Примерный срок беременности: Калькулятор для расчета предполагаемой даты рождения малыша| Pampers Россия

Содержание

Ангарский Перинатальный Центр: Календарь беременности

Независимо от того, первая это у вас беременность или вы уже имеете ребенка и ждете еще одного, для вас наступает волнующий период жизни. Вы начали ощущать зарождение и развитие новой жизни внутри себя.

Расчет даты родов

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструальный цикл. Это точка, от которой обычно ведется отсчет беременности. Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) лежит в середине их месячного цикла, иначе говоря – за две недели до начала следующего менструального цикла.

Исходя из этой даты беременность длится около 280 дней, или 40 недель, от начала последнего менструального цикла. Таким образом, вы можете получить предполагаемую дату родов, прибавив 280 дней к дате начала кровотечения в последний цикл. Тот же результат можно получить, если прибавить 7 дней к дате последнего менструального цикла и вычесть 3 месяца. Например, если последние месячные начались у вас 20 февраля, то время родов наступит предположительно 27 ноября.

Данный расчет беременности определяет так называемый гестационный, или менструальный, возраст плода. Именно по этому “календарю” врачи и медсестры будут отслеживать развитие плода. Гестационный возраст отличается от овуляционного, или фертилизационного, возраста, который на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия.

Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит зачатие произошло примерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности – 40 недель.

Существует и крупная единица измерения – триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности.

Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени – лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.

В основу календаря положен 42-недельный график беременности. Ожидаемое время родов (ОВР) приходится на конец 40-й недели.Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.

Важно понимать, что ОВР – приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир – срок, к которому вы должны приготовиться.

Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо – в вашем теле растет и развивается новая жизнь!

Ваш менструальный цикл

По вашим расчетам, менструальный цикл у вас заканчивается, вероятно, в начале второй недели беременности или несколькими днями раньше. Обычный интервал между менструациями составляет 28 дней, но они могут наступать и через 21 и даже через 35 дней (имеется ввиду промежуток времени между первыми днями двух менструальных циклов, многие женщины считают продолжительность менструального цикла неправильно – между днем окончания менструального цикла и началом следующей менструации), и ничего ненормального в этом нет. Собственно менструация в большинстве случаев длится от 4 до 6 дней. Выделения из матки представляют собой смесь отторгнутой слизистой оболочки матки и крови. Могут появляться также сгустки свернувшейся крови. В среднем во время менструации женщина теряет 25-60 мл крови. Кровопотеря у разных женщин может быть различной, а у одной женщины – меняться от одного цикла к другому.

В организме женщины происходят практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичнике.

Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов (с образованием одной яйцеклетки для оплодотворения) – это правило, а не исключение. У некоторых женщин наблюдаются неравномерные циклы образования яйцеклеток. Такие циклы могут проходить и без овуляции. Это довольно редкое явление в сравнении с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами и гормональными изменениями.

Ваше тело воспроизводит множество гормонов, в том числе фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ), выделяемые гипофизом, а также эстроген, прогестерон и андрогены (тестостерон), которые образуются в яичнике.

 

Природное предназначение овуляционного цикла – произвести яйцеклетку для оплодотворения. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Но максимальное число яйцеклеток образуется еще до рождения. Когда плоду всего 5 месяцев (4 месяца до рождения), в нем примерно 6,8 миллиона яйцеклеток.

Во время овуляционного цикла 20 или более фолликулов могут начать процесс, ведущий к овуляции. И только один из них, лопнув, может превратиться в зрелую яйцеклетку. Перед наступлением овуляции этот фолликул приближается к стенке яичника, которая становится все тоньше. В момент овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется яйцеклетка. Место разрыва фолликула на стенке яичника называется стигмой.

Некоторые женщины (примерно 25 процентов) ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Считается, что вызваны они раздражением яичника жидкостью или кровью фолликула, когда он лопается.

Боли не обязательно ощущаются при каждом цикле. По наличию или отсутствию данного симптома можно судить, произошла овуляция или нет.

Чаще всего женщина беременеет в середине менструального цикла, на 12-14-й день от начала последней менструации.Однако точкой отсчета десяти акушерских месяцев, или сорока недель беременности принято считать именно начало последней менструации. Поэтому об особенностях развития плода мы начнем говорить с третьей недели беременности, то есть после момента зачатия.

Что происходит в организме женщины и ребенка на этапах развития беременности:
ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР ВТОРОЙ ТРИМЕСТР ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
1-я неделя 15-я неделя 29-я неделя
2-я неделя 16-я неделя 30-я неделя
3-я неделя 17-я неделя 31-я неделя
4-я неделя 18-я неделя 32-я неделя
5-я неделя 19-я неделя 33-я неделя
6-я неделя 20-я неделя 34-я неделя
7-я неделя 21-я неделя 35-я неделя
8-я неделя 22-я неделя 36-я неделя
9-я неделя 23-я неделя 37-я неделя
10-я неделя 24-я неделя 38-я неделя
11-я неделя 25-я неделя 39-я неделя
12-я неделя 26-я неделя 40-я неделя
13-я неделя 27-я неделя 41-я неделя
14-я неделя 28-я неделя 42-я неделя

 

УЗИ поможет определить точный срок беременности

Современные технологии способствуют тому, чтобы убедиться, что все под контролем и протекает правильно. Поэтому, срок беременности по УЗИ определяется сегодня просто и быстро. Это важно для того, чтобы вести отчетность, знать приблизительный срок родов и сопоставлять развитие ребенка с нормами, принятыми для конкретного периода. Качественное УЗИ необходимо каждой будущей маме.

Срок беременности определяется по УЗИ только в период до 10-12 недель. После этого рубикона каждый малыш развивается индивидуально и по конкретным размерам сделать это уже практически невозможно. Это вполне естественно и нормально — кто-то растет быстрее, кто-то медленнее. После 12-й недели определить точный возраст плода уже сложнее, однако современная техника помогает максимально приблизиться к правильному ответу.

Врач определяет срок беременности по ряду факторов. В первую очередь это замеры. Аппараты УЗИ нового поколения позволяют измерить точный размер органов. Например, срок беременности помогает определить такой параметр, как КТР — копчико-теменной размер. Он может сказать о точном сроке развития плода. Например, на пятой неделе он равен 5 мм, а на 12-й — уже 52 мм. Если размер этого параметра не соответствует сроку, высчитанному врачом на основе даты последней менструации, это может свидетельствовать об аномалиях развития.

УЗИ — процедура безопасная и безболезненная для мамы и ребенка. Она не требует особой подготовки. В целях комфорта и личной гигиены на прием к врачу-диагносту следует взять полотенце или пеленку, чтобы подстелить себе под спину, и бумажные салфетки для удаления геля с кожи после процедуры. Обязательно нужны документы, в некоторых клиниках обязательным требованием являются бахилы.

Если результаты УЗИ не позволили определить точный срок, есть несколько способов, которые помогут уточнить его. Важно помнить дату последней менструации. Беременность считается с ее первого дня. Также поможет своевременный осмотр гинеколога. О беременности свидетельствует увеличение матки, которое можно заметить уже на 3-4 неделе. Первый «стук» малыша — также признак определенного возраста.

При первой беременности это обычно происходит с 20-й недели, если ребенок не первый — с 18-й. Залог здоровой беременности — ранняя постановка на учет. Как только вы заподозрили зачатие, сразу же запишитесь на прием, не теряйте ни одной возможности получить рекомендации от специалиста.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Как правильно рассчитать срок беременности дома?

 

Содержание:

  1. Можно ли самостоятельно рассчитать срок беременности?
  2. Акушерский и эмбриональный срок беременности
  3. Определение срока беременности с помощью УЗИ
  4. Осмотр у врача-гинеколога

Начнем с того, что с точностью до дня рассчитать срок беременности (или гестации) невозможно, да и не нужно. Не всегда известен момент зачатия, к тому же, здоровая беременность длится от 38 до 42 недель, и никто не сможет предугадать, когда именно ваш малыш появится на свет.

  Но знать предполагаемую дату родов, а также возраст плода важно для оценки темпов внутриутробного развития ребенка и для определения времени проведения основных скринингов. Уход в декретный отпуск — также значимый момент для будущей мамы. Какими же методами пользуются врачи и насколько они эффективны? Данную статью подготовила одна наша профессиональная доула.

Можно ли самостоятельно рассчитать срок беременности?

Самостоятельно рассчитать срок вы можете, если заранее делали тест на овуляцию либо вели график базальной температуры и точно знаете, когда произошло зачатие. Ко дню зачатия мы прибавляем 38 недель и получаем предполагаемую дату родов.

 

Акушерский и эмбриональный срок беременности

Врачи определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата последней менструации и осмотр будущей мамы).

Известно, что беременность наступает в момент овуляции, которая случается в середине менструального цикла. Через пару дней после оплодотворения яйцеклетки плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Поскольку длина цикла даже конкретной женщины – величина не постоянная, точно определить момент зачатия невозможно. Поэтому в акушерстве принято отсчитывать начало беременности от первого дня последней менструации. Это называют акушерским сроком беременности. Акушерский срок рассчитывается двумя способами: к первому дню последних месячных прибавляют 10 средних менструальных циклов или 280 дней,  либо отнимают от этой же даты 3 месяца и прибавляют 7 дней (формула Негеле).
Эмбриональный (реальный) срок беременности обычно меньше на 7-14 дней. Наиболее точно он может быть установлен в случае, если беременность наступила с помощью ЭКО, поскольку известна дата оплодотворения.

 

Определение срока беременности с помощью УЗИ

Возраст эмбриона с помощью ультразвуковой диагностики можно точно определить до 8-12 недель беременности. В этот период  здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и по их размеру срок беременности определяется достаточно точно. Позже малыши в материнской утробе начинают приобретать индивидуальные черты, поэтому во втором и третьем триместрах беременности в отношении ее срока УЗИ становится малоинформативным.

 

Осмотр у врача-гинеколога 

Обычно врач при первом осмотре определяет размер матки и высоту стояния ее дна, эти параметры могут дать примерную информацию о сроке беременности. Точность определения срока при этом затрудняют индивидуальные особенности конкретной женщины. Поэтому врач ориентируется также на формулу Негеле и результаты УЗИ.

Как узнать, что Вы беременны и на каком Вы сроке. @ Women on Web

Большинство женщин распознают, что они беременны в случае, если они сексуально активны по пропущенному менструальному циклу. Тошнота, чувствительная грудь и усталость так же являются обычными признаками беременности. УЗИ или тест на беременность являются единственными способами узнать наверняка беременны ли Вы.

Вы можете делать тест на беременность уже с первого дня ожидаемой менструации. До этого уровень гормонов, вырабатываемых при беременности не достаточно высок, чтобы тест его проявил, за счет этого результат может быть ошибочно негативным.

УЗИ может выявить точный срок беременности. Доктор так же может выявить примерный срок беременности, однако тест данной информации Вам предоставить не сможет.

Любая женщина может сама высчитать примерный срок ее беременности, для этого нужно знать первый день последней менструации, срок равен точному количеству дней спустя данный день включительно.

Немного научной информации

Исследования доказали, что женщина может сама определить срок ее беременности.

В США и Индии было проведено исследование, целью которого было узнать, могут ли женщины самостоятельно определить срок своей беременности. Женщинам выдали календари и  рабочие листы, чтобы помочь им вести счет. 98 из 100 женщин в США и 87 из 100 женщин в Индии смогли успешно определить срок их беременности. Примерно 9 из 10 женщин смогли определить срок их беременности достаточно точно для того, чтобы самостоятельно применить Мизопростол и Мифепристон для прерывания беременности. Данное исследование показало, что подавляющее большинство женщин, желающий прервать беременность  в первом триместре смогли точно рассчитать продолжительность беременности в пределах погрешности клинически несущественным для безопасного неконтролируемого медикаментозного аборта. Большинство оценок женщин находились в пределах 1 недели фактической продолжительности их беременности. Данные расчеты находятся в рамках для совершения безопасных и эффективных медицинских абортов. 2

Как рассчитать срок беременности » Eva Blog

Ожидание малыша — это волшебное время для любой будущей мамы. Но вместе с тем беременность все же является непростым периодом для женщины. Независимо от того, планировали ли вы рождение ребенка или же это состояние стало для вас чудесной неожиданностью, вы должны понимать, на каком сроке находитесь, и ориентироваться в примерной дате родов. Поэтому сегодня мы поговорим, как не ошибиться в подсчете срока беременности.

Часто случается, что для девушек, впервые забеременевших и отправившихся к гинекологу, чтобы выяснить причину задержки менструации, становится сюрпризом, когда доктор называет срок в 4-5 недель. Как правило, ни одна из пациенток не может вспомнить точную дату, когда произошло зачатие. Однако докторам все же требуется хоть какая-нибудь точка отсчета, поэтому ею принято считать первый день последних месячных. Большинство женщин без проблем называют эту дату. Отсюда и выходит, что когда вам сообщают о том, что вы беременны, будущему малышу, который пока находится в животике, уже почти месяц!

Как доктора высчитывают примерную дату родов?

Если беременность протекает нормально, патологии не наблюдаются, то ее продолжительность по средним показателям составляет 266 дней, то есть — 38 недель. А если учесть, что дату зачатия часто женщины назвать не могут, то гинекологи называют, как правило, приблизительную дату родов (ПДР). Потому на приеме врач может назвать срок в 282 дней или 40 недель. Этот термин высчитывается со дня, когда началась последняя менструация. Это обусловлено тем, что именно на середину цикла выпадает овуляция, а значит, и само оплодотворение, то есть, через 2 недели после того, как пошли месячные. Аппарат УЗИ настроен исходя из этих расчетов. Так что, если задержка составила 2 недели, то после обследования вам, вероятнее всего, скажут, что беременность длится уже 6 недель.

Точный день родов: возможно ли его рассчитать?

Безусловно, каждой девушке или женщине хочется, чтобы ее малютка увидел свет в точно определенный день. Тогда можно было бы провести основательную подготовку к важному событию, а не переживать постоянно и не держать при себе тревожный чемоданчик уже с 7-го месяца.

Современные статистические данные показывают, что такие везунчики все-таки есть, но их количество невероятно мало. Всего-то 5% младенцев появляются в строго высчитанное время. А вот 85% карапузов рождаются в период, который на неделю больше или меньше от установленной доктором даты. Остальные же новорожденные или не хотят выходить на свет, задерживаясь в животике у мамы, или наоборот — торопятся порадовать ее своим явлением. Естественно, ключевое требование заключается в том, чтобы будущая мама хорошо себя чувствовала. Вообще, длительность нормальной беременности без отклонений составляет 38-42 недели.

Какие факторы влияют на длительность беременности?

Бытует мнение, что продолжительность этого периода может напрямую определяться индивидуальными особенностями организма женщины, а точнее — ее менструальным циклом. Так, если его длительность составляет 24 дня или менее, то высока вероятность того, что младенец родится на 1-2 недели ранее намеченного срока. Причем не стоит переживать за его развитие или состояние здоровья, поскольку при таких показателях они будут совершенно нормальными. Это же правило применимо и для будущих мамочек, чей цикл составляет 32 дня и больше. В данном случае малыш может появиться на свет позже на 1-2 недели.

Дорогие мамочки! Вне зависимости от цикла старайтесь всегда находиться в хорошем расположении духа, тогда и беременность будет протекать легче. Желаем вам быть здоровыми и помогать появиться на свет таким же здоровым и счастливым деткам!

Как рассчитать срок беременности: 5 способов и их сравнение

Вы недавно узнали, что находитесь в «интересном положении», и теперь так хочется узнать, когда же предположительно родится ваш малыш, кто он будет по знаку зодиака, какой месяц станет для вас самым счастливым в году.

Чтобы узнать приблизительную дату родов (ПДР) надо знать точный срок беременности. Акушеры высчитывают этот срок от даты последней менструации, однако, на практике такие просчеты не всегда оказываются правильными.

Так как же вообще можно определить срок беременности, и какой способ наиболее достоверный – читайте в этом материале…

1. Акушерский срок

Акушерский срок – это и есть тот срок, на который ориентируется врач, когда ставит вас на учет по беременности. Он непосредственно привязан к дню последней менструации. То есть от первого дня последних месячных врач и начинает считать срок вашей беременности.

При этом предположительная дата родов – это 9 месяцев и 1 неделя от первого дня последней менструации. Акушерский срок беременности всегда учитывается при анализе высоты стояния дна матки (высота стояния дна матки в сантиметрах должна быть примерно равна количеству недель беременности).

Также во время УЗИ-обследования врач соотносит параметры плода с вашим акушерским сроком беременности, что дает основание судить о соответствии размеров и развития будущего малыша и срока его созревания.

На акушерский срок врачи ссылаются, когда говорят о доношенности или недоношенности плода, когда рассуждают о том, является ли конкретная беременность переношенной, и есть ли необходимость в стимуляции родов.

Впрочем, стоит отметить, что достоверным акушерский срок беременности является только тогда, когда средняя длина менструального цикла будущей мамы до наступления беременности была 28-30 дней.

Если же у беременной отмечались поздние овуляции и длинные циклы, то срок беременности рациональней рассчитывать от дня овуляции и, соответственно, оплодотворения. О таком способе расчета читайте дальше…

2. Расчет срока беременности от дня овуляции (эмбриональный срок)

После овуляции яйцеклетка способна оплодотворяться еще в течение 1 дня, то есть, по сути, день оплодотворения совпадает с днем овуляции или будет на день позже. Этот факт следует учитывать при планировании беременности.

При стандартном менструальном цикле (28-30 дней) овуляция наступает приблизительно на 14-16 день цикла (помните, что новый цикл начинается с первого дня менструации).

Цикл делится на две фазы: фаза созревания фолликула (фолликулярная фаза), овуляция яйцеклетки, которая делит две фазы, и постовуляционная фаза (лютеиновая фаза), в которой активно выделяется гормон прогестерон.

Если оплодотворения не произошло, то наступит менструация (как правило, вторая фаза цикла длится 14 дней, если нет гормональных сбоев). Если оплодотворение произошло, то через 7-10 дней после оплодотворения плодное яйцо прикрепится к эндометрию (внутренний слой) матки, и вскоре вы узнаете о беременности по тестам.

Бывают случаи, когда происходит поздняя овуляция, то есть яйцеклетка выходит из фолликула не на 14-16 день цикла, а гораздо позже. В таком случае оплодотворение тоже будет поздним, и акушерский срок беременности, поставленный врачом, не будет совпадать с реальным.

При поздней овуляции срок беременности лучше считать со дня оплодотворения. Такой срок еще называют эмбриональным сроком беременности. В данном случае для уточнения акушерского срока беременности к эмбриональному сроку (он равен количеству пройденных дней от овуляции) нужно добавить 2 недели.

Однако те, кто не планировал тщательно беременность, могут и не знать, когда у них произошла овуляция. Но если вы в процессе планирования малыша регулярно измеряли базальную температуру, делали тесты на овуляцию или фолликулометрию для контроля овуляции по УЗИ, то этот день вам будет достоверно известен.

В противном случае вы поймете, что у вас была поздняя овуляция и позднее оплодотворение по срокам развития плода на УЗИ и по более позднему выявлению беременности по тестам.

При поздней овуляции первые тесты на беременность во время задержки часто показывают отрицательный результат, но при повторном тестировании (через несколько дней или даже недель) беременность уже выявляется.

Это связано с тем, что гормон ХГЧ, на который реагирует тест, выделяется только после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. А при поздней овуляции это тоже происходит позже.

3. Постановка срока по анализу на ХГЧ

Это самый точный способ определения срока беременности. Стоит отметить, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это специфический гормон беременности, который выделяется в организме женщины с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. А это происходит, как мы уже писали, примерно на 7-10 день после оплодотворения.

При нормальном течении одноплодной беременности каждые два дня количество ХГЧ в организме удваивается, то есть увеличивается в арифметической прогрессии. Домашние тесты на беременность также основаны на определении данного гормона в моче, но в моче он проявляется позже и в меньших количествах, чем в крови.

Вот почему тестирование на ХГЧ по анализу крови дает быстрый и точный результат, а по количественному показателю ХГЧ в крови можно определить реальный срок беременности.

После такого тестирования вам уже не придется гадать, когда произошло оплодотворение, и не было ли смещения дня овуляции – все будет предельно ясно.

А для того, чтобы убедиться в нормальном течении беременности, можно повторно сдать этот анализ и отследить динамику количественного показателя ХГЧ.

Сдавать повторный анализ нужно не ранее, чем через 2 дня после предыдущего (можно сдать через 4 или через 6 дней). В норме спустя 2 дня количественный показатель ХГЧ увеличится вдвое.

Если вы сдавали анализ крови на ХГЧ, то обязательно согласуйте его показатели с поставленным врачом акушерским сроком беременности. Это важно для правильного назначения скрининговых УЗИ и определенных анализов, которые должны сдаваться только в конкретные сроки.

4. Постановка срока по УЗИ-обследованию

На самом деле УЗИ-обследование развития плода и протекания беременности не предназначено для определения срока беременности. В ходе такого обследования врач-диагност лишь указывает срок развития плода, а совпадает ли он со сроком беременности – уже смотрит врач акушер-гинеколог, у которого женщина стоит на учете.

При нормальном течении беременности срок развития плода и формирования плаценты по УЗИ будет совпадать с поставленным сроком беременности. И тут все уже зависит, каким способом врач установил вам срок беременности: по формуле расчета акушерского срока или по данным анализа крови на ХГЧ.

Если разбежность данных УЗИ и поставленного врачом срока беременности будет существенной, то врач либо будет уточнять поставленный срок по анализу на ХГЧ, либо назначит дополнительные анализы для проверки развития плода.

5. Постановка срока по обследованию матки на акушерском кресле

Когда женщина обращается к акушеру-гинекологу по причине задержки менструации или, если домашний тест на беременность показал положительный результат, врач обязательно осматривает ее на кресле.

В первую очередь акушера интересует размер матки, ведь с наступлением беременности она начинает активно расти. По степени увеличения матки врач может определить примерный срок беременности в неделях, но он все равно будет уточняться по последнему дню менструации, результатам УЗИ-обследования или анализу крови на ХГЧ.

По мере развития беременности врач будет сопоставлять высоту стояния дна матки и поставленный акушерский срок. В норме высота стояния дна матки в сантиметрах должна соответствовать сроку беременности в неделях. Однако эти показатели могут отличаться при маловодии или многоводии.

В любом случае точный срок беременности врачам нужен по большому счету для правильного назначения сроков проведения скрининговых УЗИ и некоторых анализов (например, ПРИСКА), а также для назначения декретной комиссии и непосредственно оформления декретного отпуска для будущей роженицы.

Определение же предполагаемой даты родов (ПДР), которая высчитывается исходя из срока беременности, носит исключительно ориентировочный характер.

По статистике, лишь небольшой процент женщин рожают в тот день, который был высчитан акушером-гинекологом. Остальные «промахиваются» на несколько дней или даже недель.

Так что свято верить в то, что вы родите именно в этот день, не стоит. Это всего лишь ориентир подготовки к важному событию в вашей жизни. Благоприятной вам беременности и успешных родов!

Вам была интересна эта статья? Тогда ставьте нам лайк и пишите в комментариях, как вы высчитывали свой срок беременности и совпал ли он с расчетами вашего врача?

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

ГЕНЕТИК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КОГДА СТОИТ ПРОВЕРИТЬ ПЛАНЫ ПРИРОДЫ

МОЛОДАЯ ЗРЕЛАЯ МАМА: БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 – ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

КРАСИВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ РАЗРЕШЕНЫ ПОЧТИ МАМАМ

9 МЕСЯЦЕВ СЧАСТЬЯ: БЕРЕМЕННОСТЬ, КОТОРАЯ ЗАПОМНИТСЯ НАВСЕГДА


Ультразвуковое исследование при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) беременной женщины даёт возможность детально исследовать эмбриональное развитие. Врач, производящий УЗИ может детально рассмотреть подробности развития плода, увидеть, как он расположен, срок беременности, размер плода и отклонения от нормы, а так же выявить различные иные патологии.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) беременной женщины даёт возможность детально исследовать эмбриональное развитие. Врач, производящий УЗИ может детально рассмотреть подробности развития плода, увидеть, как он расположен, срок беременности, размер плода и отклонения от нормы, а так же выявить различные иные патологии. На экран монитора, находящийся в поле зрения врача, выводится изображение, на котором детально прорисована матка беременной.

Цели УЗИ:

  • установление размеров плода;
  • уточнение срока;
  • в каком состоянии находится пуповина;
  • в каком состоянии плацента;
  • выявление точных размеров матки;
  • распознавание количества околоплодных вод.
Высокотехнологичные аппараты ультразвукового исследования максимально точно и информативно ориентируют врача и будущую мать обо всех интересующих данных, связанных с развитием эмбриона, без вреда для здоровья, как матери, так и плода.

УЗИ на ранних сроках беременности.

Эталоном для врачей и будущей матери является прохождение УЗИ трижды за весь срок беременности. Это связано с быстро сменяющими друг друга процессами. Каждый триместр характеризуется определённой динамикой, поэтому УЗИ необходимо делать в конце первого, второго и третьего триметров. Соответственно в 12-недельном, 24-недельном и 32 недельном сроках.

Раннее ультразвуковое исследование проводится лишь когда:

  • в анамнезе беременной частые выкидыши, либо поставлено бесплодие;
  • необходимо определить точный срок беременности;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • существует угроза выкидыша;
  • воспалительные процессы, увеличены размеры яичников и матки.
Исследование на ранних стадиях позволяет выявить у эмбриона синдром Дауна, соответствует ли плод адекватным размерам в данном этапе развития. Именно диагностика на ранних стадиях беременности крайне важна, так как в первом триместре ещё возможна коррекция развития эмбриона.

На скрининговом исследовании, проводимом второй раз, врач оценивает деятельность и функциональность систем и органов плода, плацентарные параметры и количественные показатели околоплодных вод. По желанию родителей, на втором ультразвуковом исследовании можно узнать пол будущего ребёнка.

Позднее УЗИ.

В последнем триместре, на сроках в 32-34 недели УЗИ при беременности помогает диагностировать и оценить развитие анатомии органов будущего ребёнка, а также выявить аномалии развития. Врач, проводящий УЗИ, выявляет такие показатели как: расположение ребёнка в матке, наличие прирастаний плаценты к матке, наличие новообразований в органах малого таза, определение примерной даты родов. На данном этапе врач принимает решение о том, как и где будет вестись родовспоможение.

Будущей матери стоит обратить внимание на такой вид исследования, как допплерография. Детальное рассмотрение кровеносных сосудов плода также позволит выявить различные патологии. Малый вес плода может сигнализировать о каком-то заболевании, либо малый вес плода не связан с болезнью и является нормой. Всё это помогает определить допплерография.

Вопреки опасениям, будущим матерям стоит помнить, что качественная диагностика на всех этапах эмбрионального развития – залог будущего здоровья ребёнка и матери! Профессиональные, квалифицированные специалисты, новейшее и безопасное оборудование – это то, что сейчас представлено в огромном множестве клиник и медицинских центров.

Что это значит при беременности

Гестационная гипертензия — это тип повышенного артериального давления, который может развиться во время беременности. Это также называется гипертонией, вызванной беременностью (PIH).

PIH развивается после 20 недели и проходит после родов. Это отличается от преэклампсии, которая также связана с повышенным кровяным давлением, но является более серьезным заболеванием.

От гипертонии страдают примерно от 6 до 8 процентов беременных. К женщинам с повышенным риском PIH относятся те, кто:

  • беременны впервые
  • имеют близких родственников, у которых была PIH
  • имеют близнецов
  • ранее имели высокое кровяное давление
  • моложе 20 лет и старше 40

Многие женщины с ПВГ не имеют симптомов.Ваш врач должен проверять ваше кровяное давление при каждом посещении, чтобы знать, начинает ли оно повышаться.

Лечение зависит от того, насколько близок ваш срок и насколько серьезна гипертония.

Если вы приближаетесь к сроку родов и ваш ребенок достаточно развит, ваш врач может назначить вас для родов. Если ваш ребенок еще не готов к рождению и у вас мягкая форма PIH, ваш врач будет наблюдать за вами, пока ребенок не будет готов к родам.

Вы можете помочь снизить кровяное давление, если будете отдыхать, есть меньше соли, пить больше воды и лечь на левый бок, чтобы снизить вес основных кровеносных сосудов.

Кроме того, если ваш ребенок недостаточно развит, чтобы родиться, но ваша PIH более серьезна, ваш врач может порекомендовать лекарства от артериального давления.

PIH может привести к низкому весу при рождении, но большинство женщин с этим заболеванием рожают здоровых детей, если его поймают и начнут лечение на ранней стадии. Тяжелая, нелеченная ПВК может привести к преэклампсии, которая может быть очень опасной как для мамы, так и для ребенка.

Нет надежного способа предотвратить PIH, но есть несколько способов снизить ваш риск, в том числе:

  • придерживаться здоровой диеты
  • пить много воды
  • ограничить потребление соли
  • несколько раз приподнять ноги день
  • регулярно заниматься спортом (если ваш врач говорит, что это нормально)
  • убедитесь, что вы достаточно отдыхаете
  • избегайте алкоголя и кофеина
  • убедитесь, что ваш поставщик проверяет ваше кровяное давление при каждом посещении

Срок беременности — обзор

Понятия о взаимосвязи между массой тела при рождении и возрастом гестации

Гестационный возраст указывает на продолжительность беременности, начиная с первого дня последней менструации, тогда как масса тела при рождении — это окончательный достигнутый вес младенца по завершении беременности. Оценки гестационного возраста могут быть сомнительными в значительной части беременностей, либо из-за неопределенности даты последней менструации, аномалий роста плода во время беременности, либо из-за того, что матери поздно или вообще не обращаются за дородовой помощью. Хотя гестационный возраст постоянно увеличивается на протяжении всей беременности, по соглашению, гестационный возраст часто называют первым, вторым или третьим триместром, а не полными отдельными неделями.

Хотя массу тела при рождении легко измерить, точная оценка гестационного возраста оказалась гораздо более сложной задачей. Лишь в начале двадцатого века финский педиатр Арво Юлппо впервые предложил считать маленьких новорожденных недоношенными, исходя из веса при рождении 2500 г или меньше (Ylppö, 1919).

Первоначально рост плода во время беременности оценивался косвенно путем серийных измерений веса матери, высоты дна матки и обхвата живота.Для оценки зрелости и благополучия плода использовались различные гормональные и биохимические параметры матери, а также рентгеновские снимки плода.

Прямая визуализация плода стала возможной только в 1960-х годах, когда развивающаяся техника клинического ультразвукового исследования впервые была использована на беременных женщинах. Измерения бипариетального диаметра черепа плода проводились у большого числа беременных женщин, менструальные циклы которых были регулярными, нормальной продолжительности и у которых дата последней менструации была достоверно известна.Эти измерения на последующих стадиях беременности затем использовались для определения популяционных значений, по которым можно было надежно оценить гестационный возраст. Поскольку ультразвук можно безопасно использовать на ранних сроках беременности, затем через определенные промежутки времени можно проводить серийные измерения, чтобы определить, был ли характер роста плода нормальным или нет.

Графики процентилей веса при рождении были введены для оценки того, был ли индивидуальный ребенок с известной массой тела при рождении и гестационным возрастом соответствующим образом вырос (Lubchenco, 1976). Такие термины, как «маленький для свидания» и «большой для свидания» стали широко использоваться для описания младенцев, размер которых при рождении отклонялся от нормального значения, особенно тех, которые считались ограниченными в росте.

Одновременно все шире признавалось, что дети с низкой массой тела при рождении / недоношенные дети не являются однородной группой, а скорее группой, в которой одни рождаются недоношенными, а другие имеют низкий вес при рождении из-за медленного роста плода (Gruenwald, 1974).

Для тех, кто менее знаком с концепциями, связанными с ростом от зачатия до рождения в срок примерно 270 дней спустя, лучшее понимание роста плода может быть получено путем сравнения его с особенностями послеродового роста новорожденных от рождения до взрослого размер и зрелость.Здесь прогресс человека можно более легко наблюдать напрямую, а изменения роста, веса, окружности головы и других показателей можно измерять последовательно, а затем сравнивать с нормальными значениями популяции, полученными в том же возрасте. Если эти концепции не будут хорошо поняты, невидимый рост плода останется для многих загадкой!

Как и в послеродовой жизни, изменение скорости роста или падение до более низкого процентиля во время внутриутробного развития часто указывает на неблагоприятный исход. Например, плод, стабильно находящийся на 75-м процентиле в последовательных измерениях во время беременности, может пострадать от гипертонии у матери в третьем триместре беременности и иметь гораздо меньшую массу тела при рождении, скажем, на 50-м процентиле.Такой младенец обычно не рассматривается как ребенок с ограниченными возможностями роста, потому что вес при рождении значительно превышает пороговый вес, определяющий его малый для гестационного возраста. Тем не менее, этот младенец будет подвержен некоторым неблагоприятным последствиям со стороны других младенцев с более явно ограниченным ростом.

Тяжесть конечного результата зависит от продолжительности беременности по первопричине и от степени дистресса плода в послеродовой период, что может отражать нарушение снабжения плода необходимыми питательными веществами.

Основы практики, важность дородовой оценки веса плода, стандартные кривые роста плода

  • Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, Regan L, Robinson S. Факторы риска макросомии и ее клинические последствия: исследование 350 311 беременностей. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2003 10 ноября. 111 (1): 9-14. [Медлайн].

  • Паттерсон Р.М., Прихода Т.Дж., Гиббс К.Э., Вуд Р. Анализ процентиля массы тела при рождении как предиктор перинатального исхода. Акушерский гинекол . 1986 Октябрь 68 (4): 459-63. [Медлайн].

  • Williams RL, Creasy RK, Cunningham GC, Hawes WE, Norris FD, Tashiro M. Рост плода и перинатальная жизнеспособность в Калифорнии. Акушерский гинекол . 1982 Май. 59 (5): 624-32. [Медлайн].

  • Wilcox M, Gardosi J, Mongelli M, Ray C, Johnson I. Вес при рождении в результате беременностей, датированных ультразвуковым исследованием, в мультикультурном британском населении. BMJ . 1993 4 сен.307 (6904): 588-91. [Медлайн].

  • Battaglia FC, Frazier TM, Hellegers AE. Вес при рождении, гестационный возраст и исход беременности, с особым вниманием к младенцам с высокой массой тела при рождении — низким гестационным возрастом. Педиатрия . 1966, 37 марта (3): 417-22. [Медлайн].

  • Nocon JJ, McKenzie DK, Thomas LJ, Hansell RS. Дистоция плеча: анализ рисков и акушерские маневры. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1993 июн. 168 (6 Pt 1): 1732-7; обсуждение 1737-9.[Медлайн].

  • Мешари А.А., Де Сильва С., Рахман И. Макросомия плода — риски для матери и исход для плода. Int J Gynaecol Obstet . 1990 июл.32 (3): 215-22. [Медлайн].

  • Бенедетти Т.Дж., Габбе С.Г.Дистоция плеча: осложнение макросомии плода и затяжного второго периода родов с родоразрешением в среднем тазе. Акушерский гинекол . 1978, ноябрь 52 (5): 526-9. [Медлайн].

  • Baskett TF, Allen AC. Перинатальные последствия дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1995 Июль 86 (1): 14-7. [Медлайн].

  • Horger EO III, Miller MC III, Conner ED. Связь большой массы тела при рождении с сахарным диабетом матери. Акушерский гинекол .1975 Февраль 45 (2): 150-4. [Медлайн].

  • Бойд ME, Usher RH, McLean FH. Макросомия плода: прогноз, риски, предлагаемые методы лечения. Акушерский гинекол . 1983 июн. 61 (6): 715-22. [Медлайн].

  • Грегори К.Д., Генри О.А., Рамикон Э., Чан Л.С., Платт ЛД. Осложнения матери и ребенка у детей с нормальным и высоким весом в зависимости от способа родоразрешения. Акушерский гинекол . 1998 окт.92 (4, часть 1): 507-13. [Медлайн].

  • Голдитч И.М., Киркман К.Крупный плод. Управление и результат. Акушерский гинекол . 1978 июл.52 (1): 26-30. [Медлайн].

  • Lazer S, Biale Y, Mazor M, Lewenthal H, Insler V. Осложнения, связанные с макросомным плодом. Дж Репрод Мед . 1986 июн.31 (6): 501-5. [Медлайн].

  • Parks DG, Ziel HK. Макросомия. Предлагаемое показание к первичному кесареву сечению. Акушерский гинекол . 1978 Октябрь 52 (4): 407-9. [Медлайн].

  • Несбитт Т.С., Гилберт В.М., Херрхен Б.Дистоция плеча и связанные факторы риска у макросомных младенцев, рожденных в Калифорнии. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1998, август 179 (2): 476-80. [Медлайн].

  • Wilcox AJ, Skjaerven R. Вес при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Общественное здравоохранение . 1992 марта 82 (3): 378-82. [Медлайн].

  • Червенак Ю.Л., Дивон М.Ю., Хирш Дж., Гирц Б.А., Лангер О. Макросомия при беременности после родов: показан ли плановый ультразвуковой скрининг? Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1989 Сентябрь 161 (3): 753-6. [Медлайн].

  • Basso O, Wilcox AJ, Weinberg CR. Вес при рождении и смертность: причинно-следственная связь или противоречие ?. Am J Epidemiol . 2006 15 августа. 164 (4): 303-11. [Медлайн].

  • Ли А.С., Кодзуки Н., Кузенс С. и др. Оценки бремени и последствий для младенцев, рожденных малым для гестационного возраста, в странах с низким и средним уровнем дохода с использованием стандарта INTERGROWTH-21 st : анализ наборов данных CHERG. BMJ . 2017 17 августа. 358: j3677. [Медлайн].

  • Хваджа СС, Аль-Сибай Х., Аль-Сулейман С.А. Макросомный младенчески-акушерский исход. Саудовская медицина J . 1986. 7: 74-9.

  • Cheung TH, Leung A, Chang A. Макросомные младенцы. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 ноября 30 (4): 319-22. [Медлайн].

  • Acker DB, Sachs BP, Friedman EA. Факторы риска дистоции плеча. Акушерский гинекол .1985 декабрь 66 (6): 762-8. [Медлайн].

  • Иффи Л., Бримакомб М., Апуццио Дж. Дж., Варади В., Портуондо Н., Надь Б. Риск необратимого повреждения плода, связанного с дистоцией плеча, в зависимости от веса при рождении. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008, январь, 136 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Домбровски М.П., ​​Вулф Х.М., Бранс Ю.В., Салех А.А., Сокол Р.Дж. Неонатальная морфометрия. Связь с акушерскими, педиатрическими и менструальными оценками гестационного возраста. Ам Дж. Дис Детский .1992 июл. 146 (7): 852-6. [Медлайн].

  • Zhang J, Bowes WA Jr. Распределение веса при рождении и гестационного возраста в разбивке по расе, полу и паритету среди населения Соединенных Штатов. Акушерский гинекол . 1995 Август 86 (2): 200-8. [Медлайн].

  • Бреннер В. Е., Эдельман Д.А., Хендрикс СН. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1976 г., 1 ноября. 126 (5): 555-64. [Медлайн].

  • Фреман М.Г., Грейвс В.Л., Томпсон Р.Л.Таблицы массы тела при рождении и гестационного возраста для неимущих негров и европеоидов. Педиатрия . 1970 июл.46 (1): 9-15. [Медлайн].

  • Amini SB, Catalano PM, Hirsch V, Mann LI. Анализ массы тела при рождении по гестационному возрасту с использованием компьютеризированной базы перинатальных данных, 1975–1992 годы. Акушерский гинекол . 1994, март 83 (3): 342-52. [Медлайн].

  • Arbuckle TE, Wilkins R, Sherman GJ. Процентили веса при рождении по гестационному возрасту в Канаде. Акушерский гинекол .1993, январь, 81 (1): 39-48. [Медлайн].

  • Бабсон С.Г., Берман Р.Э., Лессель Р. Рост плода. Вес при рождении живорожденных для гестационного возраста белых младенцев из среднего класса. Педиатрия . 1970 июн. 45 (6): 937-44. [Медлайн].

  • Александр Г.Р., Химес Дж. Х., Кауфман РБ, Мор Дж., Коган М.Национальный эталон США по развитию плода. Акушерский гинекол . 1996 Февраль 87 (2): 163-8. [Медлайн].

  • Любченко Л.О., Хансман К., Дресслер М., Бойд Э. Внутриутробный рост, рассчитанный на основе данных о массе живорожденных при рождении на сроках от 24 до 42 недель беременности. Педиатрия . 1963, ноябрь 32: 793-800. [Медлайн].

  • Ван Х, Гайер Б., Пейдж ДМ. Различия в гестационном весе при рождении среди китайцев, японцев и белых американцев. Int J Epidemiol . 1994 23 февраля (1): 119-28. [Медлайн].

  • Стерки Дж. Шведские стандартные кривые для внутриматочного роста. Педиатрия . 1970 Июль 46 (1): 7-8. [Медлайн].

  • Дэвид Р.Дж.Кривые внутриутробного роста населения на основе компьютеризированных свидетельств о рождении. Саут Мед Дж. . 1983 ноябрь 76 (11): 1401-6. [Медлайн].

  • Ott WJ. Задержка внутриутробного развития и преждевременные роды. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1993 июнь 168 (6 Pt 1): 1710-5; обсуждение 1715-7. [Медлайн].

  • Thomson AM, Billewicz WZ, Hytten FE. Оценка роста плода. Дж. Обстет Гинеколь Бр. Коммонв . 1968 Сентябрь 75 (9): 903-16.[Медлайн].

  • Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора С. и другие, от Международного консорциума по развитию плода и новорожденного в 21 веке (INTERGROWTH-21st). Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет . Сентябрь 2014 г. 384 (9946): 857-68.

  • Mikolajczyk RT, Zhang J, Betran AP, et al. Глобальный справочник по процентилям веса плода и веса при рождении. Ланцет . 2011 28 мая. 377 (9780): 1855-61. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Прибавка в весе плода в срок: линейная с минимальной зависимостью от материнского ожирения. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1995 Май. 172 (5): 1387-94. [Медлайн].

  • Ebomoyi E, Adetoro OO, Wickremasinghe AR. Вес при рождении и социобиологические факторы в Илорине, Нигерия. J Biosoc Sci . 1991, 23 октября (4): 417-23. [Медлайн].

  • Унгер С., Вайзер Дж. К., Маккалоу РЭ, Кифер С., Мур LG. Высота, низкий вес при рождении и детская смертность в Колорадо. ЯМА . 17 июня 1988 г. 259 (23): 3427-32. [Медлайн].

  • Дженсен GM, Мур LG. Влияние высоты и других факторов риска на массу тела при рождении: независимые или интерактивные эффекты ?. Am J Общественное здравоохранение . 1997 июн. 87 (6): 1003-7. [Медлайн].

  • Халид М.Э., Али М.Э., Али KZ. Масса доношенного при рождении и морфология плаценты на большой и малой высоте. Int J Gynaecol Obstet . 1997 июн. 57 (3): 259-65. [Медлайн].

  • Янси М.К., Мур Дж., Брэди К., Миллиган Д., Стремпель В.Влияние высоты на газы пуповинной крови. Акушерский гинекол . 1992 апр. 79 (4): 571-4. [Медлайн].

  • Маккалоу РЭ, Ривз Дж. Т.. Задержка роста плода и повышенная младенческая смертность при высоком альтитиде. Арк Энвирон Здоровье . 1977 январь-февраль. 32 (1): 36-9. [Медлайн].

  • Ип Р. Высота и масса тела при рождении. J Педиатр . 1987 декабрь 111 (6, часть 1): 869-76. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х.Гемоглобин, высота над уровнем моря и масса тела при рождении: влияет ли анемия матери во время беременности на рост плода? Дж Репрод Мед . 2004 апр. 49 (4): 297-305. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Фам К.К., Станислав Х. Прогнозирование массы тела при рождении у испаноязычных женщин с использованием уравнения, основанного на характеристиках матери. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004, 10 февраля. 112 (2): 145-50. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Валидация уравнения прогнозирования массы тела при рождении на основе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 2002 Сентябрь 47 (9): 752-60. [Медлайн].

  • Наум Г.Г. Выявление и лечение макросомии плода. Contemp Ob / Gyn . 2000 июнь. 89-119. [Полный текст].

  • Наум Г.Г. Макросомия плода: выявление, риски и лечение. Последипломный акушерский гинекол . 2000. 20 (10): 1-8.

  • Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Точный прогноз массы тела при рождении на основе измеряемых в перспективе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 705-12. [Медлайн].

  • Richards M, Hardy R, Kuh D, Wadsworth ME. Вес при рождении и когнитивные функции в когорте родившихся в Британии 1946 года: продольное популяционное исследование. BMJ . 2001, 27 января. 322 (7280): 199-203. [Медлайн].

  • Викстром I, Бергстрем Р., Баккетейг Л., Якобсен Г., Линдмарк Г.Прогнозирование высокой массы тела при рождении на основе характеристик матери, высоты дна симфиза и ультразвуковой биометрии. Гинекол Обстет Инвест . 1993. 35 (1): 27-33. [Медлайн].

  • Моррисон Дж., Уильямс Дж. М., Наджман Дж. М., Андерсон М. Дж.. Влияние роста и веса отца на вес при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991 Май. 31 (2): 114-6. [Медлайн].

  • Wilcox MA, Newton CS, Johnson IR. Влияние отца на массу тела при рождении. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995, январь, 74 (1): 15-8. [Медлайн].

  • Кому WW, Cheung W, Kwok JS. Рост и вес отца как детерминанты веса при рождении у населения Китая. Ам Дж. Перинатол . 1998. 15 (9): 545-8. [Медлайн].

  • МакКаун Т., Рекорд РГ.Влияние внутриутробной среды на корреляцию между массой тела при рождении и ростом родителей. Ам Джам Генет . 1954 Декабрь 6 (4): 457-63. [Медлайн].

  • Morton NE. Наследование массы тела человека при рождении. Энн Хам Генет . 1955 20 октября (2): 125-34. [Медлайн].

  • Рейтер RC, Джонс GR, Мур TR. Отцовская раса, масса тела при рождении и риск дистоции среди малазийских гравида. Ам Дж. Гинекол Здоровье . 1991. 5: 104-8.

  • Klebanoff MA, Mednick BR, Schulsinger C, Secher NJ, Shiono PH. Влияние отца на массу тела ребенка при рождении. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1998 Май. 178 (5): 1022-6. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Связь отцовских факторов с массой тела при рождении. Дж Репрод Мед . 2003 декабрь 48 (12): 963-8. [Медлайн].

  • Lam ETC, Black JM, Little KD, Ausherman J, Rafiroiu C. Влияние физических упражнений на массу тела при рождении: метаанализ. Ам Дж. Исследования здоровья . 2002. 18 (1): 38-45.

  • Perkins CCD, Pivarnik JM, Nigel Paneth, Stein AD. Физическая активность и рост плода во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109: 81-7.

  • Sermer M, Naylor CD, Gare DJ и др.Влияние увеличения непереносимости углеводов на исходы беременности и родов у 3637 женщин без гестационного диабета. Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1995 Июль 173 (1): 146-56. [Медлайн].

  • Лейкин Е.Л., Дженкинс Дж. Х., Померанц Г.А., Кляйн Л. Аномальные скрининговые тесты на глюкозу во время беременности: фактор риска макросомии плода. Акушерский гинекол . 1987 апр. 69 (4): 570-3. [Медлайн].

  • Mello G, Parretti E, Mecacci F, eet al.Факторы риска макросомии плода: важность положительного перорального теста на глюкозу. Eur J Эндокринол . 1997 Июль 137 (1): 27-33. [Медлайн].

  • Рис Э.А., Сиван Э., Фрэнсис Г., Хомко С.Дж. Исходы беременности среди женщин с диабетическим микрососудистым заболеванием и без него (классы Уайта от B до FR) по сравнению с контрольной группой без диабета. Ам Дж. Перинатол . 1998. 15 (9): 549-55. [Медлайн].

  • Andrews MC, Jones HW Jr. Нарушение репродуктивной функции матки единорога: задержка внутриутробного развития, бесплодие и повторный аборт в пяти случаях. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1982 15 сентября. 144 (2): 173-6. [Медлайн].

  • Haelterman E, Breart G, Paris-Llado J, Dramaix M, Tchobroutsky C. Влияние неосложненной хронической гипертензии на риск родов с малым для гестационного возраста рождением. Am J Epidemiol . 1997 15 апреля. 145 (8): 689-95. [Медлайн].

  • Xiong X, Mayes D, Demianczuk N, et al. Влияние гипертонии, вызванной беременностью, на рост плода. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1999, январь 180 (1, часть 1): 207-13. [Медлайн].

  • Эскенази Б., Фенстер Л., Сидней С., Элкин Е.П. Задержка развития плода у повторнородящих и нерожавших женщин с преэклампсией. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1993 Ноябрь 169 (5): 1112-8. [Медлайн].

  • Педерсен Дж.Вес и длина тела при рождении новорожденных от матерей с диабетом. Acta Endocrinol (Копен) . 1954 16 августа (4): 330-42. [Медлайн].

  • Берк М.А., Мимуни Ф. , Миодовник М., Герцберг В., Валук Дж. Макросомия у младенцев инсулинозависимых матерей с диабетом. Педиатрия . 1989 июн.83 (6): 1029-34. [Медлайн].

  • Шах ПС. Отцовские факторы и низкий вес при рождении, преждевременные роды и роды с малым весом для гестационного возраста: систематический обзор. Ам Дж. Обстет Гинеколь .2010 Февраль 202 (2): 103-23. [Медлайн].

  • Кейрсе MJ. Эпидемиология и этиология задержки роста ребенка. Clin Obstet Gynaecol . 1984 августа, 11 (2): 415-36. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Хаффакер Б.Дж. Расовые различия в результатах перорального скринингового теста на глюкозу: установление расовых критериев отклонений во время беременности. Акушерский гинекол . 1993 Апрель, 81 (4): 517-22. [Медлайн].

  • Гольденберг Р. Л., Кливер С.П., Каттер Г.Р. и др.Черно-белые различия в антропометрических измерениях новорожденных. Акушерский гинекол . 1991, ноябрь 78 (5, часть 1): 782-8. [Медлайн].

  • Hulsey TC, Levkoff AH, Александр ГР. Вес при рождении новорожденных от черных и белых матерей без осложнений беременности. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1991 Май. 164 (5 Пет 1): 1299-302. [Медлайн].

  • Breschi MC, Seghieri G, Bartolomei G, Gironi A, Baldi S, Ferrannini E. Отношение веса при рождении к концентрации глюкозы в плазме крови и концентрации инсулина матери во время нормальной беременности. Диабетология . 1993 Декабрь 36 (12): 1315-21. [Медлайн].

  • Милетик Т., Стойни Э. Влияние веса матери до беременности, роста и индекса массы тела на массу тела новорожденных мужского и женского пола. Coll Antropol . 2005 июн.29 (1): 263-6. [Медлайн].

  • Johnsen S, Rasmussen S, Wilsgaard T, Sollien R, Kiserud T. Продольные контрольные диапазоны для расчетной массы плода. Acta Obstet Gynecol . 2006. 85: 286-297.

  • Cliver SP, Goldenberg RL, Cutter GR, Hoffman HJ, Davis RO, Nelson KG. Влияние курения сигарет на неонатальные антропометрические измерения. Акушерский гинекол . 1995 апр. 85 (4): 625-30. [Медлайн].

  • Horta BL, Victora CG, Menezes AM, Halpern R, Barros FC. Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и задержка внутриутробного развития в связи с курением матери. Педиатр перинат эпидемиологии . 1997 г., 11 (2): 140-51.[Медлайн].

  • Матхай М., Скиннер А., Лоутон К., Вайндлинг А.М. Курение матери, уровни котинина в моче и масса тела при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 Февраль 30 (1): 33-6. [Медлайн].

  • Канди Т., Гэмбл Г., Мануэль А., Тауненд К., Робертс А. Детерминанты массы тела при рождении у женщин с установленным и гестационным диабетом. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1993 августа 33 (3): 249-54. [Медлайн].

  • Loeffler FE.Прогнозирование клинической массы плода. Дж. Обстет Гинеколь Бр. Коммонв . 1967 Октябрь 74 (5): 675-7. [Медлайн].

  • Ong HC, Sen DK. Клиническая оценка массы плода. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1972 г., 1. 112 (7): 877-80. [Медлайн].

  • Ханретти К.П., Нилсон Дж. П., Флеминг Э. Повторная оценка клинической оценки веса плода: сравнение с ультразвуком. Дж. Обстет Гинеколь . 1990. 10: 199-201.

  • Bossak WS, Spellacy WN.Точность определения веса плода при пальпации живота. Дж Репрод Мед . 1972, 9 августа (2): 58-60. [Медлайн].

  • Кауфманн Р.С., Макбрайд П., Аманква К.С., Хаффман Д.Г. Влияние малых степеней непереносимости глюкозы на частоту неонатальной макросомии. Акушерский гинекол . 1992 июл. 80 (1): 97-101. [Медлайн].

  • Berkus MD, Langer O. Тест толерантности к глюкозе: степень отклонения от нормы глюкозы коррелирует с неонатальным исходом. Акушерский гинекол . 1993 г., 81 (3): 344-8. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Латтон П.М., Бейли К.Дж., Герьери Дж. П., Моррисон Дж. Клинические, сонографические и внутриродовые оценки массы тела новорожденного у рожениц. Акушерский гинекол . 1992 июн. 79 (6): 956-8. [Медлайн].

  • Эрреро Р.Л., Фитцсиммонс Дж. Расчетный вес плода: оценка матери и врача. Дж Репрод Мед . 1999 Август 44 (8): 674-8. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Салливан, Калифорния, Луттон ТЦ, Маганн Э.Ф., Моррисон Дж.Оценка веса при рождении роженицами при доношенной беременности. Дж Перинатол . 1995 май-июнь. 15 (3): 192-4. [Медлайн].

  • Наум Г.Г. Прогнозирование веса плода. Стоит ли обучать маневрам Леопольда студентам-медикам и медицинскому персоналу? Дж Репрод Мед . 2002 апр. 47 (4): 271-8. [Медлайн].

  • Шепард MJ, Ричардс VA, Берковиц RL, Warsof SL, Hobbins JC. Оценка двух уравнений для прогнозирования веса плода с помощью ультразвука. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1982 г., 1. 142 (1): 47-54. [Медлайн].

  • Hadlock FP, Harrist RB, Carpenter RJ, Deter RL, Park SK. Сонографическая оценка веса плода. Значение длины бедра в дополнение к измерениям головы и живота. Радиология . 1984 Февраль 150 (2): 535-40. [Медлайн].

  • Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Оценка веса плода по измерениям головы, тела и бедра — перспективное исследование. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1985, 1 февраля. 151 (3): 333-7. [Медлайн].

  • Sabbagha RE, Minogue J, Tamura RK, Hungerford SA. Оценка массы тела при рождении с помощью формул для ультразвукового исследования, предназначенная для плодов большого, подходящего и малого для гестационного возраста. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1989 Apr.160 (4): 854-60; обсуждение 860-2. [Медлайн].

  • Warsof SL, Gohari P, Berkowitz RL, Hobbins JC. Оценка веса плода с помощью компьютерного анализа. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1977 15 августа 128 (8): 881-92. [Медлайн].

  • Warsof SL, Wolf P, Coulehan J, Queenan JT. Сравнение формул оценки веса плода с измерением головы и без него. Акушерский гинекол . 1986 апр. 67 (4): 569-73. [Медлайн].

  • Noumi G, Collado-Khoury F, Bombard A, Julliard K, Weiner Z. Клиническая и сонографическая оценка веса плода, проводимая резидентами во время родов. Ам Дж. Обстет Гинеколь .2005 Май. 192 (5): 1407-9. [Медлайн].

  • Watson WJ, Soisson AP, Harlass FE. Предполагаемый вес доношенного плода. Точность УЗИ по сравнению с клиническим обследованием. Дж Репрод Мед . 1988 Апрель, 33 (4): 369-71. [Медлайн].

  • Chauhan SP, Lutton TC, Bailey KJ, Morrison JC. Прогноз веса при рождении во время родов: клиническая и сонографическая оценка, основанная только на длине бедренной кости. Акушерский гинекол . 1993 Май. 81 (5 (Pt 1)): 695-7.[Медлайн].

  • Чаухан С.П., Перри К.Г., Маганн Э.Ф. Оценка массы тела при рождении во время родов: клинические и сонографические модели с использованием от одного до четырех параметров плода. Дж Матерн Фетал Инвест . 1994. 4: 263-7.

  • Чаухан С.П., Коуэн Б.Д., Маганн Е.Ф., Брэдфорд Т.Х., Робертс В.Е., Моррисон Дж. Обнаружение макросомного плода во время родов: клиническая картина по сравнению с 8 сонографическими моделями. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1995 августа 35 (3): 266-70.[Медлайн].

  • Сармандал П., Бейли С.М., Грант Дж. Сравнение трех методов оценки различий между наблюдателями, примененных к ультразвуковому измерению плода в третьем триместре. Br J Obstet Gynaecol . 1989 ноябрь 96 (11): 1261-5. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Хендрикс Северо-Запад, Маганн Е.Ф., Моррисон Дж. К., Кенни СП, Дево Л.Д. Ограничения клинических и сонографических оценок веса при рождении: опыт с 1034 роженицами. Акушерский гинекол .1998, январь, 91 (1): 72-7. [Медлайн].

  • Hendrix NW, Grady CS, Chauhan SP. Клиническая и сонографическая оценка массы тела при рождении доношенных родов. Рандомизированное клиническое испытание. Дж Репрод Мед . 2000 апр. 45 (4): 317-22. [Медлайн].

  • Дар П., Вайнер И., Софрин О., Сакс Г.С., Буковский И., Ариэли С. Клиническая и сонографическая оценка веса плода при активных родах с разрывом плодных оболочек. Дж Репрод Мед . 2000 Май. 45 (5): 390-4.[Медлайн].

  • Johnstone FD, Prescott RJ, Steel JM, Mao JH, Chambers S, Muir N. Клиническое и ультразвуковое прогнозирование макросомии при диабетической беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1996 августа 103 (8): 747-54. [Медлайн].

  • Этридж Дж. К. Младший, Луис Дж. М., Мерсер Б.М. Точность определения веса плода с помощью УЗИ при ближайших родах. J Matern Fetal Neonatal Med . 2013 19 сентября [Medline].

  • Барел О, Маймон Р., Вакнин З., Товбин Дж., Сморгик Н.Сонографическая оценка веса плода — это что-то большее, чем просто измерения плода ?. Пренат Диагностика . 2013 г. 4 октября [Medline].

  • Nahum GG, Pham KQ, McHugh JP. Ультразвуковое предсказание массы тела при рождении у испаноязычных женщин. Точность в поликлинике. Дж Репрод Мед . 2003 января. 48 (1): 13-22. [Медлайн].

  • Platek DN, Divon MY, Anyaegbunam A, Merkatz IR. Ультрасонографическая оценка веса плода персоналом дома во время родов. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 842-5. [Медлайн].

  • Кэмпбелл С., Уилкин Д. Ультразвуковое измерение окружности живота плода при оценке веса плода. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сентябрь 82 (9): 689-97. [Медлайн].

  • Хиггинботтом Дж., Слейтер Дж., Портер Дж., Уитфилд С.Р. Оценка веса плода по ультразвуковому измерению окружности туловища. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сен.82 (9): 698-701. [Медлайн].

  • Jordaan HV. Оценка веса плода по УЗИ. J Clin Ультразвук . 1983 фев-март. 11 (2): 59-66. [Медлайн].

  • Woo JS, Wan CW, Cho KM. Компьютерная оценка ультразвукового прогноза веса плода с использованием уравнений множественной регрессии с учетом и без учета длины бедренной кости плода. J Ультразвуковое лечение . 1985 4 февраля (2): 65-7. [Медлайн].

  • Винцилеос AM, Кэмпбелл WA, Rodis JF, Bors-Koefoed R, Nochimson DJ.Формулы оценки веса плода с измерением окружности головы, живота, бедра и бедра. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1987 Август 157 (2): 410-4. [Медлайн].

  • Hsieh FJ, Chang FM, Huang HC, Lu CC, Ko TM, Chen HY. Компьютерный анализ для прогнозирования веса плода путем ультразвукового сравнения бипариетального диаметра (BPD), окружности живота (AC) и длины бедра (FL). Тайвань И Сюэ Хуэй За Чжи . 1987 сентябрь 86 (9): 957-64. [Медлайн].

  • Шинозука Н., Окай Т., Кохзума С. и др.Формулы для оценки веса плода с помощью ультразвуковых измерений на основе удельного веса и объемов новорожденных. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1987 ноябрь 157 (5): 1140-5. [Медлайн].

  • Отт В.Дж., Дойл С., Фламм С., Виттман Дж. Точная ультразвуковая оценка веса плода. Перспективный анализ новых ультразвуковых формул. Ам Дж. Перинатол . 1986, 3 (4) октября: 307-10. [Медлайн].

  • Combs CA, Jaekle RK, Rosenn B, Pope M, Miodovnik M, Siddiqi TA.Сонографическая оценка веса плода на основе модели объема плода. Акушерский гинекол . 1993 Сентябрь 82 (3): 365-70. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Ультрасонографическое предсказание массы тела при рождении: насколько это точно ?. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2003 Февраль 188 (2): 566-74. [Медлайн].

  • Смит Г.С., Смит М.Ф., Макней МБ, Флеминг Дж. Э. Связь между окружностью живота плода и массой тела при рождении: данные о 3512 беременностях. Br J Obstet Gynaecol . 1997 Февраль 104 (2): 186-90. [Медлайн].

  • Abramowicz JS, Sherer DM, Bar-Tov E, Woods JR. Отщечный диаметр при ультразвуковой оценке роста плода. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 846-52. [Медлайн].

  • Santolaya-Forgas J, Meyer WJ, Gauthier DW, Kahn D. Отношение подкожной клетчатки плода к длине бедренной кости во время родов: ключ ультразвукового исследования к макросомии плода. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1994 Октябрь 171 (4): 1072-5. [Медлайн].

  • Суд А.К., Янси М., Ричардс Д. Прогнозирование макросомии плода с использованием толщины мягких тканей плечевой кости. Акушерский гинекол . 1995 июн. 85 (6): 937-40. [Медлайн].

  • Андерсон Н.Г., Джолли И.Дж., Уэллс Дж. Сонографическая оценка веса плода: сравнение систематической ошибки, точности и последовательности с использованием 12 различных формул. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 Август.30 (2): 173-9. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Само по себе УЗИ уступает комбинированным методам прогнозирования веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 30 ноября (6): 913-4. [Медлайн].

  • Jaeschke R, Guyatt GH, Sackett DL. Справочники по медицинской литературе. III. Как пользоваться статьей о диагностическом тесте. Б. Каковы результаты и помогут ли они мне в уходе за пациентами? Рабочая группа по доказательной медицине. ЯМА . 1994, 2 марта. 271 (9): 703-7. [Медлайн].

  • Scioscia M, Vimercati A, Ceci O, Vicino M, Selvaggi LE. Оценка веса при рождении с помощью двумерного ультразвукового исследования: критическая оценка его точности. Акушерский гинекол . 2008, январь 111 (1): 57-65. [Медлайн].

  • Колман А., Махарадж Д., Хаттон Дж., Туохи Дж. Надежность ультразвуковой оценки веса плода при доношенных одноплодных беременностях. N Z Med J . 2006 г.119 (1241): U2146. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Э.Ф., Моррисон Дж. К., Скардо Дж. А., Бергелла В. Обзор сонографической оценки веса плода: капризы точности. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 октября 18 (4): 211-20. [Медлайн].

  • Бенасерраф Б.Р., Гельман Р., Фриголетто Ф.Д. мл. Сонографическая оценка веса плода: точность и ограничение. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1988 ноябрь 159 (5): 1118-21. [Медлайн].

  • Halaska MG, Vlk R, Feldmar P, Hrehorcak M, Krcmar M, Mlcochova H. Предсказание веса при рождении при рождении с использованием УЗИ и характеристик матери. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 сентябрь-октябрь. 128 (1-2): 231-5. [Медлайн].

  • Sherman DJ, Arieli S, Tovbin J, Siegel G, Caspi E, Bukovsky I. Сравнение клинической и ультразвуковой оценки веса плода. Акушерский гинекол . 1998 Февраль 91 (2): 212-7. [Медлайн].

  • Fox NS, Bhavsar V, Saltzman DH, Rebarber A, Chasen ST.Влияние индекса массы тела матери на клиническую оценку массы плода при доношенной беременности. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 641-5. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Компьютеризированный метод точного прогнозирования макросомии плода за 11 недель до родов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007 августа 133 (2): 148-56. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Гробман В.А., Герман Р.А., Чаухан В.Б., Чанг Дж., Маганн Е.Ф.Подозрение и лечение макросомного плода: обзор. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2005 Август 193 (2): 332-46. [Медлайн].

  • Сокол Р.Ж., Чик Л., Домбровский М.П., ​​Задор И.Е. Правильная идентификация макросомного плода: улучшение прогнозов на основе ультразвукового исследования. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2000 июн.182 (6): 1489-95. [Медлайн].

  • Coomarasamy A, Connock M, Thornton J, Khan KS. Точность ультразвуковой биометрии в прогнозировании макросомии: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2005 ноябрь 112 (11): 1461-6. [Медлайн].

  • Combs CA, Singh NB, Khoury JC. Выборочная индукция по сравнению со спонтанными родами после ультразвуковой диагностики макросомии плода. Акушерский гинекол . 1993 апр. 81 (4): 492-6. [Медлайн].

  • Gonen O, Rosen DJ, Dolfin Z, Tepper R, Markov S, Fejgin MD. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при макросомии: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 1997 июн. 89 (6): 913-7.[Медлайн].

  • Friesen CD, Miller AM, Rayburn WF. Влияние самопроизвольных или искусственных родов на рождение макросомного плода. Ам Дж. Перинатол . 1995 12 января (1): 63-6. [Медлайн].

  • Уикс ЮВ, Питман Т, Спиннато Я. Макросомия плода: влияет ли дородовое прогнозирование на путь родов и исход родов ?. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1995 Октябрь 173 (4): 1215-9. [Медлайн].

  • Фавр Р., Бадер А.М., Нисанд Г.Проспективное исследование по оценке веса плода по окружности конечностей, полученной с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 6 августа (2): 140-4. [Медлайн].

  • Сонг ТБ, Мур Т.Р., Ли Джи, Ким Й., Ким Э. Прогнозирование веса плода путем измерения объема бедра с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Акушерский гинекол . 2000 августа 96 (2): 157-61. [Медлайн].

  • Baker PN, Johnson IR, Gowland PA, et al. Оценка веса плода с помощью эхопланарной магнитно-резонансной томографии. Ланцет . 1994 12 марта. 343 (8898): 644-5. [Медлайн].

  • Kolderup LB, Laros RK, Musci TJ. Частота стойких родовых травм у макросомных младенцев: связь с способом родов. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1997 Июль 177 (1): 37-41. [Медлайн].

  • (PDF) Определение гестационного возраста плода с использованием ультразвукового исследования толщины плаценты

    Азагиди и др .: Сонографическая толщина плаценты и гестационный возраст

    22 Журнал медицинского ультразвукового исследования, том 28, выпуск 1, январь-март 2020 г.

    23

    Journal медицинского УЗИ ¦ Том 28 ¦ Выпуск 1 ¦ январь-март 2020

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликтов интересов нет.

    ССЫЛКИ

    1. Sadler TW. Медицинская эмбриология Лонгмана. 9-е изд. Балтимор, Мэриленд:

    Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004. с. 117-48.

    2. Спирт Б.А., Гордон Л.П. Сонография плаценты. В: Fleischer AC,

    Manning FA, Jeanty P, Romero R, редакторы. Сонография в акушерстве и

    гинекологии: принципы и практика. Нью-Йорк: Эпплтон и Ланге;

    1996.п. 173-202.

    3. Каллен П. У., редактор. Ультрасонография в акушерстве и гинекологии. 4-е изд.

    .. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2000. с. 105-45.

    4. Каушал Л., Патил А., Кочерла К. Оценка толщины плаценты как

    сонологического показателя для оценки гестационного возраста плода при нормальной одноплодной беременности

    . Int J Res Med Sci 2015; 3: 1213-8.

    5. Schwärzler P, Bland JM, Holden D, Campbell S, Ville Y. В зависимости от пола

    дородовые контрольные карты роста для неосложненных одноплодных беременностей

    на 15-40 неделе беременности.Ультразвук Obstet Gynecol 2004; 23: 23-9.

    6. Ли В., Ли В.Л., Кирк Дж. С., Слоан С. Т., Смит Р. С., Комсток С. Н. и др.

    Vasa previa: пренатальная диагностика, естественное развитие и клинический исход.

    Obstet Gynecol 2000; 95: 572-6.

    7. Малхотра Н., Кумар П. Измерение параметров плода. В: Ультразвук

    в акушерстве и гинекологии. 3-е изд. Мумбаи: Jaypee Brothers

    Publishers Ltd .; 1999. с. 92-8.

    8. Верма А.К., Малхотра В., Ядав Р., Чавхан Р.Оценка толщины плаценты

    с помощью ультразвукового исследования и ее корреляция с гестационным возрастом в

    нормальных беременностях в конце 2-го и 3-го триместра. Азиатский Pac J Health Sci

    2017; 4: 130-2.

    9. Картикеян Т., Субраманиам Р.К., Джонсон В., Прабху К. Толщина плаценты

    и ее корреляция с гестационным возрастом и ростом плода

    Параметры

    — Поперечное ультразвуковое исследование. J Clin Diagn Res

    2012; 6: 1732-5.

    10. Ходдик В.К., Махони Б.С., Каллен П.В., Фили Р.А. Толщина плаценты.

    J Ultrasound Med 1985; 4: 479-82.

    11. Jain A, Kumar G, Agarwal U, Kharakwal S. Толщина плаценты:

    Сонографический индикатор гестационного возраста. Дж. Обстет Гинекол Индия

    2001; 51: 48-9.

    12. Mital P, Hooja N, Mehndiratta K. Толщина плаценты: сонографический параметр

    для оценки гестационного возраста плода. Индийский журнал J Radiol

    Imaging 2002; 12: 553-4.

    13. Tongsong T, Boonyanurak P. Толщина плаценты в первой половине беременности

    . J Clin Ultrasound 2004; 32: 231-4.

    14. Шириш Н.Д., Судип К. Холланд и Брюс: Руководство по акушерству. 16-е изд ..

    Нью-Дели: B.I Churchill Livingstone Pvt., Ltd.; 1998. с. 23-32.

    15. Hendricks CH. Особенности развития плода и плаценты: вторая половина

    нормальной беременности. Акушерский гинекол 1964; 24: 357-65.

    16. Робинсон Дж. С..Рост и развитие плода. В: Чемберлен Г., редактор.

    Акушерство Тернбелла. 2-е изд. Гонконг: Черчилль Ливингстон; 1995.

    с. 97-114.

    17. Уитли Э., Болл Дж. Статистический обзор 4: Расчеты размера выборки. Crit

    Care 2002; 6: 335-41.

    18. Хэдлок Ф.П., Детер Р.Л., Харрист РБ, Парк СК. Оценка возраста плода:

    Компьютерный анализ нескольких параметров роста плода.

    Радиология 1984; 152: 497-501.

    19. Фили Р.А., Хэдлок Ф.П. Сонографическое определение менструального возраста.

    В: Каллен П.В., редактор. Ультрасонография в акушерстве и гинекологии.

    Филадельфия: W.B. Сондерс; 2000. с. 146-70.

    20. Мэннинг Ф.А. Общие принципы и применение ультразвукового исследования. В:

    Creasy RK, Resnik R, ред. Материнско-фетальная медицина. Филадельфия:

    W.B. Компания Сондерс; 1999. с. 169-206.

    21. Гольдштейн РБ, Фили Р.А., Симпсон Г.Подводные камни на длине бедра

    замера. J Ultrasound Med 1987; 6: 203-7.

    22. Хэдлок Ф.П., Харрист РБ, Шарман Р.С., Детер Р.Л., Парк СК. Оценка

    веса плода с использованием измерений головы, тела и бедра — проспективное исследование

    . Am J Obstet Gynecol 1985; 151: 333-7.

    23. Задор И.Е., Боттомс С.Ф., Це Г.М., Бриндли Б.А., Сокол Р.Дж. Номограммы

    для ультразвуковой визуализации органов плода. J Ultrasound Med

    1988; 7: 197-201.

    24. Айула О.О., Булус ПУ, Идову Б.М., Лото ОМ. Нормограмма допплерографических показателей

    пупочной артерии при одноплодной беременности у жителей Юго-Западной

    Нигерии. Журнал J Obstet Gynaecol Res 2016; 42: 1694-8.

    25. Ишола А., Асали С.М., Айула О.О., Лото О.М., Идову Б.М. Справочник

    диапазоны параметров бокового желудочка головного мозга плода по данным ультразвукового исследования.

    Rev Bras Ginecol Obstet 2016; 38: 428-35.

    26. Адейекун А. Ультразвуковая оценка толщины плаценты и ее корреляция

    с гестационным возрастом при нормальной беременности: предварительный отчет

    .Сахель Мед Ж. 2012; 15: 10-5.

    27. Ohagwu CC, Abu PO, Ezeokeke UO, Угву AC. Связь между толщиной плаценты

    и параметрами роста у нормальных нигерийских плодов.

    Afr J Biotechnol 2009; 8: 133-8.

    28. Ohagwu CC, Abu PC, Udoh BE. Толщина плаценты: сонографический индикатор гестационного возраста

    при нормальных одноплодных беременностях у

    женщин из Нигерии. Int J Med Update 2009; 4: 9-14.

    29. Abu PO, Ohagwu CC, Eze JC, Ochie K.Корреляция между толщиной плаценты

    и предполагаемой массой плода у нигерийских женщин. Ибносина J

    Med Biomed Sci 2009; 1: 80-5.

    30. Agwuna KK, Eze CU, Ukoha PO, Umeh UA. Связь между сонографической толщиной плаценты

    и гестационным возрастом у нормальных

    плодов-одиночек в Энугу, юго-восток Нигерии. Ann Med Health Sci Res

    2016; 6: 335-40.

    31. Робинсон Э.Д., Аласия О.С. Определение веса плода с использованием

    Сонографическое измерение толщины плаценты.Доступно

    по адресу: https://www.academia.edu/28011747/FOETAL_WEIGHT_

    DETERMINATION_USING_SONOGRAPHIC_MEASUREMENT_

    OF_PLACENTA_THICKNESS. [Последний доступ 8 декабря 2018 г.].

    32. Афрахтех М., Моейни А., Тахери М.С., Хагигатха ХР. Корреляция

    между толщиной плаценты во втором и третьем триместре и массой

    плода. Rev Bras Ginecol Obstet 2013; 35: 317-22.

    33. Бабикер М.С., Эйса РА. Измерение толщины плаценты при гестационном сроке

    .J Appl Med Sci 2014; 3: 31-7.

    34. Тивари А., Чанднани К. Исследование по оценке гестационного возраста с помощью

    толщины плаценты. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

    2016; 2: 503-5.

    35. Нагвани М., Шарма П., Сингх У., Рани А., Мехротра С. Ультрасонографическое

    измерение толщины плаценты и ее корреляция с гестационным

    возрастом — поперечное ультразвуковое исследование. Int J Adv Res

    2014; 2: 354-60.

    36. Багел П., Бахель В., Рашми Парамханс П.С., Онкар С. Корреляция

    толщины плаценты, оцененная с помощью — Ультрасонография с гестационным возрастом

    и исходом плода. Индийский журнал J Neonat Med Res 2015; 3: 19-24.

    37. Ла Торре Р., Нигро Дж., Мануэла Маццокко М., Лучший СП. Ультразвуковой

    изменяет созревающую плаценту. Ам Дж. Обстет Гинекол 1979; 42: 915.

    38. Капур А., Дудхат Мэриленд. Сонографическая оценка толщины плаценты

    — показатель гестационного возраста.J Evid Based Med Healthc

    2016; 3: 305-10.

    39. Рави Н. Корреляционное исследование толщины плаценты по отношению к гестационному возрасту

    и массе плода с помощью ультразвукового исследования. J Evol

    Med Dent Sci 2013; 2: 3262-75.

    40. Durnwald C, Mercer B. Ультрасонографическая оценка толщины плаценты

    с увеличением гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol

    2004; 191: S178.

    41. Ли А.Дж., Бетюн М., Хискок Р.Дж.Толщина плаценты во втором триместре

    : пилотное исследование для определения нормального диапазона. Журнал Ультразвук

    Med 2012; 31: 213-8.

    42. Адхикари Р., Дека П.К., Четтри П.К. Ультрасонографическая оценка

    толщины плаценты при нормальных одноплодных беременностях для оценки гестационного возраста

    . Int J Med Imaging 2015; 3: 143-7.

    43. Адейекун А.А., Икубор Я.Э. Взаимосвязь между двумерным ультразвуковым измерением

    толщины плаценты и предполагаемой массой

    плода.Sahel Med J 2015; 18: 4-8.

    44. Хабиб Ф.А. Прогнозирование младенцев с низкой массой тела при рождении на основе ультразвукового исследования

    Измерение диаметра и толщины плаценты. Энн Сауди

    Med 2002; 22: 312-4.

    45. Кунльманн Р.С., Варсоф С. Ультразвук плаценты. Clin Obstet

    Gynecol 1996; 39: 519-34.

    [Загружено бесплатно с http://www.jmuonline.org во вторник, 17 марта 2020 г., IP: 10.232.74.27]

    Ультразвуковое определение гестационного возраста по толщине плаценты у самок собак: экспериментальное исследование

    Цель .Проверить, позволяет ли толщина плаценты определить срок гестации, оценить корреляцию между отнесенным сроком беременности к исследуемому и точность измерения толщины плаценты (биометрия) с морфологическими параметрами плода у сук. Методы . Проведена оценка толщины плаценты у 336 сук разных пород. Суки были разделены на три группы по массе тела: маленькие, средние и большие и большие. Беременность оценивали с помощью УЗИ, начиная с третьей недели беременности.Был проведен анализ между средними значениями гестационного возраста, полученными для толщины плаценты путем корректировки кривых, и заявленным гестационным возрастом. Тест Стьюдента t применялся для сравнения среднего гестационного возраста, о котором сообщалось, и толщины плаценты. Значимость определялась как. Результатов . Между толщиной плаценты и сроком беременности существует положительная и статистически значимая корреляция. Выражение, которое представляет лучший коэффициент корреляции и объяснение, было толщиной плаценты = 0.021 гестационный возраст -0,314. Заключение . Можно определить срок беременности по отношению к толщине плаценты, измеренной с помощью ультразвука у сук, с удовлетворительной точностью в отношении морфологических параметров плода, таких как гестационный пузырь, ребра или почки.

    1. Введение

    Ультразвук в ветеринарии способствует диагностике ряда заболеваний как у мелких, так и у крупных животных [1, 2]. Главное преимущество ультразвукового исследования — это возможность оценить внутреннюю архитектуру и структуру паренхимы органов брюшной полости.Ультразвук — лучший метод диагностики беременности и оценки жизнеспособности плода. Кроме того, это наиболее чувствительный и специфический метод оценки гестационного возраста [3, 4]. Несмотря на то, что существует множество работ, в которых размер и срок беременности коррелируют с помощью математических формул, основанных на бипариетальном и абдоминальном диаметрах, а также на размере гестационного мешка, самый простой способ определить приблизительный возраст плода — это наблюдать наличие некоторых анатомических конструкции [5, 6].Однако в этих исследованиях не упоминается измерение плаценты как метод определения гестационного возраста.

    Плацента — первый развивающийся орган плода, который выполняет первичные и критические функции. Он опосредует имплантацию и устанавливает интерфейс для обмена питательными веществами и газом в кровообращении матери и плода, влияя на местные иммунологические медиаторы, сердечно-сосудистую систему матери и метаболические функции [7]. Толщина плаценты может помочь в диагностике гестационного возраста у крупных сук.

    Целью данного исследования было проверить, коррелирует ли оценка толщины плаценты с помощью ультразвука с гестационным возрастом у сук разных пород и размеров, а также оценить точность измерения толщины плаценты (биометрия) с морфологическими параметрами плода.

    2. Методы

    Поперечное и обсервационное исследование было проведено на 336 беременных суках разных пород, возрастов и родов. Настоящее исследование было одобрено Комитетом по этике Федерального университета Сан-Паулу (UNIFESP).Суки были разделены на три группы в зависимости от массы тела: мелкие, средние и крупные в соответствии со стандартами, установленными Международной кинологической федерацией ( Fédération Cynologique Internationale ). Беременность оценивалась ультразвуковым исследованием после третьей недели беременности. Каждую суку оценивали один раз. Всем обследованиям предшествовала стрижка волос от пупочного рубца до лобка и закрепление животных по крайней мере на четыре часа. Суки оценивали в положении лежа на спине, справа и слева.

    Ультразвуковая оценка плаценты проводилась в продольном виде, перпендикулярном плоскости плаценты, рядом с ее центральной областью, измеряя внешний слой (рис. 1). В качестве оборудования использовался ультразвуковой прибор EUB-405 (Hitachi, Токио, Япония) с выпуклыми датчиками 5 МГц и / или линейными датчиками 7,5 МГц. Изображения были получены с использованием принтера Sony 890 md с использованием термочувствительной бумаги марки Sony UPP-110S High Quality Printing Paper Type I (нормальная).

    Оценка толщины плаценты была разделена на три этапа.Сначала использовалось линейное выражение корректировки кривых ([8]), в котором «» представляет толщину (см), а «» — срок беременности (дни). Линейное выражение применялось для всех измерений в трех группах массы тела и коррелировало с гестационным возрастом, указанным владельцами. Затем была проведена корректировка выражений кривых для объяснения взаимосвязи между сроком беременности, сообщенным владельцами животных, и возрастом, рассчитанным по толщине плаценты. Наконец, все выражения были сравнены между собой, и их отношения были выполнены с использованием корректировки кривых, чтобы наилучшим образом объяснить взаимосвязь между заявленным и оцененным сроком беременности в соответствии с толщиной плаценты для всех пород.С этой целью в нашу казуистику были включены измерения толщины плаценты гигантской породы [8]: 22 суки немецкого дога, оцененные с помощью ультразвукового исследования с интервалом в 7 дней после третьей недели беременности, всего 88 измерений.

    Коэффициент корреляции Пирсона () с диаграммой рассеяния использовался для проверки наличия и / или характеристики взаимосвязи между гестационным возрастом и толщиной плаценты для трех групп массы тела. Корректировка кривых использовалась для проверки того, какое выражение лучше всего объясняет взаимосвязь между заявленной толщиной плаценты и толщиной плаценты, полученной с помощью ультразвукового исследования гестационного возраста.Тест Стьюдента t применялся для сравнения средних значений гестационного возраста с учетом толщины плаценты и заявленного гестационного возраста на всех этапах исследования. Уровень значимости был.

    3. Результаты

    Толщина плаценты была оценена у 336 сук, из которых 138 (41%) принадлежали к породам малого размера, 108 (32%) — к породам среднего размера и 90 (27%) — к породам крупного размера. Связь между гестационным возрастом, сообщенным владельцами, и гестационным возрастом, рассчитанным с помощью линейного выражения, показана на рисунке 2.Сравнение между средним гестационным возрастом, определенным с помощью корректировки линейных кривых, и заявленным гестационным возрастом показано в таблице 1. Наблюдалась значимая взаимосвязь между гестационным возрастом и заявленным гестационным возрастом. Соотношения между корректировками кривой (линейной, логарифмической, потенциальной и экспоненциальной) для толщины плаценты и заявленными значениями гестационного возраста для малых, средних и крупных пород были, соответственно:,,; ,,; ,,, где «» представляет толщину (см), а «» — срок беременности (дни).

    9140 GA4 RGA 9140 9140 GA4 9140 9140 GA4 GA4 9140 9140 GA4 9138 размер 914 914 914 914 914 914 914 914 914 age, GA: гестационный возраст, полученный с учетом корректировки кривых.
    * Студенческий тест.

    Порода Среднее значение Стандартное отклонение Среднее стандартное отклонение значение

    Малый размер 138 45,78 38,49 9,94 6,09 0.85 0,52 <0,001 *
    Среднего размера 108 45,10 41,62 11,12 7,22 1,07 7,22 1,07 90 42,74 41,76 9,24 7,37 0,97 0,78 0,030 *

    Взаимосвязь между гестационным возрастом, рассчитанным путем выражения корректировки кривой для малых, средних и крупных пород, показана на рисунке 3. Показано сравнение между средним сроком беременности, определенным корректировкой кривых, и заявленным гестационным возрастом. в таблице 2. Не было существенной разницы между средним заявленным сроком беременности и рассчитанным с помощью корректировки кривых.Из 424 измерений соотношение между корректировкой кривой, выполненной для толщины плаценты и сообщенной гестационным возрастом для малых, средних, крупных и гигантских пород, было, где «» представляет толщину (см), а «» — срок беременности (дни) . Взаимосвязь между гестационным возрастом, рассчитанным по выражению корректировки кривой и зарегистрированным гестационным возрастом, показана на рисунке 4. Сравнение выражений корректировки кривых, разработанных с учетом толщины плаценты для пород малых, средних, крупных и гигантских размеров, показано в таблице 3.Между толщиной плаценты и сроком беременности была достоверно положительная корреляция ().

    1 GA 9140 GA 1387 1387 1387 91 гестационный возраст, GA: гестационный возраст, полученный с учетом корректировки кривых.
    * Студенческий тест. Значение 9142 9142 для породы среднего размера, для породы крупного размера, для породы гигантского размера: коэффициент корреляции Пирсона,: коэффициент детерминации.
    * Студенческий тест.

    Порода Среднее значение Стандартное отклонение Среднее стандартное отклонение значение *
    GA

    Малый размер 138 45.78 45,59 9,94 9,19 0,85 0,78 0,617
    Средний 108 45,10 44,90 45,10 44,90 11404 11404 44,90
    Большой размер 90 42,74 42,81 9,24 10,36 0,97 1,09 0,890
    значение

    Малый размер 0.895 0,828 <0,001 * 0,891 0,884 <0,001 * 0,898 0,756 <0,001 * <0,001 *
    <0,001 * 0,921 0,884 <0,001 * 0,923 0,756 <0,001 *
    Большой размер Большой размер 893 0,809 <0,001 * 0,893 0,884 <0,001 * 0,889 0,756 <0,001 *
    <0,001 * 0,940 0,884 <0,001 * 0,939 0,756 <0,001 *

    4. Обсуждение

    Это исследование подтвердило, что корректировки линейных кривых применимы к сукам разных пород и размеров [8]. Толщина плаценты является важным параметром при определении срока беременности с использованием линейного выражения. Большинство сук, использованных в этом исследовании, имели большие пометы, что позволяло проводить несколько измерений на суку и наблюдать однородность внутри каждого помета в отношении оцененной толщины плаценты.У сук, у которых было более восьми щенков, измерения плода в подчревной и эпигастральной областях в конце беременности были затруднены. В этих случаях включались только те плоды, которые были расположены таким образом, чтобы их можно было оценить.

    Простая регрессия основана на линейной зависимости между зависимой переменной (толщина плаценты) и независимой переменной (срок беременности). Когда взаимосвязь является нелинейной (как в случае с мелкими породами), независимые переменные необходимо преобразовать, чтобы сделать взаимосвязь линейной ().Параметрами, обычно изучаемыми в период от 20 до 30 дней, являются гестационные пузырьки (в виде ожерелья), трабекула, прикрепление плода к спинному гестационному мешку, границы плода, частота сердечных сокращений и минерализация челюсти [5, 6]. Наши результаты показывают, что в пределах такого окна толщина плаценты в среднем составляет 0,34 см и, следовательно, соответствует 30,5 дням беременности в соответствии с линейным уравнением. В сроки от 30 до 40 дней — визуализация ребер, грудного, поясничного и шейного отделов позвоночника и головы [5, 6].Наши результаты показывают, что в пределах такого окна толщина плаценты в среднем составляет 0,44 см и, следовательно, соответствует 35,2 дню беременности в соответствии с линейным уравнением. Почки, легкие, печень, дифференциация коркового и мозгового вещества почки наблюдается через 40–50 дней [5, 6]. Наши результаты показывают, что в пределах такого окна толщина плаценты в среднем составляет 0,67 см и, следовательно, соответствует 46 дню беременности в соответствии с линейным уравнением. В период от 50 до 60 дней можно увидеть следующие структуры: желудок, мочевой пузырь и желчный пузырь, моторику желудочно-кишечного тракта, наполнение желудка и мочевого пузыря, снижение частоты сердечных сокращений [5, 6].Наши результаты показывают, что в пределах такого окна толщина плаценты в среднем составляет 0,89 см и, следовательно, соответствует 56,3 дню беременности в соответствии с линейным уравнением.

    Неожиданной находкой в ​​ходе этого исследования была кальцификация плаценты. Сообщалось о кальцификации плаценты у крыс. Плотные отложения кальция были обнаружены в отношениях матери и плода до образования хорион-аллантоидной плаценты, а дополнительные отложения в поясе плаценты образовывались на поздних сроках беременности [9].Сообщалось также о кальцификации плаценты у людей [10], где плаценты у женщин с диабетом обычно гораздо более кальцифицированы [11]. Связь между гипергликемией и кальцификацией плаценты установить не удалось, потому что у очень небольшого числа сук была гипергликемия.

    В медицине человека оценка бипариетального диаметра очень эффективна в начале беременности; однако по мере развития ценности продолжают терять свою эффективность [12]. Мы сравнили бипариетальный диаметр у английских бульдогов и гончих, которые были очень близки по высоте в холке; но массы их тела очень разные.В этом сравнении измерение плода было очень несовершенным для диагностики гестационного возраста; собаки показывают очень большую разницу по этому параметру [13–15].

    Мы также сравнили немецких догов, у которых очень длинные бедра, с таксой или теккелем, хондродистрофной породой. В этом сравнении разница в длине более одного сантиметра наблюдалась у плодов одного и того же гестационного возраста. Такая разница показала бы, что использование такого параметра нецелесообразно. Важно отметить, что отсутствие опыта оператора может привести к ошибочным измерениям [16].Кроме того, неопытный исследователь может столкнуться с некоторыми трудностями при различении конца стенки матки и начала плаценты даже при использовании качественного оборудования. УЗИ нужно делать под прямым углом, иначе это может привести к увеличению или уменьшению толщины плаценты. При беременности с очень большим количеством щенков измерение всей плаценты невозможно. Оборудование с низким разрешением также может привести к ошибочным измерениям [16].

    Таким образом, можно определить срок беременности по толщине плаценты, измеренной с помощью ультразвука у сук разных пород и размеров.Оценка гестационного возраста с помощью биометрии плаценты показала удовлетворительную точность в отношении морфологических параметров плода.

    Благодарности

    Выражаем благодарность Fundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) за его мотивацию и поддержку этого исследования, тем самым способствуя достижениям науки и медицины в Бразилии.

    2А. Регулярное использование дородовой карты

    Содержание

    Цели

    Когда вы завершите эту главу навыков, вы сможете:

    • Отметьте высоту симфиза-дна.
    • Используйте график высоты симфиза и глазного дна, чтобы оценить, адекватно ли растет плод.

    А. Запись информации на дородовую карту

    Лицевая сторона дородовой карты используется для записи подробностей истории болезни пациента, осмотра, специальных обследований, продолжительности беременности, планирования уровня ухода и будущего планирования семьи при первом и втором дородовых посещениях. Обратная сторона дородовой карты используется для записи наблюдений, сделанных при каждом дородовом посещении на протяжении всей беременности.

    При каждом посещении дородовой карты на обратной стороне дородовой карты следует записывать следующие данные:

    1. Дата.
    2. Артериальное давление.
    3. Протеинурия или глюкозурия.
    4. Отек.
    5. Движение плода с 28 недель и старше.
    6. Презентационная деталь с 34 недель и далее.
    7. Концентрация гемоглобина на 28 и 34 неделях.
    8. Высота симфиза-дна с 18 недель.
    9. Любые дополнительные примечания.
    10. Подпись ответственной акушерки или врача.

    Высота симфиза-глазного дна (SF) записывается на антенатальном графике, а другая информация записывается в отведенных для этого местах (см. Рисунок 2A-1).

    Рисунок 2A-1: Задняя сторона дородовой карты

    Б. Запись результатов экспресс-теста на ВИЧ в дородовую карту.

    1. Если первый экспресс-тест отрицательный, считается, что пациент ВИЧ-отрицательный.В области для специальных исследований на лицевой стороне дородовой карты необходимо отметить нереактивную блокировку.
    2. Если и первый экспресс-тест, и подтверждающий (второй) тест положительные, считается, что пациент ВИЧ-положительный. Реактивный блок должен быть отмечен галочкой (см. Рисунок 2A-3). Пациент должен получать соответствующие антиретровирусные препараты для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку.
    3. Если после консультации пациент решает не проходить тест на ВИЧ, необходимо отметить галочкой блок отказа (см. Рис. 2A-4).
    4. Дату проведения теста на ВИЧ необходимо указать в соответствующем блоке.

    Рисунок 2A-2: Запись отрицательного результата теста на ВИЧ в дородовой карточке

    Рис. 2A-3: Запись положительного теста на ВИЧ в дородовой карточке

    Рис. 2A-4: Запись о том, что пациент решил не проходить тестирование на ВИЧ

    C. Значение линий на графике

    На антенатальном графике есть три наклонные линии.

    Три линии представляют собой нормальное увеличение высоты дна симфиза или SF (т. Е. Диаграмма центильного роста высоты дна матки). Сплошная линия в центре — это 50-й центиль или средняя линия роста. Пунктирные линии выше и ниже этого представляют 90-й и 10-й процентили соответственно (то есть верхний и нижний пределы нормального роста дна матки).

    D. Измерение высоты симфиза и дна впервые, когда пациентка уверена в дате последней менструации

    1. Рассчитайте срок беременности в неделях.Срок беременности указан вверху и внизу графика (горизонтальная ось). Гестационный возраст пациентки — 24 недели.
    2. Измерьте высоту SF. Высота SF в сантиметрах указана по обеим сторонам графика (вертикальная ось). Рост пациента SF составляет 21 см.
    3. Зная гестационный возраст и высоту SF, высоту SF для гестационного возраста можно нанести на график и записать, поставив точку. Чтобы убедиться, что точка хорошо видна, вокруг точки нарисован маленький кружок (рис. 2A-5).
    4. Дата дородового визита должна быть написана вверху карточки в квадрате напротив гестационного возраста пациентки. Лицо, записывающее наблюдения в дородовую карту, также должно указать свое имя рядом с датой.
    5. Теперь необходимо отметить метод определения срока беременности в соответствующем блоке в верхнем левом углу таблицы. В этом случае следует отметить «Даты».
    6. Между 18 и 36 неделями рост SF в сантиметрах должен быть нанесен на кривую SF для определения срока беременности в неделях.Если высота дна матки находится на уровне пупка или выше, а высота SF отличается от гестационного возраста на 4 недели или более, следует нанести высоту SF.

    Рис. 2A-5: 27 июля

    нанесено на график s-f рост 21 см при сроке беременности 24 недели.

    E. Первый график высоты SF, когда пациентка не знает дату своего последнего менструального цикла

    1. Рост SF 27 см.Нанесите измерение на 50-м центиле напротив 27 см на вертикальной оси (рисунок 2A-6).
    2. Построив измерение высоты SF на 50-м центиле, вы получите при условии , что плод растет нормально, а измерение на горизонтальной оси представляет приблизительный срок беременности. В этом случае приблизительный срок беременности составляет 28 недель.
    3. Метод определения срока беременности теперь должен быть отмечен галочкой в ​​соответствующем блоке в верхнем левом углу диаграммы.В этом случае следует отметить «SF-измерение».
    4. При следующих посещениях необходимо тщательно регистрировать рост дна матки. Если в течение следующих 4 недель наблюдается незначительный рост или его отсутствие, необходимо поставить диагноз ограничения внутриутробного роста. При чрезмерном росте необходимо исключить многоплодную беременность. Нормальный рост с высотой SF между 90-м и 10-м центилями подтверждает нормальный рост одноплодной беременности.

    Рис. 2A-6: Запись высоты s-f 27 см на 50-м центиле, когда пациентка не могла вспомнить дату своего последнего менструального цикла.4 октября пациентка обратилась в женскую консультацию.

    F. Первая запись высоты SF, когда продолжительность беременности, определенная по ее последнему нормальному менструальному циклу, отличается от времени, определенного высотой SF, на четыре или более недель.

    1. Судя по последней менструации пациентки, она на 31 неделе беременности. Измерение высоты SF составляет 25 см, что указывает на срок беременности 26 недель, если он нанесен на 50-й центиль кривой SF (рис. 2A-7).
    2. В этом случае высота дна матки выше пупка, а гестационный возраст, рассчитанный по последней менструации матери, и высота SF различаются на 5 недель. Высота SF, вероятно, указывает на истинный срок беременности. Сделайте отметку на 50-м центиле напротив 25 см. Это указывает на предполагаемый гестационный возраст 26 недель.
    3. Метод оценки срока беременности должен быть записан в поле в верхнем левом углу диаграммы роста. В этом случае необходимо поставить галочку напротив «Измерение SF».
    4. При следующих посещениях необходимо тщательно регистрировать рост дна матки. Если в течение следующих 4 недель рост будет незначительным или совсем не будет, необходимо поставить диагноз ограничения внутриутробного роста. При чрезмерном росте необходимо исключить многоплодную беременность. Нормальный рост с высотой SF между 90-м и 10-м центилями подтверждает нормальный рост одноплодной беременности. Эта информация также подтверждает, что использование высоты SF для определения срока беременности было правильным.

    Рис. 2A-7: Гестационный возраст пациентки, согласно ее последнему менструальному циклу, составляет 31 неделю, а измерение высоты s-f составляет 25 см.

    G. Определение высоты симфиза-дна при последующих дородовых посещениях

    Высота симфиза и глазного дна должна быть нанесена на график при каждом последующем посещении женской консультации. Как и раньше, измерение высоты симфиза и глазного дна и срок беременности используются для определения точки на графике. Например, если нынешний визит пациентки происходит через 4 недели после ее последнего посещения дородовой клиники, измерение высоты SF должно быть нанесено на график через 4 недели (рис. 2A-8).

    Рис. 2A-8: Измерение роста SF пациента составляет 25 см в 26 недель и 31 см в 30 недель. Через четыре недели после ее последнего посещения рост SF 32 см.

    H. Регистрация предлежащей части и размера головки плода, пальпируемого над краем таза

    Начиная с 34 недель беременности, ложь и предлежание необходимо определять при каждом посещении. Представляющая часть может быть вершиной или казенной частью. Если предлежащая часть является головкой плода, необходимо определить высоту головки над краем таза.

    I. Ведение записей в дородовую карту

    На дородовой карте предусмотрено место для кратких заметок. Также предусмотрен блок для списка проблем. Необходимо сделать несколько примечаний, и обычно нет примечаний для пациенток, которые оцениваются как имеющие низкий риск при нормальной беременности (рис. 2A-9).

    Рисунок 2A-9: Список проблем с короткими примечаниями

    Календарь беременности и гестационный возраст

    Гестационный возраст и календарь беременности

    Следующие данные были адаптированы с веб-сайтов, перечисленных в нижней части страницы.

    Важно помнить, что ваша дата родов является приблизительной. Большинство младенцев рождаются в возрасте от 38 до 42 недель с первого дня вашей последней менструации (LMP). Только небольшой процент (около 5%) младенцев рождаются в предполагаемый срок.

    Стандартный способ рассмотрения беременности — разделить беременность на триместры: первый триместр — с 1 недели до конца 12 недели, второй триместр — с 13 недели до конца 26 недели и третий триместр. с 27 недели до конца беременности.

    Чтобы помочь вам следить за некоторыми проблемами и изменениями, с которыми вы можете столкнуться во время беременности, этот раздел разделен на сегменты по месяцам. Дополнительные информация о месяцах 1-3 представлена ​​на странице первого триместра, 4-6 месяцев на странице второго триместра, а месяцы 7-9 в третьем триместре.

    Какой срок беременности?

    Гестационный возраст — это возраст будущего ребенка, измеряемый в неделях и днях, а не в месяцах. Поскольку точная дата зачатия редко известна, возраст основан на дате последней менструации матери.Сорок недели после первого дня последней менструации — это предполагаемая дата родов. Раннее обследование матки и положительный результат теста на беременность также помогают определить срок беременности.

    Самый точный способ определения срока беременности — ультразвуковое исследование. В ребенка можно измерить с помощью ультразвука уже через 5-6 недель после последней менструации.

    Первый месяц

    При нормальной беременности, примерно через 5-7 дней после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает расти в матке. На данном этапе развития ребенка называют эмбрионом.

    Вскоре после имплантации начинают формироваться плацента и пуповина. Плацента и пуповина обеспечивают вашего ребенка питанием и кислородом, а также уносят его отходы. Ваш ребенок заключен в мешочек с жидкостью, называемый амниотический мешок, чтобы защитить ребенка от ударов и давления.

    Через неделю у ребенка спинной мозг. Через несколько дней 5-8 костей позвоночника остаются на месте, и начинается развитие нервов.К концу вашего первого На 6 неделе беременности у вашего ребенка есть голова и туловище, его длина составляет около 1/2 дюйма, а вес намного меньше 30 граммов.

    В течение первого месяца беременности вы можете испытывать усталость и сонливость, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, изжогу, несварение желудка, вздутие живота, отвращение к еде или тягу к еде и / или изменения груди. Эти симптомы беременности варьируются от женщины к женщине. Эмоционально вы можете чувствовать себя раздражительным, иметь перепады настроения, действовать нерационально, и успокойся.Также часто возникают различные чувства по поводу беременности, в том числе опасения, страх, радость и восторг.

    Второй месяц

    В течение второго месяца ваш ребенок очень быстро развивается. К концу второго месяца все основные органы и системы организма вашего ребенка, включая мозг, легкие, печень, и желудок, начали развиваться. За это время появляются первые костные клетки. Веки формируются и растут, но остаются закрытыми. Формируется внутреннее ухо.Лодыжки, пальцы ног, запястья, пальцы рук и половые органы развиваются.

    В конце второго месяца беременности ваш ребенок выглядит как крошечный человеческий младенец. Ребенок чуть больше 1 дюйма в длину и все еще весит менее 1 унции. С этого момента развивающийся ребенок называется плод.

    Третий месяц

    Ваш ребенок полностью сформируется к концу третьего месяца. Ваш ребенок, возможно, начал двигать руками, ногами и головой, открывать и закрывать рот, но он или она все еще слишком мал, чтобы вы чувствовали это движение.

    Руки ребенка более развиты, чем ступни, а ручки длиннее ног. Возможно, на голове начали образовываться волосы. Зубные зачатки образовались под деснами малыша. Голосовые связки развиваются примерно на 13 неделе беременности. Сердце вашего ребенка состоит из четырех камер и его частота составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Почки развиты и начинают выводить мочу в мочевой пузырь. К концу этого месяца пуповина, которая несет питательные вещества вашему ребенку и выводит шлаки, будет полностью сформирован.В конце третьего месяца ваш ребенок будет весить чуть более 30 граммов и будет около 4 дюймов в длину.

    Дополнительная информация по месяцам 1-3 представлена ​​на странице первого триместра.

    Четвертый месяц

    Кожа ребенка розовая и несколько прозрачная. Начинают появляться брови и ресницы, а почки на боковой стороне головы начинают формироваться во внешнем ухе. Лицо ребенка продолжает развиваться, и голова составляет около половины размер ребенка.

    Ребенок двигается, пинается, спит, просыпается, глотает и мочится. Вы можете начать чувствовать трепетание (так называемое учащение) в нижней части живота. К концу четвертого месяца ваш ребенок вырастет от 8 до 10 дюймов в длину. и будет весить около 6 унций.

    Пятый месяц

    Внутренние органы созревают. Ногти вашего ребенка выросли до кончиков пальцев. Жир теперь откладывается под кожей вашего ребенка. У вашего ребенка также растут мышцы. Клетки крови берут на себя работу производство крови.Желчный пузырь вашего ребенка станет функциональным, вырабатывая желчь, необходимую для пищеварения. Молочные зубы начнут формироваться под деснами вашего ребенка. Волосы на теле, включая брови и ресницы, начинают расти.

    Ваш ребенок спит и просыпается через определенные промежутки времени. Вы обнаружите, что ваш ребенок теперь намного более активен и может поворачиваться из стороны в сторону и по уши. К концу пятого месяца ваш ребенок будет около 10-12 дюймов в длину и будет весить около 1 фунта.

    Шестой месяц

    Этот месяц продолжает быть периодом быстрого роста.Кожа вашего ребенка сморщенная и красная. Он покрыт лануго (тонкие, мягкие волосы) и верникс (вещество, состоящее из масла, отшелушенных клеток кожи и лануго). Настоящие волосы и ногти на ногах начинают расти. Мозг вашего ребенка быстро развивается. Формируются жировые оболочки, передающие электрические импульсы по нервам. Меконий, первый стул вашего ребенка, развивается. Кости ребенка становятся твердыми.

    Ваш ребенок почти полностью сформирован и выглядит как миниатюрный человечек. К концу шестого месяца ваш ребенок вырастет примерно от 11 до 14 дюймов в длину и будет весить от 1 до 1 1/2 фунта.

    Дополнительная информация о 4-6 месяцах представлена ​​на странице второго триместра.

    Седьмой месяц

    Глаза вашего ребенка теперь могут открываться и закрываться и чувствовать изменения света. Лануго начинает исчезать с лица ребенка. Слух вашего ребенка становится более чувствительным и он может слышать окружающий мир. Ребенок увеличивает удары ногами и растяжка. К концу в этом месяце ваш ребенок будет примерно 15 дюймов в длину и весит около 2 или 2 1/2 фунта.

    Восьмой месяц

    Ваш ребенок продолжает быстро расти, кости становятся крепче, конечности толще, а кожа приобретает здоровый блеск. В настоящее время мозг формирует свои различные области, а мозг а нервы управляют функциями организма. Развиваются вкусовые рецепторы. Теперь ваш ребенок может икать, плакать, иметь кисло-сладкий вкус и реагировать на боль, свет и звук. Если у вас мальчик, его яички упали из его живота, откуда они затем опустятся в его мошонку.Ваш ребенок будет в длину от 16 до 18 дюймов и будет весить около 4 фунтов в конце этого месяца.

    Девятый месяц

    Ваш ребенок теперь набирает около 0,5 кг каждую неделю. Ваш ребенок становится толще, а его кожа менее мнется. Как правило, ребенок готовится к рождению и принимает позу эмбриона, наклонив голову вниз. родовые пути, его ноги поджаты к груди, а колени прижаты к носу.

    Ваши антитела к болезни начинают быстро проходить через плаценту.Ваш ребенок будет продолжать пинать и бить кулаком, хотя он будет опускаться ниже в животе. ваш таз (этот процесс называется «осветление»). Вы также почувствуете свой ребенок катится, так как внутри вашей матки становится слишком тесно, чтобы двигаться. Кости головы ребенка остаются мягкими и гибкими, чтобы облегчить процесс. родовспоможения.

    Ваш ребенок сейчас около 20 дюймов в длину и весит примерно от 6 до 9 фунтов.

    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2019 © Все права защищены.