Синдром дефицита внимания у детей без гиперактивности: симптомы. Как происходит лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

симптомы. Как происходит лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Многие люди считают, что синдром дефицита внимания и гиперактивность являются детскими патологиями. Но встречаются они также и у взрослых. По своей сути СДВГ является минимальной дисфункцией полушарий головного мозга, которая может возникнуть еще до того, как ребенок появится на свет. Такие отклонения излечиваются лишь в 50% случаев. СДВГ у взрослых проявляется по-разному и не всегда синдром сопровождается гиперактивностью. Люди, страдающие этой патологией, могут жить вполне нормальной жизнью, и даже не догадываться о своем состоянии. Они могут создавать семьи, воспитывать детей, заниматься теми видами профессиональной деятельности, которые не требует большого внимания и позволяют проявлять свою гиперактивность. Но своевременное выявление синдрома и его лечение может значительно улучшить качество жизни.

Основные проявления

В международной классификации болезней есть целый раздел, посвященный СДВГ.

Диагнозы различаются по наличию и преобладанию симптомов патологии, но в большей части они касаются детей, поскольку большинство из этих проявлений исчезают по мере взросления. Прежде всего, это касается гиперактивности.

У взрослых людей она проявляется редко. Это объясняется тем, что организм человека полностью меняется после полового созревания, и его энергетический ресурс становится ограниченным. Но, в то же время, после совершеннолетия возникают новые симптомы СДВГ. Среди них наиболее ярко проявляется неустойчивость внимания. Таким людям очень сложно выполнять ежедневные обязанности, например, производить уборку в доме, готовить еду, сортировать вещи и раскладывать их по своим местам.

Люди с СДВГ склонны провоцировать конфликты. Постоянные ссоры становятся причиной разрушения семьи. Определить, что у взрослого человека есть СДВГ можно по таким признакам:

• сложности с выполнением рутинных дел, таких как, уборка или готовка еды. В быту такие люди дезорганизованы, они рассеяны, легко отвлекаются на посторонние дела и постоянно опаздывают;
• неспособность составлять и контролировать собственный бюджет, а также своевременно оплачивать коммунальные и другие счета. Люди с СДВГ не умеют копить деньги и рационально их использовать;
• отсутствие умения выслушивать собеседника до конца;
• отсутствие тактичности при общении с другими людьми. Человеку с данным видом расстройства сложно сдерживать спонтанные высказывания, они крайне импульсивны;
• забывчивость, которая проявляется в невозможности регулярно принимать лекарственные препараты;
• отсутствие интересов и хобби. Синдром дефицита внимания у взрослых проявляется в неспособности концентрироваться на работе и заниматься одним видом деятельности на протяжении длительного времени;
• возникают постоянные трудности при планировании своей деятельности, а также при последующем выполнении задуманного. У пациентов с синдромом дефицита внимания практически всегда отсутствуют долгосрочные планы;
• невозможность составить отчет, сделать вывод или заключение. Неспособность анализировать что-либо.

Все эти проявления заболевания негативно сказываются на работе человека. Невозможность концентрироваться на выполнении рабочих обязанностей и важных поручений не позволяет продвигаться по карьерной лестнице и достигать высот в профессии. Несдержанность и импульсивность, а также отсутствие такта, осложняет отношение с коллегами и начальством. По этой же причине могут возникать конфликты в семье с близкими людьми.

При СДВГ могут возникнуть трудности с вождением автомобиля, поскольку такие люди не могут концентрировать свое внимание на дороге, при этом замечать всех участников движения, дорожные знаки, сопоставлять картинки с зеркал обзора, оценивать ситуацию и осуществлять необходимые в этот момент действия.

Сказывается синдром и на интимной сфере, особенно это касается женщин. Достичь оргазма им при этом расстройстве практически невозможно. В ходе полового акта нужно полностью сконцентрироваться на происходящем и своих ощущениях, а СДВГ не позволяет этого сделать.

Неимоверно сложно взрослому человеку с СДВГ читать книги и смотреть фильмы, особенно если сюжет не захватывает с первых слов или секунд. У таких людей попросту не хватает терпения, они утрачивают интерес к истории уже после нескольких минут.

Диагностика расстройства

Специалисты утверждают, что СДВГ у взрослых не возникает неожиданно. Это расстройство трансформируется из детской формы патологии. Поэтому в процессе диагностики большое внимание уделяется сбору информации о наличии соответствующей симптоматики в детстве пациента. Для этого производится анкетирование обратившегося за помощью человека, членов его семьи и людей из близкого окружения. Особое внимание уделяется анализу школьных успехов пациента, а также темпов его развития и достигнутых результатов.

Параллельно со сбором информации должно проводиться общемедицинское обследование. Это позволит исключить соматические или неврологические заболеваний, имеющие схожие проявления. Исследования на различных видах томографов позволяют подтвердить наличие органических дефектов в ЦНС. Подобные изменения фиксируются при попытке человека сконцентрироваться на чем-либо. В состоянии покоя органические изменения в головном мозге не фиксируются.

Кроме того, диагностировать СДВГ у взрослых помогают различные тесты. С их помощью можно не только выявить степень умственного развития, но и получить полную картину о пациенте.

Наиболее эффективные способы лечения

Основная сложность в лечении СДВГ у взрослых связана с поздней диагностикой. Чем раньше было выявлено данное расстройство, тем легче будет проходить лечение. Но, в любом случае, оно должно быть комплексным.

Осуществлять лечение синдрома дефицита внимания может психолог или психотерапевта с обязательным назначением медикаментозных препаратов.

Ведущую роль при коррекции такого расстройства, как синдром дефицита внимания у взрослых людей, является психотерапия. Наиболее эффективную методику психотерапевт подбирает исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния:

1. Когнитивная и поведенческая терапия позволяет поднять самооценку пациента и способствует его самоутверждению.
2. Полезны расслабляющие тренинги, используя их человек может снять груз тяжелых психоэмоциональных нагрузок.
3. Поведенческие курсы помогают пациенту научиться организовывать свою жизнь, с максимальной пользой использовать свое время, а также распределять его между работой и отдыхом.
4. Семейная психотерапия позволит наладить взаимоотношения между супругами, один из которых страдает СДВГ. Для нормализации профессиональной сферы используются рабочие тренинги.

Лечение лекарственными препаратами для взрослых людей строится по той же схеме, что и при терапии детской формы синдрома. Больные СДВГ не могут сами контролировать прием препаратов, в отличи  от здоровых людей, поэтому в этом вопросе нужен контроль со стороны родственников.

Наиболее эффективными средствами при лечении СДВГ являются психостимуляторы. Но эта группа препаратов способна вызывать привыкание, поэтому их прием должен контролироваться специалистами. В ходе лечения синдрома дефицита внимания также могут применяться ноотропные препараты. Под их воздействием улучшается мозговая деятельность, с также стабилизируются мыслительные процессы. Рекомендовать конкретные лекарственные средства может только квалифицированный врач после того, как будет проведено тщательное обследование пациента и поставлен точный диагноз.

Медикаментозное лечение позволяет несколько улучшить способность к концентрации внимания, но оно не в состоянии решить проблемы с дезорганизацией, забывчивостью и неумением рассчитывать собственное время. Для того, чтобы лечение было успешным, нужно сочетать известные способы коррекции СДВГ у взрослых.

Дополнительные методы

Наряду с психотерапией и медикаментозным лечением можно применять и другие способы коррекции синдрома дефицита внимания. Большинство из них подходят для самостоятельно использования в качестве вспомогательных методов при комплексной терапии СДВГ.

Одним из самых простых способов уменьшения проявлений синдрома дефицита внимания является регулярное занятие спортом. В процессе выполнения физических упражнений повышается уровень серотонина, дофамина и норэпинефрина в головном мозге.

Эти вещества положительно влияют на способность к концентрации внимания. Для достижения устойчивых результатов нужно тренироваться не менее 4 раз в неделю, но для этого не обязательно посещать тренажерный зал. Можно просто совершать пешие прогулки в парке.

Лечение будет более эффективным, если удастся нормализовать сон. Когда человек спит, его мозг отдыхает и расслабляется, в результате улучшается психоэмоциональное состояние. Если стабильный режим сна будет отсутствовать, то симптомы СДВГ будут проявляться с большей силой.

Также следует обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным. Но при синдроме дефицита внимания важнее следить не за тем, что человек ест, а за тем, как он это делает. Неспособность к самоорганизации приводит к тому, что питание человека становится беспорядочным. Он может длительное время обходиться без еды, а затем поглощать ее в больших количествах. В результате ухудшается не только симптоматика расстройства, но и самочувствие человека в целом.

Устранить некоторые из симптомов СДВГ поможет йога или медитация. Если регулярно практиковаться, то можно усилить внимание, уменьшить импульсивность и беспокойство, а также избавиться от депрессии. Найти рекомендации по занятиям йогой можно в Интернете, но лучше обратиться к тренеру. Он составит наиболее подходящий комплекс упражнений (асан) с учетом вашего возраста и физического здоровья.

Заблуждения относительно СДВГ

В нашей стране взрослых с подтвержденным диагнозом СДВГ не так уж и много. Это объясняется тем, что за специализированной помощью обращаются лишь единицы людей, имеющих подобное расстройство. У нас попросту не принято ходить к психотерапевтам, психологам, и тем более к психиатрам. А вот на западе дело обстоит по-другому. Диагноз СДВГ в свое время был поставлен многим знаменитостям, которые на своем примере показывают, что данное расстройство не приговор. Синдромом дефицита внимания страдает Джим Керри, Перис Хилтон, Джастин Тимберлейк, Аврил Лавин и многие другие мировые звезды кино и эстрады.

Они открыто говорят о своих проблемах, помогая тем самым обычным людям поверить в себя и начать менять свою жизнь к лучшему.

Поэтому не стоит верить заблуждению, что СДВГ – это просто «модный» диагноз, который оправдывает плохое воспитание и педагогическую запущенность. Первые научные труды, посвященные СДВГ, увидели свет еще в начале прошлого века. Существуют и другие мифы относительно синдрома дефицита внимания и гиперактивности, приведем некоторые из них:

• диагноз СДВГ ставят практически всем детям, которые излишне подвижны и активны. На самом деле, это расстройство встречается не так уж часто. Примерно 6% населения сталкиваются с подобным расстройством, и только треть из них получает необходимое лечение. Большую часть гиперактивных детей не лечат вообще, особенно это касается девочек;
• синдром дефицита внимания является болезнью гиперактивных мальчишек. Но это далеко не так, в большинстве случаев у пациентов с синдромом дефицита внимания гиперактивность отсутствует. Таких людей просто считают ленивыми и глупыми. Синдром очень распространен среди девочек и женщин, но, согласно статистике, его чаще диагностируют у представителей сильного пола;
• эту болезнь придумали американцы, склонные к поиску простых решений из сложных ситуаций. Синдром встречается практически во всех странах, но не везде это расстройство достаточно изучено;
• главная причина СДВГ – это плохие учителя, родители и отсутствие жесткости в воспитании. Семья и ближайшее окружение может сказаться на состоянии человека с СДВГ, но основной причиной расстройства являются генетические особенности или органические изменения в головном мозгу. В этом случае даже самые опытные учителя и любящие родители редко могут повлиять на поведение ребенка;
• люди с СДВГ прикладывают мало усилий для решения своих проблем, и поэтому не стоит их оправдывать. Исследования на томографах позволили сделать вывод, что чем больше человек с этим синдромом старается, тем больше ухудшается его состояние. При попытке сосредоточится на выполнении какого-либо задания, у пациента попросту отключается лобная кора мозга.

Но самым опасным является заблуждение о том, что дети с СДВГ перерастают эту патологию, и после 12-14 лет все симптомы исчезнут. Современные исследования показали, что проявления синдрома дефицита внимания сохраняются во взрослой жизни более чем у половины всех детей, страдающих этим расстройством.

Такое большое количество мифов и заблуждений относительно СДВГ объясняются тем, что страдающие им дети и взрослые выглядят вполне нормально, они способны справляться с элементарными обязанностями. Синдром, хоть и осложняет жизнь человека, но все же не делает его тяжелобольным. Взрослые приспосабливаются к своей патологии настолько хорошо, что способны ввести в заблуждение даже самых опытных врачей. В большинстве случаев выявить отклонения можно только после тщательного компьютерного исследования головного мозга пациента.

СДВГ у детей раннего возраста: признаки, симптомы и лечение

Автор Клара Галиева На чтение 5 мин. Опубликовано 15.02.2017 19:37 Обновлено 15.02.2017 19:37

Синдром дефицита внимания и гиперактивности является состоянием, которое встречается у миллиона детей и часто сохраняется в зрелом возрасте. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) имеют проблемы с концентрацией внимания и демонстрируют гиперактивное и импульсивное поведение. Эти характеристики СДВГ часто влияют на отношения ребенка с семьей, друзьями и учителями.

У большинства детей СДВГ выявляют во время их пребывания в начальной школе. Средний возраст, когда ставят СДВГ — 7 лет. Дети с легкой формой СДВГ, как правило, диагностируются примерно в 8 лет, а дети с тяжелой формой СДВГ диагностируются в 5 лет.

Фото: Heather England

Можно ли диагностировать СДВГ у детей раннего возраста?

Возможные причины и факторы риска, которые указывают на СДВГ:

Генетика;

Употребление матерью наркотиков и алкоголя, воздействие токсинов во время беременности;

Преждевременные роды или низкий вес при рождении;

Проблемы с центральной нервной системой в критические моменты развития.

Важно отметить, что некоторые признаки и симптомы не означают, что у ребенка есть СДВГ:

Снижение окружности головы;

Задержка в развитии моторики и речи;

Поведенческие трудности.

Некоторые исследователи предполагают, что СДВГ можно точно диагностировать, когда ребенок достигнет 3-летнего возраста. Ученые, исследовавшие детей школьного возраста, отмечают, что матери сообщали о симптомах СДВГ, начиная с 4 лет. Трудно заметить симптомы СДВГ у детей до 4 лет, так как дети в этом возрасте быстро меняются.

Энергичный и очень активный ребенок без СДВГ тоже не может сосредоточиться, когда необходимо посмотреть книгу с картинками. Кроме того, он не может спокойно сидеть и долго играть с игрушками.

Малыши с СДВГ

Беспокойны;

Постоянно бегают, лазают, прыгают;

Постоянно «на ходу» и, кажется, что у них «привод от электродвигателя»;

Не могут сосредоточиться или долго слушать;

Их трудно успокоить, уложить спать и покормить;

Тем не менее, некоторые дети с СДВГ в состоянии сосредоточиться на вещах, которые их интересуют, таких как конкретные игрушки.

Если родитель или воспитатель считает, что их малыш чрезмерно активен, они должны поговорить с доктором для оценки своего ребенка. Пока нет никаких руководящих принципов для диагностики и оценки СДВГ у детей раннего возраста. Тем не менее, врач может оценить ребенка с 4 до 18 лет, у которого имеются поведенческие симптомы СДВГ, включая невнимательность, гиперактивность, импульсивность.

Диагностика СДВГ у детей раннего возраста

Для того чтобы диагностировать СДВГ, врач может:

Провести медицинское обследование;

Посмотреть на личную и семейную историю болезни;

Попросить родителей, учителей, нянь заполнить анкету;

Сравнить симптомы и критерии поведения СДВГ по оценочной шкале.

Диагностирование расстройства у детей дошкольного возраста или младшего возраста является сложной задачей. Проблемы, связанные с развитием, такие как задержки речи, могут привести к ошибочному диагностированию СДВГ.

Дифференциальная диагностика СДВГ у детей раннего возраста

Другие состояния могут вызвать симптомы подобные СДВГ. К ним относятся:

Травма головного мозга;

Расстройства настроения, в том числе депрессия и тревога;

Другие психические расстройства;

Судорожные расстройства;

Проблемы со сном;

Проблемы с щитовидной железой;

Проблемы со зрением или слухом.

Дети дошкольного или младшего возраста, которые проявляют симптомы СДВГ, должны быть оценены специалистами, такими как логопед, педиатр, психолог или психиатр.

Лечение СДВГ у детей раннего возраста

Детям от 4 до 5 лет обычно рекомендуют поведенческую терапию. Если она не приводит к улучшению, то врач может назначить метилфенидат. Прием лекарства необходимо контролировать и изменять дозу, чтобы гарантировать максимальный эффект при минимизации побочных эффектов.

Метилфенидат не рекомендуется применять детям в возрасте до 6 лет. Препарат еще не изучен в этой возрастной группе. Некоторые исследования показывают, что он влияет на рост детей. Родители сообщили о побочных эффектах этого препарата, таких как потеря веса, бессонница, потеря аппетита, эмоциональные всплески и тревога.

Вы также можете почитать, как СДВГ протекает у девочек.

Список используемой литературы:

1. Greenhill L. et al. Efficacy and safety of immediate-release methylphenidate treatment for preschoolers with ADHD //Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. – 2006. – Т. 45. – №. 11. – С. 1284-1293.
2. Gurevitz M. et al. Early markers in infants and toddlers for development of ADHD //Journal of Attention Disorders. – 2014. – Т. 18. – №. 1. – С. 14-22.
3. Centers for Disease Control and Prevention et al. Key findings: Trends in the parent-report of health care provider-diagnosis and medication treatment for ADHD, United States, 2003–2011 //Centers for Disease Control and Prevention. – 2014.
4. Rappley M. D. et al. Patterns of psychotropic medication use in very young children with attention-deficit hyperactivity disorder //Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics. – 2002. – Т. 23. – №. 1. – С. 23-30.
5. Smith B. ADHD among preschooler: Identifying and treating attention deficit hyperactivity disorders in very young children requires a different approach //Am Psychol Assoc. Monitor Psychol. – 2011. – Т. 42. – №. 7. – С. 50.
6. ATTENTION-DEFICIT S. O. N. et al. ADHD: clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents //Pediatrics. – 2011. – С. peds. 2011-2654.

Гиперактивный ребёнок: диагноз или выдумки мам?

«Ерунда, обычный ребёнок!» — уверенно заявляют представители старшего поколения. «Все дети активные!» — фыркают другие мамы. А тем временем жизнь с гиперактивным ребёнком превращается в сущий ад. О реальном диагнозе СДВГ и ненадуманных проблемах нам рассказали мамы таких детей, а Има Захарова, педагог-психолог, дефектолог, эксперт Центра лечебной педагогики, объяснила, как можно их преодолеть.

«Я показываю картинки — он бегает кругами. Извините, но мне кажется, у вас СДВГ»

Ольга, 29 лет, мама пятитилетнего Егора, г. Красногорск

С самого рождения моего сына я видела, что он очень активный. Он начал рано развиваться: в полгода встал на ножки, в 8 месяцев пошёл. С девяти месяцев мой живчик уже вовсю бегал по квартире и не раз подвергался опасности, дотягиваясь до острых и режущих предметов, залезая на столы и подоконники. На улице, когда другие дети спокойно сидели в песочнице, Егорка наматывал круги по площадке и вокруг дома.

С полутора лет появились истерики и агрессия: ребёнка невозможно было увести с площадки без слёз. Всякий раз он устраивал трагедию с валянием на полу и громким ором. Если же кто-то его задевал, брал игрушки или ломал то, что он построил, Егор становился неуправляемым и лез драться до исступления, пока не разнимут.

Я видела, что-то не так, но все вокруг мне уверенно заявляли, что он такой же, как и все, что это обычный ребёнок.

В садик пошли ближе к трём годам, после пары месяцев меня вызвала на разговор психолог. Она и подтвердила мои мысли, заявив: «С мальчиком не всё в порядке, поведение неадекватно, вам надо обратиться к неврологу».

Впрочем, к неврологу я и так собиралась, потому что у Егора к тому же была сильная задержка в развитии речи. Слов десять, не больше, и посещение детского сада ситуацию не исправляло.

Я пришла на прием, описала все наши проблемы, но врач сказала, что всё в порядке, нужно немного скорректировать поведение и назначила ноотроп (лекарственное средство, предназначенное для оказания специфического воздействия на высшие психические функции — прим. Ред). Впрочем, на всякий случай посоветовала сходить к психиатру. 

Психиатр сказала, что по ее части она проблем не заметила, и отправила обратно к неврологу. Мы пропили нооотроп, но особого эффекта не было. Тогда невролог отправила нас к логопеду.

Логопед попробовала позаниматься с Егором, но после развела руками. «Его невозможно организовать. Вместо занятий он носится. Я рассказываю о цветах — он таскает стулья. Я показываю картинки — он бегает кругами. Извините, но мне кажется, у вас СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности — Прим. Ред.)», — сказала она.

Так я впервые задумалась об этом диагнозе. Я принялась читать о нём, и половину описанных признаков сразу же нашла у нас: он не боится незнакомых людей, он лезет всюду, у него нет страха, он сосет палец и грызет ногти. Невролог мои опасения подтвердила: да, возможно, СДВГ. Но это не лечится. Надо корректировать занятиями.

Уже год мы живем с этим диагнозом. Речь поправили благодаря терпению логопеда и его индивидуальным занятиям. Занимается с дефектологом, в саду — с психологом. Отдала на секцию волейбола — хоть там он может выплеснуть свою энергию. Пока справляемся без лекарств. Но тяжело — не то слово. Что дальше — какая школа, какие занятия? Пока боюсь даже думать.

«Это очень сложно — растить такого ребёнка. Скажу честно, это даже невыносимо»

Юлия, 38 лет, приёмная мама десятилетнего Саши, Москва

Саша — не мой ребёнок. Мы взяли его полугодовалым из Дома малютки. С первых дней я увидела, что ребенок беспокойный: толком ни сна, ни спокойного бодрствования. Но я была к этому готова, я понимала, что ребёнок из детдома — это всегда сложно. Диагноз «СДВГ» ему поставили в пятилетнем возрасте, раньше такой диагноз не ставится.

Интеллект — как у всех, а вот с поведением проблемы: гиперактивность, раздражительность, невнимательность, рассредоточенность. Врачи периодически прописывают курсы лекарств: в основном, это ноотропы. Психиатры ставят расстройство личности и поведения, дисфункцию головного мозга.

В детский сад Саша не ходил, а вот в школу пошёл с семи лет, в обычную. Учится плохо, два раза оставался на второй год, затем его перевели в коррекционный класс. Сейчас перешёл с горем пополам в третий класс.

Я не работаю, так как ребенка нужно постоянно контролировать, ведь поведение у него ужасное.

Например, он может специально толкнуть маленького ребёнка на улице, подставить подножку, а потом смеяться так зловеще, что все вокруг будут оборачиваться.

Он постоянно носится и делает что-то отвратительное. Грубит, хамит. Если я беру его за руку, выворачивается. Если я что-то объясняю ему, то он смотрит на меня стеклянным взглядом, как бы сквозь меня, и я понимаю, что он «в отключке». С первого раза он никогда ничего не делает, мне надо говорить ему по сто раз, превращаясь в попугая. Если же я начинаю на него давить, он устраивает истерики.

Врачи постоянно подбирают лекарства. И от всего разная побочка: то он становится заторможенным, то у него галлюцинации, то странные мысли, то истерический смех. Это очень сложно — растить такого ребёнка. И скажу честно, это даже невыносимо. Иногда я очень жалею, что взяла его из Дома малютки.

«С каждым месяцем становится всё сложнее. Иногда срываюсь, кричу…»

Мария, 32 года, сыну Матвею 4,5 года, г. Владимир

О том, что у ребёнка СДВГ, я поняла полгода назад. Он ломает все игрушки, постоянно носится, кричит и заявляет о себе. Когда он оказывается в толпе, то начинает истерить и привлекать к себе внимание. А когда мы поехали на море, то от новых впечатлений он истерил буквально везде. У Матвейки есть и навязчивые движения: даже если он сидит вроде как смирно, его ноги и руки ходят ходуном, а в детском саду на праздниках он устраивает такие шоу, что я сижу и краснею.

Я пыталась с ним разговаривать, объяснять, укорять. Вроде бы такие разговоры полезны. Он слушает, кивает, а потом снова всё делает по-своему.

Я обращалась к неврологу: та сделала какие-то тесты, пообщалась с ним и подтвердила диагноз СДВГ. Сказала, что это пока только в слабой форме и с возрастом всё может усилиться.

Нам пока прописали просто витамины и посоветовали походить к психологу. Помимо этого Матвей посещает логопеда и танцы. Но с каждым месяцем становится всё сложнее: от воспитателей в саду постоянно сыплются жалобы, дома за плохое поведение стараюсь наказывать запретами: он уже лишен и телефона, и планшета, и мультфильмов, но ничего не помогает. Иногда срываюсь, кричу.

А ещё очень стыдно за его поведение. Я пока только начала ходить по врачам. В планах отвести ребёнка к психиатру и найти врача, который пропишет не витаминки, а нормальное лечение.

«СДВГ не лечится, но с ним можно жить»

Захарова Има Юрьевна, педагог-психолог, дефектолог, эксперт Центра лечебной педагогики, г. Москва:

«Очень часто СДВГ диагностируется ошибочно, и часто медиками прописываются психостимуляторы и антидепрессанты детям, которым это не нужно. Такое лечение отрицательно воздействует на физическое и психическое благополучие ребёнка.

Поэтому важно в первую очередь найти специалиста, который умеет отличать СДВГ от других проблем.

Как отличить именно синдром дефицита внимания и гиперактивности? Для этого диагноза характерны очень противоречивые формы поведения: «псевдоотсутствие», когда ребенок находится с вами и в то же время он мысленно не здесь, он выключен; импульсивные смены направления активности, отвлекаемость, неуправляемость. Это и описывают родители в наших историях.

Такое же поведение демонстрируют дети с дезорганизованной привязанностью, с трудностями сенсорной интеграции, например, с вестибулярной недостаточностью или с трудностями восприятия кинестетической информации от собственного тела (мышечно-суставное чувство). 

При выборе стратегии важно понимать, что лежит в основе трудностей поведения ребёнка. Дети с СДВГ, которые в своём исследовательском поведении могут так же выглядеть загнанными и импульсивными, отличаются от детей с нарушением привязанности тем, что, как правило, не склонны к частым несчастным случаям. Дети с нарушением привязанности, несмотря на болезненный опыт несчастных случаев, продолжают своё рискованное поведение, как будто так ничему и не научились.

Такое поведение часто бывает у детдомовских детей и у детей, за которыми присматривают посторонние, если значимые взрослые часто меняются, а также у детей, которым не оказывают должного внимания.

В этих случаях показана психотерапия и работа с травмой. 

Например, при пониженной чувствительности вестибулярной системы дети отличаются гиперактивностью, они постоянно говорят, всем действуют на нервы. Речь — это их инструмент компенсации. В таком случае лучше проконсультироваться со специалистом по сенсорной интеграции. Так же и в случае с пониженной мышечно-суставной чувствительностью, которая отвечает за восприятие собственной позы и движения.

«Гиперактивный ребёнок обманывает свою неспособность остановиться и задержаться на промежуточной ступени, постоянно используя скорость и центробежную силу», — пишет Улла Киплинг в своей книге «Сенсорная интеграция в диалоге». Он может затормозить своё движение, только врезавшись во что-нибудь или в кого-нибудь. Бьется посуда, ломаются вещи. С такими проблемами в поведении тоже хорошо обратиться к специалисту по сенсорной интеграции.

Следующее — что делать, если диагноз СДВГ поставлен и в нем нет никакого сомнения? Эффективен комплексный подход, который сочетает в себе: психотерапию/игротерапию, нейропсихологический подход, педагогический — возможно, разные поведенческие методики. Медикаментозная терапия назначается только по индивидуальным показаниям, когда нарушения когнитивные и поведенческие не могут быть преодолены немедикаментозными методами.

Что необходимо: рассказать родителям об особенностях импульсивного ребёнка, о важности устойчивых границ, которые определяет, конечно же, взрослый, о необходимости игры, ведь только в игровой форме можно добиться управления вниманием ребёнка, после чего уже будут возможны занятия с дефектологом.

Родителям, у которых ребёнку поставили диагноз СДВГ, я бы порекомендовала книгу Росс В.Грин «Взрывной ребёнок» — она учит тому, как надо общаться с импульсивным ребёнком и преодолевать конфликты.

И не стоит паниковать: диагноз СДВГ — не приговор. Если правильно его диагностировать, правильно составить психолого-педагогическую программу коррекции и поддержки родителей, то все можно преодолеть!

---

— поделитесь с друзьями!

---

Эксперты: Захарова Има Юрьевна Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Читать дальше

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) | Диагноз и признаки синдрома СДВГ

Горячая линия: +7 495 681–09–30 +7 495 681–93–00

Весь сайт

О препарате

• Инструкция
• Действие

Статьи

• Детское здоровье
• Развитие
• Адаптация
• Семья

Специалистам

• Педиатрам
• Неврологам
• Стоматологам

On-line игры

• Внимание и память
• Логическое мышление
• Образное мышление

Вопрос-ответ

• Задать вопрос
• Часто задаваемые вопросы

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), сокр. СДВГ) — неврологическо-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность.

СДВГ был впервые описан доктором Генрихом Хоффманом (Heinrich Hoffman) в 1845 году. В 1902 году сэр Джордж Ф. Стилл (George F. Still) опубликовал серию лекций для the Royal College of Physicians в Англии, в которых описывалась группа импульсивных детей со значительными бихевиоральными проблемами, связанными с генетической дисфункцией, а не с плохим воспитанием ребенка

СДВГ чаще встречается у мальчиков. Относительная распространенность среди мальчиков и девочек колеблется от 3:1 до 9:1, в зависимости от критериев диагноза, методов исследования и групп исследования (дети, которых направили к врачу; школьники; население в целом). От этих же факторов зависят и оценки распространенности СДВГ (от 1-2 % до 25-30 %). По некоторым данным, распространенность синдрома среди младших школьников составляет порядка 10-15 %, у мальчиков он встречался в 2,8-3 раза чаще, чем у девочек.

Клиника

Основными симптомами СДВГ являются дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность. Эти признаки появляются в очень раннем возрасте. Так как многие здоровые дети тоже имеют такие симптомы, но выраженные в меньшей степени, или вызванные другим расстройством, для ребенка важно тщательное обследование и соответствующий диагноз, поставленный высококвалифицированным специалистом.

Симптомы СДВГ появляются в течение многих месяцев, обычно симптомы импульсивности и гиперактивности предшествуют симптомам нарушения внимания, которые могут не появляться в течение года и более. Разные симптомы появляются при разных социальных условиях, в зависимости от требований к самоконтролю ребенка в конкретной ситуации. Ребенок, который «не может сидеть спокойно» или который все разрушает, заметен в школе, а невнимательного мечтателя могут и не заметить. У импульсивного ребенка, который сначала делает, а потом думает, могут предположить «проблемы с дисциплиной», тогда как пассивного или медлительного ребенка могут посчитать просто не слишком мотивированным. Тем не менее, у обоих могут быть разные типы СДВГ. Все дети иногда беспокойны, иногда делают что-то не думая, иногда уплывают куда-то в мечтах. Когда гиперактивность, отвлекаемость, плохая концентрация внимания или импульсивность начинают влиять на успеваемость в школе, отношения с другими детьми или поведение дома, у ребенка можно заподозрить СДВГ. Так как в зависимости от социальных условий симптомы очень варьируются, поставить диагноз СДВГ очень непросто. Это особенно верно в тех случаях, когда первичным симптомом является дефицит внимания.

Гиперактивные дети, кажется, постоянно находятся в движении и на ногах. Они разрушают все вокруг, хватая и играя со всем, что попадается им на глаза или беспрестанно разговаривают. Для них оказывается трудной задача сидеть спокойно за столом во время обеда и школьного урока или спокойно общаться. Они извиваются и ерзают на стульях, или рыщут по комнате. Или вертят ступнями, все трогают, громко стучат карандашом. Гиперактивные подростки или взрослые чувствуют внутреннее беспокойство. Они часто рассказывают, что им нужно быть занятыми, и могут попытаться делать несколько дел одновременно.

Импульсивные дети не могут сдержать свою непосредственную реакцию или подумать перед тем, как что-то сделать. Они часто выпаливают неподходящие комментарии, безудержно проявляют свои эмоции и действуют, не учитывая последствий своего поведения. Их импульсивность мешает им дождаться чего-то желаемого или своей очереди в игре. Они могут отобрать игрушку у другого ребенка или ударить, если они расстроены. Даже подростки или взрослые импульсивно выбирают себе занятия, которые приносят пусть маленькую, но немедленную отдачу, вместо того, чтобы заняться делом, требующим больших усилий, но и дающим гораздо большее вознаграждение – правда, потом.

Критерии диагностики

К основным диагностическим критериям относятся

1. Несоответствующие возрастным характеристикам и свидетельствующие о недостаточной адаптации

• нарушения внимания
• гиперактивность и импульсивность

     2. Первые симптомов развиваются в возрасте до 7 лет

     3. Симптомы сохраняются постоянно на протяжении 6 месяцев в такой степени выраженности, которая свидетельствует о плохой адаптации ребенка.

     4. Недостаточная адаптация проявляется в различных ситуациях (дома, в школе) несмотря на соответствие уровня интеллектуального развития нормальным возрастным показателям

Тревожные сигналы

• В период до года – синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (беспокойство, беспричинный крик, двигательная активность повышена, вегетативные реакции, нарушения сна, приема пищи, нарушения ЖКТ)
• Многие дети с СДВГ  отличаются от сверстников высокой двигательной активностью уже в первые год — два жизни.
• Начинают ходить с опережением
• Избыточная моторная активность всегда бывает бесцельной и не соответствует требованиям конкретной обстановки, может сочетаться  с деструктивным поведением
• ребёнок не может играть в спокойные игры,
• не в состоянии сосредоточиться на задании и закончить его
• бросает одно занятие и начинает другое, не закончив которого, переходит к следующему.
• Трудность в соблюдении правил поведения
• Порывистость, необдуманность поступков
• Энурез, энкопрез

Стадии развития при СДВГ

До года – синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (беспокойство, беспричинный крик, двигательная активность повышена, вегетативные реакции, нарушения сна, приема пищи, нарушения ЖКТ)

От года до 3 лет – повышенная возбудимость, двигательное беспокойство, моторная неловкость, нарушения речевого развития, нарушения сна, энурез, энкопрез

Дошкольный возраст – от 3 до 7 лет. в основном проявляются симптомы гиперактивности и импульсивности. Многие отстают от  сверстников в развитии навыков речи и моторики.

Школьный возраст – от  8 до 13 лет формирование школьной дезадаптации и трудности в установке взаимоотношений со сверстниками. Часто бывают простые социальные фобии, вспыльчивость, агрессивное поведение. Слабая психоэмоциональная устойчивость и низкая самооценка. Гиперактивность после 9 лет ослабевает, но импульсивность и нарушения внимания остаются.

Подростковый возраст – от 14 до 18 неуспеваемость в школе, трудности в завершении выполнении длительных заданий, отсутствие самостоятельности, не может работать без посторонней помощи, безрассудное, сопряженное с риском поведение, плохие взаимоотношения со сверстниками, трудности в соблюдении правил поведения, подчинении общественным нормам и законам

Взрослый возраст – от 19 лет – не организован, не обладает достаточными навыками планирования, забывчив, рассеян, часто теряет вещи. Испытывает трудности с инициативой и доведением до конца работы над различными заданиями, плохо планирует время для своей деятельности, частые смены работы, трудности в семейной жизни, остаются трудности с длительным сохранением внимания. Плохо переносит негативное эмоции, разочарования.

Расстройства, иногда сопровождающие СДВГ

Трудности в обучении. Многие дети с СДВГ, примерно 20–30 процентов, также имеют конкретные трудности с обучением. В дошкольном возрасте эти проблемы заключаются в непонимании определенных звуков или слов, и/или им сложно выразить свое мнение словами. В школьном возрасте могут появиться проблемы с чтением, правописанием, письменным изложением и арифметикой. Широко распространен такой тип расстройства чтения как дислексия . Почти 8% детей начальной школы имеют проблемы с чтением.

Синдром Жиль де ля Туретта. Очень небольшой процент людей с СДВГ имеет неврологическое заболевание – синдром Жиль де ля Туретта. Люди с этим синдромом страдают различными нервными тиками и повторяющимися действиями, включающими мигание, тики лица или гримасничанье. Другие могут многократно покашливать, фыркать, сопеть или выкрикивать бранные слова. Такое поведение можно контролировать с помощью лекарств. Хотя очень мало детей страдают от синдрома Жиль де ля Туретта, у многих детей, им страдающих, он связан с СДВГ. В таких случаях для лечения обоих заболеваний необходимы лекарственные препараты.

Оппозиционное вызывающее расстройство. От одной трети до половины всех детей с СДВГ – в основном мальчики – имеют другое расстройство, известное как оппозиционное вызывающее расстройство (ОВР). Такие дети обычно дерзки, упрямы, несговорчивы, для них характерны вспышки гнева или агрессии. Они спорят со взрослыми и отказываются слушаться.

Кондуктивное расстройство. Примерно у 20-40 % детей с СДВГ с течением времени развивается кондуктивное расстройство – более серьезное антисоциальное поведение. Такие дети часто лгут или воруют, дерутся с другими или задирают их, у них чаще возникают проблемы в школе или с полицией. Они нарушают фундаментальные права других людей, проявляют агрессию к другим людям или животным, разрушают частную собственность, вламываются в дома людей, совершают кражи, носят или используют оружие или занимаются вандализмом. Такие дети или подростки с большой вероятностью могут попробовать наркотики, а затем попасть под их зависимость. Им срочно необходима помощь.

Тревожность и депрессия. Некоторые дети с СДВГ часто имеют сопутствующую тревожность или депрессию. Если тревожность или депрессия диагностированы и их начали лечить, ребенок может лучше контролировать проблемы, связанные с СДВГ. И наоборот, эффективное лечение СДВГ может оказывать положительный эффект на тревожность, так как ребенок способен лучше выполнять задания в школе.

Биполярное расстройство. Не существует точных статистических данных о том, как много детей с СДВГ имеют биполярное расстройство. В детстве очень сложно разграничить СДВГ и биполярное расстройство. В своем классическом варианте биполярное расстройство характеризуется сменой периодов плохого и хорошего настроения. Но кажется, что дети с биполярным расстройством скорее имеют хроническое нарушение регуляции настроения в сочетании с эйфорией, депрессией и раздраженностью. К тому же имеется несколько симптомов, которые характерны и для СДВГ, и для биполярного расстройства, такие как повышенная активность и снижение потребности во сне. Симптомы, дифференцирующие СДВГ от биполярного расстройства, – это приподнятое настроение и напыщенность ребенка с биполярным расстройством.

Лечение

В разных странах подходы к лечению и коррекции СДВГ и доступные методы могут отличаться. Однако, невзирая на эти различия, большинство специалистов считают наиболее эффективным комплексный подход, который сочетает в себе несколько методов, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае. Используются методы: модификации поведения, психотерапии, педагогической и нейропсихологической коррекции.

Лекарственная терапия назначается по индивидуальным показаниям в тех случаях, когда нарушения со стороны когнитивных функций и проблемы поведения у ребенка с СДВГ не могут быть преодолены лишь с помощью немедикаментозных методов.

Нейропсихологический метод. Когда с помощью различных упражнений мы возвращаемся на предыдущие этапы онтогенеза и заново простраиваем те функции, которые сформировались архаично неправильно и уже закрепились. Для этого их нужно, как любой другой неэффективный патологический навык, целенаправленно раскрыть, растормозить, разрушить и создать новый навык, который более соответствует эффективной работе. И это осуществляется на всех трёх этажах мыслительной деятельности. Это трудоёмкая многомесячная работа. Ребёнок вынашивается 9 месяцев. И нейропсихологическая коррекция рассчитана на этот срок. И тогда мозг начинает работать более эффективно, с меньшими энергетическими затратами. Старые архаичные связи, отношения между полушариями нормализуются. Энергетика, управление, активное внимание простраиваются.

Синдромальный метод заключается в том, что ребёнку дается интересная деятельность (произвольная). Но в этой деятельности идет постпроизвольное внимание (когда мы чем-то заинтересовались и вникли, мы уже напрягаемся без дополнительных затрат). Поэтому, когда говорят, что дети с СДВГ в состоянии просидеть за компьютером очень долго, то это совсем другое внимание.

Существуют подвижные игры, которые требуют только напряжения внимания. Ребёнок движется по условиям игры, он может быть взрывчат, импульсивен. Это может помогать ему выигрывать. Но игра рассчитана на внимание. Тренируется эта функция. Затем тренируется функция сдержанности. При этом он может отвлекаться. Каждая задача решается по мере поступления. Так улучшается каждая функция по отдельности.

Бихевиоральная или поведенческая психотерапия акцентируется на тех или иных поведенческих шаблонах, либо формируя, либо гася их с помощью поощрения, наказания, принуждения и вдохновления.

Работа над личностью. Семейная психотерапия, которая формирует личность и которая определяет, куда направить эти качества (расторможенность, агрессивность, повышенную активность).

Формакологические методы

При лечении СДВГ в качестве вспомогательного метода применяются лекарственные средства. Наиболее известные из них — это психостимуляторы, такие как метилфенидат, декстроамфетамин с амфетамином и декстроамфетамин. Один из недостатков этих препаратов — необходимость принимать их несколько раз в день (время действия около 4 часов). В настоящее время появились метилфенидат и декстроамфетамин с амфетамином продолжительного действия (до 12 часов). Также используют препараты других групп, например — атомоксетин.

Подход, распространённый в России и странах СНГ—ноотропные препараты, вещества, улучшающие работу мозга, обмен, энергетику, увеличивающие тонус коры. Также назначаются препараты, состоящие из аминокислот, которые улучшают обмен веществ мозга. Тем не менее, в настоящее время убедительных доказательств эффективности такого лечения нет. 

NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ): основы

Обзор

Вам сложно обращать внимание? Чувствуете ли вы необходимость постоянно двигаться в то время, когда этого делать не следует? Вы постоянно перебиваете других? Если эти проблемы продолжаются и вы чувствуете, что они негативно влияют на вашу повседневную жизнь, это может быть признаком синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

СДВГ — это расстройство, при котором человеку трудно обращать внимание и контролировать импульсивное поведение.Он или она также может быть беспокойным и почти постоянно активным.

СДВГ — это не только детское расстройство. Хотя симптомы СДВГ начинаются в детстве, СДВГ может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте. Несмотря на то, что гиперактивность имеет тенденцию улучшаться, когда ребенок становится подростком, проблемы с невниманием, дезорганизацией и плохим контролем над импульсами часто сохраняются в подростковом возрасте и во взрослой жизни.

Что вызывает СДВГ?

исследователя из Национального института психического здоровья (NIMH), Национального института здоровья (NIH) и по всей стране изучают причины СДВГ.Текущие исследования показывают, что СДВГ может быть вызван взаимодействием между генами и факторами окружающей среды или негенетическими факторами. Как и многие другие болезни, ряд факторов может способствовать СДВГ, например:

• Гены
• Курение сигарет, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
• Воздействие токсинов окружающей среды, таких как высокий уровень свинца, в молодом возрасте
• Низкая масса тела при рождении
• Травмы головного мозга

Предупреждающие знаки

У людей с СДВГ постоянно наблюдаются три различных типа симптомов:

• Затруднение в обращении (невнимание)
• Сверхактивность (гиперактивность)
• Действие без раздумий (импульсивность)

Эти симптомы мешают функционированию или развитию.Люди с СДВГ имеют комбинации этих симптомов:

• Упускать или пропускать детали, делать ошибки по неосторожности в учебе, на работе или во время других занятий
• Имеют проблемы с удержанием внимания при выполнении заданий или игр, включая разговоры, лекции или длительное чтение
• Кажется, не слушает, когда говорят напрямую
• Невыполнение инструкций, невыполнение школьных заданий, дел или обязанностей на рабочем месте или невыполнение задания, но быстро теряет концентрацию и легко отвлекается
• Имеют проблемы с организацией задач и действий, таких как выполнение задач в последовательности, поддержание порядка в материалах и имуществе, организация работы, управление временем и соблюдение сроков
• Избегать или не любить задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как учеба или домашнее задание, или для подростков и пожилых людей, подготовка отчетов, заполнение форм или рассмотрение объемных документов
• Терять вещи, необходимые для выполнения задач или действий, такие как школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки и мобильные телефоны
• Легко отвлекаться на посторонние мысли или стимулы
• Забывчивость в повседневных делах, таких как работа по дому, выполнение поручений, ответные звонки и соблюдение встреч

Признаки гиперактивности и импульсивности могут включать:

• Дергается и корчится в сидячем положении
• Вставать и передвигаться в ситуациях, когда необходимо оставаться на месте, например, в классе или в офисе
• Бег, рывок или лазание в ситуациях, когда это неуместно, или у подростков и взрослых частое беспокойство
• Неспособность спокойно играть или заниматься хобби
• Постоянно находиться в движении или «в движении», или вести себя так, как будто «приводится в движение двигателем»
• Говорить без остановки
• Разбавление ответа до того, как вопрос был завершен, завершение предложений других людей или выступление, не дожидаясь своей очереди в разговоре
• Проблемы с ожиданием своей очереди
• Перебивать других или вторгаться в них, например, в разговорах, играх или действиях

Эти признаки и симптомы не обязательно означают, что у человека СДВГ.Многие другие проблемы, такие как тревожность, депрессия и определенные типы нарушений обучаемости, могут иметь похожие симптомы. Если вас беспокоит, есть ли у вас или вашего ребенка СДВГ, первым делом следует поговорить с врачом, чтобы выяснить, соответствуют ли симптомы диагнозу. Диагноз может поставить специалист в области психического здоровья, например психиатр или клинический психолог, врач первичной медицинской помощи или педиатр.

Лечение СДВГ

Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование.СДВГ обычно лечат с помощью лекарств, образования или обучения, терапии или комбинации методов лечения.

Лекарства

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться. Первая линия лечения СДВГ — стимуляторы.

Стимуляторы: Может показаться необычным лечить СДВГ лекарствами, которые считаются стимуляторами, но они эффективны.Многие исследователи считают, что стимуляторы эффективны, потому что они увеличивают химический состав дофамина в мозге, который играет важную роль в мышлении и внимании.

Нестимуляторы: Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но могут также улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут прописать не стимулятор, если у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов, если стимулятор неэффективен, или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.Два примера нестимулирующих препаратов включают атомоксетин, и гуанфацин.

Антидепрессанты: Хотя антидепрессанты не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, антидепрессанты иногда используются для лечения взрослых с СДВГ. Иногда используются старые антидепрессанты, называемые трициклическими, потому что они, как и стимуляторы, влияют на химические вещества мозга, норэпинефрин и дофамин.

Есть много разных типов и брендов этих лекарств — все с потенциальными преимуществами и побочными эффектами. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти то, которое подходит конкретному человеку. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с лекарством или если вы беспокоитесь, что оно может принести больше вреда, чем пользы.Ваш врач может скорректировать дозу или изменить рецепт на другой, который может подойти вам лучше.

Терапия

Существуют различные методы лечения СДВГ, но исследования показывают, что терапия может быть неэффективной при лечении симптомов СДВГ. Однако добавление терапии к плану лечения СДВГ может помочь пациентам и их семьям лучше справляться с повседневными проблемами.

Для детей и подростков: Родители и учителя могут помочь детям и подросткам с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как соблюдение распорядка и графика, организация повседневных вещей, использование домашних заданий и органайзеров для записных книжек, а также поощрение или поощрение, когда правила соблюдаются.

Для взрослых: Лицензированный поставщик психиатрических услуг или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как соблюдение распорядка и разбиение больших задач на более управляемые и мелкие.

Образование и обучение

Дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны своих родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям ребенка с СДВГ об этом заболевании и о том, как оно влияет на семью.Они также могут помочь ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, отношения и способы взаимодействия друг с другом. Примеры включают:

• Обучение родительским навыкам обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения в своих детях.
• Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
• Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы.

Добавление поведенческой терапии, консультирования и практической поддержки может помочь людям с СДВГ и их семьям лучше справляться с повседневными проблемами.

Школьные программы

Некоторые школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые соответствуют требованиям. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха.Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе. Чтобы узнать больше о Законе об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите http://idea.ed.gov/.

В поисках помощи

Национальный ресурсный центр по СДВГ, , программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD ^® ), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), содержит информацию и множество ресурсов.Вы можете связаться с этим центром онлайн по телефону https://chadd.org/nrc или по телефону 1-866-200-8098. Вы также можете посетить страницу помощи при психических заболеваниях NIMH по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp.

Принять участие в клиническом исследовании

Именно ваше участие помогает исследователям в конечном итоге находить более эффективные способы лечения, предотвращения, диагностики и понимания болезней человека. Вы можете принять участие, приняв участие в клиническом исследовании.Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Клинические испытания могут также рассматривать другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.

Исследователи из NIMH и других институтов NIH, таких как Национальный исследовательский институт генома человека, проводят исследования во многих областях, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию, визуализацию мозга и разработку методов лечения. Исследования проходят в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд.Если вы считаете, что можете быть заинтересованы в участии в клинических испытаниях, вам следует обсудить со своим врачом, следует ли подавать заявку, и определить, какие из них подходят вам. Чтобы узнать об исследованиях по СДВГ, которые в настоящее время проводятся в NIMH, посетите http://www.nimh.nih.gov/joinastudy .

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите ClinicalTrials.gov. Это реестр с возможностью поиска и база данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и по всему миру.ClinicalTrials.gov предоставляет вам информацию о цели испытания, участниках, местах и ​​телефонных номерах для получения более подробной информации. Эта информация должна использоваться вместе с советом вашего врача.

Узнать больше о СДВГ

Чтобы узнать больше о СДВГ, посетите:

Национальный институт психического здоровья www.nimh.nih.gov

Центры по контролю и профилактике заболеваний
https: // www.cdc.gov/ncbddd/adhd/

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/attentiondeficithyperactivitydisorder.html

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Приветствуется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения.Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных или вспомогательных целях.
• NIMH не дает конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 или по электронной почте [email protected].

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите mentalhealth.gov по телефону http: //www.mentalhealth.gov, или на сайте NIMH по адресу http://www.nimh.nih.gov. Кроме того, служба MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки предоставляет информацию по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, включая состояния, влияющие на психическое здоровье.

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443 -4513 или 1-866-615-NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301-443-8431 или 1-866-415-8051, бесплатный
Факс: 301-443-4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: http://www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья
Публикация NIH № QF 16-3572
Пересмотрено в 2016 г.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это поведенческое состояние, чаще всего проявляющееся в детстве. Основные симптомы СДВГ включают проблемы с невнимательностью / отвлекаемостью, гиперактивностью и плохим контролем над импульсами.Однако эти симптомы различаются, и у некоторых детей с СДВГ в основном проявляются гиперактивные и импульсивные симптомы, у некоторых — в первую очередь симптомы невнимательности, а у других — все эти симптомы вместе.

СДВГ (все типы) — это в основном расстройство поведенческой заторможенности. В общем, это означает, что дети с СДВГ часто борются с

• Не отвлекайтесь
• Контролировать импульс реагировать на окружающую среду
• Настойчиво или прилагайте постоянные усилия для выполнения повседневных задач
• Переход от одного умственного требования к другому

Важно отметить, что СДВГ — это расстройство работоспособности, а не способностей .Фактически, большинство детей с СДВГ обладают средним интеллектом, но они могут выполнять когнитивные и другие задачи ниже среднего.

Какие бывают типы СДВГ?

Ниже приведены 3 основных типа СДВГ:

• СДВГ, комбинированный тип. Наиболее распространенный тип СДВГ характеризуется нарушением саморегуляции поведения (гиперактивность, импульсивность) и нарушением внимания (отвлекаемость, слабое устойчивое умственное усилие).
• СДВГ, гиперактивный / импульсивный тип. Это наименее распространенный тип СДВГ, часто считается, что он отражает проявление комбинированного типа, но с серьезными поведенческими симптомами, которые могут затмевать менее заметные симптомы невнимательности. Эти симптомы характеризуются плохим контролем над импульсами, гиперактивным поведением и более общими трудностями, связанными с поведенческой саморегуляцией (например, плохие границы личного пространства, перебивание других).
• СДВГ, невнимательный и отвлекающий. Этот тип СДВГ характеризуется проблемами отвлекаемости, плохой устойчивой умственной нагрузкой, трудностями при запуске задач, проблемами с организацией материалов и / или информации, а также плохим планированием и управлением временем. Эта спецификация СДВГ ранее называлась синдромом дефицита внимания (СДВ) и состоит из основных проблем исполнительного функционирования с гораздо меньшими мешающими поведенческими проблемами.

Что вызывает синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ — одна из наиболее изученных областей психического здоровья детей и подростков.Хотя точная причина заболевания до сих пор неизвестна, существует несколько известных факторов риска, связанных с СДВГ. К ним относятся трудности, возникающие во время беременности (например, воздействие токсинов, таких как свинец, запрещенные наркотики), во время родов (например, преждевременные роды, низкий вес при рождении, травмы), в результате раннего неврологического инсульта / травмы головы, а также в результате генетической предрасположенности ( т.е. семейная история СДВГ).

Хотя СДВГ наиболее заметно в поведении детей, это биологическое заболевание головного мозга.Это , а не , вызванное плохим воспитанием или хаотичной домашней обстановкой, хотя правильная практика воспитания является ключом к управлению симптомами. Низкий уровень дофамина (химического вещества мозга), который является нейротрансмиттером (тип химического вещества мозга), обнаруживается у детей с СДВГ. Исследования изображений головного мозга с использованием ПЭТ-сканеров (позитронно-эмиссионная томография, форма визуализации мозга, которая позволяет наблюдать за работой человеческого мозга) показывают, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в тех областях мозга, которые контролируют внимание, планирование и т.д. социальное суждение и движение.

Кто страдает синдромом дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ встречается у 5-9% всех детей школьного возраста, и это одна из наиболее частых причин, по которой педиатры направляют детей за психологической помощью.1-2 Мальчики в 2–3 раза чаще страдают СДВГ гиперактивного или комбинированного типа. чем девушки. Симптомы СДВГ обычно не проявляются в более позднем возрасте, скорее они почти всегда проявляются к 12 годам (и часто становятся заметными до 7 лет).

Многие родители детей с СДВГ испытывали симптомы СДВГ, когда были моложе. СДВГ обычно встречается у братьев и сестер в одной семье. Большинство семей обращаются за помощью, когда симптомы их ребенка начинают мешать обучению и адаптации к школьным ожиданиям и занятиям, соответствующим возрасту.

Каковы симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СДВГ. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Три категории симптомов СДВГ включают следующее:

• Невнимательность:
  • Короткая продолжительность концентрации внимания / легко отвлекается для возраста (трудности с удержанием внимания)
  • Сложности прислушиваться к другим
  • Сложность выполнения инструкций (особенно с несколькими шагами)
    • Пытаюсь найти способ приступить к выполнению задач
    • Трудно оставаться на работе, не отвлекаясь от отвлекающих факторов
    • Плохое выполнение задачи
  • Склонность к ошибкам по неосторожности или сложности с вниманием к деталям
  • Забывчивость и часто рассеянность
  • Плохие организаторские способности для возраста и склонность часто терять или терять место
  • Плохое планирование и управление временем
  • Плохие навыки учебы в возрасте
  лет

• Импульсивность:
  • Часто перебивает других
  • С трудом ожидает своей очереди в школе и / или в социальных играх
  • Имеет тенденцию выдавать ответы вместо того, чтобы ждать, пока вам позвонят
  • Часто рискует и часто реагирует рефлекторно, не задумываясь, прежде чем действовать
  • Прикосновение может вызвать физическое вмешательство, gr

Синдром дефицита внимания и гиперактивности Информация | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — одно из наиболее распространенных нарушений развития у детей, которое может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте.

Это характерно для людей, которые переходят от одного занятия к другому, которые начинают несколько дел, не закончив ни одного, и которые, кажется, не обращают внимания, если другие говорят.

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности

Его основные симптомы:

• Гиперактивность : выполнять несколько видов деятельности, не переставая двигаться, переходить от одного занятия к другому, неспособность стоять на месте…
• Недостаток внимания : Трудно обращать внимание на людей, которые говорят или выполняют задания.
• Импульсивность : трудность контролировать импульсы, действовать не думая.

Расстройство дефицита внимания и гиперактивность

Избыточная активность и невнимательность детей в школе может привести к неуспеваемости и проблемам в личных отношениях.

Исследования изображений мозга показали, что у детей с СДВГ мозг созревает по нормальному образцу, но с задержкой примерно на 3 года.

Эта задержка чаще возникает в областях мозга, связанных с вниманием, планированием или мышлением.

Другие недавние исследования показали, что в коре головного мозга наблюдается общая задержка созревания.

Хотя лечение может облегчить симптомы, в настоящее время лекарства нет. Благодаря лечению большинство детей могут успешно учиться в школе и вести продуктивную жизнь.

Взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

Обычно взрослые с СДВГ страдают этим расстройством с детства, хотя до взрослого возраста оно не диагностировалось.

Оценка обычно проводится партнером, другом или членом семьи, который заметил проблемы на работе или в личных отношениях.

Симптомы взрослых могут несколько отличаться от симптомов детей из-за разницы в зрелости и физических различий.

Мифы о СДВГ

1-Все дети с СДВГ гиперактивны

Некоторые дети с этим расстройством гиперактивны, а у других нет проблем с вниманием. Дети с СДВГ, у которых проблемы с вниманием, но не гиперактивны, могут казаться немотивированными.

2-Дети с СДВГ не могут обращать внимания

Дети с СДВГ могут сосредоточиться на занятиях, которые им нравятся.Однако им сложно удерживать фокус внимания, когда задача скучная и повторяющаяся.

3-Дети с СДВГ могли бы вести себя лучше, если бы захотели

Дети с СДВГ могут изо всех сил стараться быть хорошими, хотя они не могут сидеть, стоять на месте или обращать внимание.

4-Когда дети вырастают, у них прекращается СДВГ

СДВГ обычно продолжается и в зрелом возрасте, хотя лечение помогает c

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — RationalWiki

Облако слов, показывающее черты, связанные с СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это расстройство нервного развития, характеризующееся значительными проблемами с вниманием, гиперактивностью или импульсивностью.СДВГ — одно из наиболее распространенных детских расстройств, которое часто продолжается в подростковом и взрослом возрасте. ^[1] В США примерно 11% детей в возрасте 4-17 лет ^[2] и около 4,4% взрослых ^[3] диагностированы с этим заболеванием. Частота диагностики СДВГ варьируется в зависимости от конкретных критериев, используемых для диагностики, поэтому эти цифры не точны и могут отличаться на несколько процентов. Хотя диагнозы СДВГ непропорционально мужские, данные свидетельствуют о том, что СДВГ часто упускается из виду и впоследствии недооценивается у женщин из-за различий в том, как проявляются симптомы СДВГ. ^{[4] [5] [6]}

Несмотря на общественное мнение, данные свидетельствуют о том, что системной проблемы гипердиагностики не существует. ^[7] Однако могут быть мелкомасштабные (региональные) случаи как гипердиагностики, так и недиагностики. Хотя число людей, у которых диагностирован СДВГ, увеличилось за последние десятилетия, исследования показывают, что фактическая распространенность этого расстройства не увеличилась за последние три десятилетия. ^[8] Существуют доказательства физических изменений в мозге людей с СДВГ. ^[9]

Симптомы и диагностические критерии [править]

В соответствии с рекомендациями DSM-5 по диагностике, СДВГ разделяется на первично невнимательное проявление (СДВГ-ИП), первично гиперактивное / импульсивное проявление (СДВГ-Г) и комбинированное представление (СДВГ-С). Для постановки диагноза необходимо, чтобы определенное количество симптомов невнимательности или гиперактивности, перечисленных в DSM, присутствовало не менее шести месяцев. Кроме того, для постановки диагноза необходимо, чтобы симптомы ухудшались, не соответствовали уровню развития пациента, присутствовали в различных условиях и присутствовали до 12 лет.

Симптомы невнимательности включают недостаточное внимание к деталям, совершение ошибок по неосторожности, трудности с устойчивым вниманием, легкое отвлечение, неспособность выполнять задачи, трудности с организацией, избегание или неприязнь к длительным умственным усилиям, потерю вещей и забывчивость.

Симптомы гиперактивности / импульсивности включают ерзание, беспокойство, неспособность сидеть, неспособность играть тихо, чрезмерно болтать, испытывать проблемы с ожиданием и перебивать людей.

Хотя большинство людей будут испытывать один или несколько из этих симптомов в течение своей жизни, диагноз СДВГ ставится только при соблюдении всех критериев DSM (и симптомы, перечисленные в DSM, более специфичны, чем перечисленные здесь).

Исследования изображений головного мозга показали, что у людей с СДВГ скорость созревания мозга замедляется, особенно в областях, связанных с мышлением, вниманием и планированием. ^[10] Многие предполагают, что гены играют большую роль; Исследователи также изучают возможные факторы окружающей среды и изучают, как травмы мозга, питание и социальная среда могут способствовать развитию СДВГ. ^[11]

Есть случаи, когда человек борется только с вниманием, что называется СДВГ первично-невнимательного типа (СДВГ-ИП) или синдромом дефицита внимания (СДВ). Этим детям действительно трудно учиться в школе не потому, что они не понимают уроков, а потому, что они не могут сосредоточиться на предмете. Вот почему в прошлом этих детей часто называли «отстающими». Недавнее исследование выявило проблему с транспортировкой дофаминергических веществ (1а). Это напрямую связано с дефицитом железа в определенных частях мозга. ^{[ необходима ссылка ]} Препараты, повышающие уровень допамина, часто назначаются как само собой разумеющееся для многих людей, страдающих этим заболеванием.

Лечение [править]

СДВГ обычно лечат поведенческой терапией, лекарствами (часто стимуляторами) или их комбинацией. Ученые-медики согласны с отсутствием лекарства ; лечение нацелено на симптомы или направлено на уменьшение их эффектов, и эффективность любого лечения варьируется от человека к человеку.

Поведенческая терапия [править]

В то время как лекарства использовались для лечения СДВГ с 1950-х годов ^[12] , когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) приняла свою современную форму в конце 20-го века и начала применяться для борьбы с СДВГ еще недавно. Его эффекты сильно отличаются от эффектов лекарств. Лекарства нацелены на основные симптомы СДВГ; КПТ включает в себя обучение получателя действовать и думать таким образом, чтобы уменьшить последствия СДВГ, а также может использоваться для лечения распространенных коморбидных расстройств. ^{[13] [14]} Вероятно, из-за своей относительной новизны и второстепенной роли КПТ, как правило, рассматривается как дополнительный инструмент, который следует использовать вместе с лекарствами. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия может сыграть положительную роль в минимизации последствий СДВГ (когда он будет развиваться дальше). ^{[15] [16]}

Лекарство [править]

Наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми для лечения СДВГ, являются метилфенидат (Риталин / Концерта), соли амфетамина (Аддералл) и декстроамфетамин (Виванс / Декседрин / Декстростат).В редких случаях для лечения можно использовать метамфетамин (дезоксин). Существуют также нестимулирующие препараты для лечения СДВГ, такие как атомоксетин (Strattera), гуанфацин (Intuniv / Tenex) и клонидин (Kapvay). Антидепрессанты и лекарства от кровяного давления также используются для лечения некоторых случаев СДВГ. Все по-разному реагируют на разные лекарства в разных дозах, поэтому часто требуется время, чтобы найти лекарство, которое подействует.

Хотя стимуляторы, как правило, являются предпочтительным лечением из-за их сильного и немедленного эффекта (75-90% пациентов хорошо реагируют на стимулирующие препараты ^{[17] [18]} ), они действительно имеют побочные эффекты и существует вероятность неправильного использования и злоупотреблений.Наиболее частые побочные эффекты стимуляторов включают бессонницу, снижение аппетита / потерю веса, головные боли, боли в животе, изменения настроения, сухость во рту и повышение частоты сердечных сокращений / артериального давления, но есть много других распространенных побочных эффектов, слишком много перечислить здесь. Хотя подробное обсуждение того, как работают лекарства от СДВГ, выходит далеко за рамки этой статьи, их основная функция заключается в повышении уровня дофамина и норадреналина путем ингибирования обратного захвата или увеличения высвобождения этих нейротрансмиттеров.

К сожалению, стимуляторами часто злоупотребляют и злоупотребляют ^[19] , чтобы справиться с ночами, мало спать, подготовиться к экзаменам ^[20] или даже просто ради эйфории, которую могут вызвать большие дозы. При злоупотреблении их обычно принимают в гораздо больших дозах, чем те, которые прописаны для лечения СДВГ, иногда путем нюхания или инъекции измельченных таблеток. Это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и серьезным побочным эффектам, таким как психоз, зависимость и внезапная смерть, особенно в более высоких дозах. ^[21] По этой причине стимулирующие препараты, обычно используемые для лечения СДВГ, классифицируются как контролируемые вещества. ^[22] Стимуляторы, прописанные врачом (и принимаемые в соответствии с предписаниями), считаются безопасным и эффективным средством лечения СДВГ.

Стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, в некоторой степени могут принести пользу каждому, что привело к тому, что некоторые люди сомневаются в правильности лечения СДВГ, а другие призывают к неограниченному доступу к стимуляторам для всех. ^{[23] [24] [25]} Однако назначение лекарств требует анализа соотношения риска и пользы.Пациенты с СДВГ сильно выигрывают от лекарств от СДВГ и имеют законную медицинскую потребность в них. Люди, не страдающие СДВГ, не получат такой значительной пользы от лекарств, и у них нет законной медицинской необходимости в них. Таким образом, польза перевешивает риски только в случае пациентов с СДВГ. Кроме того, неясно, насколько эти стимуляторы действительно могут принести пользу людям, у которых нет СДВГ. ^{[26] [27]} Исследования стимуляторов и теории возбуждения предполагают, что слишком сильная активация или возбуждение оказывает негативное влияние на познание, что подтверждает гипотезу о том, что стимуляторы приносят гораздо больше пользы людям с СДВГ, чем людям без проблем с вниманием. ^[28]

Есть некоторые свидетельства того, что лекарства от СДВГ могут оказывать краткосрочное воздействие на рост детей, но новое исследование показывает, что стимулирующие лекарства не влияют на рост или скорость роста взрослого человека. ^[29] Лечение СДВГ снижает уровень злоупотребления психоактивными веществами на 31%. ^[30]

Споры [править]

Существует множество мифов и споров о лекарствах от СДВГ. Врачей часто критикуют за то, что они прописывают детям сильнодействующие психостимуляторы.Хотя эти стимуляторы давно безопасны, они несут в себе риски, и люди склонны игнорировать, насколько невылеченный СДВГ может нанести ущерб жизни ребенка. Некоторые люди считают, что СДВГ — это не настоящее заболевание, и для превращения детей в послушных зомби используются лекарства. Доказательства того, что СДВГ является настоящим расстройством, убедительны ^[31] , и просто абсурдно утверждать, что эти стимуляторы превращают детей в зомби. Другие считают, что СДВГ можно легко преодолеть без лекарств. Хотя это правда, что некоторые люди с СДВГ не нуждаются в лекарствах, особенно с менее тяжелыми проявлениями, это не означает, что каждый с СДВГ может обойтись без лекарств, даже если они используют поведенческую терапию.

Многие люди считают, что лекарства от СДВГ в разной степени прописываются с завышением, но данные не подтверждают мнение о том, что лекарства от СДВГ назначаются слишком часто. ^[32] Еще больше обвинять СДВГ в плохом воспитании, плохой дисциплине, сахаре, недостаточном количестве упражнений, слишком большом количестве телевизора, недостаточном чтении, западном обществе, школе, недостатке времени на природе, плохих учителях, скучной учебной программе или лени . Все эти «причины» смехотворны и не имеют подтверждающих доказательств. Все эти предложенные причины не только опровергнуты, но, поскольку они являются широко распространенным отношением, они наносят вред психическому здоровью человека и уверенности в себе (представьте, что у вас плохое зрение, и 20/20 человек постоянно ругают вас за лени и недостаточное зрение) и может способствовать самоисполняющемуся пророчеству, а также несправедливо обвинять родителей и игнорировать детей, обращаясь с детьми как с продолжением родителей.Некоторые люди считают, что СДВГ можно вылечить с помощью диеты, физических упражнений, рыбьего жира, пищевых добавок, ноотропов и т. Д. Хотя есть некоторые ограниченные доказательства в поддержку этих «лекарств», они далеко не так эффективны, как лекарства, и мало что сделают для большинства людей с СДВГ и будет продолжать позволять людям с СДВГ бороться.

Для краткого обзора антипсихиатрических разговоров о научном статусе СДВГ и использовании стимуляторов в его лечении Стивен Барретт из Quackwatch (который сам является психиатром) предлагает опровержение их на своей странице. ^[33]

Взрослый СДВГ [править]

Хотя чаще всего это заболевание считается детским, около 4% взрослых американцев страдают СДВГ. ^[34] Если не лечить, взрослые с СДВГ могут испытывать трудности с сохранением работы, поддержанием отношений, управлением финансами или аналогичными обязанностями, требующими организации и сосредоточенности. В частности, взрослые, страдающие СДВГ, могут обнаружить, что Закон об американцах с ограниченными возможностями практически не защищает их на рабочем месте, поскольку организация и управление временем могут считаться важными обязанностями практически на любой работе.Нелеченные или недиагностированные взрослые иногда пытаются заниматься самолечением, используя кофеин или другие стимуляторы. ^[35]

Псевдонаука [править]

Поскольку реальная причина СДВГ остается неуловимой для медицинской науки (хотя все согласны с тем, что гены играют большую роль) ^[36] , это оставляет много места для шарлатанов, которые могут целыми днями размышлять о том, что его вызывает, и предлагать придумывают собственные опасные советы, как с этим лечить.

• Infowars — говорит, что прописывать детям лекарства от СДВГ — это «химическая война» ^[45] и массовые убийства ^[46] , а Big Pharma намеренно ставит диагноз детям для увеличения прибыли. ^[47]

• Conservapedia — утверждает, что метамфетамин прописан при СДВГ (правда, под торговой маркой Desoxyn, но относится к крайне редким и устойчивым к лечению случаям и подлежит тщательному мониторингу и тщательной проверке; Риталин и Аддерол являются гораздо чаще) и попытки соотнести метамфетамин с гомосексуализмом. ^[48]

• Саентология всегда выступала против психиатрии, и ее сторонники верят, что все психологические состояния — это мошенничество, включая СДВГ. ^[49]

• Популярный мем / утверждение среди кабинетных сторонников эволюционной психологии заключается в том, что СДВГ — это не расстройство, а адаптация старых добрых времен, когда мы охотились на мамонтов копьями или чем-то подобным (что объясняет его более высокую распространенность среди мальчиков. , что, как указывалось выше, может быть артефактом пропущенного диагноза у девочек). Хотя гипотеза о том, что СДВГ может иметь эволюционное происхождение, сама по себе не является псевдонаучной, с точки зрения эволюционной теории было бы ошибкой утверждать, что все, что когда-то было адаптивным в какой-то момент нашей истории, является адаптивным в нашем нынешнем обществе (сравните некогда адаптивное пристрастие к высококалорийной пище, богатой солью и сахаром, что в настоящее время приводит к перееданию и ожирению).

• Не говоря уже о широко распространенной идее о том, что люди с СДВГ должны просто преодолеть свои проблемы и научиться сосредотачиваться и быть счастливыми, как и все остальные, используя удивительное самоконтроль, который у них, очевидно, есть по стандартам других .

• Активисты за права мужчин иногда указывают на более высокий уровень диагностики у мальчиков и заявляют, что СДВГ используется для «патологизации мужественности» или иного наказания мальчиков за то, что они мальчики. На самом деле считается, что это несоответствие является результатом того, что СДВГ недооценивается у девочек из-за различий в представлении.

• Есть люди, которые утверждают, что симптомы вызваны заболеванием щитовидной железы. Хотя у обоих могут быть похожие симптомы, пациентов обычно отправляют на анализ крови, чтобы проверить, что с их щитовидной железой что-то не так, прежде чем их врач решит, где следует лечить пациента, и проблемы с щитовидной железой обычно сопровождаются различными физическими симптомами. Вероятно, это превратилось в прямое отрицание, если люди, «обвиняющие щитовидную железу», начнут игнорировать отсутствие физических симптомов, вездесущность психических симптомов, совершенно нормальные результаты анализа крови и слова психиатра / психолога.В зависимости от человека, можно ожидать и гипотиреоза.

Этот гребаный миф о «фиктивной болезни» предсмертного признания, который просто не будет лежать на смертном одре [править]

Популярное утверждение, сделанное в основном чудаками и Big Pharma Nutters ^TM , состоит в том, что доктор Леон Айзенберг, известный детский психолог, внесший большой вклад в понимание СДВГ, признал, что СДВГ — это вымышленное заболевание. Неудивительно, что это извлечение цитат из учебников: он просто сказал, что думает, что это слишком завышенный диагноз; он никогда не говорил, что это подделка. ^[50] Однако это не помешало заводчикам утверждать иное.

См. Также [править]

Ссылки [править]

1. ↑ Нейропсихологические нарушения у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: обзор литературы
2. ↑ Ключевые выводы: Тенденции в отчете родителей о диагностике и медикаментозном лечении СДВГ поставщиками медицинских услуг: США, 2003–2011 гг.
3. ↑ Распространенность и корреляты СДВГ у взрослых в Соединенных Штатах: результаты повторения Национального исследования коморбидности
4. ↑ Обзор синдрома дефицита внимания / гиперактивности у женщин и девочек: раскрытие этого скрытого диагноза.
5. ↑ [Структурная и функциональная нейроанатомия синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).]
6. ↑ Диагностируется ли СДВГ в соответствии с диагностическими критериями? Гипердиагностика и влияние пола клиента на диагноз.
7. ↑ Оценка доказательств в пользу гипердиагностики СДВГ и против нее
8. ↑ Оценки распространенности СДВГ за три десятилетия: обновленный систематический обзор и мета-регрессионный анализ.
9. ↑ Нейробиологические основы СДВГ.
10. ↑ «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью». Национальный институт психического здоровья . Архивировано 22 февраля 2014 года. Проверено 22 февраля 2014 года.
11. ↑ «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ, СДВ)?». Национальный институт психического здоровья . Проверено 22 февраля 2014 года.
12. ↑ История СДВГ
13. ↑ История CBT
14. ↑ ЧАДД
15. ↑ CBT
16. ↑ Больше CBT
17. ↑ Лекарства от СДВГ, Обзор
18. ↑ Длительное лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности стимуляторами: результаты популяционного исследования.
19. ↑ Возможности неправильного использования и злоупотребления лекарствами при СДВГ: обзор.
20. ↑ Risky Rise of the Good Grade Pill
21. ↑ Стимуляторы, отпускаемые по рецепту у лиц с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и без него: неправильное употребление, когнитивное воздействие и побочные эффекты.
22. ↑ Список контролируемых веществ, опубликованный DEA
23. ↑ Расстройство внимания или нет, таблетки для помощи в школе
24. ↑ Следует ли давать риталин всем, кто проходит тесты SAT?
25. ↑ К ответственному использованию когнитивных препаратов здоровыми
26. ↑ Объективные и субъективные когнитивные эффекты смешанных солей амфетамина у здоровых людей
27. ↑ Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, — это «умные таблетки»? Эпидемиология и когнитивная неврология использования рецептурных стимуляторов нормальными здоровыми людьми.
28. ↑ Психостимуляторы и познание: континуум поведенческой и когнитивной активации.
29. ↑ СДВГ, лечение стимуляторами и рост: продольное исследование.
30. ↑ Стимулирующие лекарства от СДВГ и риск злоупотребления психоактивными веществами.
31. ↑ Заявление о международном консенсусе по СДВГ
32. ↑ Стимуляторы назначают слишком много? Лечение СДВГ в четырех общинах США.
33. ↑ [1]
34. ↑ «Взрослый СДВГ (дефицит внимания / гиперактивное расстройство)». Американская ассоциация тревожности и депрессии .Проверено 01 июня 2014.
35. ↑ https://psychcentral.com/lib/caffeines-effect-on-adhd-symptoms/
36. ↑ Коллингвуд, Джейн (2010). «Генетика СДВГ». PsychCentral .
37. ↑ Mercola (2 ноября 2011 г.). «У ребенка СДВГ? Прекратите кормить их хлебом». Инфоварс . Проверено 22 февраля 2014 года.
38. ↑ «Почему каждый десятый ребенок в США страдает СДВГ?». Статьи о естественном здоровье . 27 ноября 2010 г. Проверено 22 февраля 2014 г.
39. ↑ Ландсман, Джонатан (16 мая 2013 г.).«Афера с СДВГ, которая обнажает недостаток науки в психиатрической индустрии». Новости естественного здоровья . Проверено 22 февраля 2014 года.
40. ↑ Хафф, Итан (21 ноября 2012 г.). «Медицинские данные показывают, что беременные матери, подвергшиеся воздействию ртути в вакцинах, с большей вероятностью будут иметь детей с СДВГ». Новости естественного здоровья . Проверено 22 февраля 2014 года.
41. ↑ Хеллер, Шарон (6 марта 2012 г.). «Обычные пестициды удваивают риск СДВГ у детей». Новости естественного здоровья .Проверено 22 февраля 2014 года.
42. ↑ Смит, Питер (2 февраля 2012 г.). «Анестезия может вызвать СДВГ и повреждение мозга». Новости естественного здоровья . Проверено 22 февраля 2014 года.
43. ↑ Bardot, JB (26 июля 2012 г.). «Защитите своего ребенка от опасностей, которые несет риталин — четыре гомеопатических средства для лечения СДВГ и СДВ». Новости естественного здоровья . Проверено 22 февраля 2014 года.
44. ↑ Бенсон, Джонатан (16 января 2012 г.). «Вместо лекарств и поведенческой терапии при СДВГ попробуйте изменить диету». Новости естественного здоровья . Проверено 22 февраля 2014 года.
45. ↑ Раппопорт, Джон (12 октября 2012 г.). «Разорванная бомба: инженеры по контролю над разумом теперь накачивают детей наркотиками для» социальной справедливости «». Инфоварс . Проверено 22 февраля 2014 года.
46. ↑ Мелтон, Мелисса (10 января 2013 г.). «Что такое таблетки от массового убийства?». Инфоварс . Проверено 22 февраля 2014 года.
47. ↑ Гарбер, Лиза (26 ноября 2010 г.). «Дети младшего возраста на 50% чаще получают лекарства от СДВГ, чем старшие сверстники». Инфоварс . Проверено 22 февраля 2014 года.
48. ↑ Дшерман (7 мая 2013 г.). «Метамфетамин». Консервапедия . Проверено 18 марта 2014 года.
49. ↑ Мешковски, Кэтрин (2 июля 2005 г.). «Война Саентологии против психиатрии». Salon.com . Проверено 22 февраля 2014 года.
50. ↑ http://www.snopes.com/politics/quotes/adhd.asp

Дополнительная литература [править]

Синдром дефицита внимания и гиперактивности Диагностика и лечение СДВГ у детей, молодых людей и взрослых Рекомендации по клинической практике

Переключить навигацию

• маг.
• Библиотека
  • Краткое изложение рекомендаций
  • MEDLINE / PubMed
  • ePSS
  • Информация о лекарствах
  • Клинические испытания
  • Калькуляторы
  • Меры качества
• О
  • О компании Guideline Central
  • Часто задаваемые вопросы
  • Отзывы
  • Блог
  • Карьера
• Контакт
• Моя библиотека

• Поиск
• В корзине 0 товаров
• Моя учетная запись
• Справка
• Выйти
• Войти
• Регистр

• 0

• Войти

• Регистр

• • Посмотреть корзину / Оформить заказ
  • Моя учетная запись
  • Выйти
  • Войти
  • Свяжитесь с нами

• Идти!

.

No related posts.