Овальное открытое окно сердца: Открытое овальное окно — причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, лечение :: SYL.ru

Человеческое сердце (фото органа можно увидеть ниже) включает четыре камеры. Они разделены стенками и клапанами. Далее разберемся, как функционирует данный орган, и какая может быть аномалия сердца.

Кровообращение

Из полой нижней и верхней вены поток входит в правое предсердие. Далее кровь проходит сквозь трикуспидальный клапан, состоящих из 3-х лепестков. Затем она поступает в правый желудочек. Посредством легочного клапана и ствола поток входит в легочные артерии, а далее – в легкие. Там происходит газообмен, после которого кровь возвращается в левое предсердие. Затем сквозь двустворчатый митральный клапан, состоящий из двух лепестков, она проникает в предсердие. Далее, проходя через аортальный клапан, поток входит в аорту.

Анатомия

Полые вены входят в правое, а легочные – в левое предсердие. Из желудочков выходят, соответственно, легочный ствол (артерия) и восходящая аорта. Левое предсердие и правый желудочек – элементы, замыкающие малый круг, а правое предсердие и левый желудочек – большой круг кровообращения. Сам орган относится к системе компонентов среднего средостения. Большую часть передней поверхности сердца покрывают легкие. С выходящими легочным стволом и аортой, а также с входящими участками легочных и полых вен орган покрыт своеобразной «сорочкой» – перикардом, в полости которого присутствует незначительный объем серозной жидкости, и сумкой.

Общие сведения о патологиях

Одной из главных задач медицины сегодня считается лечение болезней сердца. Согласно статистике, смертность от патологий ССС растет ежегодно во всем мире быстрыми темпами. Исследование причин болезней сердечно-сосудистой системы показало, что одни из них обусловлены инфекцией, другие носят наследственный либо врожденный характер. Последние диагностируются достаточно часто. Как правило, такие патологии не проявляют себя и выявляются исключительно в ходе профилактических осмотров. Однако есть несколько врожденных патологий, клиническая картина которых явная. Так, к примеру, при слишком узком просвете в аорте сильно повышается кровяное давление в верхней и понижается в нижней области тела. При такой врожденной патологии осложнением может являться кровоизлияние в мозг. У пациентов нередко диагностируются какие-либо отверстия в перегородках. Также может не зарасти открытое овальное окно в сердце, остаться боталлов проток (сосуд, соединяющий во внутриутробном периоде аорту и артерию).

На фоне перечисленных пороков происходит смешение артериальной и венозной крови, вследствие чего по организму расходится недостаточно кислорода. В результате начинается цианоз конечностей и лица, одышка, кончики пальцев специфически расширяются и становятся как барабанные палочки. Кроме того, повышается уровень эритроцитов. Насыщению крови кислородом препятствует также аплазия либо гипоплазия легочной артерии.

Открытое овальное окно в сердце

Оно функционирует у человека в эмбриональный период. В течение первого года жизни открытое овальное окно у ребенка обычно зарастает. Однако в ряде случаев этого не происходит. Местом расположения отверстия является межпредсердная перегородка. Открытое овальное окно при незаращении может проявляться замедленным физическим развитием, цианозом в районе носогубного треугольника, тахикардией и одышкой. Также отмечаются внезапные обмороки, головные боли, бронхолегочные патологии и частые ОРВИ.

Открытое овальное окно у новорожденных – необходимое условие для функционирования ССС во внутриутробном периоде. Благодаря наличию этого отверстия некоторый объем насыщенной кислородом плацентарной крови проникает в левое предсердие из правого. При этом поток минует нефункционирующие неразвитые легкие, обеспечивая нормальное питание головки и шеи плода, развитие спинного и головного мозга.

Актуальность проблемы

Открытое овальное окно у новорожденных при адекватных условиях развития, как правило, закрывается в течение первого года жизни. Однако заращение происходит у всех по-разному. К двенадцати месяцам открыто овальное окно у грудничка в 40-50% случаев закрывается. Наличие незаращенного отверстия после первого-второго года жизни относится к малым дефектам развития органа (МАРС-синдром). Открытое овальное окно у взрослого выявляется приблизительно в 25-30% случаев. Такая достаточно большая распространенность определяет актуальность данной проблемы для современных медиков.

Процесс заращения

Открытое овальное окно у новорожденных есть всегда. После первого самостоятельного вдоха включается легочный круг кровотока (он начинает полноценно функционировать). С течением времени открытое овальное окно у ребенка должно зарасти. Это происходит за счет более высокого давления в левом предсердии в сравнении с правым. Из-за разницы прикрывается клапан. Затем он зарастает полностью соединительной тканью. Так исчезает открытое овальное окно у ребенка.

Причины проблемы

В ряде случаев открытое овальное окно в сердце не зарастает полностью или частично. В результате при определенных обстоятельствах, например, при плаче, кашле, напряжении в передней стенке брюшной полости, крике, происходит выброс крови в левую камеру из правой.

Причины, которые влияют на то, что открытое овальное окно в сердце не зарастает, далеко не всегда ясны. Существует весьма распространенное мнение, что данный дефект спровоцирован наследственной предрасположенностью, врожденными пороками, недоношенностью. К причинам также относят соединительнотканную дисплазию, неблагоприятное воздействие внешних факторов, употребление алкоголя и курение матери в период беременности. Также имеют место и генетические особенности, вследствие которых диаметр клапана меньше, чем отверстия. Это будет создавать препятствие для его полного закрытия. Данный дефект может сопровождать врожденные пороки трикуспидального либо митрального клапана.

Факторы риска

Овальное окно в сердце может открыться и в зрелом возрасте. Например, у спортсменов факторами риска являются высокие физические нагрузки. Это особенно касается тяжелоатлетов, борцов, гимнастов. Также весьма актуальна проблема открытого окна в сердце для дайверов и водолазов. Поскольку они погружаются на значительные глубины достаточно часто, у них риск появления кессонной болезни возрастает в 5 раз.

Функционирование овального окна может быть спровоцировано повышением давления в правой части сердца. Оно, в свою очередь, обуславливается сокращением сосудистого легочного русла у пациентов с тромбофлебитом в нижних конечностях либо в малом тазу с эпизодами ТЭЛА в прошлом.

Особенности гемодинамики

Дно овальной ямки с внутренней левой стороны стенки правой камеры является местом, где располагается открытое овальное окно. Размеры (норма в среднем составляет 4.5 мм) могут быть разными. В ряде случаев они достигают 19 мм. Как правило, отверстие имеет щелевидную форму. Открытое окно, в отличие от дефекта в межпредсердной перегородке, отличается клапанным строением. Оно обеспечивает непостоянство сообщения между камерами, возможность выброса крови исключительно в одном направлении (из малого в большой круг).

Специалисты неоднозначно оценивают клиническое значение отверстия. Открытое окно может не провоцировать гемодинамические нарушения и не влиять негативно на состояние пациентов за счет наличия клапана, который препятствует перетеканию крови слева направо, и незначительного размера. Большая часть людей с данным дефектом не подозревают о его наличии.

Выявление открытого окна у пациентов с легочной гипертензией первичного типа имеет, как правило, благоприятный прогноз в плане продолжительности жизни. Тем не менее, при превышении давления периодически возникает право-левый шунт. При пропуске в обратном направлении определенного объема крови развивается гипоксемия, транзиторное нарушение мозгового кровоснабжение (ТИА). В результате повышается риск возникновения угрожающих жизни последствий. В частности, могут развиться такие осложнения, как ишемический инсульт, парадоксальная эмболия, инфаркт почки и миокарда.

Симптоматика

В целом открытое окно не характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Как правило, данное явление протекает латентно, в редких случаях сопровождаясь весьма скудными симптомами.

Характерные признаки

К косвенным проявлениям функционирования открытого окна следует отнести резкую бледность либо цианоз кожного покрова в районе носогубного треугольника или губ на фоне физического напряжения, предрасположенность к возникновению частых простудных и воспалительных бронхолегочных патологий, замедленное физическое развитие. Под последним подразумевается недостаточная прибавка веса, плохой аппетит и т.п. Также о наличии открытого овального окна свидетельствует слабая выносливость при физических нагрузках в сочетании с симптомами недостаточности дыхательной системы (тахикардией и одышкой), внезапные обмороки, признаки нарушения мозгового кровообращения. Последнее особенно актуально для пациентов молодого возраста, лиц с варикозом вен, тромбофлебитом в малом тазу и нижних конечностях.

У людей с открытым окном часто возникают головные боли, мигрень. Нередко подобные состояния сопровождаются синдромом постуральной гипоксемии, при котором развивается одышка и снижается насыщение кислородом артериальной крови в положении стоя. Облегчение наступает при переходе в горизонтальную позицию.

На практике достаточно редко отмечаются осложнения открытого окна. При парадоксальной эмболии (она отягощает патологию) мозговых сосудов характерным признаком является возникновение неврологической симптоматики в молодом возрасте пациента.

Диагностика

Обследование проводится несколькими методами. Диагностика включает в себя ЭКГ, УЗИ сердца. Открытое овальное окно исследуется при помощи зондирования полостей, рентгенографии. При наличии дефекта на электрокардиограмме наблюдаются изменения, которые свидетельствуют об увеличении нагрузки на правую область рассматриваемого органа.

У пациентов в старшем возрасте при открытом окне могут обнаруживаться рентгенологические признаки повышения кровяного объема в легочном сосудистом русле и увеличения в правых сердечных камерах.

При обследовании детей и подростков используется трансторакальная двухмерная эхокардиография. Она позволяет визуально определять наличие и диаметр овального окна, получать графический рисунок движения створок во времени, а также исключать дефект в межпредсердной перегородке. Благодаря доплер-ЭхоКГ в цветовом и графическом режиме появляется возможность выявлять турбулентный кровяной поток, скорость и приблизительный объем шунта.

Для обследования пациентов старшего возраста применяется более информативный вид ЭхоКГ, выполняемый чреспищеводным методом, дополненным пробой с натуживанием и с пузырьковым контрастированием. Последнее способствует улучшению визуализации открытого окна, позволяет определять точные размеры, а также давать оценку патологическому шунту. Зондирование органа осуществляется перед хирургическим вмешательством. Данное исследование сердца проводится в специализированных кардиохирургических стационарах.

Терапевтические мероприятия

При отсутствии неблагоприятных симптомов открытое окно может считаться вариантом нормы. Для пациентов с действующим отверстием при наличии случаев ишемической транзиторной атаки либо инсульта в анамнезе в качестве профилактики возникновения тромбоэмболических осложнений рекомендована системная терапия дезагрегантами и антикоагулянтами (такими средствами, как «Аспирин», «Варфарин», и прочими). В качестве метода контроля лечения используется МНО (международное отношение), которое при открытом окне должно находиться в границах 2-3 единиц. Необходимость устранения отверстия определяется в соответствии с объемом вбрасываемой крови и влиянием его на деятельность ССС.

При небольшом шунте, когда открытое овальное окно 2 мм или в районе этого показателя, оперативное вмешательство, как правило, не назначается. В случае выраженного патологического обратного выброса крови рекомендуют малотравматичную рентгеноэндоваскулярную окклюзию. Операция проводится под эхокардиоскопическим и рентгенологическим контролем. Во время вмешательства используется специальный окклюдер, который при раскрытии полностью закупоривает окно.

Прогноз

Больным, у которых диагностировано открытое овальное окно в сердце, рекомендовано регулярное обследование у кардиолога и проведение ЭхоКГ. После выполнения эндоваскулярной окклюзии пациенты могут вернуться к обычной жизни без каких-либо ограничений. В течение первых шести месяцев после проведения хирургического вмешательства больным рекомендован прием антибиотиков. Подобные препараты используются для профилактики возникновения эндокардита бактериального типа.

Наиболее эффективным закрытие овального окна эндоваскулярным методом является у пациентов с платипноэ, с выраженным выбросом кровяного потока справа налево. Профилактическими мерами, предотвращающими множество врожденных патологий, являются следующие: соблюдение диеты и режима дня в период беременности, посещение гинеколога, отказ от пагубных привычек.

В заключение

Специалисты рекомендуют проходить регулярные осмотры пациентам из групп риска. К ним, в частности, относятся лица с варикозом, расстройствами мозгового кровообращения, тромбофлебитом, с хроническими легочными патологиями, предрасположенностью к развитию парадоксальной эмболии. В период беременности женщина должна находиться под тщательным врачебным контролем, следить за питанием и нагрузками.

у взрослого, ребенка, симптомы, лечение и прогноз

У здорового человека сердце состоит из четырех камер, две из которых разделены утолщенной перегородкой, препятствующей поступлению крови из левой части в правую. Иногда соединительный фрагмент модифицируется и превращается в щель, вызывая дефективность. Овальное окно в сердце – это врожденное заболевание у новорожденного ребенка, для которого характерно образование проема между правым и левым предсердием. Патология может быть вызвана наследственным фактором и, в особо редких случаях, хроническими заболеваниями, нарушающими правильный поток крови по камерам сердца.

У детей в возрасте до пяти лет присутствие щели в сердце является нормой, но если аномалия развивается и в старшем возрасте, то необходимо регулярно обследоваться у врача, потому как заболевание имеет тяжелые осложнения.

Причины

Открытое овальное окно в сердце у детей обычно закрывается клапаном сразу после рождения за счет нарастания давления в первом предсердии, а в последствии срастается со стенкой перегородки. Но в некоторых случаях, клапан очень маленький для того, чтобы закрыть щель, и тогда патология приобретает отягчающий характер.

Причины открытого овального окна в сердце у ребенка 6-7 лет обусловливаются несколькими факторами:

• плохая экология;
• наследственность;
• вредные привычки во время беременности;
• скудное питание в период вынашивания плода;
• применение препаратов, запрещенных при беременности;
• стрессы.

В редких случаях патология развивается на фоне расстройств, увеличивающих напряжение в правом предсердии и, тем самым, открывающих клапан в левое. К таким процессам относятся постоянные болезни легких, тромбоз вен, другие нарушения деятельности сердца, а также вынашивание плода и роды.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка в возрасте до пяти лет максимум не вызывает опасений со стороны врача, однако в обязательном порядке назначается обследование у кардиолога хотя бы раз в год. Если это требование не будет учтено, то заболевание может быть диагностировано в старшем возрасте с приобретенными отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы и другими отягчающими последствиями.

Открытое овальное окно в сердце у взрослого является следствием пренебрежения лечебных методик при выявлении заболевания или отсутствия диагноза на протяжении всей жизни, вызванного некомпетентностью методов исследования. Иногда дефект обнаруживается при исследовании других пороков сердца, когда выявляется нарушение функций межпредсердной перегородки и, соответственно, открывается клапан.

Симптомы

Открытое овальное окно в сердце имеет мягкую или ярко выраженную симптоматику в зависимости от размера отверстия. При щели не более 5-7 мм никаких признаков не наблюдается, за исключением синюшных губ (акроцианоз кожи) после физических нагрузок и бледности лица.

Симптомы открытого овального лица активно проявляются при разъеме между правым и левым предсердием более, чем 7 – 10 мм:

• регулярная синюшность губ и области вокруг рта вне зависимости от предшествующих действий;
• отставание в физическом развитии;
• нарушение координации движения;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• непредвиденные обмороки;
• мигрени и другие виды головной боли;
• частые простудные заболевания;
• появление тромбов;
• ВСД – вегето сосудистая дистония;
• онемение конечностей;
• скачки давления;
• увеличение объема крови в легких.

Приобретение бледно-синего оттенка на губах и в области рта является основным показателем патологии, особенно если изменение кожного покрова проявляется после задержки дыхания под водой, сильных физических нагрузок, а также при других сердечных и легочных заболеваниях.

