Температура тела у грудничка 2 месяца: Консультация педиатра — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Первая помощь при повышении температуры тела у детей / ОГАУЗ «Александровская РБ»

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы.  Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день болезни, и именно поэтому, к четвёртому дню температура тела практически всегда нормализуется.

Важно понимать, что при типичном ОРВИ самая главная задача – облегчить неприятные симптомы заболевания и не допустить осложнений. Для этого нужно знать: когда можно самостоятельно начинать помогать ребёнку, как это нужно правильно делать, и когда нужно остановиться, чтобы прибегнуть к медицинской помощи.

Когда нужна экстренная медицинская помощь:

— Повышение температуры тела у ребёнка до 3-х месяцев

— Повышение температуры тела выше 39,5С

— Повышение температуры сопровождается сыпью на коже

— Повышение температуры сопровождается выраженной головной болью

— Повышение температуры сопровождается бледностью, или синюшностью кожных покровов

— Повышение температуры сопровождается судорогами, или потерей сознания.

— Когда на 3-и сутки температура тела такая же высокая, как в 1-2 дни

— Когда после нормализации в течение 2-3 дней, температура тела вновь повышается на 7-й день.

В других случаях, когда повышение температуры сочетается только с другими симптомами ОРВИ, Вы можете снижать температуру самостоятельно, не прибегая к вызову «Скорой помощи», а затем вызвать своего участкового педиатра для осмотра.

Как правильно снижать температуру.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло.  Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Что нужно сделать в первую очередь

1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2.   Прохладный свежий воздух в комнате (оптимально 18—20 градусов).

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Хороший вариант – это использование растворов для оральной регидратации, например – регидрон. Если ребёнок отказывается пить то, что Вы ему предлагаете и просит сладкой газировки – давайте газировку, главное, чтобы он пил! Для того, чтобы жидкость всосалась, напитки должны быть температуры тела (плюс-минус 5 градусов не считается)!

Внимание! Чего делать нельзя:

Растирать раствором уксуса и спирта. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой, так как через детскую кожу всё всасывается в кровь.

Натирать ребёнка жиром (барсучьим, гусиным и т.д.), так как это уменьшает испарение.

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п., так как это способствует развитию спазма сосудов кожи и уменьшению теплоотдачи, в результате этого, температура тела может стать ещё выше.

Не кутайте ребёнка в 100 одёжек, лучше укройте несколькими одеялами, которые он сможет сам легко откинуть, если ему будет некомфортно. Нательная одежда должна быть сухой! Если она намокает от пота, её нужно незамедлительно поменять!

 Когда нужны препараты:  

 Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать. Основным критерием снижения температуры является не её высота, а плохое самочувствие на её фоне (сочетание с головной болью, болями в мышцах , пояснице, слабость).

Для использования в домашних условиях оптимальны 2 препарата:

Парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол)

Ибупрофен (ибуфен, нурофен, долгит и др.)

Эти препараты снижают температуру на 1-2 С

Начинают действовать в пределах часа.

Если дома есть ребёнок старше 3-х месяцев, то эти препараты обязательно должны быть в домашней аптечке. Оптимально, если они будут в виде сиропа, или суспензии, так как в этой форме они быстрее действуют, их легче дозировать и они приятнее на вкус.

Препараты дозируются по весу ребёнка. Это важно, так как при неправильной дозировке препарат либо не подействует, либо из-за передозировки могут появиться побочные эффекты.

Дозировка: парацетамол: 10 – 15 мг/кг веса. В 5 мл суспензии содержится 120 мг препарата, таким образом, если вес ребёнка 10 кг, ему нужно дать 6 мл. В этой дозировке парацетамол можно давать до 4-х раз в сутки.

Ибупрофен: 10 мг/кг. В 5 мл суспензии (сиропа) содержится 100 мг препарата. Таким образом, если вес ребёнка 10 кг, ему нужно дать 5 мл. В этой дозировке ибупрофен можно давать до 3-х раз в сутки.

Обязательно читайте инструкцию к препаратам: обычно там указано, какая дозировка нужна вашему ребёнку в зависимости от веса или возраста.

Как оценивать помогает ли препарат.

Действие препарата начинается в течение первого часа. Уже через 30 минут температура тела начинает снижаться обычно в пределах 1 градуса. За такой короткий промежуток времени она не сможет опуститься ниже. Максимальный эффект развивается через 3 – 4 часа после приёма. Продолжительность действия парацетамола – 4 – 6 часов, ибупрофена – 6 – 8 часов. После этого температура тела может вновь повышаться, и приём препарата можно повторить. При недостаточном эффекте ибупрофен и парацетамол можно сочетать, так как они имеют разный механизм действия.

Запрещённые для детей препараты:

 Нельзя применять у детей с ОРВИ аспирин. Его приём может привести к смертельному исходу. Самостоятельный приём анальгина в таблетках также нежелателен:  в лучшем случае не поможет, в худшем — вызовет передозировку и осложнения.  Анальгин — это препарат который могут вводить медицинские работники, в точной дозировке.

Запомните: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены  две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Если Вы всё сделали правильно, вероятность того, что температура тела снизится, близка к 100%, и Вы дождётесь своего участкового педиатра без мучений не прибегая к вызову скорой помощи.

 

Маленький родничок у новорожденного – норма или отклонение?

С рождением первенца у неопытных родителей возникает много вопросов. Нередко роженицы, увидев впервые младенца, обращают внимание на маленький родничок, расположенный на его голове. В этой публикации будет рассказано, что является нормой, в каких случаях маленький родничок сигнализирует о заболевании, а также будут даны советы молодым родителям.

  1. Предназначение родничка: что он означает
  2. Нормальные медицинские показатели
  3. О чем говорит небольшой размер темечка
  4. Вероятные последствия
  5. Рекомендации родителям
  6. Заключение

Предназначение родничка: что он означает

После рождения у младенца на голове отчетливо видно небольшой мягкий участок – это родничок, который скрыт под мембраной. В процессе роста малыша он будет костенеть и закрываться.

Маленький родничок, он же темечко, у новорожденного обеспечивает упругость черепа во время родоразрешения, он позволяет ребенку безопасно проходить по родовым путям. Из-за такой упругости, после родов голова младенца имеет вытянутую и приплюснутую форму, чем может сначала напугать роженицу.

Это временное явление, и в течение года голова примет обычную форму.

Родничок призван регулировать тепловой обмен в головном мозге, смягчать удары головой, избегать судорог. Когда у младенца повышается температура тела, благодаря темечку, происходит необходимое охлаждение мозга и его оболочек.

Нормальные медицинские показатели

У каждого человека после рождения на голове располагается 6 темечек, однако, 4 из них стремительно затягиваются, а оставшиеся 2 могут быть хорошо заметными. Они будут затягиваться по мере роста ребенка.

В месячном возрасте размер темечка составляет около 30 мм в диаметре, но в тоже время нормой считается темечко в пределах 25-35 мм. В 2 месяца родничок должен закрыться примерно на 5 мм, а к полугоду составлять в диаметре около 17 мм.

В процессе роста младенца родничок уменьшается и почти полностью зарастает к 12 месяцам. Во время профилактического осмотра ребенка специалист не только измеряет его рост, вес, голову и грудную клетку, но и осматривает, щупает родничок.

Насколько быстро закроется темечко, зависит от индивидуальных особенностей, а так же от того, сколько витамина D и кальция поступает в организм малыша. Доктор Комаровский подчеркивает, что сроки зарастания длятся от 3 месяцев до 2-х лет.

При недостатке этих элементов темечко медленно затягивается, в то время как при достаточном количестве витаминов, темечко закрывается в положенные сроки.

Кости черепа развиваются за счет увеличения центральной области и расширения краев в районе швов. После того как темечко срастется, черепная коробка прекращает свой рост, а в голове образуется повышенное давление.

О чем говорит небольшой размер темечка

Размер родничка – один из визуальных показателей состояния здоровья младенца. В ситуациях, когда он меньше допустимой нормы, это может сообщать о некоторых заболеваниях, однако, установить точный диагноз или опровергнуть его может только специалист после ряда обследований. Маленький или быстро зарастающий родничок может быть характерной чертой таких заболеваний:

  1. Краниосиностоз – это заболевание костной системы ребенка, которое встречается не часто. Оно возникает тогда, когда темечко рано срастается, а это провоцирует повышение давления внутри головного мозга, деформации головы, нарушению слуха или зрения. Эта болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.
  2. Рахит замедляет процесс закрытия родничка. В большинстве случаев эта особенность передается по наследству. Если у родителей также медленно срастались кости, то у младенца может быть такая же особенность. Рахит часто бывает у недоношенных детей, а так же у малышей, не получающих витамин D в необходимом количестве. Черепная коробка у младенца после зарастания мембраны продолжает расти. Если родничок закрывается быстро, а ребенка ничего не беспокоит, значит, он здоров. Для него достаточно 400 м.е. витамина D в 24 часа.
  3. Аномальное внутричерепное развитие. При микроцефалии ребенок отстает в развитии, его мозг меньше положенного. Спровоцировать это заболевание может врожденная краснуха или герпесная вирусная инфекция. При лейкомаляции наблюдается смягчение мозговой ткани, что происходит в результате врожденных заболеваний, например, сифилиса.
  4. Сбой в процессе фосфорно-кальцевого обмена и общего метаболизма.
  5. Заболевания нервной системы.

Широко известный в педиатрии доктор Комаровский говорит о том, что существует множество врожденных патологий, которые возникают в результате нарушенного обмена и усвоения кальция. Эти нарушения приводят к судорогам, ломкости костей, быстрому затвердеванию родничка, физическому и психическому несоответствию.

Если есть подозрения на рахит, необходимо давать ребенку по 10 000 м.е. в сутки в течение 7 дней, а после этого срока вернуться к обычной дозировке. Кроме того, Комаровский рекомендует давать ребенку кальций глюконат и как можно меньше времени проводить под солнечными лучами.

Вероятные

последствия

Ежемесячно, начиная с рождения малыша, его необходимо показывать педиатру и другим специалистам. Профилактические осмотры позволят оперативно выявить нарушения и начать необходимое лечение. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к таким нежелательным последствиям:

  • деструкция черепной коробки;
  • развитие косоглазия;
  • слепота;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • психическая неуравновешенность;
  • проблемы со слухом.

Для лечения понадобится хирургическое вмешательство, и чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем выше вероятность вылечить ребенка. Поэтому, крайне важно следить за состоянием и размером родничка, а при отклонениях от нормы сразу обращаться к специалисту.

Рекомендации родителям

Если у ребенка маленький родничок, но специалист не поставил какой-либо диагноз, то педиатры советуют следить за ребенком и его общим состоянием. Тревожным сигналом является плач младенца во время сна, пробуждение с громким криком – возможно, его мучают головные боли из-за повышенного давления.

Наблюдайте за ребенком, когда тот играет и резвится. Голову малыша необходимо беречь от ударов, падений и переохлаждения, так как маленький родничок не в полной мере способен выполнять свои функции.

Тем детям, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо давать меньшее количество молока и подобрать такую адаптированную смесь, в составе которой будет присутствовать меньшее количество витамина D. После полугода следует вводить в рацион прикорм в виде супов, пюре и мяса.

Берегите ребенка от сквозняков и повреждений, находясь дома, при низкой температуре желательно надевать на голову младенца чепчик.

Заключение

Неопытные родители очень щепетильно и болезненно относятся к тому, что их первенец не соответствует медицинским показателям. Не стоит переживать об этом, так как все дети индивидуальны. Обращайтесь к специалистам, если Вас беспокоит вид и размер родничка. Если же малышу будет поставлен какой-либо диагноз, не переживайте. Врач подберет соответствующее лечение, которому необходимо будет следовать. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее и проще будет вылечить ребенка.

Оставляйте комментарии и отзывы о статье, подписывайтесь на наш блог, делитесь полезной информацией со своими друзьями в сети Интернет.

Источник:
http://its-kids.ru/malenkij-rodnichok-u-novorozhdennogo-norma-ili-otklonenie.html

Почему родничок у новорожденного ребенка маленький: что это значит, какие бывают последствия, что говорит Комаровский?

Здоровье родившегося ребенка – это первое, что волнует всех родителей. Есть вещи, которые особенно беспокоят и пугают, тем более в период новорожденности. Например, это пупок и процесс его заживления, а также родничок, размеры и темпы затягивания которого тоже играют не последнюю роль в развитии крохи.

Нормальные размеры родничка в соответствии с возрастом грудничка

В отношении параметров темечка у младенцев родителям важно быть внимательными, но не паниковать по любому поводу. Если ребенок родился с маленьким или, наоборот, крупным родничком, следует проконсультироваться с участковым педиатром, чтобы предпринять необходимые меры, когда таковые требуются. В противном случае пренебрежение этим вопросом способно спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Однако далеко не все отклонения в размерах родничка являются патологией или нарушением в развитии грудничка (рекомендуем прочитать: впалый родничок у грудничка: причины западания). Согласно общепринятым стандартам, у новорожденного параметры родничка находятся в диапазоне 3 сантиметров и с каждым месяцем уменьшаются. Эти темпы достаточно индивидуальны и зависят от особенностей детского организма, но существуют определенные нормы, на которые можно ориентироваться при сравнении размеров родничка у малыша. В таблице ниже представлены параметры темечка в соответствии с возрастными показателями до 1 года:

Возраст, месяцы Размеры родничка, мм
0-1 30
2 25
3 22
4 20
5 18
6 17
7 16
8 15
9 14
10 12
11-12 8

Данные таблицы не являются строгими, и отхождение от них на 3-4 см в обе стороны приемлемы. Однако и более существенное отклонение — не всегда повод нервничать. Важно выяснить причину, почему размеры темечка не соответствуют возрасту малыша.

От чего зависит закрытие родничка?

Существует ряд факторов, которые могут ускорить или замедлить зарастание родничка. В их число входят:

  1. Наследственность. Маленький родничок у новорожденного может оказаться результатом генетической предрасположенности и достаться малышу от одного из родителей, у которого также присутствовала эта особенность, не сказавшаяся негативно на развитии.
  2. Рацион беременной. Он играет основополагающую роль в фосфорно-кальциевом обмене, который отвечает за скорость и сроки зарастания родничка. Если меню будущей мамы было сбалансировано и плод получал витамины и минералы в требуемом количестве, то такая проблема, как маленький родничок, обычно отсутствует. Если же беременная женщина чрезмерно употребляла витамины и продукцию, содержащую кальций, у ребенка размеры родничка могут оказаться маленькими. К тому же, его мембрана будет плотной, что ведет к более быстрому закрытию.
  3. Тип вскармливания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще сталкиваются с более поздним закрытием, которое обусловлено нехваткой витамина Д и кальция. Мамы, которые кормят грудью, должны следить за рационом, чтобы получать достаточно этих элементов.

Почему родничок у ребенка маленький?

Процесс закрытия родничка растягивается на период от 3 месяцев до 2 лет. У одних он зарастает в течение 6 месяцев, у других окончательное исчезновение пульсирующего темечка наблюдается только к двухлетнему возрасту.

Вероятные причины того, что ребенок родится с маленьким родничком:

  1. Нюансы в черепном строении. Это означает, что патологий у младенца нет и беспокоиться не нужно.
  2. Краниосиностоз. Болезнь, связанная со скелетно-костной системой малыша. Встречается редко. Дополнительно у крохи наблюдаются другие характерные симптомы. Заболевание бывает врожденным или приобретенным.
  3. Патологии развития головного мозга. Например, микроцефалия – недоразвитость мозга, лейкомаляция – болезнь, когда локально размягчаются ткани мозга.
  4. Избыток кальция в организме.

Возможные последствия

Родители должны иметь в виду, что значит очень маленькое или большое темечко у месячного крохи и чем грозит пренебрежение этим вопросом и несвоевременное оказание помощи. Не всегда небольшие размеры темечка у ребенка, которому 1 месяц, приведут к тому, что оно быстро закроется. Случается, что в первые 5 месяцев родничок, наоборот, увеличивается в размерах вместе с ростом головного мозга.

Однако слишком большие отклонения от нормы в меньшую сторону могут спровоцировать осложнения:

  • деформацию черепных костей;
  • ухудшение зрения или его полную потерю;
  • косоглазие;
  • замедление темпов умственного и физического развития;
  • проблемы со слухом;
  • расстройства психического характера.

Если родничок нестандартного размера не обусловлен индивидуальными особенностями организма, то обычно это связано с аномалиями в росте мозга и формировании костной системы. Такие проблемы решаются хирургическим путем после установления точного диагноза. Если провести подобную операцию в возрасте до 6 месяцев, то вероятность положительного результата повышается.

Выпирающий и впавший родничок

Кроме того, что родничок может быть нехарактерных для соответствующего возраста размеров, он бывает выпирающим или впавшим. В любом из этих случаев нужно ориентироваться по обстоятельствам и сопутствующим симптомам. Иногда выпирание или западание родничка не является чем-то серьезным и рассматривается как норма для конкретного младенца. В другой ситуации это говорит о патологическом процессе.

Например, выпирающий родничок часто наблюдается при:

  • менингите;
  • энцефалите;
  • опухоли;
  • внутричерепном кровотечении.

Следует сразу обращаться за медицинской помощью, если выпирание родничка идет со следующей симптоматикой:

  • высокая температура;
  • предшествующая травма головы;
  • рвотный рефлекс;
  • сонливость, раздражительность;
  • косоглазие;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • родничок выпирает в течение длительного периода без других симптомов.

Что касается западания, то оно наблюдается при обезвоживании, вызванном:

  • повышением температуры;
  • рвотой;
  • диареей.

Как ухаживать за маленьким родничком?

Многие родители в принципе боятся прикасаться к родничку, даже если он нормальный и не имеется никаких отклонений. Однако это чрезмерное и неоправданное беспокойство.

За маленьким темечком, когда диагностируют проблемы, связанные с физиологией, специфический уход также не требуется. В целом в конкретных случаях необходимо придерживаться ряда советов:

  • пересмотреть и отрегулировать число кормлений грудным молоком и их разовый и суточный объем;
  • ввести в рацион витамин D, но только при назначении педиатра и в прописанной дозировке;
  • избегать травм черепа;
  • по возможности исключить переохлаждение и перегрев;
  • регулярно ходить на осмотр, даже при хорошем самочувствии ребенка.

Что говорит доктор Е. Комаровский?

У известного детского доктора Комаровского имеется свое отношение к родничку и мнение по поводу излишних волнений новоиспеченных родителей. Случаи, когда у ребенка наблюдается врожденное нарушение обмена костной ткани, встречаются редко. Заболевание обусловлено быстрым усвоением кальция костями. При этом присутствуют судороги, ломкость костных тканей и быстрое зарастание. Голова малыша будет расти независимо от закрытия родничка. Если это произошло рано, но другие симптомы отсутствуют, то переживать нет причин.

Никогда не стоит экспериментировать с питанием, витамином Д и кальцием. Важно, чтобы детский организм получал эти вещества в оптимальном количестве, не слишком мало и не много. Например, суточная доза витамина Д составляет 400 МЕ. Только врач может увеличить ее при подозрении на рахит.

Что касается падений и травмирования, то у детей с не закрывшимся родничком риск получить сотрясение гораздо меньше, чем у тех, у кого он уже закрылся. В этом и состоит основная опасность раннего закрытия. Следует просто оберегать ребенка от падений.

Источник:
http://www.deti34.ru/simptomy/golova-sheya/malenkij-rodnichok.html

Что означает, если у новорожденного маленький родничок

Родничок младенца или, как говорят в народе, мягкое темя, выполняет важную роль в психофизиологическом развитии малыша. Малые размеры этого неокостеневшего участка черепа обычно настораживают при осмотре, так как могут указывать на патологию в развитии. Отличить физиологическую особенность от заболевания может только специалист, задача родителей – вовремя заметить отклонения и выполнять рекомендации педиатра.

Нормы параметров родничка

Величина родничка – не единственный показатель, на который обратит внимание педиатр. Одна из основных характеристик развития головного мозга и центральной нервной системы – форма черепа и его размеры. До 6 месяцев окружность головы ежемесячно увеличивается примерно на 1,5 см. У мальчиков и девочек эти характеристики немного отличаются. (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево)

Возраст, месяцы Окружность головы у девочек, см Окружность головы у мальчиков, см Размер родничка, мм (по длинной стороне ромба)
1 36,6 37,3 30
2 38,4 38,6 25
3 40 40,9 22
4-5 40,5 41,2 18-20
6 42,2 44,2 17
7-8 43,2-43,3 44,8-45,4 15-16
9 44 46,3 14
10 45,6 46,6 12
11 46 46,9 8

Все дети уникальны, поэтому допустимы погрешности в размерах. Если параметры на 3–4 мм больше или меньше стандартных норм, при этом грудничок здоров и развивается нормально, беспокоиться не о чем. Если же такой показатель, как маленький родничок у новорожденного, сопровождается прочими нарушениями в развитии, пора бить тревогу. После выявления отклонения устанавливается фактор, повлиявший на малый размер мягкого темени у новорожденного.

Имеет большое значение и срок, когда неокостеневшие участки темени начали закрываться. Если у трехмесячного малыша наблюдается отсутствие родничка, такое состояние считается патологией. В этом случае обязательна консультация невропатолога.

Причины

На размер родничка при рождении влияет множество факторов: прием поливитаминов и характер питания матери во время беременности, экология в месте проживания, наследственность, перенесенные заболевания. Если это явление обусловлено индивидуальной особенностью развития малыша, опасаться нечего. Другое дело, если маленький размер мягкого темени связан с врожденными заболеваниями, такими, как:

  • Микроцефалия. Такой диагноз ставят, если нет родничка у новорожденного, а размеры головы намного меньше нормы. Патология вызывает нарушение формирования мозга. Причиной отклонения могут быть внутриутробные инфекции, радиация, воздействие токсических элементов – алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, эндокринные нарушения у матери во время беременности.
  • Краниосиностоз. Заболевание, связанное с наследственными патологиями и болезнями внутриутробного периода. Ведет к быстрому окостенению швов и деформации головы.

Сопровождается неврологическими нарушениями, тошнотой, возможны судороги. Лечение заключается в хирургическом увеличении черепной коробки.

  • Нарушение обменных процессов в костной ткани. Избыток кальция в крови и его быстрая усвояемость ведет к зарастанию родничка раньше срока.
  • Дополнительные обследования

    Помимо общего осмотра и сбора анамнеза, диагностика заболевания включает обследование у нескольких специалистов: генетика, невропатолога, инфекциониста. Кроме медицинских консультаций младенцам с маленьким родничком назначается лабораторное и аппаратное обследование:

    • рентген костных структур черепа;
    • ультразвуковое сканирование головного мозга;
    • компьютерная томография головы.

    Возможные последствия

    Опасные заболевания, симптомом которых является малый размер родничка, встречаются очень редко. Главное – вовремя выяснить причину проблемы и принять меры. Своевременная диагностика и лечение обеспечат нормальное развитие маленького пациента, если нет тяжелой патологии.

    В случае, если ребенок родился без родничка или размер мягкого темени небольшой, его еще в роддоме ставят на особый контроль. Врожденные пороки головного мозга диагностируют, как правило, во время беременности способом УЗИ. Такие болезни ведут к задержкам психического развития, умственной отсталости. От микроцефалии лечения нет, терапия назначается для снятия возникающих симптомов.

    Последствия краниосиностоза зависят от формы заболевания: при моносиностозе поражается один шов, при полисиностозе – несколько. Пансиностоз – раннее зарастание всех черепных швов. От типа патологии зависит проявление и степень тяжести заболевания.

    Деформация черепа ведет к повышению внутричерепного давления, нарушению прикуса, косоглазию, тугоухости, дыхательной недостаточности. Краниосиностоз лечится хирургическим путем, оптимальный возраст для операции – 6–9 месяцев, так как именно в это время высок темп роста головного мозга.

    При подозрении на гиперкальциемию необходимо ограничить прием поливитаминных препаратов и внести коррективы в меню кормящей мамы или подобрать специальное детское питание. Иначе избыток кальция может привести к нарушению функционирования почек, пищеварительной и костной системы.

    Советы

    Основные указания педиатры дают на плановых осмотрах ребенка, поэтому не следует пренебрегать ими, особенно начиная с месячного возраста и до полугода, до того, как швы черепа начинают окончательно закрываться. Вот что делать, если у ребенка маленький родничок, рекомендует в своей статье доктор Комаровский:

    • К основным функциям неокостеневших участков черепа относятся амортизация при ударе и защита от перепадов температуры. Поэтому малыша нужно беречь от травм, перегрева и переохлаждения.
    • На скорость закрытия родничка влияет уровень кальция в питании младенца, поэтому нужно следить, чтобы его количество не превышало допустимых норм. Нельзя самостоятельно назначать витамин D ребенку или превышать дозу, указанную врачом. Если комплекс витаминов принимает кормящая мама, также стоит посоветоваться со специалистом.
    • Летом витамин D желательно вырабатывать естественным путем: гуляя на солнышке до 12 часов дня.
    • У детей на искусственном вскармливании необходимо контролировать объем съедаемой пищи.

    Все настораживающие моменты в поведении и самочувствии ребенка желательно записывать в отдельный блокнот. При очередном визите к врачу легче будет вспомнить все, что беспокоило в течение месяца. На всякий случай сохраняйте также перечень аптечных препаратов, которые принимались до и после рождения крохи – это поможет педиатру быстрее поставить диагноз.

    Установлено, что опасность для новорожденного представляет бесконтрольный прием поливитаминов во время беременности. Компоненты комплекса могут спровоцировать нарушения фосфорно-кальциевого обмена у ребенка. Будущим мамам не стоит также чрезмерно увлекаться продуктами с высоким содержанием кальция и выполнять все рекомендации врача, наблюдающего за течением беременности.

    Статья содержит общую информацию и не отменяет консультации с педиатром.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/malenkij_rodnichok_u_novorozhdennogo.html

    Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    Источник:
    http://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/malenkij_rodnichok_u_novorozhdennogo.html

    Причины и последствия маленького размера родничка у новорожденного ребенка

    Все дети рождаются с родничком – это небольшой участок на головке, в котором нет костной ткани. Тонкая кожа покрывает место, которое чуть позже кости черепа закроют плотным барьером. Бывает, что размер родничка не соответствует норме – он слишком большой или маленький. Мы поговорим о том, почему у ребенка может быть малым родничок, возможных последствиях этого явления, а также дадим рекомендации тем родителям, которые оказались в подобной ситуации.

    Родничок у новорожденного требует пристального внимания как со стороны родителей, так и врача

    Малоизвестные факты

    Пока малыш находится в утробе матери, на его голове определяются несколько родничков. Кроме знакомого нам – на темени, еще четыре находятся на висках. Почти всегда височные роднички у новорожденного успевают закрыться. Однако бывает и так, что они закрываются позже – в течение первого месяца жизни ребенка. К примеру, такое явление почти всегда фиксируется у недоношенных детей.

    Есть еще один родничок, находящийся на стыке костей темени и затылка. Его называют малым, так как его диаметр всего 5 мм. Как правило, он тоже закрыт к тому времени, когда малыш рождается на свет. Редко он остается открытым и после рождения, и закрывается постепенно. Не всегда такое явление считается патологией. Если ребенок отвечает основным показателям здоровья, этот симптом не означает, что у малыша есть отклонения. Скорее всего, это вариант нормы.

    Передний родничок – самый большой из всех перечисленных. Он расположен на темени и по очертаниям напоминает ромб. Удлиненная диагональ родничка располагается на условной линии, соединяющей переносицу и затылок, а короткая – на линии, которая проходит от уха до уха. Его размеры к моменту рождения малыша составляют 2 х 3 см. Однако эти данные условны, родничок (его еще называют мягким темечком) может быть немного меньше или больше.

    Далее мы будем упоминать исключительно передний, теменной родничок. Именно его параметры вызывают массу вопросов у родителей, если он оказывается слишком большим или маленьким. В норме большой родничок должен полностью закрыться в промежутке от 11 до 14 месяцев. Однако этот процесс проходит индивидуально в каждом случае. Доктор Комаровский утверждает, что закрытие родничка может произойти у 3-месячного малыша, а может полностью состояться лишь в 18 месяцев. По его мнению, такой симптом, как родничок меньше нормы, никогда не бывает единственным признаком серьезного заболевания. Это явление нужно рассматривать лишь в комплексе с другими симптомами.

    Строение черепа у новорожденного предполагает наличие нескольких родничков, которые мало заметны, в отличие от теменного

    Стандартные размеры родничка

    Измерять мягкое темечко следует правильно, с предельной аккуратностью. Нужно осторожно прощупать крайние точки предполагаемого ромба и измерить его диагонали.

    Таблица соответствия размеров родничка и возраста ребенка:

    Размер, мм 5х8 12х14 14х15 14х16 16х17 16х18 18х20 20х21 23х24 22х25 25х28
    Возраст, мес 11-12 9-10 8-9 7-8 6-7 5-6 4-5 3-4 2-3 1-2 Для исключения патологий ребенка необходимо регулярно показывать врачу для измерения объема головы и размеров родничка

    Таблица:

    Название заболевания Аномалии развития мозга Краниосиностоз
    Описание Редко причиной раннего окостенения мягкого темени являются аномалии развития головного мозга Отклонения в развитии костной системы. Заболевание бывает врожденным, а может возникать у детей с диагнозом “рахит”. Также встречается у тех малышей, у которых повышена функция щитовидной, паращитовидной желез
    Симптомы Отставание пациента в развитии и множество других симптомов Раннее срастание костей черепа, нарушение роста костей скелета, повышение внутричерепного давления, косоглазие, тугоухость, судороги, тошнота, рвота
    Лечение Может быть разным. Зависит от типа и тяжести заболевания Лечение этого заболевания обычно радикальное. Требуется хирургическое вмешательство.

    Как видите, серьезных заболеваний, которые могут стать причиной раннего срастания костей черепа, совсем немного. Тем не менее, очень важно исключить их, отправившись на прием к педиатру. Также можно отметить, что совсем маленький родничок у новорожденного, или у грудничка до года должен вызвать тревогу родителей, если у ребенка болезненный вид, заторможенные реакции, низкая или чересчур высокая активность.

    Грудничок, особенно в первые месяцы рождения, требует тщательного ухода, поэтому необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать витамин Д3 только по его указанию

    Стоит ли опасаться последствий?

    Крайне необходимо четко осознавать, какие могут быть последствия раннего закрытия мягкого темечка либо его маленького размера, не соответствующего возрасту. Если вовремя обратить внимание на подобное состояние грудничка, и провести соответствующее лечение – последствия будут минимальными, либо отсутствовать вовсе. Педиатры предупреждают, что особо опасным является краниосиностоз, так как если вовремя не провести операцию, у малыша могут возникнуть такие осложнения, как:

    • косоглазие и даже слепота;
    • изменение формы и размеров черепа;
    • отставание в развитии (умственном и физическом) от сверстников;
    • тугоухость;
    • отклонения в психике.

    Рекомендации родителям

    Главный совет, который мы хотим дать родителям, – это проведение регулярных плановых осмотров ребенка, начиная с 1 месяца в кабинете педиатра. В последнее время многие мамы и папы пренебрегают ежемесячной консультацией детского врача, считая, что патологии развития ребенка будут заметны сразу. Это заблуждение, и довольно опасное.

