Сколько раз делают прививку от кори: Прививка корь, краснуха, паротит

В Германии вакцинация от кори теперь обязательна: что говорят врачи | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

1 марта 2020 года в Германии вступил в силу новый закон об обязательной вакцинации против кори. «Мы, педиатры, конечно, очень рады, что такой закон был принят, — говорит в интервью DW Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte). — С ним мы связываем большие надежды, что мы, наконец-то, сможем заполнить все пробелы, а они еще есть в статистике прививок от кори».

Почему нужна обязательная вакцинация от кори

В какой-то степени это знаковое событие, ведь до принятия закона обязательной вакцинации в Германии не было. Однако, как подчеркивает немецкий педиатр, Германия далеко не первая страна, принявшая такие меры: во Франции, в Италии и в ряде других стран обязательная вакцинация уже практикуется.

Сразу отметим, что большинство детей в Германии привиты.

Наиболее полную картину можно получить по первоклассникам: паспорт прививок есть примерно у 92 процентов детей в Германии. Интересно, что уровень вакцинации почти по всем базовым прививкам за последние четыре года снизился. Исключение составляет только прививка от кори. Около 97 процентов детей имеют первичную прививку, но меньше 92 процентов прошли повторную вакцинацию. Это последние данные Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) по вакцинации детей, которые пошли в школу в 2017 году.

«Но и среди детей, которые идут в школу, далеко не во всех федеральных землях достигнута необходимая квота в 95 процентов», — подчеркивает Херман Йозеф Каль. Например — в Баден-Вюртемберге. Главная головная боль врачей — показатели по повторным прививкам (от кори, ветрянки, краснухи). Они в целом недостаточно высокие по всей стране. И это не антипрививочники, которые вдруг решили не делать больше прививок своим детям. Они «просто забыли», «перенесли и не назначили новую дату для прививки», «не успели», а еще «помешали обстоятельства», «заболел ребенок».

Поэтому именно недостаточно высокие показатели по повторным прививкам и вспышки кори, которые наблюдались в последние годы по всему миру, являются для большинства немецких врачей вескими аргументами в пользу нового закона. Ведь корь — крайне заразная тяжелая болезнь вирусного происхождения. «Сама болезнь, а также ее последствия могут привести к летальному исходу. Без вакцинации мы рискуем здоровьем и даже жизнью детей. Поэтому большинство немецких врачей выступают за обязательную вакцинацию», — говорит представитель Союза педиатров Германии.

Что говорят критики закона

Однако есть у нового закона и критики. Корнелия Беч (Cornelia Betsch), ведущий научный сотрудник Центра эмпирических исследований в области экономики и науки о поведении (CEREB) при Эрфуртском университете, со своими коллегами уже в 2019 году направила письмо в бундестаг. Они не верят в то, что обязательная вакцинация против кори повысит реальные показатели. Кроме того, Корнелия Беч опасается негативных психологических последствий от введения обязательной вакцинации только от одной болезни.

Вполне вероятно, считает ученый, что это приведет к усилению сопротивления группы антипрививочников, а также к тому, что к рекомендуемым, но не обязательным прививкам ослабнет интерес и внимание. А это может нанести вред общей программе вакцинации населения страны. Прежде чем вводить такой закон, следовало бы провести превентивную работу с населением, говорят критики. Еще один аргумент: наиболее уязвимая группа — взрослые люди, которые родились после 1970 года, — вообще не охвачена. Жителям страны, родившимся в 1970-80-е годы, делали только одну прививку от кори. Позднее выяснилось, что в этом случае у 5-10 процентов людей иммунитет не вырабатывается.

«Да, — соглашается Херман Йозеф Каль. — Определенную группу закон не отхватывает, но такие прививки, как сказано в документе, являются обязательными и для сотрудников детсадов и ясель, школьных учителей, медперсонала». Для преподавателей, которые будут устраиваться на работу в школу, наличие прививки от кори — обязательное условие. Учителя, уже работающие в школе, должны будут предъявить паспорт прививок до 31 июля 2021 года. В противном случае будет наложен запрет на профессиональную деятельность.

Есть в Германии и радикальные антипрививочники, уверенные во вреде вакцинации и заговоре фармацевтических концернов с целью наживы. Их в стране немного: численность этой группы, по оценкам экспертов, не превышает двух процентов населения. «Это закон федерального уровня. Конечно, антипрививочники попробуют через своих адвокатов опротестовать его, но не думаю, что это возможно», — говорит Херман Йозеф Каль. Немецкий педиатр знает, что до этой группы людей врачам не достучаться. «Дети, не имеющие прививки от кори, не смогут посещать детские сады, но антипривиочники найдут другие возможности, куда отдать своего ребенка. Со школой же все обстоит иначе. В Германии обязательное посещение школы, поэтому каждый ребенок пойдет в школу «, — подчеркивает немецкий врач. Действительно, даже те дети, которые не смогут предъявить доказательство того, что им была сделана прививка от кори, к школе будут допущены.

Директора школ обязаны сообщать о них в ведомство санитарного надзора. Если родители отказываются прививать своих детей, посещающих детсад или школу, штраф может достигать 2500 евро.

Смотрите также:

• Самые безопасные для здоровья профессии

  1-е место: ученые-экономисты

  Как выяснилось, в Германии самой полезной для здоровья является профессия ученого-экономиста. Ее представители болеют реже всех остальных. Всего лишь 7,6 дня в год отсутствуют они по болезни на рабочем месте. По данным головного объединения больничных касс Германии, наиболее часто ученые-экономисты страдают нервно-психическими заболеваниями, снижением остроты зрения, остеохондрозом.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  2-е место: программисты

  Специалисты по разработке программного обеспечения пропускают работу по болезни в среднем 7,8 дня в год. Специфика их работы такова, что им приходится трудиться за компьютером, да еще при искусственном освещении. Поэтому неудивительно, что многие представители этой профессии испытывают проблемы со зрением. Сидячая работа оборачивается кроме того болями в спине и предплечьях, а также простатитом.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  3-е место: научно-техническая деятельность

  8 дней в году отсутствуют на работе по бюллетеню инженеры и специалисты в области технических наук. Наиболее часто заболевшие жалуются на проблемы со зрением, психические расстройства, бессонницу.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  4-е место: PR-специалисты

  Синдром эмоционального выгорания, простудные заболевания, депрессии, — по таким причинам чаще всего берут больничный специалисты по связям с общественностью. Впрочем, проблемы со здоровьем они испытывают нечасто. В среднем они пропускают по болезни всего 8,2 рабочего дня в год.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  5-е место: географы, геологи и метеорологи

  Представители этих сфер деятельности наиболее часто страдают варикозным расширением вен, артритом, заболеванием голосовых связок, дерматитом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако на больничный садятся редко. Среднестатистический географ, геолог или метеоролог не выходит на работу по болезни 8,5 дня в год.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  6-е место: преподаватели и научные сотрудники вузов

  Тот, кто преподает и занимается научно-исследовательской деятельностью в вузе, пользуется большим уважением в Германии. Впрочем, такая работа не только престижна, но и полезна для здоровья. Всего 8,6 рабочих дня в год пропускают по болезни представители этой профессии. Наиболее частые причины — нервные срывы, сердечнососудистые заболевания, головные боли.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  7-е место: математики и статистики

  В среднем, 8,8 рабочего дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Из-за того, что специалисты по математике и статистике вынуждены много сидеть, им нередко приходится жаловаться на боли в спине, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, варикозное заболевание.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  8-е место: врачи-терапевты и стоматологи

  По последним данным, в Германии среднестатистический врач-стоматолог или терапевт не выходит на работу по болезни 10,4 дня в год. Основные причины — простудные и инфекционные заболевания, нервные срывы, остеохондроз, боли в спине, поражения соединительной ткани.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  9-е место: ветеринары

  Согласно последним статистическим данным, 11,3 дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Вообще ветеринар — значительно более рискованная профессия, нежели врач, лечащий людей. Около 40 процентов ветеринаров по меньшей мере один раз за свою практику лечились от инфекций, полученных на работе. Чаще всего им передается стригущий лишай.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  10-е место: менеджеры высшего звена

  Это наиболее вредная из самых безвредных сфер деятельности. Один ее представитель пропускает по болезни в среднем 11,9 рабочего дня. Стремление быстро двигаться вверх по карьерной лестнице не проходит бесследно. Стресс и постоянные риски нередко приводят к гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической усталости, язвенной болезни и гастриту.

  Автор: Наталия Королева

Прививки от кори, краснухи, паротита детям

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Корь, краснуха и паротит – распространённые инфекционные заболевания, которым подвержены, в основном, дети. Если вовремя принять меры и  сделать прививку от кори малышу, можно избежать достаточно серьёзных проблем со здоровьем. Кроме того, пройти вакцинацию будет полезно взрослым, ранее не привитым и не болевшим этими инфекцими. Сделать это можно в специализированной клинике «РебёнОК» с гарантией высокого качества.
Наша клиника предлагает современное оборудование, высококлассных специалистов и оптимальные условия для  постановки прививок детям против кори, краснухи и паротита в Москве. Мы используем проверенные вакцины, прошедшие необходимую сертификацию, как от зарубежных, так и от отечественных производителей. Вас гарантированно устроит ценовая политика и профессиональный подход к столь важному делу.

Особенности прививок от краснухи, кори и паротита

Существует несколько вариантов получить вакцину от кори, паротита и краснухи:

• поставить детям отдельные прививки, содержащие небольшое количество ослабленной инфекции для выработки естественного иммунитета;

• воспользоваться комплексным препаратом (КПК), в котором уже есть все три вируса в надлежащем количестве.

Второй способ проще и быстрее, так как малыш сразу проходит необходимые процедуры, не растягивая их во времени. В качестве прививки предлагаем безопасную продукцию от американских разработчиков (MMR) и российской компании (ФГУП НПО Микроген). В обоих случаях гарантируем высокий результат и соответствие всем нормам и требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Когда делать прививки

В соответствии с государственным календарем прививок, ребенок должен получить две вакцины – в 1 год и 6 лет. Повторная проводится для закрепления результата и является обязательной. В случае, если малыш пропустил первую прививку, её необходимо сделать в любое время. Если родители обратились на вакцинацию впервые в 6 лет, предстоит сделать детям 2 прививки с интервалом минимум в 3 месяца. Подростки и взрослые, заботящиеся о своем здоровье, тоже должны сделать прививку. 

Говоря о возможных противопоказаниях к вакцинации против паротита и других инфекций, можно отметить индивидуальную непереносимость компонентов препарата, острое протекание вирусных заболеваний, повышенную температуру (выше 38 С), выраженные аллергические реакции и ряд других случаев.

В нашей клинике каждый малыш, прежде чем отправиться на вакцинацию, проходит осмотр у опытного педиатра. Если тот обнаружит тревожные признаки, будут назначены дополнительные клинические анализы и исследования. Мы всегда несём ответственность за своих пациентов и предоставляем им полноценную информационную поддержку, помимо практической помощи в вопросах здоровья.

Своевременно приводите ребёнка для прививки, чтобы с первых лет его жизни обеспечить полную защиту от достаточно опасных заболеваний с осложнениями в дальнейшем.

Информация

от 650 ₽

Записаться

Перезвоните мне

Записаться по WhatsApp

Телефон: +7 (495) 104-35-35

Время работы:
Пн-Пт: 8:30-20:00
Сб-Вс: 8:30-19:00

Последние отзывы пациентов

Хотелось бы выразить огромную благодарность Светлане!Замечательный , опытный специалист!Очень внимательная и добрая, наш малыш принял ее сразу.Результаты были видны уже после 4-5 сеанса массажа.Очень довольны!

Хотелось бы оставить положительный отзыв врачу, приезжавшей брать анализы. Все сделано хорошо и быстро, врач вежливая и добрая.

Прививка кори взрослым в Москве, цены в клинике ИММА

Записаться на прием

Многие считают корь исключительно детской болезнью, безответственно отмахиваясь от прививки. Но у людей старше 18 лет риск заражения вирусом кори также велик. Заболеть корью можно в любом возрасте. Чем старше пациент, тем тяжелее протекает корь, нередко развиваются серьезные осложнения. Поэтому в большинстве стран мира прививки от кори включены в календарь обязательных прививок. Вакцинация проводится на всех континентах.

Корь. Симптомы

Корь начинается так же, как обычная простуда, – повышается температура тела, появляется насморк, развивается конъюнктивит. Спустя время к этим симптомам присоединяется сыпь. Появляются единичные высыпания на голове, которые затем распространяются по телу взрослого сверху вниз.

У взрослых на фоне высокой температуры ухудшается самочувствие. Если нет прививки от кори, часто возникают опасные осложнения: гломерулонефриты, миокардиты, конъюнктивиты и глухота (тугоухость).

Прививка от кори взрослым

Согласно Национальному календарю, прививка от кори ставится дважды: в возрасте 12 месяцев и в 6 лет. Обычно такой схемы вакцинации от кори достаточно для формирования иммунитета, который сохраняется в течение 20 лет.

Взрослые теряют иммунитет к кори со временем, то есть повторная вакцинация требуется примерно к 25 годам. Вакцинация от кори является приоритетной мерой, так как сейчас возникает серьезный риск развития эпидемиологической угрозы. Во-первых, наблюдается большой наплыв мигрантов из районов, где эпидемиологическая обстановка гораздо хуже, чем в Москве и в целом по России. Во-вторых, взрослому нужна повторная иммунизация, так как уменьшается количество дикого типа вируса, который всегда циркулировал среди людей.

Прививки от кори – противопоказания

Противопоказания к вакцинации:

• Иммунодефицитные состояния.
• Острый период любых заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, интоксикацией.
• Обострения хронических процессов.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Наличие аллергии на компоненты вакцины.

Прививка от кори взрослым в данных случаях назначается исключительно врачом, с учетом текущих рисков.

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

 

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

 

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста. Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить. Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины — препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости — антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Корь в вопросах и ответах

Как можно заразиться корью?

— Корь передается воздушно-капельным путем. Чтобы заболеть, достаточно побыть в одном помещении с тем, кто уже заболел, при условии, что вы не привиты и у вас нет иммунитета. Вирус передается во время кашля и чихания. Даже если больной человек прошелся по подъезду, а соседи не были привиты от кори или не болели ею раньше, то они могут заболеть. Именно поэтому помещения важно проветривать

Инкубационный период болезни— от момента заражения до появления симптомов — может длиться от 7 до 21 дня.

 

 

Как проявляется корь?

— Первые симптомы кори напоминают респираторную инфекцию. У человека повышается температура, появляются насморк, кашель, воспаляются и краснеют глаза, возникает слезотечение. На четвертый день болезни на лице и шее появляется сыпь, затем она распространяется по всему телу. За шесть дней она подсыхает и исчезает.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какие могут быть осложнения у кори?

— Самое грозное осложнение — это менингоэнцефалит, то есть воспаление оболочек головного мозга. Наиболее часто пневмонии, реже — конъюнктивиты, отиты, увеиты (воспаление сосудистой оболочки глаза), иридоциклиты (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока), колиты и гнойничковые поражения кожи.

Как прививают от кори в Беларуси?

В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинация от кори проводится комплексной вакциной КПК (корь-паротит-краснуха) всем детям дважды — в возрасте 1 года и 6 лет.

Полученные прививки дают гарантию на 95-98%, что ребенок не заболеет корью

Какие есть противопоказания у прививок против кори?

— Противопоказаний не так много. Это тяжелый комбинированный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа, беременность и наличие аллергии на яичный белок, когда противопоказано введение живой вакцины. Также к противопоказаниям относятся обострения какого-либо хронического заболевания.

 

Может ли взрослый сейчас сделать прививку от кори и есть ли вакцины?

— Если у человека был контакт с пациентом, больным корью, и он боится заболеть, то в первые 72 часа после контакта нужно привиться.

Также стоит привиться тем, кто не болел корью, не прививался в детстве и у кого низкий уровень антител к кори перед поездкой в те страны, где сейчас часто ею болеют. Это Украина, Литва и Италия.

Как узнать, привиты вы от кори или нет?

— У каждого человека есть история развития ребенка с данными о проведенных прививках. Можно зайти в детскую поликлинику и сделать запрос, то есть выписку. Но все данные истории развития из детской поликлиники должны передавать во взрослую поликлинику.

Что делать тем, кто точно не знает, была ли сделана у него прививка?

Выход при отсутствии данных о прививках и невозможности их восстановить – сделать анализ на антитела к кори. По его результатам можно судить о перенесенном заболевании или образовавшихся в результате вакцинации антителах.

 

Привитый человек может заболеть корью?

Да, может. Но он гарантированно убережется от летального исхода (таковых в Европе официально зарегистрировано уже 9) и серьезных осложнений.

У заболевших корью белорусов, которые были вакцинированы, корь протекает значительно легче, чем у тех, кому не были сделаны прививки.

Вырабатывается ли у переболевших корью пожизненный иммунитет?

Да, вырабатывается.

 

Врач-терапевт (заведующий) отделения профилактики                           А.И.Латушкин

Надо ли делать прививку от кори взрослым?

Разбушевавшаяся в европейском регионе корь, которая в 2018 году добралась и до Беларуси, одинаково пугает неприятностями и детей, и взрослых. Врачи утверждают, что единственный способ предотвратить болезнь – вакцинация. Причем озаботиться ею в преддверии сезона отпусков и путешествий рекомендуют не только детям, но и многим взрослым.

Кому надо сделать прививку от кори и зачем? Об этом рассказали замначальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан и заведующая отделением иммунопрофилактики РЦГЭиОЗ Вероника Высоцкая.

Как прививают от кори в Беларуси?

В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинация от кори проводится комплексной вакциной КПК (корь-паротит-краснуха) всем детям дважды — в возрасте 1 года и 6 лет.

Полученные прививки дают гарантию на 95-98%, что ребенок не заболеет корью.

Привитый человек может заболеть корью?

Да, может. Но он гарантированно убережется от летального исхода (а таковых в Европе официально зарегистрировано уже 9) и серьезных осложнений.

У заболевших корью белорусов, которые были вакцинированы, корь протекает значительно легче, чем у тех, кому не были сделаны прививки.

Взрослым тоже нужны прививки от кори?

Многие взрослые уже защищены от вируса кори благодаря тем прививкам, которые получили в детстве. Однако перед выездом за границу и во избежание заражения медики советуют всем взрослым проверить свой прививочный статус, и в том случае, если там не значатся прививки от кори или зафиксирована только одна из них, пройти вакцинацию.

Что делать тем, кто точно не знает, была ли сделана у него прививка?

Выход при отсутствии данных о прививках и невозможности их восстановить – сделать анализ на антитела к кори. По его результатам можно судить о перенесенном заболевании или образовавшихся в результате вакцинации антителах.

За какой период до начала путешествия надо сделать прививку от кори?

Как минимум за две недели. Лучше – раньше, так как у некоторых людей иммунитет формируется с опозданием.

Как давно в Беларуси начали делать прививки от кори?

Противокоревой моновакциной жителей Беларуси начали прививать однократно с 1967 года. В 1984 начали использовать комбинированную вакцину и проводить ревакцинацию.

Имеют ли повышенный риск заболеть корью родившиеся до 1980 года, которых прививали только один раз или не прививали вовсе?

Имеют, но не все так страшно. Многие могли перенести корь в детстве, например, так как до 1990-х годов в Беларуси также регистрировались случаи кори.

Вырабатывается ли у переболевших корью пожизненный иммунитет?

Да, вырабатывается.

Во всех ли поликлиниках можно сделать прививку от кори?

Да. Если в какой-либо взрослой поликлинике будет отсутствовать вакцина от кори, ее закажут из детской, куда распределяют большинство вакцин.

 

Ирина Киеня

Вопросы и ответы об иммунизации и безопасности вакцин

1. Сохраняется ли необходимость в вакцинации, если гигиена, санитария и безопасное водоснабжение обеспечены на достаточно высоком уровне?

Вакцины необходимы, поскольку хороший уровень гигиены, санитарии, безопасное водоснабжение и безопасные продукты питания недостаточны для прекращения инфекционных заболеваний. Без поддержания на оптимальном уровне показателей иммунизации или коллективного иммунитета болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, вернутся вновь. Несмотря на то, что совершенствование гигиены, санитарии и безопасного водоснабжения воды помогает защитить людей от ряда инфекционных заболеваний, многие инфекции могут распространяться независимо от качества санитарно-гигиенической обстановки. Если перестать делать прививки, такие редкие теперь болезни, как коклюш, полиомиелит и корь, вскоре вновь станут распространенными.

2. Безопасны ли вакцины?

Вакцины безопасны. Любая лицензированная вакцина проходит тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний и только после этого признается пригодной к использованию. После вывода вакцин на рынок они регулярно становятся объектом повторных проверок. Ученые также постоянно отслеживают множество источников информации на предмет обнаружения данных о возможных неблагоприятных проявлениях после вакцинации. В большинстве случаев реакции на вакцинацию, например, боль в руке или несколько повышенная температура, как правило, незначительны и быстро проходят. В тех редких случаях, когда имеют место серьезные побочные эффекты, немедленно проводится расследование.

Гораздо выше вероятность серьезно пострадать от болезни, предупреждаемой вакцинацией, чем от самой вакцины. Например, при заболевании полиомиелитом может развиться паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а некоторые заболевания, предупреждаемые вакцинацией, могут даже привести к смерти. И хотя даже один случай тяжелого ущерба здоровью или смерти в результате вакцинации – это уже много, преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, и без вакцинации случаев болезни и смерти было бы намного больше.

3. Формируют ли вакцины более крепкий иммунитет, чем естественные инфекции?

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, в результате чего формируется иммунный ответ, аналогичный иммунной реакции на естественную инфекцию, но без развития заболевания или риска возникновения у привитого потенциальных осложнений. Напротив, цена формирования иммунитета путем заражения естественной инфекцией может оказаться слишком высока: заражение Haemophilus influenzae типа b (Hib) может обернуться когнитивными нарушениями, краснуха – врожденными дефектами, инфекция гепатита B – раком печени, а осложнения кори – летальным исходом.

4. Нужно ли делать прививки от болезней, которых нет в месте, где я живу, или в моей стране?

Несмотря на то, что во многих странах заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, стали редки, их возбудители продолжают циркулировать в некоторых регионах мира. В сегодняшнем взаимозависимом мире они могут пересекать географические границы и инфицировать всех, у кого от них нет защиты. Так, были отмечены вспышки кори среди непривитого населения в Западной Европе в Австрии, Бельгии, Болгарии, Дании, Франции, Германии, Греции, Италии, Российской Федерации, Сербии, Испании, Швейцарии, Таджикистане и Великобритании, а также в Соединенных Штатах Америки.

Две главные причины пройти вакцинацию – защитить себя и защитить окружающих. Успех программ вакцинации зависит от готовности каждого человека содействовать обеспечению всеобщего благополучия. Не стоит ждать от окружающих людей, что они остановят распространение болезней; каждый из нас также должен делать все, что в его силах.

5. Может ли ребенок получать более одной вакцины за один раз?

Научные данные показывают, что одновременное введение нескольких вакцин не оказывает отрицательного влияния на иммунную систему ребенка. Дети подвергаются воздействию нескольких сотен посторонних веществ, которые ежедневно вызывают иммунный ответ. В результате простого акта приема пищи в организм попадают новые антигены, а во рту и носу обитает множество видов бактерий. При обычной простуде или боли в горле ребенок подвергается воздействию гораздо большего числа антигенов, чем в результате вакцинации.

Ключевым преимуществом одновременного введения нескольких вакцин является снижение числа посещений врача, что экономит время и деньги. Кроме того, комбинированная вакцинация от нескольких болезней (например, дифтерии, коклюша и столбняка) позволяет делать меньше прививок и тем самым вызывает меньший стресс у ребенка. Кроме того, существует ряд способов уменьшить болевые ощущения во время вакцинации.

6. Нужно ли делать прививки от гриппа?

Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно гибнет от 300 000 до 500 000 человек во всем мире. Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода. Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).

Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к 3 наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона. Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет. Избежать гриппа –значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.

7. Какие консерванты используются в вакцинах?

В состав некоторых вакцин в качестве консерванта добавляют тиомерсал – органическое, содержащее ртуть соединение. Это безопасный и наиболее широко используемый консервант для вакцин, которые поставляются в многодозовых флаконах. Нет никаких доказательств того, что то небольшое количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, представляет собой риск для здоровья.

8. Что известно о связи между вакцинацией и аутизмом?

Опубликованное в 1998 г. исследование, в котором высказывалось опасение относительно возможной связи между введением вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК) и развитием аутизма, впоследствии было признано содержащим серьезные ошибки и намеренные искажения. Вскоре исследование было отозвано опубликовавшим его журналом. К сожалению, эта публикация вызвала панику, которая привела к снижению показателей иммунизации и последующим вспышкам этих заболеваний. Нет никаких данных, свидетельствующих о связи между вакциной КПК и аутизмом или расстройствами аутистического спектра.

Рекомендации по вакцинации от кори — Министерство здравоохранения Миннесоты

Информация о рекомендациях по вакцинации против кори для медицинских работников.

На этой странице:
Противокоревая вакцина
Рекомендации по вакцинам
Противопоказания и меры предосторожности для вакцинации MMR
Эффективность вакцины MMR

Вакцинация против кори

Вакцинация — лучший способ предотвратить корь.

Противокоревая вакцина доступна в сочетании с вакцинами против паротита и краснухи как MMR или MMR в сочетании с вакциной против ветряной оспы как MMRV.Вакцина MMR — это живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, которая дает мягкий неинфекционный ответ.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует использовать MMR, когда указан любой из отдельных компонентов. Вакцина против кори с одним антигеном недоступна в США.

Рекомендации по вакцинам

Вакцина

MMR обеспечивает длительную защиту от кори.

Младенцы: Если вы путешествуете за границу, младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить 1 дозу вакцины MMR перед отъездом.

• Младенцы, получившие дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще 2 дозы вакцины MMR в рекомендованном возрасте и с интервалом не менее 28 дней.

Дети: Дети должны получить 2 дозы вакцины MMR — первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.

• Дать вторую дозу вакцины раньше разрешено, если это произойдет не менее чем через 28 дней после первой дозы.

Студенты / путешественники / медицинский персонал: Если у них нет доказательств иммунитета к кори, студентам колледжей и другим студентам, медицинскому персоналу и международным путешественникам необходимо ввести 2 дозы, которые были введены в возрасте 1 года или старше с интервалом не менее 28 дней. .

Взрослые: Все остальные взрослые, родившиеся не ранее 1957 г., должны иметь документацию о введении как минимум 1 дозы вакцины MMR или другие доказательства иммунитета к кори.

Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации MMR

Пациентам с тяжелым иммунодефицитом по какой-либо причине не следует вводить вакцину MMR.Однако ВИЧ-инфицированные люди могут получить вакцинацию MMR, если у них нет серьезной иммуносупрессии. ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину MMR, если количество CD4 + Т-лимфоцитов превышает 15 процентов; ВИЧ-инфицированные взрослые могут получить вакцину MMR, если у них нет серьезного иммунодефицита (например, число CD4 составляет 200 клеток / мкл или больше).

Беременным женщинам не следует делать прививку от кори. Следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации MMR.

Лица, получающие большие суточные дозы кортикостероидов (> 2 мг / кг в день или> 20 мг в день преднизона) в течение 14 дней или более, не должны получать вакцину MMR, поскольку это может привести к осложнениям.Избегайте вакцинации MMR в течение как минимум одного месяца после прекращения терапии высокими дозами.

Введение продуктов крови и иммуноглобулина требует определенного периода времени перед введением противокоревой вакцины.

См. Самую последнюю информацию о вакцинах против кори.

Дополнительная информация

• Тесный контакт с беременной женщиной не является противопоказанием для контактной вакцинации MMR.
• Грудное вскармливание не является противопоказанием ни для вакцинации женщины, ни для кормящего ребенка.
• Лица, получающие низкие дозы или короткий курс (<14 дней) кортикостероидной терапии, лечение через день, поддерживающие физиологические дозы или местные, аэрозольные, внутрисуставные, бурсальные инъекции или инъекции в сухожилия, могут быть вакцинированы.
• Пациенты с лейкемией в стадии ремиссии, которые не получали химиотерапию в течение как минимум 3 месяцев, могут получить вакцину MMR или входящие в ее состав вакцины.
• Для получения дополнительной информации см .:

Эффективность вакцины MMR

Вакцина

MMR примерно на 93 процента эффективна в предотвращении кори после 1 дозы и примерно на 97 процентов — после 2 доз.

• Вводится вторая доза MMR, чтобы дать второй шанс отреагировать на вакцинацию.
• Очень немногие люди, получившие 2 дозы противокоревой вакцины, все же заболеют корью при контакте с вирусом.

Корь

Корь легко распространяется и может быть опасна для всех, кто не был вакцинирован. Если у вас есть вопросы о кори или противокоревой вакцине, звоните на горячую линию штата Нью-Йорк по вопросам кори по телефону 888-364-4837.

Департамент запустил новую информационную панель на сайте Health Connector штата Нью-Йорк, чтобы предоставлять своевременную информацию о местных, региональных и общегосударственных (за исключением Нью-Йорка) случаях кори, местах, предлагающих вакцинацию MMR, и показателях школьной иммунизации.

На панели мониторинга кори представлены лабораторно подтвержденные и эпидемиологически связанные случаи кори, зарегистрированные в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (NYSDOH) по округам и неделям, с 1 октября 2018 года по 16 ноября 2019 года. ставки на 2018-2019 учебный год и предыдущие годы. Данные о вакцинах в школах будут обновляться ежегодно.

О кори

Профилактика

Как лучше всего предотвратить корь?

Прививка от кори, паротита и краснухи (MMR) — лучший способ предотвратить корь.

• Считается, что вы невосприимчивы к кори, если у вас есть письменное подтверждение 2 действительных доз вакцины MMR или другой живой вакцины, содержащей корь.
• Вы также считаются невосприимчивыми к кори, если у вас есть письменный отчет об иммунитете или если вы родились до 1957 года.
• Любой, у кого нет доказательств наличия иммунитета к кори, как определено выше, должен получить хотя бы одну дозу вакцины MMR. Некоторым группам взрослых рекомендуется две дозы вакцины MMR. Сюда входят медицинские работники, студенты колледжей и иностранные путешественники.Дозы следует вводить с интервалом не менее 28 дней.

Что делать, если я не знаю, вакцинирован ли я от кори?

Поговорите со своим врачом. Если вы родились до 1957 года, скорее всего, вы подверглись воздействию вируса и у вас иммунитет. Спросите своего врача, правильно ли вы были вакцинированы.

Насколько хорошо действует вакцина MMR?

Две дозы вакцины MMR примерно на 97% эффективны в профилактике кори; одна доза составляет около 93% эффективности.

Что такое корь?

Корь — серьезное респираторное заболевание, вызывающее сыпь и жар.Это очень заразно. Люди, больные корью, передают вирус при кашле или чихании в воздухе. Заболевание можно заразиться, просто войдя в комнату, которую за два часа до этого посетил зараженный.

Симптомы

Какие симптомы?

Симптомы обычно появляются через 7-14 дней после заражения, но могут длиться до 21 дня. Обычно первые симптомы:

.

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Красные слезящиеся глаза
• Сыпь
  • Маленькие красные пятна, некоторые из которых слегка приподняты.
  • Пятна и неровности в плотных скоплениях придают коже пятнистый красный цвет.
  • Обычно появляется через 2–4 дня после начала лихорадки и длится 5–6 дней.
  • Начинается от линии роста волос, переходит к лицу и шее, вниз по телу, а затем к рукам и ногам.

Каковы осложнения кори?

Небольшое количество людей, заболевших корью, необходимо будет госпитализировать, и они могут умереть. Многие люди, заболевшие корью, имеют такие осложнения, как диарея, ушные инфекции или пневмония.Они также могут получить инфекцию мозга, которая может привести к необратимому повреждению мозга. Корь во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша и новорожденных с низкой массой тела. Корь может протекать тяжелее у людей со слабой иммунной системой.

Как долго человек, болеющий корью, заразен?

Человек, болеющий корью, может заразиться от 4 дней до сыпь появляется на 4 день после появляется сыпь.

Лечение

Есть ли лечение от кори?

Лечения не существует, но для снижения температуры можно принимать ацетаминофен и ибупрофен.Больным корью также необходим постельный режим и питье. Им также может потребоваться лечение таких осложнений, как диарея, ушная инфекция или пневмония.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился корью, что мне делать?

Немедленно позвоните в местный отдел здравоохранения, врачу или в клинику за советом. Никогда не вакцинировались? Сделайте вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR) в течение 3 дней после заражения. Это может предотвратить заражение корью. Некоторым людям может потребоваться прививка иммуноглобулина — антител к вирусу кори.Его следует вводить в течение 6 дней после заражения. Это может предотвратить или уменьшить тяжесть кори.

Мы рекомендуем всем детям пройти вакцинацию против кори, паротита и краснухи (MMR).

• Дети должны получить первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев (как можно скорее в течение этого периода времени). Вторую дозу можно ввести через 28 дней после первой. Но обычно это делается в возрасте от 4 до 6 лет.
• Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте 6-11 месяцев, которые будут путешествовать за границу и находятся в зоне вспышки.Этим детям по-прежнему потребуется 2 стандартные дозы, вводимые в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет для обеспечения защиты. Они получат в общей сложности 3 вакцины MMR.

Каковы требования к вакцине MMR для посещения школы?

• Для дошкольных учреждений, включая детский сад, Head Start или детский сад: одна доза вакцины MMR
• Детский сад в 12 класс: две дозы вакцины MMR
• Колледж: две дозы вакцины MMR

Что мне или членам моей семьи следует делать для предотвращения кори, если мы выезжаем из страны?

Корь по-прежнему распространена во многих других странах.Перед выездом из США

убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы.

• Дети, взрослые и подростки должны получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней.
• Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте 6–12 месяцев, которые будут путешествовать за границу и находятся в зоне вспышки. Эта доза не считается частью обычных доз, вводимых в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет. Этим детям потребуется всего 3 прививки MMR.

Корь | Mass.gov

Корь — это болезнь, вызываемая вирусом, который очень легко передается от человека к человеку. Обычно это длится неделю или две. Поначалу корь выглядит и ощущается как простуда или грипп. Кашель, высокая температура, насморк и красные слезящиеся глаза — обычное явление. Через несколько дней на лице появляется красная пятнистая сыпь, которая затем распространяется на все тело.

Опасна ли корь?

Да. Корь часто вызывает диарею, ушные инфекции и пневмонию.Глухота, слепота, судорожные расстройства и другие заболевания головного мозга при кори встречаются реже. Корь также может вызвать отек мозга и смерть, хотя в США это бывает редко. Наиболее опасна корь для детей до 5 лет, взрослых старше 20 лет, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.

Как распространяется корь?

Корь распространяется легче, чем любая другая болезнь. Вирус, вызывающий корь, живет в носу и горле и выбрасывается в воздух, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает.Может находиться в воздухе до 2 часов. Другие люди поблизости могут затем вдохнуть вирус. Прикосновение к тканям или совместное использование чашки, используемой кем-то, кто болен корью, также может распространить вирус. Люди, больные корью, могут распространять болезнь за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после появления сыпи. Первые симптомы появляются через 10-14 дней после заражения человека.

Кто болеет корью?

• Все, кто никогда не болел корью и не вакцинировался.
• Младенцы младше 12 месяцев, потому что они слишком молоды для вакцинации.
• взрослых, вакцинированных до 1968 года, поскольку некоторые ранние вакцины не давали долговременной защиты.
• Очень небольшой процент вакцинированных детей и взрослых, которые могли плохо отреагировать на вакцину.

Как диагностируется корь?

Поскольку корь может выглядеть так же, как и другие болезни, вызывающие сыпь, единственный надежный способ узнать, есть ли у вас корь, — это пройти тестирование. Обычно анализ проводится на мазке из носа или горла и на крови.

Как можно предотвратить корь?

• Сделайте прививку. Противокоревая вакцина обычно вводится в виде вакцины MMR, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи. Сейчас количество случаев этих трех заболеваний намного меньше, потому что дети получают вакцину MMR. Защитите своих детей, сделав им прививки в возрасте 12–15 месяцев и еще раз, когда они собираются пойти в детский сад. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), две дозы вакцины MMR примерно на 97% эффективны в предотвращении кори; одна доза составляет около 93% эффективности.
• Государственные правила требуют, чтобы определенные группы были вакцинированы от кори. Некоторым медицинским работникам и всем детям в детских садах — 12 классах и колледжах необходимо сделать 2 дозы вакцины MMR для поступления в школу. Детям в дошкольных учреждениях и дошкольных учреждениях требуется 1 доза вакцины MMR, а работники детских садов также должны получить 1 или 2 дозы вакцины против кори, в зависимости от их возраста и других факторов. Анализ крови или другой лабораторный результат, подтверждающий иммунитет, также может использоваться для выполнения этого требования для всех групп.
• Люди из групп высокого риска, такие как медицинские работники (оплачиваемые, неоплачиваемые и волонтеры), студенты медицинских факультетов и иностранные путешественники, должны получить 2 дозы вакцины MMR, независимо от года рождения. Младенцы в возрасте от шести месяцев до одиннадцати месяцев должны получить одну дозу вакцины MMR перед международным путешествием.
• Взрослые, родившиеся не ранее 1957 г., должны получить как минимум 1 дозу вакцины MMR.
• Женщины, которые планируют иметь детей и не имеют иммунитета, должны пройти вакцинацию MMR как минимум за 4 недели до беременности.
• Если вы заразились корью , сразу же поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, нужна ли вам вакцинация. Если вы получите вакцину в течение 3 дней (72 часов) после заражения, это поможет защитить вас от кори. Людей, которые не могут быть вакцинированы, можно лечить иммуноглобулином (антитела IG) в течение 6 дней после заражения. ИГ не может предотвратить корь, но делает болезнь более легкой.
• Людям, больным корью , следует избегать всех общественных мероприятий , пока они не выздоровеют.Государственные правила требуют, чтобы каждый, кто заразился корью, был изолирован на 4 дня после появления сыпи. Это означает, что они держатся подальше от общественных мест, таких как детские сады, школа и работа.

Что делать путешественникам?

Поскольку корь чаще встречается в других частях мира, люди, которые путешествуют в другие страны, должны убедиться, что они защищены перед поездкой.

• Всем путешественникам в возрасте 12 месяцев и старше необходимо ввести 2 дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней или сдать анализ крови, показывающий иммунитет.
• Дети в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить 1 дозу вакцины MMR перед поездкой. Этим детям по-прежнему необходимо будет получить 2 стандартные дозы вакцины MMR в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет.

Безопасна ли вакцина MMR?

Да. Это безопасно для большинства людей. Однако вакцина, как и другие лекарства, может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Вакцина MMR может вызвать жар, легкую сыпь, временную боль или жесткость суставов. Более серьезные проблемы, такие как судороги, проблемы с кровотечением или аллергические реакции, возникают очень редко.Получение вакцины MMR намного безопаснее, чем заражение корью, и у большинства людей нет никаких проблем с вакциной.

Кому нельзя делать прививку MMR?

• Люди, страдающие серьезной аллергией на желатин, препарат неомицин или предыдущую дозу вакцины.
• Беременные женщины или женщины, которые пытаются забеременеть в течение 4 недель, не должны получать вакцину MMR до тех пор, пока они не родят своих детей.
• Людям с тяжелым иммунодефицитом (например, с гематологическими и солидными опухолями, получением химиотерапии, врожденным иммунодефицитом или длительной иммуносупрессивной терапией или пациентами с инфекцией вируса иммунодефицита человека [ВИЧ], у которых серьезно ослаблен иммунитет) следует проконсультироваться с врачом или медсестрой перед вакцинацией.
• Людям, которым недавно сделали переливание крови или которым давали другие продукты крови, следует проконсультироваться со своим врачом или медсестрой перед вакцинацией.
• Людей с высокой температурой нельзя вакцинировать до тех пор, пока температура и другие симптомы не исчезнут.

Следует ли медицинским работникам проявлять особую осторожность в отношении кори?

Да. Медицинские работники, не обладающие иммунитетом к кори, могут заразиться корью и передать ее своим пациентам, которые затем могут серьезно заболеть.Вот почему это постановление государства, согласно которому медицинские работники, у которых нет доказательств иммунитета, должны оставаться без работы с 5-го по 21-й день после контакта с корью или по крайней мере через 4 дня после появления сыпи, если у них развивается корь. . Медицинские работники, у которых нет серологических свидетельств иммунитета (т. Е. Положительного анализа крови) или лабораторных свидетельств болезни, должны иметь документацию о 2 дозах противокоревой вакцины или подпадают под действие правил изоляции и карантина в Массачусетсе.

Вакцинация от кори и инфекция: вопросы и заблуждения

Корь переживает историческое возрождение в Соединенных Штатах, в основном в результате снижения показателей вакцинации в некоторых регионах страны. В эпидемии кори нет ничего нового: вирус кори, также известный как рубеола, поражает человечество на протяжении веков. Однако нынешняя вспышка отличается от вспышек, которые происходили регулярно в зоне, где проводилась вакцинация, поскольку она имеет место среди высоко вакцинированного населения.Это приводит к потенциальной путанице для населения и к осложнениям для врачей, эпидемиологов и лабораторий клинической микробиологии, работающих над выявлением инфицированных пациентов, а также отслеживанием и контролем вспышки. В недавнем посте мы обсуждали лабораторную диагностику кори в эпоху после ликвидации; здесь мы исследуем некоторые общие источники путаницы и неправильных представлений о текущей вспышке кори в США и аналогичных эпидемиях в группах населения, где большинство людей было вакцинировано.
Случаи кори, зарегистрированные по годам на 18 июля 2019 года. Число случаев заболевания в 2019 году уже выше, чем за любые годы с 1992 года. Источник: https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html

Можно ли заразиться корью, если вы сделали прививку?

После вакцинации можно заразиться корью, но крайне редко.

Противокоревая вакцина (которая в США всегда вводится как часть комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)) очень эффективна, при этом стандартная схема введения двух доз обеспечивает защитный иммунитет примерно 99% людей, которые ее получают. .Плановая вакцинация детей дозами, обычно вводимыми в возрасте 12 месяцев и 4 лет, в конечном итоге привела к успешной элиминации кори в США в 2000 году.

Однако элиминация — это не то же самое, что искоренение: элиминация определяется как нулевая заболеваемость в определенной географической зоне, тогда как искоренение означает нулевую заболеваемость во всем мире (корь обладает качествами, которые делают ее кандидатом на искоренение: доступна эффективная вакцина, клинический синдром, который она вызывает, легко распознается и не вызывает сомнений). -человеческие резервуары существуют).В настоящее время корь по-прежнему широко распространена во всем мире: по оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется 7 миллионов случаев заболевания и более 100 000 смертей. В результате ~ 1% людей, у которых не развился защитный иммунитет после получения 2 прививок MMR, могут заразиться корью, если они отправятся в районы, где болезнь остается эндемичной, или контактируют с инфицированным человеком из эндемичных по кори районов.

Почему некоторые люди, которые получают вакцину от кори, заболевают корью во время вспышек?

Существует два типа неудач вакцины, которые могут сделать людей восприимчивыми к инфекции после вакцинации, и оба являются чрезвычайно редкими событиями:

• Неудача первичной вакцины .Примерно у 1 из каждых 100 вакцинированных лиц не развивается защитный ответ антител после получения 2 прививок от кори; говорят, что у этих людей неэффективность первичной вакцины. Когда в 1963 году была введена вакцинация против кори, она вводилась в виде однократной дозы, но элиминация была достигнута только после того, как в 1989 году была добавлена ​​вторая доза, чтобы уменьшить количество людей с неэффективностью первичной вакцины.
• Неудача вторичной вакцины . Вторичная неудача вакцины происходит, когда реакция антител на вакцинацию со временем ослабевает.Неудача вторичной вакцины, по-видимому, встречается даже реже, чем неэффективность первичной вакцины, и у большинства людей вакцинация против кори дает защиту на всю жизнь.

В условиях элиминации люди с неэффективностью первичной или вторичной вакцинации (а также другие люди, уязвимые к кори, в том числе дети, слишком молодые для вакцинации, и некоторые люди с ослабленным иммунитетом) крайне маловероятно заразиться корью просто потому, что они не подвержены заражению корью. Это. Однако присутствие большего количества людей, инфицированных корью, увеличивает риск контакта инфицированного человека с кем-то, у кого первичная или вторичная вакцинация неэффективна.Теперь, когда темпы иммунизации падают и США рискуют потерять статус элиминации, люди, не обладающие иммунитетом к кори, с большей вероятностью встретят людей, инфицированных корью, и, таким образом, сами заразятся.
Статус вакцинации людей, инфицированных во время текущей вспышки в США, по сравнению с населением США в целом. Источник: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6817e1.htm, https://www.cdc.gov/nchs/fastats/immunize.htm.
Распределение случаев заболевания во время продолжающихся вспышек кори в США (рис. 1) является хорошим примером того, как эпидемия кори влияет на людей с различным статусом вакцинации.Из 704 случаев, зарегистрированных в период с 1 января по 29 апреля 2019 г., большинство (71%) произошло у непривитых лиц, в то время как 11% инфицированных получили хотя бы одну дозу вакцины MMR; вакцинационный статус 18% случаев был неизвестен (Рисунок 2). Если учесть, что менее 10% детей в США в целом не вакцинированы от кори, тот факт, что по крайней мере 71% случаев произошел среди невакцинированных лиц, дает представление о том, насколько более уязвимо это население к заражению корью, которое — одна из самых заразных известных инфекций — до 90% неиммунных людей, контактировавших с человеком, заболевшим корью, заразятся!

Число вакцинированных людей (или взрослых, родившихся до 1957 года, которые почти все приобрели иммунитет от естественной инфекции в доквакцинальной зоне) настолько больше, чем количество невакцинированных людей, что неизбежно будет гораздо больше из них заразиться корью.В результате, даже если заразится лишь крошечная часть вакцинированных лиц, это все равно будет составлять значительное количество случаев.

Можно ли заразиться корью от кори?

За исключением случаев, когда у вас значительно ослаблен иммунитет (в этом случае вам, как правило, не следует получать вакцину), ответ — нет.

Противокоревая вакцина — это живая аттенуированная вирусная вакцина, что означает, что она содержит живой, но значительно ослабленный («аттенуированный») вирус кори.Репликация ослабленного вируса в иммунных клетках необходима для развития эффективного иммунного ответа. Прелесть вакцинации живой вакциной заключается в том, что это «игровая игра» естественной инфекции, при которой безопасная ограниченная версия инфекции вызывает полный, устойчивый и длительный иммунный ответ, который по существу эквивалентен иммунному ответу, вызванному естественной инфекцией. . У некоторых детей через 5–12 дней после вакцинации от кори появляется лихорадка и легкая сыпь; Считается, что эти симптомы, которые обычно длятся всего 1-2 дня, являются результатом репликации ослабленного вируса по мере развития иммунного ответа.Хотя эти симптомы напоминают очень легкую версию некоторых симптомов кори, важно помнить, что эти симптомы не относятся к случаю кори. Вот несколько основных причин, по которым симптомы, связанные с вакцинацией, отличаются от реальных симптомов кори:

Люди с сильно ослабленным иммунитетом могут заразиться корью в результате вакцинации; по этой причине вакцинация против кори (и вакцинация другими живыми вакцинами) обычно не рекомендуется людям с иммунодефицитными состояниями.Это еще одна причина того, почему так важно вакцинировать всех, кто может безопасно получить вакцину: люди, которых нельзя вакцинировать, зависят от коллективного иммунитета, обеспечиваемого стабильно высокими показателями вакцинации в сообществе для защиты. Еще одна группа, которая полагается на коллективный иммунитет, — это дети, которые слишком малы для вакцинации. В США первая доза вакцины MMR обычно вводится в возрасте 12 месяцев, но дополнительная доза может быть введена уже через 6 месяцев, если педиатр сочтет это целесообразным, обычно во время вспышки или перед поездкой за границу.

Что это означает, если у пациента выявлен штамм вакцины?

Вирус кори вакцинного штамма можно выделить из носоглоточного мазка (т. Е. Из глубокого носа) человека, который недавно получил вакцину MMR, но это не , а означает, что этот человек корь.

Когда корь не циркулирует в сообществе, можно предположить, что недавно вакцинированный ребенок, у которого развивается лихорадка и сыпь, испытывает либо реакцию на вакцину, либо одну из многих распространенных и обычно самоограничивающихся детских вирусных инфекций, вызывающих аналогичные симптомы. которым ребенок мог случайно заразиться примерно во время вакцинации.В любом случае обычно нет необходимости выяснять причину симптомов, поскольку не требуется специального лечения или вмешательства. Однако, когда корь присутствует в сообществе, послекоревая сыпь может фактически представлять собой настоящую корь, приобретенную незадолго до или сразу после вакцинации (то есть до того, как иммунитет, вызванный вакциной, успел развиться). Это может показаться маловероятным совпадением, но это может произойти в условиях вспышки в сообществе с низким уровнем вакцинации, когда родители решают проинформировать своих ранее не вакцинированных детей о вакцинации против кори после того, как увидели, что болезнь поражает других детей.

Определение того, связаны ли лихорадка и сыпь с симптомами вакцинации или с корью дикого типа, чрезвычайно важно с точки зрения общественного здравоохранения. Случаи кори тщательно отслеживаются эпидемиологами и другими должностными лицами общественного здравоохранения. Дети, заболевшие корью, должны быть изолированы от других, а люди, с которыми они контактировали, нуждаются в дополнительной изоляции и постконтактной профилактике, если они не обладают иммунитетом к кори. Как обсуждалось выше, поскольку противокоревая вакцина представляет собой живую вирусную вакцину, аттенуированный вакцинный штамм действительно реплицируется в подмножестве иммунных клеток после вакцинации, и в результате он может быть обнаружен в образцах из носоглотки, как и корь дикого типа.Однако, опять же, важно отметить, что вакцина против кори не передается от человека к человеку и не вызывает осложнений, которые часто возникают в результате заражения корью дикого типа. Методы, основанные на ПЦР в реальном времени, которые могут быстро отличить вакцинный штамм кори от кори дикого типа, могут быть чрезвычайно полезны для быстрого выявления инфицированных детей в условиях вспышки без излишнего помещения неинфицированных детей в карантин. Однако этот тип тестирования обычно не проводится в справочных лабораториях, поэтому врачам, которым трудно отличить симптомы, связанные с вакцинацией, от инфекции кори дикого типа, следует обратиться в местный отдел общественного здравоохранения за информацией о вариантах тестирования.

Вакцинация — невероятно эффективный инструмент для предотвращения инфекционных заболеваний и смертей, связанных с инфекциями, и она дает многочисленные дополнительные экономические и социальные выгоды. Способность вакцин вызывать высокоспецифичные, эффективные и длительные реакции иммунной системы без опасностей инфицирования поражает, но путаница и непонимание среди общественности того, как работают вакцины, могут иметь серьезные последствия для внедрения вакцины и борьбы с болезнями. и устранение.Иммунный ответ на живые вакцины, такие как MMR, сложен, но суть проста: эти вакцины безопасны, они эффективны и спасли — и продолжают спасать — бесчисленное количество жизней.

Корь

Корь (Rubeola)

Новости вспышек болезней

Один случай кори был подтвержден DHSS 16 июля 2019 года у непривитого подростка, который проживает на полуострове Кенай, Аляска и недавно выехал за пределы штата. Этот человек отсутствовал в сообществе в течение инфекционного периода, когда корь может распространиться на других людей, поэтому, пожалуйста, проверьте этот список возможных мест заражения, если вы живете на полуострове Кенай или недавно побывали там.Специалисты в области здравоохранения могут найти более подробную информацию в сети общественного здравоохранения (PHAN).

Лица, не вакцинированные или не защищенные иным образом от кори, могут получить пользу от профилактической дозы иммуноглобулина (IG). Если вы посетили какое-либо из мест заражения в течение периода времени, когда могло произойти заражение, спросите своего врача о IG в качестве профилактической меры.

Вакцинация вакциной MMR (кори-эпидемический паротит-краснуха) продолжает оставаться нашим лучшим средством защиты от распространения кори.Убедитесь, что вы и ваша семья используете вакцину MMR. Эта страница будет регулярно обновляться самой последней доступной информацией.

Защитите себя, свою семью и общество от кори

Высокоэффективная и безопасная вакцина значительно снизила количество случаев кори и смертность от кори во всем мире. Когда против кори будет вакцинировано достаточное количество людей, вероятность заражения всего сообщества снижается. Вы можете защитить себя, свою семью и других, следуя рекомендациям по вакцинации против кори.

Для лучшей защиты детям необходимы две дозы вакцины MMR:

Рекомендации для взрослых:

Поскольку вакцина против кори является длительной и эффективной, повторные прививки не нужны взрослым, вакцинированным в детстве. Однако в некоторых особых ситуациях может потребоваться ревакцинация. Посетите эту веб-страницу CDC, чтобы узнать больше: Вакцинация от кори, паротита и краснухи (MMR): что все должны знать.

Что делать, если я подозреваю корь?

Если вы считаете, что вы или кто-то из членов вашей семьи заболел корью, немедленно позвоните своему врачу или в местный центр общественного здравоохранения.Очень важно получить помощь быстро, но сначала позвоните, а не сразу к врачу, в клинику или школу. Медицинские работники могут иметь инструкции по предотвращению заражения других инфекционными заболеваниями

Меры борьбы с корью на Аляске

Корь — это заболевание, о котором сообщают органы здравоохранения на Аляске. Поставщики медицинских услуг должны немедленно сообщать о подозрительных случаях в Отдел эпидемиологии Аляски по телефону 907-269-8000.

Последний подтвержденный случай кори у пациента с Аляски был диагностирован в 2015 году в Фэрбенксе после почти 15 лет отсутствия случаев кори.Пациент недавно побывал в Средней Азии. Напомним, что работникам здравоохранения следует всегда спрашивать о путешествиях пациентов с острой сыпью и помнить о возможности кори.

О кори

Корь — это не просто сыпь. Это очень заразное респираторное вирусное заболевание, которое может быть опасным, особенно для младенцев и маленьких детей. Ежегодно в мире около 10 миллионов человек заболевают корью, и около 110 000 из них умирают от нее.

Знать симптомы

Корь может быть серьезной проблемой.

Хотя корь обычно проходит через 4-6 дней, она может вызвать серьезные осложнения для здоровья, особенно у маленьких детей.

• Приблизительно каждый четвертый человек в США, заболевший корью, будет госпитализирован

• У 1 из 1000 человек, заболевших корью, разовьется опухоль головного мозга, которая может привести к повреждению головного мозга

• 1 или 2 из 1000 заболевших корью умрут даже при самом лучшем уходе

Корь очень заразна.

Корь распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он настолько заразен, что, если он есть у одного человека, 9 из 10 людей вокруг него также заразятся, если они не будут защищены. Человек может заразиться корью, просто находясь в комнате, где был больной корью, даже в течение двух часов после того, как этот человек ушел. Инфицированный человек может передать корь другим людям до того, как узнает о своей болезни — от четырех дней до появления кори и до четырех дней после этого.

Некоторые люди думают, что корь — это просто небольшая сыпь и лихорадка, которые проходят в течение нескольких дней, но корь может вызвать серьезные осложнения для здоровья, особенно у детей младше пяти лет. Невозможно заранее определить тяжесть симптомов.

Эпиднадзор за корью

Корь и вакцина MMR

Фарм США . 2019; 44 (7): 8-13.

С момента своего появления вакцины оказали значительное влияние на жизнь людей и общественное здоровье.Успех вакцин в Соединенных Штатах во многом объясняется программой «Вакцины для детей» (VFC), которая была запущена в 1994 году как прямой ответ на возрождение кори в стране. По оценкам CDC, вакцинация детей, родившихся в период с 1994 по 2018 год, предотвратит 419 миллионов заболеваний, поможет избежать 936000 смертей и сэкономит почти 1,9 триллиона долларов общих социальных расходов. ¹

Программа VFC — это программа, финансируемая из федерального бюджета, которая предоставляет вакцины бесплатно детям, которые иначе не могли бы быть вакцинированы из-за неспособности платить, что дает всем детям больше шансов получить рекомендованные вакцины.Несмотря на доступность противокоревой вакцины, в частности вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), а также программы VFC, по всей стране многие дети по-прежнему не вакцинированы. ²

Вакцины имитируют инфекцию, тем самым помогая развить иммунитет. Маловероятно, что эта «инфекция» вызовет болезнь, но она усиливает выработку иммунной системой Т-лимфоцитов и антител. Как только эта «инфекция» исчезнет, ​​в организме останется запас Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов «памяти», которые будут помнить, как бороться с этой болезнью в будущем.Работая с естественной защитой организма для развития иммунитета, вакцины предотвращают заболевания, которые могут быть опасными или смертельными. ³

Помимо защиты вакцинированного человека, другие люди также в большей безопасности благодаря концепции, известной как коллективный иммунитет. Микробы могут быстро распространяться по сообществу и вызывать вспышку болезни, когда заболевает достаточное количество людей. Однако, если большая часть населения вакцинирована, микробы не смогут перемещаться так же легко, и все сообщество с меньшей вероятностью заболеет. Коллективный иммунитет применяется только к инфекционным заболеваниям и требует вакцинации значительной части населения. Порог или минимальный процент иммунных индивидов, необходимый для установления коллективного иммунитета, зависит от того, насколько заразно заболевание. Например, по оценкам, от 93% до 95% населения необходимо вакцинировать для установления коллективного иммунитета против кори, в то время как пороговое значение для полиомиелита составляет от 80% до 86%. Эта концепция коллективного иммунитета особенно полезна для наиболее уязвимых членов наших сообществ, включая младенцев, беременных женщин и тех, кто не может получить определенные прививки из-за противопоказаний.Даже если человек заболеет, вероятность возникновения вспышки меньше, потому что болезнь распространяться труднее. Со временем болезнь становится редкой, и ее можно полностью искоренить. ^4-6

Корь

Первый компонент вакцины MMR предотвращает корь, известную также как rubeola , высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание, которое возникло еще в 7 веке. До того, как появилась вакцина, инфекция корью была эндемической, поражая большинство детей; более 50% детей заболевают корью к 6 годам, а более 90% детей болеют корью и становятся невосприимчивыми к 15 годам.Самый высокий уровень заболеваемости корью отмечен среди детей в возрасте от 5 до 9 лет, составляя более 50% случаев. Корь по-прежнему является распространенным и часто смертельным заболеванием в развивающихся странах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2013 году во всем мире от кори умерло 145 700 человек. ⁷

Вирус кори является парамиксовирусом. Два белка мембраны-оболочки важны в его патогенезе. Это белок F (слитый) , который отвечает за слияние вируса и мембран клетки-хозяина, проникновение вируса и гемолиз, и белок H (гемагглютинин) , который отвечает за адсорбцию вируса на клетки.Существует только один антигенный тип вируса кори, и хотя исследования документально подтвердили изменения в гликопротеине H, никаких изменений в эффективности вакцины не наблюдалось.

Корь — это системная инфекция и респираторный вирус, передающийся в основном от человека к человеку через крупные респираторные капли, воздушно-капельным путем или при прямом контакте. Капли из дыхательных путей, которые люди чихают, кашляют, капают или выдыхают, содержат инфекционные частицы и перемещаются лишь на небольшие расстояния, прежде чем осесть.Сам вирус быстро инактивируется; он может выжить в воздухе или на предметах менее 2 часов. ⁷

Корь — очень заразное заболевание; По оценкам, у 90% неиммунных людей, подвергшихся воздействию вируса, разовьется болезнь. Средний инкубационный период от контакта с ранними симптомами составляет примерно 10-12 дней, из них 14 дней с момента появления сыпи. Зараженные пациенты заразны от 4 дней до появления высыпаний до 4 дней после их появления. Продромальные симптомы включают кашель, насморк, конъюнктивит и лихорадку, которая обычно достигает максимума около 103–105 ° F.Коревая сыпь начинается с головы и распространяется вниз по всему телу. Длится до 7 дней и исчезает по мере появления. Другие симптомы могут включать боль в животе, диарею и генерализованную лимфаденопатию. ^7-9

Паротит и краснуха

Второй компонент вакцины MMR предотвращает паротит, острое вирусное заболевание, вызванное парамиксовирусом; Наиболее частый симптом, связанный с паротитом, — паротит. Благодаря вакцинации количество зарегистрированных случаев паротита сократилось со 152 000 в 1968 году до 338 в 2000 году. ^10,11

Используемая в настоящее время вакцина против эпидемического паротита была лицензирована в США в 1967 году. Первоначально одна доза вакцины против паротита была рекомендована для всех детей в любом возрасте после 12 месяцев. В 1989 году дети начали получать 2 дозы вакцины против эпидемического паротита из-за политики вакцинации против кори с использованием комбинированной вакцины MMR. ¹⁰

Третий компонент вакцины MMR предотвращает краснухи, вирусное заболевание, классифицируемое как тогавирус и характеризующееся легкой макулопапулезной сыпью. ^12,13

С момента внедрения живых аттенуированных вакцин против краснухи в США число регистрируемых случаев краснухи в США снизилось до среднего уровня 11 случаев в год, регистрируемых в период 2005–2011 гг. ¹³

История кори и вакцина MMR

В 1912 году корь была признана в США заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне, что требует от медицинских работников и лабораторий сообщать обо всех диагностированных случаях. До появления вакцины почти все дети заболели корью в возрасте 15 лет.Корью инфицировано от 3 до 4 миллионов человек, ежегодно регистрируется до 500 смертей. ¹⁴

В 1978 году CDC поставил цель ликвидировать корь в США к 1982 году. Хотя эта цель не была достигнута, использование противокоревой вакцины резко снизило уровень заболеваемости. К 1981 году количество зарегистрированных случаев кори было на 80% меньше, чем в предыдущем году. В 1989 году вспышки кори среди вакцинированных детей школьного возраста побудили рекомендовать вторую дозу вакцины MMR для всех детей.Это привело к улучшению охвата прививкой первой дозой вакцины MMR, и с дальнейшими успехами в национальной программе вакцинации в 2000 г. были объявлены исключенными корь и краснуха в США. ¹⁴

инактивированная и живая аттенуированная вакцины были лицензированы для использования в США. На сегодняшний день единственная противокоревая вакцина, доступная в США, — это живая аттенуированная вакцина. Вакцина против кори вводится в сочетании с вакцинами против паротита и краснухи в виде MMR.В 2016 году 91,1% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев получили вакцину MMR. Этот процент пациентов, вакцинированных MMR, постоянно колеблется от 90% до 92%; почти 10% населения США остается непривитым. ^7,15

Эффективность MMR

Вакцина MMR очень безопасна и эффективна. Он вводится серией из 2 доз. Первую дозу MMR следует вводить в любое время в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет.Взрослые должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR, если у них нет доказательств иммунитета. Две дозы вакцины примерно на 97% эффективны в предотвращении кори, а одна доза примерно на 93%. Антитела к кори вырабатываются примерно у 95% детей, вакцинированных в возрасте 12 месяцев, и у 98% детей, вакцинированных в возрасте 15 месяцев. Примерно от 2% до 5% детей, получивших только одну дозу вакцины MMR, не реагируют на нее; однако большинство людей, не ответивших на первую дозу, ответят на вторую дозу. ^7,16

Безопасность вакцины MMR

Вакцина MMR имеет долгую историю безопасности, и серьезные побочные реакции со стороны MMR возникают редко. На сегодняшний день нет убедительных доказательств связи какой-либо вакцины, вызывающей аутизм или расстройства аутистического спектра. Побочные реакции обычно возникают в течение 5–12 дней после вакцинации и могут включать лихорадку и легкую сыпь. До 25% взрослых женщин могут испытывать артралгии и другие симптомы суставов, которые, как считается, связаны с компонентом краснухи.Аллергические реакции, включая сыпь, зуд и пурпуру, были временно связаны с вакцинацией MMR, но они нечасты, обычно легкие и непродолжительные. Аллергические реакции случаются реже одного раза на миллион доз вакцины. ^7,17

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания для вакцины MMR включают анафилактические реакции на неомицин в анамнезе, тяжелую аллергическую реакцию на любой компонент вакцины, беременность, прием продуктов крови, содержащих антитела, и иммуносупрессия.Следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации MMR. Тесный контакт с беременной женщиной не является противопоказанием. Корь может быть тяжелой у пациентов, инфицированных ВИЧ; до тех пор, пока у человека, инфицированного ВИЧ, нет никаких доказательств тяжелой иммуносупрессии в настоящее время, вакцина MMR рекомендуется для всех людей в возрасте 12 месяцев и старше. ⁷

Недавние вспышки кори

Корь осталась эндемичной в других частях мира, где вакцина труднодоступна.Сюда входят страны Европы, Азии, Тихоокеанские острова и Африка. В 2017 году во всем мире умерло от кори 110 000 человек, в основном среди детей в возрасте до 5 лет. Несмотря на большое количество смертей от кори каждый год, вакцинация от кори привела к снижению смертности от кори на 80%, предотвратив примерно 21,1 миллиона смертей в период с 2000 по 2017 год. ¹⁸

Несмотря на то, что вакцинация от кори была объявлена ​​отмененной в 2000 году в США , за последние 10 лет был зарегистрирован ряд вспышек, в основном среди невакцинированного населения.Многие случаи кори возникают из-за увеличения числа путешественников, которые заразились корью за границей и привозят ее в США. Дальнейшее распространение кори в общинах объясняется недостаточным охватом вакцинацией. В настоящее время США переживают самую сильную вспышку кори за четверть века. В последнее время наблюдается рост числа вспышек кори в общинах по всей стране, включая Нью-Йорк, Нью-Джерси, Вашингтон, Калифорнию и Мичиган. По состоянию на 6 июня 2019 года в 28 штатах зарегистрировано 1022 подтвержденных случая кори.Это самое большое количество случаев, зарегистрированных в США с 1992 года, когда было зарегистрировано 2126 случаев. ¹⁹

Прекращение вспышки кори с помощью вакцинации является высшим приоритетом для CDC. Однако существенным фактором, способствующим этим вспышкам, является дезинформация о безопасности и эффективности вакцины MMR. Агентство призывает местных лидеров предоставлять точную, научно обоснованную информацию для борьбы с дезинформацией. Как доступные медицинские работники, фармацевты должны пропагандировать преимущества и безопасность этой вакцины.Кроме того, некоторые муниципалитеты предпринимают усилия по сокращению обязательных исключений для вакцинации и ограничению доступа к общественным местам для непривитых лиц. ²⁰

Фармацевт

’ s Роль

Фармацевты имеют уникальную возможность информировать пациентов и родителей о важности вакцинации и развеивать мифы, окружающие их введение, в частности вакцину MMR. Фармацевты могут ответить на вопросы, решить проблемы и дать рекомендации относительно вакцинации.Скрининг вакцинации должен быть включен во все взаимодействия с пациентом, наряду с четкими рекомендациями по необходимым вакцинам. Фармацевты могут повышать осведомленность и вовлекать пациентов, предоставляя точные и последовательные сообщения о безопасности и подходящем сроке вакцинации.

Каковы признаки и симптомы?

Симптомы начнут проявляться через 7–14 дней после контакта с вирусом. Симптомы включают высокую температуру, насморк, кашель и красные слезящиеся глаза.У детей также могут быть небольшие красные пятна с сине-белыми центрами во рту до появления сыпи. Коревая сыпь появляется не раньше, чем через 3-5 дней после появления первых симптомов, и длится примерно 5-6 дней. Обычно он начинается с головы и движется вниз.

Как можно заразиться корью?

Корь очень заразна и распространяется, когда человек, инфицированный вирусом кори, дышит, кашляет или чихает. Корь может передаваться, находясь в воздушном пространстве, где инфицированный человек кашлял или чихал, за 2 часа до этого.Зараженные люди могут распространять болезнь от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после их появления. До 90% людей, которые не были вакцинированы от кори, заболеют этим заболеванием, если они столкнутся с вирусом кори.

Как лечится корь?

Специального лечения кори не существует. Чтобы облегчить симптомы, много отдыхайте, пейте много жидкости и принимайте что-нибудь, что поможет снизить температуру, например, ацетаминофен или ибупрофен.

Можно ли предотвратить корь?

Лучший способ предотвратить корь — сделать прививку от кори.Для большинства людей защита от кори предоставляется как часть вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Из-за этой вакцины в Соединенных Штатах было меньше случаев. Его вводят в двух дозах, как правило, ребенку в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно в возрасте от 4 до 6 лет. После первой дозы до 95% людей будут иметь иммунитет против кори.

Кто должен получить вакцину MMR?

CDC рекомендует всем детям получить две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 месяцев до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет.Взрослые, у которых нет доказательств иммунитета, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR. Люди в возрасте 6 месяцев и старше, которые будут путешествовать за границу, также должны быть защищены от кори.

Есть ли у вакцины MMR побочные эффекты?

У большинства детей побочные эффекты от прививки отсутствуют. Те, которые действительно возникают, обычно легкие по степени тяжести и продолжительности, такие как лихорадка, сыпь и болезненность. Также может быть опухоль в месте инъекции или некоторая боль и жесткость в суставах (в основном у взрослых женщин).У очень небольшого числа людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, в том числе высокая температура, которая может вызвать судороги.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Вы можете поговорить со своим фармацевтом, врачом или другим поставщиком медицинских услуг. Вы также можете связаться с местным или государственным отделом здравоохранения, позвонить в CDC по телефону 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) или посетить веб-сайт CDC по адресу www.cdc.gov/vaccines.

ССЫЛКИ

1. CDC. Программа «Вакцины для детей» (VFC).Защищая детей Америки каждый день. Опубликовано 2 апреля 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/protecting-children.html. По состоянию на 10 июня 2019 г.
2. CDC. Программа «Вакцины для детей» (VFC). О VFC. Опубликовано 7 марта 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/about/index.html. По состоянию на 10 июня 2019 г.
3. CDC. Понимание того, как работают вакцины. Опубликовано 13 марта 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/hcp/conversations/understanding-vacc-work.html. По состоянию на 12 июня 2019 г.
4. Smith PG. Концепции защиты стада и иммунитета. Процедуры в вакцинологии . 2010; 2 (2): 134-139.
5. Мэллори ML, Lindesmith LC, Baric RS. Коллективный иммунитет, вызванный вакцинацией: успехи и проблемы. J Allergy Clin Immunol . 2018; 142 (1): 64-66.
6. Оренштейн В.А., Штребель П.М., Папания М. и др. Ликвидация кори: это в нашем будущем? Am J Public Health . 2000; 90 (10): 1521-1525.
7. CDC. Pinkbook. Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Корь. Опубликовано 29 марта 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html. По состоянию на 10 июня 2019 г.
8. Штаб-квартира McClean, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS; CDC. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г .: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2013; 62 (RR-04): 1-34.
9. Perry RT, Halsey NA. Клиническое значение кори: обзор. J Заразить Dis . 2004; 189 (Приложение 1): S4-S16.
10. CDC. Руководство по надзору за болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Свинка. www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt09-mumps.html. Опубликовано 29 марта 2019 г. Проверено 10 июня 2019 г.
11. CDC. Pinkbook. Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Свинка. Опубликовано 29 марта 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/mumps.html. Проверено 10 июня 2019 г.
12. CDC. Pinkbook. Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Краснуха. Опубликовано 29 марта 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/rubella.html. По состоянию на 12 июня 2019 г.
13. CDC. Руководство по надзору за болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Краснуха. Опубликовано 29 марта 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt14-rubella.html. По состоянию на 12 июня 2019 г.
14. CDC. Корь. Анамнез кори. Опубликовано 25 февраля 2019 г. www.cdc.gov/measles/about/history.html. Проверено 12 июня 2019 г.
15. CDC. FastStats. Иммунизация. Опубликовано 26 февраля 2019 г. www.cdc.gov/nchs/fastats/immunize.htm. По состоянию на 12 июня 2019 г.
16. CDC. Вакцины и предотвратимые болезни. Вакцинация от кори. Опубликовано 10 июня 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/vpd/measles/index.html. По состоянию на 12 июня 2019 г.
17. CDC. Ресурсы-провайдеры для разговоров с родителями. Понимание вакцин и безопасности вакцин. Опубликовано 28 мая 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/hcp/conversations/provider-resources-safetysheets.html. По состоянию на 12 июня 2019 г.
18. Всемирная организация здравоохранения. Корь. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles. По состоянию на 12 июня 2019 г.
19. CDC. Случаи и вспышки кори. Случаи кори в 2019 г. www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html. Опубликовано 10 июня 2019 г.По состоянию на 12 июня 2019 г.
20. CDC Washington. Ответ общественного здравоохранения США на вспышку кори. Свидетельские показания Нэнси Мессонье, доктора медицины, подкомитету по надзору и расследованиям Палаты представителей по вопросам энергетики и торговли. 27 февраля 2019 г. www.cdc.gov/washington/testimony/2019/t201

.htm. Проверено 13 июня 2019 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected].

Что такое корь и почему мы делаем от нее прививки?

Корь может вызвать серьезные заболевания и смерть у детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Корь может показаться «не такой уж большой проблемой», за исключением того, что она вызывает небольшую боль и беспокойство, но она может быть более разрушительной. Этот вирус может вызвать серьезные заболевания и даже смерть детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Что такое корь?

Корь — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом. При первом заражении люди испытывают то, что кажется действительно тяжелым гриппом с высокой температурой, усталостью, кашлем, насморком и / или красными глазами. Эти симптомы обычно со временем становятся более серьезными, и во рту могут образовываться белые пятна.Затем следует пятнистая темно-красная сыпь, часто начинающаяся вокруг линии роста волос, которая затем быстро распространяется на остальную часть тела. В этот момент люди обычно чувствуют себя наиболее плохо.

Корь заразна примерно за четыре дня до и через четыре дня после появления сыпи. Сыпь обычно исчезает в течение шести дней.

Почему мы делаем прививки от кори?

Важно отметить, что наши шансы на заражение корью в большинстве случаев можно снизить, просто сделав прививку от кори.Широко распространенная вакцинация означает, что у тех людей, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем, которые не могут пройти вакцинацию, значительно снижается риск заболевания корью.

Как работает вакцинация?

Противокоревая вакцина содержит ослабленную версию вируса кори. После вакцинации иммунная система вырабатывает антитела и клетки памяти, необходимые для долгосрочной защиты от кори. Тогда, если организм вступает в контакт с настоящим вирусом, иммунная система лучше подготовлена ​​к ответной реакции.Это либо останавливает развитие заболевания, либо снижает его тяжесть и риск серьезных осложнений.

Лучший способ предотвратить заражение корью — это вакцинация. Вакцина против кори предотвращает почти все случаи тяжелого заболевания. Вакцина очень безопасна; побочные эффекты после вакцинации против кори обычно легкие и могут включать местный отек, покраснение или боль в месте инъекции или жар. У некоторых людей (примерно у 1 из 20) может появиться сыпь, которая не является инфекционной. Серьезные побочные эффекты очень редки.

В некоторых случаях люди не могут пройти вакцинацию. У них может быть подавленная иммунная система, а это означает, что вакцинация может вызвать опасные побочные эффекты. У некоторых людей может быть аллергия на ингредиенты вакцин. Если вы беспокоитесь о том, что у ваших детей аллергия на вакцины, вам следует поговорить со своим терапевтом, и он посоветует вам, как лучше всего поступить.

Люди, которые не могут получить вакцины, полагаются на то, что остальная часть сообщества будет вакцинирована, так что вероятность распространения вируса на них меньше.

Что мне делать, если я не вакцинирован или мои дети не вакцинированы?

Как можно скорее поговорите со своим терапевтом или поставщиком услуг вакцинации о том, как продолжить вакцинацию. Вам не нужно делать прививку, если вы уже переболели корью, но это не повредит вам, если вы ее сделаете.

Иммунизация против кори рекомендуется как часть расписания Национальной программы иммунизации, и вакцина доступна бесплатно для:

• всех детей в возрасте 12 месяцев и 18 месяцев
• детей в возрасте 4 лет, которые ранее не получали вакцину. Вторая доза вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR)

Любой человек, родившийся в течение или после 1966 года, который не получил две дозы вакцины MMR или не болел этой болезнью, также имеет право на получение финансируемой вакцины.

No related posts.