Шкала апгар 8: Оценка новорожденного по шкале Апгар

что означают баллы, которые ребенок получает в роддоме

Первые оценки ребенок получает даже не в школе, а в родильном зале. Да-да, те самые загадочные цифры — баллы по Апгар. Тут действует классическое правило: чем выше оценка, тем лучше. Но что если акушер поставил новорожденному только 7/9 или 8/9 по шкале Апгар? Это хорошо или срочно нужно паниковать? И почему малыш не стал «отличником», получив заветные 10/10? Разберемся, что за баллы выставляют врачи младенцам, только появившимся на свет.
 

Источник фото: unsplash.com

Зачем вообще нужна шкала Апгар

Выставлять новорожденным баллы предложила врач-анестезиолог Вирджиния Апгар из Америки. И эта система оценки успешно работает с 1952 года. Шкала «задумывалась» как помощь медсестрам и акушерам — оценивая состояние детей по пяти показателям, они могли понять, кому из них требуется больше внимания. Позже проверка по шкале Апгар стала входить в перечень обязательных медицинских манипуляций, которые проводят с новорожденным. И как говорят врачи, она спасла немало жизней.

Как «работает» шкала Апгар

Согласно установленным правилам, ребенка по шкале Апгар проверяют, оценивая пять основных признаков. Джо Баттерфилд, педиатр из Америки, в 1962 году предложил обозначать их по первым буквам фамилии Вирджинии Апгар. Итак, какие критерии оцениваются?

— Appearance/skin color (оттенок кожных покровов). Кожа у ребенка может иметь разный оттенок — от бледного до ярко-розового. Акушер осматривает туловище малыша и его конечности, в ряде случаев белки глаз и слизистые рта. В идеале цвет кожи ребенка должен быть равномерным, приближен к розовому, с отсутствием синюшности на больших участках тела (на конечностях допускается).

— Pulse (сердечный ритм). Сердце младенца бьется чаще, чем у взрослого, — вплоть до 130-140 уд/мин. Если ребенок испытывал дефицит кислорода в утробе матери или непосредственно в период родов, вместе с другими жизненно важными показателями у него изменяется и пульс. Тревогу у врачей может вызывать частота сердечного ритма менее 100 уд/мин.

— Grimace/reflexes (рефлекторная возбудимость). Это реакция новорожденного на отсасывание слизи из верхних дыхательных путей. Кто-то из-малышей на эти манипуляции реагирует слабо — лишь гримасой на лице. А другие плачут, кашляют и чихают — как раз такой уровень рефлекторной возбудимости считается оптимальным для новорожденного. Эта реакция новорожденного на внешние раздражители — его самые первые рефлексы.
 

Источник фото: pixabay.com

— Activity/muscle tone (тонус мышц). У младенцев повышен тонус конечностей, что считается нормой. Отсюда и поза новорожденного — голова наклонена к груди, кулачки сжаты, сами руки и ноги согнуты в локтях и коленях. Движения конечностями малыша должны быть пусть и хаотичными, но достаточно активными. Если врач наблюдает легкую степень сгибания рук и ног, баллы по шкале Апгар будут ниже.

— Respiration (частота дыхания). Новорожденный может совершать 40-45 дыхательных движений в минуту. При этом он еще и кричит. Если дыхание ребенка медленнее, чем положено по норме, и он издает звуки, больше напоминающие стоны, а не полноценный крик, оценки будут снижены.

Как именно детям выставляют баллы

Во время осмотра за каждый признак по системе Апгар — оттенок кожи, частота дыхания и пульса, рефлексы и тонус мышц — новорожденному могут выставить 0, 1 или 2 балла. Потом их суммируют. Причем оценка физического состояния проводится дважды — на первой, а потом на пятой минутах жизни младенца. Вот откуда эти две цифры, записанные последовательно через знак дроби, — к примеру, 7/9 или 8/10.

Первое число — та оценка, которую «заслужил» ребенок сразу после рождения, второе — на пятой минуте жизни. Основным, на который потом и ориентируются медики, считается именно второй балл. Обычно эти оценки получаются немного выше, чем первые.

В ряде случаев, если у новорожденного очень низкие показатели, проверку его состояния проводят еще и на 10-й минуте жизни. Обычно уже после ряда медицинских манипуляций, чтобы стабилизировать состояние грудничка. Тогда в обозначении появляется третья цифра — например, 5/6/8.

Оценка «0» — самая низкая. Означает, что конкретный признак у малыша отсутствует вовсе. Балл «1» — средняя оценка по тому или иному параметру. Оценка «2» — возможный максимум. Означает, что у ребенка все жизненно важные признаки выражены ярко. Если врач поставил новорожденному максимальный балл по каждому из критериев, так и набирается «заветная» десятка.

Есть мнение, что обычно у детей, рожденных путем кесарева, оценка по шкале Апгар немного выше, чем у рожденных в естественных родах.

Расшифровка присвоенных ребенку баллов

Оценки по шкале Апгар необходимы совсем не для того, чтобы мама еще больше гордилась своим ребенком. Прежде всего эта информация важна врачам. Присвоенные баллы помогут медикам быстрее среагировать, оказать новорожденному медицинскую помощь — сразу в родильном отделении или уже в реанимации. Все зависит от того, насколько сложной оказалась ситуация. Вот почему грудничка проверяют еще до того, как «вручить» маме.

Общее значение баллов по шкале Апгар можно расшифровать следующим образом:

— 0-2 балла. Младенец в критическом состоянии, ему срочно нужна помощь реаниматологов.

— 3-4 балла. Эти показатели наблюдаются у многих младенцев, рожденных задолго до положенного срока. Чаще всего им необходимы немедленные действия реаниматологов и наблюдение врачей.
 

Источник фото: unsplash.com

— 5-6 баллов. Удовлетворительная оценка состояния. Здоровье ребенка требует строгого контроля со стороны врачей.

— 7-9 баллов. Положительный результат. Новорожденный в хорошем состоянии, не нуждается в каком-либо специфическом вмешательстве медиков.

— 10 баллов. Отличный результат.

Врачи говорят, что доношенные дети обычно набирают 7 баллов и выше по шкале Апгар Это хороший результат, нет поводов для беспокойства. А вот максимальную «десятку» на первой минуте жизни дети получают редко. Ближе к пятой минуте ребенок вполне «дотягивает» до высшей оценки.

Невысокие баллы чаще всего бывают связаны с гипоксией или асфиксией у ребенка. Кислородное голодание и приводит к многочисленным осложнениям — у малыша слабое сердцебиение, он показывает неудовлетворительные рефлексы на внешнее воздействие.
 

Источник фото: pixabay. com

Реже причиной «плохих» оценок является физиологическая незрелость грудничка. Он вялый, проявляет слабый тонус. Для младенца при невысоких баллах на первой минуте жизни крайне важна их положительная динамика. В идеале уже к пятой минуте оценки должны быть выше как минимум на 1-2 пункта. Тогда можно с полной уверенностью говорить о положительном прогнозе.

Если по отношению к малышу не требуется каких-либо реанимационных действий, но его состояние все же не улучшается, врач берет его «под контроль» — скорее всего, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Шкала Апгар — субъективная оценка физического состояния новорожденного

Баллы по Апгар — не диагноз! Было бы ошибкой думать, что максимальная десятка — залог того, что ребенок в будущем никогда не заболеет, и его не коснутся различного рода патологии.

Точно так же и с неудовлетворительной оценкой физического состояния — если малышу на первой минуте поставили оценку «5» или «6», это вовсе не значит, что он «не выкарабкается». Нет научных данных, доказывающих, что низкие баллы по шкале Апгар у новорожденного как-то связаны с его физическим и психическим развитием в будущем.

Главная цель выставления оценок грудничку — проследить за его состоянием непосредственно на момент появления на свет.

Нередки случаи, когда дети, которым в родильном отделении поставили удовлетворительные 6 и 7 баллов по Апгар, отправляются домой в лучшем состоянии, чем те, которые в первые минуты своей жизни получили более высокие баллы.
 

Источник фото: pixabay.com

Каких-либо «долгоиграющих» прогнозов без проведения дополнительных исследований, основываясь только на шкале Апгар, врачи не делают. Простой пример. Ребенок родился недоношенным, но частота пульса у него в норме, он кричит и активно двигает конечностями. В целом, вполне «заслуживает» 7 баллов по Апгар. Но реаниматологи знают, что, скорее всего, состояние новорожденного уже через полчаса ухудшится — вплоть до подключения его к аппарату ИВЛ.

Несмотря на достаточную субъективность шкалы Апгар, отказываться от нее в медицинском сообществе не собираются. Миновали уже десятки лет, но пока не предложено более быстрых и точных методик для оценки физического состояния новорожденного. По крайней мере для врачей эти баллы очень важны.

Источник: dailybaby.ru

Что такое шкала Апгар? — Статьи

Шкала Апгар принята во всем мире для оценки состояния здоровья новорожденного. Апгар — это фамилия американского анестезиолога, который (точнее которая, поскольку Вирджиния Апгар — женщина) предложил эту шкалу.

Оценка вашего ребенка по шкале Апгар будет проведена в первые пять минут после рождения, и вы обнаружите ее в выписке из роддома. Там будет написано примерно так: «Родился 8 баллов по Апгар».

Разъяснение имеющихся в таблице непонятных слов:

1. Рефлекторная возбудимость — выраженность рефлексов. Соответственно, рефлекс — это непроизвольная реакция на внешние раздражители.

2. «Реакция слабо выражена» — имеется в виду реакция на стандартную медицинскую манипуляцию: отсасывание катетером слизи из носовых ходов.

3. Гиповентиляция — поверхностное и (или) замедленное дыхание, приводящее к нехватке кислорода.

Как видно из таблицы, пять основных признаков здоровья (нездоровья) новорожденного оцениваются по трехбалльной системе: получают 0, 1 или 2 балла. Так в сумме и набирается максимум 10.

В некоторых роддомах (странах) существует практика двукратной оценки состояния новорожденного — например, сразу после рождения (на первой минуте) и через 5 минут. При такой оценке запись имеет следующую форму: «7/8 (или 7–8) по Апгар».

Принято считать, что если новорожденный получил более 7 баллов, то он здоров. Оценка от 3 баллов и меньше свидетельствует о критическом состоянии младенца.

Настоящий текст представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки».

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/02/2015 16:49
обновлено 25/11/2016
— Семья

оценка новорожденного, баллы при рождении

Шкала Апгар применяется акушерами и неонатологами для первичной оценки жизнеспособности новорожденного. Предлагаем узнать, на какие жизненные показатели обращают внимание врачи и как составляется оценка физиологических особенностей младенца.

Шкала Апгар: что это такое

Как только ребенок издал первый крик, появившись на свет, врачи оценивают, каковы его шансы на жизнь. Их наблюдения и выводы отображает оценка по Апгар. Она позволяет на первых минутах жизни младенца определить угрозу его жизни и произвести действия, чтобы избежать серьезных нарушений функций организма ребенка или летального исхода.

Большинство родителей, которые ждут первенца, не знают, что такое Апгар и при каких баллах, выставленных младенцу, следует волноваться, на что обратить внимание. Поэтому разъясним этот вопрос детально.

Шкала Апгар — это система баллов, которая позволяет определить, насколько младенец жизнеспособен. Ее автор — Вирджиния Апгар. В начале 1950-х гг. она предложила параметры, по которым можно составить первичную объективную картину состояния здоровья новорожденного.

Вскоре таблица Апгар стала общепринятой в международном медицинском сообществе. Ее применяют акушеры и педиатры по сей день.

Шкала Апгар: оценка новорожденного, баллы при рождении

Апгар — это своеобразный медицинский индикатор того, насколько младенец вынослив, хорошо работают его органы и системы, сигнал, определяющий, нужна ли ему реанимационная помощь.

Многих родителей интересует, как врачи выставляют баллы при рождении ребенка и что они означают? Каждой маме и папе хочется знать, какую оценку считать нормальной, а какая свидетельствует, что с ребенком что-то не так.

Оценка новорожденного по шкале Апгар формируется на основании изучения таких жизненных показателей младенца, как:

• частота вдоха и выдоха, громкость крика;
• окрас кожных покровов;
• пульс;
• двигательная реакция;
• элементарные рефлексы на раздражители.

Каждый из этих параметров оценивается баллами от 0 до 2 баллов, где:

• 0 — резкое нарушение функций организма;
• 1 — незначительное отклонение;
• 2 — показатели жизнедеятельности ярко выражены.

Опытному врачу достаточно 40 секунд на осмотр младенца, чтобы определить состояние его здоровья. Информативные приемы и алгоритм обследования позволяют провести точное оценивание.

Вот что принимают во внимание врачи, определяя состояние новорожденного:

Первый и самый важный показатель жизненных сил малыша — это его крик. Его сила и мощность свидетельствуют о том, что легкие распрямились и готовы обеспечивать организм кислородом.

Если крика нет, тогда доктора попытаются младенца «раздышать». Для этого используют «мешок Амбу», а потом подключают ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких. Благодаря этому выравнивается сердцебиение, розовеет кожа, поступает кислород в мозг и активизируются рефлексы.

Читайте также: Сумка в роддом: что брать с собой

Шкала Апгар: расшифровка

Жизнеспособность новорожденного оценивается неонатологами в два этапа. Первая минута жизни младенца уже о многом говорит акушерам. Достаточно визуального осмотра младенца, фиксации децибел его крика, чтобы понять, что все его системы работают нормально или нужна специальная помощь, чтобы сердце и легкие заработали на полную силу.

Особенность жизненных показателей новорожденного в том, что они меняются молниеносно. Появившись на свет, ребенок не закричал, но только акушерка освободила его рот от слизи, как родильный зал огласил громкий и звонкий крик нового человека. Также через несколько минут после рождения может исчезнуть первичная синюшность пальчиков, все тело станет розовым.

Поэтому доктора не спешат выставлять баллы в таблицу Апгар сразу же, как только малыш появился на свет. Объективная оценка жизненных возможностей малыша производится спустя пять минут после его появления на свет. Этого времени достаточно, чтобы принять решение о реанимационных действиях.

Баллы, которыми определяются жизненные показатели младенца, складываются в определенную сумму. Так формируется оценка по шкале Апгар.

Что означают выставленные баллы? Вот на что следует обратить внимание родителям:

• 10 баллов — максимум, который может получить новорожденный. Однако такая оценка — редкость.

Ее получает каждый шестой из младенцев. Эти баллы означают, что состояние здоровья и функционирование всех систем ребенка превосходное. Часто ее получают дети, рожденные путем кесарева сечения.

• 7–8 по шкале Апгар свидетельствует, что ребенок отлично развит, активен, может дышать самостоятельно. Он не требует специальной медицинской помощи. Большинству детей ставят такие баллы в первые минуты жизни. Бывает, что через 5 минут оценка возрастает до 9–10.
• От 4 до 6 баллов означает, что у ребенка есть серьезные нарушения в работе организма, из-за чего снижена его жизнеспособность.

Такие оценки получают дети, пережившие асфиксию — распространенное отклонение, обусловленное осложнениями при родоразрешении. Новорожденным сложно дышать самостоятельно, сердечко еле-еле бьется. Они очень слабо проявляют активность, практически не двигаются. У них синие пальчики, есть синюшность вокруг рта.

Если через 5 минут после рождения баллы не поднимаются выше 6, тогда медики проводят действия, чтобы стабилизировать малыша. Медики запускают основные функции организма ребенка — дыхания, сердцебиения, рефлексов.

• Баллы от 0 до 3 — сигнал тревоги для неонатологов.

Новорожденный требует незамедлительных реанимационных действий. Малыш не проявляет никаких реакций на внешний мир. Он не может самостоятельно дышать, у него нет пульса или он замедляется, тельце имеет синеватый оттенок.

Если такой малыш на пятой минуте прибавил несколько баллов, тогда доктора дадут положительный прогноз относительно его жизни. В дальнейшем ему понадобится наблюдение неврологов.

Низкие оценки по Апгар обычно обусловлены кислородным голоданием плода. Это могло произойти во время беременности при сложном ее течении или осложнениях во время родов. Из-за этого происходят нарушения в деятельности мозга, от которого зависят все остальные жизненные функции организма человека.

Шкала Апгар — это помощник врачей и акушеров. Она помогает с первых минут жизни младенца определить, нужна ли специальная поддержка его организму, какие мероприятия проводить, чтобы сохранить ему жизнь.

Оценка по шкале Апгар

После появления малыша на свет, сразу же дают ему оценку — определяют показатель его жизнеспособности, адаптации. Шкала Апгар как раз и является тем важным критерием оценки, который принимает непосредственное участие в обширной педиатрической практике.

История методики

Шкала Апгар, что это такое? Это хорошо известный в акушерстве метод, который позволяет оценить состояние здоровья малыша в первые 10 минут жизни.

Впервые эта уникальная и одновременно элементарная методика была задействована после родов еще в 1962 году, а идея принадлежит первой женщине профессору Вирджинии Апгар. Американка выдвинула гениальную идею оценивать каждого новорожденного в первые минуты жизни по 10-бальной шкале сразу по нескольким параметрам.

Для большего удобства эти критерии оценки обозначались буквами из ее фамилии. Методика стала востребованной и актуальной в Америке, а несколькими годами позднее приобрела всемирную популярность. Сегодня ее используют и отечественные акушеры, да и будущие мамочки наслышаны о такой важной оценке.

Польза методики

Каждая будущая мамочка при вынашивании плода точно знает, если шкала Апгар 8-9 баллов дает, то ребенок появился на свет крепким и здоровым, а опасения за его жизнь у врачей вовсе отсутствуют.

Соответственно, можно сделать вывод, что вышеописанный критерий оценки необходим больше для врачей. Когда малыш появляется на свет, его визуально осматривают и прослушивают дыхание, сердцебиение, после чего делают заключение о внутреннем состоянии здоровья. Если показатели жизнедеятельности занижены, то ребенок нуждается в реанимационных мерах, последующем консервативном лечении. Если же скрытые патологии отсутствуют, то уже через три дня молодую мамочку благополучно выпишут из роддома.

Шкала Апгар 8 — 9 баллов — это прекрасные показатели жизнедеятельности плода. Квалифицированным специалистам не составляет особой сложности дать характерную оценку, опираясь на симптоматику, внешний вид и поведение малыша. Позднее гораздо проще определиться с окончательным диагнозом, да и будущей мамочке гораздо спокойней, когда она знает все здоровье своего новорожденного крохи.

Таким клинико-диагностическим методом тестируется каждый новорожденный ребенок независимо от условий появления на свет. Дело в том, что всем известную шкалу Апгар должна знать каждая медсестра, особенно если принимает непосредственное участие в домашних родах.

Если же упустить это ценное время, то педиатры и акушеры еще долгое время могут не догадываться о реальном состоянии здоровья своего маленького пациента. Проще говоря, не смогут своевременно предупредить патологический процесс.

Что такое 8-9 баллов по шкале Апгар? В такой клинической картине учитываются пять основных критериев оценки, среди которых выделяют дыхательную функцию, сердечный ритм, рефлекторную возбудимость, мышечный тонус и цвет кожи новорожденного.

Сущность исследования

Итак, шкала Апгар — это оценка состояния новорожденного по пяти основным критериям. Их характеристики кратко изложены ниже:

A — состояние и цвет кожных покровов;

P — замер частоты сердечных сокращений в первые минуты жизни;

G — ответная реакция новорожденного на внешний раздражитель;

A — физическая активность и подвижность новорожденного;

R — характерные особенности дыхательной системы.

Каждый показатель допускает оценку — от 0 до 2, а по завершению исследования все полученные баллы суммируются, и можно сделать соответствующие выводы о реальном состоянии малыша.

Итак, 10, 9, 8 баллов по шкале Апгар считаются превосходными показателями жизнеспособности и адаптации новорожденного. Более низкие результаты требуют незамедлительного врачебного участия еще в роддоме, но даже после выписки детскому педиатру по месту регистрации становится известно о существующих со здоровьем крохи проблемах. Также в курсе молодая мамочка, что ребенок нуждается в незамедлительном лечении.

Получить показатель 10 в условиях агрессивной окружающей среды и вредной экологии практически невозможно, а вот оценки 9/8 и 8/8 по Апгар являются волне приемлемыми, то есть исключают присутствие скрытой патологии.

Возможные патологии

Как правило, низкие показатели связаны с патологическими или преждевременными родами. Кроме того, предшествуют недостаточному развитию асфиксия плода при родах, гипоксия и инфицирование еще во внутриутробном периоде.

Как правило, в таких клинических картинах имеет место поражение головного мозга и центральной нервной системы. Если показатель шкалы соответствует значению 6/7, то есть шансы, что после длительного консервативного лечения малыш все-таки придет к окончательному выздоровлению.

Это лишний раз доказывает, что заниженная оценка по шкале Апгар не должна стать поводом для паники. Да, в детском организме не все в порядке, однако эффективное лечение в столь юном возрасте еще никто не отменял. Здесь главное — подробное обследование и правильно назначенная терапия.

Важно помнить каждой будущей мамочке, что это субъективная оценка, полученная в конкретной клинической картине в конкретный момент, то есть при рождении малыша, но никак не прогноз на будущее. В обширной медицинской практике хорошо известны клинические картины, в которых дети выздоравливали и становились гениями даже при показателе 6/7.

Если по Апгар 8/8, то ребенок еще какое-то время пребывает под наблюдением специалистов. Чаще всего такое явление свойственно при выполнении экстренного кесарева сечения, когда малыш определенный период времени находился в не совсем комфортном состоянии.

Остается только добавить, что при вынашивании плода не помешает больше узнать об этом важном показатели жизнедеятельности новорожденного малыша. Это очень важно для будущей мамочки, ведь она должна быть в курсе обо всех проблемах со своим крохой, если таковые присутствуют.

баллов по шкале Апгар: какова нормальная оценка по шкале Апгар?

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар — это простая числовая оценка, позволяющая оценить состояние ребенка при рождении. Тест Апгар помогает врачу быстро определить, может ли вашему новорожденному потребоваться дополнительная медицинская помощь.

Анестезиолог Вирджиния Апгар разработала эту систему баллов в 1952 году, и современные больницы по всему миру до сих пор используют шкалу Апгар для немедленной оценки того, насколько ваш ребенок готов к встрече с миром.

Хотя это первый «тест» вашего ребенка, не расстраивайтесь, если он его не выдержит. Многим младенцам просто нужно немного времени, чтобы адаптироваться к жизни вне матки. Совершенно нормально — даже ожидаемо — руки и ноги ребенка не становятся розовыми, например, пока они не согреются (см. «Внешний вид» в таблице ниже).

Оценка по шкале Апгар , а не , используется для прогнозирования долгосрочного здоровья, поведения или интеллекта вашего ребенка.

Когда делается тест по Апгар?

Медицинский работник осмотрит вашего ребенка через одну минуту и ​​через пять минут после рождения.

• Одноминутный тест показывает, насколько хорошо ваш ребенок переносил роды.
• Пятиминутный тест показывает, насколько хорошо она справляется самостоятельно.

Иногда тест повторяется каждые пять минут в течение до 20 минут — например, если контролируется дыхание вашего ребенка.

Что означает «АПГАР»?

Подставка APGAR для:

A ctivity, P ulse, G обод, A вид, R espiration

Как рассчитывается оценка по шкале Апгар?

Расчет общей оценки по шкале Апгар — это двухэтапный процесс.

Сначала поставщик медицинских услуг присваивает число от 0 до 2 (см. Таблицу ниже), чтобы описать пять «признаков» Апгар, которые включают в себя вашего ребенка:

• Активность: сколько движется ваш ребенок
• Пульс: насколько хорошо бьется его сердце
• «Гримаса» (отзывчивость): как его рефлексы работают в ответ на стимуляцию, например, его дыхательные пути всасывается
• Внешний вид: насколько его окраска стала розоватой, что указывает на насыщение крови кислородом
• Дыхание: насколько хорошо он дышит

Во-вторых, пять чисел складываются, в результате получается числовой балл.

Таблица оценок по шкале Апгар

В этой таблице оценок по шкале Апгар подробно описано, как присваиваются числовые оценки для описания пяти знаков Апгар, используемых для оценки состояния ребенка при рождении.

Каков нормальный результат по шкале Апгар?

Оценка от 7 до 10 считается нормальной как для одноминутного, так и для пятиминутного теста Апгар.Оценка в этом диапазоне обычно означает, что ваш ребенок в хорошей форме и ему не требуется ничего, кроме обычного ухода после родов.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы беспокоитесь, спросите врача об оценке вашего ребенка по шкале Апгар. Она может подробно рассказать вам, почему ваш ребенок получил определенную оценку по шкале Апгар и как решаются любые проблемы.

Что значит, если у моего ребенка низкий балл по шкале Апгар?

Одноминутный тест

Оценка по шкале Апгар ниже 7 означает, что вашему ребенку может потребоваться помощь.Однако имейте в виду, что низкий балл через одну минуту после рождения не означает, что ваш ребенок не будет в порядке — возможно, даже после пятиминутного теста.

Если ваш ребенок набрал от 4 до 6 при первом тесте по шкале Апгар, ему может потребоваться помощь с дыханием. Это могло означать что-то столь же простое, как сосание его ноздрей или массаж, или это могло означать предоставление ему кислорода. Эти меры, вероятно, приведут к тому, что ваш ребенок будет дышать более глубоко, так что его пятиминутная оценка будет между 8 и 10.

Если ваш ребенок набрал 3 или меньше при первом тесте по Апгар, ему могут потребоваться немедленные меры по спасению жизни, такие как реанимация и интенсивная терапия.

Пятиминутный тест

Для пятиминутного теста результат 6 или меньше может означать, что ваш ребенок не прогрессирует или не реагирует на лечение. Возможно, ему потребуется дополнительная медицинская помощь. Ваш провайдер определит, какие шаги необходимо предпринять.

Что вызывает низкий балл по шкале Апгар?

У вашего ребенка может быть низкий балл по шкале Апгар, если:

Что делать, если у моего ребенка темная кожа? Как это повлияет на тест Апгар?

Будет немного сложнее сказать, имеет ли ваш новорожденный голубоватый оттенок, если его кожа темная.Врач или медсестра проверит цвет его ногтевого ложа и языка, а также внутри рта — участков, на которые меньше влияет естественный пигмент кожи.

Основные сведения о доставке

Как долго вы будете находиться в больнице после родов

Что происходит с вашим ребенком после родов

Уход за новорожденным сразу после рождения

Преимущества отсроченного пережатия пуповины

Как работает банк пуповинной крови

баллов по шкале Апгар — HealthyChildren.org

Как только ваш ребенок При рождении медсестра установит один таймер на одну минуту и ​​другой на пять минут. Когда каждый из этих временных периодов истечет, медсестра или врач проведут вашему ребенку первые «тесты», называемые Апгарс .

Данная система подсчета очков (назван в честь создателя Вирджинии Апгар) помогает врачу оценить общее состояние вашего ребенка при рождении.

Что измеряет тест Апгар?

Тест измеряет:

вашего ребенка. Он не может предсказать, насколько он будет здоровым, когда вырастет или как он будет развиваться; это также не указывает на то, насколько она умна или какова ее личность.Но он предупреждает персонал больницы, если она более спит или реагирует медленнее, чем обычно, и может нуждаться в помощи, поскольку она адаптируется к своему новому миру за пределами матки.

Как оценивается тест Апгар?

Каждой характеристике присваивается индивидуальный балл; по два балла за каждую из пяти категорий, если все в порядке; затем суммируются все баллы. Например, предположим, что у вашего ребенка частота сердечных сокращений более 100, плачет сладко, активно двигается, гримасничает и кашляет в ответ на шприц, но синий; ее оценка по шкале Апгар за одну минуту будет 8 — на два балла меньше, потому что она голубая, а не розовая. Большинство новорожденных имеют оценку по шкале Апгар выше 7. Поскольку их руки и ступни остаются синими до тех пор, пока они не станут достаточно теплыми, немногие получают идеально 10.

• Если у вашего ребенка оценка по шкале Апгар от 5 до 7 за одну минуту, он мог испытать некоторые проблемы во время родов, из-за которых снизился уровень кислорода в крови. В этом случае медперсонал, вероятно, будет энергично вытирать ее полотенцем, пока под носом находится кислород. Это должно заставить ее глубоко дышать и улучшить ее снабжение кислородом, так что ее пятиминутная оценка по шкале Апгар составляет от 8 до 10.
• У небольшого процента новорожденных показатель по шкале Апгар ниже 5. Например, новорожденные преждевременно или доставлен в экстренном порядке Кесарево сечение, скорее всего, будет иметь низкие баллы, чем дети с нормальными родами. Эти баллы могут отражать трудности, с которыми ребенок столкнулся во время родов или проблемы с сердцем или дыхательной системой.

Что делать, если у вашего ребенка низкие баллы?

Если у вашего ребенка очень низкий балл по шкале Апгар, ему можно надеть маску на лицо, чтобы перекачивать кислород прямо в легкие.Если в течение нескольких минут она перестает дышать самостоятельно, в ее трахею можно ввести зонд, а жидкости и лекарства можно будет вводить через один из кровеносных сосудов в ней. пуповина, чтобы усилить сердцебиение. Если ее баллы по шкале Апгар после этих процедур все еще низкие, ее отправят в ясли особого ухода для более интенсивного медицинского обслуживания.

Система подсчета очков по шкале Апгар

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Оценка по шкале Апгар — BabyCenter India

Наша таблица оценок по шкале Апгар показывает, как работает шкала Апгар и что означают ее значения.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар настолько проста и понятна, что, когда врач вашего ребенка проводит ее, вы можете даже не заметить.

После проведения проверки результаты оцениваются по десятибалльной шкале. Эта оценка по шкале Апгар поможет решить, нуждается ли ваш ребенок в какой-либо срочной медицинской помощи или лечении в первые моменты его жизни.

Этот тест стал обычной частью родов с тех пор, как анестезиолог д-р Вирджиния Апгар опубликовала эту систему оценок в 1953 году.

Что означает «АПГАР»?

В тесте эти пять факторов используются для оценки здоровья вашего ребенка.

Когда проводится тест Апгар?

• Одноминутный тест показывает, насколько хорошо ваш ребенок переносил роды.
• Пятиминутный тест показывает, насколько хорошо она справляется самостоятельно.

Как рассчитывается оценка по шкале Апгар?

Сначала ваш врач присваивает номер от 0 до 2 (см. Таблицу ниже) для описания каждого из пяти «признаков» Апгар — A вид, P ulse, G обод, A ctivity, R вдохновение.

Ваш врач использует шкалу каждый раз, чтобы оценить, нужна ли вашему ребенку немедленная помощь, и записать раннее самочувствие вашего ребенка в медицинские записи.

Таблица оценок по шкале Апгар

Что означают баллы по шкале Апгар?

Большинство новорожденных имеют баллы от семи до 10 и не нуждаются в немедленном лечении, например помощи при дыхании.

Стоит отметить, что существуют некоторые условия, при которых оценки могут искусственно занижаться, например:

• Если ваш ребенок набрал от до 10 , он находится в хорошем или отличном состоянии и обычно нуждается только в обычном уходе.
• Если ваш ребенок набрал от пяти до семи , он в удовлетворительном состоянии, но ему может потребоваться помощь с дыханием.Ваш врач может энергично растереть кожу вашего ребенка, отсосать его дыхательные пути или дать ему кислород.
• Если ваш ребенок набрал ниже пяти , его можно поместить на наклонную площадку, чтобы дать ему необходимое тепло, свет и кислород. В зависимости от состояния ее здоровья ваш врач определит, нуждается ли ваш ребенок в дополнительной медицинской помощи или интенсивной терапии в отделении интенсивной терапии.

Может ли оценка по шкале Апгар предсказать будущие проблемы со здоровьем?

Есть некоторые свидетельства того, что низкие баллы на пятиминутной отметке связаны с повышенным риском проблем, таких как церебральный паралич.

Оценка по шкале Апгар не предназначена для прогнозирования долгосрочного здоровья, интеллекта или развития вашего ребенка. Помните, что если у вашего ребенка низкий балл за пять минут, он все еще может быть совершенно здоровым, как и большинство детей.

Оценка по шкале Апгар — это только один из показателей здоровья вашего новорожденного. В ближайшие недели будут проведены дополнительные проверки новорожденных и скрининговые тесты, которые позволят оценить состояние здоровья вашего ребенка.

Подробнее:

Список литературы

Адамс Б.Н., Грюнебаум А. 2014. Точно ли «розовый на всем протяжении» описывает цветовую оценку 2 по шкале APGAR у цветных новорожденных? Obstet Gynecol S1: 36S.journals.lww.com

ACOG. 2006. Оценка по шкале Апгар. Подтверждено в 2010 г. Американский колледж акушеров и гинекологов, Комитет по акушерской практике, плоду и новорожденному, и Американская академия педиатрии, заключение комитета www.acog.org

Блейк Д. 2010. Оцениваем ли мы «цвет» надлежащим образом с помощью APGAR Гол? J Неонатальный уход 16 (4): 184-7 Кент А. 2011. Оценка по шкале Апгар и церебральный паралич. Rev Obstet Gynecol 4 (1): 33–34

ECH.nd. Тестирование Апгар. Энциклопедия здоровья детей. www.healthofchildren.com

Eichenwald EC. 2020. Обзор цианоза у новорожденного. UpToDate. www.uptodate.com

Семейное воспитание. nd. Какой балл по шкале Апгар. Энциклопедия здоровья детей. www.healthofchildren.com

Li F, Wu T, Lei X и др. 2013. Оценка APGAR и младенческая смертность. PLoS One 8 (7): 269072. www.ncbi.nlm.nih.gov

Ли К., Грёхольт Е.К., Эскильд А.2010. Связь церебрального паралича с оценкой по шкале Апгар у младенцев с низкой и нормальной массой тела при рождении: популяционное когортное исследование. BMJ 341: c4990. www.bmj.com

Nall R. 2018. Оценка по шкале Апгар: что вам следует знать. Healthline, Родительство. www.healthline.com

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190 www.nice.org.uk

КРАСИВЫЙ. 2014. Послеродовой уход. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Клинические рекомендации, 37 www.nice.org.uk

Уилли Дж., Эйнсворт С., Тиннион Р. 2015. Рекомендации: Реанимация и поддержка переходного возраста младенцев при рождении. Совет по реанимации Великобритании. www.resus.org.uk

FastLED: функции масштабирования

Быстрые, эффективные 8-битные функции масштабирования, специально разработанные для высокопроизводительного программирования светодиодов. Подробнее …

Быстрые и эффективные функции 8-битного масштабирования, специально разработанные для высокопроизводительного программирования светодиодов.

Из-за предоставленных реализаций языка ассемблера AVR (Arduino) и ARM использование этих функций часто приводит к меньшему и более быстрому коду, чем эквивалентная программа, использующая простую арифметику и логику «C».

АПГАР ТЕСТ. — ppt видео онлайн скачать

Презентация на тему: «АПГАР ТЕСТ.» — стенограмма презентации:

1 АПГАР ТЕСТ

2 Что это? Тест, разработанный в 1952 г.Вирджиния Апгар
Первый тест ребенка Быстрая оценка общего самочувствия новорожденного Через одну минуту после рождения и через пять минут после рождения Оценивается 5 жизненно важных областей

3 Почему это сделано? Быстрая оценка основных показателей жизнедеятельности ребенка
Оценка полезна для последующих оценок Родителям весело и интересно

4 5 знаков: 1.Цвет младенца
а. Бледный или синий = 0 б. Тело нормального цвета, но синие конечности (руки и / или ноги) = 1 c. Нормальный цвет = 2 — полностью розовый

5 2. Дыхательное усилие ребенка
Дыхание: a. Не дышит = 0 б. Слабый плач, нерегулярное дыхание = 1 гр. Сильный крик = 2 2 балла за сильный крик 1 балл за медленный или слабый крик 0 баллов за отсутствие слез

6 Частота пульса: 3.Частота сердечных сокращений ребенка а. Отсутствует сердцебиение = 0
b. Медленное сердцебиение (менее 100 ударов в минуту) = 1 c. Адекватное сердцебиение (более 100 ударов в минуту) = 2 2 = хорошее сильное сердцебиение 1 = медленное, но устойчивое сердцебиение 0 = слабое сердцебиение или его отсутствие

7 Мышечный тонус: 4. Мышечный тонус ребенка a. Вялый, вялый = 0
б. Некоторое сгибание или изгиб = 1 c. Активное движение = 2 2 балла за энергичное движение 1 балл за небольшое изгибание 0 баллов за отсутствие движения

8 5.Рефлексы ребенка. Реакция на стимуляцию (также называемая рефлекторной раздражительностью): a. Нет ответа = 0 б. Гримаса (выражение лица) = 1 гр. Сильный крик или отстранение = 2 2 балла, если ребенок плачет 1 балл, если ребенок гримасничает (выражение лица) 0 баллов за отсутствие движения или звука

9 Результаты 10 из 10 — отличный балл
Чем выше балл, тем лучше состояние. Более 7 баллов означает хорошее состояние. 10 баллов — необычно. Балл менее 7 может указывать на некоторую медицинскую помощь.

10 Пределы Быстрая оценка
Не обязательно указывает на долгосрочное поведение ребенка. Родители не должны уделять слишком много внимания оценке как будущему предиктору интеллектуальных или физических возможностей ребенка.

Ребенок 8/8 лет по шкале Апгар

Многие молодые родители сталкивались в своей жизни с выражением «шкала Апгар».Сразу после рождения врач должен сообщить женщине оценки, которые он присвоил младенцу по этой шкале. Так же, как рост и вес, они добавляются в обменную карту. Эти параметры больше всего нужны врачам, а не самой женщине.

Для чего нужна шкала Апгар?

Эта система была разработана американским анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Цель шкалы — дать возможность акушеркам оценить состояние здоровья новорожденного ребенка сразу после его появления в этом мире.Таким образом можно быстро определить необходимость реанимации.

Оцените новорожденного по шкале Апгар два раза — в течение первой и пятой минут жизни. В редких случаях требуется больше таких оценок. Первоначально рефлексы новорожденных проверяли медсестры. Но в наше время это ответственность неонатолога.

Десятибалльная шкала оценки состояния новорожденного

Для оценки ребенка десятибалльная система. При этом учитываются показатели его пульса, дыхания, мышечного тонуса, кожных и врожденных рефлексов.Каждый из них оценивается отдельно, присуждается от 0 до 2 баллов. Их сумма — результат опроса.

Новорожденного ребенка взвешивают, измеряют величину его роста, окружности головы и груди. Если ваш ребенок получил оценку более 7-8 баллов по шкале Апгар, ребенок абсолютно здоров. В этом случае — с мамой перед выпиской. Если общий балл меньше 7, ребенок нуждается в интенсивной терапии.

Достаточно хороша оценка 8/8 по шкале Апгар, так как в первую минуту 10 баллов получают менее 15% новорожденных.

Сходны ли понятия «жизнеспособный» и «здоровый»?

Не паникуйте и не расстраивайтесь, если врач дал ребенку оценку 7/8 по шкале Апгар. Если ребенка сразу положили матери на живот, ему дали грудь и после этого повели на обследование, он жизнеспособен. Но здесь о состоянии его здоровья можно судить только по результатам определенных анализов и опроса. Достаточно высока оценка 8/9 и даже 8/8 по шкале Апгар.

Здоровье ребенка проверяется независимо от желания его матери. Родители могут потребовать согласие на вакцинацию, но никто не будет спрашивать разрешения на проведение опроса.

Во время этого обследования врач должен взять кровь из большого пальца на ножке, чтобы исключить наличие пяти общих мутаций. Если их своевременно обнаружить, при правильной терапии вероятность их излечения значительно возрастает. Малыш в этом случае будет сытым и здоровым.

Схема определения суммы баллов

Проанализируйте состояние малыша по шкале Апгар в первые пять минут его жизни.Сразу после родов смотрят, когда и как кричал младенец, исследуют состояние его кожи, оценивают его при ярком свете фонарика, определяют тонус мышц и сердцебиение.

Если у ребенка естественный цвет кожи и он громко кричал без посторонней помощи сразу после рождения, ребенок получает наивысший балл по шкале Апгар. Кроме того, он должен сопротивляться при выполнении неонатологом сгибания или разгибания его конечностей. При ярком свете такой новорожденный хмурится, а частота ударов его сердца по установленным нормативам составляет около 100 ударов в минуту.

Неонатолог также проверяет наличие или отсутствие безусловных рефлексов. Если ребенка положили на спину и поставили упор на ножки, он должен дать отпор. Это называется рефлексом ползания. Когда ребенок берет его подмышки и ставит ступни на стол, при этом слегка наклоняясь вперед, он должен переставить ноги, имитируя ходьбу. Это рефлекс автоматической походки.

Низкий балл по шкале Апгар

Но не каждый ребенок может показать отличные результаты после прохождения через родовые пути и пережитого в результате этого сильного стресса.Поэтому, если кроха была оценена по шкале Апгар чуть ниже 8/8, не расстраивайтесь, это норма. Кроме того, не стоит забывать о темпераменте новорожденного человечка. Ведь мамы тоже очень спокойные. Так почему ребенок должен быть активным?

Как уже было сказано, показатели жизни ребенка в первую и пятую минуты его жизни. Довольно распространен случай, когда первая оценка на 1 балл ниже второй. Например, оценка по шкале Апгар 8/8 указывает на то, что показатели существенно не изменились через 5 минут.

Но довольно часто в обменной карте можно увидеть несколько иные значения. Например, 7/8 и 6/8 баллов по шкале Апгар говорят о том, что через пять минут малыш привык к совершенно незнакомому ему миру. Поэтому показатели стали намного выше. В большинстве случаев за этот короткий промежуток времени организм насыщается кислородом, что влияет на улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Это способствует добавлению одного-двух баллов.

Таблица оценки критериев жизни новорожденного

Чтобы лучше понять, какие оценки и что врачи ставят новорожденному ребенку, вы можете воспользоваться таблицей ниже.