Ожирение у детей степени: Ожирение у детей и подростков > Клинические протоколы МЗ РК

Основные клинические формы ожирения у детей и подростков

Автор Предложить Статью На чтение 9 мин. Опубликовано 18.06.2015 11:50 Обновлено 21.11.2016 19:38

Основные клинические формы ожирения у детей и подростков

Первичное конституционально-экзогенное ожирение развиваясь в раннем и дошкольном возрасте, часто прогрессирует в пре- и пубертатном периоде. Данная форма является самой распространенной и составляет около 95% всех вариантов ожирения. Дети с невысокой степенью ожирения (I степени) чаще всего не предъявляют жалоб, у них обычно не выявляются отклонения со стороны внутренних органов. При II и особенно III, IV степенях ожирения имеются изменения, чаще функциональные, со стороны нервной системы (центральной и вегетативной), внутренних органов, кожи, опорно-двигательного аппарата.

На ранних стадиях заболевания у детей и подростков часто обнаруживаются тахикардия, дыхательная аритмия, редкая экстрасистолия, лабильная артериальная гипертензия, в большей степени являющиеся проявлениями вегетативной дисфункции. Тем не менее, ожирение у детей представляет собой группу риска по развитию сердечно-сосудистой патологии. Ожирение вызывает ряд структурных изменений в сердечной мышце. Детское ожирение является предиктором нарастания массы миокарда во взрослом возрасте. Избыточное накопление жировой массы приводит к увеличению объема крови и сердечного выброса. Периодическое апноэ во сне и связанная с ожирением гиповентиляция способствуют формированию легочной гипертензии. При морбидном ожирении эти нарушения могут приводить к кардиомиопатии.

Число исследований по выявлению риска сердечно-сосудистой патологии у детей с ожирением невелико. Исследование кардиальной патологии в Богалусе (США) показало, что повышенные уровни инсулина и глюкозы у детей и подростков с ожирением могут являться факторами, предрасполагающими к увеличению скоррегированной по росту массы миокарда левого желудочка. Ожирение у детей является предрасполагающим фактором эндотелиальной дисфункции, утолщения интимы сонных артерий, раннего формирования жировых полос на аорте и коронарных артериях, фиброзных бляшек. Уровни ЛПНП, систолического АД и ИМТ у детей напрямую связаны с толщиной интима-медиа у взрослых. Вопрос, повышает ли ожирение детского возраста, так же как ожирение взрослых, риск инфаркта миокарда, инсульта и некоторых злокачественных опухолей, остается открытым. Однако выделение факторов сердечно-сосудистого риска при наличии ожирения рекомендуется начинать с подросткового возраста.

В нескольких исследованиях выявлена тесная связь ожирения и обструктивного апноэ во сне. У детей с ожирением отмечается высокая частота поражения ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, синусит), что отражает снижение иммунологической защиты организма. При ожирении снижены процессы фагоцитоза, активность лизоцима. По данным Е.Б. Кравец, у тучных детей уже на первом году жизни снижено содержание иммуноглобулинов классов А, М, G в плазме крови.

Ожирение связано с целым рядом нарушений в печени, объединяемым под названием неалкогольная жировая инфильтрация печени. Характерными для данного состояния биохимическими показателями являются: пятикратное повышение уровня трансаминаз, повышение щелочной фосфатазы и ГГТ в 2-3 раза. Около 10% детей с ожирением имеют данные признаки в сочетании с эхографическими изменениями (повышение эхоплотности).

Ожирение, равно как и быстрая значительная потеря массы тела являются важными факторами риска камнеобразования в желчном пузыре. Однако механизмы камнеобразования в этих случаях остаются невыясненными.

У детей с избыточной массой тела часто формируются костные деформации, которые могут привести в дальнейшем к серьезным ортопедическим проблемам. К тому же дети и подростки с ожирением, в отличие от взрослых, могут иметь сниженную плотность костной ткани. Ожирение в период роста может вызвать повреждение ростовых пластинок, что приводит к смещению эпифизов головок бедренных костей, образованию genu valga, tibia vara (болезнь Бланта), уплощение коленной чашечки с болями в коленях, плоскостопие, боли в поясничном отделе позвоночника, сколиоз и остеоартрит.

Одним из характерных признаков ожирения у детей является появление полосок растяжения, чаще бледно-розового цвета в местах наибольшего отложения подкожной жировой ткани (на груди, животе, на бедрах и ягодицах). Acanthosis nigricans, часто встречающийся у детей и подростков при ожирении, проявляется в виде пигментированных, гиперкератозных бархатистых бляшек на задней поверхности шеи, в подмышечных областях, в кожных складках и на разгибательной поверхности суставов. Вероятной причиной acanthosis nigricans является гиперинсулинемия, приводящая к активации локальных рецепторов ИРФ-1 с последующей индукцией пролиферации кератоцитов. К другим кожным проявлениям при ожирении относят пигментные пятна и фолликулярный гиперкератоз. При гиперандрогении на фоне ожирения у девочек отмечаются: повышенная сальность кожи, угревая сыпь, гирсутизм.

Учитывая роль высшего эндокринного центра — гипоталамуса в регуляции энергетического обмена, собственную эндокринную функцию жировой ткани, наличие множества эндокринных и паракрииных взаимодействий при ожирении следует ожидать изменений со стороны всех желез внутренней секреции.

Как правило, при ожирении снижена секреция гормона роста в ответ на стимуляцию (гипогликемия, клонидин, рилизинг-гормон). При нормализации массы тела секреция ГР улучшается. Полагают, что у больных ожирением повышен клиренс гормона роста, а синтез и секреция снижены, возможно, за счет ингибирующего эффекта СЖК и ИРФ. Тиреоидная функция в большинстве случаев не нарушена, базальные уровни Т4 и ТТГ находятся в пределах нормы. Уровень ТЗ приближается или выходит за пределы верхней границы нормы, что, по-видимому, обусловлено повышенной конверсией Т4 в ТЗ. Базальный уровень пролактина может быть нормальным или умеренно повышенным, но в ответ на стимуляцию отмечается снижение его выброса. При суточном мониторировании у больных с ожирением выявляется небольшое увеличение секреции АКТГ и повышенный выброс кортизола в ответ на АКТГ-стимуляцию. Базальный уровень кортизола у детей и подростков с ожирением также умеренно повышен и уменьшается при сокращении массы тела.

У девочек с ожирением менархе может наступать в более ранние сроки. В ряде случаев у девочек отмечается увеличение соотношения ЛГ/ФСГ, уровня эстрона, тестостерона и/или андростендиона, снижение секс-связывающего глобулина. Ожирение у девочек является фактором риска для синдрома поликистозных яичников. У мальчиков выявляется ускоренная конверсия андрогенов в эстрогены, снижение циркулирующих андрогенов и секс-связывающего глобулина.

Обширная группа детей, имеющих прогрессирующее ожирение в период полового созревания, наблюдается с диагнозом «

гипоталамический синдром пубертатного периода» (ГСПП) (пубертатно-юношеский диспитуитаризм). По определению, это заболевание подросткового возраста, характеризующееся поражением межуточного мозга и гипоталамо-гииофизарно-эндокринной диерегуляцией, что проявляется: гиперкортицизмом, гиперальдостеронизмом, гиперинсулинизмом, колебаниями секреции соматотропииа, тиреотропного гормона, нарушением продукции гонадотропинов и половых гормонов.

Данная клиническая форма выделяется только в отечественной медицинской практике. Ее принципиальное отличие от гипоталамического (диэнцефального) ожирения, имеющегося в большинстве принятых в разных странах классификациях, в том, что в основе ГСПП лежит обратимая дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы на фоне возрастной нейроэндокринной перестройки организма и полового созревания.

Механизм развития ГСПП до настоящего времени четко не определен. Главная причина возникновения основных симптомов заболевания, выраженных вегето-сосудистых нарушений, по-видимому, связана с развивающейся в результате поражения гипоталамуса дисрегуляцией процессов, участвующих в формировании гормонального, метаболического и вегетативного статуса организма. Большое значение придается патологическим изменениям в системе нейротрансмиттеров ЦНС (дофамина, серотонина, норадреналина). Для ГСПП характерна дисфункция гипоталамуса с нарушением продукции рилизинг-гормонов-кортикотропин-рилизинг-гормона и люлиберина, которые соответствующим образом воздействуют на нижележащие отделы эндокринной системы. Отмечается ускорение полового развития и формируется гиперфункция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы в виде функционального гиперкортицизма. Развивается дисфункция аденогипофиза — диспитуитаризм — с повышением секреции тройных гормонов: АКТГ, гормона роста, ЛГ, изменяется активность системы «гииофиз-щитовидная железа».

Считается, что при ГСПП формируется вторичное, то есть не связанное с лептиновой недостаточностью, ожирение. Механизм собственно ожирения связан с липогенетическим эффектом АКТГ и глюкокортикоидов, а также с инсулинотропным действием АКТГ на островковые клетки.

ГСПП считается полиэтиологическим заболеванием. Среди причинных факторов выделяют следующие: конституциональную обусловленность (нарушение развития гипоталамуса, его функциональная незрелость), патологию беременности (хроническая фетоплацентарная недостаточность), черепно-мозговую травму (в т.ч. и в перинатальном периоде), очаговую инфекцию носоглотки (особенно — хронический тонзиллит, аденоидит), вирусную инфекцию. Перечисленные факторы, вероятно, приводят к повреждению диэнцефальной области головного мозга.

В литературе имеются указания на важную роль в возникновении данной патологии систематического переедания и наследственной предрасположенности к ожирению. В этих случаях гипоталамический синдром возникает вторично на фоне конституционально-экзогенного ожирения. Чрезмерное высококалорийное питание приводит к стойкому возбуждению центров гипоталамуса, что сопровождается нарушением регуляции пищевого поведения.

Гипоталамус обладает большими компенсаторными возможностями, так что его незначительная патология может или не обнаруживаться до начала пубертатного периода, или проявляться лишь нарушением жирового обмена. Разрешающим фактором служит сам процесс полового созревания, когда отмечается максимальное напряжение регулирующей нейроэндокринной системы, что делает ее чувствительной к различным влияниям и создает условия для развития отклонений, стоящих на грани нормы и патологии.

Классической для ГСПП считается триада признаков: ожирение с розовыми стриями, высокорослость, артериальная гипертензия. При манифестации заболевания, высокой активности патологического процесса на фоне гиперпродукции АКТГ стрии более яркие, имеют багрово-цианотичный оттенок. Другим патогномоничным симптомом ГСПП является артериальная гипертензия, преимущественно транзиторная и встречающаяся в 60-70% случаев. Генез артериальной гипертензии при ГСПП связывается с нарушениями гипоталамических структур, участвующих в регуляции АД, изменением функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гиперинсулинемией, дислипопротеинемией.

В начале заболевания наблюдается значительное ускорение роста, сопровождающееся выраженным нарастанием массы тела. Половое развитие подростков может быть ускоренным (около 60%), нормальным (27%) и реже замедленным, с четкими признаками отставания (около 5%), дисгармоничное развитие отмечается примерно у 8% детей. У девушек отмечается раннее менархе, нарушение менструальной функции по типу опсо- и олигоменореи, в ряде случаев — ановуляция. Данные изменения обусловлены относительной гиперэстрогенией вследствие усиленной конверсии андрогенов в эстрогены в адипоиитах, нарушением секреции ЛГ, в отдельных случаях гиперпролактинемией. В связи с усилением секреции надпочечниками андрогенов и развитием поликистозной дегенерации яичников у девушек может встречаться гирсутизм различной степени выраженности. На фоне усиленной продукции андрогенов у подростков появляются значительная сальность кожи и обильная угревая сыпь.

У подростков с ГСПП часто имеются клинические проявления вегетативной дисфункции, проявляющиеся в виде дистального гипергидроза, «мраморности» и цианотичности кожных покровов конечностей, лабильности и асимметрии АД, красного быстрого дермографизма, тахикардии или выраженной синусовой аритмии, других соматоформных проявлений. Метаболические нарушения характеризуются гиперинсулинемией, дислипидемией, гиперурикемией.

Если рассматривать основные клинические и лабораторно-инструментальные проявления ГСПП в совокупности, то картина практически полностью соответствует конституционально-экзогенному ожирению с учетом его особенностей в пубертатном периоде в связи с гипоталамической дисфункцией.

Также отмечается сходство между моделью развития ГСПП и нейроэндокринной теорией развития висцерального ожирения и метаболического синдрома. Нарушение гипоталамической регуляции пищевого поведения имеет место в обоих случаях. Клинические проявления, наблюдающиеся при ГСПП: абдоминальное (андроидное) ожирение, гиперинсулинизм, гиперандрогепия, артериальная гипертензия указывают на высокую вероятность формирования метаболического синдрома в данной группе больных, как и при конституционально-экзогенном ожирении.

По-видимому, вариант так называемого «вторичного» ГСПП, развивающегося на фоне уже имеющегося с допубертатного периода ожирения, является ничем иным как конституционально-экзогенным ожирением у подростков. Яркие проявления гипоталамической дисфункции в виде выраженного стриарного синдрома, артериальной гипертензии, вегетоневроза с кризовым течением, в сочетании с проявлениями функционального гиперкортицизма и нарушениями со стороны гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси позволяют характеризовать данный комплекс как «диэнцефальный синдром», осложняющий течение первичного ожирения в периоде полового созревания. Тем более, что терапевтический комплекс, рекомендуемый исследователями ГСПП, включает, в первую очередь мероприятия, направленные на борьбу с ожирением (диета, регулярные физические нагрузки, медикаментозные препараты для снижения массы тела.

Ожирение у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Ожирения у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Ожирение у детей —

Ожирение у детей – состояние, при котором масса тела ребенка выше возрастной норме более чем на 15%, а такой показатель как индекс массы тела равен или более 30.

Данные исследований в странах СНГ показывают, что в Украине, России, Белоруссии и других странах пространства бывшего СССР избыточной массой страдают 12% детей. Ожирением страдают 8,5%, которые живут в городах, а среди детей, проживающих в сельской местности, этот процент составляет около 5,5.

На сегодняшний день в мире количество детей с ожирением растет, потому педиатры должны обращать серьезное внимание на эту проблему, как, впрочем, и детские эндокринологи. Более чем у половины взрослых с диагнозом «ожирение» эти процессы начались еще в детском или подростковом возрасте. Чем больше прогрессирует ожирение у ребенка, тем выше у него риск иметь эндокринные, сердечно-сосудистые, репродуктивные и метаболические нарушения. Также ожирение повышает риск нарушений и болезней ЖКТ и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение у детей – предотвратимое состояние, потому важно уделять внимание профилактическим мерам, о которых будет подробно сказано ниже.

Классификация ожирения у детей

Существует 2 формы ожирения у детей:

• первичное
• вторичное

Первичное может быть алиментарным (которое связано с неправильным рационом) или же экзогенно-конституциональным (передается «по наследству» от родителей). При последней форме ребенок наследует не жировую массу, а особенности течения процессов обмена веществ в организме.

Алиментарное ожирение чаще всего возникает в таком возрасте:

• до 3 лет
• 5-7 лет
• 12-16 лет

Вторичное ожирение у детей может быть эндокринным – при болезнях яичников у детей женского пола, а также заболеваниях надпочечников и/или щитовидной железы. Критерии определения ожирения у детей сегодня до сих пор находятся на стадии обсуждения специалистами. Исследователь Гайворонская А.А. предлагает поделить ожирение на четыре степени:

• I степень – превышение нормальной массы на 15-24%
• II степень – превышение нормальной массы на 25–49%
• III степень – превышение нормальной массы на50–99%
• IV степень – превышение нормальной массы на 100% и больше

Согласно статистике, первичное ожирение у 80% детей относится к I–II степени.

Что провоцирует / Причины Ожирения у детей:

Ожирение у детей может быть спровоцировано целым рядом причин. В его развитии принимают участие факторы среди и генетики. В 100% случаев суть ожирения заключается в энергетическом нарушении баланса, которое вызвано сниженным арсходом и повышенным потреблением энергии.

Если ожирение есть у обоих родителей, то шанс 80% того, что такое же нарушение будет у их сына или дочери. Если ожирением страдает только мать, то вероятность ребенка иметь аналогичное состояние – 50%, а если только отец, то 38%.

В группе риска находятся дети, которые родились с весом более 4 кг, а также у которых наблюдается ежемесячный привес выше нормы, находящиеся на искусственном вскармливании. Ожирение у грудничков может возникнуть по причине кормления его высококалорийными смесями в избыточном количестве или же нарушениями правил ввода прикорма для грудных детей.

У большинства детей маленького и школьного возраста ожирение возникает, если нарушен режим питания, и ребенок получает мало физических нагрузок. Ожирение появляется, если в рационе преобладают «быстрые» углеводы (легкоусвояемые), твердые жиры (получаемые из продуктов «быстрого питания»), газированная вода, соки из магазина и чаи с сахаром. При этом обычно у детей с ожирением не хватает белка, клетчатки и воды в рационе.

Важный фактор – малоподвижный образ жизни. Ожирение грозит тем, кто не занимается ни одним видом спорта, не играет в активные игры, не ходит на уроки физкультуры или бездействует на них. Также факторы риска: интенсивная умственная нагрузка, приводящая к гиподинамии, частое времяпровождения за компьютером или на диване у телевизора.

Причиной ожирения (лишнего веса) у детей могут стать серьезные патологические состояния:

• синдром Прадера-Вилии
• синдром Дауна
• синдром Коэна
• синдром Лоуренса-Муна-Бидля
• синдром Иценко-Кушинга
• врожденный гипотиреоз
• адипозо-генитальная дистрофия
• менингит, энцефалит
• черепмно-мозговая травма
• опухоли головного мозга
• нейрохирургическое вмешательство

Иногда ожирение могут спровоцировать такие эмоциональные причины:

• несчастный случай
• поступление в первый класс школы
• смерть родственников
• ребенок стал свидетелем убийства или другого преступления

Патогенез (что происходит?) во время Ожирения у детей:

Патогенез ожирения не имеет зависимости от его причины. Избыток пищи, особенно с большим содержанием углеводов, вызывает гиперинсулинизм. Следствие – гипогликемия, которая вызывает чувство голода у ребенка. Инсулин является главным липогенетическим гормоном, который оказывает анаболическое действие и влияет на синтез триглицеридов в жировой ткани.

Накопление жира выше нормы сопровождается вторичным изменением функции гипоталамуса. Повышается выработка адренокортикотропного гормона, появляется гиперкортицизм, нарушается чувствительность вентромедиальных и вентро-латеральных ядер к сигналам голода и сытости и т.д.

Ожирение у детей исследователи считают воспалительным хроническим процессов. В патогенезе имеют значение цитокины жировой ткани и изменения липидного состава сыворотки крови, а также активирование процессов липопероксидации.

Адипоциты жировой ткани синтезируют ферменты, регулирующие липопротеиновый метаболизм, лептин и свободные жирные кислоты. Если «пищевой центр» не реагирует на лептин, то после еды ребенок не насыщается. Количество лептина имеет связь с количеством инсулина в организме. Также центры голода регулируют холецистокинин, серотонин, норадреналин.

Механизм пищевого термогенеза реализуют, в том числе, тиреоидные гормоны, энтеральные гормоны двенадцатиперстной кишки. Эсли в организме низкая концентрация последних, то после приема пищи ребенку всё равно хочется кушать. Аппетит также повышается из-за ненормально высокой концентрации эндогенных опиатов или нейропептида-х.

Симптомы Ожирения у детей:

Основной симптом ожирения у детей – слой подкожной жировой клетчатки становится больше. Также к признакам ожирения относят задержку развития двигательных навыков, малоподвижность, склонность к аллергическим реакциям, запорам, заболеваемости различными инфекциями.

При алиментарном ожирении у детей врачи наблюдают жировые отложения в районе живота, бедер, таза, спины, груди, рук, лица. В возрасте 7-16 лет в таких случаях проявляются симптомы: снижение толерантности к физической нагрузке, одышка, повышение АД. К шестнадцати годам у ¼ детей фиксируют метаболический синдром, который проявляется не только ожирением, но инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией и дислипидемией. При ожирении у ребенка может быть также дисметаболическая нефропатия и нарушение обмена мочевой кислоты.

Вторичное ожирение у детей возникает вследствие основной болезни, проявления коррелируют с ее симптоматикой. Например, при диагнозе «врожденный гипотиреоз» ребенок начинает поздно держать головку, сидеть и ходить, зубки прорезываются позже, чем у здоровых малышей. Приобретенный гипотериоз фиксируют у детей в пубертатном периоде, если развивается дефицит йода в организме. Кроме ожирения в таких случаях у пациентов  фиксируют такие симптомы как слабость, утомляемость, снижение школьной успеваемости, склонность поспать в неположенное время, кожа становится сухой, а у девушек нарушается менструальный цикл.

При кушингоидном ожирении у детей (синдром Иценко-Кушинга) возникают жировые отложения в области шеи, лица, живота, а руки и ноги остаются стройными. В период полового созревания у девушек может быть гирсутизм и аменорея.

Если ожирение у детей сочетается с пролактиномой, то увеличиваются молочные железы, что научным языком называется гинекомастией. Это касается и мальчиков. Также типичны такие симптомы:

Ожирение плюс поликистоз яичников дают такие симптомы (сочетающиеся с формированием избыточной массы): угревая сыпь, жирная кожа, нерегулярность менструального цикла, избыточный рост волос. При адипозогенитальной дистрофии у пациентов мужского пола бывает крипторхизм, ожирение, недоразвитый пенис, гинекомастия, недоразвитие вторичных половых признаков, а у пациентов женского пола – аменорея.

Осложнения ожирения у детей

При ожирении есть риск таких болезней:

• гипертоническая
• атеросклероз
• сахарный диабет 2 типа
• стенокардия
• панкреатит
• хронический холецистит и ЖКБ
• геморрой
• запоры
• жировой гепатоз (который позднее может переродиться в цирроз печени)

При избыточном весе и ожирении у детей часто бывают такие расстройства питания как будимия и анорексия, а также нарушения сна, например, синдром сонных апноэ и храп. От того, что у ребенка повышается нагрузка на кости и мышцы, появляется сколиоз, нарушения осанки, вальгусная деформация, артроз, плоскостопие. Если человек страдает ожирением с детства, то у него повышается риск никогда не зачать ребенка.

Среди психологических последствий ожирения стоит выделить меланхолические состоянии и депрессии, социальную изоляцию, насмешки со стороны одноклассников и товарищей, девиантное поведение и пр.

Диагностика Ожирения у детей:

Врач собирает анамнез, включая выяснение, как ребенка кормили в возрасте от рождения до 1 года, особенности рациона малыша на сегодня, уточняет уровень физической активности. Объективное обследование включает проведение антропометрии по таким показателям:

• окружность талии
• масса тела
• индекс массы тела
• объем бедер

Существуют специальные центильные таблицы, по которым сопоставляются данные. На их основании можно определить, есть ли у ребенка избыточная масса тела или ожирение. При массовых осмотрах могут применять измерение толщины кожной складки, а также метод биоэлектрического сопротивления (чтобы определить относительную массу жировой ткани в детском организме).

Чтобы определить этиологию ожирения, необходимы консультации таких специалистов как детский невролог, эндокринолог, генетик и гастроэнтеролог. Врачи могут назначить биохимический анализ крови:

• глюкозо-толерантный тест
• глюкоза
• липопротеины
• холестерин
• мочевая кислота
• триглицериды
• белок
• печеночные пробы

Также необходимы такие исследования гормонального профиля:

• пролактин
• инсулин
• Т4 св.
• ТТГ
• эстрадиол
• кортизол крови и мочи

Дополнительные методы исследования (нужны лишь в некоторых случаях):

• РЭГ
• Ультразвуковое исследование щитовидки
• МРТ гипофиза
• Электроэнцефалография

Деятельность ВОЗ в диагностике ожирения у детей

4.2006 были выпущены «Стандартные показатели ВОЗ в области развития ребенка», где указаны критерии, по которым у детей до 5 лет диагностируют лишний вес или ожирение. А для детей от 5 лет, а также для подростков Всемирной организацией здравоохранения были выпущены «Справочные данные по развитию», для которых использовались данные Национального центра медико-санитарной статистики.

Лечение Ожирения у детей:

Первый шаг к избавлению от ожирения – пересмотр пищевых привычек и рациона питания не только ребенка, но и его семьи. Без отказа от быстрых углеводов (сладости) похудеть нельзя или можно, но незначительно. Детям трудно отказаться от этой пищевой привычки, потому соблюдение диеты для них может оказаться стрессом. Нужно прививать ребенку и тем, с кем он живет, привычки здорового образа жизни – ЗОЖ.

С чего начать коррекцию питания

• Прежде всего, нужно уменьшить размер порции – еды, которую ребенок употребляет за 1 раз.
• Заменить сладкие магазинные напитки на воду (минеральная без газа или из-под крана, отфильтрованная).
• В рацион включить ягоды и фрукты: бананы, яблоки, клубнику, апельсины, ежевику, дыни, арбузы, малину и пр.
• Продукты с большим содержанием белка должны быть нежирными. Нужно исключить свинину, отдавать предпочтение курице. Также приветствуется нежирная рыба.
• Включить в рацион как можно больше свежих овощей и овощных блюд, которые уменьшают чувство голода и позволяют избежать запоров.
• Нужно избегать модных диет, тем более таких, которые основаны на употреблении только одного продукта (монодиеты: арбузная, гречневая и пр.).
• Нужно ввести понятие «нарушение режима» — когда ребенок съел что-то из незапланированного, вредного. За такие нарушения не нужно ругать малыша. Необходимо установить полезное наказание: 20 раз присесть или качать пресс 30 раз. Также подходят упражнение «велосипед», отжимания, пробежки, кручение обруча и пр.

Сделайте жизнь ребенка более активной. Его можно записать в спортивные секции, только дайте малышу право самостоятельного выбора. Для этого его можно поводить по спортивным кружкам, показать, какие виды спортивной деятельности бывают, чтобы он мог выбрать. Веселым занятием (и полезным) будет, например, плавание. Занятие физнагрузками должно быть регулярным.

В некоторых случаях ожирение может возникнуть по причине гипоталамо-гипофизарной болезни, когда у ребенка нарушена гормональная система, есть булимия и пр. Тогда у ребенка возникает чувство голода в ночное время, повышенный аппетит на протяжении дня, розовые стрии на бедрах, плечах, животе, гиперпигментация локтей, шеи и пр. Лечение в таких случаях заключается в следующем:

• низкокалорийная диета
• питание 6 раз в день (дробно)
• организация разгрузочных дней (овощных, белковых)
• систематическая лечебная гимнастика
• активный двигательный режим
• массаж
• душ
• физиотерапия
• рефлексотерапия

Лечение ожирения у детей может проводиться в санатории, но только если подобное было рекомендовано лечащим врачом. Полезен отдых в здравницах у моря, поскольку обменные процессы в организме быстрее нормализуются под действием свежего морского воздуха.

Если у ребенка аппетит выше нормального, то врач может назначить слабительные, анорексигенные и тиреоидные препараты.

Гомеопатические средства для лечения лишнего веса у детей:

• антимониум крудум
• цимицифуга
• ликоподиум
• хелидонум
• Хепель
• Графитес Космоплекс С
• Тестис композитум
• Тиреоидеа композитум
• Овариум композитум (для девочек)

Лечение препаратами должно сопровождаться наблюдением лечащего эндокринолога. Иногда есть необходимость прибегнуть к оперативным методам лечения – например, если ожирение и его осложнения грозят летальным исходом в ближайшем времени. Раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения, называется бариатрия.

Почему нельзя голодать?

При похудении, как считают специалисты, масса тела должна уменьшаться на 500-800 г в неделю. Но эти показатели могут отличаться в зависимости от возраста ребенка, его веса и показателей здоровья. Иногда врач может разработаться для ребенка с ожирением рацион, который позволит за 1 неделю сбросить 1,5 кг лишнего веса. Но такие диеты должны проводиться под строгим лечебным контролем.

Диеты, которые предлагают сбросить больше, чем было указано выше, за короткий промежуток времени, могут навредить здоровью, причем серьезно. К тому же, после таких диет вес может быстро вернуться, поскольку запускаются в организме режимы самосохранения (организм думает, что наступил голод, а потом пытается набрать вес про запас).

В период голодания дефицит энергии в организме восполняется за счет глюкозы. Когда в крови глюкозы больше нет, начинается расщепление запасов глюкозы в виде гликогена. В организме гликогена хватит только на 24 часа голодания. Потом начинают распадаться белки, а, как вы знаете, наш организм построен в основном из белков – в том числе, сердечная мышца. А распад жиров начинается лишь в последнюю очередь.

При голодании ребенка или неправильной диете в организме не хватает нужных микроэлементов и витаминов. Это приводит к тому, что обмен веществ замедляется, потому вес «стоит», а не уменьшается. Если вес снижается резко, адаптация организма не успевает включиться. Потому появляется слабость в мышцах, обвисает кожа, нарушается работа ЖКТ.

Дневник питания и расхода энергии для детей с ожирением

Понять причину лишнего веса ребенка можно, если на протяжении 1 недели вести специальный дневник питания. В нем записывают абсолютно всё, что было съедено на протяжении дня – во время основных приемов пищи и на перекусы. Полезно будет посчитать калорийность съеденного и сделать расчет по белкам, жирам, углеводам. В этом же дневнике можно считать израсходованные калории. Если потребление, по вашим подсчетам, превышает расход, то причина лишнего веса у детей понятна – переедание.

Расход калорий при физнагрузках (ккал в час)

Прогулка	130-150
Плавание	240-440
Танцы	250-700
Бег	450-500
Прыжки на скакалке	550
Гимнастика	250-450

Лекарства, снижающие всасывание жиров и углеводов

Такие препараты используются по назначению врача в некоторых случаях при ожирении у детей, чтобы снизить всасывание жиров и углеводов. Таким образом можно снизить энергетическую ценность употребленной пищи, что позитивно сказывается на процессе похудения.

Несколько лет назад был популярен такой препарат как ксеникал (орлистат). Он блокирует липазу (пищеварительный фермент), которая способствует усвоению жиров в ЖКТ. Потому около 30% жиров, которые были съедены, «выходят» из организма, не откладываясь нигде. Ксеникал сталновым шагом в лечении ожирения. Но практика показала, что прием блокатора жира не поможет тем, кто ест слишком много жирной пищи. Неусвоенные жиры, проходя через кишечник, приводят к расстройству желудка, вызывая метеоризм, понос и т.д.

Потому больному приходится выбирать между приемом жирной еды и выше названного лекарства. При отказе от лекарства и переходе на нормальное, здоровое питание, нормализуется вес и состояние кишечника. То есть ксеникал имеет скорее психотерапевтический, чем физический эффект.

Известный похожий препарат – хитозан. Он связывает жир, содержащийся в пище, в неперевариваемые соединения, в виде которых и покидает организм. Независимые исследования говоря о том, что хитозан помогает, только если человек питается низкокалорийно. Оба препарата не влияют на всасывание углеводов, которые составляют основную проблему в питании у детей с лишним весом.

Среди блокаторов углеводов называют глюкобай (акарбо-за), липобай и полифепан. Они вызывают побочные реакции, о которые стоит помнить, применяя эти средства для лечения детей:

• процессы брожения
• урачание в животе
• метеоризм
• расстройства пищеварительного тракта

Таким образом, ребенку с ожирением даже при приеме специальных медикаментов от ожирения придется расстаться с вредной едой и формировать привычки правильного питания.

Профилактика Ожирения у детей:

В реализации профилактических мер против детского ожирения должны принимать участие родители, медики и учителя/воспитатели. Первый шаг – родители должны понять, насколько важно правильное питание и здоровый образ жизни. Нужно воспитывать у ребенка адекватные пищевые привычки и организовывать его режим для с необходимым уровнем физической активности.

Второй шаг – развить интерес ребенка к физической культуре и спорту. Этим должны заниматься не только учителя и родители. Родители должны сами быть примером здорового образа жизни, а не диктаторами, которые говорят одно, а сами поступают противоположным образом. Есть необходимость в разработке скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ожирение у детей:

Педиатр

Эндокринолог

Детский невролог

Детский гастроэнтеролог

Генетик

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ожирения у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет).

Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой  неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес  быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период  родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не  приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным  занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад  1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.  

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи  дробно  до 5-6 раз  в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.

2 завтрак: йогурт 200 мл.

Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.

Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.

Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200  гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.

На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни— детский организм к этому  уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона  до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый,  2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут  требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос  решается только врачом или консилиумом врачей !

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается,  вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной  период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь  на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также,  как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды,  и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать  про такую интересную тему как  весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают»   , потому что ВОЗ (всемирная организация  здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме  детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 1 год – 7 лет.

Продолжаем разговор о детском ожирении… Возрастной промежуток с 1 года до 7 лет, это период, когда закладываются основы правильного питания, период перехода от индивидуального кормления к общему столу. Особенно если ребёнок маловесный, в этот возрастной период велик риск «по большой любви» накормить (правильнее сказать, перекормить)  ребёнка и заложить в нём основы будущего ожирения. И даже не надо сомневаться в том, что ребёнка можно перекормить.

В данном возрастном промежутке становится особенно ярко видно на какой генетический морфотип похож ребёнок. То есть, кого из родственников в строении тела ребёнок повторяет – мать, отца, деда, двоюродную тётю и т.д. В связи с этим можно примерно предположить темпы и характер дальнейших прибавок веса (на бёдрах, животе, плечевом поясе и т.д.).

Есть и  психологические моменты  в формировании пищевых привычек в этот возрастной промежуток. Аппетит и традиции  питания или привычный состав рациона в этом возрасте могут заложить только взрослые, так как кора головного мозга у ребёнка еще недостаточно развита, а следовательно нет понятий «сила воли», «самоограничение». Ребёнок будет тянуться к тому что вкусно и к чему вы его приучили, например к конфетам.

Особенно легко вызвать сдвиги в обменных процессах ребёнка в период интенсивного роста. Весь период роста ребёнка условно можно разделить на 5 периодов:

1) 1-4 года – называется «первая  фаза увеличения веса». Отличается тем, что  после 1 года жизни усвояемость  углеводов детским организмом значительно снижается, углеводы  легко запасаются в жир, особенно если есть их избыток.

2) период первого «вытягивания» , приходится на возраст 5-8 лет. В этот период важнее для организма  поступление белков, а не углеводов, как «строительного материала для роста». Избыток углеводов как раз тормозит процессы роста!!!

3)После него наступает «3 фаза увеличения веса» или округления, это возраст 8-10 лет, который также не следовало бы усиливать высокоуглеводным продуктами (сладостями и выпечкой).

4) 4 фаза вытягивания наступает в 11-15 лет, это второй скачок роста. Снова возрастает потребность в белковых продуктах.

5)  период – «3 фаза увеличения веса» (возраст 15-20 лет), в комментариях уже не нуждается.

В возрасте от 1 года до 7 лет ребёнок редко быстро набирает вес, чаще постепенно, что не очень заметно для родителей, которые видят его каждый день. Но это не повод в дальнейшем  не рассчитывать рацион.

Теперь про термины для данного возрастного периода.

Степень ожирения у детей оценивается по массе тела относительно роста по центильным таблицам в абсолютных цифрах (кг) и в процентах избытка (%). 15-25% избытка – это 1 степень ожирения. 26-50% – 2 степень, 51-100% – 3 степень, более 101% – 4 степень. Кроме того, оценивается окружность живота – для девочек и мальчиков отдельно по возрастам (есть соответствующая таблица). Оценивается индекс массы тела ИМТ (как у взрослых), только у детей свои нормы.

Данные заносятся в таблицы динамики веса тела (кг) и ИМТ, по ним хорошо можно проследить возрастные особенности и критические периоды набора веса в индивидуальном порядке.

Некоторые графики ИМТ привожу ниже. Реже оценивается толщина  КЖС (кожно-жировых складок тела) и по ним рассчитывается  процент жира в организме по полу и возрасту. Здесь я этих расчётов не привожу, это вы считаете на приёме со своим доктором. Тип ожирения /и тип телосложения в этот возрастной промежуток я бы не стала определять (алиментарное, центральное или др. ожирение, /геноидный, андроидный тип), это будет видно в следующий период жизни в стадии препубертата и пубертата.

Как раз в этом возрасте, некоторые гормональные показатели, обусловленные генетически, могут влиять на прибавку веса. Поэтому есть необходимость сдать  кровь на показатели функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), обмен углеводов (сахар крови, инсулин (построение сахарной кривой с нагрузкой глюкозой 1.75 гр на 1 кг веса в этот возрастной промежуток я бы не рекомендовала делать!), обмен жиров (холестерин/триглицериды, бывают у детей повышены!).

Важно помнить, что здоровый детский организм снабжён удивительным врождённым механизмом, который определяет сколько и какой пищи ему надо съесть для нормального роста и развития (если мы не говорим  про хронические заболевания, неврозы и др.отклонения). НЕ надо заставлять ребёнка есть, надо создать условия, чтобы он сам захотел есть. В этом процессе главное: режим и регулярность питания! Объём желудка  ребёнка данного возраста — 250 мл, поэтому не надо пытаться  за один прием пищи поместить туда больше продуктов. Кроме  того, зачастую в этот период ферментная система организма  может быть «недозревшей» и не справляться с большим объёмом пищи за один раз, в итоге еда всасывается плохо расщеплённой,   и откладывается, а не используется для выработки энергии/как строительный материал клеткам, она же остаётся не до конца  переработана, вот и идёт про запас.

А если учитывать, что ребёнок может иметь проблемы с пищеварением —  дискинезию желчного пузыря, недавно перенёс дисбактериоз кишечника или ротавирусную диарею, или имеет частичную лактазную недостаточность, тут уже о полноценном расщеплении пищи и речи быть не может без вспомогательных средств.

Если ребёнок родился от матери, которая имела диабет беременных, то нарушение обмена жиров, как правило, у таких  детей встречается чаще, что делает необходимым контроль за питанием. Если оба родителя ребёнка страдают ожирением, то риск ожирения у него повышается до 80 %.

Ещё раз подводя черту под выше написанным, что же  может провоцировать ожирение в этот возрастной  период:

1) родовая травма, асфиксия, гестационный диабет, гестоз второй половины беременности,
2) переедание
3) сдвиг аппетита на 2 половину дня
4) затяжные и частые ОРЗ/ОРВИ
5) сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта
6) намного реже — нарушение гормонального  фона

Есть ещё много факторов,  приводящих к детскому ожирению в этот период, но я думаю важнее остановиться на рационе питания, а не на теории, её, я думаю, уже достаточно
Про диету ….

Итак, такая диета называется СК (субкалорийная), их всего 3:  СК1,  СК2, СК3. Рассчитаны они по степени ожирения (1-2, 3, 4) каждая имеет свою продолжительность, состав и  калорийность. Имеет смысл держать дома пищевые весы.

    СК  режиму  предшествует период адаптации(1) его задача —   переместить  больший объём  пищи  на первую половину дня , наладить дробное 5-6 разовое питание , ужин делать  не позднее 19.00-19.30 .Этот переход происходит   не в один день , этот период  может длиться 1-3 месяца  при  1 степени ожирения  , 2-3 мес  для 2-3 степени и так далее . И только потом наступает этап СК режима(2) .
   Пример СК режима -1 ( возраст 1-3 года ):
Завтрак – каша  (кроме манной)100 гр , хлеб 10гр, слив.масло 5 гр , яйцо 1шт
2 завтрак- яблоко 50 гр
Обед-  овощной суп 100гр ,рисовая каша 30гр,молоко в кашу 50гр , масло 5 гр ,рыбная котлета 60 гр,хлеб ржаной 25гр, помидор 25 гр компот из сухофруктов ;
Полдник —  яблочное пюре 100гр ,творог 50 гр,
Ужин –винегрет 200гр+мясо 10гр
Второй ужин- кефир 200 гр ,хлеб 25 гр .
#
Пример СК режима -2 ( возраст 4-7  лет):
Завтрак – каша  150 гр , молоко в кашу- 150 гр , сахар – 10гр , сыр – 5 гр , масло 5гр
2 завтрак-яблоки 100гр
Обед – ржаной хлеб – 40гр , суп овощной на мясном бульоне – 150гр +овощи в нём – 170гр, картоф. пюре 150гр , масло слив- 5 гр, мясная котлета – 100 гр ; огурец- 50гр, компот из сухофруктов-1 стакан
Полдник- кефир – 200гр
Ужин-омлет – из 1 яйца + 50 гр молока , хлеб ржаной 20гр
Ужин яблоко – 50 гр .
   Фрукт можно любые , кроме винограда , банан – не ежедневно . Сладкое , выпечка –редко , зефир без шоколада предпочтительнее из-за содержания яблочного пектина в нём ,что улучшает желчеотделение .Семечки , орехи нельзя –трудно усваиваются в этом возрасте .И никаких майонеза, кетчупа ,острых соусов , кофе и других стимуляторов аппетита. Про газировку ,чипсы , картофель -фри  даже писать неудобно.  
Жирность продуктов в этом возрасте не ограничивается ,  все ограничения , в основном , за счёт «лёгких»  углеводов . Мой искренний совет любящим бабушкам и дедушкам : «не надо заслуживать внимание ребёнка таким примитивным образом» -никаких конфет, вафель , карамели !Хотите правильно и вкусно накормить ребёнка -сейчас достаточно литературы и передач по кулинарии.
Калорийность, естественно , рассчитывается индивидуально , поэтому какой вариант СК1 ,СК2 или СК3 считается в каждом конкретном случае .Расчёт калорийности рациона проводят по формуле :
Вес 11- 20 кг = 1000 ккал + 10 ккал (фактическая масса тела -10)
Вес  более 20 кг = 1500 ккал + 20 ккал (фактическая масса тела -20)[U]
   Если ребёнок  продолжает получать грудное молоко /или смесь , то надо    ориентироваться на объёмы питания : ( проводя контрольное взвешивания ребёнка после еды) .Соблюдение СК режима должно происходить под контролем врача .
Похудательные препараты в этом возрасте назначаются крайне редко  , консилиумом врачей , при 4 степени ожирения .
Продолжение следует …,  мы поговорим про  половые различия набора веса , типы ожирения и  разрешённые  похудательные препараты .

Это таблицы ИМТ(индекса массы тела)= определяется вес(кг)/на рост (м2)-делённый на метр в квадрате .
По таблицам  не сложно догадаться , когда начинается избыток веса- выше показателей- normal, а ожирение -в графе показателей -overweight
Например , девочка 4 лет , ростом 100см(1м) и весом 22кг , имеет ИМТ=22 ,это явно по таблице- ожирение.

Ожирение у детей разной степени: фото, таблица по возрасту, профилактика и лечение

Ожирение у детей и подростков – серьезная проблема, которая уже на протяжении многих лет не теряет своей актуальности. В большинстве случаев лишний вес у ребенка возникает по вине родителей. Неправильное питание и пассивный образ жизни — две главные причины, провоцирующее патологическое состояние.

Важно своевременно предпринять меры по корректировке сложившейся ситуации. У детей проблема ожирения вызывает не только эстетический комплекс, но и патологии внутренних органов. Современное комбинированное лечение поможет привести вес ребенка в норму, но еще долгое время необходимо будет соблюдать определенные профилактические меры. Существует большая вероятность возврата к прежнему состоянию.

Что такое ожирение и почему оно возникает у детей и подростков?

Ожирение – это хроническая патология, сопровождающаяся нарушением обменных процессов в организме, вследствие чего повышается накопление жировой ткани. Избыточная масса тела ведет к нарушениям в функционировании желудочно-кишечного тракта, сердца, эндокринной железы и других внутренних органов.

Основной рост подкожной клетчатки происходит в первый год жизни. К пятилетнему возрасту данные процессы должны полностью стабилизироваться. Медики выделяют несколько критических периодов, когда вероятность формирования ожирения наиболее высока:

• от 0 до 3 лет,
• с 5 до 7 лет,
• с 12 до 17 лет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рост ребенка-девочки в 5 лет в норме

Факторов, провоцирующих патологическое состояние, множество, из них самым распространенным является нерациональное питание. Многие родители не видят ничего страшного в том, что их ребенок ест много сладостей, выпечки, фаст-фуда и часто употребляет газированные напитки.

Чрезмерное потребление вышеперечисленных продуктов неизбежно приводит к накапливанию лишних килограммов, так как организм получает питательных веществ больше, чем этого требуется. Также к причинам детского ожирения относят:

• Генетический фактор. Ученые утверждают, что в семьях, где один из родителей страдает ожирением, риск унаследования данной патологии ребенком составляет 40%. Если заболевание имеется у обоих родителей, то вероятность увеличивается до 80%.
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни или его полное отсутствие, долгое времяпровождение за компьютером/телевизором. Многие дети копируют модель поведения родителей, которые неправильно проводят свой досуг.
• Гормональные сбои. Хронические заболевания нередко провоцируют развитие ожирения. Особенно это касается патологий желез внутренней секреции (в частности, щитовидной железы), детского гипотиреоза.
• Синдром Иценко-Кушинга (гиперинсулинизм). Характеризуется высокой выработкой кортикостероидных гормонов, которые влияют на уровень инсулина. Содержание глюкозы в крови понижается, а аппетит, наоборот, увеличивается. Дети с данным синдромом страдают от полноты и имеют маленький рост.
• Масса тела более 4 килограмм при рождении.
• Патологии, которые вызывают дисфункцию гипофиза (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы/новообразования головного мозга, хирургическое вмешательство) (рекомендуем прочитать: какой код по МКБ 10 у минимальной мозговой дисфункции?).
• Синдром Дауна.
• Адипозо-генитальная дистрофия.
• Постоянный психоэмоциональный стресс – депрессия, проблемы в общении с ровесниками и родителями, серьезная психологическая травма.

Симптомы и степени ожирения

Клиническая картина патологии напрямую зависит от возраста ребенка. Как правило, для каждой возрастной группы характерны отличительные признаки, которые постепенно становятся более выраженными. Симптомы ожирения у детей указаны в таблице:

Возраст	Симптомы
Дошкольный	масса тела превышает норму, проблемы ЖКТ (частые запоры, дисбактериоз), аллергические реакции в тяжелой форме.
Младший школьный	избыточный вес (рекомендуем прочитать: норма роста и веса у ребенка в 5 месяцев), повышенное потоотделение, при ходьбе/физических нагрузках возникает одышка, фигура видоизменяется (на животе, бедрах, руках, ягодицах появляются жировые складки), скачки артериального давления.
Подростковый	все вышеперечисленные симптомы усиливаются, у девушек нарушается менструальный цикл, головокружение, постоянные головные боли, быстрая утомляемость, отечность ног и рук, боль в суставах ноющего характера, депрессии, подавленное состояние, намеренный отказ от общения со сверстниками.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: вес детей по возрасту: таблица

У подростков, страдающих ожирением, помимо физиологических проблем развиваются психологические. Они стесняются своего внешнего вида, многие ребята слышат грубые слова от сверстников в свой адрес из-за избыточного веса, поэтому осознанно прекращают общение с друзьями. Таким детям требуется не только специально лечение, но и психологическая помощь.

Заболевание имеет 4 степени выраженности. Классификация составлена на основании росто-весовых показателей нормы ВОЗ. Степени ожирения в соответствие с отклонениями от нормы:

• 1 степень – превышение нормы массы тела составляет 15–20%. Визуально ребенок кажется упитанным, родители такое состояние игнорируют, так как считают легкую полноту признаком прекрасного аппетита.
• 2 степень – отклонение фактического веса увеличивается до 25–50 %. Возникают первоначальные проявления болезни. Развиваются патологии внутренних органов, легкая физическая активность вызывает одышку. У ребенка формируется депрессивное состояние.
• 3 степень – процент избыточной массы тела равен 50–100%. Самочувствие ухудшается, появляются беспричинные головные и суставные боли. Наблюдаются первые симптомы сахарного диабета (рекомендуем прочитать: основные симптомы сахарного диабета у детей 5-ти лет). Ребенок находится в постоянной депрессии, отказывается от общения со сверстниками.
• 4 степень – реальный вес в 2 раза превосходит показатели нормы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма роста и веса ребенка в 9 месяцев

Таблица норм веса и роста детей до 17 лет

Помимо классификации по степеням и видам, ожирение у детей можно определить, руководствуясь таблицей. В ней представлены аналитические данные ВОЗ нормы роста и массы тела детей от 1 года до 17 лет. Обратите внимание на то, что показатели для девочек и мальчиков отличаются. Это связано с определенными физиологическими особенностями.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должен быть рост и вес мальчика в 5 лет?

Возраст	Диапазон нормы у девочек		Диапазон нормы у мальчиков
	Масса, кг	Рост, см	Масса, кг	Рост, см
1 год	9, 3 – 11, 8	74 — 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 год 6 месяцев	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 год 9 месяцев	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 года	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 года 6 месяцев	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 года	13, 3 — 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 года	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 лет	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 лет	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 лет	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 лет (рекомендуем прочитать: каким должен быть вес и рост девочки в 8 лет?)	22, 5 – 32, 3	124 — 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 лет	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 лет	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 лет	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, — 42, 1	138 – 149
12 лет	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 лет	40, 4 — 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 лет	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 лет	47, 0 — 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 лет	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 лет	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как ребенку-девочке в 9 лет похудеть в домашних условиях?

Чем опасно заболевание?

Избыточный вес негативно влияет на все системы внутренних органов. Поздно начатая терапия детского ожирения в дальнейшем приводит к серьезным последствиям.

Даже если патология полностью устранена или наблюдается положительная динамика ее течения, могут возникнуть осложнения, которые значительно испортят качество жизни:

• заболевания ЖКТ (желчнокаменная болезнь, заборы, холецистит),
• повышенное артериальное давление,
• высокая вероятность развития сахарного диабета 2 типа,
• сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, ишемическая болезнь, инсульт, стенокардия),
• нарушение сна (апноэ, храп),
• бесплодие,
• слабый иммунитет,
• частые простудные заболевания,
• неврит,
• онкологические образования,
• аномалии костно-мышечной системы (изменение походки/осанки, плоскостопие, сколиоз, артрит, остеопороз),
• жировое истощение печени (причина цирроза),
• психологические проблемы,
• сбои менструального цикла у девушек, у мужчин репродуктивные органы развиваются не полностью,
• социальная изоляция.

Диагностика патологии

Чтобы выявить детское ожирение, изначально следует обратиться к педиатру. Специалист проводит опрос относительно образа жизни ребенка и особенностей его питания. После чего назначается ряд обследований:

• антропометрия – измерение массы тела и роста, окружности талии, бедер, ИМТ,
• регистрируются показатели толщины кожной ткани по отношению к жировой складке,
• для установки причины патологического состояния требуются консультации узкопрофильных специалистов (диетолога, эндокринолога, невролога, генетика, психолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога),
• биохимический анализ крови,
• анализ на гормоны,
• магнитно-резонансная томография,
• электроэнцефалография,
• реоэнцефалография.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса ребенка по годам

Комплексное лечение

Что делать, если у ребенка ожирение? Существует множество эффективных способов для устранения проблемы. Все лечебные методы необходимо применять комплексно под строгим контролем детского врача.

При правильном подходе убрать лишний вес можно консервативным лечением. Оно включает в себя:

• прием медикаментов,
• физическую активность и массаж,
• соблюдение специальной диеты,
• психологическую помощь.

Диета

Диета – неотъемлемая часть борьбы с детским ожирением. Коррекцией питания ребенка занимается врач-диетолог. Его главная цель – остановить рост жировых отложений и добиться вывода уже сформированных. Детям до трех лет такой метод похудения противопоказан.

Питание ребенка во время лечения должно быть разнообразным и сбалансированным. Блюда употребляются маленькими порциями 6–7 раз в день. Желательно, чтобы перерыв между приемами пищи не был более 3 часов.

Обычно при ожирении рекомендуется стол №8, разработанный известным советским диетологом М. Певзнером. Такая диета складывается из следующих продуктов для ежедневного рациона:

• хлеб с отрубями – 100-160 г,
• нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир) – 200–250 г,
• нежирные сорта мяса и рыбы – 170–200 г,
• овощные супы с малым добавлением картофеля – 220 г,
• каши на воде из ячменя, гречи и пшена – 220 г,
• свежие овощи и фрукты не ограничиваются в употреблении,
• чай, соки свежевыжатые, компот.

Данная диета предусматривает несколько планов ежедневного меню. Предлагаемые блюда полностью обеспечивают организм необходимыми веществами. Один из вариантов дневного меню смотрите в таблице:

Прием пищи	Время	Вариант меню на день
1 завтрак	8:00	гречневая/пшенная каша на воде, несладкий чай, яблоко.
2 завтрак	11:00	варенное яйцо, салат из свежих овощей, отвар шиповника.
Обед	13:00	щи/овощной суп, капуста тушеная с отварным мясом или рыбой, компот из сухофруктов.
Полдник	16:00	творог, кефир.
Ужин	19:00	отварная рыба, овощной салат с растительным маслом.
Перед сном	21:00

Чтобы ребенок не испытывал чувство голода, разрешается давать между приемами пищи фрукты и свежие овощи. Какие продукты следует убрать из ежедневного рациона:

• полуфабрикаты,
• газированные напитки,
• жаренные, жирные, острые блюда,
• какао, кофе,
• хлебобулочные, пшеничные изделия (макароны разрешается потреблять 1 раз в неделю),
• пряности,
• виноград, бананы,
• манная крупа,
• сладости,
• картофель.

Физическая активность и массаж

Лечение заболевания обязательно должно включать в себя ежедневную физическую активность. Маленьким детям рекомендуется почаще гулять, желательно заменить колясочные прогулки на пешие. Старайтесь играть с малышами в подвижные игры, по возможности обеспечьте его различными спортивными атрибутами (шведская стенка, ролики, велосипед, самокат и др.)

В возрасте 4–5 лет уже можно посещать спортивные секции и бассейн. Небольшие физические нагрузки (бег, катание на коньках, гимнастика, волейбол, борьба и т. д.) способствуют укреплению защитных функций организма и благоприятно влияют на процесс похудения.

Дополнительно проконсультируйтесь с квалифицированным тренером для назначения курса ЛФК. Специалист составит индивидуальную схему занятий, учитывая общее состояние здоровья и степень патологии.

Массаж — не менее действенный способ борьбы с ожирением, но детям с заболеваниями сердца он противопоказан. Процедуру должен проводить врач. Положительный эффект от массажа:

• уменьшение жировой клетчатки,
• восстановление обмена веществ,
• стимуляция кровообращения,
• нормализация тонуса мышц,
• улучшение функционирования опорно-двигательного аппарата.

Хирургические методы

Операцию при лечении детского ожирения проводят только в крайних случаях — когда иные методы терапии оказались неэффективными или патологическое состояние представляет реальную угрозу для жизни.

Хирургические способы каждый год совершенствуются. В настоящее время насчитывается большое количество различных видов операций (около 40), которые способствуют устранению патологии и коррекции внешнего вида.

Профилактика ожирения

Профилактику детского ожирения необходимо начинать с самого раннего детства, ведь легче предотвратить развитие патологии, чем вылечить ее. Чтобы не допустить проблем с лишним весом у подростков, родителям следует соблюдать несколько рекомендаций:

1. Организуйте правильный режим питания ребенка: сократите объем потребления вредных продуктов, прием пищи проводите в определенные часы. Блюда должны быть сбалансированными и полезными.
2. Прививайте ребенку с детства любовь к спорту. Легкая физическая нагрузка и спортивные тренировки, ежедневные прогулки на свежем воздухе укрепляют здоровье и исключают проблему с лишним весом.
3. Следите за психоэмоциональным состоянием ребенка. Детям необходимо ощущать постоянную любовь и поддержку родителей, а также видеть пример для мотивации в их лице.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (6 оценили на 4,17 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

Загрузка…

Ожирение у детей и подростков

Каждый родитель мечтает дать своему ребенку все самое лучшее, показать все краски этого мира и, конечно же, радовать его изо дня в день. Мамы и папы, бабушки и дедушки – все постоянно задают себе вопрос: как же вырастить умного, красивого и главное здорового ребенка?

Ожирение у ребенка как повод задуматься о его здоровье

Здоровье ребенка – это отдельная тема для каждого родителя. Очень важно с самых ранних лет заложить в воспитание осознанное отношение к своему здоровью, привить ребенку ответственность за себя и за свои поступки. Но как бы мы не воспитывали детей, сколько книжек Мери Поппинс мы бы не перечитали, начинать нужно с себя.

На сегодняшний день проблема детского ожирения стоит очень остро. Процент полных детей в России стремительно растет каждый год. Сегодня эта цифра достигает 15-18 %. Для сравнения, в 90-е годы прошлого столетия ожирение диагностировали лишь у 2-4 % детей.

Детская полнота – серьезная проблема, но она решаема. Подход к решению должен быть комплексным: нужно менять не только питание, но и образ жизни всей семьи.

С чем же связан такой невероятный рост количества полных детей?

В первую очередь это, конечно же, чрезмерное потребление быстрых углеводов. На улицах и в парках, в кинотеатрах и цирках, да просто на каждом шагу полно ярких ларьков с чипсами и гамбургерами. Эти яства силиконовой промышленности разработчики предлагают запивать колой и пепси. В одном стакане этого напитка содержится несколько ложек белого сахара. Родители, вы можете себе только представить, как в стакан чая погрузить несколько столовых ложек сахара, постараться это перемешать и самое главное выпить! А ведь пепси-колы можно выпить и не один литр.

Но не только питание с яростью добавляет килограммы подрастающему поколению. Ведь весь образ жизни изменился вместе с техническим развитием. Сейчас вечером почти не слышно звонких возгласов со двора. Никто не прыгает в резиночки, не играет в салочки и не гоняет дворового пса «Татошку». Всему этому на смену пришли гаджеты и виртуальные игры.

Слишком мало активности стало в жизни современных детей. Но не они виноваты в этом, стоит оглядеться вокруг и посмотреть, как живут «взрослые». Ведь среднестатистический родитель в 8 утра выбегает из дома, дожевывая свой бутерброд.

На обед он бежит в ближайшую забегаловку, чтобы как можно быстрее запихать в себя обед, который был так же быстро приготовлен в килограмме усилителей вкуса на литре рафинированного масла. А вечером этот родитель плюхается на диван, уставившись в свой многофункциональный и очень дорогой смартфон. Это не очередная антиутопия, это современные реалии.

И вот, у вашего ребенка стал заметен животик, округлились щечки, стало тяжелее бегать и появилась отдышка. Что же делать?

• Некоторые родители пускают все на самотек, надеясь, что ребенок израстётся, лишний вес с возрастом уйдет и все встанет на круги своя.
• Другие же родители начинают яро указывать на недостатки ребенка, говорить о них, еще хуже, высмеивать. Такие родители абсолютно не осознают, что привел к этому всему именно их образ жизни, так как они задают его всей семье. В данном случае мы ничего не получим, кроме комплекса неполноценности.
• Третьи родители бьют тревогу и «садят» детей на диеты, которые берут из непроверенных источников, или, того хуже, заставляют голодать. Это, скорее всего, история закомплексованных взрослых в их далеком детстве.
• Ну и, конечно же, есть родители, которые уверены в том, что полнота – это всего лишь внешний изъян, хорошего человека должно быть много и вообще, чтобы хорошо жить, нужно хорошо есть. В данном случае можно наблюдать психологическое закармливание. Это когда в семье с гиперопекой, мама или бабушка не упускает момента, чтобы не сдобрить свое чадо еще одной ложечкой чего-нибудь вкусненького. Если вдруг грустно, то огромный донат с шоколадной начинкой внутри легко это поправит. В целях воспитания такие горе-родители так же могут использовать пряник. Лишний вес можно также наблюдать у детей из неблагополучных семей, в которых дети предоставлены сами себе и их питание абсолютно бесконтрольное.

Последствия ожирения у детей

Причин нездорового отношения к еде у детей может быть несколько, но источник один – это родители и образ жизни семьи. Насколько страшен избыточный вес у детей, к чему он может привести и когда родителям бить тревогу?

Лишний вес – это стадия, которая предшествует ожирению. Это еще не болезнь и каких–либо серьезных последствий и вреда здоровью не несет. Бывают дети чуть полнее своих сверстников, и как раз это чаще всего история, когда все можно пустить на самотек и ребенок израстется. Но если лишний вес будет расти, то это уже переходит в ожирение.

Ожирение – это отложения лишнего жира в подкожной клетчатке, тканях и органах, которые приводят к избыточной массе тела. Ожирение характеризуется нарушением всех видов обменных процессов в организме, нарушением гормонального фона.  Вызывает развитие ряда тяжелых заболеваний.

Основная причина ожирения – это превышение нормы потребляемых килокалорий. Другими словами, ребенок ест намного больше еды, чем нужно его организму для поддержания нормальной жизнедеятельности. Не важно из-за чего это делает ребенок, проблему не решить, пока не устранить переедание.

Ожирение влечет массу негативных для здоровья последствий. И родителям, которые столкнулись с такой нелегкой и деликатной ситуацией, необходимо понять, что это хроническое заболевание, которое будет прогрессировать, если его не лечить. Необходимо предпринимать меры, которые, в первую очередь, направлены к самим родителям.

Виды детского ожирения

В медицине выделяют несколько видов ожирения, которые характеризуются типом жировой ткани:

• Гиперпластическое ожирение.

Ожирение, которое характеризуется активным возникновением и делением жировых клеток. Такой процесс характерен для детского, подросткового возраста, а также для девушек и юношей, вплоть до 20 лет. Количество жировых клеток сохраняется на всю жизнь, и они могут накапливать огромные запасы жира.

• Гипертрофическое ожирение.

Такое ожирение характерно уже только для взрослого возраста. Ожирение характеризуется не размножением жировых клеток, а уже непосредственно накоплением жира в огромных количествах.

• Смешанное ожирение.

Смешанное ожирение характеризуется двумя процессами, описанными выше. Гиперпластическое ожирение, возникшее в детстве, плавно переходит в гипертрофическое ожирение во взрослом возрасте. Количество жировых клеток активно растет, а затем, каждая из них, активно накапливает жир. Такое ожирение быстро прогрессирует, оно наиболее опасно и тяжело поддается лечению.

Проанализировав перечисленные типы ожирения, можно сделать вывод о том, что в детстве запускается наиболее опасный механизм возникновения жировых «депо» и активного накопления жира, который может привести к необратимым последствиям, если не отнестись к этому заболеванию серьезно, а не как к внешнему дефекту.

Ожирение у детей – серьезная проблема со здоровьем, и не только физическим.

В детских коллективах, как правило, такие дети становятся предметом насмешек, а порой и изгоями. Эти психологические условия становятся отправной точкой для депрессий, стрессов и комплекса неполноценности, поэтому важно для психического здоровья детей поднять его самооценку не пустыми разговорами, а решением проблемы.

Причины ожирения у детей

Прежде всего, нужно выявить причины, вызвавшие ожирение. Это может быть:

1. Неправильное питание – дети любят фаст-фуд, булочки, сладости и запивают все это колой.
2. Низкая физическая активность. Если бы дети больше бегали, занимались подвижными играми, то все, указанное в первом пункте сжигалось бы моментально. Проблема в том, телевизор и компьютерные игры заменили дворовые и стали основным времяпрепровождением.
3. Недостаточный сон. То, что режим дня важен – не просто слова. Если ребенок поздно засыпает, а утром рано встает (не потому, что выспался, а потому, что надо) возникает недостаток сна, при котором растет уровень грелина – гормона, вызывающего голод и желание утолить его.
4. Генетические заболевания.

Еще один фактор риска – родители, имеющие ожирение. В этом случае вероятность развитие такой же проблемы у ребенка составляет 80 %.

Подвержены риску стать тучными дети, родившиеся с весом более четырех килограммов, и младенцы, лишенные грудного вскармливания.

Существуют периоды, когда жировая ткань человека растет интенсивней, чем в остальное время.

• Возраст до 3 лет;
• Период с 5 до 7 лет.;
• Подростковый возраст.

В эти периоды стоит обратить особое внимание на пищевой режим и распорядок дня.

Детское ожирение и избыточный вес – проблема более деликатная и сложная, нежели лишний вес у взрослого. И самая большая сложность заключается в том, что ребенок еще не самостоятелен в выборе своего рациона питания, и он еще не осознает, какие последствия может повлечь за собой переедание.

Изначально, нужно чтобы проблему осознал и принял родитель или опекун. Ведь мам и пап, бабушек и дедушек так умиляют пухленькие ребятишки, про грудничков и вообще речи быть не может: завязочки на ручках и ножках обязательно должны быть.

«Хороший аппетит – значит со здоровьем все в порядке».

«Обмен веществ нарушили антибиотиками – вот теперь и мучаемся, ничего не поделаешь».

«А он у нас крепкий, в прадедушку в седьмом поколении! У нас все в семье такие!»

Еще много–много может быть отговорок у родителей, которые никак не хотят признавать проблему и принимать решительные действия. В последствии они сами в это верят, да и еще всех окружающих убеждают, которые только охают и сожалеют, что так не повезло этой семье.

А самое страшное, что и ребенок в это верит, а стрелка на весах, тем временем, стремительно набирает обороты. Такое безответственное поведение родителей может сыграть решающую роль в дальнейшей жизни ребенка. Ведь, как известно, весь багаж с собой во взрослую жизнь мы несем с собой из детства.

Насколько может быть опасный избыточный вес и какие несет за собой последствия?

Может быть не нужно паниковать, и врачи просто нас пугают необоснованными страшилками? Чего ж такого, что ребенок пухленький? Давайте разбираться.

В медицине существует такое понятие, как алиментарные заболевания. Алиментарные – значит, связанные с потреблением пищи. Так вот ожирение может привести к развитию алиментарных заболеваний в самом раннем возрасте.

То есть все возможные осложнения ожирения ребенок может получить в детском или подростковом возрасте, а так в возрасте до 30 лет.

Сахарный диабет 2 типа

Список алиментарных заболеваний очень велик. Одно из самых распространённых заболеваний – это сахарный диабет второго типа. Такое заболевание проявляется у взрослых, старше 40 лет, с ожирением. Сахарный диабет – это очень тяжелое заболевание, которое нарушает углеводный обмен в организме, поражаются мелкие капилляры и сосуды, регенеративные функции организма значительно снижаются. И сегодня такое заболевание сплошь и рядом диагностируется у детей с лишним весом.

Болезни, которые несет с собой сахарный диабет, так же вызывают ужас: почечная недостаточность, гангрена, слепота, инфаркты. Ни один родитель не пожелает своему ребенку такого!

Лечение и наблюдение болезни – это большой стресс для ребенка.

Очень строгая диета, которую нельзя нарушать, иначе заболевание начнет прогрессировать. Ежедневный контроль уровня сахара в крови, который проверяется прокалыванием пальца. И в дальнейшей ежедневный ввод инсулина внутримышечно. Эта болезнь несет для ребенка и огромнейший психологический стресс.

Метаболический синдром

Есть еще страшнее болезнь, которая развивается на фоне ожирения – это метаболический синдром. Это сочетание ожирения, сахарного диабета, повышенного давления и ишемической болезни сердца. Такой коктейль недугов может привести к быстрой смерти.

Для метаболического синдрома характерно нарушение обмена жиров, то есть повышение «вредного» холестерина в крови. Это способствует развитию инфарктов и инсультов уже в детском возрасте! Так же при данном заболевании нарушается обмен белков в организме, что приводит к развитию подагры, болей в суставах, а в дальнейшем, к развитию камней в почках.

Высокое артериальное давление

При большой массе тела у ребенка повышается артериальное давление. Каждой жировой клетке, как и обычной, необходимы кислород и питание. За счет этого сосудистая система организма растет, растягивается, количество крови и лимфы увеличивается, соответственно и давление увеличивается так же.

Все эти процессы так же ведут к риску возникновения инсульта и инфаркта в совсем юном возрасте.

Гормональный фон

В период полового созревания ожирение так же вносит свою лепту. Вся жировая ткань гормонально активна, и она может вырабатывать гормоны и биологически активные вещества, нарушая обменные процессы в организме и гормональный фон. Такие процессы, естественно, нарушают менструальный цикл у девочек, а у мальчиков вовсе задерживает половое созревание.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Скелет человека в среднем развивается до 25 лет. У ребенка и подростка кости и суставы еще подвижны, костная ткань мягкая и легко деформируется. Лишний вес – это колоссальная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат. Он может привести к всевозможным искривлениям позвоночника разной степени, к грыжам и заболеваниям суставов ног. И сосуды ног в стороне не останутся.

Венозный отток в ногах нарушается, как следствие, кровь застаивается в венах и повышается риск развития варикозного расширения вен у ребенка. Усугубление этого заболевание ведет к образованию тромбов и внезапной смерти.

Апоэ

На этом риски внезапной смерти не заканчиваются. В медицине известно такое заболевание, а точнее, состояние, под названием апноэ – это остановка дыхания во время сна. Она может быть вызвана развитием дыхательной недостаточности и одышки на фоне ожирения.

Низкий уровень иммунитета

При ожирении снижается иммунитет у ребенка, он часто болеет. С лишним весом тяжело двигаться и развивается заболевание, которое приводит в невозможности активного движения – гиподинамия. Без активного движения снижается функция самоочищения организма, что приводит к накоплению шлаков и токсинов в организме.

Зашлакованность организма, в свою очередь, тянет еще цепочку характерных опасных заболеваний.  

Психологические комплексы

Ребенок с лишним весом приобретает не только физические недуги, но и психологические. Как известно, дети очень жестокие и не проявляют этических навыков при придумывании кличек и при выборе изгоя. Полные дети испытывают стресс, находясь среди своих подвижных и здоровых сверстников.

Лишний вес мешает контактировать с другими детьми, находить друзей, а в дальнейшем, возникают проблемы и с противоположным полом. Психологические проблемы подталкивают некоторых детей к попытке суицида.

Способы борьбы с детским ожирением

Вряд ли любящие родители хотели бы, чтоб у их чада развились подобные заболевания. И даже если вы только сейчас признали то, что у вашего ребенка развивается ожирение, то выход есть! Пути решения проблемы обсудим ниже.

Давайте разберемся, когда может начать развиваться детское ожирение.

Грудной возраст

Первые мысли, скорее всего, у вас будут связаны с периодом, когда ребенок начинает питаться пищей «взрослой», а не грудным молоком. Ведь, казалось бы, в грудном молоке все самой природой сбалансировано. Ребенок лишнего не съест, так как он еще руководствуется инстинктами, а не головой. Ест – значит голоден. Но вы даже не представляете, насколько глубоко вы ошибаетесь.

Основное количество жировых клеток закладывается тогда, когда ребеночек еще только развивается в животике у мамы. Поэтому очень важно начинать задумываться о здоровье своего ребенка, пока мама ходит беременная. Ведь не зря врачи внимательно следят за прибавкой в весе беременной женщины. Не о ее фигуре заботятся врачи, а заботятся, в первую очередь, о здоровье ребенка.

Если мамочка склонна к перееданию, да и еще нездоровой пищей, то у ребенка уже внутриутробно развивается большее количество жировых клеток, чем требуется организму. Особенно активно этот процесс проходит во время третьего триместра беременности. Если мама сама страдает ожирением, то это уже первый признак потенциально возможного ожирения у малыша.

Нормальным считается набор веса в районе 10-12 кг за весь период беременности. Если до беременности у женщины был дефицит массы тела, то в норме будет набрать до 18 кг веса. Вес новорожденного более 4,5 кг можно так же считать потенциальным признаком ожирения.

Казалось бы, что грудное молоко – это уникальный продукт, в котором сбалансированы все микроэлементы, но если есть хоть малейший риск развития ожирения у ребенка, то матери необходимо ежемесячно следить за увеличением массы тела ребенка в период грудного вскармливания. Ведь в этот период не только активно увеличиваются в развитии, но и очень быстро накапливают жир.

Матери так же нужно продолжать следить за своим питанием. Грудное вскармливание стоит сохранить как минимум до шести месяцев.

В первый год жизни ребенка так же важно не допустить психологический аспект переедания. В это время закладывается фундамент пищевого поведения ребенка. Мать должна научиться распознавать, что ребенок хочет, даже если он пока не разговаривает. У младенцев есть только один способ общения с окружающим миром.

Важно понимать, чего ребенок хочет: хочет ли он внимания или поесть; страшно ему или мокрые пеленки портят настроения; а возможно у него болит животик из-за газов или режется первый зубик. Во взрослом возрасте будет проявляться нарушение пищевого поведения по эмоциогенному типу, если мать при первом же писке ребенка будет давать бесконтрольно грудь или смесь.

Так ребенок как бы учится свои отрицательные эмоции «заедать», а уже взрослый будет есть всегда, если ему грустно, если на работе стресс или он скучает. Человек перестает чувствовать голод как физическую потребность, так развивается психологическая зависимость от еды.

Ребенок с 5 до 7 лет

Период с пяти до семи лет тоже является зоной риска. Но здесь риск связан не с физиологическим развитием, а больше с психологическим. В этот период дети испытывают первый серьезный осознанный стресс по поводу смены привычного образа жизни. Дети идут в центры раннего развития и школу. Это уже маленькая взрослая жизнь.

В детском саду ребенок все равно чувствует себя более комфортно и условия приближены к домашним – игры, сон прогулки. Школы – это уже совсем другое и в этот сложный период дети испытывают сильнейший стресс. Тревога и напряжение растет день ото дня, под прессингом родителей и учителей. От дитя уже чего-то ждут и оценивают его действия.

Ребенку приходится сидеть за партой несколько часов подряд, бегать по школе нельзя. Дома так же ждет стол со стулом и уроки. «Пойдешь гулять, когда математику выучишь», – твердят родители. Активность ребенка снижается в разы. А ребенку просто необходимо активно проводить свой день, бегать и прыгать. Школа только один раз в неделю позволяет активность на уроке физкультуры на сорок пять минут.

«Взрослые» перемены вызывают у ребенка стресс, который легче всего проявляется банальным нежеланием ходить в школу. Учеными медиками доказано, что такое невротическое состояние способствует накоплению жира.

Кроме этого у детей начинают появляться свои «карманные» деньги. И куда они их тратят? Да вот в тех ярких ларьках с быстрыми углеводами они их и оставляют. Чипсы, сухарики, кола и шоколадки разлетаются на переменах на «ура». Но даже если и запретить покупать весь этот био-мусор, строго настрого наказать своему чаду то, что нельзя покупать еду в цветных упаковках, то он пойдет в столовую. А в столовых еда так же далека от хорошего качества.

Булки и сосиски в тесте из теста самого низкого качества так же разлетаются на переменах. Почему же в школьном буфете не продаются фрукты, твороженные десерты или кисломолочные продукты?

И что в итоге мы имеем, давайте разберем:

1. Ребенок находится в сильнейшем стрессе от того, что его жизнь взяла противоположный курс и набирает высоту;
2. Активность ребенка снижена до одного урока физкультуры в неделю, который длиться не более сорока пяти минут;
3. Ребенок получает свои деньги и спокойно их тратит на пищевой мусор, быстрые углеводы и огромное количество рафинированного сахара в газированных напитках.

Ребенок от 12 до 18 лет

Особое внимание здоровью ребенка нужно уделять в период полового созревания от 12 и до 18 лет. Это третий и наиболее важный период. Девочка превращается в девушку, а мальчик превращается в юношу. Это время характеризуется гормональной перестройкой организма, активной работой половых желез.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон оказывают влияние в образование жировой массы девочки. Как раз эти гормоны активно выделяются и включаются в работу в период полового созревания. Как известно, женский организм накапливает жир в больших количествах, чем мужской. Такой процесс обусловлен тем, что женская природная миссия –  это выносить и родить здоровое потомство.

Жировые запасы в женском теле отвечают за защитную функцию не только матери, но и будущего младенца. Но если девочка – подросток набирает жир и лишний вес сверх нормы, то такие запасы уже не несут стратегический характер, может нарушиться менструальный цикл, а в дальнейшем есть риск развития бесплодия, могут возникнуть проблемы во время вынашивания ребенка и при родах.

У мальчиков так же начинают работать мужские половые железы и активизироваться половые гормоны. В этот период развивается мышечная масса будущего мужчины и вторичные половые признаки. Жир у мальчиков набирается и аккумулируется не с такой скоростью, как у девочек, но тем не менее, низкая активность провоцирует избыточный вес, если брать во внимания условия детей, описанных выше.

Излишнее накопление жира конечно же плохо влияет на дальнейшую сексуальную жизнь и так же влечет за собой проблемы с зачатием. Но не все так просто в мужском организме. При ожирении у мальчиков увеличивается количество женских половых гормонов, которое провоцирует изменения тела, проявляясь женскими чертами. Это несомненно может привести к депрессии.

Профилактика ожирения 2 степени

Бороться с лишним весом, когда он уже есть, задача трудновыполнимая, потому что меняет привычную жизнь и заставляет отказаться от многих удовольствий. Но что же делать, если вы склонны к полноте или уже перешагнули возрастной рубеж, когда обменные процессы замедлили свой ход? Только взять себя в руки и вспомнить, что мы едим для того, чтобы жить, а не живем, для того чтобы есть.

Организму нужна жировая ткань, в ней находятся необходимые ему аминокислоты, поэтому здесь все в ваших руках, организм вам не помощник. Важно не допустить излишних накоплений, которые портят фигуру и здоровье.

Обычные рекомендации звучат, как заученные фразы, но действуют беспрекословно – пересмотрите свое ежедневное меню, замените «ленивый» отдых на прогулки и занятия спортом, приучайте к этому детей

.

К сожалению, описанные выше ситуации встречаются сплошь и рядом. В каждом классе в школе, есть пара-тройка толстячков, которые сторонятся всех ребят и своим «косячком» передвигаются по школе. Все больше и больше грудничком набирают излишнюю массу тела. И самое страшное, что все это целиком и полностью ответственность родителей, которые так часто не хотят признавать то, что проблема со здоровьем их любимого ребенка уже на пороге и стучится в дверь.

Этот деликатный вопрос не решить методом жестких диет и ограничений, наказаний и условий. Для решения проблемы ожирения у ребёнка должна подключиться вся семья. Необходимо проанализировать привычки и традиции семьи. Как питаетесь вы и как вы отдыхаете. Ведь все что умеет ребенок, он взял от вас. Только комплексный подход приведет к успеху. Уважаемые родители, не забывайте, что детей воспитывать не надо, начинайте только с себя!

Детское ожирение — симптомы и причины

Обзор

Детское ожирение — серьезное заболевание, от которого страдают дети и подростки. Дети, страдающие ожирением, имеют вес выше нормального для их возраста и роста.

Детское ожирение вызывает особую тревогу, потому что лишние килограммы часто подталкивают детей к проблемам со здоровьем, которые когда-то считались проблемами взрослых, — диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.Многие дети с ожирением становятся взрослыми с ожирением, особенно если один или оба родителя страдают ожирением. Детское ожирение также может привести к снижению самооценки и депрессии.

Одна из лучших стратегий по снижению детского ожирения — улучшить привычки в еде и физических упражнениях всей вашей семьи. Лечение и профилактика детского ожирения помогает защитить здоровье вашего ребенка сейчас и в будущем.

Симптомы

Не все дети с лишними килограммами имеют избыточный вес или страдают ожирением.У некоторых детей тело больше среднего. А у детей на разных стадиях развития обычно разное количество жира. Таким образом, вы можете не знать, как выглядит ваш ребенок, если вес является проблемой для здоровья.

Индекс массы тела (ИМТ), который определяет соотношение веса к росту, является принятой мерой избыточного веса и ожирения. Врач вашего ребенка может использовать графики роста, ИМТ и, при необходимости, другие тесты, чтобы помочь вам выяснить, может ли вес вашего ребенка вызывать проблемы со здоровьем.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит, что ваш ребенок набирает слишком много веса, поговорите с его или ее врачом. Врач рассмотрит историю роста и развития вашего ребенка, историю отношения веса к росту вашей семьи и место вашего ребенка в диаграммах роста. Это может помочь определить, находится ли вес вашего ребенка в нездоровом диапазоне.

Причины

Проблемы образа жизни — слишком низкая активность и слишком много калорий из пищи и напитков — являются основными причинами детского ожирения.Но генетические и гормональные факторы также могут иметь значение. Например, недавние исследования показали, что изменения в пищеварительных гормонах могут влиять на сигналы, которые сообщают вам, что вы сыты.

Факторы риска

Многие факторы — обычно действующие в сочетании друг с другом — повышают риск избыточного веса вашего ребенка:

• Диета. Регулярное употребление высококалорийной пищи, такой как фаст-фуд, выпечка и закуски из торговых автоматов, может привести к увеличению веса вашего ребенка.Конфеты и десерты также могут вызывать увеличение веса, и все больше и больше доказательств указывают на то, что сладкие напитки, включая фруктовые соки, являются виновниками ожирения у некоторых людей.
• Недостаток упражнений. Дети, которые мало занимаются спортом, с большей вероятностью наберут вес, потому что они сжигают меньше калорий. Слишком много времени, проводимого в сидячем положении, например, смотря телевизор или играя в видеоигры, также усугубляет проблему.
• Семейные факторы. Если ваш ребенок происходит из семьи людей с избыточным весом, у него может быть больше шансов набрать вес.Это особенно верно в среде, где всегда доступны высококалорийные продукты, а физическая активность не поощряется.
• Психологические факторы. Личный, родительский и семейный стресс может увеличить риск ожирения у ребенка. Некоторые дети переедают, чтобы справиться с проблемами или справиться с эмоциями, такими как стресс, или чтобы побороть скуку. У их родителей могли быть похожие наклонности.
• Социально-экономические факторы. Люди в некоторых сообществах имеют ограниченные ресурсы и ограниченный доступ к супермаркетам.В результате они могут покупать полуфабрикаты, которые не портятся быстро, например, замороженные блюда, крекеры и печенье. Кроме того, люди, живущие в районах с низким доходом, могут не иметь доступа к безопасному месту для занятий спортом.

Осложнения

Детское ожирение может иметь осложнения для физического, социального и эмоционального благополучия вашего ребенка.

Физические осложнения

• Сахарный диабет 2 типа. Это хроническое заболевание влияет на то, как организм вашего ребенка использует сахар (глюкозу).Ожирение и малоподвижный образ жизни повышают риск диабета 2 типа.
• Метаболический синдром. Эта группа состояний может подвергнуть вашего ребенка риску сердечных заболеваний, диабета или других проблем со здоровьем. Условия включают высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший») и избыток жира в брюшной полости.
• Высокий холестерин и высокое кровяное давление. Плохое питание может вызвать у вашего ребенка одно или оба этих состояния.Эти факторы могут способствовать накоплению бляшек в артериях, что может привести к сужению и затвердению артерий, что может привести к сердечному приступу или инсульту в более позднем возрасте.
• Астма. Дети с избыточным весом или ожирением могут быть более подвержены астме.
• Расстройства сна. Обструктивное апноэ во сне — потенциально серьезное заболевание, при котором дыхание ребенка периодически останавливается и начинается во время сна.
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это заболевание, которое обычно протекает бессимптомно, вызывает накопление жировых отложений в печени. НАЖБП может привести к рубцеванию и повреждению печени.
• Переломы костей. Дети с ожирением чаще ломают кости, чем дети с нормальным весом.

Социальные и эмоциональные осложнения

• Низкая самооценка и издевательства. Дети часто дразнят или запугивают своих сверстников с избыточным весом, которые теряют самооценку и в результате страдают от повышенного риска депрессии.
• Поведение и проблемы с обучением. Дети с избыточным весом, как правило, более тревожны и хуже общаются, чем дети с нормальным весом. Эти проблемы могут привести к тому, что дети с избыточным весом будут вести себя неуверенно и мешать учебе в школе, либо уйти от общения.
• Депрессия. Низкая самооценка может вызвать непреодолимое чувство безнадежности, которое может привести к депрессии у некоторых детей с избыточным весом.

Профилактика

Независимо от того, подвержен ли ваш ребенок риску ожирения или в настоящее время имеет нормальный вес, вы можете принять меры, чтобы добиться или сохранить правильное направление.

• Ограничьте потребление сладких напитков вашим ребенком или откажитесь от них
• Обеспечьте много фруктов и овощей
• Ешьте всей семьей как можно чаще
• Ограничьте питание вне дома, особенно в ресторанах быстрого питания, и, когда вы все же едите вне дома, научите своего ребенка делать более здоровый выбор
• Отрегулируйте размеры порций в соответствии с возрастом
• Ограничьте просмотр телевизора и другое «экранное время» до менее 2 часов в день для детей старше 2 лет и не разрешайте просмотр телевизора для детей младше 2 лет.
• Убедитесь, что ваш ребенок высыпается

Также убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для проверки его здоровья не реже одного раза в год.Во время этого визита врач измеряет рост и вес вашего ребенка и рассчитывает его или ее ИМТ. Увеличение ИМТ вашего ребенка или его или ее процентильного ранга за один год является возможным признаком того, что ваш ребенок рискует набрать лишний вес.

05 декабря 2018 г.

Детское ожирение — Диагностика и лечение

Диагноз

В рамках регулярного ухода за здоровым ребенком врач рассчитывает ИМТ вашего ребенка и определяет его место на диаграмме роста ИМТ к возрасту.ИМТ помогает определить, имеет ли ваш ребенок избыточный вес для его возраста и роста.

Используя диаграмму роста, ваш врач определяет процентиль вашего ребенка, то есть то, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми того же пола и возраста. Например, если ваш ребенок находится в 80-м процентиле, это означает, что по сравнению с другими детьми того же пола и возраста 80 процентов имеют более низкий вес или ИМТ.

пороговых значений на этих диаграммах роста, установленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, помогает выявить детей с избыточным весом и ожирением:

• ИМТ между 85-м и 94-м процентилями — избыточный вес
• ИМТ 95 процентиль или выше — ожирение

Поскольку ИМТ не учитывает такие вещи, как мускулистость или размер тела больше среднего, а также поскольку модели роста у детей сильно различаются, ваш врач также влияет на рост и развитие вашего ребенка.Это помогает определить, является ли вес вашего ребенка проблемой для здоровья.

В дополнение к ИМТ и графику веса на диаграммах роста врач оценивает:

• История ожирения и связанных с весом проблем со здоровьем, таких как диабет, в вашей семье
• Привычки питания вашего ребенка
• Уровень активности вашего ребенка
• Другие заболевания вашего ребенка
• Психосоциальный анамнез, включая случаи депрессии, нарушений сна и печали, а также то, чувствует ли ваш ребенок себя изолированным или одиноким или является целью издевательств.

Анализы крови

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови, если он или она обнаружит, что ваш ребенок страдает ожирением.Эти тесты могут включать:

• Тест на холестерин
• Анализ сахара в крови
• Другие анализы крови для проверки гормонального дисбаланса, дефицита витамина D или других состояний, связанных с ожирением

Некоторые из этих тестов требуют, чтобы ваш ребенок ничего не ел и не пил перед тестом. Спросите, нужно ли вашему ребенку голодать перед анализом крови и как долго.

Лечение

Лечение детского ожирения зависит от возраста вашего ребенка и наличия у него других заболеваний.Лечение обычно включает изменение пищевых привычек и уровня физической активности вашего ребенка. В определенных обстоятельствах лечение может включать прием лекарств или операцию по снижению веса.

Лечение детей с избыточным весом

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети старше 2 лет и подростки, чей вес попадает в категорию полных, получали программу поддержания веса, чтобы замедлить прогресс набора веса. Эта стратегия позволяет ребенку прибавлять в росте в дюймах, но не в фунтах, в результате чего ИМТ со временем падает до более здорового диапазона.

Лечение детей, страдающих ожирением

Детей в возрасте от 6 до 11, страдающих ожирением, можно побудить изменить свои пищевые привычки для постепенного снижения веса не более чем на 1 фунт (или около 0,5 кг) в месяц. Детей старшего возраста и подростков, страдающих ожирением или сильно страдающих ожирением, можно поощрить изменить свои привычки в еде, чтобы стремиться к снижению веса до 2 фунтов (или около 1 кг) в неделю.

Методы поддержания текущего веса вашего ребенка или похудания одинаковы: ваш ребенок должен придерживаться здоровой диеты — как с точки зрения типа, так и количества пищи — и увеличивать физическую активность.Успех во многом зависит от вашего стремления помочь ребенку внести эти изменения.

Здоровое питание

Родители — это те, кто покупает продукты, готовит еду и решает, где ее есть. Даже небольшие изменения могут иметь большое значение для здоровья вашего ребенка.

• Покупая продукты, выбирайте фрукты и овощи. Сократите потребление полуфабрикатов, таких как печенье, крекеры и готовые блюда, которые часто содержат много сахара, жира и калорий.Всегда имейте под рукой здоровые закуски.
• Ограничение количества подслащенных напитков. Сюда входят те, которые содержат фруктовый сок. Эти напитки обладают низкой питательной ценностью в обмен на высокую калорийность. Они также могут заставить вашего ребенка чувствовать себя слишком сытым, чтобы есть более здоровую пищу.
• Ограничение фастфуда. Многие пункты меню содержат много жиров и калорий.
• Сядьте вместе за семейным обедом. Сделайте это событием — время делиться новостями и рассказывать истории.Не рекомендуется есть перед телевизором, компьютером или экраном видеоигры, это может привести к быстрому перееданию и снижению осведомленности о количестве съеденного.
• Подавайте порции подходящего размера. Детям не нужно столько еды, сколько взрослым. Разрешайте ребенку есть только до насыщения, даже если для этого нужно оставить еду на тарелке. И помните, когда вы едите вне дома, порции в ресторане часто бывают слишком большими.

Физическая активность

Важнейшей частью достижения и поддержания здорового веса, особенно для детей, является физическая активность.Он сжигает калории, укрепляет кости и мышцы и помогает детям хорошо спать по ночам и сохранять бдительность в течение дня.

Приобретенные в детстве полезные привычки помогают подросткам сохранять здоровый вес, несмотря на гормональные изменения, быстрый рост и социальные факторы, которые часто приводят к перееданию. А активные дети с большей вероятностью станут здоровыми взрослыми.

Для повышения уровня активности вашего ребенка:

• Ограничьте время просмотра телевизора и развлекательного компьютера не более чем 2 часами в день для детей старше 2 лет. Не позволяйте детям младше 2 лет смотреть телевизор. Другие виды сидячей деятельности — видео и компьютерные игры, разговоры по телефону или текстовые сообщения — также должны быть ограничены.
• Делайте акцент на активности, а не на физических упражнениях. Дети должны быть умеренно или очень активными не менее часа в день. Деятельность вашего ребенка не обязательно должна быть структурированной программой упражнений — цель состоит в том, чтобы заставить его двигаться. Свободные игры — например, игра в прятки, прятки или прыжки через скакалку — могут быть полезны для сжигания калорий и улучшения физической формы.
• Найдите занятия, которые нравятся вашему ребенку. Например, если ваш ребенок склонен к творчеству, отправляйтесь в поход на природу, чтобы собрать листья и камни, которые ваш ребенок может использовать для создания коллажа. Если вашему ребенку нравится лазать, отправляйтесь в ближайший к нему спортзал или стену для скалолазания. Если ваш ребенок любит читать, то дойдите до местной библиотеки пешком или на велосипеде за книгой.

Лекарства

Лекарства могут быть прописаны некоторым подросткам как часть общего плана похудания.Риски длительного приема рецептурных лекарств неизвестны, а влияние лекарств на потерю веса и поддержание веса у подростков все еще остается под вопросом.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса может быть вариантом для подростков с тяжелым ожирением, которые не смогли похудеть из-за изменения образа жизни. Однако, как и при любом типе хирургического вмешательства, существуют потенциальные риски и долгосрочные осложнения. Обсудите плюсы и минусы с лечащим врачом.

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вес вашего ребенка представляет большую угрозу для здоровья, чем потенциальные риски операции. Важно, чтобы ребенок, которому предстоит операция по снижению веса, встретился с командой педиатров, включая детского эндокринолога, психолога и диетолога.

Операция по снижению веса — это не чудо. Это не гарантирует, что подросток потеряет весь свой лишний вес или сможет удерживать его в течение длительного времени.И операция не заменяет необходимости в здоровом питании и регулярной физической активности.

Mayo Clinic Детский центр Детская клиника контроля веса

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас избыточный вес и вы думаете о беременности, потеря веса и правильное питание могут повлиять на будущее вашего ребенка.Правильное питание на протяжении всей беременности также может положительно повлиять на выбор вашего ребенка в будущем.

Чтобы дать вашему младенцу начало здорового образа жизни, Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев.

Для детей с избыточным весом или ожирением лучший шанс достичь и сохранить здоровый вес — это начать придерживаться здоровой диеты и больше двигаться. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы помочь своему ребенку добиться успеха:

• Будьте образцом для подражания. Выбирайте для себя здоровую пищу и активный отдых. Если вам нужно похудеть, это побудит вашего ребенка поступить так же.
• Вовлекайте всю семью. Сделайте здоровое питание приоритетом и подчеркните, насколько важно для всех быть физически активными. Это позволяет не выделять ребенка с избыточным весом.

Помощь и поддержка

Родители играют решающую роль в том, чтобы помочь детям с ожирением почувствовать себя любимыми и контролировать свой вес.Используйте любую возможность для повышения самооценки вашего ребенка. Не бойтесь поднимать тему здоровья и фитнеса, но будьте осторожны, потому что ребенок может счесть ваше беспокойство оскорблением. Поговорите со своими детьми прямо, открыто, без критики или осуждения.

Кроме того, учтите следующее:

• Избегайте разговоров о весе. Отрицательные комментарии о своем весе, весе другого человека или вашего ребенка — даже если они сделаны из лучших побуждений — могут навредить вашему ребенку.Негативные разговоры о весе могут привести к ухудшению образа тела. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом питании и положительном образе тела.
• Не рекомендуется соблюдать диету и пропускать приемы пищи. Вместо этого поощряйте и поддерживайте здоровое питание и повышенную физическую активность.
• Найдите причины похвалить усилия своего ребенка. Отмечайте небольшие постепенные изменения в поведении, но не поощряйте их едой. Выберите другие способы отметить достижения вашего ребенка, например, поход в боулинг или местный парк.
• Расскажите ребенку о его или ее чувствах. Помогите вашему ребенку найти способы справиться с эмоциями, помимо еды.
• Помогите ребенку сосредоточиться на позитивных целях. Например, укажите, что теперь он или она может кататься на велосипеде более 20 минут, не уставая, или может пробежать необходимое количество кругов в классе физкультуры.
• Будьте терпеливы. Поймите, что пристальное внимание к пищевым привычкам и весу вашего ребенка может легко иметь неприятные последствия, заставляя ребенка переедать еще больше или, возможно, делая его или ее склонным к развитию пищевого расстройства.

Подготовка к приему

Семейный врач или педиатр вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз детского ожирения. Если у вашего ребенка есть осложнения из-за ожирения, вас могут направить к дополнительным специалистам, которые помогут справиться с этими осложнениями.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вашему ребенку нужно сделать заранее, например, голодать перед определенными тестами и как долго.Составьте список из:

• Симптомы вашего ребенка, , если они есть, и когда они появились
• Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез и историю ожирения
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые принимает ваш ребенок, включая дозы
• Что ваш ребенок обычно ест в неделю, и насколько активен он или она
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить всю предоставленную вам информацию.

В отношении детского ожирения вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какие еще проблемы со здоровьем могут развиться у моего ребенка?
• Какие варианты лечения?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь моему ребенку контролировать вес и другие заболевания?
• Сколько времени займет лечение?
• Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку похудеть?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, вероятно, задаст вам ряд вопросов о еде и активности вашего ребенка, в том числе:

• Что ваш ребенок ест в обычный день?
• Сколько активности ваш ребенок делает в обычный день?
• Какие факторы, по вашему мнению, влияют на вес вашего ребенка?
• Какие диеты или методы лечения, если таковые имеются, вы пытались помочь своему ребенку похудеть?
• Готовы ли вы внести изменения в образ жизни своей семьи, чтобы помочь своему ребенку похудеть?
• Что может помешать вашему ребенку похудеть?
• Как часто семья ест вместе? Помогает ли ребенок готовить еду?
• Ваш ребенок или семья ест, когда смотрит телевизор, пишет текстовые сообщения или пользуется компьютером?

Что вы можете сделать тем временем

Если у вас есть дни или недели до запланированного приема вашего ребенка, записывайте, что ест ваш ребенок и насколько он активен.

05 декабря 2018 г.

Головные боли у детей — симптомы и причины

Обзор

Головные боли у детей — обычное явление, обычно несерьезное. Как и у взрослых, у детей могут развиваться различные типы головных болей, включая мигрень или головные боли, связанные со стрессом (напряжением). У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

В некоторых случаях головные боли у детей вызваны инфекцией, сильным стрессом или тревогой или незначительной травмой головы.Важно обращать внимание на симптомы головной боли вашего ребенка и проконсультироваться с врачом, если головная боль усиливается или возникает часто.

Головные боли у детей обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и здоровых привычек, таких как регулярный график сна и еды.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Дети болеют такими же типами головных болей, как и взрослые, но их симптомы могут немного отличаться.Например, мигрень у взрослых часто длится не менее четырех часов, но у детей боль может быть намного меньше.

Различия в симптомах могут затруднить определение типа головной боли у ребенка, особенно у ребенка младшего возраста, который не может описать симптомы. В целом, однако, некоторые симптомы чаще подпадают под определенные категории.

Мигрень

Мигрень может вызвать:

• Пульсирующая, пульсирующая или колющая головная боль
• Боль, усиливающаяся от напряжения
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Чрезвычайная чувствительность к свету и звуку

Даже младенцы могут болеть мигренью.Ребенок, который слишком мал, чтобы сказать вам, что случилось, может плакать и держать голову, чтобы указать на сильную боль.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения может вызывать:

• Давящее напряжение в мышцах головы или шеи
• Боль от слабой до умеренной, непульсирующая с обеих сторон головы
• Боль, не усугубляемая физической нагрузкой
• Головная боль, не сопровождающаяся тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени

Дети младшего возраста могут отказаться от обычных игр и захотеть больше спать.Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль редко встречается у детей в возрасте до 10 лет. Их обычно:

• Возникают группами из пяти или более приступов, от одной головной боли через день до восьми в день
• Острая, колющая боль с одной стороны головы, продолжающаяся менее трех часов
• Сопровождаются слезливостью, заложенностью, насморком, беспокойством или возбуждением

Хроническая ежедневная головная боль

Врачи используют словосочетание «хроническая ежедневная головная боль» (CDH) при мигрени и головных болях напряжения, которые возникают более 15 дней в месяц. CDH может быть вызвано инфекцией, незначительной травмой головы или слишком частым приемом обезболивающих, даже без рецепта.

Когда обращаться к врачу

Большинство головных болей не являются серьезными, но если у вашего ребенка головные боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Разбудите ребенка ото сна
• Ухудшение или учащение
• Измените личность вашего ребенка
• После травмы, например, удара по голове
• Признак стойкой рвоты или визуальных изменений
• Сопровождаются лихорадкой и болью или скованностью в шее

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы по поводу головных болей вашего ребенка.

Причины

Ряд факторов может вызвать у вашего ребенка головные боли. Факторы включают:

• Болезни и инфекции. Распространенные болезни, такие как простуда, грипп, инфекции ушей и носовых пазух, являются одними из наиболее частых причин головных болей у детей. Очень редко менингит или энцефалит могут вызывать головные боли.
• Травма головы. Шишки и синяки могут вызвать головную боль.Хотя большинство травм головы незначительны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок сильно упал на голову или получил сильный удар по голове. Также обратитесь к врачу, если головная боль вашего ребенка неуклонно усиливается после травмы головы.
• Эмоциональные факторы. Стресс и тревога — возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями — могут играть роль в головных болях у детей. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на головные боли, особенно если им трудно распознать чувство печали и одиночества.
• Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрень, обычно передаются по наследству.
• Определенные продукты питания и напитки. Нитраты — пищевой консервант, содержащийся в колбасе, таком как бекон, болонья и хот-доги, — могут вызывать головные боли, как и пищевая добавка глутамат натрия. Кроме того, чрезмерное количество кофеина, содержащегося в газированных напитках, шоколаде, кофе и чаях, может вызвать головную боль.
• Проблемы с мозгом. В редких случаях опухоль головного мозга, абсцесс или кровотечение в головном мозге могут давить на области мозга, вызывая хроническую усиливающуюся головную боль.Однако обычно в этих случаях наблюдаются другие симптомы, такие как проблемы со зрением, головокружение и нарушение координации.

Факторы риска

Головные боли могут развиться у любого ребенка, но они чаще встречаются у:

• Девочки, достигшие половой зрелости
• Дети, у которых в семейном анамнезе есть головные боли или мигрени
• Старшие подростки

Профилактика

Следующие меры могут помочь вам предотвратить головную боль или уменьшить ее тяжесть у детей:

• Придерживайтесь здорового образа жизни. Поведение, способствующее общему хорошему здоровью, также может помочь предотвратить головные боли у вашего ребенка. Эти меры образа жизни включают в себя много сна, сохранение физической активности, здоровое питание и легкие закуски, ежедневное употребление четырех-восьми стаканов воды и отказ от кофеина.
• Снижение стресса. Стресс и напряженный график могут увеличить частоту головных болей. Будьте внимательны к вещам, которые могут вызвать стресс в жизни вашего ребенка, например, к трудностям с учебой или напряженным отношениям со сверстниками.Если головные боли вашего ребенка связаны с тревогой или депрессией, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом.

• Ведите дневник головной боли. Дневник поможет вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Обратите внимание на то, когда начинаются головные боли, как долго они продолжаются и что помогает облегчить их.

  Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем записи, которые вы отмечаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.

• Избегайте триггеров головной боли. Избегайте любой еды и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль. Дневник головной боли может помочь вам определить, что вызывает головную боль у вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
• Следуйте плану вашего врача. Ваш врач может порекомендовать профилактические лекарства, если головные боли сильные, возникают ежедневно и мешают нормальному образу жизни вашего ребенка. Некоторые лекарства, принимаемые через регулярные промежутки времени, такие как определенные антидепрессанты или противосудорожные препараты, могут снизить частоту и тяжесть головных болей.

30 августа 2019 г.

Ожирение у детей | UF Health, Университет здравоохранения Флориды

Ожирение у детей | UF Health, Университет здравоохранения Флориды

• Текстовая версия этого веб-сайта
• Пропустить навигацию
• Домашняя страница
• Искать
• Связаться с веб-мастером
• Политика сайта
• Услуги для инвалидов

• Исцеление

  UF Health at Gainesville

  • UF Health Shands Hospital
  • Онкологическая больница UF Health Shands
  • Shands Скорая помощь и травмы
  • UF Health Shands Детская больница
  • UF Health Neuromedicine — Больница нейромедицины
  • UF Health Сердечно-сосудистая больница
  • Психиатрическая больница UF Health Shands
  • UF Health Shands Rehab Hospital
  • Общественные больницы Шандс
  • УФ врачей
  • Медицинское обслуживание семьи Арчер
  • Стоматологическая клиника
  • Речь и слух
  • Студенческий медицинский центр

  UF Health в Джексонвилле

  • UF Health Jacksonville
  • УФ Здоровье Север
  • UF Институт протонной терапии здоровья
  • Пункты первичной медицинской помощи
  • Центры специализированной помощи
  • Справочник врача

  Здоровье животных

  • Больница для мелких животных
  • Госпиталь для крупных животных
  • Ветеринарные лаборатории
  • Ветеринарная аптека
• Обучение

  UF Health at Gainesville

  • Стоматологический колледж
  • Медицинский колледж
  • Колледж медсестер
  • Фармацевтический колледж
  • Колледж общественного здравоохранения и медицинских профессий
  • Колледж ветеринарной медицины

  UF Health в Джексонвилле

  • Медицинский колледж
  • Колледж медсестер
  • Фармацевтический колледж
• Открытие

  UF Health at Gainesville

  • Исследования
  • Институт генетики
  • Институт старения
  • Институт мозга Макнайта
  • УФ Институт диабета
  • УФ онкологический диспансер
  • Институт новых патогенов
  • Институт политики здоровья детей
  • Институт клинических и трансляционных наук

  UF Health в Джексонвилле

  • Клинические испытания
  • Центр исследований в области справедливости и качества в области здравоохранения
  • Управление исследований
  • Наблюдательный совет организации

  Здоровье животных

  • Клинические испытания
  • Исследовательские программы факультета
  • Центры и институты
• Сообщество

  UF Health at Gainesville

  • Программы для пациентов
  • Волонтер
  • Календарь
  • Новости
  • Социальные сети
  • Раздача

  UF Health в Джексонвилле

  • Общественные программы
  • Волонтер
  • Группы поддержки
  • Календарь
  • Новости
  • Социальные сети
  • Раздача

  Здоровье животных

  • Общественные программы
  • Ветеринарный отдел
  • Группы поддержки
  • Новости
  • Социальные сети
  • Раздача
• посетить Флоридский университет

• Facebook
• Твиттер

• Youtube
• Больше аккаунтов в социальных сетях

• Вакансий
• Сделать подарок
• Новости
• Контакт
• Переводы

ЗВОНИТЕ: 1-352-733-0111

• Дом
• Уход за пациентами

  Медицинское обслуживание

  • Найдите врача
  • Прием
  • Расположение и направление
  • MyUFHealth Войти
  • Записаться на прием
  • Клинические испытания
  • Руководство для пациентов и посетителей
  • Заплати мой счет
  • Направления к врачу
  • Свяжитесь с нами

  Стоматология

  • Назначить встречу
  • Контактная информация
  • Заплати мой счет
  • Карты и маршруты

  Здоровье животных

  • Больница для мелких животных
  • Госпиталь для крупных животных

  Найти информацию о медицинских условиях и услугах

  Поиск

  • А
  • B
  • С
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • Дж
  • К
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • т
  • U
  • В
  • Вт
  • х
  • Y
  • Z

  Самые популярные медицинские условия и услуги

ИМТ у детей: расчет диаграммы, диапазоны и детское ожирение

На вес вашего ребенка могут влиять различные факторы, включая семейный анамнез, проблемы психического здоровья, социально-экономический статус и образ жизни.Некоторые из них находятся под вашим контролем, а другие — нет.

Дети, члены семьи которых имеют избыточный вес или страдают ожирением, также более склонны бороться с проблемами веса, поскольку генетика и метаболизм играют роль в весе ребенка, как показывают прошлые исследования. (3,4) Короткая продолжительность сна и безопасность общества, кроме того, могут повлиять на риск для ребенка. (3) Но есть два фактора, которые способствуют детскому ожирению, которые вы можете контролировать: привычки в еде и отсутствие физических упражнений. (4)

Хотя вы можете полагаться на удобные фаст-фуды, полуфабрикаты, газированные напитки, упакованные закуски, конфеты, белый хлеб и пасту, а также сладкие напитки, чтобы кормить ребенка, важно помнить, что такой выбор питания может привести к нездоровый набор веса, по мнению У.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. (5) Диета с высоким содержанием нездоровых жиров и сахара и низким содержанием полезных для вас питательных веществ — все это характерно для этих типов продуктов — может быть рецептом для ожирения, отмечается в исследовании, опубликованном в январе 2015 года в журнале British Journal. Питания . (6)

Доктор Ганджян говорит, что еда в ресторане или фаст-фуд чаще одного раза в неделю и отказ от фруктов и овощей могут подвергнуть вас и вашу семью большему риску ожирения. (4)

Вашему ребенку также необходимо достаточно тренироваться, чтобы предотвратить нездоровый набор веса.Это может быть непросто в наши дни, когда существует множество планшетов, ноутбуков и игровых систем. Но по данным Национального института сердца, легких и крови, чем больше дети проводят перед экранами, тем меньше у них шансов выполнить необходимые им упражнения для сжигания лишних калорий. (7)

С другой стороны, ваш социально-экономический статус может повлиять на риск вашего ребенка набрать лишний вес или ожирение, но его меньше контролировать, чем другие факторы.

Родителям из малообеспеченных семей часто не хватает образования и ресурсов, необходимых для обеспечения здорового питания.Дети могут посещать угловые магазины, чтобы купить нездоровые закуски или поесть фаст-фуд, потому что это более доступно, отмечается в исследовании, опубликованном в декабре 2015 года в журнале Childhood Obesity . (8) Они также могут проводить больше времени в помещении, если район небезопасен для игр на открытом воздухе, согласно исследованию, цитируемому в статье, опубликованной в журнале Journal of Family Medicine and Primary Care , апрель – июнь 2015 г. (9)

Работа с педиатром вашего ребенка для определения стратегий здорового питания и физических упражнений может помочь снизить риск детского ожирения.

Вес вашего ребенка может повлиять не только на его внешний вид. Как и взрослые, дети могут бороться со стрессом, тревогой и депрессией. Если их не научить здоровым способам справиться с этими чувствами, у них могут развиться нездоровые отношения с едой. (4)

Что такое ожирение? Диапазоны ИМТ, причины, лечение, профилактика и статистика

Калькуляторы ИМТ

Существует множество онлайн-инструментов, которые рассчитают ваш ИМТ.

Взрослые могут использовать калькулятор ИМТ для определения своего ИМТ.

Детям следует использовать другой калькулятор ИМТ, чем взрослым, потому что их ИМТ определяется с помощью процентильной системы. CDC предоставляет калькулятор ИМТ для детей в возрасте от 2 до 19 лет. (13)

Как уже упоминалось, Центр диабета Джослин создал калькулятор ИМТ для азиатских людей, и этот ресурс снижает начальную точку ИМТ с избыточным весом до 23 и начальную точку для ожирение до 27. (8)

Подробнее о калькуляторах ИМТ

Детское ожирение

Всемирная организация здравоохранения называет детское ожирение «одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21 века.«(14)

Ожирение не только снижает качество жизни ребенка в детстве, но и увеличивает вероятность того, что избыточный вес сохранится во взрослой жизни, — говорит детский эндокринолог Шейла Перес-Колон, доктор медицины, практикующая в Kidz Medical Services в Майами и Хайалиа, Флорида. Это также повышает риск развития у ребенка заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, сердечные заболевания, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, инсульт и определенные виды рака в более молодом возрасте или во взрослом возрасте.«Это может даже привести к тревоге и депрессии», — добавляет она.

Более 340 миллионов молодых людей в возрасте от 5 до 19 лет во всем мире имели избыточный вес или страдали ожирением в 2016 году, а 38 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или страдали ожирением в 2017 году. (14)

По данным CDC, в США ожирение затронуло 18,5 процента молодежи в возрасте от 2 до 19 лет в 2016 году, и был более распространен среди испаноязычных (25,8 процента) и неиспаноязычных чернокожих детей (22 процента), чем среди неиспаноязычных белых детей (14,1 процента). (15)

Родители детей, страдающих ожирением, могут не распознать предупреждающие знаки, особенно если они сами имеют лишний вес, — говорит д-р.Перес-Колон. «Вы видите визуально увеличение общего веса пациента или быстрое увеличение веса. Вы увидите то, что мы называем центральным ожирением, когда жир накапливается в области живота. Вы также можете увидеть симптомы таких осложнений, как диабет; например учащенное мочеиспускание. Это даст вам красный флаг: «Хм, здесь что-то не так».

Перес-Колон говорит, что образ жизни, повышающий риск ожирения у ребенка, включает употребление подслащенных напитков, таких как сок и газированные напитки, недостаточное употребление фруктов и овощей, прием пищи поздно вечером, прием пищи большими порциями или частое употребление секунд.Кроме того, она предостерегает от того, чтобы дети не получали достаточно физических упражнений и не проводили слишком много экранного времени за телефоном, компьютером или телевизором. «Они не двигаются. Они там давно сидят ».

У CDC есть советы, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Хотя профилактика ожирения у детей обычно сводится к изменению образа жизни, Перес-Колон говорит, что в редких случаях виноват синдром с генетическим компонентом или другое заболевание, особенно если прибавка в весе начинается, когда ребенок моложе 5 лет.

Например, согласно данным Американской диабетической ассоциации (ADA), если мать ребенка страдала гестационным диабетом, ребенок подвергается большему риску рождения с высокой массой тела при рождении, ожирения в детстве и развития диабета 2 типа во взрослом возрасте.

No related posts.