Сотрясение мозга у детей симптомы 7 лет: Сотрясение мозга у детей

Содержание

Синдром детского сотрясения

Всем известно, что мамам просто жизненно необходим отдых (впрочем, как и другим людям, регулярно ухаживающим за маленьким ребенком). Сегодня поднимем тему о том, что может произойти, если мама длительное время не отдыхает и, как следствие, выгорает.

Малыши в первый год жизни очень много плачут. Иногда мамы не выдерживают и в ответ на длительный плач начинают делать вещи, о которых ранее не могли даже подумать: сильно трясут ребенка или обо что-то его кидают.

После этого может последовать 2 варианта развития событий:

1. Малышу повезет – он отделается лишь небольшим испугом, парой синяков и ссадин.

2. Малышу не повезет – у крохи возникнет синдром детского сотрясения, представляющий угрозу для его здоровья и жизни.

Что такое синдром детского сотрясения?

Маленький ребенок имеет слабые мышцы шеи, и если малыш подвергается тряске, его голова начинает свободно болтаться, а ее содержимое – биться о черепную коробку. От этого возникают множественные повреждения ткани мозга и питающих сосудов.

Отметим, что последствия от встряхиваний значительно серьезнее, чем от удара при падении ребенка с небольшой высоты.

Безусловно, синдром детского сотрясения также может развиться при усиленном качании, подбрасывании вверх и других ситуациях из повседневной жизни. Однако это встречается несравнимо реже в сравнении с тем, что определяется, как жестокое обращение с детьми.

Что следует дальше?

У ребенка нарушается дыхание, проявляются судороги, вялость и сонливость. При обращении родителей в медицинское учреждение правильный диагноз ставится, в лучшем случае, через сутки.

Поздняя диагностика, как правило, связана со следующими причинами:

1. Родители даже не поняли, что возникшие у ребенка симптомы могли быть следствием тряски, поэтому они умолчали об этом факте.

2. Родители осознали, что от тряски у ребенка возникли симптомы и, опасаясь последствий, умолчали об этом факте.

Без правдивых показаний диагностировать патологию довольно трудно, ведь при сотрясении обычно никаких наружных повреждений нет. Но именно на этом этапе потерянное время может стать причиной летального исхода.

Малыша обычно привозят в больницу с неспецифическими симптомами: нарушением дыхания, сонливостью, рвотой, судорогами, потерей сознания. При этом факт наличия травмы отрицается, и отсутствуют какие-либо внешние повреждения.

Значительно позже все-таки выясняется, что симптомы появились сразу же после тряски (более чем в 90% случаев) и трясли ребенка далеко не в первый раз (в 70% случаев).

Какая диагностика необходима?

Для диагностики синдрома детского сотрясения используются следующие методы:

1. Методы нейровизуализации (МРТ или КТ) – необходимы для выявления кровоизлияний и участков ишемии.

2. Анализ ликвора – используется для подтверждения наличия кровоизлияния и исключения менингита (из-за схожести симптомов).

3. Общий и биохимический анализ крови.

4. УЗИ и рентгенография – необходимы при подозрении на наличие дополнительных повреждений.

Самая главная и в то же время сложная задача врача – доказать, что повреждения головного мозга связаны с актом жестокого обращения, а не просто с травмой, полученной в результате падения (например, когда кроха только учится ходить и часто ударяется).

И невозможно определить, что страшнее – не распознать взрослого человека, приносящего вред ребенку или обвинить невиновного, тем самым разрушив семью.

Как помочь ребенку?

Синдром детского сотрясения нередко сопровождается кровоизлиянием в сетчатку глаз, а также другими проявлениями домашнего насилия – переломами, гематомами, повреждениями внутренних органов и т.д.

Ребенок, подвергшийся сотрясению, должен лечиться в реанимации. Врачам необходимо при первых же минутах постараться сохранить как можно больше мозговой ткани (убрав скопление крови, иногда хирургическим путем, устранить нарушения дыхания и кровообращения). Отметим, что около 39% детей нуждаются в экстренных реанимационных действиях уже по приезду в медицинское учреждение.

К большому сожалению, медицинская помощь далеко не всегда может помочь избежать трагедии:

  • около 23% детей с синдромом детского сотрясения погибают;
  • до 55% детей остаются с неврологическими патологиями;
  • до 65% впоследствии страдают нарушением зрения.

Таким образом, самый лучший вариант – не доводить до такого состояния и стараться находить достаточно времени для полноценного отдыха.

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Сотрясение головного мозга является черепно-мозговой травмой лёгкой тяжести. Обычно сотрясению предшествует травмирование головы в результате удара, ушиба, резкого прерывания поступательного движения как, например, во время падения на ягодицы. Также к сотрясению мозга часто приводят травмы, вызывающие резкие повороты головы из стороны в сторону. При ударе происходит встряхивание головного мозга, который по инерции ударяется изнутри о своды черепной коробки. При сотрясении часто не происходит заметных структурных повреждений головного мозга, но в тяжелых случаях проведенное сканирование может выявить последствия ушиба внутримозгового вещества.

О сотрясении мозга сигнализирует целый комплекс симптомов, которые могут проявляться вместе или по отдельности. Характерными признаками сотрясения являются:

  • головокружение и нарушение координации движения,
  • головная боль,
  • кратковременное нарушение сознания, которое в зависимости от тяжести травмы и индивидуальной реакции организма может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов,
  • шум в ушах,
  • сонливость и общая слабость организма,
  • судороги,
  • двоение в глаза,
  • тошнота и рвота,
  • ретроградная амнезия (как правило, пациент не способен вспомнить события, которые происходили непосредственно до или сразу после сотрясения),
  • спутанность сознания,
  • неестественное возбуждение,
  • непереносимость громких звуков и яркого освещения,
  • дезориентация во времени и пространстве,
  • неодинаковая величина зрачков.

Если после травмы у пациента развивается один или несколько из перечисленных выше симптомов, то следует вызвать бригаду скорой помощи. Не нужно идти в поликлинику или больницу самому, так как после сотрясения пациенту до оказания квалифицированной медицинской помощи лучше находиться в положении лежа. До приезда скорой помощи больной должен лежать на боку для предупреждения захлебывания рвотными массами при потере сознания. Для уменьшения отёка мозга к голове следует приложить лед. Одежда должна быть расстегнута для облегчения дыхания. Больного нельзя оставлять в одиночестве, так как возможно психомоторное возбуждение, которое сменяется потерей сознания и падением.

Полноценное обследование при сотрясении мозга, проведенное в больнице, позволит своевременно заметить и предупредить развитие опасных состояний, которые могут быть следствием сотрясения головного мозга. В результате сотрясения возможна очаговая гибель вещества головного мозга, повреждение внутреннего уха, кровоизлияние в органы зрения, попадание крови в оболочку и вещество головного мозга, перелом костей черепа, шейных позвонков и лицевых костей.

Для обнаружения осложнений сотрясения мозга широко используются различные методы диагностики. Целью назначения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии является выявление отёка головного мозга, кровоизлияний, травматических изменений вещества головного мозга, повреждений костей свода черепа и лица. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба, которое проводится с наклоном головы вперед и назад, помогает оценить двигательную функцию позвонков после травмы и своевременно обнаружить вывихи, подвывихи и переломы позвонков. Информация о нарушении проведения импульсов в различные отделы головного мозга, ответственные за зрение, слух, осязание и двигательную функцию, может быть получена при помощи вызванных потенциалов головного мозга.

Если обследование не выявило строгих показаний к госпитализации, то лечение пациента с сотрясением мозга проходит в амбулаторных условиях или на дому. Действие препаратов, которые назначаются врачом при сотрясении, направлено на сокращение острого периода и предотвращения осложнений в будущем. Медикаментозными средствами удается привести повышенное внутричерепное давление в норму, снять отек головного мозга и нормализовать к нему приток питательных веществ. Если курс лечения после сотрясения мозга не был пройден до конца или лечение было неквалифицированным, то последствия сотрясения не заставят себя ждать долго. Уже полгода-год пациент может столкнуться с головной болью, нарушениями сна, зрения и слуха и т.д. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.


Автор

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 39 лет

+7 (495) 032-15-21

Детские травмы головы | Медицинский Центр Каплан

Травмы головы очень часто случаются у детей, тем не менее 60% из них легкие и не приносят никакого ущерба. В большинстве случаев, младенец или ребенок заплачут по причине неожиданности от боли, возникшей в результате удара, но очень скоро плач прекратится и ребенок продолжит вести себя, как обычно. Таким образом, большинство случаев не требуют специального отношения или каких-либо проверок, кроме наблюдения родителей в домашней обстановке.

Является ли гематома (синяк) в области удара опасной?

Обычно у ударов нет внешних признаков, кроме немного красноты или поверхностных ссадин. Иногда в месте удара может возникнуть вздутие красно-синего цвета, что означает подкожную гематому в области удара. Возникновение гематомы неудивительно, потому что область скальпа обильно покрыта кровяными сосудами. Поэтому, если возникает внешнее повреждение, кровотечение из него будет относительно большим, по сравнению с подобными травмами других частей тела, а внутреннее повреждение будет являть собой подкожную гематому.

Как лечить гематому?

Приложить что-то холодное, обернутое в ткань.

Как остановить кровотечение?

Если есть внешнее кровотечение из раны, следует применить давление на место удара при помощи куска марки или другой ткани.

Когда можно успокоиться и понять, что речь идет о легком ушибе?

В следующих случаях можно понять, что речь идет о легком ушибе и что можно следить за ребенком дома:

  • Речь идет о падении с небольшой высоты (большая высота – больше метра у младенцев до двух лет).
  • Травма не является результатом дорожной аварии
  • Нет значительной проникающей травмы
  • Травма не является результатом издевательства (в любом случае подозрения нанесения намеренной травмы следует совершить проверку глазного дна и сообщить социальному работнику)
  • Нет признаков потери сознания или судорог
  • Ребенок снова ведет себя как обычно через несколько минут
  • Ребенок не вырвал более двух раз после травмы
  • После травмы не развилась длительная или значительная головная боль

Когда можно разрешить ребенку спать после травмы головы?

Ребенку можно спать после травмы головы, сон ему не повредит. Тем не менее, если родителям кажется, что сонливость значительно повышена, настолько, что разбудить ребенка трудно, следует обратиться в приемный покой.

Когда следует прибыть на осмотр в приемный покой?

Важно явиться в приемный покой в следующих случаях:

  • Повреждение было серьезным или падение было со значительной высоты (больше метра), даже если ребенок выглядит совершенно здоровым
  • Ребенок страдает от сильных продолжительных головных болей
  • Ребенок страдает от тошноты/рвоты в течение длительного времени
  • Ребенок проявляет беспокойство или наоборот равнодушие
  • На месте травмы есть порез, требующий наложения швов или склеивания
  • Травма случилась у младенца в возрасте младше года

Обратите внимание – за посещение приемного покоя взимается оплата.

Как распознать сотрясение мозга?

В более серьезных случаях могут развиться признаки сотрясения мозга: постоянная рвота, значительные головокружения без анатомических нарушений. Ребенок у которого есть признаки сотрясения мозга обычно будет госпитализирован, чтобы проследить за развитием проблемы. В большинстве случаев после 24 часов наблюдения ребенок будет выписан домой.

Как убедиться, что нет перелома черепа?

В более серьезных случаях может случиться перелом черепа. В большинстве случаев речь идет о «линейном» переломе, то есть трещине. Диагностика проводится посредством КТ, в таком случае требуется госпитализация для наблюдения в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что нет признаков внутренней травмы.

В каких случаях травма головы может быть опасной для жизни?

Внутреннее кровотечение может быть очень опасным и привести к необратимому ущербу и даже летальному исходу. Причиной этого является скопление крови во внутричерепной коробке и его давление на мягкие ткани мозга. Диагностика внутреннего кровотечения делается посредством КТ мозга. Справиться с кровотечением внутри черепа можно посредством срочной нейрохирургической операции, призванной дренировать кровь и уменьшить давление.

Как избежать подобных травм?

Само собой, что профилактика важнее всего. Падение с велосипеда, самоката или роликов может быть очень опасным, если на ребенке нет каски. Поэтому очень важно подобрать каску по размеру.

Обхват головы взрослого человека – от 51 до 62 см в среднем, у детей с возраста 8 лет обхват головы достигает около 80 процентов своего окончательного размера. На упаковке каски указан ее обхват в сантиметрах, а также информация о размере – small, medium, large.

Во время катания на велосипеде, самокате или роликах, следует тщательно застегнуть ремешки каски под подбородком и повертеть головой, чтобы убедиться, что каска не спадает. Слишком большая каска может быть очень опасной и нанести более значительный ущерб в случае аварии.

Очень важно, чтобы каска была сделана из двух видов материала, или сплавлена из них, что сделает ее стойкой. Качественная каска будет сделана также из амортизирующего материала, например взбитого полиуретана, стойкого в случае падения чтобы защитить голову. Так даже если нижний слой расколется при первом ударе при падении, верхний слой каски будет держать его и оборонит от следующего удара. Очень важно приобрести каску с задним регулятором размера, что позволит каске плотнее держаться на черепе. Само собой, следует убедиться, что каска отвечает всем требуемым стандартам.

Желаем вам здоровье,

Персонал отделения интенсивной терапии

Синдром встряхнутого ребенка (синдром детского сотрясения)

Почему нельзя трясти и подбрасывать ребёнка? К каким последствиям могут привести подобные действия?

О синдроме детского сотрясения (синдроме встряхнутого ребёнка), о том, когда его можно получить, мы поговорили с детским неврологом «Клиники Эксперт» Тула Юлией Александровной Эбергард.

— Юлия Александровна, что такое синдром детского сотрясения? Почему и как он возникает?

— Синдром детского сотрясения, или синдром встряхнутого ребёнка, – это совокупность симптомов, свидетельствующих о повреждениях головного мозга и сосудов головного мозга. Синдром возникает у детей при определённых видах травмы (чаще всего это поступательно-колебательные движения, которые возникают при тряске ребёнка).

— В каких ситуациях ребёнок может получить синдром детского сотрясения?

— В большинстве случаев причиной синдрома детского сотрясения является недостаточно бережное отношение к ребёнку со стороны родителей и/или ухаживающих за ним. Это встряхивание, жёсткие укачивания и иногда подбрасывания вверх. И редкий случай, но это тоже описано, когда ребёнок в результате дорожно-транспортных происшествий получает травму, если ехал не в автолюльке.

— Дети какого возраста находятся в группе риска?

— По данным литературы, этому синдрому чаще всего подвержены дети до 1,5 лет. Это связано с анатомическими особенностями ребёнка: размер головы относительно поверхности тела больше, слабый мышечный корсет шеи (ребёнок не может удерживать голову в пространстве), особенность строения черепа и мозговых сосудов.

— Какие симптомы у синдрома встряхнутого ребёнка и когда они проявляются?

— В зависимости от тяжести синдрома детского сотрясения и полученных повреждений симптомы могут быть разными. Чаще всего возникает рвота, срыгивание, необоснованное беспокойство ребёнка. Очень грозные симптомы – нарушение дыхания, когда ребёнок бледнеет, и утрата сознания. В любом случае нужно обращаться к врачу. Признаки синдрома встряхнутого ребёнка могут возникать непосредственно сразу после травмы. При этом нет внешних повреждений, черепная коробка цела. Т. е. повреждения, кровоизлияния возникают именно внутри головного мозга.

— Как диагностируется синдром детского сотрясения?

— Во-первых, ребёнка осматривает офтальмолог. Кровоизлияния в сетчатку глаза – характерный симптом, с высокой вероятностью подтверждающий факт синдрома детского сотрясения. Для диагностики также применяется нейросонография (УЗИ головного мозга), которая показывает гематомы, и в тяжёлых случаях проводят РКТ (рентгеновскую компьютерную томографию, также известную как КТ) или МРТ головного мозга.

— Какой врач лечит синдром встряхнутого ребёнка?

— Невролог. А в совсем тяжёлых случаях, если есть гематомы, требующие оперативных вмешательств, подключается нейрохирург.

— Как лечат синдром детского сотрясения?

— Лечат в зависимости от того, что нашли. По факту это черепно-мозговая травма. Просто вопрос, какой степени тяжести. Если это разрывы и кровоизлияния, то проводится длительное неврологическое, гемостатическое лечение (остановка кровотечений).

Понимаете, синдром так назвали с целью показать механизм получения травмы. Фактически при этом происходит далеко не сотрясение головного мозга, а более тяжёлые вещи: либо ушибы головного мозга, либо гематомы. Часто это приводит к летальному исходу.

— Расскажите подробнее, какие могут быть последствия? Можно ли полностью вылечить синдром детского сотрясения?

— Вылечить полностью этот синдром довольно сложно. Но на что мы всегда надеемся? Головной мозг ребёнка (и здоровый, и повреждённый) до двух лет очень активно развивается. Т. е. в этом возрасте даже окончательно не ставятся диагнозы аномалий развития головного мозга, не делаются прогнозы, потому что головной мозг до двух лет способен на практически полную компенсацию. Если вовремя диагностировать синдром и начать лечение, то прогнозы, как правило, хорошие. Исход зависит от тяжести полученных повреждений. Проблема в том, что очень часто родители вовремя не обращаются за медицинской помощью, и диагностика происходит тогда, когда уже развились судороги. Впоследствии, при тщательном сборе всей клинической картины, выясняется, что имело место такое воздействие на ребёнка.

Инвалидизация при получении синдрома детского сотрясения – до 30–40 % с исходом в эпилепсию, в двигательные нарушения.

— Как можно предотвратить синдром детского сотрясения?

— Можно перенять опыт зарубежных стран, в которых каждому родителю при выписке из роддома показывают на специальном манекене, что происходит с головным мозгом ребёнка при тряске. Т. е. надо говорить о последствиях, чтобы избежать этих моментов. Активно пропагандировать использование автолюлек при перевозке детей в машине, а также рассказывать о том, что в семье все должны помогать друг другу. Не надо оставлять уставшую маму наедине с ребёнком, если она с ним не справляется, не может его успокоить обычным способом. Нужно дать ей отдохнуть. От того, что ребёнок просто поплачет, последствий будет гораздо меньше, чем если мама в отчаянии и усталости начнёт его трясти с силой большей, чем нужно для его успокоения.

— Что ещё вы могли бы посоветовать родителям и всем тем, кто работает с детьми?

— Каждый взрослый человек должен понимать, что его ребёнок – это только его ответственность, и обращаться с ним нужно бережно. Это необходимо прежде всего для себя самого и для своего спокойствия.

Все члены семьи, родственники должны помогать маме, чтобы она имела возможность отдохнуть, успокоить свою нервную систему. И если ребёнок очень беспокойный, имеется необходимость в постоянном его укачивании, то нужно понимать, что это тоже не совсем нормально. Обычно здоровый младенец, которого ничего не беспокоит, не требует такого пристального к себе внимания. Т. е. лучше обратиться к специалисту. Тем более сейчас их масса, и педиатрическая помощь представлена достаточно широко. Есть горячие линии по грудному вскармливанию, по уходу, кормлению, по обращению с ребёнком. Специалисты дадут советы, как максимально избежать дискомфорта в уходе за ребёнком.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу-детскому неврологу можно здесь

Редакция рекомендует:

Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?
Когда КТ незаменима?
Можно и нельзя в МРТ

Для справки:

Эбергард Юлия Александровна

В 2008 г. окончила педиатрический факультет Ивановской государственной медицинской академии.
2009 г. – интернатура по специальности «Неврология».
2014 г. – интернатура по специальности «Детская психиатрия».
В настоящее время – детский невролог в «Клинике Эксперт» Тула.
Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Сотрясение мозга: лечение в Набережных Челнах

Среди черепно-мозговых травм сотрясение головного мозга считается наиболее легким повреждением. Как правило, патологическое состояние наступает в результате травмы. Функциональное нарушение нейронных связей вызывает расстройство мозговой деятельности. Диагноз «сотрясение головного мозга» при адекватном лечении носит обратимый характер. Пренебрежение терапевтическими мероприятиями влечет за собой развитие тяжелых последствий, в том числе отдаленных.

Симптомы сотрясения мозга

Тотчас после травмы больной испытывает нарушение сознания. Тяжесть этого периода может варьироваться от ступора до кратковременной потери сознания. Легкое сотрясение мозга проявляется ступором – оглушением. Пострадавший застывает из-за торможения передачи нейронных импульсов. Человек чувствует себя растерянным, мышцы всего тела напряжены. При полной потере сознания пациент не реагирует на внешние раздражители. Бессознательное состояние продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.

В дальнейшем появляются неврологические симптомы сотрясения мозга:

  • появляется стойкое ощущение тошноты;
  • рвота – может быть однократной или повторяться спустя какое-то время;
  • головокружение, которое усиливается при изменении положения больного;
  • головная боль – давящего, распирающего или пульсирующего характера в области ушиба или по всей поверхности головы;
  • шум, звон в ушах;
  • ощущение жара, повышенной потливости ступней и ладоней.

В зависимости от того, какой отдел головного мозга поврежден, развивается частичная ретроградная амнезия. У пациента отсутствуют воспоминания о том, что происходило до момента травмы или сразу после нее.

При осмотре больного определяются визуальные признаки сотрясения мозга:

  • кожа лица, видимых участков тела бледнеет и краснеет поочередно – это происходит из-за дистонии кровеносных сосудов;
  • проходящая асимметричность носогубных складок, опускание уголков рта;
  • непроизвольное движение глаз;
  • шаткость походки.

На протяжении последующих нескольких суток сохраняется повышенная чувствительность к свету, громким звукам. Человек испытывает проблемы со сном. Появляются признаки депрессии, повышенной тревожности.

Сотрясение головного мозга у ребенка обычно не влечет потерю сознания. Это связано с особенностями строения и функционирования центральной нервной системы. Однако клиническая картина нарастает очень быстро. Симптомы сотрясения мозга у ребенка проявляются интенсивно:

  • выраженная головная боль в области повреждения распространяется по всей голове;
  • дыхание и сердцебиение значительно учащаются;
  • лицо ребенка краснеет;
  • чувство тошноты появляется сразу, рвота – в течение первого часа после удара.

Острый посттравматический период продолжается до 10 дней.

Сотрясение мозга у грудничков проявляется симптомами легкой черепно-мозговой травмы. Малыша рвет во время кормления или сразу после него. У ребенка повышается возбудимость, нарушается режим сна и бодрствования, появляется плач при изменении положения головки.

Первая помощь при сотрясении мозга

Правильное оказание первой помощи при черепно-мозговой травме помогает купировать неприятную симптоматику, предотвратить развитие осложнений, сократить период лечения и восстановления.

Основные правила предоставления первой помощи при сотрясении головного мозга:

  • Пострадавшего нельзя поднимать, если он упал. Если травма произошла, и пациент находится в сознании, его укладывают на горизонтальную поверхность.
  • Голову поворачивают в сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Ослабляют галстук, расстегивают пуговицы воротника.
  • Наблюдают за дыханием, пульсом.
  • На место удара прикладывают холод, который способствует сужению сосудов, препятствует развитию отека мозговых тканей.
  • Если есть раневые повреждения – очищают перекисью водорода, покрывают асептической повязкой.
  • Вызывают скорую помощь для транспортировки больного в стационар. Если пострадавший в сознании, можно отвезти его в больницу на такси.

Как проверить, есть ли сотрясение мозга

Для того, чтобы подтвердить сотрясение головного мозга, необходимо обратиться к квалифицированному невропатологу. Только профессиональный осмотр, назначение аппаратной диагностики позволит установить верный диагноз. Для установления степени тяжести повреждений мозга пациенту назначают:

  • рентгенографию;
  • нейросонографию;
  • эхоэнцефалографию;
  • допплеровское сканирование сосудов головы;
  • КТ, МРТ.

Результаты диагностики устанавливают факт сотрясения, наличие переломов костей черепа, внутримозговых гематом.

Лечение сотрясения головного мозга в Набережных Челнах

Сотрясение головного мозга зачастую сочетается с более тяжелыми повреждениями. Основное условие эффективной терапии – госпитализация в специализированное отделение. Больному показан постельный режим. В первые 2–3 суток не рекомендовано чтение, просмотр телевизора, работа на компьютере, прослушивание аудиофайлов через наушники.

В качестве медикаментозного лечения назначают:

  • обезболивающие средства для устранения головной боли;
  • Бетасерк, Драмина, Винпоцетин и другие – от головокружений;
  • успокоительные препараты – Афобазол, Ново-пассит, успокоительные настойки;
  • при расстройствах сна – Мелаксен, Донормил

При симптомах тяжелого течения сотрясения мозга показаны:

  • противосудорожные средства;
  • препараты, улучшающие работу сосудов;
  • антиоксиданты;
  • ноотропные средства.

В восстановительном периоде обязателен курс поливитаминной терапии, применение препаратов магния.

Для улучшения метаболизма в тканях головного мозга, восстановления нормального кровообращения рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • кислородные ванны;
  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • УВЧ-терапия.

Не подвергайте опасности здоровье после черепно-мозговой травмы, не предпринимайте самостоятельных действий. Профессионалы Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах гарантированно окажут квалифицированную неврологическую помощь, помогут устранить неприятные симптомы, избежать возникновения тяжелых осложнений. Ошибочно полагать, что в домашних условиях лечение и восстановление после сотрясения головного мозга принесет положительный результат. Пациент нуждается в профессиональном медицинском наблюдении. Опытный врач изучает анамнез, назначает необходимые диагностические процедуры и составляет индивидуальную программу лечения и дальнейшей реабилитации. Ознакомиться с ценами на услуги Центра можно в прайсе.

Записаться на прием или уточнить все имеющиеся вопросы вы можете по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

 

Как распознать сотрясение мозга?

14 июля 2019

Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.

Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение — симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.

Степени сотрясения мозга

В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:

  1. Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек  чувствует себя хорошо.
  2. Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
  3. Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

Возможные симптомы сотрясения

  • Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти  выпадает момент получения травмы.
  • Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
  • Сильная головная боль, тошнота и рвота.
  • Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
  • Повышенная чувствительность к свету и звукам.
  • Нарушение координации движений.
  • Заторможенность реакции — пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
  • Бледность кожи, слабость, потливость.

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Первая помощь при сотрясении мозга

  1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
  2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
  3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
  4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
  5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

  1. Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
  2. Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
  3. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
  4. Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
  5. Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
  6. В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Медицинские мифы: опасно ли дать уснуть получившему сотрясение мозга?

  • Клаудия Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Говорят, что человек, получивший сотрясение мозга, ни в коем случае не должен засыпать — есть риск, что сон перейдет в состояние комы. Обозреватель BBC попыталась разобраться, насколько это утверждение справедливо.

Сотрясение мозга в последнее время стало предметом всеобщего внимания: в частности, ведутся споры о том, следует ли разрешать спортсменам, получившим травму головы, возвращаться в профессиональный спорт.

Многие настаивают на том, что к краткосрочным и долгосрочным последствиям черепно-мозговых травм следует относиться более серьезно.

При этом большинство разделяет сомнительную концепцию, что человеку, пострадавшему от удара по голове, ни в коем случае нельзя давать заснуть, иначе он погрузится в кому.

Однако от современных врачей подобных рекомендаций уже не услышать, так как доказательств, подтверждающих справедливость этого тезиса, не существует.

Сотрясение мозга представляет собой травму, которая возникает в результате сильного удара по голове или резкой и внезапной встряски, например в момент автомобильной аварии.

Люди, склонные крайне серьезно относиться к повреждениям головы, совершенно правы: ведь такие эпизоды могут иметь очень печальные последствия, и одна из трудностей заключается в том, что диагностировать тяжесть этой травмы очень непросто.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Регби относится к видам спорта с повышенным риском черепно-мозговых травм

В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно регистрируется от 1,6 до 3 млн случаев черепно-мозговых травм.

В настоящий момент для определения тяжести подобной травмы врачи вынуждены руководствоваться характерными симптомами, к которым относятся рвота, помутнение сознания, потеря равновесия, нечеткость зрения или головные боли и покалывание в конечностях.

Существует надежда на то, что в будущем медики смогут выявлять сотрясение мозга при помощи простого анализа крови, который позволит замерять уровень содержания определенных веществ в кровотоке.

Группа исследователей из Регионального медицинского центра г. Орландо, Флорида, недавно обнаружила два вида белка, которые мозг выделяет при повреждении, возникающем в результате удара по голове.

Впрочем, для завершения исследований потребуется еще несколько лет, а до тех пор при определении диагноза врачам придется полагаться на симптомы.

Страх, что человек, получивший травму головы, может заснуть и не проснуться, связан с тем, что многие не вполне понимают механизм так называемого промежутка ясного сознания.

Это редкое явление, которое обозначает период бодрствования между первичной и вторичной потерей сознания.

Сперва человек приходит в себя после травмы в будто бы нормальном состоянии, но в это время в его мозгу происходит кровоизлияние, или гематома, которое оказывает давление на мозговые ткани.

И если вследствие этой гематомы пострадавший вновь теряет создание, то здесь речь уже может идти об угрозе жизни.

Впрочем, даже в случае кровоизлияния в мозг вероятность возникновения промежутка ясного сознания остается крайне небольшой.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В течение первой ночи после выявления черепно-мозговой травмы у ребенка его состояние следует проверять каждые несколько часов

Однако угроза кровоизлияния в мозг является той причиной, по которой так важно обращать внимание на перечисленные ранее симптомы, если вы имеете дело с человеком, только что получившим удар по голове.

Именно это рекомендуют самые разные организации — от Всемирной ассоциации регбистов до Государственной службы здравоохранения Великобритании.

Но если у человека не наблюдается помутнения сознания, рвоты, двоения в глазах, нарушений двигательных функций или острой боли в голове или шее, то нет никакой необходимости вынуждать его бодрствовать.

В действительности пострадавший, напротив, нуждается в отдыхе — как физическом, так и умственном.

Именно поэтому спортсменам необходимо на какое-то время не только прекращать свои тренировки, но и избегать интенсивных умственных усилий.

Детям, получившим сотрясение мозга, следует сократить объем школьных заданий — до полного выздоровления.

Мозг нуждается в восстановлении за счет снижения нагрузки, и сон представляет собой идеальное решение этой задачи.

Так что для пострадавших от черепно-мозговой травмы сон — это благо, а не источник риска.

Так звучат рекомендации современных специалистов. Впрочем, следует признать, что до недавнего времени практически никаких испытаний для проверки тех или иных рекомендаций не проводилось, и это вызывает серьезное беспокойство у ряда исследователей.

Положительный момент состоит в том, что на сегодняшний день зарегистрировано и проводится несколько новых испытаний. Значит, есть шанс, что в ближайшем будущем появятся новые сведения об оптимальных методах лечения при сотрясении мозга и правилах ухода за пациентами с травмой головы.

Отчасти в заблуждение вводит само слово «сотрясение», которое звучит так безобидно, что некоторые врачи настоятельно рекомендуют отказаться от него в пользу термина «черепно-мозговая травма».

Тем не менее ряд организаций действительно рекомендует в случае получения черепно-мозговой травмы ребенком будить его каждые час-два в течение первой ночи после сотрясения, чтобы удостовериться в том, что он нормально себя чувствует и в состоянии поддерживать связный разговор. После этого можно позволить ребенку снова заснуть.

Таким образом, сон рекомендован пациентам в качестве одной из мер восстановления, однако сама эта задача нередко оказывается трудновыполнимой.

Как показывают исследования, после сотрясения мозга у многих пациентов развиваются расстройства сна, включая бессонницу, усталость, сонливость, а в отдельных случаях возникают даже нарколепсия (расстройство, проявляющееся в частом и неудержимым желании спать) и апноэ (остановка дыхательных движений) во сне.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Когда в игре участвуют дети, не бывает «легких сотрясений»

21 сентября 2000 г. — Несгибаемые спортивные фанаты восхищаются спортсменами, которых сбивают с толку, но они успевают вскочить на ноги и вернуться в игру. Но вот отрезвляющая мысль для футбольных мам и пап, а также для всех, кто болеет за детей во время игр: даже так называемое «легкое» сотрясение мозга может ухудшить способность детей учиться и полностью раскрывать свой интеллектуальный потенциал, предупреждают исследователи мозга в сентябрьском номере. журнала Journal of Neurotraum a.

Повреждения головного мозга, возникающие во время критического «окна» развития, могут закрыть это окно навсегда, полагают Дэвид Ховда, доктор философии, и его коллеги из отделения нейрохирургии и Исследовательского центра мозговых травм Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Сотрясение мозга — это повреждение головного мозга в результате травмы, такой как падение или удар по голове твердым предметом, например бейсбольной битой, хоккейной шайбой или футбольным шлемом. Сила удара может вызвать сотрясение мозга внутри черепа и привести к потере сознания или появлению таких симптомов, как головокружение, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота или помутнение зрения.

Продолжение

«В отчете указывается, что, вероятно, нет ничего мягкого в легкой черепно-мозговой травме», — сказал Ховда WebMD. По его словам, во время развития травма головы может поставить под угрозу способность ребенка преуспевать в деятельности, в которой он или она обычно преуспеет.

«Например, если у детей проблемы в школе или эмоциональные проблемы, если у них в прошлом или недавно была легкая черепно-мозговая травма, этот конкретный факт не следует упускать из виду», — говорит он.

Хорошая новость заключается в том, что единичный эпизод черепно-мозговой травмы может вызвать только временное прерывание в обучении или развитии — до тех пор, пока ребенок защищен от второй травмы.

«После того, как ребенок получил травму, этот ребенок должен быть абсолютно, положительно, в обязательном порядке, его мозг должен быть защищен от дальнейших травм», — сказал WebMD Грегори Дж. О’Шаник, доктор медицины, национальный медицинский директор Ассоциации травм головного мозга. «Эти дети подвергаются повышенному риску потерять больше, чем их сверстники, не имевшие ранее травм.«

Продолжение

Защита может означать предотвращение 8-летнего ребенка от игры в футбол, потому что, когда ему было 5 лет, он получил травму, из-за которой он потерял сознание на 10 минут». У него нет места, чтобы что-то потерять. на данный момент, и поэтому, к сожалению, мы должны стать еще более строгими. Это непросто, но это то, что нужно делать, чтобы быть ответственным родителем », — говорит О’Шаник.

Продолжение

Еще большее беспокойство, по словам Ховды, вызывают травмы, которые могут возникнуть в ключевые периоды развития мозга, когда мозг особенно «пластичен» или восприимчив к получению новой информации, например к изучению нового языка или игре на музыкальном инструменте.

«В процессе развития ребенка существуют критические возможности, когда мозг должен подвергаться воздействию определенного типа стимула, чтобы развить или развить определенные виды функций, и этот период времени различен для разных видов функций. , — рассказывает Ховда WebMD.

Почти все специалисты по мозгу и эксперты по развитию детей согласны с тем, что мозг детей гораздо более адаптируется и открыт для опыта, чем мозг взрослых при нормальных обстоятельствах.Но остается ли детский мозг пластичным после травмы, неясно.

Кроме того, нейрохирург, который воочию видел влияние травм головного мозга на детей, говорит, что последствия некоторых явно незначительных травм головного мозга могут не проявляться в течение недель или месяцев после первоначального несчастного случая.

Продолжение

«Мы видим, что даже при сотрясении мозга от легкой до средней, дети часто возвращаются через пару месяцев, и их родители жалуются, что они не получают одинаковые оценки в школе, они просто не могут сосредоточиться, они не могут сконцентрироваться.Так что даже при незначительном сотрясении мозга проблемы в школе или проблемы с поведением являются реальными, кардинальными признаками того, что в результате их травмы произошло нечто большее «, — говорит Дэвид Адельсон, доктор медицины, доцент нейрохирургии в Университете Питтсбурга. Он не участвовал

В отчете исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе изучали крыс, перенесших легкие сотрясения мозга, и обнаружили, что даже когда раненые молодые животные — эквивалент 5-7-летних детей — выращиваются в очень Стимулирующая среда, травмы передней части мозга повредили их способности учиться на новом опыте по сравнению с их обычными однопометниками.

Продолжение

Кроме того, исследователи обнаружили, что нормальные животные, выращенные в стимулирующей среде, имели значительно большее утолщение части мозга, ответственной за высшие интеллектуальные функции, чем у животных с травмой головного мозга или животных, выращенных в стандартных лабораторных крысах. копает.

Продолжение

Все три врача, опрошенные WebMD, рекомендуют родителям или опекунам детей, которые получили травмы любого рода, вызывающие замешательство, головокружение или даже кратковременную потерю сознания, или которые рвут или чувствуют тошноту после такой травмы. как можно скорее покажите ребенка врачу.

«Мы считаем, что еще должно пройти какое-то время — сколько времени у нас нет четкого понимания, но общее мнение состоит в том, что неделя — это хороший период времени — после того, как симптомы исчезнут, прежде чем ребенок должен вернуться в игру », — говорит Ховда WebMD.

Травма головы

Это симптом вашего ребенка?

  • Травмы головы
  • Включает скальп, череп и мозг

Типы травм головы

  • Травмы кожи головы. Большинство травм головы повреждает только кожу головы. Примеры: порез, царапина, синяк или опухоль. В детстве дети часто падают и ударяются головой. Это особенно часто случается, когда ребенок учится ходить. Большие шишки (синяки) могут возникнуть при незначительных травмах. Это связано с тем, что кожа головы имеет большое кровоснабжение. По той же причине небольшие порезы на голове могут сильно кровоточить. Ушибы на лбу иногда становятся причиной появления черных глаз через 1–3 дня. Это вызвано тем, что кровь стекает вниз под действием силы тяжести.
  • Перелом черепа. Только от 1% до 2% детей с травмами головы получают перелом черепа. Чаще всего нет других симптомов, кроме головной боли. Головная боль возникает в месте удара по голове. Большинство переломов черепа происходит без повреждения головного мозга. Они легко заживают.
  • Сотрясение мозга. Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы. Это вызывает изменение в работе мозга на короткое время. Обычно это вызвано внезапным ударом или толчком по голове.Большинство детей ударяются или ударяются головой, не вызывая сотрясения мозга. Наиболее частые признаки — кратковременное замешательство или потеря памяти. Это происходит после травмы. Другие признаки сотрясения мозга могут включать головную боль или рвоту. Головокружение или головокружение также могут быть симптомами. Чтобы получить сотрясение мозга, человеку не нужно быть нокаутом. После сотрясения мозга у некоторых детей симптомы сохраняются. Это могут быть головные боли, головокружение или проблемы с мышлением. Могут возникнуть школьные проблемы или эмоциональные изменения.Эти симптомы могут длиться несколько недель.
  • Травмы головного мозга (серьезные) встречаются редко. Это включает кровотечение, синяки или опухоль в головном мозге. Их можно заподозрить по симптомам, перечисленным ниже:
  • Трудно просыпаться или бодрствовать или
  • Непонятно ведет себя или говорит или
  • Невнятная речь или
  • Слабость рук или ног или
  • Неустойчивая ходьба.
  • Эти симптомы являются неотложными. Если это произойдет, позвоните 911.

Лечение сотрясения мозга

  • Лечение сотрясения мозга требует как физического, так и мозгового покоя.
  • Мозговой отдых означает постепенное возвращение к полноценной учебе и школьной посещаемости.
  • Физический отдых означает постепенное возвращение к нормальной активности, работе и физическим упражнениям.
  • При появлении симптомов (например, головной боли) ребенку необходимо вернуться к прежнему уровню физической и умственной активности. Через 24 часа они могут попробовать еще раз, чтобы перейти на следующий уровень.
  • Спортсмены, занимающиеся спортом, должны иметь поэтапный план «возвращения в игру». Прохождение этапов должно контролироваться врачом или спортивным тренером.

Шкала боли

  • Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда обращаться с травмой головы

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Произошел припадок
  • Нокаутирован (без сознания) более 1 минуты
  • Шея не двигается нормально.Осторожно: защищайте шею от любых движений.
  • Трудно проснуться
  • Действует или разговаривает, спутанная или невнятная речь присутствует сейчас
  • Ходьба неустойчивая или присутствует слабость рук / ног сейчас
  • Обильное кровотечение, которое невозможно остановить
  • Вы думаете, что у вашего ребенка есть жизнь- угроза неотложной помощи

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Возраст менее 1 года
  • Вырубка (без сознания) менее 1 минуты
  • Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
  • Кровотечение, которое победило ‘ t прекратить через 10 минут прямого давления
  • Большое вздутие (более 1 дюйма или 2 мм).5 см)
  • Большая вмятина на черепе
  • Удар твердым предметом (например, клюшкой для гольфа)
  • Падение с опасной высоты
  • Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
  • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть на виду, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Головная боль длится более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Грязная рана, прививка от столбняка отсутствует более 5 лет
  • Чистая рана, прививка от столбняка отсутствует более 10 лет
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при травмах головы

  1. Что следует знать о легких травмах головы:
    • Большинство травм головы вызывают только опухоль или синяк на коже черепа.
    • Основной симптом — боль.
    • Отек кожи головы не означает отек мозга. Кожа головы и мозг не связаны. Их разделяет кость черепа.
    • Кость черепа защищает мозг от травм.
    • При незначительных травмах кожи головы могут образоваться большие шишки или синяки. Это нормально. Причина: в коже черепа большое кровоснабжение.
    • Самая легкая травма головного мозга — сотрясение мозга. Большинство из них тоже оказывается в порядке.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Уход за раной:
    • Если есть царапина или порез, смойте ее водой с мылом.
    • При кровотечении прямо надавите на рану. Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.Нажимайте на 10 минут или до остановки кровотечения.
  3. Холодный компресс для набухания:
    • Используйте холодный компресс или мешок со льдом, обернутый влажной тканью. Наносите на любую припухлость. Делайте это в течение 20 минут.
    • Причина: Предотвратить образование больших комков («гусиные яйца»). Также помогает при боли.
    • Повторить через 1 час, затем по мере необходимости.
  4. Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение 2 часов:
    • Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение первых 2 часов после травмы.
    • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока все симптомы не исчезнут. Примечание: обычны легкая головная боль, легкое головокружение и тошнота.
    • Позвольте вашему ребенку поспать, если он хочет, но держите его рядом.
    • Разбуди его через 2 часа сна. Убедитесь, что он настороже и знает, кто вы. Также убедитесь, что он может нормально разговаривать и ходить.
  5. Диета — начните с прозрачных жидкостей:
    • Предлагайте пить только прозрачные жидкости на случай рвоты.
    • Разрешить обычную диету через 2 часа.
    • Исключение: младенцы могут продолжать кормление грудью или смесью.
  6. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Используйте по мере необходимости.
    • Исключение: Не давайте, пока не пройдет 2 часа после травмы без рвоты.
    • Внимание: Никогда не давайте аспирин детям и подросткам. Причина: всегда увеличивает риск кровотечения.
  7. Особые меры предосторожности на 1 ночь:
    • В основном, первую ночь спите в одной комнате с вашим ребенком.
    • Причина: если возникнет проблема, вы узнаете ее, если будете рядом. Проблемы включают сильную головную боль, рвоту или спутанность сознания. Также обратите внимание на любые изменения в нормальном поведении вашего ребенка.
    • Вариант: если вы беспокоитесь, разбудите ребенка однажды ночью. Проверьте, как он ходит и говорит.
    • Через 24 часа вернитесь к обычному режиму сна.
  8. Чего ожидать:
    • Большинство травм головы вызывают только травмы черепа.
    • Глубокая головная боль обычно проходит через 24 часа.
    • Боль в коже головы в месте удара может длиться 3 дня.
    • Отек может исчезнуть через неделю.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль или плач становятся сильными
    • Рвота 2 или более раз
    • Вашему ребенку трудно проснуться или он сбит с толку
    • Ходьба или разговор не нормальные
    • Головная боль длится дольше 24 часа
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 14.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Что делать, если у вашего ребенка сотрясение мозга

Глубокий порез на лбу и небольшая приподнятая шишка под ним были наиболее заметными признаками утечки на уроках физкультуры моей дочери Найи.Но когда медсестра вручила мне сумку с застежкой-молнией, в которой были покореженные очки моей семилетней дочери, я понял, что она, должно быть, сильно упала.

Поскольку у Найи большая доброкачественная киста в мозгу, мы очень внимательно относимся к травмам головы. Я обратился в школу, чтобы получить дополнительную информацию об инциденте, и они сообщили, что класс прыгает вокруг конусов на асфальте снаружи. У моей дочери гемиплегия, и, хотя это сказывается на ней лишь незначительно, она борется с проблемами равновесия и походкой, потому что ее левая сторона слабее.У нее также есть проблемы со зрением, поэтому координация, необходимая для обхода шишек, дается ей нелегко.

Самой тревожной частью отчета была ее реакция на падение. По словам учителя, Ная почти минуту просидела на земле после падения, что необычно для нашей активной, стойкой девочки. Поскольку она склонна к падению, она быстро снова встает и продолжает двигаться. Посидеть на земле минуту, на мой взгляд, продемонстрировало силу удара.

Несколько дней спустя мы заметили необычные перепады настроения, признаки перенапряжения глаз и чувствительность к свету и звуку.Эти симптомы не исчезли, поэтому мы обратились к ее неврологу, который порекомендовал записаться на прием к педиатру.

После посещения нашего педиатра и рассказа о падении Найи и последующих тревожных симптомах, отслеживание глаз и оценка равновесия поставили диагноз сотрясение мозга.

На что обращать внимание при подозрении на сотрясение мозга и когда обращаться за помощью

Важно начать с четкого определения сотрясения мозга, чтобы лучше понимать признаки и симптомы, вызывающие беспокойство, и знать, когда следует проконсультироваться с врачом вашего ребенка нужен провайдер.

По словам Мэтью Грэйди, доктора медицины, педиатра спортивной медицины в Детской больнице Филадельфии, который специализируется на сотрясениях мозга у детей, сотрясение мозга — проще говоря — это черепно-мозговая травма. «Должна быть сила, которая трясет головой, что может вызвать изменение функции мозга», — говорит он. «Структурные изменения мозга представляют собой другой тип черепно-мозговой травмы».

«Чем раньше вы вмешаетесь после потенциального сотрясения мозга, тем лучше», — говорит доктор Грейди. «Поздний диагноз или неправильный диагноз могут привести к более длительным симптомам», — говорит он.

Симптомы сотрясения мозга могут не проявиться сразу, и их не всегда легко идентифицировать, особенно если ваш ребенок хорошо переносит боль и не жалуется на головные боли, напряжение глаз или другие невидимые симптомы.

Однако, если ваш ребенок получает травму и проявляет эти непосредственные признаки и симптомы, направляйтесь прямо в отделение неотложной помощи:

  • кровотечение
  • рвота
  • невнятная речь
  • сильная головная боль
  • спутанность сознания
  • значительное нарушение равновесия
  • нарушения зрения (т.е., не может смотреть ни вправо, ни влево)

Если нет явных признаков, но вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка сотрясение мозга, обратите внимание на группу симптомов, — говорит Грэди. «Признаки являются физическими, но то, что испытывает пациент — симптомы, — это то, что вы хотите оценить, прежде чем позвонить своему лечащему врачу», — говорит он.

Симптомы сотрясения мозга включают следующие проблемы:

  • изменения зрения, такие как напряжение глаз, трудности с отслеживанием и фокусировкой или чувствительность к свету и звуку
  • перепады настроения, беспокойство, депрессия или персеверация (неконтролируемое повторение определенной реакции)
  • изменения в познании, такие как задержка времени реакции, скорости обработки или восстановления памяти
  • головные боли, тошнота, головокружение или потеря равновесия

Для детей с особыми потребностями, которые могут быть невербальными или неспособными сообщать о своих симптомах, смотрите для сигналов, которые могут предупредить вас о чем-то необычном, например о том, что вас беспокоит шум или яркий свет.Вы также можете увидеть некоторый регресс недавно выработанных навыков, например, выпаливание ответов в классе, если он только что научился поднимать руку, или еще больше срывов, если она недавно научилась саморегулироваться.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка для полного обследования, которое будет включать специальные тесты на равновесие и отслеживание глаз.

«Эти оценки очень важны, потому что, если у вашего ребенка нарушение равновесия или зрения, существуют методы лечения, которые могут помочь», — говорит Грейди.

Как вернуться к обычному распорядку дня после сотрясения мозга

Активных детей очень сложно удержать. К счастью, они все еще могут оставаться физически активными после сотрясения мозга.

«Существует миф о том, что детям нужно вечно оставаться в темной комнате», — говорит Грэди. «Но детям следует разрешать заниматься чем-то, если их симптомы не ухудшаются».

Спорт и полноконтактные занятия, однако, являются исключением. Самое главное — избежать повторных травм, пока мозг еще не заживает.По словам Грейди, если ребенок получает еще одну травму, все еще находясь в сотрясении мозга, травма усиливается.

Эксперты клиники Weill Cornell сотрясения мозга и травм головного мозга говорят, что дети, получившие одно сотрясение мозга, подвергаются более высокому риску второго, если они получают травму вскоре после первого. Кроме того, согласно данным клиники, дети, которые все еще восстанавливаются после сотрясения мозга, могут выдержать второе сотрясение мозга при меньшем ударе, чем обычно требуется для сотрясения мозга.

Первый день после сотрясения мозга — лучший день, чтобы оставаться дома и отдыхать, — говорит Грэди.Исследование, опубликованное в декабре 2016 года в журнале Journal of Child Neurology , подтверждает важность этого времени: дети, которые отдыхали физически и когнитивно с самого начала — вместо того, чтобы ждать несколько дней, прежде чем замедлиться, — выздоравливали на четыре дня быстрее. Вот почему так важно рано поймать сотрясение мозга, чтобы вы могли пораньше отдохнуть и постепенно наращивать активность.

Фактически, согласно исследованию Pediatrics , проведенному в феврале 2015 года, дети, которые занимались умеренной физической и умственной активностью и постепенно возвращались к своему обычному графику, быстрее восстанавливались, чем те, кто либо ничего не делал, либо делал слишком много.

Чтобы оценить их готовность к возвращению в школу, можно провести пробу дома, — говорит Грэди. Когнитивные требования в старшей школе, безусловно, более напряжены, чем в начальной, но если ваш ребенок любого возраста испытывает напряжение глаз или головы, давление или боль — особенно при выполнении домашних заданий — уменьшите их.

Найе было предписано отстранить ее от всех занятий в школе, которые потенциально могли привести к повторным травмам (перерыв, спортзал и физиотерапия). Врачи также предложили ей ограничить внеклассные занятия, чтобы дать мозгу время отдохнуть и восстановиться.Нам посоветовали свести к минимуму ежедневное время приема таблеток, так как это может вызвать головные боли, напряжение глаз или усталость. Мы также записались на прием к нашему офтальмологу, который провел короткий сеанс терапии зрения после контузии.

После недели отсутствия перерывов и занятий в спортзале и примерно трех недель более медленного темпа после школы и минимума экранного времени Ная вернулась к своему обычному активному образу жизни. Без быстрого диагноза она, возможно, не смогла бы так хорошо выздороветь.

Сотрясение мозга (легкая черепно-мозговая травма)

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — наиболее распространенный тип черепно-мозговой травмы, вызывающий временную потерю нормальной функции мозга.Обычно, но не всегда, причиной является удар по голове или телу, и потеря сознания может быть, а может и не быть. Сотрясение мозга невозможно увидеть на рентгеновском снимке или компьютерной томографии. Он диагностируется на основании симптомов, которые могут проявиться сразу после травмы или могут не проявиться или не проявиться до нескольких часов или дней.

Каковы симптомы?

У вашего ребенка может быть один или несколько из следующих симптомов. Наличие более одного симптома не означает, что сотрясение мозга более серьезное.

Мышление / запоминание Физический Эмоциональное Спящий режим
  • Затрудненное мышление
  • Затруднения с концентрацией или запоминанием
  • Чувство замедления
  • Чувство вялости, затуманенности, тумана или вялости
  • Задавать один и тот же вопрос снова и снова
  • Головная боль или «давление» в голове
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с равновесием или головокружение
  • Усталость или чувство усталости
  • Расплывчатое зрение или двоение в глазах
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Онемение или покалывание
  • «Неправильно»
  • Невнятная речь
  • Раздражающее
  • Сад
  • Эмоциональнее обычного
  • Нервный
  • Тихий
  • Сонный
  • Спит меньше обычного
  • Спит больше обычного
  • Проблемы с засыпанием

Симптомы у детей грудного и раннего возраста

  • Маленькие дети могут не сказать вам, что они чувствуют.Помимо перечисленных выше симптомов ищите:
  • Отек кожи головы или мягкого пятна.
  • Вялость (ребенок чувствует себя «вялым» в ваших руках, не играет и не хватает предметы).
  • Ваш ребенок плачет больше обычного, и его невозможно утешить.
  • Отказывается есть или кормить грудью.
  • Изменения в игре или потеря интереса к любимым занятиям.
  • Утрата новых навыков, таких как приучение к ходьбе или туалету.

Когда мне позвонить врачу?

  • Головная боль не проходит после отдыха или приема лекарств.
  • Симптомы ухудшения или новые симптомы.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • Ваш ребенок настолько сонный, что вам трудно его или ее разбудить.
  • Если симптомы вашего ребенка не улучшаются в течение 10 дней после травмы.

Как мне ухаживать за своим ребенком?

Ваш ребенок должен проконсультироваться с лечащим врачом или в отделении сотрясения мозга в течение 1-3 дней после получения травмы.

Самый важный уход при сотрясении мозга — дать отдых телу и мозгу в течение первых 7-10 дней.

Ваш лечащий врач даст вам рекомендации по отдыху, которые могут включать:

Корпус Мозг

напряженная деятельность в том числе:

  • Контактная активность
  • Действия, повышающие частоту сердечных сокращений, например бег, езда на велосипеде, скейтбординг, уличный хоккей
  • Спорт
  • Чрезмерная ходьба
  • Физическое воспитание (PE) на уроке или на перемене
  • Силовые тренировки
  • Работа по дому, вызывающая потоотделение или физическую нагрузку

Добавляет стресс в мозг, в том числе:

  • Школа или работа
  • Учеба
  • Домашнее задание
  • Чтение
  • Вождение
  • Телевидение
  • Видеоигры
  • Компьютер
  • Текстовые сообщения

Повседневные занятия, такие как купание и одевание, разрешены.Поощряйте отдых и сон в первые несколько дней. Если в течение 7-10 дней ваш ребенок делает что-то, что вызывает симптомы, немедленно прекратите это действие и избегайте этого до конца периода времени.
Очень важно, чтобы ваш ребенок честно рассказывал о симптомах на этом этапе выздоровления. Отсутствие сообщения о симптомах или устранение симптомов, которые ухудшаются, скорее всего, замедлит выздоровление или ухудшит симптомы.

Младенцы и дети ясельного возраста

Труднее заставить младенцев и детей ясельного возраста отдыхать и заниматься тихой деятельностью.Попробуйте поместить своего младенца или малыша в большую кроватку или манеж с любимыми игрушками. Избегайте занятий, которые слишком возбуждают вашего ребенка.

Когда мой ребенок сможет вернуться к нормальной деятельности?

  • Когда симптомы сотрясения уменьшились и продолжаются до 30-45 минут, ребенок должен вернуться в школу. Обычно это происходит в течение нескольких дней до первой недели сотрясения мозга. Перед возвращением в школу у ребенка нет необходимости на 100% избавиться от симптомов.
  • Не возвращайтесь к занятиям спортом, физкультурой, танцам или физическим играм на перемене до разрешения врача.

Что еще мне нужно знать?

Важно снизить вероятность того, что ваш ребенок снова повредит голову в первые 1-3 месяца после сотрясения мозга. Второе сотрясение мозга может вызвать серьезные проблемы.

Если ваш ребенок находится на осмотре в Детской сотрясении мозга, вам будет предоставлена ​​физиотерапевтическая оценка и постепенное возвращение к спортивной / игровой программе, а также другие направления на реабилитацию по мере необходимости. Прежде чем полноценно заниматься спортом, ваш ребенок должен будет пройти заключительный тест на нагрузку / равновесие и пройти через градуированный режим возврата к игре.Среднее время от травмы до возвращения в игру колеблется от 2 до 6 недель.

Будет ли у моего ребенка проблемы в школе?

Расскажите учителю вашего ребенка о сотрясении мозга. Учащимся, которые вернутся в школу, возможно, потребуется:

  • Делайте перерывы для отдыха по мере необходимости.
  • Проводите меньше часов в школе.
  • Получать помощь или меньше работать в школе.
  • Получите больше времени на прохождение тестов или выполнение заданий.
  • Меньше времени за компьютером, чтением или письмом.

Как предотвратить сотрясение мозга?

  • Используйте детское автокресло, бустер или ремень безопасности.
  • Используйте средства защиты, убедитесь, что они подходят правильно, и соблюдайте правила безопасности.
  • Не загромождайте лестницы.
  • Установите оконные решетки, чтобы маленькие дети не выпали из открытых окон.
  • Разместите калитки безопасности наверху / внизу лестницы для детей младшего возраста.
  • Закрепите коврики и используйте резиновые коврики в ванне.
  • Люфт на поверхностях из амортизирующего материала.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы, позвоните в свою клинику.

Дополнительные ресурсы:

Детские больницы и клиники Миннесоты
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404

Последняя редакция 7/2015 © Авторское право

Вернуться к началу

Детских травм головы | Johns Hopkins Medicine

Что такое травма головы?

Травмы головы — одна из самых частых причин инвалидности и смерти детей.Травма может быть такой же легкой, как шишка, синяк (ушиб) или порез на голове, или может быть средней или тяжелой по своему характеру из-за сотрясения мозга, глубокого пореза или открытой раны, перелома кости (ей) черепа или внутренней кровотечение и повреждение головного мозга.

Травма головы — это широкий термин, который описывает широкий спектр повреждений кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносных сосудов в голове ребенка. Травмы головы также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это травма в области головы, которая может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на период от нескольких минут до нескольких часов после травматического события. Некоторые сотрясения мозга бывают легкими и непродолжительными, и человек или неподготовленный наблюдатель может не узнать, что сотрясение произошло.

Что такое ушиб?

Ушиб — это ушиб головного мозга. Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри головного мозга вокруг области удара, а иногда и на противоположной стороне головы из-за удара мозга в череп.

Что такое перелом черепа?

Перелом черепа — перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:

  • Линейные переломы черепа. При линейном переломе кость ломается, но при этом кость не перемещается. Во многих случаях таких детей можно наблюдать в отделении неотложной помощи или в больнице в течение короткого периода времени, и обычно они могут вернуться к нормальной жизни через несколько дней. Обычно никаких вмешательств не требуется.

  • Депрессивные переломы черепа. Этот тип перелома можно увидеть с порезом на коже черепа или без него. При этом переломе часть черепа фактически вдавлена ​​в результате травмы. Если внутренняя часть черепа прижимается к мозгу, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства, чтобы исправить деформацию.

  • Диастатические переломы черепа. Это переломы, которые возникают по линиям швов черепа. Швы — это участки между костями в голове, которые срастаются по мере роста ребенка.При этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы чаще встречаются у новорожденных и младенцев.

  • Перелом основания черепа. Это может быть серьезный тип перелома черепа, связанный с переломом кости у основания черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаз и синяки за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей из-за разрыва части оболочки головного мозга.Эти дети иногда требуют пристального наблюдения в больнице.

Что вызывает травму головы?

Есть много причин травм головы у детей. Наиболее распространенными травмами являются спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия (когда ребенок едет в автомобиле в качестве пассажира или попадает под удар пешехода) или в результате жестокого обращения с ребенком.

Риск травмы головы высок среди подростков и вдвое чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Исследования показывают, что травмы головы чаще встречаются в весенние и летние месяцы, когда дети обычно очень активны на открытом воздухе, например, езда на велосипеде, роликовых коньках или скейтборде. Чаще всего травмы головы связаны с поздним днем ​​до раннего вечера и по выходным. Хотя обычно это не опасно для жизни, травма головы, которая возникает в таких соревновательных видах спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол, может привести к сотрясению мозга и постконтузионным синдромам.

Что вызывает синяки и внутренние повреждения головного мозга?

При прямом ударе по голове, тряске ребенка (что наблюдается во многих случаях жестокого обращения с детьми) или хлыстовой травме (как в дорожно-транспортных происшествиях), ушиб мозга и повреждение во внутренние ткани и кровеносные сосуды происходит благодаря механизму, называемому обратным переворотом. Синяк, непосредственно связанный с травмой в месте удара, называется переворотом (произносится COO). Когда мозг трясется назад, он может ударить череп с противоположной стороны и вызвать синяк, называемый поражением обратного удара.Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяк или отек мозга.

Каковы симптомы травмы головы?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы травмы головы. У ребенка могут быть симптомы разной степени, связанные с тяжестью травмы головы. Симптомы легкой травмы головы могут включать:

Как диагностируются травмы головы?

Сразу после травмы можно не полностью понять всю степень проблемы, но ее можно выявить при всестороннем медицинском обследовании и диагностических исследованиях.Диагноз травмы головы ставится на основании медицинского осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач собирает полную историю болезни ребенка и семьи и спрашивает, как произошла травма. Травма головы может вызвать неврологические проблемы и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические исследования могут включать:

  • Анализы крови

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки. Хотя рентгеновский снимок полезен при поиске перелома черепа, большинство переломов черепа также можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, которая также дает изображения головного мозга. При подозрении на травму головного мозга можно использовать только компьютерную томографию, чтобы уменьшить количество радиации, получаемой пациентом,

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

Лечение травмы головы

Лечащий врач вашего ребенка подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько лет ребенку

  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

  • Как он или она болен

  • Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

  • Как долго, как ожидается, продлится состояние

  • Ваше мнение или предпочтения

В зависимости от степени тяжести Лечение травмы может включать:

  • Ice

  • Отдых

  • Местная мазь с антибиотиком и пластырь

  • Наблюдение

  • Немедленная медицинская помощь

  • Швы

  • Госпитализация для наблюдения

  • Умеренная седа или помощь при дыхании, которая потребует установки дыхательного аппарата, также называемого механическим вентилятором или механическим респиратором

  • Диагностические тесты

  • Хирургия

  • Направление к специалисту по черепно-мозговой травме при постконкуссивном синдроме

Лечение индивидуально в зависимости от тяжести состояния и наличия других травм.Если у вашего ребенка травма головы, ему может потребоваться наблюдение за повышенным внутричерепным давлением (давлением внутри черепа). Травма головы может вызвать отек мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, для его набухания остается лишь небольшое пространство. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению головного мозга.

Как контролируется ВЧД?

Внутричерепное давление измеряется двумя способами. Один из способов — поместить небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство мозга (желудочек).В других случаях небольшое полое устройство (болт) вводится через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вводятся врачом либо в отделении интенсивной терапии, либо в операционной. Затем устройство ВЧД подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство ВЧД будет на месте, вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль уменьшится и вероятность ее дальнейшего увеличения невелика, устройство снимают.

Рекомендации на всю жизнь для ребенка с травмой головы

Главное — обеспечить безопасную игровую среду для детей и предотвратить травмы головы. Использование ремней безопасности при езде в автомобиле и шлемов (при правильном ношении) для занятий такими видами деятельности, как езда на велосипеде, роликовые коньки и скейтбординг, может защитить голову от серьезных травм.

Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять часть (-ы) мышц, речи, зрения, слуха или вкусовых ощущений в зависимости от области повреждения головного мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Этим детям требуется пожизненное медицинское и реабилитационное (физическое, профессиональное или логопедическое) лечение.

Степень выздоровления ребенка зависит от типа черепно-мозговой травмы и других медицинских проблем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии способностей ребенка дома и в обществе. Положительное подкрепление побудит ребенка укрепить его или ее самооценку и будет способствовать независимости.

Травма головы — Педиатрия, связанная с развитием и поведением — Детская больница Голизано

Что такое травма головы у детей?

Травма головы — это любое повреждение кожи головы, черепа, головного мозга или других тканей и кровеносные сосуды в голове. Травму головы также часто называют черепно-мозговой травмой или травмой. черепно-мозговая травма (ЧМТ) в зависимости от степени травмы.

Травма головы может быть такой легкой, как шишка, синяк (ушиб) или порез на голове.Или же это может быть сотрясение мозга, глубокий порез или открытая рана, перелом костей черепа, внутреннее кровотечение, или повреждение головного мозга. Травмы головы — одна из самых частых причин инвалидности. и смерть у детей.

Типы травм головы включают:

Сотрясение мозга

Это травма головы, из-за которой мозг может не работать нормально. короткое время. Иногда это может привести к потере сознания или внимательности у некоторых от минут до нескольких часов. Некоторые сотрясения мозга бывают легкими и непродолжительными, и вы можете не знать сразу, что произошло сотрясение мозга.

Ушиб

Это синяк на мозгу. Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри мозг вокруг области, где была поражена голова. В некоторых случаях ушиб может возникают на противоположной стороне головы из-за удара мозга в череп. Этот травма может произойти в результате прямого удара по голове, сильного тряски ребенка или хлыстовая травма в результате автомобильной аварии. Сотрясение мозга против стороны черепа могут вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и крови сосуды.

Перелом черепа

Перелом черепа — перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:

  • Линейный перелом черепа. Это перелом кости, при котором кость не перемещается. Ваш ребенок может быть под наблюдением в больнице на короткое время. Обычно они могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней. Обычно никакого лечения не требуется.

  • Вдавленный перелом черепа. При этом переломе часть черепа вдавлена ​​в том месте, где сломана кость. Этот может произойти с порезом на коже черепа или без него. Если внутренняя часть черепа сдавлена против мозга, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства, чтобы исправить это.

  • Диастатический перелом черепа. Это перелом, который происходит по линиям швов черепа. Эти зубчатые линии между костями черепа, которые срастаются (срастаются) по мере роста ребенка.С участием при этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы больше часто наблюдается у новорожденных и младенцев.

  • Перелом основания черепа. Это перелом кости у основания черепа. Это может быть серьезный тип перелом черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаза и синяк за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из их нос или уши.Это из-за разрыва части оболочки головного мозга. Ребенок с этим переломом может потребоваться пристальное наблюдение в больнице.

Что вызывает травму головы у ребенка?

Есть много причин травм головы у детей. Общие причины:

Какие дети подвержены риску травмы головы?

У подростков высок риск травмы головы. У мальчиков травмы головы случаются вдвое чаще чем у девушек. Травмы головы чаще встречаются в весенне-летние месяцы, когда дети очень активны в занятиях на свежем воздухе, таких как катание на велосипедах, роликах, или скейтбординг.Дети, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол. также подвержены более высокому риску сотрясения мозга.

Каковы симптомы травмы головы у ребенка?

Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка и различаются в зависимости от степени тяжести травма есть.

Симптомы легкой травмы головы могут включать:

  • припухлость от шишки или синяка

  • Небольшой неглубокий порез на коже черепа

  • Головная боль

  • Чувствительность к шуму и свету

  • Раздражительность или ненормальное поведение

  • Путаница

  • Дремота или головокружение

  • Проблемы с балансом

  • тошнота

  • Проблемы с памятью или концентрацией

  • Изменение режима сна

  • Затуманенное или двоение в глазах

  • Усталые глаза

  • Звон в ушах (тиннитус)

  • Изменения вкуса

Симптомы травмы головы средней и тяжелой степени могут включать любой из вышеперечисленных плюс:

  • Усталость или проблемы с бодрствованием

  • Потеря сознания

  • Сильная головная боль, которая не проходит

  • Повторяющиеся тошнота и рвота

  • Потеря кратковременной памяти

  • Невнятная речь

  • Проблемы при ходьбе

  • Слабость в одной стороне или в одной области тела

  • потеет

  • Бледный цвет кожи

  • Припадки или судороги

  • Кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из ушей или носа

  • Зрачок на один глаз больше

  • Глубокий порез кожи головы

  • Потеря сознания без пробуждения (кома)

  • Потеря мышления и осведомленности об окружающем (вегетативное состояние)

  • Синдром запертости, состояние, при котором человек находится в сознании и может думать, но не может говорить или двигаться

Симптомы травмы головы могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют травму головы у ребенка?

Медицинский работник спросит у вашего ребенка симптомы, историю болезни и недавние травмы. Вашему ребенку проведут медицинский осмотр. У вашего ребенка также может быть тесты, такие как:

  • Анализы крови. Могут быть взяты образцы крови вашего ребенка для проверки на наличие проблем.

  • Рентген. В этом тесте используются лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей, и органы на пленку.

  • МРТ. В этом тесте визуализации используются большие магниты и компьютер для получения детальных изображений органов. и ткани в теле.

  • Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир, и органы.КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

  • Нейропсихологическое тестирование. Это необходимо, чтобы узнать, есть ли проблемы с функцией мозга после травмы головы.

Дети, занимающиеся организованными видами спорта, обычно проходят тест «УДАР». Это меры обработка мозга ребенка. Дети обычно проходят этот тест вначале. спортивного сезона, а затем снова в случае травмы головы.

Травма головы может вызвать проблемы с нервной системой и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Как лечить травму головы у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Ребенок с сотрясением мозга не должен заниматься спортом или заниматься другими видами деятельности до тех пор, пока поставщик медицинских услуг определяет, что это безопасно. Спросите об уходе за вашим ребенком предоставьте эту информацию в письменном виде и передайте копию тренеру вашего ребенка.В в соответствии с возрастом, объясните своему ребенку, почему это ограничение на занятия спортом и активностями это важно. Ребенок, получивший второе сотрясение мозга до появления симптомов первого сотрясения мозга. ушли могут закончиться очень серьезной травмой головного мозга. Спортсмены с сотрясением мозга постепенно и постепенно позволили делать больше упражнений.

Лечение может включать:

  • Остальное

  • Лед на площади

  • Мазь антибиотик и повязка

  • Швы для закрытия раны на коже черепа

  • Наблюдение за проблемами

В некоторых случаях ребенку может потребоваться остаться в больнице.Их можно смотреть больше внимательно за проблемами. Ребенку также могут понадобиться:

  • Лекарство, вызывающее расслабление или сон (седативный эффект)

  • Помощь при дыхании с помощью дыхательного аппарата (аппарата искусственной вентиляции легких или респиратора)

  • Диагностические тесты

  • Хирургия

  • Направление к специалисту по черепно-мозговой травме

Ребенку также может потребоваться наблюдение за повышенным давлением внутри черепа.Это называется мониторинг внутричерепного давления (ВЧД). Травма головы может вызвать зыбь. Мозгу внутри черепа остается лишь небольшое пространство для набухания. Это приводит к увеличению давления внутри черепа и может привести к повреждению головного мозга.

ВЧД можно измерить двумя способами:

  • Поместите небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство в головном мозге (желудочке).

  • Вставьте небольшой полый предмет (болт) через череп в пространство между череп и мозг.

В обоих случаях устройство ВЧД вставляется поставщиком медицинских услуг либо в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционной. Затем подключается устройство ICP. на монитор, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство ICP на месте, Вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль ушла вниз и маловероятно, что опухоль станет еще больше, устройство ВЧД будет удалено.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения травмы головы у ребенка?

Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять некоторые функции мышц, речи, зрение, слух или вкус. Это зависит от области повреждения мозга. Длинный- или также могут произойти краткосрочные изменения личности или поведения. Этим детям нужны пожизненное лечебно-реабилитационное лечение.Это может включать физические, профессиональные, или логопедия.

Насколько хорошо ребенок восстанавливается после травмы головы, зависит от типа травмы и других факторов. проблемы со здоровьем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном увеличении возможностей вашего ребенка. умения дома, в школе и в обществе. Вы можете поощрить своего ребенка укрепить свою самооценку и независимость.

Если у ребенка длительное выздоровление или возможна длительная (постоянная) инвалидность, по месту жительства ресурсы и правовая защита могут быть полезны.Закон об американцах с ограниченными возможностями оказывает детям с ограниченными возможностями особую помощь в системе государственных школ. Проверить с Директор вашей школы для информации.

Как я могу предотвратить травму головы у моего ребенка?

Травмы головы можно предотвратить следующими способами:

  • Работать над обеспечением безопасной игровой среды для детей.

  • Создайте безопасную спортивную культуру. Убедитесь, что тренеры обучают и поощряют правильные занятия спортом. такие техники, как отсутствие удара головой в футболе.Они также должны знать первую помощь и иметь план действий при сотрясении мозга.

  • Убедитесь, что дети пристегнуты ремнем безопасности при езде в любом транспортном средстве. Для детей младшего возраста пусть они ездят в автокресле или автокресле, подходящем для их возраста и веса.

  • Следите за тем, чтобы дети всегда носили правильный шлем во время занятий спортом, езды на велосипеде и т. Д. катание на роликах, скейтборде или лыжах.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные сведения о травмах головы у детей

  • Травма головы — это любое повреждение кожи головы, черепа, головного мозга или других тканей и кровеносные сосуды в голове.Травму головы, поражающую мозг, часто называют травмой. черепно-мозговая травма или черепно-мозговая травма (ЧМТ).

  • У подростков высок риск травмы головы. Весной чаще случаются травмы головы. и летние месяцы, когда дети очень активны на свежем воздухе, например, верховая езда. велосипеды, роликовые коньки или скейтбординг. Дети, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол также подвержены более высокому риску сотрясения мозга.

  • Симптомы травмы головы могут включать отек, головную боль, чувствительность к шуму и свет, спутанность сознания или тошнота и рвота.

  • Лечение может включать отдых, лед и наложение швов. В некоторых случаях ребенку может потребоваться оставаться в больнице. За ними можно более внимательно следить на предмет проблем.

  • Ребенку также может потребоваться пристальное наблюдение на предмет повышенного давления внутри черепа. (внутричерепное давление).

  • Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять некоторые функции мышц, речи, зрение, слух или вкус. Им может потребоваться пожизненное лечение и реабилитация.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель для этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Медицинские онлайн-обозреватели:

  • Джозеф Кампеллон, доктор медицины
  • Марианна Фрейзер MSN RN
  • Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Сотрясение мозга: что нужно знать

Картер и Кэш знают, что им нельзя спускаться по перилам.Но как только их мама, Кристелла Моррис, отвернется, они все равно это сделают. Мальчики пяти и шести лет также любят лазить по дверным проемам, взбираться на перила крыльца и прыгать через диван. «Я не являюсь родителем , который занимается вертолетом, », — говорит Моррис, которая привыкла видеть, как ее мальчики падают и подпрыгивают. Итак, когда Кэш в первый раз сильно ударился головой, она сразу поняла, что что-то не так.

Это случилось два года назад, когда Кэш учился в младшем детском саду в Боуменвилле, Онтарио.Он столкнулся с двумя другими детьми, играя в жетоны на перемене, и ударился головой о тротуар. К тому времени, когда Моррис увидел Кэша в школьном офисе, его лицо было серым, он был сонным, и у него были проблемы с фокусировкой глаз. По дороге в больницу его вырвало в машине. Они прождали в приемной более пяти часов, прежде чем встретиться с врачом, который провел краткий медицинский осмотр, дал Моррису брошюру о том, как лечить сотрясение мозга, и отправил их домой. «Я был ошеломлен», — говорит Моррис. «Я чувствовал, что мы получаем отпор.Я думал, что сотрясения мозга — это серьезное дело, но доктора, похоже, это не волновало ».

Сотрясения мозга — большое дело. Это тип черепно-мозговой травмы, которая влияет на работу мозга. Хотя они могут быть не столь опасными для жизни, как переломы черепа или кровотечение в головном мозге или вокруг него, сотрясения мозга могут иметь длительные последствия, включая проблемы с памятью, повторяющиеся головные боли и расстройства настроения. Кроме того, существуют тревожные начальные симптомы — головные боли, тошнота, головокружение и усталость — одни из самых распространенных, с которыми нужно бороться.Все больше детей приходят в офисы своих семейных врачей и в отделения неотложной помощи с подозрением на сотрясение мозга, что, по мнению исследователей, отчасти связано с тем, что родители больше осведомлены о рисках. Исследование 2014 года, опубликованное в журнале Paediatrics and Child Health , показало, что в Онтарио в период с 2003 по 2010 год было примерно на 70 процентов увеличение количества обращений к врачам в связи с сотрясениями мозга детьми школьного возраста и молодежью.

Падения являются основной причиной травм головы у детей.В 2012 году исследователи обнаружили, что большинство этих несчастных случаев похожи на несчастные случаи с Кэшем — они происходят дома или в школе. Страшно видеть, как ваш малыш делает мордочку или ваш детский сад падает с того дерева, на которое она наконец-то набралась храбрости, чтобы залезть. Но как узнать, что с вашим ребенком все в порядке? Когда тебе стоит волноваться? И если вы решите пойти в больницу, что вы будете делать, если, как в случае с Моррисом, врач отправит вас домой без четкого плана, как помочь вашему ребенку выздороветь?

Когда подозревать сотрясение мозга
В первые несколько минут после того, как Кэш ударился головой, он выглядел в порядке, рассказали Моррису его учителя.Фактически, он начал жаловаться на головную боль или вести себя вялым примерно через 20 минут после падения. Это не редкость: симптомы сотрясения мозга часто проявляются через некоторое время. Старый совет предполагал, что до тех пор, пока ребенок не простудился, сотрясение мозга было маловероятным — теперь мы знаем, что это неправда. Дэниел Розенфилд, педиатр-травматолог и врач отделения неотложной помощи в Больнице для больных детей в Торонто, говорит, что большинство детей, которым он ставит диагноз сотрясения мозга, никогда не теряли сознание.

Розенфилд говорит, что, объясняя диагноз сотрясения мозга родителям, он подчеркивает, что, хотя сотрясение мозга является самым легким типом черепно-мозговой травмы, это все же травма головного мозга, и к ней нужно относиться серьезно. Сотрясение мозга сложно диагностировать, потому что врачи его не видят. Не существует окончательного медицинского теста на сотрясение мозга, которое, в отличие от более серьезной травмы мозга, не обнаруживается на компьютерной томографии или МРТ, хотя это новое исследование Западного университета в Лондоне, Онтарио., предполагает, что однажды анализ крови поможет диагностировать это заболевание. «В мозгу нет кровотечения или явного отека, поэтому я часто говорю пациентам, что это похоже на синяк в мозг», — говорит он. Кроме того, до сих пор нет научного консенсуса относительно того, что именно происходит, когда вы получаете сотрясение мозга. Одна из теорий состоит в том, что мозг, окруженный жидкостью, покачивается и ударяется о череп, но исследования того, «как» сотрясения мозга, продолжаются.

Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка сотрясение мозга, важно следить за ним в течение 72 часов на предмет выявления любых распространенных симптомов, включая головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, сонливость, раздражительность, эмоциональные изменения. и физический дисбаланс.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, или если ваш ребенок упал с высоты более трех футов, ударился головой в автокатастрофе, у него шишка «гусиное яйцо» или кровотечение из головы, ушей или носа, см. ваш доктор.

Для мамы из Торонто Джанин Друэри, чья дочь Нора получила сотрясение мозга после несчастного случая в школе (дверь туалетной кабины упала с петель, и она оказалась в ловушке), первые признаки сотрясения мозга заключались в том, что ее рвало и с жалобами на головную боль.К тому времени, как они добрались до больницы, дочь Дрюэри кивала на коленях. «Я подошла к медсестрам и сказала им:« У меня есть шестилетний ребенок с травмой головы, который не может бодрствовать », и они быстро повели меня к врачу», — говорит она.

В больнице первоочередной задачей врачей является исключение более серьезной черепно-мозговой травмы. Когда Розенфилд видит в отделении неотложной помощи ребенка с подозрением на черепно-мозговую травму, он спрашивает родителей, как произошла травма, потерял ли ребенок сознание и как ребенок ведет себя с тех пор.Затем он проводит физический осмотр, осматривая череп и зрачки ребенка и проверяя рефлексы. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы отвечать устно, он задаст ей несколько вопросов, чтобы оценить, хорошо ли работают ее мыслительные процессы и память. Если кажется, что она функционирует нормально, не имеет признаков перелома и не теряет сознание, то серьезная травма головного мозга крайне маловероятна и сканирование не требуется. «Для компьютерной томографии требуется , чтобы подвергнуть детей воздействию большого количества радиации , — говорит он.«Мы избегаем этого, если в этом нет необходимости».

Примерно через год после сотрясения мозга Кэша младший сын Морриса, Картер (которому в то время было три года), мчался домой, держась за руки со своим старшим братом, когда тот ударился головой о кирпичную стену их дома. Его рвало примерно через 10 минут, а затем продолжала рвать каждые 20 минут или около того. Врач назначил компьютерную томографию, чтобы исключить серьезные повреждения мозга или черепа. Когда он пошел на сканирование, была середина ночи, и Картер проспал все это время.Его отправили домой после того, как его результаты стали нормальными, но если у вашего ребенка неоднократно рвота или он потерял сознание в какой-то момент, врачи также могут оставить его в больнице для наблюдения. В случае с Друэри врачи приняли Нору и наблюдали за ней в течение восьми часов, прежде чем отправить ее домой.

Лечение и восстановление
Дети после сотрясения мозга должны дать отдых мозгу. Это означает исключение как можно большего количества ненужных физических, умственных и эмоциональных стимулов в течение 24–48 часов после травмы, а затем постепенно возвращать умеренную физическую и когнитивную активность только после того, как симптомы улучшатся.Розенфилд говорит, что когда взрослые получают сотрясение мозга, врачи рекомендуют им оставаться в темной комнате, ничего не делая в течение первых 24-48 часов, но он знает, что это не практический совет для четырехлетнего ребенка. Главное — не пускать ребенка в школу и воздерживаться от каких-либо интенсивных физических нагрузок или экранного времени до тех пор, пока эти начальные симптомы не улучшатся. «Времена, когда детям с сотрясениями мозга назначали« тюрьму в спальне », позади, — говорит Ник Рид, ученый-клиницист, содиректор Центра сотрясений мозга и трудотерапевт в детской реабилитационной больнице Holland Bloorview в Торонто.Как и Розенфилд, он советует родителям быть очень консервативными в первые 24–48 часов после сотрясения мозга, но после этого можно позволить детям продолжать заниматься тем, что им нравится — коротким телешоу , прогулкой вокруг квартала, ограниченное количество времени с любимой видеоигрой, чтобы они не чувствовали себя изолированными, тревожными или подавленными, что может усугубить симптомы. «Если телешоу помогает сделать ребенка счастливым, это лучше, чем быть запертым и ничего не делать». На самом деле полный отдых и изоляция могут принести больше вреда, чем пользы; Некоторые недавние исследования показали, что умеренный уровень физической активности полезен даже для детей, выздоравливающих после сотрясения мозга.По словам Рида, главное — не переборщить с каким-либо одним типом стимуляции и следить за симптомами, которые ухудшаются, когда ваш ребенок пытается выполнять различные действия.

Такой гибкий подход — долгожданная новость для любого родителя, который пытался заставить маленького ребенка с сотрясением мозга успокоиться. «Попытка сохранить спокойствие и спокойствие четырехлетнего ребенка по-прежнему невозможно», — говорит Моррис, которой было особенно трудно удержать своих мальчиков от отскока от стен, не прибегая к экранам. «Мы уже ограничиваем телевидение, но полностью отменить его — это, по сути, худшее для них», — говорит она.

Рид говорит детям и родителям думать о мозге как о «баке с бензином», наполненном топливом, необходимым для выполнения всего за день: прогулки по улице, поход в школу, игры, просмотр телевизора, чтение. Он объясняет, что когда у вас сотрясение мозга, «возникает энергетический кризис, потому что вашему мозгу нужно много энергии для исцеления, поэтому нам нужно сократить другие действия, которые мы делаем, чтобы поддерживать этот резервуар как можно более полным».

После сотрясения мозга ее сыновей Моррис пыталась поощрять тихие занятия, такие как просмотр книг или рисование, а когда они действительно смотрели небольшой телевизор, она выбирала медленные шоу для детей младшего возраста, которые казались менее стимулирующими и более легкими для просмотра.Оба раза ее главным приоритетом было убедиться, что они не прыгают и не борются друг с другом, пытаясь восстановиться. Она была права, опасаясь того, что ее сыновья слишком рано заболели. Повторное сотрясение мозга до того, как ваш мозг заживет, может привести к более серьезным повреждениям мозга и более длительным симптомам, чем первоначальное сотрясение мозга.

Розенфилд говорит, что родители должны не пускать детей в школу, заниматься спортом и другими физическими упражнениями до тех пор, пока симптомы не исчезнут. По его словам, это легче понять с детьми постарше, которые расскажут вам, как они себя чувствуют.Что касается детей младшего возраста, то зачастую родители сами решают, «нормально ли они ведут себя». Если вы не уверены или симптомы не улучшаются через несколько дней, важно проконсультироваться с врачом. Рид и Розенфилд рекомендуют постепенно возобновлять учебу и занятия — половину учебного дня, избегать стрессовых тестов, легких упражнений — и делать больше перерывов, если симптомы возвращаются.

Молодым спортсменам может быть сложно отсидеть матч за матчем, но вы можете попробовать напомнить своему ребенку, что даже такие звезды, как Сидни Кросби, должны следовать одним и тем же протоколам.Розенфилд говорит, что родителям нужно помнить, что «ваш ребенок, вероятно, не станет профессиональным спортсменом, но взрослому человеку определенно понадобится функционирующий мозг», так что стоит проявить осторожность.

При правильном отдыхе и тщательном наблюдении большинство детей полностью выздоравливают и с одобрения врачей могут вернуться в школу и к обычным занятиям в течение нескольких дней или недель. (У каждого ребенка все по-разному.) «Если дать шанс, мозг захочет вылечиться, и он станет очень устойчивым», — говорит Рид.Но примерно у 30 процентов детей симптомы сотрясения мозга сохраняются более четырех недель, даже если они отдыхали и все делали правильно. Исследователи еще не понимают, что именно вызывает стойкие постконтузные симптомы, но такие факторы, как возраст, пол, сотрясение мозга и мигрень, могут подвергнуть некоторых детей более высокому риску. Рид говорит, что детей, у которых по прошествии четырех недель все еще проявляются симптомы, следует направить к неврологу, педиатру или эрготерапевту, который специализируется на лечении сотрясений мозга и может разработать более интенсивный индивидуальный план реабилитации.

Друэри отвел Нору к своему семейному врачу, чтобы посоветоваться с ней вернуться в школу и заняться другими делами. Врач рекомендовал подержать Нору дома хотя бы несколько дней. В конце концов, она вернулась в класс через неделю, но, следуя рекомендации врача, Друэри попросила учителей не допускать Нору к физкультуре. изд. и не позволять ей играть в спортзале в джунглях на переменах в течение нескольких недель. «К счастью, у нее не было длительного когнитивного эффекта», — говорит она. Друэри продолжала внимательно наблюдать за Норой на предмет появления новых симптомов в течение нескольких недель после травмы.

Профилактика
После сотрясения мозга Моррис избегал вовлечения Кэша и Картера в занятия с высоким риском травмы головы. Она отказывается подписывать кого-либо из них для участия в хоккее, и она переключила их на айкидо, боевое искусство, которое кажется менее «энергичной и энергичной» альтернативой карате и имеет дополнительное преимущество в улучшении баланса и осознанности тела ее сыновей, что делает их устойчивее на ногах, пока они выполняют свои обычные смельчаки дома.

«Мы постоянно напоминаем им, что у них обоих были сотрясения мозга, и им нужно успокоиться, но для пятилетнего и шестилетнего ребенка, которые не чувствуют себя плохо, это не имеет большого значения», — говорит Моррис.Ни у одного из них не было никаких признаков длительных когнитивных проблем, но она беспокоится о том, что может случиться в будущем. «Я хочу, чтобы мои дети могли выйти за пределы своих возможностей и быть активными», — говорит Моррис. «Это действует на нервы». Друэри говорит, что после сотрясения мозга Нора также нервничает, когда видит, что она висит вверх ногами на детской площадке, и иногда должна напоминать себе: Ты можешь не беспокоиться о каждой мелочи. «Есть определенный риск, связанный с тем, чтобы ходить в школу и просто быть ребенком.”

Рид, который также является отцом троих детей, говорит, что на собственном опыте понимает, как страшно видеть, как ваш ребенок падает. Но последнее, чего он хочет, — это чтобы родители перестали позволять своим детям быть физически активными из страха навредить себе. Конечно, для родителей важно серьезно относиться к травмам головы, говорит он: «Но мы не можем позволить нашим детям жить в пузыре».

Нужно ли разбудить моего ребенка ночью?

Раньше врачи советовали будить детей каждые пару часов в течение ночи после травмы головы, но эксперты говорят, что такие звонки для пробуждения больше не рекомендуются.На самом деле они могут помешать вашему ребенку получить восстановительный сон, необходимый его мозгу для восстановления, не говоря уже о том, чтобы вызвать у родителей много ненужного стресса.

Базовые испытания

Если ваш ребенок занимается видами спорта высокого риска , такими как хоккей или фигурное катание, вы, возможно, слышали о предсезонных базовых тестах, предлагаемых частными клиниками сотрясения мозга. Тест (который стоит около 90 долларов) измеряет успеваемость вашего ребенка по ряду когнитивных и физических навыков — от проблем с равновесием до серии неврологических тестов.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.