Капли от коньюктивита у детей: Глазные капли от конъюнктивита для детей, лечение детскими каплями для глаз

как подготовить ребёнка к визиту к офтальмологу

Уважаемые родители, повышенные зрительные нагрузки провоцируют нарушения работы зрительной системы, и в таком случае необходимо в самом начале остановить или задержать развитие болезни. Родителям нужно быть очень внимательными и наблюдать за поведением детей, чтобы вовремя предпринять меры и предотвратить дальнейшие проблемы со зрением у ребенка.

Даже малыш, еще неспособный пожаловаться на ухудшение зрения, демонстрирует определенные признаки проблем. Вам следует насторожиться и обратиться к офтальмологу, если ребенок:
• слишком близко подносит к лицу книгу или игрушку, наклоняет голову при попытке рассмотреть что-то
• прищуривает глаза или закрывает один глаз, когда нужно рассмотреть мелкие детали изображения
• стал ближе подсаживаться к телевизору, принимает позу «наклон вперед» при игре на компьютере
• глаза часто выглядят покрасневшими, ребенок может жаловаться на головную боль, быстро устает при занятиях, требующих зрительных нагрузок.

Папы и мамы через игру могут проверить у ребёнка зрение  при помощи нехитрой игры с ребенком. Предложить ему : — «Посмотри-ка одним глазком на игрушку, потом другим, одинаково ли её видно? »

Для того, чтобы посещение детского врача-офтальмолога прошло так, как запланировано, и оставило у вас и вашего ребенка самые позитивные воспоминания, к нему нужно подготовиться, следуя этим простым советам:

Не стоит планировать визит к детскому офтальмологу, если ваш малыш болен, т.е. когда у ребёнка симптомы ОРВИ — кашель, насморк, температура и т.д. Эти проявления не только доставляют дискомфорт вашему ребенку, вследствие чего он может быть капризным и раздражительным во время осмотра у врача, но могут помешать адекватно обследовать маленького пациента. Даже если вы уже записались на прием, лучше перенести его на другое время — после выздоровления!
Независимо от возраста ребенка, его способности разговаривать и общего состояния здоровья, высококлассное диагностическое оборудование в клинике микрохирургии «ГЛАЗ» позволяет провести полную диагностику состояния глаз ребенка, определить рефракцию глаза, выявить наличие дальнозоркости, близорукости, астигматизма, косоглазия и других заболеваний.

• Если Ваш ребенок грудной (1-3 месяца), лучше записать его на визит к детскому офтальмологу на время, которое совпадет с очередным сном, согласно режиму ребенка. Если на момент осмотра детского офтальмолога он будет спать, доктор сможет провести большую часть обследования глаз малыша, пока он(а) спит.
• Если Ваш ребенок младше 3 лет: было бы замечательно, если Ваш малыш будет к началу приёма доктора выспавшимся, сытым и в хорошем настроении. Прием займет 30-45 минут.
• Если Ваш ребенок старше 3 лет: чтобы проверить Вашему малышу остроту зрения, необходимо, чтоб Ваш малыш знал предметы, которые ему будет показывать доктор и называл их. Для проверки зрения дошколят используют специальные таблицы с картинками. Пожалуйста, заранее распечатайте эти картинки и выучите их с Вашим малышом в виде игры, рассказав, что скоро Вы с ним/ней пойдете к доктору, и там доктор будет с ним играть в «загадки» с этими картинками.

• Если Вашему малышу более 3-4 лет и он хорошо разговаривает, специальной подготовки не нужно. К чему следует быть готовым? Для определения рефракции глаз малыша и для осмотра сетчатки часто расширяют зрачки (закапывают капли, которые примерно через 15 минут расширяют зрачок). После обследования с широким зрачком зрение на близком расстоянии может быть нечетким (ребенок в течение 3-4 часов не сможет рисовать, читать, смотреть телевизор). Может быть и небольшая светобоязнь – приглушите освещение в помещении (например, задерните дома шторы, не включайте яркий свет).
• Детям школьного возраста в день обследования после проведения диагностики не рекомендуется зрительная нагрузка вблизи (чтение, письмо, работа за компьютером). Не рекомендуем в этот день возвращаться на занятия в школе. Также предупредите учителей о том, что ваш ребенок возможно не сможет приготовить письменное домашнее задание в полном объеме.

Именно поэтому не следует планировать визит к детскому офтальмологу, если на следующий день ребенку в школе предстоит диктант, контрольная работа или экзамен (часто детям закапывают капли, расширяющие зрачок, остаточное действие которых порой проходит в течение 2-3 дней).
В обычные дни, если ребенку нужно делать домашнее задание и на следующий день посетить школу, наш доктор при необходимости выдаст вам справку о том, что от чтения и письма юный пациент освобождается.

Дорогие родители, если Ваш ребенок пользуется очками, вам следует обязательно взять с собой на прием ВСЕ очки и рецепт(ы) на них (если они есть).
Что еще необходимо не забыть принести с собой на прием к офтальмологу? Если у Вас есть рецепты на прежние очки, данные предыдущих обследований, заключений окулистов, медицинская карта ребенка, где есть записи врача-офтальмолога, их также следует взять с собой. Если Ваш ребенок пользуется контактными линзами, захватите их с собой – но не надевайте на глаза, а принесите в контейнере (также нужно взять с собой коробочки от контактных линз, на которых написано название линз и их диоптрийная сила; название раствора по уходу за контактными линзами следует записать, сфотографировать на телефон или запомнить (либо возьмите с собой флакон)).

Для чего офтальмологи проводят осмотр глаза с широким зрачком? Для уточнения рефракции глаз у детей часто необходимо закапать капли, расширяющие зрачок.

Зрачки расширяют и для детального обследования сетчатой оболочки глаза с целью детальной постановки диагноза и назначения лечения.

Узнайте подробнее о детской офтальмологии в нашей клинике

Офтальмолог

Любой врач скажет, что заболевание проще предотвратить, чем лечить. Это утверждение верно и в отношении нарушений зрения. Следование несложным советам по профилактике миопии позволит надолго наслаждаться красками окружающего мира на 100 %. Чтобы близорукость не смогла нарушить Вашу жизнь или жизнь вашего ребенка, обратите внимание на следующие рекомендации.

Следите за осанкой. Читая книгу или работая за компьютером, держите спину прямо. Монитор при этом должен находиться на 10 см выше уровня глаз. В качестве меры профилактики близорукости у детей в школе должны несколько раз в год менять расположение рабочих мест. Так ребенок не привыкнет смотреть на доску под одним углом.

Соблюдайте дистанцию.

 Одним из главных условий предупреждения миопии является недопущение чрезмерного напряжения глаз. Поэтому при выполнении любой работы на близком расстоянии следите, чтобы книга, тетрадь или монитор компьютера были удалены от ребенка на 30-40 см. При чтении зрительные оси глаз сводятся и фиксируются на тексте. Чем ближе объект, тем больше усилий мы прилагаем для фокусировки на нем и тем ближе сходятся глазные оси. Это приводит к спазму аккомодации и может вызывать временную близорукость, которая способна перерасти в постоянную.

Давайте глазам отдохнуть.  Длительная работа с близкими предметами негативно сказывается на здоровье глаз ребенка, повышая риск миопии. Их мышцы находятся в постоянном тонусе,зрачокпрактически не меняет свою ширину, хрусталик перенапряжен. Кроме того, при долгой работе за монитором мы начинаем реже моргать. Человек переводит взгляд с экрана на клавиатуру, а мозг ошибочно фиксирует это движение как опускание века. В результате поверхностьроговицыпересыхает, в глазах возникает сухость, жжение и дискомфорт. Такие симптомы способны спровоцировать развитие близорукости.

Чтобы этого не допустить, делайте перерывы в работе каждый 40 минут. Для ребенка младшего школьного возраста недопустимо проводить перед монитором или экраном телевизора более полутора часов в день.

Не читайте в транспорте и лежа. Привычка развлекать себя чтением по дороге на работу или домой может пагубно сказаться на здоровье Ваших глаз. Из-за неровностей дорожного покрытия книга или телефон постоянно будут находиться в легкой тряске, из-за чего аппарату аккомодации придется ежесекундно подстраиваться под изменяющийся фокус. Это приведет к быстромупереутомлениюглаз и, как следствие, развитию миопии. Особенно опасны такие перегрузки для ребенка, поскольку егозрительный аппаратнаходится на этапе формирования. Чтение лежа в кровати также недопустимо. В таком положениикровеносные сосудышеи оказываются пережатыми, и глаза не получают достаточного питания. Кроме того, если Вы читаете лежа на боку, один край книги более отдален от глаз, чем другой, что намного усложняет фокусировку.

Используйте правильное освещение. Для профилактики и предупреждения чрезмерного напряжения глаз очень важным является достаточное освещение. При этом самыми полезными для нашего зрительного аппарата являются лучи солнца. Устраивая рабочее место ребенка, поставьте стол справа от окна – так свет будет падать под нужным углом. Подоконник должен быть свободным, а шторы – легкими, чтобы лучи беспрепятственно проходили в комнату. Если Вам предстоит выполнять зрительную работу в вечернее время, обеспечьте себе равномерное освещение, сочетая общий свет с настольной лампой.

Защищайте глаза от ультрафиолета. Важно помнить, чрезмерно яркий свет также способствует развитию миопии, как и недостаточность освещения. Когда в глаза бьют прямые лучи, мы начинаем щуриться, а зрачок постоянно сужен и напряжен. Поэтому в безоблачный летний день важно носить солнцезащитные очки и головные уборы с широкими полями или козырьком. Кроме того, такая мера защиты убережет Вас и Вашего ребенка не только от близорукости, но и от теплового удара.

Организовывайте досуг правильно. Зрение ребенка с началом учебной деятельности испытывает колоссальные перегрузки. К тому же многие дети, возвращаясь из школы, сразу приступают к выполнению домашней работы, а вечер коротают за видеоиграми. «Заложниками» компьютера становятся и многие взрослые. Проводя за монитором весь рабочий день, вечером мы «отдыхаем», просматривая любимые сайты или телепередачи. В таких условиях риск развития близорукости становится очень высоким. Чтобы этого не допустить, проводите свободное время на свежем воздухе. Очень полезными средствами предупреждения миопии являются такие игры, как бадминтон или теннис – они помогают тренировать мышцы глаза.

Обеспечьте глазам правильное питание. Прямая спина и правильное положение головы при работе обеспечат достаточный приток крови, которая принесет необходимые питательные элементы. Чтобы их поступало к глазам как можно больше, добавьте в свой рацион полезные для зрениявитаминыи микроэлементы. Еда при близорукости должна быть разнообразной. Особенно это касается рациона ребенка – растущий организм нуждается в полноценном питании. Ешьте больше рыбы и зелени, молочные продукты, яйца, свежие овощи и фрукты, и Вашим глазам будет легче справляться с ежедневными нагрузками и противостоять миопии.

Консультативно-диагностический центр г. Таганрога

Коньюктивит — одно из самых распространённых заболеваний глаз.

Это воспаление наружной прозрачной оболочки глаза, которая покрывает глазное яблоко, а также внутреннюю часть века. Симптомы заболевания: покраснение глаз, слезотечение, нагноение века, рези в глазах, будто в них насыпали песка.

Причиной заболевания чаще всего становятся бактерии, вызывающие простудные заболевания, а также ангину и корь. Если у вас появились симптомы этого заболевания, нужно предпринять определённые меры для того чтобы не позволить болезни развиться. Прежде всего, необходимо соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки и обязательно с мылом, иметь собственное полотенце, спальные принадлежности, проветривать помещение. Не нужно тереть глаза, так как если поражение одностороннее, то заражение в этом случае может поразить и другой глаз.

При коньюктивите нельзя ходить в бассейн, нежелательно умываться водой с высоким содержанием хлора, так как хлор, содержащийся в воде, может осложнить течение заболевания. Для умывания лучше использовать кипячёную воду. До полного выздоровления желательно отлежаться дома, по возможности максимально ограничив контакты с окружающими.

В случае если больной тяжело переносит яркий свет, то он может пользоваться светозащитными очками. Накладывать повязки на глаза в этом случае не рекомендуется, чтобы не создавать условий для размножения бактерий.

Нельзя запускать болезнь или заниматься самолечением, не увлекайтесь при этом заболевании народными средствами лечения, это может привести к различным осложнениям. При правильном лечении болезнь можно вылечить за 4 дня, а лечение хронической её формы может занять 1 месяц. Поэтому при первых признаках заболевания обязательно нужно обращаться к врачу — офтальмологу.

Врач поставит диагноз уже при обычном осмотре и даст необходимые рекомендации по лечению.

Различают три основных вида заболевания — аллергический, вирусный, бактериальный коньюктивиты. Соответственно заболевание может быть вызвано различными причинами и лечение может быть разным, в зависимости от того, какие факторы стали причиной заболевания.

Для того чтобы врач смог поставить правильный диагноз, больной должен рассказать ему обо всех перенесённых им заболеваниях, а также неблагоприятных условиях на работе, если таковые имеются. В некоторых случаях окулист может направить больного на консультацию к другому врачу-специалисту (аллергологу, гинекологу или урологу) или произвести соскоб со слизистой, для того чтобы точно выявить возбудитель заболевания. После того как будет установлена причина заболевания, врач назначит соответствующее лечение.

 

Профилактика различных видов коньюктивита.

Аллергический коньюктивит, как правило, развивается на фоне общей аллергической реакции, часто это заболевание зависит от определённого времени года, либо используемых косметических средств. В большинстве случаев при аллергическом коньюктивите поражаются оба глаза. При этом кроме обильного слезотечения и покраснения глаз, может быть сильный отёк век. При аллергическом коньюктивите назначают курс лечения антигистаминными препаратами в форме таблеток и капель. Если аллергия не сильно выражена, то может быть достаточным применение холодных компрессов и искусственных слёз. Профилактика этого заболевания заключается в соблюдении личной гигиены и ведении здорового образа жизни, а также недопустимости контакта с аллергеном, провоцирующим возникновение таких последствий.

Бактериальный коньюктивит вызывают бактерии стрептококки или стафилококки. Основное его отличие от других видов заболевания — отёк конъюнктивы, гнойные выделения, из-за которых веки слипаются по утрам. Чтобы устранить это явление, нужно приготовить настой ромашки: две чайных ложки на 1/2 часть стакана кипятка и промывать им глаза.

Острая форма бактериального коньктивита лечится глазными каплями, а также мазями, в составе которых есть антибиотики. Лечение каплями проводится не менее четырёх раз в сутки. Перед закапыванием рекомендуется для дезинфекции промыть глаза настоем ромашки, можно использовать настой крепкого чая. Для предотвращения развития этого заболевания необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Причиной вирусного коньюктивита обычно является ослабление иммунной защиты организма и присоединения на этом фоне вирусной инфекции. Соответственно сначала необходимо начать лечение основной болезни и укрепить иммунную систему больного.При вирусном коньюктивите назначаются противовирусные капли, интерферон и мази (флореналевая мазь, оксолин, зовиракс и другие).

Поскольку заболевание может вызвать осложнения, порой приводящие даже к потере зрения, обязательно обратитесь к врачу. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение быстро остановят течение болезни. Помните, что не долеченное заболевание может перейти в хроническую форму. Поэтому только специалист отменяет прописанное лечение.

ФЛОКСАЛ глазные инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FLOXAL eye drops капли глазные, раствор компании «Др.

Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ»

фармакодинамика. Офлоксацин — противомикробное средство группы фторхинолонов, производное хинолоновой кислоты (ингибитор ДНК-гиразы). Действует бактерицидно.

Пороговые значения

Испытания офлоксацина проводились с использованием серии разведений. Были определены следующие минимальные ингибирующие концентрации для чувствительных и резистентных бактерий.

Пороговые значения Европейского комитета по тестированию чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing — EUCAST):

Патоген	Чувствительный	Резистентный
Enterobacteriaceae	≤0,5 мг/л	>1 мг/л
Staphylococcus spp.	≤1 мг/л	>1 мг/л
Streptococcus pneumoniae	≤0,125 мг/л	>4 мг/л
Haemophilus influenzae	≤0,5 мг/л	>0,5 мг/л
Moraxella catarrhalis	≤0,5 мг/л	>0,5 мг/л
Neisseria gonorrhoeae	≤0,12 мг/л	>0,25 мг/л
Пороговые значения, которые не относятся к конкретному виду*	≤0,5 мг/л	>1 мг/л

*В большей степени определены на основе фармакокинетики плазмы крови.

Антибактериальный спектр.

Спектр действия офлоксацина включает облигатные анаэробы, факультативные анаэробы, аэробы и другие микроорганизмы, такие как Chlamydia.

Распространенность приобретенной резистентности относительно отдельных видов может варьировать в зависимости от места и с течением времени. Поэтому главным для назначения адекватного лечения тяжелых инфекций является получение локальной информации о резистентности.

Микробиологическое определение вида патогенов и их чувствительности к офлоксацину обязательно должно проводиться в случаях тяжелых инфекций или если лечение не дало терапевтического эффекта. Перекрестная резистентность офлоксацина другим фторхинолонам возможна.

Информация, приведенная ниже, взята из исследования резистентности, проведенного с использованием 1391 изолята из исследуемых глаз (в основном наружные смывы) в 31 медицинском центре Германии.

Это исследование дает репрезентативные данные по аэробам, вызывающим глазные инфекции в Германии. Можно предположить, что частота распространения бактерий, способных вызвать офтальмологические заболевания, в других странах не будет идентичной, однако будет похожей, поэтому бактерии, указанные ниже, являются наиболее частыми причинами возникновения бактериальных инфекций внешней части глаза.

Данные по резистентности, касающиеся системного применения. При местном применении в глаз достигались значительно более высокие концентрации антибиотика, поэтому клиническая эффективность наблюдается даже при патогенах, которые были определены как устойчивые в лабораторных исследованиях. Такой эффект наблюдается, например, с Enterococcus species.

Обычно чувствительные виды

Грамположительные аэробы: Bacillus spp., Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffi, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens.

Виды, которые вследствие приобретенной резистентности могут быть нечувствительными при применении препарата

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (резистентные к метициллину)¹, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae²; стрептококки (кроме Streptococcus pneumoniae)².

Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Виды, имеющие естественную резистентность к препарату.

Грамположительные аэробы Enterococcus spp.

¹Уровень резистентности превышает 50% по меньшей мере в одном регионе.

²Естественная чувствительность большинства отдельных видов лежит в средних пределах. Однако в слезной жидкости, после одного закапывания достигается концентрация ≥4 мг/л в течение 4 ч, что достаточно, чтобы уничтожить 100% микроорганизмов.

Фармакокинетика. Эффективность зависит от соотношения C_max и MIC для возбудителя.

Эксперименты на животных показали, что после местного применения офлоксацин может быть выявлен в роговице, конъюнктиве, глазной мышце, склере, радужке, цилиарном теле и в передней камере глаза. Многократное применение также приводит к достижению терапевтических концентраций в стекловидном теле.

В случае введения препарата Флоксал^®, капли глазные, введенные 5 раз в сутки с интервалом 5 мин через 60–120 мин во внутриглазной жидкости человека концентрация офлоксацина составляет 1,2–1,7 мкг/мл. Через 3 ч эта величина снижается до 0,8 мкг/мл. В зависимости от частоты закапывания через 5–6 ч концентрация офлоксацина во внутриглазной жидкости снижается до нуля.

По аналогии с результатами исследований на животных можно предположить, что другие глазные ткани содержат более высокие концентрации лекарственного средства, чем внутриглазная жидкость. Поскольку офлоксацин может связываться с тканями, содержащими меланин, следует ожидать замедленного выделения веществ из этих тканей. T_½ офлоксацина из плазмы крови при его систематическом применении составляет 3,5–6,7 ч.

инфекции переднего сегмента глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину патогенными микроорганизмами, такие как бактериальное воспаление конъюнктивы, роговицы глаза, краев век и слезного мешка, ячмень и язва роговицы.

дозу препарата и продолжительность лечения всегда определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

Если не назначено другое, Флоксал^®, капли глазные, следует вводить в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 4 раза в сутки. Продолжительность лечения препаратом Флоксал^{, капли глазные, не должна превышать 2 нед.}

Указания по применению. Осторожно оттянуть нижнее веко вниз и, слегка нажав на флакон с капельницей, ввести 1 каплю в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Дети. Флоксал^®, капли глазные можно назначать детям в возрасте от 1 года.

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, другим хинолонам.

сразу после введения препарата может возникнуть нечеткость зрения на протяжении нескольких минут.

Общие нарушения. Серьезные реакции после системного применения офлоксацина — редкие, большинство симптомов обратимы. Несмотря на то что незначительное количество офлоксацина абсорбируется в системный кровоток при местном применении, нельзя исключать возможность возникновения побочных эффектов, о которых сообщалось.

Со стороны иммунной системы: иногда — покраснение конъюнктивы и/или легкое жжение в глазу. В большинстве случаев эти симптомы непродолжительные.

В очень редких случаях (<1/10 000) — гиперчувствительность, в том числе ангионевротический отек, одышка, анафилактические реакции/шок, отек ротоглотки и языка, зуд глаз и век.

Со стороны нервной системы: в единичных случаях — головокружение.

Со стороны органа зрения: часто — дискомфорт в глазах, раздражение глаза.

Иногда — кератит, конъюнктивит, нечеткость зрения, фотофобия, отек глаз, покраснение глаза, ощущение инородного тела, слезотечение, сухость глаз, боль в глазах, зуд, отек век.

В редких случаях (от 1/10 000 до 1/1000) могут возникать отложения на роговице, особенно при наличии в анамнезе заболеваний роговицы.

Имеются сообщения о том, что при местном нанесении очень редко возникали такие реакции, как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона. Причинно-следственная связь с препаратом Флоксал^®, капли глазные относительно таких проявлений не установлена.

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — тошнота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — отек лица, периорбитальный отек.

Серьезные, иногда летальные, реакции гиперчувствительности, порой после введения первой дозы, наблюдались при системном применении хинолонов.

У пациентов, получавших системные фторхинолоны, сообщалось о переломе плеча, руки, разрыве ахиллова или других сухожилий, которые требовали хирургического восстановления или привели к длительной потере трудоспособности. Исследования и постмаркетинговый опыт применения системных хинолонов свидетельствуют о том, что риск этих разрывов может быть повышен у пациентов, получающих кортикостероиды, особенно у больных пожилого возраста, и такой риск касается в первую очередь сухожилий, которые находятся под высокой нагрузкой, включая ахиллово сухожилие.

безопасность и эффективность для детей в возрасте до 1 года не доказаны.

Существуют лишь ограниченные доказательства эффективности и безопасности 0,3% глазных капель, содержащих офлоксацин, при лечении конъюнктивита у новорожденных.

Применение глазных капель, содержащих офлоксацин, у новорожденных для лечения офтальмии новорожденных, вызванной Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis, не рекомендуется, поскольку введение этой возрастной категории не проводилось.

Если развилась аллергическая реакция на препарат, необходимо прекратить его применение.

Перед первым введением препарата желательно провести микробиологическое исследование мазков, взятых из конъюнктивального мешка, для определения чувствительности штаммов бактерий к препарату.

При длительном применении возможны формирование бактериальной резистентности и образование нечувствительных к антибактериальному средству микроорганизмов. В случае усиления симптомов или отсутствия клинического улучшения необходимо прекратить лечение и применить альтернативную терапию.

Сообщалось о возникновении перфорации роговицы у пациентов с нарушениями эпителия роговицы или язвой роговицы, которые лечились местными фторхинолоновыми антибиотиками. Однако во многих случаях существовали факторы риска, такие как пожилой возраст, наличие крупных язв, сопутствующие заболевания глаз (например тяжелая сухость глаз), системные воспалительные заболевания (например ревматоидный артрит) или одновременное применение стероидов или НПВП. Несмотря на это, учитывая риск перфорации роговицы, необходимо принять меры предосторожности при применении этого лекарственного средства у пациентов с существующими дефектами эпителия роговицы или язвой роговицы.

Во время лечения офлоксацином необходимо избегать чрезмерного загара или ультрафиолетового освещения (например солярий, солнечные лампы и т.п.) — возможна фотосенсибилизация.

Во время лечения не следует использовать твердые контактные линзы. Поэтому рекомендуется снять твердые линзы перед применением лекарственного средства и надеть их вновь не раньше чем через 20 мин после закапывания.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение конъюнктивы.

При применении препарата Флоксал^®, капли глазные, вместе с другими глазными каплями/глазными мазями их следует применять с интервалом продолжительностью не менее 15 мин. В любом случае глазную мазь следует применять последней.

При системном применении фторхинолонов с осторожностью следует применять препарат больным с риском удлинения интервала Q–T, а именно: с врожденным синдромом удлинения интервала Q–T, при одновременном применении лекарственных средств, удлиняющих интервал Q–T (например антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические средства), с нескорригированным электролитным дисбалансом (например гипокалиемия, гипомагниемия), пожилым пациентам с сердечными заболеваниями (например сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Воспаление и разрыв сухожилия могут возникать при системной терапии фторхинолоном, включая офлоксацин, особенно у пациентов пожилого возраста и больных, которые одновременно получали кортикостероиды. Поэтому следует проявлять осторожность, а при первых признаках воспаления сухожилий следует прекратить лечение глазными каплями Флоксал^®.

Бензалкония хлорид может поглощаться мягкими контактными линзами и менять цвет контактных линз. Перед закапыванием данного лекарственного средства следует удалить контактные линзы и установить их снова через 20 мин. Бензалкония хлорид также может вызвать раздражение глаз, особенно в случае сухости глаз или нарушений со стороны роговицы. По имеющимся ограниченными данными, нет разницы в профиле неблагоприятных явлений у детей по сравнению со взрослыми. Однако, как правило, глаза у детей проявляют более сильную реакцию на бензалкония хлорид, чем у взрослых. Раздражение может повлиять на рекомендации по лечению детей. Сообщалось, что бензалкония хлорид вызывает раздражение глаз, симптомы сухих глаз и может влиять на слезную пленку и поверхность роговицы. Следует применять с осторожностью у пациентов с синдромом сухого глаза и больных, у которых отмечено нарушения со стороны роговицы. Состояние пациентов следует контролировать в случае длительного применения препарата.

Применение в период беременности и кормления грудью. Несмотря на отсутствие подтверждения какого-либо эмбриотоксического действия, препарат Флоксал^®, капли глазные, если возможно, не следует применять в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Применение препарата Флоксал^®, капли глазные, не влияет на скорость реакции у пациента.

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок глаза может наблюдаться нечеткость зрения в течение нескольких минут. Пока зрение нечеткое, пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

до настоящего времени неизвестны. Исследования лекарственного взаимодействия, проведенные при системном применении офлоксацина, показали, что клиренс метаболитов кофеина и теофиллина незначительно зависит от офлоксацина.

до настоящего времени не сообщалось. Лечение: симптоматическое, необходимо сразу промыть глаз (глаза) водой.

хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Срок годности после вскрытия флакона — 6 нед.

Дата добавления: 14.05.2021 г.

Конъюнктивит | Навигатор здоровья NZ

Конъюнктивит — это воспаление защитной мембраны, выстилающей ваши веки и белки глаза (конъюнктиву). Основные причины конъюнктивита — инфекции и аллергия.

Ключевые моменты

• Инфекционный конъюнктивит (вызываемый вирусами или бактериями) легко передается от человека к человеку, тогда как аллергический конъюнктивит не заразен.
• Соблюдение правил гигиены (особенно мытье рук) и удержание маленьких детей дома от детских садов / школ могут помочь предотвратить распространение инфекционного конъюнктивита.
• Симптомы инфекционного конъюнктивита могут длиться от 2 дней до 3 недель.
• Глазные капли с антибиотиком обычно не нужны при легкой инфекции.
• Обратитесь к врачу, если:
  • Ваши симптомы тяжелые
  • у вас слабая иммунная система
  • Ваша инфекция не вылечится за неделю без лечения.

Какие бывают типы конъюнктивита?

Три основных типа конъюнктивита определяются по их причинам: аллергический, вирусный и бактериальный.Вирусный и бактериальный конъюнктивит являются инфекционными типами конъюнктивита.

• Аллергический конъюнктивит — конъюнктивит, вызванный аллергией, может быть сезонным, происходить в определенное время года (когда это вызвано пыльцой или травами), или непрерывным или постоянным (когда вызван аллергенами, такими как пылевой клещ или домашние животные). Аллергический конъюнктивит не является инфекционным или заразным. Подробнее об аллергическом конъюнктивите.
• Вирусный конъюнктивит — часто вызывается тем же вирусом, который вызывает простуду.Обычно он начинается на одном глазу, а затем поражает другой глаз в течение 24-48 часов. Он имеет тенденцию вызывать жидкие водянистые или белые слизистые выделения и может сопровождаться симптомами простуды.
• Бактериальный конъюнктивит — это вызвано бактериальной инфекцией и часто встречается у младенцев и детей. Типичные симптомы включают липкие желтые или зеленые выделения, наиболее заметные при пробуждении.

Прочие причины

Воспаление конъюнктивы также может быть вызвано прямым контактом с раздражающими химическими веществами, такими как косметика, хлор из бассейнов или консерванты (даже некоторые в глазных каплях).Люди, которые носят контактные линзы, могут получить раздражение глаз из-за линз или растворов для контактных линз, а также с большей вероятностью заразятся глазными инфекциями.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Общие симптомы конъюнктивита:

• увеличенное количество слез
• песчаные глаза — ощущение песка в глазах
• зуд в глазах
• отек век и корка на веках за ночь.

Это немного отличается в зависимости от причины:

• Аллергический конъюнктивит — основной симптом — зуд, слезотечение, которое обычно поражает оба глаза. Чаще встречается у людей, страдающих другими аллергиями, такими как сенная лихорадка, астма или экзема.
• Вирусный конъюнктивит — это имеет тенденцию вызывать жидкие водянистые или белые слизистые выделения, которые обычно начинаются в одном глазу, а затем поражают другой глаз в течение 24–48 часов.Это может сопровождаться симптомами вирусной инфекции, такими как простуда, кашель или боль в горле.
• Бактериальный конъюнктивит — обычно поражает один глаз, но может легко распространиться на оба глаза. Он производит липкие белые, желтые или зеленые выделения, из-за которых веки слипаются. Это наиболее заметно при пробуждении.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита различается в зависимости от того, что его вызывает.

Аллергический конъюнктивит

Этот тип конъюнктивита проходит, если избегать того, что вызывает аллергию. Глазные капли от аллергии или таблетки с антигистаминными препаратами могут уменьшить аллергическую реакцию и облегчить симптомы. Глазные капли с антибиотиком не помогают при аллергическом конъюнктивите.

Подробнее о сенной лихорадке и аллергическом конъюнктивите.

Вирусный конъюнктивит

Не существует эффективного лечения распространенного вирусного конъюнктивита.В большинстве случаев она проходит сама по себе в течение нескольких дней.

• Глазные капли «Искусственная слеза» могут облегчить дискомфорт.
• Смыть выделения с век и ресниц ватой, смоченной водой.
• Вирусный конъюнктивит заразен, поэтому вымойте руки, используйте отдельные полотенца и не прикасайтесь к лицу.

Бактериальный конъюнктивит

В большинстве случаев бактериальный конъюнктивит протекает в легкой форме, и обычно он проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

• Смыть секреты с век и ресниц можно подушечками для снятия макияжа, смоченными водой, или чистой салфеткой для лица.
• Для снятия дискомфорта можно использовать глазные капли с искусственной слезой.
• Глазные капли с антибиотиком обычно не нужны при легкой инфекции.
• В некоторых случаях, когда инфекция более серьезная или стойкая, могут потребоваться глазные капли с антибиотиком или глазная мазь.

Подробнее об антибиотиках при бактериальном конъюнктивите

Как я могу помочь себе при инфекционном конъюнктивите?

Как вирусный, так и бактериальный конъюнктивит являются формами инфекционного конъюнктивита, что означает, что они могут передаваться от одного глаза к другому и от одного человека к другому.Вы можете ухаживать за собой, тщательно промывая глаза следующим образом.

• Перед тем, как дотронуться до глаз, вымойте руки теплой водой с мылом.
• Вытрите руки чистым (или одноразовым) полотенцем.
• Удалите гной, корку или выделения с помощью одноразовой ватной палочки, смоченной водой.
• Один раз протрите глаз от конца, ближайшего к носу, наружу, затем выбросьте тампон. Продолжайте, пока ваш глаз не станет чистым.
• Вымойте и высушите руки еще раз.

Шарики из ваты не идеальны, потому что они могут распутываться, оставляя вату в глазу. Лучше всего подойдут хирургические тампоны из аптеки или одноразовые салфетки для снятия макияжа с глаз.

Пользователи контактных линз

• Не носите линзы во время инфекции и в течение 48 часов после ее исчезновения.
• Выбросьте одноразовые линзы и футляры.
• Если вы используете линзы одноразового использования, полностью очистите линзы и контейнеры перед повторным использованием.

Как уменьшить распространение инфекционного конъюнктивита?

Хорошая гигиена может помочь предотвратить распространение конъюнктивита:

• Старайтесь не тереть и не прикасаться к глазу — вы можете передать инфекцию другому глазу или другому человеку.
• Если вы все-таки дотронулись до глаза, после этого хорошо вымойте руки.
• Используйте свою маску для лица, полотенца, наволочки и постельное белье и регулярно меняйте их.

Лучше всего держать маленьких детей с инфекционным конъюнктивитом дома и не посещать детский сад / школу, если глаз липкий или мокрый, потому что выделения инфекционные.

Узнать больше

Конъюнктивит у детей KidsHealth NZ
Информационный бюллетень о конъюнктивите KidsHealth NZ
Антибиотики от розового глаза Выбирая с умом

Список литературы

1. Этот красный глаз — бактериальный конъюнктивит? — руководство пользователя по правильному обращению Goodfellow Gems, Univ of Auckland
2. Причины, осложнения и лечение красного глаза BPAC 2013
3. Конъюнктивит Руководство по антибиотикам BPAC, издание 2017 г.

Информация о конъюнктивите для медицинских работников Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Диагностические признаки конъюнктивита:

• роговица — прозрачная
• конъюнктива — красная и воспаленная
• ученик — нормальный
• выделения — водянистые или липкие
• отсутствие светобоязни (светобоязнь)
• боль — может быть песчаная или колющая боль
• зрение — обычно не затрагивается

Самоцветы Гудфеллоу

Этот красный глаз — бактериальный конъюнктивит? — руководство пользователя по правильному лечению Май 2016 г.

Признаки, отличающие бактериальный конъюнктивит от вирусного / аллергического:

Как правило, при бактериальной инфекции глаз	Устраняет бактериальную инфекцию глаз
Оба глаза заклеены утром. Покраснение, закрывающее сосуды предплюсны. Встречается зимой / весной. Наблюдается гнойное отделяемое.	Невозможно увидеть красные глаза на расстоянии 20 футов (6 м). Отсутствие утреннего приклеивания ни одного глаза. История конъюнктивита.

• Большинство бактериальных конъюнктивитов проходит спонтанно в течение 7 дней без антибиотиков, поэтому мы часто сокращаем продолжительность симптомов на 0.От 5 до 1,5 дней.
  • NNT для достижения ремиссии у 1 дополнительного пациента в первые два-пять дней составляет 6.

Руководство по антибиотикам BPAC, издание 2017 г.

Конъюнктивит: лечение
Практические рекомендации Лечение антибиотиками требуется только пациентам с тяжелыми симптомами, указывающими на бактериальную инфекцию. Конъюнктивит может быть вирусным, бактериальным или аллергическим.Бактериальный конъюнктивит обычно сопровождается гнойными выделениями. Симптомы проходят самостоятельно, и у большинства людей улучшение проходит через 2–5 дней без лечения. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом и энтеровирусом, также является самоограничивающимся. Пациентам с подозрением на конъюнктивит, вызванный ВПГ, необходимо обследование у офтальмолога. У новорожденных следует рассмотреть Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae; в этом случае не применять местного лечения. Соберите соответствующие мазки из глаз и обратитесь к педиатру или офтальмологу. Больным конъюнктивитом можно посоветовать смывать выделения с век и ресниц с помощью ваты, смоченной водой. Посоветуйте мыть руки после прикосновения к глазам и избегайте совместного использования подушек, салфеток и полотенец. Не носите контактные линзы. Для снятия дискомфорта можно использовать капли искусственной слезы.
Первый выбор левомицетин 0,5% капли глазные Взрослые и дети> 2 лет: 1-2 капли каждые 2-6 часов до 48 часов после исчезновения симптомов (или 5 дней, в зависимости от того, что короче).Частота приема может быть уменьшена через 2–3 дня хлорамфеникол 1% мазь для глаз можно также использовать в ночное время у пациентов с тяжелой инфекцией или в качестве альтернативы глазным каплям.
Альтернативы фрамицетин глазные / ушные капли (Софрамицин) Взрослые и дети: 2 капли каждые 1-2 часа, уменьшая до 2-3 капель три раза в день до 48 часов после исчезновения симптомов. гель для глаз с фузидиевой кислотой 1% Взрослые и дети: по 1 капле два раза в день в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Подробнее: Руководство по антибиотикам при конъюнктивите BPAC, 2017, издание

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Список литературы

Причины, осложнения и лечение красных глаз BPAC 2013
Противовоспалительные и аллергические глазные капли NZ Formulary
Противоинфекционные препараты для глаз NZ Formulary

Аллергический конъюнктивит — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

ASCIA PCC Аллергический конъюнктивит 201996.22 КБ

Аллергический конъюнктивит обычно вызывает симптомы от легкой до умеренной, включая покраснение, которые поддаются немедикаментозному лечению. Однако иногда симптомы могут быть очень серьезными и изнуряющими, включая отек век, конъюнктивы, ощущение песка и жжения. В отличие от конъюнктивита, вызванного бактериальной инфекцией, аллергический конъюнктивит не заразен, поэтому он не может передаваться от одного человека к другому.

Красные глаза — распространенная проблема глаз

Красные глаза — одна из наиболее частых проблем со зрением, по поводу которой люди обращаются к врачу.Описание симптомов и проверка зрения врачом обычно указывают на причину:

• Гнойные выделения обычно указывают на бактериальную инфекцию.
• Ясные выделения предполагают вирусную или аллергическую причину.
• Зуд и прозрачные выделения указывают на аллергическую причину, возможно, на аллергический конъюнктивит.
• Легкий дискомфорт или часто жжение при обильном поливе могут быть следствием сухого глаза.
• Потеря зрения, дискомфорт при ярком солнечном свете (светобоязнь) и боль предполагают более серьезные состояния, которые должны быть обследованы окулистом (офтальмологом).
• Ощущение песка — обычное явление при конъюнктивите, но необходимо исключить присутствие инородного тела, особенно если поражен только один глаз.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктива — это слой ткани, который покрывает переднюю часть глазного яблока (белую часть глаза) и внутреннюю часть век, но не покрывает роговицу (окрашенную часть глаза). Он помогает защитить глаза от вредных воздействий, таких как дым, бактерии и аллергены в воздухе, а также от разрушительного воздействия солнца и ветра.Глаз также защищают веки, слезы и роговица.

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза, которое становится красным, опухшим и выделяет выделения в ответ на эти воздействия. Это может быть вызвано инфекцией, вызванной бактериями или вирусами, аллергией и физическим или химическим раздражением. Лечение зависит от выявления причины и тяжести состояния.

Есть несколько признаков аллергического конъюнктивита

Типичные признаки и симптомы аллергического конъюнктивита включают:

• Покраснение обоих глаз.
• Зуд и жжение в глазу и окружающих тканях.
• Водянистые выделения, часто сопровождающиеся острым дискомфортом при ярком солнечном свете (светобоязнь).
• Сама конъюнктива может сильно опухнуть и выглядеть светло-пурпурной, что может мешать четкости зрения.

Веки также могут быть поражены аллергической реакцией, вызывающей опухание рыхлых тканей века с последующим опущением века.В случае сильного отека веки не открываются, и промежуток между верхним и нижним веками становится щелевидным.

Важно отметить, что помутнение зрения или помутнение роговицы требуют срочного обращения к офтальмологу.

Симптомы аллергического конъюнктивита могут быть:

• Многолетнее растение (круглый год) из-за контакта с пылевым клещом, шерстью животных, спорами плесени в помещении и на открытом воздухе, а также иногда с пищевыми продуктами или пищевыми добавками.
• Сезонно из-за переносимых по воздуху аллергенов, таких как пыльца трав, деревьев и сорняков.Симптомы аллергии на пыльцу меняются изо дня в день, в зависимости от погоды, улучшаются во влажную погоду и ухудшаются в жаркие ветреные дни или после грозы. Существуют также сезонные колебания содержания некоторых спор плесени в воздухе, которые могут вызывать сезонные симптомы.

Лечение зависит от тяжести и причины симптомов

Выявление и устранение причины аллергического конъюнктивита, где это возможно, идеально, если аллергическая причина подтверждена тестом на аллергию. Например:

• Меры по минимизации численности клещей домашней пыли в спальне (удаление ковров, использование барьерного покрытия подушек и матрасов, стирка постельного белья в горячей воде).
• Удаление кошки из дома у чувствительных людей.

Также важно исключить присутствие инородного тела, такого как пыль, щепа или насекомое.

Симптомы аллергического конъюнктивита обычно легкие или умеренные и поддаются омовению глаз холодной водой, пакетам со льдом и компрессам из холодной воды. Лубриканты для местного применения также могут помочь вывести аллергены из слезной пленки. Однако симптомы иногда могут быть очень серьезными и изнурительными и требовать приема лекарств.Варианты лечения включают:

• Лекарства для местного применения (глазные капли)
  • Антигистаминные глазные капли эффективны, но их нельзя использовать дольше 6 недель без консультации с врачом.
  • Антигистаминные глазные капли в сочетании с сосудосуживающим средством минимизируют зуд и снимают покраснение, но не должны использоваться дольше 14 дней без консультации с врачом.
  • Вазоконстрикторные препараты для местного применения два раза в день имеют минимальные побочные эффекты, в отличие от назальных вазоконстрикторов, но вазодилатация способствует чрезмерному употреблению.
  • Стабилизаторы тучных клеток обычно хорошо переносятся, однако, поскольку для проявления эффекта может потребоваться от трех до семи дней, их следует использовать для предотвращения симптомов до их появления и можно использовать столько, сколько необходимо.
  • Стабилизаторы тучных клеток / антигистаминные препараты быстродействующие, эффективные и, как правило, хорошо переносятся.
  • Стероидные глазные капли — быстро снимают симптомы, но связаны с образованием катаракты, глаукомой, бактериальными и вирусными инфекциями роговицы и конъюнктивы.Их следует использовать только кратковременно, только под наблюдением врача и ни в коем случае при наличии герпетической инфекции.
• Пероральные антигистаминные препараты (таблетки)
  Помогите некоторым людям, когда меры по их предотвращению затруднены. Однако они могут сушить глаза, нос и рот и вызывать помутнение зрения. Антигистаминные препараты обычно противопоказаны при глаукоме, и следует проконсультироваться с окулистом.
• Аллергеновая иммунотерапия для конкретных аллергенов
  Может принести пользу людям с стойким тяжелым аллергическим конъюнктивитом.Однако купирование глазных симптомов занимает больше времени, чем назальных.

Воспаление роговицы также может быть связано с аллергией

На роговице очень мало кровеносных сосудов (поэтому она прозрачная) и редко вызывает аллергическую реакцию. Однако существует ряд причин небольших точечных дефектов роговицы, состояния, называемого эпителиальным кератитом, которое обычно возникает из-за лекарственного или химического воздействия, например:

• Лекарственная токсичность и лекарственная аллергия.
• Весенний (аллергический) конъюнктивит.
• Контактная чувствительность к местным глазным препаратам, таким как неомицин, идоксуридин, атропин и его производные, тиомерсал и некоторые местные анестетики.

Специфические состояния роговицы, связанные с аллергией, перечислены ниже.

Атопический кератоконъюнктивит

• Комбинированное воспаление конъюнктивы и роговицы, чаще всего связанное с атопическим дерматитом / экземой.
• Обычно вызывает покраснение, шелушение и мокнутие кожи век.
• Вторичная инфекция, вызванная Staphylococcus aureus, является обычным явлением и может вызвать инфицирование фолликулов ресниц.
• Конъюнктива может быть опухшей, красной и с вязкими прозрачными или гнойными выделениями.
• Заболевание может сохраняться в течение многих лет и вызывает сильную светобоязнь, слезотечение и зуд.
• Если светобоязнь серьезная, людям может быть трудно открыть глаза под прямыми солнечными лучами.
• Рубцевание конъюнктивы может возникнуть, если устойчивое состояние не лечить должным образом.

Кератоконус

• Унаследованное истончение роговицы конической формы, часто связанное с атопическим дерматитом.
• Зрение искажено из-за разной толщины роговицы.
• Контактные линзы могут потребоваться, но в этом состоянии у них есть особые проблемы.
• Жесткие линзы необходимы для хорошего зрения, но они могут раздражать воспаленную конъюнктиву.
• При подозрении на это состояние важно проконсультироваться с окулистом.

Атопическая катаракта

• Может быть связано с тяжелой формой атопического дерматита примерно у 8-10% больных.
• Встречается у детей и молодых людей даже при отсутствии стероидной терапии.

Весной кератоконъюнктивит

• Обычно поражает оба глаза и протекает в тяжелой форме, возникает сезонно и в основном у детей.
• Приводит к появлению выступов в форме сосков на внутренней стороне верхнего века, часто описываемых как брусчатка, и вязкие, вязкие выделения слизи.
• Часто ассоциируется с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом или астмой.
• Это может быть связано с одним аллергеном, но чаще всего с множественной чувствительностью.
• Обычно начинается в позднем детстве и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Однако распространенность составляет около двадцати лет и редко встречается после тридцати лет.Обычно это длится от пяти до десяти лет.
• Редко встречается в холодном климате, чаще в тропическом и умеренном климате.
• Лечение состоит из прерывистых коротких курсов местных или системных стероидов с постоянным применением кромолина или антигистаминных препаратов для местного применения.
• Сон в комнате с кондиционером, пакеты со льдом и холодные компрессы могут помочь.
• По возможности желателен переезд в прохладный климат.

Симптомы также могут быть следствием контактной аллергии

• Многие косметические средства (особенно лак для ногтей) вызывают контактную аллергию век, которая может возникнуть только в одном глазу
• Другие причины включают антибиотики (особенно неомицин) и консервант тиомерсал (консервант в глазных каплях).
• Некоторые растения также вызывают контактную аллергию, в том числе гревиллея «Робин Гордон», африканские фиалки и ряд луковиц. Поскольку дерево Rhus было объявлено ядовитым сорняком, количество случаев этой серьезной контактной аллергии уменьшилось.
• Обычно состояние сначала улучшается после применения предписанных глазных капель, а затем продолжается ухудшение, которое улучшается только после прекращения приема глазных капель.
• Купание глаз охлажденной кипяченой водой принесет комфорт при улучшении состояния.
• Врач обычно использует пластырь для подтверждения диагноза и спрашивает, не использовались ли какие-либо лекарственные капли или капли на травах.

Контактные линзы могут вызывать симптомы

• Гигантский папиллярный и гигантский фолликулярный конъюнктивит (GPC или GFC) может возникать у тех, кто носит контактные линзы, и внешне похож на весенний кератоконъюнктивит.
• Обычно возникает у тех, кто носит мягкие контактные линзы, но иногда наблюдается у тех, кто носит жесткие линзы, и может быть вызван самим материалом линз или материалом для очистки линз, который содержит тиомерсал.
• Иногда состояние улучшается при уменьшении времени ношения, иногда при замене линз на другой полимер или замачивании линз в стерильной воде после приема антибактериального раствора.

Глазные симптомы и анафилаксия

Аллергическая реакция (включая анафилаксию, наиболее тяжелую форму аллергической реакции) на пищу, укус или укус насекомого или лекарство может вызывать глазные симптомы в виде отека, зуда и покраснения конъюнктивы и мягких тканей вокруг глаз.Лица, подверженные риску анафилаксии, должны быть направлены к специалисту по клинической иммунологии / аллергии.

Употребление в пищу продуктов, содержащих глутамат натрия или консервант метабисульфит натрия, иногда может вызывать отек и покраснение глаз. Однако это не настоящая аллергическая реакция, и поэтому симптомы будут менее серьезными.

© ASCIA 2019

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au

Содержание обновлено апрель 2019 г.

Конъюнктивит — AMBOSS

Последнее обновление: 23 февраля 2021 г.

Резюме

Конъюнктивит (розовый глаз) — очень распространенное воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность век и склеры).Чаще всего он вызывается вирусами или бактериями, но может иметь неинфекционные (например, аллергические) причины. Это также часто связано с воспалением роговицы (затем называется кератоконъюнктивитом). Конъюнктивит — наиболее частая причина гиперемии глаза. К другим классическим признакам относятся жжение, ощущение инородного тела, слезотечение и светобоязнь. Кроме того, при инфекционном конъюнктивите могут наблюдаться общие признаки вирусной или бактериальной инфекции (например, лихорадка), в то время как зуд особенно часто встречается при аллергическом конъюнктивите.Сухой глаз — отличительный признак сухого кератоконъюнктивита. В большинстве случаев достаточно местной фармакологической терапии противоинфекционными, противовоспалительными и / или противоаллергическими средствами. Однако бактериальный конъюнктивит может привести к слепоте у новорожденных; поэтому строгое и быстрое лечение и профилактика жизненно важны. Хирургическое вмешательство редко бывает полезным или необходимым (например, коррекция век). Важным дифференциальным диагнозом конъюнктивита является субконъюнктивальное кровоизлияние, которое представляет собой скопление крови между конъюнктивой и склерой, которое обычно выглядит как очаговая красная область на поверхности глаза.

Клинические особенности

Бактериальный и вирусный конъюнктивит
	Бактериальный	Вирусный
Латеральность		Двусторонний (обычно начинается с одного глаза и распространяется на другой в течение нескольких дней)
Глазные выделения	Густые гнойные выделения (желтые, белые или зеленые)	Чистые водянистые выделения (со слизистым компонентом).
Обзор	Сниженный; риск слепоты (при поражении роговицы)
Дополнительные симптомы	Экстраокулярные признаки бактериальной инфекции См. Дополнительные функции по определенным причинам ниже.	Повышенное слезотечение (эпифора) Обычно нормальное зрение Фолликулы конъюнктивы Небольшая выпуклая желтовато-белая гиперплазия лимфатической ткани, обычно с периферической (а не центральной) васкуляризацией Особенно на конъюнктиве глазного яблока и глазного яблока. Экстраокулярные / общие признаки вирусной инфекции: e.g., лихорадка, лимфаденопатия (например, преаурикулярный узел), фарингит См. Дополнительные функции по определенным причинам ниже.

Вирусный конъюнктивит

• Эпидемиология
  • Наиболее частый тип конъюнктивита
  • Заболеваемость возрастает поздней осенью и ранней весной
• Этиология: аденовирусы (наиболее распространены), вирус простого герпеса (HSV), вирус ветряной оспы (VZV), пикорнавирус, контагиозный моллюск, ВИЧ (высококонтагиозный), корь, вирус зика
  • . Эпидемический кератоконъюнктивит («конъюнктивит»)
    • Возбудитель: специфические подтипы аденовируса
    • Передача: прямой контакт, фекально-оральный путь или зараженная вода (напр.г., бассейны)
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка
    • Возбудитель: аденовирус 3
    • Передача: прямой контакт, фекально-оральный путь или зараженная вода
  • Конъюнктивит, вызванный простым герпесом
    • Возбудитель: обычно ВПГ-1 у детей (наиболее часто) и взрослых (инфекция ВПГ-2 может возникать у новорожденных).
    • Передача: тесный личный контакт с посевом в конъюнктиву
• Клинические особенности
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз: обычно самоограничивающийся.
• Профилактика: дезинфицируйте руки и инструменты, избегайте совместного использования полотенец, рукопожатий и прикосновений к глазам.

Обучение пациентов правилам гигиены необходимо для предотвращения вспышки!

Каталожные номера: ^{[1] [2] [3]}

Бактериальный конъюнктивит

Общий

Конъюнктивит Нейссерия

N.gonorrhoeae — это неотложное состояние глаз, которое может привести к кератиту, перфорации и слепоте без своевременного лечения!

• Этиология
• Эпидемиология
  • Распространенная инфекционная причина слепоты во всем мире ^[5]
  • Эндемичен преимущественно в развивающихся странах; Африка — наиболее пострадавший континент.
  • Преимущественно поражает детей и женщин раннего возраста
• Клинические особенности: см. «Клинические особенности» выше.
  • Часто хроническая инфекция
  • Можно разделить на две стадии, которые могут возникать одновременно:
• Диагноз: клинический диагноз
• Лечение / Профилактика
  • Антибиотики
  • Хирургическое вмешательство (коррекция век при трихиазе)
  • Гигиенические мероприятия (особенно чистота лица) и улучшение окружающей среды (например, снабжение чистой водой)
• Прогноз: хороший (при раннем лечении).

Chlamydia trachomatis серотипов A, B и C наиболее распространены в Африке и могут вызывать слепоту и хроническую инфекцию.

ВОЗ представила БЕЗОПАСНУЮ стратегию устранения трахомы: хирургия, антибиотики, чистота лица, улучшение состояния окружающей среды.

Инклюзионный конъюнктивит (паратрахома)

Ссылки: ^{[6] [7] [8]}

Конъюнктивит новорожденных

Конъюнктивит у новорожденных
	Химический конъюнктивит	Неонатальный гонококковый конъюнктивит	Хламидийный конъюнктивит	9018 920176 9179 9 Водянистые / слизисто-гнойные выделения из глаз, отек век Начало после рождения Клинические признаки Негнойные выделения из глаз, изъязвление роговицы, периокулярные пузырьки Диагностика Лечение Системный ацикловир плюс препараты местного действия (g., видарабин) на 14–21 день Профилактика Пренатальный скрининг матери и системное лечение антибиотиками Гонококковый конъюнктивит требует неотложной помощи. Заподозрить и лечить гонококковую инфекцию у новорожденных с конъюнктивитом, если не обнаружена другая причина инфекции. Каталожные номера: [9] [10] Неинфекционный конъюнктивит Глазной рубцовый пемфигоид (ОКП) Этиология: аутоиммунная. Эпидемиология: поражает преимущественно женщин старшего возраста Патология: субэпителиальные пузыри с последующим рубцеванием Симптомы / Клинические особенности Диагностика: биопсия → гистологическое окрашивание (иммунофлуоресцентное окрашивание антител) Лечение Системная иммуносупрессия Симптоматическое: увлажняющие глазные капли Хирургическое лечение: e.г., коррекция симблефары Прогноз Обычно хроническое прогрессирование (~ 10-30 лет от появления симптомов до конечной стадии) с периодами ремиссии и обострения Индивидуальное прогрессирование при включении или прекращении лечения непредсказуемо (жизненно важно долгосрочное наблюдение) Аллергический конъюнктивит Эпидемиология: часто встречается у молодых людей Патофизиология: IgE-опосредованная гиперчувствительность (тип I) к специфическим аллергенам (например,г., кошачья перхоть) Подтипы и ключевые особенности Сезонный аллергический конъюнктивит (САК) Сезонный Менее острое начало и тяжелое, чем у других типов Многолетний аллергический конъюнктивит (ПАК) Сезонно или происходит круглый год Функции, аналогичные SAC Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC) Хроническое механическое раздражение (часто контактными линзами) в сочетании с воздействием аллергенов Гигантские сосочки на конъюнктиве предплюсны верхнего века Атопический кератоконъюнктивит (AKC) Весенний кератоконъюнктивит (ВКК) Клинические особенности Лечение Определение: заболевание поверхности глаза, вызванное недостаточной продуктивностью или изменением состава слезной жидкости или повышенным испарением. Эпидемиология Очень часто встречается в США, особенно> 40 лет ♀> ♂ Этиология Клинические особенности Диагностика Лечение Избегайте триггеров (напр.g., сухой воздух) или изменение окружающей среды (например, использование увлажнителей) Обучение пациентов правилам гигиены век Лечебная терапия Искусственные слезы и смазки для глаз Если симптомы сохраняются, несмотря на вышеуказанную терапию Хирургическое (если симптомы не исчезнут, несмотря на вышеуказанную терапию) Ссылки: [11] [12] Дифференциальный диагноз Субконъюнктивальное кровоизлияние (SCH) [13] [14] Определение: скопление крови между конъюнктивой и склерой вследствие кровотечения из конъюнктивальных или эписклеральных капилляров. Этиология Клинические особенности Безболезненная красная фокальная область на поверхности глаза Признаки и симптомы травматической травмы глаза: Диагностика Обычно на основании проверки зрения и отсутствия других симптомов У пациентов с тупой травмой в анамнезе Обследование с помощью щелевой лампы для исключения разрывов конъюнктивы, ссадин и инородных тел КТ для исключения внутриглазных или интраорбитальных повреждений Рецидивирующая SCH: исключение основных состояний Подозрительная или маловероятная травма в анамнезе у младенцев в возрасте от 1 до 12 лет месяцев, которые обращаются с SCH, должны сообщить о жестоком обращении с детьми Лечение Спонтанный SCH Reassurance Обычно разрешается спонтанно в течение 2-3 недель Травматический SCH с повреждением конъюнктивы Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими. Ссылки Мелендес С. П., Флорентино М. М., Мартинес И. Л., Лопес Н. М.. Вспышка эпидемического кератоконъюнктивита, вызванного аденовирусом, у медицинских жителей. Мол Вис . 2009; 15 : с.557-562. Pihos AM. Эпидемический кератоконъюнктивит: обзор современных концепций в управлении. J Optom . 2013; 6 (2): с.69-74. DOI: 10.1016 / j.optom.2012.08.003. | Открыть в режиме чтения QxMD Чинтакунтлавар А.В., Ходош Дж.Клеточная и тканевая архитектура конъюнктивальных мембран при эпидемическом кератоконъюнктивите. Ocul Immunol Inflamm . 2010; 18 (5): с.341-345. DOI: 10.3109 / 09273948.2010.498658. | Открыть в режиме чтения QxMD Джин Дж. Профилактика гонококковой инфекции глаз у новорожденных. JAMA . 2019; 321 (4): с.414. DOI: 10.1001 / jama.2018.21434. | Открыть в режиме чтения QxMD Bourne RRA, Стивенс Г.А., Уайт Р.А. и др.Причины потери зрения во всем мире, 1990–2010 годы: систематический анализ. The Lancet Global Health . 2013; 1 (6): p.e339-e349. DOI: 10.1016 / s2214-109x (13) 70113-х. | Открыть в режиме чтения QxMD Острый бактериальный конъюнктивит. http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/conjunctival-and-scleral-disorders/acute-bacterial-conjunctivitis#v6656040 . Обновлено: 1 сентября 2016 г. Доступ: 17 мая 2017 г. Трахома. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/ . Обновлено: 1 апреля 2017 г. Доступ: 17 мая 2017 г. Смолин Г., Фостер С.С., Азар Д.Т., Долман СН. Роговица Смолина и Тофта . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2005 г. Поверхностный точечный кератит. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/corneal-disorders/superficial-punctate-keratitis .Обновлено: 1 декабря 2016 г. Доступ: 17 мая 2017 г. Борьба с нитевидным кератитом. https://www.reviewofoptometry.com/article/fighting-filamentary-keratitis . Обновлено: 15 февраля 2015 г. Доступ: 17 мая 2017 г. Тарлан Б., Киратли Х. Субконъюнктивальное кровоизлияние: факторы риска и потенциальные индикаторы. Клиническая офтальмология . 2013 . Доши Р., Нухани Т.Субконъюнктивальное кровоизлияние. StatPearls . 2020 г. . McCourt EA. Неонатальный конъюнктивит (Ophthalmia Neonatorum). В: Dahl AA, Неонатальный конъюнктивит (Ophthalmia Neonatorum) . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1192190 . Обновлено: 18 апреля 2017 г. Дата обращения: 17 мая 2017 г. Yeung KK. Бактериальный конъюнктивит. В: Dahl AA, Бактериальный конъюнктивит . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http: // emedicine.medscape.com/article/1191730 . Обновлено: 18 апреля 2017 г. Дата обращения: 17 мая 2017 г. Киратли Х, Тарлан. Субконъюнктивальное кровоизлияние: факторы риска и потенциальные индикаторы. Клиническая офтальмология . 2013 : с.1163. DOI: 10.2147 / opth.s35062. | Открыть в режиме чтения QxMD Конъюнктивит — причины, симптомы, лечение, диагностика Факты Конъюнктивит, также известный как «розовый глаз», является распространенным заболеванием глаз. Это воспаление конъюнктивы , мембраны, покрывающей белок глаза и внутреннюю часть век. Внутри этой мембраны есть крошечные кровеносные сосуды, которые увеличиваются при раздражении конъюнктивы. Из-за увеличенных кровеносных сосудов глаз выглядит красным. Причины Наиболее частыми причинами конъюнктивита являются вирусы и бактерии, но другие причины включают аллергию, ультрафиолетовое излучение и химические раздражители или раздражители окружающей среды. Вирусный конъюнктивит вызывается теми же вирусами, которые также часто вызывают простуду. Вирусный конъюнктивит часто сопровождается простудой. Эти вирусы очень заразны (легко передаются от человека к человеку), и любой может передать вирус себе в глаз, высморкавшись с открытыми глазами или протерев глаза. Бактериальный конъюнктивит вызывается различными типами бактерий. Бактериальный конъюнктивит также заразен и обычно требует короткого курса приема глазных капель или мази с антибиотиком. Аллергический конъюнктивит не заразен и обычно возникает весной, летом и ранней осенью. Обычно это вызвано воздействием пыльцы растений и трав. Люди, страдающие аллергией на животных или пылевых клещей, могут болеть круглый год. Химический или раздражающий конъюнктивит также не заразен и вызывается раздражителями, включая: хлор из бассейнов растворы для контактных линз косметика посторонних предметов травма глаза интенсивный свет (т.э., снежная слепота) дым ветер Конъюнктивит также может возникать у людей с определенными заболеваниями. К ним относятся заболевания щитовидной железы, подагра, определенные виды рака, определенные кожные заболевания, такие как розацеа или псориаз, туберкулез и сифилис. Симптомы и осложнения Признаки и симптомы конъюнктивита включают: жжение, царапание или ощущение песка гнойные выделения покраснение светочувствительность разрыв Серьезные осложнения конъюнктивита очень редки. Как сделать диагностику Если чей-то глаз налит кровью и воспалился, у него может быть конъюнктивит. Конъюнктивит может иметь разные симптомы в зависимости от причины. Если у человека простуда, и внезапно появляются красные глаза с незначительным дискомфортом или без него и четкие выделения из глаз, это может быть вирусный конъюнктивит. Бактериальный конъюнктивит вызывает отек век и густые желтые или зеленые выделения из глаз. Если в начале сезона пыльцы глаза становятся красными и чешутся, это, вероятно, связано с аллергическим конъюнктивитом. Вирусы и бактерии обычно появляются в одном глазу и попадают в другой через 2–5 дней. Однако, если раздражение остается только в одном глазу, возможно, его вызывает инородное тело или химическое вещество. Следует проконсультироваться с врачом или медицинским работником, если: есть боль, нарушение зрения, сильное покраснение или необычная чувствительность к свету самолечение более 2–3 дней не снимает раздражения раздражение усиливается или присутствует более 2 дней условие повторяется у вас есть основное заболевание, например диабет это ребенок с конъюнктивитом Лечение и профилактика Лечение конъюнктивита зависит от первоначальной причины. Применение холодных компрессов 3–4 раза в день и использование глазных капель, таких как искусственные слезы, может помочь при вирусном конъюнктивите. Любой человек с подозрением на вирусный конъюнктивит должен обратиться к врачу. Искусственные слезы или антигистаминные глазные капли могут облегчить аллергический конъюнктивит. Глазные капли Антигистаминные включают левокабастин *. Глазные капли, содержащие стабилизаторы тучных клеток (лекарства, предотвращающие высвобождение гистамина), также оказались эффективными для профилактики и лечения аллергического конъюнктивита.Примеры этих лекарств включают недокромил, кромогликат натрия и лодоксамид. Глазные капли, содержащие олопатадин или кетотифен, обладают антигистаминными, противовоспалительными и стабилизирующими тучные клетки свойствами. Стероидные глазные капли, такие как дексаметазон, преднизолон или фторметолон, можно использовать с осторожностью при сильных аллергических реакциях. Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут быть полезны при лечении аллергического конъюнктивита. Обратитесь к фармацевту или врачу за соответствующими рекомендациями. Если причиной конъюнктивита являются бактерии, обычно назначают глазные капли или мази с антибиотиками. Безрецептурные продукты могут включать комбинацию полимиксина B, бацитрацина и грамицидина в виде глазных капель или глазной мази. Перед использованием этого лекарства проконсультируйтесь с фармацевтом и обязательно проконсультируйтесь с врачом, если состояние ухудшится или не улучшится в течение 2 дней. Для лечения бактериального конъюнктивита доступно множество рецептурных препаратов.Примеры рецептурных глазных капель или мазей с антибиотиками, которые можно использовать для лечения бактериального конъюнктивита, включают гентамицин, эритромицин, ципрофлоксацин, гатифлоксацин, фузидиевую кислоту, моксифлоксацин и офлоксацин. Всем детям с конъюнктивитом следует обратиться к врачу перед применением любых лекарств. Людям, которые находятся рядом с больным инфекционным конъюнктивитом, следует избегать прикосновения к лицу, рукам и любым предметам, с которыми они работали. Им следует часто мыть руки и избегать совместного использования полотенец, наволочек, салфеток или мыла с инфицированными.Людям с конъюнктивитом следует часто мыть руки, полотенца, малярные салфетки и наволочки; это может помочь предотвратить распространение конъюнктивита на другой глаз и помочь быстрее его прояснить. Людям, которые пользуются косметикой для глаз, следует выбросить ее и купить свежую — макияж может вызвать повторное заражение. Детей следует научить осторожно сморкаться и прикрывать нос и рот при кашле или чихании. У некоторых детей есть привычка вытирать нос движением ладони вверх.Попытайтесь отговорить это. Конъюнктивит, вызванный аллергенами или раздражителями, не заразен, но его трудно избежать. Люди не могут предвидеть всего, что может беспокоить их глаза. Лучшее решение — избегать явных раздражителей; например, прекратите носить контактные линзы до исчезновения симптомов, наденьте защитные очки при плавании и избегайте задымленных помещений. No related posts. alexxlab Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт