Санпин по санаториям детским: СанПиН 2.4.2.2843-11 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев

СанПиН 2.4.2.2843-11 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев, Об утверждении СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев», Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 марта 2011 года №21, СанПиН от 18 марта 2011 года №2.4.2.2843-11

Об утверждении СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев»

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; 2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.1) ст.5498; 2007, N 1 (ч.1) ст.21; 2007, N 1 (ч.1), ст.29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984; 2008, N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев» (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы с 1 июня 2011 года.

Г. Онищенко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 марта 2011 года,
регистрационный N 20279

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.2.2843-11. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев

Приложение

I. Общие положения и область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность по оказанию санаторно-курортной помощи детям, одновременно с организацией образовательной деятельности или без нее (далее — детские санатории).

1.2. Настоящие санитарные правила направлены на охрану здоровья детей при получении ими медицинских и образовательных услуг, оказываемых организациями, осуществляющими медицинскую и образовательную деятельность, в период пребывания детей в детском санатории.

1.3. Санитарные правила распространяются на все виды детских санаториев, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

Дополнительные требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев туберкулезного профиля устанавливают другими нормативными документами.

1.4. Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения всеми юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией зданий детских санаториев, лечением, воспитанием и обучением в них детей.

1.5. Осуществление юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями медицинской и образовательной деятельности в детском санатории допускается при наличии документов, подтверждающих соответствие данной деятельности требованиям санитарных правил и гигиеническим нормативам.

1.

6. Надзор за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

II. Требования к участку при размещении детского санатория

2.1. Земельный участок под строительство детского санатория должен соответствовать санитарным правилам и гигиеническим нормативам.

2.2. Участок, отводимый для размещения детского санатория, должен находиться за пределами промышленных объектов и производств, санитарно-защитных зон промышленных объектов и производств, иных объектов, первого пояса зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения, санитарных разрывов от автомагистралей, автостоянок, объектов железнодорожного транспорта, маршрутов взлета и посадки воздушного транспорта.

Вновь строящиеся здания детских санаториев размещают вблизи лесных, лесопарковых массивов на обособленных земельных участках, а также на внутриквартальных территориях жилых микрорайонов.

Содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука, ионизирующего излучения на участке строительства детского санатория не должны превышать гигиенические нормативы, установленные для помещений жилых, общественных зданий и территории жилой застройки; почва должна соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к содержанию потенциально опасных для человека веществ в почве.

2.3. Через участок детского санатория не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжения, канализации, теплоснабжения, электроснабжения).

На сложных рельефах местности следует предусмотреть отвод паводковых и ливневых вод от участка для предупреждения его затопления и загрязнения.

2.4. При отводе участка под строительство детского санатория на территории жилых микрорайонов для обеспечения нормативных уровней инсоляции и естественного освещения помещений и территории должны соблюдаться разрывы от жилых и общественных зданий в соответствии с гигиеническими требованиями к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий.

III. Требования к территории детского санатория

3.1. Территория детского санатория должна быть благоустроена, озеленена и ограждена.

Озеленение территории предусматривают из расчета не менее 50% площади всего участка детского санатория, включая игровые площадки и полосу зеленых насаждений вдоль ограждения территории. Допускается сокращение площади озеленения деревьями и кустарниками в районах Крайнего Севера с учетом климатических условий.

При озеленении участка не используют колючие кустарники, а также растения с ядовитыми плодами.

Деревья высаживают на расстоянии не ближе 15 м, а кустарники не ближе 5 м от светонесущих проемов зданий детского санатория, в целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции в помещениях здания и на территории.

3.2. Территория детского санатория планируется с учетом принципа функционального зонирования, с выделением соответствующих обособленных зон, в зависимости от их функционального назначения. На территории детского санатория выделяют следующие зоны: зона приемного отделения, зона проживания, парковая зона, зона физкультурно-оздоровительных сооружений, зона изолятора и хозяйственная зона. Для зонирования территории могут использоваться зеленые насаждения.

3.3. Зона приема должна иметь отдельный въезд, располагаться у входа в приемное отделение.

3.4. В зоне проживания располагают здания, включающие спальные корпуса, помещения для обучения, питания, лечения, культурно-массового и административно-бытового назначения.

3.5. На территории парковой зоны размещают игровые площадки, число которых должно соответствовать количеству дошкольных и младших школьных групп в детском санатории.

Размер игровых площадок в существующих детских санаториях определяют из расчета не менее 5 м на одного ребенка, во вновь строящихся и реконструируемых детских санаториях — из расчета не менее 9 м на 1 ребенка. Игровые площадки организуют с соблюдением принципа групповой изоляции; площадки друг от друга рекомендуется отделять полосой зеленых насаждений.

Оборудование на игровых площадках должно соответствовать возрасту и росту детей. Игровые площадки для детей дошкольного возраста оборудуют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организаций.

3.6. Зона физкультурно-оздоровительных сооружений должна включать площадки для занятий лечебной физкультурой, оборудованные с учетом возраста детей и медицинского профиля детского санатория.

Зону физкультурно-оздоровительных сооружений размещают на расстоянии не менее 50 м от спальных и учебных помещений.

3.7. Покрытие игровых и физкультурных площадок может быть травяным, утрамбованным грунтом, в районах 1 строительно-климатической зоны (с вечномерзлыми грунтами) — дощатым. Возможно выполнение покрытия площадок строительными материалами (синтетическими и полимерными покрытиями) безвредными для здоровья детей.

3.8. Для сбора твердых бытовых и пищевых отходов на территории хозяйственной зоны должны быть установлены раздельные контейнеры с плотно закрывающимися крышками, на площадках с водонепроницаемым твердым покрытием, размеры которых превышают площадь основания контейнеров на 1,0 м со всех сторон. Расстояние от контейнеров до зданий, мест отдыха, игровых и физкультурных площадок должно быть не менее 25 м. Площадку оборудуют с трех сторон ветронепроницаемым ограждением, превышающим высоту используемых контейнеров.

3.9. Зона изолятора должна иметь отдельную зону с оборудованными игровыми площадками для выздоравливающих детей и подъездные пути для эвакуации больных детей в медицинские организации инфекционного профиля.

3.10. Подходы и подъезды к зданиям детского санатория должны иметь твердое покрытие, в том числе оборудованные пандусами.

3.11. Размещение на территории детского санатория организаций, функционально с ним не связанных, не допускается.

3.12. Продолжительность инсоляции на игровых и физкультурных площадках, зонах отдыха независимо от географической широты должна составлять не менее 3 часов в день не менее чем на 50% площади территории.

3.13. Территория детского санатория в темное время суток должна иметь искусственное освещение, обеспечивающее уровень искусственной освещенности не менее 10 лк на земле.

3.14. Уровни шума на территории детского санатория должны отвечать гигиеническим требованиям, установленным для территории жилых и общественных зданий.

IV. Требования к зданию и оборудованию помещений

4.1. Во вновь строящихся зданиях детских санаториев этажность спальных и учебных корпусов определяется профилем детского санатория, его вместимостью и возрастом оздоравливающихся детей.

4.2. Входы в здания детского санатория оборудуют тамбурами или воздушными и воздушно-тепловыми завесами, в зависимости от климатической зоны и расчетной температуры наружного воздуха в соответствии со строительными нормами и правилами.

Для детей с ограниченными возможностями в передвижении должны быть предусмотрены специальные устройства, обеспечивающие их передвижение на входах и внутри здания (пандусы для колясок, разноуровневые перила, лифты или подъемники, специально оборудованные санитарно-бытовые помещения, достаточные по ширине входы и коридоры в помещениях и другие аналогичные архитектурно-конструктивные решения). Во вновь строящихся зданиях детских санаториев оборудование для детей, имеющих ограничение возможностей в передвижении, предусматривается независимо от профиля детского санатория.

В детских санаториях для лечения детей с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата и нервной системы следует предусматривать лифты для перемещения детей на кроватях-каталках и других средствах передвижения.

4.3. Не допускается использование цокольных этажей и подвальных помещений под учебные помещения, кабинеты, лаборатории, помещения, предназначенные для пребывания детей, палаты, физкультурные и обеденные залы, помещения культурно-массового назначения.

4.4. Высота спальных, игровых и учебных помещений во вновь строящихся зданиях должна быть не менее 3,6 м.

4.5. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений медицинского назначения, их отделка и оснащение должны отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям к зданиям и помещениям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

4.6. Набор помещений приемного отделения и их площади определяются профилем, вместимостью детского санатория и организацией приема детей.

Приемное отделение должно быть расположено на первом этаже и включает: холлы с гардеробными, помещения для медицинского персонала, осуществляющего регистрацию и прием детей, кабинет первичного медицинского осмотра, туалеты отдельно для взрослых и детей.

4.7. Во вновь строящихся зданиях детских санаториев палатные секции, лечебно-диагностические, учебные помещения, столовую, помещения отдыха, досуга и физкультурного назначения следует размещать в одном корпусе или отдельных блоках, соединенных отапливаемыми переходами. Палатные секции для детей дошкольного возраста рекомендуется размещать не выше 2-го этажа.

4.8. В палатных секциях для детей предусматривают: спальни (палаты), игровые для детей дошкольного и младшего школьного возраста, помещения отдыха для детей школьного возраста, гардеробные с сушильными шкафами, помещения санитарно-бытового назначения, рекомендуемая площадь которых представлена в приложении N 1 настоящих санитарных правил.

Помещения игровых одновременно могут использоваться для приема пищи (далее — игровые-столовые).

Необходимо предусмотреть комнату для отдыха медицинского и педагогического персонала.

4.9. Вместимость спальных помещений для детей дошкольного возраста во вновь стоящихся и реконструируемых зданиях не должна превышать 8 мест. Спальные помещения для мальчиков и девочек школьного возраста должны быть раздельными, их вместимость не должна превышать 4 мест.

Спальные помещения оборудуют стационарными или специализированными кроватями в зависимости от профиля детского санатория, шкафами для повседневной одежды и обуви и индивидуальными прикроватными тумбочками. Для детей школьного возраста прикроватных тумбочек должно быть две: для личных вещей и школьных принадлежностей. Количество отделений в шкафах должно соответствовать количеству спальных мест в комнате.

Покрытия столов, тумбочек, спинок кроватей, полок и другой мебели должны быть гладкими, допускающими их уборку влажным способом, и устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств.

4.10. Помещения санитарно-бытового назначения для детей дошкольного возраста оборудуют отдельно для каждой группы (наполняемость группы — не более 16 человек) в количестве не менее: ванной (детская) — 1 или душевой кабиной — 1; умывальниками — 2; мойками для ног — 2; унитазами — 2; мойкой для мытья горшков — 1; полками-стеллажами для хранения горшков, открытыми шкафчиками для хранения полотенец и умывальных принадлежностей. Для детей с 5 лет необходимо предусматривать раздельные туалеты для мальчиков и девочек.

4.11. Помещения санитарно-бытового назначения для детей школьного возраста должны быть раздельными для мальчиков и девочек и оборудованы: умывальниками, из расчета не менее — 1 умывальник на 5 человек, не менее — 2 ногомойками на 15 человек, не менее — 2 унитазами на 15 девочек, не менее — 1 унитазом и 1 писсуаром на 15 мальчиков, душевыми кабинами, из расчета не менее — 1 рожок на 15 человек; кабиной гигиены девочек, оборудованной поддоном с гибким шлангом и умывальником.

Во вновь строящихся зданиях детских санаториев туалеты и душевые кабины рекомендуется оборудовать при каждом спальном помещении.

4.12. Во всех палатных секциях в составе санитарно-бытовых помещений предусматривают комнату для глажения и чистки одежды и санитарную комнату, которую оборудуют сливом и умывальником, а в детских санаториях, где имеются лежачие дети, — установкой для обработки суден.

Туалет для персонала, оборудованный умывальником в шлюзе, должен быть предусмотрен в отдельном помещении.

4.13. Унитазы в туалетах для детей оборудуют закрывающимися кабинами высотой 1,2 м на расстоянии 15 см от пола.

В туалетах и санитарных комнатах устанавливают педальные ведра, держатели для туалетной бумаги, мыло. Мыло, туалетная бумага должны быть в наличии постоянно.

4.14. На каждом этаже предусматривается помещение для хранения и обработки уборочного инвентаря, приготовления дезинфицирующих растворов, оборудованное поддоном и подводкой к нему холодной и горячей воды со смесителем.

4.15. Игровые-столовые для детей дошкольного возраста оборудуют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организаций.

Для детей школьного возраста предусматривают обеденные залы при пищеблоках из расчета не менее 1,5 м на одно посадочное место. Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях должна быть обеспечена одномоментная посадка 100% детей в обеденных залах. Около обеденного зала необходимо предусмотреть установку раковин для мытья рук (в отдельном помещении или в расширенном коридоре перед столовой), из расчета не менее 1 умывальник на 10 посадочных мест.

Установку умывальников следует проводить с учетом росто-возрастных особенностей детей: на высоте 0,5 м от пола до борта раковины для детей в возрасте до 10-11 лет; на высоте 0,7-0,8 м от пола до борта раковины для детей в возрасте от 11 лет и старше.

4.16. В палатных секциях для лежачих больных площади и оборудование помещений для раздачи пищи и мытья столовой посуды предусматривают в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

4.17. В зависимости от профиля детского санатория, предусматривают набор помещений медицинского назначения, административно-хозяйственные и вспомогательные помещения, набор и оборудование которых должен соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

4.18. Изолятор проектируют из расчета не менее 5% коек от вместимости детского санатория. Помещения изолятора должны предусматривать возможность изоляции больных с инфекционными заболеваниями — не менее чем для двух инфекций (желудочно-кишечные, воздушно-капельные). Площадь и оборудование помещений изолятора должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

В изоляторе необходимо предусматривать кабинет врача и медсестры, помещение раздачи пищи и мытья посуды (площадью не менее 5 м), туалет для детей, оборудованный унитазом и умывальником в шлюзе (площадью не менее 4 м), ванную (душевую) комнату и помещение для хранения дезинфицирующих средств и уборочного инвентаря (площадью не менее 3 м). Туалет для персонала (с умывальником в шлюзе) должен быть в отдельном помещении.

Во вновь строящихся детских санаториях в состав помещений изолятора включают одноместные палаты типа «бокс» с туалетом и отдельным входом. Число мест в боксах должно составлять не менее 25% вместимости изолятора.

4.19. Для организации занятий лечебной физкультурой во вновь строящихся и реконструируемых зданиях детских санаториев предусматривают плавательный бассейн с ванной площадью не менее 18 м и с переменной глубиной от 0,6 до 0,8 м — для детей дошкольного возраста; для детей школьного возраста — ванной площадью не менее 36 м и с переменной глубиной от 0,7 до 1,0 м.

По периметру ванны оборудуют обходные дорожки шириной не менее 0,75 м, со стороны выхода из душевых — 1,5 м. В местах выхода из душевой на обходную дорожку устанавливают ножные ванны длиной и шириной не менее 0,8 м и глубиной 0,1 м.

4.20. Для занятий лечебной физкультурой площадь зала определяют из расчета не менее 5 м на 1 ребенка, а общая площадь кабинета для индивидуальных занятий — не менее 12 м.

Для занятий физической культурой может быть предусмотрен спортивный зал, площадь и оборудование которого определяется профилем и вместимостью детского санатория. При спортивном зале оборудуют кладовые для хранения спортивного инвентаря.

4.21. При наличии бассейнов их эксплуатация должна соответствовать гигиеническим требованиям к устройству, эксплуатации плавательных бассейнов и качеству воды.

4.22. Используемые в детском санатории медицинская техника, мебель, игрушки, игровое и спортивное оборудование, изделия медицинского назначения, технические средства обучения, строительные и отделочные материалы должны соответствовать гигиеническим требованиям безопасности для здоровья человека.

4.23. Для организации образовательного процесса по реализации программ начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования в соответствии с уровнями общеобразовательных программ трех ступеней общего образования должны быть предусмотрены учебные помещения, которые рекомендуется группировать в учебные секции: для обучающихся 1-4 классов и обучающихся 5-11 классов.

4.24. Площади и оборудование учебных помещений и рекреаций, отделка помещений, подбор учебной мебели (парты, столы или конторки) и ее расстановка в учебных помещениях, использование учебных досок должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях. В зависимости от профиля детского санатория может быть увеличено расстояние между рядами парт (столов, конторок) при использовании детьми средств, обеспечивающих их передвижение.

Для обучения лежачих больных детей необходимо предусмотреть специальное оборудование.

4.25. Площади и оборудование кабинетов информатики и других помещений, в которых используют персональные компьютеры, должны соответствовать гигиеническим требованиям к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы на них.

4.26. Уровни шума в помещениях детского санатория должны соответствовать гигиеническим требованиям, установленным для помещений жилых и общественных зданий.

V. Требования к водоснабжению и канализации

5.1. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие здания детских санаториев должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным холодным и горячим водоснабжением в соответствии с требованиями к общественным зданиям и сооружениям в части хозяйственно-питьевого водоснабжения и водоотведения.

При наличии собственного источника водоснабжения он должен отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям к источникам водоснабжения.

5.2. Вода, используемая для хозяйственно-питьевого назначения, должна соответствовать гигиеническим требованиям безопасности к питьевой воде.

5.3. Очистка и обеззараживание сточных вод от детского санатория должна осуществляться на общегородских или локальных канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод.

Отвод сточных вод от помещений медицинского назначения должен осуществляться в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

СанПиН для медицинских учреждений 2020

Все лечебные клиники государственного и частного типа обязаны соблюдать требования, прописанные в СанПиН для медицинских учреждений 2020 года. Это помогает снизить риск распространения инфекционных заболеваний внутри поликлиники и больницы. Выполнение установленных норм и правил обеспечивает поддержание санитарно-эпидемиологического условий на допустимом уровне, гарантирует безопасные условия пребывания сотрудников и пациентов в медицинском заведении. В документе обозначены требования к сооружениям, прилегающему участку, микроклимату в кабинетах, безопасности труда, инженерным конструкциям, уборке. Ответственность за несоблюдение законодательных правил несут должностные, юридические лица и индивидуальные предприниматели.

Требования СанПиН 2020 года к территории больницы

Актуальная версия санитарных правил для медицинских заведений в отдельной главе прописывает общие нормативы, которым должна отвечать территория, прилегающая к больнице. Обозначим их ниже:

1. Для строительства лечебного учреждения выделяется участок в пределах населенного пункта, недалеко от города или в зеленой зоне, удаленный от общественных построек, промышленных предприятий, коммунальных объектов.
2. Стационары запрещено размещать на расстоянии ближе, чем 100 м от жилых застроек. Если в больнице предусмотрено более 1000 коек, то оптимальным местом расположения станет зеленый или пригородный участок.
3. Почва, вода, атмосферный воздух, уровень шума, электромагнитного излучения и других потенциально опасных факторов внешней среды на территории медицинского учреждения должны отвечать санитарно-гигиеническим нормам.
4. Лечебное заведение, рассчитанное не более, чем на 100 посещений в день, может размещаться в общественном здании и жилом доме при наличии отдельного входа, если в ней не оказывают помощь пациентам с инфекционными заболеваниями.
5. Для инфекционного, психосоматического, акушерского, радиологического, детского и кожно-венерологического подразделения выделяют отдельно стоящее здание.

Территория стационара должна быть разделена на несколько зон – садово-парковую, хозяйственную, инфекционную и неинфекционную, инженерную, анатомическую. Не менее половины местности, прилегающей к лечебному зданию, выделяют под газон, деревья, кустарники.

Требования к зданиям и сооружениям

Для внутренней отделки кабинета материалы выбирают в зависимости от функциональности помещения. При этом необходимо учитывать, что поверхности должны быть устойчивыми к обработке дезинфицирующими препаратами и не осложнять уборку. Для напольного покрытия во входной группе и других зонах с большим потоком людей применяют мрамор, мозаичный пол, мраморную крошку и другие материалы, устойчивый к механическому воздействию.

Отдельные требования к зданиям, прописанные в СанПиН направлены на создание комфортных условий пребывания пациентов и их безопасность:

1. Минимальная высота помещений – 260 см.
2. Территорию, входную группу и иные зоны медицинского учреждения необходимо оборудовать пандусами и другими приспособлениями для удобного доступа маломобильного населения.
3. Планировка помещений должна исключать возможность перекрещивания возбудителей эпидемиологической опасности разного уровня.
4. Минимальный размер помещений определяется по приложениям СанПиН.
5. Оконные проемы рекомендуется защищать от прямых солнечных лучей специальными конструкциями.
6. В инфекционных отделениях обязательно обустраивают боксированные палаты, приемно-смотровые зоны, боксы.
7. Для обработки многоразовых медицинских инструментов на территории медицинского учреждения необходимо размещать централизованное стерилизационное отделение.

Системы канализации, водоснабжения и отопления – обязательные элементы любого лечебного заведения. Качество и мощность их функционирования определяются санитарно-гигиеническими требованиями. В случае внештатных и аварийных ситуации в больнице следует установить водонагревательное устройство или предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения. В лечебных кабинетах, вспомогательных и хозяйственных помещениях располагают раковины с холодной и горячей водой.

Поверхности климатического оборудования должны быть гладкими и устойчивыми к обработке дезинфицирующими растворами, исключать скопление пыли. Администрация учреждения должна обеспечить поддержание допустимых норм температуры и влажности в палатах, кабинетах, операционных и других зонах медицинского учреждения путем проведения канализации, отопления, водоснабжения и кондиционирования.

СанПиН для медицинских учреждений с изменениями на 2020 год

Важное значение в снижении риска распространения инфекций играет санитарное содержание лечебного учреждения. Сюда входят мероприятия по уборке помещений, обработке медицинского инвентаря и оборудования. Рассмотрим общие требования:

1. Минимальная периодичность влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих растворов – 2 раза в сутки.
2. Препараты для обработки полов, стен, оборудования, инвентаря хранятся в заводской таре в отдельном помещении.
3. Для обеззараживания изделий медицинского назначения, поверхностей кабинетов, уборочного инвентаря используют разные емкости с плотными крышками, на которые нанесена маркировка.
4. Приготовление раствора и уборку с его применением выполняют в соответствии с инструкцией производителя. Во время работы обязательно наличие средств индивидуальной защиты.
5. Для обозначения уборочного инвентаря используют цветовое кодирование и маркировку.
6. Минимальная периодичность мытья оконных проемов – 2 раза в год.
7. Минимальная периодичность проведения генеральных уборок в кабинетах с асептическим режимом (операционная, родильное отделение, перевязочная, процедурный) – 1 раз в семь дней.
8. Ультрафиолетовое излучение, аэрозоли, бактериальные фильтры, другое оборудование и химические смеси – приоритетный способ обеззараживания воздуха.

СанПиН для медицинских учреждений с изменениями на 2020 год сохранил строгие требования к противоэпидемическим и профилактическим мерам. Нюансы зависят от профильной направленности подразделения. Наиболее строгие порядки установлены для инфекционного отделения, лабораторий, патолого-анатомических помещений.

Отдельное внимание в СанПиН 2020 года уделяется безопасности и комфортным условиям труда медицинского персонала. Правила направлены на предупреждение профессиональных заболеваний, производственных травм, компенсаций в случае необратимого вредного влияния опасных факторов внешней среды.

В помещениях, где происходит работа с наркотическими препаратами, химическими веществами, должна быть установлена мощная вытяжная вентиляция, поглощающие фильтры или отводящие шланги. Дополнительную защиту от воздействия биологического фактора обеспечит оборудование для обеззараживания воздуха рециркуляционного формата. Набор средств индивидуальной защиты и сменной одежды определяется профильной направленностью подразделения.

Требования к условиям труда медицинских работников:

1. Обязательное прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров.
2. Организация профилактических иммунизаций по региональному и национальному календарю.
3. Соответствие рабочего места гигиеническим нормативам по уровню освещенности, шума, параметрам микроклимата, электромагнитному полю, ионизирующему излучению, вибрации, концентрации химических веществ.
4. В каждом структурном отделении выделяют комнату для персонала.
5. Запрещено принимать пищу на рабочем месте.
6. Стирка и обработка медицинской одежды организуется централизованно и отдельно от белья пациентов.
7. Планировка медицинского учреждения должна включать буфет, комнату для обеда, столовую. Приоритетный вариант зависит от мощности и особенностей заведения.

Важно!

Главная цель лечебного учреждения – оздоровление населения. При этом администрация больницы должна сделать все необходимое для предотвращения распространения инфекции на своей территории, создать комфортные условия для труда персонала и безопасный режим пребывания пациентов. Реализовать данные задачи поможет выполнение требований СанПиН 2020 года.

Выполнение законодательных требований, наличие необходимой документации избавит должностных и юридических лиц от крупных штрафов, уголовной и административной ответственности, конфликтов с работниками и пациентами.

Санитарные правила для организаций для детей-сирот

Сколько существует наше общество, столько дети оказываются в трудных жизненных ситуациях, теряют родителей, остаются без попечения взрослых. Поэтому сиротство, к сожалению, нужно воспринимать не иначе как неотъемлемый элемент цивилизации. Забота о детях-сиротах — важнейшее направление социальной политики государства, которая предусматривает организацию деятельности по их воспитанию и образованию, оздоровлению и физическому развитию, абилитации и реабилитации. При этом она должна осуществляться в условиях, безопасных для здоровья детей, что гарантируется соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

 

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.02.2015 № 8 (далее — Постановление) утверждены СанПиН 2.4.3259-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». Они направлены на охрану здоровья детей в период их пребывания в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также в организациях, обеспечивающих временное проживание и социальную реабилитацию несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в социальной помощи государства. СанПиН 2.4.3259-15 вступили в силу 1 сентября 2015 г. Ранее санитарно-эпидемиологические требования к функционированию подобных учреждений устанавливались разными нормативными правовыми актами, а именно:

•СП 2.4.990-00 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»[1];

•СанПиН 2.4.1201-03 «Гигиенические требования к устройству, содержанию, оборудованию и режиму работы специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации»[2].

 

Наша справка. Согласно п. 3 Постановления с 1 сентября 2015 г. прекратилось действие СанПиН 2.4.1201-03 и нормативных правовых актов, которыми вносились изменения в данные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СП 2.4.990-00 в Постановлении не упоминаются, однако с даты начала действия СанПиН 2.4.3259-15 они также утратили силу, поскольку их применение стало избыточным.

 

СанПиН 2.4.3259-15 обязательны для исполнения всеми гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом и эксплуатацией объектов организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также организаций, обеспечивающих временное проживание и социальную реабилитацию несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в социальной помощи государства (далее — организации для детей-сирот). К ним относятся учреждения образовательного и медицинского профилей, а также организации, оказывающих социальные услуги, в которых проживают дети-сироты. СанПиН 2.4.3259-15 не распространяются на семьи, воспитывающие детей в различных формах семейного устройства (опека, попечительство, семейные детские дома, патронатные семьи).

Документ состоит из традиционных разделов, в которых содержатся санитарно-эпидемиологические требования:

•к размещению организаций для детей-сирот;

•территории и ее содержанию;

•зданию и оборудованию помещений;

•организации питания и питьевого режима детей-сирот;

•внутренней отделке помещений;

•водоснабжению и канализации;

•воздушно-тепловому режиму;

•естественному и искусственному освещению и инсоляции;

•водоснабжению и канализации;

•режиму дня и организации воспитательного процесса;

•санитарному содержанию территории, помещений организации для детей-сирот и проведению дезинфекционных мероприятий.

Кроме того, в СанПиН 2.4.3259-15 освещены вопросы медицинского обеспечения детей, проведения профилактических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки, личной гигиены персонала. Многие из санитарно-эпидемиологических требований, установленных в СанПиН 2.4.3259-15, аналогичны предъявляемым в соответствующих нормативных правовых актах к функционированию образовательных организаций для детей дошкольного и школьного возраста. Поэтому подробнее остановимся на тех моментах, что отражают специфику работы организаций для детей-сирот.

 

Размещение и территория

Согласно п. 2.3 СанПиН 2.4.3259-15 организации для детей-сирот могут размещаться в отдельно стоящих зданиях, встроенных, встроено-пристроенных в жилые дома помещениях, пристроенных к торцам жилых домов, в жилых помещениях жилищного фонда. При этом если учреждение не осуществляет образовательную деятельность, рекомендуется размещать его вблизи образовательных организаций с учетом радиуса пешеходной доступности в соответствии с требованиями, установленными СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях»[3]. В тех случаях, когда выполнение данной рекомендации невозможно, должно обеспечиваться транспортное обслуживание детей, предусматривающее их подвоз до школы и обратно.

Если организация для детей-сирот размещена на обособленной территории, ее необходимо зонировать. В соответствии с п. 3.2 СанПиН 2.4.3259-15 выделяют зону отдыха, игровую, физкультурно-спортивную, хозяйственную зоны. Оборудование зон зависит от возраста детей (дошкольники, школьники), а также состояния их здоровья.

На игровых площадках, как следует из п. 3.4 СанПиН 2.4.3259-15, для защиты детей раннего и дошкольного возраста от солнца и осадков устанавливают теневые навесы или прогулочные веранды. Игровые площадки для дошкольников также оборудуются песочницами. Обращаем внимание на то, что в новом документе нет прямого указания на соблюдение обязательного для детских садов принципа групповой изоляции.

Для отдыха детей школьного возраста и реализации образовательных программ, предусматривающих проведение мероприятий на свежем воздухе, выделяют специальную зону, состав, планировочная организация и оборудование площадок в которой должны удовлетворять возрастным потребностям воспитанников в различных видах игр и отдыха.

В тех случаях, когда зонирование территории по каким-то причинам невозможно, п. 3.8 СанПиН 2.4.3259-15 допускается использование спортивных сооружений, территории скверов, парков и других территорий, расположенных вблизи организаций для детей-сирот и приспособленных для прогулок детей и занятий физкультурой.

 

Здание и помещения

Если речь идет о строительстве новых и реконструкции существующих зданий организаций для детей-сирот, то согласно п. 4.1 СанПиН 2.4.3259-15 в них обеспечиваются условия проживания, воспитания, образования, медицинского обеспечения и предоставления социальных услуг, предусматривающие реализацию принципов семейного воспитания в воспитательных группах. Новый подход к воспитанию детей в подобных учреждениях отражен и в Положении о деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей[4] (далее — Положение), действующем с 1 сентября 2015 г. В соответствии с п. 33 Положения проживание детей организовывается по принципам семейного воспитания в воспитательных группах, размещаемых в помещениях для проживания, созданных по квартирному типу.

Планировочные решения зданий должны предусматривать наличие следующих функциональных зон и помещений:

•для проживания детей и воспитателей;

•для отдыха, игр, занятий;

•для хранения пищевых продуктов и продовольственного сырья, приготовления и приема пищи;

•для хранения средств индивидуального перемещения, технических средств реабилитации, спортивного инвентаря;

•для медицинского обслуживания;

•для проведения реабилитационных мероприятий;

•помещения административно-хозяйственного назначения;

•санитарно-бытовые помещения.

Требования к водоснабжению и канализации, воздушно-тепловому режиму, естественному и искусственному освещению, инсоляции, изложенные в СанПиН 2.4.3259-15, традиционны для организаций, в которых пребывают дети и подростки. Единственная особенность касается температуры воздуха в раздевальных, помещениях для занятий (подготовки уроков), жилых комнатах (спальнях), помещении для приема пищи, для отдыха и игр (гостиные), санитарных узлах. Согласно п. 10.3 СанПиН 2.4.3259-15 она должна быть не ниже 20° С.

Минимально необходимый набор помещений воспитательных групп включает:

•жилые комнаты (спальни) — не менее 4,5 м² на одного ребенка;

•помещение для отдыха и игр (гостиная) — не менее 2,0 м² на одного ребенка;

•помещение для занятий (подготовки уроков) — не менее 2,0 м² на одного ребенка;

•помещение для приема и (или) приготовления пищи — не менее 1,5 м² на одного ребенка;

•санитарный узел, душевая (ванная комната) — не менее 1,5 м² на одного ребенка;

•комната воспитателя — не менее 6,0 м² для одного взрослого;

•раздевальную (прихожую) — не менее 1,2 м² на одного ребенка.

Санитарные узлы и душевые (ванные комнаты) могут быть размещены в отдельных и (или) в совмещенных помещениях.

 

Это важно! Согласно п. 4.5 СанПиН 2.4.3259-15 численность детей в воспитательной группе в возрасте до 4 лет не должна превышать 6 человек, в возрасте от 4 лет и старше — 8 человек. При наличии в воспитательной группе детей в возрасте до 4 лет и старше наполняемость группы не должна превышать 6 человек.

 

Жилые комнаты (спальни) для детей школьного возраста разного пола должны быть раздельными. В одном помещении не рекомендуется размещать для проживания более 4 детей. Спальни оборудуют стационарными кроватями в соответствии с росто-возрастными особенностями детей, шкафами для хранения личных вещей воспитанников, тумбочками. А вот на раскладные и трансформируемые (выдвижные, выкатные) кровати в организациях для детей-сирот п. 4.9 СанПиН 2.4.3259-15 наложен запрет. Обратим внимание, что в дошкольных образовательных учреждениях в определенных условиях возможно использование для сна детей кроватей трансформируемых или раскладных с жестким ложем.

Специальные требования предусмотрены и для медицинских помещений, набор которых определяется объемом оказываемых медицинских услуг (п. 4.16–4.17 СанПиН 2.4.3259-15). Среди обязательных в организации для детей-сирот приемно-карантинное отделение, предназначенное для размещения в нем вновь поступивших детей на период установления у них наличия или отсутствия инфекционных заболеваний. Оно оборудуется отдельным входом, состоит из приемно-смотровой, не менее 2 палат изолятора, буфета, кабинета врача, медицинского кабинета, санитарно-бытовых помещений (санитарный узел, душевая (ванная) комната). Палаты изолятора отделяют от остальных медицинских помещений шлюзом с умывальником. Площадь палат изолятора принимается из расчета не менее 6,0 м² на 1 койку. Медицинский кабинет размещается рядом с палатами изолятора, снабжается отдельным входом из коридора. В буфетной приемно-карантинного отделения устанавливают моечные ванны, бак для дезинфекции посуды, шкаф для хранения посуды и инвентаря, стол.

Если в организации для детей-сирот реализуется образовательная деятельность по общеобразовательным программам, то для этих целей предусматриваются помещения, соответствующие СанПиН 2.4.2.2821-10.

 

Воспитанники с ограниченными возможностями здоровья в организации для детей-сирот

Нарушения в физическом или психическом здоровье воспитанников организаций для детей-сирот еще более затрудняют процесс их социализации. Для полноценной жизнедеятельности таких детей требуется обеспечение специальных условий.

При строительстве и реконструкции зданий организаций для детей-сирот для воспитанников с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов на территории и в помещениях создается доступная (безбарьерная) среда, учитывающая особенности их здоровья, обеспечивающая свободное передвижение детей.

Раздел V СанПиН 2.4.3259-15 посвящен требованиям к оборудованию помещений для детей-сирот с ограниченными возможностями здоровья.

Согласно п. 5.1 СанПиН 2.4.3259-15 воспитание детей-сирот с ограниченными возможностями здоровья организуется в группах компенсирующей, комбинированной и оздоровительной направленности. Группы компенсирующей направленности предназначены для осуществления квалифицированной коррекции недостатков в физическом и психическом развитии детей с ограниченными возможностями здоровья. Как правило, это глухие и слабослышащие, слепые и слабовидящие дети, воспитанники с тяжелыми нарушениями речи, фонетико-фонематическими нарушениями, нарушениями опорно-двигательного аппарата, задержкой психического развития, умственной отсталостью, аутизмом, сложным дефектом (сочетание двух и более недостатков в физическом и (или) психическом развитии) и др. Группы комбинированной направленности предполагают совместное воспитание и образование здоровых детей и детей с ограниченными возможностями здоровья. В оздоровительных группах воспитываются дети с туберкулезной интоксикацией, часто болеющие и другие дети, которым необходим комплекс специальных оздоровительных мероприятий.

 

Это важно! СанПиН 2.4.3259-15 устанавливают требования к устройству, содержанию и организации работы только для воспитательных групп компенсирующей и комбинированной направленности.

 

Для детей-сирот с ограниченными возможностями здоровья, в частности с дефектами физического развития, затрудняющими передвижение, нарушением координации движений, при ослаблении или отсутствии зрения и др., обеспечивается возможность удобного перемещения внутри здания. Так, дверные проемы должны быть достаточной ширины, лестницы — с двусторонними поручнями, которые устанавливают на двух уровнях (первый уровень — на высоте 0,9 м, второй — 0,5 м). В помещениях для детей с нарушениями зрения окраска дверей и дверных наличников, выступающих частей зданий, границ ступеней, мебели и оборудования должна контрастировать с окраской стен. Помещениям для отдыха и игр, жилым комнатам (спальням), помещениям для занятий (подготовки уроков) для слепых, слабовидящих детей требуется южная и восточная ориентация по сторонам горизонта. Уровень искусственной освещенности в помещениях для отдыха и игр, занятий (подготовки уроков) должен быть не менее 600 лк для слепых и слабовидящих детей, не более 300 лк для детей, страдающих светобоязнью. Плавательный бассейн оборудуется устройством для опускания и поднятия детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

 

Режим дня

Режим дня и организация образовательного процесса в учреждениях для детей-сирот строятся с учетом особенностей их здоровья дифференцированно для воспитанников дошкольного и школьного возраста.

В пункте 12.9 СанПиН 2.4.3259-15 приведены возрастные нормы суточной потребности детей во сне. Так, для детей 6–7 лет потребность в сне составляет 11 часов в сутки, 8–9 лет — 11–10,5 часов, 10 лет — 10,5–10 часов, 11–12 лет — 10–9 часов, 13–14 лет — 9,5–9 часов, 15 лет и старше — 9—8,5 часов. Отход ко сну детям младшего школьного возраста рекомендуется организовать не позднее 21.00, детям среднего и старшего школьного возраста — не позднее 22.00–22.30. Подъем детей после ночного сна следует проводить не ранее 7.00. Детям дошкольного и младшего школьного возраста с отклонениями в состоянии здоровья, выздоравливающим после инфекционных заболеваний, быстро утомляющимся, необходим дневной сон продолжительностью 1,5–2 часа.

Согласно п. 12.12 СанПиН 2.4.3259-15 дети должны питаться не менее 5 раз в день (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин). Интервалы между приемами пищи для детей дошкольного возраста не превышают 3,5 часов, для детей школьного возраста — 4 часов. В период учебного процесса второй завтрак рекомендуется организовывать после второго или третьего урока.

В соответствии с п. 12.3 СанПиН 2.4.3259-15 в режиме дня дошкольников и младших школьников двигательная активность должна занимать до 50 % дневного времени, в режиме дня старших школьников — до 30 %. Спортивные и физкультурные мероприятия проводят с учетом состояния здоровья, физической подготовленности и групп здоровья детей. Работа по физическому воспитанию должна осуществляться под контролем со стороны медицинского персонала организации для детей-сирот. Дети с отклонениями в состоянии здоровья занимаются по индивидуальным программам, составленным врачом и педагогом по физическому воспитанию с учетом рекомендаций врачей-специалистов. В выходные дни и каникулы необходимо выделять время на дополнительное пребывание детей на свежем воздухе для проведения занятий по интересам, спортивных мероприятий, экскурсий, походов, общественно полезного труда.

 

Предупреждаем ошибки

Как следует из п. 12.8 СанПиН 2.4.3259-15, не допускается привлекать детей к работам с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет, а также к уборке санитарных узлов и мест общего пользования, мытью окон и светильников, уборке снега с крыш, строительным и ремонтным работам.

 

Питание и питьевой режим

По ключевым моментам организации питания в учреждениях для детей-сирот СанПиН 2.4.3259-15 отсылают к СанПиН 2.4.1.3049-13, которым должно соответствовать питание детей до 3 лет и детей старшего дошкольного возраста, а также к СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего образования»[5], которые необходимо соблюдать при обеспечении питанием детей школьного возраста. Пунктом 6.9 СанПиН 2.4.3259-15 установлено, что для детей с хроническими заболеваниями питание организуется согласно принципам лечебного и профилактического питания детей, учитывающим особенности имеющейся патологии, на основе соответствующих норм питания.

Как следует из п. 6.1, 6.8 СанПиН 2.4.3259-15 питание детей можно организовать в столовой, помещении для приема и (или) приготовления пищи либо для отдыха и игр детей. Количество посадочных мест должно обеспечивать одновременный прием пищи всеми детьми. Питание детей в помещении для приема и (или) приготовления пищи допускается, если проживание детей-сирот организовано по квартирному типу (по принципам семейного воспитания). В этом случае устройство, оборудование и содержание таких помещений, а также питание детей должны отвечать п. 6.2–6.14 СанПиН 2.4.3259-15.

Пунктом 6.10 СанПиН 2.4.3259-15 допускается доставка готовых блюд и кулинарных изделий, полуфабрикатов из комбинатов питания или организаций общественного питания. Она должна осуществляться в изотермической таре. Если тара обеспечивает поддержание температуры горячих блюд на уровне +60 °С… +65 °С, до раздачи детям готовые первые и вторые блюда могут находиться в ней не более 2 часов.

Требования к организации питьевого режима аналогичны тем, которые предъявляются для детских образовательных или оздоровительных учреждений. Согласно п. 7.1 СанПиН 2.4.3259-15 питьевой режим организуют с использованием воды комнатной температуры, расфасованной в емкости, или бутилированной, или кипяченной питьевой воды. Ее качество и безопасность должны отвечать требованиям к питьевой воде. Кипяченую воду хранят не более 3 часов. Пунктом 7.2 СанПиН 2.4.3259-15 допускается потребление ребенком бутилированной питьевой воды непосредственно из потребительской упаковки при условии, что ее объем не превышает 0,33 л.

 

Пара слов о важном

Требования к санитарному содержанию территории, помещений организации для детей-сирот и проведению дезинфекционных мероприятий, а также требования к прохождению профилактических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки, личной гигиене персонала довольно стандартны и практически аналогичны представленным в других документах, адресованных учреждениям для детей и подростков. Укажем только некоторые из них. Так, согласно п. 13.1 СанПиН 2.4.3259-15 влажную уборку в жилых помещениях (спальнях) проводят после ночного сна, в обеденном зале, помещении для приема пищи — после каждого приема пищи. Генеральную уборку помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п. 13.7 СанПиН 2.4.3259-15 проводят 1 раз в месяц.

На основании п. 13.2 СанПиН 2.4.3259-15 каждый ребенок обеспечивается комплектом полотенец (для лица и рук, для ног и банное), индивидуальными предметами личной гигиены (зубная щетка, мыло, мочалка, расческа). Постельное белье, полотенца меняют по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю — в день помывки (купания) детей.

Как следует из п. 13.11 СанПиН 2.4.3259-15 при выявлении случаев заболеваний у детей в течение дня (повышение температуры, появление сыпи, болей, рвоты, поноса и других отклонений в состоянии здоровья) необходимо незамедлительно сообщать об этом в территориальные органы здравоохранения. До госпитализации заболевших детей помещают в изолятор. Во время нахождения заболевшего ребенка в организации для детей-сирот проводится текущая дезинфекция в окружении больного. После госпитализации осуществляются заключительная дезинфекция и проветривание помещений. При установлении карантина организуется профилактическая дезинфекция.

 

В заключение осмелимся предположить, что СанПиН 2.4.3259-15 вызвало к жизни не только стремление контрольно-надзорного органа обобщить и актуализировать имевшиеся нормативные акты, устанавливавшие требования к учреждениям, в которых пребывают дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, нуждающиеся в социальной реабилитации. Назрела необходимость в изменении самого подхода к воспитанию детей-сирот в специализированных учреждениях. Так, СанПиН 2.4.3259-15, а позднее Постановлением Правительства России от 24.05.2014 № 481 закреплено положение, провозгласившее приоритетность принципа семейного воспитания, а с ним и требование организовывать проживание детей-сирот в помещениях, созданных по квартирному типу. Вступление в силу данных документов положило начало деятельности, направленной на приближение организаций для детей-сирот к семейному типу.

 

---

[1] Утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 01.11.2000.

[2] Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.03.2003 № 13 (в ред. от 04.03.2011).

[3] Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 № 189.

[4] Утверждено Постановлением Правительства России от 24.05.2014 № 481.

[5] Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 23.07.2008 № 45.

М. И. Степанова,
д-р мед. наук, профессор ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»

В Роспотребнадзоре утвердили новый СанПиН по общепиту — Общество

МОСКВА, 12 ноября. /ТАСС/. Главный государственный санитарный врач РФ, глава Роспотребнадзора Анна Попова утвердила новые санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания. Они вступят в силу 1 января 2021 года и будут действовать до 2027 года, говорится в постановлении, опубликованном в четверг на официальном интернет-портале правовой информации.

В новый СанПиН включены требования 17 актов в сфере общественного питания. Они учитывают особенности для взрослого и детского населения, инвалидов и лиц, нуждающихся в особом питании, а также при его реализации в детских садах, школах, больницах, социальных и специализированных учреждениях. Правила направлены на снижение риска для здоровья детей, обусловленного пищевым фактором, и повышение роли здоровьесберегающей функции питания.

«Новый СанПиН разработан с учетом риск-ориентированного подхода и новейших технологий, и современных видов упаковки и сырья, используемых предприятиями общественного питания в процессе изготовления, хранения, транспортировки и реализации продукции общественного питания, исключено дублирование требований других нормативных документов. Новеллой СанПиНа является не только существенное сокращение количества требований, но и установления их исходя из факторов (биологических, химических, физических и иных факторов среды обитания)», — пояснили в Роспотребнадзоре.

Новые правила были сокращены в пять раз по сравнению с действующим до 1 января СанПиНом.

Как отметил в беседе с ТАСС общественный омбудсмен в сфере ресторанного бизнеса при аппарате уполномоченного по защите прав предпринимателей в Москве, владелец сети ресторанов «Мясо & Рыба» Сергей Миронов, рестораторы принимали активное участие в разработке нового документа. «Уточнили устаревшие, спящие нормы, что в принципе очень хорошо. Сократившись в 5 раз, он потерял все те нормы, которые были совершенно не применимы. Проверяющие не знали, что с ними делать, рестораторы не понимали, как с ним работать, как его выполнять. Его придумали несколько десятилетий назад и он был совершенно не актуален. Все движется вперед, меняются технологии, средства дезинфекции, подходы — во всем мире что-то происходит», — отметил он.

Миронов выразил надежду, что «и на следующих этапах, выработке дополнительных методологий к ресторанному бизнесу, подходов, способов работы с ресторанами» бизнес будет участвовать. Эксперт отметил, что только совместное участие приводит к созданию рабочих и выполнимых норм.

Роспотребнадзор утвердил СанПиН по общественному питанию до 2027 года

https://ria.ru/20201112/sanpin-1584239318.html

Роспотребнадзор утвердил СанПиН по общественному питанию до 2027 года

Роспотребнадзор утвердил СанПиН по общественному питанию до 2027 года

Роспотребнадзор утвердил СанПиН по организации общественного питания до 2027 года, соответствующее постановление главного государственного санитарного врача РФ… РИА Новости, 12.11.2020

2020-11-12T11:22

2020-11-12T11:22

2020-11-12T11:53

россия

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/09/1e/1577997540_0:100:1920:1180_1400x0_80_0_0_c7f943806ba52d63569662f574a8eb5f.jpg

МОСКВА, 12 ноя — РИА Новости. Роспотребнадзор утвердил СанПиН по организации общественного питания до 2027 года, соответствующее постановление главного государственного санитарного врача РФ Анны Поповой опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации.»Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения». Установить срок действия санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» с 1 января 2021 года до 1 января 2027 года», — говорится в документе.В новые правила включены требования с учетом особенностей питания всех категорий граждан: взрослых и детей, инвалидов и лиц, нуждающихся в особом питании, а также питания в детских садах, школах, больницах, социальных и специализированных учреждениях, поясняет на сайте Роспотребнадзора.Содержатся также особенные требования, направленные на снижение риска здоровью детей, обусловленного пищевым фактором, отметили в ведомстве.При разработке новых правил был учтен принцип укрупнения и кодификации требований, это позволило сократить их в 5 раз по сравнению с действующими правилами, при этом неизменными остались требования для предотвращения риска для жизни и здоровья, уточнили в Роспотребнадзоре.Новый СанПиН разработан «с учетом риск-ориентированного подхода», в нем учитываются новейшие технологии и современные виды упаковки и сырья, используемых предприятиями общественного питания. Также «исключено дублирование требований других нормативных документов», говорится в сообщении ведомства.

https://ria.ru/20201112/pitanie-1584237373.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/09/1e/1577997540_36:0:1743:1280_1400x0_80_0_0_c2a3d07461fcf7c67c25b677727367aa.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), общество

МОСКВА, 12 ноя — РИА Новости. Роспотребнадзор утвердил СанПиН по организации общественного питания до 2027 года, соответствующее постановление главного государственного санитарного врача РФ Анны Поповой опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации.

«Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения». Установить срок действия санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» с 1 января 2021 года до 1 января 2027 года», — говорится в документе.

12 ноября, 11:12

В Минпросвещения оценили ситуацию с горячим питанием в школах

В новые правила включены требования с учетом особенностей питания всех категорий граждан: взрослых и детей, инвалидов и лиц, нуждающихся в особом питании, а также питания в детских садах, школах, больницах, социальных и специализированных учреждениях, поясняет на сайте Роспотребнадзора.

Содержатся также особенные требования, направленные на снижение риска здоровью детей, обусловленного пищевым фактором, отметили в ведомстве.

При разработке новых правил был учтен принцип укрупнения и кодификации требований, это позволило сократить их в 5 раз по сравнению с действующими правилами, при этом неизменными остались требования для предотвращения риска для жизни и здоровья, уточнили в Роспотребнадзоре.

Новый СанПиН разработан «с учетом риск-ориентированного подхода», в нем учитываются новейшие технологии и современные виды упаковки и сырья, используемых предприятиями общественного питания. Также «исключено дублирование требований других нормативных документов», говорится в сообщении ведомства.

Новые СанПиН для организации общественного питания

С 1 января 2020 года вступает в силу СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

---

Единые санэпидтребования были утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27 октября 2020 г. № 32.

Документ устанавливает новые санитарные правила к организации общественного питания и включает в себя требования 17 актов.

Правила разработаны с учетом риск-ориентированного подхода, современных способов упаковки и сырья, особенностей питания всех категорий граждан: взрослое и детское население, инвалиды и лица, нуждающиеся в специальном питании, питание в детских садах, школах, больницах, социальных и специализированных учреждениях.

Кроме того, особое внимание было уделено снижению риска здоровью детей, обусловленного пищевым фактором, и повышению роли здоровьесберегающей функций питания.

В рамках правительственной работы по актуализации правовых документов, произошло значительное сокращение количества требований: утратившими силу признаны 24 ранее действующих документа.

Как сообщило информационное агентство “РИА Новости”, в разработке правил участвовали и участники рынка – владельцы ресторанов. Бизнесмены выразили положительное мнение о практике взаимодействие регуляторов с предпринимателями: подобная коммуникация способствует разработке действительно необходимых и эффективных законов.

“Все старые нормы, которые были практически невыполнимы, “спящие” нормы – от всех них избавились. Сегодня другое время, другое оборудование, другие подходы, и новый СанПиН, по сути, все это учитывает. В любом случае, будут позитивные изменения, потому что нормы, которые существовали до этого, были практически нереализуемы”,

– прокомментировал изменения омбудсмен в сфере ресторанного бизнеса Москвы Сергей Миронов.

К документу прикреплены 13 приложений о нормировании питания детей, ведомость по контролю за рационом и рекомендованный образец меню. 

Обновленные акты будут действительны до 2027 года.

Просмотреть перечень утративших силу документов и скачать новые СанПиН 2.3/2.4.3590-20 можно по ссылке ниже:

Источник: Пресс-служба SRG-ECO

Русский Гост | Нормативная библиотека — СанПиН 42-125-4437-87

Машины, инструменты и прочие промышленные товары. Модификации для разных климатических регионов. Категории, условия эксплуатации, хранения и транспортировки по влиянию климатических факторов окружающей среды Язык: английский

Нагрузки и действия Язык: английский

Сосуды и аппараты стальные сварные.Общие технические условия Язык: английский

Металлоконструкции Язык: английский

Сосуды и аппараты. Нормы и методы расчета прочности от ветровых, сейсмических и других внешних нагрузок Язык: английский

Проектирование теплоизоляции оборудования и трубопроводов Язык: английский

Обоснование безопасности оборудования.Рекомендации по подготовке Язык: английский

Сосуды и аппараты. Нормы и методы расчета на прочность. Аппарат колонного типа Язык: английский

Единая система конструкторской документации. Эксплуатационные документы Язык: английский

Детский Северо-Запад штата Арканзас — Детская больница в Спрингдейле, Арканзас

Опыт заботы

Наша квалифицированная педиатрическая бригада обеспечивает индивидуальный высококачественный уход с учетом потребностей каждого пациента и его семьи.Наша уникальная культура клинического опыта и совместной работы по специальностям позволяет нам диагностировать, лечить и контролировать широкий спектр проблем со здоровьем у детей. От самых распространенных до самых сложных состояний мы работаем вместе, чтобы обеспечить доброжелательный, продуманный и легкий уход.

Спасательный, ориентированный на пациента уход

Пациенты и семьи находятся в центре всего, что мы делаем в Arkansas Children’s Northwest. От дизайна наших зданий до врачей, которых мы нанимаем, потребности детей и семей всегда являются нашим приоритетом.Мы на 100 процентов ориентированы на узкоспециализированную заботу о детях. В отличие от других соседних отделений неотложной помощи мы предлагаем:

• Детское отделение неотложной помощи
• Услуги педиатрической клиники первичного и специализированного звена
• Полный спектр дополнительных и диагностических услуг, детская жизнь, социальная работа и программы пастырского ухода
• Посадочная площадка для вертолетов и заправочная станция для Angel One, одной из ведущих национальных служб педиатрической интенсивной терапии с более чем 2000 перевозок в год
• Современное отделение детской хирургии с 5 операционными залами

Уход, ориентированный на семью, способствует положительному опыту

Поскольку мы заботимся только о детях, включая младенцев, малышей, подростков и подростков, мы знаем, что пациенты и их семьи больше всего нуждаются в лечении.Наше пространство было разработано для заботы о семье. Он способствует исцелению и благополучию благодаря:

• Оздоровительное пространство, призванное пробуждать у детей открытие и радость
• Открытые сады, природные тропы и интерактивные объекты, предназначенные только для детей
• Помещения для кормления грудью доступны на каждом уровне больницы
• Большой пеленальный столик для детей старшего возраста и детей со сложными медицинскими проблемами. Они расположены в семейном туалете в вестибюле отделения неотложной помощи (ED) на уровне 1 и в семейном туалете в вестибюле поликлиники на уровне 3
.

Ассоциация детских больниц — дом

• О нас
  • О детских больницах
  • Об ассоциации
  • Попечительский совет
  • Руководство персонала
  • Членство
  • Корпоративное партнерство
  • Карьера
  • Свяжитесь с нами
  • Руководство по веб-сайту
  • Безопасность
• Справочники
  • Справочник детской больницы
  • Редакция
    • Пресс-релизы
    • Эксперты
    • Детская больница сегодня
    • Информационные бюллетени
    • Фотовыставка
    • Социальные сети
  • Ресурсы
    • Оповещения
    • Анализы или сводки
    • Статьи
    • Примеры из практики

  Статья о санаториях по The Free Dictionary

  — первичному учреждению, обеспечивающему санаторно-курортное лечение.Есть санатории для взрослых, детей и подростков, а также для родителей и их детей. В СССР туберкулезные санатории и детские санатории находятся в ведении органов здравоохранения; все остальные находятся в ведении профсоюзов.

  Специализация санатория-санатория зависит от имеющейся лечебной базы. Санаторно-курортные, то есть местные санатории созданы для выздоравливающих, которым после выписки из больницы или резкой смены климата может быть вредно путешествие в дальний курорт.Санатории могут специализироваться на лечении одного, двух и более заболеваний.

  В СССР и других социалистических странах путевки в санатории выдаются по полной стоимости, бесплатно или со скидкой, оплачиваемой социальным страхованием. Колхозные и межколхозные санатории строятся и обслуживаются колхозами.

  Отличительные особенности санаторных построек возникли в последнее десятилетие 19 века. В первые десятилетия ХХ века были разработаны принципы функциональной планировки санаторных корпусов и их технического оснащения.В санаторных корпусах в СССР есть специальные зоны для сна, лечения, приема пищи и отдыха. Есть также хозяйственная и административная зоны. Архитектурная планировка санаториев разнообразна. Так, в централизованных санаториях все объекты расположены в одном здании, в блочных санаториях разные объекты расположены в отдельных флигелях, соединенных отапливаемыми переходами, а в санаториях-павильонах разные объекты расположены в отдельных корпусах.

  Архитектура санатория отличается максимальной взаимосвязью с окружающим ландшафтом.Многие окружены парками. Современный вид лечебного учреждения — это фактически комплекс полностью или частично централизованных санаториев, за исключением столовых, которые расположены в каждом санатории комплекса; такая архитектурная планировка значительно увеличивает общую вместимость санатория.

  Большая советская энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

  Дозировка ацетаминофена для детей: MedlinePlus Medical Encyclopedia

  Детский ацетаминофен можно принимать в жидкой или жевательной форме.

  Если вашему ребенку меньше 2 лет, проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем давать ему парацетамол.

  Чтобы ввести правильную дозу, вам необходимо знать вес вашего ребенка.

  Вам также необходимо знать, сколько ацетаминофена содержится в таблетке, чайной ложке (чайной ложке) или 5 миллилитрах (мл) продукта, который вы используете. Вы можете прочитать этикетку, чтобы узнать.

  • Для жевательных таблеток этикетка сообщит вам, сколько миллиграммов (мг) содержится в каждой таблетке, например, 80 мг на таблетку.
  • Для жидкостей на этикетке будет указано, сколько мг содержится в 1 чайной ложке или 5 мл, например 160 мг / 1 чайная ложка или 160 мг / 5 мл.

  Для сиропов вам понадобится дозирующий шприц определенного типа. Это может быть лекарство, или вы можете спросить у фармацевта. Обязательно очищайте его после каждого использования.

  Если ваш ребенок весит от 10,9 до 15,9 кг:

  • Для сиропа, на этикетке которого указано 160 мг / 5 мл: Дайте дозу: 5 мл
  • Для сиропа с надписью 160 мг / 1 чайная ложка на этикетке: Дайте дозу: 1 чайную ложку
  • Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано 80 мг: Дайте дозу: 2 таблетки

  Если ваш ребенок весит от 36 до 47 фунтов (от 16 до 21 килограмма):

  • Для сиропа, на этикетке которого указано 160 мг / 5 мл: Укажите дозу: 7.5 мл
  • Для сиропа, на этикетке которого указано 160 мг / 1 чайная ложка: Дайте дозу: 1 ½ чайной ложки
  • Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано 80 мг: Дайте дозу: 3 таблетки

  Если ваш ребенок весит от 48 до 59 фунтов (от 21,5 до 26,5 кг):

  • Для сиропа, на этикетке которого указано 160 мг / 5 мл: Дозировка: 10 мл
  • Для сиропа, на этикетке которого указано 160 мг / 1 чайная ложка: Дайте дозу: 2 чайные ложки
  • Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано 80 мг: Дайте дозу: 4 таблетки

  Если ваш ребенок весит от 60 до 71 фунта (от 27 до 32 килограммов):

  • Для сиропа на этикетке указано 160 мг / 5 мл: Дайте дозу: 12.5 мл
  • Для сиропа, на этикетке которого указано 160 мг / 1 чайная ложка: Дайте дозу: 2 ½ чайной ложки
  • Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано 80 мг: Дайте дозу: 5 таблеток
  • Для жевательных таблеток с надписью 160 мг на этикетке: Дайте дозу: 2 ½ таблетки

  Если ваш ребенок весит от 72 до 95 фунтов (от 32,6 до 43 кг):

  • Для сиропа, на этикетке которого указано 160 мг / 5 мл: Дайте доза: 15 мл
  • Для сиропа, на этикетке которого указано 160 мг / 1 чайная ложка: Дозировка: 3 чайные ложки
  • Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано 80 мг: Дозировка: 6 таблеток
  • Для жевательных таблеток что на этикетке указано 160 мг: Дайте дозу: 3 таблетки

  Если ваш ребенок весит 96 фунтов (43.5 килограммов) или более:

  • Для сиропа, на этикетке которого указано 160 мг / 5 мл: Дайте дозу: 20 мл
  • Для сиропа, на котором указано 160 мг / 1 чайная ложка на этикетке: Дайте дозу: 4 чайные ложки
  • Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано 80 мг: Дайте дозу: 8 таблеток
  • Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано 160 мг: Дайте дозу: 4 таблетки

  Вы можете повторять дозу каждые 4-6 часов по мере необходимости. НЕ давайте ребенку более 5 доз за 24 часа.

  Если вы не знаете, сколько давать ребенку, позвоните своему провайдеру.

  Дом — Детский центр Оссининга

  перейти к содержанию
  • Пожертвуйте программам OCC
  • Пожертвуйте Capital Campaign
  • Купите кирпич за 125 долларов

  Se habla espanol
  Звоните: 914-941-0230

  Ищи:

  • О OCC
    • Персонал
    • Миссия и философия
    • История
    • Часы работы и оплата
    • Наш совет
  • Программы
    • Дошкольное образование
    • Дошкольный возраст
    • Школьный возраст
    • Летний лагерь
  • Почему OCC
    • Наше новое здание
    • Повышение квалификации
    • Четыре звезды
    • Сообщество
  • Регистрация / заявки
  • Календарь
    • Особые мероприятия
  • Новости / публикации
    • Что нового
    • Публикации
    • Аудит и 990
  • Вы можете помочь
    • Как пожертвовать
    • Пожертвовать сейчас
    • Волонтер
  • Связаться с
  Хоумуэйн Трептов2020-11-09T21: 50: 11 + 00: 00

  Поместите сюда основной текст.Ссылки на страницы будут размещены путем выделения «Подробнее» и изменения ссылки и атрибутов.

  Празднование 125-летия Детского центра Оссининга!

  Посмотреть событие можно здесь!

  Новое здание, открывающееся этой осенью. Зарегистрируйтесь сейчас.

  Узнать больше

  Мы оплакиваем кончину Арта Сэмберга, изображенного здесь с его семьей на закладке фундамента нового здания Ребекки и Артура Самберга OCC.

  Для пожертвования в память Арта: НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

  Поместите сюда основной текст.Ссылки на страницы будут размещены путем выделения «Подробнее» и изменения ссылки и атрибутов.

  Узнать больше

  Мы — высококачественный детский сад, где дети чувствуют себя в безопасности, любимыми, заинтересованными, уважаемыми и готовыми покорить мир!

  Мы — высококачественный детский сад, где дети чувствуют себя в безопасности, любимыми, заинтересованными, уважаемыми и готовыми покорить мир!

  Поместите сюда основной текст.

  No related posts.