Признаки рахита у грудничка: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение

как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение

Рахит и рыбий жир: какая связь?

В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.

В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?

Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора. (Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен. Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.

Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название — кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.

Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:

1. Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
2. Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.

Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.

Признаки рахита у детей младенческого возраста

В наше время заболевание рахит встречается крайне редко. Благодаря многим факторам: качество жизни во многих странах (по сравнению, например, с послевоенным периодом) стало заметно выше (а значит и рацион беременных женщин и кормящих мам стал богаче), пропаганда грудного вскармливания дает свои положительные плоды, наконец, производители искусственных смесей для вскармливания младенцев научились обогащать свою продукцию необходимыми веществами, в том числе и витамином D.

В наше время в развитых странах рахит встречается редко: в среднем один больной ребенок на 200 тысяч здоровых.

Тем не менее, в целях профилактики возникновения рахита, педиатры нередко информируют родителей о первых признаках заболевания. Итак, обнаружить рахит у младенца можно по следующим симптомам:

Однако! Будучи разумными и вменяемыми людьми, вы должны понимать, что все эти признаки — по отдельности и даже вкупе — не являются основанием для вынесения вердикта «рахит». Диагноз врач может поставить только после проведения рентгенологического исследования (как правило, делается снимок коленного сустава), а также по результатам специальных анализов на содержание в организме малыша витамина D, кальция, фосфора и некоторых гормонов.

Кроме того, существует ряд признаков, которые часто необоснованно приписывают к рахиту. Среди них:

• Усиленная потливость малыша;
• Протертая «залысина» на затылке младенца;
• Капризность, плохой аппетит, плаксивость и гипертонус;
• Кривые ножки или ручки;

И дело не в том, что рахит никак не связан с повышенной потливостью головы, а значит и с постоянным ёрзаньем головой по подушке (отсюда и «залысина»), не искривляет конечности и не вызывает плач и беспокойства у малыша. А в том, что все эти признаки у грудничков встречаются в сотни раз чаще безо всякого рахита, чем вместе с ним.

Например, детские головы очень часто интенсивно потеют — после прививок, после перенесенных заболеваний, из-за малейшего нарушения водно-солевого баланса, из-за перегрева, из-за надрывного плача и еще по десятку всевозможных других причин. И почти у всех малышей из-за постоянного лежания на спине не растут волосы на затылке до поры до времени.

Если бы врачи серьезно подозревали у всех ребятишек, у которых нет волос на затылке, наличие рахита, то под подозрением были бы все. И всех пришлось бы подвергнуть рентгеновскому облучению — по сути без достаточного на то основания. Что, согласитесь, крайне неразумно — и с человеческой точки зрения, и с медицинской.

В группе риска — смуглые дети Заполярья

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи. 

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Кормите грудью? Забудьте о рахите!

Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:

• печень рыб (и особенно рыбий жир)
• молоко (и особенно сливки)
• сливочное масло и маргарин
• яичный желток
• печень животных (например, говяжья)

Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.

Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Для профилактики и лечения рахита применяют водные и масляные растворы витамина D. Дозировку строго прописывает врач, после проведения необходимых анализов.

Но если говорить именно о профилактике рахита, то лекарственные формы имеет смысл применять только при соответствующих негативных обстоятельствах: например, вы живете за Полярным кругом и не видите солнца по полгода (или же живете в самом центре загазованного мегаполиса), при этом ваш смуглый малыш цвета «кофе с молоком» вскармливается искусственными смесями сомнительного производства и т.п.

Во всех остальных случаях наилучшей профилактикой рахита у младенцев являются полноценные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, а также же грудное вскармливание либо питание современными качественными смесями, обогащенными витамином D.

Кстати, длина световой волны тоже определяет то, хорошо или плохо вырабатывается витамин D в коже. То есть не все солнечные лучи одинаково полезны. Наиболее эффективны с точки зрения профилактики рахита световые волны среднего спектра — то те, что мы получаем, прогуливаясь в ясную погоду рано утром и на закате.

Причем, совершенно не обязательно выставлять младенца под прямые солнечные лучи, рискуя подвергнуть ребенка солнечному ожогу или тепловому удару. Достаточно всего лишь, чтобы малыш пробыл 5-10 минут в тени (но в ясную солнечную погоду), чтобы отраженные безопасные ультрафиолетовые лучи обеспечили его сполна витамином D.

Если даже при соблюдении этих условий у малыша будет наблюдаться дефицит витамина D, врач сможет прописать определенную дозу лекарства, чтобы возместить недостачу. В среднем для профилактики рахита грудничкам назначают около 500 МЕ витамина D в сутки.

Но воздержитесь от желания принимать раствор витамина D самостоятельно, без назначения доктора! Его переизбыток в организме ничуть не лучше недостатка, и тоже влечет за собой негативное влияние на формирование костной ткани. Кроме того, нередко переизбыток витамина D в организме вызывает нарушения в обмене кальция и фосфора, что отражается в виде аллергических реакций, нарушении сна и перевозбудимости.

Мне кажется, у моего ребенка рахит… Отставить сомнения!

При современных реалиях рахит — это тот самый «чёрт», который размалеван сверх всякой меры. Судите сами: если вы и ваш ребенок — не чернокожие, ваша семья не живет в условиях вечной мерзлоты и полугодового мрака, время от времени вы выходите на прогулки в ясную погоду, и при этом вы кормите вашего младенца грудью либо качественной детской смесью, то у вашего ребенка в принципе не может быть рахита. Так или иначе, при совокупности всех условий, определенное количество витамина D малыш все-равно получает, как ни крути.

И даже если вы живете, например, в суровых с географической точки зрения условиях, и у вас всего лишь 30 солнечных дней на весь год — достаточно давать малышу по капельке (точную дозу пропишет доктор!) раствора витамина D в день, чтобы забыть о существовании такого заболевания как рахит.

Меж тем, рахит так масштабно «пропиарен» в родительских кругах, что достаточно младенцу хорошенько вспотеть ночью или как следует пореветь днем, чтобы на семейном совете тут же возникло тревожное предположение: а не рахит ли у него? А если у малыша при этом не самые ровные ножки на свете и не самая пушистая шевелюра — то считай, вердикт уже вынесен определенно. ..

Однако, оцените ситуацию трезво и отложите на время флакон с рыбьим жиром: чтобы оказаться единственным «рахитным» на двести тысяч здоровых одной вспотевшей головы младенцу явно недостаточно. А потому — не сходите с ума! А сходите лучше к толковому, разумному педиатру. Который доходчиво и подробно объяснит вам, почему вероятность возникновения рахита именно у вашего малыша в настоящее время практически нулевая.

Рахит у грудничков — признаки, симптомы и лечение болезни у детей до года с фото

Каждый ребёнок с самого рождения должен получать все необходимые вещества для правильного роста и развития. Недостаток или избыток любого нутриента может приводить к нарушению функционирования организма. Особенно это опасно на первом году жизни, когда происходит формирование всех органов и систем. Например, недостаток витамина D приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ, в том числе рахиту.

Что такое рахит?

Рахит – это общее заболевание организма, сопровождающееся нарушением обмена веществ (преимущественно минерального). Характерно значительное расстройство образования костей и нарушение функционирования целого ряда органов и систем. Чаще всего болезнь встречается у детей 2–12 месяцев.

Развивается рахит из-за нехватки в организме витамина D. Это случается при нарушениях питания или недостатке солнечного света, а точнее ультрафиолета, под влиянием которого вырабатывается это вещество.

Недостаток витамина D вызывает нарушение функционирования гипоталамуса, а также почек, паращитовидных желёз, кишечника. Это разрушает нормальный фосфорно-кальциевый обмен в организме и вызывает снижение уровня неорганического фосфора в крови. Затем кислотно-щелочное равновесие в организме изменяется в сторону ацидоза, что препятствует отложению в костях кальция и фосфора, растворённых в крови. Процессы формирования костной и хрящевой ткани нарушаются.

При рахите кости черепа ребёнка могут размягчаться

Причины развития заболевания

Чаще всего рахит наблюдается у детей, проживающих в районах с недостатком солнечного света. Это и неудивительно, ведь облучение ультрафиолетом запускает в организме механизм производства витамина D. Обычно рахит развивается у тех детей, которые страдали от недостатка витамина ещё до рождения. Если будущая мама недоедала или страдала от позднего токсикоза, редко бывала на солнце или отказывалась от белков животного происхождения, это делает малыша склонным к развитию данного заболевания.

Главные причины развития рахита в постнатальном периоде аналогичны:

• Неправильное питание;
• Недостаток солнечного света.

Такое бывает, если мама не уделяет малышу должного внимания, не гуляет с ним. Приводит к рахиту кормление ребёнка коровьим молоком или другими продуктами, не подходящими ему по возрасту. На грудном вскармливании дети тоже подвержены рискам. Если мама недоедает из-за желания похудеть, религиозных взглядов или любых других причин, это может нарушать состав её молока.

Помимо этого к рахиту приводят:

• Пеленание и другие методы ограничения двигательной активности малыша;
• Нарушения функционирования ЖКТ и врождённые патологии, например, лактазная недостаточность, целиакия и т. д.;
• Частые болезни;
• Лечение противосудорожными препаратами;
• Слишком быстрая прибавка веса.

Признаки и симптомы у детей до года

Первые признаки начинающегося рахита у ребёнка могут появиться уже на 2 или 3 месяце жизни. Мама может заметить изменения в поведении ребёнка, он становится легко возбудимым, пугливым и беспокойным. Проявляться таким образом могут разные заболевания, поэтому маме не стоит игнорировать эти симптомы.

Беспокойство и частый плач могут быть симптомами рахита

После нарушений поведения появляются и другие признаки. Один из них – сильное потоотделение во сне или при кормлении. Ещё один очевидный симптом – гипотония или снижение мышечного тонуса, который у здоровых детей обычно бывает высоким.

Если вовремя не принять меры по лечению, то заболевание может прогрессировать и через две-три недели наступит его разгар. Он проявляется в форме ещё более выраженных мышечных расстройств, которые постепенно вызывают отставание младенца в развитии. Он редко и неохотно поворачивается, даже если раньше делал это с удовольствием, не старается садиться и гораздо меньше гулит. Иногда даже можно заметить первые признаки размягчения костей черепа, если тщательно осмотреть головку.

Если родители до сих пор ничего не заподозрили и не начали лечение, то к концу первого полугодия у малыша появляется уплощение затылка и меняется конфигурация грудной клетки, искривляются ножки. Чаще наблюдается О-образная деформация нижних конечностей, но бывает и Х-образная. Параллельно у детей может увеличиваться окружность головы, на лобной и теменной её частях образуются бугры, а на запястьях и рёбрах появляются утолщения, которые называют «браслетами» и «чётками».

Степени тяжести и характер течения

В зависимости от тяжести протекания рахита, выделяются три стадии его развития:

• Лёгкая (I степень) – характеризуется незначительными нарушениями со стороны мышечной и нервной ткани.
• Средняя (II степень) – присутствуют явные нарушения не только в костной, мышечной и нервной тканях, но и в работе кроветворной системы. Уже происходит изменение в деятельности внутренних органов, наблюдается анемия. Печень и селезёнка ребёнка увеличиваются.
• Тяжёлая (III степень) – проявляется ярко выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы, а также костной и мышечной тканей и внутренних органов.

Существует также классификация в зависимости от характера течения заболевания:

• Острый тип. Развивается быстро, преобладают явления остеомаляции.
• Подострый тип. Развивается медленно, чаще всего наблюдаются признаки остеоидной гиперплазии.
• Рецидивирующий тип. На фоне вялого протекания заболевания периодически происходят обострения. Они бывают связаны с болезнями, например, ОРВИ.

На второй стадии заметить рахит можно невооружённым глазом

Диагностика

Самым известным признаком рахита считается лысина на затылке у грудничка. Действительно, при повышенном потоотделении малыш может крутить головкой, чтобы почесать её, и волосики на затылке вытираются. Но наличие этого признака вовсе не позволяет маме самостоятельно ставить диагноз. Более того, ни один из симптомов сам по себе не является основанием для назначения лечения. Рахит надо подтвердить лабораторно.

Для постановки диагноза необходимо изучить клинические признаки и подтвердить подозрения анализами и данными рентгенологического исследования. Чтобы уточнить степень нарушения минерального обмена, проводят биохимическое исследование крови и мочи.

Заподозрить рахит можно, если данные лабораторных исследований показали:

• гипокальциемию и гопофосфатемию;
• рост активности щелочной фосфатазы;
• снижение уровней кальцидиола, кальцитриола и лимонной кислоты.

При исследовании кислотно-основного состояния крови обнаруживается ацидоз. Анализы мочи показывают гиперфосфатурую, гипокальциурию, гипераминоацидурию. Также при рахите проба Сулковича бывает отрицательной.

Рентгенография трубчатых костей показывает характерные изменения: нечёткую границу между эпифизом и метафизом, бокаловидное расширение метафизов, истончение коркового слоя диафизов. Ядра окостенения на снимке визуализируются нечётко. Чтобы оценить состояние костной ткани, обычно используют ЭКГ трубчатых костей и денситометрию. Рентгенографию черепа, позвоночника и рёбер, как правило, не проводят – это нецелесообразно из-за специфичности и выраженности в них клинических изменений.

Характерные изменения в костной структуре заметны на рентгеновских снимках

При подозрении на рахит обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями, дающими похожие симптомы. К ним относят рахитоподобные болезни — витамин-D-зависимый рахит, резистентный рахит, почечный тубулярный ацидоз, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони и др., а также хондродистрофию, гидроцефалию, врождённый вывих бедра, ДЦП, несовершенный остеогенез.

Лечение

В наше время практически не встречаются случаи запущенного рахита из-за грамотной и своевременной профилактики. Если же предотвратить заболевание не получилось, необходимо принимать меры по его лечению. Используемые методы немного отличаются в зависимости от стадии развития болезни.

Так как витамин D растворяется в жирах, нужно следить за их количеством в пище. Если ребёнок уже ест прикорм, в него добавляют немного растительного или сливочного масла. Но оптимальным питанием для малыша с рахитом является материнское молоко или адаптированная молочная смесь.

На начальной стадии достаточно оптимизировать образ жизни ребёнка, много гулять на свежем воздухе и принимать витамин D в виде водного или масляного растворов. Рекомендуется таким детям и купание в хвойных и солевых ваннах. Они помогают успокоить нервы и улучшить иммунитет малыша.

При лечении рахита на более запущенных стадиях применяется целый комплекс мер. Обычно используют ультрафиолетовое облучение, способное увеличить выработку витамина D в организме малыша. Также рекомендуется массаж и специальная гимнастика для грудничков. Иногда детям рекомендуют электрофорез, но его эффективность сомнительна.

Массаж входит в комплекс мер по лечению и предотвращению рахита

Но нужно понимать, что в ситуациях, когда костная ткань уже серьёзно деформирована, вернуть её в нормальное состояние нереально, последствия останутся на всю жизнь.

Лекарства при рахите

Главное лекарство, используемое при лечении рахита, – витамин D. Сегодня его в

симптомы и лечение рахита у детей и грудничков, определение степени и стадии заболевания

Все чаще родители во время визита к врачу могут слышать такой диагноз, как «рахит» и большинство просто не знают, что это за заболевание, и как оно лечится. Как определить рахит у грудничка, и почему его диагностируют у 3−4-месячных детей?

Рахит — это заболевание, которое связано с нарушением обмена кальция и фосфора в организме ребенка. Это случается из-за недостатка витамина D. Кальций перестает всасываться из кишечника, и происходит его нехватка, а значит, кости младенца начинают искривляться. На начальной стадии заболевания врачи могут диагностировать у ребенка гипоксию, реактивность организма ухудшается, иммунитет падает, и это влияет на общее физическое развитие.

Рахит никак не угрожает жизни младенцу, но опасность его в том, что у девочек происходит формирование плоскорахитического таза, и в будущем это может повлиять на течение родов. У мальчиков же чаще всего рахит способствует искривлению ног.

Польза витамина D

Польза витамина D заключается в следующем:

• кальций легко транспортируется через кишечник;
• кальций и фосфор дольше удерживаются в почечных каналах, тем самым меньше выводятся с организма;
• отличный иммуномодулятор;
• хорошо укрепляет кости;
• влияет на обмен трикарбоновых кислот, что способствует выработке энергии.

Лишь 10% витамина D попадает в организм с пищей, остальные 90% вырабатываются кожей под воздействием ультрафиолета. Если длительное время грудничок не получает этого витамина, то у него развивается процесс деминерализации костной ткани, что ведет к размягчению трубчатых костей и остеопорозу, а вследствие этого кости начинают искривляться.

Рахит 1 степени у ребенка начинается в возрасте 2−3 месяцев и может длиться до 2−3 лет, но самым уязвимым периодом все же считается возраст до года.

Причины появления

Существует множество причин, провоцирующих болезнь, особенно когда она сопровождается именно нехваткой витамина D. Все причины можно разделить на несколько групп:

1. Редкое пребывание с малышом на улице под солнцем, что способствует снижению образования витамина на коже.
2. Неправильное питание. В эту группу входят все погрешности в питании, к примеру, кормление смесью с отсутствием витамина D, позднее ведение прикорма, чужое грудное молоко, жирная пища в рационе, неполноценное питание кормящей матери, введение вегетарианского прикорма.
3. Крупный или недоношенный малыш. Главная причина появления рахита у грудничка — это недоношенность, ведь кальций вместе с фосфором ребенку поступают только после 30 недели беременности, поэтому им нужно дополнительно давать этот витамин. Крупные дети также требуют большего количества витамина.
4. Эндогенные причины, к которым относятся: дисбактериоз, синдром мальабсорбции и плохая активность фермента лактазы.
5. Наследственность.
6. Второстепенные причины: развитие рахита у ребенка происходит вследствие болезни матери во время вынашивания плода, простуды и других заболеваний, гиподинамии, экологического фактора, сопровождающегося загрязнением окружающей среды.

Симптомы заболевания

Дефицит витамина D способен изменить всю работу организма. Для начала это ведет к изменениям в функциях почек, всасывание фосфора уменьшается, а выведение фосфатов вместе с мочой увеличивается. Симптомы и лечение рахита у детей зависят от стадии заболевания.

Самые первые симптомы заболевания можно и не заметить, потому что они незначительные. У малыша появится потливость, а запах пота становится кислым, также он будет беспокойным, и часто на коже можно заметить потницу. Кроме этого, ребенок начинает тереться головой об подушку, и вследствие этого появляется облысение затылка, только в этот момент педиатр может заметить рахит. Через некоторое время ребенок начинает вздрагивать, даже если нет резкого шума, тонус мышц снижается.

При длительном отсутствии лечения заболевания костная ткань разрастается, появляются затылочные бугры, область запястья утолщается, наблюдаются «рахитические четки». Если вовремя начать правильное лечение, то с возрастом деформация может пройти. А вот если дело дойдет до искривления позвоночника, то это уже останется у ребенка на всю жизнь.

В период разгара заболевания, который обычно случается в 6−7 месяцев, появляются новые симптомы:

• кости все больше деформируются, они размягчаются и становятся неровными;
• затылок приобретает скошенный вид;
• кости черепа удлиняются;
• седловидный нос;
• плоскостопие;
• искривление ног;
• карликовость;
• позднее прорезывание зубов;
• кости таза уплощаются, и таз становится узким, особенно у девочек;
• ребенок плохо переворачивается и делает это вяло;
• поздно садиться;
• поздно начинает держать головку;
• неспокойный сон;
• отсутствует детский лепет;
• появляется «лягушачий живот».

Тяжелая стадия болезни приводит уже к осложнениям и затрагивает почти все органы:

• появляется сердечная недостаточность;
• гипокальциемия;
• грудная клетка и позвоночник искривляются;
• дыхательные мышцы слишком слабы, что приводит к частым пневмониям;
• ларингоспазм;
• постоянные судороги в мышцах.

Признаки рахита в 3 года могут быть такими же, но если начать лечение, то к этому времени наступает заметное улучшение общего состояния. Ребенок начинает проявлять активность, переворачивается, хорошо сидит и ходит, боль в ногах беспокоит все реже. К сожалению, такие признаки, как деформация скелета и мышечная слабость, к трем годам еще не пройдут, этот процесс медленный, и ему нужно много времени, зато после полного выздоровления остаточных явлений практически не наблюдается.

Классификация болезни

На данный момент существует несколько форм рахита: первичная и вторичная. Первичная форма — это недостаток витамина D, вторичная форма появляется при следующих патологических процессах:

• ферментопатии;
• парентеральном питании;
• нарушении со стороны всасываемости кальция;
• прием препаратов: мочегонных, противосудорожных или глюкокортикоидов.

Кроме этого, различают следующие виды рахита:

• с дефицитом фосфора;
• с дефицитом кальция;
• без изменений уровня этих двух элементов.

По степени тяжести:

• легкая или первая степень заболевания характеризуется начальными признаками рахита;
• 2 степень (средняя) характеризуется изменениями во внутренних органах и костях;
• 3 степень (тяжелая) протекает с серьезными нарушениями во внутренних органах, костной и нервной системах, а также появляются осложнения.

Лечение Рахита

Если вашему малышу был поставлен диагноз рахит, то следует начать незамедлительное лечение. Лечение назначают в зависимости от степени тяжести, но главное — это устранить причины заболевания. Самым эффективным является комплексное лечение. Стоит предупредить, что начиная со средней тяжести заболевания лечение будет длительным, поэтому нужно запастись терпением. На данный момент практикуется специфическое и неспецифическое лечение.

Специфическое лечение — это назначение витамина D и лекарственных средств, в состав которых входят фосфор и кальций. Препараты назначает только врач, исходя из общего состояния ребенка и тяжести заболевания. Обычно курс приема лекарств составляет 30−45 дней. После этого все препараты могут быть назначены в качестве профилактики (при легкой стадии заболевания), но доза уже будет меньше.

Неспецифическое лечение направлено на улучшение состояния ребенка:

• полноценное питание;
• откорректировать питание кормящей матери;
• режим дня;
• прогулки на свежем воздухе;
• проветривание помещения, где находится ребенок;
• лечебная гимнастика каждый день;
• воздушные ванночки;
• купание в хвойных или травяных ваннах.

Обязательно при рахите нужно делать массаж ног и спины длительностью 20−25 минут. Массаж следует повторять каждый 5−6 недель, он позволит стимулировать мышцы ягодиц. При плоскостопии также делают массаж на поверхности стопы, чтобы укрепить ее. В некоторых случаях ребенку назначают носить специальную обувь, которая поможет исправить дефект и прибавить уверенности при ходьбе.

Отличным средством для лечения нехватки витамина D является препарат Аквадетрим. Только в одной капле лекарства содержится 500 М. Е. Капли дают не только в качестве лечения, но и в профилактических мерах.

Методы профилактики

Самым отличным и эффективным средством для профилактики рахита является пребывание ребенка на солнце. Если ребенок будет поглощать лучи солнца, то на его коже начнет вырабатываться витамин D. Самым полезным солнце бывает до 11 утра. Режим нужно построить так, чтобы до этого времени совершать ежедневные прогулки. Кроме этого, препарат Аквадетрим также дается в профилактических целях, как было сказано выше.

Помимо этого, ребенка нужно каждый день купать, несколько раз в неделю делать это в хвойных ваннах, не пренебрегать курсами профилактического массажа и заниматься с ребенком гимнастикой.

Стоит отметить, что профилактику нужно начинать еще на стадии беременности. Необходимо соблюдать следующие правила:

• полноценное питание с содержанием витаминов;
• прогулки на свежем воздухе;
• режим дня;
• небольшие физические нагрузки;
• прием витаминов;
• наблюдение у врача.

Чтобы у ребенка не развилось такое заболевание, как рахит, самой лучшей защитой служит профилактика. Поэтому не стоит лениться выполнять все рекомендации врача еще до появления малыша на свет.

Originally posted 2018-01-29 08:36:01.

Детский рахит — причины, признаки, диагностика и средства правовой защиты

Последнее обновление 26 сентября 2020 г.

Рахит — это предотвратимое заболевание костей, вызываемое дефицитом витамина D и кальция. Это происходит у детей только в период их взросления и приводит к тому, что кости становятся более мягкими и слабыми, которые принимают неправильную форму или ломаются. Рахит может поражать младенцев в возрасте от трех месяцев и вплоть до подросткового возраста. Раннее лечение, включающее адекватные добавки витамина D и кальция, позволяет эффективно лечить рахит.Если не лечить рахит, он может стать причиной постоянной инвалидности.

Видео: Рахит у детей — причины, симптомы и лечение

Что такое рахит?

Рахит — дефицитное заболевание, которое приводит к ослаблению и деформации костей у детей. Это вызвано длительным дефицитом витамина D, который необходим для усвоения кальция организмом. Пониженный уровень кальция либо из-за плохого усвоения, либо из-за недостатка в рационе приводит к тому, что кости становятся мягкими и слабыми.Кости принимают слегка изогнутую форму и придают детям деформированный вид ног. Во всем мире рахит распространен среди детей в возрасте от трех до 18 месяцев. Рахит у детей младше года в основном вызван дефицитом витамина D.

Кто рискует заболеть рахитом

Младенцы и дети подвержены наибольшему риску рахита. Дети из бедных семей, страдающие от недоедания, подвергаются высокому риску. Дети, которые меньше подвергаются воздействию солнечного света, могут иметь дефицит витамина D, поскольку для его производства необходим солнечный свет.Те, кто растут как веганы, не потребляют молочные продукты и получают меньше кальция. Недостаток как витамина D, так и кальция вызывает самый высокий риск развития рахита у детей. В солнечных странах рахит в большей степени вызван недостатком кальция, чем низким уровнем витамина D. К другим факторам риска относятся дети, страдающие заболеваниями, которые препятствуют усвоению витамина D, такими как воспалительные заболевания кишечника, целиакия, муковисцидоз и проблемы, связанные с почками.

Причины и факторы риска развития рахита у детей

Рахит в основном вызван недостаточным количеством:

• Витамин D (с пищей или воздействием солнечного света)
• Кальций пищевой
• И витамин D, и кальций

Витамин D естественным образом вырабатывается в организме, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей.Он также содержится в таких продуктах, как жирная рыба и яйца. Дефицит витамина D не позволяет организму усваивать кальций и фосфор. Кальций в основном содержится в молочных продуктах, таких как молоко, и необходим детям для развития крепких костей.

Существует несколько факторов риска развития рахита, включая следующие:

• Возраст : Рахит обычно возникает в возрасте от шести до 36 месяцев. Это период быстрого роста детей, и их организм нуждается в хорошем запасе кальция и фосфатов для построения костей.
• Диета : Дети, выросшие как вегетарианцы или веганы, подвержены большему риску развития рахита, поскольку мясо, яйца и молочные продукты содержат большое количество кальция и столь необходимых питательных веществ. Дети, у которых непереносимость лактозы или которым трудно переваривать молоко или молочные продукты, также подвержены риску. Младенцы, которых кормят только грудью, также подвержены риску развития рахита, поскольку в грудном молоке не хватает витамина D для предотвращения рахита.
• Цвет кожи : Дети с более темной кожей имеют естественный барьер против солнечного света в виде меланина.Это означает, что их кожа вырабатывает меньше витамина D при воздействии солнца.
• Географическое положение : Нашему телу необходимо воздействие солнечного света для производства витамина D, и дети, живущие в широтах с меньшим количеством солнечного света, подвергаются риску.
• Наследственный : Наследственный рахит — это одна из форм болезни, которая может передаваться через гены. У таких детей почки плохо усваивают фосфаты.

Признаки и симптомы рахита у детей

Симптомы рахита включают:

• Болезненность или болезненность в костях рук, ног, позвоночника и таза
• Низкий рост и задержка роста
• Слабые кости, легко ломающиеся
• Мышечные судороги и судороги при тяжелом рахите

Стоматологические проблемы, такие как:

• Замедленное формирование зубов
• Эрозия эмали и отверстия
• Дефекты зубов
• Большое количество полостей
• Абсцессы

Деформации скелета, такие как:

• Кривые ножки; ноги, которые выглядят изогнутыми, как лук
• Череп необычной формы
• Выступающая грудина
• Странно изогнутый корешок
• Деформации таза
• Шишки в грудной клетке
• Утолщение щиколоток и запястий

Какие могут быть осложнения

Если не лечить, рахит может вызвать физические деформации и серьезные последствия, такие как задержка роста, аномально искривленный позвоночник, деформации конечностей и дефекты зубов.Задержка прорезывания зубов сопровождается слабой зубной эмалью и деформацией зубов. У младенцев это может привести к задержке закрытия переднего родничка, который представляет собой мягкое место в верхней части черепа ребенка. При тяжелом рахите с очень низким уровнем кальция в крови у детей могут развиться судороги. Это неотложная медицинская помощь, и ее следует немедленно лечить.

Как проводится диагностика?

Рахит диагностируется путем полного медицинского осмотра в сочетании с оценкой медицинского анамнеза и питания.При медицинском осмотре врач осторожно надавливает на кости, ища нежность и боль. Также отмечаются явные признаки деформации конечностей и черепа. Если у ребенка нет серьезных симптомов, таких как тетания или судороги, делают рентгеновские снимки длинных костей и ребер. Лабораторные тесты на витамин D, щелочной фосфат, электролиты и паратироидный гормон проводятся для проверки их уровня. Если есть совпадение между ними и рентгеновскими снимками, которые выявляют очевидные деформации скелета, рахит подтверждается.Лабораторные тесты также выявляют различные причины рахита, которые затем можно использовать для лечения.

Лечение рахита у детей

Поскольку большинство случаев рахита вызвано дефицитом витамина D и кальция, лечение предполагает увеличение потребления ребенком витамина D и кальция. Врач определяет, сколько из двух необходимо, в зависимости от возраста ребенка и причины рахита.

Лечение может включать:

• Прием продуктов, богатых витамином D и кальцием.
• Прием добавок витамина D и кальция.
• Инъекции витамина D, вводимые каждый год, если ребенок не может принимать добавки внутрь.
• Воздействие солнечных лучей при активном отдыхе на свежем воздухе или при принятии солнечных ванн.
• Когда рахит является осложнением другого заболевания, лечение основного заболевания часто решает рахит.
• Детям с деформированными костями или позвоночником может быть рекомендована корректирующая операция, при этом может потребоваться использование скоб и опор до тех пор, пока кости не станут более крепкими.
• Детям с генетическим рахитом для лечения потребуется комбинация особой формы витамина D и фосфатных добавок.

Чего ожидать после лечения

Необходимо регулярное наблюдение для проверки нормального уровня витамина D, кальция и фосфора в крови и организме. Рентген будет делаться через регулярные промежутки времени для проверки роста и плотности костей. Результаты лечения у детей с пищевым рахитом при раннем диагностировании превосходны.Адекватные добавки витамина D и кальция могут начать давать результаты в течение нескольких недель или месяцев. Искривление ног в некоторых случаях длительного рахита также может разрешиться самостоятельно без хирургического вмешательства. Однако у детей с поздней стадией рахита некоторые повреждения могут быть необратимыми.

Как уберечь ребенка от рахита

Можно предпринять несколько профилактических мер, чтобы ваш ребенок не заболел рахитом. Если ребенок проводит достаточно времени, играя на улице на солнце и ест питательную пищу, богатую витамином D и кальцием, он сдерживает рахит.Несколько минут солнечного света в день, несколько раз в неделю полезны для выработки витамина D. Суточная потребность как для младенцев, так и для взрослых составляет около 10 микрограммов (мкг) витамина D в день. Беременным и кормящим женщинам следует рассмотреть возможность приема рекомендованных 10 мкг витамина D в день в качестве добавки, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество витамина. Кроме того, детям в возрасте от одного до четырех лет следует ежедневно давать 10 мкг витамина D.

Когда обращаться за медицинской помощью

Когда у детей появляются признаки рахита, хотя они получают много питательной пищи, богатой кальцием и витамином D, пора обратиться за медицинской помощью.Генетические нарушения и другие заболевания могут влиять на всасывание витамина D, кальция и фосфора, что приводит к рахиту. В этих случаях требуется другой подход к лечению.

Рахит — болезнь, которую легко предотвратить при правильном питании и добавках. Этого можно избежать, если каждый день получать достаточно солнечного света и есть продукты, богатые витамином D.

Также читайте: Туберкулез у детей: причины, симптомы и лечение

Что такое рахит? (с иллюстрациями)

Рахит — это заболевание, при котором в костях растущего младенца или ребенка наблюдается аномально низкий уровень кальция и фосфора, из-за чего они становятся слабыми и мягкими.Это может привести к необратимым деформациям скелета и зубов, нарушению нормального роста, мышечной слабости, судорогам и хронической боли. Хотя последствия иногда бывают необратимыми, большинство видов рахита можно предотвратить, если обеспечить ребенку достаточное количество витамина D в его или ее рационе и достаточное количество солнечного света. Это потому, что витамин D необходим для того, чтобы кости минерализовались или становились твердыми; и поскольку воздействие солнечного света является одним из способов, которыми организм вырабатывает витамин D. Хотя это состояние относительно редко в развитых странах, оно довольно часто встречается в неразвитых странах.

Деформации скелета, в том числе искривление позвоночника, являются признаком рахита.

Четыре основных типа

Существует четыре основных типа рахита и ряд высокоспецифичных подтипов.Основные из них:

Детям следует разрешать играть на солнце без солнцезащитного крема от 15 до 30 минут в день, чтобы обеспечить усвоение витамина D, который может помочь предотвратить рахит. Чтобы предотвратить рахит, детям следует пить молоко, обогащенное витамином D.

• Пищевой рахит — это один из наиболее распространенных типов рахита, вызванный диетическим дефицитом витамина D, кальция, фосфора или всех трех.
• Устойчивый к витамину D рахит — также называемый Х-сцепленной гипофосфатемией. Считается, что это генетическое заболевание вызвано дефектом почек. У детей с этим заболеванием вырабатывается слишком много фосфатов, что затрудняет укрепление костей.В отличие от других типов, это обычно не связано с дефицитом витамина D.
• Витамин D-зависимый рахит — Есть два подтипа этого состояния, называемых Тип I и Тип II. Тип I — это генетическое состояние, при котором мутация определенного гена делает организм неспособным преобразовывать вещество, называемое кальцифедиолом, в кальцитриол, активную форму витамина D. Тип II также является генетическим и вызван мутацией, которая вызывает некоторые клеток организма, чтобы не распознавать кальцитриол.
• Врожденный рахит — это состояние, при котором ребенок рождается с заболеванием из-за дефицита витамина D у матери или остеомаляции, взрослой версии рахита.

Дети, страдающие рахитом, имеют хрупкие кости, которые легко ломаются.

Другие более специфические типы включают почечную остеодистрофию, лекарственный рахит, гепатобилиарный рахит и гипервитаминоз D рахита.Причина, по которой существует так много конкретных типов этого состояния, заключается в том, что из-за множества различных проблем организм может неправильно усваивать или перерабатывать витамин D, кальций или фосфор. Все типы этого состояния обычно можно диагностировать с помощью анализа крови, а иногда и анализа мочи. Врачи также могут сделать рентген или сканирование плотности костей, чтобы увидеть, насколько повреждены кость и зубы.

В молоко часто добавляют витамин D, который помогает предотвратить рахит.

Знаки

Основными признаками этого состояния являются деформации скелета, в том числе:

Грибы — хороший источник витамина D.Недостаток солнца может привести к рахиту.

• Утолщение запястий — часто это один из первых признаков.
• Искривление ног, особенно у детей старше трех лет, или стук в коленях.
• Родничок или «мягкое пятно» на голове ребенка, которое долго затвердевает.
• Выдвинутая грудная клетка, вызванная выступающей грудью, иногда называемая «голубиной грудью».
• Кольеобразные бугорки вдоль ребер, иногда называемые рахитическими четками.
• Изогнутый корешок.
• Хрупкие, легко ломаемые кости.

Хроническое недоедание — фактор риска рахита.

Другие признаки включают аномально низкий рост или неспособность расти с нормальной скоростью; мышечная слабость; хроническая боль; и проблемы с зубами, включая дырки в зубах и аномально мягкие зубы.Иногда у детей с этим заболеванием также возникают судороги.

Детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, следует давать капли витамина D.

Причины

Основной причиной этого состояния является проблема с усвоением или переработкой организмом кальция или фосфора, двух минералов, которые необходимы для правильного роста костей.Дефицит витамина D может вызвать многие из этих проблем, поскольку организму необходим витамин D для поглощения кальция и фосфора из продуктов. Вот почему двумя основными факторами риска развития рахита являются дефицит витамина D в питательных веществах и недостаточное пребывание на солнце, поскольку организм может вырабатывать некоторое количество витамина D самостоятельно, если он поглощает солнечный свет. Определенные генетические условия также могут привести к тому, что организм не сможет правильно усваивать или перерабатывать витамин D, фосфор или кальций, что также может привести к этому состоянию.

Врач может сделать рентген ребенка с рахитом, чтобы увидеть, насколько повреждены кости.

В целом, дети подвергаются наибольшему риску развития этого состояния в возрасте от шести до 24 месяцев из-за того, как быстро их кости растут в это время.Еще один фактор риска для этого состояния — темная кожа, поскольку более темная пигментированная кожа производит меньше витамина D при воздействии солнечных лучей. Дети, живущие в обычно не очень солнечных местах, подвержены более высокому риску этого состояния, чем те, кто живет в солнечных местах. Некоторые противосудорожные препараты также связаны с этим состоянием.

Определенные состояния здоровья могут также подвергнуть ребенка риску развития этого состояния, включая кистозный фиброз, проблемы, связанные с почками, и расстройства пищеварения, такие как целиакия, непереносимость лактозы или воспалительные заболевания кишечника.Факторами риска также являются хроническое или длительное недоедание, диарея или рвота. Все эти факторы риска связаны с тем, как витамин D перерабатывается или усваивается организмом. Например, дети с заболеванием почек, называемым почечным канальцевым ацидозом, иногда не могут нормально усваивать витамин D, или дети с длительной диареей могут быть не в состоянии извлекать или накапливать достаточное количество витамина D из пищи до того, как он выйдет из организма. Люди с непереносимостью лактозы часто не потребляют достаточно продуктов с витамином D, что подвергает их риску дефицита.

Существуют также факторы, связанные с образом жизни, которые могут подвергать детей риску, в том числе:

• Кормление ребенка строгой вегетарианской или веганской диетой без добавления витамина D.
• Не позволять ребенку получать достаточно солнечного света: это иногда происходит случайно, когда ребенка заставляют постоянно пользоваться мощным солнцезащитным кремом или постоянно закрывают чадой по религиозным причинам.
• Кормление ребенка исключительно грудью или в течение длительного времени. Это связано с тем, что в грудном молоке человека не хватает витамина D для растущего ребенка. Педиатры советуют женщинам, которые хотят кормить своих детей исключительно грудным молоком или кормить грудью в течение продолжительных периодов времени, дополнять рацион ребенка каплями витамина D.

Профилактика и лечение:

Многие виды рахита можно предотвратить и вылечить, убедившись, что ребенок имеет достаточно витамина D в его или ее рационе и получает достаточно солнечного света. Важно иметь оба этих компонента, поскольку организму сложно получить достаточное количество витамина D одним из них.

Способы включения витамина D в рацион ребенка включают:

• Убедитесь, что ребенок пьет достаточно молока, особенно молока, обогащенного витамином D, и других молочных продуктов.
• Включение в рацион ребенка других продуктов, богатых витамином D, в том числе обогащенных злаков, яиц, грибов и некоторых видов рыбы, в том числе нерки, сардин и сельди.
• Добавление витамина D в каплях или таблетках под наблюдением врача. Это особенно важно для детей, находящихся на веганской или вегетарианской диете, или для детей, которых кормят только грудным молоком.

Детям также следует разрешать играть на открытом воздухе на солнце без солнцезащитного крема не менее 15–30 минут в день, чтобы кожа могла поглощать достаточно солнечного света.

Этих шагов может быть недостаточно для детей с определенными генетическими типами рахита, особенно с рахитом, устойчивым к витамину D. Пациентам с витаминно-дефицитным рахитом I типа врачи часто рекомендуют давать детям высокие дозы определенных типов добавок витамина D. Однако важно делать это только под наблюдением врача, так как кормление детей большим количеством витамина D может привести к состоянию, называемому гиперкальциемией, когда в крови слишком много кальция.Это, помимо прочего, может привести к рвоте, запорам, мышечной слабости и боли в животе. Рахит с дефицитом витамина D 2 типа плохо реагирует на обычные добавки витамина D, но иногда его можно лечить кальцитриолом, концентрированной активной формой витамина D и добавками кальция.

Есть также способы лечения деформаций костей, которые возникают вместе с этим заболеванием.Некоторые деформации скелета исправляются сами собой после того, как ребенок получает лечение, но дети и взрослые также могут носить скобы и поддерживать правильную осанку, чтобы предотвратить искривление ног и спинальные осложнения. В тяжелых случаях операция может быть единственным способом исправить деформации.

Видео

Видео 1 — видео с информацией об этом состоянии и добавках витамина D, включая изображения рентгеновских лучей.

Видео 2 — Техническое видео о формировании кости у детей с этим заболеванием.

Дополнительные ресурсы

www.medicinenet.com — обзор состояния, включая изображения и тесты.

http://emedicine.medscape.com — дополнительная информация об этом заболевании, включая его историю, патофизиологию и эпидемиологию.

www.thachers.com — Фотографии симптомов этого состояния.

www.wheelessonline.com — Дополнительная информация о рахите, устойчивом к витамину D.

www.ncbi.nlm.nih.gov — обзор причин, симптомов, диагнозов и осложнений.

Муковисцидоз может подвергнуть ребенка риску развития рахита.

Рахит — BabyCenter India

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание у растущих детей, которое влияет на развитие их костей.Это приводит к тому, что кости становятся мягкими и деформируются. Это может привести к боли в костях и деформации костей.

Кальций и фосфат являются жизненно важными элементами для формирования костей. При рахите сначала снижается доступность кальция, а затем наблюдается нестабильность фосфата.

Дефицит кальция может быть результатом либо ограниченного потребления кальция, либо ограниченного всасывания кальция в кишечнике. Витамин D помогает усваивать кальций.

Кто рискует заболеть рахитом?

Во всем мире рахит чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до 18 месяцев.В Индии, подверженной воздействию солнечных лучей, у детей в возрасте от одного до трех лет часто наблюдается развитие рахита несколько позже.

Рахит, вызванный дефицитом витамина D, чаще встречается у детей в возрасте до одного года.

Рахит, вызванный дефицитом кальция, чаще встречается у детей младшего возраста старше одного года.

Исследования показывают, что генетические условия и условия окружающей среды также могут играть роль в развитии рахита. Это делает некоторых детей более восприимчивыми к этому заболеванию.

Что вызывает рахит?

Рахит в основном вызван недостаточным получением:

• кальция с пищей
• витамина D либо с солнечным светом, либо с пищей
• кальция и витамина D вместе

Кальций, который содержится в основном в молоке и молочных продуктах, необходим детям, поскольку он помогает формировать крепкие и здоровые кости.Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечного света. Его также можно найти в таких продуктах, как жирная рыба и яйца. Витамин D помогает усваивать кальций в организме.

В Индии распространены как дефицит витамина D, так и дефицит кальция. В таких солнечных странах, как наша, рахит у детей скорее вызван дефицитом кальция, чем дефицитом витамина D. Однако часто бывает трудно понять, является ли причина дефицитом кальция или витамина D, поскольку оба они взаимосвязаны.

Низкий уровень витамина D влияет на нашу способность усваивать кальций. В то же время недостаток кальция в рационе может повлиять на уровень витамина D, усугубляя его дефицит.

В индийской диете, как правило, много злаков и мало молочных продуктов. Это часто приводит к повышению уровня фитатов в организме, которые, как известно, ослабляют усвоение кальция.

Каковы симптомы рахита?

При рахите кости становятся:
Это приводит к деформациям скелета, таким как:

• утолщение лодыжек, запястий и колен
• искривление позвоночника
• искривление ног

Как лечится рахит?

Рахит поддается эффективному лечению у большинства детей.Ваш педиатр поможет вам решить, какой курс лечения нужен вашему ребенку. Лечение может проводиться следующими способами:

• Обеспечение диеты с продуктами, обогащенными кальцием и витамином D.
• Выдача витаминно-минеральных добавок. Установлено, что добавки кальция очень эффективны при лечении рахита. Также можно давать добавки с витамином D. Или назначают комбинацию добавок кальция и витамина D, которая считается наиболее эффективной при лечении рахита.
• У некоторых детей могут быть проблемы с усвоением витаминов и минералов.В этом случае может быть назначена более высокая доза витамина D или ежегодная инъекция витамина D.
• После того, как ребенок прошел курс лечения витамином D, кальцием или их комбинацией, некоторые эксперты предлагают установить скобы для поддержки конечностей и поощрения их выпрямления. Однако полезность брекетов еще не подтверждена никакими исследованиями.
• Иногда может потребоваться хирургическое лечение после введения добавок или фиксации.

Как предотвратить рахит у ребенка?

Для предотвращения рахита вы можете попробовать следующее:

• Рахит, вызванный дефицитом витамина D, можно предотвратить, если матери будут принимать добавки витамина D, прописанные врачом во время беременности и кормления грудью.В грудном молоке мало витамина D, но оно приносит много пользы для здоровья вашего ребенка, поэтому продолжайте кормить ребенка грудью, одновременно увеличивая свой рацион.
• Матери и младенцы должны получать достаточное количество солнечного света. Воздействие солнечных лучей на руки и лицо несколько раз в неделю поможет вашему организму вырабатывать витамин D.
• Помните, что добавление витамина D само по себе, вероятно, не предотвратит рахит у детей ясельного возраста, в рационе которых недостаточно кальция. Поэтому убедитесь, что в рацион вашего ребенка входит сочетание продуктов, обогащенных витамином D и кальцием.

Подробнее на:

Список литературы

Аггарвал В., Сет А., Анежа С. и др. 2012. Роль дефицита кальция в развитии пищевого рахита у индийских детей: исследование случай-контроль. Эндокринная помощь. 97 (10): 3461

Aggarwal V, Seth A, Marwaha RK, et al. 2013. Управление пищевым рахитом у индийских детей: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал J Trop Pediatr. 59 (2): 127-33.

Balasubramanian K, Rajeswari J, Gulab. 2003. Различная роль дефицита витамина D в этиологии рахита у детей младшего возраста vs.подростки в северной Индии. J Trop Pediatr. 49 (4): 201-6.

Craviari T, Pettifor JM, Thacher TD, et al. 2008. Рахит: обзор и будущие направления, с особым акцентом на Бангладеш. J Health Popul Nutr. 26 (1): 112–121.

Госвами Р., Мишра С.К., Кочупиллай Н. 2008. Распространенность и потенциальное значение дефицита витамина D у азиатских индейцев. Indian J Med Res 127, 229-238

Jain V, Gupta N, Kalaivani M, et al. 2011. Дефицит витамина D у здоровых доношенных грудных детей в возрасте 3 месяцев и их матерей в Индии: сезонные колебания и детерминанты.Индийский J Med Res. 133 (3): 267-73.

Lerch C, Meissner T. 2007. Мероприятия по профилактике пищевого рахита у доношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров Выпуск 4. Ст. №: CD006164.

NHS Choices. 2012. Рахит. NHS Choices, Здоровье от А до Я.

Петтифор Дж. 2004. Пищевой рахит: дефицит витамина D, кальция или обоих? Am J Clin 80 (6): 1725S-1729S

Thacher TD, Fischer PR, Strand MA и др. 2006. Пищевой рахит во всем мире: причины и направления на будущее.Ann Trop Paediatr. 26 (1): 1-16.

5 признаков перекармливания ребенка и шаги по его предотвращению

Вам когда-нибудь приходило в голову, что вы могли перекармливать ребенка?

Ребенок может не понять, когда он сыт или достаточно. Но есть способы узнать, получает ли ваш ребенок необходимое количество еды. Таким же образом вы должны искать признаки перекармливания ребенка.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать все подробности о признаках перекармливания у младенцев и способах его предотвращения.

[Читать: Детское питание ]

Что вызывает перекармливание у младенцев?

К числу факторов, которые приводят к перекармливанию младенцев, относятся:

1. Кормление молоком или смесью из бутылочки: Младенцы, вскармливаемые детской смесью, подвергаются более высокому риску перекармливания, поскольку молочная смесь обычно подается из бутылочек (1). Из бутылочек молоко вытекает беспрепятственно, поэтому ребенок будет получать молоко постоянно, даже когда они полны. Ребенок может перекармливаться коровьим молоком (если ему больше года) и грудным молоком в других случаях (2).Младенцев, вскармливаемых грудью, обычно не перекармливают.

2. Большая бутылочка для кормления: Исследование показало, что младенцы, которых кормят из больших бутылочек, часто перекармливаются и, следовательно, имеют тенденцию к полноте. Поощрение ребенка к тому, чтобы он допил всю бутылочку, независимо от ее размера, может привести к перекармливанию и, в конечном итоге, к ожирению.

3. Уговаривая ребенка покормить: Младенцы подают вам сигналы, когда они сыты. Некоторые признаки включают непосасывание соска бутылки или отворачивание от соска.Некоторые родители могут уговаривать ребенка покормить, несколько раз засовывая соску в рот, насильно переедая.

4. Использование бутылочки в качестве соски: Родители могут использовать бутылочку как средство, чтобы успокоить ребенка каждый раз, когда они закатывают истерику, тем самым давая ему больше еды, чем им нужно. Чтобы этого избежать, используйте соску вместо бутылочки, чтобы успокоить капризного ребенка.

5. Раннее введение твердой пищи: Лучше всего давать твердую пищу ребенку в возрасте старше четырех месяцев.Более ранний переход на твердую пищу может заставить ребенка есть больше, чем нужно его организму, что является не чем иным, как перекармливанием (3).

Иногда родители могут перекармливать ребенка и не осознавать этого. Таким образом, очень важно знать признаки перекармливания ребенка.

Вернуться к началу

Каковы признаки перекармливания ребенка?

У перекормленного ребенка будут следующие признаки:

1. Повторное плевание: Младенцы в целом срыгивают, но могут делать это чаще, когда они перекормлены (4).

2. Вздутие живота и газы: При питье из бутылочки ребенок может проглотить много воздуха. Это может вызвать вздутие живота ребенка и дискомфорт.
3. Колики чаще, чем обычно: Вздутие живота, газы и частый жидкий стул создают для малыша много дискомфорта, что приводит к коликам.
4. Спрос на более 32 унций (1064 мл) смеси / грудного молока в день: Даже младенцам в возрасте одного года не требуется более 30 унций (887 мл) смеси или грудного молока в день (5).Чуть более 30 унций не может быть ненормальным, но согласно Американской академии педиатрии (AAP), ребенок, которому требуется более 32 унций (1064 мл) смеси или грудного молока в день, является необычным и должен быть осмотрен врачом (6) ( 7) .Это обычные признаки перекармливания, которые проявляются во время каждого кормления. Игнорирование их может привести к определенным осложнениям.

[Читать: Как предотвратить срыгивание ребенка ]

Вернуться к началу

Какие осложнения при перекармливании ребенка?

Хроническое перекармливание может привести к:

1. Избыточному весу и ожирению: Поскольку младенцы постоянно получают излишки пищи, они также получают избыточные калории, которые накапливаются в организме и вызывают ненормальное увеличение веса.

2. Ухудшает кислотный рефлюкс: Если у ребенка кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), то перекорм может ухудшить его состояние. У младенцев с ГЭРБ симптомы ухудшатся, когда они начнут переедать.

3. Рвота: Перекормленные дети могут рвать после кормления. При хронической рвоте в желудке остается мало пищи для переваривания, что в конечном итоге приводит к проблемам со здоровьем.

Вернуться к началу

Как предотвратить перекармливание младенцев?

Чтобы предотвратить перекармливание, вы можете предпринять следующие шаги:

1. Грудное вскармливание: Педиатры утверждают, что вероятность перекармливания при грудном вскармливании очень мала (8).Даже если ребенок долго держится за соску после кормления, он не будет получать постоянного количества молока, как из бутылочки. Ребенок получает грудное молоко только во время кормления, что делает перекармливание в таких случаях практически невозможным (9).

2. Попробуйте ритмичное кормление из бутылочки: Темп кормления из бутылочки — это метод управления потоком молока из бутылки. От ребенка требуется, чтобы он сосал сосок так же, как сосок груди. Частое кормление из бутылочки имитирует грудное вскармливание и является отличным средством предотвращения переедания у младенцев (10).

3. Соблюдайте график кормления: Соблюдайте график кормления, и ребенок со временем приспособится к нему. Затем ребенок испытывает чувство голода в одно и то же время каждый день, и его следует кормить вовремя, чтобы не кормить больше обычного между длинными интервалами.

4. Ждите сигналов голода: Ищите признаки голода, например, сосание пальцев или движение губ при легком прикосновении. Голодный ребенок сразу же захватит сосок. Кормите их только тогда, когда они голодны.

5. Не заставляйте ребенка есть: Если ребенок сыт, не заставляйте его есть больше. Или вы в конечном итоге их перекормите.

Вернуться к началу

Перекармливание ребенка — проблема, которую легко избежать, если придерживаться правильных методов кормления. Следите за признаками перекармливания и ищите сигналы голода, чтобы обеспечить адекватное питание, не рискуя перекормить малыша.

[Читать: Проблемы с газом у младенцев ]

Есть чем поделиться о перекармливании младенцев? Расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

PPT — РИКЕТЫ У ДЕТЕЙ Презентация PowerPoint | бесплатно для просмотра

PowerShow.com — ведущий веб-сайт для обмена презентациями и слайд-шоу. Независимо от того, является ли ваше приложение бизнесом, практическими рекомендациями, образованием, медициной, школой, церковью, продажами, маркетингом, онлайн-обучением или просто для развлечения, PowerShow.com — отличный ресурс. И, что лучше всего, большинство его интересных функций бесплатны и просты в использовании.

Вы можете использовать PowerShow.com, чтобы найти и загрузить примеры онлайн-презентаций PowerPoint ppt практически на любую тему, которую вы можете вообразить, чтобы вы могли узнать, как улучшить свои собственные слайды и презентации бесплатно.Или используйте его, чтобы найти и загрузить высококачественные презентации PowerPoint ppt с практическими рекомендациями и иллюстрированными или анимированными слайдами, которые научат вас делать что-то новое, также бесплатно. Или используйте его для загрузки собственных слайдов PowerPoint, чтобы вы могли поделиться ими со своими учителями, классом, студентами, руководителями, сотрудниками, клиентами, потенциальными инвесторами или всем миром. Или используйте его для создания действительно крутых слайд-шоу из фотографий — с двухмерными и трехмерными переходами, анимацией и музыкой на ваш выбор — которыми вы можете поделиться с друзьями в Facebook или в кругах Google+.Это тоже бесплатно!

За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами. Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды. Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com можно бесплатно просматривать, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу из фотографий за плату или бесплатно или вовсе.) Посетите PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО. Здесь действительно каждый найдет что-то для себя!

презентации бесплатно. Или используйте его, чтобы найти и загрузить высококачественные презентации PowerPoint ppt с практическими рекомендациями и иллюстрированными или анимированными слайдами, которые научат вас делать что-то новое, также бесплатно. Или используйте его для загрузки собственных слайдов PowerPoint, чтобы вы могли поделиться ими со своими учителями, классом, студентами, руководителями, сотрудниками, клиентами, потенциальными инвесторами или всем миром.Или используйте его для создания действительно крутых слайд-шоу из фотографий — с двухмерными и трехмерными переходами, анимацией и музыкой на ваш выбор — которыми вы можете поделиться с друзьями в Facebook или в кругах Google+. Это тоже бесплатно!

За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами. Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды.Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com можно бесплатно просматривать, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу из фотографий за плату или бесплатно или вовсе.) Посетите PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО.