Препараты от аллергии с рождения: Противоаллергенные капли от аллергии для детей до года

Содержание

5 способов облегчить аллергию

Как отметила заместитель главного врача медицинского холдинга, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог Елена Грек, весна и лето – очень сложные для аллергиков времена года.

«В эти периоды идет активное цветение. В нашем регионе аллергию чаще всего вызывает пыльца березы, ольхи, орешника, – рассказывает врач. – Кроме того, реакция бывает на пыль, которая осталась после сошедшего снега. Под колесами машин она расщепляется на мельчайшие кусочки, летает по воздуху и раздражает респираторные дыхательные пути».

Но есть несколько способов, которые помогут облегчить сезон аллергии.

Фармакологический 

Аллергики со стажем, наверняка знают, что к периоду цветения организм стоит готовить заблаговременно. По словам Елены Грек, при серьезном подходе начинать лечение рекомендуется уже осенью – в период, когда поллинация проходит».

Тем не менее, прием антигистаминных препаратов можно начать и сейчас, главное не налегать на них с особым энтузиазмом.

Наш эксперт подчеркнула: «Медикаменты быстро убирают раздражение, однако они не лечат аллергию. И если вы перестанете регулярно их принимать, то все симптомы вернутся вновь. Антигистаминные препараты имеют накопительный эффект, поэтому начать прием следует хотя бы за несколько недель до пика цветения. Все препараты нужно подбирать вместе с врачом-аллергологом, который определит дозировку».

Гигиенический 

По словам Елены Грек, заметно облегчить симптомы аллергии помогает влажная уборка.

«Старайтесь делать ее регулярно, а если раздражение сильное – то ежедневно. Не открывайте окна днем и проветривайте помещение только вечером или после дождя», – посоветовала она.

Врач также отметила, что пыльца часто остается на волосах, поэтому после возвращения с улицы рекомендуется принимать душ и мыть голову, а также отправлять одежду в стирку.

Гастрономический 

Многие аллергики в самый острый сезон придерживаются определенного рациона питания. Он включает в себя продукты, содержащие так называемые флавоноиды, обладающие антиаллергической активностью. Дело в том, что в их состав входят вещества, которые препятствуют выработке гистамина, снимая тем самым аллергические симптомы.

Так, например, черная фасоль, голубика, клюква, черный виноград, ежевика являются хорошими источниками флавоноидов.

В настоящее время многие ученые занимаются изучением этого вопроса, чтобы помочь аллергикам.

Радикальный 

Самый верный способ избежать аллергии – не контактировать с ее причиной. Правда, не у всех может быть такая возможность.

«Одно дело – перестать употреблять продукт, на который у вас есть реакция, и совсем другое – когда аллергены витают в воздухе, – подчеркнула Елена Грек. – Действенным методом в этом случае будет уехать на время активного цветения в другой регион. Как правило, это другая климатическая зона, где нет растений, на которые у вас аллергия. Но очевидно, что далеко не все могут себе это позволить».

Надежный 

Елена Грек подчеркнула, что не стоит относиться к аллергии как к несерьезному заболеванию, «подсаживаться» каждую весну на антигистаминные препараты и игнорировать симптомы. Дело в том, что осложнением этого заболевания нередко становится бронхиальная астма, которая развивается из-за регулярных недолеченных ринитов и затрудненного дыхания. 

«Аллергию сегодня можно диагностировать и лечить. Постановка диагноза происходит буквально на первом приеме аллерголога с помощью кожных проб, – рассказала Елена Грек. – А для лечения существует методика аллерген-специфической иммунотерапии, однако начинать ее следует осенью или зимой. Врач подбирает лекарства, которые уже содержат ваш аллерген. И вы принимаете его в виде таблеток или капель под язык. Со временем организм привыкает к аллергену и перестает на него реагировать. Лечение довольно длительное, занимает около 3-5 лет, однако эффективное».

Клиника «Детский доктор»

Всемирная организация здравоохранения отмечает повсеместный рост аллергических заболеваний. По статистике им подвержено около 40% детей. В чем же дело? Специалисты утверждают: все, что мы едим и пьем, а также то, чем мы дышим, оказывает влияние на наше состояние здоровья. Не случайно аллергию называют проблемой современной цивилизации.

Многие думают, что вылечить ее невозможно, и видят выход только в приеме средств, снимающих неприятные симптомы. К счастью, это не так. О современных способах диагностики и лечения аллергии рассказывает врач иммунолог-аллерголог медицинской клиники «Детский Доктор» Кошукова Екатерина Евгеньевна.

«У нас кошка живет с рождения, а аллергия появилась только сейчас…»

Когда бы ни возникли ее проявления – это всегда неожиданно. Откуда берется аллергия: от мамы, папы или «накопилась»? На самом деле данное состояние не является врожденным. Ребенок наследует от родителей не саму аллергию, а только предрасположенность к ней. У одних она больше, у других – меньше. Но чтобы она проявилась, нужен провоцирующий фактор. В детском возрасте это частые простудные заболевания, стрессы и наличие большой концентрации самого аллергена. Только важно понимать, что аллергия в организме не копится! У ее дебюта всегда есть какой-то пусковой механизм. Вот почему случается, что домашние животные, которых мы еще вчера обнимали и гладили, сегодня вызывают слезы и зуд.

Осторожно! Аллергены

Аллергия бывает разная: на пыль и пыльцу при цветении деревьев и трав, на шерсть домашних животных и многое другое. В наших широтах чаще всего встречается аллергия на березу. Она начинает цвести в конце апреля, а поскольку на Урале она растет повсеместно, концентрация ее пыльцы в воздухе достигает своего пика к середине мая. Именно в этот период многие впервые сталкиваются с проявлениями аллергии, а тот, кто уже знает, чего ждать от весны, готовится к ней заранее. Некоторые семьи стараются уезжать поближе к морю, чтобы переждать неблагоприятный для себя период. Но это не всегда эффективно, потому что бывает перекрестная аллергия, то есть иммунная система может реагировать не только на березу, но и на похожие молекулы, содержащиеся в пыльце других деревьев.

Найти и обезвредить

Можно прожить и никогда не встретиться со своим аллергеном, а можно неожиданно столкнуться с ним и получить неприятный сюрприз.

Вот почему при появлении неприятных симптомов лучше всего пройти специальное исследование и узнать, к какому виду аллергии ваш организм предрасположен больше всего.

Для определения аллергенов существуют разные способы. Один из них -кожные пробы. На ее поверхности делают небольшие царапинки, затем наносят на них специфический аллерген и наблюдают за реакцией. Метод до сих пор применяется, но все-таки считается устаревшим, так как он имеет погрешности, да и вообще является травматичным и малоприятным.

Сегодня мировой стандарт в диагностике аллергии — определение антител в сыворотке крови. Сейчас даже научились разделять аллергены на молекулы: мажорные и минорные. Ведь аллергия бывает на какие-то конкретные компоненты пыльцы… По такому анализу мы можем прогнозировать, какая реакция возможна у пациента. Но результаты в любом случае должны подтверждаться нашими наблюдениями. Наличие антител в крови – не болезнь! Ведь лечить нужно не анализы, а пациента.

Есть ли смысл лечить?

Ответ на этот вопрос однозначный. Лечить аллергию не только можно, но и нужно. Тем более, что на сегодняшний день есть эффективный метод лечения бытовой аллергии (клещи домашней пыли) и аллергии на пыльцу. Решением многие считают прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов. В действительности они только на время снимают симптомы аллергии и не влияют суть проблемы.

Единственный метод, который может воздействовать на само заболевание называется «аллерген-специфическая иммунотерапия» (АСИТ). Она заключается в последовательном введении в организм человека микроскопических доз аллергенов, концентрация которых постепенно увеличивается. В результате иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела, которые формируют толерантность к аллергену. И со временем организм обучается воспринимать его спокойно!

Долгое время АСИТ проводили методом подкожных инъекций. Аллергены в таком случае вводятся с помощью уколов, что, конечно, не нравится детям. К счастью, сейчас есть другие, более щадящие формы. Это капли под язык, направленные на борьбу с аллергией на березу и клещей домашней пыли, а также сосательные таблетки, помогающие справиться с чувствительной реакцией на луговые (злаковые) травы.

АСИТ всегда назначает только врач-аллерголог. А терапию пациент проводит дома, оставаясь на связи со своим доктором. Это очень важно, поскольку лечение имеет некоторые ограничения. К примеру, его необходимо прерывать на период простуды, вакцинации, стоматологического лечения и так далее. Иммунолог-аллерголог консультирует своих пациентов в той или иной ситуации.

Аллерген –специфическую иммунотерапию нужно проводить курсами на протяжении трех-пяти лет. Но уже после первого года применения многие отмечают положительный эффект и говорят, что в сезон цветения смогли спокойно выйти на улицу. Доказано, что у большинства пациентов терапия со временем приводит к полному исчезновению симптомов аллергии и позволяет прекрасно себя чувствовать без приема антигистаминных средств.

Важно, что пройти такое лечение можно в возрасте от 5 до 65 лет! А это значит, что возможность расстаться с аллергией есть не только у детей, но и у взрослых!

Кстати, задуматься о лечении следует уже сейчас, ведь период цветения не за горами. Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится за 2-3 месяца до его начала…

Симптомы аллергии на цветение:

  • зуд в носу, заложенность носа и насморк
  • обильное чихание
  • снижение обоняния
  • зуд в глазах
  • краснота век
  • слезоточивость
  • одышка, кашель
  • расстройство сна, усталость
  • высыпания на коже, головные боли, повышение температуры (редко)


Распространенные заблуждения об аллергии

Для того, чтобы избавиться от аллергии, достаточно отказаться от сладкого.

Это не верно, аллергия связана с питанием, но не однозначно с употреблением сладкого. Среди списка продуктов с высокой аллергенной активностью не большой процент сладостей.

Среди вегетарианцев аллергиков значительно меньше, чем среди любителей мяса.

Официально такие исследования не проводились, поэтому обоснованно сказать, что это так, нельзя. Аллергия именно на мясо встречается достаточно редко, потому что вещества, которые могли бы вызывать аллергические реакции, большей частью нейтрализуются при термической обработке.

Дети, рожденные в доме, где есть кошка, не сталкиваются с аллергией.

Это не так. Если ребенок рождается в семье, где есть кошка, то именно к этой кошке могут выработаться защитные антитела и аллергических проявлений не будет. Но если предрасположенность к аллергии у этого ребенка есть, то столкнувшись с другими условиями быта, с другими животными, даже с другими кошками, аллергия может проявиться.

Часто бывает так, что если человек чувствителен к одному виду животных, то перекрестно возникают аллергические реакции и на другие виды. Если при обследовании, например, выявляется повышенная чувствительность к эпидерме кошки, не рекомендуется заводить никаких домашних животных, ни собак, ни хомячков ни птиц.

Главная причина аллергии – дисбактериоз.

Аллергия — это чувствительность организма к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций, связанная с нетипичной реакцией иммунной системы.

Дисбактериоз причиной аллергии быть не может, но может быть сопутствующей патологией при аллергических заболеваниях. Что такое дисбактериоз, это нарушение равновесия кишечной микрофлоры. У каждого человека в желудочно-кишечном тракте множество видов бактерий, когда нарушается равновесие в составе этой флоры, возникают различные симптомы: нарушение пищеварения, нарушение выработки ферментов для расщепления пищи, снижается выработка интерферона в слизистой двенадцатиперстной кишки, то есть снижаются защитные функции организма. Не стоит сдавать анализ на дисбактериоз без серьезных к этому показаний. У нас 400-500 видов флоры, лабораторно исследуется только 14, и судить о полной картине, по такому маленькому проценту исследуемой флоры, по крайней мере, не логично.

Если у человека есть сильная пищевая аллергия на какой-то продукт, то вводя его по чуть-чуть, можно «приучить» организм и аллергических реакций на него больше не будет.

Существуют продукты, которые с возрастом могут утрачивать способность вызывать аллергию. Например, очень часто встречающаяся в детстве реакция на молоко и молочные продукты в большинстве случаев по мере взросления ребенка проходит. Это не зависит от того, употреблялся этот продукт в пищу или нет. Но к большинству продуктов с сильной аллергенной активностью непереносимость может сохраняться всю жизнь. Реакция на эти продукты может быть очень ярко выраженной и даже опасной для жизни, поэтому необходимо полностью исключать их из рациона. К таким продуктам относятся орехи, рыба, морепродукты и ракообразные, арахис.

Если у родителей есть аллергическая реакция на определенный вид раздражителя, например на пыльцу, или аллергия на рыбу, то у ребенка на него тоже будет аллергия.

Аллергия может передаваться по наследству, и у родителей с аллергическими заболеваниями риск рождения ребенка с аллергией намного выше, чем у тех, кто с этой проблемой не сталкивался. Но передается именно предрасположенность, а не конкретный вид аллергии, у ребенка может быть реакция совсем на другие потенциальные аллергены, чем у родителей.

Если в детстве не было аллергии, то во взрослом возрасте уже она не появится.

К сожалению, это не так. И пыльцевая и пищевая аллергия может возникнуть в любом возрасте, даже если в детстве не было никаких проявлений. Но и наоборот, бывает, что дети с аллергическими реакциями, во взрослом возрасте с этой проблемой не сталкиваются.

Аллергия не лечится, можно только избегать контакта с аллергенами или снимать проявления аллергии антигистаминными препаратами.

Это не так. Существует метод лечения аллергии, он называется Аллерген-специфическая Иммунотерапия (АСИТ) и основан на введении очень малых доз аллергенов, с постепенным их увеличением. Препараты вводятся либо в каплях, либо инъекциями. Таким образом, вырабатывается иммунная защита от данного раздражителя и снижается чувствительность к нему.

В основном он применяется для лечения поллиноза, лечение методом АСИТ снижает вероятность перехода поллиноза в более тяжелые формы, в частности, в бронхиальную астму. Недавно стали появляться препараты и для лечения бытовой аллергии. При поливалентной аллергии, когда есть реакция на несколько разных аллергенов, лечение этим методом дает хорошие результаты не только в лечении поллиноза, но и облегчает проявления бытовой аллергии, например на пыль.

Лечение проводится вне сезона цветения, в осенне-зимний период.

Защитить ребенка от аллергии помогут простые правила

В преддверии Всемирного Дня борьбы с аллергией врач аллерголог-иммунолог консультативно-диагностической поликлиники областной детской больницы, главный внештатный специалист-эксперт по аллергологии-иммунологии управления здравоохранения области Надежда Мартынова стала гостьей студии на «Радио России – Тамбов». Избегая сложных терминов, врач рассказала, как вовремя распознать аллергию, а еще лучше не допустить ее.
Аллергические заболевания дают о себе знать практически сразу — патогенетическая реакция происходит в первые минуты, реже часы и сутки после контакта с аллергеном. Лишь иногда заболевание формируется годами под систематическим влиянием негативных факторов. Частые инфекционные заболевания, хронические стрессовые факторы, вредные привычки, такие как алкогольная и табачная зависимость, проживание в экологически неблагополучном районе — все это негативно влияет на состояние иммунитета, способствуя развитию индивидуальной непереносимости к определенным раздражителям.
Существует мнение, что заболевание бывает врожденным с 30%-ной вероятностью, если аллергия есть у одного из родителей. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же. Профилактика аллергии в этом случае должна проводиться уже при планировании беременности и во время нее.
Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.
Вероятность рождения ребенка с аллергическими заболеваниями во многом зависит от поведения матери в процессе беременности. Первичная профилактика включает следующие моменты:

• отказ от потенциально аллергенных продуктов: цитрусовых, меда,

клубники, шоколада и прочее;

• исключение вредных условий труда на рабочем месте;

• отказ от вредных привычек, в том числе пассивного курения;

• отказ от самолечения любыми медикаментозными препаратами

без контроля врача;

• исключение контакта с возможными аллергенами.

После рождения ребенка, матери необходимо приложить все усилия, чтобы наладить и сохранить лактацию. Получать грудное молоко в качестве основной и единственной пищи ребенок должен первые 6 месяцев своей жизни. Если грудного молока нет, рекомендуются адаптированные молочные смеси. Разводить их для кормления необходимо готовой водой от известных производителей, ни в коем случае нельзя использовать с этой целью водопроводную воду. Первый прикорм можно вводить малышу по назначению врача, но не ранее 5 -6 месяцев.
Вторичная профилактика аллергии должна соблюдаться если ранее у человека уже проявлялись признаки аллергических заболеваний и было проведено соответствующее лечение. Профилактическая работа полностью зависит от вида раздражителя, который провоцирует неадекватную реакцию со стороны иммунной системы.
Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач после уточнения аллергена. Очевидно лишь одно: после выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка. Следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения растений, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для купирования острых приступов аллергии.
Лечение и профилактика аллергии должны стоять не первом месте в жизни каждого современного человека, особенно если у его ближайших родственников существует предрасположенность к аллергии.
В консультативно-диагностической поликлинике областной детской клинической больницы уже 15 лет работает кабинет врача аллерголога-иммунолога. Специалист ведет амбулаторный прием и проводит консультации пациентов в отделениях стационара. Аллерголог-иммунолог занимается диагностикой и лечением детей с аллергическими заболеваниями. Обследование проводится по показаниям и включает в себя исследование крови на иммуноглобулины основных групп, аллергодиагностику методом определения специфических иммуноглобулинов Е, оценку фагоцитарной активности, цитологическое исследование со слизистых носа и глаз, исследование функции легких (спирография) с нагрузочным и бронхолитическим тестом, кожные аллергологические тесты с пищевыми, бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми аллергенами методом скарификации, а также диагностику холодовой аллергии тестом с кубиком льда.
В аллергологическом кабинете проводится обучение пациентов с бронхиальной астмой и поллинозами. Разрабатывается индивидуальная программа ведения пациента с данной патологией. Врачом аллергологом –иммунологом, по показаниям, проводится как медикаментозная терапия, так и аллергенспецифическая иммунотерапия для лечения аллергических заболеваний.
Инициатива проведения Всемирного дня борьбы с аллергией должна внести весомый вклад в распространение знаний об этом недуге среди самых широких слоев населения, продемонстрировать серьезность этой болезни, необходимость профилактических и лечебно-диагностических мер.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Департамент здравоохранения Москвы — Аллергия, современные методы диагностики и лечения

Как облегчить себе жизнь при аллергии? Передается ли она по наследству? Какие новые методы лечения появились? На эти и другие вопросы отвечает главный внештатный специалист — аллерголог-иммунолог столичного Департамента здравоохранения Александр Пампура.

Весна все-таки прорвалась в столицу, и скоро большинство москвичей будут радоваться зелени, теплу и солнцу. К сожалению, многие вместо этого начнут чихать, кашлять и плакать из-за аллергии на пыльцу. Можно ли избавиться от весенней напасти, какие проявления аллергии наиболее опасны и что такое гигиеническая теория – в материале Mos.ru.

— Александр Николаевич, каковы основные симптомы аллергии?

— Симптомы зависят от конкретного человека и в значительной степени связаны с видом аллергии. Допустим, если есть гиперчувствительность к пищевым продуктам, то это прежде всего кожные проявления и поражение желудочно-кишечного тракта. Если аллергия на ингаляционные раздражители — пыльцу и шерсть животных, то появляются чихание, кашель, затрудненное дыхание.

— Какое время года является пиком аллергии? Весна?

— На нашей территории — да, апрель — май. Страдают люди, чувствительные к пыльце березы, ольхи и орешника. Им надо стараться избегать аллергенов: поменьше выходить на улицу в солнечную ветреную погоду, обходить парки и скверы. Также нужно носить кепку или косынку, солнечные очки. Медицинские маски не помогают, более того, на них могут скапливаться аллергены и станет только хуже. В машине надо включать кондиционер и не открывать окна. То же самое дома.

— А можно заранее подготовиться, чтобы облегчить себе жизнь весной?

— Современный метод лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия. Смысл ее в том, что пациенту вначале вводят небольшие дозы аллергена, а потом постепенно их увеличивают. И человек через какое-то время просто перестает реагировать на раздражитель. Но при этом методе очень важна мотивированность пациента, хороший контакт с врачом и готовность следовать всем его рекомендациям. Кроме того, это длительная терапия: эффект оценивают обычно на второй-третий год лечения.

— Такую терапию проводят в течение всего года?

— Существует несколько схем лечения. Наиболее распространенные — инъекционное и сублингвальное (под язык. — Прим. mos. ru) введение аллергенов. Обычно аллерген-специфическую иммунотерапию начинают за несколько месяцев до цветения и делают определенное количество инъекций. На следующий год повторяют процедуру. Кстати, так можно лечить аллергию не только на пыльцу, но и на клещей домашней пыли.

— А нужно ли вообще лечить аллергию на пыльцу? Или проще потерпеть пару месяцев в году?

— Лечить обязательно надо, потому что аллергия сильно ухудшает качество жизни. Например, сезонный ринит снижает успеваемость у студентов в среднем на один балл.

Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства

— Какой вид аллергии является самым опасным и может повлечь летальный исход?

— Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства. При анафилаксии возникают симптомы со стороны не менее чем двух систем организма. Например, проявляются высыпания на коже и одновременно становится тяжело дышать.

— Сколько людей страдает такой гиперчувствительностью?

— Около двух процентов населения, это большая цифра и огромная проблема для всего мира. Дети чаще всего реагируют на молоко, яйца, рыбу. Взрослые — на арахис и морепродукты. Еще у взрослых, особенно пожилых, добавляется тяжелая реакция на лекарства. Прежде всего на антибактериальные препараты и местные анестетики. Также анафилаксия может возникать во время операций, когда человеку вводят большое количество препаратов. Крайнее проявление анафилаксии — это анафилактический шок.

— Но ведь люди, страдающие такой тяжелой формой, знают о своей аллергии?

— Когда это происходит в первый раз, как правило, не знают.

— Что нужно делать окружающим, если у человека развилась анафилаксия?

— Вообще нужно использовать адреналин. Но с собой обычно его никто не носит, поэтому надо вызывать скорую. После первого эпизода очень важно, чтобы человек обратился к специалисту и ему поставили диагноз «анафилаксия». Потому что в следующий раз приступ может быть тяжелее. После того как пациенту поставили диагноз, он получает специальную укладку с необходимыми медикаментами и описанием последовательности действий.

— В интернете встречается теория, что аллергию лечат через анафилактический шок.

— Это экстремизм, адекватные специалисты таким не занимаются.

— Может ли человек заранее узнать, есть ли у него аллергия на домашних животных?

— Да, можно провести диагностику перед тем, как заводить питомца. Но бывают ситуации, когда тест показывает отрицательный результат, люди заводят животное, и через какое-то время аллергия все равно проявляется. Причем это может произойти даже через несколько лет.

— Некоторые врачи советуют девушкам удалять домашних животных на время беременности, чтобы у ребенка не развилась аллергия. Другие — наоборот. Кому верить?

— Если в доме были животные, то при беременности от них избавляться не надо. Будущим мамам мы советуем следующее: не курить, избегать стрессов, не принимать антибиотики без необходимости. И еще важно не сужать рацион, то есть питаться так, как привычно.

— А какие есть советы по профилактике аллергических заболеваний у детей?

— То, о чем мы только что говорили, — это уже профилактика. А после рождения ребенка необходимо грудное вскармливание хотя бы до трех-четырех месяцев. Опять же не курить. Еще рекомендуют увлажнять кожу ребенка. Это в первую очередь касается детей с предрасположенностью, то есть тех, чьи ближайшие родственники — аллергики.

— Какие виды аллергии передаются по наследству?

— По наследству передается не заболевание, а предрасположенность к нему. Например, если и у мамы, и у папы есть аллергические заболевания, вероятность того, что у ребенка они тоже будут, составляет 70–80 процентов. Но количество детей с наследственной отягощенностью — это всего 30–40 процентов от всех аллергиков. То есть у здоровых родителей может родиться ребенок с аллергией и, наоборот, у аллергиков может родиться здоровый ребенок. Поэтому на данный момент невозможно создать универсальную программу профилактики для всех детей. Это большая проблема.

— Какие болезни могут скрываться за симптомами гиперчувствительности?

— В первую очередь ОРВИ. Поэтому весной, во время цветения деревьев, многие думают, что у них аллергия, а на самом деле это респираторная инфекция. Лучше обратиться к врачу и прояснить ситуацию.

— Где в столице можно пройти обследование, чтобы понять, на что именно аллергия?

— Во многих городских больницах и поликлиниках есть аллергологи. Также существует профильный центр аллергологии и иммунологии в городской клинической больнице № 52.

— С какими видами аллергии москвичи чаще всего обращаются к врачам и с чем это связано?

— Обращаемость связана с сезоном. Из-за высокой экспозиции пыльцевых аллергенов весной в основном приходят с аллергическим ринитом и бронхообструкцией. В зимний период часто обращаются из-за симптомов бронхиальной астмы: люди много времени проводят в закрытых отапливаемых помещениях, а в этих условиях активизируются клещи домашней пыли.

— Сколько аллергиков в Москве?

— В Москве масштабные эпидемиологические исследования не проводили. Но мы можем ориентироваться на европейские цифры: не менее 20–30 процентов населения страдают аллергическими заболеваниями.

— А можно исходить из количества обратившихся к врачу?

— Это уже будет обращаемость, а не общая статистика. Ярким примером может служить аллергический ринит, который есть минимум у 15 процентов населения. А тех, кто обратился к специалисту, — всего три — пять процентов.

— Допустим, человек пришел к врачу и хочет выяснить, на что у него аллергия. Как проводят исследование?

— Аллергодиагностика начинается со сбора информации о больном. Далее выбирают самые оптимальные для конкретного пациента тесты и проводят исследование с наиболее распространенными аллергенами. Среди них, например, яйцо, молоко, рыба и пшеница.

В настоящее время у нас появилась возможность проводить молекулярную диагностику с помощью аллергочипов. Они одномоментно тестируют на 112 аллергенов, причем на чувствительность к конкретным белкам. Благодаря этому мы знаем, на какой именно белок реагирует пациент. Соответственно, мы понимаем, насколько тяжелыми у него могут быть реакции и какими методами его лучше лечить.

— Какими медикаментами?

— Медикаментами в том числе, но не только. На самом деле главное — это персонализация терапии, индивидуальный подход. Если пациент выходит от врача с огромным списком того, что ему нужно исключить, консультация, скорее всего, будет малоэффективна. Нужно копать глубже: смотреть не только на результаты тестов, но и на анамнез, анализировать жалобы пациента и объективные данные. Необходимо выяснять, на что именно аллергия, и сделать точечные исключения, чтобы образ жизни человека изменился минимально. Образно говоря, не пытаться посадить аллергика в стеклянный шкаф. Плюс ко всему врач должен предвидеть, как будет протекать болезнь, и предупреждать возможные проблемы. Самые последние исследования и методы лечения связаны с так называемой таргетной терапией. К молекуле, которая значима для больного, подбирают моноклональные антитела. Это модная терапия, она сейчас активно развивается. Возможно, это будет прорыв в аллергологии. Но как вы понимаете, препараты совсем новые, поэтому лечение будет очень дорогим.

— Ее уже где-то применяют или пока идут клинические исследования?

— Некоторые препараты уже применяют. Другие вот-вот появятся: они проходят третью-четвертую фазу клинических исследований.

Еще одно направление — это, скажем так, новый виток аллерген-специфической иммунотерапии, про которую мы уже говорили. Пациенту вводят не просто аллерген, а конкретный белок, на который есть реакция. Эффективность возрастает в разы.

— Вы были одним из инициаторов формирования регистра больных с тяжелыми аллергическими реакциями. Что это такое и зачем он нужен?

— В регистр включают паспортные данные пациента, симптомы, диагноз, изменения, которые происходят, ответ на терапию и так далее. Хочу отметить, что все конфиденциально, доступ к этой информации могут получить только врачи. Создать регистр больных с тяжелыми реакциями, в частности с анафилактическими, очень важно. Это даст представление о реальной ситуации с аллергическими заболеваниями. Врачам будет легче устанавливать факторы риска, контролировать болезни, назначать правильное лечение. Регистр поможет систематизировать знания и поделиться опытом.

Во всех развитых европейских странах это уже есть. Причем там существуют национальные регистры, региональные и городские регистры.

— А на какой стадии сейчас московский?

— Рабочая версия уже существует, идет накопление пациентов.

— Пациенты с какими диагнозами в него войдут?

— Анафилаксия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелая хроническая крапивница.

— Число аллергиков увеличивается с каждым годом. Многие специалисты связывают это с улучшением гигиены. Согласны ли вы с ними?

— Распространенность аллергических заболеваний в 1960-е годы составляла два-три процента населения. Сейчас в развитых странах аллергиков уже 40–50 процентов. Понятно, что это не связано с генетикой, потому что она не могла измениться всего за 50–60 лет. Было выдвинуто очень много гипотез, и в частности «гигиеническая». В упрощенном виде она звучит так: чем чище, тем больше вероятность развития аллергии.

Во-первых, из-за уменьшения количества инфекций снизилась активация нашего иммунитета и мы стали чаще болеть аллергическими заболеваниями. Существует баланс между ответом на аллерген и ответом на инфекцию. А инфекций стало меньше благодаря вакцинации. Но надо понимать, что потенциальный риск развития аллергии несравним с пользой от вакцинации. Во-вторых, появилось огромное количество моющих средств, а в-третьих, принципиально изменился рацион.

Безусловно, «гигиеническая» теория имеет право на существование. Но к ней стоит относиться с позиции науки. Не надо есть грязными руками, ходить немытыми и бояться моющих средств — это неправильно. Мы, в конце концов, цивилизованные люди и живем в условиях мегаполиса. Гигиену надо соблюдать и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Ссылка на материал: https://www.mos.ru/news/item/22941073/

Можно ли навсегда избавиться от аллергии? А если сменить климат? Отвечают главные аллергологи страны

Онлайн-конференция «Аллергия: причины, диагностика и лечение» прошла 11 апреля на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY. Ежедневно человек сталкивается с сотней тысяч различных аллергенов, но не у каждого развивается аллергия. Что же является причиной запуска цепи патологических реакций? Как избежать опасных последствий? Можно ли навсегда избавиться от аллергии или вылечить ее невозможно? Передается ли заболевание по наследству? Обязательно ли надо сдавать специфические аллерготесты? Может ли частый и длительный прием антигистаминных лекарственных средств негативно сказаться на состоянии здоровья?

Фото: Дарья Бурякина, TUT. BY

На вопросы ответили ведущие специалисты в области аллергологии:

  • Татьяна Барановская — доцент кафедры геронтологии и гериатрии с курсом аллергологии и профпатологии БелМАПО, главный внештатный аллерголог Минздрава, к.м.н.
  • Дмитрий Буза — заведующий аллергологическим отделением 4-й детской клинической больницы Минска, главный внештатный детский аллерголог, к.м.н.

«У ребенка проявилась аллергия»

— В прошлом году у ребенка (16 лет) проявилась аллергия. Зимой этого года пробы определили аллергию на рожь, мятлик. Назначили лечение, но сказали, что это приговор, лечение нужно до конца жизни. Можно ли избавиться от аллергии навсегда? От чего она возникает?

Дмитрий Буза. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Дмитрий Буза: Судя по описанию поллиноз — аллергия к злакам, которые цветут в конце мая-июня. В данный момент необходим прием антигистаминных препаратов для купирования обострения. Осенью следует обратиться за консультацией аллерголога для решения вопроса о проведении аллерговакцинации. Курс лечения занимает 3−5 лет и позволяет, в большинстве случаев, «вылечить аллергию».

— Ребенку 4,5 года, аллергик. Началось все с аллергии на молочный белок. С рождения, позже, к 2,5 годам, все это трансформировалось в респираторный тип аллергии: тяжелое время — весна, период цветения большинства деревьев. Параллельно идет атопический дерматит. Лечились, стало лучше, количество обструкций сократилось. Меня, как маму, сейчас беспокоит тот факт, что в настоящее время больше ничем помочь своему ребенку не могу: моя задача снять острый момент, обструкцию, следить за кожей, обеспечивать режим, следить за питанием. Что я могу сделать еще? Понимаю, что таблетки от аллергии нет, но не хочется думать об астме.

Дмитрий Буза: У ребенка классическое проявление атопического марша, т.е. трансформация пищевой аллергии в респираторную. Необходима консультация аллерголога для решения вопроса о базисной терапии для профилактики обострений и выявления «виновных» аллергенов.

— У сына поллиноз на пыльцу деревьев. С начала марта до середины мая (ориентировочно) чешутся глаза, заложенность носа, насморк. IgE на ольху, березу, лещину 5 класс (метод иммуноблот). Кожные пробы отрицательные. Можно ли проводить АСИТ (аллерген специфической иммунной терапии — Прим. ред.) в таком случае? Будет ли эффект? Интересует сублингвальный метод.

Дмитрий Буза: Показанием для проведения аллерговакцинации является наличие — клинических симптомов при контакте с аллергеном и положительные аллергопробы с «виновным» аллергеном (кожные пробы и/или положительные специфические иммунноглобулин IgE). Судя по вашему описанию, есть показания для проведения АСИТ, в том числе сублингвальным методом.

— Сыну 1 год 1 месяц, в ОАК постоянно повышены эозинофилы — примерно 7−9%. Никаких внешних проявлений аллергии давно нет. Сейчас значение 9,2, режутся зубы, насморк. Иммунолог говорит, что у ребенка еще не сформировался иммунитет, поэтому такое значение эозинофилов вполне может быть, с аллергией это не связано. Нужны ли дополнительные анализы, куда обращаться и надо ли?

Дмитрий Буза: Врач лечит не анализы, а клинические проявления заболевания. В данной ситуации, при отсутствии жалоб, показаний для дополнительного обследования ребенка нет. При появлении симптомов аллергии (сыпь, затяжной насморк, кашель) необходима консультация аллерголога.

— Дочке после первого приступа затрудненного дыхания диагностировали астму. Аллергологические пробы положительны на домашнюю и книжную пыль, овечью шерсть, перо, котов и др. Специалисты назначили лечение, на повторный прием к пульмонологу через 3 месяца. Объясните, пожалуйста, почему сразу поставили астму? Почему сразу прописали ингалятор? Как отличить аллергию от астмы? Есть ли какое другое лечение? Можно ли вылечить астму? К какому специалисту в Минске можно обратиться, чтобы снять эти и другие вопросы и не сомневаться?

Дмитрий Буза: Рекомендую обратиться с этими вопросами к вашему лечащему врачу. При бронхиальной астме назначается базовая терапия для предупреждения обострений. Объем терапии и ее коррекцию проводит врач в зависимости от течения заболевания и степени его тяжести.

— Моему сыну почти 10 лет назад (сейчас ему 14 лет) поставили диагноз «Бронхиальная астма». Астма проявляется в виде обструкций в осенне-зимний период (не очень частых). Может, появились новые методики лечения?

Дмитрий Буза: Лечение астмы заключается в приеме ежедневной базовой терапии для профилактики обострений и приеме бронхорасширяющих препаратов при приступах. Объем базовой терапии зависит от степени тяжести астмы.

— Моему ребенку 1 год и 8 месяцев, он страдает атопическим дерматитом. Можно ли сделать прививки от кори и гепатита? Какие анализы необходимо сдать перед данными прививками с учетом нашей аллергии? Как подготовить ребенка к прививке и какие антигистаминные препараты необходимо принимать перед прививкой и сколько дней?

Дмитрий Буза: Вакцинация детей с атопическим дерматитом проводится в стадии ремиссии заболевания. Необходимость приема антигистаминных препаратов для вакцинации определяет лечащий врач ребенка (педиатр).

— До 1,3 года ребенок был на грудном вскармливании, прикорм вводился по системе. Аллергических реакций не было. В 1,4 года начала проявляться аллергия. Педиатрическая панель показала, что иммуноглобулин E в норме. Сдавали анализы на иммуноглобулин G (панели с определенными продуктами). Результаты показали аллергическую реакцию на большой перечень продуктов питания. Год придерживаемся диеты, но улучшений нет. Сейчас ребенку 2 года 4 месяца. Стоит ли пересдавать панели на иммуноглобулин G? На данный момент складывается впечатление, что у ребенка появилась аллергическая реакция на продукты, которые были у нас в списке не аллергенных.

Дмитрий Буза: Необходимость обследований на аллергию и вид обследований определяет врач-аллерголог после осмотра ребенка и ознакомления с историей болезни. Перед визитом к врачу рекомендую в течение месяца вести ежедневно пищевой дневник с перечнем продуктов, который употреблял ребенок, и наличием клинических симптомов.

— Ребенку 2,3 года, страдает атопическим дерматитом (у отца такое же заболевание), при каких условиях можно сделать прививку ККП (корь, краснуха, паротит — Прим. ред.)? На данный момент отказ по причине предположения реакции на куриный белок, на основе которого сделана данная вакцина. Ребенку яйца не давали.

Дмитрий Буза: Наличие атопического дерматита не является противопоказанием для вакцинации. Вакцинация проводится в ремиссии заболевания. Противопоказанием к вакцинам на основе яичного белка является только наличие анафилаксии (выраженной аллергической реакции на белок яйца). Как правило, в данной ситуации перед вакцинацией врач назначает профилактический прием антигистаминных препаратов.

«После бассейна насморк и чихание»

— Второй месяц мучаюсь от аллергии: красные пятна на щеках, на лбу, под глазами. Сейчас появился зуд. Ранее такая проблема могла возникнуть от неправильно подобранной косметики, шоколада или в период ПМС. Сейчас все исключено, но легче не становится. С чего начать борьбу с этой проблемой? Чувствую себя очень некомфортно из-за этого!

Татьяна Барановская, фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Татьяна Барановская: Судя по описанию, речь идет о дерматите (покраснении, зуде, шелушении кожи). Такие реакции действительно часто возникают на косметические средства. В вашей ситуации, когда явных внешних причин нет, а дерматит появился, необходима помощь дерматолога. Частой причиной этих кожных проявлений являются болезни внутренних органов, поэтому необходимо выполнить исследование желудка и УЗИ органов брюшной полости. Все выявленные болезни надо лечить, тогда дерматит не вернется.

— Может ли частый и длительный прием антигистаминных лекарственных средств негативно сказаться на состоянии здоровья?

Татьяна Барановская: Я знаю, что многие люди пользуются ими долго и регулярно. Но нам, аллергологам, видится, что необходимости в таком постоянном приеме нет. Мы рекомендуем использовать эти лекарства в качестве разовой защиты. И только в случае сезонных обострений, как сейчас: весна — началось обострение поллиноза, необходимо каждый день весь этот период принимать таблетки. Серьезных побочных эффектов от длительного приема антигистаминных препаратов не отмечалось даже после шести месяцев беспрерывного приема. Поэтому опасаться, если надо их использовать, не надо.

— Через полдня после посещения бассейна появляется насморк и чихание. Аллергии на хлор нет. Аллергия на кота, пыль. Какая может быть причина аллергической реакции?

Татьяна Барановская: Чаще всего реакцию на посещение бассейна связывают с хлорсодержащими веществами, которые добавляются в воду. Причем это чаще раздражающее воздействие, чем аллергическое. В таких случаях можно выбрать бассейн, где вода озонируется, и проблем не будет. Но влажный воздух бассейна способствует тому, что в помещении может поселиться плесень, которую мы можем не видеть. Плесень тоже может вызвать аллергию. Поэтому ваша собственная наблюдательность и помощь аллерголога помогут уточнить причину вашего насморка и решить вашу проблему.

Снимок используется в качестве иллюстрации. Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

— Мне 32 года, несколько лет назад началась аллергия (с июня по август включительно чешется нёбо, рекой текут сопли, чешутся глаза). Сходил к аллергологу, мне выписали лекарства, которые убирают все симптомы. Чтобы избавиться насовсем от аллергии (пыльца злаковых трав), было рекомендовано пройти курс АСИТ или принимать препарат, который, оказывается, нигде не продается. Подскажите альтернативные методы лечения.

Татьяна Барановская: Если этот поллиноз не набирает силу, не присоединяются симптомы астмы, хорошо помогают лекарственные препараты, то мы так и живем. Вылечить совсем никакими способами не удается. Но, если болезнь набирает силу, увеличивается длительность заболевания, то остановить прогрессирование и облегчить состояние человека в сезон помогает специфическая терапия (АСИТ). Сегодня в нашей стране зарегистрированы формы пролонгированных препаратов для лечения, которые позволяют использовать всего шесть инъекций предсезонно с хорошим результатом. Поэтому нужно обратиться к аллергологу для выбора максимально подходящего лечения. Эффективность гистаглобулина не подтверждена и в настоящее время он не включен в протокол лечения аллергических заболеваний.

— У меня аллергия на кошачью шерсть. Но заметно проявляется она только к 12 часам ночи. С чем это может быть связано?

Татьяна Барановская: Из вопроса не ясно, какой интервал между встречей с животным и реакцией на него. Поэтому можем сказать, что аллергические реакции могут развиваться быстро, бурно, через несколько минут после контакта с аллергеном, а могут быть отсроченными спустя шесть-восемь часов. А иногда две фазы сразу. Поэтому необходимо проследить за своими ощущениями, за временем контакта и прийти к аллергологу.

«Был отек Квинке после удаления зуба»

— У меня появилась аллергия на лекарства после удаления зуба (был укол ультракаина, антибиотик пенициллинового ряда, анальгин, комплексные поливитамины). Аллергия проявилась отеком Квинке. Затем отек лица повторился при приеме обезболивающих и других препаратов. Аллерголог после обследования и анализа РДТК (реакция дегрануляции тучных клеток — Прим. ред.) сделал заключение о поливалентной аллергии на лекарства, включая все анестетики. Может ли аллергия с течением времени пройти, или все равно останется риск повторения аллергической реакции, даже если по анализу РДТК показатель будет в пределах нормы?

Татьяна Барановская: Судя по вашему вопросу, аллергические реакции возникали всякий раз при использовании анальгина в одном и другом случае. Поэтому я бы посоветовала остерегаться обезболивающих препаратов. Результаты РДТК часто не совпадают с анамнезом и реальной ситуацией с аллергией. Может ли пройти аллергия? Нет. Если это аллергическая реакция, то память о ней остается в организме на всю жизнь. Хотя сила реакции при длительной ремиссии снижается. Поэтому экспериментировать с обезболивающими не стоит. В случае необходимости доктор подберет безопасные препараты.

— В 2015 году после укола Цефтриаксона на Лидокаине у меня произошел отек слизистых. Я попала в больницу. После лечения я сдала анализ на аллергию, на какой препарат произошла реакция. Пришел ответ, что аллергии на эти препараты нет. Как мне лечить зубы, если при обращении к врачу боятся делать процедуру укола Лидокаина, вдруг будет реакция? Что делать в данной ситуации?

Татьяна Барановская: Бояться следует, в первую очередь, антибактериального препарата, который намного чаще вызывает аллергические реакции, чем обезболивающие. По поводу лечения зубов. Чаще используются анестетики с другими формами и составами, не Лидокаин, которые ничем вам не угрожают. Поэтому у стоматолога можно лечиться смело.

— У меня аллергия на кошек и пыль. Я была у аллерголога на консультации, мне предложили АСИТ-терапию, на которую я никак не могу решиться. Есть ли другие альтернативные способы лечения?

Дмитрий Буза: При наличии аллергии к животным достаточно избегать контакта с ними или принимать профилактически антигистаминные препараты перед возможной встречей. При наличии аллергии к пыли поможет гипоаллергенный быт, по мере необходимости принимать лекарства. Если данные мероприятия недостаточны, для контроля заболевания показано проведение АСИТ-терапии. Данный метод лечения используется уже более 100 лет и является достаточно эффективным для лечения аллергических заболеваний.

«К учебе в Академии МВД не годен, а к службе в армии годен»

— Почему с поллинозом к учебе в Академии МВД не годен, а к службе в армии годен?

Татьяна Барановская: В первую очередь, это две разные службы, которые регламентируют допуск новобранцев. Служба в армии — краткосрочная обязанность. Служить в милиции придется всю трудовую жизнь, риск утяжеления болезни более высок и требования к здоровью более высокие.

— У меня уже два месяца дермографическая крапивница, лечение было, но никаких результатов. Подскажите, пожалуйста, лечение.

Татьяна Барановская: Если речь идет о дермографической крапивнице, то это может быть предвестником спонтанной крапивницы, которая уже не будет зависеть от прикосновений. Причиной ее может быть аллергическая реакция на какое-то вещество, но чаще всего это неаллергический вариант болезни. Во всех случаях реакций кожи мы стараемся оценить состояние внутренних органов (щитовидной железы, желудка, печени, кишечника) и включать в лечение не только симптоматические препараты, но и лечить имеющиеся заболевания. В таких случаях эффективность лечения намного выше. Вы можете обратиться к аллергологу или к терапевту. Ни антигистаминные препараты, ни гормоны не излечивают крапивницу, а только уменьшают симптомы.

— 5 лет назад началась аллергия с середины июня по середину июля. Симптомы: чихание, выделения из носа. В частном медицинском центре сдала анализы, выявили аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (рожь, пшеница, тимофеевка луговая). Также сдала анализ на общий иммуноглобулин Е — класс 5. Врач назначила лечение. Из заболеваний есть иммунная тромбоцитопения, сейчас в стадии ремиссии. В период аллергии тромбоциты сильно снижаются. У меня вопрос: что еще необходимо принимать в период аллергии? Есть ли вероятность вылечить аллергию полностью?

Татьяна Барановская: Полностью вылечить аллергию нельзя. Это измененный ответ иммунной системы на всю жизнь. В лечении мы сегодня стараемся не гасить симптомы, т.е. пользоваться лекарствами не только когда плохо, а весь сезон. В качестве лечения могут использоваться местные средства, но пользоваться ими надо регулярно, а не только когда плохо. Можно принимать антигистаминные препараты.

— Выявлена аллергия на пыль домашнюю. Врач выписала лекарство. Подскажите, есть ли еще метод, как побороть эту напасть?

Татьяна Барановская: Вероятно, у вас есть и астма, и аллергический ринит. Обе эти аллергические болезни относятся к хроническим заболеваниям и полностью не излечиваются. Поэтому чаще всего лекарства приходится использовать практически постоянно. Меняется лишь доза препарата, поэтому необходимо наблюдение аллерголога и ваше внимание к своему здоровью.

«Помогает смена климата, но уезжать не хочу»

— Здравствуйте, я аллергик со стажем. Не могли бы подсказать, как быстро и безопасно очистить кровь от аллергена, чтобы понизился уровень иммуноглобулина? Может ли аллергия обостряться после изменения погоды? Зависит ли аллергия от образа жизни и отношения других людей?

Татьяна Барановская: В крови, как правило, никаких аллергенов нет. У больных людей повышен уровень антител, которые распознают внешние аллергены и запускают в организме аллергическую реакцию. Поэтому от аллергенов не очищаются. Но вот уровень специфического иммуноглобулина зависит от частоты этих реакций. Поэтому если мы реже сталкиваемся с аллергенами, если мы обеспечили безопасное окружение, то со временем уровень этих специфических иммуноглобулинов снижается сам по себе. К этому надо стремиться. Искусственное очищение крови дает кратковременный и ненадежный результат. От погоды и образа жизни сила реакции может существенно зависеть. Поэтому врачи, как правило, дают рекомендации по поводу возможности снижения воздействия аллергенов.

— У мужа каждый год в мае-июне начинается поллиноз. Делали аллергопробы. Выявили повышение IgE по многим показателям. Насколько информативен данный анализ? Как облегчить состояние в период поллиноза?

Дмитрий Буза: Есть клинические проявления аллергии на пыльцу, которые подтверждаются данными анализами на специфический иммунноглобулин IgE. В период обострения заболевания требуется прием антигистаминных препаратов второго поколения. В осенний период необходима консультация аллерголога о назначении АСИТ.

— У меня аллергия на шерсть животных с детства, но сейчас произошло обострение: когда я где-то контактирую с животными, у меня затрудняется дыхание, как будто легкие опухли. Посоветуйте, как быть в таких ситуациях и к какому врачу лучше обратиться?

Дмитрий Буза: Судя по описанию, у вас развивается бронхиальная астма, которая требует назначения ингаляционных препаратов для предупреждения обострений. Рекомендую пройти оценку функций внешнего дыхания (спирометрия) и обратиться к врачу для подбора базовой терапии.

— Примерно через 10 месяцев после рождения каждого ребенка (а у меня их трое) начиналась сильная крапивница, антигистаминные препараты почти не дают эффекта. Регулярные высыпания на коже, отек Квинке наблюдаются в течение 3-х лет, ежедневно, после этого постепенно проходит само. Сдавала анализы, УЗИ ОБП, ФГДС по рекомендациям терапевта, аллерголога, эндокринолога. Все анализы и результаты обследований хорошие. Может ли это быть связано с гормональной перестройкой организма? Что можете посоветовать в моем случае, к какому специалисту мне обратиться?

Татьяна Барановская: Связанные с родами изменения состояния здоровья, включая крапивницу, я бы в первую очередь связывала с изменением образа жизни мамы. Это и физические перегрузки, и эмоциональное напряжение, которые могут быть причиной проявления крапивницы. Судя по вашему обращению, что все начинается через 10 месяцев, гормональные сдвиги уже позади, а усталость накапливается. Поэтому, если все-таки проявления будут появляться или сохраняться у вас, нужно обследовать внутренние органы и эндокринную систему. Даже небольшие отклонения требуют лечения.

— Скажите, как вылечить поллиноз? Страдаю более 30 лет. Делал аллергопробы, знаю аллергены. Помогает кардинальная смена климата, но уезжать навсегда я не хочу. Есть предположение, что аллергия появилась или еще больше усилилась в детстве после развода родителей (связана с печалью, ненужностью, одиночеством, покинутостью). Как психосоматика. Корнями уходит в семейную родовую дисфункцию — созависимые отношения (болеет поллинозом также мой отец). Возможно ли вылечиться с помощью психотерапии (немедекаментозной)? Что из таблеток последнего поколения и начальных препаратов порекомендуете (чтобы не вызывали сонливость)? Может ли помочь гомеопатия, нетрадиционная медицина (иглоукалывание и т.д.).

Татьяна Барановская: С одной стороны, на течение практически всех заболеваний оказывает влияние эмоциональный статус, но поллиноз все же заболевание иммунной системы, поэтому только психологическим воздействием, иглотерапией, гомеопатией справиться не удастся. Необходимо использование препаратов антигистаминных или местных кортикостероидов (в легких случаях), или применение АСИТ.

Zidovudine: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Retrovir

Торговые наименования: Канада

ALTI-Zidovudine; APO-Zidovudine; Retrovir (AZT)

Предупреждение

  • Применение данного препарата сопровождалось снижением уровня лейкоцитов и эритроцитов в крови. При снижении уровня лейкоцитов может возрастать риск инфекций. Снижение уровня эритроцитов может привести к анемии и потребовать переливания крови. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • При применении в течение длительного времени данный лекарственный препарат может вызывать боль в мышцах и мышечную ригидность. Внимательно прочитайте ту часть данного информационного листка, где перечислены ситуации, в которых следует обратиться к врачу.
  • Редко данный препарат может вызвать отек печени и повышение кислотности крови. Иногда это может быть смертельно опасным. Такой риск увеличен для лиц женского пола, пациентов с избыточным весом и тех, кто принимал аналогичные препараты в течение длительного периода.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения ВИЧ-инфекции.
  • Применяется для предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время родов. Также препарат дают ребенку после рождения.
  • Данный препарат можно давать детям и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
  • Если Ваш ребенок получает какой-либо из данных препаратов: доксорубицин, рибавирин или ставудин.

Если Ваша дочь кормит ребенка грудью:

  • Следите за тем, чтобы Ваша дочь не кормила грудью во время применения данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

Для всех пациентов, принимающих данный препарат:

  • Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
  • Часто сдавайте анализ крови вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
  • Данный препарат не предотвращает распространение таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция или гепатит, которые передаются через кровь. Такие предметы, как иглы, зубные щетки и бритвы, должны быть индивидуальными.
  • Если у Вашего ребенка гепатит С и ВИЧ, проконсультируйтесь с врачом. У лиц, принимавших этот лекарственный препарат и интерферон альфа с или без рибавирина, наблюдалось ухудшение функции печени. Иногда такие случаи были смертельно опасными.
  • При использовании данного препарата может отмечаться уменьшение жировых отложений на ногах, руках, ягодицах и лице. Это изменение может быть необратимым. Неизвестно, может ли уменьшение жировых отложений повлиять на состояние здоровья в долгосрочной перспективе. Во время приема этого препарата ребенок должен будет проходить проверку на изменение содержания жировой ткани в организме. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если у Вашего ребенка аллергия на латекс, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится латекс.

Если Ваш ребенок ведет или может вести половую жизнь:

  • Данный препарат не предотвращает распространение таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция или гепатит, которые передаются половым путем. Обязательно предупредите своего ребенка о том, что нельзя вступать в половые контакты без использования латексного или полиуретанового презерватива.

Если Ваша дочь беременна:

  • Проконсультируйтесь с врачом, если девочка беременна или забеременеет. Необходимо будет обсудить преимущества и риски приема данного препарата во время беременности.

Для пациентов, принимающих данный препарат для лечения ВИЧ-инфекции:

  • Этот препарат не излечивает ВИЧ-инфекцию. Убедитесь, что ребенок находится под наблюдением врача.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

Для всех целей применения данного препарата:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
  • Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
  • Признаки повышенного содержания молочной кислоты в крови (лактоцидоза), такие как учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ощущение ненормального сердцебиения, серьезное расстройство желудка или рвота, сильная сонливость, одышка, чувство сильной усталости или слабости, сильное головокружение, чувство холода, мышечные боли и судороги.
  • Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
  • Симптомы тяжелой кожной реакции (синдрома Стивенса — Джонсона / токсического эпидермального некролиза), такие как покраснение, отек, появление волдырей или шелушение кожи (с повышением температуры тела или без него), покраснение или раздражение глаз, язвы в полости рта, глотке, носу или глазах.
  • Чувство крайней усталости или слабости.
  • Мышечная боль или слабость.
  • Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.

Для пациентов, принимающих данный препарат для лечения ВИЧ-инфекции:

  • При начале лечения препаратами против ВИЧ у ребенка могут наблюдаться изменения в иммунной системе. Если у вашего ребенка инфекция, о существовании которой вы не знали, эта инфекция может проявиться во время приема ребенком этого препарата. Если у ребенка появятся какие-либо новые симптомы после начала лечения этим препаратом (даже спустя несколько месяцев), вам следует немедленно сообщить об этом врачу. К таким симптомам относятся признаки инфекции, например высокая температура, боль в горле, слабость, кашель и одышка.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

  • Запор.
  • Головная боль.
  • Тошнота или рвота.
  • Отсутствие чувства голода.
  • Ощущение усталости или слабости.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

  • Продолжайте давать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача Вашего ребенка или другого медицинского работника, даже если у Вашего ребенка хорошее самочувствие.
  • Важно, чтобы Ваш ребенок не забывал принимать и не пропускал применение дозы этого лекарственного препарата во время лечения.

Жидкость:

  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Инъекция:

  • Этот препарат вводят инфузионно внутривенно непрерывно в течение определенного времени.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

  • Дайте пропущенную дозу как можно скорее.
  • Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
  • Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.
  • Если вы не уверены в том, что делать, если ваш ребенок пропустил дозу, свяжитесь с врачом.

Инъекция:

  • Свяжитесь с врачом Вашего ребенка, чтобы выяснить ход дальнейших действий.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все пероральные препараты:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Инъекция:

  • Если вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у врача вашего ребенка, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
  • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Ключевые выводы: антигистаминные препараты и врожденные пороки

Беременная женщина разговаривает со своим врачом о приеме лекарств.

В новом исследовании CDC исследователи рассмотрели более 50 опубликованных научных статей, чтобы выяснить, существует ли риск врожденных дефектов от использования антигистаминных препаратов, таких как лекарства от аллергии, во время беременности. Исследователи обнаружили, что доказательства в целом обнадеживают: большинство антигистаминных препаратов, похоже, не связаны с врожденными дефектами. Однако исследователям необходимо дополнительно изучить некоторые антигистаминные препараты, чтобы определить, повышают ли они риск врожденных дефектов.Вы можете прочитать аннотацию статьи на внешнем значке. Ниже приводится краткое изложение результатов этой статьи.

Основные результаты исследования

  • Научные исследования показывают, что использование большинства типов антигистаминных препаратов во время беременности не связано с врожденными дефектами.
  • Из 54 изученных исследований 9 исследований показали потенциальную связь между некоторыми антигистаминными препаратами и некоторыми врожденными дефектами. Исследователям необходимо дополнительно изучить эти потенциальные связи.
  • Исследователи обнаружили множество исследований антигистаминных препаратов, обычно используемых для лечения аллергии, астмы или тошноты и рвоты (антагонисты рецепторов H 1 ).
    • Примеры антагонистов рецептора H 1 включают дифенгидрамин (Benadryl®), дименгидринат (Dramamine®), лоратадин (Claritin®) и цетиризин (Zyrtec®).
  • Напротив, исследователи обнаружили относительно мало исследований антигистаминных препаратов, обычно используемых для лечения расстройства желудка (антагонисты рецепторов H 2 ).
    • Примеры антагонистов рецептора H 2 включают ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®) и циметидин (Tagamet®).
  • Поговорите со своим врачом, если вы беременны и принимали какое-либо лекарство или собираетесь принять какое-либо лекарство. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также диетические или растительные продукты.
  • Беременным женщинам не следует прекращать или начинать принимать какие-либо лекарства, которые им необходимы, без предварительной консультации с врачом.
  • Если вы планируете беременность и принимаете какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства необходимы и должны быть продолжены.

Об антигистаминных препаратах и ​​данном исследовании

О антигистаминных препаратах

Антигистаминные препараты включают лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Обычно они используются для лечения

  • Астма и / или аллергия;
  • тошнота и рвота; или
  • Несварение желудка (изжога или боль в животе).

Около 10-15% женщин сообщают о приеме антигистаминных препаратов во время беременности.

Об этом исследовании

Исследователи просмотрели более 50 опубликованных научных статей, в которых рассматривалась связь между применением антигистаминных препаратов во время беременности и врожденными дефектами.Они оценивали статьи на основе определенных критериев: как исследователи отбирали исследуемые группы, как исследователи определяли использование антигистаминных препаратов во время беременности и как исследователи выявляли детей с врожденными дефектами.

Лечение для двоих: более безопасное использование лекарств во время беременности

В сотрудничестве с федеральными и внешними партнерами инициатива CDC «Лечение для двоих» представляет собой национальную стратегию по улучшению здоровья матери и ребенка за счет более качественных исследований, надежных рекомендаций и информированных решений, связанных с медикаментозным лечением во время беременности.

  • Исследование: CDC финансирует Центры по исследованию и профилактике врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (роды 1997-2011 гг.) И Исследование врожденных дефектов для оценки воздействия беременности (началось с рождений в 2014 г.) . Исследователи, участвующие в этих исследованиях, работают над выявлением факторов, повышающих риск врожденных дефектов, и над ответами на вопросы о влиянии некоторых лекарств, принимаемых во время беременности.
  • Техническая экспертиза: CDC работает с персоналом из США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и другие специалисты, чтобы помочь в проведении исследований эффектов использования лекарств во время беременности и способов предотвращения вредных последствий.
  • Сотрудничество: В рамках инициативы «Лечение для двоих: более безопасное использование лекарств во время беременности» pdf icon [PDF — 1 МБ] CDC стремится работать со своими партнерами, другими федеральными агентствами и общественностью для выработки комплексного подхода к улучшению качество данных об использовании лекарств во время беременности, преобразование этой информации в безопасное и эффективное медицинское обслуживание беременных женщин и обеспечение легкого доступа к этой информации для женщин и их медицинских работников.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о лекарствах и беременности можно найти на сайте www.cdc.gov/treatingfortwo

.

Справка по ключевым результатам

Gilboa SM, Ailes EC, Rai R, Anderson J, Honein MA. Антигистаминные препараты и врожденные пороки: систематический обзор литературы. Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств. 2014. [epub перед печатью]

Беременность и аллергия: лучше избегать лекарств для ребенка

Лекарства от аллергии во время беременности

Когда дело доходит до приема лекарств от аллергии во время беременности, женщина должна беспокоиться о ребенке.Женщинам следует очень осторожно относиться к использованию любых лекарств во время беременности и, по возможности, полностью избегать их в первом триместре. Самое главное, прежде чем принимать какие-либо лекарства от аллергии на любом этапе беременности, поговорите со своим врачом.

Использование пероральных деконгестантов связано с повышенным риском врожденных дефектов. Некоторые пероральные антигистаминные препараты, такие как Аллегра (фексофенадин), Бенадрил (дифенгидрамин), Хлор-Триметон (хлорфенирамин), Кларитин (лоратадин) и Зиртек (цетиризин), по-видимому, безопасны после первого триместра, что означает, что они не причинили никакого вреда во время беременности. исследования, которые были сделаны.Избегайте приема антигистаминных препаратов в сочетании с противоотечными средствами. (У большинства из них после названия стоит буква D для противоотечного средства, например, Claritin-D.)

Назальные спреи, как предписано или рекомендовано врачом, применяются только в нос. Это означает, что их эффекты не распространяются по всему телу, как пероральные лекарства. Однако избегайте противозастойных средств в виде назальных спреев. Недостаточно доказательств того, безопасны они или нет.

Не делайте прививки от аллергии во время беременности. Если женщины уже принимают их, когда забеременели, они могут продолжить.

На самом деле лучше всего не принимать никаких лекарств от аллергии. Но для женщин, у которых симптомы аллергии вызывают бессонницу и неспособность функционировать, прием лекарств с одобрения врача может быть лучше как для них, так и для ребенка. Женщинам с аллергической астмой важно принимать прописанные им лекарства. Неконтролируемая астма может вызвать серьезные проблемы во время беременности.

Проблемы с пыльцой

В основном пыльца в воздухе вызывает весеннюю аллергию. Пыльца поступает в основном с деревьев и трав.Когда пыльцевые зерна попадают в нос, иммунная система ошибочно отмечает их как чужеродные и высвобождает антитела для атаки на эти аллергены.

Это приводит к выбросу в кровь химических веществ, называемых гистаминами. Гистамины вызывают насморк, зуд в глазах и другие симптомы. Избежать триггеров — это первый и лучший вариант, хотя, по общему признанию, это сложно. Пыльца больше циркулирует в ветреные дни. Чем выше количество пыльцы, тем хуже будет. Во многих городах публикуются ежедневные подсчеты пыльцы.Когда счет высокий или когда дует ветер, держите окна и двери закрытыми. Если возможно, оставайся внутри.

Сведение к минимуму аллергии

Есть также некоторые другие шаги, которые нужно предпринять, чтобы минимизировать аллергию без опасности для ребенка. Используйте безрецептурный назальный спрей и / или промывайте носовую полость с помощью нети-пота один или два раза в день. (Следуйте напечатанным инструкциям для безопасного и правильного использования.) Физическая активность может помочь уменьшить воспаление носа. Использование носовых пластырей в ночное время и приподнятие изголовья кровати также может помочь сохранить носовые проходы более открытыми во время сна.

Постарайтесь сохранить позитивный настрой. Две вещи можно сказать наверняка. И сезонная аллергия, и беременность не длятся вечно. Во время беременности старайтесь избегать потенциальных триггеров и используйте альтернативы лекарствам, чтобы минимизировать последствия сезонной аллергии. Близится конец, и скоро мама будет дышать легко и наслаждаться здоровым, счастливым ребенком.

Ознакомьтесь со статьями по теме

Рубрика: Медицинская информация, беременность, женщины

Оставить ответ

Лекарства, отпускаемые без рецепта во время беременности — Американский семейный врач

1.Митчелл А.А., Гильбоа С.М., Верлер М.М., Келли К.Э., Луик С, Эрнандес-Диас С; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Использование лекарств во время беременности, с особым вниманием к лекарствам, отпускаемым по рецепту: 1976–2008 гг. Am J Obstet Gynecol . 2011; 205 (1): 51.e1–51.e8 ….

2. Маркировка и реклама лекарств, отпускаемых по рецепту; содержание и формат маркировки лекарств, отпускаемых по рецепту человека. Федеральный регистр . 1979; 44 (124): 37451.

3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Краткое изложение предлагаемого правила маркировки при беременности и кормлении грудью. http://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Labeling/ucm093310.htm. По состоянию на 28 июня 2014 г.

4. Werler MM, Митчелл А.А., Эрнандес-Диас С, Honein MA. Использование безрецептурных лекарств во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2005; 193 (3 ч. 1): 771–777.

5. Гилберт С, Маццотта П., Лебштейн Р., Корен Г.Безопасность для плода препаратов, применяемых при лечении аллергического ринита: критический обзор. Лекарственная безопасность . 2005. 28 (8): 707–719.

6. Schatz M, Зейгер RS, Харден К, Хоффман СС, Чилингар Л, Петитти Д. Безопасность лекарств от астмы и аллергии во время беременности. J Allergy Clin Immunol . 1997. 100 (3): 301–306.

7. Сето А, Эйнарсон Т, Корен Г. Исход беременности после воздействия антигистаминных препаратов в первом триместре: метаанализ. Am J Perinatol . 1997. 14 (3): 119–124.

8. Гильбоа С.М., Стрикленд MJ, Ольшан А.Ф., Верлер М.М., Correa A; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Использование антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и при изолированных серьезных пороках развития. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2009. 85 (2): 137–150.

9. Weber-Schoendorfer C, Шефер К. Безопасность цетиризина при беременности. Токсикол Репрод . 2008. 26 (1): 19–23.

10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Препараты при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008.

11. Ngan Kee WD, Khaw KS, Тан PE, Ng FF, Кармакар МК. Перенос плаценты и метаболические эффекты фенилэфрина и эфедрина у плода во время спинальной анестезии при кесаревом сечении. Анестезиология .2009. 111 (3): 506–512.

12. Werler MM. Обновление тератогена: псевдоэфедрин. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2006. 76 (6): 445–452.

13. Справочник врача. http://www.pdr.net. По состоянию на 27 июля 2014 г.

14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda. По состоянию на 27 июля 2014 г.

15. Клиническая фармакология. http://www.clinicalpharmacology.com (требуется подписка).По состоянию на 27 июля 2014 г.

16. Национальная медицинская библиотека. Daily Med. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/about.cfm. По состоянию на 27 июля 2014 г.

17. Gilbert-Barness E, Drut RM. Связь симпатомиметических препаратов с пороками развития. Токсикол для животных . 2000. 42 (3): 168–171.

18. Эллиотт Л., Лумис Д, Лоттриц Л, Слотник Р.Н., Оки Э, Тодд Р. Исследование типа случай-контроль кластера гастрошизиса в Неваде. Arch Pediatr Adolesc Med . 2009. 163 (11): 1000–1006.

19. Верлер М.М., Шихан Дж. Э., Митчелл А.А. Использование лекарств для матери и риски гастрошизиса и атрезии тонкого кишечника. Am J Epidemiol . 2002. 155 (1): 26–31.

20. Торфс КП, Кац Э.А., Бейтсон Т.Ф., Лам П.К., Карри CJ. Лекарства для беременных и воздействие окружающей среды как факторы риска гастрошизиса. Тератология .1996. 54 (2): 84–92.

21. Бейтман Д.Н., McElhatton PR, Дикинсон Д, и другие. Исследование случай-контроль для изучения фармакологических факторов, лежащих в основе дефектов межжелудочковой перегородки на севере Англии. Eur J Clin Pharmacol . 2004. 60 (9): 635–641.

22. Ferencz C, et al. Генетические и экологические факторы риска основных сердечно-сосудистых пороков развития. Исследование новорожденных в Балтиморе-Вашингтоне, 1981–1989 гг. Армонк, Нью-Йорк: Издательство Futura; 1997 г.

23. Келлен Б.А., Olausson PO. Использование пероральных деконгестантов во время беременности и родов. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (2): 480–485.

24. Эрнандес РК, Митчелл А.А., Верлер ММ. Использование противоотечных средств во время беременности и их связь с преждевременными родами. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2010. 88 (9): 715–721.

25. Сильва Р., Ли Дж. Х., Твид E, Полсон CP.Клинические исследования. Безопасен ли гвайфенезин при беременности? Дж. Практик . 2007. 56 (8): 669–670.

26. Эйнарсон А, Лышкевич Д, Корен Г. Безопасность декстрометорфана при беременности: результаты контролируемого исследования. Сундук . 2001. 119 (2): 466–469.

27. McKenna L, Макинтайр М. Какие безрецептурные препараты принимают беременные? Обзор литературы. J Adv Nurs . 2006. 56 (6): 636–645.

28. Scialli AR, Ang R, Брейтмейер Дж., Royal MA. Обзор литературы о влиянии парацетамола на исход беременности. Токсикол Репрод . 2010. 30 (4): 495–507.

29. Marsh CA, Cragan JD, Alverson CJ, Correa A. Анализ случаев применения анальгетиков беременными женщинами и сердечно-сосудистых пороков развития: исследование новорожденных в Балтиморе-Вашингтоне [опубликовано в преддверии печати 27 марта 2014 г.]. Am J Obstet Gynecol. http: //www.sciencedirect.com / science / article / pii / S0002937814002828 (требуется подписка). По состоянию на 7 августа 2014 г.

30. Eyers S, Weatherall M, Джеффрис С, Бизли Р. Парацетамол при беременности и риск одышки у детей: систематический обзор и метаанализ. Clin Exp Allergy . 2011. 41 (4): 482–489.

31. Ребордоса С, Кожевинас М, Хорват-Пухо Э, и другие. Применение ацетаминофена во время беременности: влияние на риск врожденных аномалий. Am J Obstet Gynecol . 2008; 198 (2): 178.e1–178.e7.

32. Дженсен М.С., Ребордоса C, Thulstrup AM, и другие. Использование матерью парацетамола, ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты во время беременности и риск крипторхизма. Эпидемиология . 2010. 21 (6): 779–785.

33. Лев З, Ритц Б, Ребордоса C, Ли ПК, Олсен Дж. Использование ацетаминофена во время беременности, поведенческих проблем и гиперкинетических расстройств. Педиатр JAMA . 2014. 168 (4): 313–320.

34. Blaser JA, Майкл Аллан Г. Ацетаминофен во время беременности и будущий риск СДВГ у потомства. Врач Джан Фам . 2014; 60 (7): 642.

35. Фельдкамп М.Л., Мейер Р.Э., Криков С, Ботто Л.Д. Использование ацетаминофена во время беременности и риск врожденных дефектов: результаты Национального исследования по профилактике врожденных дефектов. Акушерский гинекол . 2010. 115 (1): 109–115.

36. Джеймс А.Х., Бранкацио LR, Цена Т. Аспирин и репродуктивные результаты. Акушерское гинекологическое обследование . 2008. 63 (1): 49–57.

37. Козер Э., Никфар С, Костей А, Боскович Р, Нульман I, Корен Г. Потребление аспирина в первом триместре беременности и врожденные аномалии: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2002. 187 (6): 1623–1630.

38. Эдвардс Д.Р., Олдридж Т, Бэрд Д.Д., Функ MJ, Савиц Д.А., Hartmann KE.Воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, и риск самопроизвольного аборта. Акушерский гинекол . 2012. 120 (1): 113–122.

39. Эриксон А, Källén BA. Нестероидные противовоспалительные препараты на ранних сроках беременности. Токсикол Репрод . 2001. 15 (4): 371–375.

40. Broussard CS, Луик С, Хонейн М.А., Mitchell AA; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Использование трав до и во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2010; 202 (5): 443.e1. – 443.e6.

41. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Пищевые добавки. http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/default.htm. По состоянию на 30 июля 2013 г.

42. Conover EA. Безрецептурные продукты: лекарства, отпускаемые без рецепта, нутрицевтики и растительные агенты. Clin Obstet Gynecol . 2002. 45 (1): 89–98.

43. Moretti ME, Максон А, Ханна Ф, Корен Г. Оценивая безопасность зверобояЗверобой при беременности человека. Токсикол Репрод . 2009. 28 (1): 96–99.

44. Галло М, Саркар М, Au W, и другие. Исход беременности после гестационного воздействия эхинацеи: проспективное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2000. 160 (20): 3141–3143.

45. Данте G, Педриелли Г, Аннесси Э, Факкинетти Ф. Лечебные травы при беременности. J Matern Fetal Neonatal Med .2013. 26 (3): 306–312.

46. Битько Р.Х., Reefhuis J, Луик С, и другие.; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Периодическое использование продуктов для похудения, включая эфедру, и их связь с врожденными дефектами. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2008. 82 (8): 553–562.

47. Сивоеелезова А, Корен Г, Эйнарсон А. Применение глюкозамина при беременности. J Womens Health (Larchmt) .2007. 16 (3): 345–348.

48. Viljoen E, Visser J, Коэн Н, Мусекива А. Систематический обзор и метаанализ эффекта и безопасности имбиря при лечении тошноты и рвоты, связанных с беременностью. Гайковерт J . 2014; 13 (20): 1–14.

49. Пёрсли Т.Дж., Бломквист И.К., Авраам Дж, Андерсен ХФ, Бартли Дж. Врожденные аномалии, вызванные флуконазолом, у трех младенцев. Клиническая инфекция .1996. 22 (2): 336–340.

50. Nørgaard M, Педерсен Л, Гислум М, и другие. Использование флуконазола матерями и риск врожденных пороков развития: датское популяционное когортное исследование. J Антимикробный препарат Chemother . 2008. 62 (1): 172–176.

51. King CT, Роджерс П.Д., Клири JD, Chapman SW. Противогрибковая терапия при беременности. Клиническая инфекция . 1998. 27 (5): 1151–1160.

52.Чи СС, Ли CW, Войнаровска Ф, Кирчиг Г. Безопасность местных кортикостероидов при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD007346.

53. Murase JE, Хеллер М.М., Батлер, округ Колумбия. Безопасность дерматологических препаратов при беременности и кормлении грудью: Часть I. Беременность. J Am Acad Dermatol . 2014; 70 (3): 401.e1–14.

54. Закон Р, Малтепе С, Боззо П., Эйнарсон А. Лечение изжоги и кислотного рефлюкса, связанных с тошнотой и рвотой во время беременности. Врач Джан Фам . 2010. 56 (2): 143–144.

55. Гилл С.К., О’Брайен Л., Корен Г. Безопасность блокаторов гистамина 2 (h3) при беременности: метаанализ. Dig Dis Sci . 2009. 54 (9): 1835–1838.

56. Majithia R, Джонсон Д.А. Безопасны ли ингибиторы протонной помпы во время беременности и кормления грудью? Доказательства на сегодняшний день. Наркотики . 2012. 72 (2): 171–179.

57. Гилл С.К., О’Брайен Л., Эйнарсон Т.Р., Корен Г.Безопасность ингибиторов протонной помпы (ИПП) при беременности: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104 (6): 1541–1545.

58. Пастернака Б, Хвиид А. Использование ингибиторов протонной помпы на ранних сроках беременности и риск врожденных дефектов. N Engl J Med . 2010. 363 (22): 2114–2123.

59. Махадеван У, Кейн С. Заявление о медицинской позиции Института Американской Гастроэнтерологической Ассоциации по использованию желудочно-кишечных препаратов во время беременности. Гастроэнтерология . 2006. 131 (1): 278–282.

60. Эйнарсон А, Мастрояково П, Арнон Дж. и другие. Проспективное контролируемое многоцентровое исследование лоперамида при беременности. Банка J Гастроэнтерол . 2000. 14 (3): 185–187.

61. Källén B, Нильссон Э, Оттерблад Олауссон П. Материнское использование лоперамида на ранних сроках беременности и родов. Acta Paediatr . 2008. 97 (5): 541–545.

62. Каллен Дж., О’Донохью Д. Запор и беременность. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2007. 21 (5): 807–818.

Беременные с аллергией? 5 процедур, безопасных для ребенка — основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы страдали сезонной аллергией, вы уже знаете, что обычно облегчает ваши симптомы. Но если аллергия вспыхнет во время беременности, ваш выбор может стать более ограниченным.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Трудно предсказать, как то, что вы обычно испытываете, по-разному повлияет на вашего ребенка (и вас самих) во время беременности. Также нужно время и немного покопаться, чтобы узнать, что безопасно, а что может представлять опасность.

Для страдающих аллергией хорошая новость заключается в том, что независимо от того, являются ли симптомы сезонной аллергии легкими или серьезными во время беременности, сами по себе сами симптомы, скорее всего, не повлияют на вашего ребенка, говорит акушер-гинеколог Салена Занотти, доктор медицины.Но вам, возможно, придется изменить то, как вы обычно лечите эти симптомы, чтобы ограничить любые риски для вашего ребенка.

Доктор Занотти предлагает несколько интересных фактов о том, как аллергия может измениться во время беременности.

  • У трети счастливых женщин исчезают симптомы аллергии.
  • Еще у одной трети женщин симптомы аллергии ухудшаются.
  • Остальная треть обнаружила, что симптомы аллергии у них примерно такие же, как и до беременности.

«Забавно, мы видим, что во время беременности аллергия распространяется по трем направлениям», — говорит д-р.Занотти. «И мы видим это и с астмой».

Каким бы способом вы это ни выбрали, убедитесь, что вы выбрали лечение, безопасное для вас и вашего ребенка.

Доктор Занотти предлагает пять способов безопасного лечения симптомов во время ожидания.

1. По возможности избегайте триггеров аллергии.

Экологические аллергены, такие как плесень, пыльца и шерсть животных, чаще всего являются причиной появления симптомов аллергии. Это также самые сложные аллергены, которых нужно избегать.

Доктор Занотти советует при высоком уровне пыльцы или загрязнения ограничить время пребывания на улице. Держите окна закрытыми и включите кондиционер или вентилятор, чтобы ограничить воздействие.

В случае плесени и перхоти животных, которые обычно возникают в помещении, вы можете попробовать противоположное и открыть окна (в периоды, когда уровни пыльцы и загрязнения на улице низкие).

2. Лечите легкие симптомы домашними средствами

Заложенность носа часто встречается во время беременности.- говорит Занотти.

Использование увлажнителя воздуха в доме иногда может помочь решить эту проблему. Он не удаляет аллергены из окружающей среды, но увлажняет воздух. И это может помочь успокоить раздраженные носовые ходы.

Вы также можете попробовать назальный спрей с физиологическим раствором или соленой водой, чтобы облегчить заложенность носа, говорит она.

3. Будьте разборчивы в отношении лекарств от аллергии, отпускаемых без рецепта.

Многие лекарства от аллергии действительно небезопасно принимать во время беременности.

Но лоратадин (содержащийся в Кларитине®) и цетиризин (содержащийся в Zyrtec® и Alleroff®) — это два безрецептурных антигистаминных препарата, которые врачи считают безопасными для использования во время беременности и грудного вскармливания, говорит доктор Занотти. .

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина, который вызывает симптомы аллергии.

«Эти лекарства действительно являются препаратами первой линии для лечения аллергии у беременных женщин», — говорит она.

4. Попробуйте интраназальный стероидный спрей

Если у вас серьезная аллергия и вы не получаете облегчения от безрецептурных препаратов от аллергии, надежда еще есть. Вы можете попробовать интраназальный стероидный спрей, например Nasonex® или Flonase®.

Эти спреи безопасны для использования во время беременности, и, по словам д-ра Занотти, все еще можно использовать обычную рекомендуемую дозировку.

5. Будьте осторожны с прививками от аллергии, псевдоэфедрином и лечебными травами

«Если вы делали прививки от аллергии до беременности и думали, что они помогли вам избавиться от симптомов, можно безопасно продолжать их», — говорит д-р.Занотти. «Но мы не рекомендуем начинать уколы от аллергии во время беременности, потому что вы не знаете, какая у вас будет реакция».

Многие будущие матери спрашивают о приеме противоотечных средств или псевдоэфедрина (Судафед®). Она рекомендует избегать этого в первом триместре. Но вы можете принимать его во втором и третьем триместрах, если у вас нет высокого кровяного давления, говорит она.

Что касается лечебных трав и ароматерапии, доктор Занотти говорит, что их влияние на беременных женщин недостаточно изучено.«Лучше всего держаться подальше от этого», — говорит она.

Держись там

Если вы попробовали варианты лечения доктора Занотти, но не получили особого облегчения, напомните себе, что проблема носит временный характер.

«Ваши симптомы могут быть неприятными, но имейте в виду, что ни беременность, ни симптомы сезонной аллергии не длятся вечно», — говорит она. «В конце туннеля горит свет, и ты будешь счастлив, что сделал правильный выбор для своего малыша».

лекарств от аллергии и беременность: что безопасно?

Безопасно ли принимать Кларитин или другие лекарства от аллергии во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

Иногда во время беременности рекомендуют принимать лекарства от аллергии. Однако, прежде чем принимать лекарство от аллергии, подумайте о способах уменьшения симптомов, в том числе:

  • Избегайте триггеров. Ограничьте воздействие всего, что вызывает симптомы аллергии.
  • Солевой назальный спрей. Спрей для носа с солевым раствором, отпускаемый без рецепта, может облегчить симптомы. При необходимости используйте спрей.
  • Орошение носа. Один раз в день или по мере необходимости наполняйте нети-горшок безрецептурным физиологическим раствором для носа или специально подготовленной водой.Затем наклоните голову над раковиной и поместите носик нети-пота в верхнюю ноздрю. Дышая через открытый рот, влейте жидкость, чтобы она стекала через нижнюю ноздрю. Повторите с другой стороны. Вода должна быть дистиллированной или стерильной, предварительно вскипяченной и охлажденной или пропущенной через фильтр, предназначенный для улавливания потенциально инфекционных организмов.
  • Физическая активность. Упражнения помогают уменьшить воспаление носа.
  • Носовые полоски. Клейкие полоски для носа, отпускаемые без рецепта, помогут сохранить носовые ходы открытыми.
  • Подъем изголовья кровати. Поднятие изголовья кровати на 30–45 градусов может облегчить симптомы.

Если вы планируете принимать лекарство от аллергии, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах. Чтобы справиться с легкими симптомами аллергии, он или она может порекомендовать пероральные антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин, Алаверт) или цетиризин (Зиртек).

При умеренных и тяжелых симптомах ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурный кортикостероидный спрей в самой низкой эффективной дозе в дополнение к пероральным антигистаминным препаратам. Варианты включают назальный спрей будесонид (Rhinocort Allergy), назальный спрей флутиказон (Flonase) или назальный спрей мометазон (Nasonex).

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

  • Путешествие самолетом во время беременности
  • Отек лодыжки во время беременности
Oct.23, 2019 Показать ссылки
  1. Шац М. Распознавание и лечение аллергических заболеваний во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 января 2018 г.
  2. Безопасно ли полоскать носовые пазухи с помощью нети-пота? Управление по контролю за продуктами и лекарствами. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm316375.htm. По состоянию на 9 января 2018 г.
  3. Briggs GG, et al. Препараты при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Вольтерс Клувер; 2017.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Цетиризин — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии цетиризина во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое цетиризин?

Цетиризин — антигистаминный препарат. Антигистаминные препараты — это лекарства, применяемые при аллергии и симптомах простуды. Цетиризин можно использовать для лечения симптомов аллергии, включая чихание, насморк, слезотечение и зуд в горле. Цетиризин продается без рецепта под торговыми марками, включая Zyrtec® и Reactine®. Xyzal ® — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит активный ингредиент цетиризина, называемый левоцетиризином. Сходство между цетиризином и левоцетиризином позволяет предположить, что результаты беременности должны быть одинаковыми для обоих.

Принимаю цетиризин. Может ли мне сложнее забеременеть?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли цетиризин затруднить беременность женщине.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием цетиризина?

Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в это лекарство. Важно взвесить преимущества лечения симптомов аллергии во время беременности.У женщин с астмой лечение симптомов аллергии может уменьшить симптомы астмы и уменьшить потребность в дополнительных лекарствах от астмы. Лечение аллергии также может улучшить сон и улучшить эмоциональное состояние.

Повышает ли прием цетиризина вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследования небольшого числа беременностей не выявили более высокой вероятности выкидыша

Повышает ли прием цетиризина в первом триместре вероятность возникновения дефектов при родах?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском. Исследования с участием более 1300 детей, рожденных от матерей, принимавших цетиризин в первом триместре, не показали повышенного риска врожденных дефектов.

Может ли прием цетиризина во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?

Цетиризин вряд ли вызовет другие осложнения беременности. Исследования небольшого числа беременностей не выявили более высокой вероятности врожденных дефектов, преждевременных родов (рождения ребенка до 37 недель) или низкой массы тела при рождении.

Вызывает ли прием цетиризина во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Исследования цетиризина не проводились, чтобы узнать, могут ли быть долгосрочные эффекты от использования при беременности.

Могу ли я кормить грудью, принимая цетиризин?

Нет исследований, посвященных использованию цетиризина во время грудного вскармливания. Хотя было высказано предположение, что антигистаминные препараты могут уменьшить количество грудного молока, вырабатываемого женщиной, исследований, показывающих, что это действительно произошло, не проводилось.По сравнению с некоторыми другими антигистаминными препаратами, цетиризин имеет меньше шансов вызвать сонливость у матери или ребенка. По этой причине цетиризин может быть предпочтительнее при кормлении грудью антигистаминным препаратам, которые действительно вызывают сонливость. При повторном применении следует проверить младенцев на признаки того, что они не слишком сонливы. Если вы подозреваете, что у ребенка есть симптомы (например, сонливость), обратитесь к лечащему врачу ребенка. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Если мужчина принимает цетиризин, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований, посвященных возможным проблемам, связанным с риском для беременности, когда отец принимает цетиризин.В общем, воздействие отцов вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby о рисках отцовства по адресу: https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Лоратадин (Кларитин®) — MotherToBaby

В этом листе говорится о воздействии лоратадина во время беременности или грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое лоратадин?

Лоратадин — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое входит в группу лекарств, называемых антигистаминными препаратами (лекарства, используемые для уменьшения эффекта выработки гистамина при аллергических реакциях и простудных заболеваниях). Лоратадин используется для облегчения симптомов аллергии, включая чихание, насморк, слезотечение, зуд в горле и зудящую сыпь или крапивницу. Некоторые торговые названия лоратадина — Кларитин® и Алаверт®. В организме лоратадин распадается на другое соединение, называемое дезлоратадином (Clarinex®).

Принимаю лоратадин. Может ли мне сложнее забеременеть?

В одном исследовании на животных не сообщалось о проблемах фертильности у женщин, подвергшихся воздействию лоратадина. Других доступных исследований нет.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием лоратадина?

Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в прием лекарств. Важно учитывать преимущества лечения симптомов аллергии во время беременности.Лечение симптомов аллергии может помочь уменьшить симптомы астмы и проблемы с носовыми пазухами. Это может предотвратить потребность в дополнительных лекарствах. Лечение аллергии также может улучшить сон и улучшить эмоциональное состояние. *

Повышает ли прием лоратадина во время беременности вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследование 161 женщины, принимавшей лоратадин в течение первого триместра, не показало каких-либо различий в частоте выкидышей.

Может ли прием лоратадина во время беременности вызвать врожденные дефекты?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Маловероятно, что лоратадин повысит вероятность врожденных дефектов. Одно исследование с несколькими ограничениями показало небольшой риск гипоспадии (состояние, при котором отверстие полового члена находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике).После сбора дополнительных данных автор исследования опубликовал еще одну статью, в которой признал, что первоначально наблюдаемый повышенный риск мог быть связан с ограничением исследования. Кроме того, дополнительные исследования беременных женщин, принимающих лоратадин, не подтвердили повышенный риск любого типа врожденного порока, включая гипоспадию. Кроме того, исследования с участием младенцев с гипоспадией не показали, что их матери чаще использовали лоратадин во время беременности.

Может ли прием лоратадина вызвать другие проблемы с беременностью?

Ожидается, что лоратадин не вызовет других проблем с беременностью.Исследование 161 женщины, принимавшей лоратадин в течение первого триместра, не показало каких-либо различий в показателях возраста родов или веса при рождении по сравнению с женщинами, которые не принимали лоратадин.

Могу ли я принимать лоратадин во время грудного вскармливания?

По оценкам исследований, кормящий ребенок, мать которого принимает лоратадин, получит менее 1% от материнской дозы. Считается, что эта доза лоратадина слишком мала, чтобы вызвать проблемы у ребенка. По сравнению с некоторыми другими антигистаминными препаратами, у лоратадина меньше шансов вызвать сонливость у матери или ребенка.Это, наряду с низким уровнем в молоке, делает лоратадин одним из предпочтительных антигистаминных препаратов для использования во время грудного вскармливания. Если вас беспокоят какие-либо симптомы у ребенка, обратитесь к лечащему врачу ребенка. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием. *

Что делать, если отец ребенка принимает лоратадин?

В настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что использование отцом лоратадина увеличивает вероятность осложнений беременности.В общем, воздействие отцов вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

* Раздел обновлен в мае 2020 г.

Избранные ссылки:

  • Diav-Citrin et al. 2003. Исход беременности после гестационного воздействия лоратадина или антигистаминных препаратов: проспективное контролируемое когортное исследование.J Allergy Clin Immunol 111 (6): 1239-1243.
  • Gilboa SM, et al. 2009. Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов: использование антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и отдельные основные пороки развития. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 85 (2): 137-150.
  • Gilboa SM, et al. 2014. Антигистаминные препараты и врожденные дефекты: систематический обзор литературы. Мнение эксперта Drug Saf 13 (12): 1667-98.
  • Gonzalez-Estrada et al. 2016. Лекарства от аллергии при беременности. Американский журнал J Med Sci 352 (3): 326-331.
  • Hilbert J, et al. 1988. Экскреция лоратадина с грудным молоком человека. Дж. Клин Фарамакол 28: 234-239.
  • Каллен Б. 2005. Методологические вопросы эпидемиологического исследования тератогенности лекарственных средств. Congenit Anom (Киото) 45: 44-51.
  • Каллен Б., Оттерблад Олауссон П. 2001. Мониторинг употребления наркотиков матерями и врожденных пороков развития младенцев. Вызывает ли лоратадин гипоспадию? Int J Risk Saf Med 14 (3-4): 115-119.
  • Каллен Б., Оттерблад Олауссон П. 2006.Отсутствие повышенного риска гипоспадии у младенцев после применения матерью лоратадина на ранних сроках беременности. Int M Med Sci 3 (3): 106-107.
  • Келес Н. 2004. Лечение аллергического ринита при беременности. Am J Rhinol 18 (1): 23-28.
  • Li Q, et al. 2013. Оценка использования антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и врожденных дефектов. J Allergy Clin Immunol Pract. 1 (6): 666-74.e1.
  • Med Lett Drugs Ther. 2019. Безрецептурные препараты от сезонной аллергии; 61 (1570): 57-60.
  • Moretti M, et al. 2003 г.Безопасность использования лоратадина для плода в первом триместре беременности: многоцентровое исследование. J Allergy Clin Immunol. 111 (3) 479-83.
  • Pedersen L, et al. 2006b. Материнское использование лоратадина во время беременности и риск гипоспадии у потомства. Int J Med Sci 3 (1) 21-25.
  • Schwarz EB et al. 2008. Риск гипоспадии у потомков женщин, принимающих лоратадин во время беременности: систематический обзор и метаанализ.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.