Прикорм при грудном: Первый прикорм при грудном вскармливании

Новое видео

Подпишитесь на Вестник Нафтана на YouTube!

Первый прикорм при грудном вскармливании

Каждая мама с момента зачатия ребенка переживает за его развитие и здоровье, а начиная с рождения, забот у нее прибавляется больше. Полноценное питание является основополагающим фактором, который позволяет малышу полноценно расти и развиваться.

Когда ребенок подрастает, и грудного молочка ему уже не хватает, чтобы полностью насытиться, перед мамой становится вопрос о начале введения первого прикорма при грудном вскармливании. Когда можно начинать давать дополнительное питания и что можно грудничкам, мы и постараемся разобрать в нашей сегодняшней статье.

Тема прикорма достаточно обширна и однозначно дать ответ на вопрос, когда начинать вводить взрослую пищу, нельзя. Но существуют рекомендации педиатров относительно питания детей, находящихся на грудном вскармливании.

Обращаясь к данной теме можно встретить противоречивые рекомендации специалистов, которые советуют различные схемы и таблицы. Некоторые уже утратили свою актуальность, поэтому мы остановимся на вариантах, которые отвечают современным тенденциям развития.

Ведь раньше, мама не могла находиться в декретном отпуске более 2 месяцев, и ей приходилось в это время переводить малыша на питание из взрослой пищи. Сейчас же все по-другому.

Некоторые мамы выбирают вариант питания на основе педагогической системы вскармливания, которая предусматривает кормление пищей, которую едят родители. Таким образом, говорить специально для ребенка нет необходимости, и постепенно кроха привыкает к обычным продуктам из «взрослого» мира.

Врачи поддерживают подобный подход только в случае, если родители строят свой рацион на принципах правильного питания и не злоупотребляют жареными, жирными, острыми и сильно приправленными блюдами, а также с осторожностью относятся к употреблению продуктов с ярко выраженными аллергическими свойствами и экзотических фруктов, которые несвойственны нашей местности.

Но большинство акушеров выступают за классическую схему введения прикорма, который предполагает начало в возрасте 6 месяцев. По мнению современных педиатров, к малышу поступают все жизненно необходимые вещества вместе с материнским молоком, которое в первые месяцы жизни одновременно является и питьем и питанием для крохи.

Конечно, дожидаться 6-месячного возраста можно только в случае, если у мамы достаточно молока и ребенок набирает вес в пределах нормы. Но как правило, к возрасту 6 месяцев ему уже не хватает материнского молока, поэтому потребность в первом прикорме при грудном вскармливании становится острой.

К тому же это позволяет наладить мелкую моторику, дарит малышу знакомство с психоэмоциональной сферой, а также позволяет развивать жевательный аппарат.

Перед тем как вводить первый прикорм, необходимо оценить, насколько ребенок готов к знакомству с взрослой пищей:

• Малыш более часто просит грудь, поэтому можно говорить о том, что он не наедается;
• Взрослая пища вызывает у крохи интерес;
• Ребенок уверенно чувствует себя в положении сидя и может опираться на стул спинкой;
• Если крохе попробовать положить еду в рот, то он ее не выплевывает. Хотя на первых месяцах жизни данный рефлекс очень развит;
• Малыш набрал в два раза больше веса по сравнению с весом при рождении;
• У крохи начинают прорезаться первые зубки.

Что касается выбора продуктов, с которых можно начинать первый прикорм при грудном вскармливании, то однозначного списка не существует.

Это зависит от нескольких факторов:

• Вес грудничка;
• Возможные заболевания иммунной системы;
• Время года, которое сопутствует прикорму;
• Личная интуиция мамы.

Ранее педиатры рекомендовали включать в рацион фруктовые пюре, но сегодня данная идея подвергается критике, так как дети неохотно кушают овощи после фруктовых пюрешек.

Доктор Комаровский настаивает на введении молочных продуктов. Один из самых популярных педиатров считает, что начинать введение прикорма при грудном вскармливании можно с кефира и напитков, содержащих бифидобактерии.

Так как пищеварительная система грудничка наиболее мягко реагирует на подобные продукты из-за сходства их состава с материнским молоком. К тому же это поможет решить проблему дисбактериоза и окажет благотворное влияние на детей, страдающих от аллергии.

Классическая таблица первого прикорма основывается на включении в рацион каши пюре из овощей. Каши к тому же отлично подходят в случае, если малыш плохо набирает вес. Но начинать лучше с риса либо гречки, так как они имеют безглютеновую основу. Со временем возможно добавление и кукурузной крупы.

Если ваш карапуз набирает вес более чем хорошо и отличается излишне упитанность, то для него наилучшим вариантом могут стать пюре из овощей. Можно начинать с брокколи, кабачков, цветной капусты, картофеля, тыквы и моркови, которые легко можно найти на наших грядках. Это также очень полезно для малышей, которые часто страдают запорами.

Но будьте осторожны с кабачками, если же у ребенка, напротив, жидкий стул. Картошку перед приготовлением лучше некоторое время вымочить в воде, чтобы ушел излишний крахмал.

Если же введение первого прикорма приходится на холодное время года, тогда овощами лучше не злоупотреблять, потому что выращенные в теплицах плоды вряд ли будут полезны растущему организму.

Наиболее простым вариантом прикорма являются кашки и пюре, которые продаются в готовом виде. Но если вы не являетесь сторонниками покупных продуктов, тогда остановимся на вариантах приготовления блюд самостоятельно.

Для приготовления каши, необходимо предварительно измельчить выбранную крупу в кофемолке, а после отварить в воде без добавления соли. Для повышения питательности и улучшения вкусовых качеств можно добавить грудное молоко. Что касается консистенции полученной каши, то необходимо ориентироваться на среднюю густоту, чтобы карапуз мог без особых усилий ее проглатывать.

При приготовлении овощного пюре, необходимо отварить овощи до готовности в обычной воде без соли, а после перетереть его на сите либо измельчить при помощи блендера до кашеобразного состояния.

Что касается кисломолочных продуктов, то можно использовать кефир с молочной кухни либо приобретать в магазинах специальные молочные продукты с пометкой «для грудничков».

Перед тем как начать первый прикорм, изучите главные правила, чтобы не совершить ошибок:

• Вместе с кашками и пюре можно начинать давать ребенку воду, но она не должна содержать сторонних примесей, поэтому лучше покупать воду в аптеке;
• Если вашему малышу нездоровится либо ему предстоит вакцинация, тогда с введением прикорма стоит повременить;
• Что касается порций, то в 6 месяцев можно добавить в рацион 50 грамм прикорма увеличивая постепенно до 100 грамм. В 7 месяцев эта цифра уже может составлять 150 грамм. Но не запихивайте ребенка насильно, и если он уже не хочет пюре, тогда лучше предложить ему грудь. Также рекомендуем использовать таблицу прикорма при грудном вскармливании, которая будет не лишней на первых порах.

Внимательно следите за реакцией организма и прекратите давать продукты, если у крохи:

• Появилась сыпь;
• Расстройство стула;
• Болит животик.

Таким образом, вы теперь знаете особенности введения первого прикорма для малышей на грудном вскармливании.

Поэтому если ваш кроха противиться новой пище либо демонстрирует активное недовольство, не заставляйте его насильно и будьте внимательны к его реакциям.

Быть может, ему не подходит данное питание либо еще не время кушать «по-взрослому». Опирайтесь на рекомендации педиатров и слушайте материнское сердце, тогда ваш малыш будет расти здоровым и радостным!

Выбор продуктов для прикорма на основе оптимальной пищевой ценности

17.

Коутсудис, А., Кувадия, Х. М. и Кинг, Дж. Торговая марка грудного молока: содействие выживанию детей перед лицом маркетинга молочных смесей. Ланцет 374 , 423–425 (2009).

Артикул Google ученый

25.

Пирс, Дж., Тейлор, М. и Лэнгли-Эванс, С. Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор. Международный журнал ожирения 37 , 1295–1306 (2013).

CAS Статья PubMed Google ученый

Грудное вскармливание и прикорм — ПАОЗ / ВОЗ

Грудное вскармливание предотвращает детский лейкоз

Грудное вскармливание более 6 месяцев или дольше по сравнению с отсутствием или более коротким грудным вскармливанием связано с уменьшением детской лейкемии на 19%.

Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти

У детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность смерти от СВДС на 60 процентов ниже, чем у детей, не вскармливаемых грудью. Эффект еще больше для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью.

Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом

30-летнее наблюдение за когортой, захваченной при рождении, показало, что взрослые, находившиеся на грудном вскармливании, получали более высокую заработную плату, эффект был опосредован увеличением количества лет обучения.

Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса

на рабочем месте в поддержку грудного вскармливания увеличивает удержание сотрудников, производительность, лояльность, продуктивность и моральный дух.

Грудное вскармливание делает детей умнее

Взрослые, которые в детстве находились на грудном вскармливании, получили на 3,3 балла больше по показателям когнитивного развития, что ведет к увеличению продолжительности обучения в школе.

Грудное вскармливание полезно для окружающей среды

Грудное вскармливание не оставляет углеродного следа.Грудное молоко является возобновляемым, его производят и скармливают ребенку без загрязнения, упаковки или отходов.

Грудное молоко: больше, чем питание

Помимо обеспечения идеального питания и защиты от инфекций и смерти, компоненты грудного молока, вероятно, влияют на эпигенетическое программирование в критический момент, когда экспрессия генов младенца развивается на всю жизнь.

Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения

«Если бы появилась новая вакцина, которая могла бы предотвратить 1 миллион или более детских смертей в год, и к тому же она была бы дешевой, безопасной, вводилась перорально и не требовала холодовой цепи, это стало бы неотложной задачей общественного здравоохранения.Грудное вскармливание может сделать все это и многое другое13 ».

Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей

Более продолжительное грудное вскармливание снижает риск избыточного веса / ожирения на 13%, помогая бороться с хроническими заболеваниями, вызванными ожирением. Это также снижает риск диабета 2 типа на 35% 14.

Грудное вскармливание защищает и женщин

У женщин, кормящих грудью, по сравнению с женщинами, которые не кормят грудью или кормят грудью меньше, риск диабета 2 типа на 32% ниже, риск рака груди на 26% и риск рака яичников на 37% 15.

Грудное вскармливание требует защиты

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока содержит руководящие указания по предотвращению ненадлежащего сбыта заменителей грудного молока, в том числе детских смесей, бутылочек для кормления, сосков, дополнительного молока и сопутствующих товаров16. Это нужно законодательно закрепить и контролировать. Если производители и дистрибьюторы нарушают правила, к ним должны применяться санкции.

Грудное вскармливание способствует развитию привязанности

Связь матери и ребенка усиливается, когда матери взаимодействуют со своими младенцами во время грудного вскармливания.Более продолжительное грудное вскармливание связано с более чуткой материнской реакцией и безопасностью, которая приходит с привязанностью.

Прикорм и грудное вскармливание | Американская академия педиатрии

Предпосылки

Ключевой вопрос, который не был должным образом изучен, заключается в следующем: в какой степени прикорм влияет или может влиять на потребление грудного молока и общую продолжительность грудного вскармливания? Мы предполагаем, что сохранение грудного вскармливания желательно, но при разработке мероприятий по улучшению прикорма потенциальное влияние на частоту кормления грудью и потребление грудного молока часто игнорируется.

Чтобы понять эту проблему, нужно признать то, что уже известно:

a. Недавние оценки энергетических потребностей младенцев, основанные на данных о расходах энергии, ¹ , на 9–39% ниже предыдущих оценок. Средние потребности для детей, находящихся на грудном вскармливании, которым требуется меньше энергии, чем для детей, вскармливаемых смесью, составляют от 80 до 90 ккал / кг / день в зависимости от возраста. Слишком много энергии из прикорма может привести к низкому потреблению грудного молока.

г. Потребление энергии с грудным молоком в среднем составляет от 375 до 500 ккал / день в возрасте от 6 до 11 месяцев и от 300 до 350 ккал / день в возрасте от 12 до 24 месяцев. ² Для удовлетворения энергетических потребностей расчетная потребность в прикорме составляет около 250 ккал / день в возрасте от 6 до 8 месяцев, 450 ккал / день в период от 9 до 11 месяцев и 750 ккал / день в возрасте от 12 до 24 месяцев, в зависимости от количество потребляемого грудного молока.

г. Недоедание матери оказывает незначительное влияние на объем грудного молока, если только мать не очень худощавая и не худеет. ² Хотя концентрация молочного жира ниже у более стройных женщин, младенцы обычно компенсируют это потреблением большего количества молока, если им разрешено кормить грудью ad libitum.

г. Производство грудного молока очень «пластично» и регулируется в первую очередь сосательным поведением младенца. ² В период раннего лактации производство молока может быстро реагировать на изменения «спроса» младенца. Степень пластичности при более поздней лактации не так хорошо изучена.

эл. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, уменьшают потребление грудного молока, когда им дают негрудные молочные продукты и жидкости. ^2–4 В первые 6 месяцев жизни каждый ккал из негрудного молока вытесняет около 0.От 6 до 1,7 ккал грудного молока; через 6 месяцев доля перемещенных лиц становится меньше (около 0,3). Однако последняя оценка основана только на одном исследовании. Время кормления грудью (до или после еды), по-видимому, не влияет на степень вытеснения. ⁵ Однако, если младенцев кормят прикормом из бутылочки и они предпочитают искусственные соски, это может привести к полному отказу от грудного вскармливания.

ф. В двух экспериментальных исследованиях, проведенных в Гондурасе, ^3,4 возраст, в котором был введен прикорм, не повлиял на частоту кормления грудью в 12 месяцев, но этим матерям настоятельно рекомендовалось продолжать грудное вскармливание. Существует мало информации о том, влияют ли количество или время прикорма на общую продолжительность грудного вскармливания.

Вопросы для исследования

1. Насколько «пластичным» является производство молока после первых 6 месяцев? Как долго он может удовлетворять потребности в энергии, если не вводить другие продукты? Как быстро он может восстановиться после временного спада, связанного с материнским заболеванием / отсутствием или снижением потребности младенцев?

2. Насколько прикорм заменяет грудное молоко в возрасте от 6 до 24 месяцев? Как мы можем «защитить» потребление грудного молока как можно дольше? Имеет ли значение частота приема пищи? Имеет ли значение энергетическая ценность продуктов? Имеет ли значение время кормления грудью (до или после еды)? Имеет ли значение способ прикорма (чашка, ложка, бутылочка)?

3.Влияет ли время введения или количество прикорма на общую продолжительность грудного вскармливания?

4. Какое «оптимальное» соотношение энергии грудного молока и прикорма в разном возрасте (или есть ли такое)? Различается ли это в разных средах? Желательно ли исключительно грудное вскармливание старше 6 месяцев в определенных условиях? Влияет ли продолжительное исключительно грудное вскармливание свыше 6 месяцев на развитие речи или принятие прикорма?

Грудное вскармливание и прикорм | Питание

Улучшение грудного вскармливания, прикорма и практики кормления

Критически важно, что и как мы кормим младенцев

Младенцы и молодые детям нужны правильные продукты в нужное время, чтобы расти и развиваться в соответствии с их весь потенциал. Самое критическое время для правильного питания — это краткое 1000 дневной период от начала беременности женщины до второго ребенка день рождения.

Грудное молоко — это важнейшая пища для здоровья и развития детей в это критическое окно. Он содержит все витамины, минералы, ферменты и антитела, которые необходимы детям. нужно расти и процветать в первые 6 месяцев жизни, и продолжает оставаться основная часть их диеты в возрасте до 2 лет и старше.

Грудное молоко безопасно: оно всегда правильная температура, не требует подготовки и доступна даже в среде с плохими санитарными условиями и небезопасной питьевой водой. Таким образом, грудное вскармливание гарантирует младенцам доступ к надежному, достаточному количеству доступная, питательная еда. Грудное вскармливание также способствует здоровому развитию мозга, более высокие достижения в образовании и снижает риск ожирения и других хронические болезни.

Грудное вскармливание — это чудо вложения. Это универсально доступный, низкотехнологичный, высокоэффективный, рентабельное решение для спасения жизней младенцев, но во всем мире получил должное внимание. ЮНИСЕФ работает над изменением это.

Грудное вскармливание самая близкая вещь в мире к волшебной пуле для выживания детей. В разработке страны, оптимальное грудное вскармливание — начало в течение часа после рождения, исключительно грудное вскармливание (без дополнительных продуктов или жидкостей, включая воду) в течение первых 6 месяцев месяцев жизни и продолжения грудного вскармливания до 2 лет и старше — имеет потенциал предотвратить более 800000 смертей среди детей в возрасте до 5 лет и 20 000 смертей среди женщин ежегодно. ^[1]

Исключительно грудное вскармливание дети менее подвержены диарее и пневмонии и в 14 раз чаще скорее выживут, чем дети, не вскармливаемые грудью. ^[2]

Матери тоже получают пользу от грудного вскармливания: помогает предотвратить послеродовое кровотечение, снизить риск рака груди и яичников, а также позволяет женщинам лучше переносить беременность.

По мере роста младенцев их потребности в питательных веществах растут с этим.Чтобы удовлетворить эти растущие потребности, ВОЗ рекомендует младенцам начинать есть твердую, полутвердую или мягкую пищу в 6 лет. месяцев, чтобы убедиться, что их потребление питательных веществ достаточно для их развитие мозга и тела. Продукты, потребляемые от 6 месяцев до 2 лет жизни называются прикормом, потому что они идеально дополняют уже на основе грудного молока, и 18-месячный период от 6 месяцев до возраста 2 называется периодом прикорма.

Во время период прикорма, детям рекомендуется часто есть и разнообразная диета с богатым питательными веществами и гигиенически приготовленными продуктами для прикорма в дополнение к грудному молоку. Доказательства показали, что диета, включающая не менее четырех пищевых групп в день, связана с улучшение роста у маленьких детей. ^[3] Знакомство детей с здоровая и разнообразная пища в раннем возрасте также помогает установить вкус предпочтения и хорошие пищевые привычки в более позднем возрасте.

Роль опекун во время кормления так же важен, как и сама еда: опекуны должны взаимодействовать и взаимодействовать с ребенком, отвечать на его или ее сигналы голода и поощрите его или ее поесть.

Какие проблемы?

Во всем мире, практика грудного вскармливания и прикорма оставляет желать лучшего. Только 43 процента младенцы в возрасте до 6 месяцев в мире вскармливаются исключительно грудью, а подавляющее большинство маленьких детей не получают разнообразного питания во время период прикорма.

Одна из самых больших проблем это недостаток осведомленности со стороны национальных правительств. Это, в свою очередь, означало ограниченную приоритизацию и финансовые вложения для таких вещей, как защитное законодательство, обучение медицинских работников и программы консультирования улучшить практику грудного вскармливания и прикорма.

Любая мама подскажет Вы, что грудное вскармливание само по себе может быть сложной задачей: квалифицированная поддержка имеет решающее значение.Однако во многих странах не хватает медицинских работников, обученных консультировать и поддерживать матерей как при грудном вскармливании, так и при прикорме. Этот необходимо изменить. <

Сильный национальный политики и законодательства — отражающие Международный Свод правил сбыта заменителей грудного молока — необходимы для бороться с агрессивной и часто неэтичной маркетинговой тактикой формулы производственные компании, которые подрывают нормы и практику грудного вскармливания.

Правительствам также нужны чтобы лучше поддерживать работающих матерей в кормлении грудью. Принятие поддерживающих национальных политика и законодательство — например, оплачиваемое материнство покинуть, перерывы на кормление и специально отведенные места для кормления — помогут гарантировать что кормление грудью и работа не исключают друг друга.

Отсутствие доступа к доступные, богатые питательными веществами продукты — постоянная проблема для многих семей. мир.Слишком часто твердые и мягкие продукты вводятся слишком рано или слишком поздно, частота и количество предлагаемой еды меньше, чем требуется для нормального ребенка рост, консистенция или питательная плотность пищи могут быть несоответствующими для нужд ребенка.

Недостаточное питание и соблюдение гигиены связано с рядом факторов: отсутствие образования опекуны, убеждения и культурные табу, нагрузка на опекуна, бедные доступ к ресурсам, бедность и отсутствие продовольственной безопасности. Маркетинг нездоровой еда и напитки для детей также являются препятствием для полноценного питания.

Кормление младенцев становится еще сложнее во время чрезвычайных ситуаций. Воспитатели часто изо всех сил пытаются найти безопасное место, чтобы накормить своих детей, и продукты питания дефицит больше всего сказывается на уязвимых группах населения. Неконтролируемые и нецелевое распространение заменителей грудного молока во время чрезвычайных ситуаций, а также подрывает грудное вскармливание.

Как реагирует ЮНИСЕФ?

по всему миру Инициатива по пропаганде грудного вскармливания — ЮНИСЕФ и ВОЗ возглавляют глобальное партнерство для мобилизации политической приверженности и инвестиций в увеличить показатели грудного вскармливания.Возможен быстрый прогресс: в некоторых странах уже добились значительных успехов в улучшении грудного вскармливания.

Защитный политики и законодательства — ЮНИСЕФ выступает за национальные законы для защиты грудного вскармливания и запретить производителям детских смесей использовать неэтичный маркетинг практики. ЮНИСЕФ поддерживает страны в обеспечении соблюдения и мониторинге этой политики. Кроме того, ЮНИСЕФ поддерживает недавнюю WHA решение и руководство по прекращению ненадлежащей рекламы продуктов питания для младенцев и маленькие дети.

ЮНИСЕФ также работает с правительства для разработки и обеспечения соблюдения политики, обеспечивающей время, пространство и поддержка женщин в кормлении грудью. Это включает в себя законодательство об отпуске по беременности и родам, чтобы позволяют женщинам проводить больше времени с младенцами, прежде чем вернуться на работу, поддерживая политика работы и семьи, а также политика, позволяющая выделить время и отведенные места для кормление грудью или сцеживание молока на рабочем месте.

Программа руководство — ЮНИСЕФ предоставляет глобальные рекомендации по надлежащему уходу и методам кормления.Немного из них ЮНИСЕФ Руководство по программированию для кормления детей грудного и раннего возраста, и совсем недавно, руководство по младенцу и кормление детей раннего возраста в контексте Эболы.

Обучение и укрепление потенциала — ЮНИСЕФ и ВОЗ разработали интегрированный курс по кормлению детей грудного и раннего возраста, включая поддерживающее наблюдение за повышать потенциал медицинских работников, чтобы они могли лучше консультировать и поддерживать матерей. ЮНИСЕФ предлагает онлайн-курс обучения в партнерстве с Корнельского университета о поддержке программ кормления детей грудного и раннего возраста в развивающиеся страны.

Для детей больничная инициатива — Это инициатива под руководством ЮНИСЕФ и ВОЗ помогает матерям начать грудное вскармливание после родов, что в свою очередь поддерживает его продолжение после возвращения матери домой. Материнство учреждение может быть обозначено как «благоприятное для детей», если оно не принимает бесплатные или недорогие заменители грудного молока и внедрила 10 конкретные шаги для поддерживать успешное грудное вскармливание.

На базе сообщества подходы — ЮНИСЕФ работает с общинами для создания возможностей консультирования для матерям следует применять соответствующие методы кормления.ЮНИСЕФ подготовил дети грудного и раннего возраста по месту жительства пакет консультирования по кормлению для обучения общественных работников. Консультации адаптирован к условиям, в которых живут семьи, и обеспечивает конкретные действия для изменения поведения, улучшения практики кормления и усиления поддержки сети. Это особенно важно там, где система здравоохранения слабый.

Улучшение доступ к полноценному питанию для прикорма — ЮНИСЕФ предоставляет просвещение лиц, осуществляющих уход, по вопросам питания для улучшения прикорма. В настройках страдая от отсутствия продовольственной безопасности, ЮНИСЕФ продвигает использование обогащенных продуктов и порошки микронутриентов для улучшения качества пищевых добавок.

Поддержка в экстренных случаях — ЮНИСЕФ находится на переднем крае гуманитарной ситуации, консультирование, работа по созданию безопасных мест для кормления младенцев и мониторинг распределения незаменимых пожертвований заменителей грудного молока.

Поддержка по кормлению младенцев, контактировавших с ВИЧ — ЮНИСЕФ помогает правительствам в Страны, затронутые ВИЧ, должны разработать национальные стратегии и политику в отношении ВИЧ и вскармливания младенцев на основе последних руководства и повышения потенциала медицинских работников для поддержки ВИЧ-инфицированных матери безопасно кормить грудью.

________________

^[1] Victora CG, Bahl R, Barros AJD и др. , Для The Ланцет Группа грудного вскармливания. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет 2016; 387: 475–90.

^[2] Блэк, Р. и др., «Материнская недоедание и избыточный вес среди детей с низким и средним доходом. стран », The Lancet, vol.382, нет. 9890, 3 августа 2013 г., стр. 427-451.

^[3] Onyango, A.W., et al. al., Прикорм и линейный рост среди 6-23-месячные дети. Public Health Nutr, 2014. 17 (9): п. 1975-83.

Прикорм | Ингредиенты Arla Foods

Дополнительное вскармливание с ингредиентами сыворотки для здорового развития
Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев, в их рацион следует добавлять прикорм. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, называемый прикормом, обычно охватывает период с 4–6 до 18–24 месяцев ^1,2 .

Количество запусков продуктов дополнительного питания * быстро увеличивалось в период 2010-2016 гг., Достигнув 37% среднегодового роста (CAGR) ³ . Производители детских смесей и пищевые компании запускают все больше и больше продуктов для прикорма в связи с растущим пониманием важности этого этапа для здорового развития ребенка.Дифференциация является ключевым моментом на этом быстро меняющемся рынке, где есть отличные возможности для выпуска продуктов с добавленной питательной ценностью.

Богатый питательными веществами прикорм может помочь заполнить пробел между высокопитательным грудным молоком и «обычными» продуктами. Arla Foods Ingredients поставляет ингредиенты сыворотки высшего качества, которые можно добавлять в продукты для прикорма, чтобы улучшить их питательные свойства и оптимизировать развитие ребенка.

Рекомендации Arla Foods Ingredients по продуктам для прикорма, богатого питательными веществами.

Эксперты по применению в Arla Foods Ingredients создали ряд продуктов, чтобы вдохновить производителей детских смесей и пищевые компании выйти на рынок с высокопитательным прикормом. В то время как форматы продуктов уже представлены на рынке, наши высоко питательные варианты продуктов будут новшеством на полке дополнительных продуктов питания. Например, мы разработали смузи с добавлением высококачественных белков из альфа-лактальбумина для поддержки здорового роста. Мы также разработали восхитительную овсяную кашу с гладкой текстурой, в которую мы добавили гидролизаты сывороточного протеина, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно.Это всего лишь два примера видов прикорма, отвечающих как сенсорным, так и диетическим требованиям, которые производители детских смесей и пищевые компании могут запустить при поддержке наших экспертов.

Наши рекомендуемые ингредиенты для богатого питательными веществами прикорма:

• Альфа-лактальбумин является наиболее распространенным белком в материнском молоке и, как было продемонстрировано, поддерживает несколько областей в раннем питании. Lacprodan ^® ALPHA-10 имеет высокое содержание альфа-лактальбумина, который богат незаменимыми аминокислотами.Было продемонстрировано, что при добавлении к детской смеси альфа-лактальбумин поддерживает здоровый рост ⁴ , улучшенную защиту ^5,6 , здоровый кишечник ^5,6 и комфорт ⁷ в клинических и доклинических исследованиях.
• Гидролизаты сывороточного протеина (предварительно переваренные протеины), такие как Lacprodan ^® DI-3071, представляют собой легкоусвояемые сывороточные протеины, подходящие для желудочно-кишечной системы ребенка, которая еще не полностью созрела, что способствует комфортному развитию ребенка.Кроме того, продукты для прикорма, содержащие гидролизаты, такие как Peptigen ^® IF-3080, могут продлить период потребления гидролизата ребенком, что, как было продемонстрировано, снижает аллергический потенциал белков. Пептиген ^® IF-3080 обеспечивает такие же атопические уровни, что и при грудном вскармливании, при введении в смесь для младенцев ^8,9 .
• Кальций (Ca), фосфор (P) и магний (Mg) — все необходимые питательные вещества для здорового развития костей и зубов.Capolac ^® — это молочный минерал с высоким содержанием молочного кальция (> 24%), минимум 10% фосфора и минимум 0,7% магния. Capolac ^® имеет оптимальное соотношение Ca: P, важное для абсорбции кальция, а структура фосфата кальция аналогична структуре костей и зубов ¹⁰ . Показано, что Capolac ^® вызывает длительное увеличение прироста костной массы у девочек препубертатного возраста ^11,12 .
• Сывороточный протеин — это комплексный источник протеина высокого качества.Концентраты сывороточного протеина Lacprodan ^® богаты незаменимыми аминокислотами, поддерживающими здоровый рост ребенка. Arla Foods Ingredients предлагает широкий ассортимент WPC и WPI с различными концентрациями белка и уровнями лактозы.
• Лакпродан ^® MFGM-10 имеет уникальный профиль белков и липидов с такими компонентами, как лактоферрин, IgG, и фосфолипиды, включая сфингомиелин и ганглиозиды. Клиническое исследование показало, что детская смесь с добавлением Lacprodan ^® MFGM-10 приводит к значительному улучшению когнитивного развития у детей, вскармливаемых смесью, в первый год жизни по сравнению со стандартной смесью ¹³ .Лакпродан ^® MFGM-10 также был клинически подтвержден как значительно снижающий частоту диареи после диетических добавок в виде прикорма ¹⁴ .

Связанные продукты:

Лакпродан ^® АЛЬФА-10, Лакпродан ^® DI-3071, Пептиген ^® IF-3080 , Capolac ^® и Лакпродан ^{® концентрат сывороточного протеина.}

Arla Foods Ingredients поддерживает рекомендацию ВОЗ о исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни младенца и продолжении грудного вскармливания до двухлетнего возраста или старше в сочетании с подходящим для питания прикормом.

Внешние ссылки:
ВОЗ Прикорм.

* Информация о запусках продуктов была извлечена из результатов поиска базы данных Innova по категориям «Детские хлопья и печенье», «Детские напитки» и «Детское питание», а затем скорректирована для исключения продуктов, специально предназначенных для детей ясельного возраста.

Ссылки:
1. www.who.int/nutrition/topics/complementary_feeding
2. Fewtrell et al. 2017 г.JPGN. 64, 119-132
3. Innova Market Insights, 2017
4. Sandström et al. 2008. Am. J. Clin. Nutr. 87, 921–928,
5. Brück et al. 2003. J. Pediatr. Гастр. Nutr. 37, 273–80
6. Brück et al. 2006. FEMS. Microbiol. Lett. 259, 158–62.
7. Dupont et al. 2010. Eur. J. Clin. Nutr. 64, 765–767
8. Nentwich et al. 2003. Клин. Педиатр. 215, 275-279,
9. Nentwich et al. 2009. Клин. Педиатр. 221, 78-82
10. Trinkunaite-Felsen et al. 2012. Chemija. 23, 76–85
11 Bonjour et al.1997. J. Clin. Вкладывать деньги. 99: 1287-1294
12. Bonjour et al. 2001. Ланцет. 358: 1208-1212
13. Timby et al. 2014. Am J Clin Nutr doi: 90: 860-868
14. Zavaleta et al. 2011. J Pediatr Gastroenterol Nutr 53: 561-568.

(PDF) Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание

МЕДИЦИНА

Если готовый продукт детского питания без мяса не содержит

без дополнительных витаминов С, следует дать 2–3 столовых ложки

богатого витамином С фруктового сока или пюре. как

скважина для улучшения биодоступности растительного железа

.

Строго веганская диета для младенца без каких-либо добавок питательных веществ

подвергает ребенка высокому риску дефицита питательных веществ

. В частности, недостаточное потребление витамина

B

12

может вызвать необратимые неврологические нарушения;

этот риск также присутствует у младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матери-вегетарианки

(40, e25). Вегетарианская диета также часто бедна

DHA, витамином D, железом и цинком и является невыгодной

для здоровья и развития ребенка.

Обзор

Польза для здоровья сбалансированной детской диеты, которая основана на современных научных знаниях

, напоминает

то, что Уинстон Черчилль сказал в радиоинтервью BBC

в 1943 году: «[T] здесь Для любого общества нет лучшего вложения, чем давать молоко младенцам. Здоровые граждане

— это величайший актив, который может иметь любая страна ». (e26).

Врачи могут принести много пользы, помогая семьям

обеспечить здоровое питание своих детей.Полезные

вспомогательных средств для этой цели включают текущие научно обоснованные рекомендации

(3, 4), независимые информационные материалы производителя

, средства массовой информации и приложения

для мобильных устройств (www.kindergesundheit.de/app.

html) , а также бесплатные аккредитованные интерактивные модули CME

(www.early-nutrition.org/en/enea/).

3. Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder und

Jugendmedizin (DGKJ), Bührer C, Genzel-Boroviczény O, et al.:

Ernährung gesunder Säuglinge. Empfehlungen der Ernährungs —

kommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugend-

medizin. Monatsschr Kinderheilkd 2014; 162: 527–38.

4. Колецко Б., Бауэр С.П., Бронструп А. и др.: Säuglingsernährung und

Ernährung der stillenden Mutter. Aktualisierte Handlungsemp-

fehlungen des Netzwerks Junge Familie, ein Projekt von IN FORM.

Monatsschr Kinderheilkd 2013; 161: 237–46.

5. Комитет ESPGHAN по питанию, Agostoni C, Braegger C. и др.:

Грудное вскармливание: комментарий Комитета ESPGHAN по вопросам питания

. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 112–25.

6. Комитет ESPGHAN по питанию, Agostoni C, Decsi T и др .:

Дополнительное питание: комментарий Комитета ESPGHAN

по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 99–110.

7. Ип С., Чанг М., Раман Дж., Трикалинос Т.А., Лау Дж .: Краткое изложение агентства

по исследованиям в области здравоохранения и отчет о качестве доказательств по грудному вскармливанию

в развитых странах.Breastfeed Med 2009; (Дополнение

1): 17–3.

8. Верджисон А., Даган Р., Аргуедас А. и др .: Средний отит и его

последствия: за пределами ушной боли. Lancet Infect Dis 2010; 10:

195–203.

9. Чен А., Роган В. Дж .: Грудное вскармливание и риск послеродовой смерти

в США. Педиатрия 2004; 113: e435–9.

10. Гдалевич М., Мимуни Д., Дэвид М., Мимуни М.: Кормление грудью и

начало атопического дерматита в детстве: систематический обзор и

метаанализ проспективных исследований.J Am Acad Dermatol 2001;

45: 520–7.

11. Horta BL, Victora CG: Долгосрочные эффекты грудного вскармливания. Систематический обзор

. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013.

12. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Ремли Д. Т.: Кормление грудью и

когнитивное развитие: метаанализ. Am J Clin Nutr 1999; 70:

525–35.

13. Стир К.Д., Латтка Э., Колецко Б., Голдинг Дж., Хиббелн Дж. Р.: Материнские жирные кислоты

во время беременности, полиморфизмы FADS и детский интеллект

, фактор в возрасте 8 лет.Am J Clin Nutr 2013; 98: 1575–82.

14. Koletzko B, Boey CCM, Campoy C, et al .: Текущая информация и

Азиатские взгляды на длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты при беременности, кормлении грудью и младенчестве

. Систематический обзор и практика

рекомендаций семинара Академии раннего питания. Ann

Nutr Metab 2014; 65: i49–80.

15. Виктора К.Г., Орта Б.Л., Лорет де Мола С. и др .: Ассоциация между

грудного вскармливания и интеллекта, уровня образования и дохода

в возрасте 30 лет: перспективное когортное исследование из Бразилии.

Lancet Glob Health 2015; 3: e199–205.

16. Совместная группа по гормональным факторам при раке груди: рак груди

и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных

из 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, в том числе 50302

женщин с раком груди и 96973 женщины без этого заболевания.

Ланцет 2002; 360: 187–95.

17. Ребхан Б., Кольхубер М., Швеглер У., Колецко Б.: Детское вскармливание

практики и связанные с ними факторы в течение первых 9 месяцев жизни в

Баварии, Германия.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 467–73.

18. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B:

Рост детей на грудном и искусственном вскармливании от 0 до 18 месяцев:

Исследование DARLING. Педиатрия 1992; 89: 1035–41.

Дополнительная информация

www.schwangerundkind.de

www.gesund-ins-leben.de

www.kindergesundheit.de

www.early-nutrition.org/en/enea/

Заявление о конфликте интересов

Проф.Колецко получил возмещение расходов на проезд и проживание

, а также гонорары за участие в мероприятиях непрерывного медицинского образования

от следующих производителей пищевых продуктов: Danone, DGC, Hoch-

dorf, Med Johnson и Nestlé. Он получил поддержку исследовательского проекта

, который он инициировал от компаний Abbott, Danone и Nestlé. Член Немецкой национальной комиссии по грудному вскармливанию

, он является сторонником грудного вскармливания.

Доктор Прелл получил гонорар за лекцию от компании Hipp.

Рукопись получена 28 мая 2015 г .; пересмотренная версия принята

11 апреля 2016 года.

Перевод с немецкого оригинала Итаном Таубом, MD

ССЫЛКИ

1. Колецко Б., Бренды В, Чурдакис М. и др .: Сила программы —

мин. и проект раннего питания: возможности для укрепления здоровья —

путем питания в течение первой тысячи дней жизни и в последующий период.

Ann Nutr Metab 2014; 64: 141–50.

2. Колецко Б., Брэндс Б, Постон Л., Годфри К., Деммельмайр Н: Ранний

Питание P: Раннее программирование питания для долгосрочного здоровья. Proc

Nutr Soc 2012; 71: 371–8.

442

Deutsches Ärzteblatt International

|

Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 435–44

Грудное вскармливание и прикорм

или несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала необходимость решения вопроса о надлежащих возраст введения прикорма.49-я Всемирная конференция здравоохранения Ассамблеи (ВАЗ) в преамбуле и единодушное принятие В резолюции 3 (1) от мая 1996 г. важность грудного вскармливания как единственного источника питания для младенцев в возрасте до около шести месяцев. Это важное резолюция подтверждает предыдущие рекомендации, сделанные в 1994 году, и 1990 г. ( см. Вставку ).

Таким образом, государства-члены единогласно согласились одобрить политика кормления, которая будет способствовать исключительно грудному вскармливанию (с никакой другой еды или питья) в течение примерно шести месяцев, а продолжение грудного вскармливания, с добавлением сытной местной семьи питание от примерно шести месяцев до примерно 24 месяцев.Кроме того, маркетинг прикорма не должны подрывать период эксклюзивного кормление грудью и продолжение грудного вскармливания.

Некоторые недавние научные исследования показывают, что стартовые дополнительные пища в четыре месяца не способствует росту ребенка и может быть наносит вред здоровью и пищевому статусу младенца. и мать.

Что говорит наука

Когда вводится прикорм, заменяется грудное молоко.Исследования показали, что раннее введение прикорма не улучшает рост и не улучшает состояние питания младенцев. Поскольку младенцы на грудном вскармливании самостоятельно регулируют свое потребление, чтобы удовлетворить потребности в энергии, может быть бесполезно вводить другие продукты до шести месяцев. Большинство продуктов для прикорма, особенно коммерческих продукты, не имеющие ни питательной плотности, ни биодоступности у грудного молока есть.

Гондурасское исследование ¹ младенцев на исключительно грудном вскармливании в течение четырех месяцев по сравнению с младенцами которые продолжали исключительно грудное вскармливание до шести месяцев младенцам которым давали прикорм в четыре месяца с постоянным грудное вскармливание.Младенцы, получающие твердую пищу, значительно уменьшились их потребление грудного молока. Исследователи пришли к выводу, что эксклюзивные кормление грудью до шести месяцев может быть рекомендовано даже в малообеспеченное население развивающейся страны и что преимущества исключительного грудного вскармливания в возрасте до шести месяцев перевешивают недостатки.

Отсрочка прикорма примерно до шести месяцев задерживает беременность и улучшает здоровье как матери, так и младенца.

Метод лактационной аменореи (LAM) ^2,3 интервалов между деторождением снижает вероятность последующей беременности на 98% и остается самым дешевым и эффективным средством от беременности подавление в большинстве стран.

Раннее введение прикорма увеличивает риски диарейных заболеваний, а также респираторных заболеваний. Два исследования ^4,5 показывают, что риск диарейных заболеваний у бедных слоев населения в 3-13 раз выше при грудном вскармливании получают прикорм между четырьмя и шестью месяцами, чем когда они находятся на исключительно грудном вскармливании.

Также отложено введение твердой пищи примерно до шести месяцев снижает риск развития аллергии. Когда матерями ⁶ новорожденных с семейным анамнезом атопического заболевания было рекомендовано кормить исключительно грудью По крайней мере, через шесть месяцев частота атопических заболеваний снизилась. Авторы пришли к выводу, что «длительное кормление грудью … профилактический эффект ».

Хотя прикорм действительно добавляет питательные вещества младенцам потребления, вероятно, не будет никакой выгоды, поскольку это компенсируется убытками от пониженная биодоступность питательных веществ из грудного молока.Немного может утверждать, что питание матери подвергается риску при исключительно грудном вскармливании, но дополнение материнского рациона в таких случаях менее рискованное вмешательство, чем использование прикорма. Политики и заявления о позиции часто указывают на необходимость железо как оправдание для начала приема твердой пищи с четырех до шесть месяцев. Опять же, исследования подтверждают оптимальный статус железа исключительно для младенцы на грудном вскармливании. ⁷

Список литературы

1.Коэн, Р.Дж. et al. al . Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока младенцем, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Ланцет 343: 283-293, 1995 Назад

2. Кеннеди, К. И. Visness, C.M. Противозачаточная эффективность лактационной аменореи. Ланцет 339: 227-230, 1992 Назад

3. Кеннеди и др. . Консенсусное заявление об использовании грудного вскармливания в семье метод планирования .Контрацепция 39: 477-496, 1989 Назад

4. Браун, Х.К. et al. al . Практика вскармливания младенцев и их связь с диарейные и другие болезни . Педиатрия, 83: 31-40, 1989 Назад

5. Попкин Б. et al. al . Грудное вскармливание и диарейные заболевания. Педиатрия, 86: 874-882, 1990 Назад

6. Halken, S. et al. al. [Профилактика аллергии у младенцев. Перспективное исследование из 159 детей из группы высокого риска.] Ugesk, Laeger, 156: 308-312, 1994 Back

7.Piscane, A. et al. al. Состояние железа у младенцев на грудном вскармливании. J. Pediatr 127: 429-431, 1995 Назад

Дополнительная литература:

Greiner, T, Концепция отлучения: определения и их Последствия . J Hum Lact 12: 123-128, 1996. Обзоры значение «отлучения от груди» и рациональное для исключительного грудное вскармливание примерно до шести месяцев.

Boresen, H.C. Переосмысление Текущие рекомендации по внедрению Твердая пища от четырех до шести месяцев до исключительно грудного вскармливания Младенцы .Дж. Хум Лакт 11: 201-204, 1995

Mennella, J.A. Материнское молоко: среда для раннего вкуса Опыт .