Диагностика

При характерных признаках патологии проводятся дополнительные исследования, позволяющие определить размер щели и риски развития осложнений.

Диагностика открытого овального лица в сердце осуществляется только инструментальными методами:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца через пищевод, позволяющее детально выявить нарушения в структуре сердца;
• зондирование полостей сердца для исследования межпредсердной щели и оценки состояния пациента для проведения оперативных вмешательств;
• электрокардиограмма для получения сведений о взаимодействии всех отделов сердца;
• ультразвуковая допплерография для изучения кровотока сосудов около овального окна;
• рентгенография, показывающая увеличенные предсердия на снимке, если между ними находится большое отверстие;
• дуплексное сканирование, с помощью которого можно узнать о проходимости вен нижних конечностей и выявить наличие тромбообразований.

Метод зондирования имеет ряд противопоказаний и не может быть назначен пациентам с повышенной свертываемостью крови, почечной недостаточностью, тромбозом и эмболией. При несовместимости метода с состоянием здоровья пациента, используют другой вид исследования – УЗИ сердца.

Плановый осмотр пациента и клинические анализы крови не могут указать на патологию, поэтому врачи сразу прибегают к наглядному обследованию поврежденного сегмента.

Лечение

При незначительных размерах щели и отсутствии симптомов, мешающих качеству жизни, медикаментозное и стационарное лечение не назначают.

Вместо этого, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• повышать иммунно защитные функции организма за счет закаливания;
• принимать контрастный душ для стимуляции работы сердца;
• организовывать прогулки на свежем воздухе;
• посещать санаторий для сердечно-сосудистых заболеваний хотя бы раз в год;
• не нарушать биологические часы;
• употреблять только полезные продукты в пищу, исключающие жареное мясо, консервированные напитки и блюда быстрого приготовления из супермаркета;
• заниматься лечебной физкультурой.

Открытое овальное окно в сердце может поражать сердечно-сосудистую систему, вызывая нарушения проводимости органа и резкие скачки давления.

В таких случаях в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, позволяющее стабилизировать работу сердца:

• препараты с содержанием магния;
• витамины и лекарственные средства, улучшающие взаимодействие между камерами сердца;
• таблетки, стимулирующие выработку энергии точечными отделами сердца.

При больших размерах отверстия с образованием тока крови в левом предсердии показано хирургическое вмешательство, в преддверии которого проводится профилактика тромбоза. За некоторое время до операции пациенту накладывают эластичные бинты на нижние конечности и назначают прием препаратов, угнетающих процессы свертываемости крови.

В процессе хирургического вмешательства через бедренную вену вводится пластырь с помощью катетера в правое предсердие. При попадании внутрь, он раскрывается в форме зонта и накрывает поверхность отверстия. В течение месяца пластырь резорбируется и активирует образование соединительной ткани на месте щели. Таким образом, открытое овальное окно в сердце закрывается. Операция рекомендована только при сложных случаях, когда размер щели предвещает осложнения и котируется как порок сердца.

Методика лечения с помощью пластыря является новшеством в российской медицине, но уже широко применима. Однако, если такое вмешательство не доступно по внешним обстоятельствам, то применяют окклюдирующее устройство при операции, которое вводится по тем же принципам, что и пластырь.

Окклюдер внутри организма раскрывается в форме зонта и полностью закрывает овальное окно. Операция применяется крайне редко, потому как может возникнуть воспаление тканей вокруг окклюдера. Предпочтение отдается хирургическим вмешательствам с использованием пластыря.

При обнаружении тромбов в венах ног, лечение открытого овального окна обусловливается постоянным наблюдением у флеболога и контролем свертывания крови.

Осложнения

При отсутствии соблюдения рекомендаций от врача, даже незначительная щель в камерах сердца может привести к тяжелым заболеваниям, ведущим к внезапной смерти. Чтобы избежать отягчающих последствий, нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе и погружение под воду, постоянно наблюдаться у гематолога на предмет появления тромбов и хотя бы один раз в год осуществлять визиты к кардиологу.

Среди осложнений врожденной патологии выделяют:

• кессонную болезнь, разрушающую стенки клеток, кровеносных сосудов и приводящую к параличу, смерти;
• парадоксальную эмболию, в процессе которой отрывается тромб, закупоривающий жизненно важные артерии и создающий угрозу смерти в случае большого его размера;
• септический эндокардит, поражающий сердечные каналы и вызывающий летальные исходы;
• инсульт, возникающий при образовании тромба в артерии головного мозга;
• инфаркт миокарда, вызванный закупоркой коронарных артерий сердца тромбом;
• инфаркт почки при закупорке соответствующих сосудов;
• нарушение мозгового кровоснабжения, при котором повреждаются двигательные и слуховые функции и происходит расстройство памяти.

Пациент обязан предупредить лечащего врача о врожденной патологии, чтобы можно было снизить риск развития осложнений или приступить к устранению уже имеющихся симптомов.

Прогноз

Если выполнять требования врача и наблюдаться у кардиолога один раз в год, то прогноз открытого овального окна в сердце будет вполне благоприятным. Можно быть уверенным в долголетии и не чувствовать мучающих симптомов, если не перетруждаться в физических упражнениях, не погружаться под воду и стараться меньше летать на самолете. Любые действия, вызывающие повышенную нагрузку на систему кровообращения и дыхания, приводят к осложнениям.

Пациенты, перенесшие операции по причине большого овального окна, избавляются от дефекта навсегда и не подвергают свой организм риску при хирургическом вмешательстве. После операции они ведут полноценный образ жизни и спустя какое-то время могут забыть о предыдущих ограничениях в образе жизни. Однако, если размеры щели не выходят за пределы нормы, проводить операцию не рекомендуется, потому как патология, в большей степени, носит характер особенностей строения сердца, а не тяжелого недуга. Угрозу жизни пациента вызывают только осложнения, развившиеся на фоне патологии.

Группа риска

Существует ряд профессий, которые могут роковым образом сказаться на здоровье людей с открытым овальным окном в сердце.

Печально, что несвоевременная диагностика патологии или халатное отношение к собственному самочувствию приводят к летальным исходам. А все потому, что при сильном погружении или подъеме, в артерии могут образоваться тромбы, перекрывающие сосуд и предвещающие моментальную смерть.

Люди с открытым овальным окном в сердце должны исключить следующие профессии и даже единовременное увлечение из своей жизни:

• пилот;
• космонавт;
• дайвер;
• водолаз;
• аквалангист;
• машинист;
• водитель;
• экипаж подводной лодки;
• кессонные рабочие;
• сотрудник армии.

При прохождении службы в вооруженных силах призывникам необходимо выполнять мощные физические нагрузки ежедневно. С тех пор, как количество летальных исходов в армии увеличилось, и основная причина этому – порок сердца, медицинская экспертиза стала тщательно обследовать каждого призывника. При диагностировании открытого овального окна в сердце, они становятся негодными к службе и отправляются на лечение во избежание отрыва тромба и закупорки сосудов, представляющих угрозу для жизни.

Патология сердца, вызванная образованием открытого овального окна – не приговор, но требует постоянного наблюдения у врача и беспрекословного следования схеме лечения.

Если беречь себя, не перенапрягаться, исключить активные виды спорта и правильно питаться при наличии такой аномалии, то можно ощущать себя вполне здоровым человеком и прожить долгую жизнь.

Если рисковать, зная о своем заболевании, и погружаться под воду, летать на самолете, испытывать изнурительные физические нагрузки, то можно с вероятностью на 80% предугадать развитие эмболии, при которой наступает инвалидность или летальный исход.

Незаращение овального окна у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Сердечные болезни имеют много разновидностей, но обычно они поддаются прогнозированию и могут быть выявлены на ранних стадиях, когда лечить их проще и эффективнее. Однако такое заболевание, как незаращение овального окна у детей, весьма тревожит их родителей. Поскольку узнать о его наличии можно, лишь проведя профилактический осмотр или при снятии ЭКГ. И произойти это может у детей любого возраста, ведь такая аномалия сердца может не беспокоить на протяжении долгих лет. Человек может спокойно жить со скрытой формой этого порока, не наблюдая никаких особенных симптомов и не испытывая каких-либо неудобств. И это может продолжаться до того, как появятся серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

В последнее время незаращение овального окна у детей стало встречаться все чаще. Это становится важной проблемой в своевременной диагностике этого заболевания. В чем суть этой болезни и какую опасность она в себе таит в перспективе, рассмотрим в этом материале.

Что такое незаращение овального окна в сердце?

Открытое овальное окно — патология сердца, при которой незарастающая щель появляется в сердечной стенке, расположенной между двумя предсердиями — левым и правым. Это нормально во время эмбрионального развития, но по достижении младенцем годовалого возраста окно обычно полностью затягивается. С левой стороны эта щель прикрыта клапаном, достигающим созревания к моменту наступления родов. На этой стадии незаращение овального окна у новорожденного еще является нормой. В то время, когда малыш издает свой первый крик и раскрываются его легкие, возросшее давление внутри левого предсердия закрывает этот клапан, который со временем срастается со стенкой перегородки меж двух предсердий, и щель совершенно затягивается.

Когда происходит прирастание? Всегда ли оно происходит?

У 40-50 % младенцев прирастание происходит за время первого года жизни. Хотя у некоторых длится и до пяти лет. В случае, когда размер клапана недостаточный для перекрывания сердечной щели, наблюдается незаращение овального окна, что препятствует изоляции предсердий одного от другого. При такой патологии малышу ставят диагноз — открытое окно в сердце (МАРС-синдром). Подобное состояние сердечного окна в кардиологии классифицируется как некая аномалия сердечного развития. Она определяется как порок сердца — незаращение овального окна.

Сложные случаи у детей

В одних случаях открытое окно не влечет за собой никаких опасных симптомов, а также не влияет на качество жизни малыша. Поэтому воспринимается только лишь как особенность индивидуального устройства сердца. Если это окно небольшое и сброса крови через открытый клапан не наблюдается, такая аномалия за порок не считается. В наиболее сложных случаях через сквозное отверстие может при сокращении мышц сердца происходить забрасывание крови из предсердия в предсердие. Такое нарушение сердечной деятельности, как незаращение овального окна, считается пороком с осложнением, если сопровождается оно иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. При физических нагрузках, кашле или крике может произойти переброс крови напрямую из предсердия правого в левое, в обход легких. Это квалифицируется как функционирующее открытое овальное окно. Но в некоторых особо сложных случаях имеются дефекты перегородки либо она совсем отсутствует, тогда это является серьезной аномалией, причисляемой к сердечным порокам. Если размеры дефектов перегородки больше 5-7 мм, возможно нарушение кровообращения, что ведет к проникновению крови в сосуды мозга и инсульту.

Патология у взрослых

У взрослых людей тоже бывает такая странная аномалия. Проявляется незаращение овального окна у взрослых в виде канала (шунта) между двумя предсердиями, он и вызывает сбой сердечно-сосудистой функции и легких при резких изменениях кровяного давления. Этому способствуют серьезные физические нагрузки у людей, которые занимаются силовыми упражнениями в спорте — борцов, тяжелоатлетов, атлетических гимнастов. Также в группу риска входят дайверы и водолазы, погружающиеся на большую глубину и подверженные риску кессонной болезни. Еще опасным может быть незаращение овального окна для тех, кто имеет предрасположенность к тромбофлебиту ног и малого таза. Во всех этих случаях прежде, чем начать интенсивные тренировки или осуществлять погружение, следует хорошо провериться на наличие признаков болезни.

Причины появления патологии

Причины, благодаря которым появляется незаращение овального окна, досконально еще не изучены, и поэтому их природа не совсем еще ясна. Но самой часто встречающейся причиной признана генетическая предрасположенность. Как правило, эта аномалия возникает как наследственное заболевание и передается от поколения к поколению по линии матери. Однако есть множество других причин, которые могут повлиять на развитие такой патологии в сердце. К этому довольно обширному перечню относятся:

• недоношенность плода;
• наличие врожденного порока сердца;
• дисплазия соединительных тканей;
• курение матери в период беременности;
• употребление матерью наркотиков или алкоголя;
• токсическое отравление в период беременности определенными лекарственными препаратами;
• регулярные стрессы;
• недостаток питания в период беременности;
• проблемная экология.

Классифицируется незаращение овального окна по МКБ-10 — Международной классификации болезней десятого пересмотра, которая является общепринятой для кодирования различных медицинских диагнозов. Она разработана и утверждена Всемирной организацией здравоохранения и состоит из 21 класса. Один из дефектов предсердной перегородки, относящийся к Q21.1 — незащищенное или сохранившееся овальное отверстие. Пока болезнь не получила обширного развития, ребенок может совсем не чувствовать какого-либо дискомфорта, не говоря уже о боли. Часто бывает, к врачу обращаются уже тогда, когда болезнь глубоко пустила корни и справиться с ней становится гораздо труднее, чем на начальной стадии. Очень важно следить за симптоматикой и обращать внимание на необычность симптомов.

Симптомы появления незакрытого окна в перегородке сердца

При появлении определенных признаков болезни врач может диагностировать незаращение овального окна. Симптомы заболевания проявляются в таких разнообразных факторах:

• изменение цвета кожи возле носа и губ — явственно проявляются при сильном плаче или активности малыша;
• частые простуды и вирусные заболевания;
• заторможенное физическое и психологическое развитие;
• наличие шумов в сердце;
• периодические обмороки;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• появление одышки при повышенных физических нагрузках.

Тесты для диагностики. Их суть

Диагностирование открытого окна может быть произведено посредством ультразвукового исследования при плановых осмотрах новорожденного. Иногда патологию можно обнаружить в первый год жизни, но чаще это возможно только при тщательном обследовании. В особо трудных случаях в кардиологии практикуется применять нагрузочные тесты при незаращении овального окна. Проводятся они по специальной методике, и полученные результаты позволяют более качественно и точно оценить степень нарушения коронарного кровотока, а также определить возможности организма для адаптации.

Суть нагрузочных тестов состоит в том, чтобы снимать показания ЭКГ не в состоянии покоя, а при высокой нагрузке на сердце. Электрокардиограмма при спокойном состоянии пациента покажет нормальный результат, а вот при физических нагрузках могут проявиться ишемические изменения. Для получения точной картины состояния сердца показания снимают после интенсивной ходьбы или пробежки по беговой дорожке с изменением угла наклона и скорости движения. Сегодня в кардиологии широко используются тесты на велоэргометре — тредмил-тесты, которые позволяют получать информацию о состоянии пациента даже во время нагрузки. Если не обнаружено нарушений в работе сердца — проба считается отрицательной. При наличии признаков ишемической болезни проба положительная.

Способы определения диагноза открытого окна в сердце

Для диагностики заболевания перегородки сердца применяют как инструментальные исследования, так и ЭКГ, эхокардиограмму допплер и обычную, зондирование полости сердца и рентгенографию. У пациентов более старшего возраста патологию выявляют рентгенографическим способом, благодаря которому можно заметить увеличение правой камеры сердца и зафиксировать повышение объема крови в легких. Для постановки диагноза новорожденным деткам применяется трансторакальная двухметровая эхокардиография, которая позволяет определить визуально патологию овального окна и установить его размер. Детям подросткового и старшего возраста, а также взрослым проводят чреспищеводное ЭхоКГ, лучше если оно будет с пузырьковым контрастированием, а также с пробой при натуживании. Самое результативное исследование — зондирование сердца, но оно и самое агрессивное. Проводят его перед операцией на сердце и делают это в специализированном кардиостационаре.

Лечение открытого окна в сердце

Своевременно проведенная диагностика позволяет на начальном этапе выявить незаращение овального окна. Лечение его обычно назначается при наличии определенных симптомов. Пока у пациента отсутствует какое-либо нарушение в функциях сердечно-сосудистой системы, медикаментозное лечение ему не назначается. Ему просто рекомендуются профилактические меры — организовать правильный режим дня, регулярное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки. Возможно назначение ЛФК, закаливания или санаторно-курортного лечения.

Если у больного имеются жалобы на боли в сердце, ему рекомендуют усилить витаминизацию организма и прием общеукрепляющих препаратов для восстановления функции сердечной мышцы. В подобном случае пациент ограничивается в нагрузках и больше занимается общеукрепляющей частью лечения.

Когда есть риск тромбообразования. Что делать?

Когда высок риск тромбообразования, и осуществляется выброс крови из одного предсердия в другое, должно быть постоянное наблюдение кардиолога и назначают такое лечение:

• Прием для профилактики тромбоза дезагрегантов и антикоагулянтов.
• Проведение эндоваскулярного лечения — накладывание пластыря на правое предсердие в области окна путем введения его через катетер, вставленный в бедренную артерию. Этот пластырь обладает стимулирующим действием к заращиванию окна соединительной тканью. Спустя месяц пластырь рассосется, а клапан срастется в тканях перегородки.

Профилактика после операции

После операции пациенту в целях профилактики назначаются антибиотики. В ходе лечения незаращения отверстия в перегородке возможны осложнения, но они довольно редки. Аномалия в сердечной стенке может спровоцировать инсульт, инфаркт миокарда или почки, транзиторное нарушение кровообращения головного мозга. Даже если болезнь встречается достаточно редко, при любом обращении к врачу следует его уведомлять о том, что в наличии имеется открытое овальное окно.

Прогнозы врачей

По прогнозам врачей, такие пациенты спокойно живут со своим диагнозом и случаи получения осложнений крайне редки. Но для своего спокойствия им необходим постоянный контроль со стороны кардиолога и периодические обследования на ЭхоКГ. Спортивные и физические нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачом. С осторожностью следует подходить к выбору профессии или увлечения, которые связаны с серьезными кардиологическими и дыхательными нагрузками. Хирургическое вмешательство проводят только при появлении выраженных нарушений в органах дыхания или в сердечно-сосудистой системе.

Заключение

В этой статье приведены особенности и симптомы сердечно-сосудистой патологии межсердечной перегородки — незарастающего овального окна, которое может при больших нагрузках провоцировать перебрасывание крови из одного предсердия в другое. Учитывая трудности диагностики на ранних стадиях болезни, необходимо обращать внимание на особенности поведения новорожденного, чтобы в случае наличия такой сердечной аномалии обеспечить ребенку правильный режим.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка

Когда малыш бодр и весел, он хорошо кушает и растет. Наступает время планового осмотра и вдруг диагноз — открытое овальное окно. Родители в панике, ведь это связано с сердцем. Но все не так страшно, с такой патологией вполне можно жить полноценно, соблюдая некоторые ограничения.

Овальное окно в сердце у новорожденного что это?

Во время внутриутробного развития в сердце плода имеются отверстия, которые закрываются сразу после появления малыша на свет. Как только ребенок делает первый вдох, все отверстия должны закрытья, в том числе и овальное окно. Но случается, что именно это окно не закрывается. Патология эта остаточно распространенная, и родители должны знать насколько опасно данное состояние ребенка и какое лечение проводится в этом случае.

Причины открытого овального окна у новорожденного

Точных причин, вызывающие данную патологию, наука назвать не может, но известны факторы, которые могут дать для этого толчок:

• недоношенность ребенка — практически у всех таких детей овальное окно остается открытым;
• токсикомания и курение матери во время беременности;
• гипоксия плода в утробе матери;
• асфиксия и затяжные роды;
• неблагоприятная экология;
• частые стрессы у матери во время беременности;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные сердечные пороки.

Симптомы

Какой-то особой клинической картиной открытое окно в сердце проявляется не часто, у детей могут наблюдаться следующие признаки:

1. Во время натуживания, кашля, плача, крика носогубный треугольник синеет или резко бледнеет.
2. Ребенок склонен к простудным и бронхолегочным заболеваниям.
3. Медленная прибавка в весе.
4. Более старшие дети плохо переносят физические нагрузки.
5. Наличие одышки у ребенка. В нормальном состоянии ребенок может спокойно подняться до пятого этажа и выше.
6. Врач может услышать шумы в сердце при прослушивании ребенка.

Если же отверстие превышает 7 мм у ребенка могут проявляться следующие признаки:

• частые обмороки;
• посинение носогубного треугольника, а иногда и всего кожного покрова даже при незначительных нагрузках;
• общее плохое самочувствие и недомогание;
• головокружения;
• нарушение физического развития.

Важно! Родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших отклонениях и переменах в поведении ребенка сразу же обращаться за консультацией к педиатру.

В каком возрасте закрывается овальное окно у детей?

У каждого новорожденного ребенка сроки закрытия овального окна индивидуальны. У одних детей это происходит к 2 месяцам, у других – ближе к году, у третьих – к 5 годам. Врачи уверены, если у ребенка нет сердечных заболеваний, то поводов для беспокойства нет, но, если овальное окно не закрылось к 5 годам, скорее всего оно останется открытым на всю жизнь. В этом случае говорят о дефекте предсердной перегородки. К сердечному пороку этот диагноз не имеет отношения, и опять же при отсутствии патологий сердца, на самочувствие и качество жизни в молодом возрасте эта патология влиять не будет. Но после 45-50 лет, когда начинают развиваться различные сердечные недуги, открытое окно будет отягощать их течение и усложнять лечение.

Лечение

Чтобы поставить диагноз ребенок направляется на ультразвуковое исследование миокарда. Проводится оно не через грудную клетку, а с помощью чреспищеводной эхокардиографии. Ультразвуковой датчик вводится в пищевод, и специалист получает полную картину структурного строения сердца.

Помимо данного исследования может проводиться:

1. ЭКГ – выявляет симптомы нагрузки на сердечную мышцу.
2. Рентген грудной клетки – визуализируется увеличение миокарда.
3. Зондирование сердечной поверхности – это исследование назначается только перед проведением хирургического вмешательства.

Если овальное окно не закрылось к 5 годам, и ребенок жалуется на плохое самочувствие, необходимо медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются кардиотропные препараты, которые улучшают питание сердечной мышцы и способствуют лучшему сопротивлению нагрузкам. Если специалистом обнаружен риск образования тромбов, лечение ребенка заключается в приеме кроворазжижающих препаратов. Также рекомендуется снизить физические нагрузки.

Родители должны следить за распорядком дня ребенка, организовывать ему правильное питание, контролировать не только физические, но и психоэмоциональные нагрузки. В рационе ребенка должна преобладать белковая пищи, овощи и фрукты. Также нельзя пускать на самотек любые инфекционные заболевания, пусть даже на первый взгляд легкие и незначительные, так как нарушение в любой системе организма может отрицательно сказаться на функциональности сердечной мышцы.

Важно! Лечение должно назначаться и контролироваться специалистом, самолечение категорически недопустимо.

Если размер открытого овального окна превышает допустимые нормы, необходимо хирургическое вмешательство.

Когда необходима операция

Любой ребенок, у которого до 5 лет не закрылось овальное окно должен наблюдаться специалистом. Операция назначается в том случае, если окно превышает в размере 7 мм. При таком размере отверстия кровь выбрасывается в левую часть сердца, и появляются осложнения, которые схожи с признаками порока сердца. Консервативно исправить ситуацию не получится, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Операция заключается в введении через артерию специального катетера, который на конце имеет специальный прибор, закрывающий открытое окно в сердце. Надо понимать, что целесообразность проведения операции в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально. Кардиолог должен оценить размер отверстия, выявить наличие или отсутствие других сердечных патологий, исследовать функциональность сердца и так далее, и только после этого может быть принято решение о необходимости операционного вмешательства.

Кроме большого размера отверстия, показаниями для операции могут быть следующие:

• дефект перегородки;
• отсутствие клапана;
• пороки сердца.

Чем опасна патология?

Редким осложнением открытого овального окна в сердце может стать эмболия. Мелкие пузырьки газа, тромбы, частицы жировой ткани – это эмболы, которые в нормальном состоянии в крови человека должны отсутствовать. Но если происходит травма, прелом или какие-то другие проблемы, эмболы могут проникать в кровяное русло. При наличии открытого овального окна в сердце эмболы могут через левое предсердие попадать в вены и разноситься по сосудам, в том числе и по сосудам головного мозга. Эмболы могут закупоривать их и провоцировать инсульты и инфаркты.

Несмотря на то, что эмболия – это достаточно редкая проблема, об особенности организма ребенка надо обязательно предупреждать врача при необходимости какого-то длительного лечениям или перед возможными плановыми операциями по любому поводу.

Не менее частыми являются следующие осложнения открытого овального окна:

• эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
• инфаркт почки и другие инфарктные состояния;
• инсульт.

Мнение доктора Комаровского

Знаменитый педиатр и телеведущий доктор Комаровский подтверждает, что у 50% новорожденных детей овальное окно остается открытым до 2 лет, но даже, если оно не закрылось до 3-4 лет, это все равно считается вариантом нормы. Аномалия никак не влияет на здоровье и самочувствие ребенка, и проходит в первые годы жизни без вмешательства врачей.

Поводя итоги, следует еще раз сказать о том, что тактика и необходимость лечения открытого овального окна в сердце ребенка напрямую зависит от многих факторов. Каждый случай рассматривается индивидуально, и общих рекомендаций в этом случае быть не может. В большинстве случаев подобная особенность организма не считается врачами патологией, и особого лечения не требует, возможно отверстие зарастет самостоятельно с течением времени. Поэтому, если открытое овальное окно в сердце ребенка не сопровождается другими патологиями сердца, оно не должно вызывать сильного беспокойства у родителей. Существуют знаменитые спортсмены, у которых имеется данная аномалия, и они отлично себя чувствуют, и данная особенность организма никак не мешает заниматься спортом и становиться чемпионами.

Открытое овальное окно в сердце детей

Открытое артериальный проток и открытое овальное окно

Функционирующая патологическая коммуникация между аортой и легочным стволом — открытый артериальный проток. Открытое овальное окно обеспечивает эмбриональную циркуляцию, но, в отличие от протока, сразу после рождения подвергается облитерации.

Открытый артериальный или боталловый проток является продолжением дополнительного сосуда, соединяющего аорту и легочную артерию. Проток является важной анатомической структурой, но после рождения и легочного дыхания необходимость в нем отпадает.Обычно он закрывается в первые 2-8 недель жизни. В кардиологии этот порок занимает около 10% всех врожденных пороков сердца и чаще всего диагностируется у женщин.

Причин аномалии несколько:

• Преждевременные роды.
• Новорожденные с массой тела менее 1750 г.
• Синдром нарушения дыхания.
• Асфиксия при родах.
• Стойкий метаболический ацидоз.
• Перенесенные инфекционные заболевания матери в I триместре беременности.

Стадии открытого артериального протока:

1. Давление в легочной артерии в пределах 40% артериальной.

• I — этап первичной адаптации (первые 2-3 года жизни).
• II — стадия относительной компенсации (от 2-3 лет до 20 лет).
• III — стадия склеротических изменений легочных сосудов.

2. Умеренная легочная гипертензия — давление 40-75%.
3. Тяжелая легочная гипертензия — давление выше 75%, лево-правые кровяные выделения сохранены.

Для открытого артериального протока характерны следующие симптомы:

• Отставание ребенка в развитии.
• Повышенная утомляемость.
• Выраженная бледность кожных покровов.
• Учащенное и нерегулярное сердцебиение.
• Нарушения сердечной деятельности.
• Тахипноэ.

Диагностика болезненного состояния состоит из рентгена грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ и фонокардиографии. При высокой легочной гипертензии проводят МРТ, аортографию и зондирование правых отделов сердца.

Для лечения этой аномалии недоношенным детям проводят фармакотерапию с введением ингибиторов синтеза простагландинов для стимуляции облитерации протока. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Пациентам проводят открытую эндоваскулярную операцию.

Даже небольшой артериальный проток связан с повышенным риском преждевременной смерти. Проблема приводит к снижению компенсаторных резервов миокарда и легочных сосудов. По статистике, средняя продолжительность жизни в естественном течении протока составляет около 25 лет.В этом случае самопроизвольное закрытие дефекта происходит крайне редко.

Открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки

Врожденные пороки сердца составляют значительный процент от других болезней. Открытое окно сердца и дефект межпредсердной перегородки относятся к сердечно-сосудистым аномалиям. Согласно медицинской статистике, около 5 детей из 1000 рождаются с подобными проблемами. В то же время среди недоношенных детей частота патологии намного выше.

Дефект межпредсердной перегородки — это врожденная аномалия, при которой имеется отверстие в перегородке между правым и левым предсердиями без клапана.Его наличие приводит к усилению нагрузки на правый желудочек и повышению давления в легочных сосудах.

Причины нарушения:

• Генетические факторы.
• Перенесены при беременности: краснуха, вирус Коксаки, паротит.
• Диабет.
• Вредные привычки матери: алкоголизм, курение, наркомания.

Формы дефекта межпредсердной перегородки:

• Открытое овальное окно.
• Первичный дефект нижней части перегородки.
• Вторичный дефект верхней части перегородки.

Симптомы болезненного состояния появляются еще в первой жизни ребенка. Патология проявляется синюшным оттенком кожных покровов в момент родов. Ткани могут поблекнуть от плача и беспокойства. Основные признаки дефекта:

• Ребенок вялый и отказывается играть.
• При физическом напряжении или плаче частота сердечных сокращений сильно увеличивается.
• Ребенок слабо сосет грудь, у него плохой аппетит.
• Отставание в физическом развитии.
• Выраженная бледность кожных покровов.

Для выявления болезненного состояния показана комплексная диагностика. Чаще всего пациентам назначают курс медикаментозного лечения и физиотерапии. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Аневризма межпредсердной перегородки и открытое овальное окно

Комплекс врожденных пороков развития и аномалий развития сердца включает множество заболеваний.Аневризма межпредсердной перегородки и открытое овальное окно являются компонентами синдрома MRS. Их можно диагностировать как у взрослых, так и у детей. Чаще всего нарушение выявляется у недоношенных новорожденных.

Аневризма межпредсердной перегородки (MPP) и LLC относятся к небольшим порокам сердца. Выпячивание стенки артерии — редкий дефект, встречается у 1% детей и, как правило, протекает бессимптомно. Патология изолирована, но чаще всего встречается с другими аномалиями и ООО.Из-за этого симптомы очень размыты, что затрудняет диагностический процесс.

• Основные причины выпячивания стенки миокарда связаны с воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Это могут быть стрессы, неблагоприятные экологические условия жизни или инфекции, передаваемые во время беременности.
• У детей школьного возраста заболевание связано с быстрым зарастанием открытого окна фибромышечной тканью, что приводит к провисанию тонких стенок в ту или иную сторону.
• У взрослых аневризма возникает после сердечного приступа.

Существует несколько типов аневризм, которые зависят от отклонения межпредсердной перегородки:

• Прогиб в правом предсердии.
• Прогиб в левом предсердии.
• S-образный выступ, затрагивающий обе стороны.

В этом случае направление провисания не влияет на симптоматику и тяжесть течения дефекта. Чаще всего выявляется правостороннее отклонение, так как давление в левом предсердии выше, чем в правом, поэтому стенка сердца отклоняется в противоположную сторону.

Основные проявления расстройства:

• Цианоз носогубного треугольника.
• Тахикардия.
• Тяжелое дыхание при физической нагрузке.
• Повышенная утомляемость.
• Головные боли и головокружение.
• Нарушение пульса.
• Heartache.
• Воспалительные заболевания бронхолегочной системы.
• Повышенное потоотделение и тошнота.
• Субфебрилитет.

Патологическое состояние может сопровождаться осложнениями, основные из которых: внутрисердечный тромбоз, эмболия и закупорка других сосудов.

Диагностика аневризмы межпредсердной перегородки состоит из ультразвукового исследования и допплерографии. При необходимости проводится эхокардиография, а также комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Для лечения используют комплекс медикаментозных и физиотерапевтических методов.

[13], [14], [15], [16]

Открытое овальное окно в сердце ребенка: это опасно?

Открыть овальное окно в самом сердце ребенка — проблема, довольно распространенная в современной педиатрии.Но что на самом деле представляет собой такое нарушение и насколько оно опасно для здоровья?

Что такое открытое овальное окно у ребенка?

В период внутриутробного развития организм ребенка получает кислород только из крови матери. А между двумя предсердиями находится это самое овальное окно, благодаря которому клетки центральной нервной системы получают максимальное количество насыщенной кислородом и богатой питательными веществами крови. Сразу после рождения края овального окна срастаются.Большинство детей закрывают его в первые дни жизни. Около 30% овальных окон младенцев остается хотя бы частично открытым в течение года. Но иногда это отверстие между предсердиями не закрывается — в этом случае малышу требуется квалифицированная помощь.

Открытое овальное окно в сердце ребенка и его причины

К сожалению, причины этой патологии не всегда выясняются — и по сей день ведутся активные исследования этого вопроса. Тем не менее доказано, что такое расстройство связано с наличием других патологий.Риск увеличивается, если женщина злоупотребляет алкоголем и табаком во время беременности.

Открытое овальное окно в сердце ребенка: основные симптомы

На самом деле наличие открытого отверстия в сердце в большинстве случаев не вызывает видимых симптомов. Довольно часто патология обнаруживается совершенно случайно при ультразвуковом исследовании кровеносной системы. Тем не менее, есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Например, довольно часто во время плача, плача или физического напряжения можно увидеть посинение кожи в области носогубного треугольника.
• Часто открытое овальное окно у детей приводит к замедлению нормального физического развития.
• К признакам также могут относиться частые простуды и заболевания дыхательной системы.
• По мере роста ребенка родители замечают, что малыш практически неспособен к физической активности, например, во время активных игр может развиться дыхательная недостаточность.
• Дети с этим диагнозом часто могут потерять сознание из-за нарушения кровообращения в головном мозге.

Открытое овальное окно в сердце ребенка: диагностика и лечение

При появлении тревожных симптомов стоит показать ребенка врачу и рассказать ему обо всех подозрениях.Как правило, для подтверждения диагноза достаточно сделать ультразвуковое исследование сердца. После того, как патология обнаружена, ребенок должен постоянно находиться под контролем кардиолога и проходить регулярные обследования. Как правило, специалисты рекомендуют родителям повременить с радикальными мерами лечения, так как в большинстве случаев овальное окно закрывается само. Кроме того, статистика утверждает, что почти у 25% взрослого населения овальное окно было закрыто не полностью. Только в особо тяжелых случаях, если патология представляет угрозу для жизни ребенка, врач назначает хирургическую операцию, во время которой лунку закрывают искусственно.

Вызывает беспокойство открытое овальное окошко младенца?

Открытое овальное окно у новорожденных — это отверстие в межпредсердной перегородке, в котором имеется клапан, соединяющий левое и правое предсердия во время внутриутробной жизни ребенка. Обычно это окно закрывается после рождения, но иногда этот процесс затягивается. Это обстоятельство вызывает у родителей беспокойство и волнение.

Зачем нужно открытое овальное окно для плода?

Дело в том, что у плода в правом предсердии давление больше, чем в левом.Это приводит к тому, что отток крови происходит справа налево, обеспечивая тем самым приток крови к левому желудочку. В том случае, если окно закрывается в первом триместре, это может спровоцировать развитие такого синдрома, как гипоплазия левых отделов сердца.

Эта особенность выявляется при прослушивании сердца с помощью стетоскопа, так как открытое овальное окно часто является причиной появления шумов в сердце. Для подтверждения диагноза педиатр может отправить на ЭКГ и УЗИ сердца.

Почему окно иногда не закрывается?

Однако в некоторых случаях его закрытие в указанный период не происходит. Открытое овальное окно встречается у 50 процентов детей в возрасте до пяти лет и у 10 процентов взрослых.В этом случае он не мешает работе сердца и редко требует вмешательства хирурга. Поэтому наличие открытого окна у малышки

Однако не стоит упускать ситуацию из виду, необходимо дополнительно обследовать ребенка, поскольку этот факт иногда сопровождает респираторный дистресс-синдром (поражение легких). В некоторых случаях открытие лунки невозможно при врожденном пороке развития, возникшем в результате растяжения стенок предсердий.Причинами также могут быть наличие таких заболеваний, как дисплазия соединительной ткани и алкогольная эмбриопатия.

Кроме того, наличие открытого овального окна может вызвать развитие парадоксальной эмболии. В этом случае эмболы (мелкие частицы, бактерии, пузырьки газа), возникающие в правом предсердии, могут проникнуть в левое сердце. Если они позже попадут в мозг, то могут наступить очень серьезные последствия, вплоть до инсульта. Поэтому важно своевременно обследовать малыша, а своевременное лечение пороков сердца поможет спасти ему жизнь.

Кардиология. Окно овальное

Открытое овальное окно в сердце находится между атрией. Это небольшое отверстие во время эмбрионального развития принимает участие в кровообращении плода. По своей сути овальное окно в сердце — это адаптивно-физиологический механизм. В связи с малоподвижностью легких нет необходимости в большом приливе к ним крови, обогащенная кислородом кровь проникает к плоду через плаценту.

Открытое отверстие между предсердиями позволяет обходить малый (легочный) круг.Этот процесс получил название «маневрирование». Кроме того, кровообращение по такому пути способствует прямому поступлению в мозг обогащенной крови, которая активно развивается в эмбриональном периоде.

Овальное окно, как правило, закрывается после рождения. Это связано с повышенным давлением (артериальным) в левой части сердца.

Следует отметить, что все новорожденные всегда рождаются с открытым овальным окном. Как показывает практика, в норме лунка закрывается в первые месяцы.Однако около 15-20% пациентов доживают до сорока лет с открытым овальным окном. Этот показатель связан с некоторыми особенностями в строении самой лунки. Дело в том, что овальное окно имеет заслонку, которая в процессе сокращения в левом предсердии прикрывается. Таким образом предотвращается проникновение крови в правое предсердие.

Но в некоторых ситуациях, связанных с повышением давления в грудной клетке на фоне физических нагрузок (при акте дефекации, чихании, кашле и других нагрузках) заслонка открывается.Некоторые структурные дефекты перегородки способствуют сохранению открытого проема, а также размеров самого овального окна.

Как показывают наблюдения, шунтирование крови слева направо из предсердия слева направо не сопровождается какими-либо признаками, указывающими на его наличие, поэтому течет бессимптомно. Наряду с этим, истечение крови в обратном направлении (из правого предсердия в левое) может спровоцировать стойкие или преходящие симптомы цианоза.Как правило, это состояние вызвано повышением сосудистого сопротивления системы легочной артерии на фоне приступа апноэ, задержки дыхания, крика и других стрессов. В связи с патологическим выделением крови в левое предсердие на протяжении всего новорожденного возраста может сохраняться стойкий цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек). Устраняет состояние после начала снижения сопротивления артерий легких.

Преждевременно закрывшееся овальное окно может стать причиной образования различных пороков.Таким образом, раннее закрытие отверстия может сопровождаться нарушением развития левой половины сердца, появлением гипоплазии в этих отделах сердца.

Овальное окно, увеличенное в размерах, может спровоцировать формирование парадоксальной эмболии, сопровождающейся признаками преходящего приступа (ишемии) или инсульта. Согласно исследованиям, не закрывающееся окно увеличивает вероятность развития ишемического инсульта примерно на 40%.

К признакам наличия открытого окна в сердце также относятся приступообразная мигрень.На сегодняшний день механизм развития такого состояния на фоне незамкнутой дыры изучен недостаточно. Чаще всего возникновение боли объясняется микроэмболизацией в головном мозге сгустками (небольшие тромбы), а также влиянием веществ, образующихся в венах и проникающих непосредственно в сосуды головного мозга.

Редко при наличии открытого отверстия в сердце может развиться синдром ортопедического плоскостопия. Для этого состояния характерно снижение насыщения (насыщения) крови кислородом при вертикальном положении туловища, сопровождающееся одышкой.

7 поз йоги для открытия сердца для активации сердечной чакры

Что значит жить с открытым сердцем? В йоге мы практикуем «открывающие сердца» врата, ведущие к нашим слабостям.

В позе йоги, открывающей сердце, мы открыты. Ничто не стоит между нашими сердцами и остальным миром — ни наши скрещенные руки, ни наши книги или мобильные телефоны. Это поза с распростертыми объятиями, позволяющая нашим бьющимся сердцам на какое-то блаженное мгновение оставаться без защиты.

Сегодня подумайте о собственном сердце. Он был открыт или закрыт? Вы охраняли его под замком? Если да, то почему?

Подключитесь к своей сердечной чакре и немного посидите с этим осознаванием. Сердечная чакра — это энергетический центр любви, сострадания и эмоций в нашем теле и в нашей жизни.

Закрытая сердечная чакра может привести к неспособности любить или быть любимой, нежеланию прощать или отпускать, а также к эмоциональной нестабильности.Следующие ниже позы йоги откроют сердце и помогут активировать и сбалансировать сердечную чакру.

Практикуйте эти 7 поз йоги, чтобы открыть сердце и активировать сердечную чакру:

Готовясь практиковать эти позы открытия сердца, позвольте своей мантре быть «Я живу с открытым сердцем». Вдохните и выдохните. Позвольте вашей мантре послужить вашей мотивацией в вашей практике продолжать, удерживать позу (я) еще немного.

1.Поза наполовину верблюда с положением руки на сердечную чакру

Половина Поза верблюда — это глубокий прогиб для верхней части спины, который буквально и метафорически открывает пространство вашего сердца. Принося руку к сердечной чакре, вы активируете это открытие еще больше!

Как практиковать позу наполовину верблюда:

• Встаньте на колени, положив плечи на бедра и положив бедра на колени
• Поднесите ладони пальцами вниз к верху ягодиц
• Начните прижимать бедра вперед, отклоняя сердце назад
• Поднесите одну руку к сердечной чакре, с возможностью обхватить пятку другой рукой для большей интенсивности
• Чтобы выйти, активируйте корпус и медленно переставьте плечи и бедра.

2.Поза колеса

Поза колеса развивает подвижность и гибкость позвоночника и сгибателей бедра, а также создает пространство в сердце.

Как практиковать позу колеса:

• Старт на спине, ноги на коврике и колени к небу
• Поднесите руки к коврику за уши так, чтобы пальцы были обращены к плечам, а локти к небу
• На вдохе равномерно надавить руками и ногами вверх
• Возможность подойти к подушечкам стоп для большей интенсивности
• Чтобы выйти наружу, подтяните подбородок к груди и медленно опустите на коврик, бедра — это последнее, что касается касания.

3.Поза моста

Поза моста — это более мягкая вариация позы колеса, которая придает позвоночнику гибкость и силу. Эта поза также поднимает и открывает ваше сердце к небу.

Как практиковать позу моста:

• Старт на спине, ноги на коврике и колени к небу
• Обведите руки по бокам ладонями вниз к бедрам
• На вдохе надавите на ступни, чтобы поднять бедра к небу
• Постарайтесь равномерно распределить вес между ступнями и основанием плеч, не оказывая чрезмерного давления на голову и шею
• Для большей интенсивности переплетите пальцы под собой и сожмите лопатки вместе
• Чтобы выйти, медленно опустите позвоночник на выдохе

4.Поза воина 1 с изгибом спины, открывающим сердце

Поза Воина 1 укрепляет ваши квадрицепсы, одновременно создавая гибкость в бедрах. Мы добавим в эту позу легкий прогиб, чтобы задействовать энергию сердечной чакры.

Как практиковать позу воина 1 с изгибом спины, открывающим сердце:

• Найдите стойку Warrior 1 с передним коленом, расположенным над передней лодыжкой, а задняя ступня надежно опущена под углом примерно 90 градусов
• Поднесите руки к пояснице и медленно начните опускать их по задней ноге
• Делая это, держите бедра вперед, позволяя груди приподняться
• Возможность поиска, а также небольшое действие горловой чакры

5.Поза собаки лицом вверх

Собака, смотрящая вверх, укрепляет и тонизирует руки, создавая гибкость в позвоночнике. Это отличная мягкая поза для практики, если вы проводите много времени за компьютером.

Как практиковать позу собаки лицом вверх:

• Лягте на коврик лицом вниз, положив ступни на коврик
• Положите ладони прямо под плечи так, чтобы локти были направлены в небо
• Надавите руками, чтобы оторвать голову, шею и плечи от мата, затем надавите на верхнюю часть стопы, чтобы также оторвать квадрицепсы от мата
• Держите шею нейтральным, глядя вперед

6.Поза обратной планки

Поза обратной планки укрепляет ваши руки, ноги, спину и корпус, одновременно открывая сердечный центр к небу.

Как практиковать обратную позу планки:

• Сядьте на коврик с вытянутыми ногами
• Положите ладони на бедра кончиками пальцев к пальцам ног
• Вдохните, надавите руками и ногами и поднимите бедра к небу
• Возможность отвести взгляд назад, открыв горло, для большей интенсивности

7.Поза лука

Поза лука обеспечивает подвижность позвоночника, а также гибкость сгибателей бедра.

Как практиковать позу лука:

• Лягте на коврик лицом вниз, положив ступни на коврик, а ладони — на бедрах
• Согните ноги в коленях, чтобы ступни приблизились к ягодицам
• Поднимите голову, шею и плечи, одновременно потянувшись за щиколотки, пятки или пальцы ног
• Вдохните, чтобы ударить ногой в руки, углубляя расширение груди
• Когда будете готовы, медленно расслабьтесь в животе

Откройте свое сердце и активируйте эту сердечную чакру, чтобы впустить всю любовь!

«Я живу с открытым сердцем.«Подумайте, какое значение имеет это намерение для вас, и осознайте, как оно повлияет на ваше утро, ваш день, следующие десять минут…

Когда мы живем с открытым сердцем, мы принимаем людей, мы принимаем самих себя и избавляемся от них. ненависть и негатив, потому что мы понимаем, что это нам не служит. Мы пытаемся смотреть на мир глазами любви, используя силу принятия и прощения, чтобы наполнить наши сердца счастьем и целостностью.

Мы понимаем, что эта открытость может повлечь за собой уязвимость к душевной боли.Хотя этот факт пугает, он не мешает нам позволить любви излучаться изнутри, приветствуя возможность боли со знанием того, что она пройдет. В этом суть чакры открытого сердца.

Когда вы открываете свое сердце, вы открываете дверь к бесконечным возможностям.

Эту статью прочитали 50K + раз. Горячая чертовски!

Лучшее прозрачное окно в форме сердца — Отличные предложения на окно в виде прозрачного сердца от глобальных продавцов прозрачных окон в форме сердца

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для прозрачного сердечка.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку это верхнее прозрачное окно-сердце должно стать одним из самых востребованных бестселлеров в кратчайшие сроки. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что получили свое прозрачное сердечко на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в прозрачном окне-сердечке и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести transparent heart window по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.