2. Беременность. Эмбриональный период развития. Роды
Беременность — это физиологический процесс в организме женщины, при котором из зиготы развивается будущий ребёнок.
У беременной женщины прекращаются менструации и приостанавливается созревание новых яйцеклеток. В её организме перестраивается работа органов, изменяются процессы обмена, организм начинает производить вещества, которые требуются для формирования здорового зародыша.
В развитии человека выделяют эмбриональный и постэмбриональный периоды.
Эмбриональный период (в среднем \(280\) суток) делится на начальный, зародышевый и плодный периоды.
Начальный период развития
Начальный период — \(1\)-я неделя развития. В этот период происходит формирование бластулы и её прикрепление к слизистой матки.
Оплодотворённая яйцеклетка (зигота), продвигаясь по маточной трубе, одновременно делится, превращаясь в многоклеточный зародыш, и через \(4\)–\(5\) дней попадает в полость матки (к этому моменту микроскопический зародыш состоит из \(30\)–\(32\) клеток).
Зародышевый период. Зародышевые оболочки. Формирование плаценты
Зародышевый период — \(2\)-я — \(8\)-я недели.
Органы начинают закладываться к концу \(3\)-й недели.
На \(5\)-й неделе образуются зачатки конечностей.
На \(6\)–\(8\)-й неделях глаза смещаются к передней поверхности лица, черты которого начинают обозначаться.
К концу \(8\)-й недели закладка органов заканчивается, и начинается формирование органов и систем органов.
Из части клеток зародыша формируются оболочки:
- наружная оболочка имеет ворсинки с капиллярами ( хорион — будущая плацента). Через ворсинки происходит питание и дыхание зародыша.
- Внутри ворсинчатой оболочки имеется ещё одна (тонкая и прозрачная — амнион), которая образует плодный пузырь.
В жидкости пузыря плавает зародыш, что предохраняет его от механических повреждений.
К концу \(2\)-го месяца внутриутробного развития ворсинки сохраняются только на той стороне зародышевой оболочки, которая обращена к матке. Эти ворсинки разрастаются и разветвляются, погружаясь в слизистую матки, обильно снабжённую кровеносными сосудами — развивается плацента. Она имеет форму диска, прочно укреплённого в слизистой оболочке матки.
Через стенку кровеносных капилляров и ворсинок плаценты идёт обмен газами и питательными веществами между организмом матери и ребёнка.
Обрати внимание!
Кровь матери и плода никогда не смешивается.
Через \(8\) недель зародыш становится плодом. Он связанным пуповиной (пупочным кантиком) с плацентой и организмом матери. С этого момента начинается плодный период внутриутробного развития.
Плодный период
Плодный период — с \(9\)-й недели до рождения.
Головка и туловище формируются к концу \(2\)-го месяца.
На \(3\)-м месяце формируются конечности.
На \(5\)-м месяце начинаются шевеления плода.
К концу \(6\)-го месяца заканчивается формирование внутренних органов.
На \(7\)–\(8\)-м месяцах плод уже жизнеспособен (вне организма матери).
На \(40\)-й неделе наступают роды.
Роды
Период внутриутробного развития заканчивается рождением ребёнка. К моменту родов плод в матке обычно располагается головой вниз. Для его рождения нужно, чтобы шейка матки достаточно раскрылась, пространство между костями, образующими таз женщины, увеличилось, плодная оболочка лопнула, а жидкость, которая находится в ней, вытекла наружу через влагалище.
Начало родов связано с выделением гормона гипофиза окситоцина, действующего на мышцы матки. Они начинают сильно сокращаться (родовые схватки), и плод проталкивается к шейке матки, а затем — во влагалище.
К схваткам присоединяются потуги (одновременные сокращения матки, брюшного пресса и диафрагмы), в результате которых ребёнок выталкивается через шейку матки, влагалище, и выходит наружу.
Как только голова плода появляется снаружи, акушер (врач, помогающий женщине при родах) захватывает её и освобождает плечи и остальную часть тела ребёнка.
Сразу после родов нужно извлечь слизь изо рта и глотки ребёнка. Первый крик ребёнка — это признак начала лёгочного дыхания. В лёгкие ребёнка поступает воздух, и он начинает дышать самостоятельно.
Затем перевязывают и перерезают пуповину (остаток пуповины засыхает и отпадает через несколько дней, оставляя лишь небольшой рубец — пупок).
Через \(15\)–\(20\) мин. после родов плацента отделяется от матки и вместе с остатками пуповины и оболочками плода выходит наружу.
К этому времени в молочных железах женщины уже появляется молоко, в котором есть все необходимые для ребёнка вещества. В молоке содержатся также антитела, которые защищают его организм от разных болезней.
Гигиена беременной
Беременность приводит к возрастанию нагрузки на организм женщины. Поэтому беременной женщине нужно беречь себя от стрессов и переутомления.
При беременности нужно правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе.
Нужно полностью исключить употребление веществ (алкоголь, табак, наркотики, многие лекарственные препараты), которые, проникая через плаценту в зародыш, могут привести к нарушениям в его развитии, что может привести к появлению на свет ослабленного новорожденного, который в дальнейшем будет отставать в развитии от своих сверстников.
Источники:
http://prelestnyi.ru/beremennost/1trimestr/4nedel-beremennosti/
http://www.beremka.ru/advice-for-pregnant/gemini/
Положение ребенка в животе беременной
Критические сроки беременности — чем они опасны?
Чудесный период ожидания малыша практически для каждой женщины является далеко не безмятежным: сколько тревог, волнений и сомнений возникает у будущих мам в это время — их просто невозможно перечесть. В большинстве случаев все опасения бывают напрасны — малыш благополучно развивается и растет.
Первый триместр
Начало зарождения новой жизни в организме женщины, или 2-3 неделя беременности, считается первым критическим периодом. Связано это с тем, что яйцеклетка может быть оплодотворена, но из-за изменений в результате воспалений, нарушений гормонального фона, наличия узлов, рубцов, миом или синехий на внутренней слизистой оболочки матки имплантация не происходит, зародыш погибает и удаляется из организма матери во время менструации. Однако даже если имплантация и произошла, зародыш может перестать развиваться и произойдет самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, и основная причина такого хода событий — хромосомные аномалии.
Второй критический период первого триместра начинается на 8 и заканчивается на 12 неделе беременности. В это время основной причиной прерывания считают гормональную недостаточность, нарушающую процесс формирования плаценты.
Кроме того, на всем протяжении первого триместра беременности плод может перестать развиваться из-за следующих неблагоприятных факторов окружающей среды:
- прием матерью несовместимых с беременностью лекарств
- вредные условия ее работы
- наличие вредных привычек
- физические воздействия — радиация, вибрация, интенсивные спортивные тренировки и т.п.
- острые инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус, герпес, краснуха и прочие)
- тяжелые стрессовые ситуации
И даже если плод развивается дальше, негативное воздействие большинства указанных факторов может проявиться через несколько месяцев беременности или даже после появления малыша на свет: это могут быть анатомические нарушения или тяжелые пороки развития. Поэтому весь первый триместр развития новой жизни можно считать «критическим».
Второй триместр
Третий критический период беременности выпадает на 18-24 недели беременности и в большей степени связан он с активным ростом матки. В это время самопроизвольное прерывание чаще всего происходит из-за истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), в результате которой плодное яйцо под действием силы тяжести опускается вниз, теряет целостность и запускает механизм родовой деятельности. Однако вовремя выявленное укорочение и расширение цервикального канала позволяет наложить швы на шейку матки или установить акушерский пессарий и благополучно продлить беременность. Здесь же следует вспомнить и об инфекционных заболеваниях, в том числе внутриматочной инфекции, которые могут нарушить функции плаценты, привести к излитию вод из плодного пузыря и позднему выкидышу.
Еще одна распространенная причина прерывания процесса вынашивания плода на этом сроке — предлежание плаценты или ее низкое расположение: по разным причинам она может отслоиться, вызвать сильнейшее кровотечение и смерть плода. Кроме того, на этом сроке беременность может перестать развиваться из-за нарушений развития мозга и важнейших функциональных систем малыша, вызванных вредным воздействием на них разных негативных факторов в первом триместре.
Третий триместр
В этом триместре — на 28-32 неделях — имеет место четвертый критический период. Угроза преждевременных родов может возникнуть из-за недостаточности работы плаценты, ее преждевременной отслойки, тяжелых формам позднего токсикоза беременных,ИЦН и различных гормональных нарушений. Кроме того, из-за перерастяжения матки большинство многоплодных беременностей завершаются именно в этот срок. Дети, появившиеся на свет в этот период, уже жизнеспособны, однако нуждаются в длительной квалифицированной медицинской помощи.
Кроме всех перечисленных выше периодов, критическими сроками для женщин, имевших в прошлом репродуктивные потери, являются дни плановой менструации, выкидышей или «замирания» беременностей. Врачи считают, что в эти сроки организм может «вспомнить» о необходимости гормональных перестроек, поэтому внимательно наблюдают за состоянием будущей мамы и малыша и своевременно назначают лечение при возникновении любой угрозы.
Чтобы благополучно преодолеть опасные периоды беременности, необходимо при приближении данных сроков избегать любых физических нагрузок, стрессов и при необходимости посещать врача. Кроме того, при появлении болей, кровянистых выделений или других настораживающих симптомов следует также как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Только внимательное отношение к себе поможет благополучно выносить здорового малыша и родить его в положенное природой время.
Берегите себя и своего кроху!
Беременность и её этапы — Tutek.ru
Несмотря на контроль врачей, будущей маме хочется знать, что происходит внутри ее тела, как проходит развитие плода по неделям беременности, какие ощущения должны возникать и что испытывает сам малыш.
В период вынашивания ребенка женщина постоянно наблюдается у врача. Это позволяет развитие плода при беременности избежать неприятных последствий и прийти к «благополучному родоразрешению». Несмотря на контроль врачей, будущей маме хочется знать, что происходит внутри ее тела, как проходит развитие плода по неделям беременности, какие ощущения должны возникать и что испытывает сам малыш. У гинеколога не всегда хватает времени ответить на все интересующие вопросы, поэтому беременная обращается к интернету.
Развитие плода в первом триместре
Первый триместр длится примерно с зачатия и до 12-ой недели беременности. Этот период считается самым ответственным, так как в это время происходит закладка органов. Плаценты в полном смысле слова еще нет, поэтому женщине нужно проявлять осторожность в употреблении препаратов, так как они через кровь попадают в эмбрион (до 9 недель принято понятие «эмбрион», затем – «плод») и могут нанести ему непоправимый вред.
Первые 2 недели после зачатия эмбрион прикрепляется в матке. В это время женщина может вообще не замечать перемен, никакой прибавки в весе не происходит. Начиная с 3 недели беременности, эмбрион начинает активно расти и развиваться.
Развитие плода происходит стремительно и во многом зависит от состояния организма матери.
3 недели. Размер плода на таком сроке не больше 2 мм. Уже сейчас начинается формирование нервной трубки, хорды, закладываются кровеносные сосуды.
4 недели. Размер эмбриона увеличивается вдвое, он уже около 4 мм. У него появляются зародышевые листки, которые будут развиваться и дальше, преобразовываясь в полноценные ткани.
5 недель. На таком сроке женщина начинает подозревать, что беременна. Ее будущий ребенок достигает 12 мм в длину и весит около 2 г. Происходит закладка головного мозга и других внутренних органов. Плаценты еще нет, ее заменяет хорион, покрытая ворсинками оболочка, которая затем прорастет сосудами, капиллярами и станет плацентой.
6 недель. Головной мозг развивается интенсивнее остальных органов, поэтому голова еще значительно больше тела. Половые органы формируются, но определить пол пока невозможно. Совершенствуется нервная система, начинают определяться черты лица.
7 недель. К началу 7ой недели длина плода уже почти 2 см. У него формируется мочевыделительная система, на руках и ногах разделяются пальцы. На УЗИ можно определить сердцебиение, которое в норме составляет не более 160 ударов в минуту.
8-9 недель. Эмбрион превращается в плод, у него появляются жировые клетки, формируется четырехкамерное сердце, начинают работать почки, выделяя первую мочевую жидкость.
10-12 недель. К концу первого триместра плод уже имеет мимику, может активно шевелиться, дышать, заглатывая амниотические воды. Половые органы находятся в зачаточном состоянии.
В конце первого триместра женщине назначается скрининг и УЗИ. Эти процедуры позволяют выявить патологии развития беременности, если таковые имеются. Пол на таком сроке определить можно, но вероятность ошибки велика.
Второй триместр длится до 28 недели. В это время плод активно увеличивается в размерах, а живот женщины заметно округляется. Если в начале беременности была угроза выкидыша, обычно риски ко второму триместру снижаются. Токсикоз в это время также ослабевает.
Описание развития плода в это время особенно интересует будущих мама, ведь они начинают ощущать первые шевеления ребенка. Если раньше движения были неощутимы, то теперь можно заметить толчки.
С каждой неделей плод становится крупнее, у него совершенствуются внутренние органы:
13-15 недель. В этот период плод обзаводится собственными эритроцитами, которые начинают циркулировать в крови. Продолжает формироваться пищеварительная система, и малыш уже делает первые глотательные движения. Активируется сосательный рефлекс, поэтому на УЗИ врач может заметить, что ребенок сосет палец. Движения плода становятся активнее, он может переворачиваться.
16-18 недель. К концу 18ой недели полностью сформировываются половые органы. Плод не только двигается сам, но и поворачивает голову. Он начинает моргать, совершенствуется мимика. Иммунная система также формируется, однако до рождения защитные функции ребенка будут полностью зависеть от матери.
19-20 недель. Рост плода на этом этапе уже более 25 см. Закладывается кора головного мозга, поэтому в этот период токсическое воздействие (вещества, никотин, алкоголь) значительно повышает риск развития умственной отсталости у ребенка.
21-23 недель. Начиная с 22 недели, плод может выжить вне организма женщины. Легкие уже достаточно сформированы, чтобы дышать самостоятельно. Однако рожденный на таких сроках ребенок будет иметь множество проблем со здоровьем.
24-26 недель. Плод активно набирает вес. По этой причине сердце сокращается чаще, поэтому говорят о физиологической аритмии плода.
27-28 недель. К 28 неделе формируются центры зрения и слуха. При рождении на этом сроке малыш начинает слышать и видеть происходящее довольно быстро.
О том, как должно проходить развитие плода по неделям беременности, описание его внешности и ощущений женщины, можно узнать у акушера гинеколога. Второй триместр считается относительно спокойным для мамы. Различные патологии, включая внутриутробную гибель, на это этапе беременности встречается редко. Тем не менее женщине назначается ряд анализов для определения развития плода и состояния будущей мамы.
Ребенок в третьем триместре беременностиЗавершающий третий триместр полон тревог для женщины. Она готовится к родам, подготавливает дом к появлению ребенка. А сам ребенок готовится появиться на свет.
Считается, что роды наступают на 40-ой неделе беременности, но даже если женщина перехаживает, до 42 недель это считается нормой.
Ребенок становится все больше похож на новорожденного, его развитие проходит довольно стремительно:
29-30 недель. У ребенка уже сформированы вкусовые рецепторы, поэтому он начинает реагировать на питание мамы. От съеденных продуктов зависит вкус околоплодных вод, который может вызвать одобрение или недовольство малыша. Внутри десен формируются молочные зубы. Зрелые слезные каналы позволяют ребенку плакать. К концу 30 недели ребенок должен принять положение, которое позволит ему появиться на свет, то есть он поворачивается головой вниз.
31-33 недели. Формирование органов на этом сроке полностью завершается. Глаза ребенка начинают реагировать на свет, появляются ногти, кожа приобретает розоватый оттенок. Продолжается развитие иммунной системы ребенка.
34-36 недель. В основном на этом этапе ребенок копит подкожный жир, набирает массу. У него появляются щечки. Движения становятся менее активными, так как ребенку становится тесно в мамином животе, но он активно пинается, мама начинает различать удары ногой и рукой.
36-37 недель. Ребенок уже полностью выглядит как новорожденный и готов появиться на свет, но сердечный клапан еще не закрылся. Вес на этом сроке обычно достигает 3 кг. Плацента начинает постепенно стареть, что считается нормой.
39-40 недель. До родов остаются считанные дни. Все органы и системы сформированы, легкие уже полностью готовы к дыханию.
Если на данном сроке прерывается беременность, развитие плода позволяет ему выжить вне тела матери. Шансы на выживание даже в начале третьего триместра весьма велики.
К моменту родов ребенок должен весить 2500-4000 г. Если плод достаточно крупный, поднимается вопрос о плановом кесаревом сечении. Несмотря на то, что преждевременные роды в 3 триместре уже не так опасны для ребенка, все еще остается опасность гибели плода, возникновения неврологических проблем, поэтому врачи будут стараться остановить родовую деятельность на сроке до 36-37 недель.
Ощущения женщины по мере развития плода
При беременности внутри тела женщины целых 9 месяцев растет и развивается новый организм. Это не может не сказываться на ее ощущениях. Если беременность первая, многие ощущения еще не знакомы для женщины и могут вызвать испуг. Обо всех сомнениях и подозрениях необходимо сообщать врачу.
Чем ближе к родам, тем больше новых эмоций и физических ощущений испытывает будущая мама.
В зависимости от того, как протекает беременность по неделям, развитие плода и ощущения будут постоянно обновляться.
Поскольку триместр длится 12-15 недель, ощущения в течение одного триместра могут постоянно меняться, поэтому лучше говорить о том, что испытывает женщина каждый месяц беременности:
1 месяц. В это время женщина только узнает, что беременна или же остается в неведении некоторое время. Признаки этого состояния могут вообще отсутствовать, однако некоторые беременные отмечают набухание и болезненность груди, несильную тошноту, тянущие боли внизу живота.
2 месяц. На втором месяце женщина уже, как правило, знает, что беременна. У большинства беременных на этом этапе начинает сильный токсикоз, тошнота, рвота, меняются предпочтения в еде. Также из-за гормональных перестроек женщина становится сонной, быстро устает.
3 месяц. Ощущения от 2 месяца отличаются несильно. Токсикоз может продолжаться, грудь продолжает расти и набухать. Соски приобретают более темный оттенок.
4 месяц. На 4-ом месяце начинает появляться небольшой животик. Мышцы живота и спины могут немного ныть из-за растяжения связок. Также на этом этапе женщина сталкивается с такой неприятной проблемой, как запоры.
5 месяц. На 5-ом месяце женщина ощущает шевеления своего ребенка. Поскольку матка быстро растет и давит на внутренние органы, может возникнуть изжога. Кожа живота и бедер растягивается, поэтому начинает зудеть.
6 месяц. Живот быстро растет, начинает уставать спина. Могут появляться первые растяжки, поэтому рекомендуется носить бандаж.
7 месяц. Женщина начинает чаще посещать туалет, мышцы спины болят сильнее. Появляется бессонница. Движения ребенка настолько сильные, что могут причинять дискомфорт маме.
8 месяц. Из-за набранного веса женщина быстро устает, ей трудно двигаться. Повышается потливость. Меняется психологическое состояние, беременная становится более капризной, возможны тревожные состояния.
9 месяц. Организм готовится к родам, поэтому стул становится более жидким и частым, кишечник опорожняется, женщина немного теряет в весе. Живот опускается, поэтому позывы к мочеиспусканию становятся еще чаще.
Некоторые болезненные ощущения во время беременности нормальны, так как организм женщины перестраивается, но, если боли слишком сильные, об этом нужно незамедлительно сообщить врачу.
Физиологическая беременность
Беременность – физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, начинающийся с момента оплодотворения созревшей в яичнике яйцеклетки сперматозоидом. Оплодотворение обычно происходит в ампулярном, обращенном к яичнику, отделе маточной трубы.
Что необходимо знать о беременности
Благодаря ритмичным сокращениям трубы оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки. Во время этого продвижения яйцеклетка постепенно превращается в многоклеточный зародыш – плодное яйцо, густо покрытое нежными ворсинками – с их помощью оно прикрепляется к слизистой оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность матки. С момента прикрепления начинается формирование сначала зародыша, а потом и плода, сопровождающееся перестройкой всех функций и систем организма женщины, которые по своей сути являются приспособительными реакциями, обеспечивающими благоприятные условия для развития плода.
На месте прикрепления зародыша ворсинки пышно разрастаются, и из них образуется так называемое детское место или плацента, соединенная с плодом пуповиной. Через плаценту от матери к плоду по кровеносным сосудам пуповины поступают питательные вещества и кислород, удаляются продукты обмена.
Физиологическая беременность продолжается в среднем 10 лунных месяцев (1 лунный месяц – 28 дней), т.е. 40 недель или 280 дней. Течение беременности принято разделять на триместры: первый начинается с оплодотворения и заканчивается в 12-13 недель, второй заканчивается в 28 недель, с этого же срока наступает третий триместр беременности, заканчивающийся родами.
Возможность беременности может и должна быть предположена у любой женщины детородного возраста, у которой не наступили месячные в срок или появилась аменорея (отсутствие менструации) в процессе регулярной половой жизни. Таким образом, первым признаком беременности обычно является отсутствие менструации в положенное время.
Спустя несколько дней после срока несостоявшейся менструации у большинства женщин появляется тошнота и даже рвота. Обычно рвота бывает один или два раза в день, утром, сразу после вставания с постели, но она не настолько сильна, чтобы вызвать заметное нарушение обмена веществ. Часто отмечается и учащение мочеиспусканий, которое, впрочем, может встречаться и у небеременных женщин в предменструальный период, однако у беременных оно более заметно.
Изменения молочных желез также отмечаются с самого начала беременности и особенно заметны у впервые беременных женщин. А примерно с 12-ой недели уже можно прощупать через переднюю брюшную стенку дно матки, которая на 20-ой неделе приближается к нижнему краю пупка, а на 36-ой – к мечевидному отростку грудины.
Повторнобеременные женщины раньше отмечают шевеления плода, чем впервые забеременевшие. Первые обычно замечают шевеления между 16 и 18 неделей, а вторые – между 19 и 21. Данные об этих ощущениях могут быть очень важны для определения срока беременности и предстоящих родов, поэтому женщина должна постараться запомнить дату появления первого шевеления плода.
Разумеется, существуют и более точные специальные методы диагностики беременности. Первоначально, особенно в сомнительных случаях, наступление беременности женщина может установить самостоятельно, воспользовавшись экспресс-анализом на беременность (тест-полоской, которую она может приобрести в аптеке).
В нашей Клинике мы можем провести и срочное исследование уровня хорионического гонадотропина, часто называемого «гормоном беременности». А современные диагностические ультразвуковые сканеры, такие, например, как используемый в Клинике «LeVita» «Sonix OP», позволяют установить беременность при уже при минимальном сроке в 2-3 недели. Точность диагностики возрастает при проведении трансвагинального сканирования – когда специальный датчик вводится в просвет влагалища и исследование проводится как бы изнутри (разумеется, при этом соблюдаются все санитарно-эпидемические требования).
Беременная женщина обязательно должна встать на учет в женской консультации и чем раньше, тем лучше: в начале беременности она еще точно помнит дни последней менструации, что важно для определения срока беременности, и точность её сведений можно уточнить простыми методами, например при гинекологическом осмотре.
Кроме того, именно в этот период врачу необходимо получить её исходные данные: об обычных для пациентки частоте пульса, величине артериального давления, уровне гемоглобина крови, массе тела – чтобы при их изменениях на более поздних сроках беременности быстро оценить сложившуюся ситуацию и, если нужно, без промедления принять необходимое решение. Тогда же врачу необходимо выявить и сопутствующие заболевания беременной, такие как гипертоническая болезнь или порок сердца, язвенная болезнь или сахарный диабет, которые могут оказать значительное влияние на течение беременности, состояние будущей матери и ее ребенка и соответствующим образом составить тактику ведения беременности.
Первичное медицинское обследование включает и определение таких важных параметров, как группа крови и резус-фактор, серологические тесты на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты «В» и «С», а также показатели биохимического анализа кровы, данных коагулограммы (анализ на свертываемость) и т.д. Кроме того женщинам с определённой периодичностью проводится ультразвуковое исследование, допустимое при любом сроке: безвредность его подтверждена многочисленными исследованиями, проводящимися вот уже на протяжении более 50 лет во всем мире.
Если женщине больше тридцати пяти лет, то есть опасность возникновения у неё хромосомных аномалий, которые могут привести к развитию различных пороков развития плода (наиболее частая – болезнь Дауна). В этих случаях врач обычно рекомендует пройти специальное обследование – амниоцентез, при котором производится прокол стенки матки и плодного пузыря тонкой иглой, а полученная околоплодная жидкость направляется на анализ.
В целом беременность можно рассматривать как процесс продолжительного физического приспособления организма матери к удовлетворению потребностей растущего плода. Степень этого приспособления в целом превышает нужды плода, поэтому у женщины всегда имеются значительные резервы, позволяющие перенести периоды стресса или лишений без существенных изменений среды плода.
Каждая из систем организма женщины подвергается серьезным изменениям и испытаниям. Например, среднее артериальное давление, если не говорить о тенденции к небольшому падению в середине беременности, незначительно повышается, что облегчает перенос кислорода от матери к плоду. Говоря об изменениях со стороны сосудистой системы, заметим, что у беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод, но иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде. По мере развития беременности движения диафрагмы значительно ограничиваются, и дыхание по своей природе становится частым и преимущественно грудным.
Прирост массы тела беременной отличается значительными индивидуальными колебаниями, но в среднем за время беременности женщина прибавляет в весе до 12 кг. Треть прироста, около 4 кг, набирается в первой половине беременности, а оставшиеся две трети – во второй. Более половины общего прироста массы тела обусловлено задержкой жидкости, которая распределяется между плазмой крови, плодом, плацентой, околоплодной жидкостью и остальными тканями. После резкого уменьшения массы тела в первые четыре дня после родов из-за отделения плода, плаценты, околоплодных вод и сокращения матки, а также учащенного диуреза, вес продолжает постепенно сокращаться на протяжении последующих 3 месяцев или около того.
Характерны и изменения молочных желёз – обычно женщины чувствуют их некоторое растяжение и болезненность. Вздутые устья желёзок ареолы вокруг соска могут выступать вверх, образуя так называемые бугорки Монтгомери. При достаточном освещении становится видимым набухание поверхностных вен, прежде всего идущих вокруг соска. Грудь теряет свою обычную мягкость и в ней можно прощупать тяжи набухших железистых протоков, идущих от периферии к соску наподобие спиц в колесе. После 14 недель появляются выделения из соска, прогрессирующие по мере развития беременности, причем молочные железы заметно увеличиваются в размере. После 16 недель становится заметной пигментация соска, особенно выраженная у смуглых женщин. У беременных усиливается и пигментация кожи, особенно выраженная на лице, вокруг сосков и белой линии живота. Это явление обусловлено увеличением количества циркулирующего меланоцитостимулирующего гормона. На животе и бедрах появляются продольные полоски — «стрии» длиной 5-8 см и около 0,5 см шириной. Вначале они розовые, но потом становятся более бледными и немного уплотненными. Новые родимые пятна появляются более чем у половины беременных женщин. Интенсивность работы сальных и потовых желез во время беременности также повышается.
Хотя справедливо считается, что беременность является физиологическим состоянием организма и многие женщины готовы к гармоничным отношениям с будущим ребенком, известно и то, что беременность – это периодом напряжения и нагрузки, и что лишь у немногих женщин она протекает без функциональных или органических нарушений разной степени выраженности.
Беременные | Tervisliku toitumise informatsioon
В период беременности и вскармливания потребность женщины в пищевой энергии, витаминах и минеральных веществах несколько отличается от потребности обычного взрослого человека. Достаточная по количеству и разнообразная пища необходима, чтобы развивающийся в материнской утробе организм получал все, что ему нужно для роста.
Но еще больше внимания требуется по отношению к самой матери, потому что запасы многих питательных веществ ее организма, в т.ч. минеральных веществ и витаминов, могут за это время исчерпаться.
Беременность и постнатальный период – удачное время для того, чтобы изменить образ жизни и питания всей семьи. Положительные изменения на обеденном столе молодой семьи оказывают влияние на пищевые привычки рождающихся детей.
Питание во время беременности не существенно отличается от питания в другое время, если не считать нескольких исключений.
Во время беременности питаться следует разнообразно и полноценно. Это значит, что нужно есть разные продукты из различных продуктовых групп. Чем шире и разнообразнее выбор продуктов, тем более вероятно, что женщина получит нужные питательные вещества. Так, например, молоко и молочные продукты богаты кальцием и полноценными белками, однако в них мало железа. Железом богаты мясные и рыбные продукты, но в них нет витамина С. Жирными и богатыми сахаром продуктами злоупотреблять не следует. Они обычно вкусны, но в них мало витаминов и минеральных веществ.
Все необходимые питательные вещества мы получаем при наличии разнообразного выбора. Кроме того, загрязняющие и дополнительные вещества (например, консерванты или пищевые красители), содержащиеся в том или ином продукте в дозволенных пределах, при постоянном однообразном употреблении могут накапливаться в организме и приводить к нежелательным последствиям.
При беременности факторами риска с точки зрения питания являются:
беременность в несовершеннолетнем возрасте, содержащая много жира (и сахара) пища и вообще привычка к несбалансированному питанию, веганство, курение, употребление алкоголя или наркотиков, низкий или высокий индекс массы тела и непрерывно следующие друг за другом периоды беременности и вскармливания.
Главная рекомендация – питаться разнообразными продуктами, которые содержат достаточное количество углеводов (хлеб, рис, паста и картофель), а также есть много овощей и фруктов. Кисломолочные продукты и свежий салат с небольшим количеством растительного масла помогут процессам пищеварения.
Здоровое питание подразумевает наличие в рационе умеренного количества молочных продуктов, а также богатых белками продуктов, таких как постное мясо, рыба, яйца, горох, чечевица. В целом можно сказать, что пища должна быть как можно более свежей, вкусной, богатой витаминами и минеральными веществами, качественной и разнообразной.
Сбалансированное питание и достаточная физическая активность во время беременности имеют долгосрочное влияние на пищевые привычки женщины и всей семьи, на массу тела и здоровье. Важно, чтобы при планировании беременности индекс массы тела (ИМТ) женщины находился в нормальном диапазоне, т.е. между 18,5 и 24,9. При таком индексе массы тела осложнения беременности встречаются реже всего. Увеличение массы тела во время беременности у разных женщин может очень различаться.
Рекомендованное увеличение массы тела во время беременности для женщин, у которых до беременности индекс массы тела был нормальным, составляет 11,5-16 кг. Такое увеличение естественно, и его нельзя пытаться уменьшить, поскольку слабое увеличение массы тела во время беременности может привести к нарушениям развития и роста плода и повысить риск рождения ребенка с недостаточной массой тела.
Низкая масса тела при рождении повышает риск возникновения проблем со здоровьем в детском возрасте и является фактором риска в отношении развития в зрелом возрасте коронарной недостаточности, гипертензии и диабета II типа. Исследования, в ходе которых ученые следили за тем, как женщины придерживаются диеты во время беременности, показали, что уменьшение количества пищи во время беременности связано с увеличением риска образования в I триместре дефектов нервной трубки. Кроме того, пищевые нарушения во время беременности могут привести к ее прерыванию, появлению ребенка с низкой массой тела при рождении и повышению вероятности возникновения послеродовой депрессии.
Нежелательна и избыточная масса тела, поскольку она является дополнительным фактором риска как для матери, так и для ребенка, особенно в случае, если избыточная масса тела отмечается еще в начале беременности. Чрезмерное повышение массы тела является фактором риска для возникновения гестационного диабета, гипертонии беременных, самопроизвольного прерывания беременности и рака груди.
Беременность не является подходящим временем для того, чтобы следовать строгой диете или худеть, потому что достаточный набор массы тела необходим как женщине для рождения ребенка, так и ребенку для нормального развития и роста. Также не рекомендуется резко худеть непосредственно перед беременностью, особенно при следующих друг за другом беременностях, поскольку это может привести к дефициту определенных питательных веществ, таких как железо и фолаты, что может негативно сказаться во время беременности.
Индекс массы тела (ИМТ, кг/м2) до беременности | Рекомендуемый прирост массы тела к окончанию беременности, кг |
<18,5 (недостаточный вес) | 12,5–18 |
18,5-24,9 (нормальный вес) | 11,5–16 |
25,0-29,9 (избыточный вес) | 7–11,5 |
>30 (ожирение) | 5–9 |
Обратите внимание:
- Потребность женщины в пищевой энергии во время беременности увеличивается в прогрессии: в I триместре – примерно на 100 ккал, во II триместре – примерно на 300 ккал, в III триместре – примерно на 500 ккал, а при чисто грудном вскармливании – примерно на 600–650 ккал. Если же физическая нагрузка значительно снижается, то нецелесообразно увеличивать поступление пищевой энергии, потому что это может привести к чрезмерному увеличению массы тела.
- Увеличение во время беременности массы тела приводит также к все увеличивающейся потребности в жидкости. Большее количество жидкости требуется также и по причине увеличившихся нагрузок, связанных с необходимостью выведения продуктов метаболизма – своих и ребенка. Поэтому в наше время не рекомендуют сокращать количество потребляемой жидкости во время беременности. Исходить нужно из индивидуального чувства жажды. При этом во второй половине беременности следует воздерживаться от соленой и острой пищи, поскольку она вызывает чрезмерный застой жидкости в тканях и возникновение отеков.
- Употребление больших количеств алкоголя оказывает влияние на способность женщины забеременеть. Употребление больших количеств алкоголя (более 80 г крепкого алкоголя в день) на начальной стадии беременности может существенным образом отразиться на развитии плода. Поэтому женщинам, которые планируют забеременеть или беременны, рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя. Алкоголь проникает и в грудное молоко, что может привести к алкогольному отравлению младенца.
- Употребление во время беременности больших количеств кофеина может привести в самопроизвольному прерыванию беременности. Кроме того, кофеин интенсифицирует кишечную перистальтику, ухудшая таким образом всасывание витаминов и минеральных веществ, что может стать фактором, который приведет к их дефициту во время беременности и вскармливания. Кофеин проникает в грудное молоко и в первые месяцы жизни может накапливаться в организме младенца, поскольку его печень еще не может работать с полной нагрузкой и выводить кофеин. Накопившийся кофеин может сделать ребенка беспокойным, возбудимым, из-за чего он может часто плакать. Кроме того, нашли подтверждения утверждения, что чрезмерное употребление кофеина в период вскармливания уменьшает количество молока.
- Увеличивается потребность в большинстве минеральных веществ и витаминов – но не в два раза. Больше всего следует обращать внимание на то, чтобы с едой поступало достаточно фолатов, витаминов С и D, кальция, железа и магния, особенно у веганов, у которых могут возникнуть проблемы с получением витамина B12, кальция, железа и цинка. Если питание разнообразно, в нем много овощей и фруктов, а также продуктов из других продуктовых групп, принимать витаминные препараты, как правило, не требуется.
- Потребность в фолатах особенно увеличивается в первые месяцы беременности. Если их употреблялось достаточно еще до беременности, это обеспечивает запас этих веществ в организме, что особенно важно для женщин детородного возраста. Фолаты снижают опасность отклонений в развитии, особенно головного и спинного мозга (предотвращают дефекты развития нервной трубки). Такого рода отклонения могут развиться в первые 28 дней после зачатия. Поскольку примерно половина беременностей внеплановая, каждая женщина детородного возраста должна на всякий случай получить с пищей 400 мкг фолатов в день или принимать препараты фолиевой кислоты.
- К концу беременности, при длительном вскармливании, или если питание действительно не позволяет поддерживать достаточный уровень гемоглобина в крови, иногда может оказаться нужным принимать препараты железа. Делать это можно только по назначению врача, когда невозможно повысить уровень гемоглобина за счет питания.
- Дефицит магния опасен как для матери, так и для ребенка. Установлено, что дети, матери которых испытывали дефицит магния, подвержены большому риску возникновения инсулинорезистентности и метаболического синдрома (склонности к ожирению, повышенному кровяному давлению, повышенному уровню липидов и сахара в крови, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям). Если употреблять только большие количества кальция, кости ребенка станут хрупкими, возрастает риск родовой травмы и отдаленных переломов костей. Магний же придает костям гибкость. Потребность в магнии увеличена у беременных с эклампсией и гипертензией. Дефицит в организме магния приводит к накоплению в нем кальция и натрия, что препятствует кровообращению в мелких сосудах, приводя к повышению кровяного давления.
Семейная медицина > Услуги и цены > Медицинские программы
«Школа беременных, будущих мам»» активно проводит воспитание, обучение и выработку навыков правильного поведения женщины в период беременности, родов, послеродового периода. Обучение направлено на повышение медицинской грамотности родителей, их общей гигиенической культуры.
Подготовка осуществляется в соответствии с современными требованиями. Занятия проводятся с первого триместра беременности.
Вы узнаете много полезного. Мы поможем вам преодолеть трудности и родить здорового малыша. Занятия проводятся индивидуально и в небольших группах.
Продолжительность каждого занятия составляет 1 час.
Занятия проводит к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России Томаева Кристина Гурамовна.
ЗАНЯТИЕ 1. Изменения в организме женщины, связанные с беременностью.
1. Краткие сведения о строении и функционировании половой системы.
2. Женские и мужские половые клетки.
3. Развитие внутриутробного плода:
— оплодотворение, — первые признаки беременности,
— развитие плода по месяцам беременности, его реакции на внешние раздражители,
— роль плаценты и амниотических вод в жизнеобеспечении плода,
— физические изменения в организме женщины, периоды беременности.
4. Факторы риска беременности:
— характеристика факторов риска,
— роль наследственности,
— влияние здоровья родителей на здоровье будущего ребенка,
— алкоголь, курение, прием наркотических и токсических веществ родителями как вредный фактор риска патологии плода,
— влияние других неблагоприятных факторов на плод: производственных, инфекционных, лекарственных, радиационных и др.
— осложнения беременности.
5. Особенности психоэмоционального состояния беременной:
— психологическая адаптация женщины к беременности,
— роль семьи в психологической и физической поддержке женщины во время беременности, родов, после рождения ребенка.
Продолжительность занятия 1 час. Продолжительность теоретической части занятия составляет 40-45 мин., 15-20 мин – обсуждение, ответы на вопросы.
ЗАНЯТИЕ 2. Образ жизни, гигиенические правила в период беременности
1. Изменение образа жизни:
— рекомендации по режиму труда, в т.ч. домашней работы.
— режим дня, — половая жизнь.
2. Профилактика осложнений беременности, таких как угроза прерывания беременности, токсикоз, гестоз, анемия, пиелонефрит, инфекционные заболевания.
3. Личная гигиена:
— значение соблюдения чистоты тела: уход за кожей, зубами, молочными железами, половыми органами и др.
— одежда, обувь, белье,
— использования природных факторов для закаливания и оздоровления организма женщины.
4. Медицинское наблюдение:
— важность раннего обращения женщин в женскую консультацию,
— частота посещений врача акушера-гинеколога,
— необходимость выполнения обязательного объема медицинского обследования,
— знакомство с современными инструментальными методами наблюдения за состоянием здоровья матери и плода,
— обучение беременных некоторым тестам для оценки развития беременности и состояния плода.
Продолжительность занятия 1 час. Продолжительность теоретической части занятия составляет 40-45 мин., 15-20 мин – обсуждение, ответы на вопросы.
ЗАНЯТИЕ 3. Питание женщины в период беременности
1. Понятие о калорийности пищи и сбалансированном рационе продуктов питания,
2. Прием жидкости,
3. Роль витаминов и микроэлементов для здоровья матери и плода,
4. Особенности питания при патологических состояниях: токсикоз, гестоз, запоры, гипертензия, заболевания почек и т.д.
5. Прибавка в весе за беременность. Продолжительность занятия 1 час. Продолжительность теоретической части занятия составляет 40-45 мин., 15-20 мин – обсуждение, ответы на вопросы.
ЗАНЯТИЕ 4. Подготовка к «родам без страха»
1. Календарные сроки наступления родов.
2. Предвестники родов.
3. Психолого-эмоциональный настрой на роды.
4. Подготовка к поступлению в родильный дом.
5. Периоды родов и их продолжительность
6. Поведение во время родов:
— значение правильного и спокойного поведения женщин во время родов,
— доверие к медицинскому персоналу,
— обучение различным способам дыхания для благополучного течения родов,
— обучение приемам обезболивания в родах,
— аутотренинг и точечный самомассаж для укрепления психоэмоционального состояния в родах.
Продолжительность занятия 1 час. Продолжительность теоретической части занятия составляет 40-45 мин., 15-20 мин – обсуждение, ответы на вопросы.
ЗАНЯТИЕ 5. Грудное вскармливание
1. Первые часы после родов: значение раннего прикладывания ребенка к груди в родильном зале.
2. Значение совместного пребывания матери и ребенка в родильном доме.
3. Правила личной гигиены при общении с новорожденным.
4. Техника прикладывания ребенка к груди.
5. Вскармливание новорожденного
— роль грудного вскармливания в формировании здорового ребенка,
— влияние кормления грудью на психическое развитие ребенка. Кормление как общение.
— искусственное вскармливание.
— начало вскармливания. Питание, гигиена груди. Как наладить лактацию? Возможные проблемы при кормлении грудью и как их разрешить?
— проблемы с лактацией. Подходящий возраст для вскармливания и прекращения лактации.
6. Влияние вредных факторов на здоровье ребенка
— недопустимость вредных привычек в семье: курение, алкоголь, прием наркотических и токсических веществ.
Продолжительность занятия 1 час. Продолжительность теоретической части занятия составляет 40-45 мин., 15-20 мин – обсуждение, ответы на вопросы.
ЗАНЯТИЕ 6. Образ жизни, гигиенические правила в послеродовом периоде. Физическая активность после родов. Возможности, эффекты и ограничения.
1. Поведение и образ жизни женщины после выписки из роддома для предупреждения осложнений в послеродовом (послеоперационном) периодах.
2. Питание в послеродовом периоде.
3. Уход за послеродовыми швами (перинеотомия, кесарево сечение, разрывы мягких тканей).
4. Половая жизнь и методы контрацепции для предупреждения нежелательной беременности. Альтернативные решения. Обучение естественным методам планирования семьи.
5. Возможные отдаленные негативные последствия родов (ослабление мышц тазового дна, подтекание и недержание мочи, дискомформ в области наложения швов после разрывов, трещин, перинеотомии), пути преодоления проблем.
6. Лечебная гимнастика в послеродовом периоде: — послеродовое восстановление. Как привести Вашу фигуру в желаемую форму. — упражнения Кегеля.
Продолжительность занятия 1 час. Продолжительность теоретической части занятия составляет 40-45 мин., 15-20 мин – обсуждение, ответы на вопросы.
ЗАНЯТИЕ 7. Гимнастика во время беременности
1. Роль гигиенической гимнастики в период беременности:
— обучение комплексу физических упражнений в зависимости от срока беременности,
— обучение умению расслабляться – «быстрый отдых».
2. Физическая подготовка к родам:
— укрепление мышц тазового дна, передней брюшной стенки.
3. Дыхательная гимнастика.
4. Упражнения Кегеля.
Продолжительность занятия 1 час. Продолжительность теоретической части занятия составляет 40-45 мин., 15-20 мин – обсуждение, ответы на вопросы.
Тел. 8(8672)40-42-03, +7 919-427-87-25
Ведение беременности | Женская консультация №22
У вас положительный тест на беременность ! Вас можно поздравить . Вы скоро станете мамой . Беременность- это счастливое и, в то же время , достаточно непростое время . У вас множество вопросов и переживаний : когда идти к доктору , куда лучше встать на учёт , что происходит с вашим организмом , как растёт и развивается малыш , как себя вести во время беременности , что принимать и т.д.
Итак , зачатие происходит путём слияния мужской и женской половых клеток . Делящиеся клетки образуют эмбрион , который прикрепившись к стенке матки , продолжает расти и развиваться . Впоследствии формируется плацента , которая питает и защищает растущий организм до момента родов . Происходит множество сложных физиологических процессов , направленных на сохранение и вынашивание беременности . Длится беременность в среднем 280 дней -40 недель ).
Принято делить беременность на 3 периода ( триместра ) -условно по 3 месяца в каждом .
В первом триместре закладываются основные системы и органы будущего малыша , плод очень быстро растёт и развивается . Начинают своё формирование сердечно -сосудистая, центральная нервная система , происходит образование костного скелета. К концу первого триместра размер плода примерно 7-8 см , вес около 7 -10 граммов, все органы и системы сформировались и далее будут расти и развиваться . Также формируются первичные половые признаки , малыш активно двигает ножками и ручками , изучая пространство вокруг себя.
Будущая мама может не чувствовать каких-то особых симптомов и изменений в общем состоянии , а может и отмечать для себя признаки развивающейся беременности — учащенное мочеиспускание , боли в молочных железах , дискомфорт внизу живота , тошному , рвоту, реагировать на запахи и многое другое …
Именно в первом триместре беременная приходит на приём к врачу для подтверждения факта беременности , сдачи анализов и постановки на учёт . Очень важно прийти на приём именно до 12 недель , чтобы доктора оценили ваше состояние , посмотрели все анализы , дали необходимые рекомендации . Также очень важно вовремя пройти первый скрининг — УЗИ и анализ крови на основные пороки . Все это делается именно в первом триместре .
И вот , позади остался первый триместр- вы познакомились с доктором , с которым вы пройдёте весь этот интересный путь , получили первую фотографию вашего малыша при ультразвуковом исследовании , вам выдали обменную карту беременной — основной «документ « со всей информацией о вашей беременности.
Наступил второй триместр беременности , который будет продолжаться до 26/27 недель. В этот период плод активно растёт и набирает вес . К концу 2 триместра рост плода составляет около 27 см , вес примерно 1200 гр. Эти 3 месяца условно принято считать самым приятным и спокойным периодом . Токсикоз проходит , животик округляется , вы начинаете ощущать шевеления малыша . Очень важно правильно питаться , гулять на воздухе и , конечно , посещать вашего врача . На приемы вас приглашают каждые 2-3 недели . Вас обязательно на каждом приёме взвешивают , измеряют артериальное давление , осматривают живот , слушают сердцебиение плода , вы сдаёте необходимые анализы и делаете 2 скрининг ( УЗИ). При каких-либо отклонениях в анализах , УЗИ или наличии жалоб — вам назначают дополнительные обследования , консультации и подбирают терапию .
И , наконец , третий триместр . Непростой и заключительный этап беременности , после которого происходит рождение малыша . Ребёнок очень активно увеличивается в размерах . Он начинает различать звуки , тренирует сосательный рефлекс- посасывает пальчики , происходит окончательное формирование легких . С 38 недель ребёнок полностью готов к появлению на свет .
Для мамы это достаточно сложный период . Быстрорастущая матка давит на близлежащие органы , в связи с чем могут возникать проблемы со стулом , дыханием , мочеиспусканием . Могут появляться отеки , повышаться артериальное давление , могут быть изменения в анализах крови и мочи .
Поэтому крайне важно своевременно приходить на приемы , сдавать анализы и выполнять все рекомендации ведущего вас специалиста . Работающим беременным выдаётся больничный лист ( декрет )- в 30 недель беременности ( в 28 недель с двойней). В 3 триместре обязательно назначается 3 скрининг (УЗИ), а также измеряется маточно-плацентарный кровоток и кровоток сосудов пуповины( доплерометрия) , производится оценка сердцебиения плода — методом кардиотокографии (КТГ).
Также обычно именно в этом периоде вы выбираете родильный дом , знакомитесь с акушером , который будет принимать у вас роды .
К 38 неделе беременности ваша обменная Карта уже полностью заполнена . Вписаны все ваши приемы , все препараты , которые вы получали , все анализы и дополнительные обследования и консультации .
До момента родов вы всегда на связи с вашим доктором !
И вот — роды !!! В родильном доме вы находитесь в среднем 4-5 суток ( если нет осложнений ). Вас можно поздравить !!!! Вы дали начало новой жизни !
После родов , вы обязательно приходите на приём с выпиской из роддома . Доктор обязательно вас осмотрит , даст все необходимые рекомендации , выпишет справку и назначит следующий визит по окончании послеродового периода .
Пройдём этот интересный и непростой путь вместе !
Приглашаем будущих мам на платное ведение беременности в «Женскую консультацию №22». Мы разработали и подберем для вас индивидуальную программу по ведению беременности по вашим медицинским показаниям, которая включает в себя наблюдение акушера-гинеколога, УЗИ, лабораторные исследования и все необходимые для вас манипуляции одобренные Минздравсоцразвитием РФ и Всемирной организацией здравоохранения золотой стандарт!
Мы предлагаем комфортное, качественное, безопасное ведение вашей беременности. Ваше хорошее настроение — это основа нашего сервиса, оцените наш приветливый персонал, внимательное и индивидуальное общение врача с пациентом. Гарантировать качество нам позволяют применение современного оборудования и материалов, высокая специализация наших врачей, соблюдение золотых стандартов и мировых принципов в гинекологии!
Шипиловская Яна Вячеславовна, заведующая платным отделением
Приятная, доброжелательная атмосфера, никаких очередей
Внимательные врачи, профессионалы в своем деле
Предоставляется декретный больничный лист, родовой сертификат и пр. документы Медицинское оборудование мировых производителей
Родовый сертификат — основной документ программы «Родовый сертификат» национального проекта «Здоровье».
Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.
Выдать сертификат может учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.
Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель беременности) и более.
В нашем учреждении получить родовый сертификат и декретный больничный лист может гражданка любого государства, имеющая регистрацию в РФ и разрешение на работу!
В нашем учреждении для ухода в декрет больничный лист предоставляются в 2 этапа: до рождения ребенка и после этого события.
- на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) — после рождения малыша;
- на 70 календарных дней до дня родов и на 86 дней после рождения ребенка (всего 156) — если роды были осложненными;
- на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) — при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности).
Предоставляем полный спектр услуг платного отделения
Наши ведущие специалисты
Записаться на платный приём
Записаться через сайт
Записаться через контактный центр
+7-951-650-48-57, 296-32-10
Режим работы:
ПН-ПТ с 8.00 до 20.00, СБ-ВС с 9.00 до 17.00
Что должна знать будущая мама
Если у вас задержка или положительный тест, вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу в срок до 12 недель.
Платное ведение беременности в женской консультации 22 — это пристальное наблюдение врача, полнота обследований, экономия ваших финансов.
После обследования у врача гинеколога, Вы можете заключить договор на программу ведения беременности.
Благодаря программе наблюдения за пациенткой нашими врачами процент осложнения беременности минимален
Полезные статьи
Этапы беременности | Информация о здоровье
Беременность
Забеременеть означает, что сперма вашего партнера соединилась (оплодотворилась) с одной из ваших яйцеклеток. Момент, когда это происходит, называется зачатием. Яйцеклетка выделяется из одного из ваших яичников каждый месяц, обычно примерно через 14 дней после начала последней менструации. Это называется овуляцией. Если вы занимались сексом, яйцеклетка может быть оплодотворена спермой вашего партнера из фаллопиевой трубы. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе к матке (матке).За это время оплодотворенная яйцеклетка быстро растет и делится, превращаясь в клубок клеток.
Достигнув вашего чрева, клубок клеток погружается в слизистую оболочку матки. Этот процесс называется имплантацией. Оплодотворенной яйцеклетке требуется от пяти до восьми дней, чтобы выйти из маточной трубы и имплантироваться в матку. На этой ранней стадии ребенок, который начинает расти в вашей утробе, известен как эмбрион. Обычно ваша матка сбрасывает слизистую каждый месяц, вызывая менструацию.Обычно это происходит примерно через 14 дней после овуляции. Когда вы беременны, ваша матка не сбрасывает внутреннюю оболочку, поэтому у вас не будет менструаций. Отсутствие менструации часто является первым признаком того, что вы беременны.
Тесты на беременность
Вы можете купить тесты на беременность в любой аптеке или супермаркете. Вы также можете получить его бесплатно в некоторых благотворительных организациях, клиниках по контрацепции и сексуального здоровья, а также у вашего терапевта. Тесты на беременность работают, обнаруживая в моче гормон беременности, называемый бета-хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).
Большинство тестов на беременность могут определить беременность с первого дня задержки менструации. Некоторые тесты более чувствительны и могут дать результат даже раньше. Тесты на беременность обычно очень точны, но отрицательный результат может быть неточным, если вы сделаете тест на очень ранней стадии. Через несколько дней стоит повторить отрицательный тест, потому что в течение первых нескольких недель беременности у вас быстро повышается уровень ХГЧ. К тому времени, когда менструация задержится примерно на неделю, вы можете быть уверены, что результат теста на беременность точный.
На каком сроке беременности я?
Беременность считается с первого дня последней менструации. Итак, если у вас 28-дневный менструальный цикл, говорят, что вы находитесь на четвертой неделе беременности в день, когда должны были наступить следующие месячные. Если с момента наступления менструации прошла неделя, значит, вы беременны на пятой неделе.
Ваш врач или акушерка рассчитает дату родов, исходя из даты начала последней менструации. Срок ваших родов составляет 40 недель с этой даты, хотя нормально рожать за три недели до или через две недели после этой даты.
Риски опасностей в зависимости от стадии беременности
Беременность, будучи одним из самых стрессовых и неудобных периодов в жизни женщины, также является одним из самых захватывающих и знаменательных периодов в жизни женщины с тяжелым ожиданием родов. Хотя может быть легко увязнуть как в утомительных, так и в захватывающих аспектах беременности, важно понимать различные этапы и вещи, на которые следует обращать внимание, чтобы иметь здорового ребенка. Беременность в большинстве случаев длится примерно 40 недель, начиная с первого дня последнего нормального менструального цикла.Этапы делятся на три разных триместра. Ниже каждый триместр описан с указанием того, что происходит и чего ожидать, продолжительности каждого триместра, того, что происходит с плодом, а также общих осложнений, которые могут возникнуть, на которые следует обратить внимание.
Первый триместр A. Для материПервый триместр длится с 1 по 12 недели, и за это время в организме матери происходят несколько значительных изменений. Гормональные изменения значительны и могут вызывать симптомы очень рано, в дополнение к прекращению менструального цикла.Изменения, которые может испытывать женщина, включают в себя усталость, болезненность и опухание груди, расстройство желудка, которое может приводить или не приводить к рвоте, тяге и / или отвращению к определенной пище, перепадам настроения, запорам, необходимости часто мочиться, головным болям и увеличению веса или потеря.
B. Для малышаДля малыша первый триместр критически важен для развития. В течение этого периода органы ребенка будут развиваться, и при нормальной беременности все органы будут развиваться после ее завершения.
Недели 1 и 2
В течение 1 и 2 недель женщина фактически не беременна, поскольку зачатие происходит примерно через две недели после начала последнего менструального цикла. Врачи отсчитывают 40 недель от начала последнего менструального цикла, чтобы установить временные рамки. Один из самых серьезных факторов риска для беременности на этой стадии — пораженная яйцеклетка, которая вызывает примерно половину выкидышей в период от двух до шести недель (часто до того, как женщина узнает, что она беременна).
3 неделя
Оплодотворение, при котором сперматозоид и яйцеклетка соединяются в фаллопиевых трубах, происходит на 3 неделе, и они образуют одноклеточное образование, называемое зиготой.Возможно, что будет выпущено и оплодотворено более одного яйца, или оплодотворенное яйцо разделится на две части. Оба сценария могут привести к появлению нескольких зигот. Вскоре после оплодотворения зигота разделится на кластер клеток, называемый морулой, пока она перемещается по фаллопиевым трубам в матку, где происходит имплантация.
Неделя 4
Имплантация происходит на 4 неделе, когда бластоциста, официально называемая морулой, зарывается в эндометрий (слизистую оболочку матки).Бластоциста содержит внутреннюю группу клеток, которые становятся эмбрионом, и внешний слой, который становится плацентой, которая обеспечивает питание ребенка на протяжении всей беременности.
Неделя 5
Уровни гормона ХГЧ быстро увеличиваются на 5 неделе, что приводит к прекращению выделения яйцеклеток из яичников и увеличению выработки эстрогена и прогестерона. Это повышение уровня гормонов является причиной остановки менструации, а также способствует росту плаценты. В настоящее время эмбрион имеет три отдельных слоя.Самый верхний слой, называемый эктодермой, — это то место, откуда происходит внешний слой кожи ребенка, центральная и периферическая нервная система, глаза и внутреннее ухо. Сердце ребенка, кровеносная система и основа костей, связок, почек и репродуктивной системы происходят из среднего слоя клеток, называемого мезодермой. Наконец, легкие и кишечник ребенка развиваются в самых внутренних слоях клеток, называемых энтодермой.
6-я неделя
На 6-й неделе рост начинает происходить очень быстро, и нервная трубка вдоль спины ребенка начинает закрываться там, где будет развиваться головной и спинной мозг.Кроме того, в это время начнут формироваться сердце и другие органы, а также структуры, необходимые для развития глаз и ушей.
7 неделя
Мозг и лицо ребенка начинают расти на 7 неделе, и вы можете начать видеть, какими будут ноздри и глаза, а также ноги и руки.
Недели 8–12
В течение следующих пяти недель носик, пальцы ног, руки, локти, глаза и веки, гениталии и ногти ребенка сформируются и начнут проявляться.К 11 неделе малыша официально называют плодом, лицо видно, в печени начинают формироваться эритроциты, начинают развиваться гениталии. На 12 неделе кишечник ребенка окажется в брюшной полости. В это время плод все еще очень маленький — около двух с половиной дюймов, и будет весить около полунции.
C. ОсложненияОчень важно, чтобы в это время для предотвращения дефектов нервной трубки мать поддерживала здоровую диету с достаточным количеством фолиевой кислоты.Риск выкидыша наиболее высок в первом триместре, и эти риски можно свести к минимуму, принимая пренатальные витамины и избегая курения, алкоголя и наркотиков, включая некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту. Врачи также рекомендуют изменить рацион, в том числе исключить из рациона кофеин, мясные деликатесы и моллюсков, чтобы снизить вероятность выкидыша. Кроме того, курение, употребление наркотиков и алкоголя могут вызвать серьезные осложнения беременности и врожденные дефекты, и их следует прекратить во время беременности.
Другие осложнения в первом триместре, о которых следует знать, включают кровотечение, гиперемезис беременных, то есть чрезмерную рвоту, самопроизвольные аборты / выкидыши, внематочную беременность и молярную беременность. Каждый из них кратко описан ниже.
- Кровотечение: минимальное кровотечение или мажущие выделения обычно возникают в течение первого триместра, но поскольку очень трудно определить, какие случаи могут вызвать серьезные проблемы, к кровотечению следует относиться серьезно, если иное не определено вашим врачом.При определенных обстоятельствах кровотечение может быть признаком надвигающегося выкидыша. Если вы испытываете вагинальное кровотечение, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит.
- Hyperemesis Gravidarum / Сильная рвота: Рвота возникает преимущественно в первом триместре из-за гормона B-hCG. Этот гормон, известный как гормон беременности, стимулирует центр CTZ в головном мозге, который стимулирует рвоту. Хотя рвота является обычным явлением, которое испытывают почти все женщины во время беременности, если она становится стойкой и сильной, это может помешать матери получать необходимое питание и жидкости, а в случае отсутствия лечения может подвергнуть опасности как мать, так и ребенка.Если вы испытываете постоянную и чрезмерную рвоту, очень важно обратиться к врачу, чтобы получить правильное лечение.
- Самопроизвольный аборт / выкидыш: когда прерывание беременности не происходит добровольно до достижения жизнеспособности, это называется самопроизвольным абортом. У женщин, у которых в анамнезе не было самопроизвольных абортов, вероятность их возникновения составляет примерно 15%; однако риск возрастает, если они уже были у них раньше. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают спазмы внизу живота с болью в спине, вагинальное кровотечение или выделения, сокращения матки и тошноту или рвоту.Это может быть вызвано генетикой, в частности хромосомными аномалиями, а также эндокринными причинами, включая дефицит гормона прогестерона, неконтролируемый диабет, инфекцию, аномальную имплантацию плаценты и другие.
- Внематочная беременность: Это происходит, когда имплантация происходит за пределами полости матки, где она должна быть. В большинстве случаев имплантация скорее происходит в маточную трубу. Внематочная беременность — это неотложная ситуация, с которой нужно бороться быстро. Ключевые признаки, на которые следует обратить внимание, — это боль внизу живота с обеих сторон, внезапное начало спазмов и, возможно, обморок, повторяющиеся периоды сильной боли в животе, вагинальное кровотечение, учащенное мочеиспускание с ощущением жжения, несколько пропущенных месячных и лихорадка.При раннем выявлении и лечении многие внематочные беременности могут разрешиться самостоятельно с помощью лечения и / или хирургического вмешательства.
- Молярная беременность: Молярная беременность возникает в результате аномального развития клеток плаценты, которые не могут поддерживать растущий эмбрион. Молярная беременность вызывается хромосомными аномалиями в сперме, которая оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетку или и то, и другое. Риски молярной беременности могут быть увеличены, если вы забеременеете в возрасте старше 40 лет, ваша этническая принадлежность как азиаты и афроамериканцы имеют самый высокий уровень заболеваемости, недоедания, дефицита белка и предыдущих случаев молярной беременности.Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают нерегулярные менструации в течение трех-четырех месяцев, коричневые, сливовые кровотечения и чрезмерную рвоту.
Второй триместр приходится на период с 13 по 28 неделю. живот все больше расширяется по мере протекания беременности. В течение этого времени в организме должны произойти изменения, чтобы приспособиться к растущему ребенку, и у матери могут возникнуть такие симптомы, как боли в теле, растяжки, линия кожи, идущая от пупка до линии роста волос на лобке, участки темной кожи, совпадающие с обеих сторон. их лица, синдром запястного канала, который вызывает ощущение онемения или покалывания в руках, зуд и отек лодыжек, пальцев и лица.Большинству женщин этот триместр легче, чем первый, и еще до его окончания ребенок начинает заметно шевелиться внутри матки. Кроме того, в этом триместре ребенок сможет слышать и узнавать голос матери.
B. Для ребенкаНеделя 13
К этому времени все основные органы ребенка будут сформированы, но они еще недостаточно развиты, чтобы плод мог выжить из матки.
Неделя 14
На 14 неделе пол можно увидеть иногда, но не всегда.
Неделя 15
Некоторые матери могут почувствовать движение плода в этот момент, что называется учащением; однако не все матери могут почувствовать движение, так как некоторые не смогут почувствовать движение ближе к 25 неделям.
Неделя 16-17
В течение этого периода времени начинает формироваться слух и начинается дальнейшее развитие легких, которое будет продолжаться до 25 недели. К концу 17 недели, хотя легкие легко развиваются, альвеол нет. еще не разработаны, где происходит обмен кислорода и углекислого газа, поэтому дыхание все еще будет невозможно.
18 неделя
В это время уши станут четко видны, и плод может начать реагировать на звук.
Неделя 19
На 19 неделе уши, нос и губы станут ясно видны.
Неделя 20
К 20 неделе у плода на теле появятся тонкие волосы; у него разовьются волосы на коже головы, и он станет способен продуцировать два разных типа антител, IgG и IgM.
Неделя 21
На 21 неделе плод в среднем будет около 10.5 дюймов, способность сосать и хватать, и даже может иметь приступы икоты.
Неделя с 22 по 23
На этом этапе шанс выживания плода вне утробы составляет примерно 33%, но выживаемость без серьезного заболевания составляет 2%. Кроме того, во время сна у плода начнутся быстрые движения глаз.
Неделя 24
На 24 неделе легкие становятся все более и более развитыми, и теперь вероятность выживания плода вне матки составляет примерно 65%, а выживаемость без серьезных заболеваний — около 9%.
25 неделя
В конце этой недели развитие легких подходит к концу и становится возможным дыхание. Теперь у плода будет примерно 81% шанс выживания вне матки и около 25% выживания без серьезных заболеваний.
26 неделя
На 26 неделе плод сможет открывать и закрывать веки, а также реагировать на окружающие звуки.
Неделя 27
Наконец, по завершении второго триместра плод в среднем будет весить 2 года.3 фунта и примерно 14,2 дюйма в длину. В этот момент шанс выживания вне матки возрастает до 94%, а шанс выжить без серьезного заболевания — до 50%.
C. ОсложненияВ течение этого периода матери следует рассмотреть возможность проведения скринингового теста на основании истории болезни, семейного анамнеза или генетических проблем, которые могут вызвать осложнения и вызвать риск для ребенка. Также важно убедиться, что сердце, легкие, почки и мозг ребенка работают должным образом, что можно определить с помощью анатомического ультразвукового исследования.Гестационный диабет также может возникнуть во втором триместре, начиная с 26-28 недель. Мать должна пройти обследование, чтобы убедиться, что ее организм правильно реагирует на сахар во время беременности.
Хотя риск выкидыша снижается по достижении второго триместра, инфекции или аномалии матки или плаценты могут вызвать выкидыш. Одним из наиболее частых осложнений, наблюдаемых во втором триместре, является несостоятельность шейки матки, при которой шейка матки и слабее, и мягче, чем должна быть, и может открыться слишком рано.Шейка матки может расширяться и укорачиваться по мере того, как ребенок становится больше и увеличивается давление, что в конечном итоге может привести к выкидышу, преждевременным родам или преждевременному разрыву плодных оболочек. При раннем выявлении существуют доступные методы лечения, которые могут значительно снизить риск выкидыша или преждевременных родов.
Кроме того, отслойка плаценты также является частым осложнением, наблюдаемым во втором триместре. Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от матки слишком рано, и когда отделяется половина или более, становится возможным выкидыш.Травмы живота, употребление наркотиков, алкоголя и курение значительно увеличивают риск отслойки плаценты. Симптомы, о которых следует помнить, включают кровотечение, спазмы и болезненность матки.
Третий триместр A. Для материВо время последней стадии беременности мать, вероятно, будет испытывать многие из тех же неудобств, что и в предыдущих двух триместрах, и, кроме того, она может испытывать затрудненное дыхание и учащенное мочеиспускание .Однако нет причин для беспокойства, поскольку эти симптомы — всего лишь результат роста ребенка и большего давления на окружающие органы. У матерей также может возникнуть изжога, увеличенный отек лодыжек, пальцев и лица, геморрой, трудности со сном, схватки, болезненность груди, утечка молозива, которое представляет собой водянистое преждевременное молоко, и пупок может выпирать.
B. Для ребенка28 неделя
На этом этапе у плода появятся ресницы и он будет покрыт казеозой, веществом, которое обеспечивает защитную пленку с противоинфекционными свойствами.
Недели с 29 по 31
К концу 31 недели плод будет в среднем 16,4 дюйма в длину и примерно 4 фунта.
Недели 32-33
Теперь плод будет в процессе формирования мышц и накопления жира. Кроме того, у мужчин начнут опускаться яички.
С 34 по 36 недели
На этом этапе плод недоношен.
Недели 37–38
В настоящее время плод считается недоношенным и в среднем составляет около 20 дюймов в длину и 7 фунтов.
Недели с 39 по 41
Теперь плод окончательно доношен.
C. ОсложненияГестационный диабет может возникнуть в третьем триместре беременности и вызвать повышенный уровень сахара в крови, который может повлиять как на здоровье вашего ребенка, так и на вашу беременность. Это можно контролировать с помощью диеты, физических упражнений и лекарств. Если уровень сахара в крови не контролируется, более вероятно возникновение осложнений во время родов. Обычно в случае гестационного диабета уровень сахара в крови возвращается к нормальному уровню после родов.Однако важно отметить, что если у вас в анамнезе гестационный диабет; это может повысить риск развития диабета 2 типа.
Преэклампсия — еще одно осложнение третьего триместра, о котором следует знать. Преэклампсия приводит к повышению артериального давления и поражению других органов, обычно печени и почек. Единственное лекарство от преэклампсии — это ранние роды, и если их не лечить, это может привести к серьезным, а иногда и смертельным осложнениям для вас и ребенка.
Преждевременные роды также могут возникнуть в третьем триместре, когда ваше тело готовится к слишком ранним родам, то есть раньше, чем за три недели до срока родов.В некоторых случаях преждевременные роды приводят к преждевременным родам, однако врач может предложить множество методов лечения, чтобы отсрочить или предотвратить преждевременные роды.
Также может произойти преждевременный разрыв плодных оболочек, когда амниотическая оболочка, окружающая ребенка, разрывается до 37 недели. Если это так, существует повышенный риск заражения, а также преждевременных родов.
Также важно знать о предлежании плаценты, при котором плацента выходит первой и блокирует открытие шейки матки.Если вы ранее перенесли кесарево сечение или операцию на матке, вы подвержены большему риску этого осложнения. Кроме того, курение значительно увеличивает риск развития этого состояния.
Ограничение внутриутробного развития — это состояние, при котором плод не растет с нормальной скоростью, и в результате будущий ребенок меньше, чем должен быть. Это подвергает ребенка риску возникновения определенных проблем, включая низкий вес при рождении, трудности при родах, снижение уровня кислорода, гипогликемию, недостаточную иммунную систему, аномалии температуры тела и очень высокое количество эритроцитов.С этим осложнением часто можно справиться, но в самых серьезных случаях оно может привести к долгосрочным проблемам роста ребенка, а также к мертворождению.
Переношенная беременность — это осложнение, при котором ребенок после 42 недель так и не родился. Это может привести к риску как для матери, так и для младенца, но часто лечится путем стимуляции родов.
Наконец, неправильное представление — это осложнение, которое иногда возникает, когда голова младенца находится в неправильном положении относительно того, где она должна быть.Это может привести как к продолжительным, так и к затрудненным родам, когда может потребоваться кесарево сечение.
Обзор беременности и развития человека
Введение в беременность и развитие человека
Беременность — это период беременности от оплодотворения яйцеклетки до развития плода и до рождения.
Цели обучения
Объясните беременность
Основные выводы
Ключевые моменты
- Беременность может быть многоплодной, как в случае двойни или тройни.Роды обычно происходят примерно через 38 недель после зачатия или примерно через 40 недель с начала последней нормальной менструации.
- Беременность делится на три триместра, которые примерно соответствуют определенным стадиям развития. Риск самопроизвольного аборта (выкидыша) выше в первом триместре и снижается во втором и третьем триместрах.
- Рост и развитие плода легче контролировать во втором триместре, в то время как плод, как правило, жизнеспособен (хотя, возможно, требует медицинского вмешательства) в третьем триместре.
- Беременность (беременность = тяжелая) — это еще один термин, обозначающий беременность, поскольку беременная женщина обычно значительно набирает вес во время беременности. Женщина, которая никогда не была беременной, считается нерожавшей; женщина, которая беременна впервые, — первородящая; а женщина при последующих беременностях — мультигравидная.
Ключевые термины
- беременность : Другой срок беременности.
- conceptus : Внутриутробное, развивающееся потомство и связанные с ним оболочки.
- дородовой : Во время беременности, до родов.
- беременность : Вынашивание эмбриона или плода внутри самок живородящих (живорожденных) животных, включая человека.
- триместр : период примерно три месяца.
- выкидыш : Самопроизвольное естественное прерывание беременности, в результате которого плод выходит из матки раньше срока.
Беременность — это состояние оплодотворения и развития одного или нескольких потомков в матке женщины.Внутриутробное потомство (также называемое концептусом) называется эмбрионом или плодом.
Термин «эмбрион» используется в основном для развивающихся людей в срок до восьми недель после оплодотворения (до 10-й недели беременности). После этого используется термин плод.
Беременность : вид сбоку (сбоку) живота беременной женщины, на котором виден развивающийся плод.
При беременности может быть многоплодие, как в случае двойни или тройни.Роды обычно происходят примерно через 38 недель после зачатия. У женщин, у которых продолжительность менструального цикла составляет четыре недели, это примерно 40 недель с начала их последнего нормального менструального цикла.
В медицинских или юридических определениях многих обществ человеческая беременность условно делится на три триместра, чтобы упростить определение различных стадий внутриутробного развития. Первый триместр связан с самым высоким риском выкидыша (естественной смерти эмбриона или плода).Во втором триместре легче контролировать развитие плода. Начало третьего триместра часто приближается к точке жизнеспособности или способности плода выжить вне матки, с медицинской помощью или без нее.
Стадии Карнеги — это стандартизированная система из 23 стадий, используемая для унифицированного описания созревания эмбриона позвоночного. Эта система основывает этапы на разработке структур, а не на днях разработки или размере концепта.Этот метод определения стадии используется только в течение первых 56 дней у человека (до периода плода).
Ультразвуковое сканирование : Ультразвук используется для контроля возраста и состояния здоровья плода во время беременности.
Одним из научных терминов для обозначения состояния беременности является беременность, что на латыни означает тяжелая. Беременную женщину иногда называют беременной.
Аналогичным образом, термин «паритет» (сокращенно пара) используется для обозначения количества родов самкой; при рождении двойня и другие многоплодные роды считаются одной беременностью.С медицинской точки зрения, женщина, которая никогда не была беременна, называется нерожавшей, а женщина с последующими беременностями — мультигравидой.
Женщина, у которой было более одного живорождения, называется повторнородящей, а женщина, которая никогда не рожала, считается нерожавшей.
Во время второй беременности женщина будет описана как беременная 2, абзац 1, а при рождении живым — как беременность 2, абзац 2. Незавершенная беременность, а также аборты, выкидыши или мертворождения учитываются как значения паритета меньше числа беременных.В случае двойни, тройни и т. Д. Число беременных и значение четности увеличиваются только на единицу.
Беременность | биология | Britannica
Беременность , у млекопитающих, время между зачатием и рождением, в течение которого эмбрион или плод развивается в матке. Это определение иногда вызывает трудности, поскольку у некоторых видов (например, обезьян и человека) точное время зачатия может быть неизвестно. В этих случаях начало беременности обычно датируется определенной точкой репродуктивного цикла (например,г., начало предыдущего менструального цикла).
Схема матки человека на четвертом месяце беременности.
Британская энциклопедия, Inc.Подробнее по этой теме
примат: период беременности и родов
Период, в течение которого растущий плод защищен маткой, характеризуется значительными различиями среди приматов…
Продолжительность беременности варьируется от вида к виду. Самая короткая известная беременность — это беременность вирджинского опоссума, около 12 дней, а самая длинная — у индийского слона, около 22 месяцев. В ходе эволюции продолжительность беременности адаптировалась к потребностям вида. Степень окончательного роста является важным фактором, так как у мелких животных период беременности обычно короче, чем у крупных. Исключение составляют морские свинки и родственные южноамериканские грызуны, у которых беременность продлена (в среднем 68 дней для морских свинок и 111 дней для шиншиллы).Птенцы этих видов рождаются более зрелыми, чем крысы с периодом в 22 дня. Другой фактор заключается в том, что у многих видов с ограниченным сезоном размножения беременность регулируется таким образом, чтобы рождение совпадало с периодом наибольшего обилия пищи. Таким образом, лошадь, заводчик весеннего созревания с 11-месячным сроком беременности, рожает потомство следующей весной, как и овца, заводчик осеннего стада с 5-месячным сроком беременности. Животные, живущие на открытом воздухе, как правило, имеют более длительную беременность и рожают детенышей, которые достигли состояния большей зрелости, чем животные, которые могут скрывать свое потомство в подземных норах или пещерах.У сумчатых обычно период беременности короткий — например, 40 дней у самых крупных кенгуру. Молодые, рожденные в крайне незрелом состоянии, переходят в сумку, в которой, можно сказать, продолжается беременность.
Эмбрионы некоторых видов испытывают задержку в развитии, что значительно продлевает срок беременности. Особенно это касается пушных хищников — куниц и ласок. Эмбрионы европейского барсука и американской куницы, которые размножаются в июле и августе, развиваются в течение нескольких дней, затем бездействуют в матке, имплантируясь в январе.Рождение происходит в марте. Из 250 дней беременности рост происходит только в течение 50 дней. Отсроченная имплантация также происходит у мышей и других мелких грызунов, которые забеременели, пока они еще сосали потомство.
Либо один фактор, либо большое количество второстепенных факторов, все из которых достигают кульминации на одном сроке или около него, определяют продолжительность беременности. Известно несколько незначительных вариаций: у мужчин срок беременности у мужчин на три-четыре дня дольше, чем у женщин; а у крупного рогатого скота быков переносят примерно на день дольше, чем телок.У обоих видов беременность близнецов на 5-6 дней меньше, чем у одиночек. У таких животных, как кролик или свинья, которые рожают много детенышей одновременно, беременность для больших пометов короче, чем для более мелких. Наследственность также влияет на беременность; у крупного рогатого скота средний период беременности голштино-фризской породы составляет 279 дней; для Brown Swiss — 290 дней; другие породы попадают между этими крайностями. Когда гибриды получают путем скрещивания двух видов с разными сроками беременности, гибрид переносится в течение периода, лежащего где-то между периодами двух родителей и склоняющегося к виду матери.Таким образом, кобыла несет жеребенка мула (отцом осла) примерно на 10 дней дольше, чем нормальный период для лошади (около 337 дней). Для человека беременность: см., Беременность .
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас1 неделя беременности: последняя менструация
Введение
1 неделя из 40 недель беременности начинается с последней менструации и до зачатия.Чтобы лучше понять процессы, которые приводят к беременности, давайте кратко обсудим менструальный цикл.
Менструальный цикл
Менструальный цикл состоит из двух компонентов: яичникового цикла и маточного цикла. Оба эти компонента координируются гормональными изменениями, происходящими в организме. Они начинаются и заканчиваются менструальным периодом и функционируют вместе, обеспечивая наступление беременности .
Яичниковый цикл
Яичниковый цикл — это циклическое событие, координируемое сложной серией гормональных взаимодействий, которые вызывают высвобождение яйцеклетки ( яйцеклетки, ), готовой к оплодотворению (слияние яйцеклетки и сперматозоидов).
Его можно разделить на три фазы:
- Фолликулярная фаза;
- Овуляция; и
- Лютеиновая фаза.
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза — наиболее изменчивая часть цикла, обычно продолжающаяся от 10 до 14 дней. Начало фолликулярной фазы совпадает с началом менструального цикла (кровотечения). Во время фолликулярной фазы гормональные изменения проявляются в развитии ряда фолликулов, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку или яйцеклетку.Фолликулы находятся в яичниках. К 5-7 дню один из этих фолликулов становится доминирующим — обычно это фолликул с наибольшим кровоснабжением, наибольшей выработкой эстрогена и наибольшим количеством фермента, необходимого для выработки эстрадиола. На протяжении оставшейся части фолликулярной фазы доминантный фолликул созревает в яйцеклетку ( яйцо, ) и ожидает овуляции.
Овуляция
Выход яйцеклетки из фолликула яичника в маточные трубы происходит через 24–36 часов после повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).Это называется овуляцией.
Лютеиновая фаза
Лютеиновая фаза — это время между овуляцией и началом менструации (менструальный период). В отличие от фолликулярной фазы, которая имеет переменный временной ход, лютеиновая фаза обычно постоянна и длится примерно 14 дней. В течение этого периода место, из которого вышло яйцо, образует так называемое желтое тело. желтое тело отвечает за выработку большого количества эстрогена и прогестерона, которые поддерживают беременность в случае зачатия.
В случае наступления беременности гормон, выделяемый тканью плаценты, хорионический гонадотропин человека ( hCG ), стимулирует непрерывное высвобождение гормонов из желтого тела.
Если беременность не наступает, уровни эстрогена и прогестерона в желтом теле падают, что приводит к изменениям эндометрия (внутренней оболочки матки) и, следовательно, к менструальному кровотечению.
Запишитесь на прием к врачу онлайн
Найдите и сразу запишитесь на следующий визит к врачу с помощью HealthEngine
Найдите практикующих врачей
Маточный цикл
В ответ на изменение уровня гормонов эндометрий также проходит три стадии во время менструального цикла.Это:
- Менструальная фаза;
- Пролиферативная фаза; и
- Секреторная фаза.
Менструальная фаза
Менструальная фаза является первым из маточных циклов и относится к периоду времени, в течение которого эндометрий отслаивается и выпадает, вытесняя кровь и клетки эндометрия через влагалище. 1 -й день менструации знаменует начало менструального цикла. Менструации (активное менструальное кровотечение) обычно длятся 4–5 дней.
Пролиферативная фаза
Пролиферативная фаза совпадает с ростом фолликулов в фолликулярной фазе яичникового цикла. На этом этапе эндометрий обновляется из клеток, растущих и отделяющихся от его основного слоя. Толщина эндометрия и содержание в нем воды увеличиваются в два-три раза. Фаза пролиферации обычно длится около 9 дней.
Секреторная фаза
Секреторная фаза совпадает с формированием, функцией и ростом желтого тела в яичниковом цикле.На этом этапе железы эндометрия производят вещество, богатое гликогеном. Увеличение секреции эндометрия в этой фазе менструации создает идеальную среду в матке для имплантации бластоцисты (зародыша эмбриона, образовавшегося в результате деления клеток и репликации оплодотворенной яйцеклетки), если произошло оплодотворение. Секреторная фаза обычно длится около 13 дней.
Резюме 1-й недели беременности
Первая неделя гестации беременности отмечена первым днем вашей последней менструации (LMP).Активное кровотечение (менструация) продолжается в общей сложности 4–5 дней. За менструальным периодом следует возобновление роста эндометрия, которое происходит на стадии пролиферации. Повторный рост эндометрия начинается на 1-й неделе, но не завершается до конца 2-й недели. Яичники находятся на фолликулярной стадии развития, и к концу 1-й недели должен сформироваться единственный доминантный фолликул.
Беременность неделя за неделей
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации о развитии плода и изменениях матери во время беременности см. Стадии беременности . |
Для получения дополнительной информации о беременности, включая советы до зачатия, стадии беременности, обследования, осложнения, жизнь во время беременности и роды, см. Беременность . |
Ссылки
- Emans SJH, Laufer MR, Goldstein DP (ред.). Детская и подростковая гинекология (5-е издание). Филадальфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005 г.[Книга]
- Speroff L, Fritz MA. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие (7-е издание). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1994. [Книга]
- Джонсон Л. Р., Бирн Дж. Х. Основы медицинской физиологии (2-е издание). Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. [Книга]
- Мур К.Л., Персо ТВН. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология (7-е издание). Филадельфия: Сондерс; 2003. [Книга]
Можно ли получить месячные во время беременности?
№У вас не может быть менструального цикла во время беременности.
У некоторых женщин действительно бывает вагинальное кровотечение во время беременности. Некоторые даже сообщают о периодических кровотечениях, которые им кажутся обычными. Но вагинальное кровотечение при беременности — это не то же самое, что менструация.
Менструация происходит только тогда, когда вы не беременны: каждый месяц в вашей матке вырастает толстая кровеносная оболочка, готовящаяся к тому, чтобы в нее вставлялась яйцеклетка. Если вы не забеременеете в этом месяце, вы пролите эту ткань и кровь — это ваш менструальный цикл.
Но как только яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, гормоны приказывают богатой кровью ткани оставаться нетронутой, чтобы поддерживать растущего ребенка. И вы не прольете его и не начнете снова менструировать, пока ваша беременность не закончится.
Кровотечение возникает во время беременности по разным причинам, некоторые из которых являются серьезными, а некоторые нет. У некоторых женщин за неделю до срока менструации наблюдается легкое кровотечение или кровянистые выделения, и они могут ошибочно принять это за период. Обычно это намного легче, чем обычно, и длится всего день или два.
Это кровянистое выделение было названо «имплантационным кровотечением» из-за идеи, что оно может быть вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка проникает в богатую кровью слизистую оболочку матки. Но никто не знает, что на самом деле вызывает.
У вас могут быть кровянистые выделения после мазка Папаниколау, влагалищного исследования или секса. Это потому, что во время беременности в шейку матки попадает больше крови.
Кровотечение также может быть признаком серьезной проблемы, например инфекции, проблем с плацентой, выкидыша или внематочной беременности, которые могут быть опасными для жизни.(См. Нашу статью о вагинальном кровотечении во время беременности, где приведены все возможные причины.)
Если вы заметили кровотечение во время беременности, немедленно обратитесь к врачу или акушерке, даже если кровотечение остановилось. Многие женщины, у которых небольшое кровотечение во время беременности, рожают без осложнений, но вам может потребоваться обследование, чтобы исключить серьезную проблему.
Если у вас сильное кровотечение или сильная боль любого рода, и вы не можете немедленно связаться со своим врачом, отправляйтесь прямо в отделение неотложной помощи.
Беременность и менструальный цикл
Введение в беременность и менструальный цикл
Вам может быть интересно, что происходит с вашим менструальным циклом, когда вы забеременеете. У большинства женщин менструация прекращается, но у некоторых кровотечение продолжается на протяжении всей беременности. Я обсуждаю, почему это может случиться и что происходит с вашими гормонами в это время.
У некоторых женщин могут быть нерегулярные или пропущенные месячные, и они задаются вопросом, беременны ли они.Хотя отсутствие месячных часто является признаком того, что вы действительно беременны, это не всегда так и может означать, что происходит что-то еще.
Я говорю о некоторых симптомах беременности по сравнению с симптомами нормального менструального цикла, я описываю, что происходит с вашим менструальным циклом во время беременности и как вы можете повлиять на свои шансы забеременеть.
Каковы признаки беременности по сравнению с симптомами менструального цикла?
Итак, как узнать, беременны вы или это еще один обычный месяц? Вы можете подумать, что это очевидно, но на самом деле это может сбивать с толку! Многие из симптомов беременности настолько похожи на симптомы вашего месячного периода, что женщинам, у которых есть симптомы ПМС, это может быть особенно сложно сказать!
Некоторые общие симптомы обоих включают:
- Спазмы желудка — У многих женщин бывают болезненные периоды, и спазмы являются одним из наиболее распространенных симптомов менструального цикла.Сообщалось, что некоторые женщины могут испытывать очень легкие спазмы на ранних сроках беременности. Считается, что это связано с изменениями в утробе матери и колебаниями гормонов
- Нежная грудь — Нежная грудь часто встречается в лютеиновой фазе менструального цикла, поскольку уровень прогестерона находится на самом высоком уровне. Если вы забеременеете, уровень этого гормона останется высоким, чтобы поддерживать матку, поэтому болезненные ощущения в груди являются обычным явлением во время беременности
- Низкий уровень энергии — Женщины могут чувствовать недостаток энергии перед началом менструации, отчасти это связано с высоким уровнем прогестерона по сравнению с эстрогеном.В первые несколько недель беременности уровень прогестерона остается достаточно высоким, чтобы поддерживать матку для вынашивания ребенка. В течение первого триместра ваше тело претерпевает огромные изменения во многих различных системах, и это может способствовать тому, что вы слишком сильно устаете
- Потливость — Повышение уровня гормонов, таких как прогестерон, может заставить вас чувствовать себя теплее и потеть. Например, во время овуляции температура вашего тела очень незначительно повышается из-за резкого скачка прогестерона.После зачатия прогестерон продолжает повышаться, и это может вызывать повышение температуры и дискомфорта
- Чувство тошноты — Тошнота не должна быть регулярным ежемесячным симптомом, возможно, более вероятна, если вы страдаете ПМС. Однако это частый признак ранней беременности. «Утреннее недомогание» (хотя тошнота или рвота может возникнуть в любое время) возникает почти у 80% женщин в течение первых трех месяцев беременности и, как полагают, связано с повышением уровня гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
Хотя многие из этих симптомов могут быть очень похожими, обратите внимание на внезапные изменения симптомов от того, к чему вы привыкли месяц за месяцем. Кроме того, отсутствие месячных часто является симптомом, который отличает ваши обычные месячные симптомы от беременности.
Однако, несмотря на это, отсутствие месячных по-прежнему не является верным признаком того, что вы беременны, к тому же у многих женщин нерегулярные периоды, поэтому, зная, когда вы на самом деле пропустили менструацию, также может быть трудно точно указать! Если вы подозреваете, что беременны, лучше всего пройти тест на беременность.
Что происходит с менструальным циклом во время беременности?
Часто задают вопрос, могут ли у вас еще быть месячные во время беременности. Технически ответ — нет … Но вы можете испытать небольшое кровотечение, которое легко принять за ваш период, но технически у вас нет менструации.
Когда вы забеременеете, ваши гормоны больше не будут меняться по той же схеме, что и раньше. Вместо этого ваши гормоны находятся в совершенно новом цикле: одноразовом, 9-месячном цикле!
После того, как вы забеременеете, уровни hCH резко увеличиваются, достигают пика примерно через 12 недель, а затем падают до более низкого уровня на оставшуюся часть беременности.С момента зачатия уровень эстрогена и прогестерона продолжает повышаться. Они становятся все выше и выше и уменьшаются только после рождения ребенка.
Хотя у вас нет менструации, могут быть и другие причины потери крови во время беременности. Обычно вы всегда должны проверять это, но есть несколько возможных объяснений:
- Имплантационное кровотечение — В ожидании оплодотворения яйцеклетки и имплантации ее в стенку матки слизистая оболочка матки утолщается и превращается в губчатую массу ткани и кровеносных сосудов.У вас может быть небольшое кровотечение во время имплантации яйца, поскольку оно повреждает некоторые из этих тканей. Если у вас регулярные периоды, это обычно происходит примерно за неделю до наступления менструации.
- Гормональные кровотечения — На ранних сроках беременности особенно заметны большие колебания гормонов, что иногда может вызвать кровотечение. Если имплантация вашей яйцеклетки происходит очень близко к сроку, когда у вас должны быть месячные, вы все равно можете потерять небольшое количество крови.Если у вас довольно низкий уровень прогестерона, вы также можете испытать «прорывное» кровотечение, при котором выделяются небольшие, более свободные участки слизистой оболочки матки
- Проблема с плацентой — Иногда из растущей плаценты может начаться кровотечение, которое часто проходит само собой и чаще встречается в первые несколько месяцев беременности
- Цервикальное кровотечение — Ваша шейка матки может стать более чувствительной, например, после полового акта.Если это станет очевидным, этого следует по возможности избегать в будущем.
Рекомендуется немедленно обратиться к врачу или акушерке, если у вас началось кровотечение и вы подозреваете, что беременны.
Можно ли забеременеть во время менструации?
Другой распространенный вопрос: можно ли забеременеть во время менструации. Ответ положительный. Это чаще встречается при более коротких или нерегулярных менструациях.
Более короткие циклы означают, что все происходит ближе друг к другу.Поскольку сперма может сохраняться до пяти дней во влагалище, занятие сексом в конце менструации и овуляция вскоре после этого могут привести к беременности.
Как вы можете увеличить свои шансы забеременеть?
Если вы хотите забеременеть, настройка менструального цикла и понимание того, что происходит в вашем теле, действительно могут вам помочь. Вот мои лучшие советы:
- Узнайте свой цикл и вероятную дату овуляции — Отслеживание менструального цикла — это всегда хорошо.Это не только подготавливает вас к появлению менструации (или нет!), Но также означает, что вы можете определить, когда у вас вероятна овуляция. Обычно овуляция происходит в середине цикла, поэтому, если у вас 28-дневный цикл, овуляция наступит примерно на 14-й день. Первый день цикла — это первый день менструации. Попробуйте вести дневник в течение нескольких месяцев, чтобы рассчитать продолжительность своего цикла. Вы также можете купить тест на овуляцию, который может быть более точным. Обратите внимание на любые симптомы, которые вы испытываете во время менструации, так как это может сигнализировать о гормональном дисбалансе.Гормональный дисбаланс может повлиять на овуляцию и ваши шансы забеременеть
- Занимайтесь сексом — Хорошо, это может показаться очевидным, но на самом деле секс в нужное время и в нужном количестве тоже может помочь. Сперма может сохраняться во влагалище в среднем 3-5 дней, а женской яйцеклетки может хватить только на один день после выхода. Также важно учитывать, как далеко должны пройти сперматозоиды. Это довольно большое расстояние от влагалища до конца маточных труб, где яйцеклетка начинает свой путь, поэтому на самом деле считается, что лучше дать сперматозоиду фору и заняться сексом за 1-2 дня до овуляции.Кроме того, слишком частый секс может быть вредным, так как он может повлиять на качество спермы. Занимайтесь сексом каждые два-три дня, а не каждый день в наиболее благоприятное для зачатия время, это может быть более полезным
- Диета и образ жизни — Диета и образ жизни действительно важны и имеют большое влияние на ваши шансы забеременеть. Обеспечение диеты, богатой необходимыми витаминами и минералами, очень важно — знаете ли вы, что, например, цинк важен для здоровой спермы у мужчин? Самый простой способ достичь диеты, богатой питательными веществами, — есть в свежем виде.Также важно принимать добавки с фолиевой кислотой, если вы пытаетесь зачать ребенка, и продолжать есть свежие ингредиенты, если вы забеременеете.