Сыпь на теле температура: Представление не найдено [name, type, prefix]: article, htmltmplcomponent, contentView

Медицинский центр Аксон

Розеола представляет собой инфекционное заболевание, которое распространяется в основном среди маленьких детей, как правило, младше 2 лет. Розеолой в равной степени болеют и мальчики и девочки в любое время года, но весной и осенью заболеваемость выше. Выраженная розеола чаще наблюдается у детей до 2 лет; остальные дети болеют неявной розеолой (лихорадочное состояние без высыпаний).

Причины
Долгое время врачи не могли объяснить причину этой болезни. Возбудитель трехдневной лихорадки (розеолы) был обнаружен сравнительно недавно. Им оказался вирус герпеса 6-го типа. Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у малышей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости. В 10 % случаев устанавливается связь с ВПГ 7 типа. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждения ткани, инфицируют мононуклеарные клетки и стимулируют выработку провоспалительных цитокинов. Возбудители инфекции реагируют с циркулирующими и клеточными иммунными факторами, что и вызывает появление экзантемы.

Симптомы
Розеола начинается остро с внезапным подъемом температуры тела до фебрильных цифр (39 — 40.5 градусов). При этом отсутствуют иные проявления болезни, рвота, изменение стула, насморк, катаральные явления, кашель. Температурный период продолжается 3-5 суток (Преимущественно 3 дня), при этом наблюдается очень кратковременный эффект от приема жаропонижающих средств. Температура критически падает обычно на 4-й день. При этом примерно через 10-20 часов после нормализации температуры по всему телу внезапно появляются розовые пятнисто-папулезные слегка приподнятые над поверхностью кожи высыпания, которые обычно сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. С появлением сыпи температура больше не поднимается, сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации и шелушения обычно через 4-7 дней. Характерным для розеолы является то, что распространение сыпи начинается с туловища с последующим распространением на лицо, шею и конечности. Самое обильное высыпание приходится на область
туловища. Для состояния ребенка характерно отсутствие аппетита, вялость, раздражительность. Может наблюдаться увеличение задних ушных и шейных лимфатических узлов. В редких случаях наблюдается увеличение селезенки и печени. В общем анализе крови наблюдается относительное снижение количества лейкоцитов и увеличение лимфоцитов в периферической крови. Также может быть применена и серологическая диагностика, наблюдается четырехкратное нарастание титра IgG.
Для правильной постановки диагноза необходимо наблюдать за характером появления сыпи. Высыпание происходит примерно через 48 ч после нормализации температуры.
Лечение
Специфическое лечение не требуется. В период подъема температуры применяются жаропонижающие средства.
Если ваш ребенок заболеет розеолой, температура у него может подскочить до 40,5° и держаться на таком уровне несколько дней. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, воспользуйтесь приводимыми ниже советами.
Чтобы снизить температуру, делайте ребенку теплые ванны. Одевайте его в легкую одежду и поддерживайте в комнате нормальную температуру.
Чтобы избежать обезвоживания, давайте ребенку больше жидкостей.

 

 

 

Как правильно бороться с детскими вирусными заболеваниями — Российская газета

Главные признаки вызываемых ими недугов — сыпь и высокая температура.

«Летучие» инфекции среди детских вирусных заболеваний занимают особое место — они самые распространенные и самые заразные. Ветрянкой, краснухой и корью можно заразиться и находясь в 50 метрах от заболевшего: вирусы — возбудители этих болезней легко переносятся потоками воздуха.

Многие педиатры считают, что переболеть ими еще в детском саду, особенно ветрянкой и краснухой, даже полезно: это закаляет иммунитет и в будущем организм быстрее поборет «взрослые» инфекции. К тому же взрослыми эти болезни переносятся гораздо тяжелее и чреваты осложнениями.

Сыпь сыпи рознь

Каждая из болезней проявляет себя по-разному. Для всех них характерна сыпь — и именно по ее внешнему виду и расположению на теле можно определить, какая именно из летучих инфекций опустилась на ребенка.

При кори яркие розовые пятнышки вначале появляются за ушами, на лице и шее, а затем, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна и медленно распространяются по всему телу, опускаясь вниз и через пару дней добираясь до ног. С четвертого дня высыпания они бледнеют, шелушатся, оставляя темные пятнышки, которые сохраняются в течение нескольких дней.

Сыпь при краснухе возникает вначале на лице и шее и затем быстро (всего за несколько часов!) распространяется по всему телу. Она светло-розовая, пятна небольшие и никогда не сливаются друг с другом, держится сыпь не более трех дней и исчезает, не оставляя следов.

Ветрянка дает сыпь вначале в виде нестерпимо зудящих бледно-розовых пятен, которые затем быстро превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Уже на второй день жидкость мутнеет, а пузырек сморщивается и покрывается бурыми корочками. На теле могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки, так как сыпь появляется многократно в течение 4-5 дней.

А теперь — подробнее.

1 Корь. Если человек не привит, шансов не заразиться при контакте с больным у него практически нет: вирус — возбудитель кори необычайно подвижен и заразен. Первые признаки болезни видны на 8-10-й день после заражения, а могут появиться и через три недели.

Начинается корь с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов, насморка, сухого кашля; глаза краснеют и слезятся. Если заглянуть ребенку в рот, то на внутренней стороне щек можно увидеть гнойнички, похожие на крупицы соли. Эти симптомы сохраняются 3-6 дней, после чего появляется и сыпь. Дней через пять после высыпаний температура снижается и общее самочувствие улучшается. Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов и поддержание иммунитета. Высокую температуру сбивайте жаропонижающими, кладите на лоб влажную прохладную салфетку, давайте больше пить. В комнате закройте шторы — яркий свет раздражает глаза, которые следует промывать, закапывая потом глазные капли, прописанные врачом. При кори в организме ребенка снижается содержание витаминов С и А, так что с первого дня давайте малышу поливитамины.

Важно:

• Корь — не самая легкая из вирусных инфекций, и следует стараться, чтобы ребенок не заболел. Прививайтесь!
• Заболевший корью ребенок заразен уже за 1-2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
• После кори до двух месяцев ослаблен иммунитет, и малыш может заболеть простудным или вирусным заболеванием. Так что постарайтесь оберегать его от излишних нагрузок и от контактов с больными.

2 Краснуха. Первые жалобы — насморк, зуд, температура до 38 градусов, покраснение глаз. Симптомы похожи на симптомы кори, но главный симптом краснухи, кроме сыпи конечно, — увеличение лимфоузлов за ушами, на задней поверхности шеи и на затылке.

Чаще всего краснуха протекает легко, практически не дает осложнений и не требует никакого лечения, только обильное питье.

Важно:

• Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи.
• Бывает, что через несколько часов от сыпи не остается и следа, а если высыпание началось ночью, оно может и вовсе остаться незамеченным, и краснуху расценят как обычную инфекцию.
• Краснуха чрезвычайно опасна для беременных, чревата тяжелыми пороками развития плода. Угрозу представляет не только заражение будущей матери, но даже просто контакт с больным, особенно в первые 14 недель беременности. Даже если женщина ранее болела краснухой или привита, риск существует все равно!

3 Ветряная оспа. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы почти так же высока, как к вирусу кори. Прививки от этой болезни существуют, но у нас они необязательны, поэтому почти все дети рано или поздно ветрянкой болеют.

При ветрянке резко повышается температура и ухудшается общее состояние. Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: чем сыпи больше, тем ребенку тяжелее. Насморк и кашель ветрянка не вызывает, но если сыпь есть на слизистых глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развиваются фарингит, ринит и конъюнктивит: бактериальная инфекция не заставляет себя ждать!

Плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит 3-5 дней и длится примерно неделю.

Цель лечения ветрянки — в уменьшении интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. С сильнейшим зудом можно бороться с помощью зеленки, слабого раствора марганцовки. Это не только дезинфицирует язвочки, но и позволяет отследить динамику их появления. Избегайте перегрева: чем больше малыш будет потеть, тем сильнее будет зуд. Кормите малыша теплой полужидкой пищей, обильно поите (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям).

Важно:

КСТАТИ

Не только летучие

Эти болезни благодаря массовой вакцинации сегодня встречаются нечасто. Но все-таки назовем их:

Скарлатина — единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями, и ее лечат антибиотиками. Заболевают ею дети от года до 16. Для скарлатины характерно бурное и почти одновременное развитие всех симптомов: резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота. Характерный симптом скарлатины — ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет. К концу первого — началу второго дня появляется второй характерный симптом: ярко-красная мелкоточечная сыпь. Если скарлатину своевременно не пролечить, могут возникнуть тяжелые осложнения — поражение сердца (ревматизм) и почек (гломерулонефрит).

Эпидемический паротит (свинка). Начинается с повышения температуры до 39 и боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается отделение слюны. Сама по себе эта болезнь проходит в течение трех-четырех дней, однако эпидемический паротит часто заканчивается панкреатитом, воспалением половых желез (яичек) у мальчиков, в особенно тяжелых случаях осложняется менингитом, который протекает тяжело, но, как правило, не приводит к летальному исходу. После перенесенного паротита формируется стойкий иммунитет, и повторное заражение им исключено.

Коклюш имеет один самый характерный симптом — сухой приступообразный кашель, который очень плохо поддается лечению. Кашлю предшествует катаральный период, который практически нельзя отличить от обычного ОРЗ, и в это самое время больной наиболее заразен! К коклюшу нет врожденного иммунитета, заболеть может даже новорожденный. У детей до года болезнь протекает особенно тяжело. И тут опасны осложнения, прежде всего пневмония. Поскольку возбудитель коклюша — бактериальная палочка, врач назначает лечение антибиотиками.

Менингококковая инфекция › Болезни › ДокторПитер.ру

Менингококковая инфекция – это тяжелое инфекционное заболевание с тяжелым течением и высоким процентом неблагоприятных исходов.

Признаки

Существует несколько вариантов менингококковой инфекции. Симптомы менингеального назофарингита мало отличаются от симптомов назофарингита обычного. Это субфебрильная или нормальная температура, заложенность носа, сопли, несильная головная боль. На такое состояние часто не обращают внимания. Подумаешь, очередная простуда. Однако это состояние может предшествовать более грозным формам менингококковой инфекции.

Менингококцемия (менингококковый сепсис) развивается внезапно или после менингококкового назофарингита. Температура резко повышается до 38-39°, появляется озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, жажда и сухость во рту. Это состояние может сопровождаться рвотой. В конце первых – начале вторых суток появляется сыпь. Впрочем, сыпь может появиться и в первые часы заболевания, тогда это будет признаком неблагоприятного течения болезни. Сначала сыпь бледно-розовая, и ее часто принимают за аллергическую. Через некоторое время она исчезает, а вместо нее появляется багрово-красная сыпь. Менингеальную сыпь можно отличить от всех остальных, надавив на нее гладким стаканом. Обычно при этом сыпь под стеклом бледнеет, но при менингококковой инфекции она сохраняет цвет. В центре крупных высыпаний может развиться некроз, а после отторжения отмерших тканей на их месте остаются язвы.

Менингококковый менингит развивается остро. Он начинается с повышения температуры до 40°, озноба, сильной головной боли в области лба и затылка, усиливающейся от звуков и света. Пациента не тошнит, но рвет, однако рвота не приносит облегчения. Затылочные мышцы напряжены, наклонить голову вперед и достать подбородком грудь из-за этого невозможно. Из-за напряжения мышц бедра невозможно разогнуть согнутую в колене ногу лежащего на спине пациента. В особо тяжелых случаях он лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми в коленях ногами, притянутыми к животу. Лицо страдающего менингококковым менингитом бледное. Возможны судороги и расстройство сознания.

У маленьких детей возможно развитие менингококкового менингоэнцефалита. Это заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Также характерны судороги, потеря сознания, снижение тонуса мышц. На теле появляется характерная сыпь. Это форма менингококковой инфекции часто заканчивается летальным исходом.

Очень редко возможны менингококковый эндокардит, менингококковый перикардит, менингококковый иридоциклит и менингококковая пневмония.

Описание

Менингококковую инфекцию вызывает Neisseria meningitidis. Эти грамотрицательные кокки имеют форму кофейного зерна, очень чувствительны к изменениям окружающей среды. Они погибают при перепадах температуры и влажности, вне организма живут не дольше 30 минут. Кипячение убивает эти микроорганизмы почти мгновенно. Neisseria meningitidis распространена по всему миру. Наиболее подвержены заболеваемости дети  до трех лет. Заболевание имеет сезонный пик весной.

Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник ее – больной человек или бактерионоситель. Особенно заразны пациенты с менингококковым назофарингитом. В организм Neisseria meningitidis попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако в большинстве случаев попадание бактерии не приводит к развитию заболевания, человек становится только носителем бактерии. Однако для окружающих это гораздо опаснее, чем болезнь, так как человек может заразить многих, даже не подозревая, что он носитель инфекции.  Она очень быстро распространяется в организованных коллективах среди детей, иммунитет которых еще не окреп. Очень редко встречается семейная предрасположенность к Neisseria meningitidis.

При попадании Neisseria meningitidis в организм может развиться назофарингит. Однако потом микроорганизмы попадают в кровь. При этом бактерии могут просто циркулировать в крови, не доставляя никаких неудобств, а может развиться менингококцемия. При гибели менингококков выделяется токсин, под действием которого нарушается микроциркуляция крови и ее свертываемость. Это может привести к ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию). При этом в различных органах происходят массивные кровотечения и кровоизлияния, которые могут нанести непоправимый вред здоровью. Так, при кровоизлиянии в кору надпочечников может развиться инфекционно-токсический шок, для которого характерны резкое падение артериального давления, коллапс и потеря сознания.

Из крови менингококки могут попадать в мозговые оболочки, вызывая менингококковый менингит и менингококковый менингоэнцефалит.

Диагностика

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу, так как болезнь развивается стремительно. Педиатр или терапевт диагностируют это заболевание на основании характерных симптомов. На бактериологический анализ берут слизь из носоглотки, спинномозговую жидкость и кровь.

Менингококковую инфекцию дифференцируют с корью, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, аллергией, геморрагическими васкулитами и тромбоцитопенической пурпурой.

Лечение

Лечение начинают немедленно, не дожидаясь результатов анализов. Это как раз тот случай, когда гипердиагностика гораздо лучше поздно поставленного диагноза.

Бактерионосители и страдающие легкой формой менингеального назофарингита могут лечиться амбулаторно. Во всех остальных случаях пациента госпитализируют. Обязательно назначают антибиотики внутривенно.

При первых признаках инфекционно-токсического шока назначают кортикостероиды и внутривенное переливание плазмы для восстановления объема циркулирующей крови.

Профилактика

Учреждение, в котором установлен диагноз «менингококковая инфекция», сообщает о нем в СЭС. В детских учреждениях устанавливается карантин на 10 дней с момента изоляции последнего заболевшего. У всех контактировавших со страдающими менингококковой инфекцией берут мазки на анализ. Детей, контактировавших с заболевшим, ежедневно осматривают на предмет появления характерной сыпи.

© Доктор Питер

Детские болезни с сыпью. Прививки и оценка иммунитета

Большинство детских инфекций сопровождается различными высыпаниями. Сыпь – это общая реакция организма на токсическое воздействие возбудителя и продуктов его жизнедеятельности, а у ребёнка ускорен обмен веществ, широкие сосуды и хорошая циркуляция крови.

Детскими болезнями лучше всего переболеть в детстве. Во-первых, так формируется иммунитет ребёнка и защита от перенесенных инфекций в дальнейшем. Во-вторых, во взрослом возрасте детские болезни протекают значительно тяжелее, а многие из них особенно опасны в период беременности.

Все инфекции отличаются высокой заразностью, течением с повышением температуры и признаками простуды. Зачастую отличить их друг от друга позволяют характерные признаки сыпи. Рассмотрим основные детские болезни и их отличительные черты:

Корь

Недавно считалось, что корь побеждена, но в последнее время всё чаще возникают её вспышки. Это связано с отказом от обязательных профилактических прививок. На самом деле корь – тяжелое заболевание, особенно в подростковом и взрослом возрасте. Протекает с осложнениями: воспаление легких, отит, нередки поражения почек, печени и головного мозга. Может привести к глухоте и слепоте. Сыпь при кори пятнисто-папулезная (папулы – небольшие возвышения на коже), появляется на 3-й день болезни, начинается за ушами и на лице и проявляется этапно сверху вниз, может иметь разные размеры (полиморфная). Перед появлением высыпаний можно заметить белые точки на слизистой ротоглотки, напоминающие манную крупу, с красным ободком, их называют пятна Филатова-Коплика.

Ветряная оспа

Вызывается вирусом герпеса III типа. Большинство детей заболевают в возрасте от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте переносится тяжелее. Всем известно, что сыпь при ветрянке в виде пузырьков (везикулезная). Начинается она с волосистой части головы, распространяясь по всему телу. Сначала появляются пятна, которые последовательно превращаются в папулы и зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, оставляя после себя корочки. Все эти элементы можно одновременно наблюдать на теле ребенка. У взрослых инфекция может протекать по типу опоясывающего лишая.

Краснуха

Очень заразна, часто протекает легко как у детей, так и у взрослых, поэтому может остаться незамеченной. Особую опасность имеет при беременности, так как может привести к формированию аномалий развития плода на сроке до 12 недель. Типичные проявления: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, сыпь мелкая пятнистая, без боли и зуда.

Скарлатина

Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется ангиной и типичной мелкоточечной сыпью на фоне выраженного покраснения кожи. Больше всего элементов сыпи в области сгибательных поверхностей и они склонны к слиянию. Свободным от сыпи всегда остаётся носогубный треугольник. Ещё один признак – ярко-красный язык.

Инфекционная эритема

Вызывается парвовирусом В19. У детей широко распространена, протекает легко, с признаками простуды, возможна головная боль. Отличительный признак – яркое покраснение щёк, поэтому парвовирусная инфекция больше известна как «болезнь пощечины». Опасна в первом триместре беременности.

Розеола

Вызывается вирусом герпеса VI типа. В основном болеют дети до 5 лет. Заболевание редко распознается, т.к. в первые 3 дня резко поднимается температура до 39-40градусов, на 4-й день она снижается до нормальных цифр без признаков простуды, и появляется сыпь, напоминающая краснуху. Мало кто догадывается, что это проявления одного заболевания. У взрослых вызывает синдром хронической усталости.

Мы разобрали типичные проявления сыпи. Но в последнее время редко встречается классическое течение заболевания. Кроме того, высыпания могут быть при других инфекциях: вызванной вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, при иерсиниозе, вирусных гепатитах и так далее. Самая правильная позиция родителя в случае появления сыпи у ребёнка – вызвать врача на дом или скорую помощь для исключения тяжелых, жизнеугрожающих инфекций, например, менингококковой.

Для чего нужны прививки?

Прививка против кори является обязательной и входит в Национальный календарь прививок. Существуют вакцины от ветряной оспы и краснухи, в отношении последней обсуждается её обязательное применение для девочек.

Как узнать, есть ли иммунитет к детским инфекциям?

С этой целью определяются антитела – иммуноглобулины класса G (IgG). Это белки иммунной системы, которые появляются в организме при попадании возбудителя в организм и сохраняются очень долгое время или пожизненно. Их выявление свидетельствует о хорошем иммунитете и защите от повторного заражения.

Но следует помнить, что IgG могут определяться при текущем заболевании. Если есть клиника, тогда одновременно определяются IgM и IgA, а также выявление возбудителя методом ПЦР.

Лаборатория KDL предлагает определить иммунитет к следующим инфекциям:

Кому показано определение иммунитета к детским инфекциям в первую очередь?

• Против кори – всем. Если IgG не определяются, следовательно, защиты нет и рекомендована ревакцинация для того, чтобы избежать заражения.
• При планировании беременности – если иммунитета нет, показана прививка для формирования защиты против инфекций, способных вызвать внутриутробное поражение плода (краснуха, парвовирус В19)
• В начале беременности (первые 12 недель). Заражение инфекциями в этот период наиболее опасно, поскольку происходит закладка всех органов и тканей малыша). Если IgG обнаружены, то риска заражения нет.

Обследуйтесь с лабораторией KDL своевременно и будьте здоровы!

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус COVID-19 : ПОЗИТИВМЕД

Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ

ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.

Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.

Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.

Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.

Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:

1. Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
2. бактерии
3. переохлаждение / простуда
4. аллергия

Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница

99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.

Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ:

• Повышение температуры тела
• Озноб
• Головная боль
• Общее недомогание
• Потеря аппетита
• Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
• Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии

Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.

Каковы симптомы бактериального ОРЗ:

• Вялость
• Слабость
• Снижение аппетита
• Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
• Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
• Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
• Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – признак бактериальной инфекции.
• Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
• Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
• Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.

ОРЗ при переохлаждении или простуде

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

• от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
• насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
• состояние местного иммунитета до переохлаждения
• длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как отличить аллергию от ОРЗ

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:

• аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
• аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
• аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – затруднение дыхания.

Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:

• потеря сознания,
• судороги,
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
• интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
• даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
• умеренная головная боль в сочетании с рвотой
• отечность шеи
• сыпь — любая
• температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
• обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Срочно обратитесь к врачу!

Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.

Информация о кори

За период с 07.10.2016г. в г. Екатеринбурге Свердловской области зарегистрировано 62 случая кори, показатель заболеваемости составил 4,8 на 100 тыс. населения, что превышает уровень заболеваемости 2015г. в 22 раза. Среди заболевших 40 детей и 22 взрослых. Из 62 случаев на 28.11.2016г. лоборатоно подтверждено 28 случаев, в т.ч. детей — 20, взрослых — 8. Постановление о введении ограничительных мероприятий на объектах г. Екатеринбурга от 29.11.2016г.

В связи с ростом числа заболевших корью этой зимой в  Екатеринбурге и Свердловской области, предлагаем вашему вниманию подробную информацию об этой инфекционной болезни: причины, признаки и симптомы и осложнения. 

ПРИЧИНА

Корь вызывается вирусом, который передается в результате непосредственного контакта с инфицированной слюной. Обычно через капельки, образующиеся при интенсивном кашле или чихании. Воздушно-капельный способ передачи кори является основным, однако заражение может происходить и при вдыхании инфицированной пыли.

Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет; случаи повторной болезни чрезвычайно редки. Большинство «повторных» случаев объясняется тем, что одно из заболеваний было вызвано вирусом краснухи. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются иммунными (невосприимчивыми к болезни) до 4 или даже 6 месяцев жизни, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела.

Сезонный пик заболеваемости приходится на конец зимы. Максимум заболеваний приходится на возраст от 1 года до 5 лет.  Дети до года и школьного возраста заболевают корью сравнительно реже.

Источником инфекции при кори является только больной человек. Наибольшая опасность заразиться отмечается в продромальный (катаральный) период заболевания и в первый день высыпаний: больной заразен с первого дня заболевания (с начала катарального периода) и в течение 4х дней после появления сыпи. С 5 дня от начала высыпаний больной не заразен.Передача через третьих лиц и вещи чрезвычайно редка.

Вирус кори не стоек: вне человеческого организма вирус быстро гибнет — при комнатной температуре он погибает через 3-4 ч, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей (при дневном свете в капельках слюны погибает в течение 30 минут ), при высыхании погибает сразу.  В связи с этим, кроме проветривания, никакие меры дополнительной дезинфекции не применяются.

Наряду с малой стойкостью для коревого вируса характерна «летучесть». В помещениях с током воздуха может переноситься через коридоры, вентиляцию.

Инкубационный период варьирует от 7 до 17 дней, у лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин – до 21 дня (подобное удлинение может наблюдаться у детей, которые лечились переливанием крови или плазмы).

 

ОПИСАНИЕ: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Различают типичную и атипичную корь.

При ТИПИЧНОЙ кори выделяют три периода: продромальный (катаральный), высыпания и пигментация.

Первый  период, продромальный (катаральный), продолжается 4-5 дней (реже – 5-7 дней) и напоминает сильную простуду. Начало катарального периода острое,  температура тела повышается до 38.5-39.00 С, появляется насморк. Сухой навязчивый кашель, усиливающийся с каждым днем. Покраснение век, слезотечение, светобоязнь: часто ребенок начинает жаловаться, что прямой свет, естественный или искусственный, раздражает или даже вызывает резь в глазах (повышенная светочувствительность).  Иногда появляется гнойное отделяемое из глаз (конъюктивит), небольшое воспаление миндалин, ларингит (вплоть до ложного крупа). Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушен сон. Часто в начале болезни бывает рвота. Катаральные явления прогрессируют.

Патогмоничным (характерным только для этого заболевания) признаком для этого периода служит появление на слизистых щек и губ т.н. пятен Филатова — Бельского — Коплика : небольших безболезненных, серовато-белых пятнышек (папул) диаметром до 1 мм, окруженных красным венчиком (ободком). Папулы чаще всего располагаются с внутренней стороны обеих щек, обычно сзади нижних коренных зубов, появляются за 1—3 дня до кожной сыпи и исчезают на 1—2-й день после высыпания. Это самый ранний и бесспорный симптом кори. Второй важный симптом – энантема:  мелкие розово-красные пятна, возникающие на слизистой оболочке мягкого и твердого неба за 1-2 дня до высыпания.

Иногда в катаральном периоде на коже наблюдается точечная или пятнистая  необильная сыпь, исчезающая с появлением настоящей коревой сыпи.

Второй период болезни (высыпания) начинается, как правило, на 4-5 день болезни. Период  характеризуется новым более высоким подъемом температуры (до 40,0 или 40,60С), заметным ухудшением кашля и появлением пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи.

Первые элементы сыпи возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых, как правило, быстро увеличивается. В течение нескольких часов сыпь, которая может слегка зудеть, распространяется на всю шею и все лицо. Высыпания начинаются с розовых пятен и прогрессирует до ярко-красной сыпи.  К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею и в виде отдельных элементов локализуется на груди и верхних конечностях. На вторые сутки сыпь распространяется  на туловище и частично — на верхние конечности. А на третьи  — полностью покрывает верхние и нижние конечности. Сыпь может быть обильной, сливающейся в большие поля, или, наоборот, очень скудной в виде отдельных элементов. Иногда она имеет геморрагический характер. Если сыпь содрать, то кожа может начать кровоточить. Кожа при этом влажная, потоотделение и секреция сальных желез усилены.

Порядок высыпания сыпи очень характерен при кори – сверху вниз. В течение 6-го или 7-го дня болезни сыпь распространяется на грудь, спину, живот и бедра. На восьмой день, когда сыпь достигает обеих стоп, она начинает проходить в той же последовательности, что и высыпала (голова, шея и т.д.).

 Когда сыпь проходит, наступает третий период заболевания – пигментация: краснота высыпаний бледнеет до коричневатого цвета , и кожа медленно очищается от корок небольшими хлопьями, которые напоминают отруби – остаются коричневатые пигментные пятна, которые постепенно исчезают. Процесс очищения от корок и пятен может продолжаться неделю или дольше.

Одновременно с началом «увядания» сыпи температура падает. Ребенок, который был измучен сыпью, кашлем, насморком и покраснением и увлажнением глаз, может быстро почувствовать улучшение, как только сыпь пройдет настолько, что больше нет необходимости оставаться в постели. Лихорадка часто исчезает за сутки, и силы быстро  возвращаются к ребенку.

Для АТИПИЧНОЙ (легкой) формы кори (ее еще называют митигированной корью) характерно увеличение инкубационного периода (до 21 дня), отсутствие или укорочение (до 1-2 дней) катарального  периода, нормальная или субфебрильная температура, отсутствие или малая выраженность интоксикации, слабая степень катаров слизистых, хорошее самочувствие . Пятен Филатова — Бельского — Коплика может не быть; сыпь чаще бывает скудной, пигментация быстро исчезает (держится от нескольких часов до 1-2 суток) . Течение гладкое, осложнения редки. Но надо иметь в виду, что подобные симптомы атипичной кори можно спутать с обычным ОРВИ. Обращайте внимание на наличие/отсутствие коревой сыпи.

Митигированная корь возможна у лиц, прошедших активную (вакцинация) или пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию, а также у грудных детей (до 4-5 месяца жизни), не утративших полностью антитела, полученные трансплацентарно от матери.

 

ДИАГНОЗ

Диагноз кори устанавливается на основании присутствия характерных симптомов: прежде всего, чувствительности к свету, пятен Филатова – Бельского — Коплика, появления сыпи, распространяющейся от головы до пальцев ног.

При типичных формах диагноз кори не представляет затруднений.  В тех случаях, когда часть характерных симптомов отсутствует (легкая форма кори) , диагноз затруднен (прежде всего приходится отличать заболевание от краснухи).

В связи с широким применением антибиотиков нередко у детей наблюдается кореподобная медикаментозная токсико-аллергическая сыпь. Температура тела при этом нормальная , сыпь появляется сразу на всем теле, высыпание беспорядочное, лимфоузлы могут быть увеличенными, катары слизистых слабо выражены. Явления быстро исчезают после отмены антибиотиков.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее часто встречаются следующие осложнения кори: воспаление легких (пневмония), инфекции среднего уха,  энцефалит. Воспаление легких может начаться либо в связи с инфекционным процессом, вызванным в легких вирусом кори или бактериями, проникшими в легкие после того, как организм ребенка оказался ослабленным коревой инфекцией. Инфекции среднего уха часто вызываются коревой инфекцией, попавшей в ухо, уже воспаленное из-за лихорадки и раздражение кашлем и чиханием. На энцефалит обычно указывают напряженность мышц шеи, головная боль, тошнота и рвота. Такое состояние обычно происходит во время начинающегося у ребенка улучшения (ослабления сыпи и лихорадки). Энцефалит может протекать тяжело, оставляя длительные последствия.

Тяжелая форма кори сопровождается ярко выраженной общей интоксикацией. Иногда энцефалитическим или менингоэнцефалитическим синдромом, упорными носовыми кровотечениями.

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

При появлении у ребенка, больного корью, ригидности (напряженности мышц) затылка, чрезмерной сонливости или вялости, тошноты или рвоты, немедленно обратитесь к врачу (лучше вызвать «скорую помощь»). Может внезапно развиться и быстро прогрессировать энцефалит (воспаление головного мозга). Полное выздоровление зависит от быстрой постановки диагноза и лечения.

5 тревожных симптомов у детей, которые нельзя игнорировать — ЗдоровьеИнфо

Насморк, боль в животе, зудящая сыпь – все это хотя бы однажды беспокоило каждого ребенка. Но как быть, если случается что-то более серьезное: у ребенка резко повышается температура, или возникает скованность мышц шеи. Позвонить в «скорую помощь», вызвать врача из поликлиники или просто ждать?

Если ребенок заболел, выглядит ослабевшим, родители обращаются к участковому врачу. Но что делать, если температура подскочила вечером? Не все родители решаются вызвать «скорую помощь»: вдруг тревога будет ложной. Однако когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.

Вот некоторые симптомы, которые являются поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Эти симптомы касаются детей старше года. Когда срочная медицинская помощь необходима грудным детям, рассказывается в статье «Шесть грозных симптомов у грудных детей» и слайд-шоу «Симптомы болезней у маленьких детей». Но есть одно общее правило: во всех случаях, вызывающих сомнение, нужно советоваться со специалистом.

Высокая температура у детей старше года

Когда у ребенка жар, первое что приходит на ум многих родителей – броситься к врачу. Однако педиатры рекомендуют смотреть не на градусник, а на то, как выглядит и как ведет себя ребенок, а также какие у него симптомы.

Повышение температуры – это самозащита организма от инфекции. Если у ребенка жар, это значит, что его иммунная система работает. Нормальная температура тела, как известно, в среднем равна 36,6˚С. Ректальная температура (в прямой кишке) приблизительно на градус выше температуры, измеренной в подмышечной области. То есть температура, измеренная ректально, считается повышенной, если превышает 38˚С.

Сбить температуру можно лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен (если ребенок старше 6 месяцев). Но только в том случае, если это действительно необходимо. Обязательно следует соблюдать дозировку, прописанную врачом или указанную в инструкции по применению лекарства. Нужно помнить, что жаропонижающие никак не борются с инфекцией, а лишь уменьшают температуру.

Опросы оказывают, что в каждом четвертом случае родители дают детям жаропонижающее при температуре ниже 38˚С, однако многие педиатры не рекомендуют прибегать к этим лекарствам, пока температура не поднимется до 38,5 ˚С. Если ребенок выглядит здоровым, ест и пьет, от вызова «скорой помощи» можно воздержаться. Сама по себе высокая температура не требует срочного лечения. 

В большинстве случаев повышение температуры у детей не является неотложным состоянием, и в таких ситуациях вполне можно дождаться утра и открытия поликлиники. Срочная медицинская помощь ребенку старше двух лет необходима при повышении температуры до 40˚С, а также если высокая температура сопровождается вялостью и ухудшением самочувствия или длится больше четырех дней подряд. К малышам до двух лет врача следует вызывать, если жар держится более 2 дней. 

Сильная головная боль

Легкую и умеренную головную боль снимают безрецептурные обезболивающие, но от сильной боли они не спасут.

Если головная боль длится несколько часов и так сильна, что мешает ребенку есть, играть, заниматься повседневными делами, нужно вызвать педиатра. В этом случае необходим немедленный врачебный осмотр. 

Чаще всего головная боль бывает вызвана напряжением мышц головы. Но если она сопровождается неврологическими симптомами (спутанностью сознания, нечеткостью зрения, нарушениями ходьбы), а также рвотой, необходимо вызывать «скорую помощь». Эти симптомы могут быть признаками серьезных болезней.

Сыпь по всему телу

Сыпь на руках или ногах ребенка не должна слишком беспокоить родителей. Однако если она покрывает все тело, нужно обратиться к специалисту.

Если при надавливании на красную сыпь она бледнеет, а затем снова краснеет, то беспокоиться обычно не о чем. Так ведет себя вирусная и аллергическая сыпь, в том числе крапивница.

Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, может быть признаком неотложного состояния, менингита или сепсиса, особенно если сопровождается повышением температуры. Подобная сыпь также может появиться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, но это не представляет опасности.

И все же, при появлении у ребенка сыпи в виде красных или пурпурных пятнышек, которые не бледнеют при надавливании, лучше подстраховаться и срочно вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.

Еще одно неотложное состояние – крапивница, сопровождающаяся припухлостью губ. При появлении крапивницы ребенку необходимо дать димедрол. Если при этом у ребенка распухают губы или лицо, нужно вызвать врача. А если отмечается затруднение дыхания, следует звонить 03: эти признак анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.

Острое расстройство пищеварения

Если у ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (который обычно называют «кишечным гриппом», хотя он не имеет с гриппом ничего общего), нужно следить, как часто у него бывает рвота и диарея (понос).

Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию. При умеренном обезвоживании врач  может порекомендовать прием раствора электролитов в домашних условиях. Однако лечение  во многом зависит от возраста ребенка. Если состояние больного ухудшается (у него выделяется мало мочи, он выглядит вялым), следует обратиться к врачу.

Рвота три раза за день не может привести к обезвоживанию, а восемь приступов диареи за восемь часов могут, как и сочетание рвоты и диареи. За детьми с обезвоживанием нужно пристально наблюдать, так как им может понадобиться срочная госпитализация.        

Если ребенок теряет жидкость из-за частого стула и не может удержать ее в желудке из-за рвоты, ему могут понадобиться внутривенные вливания или противорвотные лекарства. Чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания.

Скованность шеи

Скованность мышц шеи может быть признаком менингита – опаснейшего неотложного состояния. Поэтому родители паникуют, когда их ребенок не может посмотреть ни вправо, ни влево. Однако чаще всего это вызвано болезненностью шейных мышц, которая может возникнуть даже из-за неудобной позы во время сна.

При менингите скованность мышц шеи сопровождается высокой температурой, светобоязнью и головной болью. Поэтому нужно оценивать всю совокупность симптомов.

Скованность мышц шеи, сопровождающаяся высокой температурой, бывает не только при менингите, но и при тонзиллите – гораздо менее опасном заболевании. Но чтобы установить, чем болен ребенок, нужно вызвать педиатра. Конечно, если боль в шее – последствие травмы, это веский повод для срочной госпитализации.

Крапивница от тепла или пота

Что такое холинергическая крапивница?

Холинергическая крапивница (также называемая холинергическим ангионевротическим отеком или тепловыми ударами) — это реакция, в результате которой появляются крошечные ульи, окруженные большими пятнами красной кожи. Они связаны с повышением температуры вашего тела. Зудящая красная крапивница может появиться на коже по многим причинам. Те, которые появляются, когда вы потеете после тренировки, нервничаете или просто жарко, называются холинергической крапивницей (ХК).

Непонятно, что вызывает это состояние.Некоторые данные свидетельствуют о том, что это может быть связано с нервной системой или аллергической реакцией на пот.

У вас может быть больше шансов заразиться этой крапивницей, если у вас экзема, астма или другие аллергии, такие как сенная лихорадка, или если вы заболели крапивницей по другим причинам, например, от определенных продуктов или лекарств, давления на кожу или холодной погоды. . Заболеть холинергической крапивницей может любой человек.

У некоторых людей с КЯ только легкая форма заболевания; но другие могут получить серьезную или опасную для жизни версию болезни.Признаки и симптомы серьезного случая КЯ включают:

• Крапивница по всему телу (генерализованная крапивница)

• Отек в более глубоких слоях кожи (ангионевротический отек), часто вокруг лица и губ. Если из-за отека горло или язык блокируют дыхательные пути, это может быть опасно для жизни.

• Бронхоспазм. Ваши дыхательные пути спазмируются и ненормально сжимаются, что затрудняет дыхание. У вас также может быть свистящее дыхание или кашель.

• Низкое артериальное давление (гипотония). Очень низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Симптомы холинергической крапивницы

Эти ульи вызывают зуд, покалывание и тепло. Обычно это небольшие (1-3 миллиметра) красные шишки с бликами или кругами вокруг них, называемые волдырями.

Вы можете получить их где угодно на теле, но чаще всего они появляются на груди, лице, верхней части спины и руках. Иногда шишки расположены близко друг к другу. Ваша кожа может выглядеть опухшей и покрытой пятнами, или вы можете просто выглядеть покрасневшей.

Ульи CU всплывают в течение 6 минут после нажатия на спусковой крючок. Они длятся от 30 минут до часа или двух, прежде чем исчезнут.

Это нечасто, но у вас также может быть один или несколько из них вместе с крапивницей:

Продолжение

Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой

Хотя это очень редко, у некоторых людей может развиться анафилаксия (серьезная аллергическая реакция) от делать активные упражнения, такие как аэробика и бег трусцой, или даже менее интенсивные упражнения, такие как ходьба.Симптомы анафилаксии, вызванной физической нагрузкой:

• Кожные реакции, такие как крапивница, зуд, покраснение или бледность кожи

• Низкое артериальное давление (гипотензия)

• Слабый и учащенный пульс

• Сужение дыхательных путей — иногда с опухшим языком или горлом, что может вызвать хрипы и затрудненное дыхание

• Головокружение или обморок

• Тошнота, рвота или диарея

Если вы заметили кожную реакцию после тренировки, обратите внимание на эти другие предупреждения приметы.Если они есть у вас или у кого-то из ваших близких, позвоните по номеру 911.

Причины холинергической крапивницы и факторы риска

КЕ вызывается нервными волокнами в потовых железах. Кожа реагирует на тепло и пот, когда температура тела повышается.

Эти крапивницы могут появиться, когда вы:

• Приняли горячий душ или ванну

• Потеете после упражнений

• Находитесь в жарком климате

• Носите тугую липкую повязку

• Нервничать, беспокоиться или начать потеть

• Ешьте горячую или острую пищу

• Расстроены или сердиты

Диагноз холинергической крапивницы

Если вы заметили, что ваша кожа становится зудящей, красной, и появляются пятна, когда вам жарко или вы уже несколько минут занимаетесь тренировкой, обратитесь к врачу.Дерматолог (кожевник) или аллерголог также может диагностировать ЯБ. Для диагностики:

• Ваш врач спросит вас, как выглядят ваши ульи, когда вы их заболели, и как долго они продолжаются, чтобы исключить другие причины, например, пищу, которую вы едите.

• Они могут попросить вас побегать или покататься на велотренажере около 15 минут, чтобы посмотреть, не вспыхнет ли у вас потливость.

• Они могут дать вам укол метахолина, лекарства, сужающего дыхательные пути, чтобы появились шишки.

Лечение холинергической крапивницы

Если вы живете в жарком климате или любите заниматься спортом, может быть трудно держаться подальше от жары, которая вызывает эти ульи.

Эти антигистаминные препараты, используемые для лечения аллергии, могут помочь контролировать их:

Продолжение

Если антигистаминные препараты не действуют, ваш врач может порекомендовать на короткое время стероиды или блокаторы рецепторов гистамина 2, такие как Зантак или Тагамет. Все антигистаминные препараты более эффективны, если их принимать ежедневно, а не по мере необходимости.

Другие методы лечения ЯБ включают ингибиторы лейкотриена (Singulair), иммунодепрессанты (циклоспорин, дапсон), даназол, бета-адреноблокаторы (пропранолол), местный скополамин и омализумаб (Xolair).

Если у вас возникают серьезные реакции, например, одышка, при крапивнице, ваш врач может дать вам укол адреналина, чтобы вы держали его под рукой. Это поможет облегчить дыхание и избавиться от крапивницы и отеков.

Профилактика холинергической крапивницы

Остановите или замедлите тренировки, если у вас началась крапивница.Если некоторые виды упражнений заставляют вас чаще срываться, попробуйте вместо этого другие занятия.

Охладите горячую кожу, чтобы предотвратить или ослабить крапивницу:

• Примите прохладный душ, прижмите ткань, смоченную в прохладной воде, к коже или встаньте перед вентилятором.

• Носите свободную одежду.

• Поддерживайте прохладную температуру в доме и спальне.

• Если крапивница вызывает стресс, старайтесь избегать ситуаций, которые вас расстраивают. Найдите способы успокоиться и справиться с этим.

Причины и время обращения к врачу

Несколько распространенных детских болезней могут вызвать сыпь после лихорадки. Большинство из них не являются серьезными, но некоторым требуется лечение, поэтому важно обсудить эти симптомы с врачом.

Общие причины послеродовой сыпи у детей ясельного возраста включают:

Младенческая розеола

Младенческая розеола, которую также называют розеолой или шестой болезнью, является вирусной инфекцией. Младенцы и дети дошкольного возраста передают вирус через слюну, кашель и чихание.

Розеола может вызвать внезапную сильную лихорадку 102–105 ° F, которая сохраняется в течение 3–6 дней. Некоторые дети на этой стадии болезни активны и чувствуют себя комфортно, и у них нет других симптомов, но другие могут также испытывать:

• снижение аппетита или нежелание есть
• отек глаз или конъюнктивит, также известный как розовый глаз
• кашель
• насморк
• диарея
• опухшие лимфатические узлы
• сонливость или раздражительность

Обычно симптомы розеолы исчезают внезапно на шестой или седьмой день болезни.После исчезновения этих симптомов появляется сыпь.

В большинстве случаев сыпь розеола:

• состоит из небольших розовых пятен шириной около 2–5 миллиметров (мм)
• может быть слегка приподнятой или плоской
• начинается на туловище и может распространяться на руки, шею , и лицо
• не чешется и не болит
• исчезает при нажатии, что известно как побледнение
• исчезает через 1-2 дня

Инкубационный период розеолы составляет 7–14 дней, что означает, что симптомы могут не проявляться до 1–2 недель после заражения.Антибиотики не действуют против розеолы, но дополнительные жидкости и жаропонижающие лекарства могут облегчить симптомы.

Родители и опекуны должны не допускать детей с розеолой в школу или детский сад до тех пор, пока у них не будет лихорадки в течение 24 часов без приема лекарств. Сыпь от розеолы не заразна.

До 15 процентов детей с розеолой также могут испытывать фебрильные судороги, которые могут произойти в результате высокой температуры и способности вируса проникать в мозг.

Во время фебрильного приступа ребенок может:

• потерять сознание
• начать бесконтрольно трясти руками и ногами
• стать жесткими
• закатить глаза
• намочить или испачкать себя
• рвота
• пена во рту

Лихорадочные припадки обычно длятся всего несколько минут. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, нет никаких доказательств того, что короткие фебрильные судороги вызывают повреждение головного мозга.Большинство детей выздоравливают без проблем.

Тем не менее, родитель или опекун должны немедленно вызвать скорую помощь, если:

• это первый фебрильный припадок у ребенка
• припадок длится более 5 минут
• у ребенка ригидность шеи, сильная рвота или сильная рвота летаргический

Во время припадка важно:

• сохранять спокойствие и рассчитывать продолжительность припадка
• осторожно поместить ребенка в безопасное место, чтобы защитить его от случайной травмы
• положите ребенка на бок или спереди, чтобы предотвратить удушье
• осторожно удалите все предметы изо рта ребенка

Скарлатина

Поделиться на PinterestЧеловек может заразиться скарлатиной при контакте с инфицированными кожными поражениями.

Скарлатина возникает в результате инфицирования бактериями группы A Streptococcus . Этот тип бактерий также может вызывать ангины и определенные кожные инфекции, такие как импетиго.

Зараженные дети могут передавать бактерии через:

• кашель и чихание
• совместное использование еды или напитков
• позволяя другим людям прикасаться к поражению кожи, где есть кожная инфекция

Симптомы скарлатины могут включать:

• температура 101 ° F или выше
• красная сыпь, которая начинается на шее, подмышках или в области паха и распространяется по всему телу
• красная, боль в горле
• белый налет или красные бугорки на языке
• покраснение в складки кожи, например, под мышками, внутри локтей и внутренней стороны бедер
• головная боль
• ломота в теле
• тошнота, боль в животе или рвота

Сыпь от скарлатины кажется грубой, как наждачная бумага.Обычно она появляется через 1-2 дня после начала лихорадки, но может проявиться и через 7 дней.

Область вокруг рта обычно остается бледной, даже если остальная часть лица выглядит красной. После исчезновения сыпи кожа может шелушиться.

Ребенку с симптомами скарлатины следует как можно скорее обратиться к врачу. В редких случаях стрептококковые инфекции группы А могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы с сердцем или почками.

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Ребенок может вернуться в школу или детский сад, если он принимал антибиотики не менее 24 часов.

Заболевания рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта (HFMD) часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Эту болезнь могут вызывать несколько различных вирусов, и дети могут передавать инфекцию через:

• слюну
• кашель и чихание
• жидкость из волдырей
• какашки

HFMD часто начинается с лихорадки, но может также вызывать боль в горле, отсутствие аппетита и недомогание.

Примерно через 1-2 дня могут появиться язвы и сыпь.К характерным признакам HFMD относятся:

• язвы в задней части рта, которые изначально небольшие, но превращаются в болезненные волдыри
• плоские красные пятна на ладонях рук или подошвах ног
• плоские красные пятна или волдыри на ягодицах или паху

У некоторых малышей могут появиться все эти симптомы, в то время как другие могут заболеть только в легкой форме без каких-либо других проблем. Родителю или опекуну следует проконсультироваться с врачом о том, когда ребенок, больной скарлатиной, должен вернуться в школу или детский сад.

Хотя в большинстве случаев HFMD проходит самостоятельно, язвы могут быть болезненными. Если ребенок не может есть или пить, существует риск обезвоживания. Детям, которые не едят и не пьют или которые выглядят очень больными, следует обратиться к врачу.

Пятая болезнь

Пятая болезнь, известная с медицинской точки зрения как инфекционная эритема, представляет собой вирусную инфекцию, которая обычно встречается у детей ясельного возраста. Парвовирус B19 — это вирус, вызывающий инфекцию, которая легко распространяется при кашле и чихании.

Симптомы пятой болезни могут включать:

• лихорадку
• головную боль
• насморк

Пятую болезнь иногда называют синдромом пощечины щеки, потому что сыпь вызывает покраснение щек. У некоторых малышей через несколько дней после появления покраснения на щеках может появиться красная пятнистая сыпь на туловище, ягодицах, руках и ногах.

Сыпь может вызывать зуд и имеет тенденцию к исчезновению ажурного узора. Это может длиться несколько недель.

Большинство детей излечиваются от пятой болезни без каких-либо проблем. Однако как у детей, так и у взрослых с ослабленной иммунной системой могут развиваться долгосрочные осложнения.

Поскольку это вирусное заболевание, антибиотики неэффективны против пятого заболевания. Обильное питье, отдых и болеутоляющие могут быть полезны.

Обычно дети могут вернуться в школу или детский сад после того, как у них не будет температуры в течение как минимум 24 часов. Сыпь не заразна.

