Рисунки зож для школьников: рисунок на тему здоровый образ жизни 2 класс карандашом: 11 тыс изображений найдено в Яндекс.Ка…

Предложите детям представить, что они собираются открыть свой собственный ресторан здорового питания. Начните с того, что попросите их продумать, где будет их ресторан, какую еду они будут подавать и сколько сотрудников им нужно будет нанять. Какие решения они бы приняли, чтобы их еда была здоровой? Теперь дайте им мнимую инвестицию в размере 300 000 долларов и пусть они составят бюджет! Поощряйте их исследовать затраты на покупку оборудования (как кухонного оборудования, такого как печи, так и торгового оборудования, такого как кассовые аппараты), рекламы, персонала, украшений и, конечно же, еды.Чем отличаются студенты в том, как они потратят свои деньги? Как они могут тратить деньги таким образом, чтобы получить максимальную прибыль взамен?

7. Математика: смузи после тренировки (4–6 классы)

Предложите учащимся подумать о том, как меняется роль питания, когда они думают о спортсменах, участвующих в Олимпийских и Паралимпийских играх. Каждый должен критически относиться к еде, которую он ест, но для самых элитных спортсменов мира правильная диета может быть разницей между серебряной и золотой медалями! В этом упражнении студенты конструируют спортсмена, исследуют информацию о питании различных ингредиентов и используют эту информацию, чтобы приготовить идеальный смузи для своего спортсмена после тренировки.Это задание является частью нашей веб-серии «Математика в работе», в которой демонстрируются реальные математические аспекты, связанные с интересными карьерами.

Загрузить упражнение
Загрузить руководство для учителя

8. Анализ пищевых продуктов

Пищевые этикетки загружены информацией. Попросите каждого ученика принести этикетки одного или двух своих любимых блюд. Затем попросите учащихся ответить на вопросы — индивидуально или в классе — о этикетках, чтобы лучше понять предоставленную информацию.Например, вы можете попросить их определить каждый из ключевых терминов на этикетке (например, общий жир, калории, углеводы, холестерин) и использовать информацию о размере порции для определения общего количества калорий в пищевом продукте.

Это задание также может привести к интересным вопросам для обсуждения, например: В чем разница между насыщенными и ненасыщенными жирами? Что такое процентное дневное значение и как оно рассчитывается? Наконец, вы также можете попросить студентов написать анализ, используя всю эту информацию, чтобы определить, будут ли их продукты питания считаться «здоровыми».«

Больше идей для школы на месяц питания

На веб-сайте Академии питания и диетологии есть еще много занятий, которые учителя могут включить в свою учебную программу. Среди них — викторина за Национальный месяц питания, судоку о питании, поиск слов и раскраски. Есть также несколько руководств, которые вы можете раздать студентам или посоветовать им прочитать самостоятельно с советами по здоровому питанию и образу жизни.

Есть еще идеи для занятий в классе по питанию или планы уроков? Напишите нам по адресу Shaped @ hmhco.com или напишите нам в Твиттере @HMHCo.

***

Ищете практические уроки и занятия по естествознанию для классов K – 5? Изучите HMH Into Science , научное решение, основанное на явлениях.

Формирование предпочтений в отношении здорового питания у детей дошкольного возраста посредством воздействия на вкус, сенсорного обучения и просвещения по вопросам питания

Аннотация

Цель обзора

Настоящий обзор был проведен с целью обобщения и оценки недавних исследований, посвященных изучению вкусового воздействия, сенсорного обучения и питания образовательные мероприятия по содействию потреблению овощей у детей дошкольного возраста.

Последние результаты

В целом, вмешательства по изучению вкусовых ощущений дали наилучшие результаты для увеличения потребления овощей в раннем детстве. Данные о стратегиях сенсорного обучения, таких как визуальное воздействие и экспериментальное обучение, также демонстрируют некоторый успех. Хотя просвещение по вопросам питания остается наиболее распространенным подходом, используемым в дошкольных учреждениях, необходимы дополнительные элементы для усиления образовательной программы по увеличению потребления овощей. Существует значительный пробел в доказательной базе, способствующей потреблению овощей у детей с ограниченными физическими возможностями.

Резюме

Настоящий обзор показывает относительную важность различных стратегий вмешательства для стимулирования потребления овощей. Чтобы усилить эффекты вмешательства для улучшения потребления овощей у детей дошкольного возраста, в будущих исследованиях можно было бы рассмотреть возможность интеграции стратегий изучения вкусов и сенсорного обучения с просвещением по вопросам питания в рамках дошкольной учебной программы.

Ключевые слова: Вмешательство в здоровое питание, Опытное обучение, Воздействие на вкус, Образовательное вмешательство, Потребление овощей, Суетливое питание

Введение

Раннее формирование пищевых предпочтений важно

Раннее детство — период быстрого роста и важная фаза для развитие пищевых привычек, поскольку пищевые привычки, приобретенные в первые годы жизни, могут распространяться и на взрослую жизнь [1–3].Дети узнают о том, что им нравится и не нравится, путем прямого контакта с пищевыми продуктами, например, через дегустацию, осязание, видение и обоняние, а также наблюдая за своей пищевой средой, например, за пищевым поведением других [4–6]. Значительное увеличение числа детей, страдающих ожирением, к моменту поступления в школу, вызывает озабоченность общественного здравоохранения [7]. В Великобритании, по данным Обзора состояния здоровья в Англии (HSE), 2014 г., 17% детей в возрасте 2–15 лет в настоящее время страдают ожирением, а еще 14% — избыточным весом [8].Подобные цифры также сообщаются в США; Национальное обследование состояния здоровья и питания за 2013–2014 гг. выявило 17% детей и подростков в возрасте 2–19 лет с ожирением и 16% с избыточной массой тела [9].

Профилактика избыточного ожирения включает увеличение физической активности и соответствие рациона потребляемой энергии потребностям в энергии. Считается, что соблюдение хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием фруктов и овощей (минимум 200 г / день для детей и 400 г / день для взрослых) снижает риск ожирения, но также предотвращает различные неинфекционные заболевания, такие как тип 2 диабет, рак и сердечно-сосудистые заболевания [10, 11].Овощи особенно полезны, потому что они содержат меньше естественных сахаров по сравнению с фруктами [12]. Исследования, проведенные среди населения в основном среднего возраста, показали, что употребление овощей дает защитный эффект с каждой потребляемой ежедневной порцией, снижая вероятность смерти на 16% по сравнению с 4% для фруктов [13]. Большинство детей в США и Великобритании едят намного меньше рекомендованного количества фруктов и овощей [14, 15], и увеличение потребления овощей остается сложной задачей из-за их горького вкуса, текстуры и низкой плотности энергии.Кроме того, на потребление могут влиять такие черты пищевого поведения, как суетливость и пищевая неофобия. Несмотря на различные факторы, способствующие низкому потреблению и неприязни детей к многим овощам, ранние годы жизни являются ключевым периодом в развитии, способствующим их принятию с помощью соответствующих поведенческих методов, таких как многократное воздействие на вкус. Целью настоящего обзора было оценить относительную важность воздействия на вкус, сенсорного обучения и образовательных мероприятий по питанию для поощрения потребления овощей у детей дошкольного возраста; и рассмотреть способы, которыми можно стимулировать потребление овощей и пристрастие к ним у привередливых едоков.

Роль пищевой суетливости и пищевой неофобии

Пищевая суетливость определяется как избирательное потребление пищи, включающее отказ от знакомых и незнакомых продуктов, тогда как пищевая неофобия характерна для избегания новых продуктов [16]. Суетливость в еде обычно измеряется с помощью подшкалы «Суетливость в еде» опросника детского пищевого поведения [17], а пищевая неофобия часто оценивается с помощью шкалы детской пищевой неофобии [18]. Эти психометрические инструменты считаются надежными и действительными; однако они имеют тенденцию пересекаться в конструкциях, что может быть проблематичным при их совместном использовании.Оба пищевого поведения могут отрицательно влиять на здоровое питание, поскольку, выбирая только предпочитаемые привычные продукты, дети могут ограничивать качество и разнообразие своего рациона, особенно из-за недостаточного употребления овощей [16, 19]. Суетливость в еде и пищевая неофобия сильно коррелируют (со значениями r около 0,7), и оба они имеют общую этиологию в раннем детстве, что можно объяснить наследуемостью и общими факторами окружающей среды, такими как домашняя среда [20]. Поведение, связанное с отказом от пищи, было связано с низким потреблением фруктов и овощей [19, 21], а недавнее исследование Fildes et al.[22 ••] обнаружили, что гены, общие для суетливости в еде, также влияют на потребление фруктов и овощей. Понятно, что отказ от некоторых продуктов, таких как горькие овощи, и развитие поведения, связанного с избеганием пищи, являются следствием естественных эволюционных процессов, в которых инстинктивное поведение детей заключается в избегании потенциально вредных веществ [23, 24]. Тем не менее, детям важно включать в рацион горькие зеленые листовые овощи для укрепления здоровья.

Известно, что пищевая суетливость и пищевая неофобия достигают пика в возрасте от 2 до 5 лет; однако дети этой возрастной группы также открыты для приобретения новых пищевых предпочтений.Таким образом, поощрение детей к использованию вкусовых ощущений и стратегий экспериментального обучения в позитивной и благоприятной среде может способствовать ознакомлению с незнакомой едой и привязанности к ней, а со временем это может уменьшить их поведение, связанное с избеганием пищи [2, 25].

Вмешательства по многократному воздействию на вкус

Исследования прикорма показывают, что раннее воздействие на вкус овощей является важной стратегией на этапе отлучения (около 6 месяцев), способствующей принятию [26, 27].Однако у некоторых детей вкус и запах некоторых продуктов приводят к отрицательной оценке и, следовательно, к отказу от еды. Из-за их горького вкуса это может стать особой проблемой, когда дети едят овощи. [28]. Так называемая стратегия многократного воздействия на вкус ¹ , при которой детям часто предлагают одни и те же продукты, считается наиболее эффективным способом стимулирования потребления детьми незнакомых овощей [29 ••, 30–32]. Стратегия работает путем ознакомления [33] и изучения безопасности [34].Согласно теории простого воздействия, одного воздействия достаточно, чтобы вызвать положительное отношение к стимулу; таким образом, повторное воздействие на вкус способствует положительному восприятию с течением времени [33, 35]. Исследования показали, что дети увеличивают потребление овощей после пяти воздействий; однако в среднем детям обычно требуется от восьми до десяти воздействий через равные промежутки времени, например, один раз в неделю [31, 36–39]. Необходимое количество воздействий часто не достигается опекуном, потому что он может интерпретировать выражение лица своего ребенка как искреннюю неприязнь и, следовательно, не желает продолжать предлагать ту же еду [40–42].

Был проведен ряд исследований с использованием повторяющихся воздействий вкуса с другими стратегиями, такими как непродовольственные награды (например, наклейка или похвала) [38, 43 •, 44], моделирование (обучение путем наблюдения за другими, например, родителями или сверстники) [38, 44], изучение вкуса-аромата (сочетание с понравившейся едой или вкусом, например, яблочным соусом или солью) [32, 45, 46], и изучение вкуса-нутриента (дополнительная энергия, например, масло) [36 , 45]. Исследование вознаграждения и вкусовых ощущений Fildes et al. [43 •] обнаружили, что ежедневного приема одним маленьким кусочком нелюбимых овощей с наклейкой для родителей было достаточно для увеличения потребления целевого овоща в домашних условиях.Сочетание вкусовых ощущений со стратегиями, такими как поощрение и моделирование, имеет долгосрочный эффект — до 6 месяцев после вмешательства [44, 47]. Однако Horne et al. [44] обнаружили, что после того, как во время перекуса сформировалась симпатия к целевым продуктам, эффекты распространялись на обед при полном отсутствии вознаграждения. Большинство исследований, включающих ассоциативное обучение, показали, что простого контакта с целевым овощем достаточно для увеличения потребления целевых овощей, а добавление ароматизаторов или питательных веществ не дает дополнительных преимуществ [36, 45, 46, 48].Об исключении из этого наблюдения было сообщено в исследовании, показавшем, что одно только воздействие было эффективным для не горького знакомого овоща (цветной капусты). Однако добавление сливочного сыра было более эффективным для увеличения вкуса незнакомого горького овоща (брюссельской капусты) [49].

Хотя стратегия воздействия на вкус дает надежный результат для стимулирования потребления овощей детьми, следует отметить, что, когда ребенок пробует пищу, вкус — не единственная сенсорная характеристика, которой он подвергается.Они также взаимодействуют с пищей, используя другие сенсорные способы, не связанные со вкусом, такие как слух (название пищи или звук, который она издает во время жевания), зрение (видение пищи), прикосновение (ощущение текстуры в руках / во рту) и запах еды [24].

Вмешательства по сенсорному обучению без вкусовых ощущений: звук, зрение, прикосновение и запах

Во время прикорма родителям рекомендуется употреблять пищу пальцами во время еды, чтобы побудить своих детей испытать новые текстуры пищи.Практическое обучение, которое происходит в это время, может облегчить принятие новых и разнообразных продуктов в этот период. Однако по мере того, как дети переходят на семейную диету, они переходят от «практических» сенсорных исследований к еде ложкой или вилкой, и их могут отговорить от «игры с едой» во время еды.

Современные исследования с участием дошкольников показывают, что вмешательства могут включать в себя невкусные сенсорные элементы для ознакомления детей с фруктами и овощами [50 ••, 51, 52 •].Хотя их результаты не столь благоприятны, как вмешательство по изучению вкусовых ощущений, такие методы, как слушание, зрение, осязание и обоняние, могут быть очень полезны для маленьких детей, особенно для придирчивых едоков, поскольку избирательное питание у детей дошкольного возраста связано с гиперчувствительностью к некоторым из этих чувств [ 24, 52 •, 53]. Например, дети-неофобы и привередливые едоки часто отказываются от овощей из-за их внешнего вида или текстуры [16, 35, 52 •, 54, 55]. Следовательно, вмешательства, включающие визуальное воздействие, включая книжки с картинками и тактильные игры, могут принести этим детям особую пользу больше, чем только вкусовое воздействие.

Визуальное воздействие и повествование (звук и зрение)

Прослушивание рассказов и просмотр картинок — это занятия, которые регулярно нравятся детям дошкольного возраста. Сборники рассказов обычно увлекательны, и взаимодействие с родителем или опекуном во время рассказа дает детям возможность получить новые знания [56]. Иллюстрации в сборниках рассказов помогают детям лучше вспоминать истории, а постоянное знакомство с изображениями продуктов питания улучшает визуальное знакомство детей с продуктами [57, 58 •].Исследования визуального воздействия с помощью книжек с картинками дали неоднозначные результаты с точки зрения их эффективности в повышении восприятия овощей [58, 59–62]. Например, Heath et al. [58 •] сообщили, что малыши в возрасте 19–26 месяцев, которые ежедневно в течение 2 недель читали сборник рассказов, потребляли больше незнакомых овощей, чем они подвергались визуально, по сравнению с контрольными овощами, не подвергавшимися воздействию. Раскрытие книжки с картинками не только увеличило потребление незнакомых овощей, но и снизило уровень поощрения, необходимого для того, чтобы дети попробовали целевые продукты.Для сравнения, de Droog et al. [62] сообщили о положительном влиянии просмотра книжки с картинками (которая включала повествование с сообщением о здоровье) на потребление знакомого овоща. Они также добавили, что книжки с картинками особенно эффективны, когда дети активно участвуют (например, когда им задают вопросы об истории). Дети в возрасте 4–6 лет увеличили потребление моркови после того, как увидели овощ из книжки с картинками. Исследование также показало, что употребление большего количества моркови заменило потребление сыра (высококалорийной пищи).Напротив, исследование с участием детей в возрасте 4–8 лет показало, что привлечение детей к употреблению настоящих овощей оказало более сильное влияние на их желание попробовать эти овощи (свежие соевые бобы), чем визуальное воздействие с использованием фотографий [51]. Однако следует отметить, что в это исследование не входила контрольная группа, и, возможно, визуальное воздействие могло повысить готовность ощущать вкус по сравнению с отсутствием воздействия вообще.

Основное преимущество использования этой стратегии состоит в том, что ее можно реализовать вне контекста приема пищи.Это может облегчить стресс, связанный с дегустацией овощей для некоторых детей [24]. Другие преимущества визуального воздействия с использованием сборников рассказов включают простоту администрирования, социальное взаимодействие между воспитателями и детьми, участие в обучающих упражнениях для распространения знаний и осведомленности, а также установление социальных норм. Многие положительные эффекты исследований визуального воздействия привели к исследованиям мультисенсорного обучения для улучшения потребления овощей детьми [51, 52, 54, 63–65].

Роль обоняния (запаха) в приеме пищи

Обоняние играет важную роль в восприятии пищи; запах пищи влияет на общее восприятие вкуса и может повлиять на желание съесть конкретную пищу [66].У взрослых, которые придерживались ограничений в еде, запах пиццы увеличивал потребление, пристрастие и желание есть эту пищу [67]. Для сравнения, исследование Ramaekers et al. [68] с женщинами со здоровым весом сообщили, что запах банана усиливает аппетит к банану, хотя не влияет на общее потребление пищи. Есть некоторые несоответствия в результатах исследований обоняния. Однако влияние запаха на менее вкусные / менее острые продукты, такие как сырые овощи, недостаточно изучено и требует дальнейшего изучения.Следует отметить, что результат обонятельной активности может также зависеть от осведомленности и способности человека обонять, которые могут варьироваться в зависимости от возраста [69, 70]. Хотя нет исследований, посвященных только обонятельному опыту при употреблении овощей у детей, появляются новые доказательства его использования в мультисенсорных вмешательствах [24].

Вмешательство в экспериментальное обучение (звук, зрение, прикосновение и обоняние)

Сенсорные действия с едой, включающие слушание, зрение, обоняние, осязание и дегустацию, можно поощрять с самого раннего возраста (см.рис.для простых методов, которые можно использовать при введении новых продуктов питания маленьким детям (идеи адаптированы из Dazeley et al. [24]). Эти стратегии обучения могут быть включены во время обычного приема пищи или вне контекста приема пищи, например, во время занятий по кулинарии, работе в саду или по вопросам питания. Например, «Вкус к жизни» — это вмешательство, основанное на сенсорном обучении, которое было разработано для поддержки детских садов в поощрении маленьких детей к здоровому питанию [71]. В программе особое внимание уделяется развлечениям с фруктами и овощами вне рамок приема пищи, с использованием различных органов чувств, таких как осязание (ручка, зрение и запах), вкус и звук (время песни и рифмы) [50 ••].Однако пока не ясно, приводит ли это к изменениям в потреблении. Следовательно, необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности существующих программ, в частности, насколько они успешны и осуществимы для улучшения потребления овощей.

Основные приемы сенсорного обучения, которые родители или воспитатели дошкольного возраста могут использовать, чтобы побудить маленьких детей познакомиться с едой. Идеи адаптированы из работы Дейзли и Хьюстон-Прайс [24]

В тех случаях, когда проводились исследования мультисенсорного обучения (с использованием зрения, звукового прикосновения, обоняния и исключения вкуса) как способа приобщения детей к новой пище, данные свидетельствуют о том, что это успешен для увеличения потребления фруктов и овощей.Например, исследование с участием детей в возрасте 12–36 месяцев показало, что приобщение детей к незнакомым фруктам и овощам путем их взгляда, слушания, ощущения и запаха во время игры в течение 4 недель повышает их готовность прикасаться к этим продуктам и пробовать их на вкус во время обеда [24 ]. Точно так же Култхард и Сили [52 •] обнаружили, что одного сеанса сенсорной игры с фруктами и овощами было достаточно, чтобы побудить детей попробовать больше исследуемых продуктов, чем те, кто только наблюдал за сеансом сенсорных игр с фруктами и овощами или получал непищевые продукты. сенсорное обучение, демонстрирующее важность того, чтобы дети активно касались и чувствовали пищу.Однако в этом исследовании изучалось влияние только на знакомые овощи (например, морковь, огурцы и помидоры [см., 72]), которое не могло быть распространено на незнакомые овощи.

Взаимодействие с сенсорными свойствами пищи во время тактильной игры может быть особенно полезным для детей, страдающих неофобией в отношении еды, переживающих период суетливого питания или просто не желающих пробовать новую / нелюбимую пищу [50 ••, 52 •, 54, 65]. Однако эти предположения основаны только на корреляциях, наблюдаемых между поведением избегания пищи, сенсорным обучением и потреблением овощей, и поэтому требуют дальнейшего изучения.В частности, следует отметить, что дети, которые придирчивы / суетливы в еде или неофобичны, также могут быть более чувствительными к прикосновениям и, следовательно, могут не любить эти виды деятельности.

Образовательные программы по вопросам питания

Родители играют центральную роль в формировании пищевых привычек своих детей; однако, поскольку многие маленькие дети регулярно посещают детские сады, дошкольные учреждения идеально подходят для поощрения детей к здоровому питанию [73 •, 74]. В целях предотвращения ожирения меры общественного здравоохранения поощряют дошкольные учреждения пропагандировать здоровое питание, в частности, увеличивать потребление фруктов и овощей.В результате этого большинству детских садов требуется включить некоторое обучение питанию в дошкольную программу [75]. Образовательные программы по правильному питанию для детей младшего возраста рассказывают персоналу детских садов, родителям и / или детям о питательной ценности продуктов питания [76–78]. Вмешательства, в которых участвовали родители, обычно включали предоставление им информации о питании. Например, Sharma et al. [79] прислали подсказку об изменении домашнего питания, тогда как Sirikulchayanonta et al. [80] предоставили письмо с инструкциями по мотивации и поощрению детей есть разнообразие и количество фруктов и овощей, а Tabak et al.[81] дали родителям возможность выбрать один из четырех информационных бюллетеней по следующим темам: доступность овощей, придирчивое питание, моделирование или семейные обеды. В образовательных программах, в которых участвуют дети, занятия обычно интерактивны и увлекательны, так как включают в себя веселые занятия, такие как образовательные рассказы, рисование, игры, садоводство, кулинария и дегустации [79, 82, 83].

Образовательные программы по вопросам питания различаются по продолжительности от нескольких недель до нескольких месяцев и обычно направлены на увеличение потребления привычных фруктов и овощей.Хотя они часто успешны в увеличении потребления овощей детьми, величина эффекта меньше, чем у других вмешательств, таких как сенсорное обучение, поощрение или вкусовое воздействие [29 ••, 84, 85 ••]. Одной из причин более слабых результатов может быть чрезмерное доверие к самоотчету (анкеты по частоте приема пищи) или оценке косвенных показателей потребления, таких как симпатия, знания и желание попробовать. Необходимы дополнительные исследования с точными данными о потреблении, например, взвешенное потребление в граммах. Еще одна причина, по которой просвещение по вопросам питания может быть не столь эффективным, как вмешательства, предполагающие практический опыт, заключается в том, что дети получают косвенный опыт в рамках учебной программы, а не напрямую знакомятся с продуктами питания через обоняние, осязание и дегустацию.Таким образом, включение сенсорной деятельности, в том числе вкуса, в программы питания может дать детям возможность улучшить как свои знания, так и потребление овощей.

Общая дискуссия и дальнейшие исследования

Факты свидетельствуют о том, что большинство опубликованных вмешательств, направленных на улучшение потребления овощей, в некоторой степени успешны. Однако все они имеют некоторые ограничения, которые следует учитывать при разработке будущих вмешательств [85 ••]. Образование имеет решающее значение для накопления знаний о потреблении разнообразных овощей; однако простое изучение того, почему и что нам следует есть, не устраняет разрыв между осознанием и фактическим потреблением.Эффект от многократного воздействия на вкус одного овоща надежен и долговечен. Однако нет никаких доказательств его эффекта, кроме одного целевого овоща [86 ••]. Вкус может быть самым важным сенсорным элементом при поощрении детей есть овощи, но другие сенсорные свойства также могут быть важны. Новые данные, полученные в результате сенсорного обучения, не связанного со вкусом, являются многообещающими, но долгосрочное влияние этих стратегий остается неизвестным [24]. И вкусовые ощущения, и невкусовые сенсорные ощущения более эффективны для увеличения потребления незнакомых овощей по сравнению со знакомыми овощами.Это может быть результатом эффекта потолка — трудно вызвать симпатию к уже знакомым и любимым овощам. Некоторые обобщающие эффекты наблюдались при воздействии вкусов на различные овощи [44], и это также может иметь значение для будущих сенсорных вмешательств. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, можно ли распространить вкус и экспериментальное обучение с использованием различных овощей на другие овощи и другие условия (например, от дошкольного учреждения до дома). Кроме того, чтобы сохранить изменения в потреблении овощей в долгосрочной перспективе, можно провести исследования для изучения долгосрочных эффектов вмешательств.

Часто бывает трудно вовлечь родителей в программы просвещения по вопросам питания, которые проводятся в дошкольных учреждениях. Следовательно, существует необходимость в оценке процесса родителями и персоналом дошкольных учреждений, которая могла бы помочь наладить связи между поставщиками и родителями для улучшения питания детей [87]). Единая стратегия вряд ли подойдет каждому ребенку; таким образом, сочетание описанных ранее стратегий вместо использования одного компонента может принести пользу большему количеству детей, в том числе тем, кто переживает период привередливого питания.В частности, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, какие стратегии работают для детей, суетливых в еде.

Восприятие детьми здоровья и болезней: образы и простые концепции в преждевременном возрасте | Исследования в области санитарного просвещения

Абстрактные

Несмотря на растущее количество исследований детских понятий о болезнях, многие основные вопросы все еще остаются. Это исследование направлено на описание непрофессиональных убеждений детей в возрасте от 8 до 11 лет в отношении здоровья, болезней, укрепления здоровья и профилактики болезней.Дети отвечали на открытые вопросы о здоровье и болезнях, рисуя и записывая свои ответы. К участию были приглашены две начальные школы двух небольших городков округа Бекеш, Венгрия. Выборка состояла из 128 учеников начальной школы (57% мальчиков и 43% девочек), по одному классу от каждого из 3, 4 и 5 классов в каждом районе. В соответствии с предыдущими выводами, дети из этой выборки обладают значительными знаниями о здоровье, болезнях и рисках болезней. Кроме того, они кажутся заботящимися о своем здоровье и позитивно относятся к здоровью и укреплению здоровья.Многие респонденты продемонстрировали биомедицинский подход к здоровью. В то же время были распространены и целостные взгляды на здоровье. Прошлый опыт детей (например, банальные инфекции) может играть важную роль в их представлениях о причинно-следственных связях. Идеи об укреплении здоровья были особенно разнообразными: несколько детей описали сложные рекомендации.

Введение

Обычные концепции здоровья и болезни дают дополнительную важную информацию для биомедицинских моделей [1].Литература непрофессионалов предполагает, что эти концепции существенно влияют на здоровье и поведение людей в связи с болезнью, их сознание и восприятие риска [2, 3]. Общественные и биомедицинские теории часто указывают на разные причины распространенных заболеваний. Этот процесс имеет серьезные последствия для ведения болезней, а также для укрепления здоровья и профилактики заболеваний [4–7]. Поэтому в настоящее время все больший упор делается на выявление убеждений неспециалистов в отношении здоровья, болезней и рисков.

Обычные концепции здоровья выходят за рамки биомедицинских моделей, которые определяют здоровье как отсутствие болезни или недомогания [3, 8].Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов [9]. Это определение привлекает внимание к тому факту, что здоровье — это сложное и многомерное понятие. Кроме того, в 1984 г. ВОЗ добавила некоторые новые взгляды на здоровье, в которых подчеркивается, что здоровье — это степень, в которой человек или группа людей могут изменить окружающую среду или справиться с ней [10]. Эта модель предлагает экологическую перспективу, т.е.е. здоровье — это состояние равновесия / гармонии между физической, биологической и социальной средой [11]. Неудивительно, что непрофессиональные представления о здоровье обычно ближе к этому подходу, подчеркивая целостные аспекты и динамические характеристики здоровья [3].

Критерии восприятия здоровья и убеждений в отношении здоровья меняются в зависимости от продолжительности жизни [12]. В то время как люди среднего и пожилого возраста склонны оценивать свое здоровье на основании наличия хронических заболеваний или самоограничивающихся проблем со здоровьем, дети и молодежь склонны использовать психосоциальное здоровье, психологическое благополучие и связанные со здоровьем модели поведения, такие как занятия спортом, в качестве критерия [13].Это связано с тем, что большинство детей и подростков не страдают серьезными физическими заболеваниями, однако они могут испытывать значительную психосоматическую и психологическую симптоматику дистресса и сообщать о ней.

Изучение понимания детьми здоровья и болезней — особая задача для исследователей. Информация о знаниях детей может помочь специалистам в области здравоохранения разработать соответствующие возрасту объяснения болезней и профилактические программы здоровья [14]. Предыдущие исследования показывают, что представления детей о здоровье и болезни сложны, а их понимание проблем со здоровьем претерпевает значительные изменения в процессе развития в зависимости от их познавательной компетентности [15, 16].Это особенно важно с точки зрения понимания причинных процессов в детстве [17]. Например, исследование среди госпитализированных детей показало, что иногда они могут воспринимать свою болезнь как наказание за плохое поведение в прошлом [18]. Когда дети не понимают основной цели медицинской процедуры, они могут воспринимать ее как негативное и бесполезное занятие. Кроме того, непрофессиональные представления маленьких детей с большей вероятностью будут основаны на их собственном прошлом опыте, чем у детей старшего возраста и взрослых [19].

Хотя количество исследований детских понятий о болезни растет [20], понимание их концепций здоровья и укрепления здоровья является относительно малоизученной темой исследования. Понимание того, как маленькие дети думают о здоровье и болезнях, может быть особенно важно, поскольку легче установить положительное отношение к здоровью, чем изменить отрицательное позже [21]. Маленькие дети могут иметь более позитивное отношение к своему здоровью, чем дети старшего возраста [22]. Программы санитарного просвещения могут основываться на негативном отношении детей младшего возраста к поведению, представляющему риск для здоровья, например курению или употреблению алкоголя, задолго до того, как в подростковом возрасте появится давление со стороны сверстников [23, 24].Чтобы программы санитарного просвещения были эффективными, они должны включать точное понимание убеждений и знания о проблемах, связанных со здоровьем целевой группы.

Предыдущие исследования уже сообщали о детских представлениях непрофессионала о значении здоровья и связанных со здоровьем видов деятельности. Например, недавнее исследование, проведенное в Кении, сообщает о представлениях младших школьников о здоровье и болезни [25]. Среди прочего, с точки зрения здоровья были определены следующие категории: счастье, активность, хорошее самочувствие, отсутствие боли и деятельность, способствующая укреплению здоровья, особенно такие гигиенические вопросы, как чистая пища или личная гигиена.Были упомянуты как биомедицинские, так и психосоциальные аспекты здоровья. Ранее Придмор и Бенделоу [26] выделили следующие основные категории «всего, что, по мнению детей, сохраняет их здоровье»: диета / здоровая пища, фрукты и овощи, спорт и физические упражнения, гигиена, отказ от курения и сна. Среди «нездоровых вещей» английские дети упомянули курение, нездоровое питание, загрязнение окружающей среды, алкоголь, лекарства и насилие. Подобно этому исследованию, Oakley et al. [27] сообщил о большом количестве здоровых (например,г. книги или красивый дом помимо обычных факторов, таких как витамины, здоровое питание, спорт и гигиена) и нездоровые (например, бездомность или бомбы помимо обычных факторов, таких как нездоровый образ жизни) факторы повседневной жизни как в устной форме, так и в виде рисунков. Другое исследование, проведенное в Бразилии, обнаружило больше межкультурных сходств, чем различий в представлениях детей о здоровье и болезни [28]. В других исследованиях курения как фактора, связанного со здоровьем, школьники начальной школы выражали сильное отрицательное отношение к курению [24], и даже дети в возрасте от 4 до 7 лет имели некоторое представление о проблемах со здоровьем, которые пассивное курение создавало для них самих [22].

Убеждения детей о рисках для здоровья могут иметь особенно важное значение с точки зрения укрепления здоровья и санитарного просвещения. Их система убеждений о рисках для здоровья сформировалась на основе их собственного прошлого опыта, то есть большинство болезней, от которых страдают дети, связаны с инфекциями. Как показали предыдущие исследования, заражение и заражение, вероятно, являются болезненными процессами, наиболее знакомыми маленьким детям [19, 20, 29]. Как следствие, многие из них считают, что болезни, вызванные «народными агентами» (например,г. холодный воздух) быть заразным, то есть народные средства могут действовать независимо от микробов [30]. Поэтому они воспринимают некоторые «ритуалы очистки» как общие правила профилактики заболеваний. Позже, параллельно с расширением их знаний и опыта, роль поведения, связанного со здоровьем, в причинно-следственной связи заболевания становится для них более очевидной [21].

Оценка представлений детей о здоровье представляет собой особую задачу. Обычно существует опасение, что дети могут знать больше, чем могут сказать.Следовательно, существует потребность в специальной методике сбора информации от детей с учетом их особых навыков и когнитивных способностей. Использование детских рисунков в сочетании с письмом (то есть техника рисования и письма) может быть мощным методом изучения детских представлений о здоровье [26].

Представленное здесь исследование описывает непрофессиональные убеждения детей в возрасте от 8 до 11 лет в отношении здоровья, болезней, укрепления здоровья и профилактики болезней. Таким образом, настоящее исследование расширяет существующие исследования, расширяя фокус от изучения непрофессиональных концепций здоровья и болезни.Мы также стремимся предоставить качественную информацию о концепциях детского здоровья, чтобы помочь разработать соответствующие возрасту вмешательства. Таким образом, основная цель настоящего качественного исследования — выявить непрофессиональные представления детей в возрасте от 8 до 11 лет о здоровье, болезнях и рисках с помощью метода, который уже хорошо принят и применяется на международном уровне. Насколько нам известно, в Венгрии не проводилось исследований, в которых изучались бы представления непрофессионалов о здоровье детей. Хорошо известно, что состояние здоровья венгерского населения — одно из худших в Европе, даже в Восточной Европе.Было обнаружено, что корнями этого явления являются нездоровый образ жизни венгерского народа (например, высокая частота курения и нездоровая диета) и низкий уровень сознания здоровья в социалистический период [31]. Эти модели образа жизни можно выявить и среди подростков, несмотря на то, что в последнее время все большее внимание уделяется вопросам здоровья детей и молодежи [23]. Таким образом, мы предполагаем, что дети из Венгрии могут отличаться от других детей в отношении здоровья и грамотности в отношении здоровья из-за социального и культурного контекста.

Надеюсь, это исследование обеспечивает хорошую основу для эффективной модели вмешательства по укреплению здоровья для поддержания отношения к здоровью и предотвращения вредного образа жизни в критический период предподросткового возраста.

Дизайн исследования

Образец

Данные были собраны из двух выборок детей в возрасте 8–11 лет. Цель состояла в том, чтобы выбрать выборку детей со средним социально-экономическим положением и санитарной грамотностью. Две начальные школы двух небольших городков округа Бекеш, Венгрия (Бекеш и Кёрёстарча), были приглашены к участию на основе личного контакта.Обе школы согласились участвовать в исследовании. Данные предоставили все дети 8–11 лет, которые посещали выбранные классы в дни проведения исследования. Выборка состояла из 128 учеников начальной школы (57% мальчиков и 43% девочек), по одному классу от каждого из 3, 4 и 5 классов в каждом районе. Хотя эта выборка не является репрезентативной для школьников Венгрии, она хорошо представляет венгерских детей в возрасте от 8 до 11 лет, проживающих в небольших городах. Однако на этом этапе такого исследования мы намеревались протестировать метод и получить полезную информацию, а не получить строго обобщаемые данные.

Согласие было на усмотрение директоров школ, которые сочли исследовательский материал подходящим для включения в обычную учебную программу. Что касается процедуры получения согласия, письма с просьбой о согласии родителей на участие детей были отправлены домой вместе с детьми. Кроме того, детей перед исследовательскими сессиями попросили дать согласие на участие в проекте. Отказов не было, хотя из-за обстановки в классе детям было бы сложно отказаться.В целом, большинство из них сказали, что им понравилось участвовать в проекте. Было подчеркнуто, что исследование не является тестом и что оценки выставляться не будут. Также была подчеркнута конфиденциальность. Интервью проводились во второй половине 2003 года. В каждом классе исследователю был предоставлен свободный доступ ко всему классу на период 45 минут. Оценка и классификация ответов проводились одним и тем же исследователем для обеспечения достоверности.

Методы

Техника рисования и письма предлагала детям рисовать картинки и писать ответ в соответствии с конкретными инструкциями, которые исследователь читает вслух в классе.Этот метод можно рассматривать как подход, ориентированный на ребенка, который позволяет детям выражать свое мнение на их собственном уровне. Рисование оказалось эффективным методом для более глубокого понимания систем убеждений детей. То есть рисование дает представление о мышлении детей на разных уровнях когнитивного развития [26, 32]. Хотя этот метод широко используется в исследованиях, мы также должны отметить здесь, что была (методологическая, аналитическая и этическая) критика техники рисования и записи [33, 34].Среди прочего, утверждалось, что этот метод не отражает процессы, участвующие в построении данных. Кроме того, существуют опасения по поводу интерпретации чертежей как первичных данных. Однако вместе с письменной информацией они даже служат ценным источником концепций детского здоровья [25, 26].

Детям раздали заранее подготовленные листы бумаги (анкеты), которые содержали несколько простых вопросов, например: «Вы мальчик (1) или девочка (2)»? или «Сколько вам лет?» Вопросы, касающиеся непрофессиональных убеждений детей в отношении здоровья, укрепления здоровья и профилактики болезней, были следующими.

• Что для вас значит здоровье?

• Знаете ли вы, от чего вы болеете?

• Что вы делаете, чтобы оставаться здоровым?

• Что ты делаешь, чтобы не болеть?

Хотя иногда дети получают информацию по вопросам здоровья в школах, ранее им не давались уроки по конкретным вопросам, изучаемым здесь. Ответы могут быть даны в письменной форме и / или в виде рисунков. Письменные ответы и рисунки обсуждались с детьми, чтобы выяснить их значение.Рисование и письмо детей — это не «диагностический» смысл, а простой способ исследовать их убеждения.

Результаты

Детские непрофессиональные концепции здоровья

В первом вопросе детям предлагалось описать здоровье своими словами и / или нарисовать что-нибудь, что олицетворяет их здоровье. Большинство детей дали сложное определение здоровья, которое можно разделить на две основные группы: биомедицинские и целостные (близкие к определению ВОЗ).Биомедицинские и целостные концепции здоровья появлялись почти с одинаковой частотой, хотя многие ответы включают оба типа (биомедицинские: 28%, целостные: 27%, оба: 20%). Это означает, что из детей, у которых были биомедицинские взгляды на здоровье, 20% также добавили психосоциальные и многомерные взгляды. Статистических различий в ответах по полу или возрасту не было ( P > 0,05 по критерию хи-квадрат).

Вот некоторые примеры концепций биомедицинского здоровья:

У меня нет головной боли (8-летняя девочка)

Мы живем долгой жизнью (9-летний мальчик)

Мне не нужно принимать лекарства (9-летний мальчик)

Я не болею и совсем не болею (9-летний мальчик)

Я сильный и здоров (9-летний мальчик)

Мне не нужно идти к врачу (9-летний мальчик)

Слово «здоровье» означает для меня, что я не болен (11-летний мальчик)

В рамках биомедицинских концепций некоторые из них выражают прошлый опыт детей с инфекциями:

Когда я здоров, у меня нет насморка, сильного кашля, высокой температуры или ветряная оспа и я не чихаю (9-летняя девочка)

Здоровье означает тщательную очистку своего тела (10-летняя девочка)

Здоровье — это отсутствие бактерий в вашем теле (11-летняя девочка)

Вот некоторые примеры целостных концепций здоровья:

Телесное и психологическое благополучие и радость (11 лет -старый мальчик)

Когда я здоров, это значит, что я счастлив (11-летняя девочка)

Здоровье имеет для меня такое же значение, как благополучие, счастье, радость.Здоровье — сила человека. (11-летняя девочка)

Следующие убеждения в отношении здоровья особенно подчеркивают социальную составляющую здоровья:

Если я здорова, я хожу в школу, и мне нравится общество моих друзей и одноклассников (10-летняя девочка). девочка)

В рамках целостных представлений многие дети выражают довольно абстрактную концепцию взаимосвязи между жизнью и здоровьем, например:

Здоровье — это актив, ресурс для жизни (10-летний мальчик)

Здоровье — самый важный аспект жизни для всех, и если вы не сделаете все возможное, чтобы поддерживать его, ваша жизнь может измениться к худшему (11-летний мальчик)

Здоровье — самое главное для поддержания своей жизни (11-летний мальчик)

Аналогичным образом, в рамках целостных концепций некоторые из них подчеркивают положительную роль окружающей среды:

Здоровье означает, что я хожу под открытым небом (10-летний — старая девочка)

Здоровье означает что-то вроде окружающей среды (11-летняя девочка)

Помимо группировки биомедицинских или целостных определений, можно также отметить некоторые элементы здорового образа жизни.Хотя различий по полу не было ( P > 0,05), дети более старшего возраста чаще описывают различные формы употребления психоактивных веществ (9% учеников 4-х классов, 15% учеников 4-х классов и 19% учеников 5-х классов; P <0,01 по критерию хи-квадрат). Во многих случаях дети рассматривают поведение в отношении здоровья как тесно связанное с жизненной деятельностью. Чаще всего спорт упоминается как важный элемент здорового образа жизни. Вот некоторые примеры:

Здорово… когда кто-то регулярно занимается спортом, ест здоровую пищу и чувствует себя О.К. (8-летний мальчик)

Здоровый… тот, кто не болеет, регулярно занимается спортом и ест много фруктов (11-летняя девочка)

Здоровье — это много овощей, фрукты, отдых, спорт и стирка (9-летняя девочка)

На рисунках 1 и 2 показаны некоторые примеры детских рисунков, представляющих концепции здоровья. На рисунке 1 показаны деревья, кусты и бабочка как символы природы в представлениях о здоровье. На рисунке 2 показаны другие типы представлений о здоровье, а именно радостная девушка со здоровыми внутренними органами, зубной щеткой, пастой и фруктами.

Рис. 1

Простая концепция здоровья I. Деревья, кусты и бабочки как символы природы в концепциях здоровья.

Рис. 1

Простая концепция здоровья I. Деревья, кусты и бабочки как символы природы в концепциях здоровья.

Рис. 2

Простая концепция здоровья II. Радость, зубная паста и фрукты как символы здоровья.

Рис. 2

Простая концепция здоровья II.Радость, зубная паста и фрукты как символы здоровья.

Детские непрофессиональные представления о болезни

Когда детей просят описать причины болезни, большинство детей описывает процессы заражения и заражения. Также часты были народные агенты из окружающей среды, такие как «плохой воздух». Вот некоторые примеры непрофессиональных представлений детей о болезни:

Когда слишком холодно, я могу заразиться гриппом (10-летний мальчик)

Я могу заболеть, когда выпью ледяной воды (9 -летний мальчик)

Я могу заболеть бактериями или когда один из моих одноклассников приходит в школу, и он / она болеет (10-летняя девочка)

От бактерий, которые не могут быть заражены белые кровяные тельца, и они могут попасть в организм (10-летний мальчик)

От мелких бактерий … когда я не мою руки перед едой или не мою овощи и морковь … и загрязненный воздух (11-летняя девочка)

Вирус или бактерия, циркулирующие в воздухе… а также от других людей или собак (11-летний мальчик)

Кошачья шерсть (8-летняя девочка)

Некоторые дети особенно подчеркивают роль факторов окружающей среды в возникновении болезни:

От выхлопных газов или загрязненного воздуха… из дымоходов.Я тоже не переношу сигаретный дым (10-летний мальчик)

Когда воздух слишком холодный или еда, которую я ем, слишком холодная. От дыма меня тоже тошнит (9-летний мальчик)

Внезапная смена климата (11-летний мальчик)

Бензин и загрязненный воздух (8-летний мальчик)

Когда мы находимся в большом городе и вдыхаем выхлопные газы машин. Это вредно для нашего организма. Сигареты тоже вредны (10-летняя девочка)

Мы можем заболеть от загрязненной окружающей среды и бактерий, когда есть грязное место.Когда растения удаляются (11-летняя девочка)

В этой популяции дети младшего возраста обычно избегают вредных привычек, таких как сигареты или алкоголь. Многие из этих детей называют это рискованное поведение причиной болезней:

Вы можете заболеть, если употребляете алкоголь, запрещенные наркотики и курите сигареты (10-летняя девочка)

Когда вы не едите фрукты или вы не занимаетесь спортом (11-летний мальчик)

Много чипсов и острой еды, гамбургеры (9-летняя девочка)

Цифры 3–6 ^{4 5 6} показывают обычаи детей, особенно их взгляды на причины болезней.В ответ на вопрос о причине болезни было предоставлено больше рисунков, чем на вопрос об определении здоровья. Это указывает на то, что дети могут не обладать соответствующими словесными знаниями, чтобы выразить свои взгляды. На рисунке 3 представлен типичный случай ветряной оспы и возможные пути ее передачи. На рисунке 4 изображены изображения рака как символы болезни. На рисунке 5 снова представлен типичный способ передачи микроорганизмов. Однако на заднем плане также можно увидеть выхлопные газы автомобиля.На рисунке 6 представлена ​​связь различных типов рисков, а именно загрязнения окружающей среды и курения. Эта цифра предполагает, что курильщики, как правило, больше загрязняют окружающую среду. И, наконец, последний рисунок (рис. 7) показывает несколько форм болезнетворных агентов, таких как зараженная вода, автомобиль, лиса и глубокая вода озера.

Рис. 3

Обычное понятие болезни I. Ветряная оспа и ее передача.

Фиг.3

Обычное понятие о болезни I. Ветряная оспа и ее передача.

Рис. 4

Обычное понятие болезни II. Рак как символ болезни.

Рис. 4

Обычное понятие болезни II. Рак как символ болезни.

Рис. 5

Обычное понятие болезни III. Передача бактерий.

Рис. 5

Обычное представление о болезни III.Передача бактерий.

Рис. 6

Обычное понятие болезни IV. Связь между загрязнением окружающей среды и курением на рисунке.

Рис. 6

Обычное представление о болезни IV. Связь между загрязнением окружающей среды и курением на рисунке.

Рис. 7

Простое понятие болезни V. Примеры того, от чего вы заболели.

Рис.7

Мирское понятие болезни V.Примеры того, от чего вы заболели.

Детские непрофессиональные концепции по укреплению здоровья и профилактике заболеваний

Подобно общепринятым концепциям здоровья, мнения детей об укреплении здоровья и профилактике заболеваний отражают различные подходы. Большинство детей придают особое значение здоровому образу жизни как главному ресурсу сохранения здоровья и предотвращения возникновения болезней. Было упомянуто большое разнообразие конкретных форм поведения, например спортивная активность, питание, а также отказ от вредных привычек:

Здоровое питание, регулярный прием пищи, много фруктов и овощей, меньше свинины, много молочных продуктов, отказ от чипсов и сладких продуктов, а также загрязненных продуктов (10 -летняя девочка)

Отдых и много спать (10-летний мальчик)

Общение и игра с друзьями и регулярные занятия спортом (10-летняя девочка)

Некоторые из дети обращают особое внимание на ритуалы очистки и другие правила, направленные на предотвращение передачи инфекции или предотвращения простуды:

Физическая активность на свежем воздухе, принятие теплой одежды (10-летний мальчик)

Тщательная стирка, чистка зубов, регулярное принятие ванны и избегание посещения грязных мест (9-летний мальчик)

Дети раннего возраста придают значение спорту как активному профилактическому поведению.Поскольку большинство из них живет в пригороде (то есть в небольшом городке), у них есть безопасные условия для прогулок и активного отдыха. Для этих детей свежий воздух и движение часто сочетаются:

Чтобы избежать болезней, я склонен много двигаться на свежем воздухе (11-летняя девочка)

Я занимаюсь спортом, много сплю и играю игры на свежем воздухе (8-летняя девочка)

Я обычно катаюсь на велосипеде или хожу пешком (9-летняя девочка)

Я много бегаю трусцой или летом я обычно беру каноэ (9-летний мальчик)

У многих из них эти модели поведения в отношении здоровья частично совпадают.Вот несколько примеров:

Я играю в футбол или баскетбол, стараюсь питаться здоровой пищей и чистить зубы не менее двух раз в день, я также принимаю ванну вечером (10-летний мальчик)

Некоторые дети обращались к соответствующему заболеванию или активному профилактическому поведению в отношении здоровья, чтобы избежать болезни:

Прием назначенных лекарств (9-летний мальчик)

Чтобы избежать болезни, для меня означает, что я должен посетить врача, когда я чувствую себя плохо (10-летняя девочка)

Прием витаминов и капель Береш (11-летний мальчик)

Здоровая окружающая среда также играет важную роль в детских концепциях укрепления здоровья и профилактики заболеваний.Для многих из них поведение в отношении здоровья и поведение в пользу окружающей среды идут рука об руку:

Я стараюсь вести здоровый образ жизни, избегать окружающей среды и не загрязнять окружающую среду (11-летняя девочка)

Я в на свежем воздухе, когда это возможно, я обычно езжу на велосипеде и не загрязняю себя и окружающую среду (11-летняя девочка)

Я пытаюсь убедить родителей не курить. Ненавижу дым сигарет и с трудом дышу (10-летняя девочка)

Я не хожу в места с нечистым воздухом (8-летний мальчик)

Не роняю мусор на улицах и собирать мусор, когда я замечаю (11-летняя девочка)

Наконец, пример комплексной концепции укрепления здоровья и профилактики заболеваний выглядит следующим образом:

Я предлагаю вам много переезжать , много расслабляйтесь, ешьте здоровую пищу, не ешьте много сахара или соли, ешьте много фруктов и овощей, молочных продуктов, избегайте жирного мяса, алкоголя, сигарет и запрещенных наркотиков (10-летняя девочка)

Цифры 8 и 9 представлены некоторые идеи детей о деятельности по укреплению здоровья и профилактике заболеваний.На рисунке 8 изображен спортсмен, занимающийся тяжелой атлетикой. На рисунке 9 представлены некоторые другие предлагаемые виды деятельности, а именно: игра в настольный теннис, бокс, сон и уход за зубами.

Рис. 8

Укрепление здоровья I. Спорт.

Рис. 8

Укрепление здоровья I. Спорт.

Рис. 9

Укрепление здоровья II. Расслабление, сон, спорт и уход за зубами.

Рис. 9

Укрепление здоровья II.Расслабление, сон, спорт и уход за зубами.

Обсуждение

Основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы описать качественное исследование непрофессиональных концепций здоровья, болезней и рисков на выборке венгерских детей в возрасте от 8 до 11 лет. Мы применили технику рисования и записи для сбора данных — эффективный метод выявления концепций здоровья в этой возрастной группе [24, 26, 27]. Как показали предыдущие исследования, дети обладают значительными знаниями о здоровье, болезнях и рисках болезней.Кроме того, они кажутся заботящимися о своем здоровье и выражают позитивное отношение к здоровью и укреплению здоровья. Похоже, что кросс-культурные сходства в концепциях детского здоровья более важны, чем различия [28]. Таким образом, наша гипотеза о том, что венгерские дети могут отличаться от своих западных (или других культурных) сверстников с точки зрения осведомленности о своем здоровье и санитарной грамотности, не подтвердилась. Однако, помимо преобладающих сходств, были выявлены и некоторые различия.

Для многих из них здоровье может выступать в качестве положительного ресурса в жизни. Это похоже на результаты исследования, проведенного в Кении [25]. Помимо биомедицинского подхода к здоровью, они выражают устойчивый целостный взгляд на здоровье, аналогичный модели, первоначально определенной ВОЗ [9]. Кроме того, дети также подчеркивают равновесие, гармонию, баланс между собой и окружающей средой, что можно рассматривать как экологический подход к укреплению здоровья [8, 10, 11]. Наши результаты показывают, что не только взрослые склонны воспринимать здоровье как сложную биологическую, психологическую, социальную и духовную концепцию [3], но и дети.

В концепции детского биомедицинского здоровья решающую роль может сыграть прошлый опыт [19, 20, 29]. Поскольку дети этого возраста обычно переносят банальную инфекцию, наиболее важным аспектом их здоровья является отсутствие бактерий или таких симптомов, как кашель или насморк. Более того, в связи с причинно-следственной связью большинство из них упоминают заражение, заражение и другие народные агенты из окружающей среды. Такой акцент на инфекции согласуется с прошлыми выводами, полученными в других популяциях детей [19, 20, 29].По сравнению с английскими детьми меньшее количество детей подчеркивают, что поведение, связанное со здоровьем (например, курение сигарет, нездоровая пища, наркотики и алкоголь), является риском для здоровья [27]. Роль этих факторов образа жизни в возникновении болезни, вероятно, станет более очевидной в более позднем подростковом возрасте [21]. Кроме того, венгерские дети не упоминают насилие, бездомность или аналогичные социальные факторы среди детерминант здоровья по сравнению с английскими исследованиями [26, 27].

Экологические факторы, вызывающие заболевание, упоминаются много раз, например, выхлопные газы, загрязнение воздуха и загрязненный воздух.Удивительно, но курение сигарет, то есть пассивное курение, кажется для них формой «загрязненного воздуха». Другие исследования также сообщают о сильном отрицательном отношении детей к курению в этом отношении [22, 24]. Их рисунки также отражают проэкологическое отношение. Некоторые дети связывают определенные виды рисков, такие как курение и загрязнение воздуха автомобилем. Природная среда является важным элементом их концепции здоровья, что позволяет предположить, что дети этой возрастной группы выражают позитивное проэкологическое отношение.Это также означает, что отношение к окружающей среде и сознание здоровья тесно взаимосвязаны [35]. В предыдущих исследованиях также сообщается о роли окружающей среды в концепциях здоровья детей [26].

Детские непрофессиональные концепции по укреплению здоровья и профилактике заболеваний также поддерживают нашу идею о том, что дети заботятся о своем здоровье и выражают очень позитивное отношение к своему здоровью. Во-первых, они подчеркивают здоровый образ жизни как главный ресурс для поддержания здоровья и предотвращения возникновения заболеваний, как и в предыдущих исследованиях [25–27].Например, они предлагают, среди прочего, расслабление и сон, регулярные занятия спортом на свежем воздухе, игры с друзьями, здоровое питание и витамины. Кажется, что в их представлениях открытый воздух и физическая активность взаимосвязаны. Кроме того, они также часто упоминают ритуалы очистки, снова подчеркивая природную среду как ресурс для здоровья. Роль личной гигиены также подчеркивается в предыдущих исследованиях [25, 26]. Некоторые дети составили комплексное руководство по укреплению здоровья и профилактике заболеваний.

Эти данные свидетельствуют о том, что программы санитарного просвещения должны основываться на непрофессиональных знаниях детей младшего возраста и их сознании в отношении здоровья. Наше исследование показало, что техника рисования и письма может дать ценную информацию о восприятии здоровья детей. Детей следует приглашать к активному участию в разработке такой программы. Здесь следует отметить, что есть и ограничения. Прежде всего, есть опасения, связанные с чрезмерной интерпретацией рисунка.Действительно, этот метод менее подходит для диагностических целей, но больше подходит для использования рисунков как способа изучения представлений детей о здоровье. Кроме того, этот метод очень чувствителен к отражению разнообразия мышления детей, что очень полезно в практике санитарного просвещения [26]. Еще одним ограничением нашего исследования является использование только качественной обработки без существенного количественного анализа данных. Здесь следует отметить, что исследование находится в определенном культурном контексте; результаты могут быть неприменимы к другим странам или контекстам.Следовательно, необходимо провести дополнительную сравнительную работу по этому вопросу.

Таким образом, насколько нам известно, в Венгрии не проводилось исследований, посвященных изучению верований детей в здоровье. На этом пилотном этапе мы должны сосредоточиться на тщательном внедрении техники рисования и записи и провести некоторый базовый анализ таких данных. Эти результаты обеспечивают хорошую основу для эффективной модели вмешательства по укреплению здоровья, чтобы поддерживать сознание в отношении здоровья в предподростковый период.Прежде всего, необходимо провести лонгитюдное исследование для построения индивидуальных профилей, отражающих прогрессирование детей с течением времени. Таким образом, с учетом возникающих изменений в концепциях здоровья, мероприятия по санитарному просвещению должны быть конкретными и отражать эти конкретные концепции здоровья. Будем надеяться, что это новое поколение детей сможет приобрести соответствующие знания, взгляды и навыки, чтобы стать взрослыми, заботящимися о своем здоровье, среди населения Венгрии.

Заявление о конфликте интересов

Не объявлено.

Это исследование было поддержано организацией Országos Tudományos Kutatási Alapprogramok (OTKA) T 042490, грантами ETT T08 005 (Венгрия) и стипендией Bolyai, предоставленной B.F.P. Венгерской академией наук. Авторы выражают благодарность Чарльзу В. Калишу и трем анонимным рецензентам за их полезные комментарии к статье.

Список литературы

Непрофессиональные исследования здоровья и болезней: прошлые исследования и будущие повестки дня

Sociol Health Illn

2003

25

23

40

Здравомыслящие модели здоровья и болезней

N Engl J Med

1985

313

700

3

Пределы биомедицинского объяснения

Ланцет

1991

337

1080

3

Информирование о рисках: факторы, влияющие на воздействие

Br Med Bull

2000

56

110

20

Понимание пользователями медицинских знаний в общей практике

Soc Sci Med

2002

54

1215

24

Простые построения семейного анамнеза сердечных заболеваний: возможность недопонимания при клинической встрече?

Ланцет

2001

357

1168

71

Социальные представления о здоровье и болезни среди «бэби-бумеров» в восточной Канаде

J Health Psychol

2003

8

485

99

Концепция здоровья и болезни

Med Health Care Philos

1998

1

31

9

Всемирная организация здравоохранения

Устав

1946

Женева

Всемирная организация здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения

Укрепление здоровья: обсуждение концепции и принципов ВОЗ

1984

Женева

Всемирная организация здравоохранения

Преподавание психических и социальных аспектов медицины в Восточной Европе: роль определения здоровья ВОЗ

Adm Policy Ment Health

1999

26

435

8

Рационально или разумно? Восприятие здоровья на разных этапах жизни

Health Education J

1992

51

55

9

Связанные со здоровьем предикторы самооценки здоровья в студенческой популяции: важность физической активности

J Общественное здоровье

2000

25

125

37

Детские концепции физического заболевания: обзор и критика литературы по когнитивному развитию

Health Psychol

1986

5

307

25

Анализ развития детских представлений о здоровье

Health Educ Q

1982

9

130

41

Детские представления о болезни: вмешательство для улучшения знаний

Br J Health Psychol

2002

7

129

47

Предсказания болезней детей младшего возраста: неспособность распознать вероятностную причинно-следственную связь

Dev Psychol

1998

34

1046

58

Хронически больные дети, госпитализированные, представления о своей болезни

Педиатрия

1982

69

351

63

Детские представления о «повседневных» аспектах здоровья и болезни

J Pediatr Psychol

1991

16

747

66

О фактах и ​​концептуальных системах: интеграция детьми младшего возраста их понимания микробов и заражения

Dev Psychol

1999

35

113

26

Отношение детей дошкольного возраста к рискованному для здоровья поведению

Psychol Rep

1990

66

754

«Прекратите, это плохо для вас и меня»: опыт и взгляды на пассивное курение среди детей начальной школы в Ливерпуле

Health Educ Res

2005

20

645

55

Курение в подростковом возрасте: имеет ли значение отношение?

Поведение наркомана

2001

26

201

17

Восприятие курения школьниками начальных классов: значение для санитарного просвещения

Health Education Res

1999

14

71

83

Изменение представлений о здоровье и болезни среди детей младшего школьного возраста в Западной Кении

Health Education Res

2004

19

326

39

Образы здоровья: изучение убеждений детей с помощью техники «рисовать и писать»

Health Educ J

1995

54

473

88

Здоровье и профилактика рака: знания и убеждения детей и молодежи

Br Med J

1995

310

1029

33

Межкультурные различия в представлениях детей о здоровье и болезни

Rev Saude Publica

1997

31

448

56

Что понимание детьми заражения и заражения говорит нам об их представлениях о болезни

Понимание детьми биологии и здоровья

1999

Кембридж

Cambridge University Press

99

130

Понимание дошкольников микробов как невидимых механизмов

Cogn Dev

1996

11

83

106

Здоровье и социальные изменения в России и Восточной Европе

1999

Нью-Йорк

Routledge

Путь в: пять ключевых областей санитарного просвещения

1989

Лондон

Управление санитарного просвещения

Критическая оценка техники рисования и письма

Health Educ Res

1999

14

387

98

Исследования с детьми. Перспективы и практика

2000

Лондон

Routledge

Интервью с детьми и молодежью о природе, окружающей среде и будущем

Arct Med Res

1994

53

12

9

© Автор, 2006. Опубликовано Oxford University Press.Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Холст сообщества

Холст сообщества

Уже восьмой год подряд Community Canvas дает молодым художникам в местных начальных школах возможность продемонстрировать свою страсть к здоровому образу жизни и свой талант к искусству.

Партнерство между детской больницей Lehigh Valley Reilly и Lehigh Valley Art Spark — и в сотрудничестве с Kellyn Foundation — Community Canvas дает учащимся 15 школ возможность создавать произведения искусства, основанные на привычках здорового питания и всестороннем самочувствии.

Со школами в Пенсильвании, использующими сочетание виртуальных и личных занятий, Community Canvas в этом году проходит в виртуальном формате.

В наших школах

Kellyn Foundation проводит серию классных программ в школах. На этих занятиях преподаватели «здорового образа жизни» Келлин обсуждают связь между хорошим здоровьем и правильным питанием с помощью программ, созданных специально для учеников третьего, четвертого и пятого классов.Студенты узнают разницу между свежими, здоровыми, цельными продуктами и напитками по сравнению с обработанными нездоровыми продуктами. Студенты также узнают, как читать этикетки с питанием и определять количество сахара и жира в продуктах. Кроме того, учащиеся узнают, как сделать правильный выбор, когда они находятся в ресторанах или вдали от дома с друзьями.

Сад как класс

Kellyn Foundation привлекает учеников третьего и четвертого классов во всех участвующих школах, чтобы они могли еще больше приблизиться к своей еде, сажая, выращивая и собирая урожай в собственном школьном саду, создавая круглогодичный опыт здорового питания.

В наших окрестностях

Детская больница Lehigh Valley Reilly, Фонд Келлина и Buy Fresh Buy Local сотрудничают с соседними магазинами, чтобы облегчить семьям выбор здорового образа жизни, предлагая свежие местные продукты по доступной цене.

Расширяя охват и влияние школьного обучения, Lehigh Valley Art Spark предлагает учащимся интерактивный опыт, сочетающий открытия, игровой процесс и мелочи, чтобы объединить уроки, которые они извлекли из Фонда Келлина.Перед опытом Art Spark семьи получают информацию о Community Canvas, и родителей просят предоставить согласие на то, чтобы их ребенок был рассмотрен в качестве участника конкурса на предстоящем художественном мероприятии. После опыта Art Spark участники случайным образом выбираются для участия в художественном мероприятии Community Canvas в их школе. Из каждой школы будет отобрано по восемь учеников.

Community Canvas школьные художественные мероприятия пройдут весной, а в июне состоится грандиозный финал. Сотрудники Сети здоровья детей Лихай-Вэлли (LVHN) не имеют права участвовать в соревнованиях в качестве артистов.

Семьям и друзьям предлагается запечатлеть волнение с помощью фотографий и видео на каждом мероприятии Community Canvas и продвигать таланты наших местных школьников, загружая их в социальные сети, используя наш официальный хэштег #CommunityCanvas.

Школы-участники

Школьный округ Аллентауна

• Центральная начальная
• Hays Начальная школа
• Моссер Элементарный
• Начальная школа Риттера
• Начальная школа Шеридана

Школьный округ Вифлеема

• Asa Packer Elementary
• Ганноверская начальная школа

Школьный округ Истонского района

• Cheston Elementary
• Вилка элементарная
• March Elementary
• Paxinosa Elementary
• Начальная школа Шони
• Трэйси начальная

Школьный округ Уайтхолл-Коплей

• Начальная школа Штекеля
• Zephyr Elementary

Что происходит на холсте сообщества?

Учащиеся, отобранные для участия в школьных художественных мероприятиях Community Canvas, получат холст и коробку для завтрака, наполненную художественными принадлежностями, у себя дома.Все ученики получат одинаковые материалы. Во время запланированного мероприятия Zoom у студентов будет 45 минут, чтобы создать произведения искусства на основе того, что они узнали о здоровом образе жизни, используя только художественные принадлежности из коробки для завтрака. Затем с помощью взрослых они загрузят фотографии своих работ на LVHN.org/canvas. Затем голосование открывается для публики, и два лучших победителя переходят в Гранд-финал.

Самый важный художественный талант — это творчество и страсть к здоровому образу жизни.Студенты могут оставить себе принадлежности для рисования и ланч-бокс.

В соответствии с темой здорового образа жизни учащиеся, участвующие в школьных художественных мероприятиях, также получат пакет продуктов здорового питания и карточку с рецептами, чтобы вместе со взрослым приготовить один из трех рецептов.

После того, как школьные мероприятия будут завершены, работы всех художников, которые не прошли в Гранд-финал, будут включены в голосование, чтобы общественность могла выбрать дополнительных участников с подстановочными знаками для перехода в Гранд-финал.