    Если имеет место маленький размер теменного родничка, педиатр должен исключить опасные заболевания и дать родителям рекомендации по уходу за малышом. Если обменные процессы в норме, ребенок чувствует себя нормально, каких-либо особых действий от родителей не требуется. Однако есть нюансы, на которые следует обратить внимание:

    • не стоит самостоятельно решать, что малыш не нуждается в дополнительном приеме витамина D3, особенно, если препарат назначен доктором;
    • необходимо стараться оберегать верхнюю часть головки новорожденного от сквозняков и повреждений, а значит, желательно надевать малышу чепчик даже дома;
    • взять несколько консультаций у специалиста по грудному вскармливанию и распределить кормления в течение суток, согласно его рекомендациям.

    Заметив, что у малыша маленький или слишком крупный родничок, не стоит впадать в панику. Сначала нужно измерить его и сравнить с табличными значениями. Если отклонения значительны (больше 5 мм в одну или другую стороны), стоит немедленно обратиться к педиатру. После осмотра и консультации следует четко соблюдать назначения врача, чтобы обезопасить малыша от возможных осложнений.

    Источник:
    http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/malenkij-rodnichok-u-novorozhdennogo.html

    Главное о родничках у новорождённого и ответы неонатолога на часто задаваемые вопросы родителей

    Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

    Что такое родничок?

    Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

    Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

    Где находятся роднички у новорождённого?

    Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

    Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

    Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

    Почему ребёнок рождается с родничками?

    Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

    Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

    1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
    2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
    3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
    4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

    Когда заживает родничок у новорождённого?

    Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

    Сроки закрытия родничков

    Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

    Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

    Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

    Что влияет на закрытие родничков?

    Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

    1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
    2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
    3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
    4. Приём препаратов во время беременности.

    Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

    Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

    Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

    На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

    Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

    Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

    Когда стоит беспокоиться?

    При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

    1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
    2. Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
    3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
    4. Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

    Что может означать раннее закрытие родничка?

    В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

    Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

    Изменения родничка

    Выбухающий родничок у новорождённого

    Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.

    Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

    • высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
    • тошнота и рвота у ребёнка;
    • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
    • судороги, потеря сознания;
    • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
    • появление косоглазия, глазных симптомов.

    Впавший родничок

    Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

    Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

    1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
    2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
    3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
    4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
    5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
    6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
    7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

    Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

    Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

    • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
    • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
    • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
    • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
    • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

    Подведём итоги

    Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

    Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

    Много вопросов и волнений возникает у молодых родителей вокруг родничков. Чаще всего мифы о родничке ни имеют под собой никакой почвы и быстро развенчиваются педиатром. Для гармоничного развития крохи важны регулярные прогулки и рациональное вскармливание, любовь и забота мам и пап.

    Источник:
    http://kroha.info/razvitie/rodnichki-u-novorozhdennogo

    Оценка статьи:

    Загрузка… Сохранить себе в: Маленький родничок у новорожденного – норма или отклонение? Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
    detector

    Высокая температуры у ребенка: причины и лечение

    Почему растет температура?

    Температура тела повышается в случае, если (неполный перечень):

    • В организме есть инфекция (вирусная или бактериальная).
    • У ребенка возникла аллергическая реакция на какой-то препарат или вакцину.
    • У вашего малыша режутся зубки. 

    Cимптомы, на которые нужно обращать внимание у детей

    Когда внутри нашего тела появляется инфекция, иммунная система вырабатывает определенные химические соединения, из-за чего повышается температура тела. Это помогает справиться с инфекцией, поскольку вирусы и бактерии легче подвергаются уничтожению при высокой температуре. Несмотря на то, что жар – это традиционная реакция организма, вашему ребенку довольно тяжело ее переносить. Клиническая картинка жара может включать в себя:

    • Потливость
    • Озноб
    • Общую вялость, раздражительность, плач или апатию
    • Покраснения на коже
    • Тошноту, головокружение
    • Головную боль
    • Боль в теле
    • Общую слабость
    • Судороги в результате жара (у небольшого процента детей, особенно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет). Как можно скорее обратитесь к врачу.

    Что поможет ребенку справиться с жаром?

    Важно всегда держать градусник под рукой. Если вы обнаружили, что температура ребенка выше нормы, вам следует обратиться к домашней аптечке, чтобы помочь ему. Но если температура малыша превысила отметку в 39 °C, или просто достаточно долго держится на отметке 38 °C, вам стоит немедленно обратиться к врачу.

    Простые способы сбить температуру без медицинского вмешательства:
    • Дайте ребенку спокойно полежать какое-то время.
    • Ребенку необходимо много пить, если это возможно. Это поможет избежать обезвоживания.
    • Надевайте на ребенка легкую одежду, чтобы избежать перегревания. Постелите постельное белье и одеяла из легких натуральных тканей.
    • Не кормите ребенка тяжелой пищей.

    Препараты для лечения детей

    Сегодня на рынке представлено множество различных препаратов, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с лихорадкой. Препараты для снижения температуры называются жаропонижающими средствами. Их действие направлено на уменьшение количества определенных соединений, производимых нашим организмом, которые называются простагландины. Это важный элемент лечения, потому что:

    • Болевые сигналы вырабатываются в качестве ответа на болезнь или травму. Их производство связано с болью и воспалением.
    • Простагландины могут вызывать жар.

    Одним из проверенных средств против жара является Нурофен® для детей. Его активным компонентом является ибупрофен, который снижает выработку простагландинов, тем самым облегчает боль и понижает температуру. 

    Ибупрофен является одним из препаратов, рекомендованных в качестве жаропонижающей терапии у детей, в том числе при COVID-19 – согласно следующим рекомендациям, утвержденных Минздравом России:

    1. Клинические рекомендации «Грипп у детей», 2017 (утв. Минздравом России)

    2. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 1 (24.04.2020)» (утв. Минздравом России)*

    * Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих препаратов не показан, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры. Парацетамол и ибупрофен могут применяться внутрь или в форме ректальных суппозиториев, существует также парацетамол для внутривенного введения. Чередование этих двух антипиретиков или применение комбинированных препаратов не рекомендуется в связи с большей частотой побочных эффектов.

    Несколько важных фактов о препарате Нурофен® для детей:

    • Нурофен® для детей начинает действовать уже через 15 минут, снимая жар на период до 8 часов.3
    • Препарат соответствует всем действующим требованиям и стандартам качества.
    • Препарат обладает высоким профилем эффективности и безопасности.4
    • Удобен в применении:
      • Возможность дозировки в зависимости от возраста ребенка
      • Нурофен® для детей в виде суспензии для перорального применения имеет приятный вкус (клубничный или апельсиновый) и запах или не вызывает затруднений при проглатывании

    На нашем сайте вы можете ознакомиться с детскими препаратами для снижения жара, а также получить дополнительные важные советы о том, что делать, если ребенок заболел.

    Если у ребенка поднялась температура, не стоит паниковать. Всегда следите за другими симптомами ребенка, такими как сыпь или другие видимые признаки. Хотя ребенок какое-то время может плохо себя чувствовать, это состояние быстро пройдет. Тем не менее, если вы сомневаетесь насчет методов лечения ребенка, проконсультируйтесь с педиатром.



    1 Баранов А. А., Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению. М.: Союз педиатров России, 2011. 228 с.

    2 В случае симптомов повышенной температуры обратитесь к врачу-терапевту или за неотложной помощью.

    3 Pelen F. Verriere F. et al. Treatment of fever: Monotherapy with ibuprofen.Multicentre acceptability study conducted in hospital. Annales de P diatrie 1998;45(10):719-728.

    4 Southey ER., Soares-Weiser K., Kleijnen J., Systematic review and meta-analysis of the clinical safety and tolerability of ibuprofen compared with paracetamol in paediatric pain and fever, urr Med Res Opin. 2009 Sep;25(9):2207-22.

    Закаливание детей раннего возраста

    Основная цель закаливания – повышение сопротивляемости организма ребенка к неблагоприятным факторам окружающей среды. Это значительно снижает частоту заболеваний, ведь закаленным детям не страшны ни сильные ветра, ни перепады температуры, ни переохлаждение. Подготовленный организм готов дать отпор простуде! Закаливание улучшает работу внутренних органов, способствует развитию мышц, активизирует процессы обмена веществ, укрепляет нервную систему. Начинать закаливание можно уже с двухнедельного возраста после осмотра ребенка педиатром и одобрения оздоровительных процедур с его стороны. Чтобы хорошее начинание действительно принесло пользу, родители должны придерживаться ряда правил:

    Закаливать малыша нужно круглый год – перерывов быть не должно, а интенсивность и продолжительность закаливающих процедур необходимо постепенно повышать.

    Регулярность выполнения процедур – это залог успешного закаливания. Если же вы будете выполнять их «раз от раза», то вряд ли стоит ожидать положительных результатов.

    Постарайтесь проводить все процедуры в форме игры. Эффект закаливания лишь усилится, если малышу будет нравиться этот процесс. Берите на вооружение все, что любит ваш малыш, – игрушки, стишки, песенки, картинки. Импровизируйте, чтобы крохе было весело и интересно.

    Рекомендуется сочетать закаливание с массажем, так развитие ребенка будет гармоничным, а самочувствие хорошим.

    Как свидетельствует медицинская статистика, дети, которых закаляют родители, имеют более крепкий иммунитет и примерно в 3,5 раза меньше болеют ОРВИ, чем их незакаленные сверстники.

    Ни в коем случае не допускайте перегревания или переохлаждения ребенка во время процедур. Терморегуляция у малышей еще несовершенна, и колебания температуры тела для них – норма. Но ведь закаливание ни в коем случае не должно идти во вред! Поэтому внимательно следите за температурой воздуха и воды, не переусердствуйте с пребыванием малыша на солнце. Всегда подбирайте для ребенка подходящую по погоде одежду и обувь и защищайте его голову от солнца.

    Очень хорошо, когда закаляется сразу вся семья. Во-первых, это полезно для здоровья домочадцев, а во-вторых, вы послужите прекрасным примером для своего ребенка.

    Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные.

    Общие включают правильный режим дня, рациональное питание, занятия физкультурой.

    К специальным закаливающим процедурам относятся:

    • закаливание воздухом (воздушные ванны),
    • закаливание солнцем (солнечные ванны),
    • закаливание водой (водные процедуры).

    Итак, начнем с самого простого вида закаливания – свежим воздухом. К нему относят проветривание комнаты, воздушные ванны во время пеленания и прогулки. Самой первой процедурой для малышей является проветривание. Груднички тратят очень много энергии и потребляют большое количество кислорода, поэтому постоянное поступление свежего воздуха крайне необходимо для хорошего самочувствия. Проветривать комнату, в которой находится ребенок, необходимо в любое время года. Летом окно или форточка должны быть открыты постоянно, а зимой комнату проветривают пять раз в день. Причем малыша не нужно уносить из комнаты на время проветривания, достаточно просто укрыть его одеяльцем. Исключение составляет сквозное проветривание. Оптимальная температура воздуха в комнате, где находится малыш, – 20–22 °С.

    Еще один вид закаливания – воздушные ванны во время пеленания. Со здоровым ребенком такую процедуру можно проводить уже в роддоме. Суть ее заключается в том, что крохе дают полежать на животе на пеленальном столике во время пеленания и смены подгузников. Вначале продолжительность этой процедуры составляет 1–2 минуты, но постепенно, раз в неделю, можно прибавлять по 2 минуты. Таким образом, в полгода малыш будет наслаждаться воздушными ваннами уже по полчаса. Очень хорошо одновременно с этим делать с малышом легкую гимнастику.

    Прогулки в уютной коляске на улице – это не только приятное, но и закаливающее мероприятие. Малышей, родившихся летом, выносить на полчаса на улицу можно сразу после выписки из роддома. Если же ребенок появился на свет в более прохладное время года, то «пропуском» на прогулку будет служить столбик термометра. Грудничка можно выносить на улицу только, если температура опустилась не ниже –5 °С. Продолжительность такой прогулки составляет 15–20 минут. Детишки в возрасте 3 месяцев и старше уже неплохо переносят мороз и в –10 °С. А тем малышам, кто пересек возрастной рубеж в полгода, уже нестрашно, если столбик термометра показывает –15 °С. Главное, помните о том, что закаливание – это укрепление здоровья, а не нанесение ему вреда. Малышу должно быть тепло и уютно, он ни в коем случае не должен замерзать!

    Солнечные ванны

    Пребывание на солнце повышает защитные силы организма, дает ребенку заряд бодрости и энергию. Однако следует помнить о том, что малыши до года слишком чувствительны к ультрафиолету, поэтому ванны под прямыми солнечными лучами им строго противопоказаны. Им подходит только пребывание в рассеянных солнечных лучах. С года до трех лет солнечные процедуры проводят осторожно и дозированно, и только дети старше трех лет могут понемногу загорать на солнышке. Летом солнечные процедуры рекомендуется принимать с 9 до 12 часов, а на юге с 8 до 10 утра.

    Противопоказанием является температура воздуха +30 °С и выше.

    Осенью, весной и зимой лучи солнца более рассеянные, чем летом, поэтому они очень полезны малышу.

    Закаливание водой считается одним из наиболее эффективных методов закаливания. Виды водных процедур и методика закаливания напрямую зависят от возраста малыша.

    Если ребенку до 3 месяцев

    Обтирание отдельных частей тела ребенка – ручек и ножек – салфеткой или рукавичкой, смоченной в воде, в течение примерно двух минут. Изначально температура воды должна быть 37 °С, а затем каждую неделю ее нужно снижать на один градус, пока столбик термометра не достигнет отметки 28 °С. Обтирание выполняется в такой последовательности: сначала ручки малыша от кистей до плечиков, а затем ножки – от ступней до коленок.

    Умывание личика малыша в течение 2 минут. Изначально температура воды должна быть 28 °С, а затем каждые 2 дня ее необходимо снижать на один градус, постепенно доведя до 20 °С.

    Ежедневная ванна с температурой воды 37 °С в течение 5 минут, после которой малыша обливают водой более низкой температуры – 35 °С.

    Если малышу от 3 до 10 месяцев

    Ежедневная ванна с температурой воды 37 °С, после которой малыша обливают чуть более прохладной водой (35 °С) из ковшика и затем вытирают тело.

    Общее влажное обтирание тела малыша рукавичкой, предварительно смоченной в прохладной соленой воде (содержание соли – 8 чайных ложек на один литр воды). Обтирание выполняется в такой последовательности: ручки, ножки, грудь и спинка. В конце процедуры малыша следует насухо вытереть полотенцем.

    Умывание личика ребенка водой с постепенным уменьшением ее температуры (1 раз в 2 дня) с 28 °С до 20 °С.

    Если ребенку от 10 месяцев до года

    Ежедневная ванна, как и в предыдущих возрастных группах, после которой ребенка обливают из ковшика водой более низкой температуры(35°С).

    Влажное обтирание ручек, ножек, грудки и спинки прохладной соленой водой.

    Обливание: малыш сидит или стоит в ванне, а мама или папа поливают его сильной струей душа в такой последовательности – спинка, грудь, животик и ручки.

    Температура воды изначально составляет 37°С, а затем каждую неделю ее нужно уменьшать примерно на один градус, пока она не достигнет 28°С.

    Возраст ребенка от 1 года до 3 лет

    В этом возрасте можно использовать общие обтирания со снижением температуры воды до 24°С, общие обливания, с температурой воды до 24-28°С. С 1,5 лет можно применять душ, который оказывает более сильное воздействие, чем обливание, так как, кроме температуры воды, здесь включается еще и механическое влияние. Длительность процедуры 1,5 мин.

    Температура у младенца — 3 ответов на Babyblog

    Первая помощь при лихорадке или как сбивать повышенную температуру…

    Какая температура для младенца считается нормальной?

    Если мы говорим о температуре в подмышечной впадине, то для ребенка до 6 месяцев нормальной может считаться температура вплоть до 37,3 °С, а для малыша старше полугода – до 37 °С. Конечно, каждый случай нужно рассматривать отдельно: если обычно у ребенка бывает 36,6 °С, а однажды она поднимается до 37,3 °С, то это уже признак неблагополучия в организме. Если же у малыша постоянно бывает 37–37,3 °С и при этом он чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, то для него такая температура будет считаться нормой.

    Следует учитывать, что для измерения температуры во рту или в прямой кишке нормальные показатели другие: во рту они выше на 0,3–0,5 °С, а в прямой кишке – на 0,5–1 °С по сравнению с показателями в подмышечной впадине.

    Очень важно мерить температуру в нужное время. Нельзя делать это во время и сразу после кормления, после купания или прогулки – показатели на термометре могут оказаться завышенными. Для получения объективных данных лучше подождать, пока со времени кормления, купания или прогулки пройдет полчаса. Также температура может быть повышенная, если ребенок плачет.

    Что может быть причиной повышения температуры у младенца?

    Самая частая причина повышения температуры у ребенка – инфекционное заболевание. Прежде всего, это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

    Также причинами лихорадки могут быть аллергические реакции, перегревание (это особенно касается грудничков), эндокринные и метаболические расстройства.

    Все перечисленные заболевания, естественно требуют этиотропной терапии (т.е. лечение непосредственно причины недуга), которое назначает врач. Но часто возникает необходимость помочь ребенку еще до приезда доктора.

    Повышение температуры – это защитная реакция организма на воспалительные процессы. Когда температура повышается, у человека вырабатываются интерфероны – вещества, которые борются с вирусами. Высокая температура нужна человеку, чтобы победить инфекцию. Поэтому не следует сразу же стремиться сбить температуру, как только она немного возрастет.

    Распространено мнение: нужно снижать температуру, как только она достигнет 38,5 °С. На самом деле, все индивидуально. Бывает, что ребенок достаточно легко переносит 38,5 и даже 39,0 °С, и тогда давать ему жаропонижающее необязательно. Но есть дети, у которых высокая температура вызывает судороги, – им снижать температуру нужно уже начиная с 38,0 °С и даже с 37,7 °С.

    Перед тем как перейти к вопросу о том, как именно действовать, давайте рассмотрим несколько общих вопросов.

    1. Терминология.

    Субфебрильной считается температура 37,0 º – 38,0 º, фебрильной – 38,1 º – 39,0 º, гипретермической – 39,1 º и выше.

    2. Важно различать так называемую «красную» и «белую» лихорадки.

    При «красной» лихорадке образование тепла соответствует его отдаче. При этом кожа ребенка слегка красноватая, горячая на ощупь, руки и ноги теплые, наблюдается учащение сердцебиения и дыхания.

    «Белая» лихорадка считается более тяжелой. Состояние ребенка при этом более тяжелое. Его кожа бледная, губы с оттенком синюшности, сердцебиение и дыхание значительно учащены. Ребенок может быть вялым, апатичным или наоборот возбужденным, возможны судороги, бред.

    Такое состояние ребенка требует незамедлительного обращения к врачу. Не стесняйтесь в этом случае кого-нибудь разбудить поздним звонком или побеспокоить бригаду скорой помощи. Самостоятельно, до приезда доктора, можно дать жаропонижающие средства (см. ниже).

    3. Надо ли снижать температуру?

    Повышение температуры – своеобразный защитный механизм, во многом помогающий борьбе с недугом, поэтому относительно здоровым детям следует сбивать температуру свыше 38,5ºС. Добавим, что это в том случае, если ребенок относительно легко переносит такую температуру (самочувствие нормальное, нет озноба, боли в мышцах и т.п.). Если же состояние ребенка ухудшается, следует начать принимать меры.

    Кому надо сбивать температуру без рассуждений о ее пользе:

    1. это дети первых трех месяцев жизни.

    2. если в прошлом наблюдались судороги на фоне температуры

    3. если у ребенка имеется хронические заболевания сердца или легких

    4. если у ребенка имеется заболевание центральной нервной системы (различные патологии мозга)

    5. детям с наследственными метаболическими заболеваниями

    Помощь

    Если у ребенка кожные покровы красноватые, горячие (вариант «красной» лихорадки), то следует раскрыть малыша, по возможности обеспечить свежий воздух в комнате (без сквозняков). Необходимо обильное питье. Для этого хорошо подходят компоты, морсы. На лоб кладут мокрую прохладную тряпочку.

    Хорошо помогают усилить отдачу тепла водно-уксусные обтирания: берут 9%! столовый уксус, смешивают его с таким же количеством воды. Дополнительно в приготовленный раствор можно добавить водку. 50мл уксуса столового 9% + 50мл водки + 50 мл воды.

    Обтирайте ребенка кусочком ваты, смоченным в водке, – ручки, ножки, тело, подольше задерживаясь на тех местах, где проходят магистральные сосуды – на запястьях, в подмышечных впадинах, в паховых складках, под коленями, в области голеностопа. Можно обтереть так ребенка два раза, а затем – обмахнуть его газетой или обдуть вентилятором в течение нескольких минут. На лоб лучше всего положить капустный лист – он хорошо снимает жар.

    Лекарства

    Для снижения температуры и улучшения состояния ребенка лучше использовать препараты, содержащие парацетамол. К таким препаратам относятся, например, панадол, калпол, тайлинол и др. Используют также препараты, содержащие ибупрофен (например, нурофен для детей).

    Многие препараты выпускаются в нескольких формах – сиропах, свечах.

    Самый оптимальный вариант – попросить в аптеке жаропонижающий препарат, учитывающий возраст ребенка. Например, детские свечи эфералган от 0 до 5 месяцев, т.е. данный препарат содержит подобранную по возрасту дозу вещества.

    Если в течение часа температура, несмотря на все старания, не снижается, состояние ребенка ухудшается, следует вызывать врача.

    Какое количество раз в день и сколько дней подряд можно давать жаропонижающие?

    Злоупотреблять жаропонижающими не следует: их дают не более 2–3 раз в день и не более 2–3 суток подряд. Дело в том, что при обычном инфекционном заболевании высокая температура держится, как правило, не более двух суток, а на третьи сутки появляется так называемая субфебрильная температура – 37,0–37,5 °С. Если высокая температура (38,0 °С и выше) сохраняется более трех суток, то это уже повод для нового обращения к врачу. Это означает, что мы имеем дело уже со вторичной инфекцией, осложнениями (пневмонией, пиелонефритом и др.) или какими-либо проявлениями со стороны нервной системы, и ребенку уже требуется особое лечение.

    Родителям не нужно стараться постоянно «глушить» температуру жаропонижающими, иначе у врача не будет возможности реально оценить ситуацию и понять, что происходит с ребенком.

    В какой форме лучше использовать жаропонижающие – в виде сиропа или свечей?

    Это зависит от конкретной ситуации. Если у малыша рвота, то, естественно, ему лучше поставить свечку; если у него понос – ставить свечку бессмысленно, лучше дать ребенку сироп. В других случаях нужно выбирать то, что удобнее родителям и что лучше воспринимает ребенок.

    Что делать, если при высокой температуре у младенца холодные ручки и ножки?

    Причиной холодных конечностей является спазм периферических сосудов. Ножки малыша нужно обязательно согреть, чтобы нормализовать кровоток. Для этого наденьте малышу на ножки носочки (при этом он может быть раздет полностью). Педиатр может посоветовать дать ребенку помимо жаропонижающего спазмолитик в возрастной дозировке – это способствует расширению сосудов и улучшению кровотока.

    Нужно ли кормить и поить кроху при высокой температуре?

    Жидкость необходима в таких случаях. Но не нужно предлагать малышу сразу много воды, иначе у него может открыться рвота. Лучше давать жидкость по чуть-чуть – буквально по капельке из пипетки, обтирать его губки водой, если они красные, но делать это регулярно и много раз. То же самое можно сказать и про еду: если малыш не отказывается от прикладываний к груди или от смеси, то пусть получает пищу, но в небольших количествах.

    Купания не противопоказаны: наоборот, пребывание в воде поможет снять жар у малыша. Температура воды должна быть ниже температуры тела (примерно 36 °С). Но только не нужно развивать в воде активные действия, заниматься плаванием.

    Как проявляются субфебрильные судороги у ребенка и как вести себя в такой ситуации родителям?

    Судороги – это реакция, которая возникает при высокой температуре. Как правило, они бывают у малышей в возрасте до трех лет. Ребенок неожиданно замирает, вытягивается, перестает плакать, закатывает глаза, у него начинают дрожать конечности.

    Родителям нужно срочно раздеть ребенка и приступить к мерам по снижению температуры – сделать обтирание, дать жаропонижающее. Обязательно следует вызвать «скорую помощь». При судорогах врачи предлагают госпитализировать ребенка, чтобы опасное состояние не повторялось.

    В дальнейшем, при заболеваниях малыша важно будет своевременно сбивать ему температуру, не дожидаясь, пока она поднимется выше 38 °С.

    Снижаем температуру у ребенка без лекарств!

    Когда ваш ребенок лихорадит, а применение жаропонижающих средств не показано или не помогает, у родителей нередко возникает вопрос – а как же помочь ребенку? Однако отчаиваться нет причины. Существует много нелекарственных методов снижения температуры.

    В больницах обычно ребенка при высокой температуре обтирают разведенным спиртом, особенно области крупных сосудов (на шее – по ходу сонных артерий, на внутренней части бедер – по ходу бедренной артерии). Но спирт очень сушит кожу, поэтому в домашних условиях лучше делать обтирание водой с уксусом: на один литр холодной воды – одна столовая ложка уксуса (именно уксуса, а не уксусной эссенции!). Можно в такой же пропорции заменить обычный уксус яблочным.

    Обтирать следует вначале грудь и спину, затем ручки, нижнюю половину тела. На лоб кладется тряпочка, смоченная холодной водой с уксусом. Обтирание можно повторять каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье.

    Надо также следить, чтобы ребенок не был перекутан.

    Вы обтираете ребенка, а температура не снижается или через какое-то время вновь поднимается? Это очень вероятно, так как организм продолжает бороться с болезнью. И тогда вы наливаете в ванну теплой, приятной воды и кладете туда ребенка. Такая ванночка прекрасно действует и на кишечник, снимает спазмы – и ребенок успокаивается.

    Еще лучше сделать обертывание. Это старинный метод не только снижения температуры тела, но и очищения организма. Наша кожа – это вторые легкие. Она так же дышит и выделяет с потом вредные вещества, которые накапливаются в организме во время болезни. Особенно хорошо работает кожа как орган очищения у ребенка. При острых заболеваниях маленьким детям делают полное обертывание.

    Для этого берется хлопчатобумажное полотно и замачивается в воде или в водном настое тысячелистника.

    Заваривается обычно 1-2 столовые ложки тысячелистника согласно следующему рецепту: тысячелистник залить водой комнатной температуры в фарфоровой, стеклянной или эмалированной посуде, затем эту посуду поместить в кипящую водяную баню и нагревать при частом помешивании 15 минут, после чего охладить и отфильтровать через ткань или марлю. Водяную баню можно заменить горячей печкой, но нужно следить за тем, чтобы лекарство не кипело.

    Настой можно готовить на 1-2 дня употребления. Хранить в темном прохладном месте, не допуская прямого попадания солнечных лучей. Если у малыша температура около 40 градусов, то вода должна быть холодной (из-под крана), а если у него температура 37-37,5, то вода должна быть нагрета до 40-45 градусов.

    ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

    Повышение температуры у ребенка. Что делать?

    1.Если температура у Вашего ребенка повысилась неожиданно (час назад он был еще здоров), не стоит паниковать. Как правило, это острое респираторное заболевание, потому, что именно ОРЗ и составляют около 90%  детских инфекций.

    2. Если накануне у ребенка уже отмечались симптомы инфекции (недомогание, насморк, боль в горле, кашель, изменение голоса, умеренная боль в животе), тогда это, скорее всего,  и есть проявление защитной реакции организма ребенка на эту инфекцию.

    3. Если ребенок неплохо переносит повышенную температуру тела до 39-39,60, имеет возраст старше 6 месяцев, а также не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний, то не торопитесь ее снижать. Обеспечьте ребенку достаточно питья для адекватного потоотделения (температура питья должна быть примерно равна температуре тела для быстрого всасывания). Воздух в комнате должен быть прохладным (18-200) для охлаждения верхних дыхательных путей, а также всего организма ребенка. Закутывать малышей ни в коем случае нельзя.

    4. Если ребенок плохо переносит повышение температуры тела или имеет тяжелую сопутствующую патологию, приступаем к снижению температуры, а вернее — стремимся улучшить самочувствие ребенка. Для этого снижения температуры до нормы не требуется (помним о защитной роли повышенной температуры). Используем разрешенные для детей в РФ препараты ибупрофен и парацетамол (торговые названия могут быть другими) в виде сиропов, капель, свечей и таблеток. Главное  – не превышать рекомендуемую суточную дозу лекарства. Для улучшения самочувствия может быть достаточной минимальная указанная в инструкции доза препарата. Как правило, устойчивые к приему лекарства лихорадки связаны с неспособностью ребенка вспотеть (мало пьет или у ребенка «бледный» тип лихорадки).

    Чего нельзя делать при повышенной температуре?

    • Нельзя укутывать ребенка

    • Если он бледен и конечности у него прохладные («бледный» тип лихорадки), нельзя пользоваться для охлаждения льдом и холодной водой

    • Нельзя использовать для снижения температуры тела аспирин, анальгин и пр., не разрешенные для купирования лихорадки у детей препараты

    Как скоро нужно показать ребенка врачу?

    Если самочувствие ребенка не страдает (особенно после снижения температуры), обратиться к врачу можно на следующий день. Лучшим вариантом будет обращение непосредственно в поликлинику по месту жительства, тогда у врача будет возможность своевременного проведения лабораторного и инструментального обследования. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка имеются следующие симптомы:

    • Выраженная бледность, изменение цвета кожного рисунка, остро возникла сыпь багрово-синюшного оттенка

    • Ребенок очень вял и отказывается пить, ребенок теряет жидкость со рвотой или жидким стулом

    • У ребенка тяжелое стонущее дыхание, затруднены вдох или выдох

    • У ребенка до 3х лет нет  других симптомов заболевания, а самочувствие  страдает

    • Выражены боли в животе, особенно если они сопровождаются бледностью и потоотделением

    • У ребенка отмечается спутанность сознания, бред, судороги, головная боль со рвотой

    • Лихорадка 400  и выше, не поддающаяся снижению на 1-2 градуса после применения жаропонижающих в рекомендуемой дозе и методов физического охлаждения

    • Самочувствие ребенка ухудшается, не смотря на снижение температуры

     

    Лихорадка и измерение температуры вашего ребенка

    Иммунизация | Простуда | Лихорадка и измерение температуры вашего ребенка | Инфекции уха | Рвота и диарея | Круп | Фарингит (ангина) и стрептококковая ангина | Головные вши


    Лихорадка

    Лихорадка определяется как ректальная температура выше 100,4 ° F, и ее не нужно лечить, если только ваш ребенок не чувствует дискомфорт. Лихорадка — признак того, что ваш ребенок борется с инфекцией. Лихорадка помогает убить вирусы и бактерии; Таким образом, лихорадка — это способ избавления организма ребенка от нежелательных микробов.

    Высокая температура не обязательно указывает на более серьезную инфекцию. У некоторых детей высокая температура сопровождается лишь незначительными инфекциями. Более важно наблюдать за поведением вашего ребенка, чтобы определить, насколько он болен.

    Измерение температуры вашего ребенка

    Существует несколько видов термометров — ректальные термометры и оральные термометры. У детей младше 4-5 лет следует измерять ректальную или подмышечную температуру. Полоски бумаги, которые показывают температуру при нанесении на лоб, не очень точны и не должны использоваться в качестве ориентира для определения истинной температуры вашего ребенка.Ушные термометры широко доступны, но их точность также вызывает сомнения. Ртутные термометры больше не рекомендуются.

    Ректальная температура: нормальный диапазон 98 ° F — 100,4 ° F

    1. Положите ребенка на живот и раздвиньте ноги, чтобы вы могли видеть его анус.
    2. Смажьте колбу термометра вазелином или другой смазкой.
    3. Держите термометр между большим и указательным пальцами, как если бы вы держали карандаш.Положите ладонь на ягодицы ребенка и медленно и осторожно введите термометр в анус ребенка примерно на 3/4 дюйма.
    4. Удерживайте термометр на месте 1-2 минуты.

    Подмышечная температура: нормальный диапазон 97 ° F — 99,6 ° F

    1. Убедитесь, что ваш младенец сухой и у него нет одежды в подмышечной впадине.
    2. Осторожно поместите сухой ректальный термометр высоко над подмышкой ребенка.
    3. Прижмите руку ребенка к его телу.
    4. Термометр следует держать на месте 4-5 минут.

    Что делать при лихорадке

    • Немедленно позвоните в офис, если у ребенка младше 2 месяцев температура. Мы также просим вас позвонить нам младше 6 месяцев.

    Выполнение следующих действий поможет вам в уходе за ребенком, когда у него высокая температура:

    • Измерьте температуру, следуя приведенным выше инструкциям.
    • Одевайте ребенка легко. Излишняя одежда вашего ребенка повысит температуру его тела.
    • Не перегревайте дом, особенно спальню.
    • Обеспечьте достаточное количество жидкости.
    • Увеличьте вес вашего ребенка во время его последнего визита к врачу.
    • Если лихорадка длится более 24 часов без очевидного источника, например, простуды или рвоты, запишитесь на прием, чтобы отвезти ребенка в наш офис.
    • Если температура у вашего ребенка ниже 104 ° F, достаточно только Тайленола или Адвила / Мотрина. Если температура вашего ребенка превышает 104 ° F, вы можете вымыть ребенка губкой с теплой водой — никогда не спиртом — до тех пор, пока температура не спадет.Чтобы вымыть ребенка губкой, поместите его в ванну или раковину и налейте прохладную воду ему на плечи и спину на 20-30 минут, пока не снизится температура.

    Лихорадка: 0–2 года

    Вы не одиноки — многие из нас боятся страшной лихорадки, когда дело касается наших крошечных любовных увлечений. Обычно это первый признак того, что с нашим ребенком что-то не так, и мы носимся вокруг, хватая все лекарства, готовясь к худшему. Вместо этого давайте начнем с поздравления иммунной системе нашего малыша за то, что она делает свою работу, и посмотрим, как это закончится.

    Вызывают лихорадку:

    • Заболевания (вирусные или бактериальные)
    • Прививки
    • Перегрев

    Какова нормальная температура ребенка?

    В целом, температура нашего тела в течение дня может колебаться довольно сильно. Он самый низкий утром и самый высокий ближе к вечеру. Нормальное значение ректальной температуры может колебаться от 96,8 до 100,3, в среднем 98,6.

    Когда температура у младенцев слишком высока?

    Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и ваш термометр Kinsa показывает ректальную температуру 100.4 F или выше, позвоните своему педиатру. Он / она проведет вас на прием или посоветует отправиться в учреждение неотложной помощи или отделение неотложной помощи. В этом возрасте сложно оценить температуру ребенка, и ситуация может быстро обостриться — лучше перестраховаться, чем сожалеть. И помните: мы не лечим наших малышей самостоятельно; пусть ваш врач будет вашим проводником!

    Для наших младенцев в возрасте от 3 до 6 месяцев мы можем позволить температуре подняться до 102 F, прежде чем мы начнем беспокоиться. А в возрасте от 6 месяцев до 2 лет мы можем позволить их температуре подняться до 104 F.Вам даже не нужно лечить этих детей до отметки 102 F. Если они испытывают дискомфорт, вы можете дать им тайленол (или ибупрофен, если им больше 6 месяцев), но в противном случае можно позволить этой лихорадке избавиться от вируса за них. Нет аспирина. Следите за тем, чтобы ваша малышка была увлажненной, и убедитесь, что она не слишком одета и не закутана в слишком много одеял.

    Существует распространенное заблуждение, что мы должны чередовать тайленол и ибупрофен, но на самом деле предпочтительнее выбрать только один. Если тот, который вы выбрали, не снизил температуру на 2–3 градуса по Фаренгейту в течение часа, вы можете перейти на другое лекарство.Наша самая большая проблема — это случайная передозировка нашим детям — чем меньше мы даем, тем меньше нам нужно беспокоиться!

    Как измерить температуру ребенка?

    • От рождения до 6 месяцев: ректальная температура является здесь наиболее точной и золотым стандартом. Термометр для височной артерии также набирает популярность в этом возрасте, но если вы когда-нибудь сомневаетесь в результатах, придерживайтесь ректального измерения.
    • От 6 месяцев до двух лет: температура височной артерии, температура подмышек (подмышек), температура ушей (барабанная перепонка) или ректальная.Опять же, ректальный метод является наиболее точным, если есть сомнения. Подмышечные наименее точны.

    Когда звонить педиатру?

    • Лихорадка> 100,4 F для наших малышей <3 месяцев
    • Лихорадка> 102 F для наших малышей от 3 до 6 месяцев
    • Лихорадка> 104 F для наших малышей от> 6 месяцев до 2 лет
    • Ваш ребенок вялый
    • Вы замечаете признаки обезвоживания (сухость во рту, отсутствие слез, отсутствие мокрых подгузников> 8 часов)
    • Жжение или боль при мочеиспускании
    • Лихорадка сопровождается другими симптомами, которые вас беспокоят (тянущие уши, рвота, диарея)

    Когда обращаться в скорую помощь с температурой?

    • Затрудненное дыхание
    • Дезориентация / спутанность сознания
    • Судороги
    • Скованность в шее

    Когда опасна лихорадка?

    По-настоящему опасная лихорадка> 108 и встречается крайне редко, только в таких ситуациях, как жара.Тем не менее, все температуры> 105 должны быть обследованы врачом, как указано выше. Тем не менее, менее 1% лихорадок поднимаются выше 105.

    Как снять температуру?

    Отдыхайте, пейте много жидкости и сохраняйте спокойствие! Помните, что жар на нашей стороне, борясь с инфекциями. Таким образом, если температура нашего ребенка не достигнет 102, как обсуждалось, в «прерывании» нет необходимости.

    Заразна ли температура?

    Не обязательно. Если у вашего ребенка высокая температура вызвана вирусом, то да, они считаются заразными.Но, как уже говорилось в начале, вакцины или чрезмерная одевание также могут вызвать лихорадку — не заразную. И есть множество болезней, которые НЕ могут вызвать лихорадку, поэтому в целом не используйте лихорадку в качестве ориентира для определения того, может ли она передаться другим.

    Имейте в виду, что поведение вашего ребенка всегда важнее, чем фактическое число на вашем термометре Kinsa. Следуйте своей интуиции, если чувствуете, что что-то не так, но в противном случае не бойтесь позволить иммунной системе вашей любви стать чемпионом!

    Этот контент предназначен только для информационных целей и не должен использоваться в качестве замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения от соответственно квалифицированного и лицензированного врача или другого поставщика медицинских услуг.

    Узнайте, откуда берется медицинская информация Kinsa

    Рост и развитие: 2 месяца

    Развитие

    В возрасте 2 месяцев ваш ребенок может:

    • Общайтесь с помощью улыбки и воркования. Убедитесь, что вы реагируете на различные формы общения вашего ребенка
    • Отвечайте разными криками для разных нужд
    • Следите за объектом, например погремушкой, проходя через его или ее поле зрения
    • На короткое время держите его голову вверх на животе

    В течение следующих одного-двух месяцев ваш ребенок выучит:

    • Свести руки вместе и раскрыть их больше
    • Протянуть руку и коснуться предметов
    • Смеяться
    • Лежать на животик, подперев руки

    Диета

    Грудное молоко или смесь по-прежнему являются единственным продуктом питания вашего ребенка.Среднее потребление составляет от трех до шести унций каждые два-четыре часа, но сильно варьируется. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, будет чаще кормить ребенка во время скачка роста. Зерновые и другие твердые продукты не рекомендуются до четырех-шести месяцев. Дополнительная вода не нужна и может быть вредной.

    Срыгивание — обычное дело. Это не беспокоит, если только ваш ребенок не набирает вес должным образом или часто задыхается и плачет. После кормления на 30–45 минут поднимайте голову ребенка и чаще кормите его меньшим количеством смеси или грудного молока.

    Не подпирайте бутылки в постели. Держите ребенка в полусидячем положении, а не оставляйте его или ее на спине для кормления. Это снижает вероятность удушья и ушных инфекций. Посмотрите на своего ребенка и поговорите с ним или с ней во время кормления.

    Витамины

    Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, кормящим исключительно грудью, дополнительно получать витамин D, чтобы предотвратить рахит — заболевание костей, которое ухудшает рост и прочность костей.Лучше всего давать его в форме безрецептурных детских витаминных капель: Enfamil Poly-vi-sol®, Tri-vi-sol® или D-ViSol®, или Vi-Daylin® (1 мл в день).

    Сон

    Обеспечение безопасного сна вашего ребенка очень важно. Самое безопасное положение для сна для вашего ребенка — на спине и в его или ее собственной кровати. Не позволяйте ребенку спать в одном и том же положении каждую ночь, иначе его голова может деформироваться.Новейшие рекомендации по предотвращению синдрома внезапной детской смерти (СВДС) — спать с соской и в одной комнате с сиделкой.

    В возрасте 2 месяцев ваш ребенок, вероятно, будет спать более предсказуемо. Большинство младенцев не спят всю ночь до достижения четырехмесячного возраста. Большинство просыпается для кормления один-два раза в течение ночи. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто предпочитают, чтобы их кормили чаще.

    Чтобы помочь вашему ребенку лучше спать по ночам, кладите его в кроватку, когда он или она сонный, а не держите ребенка на руках, пока он или она не заснет крепким сном.Это поможет вашему ребенку научиться засыпать самостоятельно, поэтому, когда ваш ребенок проснется посреди ночи, он или она сможет заснуть самостоятельно.

    Когда ваш ребенок просыпается для кормления, выключите свет, говорите с ним или с ней как можно меньше и уложите его или ее обратно в постель сразу после кормления. Если он или она просыпается от беспокойства до назначенного срока кормления, вполне нормально позволить вашему ребенку поплакать в течение короткого периода времени, после того как вы убедились, что ему или ей не неудобно.

    Безопасность

    • Сон. Продолжайте спать только на спине. Ваш ребенок должен спать в своей кроватке, люльке или колыбели и находиться рядом с вами. Кроме того, не кладите в кроватку ребенка дополнительные подушки, одеяла или накладки на бампер.
    • Удушье. Никогда не оставляйте маленькие предметы в пределах досягаемости вашего ребенка, даже на мгновение. Изучите сердечно-легочную реанимацию младенцев / детей, чтобы знать, что делать, если ваш ребенок задыхается.
    • Автокресло. Автокресло может спасти жизнь вашего ребенка. Кресло вашего ребенка должно быть обращено назад и находиться на заднем сиденье до двухлетнего возраста. Убедитесь, что сиденье правильно установлено, прочитав инструкции, прилагаемые к безопасному сиденью, и руководство по эксплуатации вашего автомобиля. Никогда не оставляйте ребенка в машине одного.
    • Водопад. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столике, кровати или диване.
    • Ходунки. Не покупайте ходунки для ребенка.Ни один другой детский продукт не причиняет столько травм. Сорок процентов младенцев, использующих ходунки, попадают в серьезную аварию, требующую обращения в отделение неотложной помощи. Ходунки также могут вызвать задержку моторики и научить малышей ходить на цыпочках. Центры деятельности канцелярских товаров (например, Evenflo ExerSaucers ©) приемлемы для использования, поскольку у них нет колес.
    • Пассивное курение. Доказано, что табачный дым в окружающей среде младенцев вызывает более частые респираторные проблемы, такие как простуда, пневмония, астма и ушные инфекции.Это также связано с СВДС.
    • Ожоги. Никогда не ешьте, не пейте и не носите что-либо горячее, держа ребенка на руках. Защитите его или ее от ожогов, снизив максимальную температуру вашего водонагревателя до 120 ° F. Убедитесь, что у вас есть дымовые извещатели по всему дому. Часто проверяйте батареи и меняйте их не реже двух раз в год в день, который вы запомните. Если ваш ребенок все-таки получил ожог, немедленно погрузите обожженное место в холодную воду. Затем слегка прикройте ожог и обратитесь к врачу.
    • Безопасность ванны. Никогда не оставляйте ребенка в ванне без присмотра, даже на секунду. Младенцы могут утонуть в двух дюймах воды.
    • Воздействие солнца. Летом лучшая защита от солнца — это укрытие и тень. Солнцезащитный крем обычно рекомендуется после 6 месяцев. При необходимости его можно наносить только на небольшие участки, которые нельзя покрыть. Младенцы обезвоживаются намного легче, чем взрослые; поэтому не выводите ребенка на улицу при экстремальных температурах.
    • Насекомые. Репелленты от насекомых с ДЭТА — самые лучшие. Вы можете использовать продукты, содержащие 10-30% ДЭТА, когда вашему ребенку исполнится два месяца. Смывайте его, возвращаясь в дом, и не используйте его на руках ребенка.

    Болезни

    Простуда или инфекции верхних дыхательных путей

    Вирусы вызывают простуду. Они могут сделать вашего ребенка суетливым, вызвать жар или снижение аппетита и обычно длятся 10–14 дней.Запишитесь на прием, если температура поднимается выше 100,4 ° F, у вашего ребенка проблемы с дыханием, он не ест хотя бы половину от нормы или не показывает улучшения в течение 10–14 дней.

    Увлажнитель с прохладным или теплым туманом, капли солевого раствора и назальный аспиратор помогут очистить выделения из носа вашего ребенка, чтобы ему или ей было комфортнее. В этом возрасте не рекомендуются отпускаемые без рецепта препараты от кашля и простуды.Для детей характерно от шести до восьми простудных заболеваний в год. Поскольку простуда вызывается вирусами, они не реагируют на антибиотики. Антибиотики могут причинить ребенку ненужный вред.

    Лихорадка

    Повышенная температура — признак того, что ваш ребенок борется с инфекцией. Повышенная температура не вредит вашему ребенку. Собственно, с повышенной температурой тела ваш ребенок лучше справляется с инфекцией.Температура выше 100,4 ° F считается значительной в этом молодом возрасте. В этом возрасте ВСЕГДА проверяйте температуру под мышкой или ректально, если ребенку тепло или признаки болезни.

    Большинство инфекций у детей старшего возраста вызываются вирусами. Однако в этом возрасте мы хотели бы видеть вашего ребенка при температуре выше 100,4 ° F и, конечно, если она сохраняется более 24 часов. Пожалуйста, не давайте Тайленол® или ацетаминофен, если это не согласовано с врачом.

    Рвота и / или диарея

    Эти два заболевания часто возникают вместе и обычно вызываются вирусами. Если у вашего ребенка рвота, давайте ему небольшое количество Pedialyte ™ (от нескольких глотков до одной унции) каждые 15-20 минут. Постепенно увеличивайте суммы. Не давайте сок, так как это может усугубить диарею. Также не давайте простую воду, так как это может привести к серьезным нарушениям электролита.

    Как только ваш ребенок сможет выдержать от двух до трех унций без рвоты, вы можете снова ввести смесь или грудное молоко.

    Позвоните своему врачу, если рвота не проходит более 24 часов; диарея сохраняется более 10 дней или если в стуле присутствует кровь; у вашего ребенка нет как минимум трех-пяти влажных подгузников в сутки; или если он или она слишком больны, чтобы пить.

    Прививки

    В этом возрасте рекомендуются вакцины DTaP, Polio, HiB, Hep B, Pneumococcal 13 и Rotavirus.Ваш ребенок получит 2-3 инъекции и одну пероральную вакцину с вашего разрешения.

    Все рекомендуемые вакцины не содержат тимеросал. Теперь есть научные доказательства того, что НЕ существует связи между иммунизацией и аутизмом. Вы можете быть уверены, что вакцины действительно безопасны и необходимы. Фактически, исследования подтверждают, что вакцины сделали больше для улучшения здоровья детей, чем любое другое лечение.

    Наиболее частая реакция — легкая суетливость, повышенный сон, снижение аппетита и повышение температуры.Любой побочный эффект от вакцины должен исчезнуть в течение 24-48 часов.

    Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно, вы можете дать ему или ей капли ацетаминофена (например, Тайленол®). Вы можете использовать следующие дозы:

    • 8-9 фунтов 1/4 чайной ложки (1,25 мл)
    • 10-12 фунтов 1/2 чайной ложки (2,5 мл)
    • 13-15 фунтов 3/4 чайной ложки (3,75 мл) Не используйте ибупрофен (например, Адвил ®, Motrin®) в этом возрасте.

    ВСЕ младенцы и дети старше шести месяцев должны получить вакцину против гриппа осенью. Детям младше 9 лет необходима ревакцинация через четыре недели после первой вакцинации от гриппа.

    ВСЕ члены семьи и непосредственные опекуны вашего ребенка также должны получать вакцину от гриппа каждую осень. Кроме того, для предотвращения коклюша у младенцев все родители, бабушки и дедушки, а также лица, осуществляющие уход, должны пройти иммунизацию TDaP.

    Следующий визит

    Следующий визит вашего ребенка рекомендуется в возрасте четырех месяцев. Во время этого визита рекомендуются прививки.

    Лихорадка или озноб, возраст 11 и младше

    Как вы думаете, у вашего ребенка может быть жар или озноб?

    Сколько тебе лет?

    Менее 3 месяцев

    Менее 3 месяцев

    От 3 до 5 месяцев

    От 3 до 5 месяцев

    От 6 месяцев до 3 лет

    От 6 месяцев до 3 лет

    От 7 до 11 лет

    От 7 до 11 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Был ли у вашего ребенка приступ лихорадки?

    Приступы лихорадки — это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут возникнуть, когда температура тела ребенка быстро повышается.

    Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

    Да

    Операция в течение последних 2 недель

    Нет

    Операция в течение последних 2 недель

    Ваш ребенок кажется больным?

    Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

    Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

    Сильно болен

    Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

    Болен

    Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

    Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

    Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

    Да

    Невозможно пить достаточно жидкости

    Нет

    Может пить достаточно жидкости

    Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

    Тяжелое

    Сильное затруднение дыхания

    Умеренное

    Умеренное затруднение дыхания

    Легкое

    Легкое затруднение дыхания

    Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

    Сильное

    Сильное затруднение дыхания

    Умеренное

    Умеренное затруднение дыхания

    Легкое

    Легкое затруднение дыхания

    Способен ли ваш ребенок дышать:

    Ухудшается?

    Проблемы с дыханием ухудшаются

    Оставаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

    Проблемы с дыханием без изменений

    Выздоравливает?

    Проблемы с дыханием улучшаются

    Вы измеряли температуру вашего ребенка?

    Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры.Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка высокая температура, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

    Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?

    Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

    Да

    Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F) при ректальном измерении

    Нет

    Температура не менее 38 ° C (100.4 ° F) ректально

    Проходили ли вашему ребенку прививку (вакцину) в течение последних 24 часов?

    У детей после иммунизации часто бывает легкая или умеренная лихорадка.

    Да

    Ребенку сделали иммунизацию

    Ректально ли 40 ° C (104 ° F) или выше?

    Это будет подмышечная температура 39,3 ° C (102,7 ° F) или выше.

    Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

    Да

    Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

    Нет

    Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

    Кажется, вашему ребенку больно?

    У вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

    Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

    Да

    Озноб или сильное потоотделение

    Нет

    Озноб или сильное потоотделение

    Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?

    Вы измеряли температуру вашего ребенка?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

    Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

    Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9) ° F), перорально

    Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

    Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

    Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям лихорадка умеренная

    Легкая или низкая

    По ощущениям лихорадка легкая

    Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    От 2 дней до менее 1 недели

    Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

    1 неделя или дольше

    Лихорадка в течение 1 недели и более

    Считаете ли вы, что лихорадка может вызывать лекарство?

    Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Да

    Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

    Нет

    Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
    • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

    Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Вы можете чувствовать усталость и нервозность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
    • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

    Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

    Перорально (внутрь) температура

    • Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
    • Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
    • Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

    Температура сканера лба (височного) обычно на 0,3 ° C (0,5 ° F) — 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура полости рта.

    Ухо или ректальная температура

    • Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
    • Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40.4 ° C (104,7 ° F)
    • Мягкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

    Подмышечная (подмышечная) температура

    • Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
    • Умеренная : От 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
    • Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

    Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной. .

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

    • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
    • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных состояний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Отсутствие селезенки.

    Ребенок, который сильно болен :

    • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
    • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
    • Может быть, трудно проснуться.

    Ребенок, который болен (но не очень болен):

    • Может быть более сонным, чем обычно.
    • Разрешено не есть и не пить столько, сколько обычно.

    Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

      Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

      • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
      • Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

      Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттит . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

      Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот.Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

      Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

      Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

      С высокой температурой :

      • Ребенку очень жарко.
      • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

      При средней температуре :

      • Ребенку тепло или жарко.
      • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

      с легкой лихорадкой :

      • Ребенку может стать немного тепло.
      • Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

      Сильное обезвоживание означает:

      • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
      • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
      • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

      Умеренное обезвоживание означает:

      • У ребенка могут не быть мокрые подгузники через 6 часов.
      • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

      Легкое обезвоживание означает:

      • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

      Сильное обезвоживание означает:

      • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
      • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
      • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
      • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
      • Ребенок может потерять сознание.

      Умеренное обезвоживание означает:

      • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
      • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
      • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
      • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

      Легкое обезвоживание означает:

      • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
      • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

      Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа ребенка или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

      Использование груши :

      1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
      2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
      3. Сожмите круглое основание лампы.
      4. Осторожно вставьте кончик луковицы в нос ребенка.
      5. Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

      Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

      Серьезное затруднение дыхания означает:

      • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
      • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
      • Ребенок, кажется, утомляется.
      • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

      Умеренное затруднение дыхания означает:

      • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
      • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
      • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

      Легкое затруднение дыхания означает:

        Симптомы теплового удара могут включать:

        • Чувство или поведение очень сбитого с толку, беспокойного или тревожного.
        • Проблемы с дыханием.
        • Сильное потоотделение или отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
        • Кожа красная, горячая и сухая даже в подмышечных впадинах.
        • Отключение.
        • Изъятие.
        • Тошнота и рвота.

        Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.

        Боль у детей младше 3 лет

        Может быть трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

        • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
        • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
        • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

        Боль у детей от 3 лет

        • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
        • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
        • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

        Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения.Есть два типа.

        Петехии (скажем «пух-ти-ки-глаз»):

        • Крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
        • Не становятся белыми при нажатии на них.
        • Диапазон от размера иглы до размера небольшой горошины, не вызывает зуда и боли.
        • Может распространяться на большую часть тела в течение нескольких часов.
        • Отличаются от крошечных плоских красных пятен или постоянно присутствующих родинок.

        Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

        • Внезапный сильный синяк, возникающий без ясной причины.
        • Может быть в одном месте или повсюду.
        • Отличается от синяков, возникающих после того, как вы столкнулись с чем-то.

        Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

        • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
        • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
        • Ребенку трудно проснуться.

        Симптомы серьезного заболевания могут включать:

        • Сильная головная боль.
        • Жесткая шея.
        • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
        • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
        • Озноб.

        Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

        Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

        • Обморок (потеря сознания).
        • Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
        • Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
        • Дыхание намного быстрее обычного.
        • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

        Лихорадка может быть симптомом практически любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:

        • Кожная инфекция: Боль, покраснение или гной
        • Инфекция сустава : Сильная боль, покраснение или тепло в суставе или вокруг него
        • Инфекция мочевого пузыря : жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности отхождения большого количества мочи
        • Инфекция почек : Боль в боку, по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки
        • Инфекция брюшной полости : Боль в животе

        Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать жар.Вот несколько примеров:

        • Антибиотики.
        • Барбитураты, например фенобарбитал.
        • ASA, если брать слишком много.

        Обратитесь за помощью сегодня

        Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

        • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
        • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
        • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
        • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

        Обратитесь за помощью сейчас

        На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

        • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
        • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
        • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
          • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
          • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

        Позвоните по телефону 911 сейчас

        Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

        Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

        Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

        Назначить встречу

        Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

        • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
        • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
        • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

        Лихорадка Судороги

        Послеоперационные проблемы

        Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

        Как я узнаю, вызвана ли температура у моего ребенка жарой или болезнью?

        Как и все родители, вы можете беспокоиться, когда у вашего ребенка поднимается температура. Это может вызвать еще большее беспокойство, если вы не уверены в причине.

        Самая частая причина высокой температуры — вирусная инфекция.Многие разные детские вирусы вызывают лихорадку, и они часто проходят сами по себе в течение нескольких дней.

        Другие инфекции, некоторые долгосрочные состояния здоровья, реакции на лекарства и иммунизация, а также болезни, связанные с жарой, также могут вызывать лихорадку у младенцев и детей младшего возраста.

        Существует разница между лихорадкой, вызванной инфекциями, и жарой. Температура, вызванная инфекцией, — это естественный способ организма справиться с инфекцией. Заболевания, связанные с жарой, такие как тепловой удар, вызывают жар, потому что тело перегревается и не может остыть.

        Какой бы ни была причина, у детей младше шести месяцев температура может быть более серьезной. У маленьких детей повышенная температура более необычна, поэтому вам всегда следует проверять ее у врача. Обратитесь к педиатру, если:

        • вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше
        • Вашему ребенку меньше шести месяцев, и у него температура 102,2 градуса по Фаренгейту или выше
        Инфекции
        Большое количество инфекций может вызвать повышение температуры тела.Общие инфекции включают:

        Бактериальные инфекции можно заразить при контакте с человеком, который также является носителем инфекции, или при употреблении испорченной еды и напитков. Брюшной тиф — это серьезная бактериальная инфекция, которая распространяется через пищу или питье, загрязненные стулом или, реже, мочой инфицированного человека.

        Такие инфекции, как малярия, вызываются не вирусами или бактериями, а паразитами, переносимыми комарами.

        Если у вашего ребенка инфекция, у него могут быть и другие симптомы, помимо лихорадки.В зависимости от причины жар очень часто сопровождается другими симптомами, такими как:

        Однако иногда такие инфекции, как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), ушная инфекция или более серьезные инфекции, такие как менингит или пневмония, бывает трудно обнаружить. Единственный симптом, который вы заметите, может быть лихорадка. Так что всегда обращайтесь к врачу, если вы беспокоитесь.

        Важно знать о болезнях, переносимых комарами, которые могут быть серьезными и вызывать лихорадку. Ребенок, у которого поднимается температура после укуса комара, может болеть малярией, чикунгунья или лихорадкой денге.

        Тепловые судороги и тепловой удар
        С повышением температуры наши тела адаптируются. Потоотделение — это один из способов охлаждения тела, если ему слишком жарко. Младенцы более склонны к развитию лихорадки, связанной с жарой, потому что они не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста и взрослые.

        Тепловой удар — это очень серьезное заболевание, которое возникает, когда тело перегревается и не может остыть. Это может привести к летальному исходу, если его не выявить и быстро не лечить.

        Тепловой удар может быть вызван:

        • проводить слишком много времени на солнце
        • обезвоживание в жаркую или влажную погоду
        • одет слишком тепло для сезона.
        Неудивительно, что случаи теплового удара чаще возникают во время волн тепла.

        Ранние стадии теплового удара могут включать обезвоживание, тепловые судороги и тепловое истощение. На ранних стадиях теплового удара у вашего ребенка может быть температура ниже 102 градусов по Фаренгейту.

        У ребенка с полномасштабным тепловым ударом могут быть следующие симптомы:

        • отсутствие потоотделения даже при температуре 103 градусов. F или более
        • горячая, красная и сухая кожа
        • быстрый пульс
        • беспокойство
        • путаница
        • головокружение
        • головная боль
        • быстрое, поверхностное дыхание
        • летаргия
        • рвота
        • потеря сознания

        Если у вашего ребенка ранняя стадия теплового удара, жизненно важно снизить температуру, переместив его в прохладное место и дав ему много пить.Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Прочтите нашу статью, чтобы узнать больше о распознавании и лечении теплового удара у младенцев.

        А пока кормите его грудью столько, сколько он пожелает. Если он находится на искусственном вскармливании, предложите ему дополнительное питание и небольшое количество воды.

        Если он старше шести месяцев, вы также можете предложить ему воду и глоток раствора для пероральной регидратации (ПРР).

        Детям старшего возраста, принимающим твердую пищу, и детям ясельного возраста можно пить кокосовую воду, нимбу пани или чхаач .Для начала делайте небольшие глотки.

        Вы также можете уложить ребенка, обтереть его губкой или обмахивать им всем, что есть под рукой. Если вы находитесь дома, тоже может помочь теплая ванна.

        Если вы не уверены в причине высокой температуры вашего ребенка, всегда обращайтесь к врачу.

        Ваш врач должен уметь диагностировать причину и предложить необходимое лечение. Он может попросить вас сделать несколько анализов, чтобы подтвердить его диагноз. Однако имейте в виду, что иногда лихорадка вызывается неопознанным детским вирусом и проходит сама по себе.

        В случае бактериальной инфекции вашему ребенку потребуются антибиотики, но если у вашего ребенка вирусная инфекция, отдых и жидкости обычно являются единственным лечением.

        Если ваш ребенок находится в тяжелом состоянии, ваш врач может прописать лекарство, такое как детский парацетамол, чтобы облегчить его симптомы и помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Всегда следуйте инструкциям педиатра относительно дозировки и приема лекарств.

        यह लेख हिंदी में पढ़ें!

        Подробнее о:

        Последние отзывы:

        июнь 2020 г.

        Список литературы


        Боггильд А., Гескьер В., Маккарти А.2011. Лихорадка в руководящих принципах начальной оценки возвращающихся международных путешественников. Отчет об инфекционных заболеваниях в Канаде . 37 (САУ-2): 1-24.

        CYH. 2017. Младенцы в жаркую погоду . Правительство Южной Австралии. Сеть женского и детского здоровья.

        Das E. 2016. Солнечный удар и чрезвычайные ситуации летом . Национальный портал здравоохранения, правительство Индии.

        NCCWCH. 2013. Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет .Клинические рекомендации NICE. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей.

        NHP. 2015. Как победить жару . Национальный портал здравоохранения, правительство Индии.

        NHS. 2015. Тепловое истощение и тепловой удар . NHS Choices, Здоровье от А до Я.

        Саркар Р, Мишра К, Гарг ВК. 2012. Лихорадка с сыпью у ребенка в Индии. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 1; 78 (3): 251.

        Вашишта В.М., Калра А., Бозе А. и др.2013 г. Индийская академия педиатрии (IAP) рекомендовала график иммунизации детей в возрасте от 0 до 18 лет — Индия, 2013 г. и обновленные данные по иммунизации. Индийская педиатрия . 1; 50 (12): 1095-108.

        UpToDate. 2017. Тепловой удар (Основы) . Обучение пациентов. Своевременно.

        лихорадок у детей: насколько высока она?

        Лихорадка часто получает плохую репутацию, особенно когда речь идет о детях.Хотя они вызывают беспокойство у многих родителей, для большинства людей жар редко бывает опасным. На самом деле, они действительно хороши. Лихорадка — это естественный способ борьбы нашего организма с инфекциями за счет повышения температуры тела, что затрудняет жизнь и размножение микробов. Что касается детской температуры, вот некоторая полезная информация, которая поможет вам определить, насколько высокая температура слишком высока:

        Когда проверять температуру

        Температура у ребенка может незначительно изменяться в течение дня в зависимости от времени суток и активности вашего ребенка.Нормальный диапазон температуры тела при пероральном приеме (внутрь) составляет от 97,7 ° F до 99,5 ° F. Родителям следует измерить температуру своего ребенка, если они заметят любой из следующих симптомов:

        • Чрезмерное потоотделение
        • Сухая, горячая кожа
        • Сыпь
        • Очень бледное или очень красное лицо
        • Изменения дыхания, такие как необычно быстрое, медленное, шумное или напряженное
        • Симптомы простуды, такие как насморк, кашель, чихание, боль в горле или охриплость
        • Изменения настроения, такие как раздражительность, раздражительность, усталость
        • Рвота
        • Диарея
        • Боль в любой части тела вашего ребенка
        • Ваш ребенок говорит: «Меня тошнит»

        Как принимать Температура ребенка

        Возможно, вы в первую очередь захотите пощупать лоб ребенка, чтобы определить, есть ли у него температура.Но цифровой термометр — лучший способ быстро и точно измерить как оральную, так и ректальную температуру. Несмотря на свою привлекательность, термометры для барабанной (ушной) и височной (лобной) артерии, которые можно использовать в домашних условиях, зачастую не столь высоки и точны, как те, что используются в кабинетах врача.

        Есть три способа проверить температуру вашего ребенка:

        • Оральный: Подходит для детей от 5 лет и старше. Убедитесь, что ваш ребенок не пил за 10 минут до измерения температуры.
        • Ректальный: Самый точный метод измерения температуры для детей в возрасте до 5 лет.
        • Подмышечный (подмышечная впадина): Не так надежен, температура подмышечной впадины обычно используется для младенцев. Этот метод также используется, когда дети старшего возраста отказываются сотрудничать или не могут закрыть рот из-за заложенности носа.

        Какая высота слишком высока?

        Необходимость посещения детского врача по поводу высокой температуры зависит от множества факторов, включая возраст.Позвоните своему педиатру, если:

        • Вашему ребенку менее 3 месяцев с температурой 100,4 ° F или выше
        • Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев с температурой 101,0 ° F или выше
        • Вашему ребенку от 6 месяцев и более высокая температура 103,0 ° F или выше
        • У вашего ребенка температура 104,0 ° F или выше, независимо от возраста

        Вам следует обратиться к врачу по поводу любой температуры при следующих обстоятельствах:

        • Летаргия, сохраняющаяся после приема жаропонижающих препаратов
        • Продолжающаяся более 3 дней подряд с явным источником инфекции или без него, например с симптомами простуды
        • В сочетании с сильной болью
        • В сочетании с болью в горле, продолжающейся более 24 -48 часов
        • Сопровождается болью при мочеиспускании
        • Сопровождается головной болью, ригидностью шеи или красными или пурпурными пятнами на коже
        • У ребенка с нарушенным иммунитетом
        • Возникновение после поездки за границу

        Уход за ребенком Ребенок с лихорадкой

        Дети с высокой температурой, которые не испытывают дискомфорта, обычно не нуждаются в лечении, а при температуре ниже 102 ° F лекарства обычно не требуются.

        Способы ухода за ребенком с лихорадкой включают:

        • Удерживать их дома от детских садов, школ или внеклассных занятий до тех пор, пока у него не исчезнет температура или симптомы в течение 24 часов без использования жаропонижающих препаратов.
        • Избегайте слишком теплой одежды. Вам также следует воздерживаться от накрытия ребенка дополнительными одеялами, поскольку они не дают уйти жару.
        • Поддерживайте водный баланс вашего ребенка, давая ему много прохладных прозрачных жидкостей.Предпочтительны педиалит и вода, но если они побуждают вашего ребенка пить больше, вы также можете предложить фруктовые соки, фруктовое мороженое или спортивные напитки, такие как Gatorade.
        • Проверка на наличие ранних признаков обезвоживания, таких как сухость во рту, отсутствие слез при плаче, снижение диуреза или уменьшение частоты мочеиспускания. Если у вас есть младенец младше 6 месяцев с менее чем 6-8 влажными подгузниками в день или ребенок более старшего возраста, который мочится менее трех раз в день или один раз каждые 8 ​​часов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.
        • Ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен помогает уменьшить дискомфорт у детей от 6 месяцев и старше. Младенцам в возрасте от 2 до 6 месяцев можно давать Тайленол, но перед применением вам следует проконсультироваться с врачом.
        • Снижение температуры с помощью теплой ванны. Никогда не следует принимать холодные ванны.

        Назначить встречу

        HealthPark Pediatrics предлагает посещение больного по предварительной записи с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:20. и суббота и воскресенье с 9 а.м. к полудню. Срочные визиты могут быть назначены в нерабочее время в будние дни с 17:30 до 18:30. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 919-896-7066. Этот номер также можно использовать в нерабочее время, чтобы позвонить в нашу специальную линию сортировки медсестер.

        7. Температурный режим и гипотермия

        Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

        Викторина по открытию главы

        Закрыть викторину

        Первый раз? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

        Закрыть викторину

        Содержание

        Цели

        Когда вы завершите этот блок, вы сможете:

        • Согрейте младенцев.
        • Объясните, почему у младенцев может развиться переохлаждение.
        • Распознайте признаки и перечислите опасности переохлаждения.
        • Профилактика и лечение переохлаждения.
        • Перечислите причины и осложнения гипертермии.

        Измерение температуры тела

        7-1 Как вы измеряете температуру младенца?

        Обычно измеряется температура кожи младенца, а не оральная или ректальная температура.Поскольку младенцы обычно становятся холодными, а не горячими, предпочтительно измерять температуру кожи в подмышечных впадинах (подмышечная впадина) или брюшной полости, поскольку кожа является первой частью тела, которая остывает.

        Примечание
        Напротив, оральная или ректальная температура полезна для определения лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, поскольку ядро ​​тела (центр) является первой частью тела, которая нагревается.

        Температуру кожи можно измерить с помощью:

        1. Цифровой термометр: Цифровой термометр помещается в подмышечную впадину ребенка на 2 минуты перед снятием показаний.Когда термометры не используются, их следует хранить сухими, чтобы предотвратить перекрестное заражение.
        2. Телетермометр: (электрический термометр). Если используется телетермометр, зонд обычно помещают над левой, нижней частью живота или нижней частью спины. Избегайте попадания в правую верхнюю часть живота, так как печень выделяет много тепла, и это может привести к завышенным показаниям. Телеметры следует регулярно калибровать.

        Стеклянные ртутные термометры с низкими показаниями больше не следует использовать у детей из-за риска отравления ртутью, если термометр сломается во рту.

        7-2 Каков нормальный диапазон температуры тела?

        Это зависит от места измерения температуры:

        1. Нормальная температура в подмышечных впадинах — 36,5–37 ° C.
        2. Нормальная температура кожи живота составляет 36–36,5 ° C.

        Все новорожденные имеют одинаковый диапазон нормальной температуры тела.

        Примечание
        Нормальная температура во рту составляет 37–37,5 ° C, а ректальная температура составляет 37,5–38 ° C. Ни один из них обычно не используется у новорожденных.

        Производство и потери тепла

        7-3 От чего зависит температура тела?

        Температура тела зависит от баланса:

        1. Скорость производства тепла (скорость производства тепла).
        2. Скорость потери тепла (как быстро теряется тепло).

        Если скорость выделения тепла низкая или скорость теплопотерь высока, температура тела может упасть. Точно так же чрезмерное выделение тепла или снижение тепловых потерь вызывает повышение температуры тела (лихорадка или гипертермия).

        7-4 Как новорожденные вырабатывают тепло?

        Взрослые и дети старшего возраста могут увеличить тепловыделение за счет дрожи и физических упражнений. Новорожденные дети не могут дрожать или двигаться. Однако в течение первых нескольких недель жизни младенец способен расщеплять (метаболизировать) бурый жир , который выделяет большое количество тепла. Бурый жир — это особая ткань, которая откладывается на шее, груди и животе плода в течение последних недель беременности. Он имеет коричневый цвет из-за наличия множества нервов и кровеносных сосудов и во многом отличается от обычного белого жира, который находится под кожей.Когда температура тела падает, младенец расщепляет бурый жир и, таким образом, вырабатывает тепло для коррекции температуры тела.

        В меньшей степени младенец также может использовать другие запасы энергии для производства тепла, например:

        • Белый жир, находящийся под кожей.
        • Гликоген, который хранится в печени.
        • Молочные корма.

        7-5 Какие младенцы производят слишком мало тепла?

        Следующие младенцы часто не могут вырабатывать достаточно тепла для поддержания нормальной температуры тела:

        1. Недоношенные дети. Они рождаются до того, как откладываются достаточные запасы бурого жира.
        2. Недостаточный вес для гестационного возраста или истощенных младенцев. Они израсходовали свои запасы бурого жира перед доставкой.
        3. Инфицированные младенцы или младенцы с гипоксией. Общая инфекция или тяжелая гипоксия препятствует нормальному расщеплению бурого жира и, таким образом, снижает выделение тепла. Следовательно, у инфицированных и гипоксических младенцев температура тела обычно падает, а не повышается.

        Инфекция новорожденных вызывает скорее падение, чем повышение температуры тела.

        7-6 Как младенцы теряют тепло?

        Младенцы отдают тепло от кожи к окружающей среде следующими способами:

        1. Конвекция. Это потеря тепла кожей младенца в окружающий воздух. Младенцы теряют много тепла из-за конвекции при воздействии холодного воздуха или сквозняков.
        2. Проводимость. Это потеря тепла, когда младенец лежит на холодной поверхности.Младенцы быстро теряют тепло из-за теплопроводности, когда их кладут голыми на холодный стол, весы или рентгеновскую пластину, или завернутые в холодное одеяло или полотенце.
        3. Испарение. Это потеря тепла влажной кожей младенца в окружающий воздух. Младенцы теряют тепло из-за испарения после родов или после ванны. Даже младенец в мокром подгузнике может терять тепло из-за испарения.
        4. Радиация. Это потеря тепла от кожи младенца к удаленным холодным объектам, таким как холодные оконные стекла, стены и вытяжка инкубатора.Многим людям трудно понять излучение, поскольку на потерю тепла от теплого объекта на удалении от холода не влияет температура окружающего воздуха. Даже если в комнате и инкубаторе тепло, младенец может излучать тепло в холодное оконное стекло. Чем ближе младенец будет к холодному окну, тем больше тепла будет потеряно. Шторы уменьшают потерю лучистого тепла ночью, когда окна самые холодные.

        7-7 Какие младенцы теряют слишком много тепла?

        Следующие младенцы обычно теряют слишком много тепла и, следовательно, могут терять температуру тела:

        1. Младенцы. Все маленькие дети имеют большую площадь поверхности по сравнению с массой тела. Таким образом, недоношенные дети с недостаточным весом для гестационного возраста имеют тенденцию быстро терять тепло.
        2. Младенцы с малым количеством подкожно-жировой клетчатки. У недоношенных, недоношенных для гестационного возраста и истощенных младенцев очень мало БЕЛОГО жира под кожей (подкожный жир), который защищает их тело от потери тепла. Большая часть белого жира откладывается под кожей в последние недели беременности. Таким образом, недоношенные дети рождаются до того, как накапливают запасы белого жира.Младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста и истощенные младенцы также имеют мало белого жира, поскольку они израсходовали свой белый жир перед родами.
        3. Младенцы в холодной окружающей среде могут терять тепло из-за теплопроводности, конвекции, испарения или излучения. Потеря тепла наиболее велика, если младенец остается обнаженным и не накрытым.
        4. Мокрые младенцы теряют тепло из-за испарения. Младенцы мокрые после родов, после ванны и в мокром подгузнике.
        5. Младенцы с плохим мышечным тонусом. Гипотонические младенцы, например недоношенные или больные младенцы, лежат, раскинув руки и ноги. Таким образом, они подвергают воздействию тепла больший участок кожи, чем здоровые доношенные дети, которые прижимают руки и ноги к телу.

        Гипотермия

        7-8 Что такое переохлаждение?

        Абдоминальная температура ниже 36 ° C или подмышечная температура ниже 36,5 ° C аномально низкая. Этих младенцев нужно согревать. Следовательно, рабочее определение гипотермии (низкая температура тела) — это температура тела ниже этих значений.Как только температура тела упадет ниже 35 ° C, младенцу грозят осложнения, связанные с переохлаждением. Поскольку ректальная температура обычно выше, чем в других местах, ректальная температура ниже 35 ° C особенно опасна.

        Гипотермия — это температура в брюшной полости ниже 36 ° C или подмышечная температура ниже 36,5 ° C

        7-9 Какие младенцы подвергаются наибольшему риску переохлаждения?

        Младенцы, которые производят слишком мало тепла или теряют слишком много тепла, подвергаются наибольшему риску.Этими младенцами высокого риска являются:

        1. Недоношенные дети
        2. Недостаточная масса тела для младенцев гестационного возраста
        3. Младенцы, потерявшие истощение
        4. Младенцы, которых не кормили
        5. Инфицированные младенцы
        6. Младенцы с гипоксией
        7. Влажные младенцы
        8. Младенцы, подвергшиеся воздействию холода
        9. Младенцы, которых кормят обнаженными и не покрытыми одеждой
        10. Младенцы, выхаженные у холодного окна

        7-10 Как предотвратить переохлаждение?

        1. Определите всех младенцев с высоким риском гипотермии. Сюда входят все младенцы, которые могут выделять слишком мало тепла или терять слишком много тепла.
        2. Обеспечение энергией (калорий) пероральным, назогастральным зондом или внутривенным кормлением. Это очень важно для младенцев, рожденных с небольшим количеством коричневого и белого жира. Раннее кормление грудным молоком или молочными смесями помогает снизить частоту переохлаждения, обеспечивая младенца энергией, необходимой для выработки тепла.
        3. Обеспечьте теплую среду для всех младенцев. Чем меньше младенец, тем теплее требуется. Большинство детей младше 1800 г нуждаются в каком-либо источнике тепла. Вам следует:
          • По возможности используйте средства ухода кожа-к-коже (уход за матерью-кенгуру).
          • Никогда не помещайте младенца в холодный инкубатор.
          • Держите порты инкубатора закрытыми.
          • Перед использованием всегда заверните рентгеновскую кассету в полотенце.
          • По возможности подогрейте и увлажните кислород.
          • Не кормите грудью младенца возле холодного окна.
          • Есть занавески в детскую.
          • Не купать маленьких или больных грудных детей.
        4. Изолируйте младенца. Оденьте младенца и используйте шерстяную шапочку. Голова новорожденного ребенка теряет много тепла из-за излучения, поскольку поверхность кожи головы велика, мозг выделяет много тепла, а волос для изоляции мало. Шерстяная кепка более эффективна, чем пинетки или лосины. Лучше всего, если все это будет использовано. Шерстяной колпачок особенно важен, если ребенок получает кислород напорного ящика, который не подогретые.Большинство младенцев в инкубаторах должны носить шерстяную шапочку.
        5. Всех мокрых младенцев необходимо немедленно высушить , а затем завернуть в другое теплое сухое полотенце. Не оставляйте младенца во влажном полотенце. Не забудьте высушить голову младенца.
        6. Лечит любую инфекцию или гипоксию.
        7. Следите за температурой кожи или подмышечных впадин у всех младенцев с повышенным риском переохлаждения. Важно как можно скорее обнаруживать любое падение температуры.

        Шерстяная шапочка предотвращает потерю лучистого тепла от головы младенца.

        7-11 Какая температура окружающей среды самая лучшая?

        Оптимальная температура окружающей среды (например, в помещении или в инкубаторе) зависит от:

        1. Вес и гестационный возраст младенца. Чем меньше вес и чем раньше срок беременности, тем выше необходимая температура окружающей среды. Младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста или истощенными также нуждаются в более высокой температуре окружающей среды.
        2. Постнатальный возраст младенца. Чем больше постнатальный возраст, тем ниже требуемая температура окружающей среды, т.е. по мере взросления младенца требуется более низкая температура окружающей среды.
        3. Болезнь. Больным младенцам требуется более высокая температура окружающей среды.

        Например, недоношенному ребенку массой 1000 г на 1-й день может потребоваться температура окружающей среды 37 ° C, чтобы согреться, в то время как здоровому доношенному ребенку на 5-й день может потребоваться температура окружающей среды всего 20 ° C.

        В клинической практике с каждым младенцем нужно обращаться как с индивидуумом, и вышеупомянутые факторы, влияющие на потребности младенца в температуре, должны рассматриваться только как рекомендации. Температуру окружающей среды для каждого младенца следует отрегулировать, чтобы обеспечить нормальную температуру кожи живота или подмышечных впадин. Этого можно добиться автоматически, если использовать инкубатор с сервоуправлением или лучистые обогреватели.

        Потребность младенца в энергии и кислороде минимальна, когда температура кожи составляет нормальных , а младенец находится в процессе кормления при правильной температуре окружающей среды.Потребности в энергии и кислороде увеличиваются, если температура кожи младенца выше или ниже нормы. Младенцы набирают вес быстрее всего, если их содержат при правильной температуре окружающей среды.

        Температура окружающей среды должна быть отрегулирована так, чтобы обеспечить нормальную температуру в подмышечных впадинах или на коже.

        Примечание
        Нейтральная тепловая среда (наилучшая температура в помещении или инкубаторе) — это такая температура окружающей среды, при которой температура кожи является нормальной, а скорость метаболизма младенца является самой низкой.В этом состоянии младенец использует наименьшее количество кислорода и энергии. Таким образом, энергия кормов может использоваться для роста, а не для выработки тепла. Важно следить за тем, чтобы все младенцы находились при грудном вскармливании как можно ближе к их собственной нейтральной тепловой среде.

        7-12 Как согреть младенца?

        Есть несколько способов согреть младенца:

        1. Тепло материнского тела (телесный уход). Младенцев можно очень легко и эффективно согреть, поставив их обнаженными на голую грудь матери.Младенец должен носить шерстяную шапочку и подгузник. И мать, и младенец должны быть закрыты. Тепло материнского тела согреет младенца. Этот простой метод — важная часть ухода за матерью-кенгуру (KMC).

          Уход за матерью-кенгуру — лучший способ согреть здорового ребенка.

        2. Закрытый инкубатор. Это традиционный способ выхаживания большинства маленьких или больных младенцев, поскольку температуру можно тщательно контролировать. Сегодня все больше и больше младенцев лечатся в МКК, а не в инкубаторе.
        3. Лучистые обогреватели (потолочные лучистые обогреватели). Лучистая грелка используется для реанимации младенца или для ухода за очень больным младенцем в отделении интенсивной терапии. Потери воды за счет испарения выше, чем в закрытом инкубаторе. Толстая пластиковая пленка или «пузырчатая пленка» над младенцем снижает потерю воды. Как только состояние больных детей улучшится, их следует переместить из лучистого обогревателя в закрытый инкубатор или KMC.
        4. Теплая комната. Наиболее здоровых доношенных детей можно выкармливать в детской кроватке или люльке в теплой детской, палате или дома.Температура в помещении должна быть около 20 ° C. Младенец должен быть одет так, чтобы предотвратить потерю тепла излучением на холодные окна или стены.
        5. Горячая комната. Многих младенцев с низкой массой тела при рождении можно согреть в люльках, если их кормить грудью в комнате, где температура поддерживается на уровне 25–30 ° C. Чем меньше младенец, тем выше будет необходимая температура в помещении. Тем не менее, лучше держать мать и ребенка вместе с МК.
        6. Одевание младенца. Младенца можно держать в тепле, накрыв тело изолирующим слоем и, таким образом, предотвращая потерю тепла за счет конвекции в холодный воздух и излучения в холодные предметы в комнате.Это делается путем одевания младенца в подгузник, куртку, шерстяную шапку и пинетки. Шерстяная шапка является наиболее важным средством предотвращения потери тепла радиацией. Часто младенцев в закрытых инкубаторах одевают.
        7. Тепловое одеяло. Младенца можно держать в тепле в течение нескольких часов, если его завернуть в термоодеяло, серебряную пеленку или толстую алюминиевую фольгу, обычно используемую для приготовления пищи. Это эффективный метод предотвращения потерь тепла при транспортировке, если KMC или транспортный инкубатор недоступны.Младенец должен быть теплым и сухим, прежде чем его завернуть в термоодеяло. Никогда не кладите холодного младенца в тепловое одеяло и не используйте тепловое одеяло в инкубаторе.
        8. Тепловой экран из плексигласа. Прозрачный экран из плексигласа можно надеть на младенца в инкубаторе, чтобы уменьшить потерю тепла из-за излучения.

        Шерстяная шапочка и теплозащитный экран из плексигласа сокращают потери тепла за счет излучения у младенцев, находящихся в инкубаторе.

        Для каждого человека следует выбрать наиболее подходящий метод.Нет оправдания переохлаждению младенца, потому что переохлаждение можно предотвратить. Кожный уход со стороны матери, отца, члена семьи, медсестры, врача или фельдшера всегда доступен.

        Переохлаждение можно предотвратить.

        7-13 Когда маленькому ребенку больше не нужен инкубатор?

        Большинство маленьких детей могут поддерживать температуру тела в теплой комнате, когда они достигают веса 1800 г. Тем не менее, многие маленькие дети могут намного быстрее поддерживать температуру тела с помощью KMC.Наиболее здоровые младенцы могут быть переведены из инкубатора в KMC к 1600 г.

        7-14 Как распознать переохлажденного младенца?

        Гипотермные младенцы со следующими признаками:

        1. Они холодные на ощупь.
        2. Они вялые, гипотонические, плохо питаются и слабо плачут.
        3. Их руки и ноги обычно бледные или голубые, но язык и щеки розовые. Обратите внимание, что они не цианозированы по центру. Розовые щеки могут ошибочно указывать на то, что младенец здоров.
        4. Периферический отек или склерема (ощущение дерева или пластика на коже).
        5. Поверхностное медленное дыхание или признаки респираторной недостаточности.
        6. Кровотечение изо рта, носа или проколы иглой. Младенцы с гипотермией часто умирают от массивного легочного кровотечения.

        Чем сильнее переохлаждение (особенно если температура тела опускается ниже 35 ° C), тем больше клинических признаков.

        7-15 Какие проблемы с обменом веществ часто встречаются у младенцев с гипотермией?

        1. Гипогликемия. Это частая причина смерти холодных младенцев и наиболее серьезное осложнение переохлаждения. Холодные младенцы тратят много энергии, пытаясь согреться. В результате они расходуют все свои запасы энергии, что приводит к гипогликемии.
        2. Гипоксия. Когда гемоглобин становится холодным, он поглощает кислород, но не выделяет его. Кислород задерживается в гемоглобине и не попадает в клетки организма. Поэтому холодный младенец выглядит розовым в центре даже при смерти от гипоксии.Гипотермия также увеличивает потребность организма в кислороде, что усугубляет гипоксию.
        3. Метаболический ацидоз. Из-за плохой периферической перфузии кровь не доставляет клеткам достаточно кислорода. Возникающая в результате гипоксия вызывает метаболический ацидоз.
        Примечание
        Холодный младенец увеличивает скорость метаболизма, выделяя тепло и быстро расщепляя глюкозу. Это, в свою очередь, увеличивает потребность клеток в кислороде, усугубляя любую гипоксию. Результирующий анаэробный метаболизм глюкозы вызывает избыточное производство молочной кислоты.Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия также часто встречается при выраженном переохлаждении.

        Младенцы с гипотермией часто умирают от гипогликемии.

        7-16 Как лечить переохлаждение?

        1. Согрейте младенца в закрытом инкубаторе, в теплом обогревателе или в теплой комнате. Косметический уход — очень эффективный метод согревания холодного младенца. Температура инкубатора должна быть установлена ​​на уровне 37 ° C, пока температура кожи не вернется к норме. Теплая вода (37 ° C) также используется для коррекции гипотермии.
        2. Обеспечивает энергией , пока младенец согревается. Во время согревания может возникнуть гипогликемия. Энергия может подаваться в виде перорального или назогастрального молока или внутривенной поддерживающей жидкости, содержащей 10% воды с декстрозой (например, Neonatalyte).
        3. Обеспечьте кислородом. Холодные младенцы, хотя и розовые в центре, часто гипоксичны. Поэтому давайте ребенку 30% кислорода (FiO₂ 0,3), пока он согревается. Нормальное насыщение кислородом у холодного младенца исключает гипоксию тканей, поскольку кислород задерживается в красных клетках.
        4. Дайте 4% бикарбонат натрия. Большинство детей с гипотермией страдают метаболическим ацидозом. Если вводится внутривенная жидкость, добавьте 10 мл 4% бикарбоната натрия к 100 мл поддерживающей жидкости (Neonatalyte). Если возможно, сделайте анализ газов крови и частично исправьте любой дефицит щелочи.
        5. Наблюдения. Контролируйте и записывайте температуру, пульс, дыхание, цвет кожи и концентрацию глюкозы в крови младенца до тех пор, пока они не станут нормальными и стабильными.
        6. Антибиотики. Введите антибиотики парентерально, если есть какие-либо признаки инфекции.

        Пирексия

        7-17 Что такое гипертермия?

        Пирексия или лихорадка (высокая температура тела) определяется как температура кожи брюшной полости 37 ° C или более или температура в подмышечных впадинах 37,5 ° C или более. Поскольку новорожденные младенцы могут только немного потеть, они не могут охладиться и, следовательно, легко становятся слишком горячими.

        Пирексия может быть вызвана:

        1. Высокая температура окружающей среды. Обычно это происходит из-за того, что в инкубаторе или комнате слишком жарко для нужд младенца, или ребенок помещен на солнце или слишком близко к обогревателю.
        2. Заражение. Однако у большинства младенцев при заражении наступает переохлаждение.

        7-18 Опасна ли гипертермия?

        Да. Гирексия — важная причина рецидивирующего апноэ, которое может привести к смерти, если младенец не охладится. Продолжительная гипертермия также может привести к обезвоживанию и увеличению потребности организма в кислороде и энергии.

        Пример из практики 1

        Недоношенную девочку приносят в детскую из родильного отделения, завернутую во влажное полотенце. Подмышечная температура 32,5 ° С. Предполагаемый гестационный возраст ребенка — 35 недель. Щеки и язык розовые, но руки и ступни серые и кажутся холодными. Младенец вялый.

        1. Есть ли у младенца переохлаждение? Назовите свои причины.

        Да. Температура в подмышечных впадинах ниже 36 ° C ниже нормы и определяется как гипотермия.

        2. Какова вероятная причина периферического цианоза у этого младенца?

        Периферический цианоз почти наверняка был вызван переохлаждением и, следовательно, должен исчезнуть, когда температура ребенка вернется к норме. Холодные младенцы часто имеют розовый цвет в центре, даже если они гипоксичны.

        3. Как вы думаете, почему этому младенцу холодно?

        Потому что ребенок не был хорошо высушен после рождения и завернут во второе теплое сухое полотенце. Это обычная ошибка. В родильном отделении тоже могло быть холодно.Следовательно, тепло тела будет потеряно как из-за испарения, так и из-за конвекции. Кроме того, ребенок недоношенный. Недоношенные дети быстро теряют тепло, так как у них мало подкожного жира.

        4. Как этого младенца нужно было держать в тепле в родильном отделении?

        Самый простой способ сохранить этого ребенка в тепле после родов — это хорошо высушить ее, а затем поместить ее в положение KMC, обнаженное, напротив груди матери. Кожа матери согрела бы младенца.

        5.Как вести себя с этим младенцем?

        Младенца следует снять с влажного полотенца и хорошо высушить. Не забывайте сушить голову младенца. Затем поместите младенца в предварительно нагретый закрытый инкубатор с температурой 37 ° C или под верхним лучистым обогревателем. Если ни то, ни другое не доступно, можно использовать уход «кожа к коже» (KMC) или утепленное помещение. Дайте 30% кислород напорного ящика в то время как младенец разогреваются. Энергия должна вводиться внутривенно в виде инфузии поддерживающей жидкости (например, Neonatalyte). Чтобы предотвратить гипогликемию, как можно скорее следует начать кормление молоком через назогастральный тракт.Следует проводить тщательные наблюдения, пока младенец не согреется и не станет клинически нормальным.

        6. Как вы думаете, какие исследования следует провести, когда ребенок приходит в детскую?

        Необходимо определить концентрацию глюкозы в крови и тщательно контролировать температуру с помощью цифрового термометра или термометра с низкими показаниями, пока младенец не согреется. Любую гипогликемию необходимо лечить.

        Пример 2

        Пятидневный доношенный ребенок мужского пола купается в холодной палате.После этого ребенок выглядит здоровым, но ему холодно. Показания телетермометра в правой верхней части живота дают результат 34 ° C. Младенца, который при рождении весил 2400 г и который клинически истощен, быстро согревают, помещая его рядом с настенным обогревателем.

        1. Назовите 3 вероятные причины переохлаждения этого младенца.

        Младенец имеет недостаточный вес для гестационного возраста и также истощен. Оба эти состояния могут вызвать переохлаждение, поскольку у младенцев мало белого и коричневого жира.Вдобавок младенцу, вероятно, стало холодно после ванны, потому что он не был хорошо высушен и в комнате было холодно.

        2. Какая ошибка была сделана при определении температуры младенца?

        Не следует измерять температуру печени, так как это очень теплый орган. Температуру кожи следует измерять на левой стороне живота. Также можно было измерить температуру в подмышечных впадинах.

        3. Когда следует кормить этого младенца?

        Поскольку этот младенец подвержен высокому риску гипогликемии, его следует кормить как можно скорее.Проверьте концентрацию глюкозы в крови.

        4. Как согреть младенца в следующие несколько дней?

        Надо одеть и дать шерстяную шапку. Если ночью в комнате становится холодно, младенца можно согреть в постели матери или дать ему МК.

        Пример использования 3

        Доношенная девочка доставлена ​​в отдаленную клинику холодным зимним днем. Мать родила за 30 минут до этого, и ее необходимо направить в больницу из-за задержки плаценты.Подмышечная температура младенца составляет 34,5 ° C, но ребенок выглядит активным. Ни в поликлинике, ни в «Скорой помощи» инкубатора нет.

        1. Как согреть этого младенца в клинике?

        Для корректировки температуры младенца можно использовать обогреватель, теплую комнату или теплую воду. Один из сотрудников или член семьи может позаботиться о прикосновении кожи к коже. Младенца также можно согреть, прижав его кожу к коже к матери и завернув обоих в одеяла.

        2. Когда нужно перевезти ребенка в больницу?

        Если возможно, лучше всего сначала согреть младенца, прежде чем перевезти его в больницу.

    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *