Последовательность появления зубов: Порядок прорезывания зубов

Современные сроки формирования временного и постоянного прикуса у детей

Прорезывание зубов оказывает значительное влияние на формирование детского организма и является индикатором общего развития ребенка. С прорезыванием временных зубов трансформируется процесс приема пищи: угасает сосательный рефлекс, изменяется механизм акта глотания, начинает формироваться жевательная функция. Развивающееся активное жевание способствует росту челюстей и изменению пропорций мозгового и лицевого черепа.

Активизируется развитие речи — становится возможным осуществление правильной артикуляции и звукообразования, что является неотъемлемой частью социальной адаптации и стимуляции умственного развития ребенка. Физиологическую норму прорезывания зубов временного прикуса можно установить на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания [7, 13, 18].

Задержка сроков прорезывания временных зубов, по данным отечественной и зарубежной литературы, может быть обусловлена недоношенностью, отрицательным влиянием патологии неонатального и постнатального периодов развития ребенка [10, 25, 31, 35, 36].

Ряд авторов отмечает отрицательное влияние перенесенного рахита на физиологическое течение прорезывания временных зубов. По мнению Н. И. Агапова (1953), последствия рахита неодинаково сказываются на состоянии верхней и нижней челюстей, что способствует нарушению последовательности и парности прорезывания временных зубов [1]. Л. В. Ильина-Маркосян (1961) при гистологическом изучении микроструктуры челюстных костей при рахите сделала вывод, что задержку прорезывания можно объяснить нарушением костной структуры челюстей. Эти нарушения проявляются в виде отложения остеоидной ткани по периферии костных балок, а в некоторых участках в виде более обширных скоплений остеоида, который медленно подвергается резорбированию. Автор полагала, что нарушение последовательности прорезывания обусловлено задержкой роста нижней челюсти. Вследствие этого временные зубы сначала прорезываются на верхней, а лишь затем на нижней челюсти. Перенесенный в первый год жизни ребенка рахит оказывает выраженное влияние на сроки прорезывания временных зубов и приводит к их задержке на 4—5 мес.

в сравнении со здоровыми детьми. В группе детей с перенесенным рахитом нарушены все признаки физиологического прорезывания временных зубов: сроки, парность и последовательность [12]. Кроме того, непосредственное влияние на сроки прорезывания временных зубов оказывает тип вскармливания в грудном возрасте и особенности введения последующего прикорма, формирующего характер жевательной нагрузки в дальнейшем. Отмечено раннее прорезывание временных зубов у детей грудного вскармливания, в сравнении с группой детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании [7].

Отрицательное влияние на становление зубочелюстного аппарата и в частности на процесс прорезывания зубов оказывают дисфункции эндокринных желез. Так, при гипотиреозе и гипопаратиреозе наблюдается несоответствие между этапом формирования зубов, челюстных костей и возрастом ребенка. Клинически отмечается задержка прорезывания временных зубов на 1—3 года, период смены их на постоянные опаздывает на 3—4 года [4, 17, 23]. Наблюдаются остеопороз и деформации челюстных костей, адентия, гипоплазия эмали, атипичные форма коронок зубов и уменьшение их размеров [17, 21]. При гипертиреозе наряду с изменением морфологического строения зубов, зубных рядов и челюстей нарушается работа жевательных мышц и мышц языка, что в совокупности приводит к нарушению смыкания зубных рядов, более раннему прорезыванию зубов [23].

У современного поколения здоровых детей отмечается более раннее прорезывание временных зубов по сравнению с общепринятыми сроками в среднем на 1—2 мес., что связано с урбанизацией населения и глобальной акселерацией развития человека. Последствием раннего прорезывания временных зубов у детей является высокая интенсивность кариозного процесса вследствие недостаточной минерализации твердых тканей зубов [10, 11].

Знание сроков и закономерностей прорезывания временных зубов, учитывая значительную роль этого процесса в формировании детского организма, может являться диагностическим и прогностическим признаком ряда заболеваний, критерием выбора качества и количества прикорма во время перехода ребенка на твердую пищу, основанием для определения сроков проведения профилактических и терапевтических манипуляций в стоматологии и логопедии. Тем не менее приведенные сведения о сроках прорезывания временных зубов в отечественной справочной, учебной и научной литературе разноречивы (табл. № 1), что обусловлено климато-географическими зонами проведения исследований. На территории Красноярского края и Красноярска подобные исследования носили единичный, эпизодический характер [24].

Таблица № 1. Сроки прорезывания временных зубов по данным разных авторов

Автор / год	Сроки прорезывания зубов, мес.
	51	61	52	62	53	63	54	64	55	65
	81	71	82	72	83	73	84	74	85	75
В. Шпальтегольц (1909)	7–8		8–12		16–20		12–16		20–30
Д. А. Калвелис (1965)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
В. Ю. Курляндский (1970)	6–7,5		7–9		16–18		12–14		20–24
А. А. Колесов (1991)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
Л. С. Персин (1984, 1999, 2006)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
В. Л. Быков (1998)	6–8		8–12		14–20		12–16		20–30
М. Р. Сапин и З. Г. Брыксина (2000)	6–8		7–9		16–20		12–15		20–24
Р. Е. Макдональд и Д. Р. Эйвери (2003)	6–7,5		7–9		16–18		12–14		20–24
Ч. В. Гайворовский (2003)	6–8		8–12		18–20		12–15		20–24
М. П. Водолацкий (2004)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
О. Е. Ткачук (2006)	6–12		6–12		24		18		30–36
Л. Л. Колесникова и С. С. Михайлова (2006)	6–7,5		7–9		16–18		12–14		20–24
Е. Ю. Симановская (2007)	6–8		7–12		16–20		12–16		20–30
М. Г. Привес и Н. К. Васенков (2009)	6–8		7–9		10–20		12–15		20–24

Сроки прорезывания постоянных зубов при физиологическом развитии ребенка совпадают со сроками полной резорбции корней временных зубов. Эти процессы связаны с ростом и развитием зубочелюстного аппарата человека. Сведения о возрастных особенностях прорезывания постоянных зубов позволяют судить об общем уровне физического развития и состоянии здоровья детского организма [26].

R. Almonaitiene, I. Balciuniene и J. Tutkuviene (2010) провели детальный анализ факторов, оказывающих влияние на процесс формирования постоянного прикуса. Авторы отмечают более значимую взаимосвязь между сроками прорезывания постоянных зубов и системными заболеваниями, менее значимыми называют генетическую обусловленность, пол, конституциональные характеристики и социально-экономические факторы [32].

А. Must с соавт. (2012) в результате многолетнего обследования школьников США делают вывод о взаимосвязи нарушений липидного обмена и процессов полового развития детей на основании выявленного ими стимулирующего влияния ожирения на прорезывание постоянных зубов и темпы формирования постоянного прикуса [34]. Парадоксальную закономерность выявили V. Harila-Kaera, T. Heikkinen и L. Alvesalo (2003) при изучении взаимосвязи сроков прорезывания постоянных зубов и степени недоношенности детей. Результаты их исследования выявили значительно (P<0,05) более ранние сроки прорезывания первых постоянных моляров и резцов в группе детей, рожденных недоношенными. Этот факт наводит авторов на мысль, что в более ранние сроки происходит процесс прорезывания тех зубов, гистогенез и начало минерализации которых происходят в сложный перинатальный период, находясь под влиянием различных системных факторов и феномена догоняющего роста [33]. В последнее время проведены единичные исследования (преимущественно в рамках антропологии), касающиеся биологического возраста человека [5, 27]. Для дошкольного и младшего школьного возраста наиболее информативными критериями биологического развития признаны сроки прорезывания постоянных зубов и динамика увеличения высоты клинической коронки. Показатель зубной зрелости наряду со скелетной более точно отражает процесс физиологического созревания организма, чем хронологический возраст. Между процессами окостенения скелета и прорезывания зубов обнаружена тесная взаимосвязь. При этом наблюдение за зубным прорезыванием является неинвазивной и экономически более целесообразной процедурой в сравнении с рентгенологическим методом исследования, позволяющим выявить многие маркеры нарушения общего развития [14, 26].

В справочной, учебно-методической и научной литературе представлены разноречивые сведения о сроках прорезывания постоянных зубов (табл. № 2). Причиной этого являются особенности течения данного физиологического процесса в зависимости от климатогеографических условий на территориях проведения исследований [14].

Таблица № 2.  Сроки прорезывания постоянных зубов по данным разных авторов

Автор / год

Сроки прорезывания зубов, лет

11

21

12

22

13

23

14

24

15

25

16

26

17

27

41

31

42

32

43

33

44

34

45

35

46

36

47

37

Д. А. Калвелис (1965)

6 –9

7 –10

9 –14

9 –13

10 –14

5 –8

11 –14

В. Ю. Курляндский (1970)

6 –8

7 –9

9 –12

10 –12

10 –12

6 –7

11 –13

Т. Ф. Виноградова (1982)

5 –6

7 –9

12 –13

9 –11

9 –11

4,5 –7

12 –13

Л. С. Персин (1984, 1999)

7 –8

8 –9

10 –12

9 –11

11 –13

6 –7

12 –13

А. А. Колесов (1985, 1991)

6 –8

8 –9

9 –11

9 –10

11 –12

6

12 –13

Т. В. Шарова и Г. И. Рогожников (1991)

7 –7,5

8 –9

10 –13

9 –11

12 –14

6 –6,5

11 –13

В. Л. Быков (1998)

7 –8

8–9

12–13

9–11

11–12

6–7

12–13

М. Р. Сапин и З. Г. Брыксина (2000)

6 –8

7–9

9–12

10–12

10–12

6–7

11–13

В. Г. Хацкевич и И. А. Богомолова (2002, 2004)

6–9

6–10

7–13

7–13

7–14

6–8

8–15

М. Р. Сапин и Г. Л. Билич (2001, 2008)

7–8

9–10

11–12

9–10

9–11

6–7,5

11–12

Н. А. Матвеева (2002, 2007)

6

7–8

11

10

11

6

12–13

П. А. Железный (2003)

4,5–7

5–8

7–12

7–12

9–12,5

4,5–7

8–13

М. П. Водолацкий (2004)

6–8

8–9

10–11

9–10

11–12

6–8

12–13

О. Е. Ткачук (2006)

7

8

10

9

11

6

12

Л. С. Персин и В. М. Елизарова (2006)

6–8

8–9

9–10

11–12

11–12

6

12–13

Л. Л. Колесникова и С. С. Михайлова (2006)

6–8

7–9

9–12

9–11

11–12

5–8

11–13

Е. Н. Полосухина (2007)

6–7

7,5

10

10

11

6

12

Е. Ю. Симановская (2007)

7–8

8–9

10–13

9–10

11–12

5–6

12–13

М. Г. Привес и Н. К. Васенков (2009)

8

9

11–13

10

11–15

6–7

13–16

В единичных публикациях приводится более детальный анализ сроков прорезывания верхних и нижних постоянных зубов в зависимости от пола ребенка. При этом констатируется более раннее прорезывание постоянных зубов у девочек [3, 10]. Однако эти данные получены в разные годы при анализе различных популяций детей в странах СНГ с различным этническим составом и уровнем жизни. В России исследования, результаты которых легли в основу определения нормы прорезывания постоянных зубов, были проведены в южных и центральных регионах страны, в то время как аналогичные данные в Сибири и на Дальнем Востоке не учитывались.

Н. Г. Русина (2000) изучила на территории Красноярского края антропогенные особенности смены временных зубов, порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей [23]. Вместе с тем за прошедшие годы на данной территории изменилась структура и состав населения вследствие значительной миграционной активности, возросло техногенное воздействие на природу, изменились климатические условия проживания.

Таким образом, в настоящее время определяется необходимость использования более точных сроков прорезывания временных и постоянных зубов у детей.

Материалы и методы исследования

С целью установления актуальных в современных условиях сроков прорезывания временных и постоянных зубов у детей и подростков проведено стоматологическое обследование 1447 условно здоровых детей в возрасте от 5 до 28 мес. и 1058 условно здоровых детей в возрасте от 4 до 13 лет. Обследуемые были разделены на группы по половому признаку и возрастному критерию с диапазоном в 1 мес. и 1 год соответственно. Для обеспечения репрезентативности результатов исследования количество наблюдений в каждой возрастно-половой группе составляло не менее 30 человек. Дополнительно у 267 школьников проводилось динамическое наблюдение за скоростью увеличения высоты клинической коронки зубов постоянного прикуса.

Стоматологические осмотры детей проводили методом случайной выборки в амбулаторно-поликлинических, дошкольных и школьных образовательных учреждениях Красноярска.

Физиологическую норму прорезывания зубов временного и постоянного прикуса определяли на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания. Для установления сроков прорезывания зубов были использованы принятые в литературе положения: 1) началом прорезывания считался момент перфорации зубом альвеолярной десны с обнажением одного бугра или режущего края [20]; 2) за средний возраст прорезывания зуба принято считать возраст, когда данный зуб имеется у 50 % обследованных [2].

Однако ввиду индивидуальных различий в темпах роста и развития современных детей, по нашему мнению, более рационально обозначение возрастных диапазонов, в которых происходит прорезывание определенных зубов. При этом начальной границей интервала прорезывания зубов принят возраст, в котором 5 % исследуемых детей имеют данный прорезавшийся зуб, а концом — возраст, когда этот зуб имеется у 95 % обследованных детей [2].

В результате исследования выявлено, что порядок и сроки прорезывания временных зубов справа и слева одинаковы, что подтверждает положение о симметричном прорезывании.

На основании определенной частоты прорезывания временных зубов в возрастно-половых группах рассчитаны сроки прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска в виде возрастных диапазонов, которые представлены в таблице № 3.

Таблица № 3. Возрастные диапазоны сроков прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска

Челюсть	Пол	Сроки прорезывания зубов временного прикуса (возраст, мес.)
		51	61	52	62	53	63	54	64	55	65
		81	71	82	72	83	73	84	74	85	75
верхняя	мальчики	7–11		7–13		15–22		11–17		20–27
	девочки	6–9		7–12		14–21		11–16		19–27
нижняя	мальчики	6–9		8–13		15–22		12–17		19–26
	девочки	5–8		8–13		15–21		12–16		19–26

Из представленных в таблице № 3 данных следует, что имеются половые различия в сроках прорезывания временных зубов, характеризующиеся тенденцией более раннего прорезывания у девочек (в среднем на 1 мес.), а также различия в порядке появления зубов на верхней и нижней челюстях, носящие мозаичный характер.

Отмечена следующая последовательность прорезывания временных зубов: первыми прорезываются 71 и 81 зубы, далее — 51 и 61; 52 и 62; 72 и 82; 54 и 64; 74 и 84; 53, 63 и 73, 83; 75 и 85; 55 и 65.

Указанные сроки прорезывания временных зубов имеют особенности в сравнении со сведениями отечественной литературы — начало прорезывания временных зубов приходится на более ранний возраст, в отличие от данных, приведенных в классических учебниках (табл. № 1).

Вместе с тем, в сравнении с результатами современных исследований, проведенных на центральных территориях России [10], отмечен более поздний старт прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска. Данные, характеризующие процесс прорезывания зубов постоянного прикуса, свидетельствовали о симметричном, попарном прорезывании постоянных зубов у детей. Определенная частота прорезывания постоянных зубов позволила рассчитать средние сроки прорезывания постоянных зубов у детей г. Красноярска в виде возрастных диапазонов, которые представлены в таблице № 4.

Таблица № 4. Возрастные диапазоны сроков прорезывания постоянных зубов у детей г. Красноярска

верхняя	мальчики	5–8	7–9	9–13	7–11	8–12	4–7	10–13
	девочки	5–8	6–9	9–12	7–11	8–12	4–7	10–13
нижняя	мальчики	4–7	5–8	8–12	8–11	8–12	4–7	10–13
	девочки	4–7	5–8	8–11	8–11	8–12	4–7	9–13

Из представленных в таблице № 4 данных видно, что имелись различия в последовательности прорезывания зубов на нижней и верхней челюстях. Так, на нижней челюсти 31, 41 и 36, 46 зубы прорезываются одновременно, а на верхней челюсти у детей прорезывание постоянных зубов начинается с 16, 26 зубов. Кроме того, на нижней челюсти клыки прорезывались после первых премоляров, а на верхней — после вторых премоляров. Отмечена следующая последовательность прорезывания постоянных зубов на верхней челюсти: первыми прорезываются 16 и 26 зубы, далее 11 и 21; 12 и 22; 14 и 24; 15 и 25; 13 и 23; 17 и 27. На нижней челюсти аналогичный физиологический процесс выглядел следующим образом: 36, 46 и 31, 41; 32 и 42; 34 и 44; 33 и 43; 35 и 45; 37 и 47. Приведенные результаты относительно последовательности прорезывания постоянных зубов согласуются с данными Л. Б. Лепорской и Е. В. Удовицкой (1978) [16]. Отмечены половые различия в сроках прорезывания постоянных зубов, которые характеризуются тем, что у девочек отмечена тенденция к более раннему прорезыванию, в среднем на 6—12 мес.Результаты динамического наблюдения за увеличением высоты клинической коронки показали, что срок прорезывания каждого зуба до соответствия высоты клинической коронки высоте анатомической коронки занимает длительный период времени. Для центральных резцов и первых моляров он составлял 2,5 года, боковых резцов — 3 года, для клыков, премоляров и вторых моляров — 4 года. Полученные данные не согласуются с результатами исследования, опубликованного Е. И. Гончаровой (1976), определившей более длительные, на 1,5 и более года, временные периоды [8]. Интенсивность прорезывания зубов у девочек достоверно выше, чем у мальчиков. Полученные результаты, касающиеся сроков прорезывания постоянных зубов, имеют отличия от данных, приведенных в современной отечественной литературе, определяющие региональные особенности и заключающиеся в более раннем формировании постоянного прикуса в среднем на 12 мес. Таким образом, возрастно-половые и региональные особенности прорезывания временных зубов заключаются в сравнительно раннем формировании временного прикуса у детей г. Красноярска и опережении в сроках прорезывания временных зубов у девочек. Данные обстоятельства обосновывают необходимость пересмотра организационных технологий по реализации программ профилактики кариеса временных зубов в более ранние сроки в связи с недостаточной минерализацией их твердых тканей.

Изучение возрастно-половых и региональных особенностей прорезывания постоянных зубов показало сравнительно раннее формирование постоянного прикуса у детей г. Красноярска и опережение в сроках прорезывания постоянных зубов у девочек. Данные обстоятельства необходимо учитывать при определении биологической зрелости и общего развития ребенка, для разработки возрастных критериев обоснования целесообразности профилактического зубного протезирования в случае раннего удаления временных зубов, при предстоящем ортодонтическом лечении и прогнозировании его результатов, а также при планировании и реализации схем и мероприятий существующих программ профилактики основных стоматологических заболеваний среди детского населения.

Литература

1. Агапов Н. И. Клиническая стоматология детского возраста / Н. И. Агапов. — М.: Медицина, 1953. — 258 с.
2. В. Беляков Ю. А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю. А. Беляков. — М.: Медицина, 1983. — 208 с.
3. Богомолова Е. С. Современные тенденции роста и развития школьников г. Нижнего Новгорода / Е. С. Богомолова, Н. А. Матвеева, А. В. Леонов // Альманах «Новые исследования». — М., 2004. — № 2. — С. 85—86.
4. Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека (2-е изд., испр.) / В. Л. Быков. — СПб.: Спец. лит., 1998. — 247 с.

Полный список литературы находится в редакции.

Прорезывание зубов у детей

Прорезывание первых молочных зубов – это естественный физиологический процесс, но беспокоит он не только многих родителей, но и врачей-педиатров. Важно знать симптомы появления первых зубов и подготовится к этому этапу развития малыша. Формирование зубов у ребёнка начинается еще в утробе матери. Молочные зубы у плода кальцинируются к четвертому месяцу внутриутробного развития и в дальнейшем фрмируются примерно до шестого месяца беременности.
В очень редких случаях дети рождаются на свет с уже прорезавшимися зубами. Первые молочные зубки, как правило, появляются в 6-8 месяцев. Сначала – центральные резцы, последними – вторые верхние моляры.

• Центральные и боковые резцы – с 3-го по 12-й месяц;
• Первые моляры – с 12-го по 19-й месяц;
• Клыки – с 18-го по 24-й месяц;
• Вторые моляры – с 24-го по 32-й месяц.

Если в указанные сроки зубки не прорезываются, необходимо обратиться к детскому стоматологу, который проведет осмотр и, возможно, назначит рентгенографию (снимок) нижней и верхней челюсти для оценки наличия зачатков зубов у малыша.

У ребенка режутся зубки: симптомы

Прорезывание молочных зубов, процесс, беспокоящий не только многих родителей, но и врачей-педиатров. Важно знать симптомы появления первых зубов и подготовится к этому этапу развития малыша.
Прорезывание зубов является физиологическим процессом, который в большинстве случаев происходит без проблем, несмотря на развивающиеся местные и даже системные нарушения.
Наиболее распространенный местный симптом прорезывания зубов – покраснение и отечность десен, что делает некоторые участки наиболее чувствительными и болезненными, вызывая у ребенка чувство дискомфорта. Возрастает желание сосать и кусать что-либо, увеличивается слюнотечение. Слюна, выделяясь в большом количестве из полости рта, может вызывать раздражение и дерматит вокруг ротовой полости.
Системные симптомы включают лихорадку, вялость, сонливость, повышенное беспокойство, снижение аппетита и нарушение сна.
Такие симптомы как лихорадка, диарея, насморк, сосание пальца, рвота и тошнота, также встречаются, но гораздо реже. В этом случае, важно дифференцировать синдром прорезывания зубов с наличием какого-либо заболевания. При таких проявлениях следует обратиться к педиатру.

Как облегчить состояние малыша, когда режутся зубки?

В большинстве случаев применяется местная терапия, оказывающая воздействие непосредственно на десны, «страдающие» от прорезывания. Рекомендуется использование гелей с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, предназначенных специально для применения на слизистых оболочках в детском возрасте.
Среди таких препаратов – гомеопатические средства Дантинорм Бэби, Дентокинд, Вибуркол, Dentinale. Они оказывают антисептическое и ранозаживляющее действие.
Камистад Бэби – препарат на основе натуральных растительных компонентов. Оказывает анестезирующее и охлаждающее действие.
Дентол бэби и Холисал – содержат противовоспалительные компоненты и рекомендуются для детей в возрасте с 6 месяцев. Применяются только по назначению врача.
Широко распространены препараты, имеющие в своем составе местный анестетик: лидокаин, например, Калгель. Он потенциально небезопасен для малышей, поэтому назначается только лечащим врачом.
В качестве местной терапии можно использовать и специальные силиконовые щёточки-напальчники для массажа дёсен, которые дети любят жевать. Кроме этого предложите малышу любую чистую резиновую игрушку или пластиковую погремушку для кусания и жевания. Болевой синдром уменьшится, если предварительно охладить игрушку в холодильнике.
При наличии лихорадки, в случае, когда температура тела выше 38,5º, дайте ребенку жаропонижающее средство (ибупрофен или парацетамол), оно снизит температуру и снимет болевой синдром.

Прорезывание зубов – это естественный физиологический процесс. Но если вас настораживают какие-либо симптомы (длительная диарея, высокая не снижающаяся температура, вялость, потеря в весе), обратитесь к специалисту, который исключит патологические состояния у вашего малыша.

Первые зубки

Начиная с шестой или седьмой недели беременности, закладываются молочные зубы. Их всего двадцать. Давно уже устарело мнение, что у искусственно вскармливаемых детей зубки режутся позже. В современных смесях содержится весь набор необходимых веществ для полноценного развития младенца.
 
Возраст малыша при прорезывании зубов практически всегда близок к шести — семи месяцам. Но надо помнить, что у каждого малыша это индивидуальный процесс. Появиться первые зубки могут и в более раннем возрасте, а иногда, наоборот, ближе к году. 
 
Необходимо производить первый уход за появившимися молочными зубками. Полезную привычку чистить зубки утром и вечером вырабатывать необходимо с первых зубов. Так малышу будет легче потом следить самостоятельно за гигиеной полости рта.
 
Родители должны понимать, что к прорезыванию зубов почти всегда добавляется неприятными ощущениями для малыша. Может резко подняться температура, появиться насморк, зудят и чешутся десны. Ребенок в этот период может стать капризным, плохо кушать, нарушается режим сна, иногда появляются проблемы с пищеварением. 
 
Чем помочь малышу
 
Облегчить процедуру прорезывания первых зубов может употребление кальция. Наилучшим способом поддержания уровня кальция в организме младенца является творог. Не во всех случаях творог может решить проблему, поэтому иногда педиатры назначают препараты кальция.
 
Можно использовать прорезыватели, чтобы чуть снять зуд десен, их охлаждают в холодильнике. Также можно использовать всевозможные пустышки, бутылочки. Родители могут приобрести первую щетку-напальчник. Он массажирует десна и снимает зуд. Можно заменить марлевой повязкой, смоченной в кипяченой прохладной воде. Если все способы перепробованы, то можно прибегнуть к медицине, гомеопатические средства или гели с анестетиком могут помочь. Обязательно в этот период близкое присутствие мамы, частое кормление грудью, отвлекать малыша, читать сказки, петь колыбельные. 
 
Появление молочных зубов
 
Медики считают последовательность появления зубов такой:
 
— Первые появляются резцы в центре полости рта. Начиная с 6 месяцев появляются нижние, с семи месяцев — верхние.
 
— Следом выходят боковые резцы, нижние от 7-16 месяцев, верхние около девяти месяцев и до года.
 
— Чуть позже, уже к полутора годам выходят клыки.
 
— Первые моляры появляются к 18-19 месяцам.
 
— Вторые моляры окончательные молочные зубки прорезываются к двум-двум с половиной годам.
 
Если у малыша зубки прорезаются не по медицинским стандартам, то родителям паниковать не стоит. Главное, чтобы примерно к году у ребенка появились до шести зубов. Если же зубов совсем не предвидится, то стоит обратить на это внимание и посетить врача с этим вопросом.

Последовательность прорезывания зубов у детей

Первое полугодие жизни малышей характеризуется проблемами с работой системы пищеварения, а вот второе — это период появления в ротовой полости первых зубчиков. И в этом состоит его трудность. Многие молодые мамы боятся и не знают, как действовать в этот период, чем помочь крохе. Но, прежде всего, нужно вооружиться полезной информацией о порядке появления органов жевания и набраться терпения.

Когда и как режутся молочные зубы

Как правило, такой период взросления у крох начинается с шести месяцев. Но это только приблизительные возрастные границы. На начало важного процесса влияют такие факторы:

1. Пол малыша. У девочек первые зубчики появляются раньше, нежели у мальчиков.
2. Генетические особенности. Если, например, у мамы прорезывание было ранним, то с большей долей вероятности это может повториться и у ребенка.
3. Условия окружающей среды. В зоне теплого климата зубной процесс стартует раньше.
4. Рацион малыша и состав употребляемой воды. Если в ней мало фтора, то процесс прорезывания может припоздниться.
5. Общее состояние здоровья малыша. Наличие патологий эндокринной системы замедляет появление первых органов жевания.

Зачатки зубов закладываются ещё на 7 неделе внутриутробного развития. Порядок их прорезывания в будущем определён природой.

Как правило, «пионерами» являются передние зубы в нижней челюсти. Они появляются по очереди или одновременно. За ними прорезываются верхние. То есть первые зубы — это два нижних центральных резца. Верхние могут тоже появляться одновременно или поочередно.

За ними в нижней челюсти показываются боковые резцы, потом их собратья прорезываются на верхней челюсти. Обычно в год у мальчика или девочки уже есть 4 нижних и столько же верхних резцов. Приблизительно в 12 месяцев, иногда до 18, у детей прорезаются коренные зубы (моляры). Сначала это происходит на нижней челюсти, затем — на верхней. Позже появляются клыки снизу и сверху. Средний возраст появления нижних и верхних клыков — 16-23 месяца.

В три годика у крохи должны быть уже все 20 молочных зубчиков. Но процесс их прорезывания может завершиться и к двум годам — это тоже норма.

Мифы о прорезывании молочных зубов

Ложные утверждения по поводу этого важного физиологического процесса всегда заставляют молодых мам паниковать. Вот самые распространенные из мифов:

1. Общепринятая схема и порядок прорезывания обязательны. На самом деле допускаются значительные отклонения в сроках в одну и другую сторону. Первый резец может появиться и в 4 месяца, и в 9. В редких случаях детки появляются на свет уже с двумя зубами. Иногда первыми режутся верхние, а не нижние. Так что мамочкам волноваться не стоит! Все дети разные.
2. Температура, кашель, ухудшение аппетита — типичные симптомы прорезывания зубов. Нет, это не так! Вышеуказанные признаки могут свидетельствовать о болезни крохи. Но мама сама не может дифференцировать недуг от симптомов прорезывания зубов. Поэтому проконсультироваться с детским врачом будет нелишним. Иногда зубчики появляются так, что родители этого просто не замечают. И только звон ложечки при кормлении известит о наступлении важного этапа в развитии малыша.
3. Соска может испортить прикус. Это тоже ложное мнение. Не стоит малыша лишать привычного способа успокоения.
4. Не надо ухаживать за временными зубами, потому что они все равно выпадут. Вот это утверждение — самое опасное. Состояние молочных зубиков влияет на будущие постоянные зубы. Трещины и дырки чреваты скорым выпадением временных органов жевания. В результате постоянные могут расти неправильно (криво), они будут нездоровыми. Поэтому в полтора года надо начинать приучать дитя к гигиене ротовой полости, знакомить с зубной щеткой, пастой. Первый визит к детскому стоматологу надо совершить в год-полтора. Затем сходить к нему тогда, когда уже все молочные зубы появятся во рту малыша.
5. Гели при прорезывании зубов опасны. И это не более, чем опаска. Если такие средства применять согласно инструкции, то крохе можно существенно помочь. Но выбирать подобные средства в период появления первых молочных зубчиков нужно с учетом рекомендаций педиатра. Осторожными с использованием гелей следует быть мамам, у которых дети страдают аллергией.

Неправильный порядок прорезывания зубов | ПензаМама

Существуют определенные сроки и последовательность появления зубов у малышей. На сроки я забила,т.к.позднее прорезывание не является какой-либо патологией, а зависит в большинстве случаев от наследственности, но вот порядок прорезывания все-таки должен соответствовать нормам, иначе это может говорить о проблемах со здоровьем(хотя тоже может быть следствием «неправильных» генов) :SAD: Первый зуб(нижний центральный резец) у дочки появился за 10 дней до исполнения 1 годика, второй(НЦР) через 2 месяца, и два ВЦР буквально через неделю после второго. Почти в полтора года начал появляться боковой резец слева на верхней челюсти и спустя где-то недели 2 я заметила на верхней челюсти слева первый моляр. Думаю, что т.к.моляры достаточно крупные, следовательно им нужно больше времени, чтобы появиться до конца, и пока они будут расти, то успеют появиться и боковые резцы на обеих челюстях, но сегодня я заметила и на нижней челюсти уже справа первый моляр(пока зуба не видно, а только дырочка). Боковой резец справа на верхней челюсти тоже начал ощущаться, а вот боковые резцы на нижний челюсти едва беленькие…В общем, случилось то, чего я и боялась — зубы лезут сразу скопом из-за позднего прорезывания :CONFUSED: Благо дочка переносит это нормально(т-т-т). Только на одном сайте из более двух десятков мною просмотренных прочитала, что как-бы не стоит беспокоиться и на счет неправильного порядка, нужно подождать пока вылезут все зубы и тогда на прием к ортодонту. Все мы прекрасно знаем, что сейчас многие рекомендации и опасения прошлых лет 20-50 давно устарели и опровергнуты, поэтому хочется надеяться, что именно этот один ответ и является правильным, что нарушение порядка прорезывания зубов у дочки не связано с к-либо заболеванием или вообще отсутствием зачатков зубов, а является следствием ее нормы. Моя мама уж больно переживает за то, что из-за этого у дочки будут кривые зубы, но все на том же сайте я прочитала

Неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием! Такой «зубной беспорядок» имеет полное право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.

Идти с этим к участковому педиатру вообще не вижу смысла Боюсь, что просто отправят на рентген или, как в свое время мне моя мама предлагала, будут реально :SHOCKED: резать десны(а ведь так делали лет 20 назад, если зубов не было «во время» :SHOCKED: )
В общем, девочки, кто сталкивался с такой же проблемой и как она у вас разрешилась?

Лечение молочных зубов в клинике «3Дентал»: цена, акция

 

 

Когда у малыша прорезаются зубки, родители внимательно следят за процессом, сверяясь с календарными нормами и последовательностью появления каждого зуба. Впоследствии внимание взрослых к состоянию молочных зубов их ребенка ослабевает в силу ошибочного мнения, что нужно лечить и ухаживать только за постоянными зубами, которые формируются полностью к 5-8 годам. Но пренебрежение к первичным детским зубам может повлиять на общее здоровье ребенка, его пищеварение, дикцию и социализацию в обществе. Детские стоматологи клиники «3Дентал» проводят квалифицированное лечение и профилактику заболеваний молочных зубов, чтобы подросший малыш был здоров и радовал родителей сияющей улыбкой.

Почему важно иметь здоровые молочные зубы?

Значение молочных зубов достаточно велико для будущего развития ребенка по нескольким причинам:

• преждевременное удаление или неправильный рост молочного зуба может спровоцировать формирование челюстных дефектов;
• поврежденные заболеваниями молочные зубы мешают правильному пережевыванию пищи, нарушая еще не устоявшееся пищеварение;
• кариозные молочные зубы – источник постоянного инфицирования организма, поэтому ребенок чаще болеет;
• заболевания молочных зубов могут спровоцировать неправильное формирование зачатков постоянных зубов, которые вырастут искривленными, с хрупкой эмалью и другими дефектами;
• разрушение молочных зубов способствует нарушениям дикции, которые будет достаточно трудно исправить, что способствует развитию стеснительности и низкой успеваемости ребенка.

Методы лечения молочных зубов

В целях сохранения молочных зубов до их естественной смены на постоянные используются разные методы лечения:

• удаление пораженных кариозом тканей с последующим пломбированием специальными составами;
• при необходимости удаления сильно разрушенного молочного зуба устанавливаются детские коронки или съемные протезы, чтобы обеспечить сохранение зубного ряда и предотвратить деформацию челюсти;
• при первичном кариесе проводится профилактическая реминерализация зубов с помощью нанесения на коронковую часть лечебных составов.

Так же: Брекеты для детей

Профессиональная чистка зубов + каппа	2 750 ₽
Лечение кариеса молочного зуба (с анестезией)	3 070 ₽
Лечение пульпита: 1-е посещение (с анестезией)	2 540 ₽
Лечение пульпита: 2-е посещение (с  пломбой)	3 060 ₽
Удаление молочного зуба (с анестезией)	1 590 ₽
Сложное удаление зуба (с анестезией)	2 540 ₽
Серебрение 1 зуба *	290 ₽
Герметизация фиссур (жевательных зубов)	1 670 ₽
Глубокое фторирование 1 зуба *	130 ₽

* Окончательную стоимость лечения определет врач.

* -в стоимость процедуры могут быть включены стерильный набор и анестезия.

Анатомия зубов: Зубы взрослого человека (постоянный прикус)

Знакомство с зубами

Взрослые зубы или постоянные зубы заменяют молочные зубы. Они помогают пищеварению, речи и общему внешнему виду. Постоянных зубов 32, главное отличие от молочных зубов состоит в том, что в каждой дуге 4 премоляра и 6 коренных зубов. Постоянные зубы прорезываются в возрасте 6 лет и заканчиваются в 21 год. У некоторых людей могут быть не все, если не все третьи моляры, из-за эволюционных изменений, которые привели к недостаточному развитию этих зубов.Третьи моляры могут не прорезаться из-за того, что они врезались в челюсть. Зуб состоит из коронки и корня, а зуб состоит из различных материалов, которые способствуют укреплению, сохранению и поддержанию его функции.

Назначение зубов

• Разбивает пищу на более мелкие кусочки для облегчения процесса пищеварения
• Помогает с речью
• Внешний вид

Классификация и расположение зубов

• Постоянных зуба 32
• На верхней и нижней челюсти по 16 зубьев
• Каждая челюсть состоит из определенных зубов: резцов (режущих зубов), клыков (рвущихся зубов) и коренных зубов (шлифовальных зубов).
• От средней линии одной стороны каждой челюсти находятся 2 резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра.

Последовательность прорезывания постоянного прикуса

• Центральные резцы = 6-8 лет
• Боковые резцы = 6,5-8,5 лет
• Клыки = 9-13 лет
• 1-й премоляр = 9,5-11,5 лет
• 2-й премоляр = 10-13 лет
• первые моляры = 5,5-7 лет
• 2-е моляры = 11-13 лет
• 3-й моляр = 17-21 год

Позаботьтесь о своем здоровье зубов

Находите и сразу же бронируйте доступного стоматолога в Австралии

Найти стоматологов в Австралии

Рваные зубы

• Зубы, которые не прорезываются через десны, являются ретинированными зубами.
• Также известны как непрорезавшиеся или непрорезавшиеся зубы.
• Чаще всего ретенируются третьи моляры (зубы мудрости), потому что они появляются последними.
• Часто из-за маленькой челюсти, которая предотвращает прорезывание зубов.
• Ретинированные зубы обычно не вызывают каких-либо проблем, однако они могут привести к порче соседних зубов или воспалиться, что приведет к боли и неприятному запаху изо рта.
• Наличие ретинированного зуба подтверждается рентгеном.
• Если ретинированный зуб проблематичен, часто необходимо хирургическое удаление, но без рецепта болеутоляющих и антисептических средств для полоскания рта может быть достаточно для лечения этого состояния.

Структура зуба

• Анатомия зуба состоит из корня (скрытого в десне) и коронки (видимой части зуба).
• Корень зуба функционирует как якорь для зуба и позволяет крови и нервам проникать в зуб, чтобы поддерживать его жизнеспособность.
• Коронка — это поверхность, на которой пища может распадаться, поскольку противоположные зубы сводятся во время жевания.
• Коронка и корень состоят из твердых и мягких тканей.
• Твердая ткань, покрывающая коронку, называется эмалью, твердой минеральной поверхностью, где корень покрыт цементом, твердой минеральной поверхностью, однако она мягче по сравнению с эмалью.
• Следующий слой под эмалью и цементом — дентин, основная масса зуба. Дентин считается твердой тканью, однако он намного более пористый, чем любая из других твердых тканей, что позволяет переносить питательные вещества через слои зуба.
• Следующий слой под дентином — это ткань пульпы, которая находится в полости пульпы. Полость пульпы имеет богатое кровоснабжение и нервное кровоснабжение, что важно для поддержания здоровья зубов.
• Корень зуба внедряется в кость, которая покрыта тканью, называемой десной. Корень удерживается на месте нитями ткани, происходящей из окружающей кости и внедренной в цемент. Эти тяжи ткани называются периодонтальными связками.

Список литературы

1. Эш М: Стоматологическая анатомия, физиология и окклюзия Уиллера.7-е издание, Филадельфия, W.B. Компания Saunders, 1993 год.
2. Мур К., Далли А.: Клиническая анатомия. 4-е издание, Филадельфия, Lippinocott Williams & Wilkins, 1999.
3. Пакстон Г., Манро Дж, Уилкинсон Д., Маркс М: Педиатрический справочник. 8-е издание, Blackwell Publishing, 2005.

Зубы (зубы) у детей и взрослых — Структура — Первичная — Постоянная

Человеческий зубной ряд состоит из двух наборов зубов — постоянных и постоянных.

Зубы разделены на две противоположные дуги — верхнечелюстную (верхнюю) и нижнечелюстную (нижнюю).Их можно разделить по средней линии (срединно-сагиттальной плоскости) на левую и правую половины. Зубы располагаются в альвеолярных впадинах и соединяются с костью поддерживающей периодонтальной связкой.

В этой статье мы рассмотрим структуру зубов , определим зубы, а также первичный и постоянный зубные ряды.

Первичная и постоянная установка зубов

Молочный зубной ряд состоит из 20 зубов, по 10 в каждой дуге. В каждом квадранте по пять зубов, состоящих из двух резцов (центрального и бокового), клыка и двух коренных зубов.Эти зубы обозначаются буквами A, B, C, D и E. Молочные зубы начинают прорезываться в возрасте 6 месяцев.

Постоянный прикус состоит из 32 зубов по 16 в каждой дуге. В каждом квадранте восемь зубов, состоящих из двух резцов (центрального и бокового), клыка, двух премоляров и трех коренных зубов. Эти зубы обозначаются цифрами от 1 (центральный резец) до 8 (3 ^{-й коренной зуб} или «зуб мудрости»).

Постоянные зубы начинают прорезаться и заменять молочные зубы в возрасте 6 лет .Прорезывание постоянных зубов завершается примерно к 13 годам, за исключением 3 ^{-го и} коренных зубов мудрости, которые обычно прорезываются к 21 году.

Рис. 1. Первичный и постоянный прикус. Даты прорезывания каждого зуба указаны в скобках. [/ Caption]

Структура зуба

Зуб можно разделить на две основные части — коронку и корень . Часть зуба, которая видна во рту, называется клинической коронкой, а невидимая часть по определению является клиническим корнем.

Анатомически коронку и корень можно различить по их строению и типу твердой ткани зуба, покрывающей внешнюю поверхность. Обычно анатомическая коронка покрыта эмалью, в то время как анатомический корень покрыт цементом:

• Эмаль — прочная бессосудистая твердая ткань с высоким содержанием минералов. По сути, он предназначен для обеспечения теплоизоляции зуба и защиты внутренних жизненно важных тканей от разрушения. Эмаль подвержена кариесу, стиранию зубов и растворению кислоты.
• Цемент — более мягкая и чувствительная ткань. Он становится видимым, если зуб выдавлен из альвеолярной впадины во время травматической травмы зуба, и когда заболевание пародонта (заболевание опорных тканей зуба) вызывает обнажение корня; человек становится «в зубах».

Слой дентина лежит под эмалью и цементом по всей коронке и корню. Дентин — это жизненно важная иннервируемая ткань, на которую приходится большая часть твердой структуры зуба.Часть зуба, где встречаются дентин и эмаль, называется дентино-эмалевым переходом (DEJ).

Граница, где анатомическая коронка встречается с анатомическим корнем (где эмаль встречается с цементом), называется цементно-эмалевым переходом (CEJ) . Полость пульпы — это пространство внутри корня зуба, заполненное живой пульпой зуба, розовой массой иннервируемой сосудистой ткани.

Конец корня называется вершиной. Апикальное отверстие — это пространство на верхушке, через которое кровеносные сосуды и нервы входят в пульпу зуба и через которое инфекция пульпы может проникать в альвеолы ​​и окружающие мягкие ткани.

Рис. 2 — Структура зуба. Анатомическая коронка покрыта эмалью, а анатомический корень покрыт цементом. [/ Caption]

Идентификация зубов

Существует четыре основных типов зубов — резцы, клыки, премоляры и коренные зубы. Премоляры присутствуют только в постоянном прикусе.

Примечание: существует общепринятый порядок именования зубов: зубной ряд, дуга, квадрант, тип зуба. Например. постоянный правый боковой резец нижней челюсти.

Резцы

В основном и постоянном прикусе 8 резцов; 4 верхнечелюстных и 4 нижнечелюстных. Центральные и боковые резцы имеют прямые края, которые предназначены для врезания в пищу. Они расположены в передней части рта, центральные резцы находятся ближе всего к средней линии, а боковые резцы — между центральными резцами и клыками.

Резцовые зубы, особенно в верхней челюсти, подвержены риску повреждения во время травматической травмы зубов из-за их относительно незащищенного положения, а также их размера и формы.В детстве часто встречаются травмы зубов (как минимум 1 из 10 детей). Последствия травматических зубных травм могут быть значительными с точки зрения функции, эстетики, беспокойства о зубах и качества жизни пострадавших детей и лиц, осуществляющих за ними уход.

Рис. 3. Губные и язычные виды центрального резца верхней челюсти. [/ caption]

Клыки

В основном и постоянном прикусе 4 клыка; 2 верхнечелюстных и 2 нижнечелюстных.Они расположены в углах рта и имеют режущий край с острым треугольным выступом. Функция куспида — прокалывать и удерживать пищу. Иногда их называют клыковыми зубами .

У клыков длинные устойчивые корни, которые выдерживают большие нагрузки, чем резцы. Подростки, которые испытывают скученность зубов (общая ширина зубов превышает доступную ширину дуги для прорезывания зубов), могут иметь непрорезавшихся клыков .Рентгенологически они часто располагаются на небе или в щечной борозде. Чтобы помочь прорезыванию этих зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство в полости рта.

Премоляры

В постоянном прикусе 8 премоляров, у которых обычно 2 бугорка, но это не всегда так. Иногда их называют двустворчатыми зубами.

Они расположены между клыками и коренными зубами, и у них есть некоторые из характеристик этих зубов. В молочном прикусе нет премоляров.Стоматологи часто удаляют премолярные зубы , чтобы уменьшить скученность зубов , особенно перед ортодонтическим лечением.

Моляры

В основном постоянном прикусе 8 коренных зубов; 4 верхнечелюстных и 4 нижнечелюстных. В постоянном прикусе 12 коренных зубов; 6 верхнечелюстных и 6 нижнечелюстных. Количество бугорков варьируется от 3 до 5. Они расположены в задней части рта и предназначены для измельчения и пережевывания пищи перед проглатыванием.

Молярные зубы особенно подвержены риску кариеса (кариеса) из-за наличия глубоких бороздок, которые проходят через окклюзионную (верхнюю) поверхность зубов, а также из-за наличия относительно широкой точки контакта между соседними коренными зубами .Эти участки труднее чистить, чем гладкие стенки губной (губа), щечной (щеки), язычной (язык) и небной (нёбо) поверхностей зубов.

Рис. 4. Губные и язычные виды первого моляра верхней челюсти. [/ caption]

Отсроченное прорезывание зубов | Американская педиатрическая академия

1. Джеффри М. Карп, доктор медицинских наук, магистр медицины *

1. ^* Доцент, отделение детской стоматологии, кафедры стоматологии и педиатрии, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк.

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

1. Распознавайте отклонения в сроках и порядке появления зубов на основе осмотра полости рта.

2. Обсудите местные и системные причины задержки появления зубов.

3. Перечислите методы лечения, доступные для лечения отсроченного появления зубов.

4. Определите, когда необходимо своевременное обращение к стоматологу.

Введение

Отсроченное прорезывание зубов (DTE) — это клинический термин, используемый, когда просрочено обнажение зуба или нескольких зубов через слизистую ротовой полости в соответствии с популяционными нормами, основанными на хронологическом возрасте. DTE часто встречается в детском и подростковом возрасте, но его часто упускают из виду или игнорируют в педиатрической первичной медико-санитарной помощи. Своевременный скрининг и распознавание DTE клиницистами может свести к минимуму медицинские, связанные с развитием, функциональные и эстетические проблемы, возникающие в результате отсутствия лечения основных местных и системных причин.Эта статья предоставляет врачам обзор состояний, ответственных за DTE у детей. Также обсуждается мультидисциплинарная помощь пациентам, перенесшим DTE в медицинских, стоматологических и хирургических учреждениях.

Одонтогенез

Зубы человека развиваются в результате серии сложных реципрокных взаимодействий между оральным эпителием и мигрирующими эктомезенхимальными клетками краниального нервного гребня первой жаберной дуги. Этот процесс жестко регулируется более чем 300 генами, временно экспрессируемыми внутри челюстей.Зубной паттерн первичных и постоянных зубов выражается в трех измерениях, осуществляя морфогенетический контроль над числом, положением, размером и формой зубов. В конце концов, нормальный первичный зубной ряд состоит из трех классов зубов (четыре резца, два клыка, четыре коренных зуба) в каждой челюсти, всего 20 зубов. Тридцать два зуба, распределенные между четырьмя классами зубов (8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров, 12 коренных зубов), составляют постоянный прикус.

Прорезывание и прорезывание зубов

Прорезывание зубов, клиническое обнажение любой части…

Руководство по пониманию функции ваших зубов

Было ли у вас когда-нибудь такое чувство, что когда вы идете к стоматологу, вы не понимаете, о чем он говорит? Что ж, вот краткое руководство, которое поможет вам определить номера и имена зубов, чтобы вы могли понять, о чем он говорит.

Итак, начнем с того, что у каждого зуба во рту разные функции, номера и названия. Чтобы упростить задачу, зубы разделены на 4 равные части, называемые квадрантами.

Это также помогает визуализировать наш рот с его двумя легко узнаваемыми изогнутыми дугами, по одной на каждую челюсть.

Общая сумма зубов на наших челюстях образует обе зубные дуги.

У нас всего 2 набора зубов за всю жизнь. Хотя мы рождаемся с 20 молочными зубами, они скрыты в наших деснах.

Их называют молочными зубами, и они прорезываются примерно в то время, когда мы готовы есть твердую пищу в возрасте 6 месяцев.

Второй набор зубов начинает появляться в возрасте 6 лет. Через несколько лет они постепенно заменяют все молочные зубы.

В отличие от акул, это наши последние и постоянные зубы.

Но не всем молочные зубы заменяют. У некоторых сохраняются молочные зубы даже в позднем взрослом возрасте.

Как ни странно, второй коренной зуб, скорее всего, останется неизменным.

Разъяснение названий зубов

Зубы обычно бывают парами: передние зубы называются резцами, всего их 8. 4 в верхней челюсти, а остальные 4 — в нижней.

Кстати, хотя все говорят «верхняя челюсть», на самом деле термин — верхнечелюстная кость. И «нижняя или нижняя челюсть» на самом деле является нижней челюстью или челюстной костью. В случае сомнений относитесь к зубам как к положению, которое они занимают, на верхней или нижней челюсти.

Продолжаем! Есть 4 клыка, также называемые клыками или клыками.Они находятся по обе стороны от резцов: 2 сверху и 2 снизу. И их называют клыками из-за формы с одним острием или острым концом.

У нас есть 8 премоляров, которые находятся рядом с клыками. Обычно по 2 в каждом квадранте. Премоляры двустворчатые, то есть у них есть 2 бугорка или точки.

Я знаю, что это много информации…

После каждой пары премоляров идет от 8 до 12 моляров.

Мы не даем точного числа, потому что в конце каждого ряда зубов 4 зуба мудрости могли прорезаться или еще не прорезаться, мы не можем быть уверены.

Каждый человек индивидуален, и у некоторых могут появиться все 4 зуба мудрости к 14 годам, у некоторых к 30 годам.

Имена и номера зубов для детей

С детьми есть пара отличий. У детей всего 20 зубов:

• 8 резцов, обычно 2 нижних центральных резца прорезываются первыми.
• 4 клыка, по одному на концах резцов в каждом ряду.
• 8 моляров, и все!

Младенцам и детям не хватает места во рту для большего количества зубов.

Только когда они получат череп и челюсть намного большего размера, появится место для второго набора зубов.

А как насчет детских зубов?

Младенцы не рождаются с видимыми зубами. Они спрятаны в деснах. На прохождение всех молочных зубов через десны может потребоваться до 24 месяцев.

Зубы в этом возрасте служат нескольким целям. Без них было бы невозможно есть твердую пищу, а младенцы и дети не могли бы четко говорить.

Эти зубы со временем будут заменены постоянными взрослыми зубами.Тем не менее, они выполняют действительно важную задачу.

Большинство людей удивляются, когда узнают, почему у нас вообще появляются молочные зубы.

Оказалось, что детские зубы не только необходимы для пережевывания пищи, но и настолько важны, что Mouth Healthy говорит, что молочные зубы удерживают место в челюстях для постоянных зубов, которые растут под деснами .

Вот почему, когда молочный зуб теряется слишком рано, постоянные смещаются.

Потеря зубов может быть следствием плохой гигиены, кариеса или необходимости удаления зубов.Но любой потерянный зуб может стать проблемой для зубов взрослого человека. Отсутствие зубов приводит к скученности или плохому прикусу, в связи с чем необходимы брекеты.

Когда у детей прорезываются зубы?

Когда мы рождаемся, зубы скрыты под деснами. Они начинают «прорезываться» и разрывать линию десен в разные моменты. По данным BabyCenter, даже если время прорезывания зубов разное для каждого ребенка, обычный порядок прорезывания зубов составляет:

.

Обычно первыми выходят 2 передних зуба на нижней челюсти.Это может произойти в любое время в возрасте от 6 до 10 месяцев.

На втором месте 2 передних зуба верхней челюсти. Это может произойти в возрасте 8-13 месяцев.

Далее идут зубы с каждой стороны центральных резцов. Они могут прорезываться от 8 до 16 месяцев. Обычно сначала видят нижнюю часть.

• Верхние и нижние моляры. Они приходят в возрасте 13-19 месяцев.
• Клыки. Они располагаются рядом с боковыми резцами и прорезываются как на верхней, так и на нижней челюсти примерно к 16–23 месяцам.
• Верхние и нижние моляры. Второй набор коренных зубов разрывает линию десен в 25–33 месяца.

К моменту завершения прорезывания зуба среднестатистическому ребенку исполняется 3 года.

Вы когда-нибудь задумывались, почему зубы имеют разную форму?

Как вы, наверное, заметили, зубы можно отличить не только по их положению, но и по количеству шипов в них. Или, как вам скажет стоматолог, зубы могут отличаться по своим разнообразным функциям.

• Резцы. Зубья передние долотообразные. Они должны быть плоскими и острыми. Без них вы не смогли бы перекусить. Вы используете их, чтобы разрезать еду на мелкие кусочки.
• Клыки. Их заостренная форма помогает рвать пищу. Они могут поедать слишком жесткие продукты, например мясо.
• Премоляры более плоские, чем клыки. У премоляров поверхность прикуса больше, чем у клыков и резцов. Они не только рвут еду, но и могут ее раздавить.
• Моляры. Самый большой. Обладая большей поверхностью откусывания, они измельчают, измельчают и пережевывают пищу.

Сколько корней у каждого зуба?

Количество корней зависит от каждого зуба и зависит от их положения на верхней или нижней челюсти. Обычно у коренных зубов 2 или 3 корня. В то время как почти все остальные зубы имеют 1 корень.

• Резцы похожи на ножницы по способу резки пищи. Нам нужен только 1 корень на каждый резец.
• Клыки — самые длинные зубы с 1 длинным и устойчивым корнем. Им необходимо глубокое прикрепление костей, поскольку они направляют укус во время жевательных движений.
• Премоляры — переходные зубы. Расположенные между клыками и коренными зубами, они могут разрывать пищу, как клыки, или измельчать пищу, как коренные зубы. У первого премоляра на верхней челюсти обычно 2 корня, у всех остальных только 1.
• Моляры должны выдерживать сильную жевательную силу, поэтому они обычно прикрепляются к челюсти максимум 4 корнями.

Что представляют собой разные части зуба?

Каждый зуб можно разделить на два: коронку и корень.

Коронка — единственная видимая часть зуба, под ней она покрыта эмалью и дентином.

Различные формы коронок придают нашим зубам функцию. Например, заостренная коронка, такая как наши резцы или клыки, позволяет им резать пищу.

Корень — это скрытая часть зуба. Он встроен в челюстную кость.Корень должен быть здоровым, чтобы служить надежным якорем, иначе может произойти потеря зуба.

Снаружи внутрь это разные части зуба:

Эмаль

Это самый твердый, самый внешний слой зуба и самое минерализованное вещество в вашем теле. Это также самая неорганическая ткань, состоящая в среднем из 98% минералов! Главный компонент — гидроксиапатит, который придает эмали кристаллический вид.Эмаль также содержит фтор. Все химические реакции, происходящие в эмали, придают стойкость к кислотному распаду и помогают восстановить утраченные минералы.

Цветовая гамма эмали от молочно-белого до светло-желтого. Итак, в основном цвет ваших зубов зависит от толщины слоя эмали. Кислота разрушает эмаль, она разрушается, когда pH во рту становится ниже 5,5.

Чтобы предотвратить кариес, зубная паста должна нейтрализовать pH во рту.

Вот почему чистить зубы чаще 3 раза в день рекомендуется всегда!

Дентин

Это ткань под эмалью.При эрозии эмали дентин может обнажиться, что приведет к повышенной чувствительности зубов. Это происходит потому, что компоненты и анатомия дентина делают его очень чувствительной и проницаемой тканью. Слой дентина может продолжать формироваться на протяжении всей жизни в результате разрушения и истирания зубов. Дентин составляет большую часть зуба и действует как капсула для самой глубокой части зуба: пульпы зуба.

Целлюлоза

Самая внутренняя часть зуба, снабжающая зуб кровью и нервами.Поскольку он является поставщиком, на него полагаются питание, восстановление и защита зубов. Его основная задача — создание зубов, а также он дает иммунологический ответ на воздействие микробов. При заражении необходим корневой канал. Дентин и пульпа зуба настолько взаимосвязаны, что их обычно рассматривают как единое целое, но есть одно существенное различие: пульпа не содержит минералов и ограничена минеральными стенками, которые ее окружают.

Цемент

Костеподобная ткань, покрывающая поверхность корня.Он выполняет две основные функции: прикрепляет зуб к кости и предотвращает реабсорбцию корня зуба костью. Цементная ткань откладывается на корнях наших зубов на протяжении всей жизни. Поскольку цемент в основном неорганический и непроницаемый, лечение корневых каналов вообще возможно.

Номера зубов

В то время как большинство людей научились определять зубы по названиям и положению зубов, дантисты обращаются к ним по номерам.

Есть несколько систем.Самая популярная из них — система нумерации зубов ADA. Это помогает визуализировать зубы по часовой стрелке. Согласно ему, зубы с номерами 1-16 находятся на верхней челюсти, а с номерами 17-32 — на нижней.

Эти номера зубов даны с точки зрения смотрящего на вас стоматолога!

ВЕРХНИЙ ПРАВЫЙ КВАДРАНТ
8	Центральный резец
7	Боковой резец
6	Клык или клык
5	1-й двустворчатый
4	2-й двустворчатый
3	1-й моляр
2	2-й моляр
1	Зуб мудрости

ВЕРХНИЙ ЛЕВЫЙ КВАДРАНТ
9	Центральный резец
10	Боковой резец
11	Клык или клык
12	1-й двустворчатый
13	2-й двустворчатый
14	1-й моляр
15	2-й моляр
16	Зуб мудрости

НИЖНИЙ ПРАВЫЙ КВАДРАНТ
32	Зуб мудрости
31	2-й моляр
30	1-й моляр
29	2-й двустворчатый
28	1-й двустворчатый
27	Клык или клык
26	Боковой резец
25	Центральный резец

Квадрант нижний левый
17	Зуб мудрости
18	2-й моляр
19	1-й моляр
20	2-й двустворчатый
21	1-й двустворчатый
22	Клык или клык
23	Боковой резец
24	Центральный резец

Интересные факты о нашем рту и зубах

• Зубы — самая твердая ткань нашего тела, даже больше, чем кости!
• Зубы не кости.Даже если они могут выглядеть похожими невооруженным глазом, под микроскопом видно, что единственное, что у них есть общего, — это их беловатый цвет и их кальциевый компонент.
• Хотя они являются самым твердым веществом в организме человека, у нас лишь ограниченный запас зубов на протяжении всей нашей жизни.
• Многие существа могут отращивать зубы и конечности. У людей тоже есть ДНК, чтобы вырастить их заново, но эта способность отключена.
• Другие животные, такие как акулы и аллигаторы, являются полифиодонтами, поскольку способны производить несколько наборов зубов.

Многие проблемы с скученными зубами вызваны размером наших челюстей. Размер челюсти зависит от генетики и окружающей среды.

Если вы будете интенсивно использовать его в детстве, челюсть будет испытывать стресс и имеет тенденцию к дальнейшему росту. Итак, жесткая диета в детстве приведет к тому, что у взрослого человека полностью развита челюсть. Поговорим о долгосрочном планировании!

Язык — одна из самых сильных мышц нашего тела. И точно так же, как отпечатки пальцев, у нас есть уникальный отпечаток языка.

Зубы у каждого человека уникальны! Ни у кого нет такого укуса или улыбки, как у вас.

Пять типов человеческих зубов и их функции

Хотя многие из нас, возможно, не слишком много думают о зубах каждый день, нельзя недооценивать их важность и функцию в нашей повседневной жизни. От жевания пищи до помощи в улыбке и разговоре — зубы играют жизненно важную роль в нашей жизни. Однако, помимо тех, кто учится на ассистента стоматолога, вероятно, немногие действительно критически относятся к различным типам зубов и их роли в нашей жизни.

Вместо того, чтобы углубляться в преимущества гигиены полости рта, сегодня мы хотели поближе познакомиться с различными типами зубов и их использованием. Хотя существует множество разных цифр, общепринято считать, что у нас есть три разных типа зубов: резцы, клыки и коренные зубы. Тем не менее, многие с радостью различают три разных типа коренных зубов, включая премоляры и третьи моляры. Остается пять различных типов зубов. Ниже мы исследуем каждый тип зубов и их функции во рту.

Резцы

Резцы часто являются первыми взрослыми зубами, которые прорастают после молочных или молочных зубов и составляют большую часть нашей улыбки. Во рту восемь резцов; четыре в центре верхней части рта и четыре в центре снизу. Эти зубы обычно представляют собой тонкие зубы с плоским дном, которые помогают нам в первый раз откусить пищу. Мы вгрызаем еду резцами, тянем и втягиваем в рот. Резцы имеют узкую кромку и приспособлены для стрижки.Резцы расположены между клыками или клыками и часто называются передними зубами или передними зубами из-за того, что они преобладают при улыбке и разговоре.

Клыки / клыки

Клыки, также известные как клыки, являются самым тесным связующим звеном между человеческим ртом и ртом плотоядного хищника, такого как тигр или волк. Однако клыки человека не следует путать с зубами лучшего друга человека. Отражая заостренные зубы, которые мы ассоциируем с хищными животными и вампирами, это острые заостренные зубы по обе стороны от наших резцов, которые используются для того, чтобы делать именно то, что они выглядят так, как они должны делать — разрывать пищу и разрывать ее на части.Эти заостренные зубы обычно появляются навсегда примерно через десять лет, при этом нижние клыки появляются незадолго до верхних клыков. Одной из особенностей клыков и клыков является то, что это наши самые длинные зубы с заостренным концом и, что удивительно, только один имплантированный корень. Собаки разрывают пищу, но их положение по обе стороны от рта помогает направить рот и другие зубы в наиболее удобное положение для укуса.

Моляры

Моляры — это наши основные мастикаторы, то есть коренные зубы — это зубы, которые мы чаще всего ассоциируем с жеванием.Хотя многие могут распознавать только три типа зубов, а не пять, несоответствие заключается в различении разных типов коренных зубов.

Моляры — это просто большие зубы с более плоской поверхностью, которые используются для пережевывания пищи на мелкие, легко съедаемые кусочки. Давайте посмотрим на различные типы коренных зубов ниже.

Премоляры / двустворчатые дуги

Премоляры, или первые моляры, — это наши первые коренные зубы, которые обычно появляются в возрасте около двенадцати или тринадцати лет.Премоляры располагаются рядом с клыками во рту и являются передними коренными зубами во рту.

Зубы мудрости / третьи моляры

Зубы мудрости или третьи моляры часто называют третьими коренными зубами, потому что они последние зубы, попадающие в рот. Многим часто удаляют зубы мудрости; эти зубы расположены так далеко в челюсти, что часто могут вызывать проблемы, если их не удалить.

Для получения дополнительной информации о стоматологии, зубах или о том, как начать новую карьеру ассистента стоматолога, свяжитесь с ACI сегодня.Медицинская и стоматологическая школа ACI в Итонтауне, штат Нью-Джерси, предлагает учебные программы для востребованных медицинских профессий с сертификатом NHA, в том числе сертификацию медицинского помощника, обучение стоматолога и обучение помощника по медицинскому и стоматологическому администрированию, которое включает обучение медицинскому биллингу и кодированию. ACI также предлагает программы обучения VA и интересные возможности для выпускников средних школ.

Источники:

Информация о клыках

Информация о молярах

Информация о здоровье полости рта

Информация о резцах

зубов | Справочная статья по радиологии

Зубы (единственное число: зуб ; собирательный термин: зуб ) могут быть как первичными, так и вторичными, при этом прорезывание постоянных зубов происходит в течение длительного периода в возрасте от 6 до 24 лет.Когда у человека есть полный набор зубов, они называются зубчатыми , если некоторые отсутствуют, частично зубчатыми . Полное отсутствие зубов называется адентилизмом, если осталось несколько зубов, то частичное отсутствие зубов.

Имеется двадцать молочных (молочных) зубов у детей младшего возраста, по десять на каждую челюсть и пять в каждом квадранте, которые состоят из (от дистального к мезиальному):

• двух коренных зубов
• один клык
• два резца
  • центральные резцы прорезываются первыми в возрасте около 6 месяцев

Молочные (молочные) зубы начинают прорезаться в шесть месяцев (нижний центральный резец) и полностью прорезываются примерно к 3 годам.Затем они постепенно заменяются постоянными (вторичными) зубами с шести лет с окончательным прорезыванием третьего моляра в возрасте 18–24 лет ⁵ .

Обычно имеется 32 постоянных (вторичных) зубов у взрослых, по 16 на каждую челюсть и восемь в каждом квадранте, который состоит из (дистальнее мезиального) ³ :

• три моляра
  • «зубы мудрости» относятся к третьим молярам
• два премоляра
• один клык
• два резца

Зубная дуга описывает серповидное образование зубов на каждой челюсти.

Морфология

Зуб находится в альвеолярных отростках верхней челюсти (верхней челюсти) или нижней челюсти (нижней челюсти). Каждый зуб в основном состоит из дентина и состоит из нескольких частей ^1-3 :

• коронка : часть зуба, выступающая из кости
  • дентин покрыт эмалью
• корень : часть зуба, встроенная в кость
• камера пульпы и корневой канал : расположены по центру зуба и содержат сосудисто-нервные структуры
• апикальное отверстие : лежит на вершине корня зуба

Периодонтальная связка соединяет корень зуба с подлежащей твердой мозговой оболочкой, которая сама по себе является кортикальной костью, выстилающей лунку зуба.Этот сустав между зубом и альвеолярной костью представляет собой фиброзный сустав, называемый зубочелюстным синдесмозом.

Артериальное кровоснабжение зубов происходит от верхнечелюстной артерии, ветви наружной сонной артерии, через:

Венозный дренаж зубов осуществляется либо в:

через сосуды, которые обычно следуют за артериями.

Зубы не имеют лимфатических сосудов.

Обычная рентгенограмма / OPG / CT

Зубы хорошо визуализируются при этих модальностях ^1-3 :

• Эмаль: наиболее рентгеноконтрастная часть, самая твердая ткань в человеческом теле
• дентин и цемент менее рентгеноконтрастны, чем эмаль, и неразличимы на этих модальностях
• Пульповая камера и корневой канал прозрачны и расположены по центру
• периодонтальная связка — это линейный просвет между зубом и твердой мозговой оболочкой

Анатомия улыбки — Smile Esthetics 101

Медицинское заключение: Росс В.Нэша, DDS

Яркая привлекательная улыбка производит первое впечатление о победителях. Не говоря ни слова, ваша улыбка может передать уверенный, оптимистичный и дружелюбный характер. Эстетически приятная улыбка — привлекательное качество, которое привлекает к вам людей, заставляя их положительно реагировать.

Помимо физического воздействия вашей улыбки, она также может иметь серьезные психологические и эмоциональные последствия для вашей личности. Если вы застенчивы и недовольны своей улыбкой, она может серьезно повлиять на то, как другие воспринимают вас, заставляя вас казаться робким, нерешительным, замкнутым, грустным и / или злым.Вы можете чувствовать себя непривлекательным, неадекватным и незащищенным.

К счастью, достижения в области косметической стоматологии позволяют растущему числу людей воспользоваться преимуществами преобразования улыбки, способного изменить их стоматологические характеристики и добиться впечатляющих результатов, оказывающих положительное влияние на их жизнь.

Принципы дизайна улыбки

Принципы преобразования улыбки известны как дизайн улыбки. В совокупности они влияют на общий эстетический эффект улыбки человека. Принципы дизайна улыбки разделены на четыре части:

Эстетика лица: Особенности лица и мышц варьируются от пациента к пациенту и изучаются с помощью визуального и фотографического анализа.Они включают в себя то, как губы обрамляют вашу улыбку, когда вы говорите, улыбаетесь или смеетесь.

Эстетика десен (десен): Здоровье и внешний вид десен являются важными элементами дизайна улыбки. Чрезмерное отображение десен (липкая улыбка), неровные контуры десен, воспаление и обнаженные поверхности корней — распространенные эстетические жалобы на десны, которые умаляют привлекательность вашей улыбки.

Микроэстетика: Сюда входят тонкие характеристики, благодаря которым ваши зубы выглядят так, как они есть, например, как они отражают свет и уникальные отметины или цвета.Идеальная реставрация — это реставрация, качество которой очень близко к качеству натуральных зубов. Анатомия естественных зубов уникальна от человека к человеку и индивидуальна для каждого зуба.

Macroesthetics: Анализирует отношения и пропорции между передними зубами, ориентирами окружающих тканей и характеристиками лица, чтобы обеспечить естественный и привлекательный реставрационный уход и лечение макияжа улыбки. Работая в сотрудничестве, ваш стоматолог-косметолог и зубной техник объединяют свои технические и художественные способности для создания естественного и эстетически приятного внешнего вида, в котором формы, размеры и расположение отдельных зубов сочетаются с вашими особенностями и дополняют их.

Компоненты улыбки

Эстетика улыбки подразумевает применение определенных правил, инструментов и стратегий для оценки состояния зубов и десен, чтобы ваш стоматолог мог выбрать косметические и восстановительные процедуры для исправления и / или улучшения вашего внешнего вида.

Некоторые ключевые компоненты «приятной» улыбки включают:

губы

Губы сравнивают с рамкой, подчеркивающей образ вашей улыбки, охватывающей зубы и десны. Улучшение или исправление формы, полноты и симметрии губ может сделать вашу улыбку более полной.

Для оптимальной эстетики черты лица должны совпадать с линиями зубов и губ. Когда ваши губы образуют широкую улыбку, можно провести воображаемую линию через уголки рта от одной стороны к другой. Выступающий ниже этой линии верхний передний зуб (передний зуб верхней челюсти) помогает создать яркий и молодой образ. В юношеской улыбке верхние передние зубы должны заполнять от 75 до 100 процентов пространства между верхней и нижней губами при полной улыбке.

Средняя линия

Отправной точкой любого дизайна улыбки является средняя линия лица, воображаемая вертикальная линия, проведенная между двумя передними верхними зубами.Для оптимального эстетического результата средняя линия лица должна находиться посередине лица.

Выраженные черты лица, такие как глаза, нос и подбородок, могут ввести в заблуждение при определении средней линии. Например, ваши глаза могут находиться на немного разных уровнях, или ваш нос может быть смещен по центру, что снижает их полезность при попытке найти среднюю линию. Более точный подход к определению средней линии лица основан на двух ориентирах лица: точке между бровями и дуге Купидона в центре верхней губы.Проведя линию между этими ориентирами, стоматологи могут определить положение средней линии лица, а также определить направление средней линии.

По возможности, средняя линия между верхними передними зубами (центральными резцами) должна совпадать со средней линией лица. В тех случаях, когда это невозможно, средняя линия между центральными резцами должна быть перпендикулярна воображаемой линии, которую можно провести через углы рта.

Линия улыбки

Линия улыбки — это линия верхней части нижней губы.В идеальной линии улыбки края ваших верхних зубов должны быть параллельны вашей нижней губе, когда вы улыбаетесь. Нижняя часть нижней губы должна быть на одной линии с деснами нижней челюсти. Это всегда должно быть стандартом, независимо от размера или формы вашей улыбки. Как только ваш стоматолог определит ориентацию вашей линии улыбки, он или она может спроектировать ее кривую или форму и определить длину ваших новых реставраций.

Зубы

У привлекательных улыбок есть несколько общих черт, например, белые зубы без пятен, прямые, равномерно расположенные, без промежутков между ними, не скученные и не перекрывающиеся.

Когда вы улыбаетесь, ваши верхние зубы полностью видны и пропорциональны вашим деснам. Линия пересечения десен и зубов ровная и ровная. Линия улыбки верхних зубов повторяет изгиб нижней губы. В идеале средняя линия верхних передних зубов находится в центре лица. «Открытие зуба» — это термин, который описывает объем структуры зуба, который виден на разных изображениях и в разных положениях губ.

Другие важные факторы, влияющие на зубы, влияющие на улыбку человека:

Прорези режущего края (прикусывания): Промежутки между краями зубов (промежутки между резцами) повторяют рисунок, который возникает между центральными резцами, а затем продвигается вбок.Эти силуэты, созданные краями и промежутками между верхними передними зубами на более темном фоне рта, помогают подчеркнуть привлекательную улыбку. Размер и объем режущих кромок между зубами увеличиваются по мере удаления зубов от средней линии.

Цвет: Обычно верхние центральные резцы — самые светлые и яркие зубы в вашей улыбке. Верхние боковые зубы похожи по цвету (оттенку) на центральные резцы, но, как правило, немного ниже по яркости (значению).Клыки (третьи зубы от средней линии) имеют большую интенсивность или насыщенность цвета (цветность). Первый и второй премоляры (зубы за клыками), которые светлее и ярче, чем клыки, по цвету похожи на цвет боковых резцов.

Оценивая цвет ваших зубов, стоматолог проверяет, насколько близко выглядят ваши верхние и нижние зубы. Оба набора зубов должны выглядеть одинаково и соответствовать цвету ваших волос, кожи и глаз. Для достижения наилучших результатов воспроизведение цвета / оттенка при восстановлении передних зубов и косметических процедурах должно приближаться к естественной эстетике, а не просто выбирать самые светлые и яркие оттенки.Шкалы оттенков используются для оценки оптимального цвета перед отбеливанием зубов.

Пропорция зуба: Большинство людей воспринимают приятную улыбку как улыбку, в которой два центральных передних зуба являются доминирующими и имеют отношение ширины к длине от 75 до 80 процентов. Эта пропорция определяет длину и ширину других зубов в эстетической зоне (части верхних и нижних зубов, которые видны, когда вы улыбаетесь), делая вашу улыбку сбалансированной или симметричной.

Длинные зубы означают более молодую улыбку.С годами нормальный износ приводит к укорачиванию или старению зубов и общего внешнего вида. Длина зубов также может иметь значение при формировании контура лица. Например, длинные квадратные зубы на пухлом круглом лице создают эффект похудания.

Текстура и характеристика зуба: Стоматологи-косметологи могут использовать свои художественные навыки и клинический опыт, чтобы охарактеризовать реставрации для создания более женственных (то есть меньших, более гладких, овальной или круглой формы) или мужественных (то есть больших, квадратных , тупой) внешний вид.Помимо соответствия или улучшения внешнего вида, ощущения и функции ваших естественных зубов, стоматологи-косметологи также могут исправить недостатки, такие как сколы или трещины.

Угол наклона зубов: Зубы должны иметь симметричный вид спереди и сбалансированный вид сзади. Зубы не должны выступать слишком сильно или заходить слишком глубоко; они не должны быть кривыми, заросшими или неровными. Когда верхние передние зубы наклоняются к средней линии, общий эстетический эффект является гармоничным по отношению к нижней губе и, что более важно, к средней линии.

Правильный прикус: соотношение между вашими верхними (верхнечелюстными) и нижними (нижнечелюстными) зубами, когда они соприкасаются, когда вы кусаете, жуете или сводите челюсти вместе — критически важно. То, как соединяются жевательные поверхности ваших зубов, влияет не только на вашу внешность, но и на другие зубы, десны, шею и голову, мышцы и суставы челюсти, а также на общее состояние здоровья полости рта.

Положение режущего края

Положение режущего края — насколько далеко вниз / по длине находятся два верхних средних зуба — задает почву для пропорций остальной части вашей улыбки и линии улыбки.Помимо выполнения важной эстетической функции, положение режущего края имеет жизненно важное значение для правильного функционирования, в дополнение к речи и издаванию звуков, которые начинаются, например, с «F» и «V».

Ткань десны (десны)

Ткань десен должна выглядеть здоровой (то есть без красных, опухших или кровоточащих десен). Контур десны — это форма или форма десен вокруг шейки зубов. В «идеальной» улыбке не должно быть более трех миллиметров десен между верхней частью зуба и нижней частью верхней губы.Форма десен нижних резцов и верхних боковых сторон должна быть симметричной полуовальной или полукруглой формы. Верхние центральные части и клыки должны иметь более овальную или эллиптическую форму по отношению к деснам.

Буккальный коридор

Щечный коридор — это темное пространство, видимое между углами рта и верхними зубами. Исследования показывают, что в большинстве случаев люди со значительно меньшими щечными коридорами (более широкая улыбка) считаются «лучшими» или «самыми привлекательными».У женщин, как правило, значительно шире улыбка, увеличиваются зубные дуги и меньше различий между зубами и губами, чем у мужчин.

Профиль появления

Профиль выступа зуба — это угол, под которым зуб выходит из десны, если смотреть сбоку. Это может повлиять на полноту улыбки человека, а также поддержать губы и щеки. Большая полнота позволяет избежать искажения лица, придавая ему более молодой и привлекательный вид.

Другие особенности анатомии улыбки

Эффект улыбки нельзя определить только по красоте отдельных зубов и десен.Каждый пациент уникален, различается по возрасту, полу, внешности, личностным качествам, эстетическим потребностям и ожиданиям.

«Идеальная» улыбка также должна учитывать индивидуальные особенности, такие как черты лица, тон кожи, цвет волос, а также то, как размер, цвет и состояние ваших зубов, а также тканей десен и губ соответствуют вашему общему физическому состоянию. внешний вид. Кроме того, окклюзионные и функциональные факторы могут повлиять на дизайн улыбки как на естественных, так и на восстановленных зубах и могут повлиять на продолжительность косметического лечения.

Макростетические концепции представляют собой только рекомендации и ориентиры для начала эстетической оценки, планирования и лечения. Художественный компонент стоматологии, особенно косметической стоматологии, может применяться и совершенствоваться стоматологами, которые понимают правила, инструменты и стратегии дизайна улыбки. С помощью современных технологий, таких как цифровая визуализация, лазеры, процедуры отбеливания и т. Д., Стоматологи могут изменять дизайн улыбки с помощью процедур и техник, которые варьируются от минимально инвазивного отбеливания и композитного бондинга до фарфоровых виниров, коронок и зубных имплантатов.Кроме того, они могут использовать увеличение мягких тканей с помощью кожных наполнителей для коррекции черт лица, таких как тонкие губы и асимметричный внешний вид лица, чтобы повысить привлекательность улыбки. Достижения в области стоматологической курортной стоматологии и седативной стоматологии позволяют проводить эти процедуры с меньшим беспокойством и болью пациента.

Тем не менее, изменения в улыбке, как и красота, в конечном итоге находятся в глазах смотрящего. То, что они могут быть выполнены, не означает, что они должны или должны быть выполнены. Эстетика косметической стоматологии очень субъективна по своей природе и практике, и во многих случаях, когда они не причиняют физического, умственного и / или психологического ущерба, лучше оставить на усмотрение отдельного пациента, который может подумать, что его или ее уникальные стоматологические причуды — это характеристики, которые следует принимать, а не «исправлять».”

[обновлено 24 июля 2019 г.]

О рецензенте

Доктор Росс Нэш является соавтором Better Vision Guide, автором раздела «Спросите эксперта», который предназначен для ответов на общие вопросы потребителей, относящиеся к широкому кругу стоматологических тем. Доктор Нэш — один из 46 аккредитованных членов Американской академии косметической стоматологии, что означает, что он приобрел выдающиеся навыки в области эстетической и косметической стоматологии. Он является основателем Института стоматологии и косметической стоматологии Нэша в Каролине, его частная практика расположена в Хантерсвилле, Северная Каролина.