От чего дцп появляется: ДЦП (детский церебральный паралич): причины возникновения, симптомы, классификация

Как пандемия изменила жизнь детей с ДЦП / +1

В структуре хронических болезней детского возраста ДЦП занимает одно из ведущих мест. Главная причина церебрального паралича — смерть части головного мозга из-за нехватки кислорода во время вынашивания ребенка, в родах или сразу после рождения. В мире диагноз ДЦП ставят довольно часто: от 1,7 до 7 случаев на 1000 здоровых детей. В России в среднем появляется 6-8 больных ДЦП детей на 1000 рожденных, в Казахстане — 5-9 детей, в США — 3-4. Статистика по этому заболеванию растет. Но это, как ни странно, связано с ростом качества медицины. Сегодня технологии позволяют выхаживать даже детей весом 500 граммов. Вероятность гибели таких малышей несколько лет назад была значительно выше, но у них риск возникновения ДЦП очень высок.

У людей с диагнозом ДЦП нарушены произвольные движения. Часто они не могут сами о себе заботиться в быту и нуждаются в помощи. Семьям, где есть дети с ДЦП, требуется моральная и эмоциональная поддержка. Особенно, если это семьи неполные.

Фонд «Добросердие» оказывает помощь семьям, которые воспитывают детей с ДЦП. Во время карантина коронавируса и вынужденной изоляции сотрудники фонда придумали новые формы поддержки нуждающихся через Интернет.

1

Материальная помощь

В период пандемии многие семьи, где есть дети с ДЦП, оказались на грани выживания. За время карантина 42 семьи, где есть дети с ДЦП, получили от фонда деньги на продукты и предметы первой необходимости. Это помогло им пережить трудный период.

2

Онлайн занятия по программе сопровождения «MOVE— движение для жизни»

Специалисты фонда проводят для детей с ДЦП занятия по адаптивной программе «MOVE— движение для жизни». Чтобы во время карантина эти занятия не прерывались, их стали проводить в формате ZOOM-конференций.

Для трех семей, которые воспитывают детей с ДЦП, были организованы консультаций и практических занятий в новом формате. Их общая продолжительность составила 16,5 часов.

Прошли два семинара (9,5 часов), для сотрудников Елизаветинского сада. Им объяснили, как внедрять программу «MOVE» в работу с детьми группы дневного пребывания.

3

Instagram рубрика #карантиннепомеха

В социальных сетях фонд «Добросердие» запустил рубрику #карантиннепомеха. Там подопечные фонда размещали фотографии о своей жизни на карантине и делились новостями. Создание семейного веб-портрета оказалось увлекательным занятием. Оно не только повысило настроение у детей и их родителей, но и понизило уровень тревожности в семьях в трудный период.

4

Выпуск Online Charity Box

Проект фонда «Charity box — подарок во благо», во время карантина не прервался. Во время самоизоляции фонд создал и отправил заказчикам 47 красивых боксов. Собранные пожертвования пошли на оплату реабилитации трем детям с ДЦП.

Подписывайтесь на канал +1 в Яндекс.Дзен

Истории семей, которые воспитывают детей с ДЦП, что такое ДЦП и почему он появляется, можно ли вылечить детский церебральный паралич | НГС

Я всё время искал смысл жизни, а этот парень дал мне понять, что смысл жизни в самой жизни. Мы ее не видим, мы живем в страхах и иллюзиях. Я смотрю на других родителей — они ругают детей за то, что они чего-то там не выучили, что они бегают, ломают что-то. Говорю: «Лёва, иди сломай хоть что-нибудь. Я самый счастливый буду, если ты куда-нибудь залезешь, дойдешь и сломаешь». Родителей не устраивают дети, которые не выигрывают в спорте, потому что они свои хотелки, свои страхи проецируют на них. А для меня счастье — это за руку с ребенком пройтись хотя бы раз.

Это не болезнь, это форма жизни такая. Эти ребята чему учат? Они умеют просто любить. Если он выражает эмоцию, то делает это честно и открыто. А мы боимся, что в нас плюнут, ударят за откровенность. Лёва научил меня быть настоящим. Не прятаться за вещи, должности, одежду. Он появился, и я ему благодарен. Физически мне стало тяжелее, но духовно — легче. Я счастлив, я живу этим. Таких деток всё больше и больше Бог посылает, я думаю, не просто так. Человек должен научиться любви. И исправлять в этой жизни ничего не надо.

Я долго пытался его исправить. Мы с ним по пять часов тренировались. Я его три раза учил ползать. Он ползал по квартире на руках, а потом — откат назад. Будто ничего нет. Если бы я пил, я бы тогда спился. Я не понимал — ты пашешь, тебе за эту работу деньги не платят. Просто встаешь, смотришь на него и берешь себя в руки. Он на меня смотрел и сразу плакал, уже понимал, что сейчас начнется. Мы часами с ним занимались. А потом я понял — да я же исправить его пытаюсь. Я? Да я с собой не могу разобраться. Зачем мне его исправлять?

И мы сменили тактику. Мы не вылечить его собираемся, мы просто живем. Когда ты с чем-то борешься, то ты всегда врага своего начиняешь этой силой. А нет никакого врага. Это я считаю, что я хочу для него блага. Но на самом деле я и себя спасаю, и семье облегчения хочу. Но для него-то это всё нормально. Когда такой замечательный ребенок приходит — его все носят, вокруг него бегают, на ушах стоят. И ему нравится жизнь, он счастлив и так.

В Челябинске дети с ДЦП бесплатно учатся летать в аэротрубе

9 марта группа детей-пациентов челябинского реабилитационного центра «Кия» впервые занималась в условиях невесомости в аэротрубе. Они стали участниками уникальной программы «Летай со мной» по аэродинамической гимнастике для детей с ДЦП. Челябинск, а также Москва, Санкт-Петербург и Ульяновск попали в число пилотных городов, где по инициативе Общероссийского народного фронта реализуют проект. Оператор — Благотворительный фонд Екатерины Иноземцевой. Помимо полетов, 30 южноуральских детей от 5 до 14 лет пройдут бесплатный курс по адаптивной физкультуре в зале.

«Занятия в аэротрубе — дорогое удовольствие для родителей. Когда пришло предложение стать участником проекта, очень обрадовались. Вся программа построена на доказательной медицине. Курс ЛФК рассчитан на полгода. Он не совсем обычный, готовит к полетам. На групповых занятиях мамы тоже повторяют упражнения за специалистом, запоминают. После курса они могут закрепить полученные навыки дома. Я уверена, что в будущем кто-то из подопечных еще станет олимпийским чемпионом», — рассказала АСИ председатель правления благотворительной общественной организации «Служба милосердия “Кия”»

Любовь Беркович.

Также в медцентре бесплатно проходят реабилитацию дети с инвалидностью из семей, оказавшихся в сложной ситуации. Проекту «Рука помощи» уже 20 лет, но в этом году его впервые реализуют за счет средств выигранного губернаторского гранта. Для каждого из ста пациентов разрабатывают индивидуальный курс реабилитации.

«Мы работаем с рефлексами. У детей уходит тонус, появляется речь. Курс насыщенный: это и ЛФК, и занятия с логопедом, психологом, педагогом, грязелечение, кислородная терапия, цветотерапия. В конце вручаем ребятам подарки на память, грамоты за их достижения. Ведь реабилитация – это титанический труд. С родителями также проводим обучающие вебинары. В будущем планируем обучить нянь, чтобы мама могла эти четыре часа занятий посвятить себе — сходить в салон, магазин», — добавила Беркович.

Служба милосердия «Кия» существует на базе одноименного медцентра 20 лет. Она занимается защитой прав детей с инвалидностью, организует социальные мероприятия, ищет спонсоров-благотворителей для подопечных.

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

В реабилитационных центрах Самарской области появляются современные тренажеры для восстановления здоровья детей

В Самарской области в рамках программы «Доступная среда» закупается новейшее оборудование, а специалисты реабилитационных центров проходят обучение у ведущих реабилитологов Международной Академии Медицинской реабилитации. Все это делается для восстановления здоровья детей с ограниченными возможностями здоровья.

В прошлом году в реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями Восточного округа поступили современные аппаратно-программные комплексы биологической обратной связи, оборудование для сенсорных комнат и социально-бытовой адаптации получателей услуг, а также оргтехника и программное обеспечение. Благодаря этому расширился спектр предоставляемых социальных услуг. А значит есть все условия для развития детей — инвалидов и их социализации, что является приоритетным направлением работы областного Правительства.

Так, в кабинете физиотерапии начал функционировать аппарат магнон-ДКС (предназначен для проведения транскраниальной микрополяризации), который применяется в работе с детьми с ДЦП, детьми, имеющими задержки нервно-психического развития, различные речевые и эмоционально-волевые нарушения. Массажисты центра освоили новые методы реабилитации «Телесный интеллект», бобат-терапия, используются знания, полученные на обучающих курсах по «Биомеханике».

В кабинете ЛФК установлен программный комплекс «ReviMotion», иппотренажеры, предназначенные для работы с детьми с нарушениями опорно-двигательного аппарата, ДЦП, аутизмом, различными интеллектуальными и эмоционально-волевыми нарушениями. Также появились комплексы биологической обратной связи, тренажеры «Колибри», «Комфорт – ЛОГО», «Баланс», которые воздействует на зону головного мозга, отвечающую за зрительно-моторную координацию, равновесие, а также эмоции, интеллектуальное развитие, память, аналитические способности.

Педагоги-психологи центра используют в работе развивающий коррекционный комплекс «Тимокко» с видеобиоуправлением. Уже после первых занятий у детей отмечается улучшение двигательной координации, способность к сосредоточению, тренировки функции внимания и развития познавательных навыков.

Кинельское отделение центра посещает с 2019 года пятилетний Егорка, у которого диагностирован врожденный порок сердца. Сейчас он проходит уже 4-й курс реабилитации. Наряду с медицинской реабилитацией (массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры) мальчик занимается с дефектологом, психологом, логопедом, социальным педагогом, педагогом дополнительного образования. У ребенка отмечается положительная динамика в социализации, сформировались навыки самообслуживания,  он начал говорить.
Родители уделяют много времени развитию Егора, выполняют рекомендации специалистов, являясь активными участниками реабилитационного процесса.
— На занятиях используются новейшее оборудование. Это экраны, на которых выдаются задания для ребенка, получается как интерактивный телефон, ребенок полностью включается в эту игру, и у него идет обратный ответ от этой программы.

Я вижу, как мой ребенок увлекается процессом, он очень заинтересован в том, что выполняет. Результаты пошли и очень хорошие. Ребенок начал общаться с нами, — радостно рассказывает мама Софья Кукарская.

Данное учреждение оказывает комплексную социальную реабилитационную помощь семьям с детьми и подростками в возрасте от 0 до 18 лет, имеющими ограниченные возможности здоровья, обеспечивая им максимально полную и своевременную адаптацию к жизни в обществе, семье, к обучению и труду.

Учреждение имеет 2 отделения: в г. Кинель (ул. Спортивная, д. 2а) и в г.Отрадный (ул. Ленина, д. 15).
Ежегодно центр обслуживает около 200 детей в отделении г. Отрадный и 300 — в г.Кинель.
Всего за последние 3 года специалистами центра было обслужено порядка 1100 детей с ОВЗ.

Благотворительный Фонд «Галчонок» запускает Федеральную горячую линию поддержки людей с ДЦП и их семей 8-800-500-36-25

Специалисты горячей линии будут проводить психологические консультации и предоставлять необходимую информационную поддержку по медико-социальным, юридическим вопросам, получению льгот и соблюдению правовых аспектов.

Новый сервис позволит людям, столкнувшимся с диагнозом, получить помощь и поддержку, а практикующим специалистам и представителям других НКО — расширить базу знаний.

«Семьи, в которых появляется ребенок с ДЦП, зачастую остаются один на один с проблемами, не понимая, как жить дальше. Где можно пройти реабилитацию? Как оформить пособие? В какую школу идти? Такой информационный вакуум негативно сказывается на здоровье и качестве жизни детей и семьи в целом, — отмечает Президент Благотворительного Фонда «ГАЛЧОНОК» Елизавета Муравкина. — Запуск горячей линии позволит нам снизить эмоциональную нагрузку на родителей, предоставляя каждому, кто столкнулся с темой ДЦП, полную информационную, психологическую и юридическую поддержку».

До 1 августа Федеральная горячая линия «ГАЛЧОНОК» будет работать в тестовом режиме. Позвонить по номеру

8-800-500-36-25 можно будет ежедневно с 9:00 до 21:00 по московскому времени. После окончания тестового режима горячая линия будет действовать круглосуточно.

Горячая линия — часть программы адресной помощи «Под крылом» Благотворительного Фонда «ГАЛЧОНОК». Цель программы — оказывать подопечным долгосрочную амбулаторную реабилитационную поддержку, в том числе психолого-педагогическое сопровождение, а также правовую и юридическую помощь.

2021 год Фонд объявил годом коммуникации – с целью сфокусировать внимание на построении эффективного взаимодействия с подопечными, донорами, организаторами здравоохранения и третьим сектором. Помимо запуска федеральной горячей линии для людей с ДЦП и их близких, планируется развитие проекта по внедрению модели школьной инклюзии в регионах РФ, оказание системной помощи семьям, а также создание экспертного сообщества и развитие профессий будущего.

Помочь детям с органическими поражениями ЦНС можно, отправив денежное пожертвование на сайте Фонда по ссылке https://www.bf-galchonok. ru/howtohelp/. Все собранные средства пойдут на реализацию долгосрочных инициатив фонда.

Партнеры: автономная некоммерческая организация по оказанию психологической помощи и социальному консультированию «Ясное утро», которая с 2007 года обеспечивает работу горячей линии помощи онкобольным.

Телефон горячей линии: 8-800-500-36-25

 

Справка о Фонде

Благотворительный фонд «ГАЛЧОНОК» — первый фонд системной помощи детям и молодежи с органическими поражениями центральной нервной системы (ЦНС) и иными тяжелыми заболеваниями – был основан в 2012 году.

Команда фонда фокусирует свое внимание на улучшении качества жизни подопечных и их возможностях для самореализации в обществе, изменении отношения общества к людям с особенностями.

Благотворительный фонд «ГАЛЧОНОК» выступает за системный подход: необходимо выстраивать правильную инфраструктуру, в которой жизнь детей и их родителей будет максимально комфортной. Важно, чтобы помощь оказывалась по месту проживания, чтобы обеспечить ребенку детство, в котором есть и детский сад, и школа, друзья, а во взрослой жизни – компания, семья и коллеги по работе.

Оперативное лечение детей с ДЦП в Германии по методу доктора Ульзибата

Детский церебральный паралич — болезнь, которая в Германии отнимает возможность полноценно физически существовать у одного ребенка из тысячи. У таких детей в раннем возрасте поврежден головной мозг, но при этом они не теряют в интеллектуальном плане. Особенно возрастает риск получить ребенка с ДЦП у беременных, которые рожают преждевременно.

Как правило, заболевание повышает тонус мышц, что влечет за собой изменения в их структуре. При повышенном тонусе ребенок испытывает болезненные ощущения, а после мышцы сильно перестраиваются, теряют свою функциональность, появляется фиброз.

Как распознать мышечное сокращение при ДЦП? Ребенок ходит на цыпочках, не может держать равновесие, у него страдает координация движений. Искривленный позвоночник, руки, которые прижимаются к телу и сгибаются в запястьях и локтях, бедро, которое согнуто и вывернуто внутрь — все это говорит о спастике. У такого ребенка могут подергиваться мышцы. В психологическом аспекте ДЦП проявляется отставанием в развитии, нарушениях речи, явно видной пугливости.

Детский церебральный паралич — не приговор. Это заболевание лечат в немецких клиниках, где проводят операции по методу доктора Ульзибата. Оно значительно превосходит по эффективности консервативное лечение и оперативное ортопедическое:

• спастика снижается быстрее и на более долгий срок;
• болевые ощущения от спастики становятся менее выражены;
• активные и пассивные движения мышц становятся лучше;
• не требуется сложный комплекс ортопедических корректирующих мер при раннем оперативном вмешательстве;
• состояние мускулатуры опорно-двигательного аппарата можно улучшить за одну операцию;
• изменение мышечного баланса улучшает подвижность кистей, возвращает контроль над движением ног и туловища.

Оперативное вмешательство по методу доктора Ульзибата носит название перкутанной миофасциотомии и представляет собой работу над удлинением мышцы. Это малоинвазивная операция, после которой пациент остается в клинике для последующей реабилитации и надлежащего медицинского ухода.

В ходе операции специальным инструментом делается прокол в коже размером 2-4 мм, через который хирург «достанет» сокращенные мышцы, заранее приведенные в состояние максимального натяжения. Прокол делается и в слое подкожно-жировой клетчатки. Прощупав натянутые мышечные оболочки и фасции, врач осторожно выполняет надрез поперек волокон или в продольном направлении. Разрез делается без всякого риска повредить нервы, мышечные волокна и сосуды. Сделав суставы подвижными насколько это требуется, операцию завершают. На финальном этапе не накладывают швы – в этом нет необходимости, место прокола просто закрывают прозрачным пластырем и накладывают давящую повязку, которая остановит кровотечение глубоко в тканях.

По времени такое оперативное вмешательство длится меньше чем стандартные операции. Метод доктора Ульзибата малоинвазивен, а потому риски возникновения послеоперационных осложнений становятся гораздо меньше. Использование хирургического ножа без острого конца позволяет избежать повреждения эластичных структур, даже несмотря на то, что они не видны в ходе выполнения операции — инструмент хирурга просто раздвигает нервы и сосуды.

Вкупе с наложением эластичной повязки после операции пациенту в зависимости от оперируемой области может быть наложен гипс или растягивающая шина. В первый час после операции пациент остается под наблюдением врача, а в первые дни назначается прием обезболивающего. Если при ночном сне возникают мышечные спазмы, то выписывают мышечный релаксант. Если отмечается повышенная потребность в употреблении обезбаливающего, то больного переводят в отделение интенсивного наблюдения, в противном случае ребенок поступает для наблюдения в свою комнату в отделении.

Стоять, ходить и сидеть можно начинать как только закончит действовать наркоз – на первых порах ребенку нужно оказывать помощь. Уже на второй день после оперативного вмешательства пациенты выполняют физиотерапевтические процедуры. Выписка происходит на 6-7 день.

Правильная помощь | Мнения | Известия

К сожалению, пациентов с диагнозом ДЦП становится все больше. Но при этом растет и количество реабилитационных центров, как частных, так и государственных. И, как ни странно, это создает определенную проблему.

Детский церебральный паралич имеет множество разных форм. У детей с легкими формами может слегка отличаться походка, дети с тяжелыми  нарушениями не могут ходить вообще и даже говорить. Но ни одна форма ДЦП не лечится. Для врачей — это аксиома, а вот для родителей ребенка с этим диагнозом  – не всегда. Они бросаются на поиски чудодейственного средства, чтобы исцелить своего ребенка. Спрос, как известно, рождает предложение: появляется огромное количество недобросовестных реабилитационных центров, где обещают вылечить то, что вылечить нельзя, используют сомнительные методики, изнуряют ребенка бесконечными физическими упражнениями. В результате родители оставляют в этих центрах немалые деньги, а дети, в лучшем случае, не получают никакой пользы, а порой даже начинают чувствовать себя еще хуже.

Почему так происходит, и как эту проблему нужно решать?

Крайне важно определять какие реабилитационные курсы, операции, средства технической поддержки нужны ребенку. И это должен лечащий врач, а не его мама, как это нередко бывает. Наблюдать детей с ДЦП должен невролог в районной поликлинике, но, к сожалению, большинство этих специалистов не обучены методике работы с  детьми с ДЦП. Поэтому, как правило, лечащего врача, который наблюдал бы ребенка постоянно, обычно нет. Правда, например, в Тюмени уже накоплен удачный опыт организации подобного наблюдения на региональном уровне, но пока это — капля в море.

Кроме того, для родителей тяжелобольных детей не предусмотрено никакой специальной и психологической поддержки, чтобы справиться со стрессом, после того, как их ребенку поставили диагноз. Мы знаем стадии принятия неизбежного: отрицание, гнев, торг, депрессия, и — принятие. И родители, особенно матери, детей с ДЦП могут оставаться на самой первой стадии на протяжении долгих лет. Они не желают смириться с тем, что их ребенок всегда будет иметь ограниченные возможности. Все усилия направлены на поиски методов исцеления.

Порой у мамы нет абсолютно никаких других целей и интересов в жизни — лишь бы ребенок встал на ноги. А на ноги он может не встать никогда. В таком состоянии мать полностью уходит в бесконечные поиски специалистов, центров, которые могут исцелить ребенка, часто она перестает  заботиться о муже, о других детях.  В результате семья начинает разрушаться, а у нее самой возникают серьезные психологические проблемы.

Страдает и сам ребенок с ДЦП:  он получает «помощь», которая порой подобрана неадекватно. Например, самой маме было бы тяжело несколько часов подряд тренироваться в фитнес-центре. Но при этом она отправляет ребенка к «специалистам», которые по четыре часа в день занимаются лечебной  физкультурой с кричащим и плачущим ребенком, который хочет только одного — чтобы его оставили в покое.  Ресурсы тела и психики не безграничны. Такой «реабилитационный интенсив» часто вызывает откат в психическом развитии и социализации. Но в погоне за успехом мамы бросаются из одного реабилитационного центра в другой,  меняют врачей, пробуют новые сомнительные методы.  А потом на смену такой активности приходит апатия, потому что это тяжелый психологический удар — делать «всё возможное» и не получать желаемого результата.

Не нужно забывать, что медицина — это наука. Она должна быть доказательной. Пусть апробированием новых методов занимаются исследовательские институты. В противном случае это превращается в эксперименты над детьми, за которые родители могут отдать последние деньги и не увидеть результата. Я не говорю, что нужно бояться всего нового. Ведь в арсенале у инструктора ЛФК должен быть достаточный набор методик для достижения цели, поставленной реабилитологом. Но только тех методик, которые доказали свою эффективность.

Хорошо, если родители смогут выбрать для своего ребенка  один реабилитационный центр и одного лечащего врача. Как это сделать? Не нужно слушать «специалистов», которые говорят: «За 20 дней никаких улучшений не произошло, но походите еще год, и ваш ребенок будет абсолютно здоров». Не нужно идти туда, где обещают невероятные улучшения, тем более — полное исцеление от ДЦП.

Особое внимание нужно обратить на целеполагание. Специалист должен поставить цель, причем не абстрактную (улучшить общее физическое состояние ребенка, «подкачать» мышцы спины»), а конкретную: научить ребенка самостоятельно пересаживаться с кровати в кресло и обратно,  держать ложку и т.д. Первый вопрос, на который следует ответить: какому конкретному навыку необходимо обучить ребенка, чтобы он лучше адаптировался в повседневной жизни? И в зависимости от этого — поставить задачу, над решением которой и работать в течение курса. Более того, после проведенного курса эта работа должна продолжаться и дома.

В идеале помощь детям с ДЦП должна быть организована на государственном уровне. Она должна строиться вокруг лечащего врача, который хорошо знает ребенка и понимает, в какие сроки и в каком объеме он нуждается в реабилитации; нужно ли ему хирургическое вмешательство, и если да, то какое именно; какие средства технической поддержки ему понадобятся и так далее.  Реабилитационные центры должны быть встроены в эту систему и не тестировать на ребенке сомнительные методики, а помогать ему в приобретении новых навыков для достижения конкретных социальных целей.

Автор — главный врач Центра реабилитации детей с ДЦП – совместного проекта православной службы помощи «Милосердие» и Марфо-Мариинской обители.

Читайте также:

Признаков ДЦП | Симптомы церебрального паралича

Достижение ожидаемых показателей развития младенчества и детства — сидение, переворачивание, ползание, стояние и ходьба — доставляет большое удовольствие родителям, но что, если график развития ребенка кажется запаздывающим? Есть много явных признаков того, что у ребенка может быть церебральный паралич, но эти факторы могут указывать на многие состояния.

Признаки и симптомы детского церебрального паралича

Признаки церебрального паралича отличаются от симптомов церебрального паралича.

Признаки — это клинически идентифицируемые последствия черепно-мозговой травмы или порока развития, которые вызывают церебральный паралич. Врач обнаружит признаки проблемы со здоровьем во время осмотра и тестирования.

С другой стороны, симптомы — это эффекты, которые ребенок ощущает или выражает; симптомы не обязательно видны.

Нарушения, вызванные церебральным параличом, различаются по степени тяжести, обычно в зависимости от степени повреждения головного мозга. Поскольку церебральный паралич — это группа состояний, признаки и симптомы варьируются от одного человека к другому.

Первичный эффект церебрального паралича — нарушение мышечного тонуса, крупной и мелкой моторики, баланса, контроля, координации, рефлексов и осанки. Дисфункция оральной моторики, такая как трудности с глотанием и кормлением, нарушение речи и плохой тонус лицевых мышц, также может указывать на церебральный паралич.

Ассоциативные состояния, такие как сенсорные нарушения, судороги и нарушения обучаемости, которые не являются результатом одной и той же черепно-мозговой травмы, часто возникают при церебральном параличе.Когда они присутствуют, эти ассоциативные состояния могут способствовать постановке клинического диагноза церебрального паралича.

Многие признаки и симптомы не сразу видны при рождении, за исключением некоторых тяжелых случаев, и могут появиться в течение первых трех-пяти лет жизни по мере развития мозга и ребенка.

В этих случаях наиболее очевидным ранним признаком церебрального паралича является задержка развития. Задержки в достижении ключевых показателей роста, таких как переворачивание, сидение, ползание и ходьба, вызывают беспокойство.Практикующие также будут искать такие признаки, как аномальный мышечный тонус, необычная осанка, стойкие младенческие рефлексы и раннее развитие предпочтения рук.

Если роды были травматическими, или если во время беременности или родов были обнаружены значительные факторы риска, врачи могут немедленно заподозрить церебральный паралич. В умеренных и легких случаях церебрального паралича родители часто первыми замечают, если ребенок не развивается по расписанию. Если родители действительно начнут подозревать церебральный паралич, они, вероятно, захотят попросить своего врача оценить их ребенка на предмет церебрального паралича.

Большинство экспертов согласны; Чем раньше будет поставлен диагноз ДЦП, тем лучше.

Однако некоторые предостерегают от слишком ранней постановки диагноза и предупреждают, что сначала необходимо исключить другие состояния. Поскольку церебральный паралич является результатом травмы головного мозга, и поскольку мозг продолжает развиваться в течение первых лет жизни, ранние тесты могут не выявить это состояние. Однако позже тот же тест может действительно выявить проблему.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше ребенок будет включен в программы раннего вмешательства и протоколы лечения.Доказано, что ранние вмешательства и методы лечения помогают ребенку максимально раскрыть свой потенциал в будущем. Ранняя диагностика также помогает семьям претендовать на участие в программах государственных пособий для оплаты таких мер.

Восемь клинических признаков детского церебрального паралича

Поскольку церебральный паралич чаще всего диагностируется в первые несколько лет жизни, когда ребенок слишком мал, чтобы эффективно сообщить о своих симптомах, признаки являются основным методом определения вероятности церебрального паралича.

Детский церебральный паралич — это неврологическое заболевание, которое в первую очередь вызывает ортопедические нарушения.Церебральный паралич вызывается травмой или аномалией головного мозга, которая нарушает работу клеток мозга, отвечающих за контроль мышечного тонуса, силы и координации. По мере роста ребенка эти изменения влияют на развитие скелета и суставов, что может привести к нарушениям и, возможно, деформациям.

Восемь клинических признаков включают мышечный тонус, координацию движений и контроль, рефлексы, позу, равновесие, грубую двигательную функцию, мелкую двигательную функцию и двигательную функцию полости рта. Они подробно описаны ниже.

Мышечный тонус
Наиболее заметным признаком церебрального паралича является нарушение мышечного тонуса — способности мышц работать вместе, поддерживая надлежащее сопротивление. Мышцы координируются с другими мышцами, часто парами. По мере того как одни мышцы сокращаются, другие должны расслабляться. Даже такая простая вещь, как сидение, требует координации многих мышц; одни сгибаются, другие расслабляются. Травма головного мозга или порок развития, вызвавшие церебральный паралич, нарушают способность центральной нервной системы координировать движения мышц.

Тонус мышц

Правильный мышечный тонус позволяет конечностям без труда сгибаться и сокращаться, позволяя человеку сидеть, стоять и сохранять осанку без посторонней помощи. Неправильный мышечный тонус возникает, когда мышцы не взаимодействуют друг с другом.

Когда это происходит, те мышцы, которые работают в парах — например, бицепсы и трицепсы — могут сокращаться или расслабляться одновременно, затрудняя движение и координацию. Мышцы туловища могут слишком сильно расслабиться, что затрудняет поддержание напряженности кора; это может привести к нарушению осанки и неспособности сидеть или переходить из положения сидя в положение стоя.

Ребенок с церебральным параличом может демонстрировать любую комбинацию этих признаков. Различные конечности могут иметь разные поражения. Двумя наиболее частыми признаками ненормального мышечного тонуса являются гипотония и гипертония, но тонус можно определить и другими способами:

• Гипотония — снижение мышечного тонуса или напряжения (вялые, расслабленные или гибкие конечности)
• Гипертония — повышенный мышечный тонус или напряжение (жесткие или жесткие конечности)
• Дистония — колеблющийся мышечный тонус или напряжение (иногда слишком расслабленно, а иногда — слишком туго)
• Смешанный — туловище может быть гипотоническим, а руки и ноги — гипертоническими
• Мышечные спазмы — иногда болезненные, непроизвольные мышечные сокращения
• Неподвижные соединения — соединения, которые эффективно соединены вместе, препятствуя правильному движению
• Аномальный тонус шеи или туловища — пониженный гипотонический или повышенный гипертонический, в зависимости от возраста и типа церебрального паралича
• Clonus — мышечные спазмы с регулярными сокращениями
  • Клонус голеностопного сустава / стопы — спазматические аномальные движения стопы
  • Клонус запястья — скачкообразное движение кисти

Движение, координация и контроль
Нарушение мышечного тонуса влияет на конечности и тело ребенка по-разному, хотя все дети с церебральным параличом, вероятно, почувствуют некоторое влияние на мышечный контроль и координацию.Сочетание различных нарушений мышечного контроля может привести к тому, что конечности будут постоянно вытягиваться, сокращаться, постоянно двигаться в ритмическом режиме или спастично подергиваться.

Перемещение, координация и контроль

Некоторые признаки будут более очевидными, когда ребенок находится в состоянии стресса. Некоторые из них могут быть связаны с заданием, например, дотянуться до объекта. Иногда кажется, что признаки исчезают, когда ребенок спит и мышцы расслаблены.

У ребенка часто наблюдается нарушение мышечного контроля разного типа в противоположных конечностях.Точно так же на координацию и контроль можно влиять по-разному в каждой конечности.

Нарушения координации и контроля подразделяются на следующие виды:

• Спастические движения с — гипертонические движения, при которых мышцы слишком напряжены, что приводит к мышечным спазмам, ножницам ног, клонусу, контрактуре, неподвижным суставам и чрезмерно согнутым конечностям
• Атетоидные или дискинетические движения — колеблющийся мышечный тонус, вызывающий неконтролируемые, иногда медленные, корчащиеся движения, которые могут ухудшаться при стрессе
• Атаксические движения — плохая координация и выполнение задач по созданию равновесия, таких как письмо, чистка зубов, застегивание рубашек, завязывание обуви и вставка ключей в прорези — сложные
• Смешанные движения — сочетание двигательных нарушений, чаще всего сочетание спастического и атетоидного типов, с поражением разных конечностей
• Нарушения походки — Нарушения контроля, влияющие на походку ребенка

Нарушения походки включают:

• In-toeing — пальцы схождения под углом или вращаются внутрь
• Out-toeing — пальцы схождения наклонены или повернуты наружу
• Прихрамывание — на одну ногу приходится больше веса, чем на другую, что приводит к опусканию или волнистому шагу
• Ходьба с носком — вес на пальцы ног распределяется неравномерно
• Пропульсивная походка — ребенок ходит, сгорбившись, в напряженной позе с наклоненными вперед головой и плечами
• Спастическая и ножничная походка — бедра слегка сгибаются, создавая впечатление, будто ребенок приседает, а колени и бедра скользят друг мимо друга, как ножницы
• Спастическая походка — волочение одной ноги из-за мышечной спастичности
• Шаговая походка — пальцы ног волочатся, потому что стопа волочится
• Перевязанная походка — походка, похожая на утку, которая может проявиться позже в жизни

Рефлекс

Определенные аномальные рефлексы также могут указывать на церебральный паралич.Гиперрефлексия — это чрезмерные рефлекторные реакции, вызывающие подергивание и спастичность. Недоразвитые или отсутствующие постуральные и защитные рефлексы являются предупреждающими признаками аномального развития, включая церебральный паралич.

Рефлекс
Рефлексы — это непроизвольные движения тела в ответ на раздражитель. Некоторые примитивные рефлексы присутствуют во время или вскоре после рождения, но исчезают на предсказуемых стадиях развития по мере роста ребенка. Специфические рефлексы, которые не исчезают или не развиваются по мере роста ребенка, могут быть признаком церебрального паралича.

Аномальные примитивные рефлексы могут не функционировать должным образом у детей с церебральным параличом или могут не исчезать на определенных этапах развития, как у детей без нарушений.

Общие примитивные рефлексы, которые могут неправильно функционировать или сохраняться, включают, помимо прочего:

• Асимметричный тонический рефлекс — при повороте головы ноги с одной стороны разгибаются, а противоположные конечности сокращаются, как в позе фехтования.Асимметричный тонический рефлекс должен исчезнуть примерно в шестимесячном возрасте.
• Симметричный тонический шейный рефлекс — младенец принимает положение ползания при вытянутой голове. Симметричный тонический шейный рефлекс должен исчезнуть к 8-11 месяцам.
• Спинальные галантные рефлексы — когда младенец лежит на животе, бедра поворачиваются к той стороне тела, к которой прикасаются. Спинальные галантные рефлексы должны исчезнуть от трех до девяти месяцев.
• Тонический лабиринтный рефлекс — когда голова запрокинута назад, спина сводится, ноги выпрямляются, а руки сгибаются.Тонический лабиринтный рефлекс должен исчезнуть к трех с половиной годам.
• Хватательный рефлекс Палмера — при раздражении ладони кисть сгибается в хватательном движении. Хватательный рефлекс Палмера должен исчезнуть примерно через четыре-шесть месяцев.
• Размещение reflex — когда младенца держат в вертикальном положении и задняя часть ступни касается поверхности, ноги сгибаются. К пяти месяцам рефлекс размещения должен исчезнуть.
• Рефлекс Моро (испуг) — когда ребенок наклоняется так, что его или ее ноги находятся над головой, руки вытягиваются.Рефлекс Моро должен исчезнуть к шести месяцам.

Раннее предпочтение руки также может указывать на возможные потери. Обычно у ребенка на втором году жизни предпочтение отдается ручному труду. Поскольку это широкий таймфрейм и приблизительное среднее значение, развитие предпочтений рук, особенно если это раннее предпочтение, является поводом для беспокойства. Различные источники утверждают, что предпочтение ранней раздачи приходится на 6-18 месяцев.

Осанка

Осанка

Детский церебральный паралич влияет на осанку и равновесие.Признаки могут появиться, когда младенец начинает садиться и учится двигаться. Обычно осанка должна быть симметричной. Например, ребенок в сидячем положении обычно имеет обе ноги впереди. В согнутом состоянии они становятся зеркальным отображением друг друга.

Асимметричная поза означает, что правая и левая конечности не будут отражать друг друга. Тазобедренные суставы — одна из областей, где это часто проявляется в случаях церебрального паралича. Одна нога согнется внутрь в бедре, а другая — наружу.

Подобно рефлексам, постуральные реакции — это ожидаемые реакции при помещении ребенка в определенное положение. Обычно они появляются по мере развития ребенка. Обесценение может быть возможным, если ответы не развиваются или если они асимметричны.

Подобно рефлексам, постуральные реакции — это ожидаемые реакции при помещении ребенка в определенное положение. Обычно они появляются по мере развития ребенка. Обесценение может быть возможным, если ответы не развиваются или если они асимметричны.

Общие постуральные реакции:

• Тяга
• Рефлекс Ландау — когда младенца поддерживают в лежачем положении, при опускании головы ноги опускаются, а при поднятии головы они поднимаются. Этот ответ появляется примерно в возрасте четырех или пяти месяцев.
• Реакция на парашют — когда младенец располагается головой к земле, младенец должен инстинктивно дотянуться до него, как будто готовясь к удару.Этот ответ появляется в возрасте от восьми до десяти месяцев.
• Выпрямление головы — когда младенца раскачивают вперед и назад, его голова остается прямой. Этот ответ появляется примерно в возрасте четырех месяцев.
• Выпрямление туловища — когда сидящего младенца быстро отталкивают в сторону, он будет сопротивляться силе и использовать противоположную руку и руку для защиты от удара. Этот ответ появляется примерно в возрасте восьми месяцев.

Остаток

Остаток

Нарушение общей моторики может повлиять на способность ребенка балансировать.Знаки становятся узнаваемыми, когда ребенок учится сидеть, вставать из положения сидя и начинает ползать или ходить. Младенцы должны часто пользоваться руками, когда они осваивают эти навыки. Они развивают силу, координацию и равновесие, чтобы выполнить задачу, когда овладевают ею без использования рук.

Неспособность ребенка сидеть без поддержки может быть признаком церебрального паралича. Система классификации общих двигательных функций или GMFCS, пятиуровневая система, обычно используемая для классификации функциональных уровней, использует баланс в положении сидя как часть своей системы уровней серьезности.

Знаки, на которые следует обратить внимание, когда ребенок сидит, включают:

• Требуются обе руки для поддержки
• Проблемы с балансировкой, когда руки не держатся за опору
• Невозможно сидеть, не опираясь руками

Другие знаки, на которые следует обратить внимание, включают, но не ограничиваются:

• Покачивание в положении стоя
• Шатается при ходьбе
• Затруднения при быстрых движениях
• Требуются рабочие руки для деятельности, требующей баланса
• Ходьба с ненормальной походкой

Равновесие часто одинаково независимо от того, открыты или закрыты глаза ребенка.Нарушение равновесия чаще всего связано с атаксическим и, в меньшей степени, спастическим церебральным параличом.

Общая двигательная функция
По мере развития ребенка могут быть заметны признаки нарушения или задержки крупной двигательной функции. Способность совершать большие координированные движения с использованием нескольких конечностей и групп мышц считается основной двигательной функцией.

Полная функция двигателя

Общая двигательная функция может быть нарушена из-за ненормального мышечного тонуса, особенно из-за гипертонии или гипотонии.

Например, конечности с гипертонусом могут быть слишком тугими или негибкими, чтобы обеспечить правильное сгибание и движение; тогда как гипотонические конечности могут быть слишком расслабленными, чтобы должным образом поддерживать движения ребенка.

Ожидается, что по мере развития мозга и тела ребенка они будут достигать определенных этапов развития. Достижение рубежа позже, чем ожидалось, или достижение его с низким качеством движения (например, предпочтение одной стороны при ползании) — возможные признаки церебрального паралича.

• Нарушение общих двигательных функций — ограниченная способность выполнять обычные физические навыки, такие как ходьба, бег, прыжки и поддержание равновесия.
• Задержка крупной моторики — физические навыки развиты позже, чем ожидалось; часто используется в сочетании с этапами развития для предсказуемых стадий развития.

Важные этапы развития крупной моторики включают:

• Прокат
• Сидя
• Ползание
• Постоянная
• Ходьба
• Балансировка

За ними следует следить, чтобы отмечать, когда ребенок достигает вехи, и качество движений.

Функция точного двигателя

Функция тонкой моторики

Выполнение точных движений определяет категорию мелкой моторики. Контроль мелкой моторики включает в себя множество усвоенных действий и включает в себя сочетание умственных (планирование и рассуждение) и физических (координация и ощущения) навыков, которые необходимо освоить.

Нарушение или задержка мелкой моторики является признаком возможного церебрального паралича. Тремор намерения, когда задача становится все труднее по мере приближения к завершению, является одним из таких признаков.

Примеры развития мелкой моторики:

• Захват мелких предметов
• Удерживание предметов между большим и указательным пальцами
• Плавно опускать предметы
• Мелками
• Перелистывание страниц в книге

Оральная моторная функция

Оральная моторная функция

Затруднение в использовании губ, языка и челюсти указывает на нарушение двигательной функции полости рта; это признак, который может присутствовать у 90% детей дошкольного возраста с диагнозом ДЦП.Признаки нарушения моторной функции полости рта включают, помимо прочего, трудности с:

• Разговорная
• Глотание
• Кормление / жевание
• Слюни

Речь требует правильного умственного и физического развития. Детский церебральный паралич ухудшает физические аспекты речи из-за неправильного управления мышцами, необходимыми для речи. На нарушение оральной моторики могут повлиять:

• Дыхание — легкие и, в частности, мышцы, контролирующие вдох и выдох, необходимые для правильной речи.Диафрагма и мышцы живота важны для правильного воздушного потока и осанки.
• Артикуляция — мышцы лица, горла, рта, языка, челюсти и неба должны работать вместе, чтобы сформировать правильную форму, необходимую для произношения слов и слогов.
• Voicing — голосовые связки контролируются мышцами, которые по существу растягивают голосовые связки между двумя областями хряща.

Апраксия, неспособность мозга эффективно передавать правильные сигналы мышцам, используемым при речи, является одним из типов нарушения речи, общих для церебрального паралича.Делится на два типа:

• Вербальная апраксия — влияет на артикуляционные мышцы, особенно в отношении определенной последовательности движений, необходимых для правильного произношения. Часто встречается у детей с гипотонией.
• Оральная апраксия — влияет на способность делать не говорящие движения ртом, но не связана исключительно с речью. Примерами оральной апраксии может быть неспособность облизывать губы или надувать щеки.

Дизартрия — еще одно нарушение речи, часто встречающееся при церебральном параличе.Как и апраксия, это неврологическое нарушение, а не мышечное заболевание. Он часто встречается при церебральном параличе, который приводит к гипертонусу и гипотонии. Дизартрия делится на следующие подгруппы:

• Атаксическая дизартрия — медленная, беспорядочная, нечленораздельная речь, вызванная плохим дыханием и мышечной координацией
• Вялая дизартрия — носовая плаксивая речь с придыханием, вызванная неспособностью голосовых связок открываться и закрываться должным образом.Могут возникнуть трудности с согласными.
• Спастическая дизартрия — медленная, напряженная, монотонная речь и трудности с согласными
• Смешанная дизартрия — могут присутствовать все три.

Слюнотечение — еще один признак церебрального паралича, который возникает из-за того, что мышцы лица и рта не могут должным образом контролировать координацию. Некоторые специфические факторы, которые могут способствовать слюноотделению:

• Глотание
• Закрывание рта
• Позиционирование зубьев
• Невозможность оттока слюны к задней части рта
• Толкание языка

Церебральный паралич может иметь затруднения с кормлением.Обычно они проявляются снижением способности жевать и глотать, а также могут включать удушье, кашель, рвоту и рвоту.

РЕСУРСОВ

Признаки детского церебрального паралича

Для других источников с общей информацией о признаках и симптомах церебрального паралича MyChild ™ рекомендует следующее:

Центры по контролю и профилактике заболеваний:

Американская академия педиатрии Церебральный паралич

Марш десятицентовиков:

Национальный центр распространения информации для детей с отклонениями в развитии

Легкий церебральный паралич у детей

Легкий церебральный паралич у детей

Легкий церебральный паралич

Симптомы церебрального паралича варьируются от человека к человеку и со временем могут измениться в лучшую сторону в результате терапии.Единственное, чего не может сделать церебральный паралич, — это его ухудшение. Повреждение мозга, вызвавшее церебральный паралич, оставило симптомы на всю жизнь. Тяжелые случаи церебрального паралича могут сделать человека почти полностью недееспособным, в то время как людям с легкой или даже средней степенью ДЦП может потребоваться небольшая специализированная помощь.

Симптомы легкого церебрального паралича, как правило, легче контролировать, поскольку вызывающее их повреждение мозга не такое серьезное. У многих детей с церебральным параличом легкой степени это заболевание диагностируется гораздо позже, чем обычно, потому что симптомы менее очевидны.

Хотя симптомы легкого церебрального паралича такие же, как и в более тяжелых случаях, они часто игнорируются как проблемы, которые ребенок «перерастет». Однако, если есть какие-либо вопросы, у вашего ребенка есть признаки задержки в развитии, вам следует обратиться к педиатру для дальнейшего обследования. Раннее вмешательство может иметь огромное значение в дальнейшей жизни, особенно при легкой форме церебрального паралича.

---

Симптомы легкого церебрального паралича

Дети с легким церебральным параличом могут иметь симптомы, заметные для родителей, но неправильно истолкованные.Например, у ребенка с церебральным параличом легкой степени может быть задержка в разговоре. Родители могут подумать, что задержка связана с нарушениями речи или слуха, тогда как на самом деле это связано с церебральным параличом. Многие дети с легким церебральным параличом отправляются родителями к специалистам в области здравоохранения для обследования, а затем направляются к врачу, специализирующемуся на церебральном параличе. Симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на легкий церебральный паралич, включают:

• Ходьба на цыпочках (ходьба на носках)
• Держать руки поднятыми или подвешенными в воздухе в позе, напоминающей плюшевого мишку
• Сгибание рук или сжатие кулаков по незнанию
• Обычно теряет координацию или считается чрезмерно неуклюжей
• Осторожно относится ко многим занятиям, требующим большого количества движений
• Жалуется на боль в ногах после нормальной активности других детей
• Ноги очень тугие или кажутся постоянно согнутыми
• При напоминании требуется чрезмерное усилие, чтобы ходить или стоять на ступне.

---

Лечение легкого церебрального паралича

Упражнения очень полезны при лечении церебрального паралича.После постановки диагноза трудотерапия и физиотерапия могут помочь детям улучшить подвижность. Тем, кто ходит на носках, обувь с высоким голенищем придает ступне плоскую форму и обеспечивает дополнительную поддержку голеностопному суставу. Если сокращение мышц, вызванное церебральным параличом, заметно, но незначительно, можно использовать несколько пероральных лекарств, таких как валиум или валиум, чтобы помочь расслабить мышцы. Инъекции ботокса в определенные мышцы могут помочь временно ослабить их на 3-4 месяца.

---

Способности людей с легким церебральным параличом

Церебральный паралич влияет на каждого человека по-разному, поэтому трудно определить, что один человек может или не может делать.Многие люди с легким церебральным параличом смогут участвовать практически в любой деятельности, которую делают их сверстники. Больные легким церебральным параличом будут более успешны в одних видах деятельности, чем в других. Например, детей с легким церебральным параличом лучше направлять на занятия такими видами спорта, как боевые искусства или плавание. Такие виды спорта, как футбол, бейсбол или баскетбол, требуют большого количества бега, что может быть затруднительно для людей с церебральным параличом. Так же, как люди без инвалидности обладают разными талантами и трудностями, люди с легкими формами церебрального паралича.

Детский церебральный паралич | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — это группа заболеваний, которые влияют на движения тела и осанку. Это связано с черепно-мозговой травмой или проблемами с его развитием. Это одна из наиболее частых причин стойкой инвалидности у детей.

Детский церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которые человек не может контролировать, и напряжение мышц, которое может влиять на части или все тело.Эти проблемы могут варьироваться от легких до серьезных. Могут возникнуть умственная отсталость, судороги, проблемы со зрением и слухом.

Что вызывает церебральный паралич?

Детский церебральный паралич возникает в результате черепно-мозговой травмы или проблемы, которая возникает во время беременности или родов или в течение первых 2–3 лет жизни ребенка. Это может быть вызвано:

• Проблемы из-за преждевременных родов (преждевременные роды).
• Недостаток крови, кислорода или других питательных веществ до или во время родов.
• Тяжелая травма головы.
• Серьезная инфекция, которая может поражать мозг, например менингит.
• Некоторые проблемы, передаваемые от родителей к ребенку (генетические заболевания), влияют на развитие мозга.

Во многих случаях точная причина церебрального паралича неизвестна.

Каковы симптомы?

У всех людей с церебральным параличом проблемы с движениями и осанкой. Но физические проблемы у одних людей хуже, чем у других.

Некоторые люди с церебральным параличом слегка прихрамывают или затрудняются при ходьбе. Другие люди практически не контролируют свои руки и ноги или другие части тела, такие как рот и язык, что может вызвать проблемы с едой и речью. Люди с тяжелыми формами церебрального паралича чаще имеют другие проблемы, такие как судороги или умственная отсталость.

У детей с тяжелым церебральным параличом часто возникают проблемы с осанкой. Их тела могут быть как очень гибкими, так и очень жесткими.Врожденные дефекты иногда возникают вместе с церебральным параличом. Примеры врожденных дефектов включают позвоночник неправильной формы, маленькую челюсть или маленькую голову.

Травма головного мозга или проблема, вызывающая церебральный паралич, со временем не усугубляются. Но могут появиться новые симптомы, или симптомы могут измениться или ухудшиться по мере того, как ваш ребенок становится старше. Вот почему у некоторых детей, рожденных с церебральным параличом, не сразу появляются явные его признаки.

Как диагностируется церебральный паралич?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит вас о его истории болезни.Он спросит о росте вашего ребенка и о любых проблемах, которые вы могли заметить. Врач также может спросить о развитии вашего ребенка.

Также могут быть выполнены обследования, такие как компьютерная томография или МРТ головы вашего ребенка. Или врач может взглянуть на ультразвуковые снимки головного мозга. Иногда эти тесты могут помочь врачу найти причину церебрального паралича.

Если у вашего ребенка тяжелая форма церебрального паралича, врач может определить проблему в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка.Но родители часто первыми замечают, что их ребенок не обладает способностями и навыками, присущими другим детям той же возрастной группы. Эти задержки в развитии могут быть ранними признаками церебрального паралича.

Даже если заболевание присутствует при рождении, признаки церебрального паралича можно не заметить, пока ребенку не исполнится от 1 до 3 лет.

Как лечится?

Несмотря на то, что церебральный паралич невозможно вылечить, вы и ваш ребенок можете делать что-то, чтобы помочь справиться с симптомами, предотвратить проблемы и максимально использовать способности вашего ребенка.Лечебная физкультура — одно из важнейших методов лечения. Также могут помочь лекарства, хирургия и специальное оборудование, например ходунки.

Что вы можете сделать, чтобы справиться?

Удовлетворять повседневные потребности члена семьи с церебральным параличом непросто. Если у вашего ребенка церебральный паралич, обратитесь за поддержкой к семье и обществу. Может помочь присоединиться к группе поддержки или поговорить с другими родителями, у которых есть ребенок с особыми потребностями, чтобы вы не чувствовали себя одинокими.

Вам также могут быть полезны консультации.Это может помочь вам понять широкий спектр эмоций, которые вы можете испытывать, и справиться с ними. Вашему ребенку тоже понадобится помощь. Оказание эмоциональной поддержки вашему ребенку может помочь ему или ей справиться с церебральным параличом.

Узнать, что у вашего ребенка церебральный паралич, нелегко, а вырастить ребенка, у которого он есть, может быть непросто. Но чем больше вы знаете, тем лучше вы можете заботиться о своем ребенке и обеспечивать его.

Причина

Детский церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы или аномального развития головного мозга.Во многих случаях точная причина неизвестна. Повреждение или отклонение от нормы могут возникнуть во время беременности или родов или в течение первых 2–3 лет жизни.

• Возможные причины ХП во время беременности или родов могут включать генетические проблемы, инфекции или проблемы со здоровьем матери или ребенка во время беременности или проблемы, связанные с родами. Проблемы со здоровьем у новорожденного, такие как низкий уровень сахара в крови, также могут вызывать повреждение головного мозга, которое приводит к ХП.
• Возможные причины ДЦП, связанные с ранними родами (преждевременными родами), связаны с развитием мозга.Например, дети, рожденные слишком рано, подвержены риску кровотечения в головной мозг.
• Возможные причины ХП в течение первых 2 или 3 лет жизни обычно связаны с повреждением головного мозга в результате серьезного заболевания, травмы или недостатка кислорода в головном мозге.

Симптомы

При тяжелой форме церебрального паралича (ДЦП) симптомы часто наблюдаются при рождении или вскоре после рождения. Но некоторые ранние признаки тяжелого ХП различаются в зависимости от конкретного типа ХП.

Общие признаки тяжелого ХП, которые можно заметить вскоре после рождения, включают:

• Проблемы с сосанием и глотанием.
• Слабый или пронзительный крик.
• Судороги.
• Необычные позиции. Часто тело ребенка либо очень расслабленное и вялое, либо очень жесткое.

Даже если заболевание присутствует при рождении, признаки церебрального паралича можно не заметить, пока ребенку не исполнится от 1 до 3 лет. Врачи и родители могут не замечать необычных движений ребенка до тех пор, пока они не станут более очевидными по мере роста ребенка.

Признаки, которые появляются с течением времени

Некоторые проблемы, связанные с CP, со временем становятся более очевидными.Или они могут развиваться по мере роста ребенка. К ним могут относиться:

• Более мелкие мышцы пораженных рук или ног. Проблемы нервной системы препятствуют движению в пораженных руках и ногах. Отсутствие активности влияет на рост мышц.
• Необычные ощущения. Некоторые люди с ДЦП чувствуют боль при легком прикосновении. Даже повседневные занятия, например чистка зубов, могут повредить. Ненормальные ощущения также могут затруднить идентификацию обычных предметов наощупь.
• Раздражение кожи. Слюнотечение является обычным явлением при поражении мышц лица и горла. Слюнотечение раздражает кожу, особенно вокруг рта, подбородка и груди.
• Стоматологические проблемы. Дети, у которых возникают проблемы с чисткой зубов, имеют больший риск получить кариес и заболевание десен (гингивит). Конфискация лекарств также может привести к заболеванию десен.
• Несчастные случаи. Падения и другие несчастные случаи представляют собой риск, зависящий от мышечного контроля, жесткости суставов и общей физической силы.А судороги, связанные с ДЦП, могут стать причиной травм.

What Happens

Все люди с церебральным параличом (ДЦП) имеют некоторые проблемы с движением тела и осанкой. Но многие дети не проявляют признаков ДЦП при рождении. Родители и опекуны могут заметить первые признаки ДЦП. Например, ребенок может не переворачиваться, сидеть, ползать или ходить в ожидаемом возрасте.

Признаки CP могут стать более очевидными по мере взросления ребенка. Некоторые проблемы развития могут появиться только после первого года жизни ребенка.Травма головного мозга, вызывающая ХП, со временем не ухудшается. Но его последствия могут проявляться, изменяться или становиться более серьезными по мере взросления ребенка.

Как ЦП может повлиять на вашего ребенка

Насколько ребенок может двигаться и что-то делать, зависит от типа ЦП у ребенка и степени поражения его или ее тела. То, как ХП влияет на ребенка, также зависит от уровня умственной отсталости ребенка, если таковая имеется, а также от наличия у него или нее других осложнений или других заболеваний.

Большинство людей с ДЦП имеют спастический церебральный паралич. Это может повлиять на все тело, но у некоторых детей может повлиять только на части тела. Например, у ребенка со спастическим церебральным параличом симптомы могут проявляться в основном на одной ноге или на одной стороне тела. Большинство детей обычно изучают способы приспособиться к своим двигательным проблемам, например использовать специальные приспособления и оборудование для передвижения.

Полный церебральный паралич тела вызывает самые серьезные проблемы. Многие из пострадавших не могут сами о себе позаботиться либо из-за серьезных физических недостатков, либо из-за умственной отсталости.Но некоторые люди могут жить самостоятельно с помощью членов семьи, медицинских работников или и того, и другого.

Осложнения ХП

У некоторых детей с ХП могут быть осложнения, например судороги. Другие заболевания, такие как проблемы со зрением или слухом, часто связаны с ХП. Иногда эти условия известны сразу. В других случаях их не находят, пока ребенок не подрастет.

Взрослые с ХП подвержены риску сердечных и легочных заболеваний. Например, тяжелая форма ХП вызывает проблемы с приемом пищи.При вдыхании пищи в легкие увеличивается риск легочной инфекции (пневмония).

Жизнь с ДЦП

Как и люди с нормальным физическим развитием, люди с ДЦП на протяжении всей жизни испытывают социальные и эмоциональные проблемы. Поскольку их физические ограничения могут усугубить эти опасения, люди с ДЦП нуждаются в осведомленности и внимании со стороны других.

Большинство взрослых с легкой или средней формой, а некоторые с тяжелой формой, живут самостоятельно и имеют работу.Другие живут и работают с некоторым уровнем помощи. Возможности для самостоятельной жизни и трудоустройства для взрослых с ДЦП улучшились благодаря более качественным службам поддержки на дому и достижениям в области технологий, таких как компьютеры, помогающие говорить, инвалидные коляски с электроприводом и другие устройства.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска до рождения

Младенцы, рожденные от матерей-подростков или матерей в возрасте 35 лет и старше, имеют более высокий риск церебрального паралича (ДЦП).

Кроме того, риск развития у ребенка аномалии или травмы головного мозга, приводящей к ХП, увеличивается, если у матери есть определенные проблемы во время беременности.Эти проблемы могут включать:

• Инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), хориоамнионит и токсоплазмоз.
• Воздействие определенных лекарств, таких как гормоны щитовидной железы, эстроген или метотрексат.
• Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков.
• Другие проблемы, такие как кровотечение в матке на шестом-девятом месяце беременности, большое количество белка в моче (протеинурия) или высокий уровень сахара в крови.

Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении

Около половины всех детей с церебральным параличом (ДЦП) рождаются преждевременно. ^{сноска 1} Риск развития ХП у ребенка возрастает по мере уменьшения массы тела при рождении.

Недоношенный ребенок обычно имеет низкий вес при рождении, менее 5,5 фунтов (2,5 кг). Но доношенные дети также могут иметь низкий вес при рождении. У многоплодных детей больше шансов родиться рано или с низкой массой тела при рождении.

У большинства детей с ХП было нарушение нормального развития частей мозга во время роста плода. Недоношенные дети с низким весом при рождении чаще, чем доношенные дети с нормальным весом, имеют проблемы развития во время роста плода, которые могут повредить мозг.Например, состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией, или ПВЛ, которое отражает повреждение белого вещества головного мозга, более вероятно у недоношенных детей, чем у доношенных.

Факторы риска церебрального паралича при рождении

В редких случаях у некоторых детей развивается ХП в результате осложнений во время беременности или родов у матери. К факторам риска относятся:

• Преждевременные роды. У недоношенных детей чаще возникает кровотечение в головном мозге (внутрижелудочковое кровоизлияние или ВЖК) или травма головного мозга, называемая перивентрикулярной лейкомаляцией (ПВЛ).Любая из этих проблем может вызвать CP.
• Тяжелые или продолжительные роды.
  • Инфекция головного мозга или физическая травма могут увеличить риск заражения ребенка ХП.
  • Недостаток кислорода также увеличивает риск для ребенка. Это не обычное дело.
  • CP может сам по себе вызвать затруднения при родах у ребенка из-за проблем с движением тела и осанки, связанных с этим заболеванием.
• Отслойка плаценты. Плацента обычно отделяется от стенки матки через несколько минут после рождения ребенка.Но если она отделяется до рождения ребенка, ребенок теряет снабжение кровью и кислородом матери.
• Инфекции матки или влагалища матери, такие как стрептококковые инфекции, которые передаются ребенку во время родов.

Факторы риска после рождения

Факторы риска развития ХП сразу после рождения или в течение первых 2 или 3 лет жизни связаны с повреждением головного мозга. К ним относятся:

• Серьезное заболевание, такое как тяжелая желтуха, менингит или отравление свинцом (очень редко).
• Тяжелая травма головы в результате аварии или падения. Это включает в себя травмы ребенка от тряски, бросания или другой силы (синдром тряски ребенка).
• Недостаток кислорода в тканях мозга, например, в результате опухоли мозга или почти утопления.
• Некоторые виды нарушений свертываемости крови или генетические проблемы.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи , если у вашего ребенка церебральный паралич:

• Проблемы с дыханием.
• Давится во время кормления, и вы не можете вытеснить пищу.

Немедленно позвоните врачу. , если:

• У вашего ребенка впервые случился приступ.

Если у вас есть ребенок с диагнозом ХП, позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Приступ (если это первый раз, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за помощью).
• Запор, который не снимается домашним лечением.
• Раздражение кожи, которое не проходит, начинает кровоточить или выделять жидкость или вызывает боль.
• Проблемы с кормлением, которые не решаются домашним лечением, например:
  • Характер кашля и удушья во время кормления. Вдыхание пищи в легкие увеличивает риск пневмонии.
  • Проблемы с жеванием, сопровождающиеся потерей веса или жалобами на голод.
• Частые несчастные случаи, угрожающие безопасности вашего ребенка.
• Другие признаки осложнений. Они могут включать проблемы с контролем мочевого пузыря, кровоточивость десен или увеличение жесткости суставов.

Если у вас церебральный паралич и вы беременны, поговорите с врачом о том, как церебральный паралич может повлиять на вашу беременность и роды.

К кому обращаться

Группа поставщиков медицинских услуг будет участвовать в уходе за вашим ребенком. К медицинским работникам, которые могут диагностировать и лечить людей с церебральным параличом, относятся:

К другим специалистам, которые могут быть привлечены к лечению людей с ДЦП, относятся: :

Некоторые медицинские клиники специализируются на лечении детей с ХП.Позвоните в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать ближайшую клинику в вашем районе.

Обследования и анализы

Диагностика церебрального паралича

О задержке развития часто сообщают родители или наблюдают врачом во время плановых проверок состояния ребенка.

Врач ставит диагноз ХП на основании:

• Вопросы об истории болезни ребенка, включая подробности о беременности матери.
• Медицинский осмотр на предмет выявления признаков ХП. Врач посмотрит, сохраняет ли ребенок рефлексы новорожденного дольше, чем обычно.Это может быть признаком ДЦП. Обычно проверяются позы и основные функции мышц, слух и зрение.
• Отборочные испытания. Могут быть выполнены анкеты развития и другие тесты.
• МРТ головы. Этот тест может обнаружить аномалии мозга.

Если диагноз неясен, можно провести дополнительные анализы. Иногда эти тесты могут помочь выяснить степень тяжести ХП.

Врач может внимательно следить за новорожденным или ребенком на предмет признаков ХП, если ему или ей известны факторы риска.Эти факторы могут быть связаны с проблемами во время беременности или родов, ранним рождением (преждевременные роды) или проблемами, которые возникают в течение первых 2 или 3 лет жизни.

Врачи стараются не диагностировать ХП слишком рано, потому что некоторые дети, у которых возникают проблемы с моторикой вскоре после рождения, никогда не заболевают ХП.

Иногда симптомы могут не проявляться, пока не созреет нервная система. Может пройти до нескольких лет, прежде чем врачи смогут определить, есть ли у ребенка с проблемами движения и осанки (моторики) ДЦП.

Оценка и мониторинг церебрального паралича

После постановки диагноза ДЦП ребенок также будет проверен на наличие других заболеваний, которые могут возникнуть при церебральном параличе, например:

• Другие задержки в развитии в дополнение к уже обнаруженным. Будут проверены способности к развитию, чтобы выяснить, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи и речевого развития, по мере созревания нервной системы ребенка.
• Умственная отсталость. Это можно проверить с помощью тестирования интеллекта.
• Изъятия. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для проверки аномальной активности мозга, если у ребенка в анамнезе были судороги.
• Проблемы с кормлением и глотанием.
• Проблемы со зрением или слухом.
• Поведенческие проблемы.

В большинстве случаев врач может предсказать многие долгосрочные физические эффекты ХП, когда ребенку от 1 до 3 лет. Но иногда такие прогнозы невозможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Именно тогда можно проверить обучаемость, коммуникативные навыки и другие способности.

Некоторым детям необходимо повторное обследование, которое может включать:

• Рентген, чтобы проверить, нет ли расшатанных или вывихнутых бедер. Детей с ДЦП обычно делают несколько раз рентгенологически в возрасте от 2 до 5 лет. Рентген позвоночника также делается для выявления изгибов позвоночника ребенка (сколиоз).
• Анализ походки. Это помогает выявлять проблемы и принимать решения по лечению.

Могут потребоваться другие анализы в зависимости от симптомов ребенка, других состояний или лекарств, которые он принимает.

Обзор лечения

Несмотря на то, что ХП нельзя вылечить, различные методы лечения могут помочь людям с ХП максимально использовать свои способности и физическую силу, предотвратить осложнения и улучшить качество их жизни.

Конкретный подход зависит от человека и меняется по мере необходимости, если возникают новые проблемы. В общем, лечение сосредоточено на способах поддержания или улучшения качества жизни человека и общего состояния здоровья.

Регулярные посещения лечащего врача и специалистов важны для наблюдения за его состоянием.

Лечение CP включает:

• Физиотерапия, которая поможет вашему ребенку стать максимально мобильным.
• Лекарства, которые могут помочь контролировать некоторые симптомы ХП и предотвратить осложнения. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
• Определенные виды хирургических вмешательств, которые иногда могут быть использованы для детей с серьезными проблемами. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
• Устройства и оборудование, например скобы, гипсовые повязки и шины.
• Обезболивание.Для получения дополнительной информации см. Разделы «Обезболивание» и «Хроническая боль».

Физиотерапия и специальное оборудование могут использоваться вместе, например, для терапии движением, вызванной ограничениями, также называемой шейпингом. Это побуждает ребенка активизировать движения, предлагая интересные занятия или предметы, хваля и поощряя, когда ребенок пытается задействовать менее функционирующие мышцы.

Текущее лечение церебрального паралича (ДЦП) направлено на продолжение и корректировку существующих методов лечения и добавление новых методов лечения по мере необходимости.

Работа с другими людьми, которые заботятся о вашем ребенке, понимание потребностей и прав вашего ребенка, а также забота о себе и других членах семьи — все это важные части лечения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Физиотерапия

Физическая терапия — важное лечение, которое начинается вскоре после того, как ребенку поставлен диагноз. Часто это продолжается на протяжении всей жизни ребенка. Это может начаться до того, как будет поставлен точный диагноз, в зависимости от симптомов ребенка.

Физическая терапия может помочь предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Но его направленность может измениться после операции или из-за новых или усугубляющихся проблем. После операции может потребоваться специализированная физиотерапия в течение 6 месяцев или дольше.

Устройства и оборудование

Многим людям с ДЦП полезно использовать что-то для поддержания или улучшения подвижности суставов, укрепления мышц и расслабления сверхактивных (спастических) мышц, а также помощи в повседневной деятельности. Эти устройства и оборудование могут включать в себя специальные костыли, ортопедические приспособления, гипсовые повязки, стойки, специальные сиденья, ходунки, инвалидные коляски, специальную обувь и другие средства для решения конкретных проблем.

Конкретные типы используемых устройств зависят от потребностей ребенка. Например, ребенку может быть наложена гипсовая повязка после операции или для ограничения движений в одной области, чтобы укрепить мышцы и сухожилия в другой части тела. Если обе ноги поражены ХП, ребенок может научиться передвигаться с помощью доски для самоката (устройства, используемого для самоходки в положении лежа), модифицированной коляски, инвалидной коляски или другого специального оборудования.

Другие методы лечения

Другие методы лечения также могут потребоваться в зависимости от конкретных потребностей.

• Трудотерапия помогает подросткам и взрослым адаптироваться к своим ограничениям и жить максимально независимо.
• Логопед помогает контролировать мышцы рта. Эта терапия может быть очень полезной для детей с проблемами речи или питания. Логопедия часто начинается до того, как ребенок пойдет в школу, и продолжается в течение школьных лет.
• Дипломированный диетолог может проконсультировать по вопросам питания, если у ребенка проблемы с едой или он не набирает вес.
• И массаж, и хатха-йога помогают расслабить напряженные мышцы, укрепить мышцы и сохранить гибкость суставов. Дыхательные упражнения хатха-йоги иногда используются для предотвращения инфекций легких. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать о пользе этих методов лечения для людей с ХП.
• Терапия, стимулирующая обучение и сенсорное развитие, может принести пользу младенцам и детям младшего возраста. Некоторые также помогают людям других возрастов. Эти методы лечения не могут восстановить поврежденные части мозга.Но они могут стимулировать неповрежденные участки мозга.
• Поведенческая терапия может помочь некоторым детям школьного возраста с ХП научиться лучше общаться с другими.
• Биологическая обратная связь может быть полезна как часть физиотерапии или сама по себе. Хотя это помогает не всем при ХП, некоторые люди, использующие эту технику, учатся контролировать пораженные мышцы или уменьшать мышечное напряжение.

Вы можете слышать о широком спектре противоречивых методов лечения, некоторые из которых могут причинить вред.Существует несколько противоречивых методов лечения ХП, таких как электростимуляция и специальные диеты. Обязательно поговорите со своим врачом о любом виде лечения, которое вы планируете для своего ребенка.

Подготовка к самостоятельной жизни

Многие взрослые с ДЦП получают работу, если у них есть хорошая поддержка со стороны семьи и общества. Вы можете записать своего подростка на курс трудотерапии в рамках постепенной подготовки к самостоятельной жизни. Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь и поддержка, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.

Профилактика

Иногда причина церебрального паралича (ДЦП) неизвестна. Но были выявлены связи между ХП и некоторыми состояниями во время беременности, родов и в раннем детстве. Некоторые из них можно предотвратить. Некоторые не могут.

До и во время беременности

Делать все возможное до и во время беременности может помочь снизить риск травмы головного мозга у развивающегося ребенка. Вот несколько советов о том, как вести здоровый образ жизни до и во время беременности.

• Ешьте полноценную пищу.
• Не курите.
• Избегать воздействия вредных веществ.
• Регулярно посещайте врача.

Для младенцев и маленьких детей

Помогите предотвратить ХП у вашего маленького ребенка, минимизируя риск получения травмы головного мозга вашего ребенка.

Если вашему ребенку не был поставлен диагноз ХП, обратите внимание на то, достигает ли ваш ребенок вех в раннем развитии. Сообщайте обо всем, что вы замечаете, своему врачу во время регулярных посещений ребенка или в любое время, когда у вас есть проблемы.

Домашнее лечение

Члены семьи, работающие вместе с врачами, могут использовать домашнее лечение для обеспечения наилучшего ухода за ребенком с церебральным параличом (ДЦП).

Советы родителям и членам семьи

• Узнайте об этом заболевании. Информация поможет вам понять, как лучше всего помочь вашему ребенку. Местные или национальные организации по борьбе с церебральным параличом могут помочь, особенно в решении ежедневных эмоциональных проблем и проблем, связанных с образом жизни.Поговорите со своим врачом или позвоните в местную больницу, чтобы получить предложения. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Другие места для получения справки» этого раздела.
• Узнайте об образовательных правах вашего ребенка. Закон США предоставляет детям с особыми потребностями доступ к бесплатным услугам государственной школы и некоторым бесплатным лечением. Эти права на образование также включают защиту прав родителей быть полностью информированными или не соглашаться с образовательными решениями, касающимися их ребенка.Свяжитесь с отделами образования вашего штата и местными, чтобы получить конкретную информацию об этих условиях проживания. Кроме того, профессиональное обучение может принести пользу некоторым подросткам и молодым людям.
• Работа с учителями и руководителями школ. Работайте с учителями вашего ребенка, школьными администраторами, специальными консультантами по обучению и школьными советами, чтобы разработать лучший учебный план для вашего ребенка. Коллективный командный подход помогает вашему ребенку реализовать свой потенциал.
• Оказывать эмоциональную поддержку. Потребности ребенка с ХП со временем меняются. По мере того, как дети растут и начинают больше осознавать свои физические ограничения, им необходимо иметь возможность говорить о своих чувствах и о том, как с ними обращаются. Иногда им легче поговорить с кем-то, кто не является членом семьи. Спросите своего врача, поможет ли эмоциональное консультирование вашему ребенку. Кроме того, привлекайте ребенка к принятию решений о его или ее медицинском обслуживании.
• Береги себя. Получайте полноценный отдых, хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и узнайте, как справиться с проблемами воспитания ребенка с ДЦП.Вы будете лучше подготовлены, чтобы помочь своему ребенку, когда у вас будет физическая энергия и эмоциональная сила.
• Помогайте друг другу. Вся семья страдает, когда у одного из членов есть CP. Очень важно помочь членам семьи справиться с этой ситуацией, особенно братьям и сестрам. Вы можете помочь предотвратить появление у других детей нереалистичных страхов и беспокойств, ощущения одиночества или подавленности.

Вы, ваша семья и друзья можете помочь вашему ребенку реализовать свой наивысший потенциал.Сосредоточьтесь на сильных сторонах вашего ребенка. И повышайте самооценку, помогая своему ребенку научиться делать что-то самостоятельно.

Помощь в повседневных делах

У каждого человека с КП есть свои сильные стороны и свои сложности. Но большинству людей с ХП требуется постоянная помощь:

• Использование туалета. У некоторых людей с ДЦП плохо контролируется мочевой пузырь или возникают проблемы, затрудняющие пользование туалетом. Может помочь специальное нижнее белье и обучение терапевта.
• Удаление кишечника. У людей с ХП часто возникают запоры, затрудняющие отхождение стула. Информацию о профилактике и лечении запора см. В разделе Запор, возраст 11 лет и младше или Запор, возраст 12 лет и старше.
• Декорирование. Обеспечьте одежду и обувь, которые легко надевать и снимать, например, с застежкой-молнией или пуговицей спереди или с большими пуговицами, завязками или застежками-липучками.
• Говорящий. Проблемы с мышцами челюсти и рта, а также потеря слуха могут затруднить формирование слов.Медленная речь и чтение с ребенком часто являются примерами способов помочь ребенку в общении.
• Сохранение активности. Вашему ребенку необходимо двигать конечностями, чтобы мышцы оставались сильными, а суставы гибкими. Пусть он или она двигается и играет как можно больше. Вовлекайте также и других членов семьи. Спросите совета у врача, физиотерапевта или других родителей.
• Безопасность. Люди с ДЦП склонны к падению и другим несчастным случаям, особенно если у них есть судороги. Вы можете принять меры безопасности дома, например поставить прочную мебель, чтобы помочь ребенку избежать несчастных случаев.Руководствуйтесь здравым смыслом и осторожностью с острыми предметами. И никогда не оставляйте человека с ХП одного во время купания.

Кормление и уход

• Кормление и прием пищи. У детей с ХП могут быть проблемы с жеванием, сосанием и глотанием. Может помочь использование специальной посуды и подача мягкой пищи. Квалифицированный диетолог может посоветовать, как помочь вашему ребенку есть здоровую пищу и облегчить пережевывание и глотание пищи. Человеку с тяжелым ХП может потребоваться зонд для кормления, чтобы есть.
• Купание и уход. Люди с ДЦП, которые не контролируют свои руки или руки, обычно не могут ухаживать за собой. Некоторых детей можно научить уходу за собой на практике.

Стоматология и уход за кожей

• Стоматология. ХП может вызвать проблемы с мышцами челюсти, зубами, ртом и языком. И это может затруднить использование зубной щетки. Могут помочь регулярные чистки и специальное оборудование, такое как водный спрей для чистки зубов.
• Уход за кожей.Слюнотечение может вызвать раздражение кожи вокруг подбородка, рта и груди. Вы можете защитить кожу ребенка промоканием, а не вытиранием слюни, используя ткань, чтобы прикрыть грудь, и нанося лосьоны или кукурузный крахмал на раздраженные участки.

Подростковые годы

По мере того, как ваш ребенок приближается к подростковому и юношескому возрасту, осознавайте его или ее меняющиеся потребности.

• Оказывать много эмоциональной поддержки и понимания подросткам и взрослым с ДЦП. Члены семьи и друзья могут помочь им справиться с повседневными проблемами, связанными с ХП.
• Постепенно подготовьте ребенка к самостоятельной жизни. Обычно подростки научились использовать свои таланты и сильные стороны. Но им может потребоваться дополнительная помощь и поддержка, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.
• Поговорите с подростком об интимных отношениях. Подростки и молодые люди с ДЦП могут нуждаться в большем руководстве, чем другие люди их возраста, для развития этих отношений.

Научитесь менять свой распорядок по мере того, как ваш ребенок с ДЦП растет и развивается.Например, вы не сможете продолжить уход за сильно пострадавшим ребенком, который становится высоким и тяжелым. Постарайтесь заранее спланировать то время, когда ваш взрослый ребенок с ДЦП не находится под вашей опекой.

Планирование взросления

Подготовка ребенка к взрослой жизни требует тщательного планирования. Это также требует от вас терпения и изобретательности.

• Поощрять навыки самостоятельной жизни. Может наступить время, когда вы или другие члены семьи больше не сможете помогать своему ребенку во всех сферах.
• План с учетом текущих и будущих потребностей взрослого в медицинском обслуживании. Осложнения церебрального паралича могут развиваться и влиять на качество жизни. Кроме того, некоторые формы ХП более тяжелые и требуют особой помощи.
• Используйте трудотерапию и аналогичные программы, которые могут быть полезны. Большинство взрослых с ХП работают, несмотря на умеренную или тяжелую физическую инвалидность. Законы защищают права инвалидов на трудоустройство и трудоустройство (среди прочих прав). Узнайте о Законе об американцах с ограниченными возможностями (ADA) 1990 года на сайте www.ada.gov.

Пожилым людям с ДЦП может потребоваться дополнительная помощь при подготовке к выходу на пенсию.

Лекарства

Лекарства могут помочь контролировать некоторые симптомы церебрального паралича (ДЦП), предотвратить или минимизировать осложнения и лечить другие заболевания, связанные с ДЦП.

Выбор лекарств

Миорелаксанты (спазмолитики) являются наиболее распространенными лекарствами, применяемыми для людей с ХП. Они могут помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить мышечные спазмы.Большинство спазмолитиков принимают внутрь. Некоторые вводятся непосредственно в жесткие или спастические мышцы. Примеры включают:

• Баклофен (например, габлофен).
• Ботулинический токсин (например, ботокс).
• Диазепам (например, валиум).

Противосудорожные препараты помогают предотвратить судороги или контролировать их. К ним относятся:

• Ламотриджин (ламиктал).
• Окскарбазепин (Трилептал).

Антихолинергические препараты помогают некоторым людям с ДЦП, у которых есть неконтролируемые движения тела (дистонический церебральный паралич) или у которых часто текут слюни.К ним относятся:

• Бензтропин (когентин).
• Гликопирролат (Робинул).

Размягчители стула и легкие слабительные средства могут помочь в лечении запора, который является частой жалобой людей с ХП.

Что думать о

Некоторые врачи считают, что пероральные спазмолитики нельзя давать растущим детям. Они обеспокоены тем, что побочные эффекты этих лекарств могут вызвать у детей проблемы, которые хуже, чем напряжение мышц и мышечные спазмы, связанные с ХП.Например, сонливость — это побочный эффект, который может мешать ребенку концентрироваться и учиться в школе. Другие врачи считают, что польза от этих лекарств перевешивает риск побочных эффектов.

Задайте своему врачу следующие вопросы о любом лекарстве, прописанном вашему ребенку:

• Насколько успешно оно помогает в лечении проблемы моего ребенка?
• Каковы краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты?
• Каковы шансы, что лекарство перестанет работать? Какие варианты доступны, если это произойдет?
• Как это может повлиять на рост и развитие моего ребенка?

Дополнительные вопросы смотрите в новой форме информации о лекарствах.

Хирургия

Хирургия для людей с церебральным параличом (ДЦП) может помочь уменьшить мышечную ригидность или спазмы и обеспечить большую гибкость и контроль над пораженными конечностями и суставами.

Выбор хирургии

Основные варианты хирургического вмешательства:

• Ортопедическая хирургия (для мышц, сухожилий и суставов). Это сделано для увеличения диапазона движений. Например, хирург может удлинить сухожилие, разрезать мышцы или сухожилия или прикрепить сухожилие к другой части кости. ^{сноска 2} Также проводится операция по лечению искривлений позвоночника (сколиоз) или по профилактике или лечению вывиха бедра.
• Селективная дорсальная ризотомия (перерезание нервов пораженных конечностей) при контрактуре или других проблемах с подвижностью. Эта процедура обычно рассматривается только для детей, у которых наблюдается сильное напряжение мышц ног.

Другие операции, связанные с церебральным параличом

• Операции при различных ортопедических проблемах. Детям с ХП иногда требуется хирургическое вмешательство по поводу других проблем.Эти операции различаются в зависимости от конкретных проблем. Например, некоторым детям может потребоваться операция, чтобы исправить неравномерную длину ног.
• Хирургия, связанная с медициной. Некоторым людям с ХП под кожу живота хирургическим путем имплантируется небольшая помпа. Этот насос может доставлять лекарства, такие как баклофен, непосредственно в жидкость, окружающую спинной мозг.

Когда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству

Требуется тщательный осмотр, чтобы помочь врачу выяснить, какие мышцы и нервы поражены, и какой тип операции лучше всего подойдет для лечения этого состояния.Частью экзамена может быть анализ походки.

Врачи не пришли к единому мнению о том, в каком возрасте детям лучше делать операцию по поводу церебрального паралича. Некоторые могут предложить операцию в молодом возрасте, в то время как другие могут предложить другие методы лечения перед операцией. Используйте эту форму информации о хирургии, чтобы помочь вам решить, что подходит вашему ребенку.

Хирургия рук применяется не так часто, как ног. Хирургия деформации руки сопряжена с большим риском сенсорного повреждения.

Иногда лекарства или физиотерапия используются, чтобы отсрочить или предотвратить необходимость операции.

Физиотерапия после операции

Тип терапии и специальное оборудование, необходимое после операции (например, скобы, гипсовые повязки и шины), зависит от конкретных потребностей ребенка. Большинству детей после операции требуется физиотерапия. Как правило, послеоперационная физиотерапия обычно начинается как можно раньше и может продолжаться до 6 месяцев.

Список литературы

Цитаты

1. Палмер Ф. Б., Хун А. Х. (2011).Детский церебральный паралич. В M Augustyn et al., Eds., Zuckerman Parker Handbook of Developmental and Behavioral Pediatrics for Primary Care , 3 ed., Pp. 164–171. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Хун А.Х. младший, Толли Ф (2013). Детский церебральный паралич. В ML Batshaw et al., Eds., Дети с ограниченными возможностями , 7-е изд., Стр. 423–450. Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.

Консультации по другим работам

• Адэ-Холл Р.А., Мур А.П. (2000).Ботулинический токсин типа А в лечении спастичности нижних конечностей при церебральном параличе. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
• Anttila H, et al. (2008). Эффективность физиотерапевтических вмешательств для детей с церебральным параличом: систематический обзор. BMC Pediatrics, 8 (14): 1–10.
• Ashwal S, et al. (2004). Параметр практики: Диагностическая оценка ребенка с церебральным параличом. Неврология, 62 (6): 851–863.
• Комитет по делам детей с ограниченными возможностями, Американская академия педиатрии (1999 г., подтверждено в 2010 г.).Лечение детей с неврологическими нарушениями с помощью паттерна. Педиатрия, 104 (5): 1149–1151.
• Delgado MR, et al. (2010). Параметр практики: Фармакологическое лечение спастичности у детей и подростков с церебральным параличом (обзор, основанный на доказательствах). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии. Неврология, 74 (4): 336–343.
• Desch LW (2013). Вспомогательные технологии.В ML Batshaw et al., Под ред., Дети с ограниченными возможностями, 7-е изд., Стр. 641–656. Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.
• Даймонд М, Арменто М (2010). Дети с ограниченными возможностями. В издании WR Frontera, Физическая медицина и реабилитация ДеЛизы, т. 2. С. 1475–1502. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Глэдер Л., Тилтон А. (2009). Детский церебральный паралич. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 653–662. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Hoare BJ, et al. (2010). Ботулинический токсин А в качестве дополнения к лечению при лечении верхней конечности у детей со спастическим церебральным параличом (Обновление). Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
• Kedia S, et al. (2014). Неврологические и мышечные расстройства. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 776–861. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Мерфи Н.А. и др. (2008 г., подтверждено в 2012 г.). Клинический отчет Американской академии педиатрии: содействие участию детей с ограниченными возможностями в спорте, отдыхе и физической активности.Педиатрия, 121 (5): 1057–1061.
• Rapin I (2010). Нарушения двигательного и психического развития. В LP Rowland, TA Pedley, eds., Merritt’s Neurology, 12-е изд., Стр. 568–574. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Реншоу Т.С., Делука, Пенсильвания (2006). Детский церебральный паралич. В RT Morrissy, SL Weinstein, eds., Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics, 6-е изд., Том. 1. С. 551–603. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Simpson DM, et al.(2008). Оценка: нейротоксин ботулина для лечения спастичности (и обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1691–1698.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Доктор Ким — Педиатрия
Джон Поуп — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Луи Пеллегрино — Педиатрия развития

Детский церебральный паралич (ДЦП)

• Физическая, профессиональная и логопедия

• Ботулинический токсин и другие препараты для уменьшения спастичности

Детский церебральный паралич невозможно вылечить, и его проблемы остаются на всю жизнь.Однако многое можно сделать для улучшения подвижности и самостоятельности ребенка. Цель состоит в том, чтобы дать детям возможность стать настолько независимыми, насколько это возможно.

Терапия движением, вызванная ограничениями, может помочь, когда заболевание затрагивает не все конечности. Для этой терапии здоровую конечность фиксируют в часы бодрствования, за исключением определенных занятий, поэтому дети должны выполнять задания с пораженной конечностью. В результате в головном мозге могут развиваться новые пути передачи нервных импульсов, что позволяет людям лучше использовать пораженную конечность.

Эрготерапевты могут помочь некоторым детям научиться компенсировать свои мышечные проблемы и, таким образом, выполнять повседневные действия (например, купаться, есть и одеваться) самостоятельно. Или терапевты могут научить детей пользоваться устройствами, которые помогают им выполнять эти действия.

Некоторые лекарства могут помочь. Когда ботулинический токсин вводится в мышцы, мышцы менее способны неравномерно воздействовать на суставы и с меньшей вероятностью станут навсегда укороченными (так называемые контрактуры).Ботулинический токсин, бактериальный токсин, вызывающий ботулизм, парализует введенные мышцы. Это тот же препарат, что и Ботокс ^® , который используется для лечения морщин. Другой препарат может быть введен в нервы, которые стимулируют пораженные мышцы. Этот препарат слегка повреждает нервы, уменьшая мышечное напряжение сустава.

Другие препараты, используемые для уменьшения спастичности, включают баклофен, бензодиазепины (например, диазепам), тизанидин и иногда дантролен, принимаемые внутрь.Некоторым детям с тяжелой спастичностью помогает имплантируемая помпа, которая обеспечивает непрерывную инфузию баклофена в жидкость вокруг спинного мозга.

Операция может быть сделана для перерезания или удлинения сухожилий жестких мышц, ограничивающих движение. Кроме того, хирурги могут подключать сухожилия к другой части сустава, чтобы уравновесить натяжение сустава. Иногда разрезание определенных нервных корешков, идущих от спинного мозга (дорсальная ризотомия), снижает спастичность и может помочь некоторым детям, особенно тем, кто родился недоношенным, при условии, что спастичность затрагивает в основном ноги и умственную функцию.

Многие дети с церебральным параличом растут нормально и могут посещать обычные школы, если у них нет серьезных умственных отклонений. Другим детям требуется обширная физиотерапия, специальное образование и они серьезно ограничены в повседневной деятельности, что требует определенного пожизненного ухода и помощи. Однако даже серьезно затронутые дети могут извлечь пользу из образования и обучения, которые повышают их независимость и чувство собственного достоинства и значительно снижают нагрузку на членов семьи или других лиц, осуществляющих уход.

Информация и консультации доступны для родителей, чтобы помочь им понять состояние и потенциал своего ребенка и помочь с проблемами по мере их возникновения. Любящая родительская забота в сочетании с помощью государственных и частных агентств, таких как общественные учреждения здравоохранения, организации здравоохранения, такие как United Cerebral Palsy, и организации профессиональной реабилитации, могут помочь детям раскрыть свой наивысший потенциал.

Чего вы могли не знать о церебральном параличе

Когда я учился в старшей школе, я подрабатывал в Blockbuster Video (кассеты VHS! Будьте добры, перемотайте!).Одним из моих сотрудников был парень по имени Дэвид *, у него был церебральный паралич.

Это был первый раз, когда я действительно был рядом с инвалидом. Дэвид был типичным парнем во всех отношениях, за исключением того, что он странно ходил и использовал костыли для поддержки предплечий. Его руки и кисти были немного согнуты и искривлены, что усложняло некоторые наши задачи.

Я подумал о Дэвиде, когда узнал, что у моей дочери Лауры * церебральный паралич.

Для многих из нас эти слова могут окутывать пеленой тайны.Они могут показаться немного страшными — или очень страшными.

Они могут вызывать в воображении образы детей с тяжелыми физическими недостатками.

Они могут просто представлять совершенно новую или незнакомую территорию, и вам это немного неудобно.

Ничего страшного; Я понимаю, потому что раньше я тоже все это чувствовал. Но теперь, когда у меня есть дочь с церебральным параличом (ДЦП), я многому учусь. Я изучаю, что такое КП и что оно означает, и что мне не нужно этого бояться.

Итак, в рамках предложения для интеллектуальных взрослых в этом месяце я подумал, что поделюсь кое-чем из того, что я узнал о CP, в надежде, что я смогу немного приоткрыть завесу, избавиться от некоторых страхов и привлечь немного больше внимания. и понимание в нашем мире.

Что такое церебральный паралич?

Церебральный паралич — это общий термин, означающий, что он охватывает множество различных симптомов. С ХП все эти симптомы объединяет то, что они вызваны повреждением или аномальным развитием мозга — отсюда и слово «церебральный».

Это повреждение головного мозга почти всегда происходит в утробе матери, во время родов или вскоре после рождения. Иногда родители и врачи точно знают, что стало причиной травмы; иногда они понятия не имеют.

Это Шон и Йена, двое милых братьев и сестер с церебральным параличом.

Повреждение головного мозга может быть тяжелым, средним или легким. Травма не заживает, но по мере роста и развития мозг часто может научиться компенсировать травму, особенно с помощью таких методов, как физиотерапия и трудотерапия.

В зависимости от места и тяжести травмы может быть любое количество различных симптомов или «проявлений» церебрального паралича. Некоторые из наиболее распространенных проявлений включают проблемы с:

• Контроль и координация мышц, включая слишком низкий или слишком напряженный мышечный тонус
• рефлексы, поза и равновесие
• Мелкая моторика, включая устные навыки, такие как говорение и прием пищи
• интеллектуальная недостаточность

Лаура

Это моя дочь Лаура, изображенная прямо наверху. Мы удочерили ее примерно в то время, когда ей исполнилось два года. Она родилась на двенадцать недель раньше срока, и вскоре после ее рождения у нее случился эпизод остановки сердца и судороги новорожденного. Сейчас ей три года.

Ее КП проявляется в основном в виде задержки моторики. Мышцы ее лодыжек слишком напряжены, из-за чего ей трудно сгибать ноги, поэтому она очень поздно ходила.

Теперь она носит подтяжки на ступнях и ногах и использует ходунки на большие расстояния.Она регулярно ходит на терапию, чтобы научиться прыгать, лазать и бегать. Ее левый глаз имеет тенденцию поворачиваться внутрь, поэтому мы делаем пиратский взгляд и иногда накладываем правый глаз, чтобы левый глаз мог укрепиться. У нее есть несколько других проблем, связанных с ДЦП, такие как легкий запор и незначительные задержки мелкой моторики, но в целом у нее все отлично!

Йена и Шон

Это Йена и Шон. Они также были изображены выше, на лодке. Джена и Шон — братья и сестры (один биологический, другой приемный), и у них обоих церебральный паралич.

Йена родилась на четырнадцать недель раньше срока, что вызвало сильное мозговое кровотечение в правой части ее мозга. У нее было много грубых моторных задержек, в первую очередь проявляющихся в высоком мышечном тонусе левой ноги и левой руки, а также в низком мышечном тонусе ее ядра.

Сейчас ей четыре года, и она хорошо себя чувствует. Она носит бандаж на левой ноге, который помогает увеличить гибкость ее лодыжки, и у нее все еще есть некоторые незначительные проблемы, такие как хронический запор. Она любит кататься на пони и любит своего брата Шона.

Семья Йены удочерила Шона весной 2012 года (это снова они, играющие в снегу). КП Шона в основном поражает его правую ногу, и он тоже носит скобу, чтобы повторно тренировать эти мышцы. Родители Шона и Йены не уверены, что вызвало его ЦП, хотя МРТ его мозга предполагает, что он, возможно, был лишен кислорода при рождении. Но в целом CP у Шона очень мягкий.

Лайла

А эта милая девочка — Лейла. Лейле четыре с половиной года, и ее родители не знают, что стало причиной ее ЦП.МРТ ее мозга подтвердила диагноз, но они не знают, как и когда это произошло.

У нее были некоторые задержки в моторных навыках, но основным проявлением ДЦП для Лейлы является задержка речи и интеллектуальные нарушения. В последнее время она добилась больших успехов, все больше и больше подражая звукам и словам. Она дружелюбна и счастлива, любит качаться и плавать, и с ней приятно находиться рядом.

Детский церебральный паралич у всех выглядит по-разному

У всех четверых детей есть ЦП, но у каждого из них он выглядит по-разному.Некоторые из их симптомов более легкие; некоторые более серьезны. Я лично знаю их всех, и они одни из лучших детей на свете.

Это бойцы. Жизнь не всегда дается им легко, но они крутые маленькие дети, которые всем сердцем идут за ней.

Но в целом нужно знать, что эти детишки — обычные маленькие дети. Их инвалидность не определяет, кто они.

Они могут ходить иначе; они могут говорить по-другому; у них могут быть проблемы с тем, что легко дается другим детям.

(Возможно, им придется не снимать обувь в закрытом игровом зале, потому что без них они не могут ходить!)

Но внутри они дети, как и все остальные дети в мире.

Я уверен, что у некоторых читателей Art of Simple есть дети с CP, и вы, вероятно, знаете намного больше, чем я. Если да, то я хотел бы получить известие от вас в комментариях! Если нет, каково ваше восприятие CP? Сейчас все по-другому?

* Имена изменены в целях конфиденциальности
Для получения дополнительной информации см. Церебральный паралич.org

Детский церебральный паралич | healthdirect

На этой странице

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — это заболевание, при котором нарушаются движения тела из-за травмы головного мозга. Травма может произойти до, во время или после родов и со временем не усугубляется.

Повреждение мозга влияет на движения и осанку. Это часто проявляется в виде вялых или жестких мышц или непроизвольных мышечных движений.

Детский церебральный паралич может влиять на движения, координацию, мышечный тонус и осанку.Это также может быть связано с нарушением зрения, слуха, речи, приема пищи и обучения.

Повреждение мозга необратимо. Лекарства нет. Ожидаемая продолжительность жизни нормальная или близкая к норме при легком церебральном параличе, но последствия церебрального паралича могут вызвать стресс для организма и преждевременное старение.

Какие бывают типы церебрального паралича?

Существует 4 основных типа церебрального паралича.

• Спастический, при котором мышцы слабые и жесткие, а движения затруднены.Могут быть поражены одна или обе руки или ноги на одной или другой стороне тела.
• Дискинетический (атетоидный), при котором мышцы неконтролируемо двигаются или вызывают непроизвольные позы. Это вызвано сокращением и расслаблением мышц рук, ног и тела. При поражении мускулов лица и языка говорить затруднительно, что может вызвать слюнотечение.
• Атаксический, при котором движения кажутся отрывистыми и неуклюжими из-за проблем с равновесием и координацией. Это может привести к неустойчивой ходьбе и затруднениям при быстром движении.Люди с атаксическим церебральным параличом также могут испытывать непроизвольное дрожание рук.
• Смешанный, в котором человек проявляет ряд вышеперечисленных характеристик.

Каковы симптомы церебрального паралича?

Детский церебральный паралич вызывает ряд симптомов. Самые распространенные из них:

• жесткий или гибкий
• с преувеличенными рефлексами
• мышечная слабость
• Нарушение координации мышц
• неконтролируемые движения тела
• Проблемы с равновесием и координацией
• Проблемы с глотанием, сосанием или едой
• , используя одну сторону тела, чтобы дотянуться до вещей
• задержка в обучении речи

Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми.Обычно они появляются в первые 2 года жизни ребенка.

Люди с церебральным параличом могут иметь или не иметь другие состояния, такие как умственная отсталость, эпилепсия, задержка роста, деформации позвоночника и проблемы со зрением, слухом и речью.

Что вызывает церебральный паралич?

Детский церебральный паралич возникает при повреждении развивающегося мозга в области, контролирующей мышечный тонус (моторная кора). Травма плода иногда вызывается низким уровнем кислорода, плохим кровообращением, инфекцией или травмой.В некоторых случаях мозг плода не может нормально развиваться.

В зависимости от повреждения, детский церебральный паралич поражает людей по-разному и в разной степени.

Факторы риска детского церебрального паралича:

• недоношенность и низкая масса тела при рождении
• Некоторые осложнения беременности
• инфекция, зараженная матерью во время беременности
• Длительная потеря кислорода во время беременности или родов или тяжелая желтуха после родов
• Травма или кровотечение в головном мозге ребенка
• мутации в генах, влияющих на развитие мозга
• двойня, тройня или другое многоплодие

Причина у большинства детей с церебральным параличом остается неизвестной.Единственной причины церебрального паралича не существует.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Дети с церебральным параличом, как правило, пропускают важные этапы развития, такие как ползание, ходьба и разговор. Вы можете беспокоиться о церебральном параличе, если ваш ребенок медленно развивает физические навыки, имеет напряженные или гибкие мышцы или необычную осанку. Например, если ваш ребенок не ходит с 12 до 18 месяцев и не произносит простые предложения к 24 месяцам, или если у него проявляются некоторые из перечисленных выше признаков церебрального паралича, вам может потребоваться поговорить с медсестрой или врачом в раннем детстве. .

Для получения дополнительной информации о признаках того, что у вашего ребенка может быть церебральный паралич, посетите веб-сайт Альянса по церебральному параличу.

Как диагностируется церебральный паралич?

Ваш врач может рассмотреть диагноз церебрального паралича на основании симптомов вашего ребенка и обследования. Они будут разговаривать с вами и вашим ребенком, осматривать их физически и проводить тесты, в том числе на слух и зрение. Они могут направить вас к педиатру.

Другие тесты на церебральный паралич могут включать визуализацию головного мозга, такую ​​как УЗИ, компьютерная томография или МРТ.Эти тесты помогают отличить церебральный паралич от других возможных причин. У вас может быть направление на анализы крови, чтобы исключить другие причины мышечных проблем. Если у вашего ребенка есть другие сопутствующие заболевания, такие как эпилепсия, может быть другой набор тестов, таких как ЭЭГ (тест активности мозга).

Для постановки окончательного диагноза церебрального паралича могут потребоваться повторные анализы и посещения врача. В частности, в легких случаях на диагностику могут уйти месяцы или даже годы. Хотя это может быть очень неприятно, необходимо время.Важно поставить правильный диагноз. Кроме того, признаки и симптомы церебрального паралича не меняются со временем. Может быть важно подождать и посмотреть, станет ли что-то лучше или хуже, и в этом случае, вероятно, это другое состояние.

Обычно диагноз церебральный паралич ставится к тому времени, когда ребенку исполняется 2.

Как лечить церебральный паралич?

Несмотря на то, что церебральный паралич невозможно вылечить, многое можно сделать для лечения этого состояния. Дети, в частности, могут воспользоваться услугами группы специалистов в области здравоохранения, которые помогут с:

• мобильность
• речь, зрение и слух
• есть и пить
• боль
• обучение
• Контроль мочевого пузыря и кишечника
• эмоциональное благополучие

Физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь с повседневными задачами, такими как сидение, ходьба, одевание и пользование туалетом.Они могут предложить гипсовые повязки, шины или стельки, а также дать упражнения для укрепления мышц. Помимо совета экспертов, они могут помочь с таким оборудованием, как ходунки, инвалидные коляски и модифицированная обувь.

Лекарства, такие как ботокс, диазепам или баклофен, могут помочь расслабить жесткие или гиперактивные мышцы, уменьшить боль и улучшить подвижность. Лекарства можно вводить в виде таблеток, инъекций или с помощью хирургически имплантированных насосов.

Существуют специальные скобы для устранения мышечного дисбаланса, а также хирургические и механические приспособления для преодоления других нарушений.Лекарства могут потребоваться при эпилепсии, болях, нарушениях сна или пищевого поведения из-за церебрального паралича.

Есть также специалисты, которые могут помочь с обучением, общением и эмоциональными проблемами, с которыми часто сталкиваются люди с церебральным параличом.

Для получения дополнительной информации о различных методах лечения церебрального паралича посетите веб-сайт Альянса по борьбе с церебральным параличом.

Особые проблемы для взрослых

Взрослые с церебральным параличом, которые работают, могут обнаружить, что их условия труда должны быть адаптированы к гибкому графику, большему времени отдыха и изменениям в физической среде.Подвижность может быть проблемой, особенно при переходе с одного места на другое, например, с кровати на сидение. Оценка окружающей среды специалистом по трудотерапии может помочь человеку обойти любые проблемы, приводящие к инвалидности.

Сексуальная функция также может быть проблемой. Узнайте больше о сексе и инвалидности.

Можно ли предотвратить церебральный паралич?

До сих пор нет способа предотвратить церебральный паралич. Однако введение закона в отношении использования ремней безопасности и ограждений бассейнов, а также вакцинация против краснухи снизили заболеваемость церебральным параличом в Австралии.

Иногда дети с высоким риском церебрального паралича могут получать лекарства или лечиться охлаждающей терапией, чтобы снизить риск или тяжесть состояния.

Ресурсы и поддержка

Альянс по борьбе с церебральным параличом предоставляет лечение, программы жизненных навыков, оборудование и поддержку для людей с церебральным параличом и их семей.

Детский церебральный паралич | Детская больница Филадельфии

Церебральный паралич (ДЦП) — широкий термин, обозначающий группу неврологических (мозговых) расстройств.Это пожизненное состояние, которое влияет на связь между мозгом и мышцами, вызывая постоянное состояние нескоординированных движений и поз.

CP может быть результатом нескольких проблем, таких как недостаток кислорода в головном мозге, генетические заболевания, инфекции, кровоизлияние в мозг, тяжелые случаи желтухи и травмы головы.

Многие случаи ХП имеют неизвестные причины. Расстройство возникает при аномальном развитии или повреждении участков мозга, контролирующих двигательную функцию.Это происходит примерно у трех из 1000 живорождений. Факторы риска ХП включают следующее:

• Недоношенность

• Нарушения свертывания крови

• Очень низкий вес при рождении (особенно у младенцев весом менее 3,3 фунта)

• Вирусов

• Злоупотребление химическими веществами или веществами во время беременности

• Инфекция

• Кровотечение в мозг

• Травма

• Осложнения родов и родоразрешения (Реже, чем думают люди, они являются причиной только в 5-10 процентах случаев.)

Ниже приведены наиболее частые симптомы ХП. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. У ребенка может быть мышечная слабость, плохой контроль моторики или жесткость или жесткость мышц рук или ног, также называемая спастичностью. Также может наблюдаться жесткость мышц в виде сжатых кулаков. Детский церебральный паралич классифицируется в зависимости от двигательной функции ребенка, включая следующие:

• Спастическая диплегия ( di означает два ): спастические движения рук или ног; Диплегию также называют параплегией.

• Спастическая квадриплегия ( четырехугольник означает четыре ): Спастические движения во всех четырех конечностях (руках и ногах)

• Спастическая гемиплегия ( hemi означает половина ): спастичность, затрагивающая одну половину или сторону тела (например, правую руку и правую ногу)

• Спастическая двойная гемиплегия: Спастичность в обеих сторонах тела, но степень жесткости, ригидности или высокого мышечного тонуса отличается при сравнении правой стороны с левой

• Атетоид (или дискинетик): Непроизвольное (неспособное контролировать), бесцельное и жесткое движение

• Атаксический: Влияет на равновесие, приводя к неустойчивой походке и движениям, требующим точной координации, например, при письме

У детей с ДЦП могут быть дополнительные проблемы, в том числе следующие:

• Изъятия

• Проблемы со зрением, слухом или речью

• Нарушения обучаемости и проблемы с поведением

• Умственная отсталость

• Респираторные заболевания

• Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

• Костные аномалии, включая сколиоз (искривление и вращение позвоночника вбок или вбок, создающее впечатление, что человек наклоняется в сторону)

Младенцы с ДЦП часто медленно достигают вех в развитии, таких как обучение переворачиванию, сидению, ползанию или ходьбе.У них также могут присутствовать определенные рефлексы, которые обычно исчезают в раннем младенчестве. Симптомы ХП могут напоминать другие состояния. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагноз ХП ставится при физикальном обследовании. Во время обследования врач собирает полную историю беременности и родов ребенка. Диагноз ХП обычно не ставится, пока ребенку не исполнится 6–12 месяцев. Это время, когда ребенок должен достичь вех в развитии, таких как ходьба, а также контроль рук и головы.Однако примерно половина детей с подозрением на ХП в 12 месяцев, кажется, вырастают из него к 2 годам. Диагностические тесты могут включать следующее:

• Неврологическое обследование: Используется для оценки рефлексов, мозговых и двигательных функций.

• Рентгеновские лучи: Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Исследования кормления

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

• Анализы крови

• Лабораторный анализ походки: Используется для оценки походки ребенка.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения высокодетализированных изображений органов и структур внутри тела.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией): Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

• Генетические исследования: Диагностические тесты, оценивающие состояния, которые имеют тенденцию протекать в семьях.

• Метаболические тесты: Диагностические тесты, оценивающие отсутствие или недостаток определенных ферментов (для обработки аминокислот, витаминов и углеводов), которые необходимы для поддержания нормальной химической функции организма.

Специфическое лечение церебрального паралича будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Тип КП

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Поскольку ХП — это пожизненное состояние, которое нельзя полностью исправить, лечение включает в себя сосредоточение внимания на предотвращении или минимизации деформаций и максимизации возможностей ребенка дома и в обществе.Ребенка лучше всего лечить с помощью междисциплинарной группы, в которую могут входить следующие поставщики медицинских услуг:

• Педиатр / семейный врач

• Хирург-ортопед: Хирург, специализирующийся на заболеваниях мышц, связок, сухожилий и костей

• Невролог: Врач, специализирующийся на заболеваниях головного, спинного мозга и нервов

• Нейрохирург: Хирург, специализирующийся на операциях на головном и спинном мозге и нервах

• Офтальмолог: Врач, специализирующийся на проблемах глаз

• Стоматолог

• Медсестра

• Врач-ортопед: Специалист по изготовлению скоб и шин

• Реабилитационная бригада (например, физиотерапия, эрготерапия, логопед, аудиология)

Ведение ХП включает нехирургические и хирургические варианты.Нехирургические вмешательства могут включать:

• Реабилитация (физиотерапия, трудотерапия и логопедия)

• Средства позиционирования (используются, чтобы помочь ребенку сидеть, лежать или стоять)

• Подтяжки и шины (используются для предотвращения деформации и обеспечения поддержки или защиты)

• Лекарства (используются для контроля приступов или уменьшения спастичности мышц; лекарства можно вводить перорально или в виде инъекций)

Хирургические вмешательства могут использоваться для лечения следующих состояний:

Поскольку ХП — это пожизненное состояние, которое нельзя полностью исправить, лечение включает в себя сосредоточение внимания на предотвращении или минимизации деформаций и максимальном расширении возможностей ребенка дома и в обществе.Положительное подкрепление побудит ребенка укрепить его или ее самооценку и будет способствовать как можно большей независимости.

Полный объем проблем обычно не понимается полностью сразу после рождения, но может обнаруживаться по мере роста и развития ребенка.