Причины и когда обратиться к врачу

Сыпь после лихорадки может быть вызвана несколькими распространенными детскими заболеваниями.Большинство из них не являются серьезными, но некоторым требуется лечение, поэтому важно обсудить эти симптомы с врачом.

Общие причины послеродовой сыпи у детей ясельного возраста включают:

Младенческая розеола

Младенческая розеола, которую также называют розеолой или шестой болезнью, является вирусной инфекцией. Младенцы и дети дошкольного возраста передают вирус через слюну, кашель и чихание.

Розеола может вызвать внезапную сильную лихорадку 102–105 ° F, которая сохраняется в течение 3–6 дней. Некоторые дети на этой стадии болезни активны и чувствуют себя комфортно, и у них нет других симптомов, но другие могут также испытывать:

• снижение аппетита или нежелание есть
• отек глаз или конъюнктивит, также известный как розовый глаз
• кашель
• насморк
• диарея
• опухшие лимфатические узлы
• сонливость или раздражительность

Обычно симптомы розеолы исчезают внезапно на шестой или седьмой день болезни.После исчезновения этих симптомов появляется сыпь.

В большинстве случаев сыпь розеола:

• состоит из небольших розовых пятен шириной около 2–5 миллиметров (мм)
• может быть слегка приподнятой или плоской
• начинается на туловище и может распространяться на руки, шею , и лицо
• не чешется и не болит
• исчезает при нажатии, что известно как побледнение
• исчезает через 1-2 дня

Инкубационный период розеолы составляет 7–14 дней, что означает, что симптомы могут не проявляться до 1–2 недель после заражения.Антибиотики не действуют против розеолы, но дополнительные жидкости и жаропонижающие лекарства могут облегчить симптомы.

Родители и опекуны должны не допускать детей с розеолой в школу или детский сад до тех пор, пока у них не будет лихорадки в течение 24 часов без приема лекарств. Сыпь от розеолы не заразна.

До 15 процентов детей с розеолой также могут испытывать фебрильные судороги, которые могут произойти в результате высокой температуры и способности вируса проникать в мозг.

Во время фебрильного приступа ребенок может:

• потерять сознание
• начать бесконтрольно трясти руками и ногами
• стать жесткими
• закатить глаза
• намочить или испачкать себя
• рвота
• пена во рту

Лихорадочные припадки обычно длятся всего несколько минут. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, нет никаких доказательств того, что короткие фебрильные судороги вызывают повреждение головного мозга.Большинство детей выздоравливают без проблем.

Тем не менее, родитель или опекун должны немедленно вызвать скорую помощь, если:

• это первый фебрильный припадок у ребенка
• припадок длится более 5 минут
• у ребенка ригидность шеи, сильная рвота или сильная рвота летаргический

Во время припадка важно:

• сохранять спокойствие и рассчитывать продолжительность припадка
• осторожно поместить ребенка в безопасное место, чтобы защитить его от случайной травмы
• положите ребенка на бок или спереди, чтобы предотвратить удушье
• осторожно удалите все предметы изо рта ребенка

Скарлатина

Поделиться на PinterestЧеловек может заразиться скарлатиной при контакте с инфицированными кожными поражениями.

Скарлатина возникает в результате инфицирования бактериями группы A Streptococcus . Этот тип бактерий также может вызывать ангины и определенные кожные инфекции, такие как импетиго.

Зараженные дети могут передавать бактерии через:

• кашель и чихание
• совместное использование еды или напитков
• позволяя другим людям прикасаться к поражению кожи, где есть кожная инфекция

Симптомы скарлатины могут включать:

• температура 101 ° F или выше
• красная сыпь, которая начинается на шее, подмышках или в области паха и распространяется по всему телу
• красная, боль в горле
• белый налет или красные бугорки на языке
• покраснение в складки кожи, например, под мышками, внутри локтей и внутренней стороны бедер
• головная боль
• ломота в теле
• тошнота, боль в животе или рвота

Сыпь от скарлатины кажется грубой, как наждачная бумага.Обычно она появляется через 1-2 дня после начала лихорадки, но может проявиться и через 7 дней.

Область вокруг рта обычно остается бледной, даже если остальная часть лица выглядит красной. После исчезновения сыпи кожа может шелушиться.

Ребенку с симптомами скарлатины следует как можно скорее обратиться к врачу. В редких случаях стрептококковые инфекции группы А могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы с сердцем или почками.

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Ребенок может вернуться в школу или детский сад, если он принимал антибиотики не менее 24 часов.

Заболевания рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта (HFMD) часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Эту болезнь могут вызывать несколько различных вирусов, и дети могут передавать инфекцию через:

• слюну
• кашель и чихание
• жидкость из волдырей
• какашки

HFMD часто начинается с лихорадки, но может также вызывать боль в горле, отсутствие аппетита и недомогание.

Примерно через 1-2 дня могут появиться язвы и сыпь.К характерным признакам HFMD относятся:

• язвы в задней части рта, которые изначально небольшие, но превращаются в болезненные волдыри
• плоские красные пятна на ладонях рук или подошвах ног
• плоские красные пятна или волдыри на ягодицах или паху

У некоторых малышей могут появиться все эти симптомы, в то время как другие могут заболеть только в легкой форме без каких-либо других проблем. Родителю или опекуну следует проконсультироваться с врачом о том, когда ребенок, больной скарлатиной, должен вернуться в школу или детский сад.

Хотя в большинстве случаев HFMD проходит самостоятельно, язвы могут быть болезненными. Если ребенок не может есть или пить, существует риск обезвоживания. Детям, которые не едят и не пьют или которые выглядят очень больными, следует обратиться к врачу.

Пятая болезнь

Пятая болезнь, известная с медицинской точки зрения как инфекционная эритема, представляет собой вирусную инфекцию, которая обычно встречается у детей ясельного возраста. Парвовирус B19 — это вирус, вызывающий инфекцию, которая легко распространяется при кашле и чихании.

Симптомы пятой болезни могут включать:

• лихорадку
• головную боль
• насморк

Пятую болезнь иногда называют синдромом пощечины щеки, потому что сыпь вызывает покраснение щек. У некоторых малышей через несколько дней после появления покраснения на щеках может появиться красная пятнистая сыпь на туловище, ягодицах, руках и ногах.

Сыпь может вызывать зуд и имеет тенденцию к исчезновению ажурного узора. Это может длиться несколько недель.

Большинство детей излечиваются от пятой болезни без каких-либо проблем. Однако как у детей, так и у взрослых с ослабленной иммунной системой могут развиваться долгосрочные осложнения.

Поскольку это вирусное заболевание, антибиотики неэффективны против пятого заболевания. Обильное питье, отдых и болеутоляющие могут быть полезны.

Обычно дети могут вернуться в школу или детский сад после того, как у них не будет температуры в течение как минимум 24 часов. Сыпь не заразна.

Сыпь или покраснение — широко распространенное

Это симптом вашего ребенка?

• Красная или розовая сыпь на больших частях или большей части тела (широко распространенная)
• Иногда только на руках, ногах и ягодицах — но одинаково на обеих сторонах тела
• Маленькие пятна, большие пятна или сплошная красная кожа

Причины распространенной сыпи или покраснения

• Вирусная сыпь. Большинство высыпаний являются следствием вирусного заболевания. Вирусные высыпания обычно имеют небольшие розовые пятна. Они возникают с обеих сторон груди, живота и спины. У вашего ребенка также может быть высокая температура с некоторыми симптомами диареи или простуды. Они длятся 2-3 дня. Чаще встречается летом.
• Розеола. Это наиболее частая вирусная сыпь в первые 3 года жизни. (См. Подробности ниже).
• Ветряная оспа. Вирусная сыпь с характерным рисунком. (см. это Руководство по уходу)
• Болезнь рук, ног и рта. Вирусная сыпь с характерным рисунком. Он начинается с крошечных красных пятен и волдырей на ладонях и подошвах. (см. Руководство по уходу)
• Скарлатина. Скарлатина — это крапчатая красная сыпь по всему телу. Вызвано стрептококковыми бактериями. Начинается с верхней части груди и быстро распространяется на нижнюю часть груди и живот. Не более серьезно, чем стрептококковая инфекция горла без сыпи.
• Наркотическая сыпь. Большинство высыпаний, возникающих при приеме антибиотиков, являются вирусными. Лишь 10% оказываются аллергическими высыпаниями на лекарства.(подробности см. ниже)
• Ульи. Выступающие розовые шишки со светлыми центрами. Крапивница похожа на укусы комаров. Неровная и зудящая сыпь часто бывает крапивницей. В большинстве случаев крапивница вызвана вирусом. Крапивница также может быть аллергической реакцией. (Подробности см. В Руководстве по уходу)
• Тепловая сыпь. Мелкая розовая сыпь от перегрева. В основном затрагивает шею, грудь и верхнюю часть спины.
• Укусы насекомых. Укусы насекомых вызывают появление небольших красных шишек. Летающие насекомые могут вызывать множество ударов на открытых участках кожи.Нелетные насекомые чаще вызывают локальные удары.
• Сыпь в гидромассажной ванне. Вызывает небольшие болезненные и зудящие красные бугорки. В основном возникает на коже, прикрытой купальным костюмом. Сыпь начинается через 12-48 часов после пребывания в горячей ванне. Вызывается чрезмерным размножением бактерий в гидромассажных ваннах.
• Петехийская сыпь (серьезная). Петехии — это крошечные точки фиолетового или темно-красного цвета. Они возникают из-за кровотечения под кожей. Рассеянные петехии с лихорадкой вызываются менингококцемией, пока не будет доказано обратное.Это опасная для жизни бактериальная инфекция кровотока. Пиковый возраст — от 3 до 6 месяцев. В отличие от большинства розовых высыпаний, петехии не исчезают при надавливании.
• Пурпурная сыпь (серьезная). Пурпура означает кровотечение на коже. Похоже на фиолетовые или темно-красные пятна большего размера. Распространенная пурпура — это всегда неотложная проблема. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией кровотока. Примером может служить пятнистая лихорадка Скалистых гор.
• Волдырная сыпь (серьезная). Обширные волдыри на коже — серьезный признак.Это может быть вызвано инфекциями или лекарствами. Синдром Стивенса Джонсона является примером.
• Осторожно. Необходимо увидеть все распространенные высыпания с лихорадкой. Им нужно поставить диагноз. Причина: некоторые серьезные инфекции, которые могут вызвать этот тип сыпи.

Лекарства и сыпь

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда вызывают обширную сыпь. У некоторых аллергия, но у большинства нет.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, редко вызывают сыпь.
• Большинство высыпаний, возникающих при приеме безрецептурных лекарств, являются вирусными.
• Лекарства от лихорадки (парацетамол и ибупрофен) вызывают самые ненужные опасения. Причина: большинство вирусных высыпаний начинаются с лихорадки. Следовательно, когда появляется сыпь, ребенок принимает лекарство от лихорадки.
• Лекарственную сыпь нельзя диагностировать по телефону.

Розеола — классическая сыпь

• Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
• Сыпь: розовые мелкие плоские пятна на груди и животе. Затем распространяется на лицо.
• Классический признак: 2-3 дня высокой температуры без сыпи или других симптомов.
• Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
• Сыпь держится от 1 до 3 дней.
• К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.
• Лечение: сыпь безвредная. Кремы и лекарства не нужны.

Локализованная сыпь против широко распространенной: как решить

• Локализованная означает, что сыпь возникает на одной небольшой части тела. Обычно сыпь бывает только на одной стороне тела. Пример — сыпь на 1 стопе.Исключения: стопа спортсмена может возникать на обеих ногах. Укусы насекомых могут быть разрозненными.
• Широко распространенный означает, что сыпь появляется на больших участках. Примеры — обе ноги или вся спина. Широкое распространение также может означать на большей части поверхности тела. Распространенные высыпания всегда возникают на одинаковых (обеих) сторонах тела. Много вирусных высыпаний на груди, животе и спине.
• Причина широко распространенной сыпи обычно распространяется через кровоток. Примерами могут служить высыпания, вызванные вирусами, бактериями, токсинами, пищевой или лекарственной аллергией.
• Причина локализованной сыпи обычно просто от контакта с кожей. Примеры: сыпь, вызванная химическими веществами, аллергенами, укусами насекомых, стригущим лишаем, бактериями или раздражителями.
• Вот почему важно проводить это различие.

Когда вызывать сыпь или покраснение — широко распространенное

Позвоните в службу 911 сейчас

• Фиолетовые или кровавые пятна или крошечные точки с лихорадкой в ​​течение последних 24 часов
• Проблемы с дыханием или глотанием
• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Ярко-красная кожа, отслаивающаяся листами
• Большие волдыри на коже
• Кровавые корки на губах
• Принятие лекарства по рецепту в течение последних 3 дней
• Лихорадка
• Ваша у дочери месячные и она использует тампоны
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Обширная сыпь, но ни одна из симптомы выше.Причина: все распространенные высыпания необходимо проверить у врача.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при широко распространенных высыпаниях

1. Что следует знать о широко распространенных высыпаниях:
   • Большинство высыпаний с небольшими розовыми пятнами на всем протяжении являются частью вирусного заболевания.
   • Это более вероятно, если у вашего ребенка высокая температура. Другие симптомы (например, диарея) также указывают на вирусную сыпь.
   • Вот несколько советов по уходу, которые помогут, пока вы не поговорите со своим врачом.
2. Лечение сыпи без зуда:
   • Если вы подозреваете тепловую сыпь, примите прохладную ванну.
   • В противном случае лечение не требуется.
3. Зудящая сыпь Лечение:
   • Промойте кожу один раз с мылом, чтобы удалить раздражители.
   • Стероидный крем. Для облегчения зуда используйте 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Нанесите его на наиболее зудящие участки. Рецепт не требуется. Делайте это 3 раза в день.
   • Холодная ванна. При обострении зуда примите прохладную ванну. Не используйте мыло. Делайте это в течение 10 минут. Осторожно: избегайте холода. Вариант: можно добавить 2 унции (60 мл) пищевой соды в ванну.
   • Царапины. Постарайтесь уберечь ребенка от царапин. Коротко подстригите ногти.Причина: предотвращает заражение кожи бактериями.
4. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
5. Вернуться в школу:
   • Большинство вирусных высыпаний могут передаваться другим людям (особенно при наличии лихорадки).
   • Если у вашего ребенка жар, избегайте контактов с другими детьми. Также избегайте беременных женщин, пока не будет поставлен диагноз.
   • При незначительной сыпи ребенок может вернуться после того, как спадет температура.
   • В случае сильной сыпи ваш ребенок может вернуться в школу после того, как сыпь исчезнет. Если ваш врач дал медицинское разрешение, ваш ребенок может вернуться раньше.
6. Чего ожидать:
   • Большинство вирусных высыпаний проходят в течение 48 часов.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из «Позвоните своему врачу» симптомы.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 19.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Лихорадка и сыпь — Советчик по инфекционным заболеваниям

Визуализирующие обследования не являются краеугольным камнем в диагностике эпизода лихорадки и сыпи, не сопровождавшегося событиями.

Визуализирующие исследования обычно назначают при опасных для жизни состояниях, пациентах с серьезными основными заболеваниями (например, иммуносупрессия) и лицах, у которых есть подозрение на осложнение.

Оценка, ориентированная на пациента, должна определять последовательность и тип исследования. (См. Таблицу VIII)

Таблица VIII.

Исследования изображений	Клиническое учреждение	Состояние
КТ головы и / или МРТ головного мозга	Лихорадка и сыпь + ненормальное неврологическое обследование (асептический менингит, менингит)	Менингококкемия, риккетсиозная инфекция.Тяжелые формы ветряной оспы и герпеса. Осложненная корь
Компьютерная томография (область зависит от степени поражения)	Системная токсичность + быстро прогрессирующий некроз мягких тканей (наличие свободного воздуха в мягких тканях)	Некротический фасциит
УЗИ печени и селезенки	Тяжелая гепатоспленомегалия	Инфекционный мононуклеоз (затяжное течение). Любое заболевание с серьезным поражением печени и / или селезенки
Чреспищеводная эхокардиография	Шум в сердце + непрерывная бактериемия и / или периферические проявления эндокардита	Подострый бактериальный эндокардит

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решите, что у пациента жар и сыпь, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Расстройства, вызывающие лихорадку и сыпь, многочисленны, а их проявления разнообразны; поэтому к диагностическому подходу часто привлекаются несколько специалистов.

Семейные врачи, дерматологи, скорая помощь, педиатры, терапевты и инфекционисты. К врачам часто обращаются за консультациями. В зависимости от клинического состояния и тяжести заболевания ревматологи, врачи интенсивной терапии и онкологи также могут участвовать в диагностическом обследовании и лечении. При некоторых опасных для жизни заболеваниях, таких как некротический фасциит, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Эмпирическая терапия

• Полезность эмпирической терапии ограничена несколькими причинами, поскольку многие агенты, вызывающие лихорадку и сыпь, имеют вирусную этиологию.

• Когда пациенты имеют опасное для жизни состояние, эмпирическая терапия имеет высокий приоритет и должна быть начата еще до того, как можно будет сделать диагностический посев или биопсию. Наиболее полезны подробный анамнез и клинические особенности; сокращение возможностей до очень ограниченного списка дифференциальной диагностики помогает в выборе эмпирического лечения. Некротический фасциит, менингококкемия и каменистая пятнистая лихорадка — это состояния, при которых эмпирическое лечение следует начинать на ранней стадии при поступлении пациента и не откладывать в ожидании результатов лабораторных исследований.В некоторых случаях (например, при некротическом фасциите) также выполняется экстренная хирургическая обработка раны.

• Существуют и другие бактериальные инфекции, при которых антимикробное лечение следует начинать сразу после завершения первоначального диагностического обследования (например, лептоспироз, скарлатина, стафилококковые инфекции, эндокардит, болезнь Лайма). Для начального лечения препаратом, пожалуйста, обратитесь к опубликованным руководствам и рекомендациям.

Какие осложнения могут возникнуть в результате лихорадки и сыпи?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

• Прогноз лихорадки и сыпи зависит от причины и характера основного заболевания (заболеваний).Вирусные экзантемы в детском возрасте обычно проходят самостоятельно и протекают без осложнений.

• Опасные для жизни состояния пациентов, такие как менингококкемия, синдром токсического шока, токсический эпидермальный некролиз и болезнь Эбола, имеют высокую смертность. Пациенты с ослабленным иммунитетом имеют худший прогноз.

• Основная причина определяет его возможность повторения. Некоторые заболевания имеют длительное течение и могут вызвать серьезные осложнения (например, болезнь Кавасаки, волчанка).

• Подумайте, достаточно ли хорошо пациент, чтобы предоставить медицинскую и немедицинскую информацию при поступлении, или ему требуется немедленная кардиореспираторная поддержка.

• Если инфекционный агент передается воздушно-капельным путем (вирусное или бактериальное заболевание), пациента необходимо изолировать. Принять соответствующие универсальные меры предосторожности. Медицинские работники должны проявлять осторожность и соблюдать стандартные меры предосторожности. При осмотре кожи всегда следует носить перчатки и избегать интимного контакта с выделениями.В случае потенциального контакта с патогеном начните постконтактную профилактику и определите, нужны ли ограничения в работе.

• Рассмотрим экзотическое заболевание, приобретенное в результате путешествия или преднамеренного выброса потенциально биотеррористического агента.

Как предотвратить жар и сыпь?

Профилактика заболеваний, вызывающих жар и сыпь, сложно. Этикет при кашле, меры предосторожности при контакте и гигиена рук — простые и экономически эффективные меры по снижению распространения инфекционных агентов, вызывающих лихорадку и сыпь.Избегание ненужных рецептов на лекарства предотвращает нежелательные явления, связанные с приемом лекарств.

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может быть достигнута путем вакцинации (две дозы в детстве). Если у подростков и взрослых нет подтверждающих документов по иммунизации, им необходимо получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 4 недель. MMR противопоказан при беременности, ВИЧ с лимфоцитами CD4 <200 клеток / мм ³ или пациентам с ослабленным иммунитетом.

Профилактика ветряной оспы и менингококкемии также может быть достигнута путем вакцинации.Обе вакцины приняты в большинстве национальных программ иммунизации. В разных странах мира существуют различия в зависимости от эпидемиологии заболевания (например, менингококковой инфекции), бюджета здравоохранения и решений властей (например, вакцина против ветряной оспы не входит в программу иммунизации Франции или Великобритании).

При менингококковой инфекции также может быть полезна химиопрофилактика. Среди домашних контактов частота передачи менингококка составляет примерно 5%; поэтому рекомендуется, чтобы домашние контакты с бактериологически подтвержденными случаями получали рифампицин (взрослые: 600 мг два раза в день, всего 4 дозы; дети старше 1 месяца: 10 мг / кг; дети младше 1 месяца: 5 мг / кг).Этим контактам следует посоветовать следить за температурой, сыпью, болью в горле или какими-либо симптомами менингита. Близкие, не бытовые контакты, которые имели контакт слизистой оболочки с выделениями из ротовой полости пациента, также должны получить профилактику.

Медицинские работники не подвергаются повышенному риску заболевания и не нуждаются в профилактике, если они не имели прямого контакта слизистой оболочки с выделениями пациента (например, реанимация изо рта в рот, эндотрахеальная интубация или назотрахеальное отсасывание).Ципрофлоксацин (500 мг внутрь; только для взрослых) или цефтриаксон (250 мг внутримышечно для взрослых или 125 мг внутримышечно для детей) являются альтернативными однократными дозами.

В связи с ростом числа трансмиссивных болезней (например, Зика, чинкунгуньи, денге, желтой лихорадки) усилия по предотвращению укусов комаров становятся краеугольным камнем. Вот некоторые из рекомендуемых мер для людей, живущих или путешествующих в эндемичные районы:

• — Рубашки и брюки с длинными рукавами.

• — По возможности держитесь дома на закате.

• — Накройте емкости для хранения воды, чтобы комары не могли проникнуть внутрь и отложить яйца.

• — Регулярно выбрасывайте или опорожняйте любые предметы, содержащие воду, такие как шины, ведра, бассейны, ванны для птиц, блюдца для цветочных горшков или контейнеры для мусора.

• — Спите под москитной сеткой, если вы находитесь за границей или на улице и не можете защитить себя от укусов комаров.

• — Используйте зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) репелленты от насекомых с одним из следующих активных ингредиентов: ДЭТА (≥20%), пикардин, IR3535, масло лимонного эвкалипта или пара-ментандиол.

Для мужчин, которые живут или путешествовали в районе с вирусом Зика и имеют беременную партнершу, они должны либо правильно использовать презервативы от начала до конца, каждый раз, когда они занимаются вагинальным, анальным и оральным сексом, либо не заниматься сексом. во время беременности.

Женщины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 8 недель после контакта с вирусом, чтобы попытаться зачать ребенка, а мужчины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 6 месяцев после появления симптомов, чтобы попытаться зачать ребенка. Женщинам и мужчинам с возможным контактом с вирусом Зика, но без клинического заболевания, соответствующего вирусу Зика, следует подождать не менее 8 недель после заражения, чтобы попытаться зачать ребенка.

Рисунок 1.

Макулопапулезная сыпь. Экзантематозная сыпь, вызванная лекарствами. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 2.

Болезнь кистей рук и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 3.

Болезнь кистей рук и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 4.

Токсический эпидермальный некролиз с поражением слизистой оболочки. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 5.

Пациент с иммунодефицитом с пузырно-пузырчатой ​​сыпью, вызванной опоясывающим герпесом. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 6.

Узловатая эритема у молодого пациента с лимфомой. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 7.

Пурпурная сыпь, причина неизвестна. С любезного разрешения Терезы Вега.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Meurer, WJ, Lavoie, FW.. «Инфекции центральной нервной системы». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 2010.

Гилберт, Д.Н., Чемберс, Х.Ф., Элиопулос, Г.М., Сааг, М.С. Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии. 2015.

«CDC 24/7: Спасение жизней. Защита людей. Вирус Зика ».

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Кожная сыпь и высокая температура

На этой странице указаны некоторые состояния, которые могут быть причиной этих симптомов, хотя это не полный список возможных состояний.

Условия

• Пятая болезнь
• Ящур рук
• Болезнь Кавасаки
• Корь
• Розеола
• Краснуха
• Скарлатина

Пятая болезнь

Синдром пощечины щеки (также известный как «пятая болезнь») — это тип вирусной инфекции, которая наиболее часто встречается у детей, хотя может поражать любого человека в любом возрасте.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Кожная сыпь
• Высокая температура
• заложенный нос
• Кожная сыпь на щеках и носу
• Насморк

Наше здоровье от А до Я содержит дополнительную информацию о пятой болезни .

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь.

Ящур рук

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — это вирусная инфекция, которая может поражать маленьких детей.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Язва во рту
• Сыпь на ногах
• Сыпь на руке
• Сыпь на коже
• Высокая температура

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация о Ящура руки .

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте до пяти лет.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Кожная сыпь
• Высокая температура
• Увеличение лимфатических узлов шеи
• Чувство раздражительности
• Болезненность во рту

Наше здоровье от А до Я содержит дополнительную информацию о болезни Кавасаки .

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь.

Корь

Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое может быть очень неприятным и иногда приводить к серьезным осложнениям.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Белые пятна внутри щек
• Сыпь на коже
• Насморк
• Потеря аппетита
• Высокая температура

В разделе «Здоровье» от А до Я содержится дополнительная информация о Корь .

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь.

Розеола

Розеола — это распространенная, обычно легкая вирусная инфекция, поражающая младенцев и детей ясельного возраста.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Высокая температура
• Насморк
• Боль в горле
• заложенный нос
• Сыпь на коже

Наше здоровье от А до Я содержит дополнительную информацию о Roseola .

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь.

Краснуха

Краснуха (немецкая корь) — это вирусная инфекция, которая сейчас редко встречается в Великобритании.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Кожная сыпь
• Высокая температура
• Кашель
• Увеличение лимфатических узлов шеи
• Боль в более чем одном суставе

Наше здоровье от А до Я содержит дополнительную информацию о Краснухе .

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь.

Скарлатина

Скарлатина — это бактериальное заболевание, вызывающее характерную розово-красную сыпь.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Необычно устала
• Боль в горле
• Сыпь на коже
• Высокая температура
• Опухший язык с красными пятнами

Наше здоровье от А до Я содержит дополнительную информацию о Скарлатина .

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу проверки симптомов искусственного интеллекта здесь.

Выживаемость улучшается при агрессивном раннем лечении этих трудно диагностируемых состояний — ScienceDaily

Взрослые с кожной сыпью, сопровождающейся лихорадкой 100,5 или выше, нуждаются в обращении в отделение неотложной помощи, поскольку сочетание симптомов может быть связано с несколькими по данным Американского колледжа врачей-остеопатологов, представляющих опасность для жизни.

По отдельности сыпь и лихорадка могут показаться доброкачественными, но их сочетание может указывать на серьезное или опасное для жизни заболевание у взрослых. Показатели выживаемости резко увеличиваются для пациентов, которые получают быстрое и агрессивное лечение основной причины сыпи, сказала Кристин Гиза, DO, FACOEP-d, директор по остеопатическому медицинскому образованию системы здравоохранения Crozer-Keystone в Пенсильвании.

«Люди часто считают сыпь неприятным недугом и откладывают лечение.Но принципы остеопатической медицины учат нас, что сыпь с лихорадкой является явным признаком острого системного заболевания, требующего дальнейшего исследования и, в некоторых случаях, спасительного вмешательства », — сказал доктор Гиза. первопричину этих симптомов, мы можем выявлять и лечить состояния, которые могут быстро стать фатальными ».

Синдром токсического шока (СТШ), первоначально связанный с использованием тампонов в 1980-х годах, остается главной проблемой. Хотя уровень смертности от связанных с менструацией случаев СТШ снизился до менее 5 процентов, частота встречаемости остается относительно неизменной.Неменструальные случаи СТШ, иногда связанные с хирургическим вмешательством или травмой, поражают пациентов любого возраста и пола и в три раза чаще заканчиваются летальным исходом.

Доктор Гиза рассмотрит наиболее опасные для жизни случаи на лекции «Сыпь, которая убивает» в OMED 15 17-21 октября в Орландо. Некоторые из наиболее серьезных заболеваний, связанных с сыпью:

• Синдром токсического шока, вызванный бактериальной инфекцией
• Токсический эпидермальный некролиз, часто вызываемый лекарствами
• Синдром ожогового стафилококка, вызванный бактериальной инфекцией
• Скалистые горы Пятнистый Лихорадка, вызванная клещами
• Менингококкемия, бактерии, переносимые воздухом
• Purpura Fulminans, тромботическое заболевание
• Стрептококковый шоковый синдром, вызванный бактериальной инфекцией

Эти состояния относительно редки и, как известно, трудны для диагностики, доктор.Гиза объяснил, что важно, чтобы пациенты и врачи понимали необходимость быстрого обращения за медицинской помощью.

«Дети часто болеют легкими вирусными заболеваниями, которые вызывают сыпь, сопровождающуюся лихорадкой. У взрослого населения комбинация требует дальнейшего исследования для выявления основного заболевания на самой ранней, наиболее поддающейся лечению стадии», — пояснила она.

История Источник:

Материалы предоставлены Американской остеопатической ассоциацией . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.