Ветрянка — «детская» болезнь? | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово
14.08.2019
Что мы знаем про ветрянку: сыпь по телу, сопровождающаяся зудом и лихорадкой. И почти все уверены в том, что лучше ею переболеть в детстве. Именно по этой причине малышей стараются даже отвести в гости к болеющему ветрянкой соседскому мальчишке, чтобы он заразился. И это в 21 веке….
Давайте разберемся: так ли болезнь безопасна? Действительно, большинство детей, которые «подцепили» распространенный вирус – переносят его легко. Ну, почешется ребенок, потемпературит и «выздоравливает». Почему «выздоравливает» в кавычках? Он же здоров, и ребенка выписывают в детский сад. А, не тут-то было! Ветряная оспа — болезнь, которую вызывает герпетическая группа вирусов. Герпетическая группа вирусов характерна тем, что не покидает иммунную систему, длительно, годами, находясь в ней. А приводит это все к тому, что у ребенка снижается иммунитет, он чаще начинает болеть.
Давайте рассмотрим саму болезнь под разными углами, так ли гладко она протекает?
Во-первых, лихорадка, которая может достигать 40*С. А чем опасна такая температура — читайте в статье «Если у ребенка поднялась температура, что делать?».
Сыпь, которая появляется при ветрянке — специфическая. Она имеет форму пузырька, т.к. отслаивается верхний слой кожи, в котором образуется жидкость. Жидкость прозрачная. Но, если жидкость становится мутной на вид, значит, внутри данного пузырька есть бактерия, и уже данный элемент несет в себе опасность. Во-первых, он болит, как фурункул. Любой пузырек лопается, разнося инфекцию (содержимое данного пузырька) по всей коже, и на коже появляются «дочерние» уже не ветряночные, а бактериальные пузырьки: пиодермия, абсцесс или флегмона.
А это уже полный некроз (умирание клеток) в области кожи, и шанс заполучить рубцы на всю жизнь. Так же, не раз наблюдала детей, у которых пузырьки располагались на слизистой полости рта, а это уже полноценный стоматит, ребенок просто отказывается от еды или питья. Желание есть или пить сохраняется, но боль, которая сопровождает прием пищи, заставляет дитё крепко закрывать рот и отказываться даже от глотка воды. Так же элементы сыпи могут быть в области выхода мочеиспускательного канала — тогда ребенок отказывается писать, в таких случаях приходится прибегать к инвазивным методам в условиях стационара. При классическом течении болезни, когда жидкость внутри пузырька прозрачная, после того, как пузырек лопнет, образуется корочка. Именно «сдирание» этой корочки (всё зудит, не забывайте, и никак не уснуть из-за этого зуда) ведет к образованию рубца. А уж, наличие рубца на теле- самое безобидное, чем может осложниться данная болезнь.
У 5% заболевших реализуется риск развития осложнений, таких как:
- пневмония ветряночная (очень тяжело поддается терапии),
- невриты (воспаление нерва, которое визуально мы видим как снижение мышечного напряжения и чувствительности, ровно также, как при инсультах). Например, неврит лицевого нерва характеризуется ассиметрией улыбки, когда мимика одной половины (здоровой) выражена, а вторая (с невритом) практически не движется, лечение длительное, не менее 6 месяцев, и у части пациентов не происходит полного восстановления.
- ветряночный энцефалит или менингит (частая причина смертельных исходов) и др
Что же касается взрослых — они переносят ветряную оспу намного тяжелее. Заболевание всегда сопровождается высоченной температурой тела, обилием сыпи, в отличие от детей, почти все случаи заболевания протекают с осложнениями.
Помните, в начале статьи говорилось, что герпетическая группа сохраняется в организме на многие годы? Так вот, после «выздоровления» вирус остается в нервных клетках и может быть «выпущен в свет», вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета в любом возрасте, проявляется болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.
Вот теперь задумайтесь: такая ли уж «детская» болезнь — ветряная оспа?
Единственный способ предотвратить болезнь — вакцинация. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония). Ветряночный компонент также входит в состав Приорикс-тетра. Начало вакцинации- 1 год жизни ребенка. Вакцинация против ветряной оспы включена в национальные календари развитых стран, таких как США, Канада, Греция, Германия, Швейцария и др.
Будем надеяться, что в 21 веке мы победим ветряную оспу так же быстро, как в 20-м веке победили натуральную оспу, благодаря активной вакцинации.
В Детском Диагностическом центре Вы можете привить ребенка вакциной Варилрикс Бельгийского производства. Схема вакцинации состоит из 2 вакцин с минимальным интервалом между ними 6 недель. Согласно аннотации к препарату вакцинация разрешена к постановке детям с 12-месячного возраста и взрослым.
Защитите себя и своих детей от «недетской» болезни!
Возврат к списку
До какого возраста болеют ветрянкой pirkl.
ruДо какого возраста можно заболеть ветрянкой?
Известность инфекции под народным названием Ветрянка принесла уникальная особенность вируса герпеса, который может легко перемещаться по воздуху. Огромное количество этих микроорганизмов способно поразить здоровых незащищенных людей, находящихся в закрытом помещении. Беззащитность в этом случае выглядит как отсутствие в крови человека антивирусов к герпесу. Кроме того, вирус обладает абсолютной заразностью при контакте со слизистыми оболочками.
Получить заражение возможно при посещении магазинов, кинотеатров, ресторанов и культурных заведений, а также многих других мест, которые пользуются популярностью среди большого числа людей. Микроорганизм попадает в воздушную среду помещения с капельками слюны больного при кашле, чихании или разговоре. А потоки вентиляции переносят вирус на другие этажи большого здания. Закрепившись в эпителии, вирус ветрянки начинает активно размножаться и со временем всасывается в лимфатическую систему.
После этого, он попадает в кровь и распространяется по всем органам. Период инкубации, обычно составляющий от 1 до 3 недель, заканчивается проявлением ветрянки в виде острых физиологических симптомов.Как выглядит ветрянка
Первые признаки инфекции очень похожи на обычные недомогания при начале возникновения гриппа или острого респираторного вирусного заболевания:
- высокая температура тела, достигающая 39-39,5 С;
- мышечная и суставная слабость;
- воспаление гортани, кашель и насморк;
- головные боли;
- общая интоксикация (тошнота, рвота).
При появлении характерной для ветрянки сыпи, особенно у ребенка, повышается нервозность и раздражительность. Он может отказываться от пищи и плохо спать. Это связано с влиянием токсинов, производимых герпесом в результате своей жизнедеятельности. На кожной поверхности в области лица и на остальных участках туловища выступают красные пятна. В течение нескольких часов они становятся больше и наполняются прозрачной жидкостью. Это папулы, которые очень сильно зудят, вызывая желание расчесать тонкую поверхность пузырьков.
После разрыва папул, возникают мокнущие везикулы. Их воспаление приводит к тяжелым дерматологическим осложнениям, абсцессам, флегмонам и прочим негативным последствиям. Это происходит в случае попадания грязи в открытые ранки. Гноеродные бактерии стрептококка или стафилококка способны быстро развиться в кожном слое и вызвать осложнения.
При обычном течении ветряки, развитие везикул только кажется глубоким. На самом деле, нарушается только поверхностный слой эпидермиса. Он вполне нормально и быстро восстанавливается после начала выздоровления, не оставляя белесые шрамы и рубцы. Молодая соединительная ткань выравнивается на месте отпадения корочек, которые образуются после высыхания везикул.
Характерная сыпь определяет наличие и облегчает диагностику ветрянки у человека. Врач поставит точный диагноз, только осмотрев больного. В случаях недостаточного проявления элементов (например, при рудиментарной ветрянке), больному назначается лабораторный анализ крови на антитела к герпесу.
Кто может заболеть ветрянкой
Такое вирусное заболевание, как ветрянка, не имеет возрастного ограничения. Заражение герпесом также не зависит от пола, состояния здоровья и места жительства человека.
Но эти факторы могут повлиять на следующие условия протекания ветрянки:
- тяжесть болезни — у человека с сильным иммунитетом ветрянка выглядит как небольшой дискомфорт на фоне ограничений в карантине, и наоборот, ослабленный организм переносит болезнь в тяжелой форме с серьезными осложнениями;
- форма ветрянки — в зависимости от возраста и здоровья, болезнь принимает типичную или атипичную форму. Для маленьких детей 2-7 лет характерна первая, легкая ветрянка;
- вид проявления — вирус герпеса третьего типа вызывает два вида болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай;
- жесткость карантинных мер — во многих западных и развитых странах не ограничивают зараженных детей в общении со сверстниками и позволяют часто находиться на свежем воздухе.
Обычную ветрянку можно встретить у более 80% детей раннего возраста, когда инфекция проходит в естественном виде без использования специальных лекарственных средств. Выраженность симптоматики у детей дошкольного возраста иногда полностью отсутствует или составляет очень малое количество высыпаний. При этом организм полноценно вырабатывает антитела и сохраняет их на всю жизнь. И только их обнаружение путем проверки крови, позволит повзрослевшему человеку узнать о наличии защиты.
У взрослых болезнь протекает с такими же симптомами, но в более выраженной степени. Развитие тяжелых осложнений с нарушением работы внутренних органов связано с приобретением хронических болезней и ослабления иммунной системы. Люди пожилого возраста, не имеющие антител к ветрянке, входят в особую группу риска. Встретившись с вирусом герпеса впервые, их организм наиболее чувствительно реагирует на возбудителя. Это проявляется в тяжелой форме болезни и вероятности летального исхода. Если же пожилой человек уже болел ранее ветрянкой, то герпес может активизироваться в виде другого заболевания – опоясывающего лишая.
Можно сделать вывод, что заразиться ветрянкой может любой человек, в любое время года, в любом возрасте, если он:
- не болел ветрянкой ранее;
- не прошел добровольную вакцинацию;
- находится в постоянном контакте с большим количеством людей.
Как не заболеть ветрянкой
При поражении человека вирусом герпеса третьего типа, происходит ответная реакция организма в виде выработки антител. Несмотря на губительное действие ультрафиолета и высокой температуры, микроорганизм вируса способен внедриться в клетки слизистых оболочек большого количества людей в условиях закрытого помещения. При этом источник ветрянки может быть не обнаружен из-за скрытого периода течения болезни, когда высыпания еще не появились на коже. Этот период занимает 1-2 суток после попадания возбудителя в кровеносную систему.
Сегодня все развитые страны реализуют программу вакцинации от ветрянки. В большинстве из них в обязательном порядке детей принято прививать перед поступлением в дошкольные учреждения. В нашей стране зарегистрировано два вида зарубежных вакцин от ветряной оспы: Окавакс и Варилрикс. Они содержат живой штамм вируса герпеса, специально выращенный в лабораториях. Для получения естественного ответа иммунной системы, активная жизненная деятельность вируса ослаблена. Наблюдения на протяжении 20-30 лет за привитыми пациентами, доказывают высокую эффективность этих препаратов.
Для кого ветрянка опасна
Наиболее важной является профилактика ветрянки для ряда людей, входящих в группу риска, для которых болезнь может стать причиной инвалидности или привести к общей недееспособности. Рассмотрим эти категории населения и возможные для них последствия от ветрянки.
Новорожденные
Груднички до года, которые не получают по разным причинам грудное вскармливание при заражении ветрянкой получают разрушение клеток нервной системы, головного мозга и многих внутренних органов. При этом диагностируется энцефалит, ларингит, пневмония, абсцесс кожи, а также дополнительно прикрепленная бактериальная инфекция.
Беременные
Для женщин, которые не болели ветрянкой в детстве, особенно актуально задуматься о соответствующих профилактических мерах. Не меньше, чем за 3 месяца до планирования беременности, нужно обратиться в поликлинику по поводу постановки прививки от ветрянки, так как во время вынашивания ребенка, ее делать запрещено. Протекание инфекции у женщины будет зависеть от здоровья, а для плода она может стать причиной развития тяжелых патологий. Если заражение произойдет в первом триместре до 20-й недели или за неделю до родов, то у ребенка могут наблюдаться:
- нарушения центральной нервной системы;
- недоразвитость конечностей;
- поражение зрительных органов;
- врожденная ветрянка с вероятностью смерти.
Ослабленные
Дети и взрослые, принимающие сильные иммуноподавляющие лекарства, онкобольные, проходящие лучевую терапию, а также ВИЧ-инфицированные. Вирус поражает самые слабые места организма, вызывая воспаление дыхательной, пищеварительной и сердечнососудистой системы. Часто при этом больные страдают от обильных высыпаний по всему телу, включая слизистые оболочки рта, носоглотки, глаз, половой сферы и поверхности внутренних органов.
Пожилые люди
С возрастом человек приобретает множество вредных привычек и отходит от здорового образа жизни, что значительно снижает защитные силы организма. Поэтому даже при наличии антител к вирусу Варицелла Зостер, при контакте с больным ребенком, у стариков проявляется опоясывающий герпес. Он выглядит как высыпания на месте прохождения нерва, в узлах которого скрывался неактивный вирус. При этом человек чувствует недомогание в виде головных болей, сильный зуд, повышение температуры тела и так далее. Болезнь походит самостоятельно через 1-2 недели, но в течение нескольких месяцев человек может страдать от остаточных невротических болей.
Для вышеперечисленных групп людей особенно рекомендуется своевременно сделать прививку от ветрянки. Доза вакцины рассчитана на однократный подкожный прием с 1 до 12 лет и двукратный — с 13 лет. При обращении к специалисту, перед прививкой устанавливается наличие возможных противопоказаний, основными из которых являются аллергии на компоненты зарубежных препаратов. Также проводится обследование крови на отсутствие антител к ветрянке. Среди побочных явлений встречаются покраснение места укола, небольшая отечность, зуд. Эти признаки очень быстро проходят и человек приобретает стойкий пожизненный иммунитет против ветрянки.
До какого возраста болеют ветрянкой
Ветряная оспа или ветрянка — очень заразное заболевание. Его вызывают вирусы герпеса 3 типа, так называемые герпесы Зостер. Считается, что каждый человек восприимчив к нему на 100%. Название связано с ошибочным предположением, что эта разновидность натуральной оспы, которую за относительно легкое течение назвали ветрянкой. Действие на организм вируса герпеса Зостер сходно с другими формами герпеса, которые поражают клетки кожи и нервные клетки.
Сама по себе ветрянка не считается опасным заболеванием, но примерно в 5% случаев оно протекает с осложнениями. Тяжело переносят его люди с ослабленным иммунитетом, дети старше 12 лет и грудные младенцы. В период беременности вирус может навредить плоду, особенно высок риск с 12 по 20 неделю и на последней неделе. Если женщина не болела оспой до зачатия ребенка, то ей придется во время беременности сдать анализы на антитела и если у нее нет защиты от вируса 3 типа, пройти курс лечения иммуноглобулином.
Назначают такое лечение беременным, чтобы избежать порока развития плода, который редко, но встречается у женщин, заболевших ветряной оспой. По этой же причине гинеколог может дать направление на аборт из-за существования риска рождения больного ребенка женщинам, которые заболели ветрянкой до 12 недель беременности. После рождения младенцы до 2-х месячного возраста могут заболеть ветрянкой только в случаях, когда произошло заражение:
— внутриутробно, если женщина заболела на последней недели беременности;
— при искусственном вскармливании, ведь ребенку антитела передаются вместе с молоком матери;
— при грудном вскармливании, если женщина не болела ветрянкой и не была привита, так как у нее нет иммунитета;
— при сильном иммунодефиците, например, при заболевании раком или СПИДом.
Чаще всего ветрянкой болеют дети в возрасте 4-7 лет. В нашей стране ребенка больного ветряной оспой изолируют от остальных детей, и он находится в карантине в течение 5-9 дней с начала появления первых высыпаний. В большинстве европейских странах больных ветряной оспой не ограничивают от общения с детьми, поскольку там педиатры считают, что лучше всего если ребенок переболеет ветрянкой до начала посещения школы. У детей дошкольного возраста ветрянка протекает легче и быстрее.
Взрослые обычно переносят заболевание тяжелее детей. Поэтому огораживать ребенка дошкольного возраста от контакта с больным ветряной оспой не следует. Пусть он переболеет ветрянкой лучше в садике. Часто у подростков и взрослых, переболевших ветряной оспой, остаются на теле рубцы на месте высыпаний, а у маленьких детей они заживают, не оставив заметного следа.
Ветрянка имеет несколько стадий. Промежутки между ними могут составлять несколько десятков лет. Впервые заразиться может как ребенок, так и никогда не болевший взрослый. Вирус передается воздушно-капельным путем. Он закрепляется на слизистой верхних дыхательных путей, накапливается там и размножается. Эта стадия протекает бессимптомно, в течение примерно 2 недель, больной не заразен.
Вирус ветряной оспы передается только от человека к человеку. Он не выживает в организме домашних животных и во внешней среде. Источником первичной инфекции становится больной в острой стадии ветрянки: за 1-2 дня до высыпаний и в течение 4-7 дней, когда появляются прыщики, и больной в острой стадии опоясывающего лишая. Иногда заражение может произойти при контакте с содержимым пустул .
Постепенно вирус проникает в кровь, и тогда иммунная система реагирует на чужеродное вторжение. Может подняться температура, появляются слабость, головная боль и боль в пояснице. Этот период длится 1-2 дня, больной заразен. Первая острая стадия наступает, когда вирус закрепляется в клетках спинного мозга. На коже появляются сыпь, которая возникает периодически в течение следующих 4-7 дней. Иногда она малозаметна, что осложняет диагностику. Больной заразен. Сыпь может появиться везде, даже под волосами и на слизистой. Она не однородна внешне, так как высыпания появляются в разные дни.
Если с иммунитетом все в порядке, через 4-7 дней высыпания прекращаются, состояние улучшается, больной перестает быть заразным и выздоравливает. Но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остается там на всю жизнь. Вторичная острая стадия может проявиться спустя много лет из-за ослабления иммунитета, в том числе от стресса. На этот раз высыпания появляются чаще всего в области подмышек и животе, в зависимости от того, какой нерв поражен.
Вторичное проявление вируса герпеса Зостер называют опоясывающим лишаем. Кожных проявлений может и не быть, симптомы ограничены только болью. В период высыпаний больной заразен, как и при ветрянке, в том числе для детей. Тяжелые формы ветрянки опасны еще и тем, что сыпь может покрыть не только большую часть всего тела, но распространяться и на внутренние органы. Встречаются случаи, когда причиной возникновения энцефамиелита — воспаления мозга является осложнение ветряной оспы.
До настоящего времени не найден способ, помогающий полностью уничтожить вирус герпеса Зостер. Закрепившись в организме, он становится практически не восприимчивым к противовирусным и иммунным препаратам. Поэтому ветрянку можно охарактеризовать как первый этап хронического заболевания вируса герпеса 3 типа. Но после первого заражения ветрянкой у человека формируется стойкий иммунитет. Первой острой стадией он уже не болеет. Последующие проявления заболевания возникают из-за уже имеющегося вируса. Поэтому во многих странах считают, что имеет смысл проводить вакцинацию населения.
В нашей стране для лечения назначают антигистаминные препараты для уменьшения зуда, а также антисептики и жаропонижающие. Чаще всего при ветрянке используют для обеззараживания зеленку. Но с эстетической точки зрения это не всегда удобно. Поэтому все чаще в последнее время врачи рекомендуют дезинфицировать ранки раствором марганцовки, фукорцином и желтым риванолом. При этом важно знать: обрабатывать пустулы спиртом и отварами лекарственных трав нельзя. Народные методы лечения могут привести к попаданию инфекции в ранки, которые образуются на месте лопнувших пузырьков. Антибиотики при лечении ветрянки не эффективны, так как заболевание вызвано вирусом.
До скольки лет болеют ветрянкой?
Известно, что ветрянка поражает людей в любом возрасте, хотя и принято считать её детской болезнью, потому что именно в детстве инфицируются подавляющее большинство людей. Тем не менее все, кто не переболел в дошкольном возрасте ветряной оспой, входят во взрослую жизнь, не имея иммунитета к ней, и становятся частой мишенью для атаки вируса герпес третьего типа, возбудителя ветряной оспы. Поэту некоторые люди задают вопрос, до какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому.
Можно ли заболеть ветрянкой в 60 лет?
Вирус герпеса имеет способность моментально распространяться от заболевшего человека через воздушную среду даже без прямого контакта. Иногда он свободно проходит через вентиляцию даже с этажа на этаж, а в закрытом помещении вирусная инфекция просто неизбежна, если человек не защищен надежным иммунитетом. Так в каком возрасте можно заболеть ветрянкой, существуют ли возрастные ограничения для данной инфекции?
Дети болеют ветряной оспой достаточно легко, зачастую переносят её “на ногах” или с небольшим недомоганием. Исключение составляют маленькие пациенты до года, особенно от не переболевшей мамы или не получающие материнского молока. Также тяжелое течение наблюдается у детей группы риска – главным образом с ослабленным иммунитетом и тяжелыми патологиями.
Другое дело – взрослые, они всегда болеют тяжело и получают серьезные последствия. В связи с этим, вопрос о возрасте уязвимом для инфекции, остается актуальным. Болеют ли ветрянкой взрослые после 30 лет? Ответ, к сожалению, да. Можно ли заболеть ветрянкой в 50 лет, 60 лет? И снова ответ – да можно.
Эта инфекция не имеет ограничений в возрасте, она заразна и для малышей, и для подростков, и для взрослых, и для пожилых. И чем старше возраст, в какой можно заразиться ветрянкой, тем сложнее течение болезни, так как наслаиваются всевозможные приобретенные реакции организма и хронические патологии. Иммунитет с течением жизни ослабляется, а пожилые люди всегда болеют тяжело, с осложнениями на внутренние органы и системы, возможен даже летальный исход.
Симптомы ветряной оспы у взрослых
В зрелом возрасте болезнь имеет те же проявления, что и у детей, но выражены они ярче и болезненнее и переносятся гораздо тяжелее, часто переходят в осложненные формы и лечатся труднее и дольше.
Температура тела более высокая (39-40 о С) и держится несколько дней, трудно сбивается. Сыпь обильная, везикулы сливаются между собой, образуя гнойные очаги, зуд крайней степени. Поражение слизистых, часто на половых органах, с сильной болезненностью, а также внутренних органов. Часто присоединяется и вторичная инфекция, еще более усугубляющая состояние больного. На фоне сильных воспалений могут возникнуть тяжелые осложнения.
Поэтому полезно знать, какого возраста взрослые болеют ветрянкой тяжелее всех остальных. Это пожилые люди после 50 лет, и особенно вступившие в возраст старости, иммунитет которых уже очень слаб, а масса хронических болезней накоплена внушительная. Организм их не способен справляться с инфекцией самостоятельно, им может понадобиться интенсивная терапия.
Без применения антибиотиков и противовирусных средств тут не обойтись, нужны также антигистаминные препараты для облегчения зуда и жаропонижающие без побочных эффектов, лучше – Парацетамол.
Интоксикация организма столь велика, особенно если есть рвота и понос, что кроме обильного питья требуется введение препаратов, восстанавливающих водно-солевой баланс.
Большой объем лечебных мероприятий и необходимость постоянного врачебного наблюдения требует терапии таких пациентов в условиях стационара.
Нужно сказать, что у взрослых вирус ветряной оспы может проявиться не только в виде ветряной оспы, но и опоясывающего лишая, в виде высыпаний по ходу нерва. Особенно часто это происходит у пожилых, причём даже с наличием антител, когда иммунная защита уже истощилась, и спящий вирус активизируется. Часто этот вид герпеса встречается на фоне таких агрессивных состояний, как онкология, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты.
Так что сказать однозначно, до скольких лет болеют ветрянкой, нельзя. Ею инфицируются от рождения и до смерти, и чем старше больной, тем меньше у него шансов на легкое протекание болезни. Чтобы избежать вируса, лучше предусмотрительно защитить себя с помощью прививки.
Защита от инфекции
Защитный иммунитет вырабатывается в организме двумя путями:
- В результате заражения вирусом организм образует антитела к нему, которые связывают его в неактивную форму. Сам вирус не исчезает, но становится не опасен, а образовавшиеся антитела готовы к захвату новых вирусов и также нейтрализовать их. Если у человека не нарушен иммунитет, то такая защита пожизненно ограждает человека от повторного заражения.
- От прививки, когда в организм вводится вакцина, содержащая ослабленный, неактивный вирус, при этом болезнь не развивается, а антитела вырабатываются так же, как и в ответ на живой вирус. Такой иммунитет сохраняется 10-20 лет и зависит от вакцины и состояния организма человека.
Для пожилых, которые не переболели раньше, единственная возможность обезопасить себя от заражения – вакцинация. Прививка делается каждые 10-12 лет в период отсутствия обострений болезней.
Надеемся, что информация помогла понять, до какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому и принять своевременные меры, чтобы исключить эту опасную инфекцию.
До какого возраста люди болеют ветрянкой
В этой статье Вы узнаете:
Симптомы ветрянки у детей
Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.
Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача.
Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.
Дети чаще всего подвержены заболеваниюУ детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.
Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.
Как выглядит ветрянка
Первые признаки инфекции очень похожи на обычные недомогания при начале возникновения гриппа или острого респираторного вирусного заболевания:
- высокая температура тела, достигающая 39-39,5 С;
- мышечная и суставная слабость;
- воспаление гортани, кашель и насморк;
- головные боли;
- общая интоксикация (тошнота, рвота).
Все дело в «волшебных пузырьках»
Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Заболевают ветряной оспой в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет.
Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте. Это очень контагиозная инфекция, индекс заражаемости – стопроцентный. На детской площадке можно проконтактировать с ребенком, который был в инкубации, и заразиться.
Как передается ветряная оспа?
Источником инфекции является больной ветряной оспой человек. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется при кашле, разговоре и чихании больного.
При благоприятных условиях вирус способен перемещаться на расстояние 20 и более метров. Также возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери плоду при заболевании ветряной оспой в период беременности.
Ветрянка – детская инфекция?
Да, детская, но так ее называют не потому, что ею не болеют взрослые, а потому, что наиболее часто она встречается в детском возрасте. У взрослых, если они ею не болели, иммунитета к ветрянке нет, и они легко могут заразиться.
Ветрянка потому так и названа – что она очень летучая и распространяется по воздуху, заражая практически всех, кто не привит и не болел ею. А еще она неприятна тем, что дети могут быть заразными еще за 2-3 суток до момента проявления сыпи, и могут заразить вас, даже не подозревая об этом.
Взрослые не застрахованы от ветрянкиЕсли у малышей ветрянка протекает относительно благоприятно и редко дает осложнения, то взрослым повезло меньше. За редким исключениям, ветрянка у них протекает в среднетяжелой или тяжелой форме, и чем старше человек, тем тяжелее она пройдет.
Почему ветрянка у взрослых опасна
Сразу нужно сделать уточнение: для так называемых «детских» болезней понятие «взрослый» начинается уже с подросткового возраста. Если болезнь настигла вас после 12 лет, вероятность среднетяжелого или даже тяжелого течения ветрянки с букетом побочных эффектов тем выше, чем старше вы сами.
Тяжелее всего ветряную оспу переносят люди после 50 лет, если болеют ею впервые. Правда, к счастью, шансы, что взрослый человек не успеет заразиться вирусом варицелла-зостер до такого солидного возраста, почти равны нулю.
Сколько длится ветрянка у детей?
Температура при ветрянке, в среднем, держится от 2 до 5 дней, в тяжелых случаях – до 10 дней. Новые высыпания появляются в период от 2 до 9 дней. Заразным ребенок считается еще 5 дней с момента появления последних высыпаний.
Если в детском саду выявлена ветрянка у детей, сколько дней пройдет до заражения, и как долго ребенок будет болеть – нельзя сказать наверняка. Чтобы остановить распространение заболевания, педиатры рекомендуют 21-дневный карантин для детей, контактировавших с больными ветрянкой.
У родителей возникает множество вопросов, если у ребенка ветрянка: можно ли купать ребенка, можно ли пользоваться гелем для душа или кремом для кожи?
Все зависит от формы ветрянки у детей. Если болезнь протекает тяжело, у ребенка высокая температура или нагноения и язвочки на коже – с водными процедурами лучше повременить. Если ребенок чувствует себя хорошо, сыпь подсыхает – от гигиенических процедур будет только польза. Купание в теплой воде со слабо разведенным раствором марганцовки поможет снять зуд и подсушит сыпь.
Как лечить заболевание?Пузырьки следует обрабатывать зеленкой или любой другой спиртовой настойкой. Если заболевание протекает тяжело, назначают противовирусное лечение. Важно следить, чтобы ребенок не сдирал пузырьки, иначе он может занести инфекцию, например стафилококк.
Тогда ранка будет нагнаиваться, а когда она заживет, на теле останется ямочка. Такое часто случается, когда сдирают крупные высыпания. Пузырек должен лопнуть сам. Затем он затянется корочкой, которая со временем отпадет. Обычно все корочки отлетают недели через две. И тогда можно считать, что ребенок здоров и не опасен для окружающих.
Ветрянка у детей: информация для родителей
Ветряная оспа или ветрянка — это инфекционное заболевание, которое чаще всего развивается в детском возрасте от 2 до 12 лет. Патология сопровождается такими симптомами, ухудшением общего состояния, повышением температуры, образованием кожных высыпаний.
Общая клиническая картина
Ветрянка преимущественно поражает лиц, которые находятся в возрасте от 2 до 12 лет. Заразиться инфекцией могут и груднички от 6 месяцев. Новорожденные болеют ветряной оспой редко. В этом возрасте они находятся под защитой иммунитета матери. Они получают антитела к инфекции от матери, которая в свое время перенесла ветрянку, через грудное молоко. При достижении младенцем полугодовалого возраста эта защита ослабевает.
На развитие патологии оказывает влияние вирус Varicella Zoster.
После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к этому вирусу. Однако при серьезной дисфункции иммунной системы болезнь может вернуться вновь. Однако случаи эти довольно редки. Согласно статистике, чем старше ребенок, тем тяжелее переносится инфекция. Поэтому нередко школьники проходят стационарное лечение, хотя во многих случаях достаточно домашней терапии. Передается ветрянка от детей воздушно-капельным путем, это означает, что заразиться вирусом можно при нахождении с больным в одной комнате. Заболевание имеет несколько главных стадий развития.
Инкубационный период
Инкубационный период — это время, когда вирус попадает в организм ребенка и происходит формирование первой негативной симптоматики. Длительность этого периода зависит от общего состояния пациента и работы его иммунной системы. Обычно показатели держатся на отметке 7-14 дней. Иногда они увеличиваются до 3 недель. На момент попадания вируса в организм ребенок не представляет опасность для других людей. Он становится источником передачи инфекции только в тот момент, когда появляются первые симптомы ветрянки.
В конце инкубационного периода состояние больного ухудшается. Появляется температура, сонливость, вялость, начинают формироваться первые воспаления на коже. Однако в это время они еще не покрывают большую часть кожного покрова. Родители, которые не болели ветряной оспой (особенно беременные женщины), в период инкубационного периода у ребенка, могут также подхватить вирус. По возможности необходимо минимизировать контакты с источником инфекции на весь период заболевания.
Продромальный период
Продромальный период — это отрезок времени, когда развивается первая негативная симптоматика и родителям еще сложно понять, какое именно заболевание развивается у ребенка. Длительность продромального периода обычно варьируется в передах нескольких дней. Далее ветрянка начинает проявлять себя полноценно. У некоторых детей этот период полностью отсутствует. Начало болезни сопровождается следующими симптомами:
- общее недомогание в организме;
- першение и боль в горле;
- сдавливающая головная боль;
- увеличение температуры тела;
- насморк;
- покраснение кожи.
Ребенок в момент продромального периода отказывается от употребления пищи и может значительно потерять в весе. У больного наблюдается мышечная слабость и вялость, он может вести себя очень пассивно, не вставать с кровати и постоянно спать. У грудничков, напротив, развивается бессонница. В это время пациент также остается быть источником заражения для окружающих.
Появление высыпаний
Сыпь появляется на теле через 1-2 суток после окончания продромального периода, когда инфекция проникает в верхний слой кожного покрова. Параллельно с образованием воспалений у больного увеличивается температура до 39 градусов, она может не спадать несколько дней. Родители могут отметить появление лихорадочного состояния у ребенка. Изначально сыпь проявляется на спине и животе, затем она доходит до конечностей и головы.
Воспаления образуются также и на волосистой части головы.
В некоторых случаях язвочки образуются около слизистой глаз, во рту или в носу. Распространение сыпи может начаться с нижних конечностей и постепенно перейти на все туловище пациента.
Ладони и ступни ветряная оспа практически не затрагивает. Это происходит только в запущенных случаях при отсутствии своевременного медикаментозного вмешательства. Если распознать ветрянку на ранней стадии, можно рассчитывать на слабую форму сыпи и незначительное увеличение температуры тела.
Как выглядит сыпь при ветряной оспе?
По мере развития болезни высыпания характер высыпаний видоизменяется. Период покрытия кожи воспалениями можно условно разделить на несколько этапов. Как проявляется ветрянка у детей, первые признаки и дальнейшее развитие ранок:
- На коже образуются едва выраженные розовые пятнышки, которые не дают выраженной симптоматики.
- Через 3-5 часов вместо розоватых пигментных пятен появляются папулы, внешние похожие на небольшие бугорки или комариные укусы
- На третий день происходит отслоение верхней части эпидермиса в области высыпаний и накапливание в них прозрачной жидкости.
- На кожном покрове начинается развитие пузырчатых образований, вокруг которых появляется красный ободок.
Новообразования на коже сопровождаются сильным зудом. Родители в этот период должны защитить ребенка от расчесывания ран, так как это может привести к инфицированию организма. Язвочки на теле пациента через 3-5 дней покрываются корочками, которые также чешутся и доставляют дискомфорт. Отпадание корочек происходит через 1-2 недели выздоровления.
Период выздоровления
Длительность заболевания зависит от особенностей организма пациента. У некоторых детей сыпь прекращает распространяться по телу уже через 3 дня, в результате чего происходит улучшение общего состояния. У других пациентов новые папулы могут образовываться на коже до 10 дней подряд, а стабилизация состояния здоровья происходит только на 2 недели после начала болезни. В среднем ветрянка длится одну неделю.
За несколько дней до прекращений формирования высыпаний наступает период выздоровления. В это время терапевтические методы лечения становятся бесполезными, так как организм больного начинает восстанавливаться самостоятельно. Несмотря на улучшение общего состояния здоровья, ребенок остается источником заражения ветрянкой еще на протяжении 4-6 дней. В это время вирусные клетки находятся в неактивном состоянии, однако, они все равно находятся в организме и могут спровоцировать заражение другого человека. После прекращения появления негативной симптоматики ветряной оспы необходимо дать пациенту несколько дней для полной реабилитации.
Лечение патологии
Лечение болезни происходит в амбулаторном режиме. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от посещения образовательных учреждений. Суть терапии направлена на блокировку негативных признаков ветряной оспы, так как само по себе заболевание не поддается лечению. Организм борется с ним самостоятельно. Основной акцент в лечении делают на уменьшении зуда и отечности образовавшихся на коже папул. Их обрабатывают мазями и специальными лечебными растворами.
Прижигать ранки спиртом запрещено, так как он может только усилить интенсивность симптоматики.
Лечение антибиотиками происходит только в случае занесения бактериальной инфекции в организм, которая возникает на фоне расчесывания водянистых папул. Обычно антибиотикотерапия нужна грудничкам, которые самостоятельно расчесывают ранки руками. При необходимости рекомендовано отказаться от терапии подобными препаратами, так как они могут только обострить ситуации.
Родители должны позаботиться о том, чтобы в организме ребенка не случилось перегревание. Оно приводит к обильному потоотделению, которое вызывает сильный зуд. При необходимости больному могут быть прописаны антигистаминные средства. Для снятия температуры и лихорадочного синдрома используют жаропонижающие препараты.
Лучшие средства лечения зуда
Самое распространенное и доступное средство, которое рекомендовано использовать в период лечения, — это зеленка. Она оказывает подсушивающий и противозудный эффект, обладает бактерицидным действием. Вспомогательные препараты и их спектр действия представлен в таблице:
До какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому?
Известно, что ветрянка поражает людей в любом возрасте, хотя и принято считать её детской болезнью, потому что именно в детстве инфицируются подавляющее большинство людей. Тем не менее все, кто не переболел в дошкольном возрасте ветряной оспой, входят во взрослую жизнь, не имея иммунитета к ней, и становятся частой мишенью для атаки вируса герпес третьего типа, возбудителя ветряной оспы. Поэту некоторые люди задают вопрос, до какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому.
Можно ли заболеть ветрянкой в 60 лет?
Вирус герпеса имеет способность моментально распространяться от заболевшего человека через воздушную среду даже без прямого контакта. Иногда он свободно проходит через вентиляцию даже с этажа на этаж, а в закрытом помещении вирусная инфекция просто неизбежна, если человек не защищен надежным иммунитетом. Так в каком возрасте можно заболеть ветрянкой, существуют ли возрастные ограничения для данной инфекции?
Дети болеют ветряной оспой достаточно легко, зачастую переносят её “на ногах” или с небольшим недомоганием. Исключение составляют маленькие пациенты до года, особенно от не переболевшей мамы или не получающие материнского молока. Также тяжелое течение наблюдается у детей группы риска – главным образом с ослабленным иммунитетом и тяжелыми патологиями.
Другое дело – взрослые, они всегда болеют тяжело и получают серьезные последствия. В связи с этим, вопрос о возрасте уязвимом для инфекции, остается актуальным. Болеют ли ветрянкой взрослые после 30 лет? Ответ, к сожалению, да. Можно ли заболеть ветрянкой в 50 лет, 60 лет? И снова ответ – да можно.
Эта инфекция не имеет ограничений в возрасте, она заразна и для малышей, и для подростков, и для взрослых, и для пожилых. И чем старше возраст, в какой можно заразиться ветрянкой, тем сложнее течение болезни, так как наслаиваются всевозможные приобретенные реакции организма и хронические патологии. Иммунитет с течением жизни ослабляется, а пожилые люди всегда болеют тяжело, с осложнениями на внутренние органы и системы, возможен даже летальный исход.
Симптомы ветряной оспы у взрослых
В зрелом возрасте болезнь имеет те же проявления, что и у детей, но выражены они ярче и болезненнее и переносятся гораздо тяжелее, часто переходят в осложненные формы и лечатся труднее и дольше.
Температура тела более высокая (39-40оС) и держится несколько дней, трудно сбивается. Сыпь обильная, везикулы сливаются между собой, образуя гнойные очаги, зуд крайней степени. Поражение слизистых, часто на половых органах, с сильной болезненностью, а также внутренних органов. Часто присоединяется и вторичная инфекция, еще более усугубляющая состояние больного. На фоне сильных воспалений могут возникнуть тяжелые осложнения.
Поэтому полезно знать, какого возраста взрослые болеют ветрянкой тяжелее всех остальных. Это пожилые люди после 50 лет, и особенно вступившие в возраст старости, иммунитет которых уже очень слаб, а масса хронических болезней накоплена внушительная. Организм их не способен справляться с инфекцией самостоятельно, им может понадобиться интенсивная терапия.
Без применения антибиотиков и противовирусных средств тут не обойтись, нужны также антигистаминные препараты для облегчения зуда и жаропонижающие без побочных эффектов, лучше – Парацетамол.
Интоксикация организма столь велика, особенно если есть рвота и понос, что кроме обильного питья требуется введение препаратов, восстанавливающих водно-солевой баланс.
Большой объем лечебных мероприятий и необходимость постоянного врачебного наблюдения требует терапии таких пациентов в условиях стационара.
Нужно сказать, что у взрослых вирус ветряной оспы может проявиться не только в виде ветряной оспы, но и опоясывающего лишая, в виде высыпаний по ходу нерва. Особенно часто это происходит у пожилых, причём даже с наличием антител, когда иммунная защита уже истощилась, и спящий вирус активизируется. Часто этот вид герпеса встречается на фоне таких агрессивных состояний, как онкология, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты.
Так что сказать однозначно, до скольких лет болеют ветрянкой, нельзя. Ею инфицируются от рождения и до смерти, и чем старше больной, тем меньше у него шансов на легкое протекание болезни. Чтобы избежать вируса, лучше предусмотрительно защитить себя с помощью прививки.
Защита от инфекции
Защитный иммунитет вырабатывается в организме двумя путями:
- В результате заражения вирусом организм образует антитела к нему, которые связывают его в неактивную форму. Сам вирус не исчезает, но становится не опасен, а образовавшиеся антитела готовы к захвату новых вирусов и также нейтрализовать их. Если у человека не нарушен иммунитет, то такая защита пожизненно ограждает человека от повторного заражения.
- От прививки, когда в организм вводится вакцина, содержащая ослабленный, неактивный вирус, при этом болезнь не развивается, а антитела вырабатываются так же, как и в ответ на живой вирус. Такой иммунитет сохраняется 10-20 лет и зависит от вакцины и состояния организма человека.
Для пожилых, которые не переболели раньше, единственная возможность обезопасить себя от заражения – вакцинация. Прививка делается каждые 10-12 лет в период отсутствия обострений болезней.
Надеемся, что информация помогла понять, до какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому и принять своевременные меры, чтобы исключить эту опасную инфекцию.
ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ? — Новозасимовичские ясли-сад №6
Ветряная оспа, в обиходе называемая ветрянкой — чрезвычайно распространенное инфекционное вирусное заболевание, которое поражает людей всех возрастов. Однако чаще всего ветрянкой заболевают в раннем возрасте: дети дошкольного возраста особенно подвержены этой болезни, поскольку их иммунитет еще не сформирован до конца, и антитела к вирусу ветряной оспы у них отсутствуют или имеются в недостаточном количестве.
Одной из главных особенностей ветрянки является ее высокая контагиозность (заразность). Вирус легко распространяется по воздуху и в зданиях легко переходит с этажа на этаж по вентиляционным каналам. Заразиться ветрянкой можно и при непосредственном физическом контакте с носителем, и при пользовании общими игрушками, посудой, различными предметами быта.
Заразность ветрянки, а также ее способность при неблагоприятном течении вызывать серьезные осложнения — главная причина, из-за которой на детские учреждения накладывают карантин при наличии хотя бы одного случая заболевания. О механизме наложения карантина, о том, когда можно вернуться в сад после ветрянки и о других особенностях карантинных мероприятий при этом заболевании вы узнаете из нашего материала.
ВЕТРЯНКА В ГРУППЕ ДЕТСКОГО САДА: КОГДА И КАК ОБЪЯВЛЯЮТ КАРАНТИН?
Если в детском саду обнаруживается ребенок с характерными высыпаниями и другими признаками ветряной оспы, к нему вызывают педиатра, который устанавливает диагноз и сообщает о факте заболевания в местную поликлинику. Карантин на детский сад накладывают на основании соответствующего приказа, поступившего из поликлиники. Чаще всего родителей остальных детей информируют о карантине посредством объявления на дверях учреждения.
Вопреки распространенному мнению, наложение карантина вовсе не означает полного прекращения работы детского сада или даже группы, где было обнаружено заболевание. Дети, которые входят в карантинную группу, могут посещать учреждение, однако их не допускают в общие помещения — такие как музыкальный или физкультурный зал. Все занятия проводятся в помещениях группы, а на прогулку детей выводят через другой выход. В отдельных случаях допускается посещение общих помещений, однако карантинная группа приходит туда последней.
Ежедневно детей осматривает медицинская сестра, и, при обнаружении высыпаний, родителям заболевшего ребенка звонят с просьбой забрать его домой. Самого ребенка до прихода родителей изолируют от остальных детей.
Дети, ранее не болевшие ветрянкой и находившиеся в контакте с зараженными, на период карантина не допускаются в санатории, стационары и другие общественные места, где может произойти инфицирование. Им также не делают прививки. Эти правила действуют даже в том случае, если высыпания и другие признаки болезни пока отсутствуют.
ВЕТРЯНКА В САДУ: СКОЛЬКО ДЛИТСЯ КАРАНТИН?
Карантин по ветрянке в детском саду объявляют на 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Этот срок соответствует максимальной длительности инкубационного периода вируса ветряной оспы, в течение которого симптомы заражения отсутствуют. При обнаружении новых случаев заболевания карантин продлевается.
В том случае, если ваш ребенок на момент обнаружения первого заболевшего не посещал детский сад, вам предложат оставить его дома до конца карантина, чтобы избежать заражения. При наличии возможности ребенка также могут временно перевести в другую группу. Если родители все же настаивают на том, чтобы он посещал детский сад во время карантина, с них берут соответствующую расписку. С момента первого посещения карантинной группы ребенок считается контактным по ветрянке; на него распространяются все правила карантина.
Если контакт с заболевшим произошел не в группе, а в семье, ребенку позволено посещать детский сад в течение 10 дней с момента выявления заболевания. Однако с одиннадцатого по двадцать первый день ребенок в группу не допускается.
Дети в Ярославле стали тяжелее болеть COVID
Интервью с заместителем главного врача инфекционной больницы Ярославля Светланой Сергеевной Кочкиной.
Сколько сейчас детей и какого возраста с подтверждённым COVID-19 сейчас находятся в инфекционной больнице?
— Сейчас 20 детей находятся в нашей больнице. По состоянию на 16 декабря диагноз «коронавирус» подтверждён у 12 из них.
Почему дети проходят лечение в больнице, а не дома. Это обусловлено тяжестью течения заболевания или чем-то ещё?
— Некоторые дети поступили из районов области. В сельской местности сейчас возникают сложности с амбулаторным наблюдением. Другие дети поступали как «диагностические». В тяжёлом состоянии – 7 детей.
Получается, что мнение о том, что дети легко переносят коронавирус и не болеют в тяжёлой форме, это миф?
— Получается, что да. Бывают случаи, когда дети тяжело болеют. У шестерых детей, которые сейчас лечатся у нас, – мульти-васкулярный системный синдром . Это синдром, который развивается на фоне коронавирусной инфекции. Причём, это дети разного возраста. У ещё одного ребёнка – сочетание COVID-19 c ветрянкой, и ещё один ребёнок с коронавирусной инфекцией, с фибрильными судорогами, т.е. тоже с тяжёлой формой. Хотя большинство, конечно, это легкая и бессимптомная форма течения заболевания.
С чем Вы связываете, что дети начали тяжело переносить коронавирус? Это отличие нынешней второй волны инфекции или и в первую волну были такие случаи?
— Системной аналитики мы пока не проводили, поэтому сложно сказать, с чем связаны участившиеся тяжёлые случаи. На мой взгляд, это связано с иммунологическими факторами, с фоном детей. Например, те дети, которые у нас сейчас с мульти-васкулярным синдромом, — особые. Первый такой диагноз был поставлен 8-летней девочке. Его совместно поставили специалисты Москвы и врачи-кардиоревматологии ярославской областной детской больницы.
Можно сказать, что дети, тяжело переносящие коронавирус, чаще имеют сопутствующие заболевания?
— Не обязательно. У некоторых детей, которые сейчас лечатся в инфекционной больнице, есть сопутствующие патологии, но не тяжёлые.
А как вообще у детей протекает коронавирус?
— Все болеют по-разному. Кто-то легко и не обращается в больницу. Кто-то тоже легко, но при субфибрильной температуре, чуть выше 37 градусов, и затяжном сухом кашле больше недели, делает снимок и обнаруживается пневмония, потом начинают обследоваться и находят коронавирус. Есть случаи, когда дети сразу же тяжело заболевают: высокая температура до 40 градусов. Так у пятилетнего мальчика, который у нас сейчас, впервые в жизни возникли судороги. Стали обследовать, оказалось, что у малыша коронавирус. И наличие пневмонии – совсем не обязательное следствие ковида.
Главный признак пневмонии при коронавирусе – это кашель?
— Тоже необязательно. В этом и опасность, что характерного кашля при такой пневмонии может и не быть. Бывает, что у ребёнка при субфибрильной температуре (37,2-37,5 градусов) возникают слабость, вялость. Малыш не такой, как обычно. Педиатр начинает что-то подозревать, направляет на снимок, и там находят изменения.
Т.е. изменения в самочувствии всё-таки будут?
-Да, всегда.
Родители часто задают вопрос, что дети при температуре 37,2 и чуть выше чувствуют себя прекрасно. Кашля нет, но температура держится. Т.е. это не признак коронавируса?
— Практически у всех детей, поступающих к нам с тяжёлой формой коронавируса, отмечается характерное изменение самочувствия. Они становятся более вялыми.
Что можно сказать по степеням тяжести протекания COVID-19 у детей?
— Лёгкая степень — чуть повышенная, субфибрильная температура, может подниматься до 38 градусов, интоксикация слабая или её вообще может не быть. Средняя степень – повышение температуры выше 39 градусов. Оно может быть однократное. При этом появляется кашель и катаральный синдром. Сейчас, кстати, у многих наших маленьких пациентов отмечается и кишечный синдром. У детей может болеть живот, начинается жидкий стул, рвота. При мульти-васкулярном синдроме может присоединиться пятнистая сыпь. При тяжёлой форме – температура выше 39-39,2 стойко держится. У детей резко выраженная вялость, могут возникать бредовые состояния, галюцинации, потеря сознания, судороги.
Температура по нарастанию идёт?
— У всех детей по-разному.
Что должно насторожить врача при осмотре ребёнка?
— Сразу заподозрить коронавирус у ребёнка сложно. Может что-то подсказать эпидобстановка в семье, если кто-то из родственников или знакомых болеет или перенёс COVID-19. А так это сделать сложно. Точно могут показать только результаты анализов. Бывает, что путают коронавирус с ротовирусом, потому что симптомы похожи — понос, рвота, боль в животе.
Получается, что течение болезни при коронавирусе у детей и взрослых практически одинаковые?
— Да. Единственно, что этот системный васкулярный синдром у детей мы видели чаще. У взрослого пока только у одного он был.
А как чаще всего передаётся инфекция детям?
— Чаще всего, на мой взгляд, коронавирус передаётся воздушно-капельным путём. Как правило ребёнок заражается именно в семье.
Есть ли рекомендации по постковидному периоду?
— Как инфекционист, могу сказать, что нужно как можно больше гулять. Свежий воздух очень полезен для восстановления. Также обязательны отвод от вакцинации и освобождение от физкультуры. Также нужно пить витамины, вводить в рацион свежие овощи и фрукты.
Что родители должны делать, если ребёнок с положительным тестом лечится дома?
— Особенностей лечения нет. Больше отдыхать, соблюдать санэпидрежим, т.е. проветривать помещения, проводить влажную уборку. Также нужно обязательно вызывать врача, наблюдаться им и принимать прописанные препараты, не занимаясь самолечением. Потому что ряд препаратов, такие как разжижающие кровь, можно принимать только после дополнительных исследований и обследования кардиоревматолога. Самое главное, не должно быть паники. Если родители видят, что действительно есть ухудшение состояния у ребёнка, то не отказываться от госпитализации. Если течение лёгкое и ребёнок активный, то пугаться не надо. Также как КТ делать для профилактики не надо. Его назначает врач.
Ветрянка (Ветряная оспа). Болеют все?
Этой весной Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию от ветряной оспы в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это не значит, что прививка от ветрянки станет обязательной и бесплатной для всех – только для людей, которые входят в «группу риска». А пока каждый родитель может привить своего ребенка в индивидуальном порядке, за свой счет. Правда, во врачебном сообществе и среди мам вопрос, стоит ли это делать, вызывает неоднозначную реакцию. Многие уверены: зачем делать прививку, если ветрянка – легчайшая болезнь. Но так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.
Летучая инфекция
Если внимательно присмотреться к коже лица многих взрослых людей, то на ней можно увидеть ямочки и шрамики – свидетельства ветряной оспы, которой они переболели в детстве. Ветрянка – одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей. Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем, у детей данное заболевание протекает намного легче, чем у взрослых людей.
В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если человек не переболел ветрянкой в детстве и заразился, будучи уже взрослым, болезнь у него будет протекать намного тяжелее. Для сравнения, частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.
Заразиться ветрянкой ребенок может где угодно — в детском саду, школе, на детской площадке и даже в общественном транспорте. Вирус герпеса (в данном случае –Варицелла Зостер), которым вызывается ветряная оспа, относится к так называемым летучим вирусам. Он передается воздушно-капельным путем и с потоком воздуха может переноситься на огромное расстояние – сотни метров. Как говорит авторитет всех мам, известный детский врач и телеведущий Евгений Комаровский, «если ваша квартира находится в многоэтажном доме, и вы живете на первом этаже, а на пятом живет ребенок с ветрянкой, то вы с ним контактируете. То есть, чтобы заразиться ветрянкой, с больным не обязательно целоваться». И если в детском саду один ребенок заболел ветрянкой, то заболеют и его согруппники. Это вирусная летучая инфекция со всеобщей восприимчивостью. Особенность в том, это не просто восприимчивость, а восприимчивость стопроцентная.
Все дело в «волшебных пузырьках»
Ирина Савенко
Врач-инфекционист первого боксового отделения воронежской областной детской больницы № 2, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ВГМА им. Н.Н. Бурденко
Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Заболевают ветряной оспой в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте. Это очень контагиозная инфекция, индекс заражаемости – стопроцентный. На детской площадке можно проконтактировать с ребенком, который был в инкубации, и заразиться.
Ребенок, не болевший ветряной оспой, но контактировавший с больным, должен быть изолирован с 11 по 21 день с момента контакта. Допустим, если контакт был 18 июня, то его изолируют с 29 июня по 9 июля.
Во время инкубационного периода (первые 7 – 21 день) ветрянка может никак не проявляться. Ребёнок активный, бодрый, весёлый, ничем не отличающийся от своих сверстников. Но к концу инкубационного периода у малыша резко проявляются первые симптомы заболевания: резко повышается температура тела — до 38 – 40 градусов, болит голова, нарушается сон и аппетит. Главный, отличительный признак «ветрянки» – появление на теле (кроме ступней и ладоней) сыпи — небольших плоских розово-красных пятнышек, которые стремительно «захватывают» все тело ребенка в течение часа-двух. Через несколько часов пятнышки постепенно начинают превращаться в маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
— Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Одновременно с кожными высыпаниями на слизистых оболочках появляется сыпь (энантема), представляющая собой пузырьки, которые превращаются в язвочки. Заживает энантема в течение 1—2 дней, — замечает Ирина — Поэтому при любой сыпи рекомендуется вызывать участкового педиатра на дом или приехать в больницу, но входить через изолятор, отдельный вход, чтобы ребенок не пересекался со здоровыми детьми. Дети с любой сыпью неясного происхождения должны осматриваться в боксах.
«Пузырьки» невыносимо зудят, а ребенок, конечно, пытается их расчесать. Задача родителей – не давать малышам этого сделать: расчесывание сыпи приводит к занесению инфекции в ранки.
Евгений Комаровский
Педиатр
При ветрянке детей больше всего волнует зуд. Зуд самым тесным образом связан с потливостью. Чем жарче, чем больше ребенок потеет, тем невыносимее зуд. Чтобы зуда не было, на ребенке должна быть более-менее теплая одежда, а в комнате — чистый, прохладный, влажный воздух. Ребенок может чесаться и во сне. Поэтому малышам на время сна лучше надеть рукавички. Замечательным, но не применяемым в этой стране средством устранения зуда при ветрянке является прохладная ванна. Ребенка с ветрянкой купать можно! Более того, ребенка с ветрянкой купать нужно! Если вы не будете мыться неделю, то вы будете чесаться. Главное – после ванны ребенка не вытирать полотенцем, а промокать. В воду можно добавить немного пищевой соды. Такие ванны можно повторять каждые три-четыре часа.
Для снятия зуда часто используются препараты местного действия – мази и гели, содержащие антигистаминные средства. Они, действительно, здорово снимают зуд. Но очень часто мамы настолько усердствуют в намазывании прыщиков, что у ребенка возникает выраженная передозировка. Ведь сыпь — это не что иное, как ранки, через которые лекарство попадает в кровь. Поэтому врачи рекомендуют использовать не мази, а принимать внутрь антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин» и др.).
Новые «пузырьки» на теле ребенка появляются на протяжении четырёх-восьми дней, что сопровождается очередным повышением температуры. После чего болезнь начинает регрессировать. Образовавшиеся на месте пузырьков корочки отпадают в течение двух недель, оставляя за собой незначительные следы бледно-розового цвета, исчезающие со временем. Если же ребёнок во время болезни расчёсывал пузырьки либо срывал корочки, то на коже, скорее всего, останутся небольшие рубцы.
Ветрянка и зелёнка
Среднее количество элементов сыпи на теле ребенка – 250. «Везунчики» отделываются всего десятью «прыщами». В тяжелых случаях количество «пузырьков» достигает 1500! При этом надо понимать, что прыщи возникают не только на коже, но и на слизистых оболочках – во рту, на гениталиях.
— Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки, — говорит врач-инфекционист Ирина Савенко. — Их количество зависит от многих факторов: от барьерных свойств кожи, инфицирующей способности вируса, от исходного иммунитета и состояния иммунитета на момент заболевания ветряной оспой.
Врачи рекомендуют смазывать пузырьки несколько раз в день зелёнкой или жидкостью Кастелиани (Castelianiincolor). Это способствует скорейшему высыханию пузырьков и образованию корочек, а так же предотвращает распространение бактериальной инфекции. Антигистаминным и антисептическим действием обладает также лосьон «Каламин», который уже давно используют в США, Европе и Израиле. Каламин защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку, подсушивает новые образовавшиеся пузырьки и способствует более быстрому заживлению, купирует зуд, исключая мучения ребенка и расчесывания.
— Зеленка имеет антисептический, подсушивающий эффект. А сыпь инфекционного характера должна быть обработана антисептиками, — говорит врач-инфекционист Ирина Савенко. — Если у ребенка возникает непереносимость зеленки или от нее возникают токсико-аллергические реакции, мы используем фукорцин (раствор ярко-красного цвета). На современном этапе в педиатрии, используются препараты, содержащие цинк с подсушивающим эффектом, и лосьон Каламин. Если пузырьки вскрываются, их обязательно надо обработать антисептиком.
Другого мнения о зелёнке придерживается доктор Комаровский, который говорит, что применение зеленки для лечения ветрянки широко распространено исключительно на территории стран СНГ. За их пределами, в принципе, никто не знает, что такое зеленка, когда ее надо использовать и для чего.
— Зачем же тогда используют зелёнку? Оказывается, врачей с незапамятных времен интересовал вопрос: сколько же ребенок с ветрянкой заразен? Установили: ровно через пять дней после того, как у ребенка перестали появляться новые пузырьки, он перестает быть заразным. Итак, каждое утро мама обрабатывает новые пузырьки зеленкой, и в один прекрасный день она обнаруживает, что ненамазанных зеленкой пузырьков не осталось. Это говорит о том, что через пять дней ребенок перестанет быть заразным. Что получается? Зеленка – индикатор, краситель, который позволяет определить нам сроки заразности. Никакого лечебного эффекта использование зелёнки не имеет. Поэтому в лечении ветрянки можно обойтись и без неё.
Итак, повторим: ребенок, который перенес ветряную оспу, остается заразным на протяжении пяти дней с момента последнего высыпания. В среднем изоляция длится 10 дней. Считается, что, пока есть наличие корочек на теле ребенка, ребенок заразный (ведь под ними может быть инфекция).
Есть ли лекарство от ветрянки?
Ветряная оспа – вирусная инфекция. Как известно, никакие антибиотики на вирусы не действуют. Вирус группы герпеса, которым вызывается ветрянка, можно убить с помощью противогерпетических лекарств, самое распространенное из которых имеет международное название «Ацикловир». Это эффективный препарат, использовать который можно и в детском возрасте. Правда, для использования «Ацикловира» есть одно условие – в организме не должно быть дефицита жидкости. Если «Ацикловир» используется при сгущении крови, возможны осложнения со стороны почек. Конечно, ребенка с ветрянкой всегда надо поить, но при использовании противовирусных препаратов это жизненно необходимо.
Не забывайте измерять ребенку температуру. Как и при любых инфекционных болезнях, при ветрянке родители могут использовать два жаропонижающих средства – парацетамол («Панадол», «Парацетамол») и ибупрофен («Нурофен»).
— Но запомните: именно при ветрянке смертельно опасно использование аспирина. Сочетание вируса ветряной оспы и аспирина – риск смертельно опасного поражения печени. Дать аспирин при ветрянке – это уголовное преступление. И вообще: в доме, где есть маленькие дети, аспирин прячьте подальше! – предупреждает в своих книгах и передачах Евгений Комаровский.
Опасна ли ветрянка для беременных женщин?
Да, очень опасна. В первую очередь, для плода. Опасно, если женщина не болела ветрянкой, и заболевает ей в первые шесть месяцев беременности. В этом случае высока вероятность заражения плода, и тогда это называется врожденная ветряная оспа. У ребенка, сидящего в утробе матери, может быть очень тяжелое поражение нервной системы, сосудистой системы, кожи, вплоть до уродства и инвалидности.
Если же ребенок заболевает ветрянкой после шести месяцев беременности, то здесь, вероятно, мама передает плоду не только вирус, но и антитела к нему. И тогда ничего страшного не происходит.
Опасно, когда мама заболевает ветрянкой за пять дней до родов и два дня – после родов. В этой ситуации к ребенку вирус переходит, а антитела — нет. Это так называется ветряная оспа новорожденных. Ее лечат инъекциями иммуноглобулина, противогерпетическими препаратами. Без них смертность новорожденных достигает 30 процентов.
Какие осложнения может давать ветрянка?
Многие уверены: ветрянка – легчайшая болезнь. Но есть мировая статистика: из 100 тысяч абсолютно здоровых детей с нормальным иммунитетом, заболевших ветряной оспой, двое обязательно умрут. Ветряная оспа может давать серьезные осложнения: со стороны кожи – различные нагноения, которые лечатся антибактериальной терапией. «Безобидная» ветрянка может приводить к таким осложнениям, как воспаление легких и даже поражение головного мозга (так называемый ветряночный энцефалит).
— Из гнойных осложнений кожи могут возникать отиты, пневмонии, лимфадениты, различные абсцессы, которые требуют хирургического вмешательства, -отмечает врач-инфекционист воронежской областной детской больницы №2 Ирина Савенко. — Бывают генерализованные высыпания ветряной оспы, при которых поражаются кожные покровы, слизистые ротовой полости, слизистые половых органов, но и внутренние органы. Это очень тяжелые варианты ветряной оспы. Пациенты получают комплексную (антибактериальную, противовирусную) терапию. Осложнения бывают и со стороны центральной нервной системы, когда поражается мозжечок. Это заболевание называется ветряночный церебеллит. Его характерный признак — на 7-10 день с момента заболевания ветрянкой у ребенка возникает нарушение походки – так называемая атаксия.
Но как распознать, перенесет ли ваш ребенок ветрянку легко или с осложнениями? Расспросите своих родителей, как перенесли ветрянку в детстве вы. Если тяжело, то с высокой степенью вероятности и у ваших детей также будет высокая чувствительность к этому вирусу.
— Вероятность осложнений при ветряной оспе очень часто связана с обезвоживанием, — подчеркивает доктор Евгений Комаровский. — Если при ветрянке возникает дефицит жидкости, резко возрастает риск поражения нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому мама при ветрянке должна действовать так, как она действует при любой вирусной инфекции. Постельный режим – не нужен. Если ребенок не ест, это надо поощрять. Если есть просит, давать жидкое и легкое. И главное – поить, поить, поить.
Прививка от ветрянки
Но зачем рисковать, если от ветрянки уже давно существуют свои прививки? В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Американцы с 1995 года проводят обязательную вакцинацию от ветряной оспы. Прививку от ветрянки делают во многих странах Европы. Мировой опыт решили перенять и в нашей стране. Начиная с 2008 года, в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы – французская «Окавакс» и бельгийская «Варилрикс». С этого же момента прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года.
С марта 2014 года, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, прививка против ветряной оспы была введена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, т. е. она не является строго обязательной для всех. Для людей, которые входят в «группу риска», прививка бесплатная, остальные могут привиться за свой счет. Стоимость вакцин колеблется между 2500-3500 рублями. Прививку от ветряной оспы делают в некоторых коммерческих детских медицинских центрах, таких, как «Здоровый ребенок», «Детский доктор», но в последние полгода вакцину туда не завозили. Единственное место в Воронеже, где возможно сделать прививку от ветряной оспы в данный момент времени, — Центр иммунологии и аллергологии, который располагается в детской поликлинике № 3 (ул. Кольцовская, 66). Но нужно знать, что и у этой прививки есть свои противопоказания.
КСТАТИ
Как нам рассказали в Департаменте здравоохранения Воронежской области, кроме ветряной оспы, в новом календаре профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям «прописалась» прививка против менингококковой инфекции. А несколько лет назад в Национальный календарь вошли прививки против пневмококковой и гемофильной инфекции. Все они не проводятся в массовом порядке, и показаны людям, входящим в «группу риска».
Текст: Анастасия Сарма
Запрещенные детям продукты
Список запрещенных продуктов для детей.
Питание ребенка при болезни
Какие продукты нельзя есть детям при разных болезнях?
Тревожное настроение родителей зачастую связано с проблемой плохого аппетита родного чада. Мамы и папы обеспокоены: чем бы таким накормить ребенка, чтобы он кушал с аппетитом и, не дай бог, не исхудал. Но больше всего проблем возникает с кормлением малыша, когда у него выявлены проблемы со здоровьем и существуют жесткие ограничения в питании. Какую же еду нельзя употреблять детям с тем или иным заболеванием?
Запрещенные продукты для детей
Маленький организм быстро растет и для его развития требуется правильное и сбалансированное питание. Углеводы, жиры, белки, витамины, макро- и микроэлементы — необходимые вещества для нормального физиологического развития мышечной и костной ткани, головного мозга, правильного формирования внутренних органов: сердца, почек, легких, селезенки, печени.
От правильного питания ребенка в первые годы жизни зависит его последующее здоровье и возможность реализации себя во взрослой жизни. Поэтому важно с ранних лет заложить фундамент правильного питания, чтобы в дальнейшем избежать проблем со здоровьем.
Что нельзя кушать детям до года?
Большинство педиатров пришли к выводу: дети, находящиеся на грудном вскармливании не должны получать цельное коровье и козье молоко ни в каком виде. Если ребенок лишен возможности получать материнское молоко, то таким деткам рекомендуются адаптированные молочные смеси к грудному материнскому молоку.
Коровье и козье молоко
Коровье молоко считается тяжелой пищей для крохи. В нем содержится большое количество белков, жиров, минеральных солей. Почки ребенка начинают работать с большим усилием, что приводит к их перегрузке. Жидкость выводится в большем количестве, чем нужно по физиологической норме, что приводит к жажде малыша. Он получает новую порцию молока, так создается «замкнутое кольцо».
Коровье молоко содержит недостаточно железа, необходимого для растущего организма ребенка. В козьем молоке витамина А меньше, чем в коровьем, хотя по другим показателям оно наиболее приближено к материнскому молоку.
Употребление коровьего молока в раннем периоде жизни может привести к развитию сахарного диабета, железодефицитной анемии, аллергическим болезням.
Кроме того, у малышей до двух лет еще не сформировались ферменты, способные расщеплять пищевые компоненты коровьего молока. Как правило, коровье молоко полностью не усваивается детским организмом.
ВАЖНО: Детям до года не рекомендуется давать кефир, так как он имеет высокую кислотность и содержит алкоголь.
Что нельзя есть детям до 3 лет?
Сахар и соль
Соль и сахар не следует давать детям, по крайней мере до тех пор, пока без этого можно обойтись. А лучше всего не давать эти продукты до трехлетнего возраста. Поскольку добавление соли и сахара считается традиционным в приготовлении блюд, малыш рано или поздно познакомится со вкусом подсоленной и сладкой еды в детском саду или школе.
ВАЖНО: Как показал Росконтроль: многие детские кисломолочные продукты содержат большой процент сахара. Поэтому малышам следует давать несладкие и не очень кислые натуральные кисломолочные продукты с небольшим сроком годности.
Манная крупа
Минули времена, когда манная каша считалась незаменимым продуктом для детского питания. Оказывается, что манная крупа содержит глиадин — один из компонентов клейковины, затрудняющий работу детского кишечника. Фитин — еще один ингредиент манной крупы, тормозит усвоение витамина Д и кальция.
Глютен манки может вызвать аллергические проявления у ребенка в виде красных зудящих пятен. Чрезмерное кормление манной кашей часто приводит к избыточному весу детей, от которого трудно избавиться впоследствии.
Соки или пюре?
Многие педиатры расходятся в мнении: можно ли давать детям соки промышленного производства и собственного приготовления? Одни разрешают давать малышам сок, другие врачи не рекомендует поить крох соками до полутора лет, а настаивают на употреблении фруктовых и овощных пюре. Их мотивация основана на том, что такое питание богато растительной клетчаткой и благоприятно воздействует на кишечник малыша.
Что нельзя есть детям 4-5 лет?
Малышей в возрасте 4-5 лет родители частенько переводят на взрослое питание.
ВАЖНО: Особую опасность для детей представляют молочные и кисломолочные продукты, изготовленные по общим стандартам производства, а не по специальной технологии детского питания.
Мед
Мед — полезный натуральный продукт, содержащий много биологически активных компонентов, макро- и микроэлементов, витаминов. Но этот продукт пчеловодства способен вызывать аллергические проявления. В раннем детском возрасте лучше отказаться от меда и с осторожностью вводить его в детское питание впоследствии.
Колбасы и сосиски
Колбасные и сосисочные изделия разрешается давать детям после трехлетнего возраста, приготовленные по специальной технологии для детского питания. Этикетки на таких изделиях обычно снабжены надписями, с какого возраста можно употреблять данный продукт. Не будет большого вреда для здоровья ребенка, если он будет принимать в пищу детские сосиски не чаще одного раза в две недели.
ВАЖНО: Росконтроль не рекомендует давать маленьким детям колбасную продукцию, предназначенную для взрослого питания. Эти продукты содержат множество ингредиентов, вредных для детского организма: консервантов, усилителей вкуса, фосфатов, нитритов и других вредных «ешек».
Шоколад
Сладкое лакомство не следует давать малышам по ряду причин:
шоколад содержит сахар
порошок какао может спровоцировать аллергию
масло какао тяжело переваривается желудочно-кишечным трактом ребенка
Продукты моря и красная икра
Морские продукты и красная икра — полезные пищевые продукты, содержащие много полноценного белка и других полезных компонентов. Но это — не еда для детей младшей возрастной категории. Ингредиенты морских продуктов весьма аллергенны, к тому же продукция продуктов моря и красная икра обработаны множеством консервантов и имеют крепко соленый вкус, что недопустимо в детском питании.
Клубника, цитрусовые и другие экзотические фрукты
Красивые и вкусные экзотические плоды и фрукты: киви, авокадо, цитрусовые, ананас, способны вызывать сильные аллергические кожные проявления не только у малышей, но и у детей постарше. Клубника, земляника, малина тоже содержат аллергены, их лучше не давать детям, особенно расположенным к аллергическим реакциям.
Что категорически нельзя есть детям?
Для малышей первых лет жизни существуют запрещенные продукты питания:
цельное молоко
мед
грибы
орехи
черный и зеленый чай
кофе
шоколад
фастфуд
В промышленном производстве детского питания существует перечень продуктов, недопустимых для детей:
уксус
этиловый спирт с концентрацией более 0,2%
ядра абрикосовых косточек
подсластители (кроме специальных для диетического и детского питания)
искусственные ароматизаторы
бензойная и сорбиновая кислоты (их используют в качестве консервантов)
острые и жгучие специи: перец, горчица, хрен
красное мясо, рыба и птица после повторного замораживания
транс-жиры и гидрогенизированные масла
диффузионные концентраты для соков
пищевые добавки (разнообразные Е добавки, не разрешенные в России для производства детского питания)
Запрещенные продукты для детей при разных болезнях
Детские болезни — испытание не только для детского организма, но и для родителей. Только совместными усилиями доктора и любящих мамы и папы можно ускорить выздоровление ребенка, а это: медикаментозное лечение, правильный режим и гигиена, полноценное питание, исключающее отдельные продукты из рациона при разных заболеваниях.
При лактозности у детей чего нельзя есть?
Лактазная недостаточность связана с отсутствием или недостаточным количеством фермента, способным расщеплять молочный сахар — лактозу, поступающим в организм с молочными продуктами.
При этом заболевании у детей наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: понос или запор, потеря веса, зловонный пенистый стул, срыгивания, рвота, колики, вздутие живота.
При подозрении на лактазную недостаточность малышей переводят на безлактозную или низколактозную диету. После установления диагноза и лечения заболевания, вызвавшего лактазную недостаточность, ребенок проходит контрольные анализы. При положительной динамике врач может дать разрешение на постепенное введение в рацион кисломолочных продуктов.
ВАЖНО: Лактоза содержится не только в молоке и молочных продуктах, ее используют в производстве лекарств, маргарина, леденцов, хлебных изделий, ветчины и колбас. Перед покупкой тех или иных продуктов следует внимательно читать их состав на этикетке
Чего нельзя есть детям при ангине?
Ангина — заболевание, вызванное вирусами и бактериями. Характеризуется сильной болью в горле и высокой температурой. Во время болезни аппетит у ребенка, как правило, отсутствует и это очень беспокоит родителей.
Во время острого течения болезни не следует насильно кормить малыша. Отсутствие аппетита — это защитная реакция организма на болезнь. Через несколько дней ребенок начнет выздоравливать и желание покушать снова появится.
Детям при ангине не следует давать твердую пищу. Еда должна быть хорошо измельчена, желательно до пюреобразного состояния. Воспаленному горлу противопоказаны кислые напитки, горячие и холодные блюда. Пища должна быть теплой и приятного вкуса.
Что нельзя есть при аллергии детям?
Аллергические проявления у детей вызваны многими причинами: пищевая непереносимость, лекарственная, аллергия на пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т.д. Во время аллергических проявлений очень важно придерживаться правильной диеты и полностью исключить продукты, провоцирующую появление аллергии.
Продукты, вызывающие аллергию
коровье молоко
куриные яйца
хлебобулочные и макаронные изделия, содержащие глютен
мед
шоколад
цитрусовые фрукты
красные ягоды: клубника, земляника, малина
куриное мясо
морепродукты и некоторые сорта рыбы
Что нельзя есть при ветрянке детям?
Ветрянка — инфекционное вирусное заболевание, которым болеют практически все дети, посещающие дошкольные или школьные учреждения. Острый период болезни связан с подъемом температуры, головной болью, кожными зудящими высыпаниями в виде пузырьков, заполненных жидкостью.
Чтобы помочь ребенку справиться с болезнью и быстрее перейти в стадию выздоровления, нужно соблюдать правильный рацион, состоящий из полезных и полноценных продуктов. Во время болезни следует исключить еду, которая трудно усваивается детским организмом и может вызвать ряд осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Заболевшего ребенка не рекомендуется кормить жирной, острой, соленой, кислой и жареной пищей. Еда должна быть сбалансированной, легкой, мягкой консистенции, теплой. Ребенку противопоказана слишком горячая и холодная еда.
Продукты, которые нужно исключить во время ветрянки:
молоко
чеснок
имбирь
цитрусовые
красное мясо
Что нельзя есть при дисбактериозе детям?
Дисбактериоз — заболевание, связанное с нарушениями в нормальной микрофлоре кишечника организма. Нарушение баланса между «полезными бактериями» и патогенными вызывает неправильную работу кишечника.
Ребенка беспокоят:
нарушение моторики кишечника (запоры или поносы)
боли в животе
рвота
вздутие живота
апатия и вялость
отсутствие аппетита
Причины возникновения дисбактериоза у детей разные:
последствия антибиотикотерапии
неправильное питание
недостаток витаминов
ВАЖНО: Правильная диета при дисбактериозе и исключение недопустимых продуктов способствуют быстрому выздоровлению малыша.
Продукты, которые нужно избегать при дисбактериозе:
кислые ягоды и фрукты (вишня, кислые яблоки, клюква, гранат, мандарины)
сырые овощи и фрукты
продукты, вызывающие брожение в кишечнике (виноград, капуста, бобовые, газированные напитки)
сладости
консервированная еда
копчености
блюда быстрого питания
Что нельзя есть при коликах у ребенка?
Колики часто сопровождают маленького человечка на первых месяцах жизни. Малыш появляется на свет со стерильным кишечником и незрелым желудочно-кишечным трактом. В организме ребенка еще недостаточно ферментов, способных полноценно расщеплять пищу. Вот почему кормящая мама должна уделять своему питанию большое значение.
Продукты, которые не должны входить в рацион кормящей мамы
цельное молоко
капуста
газированная вода
магазинные овощные и фруктовые соки
сладости и сдоба
шоколад
жирные продукты
бобовые
Чтобы предотвратить у ребенка колики, рацион кормящей мамы должны состоять из блюд, приготовленных на пару, вареных или запеченных продуктов. Следует отдавать предпочтение овощам и фруктам с зеленой окраской. При дальнейшем взрослении ребенка и исчезновений колик, выбор продуктов для питания можно расширить, основываясь на рекомендациях врача.
Что нельзя есть при поносе ребенку?
Понос у ребенка может быть вызван разными причинами. Это и отравления, вирусные и инфекционные заболевания, прорезывание зубов, желудочно-кишечные болезни и др. Но с чем бы не было связано появление расстройства пищеварительного тракта, залогом успешного восстановления организма является правильно назначенное питание при заболевании
При поносе грудничков, находящихся на грудном вскармливании, не следует прекращать кормить грудью. Педиатры рекомендуют увеличить число кормлений, но снизить дозу молока, чтобы избежать перекармливания и уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт малыша
Детей, находящихся на искусственном вскармливании следует кормить аналогичным образом. То есть уменьшить дозу молочной смеси за одно кормление, но увеличить частоту кормлений. При этом рекомендуется использовать адаптированные кисломолочные и низколактатные смеси
Для детей постарше, которые перешли на «взрослую пищу», также должна быть разработана врачом специальная диета. При этом пища должна готовиться по определенным правилам
От продуктов питания, которые тяжело перевариваются и вызывают процессы брожения в кишечнике следует отказаться. Пищу рекомендуется отваривать, запекать, варить на пару. Продукты для блюд следует измельчать блендером или перетирать через сито. Нельзя употреблять жирную пищу. Каши (рисовую, овсяную, гречневую) следует отваривать на воде без добавления молока.
Продукты, запрещенные при поносе у детей
свежие овощи, фрукты и ягоды
жирное мясо
свежий хлеб
сдобные изделия
газированные напитки
концентрированные мясные бульоны
молоко
Что нельзя есть при ротовирусе детям?
Ротавирусная инфекция имеет название «кишечный грипп». Заболевание передается вирусами через продукты питания, особенно молочные. Заражению вирусной инфекцией чаще всего подвержены малыши от 6 месяцев до 2 лет.
Интоксикация детского организма ведет к повышению температуры, кишечным коликам, жидким поносам, обезвоживанию организма.
ВАЖНО: Обезвоживание маленьких детей протекает очень быстро. При кишечном гриппе потеря 10% жидкости может тяжело отразиться на здоровье малыша, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу.
Если ребенок болен ротавирусной инфекцией и отказывается от пищи, не следует настаивать и кормить насильно малыша. Зато поить ребенка нужно часто небольшими порциями воды каждые полчаса. Это — важное и неукоснительное требование, которое следует выполнять во избежание потери жидкости.
При кишечном гриппе у детей следует придерживаться рекомендациям:
В острый период инфекции, сопровождающийся высокой температурой и рвотой, ребенка лучше не кормить, а давать ему солевые регидрационные растворы и питьевую воду
Грудничкам следует понемногу давать грудное молоко, а в промежутках между кормлениями — воду
Малышам, находящихся на искусственном вскармливании следует на период болезни перейти на безлактозные смеси, согласно консультации с педиатром.
Исключить из рациона продукты, раздражающие кишечник: жареные, соленые, консервированные блюда, еду, содержащую грубую клетчатку
Кормить ребенка следует часто небольшими порциями
Пищу следует варить на пару и давать в измельченном или пюреобразном состоянии
В период выздоровления следует готовить разваренные безмолочные каши, некрепкие мясные и овощные бульоны, давать пюре из фруктов и овощей, кисломолочные продукты
ВАЖНО: До нормализации стула следует исключить из питания ребенка: цельное молоко, соки, свежие фрукты и овощи
Что нельзя есть при стоматите у детей?
Стоматит — заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки рта. Болезнь причиняет ребенку страдания в виде болевых ощущений, высокой температуры, невозможности принимать пищу из-за язвочек в ротовой полости. Накормить ребенка с таким заболеванием чрезвычайно трудно. Это обстоятельство очень беспокоит родителей.
Рекомендации по питанию ребенка со стоматитом
Не допускается кормить ребенка острыми, кислыми и солеными блюдами, способными раздражать слизистую ротовой полости
Температура блюд должна быть теплой, комфортной для употребления. Горячая и холодная еда не подходят для кормления ребенка
Исключаются из меню какао, шоколад, максимально ограничиваются сладкие продукты
Твердая консистенция пищи не подходит для питания. Еда должна быть в виде пюре, супов, жидких каш
Не рекомендуется употреблять сухой хлеб и хлебобулочные изделия грубого помола
Исключаются из питания помидоры, кислые ягоды и фрукты, цитрусовые.
В рационе не допустимы чеснок, лук, редис, пряности, раздражающие слизистую рта
Что нельзя есть при температуре ребенку
Высокая температура — это защитная реакция организма. Отсутствие аппетита и нежелание принимать пищу в первые дни заболевания — это нормально. Нельзя насильно заставлять есть ребенка в это время.
При высокой температуре детям предпочтительней давать обильное питье в виде подслащенных чаев, морсов, компотов с сухофруктами, кисели. Такие напитки богаты витаминами, в которых заболевший ребенок очень нуждается.
ВАЖНО: При высокой температуре из рациона ребенка следует исключить все молочные продукты: цельное молоко, творог, кефир, йогурт, сыр. Не рекомендуется употреблять каши, сваренные на молоке.
Молочный белок (казеин) при высокой температуре практически не переваривается. Продукты, содержащие молоко, в желудке ребенка сбиваются в резиноподобную массу. Когда же температура падает, велик риск возникновения ацетонемического синдрома, который проявляется в виде рвоты.
Что нельзя есть после манту ребенку
Проба Манту проводится с целью диагностирования у детей заболевания — туберкулез. Обследование проводится путем внутрикожного введения туберкулина, представляющего собой совокупность фильтратов погибших при нагревании микобактерий.
Туберкулин является сильным аллергеном, способным вызвать аллергическую реакцию у детей, склонных к аллергии.
ВАЖНО: Чтобы не исказить истинную реакцию ребенка на пробу Манту, следует исключить из его рациона продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.
Продукты-аллергены, которые не разрешаются употреблять до и после пробы Манту:
коровье молоко
рыба
морские продукты (креветки, омары, раки, устрицы)
красная икра
яйца
куриное мясо и бульон
шоколад
орехи
цитрусовые и экзотические фрукты (ананасы, хурма, манго)
фрукты и ягоды с преобладанием красного и ярко-оранжевого пигмента (клубника, малина, красные яблоки, абрикосы)
консервированные продукты
сладости
пищевые продукты промышленного производства с пищевыми добавками (чипсы, крекеры)
фастфуд
Что нельзя есть ребенку при запоре?
Из-за несовершенства детского желудочно-кишечного тракта, неправильного питания, недостаточного употребления воды и многих других факторов у детей время от времени могут развиваться запоры.
Плотный и твердый стул с болевыми ощущениями, трудности при дефекации — все эти признаки плохой перистальтики кишечника доставляют большие страдания малышам.
Детские врачи занимаются выяснением причин появления запора и лечением этого недуга. Часто запор возникает при неправильном питании ребенка и раннем переходе его на «взрослую еду».
Продукты, которые исключаются из питания при запорах
свежий белый хлеб и выпечка
макаронные изделия
манная и рисовая крупа
слизистые супы
черника
кисели
крепкий чай, какао, кофе
Когда дети получают вакцину против ветряной оспы, у них меньше шансов получить опоясывающий лишай
Дети, вакцинированные против вируса, вызывающего ветряную оспу, заболевают вдвойне: они не только защищены от раздражающей и потенциально рубцовой ветряной оспы, но и, похоже, болеют. «резко» более низкий риск развития опоясывающего лишая в детстве, чем у невакцинированных детей, которые заражаются этим заболеванием, согласно новому большому многолетнему исследованию.
Уровень заболеваемости опоясывающим лишаем у вакцинированных детей был на 78% ниже, чем среди невакцинированных детей, заразившихся вирусом ветряной оспы, сообщили авторы в понедельник в журнале Pediatrics.
В целом за 12-летний период исследования частота случаев опоясывающего лишая среди всех детей, участвовавших в исследовании, снизилась на 72%, поскольку увеличение числа вакцинированных детей, вероятно, привело к снижению инфекций среди невакцинированных детей за счет явления, называемого коллективным иммунитетом.
объявление
По мере того, как уровень иммунитета против патогена, такого как вирус ветряной оспы, растет в данной популяции, вирусу становится все труднее найти и заразить детей, которые не были вакцинированы.
«Таким образом, вакцина не только предотвращает ветряную оспу, но и дает дополнительные преимущества, которые, как мы надеялись, произойдут», — сказала доктор Энн Гершон, профессор детских инфекционных болезней Колумбийского университета, о сокращении числа случаев опоясывающего лишая. среди детей.
объявление
Гершон не принимала участия в исследовании, но она написала комментарий к нему, который журнал опубликовал вместе с исследованием. «То, что вакцина против ветряной оспы предотвращает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай, является захватывающим двойным преимуществом вакцины против ветряной оспы, которое способствует дальнейшему улучшению здоровья детей посредством иммунизации», — написала она.Опоясывающий лишай — собственное название опоясывающего лишая.
В ходе исследования, финансируемого Центрами по контролю и профилактике заболеваний, были проанализированы медицинские записи более 6 миллионов детей, чтобы попытаться найти ответ на вопрос, защитит ли вакцина против ветряной оспы от опоясывающего лишая или потенциально повысит риск развития болезненное состояние.
Опоясывающий лишай — это отложенное осложнение инфекции ветряной оспы. Вирус скрывается в организме людей, переболевших ветряной оспой. Обычно иммунная система держит это под контролем.Но вирус может реактивироваться, вызывая болезненные высыпания, которые могут привести к длительной нервной боли. Подсчитано, что около трети людей, переболевших ветряной оспой, перенесут по крайней мере один приступ опоясывающего лишая.
Хотя это заболевание чаще встречается у пожилых людей с ослабленной иммунной системой, у детей тоже может развиться опоясывающий лишай.
Вакцина против ветряной оспы производится с использованием живого, но ослабленного вируса ветряной оспы, который также может находиться в спящем состоянии, а затем повторно активироваться, вызывая опоясывающий лишай.
В 2013 году авторы настоящего исследования опубликовали более раннее исследование распространенности опоясывающего лишая среди вакцинированных детей.Они обнаружили значительно более низкий показатель среди вакцинированных детей в целом, но значительно более высокий показатель среди детей в возрасте от 1 года (примерно в то время, когда вводится первая доза из двух доз вакцины) и 2,
.Они намеревались исследовать эту находку глубже. Ведущий автор Шейла Вайнманн, старший исследователь Северо-Западного центра медицинских исследований Kaiser Permanente, сказала, что они считают важным выяснить, что происходит.
В первом исследовании участвовали 322 ребенка в течение четырех лет.Во втором исследовании группа изучила медицинские карты почти 6,4 миллиона детей в возрасте до 18 лет, рассчитав частоту опоясывающего лишая старше 12 лет.
Они действительно наблюдали более высокий уровень опоясывающего лишая среди вакцинированных годовалых детей по сравнению с невакцинированными детьми. Но это различие быстро изменилось. Среди двух- и трехлетних детей не было заметной разницы между вакцинированными и невакцинированными детьми. К 4 годам заболеваемость опоясывающим лишаем среди непривитых детей начала расти; среди вакцинированных детей он несколько снизился, а затем оставался на низком и относительно стабильном уровне.
Причина более ранней заболеваемости опоясывающим лишаем среди годовалых детей? Они были инфицированы вирусом ветряной оспы раньше, чем не были вакцинированы дети. «Если бы они никогда не болели ветряной оспой, они вряд ли заболели бы опоясывающим лишаем», — сказал Вайнманн о непривитых годовалых детях.
Коллективный иммунитет защищает людей с уязвимой иммунной системой. Вот как. Алекс Хоган / STATНо, учитывая высокую инфекционную природу вируса ветряной оспы, ситуация быстро изменилась, как показали показатели среди непривитых детей старшего возраста.В те времена, когда вакцина против ветряной оспы не поступила на рынок, практически все заболели ветряной оспой в детстве; По оценкам CDC, ежегодно заражаются около 4 миллионов детей.
Таким образом, среди непривитых детей старшего возраста заболеваемость опоясывающим лишаем возросла после заражения ветряной оспой. В целом было 38 случаев опоясывающего лишая на 100 000 человеко-лет в вакцинированной группе по сравнению со 170 случаями на 100 000 человеко-лет среди непривитых детей.
Будет ли у вакцинированных детей оставаться более низкими показателями опоясывающего лишая по мере того, как они переходят на более поздние стадии жизни, еще предстоит увидеть, сказал Гершон, как и потребуется ли вакцинированным в детстве бустерная вакцина против ветряной оспы в какой-то момент во взрослом возрасте.
Часто задаваемые вопросы: вакцина против ветряной оспы (, ветряная оспа, )Этот документ был подготовлен Карен в образовательных целях. Грин, РН ЦИК. Если у вас есть вопросы по поводу индивидуальных проблемы со здоровьем или методы ухода за здоровьем, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим напрямую к врачу или поставщику медицинских услуг. »Зачем мне ребенку сделана прививка от ветрянки?
»Можно ли еще заболеть ветрянкой? после вакцинации?
»Кто должен заболеть ветряной оспой? вакцина?
»Кому НЕЛЬЗЯ получать вакцина против ветряной оспы?
»Есть ли сторона последствия вакцины?
»Где взять вакцина против ветряной оспы?
|
Vaccine India — Добро пожаловать на первый в Индии веб-сайт с полной информацией об инфекционных заболеваниях, вакцинах, иммунизации и иммуноглобулинах. + + + Станьте зарегистрированным участником сайта и получайте самую свежую сбалансированную информацию из мира вакцин, коронавирусных заболеваний, коронавируса — Всемирной организации здравоохранения, симптомов коронавирусного заболевания 2019, коронавируса (COVID-19) — NHS, симптомов COVID- 19 являются: кашель; высокая температура (не менее 38 ° С); сбивчивое дыхание., Информация и ресурсы COVID-19 — Google, вакцина COVID-19, Лечение коронавируса, Профилактика коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), Индийский совет медицинских исследований, Министерство здравоохранения и благополучия семьи
ЧИКЕНПОКС
Ветряная оспа (ветряная оспа) до недавнего времени была одной из самых распространенных детских болезней. До того, как появилась вакцина, почти все получали ее.
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV).
VZV — это ДНК-вирус, принадлежащий к группе вирусов герпеса. VZV сохраняется в ганглиях чувствительных нервов. Первичное заражение VZV приводит к ветряной оспе. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) является результатом рецидивирующей инфекции. Считается, что вирус быстро выживает в окружающей среде.
Его самая узнаваемая особенность — зудящая сыпь по всему телу. Это также вызывает жар и сонливость. Он передается от человека к человеку по воздуху, при кашле, чихании или дыхании, а также может передаваться при контакте с жидкостью из волдырей.
Обычно человек заболевает через 2–3 недели с момента контакта, а инфицированный человек заразен за 1–2 дня до появления сыпи и до высыхания всех волдырей, обычно через 4–5 дней.
Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но иногда вызывает серьезные проблемы. Волдыри могут инфицироваться, а у некоторых детей может развиться энцефалит. Среди детей младше 1 года, заболевших этой болезнью, умирает примерно 1 из 250 000. Среди детей старшего возраста умирает примерно 1 из 100 000.Если женщина заболеет ветряной оспой незадолго до или после родов, ее ребенок может сильно заболеть, и примерно каждый третий ребенок умрет, если не вылечить его быстро. Примерно 1 ребенок из 500, заболевших ветряной оспой, попадает в больницу (примерно 1 из 50 взрослых). После ветряной оспы вирус остается в организме. Спустя годы он может вызвать болезненное заболевание, называемое опоясывающим лишаем или опоясывающим лишаем.
ОПИСАНИЕ
Активным ингредиентом вакцины против ветряной оспы является живой, но ослабленный вирус ветряной оспы, вызывающего ветряную оспу.Этот особо ослабленный вирус получил название штамма «Ока».
Вакцина против ветряной оспы — это вакцина, содержащая вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу. Вирус в вакцине ослаблен, поэтому он не вызывает ветряную оспу у нормальных здоровых людей. Когда человеку вводят вакцину, иммунная система (естественная защита организма от инфекций) вырабатывает антитела против вируса ветряной оспы, а также реагирует на вирус другими способами, развивая так называемый клеточный иммунитет.Эти антитела и клеточные реакции помогают защитить вас от ветряной оспы.
Многие люди заболевают ветряной оспой в детстве, но некоторые заболевают ею только в подростковом или взрослом возрасте, когда это может быть гораздо более серьезная инфекция, даже у здоровых людей.
Вакцину против ветряной оспы иногда можно вводить здоровым детям в возрасте от 1 до 12 лет, которые живут или проводят много времени с людьми со слабой иммунной системой и которые могут серьезно заболеть в случае заражения ветряной оспой.Вакцинация этих здоровых детей для предотвращения их заражения ветряной оспой означает, что они не передадут инфекцию людям, у которых ветряная оспа может быть очень серьезным заболеванием.
Как и другие вакцины, вакцина против ветряной оспы не может полностью защитить вас от заражения ветряной оспой. Однако люди, которые прошли вакцинацию и все еще болеют ветряной оспой, обычно имеют очень легкое заболевание с очень небольшим количеством пятен и волдырей по сравнению с людьми, не получившими вакцину.
Если подросток или взрослый вступит в контакт с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем до введения обеих доз вакцины против ветряной оспы или в течение примерно 6 недель после второй дозы, вакцина может оказаться не в состоянии предотвратить ветряную оспу.Точно так же ребенок, который переболел ветряной оспой незадолго до или в течение примерно 6 недель после вакцинации, все еще может заболеть ветряной оспой.
Вакцина против ветряной оспы поставляется в виде гранул от слегка кремового до желтоватого или розоватого цвета в стеклянном флаконе для однократной дозы с отдельной стеклянной ампулой с прозрачной бесцветной стерильной жидкостью (вода для инъекций) для приготовления вакцины. После смешивания с водой цвет вакцины прозрачный от персикового до розового.
Каждая доза 0,5 миллилитра (мл) содержит не менее 103.3 бляшкообразующих единицы (штамм Ока) вируса ветряной оспы.
АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА
Дети от 15 месяцев до 12 лет
Подкожно вводится только одна доза 0,5 мл.
Взрослые и подростки от 13 лет
Две дозы, каждая по 0,5 мл, вводятся подкожно для завершения курса с интервалом примерно 8 недель (минимум 6 недель) между первой и второй дозами.Нет информации о применении вакцины против ветряной оспы у пожилых людей.
Хотя вакцина против ветряной оспы не предназначена для рутинного использования у детей, ее можно вводить детям в возрасте от 15 месяцев до 12 лет, чтобы предотвратить их заражение ветряной оспой и передачу инфекции людям, у которых ветряная оспа может быть очень серьезным заболеванием. После одной дозы вакцины против ветряной оспы с одним антигеном у 97% детей в возрасте от 15 месяцев до 12 лет развиваются определяемые титры антител. Более 90% респондентов вакцины сохраняют антитела в течение как минимум 6 лет.Среди здоровых подростков и взрослых в возрасте 13 лет и старше в среднем 78% вырабатывают антитела после одной дозы, а 99% вырабатывают антитела после второй дозы, введенной через 4-8 недель.
Иммунитет, по-видимому, является длительным и, вероятно, постоянным у большинства вакцинированных. Прорывная инфекция протекает значительно легче, с меньшим количеством поражений (обычно менее 50), многие из которых являются макулопапулезными, а не везикулярными. У большинства людей с прорывной инфекцией нет лихорадки.
Вакцина против ветряной оспы должна вводиться под кожу, как правило, в плечо. Медсестра или врач могут протереть кожу спиртом или другими дезинфицирующими средствами и дать коже высохнуть перед инъекцией.
Ваш врач или медсестра позаботятся о том, чтобы вакцина против ветряной оспы не попала под кожу или в кровоток.
Если пропущена запись на вторую инъекцию, вторую дозу все равно следует ввести, как только это может быть назначено после установленного срока.Вторая инъекция гарантирует, что защита от ветряной оспы будет продолжена.
Если контакт с ветряной оспой не вызывает инфекции, вакцинация после контакта должна обеспечивать защиту от последующего заражения. Если воздействие приводит к инфекции, нет доказательств того, что введение вакцины против ветряной оспы в инкубационный период или продромальную стадию болезни увеличивает риск побочных реакций, связанных с вакциной. Хотя постконтактное использование вакцины против ветряной оспы имеет потенциальное применение в больницах, предконтактная вакцинация всех медицинских работников без доказательств иммунитета к ветряной оспе является рекомендуемым и предпочтительным методом профилактики ветряной оспы в медицинских учреждениях.
Вспышки ветряной оспы в некоторых местах (например, в детских учреждениях и школах) могут продолжаться до 6 месяцев. Вакцина против ветряной оспы успешно использовалась для борьбы с этими вспышками.
РАСПИСАНИЕ
Возраст | Вакцины | Примечание |
Через 15 месяцев | Ветряная оспа (ветряная оспа) | Возраст до 13 лет: одна доза |
Возраст более 13 лет: 2 дозы с интервалом 4-8 недель | ||
Конъюгированные вакцины против ветряной оспы, гепатита А и пневмококка следует предлагать только после индивидуального обсуждения с родителями.Также см. Рекомендации по отдельным вакцинам.
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ СОБЫТИЯ
Как и все вакцины, вакцина против ветряной оспы может иметь побочные эффекты.
У подростков и взрослых вторая доза была не более вероятной, чем первая доза, чтобы вызвать побочные эффекты.
Очень редко может возникнуть тяжелая аллергическая реакция с симптомами, которые могут включать отек лица, низкое кровяное давление, затрудненное дыхание, посинение и потерю сознания. В этих случаях требуется срочная медицинская помощь.Эти реакции часто возникают очень скоро после инъекции, еще в клинике. Если после вакцинации замечены какие-либо из этих симптомов или другие серьезные симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Самыми частыми побочными эффектами (зарегистрированными более чем у 1 из 10 человек), наблюдаемыми в клинических испытаниях вакцины против ветряной оспы, были реакции в месте инъекции. К ним относятся местное покраснение, местная боль и отек.
Побочные эффекты, о которых обычно сообщалось во время клинических испытаний (более чем у 1 из 100, но менее чем у 1 из 10 человек), включали усталость, повышение температуры, головную боль и пятна или волдыри, которые обычно возникали рядом с местом инъекции, но иногда и в других местах. места.
Побочные эффекты, о которых нечасто сообщалось во время клинических испытаний (более чем у 1 из 1000, но менее чем у 1 из 100 человек), были: воспаление или небольшая припухлость под кожей в месте инъекции, боль в груди, общее недомогание, боль. на других участках — головокружение, мигрень, расстройство желудка, тошнота, боль в суставах, боль в спине, мышечная боль, сонливость, кашель, боль в горле, насморк, зуд и отек желез.
Другими побочными эффектами, о которых сообщалось очень редко (менее чем у 1 из 10000 человек) при рутинном применении вакцины, являются сыпь с пятнами и волдырями, потеря движения или чувствительности в одной или нескольких частях тела, неспособность правильно ходить. и низкое количество клеток крови, называемых тромбоцитами, которые необходимы для нормального свертывания крови.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Вакцина против ветряной оспы подходит не всем.
Вакцину против ветряной оспы нельзя вводить, если ответ «Да» на любой из следующих вопросов:
Имеет лицо, которое будет вакцинировано против ветряной оспы:
- была аллергическая реакция на вакцину против ветряной оспы после первой дозы? У
- была аллергическая реакция на любую другую вакцину против ветряной оспы, неомицин или любой из перечисленных выше ингредиентов?
- какая-либо болезнь, ослабляющая иммунную систему (например, заболевания крови или инфекции)?
- недавно получали или все еще принимаете какое-либо лечение, которое может ослабить иммунную систему?
Кроме того, это человек, который должен получить вакцину от ветряной оспы:
- беременна или даже, возможно, беременна?
- грудное вскармливание?
- моложе 13 лет? Вакцину против ветряной оспы обычно не вводят детям младше 13 лет.Его можно давать детям в возрасте от 1 до 12 лет, чтобы предотвратить заражение ветряной оспой и передачу инфекции людям, у которых ветряная оспа может быть очень серьезным заболеванием.
Вакцинация против ветряной оспы будет или может быть отложена, если ответ на следующий вопрос — «Да»:
- Есть ли у человека, которому предстоит вакцинация от ветряной оспы, высокая температура или инфекция?
- Делал ли человек, которому предстоит вакцинация против ветряной оспы, переливание крови, плазмы или иммуноглобулина человека в течение последних 3 месяцев? Если это так, ответ антител на вакцину против ветряной оспы может быть низким, поэтому перед вакцинацией от ветряной оспы обычно следует выждать 3 месяца.
- Является ли человек, которому предстоит вакцинация против ветряной оспы, пройти курс лечения, который может ослабить его иммунную систему?
Будьте осторожны с вакциной против ветряной оспы
Если ответ «Да» на любой из следующих вопросов, поговорите со своим врачом или медсестрой перед вакцинацией.
Получает ли человек вакцину против ветряной оспы:
- регулярно контактируете с беременными?
- регулярно контактирует с людьми, для которых вирус ветряной оспы может вызвать серьезный риск для здоровья, например, с людьми со слабой иммунной системой или с людьми, получающими какое-либо лечение, которое может ослабить иммунную систему?
ХРАНЕНИЕ
Для поддержания эффективности все вакцины, содержащие ветряную оспу, должны храниться в замороженном виде при средней температуре 5 ° F (-15 ° C).
Вы должны хранить вакцину против ветряной оспы в холодильнике при температуре от 2 ° C до 8 ° C, пока она не будет введена. На вакцину в виде порошка замораживание не влияет. Врач или медсестра должны проверить, не истек ли срок годности, указанный на этикетке внешней упаковки.
Разбавитель вакцины следует хранить отдельно при комнатной температуре или в холодильнике. Вакцину следует восстановить в соответствии с инструкциями на вкладыше к упаковке и только с прилагаемым разбавителем.
Храните эту вакцину в недоступном для детей месте.
После того, как вакцина смешана с подаваемой водой, ее нельзя замораживать, и ее следует ввести как можно скорее. Однако его можно хранить до 90 минут при комнатной температуре (25 ° C) и до 8 часов в холодильнике (2-8 ° C). Если вакцина не будет использована в указанные сроки, ее необходимо выбросить.
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
103,3 БОЕ / 0,5 мл, порошок и
растворитель для раствора для инъекций.
Вакцина против ветряной оспы также содержит неактивные ингредиенты. Это аминокислоты, человеческий альбумин, лактоза, неомицин сульфат, сорбит и маннит.
Давать детям просто заболеть ветряной оспой — плохая идея
Ветряная оспа — это классическая детская болезнь . Большинство детей в какой-то момент это понимают, и, однажды получив это, вы никогда не получите этого снова. И из-за всего этого вы можете подумать, что вам нужно просто разоблачить своих детей и покончить с этим.Проблема вот в чем: вирус, вызывающий ветряную оспу, не совсем безобиден.
Вирус ветряной оспы очень заразен, но обычно имеет легкую форму. У большинства людей обычная зудящая сыпь развивается в течение недели, в целом они чувствуют боль и усталость, а в течение нескольких дней у них сохраняется высокая температура. Большинство родителей, которые намеренно заражают своих детей ветряной оспой, заставляя их общаться с больными друзьями или семьей, ожидают, что они заболеют этой версией болезни. Вот осложнения, которых вы можете не заметить:
Пневмония, синдром токсического шока и даже смерть
Мы ожидаем, что люди с ослабленным иммунитетом или иным образом больные несут на себе основную тяжесть наиболее серьезных вирусных осложнений, но почти 90 процентов людей, поступающих в больницу с ветрянкой, в остальном здоровы.И осложнения могут быть очень серьезными. В одном исследовании 112 детей, госпитализированных с ветряной оспой в Великобритании и Ирландии, у 30 была пневмония, еще у 30 был септический шок (тяжелая системная бактериальная инфекция), у 26 было воспаление мозга, у 25 были неврологические проблемы, известные как атаксия, и у 14 были токсические заболевания. шоковый синдром. Почти у половины также были другие бактериальные инфекции. Пятеро детей умерли, у одной беременной случился выкидыш. Исследование ветряной оспы в Саудовской Аравии показало схожую частоту осложнений как у взрослых, так и у детей.
Авторы исследования, проведенного в Великобритании и Ирландии, написали, что они не могли понять, почему именно у этих детей были тяжелые реакции, поскольку у подавляющего большинства не было других проблем со здоровьем. Это означает, что у нас нет надежного способа предсказать, какие дети могут быть более уязвимыми, чем другие. Эти исследователи вместе с авторами исследования в Саудовской Аравии пришли к выводу, что широко распространенная вакцинация была единственным способом предотвратить госпитализацию и летальный исход.
Передача вируса беременному человеку или его плоду
Беременность — это непростое время для иммунной системы, и заражение даже обычно легкими вирусами может быть чрезвычайно проблематичным как для плода, так и для беременного человека.Центры по контролю за заболеваниями отмечают, что люди, инфицированные ветряной оспой во время беременности, гораздо чаще заболевают пневмонией и могут умереть от нее. Инфекции во время первого или второго триместра также могут вызвать синдром врожденной ветряной оспы. Младенцы, рожденные с этим заболеванием, имеют рубцы на коже, низкий вес при рождении и аномалии головного мозга, конечностей и глаз.
В группе риска даже те, кто только что родили. Если у одного из родителей развивается ветряная оспа в течение нескольких дней после родов, новорожденный подвергается риску неонатальной ветряной оспы, которая может быть фатальной.Сегодня поддерживающая терапия означает, что большинство детей выживают, но исторически уровень смертности достигал 30 процентов.
Опоясывающий лишай в более позднем возрасте
Вирус ветряной оспы незаметен, и у некоторых людей симптомы могут исчезнуть, даже если вирус скрывается в нервной системе. Эта дремлющая форма ветрянки может десятилетиями не проявлять себя, только чтобы вернуться, раскачиваясь, как опоясывающий лишай, когда носитель достигнет совершеннолетия.
Никто точно не знает, почему вирус ветряной оспы иногда возвращается, но результаты могут быть крайне неприятными.Опять же, многие люди получают легкую форму только с зудящей сыпью и незначительной болью. Но у некоторых людей на вершине пузырчатой сыпи развиваются сильные жгучие боли, лихорадка, головные боли, светочувствительность и утомляемость. Возможные осложнения включают длительную нервную боль, кожные инфекции, потерю зрения и неврологические нарушения.
Кроме того, любой человек с опоясывающим лишаем может передать вирус ветряной оспы другим людям.
Вакцины — единственный способ предотвратить эти проблемы
У нас есть эффективная вакцина от ветряной оспы с 1995 года, а сегодня вы можете даже получить ее вместе с вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи (и да, эта вакцина безопасна).С тех пор, как в США ввели регулярные прививки от ветряной оспы, количество случаев ветряной оспы, госпитализаций и смертей среди детей снизилось более чем на 80 процентов. А в случаях, когда одна доза вакцины не сработала, прорыв ветряной оспы протекал гораздо легче, с меньшим количеством осложнений. Это похоже на ежегодную вакцинацию от гриппа; просто потому, что вы сделали прививку и заболели, не означает, что она была бесполезной, потому что вы заболеете на человек меньше, чем на человек, если бы вы заболели без вакцинации. Две дозы становятся более стандартом для вакцины MMRV, поэтому, если мы набраемся смелости и сделаем все рекомендованные прививки, мы сможем попрощаться с большинством случаев ветряной оспы.Но все мы должны делать это вместе. И ночевки при ветрянке не могут заменить.
Вакцина против ветряной оспы — Иммунизация — Публикации — Информация для общественности
Вакцина против ветряной оспы
Как защитить детей от ветряной оспы?
Вакцины или иглы — лучший способ защитить детей от некоторых очень серьезных инфекций. Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) настоятельно рекомендует плановую иммунизацию.
Первая доза вакцины против ветряной оспы обычно вводится детям в возрасте 15 месяцев, а вторая доза вакцины против ветряной оспы вводится в сочетании с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (как вакцина MMRV) в возрасте 4-6 лет. . Он защитит их от этого распространенного детского заболевания и потенциальных серьезных осложнений, таких как бактериальные кожные инфекции.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы .
Около 90 процентов случаев ветряной оспы возникают до того, как ребенку исполнится 12 лет.
Дети с ветряной оспой будут ощущать симптомы гриппа, такие как усталость, легкая головная боль, температура до 39 ° C (102 ° F ), озноб и боли в мышцах или суставах за день или два до появляется зудящая, красная сыпь.
Сыпь появляется на любом участке тела в виде красных волдырей, которые сильно зудят. У некоторых детей всего несколько волдырей, а у других их может быть до 500.
Ребенок будет наиболее заразным (заразным) за один-два дня до появления сыпи. Эти волдыри высыхают и образуют корки через четыре-пять дней.
Как можно заболеть ветряной оспой?
Ветряная оспа чрезвычайно заразна. Он очень быстро передается от человека к человеку. Чаще всего инфекция распространяется воздушным путем, если больной ветряной оспой кашляет или чихает. Вы также можете заразиться ветряной оспой, если дотронетесь до волдыря или жидкости из волдыря.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее еще не родившемуся ребенку до рождения.Мамы, заболевшие ветряной оспой, также могут передать ее своему новорожденному ребенку после рождения.
Почему важна вакцина против ветряной оспы?
Примерно у 5-10% здоровых детей инфекция ветряной оспы может привести к более серьезным проблемам, таким как:
- Бактериальные кожные инфекции и / или некротические заболевания
- фасциит («плотоядное заболевание»)
- пневмония (инфекция легких)
- Энцефалит (поражение головного мозга)
- заражение других сайтов ( e.грамм. , кровь)
- врожденных дефектов могут возникнуть, если ребенок заразится ветряной оспой от матери до его рождения.
Ветряная оспа может быть очень серьезной или даже опасной для жизни новорожденных и любого человека со слабой иммунной системой.
Вакцина рекомендована для детей в возрасте 12 месяцев и старше, потому что до этого времени у младенцев есть материнские антитела (передающиеся от матери к ребенку ближе к концу беременности), которые мешают вакцине.К своему первому дню рождения большинство младенцев теряют материнские антитела и могут быть успешно вакцинированы.
Насколько эффективна вакцина?
По оценкам, вакцина против ветряной оспы у детей обеспечивает 94,4% защиты после первой дозы и 98,3% после второй дозы от ветряной оспы любой степени тяжести. Две дозы вакцины против ветряной оспы обеспечат примерно 100% защиту от ветряной оспы в тяжелой форме.
Кто имеет право на вакцинацию, финансируемую государством?
Дети, родившиеся 1 января 2000 г. или позднее, имеют право на получение двух доз вакцины, финансируемой государством.
Люди с заболеваниями, которые подвергают их повышенному риску осложнений ветряной оспы, также будут иметь право на участие:
Сюда входят:
- детей и подростков, получающих хроническую терапию салициловой кислотой
- человек с муковисцидозом
- лиц с ослабленным иммунитетом — это следует определять в индивидуальном порядке. Вакцина (живая аттенуированная вакцина) рекомендуется для некоторых лиц с ослабленным иммунитетом, но противопоказана для других.Пожалуйста, обсудите это со своим врачом.
Есть ли у вакцины побочные эффекты?
Большинство реакций обычно мягкие и включают болезненность, покраснение, зуд и / или сыпь в месте введения иглы. Может возникнуть субфебрильная температура (примерно 38 ° ° ).
Некоторые дети могут заболеть ветряной оспой в очень легкой форме через одну или две недели после вакцинации, но это маловероятно.
Тяжелые реакции редки.
Пожалуйста, сообщайте о любых побочных эффектах или тяжелой реакции на вакцину своему врачу / медсестре или в местный отдел общественного здравоохранения.
Кому нельзя делать прививку?
Дети не должны получать вакцину, если они:
- есть аллергия на вакцину или какой-либо компонент вакцины
- уже переболели ветряной оспой У
- была анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины.
Особое внимание необходимо уделять детям с ослабленной иммунной системой или тем, кто принимает лекарства, подавляющие их иммунную систему.
Беременным женщинам вакцинация противопоказана.
Вы всегда должны обсуждать преимущества и риски любой вакцины со своим врачом / медсестрой или местным населением в медицинском отделении .
Когда мне следует позвонить своему врачу / практикующей медсестре?
Позвоните своему врачу / медсестре или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка в течение трех дней после введения иглы появятся какие-либо из следующих симптомов:
- ульев
- Отек рта и горла
- затрудненное дыхание, охриплость или свистящее дыхание
- высокая температура (более 40 ° C или 104 ° F )
- судороги или припадки
- Другая серьезная реакция на вакцину.
С кем мне поговорить, если у меня возникнут вопросы?
Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу / медсестре или позвоните в местное отделение общественного здравоохранения.
Как мне отслеживать прививки моего ребенка?
После того, как ваш ребенок получит любую прививку, убедитесь, что его / ее личная карта прививок (иногда называемая желтой карточкой) обновлена. Храните в надежном месте!
июль 2015 г. / Кат. № 7610-2142074
Два к одному: вакцина против ветряной оспы снижает риск опоясывающего лишая у детей
Организации здравоохранения рекомендуют вакцину против ветряной оспы детям в возрасте одного года, чтобы защитить их от ветряной оспы, но вакцина, по-видимому, имеет еще одно преимущество: она снижает риск опоясывающего лишая. Согласно новому исследованию, болезненная и потенциально изнурительная сыпь, вызванная реактивированным вирусом ветряной оспы, у более чем половины детей старше двух лет.
Приблизительно 38 из 100 000 детей, вакцинированных против ветряной оспы, заболевают опоясывающим лишаем в год, по сравнению со 170 на 100 000 непривитых детей, как выяснили исследователи. Более того, частота инфицирования опоясывающим лишаем была ниже у детей, получивших обе рекомендуемые дозы вакцины против ветряной оспы, по сравнению с теми, кто получил только первую дозу.
Ветряная оспа, когда-то распространенный в детстве вирус, вызывающий жар и сыпь, длящиеся до недели, редко вызывает смерть у детей. До вакцинации два-три из каждых 1000 ЕД.Заболевшие дети С. были госпитализированы, от этого ежегодно умирало около 100 детей. Это часто более тяжелое течение у подростков и взрослых.
Могут возникнуть серьезные осложнения, такие как инфекция и воспаление головного мозга, а также необратимые рубцы, но более серьезная угроза ветряной оспы — это то, что может случиться спустя годы. После заражения вирус ветряной оспы остается латентным в нервных корешках и может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай, который обычно поражает десятилетия спустя и может вызвать тяжелую долговременную нервную боль или потерю зрения.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, официально называемое опоясывающим герпесом, заболевание поражает около трети людей, переболевших ветряной оспой, обычно проявляясь в пожилом возрасте. Уровень инфицирования опоясывающим лишаем растет более двух десятилетий. Хотя риск увеличивается с возрастом, он также может развиться у детей, особенно если их иммунная система ослаблена.
Согласно последним данным Национального исследования иммунизации, около 91 процента детей в США вакцинированы против ветряной оспы, но это не обязательно означает, что они не могут заразиться опоясывающим лишаем.Вакцина против ветряной оспы производится с использованием живого аттенуированного (ослабленного) вируса ветряной оспы, поэтому «неудивительно, что он также может стать латентным после вакцинации», — объясняет Энн А. Гершон, профессор детских инфекционных болезней Колумбийского университета. «Вирус был изменен, поэтому вакцина редко вызывает симптомы, но после иммунизации и после естественного заражения вы несете вирус в своих нейронах на всю оставшуюся жизнь», — говорит Гершон, который написал редакционную статью, сопровождающую Новое исследование, которое было опубликовано в июне в Pediatrics , и которое не принимало участия в работе.
Предыдущее исследование с небольшими группами выявило противоречивые результаты относительно частоты опоясывающего лишая у детей, вакцинированных против ветряной оспы, с более низкими показателями у детей старшего возраста, но более высокими показателями у детей ясельного возраста. В новом исследовании исследователи проанализировали медицинские записи почти 6,4 миллиона детей (от новорожденных до 17-летних), которые с 2003 по 2014 год получали помощь в шести медицинских организациях на Западе, Северо-Западе и Среднем Западе. Они изучили записи. от рождения ребенка или поступления в систему здравоохранения до 18 лет (или выхода из системы), поэтому любые инфекции опоясывающего лишая после 18 лет не учитывались.Половина детей была вакцинирована, по крайней мере, в течение части полного периода исследования; другой половины не было.
Авторы обнаружили, что одна доза вакцины снижает инфекцию опоясывающего лишая на 78 процентов, за исключением детей раннего возраста. Заболеваемость опоясывающим лишаем у вакцинированных годовалых детей была значительно выше, чем у невакцинированных, хотя этот повышенный риск для вакцинированных детей исчез к двухлетнему возрасту. Авторы подозревают, что более высокий риск у детей ясельного возраста «может быть связан с развивающейся иммунной системой у очень маленьких детей», — говорит ведущий автор исследования Шейла Вайнманн, старший научный сотрудник Центра медицинских исследований Kaiser Permanente Northwest в Портленде, штат Орегон.
Это не означает, что откладывать вакцинацию выше рекомендованного возраста в один год для первой дозы — это разумно, добавила она. Чем дольше дети остаются без первой дозы вакцины, тем больше у них шансов заразиться диким вирусом ветряной оспы — «и, возможно, даже передать его младенцам, которые слишком малы для вакцинации», — говорит Вайнманн. «Так что, вероятно, имеет смысл придерживаться текущей рекомендации». (Трое соавторов Вайнманна получили финансирование для других исследований от фармацевтической компании Merck, которая производит вакцину против ветряной оспы.)
Даже невакцинированные дети, похоже, получают пользу от вакцины. Несмотря на кратковременный рост опоясывающего лишая у непривитых детей с 2003 по 2007 год, общие показатели среди детей снизились на 72 процента с 2003 по 2014 годы. Через четыре года после того, как CDC начал рекомендовать вторую дозу вакцины против ветряной оспы в 2006 году, количество случаев опоясывающего лишая у невакцинированных детей начало быстро снижаться. По словам Вайнманна, вероятно, из-за коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет означает неспособность болезни легко распространяться среди высоко вакцинированного населения.В этом случае влияние коллективного иммунитета на заболеваемость опоясывающим лишаем будет проявляться в первую очередь за счет защиты непривитых детей от развития ветряной оспы, тем самым предотвращая позднее опоясывающий лишай. Однако по мере взросления непривитые дети будут оставаться восприимчивыми к ветряной оспе (и, следовательно, к опоясывающему лишайнику).
«Это исследование делает более ясным, чем когда-либо прежде, что преимущества вакцины против ветряной оспы выходят за рамки простого предотвращения ветряной оспы», — говорит Натан Бунстра, педиатр общего профиля в детской больнице Blank в Де-Мойне, штат Айова, который является соавтором подкаста Vax Talk и не был участвует в исследовании.«Сейчас есть очень веские доказательства того, что вакцина предотвращает серьезное осложнение ветряной оспы в будущем, а опоясывающий лишай действительно ужасен», тем более что он может появиться на любом участке кожи, в том числе на лице и глазах, — отмечает он. По словам Бунстра, большая популяция этого исследования и его 12-летняя продолжительность, а также большая разница в показателях инфицирования, которые оно обнаружило, также помогут врачам объяснить родителям преимущества вакцины.
Существуют две вакцины против опоясывающего лишая: Зоставакс для взрослых в возрасте 60 лет и старше и гораздо более эффективная вакцина Шингрикс, одобренная в 2017 году, для взрослых в возрасте 50 лет и старше.Но пока не ясно, понадобится ли вакцина против опоясывающего лишая в более зрелом возрасте детям, вакцинированным против ветряной оспы. «Нам необходимо продолжить наблюдение за группой детей, которые были вакцинированы, и посмотреть, что произойдет», — говорит Гершон, хотя она ожидает, что опоясывающий лишай будет для них меньшей проблемой. Данных о заболеваемости опоясывающим лишаем у взрослых в исследуемой группе пока немного, потому что CDC впервые рекомендовал вакцину в 1996 году, поэтому первое поколение, получившее ее, в настоящее время находится в возрасте около 20 лет. Опоясывающий лишай становится гораздо более распространенным после 50 лет.
Тем не менее, чем меньше детей изначально заболевают ветряной оспой, тем меньше вероятность того, что позже разовьется опоясывающий лишай. «Поскольку охват населения вакцинацией со временем увеличивается, — говорит Вайнманн, — вероятно, эти показатели [опоясывающего лишая] будут продолжать снижаться».
Ветряная оспа (Varicella) — Национальный фонд инфекционных заболеваний
Ветряная оспа вызывается высококонтагиозным вирусом ветряной оспы. Он распространяется при кашле и чихании, а также при прямом контакте с поражениями кожи.Риск передачи ветряной оспы среди детей школьного возраста, студентов колледжей и студентов других высших учебных заведений может быть высоким из-за вероятности контакта между людьми в этой среде.
Ветряная оспа может привести к тяжелым осложнениям, включая бактериальную инфекцию кожи из очагов поражения, отек мозга и пневмонию. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями.Взрослые подвержены большему риску тяжелых осложнений ветряной оспы, чем дети.
Симптомы
У большинства, но не у всех инфицированных людей наблюдается лихорадка, которая развивается непосредственно перед появлением сыпи (зудящих волдырей на теле) или сразу после нее. Человек, заболевший ветряной оспой, заразен за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не образуют корки. Ветряная оспа обычно развивается через 10–21 день после заражения. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями.