первые признаки родов, симптомы начала процесса
Последние дни беременности обычно очень тревожные и беспокойные. Вне зависимости от того, какого по счету ребенка ожидает женщина, ее волнует вопрос о том, как начнутся роды. Дело в том, что каждые по счету роды могут начинаться по-разному, а потому имеющийся опыт не гарантирует, что сценарий предыдущих родов повторится с точностью до схватки. Сильнее других переживают первородящие, у них родового опыта нет вообще. В этой статье мы расскажем, как понять, что приближаются роды, и как определить, что они уже начались.
Как определить приближение?
Дата родов – большая тайна природы.
Именно поэтому будущие мамы так боятся не заметить, пропустить, перепутать начало родов с другими ощущениями, на которые столь богат самый сложный третий триместр.
Лучший помощник и подсказчик беременной – ее собственный организм. Обычно он заблаговременно начинает давать «подсказки» о том, что роды приближаются.
Официально предродовый этап начинается в 38 полных акушерских недель. Именно с этого срока нужно как можно более внимательно и трепетно прислушиваться к изменениям в собственном состоянии. Ребенок уже достаточно созрел, он готов родиться в любой день.
Обычно даже у тех женщин, у которых в течение срока вынашивания малыша не было тренировочных схваток, в 38 недель они стартуют. Они проявляются как непродолжительные спонтанные напряжения мускулатуры матки, которые довольно быстро отступают, не имеют фиксированного интервала между собой. Это означает, что после одной тренировочной схватки другая может наступить и через полчаса, и через три часа, и только на следующий день. Родовые схватки имеют цикличность и всегда с определенным, свойственным определенному периоду родов интервалом повторяются во времени.
После 38 недели в среднем проявляются и предвестники родов. Вот тут будущей маме следует быть предельно внимательной – некоторые предварительные признаки могут быть очень схожими с осложнениями беременности. Например, за увеличением количества влагалищных выделений легко пропустить подтекание околоплодных вод, а вагинальную инфекцию с желтоватыми студнеподобными выделениями можно перепутать с началом отделения слизистой пробки.
Отличительной чертой родового процесса от различных подготовительных «мероприятий» является необратимость. Если роды начинаются, остановить их, замедлить или ослабить нельзя, поскольку они являются исключительно рефлекторным актом. Повлиять на предвестники и изменить их характер женщина может медикаментами и другими методами.
Когда начинаются?
Роды являются логическим завершением сложных и многоступенчатых процессов, которые протекают в женском организме в преддверии появления ребенка на свет. Каждый из этих процессов тесно связан с другими. На вопрос, когда начнутся роды, ответ один – когда все внутренние процессы достигнут максимального развития.
Матка становится большой. Репродуктивный женский орган набирает массу и достигает солидных размеров. Нервно-мышечный аппарат матки за несколько недель до родов начинает готовиться к предстоящим родовым схваткам. В клетках миометрия (структурной ткани матки) начинает вырабатываться вещество, которое поможет тканям сокращаться – актомиозин. В 38 недель и чуть позднее маточные ткани избавляются от избыточных нервных волокон. Это естественный физиологический механизм обезболивания.
К родам должна полностью созреть плацента. За неделю до начала родовой деятельности она начинает вырабатывать окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз. Должная концентрация этого гормона в женском организме приводит к началу схваток. Гормональный фактор имеет решающее значение – для того, чтобы роды начались, необходимо чтобы уровень прогестерона снизился. Этот гормон отвечал все девять месяцев за сохранение беременности, за создание оптимальных условий для развития плода. К родам в нем больше нет необходимости, и прогестерон снижается пропорционально росту эстрогенов и окситоцина.
Перед родами в организме женщины начинает накапливаться гликоген, АТФ, соединения фосфора и электролиты. Они делают матку более выносливой к предстоящим схваткам и в целом повышают энергетический потенциал будущей матери.
Одним из важных факторов, который оказывает прямое действие на сроки наступления родовой деятельности, является состояние нервной системы. При сбоях в ней замедляется подготовка матки к родам, изменяется гормональный баланс, что может стать причиной как преждевременных родов, так и перенашивания беременности.
Предвестники – мифы и реальность
О том, что роды близко, женщине могут подсказать так называемые «предвестники» – первые признаки, совокупность которых позволяет предположить приближение скорых родов. Для всех женщин нет единого перечня симптомов, «предвестники» зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Самые распространенные признаки таковы.
Опущение живота
Животик беременной смещается вниз, визуально изменяется его форма. Связано это с установлением головки плода к внутреннему зеву – выходу из маточной полости. Заметить, что живот опустился, женщина может самостоятельно. Становится значительно легче дышать, поскольку дно матки больше не давит на диафрагму, уменьшается изводящая женщину изжога – матка перестает подпирать желудок. Но усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего у женщины усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию, могут происходить неконтролируемые подтекания мочи при кашле или смехе, а также усиливаются запоры.
Опущение живота у первородящих происходит обычно за 3-4 недели до родов.
У повторнородящих признак появляется за 1-4 дня до начала родовой деятельности, а порой уже в процессе первых родовых схваток либо всего за несколько часов до них.
Изменение походки, боли в тазу
После того как малыш занимает в матке «предстартовое положение», усиленная нагрузка ложится на и кости и мышцы таза. Поэтому походка становится неуклюжей, женщина все больше «переваливается» при ходьбе. Появляются тянущие и ломящие слабые боли в костях таза, в связках. Если уже начинался симфизит, то боли в области лонного сочленения усиливаются.
Чаще всего женщина может испытывать неприятные ощущения во время необходимости долго стоять, при вставании с кровати из положения лежа, при подъеме по лестнице.
Выделения
Влагалищные выделения изменяются количественно и качественно. Они становятся более обильными, разжижаются, поскольку концентрация прогестерона уменьшается с каждым днем. За выделениями нужно следить особенно пристально – если в них появятся желеобразные примеси, это может означать начало отхождения слизистой пробки. Пробка в течение беременности закрывает цервикальный канал, расположенный в шейке матки, чтобы внутрь полости матки не проникали бактерии, вирусы, чтобы среда в матке оставалась стерильной.
Отделяться пробка может по частям или выйти целиком. У первородящих это может случиться за две недели до родов, у повторнородящих пробка отходит за несколько дней до начала родовых схваток, уже в их процессе или при излитии вод.
Потеря веса
Женщина перед родами начинает терять вес. Этот признак был замечен давно. Такое неожиданное «похудение» на пару килограммов связано с уменьшением количества межклеточной жидкости. Этот процесс также начинается в связи со снижением уровня прогестерона. К тому же организм женщины начинает очищаться, поэтому нередко за несколько дней до родов начинает понос.
Поведение малыша
Крохи в подавляющем большинстве случаев перед родами за 4-5 дней затихают, перестают активно шевелиться. Ребенок тоже запасается энергией, ведь родовый процесс потребует от него больших усилий. К тому же малыш уже вырос настолько, что ему трудно шевелиться в матке – она становится для него слишком тесной.
На этом этапе важно продолжать фиксировать эпизоды сниженной активности. Если шевелений не будет совсем на протяжении 12 часов, обязательно нужно обратиться к врачу.
«Гнездование»
Синдромом «гнездования» называется проявление животного инстинкта обустройства «гнезда» – жилища перед появлением в нем потомства. Так делают многие птицы, животные. Проявляется это тем, что женщину тянет сделать уборку, привести все в порядок, в очередной раз переставить детские вещи в приготовленной детской комнате. Считается, что инстинкт благотворно влияет на психику беременной, помогая справиться со страхами перед родами и мрачными мыслями. Проявляется он не у всех и не является обязательным признаком.
Созревание шейки
Это объективный признак, который расценивается медиками как практически единственный достоверный. Шейка матки в течение беременности в норме плотно закрыта. К родам она начинает становиться короче, круглая мышца размягчается – это важно, чтобы шейка с началом родового процесса раскрылась и выпустила малыша. Оценивать состояние шейки могут начать уже с 38 недели беременности. Сделать это может только акушер-гинеколог на плановом приеме, самостоятельно обследовать шейку матки женщина не имеет возможности.
Шейка чутко отзывается на гормональное воздействие, а потому при нарушении баланса гормонов, при ряде других факторов, женщина может услышать от доктора вердикт о том, что шейка у нее незрелая. В этом случае после 39 недели будут проводить медикаментозное созревание – воздействовать на организм женщины гормональными и иными препаратами, которые помогут шейке стать короче и мягче. В норме перед родами шейка укорачивается до 1-1,5 сантиметров. В этом случае говорят о том, что шейка зрелая и роды уже на подходе.
Иные признаки и симптомы
К другим признакам относится большая группа симптомов, которые давно подмечены беременными в качестве предвестников – это и бессонница, и повышенная сонливость, и нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие, и тошнота, и даже рвота за несколько дней до родов, состояние повышенной тревожности, раздражительность, обидчивость, плаксивость.
Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.
Симптомы начала родовой деятельности
Несмотря на все признаки, которые могут сопровождать пару последних недель перед родами, достоверных признаков, по которым судят о начавшихся родах, всего два – это начало родовых схваток и отхождение вод. По ним и женщина, и доктор смогут безошибочно определить, что начались роды. Все остальные симптомы и предполагаемые предвестники диагностической ценности по сути не имеют. Итак, настало время подробнее поговорить о двух достоверных признаках, которые символизируют начало родов.
Схватки
По мере развития всех предпосылок – нервных, гормональных, гуморальных, физиологических, начинаются истинные родовые схватки. Это ритмичные сокращения волокон матки, у них есть четкая закономерность, периодичность, обратного развития схватки не имеют. Именно эта их особенность и поможет отличить схватки настоящие от ложных, которые могут в качестве тренировочной деятельности женского организма повторяться в последние недели перед предстоящими родами.
Если схватки не утихают после таблетки «Но-Шпы», теплого душа, если они не меняют интенсивности после смены положения тела, то можно с большой долей вероятности говорить, что начались роды.
Первые схватки не являются болезненными. Это только в фильмах показывают женщин, которые со стоном неожиданно «складываются» пополам, когда начинаются роды. Первые маточные сокращения достаточно безболезненны и по ощущениям напоминают боли при месячных.
Чаще всего первые схватки повторяются с промежутком раз в 30-40 минут. Каждая схватка длится несколько секунд – обычно не более 20. После нее у женщины появляется достаточно времени для отдыха, которое нужно максимально использовать для расслабления, релаксации, чтобы не возникало мышечных зажимов. При таких схватках ехать в роддом нет никакой необходимости, женщина может находиться дома до момента, когда схватки начнут повторяться чаще. При интервале в 5-10 минут между схватками нужно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и поехать в роддом. Первые схватки называются латентными, они могут продолжаться 8-10 часов, раскрытие шейки матки к концу периода составит всего 3 сантиметра.
