С какого возраста колики: Страница не найдена — ЛДЦ на Кирова

Колики у младенцев. В чем причина и как бороться?

Колика у малышей – это острые боли в желудочно-кишечном тракте. Не нужно бояться и паниковать, ведь колики – распространенное явление в жизни ребенка до 4-х месяцев.

Причины колик

Главная причина – незрелость желудочно-кишечного тракта. У малыша формируется способность вырабатывать ферменты, кишечник заселяется микроорганизмами, нервно-мышечные связи «учатся» выполнять свою работу.

Важно отличать приступ колики от обычного метеоризма.

При приступе колики:

1. Ребенок громко плачет в течение 3-х и более часов за сутки.
2. Приступ повторяется не реже трех раз в неделю.
3. Приступ начинается резко и так же резко прекращается. При этом после завершения колик самочувствие малыша становится нормальным.

Влияет ли рацион мамы на колики у ребенка?

Этот вопрос до сих пор остается спорным. Если колики повторяются, стоит исключить продукты с бродильными и газообразующими свойствами, вроде фасоли, гороха, винограда, дрожжевого хлеба и солений.

С осторожностью употребляйте острые, копченые и пряные продукты.

Борьба с коликой! Режим

Режим питания и кормления – очень важен. Как можно больше гуляйте на свежем воздухе. За 5-10 минут до кормления выкладывайте малыша на животик.

Убедитесь, что малыш правильно прикладывается к груди и не вдыхает много воздуха при кормлении. После кормления подержите ребенка вертикально «столбиком», так газы и воздух смогут отойти.

Тепло, массаж и танцы

Если приступ начался, попробуйте специальный «танец от колик». Легко покачивайте малыша на руках вперед-назад, вверх-вниз, со стороны в сторону. Напевайте песенку, чтобы успокоить кроху.

Положите малышу теплую пеленочку на животик или приложите к своему животу, чтобы установить контакт «кожа к коже». Легонько помассируйте животик кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день доказанного и эффективного метода лечения колик не существует. Впрочем, можно попробовать препараты на основе симетикона, укропную воду и газоотводную трубочку.

Важно!

Если приступы колики сопровождаются водянистым и пенистым стулом с кровью, малыш плохо прибавляет в весе, часто и обильно срыгивает, температурит и отказывается от еды – обратитесь к врачу.

Большинство мам и пап забывают про колики к 4 месяцу жизни. Помните, хоть это и не простой этап, колики не наносят урон здоровью малыша.

Будьте здоровы!

 

Эффективное средство для лечения колик у ребенка

Детские колики – самая частая причина неконтролируемого плача у детей, который не прекращается даже при самых различных методах утешения ребенка, а иногда даже усиливается. В настоящее время нет никаких доказательств того, что какие-либо лекарственные препараты являются эффективным средством от колик.

Колики являются распространенной проблемой у маленьких детей, причем они встречаются у одного из пяти детей, и чаще всего у мальчиков.

Колики имеют тенденцию проявляться ранним вечером. Помимо плача, который усиливается в течение дня или ночи, к другим признакам колики относятся:

• Плач
• Поджимание ног к животу
• Повышенное газообразование
• Вздутие живота

Какие самые распространённые причины колик у ребенка?

Точные причины возникновения этого явления к у детей до конца не ясны. Тем не менее, некоторые возможные причины включают в себя:

• аллергия на молоко, которая может вызывать симптомы колики у детей
• лактазная недостаточность
• другие желудочно-кишечные заболевания и состояния, такие как рефлюкс
• проблемы с кишечником и кишечником при перемещении пищи через пищеварительную систему
• глотание воздуха во время плача, который затем попадает в желудок
• грыжа
• курение матери и плохое питание
• стресс кормящей мамы и напряженная психоэмоциональная обстановка в семье

Колики не означают, что с ребенком обязательно что-то не так или ребенок болен. В большинстве случаев это явление у детей проходит к 3-4 месячному возрасту.

Большинство родителей дают своим детям от колик укропную воду или другие лекарственные препараты на растительной основе, или препараты с симетиконом. Но какая в них разница, и какой препарат из них лучше?

Что такое укропная вода или Gripe Water?

Укропная вода представляет собой жидкий раствор, который содержит масло семян укропа и/или другие растительные ингредиенты. Считается, что укропная вода согревает и успокаивает живот ребенка и уменьшает колики.

Разные бренды укропной воды могут содержать, кроме экстракта фенхеля, разные растительные ингредиенты.

Что такое симетикон или капли от младенческих коликов?

Капли от коликов содержат симетикон. Этот активный ингредиент разбивает большие пузырьки газа на более мелкие, которые вызывают меньше дискомфорта у ребенка. Симетикон можно давать с ложечки или смешивать со сцеженным грудным молоком или молочной смесью.

Американская академия педиатрии предполагает, что симетикон является абсолютно безопасным средством от колик у ребенка, а побочные реакции встречаются редко.

Что лучше выбрать для лечения колик у детей?

Для лечения колик родители пытаются попробовать все средства для облегчения состояния ребенка. Тем не менее, ни одно научное исследование не доказало, что они эффективны.

Родители должны помнить, что всегда есть вероятность, что их ребенок может негативно отреагировать на любое новое лекарство.

Капли от колик кроме экстракта фенхеля или симетикона могут содержать много разных ингредиентов. Обязательно проверьте состав, чтобы убедиться, что они безопасны для Вашего ребенка, и не содержат алкоголь.

Новое лекарство также может вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Симптомы аллергии могут включать в себя:

• Сыпь на коже
• затрудненное дыхание
• отек на лице или гортани опухоль
• рвота
• боль в животе

Перед тем, как давать капли от колик ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом педиатром, который поможет рассчитать правильную дозировку, а также необходимо хранить капли в соответствии с инструкцией и проверить их срок годности.

Как можно уменьшить симптомы колик в домашних условиях без лекарственных препаратов?

Помимо укропной воды или симетикона, другие домашние средства включают в себя:

Мягкое покачивание или укачивание ребенка может уменьшить боль и обеспечить комфорт. Это может быть в форме ношения ребенка в слинге или просто на руках.

Легкие поглаживающие движения  животика ребенку, а также гимнастика на мяче, прижимание ножек к животику, выкладывание ребенка на животик перед кормлением могут облегчить выхождения газов и уменьшить симптомы колик у ребенка.

Белый шум или шум «утроба матери».

Некоторые женщины, которые кормят грудью, отмечают повышенное газообразование и колики у своих детей после употребления определенных продуктов. Поэтому некоторым мамам, которые кормят грудью, необходимо избегать употребления таких продуктов питания как:

• молочные продукты
• капуста
• лук
• кофеин

Тем не менее, кормящие мамы не должны придерживаться диеты или необоснованно исключать продукты питания из своего рациона. Вместо этого попытайтесь определить, становится ли ребенок беспокойным после употребления определенных продуктов и избегайте этих продуктов во время кормления грудью.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, выберите для него другую бутылочку для кормления с системой Anti-colic или соску. Некоторые соски в бутылочках предназначены для уменьшения колик, позволяя молоку выходить только тогда, когда ребенок сосет. Эти бутылочки могут уменьшить количество воздуха, которое глотает ребенок при кормлении, и, следовательно, количество газа, который образуется в желудке.

Если переедание или глотание воздуха способствуют появлению симптомов колики, может помочь физиологическая соска с более медленным течением.

Убедитесь, что ребенок правильно берет грудь, а также можете попытаться изменить позиции кормления. Удерживайте ребенка в более вертикальном положении во время и после кормления. Меньшие по продолжительности и более частые приемы пищи также могут помочь пищеварению и уменьшить симптомы, связанные с коликами.

До какого возраста бывают колики у новорожденных малышей

До какого возраста колики у новорожденных – в среднем до 3-4 месяцев. Если нет проблем со здоровьем, к этому времени они проходят самостоятельно. 

Почему появляются колики

Колики появляются из-за незрелости кишечника малыша. Его организм не сразу приспосабливается к новым условиям жизни, вне маминого животика. В среднем период, с какого возраста у новорожденного начинаются колики — это вторая-третья неделя его жизни.

Основные причины кишечных колик у новорожденных:

• пищеварительный тракт еще не нарастил правильную активность ферментов, не в состоянии полноценно обрабатывать грудное молоко или смесь;
  
• не отлажена регуляция внутренних органов, ЖКТ, которую регулирует центральная нервная система малыша;
  
• пищевая аллергия;
  
• заглатывание воздуха при кормлении;
  
• дисбактериоз кишечника.

Когда скапливается большое количество газиков, они растягивают нежные стенки кишечника и кроха чувствует приступообразную боль.

Это вызывает дискомфорт, крики и плач новорожденного.

Симптомы: как понять, что ребенок страдает коликами

Есть ряд симптомов, которые помогут отличить младенческие кишечные колики от других проблем со здоровьем.

Симптомы:

1. Кроха долго плачет, его не успокоить укачиванием или прикладыванием к груди.
   
2. Он беспокоится, ворчит, внезапно просыпается.
   
3. Приступы начинаются внезапно. Здоровый и веселый новорожденный внезапно пронзительно кричит, поджимает ножки, дергает ими, сжимает руки в кулачки, его личико краснеет от напряжения.
   
4. Животик — вздутый, напряженный. Если приложите ладонь к животу, почувствуете в нем бурление.
   
5. Когда малыш пропукается, срыгнет или после того, как он покакал — его состояние улучшается, боль и дискомфорт проходят.

До какого возраста длятся

Педиатры относят кишечные колики к физиологическому состоянию, которое со временем проходит самостоятельно.

На то, как долго малышу маяться с дискомфортом в животике влияют разные факторы: диета мамы, физическое самочувствие крохи, генетическая предрасположенность. Родители отмечают, что у мальчиков эта проблема встречается чаще и длится дольше. Ориентировочный период, до какого возраста газики наблюдают у деток — до 3 — 4 месяцев. У деток старше 4 месяцев такой проблемы практически не встречается.

Пик интенсивности неприятных ощущений в животике у новорожденного приходится на возраст в 1,5-2 месяца. В это время следует запастись терпением и приложить все силы, чтобы облегчить состояние крохи.

Как облегчить боль в домашних условиях

Профилактика кишечных газиков

Профилактика скопления в животе у малыша газиков поможет снизить риск развития болезненных ощущений. И быстрее справиться с неприятностями в животике. Следите за психологическим комфортом крохи, кормите его, по возможности, грудным молочком. Маме, кормящей грудью, следует внимательно отнестись к своему рациону, убрать из него все газообразующие продукты.

Подробнее: «У новорожденного ребенка болит животик: что делать».

Здоровья вам и вашим деткам!

0

0

1963

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Про колики — Colic Calm

Младенческие колики – это внезапный безутешный продолжительный плач ребенка
по неизвестной причине…

…более трех часов в день

…не менее трех дней в неделю

…не менее трех недель подряд

75% новорожденных испытывают колики в возрасте от 2-х недель до 6 месяцев

чрезмерный безутешный плач без видимых причин

симптомы возникают и проходят внезапно

гримаса боли на лице

высокий пронзительный крик

сжатые кулачки

ножки подтянуты к груди

изогнутая спинка

красное лицо

нарушение режима сна

плач начинается примерно в одно и тоже время дня или ночи

животик надутый и напряженный

симптомы проявляются во второй половине дня

симптомы исчезают после дефекации или отхождения газов

частые срыгивания

Заглатывание воздуха во время кормления

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)

Аллергия на белки коровьего молока

Лактазная недостаточность

Чувствительность к рациону кормящей мамы

Эмоциональная нестабильность мамы

Чувствительность нервной системы

Бактериальный дисбаланс в кишечнике

Курение мамы

Тревожность, страдания, беспокойство, депрессия, эмоциональная нестабильность мамы

Мигрени у мамы

Проведенные исследования показали, что рацион кормящей мамы может влиять на появление колик у младенцев, а также на их интенсивность.

Определенные продукты содержат микроэлементы, которые, попадая в грудное молоко, могут вызывать реакции в желудке ребенка и приводить к коликам.

Только врач может поставить правильный диагноз, исключив другие возможные причины чрезмерного плача ребенка.

Вот информация, которую вы можете подготовить для своего врача:

• Период беспокойства и плача
• Признаки и симптомы
• Режим сна
• Режим и частота испражнений
• Кормление
• Продукты, которые усиливают симптомы
• Эмоциональное состояние мамы
• Все остальное, что считаете важным

Пищевая аллергия или чувствительность к отдельным продуктам питания

Рефлюкс

Заболевания уха

Кишечная непроходимость

Абдоминальная инфекция

Грыжа

Инфекция мочевого пузыря

Если ни одной из этих проблем не обнаружено, подтверждают диагноз колики.

До сих пор нет единой и доказанной причины, вызывающей колики, как и не существует единого средства от колик. В таблице приведены рекомендации и советы, используя которые можно уменьшить интенсивность проявления колик, а в некоторых случаях и избавиться чрезмерного плача.

• «Белый шум»
• Музыка
• Соска

• Укропная вода
• Настойки трав
• Пробиотики
• Пеногасители

• Увеличить частоту грудного вскармливания
• Отрыжка во время вскармливания и после
• Изменить позицию во время кормления
• Заменить соску, бутылку (если используются)

• Выкладывание ребенка на животик
• Тактильный контакт с ребенком
• Массаж животика
• Больше прогулок на свежем воздухе
• Воздействие теплом

Стоит помнить, что колики – это не заболевание, это физиологический процесс формирования пищеварительной системы ребенка. Поскольку явление сопровождается длительными криками, оно может быть очень стрессовым для родителей: они могут чувствовать себя беспомощными, ведь ничего не могут сделать, чтобы помочь своему ребенку.

Это чувство может усиливаться усталостью от недосыпания, плохим самочувствием. Если вы чувствуете себя именно так, попробуйте воспользоваться некоторыми из этих советов.

Попробуйте успокоиться! Вы делаете все возможное, чтобы помочь малышу.

Новая общественная роль может иметь стрессовые последствия для новых родителей, особенно когда ваш ребенок кричит по несколько часов подряд.

Знайте, что такие чувства как бессилие, злость, отчаяние, страх, раздражение – вполне нормальные, и в период колик многие семьи переживает их из-за нестабильности и беспричинного плача младенца.

Попросите о помощи родственников или друзей.

Ситуация, когда родители слушают плач ребенка в течение длительного времени – безусловно, стрессовая, поэтому стоит спланировать время, чтобы сделать перерыв. Заранее договоритесь о помощи с ребенком, чтобы у вас было немного времени для себя и отдыха.

Присоединяйтесь к мамам, чьи дети имеют колики.

Есть еще один способ пережить колики – обратиться к мамам, дети которых уже переросли или имеют колики в этот период. Это необходимая моральная поддержка, обмен идеями и техниками, облегчающими колики.

Обратитесь за советом к специалисту.

Совет специалиста насчет колик у младенца и психологического состояния родителей будет очень кстати. Обратитесь к педиатру, семейному врачу или к узкопрофильным специалистам (например, к консультанту по грудному вскармливанию) за профессиональным советом!

 

 

«Саб Симплекс»: 20 лет на защите малышей от коликов

В преддверии Международного дня защиты детей компания Pfizer напоминает родителям о том, что малышей нужно ограждать не только от негативного воздействия внешней среды и опасностей «большого мира», но и от расстройств, свойственных развивающемуся организму. Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются младенцы в первые месяцы их жизни, являются кишечные колики. Бороться с которыми уже 20 лет помогает препарат «Саб® Симплекс».

 Молодые родители знают не понаслышке: первые месяцы жизни малыша зачастую являются одним из наиболее стрессовых периодов в жизни всей семьи. Одна из причин тому – кишечные колики у младенца. Согласно классическому определению, – это приступы плача у здорового ребёнка, длящиеся более 3-х часов подряд, более 3-х дней в неделю на протяжении 3-х недель. Они обусловлены болями в животе и появляются, как правило, в вечернее время, без какого-либо видимого повода. Колики встречаются у каждого 3-го малыша, хотя некоторые специалисты говорят о большей распространенности – от 80%. Причины их возникновения изучены плохо и недостаточно понятны, однако эксперты говорят о том, что они появляются из-за несовершенства желудочно-кишечного тракта ребенка: нехватки ферментов для расщепления пищи и отсутствия нормальной микрофлоры кишечника, которая помогает усваивать пищу.

 У значительного большинства детей, достигших 4-месячного возраста, кишечные колики бесследно проходят. Но до этого периода стоит следить за симптомами и при необходимости проконсультироваться с врачом. Ведь кишечные колики могут вызвать у ребенка нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ, а также спровоцировать развитие синдрома срыгивания и рвоты из-за повышения внутрибрюшного давления. Это же, в свою очередь, может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности и колитического синдрома².

 Кирилл Тверской, Медицинский директор компании Pfizer в России: «Кишечные колики – это одна из наиболее распространённых проблем, с которыми сталкиваются родители. Если оставить ее без внимания, она может стать причиной более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, постоянные стрессы, связанные с длительным и громким плачем младенца, могут привести к снижению выработки молока у молодой матери, а также к нарушению психологического климата в семье. Бороться с кишечными коликами у малышей, связанными с повышенным газообразованием, уже многие годы помогает ветрогонный препарат «Саб Симплекс». Его действие нацелено на причину метеоризма, и он позволяет естественным образом вывести газы из организма младенца. Кроме того, этот препарат обладает высоким профилем безопасности: он не вступает в химические взаимодействия с другими лекарствами или органическими соединениями, и выводится из организма в неизменном виде».

 Компания Pfizer уже 20 лет помогает молодым родителям бороться с кишечными коликами у младенцев, поставляя на российский рынок препарат «Саб® Симплекс». Это средство на основе симетикона обладает ветрогонным действием и играет роль пеногасителя, с высокими показателями эффективности и безопасности способствует снижению количества газа в кишечнике малыша, вследствие чего колики проходят. Благодаря физической и химической инертности препарат не всасывается в организме и после прохождения через желудочно-кишечный тракт выводится в неизмененном виде.

 Кроме того, при поддержке компании в ноябре 2017 года в одной из московских клиник «Медси» на постоянной основе заработала «Школа молодых мам». На этих занятиях, в которых может принять участие любой желающий, распространяется полезная информация для родителей о способах борьбы с коликами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

---

Pfizer: Создавая вместе здоровый мир

 Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины, а также хорошо известные во всем мире витамины и другую продукцию, способствующую поддержанию здоровья.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как ведущей биофармацевтической компании мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и местными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже более 160 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.

Сколько держать грелку при коликах

Грелка для снятия коликов у новорожденного появилась уже несколько столетий назад. Еще наши прапрабабушки использовали мешочки с травами и зерном, которые разогревали на печи и грели потом ребенка, чтобы снять спазм. Потом популярным средством стали тканевые мешочки с наполнителями из вишневых косточек и проглаженная теплая пеленка. Но современные мамочки предпочитают более удобные и современные способы облегчения коликов у ребенка, например гелевые грелки или игрушки-грелки.  

Но чтобы во время попыток избавится от коликов не сделать хуже, необходимо знать, как правильно выполняется та или иная процедура. Сухое тепло от грелки может, помимо огромной пользы и быстрого положительного эффекта, нанести вред ребенку. Прежде чем применять сухое тепло грелки уточните у вашего педиатра, можно ли конкретно в вашем случае использовать эту методику. 

---

Рекомендации по использованию антиколиковой грелки

Какие грелки более безопасные и можно ли класть их непосредственно на живот? И если да, то сколько можно держать грелку при коликах на животе у новорожденного? Мнения педиатров по поводу грелок расходятся, но в одном все же есть единогласность — нельзя использовать грелку до того как заживет пупочная ранка.

После рождения у ребенка остается небольшой остаток пупочного канатика, пережатый пластиковой прищепкой. Зачастую канатик мумифицируется и отпадает вместе с прищепкой в течение первой недели жизни ребенка. После этого еще в течение 7-10 дней будет заживать пупочная ранка. К сожалению все это время класть любой вид грелки непосредственно на живот нельзя. Что же можно? 

Пока не отпадет прищепка с остатком пупочного канатика, использование грелки противопоказано в принципе. Но несмотря на то, что до полного заживления пупочной ранки, класть грелку непосредственно на животик ребенка нельзя, но можно положить рядом с малышом не расстоянии 5-10 см, напротив животика. Почему такие предосторожности и как грелка может навредить в этом случае? Тепло может привести к тому, что пупочный канатик не будет быстро высыхать, может начать мокнуть и вызвать воспалительный процесс. 

После полного заживления пупочной ранки, грелка укладывается непосредственно на живот на время, которое грелка может держать тепло. То есть, если антиколиковая грелка может держать тепло 20 минут и потом начинает остывать, то значит она должна находиться на ребенке не дольше этого времени. 

Разные грелки нагреваются до необходимой температуры за разное время. В среднем достаточно 30-40 секунд в микроволновой печи для того что было разогреть гелевую грелку или грелку-игрушку Warmies.

Температура должна быть комфортной, в пределах 37-37.5 градусов. Хорошо, если у вас есть бесконтактный термометр, чтобы вы могли точно знать какая температура у грелки и могли скорректировать время ее нагрева в микроволновой печи. В противном случае после нагрева выложите грелку себе в локтевой сгиб, где достаточно нежная кожа и если будете чувствовать что грелка просто приятно греет, не обжигая кожу, то можете использовать ее и для малыша. 

Из минусов, сильно теплая грелка или очень длительное держание грелки на малыше может провоцировать сыпь, поэтому начинайте с небольшого времени, когда грелка находится непосредственно на животе ребенка. Не прикладывайте грелку непосредственно к коже ребенка. Если это летнее жаркое время, то 10 минут более чем достаточно, для того чтобы справится малышу с коликами.

Не бойтесь советоваться с педиатром, так как в зависимости от типа грелки и ее температуры, времени года, возраста ребенка и симптомов которые его волнуют, будет зависеть и возможность применения грелки, время ее применение и частота.  

Стоит ли греть животик малыша профилактически, не дожидаясь когда он встревожиться, сразу после каждого кормления? Можно, просто профилактика будет занимать 3-5 минут после кормления, пока ребенок проваливается в сон, это значит, что грелка к концу кормления должна быть разогрета, а это в свою очередь значит что вам может не подходить грелка, которая держит тепло до 20-30 минут, так как само кормление может занимать как 15 минут, так и час.

Есть несколько разновидностей грелок, которые активно применяются для снятия колик у новорожденного, так и для их профилактики. Но какие лучше, более подробно вы можете узнать в статье Какая грелка лучше для новорожденного — рейтинг детских грелок 2020, где расписаны все слабые и сильные стороны. Надеемся мы стали вам полезны. До новых встреч, с теплом и заботой о наших любимых.

(смотреть «Детские грелки» в нашем магазине)

Младенческие колики. Помощь ребенку. Лечить или ждать?

Младенческие колики. Как помочь ребенку

Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н.Каразина , руководитель детской клиники “HELP for kids”

О том, что такое младенческие колики и о причинах их возникновения читайте здесь.

Итак, младенческие колики – это временный период в жизни детей от 3-х недель до 3-4 мес, который проходит как с лечением, так и без него, поскольку болезнью не является и, собственно, и лечения то не требует. Но остаться безучастным к ребенку в этот период, и просто сидеть и ждать не удастся, поскольку дитя орет и надо-таки его как-то успокаивать.

Так что же делать?

1. Старайтесь вовремя распознать потребности ребенка (в еде, телесном контакте, смене пеленок, общении и т.п.), т.е. поймите и дайте ему все, что он хочет ДО, а НЕ ПОСЛЕ начала приступа. Помните, все попытки не реагировать на обычные потребности приводят к удлинению приступов плача и крика, а при длительном приступе успокоить ребенка становится все труднее.
2. Попытайтесь создать условия, максимально приближенные к внутриутробным – пеленайте, используйте слинги, чаще носите на руках. Не бойтесь избаловать, приучить к рукам! Воспитывать начнете позже, не волнуйтесь, успеете. Психологи утверждают, что чем больше времени ребенок находится на руках в возрасте до 3-4 месяцев, тем уверенней он будет в будущем.
3. Примотайте ребенка к себе, используя слинг-шарф (живот к животу), если не знаете, как это сделать – посмотрите соответствующее видео на YouTube. И носите так долго. На ваше усмотрение, если позволяет сезон и погода – идите гулять на улицу (очень желательно планировать одну вечернюю прогулку!) или готовьте ужин, танцуйте, наконец!
4. Согрейте живот ребенку, – это часто помогает отхождению газов и уменьшает интенсивность колик. Используйте теплые, проглаженные горячим утюгом пеленки, укладывайтесь в кровать в позе «кенгуру» – голый живот ребенка к животу взрослого (это могут быть папа, бабушка и дедушка, выберите того, у кого живот побольше). Лежать долго! Можно использовать теплые ванны, откройте кран – вода, кроме согревания, еще и успокаивающе шумит.
5. Нежно покачивайте, глядя ребенку в глаза, визуальный контакт так же необходим, как и телесный. Или положите малыша животиком себе на колени, нежно потряхивайте, ритмично похлопывайте по попе, гладьте по спинке – долго! Или положите его животом вниз себе на руку, чтобы ножки свешивались по обе стороны от локтя. И нежно покачивайте его вверх-вниз, формируя себе бицепсы (фитнесс не выходя из дома).

6. Избегайте чрезмерной тряски ребенка, это опасно! (см. «синдром укачивания или тряски» (shaken baby syndrome)
7. Если почувствуете, что нежно качать вы уже не в силах, а ребенок продолжает кричать и вам уже хочется его трясти и подбрасывать, чтобы он только замолчал – ОСТАНОВИТЕСЬ! Если есть возможность «сдать» ребенка в руки любящих родственников, воспользуйтесь этим. Если вы в квартире один (одна) с ребенком – положите его в безопасное место (кровать, манеж, на пол в конце концов) и выйдете за пределы комнаты, квартиры (дома) на 5-10 минут. Поверьте, с ребенком ничего не случится! А к вам за это время вернется самоконтроль, и вы снова сможете успокаивать малыша ласково и нежно! Поверьте, от приступа колик еще не погиб ни один ребенок, а страшных примеров последствий синдрома укачивания – сколько угодно!
8. Катайте в коляске или автомобиле. Конечно, езда в автомобиле в полночь – не самая практичная рекомендация, но иногда это лучше, чем слышать душераздирающие вопли своего ребенка второй час подряд (и стук соседей по батарее или язвительно-жалостливое по утрам: «Ну что же он у вас так плачет? Вы что его успокоить не можете?»).
9. Различные приспособления, как массажеры-вибраторы для животика, электрическая виброколыбель (мобиль), имитаторы езды в автомобиле не имеют доказанных существенных преимуществ, кроме как освобождения рук и времени. Если их значительная дороговизна вас не пугает, можете приобрести или взять напрокат, они будут вам нужны всего пару месяцев.
10. Попробуйте использовать т.н. «белый шум» (особый тип звуков, характеризующийся равномерностью и монотонностью), как-то звуки ж-ж-ж, ш-ш-ш, льющейся воды, некоторых работающих электроприборов: стиральной машины, фена или пылесоса – некоторых детей так удается на какое-то время успокоить. В настоящее время доступны специальные приложения на смартфон з записью таких шумов.
11. Пойте колыбельные, разговаривайте тихим и ровным голосом, попробуйте подобрать успокоительные мелодии, которые нравятся вам и вашему малышу. Одним нужно тихо, другим громко, экспериментируйте.
12. Помогайте ребенку отрыгнуть воздух, заглоченный во время кормления, для этого подержите его вертикально или в наклоненном положении (под углом 45° животиком вниз) в течение 10-15 минут. Перед кормлением и во время приступа колик выкладывайте ребенка на живот, желательно с согнутыми в коленных суставах ножками.
13. Помогайте ребенку пропукаться: подожмите ножки к животу, попробуйте высадить ребенка над раковиной в позе «горный орел» (как будто вы хотите, чтобы он помочился или покакал). Можно помассировать живот, хотя в момент колик это весьма проблематично. Доказано, что массаж живота улучшает коммуникативное взаимодействие с ребенком, но на колики, к сожалению, должного эффекта не оказывает. Поэтому, делать его нужно в период между приступами коли
14. Газоотводная трубка или клизма для облегчения колик должны применяться только тогда, когда все другие возможные способы успокоения не действуют и живот у ребенка продолжает быть вздутым и напряженным. Вводить наконечник следует, смазав вазелиновым или любым растительным маслом, осторожно, нежно, без усилий, круговыми поступательными или вращательными движениями на глубину 3-5 см. Категорически запрещается совать в попу ребенку ртутный градусник, мыло и прочие неподходящие предметы!
15. И наконец, при вас есть еще один, практически безотказный метод успокоения на все случаи жизни – ГРУДЬ. Сосание груди успокаивает, стимулирует перистальтику и расслабляет, помогая ребенку пропукаться и прокакаться. Кормите грудью! Никакая смесь «от колик» не предотвращает их появление!
16. Помните, что колики – не повод, чтобы сидеть на голодных и полуголодных диетах! Конечно же, если вы заметили, что при употреблении вами какого-либо продукта, у ребенка колики становятся сильнее – этот продукт следует исключить либо уменьшить количество и частоту его приема, это бывает редко, но все же бывает.
17. В случае упорных интенсивных колик посоветуйтесь с Вашим врачом о целесообразности исключения из Вашего рациона коровьего молока на 7-10 дней. В это время принимайте какой-либо препарат кальция, который порекомендует вам врач. Если за это время вы не ощутите никакого эффекта, и ребенок не имеет признаков аллергии – возвращайте молоко в питание. Помните, что длительные безосновательные ограничительные диеты могут приводить к гиповитаминозам, анемии, и снижению лактации!
18. Если ребенок достаточно прибавляет в весе, значит, что молока достаточно, и оно полноценное! Разговоры, что оно «синее», «некачественное», «нежирное», «не такое», «ребенок кричит от голода» НЕ СЛУШАТЬ И ИГНОРИРОВАТЬ!
19. Колики – не повод переводить ребенка на искусственное вскармливание! Но если вы уже кормите ребенка смесью – можете попробовать специальные «антиколиковые» соски, препятствующие заглатыванию воздуха во время кормления.
20. Колики у искусственника – не повод каждый день менять смесь! Не пытайтесь менять смесь самостоятельно, проконсультируйтесь с педиатром! Единственный вид смесей, которые реально могут облегчить колики, – это гидролизаты (специальные лечебные смеси, в которых белок расщеплен до очень мелких частичек — с частичной или полной гидролизацией белка). Они окажут эффект, если причиной колик является непереносимость белков коровьего молока. Если же врач подозревает лактазную недостаточность (врожденную или транзиторную), то он может посоветовать низколактозные или безлактозные смеси. Облегчение симптомов вы должны ощутить через 2-3 суток, но если после 7-10 дней эффект не получен и ребенок не имеет признаков аллергии – возвращайтесь к обычной смеси.
21. Интервалы между кормлениями желательно сократить, а разовый объем питания уменьшить, не допуская сильного голода и перерастяжения желудка.
22. Доказано, что коликам способствует курение во время беременности и кормления грудью, т. к. никотин провоцирует спазмы кишечника (а еще приводит к астме, но об этом не сегодня). Не курите сами и не позволяйте курящим родственникам дышать на ребенка сразу после курения!
23. Для облегчения симптомов колик предлагаются также различные методы мануальной терапии, такие как хиропрактика, краниальная остеопатия, очень популярные в ряде стран, но эффективность и безопасность методов спинальной манипуляции не доказана. Результаты ряда исследований показали эффективность метода иглоукалывания на интенсивность колик, но в нашей стране специалистов, владеющих акупунктурой, очень немного.
24. Обсудите с вашим врачом, не нуждается ли ребенок в каких-либо медикаментах для облегчения колик или вы в успокоительных средствах.
25. Главная мысль (МАНТРА), которая должна вас утешать и поддерживать, должна быть следующая: ЭТО ВРЕМЕННОЕ ЯВЛЕНИЕ, ЭТО ПРОЙДЕТ С ВОЗРАСТОМ, МОЙ РЕБЕНОК ЗДОРОВ!

Есть ли эффективные и безопасные лекарства для колик?

К сожалению, на сегодняшний день НЕТ. Это обусловлено отсутствием четкого понимания сущности этого загадочного феномена.

Большинство медикаментов, влияющих на те или иные выявленные механизмы развития колик, не имеют преимуществ перед плацебо, либо обладают серьезными побочными эффектами.

Плацебо — вещество без явных лечебных свойств, используемое в  качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата

Википедия

А как же симетикон? (эспумизан, инфакол, боботик, дисфлатил, коликид, эспузин и т.п.)

Надежды на эффективность препаратов, уменьшающих газообразование, т.н. пеногасителей (симетикон или диметикон) не оправдались, поскольку, согласно данным научных исследований, не имеют преимуществ перед плацебо для лечения и профилактики младенческих колик.

Симетикон — нетоксичное инертное поверхностно-активное вещество с пеногасящими свойствами на основе кремния. Путем физического уменьшения поверхностного натяжения устраняет пузырьки газа, образующиеся в кишечнике при метеоризме. Освобожденный газ абсорбируется и/или удаляется естественным путем. Симетикон не абсорбируется в пищеварительном тракте. Компендиум лекарственных средств.

А если врач назначил вашему ребенку симетикон (эспумизан, инфакол, боботик, дисфлатил, коликид, эспузин и т.п.), это значит, что он некомпетентен и ничего не знает? Поверьте, это не так.

Во-первых, есть дети, которым симетикон все же помогает. Вы можете внушить что-то себе, но, согласитесь, что ребенку с коликами что-то внушить достаточно проблематично. Причины феномена младенческих колик очень неоднородны и неясны, и эффективность этих препаратов будет ощутима в случаях, когда среди причин колик преобладает повышенное газообразование. Как это узнать? – только попробовать, через 2-3 дня будет понятно, помогает или нет. Препарат безопасен, за исключением редких аллергических реакций. Если же после 5-7 дней приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение нецелесообразно.

Во-вторых, врачи знают, что маму обязательно нужно занять чем-либо (желательно безопасным) для конкретной помощи ребенку. Это крайне необходимо для ее ощущения, что она делает для ребенка все возможное. А спокойная, уверенная в своих действиях мать – залог спокойствия ребенка!  Не назначить волнующейся маме ничего, кроме советов сохранять спокойствие, потому что все и так пройдет, часто приводит к поиску другого врача, который в лучшем случае назначит тот же симетикон. Когда вы это понимаете, вы можете сделать осознанный выбор – давать или не давать своему ребенку эти препараты.

Может, пробиотики?

Рекомендации по применению пробиотиков основаны на полученных многочисленных доказательствах о нарушении кишечной микрофлоры у детей с коликами, что приводит к избыточному газообразованию и нарушению моторики кишечника. Однако, данные проведенных исследований достаточно противоречивы. Результаты одних подтверждают несомненную эффективность препаратов лактобактерий на течение колик, результаты других – не подтверждают, а в одном вообще оказалось, что дети на искусственном вскармливании, получавшие пробиотики, кричали больше, чем те, которые их не получали.

Это означает, что назначение пробиотиков (биоГая, преема, лакто- и бифидобактерии) показано не всем детям с коликами, а только определенной категории, и назначать их должен врач.

Ну тогда, может, «травки»?

Традиционно во многих странах для купирования младенческих колик используются средства растительного происхождения, обладающие ветрогонным и мягким спазмолитическим действием, такие как укроп, фенхель, мелисса, мята перечная, ромашка, солодка, кориандр, анис и др. самостоятельно, либо в различных комбинациях.

Травы в аптечной сети доступны в сухом виде, в пакетиках виде чаев, в виде гранул и готовых настоев или настоек.

Необходимо помнить, что чай в виде гранул обычно содержит добавление сахаров, таких как лактоза (например, Плантекс), или декстринмальтоза (фенхелевые чаи Хипп и т.п.) и других. Читайте надписи на упаковке! Имейте ввиду, что если у ребенка причиной колик является недостаточность ферментов, перерабатывающих эти сахара, вместо облегчения колик, вы можете получить их многократное усиление! Пока не попробуете, не узнаете, а оно вам нужно?

В таком случае, уж лучше отвар или настой укропа или фенхеля (можно приготовить и самим, заварив семена), или купить «укропную воду» в аптеке (если найдете).

Имеются готовые лекарственные формы, но, к сожалению, многие из них содержат спирт, что не рекомендуется детям раннего возраста!

Медицинская наука не в состоянии оценить эффективность данных средств из-за малого количества проведенных клинических исследований и отсутствия стандартизации в оценке их состава и дозировки. В целом считается, что они малоэффективны, а порой даже опасны. Наиболее частыми побочными действиями являются аллергические реакции, а при употреблении ребенком травяных чаев в дозе 150-200 мл и более в день снижается питательная ценность рациона и ухудшается всасывание железа, что ведет к анемии. Кроме того, ребенок может высасывать меньше молока, а это может привести к снижению лактации.

Применять или не применять фитотерапию – решать вам, если невмоготу – попробуйте, из ложки, небольшими дозами.

Что еще?

Ряд медикаментов, которые в исследованиях доказали свою эффективность на облегчение колик, при попытке применения на практике, выявили множество серьезных и опасных побочных действий: от повышенной сонливости до судорог, потери сознания и остановки дыхания, что потребовало прекращения их использования у детей до 6 месячного возраста. Я не привожу их названия, поскольку они не зарегистрированы в нашей стране.

Ну неужели совсем ничего?

Приходится признать, что на сегодняшний день единого способа и готового рецепта для лечения младенческих колик не существует, и единственным бесспорным «лечебным фактором» является время.

Следует помнить, что младенческие колики – это не заболевание, а самоизлечимое состояние, которое проходит после 3-4 месяцев. В поиске методов облегчения колики каждой семье (и врачу) каждый раз приходится заново проходить этот трудный путь и вырабатывать собственную стратегию лечения. Главная заповедь в этом деле – не навредить, всегда взвешивать пользу и риск от любых лечебных воздействий и успокоительных «технологий».

Пусть период колик пройдет быстро и незаметно для вас и вашего малыша, Будьте здоровы!

Кому нужны ссылки, можете посмотреть здесь:

Раковская Л.А. Дискуссионные вопросы этиопатогенеза феномена младенческих колик // Здоровье ребенка. — 2015. — № 62. — С. 47-52

Раковская Л.А. Методы коррекции младенческих колик с позиций доказательной медицины// Здоровье ребенка. — 2015. — №8 (68).

Читайте также:

Что такое колики? Что такое колики у младенцев

О коликах у младенцев

Нет никаких сомнений в том, что детский плач может вызвать у слушателя сильный дискомфорт и стресс. Примите во внимание тот факт, что, по сообщениям, военные США использовали звук крика младенцев — воспроизводимый через динамики — для обучения элитных морских котиков ВМФ выдерживать психологические пытки! Ежегодно около 15% новорожденных рождаются с коликами — заболеванием, которое диагностируется, когда ребенок плачет более 3 часов в день.Учитывая все обстоятельства, трудно поверить, что с каждым годом все больше родителей новорожденных с коликами не помещаются в специализированные учреждения. Родители и медицинские работники на протяжении многих лет сбивали с толку вопрос о коликах — их причинах и методах лечения.

Что такое колики?

Колики — это когда здоровый ребенок плачет или суетится в течение длительного периода времени (более 3 часов в день). Колики, как правило, усиливаются в возрасте от 4 до 6 недель.

Когда начинаются колики?

Колики обычно начинаются через несколько недель после рождения и сильнее всего проявляются в возрасте от 4 до 6 недель.

Как долго длятся колики?

У большинства младенцев колики могут длиться до трех месяцев, но в некоторых случаях до 9 месяцев.

Как у детей возникают колики?

Тысячелетиями мы думали, что колики — это дискомфорт в кишечнике, который младенцы испытывают либо из-за переедания, либо из-за наличия газов в желудке. Они сгибались пополам и, казалось, корчились от боли и часто выделяли газы. Фактически, слово колики происходит от того же основного слова, что и слово двоеточие. Детей лечили всевозможными вещами, от дополнительной отрыжки до грелки для желудка и специальных смесей. Исследования показали, что в западных культурах большинство младенцев плачут и суетятся в течение часа или полутора в день, но по крайней мере 15% будут плакать и суетиться более трех часов, что является медицинским определением. колик. Вы заметите, что в нем ничего не говорится о причине плача.

Каковы симптомы колик у детей, находящихся на грудном вскармливании?

Общие симптомы колик у младенцев включают:

• Плачет более 3 часов в день
• Плачет без причины (не голоден и подгузник менять не нужно)
• Ваш ребенок плачет в одно и то же время вечером каждый день
• Сжатые кулаки
• Живот раздут, руки направлены к животу

Что вы думаете о причине колик?

Я считаю, что ключом к пониманию коликов является то, что наши дети рождаются за три месяца до того, как они действительно готовы к жизни.И из-за этого у них возникает забавная комбинация чрезмерной стимуляции, с одной стороны, и ужасной недостаточной стимуляции, с другой (последнее является гораздо большей проблемой). В утробе матери у ребенка непрерывная симфония ощущений. Его или ее держат, трогают и трясут, и он слышит непрерывный звук кровотока, который громче, чем гудение, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Так что принести ребенка в свой дом и поместить его в темную тихую комнату на самом деле является сенсорной депривацией. Некоторые дети могут терпеть это, а некоторые дети просто разваливаются без стимуляции, которая была у них в утробе матери.И в своей работе я наблюдаю, что когда вы имитируете ощущения матки, это не просто успокаивает их — это буквально щелкает выключателем. Он включает успокаивающий рефлекс, который есть у всех младенцев при рождении.

Как помочь ребенку с коликами?

Есть пять уникальных шагов, которые родители могут сделать, чтобы имитировать матку и включить успокаивающий рефлекс, я называю их «Пять S».

1. Первая буква «S» — пеленание с опущенными руками.
2. Вторая буква «S» — это положение на боку или животе.(Лежать на спине — это единственное безопасное положение для сна ребенка, но это худшее положение для успокоения плачущего ребенка. Поэтому, когда он плачет, возьмите его на руки и перекатите в сторону или в положение живота. .)
3. Третья буква «S» — это шипение, имитирующее звук в утробе матери: когда ребенок плачет, нужно шикшировать буквально так же громко, как он плачет, а это может быть так же громко, как фен. (Как только вы успокоите их громким шипением, вы можете немного уменьшить интенсивность.)
4. Четвертая буква «S» — это покачивание или крошечное покачивание, не более чем на дюйм вперед и назад. (Вы можете добиться этого, сидя на краю кровати, подпрыгивая, сидя на мяче для упражнений, танцуя по дому, прогуливаясь по галечным дорожкам, чтобы подпрыгивать в коляске, или укладывая ребенка в слинг для приятной долгой прогулки.)
5. Последняя буква «S» — это сосание после того, как вы успокоили ребенка. Некоторые суетливые младенцы сразу начинают сосать. Иногда они будут голодны, поэтому кормление их успокаивает.Но обычно, как только вы успокаиваете их другими «S», сосание похоже на глазурь на торте, которая приводит их к еще более глубокому спокойствию.

Можете ли вы описать, что происходит с родителями, которые впервые рожают колики?

Все представляют, что у них будет идеальный ребенок, который будет приятным, милым и никогда не будет иметь никаких проблем. Поэтому очень неприятно иметь ребенка, который плачет и плачет в течение длительного времени, и ничто не заставляет вас чувствовать себя хуже, чем невыполнение его потребностей.Это даже более серьезно, потому что оказывается, что плач и истощение — это триггеры номер один для некоторых серьезных проблем, таких как семейный стресс, послеродовая депрессия, синдром тряски ребенка, отказ от грудного вскармливания и даже смерть и удушье в детской кроватке, потому что младенцы так сильно плачьте, что родитель унесет ребенка с собой в постель и случайно уведет ребенка в небезопасное положение. Это также приводит к тому, что родители снова начинают курить, и к ожирению (потому что истощение приводит к дисбалансу вашего метаболизма, заставляя вас жаждать сладкого и жиров, а также подрывает вашу силу воли). Помимо того, что вы чувствуете себя некомпетентным, наличие колик у ребенка на самом деле приводит к целому ряду серьезных и дорогостоящих медицинских проблем. Колики обычно достигают пика примерно в возрасте шести-восьми недель, и обычно к 3-4 месяцам они проходят сами по себе. Но если вы сможете делать эти 5 S в течение первых нескольких месяцев, вы действительно можете помочь своему ребенку быстрее освоиться. Интересно, что чем больше вы делаете 5 S, тем быстрее ваш ребенок будет на них реагировать. Младенцы узнают, что это их успокоит.

Какие древние уроки мы можем извлечь, чтобы уменьшить колики?

Есть много вещей, которые мы можем сделать, чтобы подражать тому, что делают люди в Африке, и даже быть лучше и эффективнее, чем мамы в Африке. Держать ребенка на руках, обеспечивать контакт кожи с кожей, носить ребенка в безопасной повязке и кормить грудью — все это прекрасные способы удовлетворить потребности вашего ребенка в контакте и в стимулирующей стимуляции. В дополнение к этому у нас есть такие вещи, как MP3 и компакт-диски с белым шумом, пеленальные одеяла и плоские качели, которые могут заставить ребенка чувствовать, что он или она находится у вас на руках, когда вам нужно уйти, чтобы принять душ или приготовить ужин. И, конечно же, есть манекены на случай, когда ты не будешь доступен, чтобы дать грудь. Итак, у нас есть много инструментов, которые позволят нам быть эффективными помощниками по уходу.

Посмотреть больше сообщений с меткой baby, colic

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Сколько лет слишком стар для хирургии колик? — Лошадь

Ветеринары Центра Нью-Болтона сделали несколько удивительных открытий, касающихся старых лошадей и хирургии колик. Показатели выживаемости старых лошадей, перенесших операцию, существенно не отличались от показателей молодых лошадей в недавнем исследовании.

Как и их человеческие собратья, лошади живут дольше.С увеличением продолжительности жизни увеличивается вероятность колик. Ветеринары Центра Нью-Болтона Школы ветеринарной медицины Университета Пенсильвании изучили реакцию пожилых и пожилых пациентов, поступивших в больницу с симптомами колик и пролеченных хирургическим путем. Целью исследования было предоставить владельцам более точную информацию о вероятности выживания и осложнениях, с которыми они могут столкнуться у старых лошадей после операции по коликам.

В рамках проекта ретроспективно изучались выживаемость и послеоперационные осложнения пациентов с коликами. Выборка включала 300 гериатрических лошадей в возрасте 16-20 лет и 300 взрослых лошадей в возрасте от 4 до 15 лет, госпитализированных в больницу для крупных животных им. Джорджа Д. Уайденера при Центре Нью-Болтона на Кеннет-сквер, штат Пенсильвания,

.

«Проблемы с желудочно-кишечным трактом и признаки колик являются одними из наиболее частых причин для госпитализации гериатрических лошадей в специализированные больницы», — сказала Луиза Саутвуд, доцент кафедры неотложной медицины и интенсивной терапии в Центре Нью-Болтона. Саутвуд, сертифицированный специалист в области хирургии, а также неотложной и интенсивной терапии, возглавил исследование.

«Владельцы часто обеспокоены тем, что операции на их престарелых лошадях могут быть не в интересах лошади», — сказала она. «Мы хотели предоставить им информацию, с помощью которой можно было бы принять обоснованное решение».

Хотя гериатрические лошади казались не более тяжелобольными, чем их зрелые собратья, вероятность того, что их колики были вызваны удушающим поражением тонкой кишки, состоянием, требующим хирургического вмешательства, была вдвое выше, чем у взрослых лошадей.Что удивило исследовательскую группу, так это то, что разница в выживаемости между престарелыми и взрослыми лошадьми, перенесшими такую ​​операцию, была незначительной — от 86% до 83%. Аналогичным образом, краткосрочная выживаемость престарелых и зрелых лошадей с поражениями толстой кишки, такими как искривление толстой кишки, составляла 78% и 70%. Простая непроходимость толстой кишки, такая как защемление или смещение, составляла 80% и 97% соответственно.

Эти цифры отражают только данные до выписки. Цифры существенно не изменились, если лошади, классифицированные как гериатрические, были в возрасте 16 или 20 лет.Однако исследователи отметили, что у гериатрических лошадей вероятность потери аппетита после операции была выше.

«Результаты этого исследования важны для владельцев лошадей, — сказал Саутвуд, — потому что они могут помочь владельцам принять решение о том, делать ли операцию или нет».

Та же группа исследователей планирует изучить долгосрочную выживаемость лошадей в возрасте от 20 до 25 лет в будущем. Ветеринарный журнал для лошадей только что опубликовал онлайн-исследование.

Колики — Потомак Педиатрия | Роквилл, Мэриленд

У вашего ребенка есть регулярные суетливые периоды каждый день, когда кажется, что вы ничего не можете сделать, чтобы его утешить? Это довольно часто, особенно между 18:00. и полночь — как раз тогда, когда вы тоже чувствуете усталость от дневных событий. Эти периоды капризности могут показаться пыткой, особенно если у вас есть другие требовательные дети или есть над чем поработать, но, к счастью, они длятся недолго. Продолжительность этой суеты обычно достигает пика примерно 3 часа в день к 6 неделям, а затем сокращается до 1-2 часов в день к 3–4 месяцам.Пока ребенок успокаивается в течение нескольких часов, а остальную часть дня ведет себя относительно спокойно, нет причин для беспокойства.

Если плач не прекращается, а усиливается и сохраняется в течение дня или ночи, это может быть вызвано коликами. Примерно у одной пятой всех младенцев возникают колики, обычно в возрасте от 2 до 4 недель. Они безутешно плачут, часто кричат, вытягивают или подтягивают ноги и пропускают газ. Их желудки могут быть увеличены или вздуты из-за газов. Приступы плача могут возникать круглосуточно, хотя часто они усиливаются ранним вечером.К сожалению, однозначного объяснения того, почему это происходит, нет. Чаще всего колики просто означают, что ребенок необычно чувствителен к стимуляции или не может «самоуспокоиться» или регулировать свою нервную систему. (Также известна как незрелая нервная система.) По мере взросления эта неспособность к самоуспокоению — отмеченная постоянным плачем — улучшится.

Обычно этот «коликообразный плач» прекращается к 3-4 месяцам, но может длиться до 6-месячного возраста. Иногда у грудных детей колики являются признаком чувствительности к пище, входящей в рацион матери.Редко дискомфорт вызван чувствительностью к молочному белку в смеси. Колики могут также сигнализировать о медицинских проблемах, таких как грыжа или какое-либо заболевание. Хотя вам, возможно, просто придется подождать, возможно, стоит попробовать несколько вещей. Прежде всего, конечно, свяжитесь с нами, чтобы убедиться, что плач не связан с каким-либо серьезным заболеванием, которое может потребовать лечения. Тогда попробуйте следующее:

• Если вы кормите грудью, попробуйте исключить молочные продукты и кофеин из своего рациона. Некоторым мамам помогает отказ от острой или газированной пищи, такой как лук или капуста, но это не было научно доказано.
• Если вы кормите ребенка смесью, поговорите с нами о смеси с гидролизатом протеина. Если дискомфорт вызывает чувствительность к пище, колики должны уменьшиться в течение нескольких дней после этих изменений.
• Ведите дневник, когда ваш ребенок бодрствует, спит, ест и плачет. Запишите, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы поесть, и если он больше всего плачет после еды.Поговорите с нами об этом поведении, чтобы узнать, связан ли ее плач со сном или едой.
• Не перекармливайте ребенка, это может вызвать дискомфорт. В общем, старайтесь подождать не менее 2-2,5 часов от начала одного кормления до начала следующего.
• Качайте ребенка, включите пылесос в соседней комнате или поместите его так, чтобы он мог слышать работу сушилки для белья, вентилятор или машину с белым шумом. Устойчивые ритмичные движения и успокаивающий звук могут помочь им заснуть. Однако никогда не кладите ребенка на стиральную / сушильную машину.
• Введите соску. Хотя некоторые младенцы будут активно отказываться от этого, другим это принесет мгновенное облегчение.
• Положите ребенка животиком на колени и осторожно потрите ему спину. Давление на живот может успокаивать.
• Если вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите кого-нибудь из членов семьи или друга присмотреть за ребенком — и выйдите из дома. Даже час или два от отеля помогут вам сохранить позитивный настрой. Каким бы нетерпеливым или злым вы ни были, малыша нельзя трясти.Сильное потрясение младенца может вызвать слепоту, повреждение мозга или даже смерть. Сообщите своему врачу, если вы находитесь в депрессии или испытываете проблемы с эмоциями, он может порекомендовать способы помочь.

Скачать PDF
Назад

Детские колики

Плач — это то, что делают все младенцы. На самом деле считается нормальным, если здоровый ребенок плачет до 2 часов в день в течение первых нескольких месяцев жизни.

Когда ребенок плачет чрезмерно и без видимой причины, это состояние можно описать как колики.Медицинские работники обычно определяют колики как:

• Возникающие в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка

• Плач, продолжающийся более 3 часов не менее 3 дней в неделю

• Плач высокий, и это может быть более интенсивным и громким, чем обычно.

Эксперты не знают наверняка, что вызывает колики. Но они знают, что это не значит, что ваш ребенок отвергает вас или манипулирует вами. И вы не делаете ничего плохого.

Медицинский работник осмотрит вашего ребенка, чтобы определить первопричину плача. Если у вашего ребенка диагностированы колики, лечение не требуется. Врач поговорит с вами о том, как успокоить и успокоить вашего ребенка. Он также даст вам советы о том, как справиться с заболеванием вашего ребенка и при необходимости получить поддержку.

В большинстве случаев колики проходят после того, как ребенку исполнится 4 месяца.

Уход на дому

Есть некоторые особые меры, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку и себе, пока колики не исчезнут.Они описаны ниже.

Способы кормления

• Отводите около 20 минут на каждое кормление и около 2 часов между кормлениями.

• Не кормите ребенка каждый раз, когда он плачет. Это приведет к перекармливанию.

• Отрыжка у ребенка после каждой 30 грамм смеси или каждые 5 минут кормления грудью.

• Всегда держите ребенка на руках, когда кормите его. Не подпирайте бутылочку, чтобы кормить лежачего младенца.Это может вызвать чрезмерное заглатывание воздуха.

Изменение диеты

• Если вы кормите грудью, попробуйте изменить свой собственный рацион. Не ешьте кофеин (кофе, чай, кола), шоколад, лук и чеснок, молоко и молочные продукты или яйца.

• Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, может оказаться полезным изменение смеси. Но не меняйте формулу, предварительно не обсудив ее с поставщиком. Слишком много изменений могут усугубить колики.

Утешайте ребенка

• Подойдите к ребенку вскоре после того, как он начнет плакать.Выясните, голоден ли ваш ребенок, нуждается ли он в чистых подгузниках или хочет ли он занять другое положение.

• Если это не помогает, попробуйте успокоить ребенка, успокаивая или отвлекая его или ее в течение 20 минут. Некоторые младенцы лучше реагируют на успокаивающие. Другие лучше всего реагируют на отвлекающие методы.

  • Успокаивающее. Держите ребенка близко к телу (рассмотрите переднюю переноску для ребенка) и ходите или раскачивайтесь, мягко разговаривая с ним / ней. Или положите ребенка животом к себе на колени, поддерживая руками, и покачивайте ногами из стороны в сторону.Также могут подойти теплая ванна, качалки и детские качели.

  • Стимулирующий. Попробуйте подпрыгивать, слушать музыку, телесный контакт или сменить обстановку. Или возьмите ребенка на прогулку или покатайтесь на машине. Это может помочь изменить настроение вашего ребенка.

• Если ваш ребенок все еще плачет после 20 минут утешения, положите его в кроватку и выйдите из комнаты (но не из дома).

• Дайте ребенку поплакать до 20 минут. Вернитесь и начинайте цикл столько раз, сколько необходимо, пока ваш ребенок не заснет.Если вы согласны с этим, это даст вашему ребенку возможность научиться чувствовать себя комфортно (сосать пальцы, смотреть на руки и т. Д.).

Поддержка родителей

• Не принимайте плач на свой счет. Ваш ребенок не злится на вас! Вы не делаете ничего плохого.

• Сделайте перерыв. Уход за младенцем с коликами — очень тяжелая работа. Найдите заботливую няню, члена семьи или друга, который может уделять вам или вашему партнеру хотя бы час в день для себя вне дома.

• Присоединяйтесь к группе поддержки родителей. Это может помочь поговорить с другими родителями, имеющими аналогичные проблемы.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с указаниями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику, если:

Также немедленно позвоните поставщику, если:

• У вашего ребенка необычные изменения в характере плача или поведении.

• У вашего ребенка проблемы с кормлением, он отказывается от еды или перестает набирать вес.

• У вашего ребенка непрекращающаяся рвота.

• У вашего ребенка непрекращающийся понос или запор.

• У вашего ребенка кровь в стуле или рвоте (черного или красного цвета).

• Вы думаете, что у вашего ребенка боли в животе. (Например, ваш ребенок может подтягивать ноги к груди во время плача.)

• Вы чувствуете, что теряете самообладание, и боитесь, что можете навредить своему ребенку.Никогда не трясите ребенка. Встряхивание , а не остановит плач. Это может вызвать слепоту, повреждение мозга и даже смерть.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования.Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

• Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

• Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше, или как по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

• Температура прямой кишки, лба или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Температура подмышек (подмышек) 101 ° F (38.3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Колики у младенцев — MyDr.com.au

Что такое детские колики?

Колики — это чрезмерный плач у здорового и сытого ребенка.Это может произойти в любое время, но обычно развивается в первые несколько недель жизни и достигает пика в возрасте от 6 до 8 недель. Иногда родитель может сказать, что их ребенок «обеспокоен». Колики — очень распространенное заболевание в Австралии, которым страдает каждый пятый ребенок.

Плач является нормальным явлением для младенцев. В возрасте от 6 до 8 недель ребенок обычно плачет от 2 до 3 часов каждый день. Когда у ребенка колики, он может плакать более 3 часов каждый день и более 3 дней в неделю.

У младенцев, страдающих коликами, обычно нет каких-либо серьезных медицинских проблем, из-за которых они были бы не в себе.В целом они здоровы и процветают. Однако рождение ребенка с коликами может быть очень утомительным, расстраивающим и тревожным опытом для родителей.

Каковы симптомы детской колики?

Младенцы с коликами безутешно плачут и беспокоят более 3 часов за раз не менее 3 дней в неделю, и этот цикл обычно длится более 3 недель.

Младенцы с коликами могут:

• Плачь в одно и то же время каждый день, часто поздно днем ​​или вечером
• Плачь несколько часов подряд
• Сжать кулаки и подтянуть ноги к животу или выгнуть спину
• Иметь красное или покрасневшее лицо, когда плачут
• Сильно плачьте и выглядите так, как будто они в беде; крик часто высокий
• Плакать без видимой причины (e.грамм. им не нужно менять подгузники, они не устали и не голодны)
• Невозможно легко утешить или успокоить.

Причины

Врачи не знают, что вызывает колики. Он одинаково влияет на мальчиков и девочек, и непонятно, почему у одних детей возникают колики, а у других — нет.

Нет доказательств того, что колики вызваны болью, проблемами с пищеварением или ветром.

Эксперты исследовали ряд других факторов, таких как аллергия, непереносимость лактозы, изменения бактерий в пищеварительной системе, стиль кормления и беспокойство родителей, но никакой конкретной причины не было выявлено.

Некоторые исследования обнаружили связь между коликами и детской мигренью, и дальнейшие исследования изучают эту связь.

У младенцев больше шансов заболеть коликами, если их матери курили или курили во время беременности.

Как долго длятся колики?

Трудно сказать, как долго продлятся колики, но обычно они проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 3–4 месяца. Колики не имеют длительного эффекта; малыши нормально растут и развиваются.

Колики не опасны, но могут пугать, расстраивать и расстраивать родителей.

Диагностика

Не существует тестов для диагностики колик. Колики обычно можно диагностировать на основании характера и количества плача, а также того факта, что в остальном ребенок хорошо себя чувствует — он обычно набирает вес и хорошо ест. Если родители обеспокоены плачем ребенка, их врач может осмотреть ребенка и проверить, нет ли у него проблем с его пищеварительной системой или признаков других заболеваний.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу плача моего ребенка?

Родители должны обратиться к врачу, если они обеспокоены плачем своего ребенка или им трудно справиться.

Родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок:

• Нормально не кормит
• Издает непрерывный, слабый или высокий крик
• Лихорадка
• Проблемы с дыханием или очень частое дыхание
• Дискета при снятии с экрана
• Необычно сонный
• Имеет приступ
• Становится очень бледным или синим, на коже появляются пятна или на теле появляется пурпурно-красная сыпь
• Постоянная рвота или зеленая рвота (желчью)
• Имеет выпуклый родничок (мягкое место в передней части головы).

Вышеуказанные симптомы НЕ вызваны коликами. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, у него может быть более серьезное заболевание, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Не существует методов лечения, которые помогли бы справиться с коликами, и обычно они проходят сами по себе через несколько месяцев.

Многие родители пробовали лекарства, отпускаемые без рецепта, но не было доказано, что эти лекарства уменьшают колики. Другие люди пробовали пробиотики (вещества, которые помогают поддерживать баланс «хороших» бактерий в пищеварительной системе).В то время как некоторые исследования показали, что некоторые пробиотики могут уменьшить колики, другие не показали улучшений. В настоящее время эксперты не рекомендуют пробиотики для лечения колик.

Эксперты также изучили влияние изменения диеты или ограничения определенных продуктов, но в настоящее время нет конкретных диетических рекомендаций для лечения коликов. Переход с грудного вскармливания на смесь не помогает при коликах. Не было доказано, что использование специальной соски на бутылочках для кормления помогает при коликах.

Как справиться с коликами

Уход за ребенком, страдающим коликами, может быть очень трудным для родителей, особенно для родителей-новичков.Важно помнить, что колики:

.

• Родители не виноваты
• Не означает, что ребенок нездоров или болеет.
• Временно: со временем уйдет.

Важно, чтобы родители тоже заботились о себе. Родители должны попытаться сделать перерыв и попросить кого-нибудь взять на себя ответственность ненадолго, даже всего на час или 2.

Помните, что уход за ребенком с коликами — это не работа одного человека. Врач или медсестра могут оказать поддержку и поделятся некоторыми идеями, которые могут помочь успокоить беспокойного ребенка.

Может быть полезно:

• Посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что в остальном ребенок здоров
• Убедитесь, что ребенок не голоден и не нуждается в смене подгузников
• Разработайте регулярный распорядок дня для кормления, сна и игр
• Разработайте распорядок, позволяющий уложить ребенка спать и спать
• Избегайте чрезмерной стимуляции перед сном
• Избегайте чрезмерной тишины — большинство младенцев находят низкий уровень фонового шума успокаивающим, например нежная музыка
• Затемнение спальни для дневного сна
• Попробуйте успокаивающие техники, такие как детский массаж, легкое покачивание или легкое похлопывание.
• Реагируйте на ребенка, прежде чем он станет слишком возбужденным
• Не пугайте ребенка, e.грамм. с быстрыми движениями
• Осторожно держите ребенка на руках и говорите с ним тихо
• Носите ребенка в переднем рюкзаке или слинге, когда он встревожен
• При использовании формулы убедитесь, что она составлена ​​правильно
• Запрашивать и принимать предложения о помощи
• Поговорите со специалистом в области здравоохранения, если вам нужна поддержка или вы чувствуете, что не можете справиться.

1. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (2012 г.) Руководство по кормлению грудных детей. Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям.Доступно по адресу https://www.nhmrc.gov.au/guidelines-publications/n56. (Проверено в мае 2016 г.).
2. Королевская детская больница, Мельбурн. Рекомендации по клинической практике: беспокойные или плачущие дети (колики) (обновлено в сентябре 2012 г.). Доступно по адресу http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Crying_Baby_Infant_Distress/. По состоянию на май 2016 г.
3. Гельфанд А.А. Детские колики. Семин Педиатр Нейрол 2016: 23: 79-82. Доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Gelfand+AA.+Infant+colic.+Semin+Pediatr+Neurol+2016%3A+23%3A79-82.

Детские колики — статья энциклопедии

Детская колика — это медицинский термин, обозначающий постоянный и безутешный плач здоровых младенцев, которым обычно от двух до шестнадцати недель. Это синдром — определенный набор симптомов и признаков — и , а не конкретное заболевание. Наиболее распространенное определение: непрерывный плач, продолжающийся более трех часов, более трех дней в неделю и продолжающийся более трех недель. ^[1]

«Детские колики» (или «колики») применимы только к младенцам и не включают детей старшего возраста и детей ясельного возраста, которые могут чрезмерно плакать. Когда младенческие колики возникают у доношенных детей, они начинаются к двум неделям и проходят к четырем месяцам. Начало у недоношенных и младенцев откладывается из-за продолжительности недоношенности, то есть, если ребенок родился на три недели раньше срока, младенческие колики начинаются через пять (три плюс две) недели после рождения и могут длиться примерно до пяти месяцев ( четыре месяца плюс три недели).

Что такое колики? В медицине спазматическая боль, возникающая из-за полого органа (например, матки или кишечника), называется «коликообразной» болью, а в ветеринарии «колики» — серьезное заболевание у лошадей, которое не только болезненно, но и обычно требуется экстренная операция. Первое определение слова колики (как существительного) в Оксфордском словаре английского языка: «Название, данное сильным приступообразным схватывающим болям в животе, вызванным различными поражениями кишечника или других частей; характерный симптом ».Как детская колика получила свое название? Есть проблема с кишечником малыша? У ребенка сильная схваткообразная боль? Ответ, кажется, «нет», насколько можно сказать, при детских коликах реальная медицинская причина чрезмерного плача неизвестна. Использование слова «колики», по-видимому, возникло из-за интерпретации крика ребенка и положения тела, что указывает на болезненное состояние кишечника для взрослых наблюдателей — и поэтому термин «колики», вероятно, будет неправильным.

Действительно, с точки зрения научной медицины, детские колики — это синдром, у которого нет известной причины или известных вредных эффектов (кроме воздействия на родителей, которое, к сожалению, может отразиться на ребенке, с потенциально катастрофическими последствиями ^[2] ) и без специального лечения.Самоограниченное, оно начинается и заканчивается само собой. Учитывая такую ​​расплывчатость и отсутствие какой-либо известной причины или вредного воздействия, есть некоторые споры о том, что детские колики даже существуют как истинное медицинское расстройство. ^[3] Другими словами, нет никаких сомнений в том, что группа младенцев страдает этим синдромом, сомнение касается того, есть ли с ними какие-либо проблемы, с медицинской или иной точки зрения. Явление чрезмерного плача некоторых детей в определенном возрасте может быть неспецифической реакцией на любое количество раздражителей, а плач как таковой может не иметь никакого значения как указание на болезнь, и не сам по себе.Это может быть просто то, что некоторые совершенно нормальные дети делают очень легко и часто в то время своей жизни. В этом случае «причину» и «лекарство» от детской колики найти не удастся, но идея о том, что сам синдром не является признаком болезни, будет утешением для родителей.

Читатель не должен делать вывод, что это условие совершенно невинно или несущественно. Хотя плач как таковой не представляет прямой угрозы здоровью ребенка, он, безусловно, может косвенно подорвать его рост и развитие .Постоянный стресс, вызываемый у родителей и других детей, может иметь серьезные последствия для физического благополучия ребенка, внутрисемейных отношений и будущего отношения к ребенку. ^{[4] [5]} Было установлено, что младенческие колики представляют значительный риск синдрома тряски младенца. ^{[6] [7]} Когда исследователи опросили серию матерей детей с коликами в ходе исследований, до 70% матерей детей с очень коликами признались, что у них были явно агрессивные мысли по отношению к плачущему ребенку, в то время как 26 % даже обеспокоены фантазиями о детоубийстве. ^[2] К этому нельзя относиться легкомысленно.

В этой статье описывается, что подразумевается под жалобой, что известно о возможных причинах, какие методы лечения могут быть использованы и каковы могут быть краткосрочные и долгосрочные последствия состояния.

Более пристальный взгляд на признаки и симптомы

Рисунок 1: Кривые плача. Четыре разных кривых плача. Два верхних подойдут под определение детской колики, два нижних — нет. При использовании в исследованиях данные для таких кривых обычно получают из ежедневных графиков поведения младенца, заполняемых лицом, осуществляющим уход, или медицинскими работниками.На этом комбинированном графике каждый цвет представляет группу похожих детей, среднее время плача которых составляет эту цветовую линию. Таким образом, тихие ангелы отображаются синим цветом, обычные Джо — зеленым, а пурпурные штормы — в верхней части графика — все это вполне нормально, но «играющие по разным планам игры». Усреднение времени для группы и использование еженедельных баллов устраняет зубчатый вид (резкие взлеты и падения), который будет иметь дневной график плача одного нормального человека; реальная жизнь не так гладка, как кажутся эти линии!

Вертикальные деления представляют возрастные категории в неделях.Горизонтальные пунктирные линии представляют 60-минутные интервалы (тонкие сплошные — 20-минутные деления). Желтая линия указывает 180 минут в день, которые Wessel et al использовали в качестве одного из критериев для диагностики «серьезно суетливых» (колик) в своей основополагающей статье. ^[1] Помимо того, что эта линия является попыткой гарантировать, что разные исследователи изучают одно и то же явление, она не имеет никакого отношения к состоянию здоровья или нормальному состоянию ребенка.

Зеленая «средняя» линия читается следующим образом: В первую неделю жизни (от 0 до 1 на нижней горизонтальной оси) плач длится примерно 40 минут в день, на 6-й неделе — 130 минут, а в 16-я неделя 60 минут — эти цифры получены путем размещения недели в нижней строке, следования вертикальной линии деления до точки пересечения с зеленой линией, а затем горизонтального перехода влево, чтобы найти значение времени плача, которое соответствует этому. точка.Обратите внимание на переходную окраску между синим (без коликов) и светло-красным (колики) фоном. Это было сделано специально, чтобы указать, что существует смешанная область «без колик» / «колики», где у ребенка ( по мнению родителей ) могут быть колики, а может и нет, независимо от продолжительности дня. меньше или больше 180 минут. Двуглавые стрелки внизу указывают недели, в течение которых дети на красной и фиолетовой кривых будут считаться исследователями как больные коликами.

Обычно ребенок начинает плакать при рождении, при этом время бодрствования разделяется между кормлением, лежанием, обучением использовать свои мышцы и чувства, «суетой» и плачем. Плач следует двум образцам во времени: первый — это типичное изменение продолжительности ежедневного плача в течение первых 3–6 месяцев жизни, а второй — суточный ритм, характеризующийся усилением плача во второй половине дня и вечером. ^[8]

На рисунках 1, 2 и 3 показаны различные аспекты нормального и проблемного плача.Рисунок 2, Часы плача показывают, как плач распределяется в 24-часовой период, с полуночи до полуночи; очевидна учащение случаев в конце дня и в первой половине вечера. Эта закономерность типична для всех изученных обществ и наиболее очевидна в то время, когда общее время плача достигает пика — примерно через шесть недель после рождения, — но механизм этого ритма не выяснен. В современной семье, где работают оба родителя, дневной пик, к сожалению, совпадает с временем, когда родители возвращаются с работы и хотят приятно провести время с остальной семьей.Это может частично объяснить степень разочарования и гнева, которым страдают родители младенцев, страдающих коликами, и корреляцию со случаями синдрома тряски младенца.

Рисунок 3, Неделя плача показывает индивидуальный начальный возраст, продолжительность и конечный возраст для каждого из 29 детей с коликами («серьезно суетливыми»), представленных горизонтальной гистограммой, как определено Wessel et al. 1954. Он не показывает ни количество чрезмерного плача, ни то, как плач увеличивается и уменьшается день ото дня.Связь чрезмерного плача с нормальным или незначительно чрезмерным плачем не может быть оценена по графику. В этом отношении график справа (рисунок 1: Кривые криков ) более информативен. Эта нормальная кривая детского плача была выяснена педиатром Т. Берри Бразелтоном в 1962 году. ^[9] Продолжительность ежедневного плача — сумма продолжительности отдельных эпизодов плача в течение 24 часов — представлена ​​на вертикальной оси, которая отложена относительно возраст в неделях по горизонтальной оси.Д-р Бразелтон обнаружил, что время плача в течение нескольких недель у младенцев, которых он изучал, оказалось, следовало типичной форме кривой плача, которая с тех пор была подтверждена одинаковой для всех исследуемых групп населения: у младенцев наблюдается постоянное увеличение времени плача от роды до 6 недель с последующим снижением до устойчивого уровня к 16-26 неделям. Общая форма кривой одинакова для нормального плача и плача с коликами, их отличает скорость и степень увеличения продолжительности плача.Скорость, с которой плач меняется от недели к неделе, представлена ​​наклоном кривой, а максимальная продолжительность плача — это максимальная высота кривой над базовой линией. Младенцы с коликами демонстрируют более крутую кривую и более высокий пик, чем их менее разговорчивые сверстники.

На рисунке 1 показаны следующие моменты, связанные с младенческим плачем: Плач при рождении у разных нормальных младенцев широко варьируется — от 30 до 120 минут в день. В этом возрасте отсутствие плача и постоянный безутешный плач следует считать ненормальным.После рождения дети, у которых обнаруживаются колики, быстро увеличивают ежедневный плач, обычно достигая уровня, который считается типичным для колик, к двум неделям или раньше. Это направление фиолетовой линии на рисунке 1, и раннее начало можно увидеть в начале горизонтальных столбцов на рисунке 3. К счастью для родителей, большинство детей не так сильно плачут в две недели (рисунок 1, нижние три строки), и они никогда не достигнут этого уровня, как в случае с двумя нижними строками.

К четырем неделям плач значительно превышает уровень плача при рождении и, как правило, продолжает расти. Две верхние строки показывают, что ребенок, которому в возрасте 2 недель был поставлен диагноз детской колики, еще больше увеличил свой ежедневный плач, в то время как небольшое количество младенцев, которые раньше не плакали так безутешно, достигли критического возраста. три часа в день. Последняя модель представлена ​​красной линией на рисунке 1, пересекающей желтую линию «180 минут» непосредственно перед достижением пятинедельного возраста, и горизонтальными полосами, которые начинаются позже, чем через две недели в последних случаях, показанных на рисунке 3.

Исходя из рисунка 1, в шесть недель средний ребенок (зеленый) будет плакать два с четвертью часа, тихий ребенок (синий) — чуть больше часа, а ребенок с коликами (красный и фиолетовый) — из от трех часов до семи и более (шкала не позволяет отобразить последнюю цифру). Через шесть недель плач начинает уменьшаться, достигая более или менее устойчивого уровня — чуть более часа — через три-четыре месяца, обычно сохраняя этот уровень плача на второй год жизни.Четыре из пяти случаев колик разрешились бы к шести месяцам. Если чрезмерный плач продолжается дольше указанного времени, у ребенка, который, как считается, страдает младенческая колика, необходимо пересмотреть диагноз.

Есть некоторые моменты, о которых читатель должен знать при интерпретации рисунка 1:

1. Эти кривые нельзя использовать так же, как графики роста младенцев, как индикаторы того, нормально ли развивается отдельный младенец. Например, окружность головы нормального ребенка не увеличивается и не уменьшается на несколько сантиметров изо дня в день, а демонстрирует плавное и неуклонное увеличение с течением времени, так что у нормальных детей окружность головы у нормальных детей предсказуема в зависимости от пола, возраста, расы. и статус питания населения. ^{[10] [11]} Увеличение окружности головы, которое не соответствует нормальной кривой, является признаком того, что такое состояние, как гидроцефалия, необходимо искать и лечить, если необходимо, до того, как мозг ребенка получит повреждение. Время крика не имеет такой предсказуемости и диагностической ценности. Они сильно различаются между младенцами и у каждого отдельного ребенка изо дня в день. Время плача не может быть помещено на одну из кривых, показанных на графике, которая использовалась для расчета ожидаемого времени плача в течение следующих нескольких дней или недель.
2. Когда подъемы и спады данных для отдельных лиц суммируются и усредняются, они имеют тенденцию компенсировать друг друга, так что график, изображающий средние значения, выглядит сглаженным и не показывает, что происходит в отдельном случае. Точки на рисунке 1 получены из различных источников, представляющих средние значения по группам младенцев. Например, значения «среднего ребенка» (зеленый цвет) на 2, 6 и 12 неделе примерно такие же, как сообщалось в 1962 г. ^[9] , тогда как значения для младенцев с коликами в возрасте 6 недель взяты из плаката конгресса 2000 года. ^[12] График иллюстрирует тенденции плача младенцев с течением времени, а не нерегулярные периоды плача у отдельного ребенка по дням или неделям. Поэтому для конкретного ребенка воспитатель не должен удивляться или тревожиться, если периоды продолжительного плача с коликами перемежаются с различными периодами нормального плача; ^[13] по характеру данных это не было бы видно на рисунке. Как следствие: у ребенка, который чрезмерно плачет, было бы заманчиво интерпретировать несколько дней или неделю нормального плача как конец колик, и медицинские работники хотели бы иметь возможность дать такие заверения, но это только ретроспективно это может быть известно наверняка; график не может помочь подтвердить или опровергнуть такую ​​идею.
3. Кривая может быть построена на основе реальных записанных серийных измерений у отдельного младенца. Это может иметь значение при оценке на более позднем этапе жизни ребенка, возможно, даже больше, если исследователи смогли показать, что определенные виды кривых детского плача связаны с более поздним развитием излечимых или предотвратимых расстройств (такие корреляции еще не обнаружены). Кроме того, размеры, которые будет принимать отдельная кривая, не могут быть экстраполированы на основе первоначальных измерений, течение и исход затруднений с плачем нельзя предсказать со ссылкой на опубликованные графики, а кривые плача являются чисто описательными для одного ребенка или определенной группы детей. младенцы.

Младенческие колики возникли не недавно. Хискок и Джордан цитируют описание из «Детской книги» шестнадцатого века, о проблемах с плачем, связанных с «шумом и ромбами в кишечнике». ^[14] Рабочее определение, «критерии Весселя», сформулированное еще в 1954 году, определяет младенческие колики как плач, продолжающийся более три часа в день, на более три дня в неделю, на больше чем трех недель, у здорового ребенка. ^[1] Первоначально плач и «беспокойство» описывались вместе, как симптомы, которые появляются и исчезают без причины или долгосрочного значения, но более поздние исследователи считают, что эти два понятия не одно и то же; плач преходящ как по своим проявлениям, так и по значению, в то время как суетливость кажется более устойчивой чертой личности. ^[15]

Главный признак детской колики — постоянный безутешный плач. Обычно это начинается в возрасте до двух недель. Плач возникает приступами или пароксизмом, чаще всего вечером (почти половина — между шестью часами вечера и полуночью).Во время приступа лицо ребенка искажается от явной боли. Иногда глаза могут оставаться открытыми, и ребенок может казаться настороженным, в отличие от ситуаций с болью и стрессом, таких как пеленочный дерматит (опрелость) с сильным раздражением кожи или у ребенка, который очень голоден — это фактически является диагностическим признаком колик, но обычно не замечают. Ноги подтянуты, все тело жесткое — шея, спина, живот и конечности. Приступы часто связаны с отхождением газов. ^[16] .Не все согласны с тем, что описанные здесь клинические признаки необходимы для постановки диагноза, и в большинстве случаев они не помогают отличить колики от плача от других проблем.

Частота младенческих колик неизвестна: приведенные цифры варьируются от 5% до 25% младенцев через шесть недель после рождения. Определения могут тонко различаться, что значительно влияет на частоту встречаемости. Например, используя критерий Весселса, но перефразируя «более трех» (> 3) на «не менее трех» (≥3), мы допускаем четырехкратное количество младенцев для диагностики.Кроме того, исследования могут учитывать влияние на родителей, классифицируя младенческие колики по восприятию родителями утешения, их мнению о том, что у ребенка колики, или о том, что его беспокоит плач. Таким образом, при применении десяти различных опубликованных определений детской колики была обнаружена частота от 2% до 18% для той же группы младенцев . ^[17] Обычно цитируются цифры от 15% до 20%.

Плач ребенка, страдающего коликами, не имеет каких-либо определенных звуковых качеств, которые позволяют отличить его от более серьезных причин длительного безутешного плача.Как правило, он бывает высоким, что лица, осуществляющие уход, связывают с повышенным уровнем дистресса у младенца, но нельзя сделать вывод о том, что является причиной или следствием плача только на основании этого, поскольку этот пронзительный крик встречается у всех раздраженных младенцев , стрессовые и физиологически возбужденные. ^[18] Интерпретация крика зависит от слушателя, а не от глашатая. ^[19] Мать или лицо, осуществляющее уход, должны решить, является ли приступ плача, с которым она столкнулась, «нормальным» для ребенка, или он достаточно отличается, чтобы заставить ее обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения.К сожалению, для этих пронзительных, громких, настойчивых криков нет никаких правил или сводов правил, кроме «красных флажков», описанных ниже, которые упростят решение матери; именно отклонение плача от ее опыта нормальной деятельности ребенка определяет ее действия. Ясно, что то, насколько плач беспокоит мать, играет роль в определении того, когда у ребенка будут диагностированы колики, если вообще будет. ^[20] Возможно, что сильная статистическая корреляция между, с одной стороны, факторами материнских психологических трудностей во время беременности, семейными разногласиями, возрастом матери и социально-экономическим статусом, а с другой стороны, жалобой колики у ребенка связаны с интерпретацией матери крика, который не может быть интерпретирован, а не с каким-либо влиянием этих факторов на ребенка. ^[21] То же самое можно сказать и об отце, что имеет важное значение для предотвращения жестокого обращения с младенцами. ^[22] См. Приложение о красных флагах.

Постулируемые причины и связанные с ними состояния

Рисунок 2: Плачущие часы. На этом графике, взятом из статьи Wessel et al. , ^[1] 1954 года, показано, как «худший» плач происходит с вечера до полуночи.
Воспроизведено с разрешения Pediatrics, том 14, стр. 424, авторское право 1954 г., AAP.

В науке о здоровье существует ряд популярных идей о том, что вызывает младенческие колики, которые можно в общих чертах разделить на два общих класса: либо «кишечная теория», либо «психосоциальная теория развития». Часто утверждают, что «настоящая проблема» — это одно (или несколько) состояний: гастроэзофагеальный рефлюкс, пищевая аллергия, непереносимость лактозы, спазм кишечника или газы, или психосоциальные расстройства матери и семьи. Другие эксперты утверждают, что « — это , никакой реальной проблемы», что ребенок нормальный, а чрезмерный плач представляет собой верхний предел нормального развития до возраста двенадцати недель.У младенцев с доказанными состояниями, вызывающими боль, повышен уровень гормонов надпочечников, которые выделяются при стрессе. Отсутствие этого повышенного уровня кортизола у младенцев с тяжелыми коликами указывает на то, что боли действительно нет, только плач; что благоприятствовало бы теории нормального развития. ^[23]

Рисунок 3: Плачущие недели. Из той же статьи, которая впервые была посвящена проблеме плачущих и суетливых младенцев, ^[1] эта горизонтальная гистограмма показывает возраст в неделях, в котором младенцы считались больными коликами.Каждая линия представляет одного из младенцев. Самая короткая продолжительность составила 2 недели, а самая длинная — 22 недели. Наиболее распространенной была 6 недель, которая наблюдалась у 6 из 29 младенцев, у 10 — короче и 13 — дольше.
Воспроизведено с разрешения Pediatrics, том 14, стр. 427, авторское право 1954 г., AAP.

Нормальный плач начинается при рождении и увеличивается в среднем примерно до 140 минут в день к шестинедельному возрасту — этот «возраст» принимается так, как если бы ребенок родился доношенным, и его часто называют «гестационным возрастом». , то есть время, прошедшее с момента зачатия ребенка.Таким образом, для младенца, родившегося на две недели раньше срока, эти «шесть недель» в действительности равны восьми неделям после рождения. Плач у младенцев имеет определенный суточный ритм и чаще возникает в вечернее время (см. Рисунок 2: Часы плача ). Об позе, связанной с приступами плача, такими как изменения лица, подтягивание ног и прохождение ветра, описанное выше для коликов, сообщают многие матери, которые не жалуются на то, что их ребенок страдает коликами или чрезмерно кричит.Поэтому признаки на теле вряд ли могут быть специфичными для колик. Обычно к шестнадцати неделям плач значительно уменьшается. Если он не ослабевает, но сохраняется после шести месяцев, следует провести оценку основного недиагностированного заболевания. ^[24] Это повторяется: модель увеличения плача от рождения до шести недель, а затем быстрое снижение до устойчивого уровня к шестнадцати-двадцати неделям, является нормальной моделью и встречается во всех человеческих обществах, которые были изучены.Это , а не — отражение плохого или равнодушного ухода за ребенком; это выражение нормального развития ребенка. Это определенно не означает, что родители жестоко обращаются с ребенком или плохо обращаются с ним. Многое из того, что называется «коликами», на самом деле может быть нормальным явлением, негативно интерпретируемым родителями — отражением их собственной психодинамики. Иными словами, ребенок не жалуется, он просто плачет; у родителя есть жалоба. ^[25]

Хотя диагноз детской колики подразумевает отсутствие известного органического заболевания, вызывающего плач, диагноз довольно легко может быть ошибочным.Возможно, что ребенок того возраста, в котором возникли детские колики, может плакать по неизвестной причине. По статистике, не более 5% младенцев действительно страдают от болезней или исправимых нарушений, вызывающих плач. Даже в этих случаях состояние не всегда требует лечения для разрешения, но улучшается само по себе. Остальная часть этого раздела применима к этой небольшой части младенцев с коликами.

Острые заболевания (например, инфекции или травмы) часто имеют плач в качестве основного симптома, что является одной из причин, по которой медицинский работник должен оценивать длительный безутешный плач, а не заставлять опекунов управлять эпизодами чрезмерного плача как коликами. , пока не появятся новые симптомы.Настоятельно рекомендуется, чтобы лица, осуществляющие уход, выясняли мнение профессионала на раннем этапе чрезмерного плача — это разумный курс действий, а не ипохондрия по доверенности. Постоянный понос, сыпь, рвота и неспособность набрать вес еще более веские аргументы в пользу правильной оценки состояния ребенка. ^[26] В равной степени разумно помнить, что, когда медицинский работник не определил точную причину плача, это не исключает более серьезных проблем со 100% достоверностью и, наоборот, когда было диагностировано отдельное заболевание. , его лечение не обязательно решит сопутствующие колики.

Недостаток сна и голод — излечимые причины плача. Первое может быть связано с чрезмерной стимуляцией ребенка во время бодрствования, и это может быть одним из факторов, свидетельствующих о том, что снижение стимуляции, по-видимому, улучшает жалобы. Недостаточное кормление требует советов и практической помощи лицам, осуществляющим уход, о способах увеличения и контроля над потреблением молока ребенком.

Пищевая аллергия может быть причиной чрезмерного плача как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так и у детей, находящихся на грудном вскармливании. Материнское молоко, коровье молоко и соевое молоко могут быть причиной этого, поскольку все они содержат аллергены — в случае грудного молока они могут быть получены из рациона матери.Изменение рациона матери или смеси из бутылочек может быть полезным, но специальное тестирование обычно не оправдано. В некоторых случаях испытание гипоаллергенной формулы приносит пользу. Это невозможно предсказать до изменения, и причина выгоды обычно не известна. ^{[27] [28]} Смешивающим фактором является то, что колики проходят сами по себе, так что польза от изменения диеты может совпадать с нормальным разрешением чрезмерного плача, что приводит к ложному впечатлению об эффективности.Чтобы проиллюстрировать эту ошибку, рассмотрим ребенка, который переживает десятинедельный приступ колик, в конце которого чрезмерный плач исчезает сам (как всегда). Если родитель или врач пробовали какое-то новое лечение каждую неделю в течение семи дней, прежде чем перейти на другое, то будет обнаружено, что лечение, испробованное в течение последней из десяти недель, «определенно работает».

Непереносимость лактозы — это дефицит ферментов, а не пищевая аллергия. Временная форма часто возникает после такой инфекции, как гастроэнтерит у ребенка.Это вызывает метеоризм и диарею, которые возникают в результате попадания непереваренной лактозы в толстую кишку, где бактерии расщепляют ее на молочную кислоту и водород. Фекалии становятся кислыми и вызывают раздражение кожи, вызывая болезненную, а иногда и инфицированную сыпь от подгузников. Болезненная сыпь вызывает плач, который иногда прекращается, когда снимается раздражающий подгузник, что позволяет предположить диагноз. Лактоза присутствует как в грудном молоке, так и в детских смесях, поэтому ребенку с такой проблемой необходимо специальное кормление, добавление фермента лактазы в молоко или ферментные препараты, принимаемые внутрь отдельно от молока. ^{[29] [30]} Непереносимость лактозы обычно временная, часто после приступа гастроэнтерита.

Регургитация содержимого желудка в пищевод и горло (гастроэзофагеальный рефлюкс) рекламировалась как причина детской колики, но было показано, что, хотя сильный рефлюкс может вызвать плач, обычный чрезмерный плач редко вызывается рефлюксом. Если рефлюкс требует лечения, то лечение направлено на рефлюкс как таковой, а не на колики; рутинное антирефлюксное лечение не снижает раздражительность и плач.

Избыток проглоченного газа может вызвать дискомфорт, но редко становится причиной колик. К сожалению, вещества, которые снижают поверхностное натяжение и способствуют отрыжке (например, симетикон), похоже, не имеют большого значения для чрезмерного плача. ^[31] С другой стороны, физический контакт и успокоение, сопровождающие попытки избавиться от ветра, могут успокоить ребенка, так что успешное лечение многих эпизодов плача не является неожиданным.

По статистике, лучшими предикторами жалоб на младенческие колики являются возраст, половая принадлежность и социально-экономический статус матери. ^[21] Это несколько спорный вопрос, поскольку многие родители обиделись бы на предположение, что плач ребенка — это вина матери, а причина такой корреляции не была определена. Хотя нет сомнений в том, что случаи жестокого обращения могут привести к чрезмерному плачу, это, к счастью, не является нормальным положением вещей. Обычно проблема заключается в способности родителей справиться с обычным плачем, которого они не вызывали, а не в том, что они вызывают ненормальный плач. ^[32] Восприятие родителями значения непрекращающегося плача приводит к консультации с врачом. Это стремление к медицинскому заключению перед лицом неуверенности в благополучии ее ребенка является правильным действием для матери, но сопряжено с риском того, что плач станет патологическим, то есть нормальным явлением, ошибочно диагностированным как болезнь. Правильным лечением в таких случаях было бы успокоение, образование, личная и социальная поддержка родителей, пока ребенок продолжает свое нормальное развитие. ^[25] Было показано, что консультирование родителей дает лучшие результаты, чем исключение белка из коровьего молока и его замена соевым продуктом, но единственное исследование, сравнивающее два подхода, могло иметь недостатки конструкции, и необходимы дальнейшие исследования. ^[33]

В список состояний, которые могут быть причиной 5% случаев чрезмерного плача, вызванных основными проблемами (и, следовательно, не младенческими коликами), будут включены следующие заболевания: абразия роговицы, менингит. (бактериальный и асептический), средний отит, пневмония, бронхиолит, гастроэзофагеальный рефлюкс, ущемленная грыжа, перекрут яичка или придатка яичка, инфекция мочевыводящих путей (особенно пиелонефрит), инвагинация, обертывание волос вокруг пальцев рук или ног (удушение волос или жгут) и системный сепсис.Все это требует профессионального внимания. Мать, которая беспокоится о плаче своего ребенка, никогда не должна чувствовать себя неполноценной, если она обращается за профессиональной помощью, чтобы выяснить, почему возник чрезмерный плач; есть разумная вероятность того, что есть состояние, которое заслуживает лечения. Колики нельзя диагностировать только на основании истории плача, например, при телефонной консультации; когда медицинский работник консультируется по этой проблеме, следует провести медицинский осмотр с последующим осмотром, если неуверенность остается.См. Приложение «Красные флажки».

Управление трудностями

Лечить сопутствующие расстройства

Если причиной жалобы являются плохой сон или голод, то обычно требуется обучение и поддержка родителей. Простые методы, такие как пеленание и избегание чрезмерной стимуляции, могут улучшить качество сна, ^[34] , в то время как причина недостаточного кормления должна быть определена и устранена. Если лечение этих факторов облегчает плач, диагноз колики был неверным.

Очевидно, следует лечить медицинское заболевание, вызывающее чрезмерный плач; конкретное заболевание нужно лечить специально. Инфицированная сыпь на подгузниках (импетиго) может потребовать применения противоинфекционных средств с последующими профилактическими мерами. Гастроэзофагеальный рефлюкс требует особого кормления и положения, а также антацидной терапии. Непереносимость лактозы может потребовать кормления специальными смесями или ферментами. Если учесть, что учащение и уменьшение плача в течение первых шести месяцев жизни является неотъемлемой частью нормального человеческого развития и что в это время существует большая нормальная разница в продолжительности колик безутешного плача, тогда становится ясно, что Успешное лечение этих раздражающих состояний не обязательно решит проблему плача.Будут младенцы, у которых обнаружение излечимого заболевания является совпадением, а не причиной колик. В этих случаях наблюдаются обычные колики, которые исчезают к четырем месяцам в ходе нормального развития. Кроме того, такое состояние, как гастроэзофагеальный рефлюкс, может потребовать продолжения лечения независимо от того, исчезли ли колики.

Смена корма

Необходимо адекватное кормление. В связи с этим техника, позволяющая ребенку опорожнить одну грудь перед переходом на другую грудь, обеспечивает прием достаточного количества жиров (их больше в последующем молоке).Это действительно снижает частоту кормлений и снижает голод. ^[35] Перекармливание, скоростное вскармливание (неологизм медсестер из южноафриканского сообщества, означающий «недопущение отдыха и пауз во время кормления, особенно когда используется бутылочка») и неспособность отрыгнуть ребенка могут вызвать учащение плача, который можно избежать более мягкой и расслабленной техникой. Хотя этот плач сам по себе нельзя назвать коликой, любое сокращение общей продолжительности плача является облегчением для человека, осуществляющего уход.

Аллергия на молоко может рассматриваться, если у ребенка хроническая диарея, рвота и неспособность набрать вес. Родитель может знать о подтвержденных случаях в семье, а также о других заболеваниях, таких как атопический дерматит и экзема. Заболевание до четырехнедельного возраста может указывать на колики в качестве диагноза, тогда как аллергия, вызывающая чрезмерный плач, часто становится симптоматической после этого времени. ^[26] Как упоминалось ранее, грудное вскармливание не защищает от непереносимости лактозы, как и аллергия на коровье молоко.Если мать потребляет молочные продукты в больших количествах, аллергены выделяются с грудным молоком, и ребенок, так сказать, получает коровий белок по доверенности. В этой ситуации может потребоваться, чтобы мать перестала есть все молочные продукты. Это неудобно, трудно придерживаться и может оказаться довольно дорогим. Может быть более практичным было бы попробовать корм для младенцев, содержащий соевые или гидролизованные белки, или эзотерическое молоко, такое как козье молоко, в зависимости от географических и финансовых соображений. Диета с низким содержанием аллергенов у матери ребенка с коликами может уменьшить симптомы. ^[36]

Непереносимость лактозы в большинстве случаев считается преходящим состоянием, при этом большинству этих детей, вероятно, никогда не ставится диагноз, поскольку их симптомы не требуют тестирования или исчезают спонтанно (например, симптомы гастроэнтерита, продолжающиеся незначительно. дольше, чем ожидалось, но не вызывает серьезных заболеваний). Что касается непереносимости лактозы, непрофессионалы редко задумываются о том, что ребенок может неблагоприятно отреагировать на грудное молоко собственной матери.

Обычные лекарства

Спазм желудочно-кишечного тракта не был четко установлен как основная причина детских колик, несмотря на название этого состояния. Было доказано, что два препарата неизменно эффективны в борьбе со спазмами, но, опять же, нет причин даже рассматривать их использование, если не подозревается конкретный диагноз желудочно-кишечного спазма. Оба эти препарата действуют на гладкую мускулатуру кишечника, вызывая расслабление. Более старый препарат, дицикломин, особенно эффективен, но был связан с серьезными побочными эффектами , такими как проблемы с дыханием, слабость и угнетенное сознание у младенцев, поэтому он противопоказан младенцам в возрасте до 6 месяцев.Поскольку он выделяется с грудным молоком, кормящим матерям также нельзя использовать это лекарство. ^[37] Циметропиум — еще один антихолинергический препарат, который, как было показано, снижает чрезмерный плач, ^[38] и, по-видимому, не несет таких же рисков, как дицикломин. Если развивающаяся идея о том, что большая часть того, что называется детской коликой, на самом деле является нормальным развитием, то простое снижение тонуса кишечника само по себе не может решить проблему чрезмерного плача.Поскольку оба эти лекарства вызывают седативный эффект и сонливость, возможно, что они благотворно влияют на центральную нервную систему. Это поднимает вопрос о том, разумно ли использовать такие методы лечения без разбора. Младенческие нейроны в центральной нервной системе подвергаются миелинизации и установлению синаптических связей в том возрасте, в котором младенческие колики охватывают жизнь пораженного ребенка. Антихолинергические препараты теоретически могут изменить тонкие нюансы развития мозга, поэтому к их применению нельзя относиться легкомысленно.

Ветерок (газ) — как отрыжка, так и анальный метеоризм — частый аккомпанемент симфонии колик. Поэтому пероральный симетикон, агент, снижающий поверхностное натяжение, препятствующий образованию пузырьков, был опробован в попытке помочь ребенку «избавиться от ветра». Испытания не показали терапевтического преимущества по сравнению с плацебо, чего можно было бы ожидать, если бы ветреность не была основной проблемой.

Использование оральных лактобацилл в кормах является многообещающим, но в настоящее время следует проявлять не более чем осторожный оптимизм в отношении применимости этого лечения к детям с коликами в целом.В единственном испытании детей с диагнозом колики ответившие на лечение лактобактериями на порядок превышали ответившие на лечение симетиконом. ^[39] Если бы протоколы и анализы исследователей были достоверными, такие впечатляющие результаты не было бы трудно воспроизвести, что в конечном итоге принесет пользу многим страдающим семьям.

Альтернативные препараты

Растительные препараты, которые, как было показано, помогают при коликах, включают травяные чаи ^[40] и эмульсию масла фенхеля, ^[41] , оба из которых были эффективны в двойных слепых испытаниях.Описанный чай состоял из смеси ромашки (Matricaria chamomilla), вербены (Verbena officinalis), солодки (Glyhrizza glabra), фенхеля (Foeniculum vulgare) и мелиссы (Melissa officinalis). Дозировка масла фенхеля составляла от 5 до 20 мл 0,1% эмульсии в воде до четырех раз в день. Эти методы лечения не совсем безвредны, и правильные дозы не были определены с научной точки зрения. В самом деле, если они действительно работают, это означает, что они обладают потенциально мощными действиями в желудочно-кишечном тракте или нервной системе неизвестного характера.Обеспокоенность заключается в том, что объем даваемого чая может снизить потребление пищи (общий объем жидкости, выпиваемой в день, оказывается примерно таким же, как и при однократном кормлении), в то время как химические вещества, содержащиеся в масле фенхеля, могут вызывать побочные эффекты нервной системы. такие эффекты, как судороги. Как только причина их эффективности будет определена, наряду с профилем безопасности доз и побочными эффектами в различных дозах, эти травы станут частью вооружения научной медицины.

Физическая, поведенческая и эмоциональная терапия

Не существует известных физических методов лечения, которые надежно устраняют чрезмерный плач у ребенка с младенческими коликами.Общая рекомендация заключается в том, чтобы устранить любой физический дискомфорт младенца — такие состояния, как голод, холод, раздражающая сыпь или мокрый подгузник — и использовать все физические методы, такие как прикосновение, ношение и успокаивающий звук. успокоить возбужденную нервную систему. Это может наполовину уменьшить плач, но не устраняет колики.

Часто цитируемые исследования! Kung San в Южной Африке показали, что в культуре, где младенцев носят весь день и кормят по требованию, детские колики не являются проблемой, даже несмотря на то, что следует график плача в течение первого года жизни. та же картина, достигающая пика в шесть недель и стабилизация в четыре месяца, что и для младенцев в западных странах. ^[42] Попытки воспроизвести эти обстоятельства и результаты у младенцев с коликами не увенчались успехом. ^[43]

Канадский педиатр Рональд Барр разработал новый подход к проблеме, основанный на вероятности того, что колики — это просто крайность нормы, и что проблема заключается скорее в реакции, которую вызывает непрерывный плач у лиц, осуществляющих уход. В рамках усилий по уменьшению разочарования родителей и импульсивных действий по отношению к ребенку он придумал аббревиатуру ФИОЛЕТОВЫЙ плач для характеристики этого нормального этапа человеческого развития.Цель состоит в том, чтобы обучить и помочь опекунам помнить, что колики не являются ни эгоистичными, ни злонамеренными, ни признаком заболевания, ни легко подавляются даже самым лучшим уходом, тем самым, возможно, снижая частоту синдрома тряски ребенка. Это ставит под сомнение идею о том, что плач указывает на то, что «что-то не так», для чего «что-то должно быть сделано». Соответствующий ответ будет быстрым, уместным и заботливым; Идея о том, что оставлять ребенка плакать имеет образовательную или обучающую ценность, ненаучна и вообще лишена каких-либо заслуг — думать, что трехмесячных детей можно испортить, также неверно.Такая уместная реакция включает прикосновение, переноску, покачивание, пение, разговор, пеленание и укладывание, чтобы успокоить ребенка. Он подчеркивает мудрость оставить младенца в безопасной ситуации, когда плач становится невыносимым для опекуна, вместо того, чтобы терять контроль над импульсами. Опекуну важно понимать, что продолжающийся плач ребенка — это «всего лишь одно из тех вещей, которые делают некоторые дети в этом возрасте», а не отказ опекуна или признак неумолимого характера ребенка.

ФИОЛЕТОВЫЙ Плач ^[44]

P = Пики в возрасте около двух месяцев.

U = непредсказуемо, часто происходит без видимой причины.

R = Устойчив к успокаивающим воздействиям.

P = Болевое выражение на лице ребенка, даже без какого-либо источника боли.

L = Длинные схватки продолжительностью от 30 до 40 минут или более.

E = Вечерний плач.

Мультимодальное вмешательство, которое обучает аналогичным методам, было опробовано в Австралии с многообещающими результатами. Он использовал несколько стратегий для матерей и детей, которые были помещены в центр опеки. Обучение методам укладки ребенка, а также обучение матери, практическая помощь и консультирование приводят к значительному снижению проблем с коликами как во время пребывания, так и при последующем наблюдении через месяц после выписки. ^[45] В соответствии с развивающимся представлением о том, что колики представляют собой не меньшую проблему для воспитателей, чем для ребенка, все больше внимания уделяется обучению и поддержке матери и семьи. Рекомендуется повышенная чувствительность, раннее лечение и расширенная поддержка родителей с трудностями совладания, депрессией и тревожными состояниями после рождения ребенка. ^[26]

Последствия

Детские колики не имеют долгосрочных физических последствий для ребенка .Чтобы предотвратить краткосрочные последствия, первоочередной задачей является поиск и лечение других потенциально опасных заболеваний, которые могут выглядеть (или звучать!) Одинаково. Второй — справиться с крайним разочарованием и эмоциональным недугом, которые безутешный плач ребенка может вызвать у родителя. Распространенность синдрома тряски ребенка точно соответствует нормальному увеличению и уменьшению плача, хотя и с задержкой примерно в месяц. Запаздывание может быть объяснено тем фактом, что статистика злоупотреблений генерируется во время диагностики состояния, а не во время первой травмы. ^[25] Лица, не являющиеся членами семьи, должны знать о стрессе, который чрезмерно плачущий ребенок может оказать на семью, и о необходимых мерах, которые помогут родителям справиться с этим.

Похоже, что чрезмерный детский плач может иметь последствия для долгосрочного психологического благополучия, предположительно, из-за возникших нарушенных взаимоотношений матери и ребенка. И наоборот, раздражительность некоторых младенцев с коликами может быть просто ранними признаками более поздних проблем. Эти раздражительные младенцы в дошкольном возрасте имеют повышенную предрасположенность к поведенческим расстройствам и нарушениям сна, но этого не произошло до взрослого возраста. ^[46]

Заключение

Детские колики не являются несущественным заболеванием, они могут иметь катастрофические последствия для ребенка и его семьи. Хотя кишечная теория колик остается жизнеспособной и поддерживается лечением и исследованиями, направленными на облегчение желудочно-кишечных проблем, мнение о том, что детские колики также являются нормальной стадией развития человека, получило распространение. ^[47] Обучение тому, как справиться с ситуацией и использовать помощь расширенной семьи, а также социальные услуги, в сочетании с пробной модификацией диеты, может быть лучшим лечением, чем первоначальная проба лекарств для ребенка.Такой подход кажется намного лучше, чем отмахиваться от жалобы на детские колики как на незначительную, и поддерживается обширной литературой по этому вопросу, как популярной, так и профессиональной.

Список литературы

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1,4} Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB ,. Харрис Г.С. младший, Детвилер А.С. Приступы суеты в младенчестве, иногда называемые «коликами». Педиатрия Vol. 14 № 5 ноябрь 1954 г., стр. 421-435.PMID 13214956
2. ↑ ^{2,0 2,1} Левицкий С., Купер Р. Синдром детской колики — материнские фантазии об агрессии и детоубийстве. Clin Pediatr. 2000; 39: 395-400. PMID 10914303
3. ↑ Сент-Джеймс-Робертс I. Постоянный детский плач. Arch Dis Child. 1991; 66: 653–655. PMID 2039262
4. ↑ Forsyth BWC, Canny PF. Восприятие уязвимости через три с половиной года после проблем с кормлением и плачем в раннем младенчестве. Педиатрия 1991; 88: 757-763. PMID 1896279
5. ↑ Роговик А.Л., Гольдман Р.Д., Лечение детских колик.Может Фам Врач. 2005 10 сентября; 51 (9): 1209–1211. PMID 161

6. ↑ Кругман РД. Жестокое обращение с детьми со смертельным исходом: анализ 24 случаев. Педиатр. 1983-1985; 12 (1): 68-72. PMID 6571113
7. ↑ Friedman SH, Horwitz SM, Resnick PJ. Убийство детей матерями: критический анализ современного состояния знаний и повестка дня исследований Am J Psychiatry 2005 Sep; 162 (9): 1578-87. PMID 16135615
8. ↑ Солтис Дж. Сигнальные функции раннего младенческого плача. Behav Brain Sci. 2004 августа; 27 (4): 443–58; обсуждение 459-90.PMID 15773426
9. ↑ ^{9,0 9,1} Brazelton TB. Плачет в младенчестве. Педиатрия 1962: 29: 579-588. PMID 13872677
10. ↑ Eregie CO. Эксклюзивные исследования грудного вскармливания и роста младенцев: эталоны для окружности головы, длины и соотношения окружности средней руки / окружности головы в течение первых 6 месяцев жизни. Журнал тропической педиатрии 2001 47 (6): 329-334. PMID 11827299
11. ↑ Примеры диаграмм окружности головы можно найти на веб-сайте Национального центра статистики здравоохранения США, Национального исследования здоровья и питания, на странице «Диаграммы клинического роста».
12. ↑ Барр Р., Патерсон Дж., МакМартин Л., Калиною Н., Янг С.Н. Инвентаризация детской реактивности (IRI) у младенцев с коликами и без них: повторение и проверка. Группа плакатов: Плач младенца. 12-я Международная конференция по изучению младенцев, проходящая раз в два года, Брайтон, 2000 г. Понедельник, 17 июля. Программа доступна на http://www.isisweb.org/ICIS2000Program/web_pages/programMonday.html. Дата обращения 20070413.
13. ↑ Сент-Джеймс-Робертс I, Плевис I. Индивидуальные различия, суточные колебания и изменения в развитии младенцев в количестве бодрствования, беспокойства, плача, кормления и сна.Развитие ребенка, октябрь 1996 г .; 67 (5): 2527-2540. PMID
14. 54
15. ↑ Phaer Thomas. Книга детей (1544 г.) (отредактирована с введением, примечаниями и глоссарием Рика Бауэрса. Темпе, Аризона: Центр исследований Средневековья и Возрождения, 1999 г. (Medieval and Renaissance Texts and Studies, vol 201). Цитируется по: Hiscock H, Джордан Б. Проблемы с плачем в младенчестве. MJA 2004; 181 (9): 507-512 PMID 15516199
16. ↑ Сент-Джеймс-Робертс I, Плевис I. Индивидуальные различия, суточные колебания и изменения в развитии младенцев в количестве бодрствования, беспокойства, плача, кормления и сна.Child Dev. 1996 Октябрь; 67 (5): 2527-40. PMID
17. 54
18. ↑ Иллингворт RS. «Трехмесячные» колики. Arch Dis Child. 1954 июн; 29 (145): 165-74. PMID 13159358
19. ↑ Рейневельд С.А., Бругман Э., Хирасинг Р.А. Чрезмерный детский плач: влияние разных определений. Педиатрия. 2001 Октябрь; 108 (4): 893-7. PMID 11581441
20. ↑ Фуллер Б.Ф., Киф Р., Кертин М. Акустический анализ криков «нормальных» и «раздражительных» младенцев. Western Journal of Nursing Research 1994; 16 (3): 243-253. PMID 8036801
21. ↑ Зескинд PS.Влияние крика ребенка из группы риска на психосоциальное развитие. В: Tremblay RE, Barr RG, Peters RDeV, eds. Энциклопедия по развитию детей младшего возраста [онлайн]. Монреаль, Квебек: Центр передового опыта в области развития детей младшего возраста; 2005: 1-7. Доступно по адресу: http://www.excellence-earlychildhood.ca/documents/ZeskindANGxp.pdf. Дата обращения 20070402.
22. ↑ van der Wal MF, van den Boom DC, Pauw-Plomp H, de Jonge GA. Отчеты матерей о детском плаче и успокаивании среди мультикультурного населения Arch Dis Child 1998 October; 79: 312-317.PMID 9875040
23. ↑ ^{21,0 21,1} Кроукрофт Н.С., Страчан Д.П. Социальное происхождение младенческих колик: анкетирование 76 747 младенцев. BMJ 1997 3 мая; 314 (7090): 1325-8. PMID 9158470
24. ↑ Карбо SF. Понимание синдрома тряски младенца. Adv Neonatal Care 2004 Apr; 4 (2): 105-14; викторина 15-7. PMID 15138993
25. ↑ Белый Б.П., Гуннар М.Р., Ларсон М.С., Донзелла Б., Барр Р.Г. Поведенческая и физиологическая реакция, сон и модели суточной выработки кортизола у младенцев с коликами и без них.Child Dev. 2000 июль-август; 71 (4): 862-77. PMID 11016553
26. ↑ Сент-Джеймс-Робертс I, Халил Т. Модели детского плача в первый год: нормальное сообщество и клинические данные. J Детская психическая психиатрия. 1991 сентябрь; 32 (6): 951-68. PMID 1744198
27. ↑ ^{25,0 25,1 25,2} Barr RG. Плачущее поведение и его значение для психосоциального развития детей. В: Tremblay RE, Barr RG, Peters RDeV, eds. Энциклопедия по развитию детей младшего возраста [онлайн].Монреаль, Квебек: Центр передового опыта в области развития детей младшего возраста; 2006: 1-10. Доступно по адресу: http://www.excellence-earlychildhood.ca/documents/BarrANGxp.pdf. Дата обращения 20070321
28. ↑ ^{26,0 26,1 26,2} Хискок Х., Джордан Б. Проблемы с плачем в младенчестве. MJA 2004; 181 (9): 507-512. PMID 15516199
29. ↑ Lucassen PLBJ, Assendelft WJJ, Gubbels JW, van Eijk JTM, van Geldrop WJ, Knuistingh Neven A. Эффективность лечения детских колик: систематический обзор.BMJ. 1998 23 мая; 316 (7144): 1563-1569. PMID 9596593
30. ↑ Hill DJ, Hudson IL, Sheffield LJ, Shelton MJ, Menahem S, Hosking CS. Низкоаллергенная диета является важным вмешательством при детских коликах: результаты исследования на уровне сообщества. J Allergy Clin Immunol. 1995 декабрь; 96 (6 п.1): 886-92. PMID 8543745
31. ↑ Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов колик у младенцев после снижения лактозной нагрузки с помощью лактазы. J Hum Nutr Diet. 2001; 14 (5): 359–363 Аннотация.
32. ↑ Lucassen, PL.; Assendelft, WJ .; Gubbels, JW .; van Eijk, JT .; Douwes, AC. Детские колики: сокращение времени плача с помощью гидролизата сыворотки: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. 2000; 106: 1349–1354 Аннотация.
33. ↑ Меткалф, Т.Дж .; Айронс, Т.Г .; Шер, Л.Д .; Молодой, ПК. Симетикон в лечении детских колик: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Педиатрия. 1994 июл; 94 (1): 29-34. PMID 8008533
34. ↑ Barr RG. Синдромы колик и плача у младенцев. Педиатрия. 1998 ноя; 102 (5 доп. E): 1282-6.PMID 9794970
35. ↑ Таубман Б. Консультирование родителей по сравнению с исключением коровьего молока или белка соевого молока для лечения синдрома детской колики: рандомизированное исследование. Педиатрия. 1988 июнь; 81 (6): 756-61. PMID 3285312
36. ↑ Джерард К.М., Харрис К.А., Тач Б.Т. Спонтанное возбуждение у лежащих на спине младенцев, когда они пеленуты и раздеты во время быстрого движения глаз и спокойного сна. Педиатрия. 2002 декабрь; 110 (6): e70. PMID 12456937
37. ↑ Эванс К., Эванс Р., Симмер К. Влияние метода грудного вскармливания на набухание груди, мастит и младенческие колики.Acta Paediatr. 1995 Август; 84 (8): 849-52. PMID 7488804
38. ↑ Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Систематический обзор методов лечения детских колик. Педиатрия. 2000 июл; 106 (1 Пет 2): 184-90. PMID 10888690
39. ↑ Barr RG. Изменение нашего понимания детских колик. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002. 156 (12): 1172–4. PMID 12444822
40. ↑ Савино Ф., Бронделло С., Крези Ф., Оггеро Р., Сильвестро Л. Циметропия бромид в лечении криза при детской колике. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2002 Апрель; 34 (4): 417-9. PMID 11930101
41. ↑ Savino F, Pelle E, Palumeri E, Oggero R, Miniero R. Lactobacillus reuteri (американский штамм коллекции типовых культур 55730) в сравнении с симетиконом в лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование. Педиатрия. 2007 Янв; 119 (1): e124-30. Скачать pdf
42. ↑ Вейцман З., Алкринави С., Гольдфарб Д., Битран С. Эффективность приготовления травяного чая при детских коликах. J Pediatr. 1993 Апрель; 122 (4): 650-2. PMID 8463920
43. ↑ Александрович И, Раковицкая О, Колмо Э, Сидорова Т, Шушунов С.Эффект эмульсии масла семян фенхеля (Foeniculum vulgare) при детских коликах: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Altern Ther Health Med. 2003 июль-август; 9 (4): 58-61. PMID 12868253
44. ↑ Барр Р.Г., Коннер М., Бакеман Р., Адамсон Л. Плачущие младенцы! Кунг-сан: проверка гипотезы культурной специфичности. Dev Med Child Neurol. 1991 июл; 33 (7): 601-10. PMID 1879624
45. ↑ Пиньерд Б. Стратегии утешения младенца с коликами: факт или вымысел. J Pediatr Nurs. 1992 декабрь; 7 (6): 403-11.PMID 1291676
46. ↑ Макилрой, Энн. Для громкого крика. Глобус и почта, Торонто, Канада. 27 марта 2004 г. Перепечатано на веб-сайте Национального центра по синдрому потрясенного ребенка, http://www.dontshake.com/Subject.aspx?categoryID=13&PageName=ResearchOnCrying.htm, дата обращения 20070402.
47. ↑ Дон Н., МакМахон С., Росситер С. Эффективность индивидуализированной междисциплинарной программы для лечения беспокойных младенцев. J Paediatr Child Health. 2002 декабрь; 38 (6): 563-7. PMID 12410867
48. ↑ Раутава П., Лехтонен Л., Хелениус Х., Силланпаа М.Детская колика: ребенок и семья три года спустя. Педиатрия. 1995 июл; 96 (1 Pt 1): 43-7. PMID 7596720
49. ↑ Crotteau CA, Wright ST, Eglash A. Клинические исследования. Как лучше всего лечить младенцев с коликами? Журнал семейной практики. 2006 июль; 55 (7): 634-6. PMID 16822454

Приложение: «Красные флажки» при чрезмерном плаче.

Красный флаг на медицинском языке — это открытие, которое указывает на то, что может быть серьезное заболевание, лежащее в основе жалобы человека, даже если сама жалоба очевидно тривиальна.Пример, с которым большинство знакомых по образованию в области рака, — это пигментный невус (родинка на коже), при котором развивается язва и начинается кровотечение. Хотя небольшая кровоточащая рана на коже вряд ли опасна, это событие является тревожным сигналом, предупреждающим о том, что часть родинки, возможно, стала злокачественной и требует лечения, прежде чем она распространится. Хотя Citizendium не является руководством по домашнему медицинскому обслуживанию или уходу за собой, и эта статья не посвящена причинам плача, мы считаем, что в интересах младенцев и лиц, осуществляющих уход за ними, наиболее важные тревожные сигналы, связанные с чрезмерным плачем у младенцев. быть доступным для читателей.

Поскольку ребенок не может говорить за себя, а сам факт плача не указывает на то, что где-то что-то не так, были предприняты попытки определить причину плача путем анализа природы самого плача. К сожалению, они не смогли отличить колики от других причин чрезмерного плача — громкость, тон и продолжительность плача, кажется, просто указывают на дистресс по любой причине. Поэтому врачи определили красные флажки для жалобы, которые могут предупредить врача о том, что проблема может быть более серьезной, чем кажется на первый взгляд.Они касаются истории болезни ребенка, как дородового, так и послеродового, а также определенных признаков, обнаруженных при осмотре. Предполагается, что лицо, осуществляющее уход, знакомо с историей болезни ребенка, но нельзя ожидать, что он будет оценивать клинические признаки, так что последние будут менее полезны для матери, которая должна решить, спешить ли в отделение неотложной помощи со своим ребенком. Красные флажки в истории включают:

• Дородовые или акушерские проблемы, в частности, употребление наркотиков матерью во время беременности, длительный разрыв плацентарных оболочек, у матери, у которой развилась лихорадка или инфекция, связанная с родами, и у ребенка после рождения появилась желтуха.
• Плохое питание и неспособность нормально набрать вес или рвота, особенно сильное изгнание содержимого желудка, окрашенного желчью или кровью (так называемая рвота метательными снарядами). Кровавый понос.
• Недавно стала летаргической, с меньшим количеством движений, имеет приступы, при которых она перестает дышать, приобретает синий или пурпурный цвет, или кажется, что у нее возникают судороги или спазмы тела или конечностей.
• Лихорадка выше 38 ° C (100,4 ° F) у ребенка в возрасте до 3 месяцев; ребенок, которому холодно, а руки и ноги остаются синими; раздражительный ребенок, который не хочет, чтобы его держали на руках; сыпь, высыпания, шишки или выделения.
• Травма головы, или неоднократные травмы в анамнезе — синяк или перелом — туловища и конечностей, травмы, которые не могут быть объяснены историей. Мы не знаем наверняка, почему некоторые воспитатели нападают на младенцев, но колики являются одним из факторов, способствующих этому, и молчание о возможном жестоком обращении с младенцами может быть фатальным для ребенка.
• Недавнее лечение антибиотиками какой-либо инфекции.
• Анамнез не соответствует коликам, например, ребенок старше 3 месяцев, нет модели усиленного плача по ночам.

Что касается признаков заболевания, то красные флажки, которые врач, осматривающий младенца, будет искать, включают предупреждающие знаки для всех заболеваний, упомянутых в разделе о предполагаемых причинах. Если экзаменатор не удовлетворен диагнозом, который она может поставить, то не будет ничего необычного в том, чтобы назначить второй визит, чтобы врач попросил коллегу, которому удобнее обследовать новорожденных, высказать свое мнение или высказать свое мнение. она должна организовать осмотр ребенка педиатром.

Родители или опекуны могут помочь в постановке диагноза, если они будут вести учет всех приступов суеты или плача, а также повседневной активности и распорядка ребенка (например, смена подгузников, диарея, кормление). Следует отметить необычные движения или распорядок дня, поскольку они, как правило, забываются в кабинете врача, если не записаны, например, младенец со средним отитом, который постоянно прикасается к своему уху. Они должны быть уверены в полученных советах по ведению ребенка и четко понимать, на какие признаки изменения состояния ребенка следует обращать внимание дома.

Заинтересованный читатель может найти другие бесплатные тексты в Интернете, в которых проблема плача обсуждается с разных точек зрения.

Как долго длятся колики?

29 марта 2021 г.

Рождение ребенка с коликами может быть пугающим и неприятным переживанием. Тем не менее ничто не длится вечно, и есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы и помочь им быстрее исчезнуть.Имея это в виду, вот обзор коликов, их продолжительность, советы по борьбе с ними и многое другое.

Что такое колики?

Колики — относительно частое заболевание, которым страдает до 1 из 4 новорожденных. Обычно он начинается в течение первых 6 недель и проходит в течение 4 месяцев, хотя может длиться до 6 месяцев. Для него характерны продолжительные периоды плача без видимой причины. Младенцы, страдающие коликами, обычно газы, суетливы и плохо засыпают.

Эпизоды коликов часто начинаются внезапно с громкого, неистового, непрерывного плача и обычно включают плач:

• Работает более 3 часов в день
• Работает более 3 раз в неделю
• Происходит более 3 недель

Симптомы колик включают:

• Плач со сжатыми кулаками
• Имеют ярко-красное (покрасневшее) лицо
• Жесткий живот
• Плач с закрученными к животу ногами
• Частая отрыжка и отхождение газов

Колики может диагностировать только врач.Если у вашего ребенка есть некоторые или все из этих симптомов, поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, могут ли у него колики. Они расскажут вам о симптомах вашего ребенка и проведут физический осмотр, чтобы поставить диагноз.

Причины колик

Хотя эксперты не совсем уверены, что вызывает колики, вот несколько возможных факторов:

Неспособность успокоить себя

Одной из возможных причин колик является то, что ребенок не может себя успокоить. Их нервная система все еще развивается, и они могут быть чувствительны ко всем раздражителям.

Устранение неполадок

Теория предполагает, что младенцы, страдающие коликами, просто изо всех сил пытаются приспособиться к внешнему миру. Хотя всем новорожденным приходится привыкать к яркому свету, громким шумам, запахам и т. Д., Детям, страдающим коликами, кажется, особенно трудно привыкнуть к этим вещам.

Аллергия или непереносимость

Еще одна потенциальная причина колик — аллергия или пищевая непереносимость. Если ребенок пьет грудное молоко или смесь, содержащую аллергены, и он не переносит это, это может привести к боли в животе.

Чувствительность к газу

Хотя существует не так много доказательств, подтверждающих, что это причина колик, некоторые дети с коликами, как правило, выделяют газы больше, чем дети без колик.

Советы по борьбе с коликами

Справиться с коликами у новорожденного может быть сложно. Обязательно поговорите со своим педиатром о симптомах вашего ребенка и возможных вариантах лечения. Кроме того, вот несколько советов по борьбе с коликами в домашних условиях:

Кормление: Если ребенок начинает плакать, убедитесь, что он не голоден.

Пение и разговор: Пение и разговор с малышом могут быть отличным способом отвлечь его и помочь успокоиться.

Изменить положение: Изменение положения ребенка с лежа на сидение или с заднего на переднее положение может помочь уменьшить симптомы колик.

Ограничение стимуляции: Ограничьте количество стимуляции, которой подвергается ваш ребенок.

Совершите поездку : Длительная поездка может помочь успокоить вашего ребенка.

Пеленание: Поскольку дети, страдающие коликами, плохо спят, их пеленание может быть отличным способом помочь им успокоиться. По мере того, как ваш ребенок продолжает стареть, вы можете работать над переходом от пеленания, переключившись на волшебный пеленальный костюм, чтобы получить те же преимущества крепкого сна, что и пеленание.

Объятия и объятия: Невозможно испортить ребенка слишком большой любовью и вниманием. Объятия и объятия с малышом — отличный способ сблизиться и обеспечить ему комфорт.

Если у вашего ребенка колики, поговорите со своим педиатром о том, что вас беспокоит. Они могут дать конкретные рекомендации и следить за состоянием вашего ребенка. Обязательно заручитесь поддержкой и для себя — колики могут стать причиной потери сна для родителей и младенцев, а без сна трудно нормально функционировать и быть лучшим собой. По очереди с партнером, другом или членом семьи наблюдайте за ребенком, пока вы отдыхаете.

No related posts.