Повышенный ацетон у детей: Что можно есть при ацетоне детям. Топ 12 разрешенных продуктов

Что можно есть при ацетоне детям. Топ 12 разрешенных продуктов

Что можно есть при ацетоне для его понижения. Повышают ацетон 6 запрещенных продуктов. Последствия неправильной диеты при ацетоне. Диета ребёнка после выздоровления. При ацетонемическом синдроме у детей, в первую очередь избавляемся от приступов рвоты. Затем решить, что можно есть при ацетоне ребёнку. Врач диетолог советует диетическое меню и определяет срок диеты. Родственники и друзья со знанием и опытом, помогают корректировать рацион питания, выдумывают различные диетические блюда для детей.

Диета при ацетоне доктор рассказывает

Детский врач советует не спешить задавать вопросы о том, что можно есть при ацетоне. А продолжать кормить ребёнка привычной для него едой, только давать ребенку сладкое. Ацетон — не проявление заболевания, а нормальное физиологическое состояние с дефицитом энергии.

Что можно есть при ацетоне в первые дни обострения

Тяжело наблюдать за любимым ребёнком, когда у него ацетонемический криз. Хочется постоянно кормить ребенка между приступами тошноты. Ни в коем случае нельзя этого делать! Возникает делема — чем кормить ребёнка при ацетоне чтобы не навредить его здоровью?

• До полного прекращения рвоты, не следует кормить. Между рвотой, во избежания обезвоживания, давать две-три столовых ложек кипяченой воды с «Регидроном»
• В первые два дня после остановки рвоты, давать сухарики из белого хлеба с несладким, слабым чаем
• На 3-й день к сухарям добавить рисовый отвар без соли, сахара и жиров. Если состояние улучшается, вечером запечь одно яблоко без кожуры
• На 4-й день накормить разваренным рисом или овсянкой, протертыми паровыми морковью или картофелем. В эти дни поить водой с добавлением глюкозы
• Далее, если состояние не ухудшается переходить на общий рацион.

Обсуждения в интернете

Диета при ацетоне. Все разрешённые врачом продукты

Если повышенный ацетон у детей, что можно есть в течении дня? Ребёнку не следует резко отказывать в его любимых продуктах. Только некоторые придётся исключить. Рекомендации для диеты помогут сориентироваться.

1. Первое (только на овощных бульонах):

— суп — борщ

2. Второе:

— каши (рисовая, гречневая, пшеничная, овсяная, кукурузная) — мясо (белое куриное, кролик, индюшка, постная говядина) — овощи (картофель, морковка, тыква, кабачки, огурцы, белокочанная капуста). Полезно овощное рагу — рыба, нежирных сортов (хек, треска, минтай) — молочные продукты с нулевым содержанием жиров (ряженка, кефир, простокваша, творог)

3. Напитки:

— морсы из фруктов и ягод — компоты из свежих фруктов, сухофруктов — чай не крепкий (чёрный, зелёный) — кисломолочные обезжиренные напитки

4. Десерты:

— мед — мармелад — желе — карамель — печенье галетное — халва (в малом количестве) Питание при ацетоне с такими продуктами поможет избежать новых приступов тошноты, а может насовсем избавить от болезни. Мясные и рыбные продукты готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Каши варят на воде. Животные жиры не добавляются в пищу.

Есть ещё такие мнения

Отчего повышается ацетон у детей, что есть нельзя

Перечень продуктов, предложенных ниже, тормозят выздоровление. Они систематически провоцируют рвоту, усложняют процесс вывода шлаков из организма.

1. Первые блюда сваренные на мясных бульонах или на жирах. Бобовые (гороховые, фасолевые) супы.
2. Мясо (свинина, баранина, телятина), субпродукты (печень, сердце, почки).
3. Рыба (жирные сорта), морепродукты, икра.
4. Сметана и молочные продукты жирностью свыше 15%.
5. Щавель, хрен, редька, редис, грибы.
6. Бисквиты, шоколад, сдобная выпечка.

Категорически запрещены чипсы, газированные напитки, копчения, консервы, кофе, сыр, приправы, кетчуп, горчица.

Приблизительное меню при ацетоне на один день

Выбирая продукты питания при ацетоне, предлагаем ребенку пищу 5-6 раз в день. Обед делим на 2 приёма. После супа, через 1,5-2 часа кормим ребенка вторым. Яйца (перепелиные, куриные) предлагаем только одно в день. Разрешена квашеная капуста, только не сильно кислая. Завтрак:

1. Овсяная каша с сухофруктами и кусочками мармелада.
2. Зелёный чай с несдобной выпечкой.

Обед:

1. Картофельно — вермишелевый суп на овощном бульоне (лук, корень петрушки, морковь, маленький кусочек сельдерея).
2. Гречневая каша с паровой котлетой из мяса индейки.
3. Салат с морковью и белокочанной капустой (мелко натертых), заправить подсолнечным маслом.
4. Ягодный морс, галетное печенье, две груши запеченных с небольшим количеством сахара.

Полдник:

1. Стакан простокваши с сухариками.

Ужин:

1. Творог или домашний йогурт с вареньем. Если ребёнок голоден, предложите 1 яйцо всмятку.
2. Чай или тёплый компот.

После болезни хочется побаловать ребёнка любимой едой. Готовим голубцы, пельмени, вареники, заменив сорт мяса. Заправляем не сметаной, а домашним йогуртом. Разнообразим меню соками с мякотью, орешками, пастилой. Иногда диета затягивается на месяцы, иногда на годы. И в таком случае вопрос «что можно есть при ацетоне» перестанет вас волновать и доставлять неудобства.

Ацетонемический синдром. Таблица что можно есть при ацетоне

Можно	Ограничить	Нельзя
Мясные продукты и блюда из них
Мясо взрослых животных (говядина, нежирная свинина), мясо кролика, индейка; яйца (одно в день) вареные или в виде омлета	Солонина мясная, консервы	Супы и борщи на мясном, костном бульоне; телятина, мясо молодой птицы
Рыба и морепродукты
Рыба морская, зеленые и бурые водоросли	Рыба соленая, икра рыбная консервы, крабы, крабовые палочки	Супы на рыбном бульоне, рыба речная за исключением судака, щуки, раки
Овощи и блюда из них
Супы на овощном отваре; картофель, свекла, морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, лук, редис, укроп	Борщи с использованием томатов, томаты оранжевые, цветная капуста в сыром виде, редька, блюда из бобовых и гороха	Супы на грибном отваре, зеленый борщ, томаты красные и розовые, баклажаны, сладкий перец, шпинат, щавель, петрушка, ревень; кетчуп, аджика, майонез
Крупяные, мучные изделия и сладости
Каша гречневая, рисовая, геркулесовая, кукурузная; сухари, несдобное печенье, мармелад, желе, карамель	Макаронные изделия, бисквит, кекс	Сдоба, слоеное тесто, чипсы; кондитерские изделия с кремом, шоколад
Фрукты и ягоды
Яблоки некислые, груши, сладкие ягоды, виноград, дыня, арбуз, персики, абрикосы, черешни	Бананы, киви, финики, инжир, мандарины	Кислые фрукты (яблоки, вишни, апельсины)
Молочные продукты и блюда из них
Молоко, кефир, ряженка, творог, брынза	Сметана, сливки, твердый нежирный сыр	Йогурт, жирный творог и сыр
Напитки и соки
Сухофрукты (изюм, сливы, курага) в виде компота; морсы из черной смородины, кисели; чай зеленый, лимонный напиток	—	Отвар шиповника, черный чай, кофе; холодные и газированные напитки, концентрированные соки

Питание малыша после выздоровления

На продукты для детей выделяем больше средств, чем на продукты для взрослых, по принципу: “лучшее – детям”. Это неправильно, поскольку излишне скудный рацион родителей вызывает слабость, что сказывается в конечном счете и на ребенке. Желание вырастить малыша здоровым и крепким превышает соображения экономии. Обязательные продукты в рационе ребенка:

• свежие овощи и фрукты, а также блюда из них (салаты, сырое пюре, свежевыжатые соки)
• подвергнутые тепловой обработке овощи и фрукты (всевозможные запеканки, салаты, каши с добавками и другое)
• молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт, творог, сметана, сыр, масло) в различных видах
• злаки (особенно гречка, овес и рис) в виде каш, крупяных запеканок, добавок к другим блюдам
• диетические сорта мяса, птицы и рыбы в отварном, тушеном и запеченном виде
• орехи, мед, сухофрукты

Полезный способ тепловой обработки продуктов — запекание и отваривание. Для детей младше года готовим протертую или измельченную пищу в зависимости от скорости роста зубов и общего состояния здоровья. Желательно, чтобы необходимые продукты ребенок получал хотя бы в минимальном объеме.

причины появления и методы лечения

Что такое ацетономический синдром

Повышенный ацетон в моче ребенка (научное название этого явления – ацетономический синдром) – острая реакция со стороны организма на нарушение обменных процессов. Спровоцировать патологические изменения может сильное эмоциональное переживание, стресс, вирусное поражение организма и неправильное питание (при чем это может быть, как недоедание, так и переедание, а также употребление новых для организма продуктов). Наблюдается заболевания в младенческом возрасте и, как правило, проходит к 12-15 годам.

Проявление аномалии характеризуется повышением ацетона (ацетоуксусной кислоты), болями в животе, тошнотой и рвотой. При этом у ребенка наблюдается неприятный ацетоновый запах изо рта. При частом повышении ацетона развивается ацетономический синдром.

Различают две формы заболевания:

• Первичная – является самостоятельной патологией, развивается в младенческом возрасте с одного года.
• Вторичная – возникает на фоне других заболеваний, например, при тиреотоксикозе, сахарном диабете, лейкемии, длительном голодании, анемии и сотрясении головного мозга.

Дети с ацетономическим синдромом часто испытывают дефицит веса, отстают в физическом развитии, но при этом опережают своих сверстников в психологическом и умственном плане. Так, они быстрее запоминают любую информацию, способны выстраивать логические цепочки и весьма любознательны. Часто у детей наблюдается нарушение обменных процессов пуринов и мочевой кислоты, что в более взрослом возрасте может привести к развитию ряда заболеваний – ожирению, подагре, сахарному диабету и мочекаменной болезни.

Причины повышенного ацетона

Повышению ацетона в моче ребенка способствует множество факторов:

• Дефицит углеводов в рационе ребенка и чрезмерное употребление жирной пищи.
• Недостаток поступления питательных веществ в организм – голодание.
• Нарушение работы печени и поджелудочной железы.
• Сильный стресс или психоэмоциональное переживание.
• Вирусное или инфекционное поражение организма, что нарушает обменные процессы. В частности, это гастроэнтерит, пневмония, ОРВИ, грипп.
• Интоксикация организма.

Симптомы ацетона в моче

При повышенном ацетоне в моче, ребенка мучают следующие неприятные симптомы:

• Нарушение сна, склонность к неврозам и паранойе. Это обусловлено истощением нервной системы.
• Полное отсутствие аппетита.
• Головная боль.
• Частая тошнота и рвота после минимального употребления пищи или жидкости.
• Неприятный ацетоновый запах из ротовой полости.
• Обезвоживание и интоксикация организма.
• Общая слабость организма и мышц, бледность кожных покровов и постоянное желание лежать.
• Тяжелая форма ацетономического синдрома сопровождается повышением температуры тела до 37-38,5⁰С, появляются судороги, нарушения стула (диарея или запор) и сильные спазматические боли в животе.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза «ацетономический синдром» необходимо проанализировать жалобы ребенка и провести ряд лабораторных исследований. На сегодняшний день выявить повышенный ацетон у ребенка можно в домашних условиях, используя для этого специальные тест-полоски, которые можно приобрести в магазине. Для проведения теста необходимо собрать мочу ребенка в стерильную емкость и на несколько секунд опустить в биологическую жидкость полоску с контрольным веществом. Сравнить оттенок контрольного участка с цветной шкалой на упаковке. Как правило, любое изменение цвета тест-полоски свидетельствует о повышенном содержании ацетона в моче.

В любом случае без консультации педиатра не обойтись. Врач оценивает общее состояние здоровья и назначает ряд лабораторных исследований:

• Биохимический анализ позволяет установить уровень мочевой кислоты и мочевины, наблюдается повышенная гипогликемия и гипер- или гипокалиемию.
• Общий анализ крови. В результатах исследования должны насторожить повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
• Анализ мочи, который позволяет установить степень выраженности ацетономического синдрома, которые может быть в пределах + — ++++.
• Консультация узкопрофильных специалистов необходима для того, чтобы дифференцировать повышенный ацетон от кишечных инфекций, аппендицита, менингита и энцефалита. С этой целью осмотр ребенка проводит хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист и невролог.

Лечение ацетона у ребенка

Лечение повышенного ацетона включает три важные составляющие: соблюдение диеты, восполнение водного балан

Причины и признаки ацетона у детей

Ацетонемический синдром (ацетон) у ребенка – это повышение в крови кетоновых тел. Вы можете ощутить запах ацетона изо рта ребенка, почувствовать непривычных запах мочи. При повышенном ацетоне ребенка может тошнить, возможна также рвота. Ацетон отравляет организм.

Ацетонемия – серьезная проблема, поэтому если вы не можете ее быстро устранить, срочно обратитесь к врачу. Если лечение правильное, с возрастом у детей ацетон приходит в норму.

Симптомы ацетона в крови

1. Рвота, часто – как только ребенок что-то пытается съесть.
2. Бледность кожи, под глазами ? синеватые круги.
3. Сонливость, вялость, слабость мышц.
4. Температура тела – 37-38 градусов.
5. Дыхание ребенка, а также моча и рвотные массы имеют специфический запах ацетона. Может напоминать «перегар» или запах кислых яблок.
6. Специальный тест (полоски можно купить в аптеке, например, «Ацетонтест») показывает наличие кетоновых тел в моче.
   

Причины ацетона у ребенка

Частая причина повышения ацетона в крови – несбалансированное питание. Оказывается, детям нужно больше углеводов, чем взрослым. Если их недостаточно, в кровь поступает много кетоновых тел (ацетона). Печень запасает углеводы в виде гликогена. Если у ребенка есть расстройство функций печени, могут появиться такие симптомы, как запах ацетона изо рта, тошнота и высокая температура.

Еще одна причина ацетона в крови – дисбактериоз кишечника. При этом происходят процессы брожения – часть углеводов расщепляется в кишечнике и не приносят никакой пользы организму. Возникает недостаток углеводов, который не корректируется питанием.

Поджелудочная железа помогает перевариваться углеводам и отвечает за уровень сахара в крови. Ацетонемический синдром развивается, если нарушена ее работа – может развиться диабет, а также появятся язвы во рту и на других слизистых.

Надпочечники вырабатывают гормон стресса. Если его уровень зашкаливает, блокируется обмен углеводов. Организм для своих нужд начинает использовать жиры – при этом повышается уровень ацетона.

Есть специальные тест-полоски на определение ацетона в мочеФото из открытых источников

Важно не провоцировать рецидивов ацетонемического синдрома у детей – нужна домашняя профилактика. Измените распорядок дня и питание ребенка. Очень нужны разумные физические нагрузки, отсутствие переутомления (излишнее перенапряжение нервной системы вызывает повышение ацетона). Ребенку нужны игры и физнагрузки на свежем воздухе.

Ацетонемический синдром у ребенка – это риск развития диабета, поэтому важна профилактика и лечение, назначенное врачом. Обратите внимание на питание вашего ребенка: недопустимы перекармливания и длительный голод. Лучше кормить ребенка 4-6 раз в день маленькими порциями. Сведите к минимуму в рационе ребенка животные жиры и кислые продукты, а также те, которые провоцируют газообразование (капуста, бобовые) и раздражают слизистую (специи, лук, чеснок).

Лечение болей в животе и рвоты

Ребенок должен остаться дома, чтобы его состояние не ухудшилось. Если появились такие симптомы, как головная боль, запах ацетона, вялость, тошнота – не позволяйте ребенку быть голодным. Конечно, если его тошнит, он будет отказываться от еды, поэтому давайте ребенку пить теплый чай с сахаром (углеводы).

Рвота – это потеря жидкости, поэтому нужно обязательно восстанавливать уровень жидкости в организме.

Если ребенок пытается пить, а у него возникает рвота, старайтесь давать ему воду часто, но по глотку.

Как только восстановится аппетит, дайте ребенку небольшую порцию легко усвояемых углеводов (например, картофель, геркулес, манная каша, бананы). Жиров должно быть минимум. Когда ребенка перестанет тошнить, можно ввести мясо, молочные продукты и легкие супчики.

При болях в животе можно принимать спазмолитики («Но-шпу») и сорбенты («Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб»). Чтобы убрать запах ацетона изо рта и понизить температуру, можно промыть желудок прохладной водой.

Если у ребенка рвота, давайте ему пить часто, но по глоткуfreepik.com

Врачебная помощь при ацетоне

Обязательно обратитесь к врачу, как только заподозрили у своего ребенка повышенный ацетон. Ацетонемия чаще всего вызывается каким-то заболеванием.

Срочно вызывайте скорую помощь, если у ребенка:

• сильные приступы тошноты и рвоты:
• нарастает слабость;
• запах ацетона изо рта резкий;
• нарушается сознание;
• сильно повышена температура.

Самолечением в случае повышения ацетона заниматься нельзя – даже если вы купируете приступ и уменьшите симптоматику, причина таких состояний самостоятельно не будет найдена.

Ацетон при беременности | Грамотно о здоровье на iLive

Запах ацетона при беременности

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах, могут многое рассказать о функционировании организма. Во время беременности женщине следует следить за этими показателями и при обнаружении изменений обращаться к специалисту.

В целом моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном расщеплении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности довольно едкий, напоминающий запах недозревших яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на ранних сроках беременности. Запах появляется из-за наличия в моче ацетона, который поступает с кровью.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания организм не получает питательных веществ и вынужден вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Этот процесс не завершен, и продукты распада выводятся с мочой, в результате чего во время беременности возникает запах ацетона.

На ранних стадиях обнаружение высоких уровней ацетона предполагает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних стадиях указывает на нарушение эндокринной системы с началом сахарного диабета.

Ацетон в моче при беременности

При регистрации женщина на протяжении всей беременности должна регулярно сдавать анализы и проводить некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ.Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию тех или иных органов и вовремя исправить нарушения. Дело в том, что во время беременности организм женщины ослабевает со стороны иммунной защиты, из-за чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем.При обнаружении ацетона врач может заподозрить рак, патологию эндокринной системы с развитием диабета, нарушением функции печени, изменениями системы кровообращения (тяжелая анемия — снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона существует выбор методов его снижения. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторных условиях. Несмотря на способ борьбы с повышенным содержанием ацетона, основная задача — его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче во время беременности может повышаться более одного раза во время беременности. В связи с этим следует помнить, что после его выявления в дальнейшем необходимо периодически проводить анализы на ацетон. Его можно провести в домашних условиях с помощью специального теста, купленного в аптеке.

Причиной внепланового анализа мочи является появление головокружения и рвоты, которые говорят о нарушении работы органов и систем беременной.

[10], [11], [12]

Анализ мочи на ацетон при беременности

Посредством анализа мочи при беременности контролируется работоспособность женских органов и систем.Анализ мочи на ацетон при беременности своим положительным значением дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятная при беременности — тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что приводит к появлению в моче ацетона.

Анализ мочи на ацетон при беременности может быть положительным при неправильном питании женщины. Так, чрезмерное употребление жирной пищи, которая в основном состоит из белков и углеводов, а также сладких продуктов, способствует появлению ацетона в моче.

С другой стороны, недостаточное потребление пищи во время голодания, когда беременная женщина старается не набирать лишние килограммы и очень мало ест. К тому же при токсемии практически отсутствует аппетит, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также должны входить беременные женщины, у которых повышен уровень сахара, что может привести к развитию диабета.

Повышенный ацетон при беременности

При беременности необходимо регулярно проходить обследование, чтобы не допустить развития серьезной патологии и выявить нарушения на начальном этапе. Для этого проводится анализ крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование.

Повышенное содержание ацетона при беременности — признак развития какой-либо дисфункции в организме.Если уровень ацетона повышается на ранних сроках беременности, то следует подумать о сильном токсикозе.

Однако в этом случае есть небольшая вероятность того, что кроме появления ацетона других клинических проявлений, например, рвоты, не будет. Иногда именно этот симптом заставляет беременную делать внеплановые анализы.

Повышенное содержание ацетона при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, который также представляет опасность не только для женщины, но и для плода.Ацетон в моче появляется из-за неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и тяжелых клинических симптомах необходима госпитализация и постоянное наблюдение врача.

Что такое ацетон? (с иллюстрациями)

Ацетон — бесцветная и легковоспламеняющаяся жидкость, чаще всего ассоциируемая со жидкостью для снятия лака.Это вещество представляет собой кетон, группу материалов, которые имеют одинаковый молекулярный состав, состоящий из карбонильной группы, связанной с двумя другими атомами или молекулами любого типа. Кетоны представляют собой очень разнообразную группу и содержат большое количество несвязанных веществ, таких как сахара, феромоны, полимеры и растворители. Ацетон — очень простой кетон, состоящий из карбонила и двух молекул Ch4.

Жидкость для снятия лака, содержащая ацетон.

Химия ацетона кажется намного более сложной, чем есть на самом деле. Центр вещества — карбонильная группа; это просто атомы углерода и кислорода, соединенные друг с другом дважды. Затем карбонильная группа связана с двумя молекулами Ch4, что означает молекулу, состоящую из одного атома углерода и трех атомов водорода. Эта простая конструкция придает ацетону широкий спектр свойств и позволяет легко преобразовывать его в другие материалы.

Головные боли могут возникнуть в результате чрезмерного воздействия ацетона.

Материал обладает широким спектром различных свойств. Это бесцветная жидкость, которая испаряется и самовоспламеняется при относительно низких температурах. Он тяжелее воздуха, поэтому пар будет двигаться по поверхности, а не плавать. Это делает его особенно опасным, поскольку пар может перемещаться к источнику возгорания и возвращаться в жидкость.Кроме того, это растворитель, что означает, что он может растворять другие материалы и смешиваться с водой, что означает, что он легко смешивается в любом количестве.

Большая часть ацетона, используемого сегодня в мире, производится искусственно, но это натуральное вещество.Большинство млекопитающих и некоторые другие животные естественным образом производят ацетон внутри своего тела. Некоторые исследования также показали, что диеты, богатые кетонами, повышают уровень ацетона и снижают вероятность судорог у детей. Объемы, производимые внутри человеческого тела, бледнеют по сравнению с более чем 6,5 миллионами тонн, производимых ежегодно во всем мире.

Хотя во многих процессах ацетон используется как есть, во многих других требуется дополнительная обработка, чтобы превратить его в другое вещество.Наиболее распространенным конечным продуктом является бисфенол А (BPA), вещество, которое содержится в огромном количестве продуктов. BPA используется для создания полимеров и искусственных смол, и его можно найти во всем: от пластиковых бутылок для воды до металлических вкладышей для банок и термобумаги.

Большинство американцев считают ацетон средством для снятия лака с ногтей.В нем используются его способности как растворителя, он безвреден для кожи человека в небольших количествах, но быстро растворяет полироль на основе полимера, используемый в современной косметике. Даже в этом случае ацетон является опасным веществом, и следует избегать длительного контакта с телом.

BPA, который является обычным конечным продуктом ацетона, обычно содержится в бутылках с водой и других пластиковых контейнерах.

Аутоиммунные заболевания у детей: типы и симптомы

Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система атакует здоровые ткани в организме, принимая их за антигены или инородные тела. Аутоиммунное расстройство может привести к 80 заболеваниям, но не все из них распространены у детей (1). В этом посте MomJunction расскажет, как аутоиммунные заболевания могут поражать любую часть нашего тела, почему возникают такие состояния и как с ними бороться.

14 Аутоиммунные заболевания у детей

Эти болезни делятся на две категории, а именно локализованные и системные . Локальные заболевания поражают конкретный орган, такой как печень, щитовидная железа и надпочечники, в то время как системные аутоиммунные заболевания распространяются на несколько органов, от кожи до почек и сердца. Заболевания могут затронуть любую часть тела вашего ребенка, в том числе:

• Кровеносные сосуды
• Соединительные ткани
• Эндокринные железы, такие как щитовидная железа или поджелудочная железа
• Суставы
• Мышцы
• Красные кровяные тельца

1.Болезнь Аддисона

Ее также называют детской надпочечниковой недостаточностью. Она возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола и альдостерона. Эти гормоны регулируют метаболизм, иммунную систему ребенка и уровни натрия и калия в организме (2). Болезнь Аддисона встречается редко.

2. Псориаз

Зудящие, сухие пятна на коже могут указывать на псориаз. Это может быть связано с аутоиммунным заболеванием или вызвано бактериальной инфекцией кожи.Дети могут заразиться этим заболеванием по наследству или из-за других аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Крона, диабет I типа и ревматоидный артрит. Это заболевание вызывает воспаление, а вместе с кожей может поражать и суставы (3).

3. Аутоиммунное заболевание печени

Оно также известно как аутоиммунный гепатит. Это воспалительное заболевание, которое повреждает печень и может привести к циррозу, если прогрессирует. Тип I у детей встречается реже. Тип II тоже встречается редко, но чаще, чем тип I.Обычно он поражает девочек в возрасте от 2 до 14 лет (4).

4. Аутоиммунный тиреоидит (АТ)

Аутоиммунный тиреоидит обычно возникает у подростков, но может проявляться даже у детей младшего возраста. Это частая приобретенная причина заболеваний щитовидной железы у детей. AT может быть как гипотиреозом, так и гипертиреозом. Гены и факторы окружающей среды вызывают заболевание у детей (5).

5. Целиакия

Это расстройство пищеварения поражает тонкий кишечник и возникает у генетически предрасположенных детей, если ребенок ест такие продукты, как пшеница, ячмень и рожь, а также приготовленную пищу и т. Д., Которые содержат белковый глютен.Каждый 141 человек в США страдает этим расстройством, но большинство не обращает на него внимания (6). Девочки более уязвимы, чем мальчики, и это также может быть наследственным.

6. Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP)

У ребенка, пораженного HSP, из воспаленной кожи выделяются эритроциты, вызывая сыпь на ногах, ягодицах и руках. Состояние также может поражать внутренние органы. В США HSP встречается у 20 на каждые 100 000 детей, и мальчики более уязвимы, чем девочки. Этот вид аутоиммунной сыпи у детей может развиваться в возрасте от 2 до 11 лет (7).

7. Иммунная (или идиопатическая) тромбоцитопения пурпура (ИТП)

В этом состоянии иммунная система разрушает тромбоциты (клетки крови, которые способствуют свертыванию крови) в организме ребенка, в основном в селезенке (8). Следовательно, когда их количество невелико, кровотечение может стать неконтролируемым. Практикующим врачам еще предстоит выяснить причину заболевания, иногда это также может быть результатом незаразного вируса. Также ИТП может возникнуть, если у ребенка есть другие аутоиммунные заболевания.

8. Ювенильный артрит (JA)

Также называемый детской ревматической болезнью, JA может поражать детей в возрасте до 16 лет. Почти 300 000 детей в США страдают этим заболеванием (9). JA это собирательное название дано различных ревматических заболеваний у детей, затрагивающих различные части тела, от опорно-двигательного аппарата глаз, кожи, мышц и желудочно-кишечного тракта.

9. Ювенильный дерматомиозит

Ювенильный дерматомиозит — это воспаление мышц (миозит), поскольку нарушенная иммунная система атакует клетки крови по всему телу ребенка.Заболевание встречается очень редко, так как ежегодно в США заболевают трое из миллиона детей (10). Чаще всего встречается у детей от пяти до десяти лет.

10. Ювенильная склеродермия

Это аутоиммунное заболевание характеризуется образованием толстых участков кожи из-за избыточного производства коллагена. Существует два типа локализованной склеродермии, поражающей только кожу, и системной склеродермии, при которой помимо кожи поражаются внутренние органы, такие как почки, сердце и желудочно-кишечный тракт.

Девочки более уязвимы, чем мальчики. В США от этого редкого заболевания страдают от 5000 до 7000 детей. Среди пострадавших 1,5% заболевают им до 10 лет, а 7% заболевают в возрасте от 10 до 19 лет (11).

11. Болезнь Кавасаки

Редкое заболевание возникает из-за воспаления мускулов тела, и при отсутствии лечения оно может поражать коронарные сосуды сердца. Он начинается с лихорадки, кожной сыпи и увеличения лимфатических узлов на шее, и продолжается около пяти дней.Восприимчивы дети в возрасте до пяти лет, и страдает каждый 10 000 детей (12).

12. Детская волчанка (СКВ)

Системная красная волчанка или волчанка встречается во многих формах и повреждает суставы, кожу, почки, сердце, легкие, кровеносные сосуды и мозг среди других органов. Заболевание редко встречается у детей младше пяти лет, но 15% детей, страдающих этим расстройством, моложе 18 лет (13).

13. Диабет 1 типа (юношеский)

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулина.Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей младше 20 лет. По оценкам, более 200 000 молодых людей в возрасте до 20 лет в США страдают этим заболеванием (14).

14. Множественный аутоиммунный синдром (MAS)

MAS — это сочетание трех или более аутоиммунных заболеваний человека. Одно из заболеваний касается кожи — склеродермия или псориаз. Около 25% людей, страдающих аутоиммунным заболеванием, могут иметь больше аутоиммунных заболеваний (15).

Аутоиммунные заболевания могут поражать любую часть нашего тела. И почему они так поступают? К сожалению, медицинскому сообществу еще предстоит понять точную причину этих иммунологических заболеваний и состояний.

Почему у некоторых детей есть аутоиммунные заболевания?

Аутоиммунные заболевания являются «идиопатическими», что означает, что их причина неизвестна. Однако, основываясь на некоторых общих чертах, ученые считают, что комбинация нескольких факторов вызывает заболевания:

1. Наследственность : аутоиммунные проблемы могут передаваться ребенку от родителей.Кроме того, если женщина во время беременности страдает аутоиммунным заболеванием, она может передать антитела ребенку в утробе матери. В таких случаях симптомы могут исчезнуть через несколько месяцев (16).

2. Генетический : По данным Национального института здоровья США (NIH), генетические исследования показывают, что люди с аутоиммунными заболеваниями обладают уникальными вариациями генов (17), что означает, что дефекты генов также могут быть причиной аутоиммунных заболеваний.

Итак, хотя гены делают человека восприимчивым, факторы окружающей среды могут действовать как триггеры для различных аутоиммунных заболеваний.

3. Гормональные эффекты : Медицинские эксперты предполагают, что гормоны в нашем организме влияют на расстройства, потому что у женщин возникает несколько аутоиммунных проблем, чем у мужчин. Женская иммунная система сильнее реагирует на инфекции и вакцинации, что сопровождается побочным эффектом, состоящим в более высокой подверженности аутоиммунным заболеваниям (18).

4. Факторы окружающей среды : Заболевания обычно остаются в спящем состоянии до тех пор, пока некоторые внешние факторы, такие как солнечный свет, вирус, лекарство, радиация, диета с высоким содержанием жира, сахар, не могут вызвать их.Например, вирус может проникнуть в организм и изменить клетки, что может заставить иммунную систему атаковать организм (19).

Примечание : Исследования все еще продолжаются, чтобы идентифицировать гены, вызывающие педиатрические иммунные нарушения, влияющие на них факторы окружающей среды и гормональные факторы.

Симптомы аутоиммунных заболеваний у детей

Нет никаких специфических симптомов, которые могут быть связаны с этими заболеваниями. В большинстве случаев симптомы зависят от пораженных органов.Однако наиболее распространенными симптомами и признаками являются:

• Инфекция и воспаление внутренних органов
• Судороги, потеря аппетита, диарея, тошнота и другие проблемы с пищеварением
• Задержка роста и развития
• Длительная лихорадка
• Анемия или низкий уровень тромбоцитов количество
• Частая инфекция носовых пазух, пневмония, бронхит
• Боль в суставах
• Инфекции уха
• Менингит
• Кожные инфекции
• Общее недомогание
• Сыпь
• Сухие глаза и рот
• Выпадение волос
• Вес потеря

Все вышеперечисленные симптомы неспецифичны в том смысле, что они не обязательно указывают на аутоиммунное заболевание, но могут быть простой временной проблемой со здоровьем.

Примечание : Большинство симптомов, таких как усталость, отек и сыпь, появляются время от времени и проходят. Однако, если ваш ребенок часто страдает от этих симптомов, это может указывать на проблемы со здоровьем. В таких случаях отнесите их к педиатру для дальнейшего анализа и диагностики.

Диагностика дегенеративных аутоиммунных заболеваний

Диагностика является сложной задачей для врачей, поскольку симптомы не являются уникальными для аутоиммунных заболеваний. Сначала врач проводит медицинский осмотр и разбирается в истории болезни ребенка.Позже он может порекомендовать различные тесты на основе пораженных органов:

Тесты на антинуклеарные антитела : Тест на антинуклеарные антитела (ANA) является основным тестом, проводимым для диагностики аутоиммунных заболеваний. ANA — это аутоантитела, которые атакуют вещества, присутствующие в ядре клетки.

ANA-тест проводится с использованием двух методов: непрямого флуоресцентного антитела (IFA) и иммуноанализа. В IFA образец крови пораженного ребенка объединяется с клетками. Если в крови присутствуют антитела, они вступают в реакцию с клетками.Иммуноанализ менее точен, чем ИФА (20).

Врач может порекомендовать другие тесты на аутоантитела наряду (21) с ANA для наблюдения за конкретными веществами в ядрах клеток.

1. CBC : Общий анализ крови (CBC) дает подробную информацию о трех компонентах: эритроцитах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах.

2. Комплексная метаболическая панель : CMP — это анализ крови, проводимый для выявления аномалий в почках, печени и диабете.

3. C-реактивный белок : Тест CRP проводится для выявления воспалительного заболевания кишечника, ревматоидного артрита и волчанки.

4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): Это неспецифический тест, поскольку он выявляет воспаление в организме, но не указывает орган, в котором существует аномалия.

5. Анализ мочи : Общий анализ мочи включает несколько тестов для изучения физического, микроскопического и химического внешнего вида мочи ребенка.

После того, как врач диагностирует причину и осознает серьезность проблемы, он порекомендует определенные изменения в питании и распорядке ребенка, если нарушение незначительное или временное.

Итак, достаточно ли этих незначительных изменений для решения проблемы? Нет, серьезные заболевания требуют медицинского вмешательства.

Способы лечения аутоиммунных заболеваний у детей

Эти методы не могут вылечить аутоиммунные заболевания, поскольку от них нет лекарства. Доступные варианты направлены на уменьшение симптомов, контроль ущерба, наносимого аутоиммунитетом, и поддержание способности организма бороться с болезнью.

Каждое детское аутоиммунное заболевание имеет уникальные этапы лечения, но обычно включает (22) (21):

1. Добавки : Ваш врач может назначить добавки для пополнения запасов витаминов, гормонов (например, щитовидной железы) или инсулина в организме ребенка. .

2. Переливание крови : В случае таких заболеваний, как ИТП, очень редко вашему ребенку может потребоваться переливание крови, поскольку в организме, помимо прочего, вырабатывается меньше крови или тромбоцитов.

3. Физическая терапия : Заболевания, связанные с костями, суставами или мышцами, нуждаются в физиотерапии, чтобы части тела могли легко двигаться и укреплять мышцы.

4. Нестероидные противовоспалительные препараты : НПВП или обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен, снимают отек, боль и скованность. Они подавляют воспалительную боль, вызванную некоторыми заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.

5. Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD) : Эти препараты замедляют скорость прогрессирования заболевания.Они обычно используются при ревматоидном артрите, чтобы облегчить боль и воспаление, а также контролировать повреждение суставов.

6. Биологические препараты : Биологические препараты — это новый класс лекарств, которые представляют собой генно-инженерные белки. Они нацелены на определенные органы, пораженные иммунной системой. Это БПВП, применяемые у пациентов со стойкой активностью заболевания.

7. Кортикостероиды : Кортикостероиды — это гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Они доступны в различных формах, включая таблетки, инъекции, ингаляторы и лосьоны.Лекарства, используемые для борьбы с воспалением и контроля иммунной системы, настолько сильны, что врачи назначают их только в небольших дозах. Высокие дозы могут иметь долгосрочные побочные эффекты. Преднизон — один из таких кортикостероидов.

8. IVIg (внутривенный иммуноглобулин) : IVIg представляет собой антитело к иммуноглобулину G, объединенное из нескольких плазм, собранных от нескольких доноров. Они помогают контролировать идиотипические антитела и смягчать действие медиаторов воспаления, среди прочего (23).

В зависимости от аутоиммунного заболевания вашего ребенка ему могут потребоваться другие виды лечения, например:

9. Плазмаферез : это физический процесс удаления плазмы. Плазма несет в себе антитела в крови. Врач порекомендует эту процедуру только в крайних случаях, так как плазмаферез позволяет вымывать и хорошие антитела.

10. Хирургия : В некоторых сложных случаях ювенильного идиопатического артрита или непроходимости кишечника при болезни Крона врачи могут порекомендовать операцию.

Боль, воспаление и проблемы, связанные с этими состояниями, могут быть травмирующими для ребенка. Помимо лекарств и физиотерапии, ему может потребоваться психотерапия или консультирование, чтобы оставаться сильным во время этих испытаний.

Что еще можно сделать, кроме того, чтобы отвезти ребенка к врачу? Поддержите ребенка, приняв меры предосторожности, такие как диета без аллергенов, пищевые добавки, такие как витамины B и C, и изменение здорового образа жизни.

Аутоиммунные заболевания у детей возникают из-за того, что иммунная система не может отличить организм человека от чужеродных антител.Они могут атаковать один или несколько органов. Некоторые из них могут быть длительными расстройствами, а некоторые могут исчезнуть через несколько дней. Как родитель, вы должны быть сильными и заставлять ребенка чувствовать себя как можно более нормально, чтобы это не повлияло на его психику. Позаботьтесь о ее распорядке и потреблении пищи, чтобы проблема не вызывала беспокойства.

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое синдром дырявого кишечника?

Воспаление создает большие промежутки между клетками, граничащими с кишечником. Они становятся протекающими и позволяют токсинам, бактериям, плохим жирам и другим нездоровым веществам просачиваться в кровоток через кишечную мембрану.Короче говоря, протекающая стенка кишечника приглашает токсичные вещества в наш организм, заставляя иммунную систему становиться гиперзащитной. Симптомы многих аутоиммунных заболеваний могут усиливаться синдромом дырявого кишечника (24).

2. Является ли рак аутоиммунным заболеванием?

Согласно данным Cancer Research UK, прямой связи между аутоиммунными заболеваниями и раком нет. Человек с аутоиммунными расстройствами имеет такую ​​же вероятность, как и нормальный человек, заболеть раком. Однако определенные виды рака чаще возникают у людей с определенными аутоиммунными заболеваниями.

Например, исследователи из Медицинского колледжа Висконсина обнаружили, что системный склероз увеличивает риск рака легких в пять раз, рака печени в три раза и немеланомного рака кожи в четыре раза (25).

Согласно исследованию в Шанхае, риск рака пищевода увеличился в 2,4 раза у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

3. Какой врач занимается лечением аутоиммунных заболеваний?

Отведите ребенка к педиатру. Он будет главным врачом, который порекомендует вам нужного специалиста или специалистов.Например, если у вашего ребенка аутоиммунная проблема с

• Пищеварительная система: гастроэнтеролог;
• Почки: нефролог
• Заболевания суставов и соединительной ткани: ревматологи

Страдали ли вы или ваш ребенок аутоиммунными заболеваниями? Как вы их преодолели? Поделитесь своим опытом с нашими читателями в разделе комментариев.

Ссылки:

Тонзиллит у детей — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — воспаление миндалин. Миндалины — это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка. Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит — это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит — это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией.Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков. Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

• Лихорадка и боль в горле
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Кашель или охриплость
• Насморк или заложенность носа
• Желтые или белые пятна на задней стенке горла
• Неприятный запах изо рта
• Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю часть горла ребенка.
• Анализы крови могут показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Антибиотики помогают вылечить бактериальную инфекцию.
• Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

• Помогите ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
• Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
• Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
• Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

• У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
• У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
• У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
• У вашего ребенка жесткая шея.
• Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
• У вашего ребенка возникают паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка высокая температура.
• Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
• У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Инфекции мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно возникают в результате колонизации периуретральной области вирулентным организмом, который впоследствии получает доступ к мочевому пузырю.В течение первых нескольких месяцев жизни необрезанные младенцы мужского пола подвергаются повышенному риску ИМП, но впоследствии ИМП преобладают у женщин. Важным фактором риска ИМП у девочек является антибиотикотерапия, которая нарушает нормальную периуретральную флору и способствует росту уропатогенных бактерий. Еще один фактор риска — нарушение функции мочеиспускания. В настоящее время наиболее эффективным вмешательством для профилактики рецидивов ИМП у детей является выявление и лечение дисфункции мочеиспускания. Визуализационная оценка мочевыводящих путей после ИМП должна быть индивидуальной, в зависимости от клинической картины ребенка и клинической оценки.У новорожденного или ребенка с острым пиелонефритом следует проводить визуализацию как мочевого пузыря, так и верхних мочевых путей с помощью УЗИ и цистоуретрограмму при мочеиспускании. Однако визуализирующие исследования могут не потребоваться у детей старшего возраста с циститом, которые быстро реагируют на лечение.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у детей. Цели лечения — устранить инфекцию и предотвратить повреждение почек. Обычный подход к детям — сначала вылечить инфекцию, а затем получить визуализацию мочевыводящих путей.Эта статья посвящена тому, почему у детей ИМП и что можно сделать для их предотвращения.

Факторы, предрасполагающие к ИМП у детей

Обрезание

Необрезанные младенцы мужского пола, по всей видимости, подвергаются повышенному риску ИМП в первые три месяца жизни. В исследовании 100 здоровых младенцев в возрасте от пяти дней до восьми месяцев, поступивших в больницу из-за первой известной ИМП, 1 большинство ИМП у детей младше трех месяцев были у мальчиков, но преобладали девочки. после этого.Тот факт, что 95 процентов младенцев мужского пола в исследовании не были обрезаны, привел к предположению, что необрезанный мужчина имеет повышенную восприимчивость к ИМП — по крайней мере, в раннем возрасте.

Этот вопрос был изучен в ретроспективном исследовании Медицинского центра Tripler Army2. Исследование показало, что у необрезанных мальчиков заболеваемость ИМП составляла 4,1 процента в течение первого года жизни, в то время как у девочек — 0,5 процента, а у обрезанных мужчин — заболеваемость. 0,2 процента. Впоследствии большое ретроспективное исследование младенцев, находящихся на лечении в U.Больницы Южной армии подтвердили теорию о том, что обрезание защищает от ИМП у младенцев мужского пола. Было обнаружено, что периуретральная область более часто и в большей степени заселена уропатогенами, особенно Escherichia coli, у необрезанных младенцев, чем у обрезанных младенцев.3

Винберг и соавторы4 предлагают объяснение высокой частоты ИМП у необрезанных младенцев мужского пола в интригующей статье. статья «Prepuce: ошибка природы?» Они предполагают, что одно нефизиологическое вмешательство — обрезание — служит для уравновешивания эффекта другого нефизиологического положения вещей — воздействия на младенца микробиологической среды родильного отделения.В естественной биологической обстановке, без бритья или очищения промежности, матери часто испражняются при родах в положении на корточках или на коленях. Из-за этого младенец при рождении колонизируется аэробными и анаэробными бактериями матери. Младенец получает специфическую защиту от заражения этими бактериями за счет иммуноглобулинов, передаваемых от матери во время беременности и после родов с грудным молоком матери.

Напротив, младенцы, рожденные и находящиеся под присмотром в больнице, скорее всего, будут колонизированы штаммами, полученными из внешней среды, против которых их матери могут не иметь иммунитета.Такие младенцы имеют слабую защиту от инфекции, вызванной внутрибольничными штаммами E. coli, которые колонизируют желудочно-кишечный тракт, промежность и периуретральную область у женщин и препуциальную область у необрезанных мужчин. Колонизация крайней плоти этими потенциально опасными бактериями подвергает необрезанного мужчины высокому риску ИМП. Обрезание снижает этот риск.

Изменения в периуретральной флоре

Не только у мужчин характер периуретральной флоры является ключевым фактором возникновения ИМП.После первых нескольких месяцев жизни ИМП гораздо чаще возникают у девочек, чем у мальчиков, предположительно из-за более короткой длины женской уретры. После рождения у обоих полов обычно устанавливается интенсивная периуретральная колонизация аэробными бактериями5. Колонизация кишечной палочкой и энтерококками уменьшается в течение первого года и обычно становится легкой после пяти лет.

Взрослые женщины, склонные к рецидивам ИМП, имеют колонизацию периуретральной области специфическим микробом, который вызовет следующую инфекцию.6 Аналогичные результаты были продемонстрированы при изучении ИМП у девочек школьного возраста. 7,8 Периуретральная область заселяется как анаэробными, так и аэробными бактериями из желудочно-кишечного тракта, которые служат частью нормального защитного барьера против патогенных микроорганизмов.

Два исследования показывают, что грудное вскармливание защищает от ИМП как во время кормления грудным молоком, так и в течение периода после прекращения грудного вскармливания, предположительно, за счет обеспечения стабильной кишечной флоры с меньшим количеством потенциально патогенных штаммов.9,10 Нарушение нормальной периуретральной флоры способствует колонизации потенциальными уропатогенами. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что устойчивость к колонизации уропатогенами может быть снижена путем введения амоксициллина или цефалоспорина первого поколения (цефадроксила) .11 Особый интерес представляет исследование девочек с респираторными инфекциями, получавших триметоприм-сульфаметоксазол; исследование показало, что этот противомикробный агент не нарушает нормальную флору.12

Дисфункция мочеиспускания

Дисфункция мочеиспускания характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: позывы к мочеиспусканию, частота, дизурия, нерешительность, выделение мочи и явное недержание мочи.Симптомы дисфункции мочеиспускания могут быть вторичными по отношению к ИМП или к местным раздражителям, таким как заражение острицами, пена для ванн или гиперкальциурия.

У анатомически и неврологически нормального ребенка дисфункция мочеиспускания обычно вызывается сохранением нестабильности мочевого пузыря, который является важным фактором рецидивов ИМП. Нестабильный мочевой пузырь является распространенным функциональным расстройством и обычно присутствует с тех пор, как у ребенка впервые появился дневной контроль мочеиспускания. Выдающаяся особенность — постоянные позывы к мочеиспусканию.

Распознавание и лечение дисфункции мочеиспускания — это область, в которой врач может быть наиболее эффективным в профилактике рецидивов ИМП. Девочка с дисфункцией мочеиспускания подвержена повышенному риску рецидивов ИМП из-за рефлюкса мочи, содержащей бактерии, из дистального отдела уретры в мочевой пузырь.13 Исследования показали, что рефлюкс контрастного вещества из дистального отдела уретры в мочевой пузырь происходит, когда моча поддерживается с помощью мочи. сокращение или сжатие выходного отверстия мочевого пузыря, а не нормальное нейрогенное торможение сокращения детрузора.Обычно дистальная часть уретры не стерильна, но имеет флору, аналогичную флоре периуретральной области. Когда утечка мочи предотвращается сжатием сфинктера уретры во время свободного сокращения, плоское основание мочевого пузыря приобретает форму воронки, а задняя уретра заполняется мочой. Вскоре после этого, когда сокращение утихает, моча, зараженная бактериями, из уретры может возвращаться обратно в мочевой пузырь. Рефлюкс зараженной мочи в мочевой пузырь, который сам по себе может иметь повышенную восприимчивость к инфекции из-за ишемии, возникающей в результате неограниченного сокращения детрузора, является объяснением рецидивов ИМП у многих детей.

Взаимосвязь между запором и ИМП хорошо известна. 14 Было показано, что запор сам по себе при расширении прямой кишки вызывает ту же картину дисфункции мочеиспускания, что и у детей с сохранением нестабильного мочевого пузыря. Эффективное лечение запора приводит к нормализации функции мочевого пузыря и прекращению ИМП.15

Профилактика ИМП

Первый шаг в профилактике ИМП у неврологически здорового ребенка с беспрепятственным мочевым трактом — это спросить: «Почему это у ребенка в это время ИМП? » Необходимо получить подробную историю мочеиспускания и дефекации.Недавнее лечение инфекции верхних дыхательных путей амоксициллином или цефалоспорином может указывать на необходимость избегать назначения этих препаратов ребенку в будущем. Однако, если амоксициллин или цефалоспорин требуется для лечения инфекции верхних дыхательных путей, важно не прекращать терапию нитрофурантоином (Макродантин) или триметоприм-сульфаметоксазолом (Бактрим, Септра) у ребенка, который получает супрессивную противомикробную терапию для предотвращения рецидивов. ИМП.Мы часто встречаем ребенка с рецидивом ИМП, когда это происходит, возможно, из-за воздействия на периуретральную флору или из-за высокой заболеваемости устойчивой к амоксициллину кишечной палочкой.

Физикальное обследование должно включать тщательный осмотр пояснично-крестцовой области на предмет признаков основного дисрафизма (пилонидальный синус, пучок волос и т. Д.). Для обнаружения большого фекального резервуара следует провести ректальное обследование, даже если в анамнезе не было запоров.

Дисфункция мочеиспускания лечится с помощью программы повторного обучения мочеиспусканию, которая делает упор на правильную технику мочеиспускания, обычно следуя установленному графику мочеиспускания.Во многих случаях помогает фармакологический агент, такой как оксибутинин (дитропан), пропантелин (пробантин) или сульфат гиосциамина (левсин). Цель состоит в том, чтобы исключить эпизоды позывов к мочеиспусканию, во время которых может наблюдаться рефлюкс мочи, содержащей бактерии, из дистального отдела уретры в мочевой пузырь. Антихолинергические средства не только изменяют функцию мочевого пузыря, но и подавляют перистальтику кишечника, поэтому необходимо постоянно уделять внимание запорам.

Мифы о профилактике ИМП

Некоторые формы вмешательства для предотвращения рецидивов ИМП у детей, в основном девочек, основаны больше на мифах, чем на веществах.Регулярно подчеркивается гигиена промежности. По эстетическим соображениям кажется уместным инструктировать девочек вытирать спереди назад, но нет данных, указывающих на то, что эта практика предотвращает колонизацию влагалища и вульвы Enterobacteriaceae.16 Согласно Кунину, 17 широко распространено мнение, что ИМП у женщин вызываются фекалиями. Загрязнение периуретеральной зоны не доказано. Если бы ИМП были вызваны фекальным загрязнением, можно было бы ожидать найти несколько штаммов

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это хроническое заболевание, которое поражает миллионы детей и часто продолжается во взрослом возрасте. СДВГ включает сочетание постоянных проблем, таких как трудности с удержанием внимания, гиперактивность и импульсивное поведение.

Дети с СДВГ также могут страдать от низкой самооценки, проблемных отношений и плохой успеваемости в школе. Иногда симптомы с возрастом уменьшаются. Однако некоторые люди никогда полностью не перерастают свои симптомы СДВГ . Но они могут изучить стратегии, чтобы добиться успеха.

Хотя лечение не вылечит ADHD , оно может очень помочь с симптомами.Лечение обычно включает в себя лекарства и поведенческие вмешательства. Ранняя диагностика и лечение могут иметь большое значение для результата.

Симптомы

Основные черты ADHD включают невнимательность и гиперактивно-импульсивное поведение. СДВГ Симптомы проявляются в возрасте до 12 лет, а у некоторых детей они заметны уже в 3 года. СДВГ Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, и они могут продолжаться во взрослом возрасте.

СДВГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и поведение мальчиков и девочек может отличаться. Например, мальчики могут быть более гиперактивными, а девочки — тихо невнимательными.

Есть три подтипа ADHD :

• Преимущественно невнимательный. Большинство симптомов приходится на невнимательность.
• Преимущественно гиперактивный / импульсивный. Большинство симптомов гиперактивны и импульсивны.
• Комбинированный. Это сочетание симптомов невнимательности и гиперактивных / импульсивных симптомов.

Невнимательность

Ребенок, демонстрирующий образец невнимательности, часто может:

• Недостаточное внимание к деталям или небрежные ошибки в учебе
• Проблемы с сосредоточением внимания на задачах или игре
• Кажется, что не слушает, даже когда говорят напрямую
• С трудом следуют инструкциям и не успевают закончить учебу или работу по дому
• Проблемы с организацией задач и занятий
• Избегать или не любить задачи, требующие сосредоточенных умственных усилий, например домашнее задание
• Потерять предметы, необходимые для выполнения заданий или занятий, например игрушки, школьные задания, карандаши
• Легко отвлекайтесь
• Забыть о некоторых повседневных делах, например, забыть о работе по дому

Гиперактивность и импульсивность

Ребенок, у которого проявляются симптомы гиперактивности и импульсивности, часто может:

• ерзать руками или ногами, хлопать руками или ногами, корчиться в сиденье
• Трудно сидеть в классе или в других ситуациях
• Будь в движении, в постоянном движении
• Бегать или лазить в ситуациях, когда это не подходит
• Проблемы с игрой или тихим делом
• Слишком много болтаю
• Выпаливать ответы, перебивая спрашивающего
• С трудом дожидаюсь своей очереди
• Прерывание или вмешательство в чужие разговоры, игры или действия

Типичное поведение в процессе развития vs.СДВГ

Большинство здоровых детей в то или иное время невнимательны, гиперактивны или импульсивны. Для дошкольников типично короткая продолжительность концентрации внимания и невозможность долго заниматься одним делом. Даже у детей старшего возраста и подростков концентрация внимания часто зависит от уровня интереса.

То же самое и с гиперактивностью. Маленькие дети от природы энергичны — они часто еще полны энергии даже после того, как измотали своих родителей. Кроме того, некоторые дети от природы имеют более высокий уровень активности, чем другие.Детей никогда не следует классифицировать как детей с СДВГ только потому, что они отличаются от своих друзей или братьев и сестер.

Дети, у которых проблемы в школе, но хорошо ладят дома или с друзьями, вероятно, борются с чем-то другим, кроме ADHD . То же самое и с детьми, которые гиперактивны или невнимательны дома, но чьи учеба и дружба остаются неизменными.

Когда обращаться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка появляются признаки СДВГ , обратитесь к педиатру или семейному врачу.Ваш врач может направить вас к специалисту, например, к педиатру, занимающемуся вопросами развития, психологу, психиатру или детскому неврологу, но сначала важно пройти медицинское обследование, чтобы проверить другие возможные причины проблем вашего ребенка.

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие ADHD , включают генетику, окружающую среду или проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития.

Факторы риска

Факторы риска ADHD могут включать:

• Кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
• Воздействие токсинов из окружающей среды, таких как свинец, в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях
• Употребление наркотиков, алкоголь или курение матери во время беременности
• Преждевременные роды

Хотя сахар часто считается причиной гиперактивности, надежных доказательств этому нет.Многие проблемы в детстве могут привести к трудностям в поддержании внимания, но это не то же самое, что ADHD .

Осложнения

СДВГ может усложнить жизнь детям. Дети с СДВГ :

• Часто борьба в классе, которая может привести к неуспеваемости и осуждению со стороны других детей и взрослых
• У них больше несчастных случаев и травм любого рода, чем у детей, у которых нет СДВГ
• Низкая самооценка
• С большей вероятностью будут иметь проблемы с общением со сверстниками и взрослыми и их принятием
• Имеют повышенный риск злоупотребления алкоголем и наркотиками и других правонарушений

Сосуществующие условия

СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития.Тем не менее, дети с СДВГ чаще других также имеют такие состояния, как:

• Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), обычно определяется как образец негативного, вызывающего и враждебного поведения по отношению к авторитетным фигурам
• Расстройство поведения, , отмеченное антиобщественным поведением, таким как кража, драки, уничтожение собственности и причинение вреда людям или животным
• Деструктивное нарушение регуляции настроения, , характеризующееся раздражительностью и проблемами с переносимостью расстройства
• Нарушения обучаемости, , включая проблемы с чтением, письмом, пониманием и общением
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая наркотики, алкоголь и курение
• Тревожные расстройства, , которые могут вызывать непреодолимое беспокойство и нервозность и включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Расстройства настроения, , включая депрессию и биполярное расстройство, включая депрессию, а также маниакальное поведение
• Расстройство аутистического спектра, состояние, связанное с развитием мозга, которое влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними
• Тиковое расстройство или синдром Туретта, расстройства, сопровождающиеся повторяющимися движениями или нежелательными звуками (тиками), которые трудно контролировать

Профилактика

Чтобы помочь снизить риск вашего ребенка СДВГ :

• Во время беременности избегайте всего, что может нанести вред развитию плода.Например, не употребляйте алкоголь, наркотики и не курите сигареты.
• Защитите вашего ребенка от воздействия загрязняющих веществ и токсинов, включая сигаретный дым и свинцовую краску.
• Ограничить время экрана. Хотя это еще не доказано, для детей может быть разумным избегать чрезмерного воздействия телевизора и видеоигр в первые пять лет жизни.

.

No related posts.