От кори: когда делается, сколько раз, нужна ли, где сделать, отзывы

когда делается и сколько раз, график вакцинации

Корь – тяжело протекающая вирусная патология. Бытует мнение, что лучше переболеть в детстве, чтобы потом не заразиться во взрослом возрасте. Но корь может приводить к целому ряду осложнений.

Особенно подвержены ей дети до пятилетнего возраста. Поэтому лучше проводить иммунопрофилактику. Многих родителей интересует вопрос, включает ли Национальный календарь прививку от кори, обязательно ли делать вакцинацию.

Входит ли противокоревая иммунизация в новый Национальный календарь?

Национальный календарь иммунопрофилактики РФ был утвержден 27.06.2001 приказом №229. В то время вакцинация против кори не входила в график. Но плохая эпидемиологическая ситуация в стране подтолкнула Министерство здравоохранения к тому, чтобы сделать иммунизацию против кори обязательной.

В 2014 году прививка от этого вирусного заболевания была включена в Национальный календарь РФ. Теперь детей поголовно вакцинируют по определенному графику.

Для этого применяют отечественные препараты ЖКВ (живая коревая вакцина) и КПК (прививка против кори, свинки и краснухи). Но от такой манипуляции каждый вправе отказаться, сославшись на положения законов «Основы законодательства об охране здоровья граждан» (статья 32), «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статьи 5 и 11).

Национальный календарь прививок на 2018 год остался таким же, как и в 2017 году. Небольшие поправки были внесены в 13.04.2017 приказом №175н. Касательно вакцинации против кори ситуация осталась неизменной.

Вакцина коревая культуральная живая

Включение вакцинации от вирусной болезни в Национальный календарь способствовало:

• уменьшение числа смертности от кори;
• снижение случаев инвалидизации;
• предотвращение эпидемии.

Реактогенность ЖКВ низкая, поэтому побочные эффекты после иммунизации наблюдаются в единичных случаях.

Привитый человек не становится полностью защищенным от заражения вирусом кори. Но даже в случае развития заболевания, выздоровление наступит быстрее, а осложнения не возникнут.

В каком возрасте делают первую прививку от кори детям?

Иммунизацию против кори начинают с младенчества. Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики прививку от кори делают с годовалого возраста.

Если ребенок рожден от непривитой матери, то ему вакцину начинают колоть раньше – с 9 месяцев. По плану на это время припадает иммунизация против паротита и краснухи. Поэтому детям колют поливалентную вакцину.

Профилактика кори с малых лет необходима ввиду таких фактов:

• иммунитет появившихся на свет детей еще до конца не сформированный. Первое время ребенка от кори защищают антитела матери. Потом малыш становится подверженным заражению;
• заболевание легко передается воздушно-капельным способом;
• человек становится заразным с инкубационного периода, когда признаков болезни еще нет;
• корь особенно тяжело протекает у детей с 1 до 5 лет;
• при контакте с патогеном заражение происходит в 100% случаев;
• вирусная болезнь способна вызывать у ребенка тяжелые осложнения в виде стеноза гортани, отита, пневмонии, коревого энцефалита;
• при заражении иммунитет сильно ослабевает. В этот период у малыша могут развиться разные болезни инфекционно-бактериального характера.

Когда и сколько раз в жизни делается прививка от кори взрослым?

Если в детстве был проведен курс иммунизации против кори, то во взрослом возрасте потребность в ревакцинации отпадает. Считается, что ряд прививок, сделанных с определенным интервалом, создает долговременную защиту.

Но если в младенчестве или подростковом возрасте не была выполнена вакцинация или человек получил лишь одну дозу ЖКВ, то в период с 28 до 35 лет нужно пройти иммунизацию. Мужчинам и женщинам для выработки антител, которые будут защищать организм долгое время от заражения корью, стоит ввести две дозы вакцины с трехмесячным интервалом.

Обязательной иммунопрофилактике подлежат взрослые в таких ситуациях:

• был контакт с больным корью;
• планируется поездка за границу в страну, где имеется неблагоприятная ситуация по кори;
• работа в сфере общественного питания, медицины, образования, воспитания или торговли;
• прогнозируется вспышка кори.

Необходимость иммунизации взрослых обусловлена такими причинами:

• в стране наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация;
• наличие большого числа мигрантов, которые могут быть носителями опасного вируса;
• прививка, сделанная в детстве, не способствует формированию пожизненного иммунитета;
• у мужчин и женщин корь протекает тяжело и часто приводит к осложнениям в виде миокардита, слепоты, гломерулонефрита, пневмонии, тугоухости.

Если в детстве человек переболел корью, то во взрослом возрасте в профилактике против этой патологии он не нуждается. Это объясняется тем, что после перенесенной патологии вырабатывается пожизненный иммунитет. Но в экстренных ситуациях вопрос вакцинации становится актуальным.

Для выявления, нужна ли человеку повторная прививка, проводят анализ на определение антител к возбудителю кори.

Как часто должны вакцинироваться медработники?

Люди, которые работают в области медицины (в больницах, поликлиниках, лабораториях, санаториях и профилакториях), особенно подвержены заражению опасными инфекционно-вирусными патологиями.

Поэтому представители данной категории подлежат обязательной вакцинации против кори. Если в детстве была проведена иммунизация, то профилактику выполняют до 35 лет.

Если в младенчестве противокоревая вакцина не вводилась, то укол ставят как можно раньше.

ЖКВ вводят разового либо двукратно в зависимости от прививочного анамнеза. График иммунопрофилактики медицинского персонала утвержден приказом №125н в 2014 году Министерством здравоохранения России.

В документе речь идет о лицах, которые не переболели корью, не были привиты ранее или получили одну дозу ЖКВ, не имеют данных о проведенной вакцинации.

Схема вакцинации и ревакцинации

ЖКВ вводят внутримышечно либо подкожно. Укол ставят под лопатку, в наружную зону бедра или плеча. В подростковом и взрослом возрасте инъекцию делают в руку. Детей рекомендуется прививать в бедро. Схема вакцинации и ревакцинации в каждом случае подбирается доктором индивидуально с учетом состояния здоровья человека.

Согласно Национальному календарю прививок профилактика кори проводится по такому графику:

• первый укол – в 12 месяцев;
• второй – в 6 лет;
• третья доза – в 15-17 лет.

Если в крови у матери младенца не обнаружены антитела к вирусу кори, то иммунопрофилактику ребенка выполняют по такой схеме:

• первая инъекция – в 9 месяцев;
• вторая – в 15-18 месяцев;
• третья – в 6 лет;
• четвертая – в 15-17 лет.

После прививки, сделанной в 9 месяцев, специфический иммунитет вырабатывается лишь у 80-90% детей. Поэтому спустя полгода ЖКВ вводят снова. После этого младенец становится надежно защищенным. В 30 лет может проводиться ревакцинация.

После контакта с заболевшим выполняют экстренную иммунопрофилактику. С этой целью вводят ЖКВ в течение первых 72 часа после предполагаемого заражения.

Кому не ставят противокоревую вакцину?

Вакцинация против кори позволяет снизить риск заражения к минимуму и предотвратить развитие эпидемии. Но такая профилактика в некоторых эпизодах может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому надо знать, кому, в каких случаях лучше не вводить прививку от кори.

Противопоказания к иммунизации:

Проведение вакцинации против коревой болезни в перечисленных выше случаях может вызвать побочные реакции и осложнения. Некоторые ограничения являются временными: после выздоровления, достижения стойкой ремиссии разрешается провести иммунизацию.

Что делать, если график плановой вакцинации нарушен?

Чтобы с самого младенчества защитить ребенка от возможного заражения корью, надо прививать его в установленные Национальным календарем иммунопрофилактики сроки. Но иногда график плановой вакцинации нарушается.

Прививка может переноситься в таких случаях:

• у малыша слишком низкая масса тела;
• родители решили отказаться от прививки из-за недоверия отечественной медицине или чтобы не нагружать организм младенца;
• ребенок ослаблен и постоянно болеет;
• родители выбрали для иммунизации малыша импортную вакцину, которая временно отсутствует в аптеках страны.

Если ребенок до 6 лет не был привит против кори по установленному графику, то его вакцинируют при первой возможности.

При этом вторую дозу вводят по графику в 6 лет так, чтобы между двумя инъекциями получился интервал, равный 6 месяцам. Третий укол ставят в период с 15 до 17 лет. Если была пропущена лишь прививка против кори, то используют отечественное средство ЖКВ или импортное Рувакс.

При отсутствии защиты от паротита и краснухи целесообразно применять поливалентную вакцину Приорикс. При введении монопрепаратов выдерживают месячный интервал между инъекциями. Если непривитым оказался ребенок старше шестилетнего возраста, то его иммунизируют дважды с перерывом в 28-30 дней.

Видео по теме

Нужно ли делать прививку от кори? Ответ в видео:

Таким образом, прививка от кори входит в Национальный календарь вакцинации РФ. По утвержденному плану детям инъекции ставят трижды: в год, 6 и 15-17 лет. При нарушении графика, иммунизацию проводят как можно скорее трехкратно либо двумя дозами (в зависимости от возраста). Схему в каждом конкретном случае подбирает доктор.

во сколько лет, куда делают, реакция, противопоказания и 9 важных моментов от педиатра

Последнее обновление статьи: 08.05.2018 г.

Немного о настоящем положении дел

Врачи-инфекционисты говорят, что для вспышек этого коварного заболевания характерна периодичность. Подъёмы заболеваемости возникают с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в России за последние 2 года количество людей, перенёсших корь, выросло. До июля 2017 г. зарегистрировано 127 случаев заболевания, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа заболевших связан с многочисленными отказами от вакцинации.

Для того чтобы корь не смогла проникнуть в страну, нужно привить 95 % процентов её населения. Создаётся так называемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А снижение охвата прививками всего на 5 % втрое повышает заболеваемость!

Похожая ситуация наблюдается не только в РФ. Страдает от кори и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии зарегистрировано множество случаев инфекции. В Румынии наблюдается самая высокая смертность среди заболевших.

Что нужно знать о кори

Корь — это серьёзное вирусное заболевание детского возраста, главными проявлениями которого являются высокая температура и сыпь. Вирус кори легко передаётся воздушно-капельным путём. Болеет корью только человек. Он начинает выделять вирус за 5 — 7 дней до того, как налицо будут первые признаки болезни. После исчезновения симптомов вирус кори будет выделяться ещё 4 — 5 дней.

Корью очень легко заболеть! Даже после непродолжительной встречи непривитого ребёнка с данным вирусом шансы заболеть составляют более 90 %!

Эта болезнь может протекать очень легко. Спустя в среднем неделю после заражения у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, нарушается самочувствие. Малыш капризничает, не играет, отказывается от еды, старается быть на руках у мамы. У него появляется сильная слабость, кашель, выделения из носа, глаза краснеют, появляется слёзотечение. Такие симптомы легко спутать с симптомами банальной вирусной инфекции.

Через 2 — 3 дня от начала болезни при осмотре ротовой полости ребёнка можно обнаружить белые пятна на слизистых оболочках щёк. А еще через некоторое время появляется сыпь на лице, которая за сутки распространяется на всё тело. С появлением сыпи резко повышается температура тела, и тогда становится ясно, что ребёнок заболел корью. Сыпь сохраняется до 7 дней.

Препаратов, которые вылечат болезнь не разработано. Есть только те, что снимут симптомы.

От кори может защитить только своевременно сделанная прививка. А вот соблюдение банальных правил гигиены: частое мытьё рук, ношение масок и прочее — малоэффективны, если ребёнок проживает на территории вспышки этой болезни.

Чем опасна корь

На первый взгляд кажется, что корь — довольно лёгкое заболевание. Некоторые противники прививок даже считают, что она полезна, так как закаляет детский организм. А эпидемии ушли в прошлое, потому что улучшилась гигиена.

Вирус кори сильно нарушает работу иммунитета малыша. Защита от других, более тяжёлых инфекций, ослабевает. Из-за такой особенности часто возникают опасные осложнения.

Иммунная система тратит очень много сил, чтобы победить болезнь и, в конце концов, истощается. У организма ребёнка просто не будет сил противостоять опасным осложнениям, которые вызовут бактерии. В обычных условиях малыш и не заболел бы вовсе, но силы исчерпаны, и организм становится беззащитным.

Чаще осложнения кори возникают у малышей до пяти лет, подростков, пожилых людей, женщин на любом сроке беременности. Среди последствий можно выделить следующее:

• один ребёнок из десяти после перенесённой кори заболеет средним отитом, вызванным опасными бактериями и надолго потеряет слух;
• у одного из десяти заболевших разовьётся тяжёлая диарея;
• у каждого 20-го заболевшего ребёнка будет воспаление лёгких. Из-за такого грозного осложнения дети умирают чаще всего;
• у одного из тысячи развивается тяжёлое вирусное поражение головного мозга, которое неизлечимо и приводит к полной обездвиженности и умственной отсталости;
• один — два ребёнка из тысячи перенесших корь, погибают.

График прививок от кори

Как видно, корь — не такая уж и безобидная инфекция. Чтобы полностью оградить ребёнка от неприятных и плачевных последствий этой болезни, существует лишь один способ — вакцинация.

До шести — девяти месяцев жизни от кори малыша будут защищать антитела мамы, если она сама привита или переболела в детстве. Детям такого возраста делают прививку лишь в исключительных случаях. Например, если в семье все инфицировались корью. Так поступают очень редко. В дальнейшем прививки ставятся по графику.

По правилам первую вакцинацию против кори малыш получает в один год. И уже с начала 2-й недели со дня постановки прививки в организме вырабатывается то количество антител, которое необходимо для надёжной защиты ребёнка от инфекции. Иммунитет может сохраняться до 25 лет.

Бывает так, что у 2 — 5 % привитых детей иммунитет вырабатывается недостаточный, либо недолгий из-за особенной реакции иммунной системы либо из-за ненадлежащего качества вакцины (к сожалению, такое случается).  Поэтому, в возрасте 6 — 7 лет ребёнку делается ревакцинация против кори. Она имеет цель защитить детей, не выработавших иммунитет на первую прививку. Иммунитет после ревакцинации вырабатывается у 99 % детей.

Если не болевший корью и непривитый ребёнок контактировал с носителем инфекции или заболевшим, нужно сделать прививку в течение 72 часов после контакта. Так вероятность заболеть меньше. Когда речь идёт о беременных, лицах с иммунодефицитом и детях до 12 месяцев, для защиты от инфекции им можно вводить иммуноглобулин.

Чтобы малыш был полностью огражден от кори, нужно обязательно сделать прививку по календарю — в 12 месяцев, а затем в 6 — 7 лет.

Люди старшего возраста должны иметь документы, подтверждающие двукратную прививку. Если уверенности в полной вакцинации нет, то можно определить уровень антител к кори в крови. Если они присутствуют, вакцинироваться не стоит. При отсутствии антител к кори рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Или можно просто привиться однократно. Минимальная доза вакцины не навредит, а поднимет иммунитет.

Что представляет собой прививка от кори?Виды вакцин

С целью профилактики кори применяются сухие (лиофилизированные) вакцины. Они содержат коревой вирус в живом виде, но он не способен вызвать болезнь (будет непатогенным). Такие вакцины называются аттенуированными.

В России используется комбинированная паротитно-коревая вакцина собственного производства и моновалентная вакцина. В составе последней находится только вирус кори. Вакцина «Приорикс» производится в Бельгии и содержит в своём составе дополнительно вирусы краснухи и паротита.

При производстве Российской вакцины вирус кори выращивается на клетках эмбрионов японских перепелов, а Бельгийской вакцины — на клетках куриных эмбрионов. Эту особенность необходимо учитывать для людей, страдающих аллергией к куриному яйцу.

Также вакцины выпускаются в Индии, США, Франции. Есть вакцина, которая защитит сразу от кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, но в России она не зарегистрирована.

Все вакцины выпускаются вместе с растворителем. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре 2 — 8 градуса. Солнечные лучи способны разрушить вирус кори в составе вакцины, поэтому она выпускается в пузырьках с затемнённым стеклом.

Если родители сами покупают вакцину против кори в аптеке, нужно как можно быстрее доставить её в поликлинику в специальном термоконтейнере либо в термосе со льдом, чтобы не нарушать условия хранения.

Как делается прививка от кори?

В 12 месяцев малыш идёт на первую прививку от кори. За 2 недели до вакцинации должны быть исключены все контакты с больными острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Если в семье кто-то болен, прививку лучше на время отложить.

Когда  ребёнок не имеет хронических заболеваний, специальной подготовки к вакцинации не требуется. Если же у малыша имеется сопутствующая патология, педиатр даст рекомендации относительно препаратов и мероприятий, чтобы вакцинация прошла с минимальными побочными эффектами.

Перед прививкой врач проводит осмотр, измеряет температуру тела ребёнка и знакомит родителей с возможными побочными эффектами и реакциями на прививку. Данные осмотра заносятся в амбулаторную карту. Если по врачебному заключению малыш здоров, можно смело отправляться в прививочный кабинет. Перед вакцинацией родители обязательно должны заполнить бланк информированного добровольного согласия.

В прививочном кабинете медсестра также заполняет необходимую документацию. Перед вскрытием ампулы с вакциной она обязательно сверяет сроки годности. Место укола (это наружная область плеча или подлопаточная область) обрабатывается антисептиком и подкожно или внутримышечно вводится 0,5 мл вакцины.

Вирус кори, содержащийся в вакцине, теряет свой защитный эффект под воздействием спиртов и эфиров, поэтому кожа на месте укола должна высохнуть после обработки.

Разводится вакцина непосредственно перед постановкой. Заранее разведённую вакцину, которая ещё и хранилась при комнатной температуре, вводить нельзя — она потеряет все полезные свойства.

После прививки родители с ребёнком ещё некоторое время должны провести в поликлинике.

В течение 30 минут после инъекции малыш должен быть под наблюдением медицинской сестры, именно в это время могут развиваться острые аллергические реакции. В прививочном кабинете есть все необходимые средства, чтобы помочь ему в такой ситуации.

После постановки прививки иммунная система ребёнка распознает вирус кори, начинается интенсивная выработка антител — специальных клеток иммунитета, которые способны нейтрализовать вирус при повторной встрече с ним. Антитела будут содержаться как в крови, так и в секретах слизистых оболочек носа и ротовой полости. Именно туда вирус проникнет в первую очередь. К концу 2-й недели после прививки малыш уже защищён от коварной болезни.

Часто вакцинация против кори совпадает с постановкой пробы Манту в возрасте 12 месяцев. Такая комбинация для ребёнка неопасна. По правилам, сначала проводится проба Манту. При её отрицательном результате можно вводить любую вакцину. Если Манту по какой-либо причине не выполнена, то после вакцинации она делается не раньше, чем через 6 недель. Непосредственно после вакцинации может быть ложноотрицательный результат пробы из-за снижения чувствительности к туберкулину.

Реакции на прививку от кори

После прививки могут возникнуть некоторые неприятные для ребёнка симптомы. Они не представляют опасности для здоровья и легко проходят без лечения.

Ребёнок может пожаловаться на боль в месте укола либо капризничать по этому поводу. Данный неприятный симптом обычно проходит к концу первых суток после вакцинации.

Так как в вакцине содержится живой, но не опасный для малыша вирус, на 7 — 12-й день после прививки у одного из шести привитых детей может подняться температура до 39,4 градуса. Температура самостоятельно снижается в течение 24 часов.

У одного из 75 привитых можно наблюдать увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

У одного из 3000 малышей подъём температуры может спровоцировать фебрильные судороги, которые сами по себе не представляют опасности для ребёнка и не переходят в хроническую патологию.

У каждого 4-го вакцинированного подростка и может появиться боль в суставах, которая походит сама.

У каждого 30000-го привитого может снизиться количество тромбоцитов.

Аллергические реакции взрослого на прививку от кори развиваются в одном случае на миллион привитых.

Данные побочные эффекты педиатр будет обязательно учитывать, когда планируется прививка ребёнку с болезнями сердца, головного мозга, крови, суставов, иммунной системы.

Кого нельзя прививать против кори?

Если когда-либо малыш переносил тяжёлую реакцию в виде анафилактического шока на введение антибиотика Неомицина, имеет аллергию на желатин, куриное яйцо, сорбитол, то прививать против кори его нельзя, так как в составе вакцины содержатся данные компоненты.

Не стоит делать вторую прививку, если на предыдущую была тяжёлая аллергическая или общая реакция.

Если у малыша врождённый или приобретённый иммунодефицит, ему запрещено вводить все живые вакцины, к которым относится и прививка от кори.

Если ребёнку вводился иммуноглобулин с целью профилактики, то вакцинация проводится только через 2 — 3 месяца. После переливания крови или внутривенных инфузий иммуноглобулина этот срок увеличивается до 6 — 9 месяцев.

Такая отсрочка от прививки необходима для полного выведения антител из организма малыша, которые он получил с данными препаратами. В противном случае они просто будут мешать нормальной работе иммунной системы после вакцинации, и ребёнок не получит полноценной защиты от кори.

Прививка временно противопоказана при острых вирусных заболеваниях. Её можно делать сразу после снижения температуры и улучшения самочувствия. Атопический дерматит, анемия, дисбактериоз не являются противопоказаниями к вакцинации.

Как подготовиться к прививке от кори и как легче перенести её?

О том, что перед вакцинацией ребёнок должен быть осмотрен доктором, написано выше. Врач определит, готов ли малыш к прививке, назначит необходимые препараты, если имеются хронические заболевания.

Если после прививки ребёнок испытывает дискомфорт, капризничает, можно сделать следующее:

• приложить холодный компресс к месту укола для облегчения боли;
• дать лекарство, которое снимет боль (препараты ибупрофена и парацетамола).

Если через несколько дней поднялась температура, и появилось недомогание, паниковать не стоит. Как говорилось выше, это нормальная реакция на прививку. В таком случае можно обтереть ребёнка тёплой водой, проветрить комнату, не кутать, давать тёплое питье. Если температура причиняет дискомфорт, даются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

Учёные утверждают, что вирус кори не обладает способностью к изменчивости.

Это означает, что благодаря массовой вакцинации болезнь можно победить и корь навсегда исчезнет с лица планеты. Тем самым можно спасти миллионы детских жизней. Важно не поддаваться страхам и панике перед прививками и своевременно позаботиться о будущем малыша. Не нужно ждать эпидемии в своём городе или стране, а защитить себя и ребёнка уже сейчас.

Будьте здоровы!

Прививка против кори | Материнство

Корь — острое вирусное заболевание. Корь является одним из наиболее заразных заболеваний. Ребенок может заболеть корью, если он побывал в помещении, где за два часа до него был больной. Практически все контакты (98%) приводят к заболеванию.

^{Вакцинация против кори. Фото — Bill Oxford}

Корь передается воздушно-капельным путем. Передача через третье лицо или загрязненные предметы нетипична. В отсутствии вакцинации корью заболевают практически все дети, обычно в раннем возрасте.

Дети первого года жизни обычно защищены трансплацентарным иммунитетом (если мать ранее болела корью или была вакцинирована против нее), который сохраняется у ребенка до возраста 1 года.

Вирус кори поражает только человека. Он локализуется сначала на эпителии носоглотки и конъюнктиве. Размножаясь, вирус проникает в регионарные лимфатические узлы и кровь.

Инкубационный период начинается за 9-11 дней до возникновения первых признаков болезни. Больной человек заразен за 2-4 дня до появления сыпи и остается таковым весь острый период.

Корь — тяжелое заболевание с высоким уровнем летальности. После заболевания развивается пожизненный иммунитет.

Осложнения при кори

В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет и лиц старше 20 летнего возраста.

Наиболее распространенные осложнения — пневмония, отит и другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость. Больные корью особенно восприимчивы к стрептококковой инфекции.

В одном случае на 1000-2000 заболеваний корью регистрируется энцефалит (обычно через 2-21 день после появления сыпи), часто начинаясь с подъема температуры, судорог и комы.

У одного на сотню тысяч переболевших корью развивается тяжелое хроническое заболевание — подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Оно развивается через месяцы и годы после заболевания корью, вызывая интеллектуальную деградацию, судорожные припадки, двигательные нарушения; заканчивается заболевание обычно летально.

Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%.

Вирулентное действие вируса усиливается плохими социально-экономическими условиями жизни.

Смертность при кори

В мире корь занимает первое место по смертности, особенно высока смертность в развивающихся странах. Смертность от кори в индустриально развитых странах — 1-2 на 1000 случаев заболевания, а развивающихся она может достигать 10%.

Вирус кори (как и многие другие вирусы) предпочитает для размножения нервную ткань. Вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговой оболочки) является еще одной печальной «визитной карточкой» кори. По оценкам ВОЗ, каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей. Летальность при поражении мозга достигает 40%. Другими осложнениями являются стоматиты (воспаление слизистой оболочки рта), пневмонии (воспаление легких).

Основной причиной смертности от кори (1-3 на 1000 случаев в развитых странах) являются возникающие осложнения в виде пневмонии (воспаления бронхов и легких), тяжелой диареи (понос), нарушения питания. Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты.

Смертность от осложнений при кори
(по данным ВОЗ, 1986)

Осложнение	Частота	Летальность
Диарея	59%	0,6%
Осложнения со стороны легких	38%	2,1%
Воспаление легких	6%	5,1%

Статистика заболеваемости корью в России и в мире

Велика ли опасность заразиться?

По данным Роспотребнадзора в 2018 году в России зафиксировано 2 538 случаев кори, из них 52% у детей до 14 лет. По сравнению с 2017 годом заболевших корью в 3,5 раза больше.

Директор института общественного здоровья, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. Сеченова Николай Брико:

«В 2016 году в России корью болел один на миллион человек. Но с 2017 года спад сменился подъемом. В 2018 году корью заразились уже 2,4 тысячи человек, и в 2019 году, судя по последним данным, рост продолжился. Среди заболевших много детей. Заражаются, в основном, непривитые или люди с «неясным прививочным анамнезом». Большинство случаев — завезенные.

Во многих странах мира происходит то же самое: в Европе, Америке, Африке. Растет количество смертей. В 2017 году от кори умерло более 84 тысяч человек, а в 2018 году — 110 тысяч.

Конечно, умирают от кори теперь реже, чем до появления вакцины. По данным ВОЗ, в 2018 году в Европе заболело 82,5 тысячи человек. При этом, летальных случаев — 72.

Самые высокие цифры по заболеваемости в Украине, Сербии, Греции и Грузии. На Украину приходится 54,5 тысячи случаев и 14 смертей, потому что охват вакцинацией на Украине всего 54%».

Вакцинация против кори

Вакцинацию против кори проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет (перед школой). Использование второй дозы вакцины позволяет защитить детей, которые не были вакцинированы (коллективный иммунитет), а также тех, кто не выработал иммунитет после первой дозы. Введение второй дозы может в известной мере бустировать иммунитет, полученный в результате первой прививки.

В календаре России вакцина против кори вводится одновременно с вакцинами против паротита, краснухи и ветряной оспы.

Эффективность прививки от кори

При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных в возрасте 12 месяцев и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет, лишь у очень небольшого числа вакцинированных он может угасать.

Побочные реакции на вакцинацию

Коревая вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинация не сопровождается какими бы то ни было реакциями. Однако в некоторых случаях (вероятность 5-15%) могут наблюдаться следующии реакции (в период с 5 по 15 день после прививки):

• повышение температуры тела (как правило не выше 39 С)
• катаральные явления (кашель, конъюнктивит, насморк)
• необильная бледнорозовая кореподобная сыпь (у 5% детей)
• у детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины.

Вакцинальные реакции обычно проходят в течение 2-3 дней. Вне зависимости от выраженности реакции ребенок не заразен для окружающих.

Поствакцинальные осложнения

Аллергические реакции. У детей с аллергией может возникнуть сыпь, крапивница, отек Квинке и т.п. Крайне редко могут наблюдаться реакции анафилатического шока (на неомицин и белок куриного яйца).

Судороги. При развитии температурной реакции на прививку у предрасположеных детей могут развиться фебрильные судороги, обычно продолжительностью 1-2 мин. Обычно эти судороги проходят без последствий. Для профилактики этого осложнения, детям со склоннностью к судорогам врач обычно назначает парацетамол с 5-го дня после прививки.

Поражения ЦНС. Были описаны случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) у детей, не болевших корью, но получивших коревую вакцину. У некоторых из них причиной заболевания, возможно, была нераспознанная корь в течение первого года жизни или вакцинация против кори. Учитывая расчетную распространенность вакцинации против кори, возможный риск развития ПСПЭ при ее проведении составляет около 1 случая на миллион доз вакцины. Это значительно меньше, чем при заболевании корью — 6 — 22 случая ПСПЭ на миллион случаев кори. Результаты ретроспективного исследования, проведенного центром по контролю заболеваемости, позволяют предположить, что вакцинация против кори в целом предупреждает ПСПЭ, снижая заболеваемость корью, при которой высок риск этого осложнения.

Тромбоцитопения. Встречается крайне редко (1 на 40 000) после использования тривакцины, ее связывают обычно с влиянием краснушного компонента. Однако описаны отдельные случаи тромбоцитопении с полным выздоровлением и после применения коревой моновакцины.

Синдром токсического шока. Описанные случаи (в том числе и с летальным исходом), явились результатом загрязнения открытой ампулы вакцины золотистым стафилококком.

Противопоказания к вакцинации против кори

1. Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
2. Если ребенок получал препараты крови (в т.ч. иммуноглобулины, плазму крови), то вакцинация проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения препаратов крови.
3. Анафилактические или анафилактоидные реакции на аминогликозиды (в том числе, неомицин — в каждой дозе жидкой вакцины содержится около 25 мкг этого препарата).
4. Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на яйца в анамнезе. Реакция на белок куриного яйца является противопоказанием для применения импортных вакцин (так как они готовятся с использованием куриных эмбринов), однако в этом случае можно сделать прививку российской. И наоборот, в случае реакции на перепелиные яйца, прививку лучше сделать импортной вакциной.
5. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Однако в особых случаях (контакт с коревым больным и пр.) прививку можно делать детям с нетяжелыми формами респираторных и др. заболеваний (ОРЗ, диарея и т.п.) даже при наличии субфебрильной температуры.
6. Активный нелеченный туберкулез. Однако предварительной постановки реакции Манту перед прививкой не требуется.
7. Больные, получающие иммуносупрессивную терапию. После лекарственной или радиационной иммуносупресии вакцина вводится не ранее, чем через 3 месяца, после применения кортикостероидов в высоких дозах — не ранее чем через 1 мес. после окончания курса лечения. Это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами, например, по поводу болезни Аддисона.
8. Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему.
9. Первичный и приобретенный иммунодефицит, включая больных СПИДом или другими клиническими проявлениями инфицирования вирусом иммунодефицита человека; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия. Инфицированным ВИЧ (без выраженной иммуносупрессии) вакцинация не противопоказана.
10. Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.
11. Беременность в связи с теоретическим риском для плода.

Экстренная профилактика

Предпочитительно введение вакцины против кори в первые 3 дня от момента контакта с больным, которое проводится не болевшим корью и не привитым детям старше 12 месяцев, подросткам и взрослым. У детей в возрасте 3-12 месяцев также возможна экстренная профилактика в виде вакцинации.

Альтернативой вакцинации является введение 1 или 2-х доз (в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего от момента контакта) иммуноглобулина человека нормального. Используется для детей в возрасте до одного года, больных с иммунодефицитом и беременных женщин. Эта форма профилактики наиболее эффективна при введении до 4-го дня от момента контакта.

Перечень вакцин против кори

Вакцина коревая культуральная живая

Вакцина коревая культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Производитель: АО «НПО «Микроген», Россия, г. Москва

Состав: Одна прививочная доза препарата (0,5 мл) содержит:

Действующее вещество:

• вирус кори — не менее 1 000 (3,0 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).

Вспомогательные вещества:

• стабилизатор — смесь 0,04 мл водного раствора ЛС-18* и 0,01 мл 10 % раствора желатина;
• гентамицина сульфат – не более 10 мкг.

Примечание. *Состав водного раствора ЛС-18: сахароза – 250 мг, лактоза – 50 мг, натрий глутаминовокислый – 37,5 мг, глицин – 25 мг, L-пролин – 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным – 7,15 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Показания для применения: Плановая и экстренная профилактика кори.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим корью. Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее – в 14-15 мес и 6 лет. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Дети в возрасте от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори не болевшие корью ранее вакцинируются в соответствии с инструкцией по применению двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Экстренную профилактику проводят контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 ч после контакта с больным.

Противопоказания:

• Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца.
• Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
• Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
• Беременность.

Примечание: При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

Возможные побочные эффекты:
У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно.

После введения вакцины могут наблюдаться следующие реакции различной степени выраженности:

Часто (1/10 – 1/100): 
с 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит.
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 ºС не должно быть более, чем у 2 % привитых.

Редко (1/1000 – 1/10000):
покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 сут;
незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения.

Очень редко (
легкое недомогание и кореподобная сыпь; — судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры;
аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.

Примечание: Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5 ºС в поствакцинальном периоде являются показанием к назначению антипиретиков.

Взаимодействие с другими препаратами: Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря профилактических прививок (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 3 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.

После проведения иммуносупрессивной терапии вакцинацию против кори можно проводить через 3-6 мес после окончания лечения.

В настоящее время в России не продаются:

• ММР II (вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи)

Производитель: Мерк Шарп и Доум, США

• Приорикс (вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи)

Производитель: ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН, Россия

• Рувакс (вакцина для профилактики кори)

Производитель: Aventis Pasteur, Франция

Прививка от кори взрослым и детям

График прививок от кори

---

График вакцинации от кори у детей зависит от того, плановая вакцинация или экстренная. 

В случае плановой вакцинации впервые ребенку делается прививка от кори в 1 год (в период с 12 по 15 месяцы жизни ребенка). В следующий раз в норме, при отсутствии противопоказаний, ребенку проводится прививка от кори в 6 лет. Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребенка прививают сразу еще от краснухи и эпидемиологического паротита. 

Период ревакцинации от кори часто совпадает с пробой манту. Нужно ли в этом случае отложить прививку от кори? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробу манту до прививки от кори или через 6 недель после нее. Одновременно их делают только по экстренным показаниям.

Сколько раз делают прививку от кори детям?

В плановом порядке ее проводят двукратно, независимо от возраста. 

В случае экстренной вакцинации приходится отклониться от календаря прививок.

• Если среди близких людей кто-либо заразился корью, прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети от 1 года, неболевшие корью и непривитые против нее.
• Если ребенок родился от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори – малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения . Далее ребенка вакцинируют в возрасте 14-15 месяцев.
• В регионах с напряженной эпидемиологической обстановкой по заболеваемости корью с большой осторожностью допускается проведение прививки через 6 месяцев после рождения ребенка.

Куда делают прививку от кори детям?

---

Прививочную доза 0,5 миллилитра вводят ребенку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.

Сколько действует прививка от кори у ребенка?

---

Точного ответа на этот вопрос не существует. Есть случаи, когда вакцинация защищала от кори на период 25 лет и более. Чаще всего после двух положительных прививок ребенок остается под защитой на протяжении 12 лет. Цель вакцинации ребенка против кори – обеспечить ему защиту от заражения в первые годы жизни, когда он наиболее подвержен риску заражения и осложнений. 

Реакция на прививку от кори у ребенка

---

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину.

Последствия прививки от кори у детей можно условно разделить на местные и общие реакции:

• Местные беспокоят порядка двух дней и характеризуются возникновением отека тканей и покраснения на месте введения вакцины
• К общим реакциям можно отнести гиперемию или покраснение зева, насморк, редкий легкий кашель, появление конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза
• Недомогание, снижение аппетита, носовое кровотечение, кореподобная сыпь.
• Температура после прививки от кори может подняться не сразу, а спустя даже 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации против кори у детей, реакцию на прививку от кори делят на :

• Слабая реакция – повышение температуры не более чем на 1°С, у ребенка отсутствуют симптомы интоксикации
• Средняя реакция – повышение температуры до 37.6-38.5°С, присутствуют умеренно выраженные симптомы интоксикации
• Сильная реакция – проявления после прививки характеризуются высокой температурой, выраженными симптомами слабости, наличие кашля, сыпи, покраснения горла. 

Такую реакцию на прививку от кори можно наблюдать при введении моновакцины, когда в состав препарата входит только защита от кори. При совмещенных вакцинах возможны и другие проявления, которые возникают в ответ на введение компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желез).

Поствакциональное осложнение является клиническим проявлением стойких изменений в организме, связанных с применением препарата. 

Важно: При первых же проявлениях осложнений на прививку от кори ребенку нужно сообщить лечащему врачу.

Как переносится прививка от кори у детей?

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие:

• Сильная токсическая реакция, которая может проявиться на 6-11 день после вакцинации. При этом появляется температура, выраженная интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Этот период длится порядка 5 дней, но его нужно отличать от других проявлений острых инфекционных заболеваний
• Энцефалическая или судорожная реакция – на фоне высокой температуры развиваются судороги.
• Поствакцинальный энцефалит – воспаление оболочек головного мозга. Симптомы не имеют специфических особенностей, проявления схожи с этиологией других инфекций: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение.
• Поздние бактериальные осложнения
• Обострение аллергических заболеваний: бронхиальная астма, обострение аллергических заболеваний кожи.

Важно: После всех перечисленных возможным осложнений прививки против кори у ребенка, у родителей может сложиться ошибочное мнение о том, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию тяжелых осложнений. Это не так. Например, такое осложнение, как энцефалит после прививки от кори, встречается 1 случай на миллион вакцинаций. Если же ребенок заболеет корью, вероятность развития энцефалита увеличивается в тысячу раз.

Противопоказания к вакцинации от кори ребенка

---

Прививку от кори ребенку не рекомендуют делать в случаях:

• При развитии тяжелых осложнений на введение предыдущей вакцины
• При наличии у ребенка первичного иммунодефицита
• При наличии у ребенка злокачественного образования
• При развитии тяжелой формы приобретенного иммунодефицита (СПИД). При наличии у ребенка ВИЧ инфекции без клинических проявлений допускается введение живых бактерий.
• Введение ребенку иммуноглобулинов или препаратов крови – в этом случае вакцинация от кори откладывается на 3 месяца
• Аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Какую вакцину от кори выбрать для ребенка?

---

Для вакцинации используют моно и комбинированные вакцины, дополненные защитой от краснухи и эпидемиологического паротита.

Прививка от кори. Куда делают, когда, календарь, название, реакция, осложнения, противопоказания

Своевременно сделанная прививка от кори является лучшей профилактической мерой, которая способна защитить человека от тяжелого инфекционного заболевания. Корь крайне опасна как для детей, так и для взрослых. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с носителем этой инфекции. Часто пациент даже не догадывается о том, что он болен, так как инкубационный период длится 14 дней.

Первую стадию заболевания можно спутать с обычным гриппом или ОРВИ. У пациента повышается температура, не исключено развитие конъюнктивита. Через 1-2 дня появляется отечность лица, небольшие пятна на слизистой оболочке полости рта. Только на 3 день начинает появляться сыпь.

Для снижения риска инфицирования используется специальная прививка, которую делают как детям, так и взрослым, но даже при соблюдении всех показаний и противопоказаний не исключено развитие осложнений.

Содержание записи:

Опасность кори для детей, взрослых

Прививка от кори, делают которую детям с 9 месяцев, помогает снизить риск заражения опасной инфекцией. Коварность этого заболевания в том, что оно способно резко снизить защитные функции иммунитета больного, спровоцировав развитие серьезных осложнений:

• Отит.
• Гепатит.
• Пневмония.
• Кератит.
• Евстахиит.
• Синусит.
• Бронхит.
• Менингит.
• Менингоэнцефалит.

Если не бороться с инфекцией, тогда заболевание может привести к непредсказуемым последствиям. Наиболее опасным является менингоэнцефалит, который поражает нервную систему больного.

Развитие энцефалита чревато летальным исходом в каждом 4-м случае. Своевременная вакцинация является единственным проверенным способом уберечься от кори. Прививка помогает снизить риск заражения опасной инфекцией в детском, а также во взрослом возрасте.

Необходимость и действие вакцин

Прививка от кори, делают которую не только детям, но и взрослым, помогает выработать иммунитет против этой инфекции на 20 лет. Но когда ребенку исполняется 6 лет, возникает необходимость ревакцинации, так как многие дети нечувствительны к вирусу, который был введен им в годовалом возрасте.

У некоторых детей может быть ослаблен иммунитет против кори, из-за чего для более надежной защиты растущего организма педиатры рекомендуют делать прививку 2 раза.

В 15-17 лет подросткам делают 3 прививку, которая относится к категории многокомпонентных вакцин. Это связано с тем, что перед наступлением детородного возраста юношам и девушкам нужна качественная защита от паротита и краснухи, а входящий в состав вакцины противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся в организме защиту.

Какие препараты используют?

На территории России используется сразу несколько разновидностей вакцин от кори. Все они делятся на комбивакцины, которые помогают защитить организм пациента одновременно от кори и других опасных вирусов, а также моновакцины, предназначенные только для борьбы с корью.

Многокомпонентные вакцины, которые помогают защитить организм от паротита, кори и краснухи, граждане могут самостоятельно купить в центрах вакцинации либо в аптеках. Противокоревые прививки российского производства есть в наличии даже в обычных поликлиниках.

Граждане должны помнить, что однокомпонентные вакцины можно вводить только в область лопатки либо в плечо, а вот многокомпонентные прививки разрешено вводить еще и внутримышечно.

Каждый человек вправе самостоятельно выбрать лекарственное средство для себя и своего ребенка. Но если речь касается многокомпонентных препаратов, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, тогда пациенты будут вынуждены покупать их самостоятельно.

Название вакцины	Особенности
Живая коревая вакцина (ЖКВ)	Это препарат отечественного производства, который начинает действовать уже на 28 день после введения вакцины. В течение последующих 18 лет человек может не беспокоиться о заражении опасной инфекцией. ЖКВ запрещено использовать при обострении хронических патологий, онкологических заболеваниях, ВИЧ, острых вирусных и бактериальных инфекциях, а также при наличии аллергической реакции на компоненты препарата. Эту вакцину нельзя комбинировать с сыворотками и иммуноглобулином.
«MMP-II»	Вакцина американского производства против кори, краснухи и паротита.  Прививку можно вводить одновременно с АДС и АКДС, а также с вакциной против ветряной оспы и полиомиелита (для каждого укола следует использовать разные участки тела).  «MMP-II» запрещено использовать в период беременности, при наличии ВИЧ, обострении хронических патологий, а также при наличии аллергии на куриные яйца и неомицин.
«Рувакс»	Востребованная моновакцина французского производства, которая помогает предотвратить заражение корью уже через 14 дней после введения препарата. Эффект от вакцины сохраняется на протяжении 20 лет. Эту прививку рекомендуется использовать для вакцинации младенцев, когда ухудшилась эпидемиологическая обстановка.
Вакцина паротитно-коревая	Это двухкомпонентный препарат отечественного производства, который отличается своей эффективностью и хорошей переносимостью. Вакцину нельзя использовать в период беременности и лактации, при наличии онкологических заболеваний, анафилактическом шоке и аллергии.
«Приорикс»	Действие вакцины направлено на борьбу с корью, краснухой и паротитом.  Препарат проходит многоуровневую очистку, за счет чего реакция организма пациента на компоненты прививки является менее выраженной. Противопоказания для применения вакцины «Приорикс» такие же, как и для «MMP-II», но плюс ко всему этот препарат запрещено использовать при острых заболеваниях желудка и контактном дерматите.
Вакцина корь-краснуха	Российская вакцина, которую рекомендуется комбинировать с моновакциной, содержащей в своем составе недостающий компонент, чтобы добиться полноценной защиты организма от распространенных вирусных инфекций.

Каждый пациент должен помнить, что вводить вакцину может только врач, который оценит состояние больного и исключит вероятность развития побочных реакций. В противном случае прививка может спровоцировать серьезные осложнения.

Какая вакцина лучше?

При разном составе каждой из вакцин все они показали высокую эффективность в борьбе с корью. Но есть существенное отличие между реализуемыми прививками: российские вакцины изготавливаются на основе яиц перепелок, а иностранные препараты могут содержать в составе куриные яйца.

При наличии индивидуальной непереносимости одного из этих компонентов следует сделать выбор в пользу другой вакцины.

Препараты импортного производства отличаются многокомпонентным составом, из-за чего они помогают справиться сразу с тремя инфекциями – паротит, корь и краснуха. При использовании отечественных вакцин прививки необходимо делать по 2-3 раза. Но в местных поликлиниках граждане могут бесплатно получить только российскую вакцину, а вот препараты импортного производства придется покупать самостоятельно.

Вакцинация детей по календарю прививок

Каждый ребенок должен проходить вакцинацию от кори в соответствии с действующим календарем прививок, так как только в этом случае можно снизить вероятность развития различных патологий, а также других тяжелых последствий инфицирования. Минимальный возраст ребенка для введения вакцины от кори составляет 9 месяцев, поскольку до этого времени малыша защищают материнские антитела.

Календарь прививок и от кори в том числе

Но даже в этом случае иммунитет против кори возникает только у 91% детей. Если ввести аналогичную вакцину ребенку в 1 год, тогда вероятность формирования иммунитета достигает отметки 99%.

Педиатры рекомендуют делать первую прививку от кори ребенку в 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой вакцинацию следует проводить в 9 месяцев.

Повторно прививку от кори вводят в 15-18 месяцев. В развитых странах с хорошей эпидемиологической обстановкой первую вакцину от кори вводят в 1 год, а вот ревакцинацию проводят в 6 лет. Такая схема вакцинации помогла искоренить вспышки опасной инфекции во многих регионах.

Вакцинация взрослых

Взрослая часть населения должна пройти вакцинацию от кори при плановом введении многокомпонентной прививки, а также в случае экстренного выезда за пределы страны, где нестабильная эпидемиологическая ситуация.

Прививка от кори понадобится и в случае контакта с больными людьми, если ранее человек не был привит. К вакцинации можно прибегнуть даже через 3 дня после контакта с инфицированным человеком. А вот в случае поездки в другую страну прививку следует сделать минимум за 30 дней до отъезда.

Прививка от кори и беременность

Коревая инфекция крайне опасна для беременных женщин, так как она может спровоцировать развитие пороков сердца у плода или самопроизвольный аборт. Вакцину запрещено использовать в период беременности из-за содержания в составе живых вирусов. Женщина должна позаботиться о своей безопасности еще до планирования беременности и сделать необходимые прививки.

Противопоказания к противокоревой прививке

Прививка от кори имеет ряд противопоказаний, которые следует изучить заранее. Вакцинацию от опасной инфекции запрещено делать тем пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и состояния:

• Индивидуальная непереносимость некоторых видов антибиотиков.
• Наличие заболеваний в острой форме. Вакцинация не может быть проведена при вирусной или бактериальной патологии, которая сопровождается высокой температурой. Но наличие насморка и воспаленное горло не относятся к категории противопоказаний.
• Аллергическая реакция на куриный белок. В лабораторных условиях учеными было доказано, что входящие в состав вакцины компоненты схожи с куриным белком, из-за чего может возникнуть аллергия на прививку.
• Снижение защитных функций иммунитета и иммунодефицит. Пациентам с диагностированными заболеваниями СПИД и ВИЧ прививку от кори не делают, так как вакцинация может повлечь за собой смерть.
• Серьезные нарушения в работе почек и печени.

Перед вакцинацией пациент должен пройти медицинское обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить риск возникновения побочных реакций и ухудшение самочувствия.

В какую зону делают инъекцию?

При выборе места введения инъекции учитывается возраст пациента и особенности его телосложения.

Для детей доступно только внутримышечное и подкожное введение препарата в одну из следующих зон:

• Бедро.
• Наружная часть плеча на границе верхней и средней трети. Это наиболее предпочтительное место для введения вакцины, но из-за недостаточного объема мышечной ткани у некоторых детей введение препарата в эту область не всегда представляется возможным.
• Область «под лопаткой».

Если ребенку 1 год, тогда прививку вводят в бедро или плечо, а в 6 лет – в лопатку либо плечо. В течение 2-4 недель будет сформирован иммунитет. Введение лекарства в ягодичную область является недопустимым, из-за большого количества жировой ткани в этой части тела. Вакцина не должна попасть на кожу, так как это негативно повлияет на эффективность прививки.

Препарат вводят в объеме 0.5 мл, задействовав для этого новый одноразовый шприц. На финальном этапе врач записывает данные о дате введения инъекции, дозировке, номере и серии, а также указывает реакции организма пациента на прививку.

Взрослым пациентам вакцину нужно вводить в плечо на границе верхней и средней трети (с наружной части). Используется 2 дозы препарата с интервалом в 6 месяцев. После инъекции пациент может испытывать боль при пальпации в месте введения лекарственного средства. В месте укола может сформироваться небольшое уплотнение.

Как ухаживать за местом укола

Прививка от кори, делают которую для снижения вероятности инфицирования взрослых и детей, не относится к вакцинам, способным вызвать тяжелые местные реакции на кожном покрове. В единичных случаях в зоне введения препарата может возникнуть небольшой отек и покраснение, которые проходят самостоятельно.

Педиатры и терапевты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Область инъекции нельзя обрабатывать йодом, зеленкой либо любым другим спиртосодержащим средством.
• В день прививки нельзя принимать ванну и купаться в бассейне. Лучше принять душ, предварительно заклеив место укола лейкопластырем, чтобы случайно не травмировать кожу мочалкой.
• Запрещено делать рассасывающие компрессы.

Если ребенок будет расчесывать место укола, тогда можно задействовать марлевую повязку.

Возможные реакции на прививку

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят компоненты вакцины от кори.

В единичных ситуациях могут возникнуть следующие реакции на прививку:

• Ухудшение аппетита.
• Отечность и покраснение кожного покрова в месте введения инъекции.
• Высыпания на коже.
• Катаральные явления.

Описанные симптомы могут проявляться в разной степени, но все они исчезнут через 16 дней после введения вакцины.

Сколько действует иммунизация?

Минимальный срок действия прививки от кори составляет 12 лет. Если пациент был привит 2 раза, тогда защита от опасной инфекции может быть увеличена до 25 лет. Основная цель иммунизации состоит в том, чтобы защитить от кори дошкольников, у которых заболевание протекает особенно тяжело. Взрослые пациенты могут использовать вакцину 1 раз в 10-15 лет.

Можно ли заболеть после прививки?

В единичных случаях прививка от кори не помогает выработать иммунитет против этой инфекции, из-за чего человек может подвергнуться инфицированию, будучи привитым. Такое явление в медицинской практике называется несостоятельностью прививочного иммунитета.

Сколько нужно сделать прививок от кори в течение жизни?

Оптимальное количество вакцин от кори в течение всей жизни зависит от того, в каком возрасте человеку впервые сделали такую прививку. Если первая инъекция была введена в 9 месяцев, тогда понадобится от 4 до 5 вакцин: 9 месяцев, 15 месяцев, 6 лет, 16 лет, 30 лет. Если прививка была сделана в 1 год, тогда количество всех последующих уколов следует сократить на 1.

Если прививку не удалось сделать в 1 год, тогда нужно постараться ввести препарат как можно раньше (в 2-4 года). Когда ребенку первую вакцину от кори вводят в 6 лет, врач обязательно использует двойную дозу лекарства с промежутком в 1-6 месяцев.

Автор: Дорогокуп Дарья

Видео о прививках от кори

Комаровский о прививках от кори взрослому:

Вакцинация от кори. Что нужно знать?

Прививка от кори детям

Корь — очень маленький летучий вирус, однако в шесть раз более заразный, чем вирусы ОРВИ и гриппа.

Для того, чтобы сформировался коллективный иммунитет от кори, и в стране не началась эпидемия, нужно, чтобы привиты были как можно больше людей — не менее 90% населения. В России, к счастью, так все и обстоит.

Особенно опасна корь для беременных женщин: приводит к выкидышам, замершим беременностям, преждевременным родам и тяжелым осложнениям.

Опасна корь и для детей в возрасте до года, чьи матери не вакцинированы: прививки у ребенка еще нет, антител к вирусу от матери тоже нет, а, соответственно, нет иммунитета к этому вирусу.

Наибольшее число смертей от кори по всему миру отмечается в группе детей до пяти лет. В странах, где существует дефицит витамина А и белка в питании детей, смертность среди них выше.

Кроме того, корь может приводить к таким серьезным осложнениям как пневмония, глухота, сердечные пороки, энцефалит и менингит.

Прививка от кори детям жизненно необходима.

В каком возрасте прививают от кори?

В российских поликлиниках первую вакцинацию от кори детям делают в 12 месяцев. В этом возрасте исчезают переданные через плаценту материнские антитела к кори. А в возрасте шести лет планово проводится ревакцинация — повторное введение вакцины.

В наши дни, как правило, вакцина против кори входит в состав комбинированной трехкомпонентной вакцины КПК (корь, краснуха, паротит). В редких случаях используют моновакцину от кори.

Если ребенок ослаблен после недавно перенесенной болезни или все еще болеет чем-либо, нужно брать медотвод от прививки. И перенести ее на то время, когда малыш здоров. Но сделать прививку от кори до поступления ребенка в школу следует обязательно.

Если прививка от кори все же не была сделана вовремя, сведения о том, была ли прививка, утеряны, детям в возрасте 15-17 лет делается еще одна бесплатная плановая вакцинация от кори.

Прививка от кори взрослым

По разным причинам некоторые люди только во взрослом возрасте обнаруживают, что им вовремя не была проведена вакцинация кори. Если вы сомневаетесь, была ли у вас прививка от кори или нет, узнать это можно в своей медкарте, в поликлинике по месту жительства. В таком случае вы можете по желанию сделать прививку от кори прямо там же.

Взрослым людям в возрасте до 35 лет плановая вакцинация от кори финансируется государством.

Но это не значит, что не привитым людям старше 35 лет вирус кори уже не страшен. Просто прививку от кори им придется делать за свой счет.

Вакцинация по эпидемическим показаниям также абсолютно для всех возрастных категорий оплачивается государством. Она проводится в случае, если человек контактировал или мог контактировать с больным человеком.

Например, если выяснится, что у одного из коллег по работе диагностировали корь.Такая вакцинация проводится не привитым или однократно привитым людям.

Прививку от кори нужно делать только на фоне полного здоровья. Нельзя делать прививку от кори беременным и кормящим грудь!

Противопоказаниями также являются: ВИЧ, новообразования, аллергия на компоненты вакцины — аллергия на куриный белок, болезни крови, любые острые инфекционные заболевания или период обострения хронических болезней.

Сколько действует прививка от кори

Раньше считалось, что прививка от кори дает пожизненный иммунитет. Но сегодня во всем мире фиксируются случаи заболеваний корью взрослых людей, которых ранее планово прививали в детстве.

Поэтому сейчас считается, что прививка от кори действует 10-12 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Во взрослом возрасте рекомендуется сделать еще одну прививку.

Особенно это важно для тех, кто собирается в путешествие, для медработников и для сотрудников детских и подростковых учреждений.

Анализ на антитела к кори

Если вы не уверены в том, что были вакцинированы от кори, и не смогли найти записи об этом в поликлинике, проверить это можно, просто сдав кровь.

Так во многих клинико-диагностических лабораториях делается анализ на антитела к кори. Антитела IgG остаются в организме человека даже через много лет после прививки.

Анализ также позволяет определить количество этих антител. Если их недостаточно, значит, прививка была сделана давно. И необходима ревакцинация.

Памятка родителям: как уберечь ребёнка от кори с помощью вакцины

Корь — вирусное заболевание, характеризующееся рядом неприятных последствий и осложнений и попадающее в организм через дыхательные пути, слизистые носа и рта. Как отдельная болезнь корь была описана в ХVII веке, однако до сих пор этиотропного лечения, направленного на то, чтобы устранить ее причину, не существует. Врач назначает индивидуально каждому больному свое лечение, которое может лишь облегчить симптомы. А ведь одной из особенностей протекания этой болезни является очень высокая степень передачи от больного к здоровому человеку, почти 100%. При этом, на начальном этапе корь может протекать со слабовыраженными признаками, а инкубационный период у взрослого длится до месяца. Но чаще всего корью заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста. 

Единственным способом предотвратить урон здоровью на сегодняшний день является вакцинация от кори. Первые прививки были опробованы еще 300 лет назад, однако исследователи до сих пор работают над новыми вакцинами, создавая все более эффективный и пролонгированный препарат. Об особенностях кори у детей и о том, какая прививка от кори детям будет оптимальной в современных условиях, рассказывает врач-педиатр детской клиники МЕДСИ на Пироговской Нина Яндрайкина.

Корь — действительно опасное заболевание, и прежде всего тем, что в большинстве случаев протекает с ярко выраженными симптомами, которые сами по себе являются мучительными для ребенка: если это температура, то очень высокая, до 39–40 градусов, если кашель, то резкий, раздражительный, если конъюнктивит, то с отеком глаз и светобоязнью. Также явно выражены общие симптомы — резкая слабость, понижение аппетита, головная боль, а иногда даже могут случиться рвота, бред, судороги.

«Корь также опасна тем, что даже без учета осложнений резко снижает иммунитет. Исследователи доказали, что вирус кори приводит к Т-иммунодефициту, то есть, к дефициту клеток, создающих иммунитет. Это состояние «анергии» длится около месяца после самой болезни и может стать причиной развития других заболеваний», — рассказывает Нина Яндрайкина. 

Осложнения от кори тоже не простые — это пневмония, отит, ларингит, стоматит, грозный энцефалит. Ларингит может протекать с коревым крупом. Внушительный список осложнений продолжают гепатит, панкреатит, тромбоцитопеническая пурпура (ИТП, первичная иммунная тромбоцитопения, болезнь Верльгофа — аутоиммунное заболевание крови), геморрагический синдром — кожная геморрагия, кровоточивость слизистых оболочек, перикардит, миокардит (поражение сердечной мышцы) и кератит, который ведет к слепоте. Крайне тяжелым осложнением считается подострый склерозирующий панэнцефалит. Приставка «пан» означает «сплошной», то есть, это сплошное воспаление тканей мозга — заболевание, ведущее к утрате функций жизнедеятельности и к ранней смерти. И встречается он у детей с корью до двух лет. Как показали исследования, именно вакцинация способствовала резкому снижению заболеваемости панэнцефалитом.

Еще важно знать — против кори не существует единого противовирусного препарата. Лечение кори неспецифическое, оно направлено на устранение отдельных симптомов. 

Опасность кори также заключается в ее высокой заразности и высокой восприимчивости. Передается болезнь воздушно-капельным путем, один человек может заразить 18 других контактировавших с ним. Индекс восприимчивости к кори составляет 0,96. Люди, не болевшие ранее корью и имевшие непосредственное, хотя бы и кратковременное общение с больным, почти все заболевают, независимо от возраста. 

Может ли новорожденный заболеть корью?

«Однозначный ответ — да, может. При условии, что он рожден от матери, не переболевшей корью и не привитой, — утверждает наш эксперт. — Если мать переболела корью или прививалась, то младенец получает материнские антитела, которые сохраняются 3–6 месяцев и поддерживаются грудным кормлением до девяти месяцев, в единичных случаях до 1 года. Бывает даже врожденная форма кори, когда мать ребенка заболевала корью в поздние сроки беременности».

Как протекает корь у детей и как проявляются признаки заболевания?

Есть разная степень протекания болезни — легкая, средняя и тяжелая. Однако у детей корь больше всего развивается в среднетяжелой и тяжелой форме, особенно тяжело протекает у малышей до двух лет. Довольно большую опасность представляет легкая форма в начале болезни, когда у ребенка небольшая температура, легкий кашель, и он может еще посещать детский сад или школу. Если вовремя не отследить болезнь, такой ребенок может заразить всех остальных непривитых детей в садике или во всей школе (за счет своей высокой заразности). 

Основные симптомы кори — это лихорадка, слабость, катар верхних дыхательных путей, воспаление глаз, сыпь. Протекает заболевание циклично. Первый этап — катаральный, когда появляются основные симптомы — кашель, насморк, температура, общая слабость, конъюнктивит со светобоязнью и характерные только для кори высыпания на слизистой полости рта по типу «манки» (так называемые пятна Бельского — Филатова-Коплика). Перед началом второго этапа температура обычно снижается.

«Через 3–4 дня наступает следующий этап — период высыпания. Это пик заболевания, при котором все симптомы резко нарастают, температура заново повышается и может достигать 40 и более градусов, максимально усиливается кашель, отекают губы, веки, глаза слезятся или гноятся, больно смотреть на свет, — рассказывает Нина Яндрайкина. — И возникает сыпь, начиная с области за ушами и с щек, затем спускаясь ниже, на шею и грудь, а на следующий день — на все туловище, и на третий день еще и на конечности. Этот этап длится в среднем 3–4 дня. Далее наступает третий этап — период пигментации, когда сыпь постепенно бледнеет, исчезает в течение 7-10 дней, превращаясь в светло-коричневые пятна и сопровождаясь отрубевидным шелушением на теле, температура нормализуется, появляется аппетит».

Но, несмотря на улучшение состояния, фаза пигментации характеризуется наличием «анергии», то есть, понижением иммунитета. Поэтому выздоравливающих от кори особенно следует оберегать от контактов с другими инфекциями и от физического и эмоционального перенапряжения.

В каком возрасте делают прививку от кори детям? 

Вакцинация — единственный профилактический метод от кори, так как изоляция больного и механизмы разрыва передачи инфекции помогают при кори мало. Первая прививка против кори детям проводится в один год, затем повторяется в шесть лет. Далее в 13 лет просматриваются списки всех девочек на наличие правильной вакцинации от кори, если есть пропустившие, то им доделывается эта прививка. 

Как долго длится эффект от прививки от кори?

«Считается, что длительность иммунитета после вакцинации сравнима с таковой при естественной инфекции, значит, пожизненно, — говорит Нина Яндрайкина. — Но для таких выводов нужны еще наблюдения, так как массовое применение коревой вакцины начато всего лишь с 1965–1968 годов. Есть и другие данные. Согласно информации исследователей, в зависимости от штамма вируса, который используется в вакцине, эффект сохраняется в среднем от 12 до 18 лет после второй прививки. Впрочем, некоторые авторы приводят данные, что даже после 26–33 лет эффект прививки продолжает действовать, и у человека присутствуют антитела в защитных концентрациях».

Какова эффективность прививки от кори для детей? Может ли ребенок заболеть повторно?

Поскольку коревая вакцина представляет собой живой ослабленный вирус, то она создает длительный и прочный иммунитет. После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев. Остальные 5% — это вероятность, что ребенок все-таки заболеет. Но в любом случае, корь у детей после прививки протекает гораздо легче. Даже при классическом течении болезни у привитых не будет тяжелых осложнений.

Возможны ли побочные эффекты прививки от кори ребенку? 

Реакция на прививку: может ли она принести неприятные последствия? Таким вопросом задается каждый любящий родитель. Нина Яндрайкина соглашается с тем, что вакцина от кори детям, как и остальные, может давать побочные эффекты:

«Чаще всего, это допустимые побочные реакции, когда у некоторых детей в период с пятого по 20-й день появляются высыпания, кашель, насморк или повышенная температура. Но длятся все эти симптомы недолго (2–4 дня) и исчезают самостоятельно». 

Самые неприятные последствия прививки от кори детям — это высокая температура (особенно опасная для детей, склонных к фебрильным судорогам) и аллергические реакции на компоненты вакцины, в частности, на белок куриного или перепелиного яйца. Этих неприятных реакций можно избежать путем соблюдения противопоказаний к вакцинации и приемом жаропонижающих или противоаллергических препаратов. 

Кто и где может сделать прививку? 

Как правило, если возраст ребенка составляет 12 месяцев, то предпочтение отдается плечу или бедру, в шесть лет инъекция ставится в плечо или лопатку. Вакцинация от кори нужна всем восприимчивым детям, то есть, это все дети от года и старше, не болевшие корью и не привитые ранее. 

Прививка от кори детям входит в национальный календарь прививок и ее можно сделать в любом медицинском учреждении, где есть педиатр и прививочный кабинет. Перед процедурой ребенок обязательно осматривается врачом, при этом собираются все необходимые сведения о ребенке. 

Если ребенок до этого перенес острое заболевание в легкой форме, например, сезонное ОРЗ, то до вакцинации должно пройти не менее двух недель. Если же у малыша были бронхит или пневмония, то прививку делают не раньше, чем через месяц.

Корь — с английского на русский

Корь — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 B05 МКБ… Википедия

Корь — Mea sles, n .; пл. по форме, но используется как единственное число в смыслах 1, 2 и 3. [D. мазелен; Родственны G. masern, pl., и E. mazer, и ориг. смысл, маленькие пятна. См. {Mazer}.] [1913 Webster] 1. (Med.) Инфекционное вирусное лихорадочное расстройство, начинающееся с…… The Collaborative International Dictionary of English

корь — инфекционное заболевание, начало 14в., множественное число от среднеанглийского masel, возможно, от M.Du. masel blemish (во множественном числе кори) или M.L.G. masele, от P.Gmc. * Массовое пятно, пятно (ср. O.H.G. masla blood blister, нем. Masern Kore). Там мог быть…… Этимологический словарь

корь — обычно рассматривается как существительное в единственном числе, хотя иногда оно используется во множественном числе, иногда перед ним: Консультант сказал, что корь растет / Корь заставила его чувствовать себя слабым… Современное английское слово

корь — [мезулз] н.[ME maseles, pl. мазель, корь, пятнистость (? инфл. от mesel, leper & LT; OFr & LT; L misellus, wretch & LT; скупец, несчастный), сродни OHG māsa, пятно, Ger masern, корь] 1. а) острый, инфекционное, инфекционное заболевание, вызванное…… English World Dictionary

Корь — Mea sles, n. [От 1-го {кори}.] Проказа; также прокаженный. [Obs.] [1913 Webster]… Международный коллаборативный словарь английского языка

корь — ► МНОЖЕСТВЕННОЕ СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ (трактуется как п.) ▪ инфекционное заболевание, передающееся вирусом, вызывающее жар и красную сыпь. ПРОИСХОЖДЕНИЕ, вероятно, от голландского masel spot… Словарь английских терминов

корь — / mee zeuhlz /, n. 1. (используется с пением или множителем v.) Pathol. а. острое инфекционное заболевание, чаще встречающееся у детей, характеризующееся катаральными и фебрильными симптомами и высыпанием небольших красных пятен; rubeola. б. какие-либо другие извержения…… Универсалиум

Корь — острое и очень заразное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, насморком, кашлем, красными глазами и распространяющейся кожной сыпью.Корь, также известная как рубеола, является потенциально опасным заболеванием. Может осложниться ушными инфекциями, пневмонией,…… Медицинский словарь

корь — существительное множественное число, но единственное или множественное число в конструкции Этимология: среднеанглийский meseles, множественное число от mesel correles, пятно, характерное для кори; сродни среднеголландскому мазелу, характерному для кори. Дата: 14 век 1. a. острый заразный…… Новый энциклопедический словарь

корь — н.1) заразиться корью 2) эпидемией; вспышка кори * * * [miːz (ə) lz] снизилась с () вспышкой кори, эпидемией, которую нужно заразить… Комбинированный словарь

.Корь

— примеры английский

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

Вспоминаю, когда у вас было кори .

Я помню, как у тебя была корь .

Мама думает, что это может быть корь .

Маман думает, что это может быть корь .

Сейчас она есть у каждого ребенка, который не переболел корью и .

Каждый ребенок, у которого не было кори , теперь её подхватил.

Большинство стран продолжают проводить дополнительную иммунизацию как для ликвидации полиомиелита, так и для борьбы с корью .

В большинстве случаев используются дополнительные мероприятия по иммунизации полиомиелита и борьбы с корью .

Совместное обращение против полиомиелита и кори и принесло свои плоды.

Совместный призыв в рамках борьбы с полиомиелитом и корью позволил расширить возможности и достижений достижений.

Точно так же эти агентства помогли странам опубликовать кампании по искоренению полиомиелита и кори и .

Аналогичным образом, эти учреждения помогли странам обеспечить информационное освещение кампаний по искоренению полиомиелита и кори .

Эпизодические вспышек кори и вспышек контролировались с помощью кампаний массовой иммунизации.

Благодаря проведению массовых кампаний по иммунизации удалось погасить несколько вспышек кори .

Тем не менее, отдельные вспышки кори контролировались с помощью кампаний массовой иммунизации.

В то же время вспышки отдельные кори ликвидировались при помощи кампании массовой иммунизации.

Дети до одного года вакцинированы против кори 91

Дети в возрасте до одного года, сделана прививка против кори 91

Хроническое недоедание и предотвратимые эпидемии, такие как полиомиелит, , корь, и холера, затронули людей по всей стране.

По всей стране люди страдали от хронического недоедания и эпидемий таких поддающихся профилактике заболеваний, как корь и холера.

В 2011 году более 150 миллионов детей были вакцинированы против кори в рамках дополнительных мероприятий по иммунизации в 28 странах.

В 2011 году более 150 миллионов детей были вакцинированы от кори в рамках мероприятий по иммунизации в 28 странах.

Наша цель — избавить мир от кори, , краснухи и синдрома врожденной краснухи.

Цель этого плана состоит в искоренении в международном масштабе кори , краснухи и синдрома врожденной краснухи.

Эпидемии, в том числе холера, ВИЧ / СПИД, , корь, и лихорадка Эбола, продолжали поражать регион.

В регионе продолжает свирепствовать эпидемии, включая холера, ВИЧ / СПИД, корь и Эбола.

Кроме того, более 4 миллионов детей были вакцинированы против полиомиелита и против кори, и 500000 человек получили основные медицинские услуги.

Кроме того, были оказаны основные медицинские услуги, прививки против полиомиелита и .

ВОЗ и ЮНИСЕФ помогли вакцинировать детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет против кори, и полиомиелита.

ВОЗ и ЮНИСЕФ способствовали вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет от кори и полиомиелита.

В Многолетнем плане иммунизации (2007-2011 гг.) Намечены мероприятия, направленные на элиминацию кори к 2011 году.

В многолетнем плане иммунизации на 2007 — 2011 годы намечены мероприятия, нацеленные на искоренение кори к 2011 году.

Процент 12-месячных детей, вакцинированных против кори , 2001-2012 гг.

Процентный состав детей в возрасте 1 года, прошедших вакцинацию против кори , 2001 — 2012 годы

Иммунизация детей против столбняка, кори, и брюшного тифа начинается в первые месяцы после рождения и продолжается в дальнейшем.

Иммунизация детей от столбняка, кори и брюшного тифа начинается в первые месяцы после рождения и повторяется в дальнейшем.

У моего старшего была ангина, а у младшего корь .

У моего старшего фарингит, у младшего корь .

Затем есть вакцина против оспы, ветряной оспы и кори и .

Еще есть вакцинация от черной оспы, ветрянки и кори . .

MEASLES — перевод на русский c примерами предложений

Показать ещё примеры для «корь» …

— Знаешь, я не всегда буду болеть корью.

— Моя корь всё-таки пройдёт …

Как насчет кори, паротита, ветрянки, коклюша?

Корь? Свинка? Ветрянка?

Скарлатина, дифтерия, корь, коклюш и эпидемический паротит.

И скарлатина, и дифтерит, и корь, и коклюш, и свинка.

Мама думает, что это корь.

Маман думает, что это может быть корь.

— Он в постели с корью.

— Он болеет, у него корь.

Роджер, был очень храбрым во время скарлатины … кори

… Роже, был очень смелый во время скарлатины … Кори.

Я притворился, что умер от кори, а потом ты его заразил.

Я притворилась, что умерла от кори, и ты его получила.

То есть ни кори, ни паротита, ни ветрянки.

Ни кори, ни свинки, ни ветрянки.

Затем есть вакцины против оспы, ветряной оспы и кори.

Еще есть вакцинация от черной оспы, ветрянки и кори.

Вам делали прививки от кори, свинки, бешенства?

Вы сделали все прививки против … ветрянки, кори, бешенства?

Послушайте, я не болею корью.

Слышите, у меня нет кори.

Я не заболею корью.

И у меня не будет кори.

12 глава клана Унасака Тадатомо умер от кори в начале этого месяца

.

12-й глава клана Унасака, Тадатомо, умер от кори в начале этого месяца.

После удара Пульса произошла вспышка кори.

После Импульса была вспышка кори.

Младенец подхватывает обычный старый вирус кори.

Младенец заражается обычным вирусом кори.

У меня была корь и коклюш.

Я переболела корью и коклюшем.

У вас был свинка и корь, и у вас был удален аппендикс.

Вы болели свинкой, корью, и вам вырезали аппендицит.

Между прочим, моя маленькая девочка перенесла паротит, скарлатину и краснуху.

Врачи могут это доказать. В свою очередь могу сказать, что дочь болела корью,

Кен Маттингли совершил облет Луны в качестве пилота командного модуля Аполлона-16… и летал на космическом шаттле, никогда не болел корью.

Кен Маттинли облетел Луну как пилот командного модуля Аполлон-16 … и полетал на Шаттле, но так и не заболел корью.

Вы отправите ей корь?

Ты заразишь ее корью?

Нет, не присылайте ей корь.

Нет, не заражай ее корью.

Если бы она не заболела корью, она была бы жива.

Если бы она не заразилась корью, она была бы сейчас жива.

Но это проблема кори.

Но это и есть фишка с корью.

— Экспод к кори?

— Корью?

Подвергнуть город кори жестоко.

Заражать город корью — жестоко.

Показать ещё примеры для «краснуха» …

.

Корь в русско-англо-русском словаре

^en Программа иммунизации, включая централизованную закупку вакцин и других иммунобиологических препаратов для вакцинации детей в республике против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, туберкулеза и эпидемического паротита ;

UN-2 ^ru Но тайская кухня, Лили

^en К ним относятся холера, другие диарейные заболевания, корь, геморрагическая лихорадка и другие тяжелые новые болезни.

WHO ^ru Итак, чем ты занимаешься, Рэймонд?

^en «О, корь, — воскликнула Полли, разрываясь заново.

OpenSubtitles2018.v3 ^ru Приготовьте нюхательную соль, салфетки и глоток бренда

^en Так что корь может убить вас.

QED ru не вечно. заботиться о твоей собаке!

^ru * Достичь региональных целей по ликвидации кори и краснухи / синдрома врожденной краснухи (СВК)

WHO ^ru Сожалеешь о чем?

^ru 7 января 2011 г. — Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (SAGE ) рекомендовал на своем совещании в ноябре 2010 г., чтобы глобальные усилия по снижению смертности от кори и региональной элиминации были предприняты в контексте укрепления программ плановой иммунизации.

WHO ^ru Ты держись.Я не позволяю, чтобы с тобой что- то случилось

^ru 5 июля 1996 года был выпущен бюллетень, в котором объявлялась программа вакцинации против кори для детей дошкольного возраста Альберты второй дозой вакцины.

UN-2 ^ru Слушай, если у тебя проблемы из- за моего брата, просто брось его

^ru По оценкам, иммунизация предотвращает ежегодно от 2 до 3 миллионов смертей от дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша) и кори ; однако дополнительный 1.5 миллионов смертей можно было бы избежать, если бы глобальный охват вакцинацией улучшился.

WHO ^ru Показывать сетку

^en В настоящее время поставлена ​​цель сократить глобальную смертность от кори на #% к концу

года MultiUn ^ru Замечательно, предвыборная кампания стартует после весенних каникул, между Сатклиффом и Сатклиффом и Оуэнсом

^en Нам удалось снизить младенческую смертность, искоренить полиомиелит и практически устранить детские болезни, такие как корь и дифтерия, как основные причины детской заболеваемости и смертности, благодаря нашим надежным программам первичной медико-санитарной помощи.

UN-2 ^ru Всего лишь сера

^en В плане также должен быть представлен более глубокий анализ препятствий на пути снижения смертности детей в возрасте до пяти лет; подчеркивать прогресс, достигнутый в иммунизации, особенно против кори, ликвидации полиомиелита и работе с ГАВИ; и см. глобальную стратегию иммунизации ВОЗ-ЮНИСЕФ

MultiUn ^ru Да всё нормально

^en На сегодняшний день программа получила # долл. США в основном на кампании по ликвидации полиомиелита, ликвидации столбняка новорожденных и кори, ППМР, ускоренного выживания детей и Стратегия развития (ACSD), защита сирот и уязвимых детей (OVC), ускорение образования девочек, инициатива школ, доброжелательных к ребенку и девочкам, и программа участия и развития подростков

MultiUn ^ru Я теперь горничная?

^ru Иммунизация в странах больше не ограничивается шестью классическими вакцинами для детей: от дифтерии, коклюша, столбняка, кори, полиомиелита и туберкулеза.

WHO ^ru Лунатик в грузовике, и мне здесь срочно нужна группа по обнаружению и обезвреживанию взрывных устройств!

^en Он также продолжит успешные кампании по охране здоровья детей, в рамках которых медицинские работники будут предоставлять не только противокоревую вакцину, но и вакцину против полиомиелита, обработанные инсектицидами сетки для профилактики малярии, витамин А и таблетки от глистов.

WHO ^ru С рождеством тебя, Гарри

^en В Узбекистане не было зарегистрировано ни одного случая полиомиелита с # и ни одного случая дифтерии с #, и не было смертей от кори

MultiUn ^ru Ты хоть представляешь как это изменит твою жизнь ?

^ru Кто в настоящее время болеет корью?

OpenSubtitles2018.v3 ^ru Иветт моя массажистка

^en Растет консенсус по основному набору методов семейного ухода, которые касаются пяти распространенных, предотвратимых или легко поддающихся лечению состояний: пневмония; понос; малярия; корь; и недоедание

MultiUn ^ru Должен остаться только один Леонард

^en Заболеваемость быстро снизилась с # когда было # случаев кори на # жителей

MultiUn ^ru Хм, в последнее время у нас много поломок систем, не так ли, шеф?

^en Инициатива по борьбе с корью

MultiUn ^ru Очень странно

^en В 2013 году глобальный охват иммунизацией против кори составил 84% среди детей в возрасте 12–23 месяцев.

WHO ^ru Я сейчас правда не могу об этом говорить

^en Люди, которые никогда не болели этой инфекцией и уже прошли типичный возраст для иммунизации против кори, когда вакцина стала применяться в повседневной практике, потерпели неудачу.

WHO ^ru Так скажите же, откуда в вас эта враждебность? — До свидания

^en Согласно последнему отчету Организации Объединенных Наций о Целях развития тысячелетия (United Nations #), прогресс был зарегистрирован в ряде областей ЦРТ, такие как (а) достижение #% уровня охвата начальным образованием; (б) снижение показателей смертности от таких болезней, как малярия, ВИЧ / СПИД и корь; и (c) увеличение числа людей, имеющих доступ к безопасной питьевой воде

MultiUn ^ru Ах, в сказке победило вновь добро, Хоть зло коварно было и хитро

^en e) Процент годовалых полностью прививки от туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и кори

MultiUn ^ru Мы ведь всегда помогаем своим друзьям, верно?

^ru При наличии более 200 различных вирусов, вызывающих простуду, попытка найти одно лекарство от простуды «все равно что пытаться вылечить корь, ветряную оспу, эпидемический паротит и краснуху одновременно», — комментирует профессор Рональд Экклс, директор центр в Университете Уэльса в Кардиффе.

jw2019 ^ru Мы ведь «женский обслуживающий персонал», и в наши дни тоже, детектив

^ru В странах Африканского Рога люди подвергаются повышенному риску заболевания малярией, диареей, включая холеру, острыми респираторными инфекциями, туберкулезом, корью и т. Д. менингококковый менингит.

WHO ^ru В четверг вечером у меня совещание, скорее всего, затянется.

No related posts.