Второй период схваток носит название активного. Схватки более сильные, частые – к концу этого этапа они повторяются каждые 2-3 минуты, продолжительность каждой схватки – до 50 секунд. Раскрытие шейки составляет до 7 сантиметров. Желательно этот период провести под наблюдением врачей, поскольку рождение малыша уже неотвратимо приближается. Активные схватки наблюдаются обычно в течение 3-5 часов.
Третий период схваток будет длиться всего полчаса-час или чуть больше. Эти схватки носят название переходных, они перетекают в потуги, о чем женщина узнает по возникшему острому желанию опорожнить кишечник – шейка раскрыта полностью, головка начинает рождаться. Переходные схватки – самые сильные и продолжительные. Они повторяются каждые 1-1,5 минуты и длятся по минуте.
Всем сомневающимся в том, получится ли распознать истинные родовые схватки, когда начнутся роды, хочется рассказать о старой акушерской шутке, которая гласит, что женщина, которая сомневается, начались ли роды, на самом деле не рожает. Когда женщина рожает, она не сомневается. Истинные схватки действительно настолько специфичны, что спутать их с другими маточными сокращениями очень и очень сложно.
Воды
Нужно отметить, что роды, начинающиеся со схваток, – классические, нормальные и здоровые. Так начинается до 90% всех родов на планете, поскольку физиологически это лучший вариант. Воды при них отходят только во второй стадии – при активных схватках, когда раскрытие достигает 4-6 сантиметров. Под давлением головки плода плодный пузырь лопается и происходит излитие околоплодных вод.
Но в 10% случаев роды начинаются с отхождения вод. Они вполне могут подтекать небольшими порциями, а могут отойти сразу в полном объеме. Роды в таком случае почти всегда считаются осложненными. Если схватки не разовьются самостоятельно через 6 часов, женщине проводят медикаментозную индукцию родовой деятельности. Если она не помогает, то проводят экстренное кесарево сечение.
Помочь отличить подтекание вод от мочи могут специальные тесты, амниосистемы, которые продаются в аптеках и есть в каждой женской консультации, куда женщина может обратиться с подозрением на подтекание и где ей проведут экспресс-оценку состава выделений. При подтекании должны насторожить такие признаки, как увеличение влагалищных выделений, особенно тогда, когда женщина несколько часов проведет в горизонтальном положении, а потом сядет или встанет. Мокрые пятна могут появляться на белье, на постели.
Одномоментное излитие вод требует от женщины внимания. Необходимо не паниковать, а сразу оценить приблизительный объем околоплодной жидкости, ее цвет, запах и консистенцию. Ждать, когда начнутся схватки в домашних условиях, в этом случае не нужно. После отхождения вод или подозрении на начавшееся подтекание следует сразу отправиться в родовспомогательное учреждение. Безводный период должен проходить под наблюдением врача.
Если воды отошли не прозрачные, а зеленоватые, с кровью или другие, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Часто это является признаком гипоксии плода и прямым показанием к кесареву сечению без времени ожидания схваток и индукции родов.
При первой и повторной беременности
Предвестники у первородящих появляются заблаговременно, тогда как у повторнородящих женщин непосредственно перед родами. Временной промежуток во втором случае очень невелик, он может ограничиваться несколькими сутками или даже часами. И сами роды начинаются по-разному. Повторнородящие обычно все воспринимают спокойнее, они имеют родовый опыт, а потому не проявляют повышенной эмоциональности в преддверии родов и не принимают за признаки приближения родовой деятельности некоторые симптомы, которые таковыми вообще не являются. Повышенная мнительность – удел женщин, которые собираются рожать впервые.
Поэтому женщины, которым предстоят первые роды, обычно замечают начало родов быстрее, тогда как повторнородящие многим признаками просто не придают значения. Степень выраженности ощущений при первых родах сильнее, а длительность каждого этапа суммарно дольше.
Если на подходе вторые, третьи роды и последующие, женщине следует обратиться к врачу за консультацией, если у нее одновременно появились три или более «предвестника», а в роддом надо прибыть раньше – когда схватки будут повторяться каждые 10 минут. Родовые пути таких рожениц лучше подготовлены, раскрытие внутреннего и внешнего зева матки протекает быстрее, есть более высокая вероятность быстрых, стремительных родов.
После стимуляции
Если принято решение о стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, то начало родов будет протекать уже под наблюдением врачей. Индукция родов подразумевает большой комплекс медицинских мер – подготовка шейки матки, амниотомия (прокол пузыря и слив околоплодных вод), стимуляция схваток введением доз окситоцина. После прокола пузыря схватки обычно развиваются в течение 3-4 часов. Если этого не происходит, родовую деятельности стимулируют медикаментами. При отсутствии эффекта делают кесарево сечение.
Преждевременные
Как уже говорилось, не всегда роды происходят в срок. О том, что начались преждевременные роды, женщине могут подсказать самые разные симптомы, при этом предвестников как таковых может и не быть. Преждевременными считаются роды, которые начинаются на сроке между 28 неделей и 37 неделей беременности.
В большинстве случаев врачи видят предпосылки к преждевременным родам, сообщают об этом будущей матери и обязательно предлагают госпитализацию и постоянное наблюдение. В некоторых ситуациях такие роды раньше срока начинаются внезапно и являются неприятным «сюрпризом» и для роженицы, и для доктора, который наблюдал ее во время беременности.
Какие признаки могут указывать на вероятное начало родов раньше намеченного акушерами срока:
- назойливое ощущение тяжести внизу живота;
- живот опускается раньше 35 недели беременности;
- матка часто приходит в тонус и находится в напряжении подолгу;
- появились розовые, кровянистые или кровяные выделения из половых органов;
- женщина чувствует сильное давление в области промежности и таза;
- появляются опоясывающие схваткообразные боли.
Преждевременные роды сами по себе таят немало опасностей, а потому при появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков женщина должна обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предлагают специалисты. При появлении кровянистых выделений нужно сразу вызывать «Скорую помощь».
Можно ли ускорить?
Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.
В народе же широко распространено мнение, что ходьба по лестнице и мытье полов помогают приблизить начать родов. Такие же свойства приписываются и сексуальным контактам – в сперме содержатся естественные простагландины, ускоряющие раскрытие шейки матки. Считается, что «засидевшемуся» крохе помогут мамины прогулки пешком, собирание рассыпанных по полу спичек сидя на корточках.
К различным народным советам следует относиться с большой осторожностью. Так, советы пить касторовое масло могут привести к тяжелой изнуряющей диарее, к обезвоживанию организма, а советы дышать эфирными маслами могут привести к развитию респираторной аллергической реакции.
Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.
Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.
Вероятность послеродовых осложнений тем меньше, чем меньше усилий женщина приложила к тому, чтобы роды начали поскорее.
О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.
как понять, что скоро начнутся роды? Признаки приближающихся родов. Как определить, близко ли они?
Организм женщины устроен так, что пропустить начало родов невозможно в принципе. Внимательно наблюдение за собственным состоянием позволит женщине заблаговременно подготовиться. Главное – чутко слушать и слышать собственный организм. В этой статье мы расскажем о признаках приближения родов, так называемых «предвестниках», которые очень часто вызывают массу вопросов как у первородящих, так и у женщин, собирающихся рожать повторно.
Что это такое?
Задолго до развития медицины женщины умели выделять среди прочих особые ощущения, которые позволяли им понять, что скоро начнутся роды. Для представительниц одних народов это был признак, который предписывал покинуть селение, поскольку традиции предписывали рожать вдалеке от дома и возвращаться только тогда, когда малыш появится на свет. Другим женщинам признаки скорых родов предписывали топить баню, договариваться с повитухой, оповещать родню, посещать церковь.
Предвестниками называют совокупность симптомов, которые прямо или косвенно указывают на то, что роды приближаются. У каждой отдельной женщины этот «набор» ощущений может быть разным, все зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы.
Предвестники – термин не медицинский, а больше народный. Они бывают прямыми и объективными, а бывают субъективными и косвенными. К первой группе симптомов можно отнести признаки, которые не подлежат двоякому трактованию, например, подготовка и созревание шейки матки. Вторая группа признаков – подмеченные многими поколениями женщин симптомы, которые не всегда имеют медицинское объяснение и не всегда связаны непосредственно с родами, но тоже позволяют распознать начало подготовки женского организма к рождению ребенка.
Физиологическое обоснование – причины
«Предвестники» не появляются просто так, из ничего. Они всегда обусловлены той глобальной перестройкой, которая протекает в организме будущей матери при беременности на самых поздних сроках. Работает принцип «внешнее отражает внутреннее». Иными словами, все внутренние изменения, которые женщина порой даже не осознает, так или иначе проявляются внешне. Именно эти проявления и диктуют характер «предвестников» как таковых.
Процессы внутри женского организма, готовящегося к родам, очень сложны и масштабны. Все они по мере прогресса и развития и приводят к началу родовой деятельности – акту рефлекторному, неподвластному усилиям воли. Чтобы роды начались, нужна достаточная готовность матки. Женский репродуктивный орган ближе к родам набирает солидную массу и размеры. Начинает готовиться нервно-сократительный маточный аппарат. Сами по себе клетки миометрия, из которого состоит матка, сокращаться не слишком способны. Но перед родами они запасаются особым белком, который сами же и производят – актомиозином. Именно он даст возможность клеткам сокращаться, что и будет на физическом уровне появляться как схватки.
Старение плаценты, которое неизбежно начинается после 34-35 недели беременности, достигает пика. В последние несколько дней беременности она вместе с гипофизом начинает вырабатывать гормон окситоцин, который необходим для обеспечения сократительной способности матки. Баланс гормонов в организме женщины меняется. Прогестерона становится меньше, эстрогенов и окситоцина – больше, что непременно сказывается на работе нервной системы.
За пару недель до родов женский репродуктивный орган избавляется от избыточной части нервных волокон. Этот механизм предусмотрен природой для снижения болевых ощущений. Готовится и центральная нервная система – возбудимость головного мозга уменьшается, а спинного – увеличивается. Рецепторы миометрия становятся чрезвычайно чувствительными к окситоцину.
На энергетическом уровне происходит накопление гликогена, соединений фосфора, электролитов. Некоторые продукты метаболизма дозревшего малыша также запускают в его организме процессы подготовки к рождению.
Подготовительные изменения охватывают все системы женского организма. Именно поэтому появление определенных симптомов-маркеров обосновано и имеет физиологические объяснения. Как именно женский организм должен отреагировать на внутренние клеточные и гуморальные процессы, никто прогнозировать не может. Именно поэтому признаки у двух беременных, находящихся на одном сроке гестации, могут отличаться.
Первые и вторые роды – принципиальные отличия
Больше других за выраженность признаков, указывающих на приближение родов, переживают женщины, которым предстоит родить первенца. Это беспокойство объясняется отсутствием родового опыта. Нужно отметить, что у беременных впервые, «предвестники» могут появиться раньше, чем у рожающих повторно. Все процессы подготовки к родам у первородящей женщины протекают медленнее из-за того, что ткани матки более тугие и менее эластичные, перестройка организма на режим «роды» в новинку не только беременной, но и ее нервной системе.
При второй беременности, при третьих или четвертых родах будущая мать всегда более спокойна и уравновешенна. Ей уже знаком порядок действий, она знает особенности своего организма и уже умеет к нему прислушиваться. Предшествующий родам период у таких беременных длится более ровно, с меньшими маркерами. Повторнородящие умеют отличать симптомы приближения родов от массы других ощущений, на которые так богат третий триместр.
Мышечная ткань матки, шейки менее упруга, больше растянута, эластична, поэтому физиологическая подготовка протекает менее заметно и более быстро. Поэтому и признаков приближения родов следует ожидать позднее, чем при первой беременности. Ощущения имеют меньший эмоциональный окрас, а потому порой бывают почти неразличимыми. Этим можно объяснить ситуации, когда женщины утверждают, что вообще не чувствовали никаких «предвестников».
После появления симптомов приближения родовой деятельности при первой беременности может пройти еще до месяца до того, как начнутся роды. При повторной беременности признаки могут появиться всего за неделю или несколько суток до развития рефлекторной родовой деятельности, а иногда признаки появляются всего за несколько часов или вместе с началом схваток.
Сами роды тоже отличаются в зависимости от родового опыта. У первородок все этапы длятся дольше по времени. У опытных мам и организм в целом, и родовые пути в частности лучше подготовлены к появлению малыша на свет, а потому периоды родов существенно сокращаются.
Когда начинаются и когда ждать родов?
Этот вопрос является одним из самых важных для женщин. Ответ на него они ищут и в интернете, и в беседах с другими беременными, и у лечащего врача, но не получают. Единой нормы начала предродовой подготовки не существует. Когда она проявится, зависит от многих факторов, которые в большинстве своем сугубо индивидуальны.
В среднем (настолько в среднем, что примерять на себя эти сроки не стоит), у первородящих женщин первые «предвестники» могут обозначиться на 35-36 или 36-37 неделе беременности. У повторнородящих – позднее. Самое ранее – на 38 неделе, но чаще всего на 39-40 неделях. И у тех, и у других признаков может не проявиться совсем, и к этому женщина тоже должны быть готова, поскольку в этом вопросе все зависит от индивидуальной чувствительности.
Вторым не менее важным вопросом считается то, через сколько после предвестников начнется полноценная родовая деятельность. Статистика гласит, что в ПДР (предполагаемый день родов) на свет появляется не более 5% младенцев. При первых родах женщина может доносить беременность и до 42 недель, переношенной она считаться не будет. Самое большое количество детишек предпочитают рождаться на 39-40 неделе, то есть за несколько дней до ПДР. Таким образом, от начала симптомов – маркеров готовности до начала родов при первой беременности может пройти от 3-4 до 2 недель (данные опять же довольно усредненные).
При второй или последующей беременности от появления «предвестников» до развития родовой деятельности может пройти неделя, а может – несколько часов. По статистике, на 38-39 неделе рождается до 70% вторых, третьих и последующих детей в семье. До 40-41 недели донашивают своих малышей не более 2% повторнородящих. Каждый десятый кроха, которому предстоит стать вторым или третьим по счету в семье, появляется ранее 38 недели. Остальные малыши, как и у первородящих, предпочитают 39-40 неделю.
Отсутствие очевидных и различимых «предвестников» не должно вводить в заблуждение – роды не откладываются. Раннее появление признаков, говорящих о том, что приближаются роды, должно насторожить женщину, особенно если она относится к числу повторнородящих – не исключено, что наблюдаются предвестники преждевременных родов. Ранним считается появление симптомов до 36 недели в повторнородящих и до 34 недели у рожающих впервые.
В любом случае, появление двух и более признаков означает, что рождение малыша уже близко. Самое время, чтобы успеть доделать все, что откладывалось на потом, купить для малыша все необходимое, выбрать роддом и подписать обменную карту, если раньше это не было сделано, собрать сумку с вещами в роддом и морально настроиться на легкие и позитивные роды.
Распространенные симптомы
Особо впечатлительные будущие мамы могут «напридумывать» себе любых признаков. Поэтому следует точно знать, какие симптомы могут являться подсказкой для будущей роженицы о том, что пора готовиться, а какие проявляются лишь при появлении проблем со здоровьем. На поздних сроках беременность тоже может осложниться, ведь женский организм испытывает серьезные нагрузки.
Опущение живота
Этот признак считается достаточно достоверным, он проявляется одним из первых. К концу беременности большая матка занимает почти все пространство брюшной полости, нарушая территориальные притязания других внутренних органов, их работу. Но в один прекрасный день становится заметно легче – женщина снова может дышать полной грудью, перестают мучительно ломить и болеть ребра. Это означает, что живот опустился.
На физиологическом уровне происходит следующее: ребенок под действием никому не понятных факторов начинает принимать наиболее удобное положение для «старта» – он опускается в полости матки как можно ниже и максимально плотно прижимается головой к внутреннему зеву. Сразу, как только после периода схваток шейка раскроется, малыш сможет начать свое движение по родовым путям навстречу новой и интересной жизни среди нас.
Из-за перемены положения тела крохи, матка несколько вытягивается, становится более овальной. Животик, и это в большинстве случаев совершенно очевидно для окружающих, выглядит меньше, чем даже неделю назад.
Диафрагма освобождается – дыхание женщины снова восстанавливается, а одышка уменьшается. Больше нет давления на желудок, поэтому практически исчезает изжога. Но увеличивается давление на кости таза, на мочевой пузырь и кишечник. В связи с чем у женщины после опущения живота начинает довольно ощутимо болеть промежность, лонное сочленение, если был симфизит – его проявления усиливаются. Меняется походка -давление на кости таза делает женщину очень неуклюжей и смешной, она переваливается с ноги на ногу, подобно утке. Появляется тянущая и ломящая боль в пояснице.
Женщина начинает чаще посещать туалет по малой нужде, поскольку головка малыша давит на мочевой пузырь. У некоторых начинается физиологическое недержание мочи – содержимое мочевого пузыря подтекает при покашливании, смехе, резких движениях. Могут усилиться запоры или появиться другая «напасть» – жидкий стул из-за давления на кишечник.
У первородящих опущение живота чаще всего происходит за 2-3 недели до родов, у рожающих повторно – либо за 1-3 дня, либо за несколько часов до родов, либо уже в начале первого, латентного периода схваток.
Нужно отметить, что живот опускается не у всех женщин, готовящихся к родам. Так, у будущих мам, которые вынашивают сразу двоих или троих детей, опущение физически почти невозможно либо оно настолько неразличимое, что разницы женщина точно не почувствует.
Положение плода в матке, если оно отличное от головного (то есть малыш сидит или лежит поперек полости репродуктивного органа), также будет препятствовать опущению живота. Еще одна распространенная причина полного отсутствия такого маркера приближения родов – многоводие.
Потеря веса
Незадолго до родов женщина теряет в весе. Эту особенность заметили очень давно. Потеря в среднем составляет 1-3 килограмма. С чем это связано, догадаться нетрудно. Во-первых, имеет место гормональная перестройка. Становится меньше прогестерона, а именно он в течение всего срока беременности отвечал за запасы впрок питательных веществ и жидкости, поскольку его роль – сохранение беременности и пропитание малыша. Со снижением уровня прогестерона начинает выводиться лишняя жидкость из тканей, что и способствует потере веса.
На поздних сроках физиологически необходимо уменьшение количества амниотических вод. Ребенок растет, он активно набирает вес с каждым днем в конце беременности, если объем околоплодной жидкости останется неизменным, матка попросту лопнет. Снижение количества вод позволяет уравновесить внутриматочное давление. Уменьшение их тоже сказывается на весе беременной.
Почти всегда перед родами организм женщины очищается от всего лишнего и ненужного, чтобы вступить в ответственный период налегке. Поэтому нередко женщины начинают жаловаться на жидкий стул. За несколько дней до рождения ребенка материнский организм делает все, чтобы матке ничего не мешало, в том числе и переполненный каловыми массами кишечник.
Снижение веса женщина ощущает очень хорошо. Ей становится немного легче. Но масса тела может и не измениться либо увеличиться. Неизменной она может остаться у женщин с выраженным гестозом, при беременности двойней или тройней, с патологиями почек и мочевыделительной системы.
Если началась тошнота, появилась диарея, женщина обязательно должна поставить об этом в известность своего лечащего врача. Необязательно этот малоприятный симптом будет означать приближение родов.
Это может быть и пищевое отравление, и кишечная инфекция, а потому распознать, что же происходит на самом деле, может только специалист. Рвота и диарея одновременно очень опасны, поскольку чреваты обезвоживанием.
Выделения и слизистая пробка
По мере приближения женского организма к состоянию готовности перед родами меняется характер выделений из половых органов. Уменьшение прогестерона делает выделения более обильными и жидковатыми по консистенции. Но основным достоверным признаком, позволяющим оценить подготовку к родам и определить их скорое приближение, считается выделение так называемой слизистой пробки.
Она представляет собой густой желеобразный сгусток слизи. Сразу после зачатия малыша цервикальный канал внутри шейки матки плотно закрывается скоплением этой слизи, отсюда и ее название – пробка. Задача этой пробки – оберегать растущую в полости матки новую жизнь от вероятного несанкционированного попадания в нее бактерий, вирусов, грибковых организмов.
Когда организм начинает готовиться к родам, шейка матки становится короче примерно на полтора сантиметра, круглая мышца постепенно размягчается. В результате и стенки цервикального канала начинают постепенно расширяться. У пробки в один прекрасный день утрачивается физическая возможность удерживаться внутри канала и она выходит наружу через половые пути.
Отхождение может быть полным, при котором выходит большой сгусток сразу, а может носить вялотекущий постепенный характер, при котором в выделениях будут обнаружиться желеобразные фрагменты. Выглядит пробка достаточно узнаваемо – это сгусток молочного, бежевого или желтоватого оттенка с наличием кровяных прожилок или без таковых.
При первой беременности пробка отходит обычно за 5-6 дней до родов. Перед повторными родами этот признак дает о себе знать чаще всего за один-два дня. Не считается чем-то из ряда вон выходящим, если пробка покинет свое законное место уже в процессе родов.
Этот «предвестник» считается достаточно информативным, но самодиагностика бывает затруднена. Например, женщина может не заметить отхождения пробки во время секса, во время купания в душе или во время дефекации. Такие трудности чаще всего возникают у повторно рожающих, поскольку цервикальный канал у них расширяется более быстрыми темпами. Первородящие чаще всего отхождение пробки замечают, поскольку больше чем в 60% случаев она отходит постепенно.
После отхождения слизистой пробки или начала постепенного ее выхода нужно не только готовиться к родам и госпитализации, но и помнить, что малыш внутри матки оказывается беззащитным – не исключено попадание через неплотно сомкнутый цервикальный канал в полость матки вирусов и бактерий, условно-патогенной флоры, которая в большом количестве обитает в кишечнике.
Нельзя подмываться от заднего прохода к лобку, движения должны быть исключительно обратными. Нельзя принимать ванну, чтобы исключить проникновение инфекционного агента в матку из водопроводной воды, а также не рекомендуется заниматься сексом.
Готовность молочных желез
Многие беременные отмечают, что за несколько недель до родов начинает болеть грудь. Если говорить конкретнее, то определенные болезненные ощущения у беременной присутствуют на протяжении всего срока гестации, просто перед родами они усиливаются.
Молочные железы выглядят налитыми, большими, набухшими, с выраженной венозной синей сеткой и увеличенными околососковыми кружками. Перед родами у первородящих женщин нередко начинает выделяться молозиво – особая густая субстанция, которая не является пока признаком прихода молока. Выделение молозива говорит о том, что подготовка молочных желез также вступила в свою финальную стадию.
У повторнородящих женщин с молозивом обычно особые отношения. После вскармливания грудью первого ребенка протоки желез шире, чем у первородящих, дополнительные дольки разрастаются быстрее, а потому выделения питательной жидкости из сосков может начаться чуть ли не в первом триместре и продолжаться на протяжении всего срока вынашивания. Поэтому для повторнородящих этот «предвестник» считается не слишком информативным.
Женщине после появления молозива не стоит его выдавливать. Следует уделить пристальное внимание гигиене молочных желез. Если игнорировать ее требования, не исключено проникновение инфекции в молочные протоки, ведь молозиво – питательная и благоприятная среда для размножения бактерий. Нужно омывать грудь не менее двух раз в сутки теплой водой. Если соски болят, то воду лучше сделать прохладной – это поможет снизить неприятные ощущения. Рекомендуется ношение специального бюстгальтера, который будет поддерживать тяжелые молочные железы.
Если молозиво вытекает интенсивно и в больших количествах, можно воспользоваться бельем для кормящих – в чашечках такого бюстгальтера есть специально предусмотренные «кармашки», в них можно вставить одноразовые впитывающие вкладыши.
Рассматривать этот «предвестник» отдельно не имеет смысла из-за немалой его субъективности. Но в сочетании с 2-3 другими симптомами он вполне может подсказать, что роды уже не за горами.
Инстинкт «гнездования»
Очень сомнительный «предвестник», который был замечен еще в незапамятные времена. Синдромом или инстинктом гнездования называется особое психологическое состояние, при котором будущая мама становится буквально одержимой чистотой и порядком в своем доме, наведением красоты в жилище она готова заниматься целый день, причем практически не ощущая усталости и тяжести.
Подобный инстинкт, который «включается» незадолго до рождения потомства, свойственен самкам многих млекопитающих. А у некоторых земноводных и птиц ответственность за создание комфортных условий для самки и потомства лежит на самце.
Человеческие самцы к обустройству помещения перед рождением ребенка, мягко говоря, равнодушны. А вот в женщинах довольно часто просыпается древний инстинкт, задача которого – создать для беззащитного после рождения потомства самые комфортные условия для роста и развития.
Считается, что проявление такого инстинкта заметно улучшает психологическое и эмоциональное состояние будущей роженицы – за домашними хлопотами и обустройством детской комнаты для долгожданного малыша время пролетает незаметно, а также не остается времени для переживаний, тревоги и страхов.
Изменения в поведении ребенка
Двигательная активность малыша перед родами снижается. Обычно даже очень подвижные и активные детки успокаиваются и затихают примерно за 4-5 дней до своего рождения. Движения становятся затруднительными для маленького человечка, ведь в матке почти нет свободного места.
Помимо этого, ученые предполагают, что набираться сил и аккумулировать энергию ребенок начинает заранее, ведь для него прохождение по родовым путям – тоже большое и серьезное испытание, которое потребует максимум сил.
При оценке поведения малыша женщине важно не упустить моменты, указывающие на возможную патологию и не являющиеся признаком приближения родов. Так, следует продолжать считать шевеления.
Если за 12 часов не наберется 10 эпизодов активности, обязательно нужно посоветоваться с врачом, не исключено, что состояние малыша потребует досрочного родоразрешения или лечения.
Изменение настроения и психологического состояния
За несколько дней до родов, по отзывам рожениц, настроение меняется почти бесконтрольно. Женщина может быть смешливой и позитивной, но уже через полчаса она будет чувствовать себя несчастной, испытывать сильную тревогу. Нарушается ночной сон – беременную мучает бессонница. Такие изменения эмоционального фона обусловлены гормональными изменениями, о которых говорилось выше.
Проблемы со сном имеют дополнительные предпосылки – сложно подобрать позу, в которой было бы удобно засыпать и не просыпаться, ведь матка большая и сильно давит на тазовые кости.
Как бы ни трудно это было, но выспаться и привести нервы в порядок нужно любой ценой. Для родов женщине нужно много сил и энергии, артериальное давление должно быть стабильным. Поэтому необходимо обязательно попросить доктора назначить легкие растительные седативные средства, а также перед сном гулять на воздухе и хорошо проветривать спальню.
Созревание шейки матки
Это самый надежный признак скоро начала родов. Вот только дома, своими силами оценить, насколько шейка подготовилась к началу родов, невозможно. Нужен осмотр акушера-гинеколога.
Зрелая шейки укорочена до 1-1,5 сантиметров, она достаточно мягкая и ее контуры несколько «расплываются». Так она готовится к последующему раскрытию, которое стартует с первой родовой схваткой.
Иногда при созревании шейки женщины чувствуют покалывания внутри, выделения из половых путей становятся более обильными. Если подходит 39-40 неделя беременности, а шейка матки незрелая и нет признаков начала созревания, женщине рекомендуется госпитализация в стационар, где шейку подготавливают к родам с применением различных медикаментов и медицинских методик.
Изменение характера ложных схваток
Ложные схватки в течение беременности испытывают не все женщины. Но те, кто знает не понаслышке, что такое тренировочные схватки, могут заметить за неделю до родов, что кратковременные напряжения маточных стенок усилились. Если в течение всего срока женщина не испытывала ничего подобного, то за 7-10 дней до родоразрешения подготовительные схватки могут стартовать в первый раз.
Ощущается это как чувство тяжести в животе, матка напрягается, становится как каменная, а потом напряжение спадает. Преодолеть возможные дискомфортные ощущения достаточно просто – можно принять душ, выпить спазмолитический препарат, походить, сменить позу, подышать глубоко и размеренно как учили на курсах будущих мам.
Когда начнутся схватки родовые, все эти советы не возымеют действия, поскольку они будут повторяться с определенной периодичностью и усиливаться с течением времени.
Иные симптомы
Предродовые предвестники могут быть многоликими. По отзывам женщин, у одних за пару дней до родов повышается температура, при этом никаких признаков ОРВИ или иного заболевания не проявится. У некоторых повышается аппетит, а у некоторых он, наоборот, исчезает. По отзывам, может даже проявиться кожный зуд на нервной почве.
Как бы то ни было, достоверными признаками родов можно считать два события – отхождение вод и начало родовых схваток. В первом случае женщине сразу нужно отправиться в роддом. Во втором можно оставаться дома до тех пор, пока интервал между схватками не сократится до 5-10 минут для первородящих и 10-15 минут для повторнородящих. На этом моменте следует вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родовспомогательное учреждение.
О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.
как понять что скоро роды какие признаки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Каждая беременная женщина задается вопросом: как понять, что начинаются роды? С приближением заветного дня вы все больше прислушиваетесь к своему организму, своим ощущениям и любым изменениям в вашем состоянии, чтобы не пропустить начало родов и успеть своевременно отправиться в роддом под наблюдение врачей.
Очень в редких случаях, когда роды начитаются внезапно, в большинстве же случаев женщины замечают появление определенных признаков, которые свидетельствуют о том, что процесс родов приближается.ПРИЗНАК 1. Отхождение слизистой пробки.Одним из признаков начала родов является отхождение слизистой пробки. Ее выделение может произойти и за 2 недели до начала родов, но в большинстве случаев в среднем за сутки до родов.
Женщина может обнаружить на нижем белье выделения, они могут быть, как слабо-розового цвета с небольшой примесью крови, так и прозрачного или желтоватого цвета.
В период всей беременности, слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и защищает ее полость и плод от различных инфекций. Когда же начинают происходить маточные сокращения и шейка матки расширяется, то слизистая пробка вытесняется наружу. Она может выйти сразу целиком или же по частям.
Нередко случается и так, что пробка отходит уже непосредственно во время родов.
ПРИЗНАК 2. Отхождение водСамым явным предвестником непосредственного начала родов считается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Роды начнутся в течение 24 часов после разрыва околоплодного пузыря.
Воды могут вылиться сразу, а могут подтекать в небольшом количестве. В любом случае необходимо сразу же отправляться в роддом и находится под наблюдением врача, ведь защитный барьер, закрывавший полость матки и плод от различных инфекций теперь разрушен. В случае, если воды подтекают в небольшом количестве, у вас в запасе есть некоторое время (несколько часов), но следует помнить, что безводный период не должен превышать 12 часов иначе есть вероятность осложнений при родах и проникновения инфекции.
Обязательно обратите внимание на цвет отошедших вод. Это должна быть прозрачная или светлая жидкость, возможно слегка с желтоватым оттенком и не иметь запаха. Если же вы заметили любые отклонения, например, мутность, зеленый или кровянистый окрас вод, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, так как данный показатель свидетельствует о кислородном голодании и других возможных осложнениях для ребеночка.
У повторнородящих в большинстве случаев воды отходят еще до начала схваток.
ПРИЗНАК 3. Схватки
Схватки – еще один явный признак начала родов. Схватки способствуют раскрытию шейки матки для прохождения плода. Настоящие родовые сокращения матки регулярные, сопровождаются тянущими болями внизу живота и повторяются с периодичностью 15 – 20 минут. Со временем они становятся более сильными, продолжительными, частыми и болезненными. Интервалы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут 3-4 минут.
ПРИЗНАК 4 . Боли в пояснице
Также признаком скорого начала родов могут быть периодические боли в пояснице. Как правило, это схватки, которые отдаются в поясничном отделе позвоночника. Эта боль может напоминать предменструальную и возникает зачастую за несколько дней до родов.
Следует обратить внимание, так как наличие постоянной боли в пояснице может также свидетельствовать о том, что плод принял неправильное положение.
ПРИЗНАК 5. Опущение живота
Примерно за 2-4 недели до начала родов, женщина может заметить у себя опущение вниз живота. Это связано с тем, что ребенок немного глубже опускается в область таза, что в свою очередь приводит к уменьшению давления на диафрагму и желудок. Беременная женщина может отметить, что ей стало легче дышать, уменьшилась или прошла вовсе изжога, а также улучшился процесс пищеварения.
С другой стороны опущение живота приводит к увеличению давления на органы таза и мочевой пузырь. Вы можете заметить более частое мочеиспускание, ходить и сидеть становится труднее.
Также хотим отметить, что данный признак начала родов особенно заметен у первородящих, у повторнородящих женщин опущение может произойти непосредственно перед родамиПРИЗНАК 6. Частые мочеиспускания и дефекация
Помимо учащенного мочеиспускания, вызванного увеличением давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку, перед началом родов в организме женщины начинает прогрессивно увеличиваться гормон родов – простагландин, который расслабляет шейку матки и воздействует на кишечник женщины и вызывает его очищение. Учащается опорожнение кишечника, что многие по ошибке принимают за обычное расстройство, также могут наблюдаться легкие спазмы в животе.
Как правило, данный признак начала родов возникает за несколько дней до их наступления.
ПРИЗНАК 7. Изменение активности плода
Еще одним признаком начала родов, можно назвать изменение двигательной активности плода. Перед родами большинство женщин может заметить, что ребеночек ведет себя не так, как прежде, то он может надолго затихать, то наоборот, сильно активно двигаться.
ПРИЗНАК 8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела
Уменьшение аппетита также относится к признакам скорого начала родов. Перед родами женщина может заметить снижение веса на 1–2 кг. Из-за гормональных изменений и увеличения давления на органы таза, участилось мочеиспускание – это ваш организм начинает готовиться к родам и выводит всю лишнюю жидкость из организма.
ПРИЗНАК 9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроенияЕще одним признаком скорого начала родов является «синдром гнездования», который обычно можно обнаружить за 1-2 недели до них. Женщина начинает усиленно создавать максимально уютную атмосферу вокруг себя, наводить порядки в доме, в который раз перегладить и сложить приготовленное приданное для крохи.
В этот же период сама женщина и ее окружающие могут заметить резкую смену настроения беременной. Радости, слезы, раздраженность, настороженность, полное спокойствие, невероятная активность, взрывы эмоций и полная апатия – могут меняться абсолютно неожиданно и с невероятной скоростью. Причиной этого в гормональных процессах, происходящих в организме беременной непосредственно перед родами.
ПРИЗНАК 10. Мягкая шейка
Данный признак приближающихся родов может заметить только врач во время осмотра беременной. Перед родами в организме беременной повышается уровень эстрогенов и простагландинов, что способствует размягчению шейки.
Хотим обратить внимание, что у каждой женщины протекание беременности и процесс родов индивидуальны и совсем не обязательно, что женщина отметит у себя все вышеперечисленные признаки перед началом родов. Какие-то из них являются вы обязательно у себя обнаружите, а какие-то можете не заметить или их может и не быть вовсе. Доверяйте себе, своему телу и своим чувствам — они не подведут!
10 признаков приближения родов
Каждая беременная женщина задается вопросом: как понять, что начинаются роды? С приближением заветного дня вы все больше прислушиваетесь к своему организму, своим ощущениям и любым изменениям в вашем состоянии, чтобы не пропустить начало родов и успеть своевременно отправиться в роддом под наблюдение врачей.
Очень в редких случаях, когда роды начитаются внезапно, в большинстве же случаев женщины замечают появление определенных признаков, которые свидетельствуют о том, что процесс родов приближается.
ПРИЗНАК 1. Отхождение слизистой пробки.
Одним из признаков начала родов является отхождение слизистой пробки. Ее выделение может произойти и за 2 недели до начала родов, но в большинстве случаев в среднем за сутки до родов.Женщина может обнаружить на нижем белье выделения, они могут быть, как слабо-розового цвета с небольшой примесью крови, так и прозрачного или желтоватого цвета.
В период всей беременности, слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и защищает ее полость и плод от различных инфекций. Когда же начинают происходить маточные сокращения и шейка матки расширяется, то слизистая пробка вытесняется наружу. Она может выйти сразу целиком или же по частям.
Нередко случается и так, что пробка отходит уже непосредственно во время родов.
ПРИЗНАК 2. Отхождение вод
Самым явным предвестником непосредственного начала родов считается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Роды начнутся в течение 24 часов после разрыва околоплодного пузыря.
Воды могут вылиться сразу, а могут подтекать в небольшом количестве. В любом случае необходимо сразу же отправляться в роддом и находится под наблюдением врача, ведь защитный барьер, закрывавший полость матки и плод от различных инфекций теперь разрушен. В случае, если воды подтекают в небольшом количестве, у вас в запасе есть некоторое время (несколько часов), но следует помнить, что безводный период не должен превышать 12 часов иначе есть вероятность осложнений при родах и проникновения инфекции.
Обязательно обратите внимание на цвет отошедших вод. Это должна быть прозрачная или светлая жидкость, возможно слегка с желтоватым оттенком и не иметь запаха. Если же вы заметили любые отклонения, например, мутность, зеленый или кровянистый окрас вод, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, так как данный показатель свидетельствует о кислородном голодании и других возможных осложнениях для ребеночка.
У повторнородящих в большинстве случаев воды отходят еще до начала схваток.
ПРИЗНАК 3. Схватки
Схватки перед родами – еще один явный признак начала родов. Схватки способствуют раскрытию шейки матки для прохождения плода. Настоящие родовые сокращения матки регулярные, сопровождаются тянущими болями внизу живота и повторяются с периодичностью 15 – 20 минут. Со временем они становятся более сильными, продолжительными, частыми и болезненными. Интервалы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут 3-4 минут.
Рекомендуем прочитать: Ложные схватки перед родами
ПРИЗНАК 4 . Боли в пояснице
Также признаком скорого начала родов могут быть периодические боли в пояснице. Как правило, это схватки, которые отдаются в поясничном отделе позвоночника. Эта боль может напоминать предменструальную и возникает зачастую за несколько дней до родов.
Следует обратить внимание, так как наличие постоянной боли в пояснице может также свидетельствовать о том, что плод принял неправильное положение.
ПРИЗНАК 5. Опущение живота
Примерно за 2-4 недели до начала родов, женщина может заметить у себя опущение вниз живота. Это связано с тем, что ребенок немного глубже опускается в область таза, что в свою очередь приводит к уменьшению давления на диафрагму и желудок. Беременная женщина может отметить, что ей стало легче дышать, уменьшилась или прошла вовсе изжога, а также улучшился процесс пищеварения.
С другой стороны опущение живота приводит к увеличению давления на органы таза и мочевой пузырь. Вы можете заметить более частое мочеиспускание, ходить и сидеть становится труднее.
Также хотим отметить, что данный признак начала родов особенно заметен у первородящих, у повторнородящих женщин опущение может произойти непосредственно перед родами.
ПРИЗНАК 6. Частые мочеиспускания и дефекациия
Помимо учащенного мочеиспускания, вызванного увеличением давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку, перед началом родов в организме женщины начинает прогрессивно увеличиваться гормон родов – простагландин, который расслабляет шейку матки и воздействует на кишечник женщины и вызывает его очищение. Учащается опорожнение кишечника, что многие по ошибке принимают за обычное расстройство, также могут наблюдаться легкие спазмы в животе.
Как правило, данный признак начала родов возникает за несколько дней до их наступления.
ПРИЗНАК 7. Изменение активности плода
Еще одним признаком начала родов, можно назвать изменение двигательной активности плода. Перед родами большинство женщин может заметить, что ребеночек ведет себя не так, как прежде, то он может надолго затихать, то наоборот, сильно активно двигаться.
Рекомендуем прочитать: Как преодолеть страх перед родами
ПРИЗНАК 8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела
Уменьшение аппетита также относится к признакам скорого начала родов. Перед родами женщина может заметить снижение веса на 1–2 кг. Из-за гормональных изменений и увеличения давления на органы таза, участилось мочеиспускание – это ваш организм начинает готовиться к родам и выводит всю лишнюю жидкость из организма.
ПРИЗНАК 9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения
Еще одним признаком скорого начала родов является «синдром гнездования», который обычно можно обнаружить за 1-2 недели до них. Женщина начинает усиленно создавать максимально уютную атмосферу вокруг себя, наводить порядки в доме, в который раз перегладить и сложить приготовленное приданное для крохи.
В этот же период сама женщина и ее окружающие могут заметить резкую смену настроения беременной. Радости, слезы, раздраженность, настороженность, полное спокойствие, невероятная активность, взрывы эмоций и полная апатия – могут меняться абсолютно неожиданно и с невероятной скоростью. Причиной этого в гормональных процессах, происходящих в организме беременной непосредственно перед родами.
ПРИЗНАК 10. Мягкая шейка
Данный признак приближающихся родов может заметить только врач во время осмотра беременной. Перед родами в организме беременной повышается уровень эстрогенов и простагландинов, что способствует размягчению шейки.
Хотим обратить внимание, что у каждой женщины протекание беременности и процесс родов индивидуальны и совсем не обязательно, что женщина отметит у себя все вышеперечисленные признаки перед началом родов. Какие-то из них являются вы обязательно у себя обнаружите, а какие-то можете не заметить или их может и не быть вовсе. Доверяйте себе, своему телу и своим чувствам — они не подведут!
Рекомендуем прочесть:
Видеогид: начало родов
Первые признаки родов или как узнать, что пора в роддом?
Как узнать, что вот он – тот момент, когда пора мчаться в роддом? С самого начала беременности женщины начинают представлять тот момент, когда ребенок начнет появляться на свет. Часто у женщины возникает страх: «откуда я узнаю, что вот этот момент, сейчас надо ехать в родильный дом». Прежде всего, к этому вас должен подготовить ваш врач. Объяснить, как это будет происходить и какие первые признаки того, что вы рожаете. Специалисты обычно выделяют несколько главных признаков, которые появляются при родах. Они не обязательно должны быть у женщины все, но хотя бы один из них проявится точно. Но были случаи, когда все эти признаки просто кричали: «Ты скоро родишь!»
Первые признаки родов
- Сокращения матки – схватки повторяются часто и период между ними с каждым разом сокращается. Если в начале схваток этот промежуток составляет от 20 до 30 минут, то перед самым рождением эта «пауза» продлится около одной минуты. Схватки сопровождаются резкими болями внизу живота. Каждый раз они могут становиться еще острее. Но не стоит утолять боль спазмалгетиками, так как они могут навредить здоровью ребенка. Даже общенародная но-шпа, лишняя может привести к желтушке. Поэтому лучше потерпеть, но знать, что ребенку ничего не угрожает. За последние годы врачи при первой же просьбе охотно дают обезболивающие роженице, не задумываясь о последствиях. А вот в Минздраве рекомендуют подождать 48 часов от начала схваток и только тогда решать, помогать обезболивающими и стимуляцией или принимать другие решения. Но если боли очень сильные, то не доводите до болевого шока. Это навредит, прежде всего, вам. Схватки могут начаться даже за несколько недель до родов, но тогда они значительно реже и безболезненнее.
- Кровяные и слизистые выделения. Они могут быть от светло розового до коричневого цвета. Такие выделения являются свидетельством того, что матка или начала двигаться, или стала тоньше и она уже в предвкушении родов. Внимание! Если на последних месяцах беременности вы еще занимаетесь сексом, то такие выделения могут появиться и после полового акта. Поэтому будьте внимательны и не путайте.
- Процесс, который в народе называют «отошли воды». Это главный признак того, что роды уже на носу. Этот процесс, как правило, происходит одновременно со схватками. От сильного напряжения у роженицы лопается околоплодный пузырь и начинают отходить воды. Они отходят в два этапа: перед самым рождением – это те, которые находятся ниже расположения ребенка, а после того, как ребенок появился на свет – это, в свою очередь, те, которые были за ребенком. Когда у женщины отошли воды, специалисты не рекомендуют много двигаться и ходить, а лучше лежа дождаться врача или же ехать в роддом. Такое явление – это естественный процесс, говорящий о том, что женский организм готовится к родам. Поэтому место, откуда отошли воды освобождается для того, чтобы головка ребенка могла продвинуться ближе. После того, как отошли воды, до родов остается не более 24 часов. Все зависит от организма женщины и от того, как сильно ребенок уже хочет увидеть этот мир. Воды обычно уходят сами, и вмешиваться врачам в этот процесс не рекомендуется.
- Боли в спине и внизу живота. Начинается все с боли в животе – это, как сказано выше, следствие схваток. Если схватки частые и не проходят, то боль постепенно добирается до поясницы. Если боль в спине не прекращается ни на минуту, то это может быть признаком того, что плод расположен неудобно, что, в свою очередь, может привести к осложнениям при рождении.
- Тошнота и частые позывы в туалет. Если токсикоз характерен в основном на первой стадии беременности, то не думайте, что тошнить вас больше во время беременности не будет. Такое мнение является ошибочным. Предродовое состояние – это стресс для всего организма, и дискомфорт ощущаете не только вы, но и все ваши внутренние органы. Предродовая тошнота, как правило, не характеризуется рвотой. Это всего лишь тошнота, правда, иногда она может быть крайне сильной. Избегайте резких запахов, нездоровой пищи и забудьте о духах. Ими вообще не рекомендуется пользоваться в последние месяцы вынашивания. Еще один признак – частые позывы в туалет. Это естественный признак и ничего аномального в этом нет, поэтому не пугайтесь.
- Частые позывы в туалет вызывает еще и следующий симптом. Врачи советуют на протяжении всех сорока недель беременности держать под контролем свой вес. Обращайте на это особое внимание. Начиная с 37-й недели вынашивания, женщина должна перестать набирать вес, а для многих характерно даже снижение его (именно за счет частого мочеиспускания). Происходит это из-за меняющегося гормонального фона, поэтому не переживайте, ведь усиленное выведение воды из организма – это нормальное явление. Чем ближе роды, тем больший вес вы сбрасывать и тем чаще бегаете в туалет.
- Кожа на животе очень натянута и начинается зуд. Кроме того, что в последнюю неделю беременности женщина и так ощущает дискомфорт из-за большого размера живота, ей трудно спать, она некомфортно чувствует себя на кровати и, передвигаясь по квартире, цепляет все предметы, так как не привыкла к таким габаритам. Ко всему этому добавляется еще один признак – живот начинает безумно чесаться. Вам все время хочется его чесать, но этого делать не стоит. Но знайте, роды уже совсем скоро.
- Последние признаки – это «созревание» шейки матки и отхождение слизистой пробки. По имеющейся информации большинство рожавших женщин ориентируются именно на слизистую пробку. Ее состояние является однозначным показателем: пробка вышла – вы рожаете. Те женщины, которые заметили этот процесс, могут даже не сомневаться, что это старт! И последнее, но это признак может заметить только врач-гинеколог. Чтобы это увидеть, надо провести влагалищное исследование. Зрелость матки гарантированно подскажет – «уже пора или еще нет» При полной готовности матка расположится на оси таза, будет сильно размягченной и укороченной.
Если хотя бы часть из этих признаков у вас имеется, то подумайте о том, чтобы срочно собирать вещи и мчаться в родильный дом, который вам накануне было бы лучше посетить, пообщаться там с врачом и ознакомиться с процессом. Это убережет вас от лишнего стресса и суеты во время важного момента в вашей жизни. А еще захватите на роды кого-нибудь из своих близких – они станут надежной поддержкой, и вам будет легче рожать.
Специально для beremennost.net — Татьяна Товт
Предвестники родов у первородящих — симптомы и проявления
Своего первого малыша женщина ждет с особым трепетом и любовью. Она многого не знает, ведь все, что происходит теперь, и будет происходить в будущем, – впервые. Когда до часа «Икс» остается совсем немного, волнение нарастает. Будущие мамы боятся пропустить момент начала родов, волнуются, задаваясь вопросом «а больно ли?», мечтают, чтобы все поскорее прошло, и они вместе с малышом были счастливы.
Предвестники родов
Чем ближе дата родов, тем ярче проявляются предвестники. Если раньше, лет 30 назад, некоторые предвестники родов воспринимались первородящими как признаки недомогания, то сегодня все по-другому. Современные беременные, имея доступ к специальной литературе и интернету, начитаны и подготовлены. Нередко такая осведомленность играет не на руку беременной и ее врачу, поскольку, ожидая появления малыша, женщина тревожно прислушивается ко всему, что с ней происходит, и готова ехать в роддом сию минуту, решив, что уже началось… Многие женщины приезжают в родильное отделение, когда, на самом деле, до родов еще несколько дней.
Итак, чтобы избежать подобных ситуаций, перечислим основные признаки того, что роды близко.
- Опущение живота (женщине становится легче дышать, исчезает мучившая изжога, но стало сложнее ходить или сидеть). Происходит за 2-3 недели до родов.
- Отделение слизистой пробки (может произойти как за неделю до родов, так и за 1 день).
- Малыш не так активно двигается. Это происходит из-за того, что ему уже там очень тесно.
- Происходят маточные сокращения. Если они нерегулярные, то говорят про так называемые тренировочные схватки.
О том, что роды вот-вот начнутся, свидетельствуют другие признаки. Они происходят в подготовительном периоде, который еще называют прелиминарным. У первородящих женщин он более продолжителен, чем у тех, кто рожает во второй или третий раз. Как правило, прелиминарный период длится около 24 часов. За это время постепенно размягчается шейка матки, готовящаяся выпустить малыша. Периодические сокращения матки становятся сильнее и интенсивнее, но это еще не настоящие схватки. Когда же они станут сильными и регулярными, то знайте: началось!
Три периода родов
Женщинам, которым предстоит рожать впервые, очень важно знать о том, что родовой процесс делится на три периода.
Первый период самый долгий, характеризуется сильными маточными сокращениями. Сначала продолжительность схваток от 30 до 40 секунд, а интервал между ними – 15-20 минут. Чем ближе момент родов, тем продолжительнее и сильнее схватка (1-2 минуты), а промежуток времени между ними – все меньше (3 минуты). В это время происходит раскрытие шейки матки. У первородящих этот период длится намного дольше, чем у повторнородящих: от 8 до 24 часов.
Второй период родов начинается потугами и заканчивается изгнанием плода, то есть рождением ребенка. Потуги происходят одновременно со схватками и способствуют тому, что плод начинает двигаться по родовому каналу к выходу. В это время очень важно четко выполнять указания акушерки, которая следит за процессом. Поэтому постарайтесь внимательно слушать, что вам говорят, и выполнять все именно так, как следует.
Третий период – послеродовой. Через 10-15 минут после рождения ребенка происходит рождение плаценты или, как ее называют, последа. Как только это произошло, роды считают состоявшимися, а роженицу называют матерью.
Продолжительность первых родов всегда дольше, чем последующих. Как правило, она занимает от пятнадцати до двадцати часов.
Как облегчить боль?
Болевые ощущения во время первых родов – наиболее сильные. Возможно, для кого-то странно звучит, но роды, хоть и тяжелый труд, требуют расслабления. Точнее говоря, расслабляться нужно как раз для того, чтобы уменьшить боль и помочь малышу родиться на свет. Но как расслабиться, если с организмом происходит невероятное и пугающее? Чтобы таких мыслей не возникало, важно еще задолго до родов осознать, что происходящее в родзале – таинство появления новой жизни, родного человечка, и все, что происходит – прекрасно. Будьте настроены на то, что все негативное пройдет, причем, очень скоро, а у вас начнется новая жизнь, богатая позитивными эмоциями и наполненная любовью.
Когда схватки становятся сильными и причиняют боль, старайтесь расслабиться, дышите глубоко и спокойно. Хорошо, если до этого вы посещали курсы для будущих мам, где обучились разным техникам расслабления и дыхания. Облегчению боли способствует также точечный массаж. Попросите мужа сделать его. Пусть врач покажет, где и как именно надо массажировать. Если вам это принесет облегчение — можете «напевать» вслух звуки. А вот кричать не стоит: это не только не принесет желаемого облегчения, но еще и силы у вас отберет, а они вам еще понадобятся.
Если боль от схваток настолько нетерпима, что причиняет сильный дискомфорт – обратитесь к врачу. Вполне возможно, вам будет предложен один из существующих методов обезболивания.
Если вам больно в момент, когда происходят потуги, возможно, вы неправильно дышите или неудобно лежите. Старайтесь не напрягаться и не зажимать промежность. Это только усугубит ситуацию и сможет сильно навредить малышу, ведь для удачного прохождения по родовым путям необходимо, наоборот, расслабляться. На потугах же – тужиться. Как правильно дышать на потугах, вам подскажет врач, находящийся рядом. В целом следует понимать и помнить, что родовая боль во многом субъективна: любую боль в родах можно выдержать, это заложено природой, но если мама не зажимается, не напрягается и пытается правильно участвовать в родовом процессе, то все проходит прекрасно!
Особенности протекания родов, исходя из возрастных особенностей первородящих
Самым благоприятным для рождения ребенка периодом в гинекологии считается женский возраст от 19 до 25 лет. В это время организм девушки полностью созревает для того, чтобы выносить здорового крепкого малыша, его ресурсы еще не истощены, а также, как правило, женщина не успевает обзавестись множеством хронических заболеваний, количество которых увеличивается с возрастом.
Роды, происходящие ранее или позже указанного возраста, могут иметь некоторые особенности, говорят акушеры. Но благоприятный исход зависит от того, какой образ жизни ведет будущая мать, как она заботится о своем здоровье, как она подготовлена к родам и насколько осведомлена о том, как нужно действовать в том или ином периоде, а также от профессионализма принимающего роды медперсонала. Так что не следует волноваться и переживать — все пройдет замечательно! А пока у вас еще есть денек-второй на подготовку — почитайте о техниках дыхания в родах, о различных позах в родах, о том, как расслабляться и когда следует тужиться.
Все пройдет хорошо! И не волнуйтесь — не пропустите вы предвестников. Легких вам родов!
Специально для beremennost.net – Ольга Павлова
Предвестники родов у первородящих: отзывы
Хотите акушерку, чтобы помочь вам во время родов?
Есть несколько разных типов акушерок, которые имеют разный уровень подготовки и сертификации. В Соединенных Штатах акушерки делятся на две основные категории:
- Медсестры-акушерки, прошедшие подготовку в области сестринского и акушерского дела
- Акушерки прямого поступления, которые обучены только акушерству
Сертифицированные медсестры-акушерки (CNM)
Сертифицированные медсестры-акушерки (CNM) — дипломированная медсестра, которая проходит дополнительное обучение по вопросам беременности и родов и имеет степень магистра в области медсестер-акушерок.
CNM считаются частью основного медицинского учреждения и сертифицированы Американским советом по сертификации акушерок.
CNM проходят обучение по анатомии, физиологии и акушерству. Они также могут принимать медицинские решения в соответствии со стандартами медицинского обслуживания. Большинство CNM связаны с родами в больницах и работают с акушерскими отделениями.
В большинстве случаев медсестры будут проводить с вами больше времени во время родов, чем врач.CNM будут поощрять и обучать вас в процессе. Этот индивидуальный подход — одна из причин, по которой многие женщины полагаются на CNM.
Однако CNM не могут выполнять кесарево сечение и в большинстве случаев не могут выполнять роды с помощью вакуума или щипцов. Обычно они заботятся о женщинах из группы низкого риска, которым вряд ли понадобятся подобные вмешательства.
В некоторых ситуациях CNM могут помочь акушерам-гинекологам или перинатологам в уходе за женщинами из группы высокого риска.
Если вы думаете о получении медицинской помощи от CNM, вам следует спросить о врачах, с которыми работает акушерка.Даже у женщин из группы низкого риска могут внезапно развиться осложнения, требующие опыта и специальной подготовки врача.
Сертифицированные акушерки (CM)
Сертифицированные акушерки (CM) похожи на сертифицированных медсестер-акушерок. Единственная разница в том, что начальная степень CM не касалась сестринского дела.
Сертифицированные профессиональные акушерки (CPM)
Сертифицированные профессиональные акушерки (CPM) работают независимо с женщинами, рожающими дома или в родильных домах. CPM присутствуют при родах и обычно обеспечивают дородовой уход.
CPM должны пройти квалификационный тест Североамериканского реестра акушерок (NARM).
Акушерки прямого доступа (DEM)
Акушерки прямого доступа (DEM) практикуют самостоятельно и изучали акушерство в акушерской школе, ученичестве или колледже по программе акушерства. DEM обеспечивают полный дородовой уход и принимают участие в родах на дому или в родильных домах.
Акушерки-непрофессионалы
Акушерки-непрофессионалы не являются медицинскими работниками. Обучение, аттестация и способности акушерок-непрофессионалов могут различаться, поскольку в большинстве штатов нет единой установленной учебной программы, обучения или единого процесса сертификации.
Акушерки-непрофессионалы обычно не рассматриваются как часть основного медицинского сообщества и часто работают с людьми, практикующими альтернативную медицину.
За редким исключением, акушерки-непрофессионалы не рожают детей в больницах. Обычно они помогают с родами на дому или в родильных домах.
Хотя большинство женщин могут безопасно рожать дома под присмотром акушерки-непрофессионала, у некоторых женщин после начала родов развиваются серьезные осложнения. Поскольку подготовка акушерок-непрофессионалов не регулируется, способность распознавать осложнения различается.
Многие акушерские осложнения возникают так быстро, что даже быстрое лечение у врача может оказаться неэффективным без использования современных медицинских технологий. Из-за этого немногие врачи традиционной американской медицины рекомендуют домашние роды или роды акушерками-непрофессионалами.
Доула
Доула обычно помогает матери прямо перед родами, а также во время схваток и родов. Они оказывают матери эмоциональную и физическую поддержку, а также могут помочь в обучении. Однако они не оказывают медицинской помощи.
Доулы доступны матери до родов, чтобы помочь составить план родов и ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у матери.
Во время родов доула утешит мать, помогая дышать и расслабляться. Также они сделают массаж и помогут с рабочими позами. После родов доула поможет матери при кормлении грудью и может помочь в послеродовом периоде.
Доула будет рядом с матерью и поможет ей родить благополучно и благополучно, даже если для этого потребуется лечение или операция.
Гепатит C у женщин: симптомы, причины и лечение
Гепатит C — это вирусное заболевание, которое без лечения может вызвать долговременное повреждение печени. Хотя это заболевание может поражать обоих полов, у женщин оно может вызывать различные симптомы и осложнения.
Женщины потенциально могут передать инфекцию ребенку во время родов. В результате инфекции гепатита С особенно важно выявлять среди женского населения.
Женщины с гепатитом С также могут сталкиваться с другими проблемами, чем мужчины.В этой статье будут описаны некоторые из этих ключевых различий, а также варианты лечения для женщин.
Мы исследуем некоторые проблемы, которые влияют на женщин, больных гепатитом C:
Передача
Гепатит C — это вирус, который люди могут заразиться при контакте с инфицированной кровью. Человек может заразиться вирусом при совместном использовании игл с человеком, больным гепатитом С.
В некоторых случаях они заражаются вирусом во время секса без презерватива при контакте с кровью, в том числе с менструальной кровью.
Однако, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), частота передачи от сексуальной активности ниже, чем при совместном использовании игл.
Одно из основных различий между передачей вируса у мужчин и женщин заключается в том, что женщины могут передавать вирус гепатита С ребенку во время родов.
По данным ACOG, около 4 процентов женщин с гепатитом С передают его во время родов. Вероятность этого увеличивается, если женщина также инфицирована ВИЧ или имеет высокий уровень вируса гепатита С в крови.
До 1992 года кровоснабжение США не регулировалось для выявления гепатита С. В результате, согласно оценкам, 250 000 женщин в США, которым переливали кровь во время кесарева сечения, могли иметь вирус гепатита С. Поддержите проект.
Любой, кто перенес переливание крови до 1992 года, должен спросить своего врача о тестировании на гепатит С.
Женщины не могут передать гепатит С ребенку при грудном вскармливании или другому человеку через контакт, например объятия.
Допуск
Когда человек впервые заразился вирусом гепатита С, он страдает острой инфекцией. Острая инфекция может длиться от недель до месяцев и может вызывать симптомы различной степени тяжести.
Некоторые люди «удаляют» вирус из своего организма, и у них больше нет признаков гепатита С. Женщины с большей вероятностью избавятся от вируса гепатита С, сообщает Проект поддержки гепатита С.
Хотя врачи не знают, почему это так, это может быть связано с более высоким уровнем эстрогена у женщин.
Прогрессирование
По данным Проекта поддержки гепатита С, тяжелые побочные эффекты гепатита С, такие как цирроз или рак печени, у женщин развиваются медленнее, чем у мужчин.
Прогрессирование заболевания также может зависеть от таких факторов, как то, когда женщина узнает, что у нее гепатит С, и есть ли у нее сопутствующие инфекции, такие как ВИЧ.
Гепатит С редко проявляет симптомы, пока не станет более запущенным. Часто человек может не знать, что у него гепатит С, до тех пор, пока он не сдаст анализ крови на другое заболевание и не обнаружит, что уровень ферментов в его печени выше нормы.
Однако некоторые симптомы гепатита С могут включать:
- усталость
- зуд
- мышечную слабость
- тошноту
- боль в животе
- желтуху или пожелтение кожи или глаз
Эти симптомы неспецифические, то есть что к ним может привести множество различных причин. Это затрудняет диагностику гепатита С.
Врачи диагностируют гепатит С с помощью анализов крови. Сначала они могут проверить наличие антител к вирусу гепатита С, которые могут указать, был ли у человека когда-либо вирус, даже если он с тех пор избавился от него.
Врач также проверит наличие активных признаков вируса. Они могут измерить вирусную нагрузку человека или количество вируса, присутствующего в организме человека.
Если у женщины положительный результат теста на гепатит С и у нее есть ребенок, врач обычно рекомендует проверить ребенка на вирус, когда ему исполнится 18 месяцев. Тестирование до этого возраста не всегда дает точные результаты.
Лекарства от гепатита С не существует, но некоторые лекарства могут помочь многим людям избавиться от вируса.
Примеры этих лекарств включают софосбувир или велпатасвир (Epclusa) и ледипасвир или софосбувир (Harvoni).
Однако некоторые типы гепатита С, например, на поздних стадиях или определенного генотипа, не реагируют на эти лекарства и могут вызывать повреждение печени.
Печень — это главный орган организма, выводящий из организма такие вещества, как токсины, содержащиеся в алкоголе или принимаемых лекарствах. Печень расщепляет вещества на более мелкие части, чтобы организм мог их устранить.
Поэтому врачи рекомендуют всем, у кого есть повреждение печени, избегать употребления алкоголя, наркотиков и табака. Они также могут пересмотреть принимаемые человеком лекарства, в том числе витамины и добавки.
Существуют вакцины против гепатита А и В, но в настоящее время вакцины против гепатита С не существует.
Следовательно, человек должен использовать другие профилактические методы, такие как:
- без совместного использования игл или других лекарств- сопутствующее оборудование, включая мониторы глюкозы, с другим
- с вопросами о методах и методах стерилизации при нанесении татуировки или пирсинга
- с соблюдением мер безопасности, таких как правильная утилизация всех острых предметов, особенно в медицинских центрах
- с использованием барьерной защиты для предотвращения крови — передача крови к крови во время полового акта
- воздержание от совместного использования предметов личной гигиены, контактирующих с кровью, таких как бритвы, зубные щетки, кусачки для ногтей и серьги
- тщательно очищать все пролитые крови смесью отбеливателя и воды, даже засохшая кровь, содержащая вирус гепатита С, может заразить другого человека
Женщины менее нравятся Они могут столкнуться с опасными для жизни осложнениями гепатита С, но у них все же могут развиться осложнения, связанные с печенью.Они также могут передать вирус ребенку во время родов.
Профилактика и лечение гепатита С имеют жизненно важное значение. Если у женщины есть факторы риска заражения вирусом, ей следует обсудить вопрос о тестировании со своим врачом.
Симптомы и лечение рака кишечника — Болезни и состояния
Рак кишечника — это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.
Рак иногда может начаться в тонкой кишке (тонкой кишке), но рак тонкой кишки встречается гораздо реже, чем рак толстой кишки.
Рак кишечника — один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Великобритании, ежегодно диагностируется около 40 000 новых случаев.
Примерно 1 из 20 человек в Великобритании заболеет раком кишечника в течение своей жизни.
Признаки и симптомы
Три основных симптома рака кишечника — это кровь в стуле (фекалии), изменения в привычке кишечника — например, более частый и жидкий стул — и боль в животе (животе).
Однако эти симптомы очень распространены, и у большинства людей с ними нет рака кишечника.Например, кровь в стуле чаще вызывается геморроем (геморрой), а изменение привычки кишечника или боли в животе обычно являются результатом того, что вы съели.
Поскольку почти 9 из 10 людей с раком кишечника старше 60 лет, эти симптомы становятся более важными с возрастом. Они также более значительны, если сохраняются, несмотря на простые методы лечения.
Большинство людей, у которых в конечном итоге диагностируется рак кишечника, имеют одну из следующих комбинаций симптомов:
- стойкое изменение привычки кишечника, которое заставляет их чаще ходить в туалет и выделять более жидкий стул, обычно вместе с кровью на стуле или в стуле
- стойкое изменение привычки кишечника без крови в стуле, но с болью в животе
- кровь в стуле без других симптомов геморроя, таких как болезненность, дискомфорт, боль, зуд или припухлость, свисающая за пределы заднего прохода
- Боль в животе, дискомфорт или вздутие живота, всегда вызванные приемом пищи, иногда приводящие к уменьшению количества съеденной пищи и потере веса
Симптомы рака кишечника могут быть незаметными и не обязательно вызывать недомогание.
Когда обращаться за медицинской помощью
Прочтите о симптомах рака кишечника и о том, когда вам следует обратиться к своему терапевту, чтобы обсудить необходимость каких-либо анализов.
Ваш врач, вероятно, проведет простое обследование вашего живота и ягодиц, чтобы убедиться, что у вас нет шишек.
Они также могут организовать простой анализ крови для проверки на железодефицитную анемию — это может указать, есть ли кровотечение из кишечника, о котором вы не знали.
В некоторых случаях ваш врач может решить, что вам лучше пройти простой тест в больнице, чтобы убедиться, что у ваших симптомов нет серьезной причины.
Обязательно обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться после прекращения лечения, независимо от их тяжести или вашего возраста.
Подробнее о диагностике рака кишечника
Кто в опасности?
Точно неизвестно, что вызывает рак кишечника, но есть ряд факторов, которые могут увеличить ваш риск. К ним относятся:
- возраст — почти 9 из 10 случаев рака кишечника встречаются у людей в возрасте 60 лет и старше
- диета — диета с высоким содержанием красного или обработанного мяса и низким содержанием клетчатки может увеличить ваш риск
- вес — рак кишечника чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением
- упражнения — малоподвижный образ жизни увеличивает риск рака кишечника
- алкоголь и курение — употребление большого количества алкоголя и курение могут увеличить ваши шансы заболеть раком кишечника
- семейный анамнез — наличие близкого родственника (матери или отца, брата или сестры), у которого развился рак кишечника в возрасте до 50 лет, повышает риск развития этого заболевания на протяжении всей жизни
У некоторых людей повышенный риск рака кишечника, потому что у них есть другое заболевание, которое влияет на их кишечник, например тяжелый язвенный колит или болезнь Крона, в течение длительного периода времени.
Подробнее о причинах рака кишечника и профилактике рака кишечника
Скрининг на рак кишечника
Скрининг кишечника предлагается мужчинам и женщинам в возрасте от 50 до 74 лет по всей Шотландии, чтобы помочь обнаружить рак кишечника на ранней стадии, когда его часто можно вылечить.
Скрининг кишечника включает в себя прохождение простого теста дома каждые 2 года. Тест ищет скрытую кровь в ваших фекалиях, так как это может означать более высокую вероятность рака кишечника.
Подробнее о скрининге на рак кишечника
Лечение и мировоззрение
Рак кишечника можно лечить с помощью комбинации различных методов лечения, в зависимости от того, где находится рак в кишечнике и насколько далеко он распространился.
Основные процедуры:
- хирургия — удален раковый отдел кишечника; это наиболее эффективный способ лечения рака кишечника, и это все, что нужно многим людям
- химиотерапия — где лекарства используются для уничтожения раковых клеток
- радиотерапия — радиация используется для уничтожения раковых клеток
- биологических методов лечения — новый тип лекарств, повышающих эффективность химиотерапии и предотвращающих распространение рака
Как и в случае с большинством видов рака, шансы на полное излечение зависят от того, насколько далеко он продвинулся к моменту постановки диагноза.Если рак ограничен кишечником, хирургическое вмешательство обычно позволяет его полностью удалить.
В целом, от 7 до 8 из каждых 10 человек с раком кишечника будут жить не менее одного года после постановки диагноза. Более половины диагностированных проживут еще не менее 10 лет. Ежегодно около 16 000 человек умирают от рака кишечника.
Подробнее о лечении рака кишечника и о жизни с раком кишечника
Одна треть женщин подверглась жестокому обращению во время родов в нигерийских медицинских учреждениях
Новое исследование показало, что более одной трети женщин в Нигерии и некоторых других странах с низким уровнем доходов подвергаются жестокому обращению во время родов в медицинских учреждениях.
Исследование Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованное в среду в Lancet, было проведено в четырех странах — Нигерии, Гане, Мьянме и Гвинее.
Согласно отчету, 838 (42 процента) из 2016 женщин подверглись физическому или словесному насилию, стигме или дискриминации, в то время как 14 процентов подверглись физическому насилию — чаще всего били или ударяли кулаками.
В исследовании говорится, что более молодые и менее образованные женщины оказались наиболее подверженными жестокому обращению, которое может включать в себя физическое и словесное оскорбление, стигматизацию и дискриминацию, медицинские процедуры, проводимые без их согласия, применение силы во время процедур и отказ или пренебрежение медицинскими работниками.
Также отмечен высокий уровень кесарева сечения без согласия, эпизиотомии (хирургические разрезы, сделанные при открытии влагалища во время родов) и влагалищных обследований.
Словесное и физическое насилие
В ходе исследования наблюдались 2016 женщин во время схваток и родов в Гане, Гвинее и Мьянме. Интервью были также проведены с 2672 женщинами после родов, обнаружив, что уровень жестокого обращения был аналогичен прямым наблюдениям.
«Среди женщин, наблюдаемых исследователями в 2016 году, 35 (13 процентов) родов с помощью кесарева сечения были проведены без согласия женщины, как и 190 из 253 эпизиотомий (75 процентов).Влагалищные обследования также проводились без согласия в 59 процентах случаев (2611 из 4393 обследований) », — говорится в сообщении.
Помимо физического насилия, 752 (38 процентов) женщин в 2016 году подвергались высокому уровню словесных оскорблений — чаще всего кричали, ругали и насмехались. 11 женщин подвергались стигме или дискриминации, как правило, по признаку расы или этнической принадлежности.
Сценарий, представленный в исследовании, аналогичен некоторым историям, рассказываемым женщинами, рожающими в учреждениях общественного здравоохранения в Нигерии.
Это противоречит руководящим принципам ВОЗ, которые поощряют уважительное отношение к материнству для всех женщин.
ВОЗ призывает к заботе, которая поддерживает «достоинство, частную жизнь и конфиденциальность, гарантирует свободу от вреда и жестокого обращения и дает возможность осознанного выбора и постоянной поддержки во время схваток и родов».
Путь вперед
Агентство здравоохранения ООН заявило, что для борьбы с жестоким обращением во время родов системы здравоохранения должны нести ответственность за любые проступки.
Агентство также поручило правительству выделить достаточные ресурсы (люди, оборудование и средства) для обеспечения качественной и доступной медицинской помощи по охране здоровья матери.
Он также выступал за четкую политику в отношении прав женщин.
«Результаты исследования следует использовать для разработки политики и программ, направленных на то, чтобы у всех женщин был положительный опыт беременности и родов, при поддержке уполномоченных поставщиков медицинских услуг в рамках хорошо функционирующих систем здравоохранения,
«Медицинские работники также нуждаются в поддержке и обучении, чтобы к женщинам относились с состраданием и достоинством», — говорится в сообщении.
Некоторые из возможных предлагаемых стратегий включают в себя: перепланировку родильных отделений для удовлетворения потребностей женщин, в том числе обеспечение конфиденциальности и совместной работы, улучшение процесса информированного согласия при всех медицинских вмешательствах и обеспечение достаточного наставничества и поддержки для медицинских работников, чтобы помочь им лучше работать. качественный уход.
Он добавил, что необходимо принять политику поддержки женщин, которые хотят иметь с собой спутника жизни по своему выбору на протяжении всего периода схваток и родов.
Он также рекомендовал повышать общественный спрос на высококачественные услуги по беременности и родам, которые обеспечивают уход, ориентированный на женщин, и не допускают никаких форм плохого обращения.
ВОЗ также поручила профессиональным ассоциациям сыграть решающую роль в продвижении и поддержке уважительного ухода среди акушерок, акушеров и других поставщиков услуг по уходу за ребенком, а также в защите их прав
ВОЗ призвала эти организации сотрудничать для обеспечения того, чтобы случаи жестокого обращения во время родов постоянно выявлялись и сообщались, а также чтобы принимались соответствующие меры на местном уровне.
.