Срыгивает новорожденный: Срыгивания у новорожденных: когда они опасны

Содержание

Срыгивания у детей первого года жизни

Срыгивания у детей первого года жизни. Рекомендации молодым родителям педиатра высшей категории Михалевой Ирины Игоревны.

Огромное множество вопросов появляется у родителей с рождением ребенка. Причем замечено, что с наиболее волнующими проблемами, касающимися здоровья малыша, сталкиваются практически все родители, так как все они по большей части являются физиологическими, проходящими по мере роста ребенка и становления работы всех систем его организма. Ведь новорожденный ребенок – это не маленький взрослый, абсолютно всем органам и системам малыша предстоит не просто вырасти в размерах, но и созреть. Однако, даже понимание этого факта, не уменьшает тревогу родителей при появлении каких либо отклонений в состоянии ребенка, пусть и проходящих с течением времени.
Одной из таких волнующих проблем являются срыгивания у детей первого года жизни. По данным статистики достаточно большой процент всех грудных детей, а именно от 25% — до 80%, имеют проявления, так называемого синдрома срыгиваний. Причем, у половины детей, он носит упорный характер.

С чем же связана такая высокая частота этого синдрома? И что это вообще такое – срыгивания? На этот важные вопросы и о том, что же нужно делать молодым родителям отвечает врач-педиатр высшей категории Михалева Ирина Игоревна.
Срыгивания – это обратный заброс содержимого желудка в ротовую полость вскоре после проглатывания у детей, преимущественно первых шести месяцев жизни. Существует ряд причин возникновения срыгиваний, как физиологического свойства, так и связанных с уходом и кормлением малыша.

С точки зрения особенностей организма ребенка:
  • Желудок имеет не вытянутую, как у взрослого человека, а шарообразную форму.
  • Незначительный объем желудка.
  • Сфинктер (циркулярная мышца), открывающая вход в желудок при прохождении пищи по пищеводу и закрывающая его в момент переваривания, достаточно слабый, в то время как «привратник», такая же мышца, но в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, более сильный. Такая особенность и способствует возникновению срыгиваний. Возникает замкнутая с одной стороны полость и при увеличении давления в полости желудка, открывается слабый сфинктер и формируется обратный заброс пищи в пищевод, а оттуда и ротовую или носовую полость.
  • Отсюда следует, что перекорм ребенка или заглатывание воздуха при кормлении, способствуют повышению давления в желудке, а следовательно неминуемо приведут к срыгиваниям.
  • Наличие запоров у ребенка, повышенный метеоризм, вздутие живота также могут быть причиной возникновения неприятных симптомов.
Как отличить срыгивания от других, серьезных симптомов, свидетельствующих не просто о незрелости систем малыша, но о возникновении тех или иных заболеваний, требующих осмотра врача педиатра. 

Срыгивания:
  • Внезапно начинаются, без каких либо предшествующих симптомов.
  • Происходят без напряжения мышц передней брюшной стенки.
  • Не сопровождаются бледностью, потливостью, нарушением самочувствия ребенка.
  • Ребенок по-прежнему активен, с хорошим аппетитом, и достаточными прибавками массы тела.
Симптомы, которые должны насторожить родителей:
  • Обильные срыгивания. В количественном выражении — от половины до полного объема, который ввели за одно кормление, особенно, если данная ситуация повторяется более, чем в половине кормлений.
  • У ребенка недостаточные прибавки в массе тела. Очень грозный признак – потеря массы тела от исходной и/или снижение количества мочеиспусканий ребенка меньше 8 – 10 раз в сутки.
  • Имеются те или иные симптомы, связанные с бронхо-легочной системой, рецидивирующий кашель, особенно возникновение пневмонии у детей первого полугодия жизни.
  • Нарушено общее состояние ребенка.
  • Обильная рвота, ранее съеденной пищей с примесью желчи (содержимое рвотных масс приобретает желтый цвет), особенно при отсутствии стула у ребенка.
К врачам, каких специальностей необходимо обратиться для исключения органических заболеваний, требующих порой немедленного медицинского вмешательства:

  • Врач педиатр – Ваш первый помощник, оценив состояние ребенка, сможет сказать были ли Ваши волнения напрасны или все же необходимо показать малыша другим специалистам, а также назначит лечение, если возникнет такая необходимость.
  • Врач невролог, так как ряд неврологических проблем, возникающих у маленького ребенка, также может сопровождаться срыгиваниями (гидроцефальный синдром, перинатальное поражение центральной нервной системы).
  • Врач детский хирург. Некоторые из заболеваний, одним из признаков которых может быть рвота, требуют экстренного хирургического вмешательства (пилоростеноз, кишечная непроходимость).

Но, вот все волнения позади, ребенок осмотрен всеми необходимыми специалистами, и пора приступать к вопросу, а как, же собственно уменьшить выраженность симптомов или свести их к минимуму.

Как обычно, начинаем с нормализации режимных моментов:
  • Не перекармливать ребенка, лучше уменьшить разовый объем пищи, но кормить чаще
  • При кормлении грудью следить за правильным захватом соска ребенком (вместе с околососковой ареолой). Ни в коем случае не отказываться от грудного вскармливания!
  • При кормлении из бутылочки постараться избегать заглатывания воздуха при сосании (использование специальных бутылочек, регулируя диаметр дырки в соске)
  • Выкладывать ребенка на животик перед кормлением
  • При кормлении держать ребенка в приподнятом состоянии (не горизонтально!), так же как и после кормления — ребенок должен находиться вертикально около 20-30 минут
  • Не надевать одежду, стягивающую живот ребенку, избегать резких движений по отношению к малышу в первые полчаса — час после кормления, не класть на живот сразу после еды
  • Если ребенок срыгивает во сне, то укладывая его спать, следите за тем, чтобы головной конец кровати был приподнят на 10-15 см. Ребенок не должен спать в положении на спине, укладывайте его на бочок, а под спинку положите скатанную валиком пеленку, чтобы малыш не перевернулся во сне на спину.

Кроме режимных моментов, существуют и другие методы лечения срыгиваний у детей. Все они назначаются только врачом педиатром!

  • Первый из таких методов – это назначение специальных лечебных смесей. Эти смеси содержат, так называемые, загустители (крахмал, камедь из плодов рожкового дерева), которые формируют более плотный пищевой комок в желудке, и тем самым, препятствуют его забросу обратно в ротовую полость. Выбор смеси зависит от многих сопутствующих факторов, например, частый или редкий стул у ребенка, есть ли признаки лактазной недостаточности и так далее. Врач педиатр с учетом всех индивидуальных особенностей Вашего малыша, подберет необходимую смесь. При этом, Вы должны понимать, что подобное лечение, а это именно лечение, будет назначено на определенный срок и в необходимом объеме. То есть, только какая-то часть смеси, которую получает Ваш ребенок, будет заменена на лечебную, и по достижении результатов малыш вернется к своему обычному питанию. 
  • Существуют и лекарственные препараты, способствующие нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту, так называемые прокинетики. Чаще всего назначается — мотилиум. Он нормализует моторику кишечника, обладает минимальным количеством побочных эффектов и разрешен к применению у детей раннего возраста. Назначается этот препарат только при неэффективности всех указанных выше режимных моментов.

Помните о том, что установить причину в случае появления срыгиваний у Вашего малыша, и назначить лечение при необходимости должен только врач педиатр. Не стоит увлекаться походами в аптеку и скупкой всех красивых баночек, которые Вам может предложить современная фармацевтическая промышленность. Ведь одной из причин появления синдрома срыгиваний может быть и нерациональное использование лекарственных препаратов, а также частая смена смесей при искусственном вскармливании ребенка.

Обращайтесь в Семейную Клинику Александровская и наши опытные врачи педиатры помогут Вам вырастить Вашего малыша здоровым!



Автор: Михалева Ирина Игоревна
Педиатр высшей категории.

Возврат к списку

Что делать, если малыш срыгивает

Одной из проблем, с которыми сталкиваются многие родители в первые месяцы жизни ребенка, является срыгивание.

Под срыгиванием понимают поступление небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха.

Срыгивания могут возникать у совершенно здоровых детей. Есть ряд особенностей детского организма, которые предрасполагают к развитию срыгиваний. К ним относятся: шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение желудка, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера – мышечного жома между пищеводом и желудком, незрелость ферментных систем и несовершенство механизмов регуляции продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Причин для срыгиваний немало. Одной из таких причин является систематический перекорм малыша из-за частого или обильного кормления. Срыгивания при перекорме возникают непосредственно во время еды или вскоре после кормления, объем их небольшой.

Очень часто маме кажется, что ребенок срыгивает очень большой объем. Чтобы проверить, какой именно объем молока срыгнул ваш ребенок, надо вылить 1 столовую ложку воды на пеленку и сравнить пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания. Нормой считается срыгивание после каждого кормления в объеме 1-2 столовых ложек. Если при этом общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, регулярный стул, ребенок часто писает и нормально прибавляет в весе, то такие срыгивания не опасны для здоровья малыша.

Другая причина срыгиваний – аэрофагия, то есть заглатывание большого количества воздуха в момент кормления. Аэрофагия характерна для возбудимых, жадно сосущих деток, при неправильном захвате груди, у малышей-искусственников – при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха.

Срыгивания у детишек первых месяцев жизни могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах, запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.

К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода – слабость или сужение в месте перехода пищевода в желудок, аномалии желудка – сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку), аномалии диафрагмы и прочее.

К срыгиваниям могут приводить и нарушения нервной системы.

Поэтому если ребенок, кроме срыгиваний, плохо прибавляет в весе, мочится редко или если каждое срыгивание ребенка — это рвота «фонтаном» (3 и больше столовых ложек), необходимо обязательно проконсультировать ребенка у врача и исключить врождённую патологию.

Что делать, если ребёнок срыгивает? В соответствии с последними рекомендациями специалистов лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, лекарственная терапия; хирургические методы лечения.

Лечение положением предусматривает такое положение тела ребёнка при кормлении, при котором верхняя часть туловища приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, следите за правильным захватом груди при кормлении. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить кроху прерывисто, например, через каждые 5-7 минут кормления повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении в течение нескольких минут, затем продолжить кормление. После кормления важно удерживать малыша в вертикальном положении не менее 20-30 минут, чтобы отошёл проглоченный воздух. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена. Голова малыша во время сна в кроватке должна быть на несколько сантиметров выше, чем ножки. Этого можно добиться при использовании небольшой подушечки, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок. Во время сна лучше укладывать ребёнка на живот или правый бок. Это уменьшит интенсивность заброса содержимого желудка в пищевод. Между кормлениями выкладывайте ребёнка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке – это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний.

Лечебное питание подразумевает коррекцию режима кормления и применение лечебных смесей. Суточный объем питания малыша остаётся неизменным, а вот кормить его стоит чаще на 1-2 раза и, соответственно, меньшими порциями.

Лечебные смеси, применяемые при срыгиваниях, называются антирефлюксными. Состав таких смесей отличается от обычных по составу и соотношению белков или по наличию загустителя. Если малыш находится на грудном вскармливании, то рекомендуется давать ему лечебную смесь до кормления грудью.

В случае отсутствия эффекта от предыдущих мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает приём препаратов, улучшающих двигательную активность кишечника, спазмолитиков и ряда других. Поскольку запоры у малышей способствуют повышению внутрибрюшного давления и развитию срыгиваний, чрезвычайно важно добиться регулярного опорожнения кишечника у малыша. Одним из наиболее востребованных препаратов для устранения запоров в педиатрии является Микролакс®. Современный слабительный препарат Микролакс® содержит три активных компонента — натрия цитрат, раствор натрия лаурилсульфоацетата и раствор сорбита. Механизм действия препарата уникален. Натрия цитрат вытесняет воду, находящуюся в связанном состоянии, из каловых масс, а остальные компоненты препарата усиливают данный эффект. Увеличение количества воды вокруг каловых масс обеспечивает лёгкое и быстрое опорожнение кишечника. Микролакс® выпускается в тюбиках для однократного использования. Наличие аппликатора обеспечивает простоту и гигиеничность введения лекарства. Препарат действует через 5-15 минут после поступления в кишечник. Местное действие Микролакс® исключает системное действие на организм.

Наконец, хирургическое лечение проводится в случаях, когда причиной срыгиваний являются тяжелые врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта.

Если ваш малыш срыгивает, то ваша тревога за его здоровье вполне объяснима. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни. 

Если ребенок срыгивает — Первая Клиника Измайлово доктора Бандуриной

Каждая мамочка сталкивалась с тем, что грудной малыш может часто срыгивать. С чем же связано это явление? Не опасно ли для малыша? Давайте попробуем выяснить ответы на данные вопросы.
Срыгивание – это процесс возвращения непереваренной пищи из желудка ребенка обратно в полость рта, без напряжения брюшных мышц живота. Отрыжка не влияет на общее состояние малыша, не ухудшает его настроение и самочувствие. Как правило, он продолжает заниматься своим делом.

Каковы же основные причины частого срыгивания грудничков?

Самая распространенная – это нарушение рекомендаций кормления и питания, неправильный уход за малышом. Если ребенок срыгивает у ответственной мамы, тщательно соблюдающей все правила кормления и пользующейся рекомендациями педиатра, значит, уход не является основной причиной. Ведь на приеме у детского врача, который грамотно общается с малышами, они тоже могут срыгивать. Молодой маме, во избежание неприятностей, необходимо проконсультироваться у прикрепленного к ребенку педиатра, и получить ответы на все волнующие ее вопросы. Обычно, грамотных рекомендаций врача хватает, чтобы понять, как правильно ухаживать за малышом.
Исключив первую, самую распространенную причину, рассмотрим те особенности детского организма, которые тоже предполагают возможность срыгивания в первый год жизни ребенка.
Все дело в желудке младенца, который часто сравнивают с открытой колбой. В месте соединения желудка и пищевода расположен мышечный жом, который, в данном возрасте, недостаточно развит. Поэтому, желудок прикрыт специальной слизистой складкой, как крышкой. При наполнении желудка молоком, или, в некоторых случаях, просто воздухом, сила клапана ослабевает. Так как пилорический отдел (соединение желудка и кишечника) у детей развит уже хорошо, а в положении лежа у ребенка, выход из желудка находится несколько выше входа, еда легко самопроизвольно срыгивается.

Невидимые причины

Не стоит забывать об особенностях гормональной связи в течение беременности матери и плода. В чем состоит эта связь? Во время беременности женщины, с самых ранних сроков, к матери через сосуды пуповины поступает гормон, вырабатываемый плодом. Этот гормон стимулирует повышенное образование желудочного сока, в результате – повышение аппетита у женщины и усваивание организмом беременной больше питательных веществ.
При рождении малыша, ему перевязывают пуповину, и теперь, весь гормон – гастрин, достается только ему. В результате начинает работу желудочная секреция ребенка. Повышенная концентрация гастрина и активная желудочная секреция позволяют усвоить больший объем питательных веществ, способствуя бурному росту ребенка в первые дни и месяцы жизни.
При повышенной выработке гормона у плода, начинаются проблемы у будущей мамы, например, изжога, которая вдруг появляется во время беременности. Это случается от того, что при избытке гастрина, выделение соляной кислоты в желудке у беременной тоже резко увеличивается, что провоцирует появление неприятной изжоги.
При появлении младенца на свет, все повышенное количество гормона остается в организме малыша. Именно он провоцирует постоянное срыгивание младенца. Ведь именно гастрин контролирует состояние тонуса всех органов. При избыточном количестве этого гормона у беременной женщины может повыситься тонус матки, малыш начинает испытывать дискомфорт от появления коликов в кишечнике, вызывая непроизвольные срыгивания.

Неправильное питание и болезнь

Склонность к частому срыгиванию часто вызывают и некоторые неблагоприятные обстоятельства:
— болезнь малыша, высокая температура;
— рано ввели прикорм, или прикорм не соответствует возрасту ребенка;
Неподходящий прикорм может не только вызвать интенсивные срыгивания, но в особо сложных случаях, перейти в сильную рвоту.
Рвота является чисто рефлекторным процессом. В течение этого неприятного акта, не только содержимое желудка, но, в особенно сложных случаях, и кишечника, через ротовую полость непроизвольно выходит наружу. Чаще всего, рвоте предшествуют такие симптомы, как тошнота, обильное выделение слюны, учащается дыхание, может начаться тахикардия. Такое состояние у малышей сопровождается капризами, отказом от еды. Рвота у ребенка должна насторожить родителей, необходимо срочное обращение к педиатру.
При нормализации состояния, рвотные позывы прекращаются, беспокойность малыша быстро проходит, но явление срыгивания может продолжаться еще некоторое время, но менее интенсивно.

Находим причины проблемы

Причины срыгивания детей медики условно разделяют на две группы. Первые – спровоцированы заболеванием кишечно-желудочного тракта, вторые – независимые причины извне.
Кишечную дисфункцию обычно провоцируют погрешности питания малыша. Например, при кормлении ребенка сладкой смесью или при злоупотреблении мамой сладостями, так как ее молоко также становится излишне сладким, ребенок начинает мучиться вздутием кишечника. Живот начинает подпирать желудок, что и способствует попаданию пищи в пищевод.
Как же избавить ребенка от метеоризма? Сегодня известно множество способов избавления от газов младенцев, как медикаментозных, так и народных.
Самые традиционные методы, которыми пользовались еще наши мамы и бабушки – укропная водичка и отвар подорожника, которые прекрасно справляются с отводом газов и облегчением состояния кишечника. Многие используют такой старый, но прекрасно себя зарекомендовавший, метод, как газоотводная трубка.
Медикаментозное лечение на данный момент довольно разнообразно. Широко используют тминные свечи, различные сиропы и таблетки. Но не стоит забывать, что эти средства убирают не причину болезни, а, возможно, ее последствия, проявившиеся в виде метеоризма. Необходимо внимательно наблюдать за симптоматикой состояния ребенка, чтобы не пропустить серьезную инфекцию.
Существует теория, что повышенная секреция соляной кислоты препятствует попаданию микробов в желудок, поэтому дети, подверженные частому срыгиванию, избегают кишечных инфекций. Что в корне не верно. Ведь заражение микроорганизмами может произойти и в более ранние сроки, в то время, пока солянокислый барьер не сформирован полностью. Именно в таких спорных случаях, для исключения возможности заражения, врачи нередко назначают исследования на инфекции.
Отрыгивания не связаны с состоянием кишечно – желудочного тракта? В этом случае необходимо устранить причину возникновения проблемы, предварительно выяснив ее методом всестороннего обследования ребенка.
В первую очередь необходимо посетить невролога, чтобы исключить патологию нервной системы. Необходимо убедится в нормальном внутричерепном давлении ребенка, отсутствии иных причин. Возможно, понадобится несколько дополнительных обследований. Но не стоит беспокоиться, ведь склонность к частому срыгиванию сама по себе не является признаком какой – либо патологии. Чаще всего, такие дети ничем не отличаются от своих сверстников, а в некоторых случаях, развиваются более быстрым темпом. Это можно объяснить наличием большого количества гормона – гастрина в головном мозге, что благотворно влияет на высшую нервную деятельность.

Наблюдения за детьми с частым срыгиванием

Как стоит относиться родителям к проблеме постоянного срыгивания у ребенка? Если срыгивания не сопровождаются другими симптомами и патологиями, не стоит воспринимать эту ситуацию как нездоровое состояние.
Довольно часто в записях истории ребенка встречается такая запись: «необильные, периодические срыгивания». Это свидетельство благополучного состояния младенца, не вызывающее сомнения врача. Ведь в этом возрасте, более важен рост и прибавка веса ребенка. Если часто срыгивающий ребенок прекрасно набирает вес, не проявляет беспокойства, родителям так же не стоит переживать. Все объясняется довольно просто: повышенная желудочная секреция вызывает постоянный аппетит у младенца, он торопится насытиться, жадно сосет, в это же время непроизвольно заглатывает воздух. В последствие, это вызывает вздутие в верхней части живота, что сопровождается громким срыгиванием воздухом или только что съеденной пищей.
Что делать, если, сделав несколько глотков, ребенок бросает кушать и начинает кричать или проявлять беспокойство? Одной из причин, может стать резкая боль, которая вызывается перистальтической волной. В этом случае могут помочь препараты, которые снимают спазмы, посредством снижения выделения соляной кислоты.
В любом случае, здоровый ребенок перестанет срыгивать, в то время, когда уровень гастрина начнет снижаться. Хороший набор веса снизит концентрацию гормона. Таким образом, основная задача родителей ребенка, который страдает частым срыгиванием, контролировать правильное питание и прибавку в весе ребенка. При недостаточном весе ребенка, педиатр обязательно назначит препараты, которые улучшают усвоение и прохождение пищи.

Рекомендации родителям

Как ухаживать за ребенком, который часто срыгивает. И при этом прекрасно себя чувствует? Существует множество классических рекомендаций для родителей, оказавшихся в этой ситуации.
— необходимо соблюдать правильную технику кормления грудью. При вскармливании, ребенок должен охватить околососковую ареолу груди, а не только сам сосок. Это предотвратит попадание лишнего воздуха в желудок;
— при кормлении из бутылочки с соской, необходимо проверить отверстие в соске, жидкость должна капать, а не вытекать, в соске не должен оставаться воздух;
— при окончании кормления, необходимо некоторое время младенца подержать столбиком вертикально, пока он срыгнет проглоченный воздух.
Вздутие живота у малыша на грудном вскармливании, может быть вызвано неправильным питанием матери и спровоцировать частое отрыгивание. Идеальным питанием для грудных детей, как и много лет назад, считается грудное молоко матери. Именно поэтому, состояние малыша напрямую зависит от рациона его мамы. Ей необходимо проанализировать свое питание и исключить все, что может спровоцировать метеоризм у ребенка. Это, в первую очередь, сладости, выпечка, кондитерские изделия, шоколад, сгущенное молоко и фрукты, особенно бананы и виноград. В некоторых случаях, по показаниям врачам, кормящей женщине приходится ограничивать себя в мясе, сыре, молочных продуктах.
При искусственном вскармливании, необходимы рекомендации лечащего педиатра по подбору молочных смесей. При выборе искусственного питания для малыша, необходимо ориентироваться на возраст и состав продукта. Необходимо контролировать количество съедаемой пищи, чтобы избежать перекармливания. Если ребенок явно переедает, необходимо уменьшить время кормления или добавить лишний перерыв.
Еще один действенный способ избежать срыгивания – способ, так называемого, «плотного комка». Перед основной едой ребенка кормят небольшим количеством манной каши, что предотвращает обратное движение пищи.
По данному принципу разработаны современные вязкие молочные смеси, в которые добавляются различные загустители, например, рисовые хлопья. Такие смеси используются строго по инструкции.
Внимание родителям! Подобное специальное питание можно применять только по показанию врача, который индивидуально определяет, не только объем, но и длительность применения смеси. При появлении длительного положительного эффекта, ребенок переводится на простую смесь.
В случае если и вязкая смесь не принесла ожидаемого результата, приходится начинать терапию медикаментами. Врач выбирает лекарства, которые помогают нормализовать работу желудочной секреции и моторику желудочно-кишечного тракта.

Если все традиционные меры не эффективны

Если, несмотря на все усилия мамочки и предпринятые нею меры, ребенок продолжает отрыгивать фонтаном, недостаточно прибавлять в весе, испытывать беспокойство, врач обязан назначить дополнительные обследования, необходимые в этом случае. В первую очередь, необходимо исключить заболевание пилороспазмом или пилоростенозом.
Пилороспазм – это возникновение сильного спазма в мышцах привратника, и, как следствие, возникновение трудностей в опорожнении желудка. В этом случае, отрыжка появляется с самого рождения, по мере увеличения количества пищи, появляется рвотный синдром. Рвота происходит позже принятия пищи, створоженной массой, без желчи, по объему не превышает количество съеденного. Во избежание развития гипотрофии, необходимо срочное лечение.
Пилоростеноз — это патология развития, которая проявляется в первый месяц жизни ребенка, сопровождается обильным срыгиванием во время еды, часто переходящее в рвоту. Срыгиваемая масса всегда створоженная, желчь отсутствует, объем срыгиваемой массы обычно больше скормленного объема. Все это сопровождается потерей массы, редким, непостоянным мочеиспусканием, сухостью кожи, постоянным голодом ребенка. Характерным признаком пилоростеноза является западение нижней области живота и вздутие в области желудка. При подозрении на заболевание, лечащий врач срочно отправляет на обследование и лечение.

Автор статьи – Татьяна Юрьевна Бандурина, педиатр, доктор медицинских наук.

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС: ОТ НОРМЫ ДО ПАТОЛОГИИ

Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями, возможно, вам пора, не удивляйтесь, обратиться к гастроэнтерологу. Сегодня поговорим о гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) с к.м.н., заведующей педиатрическим отделением Консультативно-диагностического центра Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Еленой Владиславовной Вигуржинской, которая расскажет, почему нельзя на ночь давать ребенку кефир, какие дети с ГЭРБ нуждаются и в лечении невропатолога.

Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР – это обратный заброс содержимого из желудка в пищевод. Любопытный факт: Симптомы рефлюкса у детей до 7 лет связаны с особенностями строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и незрелостью сфинктерного аппарата пищеварительной системы. Обратите внимание: Рефлюкс у детей до года – это синдром срыгивания. Срыгивание до столовой ложки после каждого кормления – вариант нормы. Если малыш срыгивает в большем объеме, порой не сразу после кормления, и при этом начинает плохо прибавлять в весе, то в этом случае уже требуется коррекция – для этого есть лечебные, антирефлюксные смеси (если ребенок находится на искусственном вскармливании). Важно: Первые месяцы жизни ребенка, находящегося на грудном вскармливании, маме необходимо соблюдать строгую гипоаллергенную диету с ограничением молочных, сладких продуктов и продуктов, усиливающих газообразование: бобовые, дрожжевой хлеб, сдобное тесто, виноград, грибы и пр. При повышенном газообразовании рефлюкс у малышей усиливается и происходят частые срыгивания.

– У некоторых детей со временем, рефлюкс приобретает патологическое течение и запускает каскад многих других проблем, в том числе, ребенок страдает частыми, вирусными инфекциями, лор-заболеваниями — объясняет Елена Владиславовна Вигуржинская. – Происходит это потому, что при забросе желудочного содержимого (желудочного секрета или пищевого комка в пищевод и, возможно, в ротоглотку, меняется рН, нарушается флора ротовой полости и снижается местный иммунитет, и ребенок попадает в так называемую группу «часто болеющие дети». У детей постарше клинически ГЭР проявляется в виде изжоги, отрыжек (воздушных и пищевых). Родители также могут почувствовать неприятный запах изо рта.

Важно: Налет на зубах, географический язык, запах изо рта, частые лор-патологии, крупы и обструктивный бронхит – серьезный повод обратиться за консультацией к гастроэнтерологу!

Интересный факт: У импульсивных и эмоциональных детях ГЭР может проявляться более выражено. В этом случае ребенок попадет в руки не только к гастроэнтерологу, но и к невропатологу.

Факторы, способствующие развитию ГЭР: анатомическая особенность строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста, морфо-функциональная незрелость сфинктерного аппарата, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, большие физические и психологические нагрузки, нарушение режима дня, неправильное питание.

– Если пройти лечение, отрегулировать питание и наладить режим дня, то от ГЭР можно избавиться, — говорит заведующая педиатрическим отделением. – Не следует давать ребенку на ночь кислые продукты. Раньше пред сном детям советовали кефир, но этот молочный продукт закисляет желудок и действует агрессивно. При рефлюксе мы не рекомендуем кислые продукты (а особенно перед сном) — простоквашу, кефир, а также соки, кислые ягоды и фрукты. Можно в полдник попить ряженки или съесть нейтральный йогурт. Но в целом, рекомендую ограничить кислые продукты, в том числе кисломолочные.

Как выявляется ГЭР? Специалист в индивидуальном порядке решает, какое исследование назначить. В первую очередь, сбор анамнеза: доктор расспрашивает родителей о жалобах ребенка. Затем, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости (строго натощак, зубы не чистить) с водно-сифонной пробой. Может быть назначена фиброгастродуоденоскопия и рентген грудной клетки с барием.

Лечение ГЭР: Гастроэнтерологи назначают прокинетики, антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы (лекарственные средства, которые уменьшают выработку клетками желудка соляной кислоты)

. Важно: Гастроэзофагеальный рефлюкс может быть симптомом хеликобактерной инфекции. Поэтому, в первую очередь, нужно выявить и убрать бактерию. Еще одна возможная причина рефлюкса – гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Ведение пищевого дневника поможет понять родителям, от какого «несъедобного» для него продукта пытается избавиться желудок ребенка.

Что будет, если не лечить ГЭР? Возможно развитие хронического состояния, которое может привести к воспалению, эрозиям и даже язвам в пищеводе, замене нормальных клеток в пищеводе на патологические.

– Повторюсь, что диету и здоровый режим дня нужно сохранять на всю жизнь, — говорит гастроэнтеролог. – Ребенку необходимо дробное питание. Нельзя переедать, питаться в сухомятку, запивать пищу лучше всего водой, некрепким чаем, компотом (груша, яблоко). Также не рекомендуется ложится спать на полный желудок. Шоколад и булочки, увы, под запретом.

Памятка для родителей «Профилактика механической асфиксии у детей до 1 года»

Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребенка.

            У новорожденного это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:

          Прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом (подушкой, игрушкой).

          Прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления.

          Попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т.д.).

          Поперхивание и попадание молока не в пищевод ребенка, в гортань, иногда бронхи.

          Частые срыгивания.

          Сдавление области шеи цепочками с крестиками (талисманами), тесьмой с соской.

Профилактика асфиксии
  1. После каждого кормления ребенку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглоченный с пищей. Для этого его нужно подержать некоторое время вертикально и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке. Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.
  2. Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т.п. Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие «взрослые» одеяла. Можно использовать специальные сетчатые одеяла для младенцев.
  3. Не следует оставлять надолго старших детей одних около новорожденного, надеясь на их взрослость и рассудительность, а также класть спать младенца в одну кровать с ними. Да и совместный сон в одной кровати с родителями с точки зрения возможной асфиксии не безопасен.
  4. Совместный сон также может быть фактором риска удушения малыша. Хотя многие молодые мамы кладут с собой в постель малышей, оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой — вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Почему ребенок срыгивает: причины, нормы, необходимые меры

Основная причина частого срыгивания у новорожденных – незрелость пищеварительного тракта. В норме младенец отрыгивает до 6 раз в день.

Новорождённым особенно важно хорошо питаться и набирать вес. Поэтому каждую маму тревожат срыгивания ребенка. Когда это явление выходит за рамки нормы?

Действительно, когда это происходит часто и фонтаном, организм крохи может потерять много жидкости, да и характер выделяемого не всегда говорит о безобидности процесса. И всё же чаще ребенок срыгивает из-за незрелости пищеварительной системы, и это совершенно безопасно.

Должен ли срыгивать новорожденный?

Прежде чем разбираться в причинах, нужно понять механизм этого явления.

У взрослых, как только еда падает по пищеводу в желудок, обратный путь ей преграждает сфинктер — мышечный клапан. У грудничков же он неразвит, и пищеварительный тракт очень напоминает открытую бутылку. Как только объевшегося новорождённого укладывают горизонтально, из него вытекают излишки молока.

К физиологическим особенностям, делающим младенцев склонными к этому явлению, также относятся короткий пищевод и небольшой объём желудка. А вот количество возвращенной назад пищи индивидуально и зависит от того, как сильно стенки желудка выталкивают еду. В редких случаях обильные срыгивания говорят о неврологических патологиях.

Отличие от рвоты

Попавшая в желудок жидкая пища быстро подвергается окислению, поэтому кроха отрыгивает творожок, и родителям кажется, что его стошнило.

Понимая, что рвота – симптом некоторых заболеваний, мамы начинают напрасно тревожиться. Между тем отличить её от отрыжки очень просто.

  • Во-первых, срыгивание происходит после еды, а рвотные позывы могут начаться в любое время.
  • Во-вторых, вышедшее из желудка вещество не сильно отличается от продукта питания. Оно того же цвета и запаха, может измениться лишь консистенция – с жидкой на творожистую. Рвотные же массы смешаны с желчью, отчего становятся желтоватыми и даже зеленоватыми, также они могут содержать слизь.
  • В-третьих, причины рвоты чаще всего кроются в инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, а значит, грудничок будет вялым, его стул станет зелёным и слизистым.

Когда срыгивания считаются частыми

Согласно статистике, около 70% малюток в первые шесть месяцев жизни срыгивают по нескольку раз в сутки. И чаще это случается с теми младенцами, кто родился раньше срока или страдает от недобора веса.

В норме новорождённый ребёнок может срыгнуть до 6 раз в день. Обычно это происходит спустя 10–20 минут после «трапезы».

Количество срыгиваний заметно уменьшается к 6 месяцам, когда крошка начинает сидеть. А уже после года они и вовсе прекращаются.

Не много ли срыгивает ребёнок?

Если объем отрыжки не превышает 15 мл (или 3 чайные ложки), беспокоиться не нужно. О больших объёмах следует сообщать своему педиатру.

При этом, если ребёнок часто срыгивает, но нормально прибавляет в весе, ходит в туалет не реже 4 раз в сутки и пребывает в хорошем настроении, тревожиться не стоит.

Если младенец систематически возвращает назад съеденное и при этом теряет вес, обязательно проконсультируйтесь со специалистами. Возможно, у малютки неправильно развиваются органы пищеварения. Такие врождённые аномалии встречаются редко, но обычно требуют оперативного вмешательства.

Тематический материал:

Также малыш может отрыгивать пищу и терять в весе из-за лактозной непереносимости. Такое случается, когда его организм вырабатывает недостаточное количество лактазы – фермента, помогающего переварить молочный белок. Таким деткам назначаются особые безлактозные смеси.

Основные причины

Стремясь накормить кроху как можно больше, взрослые не понимают, что вредят ему. Именно переедание наиболее часто вызывает срыгивание. Отсюда и проблемы с газообразованием и плохим самочувствием грудничка. Поэтому в первую очередь родители должны пересмотреть режим и количество кормлений.

Также есть и другие безобидные факторы, влияющие на частоту срыгиваний.

Лишний воздух

Если грудничок при кормлении неправильно обхватывает мамин сосок, то заглатывает много воздуха. Устремляясь вверх по пищеводу, он выходит вместе с едой.

В норме сосок должен упираться в нёбо ребёнка, а его губки – охватывать всю ареолу. Тогда небольшое количество заглатываемого воздуха будет выходить с отрыжкой, без съеденной пищи.

С искусственниками такая проблема тоже встречается нередко. Если бутылочка плохо закручена или неправильно устроена, соска при использовании слипается, отчего малышу приходится выпускать её изо рта и дожидаться, когда та снова примет свою форму. В эти моменты кроха и заглатывает воздух. Контролируйте состояние соски и следите, чтобы в ней была только смесь.

Особенности пищеварения

Попавший в пищеварительную систему воздух и неправильное питание часто становятся причинами повышенного газообразования. Раздуваясь, кишечник поджимает желудок, отчего тот сокращается и выводит свое содержимое наружу.

Иногда ребёнку попросту не подходит смесь, или в грудном молоке содержатся аллергены. Кормящим мамочкам нужно следить за своим питанием, а родители деток, находящихся на искусственном вскармливании, должны с осторожностью менять смесь и вводить ее по всем правилам.

Диссонанс в глотании и работе кишечника

В первые месяцы большинство малюток сосёт молоко сериями из 3–5 глотков. Набрав в ротик еды, кроха останавливается, чтобы проглотить её и немного отдохнуть. У грудничка пища быстро усваивается, и пока малыш сосёт молоко, первые его порции уже перевариваются, что сопровождается перистальтикой кишечника. Когда эти сокращения достигают желудка, пища стремится выйти обратно.

Иногда при слишком большой активности нервной системы у грудничка происходит растяжение стенок желудка, и он постоянно отрыгивает. Такие неврологические патологии встречаются очень редко, но всегда требуют медицинского контроля.

Длительная отрыжка после выхода пищи назад говорит о повышенной кислотности желудочного сока, а это требует лечения.

Что делать?

Лекарств, которые бы полностью избавили кроху от срыгивания, не существует. Но есть препараты с «противогазным» эффектом, которые уменьшат их частоту. Обычно они содержат симетикон или экстракт фенхеля.

Тематический материал:

Что ещё делать, чтобы ребёночек реже срыгивал?

  1. Не перекармливайте его. Если дитя ест мамино молоко по каждому требованию, попробуйте давать ему грудь по часам. При этом не сокращайте количество прикладываний. Искусственникам можно уменьшить дозу питания, но только посоветовавшись с врачом.
  2. Выпускайте лишний воздух. До кормления положите малютку на животик, чтобы вышли газики, после трапезы поносите его «столбиком», пока не услышите отрыжку. Само кормление тоже должно происходить не в горизонтальном положении, а под небольшим углом. 
  3. Перед тем как уложить малютку, позвольте ему пососать немного пустышку или даже пальчик. Это простимулирует пищеварительный процесс и уменьшит вероятность срыгивания.

Чтобы ребёнок не захлебнулся во сне собственной отрыжкой, укладывайте его на бочок под небольшим углом.

Последствия

Соблюдать эти правила кормления очень важно, ведь, даже если причины безобидные, срыгивание отражается на здоровье маленького человечка.

Вместе с едой дети могут отрыгивать желудочный сок, который раздражает слизистые пищевода и ротовой полости.

От срыгивания фонтаном у большинства деток воспаляются лор-органы. Это происходит потому, что кислые остатки пищи попадают в органы дыхания и раздражают их.

Частые выбросы еды приводят к потере веса и обезвоживанию, что чрезвычайно опасно для грудничков.

Итак, срыгивание у малышей – естественное явление, которое в большинстве случаев не должно тревожить родителей. Но если ребёночек плохо прибавляет в весе, становится беспокойным после отрыжки, возвращает назад более 15 мл еды, нужно обязательно обратиться к врачу.

Грудное вскармливание и срыгивания: история одной мамы | by Elena Sufieva

Терпение — наше спасение

Мы лечились у двух врачей из разных клиник в течение двух месяцев. Диагнозы у них были не совпадали: одна упорно говорила об аллергии, другая о лактазной недостаточности. Аргументы обеих звучали логично, но мне ближе оказалась вторая версия, и вот почему. Врач, диагностировавший аллергию, запрещала вводить прикорм, говоря, что новая пища будет раздражать кишечник и что это только ухудшит ситуацию. Она настаивала на дальнейших исследованиях и смотрела на сына, как смотрят на больного ребенка: внимательно, немного сочувственно, немного разочарованно. Второй врач объяснила, что лактазная недостаточность провоцирует рост вредной флоры и приводит к плохим анализам, что лактазу нужно растворять именно в молоке, а не в воде, что с возрастом все нормализуется и что нам необходим прикорм. Феде было тогда шесть месяцев, и я решила поверить ей и начинать прикорм с безмолочных каш.

Параллельно с посещением клиник мы вызвали на дом консультанта по грудному вскармливанию и выяснили, что проблема наша не в захвате и не в позе. Мы также посетили остеопата и не нашли никаких отклонений. Вот так мы встретили 2020 год: ребенку исполнилось шесть месяцев, специалисты разводят руками и дают противоположные рекомендации, месячный набор веса упал до ста грамм и мама на грани нервного срыва и физического истощения.

После полугода я стала вводить прикорм и постепенно уменьшать число дневных кормлений грудью. После рисовой, кукурузной, гречневой безмолочной каши мы ввели овощи и фрукты из банок. Я продолжала сцеживаться, чтобы развести лактазу, и сидела на диете. А в семь месяцев мы сменили обстановку, переехав на время к моим родителям. Это оказалось невероятным стимулом и облегчением: я наконец-то поверила, что все будет хорошо, и смогла немного расслабиться. После восьми месяцев я перестала кормить грудью днем: сын полностью перешел на прикорм и набрал за месяц 700 грамм. Мне было непросто отказаться от дневных кормлений так рано, но я видела, что это идет на пользу и помогает нам проживать день спокойнее и веселее.

К девяти месяцам запас лактазы бэби, купленный мою в Москве, закончился, а купить ее в Алма-Ате не удалось. В последнюю неделю я уменьшала дозу лактазы, надеясь, что мы проживем без нее. Возможно, это было легкомысленно, но нам повезло: с девяти месяцев сын мог спокойно есть грудное молоко без добавления фермента. Постепенно изменились консистенция, запах и цвет его кала, и я перестала так судорожно заглядывать в подгузник. Я слезла со строгой диеты, и сейчас избегаю только молочных и кисломолочных продуктов, на которые по-прежнему вижу реакцию в виде кала с зеленью и творожными комочками. Надеюсь, со временем Федя перерастет и это.

В десять с половиной месяцев Федя — веселый ребенок, всегда готовый посмеяться. Но и сейчас у него бывает сильная отрыжка после еды

Я не могу сказать, что эта история закончилась благополучно, потому что она еще не закончилась. Моему сыну сейчас десять с половиной месяцев, я кормлю его грудью и не знаю, сколько еще буду кормить. Я вижу, что его срыгивания это не только особые отношения с грудным молоком: он срыгивает иногда немного пюре, кусочки котлеты или воду. Его жкт очень нежный и незрелый, ему часто мешает отрыжка, которая не беспокоит большинство детей в его возрасте, он долго привыкает к новой пище. Это особенность организма, последствие трудных родов или просто генетика? Может быть, мы будем обследовать его еще, когда он подрастет. Может быть, это наладится само. Много ли вы знаете взрослых людей, которые срыгивают свой обед? В любом случае, наша жизнь в последнее время сильно изменилась, и я думаю, что плохое уже позади.

Вот такая история грудного вскармливания одной мамы и одного малыша. Теперь я резюмирую свой рассказ в надежде, что он поможет кому-нибудь или хотя бы подбодрит.

Резюме

1. Если ребенок от месяца до трех находится на грудном вскармливании, нормально прибавляет в весе, но сильно срыгивает, беспокоится при кормлении, плохо спит, маме стоит пересмотреть свое питание. Аллерген, если он есть, поможет исключить только продуманная диета. При лактазной недостаточности помогает фермент лактаза. Действие диеты и фермента может быть видно только по прошествии времени, от двух-трех дней до месяца. Заметьте, что при сильных срыгиваниях у очень маленького ребенка нужно исключить патологию жкт.

2. Дисбактериоз чаще всего лечить не нужно, но если у вас не хватает нервов, чтобы оставить его в покое, лечите. Чаще всего он проходит сам, когда жкт ребенка созревает и засевается полезными бактериями. У нас болезненная дефекация возникла во время моего лечения антибиотиками и прошла после курса бактериофага и пробиотиков. Я, однако, не уверена, что бактериофаг так уж необходим.

3. Скорее всего, ребенок перерастет большинство проблем, связанных с питанием, но если родителей что-то тревожит, нужно слушаться себя и не тянуть с походом к врачу. Если назначенное лечение не помогает или по его поводу есть сомнения, лучше сходить к другому врачу и услышать альтернативное мнение.

4. Психологическое здоровье матери необходимо! Когда мама получает поддержку и чувствует себя хорошо, состояние ребенка тоже улучшается, и все становится не так уж страшно.

Счастливого всем материнства!

Что это такое и как меняются

Грудное молоко — это жидкий источник пищи, вырабатываемый человеческим организмом для питания младенцев. Тело создает его в ответ на беременность и кормление грудью ребенка. Однако люди, которые не были беременны, также могут кормить грудью с помощью гормонов, лекарств и стимуляции, например сцеживания.

Грудное молоко не только обеспечивает ребенка полноценным питанием, но и является источником защиты от болезней. Грудное вскармливание приносит пользу родителям и детям по-разному, и многие из этих преимуществ сохраняются еще долгое время после прекращения грудного вскармливания.

Динамичный характер грудного молока впечатляет: его состав, цвет, объем и вкус могут изменяться в зависимости от различных факторов как у ребенка, так и у кормящего его родителя.

Состав грудного молока

Грудное молоко состоит из сотен веществ, включая белок, жир, углеводы, витамины, минералы, воду, ферменты и гормоны. Однако этот состав не постоянен; это варьируется от родителя к родителю. Он может даже измениться у одного и того же родителя, в зависимости от потребностей ребенка.

Грудное молоко меняется во время каждого кормления, от одного кормления к другому в течение дня и со временем, чтобы удовлетворить потребности растущего ребенка. Вот некоторые из изменений, которые могут произойти в составе грудного молока:

  • Скачки роста заставляют младенцев кормить грудью чаще и дольше, что помогает увеличить как объем, так и жирность грудного молока.
  • То, что вы едите , как было доказано, влияет на вкус вашего молока и даже влияет на вкусовые предпочтения вашего ребенка в более позднем возрасте.
  • Содержание жира в молоке увеличивается на протяжении каждого кормления, при этом заднее молоко дает в два или три раза больше жира, чем переднее молоко. Молоко жидкое, водянистое и содержит меньше жира, калорий и витаминов А и Е, чем заднее молоко.
  • День против ночи : Грудное молоко похоже на биологические часы, которые буквально меняются по часам. Например, грудное молоко содержит низкие уровни аминокислоты триптофана (предшественника «гормона сна» мелатонина) утром и гораздо более высокие уровни ночью.Кормя грудью, вы помогаете своему младенцу установить циркадный ритм бодрствования днем ​​и сна ночью.

Родители, которые сцеживают молоко для кормления позже, могут захотеть отметить время сцеживания при хранении. Таким образом, они могут кормить его в одно и то же время дня, чтобы дать своему ребенку подходящие по времени факторы, присутствующие в молоке.

  • Полезные кишечные бактерии в желудочно-кишечном тракте родителей могут мигрировать в молочные железы и попадать в грудное молоко, указывая на тесную взаимосвязь между здоровьем желудочно-кишечного тракта родителей и здоровьем их ребенка.
  • Антитела вырабатываются с грудным молоком, когда либо родитель, либо ребенок болеют, тем самым защищая их обоих.

Ступени грудного молока

Производство грудного молока начинается во время беременности. Когда ваш ребенок родится, у вас будет только небольшое количество молока в течение первых двух дней. Не волнуйтесь; этого более чем достаточно для вашего новорожденного. Ваш ребенок получает достаточно молока, если у него один влажный подгузник в первый день, два влажных подгузника во второй день и так далее.

На третий день после родов выработка грудного молока увеличивается. По мере поступления грудного молока вы должны почувствовать, как ваша грудь наполняется. Однако это может занять больше времени (до пяти дней) для молодых мам.

В первые две недели после рождения ребенка грудное молоко проходит три основных этапа: молозиво, переходное грудное молоко и зрелое грудное молоко.

Молозиво

Молозиво, первый тип грудного молока, присутствует в конце беременности и в течение первых нескольких дней после рождения ребенка.Количество молозива, которое вырабатывается вашим организмом, невелико, но этот небольшой объем содержит все, что нужно вашему новорожденному в первые несколько дней жизни.

Обычно он густой, желтый и липкий, но может быть и тонким, белого или оранжевого цвета. Если вы сцеживаете молоко, густое молозиво может застрять в трубке помпы.

Некоторым мамам легче вручную сцедить молозиво в небольшую чашку, а затем перелить его в бутылку. (Вы все равно должны использовать помпу для стимуляции груди и стимулирования выработки молока.)

Это также естественное слабительное средство, которое помогает предотвратить желтуху, очищая тело вашего ребенка от мекония: первых густых, черных, дегтеобразных фекалий.

Молозиво также содержит высокий уровень лактоферрина, белка, который также обладает иммунными свойствами и помогает усваивать железо. Лактоферрин падает при переходе от молозива к зрелому молоку, но он присутствует во всех формах грудного молока.

Переходное молоко

Переходное грудное молоко — это комбинация молозива и зрелого молока.Когда ваше грудное молоко начинает поступать (через три-пять дней после родов), оно смешивается с молозивом и постепенно переходит в зрелое молоко в течение нескольких дней или недели.

Зрелое молоко

Молоко превращается в зрелое грудное молоко к тому времени, когда ребенку исполняется около двух недель. По сравнению с молозивом зрелое молоко содержит меньше белка, но больше жиров и углеводов. Зрелое молоко содержит около 90% воды, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в жидкости.

Исследование 2018 года показало, что содержание жиров и белков в грудном молоке увеличивается после 18 месяцев, а количество углеводов уменьшается.Авторы предположили, что эти изменения являются результатом адаптации грудного молока к более высоким энергетическим потребностям растущих малышей.

Запас грудного молока

Ваше тело начинает вырабатывать грудное молоко в ответ на беременность и роды вашего ребенка. Но чтобы продолжать вырабатывать грудное молоко после рождения ребенка, вам нужно будет кормить грудью или сцеживать молоко.

Удаляя молоко из груди, вы стимулируете свое тело производить больше молока. Чем чаще вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем больше вырабатываете молока.

По мере того как ваш ребенок начинает спать дольше, ваше тело тоже приспосабливается. Вскоре вы сможете спать дольше, не испытывая при этом набухания груди из-за отсутствия еды в течение нескольких часов.

Цвет грудного молока

Цвет грудного молока может меняться под действием различных факторов. Обычно он белый, желтый или голубоватый. Однако в зависимости от того, что вы едите, он может иметь зеленый, оранжевый, коричневый или розовый оттенок.

Иногда в грудном молоке может появляться кровь из-за синдрома ржавой трубки или трещин на сосках.Это может вызывать беспокойство, но не опасно. Пока ваш ребенок не отказывается от груди, можно продолжать кормить грудью, если ваше молоко изменит цвет.

Если вы заметили красный или розовый оттенок в своем молоке, рекомендуется проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы проверить любые основные проблемы, прежде чем они помешают грудному вскармливанию.

Лекарства, в том числе некоторые антибиотики, также могут влиять на цвет грудного молока. Это изменение цвета не вредит, если лекарства (и любые добавки, которые вы принимаете) были одобрены вашим врачом для использования во время грудного вскармливания.

Вкус грудного молока

Вкус грудного молока описывается как сладко-сливочный. Он получает свою сладость из-за молочного сахара и лактозы, а кремовый из-за количества содержащегося в нем жира. Однако, поскольку переднее молоко с низким содержанием жира, оно будет выглядеть жидким и водянистым по сравнению с задним молоком с более высоким содержанием жира.

Как отмечалось выше, пища, которую вы едите, также влияет на вкус грудного молока. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей позволит вашему ребенку почувствовать вкус этих продуктов через молоко и поможет ему усвоить вкус фруктов и овощей, когда они начнут есть твердую пищу.

Другие факторы, влияющие на вкус грудного молока, включают лекарства, гормоны, упражнения, курение, алкоголь и инфекции, такие как мастит. Замораживание и размораживание грудного молока также может придать ему мыльный вкус, который может не понравиться некоторым младенцам, хотя его можно кормить совершенно безопасно.

Как предотвратить срыгивание ребенка

Изрядное количество срыгивания естественно, если учесть:

  • Между пищеводом и желудком есть клапан, который задерживает пищу, но у младенцев этот клапан еще должен созреть и развиться.
  • Животик у младенцев очень маленький, и их перекармливание может привести к срыгиванию.
  • Большинство младенцев проводят значительную часть своего времени, лежа на спине, что делает рефлюкс более распространенным явлением.

Срыгивание или рефлюкс обычно достигают пика через 4 месяца.

Хотя младенцы нередко срыгивают весь первый год, рефлюкс обычно заканчивается (или значительно уменьшается) к первому дню рождения ребенка. Пока вы ждете, пока пищеварительная система вашего ребенка созреет, эти советы о том, как предотвратить срыгивание, могут помочь вам облегчить рефлюкс.

Грудное вскармливание? Проверьте свою диету.

Некоторые мамы обнаружили, что отказ от определенных вещей, например молочных продуктов, снижает количество срыгиваний у их ребенка.

Попробуйте переключить формулу.

Если вы кормите смесью или принимаете добавки, спросите своего педиатра, может ли помочь переход на смесь с рисовым загустителем. Enfamil A.R. ™ клинически доказано, что уменьшает срыгивание более чем на 50% *, обеспечивая при этом полноценное питание, в котором нуждается ваш ребенок.

Прекратить срыгивание с задержкой.

Во время кормления держите ребенка в вертикальном положении. После кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут. В это время не пускайте их в ход и не играйте слишком активно.

Замедлить поток корма.

Если вы кормите ребенка из бутылочки, проверьте размер сосков — ваш ребенок может пить слишком много смеси слишком быстро. На большинстве сосков имеется маркировка, соответствующая возрасту.

Чаще ешьте меньшими порциями.

Если вы кормите ребенка грудью, постарайтесь ограничить его время, когда он сосет грудь, но кормите его чаще. Если вы кормите ребенка из бутылочки, попробуйте уменьшить количество корма при каждом кормлении, но кормите их чаще. Таким образом, он будет получать одинаковую общую сумму каждый день, но в меньших, более управляемых количествах.

Сделайте отрыжку своим приоритетом.

Если у вашего ребенка есть пузырьки воздуха или газы, это может вызвать срыгивание или «влажную отрыжку». Обязательно отрыгивайте их во время и после кормления.Попробуйте одну из этих поз для отрыжки:

  • Прижмите ребенка к груди (его тело обращено к вам), положив голову на плечо. Затем похлопайте и потрите их спину.
  • Пусть ваш ребенок сядет к вам на колени и одной рукой поддерживает его грудь и голову, а другой похлопывает его по спине. Убедитесь, что вы держите ребенка за подбородок, а не за горло.
  • Положите ребенка на колени животом вниз. Поддерживайте голову малыша и убедитесь, что она выше его груди.Осторожно потрите или похлопайте их по спине. Если вы не можете вызвать отрыжку у ребенка в одном положении, попробуйте другое.

Хотите проконсультироваться с врачом по поводу срыгивания вашего ребенка? Узнайте, какие вопросы задать педиатру о срыгивании в следующий раз, когда вы будете в офисе.

Срыгивание ребенка

Ваш ребенок все еще срыгивает даже в шестимесячный срок? Он в хорошей (и желтоватой) компании. Большинство младенцев в некоторой степени срыгивают до тех пор, пока не начнут нормально садиться (обычно около семи месяцев) и не едят больше твердой пищи; некоторые будут продолжать устраивать зловонный хаос вплоть до своего первого дня рождения.Обычно даже самые плодовитые плеватели оставляют это позади к тому времени, когда они ходят в течение трех месяцев. А пока вот что случилось с срыгиванием ребенка (помимо большого количества простокваши).

  • Почему это происходит: Новорожденные, вероятно, срыгивают, потому что незрелый сфинктер между пищеводом и желудком позволяет пище скопиться, а также потому, что необходимо удалить излишки слизи и слюны. Младенцы постарше срыгивают при отрыгивании молока, смешанного с воздухом, или просто потому, что они слишком много съели.
  • Что вы можете с этим поделать: Нет надежного способа остановить срыгивание, но вы можете уменьшить частоту. Во-первых, не допускайте пузырей, сводя к минимуму попадание воздуха во время еды (читайте: не кормите его, когда он плачет). Во-вторых, положите гравитацию в свой угол, накормив его вертикально. В-третьих, наклоняйте бутылочки так, чтобы жидкость (а не воздух) заполняла соску, или используйте бутылки, которые не позволяют воздуху попадать в соску. В-четвертых, не дергайте его во время еды или сразу после того, как он поел.Наконец, не забудьте всегда отрыгивать его в середине кормления — если вы подождете до конца, один большой пузырь может вызвать работу.
  • Почему не стоит волноваться: Срыгивание может быть для вас затруднительным (потому что вы таскаете одежду и салфетки для подгузников за ящиком), но это не вредно. Это вряд ли повлияет на питание вашего ребенка (то, что выглядит как полноценный обед, — это всего лишь столовая ложка или около того, смешанная со слюной и слизью… вкуснятина). Большинство врачей скажут вам, что обычная срыгивание — это проблема стирки, а не медицинского характера, поэтому запаситесь пятновыводителем.

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать в первый год ». Информация о здоровье на этом сайте основана на рецензируемых медицинских журналах и уважаемых медицинских организациях и учреждениях, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и AAP (Американская академия педиатрии), а также а также «Что ожидать» книг Хайди Муркофф.

Блог о маленьких средствах защиты — Baby Spit-Up 101 для родителей

Одна из самых смешных моих родительских историй — о моем маленьком сыне, который неожиданно плюнул на своего дедушку — моего отца.Мой отец много был рядом с моими мальчиками, когда они были младенцами, и всегда помогал, когда нам требовалась дополнительная рука. В этом случае он рыгнул моему сыну на плече, и мой сын испустил огромную отрыжку! Вся моя семья смеялась, потому что это был такой громкий звук, исходящий от такого маленького ребенка.

Инстинкты мамы подсказали мне, что мне нужно проверить срыгивание, но я нигде не могла его найти. Мы все были сбиты с толку, пока мой отец не полез в задний карман за носовым платком. Мой сын волшебным образом плюнул через плечо моего отца прямо в карман брюк моего отца! Сегодня моему сыну 10 лет, и мы до сих пор смеемся над этим.

Конечно, сейчас это забавно, но рвота может немного тревожить новорожденного. Многие новорожденные срыгивают, кажется, большое количество молока, и это происходит неожиданно, а иногда и с силой. Если вас беспокоит частота или количество срыгивания вашего ребенка, вот несколько фактов, о которых стоит подумать:

Мышцы все еще развиваются

У вас есть мышца или клапан, который удерживает пищу в желудке, называемый сфинктером пищевода. Он расположен между пищеводом и желудком.У новорожденных этот клапан все еще развивается, и он не так силен, как когда они вырастут. По этой причине младенцы срыгивают, особенно если они слишком много едят.

Не так много, как вы думаете

Принято считать, что изо рта вашего ребенка «много» срыгивает, но иногда на самом деле совсем немного. Даже самые математические родители склонны переоценивать сумму. Обычно это меньше столовой ложки. Если ваш ребенок процветает и набирает вес, количество молока, которое он теряет при срыгивании, не влияет на его здоровье.

Don’t Top Off

Поскольку перекармливание может привести к проблемам с животом у новорожденных, если ваш ребенок срыгивает к концу кормления, вам не нужно кормить его снова, чтобы восполнить потерю. Она может быть суетливой и плакать, когда срыгивает, но, вероятно, это не потому, что она голодна, поэтому не поддавайтесь желанию покормить.

Время переваривать

Есть ли детская пословица: «Подождите час, прежде чем идти плавать, или у вас начнутся судороги!» звучит знакомо? В наши дни это уже устаревшая шутка, но на самом деле это хорошая идея, чтобы ребенок не прыгал, не подпрыгивал, не шевелился и не раскачивался слишком много с полным животом.Если позволить ей сидеть в вертикальном положении в течение примерно 30 минут после еды, это помогает процессу пищеварения и ослабляет триггеры, вызывающие срыгивание. Гравитация работает на вас!

Младенец на спине

Это обычное дело, когда новорожденные дремлют во время кормления. Если это произойдет, отрыгните их, как обычно, и уложите спать на боку или на спине. Врачи не рекомендуют укладывать ребенка спать на животике, даже если вы думаете, что это может предотвратить срыгивание.

Матрас Угол

Если вас беспокоит, что ваш ребенок срыгивает во время сна, вы можете наклонить матрас, чтобы поднять ему голову.Вы можете подложить под матрас клин или небольшую подушку, а не прямо под ее голову, и поднять ее под углом 30 градусов. Таким образом, легкий наклон матраса поднимает ее голову и помогает гравитации творить чудеса, обеспечивая ей комфорт.

Как лучше всего отрыгнуть вашего ребенка? Щелкните здесь, чтобы узнать о лучших методах отрыжки 101.

Младенцы и срыгивание — когда обращаться к педиатру

Для многих родителей-новичков срыгивание может быть немного пугающим. Существует очень тонкая грань между тем, что «нормально», и тем, когда вам следует обратиться за помощью к педиатру.Доктор Джессика Лонг помогает прояснить некоторые распространенные заблуждения…

Когда я узнала, что беременна своей первой дочерью, я мечтала о ленивых утренних объятиях с ней, о долгих совместных прогулках по нашему району, знакомстве ее со всеми моими любимыми местами детства в округе Колумбия и, конечно же, со всей очаровательной одеждой. . Что не играло главной роли в моей фантазии о материнстве, так это количество слюны, которое в конечном итоге попадет на нее, меня, моего мужа, собаку и вообще на все в пределах четырех футов в диаметре после того, как она поела.Ее плевки не причинили ей беспокойства и, конечно же, не замедлили ее впечатляющий набор веса, но вау, это привело к тому, что пришлось стирать много стирки.

Срыгивание — невероятно распространенное явление среди младенцев. Фактически, более половины детей младше 3 месяцев срыгивают ежедневно. Для большинства младенцев гастроэзопагеальный рефлюкс (ГЭР) — естественное явление, которое, хотя и раздражает, не вызывает проблем со здоровьем и со временем проходит. Однако у некоторых детей это может вызвать осложнения — в этом случае мы называем это ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — и требует осмотра вашим педиатром.

Для всех тех родителей со «счастливыми плевками», которые улыбаются, когда вы берете свою десятую утреннюю тряпку для отрыжки, есть, к счастью, несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить количество простокваши, которую вы вытираете с дивана.

Во-первых, в этом крохотном животике ребенка так много места, и если он переполнен молоком, ему некуда будет выйти, кроме как наружу. Старайтесь не перекармливать ребенка. Кроме того, постарайтесь свести к минимуму газообразование в животе ребенка, чтобы газовый пузырь, вырвавшись наружу, не забирал половину еды.Некоторым младенцам необходимо делать перерывы для отрыжки во время кормления, а также в конце, чтобы не промокнуть от отрыжки сразу после еды.

Хотя время нахождения в животе важно для развития моторики и помогает избавиться от газов, лучше избегать его сразу после кормления. Это дополнительное давление на желудок с большей вероятностью приведет к тому, что его содержимое разлетится по коврику в гостиной. Если держать ребенка в вертикальном положении в течение 20-30 минут после еды, это также поможет сохранить все в его желудке на своем месте.

Все еще проводите больше времени со стиральной машиной, чем наслаждаясь милой улыбкой вашего ребенка? Важно регулярно консультироваться с педиатром, чтобы исключить гастроэзофагеальные заболевания. Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, могут ли быть полезны изменения в диете. Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут быть чувствительны к молочным продуктам или яйцам, и отказ мамы от этих продуктов может уменьшить срыгивание. Точно так же ребенок, вскармливаемый смесью, может предпочесть гидролизованную смесь. Было также показано, что добавление небольшого количества овсянки в кормление из бутылочки помогает уменьшить количество срыгивания.Тем не менее, прежде чем менять чью-либо диету, поговорите с лечащим врачом.

Время — лучшее лекарство от срыгивания. По мере того, как ваш ребенок подрастет, срыгивание станет меньше проблемой, и ваш малыш столкнется с новыми и захватывающими проблемами, такими как отчаянное желание поиграть с электрическими розетками и обнаружение каждой опасности удушья, случайно оставленной в вашем доме. Родительство — это путешествие, и срыгивание скоро станет далеким воспоминанием. К сожалению, переизбыток белья в вашем доме будет постоянной проблемой.

срыгивание — рефлюкс | Advocare Summit Педиатрия

Это симптом вашего ребенка?

  • Срыгивание небольшого количества грудного молока или смеси. Также называется рефлюксом.
  • Срыгивание 1-2 глотка молока за раз
  • Без усилий или плача
  • Нормальный симптом у половины младенцев
Если НЕТ, попробуйте одно из следующих:

Симптомы нормального срыгивания

  • Меньшие количества часто возникают при отрыжке («влажная отрыжка»)
  • Большие количества могут возникать после перекармливания
  • Чаще всего наблюдаются во время или вскоре после кормления
  • Встречается в основном у детей младше 1 года возраст
  • Начинается в первые недели жизни
  • Осторожно: нормальный рефлюкс не вызывает плача

Осложнения срыгивания (ГЭРБ)

  • Большинство младенцев — «счастливые плеватели».«Нормальное срыгивание (нормальный рефлюкс) происходит у половины детей. Это не вызывает плача или колик.
  • Нормальный плач бывает у всех младенцев. Частый плач (называемый коликами) встречается у 15% детей. Плач и колики не помогают от изжоги. Эти лекарства также имеют побочные эффекты.
  • Если у них развиваются осложнения, это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это происходит менее чем у 1% младенцев.

Симптомы ГЭРБ

ГЭРБ. менее чем у 1% младенцев:

  • Удушье от срыгивания молока
  • Изжога от кислоты в нижних отделах пищевода.Младенцы с этой проблемой плачут много раз в день. Они также очень недовольны, когда не плачут. Они почти постоянно испытывают дискомфорт.
  • Плохое прибавление в весе

Причина

  • Плохое закрытие клапана в верхнем конце желудка (слабый клапан)
  • Главный спусковой механизм: перекармливание смеси или грудного молока
  • Более половины всех младенцев случайны срыгивание («счастливые плеватели»)

Рефлюкс против рвоты: как сказать

  • В течение первого месяца жизни новорожденных с настоящей рвотой необходимо быстро осмотреть.Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно различать рефлюкс и настоящую рвоту.

Рефлюкс

Следующее указывает на рефлюкс (нормальное срыгивание):

  • Врач сообщил вам, что у вашего ребенка рефлюкс
  • Начало жизни в раннем возрасте (85% к 7 дням жизни)
  • Присутствует при несколько дней или недель
  • Во время рефлюкса нет боли и плача
  • Нет усилий при срыгивании
  • Нет диареи
  • Ваш ребенок голоден, выглядит хорошо и ведет себя счастливым.

Рвота

Следующее указывает на рвоту:

  • Дискомфорт во время рвоты
  • Новый симптом, появившийся сегодня или вчера
  • Сильная рвота
  • Содержит желчь (зеленого цвета)
  • Также присутствует диарея или
  • Ваш ребенок выглядит или действует больно.

Стеноз привратника (серьезная причина)

  • Это наиболее частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
  • Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
  • Рвота сильная.Он вылетает изо рта ребенка. Это называется рвотой снарядом.
  • Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить. («голодная рвота»)
  • Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
  • Риск: потеря веса или обезвоживание.
  • Лечение: излечено хирургическим путем.

Когда звонить по поводу срыгивания — рефлюкс

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Кровь в слюне
  • Давился молоком, посинела или обмякла
  • Возраст менее 12 недель и срыгивание сменилось рвотой (сильной или метательной)
  • Возраст менее 1 года месячного возраста и выглядит или ведет себя ненормально
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Часто подавляется молоком
  • Плохая прибавка в весе
  • Частый плач
  • Срыгивание ухудшается
  • Возраст более 12 месяцев
  • Срыгивание не проходит с помощью этого совета
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание дома

  • Нормальный рефлюкс (срыгивание) без проблем

Позвоните доктору или обратитесь за помощью сейчас

  • Кровь в слюне
  • Давился молоком, посинела или обмякла
  • Возраст менее 12 недель и срыгивание сменилось рвотой (сильной или метательной)
  • Возраст менее 1 года месячного возраста и выглядит или ведет себя ненормально в любом случае
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы думаете, что ваш ребенок нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Чаще давится молоком
  • Плохая прибавка в весе
  • Частый плач
  • Срыгивание усиливается
  • Возраст более 12 месяцев старый
  • С этим советом рвота не улучшится
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Нормальный рефлюкс (слюна ting up) без проблем

Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюкс)

  1. Что следует знать о срыгивании:
    • Срыгивание происходит у большинства младенцев (50%).
    • Почти всегда не вызывает боли или плача.
    • Срыгивание не мешает нормальному увеличению веса.
    • Младенцам с нормальным рефлюксом не нужны никакие анализы или лекарства.
    • Рефлюкс улучшается с возрастом.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Кормите меньшее количество корма:
    • Пропустите этот совет, если вам меньше 1 месяца или если вы плохо набираете вес.
    • Младенцы на искусственном вскармливании. Давайте меньшее количество за одно кормление (на 1 унцию или 30 мл меньше, чем вы принимали раньше).Общее время кормления должно быть менее 20 минут. Причина: перекармливание или полное наполнение желудка всегда усиливает срыгивание.
    • Младенцы на грудном вскармливании. Если у вас хорошее количество молока, попробуйте кормить с одной стороны за одно кормление. Прокачайте другую сторону. Меняйте стороны, с которых вы начинаете при каждом кормлении.
  3. Увеличенное время между кормлениями:
    • Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
    • Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
    • Причина: столько времени требуется, чтобы желудок опорожнялся. Не добавляйте молока на полный желудок.
  4. Свободные подгузники:
    • Не надевайте подгузник слишком туго. Это оказывает дополнительное давление на желудок.
    • Не давить на желудок сразу после еды.
    • Кроме того, не играйте с малышом слишком усердно в это время.
  5. Вертикальное положение:
    • После еды постарайтесь удерживать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
    • Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
    • Уменьшите время нахождения в сидячем положении (например, в детских креслах).
    • После 6 месяцев неровное сиденье полезно. Более новые стабильны.
    • Во время кормления грудью или из бутылочки держите ребенка под наклоном. Старайтесь держать голову ребенка выше, чем живот.
  6. Меньше времени на соску:
    • Частое сосание соски может накачать желудок проглоченным воздухом.
    • Можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
    • Формула должна капать 1 капля в секунду при перевернутом положении. В противном случае отверстие для соски может быть забито. Лучше очистите соску. Вы также можете сделать отверстие для соска немного больше.
  7. Отрыжка:
    • Отрыжка менее важна, чем небольшие кормления. Вы можете отрыгивать ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
    • Сделайте это, когда он делает паузу и смотрит вокруг. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы у него возникла отрыжка.
    • Отрыжка каждый раз меньше минуты. Остановитесь, даже если отрыжка не возникнет. Некоторым младенцам не нужно отрыгивать.
  8. Добавьте рисовые хлопья в смесь:
    • Если ваш ребенок по-прежнему срыгивает большое количество смеси, попробуйте сделать смесь более густой. Смешайте его с рисовой кашей.
    • Начните с 1 чайной ложки рисовой крупы без горки на каждую унцию смеси.
  9. Лекарства, блокирующие кислоту:
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
    • Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
    • Не снимают чрезмерный плач от коликов.
    • Они полезны только при симптомах изжоги.
  10. Чего ожидать:
    • Рефлюкс улучшается с возрастом.
    • Многие дети, научившись хорошо сидеть, выздоравливают к 7-месячному возрасту.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Срыгивание переходит в рвоту (сильную или метательную)
    • Плохая прибавка в весе
    • Вашему ребенку не становится лучше после этого совета
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Беспокоитесь о том, что ваш ребенок срыгивает?

Младенцы срыгивают. Фактически, почти две трети здоровых детей срыгивают, и, несмотря на неудобства, связанные с пятном от молока на чистой рубашке, часто не о чем беспокоиться.

Хотя у некоторых детей действительно есть проблемы со здоровьем, связанные с рефлюксом, эксперты обеспокоены тем, что в последние годы лекарства, которые лечат рефлюксную болезнь, чрезмерно используются и назначаются детям, которые не видят в них особой пользы.

Американская академия педиатрии и Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания предложили новые рекомендации, которые могут помочь родителям и их педиатрам определить, когда у ребенка может быть заболевание, требующее дальнейшего тестирования или лечения, и когда их следует лечить. без лишних анализов и лекарств.

Вот некоторые из важных моментов, на которые вы должны обратить внимание:

Знайте разницу между рефлюксом и рефлюксной болезнью

Срыгивание в медицине известно как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Это происходит, когда соединение между пищеводом ребенка и его желудком расслабляется и позволяет пище проходить из желудка обратно в пищевод. Это может привести к тому, что ребенок без усилий срыгнет один или два глотка содержимого желудка.

Важно знать, что это нормальное и безболезненное явление для большинства младенцев.Это происходит из-за того, как сформировано тело ребенка, и оно разрешится по мере роста ребенка.

Также важно знать разницу между гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Срыгивание или рефлюкс — это не болезнь, которую нужно лечить, если только у вашего ребенка нет неприятных симптомов или осложнений, связанных с рефлюксом. У младенцев эти симптомы могут проявляться в виде раздражительности, связанной с срыгиванием или рвотой, отказом от еды, недостаточным набором веса, затрудненным или болезненным глотанием или выгибанием спины во время кормления.Кашель, удушье, хрипы или другие проблемы с дыханием также могут быть признаком того, что у младенца есть осложнения, связанные с рефлюксом.

Если у вашего ребенка нет каких-либо из этих неприятных симптомов или осложнений, дальнейшие анализы и лечение часто не требуются.

Подумайте об изменениях в способе кормления ребенка

Независимо от того, страдаете ли вы рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или просто срыгиваете, вы можете внести некоторые изменения в кормление ребенка, которые могут принести пользу.Если после кормления держать ребенка в вертикальном положении или лежа на животике, это поможет свести к минимуму срыгивание. Однако имейте в виду, что ребенок должен бодрствовать и находиться под наблюдением, если он лежит на животе, поскольку синдром внезапной детской смерти (СВДС) представляет собой серьезный риск, который с большей вероятностью возникает у младенцев, спящих на животе.

И хотя может показаться логичным, что размещение младенца в автокресле может быть хорошим компромиссом, исследования показали, что, когда младенцев помещают в автокресла или в другое частично откинутое положение, их симптомы рефлюкса фактически ухудшаются.

Другая стратегия — предлагать загущенную смесь младенцу с рефлюксом. Добавляем 1 столовую ложку рисовой крупы на 1 унцию. смеси может помочь уменьшить симптомы, но родители должны обсудить это со своим педиатром. Для младенцев, рожденных до 37 недель беременности, могут возникнуть серьезные риски, поэтому важно, чтобы ваш педиатр принял решение. Изменение детской смеси или, для детей, находящихся на грудном вскармливании, изменение рациона матери также может быть важным вариантом для обсуждения с вашим педиатром, поскольку некоторые дети не переносят белок коровьего молока, и симптомы могут быть очень похожи на ГЭРБ.

Для многих младенцев это может помочь сократить количество кормлений при каждом кормлении. Перекармливание является одним из основных факторов, вызывающих рефлюкс, и предотвращение переполнения желудка часто может предотвратить срыгивание. Для младенцев старше одного месяца, у которых нет проблем с набором веса, подумайте об уменьшении их смеси на 1 унцию при каждом кормлении (для младенцев на грудном вскармливании ограничьте время, которое они проводят на груди). Чтобы убедиться, что ребенок по-прежнему получает достаточное питание, вы можете сократить время между кормлениями, обеспечивая то же питание, но в меньших количествах и чаще.

Не ждите, что лекарства вылечат

Существует множество лекарств для лечения ГЭРБ у взрослых и детей. Некоторые из этих лекарств также можно применять у младенцев, но родителям важно знать, что у младенцев они часто неэффективны. Исследования, в которых сравнивали младенцев, которым давали лекарства (известные как ингибиторы протонной помпы или ИПП), с теми, кто получал только плацебо, не показали различий между двумя группами в снижении раздражительности ребенка. Другие лекарства, такие как метоклопрамид, которые помогают быстрее перемещать пищу по желудочно-кишечному тракту младенца, могут быть эффективными, но серьезные побочные эффекты часто ограничивают их использование.

Младенцы, страдающие рефлюксом, но не страдающие осложнениями заболевания, известного как ГЭРБ, не должны получать лекарства. Детям, у которых диагностирована ГЭРБ, родители должны тщательно взвесить возможные варианты лечения со своим педиатром. При определении следующих шагов имейте в виду, что лекарства часто не являются тем лекарством, на которое надеются родители, и потенциальные побочные эффекты, которые возникают вместе с ними, могут вызвать нежелательные и ненужные проблемы.

Возможно, одна из самых важных вещей, которые родители должны помнить, пытаясь справиться с этими проблемами, — это то, что для большинства младенцев со временем это станет лучше.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *