Симптомы эпидемический паротит у детей: Полезная информация — Официальный сайт Роспотребнадзора

Содержание

Эпидемический паротит — свинка | Обследование и лечение в Германии

Центр инфектологии информирует: эпидемический паротит (Parotitis epidemica)

Определение эпидемического паротита

Врачи инфектологи подразделяют вирус эпидемического паротита на различные подтипы. Согласно данным, предоставленным в 2012 году всемирной организацией здравохранения (ВОЗ), подтипы вируса эпидемического паротита классфицируются с генотипами от А до Н. Различные типы по разному распространены в регионах земного шара. В Германии врачи инфектологи считают возбудителем заболевания эпидемического паротита последнох лет прежде всего генотип Г, который всё чаще встречается в мире . В отличие от других генотипов эпидемический паротит, вызванный этим генотипом, редко заканчиваются смертным исходом.

Эпидемический паротит (Parotitis epidemica), часто называемый в просторечии заушницей или свинкой, является острым инфекционным вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, иногда — контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Инкубационных период составляет от 12 до 25 дней. Больной свинкой заразен примерно за семь дней до появления первых признаков болезни и в течение последующих девяти дней после ее начала. Эпидемический паротит (Parotitis epidemica) считается так называемой детской болезнью и, как правило, диагностируется педиатром у детей до пяти лет. Хотя заболеванию больше подвержены дети, оно может проявиться в любом возрасте. Обычно эпидемический паротит (Parotitis epidemica) протекает без осложнений, однако он является достаточно частой причиной развития тугоухости или глухоты у детей, поэтому педиатры рекомендуют делать прививку. После того как ребенок переболел эпидемическим паротитом необходимо провести тест на глухоту.

Иногда врачи инфектологи выявляют у больных эпидемическим паротитом (Parotitis epidemica) воспаленное раздражение оболочек головного мозга (минингит), которое часто сопровождается сильными головными болями и рвотой. В редких случаях заболевание может привести к воспалению головного мозга (энцефалиту).

С возрастом при инфекции вирусом эпидемического паротита повышается риск развития осложнений. У каждого четвертого мальчика-подростка или взрослого мужчины при эпидемическом паротите (Parotitis epidemica) врачи инфектологи диагностируют воспаление яичек, которое грозит потерей репродуктивности.

У девочек-подростков и женщин вирус эпидемического паротита может поразить яичники. В нижней части живота появляются легкие боли, довольно редко заболевание приводит к развитию бесплодности, однако возбудитель может привести к воспалению поджелудочной железы. Во время беременности инфекция вирусом эпидемического паротита представляет большую опасность для жизни еще нерожденного ребенка.

Примерно у 30-40 процентов больных инфекция эпидемического паротита протекают без ярко выраженных симптомов. Типичная клиническая картина заболевания начинается с болезненного уплотнения воспаленной околоушной слюнной железы (паротита), которая расположена по обеим сторонам головы ниже ушных раковин в углу нижней челюсти.

Щека опухает, у ребенка поднимается небольшая температура, появляются жалобы на боль в области ушей, особенно при глотании, жевании и движениях головы. При наличии подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру. Детские врачи обращают внимание на то, что симптомы эпидемического паротита (Parotitis epidemica) схожи по своему проявлению с симптомами обычной простуды с кашлем и насморком. Для выяснения истинной причины недомогания Вашего ребенка, необходима консультация детского врача. У большинства детей после одного двух дней опухает и раздувается вторая щека, при этом ребенок становится похож на хомяка с набитыми щеками. При этой фазе заболевания температура тела может подняться до 39-40 градусов. По прошествии недели симптомы, как правило, исчезают.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: заушница, свинка, паротитная инфекция, паротит
Термины на англ. яз.: mumps

Описание эпидемического паротита (Parotitis epidemica)

Эпидемический паротит (Parotitis epidemica) встречается во всех странах мира, в любое время года. В Германии в настоящее время детские врачи очень редко диагностируют данное заболевание, т.к. большинство детей прививаются против паротита. В то же время в течении последних лет отмечается увелечение числа заболевших паротитом взрослых людей. В течении последних двадцати лет педиатры проводят у детей двойную вакцинацию против эпидемического паротита. Вторая прививка делается по причине того что антител от первой прививки бывает недостаточно для защиты.

Согласно закону о защите населения от инфекционных заболеваний от 29 марта 2013 года каждый случай заболевания эпидемическим паротитом подлежит регистрации. Врачи педиатры и инфектологи должны вести учет и регистрировать каждый случай заражения этим инфекционным заболеванием. До принятия этой поправки в законе учет и регистрация больных паротитиом осуществлялись только в новых федеративных землях Германии. Поэтому на данный момент нет актуальных данных о количестве случаев заболевания на всей территории федеративной республики Германии.

В западных индустриально развитых странах врачи инфектологи диагностируют эпидемический паротит (Parotitis epidemica) в большинстве случаев у подростков и молодых взрослых. В Германии на пороге нового тысячелетия был зарегистрирован новый всплеск эпидемического паротита. В Баварии врачи инфектологи выявили за 2011/2012 год почти 300 случаев заболевания эпидемическим паротитом. Больше половины зараженных — молодые люди в возрасте от 16 до 24 лет из школ, институтов, университетов и спортивных клубов.

Врачи инфектологи дают различные объяснения тому факту, что количество заболевших эпидемическим паротитом в более позднем возрасте возрастает. Как показывает статистика у подрастающего молодого поколения Германии имеются большие «пробелы» в вакцинации. В 2000 году при обследовании детей перед зачислением в школу было выявлено, что практически каждый пятый ребёнок был недостаточно привит против эпидемического паротита (Parotitis epidemica). В последние годы процент привитых детей значительно вырос.

Уже в 2010 году более 90 процентов детей дошкольного возраста были дважды привиты детским врачом от эпидемического паротита (Parotitis epidemica). После однажды перенесенного эпидемического паротита у человека формируется стойкий иммунитет к инфекции, который защищает от повторного заражения в течение всей жизни. Вероятность того, что пациент повторно заболеет эпидемическим паротитом (Parotitis epidemica) очень мала.

Причины возникновения эпидемического паротита (свинки)

Эпидемический паротит (Parotitis epidemica) вызывается специфическим вирусом, относящимся к роду парамиксовирусов. Заболевание передается воздушно-капельным путем при кашле, чиханьи или непосредственном контакте с больным. Не исключена возможность заражения через предметы обихода, инфицированные слюной больного.

Что Вы можете предпринять при эпидемическом паротите (свинке)

Оказание простой помощи может способствовать облегчению жалоб больного. Рекоменуется накладывать теплые или холодные примочки на щеку ребенка.

Для понижения температуры тела можно делать компрессы на икры ног. Врачи инфектологи советуют пациентам потреблять больше жидкости и соблюдать постельный режим. Из-за боли при жевании и открывании рта, часто возникающих при эпидемическом паротите, малышу следует давать пищу жидкой или кашеобразной консистенции. Больному следует избегать контактов с другими людьми, чтобы не заразить их. Педиатры обращают особое внимание родителей на то, что детям, зараженным вирусом свинки, не разрешается посещать детские учреждения (сады, школы).

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • инфектолог
  • педиатр

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача инфектолога?

Прежде чем врач инфектолог или педиатр начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу инфектологу или педиатру необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом инфектологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач инфектолог или педиатр может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • полное обследование организма
  • мазок из зева
  • анализ мочи
  • проба ткани
  • ПЦР-тест (polymerase chain reaction)
  • иммуноферментный анализ (ELISA — Enzyme-linked Immunosorbent Assay)

С помощью теста ELISA врач инфектолог определяет антитела, которые вырабатывает иммунная система человека при контакте с вирусом эпидемического паротита. ПЦР-тест позволяет обнаруживать вирус напрямую в крови.

Лечение (терапия)

Специфического лечения (терапии) эпидемического паротита (Parotitis epidemica) не существует. Специального препарата, который обладал бы направленным действием против вируса, в настоящее время тоже нет, поэтому врачи занимаются лишь лечением симптомов болезни.

Так называемые антиперетики способствует понижению температуры тела, анальгетики оказывают обезболивающее действие.

Профилактика

Вакцинация против эпидемического паротита является эффективным средством профилактики заболевания. Врачи рекомендуют проводить вакцинацию всех детей.

Первичная вакцинация содержит искуственно выращенный живой ослабленный вирус эпидемического паротита и проводится в возрасте 11-14 месяцев. Вторичная вакцинация назначается детском врачом в возрасте 15-23 месяцев. Ко второму году жизни должны быть сделаны обе прививки. Врачи инфектологи считают, что именно вторая прививка повышает защиту от заболевания. Первичная вакцинация не может защитить от болезни на сто процентов.

В большинстве случаев используется комбинированная вакцина (MMR), которая одновременно предоставляет высокую степень защиты против кори и краснухи. С 2006 года была введена в практику комбинированная вакцина (MMRV), защищающая ещё и от ветряной оспы (ветрянки). Для прививки не существует каких-либо возрастных ограничений.

мужчинТем, кто в детстве не был привит или же был привит однократно, в случае контакта с больным, необходимо в течении трех дней обратиться к врачу и сделать прививку.

Прогноз

Симптомы эпидемического паротита (Parotitis epidemica) обычно исчезают по прошествии недели. Заболевание, как правило, протекает безобидно. Осложнения возникают лишь в очень редких случаях и чаще всего у взрослых, которым рекомендуется при наличии заболевания обязательно находиться под наблюдением врача инфектолога.

Эпидемический паротит ✔️ Причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Обновлено:

17.02.2021

Проверено

Эпидемический паротит – это заболевание, которое отличается вирусным происхождением. Его особенностью является поражение желез, которые находятся в околоушной зоне. Инфекционная болезнь сопровождается воспалительным процессом, затрагивающим слюнные железы. Также заболевание способно угнетать нервную систему человека и приводить к интоксикации организма. Эпидемический паротит отличается визуальными проявлениями в виде отечности лица, поэтому в народе заболевание получило специфическое название – свинка. Данный недуг отличается высокой восприимчивостью, поэтому его лечение должно происходить безотлагательно.

Какие причины возникновения эпидемического паротита?

В качестве главной причины, которая приводит к возникновению заболевания, выступает вирус Paramyxoviridae. Болезнь способна передаваться воздушно-капельным путем, поэтому есть высокая вероятность заражения в момент рукопожатия или разговора. Если вирус попадает на слизистую оболочку, то начинается активное размножение патогенных организмов, которые затем проникают в систему кровообращения. В результате вирус поражает весь организм, а воспаление наблюдается околоушной области. Помимо желез, локализуемых в данной зоне, могут быть поражены и другие железы, например, щитовидная или поджелудочная.

Основные симптомы эпидемического паротита

Эпидемический паротит отличается острым течением. Признаки представлены резким увеличением температуры тела, которая может достигать 40 градусов. Данная температура поддерживается на протяжении 7 дней. Затем организм стабилизируется, но пациент продолжает сталкиваться со слабостью, ознобом, увеличением слюнных и ушных желез, которые демонстрируют признаки припухлости. Контакт с железами вызывает болевые ощущения. У пациента ухудшается аппетит, также могут быть обнаружены:

  • бессонница;
  • головные боли;
  • учащенный пульс;
  • усиленное потоотделение.

Как происходит диагностика эпидемического паротита?

Диагностировать эпидемический паротит позволяют современные методы. Пациенту очень важно обратиться к врачу сразу после обнаружения первичных симптомов заболевания. Во время посещения врача проводится осмотр и назначаются исследования, которые позволят подтвердить диагноз и перейти к лечению заболевания. В лабораторных условиях выполняют следующие тесты:

  • анализ крови;
  • анализ ликвора;
  • ПЦР-исследование;
  • ИФА;
  • РСК.

Могут потребоваться дополнительные процедуры, необходимость в которых устанавливает только лечащий врач. Осмотром занимается инфекционист, который должен проверить пациента на наличие паратонзиллярного абсцесса, мононуклеоза и дифтерии.

Как происходит лечение эпидемического паротита?

Эпидемический паротит лечат в амбулаторных условиях, если речь идет о несложной форме заболевания. Производить госпитализацию следует только в том случае, если пациент столкнулся с осложнениями. Высокая температура тела предполагает строгий постельный режим. Лекарство от эпидемического паротита назначает только лечащий врач, который отлично знает особенности болезни и может подобрать комплекс препаратов в соответствии с состоянием пациента. Пациентам следует отказаться от идеи самолечения, так как оно может стать причиной неприятных последствий. Во время ухода за больным требуется тщательная очистка ротовой полости и зубов, обильное питье.

Таблетки от эпидемического паротита представлены различными жаропонижающими препаратами. Их следует принимать в случае, когда температура тела повышается до 38 градусов. Среди других методов лечения следует выделить:

  • УФО-лампу;
  • УВЧ-терапию;
  • дезинтоксикационную терапию.

Для лечения заболевания требуется обеспечить изоляцию пациента на срок до 10 суток. Помещение, где находится больной, должно тщательно и регулярно проветриваться. Для личного пользования используется отдельный набор посуды и средств гигиены. Детям до 10 лет, которые раньше не болели паротитом, предписывают карантин на 3 недели.

Правильная профилактика эпидемического паротита

Эпидемический паротит нуждается в правильной профилактике, что поможет снизить вероятность проявления болезни. Ключевым моментом остается своевременная вакцинация ребенка. Прививку делают в возрасте 12 лет, после чего повторяют процедуру в возрасте 6 лет. Вакцинация доказала свою высокую продуктивность, позволяя снизить не только частоту случаев болезни, но и минимизировать тяжесть симптомов в случае инфицирования. Современная медицина позволяет выполнить экстренную вакцинацию не только детей, но и взрослых. Для этого потребуется пройти серологический скрининг.

Внимание! Данная информация носит исключительно информационный характер! При появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как это небезопасно для вашего здоровья. Наш сайт zdravica.ua не несет ответственности за те последствия, которые могут возникнуть вследствие использования информации, представленной на странице. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Воспаление Околоушной Слюнной Железы-Паротит • OHI-S

По клиническому течению воспаление околоушной слюнной железы, или паротит, разделяют на острый, хронический и обострение хронической формы.

По этиологическому фактору:

  • инфекционные
  • нейроэндокринные

По характеру инфекции:

  • банальные неспецифические
  • специфические

Острый эпидемический паротит

Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, возбудителем является фильтрующий вирус. Чаще всего возникает в детском возрасте.

Симптомы эпидемического паротита

Зачастую в продромальном периоде первым симптомом эпидемического паротита является стоматит. Затем появляется припухлость железы, болезненность, оттопыривание мочки уха, снижение саливации, температура до 39 С. Лихорадка длится 5-7 дней.

Пациент может жаловаться на усиление болезненности при жевании, открывании рта, на появление сухости полости рта. В полости рта можно увидеть отек и гиперемию слизистой оболочки зева и вокруг отверстия выводного протока. Припухлость железы удерживается в течение 2-4 недель.

Острый эпидемический паротит может сопровождаться поражением нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, неврит), пищеварительной системы (диспепсия), сердечно-сосудистой (боль в области сердца, одышка), органов зрения, слуха.

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с ложным паротитом, паренхиматозным паротитом, болезнью Микулича.

Ложный паротит представляет собой односторонний острый серозный лимфаденит внутрижелезистых лимфоузлов околоушной области. Развивается как осложнение затрудненного прорезывания третьих моляров. При этом заболевании слюноотделение остается в норме.

Паренхиматозный паротит характеризуется длительным хроническим течением с периодами обострения.

При болезни Микулича поражаются все слюнные и слезные железы.

Лечение эпидемического паротита

Лечение эпидемического паротита направлено на устранение симптомов и предупреждение осложнений, так как специфической терапии на данный момент нет. Больным назначается постельный режим на 7-15 дней, пюреобразное питание, согревающие компрессы, полоскания полости рта антисептиками. Назначают антибиотики в профилактических целях.

При нагноении проводят хирургическое лечение. Разрезы производят по направлению ветвей лицевого нерва, рассекают скальпелем кожу и подкожно жировую клетчатку, кровоостанавливающим зажимом расслаивают капсулу и железу.  Рану и выводной проток промывают антибиотиками.

Профилактика эпидемического паротита

Профилактика эпидемического паротита заключается в изоляции пациента на время болезни и 14 дней после исчезновения всех симптомов.

Также проводится вакцинация паротитно-коревой и паротитной живой вакциной. Входит в обязательный календарь прививок. Вакцинацию проводят в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет.

Острый неэпидемический паротит

Острый неэпидемический паротит- воспаление околоушной железы в результате нарушенного слюноотделения по причине общих и местных факторов.

Причины неэпидемического паротита

Причинами неэпидемического паротита, как уже говорилось ранее, являются общие и местные факторы.

К общим факторам относят инфекционные заболевания, истощение организма, хирургические вмешательства. Местные факторы: воспаление СОПР, инородное тело в выводном протоке железы, лимфаденит, отит, гайморит.

Клиника неэпидемического паротита

Клиника неэпидемического паротита довольно яркая. Пациент жалуется на наличие боли и припухлости чаще в области одной железы. Температура тела выше 39 С. Затем отекает вся околоушная область, оттопыривается мочка уха, появляется затруднение глотания и дыхания, а вслед за этим появляется ксеростомия. Из-за отека сглаживается кожа в области наружного уха, сдавливается слуховой проход, снижается слух. При массировании железы появляется мутный или гнойный экссудат. Воспаление нарастает 3-4дня, затем острые воспалительные реакции спадают, в области железы долгое время сохраняется уплотнение.

Различают 3 формы острых неэпидемических паротитов: катаральную, гнойную, гангренозную.

Гнойная форма характеризуется интенсивной рвущей болью. Это происходит по причине скопления гноя, образующегося из распада железистой ткани, под капсулой железы. Со временем может образоваться свищ в наружном слуховом проходе, далее распространяться в окологлоточное пространство с образованием окологлоточной флегмоны, вплоть до медиастинита.

Для гангренозной формы характерен обширный некроз такни и развитие медиастинита, тромбозов, флебитов, сепсиса.

Лечение неэпидемического паротита

Лечение неэпидемического паротита на начальной стадии консервативное.  Назначают щадящую диету, УВЧ, сухое тепло и компрессы на основе димексида, противовоспалительных средств, антибиотиков. Показаны сульфаниламидные препараты внутримышечно и антибиотико-новокаиновые блокады подкожно и со стороны полости рта по ходу выводного протока.

При тяжелом состоянии назначают антибиотики каждые 3 часа. Также хороший эффект дают промывания выводных протоков химотрипсином. При гнойной форме лечение хирургическое. Делают один разрез по углу челюсти, расслаивают ПЖК, околоушно-жевательную фасцию, а второй разрез по краю скуловой дуги и ставят дренаж.

Профилактика неэпидемического паротита

Профилактика неэпидемического паротита включает в себя хорошую гигиену полости рта, назначение слюногонных средств в случае ксеростомии и дезинфицирующих средств, которые выделяются через слюнные железы (фенилсалицилат, гексаметилентетрамин).

Хронический паротит

Острый паротит редко хронизируется, поэтому хронический паротит чаще возникает как первичное заболевание.

Хронические паротиты классифицируются на 2 группы: паренхиматозные и интерстициальные.

Хронический паренхиматозный паротит

Хронический паренхиматозный паротит нередко протекает бессимптомно. Однако клиника бывает разнообразной. Пациенты могут жаловаться на припухлость, боль в области железы, вкус гноя во рту. Заболевание длится долго, периодически обостряясь. Чаще поражается одна железа.

Объективно можем увидеть припухлость железы с четкими контурами. Пальпация безболезненная, железа плотная, поверхность бугристая. При массаже железы – слюна с гноем.

Диагностика

Для диагностики проводят контрастную сиалограмму. На сиалограмме можно увидеть деформацию и/или некроз протоков 2-4 порядка и паренхимы железы – на снимке полости, заполненные контрастным веществом. При прогрессировании заболевания полости сливаются, увеличиваются участки некроза вплоть до замещения железистой ткани фиброзной.

Радиосиалографический метод позволяет выявить стадию заболевания. На начальной стадии наблюдается быстрое накопление радиоактивности. В стадии выраженных признаков – медленное накопление. В поздней стадии радиоактивность низкая.

Также применяют цитологический метод диагностики пунктата и секрета железы.

Лечение хронического паренхиматозного паротита

Лечение хронического паренхиматозного паротита представляет трудности из-за неспособности погибших тканей железы регенерировать. Поэтому задача стоматолога заключается в купировании заболевания.

Железу бужируют глазными зондами и каждый день промывают растворами антибиотиков и массируют, освобождая от раствора и гноя до появления чистой слюны. Также протоки можно промывать химотрипсином, раствором калия йодида. Показаны новокаиновые блокады, рентгенотерапия.

При частых рецидивах проводят погашение функции железы трехкратной инстилляцией этилового спирта с нарастающей концентрацией 60-80-96.

Хирургическое лечение: паротидэктомия, экстирпация околоушного протока+денервация ушно-височного нерва.

Хронический интерстициальный паротит

Хронический интерстициальный паротит составляет 10% хронических форм паротита. Заболевание характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без некроза паренхимы.

Клиника

Пациенты жалуются на припухлость в области железы, периодическое покалывание и боль. Чаще поражаются 2 железы.

Объективно кожные покровы не изменены, пальпация безболезненная, железа мягкая. Слюна чистая, но наблюдается гипосаливация, функция железы снижена. При прогрессировании заболевания слюноотделение прекращается, происходит слущивание эпителия выводных протоков.

На сиалографии определяется сужение протоков, их контуры четкие.

Лечение проводят рентгенотерапией – 0,6-0,9 Гр каждые 2-3 дня. Также назначают пирогенал (противосклеротическое действие) и галантамин (улучшение функции железы).

 

 

 

Всегда ли «свинка» приводит к бесплодию

Свинка- это обиходное название заболевания «Эпидемический паротит», который передается в холодное время года воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). В основном, заболеванию подвержены мальчики 3-6 и 10-14 лет, однако, могут болеть и взрослые мужчины.

После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет.

Вирус паротита поражает железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, позже вызывает воспаление околоушных слюнных желез. Лицо ребенка принимает весьма специфический округлый вид. Именно поэтому заболевание и прозвали «свинкой».

Паротит, который протекает без осложнений, не несет угрозы репродуктивной системе и не вызывает бесплодие у мужчин

Если вирус провоцирует воспаление половых желез, то появляется грозное осложнение — острый орхит (воспаление яичек) или орхоэпидидимит. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Признаки заболевания могут появиться на 5–7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели.

Основные признаки патологии:

— «скачок» температуры (до 39–40°)

— сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область,

— отек мошонки, покраснение кожи на ней.

Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается.

Бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, нельзя, — говорит врач андролог-уролог «Геном-Дон», Шевченко Дмитрий Николаевич.

Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести исследование спермы. Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек.

Свинка провоцирует у мужчин и иные нарушения:
— простатит;
— образование тромбов в венах таза;
— приапизм: длительные и болезненные приступы эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением.
— эпидидимит: воспалительный процесс протекает в придатках воспаленного яичка, ведущее  формированию различных нарушений сперматогенеза

Лучшая профилактика паротита у детей — прививка! Обязательно нужно поддерживать иммунитет и принимать витамины. Важно соблюдать правила гигиены как мальчикам, так и девочкам

Если пациент прошел лечение после перенесенного паротита в связи с диагнозом «бесплодие» и оно не было результативным, остается еще один вариант — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ). Для этой процедуры достаточно отобрать всего один здоровый сперматозоид.

При полной необратимой стерильности мужчины супружеской паре врач-репродуктолог может порекомендовать процедуру ЭКО с инсеминацией спермой донора.

Это острое вирусное заболевание, поражающее околоушные слюнные железы, иногда другие органы и нервную систему.

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Эпидемический паротит у детей — актуальность проблемы – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Вакцинопрофилактика

Эпидемический паротит у детей — актуальность проблемы

Г. А. Харченко, О. Г. Кимирилова

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

Цель исследования: определить кпинико-эпидемиологические особенности эпидемического паротита у детей Астраханской области в условиях вакцинопрофилактики.

Проведен анализ 260 случаев лабораторно подтвержденного эпидемического паротита у детей в возрасте до 17 лет. Установлено наличие контакта с больными эпидемическим паротитом у 180 (69,2%) заболевших детей. В возрастной структуре больных преобладали дети в возрасте от 3 до 9 лет (73,8%), из которых вакцинацию и ревакцинацию против паротита имели 87,5% детей данной возрастной группы. Пациенты в возрасте от 9 до 17 лет составили 26,2% случаев заболевания с иммунной прослойкой 76,5%. Тяжелые формы болезни отмечались при сочетании эпидемического паротита с орхитом, панкреатитом, менингитом.

Эпидемический процесс паротитной инфекции у детей в условиях вакцинопрофилактики характеризуется увеличением числа больных среди детей старшего возраста и подростков до 26,2%. Снижение иммунной прослойки по сравнению с рекомендуемым уровнем охвата вакцинацией и ревакцинацией против паротита 95% детей может являться причиной роста заболеваемости данной патологией в регионе. В структуре клинических форм преобладают среднетяжелые формы болезни (63,9%). Смещение заболеваемости эпидемическим паротитом в сторону старшего и подросткового возраста может указывать на снижение напряженности иммунитета после ревакцинации в возрасте 6 лет, что требует обсуждения вопроса о необходимости проведения второй плановой ревакцинации против эпидемического паротита в возрасте 15—1 7 лет. Ключевые слова: эпидемический паротит, дети, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение

Для цитирования: Харченко Г.А., Кимирилова О.Г. Эпидемический паротит у детей — актуальность проблемы. Детские инфекции. 201 7. 1 6(3):28-3 1. DOI: 10.22627/2072-8107-2017-16-3-28-31

Epidemic Parotitis in Children—the Urgency of the Problem

G. A. Harchenko, O. G. Kimirilova

Astrakhan State Medical University Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Astrakhan, Russian Federation

The aim of the study was to determine the clinical and epidemiological features of Epidemic parotitis in children in the Astrakhan Region under conditions of vaccine prophylaxis.

260 cases of laboratory-confirmed Epidemic parotitis in children under 1 7 years of age have been analyzed.

Contact with diseased Epidemic parotitis was found in 1 80 (69,2%) of affected children. In the age structure of the patients, children aged 3 to 9 years (73,8%) prevailed, of which 87,5% of children in this age group had vaccination and revaccination against Epidemic parotitis. Patients aged 9 to 1 7 years accounted for 26,2% of cases with an immune stratum of 76,5%. Severe forms of the disease were noted when a combination of Epidemic parotitis with orchitis, pancreatitis, meningitis.

The epidemiological process of Epidemic parotitis infection in children, under conditions of vaccine prevention, is characterized by an increase in the number of patients among older children and adolescents up to 26,2%. The decrease in the immune stratum, among infected children, compared with the recommended level of coverage with vaccination and revaccination against Epidemic parotitis 95% of children, may be the cause of the increase in the incidence of this pathology in the region. In the structure of clinical forms, medium-severe forms of the disease predominate (63,9%). Displacement of morbidity by Epidemic parotitis in the direction of older and adolescent years may indicate a decrease in the intensity of postvaccinal immunity after revaccination at the age of 6 years, which calls for discussion of the need for a second planned revaccination against Epidemic parotitis at the age of 15—17. Keywords: Epidemic parotitis, children, epidemiology, clinic, diagnostics, treatment

For citation: Kharchenko G.A., Kimirilova O.G. Epidemic parotitis in children — the urgency of the problem. Detskie Infektsii = Children’s Infections. 2017.1 6(3):28-31. D0I:10.22627/2072-8107-201 7-16-3-28-31

Контактная информация: Харченко Геннадий Андреевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских инфекций ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России. 4 1 4000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; [email protected] [G. A. Kharchenko, MD, Professor, head of Department of children infections of the Astrakhan State Medical University; Russia, Astrakhan; [email protected]]

Кимирилова Ольга Геннадьевна (Olga G. Kimirilova) — канд. мед. наук, доцент каф. детских инфекций Астраханского государственного медицинского университета Минздрава России; [email protected]

По данным «Роспотребнадзора», в 2016 году средних и высших учебных заведениях [3—5], что напря-зафиксирован рост заболеваемости эпидемическим па- мую связано со снижением иммунной прослойки, как ротитом (ЭП), в ряде регионов страны в 1,9 раза, по среди детей, так и подростков [6]. В настоящее время ре-сравнению с 2015 годом, а показатель заболеваемости комендуемый 95% уровень проведения ревакцинации ЭП составил 0,76 на 100 тыс. населения. Локализацией не достигается в 20—30% регионов России [7]. процесса при ЭП являются слюнные железы, поджелудоч- Особенностью инфекционного процесса при ЭП яв-

ная железа, половые железы, центральная нервная систе- ляется наличие токсикоза с повышением температуры тема (ЦНС), возможно развитие осложнений со стороны ла до 38—39°С, припухлости и болезненности околоуш-органов слуха и вестибулярного аппарата, что обуслав- ных слюнных желез [8]. Симптомы поражения ЦНС — го-ливает актуальность данной патологии и в настоящее ловная боль, нарушение сна, менингеальные симптомы время [1, 2]. В последние годы прослеживается тенденция отмечаются у большей части больных ЭП. Возможно изо-смещения заболеваемости в сторону старшего и подро- лированное поражение ЦНС (менингит или менингоэнце-сткового возраста с регистрацией вспышек ЭП в школах, фалит). При последовательном вовлечении в процесс но-

вых железистых органов или ЦНС заболевание протекает волнообразно, с повторными подъёмами температуры тела [9].

Вспышка ЭП в Астраханской области отмечалась в 2000—2001 гг., с величиной показателя заболеваемости 681,92 на 100 тыс. детского населения. В последующие годы заболеваемость спорадическая, со средним многолетним показателем 0,1 на 100 тыс. населения. В 2016— 2017 гг. отмечается рост заболеваемости ЭП, как среди детей, так и студентов средних и высших учебных заведений, а показатель заболеваемости увеличился с 0,1 до 0,8 на 100 тыс. населения.

Цель исследования: определить клинико-эпидемиоло-гические особенности ЭП у детей Астраханской области в условиях вакцинопрофилактики.

Материалы и методы исследования

Проведен анализ 260 случаев лабораторно подтвержденного ЭП у детей в возрасте до 17 лет, лечившихся на дому и в «Областной инфекционной клинической больнице» г. Астрахани.

Лабораторная диагностика ЭП у больных проводилась методом ПЦР, с обнаружением РНК возбудителя в сыворотке крови, ликворе (при менингите) и/или серологически — реакция торможения гемагглютинации (РТГА), определения иммуноглобулинов класса М и G методом иммуноферментного анализа (ИФА). Всем больным проводился общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на амилазу, исследование ликвора (у больных с менингитом).

Статистическая обработка материала проводилась с использованием программ Statistica for Windows (версия 6,0). Критерием статистической достоверности полученных результатов считали общепринятую в медицине величину p < 0,05.

Результаты и их обсуждение

Анализ 260 случаев ЭП у детей, включенных в группу исследования, установил более высокую заболеваемость у детей в возрасте от 3 до 9 лет (73,8%) против 26,2% случаев заболевания у детей старшего возраста и подростков. Максимальное количество случаев заболевания в последние три года регистрировалось в марте— апреле (83,2%), минимальное — в августе. Среди больных ЭП преобладали мальчики (70%). Периодичности подъёмов заболеваемости нам установить не удалось, но вспышка 2000—2001 гг. в Астраханской области демонстрирует значительное снижение и наличие спорадической заболеваемости в последующие годы (в течение 14—1 5 лет), что можно объяснить увеличением иммунной прослойки за счет переболевших. Заболеваемость у детей детских дошкольных учреждений, школьников составляла 78%. Очаговость распространения ЭП отмечается и в домашних условиях, так как госпитализируется от 3 до10% больных ЭП, а остальные лечатся дома и в течение 11 —23 дней возможно появление в данном очаге новых заболеваний. По нашим данным, продолжительность вспышки по отдельным группам детских учреждений (дет-

ский сад, младшие классы школы) до 90,6 ± 14,5 дней, а у студентов средних и высших образовательных учреждений — до 126,5 ± 9,8 дней. Следует отметить, что из общего количества (260) больных ЭП вакцинировано и ре-вакцинировано, в возрасте от 3 до 9 лет 168 детей (87,5%), а от 9 до 17 лет — 52 (76,5%) из 68 детей данной возрастной группы, что свидетельствует о недостаточности иммунной прослойки среди заболевших.

В структуре клинических форм заболевания эпидемический паротит составлял 100%, другие формы встречались реже: субмаксилит (13,8%), панкреатит (12,3%), орхит (6,5%), паротит + менингит (8,5%) от общего количества больных.

У 13,8% пациентов ЭП протекал в легкой, у 63,9% в среднетяжелой, у 22,3% в тяжелой форме.

Инкубационный период среди пациентов с эпидемиологически установленным контактом, в возрасте до 9 лет составлял 15,6 ± 1,4 дней, у детей старшего возраста и подростков — 19,3 ± 2,9 дней.

Клиническая симптоматика начального периода заболевания характеризовалась повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации.

При легких формах ЭП самочувствие больного не страдало. Температура тела повышалась до 37,6 ± ± 0,2°С у 66,7%, а у 33,3% пациентов оставалась нормальной. Средняя продолжительность лихорадки была 4,2 ± 0,62 дня.

При ЭП средней тяжести у 72,3% больных температура тела достигала 38,4 ± 0,25°С, а у 27,7% 39,8 ± ± 0,4°С. Средняя продолжительность лихорадки — 5,9 ± ± 1,3 дней.

Тяжелые формы ЭП характерны для детей дошкольного и младшего школьного возраста (80,5% детей в возрасте до 9 лет). Лихорадка достигала 40°С у 77,8% больных, сохранялась в течение 7,6 ± 1,4 дней и имела прямую сильную корреляционную связь с лейкоцитозом (г = 0,84; р < 0,001), увеличением СОЭ крови (г = 0,83; р < 0,001). Для изолированного поражения околоушной слюнной железы характерна одна волна повышения температуры. При последовательном вовлечении в процесс других слюнных, половых желез, центральной нервной системы характер лихорадки был двухволновый. Второй волне лихорадки предшествовало появление органных поражений (орхит, менингит и др.).

Поражение околоушной слюнной железы в нашем исследовании имело место у всех больных (100%), из которых ЭП в 41,1% случаев протекал с поражением других желез или ЦНС. Одностороннее увеличение околоушной железы в первый день заболевания отмечалось у 88,7% заболевших, у 11,3% — на второй день заболевания. Увеличение противоположной околоушной слюнной железы происходило в среднем на 3,7 ± 0,8 день болезни. Увеличение размеров железы достигало максимума к 4,9 ± ± 0,6 дню, сохранялось в течение 2,6 ± 0,4 дней, и нормализовалось в течение последующих 7,7 ± 1,2 дней. Продолжительность нормализации размеров околоушной железы, пораженной первой, на 2,1 ± 0,4 дня было

больше по сравнению с противоположной железой. Укорочение продолжительности нормализации железы противоположной стороны объясняется вовлечением ее в процесс на фоне начавшихся иммунных процессов в ответ на инфекционный процесс [2]. Воспалительные изменения в области выводного протока околоушной слюнной железы определялись в первый день болезни у 61% больных в виде ограниченной гиперемии слизистой оболочки полости рта размером до 5—6 мм, сохранялись в динамике заболевания в течение 6,0 ± 1,8 дней.

Панкреатит диагностирован у 32 (12,3%) больных от общего количества пациентов. Основными жалобами при панкреатите являлись боли в эпигастральной области у 93,8% больных, тошнота, рвота у 84,4% пациентов, появлявшиеся на 3—4 день болезни. Активность амилазы мочи на фоне данной симптоматики у 43,8% больных повышалась до 126,8 ± 15,2 ед/литр, а у 56,2% — до 230,4 ± 22,4 ед/литр (р < 0,001), по сравнению с нормой 64,0 ± 3,4 ед/литр. При исследовании амилазы мочи в динамике на 8—10 день болезни повышение активности фермента сохранялось у 59,4% больных до 505,7 ± ±13,8 ед/литр, а у 40,6% больных — до1 146,9 ± ±31,4 ед/литр (в 4—5 раз) по сравнению с первым исследованием (р < 0,001), что может указывать на развитие острого панкреатита. Обратное развитие клинической симптоматики панкреатита и нормализация показателей амилазы мочи происходили в течение 11,2 ± 3,5 дней. Необходимо отметить, что большее диагностическое значение имеет нарастание величины амилазы мочи в динамике болезни, а не только ее повышение.

Орхит диагностирован у 17 (6,5% от общего количества больных) мальчиков в возрасте 13 — 14 лет. У 17,7% больных клиническая симптоматика орхита развилась в первые 2 дня заболевания, а у 82,3% — в течение 5,9 ± ±1,8 дней. Основными признаками болезни являлись: фебрильная лихорадка, интоксикация, боли и увеличение яичка, отек и гиперемия кожи мошонки. Правосторонний орхит наблюдался у 53%, левосторонний у 47% больных. Двустороннего поражения яичек в нашем наблюдении не было. Увеличение яичка сохранялось в течение 3,6 ± 0,7 дней с нормализацией их размеров в течение 6,8 ± 1,4 дней. Развития атрофии яичек в нашем наблюдении не отмечалось.

Эпидемический паротит + менингит диагностированы у 22 (8,5% от общего количества) больных. Одновременное развитие эпидемического паротита и клиники менингита отмечалось у 40,9%, в течение 5,7 ± 1,6 дней от начала заболевания — у 59,1 % больных. Основными клиническими симптомами менингита являлись: резкая головная боль (100%), фебрильная лихорадка (68,2%), рвота, не связанная с приемом пищи (81,8%), умеренно выраженные ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского (72,7%). Изменения спинномозговой жидкости (СМЖ) характеризовались увеличением числа клеток до 398,3 ± 126,7 в 1мкл. Величина показателя цито-за ликвора имела прямую корреляцию с выраженностью (г = 0,68; р < 005) и продолжительностью лихорад-

ки (г = 0,72; р < 005). У 36,4% больных отмечался смешанный нейтрофильно-лимфоцитарный характер ликво-ра, у 63,6% — лимфоцитарный. Количество белка в СМЖ в среднем составляло 0,66 ± 0,25 г/л. Течение менингита было благоприятное. Санация СМЖ у 72,7% больных наступала в течение 14,8 ± 3,5 дней, а у 27,3% — в течение 21,6 ± 2,2 дней.

Изменения гемограммы при ЭП на протяжении всего заболевания характеризовались умеренной лейкопенией 3,6 ± 0,25 х 109/л (73,3%), нормоцитозом у 26,7% больных. При сочетании ЭП с поражением других желез и/или ЦНС (41,1% больных от общего количества) у 45% больных отмечался лейкоцитоз 1 1,9 ± 0,85 х 109/л, у 48% нормоцитоз, у 7% лейкопения. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при изолированном поражении околоушной слюнной железы была у всех больных в пределах нормы. При сочетанных формах заболевания СОЭ у 61,2% больных повышалась до 25,7 ± 3,6 мм/час. Наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ может указывать на развитие или наличие сочетанного поражения околоушной слюнной железы с другими железами и/или ЦНС и требует более тщательного обследования больного.

Диагноз ЭП подтвержден обнаружением РНК вируса методом ПЦР у 31,54%, вирусоспецифических антител и их нарастанием в динамике в РТГА у 26,54%, методом ИФА у 41,92% больных от общего количества. Из 109 положительных результатов ИФА (на 5—7 день от начала заболевания) антитела класса 1дМ определялись у 59 (54,1%) больных, что свидетельствовало о текущем инфекционном процессе. Необходимо отметить, что у ранее привитых против эпидемического паротита антитела класса 1дМ в крови при развитии болезни могут отсутствовать, что в нашем исследовании имело место у 50 (45,9%) пациентов. Антитела класса IgG на 5—7 день от начала заболевания определялись у 82 (75,2%), в конце третьей недели от начала заболевания у 106 (97,2%) больных. Средний показатель антител класса IgG в конце первой недели заболевания составил 1,28 ± ±0,12 МЕ/мл, на третьей неделе заболевания — 2,23 ± ± 0,29 МЕ/мл, с увеличением данного показателя в 4 раза и более при проведении обследования на 5 — 6 неделе от начала заболевания.

У 60 (26,54%) больных ЭП диагноз подтвержден РТГА по нарастанию титра антител в двух порциях крови, взятых с интервалом в 2 недели. При однократном исследовании в периоде реконвалесценции диагностическим титром считался 1:80 в РТГА.

Критериями лабораторного подтверждения диагноза ЭП являлись:

■ обнаружение РНК вируса паротита методом ПЦР;

■ у непривитых детей однократное обнаружение специфических 1дМ и/или IgG методом ИФА или титр антител 1:80 и более в РТГА;

■ у привитых увеличение уровня специфических антител класса IgG (ИФА) или титра антител в РТГА в 4 и более раз при исследовании парных сывороток крови, взятых с интервалом в 2 недели.

Базисная терапия ЭП в нашем исследовании включала при легких и среднетяжелых формах заболевания в домашних условиях: уход за ротовой полостью (полоскание рта после еды 2% раствором гидрокарбоната натрия), механически щадящая диета, сухое тепло (местно), жаропонижающие, антигистаминные средства в возрастных дозах. При тяжелых формах к базисной терапии добавлялся ВИФЕРОН® в свечах в дозе 500 тыс.— 1 млн. МЕ в течение 10—14 дней [10]. У детей старше 4 лет проводилась иммуностимулирующая терапия препаратом мег-люмина акридонацетат (Циклоферон®) внутримышечно в дозе 6— 10 мг/кг массы тела в сутки по схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день лечения.

При панкреатите назначался холод на эпигастраль-ную область, спазмолитики (но-шпа, папаверин), ингибиторы протеолитических ферментов — контрикал из расчета у детей в возрасте до 3 лет 1000 ЕД/кг массы тела, от 4 до 12 лет в суточной дозе 30 000 ЕД и старше 12 лет в суточной дозе 60 000 ЕД в 3 введения внутривенно, панкреатин внутрь в дозе 0,2—0,5 (в зависимости от возраста) 2—3 раза в день во время или после еды, преднизолон из расчета 1—2 мг/кг массы тела в сутки в течение 3—5 дней.

При паротитном менингите проводилась инфузионная терапия 30—40 мл/кг массы тела в сутки с дегидратацией (лазикс — 1—2 мг/кг, эуфиллин 2,4% 2 мг/кг внутривенно, диакарб в дозе 0,03—0,2 один раз в сутки с учетом возраста ребенка). При клинике отека головного мозга вводился 10—15% раствор маннитола 1,0—1,5 г/ кг внутривенно, преднизолон 2 мг/кг массы тела в сутки в течение 3—5 дней. Для улучшения кровоснабжения мозга применялся цитофлавин 0,6 мг/кг массы тела в сутки внутривенно, в течение 5 дней, а для нормализации метаболизма пантогам 50—60 мг/кг в сутки (10% сироп или таблетки) в 3 введения через 20—30 минут после еды в течение 10—14 дней и более по показаниям.

При орхите назначались: строгий постельный режим, поддерживающая повязка (суспензорий), холод в первые 2—3 дня заболевания, затем тепло на яички (сухая теплая ватная повязка), антигистаминные препараты, преднизолон 1—2 мг/кг массы тела в сутки в течение 3 — 5 дней [11].

Дети, перенесшие эпидемический паротит, наблюдались педиатром в течение 1 месяца, паротитный менингит — инфекционистом и невропатологом в течение 2 лет, орхит — эндокринологом и урологом в течение 2 лет, панкреатит — эндокринологом в течение 1 года после выписки из стационара, с проведением осмотра 1 раз в квартал.

Выводы:

■ Эпидемический процесс паротитной инфекции у детей в условиях вакцинопрофилактики характеризуется сохранением сезонности, очаговости, увеличением числа больных среди детей старшего возраста и подростков до 26,2%.

■ Снижение иммунной прослойки среди заболевших детей, по сравнению с рекомендуемым уровнем охвата вакцинацией и ревакцинацией против паротита 95%

детей, может являться причиной роста заболеваемости данной патологией в регионе.

■ В структуре клинических форм преобладают сред-нетяжелые формы болезни (63,9%). Тяжесть характерна для сочетанных форм болезни (эпидемический паротит + + менингит, панкреатит, орхит и др.).

■ Смещение заболеваемости эпидемическим паротитом в сторону старшего и подросткового возраста может указывать на снижение напряженности иммунитета после ревакцинации в возрасте 6 лет, что требует обсуждения вопроса о необходимости проведения второй плановой ревакцинации против эпидемического паротита в возрасте 15—17 лет.

Литература/References:

1. Нестеров А.Е., Малышева Т.В., Игнатьев Г.А. Эпидемический паротит у взрослых. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006; 3:52—54. [Nesterov A.E., Malysheva T.V., Ignat’ev G.A. Epidemic parotitis in adults. Jepidemiologija i Infekcionnye Bolezni = Epidemiology and Infectious Diseases. 2006; 3:52—54. (In Russ.)]

2. Покровский В.И. Эпидемический паротит: руководство для врачей. М., 2009. 248 с. [Pokrovski V.I. Epidemic parotitis: a guide for doctors edited. М., 2009. 248р. (InRuss.)]

3. Лыткина И.Н. Создание унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори, краснухи, эпидемического паротита: Автореф. дисс. … д.м.н. М., 201 1:45. [Lytkina I.N.Crea-tion of a unified system of management of the epidemic process of measles, rubella, mumps: Abstract of MD Thesis (Medicine). M., 2011:45. (In Russ.)]

4. Контарова Е.О., Юминова Н.В., Борисова Т.К. Современное состояние вакцинопрофилактики эпидемического паротита. Инфекция и иммунитет. 201 1; 1:77—80. [Kontarova E.O., Jumi-nova N.V., Borisova T.K. Current status of vaccine prophylaxis of mumps. Infekcija i Immunitet = Infection and Immunity. 2011; 1:77—80. (InRuss.)]

5. Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современное представление о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. Новосибирск.: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007. 82с. [Agafonova A.P. Epidemic parotitis. Modern idea of the pathogen, clinic, diagnostics, prevention. Novosibirsk:«Medico-Biological Union», 2007: 82р. (In Russ.)]

6. Контарова Е.О. Эффективность вакцинопрофилактики эпидемического паротита на территории Российской Федерации: Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2013:19с. [Kontarova E.O. Efficiency of vaccine preventive maintenance of an epidemic parotitis in territory of the Russian Federation: Abstract of PhD Thesis (Medicine). М. 2013:19р. (InRuss.)]

7. Демидова Л.А. Эпидемиологическое значение инаппарантных форм эпидемического паротита: Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2011: 20с.[ Demidova L.A. The epidemiological significance of inpatient forms of mumps: Abstract of PhD Thesis (Medicine). М., 2011:20р. (In Russ.)]

8. Иванова В.В. Инфекционные болезни у детей: руководство для врачей. М., 2009:831с. [Ivanova V.V. Infectious diseases in children: a guide for doctors edited. М., 2009:831р. (In Russ.)]

9. Скрипченко Н.В. Нейроинфекции у детей. СПб.:Тактик-Студио, 2015: 855с. [Skripchenko N.V. Neuroinfections in children. St.Pe-tersburg.: Tactic-Studio, 2015:855p. (InRuss.)]

10. Садыкова А.А., Тобокалова С.Т. Интерферонотерапия эпидемического паротита у подростков. Детские инфекции. 2012; 11 (4): 54—57. [Sadykova A.A., Tobokalova S.T. Interferonothera-py of mumps in adolescents. Detskie infektsii=Children’s infections. 2012; 11(4): 54—57. (In Russ.)]

11. Wharton I.P., Chaudhry A.N., French M.E. A case of mumps epididymitis. Lancet. 2006; 367:855.

Эпидемический паротит (свинка)

С появлением качественной вакцины, частота заболеваний паротитом в России резко снизилась. Возбудителем болезни является родственник  вируса кори – вирус эпидемического паротита. Заболевание можно легко определить по распухшей щеке. Переболев свинкой, ребёнок приобретает иммунитет на всю жизнь. У 1-2% заболевших может возникнуть осложнение в виде менингита (воспаление мозговых оболочек), еще реже – энцефалита (воспаление ткани головного мозга), но протекают эти осложнения обычно легко и обычно выражаются в жалобах на головную боль. Однако даже при легком течении такие осложнения могут стать причиной тугоухости. У подростков мужского пола в 30% случаев возможно развитие болезненного орхита (воспаления яичек), которое может в будущем привести к бесплодию. Также опасным осложнением является спровоцированное вирусом воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое в исходе может приводить к формированию инсулин-зависимого сахарного диабета.

Течение болезни

Болезнь проявляется  односторонним опуханием  околоушной железы;  невысокой  температурой; болями в области  щеки, которые отдают в ухо и горло и усиливаются при  открывании рта. Через несколько дней опухает околоушная слюнная железа и с противоположной стороны.

Когда стоит обратиться к врачу

Вам необходимо показать ребенка врачу-педиатру 

или инфекционисту  

на следующий день, если вы заметили у ребёнка такие типичные симптомы паротита как опухание околоушной железы. В течение дня, если у ребёнка сильная ушная боль или из уха выделяется жидкость. Немедленно обратитесь к врачу, если у ребёнка болит живот, тошнит или доходит до рвоты (возможно воспаление поджелудочной железы), а также, если наблюдается светобоязнь или нарастающая апатия.  Срочно к врачу, если у ребёнка развиваются сильные головные боли или  кривошея.

Помощь врача

Если у ребёнка сильные боли, врач назначит обезболивающие средства, если высок риск осложнений, то необходима госпитализация и симптоматическая терапия.

Ваша помощь ребёнку

Для снижения болевых ощущений можно приложить  к щеке теплую (не горячую!) грелку, а также можно наложить на ухо сухой компресс,  повязку с мазью аптечного дягиля,  календулы или эвкалипта.

Профилактика

Против вирусного эпидемического паротита существует высокоэффективная и хорошо переносимая вакцина.  Советуем привить ребёнка во избежание осложнений, связанных с заболеванием. 

Инкубационный период: 14-24 дней

Больной становится заразным с первой недели при появлении припухлости слюнных желез, риск заражения сохраняется в течение 2х недель после.


Свинка — NHS

Эпидемический паротит — это заразная вирусная инфекция, которая была распространена среди детей до введения вакцины MMR.

Симптомы паротита

Свинка наиболее узнаваема по болезненной опухоли на стороне лица под ушами (околоушные железы), придающей больному паротитом характерный вид «мордочки хомяка».

Кредит:

Другие симптомы паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до набухания околоушных желез.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к терапевту

При подозрении на паротит очень важно обратиться к терапевту, чтобы можно было поставить диагноз.

Хотя эпидемический паротит обычно не является серьезным заболеванием, это состояние имеет симптомы, схожие с симптомами более серьезных типов инфекции, таких как гландулярная лихорадка и тонзиллит.

Ваш терапевт обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует опухоль, посмотрев на положение миндалин во рту и проверив температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Сообщите своему терапевту заранее, если вы идете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры для предотвращения распространения инфекции.

Если ваш терапевт подозревает паротит, он должен уведомить об этом местную группу по охране здоровья (HPT). HPT организует анализ образца слюны для подтверждения или исключения диагноза.

Как передается свинка

Свинка распространяется так же, как простуда и грипп: через инфицированные капли слюны, которые можно вдохнуть или собрать с поверхности и передать в рот или нос.

Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.

В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на подростков и молодых людей, которые не были вакцинированы.

Если у вас свинка, вы можете предотвратить ее распространение:

  • регулярно мыть руки с мылом
  • используя и выбрасывая салфетки при чихании
  • избегая школы или работы в течение как минимум 5 дней после появления первых симптомов

Профилактика паротита

Вы можете защитить своего ребенка от паротита, сделав ему комбинированную вакцину MMR от паротита, кори и краснухи.

Вакцина MMR является частью стандартного календаря иммунизации детей NHS.

Вашему ребенку следует дать 1 дозу в возрасте от 12 до 13 месяцев и вторую бустерную дозу в 3 года и 4 месяца.

После введения обеих доз вакцина обеспечивает 95% защиту от паротита.

Лечение паротита

В настоящее время лекарства от паротита нет, но инфекция должна пройти в течение 1-2 недель.

Лечение используется для облегчения симптомов и включает:

  • постельный режим и достаточное количество жидкости
  • с использованием обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол — аспирин не следует давать детям младше 16 лет. опухшие железы для облегчения боли

Осложнения

Свинка обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека. Серьезные осложнения случаются редко.

Но эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус проникает во внешний слой мозга.

Другие осложнения включают отек яичек или яичников (если у пострадавшего уже наступила половая зрелость).

Узнайте больше об осложнениях паротита

Кто заболел

Большинство случаев паротита встречается у молодых людей (обычно рожденных между 1980 и 1990 годами), которые не получали вакцину MMR в рамках своего календаря вакцинации в детстве или не болели паротитом в детстве.

После заражения вирусом эпидемического паротита у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшей инфекции.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

Свинка

Свинка — болезнь, вызываемая вирусом. Вирус распространяется через слюну, поэтому вы можете заразиться паротитом, находясь рядом с кем-то, у кого он уже есть. Свинка распространяется при контакте с инфицированным человеком, который кашляет или чихает рядом с вами, при совместном использовании еды или питья, при прямом контакте со слюной или слизистой оболочкой или при прикосновении к поверхности, на которой остались капли слюны или слизи.Это заболевание было очень распространено до введения вакцины MMR (кори, эпидемического паротита, краснухи).

Признаки и симптомы

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Пухлые щеки
  • Мышечные боли
  • боль в ухе
  • Усталость
  • Боль при жевании или глотании
  • Набухание слюнных желез вокруг щек, челюсти и под подбородком.
  • У мальчиков-подростков может быть опухоль яичек.У девочек может наблюдаться отек яичников, вызывающий боль в животе.

Каждый пятый больной паротитом не проявляет никаких признаков или симптомов. Когда симптомы действительно появляются, это происходит примерно через 2 или 3 недели после контакта с болезнью.

Лечение паротита

Нет лечения свинки, кроме отдыха и обильного питья ( Рис. 1 ). (Антибиотики не используются для лечения паротита или других инфекций, вызванных вирусом.) Симптомы обычно проходят сами по себе через 2 недели.Серьезные проблемы возникают редко, но могут включать глухоту, отек головного и спинного мозга, яичек, груди или яичников и потерю беременности.

Профилактика паротита

Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) — единственный способ предотвратить эпидемический паротит. Дети должны получить первую дозу сразу после их первого дня рождения (от 12 до 15 месяцев), а вторую дозу до поступления в детский сад (от 4 до 6 лет). Не всем детям следует делать прививку MMR, поэтому сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Когда держать ребенка дома от школы или детских садов

Не позволяйте ребенку посещать школу или детский сад в течение 9 дней после начала опухоли и до тех пор, пока опухоль не исчезнет и ребенок не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в уходе за ребенком или школьных мероприятиях.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Вашему ребенку больше 6 месяцев, и у него температура выше 102 ° F, или младше 6 месяцев с температурой выше 100.4 ° F.
  • Симптомы паротита не прошли через две недели.
  • Отек вокруг лица, кроме слюнных желез.

Свинка (PDF)

HH-I-298 2/09 Copyright 2009, Национальная детская больница

Свинка | Уход за детьми

Свинка — это заразная инфекция, вызываемая вирусом. Свинка чаще всего встречается у детей, хотя иногда ею болеют и взрослые.

Какие симптомы?

  • Свинка вызывает жар, ломоту и боли, головные боли и опухание слюнных желез вокруг челюсти и щек. Эта опухоль болезненна, из-за чего щеки распухают. Железы обычно становятся более опухшими и болезненными в течение 1-3 дней. Жевание и глотание могут стать болезненными.
  • У некоторых детей, инфицированных эпидемическим паротитом, нет никаких симптомов или может казаться, что они простужены, но все же могут передавать инфекцию другим.
  • В тяжелых случаях эпидемический паротит может вызвать менингит, серьезное заболевание, при котором поражаются жидкости вокруг головного и спинного мозга, или энцефалит (отек в головном мозге).Это может привести к судорогам, потере слуха или смерти.
  • Мальчики старшего возраста и мужчины иногда заболевают орхитом (болезненным отеком яичек), который может вызвать бесплодие (женщина не может забеременеть).
  • У женщины может быть болезненная инфекция яичников, но это не предотвращает беременность.

Как передается свинка?

Свинка распространяется через слюну и выделения из носа.

  • Вирус паротита передается от человека к человеку через нос или горло больного паротитом.Эти капли могут попасть в нос или рот человека, находящегося поблизости, особенно когда инфицированный человек кашляет или чихает.
  • Инфекция также может передаваться через контакт со слюной, например, поцелуи, совместное использование игрушки, которая была во рту, совместное использование стакана — с инфицированным человеком.

Как я могу защитить своего ребенка?

Сделайте прививки вашему ребенку.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: август 2015 г.

7 фактов о паротите у детей, которые нужно знать родителям

В последние недели вспышки эпидемического паротита, очень заразной инфекции, произошли в Онтарио, Манитобе и Альберте.Вот факты о вирусе, вакцинах и симптомах, на которые следует обращать внимание.

1. Что это?
Свинка — вирусная инфекция околоушной железы. «Это маленькая железа, которая живет впереди и под каждым ухом. Эта железа обычно вырабатывает слюну, но она может быть заражена вирусом », — говорит Джулия Оркин, педиатр Детской больницы Торонто.

Вирус паротита передается через капли слюны или выделений из носа. Такие вещи, как чихание на кого-то или совместное употребление стакана, могут распространять вирус.

2. Это серьезно?
Симптомы паротита часто легкие, некоторые дети заразятся вирусом, но не проявят никаких симптомов. У других наблюдается жар, боль и болезненность под ухом. По словам Оркина, около 70 процентов детей с эпидемическим паротитом получают характерную болезненную опухоль под ухом и через челюсть.

Свинка опасна тем, что она может привести к менингиту, который представляет собой очень серьезный отек оболочек вокруг головного и спинного мозга.

3.Моему ребенку сделали прививку — рискует ли она?
Короче нет, — говорит Оркин. Теперь врачи вводят канадским детям две дозы вакцины MMR, которая защищает от паротита, кори и краснухи. Первую дозу обычно вводят в возрасте 1 года, а вторую — незадолго до того, как ребенок пойдет в школу (это зависит от провинции).

«Нам требуется две вакцины против этого заболевания, потому что со временем ваш иммунитет может снизиться», — говорит Оркин.

Агентство общественного здравоохранения Канады заявляет, что число случаев паротита сократилось на 99 процентов с момента введения плановой вакцинации.

Оркин говорит, что если вашему ребенку были сделаны две дозы вакцины, он считается защищенным. Но если у вас есть какие-либо опасения, вы можете поговорить со своим врачом.

4. Но моему ребенку меньше 1 года, и он еще не может получить вакцину. Что мне делать?
Большинство врачей или акушерок проверят ваш иммунитет к эпидемическому паротиту (а также кори и краснухе) во время беременности. Если ваши уровни были хорошими, вы, вероятно, передали своему ребенку некоторые антитела, которые обеспечат некоторую защиту в первые несколько месяцев жизни.Если ваш уровень был низким, вам, вероятно, предложили ревакцинацию после родов. Это защитит и от заражения вирусом, который, в свою очередь, защитит вашего ребенка от заражения им от вас.

Но, по словам Оркина, это одна из причин, почему так важно для всех получить вакцину, когда они станут достаточно взрослыми. «Если все будут вакцинированы в течение одного года, то вероятность заразиться корью, паротитом и краснухой в течение одного года очень низка. Таким образом, те младенцы, которые еще не соответствуют критериям вакцинации MMR, покрываются страховкой, потому что большая часть населения находится под защитой.Это называется «коллективным иммунитетом».

5. Когда мне следует беспокоиться?
Если ваш ребенок не вакцинирован от эпидемического паротита и у него есть какие-либо симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу, — говорит Оркин. Если у кого-то из детей поднялась температура с припухлостью вокруг уха или челюсти, а также появилась болезненность при жевании, вам также следует пригласить его на обследование.

Специального лечения паротита не существует — врач порекомендует обезболивание. Кроме того, важно следить за тем, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным и хорошо ел.Если возникает вторичное осложнение, такое как менингит, его необходимо немедленно устранить. Симптомы менингита включают высокую температуру , вялость, спутанность сознания, рвоту и головные боли.

6. У моего ребенка свинка — что мне делать?
Если у вашего ребенка свинка, держите его подальше от других детей и всех, кто не был вакцинирован. Симптомы часто проявляются через несколько дней или недель, и человек остается заразным до тех пор, пока опухоль не спадет, что составляет около недели.

7. Почему сейчас наблюдаются вспышки?
Многие случаи паротита, которые мы наблюдаем сейчас, приходится на подростков и молодых людей. Ранее , канадских детей получали только одну дозу вакцины против эпидемического паротита. Если вы не уверены, что у вас иммунитет, посоветуйтесь со своим врачом и подумайте о получении ревакцинации. Общественное здравоохранение Торонто рекомендует людям, родившимся между 1970 и 1992 годами, сделать повторную прививку вакцины MMR, если вы ее еще не делали.

По данным Агентства общественного здравоохранения Канады, взрослые, родившиеся до 1970 года, считаются невосприимчивыми, поскольку они, вероятно, уже переболели паротитом.Как ветряная оспа , если вы заразитесь вирусом, вы не получите его снова.

Подробнее:
Спросите доктора Дину: Когда мне следует отвезти ребенка в реанимацию?
Помогите успокоить вашего ребенка во время прививки
Почему все должны делать прививку от гриппа — даже младенцы и беременные женщины

Свинка: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое свинка?

Свинка — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, известным как парамиксовирус.Родственные парамиксовирусы вызывают корь и другие респираторные заболевания.

Если прививка не проводится, эпидемический паротит обычно возникает в детстве. Хотя эпидемический паротит обычно протекает в легкой форме, могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщалось о недавних вспышках паротита в университетских городках колледжей.

Как передается свинка?

Как только вирус паротита попадает в верхние дыхательные пути, он передается от инфицированного человека к другим через контакт со слюной или респираторными выделениями (например, слизью).Свинка также может заразиться при контакте с такими предметами, как игрушки или чашки для питья, которые были инфицированы больным человеком.

Любой, у кого диагностирован паротит, должен быть исключен из школы или детских садов и должен свести к минимуму контакты с другими людьми в течение заразного периода, то есть через 9 дней после того, как его или ее железы начнут набухать.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паротита?

Симптомы паротита часто легкие.Фактически, многие люди, заболевшие паротитом, даже не подозревают, что инфицированы.

Симптомы появляются не сразу. Вместо этого они обычно появляются через 12-25 дней после заражения. Более обычный диапазон составляет 16-18 дней.

Классическим признаком паротита является болезненная опухоль слюнных желез чуть ниже уха. Этот отек, известный как паротит, может возникать на одной или обеих сторонах лица. Однако менее половины инфицированных вирусом эпидемического паротита имеют этот симптом.

Для тех, у кого есть симптомы, они могут включать:

У тех, кто страдает паротитом, эти другие симптомы проявятся и продлятся несколько дней, прежде чем у человека появится опухоль. Распространенным осложнением у мальчиков старшего возраста является орхит или воспаление яичек. Это редко приводит к бесплодию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется свинка?

Врач обычно диагностирует паротит на основании опухших слюнных желез.Если железы не опухли и врач подозревает паротит на основании других симптомов, он или она выполнит посев на вирус. Посев проводится с помощью мазка с внутренней стороны щеки или горла. Тампон собирает слизь и клетки и отправляется в лабораторию для проверки на вирус эпидемического паротита. Важно помнить, что многие вирусы, кроме паротита, могут вызывать отек слюнных желез.

Ведение и лечение

Как лечится свинка?

Не существует лечения паротита; болезнь должна идти своим чередом.Лечение направлено на устранение симптомов, чтобы человеку было максимально комфортно. Эти этапы лечения должны быть следующими:

  • Пейте много жидкости.
  • Если железы опухли и вызывают дискомфорт, лед или тепловые компрессы могут помочь облегчить боль.
  • Не содержащие аспирин препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен, можно использовать для контроля температуры и облегчения боли от опухших желез.

Не давайте ребенку аспирин. У детей с вирусами, такими как эпидемический паротит, которые принимают аспирин, может развиться синдром Рея, опасное заболевание, вызывающее печеночную недостаточность, отек мозга и даже смерть.

Свинка обычно протекает в легкой форме. Могут возникнуть серьезные осложнения, включая менингит, энцефалит или стойкую глухоту, хотя обычно это случается у подростков и взрослых.

Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка высокая температура, ригидность шеи, сильные головные боли или признаки спутанности сознания.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

Эпидемический паротит — это заболевание, которое легко предотвратить благодаря эффективности вакцины MMR (эпидемический паротит, корь и краснуха).Детей обычно вакцинируют от паротита в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.

Свинка считается редким заболеванием, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется всего несколько сотен случаев. Тем не менее, вспышки болезни происходят в Соединенных Штатах на регулярной основе, особенно в местах тесного контакта с людьми, таких как школы и общежития. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок был вакцинирован, чтобы снизить риск заражения этим заболеванием.

Насколько безопасна вакцина MMR?

Вакцина MMR очень безопасна и эффективна.Одна доза вакцины обеспечивает длительный иммунитет. Наиболее частыми побочными эффектами после вакцинации MMR являются боль в месте введения вакцины, лихорадка, легкая сыпь и опухшие железы на щеках или шее.

Несмотря на обеспокоенность в популярной прессе и среди некоторых родителей, многие тщательно проведенные научные исследования не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом. Некоторых родителей беспокоит, содержит ли вакцина MMR тимеросал, консервант на основе ртути, используемый в некоторых вакцинах, распространяемых во флаконах с несколькими дозами.Вакцины MMR не содержат и никогда не содержали тимеросал.

Очень редко у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на вакцину MMR. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка возникло затруднение дыхания, усталость, потеря цвета или хрипы после вакцинации.

Детям с легкими заболеваниями, такими как инфекции верхних дыхательных путей, можно сделать прививки. Повышенная температура не является противопоказанием для иммунизации, но если у ребенка более серьезное заболевание, ваш педиатр может посоветовать отложить вакцинацию до тех пор, пока ваш ребенок не выздоровеет.Сообщите педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Были судороги в прошлом или у одного из родителей или брата или сестры были судороги.
  • В настоящее время принимает лекарства, которые могут повлиять на его или ее иммунную систему.
  • Заболевание крови.
  • Плохая реакция на более раннюю дозу MMR или вакцину.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для детей, заболевших паротитом?

Когда у ребенка возникает эпидемический паротит, большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель.Ваш ребенок может вернуться в школу, когда симптомы улучшатся, и с момента появления отека прошла около недели.

Когда эпидемический паротит встречается у взрослых, болезнь более тяжелая. Беременные женщины, заболевшие паротитом, чаще делают самопроизвольные аборты.

После того, как ребенок переболел паротитом, очень маловероятно, что он или она снова заразится ею в течение своей жизни. Однако лучший способ обеспечить защиту вашего ребенка от паротита — это своевременно делать прививки.

Что такое свинка? — Симптомы паротита

Симптомы паротита

Самый заметный симптом — отек лица. Некоторые называют это «щеки бурундука». Отек может длиться от пяти до семи дней. Другой заметный симптом — боль в шее в области между ухом и челюстью. Другие симптомы включают:

  • Высокая температура (от 103 ° F до 104 ° F), продолжающаяся два-три дня
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Припухлость висков

Легкие симптомы обычно исчезают в течение двух недель.

В серьезных случаях эпидемический паротит может поразить ваши органы. Это включает яички, яичники, поджелудочную железу , и головной мозг. Это также может привести к выкидышу , потере слуха и менингиту . Менингит — это инфекция , которая поражает слизистую оболочку головного и спинного мозга. Если у вас более серьезные симптомы, позвоните своему врачу. Это будет включать:

  • Сильная головная боль
  • Жесткая шея
  • Покраснение глаз
  • Сонливость
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Боль или уплотнение в яичке
  • Изъятия

Если вы беременны и контактировали с кем-то, кто болеет паротитом, обратитесь к врачу.Вам следует обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.

Свинка — Better Health Channel

Свинка — вирусное заболевание, которое вызывает жар и опухание слюнных желез. Серьезные и потенциально смертельные осложнения включают воспаление головного мозга (энцефалит) или сердечной мышцы (миокардит). Болезнь передается от человека к человеку и так же заразна, как грипп.

Эпидемический паротит редко встречается в развитых странах, включая Австралию, из-за широкого использования вакцины против эпидемического паротита.Вспышки болезни все еще происходят, поэтому важно продолжать вакцинацию детей.

Симптомы паротита

Признаки и симптомы паротита могут включать:

  • лихорадку
  • головную боль
  • усталость
  • потеря веса
  • опухоль околоушной железы (слюнная железа, расположенная прямо перед ухом) на одном или обоих стороны лица
  • болезненное жевание
  • болезненное глотание.

Осложнения паротита

Воспаление, вызванное паротитом, может распространяться на другие части тела.Возможные осложнения паротита могут включать:

  • мастит — воспаление груди
  • орхит (или орхидит) — воспаление яичек
  • оофорит — воспаление яичников
  • менингит — воспаление оболочек, называемых «мозговыми оболочками», окружающих головной и спинной мозг
  • энцефалит — воспаление головного мозга
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы
  • панкреатит — воспаление поджелудочной железы
  • гепатит — воспаление печени
  • тиреоидит — воспаление щитовидной железы
  • выкидыш в первом триместре беременности
  • нервная глухота — обычно в обоих ушах.

Причины паротита

Свинка чаще всего передается, когда кто-то проглатывает (глотает) или вдыхает капли от кашля или чихания инфицированного человека. Вирус также переносится с мочой. Симптомы возникают через 14-25 дней после заражения.

Каждый третий человек, заболевший паротитом, не имеет никаких симптомов и не осознает, что болен, но они все еще заразны и могут заразить многих других людей. Здорового человека без симптомов, разносящего инфекционное заболевание, называют «носителем».

Если вы ухаживаете за больным свинкой, соблюдайте строгие правила гигиены. Например:

  • Часто мойте руки, особенно перед тем, как брать пищу, готовить или есть, а также после посещения туалета или смены подгузников.
  • Не делитесь едой или посудой для питья.
  • Поощряйте больного кашлять или чихать в салфетку.

Эпидемический паротит: группы высокого риска

Эпидемический паротит редко встречается в Австралии из-за наших программ иммунизации, но случаи заболевания все же встречаются.

Любой, кто не был вакцинирован, подвергается высокому риску заражения паротитом, особенно если он путешествует в страны, где программы иммунизации не получили широкого распространения.

Диагностика паротита

Методы, используемые для диагностики паротита, могут включать:

  • история болезни, включая статус иммунизации
  • медицинский осмотр
  • история поездок
  • анализ крови.

Лечение паротита

Специального лечения паротита не существует.Антибиотики не работают, потому что болезнь вирусная. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений.

Варианты могут включать:

  • постельный режим
  • много жидкости
  • парацетамол для уменьшения боли и лихорадки
  • холодные компрессы, прикладываемые к опухшим околоушным железам
  • мягкие и легко проглатываемые продукты, такие как суп, каша или протертые овощи
  • изоляция, чтобы снизить риск распространения болезни.

В случае паротита без осложнений обычно выздоравливает примерно через две недели.Обратитесь к врачу, если больной:

  • жалуется на боль в любом месте, кроме лица, так как это может быть признаком воспаления в другом органе.
  • имеет высокую температуру
  • , кажется, становится хуже.

Иммунизация против эпидемического паротита

Иммунизация — лучший способ предотвратить эпидемический паротит и возможные серьезные осложнения. Этого можно добиться с помощью двух типов комбинированной вакцины.

В первой вакцине компонент эпидемического паротита объединен с компонентами кори и краснухи (немецкая корь) и широко известен как вакцина MMR.

Во второй вакцине компонент эпидемического паротита объединен с компонентами кори, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы) и широко известен как вакцина MMRV.

Защита от паротита доступна в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации. В Виктории иммунизация против эпидемического паротита бесплатна для:

  • детей в возрасте 12 месяцев — первая доза вакцины против эпидемического паротита вводится в виде комбинированной вакцины MMR
  • детей в возрасте 18 месяцев — вводится вторая доза вакцины против эпидемического паротита в качестве комбинированной вакцины MMRV
  • все дети в возрасте до 10 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
  • все молодые люди в возрасте от 10 до 19 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
  • женщины, планирующие беременность или после родов их ребенка — две дозы вакцины MMR доступны для женщин с низким иммунитетом или без иммунитета к краснухе
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы и лица, ищущие убежища, и уязвимые люди полностью вакцинировано
  • человек, родившихся в течение или после 1966 года, без доказательств наличия двух задокументированных доз действующей вакцины MMR или без крови Тесты, показывающие наличие иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе, соответствуют критериям для введения одной или двух доз вакцины MMR.(Если требуются две дозы MMR, их следует вводить с интервалом минимум 28 дней.)

Если вы не получили вакцину, спросите своего врача или поставщика иммунизации о дополнительных дозах.

Примечание. Вакцина MMRV не рекомендуется для людей в возрасте 14 лет и старше. С 14 лет людям требуется вакцина MMR и отдельная вакцина против ветряной оспы.

Люди, которым не следует делать прививку от эпидемического паротита

Не всем следует делать прививку от эпидемического паротита.Человек с ослабленной иммунной системой не должен проходить иммунизацию.

Некоторые из возможных причин нарушения иммунитета могут включать:

  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) от ВИЧ-инфекции
  • прием определенных лекарств, таких как высокие дозы кортикостероидов
  • , получающие иммуносупрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию.
  • , имеющие некоторые типы рака, такие как болезнь Ходжкина или лейкемия.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *