Пэп что это: Что такое диагноз невролога пэп? — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Электронная подпись | Виды электронной подписи: ПЭП, НЭП, КЭП — Удостоверяющий центр СКБ Контур

Электронная подпись – это атрибут электронного документа, который позволяет установить авторство и неизменность после подписания. В зависимости от своего вида электронная подпись может быть полностью равнозначна рукописной и обеспечивает подписанным файлам юридическую силу.

Функции электронной подписи

Подписывать любые файлы электронной подписью могут и юридические, и физические лица. Электронная подпись:

идентифицирует автора,
позволяет определить, вносились ли изменения в документ после его подписания (доступно не всем видам подписи),
подтверждает юридическую силу подписанного документа (доступно не всем видам подписи).

В России используется три вида подписи.

Простая электронная подпись, или ПЭП

Простая подпись — это знакомая многим пара логин-пароль в Личных кабинетах, СМС-код, коды на скретч-картах.

Такая подпись подтверждает авторство, но не гарантирует неизменность документа после подпиcания, следовательно, не гарантирует его юридическую значимость. Простая электронная подпись чаще всего применяется для получения Госуслуг, при банковских транзакциях, аутентификации на сайтах.

Неквалифицированная электронная подпись, или НЭП

За счет криптографических алгоритмов НЭП не только позволяет определить автора подписанного документа, но и доказать неизменность содержащейся в нем информации. Неквалифицированную подпись нужно получать в удостоверяющих центрах на специальном ключевом носителе — токене.

НЭП подойдет для электронного документооборота внутри компании и с внешними контрагентами. Только в этом случае сторонам потребуется заключить между собой соглашение о взаимном признании юридической силы электронных подписей.

Квалифицированная электронная подпись, или КЭП

Так же, как НЭП, квалифицированная подпись создается с помощью криптографических алгоритмов, но отличается в следующем:

Квалифицированная электронная подпись наделяет документы юридической силой и позволяет проверить, изменяли ли документ после подписания.

КЭП для торгов имеет самое широкое применение и используется:

для сдачи отчетности в контролирующие органы,
для участия в электронных торгах по 44-ФЗ компаний с госучастием в качестве поставщика,
для электронного документооборота, имеющего юридическую силу без дополнительных соглашений между участниками,
для организации и участия в закупках по 223-ФЗ,
для работы с государственными информационными системами (например, на порталах Росреестра, ФСТ, ФТС, в системах СМЭВ, ГИС ГМП, ГИС ЖКХ, АС АКОТ, подачи сведений на портал ЕРФСБ, ЕФРСФДЮЛ, для взаимодействия с ФГИС Росаккредитация и др.)..

Некоторые торговые площадки требуют, чтобы квалифицированный сертификат содержал специальный идентификатор (OID). Так, чтобы работать на площадках uTender или Центр реализации, придется докупить отдельный OID для каждой площадки. Площадки могут отказываться от OIDов или вводить их — точную информацию о том, нужен ли площадки дополнительный идентификатор, нужно уточнять в техподдержке площадки или читать в ее регламенте.

ПЭП (ППЦНС, ГИПЦНС, перинатальная энцефалопатия и пр.)

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Под термином «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП) в российской детской неврологии подразумевается собирательный диагноз, характеризующий различные нарушения структуры и функции головного мозга, возникающее в перинатальном периоде жизни ребенка.

Перинатальный период начинается на 28 неделе внутриутробной жизни ребенка, и заканчивается к 7 суткам после рождения (у доношенных детей) или к 28 суткам (у недоношеных).

Исходя из формулировки можно видеть, что этот термин не подразумевает какой-либо конкретной патологии, т.е. диагнозом как таковым считаться не может. Подразумевается, что у ребенка «что-то с мозгом» вследствие какого-то повреждения.

На современном уровне диагностики такой подход не может считаться приемлемым, поэтому в мире используются более точные характеристики поражений мозга в перинатальном периоде.

Термин «ПЭП» был введен в российскую неврологическую практику 30 лет назад. Нельзя не согласиться, что медицинская наука не стоит на месте, и за десятки лет произошли существенные изменения как в диагностических возможностях, так и во взглядах на причины и механизмы развития заболеваний.

В настоящее время в России принята классификация мирового уровня, детально описывающая поражения мозга (гипоксические, травматические, токсико-метаболические, инфекционые) и при правильном применении передающая в формулировке диагноза информацию о состоянии ребенка и его причинах (NB! Формальная замена термина ПЭП на «гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы» при отсутствии конкретных данных ничего не меняет и все нижеследующее действительно и для таких «современных» формулировок).

ДИАГНОСТИКА И ГИПЕРДИАГНОСТИКА

В современной международной классификации болезней нет диагноза ПЭП, однако на постсоветском пространстве врачи упорно продолжают «цепляться» за этот устаревший и невразумительный термин. Причины и последствия этой практики суммированы известными российскими учеными:

1. Многие доктора патологией считают те признаки, которые являются нормой для данного возрастного периода(например, вздрагивания, повышение мышечного тонуса у новорожденных, «скрещивание» ножек при опоре у детей до 3 месяцев, симптом Грефе и т. д.).

2. нарушение принципов неврологического осмотра: (наиболее частые из них: диагностика повышенной возбудимости или мышечного гипертонуса у дрожащего и скованного ребенка в холодном помещении, а также при возбужденном состоянии или чрезмерных манипуляциях врача ; диагностика угнетения центральной нервной системы у вялого ребенка при перегревании или в дремотном состоянии).

3. Психологические причины. Они заключается в том, что в связи со сложившейся в отечественном здравоохранении ситуацией «гипердиагностика» не имеет никаких административных, юридических, этических последствий для врача. Постановка диагноза ведет к назначению лечения и в случае правильности или неправильности диагноза исход (чаще выздоровление или минимальные расстройства вследствие наиболее характерного для гипоксических поражений мозга регредиентного течения) благоприятен.

Таким образом, можно утверждать, что благоприятный исход есть следствие «правильного» диагноза и «правильного» лечения (см. ниже).

4. Финансовые причины. Избыточная диагностика приводит к избыточной загрузке врачей, диагностических кабинетов и вспомогательных служб, что в случае бюджетного медицинского учреждения поддерживает завышенное штатное расписание и препятствует сокращению штатов или переквалификации персонала, а в условиях коммерческого медицинского учреждения прямо повышает доход медицинских работников.

«Гипердиагностика» не является безобидным явлением, как иногда считают некоторые врачи. Ее негативные последствия заключаются в следующем.

Длительная работа в рамках доктрины «гипердиагностики» приводит к «размыванию» границ в представлениях врачей между нормальными и патологическими состояниями.

Диагностировать «заболевание» оказывается «беспроигрышным» вариантом. Диагностический процесс перестает быть творческим процессом познания, взаимодействием врача и маленькою пациента, превращаясь в манипуляцию образами, в ритуал.
Диагностирование «ПЭП» превратилось в безотчетный, имманентный ритуал детского невролога, что закономерно ведет к малообъяснимой, с позиций здравой логики, статистике диагностирования «ПЭП»

Негативные последствия для родителей и близких ребенка. Избыточная диагностика не является безобидной для семьи ребенка.

1. Во-первых, тотальное диагностирование «ПЭП» приводит к тому, что родители считают ребенка больным даже тогда, когда он здоров, что ведет, в свою очередь, к внутрисемейным психологическим проблемам.

2. Во-вторых, «гипердиагностика» приводит к извращенным представлениям родителей о «норме» и «патологии». За время проведения исследовательской работы мы столкнулись с двумя случаями, когда родители на наше заключение, что ребенок неврологически здоров, задали вопрос: «Мой ребенок ненормальный? Почему у всех детей есть «энцефалопатия», а у него нет?»

3. В-третьих, избыточная диагностика ведет к неоправданному лечению, что наносит ущерб бюджету семьи ребенка.

Негативные последствия для ребенка.«Гипердиагностика» имеет следующие негативные эффекты на самого ребенка, которого она якобы должна защитить от инвалидизирующего или дезадантирующего состояния нервной системы.

1. Во-первых, доктрина избыточной диагностики приводит к чрезмерному назначению диагностических процедур, которые чаще всего неинвазивны, но повышают пребывание ребенка в условиях медицинских учреждений и способствуют контактам ребенка с больными инфекционными заболеваниями. При выполнении нашего исследования мы встретили 5 случаев, когда дети с диагнозом «ПЭП», имевшие на самом деле транзиторную неврологическую дисфункцию, находились в стационарах и перенесли тяжелые инфекционные внутрибольничные заболевания, не нуждаясь на самом деле в нахождении в стационаре.

2. Во-вторых, «гинердиагностика» ведет к избыточному лечению, зачастую средствами и манипуляциями, которые не прошли адекватный контроль, что иногда приводит к иатрогении (чаще изменениям со стороны внутренних органов и мышечно-связочного аппарата) и превращает ребенка с пограничным состоянием нервной системы в соматически больного ребенка.

3. В-третьих, «гипердиагностика» перинатальных поражений нервной системы, в целом, ведет к тому, что большинство неврологических и не только неврологических расстройств, которые впоследствии возникают у ребенка, врачи связывают с перинатальным поражением нервной системы, что, в свою очередь, приводит к недостаточной или поздней диагностике ряда других заболеваний. Источник: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. СПб: «Питер», 2000 Н.П.Шабалов,А.Б.Пальчик

Малопригодны для практики формулировки, «уточняющие» понятие ПЭП:

«синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости»,

«синдром мышечной дистонии»,

«синдром вегетативно-висцеральных нарушений» и т.п.

Эти термины крайне расплывчаты и в какой-то мере могут быть использованы в описании здоровых детей.

Многие врачи склонны переоценивать значение инструментальных диагностических методов в отрыве от клинической картины.

Зачастую методы используются устаревшие и неинформативные (реоэнцефалография — РЭГ, эхоэнцефалоскопия — ЭХО-ЭС), либо метод используется не по назначению, что ведет к ошибочным выводам (например, по данным ЭЭГ выносится заключение о внутричерепном давлении или «нарушении сосудистого тонуса»). Кроме того, почти все инструментальные методы субъективны, т.е. достаточно сильно зависят от того человека, который их выполняет.

Поэтому интерпретировать результаты должен только лечащий врач, с учетом клинической симптоматики.

Лечить только результаты нейросонографии (НСГ) или ЭЭГ недопустимо, это аксиома.

Исследования предназначены лишь для ответа на какой-либо вопрос врача, возникший при осмотре пациента. К тому же нужно помнить о том, что многие формально «ненормальные» показатели в заключениях не имеют никакого значения.

ЛЕЧЕНИЕ И ГИПЕРЛЕЧЕНИЕ

Только реальные, объективно выявленные и четко обозначенные последствия перинатальных поражений нервной системы могут требовать применения лекарств, однако это всегда симптоматическое лечение, т. е. направленное на конкретные проблемы: при спастике — препараты для расслабления мышц, при судорогах — противосудорожные и т.п.

Тем не менее, большинству детей с формальной «ПЭП» назначаются разнообразные препараты и их комбинации с недоказанной эффективностью.

Приводим список наиболее частых нерациональных назначений в детской практике.

1. Так называемые сосудистые препараты. К ним относят препараты различных групп (циннаризин, кавинтон, сермион и т.д.)

2. Препараты, содержащие гидролизаты аминокислот, нейропептидов и т.д. — церебролизин, актовегин, солкосерил, кортексин и т.п.

3. Так называемые «ноотропные» препараты, «улучшающие питание мозга»: пирацетам, аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон и т.д.

4. Гомеопатические средства.

5. Разнообразные растительные препараты, включая хорошо знакомые населению валериану, пустырник, а также брусничный лист, медвежьи ушки и т.д.

Внимание! Утверждения об «улучшении питания мозга» представляют собой старый медицинский миф или рекламный ход. Указанные выше препараты рутинно назначаются большинству пациентов с диагнозом ПЭП, однако они НЕ ДОЛЖНЫ использоваться в лечении детей! Они не прошли надлежащих испытаний у новорожденных и детей раннего возраста, соответственно невозможно судить об их эффективности и/или безопасности. Использование лекарств с недоказанной эффективностью в лучшем случае может оказаться бесполезным, и тогда это трата времени, которое при многих болезнях, например, при эпилепсии, работает против пациента. В худшем случае такая практика чревата непредсказуемыми расстройствами, в том числе опасными для жизни (аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, нарушения работы сердца, печени, почек, головного мозга, периферических нервов и т.д.).

Напомним также, что вследствие неправильной диагностики многие нормальные для ребенка состояния (например, дрожание подбородка, «симптом Грефе») принимаются за проявления болезни и «успешно лечатся» временем в сочетании с бесполезным лекарством.

Многие распространенные в СНГ препараты должны применяться крайне ограниченно, по строгим показаниям. Так, например, применение диакарба может быть оправдано при гидроцефалии (не при «гидроцефальном сидроме» — его не существует!), причем ребенок с таким диагнозом должен находиться под наблюдением нейрохирурга.

Недопустимо назначение фенобарбитала у детей с «гипервозбудимостью», «нарушениями сна». Применение этого препарата возможно только при судорогах (хотя существуют более современные и обычно более эффективные препараты), поскольку он доказано вызывает задержку развития познавательных функций у ребенка.

НАБЛЮДЕНИЕ И СРОКИ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ

Патология нервной системы в раннем возрасте иногда может быть выявлена только при повторном осмотре либо в ходе длительного наблюдения за развитием ребенка. Для этого предусмотрены осмотры неврологом в 1, 3, 6 и 12 месяцев. В эти сроки дебютируют или становятся очевидными многие серьезные заболевания. И если у ребенка стоит конкретный неврологический диагноз – эпилепсия, ДЦП и т.д. – медлить с лечением недопустимо! Особенно это касается эпилептических приступов – своевременно назначенное лечение способно предотвратить развитие серьезной патологии в будущем .

ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

При публикации вопросов на тему ПЭП на форуме следует помнить:

Интернет-консультирование на основании только факта наличия диагноза (или диагнозов) не имеет большого смысла.
Потребуется описание появления жалоб в хронологическом порядке, история протекания беременности, родов, оценка по Апгар, описание неврологического статуса, темпов развития (рост, вес, окружность головы помесячно, время появления у ребенка основных навыков) результаты исследований дословно (часто требуются отсканированные документы – снимки, ЭЭГ).

Материалы Русского медицинского сервера.

Особенности состояния здоровья детей в домах ребёнка

В Доме ребенка находятся дети от 0 до 4–5-летнего возраста, но обычно дети поступают не из родильных домов, а из больниц в возрасте 2–3-х месяцев жизни.

По частоте случаев заболевания распределяются следующим образом:

Патология центральной нервной системы – 95-100 %, из них ПЭП – 75-80 %;
Болезни органов чувств – 25-30 %;
Кардиопатология – 65-70 %, из них ВПС –12 %;
Заболевания кожи, костно-мышечной системы – 45-50 %
Болезни мочевыводящих путей – 20-25 %;
Болезни органов дыхания – 1 %;
Болезни желудочно-кишечного тракта – 0,5 %;

Наиболее часто встречающимся диагнозом в Домах ребенка является диагноз – перинатальная энцефалопатия (ПЭП).

ПЭП – это сосудистые повреждения головного мозга возникающие с 28–й недели беременности и до 8-го дня жизни ребенка. В это время отмечается повышенная ранимость головного мозга и любое неблагоприятное воздействие ведет к его повреждению. Основной причиной возникновения ПЭП является кислородная недостаточность (гипоксия) плода. Она возникает вследствие острых вирусных заболеваний матери во время беременности, вредных привычек, профессиональных вредностей, токсикоза беременности, тяжелых родов, недоношенности, переношенности и в ряде других причин.

ПЭП требует расшифровки по степени тяжести, симптомам, периодам, т. е. диагноз может звучать так: Перинатальное поражение ЦНС гипоксического генеза, восстановительный период, синдром задержки психомоторного развития, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

ПЭП действует до 1 года жизни доношенного ребенка и до 2-х лет у недоношенного ребенка, Затем диагноз ПЭП снимается по выздоровлению или трансформируется в другие диагнозы. Это может быть минимальная мозговая дисфункция, задержка психоречевого развития, в более тяжелых случаях — олигофрения, декомпенсированная гидроцефалия и другие.

Из болезней органов чувств наиболее часто встречается патология глазная. Это ретинопатия недоношенных, косоглазие, нистагм, птоз, частичная атрофия дисков зрительных нервов. Но большинство этих диагнозов сопровождают тяжелые повреждения головного мозга.

Кардиопатология встречается довольно часто. Это могут быть как функциональные изменения сердечно-сосудистой системы (их большинство), так и врожденные пороки сердца (ВПС). Врожденные пороки сердца могут быть без нарушения кровообращения (это благоприятный вариант) и с нарушениями кровообращения.

Благоприятным считается открытое овальное окно (ООО) — вариант N.

Многие дети имеют проявления атопического дерматита. Единицы из них в более старшем возрасте страдают детской экземой. Особенно неблагоприятно сочетание дерматита с частыми обструктивными бронхитами, это должно настораживать; у такого ребенка в дальнейшем может развиться бронхиальная астма.

При диспансеризации выявляются у некоторых детей дисплазия тазобедренных суставов, кривошеи, врожденные вывихи тазобедренных суставов. При раннем выявлении и рано начатом лечении здоровье детей восстанавливается без заметных последствий.

Довольно часто встречаются у наших детей грыжи – пупочные, паховые, пахово–мошоночные. Такие дети наблюдаются хирургом, большинство диагнозов снимается после первого года жизни, некоторые дети оперируются.

Часто звучит диагноз – инфекция мочевых путей. Это предварительный диагноз, он требует уточнения в специализированном отделении стационара. Особенно важно знать, нет ли там врожденных аномалий развития мочевыводящих путей.

Болезни органов дыхания представлены острой пневмонией, различными респираторными вирусными заболеваниями, аномалии развития встречаются очень редко.

То же можно сказать и о болезнях желудочно–кишечного тракта. В основном это функциональные изменения, которые проявляются такими симптомами как срыгивания и рвоты, а также неустойчивый стул при дисбактериозах.

Необходимо также остановиться на так называемых фоновых состояниях, которые в домах ребенка встречаются очень часто. Это: недоношенность, морфофункциональная незрелость, анемии, гипотрофии и рахит. Все эти состояния усугубляют течение вирусных и бактериальных инфекций, тормозят развитие детей.

Большинство из вышеназванных заболеваний являются корректируемыми. Так, многие дети с ПЭП восстанавливаются в результате проводимого лечения к 6–12-ти месяцам жизни. Всё зависит от тяжести заболевания множественности и сочетания поражений.

Все дети, изъятые из неблагополучных семей, имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья и физическом развитии. Как правило, это недоношенные или незрелые дети, они плохо растут, имеют расстройства питания, развиваются с задержкой, часто болеют. У более старших детей отмечаются расторможенность, плохая память, задержка психоречевого развития.

В Дом ребёнка поступают дети не только от родителей-алкоголиков, но и от матерей, перенесших сифилис, гепатиты, страдающих наркоманией. При обследованиях таких детей выявляется носительство антител к гепатиту “С” или “В”, положительная реакция Вассермана. Такие дети в зависимости от выявленных результатов лечатся по схеме раннего врожденного сифилиса, наблюдаются в КВД.

Если выявлено носительство антител к гепатиту, то ребенок обследуется в специализированном отделении и, чаще всего, диагноз снимается после 6-ти месяцев (такие дети являются носителями материнских антител, проникших через плаценту), реже ребёнок заболевает гепатитом.

Не корректируются генетические заболевания. Наиболее частым из них в домах ребенка является синдром Дауна.

Прогностически неблагоприятными являются инфекции мочевых путей на фоне врожденной патологии.

Длительного лечения потребуют такие заболевания как бронхиальная астма, большинство врожденных пороков сердца.

Эпилептический синдром также является неблагоприятным.

Источник: Территория без сирот

Ультразвуковые пьезоэлектрические преобразователи (УЗ ПЭП)

Пьезоэлектрические преобразователи (ПЭП) применяются в ультразвуковом НК, выступая в качестве излучателя и приемника ультразвукового импульса обрабатываемого УЗ дефектоскопом. Принцип действия ПЭП основан на пьезоэлектрическом эффекте – явлении возникновения электрической поляризации под действием механических напряжений.

Требования к УЗ ПЭП указаны в ГОСТ Р 55725-2013 — Преобразователи ультразвуковые пьезоэлектрические. Общие технические требования (взамен ГОСТ 26266-90) и ГОСТ Р 55808-2013 — Преобразователи ультразвуковые. Методы испытаний. (взамен ГОСТ 23702-90). Расширенный перечень нормативов касающихся УЗ ПЭП приведен в конце данной страницы. УЗ ПЭП можно условно классифицировать по следующим признакам:

По углу ввода колебаний различают:

Прямые преобразователи вводят и (или) принимают колебания по нормали к поверхности объекта контроля в точке ввода.
Наклонные преобразователи вводят и (или) принимают колебания в направлениях отличных от нормали к поверхности объекта контроля.

По способу размещения функций излучения и приема УЗ сигнала различают:

Совмещенные ПЭП где один и тот же пьезоэлемент, работает как в режиме излучения так и в режиме приема.
Раздельно-совмещенные преобразователи где в одном корпусе размещены два и более пьезоэлемента, один из которых работает только в режиме излучения, а другие в режиме приема.

По частоте колебаний

Высокочастотные УЗ ПЭП условно можно ограничить диапазоном 4-5 МГц, такую частоту обычно применяют при контроле мелкозернистых заготовок небольшой толщины (обычно менее 100мм) и сварных соединений толщиной менее 20мм.
Среднечастотные УЗ ПЭП с диапазоном частот 1,8-2,5 МГц. Преобразователи с данным диапазоном частот применяются для контроля изделий большей толщины и с большим размером частиц.
Низкочастотные УЗ ПЭП с диапазоном частот 0,5-1,8 МГц, используются для контроля заготовок с крупнозернистой структурой и высоким коэффициентом затухания, например чугуна, бетона или пластика.

По способу акустического контакта

Контактные ПЭП где рабочая поверхность соприкасается с поверхностью ОК или находится от нее на расстоянии менее половины длины волны в контактной жидкости.
Иммерсионные которые работают при наличии между поверхностями преобразователя и ОК слоя жидкости толщиной больше пространственной протяженности акустического импульса.

По типу волны возбуждаемой в объекте контроля:

Продольные волны — колебания которых происходит вдоль оси распространения;
Сдвиговые (поперечные) волны — колебания которых происходит перпендикулярно оси распространения;
Поверхностные волны (волны Реллея) — распространяющиеся вдоль свободной (или слабонагруженной) границы твердого тела и быстро затухающие с глубиной.
Нормальные ультразвуковые волны (волны Лэмба) – ультразвуковые волны, которые распространяются в пластинах и стержнях. Существуют симметричные и антисимметричные волны.
Головные волны – савокупность акустических волн возбуждаемых при падении пучка продольных волн на границу раздела 2 твердых сред под первым критически углом.

Смотрите так же статьи:

Выбор ультразвукового пьезоэлектрического преобразователя

Выбор преобразователя, зависит от параметров контролируемого объекта, таких как материал, толщина, форма и ориентация дефектов и т. д.

Выбор ПЭП по углу ввода (прямой или наклонный) выбирают исходя из схемы прозвучивания конкретного объекта. Схемы прозвучивания содержатся в государственных и ведомственных стандартах, а так же технологических картах контроля. В общем случае угол ввода выбирают таким образом, что бы обеспечивалось пересечение проверяемого сечения акустической осью преобразователя (прямым или однократно отраженным лучем). Выявление дефектов выходящих на поверхность наиболее эффективно обеспечивается при падении поперечной волны под углом 45 °±5° к этой поверхности.

Выбор ПЭП по схеме включения (совмещенный или РС) выбирается в зависимости от толщины изделия или расстояния зоны контроля от поверхности ввода. Прямые совмещенные ПЭП обычно применяют при контроле изделий толщиной более 50мм, а прямые РС ПЭП для контроля изделий толщиной до 50мм включительно, или приповерхностного слоя до 50мм.

Наклонные РС ПЭП в основном используются по совмещенной схеме включения. Наклонные РС ПЭП с поперечной волной используют преимущественно для контроля сварных соединений тонкостенных (до 9мм) труб диаметром не более 400мм (хордовые преобразователи). Наклонные РС ПЭП с продольной волной применяют для контроля соединений с крупнозернистой структурой и высоким уровнем шумов (аустенитные швы).

Выбор ПЭП по частоте колебаний, выбирается в основном исходя из толщины ОК и требуемой чувствительности контроля. Благодаря более короткой волне, высокочастотные преобразователи позволяют находить дефекты меньшего размера, тогда как УЗ волны низкочастотных ПЭП глубже проникают в материал, т.к. коэффициент затухания уменьшается с частотой. Низкочастотные ПЭП применяются при контроле крупнозернистых материалов и материалов с высоким коэффициентом затухания.

При выборе частоты надо учитывать, что ее увеличение вызывает:

увеличение ближней зоны
уменьшение мертвой зоны, связанное с уменьшением длительности свободных колебаний пьезоэлемента;
улучшение лучевой и фронтальной разрешающей способности;
сужение характеристики направленности;
увеличение коэффициента затухания и связанное с ним падение чувствительности на больших толщинах
увеличение уровня структурных шумов в крупнозернистых материалах; уменьшение уровня собственных шумов ПЭП, связанное с увеличением затухания звуковой волны в элементах ПЭП при возрастании частоты;

Далее приведены основные типы и характеристики преобразователей, наиболее часто применяемых в процессе ультразвукового контроля.

П111 — Прямые совмещенные преобразователи

Преобразователи типа П111 используются для дефектоскопии и толщинометрии изделий продольными волнами. На практике, прямые совмещенные преобразователи применяются для контроля листов, плит, валов, отливок, поковок, а также для поиска локальных утонений в стенках изделий. Преобразователи П111 используются для выявления объемных и плоскостных дефектов – пор, волосовин, расслоений и т.д. Характеристики ПЭП типа П111 приведены в таблице:

Обозначение УЗ ПЭП	Эффективная частота, МГц	Диапазон контроля по стали 40х13, мм	Диаметр отражателя, мм	Диаметр рабочей поверхности, мм	Габаритные размеры, мм
П111-1,25-К20	1,25 ± 0,125	15 — 180	3,2	22	Ø 32х43
П111-2,5-К12	2,5 ± 0,25	10 — 180	1,6	14	Ø 22х35
П111-2,5-К20	2,5 ± 0,25	25 — 400	1,6	22	Ø 32х43
П111-5-К6	5,0 ± 0,5	5 — 70	1,2	9	Ø 19х32
П111-5-К12	5,0 ± 0,5	15 — 200	1,2	14	Ø 22х35
П111-5-К20	5,0 ± 0,5	15 — 200	1,2	22	Ø 32х43
П111-10-К6	10,0 ± 1,0	5 — 30	1,0	9	Ø 19х32

П112 — прямые раздельно-совмещенные преобразователи

Контактные раздельно-совмещенные преобразователи, типа П112, как правило используются для применяются для определения остаточной толщины стенки изделий и для поиска дефектов, расположенных на относительно небольших глубинах под поверхностью. Толщина контролируемых П 112 объектов, как правило, находится в диапазоне от 1 до 30мм. Характеристики П112 приведены в таблице:

Обозначение УЗ ПЭП	Эффективная частота, МГц	Диапазон контроля по стали 40х13, мм	Диаметр отражателя, мм	Размеры рабочей поверхности, мм	Габаритные размеры, мм
П112-2,5-12	2,5 ± 0,25	2 — 30	1,6	Ø 16	Ø 24 х 43
П112-5-6	5,0 ± 0,5	1 — 25	1,2	Ø 9	Ø 21 х 40
П112-5-12	5,0 ± 0,5	2 — 30	1,2	Ø 16	Ø 24 х 43
П112-5-3×4	5,0 ± 0,5	1 — 25	1,2	10 х 15	Ø 32 х 12 х 28

П121 наклонные совмещённые преобразователи

Наклонные преобразователи, типа П121, широко применяются в задачах контроля сварных соединений, листов, штамповок, поковок и других объектов. Преобразователи П121 позволяют выявлять трещины, объемные дефекты, такие как неметаллические включения, поры, непровары, усадочные раковины и т.п. С помощью преобразователей типа П121, как правило, определяются характеристики вертикально ориентированных дефектов. Характеристики и возможная маркировка П 121 одного из производителей приведены в таблице:

Условное обозначение	Угол ввода по образцу СО-2, град	Диапазон контроля по стали, мм	Эффективная частота, МГц	Стрела, мм	Размер ПЭ, мм	Размер рабочей поверхности, мм	Габаритные размеры, мм
П121-1,8-40-М-002	40+-1,5	1…50	1,8+-0,18	9	8х10	24х12	33х16х25
П121-1,8-50-М-002	50+-1,5	1…50	1,8+-0,18	10	8х12	30х16	33х16х25
П121-1,8-65-М-002	65+-1,5	1…45	1,8+-0,18	12	8х12	32х16	33х16х24
П121-2,5-40-М-002	40+-1,5	0,7…50	2,5+-0,25	8	8х12	30х16	33х16х25
П121-2,5-45-М-002	45+-1,5	0,7…50	2,5+-0,25	8	8х12	30х16	33х16х25
П121-2,5-50-М-002	50+-1,5	0,7…50	2,5+-0,25	8	8х12	30х16	33х16х25
П121-2,5-65-М-002	65+-2	0,7…45	2,5+-0,25	10	8х12	32х16	33х16х25
П121-2,5-70-М-002	70+-2	0,7…35	5+-0,5	12	8х12	32х16	33х16х25
П121-5-40-М-002	40+-1,5	0,7…50	5+-0,5	5	5х5	20х16	20х16х16
П121-5-45-М-002	45+-1,5	0,7…50	5+-0,5	5	5х5	20х16	20х16х16
П121-5-50-М-002	50+-1,5	0,7…50	5+-0,5	5	5х5	20х16	20х16х16
П121-5-65-М-002	65+-2	0,7…40	5+-0,5	6	5х5	20х16	20х16х16
П121-5-70-М-002	70+-2	0,5…25	5+-0,5	7	5х5	20х16	20х16х16

П122 – наклонные раздельно-совмещенные преобразователи

Хордовые преобразователи типа П122 в основном применяют для контроля кольцевых сварных швов трубных элементов из сталей и полиэтилена диаметром от 14 до 219 мм. с толщиной стенки от 2 до 6 мм., используются контактные раздельно-совмещенные хордовые преобразователи. Применение преобразователей хордового типа особенно эффективно для контроля тонкостенных сварных швов от 2 до 4 мм.

Преобразователи типа П122 предназначены для контроля тонкостенных сварных швов, как правило из нержавеющих, малоуглеродистых сталей и сплавов алюминия Характерная особенность ПЭП – минимальная мертвая зона и фокусировка УЗ поля в определенном диапазоне толщин. Характеристики П 121 представлены в таблице:

Наименование	Угол ввода	Стрела	Фокусное расстояние по оси Y (глубина)	Фокусное расстояние по оси X	УЗК сварных швов толщиной
П122-5,0-65-М	65^о	7 мм	9 мм	13 мм	7 — 12 мм
П122-5,0-70-М	70^о	7 мм	5 мм	10 мм	5 — 9 мм
П122-5,0-75-М	75^о	7 мм	4 мм	9 мм	4 — 8 мм
П122-8,0-65-М	65^о	5 мм	6 мм	9 мм	5 — 7 мм
П122-8,0-70-М	70^о	5 мм	4 мм	8 мм	3 — 5 мм
П122-8,0-75-М	75^о	5 мм	3 мм	7 мм	2 — 4 мм

Под заказ возможна поставка специальных преобразователей:

Для основных типов ПЭП в России принято буквенно-цифровое обозначение, которое формируется следующим образом:

первый знак – буква П – Преобразователь;
первая цифра – 1 – контактный, 2 – иммерсионный, 3 – контактно-иммерсионный;
вторая цифра – 1 – прямой, 2 – наклонный;
третья цифра – 1 – совмещенный, 2 – раздельно-совмещенный, 3 – раздельный;
кроме этого производители обычно указывают частоту, угол ввода, размер пьезоэлемента.

Схема обозначения ультразвуковых преобразователей фирмы АКС приведена ниже

Помимо ГОСТ Р 55725-2013 и ГОСТ Р 55808-2013, ультразвуковым преобразователям посвящен ряд методических отраслевых документов, перечисленных в следующей таблице.

В данном описании использованы материалы монографии Е.Ф.Кретова «Ультразвуковая дефектоскопия в энергомашиностроении» и учебного пособия для подготовки и аттестации контролеров по неразрушающим и разрушающим методам контроля.

Дополнительные материалы:

Купить ультразвуковые пьезоэлектрические преобразователи и другие приборы неразрушающего контроля можно по официальной цене производителей с доставкой до двери в следующих городах: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Саратов. Амурск, Ангарск, Архангельск, Астрахань, Барнаул, Белгород, Бийск, Брянск, Воронеж, Великий Новгород, Владивосток, Владикавказ, Владимир, Волгоград, Волгодонск, Вологда, Иваново, Ижевск, Йошкар-Ола, Казань, Калининград, Калуга, Кемерово, Киров, Кострома, Краснодар, Красноярск, Курск, Липецк, Магадан, Магнитогорск, Мурманск, Муром, Набережные Челны, Нальчик, Новокузнецк, Нарьян-Мар, Новороссийск, Новосибирск, Нефтекамск, Нефтеюганск, Новочеркасск, Нижнекамск, Норильск, Нижний Новгород, Обнинск, Омск, Орёл, Оренбург, Оха, Пенза, Пермь, Петрозаводск, Петропавловск-Камчатский, Псков, Ржев, Ростов, Рязань, Самара, Саранск, Смоленск, Сочи, Сыктывкар, Таганрог, Тамбов, Тверь, Тобольск, Тольятти, Томск, Тула, Тюмень, Ульяновск, Уфа, Ханты-Мансийск, Чебоксары, Челябинск, Череповец, Элиста, Ярославль и другие города. А так же Республики Казахстан, Белоруссия и другие страны СНГ.

Лидеры продаж УК

Шаблон Красовского УШК-1

Эталоны чувствительности канавочные

Магнитный прижим П-образный

Термометр testo 905-T2

ОПРОС:
Какое оборудование кроме НК вас интересует:

ПЭП — это… Что такое ПЭП?

ПЭП

переносный электронный планшет

техн.

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

ПЭП

пьезоэлектрический преобразователь

техн.

ПЭП

планово-экономические показатели

фин.

ПЭП

Пассажирское эксплуатационное предприятие

МУ

г. Липецк, организация

Источник: http://openbudget.karelia.ru/budnord/russian/central-blacksoil/lipetsk-region/lipetsk/text_01.htm

ПЭП

Промэнерго-проект

энерг.

ПЭП

перинатальная энцефалопатия

ПЭП

Прогрессивно-экономическая партия

истор., полит., фин.

ПЭП

переносная электропила

техн.

ПЭП

полевой эвакуационный пункт

ПЭП

Программа эффективного производства

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

ПЭП

простая электронная подпись

сетевое

ПЭП

портал электронного правительства

гос., сетевое

Источник: http://adilet.zan.kz/rus/docs/V090005982_

ПЭП

приёмный эвакуационный пункт

ГО

ПЭП

полный электропакет

авто, техн.

ПЭП
ПГЭП

постгипоксическая энцефалопатия
перинатальная энцефалопатия

мед.

ПЭП

подземное электрическое профилирование

техн.

Источник: http://www.npf-geofizika.ru/leuza/gti/sokr.htm

ПЭП

противоэпилептический препарат

ср. АЭП

мед.

Источник: http://www.pharmateca.ru/cgi-bin/statyi.pl?sid=762&mid=1085056555&magid=68&full=1

Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.

ГОСТ Р 55725-2013 Контроль неразрушающий. Преобразователи ультразвуковые пьезоэлектрические. Общие технические требования, ГОСТ Р от 08 ноября 2013 года №55725-2013

ГОСТ Р 55725-2013

Группа Т59

ОКС 19. 100*
______________
* По данным официального сайта Росстандарт
ОКС 01.040.19, 19.100. — Примечание изготовителя базы данных.

Дата введения 2015-07-01

Предисловие

1 РАЗРАБОТАН Обществом с ограниченной ответственностью «Акустические Контрольные Системы» (ООО «АКС»)

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом ТК 371 «Неразрушающий контроль»

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 8 ноября 2013 г. N 1411-ст

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

5 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Январь 2019 г.

Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации». Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

Введение

Стандарт устанавливает основные параметры и характеристики ультразвуковых пьезоэлектрических преобразователей, которыми определяется их назначение и область применения.

Целью данного стандарта является обеспечение взаимозаменяемости и совместимости ультразвуковых пьезоэлектрических преобразователей, выпускаемых различными изготовителями.

1 Область применения

Настоящий стандарт распространяется на ультразвуковые пьезоэлектрические преобразователи (далее — ПЭП) общего назначения с плоской рабочей поверхностью, применяемые для ультразвукового неразрушающего контроля с номинальными частотами от 0,5 до 30,0 МГц и выпускаемые на основании технических условий и устанавливает общие технические требования к ним.

Настоящий стандарт не распространяется на специализированные ПЭП, не относящиеся к типам, приведенным в разделе 0, а также на ПЭП, которые были разработаны и выпущены до введения его в действие.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:

ГОСТ 12.1.001 Система стандартов безопасности труда. Ультразвук. Общие требования безопасности

ГОСТ Р 55808 Контроль неразрушающий. Преобразователи ультразвуковые. Методы испытаний

Примечание — При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю «Национальные стандарты», который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты» за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями.

3.1 пьезоэлектрический преобразователь: Устройство, предназначенное для преобразования акустического сигнала в электрический и обратно, основанное на применении прямого и обратного пьезоэлектрических эффектов и применяемое для работы в составе средств неразрушающего контроля.

3.2 ПЭП общего назначения: ПЭП, в технических условиях на который не установлен конкретный тип контролируемого изделия или группы изделий.

3.3 специализированный ПЭП: ПЭП, в технических условиях на который установлен конкретный тип контролируемого изделия или группы изделий.

3.4 калибровочный образец (мера): Образец из материала определенного состава с заданными физико-механическими и геометрическими характеристиками, предназначенный для калибровки (поверки) и определения параметров ПЭП и ультразвуковых приборов неразрушающего контроля. Для иммерсионных преобразователей в качестве калибровочного образца используют конструкцию, в состав которой входит иммерсионная ванна.

3.5 номинальная частота: Частота, выбранная изготовителем из стандартизованного ряда, указанного в приложении Б, и применяемая для идентификации ПЭП по основной области его применения.

3. 6 испытательный возбуждающий сигнал: Импульс напряжения заданной формы, подаваемый на ПЭП для возбуждения акустических колебаний.

3.7 измерительный эхоимпульс: Временная зависимость напряжения на ПЭП, регистрируемая от стандартизованного отражателя, являющего частью калибровочного образца (меры), после подачи испытательного возбуждающего сигнала и применяемая для определения параметров ПЭП.

3.8 амплитуда эхоимпульса: Максимальное значение огибающей измерительного эхоимпульса.

3.9 длительность эхоимпульса: Интервал времени, в течение которого амплитуда эхоимпульса превышает уровень минус 20 дБ от ее максимального значения.

3.10 частотная передаточная функция: Отношение Фурье-спектра измерительного эхоимпульса к Фурье-спектру испытательного возбуждающего сигнала.

3.11 амплитудно-частотная характеристика: Модуль передаточной функции.

3.12 частота максимума амплитудно-частотной характеристики : Частота, соответствующая максимальному значению амплитудно-частотной характеристики.

3.13 нижняя частота амплитудно-частотной характеристики : Нижняя частота среза амплитудно-частотной характеристики по уровню минус 6 дБ от ее максимального значения.

3.14 верхняя частота амплитудно-частотной характеристики : Верхняя частота среза амплитудно-частотной характеристики по уровню минус 6 дБ от ее максимального значения.

3.15 полоса пропускания : Разность между частотами и .

3.16 рабочая частота : Среднеарифметическое значение нижней и верхней частот амплитудно-частотной характеристики.

3.17 относительная полоса пропускания : Отношение полосы пропускания к рабочей частоте, выраженное в процентах.

3.18 коэффициент преобразования : Значение модуля передаточной функции на номинальной частоте.

3.19 реверберационно-шумовая характеристика (РШХ): Временная зависимость электрического напряжения на акустически ненагруженном ПЭП, нормированная на амплитуду испытательного возбуждающего сигнала, поданного на ПЭП.

3.20 нормированная диаграмма амплитуда-расстояние-диаметр (АРД): Семейство зависимостей амплитуды измерительного эхоимпульса на ПЭП от расстояния между ним и дисковым отражателем, построенных для отражателей различных диаметров, и нормированных на амплитуду возбуждающего сигнала.

3.21 акустическая ось: Прямая, проходящая через две точки максимальной амплитуды акустического поля в дальней зоне ПЭП.

3.22 точка выхода: Точка пересечения акустической оси с рабочей поверхностью ПЭП.

3. 23 стрела ПЭП: Расстояние от точки выхода наклонного ПЭП до внешней поверхности передней стенки корпуса.

3.24 время задержки в ПЭП: Общее время задержки акустического сигнала при его прохождении через конструктивные элементы ПЭП при излучении и приеме.

3.25 диаграмма направленности ПЭП: Зависимость амплитуды акустического поля ПЭП в дальней зоне от направления относительно точки выхода при неизменном расстоянии от этой точки.

3.26 ширина диаграммы направленности: Угловой размер сектора диаграммы направленности ПЭП в плоскости, проходящей через акустическую ось, в пределах которого значения диаграммы направленности падают не более чем на 3 дБ по отношению к ее значению на акустической оси.

3.27 угол акустической оси: Угол между акустической осью и нормалью к рабочей поверхности преобразователя.

3.28 угол ввода: Угол между нормалью к поверхности меры, на которую установлен преобразователь, и линией, соединяющей ось бокового цилиндрического отражателя в мере с точкой выхода при установке преобразователя в положение, при котором амплитуда эхосигнала от отражателя наибольшая.

3.29 номинальный угол ввода: Угол ввода, выбранный изготовителем из стандартизованного ряда, приведенного в приложении Б, и применяемый для идентификации ПЭП по направленности его акустического поля.

3.30 угол скоса: Угол отклонения проекции акустической оси наклонного ПЭП на его рабочую поверхность от конструктивно заданного направления.

3.31 фокусное расстояние: Расстояние от точки выхода до точки, находящейся на акустической оси, в которой амплитуда акустического поля фокусирующего ПЭП максимальна.

3.32 размеры фокальной области: Продольный (вдоль акустической оси) и поперечный размеры пространственной области вблизи фокуса, на границах которой амплитуда акустического поля падает на 3 дБ по отношению к амплитуде в фокусе.

3.33 диапазон рабочих температур: Диапазон температур, в котором отклонения характеристик ПЭП не выходят за пределы значений, заданных в технических условиях на ПЭП конкретного типа.

4 Классификация ПЭП

4.1 ПЭП классифицируют по следующим признакам:

4.1.1 Классификация по способу осуществления акустического контакта:

— контактные;

— иммерсионные.

4.1.2 Классификация по направлению ввода акустических волн в исследуемый объект:

— прямые;

— наклонные;

— комбинированные.

4.1.3 Классификация по электроакустическому исполнению:

— совмещенные;

— раздельно-совмещенные.

4.1.4 Классификация по наличию фокусировки:

— фокусирующие;

— нефокусирующие.

4.1.5 Классификация по основному типу применяемых волн:

— продольных волн;

— поперечных волн;

— поверхностных волн;

— головных волн.

4.2 Тип ПЭП определяют сочетанием перечисленных выше признаков.

4. 3 Каждому типу ПЭП соответствует условное обозначение, рекомендуемая структура которого приведена в приложении А. Допускается применение других условных обозначений, принятых изготовителем.

5 Технические требования

5.1 ПЭП должны быть изготовлены в соответствии с требованиями настоящего стандарта и технических условий на ПЭП.

5.2 На боковой плоской поверхности наклонных ПЭП, предназначенных для ручного контроля, должна быть нанесена метка или шкала с меткой для обозначения точки выхода.

5.3 На ПЭП должна быть нанесена маркировка согласно приложению А. Маркировка и покрытие ПЭП должны быть стойкими к износу и воздействию контактных жидкостей.

5.4 Требования по устойчивости ПЭП к индустриальным радиопомехам, внешним воздействиям и электробезопасности должны соответствовать требованиям, установленным в стандартах и технических условиях на устройства и приборы неразрушающего контроля, для работы с которыми предназначен ПЭП.

5.5 Средний уровень звукового давления или колебательная скорость, или интенсивность ультразвука в зоне контакта ПЭП и оператора должны соответствовать ГОСТ 12.1.001-89 и не должны превышать соответственно 110 дБ, 1,6·10 м/с и 0,1 Вт/см.

5.6 ПЭП должны быть паспортизованы в соответствии с настоящим стандартом, а также ГОСТ Р 55808, причем каждый ПЭП должен быть обеспечен индивидуальным техническим паспортом.

5.7 Технический паспорт предоставляется изготовителем ПЭП с указанием даты паспортизации и исполнителя, выполнившего измерения.

5.8 Перечень информации, которая должна приводиться в техническом паспорте каждого ПЭП в пределах области применения настоящего стандарта, приведен в таблице 1.

5.9 Технический паспорт должен содержать информацию о нормативных документах, в соответствии с которыми выполняют измерение параметров ПЭП, а также условия хранения и транспортирования.

5.10 При наличии существенного влияния температуры на какой-либо параметр ПЭП, которое может привести к увеличению погрешности результатов измерений при применении ПЭП в составе аппаратуры неразрушающего контроля, изготовителем должна быть предоставлена информация о зависимости этого параметра от температуры.

5.11 Для ПЭП, предназначенных для применения при повышенных температурах поверхности объекта контроля, должна предоставляться информация о зависимости между максимальной температурой поверхности объекта контроля и допустимым временем нахождения ПЭП в контакте с этой поверхностью.

5.12 В паспорте должно быть указано максимальное допустимое электрическое напряжение, которое можно подавать на ПЭП.

5.13 При необходимости изготовитель может включать в паспорт дополнительную информацию, не содержащуюся в таблице 1. Примерная форма технического паспорта ПЭП приведена в приложении В.

Таблица 1 — Номенклатура основных показателей, устанавливаемых в техническом паспорте на ПЭП

Наименование показателя

Категория преобразователя

Контактный

Иммерсионный

прямой

наклонный

прямой

продольных волн

попе-
речных волн

продольных волн

поперечных волн

продольных волн

совмещенный

раздельно-
совмещенный

совме-
щен-
ный

совмещенный

раздельно-
совмещенный

совмещенный

раздельно-
совмещенный

совмещенный

раздельно-
совмещенный

нефо-
куси-
рую-
щий

фоку-
сирую-
щий

нефо-
куси-
рую-
щий

фоку-
сирую-
щий

нефо-
куси-
рую-
щий

фоку-
сирую-
щий

нефо-
куси-
рую-
щий

фоку-
сирую-
щий

нефо-
куси-
рую-
щий

фоку-
сирую-
щий

нефо-
куси-
рую-
щий

фоку-
сирую-
щий

нефо-
куси-
рую-
щий

фоку-
сирую-
щий

нефо-
куси-
рую-
щий

фоку-
сирую-
щий

1 Наименование изготовителя

2 Тип ПЭП

3 Масса и габаритные размеры ПЭП

4 Размеры пьезоэлемента

5 Тип разъемов

6 Форма измерительного эхоимпульса

7 Длительность эхоимпульса

8 Амплитудно-частотная характеристика (АЧХ)

9 Верхняя и нижняя частоты АЧХ, частота максимума АЧХ

10 Рабочая частота

11 Относительная полоса пропускания

12 Коэффициент преобразования

13 РШХ

14 АРД-диаграмма

И, Р

15 Стрела ПЭП

—

16 Время задержки в ПЭП

17 Угол ввода

—

18 Угол скоса

—

19 Фокусное расстояние

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

20 Размеры фокальной области

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

—

И, Р

21 Диапазон рабочих температур

Обозначение: С — справочные данные, И — измерение; Р — расчет; И, Р — измерение или расчет; » — » — данные не приводятся

Приложение A (рекомендуемое).

Структура условного обозначения ПЭП общего назначения

Приложение A
(рекомендуемое)

Пример условного обозначения ультразвукового ПЭП, контактного, наклонного, совмещенного, фокусирующего, номинальной частотой 2,5 МГц, углом ввода 35°, порядковым номером модели 001:

121F-2,5-35-001

Приложение Б (справочное). Номинальные частоты и номинальные углы ввода ультразвуковых ПЭП

Приложение Б
(справочное)

Б.1 Ряд номинальных частот ультразвуковых ПЭП, МГц


0,5	0,6	0,8	1,0	1,25	1,5	1,8	2,0	2,25	2,5	3,0

3,5	4,0	5,0	6,0	7,5	10,0	15,0	20,0	22,0	25,0	30,0

Б. 2 Ряд номинальных углов ввода ультразвуковых ПЭП


30°	35°	38°	40°	45°	50°	60°	65°	70°	72°	80°	90°

Приложение B (рекомендуемое). Форма паспорта ПЭП

Приложение B
(рекомендуемое)

НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

ПАСПОРТ

АБВГ. ХХХХХХ.ХХХ ПС

Ультразвуковой пьезоэлектрический преобразователь

А121-2,5-40-001

Серийный номер

1030243

Общие сведения

Ультразвуковой пьезоэлектрический преобразователь (далее — преобразователь) предназначен для неразрушающего контроля материалов и изделий в составе ультразвуковых дефектоскопов общего применения

Основные технические данные и характеристики

Тип преобразователя

Контактный наклонный совмещенный

Номинальная частота

2,5 МГц

Номинальный угол ввода в сталь 20

40°С

Диаметр пьезоэлемента

12 мм

Емкость пьезоэлемента

(350±50) пФ

Согласующая индуктивность

есть

Максимальное допустимое электрическое напряжение

400 В

Размеры рабочей поверхности

3118 мм

Тип разъема

LEMO 00. 250

Диапазон рабочих температур

От минус 20°С до плюс 50°С

Габаритные размеры

311828 мм

Масса

31 г

Условия измерений и применяемое оборудование

Измерения выполнены в соответствии с ГОСТ Р 55808

Испытательный возбуждающий сигнал

Прямоугольный импульс с амплитудой 20 В и длительностью 200 нс.

Параметры приемного тракта

Усилитель с полосой пропускания 0,75-15,00 МГц и входным сопротивлением 1 кОм.

Эффективное значение шума, приведенного к входу усилителя, не более 20 мкВ.

Демпфирующий резистор

51 Ом (подключен параллельно преобразователю)

Кабель

RG174 с волновым сопротивлением 50 Ом и длиной 1 м

Калибровочные образцы (меры)

Стандартный образец СО-3 из стали 20, скорость поперечных волн 3217 м/с

Стандартный образец СО-2 из стали 20, скорость поперечных волн 3248 м/с

Температура окружающей среды при измерениях: плюс 24°С

Расположение плоскости падения относительно корпуса преобразователя

Угол ввода в сталь 20,

41,2°

Угол скоса (положительное направление отсчета угла — против часовой стрелки по рисунку),

— 0,6°

Стрела ПЭП

14 мм

Время задержки в ПЭП

6,8 мкс

Фокусное расстояние

—

Продольный размер фокальной области

—

Поперечный размер фокальной области

—

Длительность эхоимпульса

0,56 мкс

Рабочая частота,

2,55 МГц

Нижняя частота АЧХ,

1,93 МГц

Относительная полоса пропускания

49%

Верхняя частота АЧХ,

3,17 МГц

Коэффициент преобразования,

59,6 дБ

Частота максимума АЧХ,

2,47 МГц

РШХ без акустической нагрузки и АРД-диаграмма

За уровень 0 дБ принята амплитуда импульса возбуждения преобразователя (20 В). Разметка времени по горизонтальной оси соответствует распространению сигнала только в материале объекта контроля. Справа от кривых АРД указана площадь соответствующего дискового отражателя в квадратных миллиметрах

Условия хранения и транспортирования

Преобразователи следует хранить в чистых сухих помещениях с температурой окружающей среды от минус 30°С до плюс 70°С, относительной влажностью не более 95% при плюс 35°С и при отсутствии в воздухе агрессивных паров и газов, способных вызвать коррозию или иные повреждения.

Транспортирование упакованных преобразователей производится любым видом транспорта при температуре окружающей среды от минус 30°С до плюс 65°С и относительной влажности воздуха не более 95% при плюс 35°С. При транспортировании должна быть предусмотрена защита от попадания атмосферных осадков и пыли.

Гарантийные обязательства

Гарантийный срок — 3 месяца от даты продажи

Измерения выполнил

Дата измерений


УДК 62213. 6:620.179.1:006.354	ОКС 19.100	Т59

Ключевые слова: неразрушающий контроль, ультразвуковой контроль, ультразвуковая волна, преобразователь пьезоэлектрический

Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
официальное издание
М.: Стандартинформ, 2019

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) – поражение нервной системы, ведущее значение в возникновении которой играет гипоксия (кислородное голодание) плода.
Патогенными факторами могут быть заболевания матери в период беременности – инфекции, интоксикации, узкий таз, преждевременное отхождение вод, обвитие пуповиной шеи, затяжные или стремительные роды, родовые травмы и т.п.
В конечном итоге все эти факторы ведут к гипоксии плода. Клинические проявления гипоксии мозга у новорожденных различны.
Лечебно- профилактические мероприятия при этих состояниях также не идентичны.
Для правильной оценки состояния новорожденного в родильных домах пользуются оценкой по шкале Апгар.
Оценка состояния новорожденного складывается из пяти признаков – 1.сердцебиение, 2.дыхание, 3.мышечный тонус, 4.цвет кожных покровов, 5.рефлексы.
Каждый показатель даёт 2 балла. Если сумма показателей равна 8-10 баллам, то состояние новорождённого оценивается как хорошее, при 6-7 баллах – удовлетворительное, 5 и ниже – тяжелое.
Лечение гипоксии сразу после рождения ребенка сводится к быстрому устранению кислородного голодания мозга, для этого применяются различные методы реанимации.
Если у ребёнка перинатальная энцефалопатия, то одним из самых грозных осложнений является детский церебральный паралич (ДЦП). Это одно из тех заболеваний, которое часто приводит к тяжелой инвалидности.
Рассмотрим лечение детей с диагнозом перинатальная энцефалопатия и детский церебральный паралич в период после выписки из роддома. Следует отметить, что суть лечения взрослых детей с ДЦП сводится к социальной реабилитации, т.е. к приспособлению к окружающим ребенка условиям, то у детей приблизительно до 3 лет — к восстановлению двигательных функций и воспитанию нервно-мышечного аппарата.
Методики лечения детей с диагнозом перинатальная энцефалопатия и детский церебральный паралич зависят от возраста и индивидуальных особенностей, таких как форма и тяжесть заболевания.
Они могут включать в себя массаж, ЛФК, иглотерапию, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, занятия с логопедом, психологом и т.п.
Но массаж и ЛФК занимают ведущее значение в реабилитации больного ребенка с диагнозом перинатальная энцефалопатия.
Наличие патологического мышечного тонуса может резко сказываться на отставании в темпах двигательного и психического развития.
Хочу остановить Ваше внимание на рефлексах новорожденных детей.
До 3-х месяцев жизни они все имеют рефлексы Бабинского, Моро, Войта, Робинзона, ЛТР, ШТР, АШТР.
Движения их носят спонтанный характер на уровне спинального автоматизма.
Но к 3-м месяцам автоматизм на уровне спинного мозга угасает, а вместе с ним и вышеперечисленные рефлексы. Начинают развиваться рефлексы вертикализации.
Сначала цепные рефлексы – с головы на шею, с головы на тело, верхний и нижний Ландау, а затем постепенно к году жизни все остальные двигательные рефлексы.
Так вот суть диагнозов перинатальная энцефалопатия и детский церебральный паралич состоит как раз в том, что ряд врождённых автоматических рефлексов на уровне спинного мозга сохраняются и после 3-х месяцев.
Они мешают развитию вертикализации ребенка. Одним из основных проявлений этого состояния является мышечный тонус.
Он бывает в виде гипертонуса (когда тонус повышен), гипотонуса (тонус понижен), дистонии (тонус, то повышен, то понижен).
Массаж и ЛФК создают благоприятные условия для развития ребенка, ускоряют развитие двигательных функций, нормализуют мышечный тонус, гасят патологические рефлексы на фоне развития рефлексов вертикализации.
В настоящее время могут использоваться различные методики ЛФК – Войта, Бобата, Фелиса, Фрелиха и т.п.
Могут применяться различные методики массажа — трофический массаж, тонизирующий, седативный массаж, постизометрическая релаксация, массаж воротниковой зоны и т.п.
Особое значение уделяется занятиям на надувных предметах – мячи разных диаметров, роллы, буферные системы. Они используются для создания перепадов ускорения и погашения энергии падения, развития вестибулярных функций, расслаблению тонированных мышц и т.п. Упражнения можно условно разделить на 2 группы – активные и пассивные. Пассивные – задание врачом ребёнку физиологических поз, упражнения в позе эмбриона, расслабление конечностей и частей тела по Фелису, упражнения на удаление и сближение точек прикрепления мышц, упражнения по Бобату на надувных предметах. Активные – упражнения, провоцирующие ребенка на то или иное движение: опора на руки, сесть, встать, удерживать голову, взять предмет, шаговые движения и т. п.
Упражнения должны постепенно усложняться. Количество и интенсивность занятий определяется индивидуально.
Лучше если занятия проводятся до полного устранения проявлений заболевания, но минимальный курс должен состоять, по меньшей мере, из 20-25 сеансов.
В перерывах между курсами родители должны заниматься самостоятельно, но целесообразнее, если это делает профессионал.
При неправильном или неквалифицированном лечении у детей, перенесших ПЭП, могут развиваться проблемы, связанные с мышечным тонусом и вестибулярными реакциями – нарушения осанки, сколиозы, плоскостопие, энурез, энкопрез, психопатические состояния и т.п.
Мнение, что перинатальная энцефалопатия и детский церебральный паралич не излечимы, глубоко ошибочно.
Во-первых, существуют разные формы и степени тяжести.
Во-вторых, даже при тяжелых формах перинатальной энцефалопатии и детского церебрального паралича квалифицированное, раннее, систематическое лечение обеспечивают социально-бытовую адаптацию при условии, что отсутствуют вторичные биоорганические изменения в связочном и нервно-мышечном аппаратах, возникшие в результате бездействия родителей и постоянной обездвиженности.
Поэтому, если у ребёнка имеются хотя бы малейшие нарушения мышечного тонуса, сразу обращайтесь к врачу-специалисту.
Только обращайте внимание на то, что этот врач действительно разбирается в неврологии.
Если же врач говорит, что ДЦП не лечится или перинатальная энцефалопатия пройдёт самостоятельно, то ищите другого.
Чаще приходится слышать от врачей, что тонус сам пройдёт, ребёнок разбегается, но, в большей степени, это обусловлено нежеланием вникать в проблему. Такие советы заранее настраивают родителей на бездействие и обрекают детей на жизнь с большим количеством проблем.
Из всего сказанного можно сделать вывод: чем раньше начато квалифицированное лечение, тем лучше будет результат.

ВНИМАНИЕ !!!
Информация, полученная здесь, является справочной. Вопросы определения диагноза и применения лекарственных средств требуют консультации с Вашим лечащим врачом.

Мазок Папаниколау: нужен ли он мне, если я девственница?

Нужны ли девственницам мазки Папаниколау?

Ответ от Шеннон К.

Лафлин-Томмазо, доктор медицины

Большинство организаций здравоохранения рекомендуют женщинам начинать регулярное тестирование Папаниколау в возрасте 21 года. Если вы девственница — то есть у вас не было полового (вагинального) полового акта — у вас может быть низкий риск рака шейки матки, но вы все равно можете рассмотреть возможность тестирования. .

Целью мазка Папаниколау является сбор клеток из шейки матки, которая является нижним концом матки.Клетки, собранные в мазке Папаниколау, могут определить, есть ли у вас рак шейки матки или подозрительные клетки, которые указывают на то, что у вас может развиться рак шейки матки.

В большинстве случаев рак шейки матки вызывается инфекцией, передающейся половым путем, которая называется вирусом папилломы человека (ВПЧ). Если у вас никогда не было полового акта, у вас вряд ли будет HPV . Однако существуют и другие факторы риска развития рака шейки матки, такие как семейный анамнез и курение, поэтому поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения.

Для эффективного скрининга на рак шейки матки многие организации рекомендуют сделать первоначальный мазок Папаниколау в возрасте 21 года. Обсудите с врачом, когда начинать скрининг на рак шейки матки. Вместе вы можете решить, что лучше всего для вашей конкретной ситуации.

Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

Мазок Папаниколау: все еще нужен после гистерэктомии?

22 апреля 2020 Показать ссылки

Заключительная рекомендация: рак шейки матки: скрининг.Роквилл, штат Мэриленд: Целевая группа превентивных служб США. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
Smith RA, et al. Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2017 г .: обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. КА: Онкологический журнал для клиницистов. В прессе. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
AskMayoExpert. Скрининг рака шейки матки. Рочестер, Миннесота.: Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2016.

Посмотреть больше ответов экспертов

Мазок Папаниколау (Пап-тест): причины, процедура и результаты

Обзор

Мазок Папаниколау, также называемый Пап-тестом, представляет собой процедуру скрининга на рак шейки матки. Он проверяет наличие предраковых или раковых клеток на шейке матки. Шейка матки — это отверстие матки.

Во время обычной процедуры клетки шейки матки осторожно соскребают и исследуют на предмет аномального роста. Процедура проводится в кабинете вашего врача. Это может быть немного неудобно, но обычно не вызывает длительной боли.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, кому нужен мазок Папаниколау, чего ожидать во время процедуры, как часто следует сдавать мазок Папаниколау и многое другое.

Текущие рекомендации рекомендуют женщинам регулярно сдавать мазок Папаниколау каждые три года, начиная с 21 года. Некоторые женщины могут подвергаться повышенному риску рака или инфекции. Вам могут потребоваться более частые анализы, если:

Если вам больше 30 лет и у вас не было отклонений от нормы Пап-тестов, попросите своего врача проводить его каждые пять лет, если этот тест сочетается со скринингом на вирус папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ — это вирус, вызывающий бородавки и повышающий вероятность рака шейки матки. Типы ВПЧ 16 и 18 являются основными причинами рака шейки матки. Если у вас есть ВПЧ, у вас может быть повышенный риск развития рака шейки матки.

Женщины старше 65 лет с нормальными результатами мазка Папаниколау могут отказаться от теста в будущем.

Вы все равно должны регулярно сдавать мазок Папаниколау в зависимости от вашего возраста, независимо от вашего сексуального статуса. Это потому, что вирус ВПЧ может годами бездействовать, а затем внезапно становится активным.

Как часто вам нужно сдавать мазок Папаниколау, зависит от различных факторов, в том числе от вашего возраста и риска.

Q:

Мне больше 21 года, и я девственница. Нужен ли мне мазок Папаниколау, если я не веду половую жизнь?

Анонимный пациент

A:

Большинство случаев рака шейки матки вызвано инфекцией, вызванной вирусом ВПЧ, который передается половым путем.Однако не все виды рака шейки матки вызваны вирусными инфекциями.

По этой причине всем женщинам рекомендуется начинать скрининг на рак шейки матки с мазка Папаниколау каждые три года, начиная с 21 года.

Майкл Вебер, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Вы можете назначить мазок Папаниколау во время ежегодного гинекологического осмотра или запросить отдельный прием к гинекологу.Мазки Папаниколау покрываются большинством планов страхования, хотя от вас может потребоваться доплата.

Если у вас будет менструация в день сдачи мазка Папаниколау, ваш врач может перенести тест, поскольку результаты могут быть менее точными.

Старайтесь избегать половых сношений, спринцеваний или использования спермицидных продуктов за день до теста, потому что они могут повлиять на ваши результаты.

В большинстве случаев сдать мазок Папаниколау в первые 24 недели беременности безопасно.После этого тест может быть более болезненным. Вам также следует подождать до 12 недель после родов, чтобы повысить точность результатов.

Поскольку мазок Папаниколау проходит более гладко, если ваше тело расслаблено, важно сохранять спокойствие и глубоко дышать во время процедуры.

Мазки Папаниколау могут быть немного неудобными, но тест выполняется очень быстро.

Во время процедуры вы будете лежать на спине на смотровом столе, расставив ноги и опираясь на опоры, называемые стременами.

Ваш врач медленно введет вам во влагалище устройство, называемое расширителем. Это устройство держит стенки влагалища открытыми и обеспечивает доступ к шейке матки.

Ваш врач соскоблит небольшой образец клеток из шейки матки. Ваш врач может взять этот образец несколькими способами:

Некоторые используют инструмент, называемый шпателем.
Некоторые используют шпатель и кисть.
Другие используют устройство, называемое цитощеткой, которая представляет собой комбинацию шпателя и щетки.

Большинство женщин ощущают легкий толчок и раздражение во время короткого соскабливания.

Образец клеток из шейки матки будет сохранен и отправлен в лабораторию для проверки на наличие аномальных клеток.

После теста вы можете почувствовать легкий дискомфорт от соскабливания или легкие спазмы. Вы также можете испытать очень легкое вагинальное кровотечение сразу после теста. Сообщите своему врачу, если дискомфорт или кровотечение продолжаются после дня обследования.

Есть два возможных результата мазка Папаниколау: нормальный или ненормальный.

Нормальный мазок Папаниколау

Если ваши результаты нормальные, это означает, что аномальных клеток не обнаружено. Нормальные результаты иногда также называют отрицательными. Если ваши результаты в норме, мазок Папаниколау вам, вероятно, не понадобится еще три года.

Аномальный мазок Папаниколау

Если результаты теста ненормальные, это не означает, что у вас рак. Это просто означает, что на шейке матки есть аномальные клетки, некоторые из которых могут быть предраковыми. Существует несколько уровней аномальных клеток:

атипия
легкая
умеренная
тяжелая дисплазия
карцинома in situ

Более легкие аномальные клетки встречаются чаще, чем тяжелые аномалии.

В зависимости от того, что показывают результаты теста, ваш врач может порекомендовать:

увеличить частоту мазков Папаниколау
· поближе изучить ткань шейки матки с помощью процедуры, называемой кольпоскопией

Во время кольпоскопии осмотр, ваш врач будет использовать свет и увеличение, чтобы более четко увидеть ткани влагалища и шейки матки. В некоторых случаях они также могут взять образец ткани шейки матки в ходе процедуры, называемой биопсией.

Насколько точны результаты?

Пап-тесты очень точные. Регулярные скрининги Папаниколау снижают уровень заболеваемости раком шейки матки и смертность как минимум на 80 процентов. Это может быть неудобно, но кратковременный дискомфорт может защитить ваше здоровье.

Основная цель мазка Папаниколау — выявить клеточные изменения в шейке матки, которые могут быть вызваны ВПЧ.

При раннем обнаружении клеток рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау лечение может начаться до того, как он распространится и станет более серьезной проблемой.Также можно проверить на ВПЧ по мазку Папаниколау.

Вы можете заразиться ВПЧ при половом акте с мужчинами или женщинами. Чтобы снизить риск заражения вирусом, займитесь сексом с презервативом или другим барьерным методом. Все сексуально активные женщины подвержены риску заражения ВПЧ и должны сдавать мазок Папаниколау не реже одного раза в три года.

Тест не обнаруживает других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Иногда он может обнаруживать рост клеток, который указывает на другие виды рака, но на него не следует полагаться для этой цели.

Аномальный мазок Папаниколау: что нужно знать

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау (или тест Папаниколау) — это простая процедура, которая ищет аномальные клеточные изменения в шейке матки. Шейка матки — это самая нижняя часть матки, расположенная в верхней части влагалища.

Мазок Папаниколау позволяет обнаружить предраковые клетки. Это означает, что клетки могут быть удалены до того, как у них появится шанс развиться в рак шейки матки, что делает этот тест потенциальным спасителем.

В наши дни вы чаще слышите, что это называется Пап-тест, а не мазок Папаниколау.

Хотя никакой реальной подготовки не требуется, есть несколько вещей, которые могут повлиять на результаты Папаниколау. Для получения более точных результатов избегайте следующих вещей в течение двух дней до запланированного теста:

тампоны
вагинальные свечи, кремы, лекарства или спринцевания
порошки, спреи или другие продукты для менструального цикла
половой акт

A Пап Тест можно проводить во время менструации, но лучше запланировать его между менструациями.

Если вы когда-нибудь проходили обследование органов малого таза, мазок Папаниколау не сильно отличается.Вы будете лежать на столе, ступив на стремена. Зеркало будет использовано, чтобы открыть влагалище и позволить врачу осмотреть шейку матки.

Ваш врач с помощью тампона извлечет несколько клеток из шейки матки. Они поместят эти клетки на предметное стекло, которое отправят в лабораторию для тестирования.

Пап-тест может быть неудобным, но в целом безболезненным. Вся процедура займет не более нескольких минут.

Вы получите результаты в течение недели или двух.

В большинстве случаев результат — «нормальный» мазок Папаниколау. Это означает, что нет никаких доказательств того, что у вас аномальные клетки шейки матки, и вам не нужно думать об этом снова до следующего запланированного теста.

Если вы не получаете нормального результата, это не значит, что у вас рак. Это даже не обязательно означает, что что-то не так.

Результаты теста могут быть неубедительными. Этот результат иногда называют ASC-US, что означает наличие атипичных плоскоклеточных клеток неопределенного значения.Клетки не совсем походили на нормальные клетки, но на самом деле их нельзя было классифицировать как аномальные.

В некоторых случаях плохой образец может привести к неубедительным результатам. Это может произойти, если вы недавно имели половой акт или использовали продукты для менструального цикла.

Аномальный результат означает, что некоторые клетки шейки матки изменились. Но это не значит, что у вас рак. Фактически, у большинства женщин с аномальным результатом рака шейки матки нет.

Некоторые другие причины аномального результата:

Аномальные клетки либо низкосортные, либо высококлассные.Клетки низкой степени злокачественности имеют лишь незначительные отклонения от нормы. Клетки высокого качества менее похожи на нормальные клетки и могут перерасти в рак.

Наличие аномальных клеток известно как дисплазия шейки матки. Аномальные клетки иногда называют карциномой in situ или предраком.

Ваш врач сможет объяснить особенности вашего результата Папаниколау, вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата и какие шаги следует предпринять дальше.

Если результаты Папаниколау неясны или неубедительны, ваш врач может назначить повторный тест в ближайшем будущем.

Если у вас не было совместного тестирования Папаниколау и ВПЧ, можно заказать тест на ВПЧ. Выполняется аналогично Пап-тесту. Специального лечения бессимптомного ВПЧ не существует.

Рак шейки матки также нельзя диагностировать с помощью мазка Папаниколау. Для подтверждения рака требуется дополнительное тестирование.

Если результаты вашего Папаниколау неясны или неубедительны, следующим шагом, вероятно, будет кольпоскопия. Кольпоскопия — это процедура, при которой врач осматривает шейку матки под микроскопом. Ваш врач будет использовать специальный раствор во время кольпоскопии, чтобы отличить нормальные участки от аномальных.

Во время кольпоскопии можно удалить небольшой кусочек аномальной ткани для анализа. Это называется биопсией конуса.

Аномальные клетки могут быть уничтожены замораживанием, известным как криохирургия, или удалены с помощью процедуры электрохирургического удаления петли (LEEP). Удаление аномальных клеток может предотвратить развитие рака шейки матки.

Если биопсия подтверждает рак, лечение будет зависеть от других факторов, таких как стадия и степень опухоли.

Большинство женщин в возрасте от 21 до 65 лет должны проходить мазок Папаниколау каждые три года.

Вам может потребоваться более частое тестирование, если:

Кроме того, женщинам в возрасте от 30 до 64 лет рекомендуется проходить мазок Папаниколау каждые три года, или тест на ВПЧ каждые три года, или тесты Папаниколау и ВПЧ вместе каждые пять. лет (называется совместным тестированием).

Причина этого в том, что совместное тестирование с большей вероятностью выявит отклонения от нормы, чем одно только Пап-тестирование. Совместное тестирование также помогает обнаружить больше клеточных аномалий.

Другая причина для совместного тестирования заключается в том, что рак шейки матки почти всегда вызывается ВПЧ.Но у большинства женщин с ВПЧ рак шейки матки никогда не развивается.

Некоторым женщинам со временем может не понадобиться сдавать мазок Папаниколау. Сюда входят женщины старше 65 лет, которые прошли три нормальных теста Папаниколау подряд и не имели аномальных результатов за последние 10 лет.

Кроме того, женщины, которым удалили матку и шейку матки, известную как гистерэктомия, и у которых в анамнезе не было ненормальных результатов Пап-тестов или рака шейки матки, также могут не нуждаться в них.

Поговорите со своим врачом о том, когда и как часто вам следует сдавать мазок Папаниколау.

Можно ли сделать мазок Папаниколау во время беременности?

Да, вы можете сдать мазок Папаниколау во время беременности. Можно даже сделать кольпоскопию. Неправильный мазок Папаниколау или кольпоскопия во время беременности не должны влиять на состояние вашего ребенка.

Если вам нужно дополнительное лечение, ваш врач посоветует, следует ли подождать, пока ваш ребенок не родится.

После отклонения от нормы мазка Папаниколау вам может потребоваться более частое тестирование в течение нескольких лет. Это зависит от причины аномального результата и вашего общего риска рака шейки матки.

Основная причина проведения мазка Папаниколау — выявление аномальных клеток до того, как они станут злокачественными. Чтобы снизить ваши шансы заразиться ВПЧ и раком шейки матки, следуйте этим советам по профилактике:

Пройдите вакцинацию. Поскольку рак шейки матки почти всегда вызывается ВПЧ, большинство женщин моложе 45 лет должны пройти вакцинацию от ВПЧ.
Практикуйте безопасный секс. Используйте презервативы для предотвращения ВПЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Запланируйте ежегодный осмотр. Сообщите своему врачу, если между визитами у вас появятся гинекологические симптомы. Следуйте рекомендациям.
Пройдите тестирование. Запланируйте мазок Папаниколау в соответствии с рекомендациями врача. Рассмотрите возможность совместного тестирования Пап-ВПЧ. Сообщите врачу, если ваша семья болела раком, особенно раком шейки матки.

Когда мне нужно получить мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау

Мазок Папаниколау, также называемый Мазком Папаниколау или цервикальным мазком, проверяет наличие аномальных клеток в шейке матки. Мазки Папаниколау также могут выявить вагинальные инфекции и воспаления.В основном они используются для выявления рака шейки матки.

На протяжении многих десятилетий рак шейки матки был основной причиной смерти от рака среди женщин в Соединенных Штатах. Заболеваемость раком шейки матки снизилась на 60 процентов с тех пор, как в 1950-х годах стали доступны мазки Папаниколау.

Когда рак шейки матки обнаружен на ранней стадии, вероятность того, что его можно вылечить, гораздо выше. Специалисты установили график, когда и как часто вам следует сдавать мазок Папаниколау.

Чтобы повысить точность мазка Папаниколау, вам следует избегать нескольких вещей за 48 часов до теста.К ним относятся:

секс
спринцевание
использование тампонов
использование вагинальных лубрикантов или лекарств
использование вагинальных спреев или порошков

Кроме того, вам не следует делать мазок Папаниколау во время менструации.

Q:

Нужен ли мне мазок Папаниколау во время беременности? Это безопасно?

Анонимный пациент
A:
Это безопасно. Фактически, нет исследований, показывающих отсутствие связи между положительным результатом теста на ВПЧ с мазком Папаниколау и акушерскими осложнениями.Во время беременности рекомендуется сдавать мазок Папаниколау. Обычно это делается на ранних сроках беременности, чтобы при обнаружении каких-либо отклонений можно было выбрать лучшее лечение.
Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут повлиять на результаты теста и привести к отклонениям от нормы. Может быть полезно пройти тест на ВПЧ в дополнение или в качестве альтернативы мазку Папаниколау.
Если вам нужно сдать мазок Папаниколау и вы беременны, то вы можете сделать это на сроке до 24 недель. После шестого месяца и до 12 недель после родов сдавать мазок Папаниколау не следует.В течение последних трех месяцев беременности мазок Папаниколау может быть неудобным. После рождения вы можете получить ненадежные результаты из-за недостаточного количества воспалительных клеток, присутствующих после рождения.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Когда у вас будет мазок Папаниколау, вас попросят лечь на стол для осмотра с поднятыми коленями. Вы поместите ноги в стремена, расположенные по бокам стола. Вам нужно будет перебрать ягодицы до конца стола.
Врач вставит во влагалище металлический или пластиковый расширитель, чтобы удерживать его открытым. Затем они будут использовать тампон, чтобы слегка соскрести некоторые клетки и слизь с шейки матки.
Большинство женщин не испытывают боли во время теста, но вы можете почувствовать легкое ущемление или давление.
Ваш врач отправит ваши образцы в лабораторию для анализа под микроскопом. Ваш врач может также назначить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).Тесты на ВПЧ используются для женщин в возрасте от 21 года и старше, у которых были аномальные результаты мазка Папаниколау, а также для женщин в возрасте 30 лет и старше.
Мазок Папаниколау предназначен в качестве скринингового теста, предупреждающего о необходимости дальнейшего обследования. Это считается надежным тестом. Исследование 2018 года показало, что рутинный скрининг мазка по Папаниколау выявляет 92 процента случаев рака шейки матки.
Однако есть случаи ложноотрицательных и ложноположительных результатов, как указано в исследовании 2017 года.
Большинство результатов мазка Папаниколау нормальное.Это означает, что вам дано полное разрешение, и вы должны продолжать следовать рекомендованному графику для будущих тестов. Вы можете услышать, что эти результаты называют «отрицательным» тестом. Это означает, что вы дали отрицательный результат на отклонения от нормы.
Неудовлетворительно
Иногда результаты мазка Папаниколау оказываются неудовлетворительными. Это не обязательно повод для беспокойства. Это может означать несколько вещей, в том числе:
было собрано недостаточно цервикальных клеток для проведения точного теста
клетки не могут быть оценены из-за крови или слизи
ошибка при проведении теста
Если ваши результаты неудовлетворительно, ваш врач может захотеть повторить тест сразу же или вы вернетесь раньше, чем обычно запланировано повторное тестирование.
Аномально
Получение результатов о том, что ваш мазок Папаниколау не соответствует норме, не обязательно означает, что у вас рак шейки матки. Напротив, это означает, что некоторые ячейки отличались от других ячеек. Ненормальные результаты обычно делятся на две категории:
Незначительные изменения в клетках шейки матки часто означают, что у вас ВПЧ.
Высокие изменения могут указывать на то, что у вас была инфекция ВПЧ в течение длительного периода времени. Они также могут быть предраковыми или злокачественными.
Когда происходят изменения в структуре клеток шейки матки, то есть нижней части матки, которая соединяется с влагалищем, они считаются предраковыми.Эти предраковые заболевания обычно можно удалить в кабинете врача с помощью жидкого азота, электрического тока или лазерного луча.
У небольшого процента женщин эти предраковые образования начинают быстро или в большом количестве расти и образовывать раковые опухоли. Без лечения рак может распространиться на другие части тела.
Почти все случаи рака шейки матки вызваны различными типами ВПЧ. ВПЧ передается при вагинальном, оральном или анальном сексе.
Инфекция ВПЧ очень распространена.
По оценкам, вероятность заражения ВПЧ в какой-то момент жизни, если у вас есть хотя бы один половой партнер, составляет более 84 процентов для женщин и 91 процент для мужчин. Вы можете заразиться, если у вас был только один половой партнер. Вы можете болеть инфекцией годами, не подозревая об этом.
Хотя не существует лечения инфекций, вызываемых типами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки, они обычно проходят сами по себе в течение одного или двух лет.
Симптомы
Многие женщины не имеют симптомов рака шейки матки, особенно боли, до тех пор, пока он не перейдет в более позднюю стадию.Общие симптомы включают:
вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации
обильные месячные
необычные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом
болезненный секс
боль в области таза или спины
боль при мочеиспускании
Некоторые факторы повышают риск заболевания раком шейки матки. К ним относятся:
курение
ВИЧ
ослабленная иммунная система
члены семьи, у которых был диагностирован рак шейки матки
ваша мать принимала синтетический эстроген диэтилстильбэстрол (DES) во время беременности вами
, у вас ранее был диагностирован предрак или рак шейки матки
наличие нескольких половых партнеров
ведение половой жизни в раннем возрасте
Помимо мазков Папаниколау, женщинам важно сдавать другие анализы.
Пап-тест (мазок Папаниколау): цель, процедура, результаты, частота
Что такое мазок Папаниколау?
Мазок Папаниколау, также называемый тестом Папаниколау, — это обследование, которое врач использует для проверки на рак шейки матки у женщин. Он также может выявить изменения в клетках шейки матки, которые позже могут перерасти в рак.
Почему делают мазок Папаниколау?
Мазок Папаниколау делается для выявления изменений в клетках шейки матки до того, как они перерастут в рак. Если у вас рак, его раннее обнаружение дает вам наилучшие шансы с ним бороться.Если вы этого не сделаете, раннее обнаружение клеточных изменений может помочь предотвратить рак.
Женщины в возрасте 21–65 лет должны регулярно сдавать мазок Папаниколау. Как часто вы будете это делать, зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, были ли у вас в прошлом ненормальные результаты мазка Папаниколау.
Как часто следует делать мазок Папаниколау?
Вы должны проходить тест каждые 3 года в возрасте от 21 до 65 лет. Вы можете комбинировать мазок Папаниколау с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ), начиная с 30 лет.Если вы это сделаете, то вместо этого вы можете проходить тестирование каждые 5 лет. ВПЧ — наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), и она связана с раком шейки матки.
Продолжение
Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, ваш врач может порекомендовать вам чаще делать Папаниколау. Некоторые из них включают:
Рак шейки матки или мазок Папаниколау, который выявил предраковые клетки
ВИЧ-инфекция
Ослабленная иммунная система из-за трансплантации органов, химиотерапии или хронического применения кортикостероидов
Воздействие диэтилстильбестрола (DES) до рождения
Если у вас есть вопросы или опасения, обратитесь к врачу. Они вам обязательно сообщат.
Подготовка мазка Папаниколау
Вам не следует сдавать мазок Папаниколау во время менструации. Сильное кровотечение может повлиять на точность теста. Если ваш тест назначается на это время месяца, спросите своего врача, можете ли вы перенести его.
Для получения наиболее точного мазка Папаниколау врачи рекомендуют предпринять следующие шаги за 48 часов до теста.
Не занимайтесь сексом и не пользуйтесь любрикантами.
Не используйте спреи или порошки возле влагалища.
Не вводите ничего во влагалище, в том числе тампоны, лекарства, кремы и свечи.
Не промывайте влагалище водой, уксусом или другой жидкостью (спринцевание).
Процедура мазка Папаниколау
Тест проводится в кабинете вашего врача или в клинике. Это займет от 10 до 20 минут.
Вы лягте на стол, уперев ноги в стремена. Вы раздвинете ноги, и врач вставит вам во влагалище металлический или пластиковый инструмент (расширитель). Они откроют его так, чтобы стенки влагалища расширились. Это позволяет им видеть вашу шейку матки. Ваш врач будет использовать мазок для взятия образца клеток из шейки матки. Они поместят их в жидкое вещество в небольшой банке и отправят в лабораторию для проверки.
Пап-тест не причиняет боли, но вы можете почувствовать легкое ущемление или небольшое давление.
Результаты мазка Папаниколау
Ваш врач получит их в течение нескольких дней. Они будут либо отрицательными (нормальными), либо положительными (ненормальными).
Нормальный результат
Отрицательный результат — это хорошо. Это означает, что ваш врач не обнаружил на шейке матки никаких предраковых или раковых клеток. Вам не понадобится еще один папа, пока не наступит срок следующего запланированного.
Продолжение
Ненормальный результат
Положительный результат не означает, что у вас рак.
Есть несколько причин, по которым у вас может быть ненормальный результат мазка Папаниколау.
Легкое воспаление или незначительные клеточные изменения (дисплазия)
ВПЧ или другая инфекция
Рак или предраковое заболевание
Ошибка лабораторных анализов
Воспаление может возникнуть, если вы занимались сексом или использовали диафрагму незадолго до Мазок Папаниколау.
Если у вас есть воспаление или незначительные клеточные изменения, ваш врач может подождать и посмотреть. Они могут предложить вам пройти еще один мазок Папаниколау через несколько месяцев. Если к тому времени патологические клетки не исчезли, ваш врач может назначить дополнительные анализы. Они могут включать процедуру, называемую кольпоскопией.
Во время кольпоскопии ваш врач вставит вам расширитель во влагалище так же, как он сделал это при мазке Папаниколау. На этот раз они будут смотреть на шейку матки с помощью кольпоскопа. Это инструмент с линзой и ярким светом, позволяющий врачу лучше рассмотреть вашу шейку матки.Врач проведет мазок с шейки матки уксусом или другим жидким раствором. Он выделит все подозрительные области. Ваш врач сможет увидеть их через линзу кольпоскопа.
Если они обнаружат участки, которые выглядят неправильно, они возьмут образец (биопсия). Они отправят образец в лабораторию для дальнейшего тестирования. Они могут взять с шейки матки химический раствор, чтобы ограничить кровотечение.
Риски мазка Папаниколау
Мазок Папаниколау считается безопасной процедурой. Но возможно, что тест может пропустить некоторые аномальные клетки или рак шейки матки (ложноотрицательный).Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках скрининга на рак шейки матки.
Пап-тестов: когда они вам нужны и когда нет
Пап-тестов: когда они вам нужны, а когда нет
Пап-тест — это исследование клеток шейки матки. Шейка матки — это отверстие между влагалищем и маткой. Пап-тест ищет клетки, которые не являются нормальными и могут вызвать рак шейки матки.
Вы можете проходить регулярный мазок Папаниколау, если вам от 21 до 69 лет, но это не всегда необходимо. Вот почему:
Пап-тесты обычно не помогают, если вы относитесь к группе низкого риска.
Многие люди имеют очень низкий риск рака шейки матки.
Рак шейки матки встречается редко, если вы моложе 21 года, даже если вы ведете половую жизнь. Аномальные клетки в этой возрастной группе обычно возвращаются в норму без лечения.
Рак шейки матки встречается редко, если вы старше 69 лет и регулярно проходили мазок Папаниколау с нормальными результатами.
Пап-тесты бесполезны для тех, кому удалили шейку матки во время гистерэктомии, за исключением случаев, когда гистерэктомия была сделана из-за наличия раковых или предраковых клеток в шейке матки.
Пап-тесты могут иметь риски.
Мазок Папаниколау может быть неудобным и вызвать небольшое кровотечение.
Тест может показать что-то, что не выглядит нормально, но исчезнет само по себе. Аномальные результаты вызывают беспокойство. И они могут привести к повторным мазкам Папаниколау и последующему лечению, которое вам может не понадобиться.
Итак, когда мне нужен мазок Папаниколау?
Это зависит от вашего возраста, истории болезни и ваших рисков.
Возраст от 21 до 29 лет: большинство провинциальных и территориальных нормативов рекомендуют, чтобы если вам не менее 21 года и вы ведете половую жизнь, вам следует сдавать мазок Папаниколау каждые три года.
Возраст от 30 до 69: В рекомендациях Канадской целевой группы по профилактическому здравоохранению и других говорится, что вам следует сдавать мазок Папаниколау каждые три года.
Возраст 70 лет и старше: Вам больше не нужно делать мазок Папаниколау, если результаты трех предыдущих тестов были нормальными.
Как защитить себя от рака шейки матки?
Лучший способ защитить себя от рака шейки матки — это защититься от вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызвать рак шейки матки.
Сделайте вакцину против ВПЧ .
Вакцина против ВПЧ рекомендуется людям до начала половой жизни, обычно в возрасте 11-12 лет.
Если вы не были вакцинированы и ведете половую жизнь, поговорите со своим врачом о вакцине.
Вам по-прежнему будут нужны регулярные мазки Папаниколау, потому что вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, которые могут вызывать рак.
Уменьшите риск.
Используйте презервативы.Презервативы помогают снизить риск заражения ВПЧ. У вас меньше шансов заразиться и заразить партнеров. Однако презервативы не предотвращают все инфекции.
Используйте спермицидные гели. Они также помогают защитить от ВПЧ.
Если вы чувствуете, что подвержены риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, вам следует посетить своего врача для тестирования и обследования.
Не курите. Риск развития рака шейки матки увеличивается с увеличением продолжительности курения и количества выкуриваемых сигарет в день.
Выполните следующие действия, чтобы сделать ваш мазок Папаниколау максимально точным.
Запишитесь на прием как минимум на пять дней после прекращения менструального цикла.
За 48 часов до теста: не заниматься сексом и не использовать спринцевания, тампоны, противозачаточные пенки или гели, вагинальные кремы, увлажняющие или лубриканты, а также вагинальные лекарства.
Что это такое и тесты
Обзор
Что такое мазок Папаниколау?
Мазок Папаниколау (также называемый тестом Папаниколау) позволяет выявить рак шейки матки.Тест проверяет наличие аномальных клеток в шейке матки, которые являются злокачественными или могут стать злокачественными. Во время мазка Папаниколау ваш лечащий врач берет клетки шейки матки для исследования под микроскопом на наличие признаков рака. Тест назван в честь американского врача доктора Джорджа Папаниколау, который разработал мазок Папаниколау.
Что такое шейка матки?
Шейка матки — это нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищным каналом. Сперма проходит через вагинальный канал и шейку матки в матку для оплодотворения яйцеклеток.Во время беременности шейка матки закрывается, чтобы ребенок оставался в утробе (матке). Шейка матки открывается во время родов. Когда вы не беременны, ваша шейка матки выделяет слизь, чтобы не допустить попадания в организм вызывающих инфекцию бактерий.
Почему поставщики медицинских услуг проводят мазки Папаниколау?
Медицинские работники выполняют мазок Папаниколау как часть тазового осмотра. Тест проверяет:
В чем разница между тазовым экзаменом и мазком Папаниколау?
Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач осматривает и прощупывает (пальпирует) матку, яичники и другие части женской репродуктивной системы.Это обследование поможет вашему провайдеру выявить инфекции, проблемы и определенные типы рака (но не рак шейки матки). Ваш врач также может выполнить тесты на ЗППП во время гинекологического осмотра. Тазовый осмотр не всегда включает мазок Папаниколау.
В чем разница между мазком Папаниколау и тестом на ВПЧ?
Тест на ВПЧ проверяет наличие определенных типов вируса, повышающих риск рака шейки матки. ВПЧ — распространенное ЗППП, которым страдают около 79 миллионов американцев. Есть много разных типов ВПЧ.Не все вызывают рак.
Провайдеры могут проводить тесты на ВПЧ и Пап-тест одновременно, используя одни и те же шаги (осторожное соскоб с шейки матки для получения образцов клеток). Отправляя эти образцы в лабораторию, ваш поставщик услуг указывает, должен ли лабораторный специалист (патолог) проверять наличие предраковых или раковых клеток (мазок Папаниколау), ВПЧ или обоих (совместный тест).
Может ли мазок Папаниколау обнаружить ЗППП?
Мазок Папаниколау не может обнаружить ЗППП. Чтобы проверить наличие таких заболеваний, как хламидиоз или гонорея, ваш лечащий врач берет образец жидкости из шейки матки. Жидкость — это не то же самое, что клетки шейки матки. Анализы крови также могут выявить определенные ЗППП.
Как часто мне нужно делать мазок Папаниколау?
Женщины и женщины, назначенные при рождении, должны начать сдавать мазки Папаниколау в возрасте 21 года, а тесты на ВПЧ — в возрасте 30 лет. Как часто вы будете проходить тест, зависит от многих факторов, включая ваш возраст, историю болезни и результаты вашего последнего Папаниколау или Тест на ВПЧ. Большинству людей после 65 лет мазки Папаниколау не нужны.
Обычно делают мазки Папаниколау:
Каждые три года с 21 до 29 лет.
Каждые три года в возрасте от 30 до 65 лет без теста на ВПЧ.
Каждые пять лет в возрасте от 30 до 65 лет с тестом на ВПЧ.
Ежегодно для людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или с ослабленным иммунитетом.
Ежегодно для тех, чьи матери принимали лекарство под названием диэтилстильбестрол (ДЭС) во время беременности. Воздействие DES в утробе матери увеличивает риск рака шейки матки.
Нужен ли мне мазок Папаниколау, если мне сделали гистерэктомию?
Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки.При частичной гистерэктомии удаляется матка, но не шейка матки. У вас все еще есть риск рака шейки матки, и вам нужны мазки Папаниколау.
Некоторым людям делают полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки) из-за диагноза рака. В этом случае вы продолжите сдавать мазки Папаниколау, чтобы выявить изменения, которые могут указывать на рецидив рака. Если вам сделали полную гистерэктомию для лечения доброкачественной болезни, например миомы матки, мазки Папаниколау вам, вероятно, не понадобятся.
Детали теста
Как мне подготовиться к сдаче мазка Папаниколау?
Некоторые вещи, которые вы делаете за несколько дней до сдачи мазка Папаниколау, могут повлиять на результаты теста. Для получения наиболее точных результатов вам необходимо:
Не заниматься вагинальным сексом за два дня до обследования.
Не использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, противозачаточные пенки или желе, лубриканты или спринцевания в течение как минимум двух дней до теста.
Запишитесь на прием как минимум через пять дней после окончания менструации.
Чего мне следует ожидать во время мазка Папаниколау?
Мазок Папаниколау сдается в офисе врача. Проверка занимает несколько минут.Это не больно, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. Во время процедуры ваш лечащий врач:
Вставляет зеркало во влагалище. Вы можете почувствовать небольшое давление. Это металлическое или пластиковое приспособление удерживает влагалище открытым, чтобы врач мог видеть шейку матки.
С помощью маленькой щетки или шпателя аккуратно соскабливает клетки с шейки матки (биопсия).
Чего мне следует ожидать после мазка Папаниколау?
Ваш лечащий врач отправляет образцы в лабораторию. Специалист, называемый патологом, исследует образцы под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки, которые могут указывать на рак или ВПЧ.
Есть ли риск получить мазок Папаниколау?
Мазки Папаниколау очень безопасны. После теста у вас могут появиться легкие кровянистые выделения (вагинальное кровотечение), но у вас не должно быть спазмов или боли.
Результаты и дальнейшие действия
Когда мне следует получить результаты теста?
Получение результатов лабораторных исследований вашим лечащим врачом может занять до трех недель.
Что означают результаты мазка Папаниколау?
Когда вы получите результаты, они могут быть:
Нормально: Нет признаков болезни.
Неясно: Лаборатория не смогла определить, являются ли клетки нормальными или ненормальными. Ваш лечащий врач может попросить вас вернуться немедленно или через шесть месяцев для еще одного мазка Папаниколау.
Ненормально: Клетки выглядят иначе, чем должны.
Означает ли ненормальный результат мазка Папаниколау, что у меня рак шейки матки?
Отклонение от нормы означает, что некоторые клетки шейки матки выглядят необычно.Многие вещи, помимо рака, могут вызвать аномальный результат, в том числе:
Какие дополнительные анализы могут мне понадобиться после отклонения от нормы результата мазка Папаниколау?
Если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау, ваш лечащий врач может выполнить еще один мазок Папаниколау немедленно или через несколько месяцев. Второй мазок Папаниколау может быть полезен, если ваш лечащий врач считает, что на результаты анализа повлияла инфекция или другие проблемы.
Мазки по Папаниколау только на рак — они не могут его диагностировать. Чтобы получить дополнительную информацию, которая поможет диагностировать или исключить рак шейки матки, ваш врач сделает кольпоскопию. Во время этой процедуры ваш провайдер:
Использует микроскоп (кольпоскоп) для осмотра слизистой оболочки шейки матки и влагалища.
Удаляет образцы тканей из участков, которые выглядят ненормально.
Отправляет образцы в лабораторию для тестирования.
Мазки Папаниколау — это спасательный инструмент для скрининга. Тест выявляет аномальные клетки шейки матки до того, как они станут злокачественными. Более чем в 95% случаев у людей, пролеченных от предраковых клеток, не развивается рак шейки матки.Во время мазка Папаниколау ваш лечащий врач может удалить клетки для проверки на ВПЧ, ЗППП, повышающее риск рака шейки матки. Неясный или ненормальный результат мазка Папаниколау не означает, что у вас рак. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить с вами результаты тестирования и следующие шаги.
.
No related posts.