Причины эпилепсии у детей до года: симптомы заболевания и код по МКБ-10, лечение недуга, что запрещено и нельзя больному ребенку, последствия в виде эпилептической дисфункции головного мозга, понятие эпилептиформной активности без эпилепсии, психологическое заключение

Разное 
20.03.2021 alexxlab 0

Содержание

симптомы заболевания и код по МКБ-10, лечение недуга, что запрещено и нельзя больному ребенку, последствия в виде эпилептической дисфункции головного мозга, понятие эпилептиформной активности без эпилепсии, психологическое заключение

По статистике, в 80% случаев эпилепсия манифестирует в детском возрасте. Это связано с незрелостью структур мозга.

Особенностью эпилепсии у детей является то, что к подростковому возрасту она часто проходит.

У детей встречаются также злокачественные формы заболевания, которые плохо поддаются лечению и приводят к деградации личности.

Понятие, код по МКБ-10 и формы

Эпилепсия — это самое часто диагностируемое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся повышенной судорожной готовностью головного мозга.

У больного возникают эпилептические припадки — главный симптом болезни. По МКБ 10 заболевание имеет код G40.

В детском возрасте встречаются следующие формы патологии:

  1. Фокальная. В головном мозге наблюдается один очаг возбуждения. Если их несколько, то говорят о мультифокальном типе болезни. Данный тип характеризуется простыми припадками, сложными (с потерей сознания) и вторично генерализованными.
  2. Генерализованная. На ЭЭГ конкретного очага нервной возбудимости не фиксируется. У больного возникают типичные генерализованный приступы с аурой, потерей сознания, тнико-клоническими судорогами и амнезией после припадка.
  3. Психомоторная. Самая редкая форма, отличающаяся неосознанными повторяющимися действиями: плач, смех, приступы рвоты.

По месту локализации очага возбуждения заболевание классифицируется следующим образом:

  1. Височная. Судорожные припадки отсутствуют, но развивается психическое отклонение.
  2. Лобная. Отличается типичными приступами.
  3. Теменная и затылочная. Диагностируются очень редко, симптомы выражены слабо.

В зависимости от возраста начала недуга, эпилепсию подразделяют на:

О детской эпилепсии в этом видео:

Причины заболевания

Несмотря на достижения современной медицины, причины возникновения эпилепсии до сих пор не установлены. Первоочередным фактором признан наследственный. Человек наследует нестабильность мембран нейронов мозга.

Среди других провоцирующих факторов называют:

  1. Хромосомные аномалии (болезнь Дауна).
  2. Патологии внутриутробного развития. Они могут возникнуть вследствие вредных привычек матери, инфекций, гипоксии плода.
  3. Сложные роды. Патологию могут спровоцировать: длительный безводный период, применение вакуум экстракции, обвитие пуповиной.
  4. Преждевременные роды.
     Мозг недоношенного ребенка еще сформирован не полностью, поэтому среди детей, родившихся раньше срока, эпилепсия встречается в несколько раз чаще.

У более старших детей, помимо наследственных форм, встречается и симптоматическая эпилепсия, то есть возникшая из-за влияния неблагоприятных внешних факторов:

  1. Серьезные инфекционные заболевания: грипп, менингит, энцефалит.
  2. Травмы головы.
  3. Опухоли мозга.

Однако, чаще всего у детей диагностируются идиопатическая форма заболевания, когда причину установить не представляется возможным.

Основные виды недуга

Различают основные виды эпилепсии у детей:

  1. Доброкачественная Роландическая. Манифестирует в возрасте от 2 до 6 лет. Обусловлена незрелостью головного мозга, при которой формируется зона повышенной судорожной готовности. Приступы начинаются во время сна, выражаются в виде онемения, подергивания одной половины лица, тела.
    Заболевание считается доброкачественным, потому что симптомы ослабевают по мере взросления и проходят к пубертатному периоду.
  2. Фебрильные судороги младенцев. В грудничковом возрасте при повышении температуры у грудничка начинаются судороги. Они проявляются небольшим подергиванием конечностей или полноценными приступами с потерей сознания. Если подобные явления возникают постоянно, не всегда связаны с температурой, то речь идет об эпилепсии.
  3. Юношеская миоклоническая. Манифестирует в подростковом возрасте. У подростка после пробуждения начинаются миоклонические припадки в виде напряжения тела, подергивания конечностей. При тяжелой форме приступ сопровождается потерей сознания. Обычно припадкам предшествует умственное перенапряжение, стресс, мелькание света. Частоту приступов возможно сократить при помощи препаратов, но недуг будет сопровождать человека всю жизнь.

  4. Инфантильные спазмы. Патология проявляется до года и проходит к 3-4 годам. У малыша внезапно начинаются спазмы мышц, он резко сгибает и выпрямляет тело, сгибает руки. Подобные судороги могут повторяться несколько раз в день. У таких детей часто наблюдается отставание в развитии, нарушения психики.
  5. Синдром Леннокса-Гасто. Злокачественная форма болезни, сопровождающаяся приступами разных видов. Данный тип недуга плохо поддается лечению. Характерный признак — умственная отсталость, прогрессирующая с каждым годом.
  6. Джексоновская. Является следствием органического поражения мозга из-за травм, инфекций, опухоли. На ЭЭГ можно точно определить, какие сегменты мозга повреждены. Симптомы болезни: односторонние тонические мышечные сокращения. При прогрессировании заболевания приступы принимают генерализованный характер.

Симптоматика в детском возрасте

У детей эпилепсия проявляется несколько иначе, чем у взрослых. Поэтому родители часто не замечают первых проявлений, принимая их за возрастные признаки.

По мере взросления малыша симптомы становятся более выраженными.

У детей возникают эпиприступы следующих типов:

  1. Абсансы. Ребенок просто замирает в одной позе на несколько секунд, перестает реагировать на внешние раздражители. После малыш возвращается к прерванному занятию. Подобные припадки продолжаются несколько лет, затем либо проходят, либо трансформируются в другую форму.
  2. Атонические припадки. Выражаются во внезапной потере сознания, со стороны это выглядит как обычный обморок.
  3. Детские спазмы. Обычно случаются утром после сна. Судороги охватывают определенную мышечную группу. Симптомы исчезают к 5-6 годам или переходят в другие типы.
  4. Генерализованные судорожные припадки. Начинаются с ауры, затем происходит напряжение всех мышц тела, пациент теряет сознание, у него происходят непроизвольные судороги. Приступ длится до 30 секунд, затем больной не помнит, что с ним произошло. После припадка ребенок обычно засыпает на длительное время.

Помимо вышеперечисленных, у детей бывают другие симптомы заболевания, которые должны насторожить родителей:

  1. Беспричинная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
  2. Внезапное кратковременное нарушение речи. Ребенок вдруг не может выговорить привычные слова.
  3. Ночные кошмары, лунатизм, галлюцинации. Часто малыш вскрикивает во сне, плачет, резко просыпается.
  4. У грудничков недуг проявляется дрожанием век, запрокидыванием головы.

Не всегда ночные кошмары или судороги свидетельствуют об эпилепсии. Они могут сопутствовать и другим болезням.

Точно установить диагноз возможно только с помощью электроэнцефалограммы.

Лечение

За последние годы медики достигли больших успехов в лечении эпилептиков. У 70% детей удается полностью вылечить болезнь.

В остальных случаях стараются завести патологию в стадию длительной ремиссии, чтобы пациент мог жить, как его здоровые сверстники.

Терапия включает в себя:

Любая форма недуга предполагает прием противосудорожных лекарств. Детям они назначаются в минимальной дозировке. Наибольшей эффективностью обладает Карбамазепин и Вальпроевая кислота.

Применяются при различных типах судорог, имеют минимум побочных эффектов. Также данные средства способны предотвратить когнитивные нарушения, характерные для детской эпилепсии.

Снизить частоту припадков возможно с помощью кетогенной диеты.

Она предполагает минимизацию углеводов и увеличение количества жиров. Положительная динамика прослеживается при проведении психотерапевтических сеансов.

Народные средства усиливают действие лекарств, но сами по себе способны вылечить болезнь. Используют лекарственные травы, обладающие успокаивающим эффектом: ромашку, одуванчик, мелиссу, лаванду. Их принимают внутрь или делают настои для ванн.

Хирургическое лечение является крайней мерой, когда у больного развивается резистентность к противосудорожным препаратам. Также с помощью операции устраняют одну из причин недуга — опухоль мозга.

Первая помощь при приступе

Родители больных детей должны научиться оказывать первую помощь при приступах.

  1. При первых предвестниках следует уложить малыша на горизонтальную поверхность, снять или расстегнуть верхнюю одежду.
  2. Голову повернуть набок, чтобы предотвратить удушье.
  3. Убрать все близлежащие предметы, о которые малыш может травмироваться.
  4. Нельзя удерживать конечности эпилептика, нужно следить за дыханием, не допуская его остановки.
  5. Нельзя давать больному воду, иначе он может захлебнуться.
  6. Если приступ продолжается долго, необходимо вызвать скорую.
  7. После припадка нужно обеспечить ребенку полноценный сон.

Последствия и осложнения

Если не начать своевременную терапию, последствия болезни будут плачевными.

Особенно опасна генерализованная форма недуга.

Основные осложнения и последствия болезни:

  1. Травмирование в процессе припадка.
  2. Удушье вследствие западания языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  3. Когнитивные нарушения: расстройство памяти, внимания, мышления.
  4. Психические отклонения.
  5. Отставание в развитии.
  6. Развитие эпистатуса, который может закончиться летальным исходом.

Психологическое заключение на ребенка

Большинство детей, страдающих данной патологией, не нуждаются в присвоении группы инвалидности. Они посещают обычные детские учреждения, практически ничем не отличаются от здоровых сверстников.

Инвалидность присваивается в следующих случаях:

  1. Наличие психических нарушений, проявляющееся неврозах, склонности к депрессии, фобиям.
  2. Задержка физического развития в сочетании с двигательными нарушениями. Такие дети начинают поздно сидеть, ходить, держать предметы. У более старших наблюдается нарушение походки, координации движений.
  3. Отставание в интеллектуальном развитии. Ребенок плохо говорит, запоминает. Также возможны логопедические проблемы (дизартрия, алалия). Нередко наблюдаются нарушения слуха и зрения.

Образ жизни, что можно и нельзя, что запрещено

Дети с данным диагнозом требуют особенного отношения. Они больше других нуждаются в психологической поддержке, испытывают трудности с адаптацией в детских коллективах.

Родители должны оберегать малышей от стресса, обеспечить комфортную обстановку в семье.

Образ жизни предполагает введение некоторых ограничений:

  1. Отказ от травмоопасных видов спорта.
  2. Избегание длительного пребывания на солнце.
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Прием лекарственных препаратов строго по расписанию, без пропусков.
  5. Соблюдение режима сна, отдыха.
  6. Соблюдение низкоуглеводной диеты.

Эпилептиформная активность и эпилептическая энцефалопатия

При тяжелых формах заболевания развивается эпилептическая дисфункция головного мозга у ребенка (энцефалопатия). Это состояние, сопровождающееся рядом психических и когнитивных отклонений.

Обычно это характерно для симптоматической формы патологии, когда произошло органическое поражение мозговых структур.

Эпилептиформная активность мозга представляет собой колебания мозговой активности. Данное состояние не является специфическим эпилептическим признаком.

Хотя во время приступа у эпилептика фиксируется повышение ЭФА до 95%. Однако, подобные колебания встречаются у людей, не страдающих эпиприпадками.

Подобное повышение активности обнаруживается у детей с синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, заикания. Эпилепсия в последствии развивается лишь у 1-2% этих детей.

До недавнего времени диагноз эпилепсия был приговором.

Болезнь оказывала существенное влияние на качество жизни маленького пациента. Сейчас врачи научились лечить болезнь.

Поэтому дети с данным диагнозом имеют возможность жить полноценной жизнью, общаться со сверстниками.

Главное условие — это соблюдение врачебных рекомендаций, регулярный прием назначенных препаратов.

причины возникновения и первые признаки у грудничков, симптомы и лечение детской пневмонии у детей до года, абсансная и роландическая формы, кетогенная диета, как проявляются приступы

В детской неврологической практике существует ряд заболеваний, которые известны еще с древности. Одной из таких «загадочных» болезней считается эпилепсия. Что следует знать родителям об этом заболевании у детей расскажет эта статья.

Причины возникновения

Самым характерным проявлением данного заболевания считается появление припадков. Такие проявления могут быть самыми разными. Течение заболевания обычно сопровождается повторением таких приступов в течение определенного времени. Если у ребенка характерные припадки появились более двух раз, то этот факт должен стать для родителей поводом обратиться за дополнительной консультацией к детскому неврологу.

Для данного состояния характерны не только неврологические, но а также и психопатологические нарушения. Врачи-неврологи многих стран считают это заболевание одним из самых значимых в детской медицине.

Распространенность болезни среди деток достаточно невысокая. В среднем, она составляет до 0,55 до 0,8% среди всех малышей.

Важно отметить, что эпилепсия проявляется впервые в самом разном возрасте. Довольно часто первые неблагоприятные симптомы начинаются уже у малышей до 2 лет. В некоторых случаях течение болезни может быть достаточно неблагоприятным. Существуют определенные формы эпилепсии, которые трудно поддаются коррекции с помощью лекарственной терапии. Они также довольно часто встречаются и у малышей.

Эпилепсия известна врачам уже на протяжении не одного столетия. Раньше доктора не обладали необходимыми знаниями о механизме заболевания. В Средневековье людей, которые страдали проявлениями заболевания, считали «одержимыми дьяволом». Сохранились также литературные произведения тех лет, которые достаточно хорошо описывают больных эпилепсией.

С развитием лабораторной и инструментальной диагностической базы у врачей появились новые сведения о механизме развития болезни. Это натолкнуло специалистов на мысль о том, что необходимо исследовать причины, которые способствуют появлению характерных проявлений заболевания. Единой причины, способствующей развитию неблагоприятных симптомов болезни, не существует. К появлению неблагоприятных клинических признаков заболевания могут приводить самые разнообразные поводы.

Самая необъяснимая форма болезни – идиопатическая. Причину появления неблагоприятных симптомов этого патологического состояния ученые так и не установили. Они предполагают, что к их появлению в этом случае приводит наследственная предрасположенность. До настоящего времени проводятся научные эксперименты, направленные на изучение конкретных «причинных» генов, которые запускают в детском организме начало заболевания той или иной степени тяжести.

К развитию патологических очагов в головном мозге, которые продуцируют появление характерных припадков, приводит воздействие множественных факторов. Они также называются триггерными. Воздействие таких факторов может быть еще в периоде вынашивания ребенка.

Злоупотребление будущей матери алкоголем или курением являются довольно значимыми триггерами. В этом случае формирование патологического участка – эпилептогенного очага, происходит уже в период внутриутробного развития малыша. Первые неблагоприятные симптомы в этом случае могут появиться уже у новорожденных деток.

Тяжелое течение беременности также может повлиять на рождение ребенка, имеющего патологические участки в головном мозге, провоцирующие в дальнейшем развитие эпилепсии. Гестозы и патологии плацентарного кровотока, особенно в первом триместре и начале второго, могут приводить к формированию у будущего малыша эпилептогенных очагов. Количество таких участков может быть разным. Предсказать возможное их появление у малыша является практически невозможным на данном этапе.

Различные виды инфекций, перенесенные будущей мамой во время вынашивания малыша, также являются довольно частыми триггерами. Бактерии и вирусы, имея довольно мелкие размеры, отлично проникают через гематоплацентарный барьер. Такое распространение инфекции быстро достигает организма будущего малыша через общую с мамой систему плацентарного кровотока.

Вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные мамочкой, особенно в самом начале беременности, провоцируют появление в головном мозге малыша различных патологических участков. В некоторых случаях даже тяжелое течение бактериальной детской пневмонии может привести к развитию в дальнейшем неблагоприятных симптомов эпилепсии у ребенка.

Органическое поражение головного мозга во время родов – одна из самых частых причин формирования в дальнейшем у малыша неблагоприятных симптомов заболевания. Повреждения и кровоизлияние в головной мозг вызывают формирование патологических участков измененной ткани. Работа нейронов в этом случае значительно изменяется.

Акушеры-гинекологи отмечают, что существует несколько наиболее опасных клинических ситуаций, возникающих во время родов, которые могут способствовать появлению у малыша в дальнейшем неблагоприятных симптомов эпилепсии:

  • обвитие пуповиной;
  • длительное стояние головки плода в тазу матери во время прохождения по родовым путям;
  • слишком долгий безводный период;
  • затяжные роды.

Возникшее кислородное голодание (гипоксия) головного мозга приводит к формированию в дальнейшем у ребенка эпилептогенных очагов. Первые неблагоприятные симптомы болезни в этом случае появляются уже у грудных детей.

Инфекционные заболевания, приводящие к развитию менингита или энцефалита у малышей также способствуют возможному развитию в дальнейшем неблагоприятных симптомов болезни. Наиболее опасны в этом случае микробы, которые отлично проникают через гематоэнцефалический барьер головного мозга. Попадая в мозговые кровеносные сосуды, микробы быстро проводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса, приводящего к развитию у малыша патологических участков. Такая форма эпилепсии довольно часто встречаются у школьников.

Не во всех случаях врачи могут установить локализацию патологического очага. Однако это не исключает появление у ребенка все новых приступов, характерных для данного заболевания припадков. Эта форма болезни называется криптогенной. В общей структуре заболевания, по статистике на ее долю отводится практически 60% всех случаев данного заболевания.

В настоящее время появляется все больше научных результатов исследований, свидетельствующих о том, что в развитии эпилепсии имеет место аутоиммунный механизм. Это подтверждает тот факт, что у пациентов, страдающих данным заболеванием, в крови повышено количество специфических антител, обладающих неблагоприятным действием к собственным клеткам головного мозга.

Такие проявления также возникают не только при первичной форме эпилепсии, но а также в результате перенесенных инфекционных заболеваний.

Во время эпилепсии в организме ребенка происходит целый комплекс различных нарушений. Запускает их появление нарушение работы главного «компьютера» организма – головного мозга. Интересно, что сходные изменения обнаруживаются у родителей и ближайших родственников больного малыша. Изменение водно-электролитного обмена, кислотно-основного баланса, а также обменных процессов способствуют изменению работы многих внутренних органов.

Виды

Клинические варианты болезни могут быть самыми разными. Такое многообразие во многом обуславливается исходной локализацией патологического очага, который локализован в головном мозге. В некоторых случаях таких эпилептических очагов может быть несколько. В этой ситуации течение заболевания, как правило, заметно ухудшается.

Врачи выделяют несколько видов эпилепсии, которые довольно часто встречаются именно в детской неврологической практике:

  • Роландическая. Первые признаки встречаются у малышей, как правило, после 3 лет. Чаще всего характеризуется появлением спонтанных ночных приступов. Вовлекается в патологический процесс обычно мускулатура лица. По статистике, у большинства малышей приступы эпилепсии во сне встречаются от 3 до 5 раз в год.

  • Идиопатическая парциальная. Характеризуется развитием затылочных приступов. Довольно часто данная клиническая форма болезни сопровождается появлением различных зрительных нарушений и галлюцинаций, а также разнообразных глазных симптомов. Как правило, этот вариант болезни встречается у малышей с двух лет и до подросткового возраста. Довольно часто первые случаи заболевания регистрируются у малышей до 3 лет.

  • Доброкачественная идиопатическая. Сбор генеалогического анамнеза играет важнейшую роль для установления правильного клинического диагноза. Признаки эпилепсии в этом случае выявляются у самых близких родственников и даже у родителей больного малыша. Наследуется болезнь по аутосомно-доминантному признаку. Первые признаки болезни обычно появляются уже в первые месяцы жизни малыша.
  • Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества. Довольно редко встречающаяся клиническая форма данного заболевания. Данный вариант болезни характеризуется появлением у заболевшего ребенка миоклонических судорог. Малыш в этом случае может оставаться в полном сознании. Первые симптомы болезни можно распознать уже, как правило, у годовалого ребенка.

  • Детская абсансная. Встречается у малышей с 1 года до 10 лет. Характеризуется появлением различных по длительности абсансов. Моторные и судорожные сокращения, как правило, при этой клинической форме полностью отсутствуют. Средняя длительность абсансов при данном варианте заболевания составляет от пары секунд до ½ минуты.

  • Юношеская абсансная. Дебют болезни – подростковый возраст. По клиническим симптомам напоминает детскую абсансную форму. Первые неблагоприятные симптомы появляются у подростков, однако могут развиться и в возрасте 18-22 лет. Длительность припадочного периода, как правило, составляет при данной клинической форме 2-40 секунд.

  • Юношеская миоклоническая. В развитии заболевания важную роль играет наследственный фактор. Встречается в основном у подростков. Характеризуется развитием у ребенка множественных судорожных сокращений. Сознание во время приступа может сохраняться.

  • С генерализованными судорожными приступами. Также эта клиническая форма заболевания называется эпилепсией с периодами пробуждения. Возраст появления первых неблагоприятных проявлений болезни может быть самым разным. Симптомы данного вида эпилепсии встречаются как у самых маленьких деток, так и у взрослых. При обследовании на электроэнцефалограмме не обнаруживается четкий центр повреждения или патологический очаг.

  • Синдром Веста. Появляется только у детей. Характеризуется появлением у больного малыша множественных судорожных сокращений. Гипсаритмия – это специфическое изменение на ЭЭГ, которое встречается именно при этом клиническом варианте заболевания. Спазматические приступы обычно длятся в течение нескольких десятков секунд, но могут последовательно сменять друг друга.

  • Синдром Леннокса-Гасто. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-6 лет. Данная клиническая форма болезни сопровождается развитием не только неврологических, но и психопатологических нарушений. Больной малыш с течением времени отстает от своих сверстников по уровню физического и психического развития. Такие специфические отклонения от возрастной нормы встречаются у 90-92% малышей с данной формой болезни.

  • С миоклонически-астатическими приступами. Данная клиническая форма также называется синдромом Дузе. По статистике, первые неблагоприятные симптомы болезни появляются у детей дошкольного возраста. Проявляется данная форма различными судорогами, возникающими в руках и ногах. В некоторых случаях у ребенка возникает характерный признак данного клинического варианта болезни – «кивки» шеей.

  • Синдром Eses. Специфические признаки болезни встречаются во время медленного сна. Сопровождается появлением характерных признаков на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Пик заболеваемости – от 5 до 15 лет. В научной литературе присутствуют сведения о появлении неблагоприятных симптомов у малышей первых месяцев жизни.

  • Фокальная. Характеризуется наличием патологического очага в какой-то локальной анатомической зоне головного мозга. Довольно часто локализуется в височной или лобной доле. Часто врачи отмечают, что данный вариант является вторичным и возникает вследствие других заболеваний. Прогноз этой клинической формы болезни – условно-благоприятный.

Какие бывают припадки?

Одним из самых характерных проявлений заболевания считается появление особых приступов. Они сопровождаются развитием у ребенка припадков. Длительность их может быть самой разной и зависит от множества различных факторов. Тяжесть течения данного заболевания во многом зависит от того, насколько часто возникают такие припадки, а также сколько они длятся у конкретного малыша. Характерные приступы могут парциальными и генерализованными.

Парциальные

Данный клинический вид во многом зависит от исходной локализации патологического очага. При этом варианте болезни малыш не теряет сознание во время приступа. Он вполне неплохо может описать свои ощущения. Самые частые нарушения – моторные. Они характеризуются появлением множественных сокращений отдельных групп мышечных волокон. Довольно часто этот симптом проявляется появлением судорог в ногах, руках, на лице.

Вербальные парциальные припадки встречаются у малышей намного реже. Они характеризуются появлением у ребенка некоторых звуковых мелодий или даже отдельных голосов. Иногда малыш «слышит» беседу нескольких человек.

Многие детки отмечают, что во время таких вербальных припадков они слышат отдельные звуки или части слов. Такие проявления болезни довольно часто можно спутать с различными галлюцинациями, возникающими при некоторых психических заболеваниях.

Отдельные малыши чувствуют сенсо-моторные изменения. Такие нарушения могут возникать в ручках, ножках, а в некоторых случаях даже затрагивают половину туловища или лица.

Вегетативные припадки также регистрируются у малышей. Они характеризуются сильным потоотделением, выраженной бледностью или краснотой кожи, существенным расширением зрачков глаз и другими специфическими признаками. Важно отметить, что такие симптомы являются достаточно редкими и значительно затрудняют проведение дифференциальной диагностики.

Сложные парциальные припадки сопровождаются уже развитием более опасного клинического признака. Во время таких приступов ребенок может потерять сознание. Характерная особенность такого вида припадка – предварительное появление «ауры». Это особое состояние описывают более 90% малышей. Оно характеризуется появлением дискомфорта в области желудка или сильной слабости, развитием тошноты и нарастанием головокружения и головной боли.

Все эти симптомы появляются у ребенка обычно перед потерей сознания и являются весьма неблагоприятными.

Симптомы ауры могут быть самыми разнообразными.

Некоторые детки также отмечают, что перед тем, как потерять сознание, они чувствуют:

  • сильную общую слабость, которая нарастает за несколько минут;

  • онемение в области кончика языка, губ, а также нарастающее давление в области гортани;

  • болезненность или дискомфорт в области грудной клетки;

  • нарастающую нехватку воздуха, трудность форсированного (усиленного) вдоха или выдоха полной грудью;

  • сильную сонливость и нестерпимое желание поспать;

  • появление «в голове» различных голосов, которые разговаривают на непонятном малышу языке.

Комбинация патологических симптомов, которая возникает во время приступа, может быть самой разной. Такие припадки уже называются вторично-генерализованными. По своему механизму развития патологических симптомов они могут быть тоническими, клоническими или тонико-клоническими. Начало появления характерных специфических признаков – простой или сложный эпилептический припадок. Длительность ауры в этом случае – от нескольких секунд до пары минут.

После данного состояния ребенок обычно падает на пол. Его тело вытягивается, голова отклоняется в сторону. Челюсти плотно сжаты. Дыхание, как правило, ослаблено или прекращается. Через несколько секунд у больного малыша появляются судороги конечностей или всего туловища. Длительность такого тонического припадка обычно составляет от 10 до 30 секунд.

Следующий этап – развитие клонического приступа. Он характеризуется появлением сильных судорог рук и ног. Изо рта появляется пена. Обычно она обильная с кровянистыми прожилками, которые появляются в ней в связи с тем, что во время приступа ребенок прикусывает себе кончик или спинку языка.

Завершающая стадия – расслабление. В этот период малыш лежит без движения, зрачки его расширены, он не реагирует на внешние раздражители.

Эти специфические признаки известны еще с самых древних временен. Такое течение развития болезни и способствовало появлению ряда ее названий. Данное заболевание также называли «падучей» или «пляской». В период «святой» инквизиции считалось, что в момент припадка в ребенка вселяется бес. Существовали даже множественные обряды, которые проводились для изгнания различных демонов.

В настоящее время понимание механизма заболевания существенно изменилось. Во время развития таких опасных тонико-клонических припадков очень важно, чтобы с малышом находились рядом родители.

Папам и мамам малышей, у которых обнаружена эпилепсия, очень важно знать о том, что следует делать во время начала характерного припадочного приступа. Оказанная помощь поможет предотвратить появление у малыша неблагоприятных последствий.

Генерализованные

Проявления этого заболевания сопровождаются развитием абсансов, характеризующихся кратковременной потерей сознания. При этом длительность клонических судорог может быть самой разной по времени. В некоторых случаях они даже могут совсем отсутствовать.

Начало приступа абсансной эпилепсии предсказать невозможно. За несколько минут до полного выключения сознания маленький пациент становится неподвижным, смотрит в одну точку или полностью замирает.

Воспоминания в памяти о приступе могут как присутствовать, так и стираться. Многие детки во время ухудшения сознания все также реагируют на внешние раздражители. Самый характерный симптом генерализованного припадка – потеря сознания. Нужно отметить, что в большинстве случае оно полностью восстанавливается достаточно быстро. Аура обычно не характерна. Абсансы по времени могут быть от пары секунд до ½ минуты.

Они могут быть как простыми, так и сложными. Первые характеризуются всеми вышеописанными симптомами. Сложные же сопровождаются развитием самой различной симптоматики. Самое частое проявление в это время – выраженное сокращение отдельных групп мышц. Отзывы пап и мам больных малышей свидетельствуют о том, что во время такого сложного абсанса ребенок может случайно разбрасывать или раскидывать предметы и игрушки.

Многие детки при этом падают на коленки, а затем и на ягодицы. Следующий этап в развитии приступа – полная потеря сознания. У некоторых малышей появляются непроизвольные сокращения конечностей. Обычно они мелко размашистые по своей амплитуде. Зрачки ребенка расширяются. За несколько секунд нарастает напряжение скелетной мускулатуры.

У некоторых малышей появляется тремор конечностей. Он, как правило, сначала мелко размашистый, однако затем переходит в отдельные судорожные сокращения конечностей. Обычно данные неблагоприятные симптомы сохраняются у малышей в течение 15-25 секунд. У некоторых деток данные проявления могут держаться даже несколько минут.

Во время такого приступа очень важно, чтобы с ребенком были рядом родители или медицинские работники, так как это поможет предотвратить опасные последствия и осложнения.

Симптомы

Степень выраженности неблагоприятных проявлений болезни во многом зависит от того, где расположены патологические эпилептогенные участки. Возраст начала заболевания или дебют не играют важной роли. В некоторых случаях у новорожденных малышей болезнь протекает намного легче, чем у подростков. Наличие сопутствующих патологий у ребенка, как правило, ухудшает общий прогноз.

Для малышей, имеющих эпилепсию, наиболее специфичными проявлениями болезни считаются различные виды эпилептических приступов. Довольно часто у них развиваются джексоновские припадки. Эти изменения характеризуются появлением множественных сокращений мышечных групп. Они могут быть не самыми продолжительными по времени их появления. Эти специфические признаки характеризуются возникновением сумеречного сознания.

У малыша могут онеметь отдельные участки тела. Обычно это конечности, язык или щеки. Как правило, во время приступа контакт с ребенком полностью нарушается. Малыш становится безучастным к ситуации, а также практически не отвечает на внешние раздражители.

Малые припадочные состояния также достаточно часто встречаются у малышей. Они характеризуются возникновением частых глазодвигательных движений и гипотонуса лица. При некоторых клинических формах возникают абсансы, которые сопровождаются полным онеменением мышечных групп лица. Во время таких приступов ребенок, как правило, сильно закатывает глаза.

Достаточно опасной клинической ситуацией является эпилептический приступ. Это состояние сопровождается чередой нескольких припадков, которые последовательно сменяют друг друга. В течение короткого времени ребенок может находиться без сознания. При таком состоянии значительно снижается мышечный тонус, что сопровождается гипорефлексией. Во время приступа у ребенка происходят кардиологические нарушения – учащается частота сердечных сокращений, а пульс становится очень слабым.

Эпилептический приступ обычно сопровождается сменой нескольких клинических состояний. Сначала малыш спонтанно падает. От сильного спазма голосовой щели ребенок может сильно выкрикнуть. Через несколько секунд малыш запрокидывает голову. Со стороны становятся хорошо заметными интенсивные движения грудной клетки.

Внешний вид ребенка во время эпилептического приступа обычно приводит родителей в настоящий ужас. Важно всегда помнить, что паниковать нельзя! Родители должны помочь ребенку и оказать ему должную первую помощь. Во время приступа обычно кожные покровы малыша становятся бледными. Губы и видимые слизистые оболочки имеют синий оттенок.

В некоторых случаях у малышей полностью отсутствуют тонические или клонические изменения. В этой ситуации у ребенка появляются только зрительные или вербальные галлюцинации. Малыши могут видеть различные цветовые вспышки или образы, которые появляются буквально в воздухе. Вербальные галлюцинации сопровождаются появлением в головном мозге различных слов или звуковых фраз.

Существуют и довольно редкие, но весьма интересные формы заболевания. К ним относится эпилепсия чтения. В этом случае неблагоприятные симптомы возникают уже после прочтения первых слов какого-либо текста.

Обычно такая форма эпилепсии регистрируются только в школьном возрасте, а затем у взрослых. Самым частым проявлением данного клинического варианта является сильное подергивание нижней челюсти.

Довольно часто этот процесс является односторонним. В некоторых случаях у ребенка появляются и сочетанные зрительные нарушения. У ребенка может наблюдаться дислексия – нарушение речи. Обычно этот симптом встречается у малышей при длительном течении заболевания. Тяжелое течение данного клинического варианта болезни может приводить к выраженным нарушениям психического развития.

Первые признаки у грудничков

К развитию неблагоприятных симптомов у новорожденных малышей довольно часто приводит наследственная доброкачественная идиопатическая эпилепсия. Первые признаки заболевания при этом выявляются уже в первую неделю жизни ребенка. Сопровождается данная форма появлением мультифокальных клонических судорог. Они характеризуются монотонными или глазными симптомами.

Довольно часто множественные судорожные сокращения сопровождаются вегетативными проявлениями. К ним относятся: сильное отделение слюны, повышенное потоотделение, учащение пульса и скачки артериального давления, краснота кожных покровов лица и верхней половины туловища. Характерные изменения в этом случае регистрируются только во время приступа. В период между такими припадками выявить какие-либо отклонения на ЭЭГ не представляется возможным.

Доброкачественные неонатальные судороги не имеют наследственной предрасположенности. Первые неблагоприятные симптомы в этом случае возникают у малыша на 3-5 день жизни. В этом случае выявить признаки болезни у ближайших родственников нельзя. Проявляется данная форма появлением у ребенка множественных моноклональных приступов. Они могут возникать в течение 20-22 часов.

Эта форма болезни сопровождается появлением судорожных сокращений, которые происходят в самых разных участках тела. Сначала в процесс могут вовлекаться конечности или отдельные участки туловища, затем последовательно включаются и другие анатомические зоны.

Миграция таких нарушений – характерная черта данной клинической формы болезни у малышей. У некоторых деток встречаются целые серии припадочных состояний.

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества встречается у малышей первого года жизни. Начинается процесс обычно с верхней половины туловища. Заметить эти симптомы родители могут и самостоятельно. Лежа в кроватке во время приступа, малыш может часто приподнимать плечики и дергать ручками. Также заметить эту форму болезни можно во время совершения первых шагов. При вставании на ножки ребенок может сильно качаться, а мышцы нижних конечностей весьма сильно подергиваются.

Многие родители думают, что если ребенок часто падает, то это может свидетельствовать о наличии у малыша эпилепсии. Однако это не совсем так. Обычно длительность приступов небольшая и не превышает несколько секунд. Они могут возникнуть практически в любое время суток. Обычно первые симптомы болезни возникают у ребенка в первые полгода жизни.

Поза фехтовальщика – один из симптомов, которые проверяют врачи во время осмотра ребенка. Во время этого состояния голова малыша повернута к плечику. Рука и нога с этой же стороны сильно разогнуты. Другая ручка при этом развернута в другую сторону. Ножка с противоположной стороны согнута в коленочке.

Обычно такое состояние встречается у деток, которые перенесли сильные родовые повреждения.

Диагностика

Первоначальный клинический осмотр носит лишь ориентировочный характер. Для постановки верного диагноза требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики данного заболевания считается электроэнцефалография (ЭЭГ). При этом нужно отметить, что у каждого второго малыша в периоде отсутствия приступа никаких изменений на электроэнцефалограмме не возникает.

Выявление специфических признаков непосредственно во время припадочного приступа позволяет достаточно точно поставить верный диагноз. В сложных клинических ситуациях, когда диагностика сильно затруднена, требуется проведение нескольких ЭЭГ или суточный моноторинг данного показателя.

Для установления диагноза применяется также нейроимиджинг. Он позволяет точно выявить различные органические патологии головного мозга.

Такое исследование не только позволяет уточнить правильный диагноз, но и определять прогноз и дальнейшую тактику терапии. К исследованиям, которые включены в нейроимиджинг, относятся компьютерная и магнитнорезонансная томография. МРТ позволяет уточнить локальные участки патологической ткани, которые и запускают появление у малыша неблагоприятных характерных симптомов.

Малышам, страдающим эпилепсией, проводят множественные лабораторные тесты. К ним относятся общеклинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, определение специфических аутоантител и содержания глюкозы и лактата, а также серологические тесты.

В некоторых случаях к плану обследования также относятся проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, допплерография сосудов шеи и головного мозга, электрокардиография и другие исследования.

Лечение

Некоторые родители считают, что эпилепсию можно вылечить. Однако это не всегда так. Некоторые формы данного заболевания останутся у ребенка на всю оставшуюся жизнь. Основной принцип терапии – подобрать необходимую схему симптоматических лекарственных препаратов, которые бы оказывали должное терапевтическое действие, но не вызывали у больного ребенка комплекс побочных симптомов.

Проводить лечение следует только после установления полного клинического диагноза. В некоторых случаях терапию болезни проводят с помощью одного лекарственного препарата.

Комплексность лечения имеет ряд преимуществ:

  • помогает снизить риск развития припадков примерно в 75-85% случаев;

  • позволяет уменьшить дозировки лекарств при сохранении максимума оказываемого терапевтического действия;

  • снижение возможного комплекса побочных действий в результате применения разных лекарственных групп.

Стартовая терапия заболевания – назначение возрастной дозировки лекарства. Обычно ее назначают в полном объеме в соответствии с возрастом.

Подбор дозировки проводится индивидуально. Этот расчет осуществляет детский невролог, который проводит лечение и наблюдение ребенка, страдающего эпилепсией.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарственным средствам, которые обладают постепенным и временным освобождением. Такие препараты позволяют предотвращать новые припадки лучше, чем их предшественники. Основными средствами считаются метаболиты вальпроевой кислоты. К ним относятся «Депакинхроно», «Конвулексретард». Также для устранения неблагоприятных симптомов применяются лекарства на основе карбамазепина.

Во время назначения терапии необходимо, чтобы припадки не появлялись у ребенка в течение месяца и больше. Если данная цель не достигнута, то тогда врачи назначают другие препараты второго и третьего уровня, а предшествующее лекарственное средство отменяется. Отмена при этом проводится достаточно медленно – в течение пары недель. Такая планомерный отказ позволяет снизить возможный риск наступления побочных действий.

Соблюдение лечебной кетогенной диеты играет в лечении эпилепсии также достаточно важную роль. Для профилактики новых случаев болезни детское меню должно содержать оптимальное количество белковой и жировой пищи.

Такое интенсивное питание необходимо ребенку для компенсации нарушенного обмена веществ. Суточная калорийность питания обязательно должна соблюдаться.

В некоторых ситуациях назначаются барбитураты. В настоящее время существуют лекарственные формы, которые нужно применять только один раз в сутки. Такой способ лечения в основном применяется для профилактических целей. Эти лекарственные средства обладают целым множеством побочных действий. К ним относятся выраженная вялость и общая слабость, сильное нарушение памяти и внимания, патологическая сложность с запоминанием, диспепсические нарушения, гепато- и нефротоксичность, поражение ткани поджелудочной железы, различные нарушения порфиринового обмена, а также появление отеков.

Реабилитация

Психосоматика играет важную роль в провоцировании новых приступов судорожных сокращений. Особенно часто психоэмоциональные стрессы приводят к появлению судорог у девочек-подростков. Профилактика чрезмерных нагрузок необходима для развития новых приступов заболевания.

Соблюдение оптимального режима дня требуется всем малышам, которые страдают эпилепсией.

Длительное течение заболевания приводит к тому, что у ребенка появляются множественные мышечные нарушения. Для устранения этих неблагоприятных симптомов требуется проведение курса медицинского детского массажа. Последовательность массажных движений позволяет улучшить мышечный т

причины, виды симптомов, в чем опасность

Эпилепсия – аспространенное неврологическое расстройство, имеющее хронический характер, обусловленное разного рода поражениями центральной нервной системы. Основными его проявлениями являются приступообразные судорожные состояния, в дальнейшем могут проявиться специфические отклонения в развитии.

Эпилепсия не порождение современности, эта болезнь встречалась еще в древности. Она имеет множество названий, упоминаемых в научной литературе: падучая, черная болезнь, священная болезнь. В прошлом, признаки болезни, в большей или меньшей степени присутствовали у 5% населения планеты. Эпилепсия у детей до года проявляется втрое чаще, чем у взрослых людей.

Причины заболевания

Несмотря на длительное изучение эпилепсии медициной, точные причины ее возникновения окончательно не определены.

Эпилепсия у детей до года может обуславливаться:

  • наследственностью;
  • нарушениями развития центральной нервной системы;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями;
  • травмами головного мозга.

По мнению ученых, наследственным образом передается предрасположенность к эпилепсии, а не сама болезнь. У каждого человека свой уровень судорожной активности, заложенный на генетическом уровне, а ее проявления и развитие у конкретного индивида определяются целым рядом жизненных факторов.

Генетические болезни, инфекции, влияние вредных веществ на организм матери в период беременности могут повлечь за собой нарушения развития мозга ребенка.

Инфекционные болезни (менингиты, энцефалиты) среди причин эпилепсии занимают третье место. Вероятность развития судорожных состояний после перенесенной инфекции напрямую связана с возрастом: они тем выше, чем младше на момент инфекционного процесса был ребенок.

При черепно-мозговых травмах проявления приступов могут обнаружить себя гораздо позже, так как являются отдаленными результатами влияния травмы на нервную систему.

Формы заболевания

Эпилепсия у детей до года чаще всего встречается в роландической форме, предполагающей поражение болезнью коры головного мозга и характеризующейся такими признаками, как судороги, потеря сознания, нарушения восприятия, вегетативные нарушения.

Статистика неумолима: среди пациентов, до 17% детей в возрасте от рождения до двух лет, у 80% из которых, проявляется роландическая или абсансная форма заболевания.

Разновидность симптомов

Признаки эпилепсии у детей до года и у взрослых, сильно разнится. Не всегда болезнь проявляется в судорожных приступах, ее клинические симптомы весьма многообразны.

Симптомы эпилепсии у детей до года можно легко не заметить, поскольку они мало отличаются от нормальной двигательной активности ребенка. По этой причине диагностировать эпилепсию у грудничков сложно. Обычно эпилептические припадки у детей в возрасте до года называют младенческими спазмами.

Каковы же признаки эпилепсии у детей до года? На какие проявления жизнедеятельности ребенка родители должны обратить особое внимание, чтобы вовремя поставить верный диагноз и начать правильное лечение?

Генерализованный судорожный приступ

Самый яркий и легко распознаваемый симптом заболевания, часто термин эпилепсия ассоциируется именно с ним.

В начале приступа все мышцы тела напрягаются, а дыхание на краткий промежуток времени останавливается, затем появляются судороги. Заканчиваются ковульсии внезапно и непроизвольно, по их окончанию ребенок сразу погружается в сон.

Малый припадок

Роландическая форма эпилепсии может проявляться малыми приступами, так как болезнью затронута лишь часть мозга. В этом случае, признаки эпилепсии у детей до года различаются в зависимости от формы приступа, но все они характеризуются напряжением корпуса, его вытягиванием, тоническим движением.

Возможны такие виды припадков, как:

  • пропульсивный – ребенок резко и быстро сгибается вперед. Обычно такой приступ является кратковременным, но может неоднократно повторяться в течение дня;
  • ретропульсивный – малыш неожиданно откидывается назад;
  • импульсивный – судорожно сокращаются отдельные мышцы тела, судороги короткие и непроизвольные, напоминают частые вздрагивания. Обнаружить такие симптомы бывает сложно. Например, можно не обратить внимания на почти незаметное, но частое кивание головой или частые наклоны головы к плечу или наоборот.

Эпилепсия у детей до года может проявляться и более заметными приступами, которые нередко называют «салаамовыми судорогами». Движения тела ребенка при подобном приступе похожи на складывающийся нож, они резкие, стремительные. Голова сгибается, руки разводятся и поднимаются вверх, ноги сгибаются в коленях и притягиваются к животу.

При психомоторной форме припадка организм малыша автоматически производит серию кратковременных действий, например, плач, рвота, короткий смех рывками, смена позы.

Бессудорожный генерализированный приступ

Другое название бессудорожных приступов – абсансы (происходит от французского слова absence, в переводе означает «отсутствие»).

Подобные симптомы эпилепсии у детей до года заметить гораздо труднее. Приступ проявляется во внезапном оцепенении ребенка, пустом и отрешенном взгляде. Иногда у ребенка слегка подрагивают веки, он может прикрыть глаза или запрокинуть голову. В момент приступа ребенок как бы выпадает из реальности, он не откликается на внешние раздражители. По окончанию приступа ребенок возобновляет прерванные дела, словно ничего его не отвлекало. Продолжительность абсансов очень коротка, лишь 5-20 секунд, поэтому родители в большинстве случаев их либо не замечают, либо не придают им значения, считая обычной невнимательностью.

Атонический приступ

По внешним проявлениям атонический приступ можно ошибочно принять за обычный обморок: он выглядит как неожиданная потеря сознания, тело ребенка обмякает, все группы мышц расслабляются. Не заметить такие проявления, безусловно, невозможно, а при их частом беспричинном повторении стоит забить тревогу.

В чем опасность

Эпилептическому припадку обычно предшествует аура, проявляющаяся у малышей в изменившемся поведении: ребенок может мучиться от бессонницы, беспричинно стать плаксивым, раздражительным. Такие признаки могут наблюдаться на протяжении длительного времени (на протяжении суток) и предупреждают о возможном приступе.

Первые судорожные симптомы болезни у младенцев обычно наблюдаются ближе к полугодовалому возрасту. Длительность приступа очень мала, не более 1-3 секунд, но он может повторяться в течение дня. Судороги могут охватывать не все тело, а лишь отдельные его части (шею, туловище, конечности) и часто сопровождаются покраснением лица и повышением температуры. Последствия приступа полностью исчезают через несколько минут. Для маленьких детей, а особенно для новорожденных, приступы эпилепсии крайне опасны, поскольку ребенок не может сам контролировать свое тело, поэтому очень важным оказывается постоянное наблюдение за младенцем.

Ребенок, болеющий эпилепсией, слабо заинтересован в контакте ,как с окружающими его взрослыми, так и с другими детьми, его умственное, психическое и физическое развитие замедляются.

Родителям необходимо знать о том, каковы симптомы эпилепсии у детей до года, так как эта болезнь встречается у детей не так редко, а ее диагностирование на ранней стадии и своевременно назначенное лечение предоставляет больше шансов на благополучное исцеление малыша.

Эпилепсия у детей — Видео:

Советуем прочитать: Симптомы и признаки эпилепсии

Эпилепсия у детей — причины, признаки и симптомы детской эпилепсии.

Эпилепсия – серьезное детское заболевание, имеющее много причин возникновения и развития, симптомы и признаки которого проявляются у детей с грудничкового возраста, оно поддается лечению.

Своевременно выявленный эпилептический синдром успешно купируется с помощью медикаментозной терапии, поэтому многие дети к подростковому возрасту ведут совершенно обычную жизнь, не вспоминая о своем недуге. При отсутствии лечения, заболевание будет прогрессировать.

Содержание статьи:

Причины возникновения эпилепсии у детей

При первичном обследовании необходимо понять, что именно провоцирует эпилепсию у детей, тогда станет ясно, как будет проявляться патология дальнейшем и что с ней делать.

Основная проблема, из-за которой начинаются приступы – генетическая предрасположенность, переданная от родителей. Кроме того, причинами, спровоцировавшими возникновение и развитие эпилепсии у детей со всеми признаками и симптомами, проявляющимися и требующими лечения в любом возрасте с 2-3 до 5, 6, 7, 8 лет, а также после полового взросления, являются:

  • вирусные, инфекционные заболевания мозга;
  • черепно-мозговые травмы различной тяжести, сотрясения;
  • даунизм;
  • врожденные дефекты в строении мозга;
  • аномалии в формировании головного мозга;
  • конъюгационная желтуха в первые месяцы жизни;
  • болезни ЦНС с тяжелым течением.

Распознать, от чего конкретно возникает эпилепсия у ребенка может быть сложно, ведь проявления бывают разнообразные.

Симптомы

Наиболее узнаваемый симптом заболевания – судорожные приступы, однако они проявляются только при тяжелых формах течения. Чем опасна эпилепсия у детей, так это своей непредсказуемостью.

Существует более 60 различных подвидов болезни, каждый из которых обладает своими отличительными чертами и проявлениями, определить которые с первого взгляда достаточно сложно.

  • мышцы на лице временно немеют, превращаясь в неподвижную маску, затем начинают быстро сокращаться.
  • во время кормления синеет треугольник около губ (от верхней губы до носа).
  • отмечается фиксация взгляда в одной точке на продолжительный период времени.
  • происходят непроизвольные движения конечностями.
  • случается продолжительное отсутствие реакции на какие-либо звуки, одновременно возможна дефекация, а затем приступ плача.

 У ребят постарше

Чем взрослее становится человек, тем более выраженными становятся проявления болезни.

Признаки и симптомы эпилепсии до 2-3 лет и после 5-8 совершенно различаются по своей выраженности.

Кроме описанных выше физических симптомов, у ребят портится характер, поведение.

Формы заболевания

Врачам известно крайне много видов эпилептического синдрома, различающихся по симптоматике, месту локализации очагов в мозге, возрасту, в котором впервые проявляется.

Но некоторые варианты считаются наиболее распространенными, проявляющимися с рождения:

  1. Роландическая. Очаг расположен в роландовой (центральной) бороздке. Припадки случаются с 3 до 13 лет, по достижении половой зрелости пропадают. Во время периода возбуждения нейронов ребенок ощущает онемение мышц лица, покалывание. Речь пропадает, слюна начинает выделяться активнее. Продолжительность симптоматики 3-5 минут. Больной остается в полном сознании, память не страдает.
  2. Ночной вид – эпилепсия проявляется скрытыми симптомами у детей в ночное время, часто только до 3 лет. Однако возможно сохранение припадков и в более позднем возрасте. Приступы безболезненные. Сопровождаются лунатизмом, энурезом, вздрагиванием конечностей во время сна, сильной раздражительностью.
  3. Абсансная эпилепсия, проявления которой впервые обнаруживаются у ребенка в 5-8 лет, считается наиболее легкой формой. После наступления полового созревания может пропасть. Или переродится в более тяжелую форму. Симптоматика: периодическое застывание взгляда, синхронные повороты головы и конечностей, провалы памяти во время приступов.
  4. Идиопатическая. Больной не проявляет отклонений от нормы ни в интеллектуальном, ни в физическом развитии, однако периодически у него случаются припадки. Судороги с периодической потерей сознания, повышенное слюноотделение, короткие перебои в дыхании. Воспоминаний о состоянии в памяти не остается.

Виды приступов эпилепсии у детей

  • судорожные конвульсии могут длиться от 30 секунд до 25 минут, сопровождаются энурезом, мышечный спазм проходит на фоне потери сознания, памяти;
  • детский спазм при эпилепсии проявляет симптомы с 2 лет, сразу после пробуждения малыш короткое время покачивает головой, прижимая ручки к груди.

Симптоматические проявления эпилептического синдрома у людей не четко выражены. Однако они – вестники беды, игнорировать их нельзя.

С возрастом без необходимого лечения, соблюдения диеты, симптомы усиливаются, болезнь перетекает в более тяжелую форму, поэтому нужно внимательно следить за мельчайшими странностями в поведении потомков.

Как диагностировать и лечить эпилепсию у детей?

Лечение первых признаков и симптомов эпилепсии у детей от 1 года до 5 лет при своевременной диагностике достигает успеха, позже годовалые ребята никак не отличаются от сверстников.

При первых подозрениях родителям следует обратиться к невропатологу, который по совокупности признаков принимает решение о прохождении обследования.

Если результаты указывают на наличие заболевания, в зависимости от его локализации, проявлении симптоматики, состояния здоровья малыша, проводится комплексное лечение курсом от 2 до 4 лет. Иногда прием таблеток становится пожизненным.

Кроме медикаментов, рекомендуют:

  • кетогенную диету, исключающую все возможные противопоказанные продукты, ограничивающую условно-разрешенные;
  • строгий режим дня;
  • посещение психолога при необходимости.

Медикаменты назначаются курсом от месяца до нескольких лет, в зависимости от проявляющихся результатов, тяжести заболевания. Задача таблеток – снизить частоту приступов, сделать их контролируемыми, не допустить прогресса патологии. Остановить развитие эпилепсии получается у 70% больных. Полного выздоровления, маленькие пациенты добиваются в 30% случаев.

Традиционный подход предполагает использование противосудорожных лекарств. Прием начинается с минимальных доз, чтобы определить действенность препарата. При недостаточном эффекте, доза постепенно увеличивается.

признаки, симптомы и лечение эпилепсии у ребенка

Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. В той или иной мере ее признаки проявляются примерно у 5% людей. При этом эпилепсия у детей встречается в три раза чаще, чем у взрослых.

Все родители, чей ребенок страдает эпилепсией, задаются вопросом, почему именно их малыша постигла эта болезнь. По причине возникновения эпилепсию классифицируют на симптоматическую — в этих случаях состояние вызвано структурным дефектом головного мозга, например кистой, опухолью или кровоизлиянием; идиопатическую — когда изменений в мозге нет, но присутствует наследственная предрасположенность к эпилепсии; криптогенную — если причину выявить не удается. Эпилепсия — болезнь хроническая, но это не значит, что подобный диагноз — приговор на всю жизнь. Сегодня проявления эпилепсии можно купировать, а при адекватном лечении и соблюдении правильного образа жизни в 75% случаев от эпилепсии удается избавиться навсегда.

Симптомы и первые признаки эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей значительно отличается от эпилепсии у взрослых людей. Ее проявления у новорожденных бывает трудно отличить от обычной двигательной активности младенца. Поэтому диагностика эпилепсии у детей связана с некоторыми сложностями.

Принято считать, что эпилепсия всегда сопровождается судорожными приступами. На самом деле признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Отметим, что под названием «эпилепсия» скрывается целая группа из более чем 60 болезней с различными симптомами. Многообразие клинических проявлений эпилепсии часто затрудняет диагностику. Каковы симптомы и признаки эпилепсии у детей и что должно заставить родителей насторожиться?

Генерализованные судорожные приступы

Так называют те самые припадки, с которыми зачастую связывают эпилепсию. В начале приступа возникает напряжение всех мышц и происходит кратковременная остановка дыхания. Затем начинаются судороги, которые могут продолжаться от 10–20 секунд до 10–20 минут. Во время приступа часто случается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются сами собой, после чего ребенок засыпает.

Бессудорожные генерализованные приступы

Или абсансы (от фр. absence — ‘отсутствие’), протекают менее заметно. Во время таких приступов ребенок внезапно замирает, взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда заметно легкое дрожание век, ребенок может закрывать глаза или запрокидывать голову. В этот момент ребенок перестает реагировать на окружающих, его внимание невозможно привлечь. После приступа ребенок возвращается к прерванному занятию. Такие приступы длятся очень недолго — всего 5–20 секунд, и взрослые чаще всего не замечают их или не обращают на них внимания, принимая за обычную рассеянность.

Абсансная эпилепсия обычно начинается в возрасте пяти–семи лет, причем девочки страдают такой формой эпилепсии примерно вдвое чаще, чем мальчики. Абсансная эпилепсия может продолжаться несколько лет до начала полового созревания. Затем приступы либо постепенно сходят на нет, либо эпилепсия переходит в другую форму.

Атонические приступы

Атонические приступы у детей характеризуются внезапной потерей сознания с расслаблением всех групп мышц. Такой приступ выглядит как обычный обморок. Поэтому, если ваш ребенок время от времени безо всяких причин теряет сознание, это повод серьезно обеспокоиться.

Детский спазм

Это непроизвольное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Чаще всего такие приступы случаются по утрам, сразу после пробуждения. Длятся они несколько секунд. Иногда приступ захватывает лишь небольшую группу мышц шеи — тогда спазм выражается в непроизвольном кивании головой. Обычно им страдают дети двух–трех лет, к пяти годам он проходит совсем или, как и в случае с абсансами, переходит в иную форму эпилепсии.

Другие признаки эпилепсии у детей

Кроме более-менее явных признаков, описанных выше, могут быть и другие поводы задуматься о визите к врачу. Дети, склонные к эпилепсии, нередко страдают ночными кошмарами, часто просыпаются с криком и слезами. Они ходят во сне, но на попытки заговорить с ними не реагируют.

Головные боли — еще один симптом, который должен насторожить родителей. Боль возникает резко, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда единственным ранним признаком эпилепсии становятся кратковременные расстройства речи — ребенок в сознании, может двигаться, но на несколько секунд или минут теряет возможность говорить и не может ответить на вопрос.

Такие признаки эпилепсии очень сложно заметить и связать с серьезным заболеванием. Конечно, и страшные сны, и головные боли бывают у всех детей и далеко не всегда сигнализируют о наличии эпилепсии. Но, если подобные явления повторяются слишком часто, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, который сможет поставить точный диагноз. Все описанные проявления далеко не всегда связаны с эпилепсией, у них могут быть и другие причины. К основным методам диагностики эпилепсии относятся электроэнцефалография головного мозга и компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение детской эпилепсии

В зависимости от причины эпилепсии врач подбирает соответствующее лечение. Важно не только купировать приступы, но и, если это возможно, устранить причину болезни.

Сегодня существует большое количество противосудорожных препаратов. Каждый из них эффективен при определенной форме эпилепсии: то есть лекарство, которое подходит одному больному, может быть совершенно бесполезным для другого. Обычно антиконвульсанты назначают, если у ребенка было более двух эпилептических припадков. Современные лекарства очень эффективны. Примерно в 30% случаев медикаментозное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. В более сложных ситуациях лекарства от эпилепсии помогают значительно снизить частоту и тяжесть протекания приступов. Обычно назначают очень небольшую дозу, постепенно повышая ее, пока эффект не станет заметным. Лечение эпилепсии — длительный процесс, который занимает несколько месяцев или даже лет.

Влияние микроэлементов на детскую эпилепсию

Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. Цинк является одной из двух субстанций, нехватка которых может провоцировать возникновение эпилепсии. Такое мнение высказал Андрэ Барбуа на собрании Американского общества неврологических наук в 1973 году[1].

Доктор Барбуа и его сотрудники лечили больных эпилепсией в клинике в Монреале и обнаружили связь между низким содержанием в организме пациентов цинка и риском приступов. Вероятность наступления приступа возрастает также при дефиците магния. Даже если в целом его содержание в организме близко к норме, иногда кратковременная недостаточность этого микроэлемента возникает при стрессе, жаре или после физических нагрузок. Поэтому препараты, содержащие магний, нередко включают в комплексную терапию судорожных состояний.

Какие анализы сдать при эпилепсии

Самостоятельно определить наличие дефицита различных элементов, ухудшающего состояние больных эпилепсией, нельзя, как и назначать необходимые минерально-витаминные комплексы. Это можно сделать только после проведения специальных анализов.

Но следует отметить, что полученная информация предназначается исключительно для лечащего врача и не может интерпретироваться самостоятельно для диагностики и самолечения.

Что делать, если лечение не помогает и приступы у ребенка продолжаются?

В тех случаях, когда родители сомневаются в эффективности назначенного лечения или правильности поставленного диагноза «эпилепсия», важно получить экспертное мнение другого специалиста. Решение существует, главное — не терять надежду.

При индивидуальном, правильно подобранном протоколе лечения можно контролировать приступы, свести к минимуму побочные эффекты или даже добиться полного излечения маленького пациента.

Если ребенку требуется помощь детского эпилептолога высшей категории, но по месту жительства не получается найти нужного специалиста, можно прибегнуть к услугам телемедицины. Ведущие эпилептические центры проводят лечение по интернету, предоставляя возможность обратиться к одним из лучших детских эпилептологов мира.

Причины, симптомы и домашние средства

Желтуха — это не заболевание, а симптом, указывающий на основное заболевание. Желтая кожа и глаза указывают на наличие чрезмерного количества билирубина в крови.

Желтуха бывает у взрослых, детей и новорожденных. Это очень часто встречается у новорожденных, но у новорожденных желтуха бывает иной. У детей старшего возраста заболевание встречается редко. Здесь MomJunction говорит о желтухе у детей, кроме новорожденных. Читайте дальше, чтобы узнать о типах желтухи, причинах этого состояния и способах лечения.

Что такое желтуха?

Желтуха — это состояние, которое вызывает пожелтение кожи и белой части глаза, называемое склерой. Это происходит при избытке билирубина в организме. Билирубин или желчь — это жидкость желтоватого цвета, которую производит печень. Жидкость способствует пищеварению и выходит из организма через стул. Когда он не выходит, его содержание в организме увеличивается, что приводит к состоянию, называемому гипербилирубинемией, которое вызывает пожелтение кожи или желтуху (1).

Типы желтухи

Обычно желтуха у детей, как и у взрослых, бывает трех типов (2).

  • Механическая желтуха — это состояние, которое возникает при нарушении нормального или естественного выведения желчи из организма. Это приводит к избытку желчи в печени.
  • Гемолитическая или догеченочная желтуха возникает, когда разрушение красных кровяных телец ускоряется (гемолиз), что приводит к избыточному производству желчи в организме.
  • Желтуха, вызванная повреждением печени или заболеванием, связанным с печенью, — это Гепатоцеллюлярная или внутрипеченочная желтуха.

Симптомы желтухи у детей

Ранним признаком желтухи является пожелтение кожи и белков глаз. Другие симптомы желтухи включают (1):

  • Зуд кожи (3).
  • Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боли в суставах и т. Д.
  • Стул бледного или желтого цвета и темная моча.
  • Озноб и дискомфорт в животе — ребенок может жаловаться на боли в животе.
  • Внезапное снижение аппетита, тошнота и рвота.
  • Похудание, усталость и вялость.
  • Горечь во рту.

Желтизна кожи сначала проявляется на лице, а затем распространяется на другие части тела. Вы также обнаружите, что слизистая оболочка таких органов, как рот и слизистая оболочка (нос), также становится желтой перед глазами или ногтями.

Что вызывает желтуху у детей?

Желтуха — частое явление у недоношенных детей. Печень все еще находится в стадии развития, и билирубин не выводится из организма регулярно.Уровень билирубина обычно снижается примерно через две недели после рождения.

Однако желтуха у детей ясельного и старшего возраста может возникать по нескольким причинам. Выявление точной причины заболевания важно для его лечения. Вот список возможных основных состояний, вызывающих желтуху у детей (3). Каждое из этих состояний прямо или косвенно влияет на уровень билирубина в организме, вызывая пожелтение кожи.

  • Слабая печень, воспаление печени или любая инфекция печени.
  • Воспаление или обструкция желчного протока препятствует удалению билирубина.
  • Гемолитическая анемия ускоряет распад красных кровяных телец, вызывая желтуху.
  • Синдром Гилберта , состояние, которое влияет на нормальное функционирование ферментов, препятствует выведению желчи из организма.
  • Холестаз — это состояние, при котором предотвращается отхождение желчи, что приводит к избыточному накоплению билирубина в печени.
  • Заболевания, такие как малярия, серповидноклеточная анемия, талассемия, наследственный сфероцитоз и генетический синдром, называемый синдромом Криглера-Наджара, могут вызывать пре-печеночную желтуху.
  • Вирусные инфекции печени, такие как гепатит A, гепатит B и гепатит C, могут вызывать гемолитическую желтуху.
  • Вирус гепатита А распространяется через пищу и воду, при ненадлежащих санитарных условиях и личной гигиене.
  • Лептоспироз (бактериальная инфекция, передающаяся от животных), железистая лихорадка и первичный билиарный цирроз также могут вызывать желтуху.
  • Редкие заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит, синдром Дубина-Джонсона и первичный склерозирующий холангит, также могут вызывать внутрипеченочную желтуху.
  • Рак поджелудочной железы, рак желчных протоков или камни в желчном пузыре также могут вызывать постпеченочную желтуху.
  • Пить нездоровую или нечистую воду и употреблять нездоровую пищу.
  • Продолжительное употребление таких лекарств, как парацетамол, противосудорожные, анестетические, противотуберкулезные средства и антибиотики, может вызвать гепатотоксичность и привести к желтухе.

Диагностика желтухи

Часто желтуха у ребенка может указывать на желтизну кожи и склеры. Тем не менее, врачи могут применять систематический подход к диагностике желтухи у детей, чтобы определить первопричину и быстро рекомендовать эффективное лечение. Для диагностики желтухи назначают несколько патологических тестов.

  • Физический осмотр для проверки глаз и кожи.
  • Врач будет искать необычные синяки, также известные как ангиомы , , которые представляют собой поражения на коже с центральной красной точкой и красноватыми расширениями вокруг нее.Это может указывать на повреждение печени (4).
  • Опухание стопы, голени и лодыжки может указывать на цирроз печени.
  • Анализы мочи для определения уровня уробилиногена.
  • Тесты на билирубин для проверки уровня жидкости в организме.
  • Анализы крови, включая общий анализ крови и общий анализ крови.
  • Тесты печени для диагностики гепатита и цирроза печени.
  • Визуализирующие тесты, такие как УЗИ , КТ и МРТ , могут быть рекомендованы в случае подозрения на внутрипеченочную или постпеченочную желтуху.
  • Если врач подозревает, что антитела вашего ребенка атакуют его красные кровяные тельца (аутоиммунные состояния), то тест, известный как тест oombs C , также может помочь в диагностике проблемы (5).
  • В тяжелых условиях, когда печень была повреждена из-за цирроза или рака печени, может быть рекомендована биопсия (3).

Лечение желтухи у детей

Лечение желтухи зависит от тяжести случая. Любое лечение, рекомендованное врачом, будет касаться не желтухи, а болезни, ее вызывающей. Варианты лечения и процедуры обычно включают:

  • Избыток воды и тщательный контроль функции почек (3).
  • Увеличение потребления добавок железа и продуктов, богатых железом, для увеличения количества железа в крови для лечения желтухи, вызванной печеночной анемией (6).
  • Противовирусные препараты или стероиды могут быть назначены для лечения гепатита, вызывающего желтуху.
  • Если желтуха вызвана непроходимостью желчных протоков, может быть выполнена операция по удалению закупорки.
  • Желтуха, вызванная синдромом Гилберта, в лечении не требуется, так как это легкое заболевание, не представляющее значительной угрозы для вашего здоровья (7).
  • В случае генетических заболеваний крови, таких как талассемия и серповидно-клеточная анемия, может потребоваться полное замещение клеток крови.
  • При поражении печени мало что можно сделать в плане лечения. В таком случае врачи порекомендуют изменить диету и образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния органа.

Домашние средства от желтухи у детей

В дополнение к прописанным лекарствам и лечебному курсу дети должны получать адекватный уход и отдыхать дома. Мы собрали несколько домашних средств, которые могут помочь в лечении желтухи у детей. Обратите внимание, что эти домашние средства не излечивают состояние.Они поддерживают медицинскую помощь, которая необходима для устранения состояния, вызывающего желтуху.

  • Помидоры содержат фермент ликопен, который может помочь в восстановлении повреждений печени (8).

Как получить: Стакан свежего томатного сока с солью и перцем, употребленный во время завтрака, может помочь.

  • Куркума может помочь ферментам, которые отвечают за выведение канцерогенов, повреждающих печень. Исследование на мышах показало, что куркумин, содержащийся в куркуме, приводит к уменьшению повреждения печени, закупорке желчных протоков и фиброзу (9).

Практическое руководство: Стакан теплой воды с четвертью ложки куркумы дважды в день может помочь.

  • Согласно древней медицинской практике (система Унани) сок сахарного тростника считается полезным для печени. Если давать людям с желтухой, сок сахарного тростника может ускорить выздоровление от желтухи (10).

Практическое руководство: Вы можете подумать о том, чтобы давать один стакан сока сахарного тростника, смешанный с соком половины лимона, два раза в день.

  • Согласно греко-арабской и индийской народной медицине, редис используется в качестве домашнего средства для лечения желтухи, камней в желчном пузыре и заболеваний печени (11).

Инструкции: Вы можете давать ребенку чашку сока редьки один раз в день. Это также может помочь улучшить аппетит.

  • Химические исследования показали, что голубиное растение гороха содержит глобулины, известные как каянин и конкажанин, которые широко используются для лечения гепатита, желтухи и удаления камней из мочевого пузыря (12).

Практическое руководство: Ежедневная чашка сока из листьев голубиного гороха может помочь в борьбе с желтухой у детей.

  • Исследование, проведенное на крысах, показало, что ячменные отруби улучшают ферменты печени и почти восстанавливают поврежденные ткани печени (13) .

Как: Отварите чашку ячменя в трех литрах воды и варите на медленном огне в течение двух часов. Дайте ему остыть и часто давайте его ребенку в течение дня.

  • Ребристые листья тыквы оказались эффективными при борьбе с желтухой (14).

Как: Отварить 15 граммов сушеных листьев тыквы в четверти литра воды. 50 г семян кориандра отварить в полулитре воды и приготовить отвар. Давайте 30-60 мл настоя листьев тыквы, смешанного с отваром семян кориандра, трижды в день.

  • Миндаль, кардамон, и сушеные финики считаются эффективными при лечении желтухи.

Как: Замочите миндаль и сушеные финики в воде на ночь.Очистите финики от семян и очистите миндаль от кожуры, прежде чем приготовить из них пасту. Заставляйте ребенка принимать по половине ложки этой пасты один или два раза в день, чтобы уменьшить желтуху.

  • Согласно системе медицины Унани прием достаточного количества пахты с обжаренными квасцами и черным перцем трижды в день может помочь уменьшить эффект желтухи (15) .
  • В Индии было обнаружено, что орегано помогает при желтухе (16).

Как приготовить: Отварите одну ложку орегано в стакане воды и тушите около десяти минут. Процедите жидкость и дайте ее ребенку для облегчения симптомов.

  • Исследования показали, что потребление цитрусовых может влиять на генотип, что связано со снижением уровня билирубина в сыворотке крови (17).

Инструкции: Можно дать лимонный сок, разбавленный водой, или смешать его с равным количеством сока свеклы.

  • Считается, что чай ромашка , если его часто принимать, может помочь облегчить симптомы желтухи.

Инструкции: Если у вашего ребенка желтуха, давайте ему одну чашку ромашкового чая каждый день, чтобы помочь выздоровлению. Однако убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергии на чай.

  • Исследования показали, что экстракты листьев баел обладают гепатопротекторным свойством и могут помочь в облегчении симптомов желтухи (18).

Как: Сделайте порошок из листьев баел и смешайте его с одним стаканом воды. Давайте ребенку раз в день, чтобы быстрее вылечить желтуху.

  • В Индии и Южной Африке цветы, семена и листья цикория обладают терапевтическими свойствами, которые могут помочь в борьбе с желтухой (19).

Практическое руководство: Приготовьте сок из трав (плодов, листьев, цветов, семян и корней) и подумайте о том, чтобы дать ребенку чайную ложку этого сока.

Эти средства следует рассматривать только для облегчения процесса лечения. Они не заменяют лекарства, прописанные врачами.

Диета при желтухе

Один из лучших способов борьбы с желтухой у малышей и детей — это соблюдение диеты, которая позволяет эффективно выводить желчь из организма.Хорошая диета — ключ к более быстрому избавлению от симптомов, включая постоянную усталость и слабость (20). Вот несколько советов по составлению идеальной диеты для облегчения симптомов желтухи у детей и помощи им в более быстром выздоровлении.

  • Когда у вашего ребенка желтуха, он может быть не в состоянии переваривать тяжелую пищу.
  • Замените твердую пищу соками из свежих апельсинов, грейпфрута, груш, лимона, моркови, свеклы и сахарного тростника.
  • Следует подавать легкую твердую пищу без масла и жира.Придерживайтесь полезных овощных супов, продолжая при этом давать свежие фруктовые соки в течение дня.
  • Кормите ребенка чаще, между короткими интервалами, вместо того, чтобы ограничивать прием пищи определенным временем в течение дня.
  • Ограничение потребления белка может быть хорошей идеей для пациентов с симптомами желтухи.
  • Вы даже можете сделать клизму с горячей водой, чтобы облегчить дефекацию и облегчить естественное удаление желчи. Перед попыткой посоветуйтесь об этом со своим врачом.
  • Избегайте консервов, продуктов, приготовленных вне дома, а также готовых к употреблению продуктов. В рационе должны быть только здоровые, легко усваиваемые домашние блюда.
  • Включайте в рацион пахту каждый день.
  • Давайте кокосовую воду, фруктовые и овощные соки во время перекуса.

Соблюдайте строгую диету, пока ваш ребенок полностью не выздоровеет. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диеты.Не переходите на обычную или регулярную твердую диету, пока врач не одобрит это.

5 советов по профилактике желтухи у детей

Вот несколько вещей, которые следует помнить, чтобы предотвратить желтуху у детей.

  1. Соблюдайте гигиену дома и вокруг. Учите детей всегда соблюдать личную гигиену, чтобы предотвратить микробные инфекции.
  1. Всегда ешьте свежую и здоровую пищу. Избегайте еды и питья в негигиеничных местах. Потенциально загрязненная пища и вода могут вызвать желтуху.
  1. Пейте чистую очищенную воду, чтобы предотвратить заболевания печени, вызывающие желтуху.
  1. Если вы путешествуете по местам, где широко распространены такие болезни, как малярия, обязательно сделайте вакцину перед поездкой.
  1. Поговорите со своим врачом и сделайте детям прививку от гепатита B, чтобы предотвратить болезнь.

Помните, что желтуха — это не болезнь, а симптом, указывающий на основное заболевание. Поражает печень, один из важнейших органов тела.Так что не откладывайте с обращением ребенка к врачу при первом намеке на желтуху. Правильное лечение с приемом лекарств, ограничениями в диете и отдыхом — единственный способ облегчить вашему ребенку выздоровление от желтухи.

Поделитесь своим мнением о том, как родители могут помочь детям с желтухой. Используйте наш раздел комментариев.

Ссылки:
1. Динеш Пашанкар и Ричард А. Шрайбер; Желтуха у детей старшего возраста и подростков; Педиатрия в обзоре
2. Мухаммад Васим Аббас, Талха Шамшад, Мухаммад Айзаз Ашраф, Рухсар Джавид; Желтуха: общий обзор; Международный журнал исследований в области медицинских наук
3.Желтуха; NHS
4. Хришикеш Самант; Джитен П. Котадиа; Паучья ангиома; NCBI
5. Тест Кумбса; Stanford Medicine
6. Гемолитическая анемия; Национальное сердце. Институт легких и крови
7. Синдром Гилберта; Национальная служба здравоохранения
8. Aydn S, et al .; Антиоксидантное и антигенотоксическое действие ликопина при механической желтухе; NCBI
9. Может ли куркумин замедлить заболевание печени? Национальная служба здравоохранения
10. Amandeep Singh, et al .; Фитохимический профиль сахарного тростника и его потенциальные аспекты для здоровья; NCBI (2015)
11.Салим Али Банихани; Редис (Raphanus sativus) и диабет; NCBI (2017)
12. Дилипкумар Пал и др .; Биологическая активность и лечебные свойства Cajanus cajan (L) Millsp; NCBI (2011)
13. Халид О. Абульная и Хаддад А. Эль-Рабей; Эффективность отрубей ячменя (Hordeum vulgare) для улучшения состояния крови и лечения ожирения сердца и печени самцов крыс; Хиндави
14. Паршурам Ниврутти Шендге и Сатиш Белемкар; Терапевтический потенциал Luffa acutangula: обзор традиционного использования, фитохимии, фармакологии и токсикологических аспектов; NCBI (2018)
15.Яркаан (желтуха); Индийский национальный портал здравоохранения
16. Панкадж Сингх, Прити Котиял, Парминдер Ратан; Фармакологические и фитохимические исследования Origanum Vulgare; Международный фармацевтический журнал
17. Мисти Р. Сарацино и др .; Употребление цитрусовых связано с более низкой концентрацией билирубина в сыворотке крови у женщин с полиморфизмом UGT1A1 * 28; Журнал питания; NCBI (2009)
18. В. Рамамурти и Р. Гоури; Гепатопротекторное исследование экстракта листьев Aegle marmelos против отравленных Staphylococcus aureus крыс-альбиносов; Ученый-семантик
19.Рене А. Стрит, Ясмин Сидана и Герхард Принслоо; Cichorium intybus: традиционное использование, фитохимия, фармакология и токсикология; NCBI (2013)
20. Шубханши Шайни, Санджай Кумар Дубей; Рекомендация диеты больному желтухой на основе нутриентов с использованием AHP и техники нечеткой AHP; Международный журнал интеллектуальной инженерии и систем
Рекомендуемые статьи:

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия относительно часто встречается у детей.Многие дети, страдающие эпилепсией, перерастают это заболевание до подросткового возраста, и в противном случае лечение обычно обеспечивает полноценную и здоровую жизнь.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы эпилепсии в детстве, а также различные типы припадков и синдромов. Мы также обсуждаем варианты лечения детей с этим заболеванием.

Эпилепсия вызывает судороги, которые начинаются в головном мозге. Это неврологическое заболевание, с которым сталкиваются почти 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, 470 000 из которых моложе 17 лет.Часто у взрослых с эпилепсией первый приступ возникает в детстве или подростковом возрасте.

По оценке Фонда эпилепсии, две трети детей с эпилепсией перерастают припадки к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Большинство детей могут устранить судороги и предотвратить побочные эффекты с помощью организованной системы ухода.

Врач может диагностировать эпилепсию у ребенка, если у человека был один или несколько припадков, не вызванных другим заболеванием. Судороги чаще возникают в течение первого года жизни.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному, в зависимости от их возраста, типа припадка, от того, насколько хорошо они реагируют на лечение, и любых других существующих состояний здоровья.

В некоторых случаях лекарства могут легко контролировать припадки, в то время как другие дети могут испытывать припадки на протяжении всей жизни.

Существуют разные типы эпилептических припадков и различные синдромы эпилепсии.

Двумя основными типами припадков являются фокальные и генерализованные припадки.

Фокальные припадки

Фокальные припадки, также известные как парциальные припадки, затрагивают только одну сторону мозга. Перед очаговым припадком у ребенка появляется аура, сигнализирующая о приближении припадка. Аура — это начало припадка.

Ауры могут включать:

  • Изменения слуха, зрения или обоняния
  • необычные чувства, такие как страх, эйфория или чувство дежавю

Фокальные осознанные припадки затрагивают только одно место или одну сторону мозга .Эти припадки обычно затрагивают определенную группу мышц, например пальцев или ног, и не связаны с потерей сознания.

Человек с фокальным сознательным припадком может казаться «застывшим» и неспособным ответить, но обычно он может слышать и понимать происходящее вокруг. Другие симптомы включают тошноту, бледность кожи и потливость.

Приступы с нарушением фокуса сознания обычно вызывают потерю сознания или осведомленности об окружающем. Симптомы включают плач, смех, пристальный взгляд и причмокивание губ.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги поражают оба полушария головного мозга и обычно вызывают потерю сознания. Дети обычно после приступа сонливы и устают. Последний эффект называется постиктальным состоянием.

По данным Фонда эпилепсии, типы генерализованных припадков включают:

  • Припадки отсутствия , также называемые малыми припадками, вызывают очень короткую потерю сознания. Ребенок может смотреть, быстро моргать или подергиваться лицом.Чаще всего они возникают в возрасте от 4 до 14 лет и обычно длятся менее 10 секунд. У детей с абсансами обычно не бывает постиктального состояния.
  • Атонический припадок . Во время атонического припадка ребенок внезапно теряет мышечный тонус. Они могут упасть, ослабнуть и перестать отвечать. Обычно они длятся менее 15 секунд. Их также называют капельными припадками.
  • Генерализованный тонико-клонический припадок (ОТК) . У GTC, или grand mal seizure, есть фазы.Тело и конечности ребенка сначала сокращаются, затем выпрямляются, а затем трясутся. Затем мышцы сократятся и расслабятся. Завершающий этап — постиктальный период, когда ребенок будет уставшим и растерянным. GTC обычно начинаются в детстве и длятся 1–3 минуты.
  • Миоклонический припадок . Этот тип приступа вызывает резкое подергивание мышц. Миоклонические припадки обычно длятся 1-2 секунды, и многие из них могут возникнуть в короткие сроки. Люди с кратковременными миоклоническими приступами не теряют сознание.

Синдром детской эпилепсии

Если у ребенка проявляются определенные признаки и симптомы, врач может диагностировать у него синдром детской эпилепсии.

Для постановки диагноза врач принимает во внимание:

  • тип приступов
  • возраст начала
  • результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), измеряющей активность мозга

Различные виды синдромов эпилепсии включают:

Доброкачественная роландическая эпилепсия детского возраста

Этот синдром может возникать в возрасте от 3 до 10 лет.Им страдают 15% детей, страдающих эпилепсией. У детей ночью могут возникать очаговые припадки, которые могут перерасти в GTC.

Редко у детей могут быть припадки во время бодрствования, и эти припадки обычно связаны с подергиванием лица и языка. У детей могут прекратиться судороги к 16 годам.

Детская абсансная эпилепсия

Этот синдром поражает до 12% детей в возрасте до 16 лет, страдающих эпилепсией, в возрасте от 4 до 10 лет. До 90% детей с этим заболеванием прекращают судороги к 12 годам.

Из-за того, что приступы абсанса настолько короткие, воспитатели могут не заметить, что у ребенка они появляются.

Инфантильные спазмы

Также известные как синдром Веста, детские спазмы обычно начинаются до того, как ребенку исполнится 1 год. Синдром вызывает кратковременные спазмы или подергивания в одной или нескольких частях тела. Спазмы возникают кластерами.

Инфантильные спазмы могут поражать младенцев, перенесших черепно-мозговую травму, и многие дети с этим синдромом испытывают трудности с обучением или поведенческие проблемы.У них также может развиться другой синдром эпилепсии, известный как синдром Леннокса-Гасто.

Юношеская миоклоническая эпилепсия

Ювенильная миоклоническая эпилепсия, начиная с 12-18 лет, вызывает различные типы припадков, включая миоклонические припадки, тонико-клонические припадки и абсансы.

Мигающие огни могут вызывать эти припадки или они могут возникать вскоре после пробуждения.

Ювенильный миоклонический синдром является наиболее распространенным генерализованным эпилептическим синдромом.Он часто продолжается и в зрелом возрасте, но может стать менее тяжелым, а лекарства могут контролировать приступы почти в 90% случаев.

Синдром Ландау-Клеффнера

Этот синдром, известный как ЛКС, является редким детским расстройством, которое обычно начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Это вызывает трудности в понимании языка и словесного выражения. Дети с ЛКС ​​также могут иметь проблемы с поведением.

Примерно у 70% детей с ЛКС ​​наблюдаются явные судороги, которые обычно являются очаговыми.

Синдром Леннокса-Гасто

Типичное начало синдрома Леннона-Гасто приходится на возраст 3-5 лет, хотя у некоторых людей он не развивается до подросткового возраста. Это может вызвать несколько различных типов судорог. Многие дети также имеют проблемы с обучением и поведением.

Этот синдром сложно лечить, и судороги часто продолжаются и в зрелом возрасте.

Височная эпилепсия

Фонд эпилепсии утверждает, что височная эпилепсия является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии, поражающей 6 из 10 пациентов с фокальной эпилепсией.

Симптомы обычно возникают в возрасте от 10 до 20 лет, но они могут развиться в любое время.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному. Распознать приступ может быть непросто, особенно у очень маленьких детей или у детей, которые не могут сообщить, что происходит.

Выявление припадка зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тип эпилепсии или припадка. Например, приступы отсутствия очень легко пропустить, в то время как судороги GTC гораздо легче идентифицировать.

Родители и опекуны должны следить за тем, чтобы старшие дети отсутствовали в неподходящее время, например, во время игры, еды или разговора.

Периоды быстрого моргания, пристального взгляда или замешательства также могут указывать на припадок. Еще одна подсказка — внезапная потеря мышечного тонуса, которая приводит к падению.

У младенцев признаки могут быть очень незаметными. Воспитатели могут искать время, когда у младенца проявляются:

  • изменения в образе дыхания
  • необычные выражения лица, такие как движения век или рта
  • движения мышц, в том числе рывки, езда на велосипеде ног или эпизоды жесткости

Потеря бдительности или трудности с фокусировкой глаз являются другими симптомами судорог у младенцев.

Симптомы припадка могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования и диагностики.

Причина эпилепсии у многих людей не определяется. Возможные причины или способствующие факторы могут включать:

  • нарушения развития, в том числе аутизм
  • генетика, поскольку некоторые типы эпилепсии протекают в семьях
  • высокая температура в детстве, приводящая к припадкам, известная как лихорадочные припадки
  • инфекционные заболевания, включая менингит
  • материнские инфекции во время беременности
  • плохое питание во время беременности
  • кислородная недостаточность до или во время родов
  • травма головы
  • опухоли или кисты в головном мозге

Определенные факторы могут спровоцировать приступ у людей с эпилепсией.Общие триггеры включают:

  • возбуждение
  • мигание или мигание огней
  • недостаток сна
  • отсутствие дозы противосудорожного лекарства
  • в редких случаях музыка или громкие звуки, такие как церковные колокола
  • пропуск приема пищи
  • стресс

Иногда бывает трудно диагностировать некоторые формы эпилепсии у детей, особенно младенцев и маленьких детей.

Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, воспитатели должны вести подробное описание симптомов ребенка.Также может быть полезно сделать видеозапись ребенка во время припадка.

Врач обычно диагностирует эпилепсию, когда происходит более одного припадка и нет очевидной причины, такой как лихорадка или травма.

Этапы диагностики включают:

  • полный медицинский и семейный анамнез
  • подробные сведения о припадке
  • физический осмотр
  • анализы крови
  • сканирование и измерения мозга, включая компьютерную томографию, МРТ и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)

После того, как ребенку поставят диагноз эпилепсии, его опекуны и врач должны вместе определить типы припадков и тип эпилепсии.Эти факторы помогают лечить.

Варианты лечения эпилепсии у детей включают:

Лекарства

Большинству людей с эпилепсией требуются противоэпилептические препараты, чтобы контролировать их симптомы. Эти лекарства могут предотвратить приступы, но они не являются лекарством и не могут остановить приступ, если он начался.

Многим детям не нужны лекарства всю оставшуюся жизнь. Лица, осуществляющие уход за детьми, у которых в течение нескольких лет не было припадков, должны поговорить со своим врачом о возможности сокращения или прекращения приема лекарств.

Люди не должны прекращать лечение без консультации с врачом, так как судороги могут возобновиться или ухудшиться.

Противоэпилептические препараты не подавляют приступы у всех детей. В этих случаях могут потребоваться другие методы лечения.

Кетогенная диета

Если лекарств недостаточно, некоторые дети могут попробовать кетогенную диету или «кето-диету», чтобы контролировать приступы. При посадке ребенка на кето-диету необходимо проконсультироваться с врачом и диетологом.

Нейростимуляция

Если эпилепсия не поддается лечению лекарствами, врач может порекомендовать нейростимуляцию.В этой терапии устройство посылает в нервную систему небольшие электрические токи.

В настоящее время существует три типа нейростимуляции для лечения эпилепсии:

  • стимуляция блуждающего нерва
  • ответная нейростимуляция
  • глубокая стимуляция головного мозга

хирургия

В некоторых случаях конкретным детям может быть проведена операция по удалению части мозга . Эти операции могут предотвратить или уменьшить судороги.

Перспективы эпилепсии у детей варьируются в зависимости от ребенка и типа эпилепсии.

При лечении большинство детей и взрослых, страдающих эпилепсией, живут полноценной жизнью. Недавние улучшения в лечении эпилепсии означают, что теперь с этим заболеванием можно справиться гораздо легче, чем когда-либо прежде.

По оценкам Фонда эпилепсии, одна треть детей, страдающих эпилепсией, могут перерасти припадки до того, как достигнут подросткового возраста. Это называется спонтанной ремиссией. У других людей с возрастом приступы могут стать менее частыми или менее тяжелыми.

Детям с тяжелыми синдромами эпилепсии может потребоваться дополнительная поддержка, особенно если они также имеют трудности с обучением и поведением.

Эпилепсия в детстве | Общество эпилепсии

Информация о диагностике и лечении детской эпилепсии и о том, как эпилепсия может повлиять на жизнь ребенка.

В Великобритании эпилепсия поражает примерно 1 из 200 детей и молодых людей до 18 лет. Эпилепсия может начаться в любом возрасте, включая детство. Если у вашего ребенка развивается эпилепсия, у вас могут возникнуть вопросы или опасения.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это неврологическое заболевание (поражающее мозг и нервную систему), при котором у человека есть склонность к припадкам, которые начинаются в головном мозге.

Мозг состоит из миллионов нервных клеток, которые используют электрические сигналы для управления функциями тела, чувствами и мыслями. Если сигналы нарушены, у человека может быть эпилептический припадок (иногда называемый «припадком» или «приступом»).

Не все припадки являются эпилептическими. Другие состояния, которые могут выглядеть как эпилепсия, включают обморок (обморок) из-за падения артериального давления и фебрильные судороги из-за внезапного повышения температуры тела при заболевании маленького ребенка. Это не эпилептические припадки, потому что они не вызваны нарушением мозговой деятельности.

Что происходит во время припадка?

Существует много различных типов эпилептических припадков. Тип эпилептического припадка у ребенка зависит от того, какая область его мозга поражена.

Существует два основных типа припадков: фокальные припадки (иногда называемые парциальными припадками) и генерализованные припадки. Фокальные припадки поражают только одну сторону мозга, а генерализованные припадки поражают обе стороны мозга. Как правило, у взрослых и детей бывают одинаковые типы припадков, хотя некоторые из них могут быть более распространены в детстве, чем в зрелом возрасте.Например, приступы отсутствия, которые могут быть очень короткими и часто ошибочно принимаются за «мечтательность» или невнимательность.

Различные изъятия включают:

  • подергивания тела (судороги)
  • повторяющихся движений
  • Необычные ощущения, такие как странный привкус во рту или странный запах, или ощущение подъема в желудке.

При некоторых типах приступов ребенок может осознавать, что происходит. При других типах ребенок будет без сознания и впоследствии не будет помнить о припадке.

У некоторых детей могут быть припадки, когда они спят (иногда называемые «спящими» или «ночными» припадками). Судороги во время сна могут повлиять на режим сна и на следующий день могут вызвать у ребенка чувство усталости и замешательства.

См. Подробнее об изъятиях.

Почему у моего ребенка эпилепсия?

У некоторых детей эпилепсия развивается в результате того или иного повреждения мозга. Это может быть связано с серьезной травмой головы, трудностями при родах или инфекцией, поражающей мозг, например менингитом.Эпилепсия с известной структурной причиной, подобной этой, иногда называется симптоматической эпилепсией.

Некоторые исследователи теперь полагают, что вероятность развития эпилепсии, вероятно, всегда в некоторой степени генетическая, в том смысле, что любой, у кого начинаются припадки, всегда имел некоторый уровень генетической предрасположенности к этому. Этот уровень может варьироваться от высокого до низкого и где-то между ними.

Даже если приступы начинаются после травмы головного мозга или других структурных изменений, это может быть связано как со структурными изменениями, так и с генетической склонностью человека к сочетанным припадкам.Это имеет смысл, если учесть, что у многих людей может быть аналогичная черепно-мозговая травма, но не у всех впоследствии развивается эпилепсия.

Подробнее о причинах эпилепсии.

Как диагностируется эпилепсия?

Диагноз эпилепсии может рассматриваться, если у вашего ребенка было более одного припадка. Обычно терапевт направляет их к педиатру (врачу, который специализируется на лечении детей). Вас (и вашего ребенка, если они могут) могут попросить подробно описать, что произошло до, во время и после приступа.

Видеозапись припадка может помочь педиатру понять, что происходит.

Педиатр может также предложить несколько тестов, чтобы помочь с диагностикой. Сами по себе тесты не могут подтвердить или исключить эпилепсию, но они могут дать дополнительную информацию, которая поможет выяснить, почему у вашего ребенка припадки.

Узнайте больше о том, как диагностировать эпилепсию.

Что такое синдром детской эпилепсии?

Если вашему ребенку поставлен диагноз «синдром детской эпилепсии», это означает, что его эпилепсия имеет определенные особенности.Они могут включать тип припадка или припадки, которые у них есть, возраст, когда приступы начались, и конкретные результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Тест ЭЭГ безболезнен и регистрирует электрическую активность мозга.

Синдромы

следуют определенной схеме, а это означает, что педиатр может предсказать, как будет прогрессировать состояние вашего ребенка. Синдромы могут сильно различаться. Некоторые из них называются «доброкачественными», что означает, что они обычно имеют хороший результат и обычно проходят, когда ребенок достигает определенного возраста.Другие синдромы тяжелы и трудно поддаются лечению. Некоторые из них могут включать другие виды инвалидности и могут повлиять на развитие ребенка.

Для получения дополнительной информации о синдромах звоните в нашу конфиденциальную службу поддержки по телефону 01494 601 400.

Лечение детей

Обычно за общее медицинское обслуживание вашего ребенка отвечает терапевт. Терапевт может направить вашего ребенка к педиатру или детскому неврологу (детскому врачу, который специализируется на головном мозге и нервной системе). Медсестра-специалист по эпилепсии также может принимать участие в их уходе.

Молодые люди обычно начинают обращаться к специалисту по обслуживанию взрослых (неврологу) примерно с 16 лет.

Противоэпилептические препараты

Большинство людей, страдающих эпилепсией, принимают противоэпилептические препараты (AEDs), чтобы контролировать свои припадки. Педиатр может обсудить с вами, является ли AED лучшим вариантом для вашего ребенка. Хотя AED направлены на то, чтобы предотвратить приступы, они не останавливают приступы, пока они происходят, и не излечивают эпилепсию.

У большинства детей припадки прекращаются, когда они принимают подходящий им АВД.Как и все лекарства, AED могут вызывать побочные эффекты у некоторых детей. Некоторые побочные эффекты проходят по мере привыкания организма к лекарству или после корректировки дозы. Если вас беспокоит, что ваш ребенок принимает противоэпилептические препараты, вы можете поговорить с его педиатром, медсестрой по эпилепсии, терапевтом или фармацевтом. Изменение или прекращение приема лекарств ребенку без предварительной консультации с врачом может вызвать повторный приступ припадков или усугубить его.

Хотя AED хорошо подходят для многих детей, это случается не с каждым ребенком.Если AED не помогают вашему ребенку, его врач может рассмотреть другие способы лечения его эпилепсии.

Кетогенная диета

Некоторым детям, у которых по-прежнему наблюдаются судороги, даже несмотря на то, что они пробовали противоэпилептические препараты, кетогенная диета может помочь уменьшить количество или тяжесть приступов. Диета — это медицинское лечение, которое часто начинается вместе с AED и проводится под наблюдением квалифицированных медицинских специалистов и диетологов.

Хирургия эпилепсии

Некоторые дети могут пройти операцию по удалению эпилепсии в зависимости от типа эпилепсии и места начала припадков в головном мозге.Операция по поводу эпилепсии включает удаление части мозга, чтобы остановить или уменьшить количество приступов у ребенка.

Повлияет ли эпилепсия на жизнь моего ребенка?

Возможно, вы не сможете предсказать, как эпилепсия повлияет на жизнь вашего ребенка. Однако помощь вашему ребенку справиться с приступами и открыто выражать свои чувства может иметь положительное значение. Помогите школе вашего ребенка понять его состояние, чтобы он мог извлечь максимальную пользу из учебы и учебы.

Триггеры для припадков

У некоторых детей судороги возникают в ответ на такие триггеры, как стресс, возбуждение, скука, пропущенные лекарства или недостаток сна.Ведение дневника их приступов может помочь увидеть, есть ли какие-либо закономерности в том, когда возникают приступы. Если вы распознаете триггеры, их максимально возможное избегание может помочь снизить количество приступов у вашего ребенка.

Достаточное количество сна и сбалансированное питание помогут сохранить здоровье вашего ребенка и могут помочь уменьшить его судороги.

Подробнее о триггерах.

Иммунизация (вакцинация)

Некоторые родители нервничают по поводу иммунизации, независимо от того, болен ли их ребенок эпилепсией.Департамент здравоохранения рекомендует сделать каждому ребенку прививки от инфекционных заболеваний. Сюда входят дети, страдающие эпилепсией. Если вас беспокоят прививки, терапевт или педиатр вашего ребенка могут предоставить вам дополнительную информацию.

Поведение

Для некоторых детей наличие эпилепсии и прием противоэпилептических средств не влияет на их поведение. Однако некоторые люди могут заметить изменение настроения или поведения своего ребенка, например, когда он станет раздражительным или замкнутым. Некоторые дети могут реагировать на то, как они относятся к эпилепсии и как она влияет на них.Они также могут захотеть, чтобы к ним относились так же, как к их братьям и сестрам или друзьям, и чтобы они чувствовали, что эпилепсия их не сдерживает. Поощрение ребенка к рассказу о его эпилепсии может помочь ему почувствовать себя лучше.

Поведенческие изменения и проблемы могут возникнуть у всех детей, независимо от того, страдают ли они эпилепсией, а для многих они могут быть просто частью взросления. У некоторых детей побочным эффектом ПЭП может быть раздражительное или гиперактивное поведение. Если вас беспокоят изменения в поведении вашего ребенка, вы можете поговорить с его врачом или медсестрой-специалистом по эпилепсии.

Активный отдых

Большинство детей с эпилепсией могут принимать участие в тех же занятиях, что и другие дети. Простые меры могут помочь сделать такие занятия, как плавание и езда на велосипеде, более безопасными. Например, убедитесь, что с вашим ребенком есть кто-то, кто знает, как помочь в случае припадка.

Подробнее об отдыхе и безопасности.

Может ли эпилепсия измениться по мере взросления детей?

Судороги могут меняться со временем как по типу, так и по частоте. Некоторые дети перерастают свою эпилепсию к среднему или позднему подростковому возрасту.Это называется «спонтанная ремиссия». Если они принимают AED и у них не было припадков более двух лет, их врач может посоветовать постепенно прекратить прием лекарств.

Что может чувствовать мой ребенок?

Эпилепсия может повлиять на ребенка по-разному. В зависимости от возраста и типа судорог у вашего ребенка последствия могут быть разными.

Для некоторых детей диагноз эпилепсии не влияет на их повседневную жизнь. Для других это может быть пугающим или трудным для понимания.Они могут чувствовать себя смущенными, изолированными или разными перед своими сверстниками. Поощрение ребенка к разговору о его проблемах может помочь ему почувствовать себя более позитивно.

Большинство детей с эпилепсией будут иметь те же надежды и мечты, что и другие дети, и судороги не обязательно помешают им достичь своих целей.

См. Также Эпилепсия в подростковом возрасте.

Ваши чувства как родителя

Если вашему ребенку поставили диагноз эпилепсия, у вас могут быть смешанные эмоции — как в отношении ребенка, так и в отношении себя.Может потребоваться время, чтобы смириться с диагнозом и тем, как он может повлиять на семейную жизнь. Вы можете почувствовать беспокойство или облегчение. Ваше отношение к диагнозу также может измениться со временем.

Наш конфиденциальный телефон доверия может предложить вам эмоциональную поддержку, информацию и время, чтобы поговорить о своих чувствах.

Присоединяйтесь к нам

Присоединение к одной из наших схем членства предоставит вам обширную информацию и поддержку, которые помогут справиться с эпилепсией. И это помогает продвигать наши исследования и медицинские услуги мирового уровня.Измените ситуацию и присоединяйтесь сегодня.

Присоединяйтесь к одной из наших схем членства

Прочие организации

  • Связаться с семьей — предоставляет группы поддержки и информацию для родителей и семей с детьми с ограниченными возможностями или заболеваниями.
  • Молодая эпилепсия — информация и поддержка для родителей и молодежи.

Информация предоставлена: январь 2018 г.

Эпилепсия у детей — Better Health Channel

Об эпилепсии у детей

Эпилепсия может начаться в любое время жизни, но чаще всего она диагностируется у детей и людей старше 65 лет.

У некоторых детей, страдающих эпилепсией, припадки перерастают по мере взросления, в то время как у других припадки могут продолжаться и во взрослом возрасте.

Хотя эпилепсия варьируется от человека к человеку, у многих детей с эпилепсией бывают припадки, которые хорошо поддаются лечению, и они наслаждаются нормальным и активным детством.

Распознавание эпилепсии у детей

Судороги не всегда могут быть распознаны у детей, когда они впервые возникают, в зависимости от типа припадка.

Люди часто думают о припадках как о судорожных, но некоторые припадки могут быть тонкими и очень короткими, например, «абсанс», при котором у ребенка бывают короткие эпизоды потери сознания и реакции.

Кроме того, существует множество «неэпилептических» эпизодов, которые могут имитировать припадки, а эпилептические припадки часто выглядят не так, как люди ожидают. Иногда это может усложнить диагностику.

Некоторые события детства, которые можно спутать с припадками:

  • обмороки
  • заклинаний на задержку дыхания
  • судороги во сне
  • мечтать
  • ночные ужасы
  • мигрень
  • Проблемы с сердцем и желудком
  • проблем с психическим здоровьем.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги — это припадки, вызванные лихорадкой во время болезни. Обычно они возникают в семьях. Примерно у 1 из 25 детей в какой-то момент возникают фебрильные судороги, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

До одной трети детей будут иметь дальнейшие лихорадочные судороги с последующей лихорадкой. Наличие фебрильных судорог не означает, что у ребенка эпилепсия, и риск развития эпилепсии у него не выше, чем у кого-либо еще.Риск развития эпилепсии несколько выше, если эпилепсия в семейном анамнезе или у ребенка есть нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич). Или у ребенка сложные фебрильные судороги.

Сложные фебрильные судороги, когда судороги:

  • длится более 15 минут
  • может включать часть или сторону тела
  • происходит чаще одного раза в 24 часа.

Диагностика эпилепсии

Если у вашего ребенка был припадок, скорее всего, вы получили направление на ЭЭГ и прием к неврологу или педиатру.

Важной частью диагностики эпилепсии является подробное описание припадка (припадков) и окружающих их симптомов. Иногда может быть полезно видео о припадке.
Анализы часто могут быть нормальными, но это обычное явление и не обязательно означает, что приступа не было.

Синдромы эпилепсии

Существует много разных типов изъятий. В общих чертах, припадки классифицируются как «фокальные» или «генерализованные» (дополнительную информацию см. На странице «Эпилепсия»).

Синдром эпилепсии может быть диагностирован, когда группа признаков и симптомов встречается вместе.Например, когда определенные типы приступов начинаются в определенном возрасте и связаны с другими состояниями или характеристиками. Некоторые специфические признаки и симптомы синдромов эпилепсии, которые ищут врачи, включают:

  • вид изъятия
  • возраст, в котором они начинаются
  • — конкретный образец, который они показывают на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) (медицинский тест, используемый для измерения электрической активности мозга).

Если эпилепсия соответствует определенному синдрому, это может помочь врачу выбрать лучшее лекарство от этого синдрома.Это также может помочь предсказать, будут ли приступы легко контролироваться, ограничены ли они детством, или состояние может быть более стойким.

Некоторые из наиболее распространенных типов эпилепсии или синдромов эпилепсии в детстве включают:

  • детская абсансная эпилепсия (CAE) — эти припадки обычно начинаются в возрасте от 2 до 12 лет. Абсансные приступы очень краткие: ребенок внезапно прекращает то, что делает, и тупо смотрит, как будто он мечтает.Так же внезапно они останавливаются и продолжают свою предыдущую деятельность. Абсолютные судороги могут происходить несколько раз в день. Обычно они хорошо контролируются лекарствами и прекращаются к наступлению половой зрелости
  • ювенильная абсансная эпилепсия (JAE) — эти припадки обычно начинаются в возрасте от 8 до 20. Припадки похожи на абсансные припадки в детстве, но могут быть более продолжительными и могут включать движения, такие как трепетание век или жевание. Они возникают реже, чем абсансные приступы в детстве. До 80% детей с этим типом эпилепсии также имеют тонико-клонические приступы.Приступы можно хорошо контролировать с помощью лекарств, но синдром считается пожизненным
  • доброкачественная роландическая эпилепсия / доброкачественная эпилепсия с центрально-височными спайками (BECTS) — возраст начала обычно составляет от 1 до 14 лет. Приступы часто бывают очаговыми и включают подергивание, онемение или покалывание лица или языка ребенка, могут мешать речи и вызывать слюнотечение. Иногда они могут перерасти в тонико-клонический приступ. Судороги обычно случаются на ранних стадиях сна. Лекарства нужны не всегда.Этот тип эпилепсии проходит примерно к 15 годам.
  • ювенильная миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) — этот синдром может быть диагностирован в возрасте от 8 до 25 лет и, как правило, передается в семье. Обычно он начинается с миоклонических припадков, которые возникают вскоре после пробуждения утром или после сна. Это внезапные одиночные мышечные подергивания обеих рук. Иногда эти движения неочевидны и заставляют человека казаться неуклюжим или склонным ронять вещи. Также могут возникать тонико-клонические судороги, что обычно приводит к диагностике.Приступы можно хорошо контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.
  • височная эпилепсия (ВДЭ) — этот вид эпилепсии может начаться в любом возрасте. Он включает в себя фокальные приступы с нарушением сознания или без него. Припадки часто бывают необычными и связаны с замешательством и изменением поведения или эмоций. Иногда припадки могут прогрессировать до тонико-клонических припадков.
  • лобная эпилепсия (FLE) — этот вид фокальной эпилепсии может начаться в любом возрасте.Он включает в себя фокальные приступы с нарушением сознания или без него. Приступы часто бывают необычными и могут включать сильную двигательную (физическую) активность или эмоции. FLE можно спутать с поведением, психическими расстройствами или нарушениями сна, такими как парасомния или ночные кошмары, и ребенку может потребоваться длительное наблюдение для постановки диагноза
  • Синдром Веста или инфантильные спазмы — начало этого синдрома обычно наблюдается в течение первого года жизни. Очень короткие спазмы (приступы, называемые инфантильными спазмами) заставляют ребенка внезапно окоченеть.Часто руки вытянуты, когда колени подтянуты вверх, а тело наклонено вперед («припадки складного ножа»). Ребенок будет плакать. Спазмы обычно возникают кластерами. Иногда их принимают за колики, но колики возникают не группами. У большинства детей в более позднем детстве развиваются другие виды припадков, в том числе синдром эпилепсии, называемый синдромом Леннокса-Гасто. Обычно наблюдается умственная отсталость.
  • Синдром Леннокса-Гасто (LGS) — этот синдром имеет начало припадков в возрасте от 3 до 5 лет.Он может включать несколько типов приступов, и судороги устойчивы к лекарствам. Умственная отсталость наблюдается у 90% людей с этим синдромом.

Некоторые другие, менее распространенные формы эпилепсии включают:

Лечение эпилепсии

Лекарства, применяемые для борьбы с приступами, называются противоэпилептическими средствами (AED). Решение о том, лечить ли ребенка ПЭП после того, как у него диагностирована эпилепсия, принимается в зависимости от риска дальнейших припадков по сравнению с потенциальными рисками и преимуществами ПЭП.Это решение также учитывает семейные ценности и предпочтения.

Медикаменты — это первая линия лечения эпилепсии. Лекарства не являются лекарством, но они уменьшают или прекращают судороги, желательно с небольшими побочными эффектами или без них. Лекарства не всегда назначают каждому ребенку, у которого есть припадок.

Начать давать ребенку лекарства может быть трудным выбором. Большинство родителей беспокоятся о побочных эффектах и ​​любых долгосрочных последствиях приема лекарств. Врач рассмотрит риски судорог по сравнению с рисками и преимуществами приема лекарств для ребенка.

Назначать или нет лекарство и какой тип лекарства будет зависеть от:

  • вероятность дальнейших изъятий
  • тип припадков у ребенка и как часто они возникают
  • риски судорог
  • возраст ребенка
  • наличие проблем развития или поведения
  • желание или готовность ребенка и семьи начать лечение.

Лечение не рекомендуется легкомысленно, и решение о лечении обычно основывается на убедительных клинических данных. AED эффективны примерно для 70% людей с эпилепсией (хотя может потребоваться время, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств). Если несколько лекарств не справляются с приступами, можно рассмотреть другие варианты лечения, например:

  • хирургия
  • стимуляция блуждающего нерва
  • диетическое управление.

Общая информация о лекарствах

Большинство AED начинают с низкой дозы, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока припадки не исчезнут или не возникнут неприятные побочные эффекты. Дозу, возможно, придется корректировать по мере роста ребенка и увеличения его веса или при добавлении новых лекарств.

Второй AED может быть добавлен или заменен, если первый не был полностью эффективен для остановки припадков или вызвал нежелательные побочные эффекты.

Многие AED взаимодействуют с другими лекарствами, вызывая нежелательные реакции или снижая их эффективность.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства или добавки, даже отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды.

Никогда не останавливайте AED внезапно. Это может вызвать судороги, иногда более тяжелые, чем обычно. Вместо этого под руководством врача постепенно отучите ребенка от приема этих лекарств, чтобы избежать побочных эффектов отмены.

AED не назначаются на длительный срок при припадках, которые не считаются эпилепсией, таких как фебрильные судороги.

Эпилепсия и семья

Иногда эпилепсия может передаваться по наследству или по наследству в семье. Если вы планируете родить ребенка и беспокоитесь о потенциальных рисках эпилепсии в семье, попросите врача объяснить любые риски в вашем случае. Генетические риски применимы не ко всем эпилепсиям и в большинстве случаев они низки.

Непредсказуемый характер эпилепсии может вызвать серьезное беспокойство как у детей, так и у их родителей. Люди, страдающие эпилепсией, имеют более высокий риск депрессии и тревоги.Родители детей, страдающих эпилепсией, иногда могут испытывать изоляцию, стигму и финансовые трудности, связанные с частым посещением врача и отсутствием работы. Они также сообщают о более высоком уровне тревожности и депрессии по сравнению с родителями детей без хронических заболеваний. В этих случаях важно, чтобы родители также чувствовали поддержку, которая может включать профессиональную психологическую поддержку или финансовую помощь.

Родители, страдающие эпилепсией, могут беспокоиться о влиянии своего состояния на их родительскую роль.Вы можете обсудить с ребенком свою эпилепсию и то, что делать в случае припадка. Если вы, как один из родителей, страдающих эпилепсией, хотели бы получить дальнейшую поддержку, информационная линия Фонда эпилепсии (тел. 1300 761 487) — это бесплатная служба поддержки людей, страдающих эпилепсией.

Братья и сестры также могут чувствовать себя упущенными, когда у одного ребенка есть дополнительные потребности (это не только в случае эпилепсии). Компания Siblings Australia располагает рядом ресурсов для поддержки братьев и сестер детей и взрослых с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

Эпилепсия и обучение

Большинство детей с эпилепсией обладают таким же интеллектом и способностями, что и другие дети. Однако у некоторых детей с эпилепсией возникают трудности с обучением. Это может быть связано с факторами, связанными с эпилепсией, такими как лежащая в основе аномалия головного мозга, как часто случаются припадки, или из-за сопутствующего состояния, такого как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или расстройство аутистического спектра (РАС). Приступы в ночное время могут вызывать дневную сонливость, что может повлиять на обучение и участие в образовательных программах.

Иногда лекарства также вызывают сонливость, настроение или поведение. Когда у ребенка обнаруживаются трудности с обучением, существуют доступные стратегии — как медицинские, так и образовательные, — которые можно применить.

Фонд эпилепсии также разработал программу под названием «Умные школы эпилепсии». Эта национальная программа предоставляет широкий спектр информации и поддержку в классе семьям, учителям и детям, страдающим эпилепсией.

Если вы чувствуете, что у вашего ребенка произошли значительные изменения в обучении, мышлении, концентрации или памяти, то вашему ребенку может потребоваться полное нейропсихологическое обследование.Нейропсихолог имеет специальную подготовку в понимании взаимосвязи между физическим мозгом и поведением, познанием (навыками мышления) и тем, как на это могут повлиять такие факторы, как эпилепсия, лекарства и настроение.

Эпилепсия — спорт и развлечения

Детей, страдающих эпилепсией, следует поощрять к участию и полноценной школьной и общественной жизни. Им должна быть предоставлена ​​возможность участвовать в развлекательных мероприятиях, где это возможно, с соответствующими стратегиями управления рисками для поддержки ребенка.

Чтобы управлять рисками в школах, Департамент образования и обучения штата Виктория, согласно политике в отношении эпилепсии и судорожных припадков, должен обеспечить наличие в школах соответствующих планов охраны здоровья и лечения учащихся с эпилепсией. В нем также говорится, что персонал обучен у признанного провайдера эпилепсии для оказания медицинской помощи в случаях, когда требуется неотложная помощь. Тот же подход может применяться ко всем развлекательным мероприятиям в сообществе.

Упражнения могут улучшить физическое и эмоциональное здоровье, в том числе положительно влияют на контроль над приступами.Обеспечение безопасного баланса между эпилепсией, ее лечением и соответствующими рекомендациями по физическим упражнениям может принести детям важную пользу для здоровья.

Приступы редко возникают в результате физических упражнений или занятий спортом. Большинство занятий спортом подходят, если ребенок избегает перенапряжения, обезвоживания и низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Будьте особенно осторожны при занятиях такими видами спорта, как водные виды спорта или занятия с высоты.

Если деятельность сопряжена с риском, на детей, страдающих эпилепсией, иногда без надобности накладываются общие ограничения.Риски лучше всего оценивать для каждого ребенка. Другие меры безопасности или адаптация различных видов деятельности могут снизить риски до приемлемого уровня. Некоторые виды деятельности требуют более пристального надзора, чем другие, например:

  • плавание — наблюдение со стороны компетентного взрослого является хорошей практикой для всех детей в воде и вокруг нее, будь то бассейн, пляж или ванна
  • езда на велосипеде — все дети должны носить велосипедные шлемы и ездить на велосипеде вдали от дорог с интенсивным движением
  • лазание — деревья и камни представляют опасность, если припадки ребенка не контролируются.

Эпилепсия и генетика

Некоторые виды эпилепсии могут передаваться по наследству. Даже если в вашей семье есть генетическая форма эпилепсии, шансы передать ее относительно невелики. Например:

  • Брат или сестра ребенка, страдающего эпилепсией, могут иметь немного более высокий риск развития эпилепсии, если в семье есть генетическая предрасположенность к припадкам и эпилепсии. Даже в этом случае у большинства братьев и сестер не разовьется эпилепсия.
  • Риск для детей, отец которых страдает эпилепсией, лишь немного выше.
  • Если у матери эпилепсия, а у отца нет, риск все равно составляет менее 5 из 100.
  • Если оба родителя страдают эпилепсией, риск немного выше. Большинство детей не наследуют эпилепсию от родителей, но шанс унаследовать некоторые типы эпилепсии выше.

Если вы планируете завести ребенка в будущем и беспокоитесь о потенциальных рисках эпилепсии, попросите своего врача объяснить риски или направьте вас к генетическому консультанту для генетического тестирования.Генетические риски распространяются не на все эпилепсии.

Поддержка и информация по эпилепсии

Если вашему ребенку поставили диагноз эпилепсия, рекомендуется узнать как можно больше. Некоторые предложения, которые могут помочь, включают:

  • Есть много видов эпилепсии. По возможности поставьте точный диагноз и поищите информацию, относящуюся к вашему ребенку.
  • У вашего ребенка будут вопросы — ответьте на них четко. Есть несколько отличных анимаций, которые помогут объяснить вашему ребенку, такие как Цифровой комикс «Понимание эпилепсии» и цифровой комикс «Понимание эпилепсии с повествованием».
  • Убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком, знают, как помочь вашему ребенку в случае припадка.
  • Также доступна хорошая анимация приступов первой помощи для детей. Или анимация приступов первой помощи для взрослых.
  • Вебинар Фонда эпилепсии «Эпилепсия в школьные годы» предоставляет семьям информацию и идеи о последствиях эпилепсии в школьные годы с точки зрения клинического нейропсихолога, социального работника и родителя ребенка с эпилепсией.
  • По мере того, как ваш ребенок становится старше, важно помочь ему взять на себя ответственность за свою эпилепсию — например, не забывать принимать лекарства в нужное время без вашего ведома.

Не забывайте соблюдать баланс между защитой ребенка и воспитанием независимости.

Epilepsy Parents Australia — активная группа поддержки в Facebook для родителей детей с эпилепсией.

Куда обратиться за помощью

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — хроническое заболевание, вызывающее неспровоцированные повторяющиеся припадки.Припадок — это внезапный прилив электрической активности в головном мозге.

Есть два основных типа изъятий. Генерализованные судороги поражают весь мозг. Очаговые или частичные приступы поражают только одну часть мозга.

Легкий припадок бывает трудно распознать. Это может длиться несколько секунд, в течение которых вам не хватает осознанности.

Более сильные приступы могут вызывать спазмы и неконтролируемые мышечные подергивания и могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Во время более сильного приступа некоторые люди теряют сознание или теряют сознание.После этого вы можете забыть о том, что происходило.

Есть несколько причин, по которым у вас может быть припадок. К ним относятся:

  • высокая температура
  • травма головы
  • очень низкий уровень сахара в крови
  • абстинентный синдром

Эпилепсия — довольно распространенное неврологическое расстройство, которым страдают 65 миллионов человек во всем мире. В США им страдают около 3 миллионов человек.

Эпилепсия может развиться у любого человека, но чаще она встречается у маленьких детей и пожилых людей.У мужчин это встречается немного чаще, чем у женщин.

От эпилепсии нет лекарства, но с этим расстройством можно справиться с помощью лекарств и других стратегий.

Судороги — главный симптом эпилепсии. Симптомы различаются от человека к человеку и в зависимости от типа припадка.

Фокальные (парциальные) припадки

Простые парциальные припадки не связаны с потерей сознания. Симптомы включают:

  • изменения вкуса, обоняния, зрения, слуха или осязания
  • головокружение
  • покалывание и подергивание конечностей

сложные парциальные припадки включают потерю сознания или сознания.Другие симптомы включают:

  • тупой взгляд
  • отсутствие реакции
  • выполнение повторяющихся движений

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки затрагивают весь мозг. Всего существует шесть типов:

Приступы отсутствия , которые раньше назывались «мелкими припадками», вызывают пустой взгляд. Этот тип приступа также может вызывать повторяющиеся движения, такие как чмокание губами или моргание. Также обычно бывает кратковременная потеря сознания.

Тонические приступы вызывают ригидность мышц.

Атонические припадки приводят к потере мышечного контроля и могут заставить вас внезапно упасть.

Клонические приступы характеризуются повторяющимися судорожными движениями мышц лица, шеи и рук.

Миоклонические припадки вызывают спонтанные быстрые подергивания рук и ног.

Тонико-клонические припадки раньше назывались «grand mal припадки». Симптомы включают:

  • скованность тела
  • дрожь
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • прикусывание языка
  • потеря сознания

После приступа вы можете не вспомнить, как он был, или вы можете почувствовать слегка заболел несколько часов.

Узнайте больше о симптомах эпилепсии »

Некоторые люди могут определить вещи или ситуации, которые могут вызвать припадки.

Вот несколько наиболее часто встречающихся триггеров:

  • недостаток сна
  • болезнь или лихорадка
  • стресс
  • яркий свет, мигающие огни или узоры
  • кофеин, алкоголь, лекарства или наркотики
  • пропуск приема пищи , переедание или определенные пищевые ингредиенты

Выявить триггеры не всегда легко.Единичный инцидент не всегда означает, что что-то является спусковым крючком. Часто приступы провоцируют сочетание факторов.

Хороший способ найти триггеры — вести журнал припадков. После каждого припадка отмечайте следующее:

  • день и время
  • какой деятельностью вы были заняты
  • что происходило вокруг вас
  • необычные зрелища, запахи или звуки
  • необычные факторы стресса
  • что вы ели и как Давно прошло с тех пор, как вы съели
  • ваш уровень усталости и то, как хорошо вы спали ночь до

. Вы также можете использовать журнал припадков, чтобы определить, действуют ли ваши лекарства.Отметьте, как вы себя чувствовали непосредственно перед приступом и сразу после него, а также любые побочные эффекты.

Берите с собой дневник при посещении врача. Это может быть полезно для корректировки приема лекарств или изучения других методов лечения.

Узнайте больше о жизни с эпилепсией »

Может быть до 500 генов, связанных с эпилепсией. Генетика также может дать вам естественный «порог приступа». Если вы наследуете низкий порог судорожных припадков, вы более уязвимы для триггеров припадков.Более высокий порог означает, что у вас меньше вероятность приступов.

Эпилепсия иногда передается по наследству. Тем не менее, риск унаследовать это заболевание довольно низок. У большинства родителей с эпилепсией нет детей с эпилепсией.

В целом риск развития эпилепсии к 20 годам составляет около 1 процента, или 1 на каждые 100 человек. Если у вас есть один из родителей, страдающих эпилепсией по наследственной причине, ваш риск возрастает до 2–5 процентов.

Если у вашего родителя эпилепсия по другой причине, например, инсульта или травмы мозга, это не влияет на ваши шансы на развитие эпилепсии.

Некоторые редкие состояния, такие как туберозный склероз и нейрофиброматоз, могут вызывать судороги. Это условия, которые могут передаваться в семьях.

Эпилепсия не влияет на вашу способность иметь детей. Но некоторые лекарства от эпилепсии могут повлиять на вашего будущего ребенка. Не прекращайте принимать лекарства, но поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть или как только вы узнаете, что беременны.

Если у вас эпилепсия и вы беспокоитесь о создании семьи, рассмотрите возможность консультации с генетическим консультантом.

У 6 из 10 человек, страдающих эпилепсией, причина не может быть определена. К судорогам могут привести самые разные вещи.

Возможные причины включают:

  • черепно-мозговую травму
  • рубцевание мозга после черепно-мозговой травмы (посттравматическая эпилепсия)
  • серьезное заболевание или очень высокая температура
  • инсульт, который является основной причиной эпилепсии у людей старше возраст 35
  • другие сосудистые заболевания
  • недостаток кислорода в головном мозге
  • опухоль или киста головного мозга
  • деменция или болезнь Альцгеймера
  • употребление наркотиков матерью, пренатальная травма, порок развития мозга или недостаток кислорода при рождении
  • инфекционные заболевания, такие как как СПИД и менингит
  • генетические нарушения или нарушения развития или неврологические заболевания

Наследственность играет роль в некоторых типах эпилепсии.Среди населения в целом вероятность развития эпилепсии до 20 лет составляет 1%. Если у вас есть родитель, у которого эпилепсия связана с генетикой, это увеличивает ваш риск до 2–5 процентов.

Генетика может также сделать некоторых людей более восприимчивыми к судорогам, вызванным факторами окружающей среды.

Эпилепсия может развиться в любом возрасте. Диагноз обычно ставится в раннем детстве или после 60 лет.

Если вы подозреваете, что у вас был припадок, как можно скорее обратитесь к врачу.Приступ может быть симптомом серьезной проблемы со здоровьем.

Ваша история болезни и симптомы помогут врачу решить, какие анализы будут вам полезны. Вам, вероятно, предстоит пройти неврологический осмотр, чтобы проверить свои двигательные способности и умственную деятельность.

Для диагностики эпилепсии следует исключить другие состояния, вызывающие судороги. Ваш врач, вероятно, назначит общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Анализы крови можно использовать для поиска:

  • признаков инфекционных заболеваний
  • функции печени и почек
  • уровней глюкозы в крови

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — наиболее распространенный тест, используемый для диагностики эпилепсии.Сначала к коже головы прикрепляют электроды с помощью пасты. Это неинвазивный безболезненный тест. Вас могут попросить выполнить конкретную задачу. В некоторых случаях тест проводится во сне. Электроды будут регистрировать электрическую активность вашего мозга. Независимо от того, есть у вас приступ или нет, при эпилепсии часто наблюдаются изменения нормальных мозговых волн.

Визуализирующие тесты могут выявить опухоли и другие аномалии, которые могут вызвать судороги. Эти тесты могут включать:

Эпилепсия обычно диагностируется, если у вас приступы без явной или обратимой причины.

Большинство людей могут справиться с эпилепсией. Ваш план лечения будет основан на тяжести симптомов, вашем здоровье и том, насколько хорошо вы реагируете на терапию.

Некоторые варианты лечения включают:

  • Противоэпилептические (противосудорожные, противосудорожные) препараты: Эти лекарства могут уменьшить количество приступов. У некоторых они устраняют судороги. Чтобы лекарство было эффективным, его нужно принимать точно в соответствии с предписаниями.
  • Стимулятор блуждающего нерва : Это устройство хирургическим путем вводится под кожу на груди и электрически стимулирует нерв, проходящий через шею.Это может помочь предотвратить судороги.
  • Кетогенная диета: Более половины людей, не принимающих лекарства, получают пользу от этой диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.
  • Операция на головном мозге: Область мозга, вызывающая судорожные припадки, можно удалить или изменить.

Исследования новых методов лечения продолжаются. Одно из методов лечения, которое может появиться в будущем, — это глубокая стимуляция мозга. Это процедура, при которой в мозг вживляют электроды.Затем вам в грудь вживляют генератор. Генератор посылает в мозг электрические импульсы, чтобы уменьшить судороги.

Еще одно направление исследований связано с устройством, похожим на кардиостимулятор. Он проверил бы структуру мозговой активности и отправил электрический заряд или лекарство, чтобы остановить приступ.

Также изучаются малоинвазивные хирургические операции и радиохирургия.

Лечение эпилепсии первой линии — это противосудорожные препараты. Эти препараты помогают снизить частоту и тяжесть судорог.Они не могут остановить уже начавшийся припадок и не являются лекарством от эпилепсии.

Лекарство всасывается в желудке. Затем он по кровотоку попадает в мозг. Он влияет на нейротрансмиттеры таким образом, что снижает электрическую активность, которая приводит к судорогам.

Противосудорожные препараты проходят через пищеварительный тракт и покидают организм с мочой.

На рынке представлено много противосудорожных препаратов. Ваш врач может назначить одно лекарство или комбинацию лекарств, в зависимости от типа припадков.

Общие лекарства от эпилепсии включают:

  • леветирацетам (Кеппра)
  • ламотриджин (ламиктал)
  • топирамат (топамакс)
  • вальпроевая кислота (депакот)
  • карбамазепин (тегретол)
  • этосуонтон
    • этосуонтон обычно доступны в таблетках, жидких или инъекционных формах и принимаются один или два раза в день. Вы начнете с минимально возможной дозы, которую можно регулировать, пока она не начнет работать.Эти лекарства необходимо принимать постоянно и в соответствии с предписаниями.

    Некоторые возможные побочные эффекты могут включать:

    • усталость
    • головокружение
    • кожная сыпь
    • нарушение координации
    • проблемы с памятью

    Редкие, но серьезные побочные эффекты включают депрессию и воспаление печени или других органов.

    Эпилепсия у всех разная, но большинство людей поправляются с помощью противосудорожных препаратов. У некоторых детей с эпилепсией прекращаются приступы, и они могут перестать принимать лекарства.

    Подробнее о лекарствах, используемых для лечения эпилепсии »

    Если лекарства не уменьшают количество приступов, другим вариантом является хирургическое вмешательство.

    Самая распространенная операция — резекция. Это включает удаление части мозга, где начинаются припадки. Чаще всего височная доля удаляется с помощью процедуры, известной как височная лобэктомия. В некоторых случаях это может остановить судорожную активность.

    В некоторых случаях во время операции вам не удастся уснуть.Таким образом, врачи могут поговорить с вами и не удалять часть мозга, которая контролирует важные функции, такие как зрение, слух, речь или движение.

    Если область мозга слишком велика или важна для удаления, существует другая процедура, называемая множественным субпиальным рассечением или разъединением. Хирург делает разрезы в головном мозге, чтобы прервать нервный путь. Это предотвращает распространение припадков на другие области мозга.

    После операции некоторые люди могут сократить прием противосудорожных препаратов или даже прекратить их прием.

    Любая операция сопряжена с риском, включая плохую реакцию на анестезию, кровотечение и инфекцию. Хирургическое вмешательство на головном мозге иногда может привести к когнитивным изменениям. Обсудите со своим хирургом плюсы и минусы различных процедур и узнайте второе мнение, прежде чем принимать окончательное решение.

    Подробнее об операции по поводу эпилепсии »

    Детям с эпилепсией часто рекомендуется кетогенная диета. Эта диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров.Диета заставляет организм использовать жир для получения энергии вместо глюкозы, и этот процесс называется кетозом.

    Диета требует строгого баланса между жирами, углеводами и белками. Вот почему лучше всего обратиться к диетологу или диетологу. Дети, соблюдающие эту диету, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

    Кетогенная диета приносит пользу не всем. Но при правильном соблюдении часто удается снизить частоту приступов. Он работает лучше при некоторых типах эпилепсии, чем при других.

    Для подростков и взрослых с эпилепсией может быть рекомендована модифицированная диета Аткинса. Эта диета также богата жирами и предполагает контролируемое потребление углеводов.

    Примерно половина взрослых, которые пробуют модифицированную диету Аткинса, испытывают меньше приступов. Результаты можно увидеть уже через несколько месяцев.

    Поскольку эти диеты, как правило, содержат мало клетчатки и много жира, запор является частым побочным эффектом.

    Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как перейти на новую диету, и убедитесь, что вы получаете жизненно важные питательные вещества.В любом случае отказ от обработанных пищевых продуктов может улучшить ваше здоровье.

    Узнайте больше о том, как ваша диета может повлиять на эпилепсию »

    Дети с эпилепсией, как правило, имеют больше проблем с обучением и поведением, чем те, у кого их нет. Иногда есть связь. Но не всегда эти проблемы вызваны эпилепсией.

    Около 15–35 процентов детей с ограниченными интеллектуальными возможностями также страдают эпилепсией. Часто они происходят по одной и той же причине.

    Некоторые люди отмечают изменение поведения за несколько минут или часов до приступа.Это может быть связано с аномальной активностью мозга, предшествующей приступу, и может включать:

    • невнимательность
    • раздражительность
    • гиперактивность
    • агрессивность

    Дети с эпилепсией могут испытывать неопределенность в своей жизни. Перспектива внезапного припадка на глазах у друзей и одноклассников может вызывать стресс. Эти чувства могут заставить ребенка отстраниться от социальных ситуаций.

    Большинство детей со временем учатся приспосабливаться.Для других социальная дисфункция может продолжаться и во взрослой жизни. От 30 до 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, также страдают депрессией, тревогой или и тем, и другим.

    Противосудорожные препараты также могут влиять на поведение. Может помочь переключение или корректировка приема лекарств.

    Проблемы с поведением следует решать во время визитов к врачу. Лечение будет зависеть от характера проблемы.

    Вам также могут помочь индивидуальная терапия, семейная терапия или присоединение к группе поддержки, чтобы помочь вам справиться.

    Эпилепсия — хроническое заболевание, которое может повлиять на многие аспекты вашей жизни.

    Законы различаются от штата к штату, но если судороги плохо контролируются, вам могут не разрешить водить машину.

    Поскольку вы никогда не знаете, когда случится припадок, многие повседневные действия, такие как переход через оживленную улицу, могут стать опасными. Эти проблемы могут привести к потере независимости.

    Некоторые другие осложнения эпилепсии могут включать:

    • риск необратимого повреждения или смерти из-за тяжелых припадков, которые длятся более пяти минут (эпилептический статус)
    • риск повторных припадков без восстановления сознания между ними (эпилептический статус)
    • внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии, от которой страдает только около 1 процента людей с эпилепсией

    Помимо регулярных посещений врача и соблюдения вашего плана лечения, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться:

    • Вести дневник приступов, чтобы помочь определите возможные триггеры, чтобы их избежать.
    • Носите браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что делать, если у вас припадок и вы не можете говорить.
    • Расскажите самым близким людям о припадках и действиях в экстренных случаях.
    • Обратитесь за профессиональной помощью при симптомах депрессии или беспокойства.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с судорожными расстройствами.
    • Позаботьтесь о своем здоровье, соблюдая сбалансированную диету и регулярно занимаясь спортом.

    Узнайте больше о жизни с эпилепсией »

    От эпилепсии нет лекарства, но раннее лечение может иметь большое значение.

    Неконтролируемые или продолжительные судороги могут привести к повреждению головного мозга. Эпилепсия также повышает риск внезапной необъяснимой смерти.

    Условием можно успешно управлять. Приступы обычно можно контролировать с помощью лекарств.

    Два типа операций на головном мозге могут уменьшить или устранить приступы. Один тип, называемый резекцией, включает удаление части мозга, в которой возникают припадки.

    Когда область мозга, ответственная за судороги, слишком важна или велика для удаления, хирург может выполнить отключение.Это включает в себя прерывание нервных путей путем надрезов в мозгу. Это предотвращает распространение припадков на другие части мозга.

    Недавние исследования показали, что 81 процент людей с тяжелой эпилепсией полностью или почти избавились от приступов через шесть месяцев после операции. Спустя 10 лет у 72% все еще полностью или почти не было припадков.

    Продолжаются десятки других направлений исследований причин, лечения и потенциальных средств лечения эпилепсии.

    Хотя в настоящее время нет лекарства, правильное лечение может привести к резкому улучшению вашего состояния и качества жизни.

    Узнайте больше о долгосрочных перспективах жизни людей с эпилепсией »

    Во всем мире эпилепсией страдают 65 миллионов человек. Это включает около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах, где ежегодно диагностируется 150 000 новых случаев эпилепсии.

    До 500 генов могут быть так или иначе связаны с эпилепсией. Для большинства людей риск развития эпилепсии до 20 лет составляет около 1 процента. Наличие родителя с генетически связанной эпилепсией повышает этот риск до 2–5 процентов.

    У людей старше 35 лет основной причиной эпилепсии является инсульт. У 6 из 10 человек причина припадка не может быть определена.

    От 15 до 30 процентов детей с ограниченными интеллектуальными возможностями страдают эпилепсией. От 30 до 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, также страдают депрессией, тревогой или и тем, и другим.

    От внезапной необъяснимой смерти страдает около 1 процента людей, страдающих эпилепсией.

    От 60 до 70 процентов людей с эпилепсией удовлетворительно реагируют на первое пробное противоэпилептическое средство.Около 50 процентов могут прекратить прием лекарств через два-пять лет без припадка.

    Треть людей, страдающих эпилепсией, страдают неконтролируемыми припадками, потому что они не нашли эффективного лечения. Более половины людей с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства, поправляются на кетогенной диете. У половины взрослых, которые придерживаются модифицированной диеты Аткинса, судороги реже.

    Узнайте больше фактов и статистики об эпилепсии »

    Эпилепсия у детей раннего возраста: что такое лечение?

    Лечить эпилепсию важно по нескольким причинам.При отсутствии лечения эпилепсия у детей повышается риск несчастных случаев, таких как утопление, травма головы при падении или удушье. Частые припадки могут создавать для детей как социальные, так и академические трудности.

    Большинство приступов не вызывают повреждения головного мозга. Однако иногда бывает трудно контролировать генерализованные приступы. Иногда ребенку с таким приступом требуется интенсивная терапия, чтобы предотвратить повреждение мозга или смерть.

    Около 75 процентов маленьких детей, страдающих эпилепсией, могут контролировать свои припадки с помощью одного или нескольких противосудорожных препаратов.К сожалению, однако, у значительного числа детей по-прежнему будут происходить приступы по несколько раз в день, даже если они принимают лекарства. В результате исследователи активно исследуют новые лекарства и немедикаментозные методы лечения эпилепсии.

    Варианты лечения

    Противосудорожные препараты

    Наиболее часто назначаемые лекарства от эпилепсии у маленьких детей перечислены ниже. Рассмотрены возможные побочные эффекты, особенно те, которые влияют на развитие и поведение.Невролог обычно помогает семье выбрать лучшее лекарство от детской эпилепсии.

    При приеме некоторых лекарств ребенку необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы гарантировать, что уровень противосудорожного препарата в крови находится в терапевтическом диапазоне. На уровень может влиять недавнее заболевание, другие лекарства и состояние питания ребенка.

    Фенобарбитал

    Фенобарбитал — одно из самых старых и безопасных противосудорожных средств для детей. Это чаще всего используется для младенцев и детей ясельного возраста.Первоначально фенобарбитал может вызывать сонливость, но у ребенка обычно развивается толерантность к этому побочному эффекту.

    Побочные эффекты: После нескольких недель или месяцев лечения у некоторых детей может развиться гиперактивность, агрессия и бессонница. Эти побочные эффекты могут реагировать на снижение дозировки. Однако некоторым детям может потребоваться прекратить прием этого лекарства.

    Вальпроевая кислота (Депакен, Депакот)

    Вальпроевая кислота (Депакен или Депакот) эффективна при лечении многих судорожных расстройств у детей.

    Побочные эффекты: У детей, принимающих вальпроевую кислоту, может наблюдаться повышение аппетита и увеличение веса. Сообщалось также о тошноте и рвоте. Однако наиболее серьезным побочным эффектом вальпроевой кислоты является печеночная недостаточность.

    Наибольшему риску поражения печени подвержены дети:

    • С умственной отсталостью
    • Моложе 2 лет
    • Кто принимает помимо вальпроевой кислоты несколько лекарств

    Обычно седативный эффект и другие симптомы депрессии центральной нервной системы не являются обычными побочными эффектами.

    Фенитоин (Дилантин)

    Помимо ежедневного использования в качестве противосудорожного средства, фенитоин (Дилантин) часто вводят внутривенно в отделении неотложной помощи, чтобы остановить продолжающийся приступ.

    Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты включают непроизвольные движения глаз, сыпь, нарушение равновесия, ослабление костей, тошноту и сонливость. Могут возникнуть проблемы с вниманием и памятью, но обычно они менее серьезны, чем те, которые связаны с фенобарбиталом.

    Разрастание десен (гиперплазия десен) также может быть связано с применением фенитоина.Тщательная гигиена полости рта необходима, чтобы избежать инфекции, кровотечения и кариеса.

    Фенитоин может также повлиять на внешний вид ребенка. Эффекты, затрагивающие семьи, включают:

    • Рост темных волос на лице и теле ребенка (гирсутизм)
    • Огрубление черт лица у ребенка

    Карбамазепин

    Карбамазепин (Тегретол) чаще всего используется для лечения парциальных судорожных расстройств. Это полезный препарат для студентов, поскольку он редко вызывает седативный эффект или проблемы с обучением.

    Побочные эффекты: Наиболее серьезным потенциальным побочным эффектом карбамазепина является нейтропения, что означает, что количество лейкоцитов в организме очень низкое. Дети с нейтропенией подвержены риску обширной инфекции. По этой причине детям, получающим терапию карбамазепином, следует периодически сдавать анализы крови.

    Фелбамате

    Одобрен FDA в 1993 году, Felbamate эффективен против многих типов судорог. Чаще всего применяется у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто.Обычно это мальчики с симптомами аутизма и припадками, устойчивыми к лекарственной терапии.

    Побочные эффекты: Общие побочные эффекты включают тошноту, плохой аппетит и запор. Проблемы с центральной нервной системой могут включать бессонницу, усталость, проблемы с равновесием и агрессию. Как и в случае с вальпроевой кислотой, при применении этого препарата сообщалось о редких случаях печеночной недостаточности. Сообщалось также о недостаточности костного мозга, связанной с фелбаматом. Однако ни один из этих случаев не произошел у ребенка младше 13 лет.

    Ламотриджин

    Ламотриджин был одобрен FDA в 1994 году. Как и фелбамат, он используется с другими лекарствами, в частности, при лечении синдрома Леннокса-Гасто.

    Побочные эффекты: Побочные эффекты этого лекарства обычно незначительны. Наиболее частой причиной прекращения приема лекарства является сыпь, которая появляется примерно у 3% людей, принимающих Ламотриджин. Другие, менее частые побочные эффекты включают головную боль, сонливость, аномальные движения глаз и проблемы с балансом.

    Топирамат

    Топирамат был одобрен в начале 2000 года для использования с другими лекарствами в качестве дополнительного лечения судорог у детей.

    Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты включают потерю аппетита, усталость, головокружение и покалывание в руках и ногах. Когнитивные эффекты могут включать проблемы с концентрацией и поиском слов. Поскольку у детей, принимающих топирамат, есть умеренно повышенный риск образования камней в почках, их следует рекомендовать пить жидкости.

    Кетогенная диета

    Кетогенная диета, более старая форма лечения эпилепсии, эффективна для некоторых людей с эпилепсией. Он основан на наблюдении, что лишение организма углеводов способствует высвобождению класса химических веществ в крови, называемых кетонами. Кетоны могут помочь предотвратить некоторые судороги.

    Дети должны потреблять диету, состоящую в основном из жиров — соотношение жиров к углеводам и белку обычно составляет 4: 1. Большая часть жиров должна приниматься в виде жирных сливок, майонеза или масла.Диета требует, чтобы продукты ребенка взвешивались. Долю питательных веществ необходимо рассчитывать на каждый прием пищи. Учитывается даже углеводное содержание детских лекарств. Чтобы диета была эффективной, необходимо строгое ее соблюдение.

    Проблемы, связанные с диетой, проистекают из ее очень ограничительного характера. Многим детям не нравится эта еда, и в результате они могут есть продукты, которые им не следует. Семьям также может быть тяжело приготовление пищи и наблюдение.Поскольку в диете мало клетчатки, часто возникают запоры. Дети, соблюдающие диету, также имеют повышенный (на 3 процента) риск образования камней в почках.

    Хирургия

    Иногда маленькие дети с неизлечимой эпилепсией становятся кандидатами на операцию. У очень молодого кандидата-хирурга случаются приступы, частота и тяжесть которых отрицательно сказываются на качестве жизни и развитии. Приступы, которые хорошо поддаются хирургическому вмешательству, включают те, которые возникают в определенной зоне мозга, а не в нескольких областях.

    Доступные хирургические процедуры варьируются от удаления ограниченной части височной доли до полусферэктомии — удаления практически половины мозга. Долгосрочные риски хирургического удаления основных структур мозга необходимо сопоставить с реальными рисками продолжающейся трудноизлечимой эпилепсии. Младенцы, кажется, имеют лучший результат в развитии после операции. Однако у них также выше уровень смертности во время и после процедуры, чем у детей старшего возраста.

    Стимулятор блуждающего нерва

    Стимулятор блуждающего нерва — это небольшое электрическое устройство с батарейным питанием.Он имплантируется ниже ключицы. Он циклически подает прерывистые электрические сигналы к блуждающему нерву. Затем эти сигналы передаются в мозг. Сигналы подавляют судороги из-за плохо изученного процесса.

    Привлекательной особенностью стимулятора является то, что пользователи могут «пульсировать» себя, проводя магнитом по месту имплантации, если они чувствуют начало припадка. Полученный сигнал может прервать или сократить эпизод.

    Было показано, что стимулятор значительно снижает частоту приступов у некоторых людей с эпилепсией.Обычно он предназначен только в качестве дополнительной терапии, а не в качестве замены противосудорожных препаратов.

    Побочные эффекты: Некоторые пользователи жаловались на кашель или одышку.

    No related posts.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *