Прививка против гриппа 2020 2018: Лучшие вакцины от гриппа в 2020 году

Содержание

Рекомендации по вакцинации против гриппа на 2019-2020 гг.

Сезоны заболеваемости гриппом различаются по степени тяжести, но в каждом сезоне грипп может вызывать миллионы случаев заболевания, сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей во всем мире. Хотя ежегодная вакцинация против гриппа не эффективна на 100%, она дает важную защиту от гриппа и его возможных серьезных осложнений. 
Здравствуйте. Я доктор Лиза Грохскопф, медицинский эксперт в Отделении по изучению гриппа в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В течение сезона гриппа 2019-2020 гг. CDC и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) продолжают рекомендовать плановую ежегодную вакцинацию против гриппа всем лицам в возрасте 6 месяцев и старше, которые не имеют противопоказаний к вакцинации. Полные рекомендации приведены на веб-сайте CDC. Вот некоторые из основных изменений в сезоне 2019-2020.

Состав вакцин от гриппа на 2019-2020 годы


В этом сезоне во все вакцины против гриппа, лицензированные в США, внесены изменения в компоненты вакцинных вирусов гриппа A(h2N1)pdm09 и гриппа A(h4N2) по сравнению с сезоном 2018-2019 гг.
Лицензированные в США трехвалентные вакцины против гриппа будут содержать гемагглютинин, полученный из вирусов A/h2N1, A/h4N2 и B/Victoria. Четырехвалентные вакцины против гриппа будут содержать гемагглютинин, полученный из этих трех вакцинных вирусов и из вируса B/Yamagata.

Состав трехвалентных вакцин против гриппа: 

 
  • A/Brisbane/02/2018 (h2N1)pdm09–подобный вирус, 
  • A/Kansas/14/2017 (h4N2)– подобный вирус и 
  • B/Colorado/06/2017– подобный вирус (линия Victoria) 

Состав четырехвалентной вакцины против гриппа: 

 
  • Три рекомендуемых выше вируса плюс вирус B/Phuket/3073/2013-like (линия Yamagata) 

Недавние изменения в информации о применении вакцин против гриппа 


В прошлом году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило изменения в информации о применении двух вакцин против гриппа: четырехвалентной вакцины Афлюрия (Afluria Quadrivalent) и четырехвалентной вакцины Флюзон (Fluzone Quadrivalent).  

В октябре 2018 года FDA одобрило расширенное возрастное показание для четырехвалентной инактивированной вакцины против гриппа Афлюрия. Четырехвалентная вакцина Афлюрия теперь лицензирована для применения у детей в возрасте от 6 месяцев и старше. Дети в возрасте от 6 до 35 месяцев должны получить 0,25 мл при каждом введении. Все люди в возрасте 36 месяцев (или 3 года) и старше должны получать 0,5 мл при каждом введении. 

 
В январе 2019 года FDA одобрило изменение объема дозы для четырехвалентной вакцины Флюзон, еще одной четырехвалентной инактивированной вакцины против гриппа. Изменение объема дозы касается детей в возрасте от 6 до 35 месяцев. Ранее детям этой возрастной группы рекомендовалось вводить 0,25 мл этой вакцины для каждой дозы. Теперь дети в возрасте от 6 до 35 месяцев могут получать либо 0,25 мл, либо 0,5 мл при каждом введении. Для этой возрастной группы нет предпочтения для того или иного объема дозы. Все лица в возрасте 36 месяцев (или 3 года) и старше должны получать 0,5 мл при каждом введении.

 

 
Важно учитывать, что для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев в настоящее время можно использовать четыре разные инактивированные вакцины против гриппа, но объемы доз для этой возрастной группы различаются в зависимости от вида вакцины. Следует проявлять осторожность и вводить соответствующую дозу соответствующей вакцины у пациентов данного возраста. Дополнительная информация предоставлена в списке ниже:

Дозы инактивированной вакцины против гриппа для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев 

 
  • Четырехвалентная вакцина Афлюрия: 0,25 мл при каждом введении (содержит 7,5 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса) 
  • Четырехвалентная вакцина Флюарикс: 0,5 мл при каждом введении (содержит 15 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса) 
  • Четырехвалентная вакцина ФлюЛавал: 0,5 мл при каждом введении (содержит 15 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса) 
  • Четырехвалентная вакцина Флюзон: Либо 0,25 мл при каждом введении (содержит 7,5 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса), либо 0,5 мл при каждом введении (содержит 15 мкг гемагглютинина каждого вакцинного вируса) 

В качестве альтернативы здоровым детям в возрасте 2 лет и старше можно вводить живую аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV4) по 0,2 мл интраназально (0,1 мл в каждую ноздрю). Вакцина LAIV4 не лицензирована для применения у детей младше 2 лет.   
Количество доз вакцины против гриппа, которое необходимо для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет
Как и в предыдущие сезоны, некоторым детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет в этом сезоне потребуются две дозы вакцины против гриппа. Детям этой возрастной группы, которые ранее не получили две или более полных доз любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (включая LAIV) до 1 июля 2019 года, или у которых анамнез вакцинации неизвестен, необходимо ввести две дозы вакцины против гриппа 2019-2020 гг. с интервалом не менее 4 недель. Для детей старше 8 лет, которым показаны две дозы, вторая доза рекомендуется, даже если ребенку исполнится 9 лет в период между введением первой и второй дозы. Детям этой возрастной группы, которые получили две или более полных доз трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа до 1 июля 2019 года, для этого сезона потребуется только одна доза.

Сроки проведения вакцинации от гриппа


Поскольку сроки начала, максимальной заболеваемости и окончания сезонов гриппа каждый год различаются, и их нельзя предсказать, лучшее время для вакцинации в каждом сезоне трудно определить. Учитывая это соображение и риски возможного ослабления иммунного ответа на вакцину к концу сезона гриппа, CDC и ACIP рекомендуют выполнить вакцинацию к концу октября. Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которым необходимы две дозы, должны получить свою первую дозу как можно скорее после появления вакцины, чтобы к концу октября им можно было ввести вторую дозу (которую необходимо вводить как минимум через 4 недели после первой дозы). У людей, которым нужна только одна доза для грядущего сезона, ранняя вакцинация, например, в июле или августе, может привести к снижению защиты от гриппа в конце сезона; особенно это касается пожилых людей. Оптимально выполнить вакцинацию до начала активности вируса гриппа в сообществе, но медицинские работники должны продолжать предлагать и поощрять вакцинацию до тех пор, пока вирусы гриппа циркулируют, и в наличии имеются вакцины, срок действия которых не истек.
Чтобы избежать упущенных возможностей для вакцинации, ее можно предлагать пациентам при плановых визитах к врачу и во время госпитализации. 

Доступные вакцины


Медицинские работники могут вводить любую лицензированную вакцину против гриппа, соответствующую возрасту и состоянию здоровья пациента. Возможные варианты включают инактивированные, рекомбинантные или живые аттенуированные вакцины против гриппа. Кроме того, людям в возрасте 65 лет и старше можно вводить трехвалентную вакцину против гриппа с адъювантом или трехвалентную высокодозную вакцину. Рекомендаций в отношении предпочтения одного типа вакцины против гриппа по сравнению с другими нет, но продолжаются попытки оценить эффективность различных вакцин против гриппа в разных популяциях.

Группы, которым рекомендуется вакцинация от гриппа


В течение сезона гриппа 2019-2020 гг. CDC и ACIP продолжают рекомендовать плановую ежегодную вакцинацию против гриппа всем лицам в возрасте 6 месяцев и старше, которые не имеют противопоказаний к вакцинации. Вакцинация для предотвращения гриппа особенно важна лицам с повышенным риском тяжелого течения заболевания и осложнений гриппа. Если объемы поставки вакцин ограничены, основные усилия должны быть направлены на проведение вакцинации в тех группах, где риск тяжелого течения заболевания самый высокий — это маленькие дети, пожилые и люди с хроническими проблемами со здоровьем. Люди, которые живут вместе с лицами из группы повышенного риска осложнений, связанных с гриппом, или ухаживают за ними, также должны быть в центре внимания при вакцинации в условиях, когда поставки вакцин ограничены. Полный список групп с первостепенной важностью вакцинации приведен в таблице ниже:

Приоритетные группы для вакцинации 

 
  • Дети младше 5 лет (особенно в возрасте до 2 лет) 
  • Взрослые в возрасте 65 лет и старше 
  • Взрослые и дети с хроническими заболеваниями, например, с хроническими легочными (включая бронхиальную астму), сердечно-сосудистыми (исключая изолированную артериальную гипертензию), почечными, печеночными, неврологическими, гематологическими или метаболическими нарушениями (включая сахарный диабет) 
  • Люди с иммунодефицитными состояниями (включая, среди прочего, иммуносупрессию, вызванную лекарственными препаратами или ВИЧ-инфекцией) 
  • Беременные и женщины в послеродовом периоде 
  • Дети и подростки (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет), которые получают препараты, содержащие аспирин или салицилаты 
  • Люди, проживающие в домах престарелых и инвалидов, и находящиеся в других учреждениях для долгосрочного ухода 
  • Люди, страдающие тяжелым ожирением (индекс массы тела 40 или более для взрослых) 
  • Медицинские работники 
  • Люди, проживающие в одном доме и осуществляющие уход за детьми в возрасте до 5 лет и взрослыми в возрасте 50 лет и старше 
  • Люди, проживающие в одном доме и осуществляющие уход за лицами с заболеваниями, которые повышают риск тяжелого течения гриппа и его осложнений.  

В заключение я напомню вам, как важна ваша роль в защите населения от гриппа каждый сезон. Ваша рекомендация пациентам о необходимости вакцинироваться против гриппа имеет решающее значение и более эффективна для увеличения охвата вакцинацией, чем любой другой фактор. Медицинские работники также должны подавать пример и вакцинироваться каждый сезон.

Кто, согласно приказу Минздрава, обязан прививаться от гриппа? | Право | Общество

Минздрав РФ обновил список граждан, которые обязательно должны прививаться от гриппа. Соответствующий указ был опубликован 12 октября на официальном портале правовой информации.

Кому теперь придется сделать прививку от гриппа?

Список лиц, которым отныне потребуется сделать вакцину от гриппа, содержится в приказе Минздрава РФ от 14.09.2020 № 967н «О внесении изменения в приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н „Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям“».

В документе, подписанном министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко, говорится, что прививка от гриппа обязательна для работников сферы предоставления услуг, вахтовиков, сотрудников правоохранительных и контрольных органов в пунктах пропуска через границу, сотрудников соцобслуживания и многофункциональных центров, а также госслужащих.

Ранее в список входили дети с шести месяцев, учащиеся 1-11 классов, студенты колледжей и вузов, призывники, работники медицинских и образовательных организаций, транспорта и коммунальной сферы. Также прививка была обязательна для беременных женщин, россиян старше 60 лет, больных с хроническими заболеваниями, включая болезни легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.

Можно ли отказаться от обязательной прививки от гриппа?

Несмотря на то, что прививка от гриппа является обязательной для некоторых категорий россиян, отказаться от нее можно. Такое право закреплено статьей 5 Федерального закона от 17. 09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Однако если человек, который не хочет делать прививку, работает в образовательной, медицинской или иной организации, деятельность которой связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, то работодатель обязан отстранить его от работы. Об этом говорится в пункте 2 статьи 5 Федерального закона № 157-ФЗ. Также нежелание делать прививку может стать причиной отказа в приеме на работу в данные организации. Полный перечень сотрудников, которых могут отстранить от работы за отказ от вакцины, содержится в постановлении правительства РФ от 15.07.1999 N 825.

Для юных россиян отсутствие прививки может грозить временным отказом в приеме в образовательные организации в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

И в ноябре не поздно! Эксперт — о вакцинации от гриппа | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Сусанна Харит.

Когда уже поздно делать прививку?

– Несмотря на то что от гриппа рекомендуется прививаться до середины ноября, вакцинацию можно проводить в течение всего эпидемического сезона, если нет прямого контакта с больным. Но, безусловно, лучше это сделать заранее, в октябре, когда риск заразиться ещё не так велик, как в разгар эпидемического сезона. Длительность постпрививочного иммунитета составляет в среднем 6–12 месяцев, потом уровень защиты (антител) снижается, поэтому прививаться группам риска и тем, кто не хочет болеть, рекомендуется ежегодно.

Зачем прививаться от гриппа? Ведь болеют и привитые люди.

– Да, прививка не даёт 100%-ной гарантии, что человек не заболеет гриппом, но она снижает этот риск в 2,2 раза у взрослых и в 3 раза у детей. Но главная цель иммунопрофилактики – защита от осложнений после гриппа, которые до сих пор занимают третье место среди ведущих причин гибели людей. Самые тяжёлые из них – воспаление лёгких (пневмония) и нарушения функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Известно, что грипп повышает риск инфаркта и инсульта.

Чаще всего осложнения развиваются у детей, беременных женщин и пожилых людей, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Кроме того, грипп очень быстро распространяется в условиях закрытых коллективов, скученности (это детские сады, школы, военные части, больницы, интернаты). Всем, кто входит в эти категории, прививаться нужно в первую очередь. Защищая группы риска, можно на 60% уменьшить заболеваемость гриппом в целом. Ведь чем больше привитых людей вокруг, тем меньше шанс заразиться. По данным Роспотребнадзора РФ: с 1996 по 2017 год охват иммунизацией увеличился более чем в 10 раз (с 4,9 млн до 67,3 млн человек), а заболеваемость гриппом снизилась в 85,5 раза.

Опасен ли для окружающих человек, сделавший прививку от гриппа? И может ли вакцинация стать причиной снижения иммунитета и частых простуд?

– В нашей стране в рамках календаря прививок от гриппа используют неживую вакцину, содержащую отдельные кусочки (антигены) вируса, поэтому никаких проявлений, кроме кратковременных местных реакций (краснота, отёк) и повышения температуры (возникающие не более чем у 15% привитых), не бывает. Прививка не приводит и к снижению иммунитета. Наоборот, неживые вакцины показаны как раз для защиты людей со сниженным иммунитетом в первую очередь. Кроме того, встреча с антигенами «воспитывает» иммунитет, иммунный ответ становится сильнее. Недаром, по статистике, у привитых людей снижается риск заболеть другими ОРВИ – в 1,9 раза у взрослых и в 2,3 раза у детей.

Привитый человек не заразен для окружающих, поэтому никого ни от кого изолировать не нужно.

Кому запрещено прививаться от гриппа?

– Абсолютным противопоказанием для введения неживых вакцин является шоковая реакция организма на компоненты вакцины или осложнение (также аллергическое) на её предыдущее введение. Любые острые заболевания или обострения хронических недугов являются временной отсрочкой, прививку можно делать через 2–4 недели после выздоровления или начала ремиссии. Не вакцинируют и детей до 6 месяцев, для их защиты стоит привить тех, кто их окружает. У живых вакцин против гриппа есть и дополнительные противопоказания.

Можно ли одновременно с прививкой от гриппа прививаться от других заболеваний? Например, от пневмококковой и гемофильной инфекций, которые вызывают менингит?

– Можно и нужно тем, у кого повышен риск этих бактериальных инфекций. Для пневмококка – это дети до 5 лет, люди старше 60–65 и все те, у кого есть хронические заболевания. Против гемофильной инфекции прививают детей до 5 лет.

Наш иммунитет может ответить на 100 000 антигенов одномоментно. А число антигенов в зависимости от прививки в вакцине от гриппа составляет всего 3–4, в пневмококковой – 14–23, а в гемофильной типа В – 2.

Как быть, если сделал прививку и заболел? Значит ли это, что вакцина не подействовала? Как лечиться в таком случае?

– Защита от гриппа формируется не сразу. На это уходят 1–2 недели. Если человек слёг сразу после прививки, значит, иммунная защита ещё не успела сформироваться. Или же человек заболел не гриппом, а ОРВИ. Лечиться в этом случае надо, как обычно, – понадобятся обильное питьё, постельный режим, приём противовирусных препаратов.

Какой грипп опаснее: птичий, свиной, гонконгский или какой-то ещё? Какая прививка защитит от всех этих вирусов?

– Вирусы гриппа, вызывающие массовые заболевания у людей, относятся к типу А (в том числе это свиной и гонконгский грипп) и типу В. Птичий грипп очень опасен, но, к счастью, пока не вызывает массовых заболеваний у людей. Долгое время думали, что вирусы гриппа В менее зловредны, чем А, и не дают таких тяжёлых заболеваний. Но оказалось, что тяжесть течения гриппа В не уступает гриппу А, да и встречаются они одинаково часто. Особенностью современных эпидемий гриппа последних лет является одновременная циркуляция вирусов двух подтипов вируса А и двух линий гриппа В. Имеются данные и о сочетанном инфицировании одного человека двумя вирусами одновременно, такие заболевания протекают тяжелее. Во время сезонного подъёма обычно циркулирующие вирусы гриппа сменяют друг друга: сначала преобладают вирусы А, а затем В.

Раньше учёные считали, что развитие гриппа может быть связано только с 2 штаммами вируса А и каким-то одним из В (Ямагата или Виктория), и поэтому в вакцины включали лишь три варианта антигенов. Но оказалось, что прогноз по тому, какой из штаммов вируса В будет циркулировать в данном сезоне, не всегда был точен. И, когда это случалось, заболеваемость гриппом и число госпитализаций возрастали. Поэтому с 2012 года ВОЗ рекомендует шире применять четырёхвалентные сезонные вакцины от гриппа, куда входят два варианта гриппа А и оба варианта В. Такие вакцины уже используют в США, Европе, Китае, Канаде, Австралии и других странах, они включены в Национальные программы иммунизации в 10 странах мира. По расчётам европейских экспертов, 4‑валентные вакцины на 20–25% более эффективны, чем 3‑валентные, которые содержат только один из штаммов гриппа В. С этого года в России появилась первая подобная отечественная вакцина от гриппа, но пока только для взрослых.

Прививка от гриппа в 2020 году. Сроки вакцинации, стоимость.

Серьезные последствия гриппа, перенесенного на ногах, могут много лет давать о себе знать. Впрочем, осложнения возможны и даже тогда, когда пациент добросовестно выполнял рекомендации врача, соблюдая постельный режим, следил за достаточностью теплого питья и т. п. В последнее время люди стали реже инфицироваться гриппом, причем неясно, связано ли это с вакциной или с тем, что заболевшие стали бояться осложнений, проводя время дома и не заражая других. Прививка от гриппа в 2020 году все так же будет добровольной, но не всем детям стоит ее ставить. Тоже самое касается взрослых, к тому же не всем подходят разные типы вакцин, а даже в соседних регионах могут свирепствовать отличающиеся штаммы вируса.

Содержание статьи

Необходимость вакцины и ее эффективность

Большинство родителей понимают назначение прививок, уже ставших стандартными. Но не все понимают, что есть регулярные вакцинации, не дающие длительного иммунитета, но позволяющие избежать или минимизировать опасные болезни. Грипп сам по себе редко наносит серьезный урон здоровью, но позже возбудитель болезни может вызвать локальные воспаления в разных частях организма. Поэтому прививка от гриппа важна в первую очередь тем, что даже в случае легкого недомогания, позволяет значительно снизить риск развития опасных осложнений.

Стоит знать! Официально врачи заявляют о том, что наличие прививки от гриппа не дает 100% иммунитета даже от указанных в вакцине штаммов. Вероятность заболеть при контакте с инфицированным человеком заметно снижается, но риск все равно остается. При этом наличие прививки позволяет минимизировать возможные осложнения, а само заболевание протекает намного легче.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять профилактические меры против гриппа детям с полугода. При этом в ВОЗ отметили, что начало массового международного вакцинирования не в силах остановить мутацию вируса, но уже выражено привело к сокращению общего числа заболевших. Только даже в соседних государствах у медиков разное мнение о прививке, к тому же типы вакцины могут серьезно отличаться, как и сроки прививки.

Сроки вакцинации детей и взрослых

Высокий уровень заболеваемости приходится на зимне-весенний период. Наиболее опасными для России являются первые 3 месяца года, хотя и в декабре, тоже можно заболеть, как и в апреле. При этом многие не знают, что любому профилактическому препарату необходимо время, чтобы такое средство начало действовать. Чтобы противогриппозный препарат начал стимулировать иммунитет, необходимо поставить укол не позже ноября. Обычно это делают в сентябре и октябре. Впрочем, допускается и ноябрьская вакцинация, хотя она менее эффективна, т.к. на формирование иммунного ответа остается меньше времени до начала эпидемии.

В основной массе с первых чисел сентября и по 29-30 октября включительно, проходит плановая вакцинация в поликлиниках, стационарах, образовательных учреждениях и государственных предприятиях. Причем детей часто планово прививают в школах и садах, а не только в поликлиниках.

Отдельно врачи выделяют сроки вакцинации беременных — прививка защищает мать, не оказывая воздействия на плод, но все же медики рекомендуют ставить укол только здоровым женщинам. Срок подбирается индивидуально, но ближе к сезону эпидемий, вероятно, стоит воздержаться от применения препарата, либо после прививки хотя бы 10-12 дней исключить прогулки в людных местах, походы по магазинам и поликлиникам, стараясь избежать инфицирования.

Внимание! Первый триместр беременности является противопоказанием для использования противогриппозного препарата. При этом даже покупка более дорогого препарата не изменит ситуацию — будущим мамам стоит подождать или отказаться от вакцинации до конца беременности, если второй триместр придется на пик эпидемии

Выбор препарата должен осуществляться не только по цене, но и по количеству штаммов, подвластных профилактике. При этом многие считают, что разница у них лишь в качестве ингредиентов и в узнаваемости производителя. Некая логика в этом есть — большинство препаратов активно работают против 3 штаммов вируса, хотя и в их перечне бывают отличия.

Связь вида вакцины со штаммами гриппа

Многие первым делом интересуются от какого гриппа делают прививки, не зная, что это зависит и от типа самого препарата. В большинстве своем своевременная профилактика защищает от опасных штаммов А и В. Попутно с этим происходит формирование частичного иммунитета к другим типам вируса.

Впрочем, если посмотреть на всяческие обозначения, в духе А (h4N2), A/Brisbane/02/2018 (h2N1) и B/Colorado, не забыв про надписи о том, что это подобный вирус или стандартный, то становится понятно, что простому человеку сложно разобраться с содержанием препаратов от гриппа. Разные типы вакцин не только содержать в себе отличающиеся компоненты, предотвращающие инфицирование, но и имеют отличающееся количество штаммов, к которым в дальнейшем формируется иммунитет. Пока в обиходе трех- и четырехвалентные вакцины, содержащие в себе аналогичное количество компонентов штаммов, причем есть и отличия в плане структуры препарата.

Состав препаратов можно классифицировать по разным критериям:

  1. Целостности вирусной клетки.
  2. Факту ослабленного или мертвого вируса.
  3. Использованию исключительно поверхностного белка.

К последним относятся субъединичные препараты, не способные вызвать заболевание, от которого им прививали. Такие нюансы надо узнавать в инструкциях к вакцине или уточнять у медперсонала. Остается только понять сколько стоит и где поставить прививку от гриппа.

Виды препаратов от гриппа и их стоимость

Вакцина от гриппа входит в число препаратов, спонсируемых из бюджета, хотя и продается в аптеке. Взимание за нее средств в муниципальной поликлинике незаконно. Коммерческие медицинские учреждения имеют право требовать оплаты и самого препарата, и работы медсестры.

У многих препаратов, используемых в муниципальных поликлиниках для бесплатных уколов, есть характерная черта — они не могут применяться людьми с аллергией на куриный и яичный белки. Также обострение любых аллергических реакций является противопоказанием для вакцинации до момента стабилизации самочувствия. Впрочем, дорогие препараты, приобретаемые отдельно, тоже являются запрещенными для большинства аллергиков.

По сути в аптеках реализуется множество отличающихся препаратов от разных производителей. Они имеют разную ценовую категорию и продаются без рецепта. Любой пациент имеет возможность отказаться от варианта, предоставляемого из бюджета, попросив медсестру из муниципальной поликлиники поставить принесенный с собой препарат.

Разновидности инъекционных препаратов для профилактики заболевания гриппом
Наименование препаратаОриентировочная стоимость в рублях
Гриппол250-350
Гриппол Плюс450-600
Инфлювак300-400
Флюарикс500-600
Агриппал s11000-1100
Ваксигрипп1300-1800
Совигрипп1600-1700

Необходимо заранее определиться с видом вакцины, ведь их уже создано несколько вариантов, а стоимость отличается в 5-6 и более раз. Причем в разных городах страны возможны определенные ценовые колебания. Ориентиром цен стала Москва, чтобы было проще понимать примерную стоимость препаратов.

Противопоказания для вакцинации

Несмотря на регулярное совершенствование вакцин, у них есть побочные эффекты и очевидные противопоказания для применения. Запрет на прививку получают те, кто имел яркую аллергическую реакцию на подобные препараты, а также лица, продолжающие болеть или недавно перенесшие обострение любого недуга. Отдельно выделяют людей с крайне ослабленным по каким-либо причинам иммунитетом и детей до полугода. Причем правила должны действовать вне зависимости от того, где сделать такую прививку.

Прививка от гриппа в 2020 году не станет чем-то необычным. Польза от вакцинации заметна по всему миру, но в России профилактика вируса является добровольной. Отзывы граждан пока противоречивы, но во многих городах с каждым годом болеет все меньше людей.

Какие прививки от гриппа делают детям, советы экспертов на 2020 год

В местах скопления людей становится опасно в благоприятный для вирусов сезон. Ведь грипп очень легко распространяется от зараженного человека воздушно-капельным путем. Школы и детские сады как раз относятся к таким местам. Чтобы защитить своего ребенка от проблем со здоровьем в холодный период, следует поставить прививку против гриппа.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), противогриппозная инъекция предотвращает 60% случаев инфицирования.

Вот основные изменения в рекомендациях по гриппу по сравнению с прошлым годом.

Показатели возраста, с которого стоит начинать прививаться детям, были расширены. Объем дозы четырехвалентной Афлюрии составляет:

  • 0,25 мл — дети от 6 месяцев до 3 лет;

  • 0,5 мл — дети от 3 лет и старше.

Объем дозы препарата четырехвалентный Флюзон:

  • 0,25 или 0,5 мл — дети от 6 месяцев до 3 лет; 

  • 0,5 мл — дети от 3 лет и старше.

Какая вакцина от гриппа для детей лучше?

Designed by user18526052/Freepik

Нет точных критериев для определения, какая вакцина от гриппа лучше. Однако инактивированная (IIV) и живая аттенуированная (LAIV) вакцины имеют одинаковые преимущества для здоровья детей.   

В составе противогриппозных вакцин не содержится живых бактерий вируса, поэтому они безопасны и модернизируются каждый год. Компоненты раствора для инъекции против трех штаммов вируса гриппа являются новыми в этом году. Один их них не изменился по сравнению с предыдущим годом, по данным ААП.

Все детские противогриппозные вакцины четырехвалентные. Трехвалентные в этом сезоне не используются. В настоящее время существуют:

  • 3 трехвалентные инактивированные вакцины против гриппа, произведенные на куриных яйцах, для детей от 6 месяцев и старше;

  • 1 трехвалентная инактивированная клеточная вакцина против гриппа для детей 4 лет и старше;

  • 1 трехвалентная живая аттенуированная вакцина против гриппа для детей от 2 лет и старше.

Детям от 6 месяцев до 8 лет, которые прививаются в первый раз, рекомендуется получить две дозы вакцины против гриппа (в идеале до конца октября). Тем, кому нужна только одна прививка против гриппа, независимо от возраста, также необходимо сделать эту процедуру к концу октября.

Название новой вакцины от гриппа 2020

Designed by Freepik

Ниже представлен список вакцин от гриппа, которые будут доступны в 2020-2021 годах для прививания детей

Название вакцины

Описание вакцины

Совигрипп

Трехкомпонентная субъединичная вакцина, содержит гемагглютинин 2 штаммов вирусов типов А (5 мкг для каждого штамма) и 1штамма вируса типа В (11 мкг). 

Адъювант — совидон

Вакцина выпускается в двух формах: с консервантом и без консерванта

Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта)

Ультрикс

Трехкомпонентная виросомальная вакцина (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма

Не содержит консервантов и адъювантов

Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта)

Ультрикс кварди

Четырехкомпонентная виросомальная вакцина (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма

Не содержит консервантов и адъювантов

Минимальный возраст вакцинации —  6 лет

Флю-М

Трехкомпонентная сплит-вакцина. Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма

Консервант — тиомерсал

Минимальный возраст вакцинации — 18 лет

Гриппол Плюс

Трехкомпонентная субъединичная вакцина. Содержит по 5 мкг гемагглютинина вируса гриппа каждого штамма

Адъювант — полиоксидоний

Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев

Вакцинация от гриппа в школе в 2020 году

Поскольку в этом году сезон гриппа совпадает с пандемией COVID-19, Роспотребнадзор настоятельно рекомендует родителям привить своих детей и проставить вакцину от гриппа самим. Есть опасность, что одна болезнь может наложиться на другую, и тогда последствия будут крайне тяжелыми.

Детей это особенно касается, поскольку они чаще контактируют со сверстниками и учителями, много времени проводят в скученном пространстве.

Прививка, разумеется, не гарантирует стопроцентной защиты от респираторных заболеваний, однако, во всяком случае болезнь будет протекать в легкой форме, а школьник избежит серьезных осложнений и по крайней мере не заразит младших детей в семье

Вакцинация от гриппа в школе в 2020 году будет проводиться планово, с сентября по октябрь. Именно этот период считается оптимальным, чтобы у ребенка сформировался иммунитет до пика заболеваемости в ноябре.

Плюсы и минусы вакцинации от гриппа в школе

Родители имеют право не прививать своего ребенка от гриппа. Для этого нужно заранее написать отказ от прививки (то есть до того, как все классы начнут водить в медкабинет по очереди). При этом сама вакцина бесплатна, её органы здравоохранения закупают заранее.

У вакцинации от гриппа в школе немало как плюсов, так и минусов:

  1. Она делается централизованно. То есть в медкарте школьника появляются все необходимые отметки;

  2. Коллективное проставление прививок не так страшно и проходит не так тяжело, как в поликлинике;

  3. В то же время у врачей, как правило, нет времени осмотреть каждого ребенка и расспросить его о жалобах. В обязательном порядке сообщите классному руководителю и медработнику, если ваш сын/дочь переболел(-а) недавно чем-то и ещё не до конца восстановился(-ась) после болезни;

  4. При любой прививке есть риск развития аллергической реакции (вплоть до анафилаксии). По правилам ребенка следует наблюдать ещё в течение 30 минут. В то же время сразу после вакцинации дети возвращаются в класс на учебу, а далее все зависит от учителя;

  5. Необходимо в обязательном порядке проверять условия хранения вакцины. Если она находится в школьном медкабинете, вы как родитель имеете право осмотреть препарат и как его будут ставить.

В общем и целом, вы можете заранее отказаться от вакцинации против гриппа в школе. Прививка хоть и входит в Национальный календарь, но не является обязательной. Обязательно сообщите ответственному работнику, есть ли у вашего ребенка какие-то противопоказания (сниженный иммунитет, аллергические реакции) до иммунизации от гриппа в 2020 году.

«РГ» отвечает на семь главных вопросов про прививку от гриппа — Российская газета

В этом году особенно важно защитить себя от гриппа, сделав прививку, — об этом настойчиво говорит и наш министр здравоохранения Михаил Мурашко, напоминают ведущие инфекционисты, эпидемиологи, иммунологи. Почему мы боимся заболеть COVID-19, а прививаться нужно от гриппа? На самые злободневные вопросы ответила завлабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа НИЦЭМ имени Гамалеи Минздрава России профессор Елена Бурцева.

Почему прививку предлагают сделать сейчас, когда грипп еще не пришел?

Для вируса гриппа характерна сезонность. Его активность обычно начинается в конце ноября — начале декабря, а пик заболеваемости приходится на январь-февраль. Для того чтобы выработался защитный иммунитет, вакцинацию необходимо сделать заранее — для формирования иммунитета необходимо 2-3 недели.

Сейчас как раз самое благоприятное время для прививки. Хочу также отметить, что грипп, в отличие от других респираторных вирусных инфекций, наряду с новым коронавирусом все-таки вызывает много осложнений. Вакцинация — это именно тот способ, который предупредит развитие таких тяжелых осложнений, как, например, пневмония.

Можно заразиться сразу и гриппом, и коронавирусом?

Да, такие случаи были, и пациенты с двойной инфекцией чаще болели тяжело. Сочетанная инфекция гриппа с любым респираторным вирусом всегда будет утяжелять течение заболевания. Поэтому если мы отсечем восприимчивость организма к вирусу гриппа, то и другая инфекция, в том числе и COVID-19, будет протекать легче и без осложнений.

Как защищаться от гриппа, если нет возможности или желания делать прививку?

Грипп — это воздушно-капельная инфекция, поэтому главная профилактика — это предупреждение распространения вируса от заболевшего человека к здоровому. Поэтому от гриппа помогут все те меры защиты, которые мы рекомендуем и от COVID-19: носить маску, избегать участия в массовых мероприятиях, особенно внутри помещения, стараться не прикасаться к загрязненным поверхностям, защищать руки перчатками и, конечно, чаще мыть руки.

Кроме того, важно укреплять естественный иммунитет. Это обеспечивают прогулки на свежем воздухе, правильное питание, прием витаминов, физическая активность.

Кому прививки от гриппа нужны в первую очередь?

У нас есть национальный календарь прививок, который преду­сматривает первоочередную вакцинацию групп риска по гриппозной инфекции. Во-первых, это наиболее восприимчивые люди — дети дошкольного и школьного возраста, а также лица, которые по своей профессиональной принадлежности сталкиваются с инфицированными — врачи, учителя, работники транспорта, продавцы и кассиры. Сюда же включены люди, проживающие в организациях интернатного типа.

Вторую группу риска определяют люди с хроническими соматическими заболеваниями, а также беременные. Безусловно, заражение любой респираторной инфекцией может привести к обострению хронических заболеваний, а в случае гриппа и COVID-19 у хроников чаще развиваются тяжелые осложнения, в некоторых случаях приводящие к летальному исходу. Грипп тоже дает повышение смертности, о чем мы почему-то нередко забываем.

Вакцинация снижает риск инфицирования гриппом, а в случае заражения заболевание протекает более легко .

Многие люди боятся вакцинироваться из-за побочных эффектов. Насколько такие опасения оправданы?

Современные вакцины против гриппа совершенно безопасны и слабореактогенны (то есть не вызывают побочных эффектов). Кроме того, в основном используются инактивированные вакцины, то есть в них не содержится живого вируса. Следовательно, вызвать респираторное заболевание вакцинация не может.

Но аллергическая реакция все-таки не исключена. Поэтому аллергикам, людям с другими аутоиммунными заболеваниями желательно перед прививкой проконсультироваться с врачом.

Прививка от гриппа нужна еще и для того, чтобы, если вы вдруг «поймаете» коронавирус, две инфекции не наложились одна на другую

Может ли вакцинация от гриппа стимулировать иммунитет и от коронавируса?

Такая гипотеза существует, но нуждается в проверке. Как раз этот эпидемический сезон и даст нам ответ на этот вопрос. Единственное, что можно сказать: когда проводится вакцинация (это было замечено и раньше), на протяжении одного месяца после прививки уменьшается количество и других респираторных заболеваний.

При вакцинации организм реагирует не только выработкой специфического иммунитета к вирусу гриппа, но и повышает другие факторы иммунитета, поэтому «двойная» защита, пусть и не стопроцентная, возможна.

Что предпочтительнее: защитить себя прививкой или положиться на естественный иммунитет, например, попринимать иммуномодуляторы?

Не надо бояться прививок! В нашей стране каждый год вакцинируются от гриппа миллионы людей, в последние годы — около половины населения. Случаи побочных эффектов, аллергии крайне редки.

Эффект от прививки сохраняется на протяжении года. Такая защита эффективнее, чем пить долгое время противогриппозные препараты для поддержания иммунной системы. А принимать иммуномодуляторы без назначения врача вообще опасно.

В составе гриппозных вакцин содержатся 3-4 штамма вируса гриппа в соответствии с прогнозом и рекомендациями ВОЗ. Поэтому состав вакцин един для всего мира и всех производителей — и наших, и зарубежных.

У каждого человека должен быть свой опыт: надо либо поверить, либо не верить, но для этого надо попробовать.

Фото: Александр Рюмин/ТАСС

Кстати

Можно ли сделать прививку импортной вакциной?

«Ни в одной клинике невозможно сделать прививку от гриппа зарубежной вакциной!» — таких возмущенных сообщений в соцсетях довольно много. Еще несколько лет назад у людей был выбор — сделать прививку бесплатно российским препаратом или пойти в коммерческую клинику, заплатить и привиться импортной вакциной. Но сейчас ситуация изменилась: в госзакупках иностранные фармкомпании не участвуют (российских производителей противогриппозных вакцин много, и согласно правилу «третий лишний» иностранцев на торги просто не допускают).

Обеспечивать поставки вакцин в частные клиники зарубежным компаниям не возбраняется, но это не так просто: вакцина от гриппа — продукт скоропортящийся, если не очень востребован (а большинство населения прививается все же отечественными препаратами), излишки приходится уничтожать, и поставщики несут убытки. Но все это желающим сделать прививку мало интересно. И хотя инфекционисты и иммунологи уверяют, что эффективность и безопасность наших вакцин от гриппа подтверждена временем и не уступает препаратам из-за рубежа, те, кто привык год за годом делать прививку одной и той же вакциной, не хотят ее менять.

Так все-таки будет доступна «иностранная» прививка? Этот вопрос мы адресовали французской компании Санофи — в этом году только она в сентябре, когда начались вопросы, подтвердила, что поставки будут, но попозже. Вот какой ответ получила «РГ — Неделя».

«Санофи Пастер, бизнес-подразделение компании Санофи по производству вакцин, является социально-ответственным партнером российского государства, мы поставляем наши вакцины в Россию уже более 25 лет, — говорит Юрий Мочалин, директор по корпоративным связям Санофи в евразийском регионе. — Компания видит свою стратегическую роль в производстве вакцин для удовлетворения спроса на российском рынке. Ежегодно в преддверии сезона высокой заболеваемости гриппом Санофи Пастер поставляет в Россию свою вакцину против гриппа, и в 2020 году мы продолжаем это делать. Вакцина против гриппа поступила в страну, прошла процедуру по вводу в гражданский оборот и доступна к отгрузкам со склада АО Санофи Россия.

Вакцина, как обычно, будет поставляться через нашу традиционную дистрибьюторскую сеть. Для уточнения деталей необходимо обращаться к дистрибьюторам, в медицинские центры, аптеки».

Распространение и поставка вакцины против гриппа

| Здоровье, пожилые люди и активный образ жизни

17 ноября, 2020

Обратите внимание на следующее обновление, отправленное поставщикам медицинских услуг 14 ноября:

Требуются срочные меры: Номер партии вакцины FluLaval Tetra KX9F7

Для мест, где сейчас хранится полных запасов вакцины против гриппа, пока мы ждем решения этой проблемы, разместите заказ через обычный процесс заказа вакцины от гриппа ТОЛЬКО на дозы, необходимые до 27 ноября, и включите примечание в поле « Специальные инструкции по доставке », что оно предназначено для замены доз ФлуЛаваль. Предыдущие заказы будут проверены, чтобы подтвердить, что вакцина поступает в места, где была получена пораженная партия.

Обратите внимание, что для всех остальных регионов регулярные заказы на вакцину от гриппа будут приостановлены, пока мы работаем над этими заказами на замену. Пожалуйста, не отправляйте никаких дополнительных заказов на грипп в настоящее время.


9 ноября 2020

ЗАПУЩЕН ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ПОИСКА ГРИППА ДЛЯ МАНИТОБАНОВ ДОСТУП К ВАКЦИНЕ ОТ ГРИПА В ПРОВИНЦИИ

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ , чтобы просмотреть пресс-релиз.

Программа поиска прививок от гриппа, разработанная в сотрудничестве с GeoManitoba, использует интерактивную карту, чтобы показать, где люди могут найти свою вакцину от гриппа. Люди могут ввести адрес или выбрать «мое местонахождение», и на карте отобразятся ближайшие местоположения, включая кабинеты врачей, аптеки и учреждения здравоохранения, которые предлагают вакцину. Другие фильтры включают в себя места посещения или любые возрастные ограничения.

ДЛЯ ПРОВАЙДЕРОВ ИММУНИЗАЦИИ: , чтобы обновить информацию о наличии вакцины против гриппа на нашей новой карте поиска прививок от гриппа НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ. (Обратите внимание: опрос работает лучше всего при открытии с помощью веб-браузеров Mozilla Firefox, Safari или Google Chrome; убедитесь, что вы используете один из них, прежде чем пытаться заполнить опрос).


6 ноября 2020 г.

Все первоначальные заказы в приоритетные места, а также в группы 1, 2 и 3 были отправлены.

Рассмотрение и утверждение вторых заказов (и тех, которые были размещены после крайнего срока 11 сентября) в процессе.Количество заказов, размещаемых поставщиками на дополнительную вакцину, превышает количество заказов, имеющихся в настоящее время на провинциальном складе вакцин. Ожидается, что дополнительная вакцина будет доступна в ближайшие недели, но общее количество еще не подтверждено. Таким образом, заказы могут быть сокращены в настоящее время в зависимости от количества доз, введенных в прошлом году, с учетом увеличения общественного спроса в этом сезоне.

2-е заказы в приоритетные места (больницы, дома индивидуального ухода и общины коренных народов) в настоящее время обрабатываются, а затем все остальные заказы поставщиков будут следовать в том порядке, в котором они были получены.

В настоящее время существуют сотни тысяч доз для жителей Манитоба, которые хотят пройти иммунизацию в медицинских учреждениях по всей провинции. Нашим приоритетом является обеспечение максимально широкого доступа к вакцинам против гриппа для всех жителей Манитоби.


23 октября 2020 г.

Поставка вакцины против гриппа большинству поставщиков в Группе 1 (идентификаторы клиентов заканчиваются на 4–6) завершена, а поставка поставщикам в Группе 2 (идентификаторы клиентов заканчиваются на 7–9) началась 21 октября.Рассмотрение и утверждение заказов для поставщиков в Группе 3 (идентификаторы клиентов заканчиваются на 0–3) начались 23 октября.

Ожидается, что поставка большинству поставщиков в Группе 2 и 3 будет завершена к 30 октября. Как только доставка в группы 2 и 3 будет завершена, начнется доставка в места, которые заказали после крайнего срока 11 сентября.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Провинциальный склад вакцин уделяет приоритетное внимание заказам на вакцины от гриппа, поэтому ожидайте, что время обработки всех других заказов на вакцины, не относящихся к экстренным, несколько больше обычного.


19 октября 2020

УВЕДОМЛЕНИЕ О ЗАМЕРЕ ПРОДУКТА: в настоящее время нет доступных для заказа дополнительных доз высокодозной вакцины против гриппа. В настоящее время любые заказы на этот продукт могут быть заменены вакциной со стандартной дозой.


16 октября 2020

Вакцина против гриппа доставляется приоритетным местам и поставщикам в Группе 1, а поставка вакцинам в Группу 2 начнется на следующей неделе.Провинциальный склад вакцин уделяет приоритетное внимание заказам на вакцины от гриппа, поэтому ожидайте, что время обработки всех других заказов на вакцины, не относящихся к экстренным, несколько больше обычного.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: : все предварительно заполненные шприцы назначены заказам, и мы не ожидаем получить больше шприцев этого формата до декабря. Любые заказы на предварительно заполненные шприцы будут автоматически заменены на многодозовые флаконы. Приносим свои извинения за доставленные неудобства.


7 октября 2020 г.

Вакцина против гриппа доставляется в приоритетные районы, а поставка поставщикам вакцины в Группе 1 начнется 8 октября и продолжится до следующей недели. Доставка в группу 2 начнется после завершения предыдущей группы. Провинциальный склад вакцин уделяет приоритетное внимание заказам на вакцины от гриппа, поэтому ожидайте, что время обработки всех других заказов на вакцины, не относящихся к экстренным, немного больше обычного.


24 сентября 2020

Первая партия вакцины против гриппа из Манитобы прибыла на распределительный склад провинции и прошла проверку качества. Доставка вакцины против гриппа в приоритетные районы началась 23 сентября и, как ожидается, продолжится до следующей недели. Доставка в группу 1 начнется после завершения предыдущей группы. Ожидается, что дополнительные дозы будут доставлены в пятницу, 25 сентября.

ИЗ-ЗА БОЛЬШОГО ОБЪЕМА ЗАКАЗОВ, ОТПРАВЛЯЕМЫХ ВО ВРЕМЯ ГРИППА, ПОСТАВЩИКИ МОГУТ ИСПЫТАТЬ БОЛЬШЕ, ЧЕМ НОРМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ ОБЫЧНЫХ ЗАКАЗОВ НА ИММУНИЗАЦИЮ.


25 августа 2020

НОВЫЕ КРИТЕРИИ ПРИЕМЛЕМОСТИ ДЛЯ ВЫСОКОДОЗНОЙ ВАКЦИНЫ ГРИППА И ОБНОВЛЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПО ГРИППУ В 2020/21 ГОДУ

Обратите внимание, что критерии отбора высокодозной вакцины против гриппа были расширены и теперь включают следующих клиентов:

Лица в возрасте 65 лет и старше, И

  • Резиденты учреждений длительного ухода, в том числе пациенты с хроническими больными, OR
  • Жильцы вспомогательного жилья и жилья с уходом, OR
  • Клиенты на койках временного / временного ухода, клиенты временного ухода, а также новые неиммунизированные пациенты, поступившие в СДУ во время сезона гриппа, OR
  • В провинциальном исправительном учреждении, включая тех, кто недавно был заключен в тюрьму или переведен из других федеральных исправительных учреждений или исправительных учреждений за пределами провинции, OR
  • Получение услуг по уходу на дому во время ожидания поступления в учреждение длительного ухода, OR
  • Проживание в коренных народах или удаленном / изолированном сообществе, OR
  • Живет к северу от 53-й параллели
  • широты.

Универсальная вакцина против гриппа: насколько мы близки?

Эта статья изначально была опубликована на asm.org 23 августа 2019 г., но с тех пор он был обновлен автором.

Вакцинация против сезонного гриппа в настоящее время обеспечивает узкую защиту от отдельных штаммов вируса.

В настоящее время несколько «универсальных» вакцин против гриппа, использующих различные технологии, проходят Фазу 2 и Фазу 3 клинических испытаний, направленных на обеспечение более широкой и долговременной защиты от гриппа. Несмотря на то, что в разработке этих вакцин был достигнут значительный прогресс, исследователям еще предстоит преодолеть еще несколько препятствий для повышения эффективности вакцины.

Сезонный грипп и необходимость ежегодных прививок от гриппа

Есть две основные причины, по которым нам нужны прививки от сезонного гриппа:
  1. Штаммы гриппа меняются ежегодно.
  2. Эффективность вакцины против гриппа невысока и недолговечна.
Грипп в первую очередь вызывается вирусом гриппа A (IAV), но также может быть вызван вирусом гриппа B (IBV). Оба являются оболочечными РНК-вирусами, при этом IAV имеет несколько различных штаммов. Исследование, в котором анализировались данные пациентов из Глазго, Соединенное Королевство, с 2003 по 2013 год, показало, что распространенность IAV и IBV составляла 30% и 15%, соответственно, у пациентов с респираторными заболеваниями.Обе мембраны вируса гриппа содержат белки, известные как гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA), которые важны для проникновения и высвобождения вируса (соответственно) из инфицированных клеток. Другие структурные компоненты вируса, такие как РНК-связывающий матричный белок M1, нуклеопротеин (NP), покрывающий вирусную РНК или белок M2 ионного канала, могут распознаваться нашей иммунной системой. Хотя наша иммунная система может реагировать на инфекцию гриппа, она обычно специфична для штамма вируса гриппа, вызывающего инфекцию, поскольку большинство нейтрализующих антител, генерируемых инфекцией или вакцинацией, нацелены на так называемую глобулярную головку НА.Как показано на рисунке ниже, HA и NA более многочисленны и доступны на вирусной оболочке и, следовательно, являются более доступными мишенями для антител, чем другие компоненты.

Вирусная мембрана содержит несколько мембранных белков, таких как гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA). Источник: https://www.cdc.gov/flu/resource-center/freeresources/graphics/images.htm
Причина, по которой нам нужны ежегодные прививки от гриппа, частично связана с изменениями в последовательности белка НА.У человека, подвергшегося воздействию 1 штамма IAV, разовьются нейтрализующие антитела, специфичные к глобулярной головке HA этого штамма. Случайные мутации в IAV делают глобулярную головку HA сильно изменчивой во времени. Этот процесс известен как антигенный дрейф. Антитела, распознающие предыдущий штамм, больше не будут защищать от нового варианта. Другой механизм уклонения вируса известен как антигенный сдвиг или рекомбинация. Рекомбинация двух разных штаммов вирусов в одном инфицированном хозяине может дать совершенно новый HA, который никогда не наблюдался нашей иммунной системой.Такие антигенные сдвиги вызвали пандемические штаммы гриппа, такие как вспышка h2N1 в 2009 году. Необходимо разработать новые сезонные вакцины, чтобы обеспечить защиту от штаммов, которые, как ожидается, будут распространены в предстоящем сезоне гриппа. Вот почему Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) анализируют данные по циркулирующим штаммам, чтобы предсказать, против каких штаммов проводить вакцинацию в следующем году. Прогностический характер дизайна вакцины — одна из основных причин того, почему эффективность вакцины сильно варьируется от года к году.

Другая причина, по которой необходима ежегодная вакцинация против гриппа, заключается в том, что реакция антител на современные вакцины против гриппа мимолетна. Системный обзор и метаанализ различных исследований вакцинации против гриппа показал, что эффективность вакцины снизилась через 180 дней после вакцинации по сравнению с 15-90 днями после вакцинации, что свидетельствует об угасании иммунного ответа в течение 6 месяцев после вакцинации. Из-за вариабельности вируса и временного иммунного ответа большинство прививок против гриппа обладают недолгой эффективностью и узкой защитой.Под эффективностью в этом сценарии понимается широкая защита от множества штаммов гриппа.

Стратегии универсальной вакцины на основе гемагглютинина (HA)

Вариабельность глобулярной головки HA и предпочтение иммунной системой этих эпитопов привело к поиску более консервативных эпитопов среди множества штаммов гриппа. Если вакцины могут сфокусировать иммунный ответ против вирусных областей, которые подвергаются меньшему количеству мутаций, существует большая вероятность защиты на почти универсальном уровне.Две из этих стратегий сосредоточены на консервативных областях, обнаруженных внутри HA: рекомбинантный HA, специфичный для стеблей, и химерный рекомбинантный HA.

Стебель, представляющий собой домен HA, который прикрепляет глобулярную головку к мембране вируса, относительно похож для всех штаммов IAV. Это означает, что, несмотря на огромное количество различных штаммов IAV, ножка остается консервативной. Консервативные области для вирусов обычно соответствуют сохраненной ферментативной активности, такой как полимераза или протеаза, или структурным особенностям, которые нельзя легко изменить без вредных эффектов.Вот почему стебель НА является мишенью для универсальных вакцин-кандидатов. Однако недавние исследования подчеркнули необходимость учитывать воздействие гриппа в детстве и в прошлом, а также способность вырабатывать антитела против стеблей. Реакция человека на выработку защитных антител против стеблей может зависеть от подтипа гриппа, которому они подвергались в детстве.

Одна стратегия нацеливания на ножку включает рекомбинантный белок НА, у которого отсутствует глобулярная головка и который содержит только домен ножки.На сегодняшний день большая часть разработок вакцин с использованием этого подхода находится на доклинической стадии исследований.

Стратегия Плюсы Минусы
Рекомбинантная HA, специфичная для стеблей Простой и понятный подход.

Генерирует антитела к консервативной области гриппа.

Удаление шаровидной головки изменяет структуру ГА.

Удаление глобулярной головки генерирует антитела против эпитопов, недоступных при реальной вирусной инфекции.

Химерный рекомбинантный НА Поддерживает собственную структуру высокой доступности.

Может обеспечить защиту от будущих пандемических штаммов.

Может использоваться в любой методологии / платформе разработки вакцины.

Не обогащает стеблевыми антителами.
Рекомбинантный M2 Консервированная структура при гриппе.Функция

M2 как ионного канала снижает вероятность мутации.

M2 менее доступен для антител по сравнению с HA или NA.

Вторая стратегия универсальной вакцины использует обратную генетику для создания вирусов, экспрессирующих рекомбинантные химерные белки НА. Эти конструкции обычно имеют одну и ту же ножку (кладу h2 широко циркулирующих штаммов IAV), слитую с глобулярной головкой штаммов IAV, не относящихся к человеку. Последовательные дозы вакцины против этих химерных НА, которые имеют одну и ту же ножку, нацелены на создание антител, специфичных для ножки, которые обеспечивают универсальную защиту от IAV.К сожалению, этот подход страдает от возможности того, что созданные вакциной антитела, специфичные для стеблей, могут нацеливаться на области, недоступные во время фактического заражения. Таким образом, картирование эпитопов наиболее иммуногенных участков стебля НА может помочь определить доступность этих участков во время инфекции и помочь в разработке вакцины.

Одним из преимуществ химерного подхода HA является то, что он обладает потенциалом защиты от новых пандемических штаммов IAV. Поскольку используются глобулярные головки HA нечеловеческого гриппа, наша иммунная система будет вырабатывать штамм-специфические антитела к голове вместе с консервативным доменом стебля.Следовательно, если пандемический штамм когда-либо будет экспрессировать тот же самый HA, вакцинированные люди будут защищены от потенциально смертельной инфекции.

GlaxoSmithKline (GSK) начала клинические испытания 2 различных химерных вакцин на основе HA, одна из которых является совместной вакциной между GSK, Медицинской школой Икана на горе Синай и Университетом Дьюка. Этот кандидат завершил испытания Фазы I в мае 2020 года, хотя его судьба неизвестна, поскольку он не включен в список разработок GSK. Nanoflu компании Novavax в настоящее время проходит 3-ю фазу испытаний, в ходе которых проверяется эффективность вакцины у пожилых людей.Nanoflu использует четырехвалентный подход с рекомбинантным HA из 4 штаммов IAV, которые, по прогнозам, будут циркулировать в течение сезона 2019-2020 гг. Nanoflu успешно продемонстрировал эффективность в своих клинических испытаниях, продемонстрировав не меньшую эффективность по сравнению с нынешней сезонной вакциной (что является основным препятствием для утверждения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)), а также создание сопоставимого ингибирования анализа гемагглютинации (HAI) против 4 гриппа. штаммы. Кроме того, у Nanoflu был более высокий уровень сероконверсии по сравнению с вакциной против сезонного гриппа.

Компания Vaxart, Inc. в настоящее время находится в фазе 2 клинических испытаний с использованием вакцины на основе аденовирусного вектора, экспрессирующей белок HA h2N1. Хотя вакцина VXA-A.1 не является строго универсальным кандидатом на вакцину против гриппа, она представляет собой доказательство концепции использования пероральной вакцины на основе таблеток по сравнению со стандартной внутримышечной инъекцией. Недавно опубликованные данные клинических испытаний показывают, что вакцина хорошо переносится и обеспечивает защиту от гомологичного h2N1. Есть надежда, что Vaxart сможет создать эту платформу как отправную точку для универсальной вакцины против гриппа.

VXA-A.1 — не единственный разрабатываемый кандидат НА грипп с аденовирусным вектором. Компания Altimmune создала вакцину для назального спрея, состоящую из дефицитного по репликации аденовирусного вектора, экспрессирующего HA h2N1. NasoVax завершил клинические испытания фазы 2a в 2019 году, выявив надежную защиту антител от h2N1, а также обнаруживаемое повышение уровня антител в слизистой оболочке, что предполагает индукцию иммунитета слизистой оболочки. Существует некоторое беспокойство по поводу назальных спреев как средств доставки вакцины против гриппа, поскольку данные указывают на снижение эффективности FluMist, одобренной назальной вакцины против гриппа.NasoVax должен рассеять это беспокойство, если он хочет зарекомендовать себя как эффективная вакцина против гриппа.

Еще одним многообещающим кандидатом является вакцина с четырехвалентной вирусоподобной частицей (VLP) от Medicago, Inc. Испытания этой вакцины завершились в июне 2020 года. Этот кандидат в настоящее время является экспериментальной вакциной для VLP на растительной основе. технология, которая использует растения для производства рекомбинантных вирусоподобных частиц. Эти частицы могут быть сконструированы для экспрессии белков HA гриппа или белка spike (S) коронавирусов, таких как SARS-CoV-2.Если эта вакцина успешно защитит от сезонного гриппа, Medicago может перепрофилировать вакцину, используя новые антигены НА.

Хотя многие исследователи IAV по-прежнему считают, что специфические для стеблей антитела в конечном итоге будут наиболее защитной стратегией, использование этого химерного подхода позволяет иммунной системе вырабатывать антитела против нечеловеческих глобулярных головок HA. Еще неизвестно, действительно ли они будут обеспечивать защиту от новых штаммов IAV.

Рекомбинантные вакцины M2 и другие стратегии, не связанные с HA

Другие консервативные области в IAV включают экспонированный поверхностный домен структурного белка M2.Белок M2 ранее не был основной мишенью из-за отсутствия доступа к антителам. HA и NA-специфические антитела более распространены, чем M2-специфические антитела при естественных инфекциях.

Лучшим кандидатом, не являющимся кандидатом на HA, является FLU-v, синтетическая вакцина на основе пептидов, созданная Imutex. Этот синтетический пептид имеет консервативные последовательности для M1, M2 и NP из IAV и IBV. FLU-v завершил Фазу 2 испытаний в 2019 году и с тех пор опубликовал данные о результатах испытания. В отличие от большинства перечисленных вакцин, FLU-v был разработан для стимулирования клеточного (Т-клеточного) иммунного ответа по сравнению с гуморальным (антителом) иммунитетом и продемонстрировал успешную защиту от интраназального заражения h2N1.

Биоинформатический анализ консервативных пептидов в штаммах IAV предлагает другой подход. M-001 BiondVax, созданная в сотрудничестве с Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), представляет собой вакцину, созданную с использованием этого метода и проходящую клинические испытания. M-001 завершил Фазу 3 в феврале 2020 года. M-001 представляет собой линейный полипептид с 3 повторениями 9 консервативных последовательностей из M1, NP и HA из штаммов вируса гриппа IAV и IBV.

Osivax имеет вакцину на основе нуклеопротеиновых наночастиц, известную как OVX836, которая прошла Фазу 2 клинических испытаний.OVX836 индуцировал CD4 и CD8 Т-клеточные NP-специфические ответы у мышей во время доклинических исследований, и аналогичные результаты ожидаются от клинических испытаний. Другой кандидат на вакцину, который находится на Фазе 2, — MVA-NP + M1, спонсируемый Vaccitech. Эта вакцина объединяет NP и M1 из IAV на платформе аденовирусного вектора.

В конечном счете, это не исчерпывающий список существующих вакцин-кандидатов, так как в настоящее время проводятся многочисленные испытания фазы 1 и несколько многообещающих доклинических стратегий универсальной вакцины против гриппа.В одном доклиническом исследовании на животных использовался стеблевой тример h2N1 HA, который был стабилизирован и превращен в капсидоподобные частицы. Они смогли продемонстрировать защиту мышей от гетерологичного заражения другим штаммом IAV через 28 дней после вакцинации. Кроме того, через 34 недели после вакцинации наблюдали защиту от гомологичного h2N1. Другая группа использовала химерный HA, состоящий из глобулярной головки штамма H5 и стебля h2. Моногликозилированный химерный НА продуцировал специфические антитела к стеблю у мышей.При проверке с помощью панели штаммов IAV они обнаружили широкую защиту от тестируемых штаммов IAV.


Текущие универсальные вакцины против гриппа в поздних клинических испытаниях.
Имя Дата завершения Нацелено на вирус Нацелен на антиген Платформа вакцин Спонсор Статус фазы
FLU-v 06.11.2019 IAV / IBV M2 / NP / M1 Синтетический пептид Imutex Ltd 2
Мультимерный-001 17.02.2020 IAV / IBV NP / M1 / ​​HA2 Рекомбинантный пептид BiondVax / NIAID 3
МВА-НП + М1 27.01.2020 IAV NP / M1 Вирусный вектор Vaccitech 2
NanoFlu Выполняется IAV HA стебель / головка Рекомбинантный белок Новавакс 3
NasoVAX 11.04.2019 IAV HA Вирусный вектор Альтиммун 2
OVX836 19.09.2019 IAV НП Наночастицы Osivax 2
QVLP 11.06.2020 IAV / IBV HA VLP Medicago, Inc 3
VXA-A1.1 26.07.2018 IAV HA Вирусный вектор Vaxart, Inc 2


Насколько универсальны универсальные вакцины против гриппа?

Хотя многие из вышеперечисленных стратегий защищают от различных штаммов IAV, а некоторые даже нацелены на IBV, исследователи еще не знают, насколько эти вакцины будут защищать людей. Например, эффекты дозировки химерных вакцин НА различаются в экспериментах на мышиных моделях по сравнению с предварительными результатами испытаний на людях.Мышиные модели никогда не смогут полностью охватить иммунологический анамнез людей, перенесших как приступы гриппа, так и получивших вакцинацию от гриппа. Следовательно, испытания на людях имеют решающее значение для проверки эффективности вакцины на людях.

Есть также опасения относительно продолжительности защиты, обеспечиваемой универсальной вакциной. Большинство вакцинаций против сезонного гриппа дают только краткосрочный эффект. Хотя эффективность нескольких универсальных вакцин-кандидатов оценивается, похоже, что многие из этих вакцин могут также обеспечивать только краткосрочную эффективность.Таким образом, вместо того, чтобы быть разовой заменой сезонной вакцины, эти новые стратегии могут служить только для замены ее более эффективной вакциной.

Совершенно очевидно, что, несмотря на значительный прогресс в разработке универсальной вакцины с широким охватом, необходимо проделать еще большую работу для достижения долгосрочного решения проблемы гриппа. Хотя грипп продолжает поражать из года в год, многообещающая работа над широко эффективными вакцинами может в конечном итоге прервать наш бесконечный цикл ежегодных вакцинаций против гриппа.

Математика может улучшить вакцину от гриппа, считают эксперты

Кредит: 123RF.com/ Университет Райса.

Математическое моделирование может повысить эффективность вакцины против гриппа, по мнению экспертов из Университета Райса, где одна такая модель существует уже более 15 лет, и его Института государственной политики Бейкера.

Майкл Дим, Джон У.Кокс, профессор биохимической и генной инженерии в Райс; Мелиа Бономо, доктор философии. кандидат физико-астрономических наук в университете; и Кирстин Мэтьюз, научный сотрудник Центра здравоохранения и биологических наук Института Бейкера по научно-технической политике, изложили свои идеи в новом аналитическом обзоре «Повышение эффективности ежегодной вакцины против гриппа».

Сезонный грипп (грипп) вызывает до 49 миллионов заболеваний и 79 000 смертей в США ежегодно с 2010 года.Чтобы бороться с его воздействием, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем здоровым детям и взрослым ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. В 2017-18 годах вакцину получили 58 процентов здоровых детей (от 6 месяцев до 17 лет) и только 37 процентов взрослых. Примерно 80 процентов педиатрических смертей от гриппа в течение этого сезона приходятся на невакцинированные дети.

«Чтобы разработать вакцину к началу осеннего сезона гриппа, ученые должны начать ее в начале января», — пишут авторы.«Текущий метод, который использует CDC, включает в себя учёных, вакцинирующих хорьков несколькими вакцинами-кандидатами. Затем они извлекают антитела из хорьков, чтобы оценить, какая вакцина была наиболее эффективной против доминирующих вирусов предыдущего сезона гриппа. Этот метод использовался почти на протяжении почти всего сезона. 50 лет. Однако было доказано, что невозможно предсказать, насколько хорошо вакцины будут действовать на людях, особенно с недавно появившимися быстро мутирующими вирусами A (h4N2). Кроме того, эксперименты с хорьками требуют времени и средств.«

Напротив, математические модели, включая модель, разработанную в Райсе более 15 лет назад, позволяют ученым рассчитать, насколько хорошо вакцина против гриппа соответствует инфекционным вирусам. Модель Райса, называемая pEpitope, оценивает эффективность вакцины, и было показано, что она хорошо работает для вакцин против гриппа A (h4N2), A (h2N1) и B. Ученые Райс прогнозируют, что в сезон гриппа 2018-19 годов эффективность вакцины против большинства вирусов A (h4N2) составит от 20 до 40 процентов.

«Исследователи общественного здравоохранения часто не спешат меняться», — пишут авторы.«Несмотря на то, что модель pEpitope Райса существует уже более 15 лет, неясно, почему CDC до сих пор не воспользовался ее преимуществами при разработке вакцины против сезонного гриппа. Добавление такой модели к уже существующим экспериментам с хорьками повысит эффективность текущий процесс принятия решения о вакцинации.

«Этот метод математического моделирования может быстро сузить круг вирусов, которые могли бы быть хорошими кандидатами для вакцины в течение определенного сезона гриппа», — продолжили они. «Это может служить проверкой, чтобы убедиться, что вирус вакцины не мутирует в процессе производства.Модель pEpitope также недорогая, так как не требует специального оборудования. Наконец, это очень быстро, всего за пару секунд, чтобы проанализировать потенциальную эффективность вакцины против тысяч инфекционных вирусов в конкретном географическом регионе ».

Авторы заявили, что CDC должен усилить свои текущие протоколы выбора вакцин-кандидатов, используя все доступные модели прогнозирования. «Это повысит общий уровень эффективности вакцины против гриппа и, возможно, уровень охвата», — написали они.«Ученые надеются, что с повышением эффективности они также смогут повысить уровень охвата вакцинацией, который все еще отстает от цели CDC« Здоровые люди 2020 »на уровне 70 процентов. Учитывая трудности с производством эффективных вакцин и общую атмосферу недоверия населения к иммунизации, эта работа может улучшить выбор вакцинных штаммов и обучение, предоставляя инструмент, доступный как исследователям, так и гражданским ученым ».


Исследование предсказывает, что вакцина против гриппа 2018 будет иметь 20-процентную эффективность
Дополнительная информация: Улучшение вакцины против гриппа: www.bakerinstitute.org/researc… roving-flu-vacines / Предоставлено Университет Райса

Ссылка : Эксперты говорят, что математика может улучшить вакцину от гриппа (2018, 9 ноября) получено 22 ноября 2020 с https: // физ.org / news / 2018-11-math-flu-vacine-experts.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Универсальная программа иммунизации против гриппа (UIIP) — Программы Министерства — Специалисты в области здравоохранения

Ниже приводится информация о Универсальной программе иммунизации против гриппа (UIIP) Министерства здравоохранения Онтарио (министерство) на сезон гриппа 2020/2021 гг. UIIP предлагает бесплатную вакцину против гриппа каждый год всем лицам в возрасте шести месяцев и старше, которые живут, работают или ходят в школу в Онтарио .

Вакцинация против гриппа будет иметь важное значение этой осенью, учитывая возможность совместного циркуляции COVID-19. Профилактика гриппа будет важна не только для защиты индивидуального здоровья и здоровья семей и сообществ, но также для защиты и смягчения воздействия на нашу систему здравоохранения.

Содержание

Иммунизация групп высокого риска

Иммунизация против гриппа может начаться, как только вакцина против гриппа станет доступной для всех лиц в возрасте шести месяцев и старше, которые живут, работают или ходят в школу в Онтарио, особенно групп высокого риска и тех, кто может передать им грипп .

Для снижения риска тяжелого заболевания, которое потенциально может возникнуть в результате сочетанной инфекции COVID-19 и гриппа, лиц с высоким риском тяжелого заболевания, связанного с COVID-19, или лиц, способных передавать грипп тем, кто подвержен высокому риску тяжелых и тяжелых заболеваний. При критических заболеваниях, связанных с COVID-19, особенно рекомендуется сделать вакцину против гриппа этой осенью.

Согласно Национальному консультативному комитету по иммунизации ( NACI ), лицам из следующих четырех групп особенно рекомендуется получить вакцину против гриппа, как только она станет доступной с начала октября:

  1. Лица с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, или которым с большей вероятностью потребуется госпитализация:
    • Все беременные
    • Люди, проживающие в домах престарелых или других учреждениях по оказанию хронической помощи
    • Люди ≥ 65 лет
    • Все дети от 6 до 59 месяцев
    • Коренные народы
    • Взрослые или дети в возрасте 6 месяцев и старше с хроническими заболеваниями:
      • Сердечные или легочные заболевания
      • Сахарный диабет или другое нарушение обмена веществ
      • Рак
      • Состояния или лекарства, которые ставят под угрозу иммунную систему (из-за основного заболевания, терапии или того и другого)
      • Болезнь почек
      • Анемия или гемоглобинопатия
      • Неврологические нарушения или нарушения развития нервной системы
      • Морбидное ожирение (индекс массы тела ≥ 40)
      • Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), получающие длительное лечение ацетилсалициловой кислотой
  2. Лица, способные передавать грипп лицам, перечисленным в № 1, и / или младенцам в возрасте до 6 месяцев:
    • Медицинские работники и другие поставщики медицинских услуг в учреждениях и общественных местах
    • Бытовые контакты (взрослые и дети) лиц с высоким риском осложнений, связанных с гриппом
    • Лица, ухаживающие за детьми в возрасте до 59 месяцев
    • Члены семьи ждут новорожденного во время сезона гриппа
    • Те, кто предоставляет услуги в закрытых или относительно закрытых учреждениях лицам из группы высокого риска (например,г., экипаж на теплоходе)
  3. Люди, оказывающие основные общественные услуги
  4. Работники птицеводства

UIIP Вакцина против гриппа

Таблица 1: Государственные вакцины против гриппа, доступные до 2020/2021 гг. UIIP
Вакцинные препараты Четырехвалентная инактивированная вакцина ( QIV ) Трехвалентная инактивированная вакцина с высокой дозой (высокая доза TIV )
FluLaval Тетра Fluzone® Quadrivalent Flucelvax® Quad Fluzone® Высокая доза
Производитель ГСК Санофи Пастер Секирус Санофи Пастер
Тип вакцины На основе яиц На основе яиц На основе клеточных культур ß На основе яиц
Микрограммы гемагглютинина 15 мкг 15 мкг 15 мкг 60 мкг
Дозировка 0.5 мл 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл
Формат Многодозовый флакон Многодозовый флакон ( MDV ) Предварительно заполненный шприц ( PFS ) Предварительно заполненный шприц Предварительно заполненный шприц
Маршрут администрирования Внутримышечное введение Внутримышечное введение Внутримышечное введение Внутримышечное введение
Возраст
6 месяцев 6 месяцев 9 лет 65 лет
Наиболее распространенные аллергены ± Яичный белок *
Тимеросал
MDV Яичный белок *
Тимеросал
ПФС Яичный белок *
НЕ содержит яичный белок Яичный белок *
Срок годности после прокола 28 дней ^ НЕТ НЕТ

Размеры в упаковке
в см
(Д x Ш x В)

2.7 х 2,7 х 6,9
MDV 3 х 2,9 х 6,2
ПФС 10,4 х 8,9 х 3,8
15,4 х 13,02 х 2,38 10 х 9 х 2,2

β «На основе культуры клеток» относится к способу изготовления вакцины против гриппа.Flucelvax® Quad — это продукт QIV на основе культуры клеток млекопитающих, который разрешен для использования в Канаде у людей в возрасте 9 лет и старше. Как на основе яиц, так и на основе клеточных культур QIV обеспечивают защиту от четырех штаммов гриппа и доступны в UIIP на 2020/2021 год. Любой из доступных продуктов можно использовать в той возрастной группе, для которой они указаны.
± Любой компонент вакцины может быть потенциальным аллергеном. В этой таблице указаны наиболее распространенные аллергены.Верните флаконы с оставшимися дозами по адресу PHU или OGPMSS (для клиентов из Торонто) в качестве отходов.

Важные примечания:

  • Fluzone® High-Dose — трехвалентная вакцина против гриппа, разрешенная только для лиц в возрасте 65 лет и старше. Fluzone® Quadrivalent и Fluzone® High-Dose — разные продукты. Соблюдайте осторожность при введении продуктов Fluzone®, чтобы гарантировать, что правильная вакцина вводится правильному человеку.
  • Flucelvax® Quad разрешен только для людей в возрасте 9 лет и старше и не должен использоваться у детей младшего возраста.
  • FluMist® не будет финансироваться государством на сезон гриппа 2020/2021 гг., Однако его можно приобрести в частном порядке в аптеке.
  • Вакцины против гриппа, финансируемые государством, должны вводиться регулируемым медицинским работником, который уполномочен в соответствии с Законом о регулируемых медицинских профессиях 1991 г. для введения вакцин, или обученным лицом в составе делегации, составленной в соответствии с требованиями, установленными регулирующим колледжем регулируемый медицинский работник.
  • Вакцина, финансируемая государством, может вводиться лицам, которые соответствуют критериям отбора для UIIP (т. Е. Лицам в возрасте 6 месяцев и старше, которые живут, работают или учатся в Онтарио) и без противопоказаний к вакцине.
  • Квалифицированные фармацевты могут вводить вакцины только лицам в возрасте 5 лет и старше.

UIIP Вакцины для определенных возрастных групп:

Таблица 2: Право на участие в вакцинах против гриппа, финансируемых государством, для определенных возрастных групп
Возрастная группа Четырехвалентная инактивированная вакцина ( QIV ) Высокая доза TIV
FluLaval Тетра Fluzone® Quadrivalent Flucelvax® Quad Fluzone® Высокая доза
6 месяцев ≤ 8 лет
9 ≤ 64 года
≥ 65 лет

Наличие товара

  • Продукты QIV , финансируемые государством (FluLaval Tetra, Fluzone® Quadrivalent и Flucelvax® Quad), будут распространяться в зависимости от наличия продукта в Службе фармацевтического и медицинского снабжения правительства Онтарио ( OGPMSS )
    • Запросы на определенные продукты QIV не разрешены.
    • Три финансируемых государством продукта QIV считаются эквивалентными.
  • Примечание. Flucelvax® Quad разрешен для использования в Канаде только лицами в возрасте 9 лет и старше.
  • Высокодозный TIV будет доступен для заказа поставщиками первичной медико-санитарной помощи (например, врачами и практикующими медсестрами), домами длительного ухода, больницами и участвующими аптеками и домами престарелых.

Срок доступности продукта

Таблица 3: Годовой UIIP График поставки вакцины

Провинциальные поставки вакцин

С середины до конца сентября Провинция начинает получать свои первоначальные поставки доз вакцины против гриппа несколькими партиями от производителей.Первоначальная поставка является приоритетной для больниц и домов длительного ухода.
С начала до середины октября В течение октября в провинцию продолжают поступать партии вакцины от гриппа от производителей для распространения среди всех поставщиков.

По мере пополнения запасов в провинциях, поставки продолжаются, причем в первую очередь в дома престарелых, центры коллективного ухода, а затем в первичную медико-санитарную помощь и аптеки.

С середины до конца октября Провинциальные поставки вакцины против гриппа пополняются после первоначального распределения и дополнительных поставок от производителей вакцин.

Поставки и заказы продолжаются по всей провинции и настройкам.

Начиная с ноября Провинция заказывает дополнительные дозы у производителей вакцин.

Поставки и заказы продолжаются по всей провинции и настройкам.

Требования к потерям вакцин и холодовой цепи

  • Потери вакцины из-за порчи или истечения срока годности являются проблемой для всех программ иммунизации в Онтарио, включая Универсальную программу иммунизации против гриппа. Руководство по хранению и обращению с вакцинами было разработано для облегчения надлежащего хранения и обращения с вакцинами, финансируемыми государством, и сведения к минимуму потерь вакцин, а также для обеспечения безопасности и эффективности вакцин.
  • Когда поставщик медицинских услуг или учреждение не соблюдают минимальные требования холодовой цепи, подразделение общественного здравоохранения имеет право приостановить вакцинацию до тех пор, пока не будут решены проблемы с соблюдением требований или до завершения других последующих действий, которые считаются необходимыми для обеспечения надлежащего хранения вакцин и обращения с ними. .

Информация о программе

Дополнительные ресурсы и информация

Вопросы

  • По вопросам, касающимся UIIP 2020/2021, обращайтесь в министерство по электронной почте UIIP [email protected]
  • По вопросам, связанным с хранением и обращением с вакцинами, заказом вакцины или местным распределением, обращайтесь в местное отделение здравоохранения.
Для получения дополнительной информации

Отправьте электронное письмо по адресу [email protected] или позвоните в службу поддержки Онтарио, информационная линия по телефону 1 877-844-1944

Кандидат в универсальную вакцину против гриппа защищает от множественных штаммов

Кредит: CC0 Public Domain

Универсальная вакцина против гриппа, которая защищает людей от большинства штаммов гриппа, на один шаг ближе к реальности, согласно исследованию Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании.

Вакцина-кандидат, описанная на этой неделе в Nature Communications , вызвала сильный ответ антител на структуру на поверхности вирусов гриппа, называемую стеблем гемагглютинина (НА). Он защищал мышей от заражения различными штаммами гриппа.

Несмотря на широкое использование сезонных вакцин, вирусы гриппа в Соединенных Штатах ежегодно вызывают миллионы инфекций, сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей.Недавно описанная вакцина может стать универсальной вакциной против гриппа, которую, в отличие от нынешних вакцин против сезонного гриппа, можно вводить несколько раз в течение всей жизни, чтобы обеспечить защиту, потенциально аналогичную вакцине от столбняка.

«Эта вакцина смогла сделать то, чего не смогли сделать большинство других кандидатных вакцин против гриппа», — сказал соавтор исследования Дрю Вайсман, доктор медицинских наук, профессор инфекционных болезней. «Он смог вызвать защитные реакции против консервативной области, которая обеспечивает широкую защиту.«

«Если он работает на людях хотя бы наполовину так же хорошо, как на мышах, тогда нет предела — это может быть то, что каждый использует в будущем для защиты от гриппа», — сказал соавтор исследования Скотт Хенсли, доктор философии. Д.Д., доцент микробиологии.

Современные вирусные вакцины обычно используют выращенные в лаборатории вирусные белки, чтобы вызвать иммунный ответ, который защищает людей от воздействия вируса в будущем. В целом этот подход не сработал против вирусов гриппа.Частицы вируса гриппа усеяны грибоподобными белками НА, которые вакцины против сезонного гриппа используют для индукции ответа антител. Проблема в том, что эти ответы антител почти полностью направлены против самой внешней «головной» области белка НА, который имеет тенденцию быстро мутировать. Кроме того, штаммы гриппа, которые преобладают в одном сезоне гриппа, часто заменяются другими штаммами с другой структурой головы HA в следующем сезоне гриппа. В результате вакцины против сезонного гриппа обеспечивают неполную и временную защиту от гриппа.Вот почему их нужно обновлять каждый год.

Вакцина Пенна не использует белки HA гриппа — по крайней мере, не напрямую. Вместо этого он использует молекулы мРНК, которые кодируют белки НА, чтобы вызвать ответ антител. При введении реципиенту эти РНК захватываются дендритными клетками иммунной системы и транслируются в копии белка HA с помощью механизма производства белка в этих клетках. Это внутриклеточное производство вирусных белков лучше имитирует настоящую инфекцию гриппа и вызывает очень мощный защитный ответ антител.

«Когда мы впервые начали тестировать эту вакцину, мы были поражены величиной ответа антител», — сказал Хенсли.

Этот сильный ответ включал антитела против области нижнего стебля НА. Эта область была предпочтительной мишенью для универсальных вакцин против гриппа, потому что она не меняется от одного подтипа к другому. Сезонные вакцины, в которых используются белки HA, обычно не вызывают значительной реакции на стебель HA, но две инъекции мРНК-вакцины ученых из Пенсильвании с интервалом в четыре недели вызвали у мышей устойчивый ответ против стебля.

Команда заметила, что после иммунизации эти сильные реакции антител на вакцину сохранялись в течение тридцати недель эксперимента. В конце этого периода реакции против выслеживания были даже сильнее, чем через четыре недели после иммунизации. Помимо мышей, исследователи успешно повторили эти эксперименты на хорьках и кроликах, других видах, обычно используемых в качестве животных моделей для разработки вакцины.

Установив, что мРНК-вакцина может вызывать сильную реакцию антител, в том числе реакцию против стеблей, ученые показали, что этот ответ на самом деле защищает мышей от заражения гриппом.Вакцина, кодирующая подтип h2, поддерживала здоровье мышей, когда им вводили смертельные дозы трех штаммов гриппа: того же вируса гриппа h2, отдаленно родственного вируса гриппа h2 и штамма H5.

«Следующий шаг — проверить это на нечеловеческих приматах и ​​людях», — сказал Хенсли.

Технология вакцины с мРНК

относительно нова, но уже была продемонстрирована в других условиях. В 2017 году Вайсман и его коллеги сообщили о защите природы от вируса Зика у мышей и обезьян с помощью всего лишь одной инъекции мРНК-вакцины.

Молекулы мРНК, используемые в этих вакцинах, модифицированы таким образом, что они не могут распознаваться клетками как чужеродные РНК, которые в противном случае могли бы вызвать иммунную реакцию, которая снизила бы эффективность вакцины. Модифицированные мРНК также инкапсулированы в крошечные жироподобные сферы, называемые липидными наночастицами, которые помогают им перемещаться к клеткам-мишеням после инъекции.

В принципе, из-за простоты создания модифицированных мРНК, вакцины на их основе могут включать молекулы модифицированной мРНК, кодирующие несколько вирусных белков, например, несколько подтипов НА, чтобы повысить их эффективность.

«Если бы мы объединили наш подход к вакцинам с недавно разработанными антигенами стеблей НА, это, вероятно, привело бы к действительно хорошей универсальной вакцине», — сказал Вайсман. Команда надеется начать клинические испытания в течение двух лет, добавив, что крупномасштабное производство мРНК должно быть простым, поскольку для получения любой мРНК используется одна реакция, за которой следует отдельная реакция для получения липидных наночастиц.


Исследование показало, что вакцина из наночастиц на основе пептидов, эффективных против вируса гриппа
Предоставлено Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете

Ссылка : Кандидат на создание универсальной вакцины против гриппа защищает от множества штаммов (22 августа 2018 г.) получено 22 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-08-кандидата-универсальная-вакцина-против гриппа-множественный.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Возможна универсальная вакцина

Исследователи изучили различные штаммы гриппа и обнаружили, что так называемые иммунные клетки-киллеры обеспечивают защиту от всех вирусов гриппа.

Поделиться на PinterestВскоре нам, возможно, больше не нужно будет обновлять наши вакцины от гриппа каждый год, так как теперь на горизонте появится универсальная прививка от гриппа.

Вирусы гриппа A, B и C широко распространены во всем мире и ежегодно инфицируют значительное количество детей и взрослых.

Например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в сезон гриппа 2017–2018 гг. Было 30 453 случая госпитализации из-за гриппа.

За тот же период от гриппа умерло 185 детей, примерно 80 процентов из которых не получили прививки от гриппа в этом сезоне.

По оценкам, эффективность нынешних вакцин против гриппа составляет 40 процентов, что означает, что прививка снижает риск обращения за медицинской помощью в связи с гриппом на две пятых.

Современные прививки от гриппа не эффективны против всех штаммов гриппа, поэтому людям необходимо делать новую вакцину каждый год. Однако новые исследования могут скоро изменить это, поскольку ученые обнаружили, что определенный тип иммунных клеток может защитить от всех типов гриппа.

Кэтрин Кедзерска, профессор Мельбурнского университета в Австралии и заведующая лабораторией Института инфекций и иммунитета Питера Доэрти (Doherty Institute) в Мельбурне, является старшим автором исследования.

Мариос Кутсакос, докторант Института Доэрти, является первым автором статьи, опубликованной в журнале « Nature Immunology».

Проф. Кедзерска объясняет мотивацию исследования, говоря, что исследований некоторых штаммов гриппа было недостаточно.

«В частности, иммунология гриппа B остается в значительной степени недостаточно изученной, поскольку у нее нет пандемического потенциала», — говорит она. «Однако это серьезный вирус, который может привести к смерти и тяжелым заболеваниям, в основном у детей, и был одним из недостающих фрагментов универсальной головоломки по защите от гриппа.”

Чтобы изучить общие черты между разными штаммами гриппа, исследователи сотрудничали с учеными лаборатории Перселла в Институте открытий биомедицины Монаша в Клейтоне, Австралия.

Лаборатория Перселла, которую возглавляет профессор Энтони Перселл, специализируется на обнаружении эпитопов с помощью масс-спектрометрии.

Эпитопы — это часть антигена, то есть инородное тело или вещество, вызывающее иммунный ответ, которая «взаимодействует с антиген-специфическим рецептором или антителом.”

Масс-спектрометрия — это метод углубленного анализа, который очень точно измеряет вес и структуру небольших молекул.

Профессор Кедзерска и его коллеги использовали масс-спектрометрию, чтобы найти общие эпитопы или вирусные мишени для типа иммунных клеток, называемых Т-клетками-киллерами.

Ученые обратили внимание на Т-клетки-киллеры, потому что предыдущие исследования показали, что эти клетки активны в иммунном ответе организма на определенные штаммы гриппа.

В текущем исследовании, используя масс-спектрометрию для изучения эпитопов гриппа в крови и легких людей и проводя тесты на вакцинацию, команда обнаружила, что Т-клетки-киллеры защищают от всех типов вирусов гриппа: A, B и C.

«Наши исследования иммунизации пептидом, ответственным за активацию киллерных Т-клеток, показали значительное снижение уровня вируса гриппа и воспаления в дыхательных путях», — сообщает Кутсакос.

Куцакос далее объясняет, что сделали исследователи.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *