Смена молочных зубов у детей на постоянные: сроки, схема, порядок замены
Несмотря на то что смена молочных зубов у детей естественна, а составленные стоматологами схемы со сроками их выпадения практически всегда соответствуют действительности, есть моменты, на которые родители должны обращать внимание. Это особенности ухода за полостью рта в период обновления зубного ряда, слишком ранний, затянувшийся или поздний процесс, требующий врачебного контроля, тревожащая ребенка боль.
Как происходит смена молочных зубов на постоянные
Сформированный молочный прикус – это 20 временных зубов, именно такое количество наблюдается у здоровых трехлетних малышей. К 14 годам происходит обусловленная природой замена молочных зубов на постоянные. К этому возрасту во рту насчитывается от 28 (при отсутствии верхних и нижних третьих моляров) до 32 зубов.
В период, когда должна произойти смена, корни временных зубов начинают разрушаться, рассасываться, уступая место развивающимся зачаткам постоянных. Вот так выглядит этот процесс на рентгеновском снимке:
Постепенно разрушаясь от корня к шейке, молочный зуб готовится выпасть. В это время постоянный уверенно занимает его место.
Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные
Традиционная схема смены молочных зубов детей на постоянные выглядит так:
В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.
Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:
- продолжительность грудного вскармливания;
- постоянно циркулирующие в организме инфекции;
- особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
- генотип.
По статистике, у девочек смена молочных зубов на постоянные начинается раньше, чем у мальчиков. Следует принимать этот факт во внимание, оценивая своевременность процесса.
Ранняя потеря молочных зубов
Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами. Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.
Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.
Поздняя смена
Сроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:
- наличия в организме активных инфекций;
- степени проявления хронической диспепсии;
- предрасположенности к рахиту.
Поздняя замена зубов наблюдается у детей с фенилкетонурией, а также у малышей, проживающих в районах с плохо очищаемой или некачественной питьевой водой.
Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус.
Особые ситуации
Процесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.
К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:
- Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
- Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.
В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач. Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.
На фото «акульи зубы»
Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.
Таблица смены молочных зубов у детей
Название зубов | Сроки прорезывания | Название зубов | Сроки прорезывания |
---|---|---|---|
Центральные резцы | С 6 до 7 лет | Вторые премоляры | С 10 до 12 лет |
Боковые резцы | С 7 до 9 лет | Первые моляры | С 6 до 7 лет |
Клыки | С 9 до 12 лет | Вторые моляры | С 11 до 13 лет |
Первые премоляры | С 10 до 12 лет | Третьи моляры | С 17 до 21 года |
Уход за зубами в период смены
Ожидая коренные зубы и контролируя порядок смены молочных зубов у ребенка, нельзя забывать о гигиене. В этот период неокрепшая эмаль нуждается в правильном очищении и подпитке. Арсенал необходимых средств составляют фторированные пасты, созданные с учетом возрастных изменений, флоссы, витаминные комплексы. Врачи рекомендуют родителям водить своих детей на процедуры по запечатыванию фиссур и на санацию ротовой полости.
Правила ухода за лунками
На месте выпавшего зуба часто образуются кровоточащие ранки, особенно если ребенок самостоятельно расшатал его и вырвал. Остановить небольшое кровотечение можно с помощью стерильной ватки, скомканной в тугой валик. Необходимо зажать ее между челюстями в области ранки и подержать во рту 4–5 минут, в течение этого времени можно пару раз поменять валик на чистый.
После выпадения «молочника» желательно воздержаться от приема пищи в течение 2 часов. В ближайшие два дня рекомендовано исключение кислой и соленой пищи. Горячие и слишком холодные напитки в период, когда выпадают молочные зубы, также нежелательны.
Внимание! Запрещено использовать для обработки ранок сильнодействующие антисептики, концентрированную перекись водорода и спирт.
Рекомендации диетологов
Как видно из указанной выше таблицы, зубы меняются в течение нескольких лет, и весь этот период чрезвычайно важен для формирования постоянного прикуса. Для обеспечения полноценного питания в меню ребенка должны присутствовать:
- богатые кальцием продукты: сыры твердых сортов, творог средней жирности, молоко;
- не подвергнутые тепловой обработке фрукты и овощи;
- блюда из рыбы нежирных сортов: хека, минтая, трески.
При непереносимости молочных продуктов рекомендовано дополнительное употребление кальция в те периоды, когда происходит смена прикуса. Подходящие для ребенка препараты поможет подобрать стоматолог.
Не стоит баловать детей карамелью, леденцами и другими сладостями. Этот запрет обусловлен мягкостью, которой отличаются молочные зубки, а также незрелостью эмали постоянных.
Поскольку корни молочных зубов во время смены разрушаются, есть риск их преждевременной потери из-за употребления тягучих и твердых продуктов: ирисок, орехов. Их количество в ежедневном рационе тоже следует ограничить.
Еще одно предостережение касается красящих продуктов. Многие пищевые красители могут навсегда изменить цвет эмали в период ее созревания, поэтому родители должны внимательно следить за выбором газированной воды, сиропов, леденцов.
Смена молочных зубов на постоянные у детей схема и порядок
Смена молочных зубов является волнительным и радостным этапом в жизни ребенка, свидетельствующим о его правильном развитии и росте. Во время выпадения молочных зубов и смены их на коренные, родители начинают волноваться о том, правильно ли проходит этот процесс и не возникнет ли каких-либо отклонений.
О том как меняются молочные зубы, что предшествует их выпадению и на что обратить внимание в этот период, мы постараемся рассказать в данной статье.
[Скрыть]Содержание
Как и почему меняются молочные зубы у ребенка?
Многие родители считают, что при выпадении молочных зубов у малыша меняется весь зубной ряд. На самом деле меняются только двадцать молочных зубов, которые появляются у ребенка в маленьком возрасте, когда его челюсть по сути пока не способна вместить большее их количество. Именно по этой причине меняется только двадцать, а не тридцать два. Остальные же появляются по мере роста карапуза и его челюсти.
Как уже говорилось выше, по мере роста карапуза растет и его челюсть. На прорезывание новых дополнительных, прочных и широких зубов влияет и характер пищи, которую начинает потреблять кроха. Чтобы иметь возможность беспрепятственно пережевывать твердую пищу у ребенка прорезывается две пары зубов на нижней и верхней челюсти. Они размещены между молярами и клыками, называются они премоляры.
Прорезываться коренные зубы начинают в период с шести до семи лет. Однако у современных малышей молочные зубы начинают часто меняться в пять лет, что связано с процессом акселерации. Но несмотря на это, сроки начала и окончания смены молочных зубов у каждого карапуза индивидуальны.
В детской стоматологии общепринятыми сроками начала смены молочных зубов считается возраст с шести до семи лет. А заканчивают они меняться в период тринадцати до четырнадцати лет. Чаще всего зубы сменяются раньше у девочек, чем у мальчиков. Следует учесть, что начало смены молочных зубов в пять лет не считается патологией.
Смена молочных зубов: Частый вопрос родителей
Процесс смены зубов проходит для ребенка безболезненно, так как он естественен и заложен природой. Родителей часто интересует вопрос, почему у молочных зубов нет корней и как они держатся в десне. На самом деле они имеют корни, но в определенный момент они начинают рассасываться. Зачатки коренных зубов зарождаются между корнями молочных. Корни молочных зубов начинают рассасываться там, где они соприкасаются с продвигающимися вверх к десне коренными зубами. Когда рассасывающийся корень начинает прилегать к шейке зуба, молочный зуб утрачивает опору, расшатывается и выпадает. Именно по этой причине все выпавшие молочные зубы имеют тонкие и неровные нижние края.
Коренные зубы, приходящие на смену молочным, имеют более плотную структуру и твердую эмаль. Они отличаются выносливостью, что позволяет карапузу приспособиться к взрослой пище и потреблению твердых продуктов.
Схема смены молочных зубов на постоянные
При отсутствии отклонений первыми у ребенка выпадают нижние резцы, которые заменяются коренными зубами. Затем с семи до восьми лет выпадают и заменяются постоянными боковые и центральные резцы. Далее, меняется нижний зубной ряд, а, точнее, боковые резцы.
С девяти до десяти лет происходит смена первых нижних премоляров, находящихся за клыками. После них выпадают нижние клыки, но на их месте не сразу появляются новые зубы, а только спустя некоторое время. С десяти до одиннадцати лет меняются верхние премоляры и выпадают вторые премоляры в нижнем зубном ряду.
В период с одиннадцати до двенадцати лет, меняются вторые верхние премоляры. В это время прорезывается нижние и верхние клыки, место которых долго пустовало после того, как выпали молочные зубы. Далее, прорезываются коренные вторые моляры в нижнем зубном ряду. Их появление приходится на временной промежуток с одиннадцати до тринадцати лет. Вторые верхние моляры появляются с двенадцати до тринадцати лет.
В тринадцатилетнем возрасте у малыша уже должно быть двадцать восемь зубов, остальные четыре зуба мудрости прорежутся у него в возрасте от шестнадцати до двадцати пяти лет.
Что свидетельствует о скорой смене молочных зубов?
Первым признаком того, что у малыша скоро начнут меняться молочные зубы, является увеличение промежутков между ними. Этот процесс заложен в физиологии. Он дает возможность более широкому, взрослому зубному ряду выровняться и занять свое место.
Также место между зубами расширяется и потому, что коренные зубы значительно шире молочных. Свободное место между зубами появляется ввиду того, что челюсть расширяется, так как растет вместе с малышом.
На что обратить внимание при смене молочных зубов?
Стоматологи имеют различные мнения по поводу того, стоит ли расшатывать детям молочные зубы. Однако исходя из практики, можно сделать вывод, что расшатывание полезно (только в том случае если зуб уже начинает шататься сам), так как оно даст возможность постоянному зубу быстрее прорезаться и не вызывать в будущем дефекты прикуса. Расшатывать зубы нужно не руками, а языком. Так, ребенок не занесет в ротовую полость инфекцию.
Очень часто родители приходят на прием к стоматологу с проблемой «акульей улыбки», то есть состоянием, когда коренные зубы прорезаются рядом с не выпавшими молочными. Таких случаев лучше не допускать. Такую проблему следует предупреждать заранее, чем потом долго исправлять неправильный прикус у стоматолога.
Следует отметить, что рост коренных зубов под небольшим углом друг к другу – норма, так как по мере роста малыша челюсть будет расти и наклон зубов сгладится самостоятельно. Поэтому при наличии небольшой кривизны переживать не следует.
Часто молочные зубы у детей крепко держатся в десне, особенно если они были пломбированы. У таких зубов корни рассасываются очень медленно и их зачастую приходится удалять у стоматолога. Однако бывает и другая проблема – слишком раннее расшатывание и выпадение молочного зуба либо несвоевременное его удаление по медицинским показаниям. Все это негативно сказывается на формировании нормального постоянного зубного ряда. Свободное место от выпавших зубов между молочными зубами приводит к их смещению в пустоту. В результате подобной проблемы коренные зубы начинают расти кривыми. Чтобы этого избежать следует вовремя лечить молочные зубы, чтобы не допустить их раннего выпадения. Ну а если такое произошло, то лучше всего подобрать способ временного замещения зубного ряда. Самым простым решением проблемы является постановка протеза «бабочки», выглядящего как искусственный зуб, цепляющийся боковыми скобами к соседним зубам.
Смена молочных зубов: Важный момент
Также хотелось обратить внимание на такой важный момент, как выделение крови из десны на месте выпавшего зуба. Если после выпадения зуба лунка кровоточит, малышу нужно заложить туда кусочек стерильной ваты. После выпадения молочного зуба не следует усердствовать в полоскании ротовой полости, так как вода вымоет защитную пробку из запекшейся крови и опять откроется кровотечение. Кроме этого, в ранку могут попасть микробы. Полоскания можно выполнять два раза в сутки отваром ромашки или календулы. Спиртовые примочки прикладывать нельзя.
После выпадения зуба ребенка нельзя кормить на протяжении двух часов. В течение трех дней после выпадения, из рациона карапуза необходимо исключать твердые продукты, которые могут травмировать десну. Пища должна быть мягкой и щадящей. После ее приема следует аккуратно полоскать рот кипяченой водой. Лечебные полоскания проводятся утром и вечером.
Повышение температуры после выпадения зуба
Зачастую при смене молочных зубов на коренные у ребенка не наблюдается температура. Если температурные показатели у малыша начали подниматься, следует обратиться к стоматологу для выяснения причины. Врач поможет выявить наличие фактора, спровоцировавшего такую реакцию организма и если виной тому инфицирование поврежденной десны, то специалист назначит соответствующую терапию.
Дискомфорт ребенку может доставить прорезывание самых широких зубов моляров. Ввиду больших размеров этих зубов, при их прорезывании поражается большая площадь десны. Но полоскание и обработка десен противовоспалительными гелями быстро устранят проблему и снимут боль.
Степень дискомфортных ощущений при прорезывании зубов у каждого ребенка индивидуальна. Чаще всего десны у малышей немного припухают, появляется чувство распирания и зуда, а также легкой болезненности при надавливании на нее. У некоторых детей может подняться температура, но подъем будет незначительным.
Долго не прорезается коренной зубик?
После выпадения молочного зуба обычно проходит от четырех до шести месяцев, прежде чем появляется коренной зуб. Это абсолютно нормально. Однако, если постоянный зуб не прорезался по истечении полугода следует обратиться к стоматологу. Врач проведет диагностику и исключит развитие патологий у ребенка.
К таким состояниям относят нахождения коренного зуба вне зубного ряда либо его неправильное положение, которое серьезно затрудняет прорезывание. Также коренному зубу могут мешать прорезаться соседние зубы. В этом случае необходимо вмешательство стоматолога. Кроме этого, нужно учитывать тот факт, что скорость прорезывания зубов разная. Быстрее всего появляются резцы, медленнее растут клыки, а вот прорезывания моляров и премоляров придется ждать дольше всего.
Несколько советов при смене молочных зубов у детей
Во время выпадения зубов необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш чистил зубы и полоскал рот после каждого приема пищи. Также кроху следует показывать стоматологу дважды в год в целях профилактики.
Рацион крохи должен быть обогащен продуктами с большим содержанием витаминов, кальция и фосфора, так как в период выпадения и прорезывания зубов они очень важны. Важно, чтобы в меню были крупы, овощи и фрукты. Фрукты желательно давать свежими, а крупы вместе с оболочкой, в которой содержится клетчатка, помогающая в расшатывании оставшихся временных зубов.
Заключение
Выпадение молочных зубов и замена их коренными – естественный и неизбежный физиологический процесс. Чтобы избежать каких-либо проблем с зубами или прикусом, кроху нужно научить правильно ухаживать за ротовой полостью, приучив его к регулярной чистке зубов и полосканию рта после еды. Также не следует забывать о посещении стоматолога дважды в год.
Если родители будут придерживаться вышеописанных правил, то смена молочных зубов их чада пройдет успешно, а новая улыбка будет ровной, здоровой и белоснежной.
Смена молочных зубов на постоянные, когда и какие зубы выпадают первыми
Смена молочных зубов на постоянные — естественный процесс, через который в детстве проходит каждый человек. И хотя у большинства детей он протекает без каких-либо проблем, родителям необходимо знать некоторые моменты, на которые стоит обращать свое внимание. Из нашей статьи можно почерпнуть информацию о сроках и последовательности выпадения временных зубов, об особенностях ухода за полостью рта в этот период, а также о том, какие причины могут привести к нарушению сроков смены.
Содержание:
Почему выпадают молочные зубы
Природа предусмотрела смену временного комплекта зубов на постоянный не случайно. Первые зубки у малышей появляются в возрасте 6-9 месяцев, когда в рацион ребенка кроме молока начинают вводиться и более плотные продукты. Но в это время челюстно-лицевой аппарат еще очень мал, поэтому первые зубы имеют меньший размер. Со временем молочные зубы перестают справляться с жевательной нагрузкой, а челюсть вырастает до такого размера, когда она может вместить весь постоянный комплект.
Первые коренные зубы начинают появляться с 4 лет
Нормальные сроки и очередность смены
Многие родители считают, что смена молочных зубов начинается с того момента, когда у ребенка выпадает первый зуб, то есть в возрасте 6-7 лет. Однако такое мнение несколько ошибочно. Процесс замены начинается за несколько лет до того, как они начинают выпадать. После четырех лет у детей появляются третьи моляры, которые уже являются постоянными. Это и есть точка отсчета.
Примерно в этот же период начинается активное рассасывание корней молочных зубов, которое продолжается до двух лет. По мере растворения корневых тканей зубик у ребенка начинает шататься, а к моменту, когда должны появиться коренные, он и вовсе выталкивается.
Порядок смены зубов примерно соответствует схеме их прорезывания. Первыми выпадают передние на нижней челюсти (центральные резцы), затем симметрично сменяются зубы на верхней челюсти. Далее последовательно выпадают боковые резцы, первые (малые) моляры, клыки и вторые (большие) моляры. Возраст во сколько лет сменяется первый зуб и когда выпадает последний индивидуален, и может различаться у разных детей до двух лет. Некоторые специалисты отмечают, что у девочек замена зубов происходит несколько раньше, чем у мальчиков.
В таблице приведен примерный график замены молочных зубов постоянными.
Временные зубы | Начало и продолжительность рассасывания молочного корня | Возраст |
Резцы центральные на нижней челюсти | После 5 лет (на протяжении двух лет) | 6-7 лет |
Резцы центральные на верхней челюсти | После 5 лет (на протяжении двух лет) | 6-7 лет |
Резцы боковые на нижней челюсти | Начиная с 6 лет (на протяжении двух лет) | 7-8 лет |
Резцы боковые на верхней челюсти | Начиная с 6 лет (на протяжении двух лет) | 7-8 лет |
Первые (малые) моляры на верхней челюсти | После 7 лет (на протяжении трех лет) | 8-10 лет |
Первые (малые) моляры на нижней челюсти | После 7 лет (на протяжении трех лет) | 8-10 лет |
Клыки на верхней челюсти | После 8 лет (на протяжении трех лет) | 9-11 лет |
Клыки на нижней челюсти | После 8 лет (на протяжении трех лет) | 9-11 лет |
Вторые (большие) моляры на нижней челюсти | Начиная с 7 лет (на протяжении трех лет) | 11-13 лет |
Вторые (большие) моляры на верхней челюсти | Начиная с 7 лет (на протяжении трех лет) | 11-13 лет |
Особенности питания в этот период
При прорезывании постоянных зубов их эмаль еще полностью не сформирована. Продолжается этот процесс созревания еще в течение нескольких лет. В этот период для детей крайне важную роль играет качественное и полноценное питание:
- Ежедневно в рационе малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, молоко.
- Дважды в неделю необходимо употреблять блюда, приготовленные из рыбы — источника фосфора. Для детей лучше использовать нежирные сорта: хек, судак, минтай.
- Употребление в пищу свежих овощей и фруктов, часть из которых должна быть в твердом виде. Это необходимо для стимуляции рассасывания корней молочных зубов и прорезывания постоянных.
- Отказ от белой выпечки, шоколада и сладостей. Особую опасность для неокрепшей эмали представляют сладкие газированные воды.
- Иногда, при отказе ребенка от молочных продуктов, появляется необходимость в приеме поливитаминных комплексов с содержанием кальция.
В период смены зубов под запретом должны быть слишком твердые или тягучие продукты: орехи, леденцы, ириски. Они могут вызвать преждевременное выпадение или травму молочного зуба, что приведет к нарушению роста коренный. Также детям нежелательно включать в рацион продукты, содержащие активные красящие вещества, которые могут испортить цвет эмали на всю оставшуюся жизнь.
Особенности ухода
Поскольку при прорезывании постоянных зубов эмаль сформировалась не до конца, то важным пунктом в этот период является качественная гигиена ротовой полости и профилактика кариеса.
- Утром и вечером необходима чистка зубов при помощи щетки с мягкими щетинками, которые не могут травмировать десневые ткани. Для ребенка желательно выбирать специальные детские зубные пасты с содержанием оптимальной концентрации фтора и кальция. Проведение такой процедуры должно проводиться под наблюдением родителей, поскольку дети часто сокращают ее продолжительность и не могут полноценно очистить все поверхности.
- Следует приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей подойдет детский зубной ополаскиватель, отвар ромашки или обычная чистая вода. Это предотвратит скапливание налета на поверхности зубов и снизит риск развития воспаления десен в области прорезывающегося постоянного зуба.
- Дважды в год каждому ребенку необходимо посещать кабинет стоматолога не только для профилактического осмотра, но и для своевременного лечения кариеса, профессиональной гигиены.
Нарушения сроков
Хотя период, который отведен на замену молочных зубов постоянными, достаточно большой, иногда бывают ситуации, когда все сроки выходят за границы нормальных и требуется консультация стоматолога.
Ранее выпадение
Под ранним выпадением зубов подразумевают их потерю в возрасте менее 6 лет. Это может быть следствием как травмы, кариеса, так и преднамеренного расшатывания. И если молочный зуб выпадает задолго до того момента, когда начинает расти постоянный, то в ротовой полости образуется свободное пространство, на которое со временем переместятся остальные. Это приведет к тому, что когда придет срок постоянных зубов, им элементарно не хватит места, и они будут прорезываться криво.
При ранней утрате молочных зубов необходима консультация ортодонта. Сейчас в детской стоматологии все чаще используют методики протезирования для замещения дефектов зубного ряда с целью предупреждения смещения остальных зубов. В последующем это помогает избежать проблем с прикусом и косметическими дефектами.
Поздняя смена
Иногда случается так, что постоянные зубы уже прорезываются, а молочные еще прочно сидят на своих местах. Это также чревато неправильным ростом коренных зубов и формированием дефектов зубного ряда. В таком случае необходимо посетить стоматолога для удаления временного зуба.
Еще одним вариантом поздней смены зубов является случаи, когда постоянные зубы не прорезываются в установленные сроки. Молочные при этом могут как сохраняться, так и выпадать. Это может быть при:
- Физиологической задержке прорезывания, когда зубные зачатки формируются правильно, но в силу индивидуальных особенностей организма ребенка растут несколько медленнее.
- При частичной первичной адентии, когда в периоде внутриутробного развития у малыша не произошла правильная закладка зубных зачатков или они погибли вследствие воспалительных заболеваний.
- При ретенции постоянных зубов, когда зубные зачатки сформировались верно, но коренной зуб имеет неправильное расположение внутри костной ткани челюсти.
Выявить подобные дефекты и определить, почему не выпадают зубы, может только стоматолог после рентгенологического исследования, на котором будет видно, все ли зубные зачатки формируются правильно. Если выявляются пороки в развитии зубной системы, то детям показано временное протезировании на период роста челюсти. После того, как ребенок вырастет, ему будет необходимо восстановление дефектов зубного ряда постоянными протезами.
Что делать родителям
Обычно выпадение молочных зубов и прорезывание коренных не доставляет детям и родителям особого беспокойства. Но если малыш ощущает болезненность в десне, то можно использовать специальные обезболивающие гели (Калгель, Дентинокс).
Если в месте выпадения на десне образуется кровоточащая ранка, то можно приложить к ней стерильный ватный шарик и попросить ребенка плотно зажать его на 5 минут. После того, как выпал зубик, нельзя принимать пищу в течение 2 часов. В этот же день из рациона малыша необходимо исключить соленые, острые или кислые блюда.
Если постоянный зуб проклюнулся, а временный все еще плотно стоит на месте, то необходимо обратиться к стоматологу для его удаления.
В период выпадения молочных зубов категорически запрещено:
- Специально расшатывать зубы или вырывать их.
- Ковырять во рту острыми или металлическими предметами.
- Грызть орехи и твердые карамельки.
- Прижигать ранки сильными антисептиками (спирт, концентрированная перекись водорода).
Период смены молочных зубов у детей очень индивидуален. То, сколько зубов выпадает одновременно, и до скольки лет будет продолжаться этот процесс, зависит только от индивидуальных особенностей организма ребенка. Форсировать его не следует. Но и ненужно затягивать с консультацией стоматолога в случае каких-то отклонений от нормы.
Когда и как молочные зубы смениваются постоянными
Примерно к пятилетнему возрасту челюстно-лицевой аппарат ребёнка готовится к физиологической смене молочных зубов на постоянные. Если между зубами нет промежутков (трем), то обязательно обратитесь с малышом к врачу-ортодонту, потому что в результате недостатка места возможен их неправильный рост постоянных зубов.
Из-за чего молочные зубки выпадают
Перед тем, как появляются постоянные зубы, происходят интересные физиологические изменения: как например самостоятельное рассасывание корней молочных зубов. Именно поэтому начинается их шатание и выпадение. Зачатки постоянных зубов располагаются между корнями молочных, из-за этого рассасывание начинается с места прилегания корня к зачатку зуба постоянного. Рассасывание берет начало с верхушки корня и постепенно продвигается к его основанию. Как только этот процесс подходит к шейке, зуб выпадает.
У детей прорезывается 20 молочных зубов. В ротовой полости у взрослых бывает от 28 до 32 зубов. Как правило, все молочные зубы выпадают. У ребенка к 14-летнему возрасту их полностью должны заменить постоянные.
В каком порядке происходит смена зубов
Как только происходит выпадение молочных зубов, одновременно с ними происходит прорезывание постоянных. Между этими двумя процессами существует тесная взаимосвязь. Появляются они в той же очередности, как и выпадают: сначала происходит смена резцов, потом первых и вторых премоляров, а после, доходит очередь до клыков.
- Прорезывание первых моляров (шестых зубов) происходит задолго до процесса смены зубов, они сразу же постоянные.
- Вторые моляры начинают расти на местах, появляющихся в результате роста челюсти.
- «Зубы мудрости» или третьи моляры у многих людей могут вообще не вырастать или же их прорезывание происходит очень проблемно.
Когда у малышей выпадают молочные зубы
Их расшатывание начинается к пятилетнему возрасту.
Приблизительная очередность выпадения и смены зубов:
Возраст ребенка Зубы
6 – 7 лет — Нижние, а за потом верхние центральные резцы, первые моляры
7 — 8 лет — Боковые резцы
9 – 10 лет — Первые премоляры
10 -11 лет — Прорезывание клыков, вторых премоляров
11 -13 лет — Вторые моляры
Некоторые факторы способны влиять на порядок смены зубов:
- Длительность кормления грудью.
- Течение беременности матери, различные заболевания в это время.
- Инфекционные болезни, которые перенес малыш.
- Генотип ребенка.
- Характер питания.
Выпадение у каждого ребенка происходит по-разному: у одних раньше, у других – позже. Нормой принято считать выпадение в возрасте 4-8 лет. При этом важным является порядок.
В детской стоматологии существует такой термин, как «пространственный баланс». Именно временные зубки у детей определяют то место, где в дальнейшем расположатся постоянные. Молочные зубы также оказывают влияние на пространственное расположение в полости рта зубов коренных. Именно из-за этого крайне важно, чтобы они сохранились на месте до того времени, когда они будут выпадать самостоятельно.
Что может случиться при выпадении молочных зубов раньше положенного времени?
Причины потери зубов в ранние сроки бывают различные:
- Вынужденное удаление зуба в следствии инфекционного процесса.
- Травма зубов.
- Аномалии прикуса.
- Новообразования
В результате раннего выпадения в полости рта нарушается пространственный баланс: начинается постепенное сдвигание соседних зубов, они занимают свободное место. Из-за этого нарушается нормальное прорезывание постоянных зубов, они могут вырастать неровно.
Если случилась такая ситуация, нужно обратиться к ортодонту, который установит ребенку во рту специальный аппарат для исправления прикуса и сохранения места для постоянного зуба.
Причины, способствующие позднему прорезыванию
Смена зубов прямо зависит от сроков их прорезывания у малыша. Задержку могут вызывать такие факторы:
- Хронические инфекционные болезни.
- Рахит.
- Фенилкетонурия.
- Хроническая диспепсия.
- Наследственная предрасположенность.
- Характер питания (мягкая пища).
Важно: если у ребенка к восьмилетнему возрасту не начали шататься и выпадать молочные зубы, обязательно обращайтесь к специалисту. Это может свидетельствовать о том, что не произошло формирование зачатков зубов или они погибли.
Какая длительность периода выпадения? От того момента, когда выпадает первый и последний зуб, чаще всего проходит от 5 до 8 лет. Сроки выпадения зависят от следующих факторов:
- Рацион питания крохи.
- Генетическая предрасположенность.
- Качество воды, употребляемой ребенком.
Какие возможны проблемы?
Процесс смены молочных зубов – нормальное физиологическое явление, которое, чаще всего, проходит нормально, но в некоторых случаях возможны некоторые проблемы:
- Боль и ощущение дискомфорта.
- «Акульи» зубы.
При рассасывании корней молочных зубов происходит их выталкивание постоянными, из-за чего молочные начинают выпадать. Иногда случается, что возможен сбой во время этого процесса – вырастание постоянного зуба начинается еще до выпадения молочного. В некоторых случаях может вырастать их целый ряд. Такое состояние еще известно под названием «акульи» зубы, потому что именно в акул рост зубов происходит в несколько рядов.
-
Выпал молочный зуб, но постоянный на его месте не растет. Это случается по таким причинам:
— отсутствие зуба (адентия). Очень редко встречается полная адентия, но такое возможно, если при внутриутробном развитии произошли серьезные нарушения.
— задержка прорезывания или ретенция бывает полной (формирование зуба уже произошло, но он еще расположен под десной) или частичной ( коронка прорезалась, но нижняя часть еще под десной).
Правила ухода за зубами ребенка во время их смены
Сразу же после прорезывания постоянного зуба за ним нужно ухаживать более тщательно, потому что еще нет достаточной минерализации эмали. Желательно купить пасту, содержащую фтор. Детский стоматолог может посоветовать специальный витаминный комплекс для поддержки организма в этот важный период. Так же, можно проводить такие профилактические процедуры, как герметизация фиссур и глубокое фторирование – в кресле у детского стоматолога.
5 советов педиатра и 3 правила ухода за зубами
Когда и почему начинают выпадать молочные зубки?
Зачатки молочных зубов формируются внутриутробно, в первые недели беременности. Не все мамы и папы знают, что молочных зубов оказывается всего лишь 20, и они все прорезываются к двум годам. Как же так? Ведь у взрослого человека 32 зуба. Все очень просто. 20 молочных зубов заменяются на коренные, а оставшиеся 8 — 12 постоянных зубов изначально прорезываются коренными только в момент смены молочных зубов на постоянные. Таким образом, взрослый человек имеет комплект зубов, состоящий из 28 или 32 коренных зубов.
Для чего нужны молочные зубы?
Дело в том, что челюсть маленького человечка гораздо меньшего размера, чем у взрослых, и молочные зубки — это мудрое изобретение природы. Они меньше по размеру, чем постоянные, и с более короткими корнями, легко помещаются в челюсти малыша и вполне подходят для его рациона. Однако ребёнок растёт, увеличивается и челюсть, меняется рацион, и маленькие молочные зубы заменяются на постоянные, коренные.
Когда подходит время, формируются и начинают свой рост постоянные зубы. В этот период корешки молочных зубов потихонечку рассасываются, и зуб начинает шататься (чем радостно любят хвалиться детки), а затем выталкивается растущим постоянным, и на его месте вырастает коренной.
Период смены зубов варьируется в возрастном промежутке от 5 до 15 лет и протекает у всех по-разному. Выпадают молочные зубы обычно в том же порядке, как и прорезывались. Исключение составляют вторые моляры, снизу они выпадают раньше, чем на верхней челюсти. У девочек молочные зубы заменяются постоянными пораньше, чем у мальчишек. Родителям полезно знать, в каком порядке меняются зубки, чтобы контролировать процесс и вовремя заметить если что-то пойдет не так и посетить стоматолога.
Порядок выпадения молочных зубов
- Центральные резцы, расположенные снизу и сверху. Как правило, они выпадают первыми. Их корни начинают понемногу рассасываться по достижении ребёнком 5 лет. Этот процесс занимает приблизительно два года, а выпадение зубов случается в 6 — 7-летнем возрасте.
- Вторыми на очереди находятся боковые резцы, разместившиеся на верхней и нижней челюсти. Процесс рассасывания их корней начинается с 6-летнего возраста, а выпадают они в возрастном промежутке от 7 до 8 лет.
- Третьими по порядку начинают выпадать нижние и верхние малые (так называемые, первые) моляры, корни которых начинают рассасываться на 7-ом году жизни и для полного рассасывания им требуется больше времени, чем предыдущим зубам — 3 года. Поэтому и период выпадения занимает больше времени и длится с 8 до 10 лет.
- Следующие кандидаты на выпадение — верхние и нижние клыки, корни которых начинают рассасываться с 8 лет и процесс рассасывания занимает также три года. А выпадают клыки в возрасте между 9 и 11 годами.
- Самыми последними из молочных зубов выпадают нижние и верхние большие, или вторые моляры. Их корни рассасываются тоже три года, начиная с 7-летнего возраста, а выпадают они в промежутке с 11 до 13 лет.
Так получается, что к 13 годам все молочные зубы уже выпадают, сменяясь на коренные. Это общепринятая схема очередности выпадения молочных зубов. Каждому конкретному ребёнку свойственна своя индивидуальная последовательность выпадения молочных и прорезывания коренных зубов, которая может несколько отличаться от общепринятой, и это совершенно нормально. Как будет протекать смена молочных зубов, может зависеть от многих факторов.
Факторы, влияющие на начало и длительность смены молочных зубов
- Наследственная предрасположенность.
- Климат региона, в котором ребёнок проживает.
- Продукты, которыми питается ребёнок.
- Насыщенность рациона питания необходимыми для гармоничного роста ребёнка микроэлементами, а также витаминами.
- Качество и состав воды, которую пьет ребёнок.
- Здоровье ребёнка и перенесенные им различные болезни, инфекционные и соматические.
- Продолжительность кормления ребёнка грудью.
Сроки и последовательность появления постоянных зубов
У одних смена зубов начинается раньше, у других может на год позднее, все это является вариантом нормы. И хотя молочные зубы заменяются на постоянные у всех по-разному, существуют средние сроки и примерная схема последовательности прорезывания коренных зубов. Только значительные отклонения от этой схемы могут расцениваться врачом как аномальное, или неправильное прорезывание зубов. Определенная последовательность появления постоянных зубов позволяет сформироваться правильному прикусу. Для прорезывания коренных зубов также характерна парность, то есть одноимённые зубы появляются на челюсти одновременно справа и слева, например два резца снизу в центре.
Примерная схема прорезывания коренных зубов:
- Самые ранние из числа коренных зубов — это первые коренные моляры, шестые по счету от центральных резцов зубы. Они появляются еще до того момента, как у малыша выпадет первый зуб, точнее за несколько месяцев до этого запоминающегося события. Причем появляются они в том месте, где молочных зубов и вовсе не было, а именно в свободных углах уже выросшей в размерах челюсти. Происходит это в возрасте 6 — 7 лет, и если у ребёнка к этому периоду все молочные зубы на месте, это совсем не исключает наличие у него постоянных зубов.
- Вторыми появляются центральные или срединные резцы, замещая собой одноименные молочные. Снизу эти зубы прорезываются раньше — в 6 — 7 лет, а сверху позже — в 7 — 8 лет.
- Дальше по порядку идут клыки, заменяя собой молочные, которые уже выпали. Клыки нижней челюсти прорезываются в 9 — 10 лет, а верхней в 11 — 12.
- Следующие по очереди постоянные зубы — это премоляры, первые и вторые, они вырастают взамен молочных моляров. Сначала первые сверху — в 10 — 11 лет, и снизу — в 10 — 12 лет. Следом вырастают и вторые премоляры, сверху — в 10 — 12 лет и снизу — в 11 — 12 лет. Если посчитать, то это зубы четвёртые и пятые по счету, расположенные справа и слева от центральных. Это последние зубы, которые заменяют собой молочные.
- Затем подходит очередь вторых постоянных моляров, которые никого собой не заменяют. Они изначально являются постоянными и вырастают позади первых постоянных моляров, которые уже прорезались самые первые из числа коренных. На нижней челюсти они растут в возрасте 11 — 13 лет, а на верхней — в 12 — 13 лет.
- Следом за вторыми постоянными молярами растут третьи. Их рост может начинаться с 12 лет и длиться до 17.
- И самые последние из зубов, которые могут вырасти у человека (однако вырастают не у всех) — это зубы, известные всем как «зубы мудрости». Они начинают расти уже после 16 лет, но у многих людей за всю жизнь так и не появляются. Кстати, несмотря на своё интересное название, они не имеют ничего общего с умственными способностями людей и никаким образом не влияют на приобретение жизненного опыта.
Проблемы, которые могут возникнуть при смене молочных зубов
Обычно молочные зубки заменяются на коренные безболезненно и не доставляют неприятностей ребёнку. Зуб, корешок которого уже рассосался, может выпасть, когда ребёнок грызет яблоко или сухарик. Перед тем как зуб начнет выпадать, между зубом и десной образуется щель, и он начинает шататься. Малыш, обнаружив это, непременно предпримет попытки ускорить этот процесс и будет расшатывать и раскачивать свой зуб в любую свободную минуту.
Но не всегда смена зубов проходит так гладко. Встречаются случаи, когда выпадение затягивается и может спровоцировать воспаление десен.
Признаками воспаления могут быть:
- боль и припухлость десны, появившаяся в том месте, где шатается зуб;
- неприятные, болезненные ощущения при надавливании на десну в области шатающегося зуба;
- иногда может повыситься температура.
Если у ребёнка в период замены зубов появляются подобные признаки, необходимо проконсультироваться у стоматолога.
Но самая распространенная проблема, которая встречается при смене зубов, это затянувшееся прорезывание коренного зуба, которому мешает задержавшийся и не выпавший молочный. В такой ситуации коренной зуб, чувствуя преграду, может изменить направление роста и появиться рядом с молочным. Это повод для посещения стоматолога, затягивать с которым не следует. Не выпавшие в свое время и создающие преграду молочные зубы необходимо удалить, чтобы предотвратить искривление новых зубов и нарушение прикуса.
Удалять прочно сидящий молочный зуб нужно, используя местное обезболивание, чтобы не нанести физическую и моральную травму ребёнку.
Слишком рано выпавшие молочные зубы также являются проблемой, приводящей к искривлению постоянных зубов и смене прикуса. В такой ситуации нужно отвести ребёнка к ортодонту, он поможет решить эту проблему и подберёт подходящее лечение.
Что нужно сделать, когда молочный зуб выпал?
- Прополоскать полость рта. Это можно сделать, используя обычную чистую воду или остывший отвар ромашки. Такая нехитрая процедура не позволит микробам попасть в образовавшуюся ранку.
- После выпадения может кровоточить ранка. Если молочный зубик выпал, а из ранки сочится кровь, приложите к ней кусочек марли или бинта, смоченного перекисью водорода, и оставьте его там на несколько минут.
- Не есть два часа после того, как зуб выпал.
- Не пускать ребёнка гулять на улицу зимой в тот день, когда выпал зуб, чтобы не застудить ранку.
- Когда у ребёнка выпал первый зубик, предложите ему положить свой первый выпавший зуб под подушку, а ночью замените зубик на монетку, или еще что-нибудь интересное. Расскажите ребёнку историю о зубной фее, забирающей молочные зубки у послушных деток и оставляющей взамен небольшой сюрприз. Это делать совсем не обязательно, но если рискнете, то у вашего малыша останутся самые приятные впечатления о смене зубов на всю жизнь.
Уход за постоянными зубами
Новые и юные постоянные зубы довольно хрупкие и нежные, их эмаль легко повреждается.
Чтобы этого не допустить, следуйте правилам.
- Проконтролируйте, чтобы ребёнок не грыз твёрдые предметы, например орехи или леденцы.
- Также важно следить за гигиеной полости рта. Зубную щётку лучше приобретать в аптеках или специализированных магазинах. Ребёнку должно быть удобно пользоваться щёткой. Компактная детская щётка должна иметь мягкую щетину. Не забудьте подобрать хорошую, качественную зубную пасту, подходящую для применения у детей. В идеале нужно чистить зубки 2 раза в день, а вот прополаскивать полость рта лучше после каждого приема пищи. К этому возрасту ребёнок уже хорошо знает, как правильно чистить зубы, но часто торопиться или ленится делать как положено. Следите за этим и приучайте ребёнка изначально правильно ухаживать и заботиться о своих зубах. Не забывайте вовремя лечить кариес даже на молочных зубах, чтобы он не передался на здоровые постоянные, которые уже не поменяются, и их нужно стараться сохранить как можно дольше.
- Следите за питанием ребёнка. Детскому организму в это время обязательно нужен кальций, который является важным элементом в процессе формирования зубов и скелета. В рационе ребёнка должно присутствовать достаточно продуктов, богатых кальцием. Чтобы выучиться на юриста, нужно проучиться не менее 5 лет, и очень обидно, когда диплом теряется или не соответствует требованиям работодателя. Исправить ситуацию поможет наша компания, которая занимается изготовлением дубликатов. У нас вы можете купить диплом юриста по доступной цене и высокого качества. Благодаря нашей услуге вы сэкономите время и деньги. Работая с лучшими материалами, мы выполняем работу, которая оправдывает все ожидания клиента. Наши документы имеют необходимые печати и подписи. Такими являются молочные продукты (творог, сыр), поэтому обязательно включите их в меню. При необходимости можно принимать витаминные и минеральные комплексы, предназначенные для детей.
Объясните ребёнку, что в то время, когда растут коренные зубы, нельзя сосать пальцы, без конца трогать зубы языком и давить на них. Из-за этого зубы могут расти неправильно и будут кривыми, к тому же так можно занести инфекцию. Спрашивайте ребёнка, не болят ли у него зубки и наблюдайте за ним. Если вы замечаете, что зуб растет криво, или ребёнка что-то беспокоит, обязательно посетите стоматолога.
Замена молочных зубов на постоянные: на что обратить внимание родителям
Процесс смены детских молочных зубов на постоянные требует от родителей повышенного внимания. Нужно проследить за полноценным питанием ребенка и гигиеной полости рта, а при отклонениях от нормы — сразу обращаться к стоматологу
Каждый человек в детстве проходит через период, когда временные зубы заменяются на постоянные. В большинстве случаев особых проблем этот процесс не вызывает. Однако родителям все же стоит знать, на что именно следует обращать внимание, когда у ребенка выпадают молочные зубы и появляются постоянные.
Причины выпадения молочных зубов
У процесса смены комплекта зубов после определенного возраста имеются вполне конкретные причины. Дело в том, что первые зубы у детишек прорезываются еще до достижения годовалого возраста, когда в рационе появляются более плотные продукты питания, нежели молоко. Однако челюсти ребенка в это время еще достаточно малы, и первые выросшие зубки имеют соответствующий им размер. И сами по себе молочные зубы, имеющие слабую эмаль, не отличаются высокой прочностью.
Постепенно, по мере взросления малыша, жевательная нагрузка на зубки возрастает из-за приема все более твердой пищи. Это требует формирования соответствующего жевательного аппарата. К тому времени челюсти растущего ребенка как раз становятся достаточно большими, чтобы поместился весь комплект постоянных зубов. Поэтому запускается процесс выпадения молочных зубов и появления более прочных коренных, необходимых для полноценной дальнейшей жизни.
В каком возрасте происходит смена молочных зубов?
Зачастую родители ошибочно полагают, что процесс смены временных зубов начинается с выпадением первого молочного зуба. Как правило, это происходит в возрасте 6-7 лет. Однако врачи берут за точку отсчета появление первых постоянных зубов — третьих моляров, которые отсутствуют в «молочном прикусе». Данный процесс отмечается в возрасте 5-6 лет. Именно в это время запускается процесс рассасывания корней временных зубов, который длится примерно около 2 лет. Постепенно молочные зубки начинают расшатываться, а к моменту появления коренных — выпадают.
Возраст смены зубов у конкретного малыша индивидуален, и разница во времени порой составляет до 2 лет. Специалисты отмечают, что данный фактор может зависеть и от региона проживания: в более теплом климате постоянные зубы появляются раньше. Также известен тот факт, что у девочек молочные зубы на коренные заменяются немного быстрее, чем у мальчиков.
На что обратить внимание в период смены зубов?
Правильное питание
Процесс окончательного формирования эмали при прорезывании постоянных зубов занимает несколько лет. И в этот период чрезвычайное значение приобретает правильное питание, благодаря которому ребенок должен получать все необходимые организму вещества.
Родителям следует обратить внимание на следующие моменты:
- ежедневный рацион ребенка должен включать в себя продукты с хорошим содержанием кальция — молоко, творог, сыры;
- рацион следует дополнять свежими фруктами и овощами для получения необходимого количества витаминов и микроэлементов;
- не реже 1-2 раз в неделю для получения достаточного количества фосфора в меню нужно включать рыбные блюда;
- до окончательного формирования эмали коренных зубов желательно отказаться от конфет, шоколада и сладкой выпечки. Также чрезвычайно опасной для молодой эмали является сладкая газировка;
- часть пищи, например, фрукты и овощи, ребенок должен съедать в твердом виде. Нагрузка на зубы будет стимулировать рассасывание корней молочных зубов, помогая прорезыванию коренных;
- в отдельных случаях, например, если ребенок плохо кушает молочные продукты, рацион малыша стоит дополнить поливитаминным комплексом с кальцием.
Наиболее твердые или тягучие продукты, такие как орехи или ириски, на период смены зубов лучше исключить из рациона питания вовсе. Их употребление может привести к травме или раннему выпадению временного зуба, что нарушит правильный рост постоянного зуба.
Гигиена полости рта
Как уже говорилось, постоянные зубы появляются со слабой, еще не до конца сформировавшейся эмалью. Поэтому уход за ротовой полостью, необходимый для предотвращения кариеса, является очень важным.
Правильная гигиена полости рта у ребенка предполагает утреннюю и вечернюю чистку зубов с использованием детских зубных паст, обладающих оптимальным содержанием кальция и фтора. Во избежание травмирования десен, зубную щетку лучше выбирать с мягкими щетинками. Также будет полезным научить ребенка пользоваться детскими зубными ополаскивателями. В идеале, желательно прополаскивать рот каждый раз после приема пищи — это позволит оптимальным образом предотвратить образование зубного налета.
Посещение стоматолога
Врачебной профилактике зубных заболеваний именно в период смены зубов нужно уделить особое внимание. С профилактическими целями стоматология для детей должна посещаться не реже 2 раз в год. А если возникает необходимость вылечить зубы ребенку, то к врачу нужно отправляться как можно быстрее. Ведь кариес у детей, имеющих зубки с еще слабой эмалью, может развиваться очень быстро.
Ранняя и поздняя смена молочных зубов
Иногда возникают ситуации, когда замена временных зубов на постоянные у детей происходит с нарушением сроков. Рассмотрим, что делать родителям в таких случаях.
Ранняя потеря зубов
Потерю молочных зубов можно назвать ранней, если она происходит в возрасте до 6 лет. Как правило, подобные ситуации возникают из-за травм, зубных болезней или намеренного расшатывания зуба. Основная проблема здесь в том, что при исчезновении молочного зуба в зубном ряду появляется свободное пространство. И если постоянный зуб не начал расти после потери временного, то постепенно соседние молочные зубы начнут сдвигаться, заполняя образовавшейся объем. В дальнейшем это приведет к тому, что коренным зубам не хватит места для нормального прорезывания, и зубной ряд будет неровным.
При ранней потере временного зуба приходит на помощь детская ортодонтия. В настоящее время врачам доступны современные методики, позволяющие предупредить смещение соседних зубов. Поэтому в случае ранней утраты молочного зуба желательно сразу отправляться на консультацию к ортодонту. Ведь корректировка косметических дефектов и исправление прикуса в будущем принесет гораздо больше хлопот.
Поздняя замена молочных зубов
Здесь возможны два вероятных сценария. Первый — когда коренные зубы не появляются своевременно, даже если молочные уже выпали. Причин у данной аномалии может быть несколько, от физиологической задержки появления новых зубов, до неправильного расположения зуба внутри челюстного аппарата. Второй сценарий — когда коренные зубы начали прорезываться раньше, чем выпали молочные. Результатом также может стать образование дефектов прикуса.
Если у ребенка наблюдаются признаки запоздалой смены зубов, необходимо обратиться к стоматологу для выявления причин отклонений. Как правило, о причинах аномалии врач сможет сказать после проведения рентгенологического обследования, после чего будет назначено соответствующее лечение.
схема, когда меняются, в каком возрасте меняются на постоянные
К 2-2,5 годам у большинства деток прорезываются все двадцать молочных зубов. После этого родителей ждет спокойный период, когда никаких изменений в ротовой полости ребенка не происходит. Но уже через несколько лет они начинают шататься и по очереди выпадать, освобождая место для коренных. Как именно происходит этот процесс и что важно учесть родителям при физиологической смене зубов у детей?
При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т. е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т. е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление, а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.
Сколько сменяется с молочных на коренные?
Все молочные зубы, которых насчитывают двадцать, в норме выпадают, чтобы на их месте появились постоянные, которые за их крепкие длинные корни называют коренными. При этом постоянных зубов прорезывается больше, чем было молочных, поскольку у малышей появляется дополнительно еще по 2 пары жевательных зубов. В результате в детском возрасте вместо 20 молочных прорезывается 28 постоянных зубов.
Всего коренных зубов должно быть 32, но последняя четверка может начать резаться позже, а у некоторых людей она вообще не появляется, оставаясь в виде зачатков в деснах.
Схема: какие и в каком возрасте меняются на постоянные?
- Начало смены отмечают у большинства детей в 5-6-летнем возрасте, когда у ребенка режутся первые коренные зубы. За их расположение в зубном ряду они носят название «шестой зуб». Одновременно с 5-летнего возраста начинается рассасывание корней молочных резцов, немного позже – корней боковых резцов, а в 6-7 лет – корней первых моляров. Это длительный процесс, занимающий в среднем 2 года.
- В 6-8 лет у детей происходит смена центральных резцов. Сначала выпадает пара, расположенная на нижней челюсти, после чего в среднем в 6-7 лет на их месте появляются постоянные резцы, которые отличаются большим размером и наличием волнистого края. Немного позже выпадают центральные резцы, расположенные на верхней челюсти. Средний срок прорезывания на их месте постоянных зубов – 7-8 лет.
- Далее наступает период смены боковых резцов. В среднем они выпадают в 7-8-летнем возрасте – сначала верхние, а затем на нижней челюсти. Далее начинает прорезываться нижняя пара постоянных боковых резцов, а в 8-9 лет появляются аналогичные зубы на верхней челюсти. Также в возрасте 7-8 лет начинается процесс рассасывания корней вторых моляров и клыков, который длится в среднем 3 года.
- Следующими меняются «четверки». Они называются первыми молярами, но после их выпадения, которое в среднем отмечают в 9-11 лет, на их месте «проклевываются» зубы, которые носят название постоянных первых премоляров. Выпадают первые моляры сначала на верхней челюсти, а затем приходит очередь нижних зубов. Однако постоянные зубы на их месте прорезаться не спешат, уступая очередь клыкам.
-
В возрасте 9-12 лет у детей выпадают молочные клыки – сначала верхние, называемые в народе «глазными зубами», а потом и нижние. Резаться постоянные клыки начинают с 9-летнего возраста. Первыми появляются такие зубы на нижней челюсти в 9-10 лет, а в возрасте 10-11 лет прорезаются и верхние постоянные клыки.
-
В возрасте от 10 до 12 лет у ребенка одновременно прорезаются первые премоляры (четвертые постоянные зубы) и выпадают вторые моляры (пятые молочные зубки), после чего режутся вторые премоляры (пятые постоянные зубы). Последняя четверка молочных зубчиков выпадает сначала на нижней челюсти, а затем на верхней. После этого во рту ребенка остаются лишь постоянные зубки. Нижние постоянные «четверки» появляются в среднем в 10-11 лет, а в период с 10 до 12 лет режутся премоляры (четвертая и пятая пары зубов) на верхней челюсти. В 11-12 лет они дополняются нижней парой вторых премоляров.
-
Последними в детском возрасте (в среднем с 11 до 13 лет) режутся вторые моляры, называемые «семерками». В 11-12-летнем возрасте они прорезаются на нижней челюсти, а в 12-13 лет появляются и верхние «семерки».
-
Третьи моляры, которые также называют «восьмерками» или «зубами мудрости», появляются позже всех остальных зубов. Зачастую это наблюдается в возрасте старше 17 лет.
Диалог с С. Сербиной, детским врачом-ортодонтом, смотрите в представленном видео:
До скольких лет меняются?
Смена зубов у детей длится достаточно долго, начинаясь в 5-6 лет. У некоторых детей она завершается до подросткового возраста, но в большинстве случаев к 16-17 годам прорезается лишь 28 постоянных зубов. Зубы мудрости прорезаются намного позже.
Есть ли те, что не меняются?
Если речь о молочных зубах, то все они меняются постоянными. Некоторые родители считают жевательные зубы, которые прорезываются у ребенка последними («четверки» и «пятерки») постоянными и думают, что они меняться не будут. Однако это не так, и четвертый, а также пятый молочный зуб с каждой стороны челюсти у всех деток должен выпасть, а на их месте появляются постоянные, которые носят название «премоляры».
Меняются ли коренные зубы у детей?
Поскольку коренными называются постоянные зубы, которые прорезываются у детей на смену молочным, то в норме они выпадать не должны. Они остаются у деток до конца жизни.
Гигиена полости рта во время смены
Пока у ребенка меняются зубы, очень важно тщательно и регулярно ухаживать за ротовой полостью, поскольку эмаль новых зубов слабо минерализована и уязвима к отрицательным внешним воздействиям.
Ребенок должен дважды в день очищать их с помощью подходящей по возрасту зубной щетки, а также правильно подобранной зубной пасты. Также советуют пользоваться специальными ополаскивателями и зубной нитью.
Советы
- Чтобы зубы, которые прорезаются взамен молочных, были прочными и здоровыми, важно уделять внимание рациону ребенка в данный период. В меню должно быть достаточно продуктов, в которых есть кальций и витамин D. Немаловажно давать ребенку твердую пищу, например, яблоки или морковь, чтобы зубы во время жевания очищались и укреплялись естественным способом.
- Не следует переживать, что к 5-6-летнему возрасту между молочными зубами появились щели. Это нормальный процесс, поскольку коренные зубы более крупные, а челюсть ребенка растет, чтобы для них хватило места. Напротив, если промежутков к этому возрасту нет, ребенка нужно отвести к стоматологу.
- Помните, что самой распространенной проблемой является кариес. Его возникновение обуславливают разные факторы, среди которых большую роль играет гигиена и питание. Старайтесь ограничивать в меню ребенка сладкие блюда и регулярно ходите с ребенком к врачу, чтобы выявлять эту болезнь на ранних стадиях, когда не требуется сверлить и пломбировать зубы.
- Как правило, постоянные зубы режутся без выраженных болезненных ощущений. Если ребенка беспокоит боль, можно воспользоваться обезболивающим гелем, применяемым при прорезывании молочных зубчиков, но лучше всего сходить с сыном или дочкой к врачу и убедиться, что процесс прорезывания проходит нормально.
- Если зуб сильно шатается, его можно вырвать в домашних условиях. Для этого обхватите его кусочком стерильной марли, пошатайте в стороны и потяните вниз или вверх. Если он не поддается, отложите процедуру или сходите с малышом к врачу.
- Поскольку эмаль только что прорезавшихся зубов недостаточно прочная, то появившиеся первыми постоянные зубы нередко поражаются кариесом. «Шестерки» подвержены этому не только из-за раннего прорезывания, но и из-за наличия фиссур – углублений на жевательной поверхности, из которых тяжело удалять зубной налет. Для защиты нередко применяют процедуру, называемую герметизацией фиссур. Если вы хотите выполнить ее своему ребенку, отведите малыша к стоматологу, как только жевательная поверхность шестых зубов полностью освободилась от десны.
- Помните, что все сроки выпадения и прорезывания усредненные. У каждого конкретного ребенка они могут отличаться, поэтому при небольших отступлениях повода переживать нет. Если же выпадение зуба или появление на его месте постоянного сильно запаздывает, сходите к стоматологу.
- Одной из весьма распространенных проблем периода смены является искривление прорезающихся постоянных зубчиков. Если их положение неправильное, отведите ребенка на консультацию к ортодонту. Применение специальных приспособлений поможет их выровнять.
Посмотрите передачу доктора Комаровского.
1. Инструкция по медицинскому применению медицинского препарата Холисал®
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
I. Блок тестов по грамматике английского языка на материале общепрофессиональной медицинской лексики №1.
Стр 1 из 7Следующая ⇒Задание: Выберите верную форму перевода подчеркнутого слова:
1. Ему только что удалили зуб.
- только что удалили
- только что удалили
- только что удалили
- только удаляет
2 .На что вы жалуетесь?
- жаловались
- жалуешься
- жаловался
- жалуется
3 . Когда прорезался ваш первый зуб мудрости?
А. прорезывается
Б. прорезался
К. прорезываются
Д. прорежется
4 . Стоматолог отвечает за лечение, диагностику и профилактику заболеваний зубов.
- отвечает
- несет ответственность
- несет ответственность
- отвечал
5 . Правила гигиены полости рта были найдены в Талмуде и Коране.
- нашлись
- было найдено
- нашлось
- были найдены
6 Воспаление легких с инфекцией или без нее называется пневмонитом.
А.называет
Б. называется
С. назывался
D. был назван
7 Эти различные факторы приводят к двум различным типам пневмонии.
A. приводят
Б. привести
C. приведут
D. могут привести
8 Некоторые пневмонии опасны для жизни, другие — сравнительно легкое заболевание.
A. угрожали жизни
B. будут угрожать жизни
C. угрожают жизни
D. могут угрожать жизни
9 Общие меры включают отдых, поддержку дыхания, если необходимо.
A. включает
Б. включили
C. будут исходящие
D. включает
10 Многие инфекционные пневмонии начинаются без видимой причины.
A. были начаты
Б. начинаются
С. начались
Д. начнутся
11 Две недели назад я был у дантиста.
А. пришел
Б. ходит
C. выйдет
Д. ходил
12 Модемная зубная щетка была изобретена в 1498 году.
А. изобрела
Б.была изобретена
С. изобретается
Д. были изобретены
13 У каждого зуба есть коронка, шейка и корень.
A. есть
Б. имелась
C. имеется
Д. имеет
14 В стоматологических клиниках оказывается видов стоматологической помощи.
A. оказываются
Б.были оказаны
C. оказывались
D. будут оказаны
15 Профилактическая стоматология является важным компонентом стоматологической службы здравоохранения.
A. являются
Б. имеет
C. это
D. есть
16 Мой друг всегда помогал мне изучать биологию, когда мы были первокурсниками.
- поможет
- помог
- помогает
- помог
17 В будущем станем врачами.
- становимся
- становились
- станем
- стали
18 Вчера с 10 до 12 оперировал доктор Д..
- выполнил
- , режим
- выполнял
- выполнит
19 Профессор Петров уже прочитал лекцию по физиологии.
A. читает
Б.прочитал
С. читал
D. прочитает
20 В студенческом научном сообществе студенты работают над теми предметами, которые им интересны.
- работают
- работали
- проработали
- будут работать
21 Крупозная пневмония вызывается пневмококками.
- вызвала
- вызывается
- вызывает
22 Слабый, учащенный пульс и медленный пульс — плохие прогностические признаки.
- являются
- являющимися
- являющимися
- являющимися
23 Ожидается, что температура достигнет максимума в первые дни.
- достигала
- достигла
- достигнет
- достижений
24 Неделю назад ребенок не реагировал на лечебные мероприятия.
- не реагировал
- не среагировал
- не будет реагировать
- не реагирует
25 Операцию проводили лучшие хирурги.
900
26 Врач осматривал пациента, когда вошла медсестра.
- осмотрел
- осматривает
- осматривал
- был осмотрен
27 Ежегодно в больницу попадает большое количество детей.
- принимаются
- принимать
- приняты
- приняты
28 Заболевание находится в острой фазе.
- находиться
- находится
- находились
- находились
29 Уже месяц кашляю.
- кашлял
- кашляли
- будут кашлять
- кашляю
30 Болезнь поражает в основном детей.
- поражает
- поражает
- будет поражать
- поразила
31 Вы должны бросить курить.
- должен был
- мог бы
- можешь
- должен
32 Через несколько минут после поступления больной был прооперирован.
- будет прооперирован
- оперировал
- будет прооперирован
- оперирует
33 Продолжает жаловаться на боли.
- продолжает
- продолжает
- продолжает
- продолжает
34 Врач выписал рецепт на уколы пенициллина.
- выписывает
- выписывает
- выписывает
- выписывает
35 Рак уже распространился за пределы желудка.
- распространяется
- распространится
- распространялся
- распространился
36 Сейчас хирург делает операцию на желчном пузыре.
- выполнил
- , режим
- выполнял
- выполнит
37 Воспаление легких с инфекцией или без нее называется пневмонитом.
- называет
- называется
- назывался
- был назван
38 Иногда в легочный процесс вовлекаются оба легких.
- вовлечены
- были вовлечены
- были вовлечены
- были вовлечены
39 Затем начинается кашель с кровянистой мокротой.
- начинает
- начался
- начинается
- начнется
40 Если у пациента озноб с учащенным пульсом, жар и боль, диагноз поставить легко.
- имеет
- имел
- будет иметь
- имел
41 Если крупозная пневмония остается неосложненной, болезнь длится от 7 до 12 дней.
- осталась
- остается
- останется
- останется
42 Вчера хирург сделал очень сложную операцию на сердце.
- Режим
- выполнил
- выполнит
- будет выполнять
43 Где сейчас доктор Н.? — Он осматривает пациента.
- осмотрел
- осмотрит
- осматривает
- осмотрвал
44 Пациент переведен в реанимацию в связи с ухудшением состояния.
- переведен
- переведен
- переведен
- переведен
45 Дежурный врач каждое утро обходит палату.
- делает
- сделал
- сделает
- сделает
46 Помощники уже все подготовили к операции.
- подготовили
- подготовили
- подготовили
- подготовили
47 Больной жалуется на небольшую боль в левом плече.
- жалуется
- жаловался
- жаловался
- жалуется
48 Два года назад я поступил в Красноярскую медицинскую академию.
- поступлю
- поступаю
- поступил
- поступает
49 Дети сейчас спят.
- спит
- уснули
- спали
- спят
50 Завтра мальчика положат в больницу.
- госпитализирован
- был госпитализирован
- госпитализирует
- будет госпитализирован
51 Профессор осмотрит его завтра.
- осматривает
- осмотрел
- осмотрит
- осматривается
52 . Зубы следует чистить дважды в день: утром и вечером.
- следует
- может
- нужно
- можно
53. Эти различные факторы могут приводить к двум различным типам пневмонии.
- могут
- вести
- мог
- могли
54. Стоматолог должен отвечать за лечение, диагностику и профилактику заболеваний ротовой полости.
А. может
Б. должен
С. нужно
D. следует
55 . Студенты должны много работать в течение всего семестра.
- могут
- могли бы
- должны
- не должны
56. Вы должны соблюдать постельный режим.
- обязанность
- имеешь возможность
- должен
- можешь
57. Ребенок должен быть изолирован от других детей.
- может
- должен
- мог
- был должен
58. При крупозной пневмонии может возникнуть множество осложнений.
- могли бы
- мог
- должен
- могут
59. У него высокая температура. Сегодня он не может пойти в школу.
- не нужно
- не может
- не должен
- не пойдет
60. Пациенту Иванову необходимо лежать в постели одну-две недели.
- должен
- не должен
- может
- хочет
61 . Кариес зубов — самая распространенная проблема со здоровьем как у детей, так и у взрослых.
- самая общая
- более общая
- общая
- менее общая
62. Крупозная пневмония гораздо чаще встречается в течение месяца с декабря по май.
А.реже
Б. чаще всего
C. намного чаще
Д. чаще
63. Одно из самых распространенных заболеваний зубов — кариес.
- более распространенная
- распространившееся
- наиболее распространенная
- наименее распространенная
64. Врачи должны нести большую ответственность за свою работу, чем люди других профессий.
- самые ответственные
- самые ответственные
- самые ответственные
- менее ответственные
65. Этот хирург старше своей медсестры.
- самая пожилая
- пожилая
- старше
- менее пожилая
66 . Вчера у меня была более сильная боль, чем сейчас.
- более сильная
- менее сильная
- самая сильная
- самая слабая
67. Вызовите скорую, если ему станет хуже.
- лучше
- хорошо
- плохо
- хуже
68. Крупозная пневмония чаще встречается с декабря по май.
- реже
- чаще всего
- чаще
- намного чаще
69. Пациент сегодня выглядит намного лучше.
- хорошо
- лучше
- лучше всех
- больше
70. Это самая большая больница в нашем городе.
- большая
- больше
- самая большая
- меньше
71. Сделав укол лидокаина, врач удалил зуб.
А. сделавший
Б. сделав
C. изготовления
D. Сделано
72. Студент, сверлящий зуб, — брат моего друга.
А. просверливший
Б. сверливший
С. сверлящий
Д. просверленный
73. Существует множество возможных причин воспаления легких, включая инфекции, гиперчувствительность к вдыхаемым веществам.
А. вдыхающий
Б. вдохнувший
C. вдохнул
Д. вдыхаемый
74. Интерстициальная пневмония — это воспаление ткани между воздушными мешочками.
A. вовлечение
Б. вовлекающее
C. вовлеченное
Д. вовлек
75 . Чистя зубы, мужчина почувствовал боль в деснах.
А. чистя
Б. почистив
С. почистивший
Д. чистящий
76. Девушка пломбирует зуб — моя ученица.
А. пломбируя
Б.пломбирующая
С. запломбировав
D. запломбированная
77. Поступающий в медицинскую академию должен сдать экзамены по биологии, химии и русскому языку.
А. поступающий
Б. поступавший
С. Постивший
Д. желающий поступить
78. Проведенная лекция была очень интересной.
А. читающая
Б. читавшая
С. прочитанная
Д. прочитал
79. Осматривая пациента, врач прислушался к его сердцу.
А. осматривал
Б. осматривая
C. осматривает
Д. осматривают
80. Врач осмотрел вызванного пациента.
А.зовущий
Б. званный
C. вызванный
D. будет вызван
81. Только что пришел экзаменатор.
A. экзаменующий
Б. проэкзаменованный
C. экзаменатор
D. экзаменующийся
82. Боль продолжительностью от пяти до десяти минут обычно начинается утром.
А.продолжалось
B. продолжающаяся
C. продолжавшаяся
D. продолженная
83. Очень интересны данные, полученные ученым.
A. получено
Б. получили
С. получающие
D. получавшие
84. При прослушивании легких у пациента врач заподозрил пневмонию.
А. прослушав
Б. прослушивая
C. прослушанный
D. прослушивавший
85. В палату вошел профессор Н. в сопровождении врача и медсестры.
А. сопровождал
B. сопровождая
C. сопровождает
D. сопровождаемый
86. Студент, отвечающий у доски, — мой лучший друг.
А. ответивший
Б. ответил
C. получивший ответ
D. отвечающий
87. При осмотре врачом пожаловался на сильную боль в груди.
А. при осмотре
Б. после осмотра
C. осматривая
Д. осмотрел
88. Иногда боль может распространяться в животе, имитируя острый аппендицит.
А. симулированный
Б. симулируя
C. было симулированным
D. Симулирование
89 . Холодная погода, сквозняки, недосыпание — главные предрасполагающие факторы.
A. предрасположенный C. предрасполагающими
Б. был предрасположенным Д. предрасположен
90. В следующем году студенты второго курса будут посещать лекции по терапии.
A. посещают C. посещают
B. будут посещать D. Посетите
91 . Еда и напитки разбиты на мельчайшие части.
А. расщепляются Б. будут расщепляться
C. расщепляют D. были расщеплены
92. Известно, что скорость мочеиспускания увеличивается с помощью различных средств, известных в медицине как диуретики.
А.как известно, больше Б. как известно, не увеличивается
С. как известно, увеличилась Д. неизвестно, как увеличилось
93. Большая часть шлаков выводится с мочой мочевыводящими органами.
A. выделяют B. выделяются
C. были выведены D. уровня
94. В почках кровь очищается от вредных веществ.
А.очищают B. очистили
C. очищается D. будет очищена
95. Чем больше количество теряется через кожу, тем больше секретируется почками.
A. чем меньше… B. больше, чем
C. самое большое D. чем больше…
96. Потовые железы находятся в легких.
А. найдены Б. нашли
C. находятся D.найдут
97. Количество воды, теряемой через легкие, сильно зависит от температуры.
A. изменилось B. будет меняться
C. меняется D. неизменно
98. Пациент, скорее всего, будет дома.
A. Этот пациент любит быть дома. Б. Уверен, что этот пациент дома.
C. Вряд ли этот пациент дома. D. Вероятно, этот пациент дома.
99 . Наконец, все переваренные питательные вещества всасываются через стенки кишечника.
A. всасываются B. всасывают
C. были усвоены D. всасывается
100 . Мозжечок разделен на два больших полушария, как и головной мозг, и содержит десять долек меньшего размера.
А. разделили Б. разделен
C. разделяет D. разделят
101 .Оперировав пациента, он объяснил студентам, что делает.
A. работает C. была в эксплуатации
Б. оперированный Д. оперированный
102 . Завтра ребенка выпишут из поликлиники.
A. разряжено C. будет разряжено
Б. выписан Д. выписан
103 . В 12 лет болел пневмонией.
А.болен C. заболел
Б. заболел Д. заболел
104. Заболевание часто сопровождается тяжелыми осложнениями.
A. трудности C. ремни
B. Осложнения D. Цвет лица
105. Этот препарат может иметь некоторые побочные эффекты.
A. май C. следует
B. должен D. должен
106. Это заболевание более опасно для взрослых, чем для детей.
A. опасный C. наименее опасный
B. наиболее опасный D. более опасный
107. Выписавшись из больницы, он направился туда для дальнейшего лечения.
A. разряжается C. разряжается
B. выписан D. выписан
108. Осматривая больного, врач заметил на его теле пятна.
A. осматривает C. осматривает
Б.на осмотре Д. осмотрено
109. В последние годы медицинское образование стало предметом интенсивных дискуссий.
A. было C. было
B. являясь D. был
110. При удовлетворительной работе по всем пунктам кандидат (получит) степень доктора наук.
A. будет награжден C. был награжден
Б.награжден Д. будет награжден
111. У моей сестры пневмония. Сейчас она в больнице.
A. были C.
Б. — Д. ам.
112. Каждая мама заботится о своих детях.
A. позаботились C. получили уход
B. забота D. забота
113. Когда я был у сестры в 16:00.вчера она учила латынь.
A. выучит C. изучает
Б. учиться Д. учился
114. Больной не спал с раннего утра.
А. не спал В. не спал
Б. не спал Д. не спал
115. Медсестра … только что … определила группу крови пациента.
A. определили C. определили
Б.определяет D. определение
116. Вчера он закончил свой эксперимент раньше обычного.
A. финиширует C. финиширует
Б. закончил Д. закончил
117. В следующем году студенты 2 курса будут посещать лекции по терапии.
А. будет присутствовать C. присутствовали
Б. присутствовали Д. присутствовали
118. Какой анализ сейчас делает медсестра? — Медсестра сейчас делает анализ крови.
A. сделает C. составляет
Б. у горничной Д. зарабатывает
119. Пациент жаловался сильной мышечной болью до того, как его поместили в больницу.
A. жаловался C. жаловался
Б. жалуется Д. пожалуется
120. Многие эксперименты показали, что мозжечок является центром чувств и понимания.
A. было показано C. показали
B. показал D. покажет
Ключи к блоку грамматических тестов общепрофессиональной направленности:
1. C
2. B
3. В
4. B
5. D
6.B
7. А
8. C
9. D
10. B
11. D
12. B
13. D
14. А
15. C
16. B
17. C
18. C
19. B
20. А
21. С
22. А
23. C
24. А
25. А
26.C
27. А
28. В
29. D
30. В
31. D
32. С
33. А
34. D
35. D
36. В
37. В
38. D
39. С
40. А
41. В
42. В
43 С
44. D
45. А
46.B
47. А
48. С
49. D
50. D
51.C
52 А
53. А
54. В
55. С
56. С
57. В
58. D
59. B
60. А
61. А
62 С
63. С
64. В
65. С
66.A
67. D
68. С
69. В
70. С
71. В
72. С
73. D
74. В
75. А
76. В
77. А
78. С
79. В
80. С
81. С
82. С
83. А
84. В
85. D
86.D
87. А
88. В
89. С
90. В
91. А
92. А
93. В
94. С
95. D
96. С
97. С
98. D
99. А
100. B
101. D
102 С
103 D
104 Б
105 А
106 D
107 D
108 А
109 С
110 А
111 В
112 D
113 D
114 А
115 А
116 Б
117 А
118 D
119 А
120 B
.
1. Молочные зубы. появляются примерно через полгода после рождения. 2. Зубы. содержать в чистоте, чтобы избежать образования зубного налета (зубной налет). 3. Если d …
Разное
Упражнение 1. Используйте модальные глаголы или их эквиваленты: 1. Молочные зубы. появляются примерно через полгода после рождения.2. Зубы. содержать в чистоте, чтобы избежать образования зубного налета (зубной налет). 3. Если кариес не лечить вовремя, разовьется пульпит. 4. Хотя стоматолог лечит. зубного кариеса вы. дайте своим зубам ежедневный уход, в котором они нуждаются. 5. Нет дантиста … чтобы остановить зуб, если он слишком плохой. В этом случае он … чтобы извлечь его. 6. Если в зубе образовалась полость, стоматолог определит, что… делать для устранения повреждения.7. Взрослые. тщательно чистить зубы не реже одного раза в день. 8. Плохая гигиена полости рта приводит к инфицированию и развитию кариеса. 9. Первоначальное поражение зубного кариеса … развивается в окклюзионных трещинах. 10. В случае кариеса стоматолог … сначала получите к нему доступ. 11. Удаление кариеса … начало в зоне кавитации. 12. Кариесные поражения … возникают как на ямках, трещинах, так и на гладких поверхностях. 13.Иногда даже к стоматологу. помощь, если болезнь запущена. 14. Устойчивость эмали к кариесу зубов. можно увеличить нанесением фтора на поверхность зуба. 15. Фторирование воды. сделать зубы более устойчивыми к кариесу. Упражнение 2. Переведите следующие предложения на русский язык, обращая внимание на использование причастий. 1. Плохая гигиена полости рта во время беременности (беременность) может привести к инфекции десен, известной как гингивит. 2.При отсутствии контроля зубной налет продолжает раздражать десны, делая их красными, опухшими и кровоточащими. 3. Сбалансированная диета, обеспечивающая достаточное количество белков, углеводов, жиров, витаминов, минералов и воды, жизненно важна как для здоровья зубов, так и для общего здоровья. 4. Продукты, содержащие крахмал, также могут вызывать кариес. 5. Ограничивая количество перекусов между приемами пищи, можно избежать развития кариеса. 6. Вы можете помочь своим детям иметь здоровые зубы, обучив их правильным профилактическим мерам.7. Разрушение зубов — это патологический процесс, начинающийся с образования зубного налета. 8. Если зубной налет не удалять ежедневно, эмаль со временем разрушается и разрушается. 9. Для установки коронки стоматолог должен подготовить зуб, уменьшив его в размерах, чтобы можно было заменить коронку. 10. Неудаленный налет может раздражать десны, делая их красными и болезненными.
Автор: Гость
Не нашли ответ?
Ответить на вопрос
Похожие вопросы
.