Плоскостопие у детей причины профилактика и методы лечения: Плоскостопие у школьников: профилактика и лечение

Разное 
24.05.2021 alexxlab 0

Содержание

Плоскостопие у школьников: профилактика и лечение

Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений

Мирская Н.Б. — Врач по гигиеническому воспитанию ФБУЗ «Центра гигиенического образования населения» Роспотребнадзора, доктор медицинских наук

Движение тела, плавная и грациозная походка зависят от строения ног и нижней их части — стоп. Стопа состоит из 26-ти костей, соединенных мощным связочным аппаратом. В норме стопа имеет три точки опоры: задний отдел пятки, 1-ый (большой) палец и головка 1-ой плюсневой кости и наружный край стопы. В положении стоя стопа образует своды — продольный и поперечный, которые при ходьбе пружинят и защищают тело и мозг человека от сотрясений и чрезмерных нагрузок. Рост и формирование стопы завершается к 23 — 25 годам.


Правильное формирование

свода стопы

Среди заболеваний костно-мышечной системы статическая деформация стоп — плоскостопие — по частоте занимает одно из первых мест.

Плоскостопие проявляется в быстрой утомляемости ног при ходьбе, в появлении болей в ногах, отечности голеней и стоп, появлении мозолей и «натоптышей» на подошвах.


Наиболее частой причиной плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и самой стопы в результате чрезмерной нагрузки на ноги (длительная ходьба и стояние, ношение тяжестей, повышенный вес) и наоборот, вследствие недостаточной нагрузки из-за малоподвижного образа жизни.

Другой причиной, вызывающей уплощение стопы и плоскостопие, является неправильная обувь. У девочек в подростковом возрасте хождение на высоких каблуках приводит к уплощению поперечного свода, при этом происходит смещение центра тяжести тела вперед с последующей деформацией тазовых костей и смещением органов малого таза. Нельзя также носить в течение всего дня обувь совершенно без каблуков: тапочки, кеды, чешки, валенки и т.д.

Сохранить правильную походку и осанку, а также предотвратить деформацию стоп помогает правильно подобранная обувь.

Так, обувь, которую носят постоянно в течение всего дня, должна быть на каблуке высотой 2-3 см, а по ширине каблук должен занимать 1/4 подметки. При таких каблуках значительная часть тяжести тела приходится на пятки, которые для этого и приспособлены. Девушкам до 18 лет вообще не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках из-за еще не сформировавшейся стопы, неокрепших связок, мышц голени и голеностопных суставов. Кроме того, вредно носить как узкую и короткую, так и слишком свободную обувь, так как она не может поддерживать своды еще неокрепших связок и мышц голени и стопы. Следует правильно подбирать спортивную обувь — кеды, кроссовки, туристические, конькобежные, лыжные ботинки и т.п. нужно использовать по назначению.

Чтобы избежать плоскостопия важно иметь: правильную осанку и походку — всегда держать корпус и голову прямо, не разводить широко носки при ходьбе; нормальный вес, для обеспечения которого необходимы рациональное питание и подвижный образ жизни. Для профилактики плоскостопия нужно с ранних лет постепенно и систематически тренироваться совершать продолжительные пешие прогулки, ежедневно заниматься гимнастикой, включая в утренние упражнения пружинящие прыжки, приседания, ходьбу на носках, пятках, наружных и внутренних краях стоп. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, гальке, скошенной траве. Укрепляют мышечно-связочный аппарат ног и всего организма занятия спортом — футбол, легкая атлетика, плавание, альпинизм, фигурное катание.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу-ортопеду. Основным методом лечения этого заболевания является ежедневная специальная лечебная гимнастика. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с комплексом общей физической подготовки, ежедневными, теплыми ножными ваннами

(Т=35-37°С), специальным массажем стоп и голеней.

 

УПРАЖНЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ 

            Упражнение «Каток» — катать вперед-назад мяч, скалку или бутылку. Выполнять вначале одной, затем другой ногой.

            Упражнение «Разбойник» — сидя на полу с согнутыми ногами, пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ног стараться подтащить под пятку разложенное полотенце (салфетку), на котором лежит какой-либо груз (небольшой камень или книга). Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

            Упражнение «Маляр» — сидя на полу с вытянутыми ногами, колени выпрямлены. Большим пальцем одной ноги проводить по подъему другой ноги по направлению от большого пальца к колену. Поглаживание повторяется 3-4 раза сначала одной, затем другой ногой.

            Упражнение «Сборщик» — сидя на полу или стоя собирать пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, шишки, прищепки для

белья и т.д.), и складывать их в кучки. Другой ногой повторить то же самое. Затем пальцами ног без помощи рук переложить эти предметы из одной кучки в другую. Стараться не допускать падения предметов при переносе.

            Упражнение «Художник» — карандашом, зажатым пальцами ноги, рисовать на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист бумаги другой ногой. Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

            Упражнение «Гусеница» — сидя на полу с согнутыми коленями и пятками, прижатыми к полу. Сгибая пальцы ног подтягивать пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова выпрямляются, и движение повторяется (имитация движения гусеницы). Передвижение пятки вперед за счет сгибания и выпрямления пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут касаться пола. Выполнять двумя ногами одновременно.

            Упражнение «Кораблик» — сидя на полу с, согнув колени, подошвы ног прижаты друг к другу. Постепенно стараться выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног не будут прижаты друг к другу (стараться придать ступням форму кораблика).

            Упражнение «Серп» — сидя на полу с согнутыми коленями, поставить подошвы ног на пол (расстояние между ними 20 см). Согнутые пальцы ног сначала сближаются, затем разводятся в разные стороны, при этом пятки остаются на одном месте.

            Упражнение «Мельница» — сидя на полу с выпрямленными коленями, описывают ступнями круги  в двух направлениях.

            Упражнение «Окно» — стоя на полу разводить и сводить выпрямленные ноги, не отрывая ступни от пола.

            Упражнение «Барабанщик» — сидя на полу, согнуть ноги в коленях, не касаясь пятками пола, двигать ступнями вверх-вниз, касаясь, пола только пальцами ног. В процессе выполнения — колени постепенно выпрямляются.

            Упражнение «Хождение на пятках»

— ребенок ходит на пятках, не касаясь пола пальцами и подошвой.

            Каждое упражнение повторяется несколько раз. Продолжительность таких занятий 10минут. Перед каждым упражнением следует походить на носках, затем попрыгать на носках через скакалку на одной или двух ногах. Дыхание произвольное. (См. иллюстрации).


Плоскостопие у детей — как определить степень, симптомы и лечение

Войти

Поиск Найти

  • Главная
  • Кулинария
    • Бульоны и супы
    • Горячие блюда
    • Десерты
    • Закуски
    • Консервация
    • Напитки
    • Продукты питания
    • Салаты
  • Здоровье
  • Медицина
    • Ангиология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Лечебные диеты
    • Неврология
    • Нетрадиционная медицина
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Проктология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Травматология
    • Урология
    • Фармакология
    • Эндокринология
  • Красота
    • Женские прически
    • Косметическая продукция
    • Косметология
    • Макияж
    • Массаж и СПА
    • Похудение
    • Спорт и фитнес
    • Уход за волосами
    • Уход за кожей
    • Уход за лицом
    • Уход за ногтями
    • Уход за телом
  • Мода и стиль
    • Аксессуары
    • Женская одежда
    • Модные тенденции
    • Мужская одежда
    • Обувь
    • Шоппинг
    • Ювелирные украшения

причины, симптомы и лечение в статье травматолога Николенко В. А.

Дата публикации 12 октября 2018Обновлено 29 октября 2020

Плоскостопие — ортопедическое заболевание, заключающееся в изменении конфигурации стопы. Оно не является деформацией как таковой. При плоскостопии наступает сглаживание естественных, характерных для здорового человека анатомических вогнутостей — сводов стопы.[10]

Плоскостопие — всегда приобретённая патология, она формируется в процессе развития и жизни. Но при этом доказана очевидна роль наследственности в развитии плоскостопия: существует ряд врождённых и наследуемых состояний, которые приводят к развитию плоскостопия, даже без провоцирующих факторов.[6]

Плоскостопие вызывается комплексом причин и условий. Основной причиной плоскостопия можно считать современный образ жизни.[1]

Все дети рождаются с плоскостопием — это физиологическая норма, свойственная новорождённому.[34] Во время роста ребёнка стопа должна «созревать», постепенно переставая быть плоской и обретая своды (вогнутости). [10]

Для формирования сводчатой стопы нужны крепкие мышцы и их несимметричное развитие. Эти условия выполняются в естественных условиях, при активном образе жизни и босой ходьбе в природном ландшафте.[18] Именно развитые мышцы, крепящиеся с помощью сухожилий к пока ещё мягким, податливым как хрящи костям, своей тягой формируют правильные своды. Но в сегодняшних реалиях детская стопа не сталкивается с побуждающими к развитию мышц и костей факторами.[9] Вместо неровностей и шероховатой структуры земли ребёнок начинает ходить дома по плоскому полу, а на улице — в обуви. В таких адаптированных условиях мышцы не напрягаются, стопа не работает в полной мере и не обретает сводов.[1]

Повышенное внимание врачей к плоскостопию объяснимо ранними необратимыми нарушениями в стопах:

  • разрушением хрящей суставов;
  • интенсивной болью;
  • ограничением подвижности.

Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге. В действительности, первые симптомы могут сигнализировать об обширных, но пока не проявившихся проблемах.[2] Уплощение сводов стопы ведёт к нарушению биомеханики ходьбы. Теряются присущие здоровой стопе податливость и амортизация, так необходимые для сглаживания неровностей и толчков при ходьбе. Без этого важного свойства не «погашенную» стопой нагрузку принимают на себя суставы. Организм пытается себя защитить себя — идёт вынужденное перераспределение нагрузки при ходьбе. Увы, не лучшим образом. Это затрагивает не только стопы и голени. Цепочка патологических сдвигов идёт восходяще: от неправильно перераспределённой нагрузки страдают суставы стопы, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Конечным «адресатом» плоскостопия, становится позвоночник,[29] а обширная симптоматика проблем с позвоночником и трудности в лечении знакомы пациентам и известны каждому клиницисту.



Симптомы заболевания проявляются быстро, но неспецифично, так как плоскостопие — диагноз клинического поиска. Это значит, что больной почти не предъявляет жалоб, а заболевание выявляет врач, как правило, во время профилактического осмотра.[16]

Отчасти, в скудной симптоматике и отсутствии жалоб есть положительный момент — плоскостопие протекает компенсировано, не принося дискомфорта пациенту. Если человек не подвергает себя физическим нагрузкам, такое состояние может затянуться на годы, не влияя на самочувствие и трудоспособность.

Внимательный опрос всё же позволяет выявить самые частые симптомы:

  • повышенную утомляемость ног при ходьбе и длительном стоянии;
  • дискомфорт и болезненность в стопах.[3]

Пациенты отмечают быстрое появление усталости в стопах и икроножных областях при ходьбе и длительном статичном положении. Возникает спастическая, ноющая боль, проходящая после отдыха в горизонтальном положении. Дискомфорт в стопах и в голенях может предшествовать боли.

Часто больные замечают прогрессирующий характер симптомов — указанные жалобы начинают появляться уже при меньших нагрузках, а дневной отдых не снимает негативные ощущения полностью. Отдельным, хоть и редким симптомом является отёчность стоп и голеней, появляющаяся к вечеру.[18]

Обращает на себя внимание и трудность подбора обуви, несоответствие её привычного размера. Пациентам с плоскостопием даже качественная обувь может казаться неудобной из-за нарушения анатомии стопы. При плоскостопии распластанность стопы ведёт к постепенному увеличению длины следа, что вынуждает пациентов покупать обувь «свободнее» на 0,5-1 размера.

Отдельным симптомом при плоскостопии, является неравномерное изнашивание обуви — пациенты замечают несимметричное истирание подошв обуви. К тому же, подошва истирается сильнее и в нехарактерных (сравнительно с обувью здорового человека) местах.[24]

Ранним симптомом является нарушение позы и походки — в положении стоя, легко заметить патологическую установку ног. При ходьбе этот дисбаланс выглядит ещё грубее, проявляясь асимметрией походки, её «неуклюжестью» и механичностью.[9]

В силу компенсаторных возможностей организма большинство симптомов обычно не специфичны, субъективны и не расцениваются серьёзно из-за их слабой выраженности. В связи с этим требуются комплексные и объективные методы диагностики.

Патогенез плоскостопия разнится. Изменчивым является только инициирующий (причинный) фактор. Остальной каскад нарушений, как правило, одинаковый и не зависит от причины.

Несостоятельность мышечной и фиброзной тканей — глобальный патогенетический ключ плоскостопия. Под несостоятельностью указанных тканей понимают нарушение их растяжимости. Это характерно для системных особенностей организма, например, для дисплазии соединительной ткани.[10]

Если говорить о связках, то в случае плоскостопия им характерна повышенная растяжимость. Они не способны выдерживать весовые (статические) нагрузки, что ведёт к «распластыванию» (потере формы) стопы.

Крепость связок, их свойство сохранять форму — то, что вместе с мышцами позволяет поддерживать постоянство сводов стопы. Мышцы же выступают в роли динамического компонента. В отличие от связок, они легко изменяют свою длину, адаптируя своды стопы к ударным нагрузкам при ходьбе. [17] Это позволяет за счёт тонуса формировать своды стопы, отчасти изменяя их выраженность.

Стопа с врождённо состоятельными связками и мышцами способна сохранять постоянство сводов даже в неблагоприятных условиях, например, на фоне избыточного веса и физических перегрузок. Врождённая предрасположенность к плоскостопию в виде несостоятельности мышц и связок, в свою очередь, приведёт к плоскостопию даже при исключении всех потенциально провоцирующих факторов плоскостопия.[19]

Не менее важно состояние костной ткани, вовлечённой в патог

Методы профилактики плоскостопия у детей, причины и симптомы плоскостопия

В современной медицине отмечается частота диагностирования плоскостопия у детей. Родители должны внимательно относиться к росту и развитию ребенка и при первых симптомах отклонения сразу же показать его врачу для предотвращения опасных последствий в будущем.

Профилактика плоскостопия у детей

Как формируется детская стопа?

У стопы довольно сложное строение, в ее составе 26 костей, 42 мышцы и большое количество связок. Они все соединяются друг с другом, при этом формируется 2 дуги – своды стопы (продольный и поперечный).

Благодаря двум сводам опора происходит не на всю поверхность, а только на 3 главные точки: пяточную кость, основание первого и пятого пальца. Вследствие уплощения сводов происходит опора на всю площадь, тем самым ухудшая амортизацию и в целом работу опорно-двигательной системы.

Рост стопы

На фоне активного роста ребенка увеличиваются и его стопы. У новорожденного малыша длина равняется примерно 7,5 см, но маленькие ножки растут еще быстрее.

В 2 – 3 года стопы могут увеличиваться на 2 – 3 размера за год. Даже у школьников стопа может увеличиваться с такой же скоростью. Этот процесс, как правило, завершается в подростковый период. У девочек обычно в 11 – 14 лет, у мальчиков – только к 18 годам.

Процесс формирования правильного свода стопы

Плоскостопие у детей 2 – 3 лет – частое явление, потому что в этом возрасте стопа гибкая и мягкая. Так происходит из-за большой эластичности связок, неокончательного развития мышечных структур, присутствия жировой подушки, содержания в костях малого количества минералов, придающих прочность костям. Свод стопы еще остается плоским – это физиологически нормально.

Причины плоскостопия

Плоскостопие – настоящая проблема, особенно в современных развитых странах. Малыши начинают постепенно привыкать к прямохождению уже с 6 месяцев, после того как встают на ножки. Главная ошибка в таком возрасте – это начало ношения обуви. Стопа должна успеть правильно сформироваться, важно не дать ей начать деформироваться. Поэтому при желании надевать обувь нужно приобретать ортопедические модели, а если ребенок сидит в коляске, то лучше не носить ее совсем, дома малыш должен ходить босиком.

Еще одной причиной нарушения формирования свода является избыточная масса тела и недостаточная физическая нагрузка. Дети сейчас все чаще отдают предпочтение играм в компьютере, нежели спортивным. Чем больше несоответствие массы тела и роста, тем выше вероятность проявления плоскостопия.

Также к причинам следует относить:

  • наследственность;
  • неправильный выбор обуви – слишком тесная или очень широкая, без жесткого задника;
  • чрезмерные нагрузки на ножки;
  • перенесенный рахит;
  • травму ноги;
  • врожденную гиперподвижность суставов.

Опасность плоскостопия нельзя недооценивать, потому что в будущем по мере взросления оно приводит к серьезным проблемам, провоцирует образование на ногах косточек (плоскостопного вальгуса), развитие боли и других серьезных нарушений.

Симптомы плоскостопия

Диагностировать плоскостопие в дошкольном и школьном возрасте, у подростков помогают характерные симптомы нарушения. Они могут проявиться и на ранних, и на поздних стадиях болезни. В первую очередь следует обращать внимание на походку. Если малыш начал косолапить, заворачивать ступни внутрь, требуется консультация врача. Эти признаки указывают на начало развития патологии.

Многие дети с уплощением стопы говорят родителям об усталости ног после долгих прогулок. Сопутствующим признаком может стать боль в спине. Если деформацию не исправлять, то признаки прогрессируют. Основная задача родителей – своевременное оказание помощи.

Выявить нарушение можно даже по обуви, особенно у малышей старше 5 лет. Во время ходьбы каблуки стаптываются больше изнутри.

Плоскостопие

Также диагностировать проблему помогает специальный тест. Стопы смазывают любой краской, а ногу ставят на чистый лист. При нормальной форме свода изображение будет похоже на фасоль. Если стопа обрисовывается полностью, нужна медицинская помощь. Тест подходит только деткам после 5 лет, когда ножка считается полноценно сформированной.

Лечение

Когда профилактика не приносит результатов или вовсе не проводится, то при развитии плоскостопия требуется помощь специалиста. Врач определяет тяжесть и степень плоскостопия, на основе полученных данных подбирает лечение. Терапия всегда комплексная.

Методика Бубновского

Этот метод терапии помогает добиться хорошего эффекта. Для реализации назначаются специальные занятия, которые не просто лечат, но также помогают купировать боль. Перед тем как приступать к курсу, ребенка направляют на полную диагностику состояния опорно-двигательного аппарата.

Также метод предполагает организацию комплекса тренировок на авторских тренажерах. Так, если развивается плоскостопие у подростков, лечение предпочтительнее проводить данным способом.

Хирургическая операция

При тяжелой степени плоскостопия избавляться от деформации можно только посредством операции. Проводиться могут такие виды манипуляций:

  • остеотомия – рассечение связок;
  • иссечение костной шпоры;
  • артродез – фиксация кости к связкам и мышцам;
  • транспозиции, по-другому пластика сухожилия;
  • синвэктомия – удаление суставной оболочки.

Но для маленьких детей операции назначаются в редких случаях, потому что при активном росте шансы на консервативную коррекцию заболевания высоки.

Использование ортопедической обуви

Одним из первых этапов терапии плоскостопия для ребенка становится применение ортопедической обуви. Ее особенности будут зависеть от формы заболевания.

Корректирующая обувь нужна постоянно, чтобы удерживать сустав в анатомически верном положении. Точка окостенения происходит в 6 лет, а лечебная обувь не даст суставу и стопе принять неправильное расположение.

Правильная ортопедическая обувь

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки на первых этапах поражения и дальше применяются очень часто. До возраста 12 лет на этапе формирования свода стопы запрещается применение в стельке метатарзального валика. Стелька – это конструкция с жесткими бортиками, супинатором для поддержания пятки в правильном положении.

По мере роста ребенка в стельке могут присутствовать элементы поддержки для поперечного и продольного свода.

Курсы массажа

Массаж является высокоэффективным средством для предупреждения и лечения плоскостопия, но для получения результатов курс должен быть длительным и регулярным. Влияние массажа не ограничивается только стопами, начинается массирования с зоны поясницы. Затем икроножные мышцы, ахиллы, голень, верхняя часть стопы и подошва. В самом конце дополнительно прорабатывается икроножная мышца и вновь подошва.

Низ стопы растирается ребром ладони по направлению от пятки к пальцам, проводится разминание промежутков между пальцами. После фиксации ноги в щиколотке проводятся медленные повороты стопой в обе стороны.

Качественная процедура массажа делается только квалифицированным специалистом. Сеансы требуются не менее 1 раза в 2 месяца, и так на протяжении года.

Массаж

Дома массажные манипуляции можно делать самостоятельно с использование шариков, массажного коврика, валиков и т. д.

Профилактика плоскостопия

Для профилактики возникновения уплощения стопы у ребенка рекомендуется предпринимать определенные действия уже с раннего возраста, когда малыш только обучается ходить. В первую очередь проводится профилактика рахита и деминерализации костей, провоцирующих изменения в стопе. У детей плоскостопие прогрессирует быстро, так как связки и кости очень податливые.

Когда малыш научился ходить, то ему нужна ортопедическая обувь с подходящими стельками, повторяющими форму свода стопы в зависимости от возраста. Важно своевременно менять обувь по мере роста ребенка.

Обязательной мерой профилактики является ходьба босиком по неровной поверхности. Малышу полезно бегать по траве, земле, гальке.

Если ребенок относится к группе риска, для него назначаются специальные упражнения, предотвращающие плоскостопие, обязательно реализуется массаж ножек. Полезно посещать бассейн, так как плавание помогает укреплять связки на ногах.

С питанием дети должны получать все необходимые для становления костной системы вещества, в особенности белок и кальций.

Профилактику проводят до 6 лет, потому что до этого возраста происходит максимальное становление стопы.

Хронические формы провоцируют большое количество осложнений: суставную боль, нарушения в работе внутренних органов, неправильную осанкау Для предотвращения деформации требуется обязательная медицинская помощь и выполнение всех назначений врача.

Также для профилактики уплощения и осложнений, связанных с ним, рекомендуются такие методы лечения в домашних условиях:

  • делать ванночки для ног – лучше перед сном по 5 минут в теплой воде с добавлением соли, отвара трав;
  • проводить контрастные обливания теплой и слегка прохладной водой, последующее растирание полотенцем;
  • давать ребенку ходить босиком летом – по траве, песку, гальке на море;
  • давать лазать по веревочным лестницам, канатам;
  • не отдавать ребенка на балет, футбол, бег с раннего возраста, потому что эти занятия приводят к слишком сильным нагрузкам на стопы.

Организация рациона

Правильному питанию отводится огромное значение, так как лишняя масса тела способствует большой нагрузке на стопы и их неправильному формированию. Для ребенка важно организовать сбалансированный рацион, в который входит рыба, молочка, мясо, крупы.

Для детей требуется употреблять в 2 раза больше сырой пищи, а также обязательно включать в меню:

  • фрукты и овощи;
  • растительное, сливочное масло;
  • зелень;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • молочные продукты.

В чистом виде козье и коровье молоко для малышей совсем не полезно. Организм еще работает не так, как у взрослых, а витамин D из обычного молока не усваивается. Таким образом, создается его дефицит и велика вероятность развития рахита.

Родители должны внимательно относиться к вопросу обеспечения детского организма всеми необходимыми витаминами и минералами, чтобы избежать проблем в работе опорно-двигательного аппарата.

К какому врачу обратиться

Уже проявившееся плоскостопие не получится лечить самостоятельно. Требуется помощь врача ортопеда. Он назначит правильную тактику лечения в соответствии с возрастной группой, характером симптомов и степенью патологии.

Профилактический осмотр у ортопеда

Даже при отсутствии патологических признаков установлены определенные сроки профилактических посещений специалиста:

  1. Новорожденный или месячный малыш – его врач осматривает на присутствие врожденных нарушений строения скелета, стоп.
  2. 3 – 6 месяцев – может быть выявлен начинающийся рахит;
  3. В 1 год – ребенок начинает делать первые шаги, увеличивается нагрузка на ноги.
  4. В 3 года – врач проверяет правильность формирования стопы, изгиб позвоночного столба, длину конечностей, обращает внимание на походку.

После 3 лет при отсутствии жалоб рекомендуется посещать ортопеда один раз за год, особенно школьникам, для скелета которых характерны статические нагрузки.

Точно выявить деформации в стопе может только доктор. Но и в домашних условиях несложно отметить некоторые нарушения в походке: вывернутость ног наружу, опора не на полную стопу, а на внутренний край. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, потому что запущенные стадии плоскостопия вызовут массу проблем в будущем.

Итак, при выявлении симптомов плоской стопы у ребенка следует незамедлительно обратиться к ортопеду. Молодежь также должна вести активный здоровый образ жизни. Нельзя относиться к проблеме легкомысленно. Чем взрослее ребенок, тем больше проявляются нарушения, мешая вести нормальный образ жизни. Мягкая стопа у детей еще легко поддается коррекции при помощи массажей, ЛФК и других специальных методов. Своевременная профилактика позволит полностью забыть о проблеме и предотвратить последствия плоскостопия у детей.

Плоскостопие у детей: лечение, диагностика и профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Плоскостопие у детей достаточно распространенное заболевание, и многие родители думают что это пройдет с возрастом, но к сожалению это не так. Если лечение начать не вовремя, то это заболевание может дать значительные осложнения.

В статье вы найдете как развивается болезнь, причины и лечение, профилактику и диагностику плоскостопия у детей. Так же в статье вы найдете лечение народной медициной и упражнения которые стоит выполнять регулярно. И я думаю, вам будет интересно узнать так же о симптомах плоскостопия.

Эта информация будет полезна либо кому кто столкнулся с данной болезнью. В статье так же присутствуют видео, в которых доктор даст нужные вам советы и, надеюсь, в которых вы найдете ответы на волнующие вас вопросы.

Плоскостопие у детей – характеристика

Плоскостопие у детей

На первый взгляд может показаться, что у ребенка такая же стопа, как и у взрослого человека, только в миниатюре. Но если присмотреться внимательнее, то вы быстро убедитесь, что это совсем не так. Стопа любого новорожденного ребенка плоская, но это вовсе не означает, что у ребенка плоскостопие.

Дело в том, что за время взросления стопа проходит через ряд метаморфоз, в итоге превращаясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета. Но даже в том случае, если заболевание действительно появилось, радует тот факт, что в случае диагноза «плоскостопие», у детей лечение будет достаточно эффективным и практически всегда приводит к полному выздоровлению.

Нужно учитывать, что у любого ребенка от момента рождения своды стоп всегда заполнены жировой прослойкой, которая начинает разрушаться только тогда, когда ребенок начинает ходить. Именно поэтому отпечаток ноги ребенка является плоским.

Примерно к трем годам очертания стопы ребенка приобретают очертания стопы взрослого человека, укрепляются мышцы, связки и кости, благодаря чему малыш может находиться на ногах достаточно продолжительное время. При этом, чем старше становится ребенок, тем заметнее свод стопы.

Плоскостопие появляется в тех случаях, когда формирование стопы по каким-то причинам происходит с нарушениями. Но даже если человек в детстве не страдал от этой болезни, это не дает ему гарантий того, что в будущем плоскостопие не появится.

Иногда некоторые заболевания, на первый взгляд, кажутся несущественными, более похожими на небольшие дефекты, на которые не стоит обращать внимания. В будущем они могут оказаться причиной куда более серьезных последствий, чем предполагалось. К таким коварным явлениям относится плоскостопие у детей.

Зачастую родители не придают этому диагнозу большого значения и при этом даже не подозревают, к чему может привести запущенное заболевание. А плоскостопие, найденное у ребенка, впоследствии становится причиной таких болезней опорно-двигательного аппарата, как сколиоз, остеохондроз, артроз и даже межпозвонковые грыжи.

К сожалению, плоскостопие — это одно из самых распространенных отклонений от нормы в развитии опорно-двигательного аппарата. Вот неутешительная статистика: из 1,5 миллионов детского населения города Москвы оно выявлено у 9 тысяч ребят. А примерно 2 тысячи юных пациентов жалуются на боль в ногах. Прежде всего давайте разберемся, что же подразумевают под этой патологией?

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода. Чтобы лучше понять природу заболевания, разберем некоторые анатомические особенности стопы. В процессе эволюции она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела.

Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани, представленные в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях.

Поэтому стопа взрослого человека в норме опирается на три точки — пяточный бугор, головку 1 -й плюсневой кости и 5-ю плюсневую кость. Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки формируют продольный свод стопы, а передняя — поперечный. В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина и почти вся площадь подошвы контактирует с полом. При поперечном — уплощается поперечная арка, передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки пяти плюсневых костей.

У всех детей до двух лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим, ведь костная ткань у малышей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность, да и мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя «жировая подушечка», которая располагается на подошве, под кожей.

В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться «на ногах». Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-, 6-летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.

Когда идти к врачу

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов — это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное — не пропустить время посещения врача. Осмотр у ортопеда проводится:

  • на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия;
  • в 3- и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит;
  • в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах;
  • в 3 года. Ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год — чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой — дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Какие виды плоскостопия у детей различают

  • продольное
  • поперечное
  • смешанное (продольно-поперечное) плоскостопие
  • плоско-вальгусные стопы

Степени плоскостопия определяются либо по плантограмме (отпечаток стопы) либо по рентгенснимку (но у более старших детей – после 12-14 лет).

Естественно, рентгенографический метод более точный, но его информативность у маленьких детей невелика и при этом имеет значение и лучевая нагрузка на ребёнка. Т.е., из объективных методов остаётся плантограмма.

Причины плоскостопия у детей

Наиболее частая причина плоскостопия – наследственная слабость связочного аппарата (в т.ч. и дисплазия соединительной ткани) стопы и голеностопного сустава, слабость мышц, а также неправильное (врождённое) вертикальное расположение таранной кости в голеностопном суставе. При последнем чаще возникают вальгусные стопы.

Приобретенное плоскостопие чаще возникает у детей в предшкольном и школьном возрасте. Причинами могут быть: травмы в области голеностопного сустава, длительная иммобилизация в гипсовой повязке, постельный режим, ну «совсем уж неправильная обувь». Последнее встречается редко и в социально неблагоприятных условиях.

Есть также и другие причины развития плоскостопия. Чаще это болезни, вызывающие мышечную слабость (гипотонию) в нижних конечностях. Обычно это различные тяжёлые неврологические заболевания, но в данном случае речь идёт о большинстве здоровых детей.

Иногда плоскостопие бывает врожденным, но это скорее исключение, чем норма. Среди всех случаев плоскостопия в детском возрасте таких примерно 3%.

Индийскими исследователями было установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком. Следовательно, стопа лучше формируется в естественных и первобытных условиях.

Другие исследования медиков выявили, что на правильное формирование стопы влияет количество нагрузки на нее. Чем меньше двигательной активности у ребенка, тем более вероятно развитие у него плоскостопия.

Это особенно актуально для нашего времени, в век высоких технологий и всеобщей компьютеризации. Дети все чаще играм на улице и прогулкам предпочитают компьютер. В итоге все чаще плоскостопие у детей встречается вместе с нарушением осанки.

На развитие плоскостопия у детей большое влияние оказывает обувь, которую ребенок носит. Родителям следует знать, что обувь для ребенка должна быть с небольшим каблучком (пол сантиметра), мягким супинатором и жестким задником. Супинатор в этом случае компенсирует отсутствие камешком и неровностей под ногами. Ребенку не следует донашивать чужую обувь – разношенная обувь будет неправильно распределять нагрузку на стопы.

Для правильного формирования стопы немаловажным является здоровое питание. Важно обеспечивать правильный фосфорно-кальциевый обмен, наличие витамина Д.

Формирование свода стопы нуждается в постоянной тренировке, для этого хорошо подходят босоногие прогулки. Желательно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по песку, траве, камушкам и прочим неровностям. Дома подобные поверхности можно воссоздать. Вместо тех же камешком подойдет горох. При этом ребенок может быть в носках, но никак не в обуви. Такие несложные меры позволят избежать плоскостопия у вашего ребенка.

Как выявить плоскостопие?

Плоскостопие у детей бывает часто настолько ярковыраженным, что даже родители могут сами определить это заболевание у малыша. Например, при продольном плоскостопии у ребенка обычно немного удлиняется стопа и она почти полностью соприкасается с полом.

Если же плоскостопие поперечное, страдает верхний отдел стопы, при этом изгибаясь веерообразно из-за уплотнения арки стопы. Но есть один важный нюанс. Ты и сама в курсе, что у детей 2-х лет все ткани — и костные, и соединительные — достаточно мягкие и эластичные.

Именно поэтому у деток этого возраста стопа почти всегда имеет плоскую форму. Окончательно формирование костной основы и тканей завершается лет в шесть. Поэтому не делай преждевременных выводов если заметила что-то неладное, ведь только врач может точно определить, есть ли у ребенка склонности к такому заболеванию.

Обычно плоскостопие выявляется врачом при помощи плантографии. При этом исследовании намазываются специальным раствором стопы пациента, после чего он должен стать на чистые бумажные листы. Таким образом, формируется четкий отпечаток стопы, по которому можно выявить наличие плоскостопия.

Но этот метод лучше всего «работает» со взрослыми, в случае с детьми нередко допускаются ошибки по причине возрастных особенностей стопы. Отпечаток стопы будет тем больше напоминать плоскостопие, чем младше ребенок. Именно поэтому лучше проходить непосредственный осмотр у врача-ортопеда, в этом случае есть большая вероятность точного диагностирования плоскостопия у детей дошкольного возраста.

Родителям же стоит обратить особое внимание на такие симптомы:

  • ребенок при ходьбе косолапит (выворачивает носки стоп наружу). Это один из признаков такого заболевания, как вальгусное плоскостопие у детей. Чаще всего такой симптом проявляется в результате того, мышцы ног слишком слабы, поэтому ребенок не в состоянии удерживать нормальное положение стопы. Нормальным положением стопы в данном случае считается такое, при котором стопы расположены параллельно;
  • ребенок наступает на внутреннюю часть стопы при ходьбе. Походка при этом получается довольно своеобразная, она очень заметна.

При выявлении одного из этих симптомов следует немедленно обращаться к врачу и пройти полноценное обследование.

Что же делать, если у малыша выявлено плоскостопие?

Обычно для коррекции стопы назначают следующие домашние процедуры: массаж стоп. Для этого нужно купить специальный ребристый коврик, на котором нужно просто потоптаться несколько минут. Эту процедуру можно выполнять дважды в день, например, в ванной во время умывания и чистки зубов. Прогулки по траве, песку, гальке, морским камешкам. Это особенно актуально летом, просто дайте своему ребенку побегать босиком. Подобрать ребенку подходящую обувь: подошва должна быть умеренно жесткой, обязательно на небольшом каблучке (3 – 5 мм), с задником, фиксирующим пятку и голеностопный сустав.

Очень полезна для коррекции плоскостопия специальная гимнастика, которая наверняка понравится ребенку. Сначала надо ходить, как мишка косолапый – на наружном своде стопы, затем, повернув стопы носками внутрь, потом на пяточках. Можно попрыгать на носочках, как зайка. Ходить, как обезьянка, зажимая между пальцами ног маленькие предметы.

Полезна ходьба на носочках по наклонной и неровной плоскости, вдоль и поперек по дощечке или скалке. Полезно также выполнять круговые движения стопами, катать ими теннисный мячик. Сидя на стульчике, надо наступить обеими ножками на скалку и катать ее взад-вперед или захватывать пальцами ног мелкие предметы, перекладывая их с места на место.

Можно порисовать на полу, беря карандаш по очереди пальцами правой и левой ноги. По результатам обследования врач может назначить лечебный массаж стоп, физиотерапевтические процедуры, специальную гимнастику.

Зачастую для разгрузки стопы врач рекомендует носить индивидуально подобранные стельки-супинаторы, которые вкладываются в обувь.Эти вкладыши служат амортизатором, укрепляют своды стопы, улучшают кровообращение в ней, уменьшают нагрузку на позвоночник и суставы. После ношения такой обуви ножки у малыша будут уставать меньше, а плоскостопие отступит скорее!

Какую обувь нужно выбирать детям с плоскостопием

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь. На самом деле, плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви.

Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно. Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились».

Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо — детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д. Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться.

Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!). И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же — даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Обувь – самая тяжелая, но и самая «бронированная» часть гардероба. Она защищает от холода или горячего асфальта, предотвращает травмы, порезы. Но за это благо цивилизации приходится платить определенную цену – ноги облачены в обувь, что не всегда полезно для них. И самая большая проблема в том, что детям мы часто выбираем не совсем подходящие модели.

Но все же, какую роль играет детская обувь при плоскостопии? Ортопеды утверждают: если ребенок здоровый и ножка у него развивается правильно, то обувь на этот процесс не повлияет. То есть вызвать плоскостопие определенными моделями детской обуви практически невозможно.

Меж тем, для того чтобы ступня малыша могла правильно развиваться, она должна свободно двигаться. По этой причине жесткая обувь, к тому же с узкими носами – худшее, что можно предложить детям дошкольного возраста. Если надолго «заковывать» ножки малышей в обувь с жесткой подошвой, со временем, вместо того, чтобы развиваться, они начнут ослабевать – отсюда и склонность к плоскостопию. Еще хуже, чем неправильно подобранная новая обувь, — «унаследованная» от старших братьев или сестер. Она быстрее всего приведет к деформациям.

Какое лечение назначают при плоскостопии

У детей чаще всего появляется продольное плоскостопие, которое успешно лечится без хирургического вмешательства. В некоторых случаях плоскостопие бывает врожденным, тогда его необходимо лечить с первых дней жизни. Для лечения заболевания такой формы обычно применяют специальные лангеты и гипсовые повязки.

Стоит отметить, что категорически нельзя пускать заболевание на самотек, при появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию, и у ребенка появится вместо продольного комбинированное плоскостопие, которое сочетает в себе продольное и поперечное плоскостопие у детей. Лечится такая форма заболевания гораздо сложнее.

В общем случае, поскольку основными причинами появления заболевания у ребенка являются слабые связки и мышцы, а также неокрепшие кости, назначается лечение «тонизирующего» характера. Главная задача такого лечения – укрепить мышцы и связки, тогда они сами приведут стопу в нормальное состояние.
Терапия такого типа включает в себя лечебную гимнастику и массаж. Физические упражнения (ЛФК) при плоскостопии у детей являются основой лечения, поскольку именно они позволяют привести в нужное состояние мышцы и связки стопы.

Массаж при плоскостопии у детей также является достаточно эффективным методом лечения, который позволяет улучшить кровообращение и повысить тонус мышц.

К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. Но лечиться надо тщательно, регулярно и добросовестно. Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

На начальной стадии боли в ногах можно ликвидировать в течение 1-2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванночек с морской солью, ручного лечебного массажа и гимнастики. Что касается ванночек — требования к ним простые: температура воды +40-50 «С, длительность процедуры — 15-20 минут, а пропорции их составляющих указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации сухого вещества.

Очень полезное воздействие окажет самомассаж — благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному s коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены.

Технику и темп упражнений (см. гимнастику при плоскостопии) лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений. Лечебный массаж обязательно должен проводить дипломированный специалист — инструктор по лечебной физкультуре и массажу.

В лечении плоскостопии нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10-15 процедур. Желательно проводить 2-3 курса в год.

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна.

Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство. Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены — почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов — в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Профилактика заболевания

Иногда встречается врожденная форма плоскостопия, но это редкие, практически исключительные случаи. Из всех случаев заболевания плоскостопием в детском возрасте таких не более 3%.

Чтобы определить причины появления этого заболевания и разобраться, что именно может выступать, как лучшая профилактика плоскостопия у детей, ученые провели целый ряд исследований. Одно из них показало, что плоскостопием почти в три раза чаще болеют те дети, которые постоянно носят обувь. Дети, которые большую часть времени проводят босиком, меньше подвержены этому заболеванию. В результате был сделан вывод, что стопа ребенка лучше развивается в естественных условиях.

Другое исследование позволило выявить, что немалое влияние на правильность формирования стопы оказывает количество приходящейся на нее нагрузки. При низкой двигательной активности риск появления плоскостопия оказывается значительно выше.

Стоит отметить, что это очень актуальная проблема для нашего времени, поскольку сейчас большинство детей предпочитает проводить время перед компьютером или телевизором, при этом практически полностью игнорируя прогулки и активные игры. Поэтому в последнее время приходится все чаще сталкиваться с плоскостопием, которое сопровождается нарушением осанки.

Также развитие плоскостопия может спровоцировать обувь, которую носит ваш ребенок. Следует помнить, что детская обувь должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблуком (примерно пол сантиметра). Супинатор в данном случае призван компенсировать отсутствие под ногами неровностей или камешков. Также не стоит давать донашивать ребенку чужую или старую обувь – в этом случае будет неправильно распределяться нагрузка на стопу.

Немаловажным фактором для нормального формирования стопы у ребенка является и полноценное и здоровое питание. Очень важно обеспечить ребенка достаточным количеством витаминов и правильным фосфорно-кальциевым обменом. Растущая детская стопа нуждается в регулярных тренировках, роль которых прекрасно выполняют прогулки босиком.

Очень полезно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по неровным поверхностям – песку, камешкам, траве и т.д. При этом ребенок может оставаться в носках, но обувь обязательно нужно снять. Дома, кстати, можно воссоздать такие поверхности. Например, в качестве камешков прекрасно подойдет горох. Эти простые меры являются достаточно эффективной профилактикой плоскостопия у ребенка.

Последствия плоскостопия?

Последствия плоскостопия Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия. Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет.

Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща). Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии.

Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах. «Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов. Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Современная медицина не способна полностью избавить от плоскостопия. Лечение в основном заключается в предотвращении усложнений. Если вовремя не начать терапию, ходьба может превратиться для ребенка в сущие мучения: вызывать сильные боли и отеки лодыжек. Запущенный дефект ступни ухудшает походку, а ноги устают даже после кратковременной прогулки. Со временем возможно развитие хронических воспалений и дистрофия связок.

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов.

Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево, или к его искривлению с образованием выпуклости кзади — кифозу.

Упражнения для профилактики и лечения плоскостопия

Плоскостопие в запущенной форме, конечно же, важно корректировать под наблюдением ортопеда. Лечебная гимнастика (она же ЛФК) и массаж под контролем специалиста – важный этап исправления нарушений. Но существует много упражнений, которые легко делать самостоятельно дома.

Самые простые: ходьба на пальцах, пятках и внешней части стопы. К тому же существует много упражнений в форме забавных игр. Большинство из них будут интересными для детей любого возраста – и в 2 года, и в 11 лет. Вот некоторые из них. Эти упражнения полезны в качестве профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста.

  • С карандашами. Приготовить коробку с разноцветными карандашами. Задание состоит в том, чтоб, не касаясь руками, а только пальчиками ног, переместить карандаши из коробки на пол или в другую коробку. Дабы детям было интереснее, можно устроить состязание на время либо же поставить задание выбирать карандаши только определенного цвета.
  • С полотенцем. Расстелить на пол полотенце. На противоположный конец положить игрушку. Задание в том, чтобы ребенок пальцами ног подтягивал полотенце, дабы взять игрушку.
  • Каток. Малыш в носочках стоит на скользком полу. Сгибая и разгибая пальцы ног, скользит по полу, передвигаясь на заданное расстояние.

Источник: «theoleo.com.ua; vashaspina.ru; lechimrebenka.ru; nebolet.com; spinanebolit.com.ua; ksm-adastra.com.ua»

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика заболевания

На первый взгляд может показаться, что у ребенка такая же стопа, как и у взрослого человека, только в миниатюре. Но если присмотреться внимательнее, то вы быстро убедитесь, что это совсем не так. Стопа любого новорожденного ребенка плоская, но это вовсе не означает, что у ребенка плоскостопие. Дело в том, что за время взросления стопа проходит через ряд метаморфоз, в итоге превращаясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета. Но даже в том случае, если заболевание действительно появилось, радует тот факт, что в случае диагноза «плоскостопие», у детей лечение будет достаточно эффективным и практически всегда приводит к полному выздоровлению.

Нужно учитывать, что у любого ребенка от момента рождения своды стоп всегда заполнены жировой прослойкой, которая начинает разрушаться только тогда, когда ребенок начинает ходить. Именно поэтому отпечаток ноги ребенка является плоским. Примерно к трем годам очертания стопы ребенка приобретают очертания стопы взрослого человека, укрепляются мышцы, связки и кости, благодаря чему малыш может находиться на ногах достаточно продолжительное время. При этом, чем старше становится ребенок, тем заметнее свод стопы.

Плоскостопие появляется в тех случаях, когда формирование стопы по каким-то причинам происходит с нарушениями. Но даже если человек в детстве не страдал от этой болезни, это не дает ему гарантий того, что в будущем плоскостопие не появится.

Как выявить плоскостопие?

Обычно плоскостопие выявляется врачом при помощи плантографии. При этом исследовании намазываются специальным раствором стопы пациента, после чего он должен стать на чистые бумажные листы. Таким образом, формируется четкий отпечаток стопы, по которому можно выявить наличие плоскостопия. Но этот метод лучше всего «работает» со взрослыми, в случае с детьми нередко допускаются ошибки по причине возрастных особенностей стопы. Отпечаток стопы будет тем больше напоминать плоскостопие, чем младше ребенок. Именно поэтому лучше проходить непосредственный осмотр у врача-ортопеда, в этом случае есть большая вероятность точного диагностирования плоскостопия у детей дошкольного возраста.

Не стоит пускать плоскостопие «на самотек»

Родителям же стоит обратить особое внимание на такие симптомы:

  • ребенок при ходьбе косолапит (выворачивает носки стоп наружу). Это один из признаков такого заболевания, как вальгусное плоскостопие у детей. Чаще всего такой симптом проявляется в результате того, мышцы ног слишком слабы, поэтому ребенок не в состоянии удерживать нормальное положение стопы. Нормальным положением стопы в данном случае считается такое, при котором стопы расположены параллельно;
  • ребенок наступает на внутреннюю часть стопы при ходьбе. Походка при этом получается довольно своеобразная, она очень заметна.

При выявлении одного из этих симптомов следует немедленно обращаться к врачу и пройти полноценное обследование.

Профилактика заболевания

Иногда встречается врожденная форма плоскостопия, но это редкие, практически исключительные случаи. Из всех случаев заболевания плоскостопием в детском возрасте таких не более 3%.

Чтобы определить причины появления этого заболевания и разобраться, что именно может выступать, как лучшая профилактика плоскостопия у детей, ученые провели целый ряд исследований. Одно из них показало, что плоскостопием почти в три раза чаще болеют те дети, которые постоянно носят обувь. Дети, которые большую часть времени проводят босиком, меньше подвержены этому заболеванию. В результате был сделан вывод, что стопа ребенка лучше развивается в естественных условиях.

Другое исследование позволило выявить, что немалое влияние на правильность формирования стопы оказывает количество приходящейся на нее нагрузки. При низкой двигательной активности риск появления плоскостопия оказывается значительно выше. Стоит отметить, что это очень актуальная проблема для нашего времени, поскольку сейчас большинство детей предпочитает проводить время перед компьютером или телевизором, при этом практически полностью игнорируя прогулки и активные игры. Поэтому в последнее время приходится все чаще сталкиваться с плоскостопием, которое сопровождается нарушением осанки.

Также развитие плоскостопия может спровоцировать обувь, которую носит ваш ребенок. Следует помнить, что детская обувь должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблуком (примерно пол сантиметра). Супинатор в данном случае призван компенсировать отсутствие под ногами неровностей или камешков. Также не стоит давать донашивать ребенку чужую или старую обувь – в этом случае будет неправильно распределяться нагрузка на стопу.

Немаловажным фактором для нормального формирования стопы у ребенка является и полноценное и здоровое питание. Очень важно обеспечить ребенка достаточным количеством витаминов и правильным фосфорно-кальциевым обменом.

Растущая детская стопа нуждается в регулярных тренировках, роль которых прекрасно выполняют прогулки босиком. Очень полезно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по неровным поверхностям – песку, камешкам, траве и т.д. При этом ребенок может оставаться в носках, но обувь обязательно нужно снять. Дома, кстати, можно воссоздать такие поверхности. Например, в качестве камешков прекрасно подойдет горох. Эти простые меры являются достаточно эффективной профилактикой плоскостопия у ребенка.

Как вы уже поняли, основной причиной появления заболевания чаще всего выступает недостаточность нагрузок или неправильная нагрузка на стопу. Детские кости растут, они очень восприимчивы к внешним воздействиям, поэтому необходимо предпринимать профилактические меры для избегания данного заболевания.

Какое лечение назначают при плоскостопии?

У детей чаще всего появляется продольное плоскостопие, которое успешно лечится без хирургического вмешательства. В некоторых случаях плоскостопие бывает врожденным, тогда его необходимо лечить с первых дней жизни. Для лечения заболевания такой формы обычно применяют специальные лангеты и гипсовые повязки.

Стоит отметить, что категорически нельзя пускать заболевание на самотек, при появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию, и у ребенка появится вместо продольного комбинированное плоскостопие, которое сочетает в себе продольное и поперечное плоскостопие у детей. Лечится такая форма заболевания гораздо сложнее.

В общем случае, поскольку основными причинами появления заболевания у ребенка являются слабые связки и мышцы, а также неокрепшие кости, назначается лечение «тонизирующего» характера. Главная задача такого лечения – укрепить мышцы и связки, тогда они сами приведут стопу в нормальное состояние.

Терапия такого типа включает в себя лечебную гимнастику и массаж.

Физические упражнения (ЛФК) при плоскостопии у детей являются основой лечения, поскольку именно они позволяют привести в нужное состояние мышцы и связки стопы.

Массаж при плоскостопии у детей также является достаточно эффективным методом лечения, который позволяет улучшить кровообращение и повысить тонус мышц.

Также при лечении плоскостопия у детей часто применяют специальные ортопедические стельки и ортопедическую обувь. Этот метод лечения позволяет скорректировать нагрузку на стопу. Очень полезно также ходить по неровным поверхностям, о чем мы говорили выше.

Для успешности лечения крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать его лечение, поэтому при появлении первых подозрений не откладывайте визит к врачу.

Симптомы, упражнения, диагностика и лечение

У людей с плоскостопием, также известного как выпавшая дуга стопы, стопа либо отсутствует, либо очень низкая.

Когда человек стоит, под внутренней частью стопы обычно есть щель, так как свод стопы слегка приподнимается над землей.

Плоскостопие требует лечения только в том случае, если оно вызывает дискомфорт, указывает на основное заболевание или вызывает боль в других частях тела. Некоторые люди имеют очень низкий свод стопы или вообще не испытывают никаких проблем.

Когда плоскостопие действительно вызывает симптомы, простые приспособления и упражнения могут помочь уменьшить дискомфорт.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении плоскостопия.

Поделиться на PinterestПлоские ступни возникают, когда у человека очень низкий свод стопы или ее вовсе нет.

У людей с плоскостопием очень низкий свод стопы или ее отсутствие, что означает, что одна или обе стопы могут стоять на земле.

Человеческая ступня состоит из 33 суставов, которые скрепляют 26 различных костей.Он также имеет более 100 мышц, сухожилий и связок.

Арки обеспечивают упругость ступеньки и помогают распределить вес тела между ступнями и ногами. Строение арок определяет, как человек ходит. Арки должны быть прочными и гибкими, чтобы адаптироваться к нагрузкам и различным поверхностям.

При плоскостопии их ступни могут перекатываться во внутреннюю сторону, когда они стоят и ходят. Это называется гиперпронацией, и при этом ступни также могут указывать наружу.

Многие люди с плоскостопием не имеют никаких симптомов, но другие могут испытывать различные симптомы, которые обычно зависят от тяжести состояния.

Симптомы

Наиболее частым симптомом плоскостопия является боль в ступнях. Это может произойти в результате напряжения мышц и соединительных связок.

Ненормальные нагрузки на колени и бедра могут вызвать боль в этих суставах. Эти напряжения вероятны, если лодыжки повернуты внутрь.

Боль чаще всего поражает следующие части тела:

внутри лодыжки, наряду с возможным отеком

  • свод стопы
  • голень
  • колено
  • бедро
  • нижняя часть спины
  • нижняя часть ноги

одна или обе ноги также могут ощущаться жесткими.

Плоскостопие также может вызывать неравномерное распределение веса тела. Это может привести к тому, что обувь изнашивается неравномерно или быстрее, чем обычно, особенно с одной стороны, что может привести к дальнейшим травмам.

Причины

Общие причины плоскостопия включают:

  • генетические факторы, так как плоскостопие может передаваться от родителей к детям в генах
  • слабые дуги, что означает, что дуга видна, когда человек сидит, но ступня уплощается. земля, когда они стоят
  • травма стопы или лодыжки
  • артрит или ревматоидный артрит
  • повреждение, дисфункция или разрыв сухожилия задней большеберцовой кости
  • нервная система или мышечные заболевания, такие как церебральный паралич, мышечная дистрофия или расщелина позвоночника

Еще одно заболевание, которое может вызвать плоскостопие — это коалиция предплюсны.Это состояние приводит к необычному сращиванию костей стопы, что приводит к ригидности и плоскостопию.

Педиатры обычно диагностируют это заболевание в детстве.

Вероятность развития плоскостопия выше у людей, страдающих ожирением или диабетом. Плоскостопие также чаще встречается во время беременности.

Плоскостопие тоже может развиться с возрастом. Ежедневное использование стопы может привести к ослаблению сухожилия задней большеберцовой кости. Это сухожилие первичная структура поддержки свода стопы.

Сухожилие может воспаляться, что называется тендинитом, или разрываться после чрезмерного использования. Повреждение сухожилия может привести к сглаживанию свода стопы.

Плоскостопие также может возникать в результате порока развития, который возникает в детстве или развивается с возрастом или после беременности.

Поделиться на Pinterest Иногда может казаться, что у детей плоскостопие, когда дуга еще только формируется.

У детей и младенцев часто может быть плоскостопие.

На самом деле арка обычно присутствует, но все еще формируется.Со временем арка должна нормально развиться. Избыточный жир на стопе младенца может скрыть свод стопы.

Если в раннем детстве стопы кажутся плоскими, это не означает, что у человека всегда будет плоскостопие.

Однако, если у ребенка плоскостопие в результате неправильного развития костей или другого состояния, такого как расщелина позвоночника, врачу часто необходимо лечить основную причину.

Людям с плоскостопием, которые не испытывают боли или других симптомов, обычно не нужно обращаться к врачу.

Тем не менее, любой, у кого есть следующие симптомы, должен обратиться к врачу:

  • плоскостопие, которое развилось недавно.
  • боль в стопах, лодыжках или нижних конечностях.
  • Симптомы, которые не улучшаются с помощью поддерживающей, хорошо подогнанной обуви.
  • одна или обе ступни становятся более плоскими
  • ощущается жесткость, жесткость, тяжесть и громоздкость ступней

Большинство квалифицированных медицинских работников могут диагностировать выпадение сводов стопы, осматривая ступни и наблюдая за человеком, когда он стоит и идет.

Врач осмотрит ступни спереди и сзади. Человеку может потребоваться встать на кончики пальцев ног, чтобы врач мог изучить форму и функцию каждой ступни.

Врач также изучит историю болезни человека. В некоторых случаях они могут заказать рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Ортопед или физиотерапевт может порекомендовать определенные упражнения для лечения симптомов плоскостопия или предотвращения их развития.

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует следующие упражнения для улучшения силы и гибкости стоп и лодыжек, которые могут помочь облегчить симптомы.

Растяжение пяточного шнура

Плотное ахиллово сухожилие побуждает стопу скатываться внутрь. Целью растяжения пяточного канатика является растяжение ахиллова сухожилия и задних икроножных мышц.

  • Встаньте лицом к стене и положите одну руку на стену на уровне глаз.
  • Поместите ногу, которую необходимо вытянуть, примерно на один шаг позади другой ноги, и плотно поставьте пятку на землю.
  • Согните колено передней ноги, пока не почувствуете растяжение задней ноги.
  • Удерживайте 30 секунд, а затем отдыхайте 30 секунд. Повторите еще девять раз.
  • Важно не выгибать спину и держать ее прямо.

Выполняйте это упражнение дважды в день.

Катание мяча для гольфа

Для выполнения этого упражнения требуется стул и мяч для гольфа.

Сядьте на стул, твердо поставив ступни на землю. Поместите мяч для гольфа под стопу и катайте его вперед и назад под сводом стопы в течение 2 минут, чтобы растянуть связку подошвенной фасции.

Некоторые люди с плоскостопием могут автоматически выравнивать конечности таким образом, чтобы предотвратить симптомы. Люди, у которых нет симптомов, обычно не нуждаются в лечении.

Если плоскостопие вызывает боль, может помочь поддерживающая хорошо подогнанная обувь. Очень широкая обувь может облегчить жизнь.

Установленные стельки и ортопедические приспособления или специально разработанные опоры для свода стопы могут уменьшить давление на свод стопы и уменьшить боль, если ступни перекатываются слишком далеко внутрь. Однако эти продукты только лечат симптомы и не дают долгосрочных преимуществ.

Людям с тендинитом задней большеберцовой кости также может быть полезно вставить клин в обувь по внутреннему краю ортопедии. Это должно частично снизить нагрузку на ткани сухожилий.

Ношение ортезы на голеностопный сустав также может быть полезным, пока воспаление не уменьшится.

Врачи могут посоветовать некоторым людям отдохнуть, пока их симптомы не улучшатся, и избегать действий, которые могут ухудшить состояние стопы или ступней.

Человек с артритом или разрывом сухожилия может обнаружить, что сочетание стельки и болеутоляющих может минимизировать их симптомы.Если они не работают, может потребоваться операция.

Некоторые кости не развиваются должным образом в детстве, что может привести к плоскостопию с рождения и во взрослом возрасте. В этих редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для отделения сросшихся костей.

Когда ожирение является причиной плоскостопия, снижение веса может улучшить симптомы.

Люди с другими проблемами стопы, лодыжки или голени могут обнаружить, что плоскостопие может способствовать им или ухудшать симптомы.

Примеры включают:

  • Ахилловый тендинит
  • артрит голеностопного сустава или голеностопного сустава
  • артрит стопы или стопы
  • бурсита
  • пальцев стопы
  • подошвенный фасциит, воспаление связок в подошвах стопы
  • тендинит задней большеберцовой кости
  • шины на голени

Плоскостопие может влиять на выравнивание тела, когда человек стоит, идет или бежит.В результате они могут увеличить вероятность развития боли в бедрах, коленях и лодыжках.

Плоские бородавки: выявление, удаление и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Плоские бородавки отличаются от других бородавок тем, что они маленькие и гладкие. Они могут быть малозаметными и безболезненными.

Поскольку плоские бородавки появляются у детей чаще, чем у взрослых, их часто называют ювенильными бородавками.Обычно они образуются большими скоплениями, содержащими от 20 до 200 бородавок.

Как и другие бородавки, они вызываются заразным вирусом, который называется вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Здесь мы обсудим определение плоских бородавок и методы их удаления, некоторые из которых можно выполнить дома.

Поделиться на PinterestПлоские бородавки маленькие, плоские и гладкие. Обычно они образуются на коже скоплениями.

У этого типа бородавок есть несколько характеристик. Плоские бородавки:

  • обычно появляются на лице, ногах или тыльной стороне рук человека
  • чаще встречаются у детей, чем у взрослых
  • могут быть желтыми, коричневыми или розовыми
  • маленькие, круглые или овальные -образный
  • размером примерно с головку булавки.

Плоские бородавки обычно окружают царапины или порезы на коже человека.Мужчины и женщины могут заметить их вокруг порезов после бритья на лице или ногах.

Любой, кто обеспокоен или не уверен в появлении шишки на коже, должен обратиться к врачу. Если врач не может определить, являются ли опухоли плоскими бородавками, только по внешнему виду, он может сделать биопсию или направить к дерматологу.

Плоские бородавки обычно не требуют лечения и, как правило, исчезают сами по себе. По оценкам, 23 процента бородавок исчезнут в течение 2 месяцев, и до 78 процентов исчезнут в течение 2 лет.

Некоторые люди хотят избавиться от них поскорее, и существует множество полезных методов лечения.

Доступны лекарства, отпускаемые без рецепта, и человек может купить их в Интернете.

Однако научные исследования не подтверждают эффективность многих средств для удаления бородавок. Перед лечением в домашних условиях проконсультируйтесь с врачом.

Врач может удалить большинство типов бородавок. Однако многие из этих методов удаления могут вызвать распространение бородавок. Методы удаления включают:

  • иссечение , которое включает разрезание или соскабливание бородавки скальпелем
  • выжигание , при котором бородавка удаляется с помощью лазера
  • криотерапия , которая включает замораживание бородавки жидким азотом пока она не упадет
  • нанесение кантаридина , химического вещества, которое вызывает образование волдырей под бородавкой и поднимает ее с кожи

Если плоские бородавки находятся на лице, руках или другой чувствительной области человека, более щадящие процедуры можно использовать, чтобы избежать рубцов.

Вместо этого врач может прописать крем для местного применения, предназначенный для раздражения кожи с целью удаления бородавки. Они могут включать кремы с ретиноевой кислотой или бензоилпероксидом.

Тип бородавки, общее состояние здоровья человека и размер пораженной области могут повлиять на то, сколько времени потребуется для исчезновения поражений.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства от удаления бородавок. Кроме того, имейте в виду, что многие домашние средства рекомендуются для лечения отдельных бородавок, а не скоплений плоских бородавок.

Человек должен проконсультироваться со своим фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, и всегда должен следовать инструкциям.

Яблочный уксус иногда используется для удаления бородавок в домашних условиях. Однако это может вызвать химические ожоги и рубцы. Будьте очень осторожны при использовании этого домашнего средства.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает все типы бородавок. Он имеет более 100 различных штаммов, а штаммы 3, 10, 28 и 49 могут вызывать плоские бородавки. Эти штаммы являются доброкачественными, тогда как другие штаммы ВПЧ, например, поражающие гениталии, могут повышать риск развития рака шейки матки.

У человека с большей вероятностью появятся бородавки, если он:

  • будет контактировать кожа к коже с человеком, у которого есть бородавки
  • прикоснуться к предмету, который соприкасался с бородавкой
  • имел порезы или царапины
  • не соблюдают гигиену
  • имеют ослабленную иммунную систему из-за болезни или лечения, такого как химиотерапия, лучевая терапия или другие лекарства

По оценкам, от 7 до 10 процентов людей имеют негенитальные штаммы ВПЧ, причем многие случаи, возникающие в возрасте от 12 до 16 лет.Дети и молодые люди обычно вступают в тесный контакт чаще, чем взрослые, и с большей вероятностью передают вирус.

Поделиться на Pinterest Ношение защиты ног в общественных бассейнах может помочь предотвратить распространение ВПЧ.

Поскольку ВПЧ очень заразен, люди с бородавками должны принимать меры, чтобы избежать распространения вируса.

Они могут сделать это следующим образом:

  • воздерживаться от трения, царапания или ковыряния бородавок
  • мыть руки после прикосновения к бородавкам, даже наносить крем
  • не делясь полотенцами или другими предметами, касающимися кожи
  • сохраняя кожа чистая и сухая
  • чистящие игрушки должным образом

Избегайте заражения ВПЧ:

  • воздерживаясь от прикосновения к чужим бородавкам
  • избегая использования полотенец или других предметов человека с вирусом
  • в шлепанцах или в душе обувь в общественных бассейнах и раздевалках

Хотя надлежащая гигиена и приведенные выше меры предосторожности могут помочь, человек не сможет избежать заражения ВПЧ.

Плоские бородавки обычно проходят сами по себе и не должны вызывать осложнений. Однако некоторые люди обращаются за лечением, чтобы быстрее избавиться от них.

Бородавки могут вернуться и распространиться на другие части тела. Люди с бородавками могут их передать.

Если бородавка разрастается, кровоточит или меняет цвет, обратитесь к врачу.

Сверхпронация: причины, лечение и упражнения

Когда свод стопы чрезмерно сжимается вниз или внутрь, это называется гиперпронацией.Иногда люди называют это состояние плоскостопием.

То, как нога человека ударяется о землю, может существенно повлиять на его тело. Люди с плоскостопием или с чрезмерной пронацией могут быть более подвержены травмам, чем люди с нормальной пронацией.

Однако существуют простые методы лечения, позволяющие предотвратить травмы из-за гиперпронации.

Поделиться на Pinterest Перепронирование — это когда своды стопы перекатываются внутрь или вниз при ходьбе, и это часто называют плоскостопием.
Изображение предоставлено: FA RenLis, (2011, 26 января)

Пронация относится к естественному способу стопы двигаться из стороны в сторону, когда человек ходит или бежит.

Это происходит, когда вес переносится с пятки на подушечку стопы при ходьбе или беге.

Пронация также происходит в положении стоя, и в этом случае под пронацией понимается величина, на которую ступня перекатывается внутрь к своду.

Некоторая пронация в норме. Сверхпронирование — это когда ступня чрезмерно перекатывается внутрь к своду, что может вызвать различные травмы.

Чрезмерное пронацирование повышает риск развития определенных травм. Это потому, что это нарушает естественное выравнивание тела и вызывает повышенное воздействие, когда ступня ударяется о землю.

Спортсмены с гиперпронацией, особенно бегуны, видят повышенную вероятность развития травм от чрезмерного использования.

Травмы, которые часто возникают у людей с гиперпронацией, включают в себя:

Поделиться на Pinterest Перепронация может быть вызвана выпавшей аркой, обычно известной как плоскостопие.

Избыточное звучание обычно вызывается плоскими и очень гибкими ножками.

Иногда люди рождаются с плоскостопием. Однако есть также условия и ситуации, которые могут увеличить шансы человека на развитие плоскостопия или ослабления сводов стопы, что может привести к гиперпронации.

Эти условия и ситуации включают:

  • беременность
  • избыточный вес или ожирение
  • участие в любой деятельности, например беге, которая включает многократные удары ногой по твердой поверхности в течение длительного периода

Многие люди те, кто слишком пронают, знают, что у них плоскостопие, не обращаясь к врачу

Если человек думает, что он может слишком много говорить, он может сначала провести самооценку, используя один из трех следующих методов:

  1. Они должны сначала посмотреть себе в ноги, стоя. Если между ступней и полом нет свободного пространства там, где должна быть арка, человек, скорее всего, излишне прогибается.
  2. Если человек бегает, он может проверить состояние своих кроссовок. Если большая часть износа приходится на внутреннюю часть кроссовок, скорее всего, это человек с излишней пронацией.
  3. Они также могут проверить свой след, сделав несколько шагов босыми мокрыми ногами. Человек с нормальной пронацией увидит, что следы пятки соединяются с отпечатками пальцев примерно на половину ширины стопы. Человек, который наклоняется вперед, увидит, что отпечаток пятки совпадает с шириной стопы.

Если человек пробует эти три метода и все еще не уверен, не слишком ли много он, он может выбрать либо посещение специализированного магазина, либо ортопеда, либо хирурга-ортопеда.В некоторых специализированных магазинах клерки обучаются проверять наличие избыточного количества заказов.

Ортопед, хирург-ортопед или физиотерапевт может поставить точный диагноз. Человеку следует обратиться к специалисту по поводу чрезмерной пронации, если он испытывает боль или хроническую травму, особенно если он пытался самостоятельно исправить проблему в прошлом.

Специалист может порекомендовать варианты лечения, которые могут помочь решить проблему.

Существует много различных вариантов лечения гиперпронации.Основные варианты лечения:

  • выбор поддерживающей обуви
  • ношение ортопедических изделий
  • выполнение упражнений, укрепляющих своды и мышцы вокруг них

выбор поддерживающей обуви

Человек с избыточным пронацией должен проявлять особую осторожность при выборе обуви, особенно когда подбирать обувь для любой деятельности, связанной с частыми ударами ног, например для бега или ходьбы.

Любой человек с излишней пронацией должен искать обувь, которая обеспечивает дополнительную поддержку и устойчивость, чтобы минимизировать воздействие каждого шага.

Человек с излишней пронацией, ищущий поддерживающую обувь, может захотеть сделать следующее при выборе обуви:

  • измерить обе ступни
  • делать покупки в конце дня и в конце недели, когда ноги немного опухли
  • носить при покупке тонких носков
  • ищите обувь с дополнительной поддержкой свода стопы

Магазин для бега, предлагающий в той или иной форме анализ стиля ходьбы, ортопед или хирург-ортопед могут порекомендовать хорошую обувь.

Упражнения для лечения гиперпронации.

Поделиться на Pinterest. Физиотерапевт может предложить упражнения для лечения гиперпронации.

Иногда человека с гиперпронацией направляют к физиотерапевту для выполнения упражнений на укрепление.

Эти упражнения могут помочь поддержать свод стопы и мышцы, поддерживающие свод стопы.

Физиотерапевт может порекомендовать человеку с гиперпронацией и связанными с ним травмами добавить к своему распорядку следующие упражнения:

  • Первое положение demi plié : с разворотом от бедер, чтобы ступни были под углом наружу, а пятки были вместе. , согните ноги в коленях, удерживая пятки на полу.
  • Перекатывание ступней : стоя, расставив ступни на ширине плеч, перекатите свой вес на внешнюю сторону ступней, а затем несколько раз вернитесь в нормальное положение.
  • Растяжка икр в сидячем положении : напряженные мышцы икр могут оказать слишком большую нагрузку на ахилловы сухожилия, усугубляя плоскостопие. Чтобы растянуть икроножные мышцы, сядьте, вытянув ноги перед собой и согнув ступни. Затем наклонитесь вперед в талии и потянитесь за пальцы ног.

Ношение ортопедии

Ортопедия — это специальные вставки, которые вставляются в обувь, чтобы обеспечить дополнительную поддержку свода стопы и помочь минимизировать влияние походки.

Более обычные ортопедические изделия доступны без рецепта и могут обеспечить достаточную поддержку для предотвращения травм из-за чрезмерного вытягивания.

Однако в некоторых случаях человеку с гиперпронацией могут потребоваться индивидуальные ортопедические стельки, которые ортопед может заказать на основе анализа стиля ходьбы.

Некоторые люди не могут предотвратить гиперпронацию, но могут уменьшить ее эффект, используя ортопедические приспособления и подходящую обувь.

Эти люди также могут помочь снизить риск травм, связанных с гиперпронацией, выполняя рекомендуемые упражнения.

Другие люди могут предотвратить развитие гиперпронации, поддерживая здоровый вес.

Любому, кто испытывает боль или повторные травмы из-за гиперпронации, следует обратиться к врачу. Врач может порекомендовать человеку множество вариантов, которые могут облегчить боль и предотвратить повторные травмы.

Люди с травмами, связанными с пронацией позвоночника, могут принять меры для предотвращения дальнейших травм в будущем.

Для многих людей с гиперпронацией решение столь же простое, как ношение ортопедических изделий или смена обуви.

Плоскостопие: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое плоскостопие?

Арка или подъем стопы — это часть в середине стопы, которая обычно поднимается над землей. Плоскостопие — это когда своды стопы очень низкие или отсутствуют , а в некоторых случаях полностью лежат на земле. Они могут возникнуть из-за слабости сухожилий в этой области.Это обычное заболевание, особенно у детей, чьи дуги могут развиваться по мере взросления. Есть два типа: жесткое плоскостопие, не имеющее свода ни при каких условиях; и гибкое плоскостопие (наиболее распространенный тип), при котором стопа уплощается при нажатии на землю, но при ее поднятии свод снова появляется.

Каковы симптомы плоскостопия?

До двухлетнего возраста плоскостопие невозможно обнаружить, поскольку до этого времени ступни покрыты слоем жира и мягких тканей.Подъемы стопы образуются у большинства детей в возрасте от 3 до 5 лет. После этого возраста ключевым симптомом является плоский вид стопы без дуги.

Как правило, плоскостопие не вызывает боли при ходьбе или движении, некоторые пациенты могут испытывать боль в ступнях, лодыжках или даже выше в ногах, бедрах и пояснице. Эта боль может усиливаться при движении, а вокруг лодыжек может появиться опухоль.

Что вызывает плоскостопие?

Есть несколько возможных причин плоскостопия. У младенцев и детей ясельного возраста плоскостопие — это нормально. , так как дуга еще не сформировалась. Даже у детей старшего возраста может быть гибкое плоскостопие, при котором дуга появляется только тогда, когда ребенок не оказывает давления на подошву стопы, например когда сидишь. Поскольку это связано с тем, что арка все еще развивается, большинство детей с гибким плоскостопием вырастут из них. В других случаях плоскостопие может быть вызвано следующими причинами:

  • Генетика — если у ваших родителей было плоскостопие, у вас также больше шансов заболеть.
  • Врожденные патологии — если кости стопы неправильно сформировались в утробе , результатом может быть плоскостопие.
  • Заболевания, такие как синдром Элерса-Данлоса или Марфана.
  • Заболевания, поражающие мышцы или нервы, , например расщелина позвоночника или мышечная дистрофия.
  • Чрезмерное использование, травмы, старение и общий износ может вызвать коллапс дуги у взрослых, что приведет к плоскостопию. Факторы, способствующие этому, могут включать неподдерживающую обувь, ожирение или ревматоидный артрит.

Можно ли предотвратить плоскостопие?

Большинство причин плоскостопия невозможно предотвратить . Однако вы можете свести к минимуму свои шансы на развитие плоскостопия в зрелом возрасте, заботясь о своих ногах. Вот некоторые шаги, которые вы можете предпринять:

  • Убедитесь, что ваша обувь правильного размера и хорошо сидит на , поддерживая ступню.
  • Постарайтесь не перенапрягать мышцы во время занятий спортом или физических упражнений.
  • Если вы заметили, что свод на одной или обеих ногах исчезает, обратитесь к врачу , который может порекомендовать упражнения или терапию.

Что такое лечение?

В большинстве случаев плоскостопие не вызывает у пациента никаких проблем, и в этом случае лечение не требуется. В случаях, когда плоскостопие вызывает боль, врач может посоветовать следующие методы лечения:

  • Использование стелек , поддерживающей обуви или опор для свода стопы при ходьбе.
  • Если пациент страдает избыточным весом или ожирением, настоятельно рекомендуется сбросить вес .
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства помогают справиться с дискомфортом и воспалениями
  • Физиотерапия и упражнения на растяжку могут помочь укрепить соединительную ткань, особенно в случаях чрезмерного использования и травм.

Если более консервативные методы лечения неэффективны или имеется основное заболевание, существует хирургических варианта .Если кости имеют неправильную форму или соединены вместе, операция может включать их выпрямление и разделение; если проблема в соединительной ткани, операция может включать удлинение или восстановление этой ткани.

Нехирургические вмешательства при плоскостопии у детей

В этом резюме Кокрановского обзора представлены сведения, полученные нами из исследований о влиянии безоперационных методов лечения плоской стопы у детей.

В обзоре показано, что у детей с плоскостопием и ювенильным идиопатическим артритом нестандартные ортезы стопы:

— может облегчить боль и немного улучшить функцию

-вреды и побочные эффекты не измерялись

У нас часто нет точной информации о побочных эффектах и ​​осложнениях.Это особенно верно в отношении редких, но серьезных побочных эффектов.

Что такое плоскостопие и что такое безоперационное лечение?

У детей с плоскостопием, также называемым pes planus, нормальный свод стопы отсутствует. Это означает, что когда ребенок стоит, вся ступня касается земли. Иногда это состояние может вызвать боль или изменить походку ребенка.

Существует много видов безоперационного лечения боли и инвалидности, вызванных плоскостопием, таких как ортезы стоп (стельки для обуви), растяжка, выбор и модификация обуви, изменение активности, манипуляции, наложение серии гипсов, похудание (если уместно) и лекарства от боли и воспаления.

В этом обзоре была найдена информация в основном об изготовленных на заказ ортезах для ног или обувных вкладышах. Индивидуальный ортез для стопы — это медицинское устройство, изготовленное по индивидуальному слепку детской стопы, предписанное квалифицированным специалистом в области здравоохранения и разработанное этим специалистом для обеспечения более нормального функционирования стопы и ноги и уменьшения давления на детали. стопы, которая может причинять боль.

Наилучшая оценка того, что происходит с детьми с плоскостопием:

Боль:

детей, которые использовали изготовленные на заказ ортезы для ног в обуви, оценили свою боль на 1 балл.5 по шкале от 0 до 10;

— дети, которые носили обувь, оценили свою боль только на 3 балла по шкале от 0 до 100;

детей, которые использовали изготовленные на заказ ортезы для ног в своей обуви, оценили свою боль на 1,5 балла лучше (абсолютное улучшение: 15%).

Физическая функция:

— дети, которые использовали изготовленные на заказ ортезы для стопы в своей обуви, оценили свою инвалидность на уровне 15 по шкале от 0 до 100;

— дети, которые носили обувь, оценили свою инвалидность на 34 балла по шкале от 0 до 100;

детей, которые использовали изготовленные на заказ ортезы для ног в своей обуви, оценили свою инвалидность на 19 баллов лучше (абсолютное улучшение: 19%).

Лечение плоскостопия у детей

Интегра. Подтаранный имплантат MBA

Интегра Subtalar MBA Имплант Пациенты ОБРАЗОВАНИЕ Обзор: Что такое плоскостопие? Плоскостопие — это физическая деформация, при которой отсутствует свода стопы, идущая от пятки до пальцев ног.Обычный

Подробнее

Плоскостопие и боль в пояснице

Плоскостопие и боль в пояснице Д-р Джеймс Танг, MBA, BDS, LDS RCS, врач общей практики, специалист по коррекционным упражнениям NASM, специализирующийся на постуральной дисфункции и проблемах с поясницей, уровень

Подробнее

Понимание. Пятка боль

Что такое боль в пятке Что вызывает боль в пятке? Боль в пятке — распространенная проблема, которая возникает, когда пятка подвергается слишком большой нагрузке.Боль в пятке чаще всего возникает при ходьбе, которая раздражает ткани

Подробнее

СИНДРОМ ИЛИОТИБНОЙ ПОЛОСЫ

СИНДРОМ подвздошно-большеберцовой перевязи Описание Подвздошно-большеберцовая связка — это сухожилие, прикрепляющее мышцы бедра к верхней части голени (большеберцовой кости) чуть ниже колена с внешней стороны передней части ноги. Где сухожилие

Подробнее

Подошвенный фасциит.Подошвенная фасция

Подошвенный фасциит Введение Подошвенный фасциит — это воспаление толстой полосы ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Эта толстая полоса ткани называется подошвенной фасцией. Подошвенный

Подробнее

ПОЛУЧИТЕ РУКОВОДСТВО ОТ БОЛИ В ПЯТКАХ

ПОЛУЧИТЕ РУКОВОДСТВО ОТ БОЛИ В ПЯТКАХ Американская ассоциация подиатрической медицины www.apma.org / heelpain Найдите минутку, чтобы сосредоточиться на своих ногах. Болит ли одна (или даже обе) пятки? Если так, то вы не одиноки.

Подробнее

W СИДЕНИЕ, КОЛЕННОЕ СИДЕНИЕ, ДЛИННАЯ НОГА И БОКОВОЕ СИДЕНИЕ Опасности, проблемы и профилактика

W СИДЕНИЕ, НА КОЛЕНАХ, ДЛИННАЯ НОГА И БОКОВОЕ СИДЕНИЕ Опасности, проблемы и профилактика Тема Штейн Б. П. Т., Д. О. (mp) Детский физиотерапевт Остеопатический мануальный терапевт Малыши, дошкольники и дети

Подробнее

Синдром предислокации

Синдром предислокации Медицинский центр Скай-Ридж, синдром преддислокации Аспен-билдинг, капсулит и метатарзалгия — все похожие проблемы, как правило, на подушечке стопы рядом со вторым и третьим

Подробнее

Упражнения для пожилых людей

Упражнения для пожилых людей Упражнения для пожилых людей Сидят Начало работы Если вы какое-то время мало занимались физическими упражнениями, возможно, вы захотите получить полное разрешение у терапевта перед началом.Для

Подробнее

Программа упражнений Отаго

Программа упражнений Отаго Отредактированная версия Буклет с упражнениями Создано: Коалицией округа Дженеси При поддержке гранта Фонда здравоохранения для Западного и Центрального Нью-Йорка Программа упражнений Отаго по профилактике

Подробнее

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ СПИНЫ

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ СПИНЫ 1.Стоять и ходить Для правильной осанки балансируйте голову над плечами, глаза прямо перед собой, все остальное встает на свои места. Попытайтесь указать пальцами прямо перед собой

Подробнее

Переломы пяточной кости

Copyright 2010 Американская академия хирургов-ортопедов Переломы пяточной кости Переломы пяточной кости или пяточной кости могут привести к инвалидизирующим травмам. Чаще всего они возникают при столкновениях с высокими энергиями

Подробнее

Решение проблемы вращения таза

1 из 5 20.04.2008 10:31 http: // www.Strengthcoach.com Решение проблемы вращения таза Аарон Брукс об идеальных позах При попытке устранить ограничения вашего спортсмена или клиента из-за боли или сужения суставов,

Подробнее

12. Физиотерапия (ФТ)

1 2. Физиотерапия (PT) 12. Физическая терапия (PT) Клиническая картина Вмешательства Меры предосторожности Рекомендации по деятельности Плавание Как правило, физиотерапия (PT) способствует укреплению здоровья с помощью

Подробнее

Как лечить боль в пятке

Подошвенный фасциит, пяточная шпора, боль в пятке Организация по подошвенному фасцииту занимается изучением подошвенного фасциита, пяточной шпоры и всех других форм пяточной боли.Добро пожаловать в Plantar

Подробнее

Что делает нас такими особенными?

Что делает нас такими особенными? Хиропрактика прошла долгий путь с тех пор, как Дэвид Палмер провел свою первую коррекцию в 1889 году в Давенпорте, штат Айова. Сегодня мануальные терапевты используют множество методов для коррекции позвоночника

Подробнее

Боль в пояснице: упражнения

Боль в пояснице: упражнения. Ваши инструкции по уходу от Kaiser Permanente Вот несколько примеров типичных реабилитационных упражнений для вашего состояния.Начинайте каждое упражнение медленно. Ослабьте упражнение, если вы

Подробнее

Сводка причинно-следственной связи. Pes Planus

Министерство обороны Сводка причинно-следственной связи Pes Planus Автор: г-н Мэтью Дж. Уилсон, больница и медицинская школа Найнуэллс, Данди Валидатор: г-н Уильям Боди, больница Хиллингдон, Аксбридж, сентябрь 2008 г.

Подробнее

Профилактика травм бегуна

ДЖЕН ДЭВИС DPT Профилактика травм бегунов Джен Дэвис DPT Ортопедическая физиотерапия Foot Traffic 7718 SE 13th Ave Portland, OR 97202 (503) 482-7232 Jen @ runfastpt.com www.runfastpt.com! 1 УДИВИТЕЛЬНЫЙ БЕГ

Подробнее

Тренировки McMaster Spikeyball Therapy Drills

БЛОКИ ТЕЛА В последовательности Дыхание и темп Гибкость / Подвижность и проприоцепция (ощущение) Верхний сегмент тела Средний сегмент тела Нижний сегмент тела Разгибание / Статическая осанка Офис / Компьютерное путешествие

Подробнее

Спондилодез и упражнения для поясницы

И упражнения с Риком Касель, MS Дополнительная БЕСПЛАТНАЯ информация об упражнениях и травмах $ 299 Фитнес-образование Возвращение плеча к оптимальной функции Семинар Модификация упражнений для чувствительного плеча

Подробнее

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЛОРДОЗА И ПИЛАТОВ

ГИПЕРЛОРДОЗ И ЛЕЧЕНИЕ ПИЛАТОВ Грейс Тиангко 3/18/15 2012-2013 Резюме Сакраменто / Маунтин-Вью Лордоз или гиперлордоз определяется как тип осанки, при котором естественные изгибы позвоночника составляют

Подробнее

Растяжка в офисе

Растяжка в офисе. Ноги: квадрицепсы, подколенные сухожилия, пояс для ИТ, сгибатели бедра, мышцы голени, квадрицепсы: стоя за столом, поддерживая вертикальную осанку, хватайте за одну ногу за ногу или за лодыжку и переместите ее назад

Подробнее

Руководство по боли в пятках

Общество мануальных терапевтов и ортопедов. Руководство по боли в пятке. Общество мануальных терапевтов и ортопедов. Боль в пятке может быть вызвана рядом различных проблем; для эффективного лечения нужно

Подробнее

Пилатес при подошвенном фасциите

Пилатес при подошвенном фасциите Автор: Хизер Лайт Дата: август 2011 г. Это студенческая работа, отправленная автором в BASI Pilates в качестве требования для прохождения общего курса

BASI Pilates. Подробнее

Почему важна безопасность спины

Безопасность спины Почему важна безопасность спины Травмы спины рассматриваются OSHA (Управление по охране труда) как национальная проблема безопасности рабочего места №1.Часто травмы спины: очень

Подробнее

Стив Мэннинг, 10 февраля 2011 г.

Использование модификации обуви в качестве метода лечения Клиника интренинговых беговых травм Стива Мэннинга, Милтон, бакалавр стоматологии (с отличием), тренер уровня IV по легкой атлетике, Президент SMA Qld, Клиника спортивной медицины QUT

Подробнее

ПРОГРАММА УПРАЖНЕНИЯ НА КОЛЕНАХ

КОЛЕННАЯ ПРОГРАММА ВВЕДЕНИЕ ION Добро пожаловать в вашу программу упражнений на колени.Упражнения в программе разработаны для улучшения устойчивости колена и силы мышц колена и бедра. Сила

Подробнее

растяжки и упражнения

растяжки и упражнения Прилагаемые листы содержат растяжки и упражнения, которые можно использовать для задержки и минимизации развития контрактур и деформаций, возникающих у детей с мышечной массой Дюшена

Подробнее

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ УКРЕПЛЕНИЕ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ УКРЕПЛЕНИЕ * Эта группа упражнений разработана для повышения выносливости и устойчивости ног и кора в связи с функциональной активностью на двух ногах.* Выполняйте эту программу в течение 4-6 недель. Идеально

Подробнее

Разрыв мениска: упражнения

Разрыв мениска: упражнения. Ваши инструкции по уходу Kaiser Permanente Вот несколько примеров типичных реабилитационных упражнений для вашего состояния. Начинайте каждое упражнение медленно. Ослабьте упражнение, если вы

Подробнее

Клинический анализ проблем со стопой

Клинический анализ проблем со стопой Карен С.Сил, доктор медицины Введение Ортопеды — важные члены команды по уходу за стопами. Их опыт и особый интерес к материалам и биомеханике добавляют уникальность

. Подробнее .

No related posts.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *