Хронический аденоидит симптомы и лечение у детей: Аденоидит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение аденоидита в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

В результате лечения восстанавливается нормальная микрофлора слизистой, уменьшается степень разрастания аденоидной ткани, улучшается носовое дыхание, снижается частота простудных заболеваний, насморков и отитов.

Специалистами нашего ЛОР отделения разработаны программы для лечения и профилактики хронического аденоидита. Каждая программа составляется индивидуально, диагностика, виды и количество процедур назначаются врачом в зависимости от причин и тяжести заболевания. Ниже приведены медицинские услуги, являющиеся основными составляющими этих программ:

— Консультация отоларинголога.

— Мазок (посев) на флору и чувствительность к антибиотикам из зева (в рамках амбулаторного приема). Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (готовится не менее 7 дней) позволяет выделить патогенные микроорганизмы и назначить специфическое лечение.

— Клинический анализ крови. Анализ крови на скрытые инфекции (вирус Эпштейн-Барра, герпес, циталомегавирус, хламидии, микоплазму).

— Риноцитограмма.

— Физиотерапия, в зависимости от причин и индивидуальных особенностей могут быть назначены: перемещения по Проетцу, КУФ, лазеротерапия. Обычно курс лечения аденоидита составляет от 5 до 10 процедур.

— Повторная консультация по результатам лечения, с рекомендациями и подбором курса профилактического медикаментозного лечения.

вернуться назад

симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Аденоиды (правильнее — гипертрофия аденоидов с развитием аденоидита) – хронический воспалительный процесс, развивающийся в носоглотке. Проявляются аденоиды патологическим увеличением глоточной миндалины и нарушением носового дыхания.

Причины

В большинстве случаев заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста.

К наиболее распространенным причинам развития аденоидов относят:

• аллергические реакции в раннем возрасте;
• детские инфекционные заболевания, в т. ч. острые респираторные вирусные инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• лимфатико-гипопластический диатез.

Существует мнение, что развитию заболевания могут способствовать вирусные заболевания, которыми переболела мать в I триместре беременности, а также родовые травмы и проживание больного в экологически неблагоприятной обстановке.

Вследствие данных причин увеличивается ткань глоточной миндалины и может развиться аденоидит. В ходе этого нарушается защитная функция глоточной миндалины, развивается воспалительный процесс и происходит заселение поверхности глоточной миндалины патогенными бактериями. Это способствует развитию частых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Кроме того, вследствие гипертрофии аденоидов часто происходит нарушение носового дыхания, снижение слуха, деформация лицевых костей, замедление развития речи и частые аллергические реакции.

Симптомы гипертрофии аденоидов

У грудных детей гипертрофия аденоидов не часто встречается. Проявляется в большинстве случаев нарушениями сосания и беспокойным сном. Нередко могут развиваться бронхиты и другие острые респираторные инфекции. Аденоиды могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта, в результате чего появляются запоры, понос, рвота и нарушается аппетит. В некоторых случаях аденоиды могут приводить к нарушениям в работе дыхательной системы, что неблагоприятно сказывается на развитии ребенка.

Одно из первых проявлений увеличения аденоидов у детей старше 1 года – затруднение дыхания через нос. Ребенок может дышать через рот, ходить с открытым ртом, а во сне — сопеть или храпеть. При аденоидах у детей первых лет жизни нередко развиваются острые респираторные заболевания и отиты, а также может быть длительно непроходящий насморк. При тяжелом течении заболевания ухудшается слух, происходит нарушение развития речи, появляется сонливость и повышенная утомляемость, ребенок становится раздражительным, ухудшается память.

Аденоиды могут приводить к нарушениям формирования лицевого скелета, при этом характерна клинообразная верхняя челюсть, высоко расположенное верхнее небо и неправильное расположение зубов, сглаженные складки лица.

К осложнениям аденоидов относят хронические тонзиллиты, трахеиты, фарингиты, бронхиты, нарушения слуха вследствие евстахиитов, частых острых средних отитов, хронический синусит и синдром обструктивного апноэ (нарушение дыхания во время сна), деформации лицевого скелета.

Аденоидиты у детей — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Ведущее место в патологии детского возраста прочно занимают заболевания верхних отделов респираторного тракта, возникновение которых во многом зависит от сформированности и эффективности общего и местного иммунитета.

Важную роль в обеспечении нормального функционирования факторов местного иммунитета играет лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой носа и околоносовых пазух. Слизистая оболочка носа является первым барьером на пути различных инфекций, которые содержатся во вдыхаемом воздухе.

От состояния защитных систем слизистой оболочки носа зависит не только возникновение воспалительного процесса в слизистой носа и нижележащих дыхательных путях, но и его исход — выздоровление или затяжное хроническое течение. Частый ринит (насморк) предрасполагает к последующему воспалению носоглоточной миндалины — аденоидиту ( аденоиды ).

Симптомы аденоидита.

Аденоидиты чаще всего встречаются у детей 3-7 лет и проявляются через различные симптомы.

Для начинающегося аденоидита характерно резко или постепенно возникающее затруднение носового дыхания с последующим выделением слизи в большем или меньшем количестве.

Появляется и прогрессирует гнусавость, сухой, непродуктивный кашель. Ребенок начинает храпеть во сне, дышать ртом. Параллельно может ухудшиться слух, и даже нарушиться развитие и рост костей черепа со стороны лица.

Аденоидит часто сопровождается головной болью, расстройством сна, рассеянностью и забывчивостью, температурой тела 37-37,2 ?С, такая температура – признак хронического аденоидита.

Иногда отмечается ночное недержание мочи, нарушение зрения, функций сердечно-сосудистой системы.

Рецидивирующие аденоидиты могут явиться причиной образования гипертрофии аденоидов (железистых разрастаний носоглоточной миндалины).

Наиболее часто аденоиды, увеличенные до 2-3 степени, обнаруживают у часто болеющих детей. Затруднение носового дыхания и наличие очага хронической инфекции в носоглотке приводит к стойким нарушениям слуха и как следствие успеваемости в школе, нарушению развития лицевого скелета. У большинства взрослых людей с хроническими гайморитами и хроническим тонзиллитом в детстве не были вовремя пролечены аденоиды.

В зависимости от размеров аденоиды условно делятся на три степени:

• I – когда аденоиды занимают 1/3 пространства носоглотки,
• II – аденоиды занимают 2/3 пространства носоглотки,
• III – носоглотка полностью закрыта аденоидами.

Увеличение размеров аденоидной ткани (гипертрофия аденоидов) имеется у часто болеющих детей и является защитной реакцией ослабленного детского организма, поэтому врачи предпочитают консервативное лечение аденоидита удалению аденоидов- аденотомии.

Аденоиды, как правило, удаляют из-за дыхания ртом (III степень увеличения), хронического насморка, рецидивирующего гайморита и заболеваний уха. Иногда возникает рецидив и требуется повторная операция. И дело здесь не в том, что была плохо сделана операция, а в том, что полностью удалить аденоидную ткань практически сложно, т.к. она диффузно расположена в носоглотке и не окружена капсулой.

При повторных насморках из минимальных размеров остатков аденоидной ткани могут вновь вырастают аденоиды. Это происходит не случайно — таким образом организм защищается от инфекций в условиях незрелого иммунитета. И поэтому, чем чаще болеет Ваш ребенок, тем больше вероятность рецидива!

Сама по себе операция, даже если она проводится под общим наркозом, является стрессом, поэтому врачи стремятся различными консервативными методами помочь ребенку, страдающему хроническим аденоидитом. Понятно, что это очень трудоемкий и длительный процесс, который включает в себя не только лечение в период обострения, но и профилактические курсы (2-3 в году).

Лечение аденоидита

В острую стадию для лечения аденоидита используются медикаментозное лечение, сочетаемое с промываниями носоглотки. Промывания можно проводить самостоятельно в домашних условиях но, нередко, это приходится делать ЛОР — врачу в условиях поликлиники.

В периоде ремиссии в настоящее время широко применяются гомеопатические средства.

Для стимуляции местного иммунитета активно применяются бактериальные лизаты- ИРС 19.

Комплексное консервативное лечение во многих случаях дает возможность избежать хирургического лечения.

цены на лечение, симптомы и диагностика аденоидита в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Аденоидит – это заболевание носоглоточных миндалин, которое характеризуется воспалением лимфоидной ткани. Аденоидит может развиваться в любом возрасте, но в основном эта болезнь наблюдается у детей от 3 до 7 лет. Этот возраст обусловлен формирующимся иммунитетом, высокой чувствительностью организма к инфекциям.

Симптомы аденоидита

Разрастание аденоидов проходит три степени. При первой степени симптомы могут быть смазаны или незаметны и могут не требовать лечения, а третья степень говорит уже о серьезной проблеме, часто требующей оперативного вмешательства.

Самыми частыми признаками являются:

• храп во время сна;
• затрудненное носовое дыхание днем;
• заложенность ушей, ухудшение слуха;
• слизистые выделения из носа;
• повышение температуры тела;
• стекание слизи по задней части глотки;
• сухой кашель;
• боль в горле;
• головная боль;
• гнусавость.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины аденоидита

Аденоиды состоят из лимфоидной ткани и являются органом местного иммунитета для носоглотки и пазух носа. В детском возрасте иммунитет только формируется. Не справляясь с частыми инфекциями аденоидная ткань реагирует разрастанием клеток, а постоянные воспалительные процессы превращают этот орган в очаг постоянной инфекции.

• хронические инфекции;
• неудовлетворительная экологическая обстановка;
• неполноценное питание;
• аллергии.

Диагностика аденоидита в «СМ-Клиника»

Чтобы верно установить диагноз и определить способы лечения, потребуется консультация отоларинголога. ЛОР-врачи «СМ-Клиника» найдут подход к каждому маленькому пациенту, и проведут обследование максимально аккуратно.

Первым делом доктор опросит родителей пациента и уточнит, когда появились симптомы, что больше всего беспокоит на данный момент, как часто появляются нарушения, какая терапия ранее применялась. Вторым этапом диагностики аденоидита в центре «СМ-Клиника» является осмотр.

Классическим методом осмотра при аденоидите является задняя риноскопия. Врач берет специальное ЛОР-зеркало и осматривает разрастания через рот больного. При передней риноскопии – осмотре зеркалом через нос, также бывает видна поверхность аденоидов. Консистенция аденоидов определяется с помощью пальцевого исследования, что может быть дискомфортно, но наши врачи сделают все возможное, чтобы снизить неприятные ощущения.

Так как «СМ-Клиника» шагает в ногу с мировой медициной, наши отоларингологи проводят более современное обследование с помощью эндоскопической методики. Чаще выполняется гибким эндоскопом – тонкой трубкой, которая вводится через нос или рот и позволяет провести подробный осмотр аденоидов, включая оценку их формы, цвета, размера и количества выделений. Этот метод применим в любом возрасте и считается наименее травматичным.

Дополнительными методами обследования в нашей клинике являются рентгенография и компьютерная томография. Они применяются для исключения смежных диагнозов, например, гайморита. Нередко назначаются мазки с поверхности миндалины для установления рода микрофлоры и проверки ее чувствительности к препаратам.

Лечение аденоидита в «СМ-Клиника»

Вопрос, беспокоящий родителей детей с аденоидитом – как вылечить ребенка? В «СМ-Клиника» врачи сделают все возможное, чтобы назначенное лечение подействовало максимально эффективно и в сжатые сроки. В зависимости от стадии заболевания лечение может быть разным.

На первой и второй стадии, когда разрастания закрывают верхнюю часть носовых ходов или ее две трети, лечение назначается консервативное. Чаще всего с его помощью можно избавится от основным симптомов за короткое время. Это могут быть противовоспалительные препараты, гомеопатические препараты, сосудосуживающие средства, промывание солевыми растворами, климатотерапия, физиотерапия, антибактериальные средства, иммунокоррекция, лазеротерапия.

Третья степень является показанием для оперативного вмешательства. На этой стадии нарушения сна, а также анатомии лица могут сильно портить качество жизни пациента. Поэтому, если вы решаете где лечить ребенка от аденоидов, приходите в «СМ-Клиника» г. Москвы. Наши хирурги ЛОР профиля сделают удаление аденоидов абсолютно безболезненным, а послеоперационный период максимально коротким.

Профилактика аденоидита

К методам предупреждения аденоидита относятся все методы профилактики простудных заболеваний, а именно:

• полноценное питание;
• занятия спортом;
• закаливание;
• прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

Помимо этих методов стоит следить за гигиеной носовой полости, своевременно лечить простудные заболевания, стараться не контактировать с заболевшими людьми и обращаться за лечением, не доводя заболевание до 2й-3й стадии.

Если вы хотите записаться на консультацию к отоларингологу или уточнить вопросы касающиеся стоимости лечения аденоидита звоните нам в любое время, наши консультанты ответят на все ваши вопросы.

Наши преимущества:

Более 20 ведущих отоларингологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Аденоидит

Что это такое и как с этим бороться?

Сначала определимся с терминологией.

Аденоиды — это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Аденоидит – это воспаление аденоидов.

Заболевания аденоидов могут проявляться в виде 2-х форм.

• При одной форме наблюдается увеличение размеров аденоидной ткани после частых ОРВИ.
• Вторая форма связана с наличием в их ткани инфекции, чаще всего там появляются вирусы.

Постоянное наличие инфекции в ткани аденоидов является причиной частых обострений заболевания – аденоидита. Очень часто у детей определяется сочетание этих двух форм, т.е. в увеличенных аденоидах присутствует воспаление.

Чаще аденоидиты встречаются у детей 3-7 лет. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• Для начинающегося аденоидита характерно резкое или постепенно возникающее затруднение носового дыхания с последующим выделением слизи в большем или меньшем количестве;
• Сухой, непродуктивный кашель, появляется и прогрессирует гнусавость. Ребенок начинает храпеть во сне, дышать ртом, может нарушиться развитие лицевого скелета;
• Параллельно может ухудшиться слух. Часто мамы отмечают, что ребенок стал невнимательным, но не подозревают, что он их просто плохо слышит;
• Аденоидит часто сопровождается головной болью, головокружением, расстройством сна, рассеянностью и забывчивостью, температурой 37-37.3;
• В редких случаях возможно недержание мочи, нарушение зрения.

Наиболее часто аденоиды, увеличенные до 2-3 см, обнаруживаются у часто болеющих детей. Затруднение носового дыхания и наличие очага хронической инфекции в носоглотке приводит к стойким нарушениям слуха и, как следствие, снижению успеваемости в школе.

Проблема, к сожалению, может не ограничиться детским возрастом: у большинства взрослых людей с хроническими гайморитами и хр. тонзиллитами не были вовремя пролечены аденоиды.

Лечение заболеваний аденоидов может быть консервативным и хирургическим. Выбор лечебного метода зависит от формы, характера заболевания аденоидов, длительности и выраженности воспаления и тех изменений, которые произошли в аденоидной ткани. Важно, являются ли они обратимыми или стойкими, уже не поддающимися ликвидации с помощью консервативных методов.

Консервативное лечение считается приоритетным, оно включает в себя лекарственную терапию и физиотерапевтические методы. Методы воздействия многообразны: применение капель, закладывание мазей в нос, смазывание слизистой оболочки, промывание, отсасывание. Часть этих процедур по назначению врача родители выполняют дома. Однако назначение их и правила выполнения определяет врач, он же следит за результатами. Самолечение, к которому, к сожалению, часто прибегают родители, не является правильным, так как неэффективно, а зачастую и приводит к развитию осложнений.

Хорошие результаты видны после физиотерапии. При аденоидитах применяют, например, лазеротерапию, ингаляции. Эти методы безопасны, безболезненны, способствуют повышению местного иммунитета, уменьшают отек и воспаление аденоидной ткани.

Хирургическое лечение применяется только в случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого результата — когда сохраняется стойкое затруднение носового дыхания, приводящее к частым простудным заболеваниям ребенка, частые рецидивирующие отиты, синуситы, храп и задержка дыхания во время сна.

Аденоидит и гипертрофия аденоидов | Педиатрический ЛОР

Где находится аденоид?

Аденоид — это кусок ткани в задней части носа над миндалинами. Чтобы увидеть их, ваш врач может смотреть через ваш рот и видеть заднюю часть носа с помощью зеркала, может смотреть с помощью гибкой камеры в носу или может использовать рентгеновский снимок.

Что такое аденоид?

Аденоид — это в основном лимфатический узел. Лимфатический узел содержит «лимфоциты» — клетки, которые помогают бороться с инфекцией.Аденоид — это часть группы лимфатических узлов, в которую входят миндалины, расположенные вокруг задней стенки горла (известные как кольцо Вальдейера). Вместе они помогают избавиться от инфекций в носу и горле.

Что такое аденоидит?

К сожалению, иногда поражается лимфоидная ткань, и инфекция может длиться неделями или месяцами. Это называется аденоидитом. Если у вас аденоидит, у вас может быть насморк или заложенность носа, постназальные выделения, головная боль или кашель.

Как лечится аденоидит?

Обычно аденоидит поддается лечению антибиотиками, принимаемыми внутрь. Если антибиотики не помогают избавиться от инфекции, возможно, придется удалить лимфоидную ткань.

Что такое гипертрофия аденоидов?

У большинства детей аденоид обычно увеличивается в раннем детстве, когда инфекции носа и горла являются наиболее распространенными. Обычно они уменьшаются по мере взросления ребенка и исчезают в период полового созревания. Однако у некоторых детей аденоид продолжает увеличиваться в размерах и блокировать проход за носом.Это может привести к храпу, дыханию через рот и / или ГИПОНАЗАЛЬНОМ звуку речи (звучит как разговор с заложенным носом). Кроме того, это может привести к ОТИТУ (инфекции среднего уха) из-за закупорки евстахиевой трубы (трубы, соединяющей ухо с горлом).

Когда следует рассматривать аденоидэктомию (удаление аденоидов)?

Ваш врач мог направить вас к специалисту по ушному носу и горлу для обследования на предмет удаления аденоида.

Некоторые из рекомендаций, которым мы следуем, чтобы рассмотреть возможность аденоидэктомии:

1. Хроническая инфекция аденоида (синусоподобные симптомы), несмотря на адекватное лечение.
2. Аденоидная гипертрофия (увеличение), вызывающая дыхание через рот, заложенность носа, храп, беспокойный сон.
3. Рецидивирующие ушные инфекции

Что происходит при удалении аденоидов?

Каждый пациент, которому предстоит удалить лимфоидную ткань, сначала проходит скрининг, чтобы убедиться, что он не подвергается повышенному риску развития ГИПЕРНАЗАЛЬНОЙ речи (звуков, напоминающих говорение через нос) после операции.Операция проводится через рот под общим наркозом. Часто мы используем прижигание (удаление всасыванием и нагреванием) для выполнения операции, что приводит к очень небольшой, а во многих случаях и отсутствию кровопотери. Эта операция проводится амбулаторно и длится около 20 минут.

Лечение тонзиллита и аденоидита | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Когда мне следует обратиться к врачу?

Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

• История болезни
• Медицинский осмотр
• Посев из горла / тесты на стрептококк — помогает определить инфекции в горле
• Рентген — помогает определить размер и форму аденоидов
• Анализы крови — полезны при выявлении таких инфекций, как мононуклеоз

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Таким пациентам иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).

Как подготовиться к операции

Дети

• Расскажите своему ребенку о его / ее чувствах, убедите его и поддержите его
• Поддержите идею, что процедура сделает его / ее более здоровым.
• Как можно больше будьте с ребенком до и после операции.
• Скажите ему / ей, что после операции может возникнуть боль в горле.
• Убедите вашего ребенка, что операция не удаляет какие-либо важные части тела, и что он / она не будет выглядеть иначе после операции.
• Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.

Взрослые и дети

• Если у пациента или его семьи возникли проблемы с анестезией, следует сообщить об этом хирургу. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, имеет нарушение свертываемости крови, беременна, опасается переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
• Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, мочи.
• Обычно после полуночи перед операцией нельзя ничего принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы для горла, зубную пасту, воду). Все, что находится в желудке, может вызвать рвоту при введении анестезии, и это опасно.

После операции

Увеличенные миндалины и аденоиды у детей — вопросы здоровья детей

• Лечение других причин (аллергии и инфекции)

• Иногда аденоидэктомия, тонзиллэктомия или и то, и другое

Если они считают, что причина в аллергии, врачи могут назначить назальный спрей с кортикостероидами или другие лекарства, например, антигистаминные препараты, внутрь.Если причиной является бактериальная инфекция, врачи могут назначить антибиотики.

Если эти препараты неэффективны или врачи считают, что они бесполезны, врачи могут порекомендовать хирургическое удаление аденоидов (так называемая аденоидэктомия) и, возможно, удаление миндалин (так называемая тонзиллэктомия) во время той же операции.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — очень распространенные операции у детей в США. Дети, которым эти операции принесут пользу, включают тех, у кого есть:

• Сильный дискомфорт при разговоре и дыхании

• Множественные инфекции горла (некоторые врачи определяют более шести инфекций в течение 1 года, более четырех инфекций в год в течение 2 лет или более двух инфекций в год в течение 3 лет)

Врачи могут рекомендовать только аденоидэктомию детям, у которых есть:

• Частые ушные инфекции и стойкие скопления жидкости в среднем ухе

• Периодические кровотечения из носа или заложенность носа, вызывающие изменения голоса или нарушение сна

• Частые инфекции носовых пазух

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия не уменьшают частоту или тяжесть простуды или кашля.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия часто выполняются амбулаторно. Эти операции следует проводить как минимум через 2 недели после исчезновения инфекции.

Частота хирургических осложнений низкая, но послеоперационная боль и затруднение глотания, вызванные тонзиллэктомией, могут длиться до 2 недель. Дети обычно выздоравливают после аденоидэктомии через 2–3 дня.

Кровотечение в результате тонзиллэктомии является менее распространенным осложнением, но может возникать в 2 пиковых периодах, в течение 24 часов после операции или примерно через 7 дней после операции.Кровотечение после операции может быть серьезным или даже опасным для жизни у детей. Детям, у которых после операции началось кровотечение, следует обратиться в больницу или к врачу.

Хронический аденоидит

Аденоидит — это воспаление аденоидов, вызванное инфекцией. Аденоиды — это массы лимфатической ткани, которые помогают организму бороться с инфекцией. Аденоиды находятся в горле, также называемом глоткой, сразу за носом.Наряду с миндалинами аденоиды являются первой линией защиты от бактерий и вирусов.
Хронический аденоидит характеризуется значительной продолжительностью, и помимо собственной клиники для него характерны проявления, возникающие в виде патологии уха, патологии нижних дыхательных путей и придаточных пазух носа, а также патологий другого типа. Существуют различия в клинических и морфологических проявлениях, основанные на воспалительной реакции, преобладающей у пациента в конкретном случае, а также на иммунологической реактивности и степени общей аллергизации.

За дополнительной информацией обращайтесь к врачу.

Общие симптомы хронического аденоидита:

• Затруднение носового дыхания;
• Насморк (постоянный катаральный, реже — насморк гнойный) Частые обострения заболевания, проявляющиеся повышением температуры в среднем до 38 градусов, а также усилением насморка и заложенности носа
• Достаточно часто, вторичный гнойный отит и синусит возникают параллельно с заболеваниями, а также с воспалением нижних дыхательных путей или обострением хронических заболеваний, связанных с ЛОР-органами

• Рецидивирующие инфекции горла, шеи или головы
• Инфекции миндалин
• Контакт с вирусами, микробами и бактериями, передающимися по воздуху

• Обследование горла с помощью мазков для получения образцов бактерий и других организмов
• Анализы крови для определения присутствия организмов
• Рентгеновские снимки вашей головы и шеи для определения размера ваших аденоидов и степени инфекции

• Ешьте здоровую пищу.
• Пейте много жидкости.
• Высыпайтесь.
• Соблюдайте правила гигиены.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы лучше понять лучшее решение для вас.

Аденоидит: инфекция вашей ткани, борющейся с инфекциями. https://www.healthline.com/health/adenoiditis. По состоянию на 8 мая 2018 г.
Стероидный назальный спрей в сравнении с кюретажной аденоидэктомией у школьников — рандомизированное контролируемое исследование.http://medcraveonline.com/JOENTR/JOENTR-08-00259.php. По состоянию на 8 мая 2018 г.
АДЕНОИДИТ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ. http://brulanta.com/health/adenoiditis-symptoms-and-treatment/. По состоянию на 8 мая 2018 г.

Аденоидит, статья

Непрерывное образование

Аденоидит возникает при воспалении лимфоидной ткани в результате инфекции, аллергии или раздражения желудочной кислотой.Аденоидит редко возникает сам по себе и обычно связан с более обширным заболеванием, таким как аденотонзиллит, фарингит, риносинусит или возможный ларингофарингеальный рефлюкс (LPR). Постоянное раздражение может привести к гипертрофии аденоидов, которая является причиной многих осложнений аденоидной болезни. В этом упражнении рассматривается представление и ведение пациентов с аденоидитом и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении результатов для пациентов с этим заболеванием.

Целей:

• Краткое описание того, как диагностировать пациента с аденоидитом.
• Описать рекомендации по медикаментозному и хирургическому лечению пациентов с аденоидитом.
• Укажите возможные осложнения аденоидита.
• Объясните, как хорошо скоординированные межпрофессиональные группы могут улучшить результаты лечения пациентов с аденоидитом.

Введение

Аденоиды — это группа лимфоидной ткани, расположенная на задней стенке носоглотки за мягким небом. Аденоиды вместе с фауциальными миндалинами, язычными миндалинами и трубными миндалинами Герлаха составляют так называемое кольцо Вальдейера. Вместе эти ткани функционируют как важная часть иммунной системы человека. Антигены, вводимые через ротовую и носовую полости, вступают в контакт с иммунными клетками кольца Вальдейера.Эти клетки могут затем производить иммунологическую память об антигенах и бороться с ними, производя антитела IgA; Считается, что это приводит к «праймированию» иммунной системы в младенчестве [1].

Аденоиды присутствуют при рождении и увеличиваются в детстве, достигая пика к семи годам. У большинства людей они уменьшаются в размерах в период полового созревания и могут практически отсутствовать к взрослому возрасту. По этой причине аденоидит обычно является проблемой детского и подросткового возраста. Аденоидит возникает при воспалении лимфоидной ткани в результате инфекции, аллергии или раздражения желудочной кислотой как компонентом LPR.Аденоидит редко возникает сам по себе и чаще связан с более обширным заболеванием, таким как аденотонзиллит, фарингит, риносинусит и т. Д. Постоянное раздражение может привести к гипертрофии аденоидов, которая является причиной многих осложнений аденоидного заболевания. Аденоидит можно разделить на острый и хронический.

Клиническая анатомия

Аденоиды получают кровоснабжение от восходящей глоточной артерии, верхнечелюстной артерии и лицевой артерии.Венозный отток происходит через глоточные вены. Нервная иннервация осуществляется через блуждающий нерв и языкоглоточный нерв. Классификация размеров аденоидов по шкале от нуля до четырех [2]:

• 0 отсутствует
• 1+ <25% непроходимость носоглотки
• 2+ 25-50% непроходимость
• 3+ 50-75% непроходимость
• 4+> 75% непроходимость

Этиология

Многие агенты и патогены могут вызывать воспаление лимфоидной ткани.Вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI) часто предшествует острому аденоидиту. В этом уязвимом состоянии бактериальные патогены могут инфицировать ткани и размножаться.

Наиболее распространенными бактериальными патогенами, культивируемыми из образцов аденоидов, являются [3]:

• Haemophilus influenza
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Золотистый стафилококк

Хронический аденоидит чаще является полимикробной инфекцией, может включать анаэробные патогены и часто возникает в результате развития биопленок.[4]

Считается, что аллергия играет роль в развитии аденоидита и последующей гипертрофии аденоидов. Аллергены, вдыхаемые через нос, контактируют с лимфоидной тканью. Ткани будут размножаться, чтобы вызвать реакцию на аллергены и продуцировать IgA. [5]

Хроническое раздражение желудочной кислотой на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) также может играть роль в аденоидите и гипертрофии аденоидов, особенно у младенцев и детей младшего возраста. [6]

Эпидемиология

Точные статистические данные о заболеваемости и распространенности одного только аденоидита трудно объяснить, поскольку аденоидит обычно рассматривается в контексте более обширного процесса заболевания, такого как риносинусит и аденотонзиллярная болезнь.Поскольку аденоидная ткань атрофируется в период полового созревания, аденоидит обычно является детским заболеванием. Текущая литература не указывает на предрасположенность к этому заболеванию по полу, расе, региону, социально-экономическому классу, хотя между курением родителей существует положительная корреляция [7].

Аденоидит сложно отличить от бактериального синусита у детей. Таким образом, статистика гайморита у детей может дать нам некоторое представление о частоте аденоидита. По оценкам, у детей бывает от шести до восьми вирусных URI в год.От пяти до тринадцати процентов этих вирусных URI приводит к бактериальной суперинфекции, что приводит к синуситу с аденоидитом как потенциальным компонентом болезни. [8]

Патофизиология

Острый аденоидит часто возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI). Бактериальные агенты размножаются и инфицируют аденоиды и окружающие ткани, вызывая воспаление и повышенную выработку экссудата. Симптомы включают ринорею, заложенность носа, заложенность носа, храп, лихорадку и неприятный запах изо рта.Хронический аденоидит проявляет многие из тех же симптомов, но на постоянной основе, длится 90 дней и часто вызван полимикробными инфекциями и образованием биопленок. При хроническом аденоидите экссудаты часто отсутствуют [4].

Другой причиной аденоидита являются аллергены окружающей среды или едкое раздражение кислотой желудка в присутствии ГЭРБ / LPR. [6]

Любая форма хронического воспаления может привести к разрастанию лимфоидной ткани и последующей гипертрофии аденоидов. Эта гипертрофия может привести к обструкции носовых дыхательных путей и евстахиевой трубы, что, в свою очередь, приводит к другим проблемам, таким как обструктивное апноэ во сне (СОАС) и средний отит.[3]

История и физика

Аденоидная ткань обычно регрессирует в период полового созревания. Таким образом, типичный пациент с аденоидитом — это ребенок препубертатного возраста с недавним анамнезом URI. Пациент также может иметь в анамнезе рецидивирующий острый средний отит, хроническую обструкцию носа с дыханием через рот, хронический средний отит, нарушение дыхания во сне / обструктивное апноэ во сне или ГЭРБ / LPR.

Физические признаки включают гнойную ринорею, постназальное выделение, заложенность носа, храп, лихорадку, дыхание через рот и неприятный запах изо рта.Непрямое зеркальное обследование может позволить практикующему врачу наблюдать увеличенные аденоиды с экссудатом, хотя это обследование может быть очень сложным для детей. Гибкое эндоскопическое исследование носа и гортани может позволить лучше оценить аденоиды, но для его использования может потребоваться повышенная подготовка, а также сотрудничество ребенка и родителей.

Давний аденоидит с последующей гипертрофией аденоидов в раннем детстве может привести к развитию так называемого аденоидного фациального синдрома или синдрома вытянутого лица.Увеличенные аденоиды блокируют носоглотку и приводят к облигатному дыханию через рот, что может привести к черепно-лицевым аномалиям, включая высокое арочное небо и ретрогнатическую нижнюю челюсть. [9]

Оценка

Клиническая оценка

Диагноз острого аденоидита ставится клинически на основании следующих данных:

Возможный сопутствующий острый средний отит Лихорадка Гнойная ринорея Постназальная капля Обструкция носа Боль в горле Галитоз

Визуальный осмотр гортани носовой эндоскоп.

Лабораторное тестирование Экспресс-тест на стрептококкКультуры Тестирование на аллергию

Если он проявляется в контексте фарингита, врач может захотеть провести экспресс-тест на стрептококк. У этого есть двоякая цель. Во-первых, это даст окончательный диагноз состояния пациента и поможет направить лечение антибиотиками. Во-вторых, в кабинете врача будут регистрироваться положительные и отрицательные стрептококковые тесты, которые будут играть важную роль при принятии решения о том, показана ли аденоидэктомия, плюс или минус тонзиллэктомия.Важно помнить, что аденоидит остается клиническим диагнозом, поэтому, если тест на стрептококк отрицательный, врач может предположить, что это вызвано другим возбудителем.

В случаях стойкой инфекции, несмотря на терапию антибиотиками, врач может выбрать посев из горла, чтобы помочь идентифицировать возбудителя и направить терапию, поскольку прямые посевы аденоидов могут быть затруднены в офисных условиях.

Если предполагается, что аденоидит является результатом сезонной аллергии или аллергии, связанной с окружающей средой, кожные пробы на аллергию могут быть полезны для определения направления терапии.

Радиологическое обследование

Рентгенография шеи сбоку

Компьютерная томография (КТ) пазух

Рентген пазух носа или компьютерная томография пазух носа могут быть получены для поиска источника инфекции в пазухах, если это подозревается клинически. В обычных случаях это требуется редко. Боковой рентгеновский снимок шеи — эффективный способ диагностики гипертрофии аденоидов. У пациента с аденоидной гипертрофией, который храпит, можно провести исследование сна, чтобы исключить обструктивное апноэ во сне.

Лечение / менеджмент

Аденоидит часто клинически рассматривается как компонент риносинусита или фарингита. В связи с этим практикующие врачи часто прибегают к клиническим рекомендациям по лечению риносинусита и фарингита при приближении к лечению аденоидита.

Медицинский менеджмент

Наблюдайте и ждите Если врач считает, что причиной аденоидита является простуда или другая распространенная вирусная инфекция, ему следует воздержаться от использования антибиотиков.Обычно неосложненные вирусные инфекции верхних дыхательных путей проходят в течение пяти-семи дней. [8]

Лечение антибиотиками

Если симптомы продолжаются или клинические проявления указывают на бактериальную этиологию, например, высокая температура или гнойные выделения из носа или горла, лечение первой линии — это антибиотики, покрывающие наиболее распространенные патогены. Амоксициллин является широко используемым препаратом первого ряда из-за его хорошего покрытия и переносимости. В качестве альтернативы можно использовать цефдинир или цефуроксим, особенно если пациент не ответил на амоксициллин.Если у пациента аллергия на пенициллин, альтернативы включают кларитромицин или азитромицин. Эффективное лечение антибиотиками должно привести к улучшению симптомов через 48-72 часа. Продолжительность лечения должна составлять десять дней, поскольку более короткая продолжительность лечения приводит к значительному увеличению частоты рецидивов и развитию устойчивости к антибиотикам. Если состояние не улучшается после курса амоксициллина или других препаратов первого ряда, следует назначить амоксициллин-клавуланат для устранения микроорганизмов, потенциально продуцирующих бета-лактамазу.[8]

Лечение аллергии

Если аденоидит считается вторичным по отношению к аллергии на окружающую среду, пациенту могут быть назначены назальные стероидные спреи, пероральные стероиды, пероральные антигистаминные препараты или какая-либо их комбинация, чтобы убедиться, любое облегчение симптомов. Если это эффективно, пациенту может быть полезен формальный тест на аллергию с последующей иммуномодулирующей терапией для окончательного облегчения.

Лечение рефлюкса

Если аденоидит считается вторичным по отношению к LPR / GERD, лечение этого состояния с помощью изменения образа жизни и диеты с использованием или без использования блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы может обеспечить достаточное облегчение симптомов.[6]

Хирургическое лечение

Аденоидэктомия

При отсутствии симптоматического улучшения после лечения амоксициллин-клавуланатом или если у пациента есть несколько эпизодов аденоидита, требующих лечения антибиотиками, требуется направление к отоларингологу для дальнейшего обследования и возможное хирургическое вмешательство. В зависимости от индивидуальных обстоятельств хирургические процедуры могут включать аденоидэктомию с тонзиллэктомией или без нее, миринготомию с установкой тимпаностомической трубки или эндоскопическую операцию на пазухах.Если пациент соответствует критериям Рая для тонзиллэктомии, большинство отоларингологов одновременно удаляют аденоиды, чтобы удалить еще один возможный источник рецидивирующих инфекций. [10]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз включает:

• Вирусные ИВДП
• Гайморит
• Риносинусит
• Полипоз носа
• Фарингит
• Тонзиллит
• Сезонная / экологическая аллергия
• Новообразование носоглотки
• Ларингофарингеальный рефлюкс

Прогноз

Медицинское лечение, доступное для лечения аденоидита, в большинстве случаев оказывается успешным.Для пациентов с рецидивирующим заболеванием аденоидэктомия представляет собой окончательное решение путем удаления гипертрофированной или инфицированной лимфоидной ткани.

Осложнения

Если аденоидит не лечить, у пациента может развиться хроническая инфекция аденоидов, которая в некоторых случаях может привести к развитию биопленки. Затем аденоиды могут служить очагом инфекции для других тесно связанных структур и приводить к риносинуситу, фарингиту, тонзиллиту и среднему отиту.[4] [11]

Гипертрофия аденоидов

Гипертрофия аденоидов является причиной некоторых из наиболее распространенных осложнений, связанных с заболеванием аденоидов. По мере увеличения ткани могут создавать значительные препятствия для потока воздуха через носоглотку. Это увеличение может вызвать дыхание через рот, храп и СОАС. ОАС может быть опасным для жизни заболеванием, если его не лечить. Удаление аденоидов может увеличить поток воздуха через носоглотку, уменьшить количество обструктивных эпизодов и привести к лучшему соблюдению CPAP или разрешению состояния в целом.

Увеличенные аденоиды также могут препятствовать открытию евстахиевых труб в носоглотке. Без надлежащего функционирования евстахиевой трубы в среднем ухе может возникнуть отрицательное давление. Это отрицательное давление может привести к образованию выпота, который может вызвать кондуктивную потерю слуха и проблемы с речью, а также послужить очагом бактериальных инфекций.

Давний аденоидит с последующей гипертрофией аденоидов может привести к развитию так называемого аденоидного фациального синдрома или синдрома вытянутого лица.Увеличенные аденоиды могут блокировать носоглотку и приводить к облигатному дыханию через рот, что может привести к черепно-лицевым аномалиям, включая высокое сводчатое небо и ретрогнатическую нижнюю челюсть. [9]

Консультации

Пациенты с рецидивирующим аденоидитом или осложнениями в виде гипертрофии аденоидов должны получить направление к отоларингологу для дальнейшего обследования и лечения. Другие дисциплины, которые могут потребоваться при уходе за пациентом, включают медицину сна, специалистов по аллергии и гастроэнтерологию в зависимости от индивидуальных потребностей.

Сдерживание и обучение пациентов

Аденоидит — обычная проблема у детей и может быть неизбежной, поскольку они часто контактируют с распространенными патогенами и аллергенами, вызывающими воспаление. Однако важно обратиться за лечением до того, как разовьется хронический аденоидит и гипертрофия аденоидов, так как это может привести к серьезным осложнениям и снижению качества жизни.

Жемчуг и другие предметы

• Аденоидит — это заболевание детского возраста, поскольку большинство лимфоидных тканей атрофируются к взрослому возрасту.
• Аденоидит редко бывает единичным заболеванием. Обычно его считают частью аденотонзиллита, риносинусита или фарингита или неотличимых от них.
• Гипертрофия аденоидов отвечает за наиболее распространенные проблемы со здоровьем, связанные с аденоидами.
• Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — наиболее серьезное осложнение аденоидной болезни.
• Аденоидэктомия — окончательное лечение аденоидного заболевания.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Поскольку причины аденоидита могут включать ряд различных факторов, включая рецидивирующие бактериальные инфекции, аллергии и ГЭРБ, лечение аденоидита и его осложнений может потребовать помощи нескольких специалистов.Эти специалисты должны работать в тесной координации, чтобы максимизировать результаты для пациентов. Важно найти первопричину (-ы) и лечить их, иначе проблема может никогда не разрешиться полностью и привести к дальнейшим осложнениям. Члены медицинской бригады должны уделять пристальное внимание признакам и симптомам СОАС, поскольку это наиболее серьезное осложнение аденоидного заболевания.

Миндалины и аденоиды | ЛОР Афин

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос.Иногда у них сами возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины — ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций — расположены в задней части глотки.Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции. После полового созревания их роль защитников иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит — это название инфекции миндалин, отека и воспаления миндалин, вызванных вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи.Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют наличие стрептококка в горле, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Как лечить тонзиллит, зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактериями. Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь.Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется.

Аденоидит

Вы, наверное, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются.Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле.Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Процедуры

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние. Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная, она должна пройти в считанные дни. Симптомы можно лечить безрецептурными лекарствами (антигистаминными, противоотечными или болеутоляющими), жидкостями и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычно применяют антибиотики.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и выполняется в амбулаторных условиях.Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней. Чтобы сделать его максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие действия:

• Пейте много жидкости.
• Сначала придерживайтесь мягкой диеты.
• Увеличивайте активность медленно.
• Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что струпья образуются в местах удаления миндалин и аденоидов. Они должны отпасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших пятен в слюне. Если видна ярко-красная кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Позвоните в ЛОР Афин по телефону (706) 546-7908, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

аденоидов | ЛОР-специалисты Metairie

Аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом рта, которые задерживают микробы и вырабатывают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Что вызывает аденоидит?

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Каковы симптомы аденоидита?

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Как лечат аденоидит?

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние.Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее.