Развитие плода по неделям беременности после эко: 3 недели беременности после ЭКО

Беременность после ЭКО

Долгая подготовка, множество исследований, тщательное выполнение врачебных рекомендаций, протокол ЭКО и волнительные две недели ожидания результата после переноса эмбриона – наконец, все это осталось позади: беременность наступила, что подтвердил тест на ХГЧ. И вновь женщину одолевает множество вопросов и тревог. Что делать дальше? Как вести себя во время ожидания малыша? Отличается ли беременность после ЭКО от естественно наступившей? Как пройдут роды?

Особенности беременности после ЭКО

К окончанию I триместра гормонотерапия, которая назначалась после переноса эмбриона, отменяется. Дальнейшее течение беременности ничем не отличается от естественно наступившей. Но, учитывая, что к протоколу ЭКО прибегают женщины, имеющие отягощенный анамнез, наблюдение за такой беременностью должно быть максимально тщательным, особенно в случае многоплодной беременности.

После подтверждения факта беременности все пациентки проходят ряд обязательных обследований и анализов. Многие из них женщины проходят еще до протокола ЭКО, но при необходимости доктор может повторно их назначить

Какие анализы и обследования проводятся

В I триместре необходимы консультации офтальмолога, оториноларинголога, эндокринолога для диагностики патологии, которая может повлиять на течение беременности.

Во время беременности проводится контроль анализа крови для выявления анемии и железодефицита и ежемесячный контроль анализа мочи для исключения бессимптомной бактериурии и протеинурии.

После положительного результата ХГЧ пациентка проходит ультразвуковое исследование для подтверждения беременности. Это возможно уже через 3 недели после эмбриопереноса. Выполняет его, как правило, репродуктолог, который вел программу ВРТ.

Исследование показывает, где именно имплантировался эмбрион. Хотя перенос эмбриона в полость матки осуществляется под контролем УЗИ, в 1% случаев, вследствие маточных сокращений, имплантация эмбриона происходит в маточной трубе.

Обязательно выполнение УЗИ и проведение биохимического скрининга (b-ХГЧ, РАРР-А-тест) для определения риска хромосомных аномалий.

За время беременности необходимо провести 3 обязательных важных ультразвуковых исследования в каждом триместре, но по необходимости доктор может назначить дополнительное.

Когда проводится УЗИ

Первый УЗИ скрининг проводят на сроке беременности 11-13 недель. В дальнейшем обязательные УЗИ-осмотры выполняются на сроках:

• 18-21 неделях
• З0-34 неделях

УЗИ скрининг в I триместре

УЗИ I триместра проводится на сроке беременности 11 недель 0 дней до 13 недель +5 дней.

На этом сроке уже можно оценить анатомию плода и самое главное — определяется наличие ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий, такие как толщина шейной складки у плода, наличие носовой косточки. Затем по результатам ультразвуковых параметров и биохимических показателей крови рассчитывается риск хромосомных аномалий у малыша.

УЗИ скрининг во II триместре (18-21 недели) позволяет:

• Обнаружить пороки развития – на данном сроке возможно визуализировать все органы и структуры плода, а также оценить его размеры.
• Оценить состояния плаценты и место ее прикрепления, исключить ее полное предлежание или краевое предлежание (это может увеличить риск кровотечения в период беременности).
• Оценить состояние шейки матки, нет ли признаков истмико-цервикальной недостаточности.

Если беременность после ЭКО одноплодная и протекает нормально, вполне достаточно ежемесячного стандартного наблюдения у гинеколога. При многоплодной беременности контрольные осмотры во II триместре проходят чаще, каждые 2-3 недели.

УЗИ в III триместре (30-34 недели) направлено на:

• Оценку развития плода, определение его положения
• Проверку соответствия размеров и веса малыша срокам беременности
• Положение и степень зрелости плаценты

Допплерография позволяет выявить нарушение кровотока в пуповинной артерии, средней мозговой артерии плода и маточных артериях матери.

В III триместре контрольные осмотры у гинеколога проходят каждые 2 недели при нормальном течении беременности.

Роды после ЭКО: самостоятельные или кесарево?

Проведенное ЭКО не является показанием к кесареву сечению. Как правило, эти пациентки рожают самостоятельно.

Метод родоразрешения зависит только от акушерских показаний.

Преимущества ведения беременности после ЭКО в ЕМС

• ЕМС — многопрофильная клиника, где работают врачи разных специальностей (репродуктологи, акушеры-гинекологи, эндокринологи, генетики и другие). При необходимости к ведению беременности подключаются все необходимые доктора.
• Акушеры-гинекологи ведут беременность и принимают роды любой сложности: после ЭКО, у пациенток с сопутствующими заболеваниями, ведут роды через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке, с тазовым предлежанием и при многоплодной беременности,
• Специалисты клиники ЕМС работали и стажировались в лучших клиниках мира: в Европе, США и Израиле.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Ведение беременности после ЭКО: этапы, особенности, возможные риски

Перед процедурой ЭКО пары (как женщины, так и мужчины) проходят тщательное обследование и сдают множество различных анализов. Но и после положительного теста на беременность исследования не прекращаются. Большая часть лабораторных исследований будет продублирована, даже если анализы были сданы незадолго до наступления беременности. Это необходимо для предотвращения осложнений и контроля течения беременности.

Иногда перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика, для проверки качества эмбрионов еще до подсадки.

Любую беременную женщину ожидает внушительный список обязательных анализов и обследований. На протяжении всей беременности женщина периодически повторно сдает все анализы: общий анализ крови и мочи, мазки на флору влагалища и другие, а также посещает узкопрофильных специалистов для контроля состояния здоровья. Причины, вынудившие прибегнут к процедуре ЭКО, могут потребовать дополнительных обследований. Большое внимание уделяется коагулограмме — исследованию свертывающей системы крови. Этот анализ важен, потому что при подготовке к ЭКО женщины принимают большое количество гормональных препаратов. Они повышают риск сгущения крови.

После процедуры ЭКО проводится анализ крови на ХГЧ – гормон, концентрация которого повышается при успешной подсадке эмбриона. Анализ проводится спустя пару недель после процедуры и проводится для точного подтверждения факта беременности.

Спустя три – четыре недели на УЗИ узнают количество прижившихся в матке эмбрионов и исключают внематочную беременность. Затем исследование проводят, чтобы понять, что беременность развивается правильно.

Ближе к 12 неделям беременности проводится первый скрининг для оценки развития ребенка, определения риска генетических заболеваний. Он включает в себя анализ крови на белки РАРР-А и ХГЧ и УЗИ плода.

При сроке 20 недель планируется второй скрининг, это только ультразвуковое исследование, исключающее пороки развития малыша.

На 30 неделе и чуть позже назначают исследование сосудов плода и кровообращения в плаценте – допплерометрию. За сердцем эмбриона также наблюдают с помощью метода кардиотокографии и УЗИ.

К концу срока после 37 недели женщину госпитализируют в больницу для плановых естественных родов или подготовки к плановому кесареву сечению.

Эмбрион по неделям беременности: таблицы, сведения, фото

Развитие эмбриона до ЭКО

При искусственном зачатии срок беременности считается не со дня оплодотворения, а с момента имплантации ЭКО эмбриона в матку. Однако к моменту имплантации эмбрион 8 дней существует и развивается. Ученые давно изучили, как формируется ЭКО эмбрион, и даже сделали снимки развития зародыша в каждый из дней. Около недели ЭКО эмбрион растет «в пробирке». В этот период врачи оценивают его жизнеспособность, выявляют отклонения в развитии. Ведь для того, чтобы наступила беременность, эмбрион должен правильно сформироваться. Собственно, оплодотворение проходит только в том случае, если эмбрион 8 дней, проведенных в лаборатории, развивался правильно, без отклонений. Если формируется «неправильный» эмбрион, зачатия не произойдет.

Что происходит с ЭКО эмбрионом в первые дни после оплодотворения? В таблице вы можете посмотреть, как и в какой день эмбрион развивается.

День	Состояние эмбриона
0 (нулевой)	Врачи проводят непосредственное оплодотворение
1	Специалистами проводится оценка наличия женского и мужского ядер
2	Специалисты оценивают качество эмбриона по форме, фрагментации и размеру
3	В этот период нужно проверить, входят ли в эмбрион 8 дочерних клеток
4	Количество дочерних клеток должно увеличиться до 10-16 штук. Поверхность зародыша становится гладкой
5 и 6	Зародыш должен превратиться в бластоцисту

Когда развитие эмбриона «в пробирке» заканчивается, зародыш пересаживают в матку. Это и есть завершаются стадия ЭКО: чтобы наступила беременность, эмбрион имплантируют в матку женщины. Трудно сказать, в какой день эмбрион начинает ощущаться мамой. Но в первые дни после ЭКО можно почувствовать небольшой дискомфорт или покалывание в животе. Процесс имплантации занимает в среднем 40 часов. Но даже если врач все сделал верно, ввел эмбрион, зачатия может не случиться. Имплантация – не гарант беременности, нужно подождать некоторое время, чтобы убедиться, что процедура дала необходимый результат. Но в клинике «Центр ЭКО» г. Смоленск специалисты внимательно следят за формированием эмбрионов, создавая необходимый температурный режим и другие важные условия, которые могут повлиять на процесс. Поэтому в нашей клинике позитивная статистика успешно проведенных ЭКО.

В какой день эмбрион выявляется тестом на беременность

Иногда женщинам сразу после процедуры кажется, что они чувствуют наступившую беременность, эмбрион внутри. Однако не нужно сразу после процедуры бежать в аптеку, покупать тест. Даже если женщине кажется, что она чувствует эмбрион, зачатия могло не произойти. Узнать, успешно ли прошла операция, можно спустя 2 недели. Подтвердить успешное оплодотворение может обычный тест на беременность, лабораторный анализ на уровень ХГЧ. Раньше делать тест не имеет смысла, так как он может давать ложный положительный результат из-за проведенной гормональной терапии. Поэтому стоит проявить терпение и верить, что зачатие успешно произошло. Вера в успех и спокойствие необходимы для достижения результата, ведь психологическая напряженность женщины может сорвать зачатие и негативно отразиться на ЭКО эмбрионе. Необходимо сохранять оптимизм. Зачатие обязательно произойдет, даже если не с первой попытки.

Начало первого триместра

Врач ввел эмбрион, зачатие произошло! Наступила беременность, эмбрион закрепляется и начинает развиваться. Так начинается первый триместр. Это наиболее важный период в развитии ЭКО эмбриона, в это время начинают формироваться внутренние органы. Сначала ЭКО эмбрион превращается в гаструлу, состоящую из всего трех слоев. Но именно из них впоследствии формируются ЖКТ, двигательная система и внутренние органы, а также кожа. В первом триместре образуется нервная трубка, а также зачатки сердечка, органов дыхания и выделительной системы. В это время по сосудам начинает циркулировать кровь, происходит первое сокращение сердца. Так скопление клеток начинает свое чудесное превращение в человечка. Поэтому дальше лучше рассматривать, как развивается эмбрион по неделям беременности.

Что происходит, когда эмбриону 8 недель

И вот наступила середина первого триместра – эмбрион 8 недель развивается, превращаясь в человека. Он уже не просто ЭКО эмбрион — у него уже есть личико и даже наметились индивидуальные черты: форма носика и губ. У плода образовались 20 зачатков будущих зубов. Пальчики на конечностях уже начинают разделяться, хотя все еще соединены между собой перепонками. Руки и ноги малыша начинают удлиняться, появляются суставы. Эмбрион 8 недель начинает превращение в мальчика или девочку. В это время зародыш крохотный – размер эмбриона 8 мм, иногда чуть больше. Однако развитие эмбриона стремительное.

В какой день эмбрион начинает «использовать» пуповину? Где-то на 8 неделе пуповина впервые начинает свою работу, что является первым шагом к образованию у плода кишечника. Зародыш начинает проявлять рефлекторную активность, то есть уже реагирует на какие-либо раздражения. В это время УЗИ уже показывает сердцебиение малыша. Нужно отметить, что до конца первого триместра у мамы живот почти не растет, и беременность практически незаметна. К 14 неделе, то есть к завершению первого триместра, образование органов заканчивается, и дальше они будут только расти.

Эмбрион по неделям беременности: от 14 до 15

У малыша уже есть брови и реснички, он делает первые мимические движения. В какой день эмбрион имеет настолько сильное сердцебиение, что его можно услышать специальным акушерским стетоскопом? Примерно на 74-80 день беременности. Половые органы начинают изменяться, у мальчиков появляется предстательная железа.

Эмбрион по неделям беременности: 16-19

На пальчиках образовались ногти, плод начинает слышать и различать свет. Нельзя сказать, в какой день эмбрион начинает двигаться – все дети разные. Но именно в это время ребенок становится настолько крупным, что женщина ощущает его движения. Состав крови становится более совершенным.

Эмбрион по неделям беременности: 20-25

В какой день эмбрион начинает так сильно толкаться, что папа может приложить ладонь к животу и почувствовать движения? Этот важный момент нужно ожидать на 20-25 неделе. Кости ребенка укрепляются, движения становятся более интенсивными. В этот момент женщине необходимо больше прислушиваться к ребенку – отсутствие ощутимых движений является очень тревожным признаком. Если мама не ощущает толчков – необходимо обратиться к врачу и провести УЗИ.

Эмбрион по неделям беременности: 26-30

В какой день эмбрион начинает моргать? Примерно на 27 неделе беременности. В это время малыш также может бурно реагировать на различные звуки: музыку, голоса родителей, собачий лай и прочее. Развитие эмбриона подходит к концу, и даже легкие почти полностью сформированы. Кожа становится упругой, накапливает жировая ткань. Но, самое главное – начинает интенсивно развиваться мозг. В этот период малыш становится почти полностью жизнеспособным, поэтому даже риск преждевременных родов не так опасен.

Эмбрион по неделям беременности: 30-38

Кожа ребенка становится гладкой, происходит усовершенствование работы внутренних органов. К концу периода ребенок обычно переворачивается вниз головой. Однако случается и так, что малыш «забывает» перевернуться. Тазовое предлежание достаточно опасно при родах, но врачи справляются и с этим осложнением. К 38 неделе, а иногда и раньше, малыш появляется на свет. Иногда роды происходят позже, даже на 40 неделе.

Как меняется размер малыша

Развитие эмбриона — это волнующий процесс, который интересует каждую маму. После ЭКО женщины иногда чувствуют наступившую беременность, эмбрион – сначала тянущее ощущение, потом покалывание в животе. После того, как тест выявит беременность, эмбрион нужно беречь – не нервничать, правильно питаться, гулять. Ведь успешное введение эмбриона, зачатие – это только первые шаги к рождению малыша.

Активный отдых в это время нежелателен. Нужно испытывать больше положительных эмоций, а также готовиться к предстоящему материнству. Женщины читают книги по уходу за детьми, любуются первыми снимками УЗИ. До второго триместра развитие эмбриона проходит незаметно – животик женщины чуть выступает. Активно расти живот начинает к концу второго триместра, когда развитие эмбриона переходит в этап активного роста. Плод набирает массу и растет, постепенно начинает двигаться, реагировать на звуки. Изменения наблюдают каждую неделю беременности, эмбрион быстро развивается. Отслеживать рост и вес ребенка на каждом этапе можно по снимкам живота. В это время размер малыша измеряется миллиметрами.

Рост и вес зародыша отслеживают со второго триместра беременности, эмбрион в это время начинает быстро расти. Эти параметры достаточно индивидуальны, все малыши по-разному набирают вес. На этом этапе важен не размер ребенка, а его правильное развитие. Однако тем, кто все-таки хочет сравнить размеры и вес своего ребенка со «стандартами», поможет специальная акушерская таблица.

Эмбрион по неделям беременности:

Не стоит переживать, если ваш ребенок весит несколько меньше, чем положено по возрасту. Врач обязательно обратил бы внимание, если бы что-то в развитии плода пошло не так.

Изучайте развитие своего малыша, следите за тем, как он растет и радуйтесь тому, что скоро у вас будет ребенок!

Ведение беременности после ЭКО в OXY-Center

Беременность в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) нуждается в повышенном внимании. Поэтому важно доверить наблюдение за вынашиванием ребенка опытным врачам с высокой квалификацией.

Клиника лечения бесплодия OXY-Center заботится о том, чтобы женщины, прошедшие программу ЭКО, выносили здоровых малышей. Мы предлагаем комплексную программу сопровождения беременности после ЭКО. В нее входит проведение анализов и исследований, которые помогут выявить и устранить проблемы. Все анализы сдаются прямо в OXY-center. Сотрудники OXY-Center сделают все необходимое для вашего благополучия и окажут необходимые поддержку и внимание.

Исследования при ЭКО-беременности

В клинике вы пройдете обследование перед ЭКО, саму программу экстракорпорального оплодотворения и все последующее наблюдение за беременностью.

Клиника OXY-Center предоставляет услуги по ведению беременности согласно Приказу №50, который специально разработан Министерством здравоохранения. Особые условия контроля беременности появились в результате использования ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Наши врачи точно следуют всем предписаниям, поэтому женщины, которые наблюдаются в клинике OXY-Center, вынашивают и рожают здоровых детей.

Как диагностировать беременность после ЭКО

Признаки беременности проявляются спустя две недели, как при естественном зачатии. Через две недели после программы ЭКО следует пройти тест на беременность. Т.к. наиболее точным результатом обладает лабораторная диагностика беременности, то спустя 14 дней в клинике OXY-Center в обязательном порядке делается анализ крови на содержание ХГЧ —гормона, который выделяется в плаценте при беременности.

Спустя 21 день после переноса эмбрионов врач направляет пациентку на ультразвуковые исследования. Они проводятся, чтобы окончательно подтвердить беременность. УЗИ позволяет диагностировать такие отклонения, как внематочная беременность, а также показывают число плодных яиц. После проведения ультразвукового исследования вы узнаете количество детей, характер протекания беременности.

Срок беременности при ЭКО начинается также, как и при естественном способе зачатия — с первого дня последней менструации. Однако по факту беременность наступает после того, как сперматозоид встретится с яйцеклеткой.

Какие обследования назначают на разных сроках беременности

После осуществления ЭКО назначают:

• Начиная с 21 дня и до окончания беременности, врач может назначить исследование гемостаза — свертывающей системы крови.

• На 12 неделе назначается обследование для выявления угрозы прерывания беременности.

• На 12–13 неделе проводят УЗИ плода. Процедура помогает определить толщину воротникового пространства, измерить копчико-теменной размер плода, измеряется частота сердечных сокращений и прочее.

• В период 10–14 недель проводится биохимический скрининг. У пациентки проводят замер уровня ХГЧ и АФП — гормона Альфа-фетопротеина. Показатели анализов позволяют выявить хромосомные патологии и пороки центральной нервной системы. Результаты ХГЧ показывают есть ли у плода генетические отклонения.

• С 16 по 20 неделю проводят исследование 17-КС. Кетостероиды помогают определить уровень мужских половых гормонов. Это нужно для, чтобы избежать выкидыша, потому что высокий уровень 17-КС может его спровоцировать. Если выявлена проблема с высоким уровнем гормонов, прописывается медикаментозное лечение. В этот же период проводится повторное УЗИ.

• С 20 по 24 неделю проводят УЗИ, которое позволяет четко увидеть строение плода. Повторно проводится биохимичекий скрининг, определяется уровень ХГЧ и АФП, а также уровень экстриола, который помогает выявить задержку в развитии плода.

• В период 32–34 недели назначается кардиотокография. Исследование определяет двигательную активность плода, частоту сокращений сердечной мышцы. Кроме этого на этом этапе беременности проводится УЗИ и допплерометрия (проводится, чтобы оценить скорость движения крови в сосудах).

• Некоторые исследования, например УЗИ, КТГ, исследование гемостаза могут назначаться Вашим врачом неоднократно, если в этом будет необходимость.

Все исследования при ведении беременности можно пройти непосредственно в клинике OXY-Center. Назначенные тесты проходят в комфортной обстановке под наблюдением опытных специалистов. Наша клиника располагает самым современным оборудованием, которое дает точные результаты, а персонал OXY-Center ориентирован исключительно на Ваш комфорт и спокойствие.

Развитие эмбриона по неделям беременности после ЭКО | МАМАТИКА

//Этапы развития эмбриона после ЭКО по неделям беременности, исчисляемыми с даты «переноса» зародыша суррогатной маме

Начало в предыдущих статьях

⠀⠀Двадцать пятая неделя – тридцатая недели

⠀⠀В весе ребенок может набирать до 1 килограмма и 300 грамм,

Происходит формирование элементов легочной ткани плода. Легкие начинают постепенно зреть для того, чтобы быть готовыми к первому вдоху во внеутробной жизни, начинает формироваться сурфактант.

У мальчиков может начаться процесс опускания яичек, большие половые губы девочек так же увеличиваются в размерах.

Подкожная клетчатка все больше и больше накапливается, тем самым способствую расправлению кожных складок плода.

С каждым днем продолжается процесс дозревания легких плода.

⠀

С 38 недели ребенок набирает вес и ждет момента долгожданной встречи с мамой

С 38 недели ребенок набирает вес и ждет момента долгожданной встречи с мамой

⠀⠀Тридцать первая – тридцать четвертая недели

⠀⠀Вес ребенка составляет около 2,5 килограмм. А длина достигает 40-45 сантиметров.

У плода четко выражены периоды сна и бодрствования. Когда он спит, то глаза закрываются, во время бодрствования – открыты, активные движения и толчки так же характерны данному этапу развития.

Именно к 34 неделя у большинства плодов дозревает легочная ткань и даже в случае преждевременных родов можно не опасаться за развитие респираторного дистресс синдрома плода, однако, такое дозревание осуществляется не в 100% случаев.

В сроке 34 недели в связи с увеличением самого плода места ему становиться меньше. Поэтому и движения ощущаются реже, но сильнее по интенсивности. В этом сроке плоду уже достаточно сложно менять кардинально положение и уже устанавливается его предлежащая часть над входом в малый таз. Уже можно говорить о предлежании плода: головном. Если ребенок лежит не в продольно, то его положение обозначается как поперечное либо косое.

Происходит рост волос на головке, укрепляются все костно-суставные элементы скелета.

Все органы и системы функционируют в привычном режиме, выполняя каждый свою функцию.

⠀

⠀⠀Тридцать пятая неделя – тридцать седьмая недели

⠀⠀Плод продолжает активно набирать массу, за 1 день прибавка может составлять около 30 грамм. На этом сроке включаются генетические аспекты размеров плода, которые передались ему от матери и отца, то есть его размеры могут значительно отличаться у беременных, в зависимости от генетических особенностей родителей. В 37 недель беременность называется доношенной и в любой момент могут начаться роды, которые уже не будут считаться преждевременными, а называются срочными, то есть свершившиеся в положенный срок.

В последующие недели ребенок набирает вес и ждет момента долгожданной встречи с мамой.

⠀Подписывайтесь на наш канал, вы не пожалеете.

Будьте в курсе всех интересных новостей.

❓ Как вам пост?

Как сдавать анализ ХГЧ при ЭКО?

Хорионический гонадотропин – это гликопротеин, продуцирующийся ворсинами хориона после успешной имплантации в эндометрий. Гормон представлен двумя субъединицами: альфа и бета. Альфа-элемент ХГЧ и других гормонов гипофиза одинаковый, но бета-ХГЧ – это уникальный фрагмент гормона, который помогает не только определить его наличие в крови, но и выявить значение показателя его концентрации.

Это гормон, помогающий подтвердить факт наступления беременности. Уровень ХГЧ подвержен значительным колебаниям на протяжении всего первого триместра, что обусловлено созреванием плаценты, активным развитием ребенка и преобразованиями в организме матери. В первые недели беременности гормон оказывает сильное влияние на состояние женщины, формирование плода, к тому же он обеспечивает функциональную активность желтого тела, которое продуцирует прогестерон, необходимый для вынашивания плода.

Строгих норм для хорионического гонадотропина не существует, уровень его находится в широких пределах, к тому же значения показателя ХГЧ подвержены значительным колебаниям. Максимальная концентрация регистрируется на 10-11 неделе беременности, после этого отмечают снижение уровня и его стабилизацию. Новый скачок концентрации наблюдается за 2 недели до родов.

Показатель, а точнее характер роста ХГЧ может многое сказать о течении беременности и развитии плода, так как отклонения часто свидетельствуют о патологии. Но стоит отметить, что понижение или повышения уровня не всегда является прямым признаком патологического состояния, он лишь указывает на увеличение риска его появления, поэтому подтвердить опасения можно только при помощи дополнительных диагностических тестов.

Анализ на ХГЧ: как подготовиться и когда сдавать

Гормон можно выявить в моче или крови беременной женщины. Экспресс-тесты направлены на определение гормона в моче. Такой тест доступен, удобен в применении, к тому же его можно выполнить в домашних условиях самостоятельно, а результат получить через несколько минут. Его основной недостаток – невозможность определения уровня, а также динамики роста ХГЧ. А эти показатели играют большую роль при составлении программы ведения беременности, поэтому такие тесты используются только для подтверждения факта ее наступления. Тесты на ХГЧ могут обладать разной чувствительностью, большинство можно выполнять после первого дня задержки менструации. Но лучше всего выполнять тест через 10-14 суток после предполагаемого зачатия. Если результат отрицательный, то желательно провести его повторно или же сразу сдать кровь на ХГЧ.

Анализ крови на ХГЧ отличается высокой информативностью. Конечно, выполнить его в домашних условиях невозможно, к тому же результаты анализа требуют времени, но этому исследованию отдают предпочтение все гинекологи. Сдавать кровь можно уже на 5-6 сутки после успешного оплодотворения, так как уровень хорионического гонадотропина в крови намного выше концентрации гормона в моче. Но специалисты все равно не рекомендуют проводить анализ раньше 12-14 суток после оплодотворения, чтобы получить точные и достоверные результаты.

Когда сдавать кровь и сколько раз – решает лечащий врач, основываясь на состоянии беременной, а также других лабораторных данных. Как правило, обследование выполняется не менее 2 раз, так как только в этом случае можно оценить динамику роста гормона. Первый анализ сдается для подтверждения беременности, второй чаще всего на 14-18 неделе б для оценки развития плода. Тест на ХГЧ после ЭКО выполняется чаще, иногда анализы сдаются с промежутком всего лишь несколько дней.

Нормы ХГЧ по неделям:

• в 3 недели достигает уровня 25-170 мМЕ/мл;
• в 4 – 27-350 мМЕ/мл;
• в 5 – 150-32500 мМЕ/мл – интенсивное увеличение показателя;
• в 6 – 1150 -84500 мМЕ/мл;
• в 7 – 25600 -234000 мМЕ/мл;
• в 9 – 27500-30400 – максимальный уровень за весь срок беременности;
• в 10 -21400-296000 мМЕ/мл;
• в 11 – 21100-296000 мМЕ/мл;
• в 12-13 – 20700 – 295000 мМЕ/мл – в этот период сокращается синтез гормона, а также снижается риск возникновения замершей беременности, постепенно исчезают симптомы токсикоза;
• в 14-16 – 6500-295000 мМЕ/мл;
• в 17 – 18 – 4750-100700 мМЕ/мл;
• в 19-36 – 4700 -85000 мМЕ/мл – уровень ХГЧ стабилизируется и не подвержен скачкообразным изменениям.

Расшифровку результатов лучше доверить профессионалу, ведь только специалист может адекватно оценить данные анализа и составить дальнейший план ведения беременности. Отрицательный результат ХГЧ – 5 мМЕ/мл, сомнительный – до 25 мМЕ/мл, положительный – выше 25 м МЕ/мл.

Расшифровывая данные исследования, проводят оценку степени повышения уровня гормона. Если рост превышает 20% от нормы, то это сомнительный признак патологии, который требует повторной сдачи анализа. Если опасения не подтвердились, то результат относят к индивидуальным особенностям пациентки. Но если отклонения превышают 50%, то выявляется высокий риск развития патологии беременности. Чтобы правильно оценить результаты исследования, можно воспользоваться калькулятором ХГЧ.

Таблица норм ХГЧ после ЭКО по дням

Важно! Венозная кровь на хорионический гонадотропин человека берется у пациентки натощак, как правило, в утренние часы. Накануне сдачи крови завтракать не следует, однако можно пить простую воду.

Нормы ХГЧ при беременности после ЭКО в таблице по дням

Ниже мы продемонстрируем таблицу, где показаны нормы уровня хорионического гонадотропина в крови на ранних сроках беременности после переноса эбрионов: (ДПП- день после переноса)

Возраст зародыша	ДПП 3-х дневок	ДПП 5-ти дневок	Концентрация ХГЧ в крови
7	4	2	2 — 4
8	5	3	3 — 18
9	6	4	3 — 18
10	7	5	8 — 26
11	8	6	11 — 45
12	9	7	17 — 65
13	10	8	22 — 105
14	11	9	29 — 170
15	12	10	39 — 270
16	13	11	68 — 400
17	14	12	120 — 580
18	15	13	220 — 840
19	16	14	370 — 1300
20	17	15	520 — 2000

Здесь отражены нормы ХГЧ при ЭКО по дням после переноса зародышей, и несколько типов допустимых значений – максимальные, минимальные и средние. Проследить динамику прироста «беременного гормона» весьма просто – необходимо лишь сопоставить число дней после подсадки и возраст зародышей (3 или 5 дней). Таким образом, результат можно увидеть:

• выбрав эмбрион нужного срока;
• число дней после подсадки;
• необходимый уровень ХГЧ.

Не отчаивайтесь, если указанное число не соответствует действительному. В соседних графах указаны максимальные и минимальные значения – достаточно лишь, чтобы Ваш результат находился в этих пределах.

Нормы ХГЧ по дням в динамике (таблица)

Очевидно, что максимальный уровень хорионического гонадотропина человека приходится на восьмую-одиннадцатую недели беременности, и до этого срока он растет очень быстро. После одиннадцатой недели можно заметить его медленное уменьшение, однако при этом его выработка не прекращается полностью. Более детально динамику роста можно посмотреть в таблице ниже:

Неделя после зачатия	Концентрация хгч / ед/л (min-max)
2	25 — 300
3	1500 — 5000
4	10000 — 30000
5	20000 — 10000
6 — 11	20000 — 225000
12	19000 — 135000
13,14	18000 — 110000
15,16	12000 — 80000
17 — 19	8000 — 58000
20 — 28	7000 — 49000

Этапы развития эмбриона ЭКО

Знаете ли вы, что ваша суррогатная мать уже «беременна» еще до того, как произойдет перенос эмбриона? Это может быть трудно понять, но это реальность беременности с ЭКО.

При традиционной беременности срок беременности определяется по дню овуляции. Оплодотворение и имплантация эмбриона обычно происходит примерно через две недели. В случае ЭКО и, в частности, суррогатного материнства беременность протекает несколько иначе.Яйцам, которые в конечном итоге станут эмбрионами, не разрешается перемещаться из яичника в матку в ожидании оплодотворения. Вместо этого яйцеклетки извлекаются либо от предполагаемой матери, либо от донора яйцеклеток непосредственно из яичника, прежде чем они будут выпущены. Это происходит через две недели после начала типичного 28-дневного менструального цикла женщины.

Рост и оценка

Эти яйца затем оплодотворяются вне тела и позволяют начать рост. Эндокринолог-репродуктолог внимательно следит за размножением клеток в течение следующих нескольких дней.В случае запланированного переноса свежих эмбрионов яйца будут перенесены в ожидающую матку на 3, 5 или 6 день внешнего развития. В случае запланированного переноса замороженных эмбрионов, эмбрионы обычно замораживаются, размораживаются и переносятся на 5-й день развития.

Тем временем реципиент эмбриона будет проходить курс гормональной терапии, который заставит его тело отзеркаливать там, где оно было бы в немедикаментозном цикле. Этот процесс позволяет врачам создать идеальную среду для имплантации и роста эмбрионов, прежде чем приступить к переносу.

Перенос эмбриона

Имея это в виду, реципиент эмбриона приходит в клинику репродуктивного здоровья в день переноса на 2-й неделе «беременности» еще до того, как перенос произойдет. Во время переноса врач перенесет эмбрион или эмбрионы в ожидающую матку, и по завершении переноса считается, что у получателя 2 недели плюс возраст беременного эмбриона. Если была перенесена 5-дневная бластоциста, реципиент покинет клинику на 2 неделе и 5 днях беременности.

Термин «беременная» относится к тому, имплантируются ли эмбрионы и продолжают ли они развиваться. Тест на беременность, который состоит из анализа крови, обычно проводится через 10-12 дней после переноса эмбриона. Если результат теста на беременность положительный, ваша суррогатная мать будет беременна на сроке от 4 недель до 3 дней до 5 недель. Примерно через 10 недель ваша суррогатная мать будет передана на попечение акушера, и беременность будет протекать по течению традиционной беременности.

Узнавайте о росте ребенка (или росте близнецов) неделю за неделей!

Ким Бергман, доктор философии, лицензированный психолог с 26-летним стажем, более двух десятилетий специализируется в области воспитания детей геями и лесбиянками, воспитания детей по выбору и репродуктивной помощи третьей стороной. Доктор Бергман разработал комплексный процесс психологического скрининга, поддержки и мониторинга для предполагаемых родителей, суррогатных матерей и доноров. Она является совладельцем Growing Generations и членом Американского общества репродуктивной медицины, Американской психологической ассоциации, Психологической ассоциации округа Лос-Анджелес, Ассоциации психотерапии лесбиянок и геев и Медицинской ассоциации геев и лесбиянок.Она входит в национальный почетный совет Совета по вопросам семейного равенства. Доктор Бергман пишет, учит и подробно говорит о воспитании детей по своему выбору. Вместе с соавторами она опубликовала книгу «Мужчины-геи, которые стали отцами через суррогатное материнство: переход к отцовству» (журнал исследований семьи GLBT, апрель 2010 г.). Доктор Бергман является автором книги Your Future Family: The Essential Guide to Assisted Reproduction (Conari Press 2019), а также детской книги You Began as a Wish (Independent Press 2019).Доктор Бергман создала свою собственную семью, используя стороннюю репродуктивную помощь, и она живет со своей 35-летней женой. У нее две взрослые дочери.

Развитие плода по неделям с изображениями

Это первая неделя вашей беременности, но официально вы еще не беременны. Это может показаться запутанным, но ваш врач будет отслеживать вашу беременность и дату родов с первого дня последней менструации. Прямо сейчас ваше тело готовится к тому, когда вы действительно забеременеете.Ваша матка утолщается, поэтому она может содержать оплодотворенную яйцеклетку и кормить ее после имплантации. Пришло время проявить терпение и позаботиться о себе. Впереди еще 40 недель!

Вы все еще не чувствуете себя иначе, но сейчас у вас самое плодородное время месяца — у вас овуляция! Если сперма попадает в ожидающую яйцеклетку в вашей фаллопиевой трубе, вы забеременеете. Через несколько дней можно было заметить легкие пятна.Это может выглядеть как ваш период, но на самом деле это признак того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке вашей матки.

Наконец-то вы беременны! Сперма и яйцеклетка официально объединились в одну клетку, называемую зиготой. Внутри этой камеры много чего происходит. Хромосомы от вас и вашего партнера объединяются, чтобы определить пол вашего ребенка, волосы и цвет глаз — даже его подающую надежду личность! По мере того, как зигота ускоряется по фаллопиевым трубам к матке, она будет продолжать делиться.Две ячейки станут четырьмя, четыре — восемью и так далее. Эти клетки в конечном итоге создадут каждый орган в теле вашего ребенка.

Теперь, когда эмбрион прикрепился к стенке вашей матки, начинается настоящая работа. Клетки делятся, и образуются все органы вашего ребенка. Формируется наполненная жидкостью подушка, называемая амниотическим мешком. Он будет окружать и защищать вашего ребенка, пока он растет. К нему будет прикреплен желточный мешок, которым ребенок будет кормить в эти первые недели.Ваш ребенок может быть достаточно большим, чтобы видеть на УЗИ, но едва ли. Они меньше рисового зерна.

Возможно, вы еще не узнали своего ребенка. На этом этапе они выглядят как крошечный набор трубок. Но у этих трубок есть важные цели! Одна трубка формирует головной и спинной мозг. Другой развивается в сердце ребенка. Из крошечных бутонов по обе стороны тела вырастут руки и ноги. По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете почувствовать первые приступы симптомов беременности, такие как болезненность груди, утреннее недомогание и постоянные позывы к мочеиспусканию.

Ба-бум, ба-бум. Слишком тихо, чтобы вы могли слышать, но крошечное сердечко вашего ребенка начало биться. Это сердце находится внутри тела, которое теперь составляет почти 1/2 дюйма в длину от макушки до крупа — примерно такой же ширины, как ластик карандаша. Малыш по-прежнему выглядит как головастик, но долго это не протянет. Начинают проявляться человеческие черты лица, в том числе два глаза с веками. Легкие и пищеварительная система также начинают разветвляться, образуя органы, которые помогут вашему ребенку дышать и есть всего через несколько месяцев.

Несмотря на то, что вам только второй месяц, в организме вашего ребенка уже формируются все органы, которые ему понадобятся, включая сердце, почки, печень, легкие и кишечник. Бутоны прорастают из растущих рук ребенка. Сейчас они выглядят как лопасти, но со временем они сформируются в руки и ноги. Ваш ребенок привязан к вам пуповиной. Благодаря этому вы обеспечите еду и отфильтруете отходы вашего ребенка, пока не родите.

Возможно, вы еще не выглядите беременной, но, вероятно, чувствуете это! Если утреннее недомогание не наступило, вы, по крайней мере, чувствуете себя более уставшим, чем обычно. Внутри вашей матки ваш ребенок развивается быстрыми темпами. Фактически, они официально перешли от эмбриона к плоду! Если бы вы заглянули внутрь прямо сейчас, вы бы увидели начало лица на своем ребенке размером с боб. Вы могли различить два глаза, нос, уши и верхнюю губу. Тело вашего малыша тоже начинает распрямляться.

Ваш ребенок весит около 1/8 унции — чуть больше пенни. Хвоста, похожего на головастика, почти нет, а на его месте две маленькие ножки. Голова вашего ребенка по-прежнему огромна по сравнению с телом, но в ближайшие недели она станет более пропорциональной. Внутри формируются репродуктивные органы — хотя на УЗИ еще рано говорить, мальчик у вас или девочка. Однако если вы присмотритесь, вы можете увидеть, как ваш ребенок двигается!

Пока, хвост! Этот ранний придаток теперь полностью исчез.Также исчезла перепонка между пальцами рук и ног ребенка. Теперь у вашего ребенка настоящий профиль с четко очерченными глазами, ртом и ушами. Глаза малышки сейчас широко открыты, но скоро веки закроются — хотя бы временно. В мозгу ребенка формируются связи, которые однажды помогут ему сдать тест по математике или, возможно, сыграть на виолончели.

Ваш ребенок стал очень активным, хотя вы, вероятно, еще не чувствуете трепетания. Ребенок по-прежнему имеет длину всего 2 дюйма от макушки до крупа — размером с чернослив.По большей части это голова, которая составляет примерно половину всего тела вашего ребенка! Через несколько недель голова и тело малыша станут более пропорциональными. Также происходит на этой неделе — у вашего ребенка растут ногти и радужная оболочка — часть глаза, которая контролирует, сколько света попадает в него.

Вы достигли конца первого триместра — важная веха! К концу этой недели ваш риск выкидыша значительно снизится, и вы, возможно, захотите начать рассказывать друзьям и семье о том, что вы ожидаете.К настоящему времени вы набрали от 2 до 5 фунтов, и ваш ребенок выглядит полностью сформировавшимся человеком. Внутри развивается больше органов. Почки ребенка готовятся к выделению мочи. У вашего малыша есть зубы, а также пальцы рук и ног — в комплекте с ногтями.

Надеюсь, вы избавились от утреннего недомогания. Теперь вы должны набирать вес. Вскоре друзья и коллеги начнут замечать у вашего ребенка шишку! Ваш ребенок сейчас быстро растет и становится все более пропорциональным — теперь голова составляет только 1/3 тела вашего ребенка.Помогает вашему ребенку расти плацента, которая обеспечивает постоянный запас питательных веществ и избавляет от шлаков. Если у вас есть девочка, их яичники уже заполнены сотнями или тысячами яйцеклеток.

Ваш ребенок имеет длину около 4 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 1/2 унций — примерно размер небольшого персика. Как у персика, их тело покрыто мягкими волосками. Их называют лануго, и они похожи на маленькую куртку, согревающую матку.Не волнуйтесь — это прекрасное меховое покрытие должно исчезнуть к положенному сроку. Малыш тоже становится личностью! | У них появляются отпечатки пальцев, в том числе на большом пальце, которые, возможно, уже попали в рот ребенка.

Совершенно ясно, что сейчас происходит внутри тела вашего ребенка. Кожа ребенка такая тонкая, что сквозь нее видно! Присмотритесь, и вы увидите, как формируется сеть тонких кровеносных сосудов. Мышцы ребенка становятся сильнее, и они проверяют их, двигаясь, сжимая кулаки и пробуя различные выражения лица.Во время одного из ваших следующих посещений ваш врач должен предложить вам скрининговый тест на наличие синдрома Дауна и других хромосомных проблем.

К настоящему времени ваш ребенок имеет длину почти 5 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 унций — размером с небольшое яблоко. И вы, вероятно, прямо сейчас наслаждаетесь «сиянием беременности». Если ваши щеки выглядят покрасневшими и здоровыми, это потому, что объем вашей крови увеличился для обеспечения растущего ребенка! У этого дополнительного кровотока есть и обратные стороны, в том числе носовые кровотечения и более крупные вены на ногах.Спросите своего врача, как справиться с этими проблемами.

Все системы работают — или почти готовы — внутри вашего растущего ребенка. Легкие вдыхают околоплодные воды. Кровь циркулирует по кровеносной системе. Почки фильтруют мочу. Внешний вид вашего ребенка меняется по мере роста волос, бровей и ресниц. Меняется и ваше тело. Возможно, сейчас у вас возникнут проблемы с застегиванием блузки, потому что ваша грудь выросла в процессе подготовки к кормлению ребенка.Некоторые женщины получают на полный размер чашки больше.

Вы чувствуете первые порывы движения? Возможно, потому что ребенок теперь имеет длину 5 1/2 дюймов от макушки до крупа и весит около 5 унций. Он размером с маленький сотовый телефон и достаточно большой, чтобы вызывать ажиотаж с каждым рулоном. Начни разговаривать со своим малышом. Их уши достаточно развиты, чтобы вас слышать! В течение следующих недель или двух вы увидите, как выглядит ребенок во время первого ультразвукового исследования беременности.Вы также можете узнать, есть ли у вас мальчик или девочка — это если вы хотите знать!

Амниотическая жидкость, которая окружает и защищает вашего ребенка, также может раздражать его нежную кожу. Вот почему тело ребенка теперь покрыто воскообразным белым веществом, которое называется vernix caseosa. Его следует удалить до рождения, если только ваш ребенок не родился рано. Под кожей образуется слой жира, обеспечивающий тепло. По мере того, как волосы ребенка отрастают, вы можете заметить, что ваши собственные волосы становятся толще.Это потому, что ваш нормальный цикл выпадения волос замедлился. Наслаждайтесь своей густой гривой, пока она длится!

Вы на полпути к беременности! Примерно через 20 недель вы впервые встретите своего ребенка. Внутри вас ребенок может слышать звуки и может реагировать на них. Поговорите или пойте, даже если вы не умеете слушать мелодию, чтобы ребенок мог научиться вашему голосу. К настоящему времени ребенок имеет 6,5 дюймов от макушки до крупа и весит около 11 унций — примерно размер небольшого банана.Ваш ребенок будет расти, и вы тоже. Ожидайте, что с этого момента вы будете набирать около 1/2 фунта в неделю.

Много чего творится у тебя под животом! В деснах ребенка выскакивают крошечные зубные зачатки. Кишечник начинает вырабатывать меконий, липкие, смолистые отходы, которые вы увидите в первых нескольких грязных подгузниках ребенка. Возможны быстрые движения глаз. Костный мозг наращивает производство красных кровяных телец, которые вскоре доставляют кислород в организм ребенка.Друзья и коллеги уже должны комментировать ваш растущий живот и поздравлять вас с предстоящим прибытием!

На этой неделе ваш ребенок почти 1 фунт и 8 дюймов в длину от макушки до крупа! Внутри вашего ребенка формируются всевозможные системы, в том числе гормоны, которые будут давать его органам команды, необходимые для работы, и нервы, которые ребенок должен потрогать, обонять и испытать все виды других ощущений.Сейчас развиваются и половые органы ребенка. У мальчиков начали опускаться яички. У девочек матка, яичники и влагалище находятся там, где они должны быть.

Ваш ребенок преодолел отметку в 1 фунт и почти достаточно развит, чтобы выжить за пределами матки, но у вас еще есть несколько месяцев. Пришло время ребенку попрактиковаться в жизни в этом мире. Легкие продолжают готовиться к дыханию, вдыхая околоплодные воды. Они также производят вещество, называемое сурфактантом, которое позволяет легким раздуваться.Мозг ребенка создает связи, необходимые для того, чтобы думать — и когда-нибудь договариваться с вами!

Ваш ребенок теперь весит больше фунта и простирается почти на фут в длину от макушки до крупа — вытянутая, примерно такая же большая, как гигантский хот-дог. Ваш ребенок достиг жизнеспособности — это означает, что ребенок, скорее всего, выжил бы с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, если бы роды имели место. В прошлые недели кожа ребенка была морщинистой, как чернослив.Но эти морщины заполняются и разглаживаются по мере того, как под ними накапливается жир. Ногти присутствуют. По мере того как ваш живот расширяется, вы можете заметить, что на нем образуются растяжки. Они должны исчезнуть после доставки. В период с настоящего момента до 28 недели ваш врач должен назначить вам тест на глюкозу, чтобы проверить наличие гестационного диабета.

Ваш ребенок становится больше — весом полтора фунта — размером с кочан брокколи.Окно в удивительный мир внутри вашего ребенка закрывается, поскольку его кожа из прозрачной становится мутной. И все же сердцебиение ребенка становится яснее. Если ваш партнер приложит ухо к вашему животу, слабый и быстрый бах-бум, ба-бум может быть достаточно сильным, чтобы его можно было услышать. Вы также можете почувствовать легкую икоту, исходящую из живота.

Ваш малыш — это 2-фунтовый узелок радости. Они весят примерно столько же, сколько литр молока, который вы выпиваете ежедневно, чтобы получить рекомендованные 1200 мг кальция.Впервые с тех пор, как у вашего ребенка сформировались веки, они открылись, открыв глаза голубоватого цвета. Не привязывайтесь к цвету слишком сильно — он может измениться в первые несколько месяцев жизни. Внутри матки не так много всего, что можно увидеть, но если вы посветите светом на живот, ваш ребенок может отреагировать шквалом движений.

Вы вошли в третий триместр — финишную прямую! Ваш ребенок начинает выглядеть так, как при родах, но внутри его органам еще нужно созреть.Это включает в себя мозг, который быстро устанавливает связи, необходимые для управления телом ребенка. К настоящему времени ребенок привык к регулярному графику, чередуя периоды сна и бодрствования. К сожалению, расписание ребенка может отличаться от вашего. Не удивляйтесь, если ночью вы проснетесь от нескольких ударов ногами.

К настоящему времени ваш ребенок имеет длину около 10 дюймов от макушки до крупа и весит более 2 фунтов — примерно столько же, сколько тыква.Они могут делать все что угодно — моргать, кашлять, икать и, возможно, даже мечтать! Младенец переходит в положение для родов, которое с каждым днем ​​становится все ближе. Если они сначала столкнутся с крупом, не паникуйте. Еще есть время занять позицию головой вперед. Это то, что вы можете обсудить со своим акушером-гинекологом, с которым вы будете встречаться чаще, с посещениями примерно раз в 2 недели во время нормальной беременности.

Ребенок растет быстрыми темпами, и поскольку в утробе матери меньше места, вы должны чувствовать практически каждое движение.Некоторые из этих ударов локтями и коленями будут довольно интенсивными, поскольку кости и мышцы ребенка станут сильнее. Созревает и любая другая часть тела ребенка, от легких до мозга. В этом мозгу образуется больше морщин по мере установления связей между нервными клетками. Чувства ребенка также все больше осознают звук, свет и прикосновения.

На этой неделе ваш ребенок имеет длину около 11 дюймов от макушки до крупа и весит почти 3 фунта — размером с небольшую жареную курицу.По мере того, как ваш ребенок растет, ваш живот растет соответствующим образом. Это может быть неудобно и неловко, поскольку ваш центр равновесия смещается. Вы также можете заметить, что ваши ступни расширяются, поскольку ваши суставы расслабляются при подготовке к родам. Если это так, возможно, вам стоит отправиться за покупками за парой обуви побольше.

Вы набираете около фунта в неделю, и ваш ребенок тоже набирает вес. Чтобы подготовить свое тело к родам, у вас могут начаться схватки Брэкстона-Хикса.Эти «тренировочные» схватки могут длиться от 30 секунд до 2 минут. Если схватки становятся более интенсивными или ближе друг к другу, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что вы действительно не рожаете. Легкие ребенка все еще развиваются, и им потребуется помощь вентилятора, чтобы дышать, если вы родите прямо сейчас.

Ваш ребенок весом почти 4 фунта похож на дыню, которая утяжеляет ваш живот! В вашей матке осталось не так много места, но каким-то образом ваш маленький сверток все равно будет извиваться и извиваться там, хотя, возможно, не так сильно, как раньше.Ваш ребенок делает последние приготовления к своему внешнему виду. Тонкий покров волос на теле, называемый лануго, спадает, и волосы остаются только там, где они должны быть — на ресницах, бровях и голове.

На этой неделе тело вашего ребенка продолжает полнеть, а кости под ним укрепляются, чтобы поддерживать его. Единственные кости, которые останутся мягкими, находятся внутри черепа вашего ребенка, который нужно будет слегка сжать, чтобы пройти через родовые пути.В течение первых нескольких лет в черепе вашего ребенка все еще будут оставаться слабые места, позволяющие мозгу расти. Между тем, ваш растущий обхват заставляет вас чувствовать себя более неудобно, от изжоги до геморроя. Не волнуйтесь — осталось всего несколько недель!

Прямо сейчас ваш ребенок имеет размер более 12 дюймов от макушки до крупа и весит 5 фунтов — размером с большой ананас. Большинство основных органов — пищеварительная, дыхательная и нервная системы — почти способны работать самостоятельно.Ваш ребенок, возможно, уже находится в положении вниз головой и готов к родам! В наши дни в матке мало места, поэтому не удивляйтесь, если увидите, что локоть или колено высовывается из живота.

Может быть, в вашей матке не так много места, когда ваш ребенок весит почти 5 1/2 фунтов, но сейчас начинается серьезный рост. В течение следующих нескольких недель ваш ребенок будет прибавлять 0,5 фунта или больше в неделю. Ребенок также садится в нижнее положение в тазу перед родами — это движение называется «облегчение».«Это хорошая новость для ваших легких — теперь дыхание должно стать легче, — но плохая новость для вашего мочевого пузыря, который начнет ощущать большее давление. В результате вы будете проводить еще больше времени в ванной.

Всего через несколько дней ваш ребенок будет доношенным. При весе почти 6 фунтов — размером с дыню — тело вашего ребенка почти готово к рождению. Восковое белое вещество под названием vernix caseosa, покрывавшее большую часть их тела в течение этого 9-месячного путешествия, растворилось.Ребенок проглотил это и другие вещества, которые образуют черновато-зеленый меконий в кишечнике, который вы обнаружите в первых подгузниках ребенка. С этого момента и до конца беременности вы будете посещать акушера-гинеколога не реже одного раза в неделю.

Сейчас у вас доношенная беременность, а ваш ребенок почти полностью вырос. При весе 6 1/2 фунтов это похоже на то, что вы носите с собой маленький шар для боулинга! Ребенок готовится к родам, которые могут произойти через пару недель — или в любой день! Их голова перемещается в положение в вашем тазу, что называется «задействовано».«Иммунная система ребенка также активизируется и будет продолжать развиваться после рождения. Если вы кормите грудью, вы еще больше укрепите иммунную систему ребенка.

Вы на финише! Малыш сейчас весит более 6 1/2 фунтов. Большая часть этого веса — это слой жира, который поможет им согреться во внешнем мире. Рост вашего ребенка замедлился, но теперь все органы должны работать. Мозг начал контролировать функции всего тела — от дыхания до регулирования частоты сердечных сокращений.Также активны рефлексы, в том числе хватание и сосание, которые позволяют ребенку схватить вас за руку и приложить к груди вскоре после рождения.

При весе чуть более 7 фунтов ваш ребенок похож на маленький арбуз в вашем животе — и вы чувствуете каждую унцию. Вы, вероятно, более чем готовы покончить с изжогой, болями в спине и постоянными посещениями туалета и уже готовы встретить своего ребенка! Вам не придется долго ждать. Ребенок мог родиться в любой день.Вы можете заметить больше сокращений Брэкстона-Хикса, когда ваше тело готовится к родам. Если они становятся более регулярными и интенсивными, пора вызывать врача.

Это та неделя, когда вы, наконец, должны встретить извивающийся узелок, который вы таскали с собой последние 9 месяцев! Однако часто младенцы не сотрудничают и рождаются по расписанию. Если ваш ребенок решит остаться в утробе после установленного срока, поговорите со своим врачом о том, могут ли они вызвать у вас роды, также известные как индукция.Ваш ребенок теперь в полный рост. Хотя размеры новорожденных могут варьироваться, средний ребенок весит 7 фунтов и имеет длину 20 дюймов от макушки до крупа.

Калькулятор сроков IVF и FET

Обратите внимание, что Flo Health не собирает, не обрабатывает и не хранит данные, которые вы вводите при использовании инструментов. Все расчеты производятся исключительно в вашем браузере. Flo Health не имеет доступа к результатам. Все данные будут безвозвратно удалены после выхода или закрытия страницы.

На сколько вы беременны?

Обычно беременность длится около 40 недель или 280 дней. При естественном зачатии предполагаемая дата родов обычно определяется на основе первого дня последней менструации, а не даты зачатия. Почему это?

Причина в том, что большинство людей не знают точно, когда у них началась овуляция или зачатие. У людей с регулярным 28-дневным менструальным циклом овуляция обычно приходится на 14-й день.

Однако эта дата не является точной на 100 процентов, поскольку овуляция может произойти раньше или позже.Вот почему срок родов — это всего лишь приблизительная оценка того дня, когда ребенок может родиться.

Расчет срока беременности при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — единственный случай, когда ваш лечащий врач точно знает, когда вы зачали. Введите эту дату в поле «Дата перевода» калькулятора.

Вы можете рассчитать срок родов, используя разные формулы в зависимости от типа вашего ЭКО. Выберите свой тип ЭКО в поле «Тип перевода» калькулятора.

Вот как формулы калькулятора Flo работают в зависимости от вашего типа ЭКО (эти формулы автоматически устанавливаются в калькуляторе для каждого выбранного вами варианта):

• ЭКО с собственными яйцеклетками (с ИКСИ или без) — Дата получения яйцеклеток + 266 дней (или 38 недель)
• ЭКО с циклом свежих донорских яйцеклеток (с или без ИКСИ) — Дата извлечения яйцеклеток + 266 дней (или 38 недель)
• Цикл свежего донорского эмбриона — Дата извлечения яйцеклетки + 266 дней (или 38 недель)
• 3 дня FET — Дата переноса + 266 дней (или 38 недель) — 3 дня (для эмбрионов) *

* Иногда возраст ваших эмбрионов превышает 3 дня, поэтому важно вычесть точный возраст эмбрионов.

• 5 дней FET — Дата перевода + 266 дней (или 38 недель) — 5 дней (для бластоцист) *

* Если возраст бластоцист превышает 5 дней, необходимо вычесть их точный возраст.

Насколько точны сроки родов ЭКО?

Расчет срока родов может варьироваться независимо от того, зачали ли вы естественным путем или посредством ЭКО. Даже при ЭКО и УЗИ отсутствие срока не является гарантией. Это просто способ предоставить временной промежуток, в который у вас могут начаться схватки.

Чего ожидать во время беременности на ранних сроках ЭКО

Наконец, после лечения с помощью ЭКО вы беременны. Поздравляю! Вот чего ожидать на ранних сроках беременности при ЭКО.

Тест на беременность ЭКО

Когда можно пройти тест на беременность во время цикла лечения ЭКО? Ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови через 10–14 дней после извлечения яйцеклеток. Анализ крови позволит определить и измерить гормон ХГЧ, «гормон беременности».

Во время лечения ЭКО не следует проходить тест на беременность в домашних условиях на ранних сроках.Сдавать несколько тестов на беременность на ранних сроках — плохая привычка, с которой борются многие женщины с проблемами фертильности, и вам следует изо всех сил сопротивляться, если вы проходите лечение от бесплодия.

Причина в том, что один из используемых препаратов для лечения бесплодия — это гормон ХГЧ. Если вы сделаете тест на беременность на следующий день после этой инъекции, вы можете получить положительный тест на беременность не потому, что вы беременны, а потому, что тест собирает гормоны от лечения бесплодия.

Если вы хотите пройти тест на беременность в домашних условиях во время ЭКО, обязательно подождите полные 2 недели после извлечения яйцеклетки.

Продолжение поддержки прогестерона

Лечение не заканчивается с положительным результатом теста на беременность. Ваш врач может назначить вам гормональную поддержку прогестерона. Как долго он будет продолжать лечение прогестероном, будет зависеть от вашей конкретной ситуации.

Если вы принимаете прогестерон в масле в виде инъекций, вы можете перейти на вагинальные свечи или гель.Спросите своего врача о возможных вариантах.

Продолжение анализов крови для мониторинга

Ваш врач-репродуктолог также, вероятно, продолжит проверять уровень гормонов в течение как минимум нескольких недель после положительного результата теста на беременность. На это есть несколько причин:

• Проверка на : Повышение уровня ХГЧ (что может указывать на многоплодную беременность)
• Мониторинг : Уровни эстрогенов, особенно при наличии симптомов синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
• Наблюдая : Уровни прогестерона для здоровой беременности

Волнение и страх перед хорошими новостями

Скорее всего, вы пытались забеременеть в течение многих лет.Возможно, вы даже прошли много курсов лечения бесплодия. Наконец-то вы забеременели. Скорее всего, вы действительно взволнованы и счастливы. Но вы также можете испытывать беспокойство. Вы даже можете задаться вопросом, действительно ли все это происходит. Если у вас есть друзья, которые все еще пытаются забеременеть, вы можете почувствовать некоторую вину выжившего. Все это совершенно нормально.

Нервничать и не слишком надеяться на беременность можно понять. Это особенно верно, если в прошлом у вас были выкидыши.Не чувствуй себя виноватым за то, что чувствуешь. Постарайтесь найти кого-нибудь, будь то друга или психотерапевта, чтобы поговорить о своих чувствах. Это поможет.

Женщины, пережившие бесплодие, подвержены риску развития беременности и послеродовой депрессии. Чем раньше вы с кем-то поговорите, тем больше вероятность, что вам станет лучше.

Решение, когда говорить людям

Это важный момент! Однако вы можете быть готовы поделиться новостью с миром, а можете и не быть.

Если вы поделились своим прогрессом в лечении с друзьями и семьей, особенно если вы поделились подробностями об этом конкретном цикле, вы можете ожидать, что расскажете им раньше, чем позже. Если бы они знали, когда вы перенесли эмбрион, они, естественно, захотели бы узнать, сработал ли цикл!

Однако для тех, кто не был в курсе, вы можете подождать.

Когда тебе сказать? Когда вы видите, что ваш ХГЧ удваивается? После подтверждения УЗИ? После того, как вы увидите сердцебиение? После первого триместра? Все зависит от вас.Нет правильного или неправильного ответа.

Последующее УЗИ

Прежде чем отправить вас к обычному акушеру, ваш врач-репродуктолог, скорее всего, назначит одно или два УЗИ на ранних сроках беременности. Это в основном для проверки на многоплодие.

В зависимости от того, на какой неделе проводится УЗИ, вы даже можете увидеть сердцебиение ребенка.

Если вы беременны двойней, когда вы узнаете? Первое УЗИ может быть слишком рано, чтобы точно знать.Ко второму (и, безусловно, к третьему) вы должны выяснить, ожидаете ли вы одного или более одного.

Чувствую себя лучше, несмотря на СГЯ

Если у вас, к сожалению, во время лечения развился синдром гиперстимуляции яичников, симптомы могут продлиться несколько недель. Они могут даже ухудшиться. Обязательно оставайтесь на связи со своим врачом.

Немедленно сообщите своему врачу о любых ухудшающихся симптомах синдрома гиперстимуляции яичников. . СГЯ может быть опасным и опасным для жизни, если его не лечить.

Выпустить к обычному акушеру

Обычно беременность при ЭКО лечит обычный акушер (OB), а не акушер из группы высокого риска. Ваш врач-репродуктолог переведет вас к обычному акушерству примерно через 8 недель.

Возможно, вы будете рады увидеть «обычного» врача — наконец-то! Вы также можете нервничать. Переход от интенсивного наблюдения за ЭКО к более спокойным, раз в месяц посещениям обычного акушера-гинеколога может быть настоящим шоком.Не стесняйтесь поговорить со своим врачом.

Если дополнительное УЗИ поможет успокоить нервы, спросите. Ваш врач знает, через что вы прошли, чтобы забеременеть. Нервничать совершенно нормально и понятно.

Риски беременности после ЭКО

Беременность после зачатия ЭКО связана с некоторыми повышенными рисками и осложнениями. Эти риски не связаны напрямую с лечением бесплодия. Вместо этого они, скорее всего, связаны с первоначальной причиной необходимости ЭКО — бесплодием или преклонным возрастом.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые риски и осложнения беременности, которые выше после зачатия ЭКО, включают …

Беременность после ЭКО также с большей вероятностью потребует индукции родов и имеет более высокий риск кесарева сечения. Пренатальный уход всегда важен, но особенно важно после ЭКО, надеюсь, выявить эти осложнения на ранней стадии и вылечить (или предотвратить) их как можно скорее.

Прогностическая ценность системы оценки, связанной с ультразвуком, для развития эмбриона на ранних сроках беременности после ЭКО / ИКСИ: наблюдение за качеством эмбриона

Резюме

Цель

Это исследование направлено на оценку ценности системы оценки, связанной с ультразвуком, у беременных пациенток получение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО / ИКСИ) и исход беременности на ранних сроках.

Материалы и методы

Это проспективное исследование включало 208 беременных женщин, получавших вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО / ИКСИ). Были измерены следующие параметры ультразвука: размер гестационного мешка, пропорция эмбриона и гестационного мешка (эмбрион / гестационный мешок), размер желточного мешка и сердечная деятельность плода. Вышеуказанные данные были присвоены в соответствии с частотой продолжающейся беременности (до 14 недель), и оценка увеличивалась параллельно с частотой наступления беременности. Все пациенты были сгруппированы в соответствии с их баллами.

Результаты

Пациенты с оценкой 4–5 имели низкий уровень продолжающейся беременности — 14,29%, в то время как у пациенток с оценкой 6–7 показатель продолжающейся беременности составлял 55,56%. Удивительно, но процент продолжающихся беременностей у пациенток с оценкой 8–9 составил 97,22%. Кроме того, было обнаружено, что частота продолжающейся беременности составляла 100% (36/36) у пациенток с баллом 9. И наоборот, у пациенток с баллом 4 не было продолжающейся беременности.

Заключение

Во-первых, это Система подсчета очков тесно связана с продолжительностью беременности более 14 недель.Во-вторых, пациенты с благоприятными ультразвуковыми параметрами могут получить некоторую уверенность, независимо от возраста матери или предыдущей потери беременности. В-третьих, было бы бессмысленно продолжать беременность у пациенток с 4 баллами по балльной системе. В-четвертых, пациенты без сердечной деятельности и эмбрионы на 33–35-й день после переноса эмбрионов должны прервать беременность, а пациенты с эмбрионами должны продолжить беременность.

Ключевые слова

Гестационный мешок

Эмбрион / гестационный мешок

Желточный мешок

Сердечная активность плода

Текущая беременность

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2019 Тайваньская ассоциация акушерства.Издательские услуги Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Развитие эмбриона и беременность из созревших и оплодотворенных in vitro ооцитов человека | Репродукция человека

Абстрактные

Растет интерес к извлечению незрелых ооцитов в отсутствие или при ограниченном воздействии гонадотропинов с целью их созревания in vitro для целей переноса эмбрионов. Цель этого отчета — представить наш опыт оплодотворения, эмбрионального развития и беременностей в ходе циклов созревания in vitro.В общей сложности 18 пациентов прошли 21 цикл, в котором в среднем было извлечено 8,1 незрелых ооцитов после ограниченного воздействия менопаузального гонадотропина человека (ГМГ) и отсутствия воздействия хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). За один цикл ооцитов не удалось извлечь. Ооциты культивировали в течение 44 часов, и 121 ооциту, достигшему MII, вводили один сперматозоид. Всего в 71 ооците было расщеплено два пронуклеуса и 53 зиготы. 44 эмбриона были перенесены за 17 циклов. Через пять недель после переноса эмбриона ультразвуковое исследование показало наличие одного гестационного мешка и одного сердцебиения плода у двух пациенток.Результаты показывают, что созревшие ооциты in vitro могут подвергнуться оплодотворению, и полученные в результате эмбрионы могут привести к беременности. Однако уровень успеха был недостаточным, чтобы рекомендовать широкое использование этой техники без дальнейших исследований.

Введение

Рост фолликулов и созревание ооцитов — это специфически контролируемые и рассчитанные по времени события, которые в течение 4-недельного периода у человека приводят к образованию одного оплодотворяемого ооцита (Zeleznik, 1993). В спонтанных циклах созревание ооцита происходит очень синхронно, что позволяет ему стать полностью компетентным к моменту разрыва фолликула.Созревание ооцитов требует созревания как ядра, так и цитоплазмы (Eppig, 1997).

Стимуляция гонадотропинами используется для достижения мультифолликулярного рекрутирования, что позволяет переносить большее количество эмбрионов. Однако есть недостатки, связанные со стимуляцией гонадотропинами. Некоторые из них являются экономичными и связаны со стоимостью лекарств, ультразвука и т. Д. Ориентировочная стоимость цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет около 10 000 долларов США. Другими серьезными побочными эффектами суперовуляции являются гиперстимуляция яичников и тромбоз глубоких вен ( Руст и др. ., 1996; Steward et al. ., 1997) и другие возможные долгосрочные побочные эффекты препаратов для лечения бесплодия, включая рак яичников (Whittemore et al. , 1992). Следовательно, возрастает интерес к извлечению ооцитов без гонадотропинов или с ограниченным воздействием гонадотропинов, а затем к их созреванию in vitro для целей переноса эмбрионов. Стоимость цикла in vitro (IVM) может составлять ~ 5000 долларов США. Теоретически доступен большой пул преантральных и антральных ооцитов как от «плохих» респондентов, так и от других типов бесплодия.Созревание и оплодотворение ооцитов человека было успешно выполнено in vitro (Эдвардс, 1965; Эдвардс, и др., ., 1969; Ши, и др., ., 1975). Однако до недавнего времени беременность не была установлена ​​от эмбрионов, полученных из таких ооцитов (Cha et al ., 1991; Trounson et al ., 1994; Barnes et al ., 1995; Jaroudi et al . , 1997; Russell et al ., 1997). Ранее мы сообщали, что незрелые ооциты могут быть извлечены и созрели in vitro у пациентов с риском гиперстимуляции после инъекций гонадотропина (Coskun et al ., 1998). Цель этого отчета — представить наш опыт оплодотворения, эмбрионального развития и беременностей в циклах IVM за последние 2 года у аналогичной популяции пациентов.

Материалы и методы

Пациенты

Пациенты с потенциальным риском гиперстимуляции были набраны из наших программ ЭКО / интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) / внутриматочной инсеминации. Либо длинный (Lupron Depot ^® 3.75 мг, Abbott Lab. SA Ltd, Йоханнесбург, Южная Африка) или аналог короткого гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa, бусерелин). После подавления гипофиза внутримышечно вводили 75–225 МЕ менопаузального гонадотропина человека (HMG, Humegon ^® , Organon, Нидерланды). ежедневно до тех пор, пока не станет очевидным риск тяжелого синдрома гиперстимуляции. Критерии потенциального риска были описаны ранее (Coskun et al ., 1998). Средняя концентрация эстрадиола и среднее количество фолликулов, обнаруженных ультразвуком для каждого цикла в день отмены, составляли 9730 ± 6132 пмоль / л и 48 соответственно.Пациентам с отмененными циклами в период с мая 1996 г. по октябрь 1997 г. было предложено пройти извлечение незрелых ооцитов с последующим внутривенным вливанием, оплодотворением и переносом эмбрионов. Тех, кто согласился, попросили подписать форму согласия. Во всех случаях хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) не применялся. В общей сложности 18 пациентов прошли 21 цикл восстановления незрелых ооцитов. Пациенты страдали следующими видами бесплодия: синдром поликистозных яичников (ПКЯ) ( n = 9), необъяснимый ( n = 3), ановуляторный ( n = 2), мужской ( n = 1), мужской фактор / PCO ( n = 1), мужской фактор / гипогонадотропизм ( n = 1) и мужской фактор / трубный ( n = 1).

Извлечение ооцитов и IVM

Восстановление и созревание незрелых ооцитов у аналогичной популяции пациентов было описано ранее (Coskun et al ., 1998). Вкратце, аспираты, полученные из всех видимых антральных фолликулов, выливали в чашки диаметром 60 мм тонким слоем. Незрелые ооциты визуализировали под стереодиссекционным микроскопом. Второй поиск был также проведен после осаждения эритроцитов, чтобы получить лучшую видимость незрелых ооцитов.Блюда исследовали как минимум два биолога. В среднем было получено 8,1 ооцитов (171 незрелый ооцит из 21 цикла), при этом ни одного ооцита не было получено ни у одного пациента. Все ооциты вместе с некоторыми клетками гранулезы переносили в среду с буфером HEPES с 10% синтетическим заменителем сыворотки (SSS, Irvine Scientific, Санта-Ана, Калифорния, США) и дважды промывали. Затем их сокультивировали в 50 мкл трубной жидкости человека (HTF, Irvine Scientific) с добавлением 10% SSS, 75 мМЕ / мл HMG и 500 мМЕ / мл HCG в предварительно уравновешенном минеральном масле (R.E. Squibb & Sons Inc., Принстон, Нью-Джерси, США). Комплексы кумулюс-ооцит деконировали через 44 часа культивирования с помощью капиллярной пипетки 160 мкм после воздействия 80 Ед / мл гиалуронидазы (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США) в течение 30 секунд. Стадия ядерного созревания ооцитов проверяли под инвертированным микроскопом и классифицировали как зародышевые пузырьки, метафазы I, II или дегенерированные. Клетки кумулюса из декоронации и клетки гранулезы из среды созревания собирали, промывали свежей средой и ресуспендировали в 200 мкл HTF с добавлением 10% SSS.Эту суспензию использовали в виде капель по 20 мкл для культивирования отдельных инъецированных ооцитов.

Подготовка спермы и ИКСИ

Сперму разбавляли 10 мл HTF, содержащей 10% SSS, и центрифугировали при 1800 g в течение 5 минут. Выполняли прерывистое разделение перколла (95 и 47,5%) и 95% слой перколла промывали в HTF, содержащей 10% SSS, центрифугированием при 1800 g в течение 5 минут. ИКСИ выполняли, как описано ранее (Palermo et al ., 1992). Введенные ооциты культивировали, как описано выше. Оплодотворение проверяли через 18 часов по наличию двух пронуклеусов и двух полярных телец. Эмбрионы культивировали еще 2 дня, и за развитием следили ежедневно. Эмбрионы оценивались как хорошие, удовлетворительные и плохие. Хорошие эмбрионы были определены как эмбрионы с бластомерами равного размера и без явной фрагментации, с бластомерами равного размера и фрагментацией <10% или бластомерами неравного размера без явной или <10% фрагментации. У светлых зародышей фрагментация составляла 10–30%, а у бедных - сильно фрагментированных (> 30%).Перенос эмбрионов выполняли через 5 дней после извлечения незрелых ооцитов под контролем УЗИ брюшной полости с использованием катетера Wallace ^® (Sims Portex Ltd, Кент, Великобритания).

Прайминг эндометрия

Со дня извлечения незрелых ооцитов было введено 8 мг эстрадиола валерата. Прогестерон 50 мг в / м. вводили ежедневно, начиная с 2 дней после получения ооцитов. Прием обоих препаратов продолжался до тех пор, пока на УЗИ на 5 неделе беременности не был обнаружен отрицательный результат анализа мочи на беременность или положительное сердцебиение плода.

Результаты

Они обобщены в таблице I. Ультразвук выявил наличие двух беременностей через 5 недель после переноса эмбрионов. У обеих пациенток был один гестационный мешок и одно сердцебиение плода. Одна из беременностей закончилась через 24 недели вскоре после преждевременного разрыва мембраны; родилась живая девочка здорового вида, которая умерла через 18 дней (Jaroudi et al ., 1997). Вторая беременность закончилась рождением здоровой девочки весом 3,5 кг на 41 неделе беременности.

Обсуждение

Это исследование предполагает, что созревшие in vitro ооциты человека могут подвергнуться оплодотворению после ИКСИ и что полученные эмбрионы могут обеспечить беременность. Скорость созревания ооцитов (70%) аналогична другим опубликованным результатам (Cha et al ., 1991; Trounson et al ., 1994; Barnes et al ., 1996; Russell et al ., 1997 ). ИКСИ выполняли для минимизации неудач оплодотворения, поскольку в предыдущих исследованиях с использованием ооцитов, созревших in vitro (Trounson et al ., 1994 Barnes et al ., 1996) предполагают низкий уровень оплодотворения (32–45%), а у пациентов с PCO он еще ниже (26%). Более того, сообщалось о значительно более высоком уровне оплодотворения (60%) при использовании ИКСИ (Hwang et al. 1997), что сопоставимо с нашими результатами.

Частота расщепления, имплантации и наступления беременности была ниже, чем при обычном ЭКО / ИКСИ в нашей клинике. Другие исследования показали низкую скорость расщепления после оплодотворения ооцитов, созревших in vitro.Были обнаружены показатели 59,2 и 65,2% у пациентов с PCO или регулярно ездящими на велосипеде соответственно (Barnes et al. , 1996). Сходным образом была получена частота расщепления 56% у пациентов с ановуляторным PCO (Trounson et al. , 1994). Гормональный статус пациента во время роста фолликулов также может влиять на скорость расщепления. Более высокая скорость расщепления была показана у пациентов, получавших прайминг эндометрия в середине фолликулярной фазы менструального цикла, по сравнению с теми, кто получал прайминг на ранней фолликулярной фазе (Russell et al., 1997).

Хотя общая потеря ооцитов в этом исследовании была высокой (118/171, 69%), количество перенесенных эмбрионов (в среднем 2,4) сопоставимо с обычными циклами ЭКО / ИКСИ. Однако это число не соответствовало сопоставимым показателям беременности или имплантации. Это может быть связано с низкой эффективностью системы IVM, поскольку для переноса было доступно только 53 эмбриона из 171 извлеченного ооцита. Выбор эмбрионов хорошего качества был очень ограниченным, так как 83% имеющихся эмбрионов приходилось переносить.В регулярных циклах ЭКО / ИКСИ ~ 50% сгенерированных эмбрионов доступны для переноса эмбрионов, что позволяет переносить морфологически лучшие эмбрионы. В этом исследовании были достигнуты только 10% случаев наступления беременности и 4,5% имплантации. Эти более низкие показатели беременности и имплантации являются основными препятствиями, мешающими внедрению IVM в обычную клиническую практику. Другие исследователи также сообщили о более низких показателях беременности и имплантации (Trounson et al ., 1994; Barnes et al ., 1997; Russell et al ., 1997). Такой низкий уровень успеха можно объяснить асинхронностью цитоплазматического и ядерного созревания ооцита. Созревание цитоплазмы может быть неполным, несмотря на то, что ядерное созревание может быть удовлетворительным. Другая причина низкого уровня успеха может быть связана с популяцией пациентов в этом исследовании. Все пациенты имели риск гиперстимуляции с высокими концентрациями эстрадиола, и у большинства был PCO или ановуляция. Сообщалось (Aboulghar et al ., 1997), что ооциты у гиперстимулированных пациентов имеют более низкое качество и, следовательно, имеют более низкую скорость оплодотворения, хотя количество ооцитов может быть выше, чем в контроле. Когда гиперстимулированная и контрольная группы были разделены на категории с точки зрения распространенности PCO, был сделан вывод, что PCO, а не высокий ответ может повлиять на качество ооцитов. Также сообщалось, что незрелые ооциты, полученные от пациентов с PCO, демонстрируют сниженный потенциал развития по сравнению с пациентами, регулярно курсирующими на велосипеде (Barnes et al ., 1996).

Во время нормального развития антрального фолликула комплекс фолликула и кумулюса ооцита претерпевает высоко скоординированный процесс созревания (Eppig, 1997). В программах вспомогательных репродуктивных технологий используется стимуляция гонадотропинами для достижения мультифолликулярного роста с целью увеличения количества эмбрионов для переноса (Edwards and Brody, 1995). Однако низкий процент зигот, достигающих стадии бластоцисты, а также низкая частота имплантации в стимулированных циклах (Edwards and Brody, 1995) предполагают, что процесс естественного роста подвергается отрицательному воздействию.Этот неблагоприятный эффект может быть еще более заметным в ооцитах, созданных с помощью IVM.

В заключение, ооциты IVM могут подвергаться оплодотворению, и полученные эмбрионы могут обеспечивать беременность. Однако вероятность успеха невысока. Должно быть значительное улучшение показателей успешности ИВМ, чтобы достичь результатов, по крайней мере, эквивалентных результатам текущих протоколов стимуляции до ее рутинного использования в повседневной клинической практике.

Таблица I.

Оплодотворение, эмбриональное развитие и частота наступления беременности с использованием ооцитов человека, созревших in vitro

(общее количество ооцитов 905 (% перенесенных эмбрионов)

.	Номер .
Циклы	21
Циклы с незрелыми ооцитами	20 (95,3)
Извлеченные ооциты	171
) 70,8)
Оплодотворенные ооциты (2 пронуклеуса) (% MII)	71 (58,7)
Расщепленные эмбрионы (% оплодотворенных)	53 (74.6)
Качество эмбриона (% расщепленных)
Хорошее	14 (26,4)
Удовлетворительное	23 (43,4)
)
Плохое
Перенесенные эмбрионы (% расщепленных)	44 (83,0)
Циклы с переносом эмбриона	17 (81,0)
Беременности (% циклов)	2 (9,5)	31
2 (4.5)

, общее количество ооцитов

.	Номер .
Циклы	21
Циклы с незрелыми ооцитами	20 (95,3)
Извлеченные ооциты	171
(общее количество ооцитов	) 70,8)
Оплодотворенные ооциты (2 пронуклеуса) (% MII)	71 (58.7)
Эмбрионы расщеплены (% оплодотворенных)	53 (74,6)
Качество эмбрионов (% расщепленных)
Хорошее	14 (26,4)	Удовлетворительное	23 (43,4)
Плохо	16 (30,2)
Перенесенные эмбрионы (% расщепленных)	44 (83,0)
Циклы с переносом эмбрионов	17 (81.0)
Беременности (% циклов)	2 (9,5)
Имплантация (% перенесенных эмбрионов)	2 (4,5)

Таблица I.

Оплодотворение и эмбриональное развитие частота наступления беременности с использованием ооцитов человека, созревших in vitro

.	Номер .
Циклы	21
Циклы с незрелыми ооцитами	20 (95.3)
Извлеченные ооциты	171
Ооциты, достигающие метафазы II (% от общего количества)	121 (70,8)
Ооциты оплодотворены (2 пронуклеуса) (% от	) 71 905 )
Эмбрионы расщеплены (% оплодотворенных)	53 (74,6)
Качество эмбрионов (% расщепленных)
Хорошее	14 (26,4)		Удовлетворительное (43.4)
Плохое	16 (30,2)
Перенесенные эмбрионы (% расщепленных)	44 (83,0)
Циклы с переносом эмбриона	17 (81,0)	% циклов)	2 (9,5)
Имплантация (% перенесенных эмбрионов)	2 (4,5)

, общее количество ооцитов

.	Номер .
Циклы	21
Циклы с незрелыми ооцитами	20 (95,3)
Извлеченные ооциты	171
(общее количество ооцитов	) 70,8)
Оплодотворенные ооциты (2 пронуклеуса) (% MII)	71 (58,7)
Расщепленные эмбрионы (% оплодотворенных)	53 (74,6)
Качество расщепленных эмбрионов )
Хорошее	14 (26.4)
Удовлетворительно	23 (43,4)
Плохо	16 (30,2)
Перенесенные эмбрионы (% расщепленных)	44 (83,0)
17 (81,0)
Беременности (% циклов)	2 (9,5)
Имплантация (% перенесенных эмбрионов)	2 (4,5)

Ссылки

Абулгар, М.А., Мансур, Р.Т., Серур, Г.И. et al. (

1997

) Качество ооцитов у пациентов с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников.

Fertil. Стерил.

,

68

,

1017

–1021.

Барнс, Ф.Л., Кромби, А., Гарднер, Д.К. et al. (

1995

) Развитие и рождение бластоцист после созревания in vitro первичных ооцитов человека, интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов и вспомогательного вылупления.

Hum. Репродукция.

,

10

,

3243

–3247.

Barnes, F.L., Kausche, A., Tiglias, J. et al. (

1996

) Получение эмбрионов из in vitro созревших первичных ооцитов человека .

Fertil. Стерил.

,

65

,

1151

–1156.

Barnes, F., Zouves, C., Rodriquez, H. et al. (1997) Клинический опыт созревания in vitro человеческих ооцитов.В Гомеле V. and Leung, P.C.K. (eds), Экстракорпоральное оплодотворение и вспомогательная репродукция . Monduzzi Editore, Болонья, стр. 139–144.

Ча, К.Ю., Ку, Дж. Дж., Ко, Дж. Дж. et al. (

1991

) Беременность после оплодотворения in vitro человеческих фолликулярных ооцитов, собранных из нестимулированных циклов, их культивирования in vitro и их передачи в программу донорских ооцитов.

Fertil. Стерил.

,

55

,

109

–113.

Coskun, S, Jaroudi, K.A., Hollanders, J.M.G. et al. (

1998

) Восстановление и созревание незрелых ооцитов у пациентов с риском синдрома гиперстимуляции яичников.

J. Assist. Репродукция. Genet.

,

15

,

372

–377.

Эдвардс, Р. (

1965

) Созревание in vitro овоцитов мышей, овец, коров, свиней, макак-резусов и яичников человека.

Природа

,

208

,

349

–351.

Эдвардс, Р. and Brody, S.A. (eds) (1995) Принципы и практика вспомогательной репродукции человека. Сондерс, Филадельфия.

Эдвардс, Р.Г., Бавистер, Б.Д. и Steptoe, P.C. (

1969

) Ранние стадии оплодотворения in vitro человеческих ооцитов созрели in vitro.

Природа

,

221

,

632

–635.

Эппиг, Дж. Дж. (1997) Созревание ооцитов. В Гомеле В. и Люнг П.C.K. (eds), Экстракорпоральное оплодотворение и вспомогательная репродукция. Monduzzi Editore, Bologna, pp. 133–138.

Hwang, J.L., Lin, Y.H., Huang, S.C. et al. (

1997

) После созревания незрелых ооцитов in vitro, ИКСИ дает более высокий уровень оплодотворения, чем ЭКО.

J. Assist. Репродукция. Genet.

14

,

210S

.

Джаруди, К.А., Холландерс, Дж.М.Г., Зик, Ю.В. et al. (

1997

) Беременность после переноса эмбрионов, полученных из ооцитов, созревших in vitro .

Hum. Репродукция.

,

12

,

857

–859.

Palermo, P., Joris, H., Devroey, P. и Van Steirteghem, A.C. (

1992

) Беременность после внутрицитоплазматической инъекции одного сперматозоида в ооцит.

Ланцет

,

340

,

17

–18.

Roest, J., Mous, H.V.M., Zeilmaker, G.H. и Verhoeff, A. (

1996

) Частота серьезных клинических осложнений в голландской программе транспортного ЭКО.

Hum. Репродукция. Обновление

,

2

,

345

–353.

Рассел, Дж. Б., Кнезевич, К. М., Фабиан, К. Ф. и Диксон, Дж. (

1997

) Нестимулированное извлечение незрелых ооцитов: раннее и среднефолликулярное праймирование эндометрия.

Fertil. Стерил.

,

67

,

616

–620.

Ши Б.Ф., Бейкер Р.Д. и Латур Дж.П. (

1975

) Фолликулярные ооциты человека и их созревание in vitro.

Fertil. Стерил.

,

26

,

1075

–1082.

Стюард, Дж. А., Гамильтон, П. Дж. И Мердок, А. П. (

1997

) Тромбоэмболия, связанная со стимуляцией яичников и методами вспомогательного зачатия.

Hum. Репродукция.

,

12

,

2167

–2173.

Trounson, A., Wood, C. и Kausche, A. (

1994

) Созревание in vitro , оплодотворение и развитие ооцитов, полученных от нелеченных пациентов с поликистозом яичников.

Fertil. Стерил.

,

62

,

353

–362.

Whittemore, A.S., Harris, R., Itnyre, J. and Colloborative Ovarian Cancer Group (

1992

) Характеристики, связанные с риском рака яичников: совместный анализ 12 исследований случай-контроль в США.

Am. J. Epidemiol.

,

136

,

1184

–1203.

Zeleznik, A.J. (1993) Динамика роста фолликулов приматов. Физиологическая перспектива. В Адаши Э. и Leung, P.C.K. (ред.), Яичник . Raven Press, Нью-Йорк, стр. 41–55.

© Европейское общество репродукции человека и эмбриологии

Беременность после бесплодия на Гавайях — помощь в создании новых возможностей

Поздравляем с достижением цели!

Это естественно и нормально — все еще нервничать и беспокоиться в этот момент.Цель этого информационного листа — сообщить вам, чего ожидать и как справиться с любыми проблемами, которые могут возникнуть. Ваша конкретная схема мониторинга предназначена для удовлетворения ваших потребностей и может несколько отличаться от описанной ниже.

Что теперь происходит?

В течение следующих 2–4 недель вас будут наблюдать с помощью УЗИ и анализов крови. Все УЗИ будут проводиться трансвагинально. Риск использования ультразвука во время беременности неизвестен.

Что я могу ожидать от этих тестов?

В большинстве случаев после первоначального теста на беременность уровень ХГЧ повторяется через 2 дня.Для большинства нормальных беременностей начальный уровень примерно удвоится в течение этого периода времени. Ваш уровень прогестерона также может быть проверен дважды, чтобы убедиться, что он достаточен, и в противном случае будут назначены добавки.

Свидание по беременности может сбивать с толку. Это связано с тем, что беременность начинается с даты теоретического последнего менструального цикла, который был бы примерно за 3 недели до переноса эмбриона, если бы это было спонтанное зачатие. Первое ультразвуковое исследование обычно проводится примерно на 6 неделе беременности.Беременность на этом этапе будет отображаться на УЗИ как гестационный мешок. Цель этого визита — определить количество мешочков и убедиться, что они находятся в матке.

Обычно на сроке от 6 до 7 недель беременности можно определить сердцебиение эмбриона. Измеряется длина «макушки до крупа» эмбриона и сравнивается с ожидаемым размером.

На 7-8 неделе беременности эмбрион снова будет измерен, чтобы убедиться в нормальном росте, и снова будет проверена частота сердечных сокращений.Менее 10% беременностей, которые достигли этого момента, заканчиваются выкидышем.

Если к этому моменту все в порядке, обычно вас переводят к акушеру-гинекологу для постоянного дородового ухода.

Нужны ли мне гормональные добавки в этот период беременности?

Многие из наших беременных пациенток (включая всех наших пациенток с ЭКО, реципиентов доноров яйцеклеток и реципиентов криоконсервированных эмбрионов) могут получать прогестерон и эстроген на раннем этапе беременности.Если вы не принимаете прогестерон (или эстроген), это потому, что анализ крови показал, что он вам не нужен. Принимаемые прогестерон и эстроген являются естественными прогестероном и эстрогеном. Прогестерон можно вводить внутримышечно, в вагинальных суппозиториях, вагинальных гелях или в вагинальных капсулах. Эстроген можно вводить перорально, вагинально, внутримышечно или с помощью трансдермального пластыря.

FDA предупредило все репродуктивные гормоны о том, что их нельзя использовать во время беременности.Это потому, что некоторые синтетические гормоны определенно связаны с врожденными дефектами. Однако в настоящее время медицине не известно о каких-либо вредных последствиях для матери или плода от использования природного прогестерона или эстрогена. Отказ от приема прогестерона (или эстрогена) может привести к выкидышу. По мере прогрессирования беременности ваша доза может быть изменена в зависимости от того, насколько хорошо плацента вырабатывает гормоны. Не прекращайте прием гормонов, если об этом не сказал врач или медсестра.

Каковы шансы на выкидыш? Что будет, если мои числа обычно не увеличиваются?

Выкидыши — это потеря ранней внутриутробной беременности. Они составляют около 15-25% всех беременностей. С возрастом увеличивается количество выкидышей. Большинство этих ранних потерь происходит из-за аномалий хромосом эмбриона. Лечение включает D&C (расширение и выскабливание матки) или обеспечение естественного протекания беременности.В целом у женщин 35 лет и младше около 15-20% беременностей заканчиваются выкидышем. Для женщин 35-40 лет примерно 20-25%. Для женщин старше 40 лет риск превышает 30%.

В течение первых нескольких недель беременности примерно в 80% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов. Если ваши числа не увеличиваются нормально, есть 3 возможности: у вас может быть нормальная беременность, протекающая в «самых медленных» 20% случаев; беременность могла протекать ненормально и в матке; беременность могла быть в маточной трубе (внематочная).В этом случае мы будем внимательно следить за вашими уровнями, пока не определим, какой из них является верным.

Внематочная беременность — это беременность с имплантацией вне матки. Около 95-97% из них приходится на маточные трубы. Внематочная беременность составляет 2-5% беременностей. Внематочную беременность можно лечить медикаментозно или хирургическим путем, в зависимости от ситуации. Если не лечить, они могут разорваться и стать опасным для жизни состоянием. Наш мониторинг предназначен для диагностики до того, как это может произойти.

Что мне делать, если я вижу кровотечение?

Прежде всего, не паникуйте. Около 25-30% женщин испытают эпизод кровотечения или кровянистых выделений в течение первого триместра. В большинстве случаев это связано с имплантацией эмбриона. Поскольку кровоснабжение эмбриона налаживается, нередко можно увидеть кровотечение или окрашивание из-за прорастания плаценты в ткань матки. Если вы заметили кровотечение, сообщите нам об этом. Вероятно, вас попросят зайти в офис, чтобы мы могли вас осмотреть и провести УЗИ.После того, как мы убедимся, что беременность продолжается, вас могут перевести на постельный режим или ограничить физическую активность до тех пор, пока кровотечение не остановится. Хотя нет никаких научных доказательств того, что постельный режим увеличивает шансы на хороший результат, он может быть прописан вам в зависимости от специфики вашего случая.

Что мне есть или не есть?

Вам следует придерживаться хорошо сбалансированной диеты, дополненной витаминами для беременных, прописанными вашим врачом. Разумных привычек питания в сочетании с витаминами для беременных достаточно для поддержания беременности.Министерство сельского хозяйства США рекомендует, чтобы здоровая диета состояла из двух-трех порций молока и мясных продуктов, трех-пяти порций овощей, двух-четырех порций фруктов и шести-одиннадцати порций зерна в день. Они также рекомендуют экономно использовать жиры, сладости и масла. Средняя прибавка в весе в течение первого триместра составляет 3-5 фунтов. Однако некоторые женщины набирают больше, а некоторые худеют. Тело накапливает жир даже у самых стройных женщин, которым достаточно для поддержания беременности без увеличения веса.

Избегайте всех напитков, содержащих кофеин или алкоголь, а также всех лечебных трав и / или добавок, кроме одобренных вашим врачом. Вам также следует избегать продуктов, приготовленных из непастеризованных молочных продуктов или сырых моллюсков.

Заменители сахара: К сожалению, на людях не проводилось много исследований по использованию сахарина во время беременности. Однако исследования на животных показывают увеличение заболеваемости раком у потомства, когда беременные матери принимают это химическое вещество. В дополнение к доказательствам того, что подсластитель проникает через плаценту у людей и очень медленно выводится из тканей плода, эти исследования показывают, что разумно не использовать сахарин во время беременности.

С другой стороны, исследования не обнаружили каких-либо вредных эффектов от использования типичных количеств подсластителя аспартама (Equal, NutraSweet) большинством женщин во время беременности.

Из-за риска загрязнения ртутью, который может повлиять на развивающуюся нервную систему плода, FDA рекомендует беременным женщинам избегать рыбы-меч, кафельной рыбы, акулы, скумбрии. Вам также следует ограничить потребление другой рыбы, включая тунец, до менее 12 унций в неделю. Из-за риска гепатита или паразитарной инфекции следует избегать любых сырых морепродуктов, включая устриц, моллюсков и сырые суши или сашими.

Что я могу сделать с тошнотой?

Если вы испытываете тошноту и рвоту, обычно связанные с беременностью, помните, что важно поддерживать водный баланс путем частого употребления небольшого количества жидкости и частого приема пищи небольшими порциями. Тошнота обычно усиливается, когда вы очень голодны или сыты, и вам нужно будет поэкспериментировать, чтобы увидеть, какие продукты лучше всего переносятся. Многие женщины хорошо переносят безвкусную крахмалистую пищу, такую ​​как крекеры, лапша, суп и т. Д. Также может быть полезно попробовать акупрессурную повязку — ее обычно продают в аптеках для лечения морской болезни.Некоторым женщинам помогает имбирь (в имбирном эле или в капсулах с имбирем). Многим женщинам трудно проглотить пренатальные витамины из-за тошноты на ранних сроках беременности. В этом случае допустимо разбивать таблетки и принимать по одной при каждом приеме пищи или переходить на жевательные таблетки.

Могу я заняться сексом?

В зависимости от специфики вашего случая ваш врач может посоветовать вам воздерживаться от полового акта до тех пор, пока не будет впервые зафиксировано сердцебиение плода. Если у вас есть вагинальное кровотечение или спазмы, пожалуйста, воздержитесь от полового акта.

Могу ли я тренироваться?

Мы также советуем воздерживаться от любых тяжелых физических упражнений, таких как высокоэффективная аэробика, бег и т. Д. Следующие рекомендации по упражнениям во время беременности представлены Американским колледжем акушеров и гинекологов:

1. Регулярные упражнения (не менее 3 раз в неделю) предпочтительнее спорадической активности. Следует избегать соревновательной деятельности.
2. Энергичные упражнения нельзя выполнять в жаркую влажную погоду или во время болезни.
3. Интенсивные упражнения не должны превышать 15 минут. Кроме того, тренировке должна предшествовать 5-минутная разминка мышц, а за ней следует период заминки.
4. Действия, требующие прыжков или быстрой смены направления, следует избегать из-за нестабильности суставов. Плавание, езда на велосипеде и прогулки идеальны во время беременности.
5. Частота сердечных сокращений беременной не должна превышать 120 ударов в минуту.
6. Женщинам следует пить жидкость до, во время и после тренировки, чтобы предотвратить обезвоживание.
7. Следует избегать действий со значительным воздействием.
8. Следует избегать таких занятий, как сидение в гидромассажной ванне или сауне.

Женщины, у которых в анамнезе были выкидыш, преждевременные роды, многоплодная беременность, вагинальное кровотечение или болезни сердца, должны проконсультироваться со своим врачом по поводу физических упражнений во время беременности. Женщине, ведущей малоподвижный образ жизни, не стоит начинать фитнес-программу во время беременности. Если женщина находится в хорошей физической форме, она может переносить такой же уровень упражнений во время беременности с небольшими изменениями.Многие женщины, забеременевшие во время цикла ЭКО, могут иметь ограничения активности в течение первых нескольких недель беременности.

Как насчет джакузи / сауны / джакузи?

Вам следует избегать очень долгих горячих ванн или джакузи, поскольку теоретически существует риск небольшого увеличения вероятности дефектов нервной трубки при длительном повышении внутренней температуры тела.

Большая часть развития основных систем органов происходит в течение первого триместра. По этой причине мы рекомендуем вам избегать окрашивания волос, рентгеновских лучей или воздействия пестицидов и химикатов, если это возможно.

Путешествие самолетом безопасно, однако, если у вас возникнут осложнения, вам может быть сложно организовать медицинскую помощь. Если у вас возникли осложнения при беременности и вам необходимо путешествовать, пожалуйста, сначала свяжитесь с нами. Вне зависимости от того, едете ли вы за руль или летите, рекомендуется каждые несколько часов ходить, чтобы избежать образования тромбов на ногах. Важно носить плечевой и поясной ремни. Вы также можете взять с собой запас жидкости и еды для перекусов.

Могу ли я поменять туалетный лоток моей кошки?

Токсоплазмоз , бактериальная инфекция, связанная с употреблением недоваренного мяса и контактом с кошачьими фекалиями, может вызывать врожденные дефекты, если они приобретены в течение первых 12 недель беременности.Если вы беременны, не меняйте туалетный лоток кошки. С едой нужно обращаться осторожно и всегда правильно готовить. Работы в саду следует выполнять в перчатках.

Какие лекарства я могу принимать?

У наших пациенток много вопросов относительно лекарств, которые можно безопасно принимать во время беременности. К сожалению, этот список слишком длинный, чтобы его упоминать. Ниже приводится список лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, о которых нас чаще всего спрашивают и которые безопасны для использования во время беременности.Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы по поводу чего-либо, не указанного в списке, позвоните в офис или к местному фармацевту. Если вы обращаетесь к врачу по поводу состояния, не связанного с беременностью, обязательно сообщите ему или ей о том, что вы беременны. Мы не будем назначать лекарства от чего-либо, кроме состояний, связанных с вашей беременностью.

1. Боль: Тайленол, Тайленол № 3, Перкосет. Не принимайте Мотрин, Адвил или Нуприн
.
2. Кашель, простуда, грипп: Судафед, Робитуссин (не Робитуссин DM)
3. Аллергия: Бенадрил
4. Запор: Colace, Metamucil, Fibercon, Miralax
5. Антацид: Тумс
6. Ингаляторы: Если вы страдаете астмой и вам необходимо использовать ингаляторы, вы можете их принимать.
7. Вагинальные / дрожжевые инфекции: препараты, отпускаемые без рецепта (монистат, мицелекс), безопасны.
8. Антибиотики: пенициллин, амоксициллин, эритромицин

А как насчет микроволновок?

Вредно ли воздействие микроволн, все еще остается спорным. Считается, что два типа тканей человека — развивающийся плод и глаз — особенно уязвимы для воздействия микроволн, поскольку они не обладают способностью рассеивать тепло, генерируемое волнами.Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Убедитесь, что ваша духовка не протекает.
2. Не стойте перед работающей духовкой.
3. Следуйте инструкциям производителя в письме.

А как насчет рентгеновских лучей?

Если ваш стоматолог хочет сделать рентген зубов, сообщите ему, что вы беременны. Стоматологические рентгеновские лучи направлены далеко от матки. Свинцовые фартуки эффективно защищают матку и ребенка от любого излучения.Определить безопасность других типов рентгеновских лучей во время беременности сложнее, но ясно, что диагностические рентгеновские лучи редко представляют угрозу для эмбриона или плода. Обычно рекомендуется отложить плановое рентгеновское обследование до родов.

А как насчет электрических одеял?

Электрические одеяла

могут чрезмерно повышать температуру тела, и хотя их использование не было однозначно связано с повреждением плода, теория есть. Будьте осторожны при использовании грелки.Если врач рекомендовал лечение одним из них, заверните его в полотенце, чтобы уменьшить тепло, которое он передает, и ограничьте время применения 15 минутами. Не спи с этим.

Как насчет бытовых чистящих средств / химикатов и т. Д.?

Бытовые чистящие средства. Не было замечено никакой корреляции между использованием бытовых чистящих средств, вызывающих врожденные дефекты. Никакие исследования не доказали, что случайное случайное вдыхание обычных бытовых моющих средств оказывает какое-либо пагубное влияние на развивающийся плод; с другой стороны, никакие исследования не доказали, что частые ингаляции полностью безопасны.Ниже приведены рекомендации по отсеиванию потенциально опасных химикатов:

1. Если продукт имеет сильный запах или дым, не вдыхайте его напрямую.
2. Используйте распылители вместо аэрозолей.
3. Никогда не смешивайте аммиак с продуктами на основе хлора.
4. Старайтесь избегать использования таких продуктов, как чистящие средства для духовок и жидкости для химической чистки.
5. При уборке надевайте резиновые перчатки.

Инсектициды. Некоторые химические инсектициды связаны с врожденными дефектами.По возможности используйте естественный подход к борьбе с вредителями. Если в вашем районе идет опрыскивание, по возможности избегайте пребывания на улице, пока запах не исчезнет — примерно 2–3 дня. В помещении держите окна закрытыми. Химические вещества опасны только до тех пор, пока остаются дымы. Внутри дома используйте ловушки «мотель» или боевого типа, чтобы избавиться от тараканов и муравьев; используйте кедровые блоки вместо нафталиновых шариков в шкафах для одежды.

Пары краски. Сообщалось, что латексные краски содержат небезопасные количества ртути.Федеральные правила теперь требуют изменения состава красок, чтобы они не содержали ртуть. Но поскольку вы не знаете, какая опасность может появиться в краске в следующий раз, во время беременности следует избегать рисования. Пока идет покраска, постарайтесь не выходить из дома. Убедитесь, что есть соответствующая вентиляция. Полностью избегайте воздействия средств для удаления краски.

Когда мне следует сообщить своему акушеру, что я беременна?

Большинство акушеров будут записываться на приемы для дородового ухода на 4 недели и более в будущем.По этой причине вам следует позвонить своему врачу-терапевту сразу после определения первоначального сердцебиения, чтобы назначить ваше первое посещение примерно через 3-4 недели.