Признаки бронхита у детей до 3 лет: Бронхит у детей: симптомы, причины, лечение

Содержание

Лечение бронхита у детей в Приморском районе СПб

Дети в осенне-весенний период действительно чаще болеют бронхитом, но причиной не является само похолодание. Причина – это снижение иммунитета, защитных сил организма, проникновение возбудителей.  

Бронхит чаще всего развивается вследствие попадания в организм ребенка патологический вирусов, бактерий, грибков. Еще бронхит бывает аллергическим, появляется под воздействием внешних возбудителей (пыли, вредных веществ в воздухе). Слизистая бронхиального дерева воспаляется.  

Выделяют первичный и вторичный бронхит, односторонний и двусторонний. При первых симптомах бронхита (кашель), стоит обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.  

Лечение бронхита детям в клинике «Основа Дети» 

В городе Санкт-Петербург вас ждет клиника «Основа Дети» – мы лечим бронхит любой сложности и разной этиологии. Используются передовые методики диагностики – рентген, исследования мокроты, бронхоскопия, анализы крови. У нас работают опытные пульмонологи, отоларингологи, аллергологи, педиатры, неврологи и специалисты других направленностей. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение. При необходимости, у нас ребенок сможет пройти современное физиотерапевтическое лечение. Мы контролируем эффективность лечения. 

Обратите внимание 

Наиболее часто бронхит встречается у детей в возрасте до трех лет, а сложнее всего заболевание переносят груднички. Почти в 80% случаев у детей бронхит развивается вследствие не вылеченной простуды (ОРВИ, Грипп). Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, хламидии, грибки, аллергены.  

У некоторых детей наблюдается предрасположенность к бронхиту: 

  • узкие дыхательные пути; 
  • cклонность к отекам слизистой; 
  • пониженное содержание иммуноглобулина.
      

Симптомы бронхита: 

  • кашель; 
  • слабость; 
  • насморк; 
  • головная боль; 
  • лихорадка; 
  • повышение температуры. 

При бронхите кашель сначала сухой, а на 6–7 день он становится мокрым и ярко выраженным. Во многих случаях бронхита у детей повышенная температура не наблюдается.  

Чем раньше вы обратитесь за квалифицированным лечением, тем проще будет вылечить бронхит, пока он не вызвал осложнений. Первичную диагностику бронхита проводит врач педиатр и назначает необходимые диагностические меры.  

Как проводится лечение бронхита у детей 

  • Рекомендуется постельный режим. 
  • Покой, обильное питье и полноценное питание. 
  • Назначаются противовирусные или антибактериальные, антигрибковые препараты (в зависимости от выявленного возбудителя). 
  • Исключение влияния аллергенов и прочих внешних возбудителей.  
  • ЛФК, массаж грудной клетки.  
  • Возможно, потребуется гормональная терапия.  
  • Помещение должно быть теплым, но проветриваемым.  
  • Назначается медикаментозная терапия с помощью отхаркивающих препаратов и муколитических средств.  
  • Эффективна в лечении бронхита – микроволновая терапия, ингаляции, электрофорез (физиотерапия).  

Лечение чаще всего проводится в амбулаторном режиме, но может понадобиться и стационар. 

Записаться ан прием в педиатру 

Звоните или пишите нам сейчас – и приходите на прием к врачу в любое удобное время, по записи, без очередей. Вы сможете быстро пройти все виды современной диагностики бронхов вашего ребенка и получить назначение лечения.  

Острый, хронический бронхит – причины, симптомы и лечение бронхита у взрослых

Бронхит – заболевание, которое протекает с воспалением слизистой оболочки в бронхах, проявляется в виде кашля.
Это результат регулярных простуд, при которых слизистая воспаляется, стенки бронхов становятся плотными и больше не могут нормально выполнять функцию очищения.

Отличия острого и хронического бронхита


Острый бронхит длится до 3 недель, проходит без осложнений.

При хроническом бронхите наблюдается сохранение симптомов более 4 месяцев в году. Болезнь может не отступать несколько лет. При этом периодически наступают ремиссии, но после них симптомы возвращаются.


Признаки и симптомы острого и хронического бронхита


  • Кашель, как правило, сначала сухой, а затем с мокротой;

  • Одышка;

  • Избыточная работа сальных желез и, как следствие, потливость;

  • Повышенная температура;

  • Общая слабость;

  • Боль в области груди.

При появлении данных симптомов нужно обратиться к специалисту, который подберёт лечение, поможет смягчить и предотвратить проявление и перетекание болезни в хроническую форму.


Диагностика бронхита

Диагностика заболевания заключается в сборе анамнеза, осмотре пациента и расшифровке результатов анализов. Чтобы не перепутать бронхит с другими схожими по симптомам заболеваниями, врач может направить пациента на рентгенографию, бронхоскопию и др. исследования. После подтверждения диагноза врач назначит лечение и выпишет лекарства.

Причины появления бронхита:

  • Бактерии и вирусы, обитающие в окружающей среде.

  • Воздействие на бронхи: физическое (сухой воздух, мороз) и химическое (отравляющие пары химических веществ).

  • Аллергические реакции.

Виды хронического бронхита:

Простой хронический бронхит – бронхит, вызванный инфекцией. Характеризуется влажным кашлем;

Слизисто-гнойный бронхит – наблюдаются гнойные выделения, выходящие с мокротой;

Смешанный бронхит – вызван инфекцией, химическими или физическими воздействиями на дыхательные пути;

Неуточненный вид – причина появления и развития такого бронхита не изучена.


Факторы, увеличивающие риск заболевания бронхитом:

  • Регулярные простуды;

  • Сильные переохлаждения;

  • Курение;

  • Работа или долгое пребывание в сыром помещении;

  • Патологии дыхательных путей.

Как лечить бронхит?

Применяют медикаментозный и немедикаментозный способы лечения. Обычно они отлично дополняют друг друга.
Лечение всегда назначают, опираясь на причину развития болезни: при бактериальном бронхите назначат антибиотики, при вирусном – иммуностимулирующие средства, при химическом или аллергическом воздействии надо будет обязательно исключить контакт с раздражающим веществом. Также возможно симптоматическое лечение.

В случае появления подозрений на бронхит в Самаре Вы можете записаться на прием по телефону 8 (846) 300-40-72

Внимание!

Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Более точную информацию Вы сможете получить у наших специалистов. 

Острый бронхит советы от пульмонолога

Одной из частых причин кашля в детском возрасте является бронхит. Это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева, сопровождающийся отеком. Несмотря на кажущуюся простоту и якобы ясность представления об этом заболевании, многое родители все-таки не знают и совершают серьезные ошибки. Сегодня поговорим с пульмонологом о бронхите с позиций доказательной медицины.

Причины и механизмы

Термин «Бронхит» всего лишь подчеркивает локализацию патологического процесса (бронхи), но ничего не говорит о природе воспаления. Зачастую оно вызвано вирусами и намного реже бактериями. Причем определить этиологию всего лишь по цвету и характеру мокроты невозможно.

Для бронхита характерно увеличение объем секрета, который вырабатывают бронхи. Отсюда и появляется кашель. Это рефлекторный механизм, направленный на удаление из бронхов мокроты, пылевых частиц, вирусов и других посторонних веществ.

Симптомы бронхита

Типичные симптомы бронхита — кашель с мокротой. Последняя может иметь различный характер — прозрачная, желтая или зеленая.

При бронхите могут также быть и дополнительные проявления:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • дискомфорт за грудиной.

Обычно симптомы максимально выражены в первые 3-4 дня, затем постепенно стихают. При гладком течении примерно к 7-10-му дню наступает выздоровление. Кстати, остаточный кашель может длиться до 3-4 недель и в большинстве случаев он не требует терапии.

Лечение

Большим заблуждением является назначение антибиотиков при бронхите. Эти препараты показаны только в одном случае, когда доказано, что причиной воспаления стали бактерии.

Базовыми принципами лечения бронхита являются следующие мероприятия:

1. Увлажнение воздуха. Он должен быть также прохладным. Проветривайте комнату — это облегчает дыхание и улучшает откашливание.

2. Обильное питье комнатной температуры или слегка прохладное. Это улучшает отхождение мокроты.

3. Снижение высокой (!) температуры. Для этого могут применяться ибупрофен или парацетамол в соответствии с возрастными дозировками. Ибупрофен и парацетамол рассчитываем по весу ребенка. Нет однозначной цифры когда снижать температуру. Ориентируемся не на цифру на термометре, а на самочувствие ребенка. Но стоит помнить, что увлечение нестероидами может стереть истинную клиническую картину и помешает вовремя диагностировать пневмонию.

4. Выполнение дыхательной гимнастики и проведение вибрационного массажа грудной клетки. Эти упражнения улучшают дренаж бронхов и способствуют выведению из них мокроты. С этой же целью детям с бронхитом разрешается и даже рекомендуется бегать, прыгать, играть и веселиться.

Подводные камни в лечении

Отдельно стоит остановиться на муколитиках — препаратах, разжижающих мокроту. Эти лекарства противопоказаны при бронхите детям до 3 лет. Дело в том, что до этого возраста детские бронхи узкие, а в слизистой оболочке большое количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. И при всем этом кашлевой рефлекс до 3 лет минимально развит. Поэтому, применяя муколитики при бронхите до 3 летнего возраста, мы можем усугубить ситуацию — количество жидкой мокроты возрастает, но выводиться из бронхов полноценно она не может.

Отхаркивающие препараты растительного происхождения также требуют отдельного освещения. Эта группа лекарств не имеет достоверных доказательств эффективности. К тому же, существует риск развития аллергической реакции на любой из компонентов фитосборов.

И немного информации про использование небулайзера, он нужен только при обструкции. И нужны только бронхорасширяющие препараты в таком случае, не нужно дышать минералкой, физ.раствором и антибиотиками.

Заключение

Четкое понимание механизмов и причин развития бронхита помогают быстрее избавиться от этого заболевания. Важно, что не все лечится только медикаментами. Основное место в купировании воспаления в бронхах отводится общим мероприятиям, организация которых ложится на плечи родителей. Доказательная медицина на страже здоровья вашего ребенка!

Лечение хронического бронхита в санатории в Кисловодске

Бронхит – инфекционное заболевание дыхательных путей, при котором наблюдается поражение тканей бронхов. Болезнь имеет как острую, так и хроническую форму. Она может быть спровоцирована вирусной, бактериальной инфекцией. Нередко патология развивается на фоне гриппа или ОРВИ. Реже к ее развитию приводит поражение дыхательных путей токсичными газами, аэрозолями. Острый бронхит протекает 2-3 недели и при правильном лечении заканчивается полным выздоровлением. Хроническая форма болезни может длиться несколько месяцев.


Симптомы бронхита

Задуматься о лечении бронхита необходимо людям, отмечающим у себя такие симптомы:

  • Затяжной кашель. В первые 2-3 дня заболевания он сухой, мучительный, однако в дальнейшем становится продуктивным и обычно сопровождается отделением мокроты прозрачного или беловатого оттенка (реже желтоватого, зеленого). При острой форме кашель продолжается до 2 недель. Если у человека хронический бронхит, этот симптом будет наблюдаться свыше 4 недель.
  • Признаки общей интоксикации: головная боль, тошнота, сонливость, слабость, снижение аппетита.
  • Незначительное повышение температуры. В редких случаях (если бронхит возникает при ОРВИ или гриппе) она поднимается до 40 градусов.

Если болезнь своевременно не лечить, она перейдет в хроническую форму, протекающую с кратковременными обострениями.

Как и где лечат хронический бронхит? В данном случае отличным вариантом может стать санаторий, где вам обеспечат качественное и полноценное лечение, а также отдых и восстановление.

Методы лечения бронхита

В санатории «Виктория» можно успешно лечить хронический бронхит, а также избавиться от последствий острой формы болезни. Для купирования недуга здесь используют такие методы:

  • Физиотерапия. Она включает ингаляции, прогревания, электролечение, светолечение.
  • Грязевые аппликации. Благодаря этой процедуре усиливается микроциркуляция в коже, внутренних органах, а также мышцах.
  • Йодо-бромные, сухие углекислые ванны. Способствуют снижению артериального давления, улучшают обменные процессы в организме.
  • Ручной массаж. Он помогает погреть грудную клетку и избавиться от застойных явлений.
  • Спелеотерапия. Способствует устранению воспалительного процесса в дыхательных путях и борьбе с инфекциями.

Также лечение бронхита в санатории «Виктория» включает ЛФК, диету и климатотерапию. Весь комплекс процедур приведет к вашему скорейшему выздоровлению.

Преимущества лечения бронхита в санатории «Виктория»

В санатории «Виктория» каждый человек может в короткие сроки избавиться от бронхита. Здесь вам предложат современные методы диагностики и лечения бронхита, различные физиотерапевтические процедуры. Способствовать вашему скорейшему выздоровлению будет и местный климат. Большое количество хвои, свежий воздух, насыщенный фитонцидами – все это благотворно влияет на восстановление слизистой бронхов и дает возможность свести к минимуму медикаментозное лечение. Ежедневные прогулки по легендарному Кисловодскому парку помогут восстановить нервную систему и набраться сил. Ждем вас в санатории «Виктория» в Кисловодске.


Возврат к списку

Адрес санатория:
Россия, Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Кирова, д.12
Отдел реализации путевок (г. Кисловодск):
Тел: 8 (800) 250-60-63
e-mail: [email protected]

Посмотреть на карте

Пневмония: признаки, симптомы и лечение


Виды пневмонии

Первичная
Это значит, что заболевание является самостоятельным

Вторичная
Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни

Радиационная
Воспаление развилось на фоне химиотерапии

Посттравматическая
Заболевание возникло вследствие травмы

Типы воспаления легких

Болезнь различается по нескольким факторам.

Симптомы заболевания

Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.

Основными общими признаками воспаления легких являются:

  • общая слабость,
  • сонливость,
  • кашель,
  • повышенная температура,
  • затруднение дыхания.

Записаться к врачу

Если у вас или у ваших близких наблюдаются эти или схожие признаки заболевания, обратитесь к врачу незамедлительно.
Выбрать опытного пульмонолога вы можете здесь:

Группы риска

В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.

Факты о заболевании

Распространенные мифы о воспалении легких

Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней.
На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.

Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания.
На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.

Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура.
На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.

Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей.
На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита

  1. Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
  2. Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
  3. У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
  4. У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
  5. Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
  6. Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.

Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно

Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:

  • Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды)
  • Давление понизилось до значения 90 на 60 и более.
  • Температура тела превысила отметку 38,5.
  • Появилась спутанность сознания.
  • У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние

Лечение воспаления легких

Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.

Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • клинический анализ мокроты.

Профилактика

Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.

Что делать, если вы перенесли пневмонию

  1. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
  2. Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
  3. Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
  4. Пейте больше воды — от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
  5. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
  6. Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.

Бронхиолит: что нужно знать родителям младенцев — Harvard Health Blog

Следуйте за мной в Twitter @drClaire

Начинается с насморка и легкого кашля — и младенцы быстро становятся несчастными.

Бронхиолит — очень распространенное заболевание у младенцев осенью, зимой и ранней весной. В основном он поражает детей в возрасте до двух лет, но чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до шести месяцев. В то время как большинство детей, у которых это заболевание, чувствуют себя хорошо, некоторые могут сильно заболеть.Поэтому важно, чтобы родители младенцев знали, что такое бронхиолит, на что обращать внимание и что делать.

В конечном счете, бронхиолит — это просто действительно сильная простуда. Есть несколько разных вирусов, которые могут его вызвать. Наиболее распространенным из них является респираторно-синцитиальный вирус или RSV. В отличие от большинства простуд, которые остаются в верхних отделах дыхательных путей (нос и горло), бронхиолит проникает в легкие. Он поражает небольшие дыхательные пути, называемые бронхиолами (отсюда и название бронхиолит), и может вызывать их раздражение и опухание.Когда это происходит, это может привести к хрипу и затрудненному дыханию.

Для большинства младенцев это просто сильный кашель, который длится около недели, а затем проходит. Но некоторые дети могут серьезно заболеть из-за отека дыхательных путей, истощения от кашля или таких осложнений, как пневмония или обезвоживание. Вот почему родителям следует внимательно следить за любым из следующих событий и в случае их возникновения вызывать врача:

  • лихорадка 102 ° F или выше (или лихорадка 100,4 ° F или более у ребенка в возрасте до трех месяцев) или низкая температура, которая длится более двух-трех дней
  • быстрое или сильное дыхание (следите за втягиванием грудных мышц)
  • Кряхтение или раздувание ноздрей при дыхании
  • Бледная или голубоватая кожа (или голубоватые губы)
  • Отказ или неспособность пить (или употребление намного меньше, чем обычно)
  • Без мокрых подгузников в течение шести и более часов
  • Сонливость или раздражительность, которые намного более выражены, чем обычно.

Лечение бронхиолита — это то, что мы называем «поддерживающим», то есть лечим симптомы. Нет хорошего лекарства для лечения самого вируса. Вот что может пригодиться:

  • давать много жидкости (можно грудное молоко или смесь)
  • работает увлажнитель холодного тумана
  • с помощью шприца с грушей, чтобы прочистить нос (лучше использовать сначала физиологические капли в нос)
  • , когда ваш ребенок бодрствует и находится под присмотром, может быть полезно держать его голову приподнятой; никогда не используйте подушку, но вы можете взять детское одеяло и положить его под изголовье матраса детской кроватки (не кладите одеяло в кроватку)
  • сидит в душной ванной, чтобы избавиться от секрета.

Иногда симптомы могут сохраняться неделями. Если ваш ребенок болеет более недели, на всякий случай стоит посоветоваться с врачом. Некоторые дети заболевают астмой, хотя неясно, является ли причиной астмы бронхиолит, или же детям, склонным к астме, тяжелее переносят бронхиолит.

Некоторым детям из группы очень высокого риска, например, с заболеваниями легких или сердца или проблемами с иммунной системой, мы делаем ежемесячные прививки, чтобы предотвратить инфекцию RSV.Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка есть одна из этих проблем. Для большинства младенцев лучшая профилактика — самая простая: все время мыть руки и делать все возможное, чтобы держаться подальше от больных.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайты Национальной медицинской библиотеки и Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Бронхиолит — обзор | ScienceDirect Topics

Бронхиолит — это клинический синдром у детей грудного и раннего возраста, характеризующийся хрипом, втягиванием и тахипноэ.Воспаление бронхиол или мелких дыхательных путей вызывает экссудат, отек, некроз и бронхоспазм, что приводит к задержке воздуха, ателектазу и несоответствию вентиляции и перфузии. Наиболее частым инфекционным агентом, вызывающим бронхиолит, является респираторно-синцитиальный вирус. Другие патогены включают метапневмовирус человека, вирус парагриппа, вирус гриппа, риновирус, аденовирус, бокавирус и Mycoplasma pneumoniae.

A.

В анамнезе пациента спросите, когда началась простуда и кашель.Есть ли учащенное дыхание? Вашему ребенку трудно дышать? Придвигается ли грудная клетка (грудь втягивается), когда ребенок дышит? Ваш ребенок перестал дышать или посинел? Ваш ребенок слишком слаб, чтобы есть или играть? У вашего ребенка рвота? Ваш ребенок хрипел в другое время? У вашего ребенка астма, болезнь сердца или легких? Ваш ребенок родился преждевременно? Спросите о доступе к телефону и транспорту.

B.

При медицинском осмотре смотрите и слушайте.Считайте дыхание в течение 1 минуты. У пациентов с бронхиолитом частота дыхания хорошо коррелирует с оксигенацией. Частота дыхания более 70 в минуту указывает на плохую оксигенацию и вентиляцию. Риск дыхательной недостаточности также выше при частоте более 70 ударов в минуту. Обратите внимание на ретракцию, цианоз, бледность и расширение носа. Прислушайтесь к хрюканью, хрипу, охриплости, стридору, длительной фазе выдоха (нормальное соотношение вдоха и выдоха составляет 1: 2), плохому воздухообмену и хрипам (может быть вызвано ателектазом или пневмонией).Обратите внимание на признаки сердечного заболевания. Обратите внимание на признаки обезвоживания. С помощью пневматического отоскопа обратите внимание на цвет барабанной перепонки, ориентиры и подвижность.

C.

Пульсоксиметрия — это неинвазивный метод определения насыщения кислородом. Следует обследовать пациентов с признаками респираторного дистресс-синдрома средней и тяжелой степени (таблица 1). Младенцы должны находиться под наблюдением до, во время и после кормления. Насыщение кислородом менее 90% на уровне моря или 88% на высоте 5000 футов указывает на необходимость дополнительной кислородной терапии. Непрерывная пульсоксиметрия не рекомендуется для стабильных пациентов старше 3 месяцев, потому что небольшие изменения насыщения кислородом не имеют клинического значения, но могут привести к частым изменениям в добавках кислорода.

D.

Получите снимки грудной клетки у пациентов с тяжелым заболеванием для выявления пневмонии или ателектаза. Пациентам с заболеванием легкой и средней степени тяжести, которым соответствует диагноз бронхиолита, не требуется рентгенография грудной клетки (CXR). Рентгенологические признаки бронхиолита включают гиперэкспансию с уплощенной диафрагмой, утолщение перибронхиального дерева и пятнистый ателектаз с перихилярным инфильтратом или без него.Крупозная пневмония на рентгенограмме может указывать на смешанную вирусно-бактериальную инфекцию, хотя рентгенография не является надежным тестом, позволяющим отличить вирусное заболевание от бактериального.

E.

Получение образцов для выявления вирусных патогенов у детей без тяжелого респираторного дистресса или у детей, не относящихся к группе высокого риска в связи с основным заболеванием, не имеет клинической ценности. При тяжелом течении болезни идентификация респираторно-синцитиального вируса может повлиять на решение о лечении.Доступны быстрые методы вирусной диагностики. К ним относятся иммунофлуоресцентное окрашивание и иммуноферментный анализ (ELISA). Они выполняются с использованием носоглоточного секрета, который может быть получен путем аспирации с помощью трубки ДеЛи или маленькой трубки для кормления, прикрепленной к шприцу.

F.

Многие неинфекционные причины обструкции дыхательных путей и хрипов включают астму, аспирацию инородного тела, трахеопищеводный свищ, нервно-мышечные расстройства, гастроэзофагеальный рефлюкс, структурные дефекты дыхательных путей (трахеобронхомаляция, трахеальный или бронхиальный стеноз). дыхательные пути, такие как сосудистые кольца и петли, и пороки развития легких (секвестрации, бронхогенные кисты и тератомы). У детей с хроническими заболеваниями легких, такими как муковисцидоз, бронхолегочная дисплазия и бронхоэктазия, могут возникать хрипы без инфекции.

G.

Домашние меры включают поощрение ребенка к питью жидкости и нормальному питанию. Посоветуйте родителям вернуться, если у их ребенка развивается учащенное дыхание, втягивание грудной клетки (втягивание), синий цвет (цианоз) или лихорадка, или он становится слишком слабым, чтобы есть или пить.

H.

Данные, оценивающие эффективность альбутерола и других β 2 -агонистов при лечении бронхиолита, противоречивы, и не было продемонстрировано каких-либо устойчивых преимуществ в стационарных или амбулаторных условиях.Похоже, что менее половины детей с вирусным бронхиолитом реагируют на эту терапию. У некоторых пациентов явно хуже (учащение тахипноэ, гипоксия), поэтому пациентам с бронхиолитом легкой и средней степени тяжести не следует регулярно назначать альбутерол. Некоторые исследования показывают, что рацемический адреналин более эффективен при бронхиолите, чем альбутерол. Важно оценивать каждого ребенка индивидуально на предмет признаков улучшения, таких как уменьшение хрипов, уменьшение втягивания, лучший воздухообмен, снижение частоты дыхания, повышенное насыщение кислородом и более комфортный внешний вид.Существует мало данных, подтверждающих использование небулайзированных бронходилататоров после начальной фазы лечения (то есть одной-двух доз). Эффективность кортикостероидов не доказана. Туманные палатки не приносят пользы и затрудняют взаимодействие с пациентом и его оценку. Не давайте детям с бронхиолитом антибиотики в обычном порядке.

I.

Апноэ может быть признаком бронхиолита. Обычно это происходит на ранней стадии развития инфекции. Младенцы младше 3 месяцев, родившиеся преждевременно, подвергаются наибольшему риску.Механизм апноэ неясен, хотя, по-видимому, он коррелирует со степенью гипоксии у некоторых младенцев. В качестве причины было высказано предположение о наличии выделений, запускающих хеморефлекс гортани. У других младенцев он появляется раньше других клинических симптомов или признаков заболевания. Рецидивирующее или продолжительное апноэ может происходить без явных признаков респираторного дистресса, но все же требует интубации и вспомогательной вентиляции в течение 24-48 часов.

J.

Дети могут быть выписаны из больницы после исчезновения респираторного дистресса.Рассмотрите возможность выписки с домашним кислородом, когда сатурация кислорода остается низкой, но у пациента нет лихорадки, он хорошо ест и достаточно активен. Контрольный визит следует назначить через 24–48 часов после выписки. Родителей следует научить немедленно вызывать врача, если признаки респираторной недостаточности (учащенное дыхание или втягивание грудной клетки) возвращаются.

Бронхиолит | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о бронхиолите

Грудное вскармливание и бездымная среда обеспечивают лучшую защиту от бронхиолита.

  • Бронхиолит — распространенное заболевание легких, вызывающее проблемы с дыханием у младенцев
  • Бронхиолит очень легко заразиться
  • грудное вскармливание и бездымная среда обеспечивают лучшую защиту от бронхиолита
  • Бронхиолит обычно протекает в легкой форме, но некоторым более тяжелым детям необходимо лечь в больницу.
  • Нет лекарства от бронхиолита
  • Если ваш ребенок с бронхиолитом младше 3 месяцев, вам всегда следует обращаться к врачу.

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит — распространенное заболевание, обычно вызываемое вирусом.Наиболее распространены RSV (респираторно-синцитиальный вирус) и риновирус, но есть много вирусов, которые могут вызывать бронхиолит.

Бронхиолит поражает мельчайшие дыхательные пути (называемые бронхиолами) в легких.

Можно ли заразиться бронхиолитом?

Да, бронхиолит очень легко заразиться — он может легко передаваться от детей к детям.

Чаще всего встречается зимой и весной.

Кто заболевает бронхиолитом?

  • Бронхиолит обычно поражает детей в возрасте до 1
  • Дети, находящиеся в окружении курящих людей, чаще заболевают бронхиолитом
  • Тяжелый бронхиолит чаще встречается у недоношенных детей или детей с проблемами сердца или легких

Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

Бронхиолит часто начинается с простуды с насморка.

Младенцы с бронхиолитом:

  • может иметь лихорадку
  • кашлять
  • дышать быстро
  • приложить много усилий, чтобы дышать
  • имеют шумное дыхание (хрип)

Второй или третий день грудной части болезни обычно самый тяжелый.

Бронхиолит может длиться несколько дней. Кашель часто длится от 10 до 14 дней, но может длиться до месяца.

Когда мне следует обращаться за помощью при бронхиолите?

Когда мне нужно обратиться к врачу?

Вам следует срочно обратиться к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время, если ваш ребенок:

  • до 3 месяцев
  • дышит учащенно, дышит шумно, и ему приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы дышать
  • выглядит бледным и нездоровым
  • потребляет менее половины своего обычного корма
  • рвота
  • не использовал мокрый подгузник более 6 часов

Вам также следует обратиться к врачу, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Даже если вы уже обращались к врачу, если у вашего ребенка ухудшилось дыхание или вы беспокоитесь, верните его к врачу.

Даже если вы уже обращались к врачу, если у вашего ребенка ухудшается дыхание или вы беспокоитесь, верните его к врачу.

Когда мне набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах) и попросите срочную медицинскую помощь, если ваш ребенок:

  • имеет синие губы и язык
  • тяжело дышит
  • становится очень сонным, и его нелегко разбудить
  • очень бледный
  • — дискета
  • имеет прерывистое дыхание или паузы в дыхании

Как лечить бронхиолит?

Большинство детей поправляются сами по себе

Большинство детей с бронхиолитом поправляются сами по себе, без какого-либо специального лечения.

  • Антибиотики не помогают детям с бронхиолитом, потому что он вызван вирусом
  • Ингаляторы и ингаляторы от астмы не помогают детям с бронхиолитом
  • Использование пуховиков или ингаляторов при астме у детей младше 12 месяцев может ухудшить их дыхание
  • Стероидный препарат внутрь или ингалятор не помогает детям с бронхиолитом
  • у детей старше 12 месяцев может быть трудно определить, является ли проблема бронхиолитом или вирусным хрипом — ваш врач может попробовать аэрозольные ингаляторы или ингаляторы для лечения астмы

Младенцам с более серьезными заболеваниями может потребоваться госпитализация

Детям с более серьезным бронхиолитом может потребоваться госпитализация.Иногда младенцам требуется помощь с дыханием. Это может включать дополнительный кислород через маленькие мягкие пластиковые трубки, которые вставляются в нос вашего ребенка.

Если ваш ребенок не пьет достаточно, ему может потребоваться кормление через назогастральный зонд (трубка через нос в желудок) или жидкость через внутривенную капельницу (в вену).

Могу ли я ухаживать за своим ребенком с бронхиолитом дома?

Младенцы, которые могут оставаться дома

  • хорошо кормящие дети
  • младенцев, которые не выглядят больными
  • Младенцы, которые не слишком много работают с дыханием

Рекомендации по уходу за ребенком

Не забывайте спать ребенка на спине в его собственной кровати и не подпирайте его подушками или одеялами.

  • Младенцы с бронхиолитом могут быть не в состоянии кормить так долго, как обычно — чаще предлагайте меньшие порции корма
  • дайте малышу как можно больше отдыхать
  • Не курите в доме и рядом с ребенком
  • держите нос вашего ребенка чистым — если он заложен или покрыт коркой, вы можете использовать солевые капли для носа (из аптеки)
  • Держите ребенка подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение бронхиолита
  • , если ваш ребенок несчастен и расстроен, вы можете дать парацетамол — вы должны следовать инструкции по дозировке на бутылочке; Опасно давать больше рекомендованной дозы

Как я могу предотвратить бронхиолит у моего ребенка?

Грудное вскармливание

Кормление ребенка грудью защищает его от бронхиолита, укрепляя его иммунную систему, борющуюся с инфекциями. Грудное вскармливание старше 4 месяцев обеспечивает лучшую защиту.

бездымная среда

Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Если вы хотите бросить курить:

  • , позвоните по бесплатному телефону Quitline Me Mutu по номеру 0800 778 778 или позвоните по телефону 4006
  • посетите веб-сайт Quitline
  • обратитесь к своему врачу

Теплый дом

Поддержание тепла и хорошей теплоизоляции в доме также снизит риск развития бронхиолита у вашего ребенка.

См. Нашу страницу Сохранение вашего дома в тепле и сухости.

Держитесь подальше от людей с кашлем и простудой

Разумно держать маленьких детей подальше от людей, которые простужены и кашляют.

Чистые руки

Убедитесь, что все в вашей семье регулярно и тщательно моют руки и хорошо сушат их, в том числе (но не только) перед приготовлением пищи и приемом пищи. Это может снизить распространение инфекции.

Если мой ребенок болел бронхиолитом, заболеет ли он астмой?

Бронхиолит — это не то же самое, что астма.Большинство детей с бронхиолитом не заболевают астмой. Астма более вероятна у детей, если есть другие члены семьи, страдающие астмой.

Бронхиолит: симптомы, причины и лечение

Бронхиолит — это легочная инфекция, которая чаще всего возникает у младенцев в осенние и зимние месяцы, хотя она может развиваться и у взрослых. Эта инфекция, поражающая нижние дыхательные пути, может быть серьезной и часто требует медицинской помощи.

Врачи часто диагностируют бронхиолит у детей до 2 лет.По оценкам экспертов, в течение первого года жизни ребенка вероятность развития бронхиолита составляет 11–15%.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины бронхиолита, а также возможные варианты лечения.

Начальные симптомы бронхиолита, как правило, аналогичны симптомам простуды, например:

На этом этапе, возможно, нет необходимости обращаться к врачу. На этой ранней стадии врачи не могут отличить простуду от бронхиолита.

48–72 часа спустя

При бронхиолите инфекция распространяется на нижние дыхательные пути, включая бронхиолы, вызывая воспаление. Скопление жидкости может заблокировать нижние дыхательные пути.

В результате через 2–3 дня люди обычно замечают, что их симптомы значительно ухудшаются. У них может быть затрудненное дыхание, и они могут попытаться компенсировать это тяжелым дыханием.

На этом этапе люди обычно обращаются к врачу. При физическом осмотре врач услышит треск, хрипы и хрипы в легких.

Степень тяжести

Люди будут иметь разные симптомы, различающиеся по степени тяжести. У некоторых младенцев могут быть только легкие симптомы, такие как учащенное дыхание, тогда как у других могут быть более серьезные симптомы, такие как посинение губ и кожи.

У взрослых иногда может развиться бронхиолит в результате вирусной инфекции, но их симптомы обычно менее серьезны, чем у младенцев.

Симптомы у младенца могут прогрессировать до дыхательной недостаточности, которая опасна для жизни и требует немедленной госпитализации.Однако это редко встречается у здоровых младенцев, родивших доношенных детей.

Продолжительность

Симптомы бронхиолита обычно длятся около 7–10 дней.

Наиболее частой причиной бронхиолита является вирус, называемый респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). У младенцев, инфицированных RSV, могут развиться тяжелые симптомы, требующие госпитализации. У взрослых также может развиться инфекция RSV, но им редко придется оставаться в больнице.

На протяжении многих лет врачи идентифицировали другие вирусы, вызывающие бронхиолит.К ним относятся:

  • риновирус человека, вызывающий простуду
  • коронавирус
  • метапневмовирус человека
  • аденовирус
  • парагрипп

Около 30% младенцев с бронхиолитом могут иметь два вируса в дыхательных путях. Врачи обычно не проверяют тип вируса, вызывающего инфекцию.

Факторы риска

Некоторые люди, в том числе недоношенные дети, родившиеся до 32 недели беременности, и младенцы в возрасте до 3 месяцев, более подвержены риску развития тяжелых симптомов бронхиолита.

Младенцы и дети ясельного возраста со следующими состояниями также подвержены более высокому риску:

Тип лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст и состояние здоровья человека, а также тяжесть симптомов.

Поддерживающая терапия

Врачи лечат бронхиолит с поддерживающей терапией, что означает, что они наблюдают за пациентом и при необходимости лечат его симптомы. Они позаботятся о том, чтобы человек был хорошо гидратирован, и могут прописать лекарства для контроля температуры.

Кислородная терапия

Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия для облегчения затрудненного дыхания.

Интенсивная терапия

У людей с бронхиолитом может развиться гипоксия, если у них сильно затруднено дыхание. Гипоксия — это состояние, при котором ткани организма не получают достаточного количества кислорода, и это может привести к повреждению внутренних органов.

Люди с тяжелой гипоксией могут иметь синеватый оттенок кожи. Лечение гипоксии требует интенсивной терапии, при которой врачи стараются поддерживать дыхательные пути открытыми и увеличивать количество кислорода в воздухе, которым дышит человек.

Лекарства для младенцев

Младенцам с легкими или умеренными симптомами может не требоваться госпитализация. Вместо этого врачи могут порекомендовать:

  • физиологические растворы для носа для очистки верхних дыхательных путей
  • жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), для контроля температуры
  • увлажнитель для улучшения дыхания

Профилактическая иммунизация

Некоторые младенцы могут иммунизация поможет предотвратить бронхиолит. Американская академия педиатрии рекомендует профилактическую иммунизацию паливизумабом (Synagis) для младенцев из группы риска в первый год их жизни.

К группе риска относятся следующие младенцы:

  • недоношенные дети, родившиеся до 29 недели беременности
  • младенцы с некоторыми видами врожденных пороков сердца
  • недоношенные младенцы с хроническим заболеванием легких

Врачи будут проводить лечение до пяти доз паливизумаба младенцам из группы риска в течение месяцев, когда происходят вспышки RSV в сообществе. Обычно они начинаются в ноябре или декабре и продолжаются до марта или апреля.

Пять доз защитят младенцев как минимум на 24 недели.Некоторые младенцы могут получить меньшие дозы, если иммунизация начнется поздно. По окончании сезона RSV иммунизация больше не требуется.

После первого года жизни младенцы менее подвержены тяжелому бронхиолиту.

Младенцам потребуется еще одна серия доз в следующем сезоне, если они родились преждевременно с хроническим заболеванием легких и продолжат нуждаться в лечении в течение 6 месяцев после начала второго сезона RSV.

Поделиться на PinterestЕсли у ребенка проявляются какие-либо признаки затрудненного дыхания, опекун должен отвезти его к врачу.

Родители или опекуны, заметившие у ребенка симптомы простуды, не обязательно должны немедленно обращаться к педиатру. Хотя врач может оценить состояние здоровья ребенка, он не может вылечить простуду и может предложить только помощь, чтобы облегчить симптомы.

Через 2–3 дня, если симптомы ухудшатся или у ребенка появятся какие-либо признаки затрудненного дыхания, важно сразу же отвезти его к врачу или в отделение неотложной помощи. Врачи могут немедленно оказать поддерживающую помощь.Раннее вмешательство — ключ к быстрому выздоровлению.

Младенцы, родившиеся очень преждевременно или имеющие определенные сопутствующие заболевания, также подвержены более высокому риску тяжелого бронхиолита, вызванного RSV. Врачи должны предложить этим младенцам профилактическую иммунизацию.

Исследования показывают, что среди младенцев смертность от бронхиолита составляет от 0,5% до 7%. Большой разброс показателей смертности, вероятно, связан с факторами риска у некоторых младенцев и отсутствием отделений интенсивной терапии в некоторых странах.

При ранней диагностике и лечении люди с бронхиолитом обычно выздоравливают без каких-либо последствий в будущем.

Если младенцы получают соответствующую гидратацию и поддерживающую терапию, их симптомы должны улучшиться в течение 2–3 недель.

Бронхиолит: когда успокаивать и контролировать, а когда обращаться

Руководство в значительной степени поддерживает

Нет лекарств или вмешательств, которые можно было бы применять в первичной медико-санитарной помощи, которые эффективны для уменьшения симптомов или вероятность ухудшения.Сюда входят бронходилататоры, ингаляционные или пероральные кортикостероиды, небулайзерный физиологический раствор или адреналин, монтелукаст или физиотерапия грудной клетки; они были изучены в клинических испытаниях и признаны неэффективными. 4, г. 10–12

Антибиотики не показаны

Сообщается, что у младенцев с вирусным синдромом, таким как бронхиолит, вероятность одновременного бактериального заражения составляет менее 1%. инфекционное заболевание. 13 Применение антибиотиков у младенцев с бронхиолитом не снижает частоту осложнений или продолжительность болезни. 3, 5

Обеспечивает «страховочную сетку» от неопределенности диагностики и успокаивает лиц, осуществляющих уход

Чтобы гарантировать, что младенцы, состояние которых ухудшается, получают соответствующую медицинскую помощь, обсудите с опекунами:

  1. Рекомендации по уходу за младенцем и предполагаемому течению болезни
  2. Признаки обострения болезни, требующие принятия дальнейших мер
  3. Последующие действия и дополнительные контакты
1. Консультации руководства и ожидаемый временной курс

Некоторые родители или опекуны могут выразить обеспокоенность тем, что их «отправляют домой» с больным ребенком без достаточного клинического вмешательство или расследование. Убедите опекунов, что антибиотики не подходят для лечения вируса, что нет лекарств, которые можно прописать, чтобы ускорить исчезновение симптомов, и что лабораторные анализы или грудная клетка Рентген не рекомендуется. 3, 4, 6

Менее частые кормления или кормления молоком могут помочь младенцам с легкими заболеваниями поддерживать адекватный уровень гидратации и питания. потребление. Спросите, есть ли в доме курильщики, и подчеркните, что курение увеличивает риск для младенца. развития тяжелых симптомов; используйте эту возможность, чтобы побудить вас бросить курить. 3

Сообщите опекунам, что симптомы обычно длятся от одной до двух недель, и у младенца может быть кашель, который продолжается в течение до трех недель. 3 Парацетамол или ибупрофен при необходимости можно использовать для младенцев с лихорадкой и дискомфортом. См. Руководство по дозированию в NZFC:

Бронхиолит очень заразен. Держать руки в чистоте — это самый важный шаг, который могут предпринять лица, осуществляющие уход, чтобы уменьшить риск передачи другим людям в доме.Втирание на спиртовой основе является предпочтительным методом (можно использовать мыло и воду. альтернативный вариант), и его следует использовать часто, например, до и после обращения с младенцем или контакта с такими предметами, как как игрушки. 13

Информация для лиц, ухаживающих за младенцами с бронхиолитом, доступна по адресу: www.healthnavigator.org.nz/health-a-z/b/bronchiolitis

2. Убедитесь, что лица, осуществляющие уход, осведомлены о признаках ухудшения или тяжелого заболевания

Обсудите признаки ухудшения или тяжелого заболевания с опекунами (Таблица 1).Им следует обратиться за неотложной помощью, если младенец имеет: 3, 6, 14

  • Запрещается влажный подгузник или потребление жидкости менее половины нормы за 12 часов
  • Периоды нерегулярного дыхания или паузы в дыхании
  • Расширение носа, кряхтение или заметная рецессия грудной клетки во время дыхания
  • Признаки цианоза, например посинение губ или языка
  • Трудно просыпаться или нормально не реагирует на сигналы

Поощряйте лиц, осуществляющих уход, обращаться к врачу общей практики, если они обеспокоены ухудшением симптомов или симптомов, которые не улучшаются в ожидаемые сроки.

3. Организовать последующие действия и дополнительный контакт для подтверждения

Организация обзора или ответа по телефону, например в течение одного-двух дней — полезная стратегия для уменьшения клинической неопределенности. о том, ухудшится ли состояние младенца, а также успокоить тех, кто за ним ухаживает. 6

7 распространенных респираторных заболеваний у детей

Из U.S. News & World Report

Элейн К. Хоули

Респираторные заболевания очень распространены.

Дыхательные пути человека открыты для внешнего мира, чтобы впускать воздух и выходить углекислый газ, что делает его легкой точкой входа для микробов, которые потенциально могут вызвать болезнь. Заболевания, поражающие дыхательную систему — нос, горло и легкие, — очень распространены, особенно у детей, у которых еще не сформировался иммунитет к распространенным вирусам и бактериям, которые могут вызывать такие проблемы.

Эти семь распространенных детских респираторных заболеваний могут в какой-то момент повлиять на вашего ребенка. Знайте признаки и симптомы и обратитесь за помощью к педиатру, если симптомы сохраняются или ухудшаются со временем.

Грипп

Также называемый гриппом, «грипп — это вирус, который обычно вызывает от пяти до семи дней высокой температуры, мышечных болей, усталости, кашля и насморка», — говорит Доктор Кэтрин Уильямсон , педиатр из CHOC Children’s at Mission Hospital. в округе Ориндж, штат Калифорния, и представитель Американской академии педиатрии. «Осложнениями от гриппа являются пневмония и госпитализация из-за вторичных бактериальных инфекций.”

Грипп может быть опасным, даже смертельным, особенно для маленьких детей. У детей температура обычно выше, чем у взрослых, и их пищеварительные симптомы обычно тоже хуже.

Но существуют вакцины, которые могут значительно снизить риск заражения болезнью или уменьшить ее симптомы, если ваш ребенок действительно заболел гриппом. Ваш ребенок может быть вакцинирован с 6-месячного возраста. Вакцины необходимо вводить ежегодно, поскольку состав препарата меняется каждый год в ожидании штамма (ов), который, как ожидается, будет преобладать в следующем сезоне.Для того чтобы вакцина стала эффективной после введения, требуется около двух недель.

Не существует лекарств, которые полностью излечили бы случай гриппа, но «существует противовирусное лекарство под названием Осельтамивир (Тамифлю), которое может сократить продолжительность болезни, если начать в первые 48 часов после начала лихорадки», Уильямсон говорит. Вы также можете «помочь своему организму бороться с инфекцией» с помощью соответствующего отдыха и жидкости. Ацетаминофен и ибупрофен могут помочь при мышечных болях, лихорадке и общем дискомфорте.”

Простуда

Также вызванная вирусами простуда, также известная как инфекция верхних дыхательных путей, является основной причиной, по которой дети остаются дома больными и не ходят в школу, сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний. Детская больница Филадельфии сообщает, что большинство детей болеют от шести до восьми простуд в год.

Симптомы обычно включают:

  • Насморк.
  • Боль в горле.
  • Кашель.
  • Чихание.
  • Головная боль и ломота в теле.

Простуда вызывается вирусами, которые «обычно менее серьезны, чем грипп, и имеют меньший риск возникновения вторичной пневмонии», — говорит Williamson . Симптомы очень похожи у взрослых и детей, но у детей также может быть небольшая температура, тогда как у взрослых обычно нет.

Миллионы людей в США простужаются каждый год, и в большинстве случаев они не проявляют серьезности и выздоравливают самостоятельно за несколько дней. Отдых и питье большого количества жидкости помогут вашему ребенку быстрее почувствовать себя лучше.Но не давайте лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, особенно если вашему ребенку меньше 2 лет. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предоставило обновленное руководство, в котором отмечалось, что безрецептурные препараты от кашля и простуды не следует использовать у младенцев и детей в возрасте до 2 лет из-за потенциально опасных побочных эффектов, включая судороги, учащенное сердцебиение, потерю сознания. и даже смерть.

Астма

CDC сообщает, что более 6,2 миллиона детей в Соединенных Штатах, или около 8% всех американских детей, страдают астмой.Астма — потенциально очень серьезное заболевание легких, вызывающее:

  • Кашель.
  • Плотность или давление в груди.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • Свист или свист при выдохе.

Симптомы у взрослых, как правило, такие же, как у детей. Однако у взрослых симптомы могут быть более стойкими. Дети также чаще страдают аллергией в дополнение к астме, чем взрослые.

Приступы астмы могут быть вызваны рядом факторов, например, вдыханием пыли или пыльцы или воздействием аллергена, например, перхоти домашних животных.Астма повышает риск развития бронхита или пневмонии у детей. По данным Американской ассоциации легких, это также третья по значимости причина госпитализаций среди детей в возрасте до 15 лет.

Если кажется, что ваш ребенок сильно кашляет, кашляет во время физических упражнений или у него одышка, обратитесь к педиатру. Свистящее или свистящее дыхание или повторяющиеся эпизоды бронхита также должны отправить вас к врачу для обследования.

Синусит

Синусит, также называемый инфекцией носовых пазух, представляет собой воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи.В этих обычно заполненных воздухом мешочках за носом и глазами может скапливаться жидкость, что может привести к инфекции. Он часто сопровождает простуду или грипп или может быть вызван аллергией.

Синусит может привести к:

  • Боль и давление в лице, особенно за глазами и носом.
  • Чувство заложенности или перегруженности.
  • Кашель и насморк.
  • Постназальные выделения, которые могут вызвать боль в горле, неприятный запах изо рта, тошноту или рвоту.

У детей симптомы могут сохраняться дольше, чем у взрослых.Использование нети-пота для промывания носовых пазух или прием безрецептурных противозастойных средств могут помочь уменьшить воспаление и уменьшить симптомы. Если присутствует бактериальная инфекция, ваш педиатр может назначить антибиотик. Детям с хроническим синуситом может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для очистки перегруженных участков.

Бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов или больших дыхательных трубок в легких. Обычно это вызвано вирусом и может развиться после простуды или гриппа.Постоянный кашель — классический симптом, который может сохраняться в течение трех-четырех недель после того, как вирус выйдет из системы. Помимо грудного кашля, симптомы могут включать:

  • Насморк.
  • Боль и заложенность в груди.
  • Лихорадка и озноб.
  • Общее ощущение недомогания или усталости.
  • Свистящее дыхание.
  • Боль в горле.

Симптомы у взрослых и детей с бронхитом в основном одинаковы, но дети с бронхитом с большей вероятностью проглотят слизь, чем откашливают ее.Дети, страдающие астмой или аллергией, или те, кто страдает хроническим синуситом, подвержены более высокому риску развития бронхита. Иногда астму принимают за бронхит или наоборот, поэтому в случае сомнений проконсультируйтесь с педиатром. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов.

Круп

Круп, также называемый ларинготрахеобронхитом, обычно вызывается вирусом, вызывающим отек трахеи (дыхательного горла) и гортани (голосовой аппарат). Отек препятствует свободному поступлению воздуха в легкие и создает своего рода писк или пронзительный хрипящий звук при глубоком вдохе. Голос вашего ребенка тоже может звучать хрипло, чем обычно.

«Круп, как правило, поражает детей младше 4 лет и характеризуется резким лающим кашлем и респираторной недостаточностью», — говорит Уильямсон . Хотя это гораздо более распространено среди детей, у взрослых также может развиться круп.

Поскольку круп обычно вызывается вирусом, его обычно лечат отдыхом, жидкостями и безрецептурными противовоспалительными и болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен или парацетамол. Вдыхание увлажненного воздуха также может помочь облегчить дыхание, особенно ночью.В тяжелых случаях вашему ребенку могут потребоваться стероиды, чтобы снять воспаление и облегчить дыхание.

Стрептококковая ангина

Доктор Раджсри Намбудрипад, специалист по интегративной медицине из Медицинского центра Св. Джуда в Фуллертоне, Калифорния, говорит, что стрептококковая ангина довольно часто встречается у детей. «До 3 из 10 детей, страдающих ангиной, страдают стрептококковой ангиной», — отмечает она. Для сравнения, по ее словам, только у 1 из 10 взрослых, страдающих ангиной, будет стрептококковая инфекция.

Поскольку ангина вызвана бактериальной инфекцией, ее обычно лечат антибиотиками.«Наиболее часто используемый антибиотик — пенициллин или амоксициллин в течение 10 дней», — говорит Намбудрипад. Лекарство обычно дается в виде жидкой суспензии для питья, а не в виде таблетки для проглатывания, так как детям младшего возраста может быть трудно справиться с приемом таблетки. Доза будет скорректирована в соответствии с массой тела вашего ребенка.

К

Strep следует относиться серьезно и лечить как можно скорее как у детей, так и у взрослых. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая ревматическую лихорадку, которая является серьезным воспалительным заболеванием, поражающим сердце, суставы, нервную систему и кожу.Это также может привести к ревматическому пороку сердца и заболеванию почек.

«У детей существует возможная связь между стрептококковой инфекцией группы А и неврологическим заболеванием, называемым детским аутоиммунным психоневрологическим расстройством, связанным со стрептококками группы А (PANDAS)», — говорит Намбудрипад. Это состояние вызывает неврологические симптомы, включая обсессивно-компульсивное расстройство, тики и другие проблемы с психическим здоровьем.

Пневмония

Пневмония вызывается инфекцией легких и может стать опасным заболеванием.Симптомы включают:

  • Учащенное дыхание.
  • Высокая температура и озноб.
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Боль в груди, особенно при дыхании.

Симптомы могут быть менее очевидными у детей, чем у взрослых, а это означает, что их сложнее диагностировать. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что на пневмонию приходится 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет.

Вирусы, бактерии или грибки могут быть виновниками, а пневмония может развиться после того, как ваш ребенок переболел простудой, гриппом или стрептококковой ангиой.Бактериальную пневмонию можно лечить антибиотиками. Не существует специального лекарства, которое могло бы вылечить вирусную пневмонию, но ваш врач может назначить противовирусный препарат, который сократит продолжительность болезни. Отдых и много жидкости также могут помочь вашему ребенку почувствовать себя немного лучше. Вакцины против пневмококка, кори и сильного кашля могут снизить риск развития пневмонии у вашего ребенка.

Относительно аспирина

Предупреждение: никогда не используйте аспирин или другие лекарства, содержащие аспирин, для лечения вирусных заболеваний, таких как грипп, простуда или ветряная оспа у детей.Использование аспирина для лечения вирусных инфекций связано с синдромом Рейе, потенциально смертельным заболеванием, которое вызывает повреждение мозга и печени у детей. Повышенная температура обычно является признаком вирусной инфекции, поэтому, если у вашего ребенка высокая температура, не давайте ему аспирин. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим врачом.

Сохранение здоровья

«Самый важный подход к респираторным заболеваниям — это их профилактика», — говорит Уильямсон . Следуйте этим простым советам, чтобы уменьшить передачу этих распространенных заболеваний:

  • Прикрывайте рот своим кашлем или чиханием.Поскольку эти состояния обычно передаются через кашель и чихание, важно прикрывать кашель или чихание — желательно локтем или салфеткой, а не голой рукой.
  • Часто мойте руки. «Респираторные заболевания передаются через слюну и выделения из носа либо при прямом контакте, таком как рукопожатие, прикосновение к общим поверхностям, таким как дверные ручки и столешницы, либо при кашле в близлежащей зоне», — говорит Williamson . Обязательно умывайтесь не менее 20 секунд теплой водой с мылом, чтобы убить вирусы или бактерии, которые могут оставаться на вашей коже.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Эти области являются обычными точками входа в организм многих вирусов.
  • Ограничить контакт с больными людьми. По возможности избегайте контактов с другими больными людьми. Это также означает, что больного ребенка не пускают в школу.
  • Сделайте прививку от гриппа. «Самая эффективная профилактика гриппа — это вакцина против гриппа, которая значительно снижает риск заражения пневмонией или госпитализации, если вы контактируете с больным гриппом», — говорит Williamson .

Респираторно-синцитиальный вирусный бронхиолит у детей

1. Meissner HC. Вирусный бронхиолит у детей. N Engl J Med . 2016; 374 (1): 62–72 ….

2. Meissner HC, Hall CB. Респираторно-синцитиальный вирус. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, et al. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: 2407-2434.

3. Велливер ТП, Гарофало Р. П., Хосакоте Y, и другие.Тяжелое заболевание нижних дыхательных путей человека, вызванное респираторно-синцитиальным вирусом и вирусом гриппа, характеризуется отсутствием реакции легочных цитотоксических лимфоцитов. J Заразить Dis . 2007. 195 (8): 1126–1136.

4. Ralston SL, Либерталь А.С., Мейснер ХК, и другие.; Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics.2015; 136 (4): 782]. Педиатрия . 2014; 134 (5): e1474 – e1502.

5. Диагностика и лечение бронхиолита. Руководство по клинической практике AAFP. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/bronchiolitis.html. Обновлено в декабре 2014 г. По состоянию на май 2016 г.

6. Haynes AK, Прилль ММ, Иване МК, Гербер С.И.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Респираторно-синцитиальный вирус — США, июль 2012 г. — июнь 2014 г. [опубликованное исправление опубликовано в MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2014; 63 (49): 1181]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014. 63 (48): 1133–1136.

7. Зал ЦБ, Вайнберг Г.А., Иване МК, и другие. Бремя респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей раннего возраста. N Engl J Med . 2009. 360 (6): 588–598.

8. Зал ЦБ, Вайнберг Г.А., Блюмкин А.К., и другие. Госпитализации, связанные с респираторно-синцитиальным вирусом, среди детей в возрасте до 24 месяцев. Педиатрия . 2013; 132 (2): e341 – e348.

9. Mansbach JM, Пьедра PA, Научите SJ, и другие.; MARC-30 Следователи. Проспективное многоцентровое исследование вирусной этиологии и длительности госпитализации детей с тяжелым бронхиолитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 2012. 166 (8): 700–706.

10. Калишкан М, Бочков Ю.А., Крайнер-Мёллер Э, и другие. Риновирусная болезнь свистящего дыхания и генетический риск детской астмы. N Engl J Med . 2013. 368 (15): 1398–1407.

11. Сигурс Н, Альджассим Ф, Кьельман Б, и другие. Характер астмы и аллергии через 18 лет после тяжелого бронхиолита, вызванного RSV, на первом году жизни. Грудь . 2010. 65 (12): 1045–1052.

12. Уолш П., Ротенберг SJ, О’Догерти С, Хоуи Х, Хили Р. Проверенная клиническая модель для прогнозирования необходимости госпитализации и продолжительности пребывания детей с острым бронхиолитом. Eur J Emerg Med . 2004. 11 (5): 265–272.

13. Mansbach JM, Кларк С, Кристофер NC, и другие. Проспективное многоцентровое исследование бронхиолита: прогнозирование безопасных выписок из отделения неотложной помощи. Педиатрия . 2008. 121 (4): 680–688.

14. Шредер А.Р., Мансбах Ю.М., Стивенсон М, и другие. Апноэ у детей, госпитализированных с бронхиолитами. Педиатрия .2013; 132 (5): e1194 – e1201.

15. Stollar F, Алкоба G, Жерве А, Argiroffo CB. Вирусологическое тестирование при бронхиолите: меняет ли оно управленческие решения и прогнозирует ли результаты? Eur J Pediatr . 2014. 173 (11): 1429–1435.

16. Schuh S, Лалани А, Аллен У, и другие. Оценка эффективности рентгенографии при остром бронхиолите. Дж. Педиатр . 2007. 150 (4): 429–433.

17.Мэллори, доктор медицины, Шай Д.К., Гарретт Дж. Бордли WC. Предпочтения в лечении бронхиолита и влияние пульсоксиметрии и частоты дыхания на решение о госпитализации. Педиатрия . 2003; 111 (1): e45 – e51.

18. Schuh S, Фридман С, Коутс А, и другие. Влияние оксиметрии на госпитализацию при бронхиолите: рандомизированное клиническое исследование. JAMA . 2014. 312 (7): 712–718.

19.Акенройе АТ, Баскин М.Н., Самналиев М, Стек AM. Влияние рекомендаций по бронхиолиту на использование ресурсов и стоимость ЭД: сегментированный анализ временных рядов. Педиатрия . 2014; 133 (1): e227 – e234.

20. Шредер А.Р., Мармор АК, Пантелл РХ, Ньюман ТБ. Влияние пульсоксиметрии и оксигенотерапии на продолжительность госпитализации при бронхиолите. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (6): 527–530.

21.Хант CE, Корвин MJ, Lister G, и другие.; Исследовательская группа по совместному мониторингу грудных детей на дому (CHIME). Продольная оценка сатурации гемоглобина кислородом у здоровых младенцев в течение первых 6 месяцев жизни. Дж. Педиатр . 1999. 135 (5): 580–586.

22. Каллаппа С, Хуфтон М, Миллен Г, Ninan TK. Использование кислорода через носовую канюлю с высокой скоростью потока (HFNCO) у младенцев с бронхиолитом в педиатрическом отделении: 3-летний опыт. Арк Дис Детский . 2014; 99 (8): 790–791.

23. Ван Э. Э., Мильнер Р.А., Navas L, Майор Х. Соглашение о наблюдении за респираторными признаками и оксиметрией у младенцев, госпитализированных с инфекциями нижних дыхательных путей. Am Rev Respir Dis . 1992. 145 (1): 106–109.

24. Гадомский А.М., Scribani MB. Бронходилататоры при бронхиолите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (6): CD001266.

25. Хошу В., Эделл Д.Раньше здоровые младенцы могут иметь повышенный риск аспирации во время респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита. Педиатрия . 1999. 104 (6): 1389–1390.

26. Oakley E, Borland M, Neutze J, и другие.; Педиатрические исследования в Международном сотрудничестве отделений неотложной помощи (PREDICT). Назогастральная гидратация по сравнению с внутривенной гидратацией для младенцев с бронхиолитом: рандомизированное исследование. Ланцет Респир Мед .2013. 1 (2): 113–120.

27. Шавасс Р., Седдон П., Бара А, Маккин MC. Бета2-агонисты короткого действия для лечения повторяющихся хрипов у детей в возрасте до двух лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD002873.

28. Hartling L, Фернандес Р.М., Бялы Л, и другие. Стероиды и бронходилататоры при остром бронхиолите в первые два года жизни: систематический обзор и метаанализ. BMJ .2011; 342: d1714.

29. Skjerven HO, Hunderi JO, Брюгманн-Пипер СК, и другие. Рацемический адреналин и ингаляционные стратегии при остром бронхиолите. N Engl J Med . 2013. 368 (24): 2286–2293.

30. Hartling L, Бялы Л.М., Вандермейер Б, и другие. Адреналин при бронхиолите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (6): CD003123.

31. Чжан Л., Мендоса-Сасси РА, Уэйнрайт C, Классен Т.П.Распыленный гипертонический солевой раствор при остром бронхиолите у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD006458.

32. Джейкобс Дж. Д., Фостер М, Ван Дж, Першад Дж. 7% -ный гипертонический раствор при остром бронхиолите: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2014; 133 (1): e8 – e13.

33. Фернандес Р.М., Бялы Л.М., Вандермейер Б, и другие. Глюкокортикоиды при остром вирусном бронхиолите у детей грудного и раннего возраста. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (6): CD004878.

34. Зомер-Коойкер К, ван дер Энт СК, Эрмерс MJ, Роверс ММ, Bont LJ; Группа изучения кортикостероидов RSV. Отсутствие долгосрочных эффектов ингаляционного беклометазона в высоких дозах при респираторно-синцитиальном вирусном бронхиолите: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Pediatr Infect Dis J . 2014; 33 (1): 19–23.

35. Гринес Д.С., Харпер МБ. Низкий риск бактериемии у детей с лихорадкой и узнаваемыми вирусными синдромами. Pediatr Infect Dis J . 1999. 18 (3): 258–261.

36. Фарли Р., Спурлинг ГК, Эрикссон Л, Del Mar CB. Антибиотики при бронхиолите у детей до двух лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (10): CD005189.

37. McCallum GB, Моррис PS, Чанг AB. Антибиотики при постоянном кашле или хрипе после острого бронхиолита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (12): CD009834.

38. Торберн К, Harigopal S, Редди В, Тейлор Н, van Saene HK. Высокая частота сочетанной легочной бактериальной инфекции у детей с тяжелым респираторно-синцитиальным вирусным (РСВ) бронхиолитом. Грудь . 2006. 61 (7): 611–615.

39. Roqué i Figuls M, Жине-Гаррига М, Гранадос Ругелес C, Перротта К. Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004873.

40. Weisgerber MC, Щелок ПС, Ли Ш., и другие. Факторы, предсказывающие длительное пребывание в больнице младенцев с бронхиолитом. J Больничная медицина . 2011; 6 (5): 264–270.

41. Бойс Дж. М., Питтет Д. Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *