Нормы роста и веса детей от 1 года до 3 лет – ROCROS
Как приучить ребенка к горшку: 6 вопросов, которые вы должны себе задать
Как понять, что наступило время приучить ребенка к горшку
Успешное приучение к горшку зависит от разных аспектов развития ребенка, но не от его возраста. Некоторые дети проявляют готовность к процессу уже в 18-24 месяца. В то время как другие малыши могут быть не готовы к обучению до 3 лет. Нет необходимости торопиться самим и торопить ребенка. Если вы начнете обучение слишком рано, это может занять намного больше времени и сил.
Вопросы, которые надо задать себе до того, как решите приучить своего малыша к горшку
Вопрос 1
Может ребенок самостоятельно дойти до горшка и сесть на него?
Вопрос 2
Может ребенок самостоятельно спустить штанишки и потом надеть их?
Вопрос 3
Может малыш оставаться сухим в течение двух часов?
Вопрос 4
Может ребенок объяснить, когда ему нужно идти в туалет?
Вопрос 5
Заинтересован ли сам ребенок пользоваться горшком?
Вопрос 6
Не боится ли малыш пользоваться горшком?
Если на большинство из вопросов вы даете утвердительный ответ, то ваш ребенок, скорее всего, готов к началу процесса обучения.
Если же ответов больше отрицательных, то вы должны подождать, особенно если в семье ожидаются большие перемены, например рождение еще одного ребенка, или переезд на новое место.
Готовы ли родители к процессу обучения
Готовность вас лично, как родителя, тоже очень важна в этом процессе. Необходимо не ваше рвение и упорство. Вы должны чувствовать и понимать своего ребенка, его желания и готовность к обучению. Не сравнивайте успех в приучении к горшку или сложности с ним с умственными способностями ребенка или его упрямством. Обязательно помните, что неожиданности неизбежны и наказание ребенка за это недопустимо. Процесс приучения к горшку — это долгий каждодневный процесс, требующий терпения и сил в течение нескольких месяцев.
Наконец-то вы решились!
Вы и ваш малыш готовы начать процесс обучения
Подготовьте все необходимое
Держите горшок в туалетной комнате либо для начала там, где ребенок проводит большую часть своего времени. Первое время приучайте ребенка сидеть на горшке или на унитазе в одежде.
При этом надо следить, чтобы ноги ребенка не болтались в воздухе, были на полу или на приставном стульчике (если вы сажаете ребенка на специальное детское сиденье на унитазе). При разговоре о туалете используйте доступные, простые термины. Вы можете опорожнить содержимое грязного подгузника в унитаз или горшок, чтобы показать ребенку цель использования туалета. Дайте малышу самому смыть за собой.
Составьте для себя расписание — в процессе обучения важно постоянство
Сажайте ребенка на горшок или туалетный стульчик без подгузников на несколько минут с двухчасовым интервалом, а также, что очень важно, сразу после ночного пробуждения утром и перед сном вечером. Что касается мальчиков, лучше их сначала научить мочеиспусканию сидя, а потом, когда ребенок привыкнет и научится, то уже стоя. Вы можете оставаться рядом с ребенком, читать ему книжки, или дайте ребенку игрушку, чтобы он мог играть, пока сидит на горшке. Не запрещайте крохе вставать, если захочет, но при этом напоминайте, что позже он может снова попробовать.
Быстро добежать до туалета
Если вы заметили признаки того, что ваш ребенок хочет в туалет (ерзает, приседает, держится за паховую область), то реагируйте быстро. Помогите малышу самому распознавать эти симптомы и поясните, что они значат, чтобы ребенок мог самостоятельно вовремя воспользоваться горшком. Хвалите ребенка, когда он вам сам скажет, что ему нужно в туалет. Пока идет процесс обучения, старайтесь надевать на ребенка легкую, удобную, легко снимаемую одежду.
Объясните правила гигиены! Научите девочек подтираться правильно, спереди назад, чтобы не занести бактерии из кишечника во влагалище и мочеиспускательный канал. Обязательно проследите, чтобы ребенок основательно помыл руки после посещения туалета.
Избавьтесь от подгузников
После нескольких недель успешного обучения к горшку, когда ребенок остается сухим в течение дня, можно подумать над заменой подгузников на тренировочные трусики или обычное нижнее белье по размеру.
Отпразднуйте это знаменательное событие. Позвольте ребенку вернуться к подгузникам на некоторое время, если сухим оставаться пока не получается.
Если в течение нескольких недель обучения процесс не вызывает у ребенка интерес, сделайте перерыв, не заставляйте его насильно. Вполне вероятно, что ваш ребенок еще не совсем готов. Вернитесь к обучению через несколько месяцев.
Контролировать ребенка во время ночного сна и дневного сна сложно, процесс занимает длительный период. Запаситесь тренировочными подгузниками или трусиками, используйте водонепроницаемый чехол для матраса.
- Неожиданности будут случаться, они неизбежны. Вы должны быть к ним готовы.
- Соблюдайте спокойствие. Никогда не ругайте ребенка, не стыдите его.
- Лучше сказать: «Ты забыл сейчас, ничего, в следующий раз успеешь добежать до туалета».
- Будьте готовы. Имейте при себе сменную одежду, нижнее белье или тренировочные подгузники (трусики).
Когда обращаться за помощью
Если у вас возникают вопросы в процессе приучения ребенка к горшку или он испытывает явные сложности с этим, обратитесь к вашему педиатру.
Екатерина Мурашова: Кризис 3 лет ребенку «устраивают» родители
Даже если вы никогда не читали учебники по психологии, то наверняка слышали о кризисе 3 лет, который случается у всех детей. Считается, что, переходя на новый этап взросления, малыш становится упрямым, капризным и своевольным. Мама и папа часто не знают, как с ним в этот период справиться. Практикующий детский психолог, популярный лектор и писательница Екатерина Мурашова уверена, что кризиса 3 лет не существует — родители малыша создают его искусственно. Но есть и хорошие новости: даже если ваш ребенок однажды превратился в «маленького монстра», вы все-таки можете «отрегулировать» его поведение.
Екатерина Мурашова: «Для ребенка мир должен быть не благостным, а определенным. Он должен понимать: что родители сказали — то и будет. Если в мире малыша все четко определено, то ребенок развивается нормально, и никакого кризиса не наступает».
Исследовательская программа ребенка до трех лет. Эксперименты с лужей
Ребенок приходит в этот мир, не имея никакого представления о том, как все здесь устроено. И ему надо определиться, понять, куда он попал — причем раньше, чем у него разовьется речь. Что здесь можно получить, чего нельзя получить ни при каких обстоятельствах, а чего все-таки можно добиться, но путем борьбы. Например, ему говорят: не бери вот эту вазу. Но, может быть, ее все же можно взять, если постараться? Например, покричать, поплакать, попросить у бабушки. И он экспериментирует — так же, как экспериментируют животные. У маленького ребенка работает та же биологическая программа, что у котят, щенят или медвежат. У него есть две задачи: первая – понять, что можно, а чего нельзя. Причем в конкретной семье — потому что в одной семье разрешают брать вазу, а в другой нет, и никакого предварительного знания об этом у ребенка нет. Вторая задача. Ему нужно понять: то, что запретили — это навсегда или можно еще «поторговаться» и получить желаемое? И ребенок начинает исследовательскую работу.
Эта программа включается между полутора и двумя годами. Для родителя она выглядит так. Родитель говорит ребенку полутора лет: «Не ходи, Петя, в лужу». Петя, глядя ему в глаза, медленно шагает в воду. В этот момент Петя исследует не лужу. Мы все знаем, как дети исследуют лужу: берут прутик, садятся на край и начинают в ней ковыряться. А вот когда Петя идет в лужу, глядя в глаза родителю, он исследует реакцию родителя на нарушение запрета. Повторю: это исследовательская программа, которая есть у всех млекопитающих. А вот что с ребенком будет происходить дальше, напрямую зависит от того, как поведут себя родители. Мама, папа, бабушка — и диван. Как у ребенка возникает кризис 3 лет
По моим наблюдениям, кризиса 3 лет у ребенка нет и быть не может. Можно ли его создать искусственно? Да, он может возникнуть из-за ошибок родителей. Вот приводят ко мне родители на консультацию ребенка и говорят: «У него кризис 3 лет, мы об этом в учебнике по психологии прочитали». А на самом деле, это они сами довели ребенка до невроза.
Можно ребенку в этот момент прыгать на диване? Если родители – студенты, и живут в бабушкиной квартире, то главная здесь — бабушка, и в этот момент прыгать на диване нельзя. Если папа — бизнесмен, и все остальные живут в его квартире и на его деньги, то главный — он, а значит, прыгать на диване можно. Между папой и бабушкой может возникнуть конфликт, и тогда в комнату прибежит мама. И вот тут важно: бабушка — мама мужа или жены? От этого зависит то, на чью сторону она встанет в случае конфликта. Напомню: ребенку полтора года. Вся эта непонятная ситуация истощает его нервную систему, его адаптационные механизмы, и у него случается невроз — не сразу, через какое-то время. Ребенок начинает капризничать на ровном месте, и никто не понимает, чего ему надо. Он плохо спит, плохо ест, становится агрессивным. Получается, что в 3 года, когда мозг ребенка достаточно развит, и ему пора переходить на следующий этап развития, все его ресурсы идут на борьбу за прыгание на диване. Что нужно делать родителям, чтобы не допустить кризиса 3 лет
Родителям нужно создать четкую «карту мира» для своего ребенка, объяснить: ты попал в такой мир, где вот это и вот это можно получить всегда, вон то — только из моих рук, а это ты не получишь ни при каких условиях.
А если кризисная ситуация все-таки возникла — как с ней справиться?
Разберем классический пример: ребенок падает на пол в супермаркете и начинает громко плакать — требует что-то купить. Почему он это делает? Либо у ребенка уже невроз, либо у него есть опыт получения чего-нибудь таким способом.
Раньше в моем районе стояли ларьки, и ко мне на прием периодически приходили разные родители, которые рассказывали одно и то же: «Купили ребенку в первом ларьке конфету. И вот дальше, проходя мимо каждого ларька, он падает на землю и орет. Что делать?». Я говорю: «А вы когда-нибудь ему в ответ на истерику чего-нибудь покупали?». «Нет, мы же понимаем, что это не педагогично. Но пару раз мы очень торопились и купили». Так вот, мозг ребенка не знает, когда будет следующий такой раз, и он на всякий случай орет каждый раз. Что делать в этой ситуации? Конечно, самое лучшее — ее не допускать. Но если она произошла, и ребенок уже валяется на полу, то единственно правильное поведение — рассказать ему, что сейчас будет, и четко исполнить свое намерение. Например, вы говорите: «Жду пять минут, и вытаскиваю тебя из супермаркета. А потом пару часов не буду с тобой общаться, потому что меня эта ситуация очень рассердила». После этого вам нужно поступить именно так, как вы сказали. А потом — все проанализировать и решить, как действовать дальше.
В общем и целом, родителям нужно между собой решить, что ребенку можно, а чего нельзя. Вот вы приняли какое-то решение, сообщили о нем ребенку — и дальше это намерение должно реализовываться. Если вы говорите малышу: «Теперь ты будешь спать в своей кроватке», то после этого каждую ночь, без исключений, ребенок должен спать в своей кроватке. Для ребенка мир должен быть не благостным, а определенным. Он должен понимать: что родители сказали — то и будет. Если в мире малыша все четко определено, то ребенок развивается нормально, и никакого кризиса не наступает.нормы соотношения в зависимости от возраста
От того, как растет и развивается ребенок, зависит душевное равновесие родителей. Для контроля физического развития в грудном возрасте мамочке необходимо ежемесячно измерять малыша, обращая особое внимание на прибавку в росте и весе. Если полученные значения соответствуют табличным нормативам, значит, ребенок растет здоровым и нет особых причин для беспокойства.
Кем, для чего и по какому принципу определены показатели веса и роста для детей?
Нормы развития детей были разработаны специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по результатам проведенных исследований в начале 2000-х годов.
Необходимость обновления действующих ранее таблиц возникла в связи с изменениями таких факторов, как экологическая обстановка, питание, условия и ритм жизни. Исследования проводились среди нескольких возрастных групп, проживающих в различных регионах планеты.
Антропометрические показатели малыша позволяют оценивать его здоровье и уровень развития. Основными характеристиками ребенка в первые годы жизни является его рост и вес. Отклонения от установленных показателей в большинстве случаев связаны с появлением какого-либо заболевания. Так, недобор веса у грудничков в ряде случаев свидетельствует о патологиях ЖКТ, нервной или эндокринной систем, иммунодефиците, рахите и других болезнях.
Для каждого показателя рассчитано среднее нормативное значение, а также соответствующие границы, в пределах которых находятся значения роста и веса здорового малыша. Пациенты с выявленными отклонениями от установленных параметров должны находиться на пристальном контроле у лечащего врача.
Как высчитывается соотношение роста и веса?
Первое обязательное измерение ребенка производится сразу после его появления на свет.
Пропорциональность тела новорожденного оценивается врачом с целью выявления возможных патологий.
Наиболее информативной характеристикой младенца является рост. Его низкое значение говорит о замедленном развитии грудничка, причиной которого является какое-либо заболевание. Отставание в росте часто наблюдается у дошкольников, рожденных раньше срока. Причиной слишком высокого роста ребенка могут быть заболевания эндокринной системы. При оценке результатов измерения роста необходимо учитывать генетическую предрасположенность.
Вес малыша является менее важной характеристикой для врача. Незначительное отклонение от нормы наблюдается часто и в большинстве случаев не связано с наличием заболеваний. Если же вес ребенка намного ниже расчетного значения, родителям следует обратиться к педиатру. Для установления точного диагноза назначаются дополнительные анализы.
Соотношение роста и веса человека называется индексом массы тела (ИМТ). Оценка физического состояния малыша при помощи этого показателя считается наиболее точной.
Значение ИМТ для детей зависит от их возраста. Существенное отклонение ИМТ от нормы может свидетельствовать о том, что у ребенка истощение или ожирение. В обоих случаях малышу необходимо лечение.
Результаты измерений роста и веса малышей до 2 лет педиатры оценивают по диаграммам соотношения этих показателей. Для детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет используют таблицы оценки соответствующих параметров по ИМТ.
Таблицы ВОЗ роста и веса
Специалистами ВОЗ разработаны специальные таблицы соотношений роста и веса для детей разного возраста в зависимости от их половой принадлежности. Эти международные нормы используются в медицинской практике врачами всех стран.
Чтобы определить, насколько гармонично развивается малыш, родители могут произвести расчеты самостоятельно. Следует помнить, что в таблицах содержатся усредненные цифры и отклонение от них не всегда является признаком каких-либо заболеваний. Однако когда вес или рост ребенка значительно превышает допустимые значения, нужно показаться лечащему врачу.
Для девочек до 1 года
В течение первых двенадцати месяцев грудничок быстро растет, поэтому важно ежемесячно производить измерения. Согласно табличным данным, средний рост новорожденных малышек составляет 49,2 см, а вес — 3,2 кг.
| Возраст | Вес (кг) | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 0 мес. | 2,4-2,8 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 3,7-4,2 |
| 1 мес. | 3,2-3,6 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 4,8-5,5 |
| 2 мес. | 3,9-4,5 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 5,8-6,6 |
| 3 мес. | 4,5-5,2 | 5,2 | 5,9 | 6,6 | 6,6-7,5 |
| 4 мес. | 5,0-5,7 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 7,3-8,2 |
| 5 мес. | 5,4-6,1 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 7,8-8,8 |
6 мес. | 5,7-6,5 | 6,5 | 7,3 | 8,3 | 8,3-9,4 |
| 7 мес. | 6,0-6,8 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 8,6-9,8 |
| 8 мес. | 6,2-7,0 | 7 | 8 | 9 | 9,0-10,2 |
| 9 мес. | 6,5-7,3 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 9,3-10,6 |
| 10 мес. | 6,7-7,5 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 9,6-10,9 |
| 11 мес. | 6,9-7,7 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 9,9-11,2 |
| 1 год | 7,0-7,9 | 7,9 | 9 | 10,1 | 10,1-11,5 |
| Возраст | Рост (см) | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 0 мес. | 45,4-47,3 | 47,3 | 49,2 | 51 | 51,0-52,9 |
1 мес. | 49,8-51,7 | 51,7 | 53,7 | 55,6 | 55,6-57,6 |
| 2 мес. | 53,0-55,0 | 55 | 57,1 | 59,1 | 59,1-61,2 |
| 3 мес. | 55,6-57,7 | 57,7 | 59,8 | 61,9 | 61,9-64,0 |
| 4 мес. | 57,8-59,9 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 64,3-66,4 |
| 5 мес. | 59,6-61,8 | 61,8 | 64 | 66,3 | 66,3-68,5 |
| 6 мес. | 61,2-63,5 | 63,5 | 65,7 | 68 | 68,0-70,3 |
| 7 мес. | 62,7-65,0 | 65 | 67,3 | 69,6 | 69,6-71,9 |
| 8 мес. | 64,0-66,4 | 66,4 | 68,8 | 71,1 | 71,1-73,5 |
| 9 мес. | 65,3-67,7 | 67,7 | 70,1 | 72,6 | 72,6-75,0 |
| 10 мес. | 66,5-69,0 | 69 | 71,5 | 74 | 74,0-76,4 |
| 11 мес. | 67,7-70,3 | 70,3 | 72,8 | 75,3 | 75,3-77,8 |
| 1 год | 68,9-71,4 | 71,4 | 74 | 76,6 | 76,6-79,2 |
Для мальчиков до 1 года
Показатели появившихся на свет мальчиков немного выше — 49,9 см и 3,3 кг.
| Возраст | Вес (кг) | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 0 мес. | 2,5-2,9 | 2,9 | 3,3 | 3,9 | 3,9-4,4 |
| 1 мес. | 3,4-3,9 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,1-5,8 |
| 2 мес. | 4,3-4,9 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 6,3-7,1 |
| 3 мес. | 5,0-5,7 | 5,7 | 6,4 | 7,2 | 7,2-8,0 |
| 4 мес. | 5,6-6,3 | 6,3 | 7 | 7,8 | 7,8-8,8 |
| 5 мес. | 6,0-6,7 | 6,7 | 7,5 | 8,4 | 8,4-9,4 |
| 6 мес. | 6,3-7,1 | 7,1 | 7,9 | 8,9 | 8,9-9,9 |
| 7 мес. | 6,6-7,4 | 7,4 | 8,3 | 9,3 | 9,3-10,3 |
| 8 мес. | 6,9-7,7 | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 9,6-10,7 |
| 9 мес. | 7,1-8,0 | 8 | 8,9 | 9,9 | 9,9-11,1 |
| 10 мес. | 7,4-8,2 | 8,2 | 9,2 | 10,2 | 10,2-11,4 |
| 11 мес. | 7,5-8,4 | 8,4 | 9,4 | 10,5 | 10,5-11,7 |
| 1 год | 7,7-8,7 | 8,7 | 9,7 | 10,8 | 10,8-12,0 |
| Возраст | Рост (см) | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 0 мес. | 46,1-48,0 | 48 | 49,9 | 51,8 | 51,8-53,7 |
| 1 мес. | 50,8-52,8 | 52,8 | 54,7 | 56,7 | 56,7-58,6 |
| 2 мес. | 54,4-56,4 | 56,4 | 58,4 | 60,4 | 60,4-62,4 |
| 3 мес. | 57,3-59,4 | 59,4 | 61,4 | 63,5 | 63,5-65,5 |
| 4 мес. | 59,7-61,8 | 61,8 | 63,9 | 66 | 66,0-68,1 |
| 5 мес. | 61,7-63,8 | 63,8 | 65,9 | 68 | 68,0-70,1 |
| 6 мес. | 63,3-65,5 | 65,5 | 67,6 | 69,8 | 69,8-71,9 |
| 7 мес. | 64,8-67,0 | 67 | 69,2 | 71,3 | 71,3-73,5 |
| 8 мес. | 66,2-68,4 | 68,4 | 70,6 | 72,8 | 72,8-75,0 |
| 9 мес. | 67,5-69,7 | 69,7 | 72 | 74,2 | 74,2-76,5 |
| 10 мес. | 68,7-71,0 | 71 | 73,3 | 75,6 | 75,6-77,9 |
| 11 мес. | 69,9-72,2 | 72,2 | 74,5 | 76,9 | 76,9-79,2 |
| 1 год | 71,0-73,4 | 73,4 | 75,8 | 78,1 | 78,1-80,5 |
ИНТЕРЕСНО: рост девочек по годам: соотношения длины и массы тела от рождения
При стабильном недоборе веса у грудничка следует убедится, что ему хватает грудного молока. В некоторых случаях малышей необходимо подкармливать искусственными смесями. Недостаток питательных веществ негативным образом отражается как на физическом, так и на умственном развитии грудничков.
Для детей от 1 до 10 лет
Начиная с двух лет, интенсивность роста малышей начинает уменьшаться, однако это не означает, что нормы роста и веса детей старшего возраста не должны учитываться лечащим врачом при осмотре. При сопоставлении полученных при измерении цифр с табличными значениями необходимо обязательно учитывать следующие факторы:
- наследственность;
- перечень перенесенных заболеваний;
- индивидуальные особенности;
- сбалансированность питания.
Показатели, соответствующие норме, для девочек и мальчиков в возрасте от 1 года до 10 лет ниже.
Для мальчиков
| Возраст | Рост (см) | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 15 мес. | 74,1-96,6 | 76,6 | 79,2 | 81,7 | 81,7-84,2 |
| 18 мес. | 76,9-79,6 | 79,6 | 82,3 | 85 | 85,0-87,7 |
| 21 мес. | 79,4-82,3 | 82,3 | 85,1 | 88 | 88,0-90,9 |
| 2 года | 81,4-84,4 | 84,4 | 87,5 | 90,5 | 90,5-93,6 |
| 27 мес. | 83,1-86,4 | 86,4 | 89,6 | 92,9 | 92,9-96,1 |
| 30 мес. | 85,1-88,5 | 88,5 | 91,9 | 95,3 | 95,3-98,8 |
| 33 мес. | 86,9-90,5 | 90,5 | 94,1 | 97,6 | 97,6-101,2 |
| 3 года | 88,7-92,4 | 92,4 | 96,1 | 99,8 | 99,8-103,5 |
| 3,5 года | 91,9-95,9 | 95,9 | 99,9 | 103,8 | 103,8-107,8 |
| 4 года | 94,9-99,1 | 99,1 | 103,3 | 107,5 | 107,5-111,7 |
| 4,5 года | 97,8-102,3 | 102,3 | 106,7 | 111,1 | 111,1-115,5 |
| 5 лет | 100,7-105,3 | 105,3 | 110 | 114,6 | 114,6-119,2 |
| 5,5 лет | 103,4-108,2 | 108,2 | 112,9 | 117,7 | 117,7-122,4 |
| 6 лет | 106,1-111,0 | 111 | 116 | 120,9 | 120,9-125,8 |
| 6,5 лет | 108,7-113,8 | 113,8 | 118,9 | 124 | 124,0-129,1 |
| 7 лет | 111,2-116,4 | 116,4 | 121,7 | 127 | 127,0-132,3 |
| 8 лет | 116,0-121,6 | 121,6 | 127,3 | 132,9 | 132,9-138,6 |
| 9 лет | 120,5-126,6 | 126,6 | 132,6 | 138,6 | 138,6-144,6 |
| 10 лет | 125,0-131,4 | 131,4 | 137,8 | 144,2 | 144,2-150,5 |
| Возраст | Вес (кг) | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 15 мес. | 8,3-9,2 | 9,2 | 10,3 | 11,5 | 11,5-12,8 |
| 18 мес. | 8,8-9,8 | 9,8 | 10,9 | 12,2 | 12,2-13,7 |
| 21 мес. | 9,2-10,3 | 10,3 | 11,5 | 12,9 | 12,9-14,5 |
| 2 года | 9,7-10,8 | 10,8 | 12,2 | 13,6 | 13,6-15,3 |
| 27 мес. | 10,1-11,3 | 11,3 | 12,7 | 14,3 | 14,3-16,1 |
| 30 мес. | 10,5-11,8 | 11,8 | 13,3 | 15 | 15,0-16,9 |
| 33 мес. | 10,9-12,3 | 12,3 | 13,8 | 15,6 | 15,6-17,6 |
| 3 года | 11,3-12,7 | 12,7 | 14,3 | 16,2 | 16,2-18,3 |
| 3,5 года | 12,0-13,6 | 13,6 | 15,3 | 17,4 | 17,4-19,7 |
| 4 года | 12,7-14,4 | 14,4 | 16,3 | 18,6 | 18,6-21,2 |
| 4,5 года | 13,4-15,2 | 15,2 | 17,3 | 19,8 | 19,8-22,7 |
| 5 лет | 14,1-16,0 | 16 | 18,3 | 21 | 21,0-24,2 |
| 5,5 лет | 15,0-17,0 | 17 | 19,4 | 22,2 | 22,2-25,5 |
| 6 лет | 15,9-18,0 | 18 | 20,5 | 23,5 | 23,5-27,1 |
| 6,5 лет | 16,8-19,0 | 19 | 21,7 | 24,9 | 24,9-28,9 |
| 7 лет | 17,7-20,0 | 20 | 22,9 | 26,4 | 26,4-30,7 |
| 8 лет | 19,5-22,1 | 22,1 | 25,4 | 29,5 | 29,5-34,7 |
| 9 лет | 21,3-24,3 | 24,3 | 28,1 | 33 | 33,0-39,4 |
| 10 лет | 23,2-26,7 | 26,7 | 31,2 | 37 | 37,0-45,0 |
Для девочек
| Возраст | Рост (см) | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 15 мес. | 72,0-74,8 | 74,8 | 77,5 | 80,2 | 80,2-83,0 |
| 18 мес. | 74,9-77,8 | 77,8 | 80,7 | 83,6 | 83,6-86,5 |
| 21 мес. | 77,5-80,6 | 80,6 | 83,7 | 86,7 | 86,7-89,8 |
| 2 года | 80,0-83,2 | 83,2 | 86,4 | 89,6 | 89,6-92,9 |
| 27 мес. | 81,5-84,9 | 84,9 | 88,3 | 91,7 | 91,7-95,0 |
| 30 мес. | 83,6-87,1 | 87,1 | 90,7 | 94,2 | 94,2-97,7 |
| 33 мес. | 85,6-89,3 | 89,3 | 92,9 | 96,6 | 96,6-100,3 |
| 3 года | 87,4-91,2 | 91,2 | 95,1 | 98,9 | 98,9-102,7 |
| 3,5 года | 90,9-95,0 | 95 | 99 | 103,1 | 103,1-107,2 |
| 4 года | 94,1-98,4 | 98,4 | 102,7 | 107 | 107,0-111,3 |
| 4,5 года | 97,1-101,6 | 101,6 | 106,2 | 110,7 | 110,7-115,2 |
| 5 лет | 99,9-104,7 | 104,7 | 109,4 | 114,2 | 114,2-118,9 |
| 5,5 лет | 102,3-107,2 | 107,2 | 112,2 | 117,1 | 117,1-122,0 |
| 6 лет | 104,9-110,0 | 110 | 115,1 | 120,2 | 120,2-125,4 |
| 6,5 лет | 107,4-112,7 | 112,7 | 118 | 123,3 | 123,3-128,6 |
| 7 лет | 109,9-115,3 | 115,3 | 120,8 | 126,3 | 126,3-131,7 |
| 8 лет | 115,0-120,8 | 120,8 | 126,6 | 132,4 | 132,4-138,2 |
| 9 лет | 120,3-126,4 | 126,4 | 132,5 | 138,6 | 138,6-144,7 |
| 10 лет | 125,8-132,2 | 132,2 | 138,6 | 145 | 145,0-151,4 |
| Возраст | Вес (кг) | ||||
| низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
| 15 мес. | 7,6-8,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 10,9-12,4 |
| 18 мес. | 8,1-9,1 | 9,1 | 10,2 | 11,6 | 11,6-13,2 |
| 21 мес. | 8,6-9,6 | 9,6 | 10,9 | 12,3 | 12,3-14,0 |
| 2 года | 9,0-10,2 | 10,2 | 11,5 | 13 | 13,0-14,8 |
| 27 мес. | 9,5-10,7 | 10,7 | 12,1 | 13,7 | 13,7-15,7 |
| 30 мес. | 10,0-11,2 | 11,2 | 12,7 | 14,4 | 14,4-16,5 |
| 33 мес. | 10,4-11,7 | 11,7 | 13,3 | 15,1 | 15,1-17,3 |
| 3 года | 10,8-12,2 | 12,2 | 13,9 | 15,8 | 15,8-18,1 |
| 3,5 года | 11,6-13,1 | 13,1 | 15 | 17,2 | 17,2-19,8 |
| 4 года | 12,3-14,0 | 14 | 16,1 | 18,5 | 18,5-21,5 |
| 4,5 года | 13,0-14,9 | 14,9 | 17,2 | 19,9 | 19,9-23,2 |
| 5 лет | 13,7-15,8 | 15,8 | 18,2 | 21,2 | 21,2-24,9 |
| 5,5 лет | 14,6-16,6 | 16,6 | 19,1 | 22,2 | 22,2-26,2 |
| 6 лет | 15,3-17,5 | 17,5 | 20,2 | 23,5 | 23,5-27,8 |
| 6,5 лет | 16,0-18,3 | 18,3 | 21,2 | 24,9 | 24,9-29,6 |
| 7 лет | 16,8-19,3 | 19,3 | 22,4 | 26,3 | 26,3-31,4 |
| 8 лет | 18,6-21,4 | 21,4 | 25 | 29,7 | 29,7-35,8 |
| 9 лет | 20,8-24,0 | 24 | 28,2 | 33,6 | 33,6-41,0 |
| 10 лет | 23,3-27,0 | 27 | 31,9 | 38,2 | 38,2-46,9 |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как эффективно и быстро похудеть ребенку в 10 лет?
Чтобы узнать, является ли отклонение от нормы допустимым, нужно найти полученное значение в таблице, соответствующей возрасту сына или дочери. Если показатель оказался слишком высоким или ниже среднего, необходимо показать ребенка педиатру.
Для детей и подростков от 11 до 17 лет
В подростковом возрасте происходит окончательное формирование пропорций тела, поэтому диапазон значений, соответствующих норме, увеличивается. Физическое развитие девочек и мальчиков после 10 лет имеет существенные различия. У прекрасного пола процесс отличается интенсивностью и может происходить до 18 лет скачкообразно. У мальчиков он занимает более длительный промежуток времени, поэтому ровесницы обгоняют их в развитии и росте.
Девочки-подростки старше 10 лет часто стесняются своих округлившихся форм и стараются придерживаться в еде строгих диет. Это может вызвать серьезные последствия в будущем, так как до 18 лет организм еще растет и нуждается в питательных веществах.
Параметры подростков, соответствующие нормальному развитию организма в возрасте с 11 до 18 лет, указаны в таблице:
| Возраст подростка | Вес мальчиков | Рост мальчиков | Вес девочек | Рост девочек |
| 11 лет | 31.0 — 39.9 кг | 1.39 — 1.48 м | 30.7 — 38.9 кг | 1.40 -1.49 м |
| 12 лет | 34.4 – 45.1 кг | 1.44 — 1.55 м | 36.0 – 45.4 кг | 1.46 -1.54 м |
| 13 лет | 38.0 – 50.6 кг | 1.50 — 1.61 м | 43.0 – 52.5 кг | 1.52 -1.60 м |
| 14 лет | 42.8 – 56.6 кг | 1.56 — 1.68 м | 48.2 – 58.0 кг | 1.55 -1.64 м |
| 15 лет | 48.3 – 62.8 кг | 1.63 — 1.74 м | 50.6 — 60.4 кг | 1.57 -1.66 м |
| 16 лет | 54.0 — 69.6 кг | 1.67 — 1.78 м | 51.8 — 61.3 кг | 1.58 -1.67 м |
| 17 лет | 59.8 – 74.0 кг | 1.72 — 1.82 м | 52.9 – 61.9 кг | 1.59 -1.69 м |
Если отклонения все же присутствуют, необходимо определить их значимость. Для этих целей используются таблицы с градацией показателей от уровня «низкий» к уровню «слишком высокий».
Какие факторы влияют на детский вес и рост?
Основным фактором, влияющим на антропометрические показатели, является генетическая предрасположенность. Однако влияние наследственности проявляется в развитии малышей, начиная с трех лет. До этого грудничок должен весить не больше и не меньше нормативных значений.
Показатели новорожденного могут быть далеки от нормы, если во время беременности мама не смогла отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также немаловажным фактором в этом вопросе является полноценное питание будущей мамочки и прием витаминно-минеральных комплексов в период формирования плода.
Чтобы показатели роста и веса у ребенка оставались в норме, ему нужно получать необходимые питательные вещества из еды. В рационе должны присутствовать следующие продукты:
- различные виды мяса;
- творог, молоко и другая молочная продукция;
- яйца;
- овощи, фрукты, зелень;
- ягоды;
- макаронные изделия и различные крупы;
- рыба.
Разнообразие блюд в рационе малыша должно увеличиваться по мере его взросления. Добавление в пищу ребенка новых продуктов производится постепенно, так у него может возникнуть аллергическая реакция.
Показатели роста ребенка не будут соответствовать нормам, если в организме нарушен гормональный фон. Это состояние связано с заболеваниями надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы.
Проблема излишнего и недостаточного веса
В детском возрасте вес тела является важным показателем здоровья ребенка. Если измерения указывают на недобор или избыток веса, необходимо выяснить причину этого состояния, так как оно может иметь тяжелые последствия.
Ребенок весит меньше нормы при недостатке питательных веществ, поступающих в организм с пищей. У грудничков с недобором веса могут возникать нарушения нервно-психического развития, а также поздно формируются различные ткани и органы. Это, в свою очередь, приводит к появлению таких патологий, как нарушение зрения, расстройства деятельности ЖКТ, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Недобор веса у школьников становится причиной слабого иммунитета, расстройств пищеварения, низкого уровня гемоглобина в крови, рахита, задержки полового созревания. В подростковом возрасте гипотрофию связывают с отказом ребенка от еды из-за стресса, неврозов, психических нагрузок.
Избыточные килограммы оказывают негативное влияние на сердце и сосуды, суставы, пищеварительную, нервную и гормональную системы. Если лишний вес не связан с медицинскими проблемами, его можно контролировать при помощи сбалансированного питания.
Проблемы интенсивного и замедленного роста
Когда показатель роста у детей значительно ниже нормы, родителям необходимо как можно скорее обратиться к педиатру для выяснения и устранения причины этого отклонения. Интенсивность роста в большей степени зависит от того, сколько питательных веществ поступает в организм вместе с пищей.
К отставанию ведут расстройства эндокринной системы, при которых выделяется недостаточное количество гормона роста. Повысить его уровень помогает здоровый сон.
Если рост ребенка в 2 года начал замедляться, то это может быть обусловлено генетическим фактором. К наследственным патологиям, способным вызвать задержку в росте, относятся хромосомные аномалии, нарушение обмена фосфора, кальция, аминокислот и другие.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »Поделитесь с друьями!
Индекс массы тела для женщин и мужчин — рассчитайте идеальный вес на калькуляторе онлайн
8 января 2021
Цель определяет результат. Хотите похудеть? Тогда вы должны знать, как правильно рассчитать лишний вес и к какой цифре стремиться.
В таком ответственном деле не стоит равняться на подруг, модных блогеров или ориентироваться только на личные ощущения. Как узнать, сколько лишнего веса? Вычислить ИМТ — индекс массы тела (BMI, Body Mass Index), рассчитав вес по росту онлайн.
Определение индекса массы тела поможет понять, является ли ваш текущий вес нормальным, недостаточным или избыточным. Это трамплин, от которого стоит отталкиваться всем, кто следит за своими здоровьем и фигурой. Значение ИМТ часто используют для расчёта лекарственных доз и определения риска развития заболеваний, связанных с ожирением или истощением.
Как понять, что у тебя лишний вес: рассчитайте свой индекс массы тела
Индекс массы тела вычисляется по формуле:ИМТ = вес в кг / (рост в м)2
Для автоматического расчёта воспользуйтесь нашим калькулятором индекса массы тела для женщин и для мужчин: достаточно ввести в калькулятор избыточного веса свои рост и вес, чтобы рассчитать индекс массы тела бесплатно.
Сравните полученное число со значениями индекса массы тела в таблице:
| Индекс массы тела | Соответствие между массой человека и его ростом |
меньше 16 | Выраженный дефицит массы тела |
16–18,5 | Дефицит массы тела |
18,5–25 | Норма |
25–30 | Избыточная масса тела (предожирение) |
30–35 | Ожирение первой степени |
35–40 | Ожирение второй степени |
40 и более | Ожирение третьей степени |
Примечания:
1. Вы получите усреднённое значение: в идеале рассчитывать вес для похудения нужно с учётом телосложения, возраста и роста.
2. У профессиональных спортсменов с хорошо развитой мускулатурой ИМТ будет выше, т. к. мышцы тяжелее жира.
3. Не стоит рассчитывать ИМТ во время беременности.
4. Такой расчёт ИМТ не подходит детям до 19 лет: согласно ВОЗ, ИМТ для этой возрастной группы рассчитывается иначе [1].
При ожирении и дефиците массы тела важно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту: любые отклонения от нормы могут стать причиной заболеваний и сбоев в организме.
Чтобы достичь здорового веса и поддерживать его, нужно работать над:
- питанием;
- водным балансом;
- образом жизни;
- настроением.
Именно этому учит комплексная программа Body Detox от Amway.
В организм должно поступать необходимое количество белков, жиров и сложных углеводов (БЖУ). Ешьте рыбу и морепродукты, мясо, яйца и молочные продукты, орехи, крупы и бобовые, растительные масла, зелёные овощи.
Но белки, жиры и углеводы нужны организму в разных количествах. К тому же белки делятся на полноценные и неполноценные, жиры — на насыщенные и ненасыщенные. Их пропорции в ежедневном рационе также отличаются…
Запутаться в этом легко, особенно если вы не слишком разбираетесь в теме здорового питания. Какие продукты выбирать, как правильно рассчитывать калорийность блюд, что готовить, чтобы не сидеть весь день на одном салате? Вопросов действительно много.
Чтобы ответить на них, специалисты Amway разработали комплексную программу Body Detox. Всего за 3 недели вы легко поменяете свои пищевые привычки и научитесь питаться вкусно и сбалансированно. Завтрак, обед, ужин и два полезных перекуса: достаточно выбрать в меню Body Detox несколько блюд и составить свой дневной рацион. Не нужно выдумывать новые сочетания или постоянно питаться одним и тем же, нет необходимости вручную подсчитывать калории. Все рецепты расписаны пошагово, для каждого блюда указаны его калорийность и БЖУ.
Справиться с постоянным чувством голода и желанием съесть больше необходимого помогает NUTRILITE™ Контроль аппетита с глюкоманнаном. Не нужно испытывать силу воли: достаточно смешать одну порцию БАДа с водой или соком и выпить незадолго до еды. Глюкоманнан при соприкосновении с водой увеличивается от 50 до 200 раз, он обволакивает желудок, частично заполняет его и создает чувство насыщения.
Можно даже побаловать себя сладеньким! Но лучше — в первой половине дня и не слишком часто. Булочки и шоколадные батончики при этом стоит заменить на фрукты, орехи или вкусный смузи со смесью пищевых волокон с инулином NUTRILITE™.
Поддерживайте водный баланс
Вода запускает детокс-процессы, помогает нормализовать обмен веществ и сохранить здоровье кожи и волос. Кроме того, стакан воды, выпитый незадолго до приёма пищи, ускоряет чувство насыщения и спасает от переедания.
Занимайтесь спортом
Для достижения результата даже самое правильное питание нужно подкреплять ежедневными физическими нагрузками. Кардиотренировки — прыжки на скакалке, бег и быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде — помогают сжигать подкожный жир. А силовые — например, упражнения на пресс и приседания — держать мышцы в тонусе.
Высыпайтесь и улыбайтесь
Из-за нервного напряжения увеличивается выработка кортизола, гормона стресса, и снижается чувствительность к инсулину. Чувство голода усиливается, и вы пытаетесь заглушить грусть едой. Поэтому так важно высыпаться и находить время на то, что поможет вам выплеснуть негатив и забыть о хандре.
Теперь вы знаете, как определить, есть ли лишний вес, и как вычислить степени ожирения по индексу массы тела. Эти знания помогут вам в борьбе, которая, если следовать несложным правилам, завершится вашей полной и безоговорочной победой над лишним весом.
*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Источник:
1. Ожирение и избыточный вес. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения 06.09.2020).
Узнайте также:
Вехи развития 13-месячного возраста: месяц за месяцем для малышей
13-месячный
Вашему малышу 13 месяцев!
Пришло детство. Это означает беспорядок во время еды, новые слова (например, «НЕТ!»), Смена подгузников и перепады настроения. (Если вы не слышали, некоторые родители удивлены, потому что можно почувствовать себя превью «ужасных двоек».)
Не поймите нас неправильно. В этой новой фазе также есть много положительных моментов: спонтанная привязанность (нежелательные влажные, небрежные поцелуи) и взгляд на его или ее развивающуюся личность (кто может устоять перед танцующим малышом?), Просто чтобы назвать пару.
По мере того, как ваш 13-месячный ребенок становится все более и более подвижным, вы можете заметить, что рулоны пуджа начинают исчезать с рук и ног, а набор веса замедляется.
Вес и рост 13-месячного ребенка
Сколько должен весить и измерять 13-месячный ребенок? По данным Всемирной организации здравоохранения, средний вес 13-месячного ребенка составляет 20,2 фунта для девочек и 21,8 фунта для мальчиков. Средний рост девочек составляет 29,6 дюйма, а мальчиков — 30,3 дюйма. Конечно, каждый ребенок индивидуален, и, как и в детстве, важно не число на шкале.Дело в том, что ваш ребенок набирает вес и растет здоровым образом, что отражается в положительной кривой на графике роста.
В этом месяце ваш ребенок должен поправиться примерно на полфунта и примерно на полдюйма. Если у вас есть какие-либо опасения, что ваш ребенок не растет здоровым, поговорите со своим педиатром. В противном случае вес и рост будут проверены во время 15-месячного обследования.
Вот некоторые вехи, которые ваш 13-месячный ребенок, возможно, достиг или над которыми может работать:
• 13-месячный ребенок Talking. Должен ли мой 13-месячный ребенок говорить? Да, но это может пока не звучать как настоящие слова. Ваш малыш может произносить один и тот же лепет — «ба» для бутылки, «да» для «дада» или даже «cak» для пиджака, например, — и это считается разговором. Некоторые 13-месячные дети все еще используют тарабарщину, которая имеет тон и ритм, как в реальном разговоре, но не состоит из реальных слов. Это тоже нормально.
Типичный вопрос родителей: Сколько слов должен сказать 13-месячный ребенок? Большинство детей в возрасте от 12 до 13 месяцев могут сказать одно слово, а около половины из них — два слова.
Ваш 13-месячный ребенок научился общаться с вами без слез. Вероятно, она не делает это все раз, но часто она находит способы донести свою точку зрения — например, указывая на то, что она хочет, на кухонном столе.
• Прогулка в возрасте 13 месяцев. Большинство малышей могут встать и перемещаться по комнате, используя мебель. Примерно половина из них может сделать несколько шатких шагов самостоятельно. (Вау!)
Беспокоитесь, потому что ваш малыш еще не ходит? Будь осторожен с желаниями! Даже некоторые совершенно здоровые малыши не ходят до 18 месяцев, поэтому постарайтесь наслаждаться его или ее днями перед прогулкой, пока они продолжаются.(Вы будете преследовать ребенка, прежде чем это узнаете.)
Кажется, ваш милый маленький ребенок превратился в сложное существо? Что ж, это одна из проблем детского возраста. Сложное поведение может вас расстраивать, но его можно решить, приложив немного знаний и много терпения. Эти статьи могут помочь вам справиться с некоторыми типичными привычками для 13-месячного ребенка:
Теперь, когда вы прошли годичный рубеж, вы, вероятно, чувствуете себя гораздо увереннее в своей способности заботиться о больном ребенке, чем вы были год назад.Но всегда возникают новые вопросы. Некоторые общие вопросы о здоровье, которые задают родители 13-месячных детей:
• У моего 13-месячного ребенка диарея. Что мне делать?
• У моего 13-месячного ребенка запор. Что мне делать?
• Моего 13-месячного ребенка рвет. Что мне делать?
• У моего 13-месячного ребенка высокая температура. Что мне делать?
Вы, вероятно, обнаружили, что ваш 13-месячный ребенок довольно хорошо привык к ежедневному режиму сна, хотя такие мелочи, как болезнь, прорезывание зубов и полосы независимости, иногда могут зацикливаться на нем.
Сколько сна нужно 13-месячному ребенку?
Рекомендуется, чтобы дети в возрасте от одного до двух лет спали от 11 до 14 часов в сутки. Некоторые 13-месячные дети по-прежнему спят два раза в день, но другие начинают переходить только на один сон (обычно к 18 месяцам), поэтому то, как эти часы распределяются, зависит от расписания вашего ребенка.
Вот один пример того, как это могло бы происходить:
График сна для 13 месяцев
Ваш 13-месячный ребенок не будет спать? Мы не удивлены.В этом возрасте для ребенка нормально использовать все уловки из книги, чтобы попытаться отложить отход ко сну — получить , еще стакана воды, нужно найти специальную игрушку прямо сейчас, , прочитать что-то вроде 20 книг … и так далее.
Придерживайтесь одного и того же успокаивающего распорядка перед сном — и начинайте его каждую ночь в одно и то же время. Сделайте комнату вашего ребенка уютной. Постарайтесь сократить количество поездок в комнату вашего ребенка и / или не позволяйте ребенку залезать к вам в постель посреди ночи. (Если она это сделает, немедленно верните ее в ее постель.) Все эти стратегии могут установить правила ночного времени и способствовать хорошему ночному сну для малыша (и для вас).
13-месячный регресс сна
Если ваш ребенок спал ночью хорошо, а затем внезапно выиграл Нет, это могло произойти по крайней мере по одной из нескольких причин. Дети в возрасте от 12 до 14 месяцев могут начать видеть активные сны, которые могут внезапно их разбудить. Боли при прорезывании зубов также могут разбудить вашего ребенка посреди ночи. Соблюдайте распорядок дня перед сном и наберитесь терпения, и ваш ребенок, скорее всего, скоро вернется спать всю ночь.
Переход на кроватку для малышей
Если ваш 13-месячный ребенок все еще спит в детской кроватке, не стоит спешить вывозить ее до ночного приучения к горшку — если, конечно, это не создает проблемы безопасности . Как только ребенок сможет вылезти из кроватки и возникнет риск падения, вы захотите переключиться раньше, чем позже. У вас будет дополнительная задача — научить вашего малыша оставаться на ночь в его детской кроватке, но вы справитесь.
В 13 месяцев ваш бывший ребенок постепенно отказывается от детского питания, бутылочки и / или смеси. Но помните, она все еще изучает все эти новые вещи, так что можно переключаться медленно.
Сколько нужно есть 13-месячному ребенку?
Врачи говорят, что большинству малышей требуется примерно 1000 калорий в день — плюс-минус — или около 40 калорий на каждый дюйм их роста. Но подсчитывать калории вашего ребенка непрактично. Вы не можете ожидать, что 13-месячный ребенок будет есть порции одного и того же размера от одного приема пищи к другому или одинаковое количество еды от одного дня к другому.Черт возьми, не ожидайте, что ваш ребенок даже прикоснется к той же еде, которую он ел вчера!
Предложите годовалым порции примерно в четверть от порции для взрослых. Затем пусть ее выбирают, сколько она ест, в зависимости от ее аппетита. 13-месячные дети очень привередливы, и некоторые дни могут показаться голодными, а другие дни, кажется, живут за счет горстки крекеров с кроликами из чеддера и ничего больше.
Чем кормить 13-месячного ребенка
Вы должны предлагать своему 13-месячному ребенку трехразовое питание и два перекуса в день.Ежедневно давайте ему разнообразную пищу из всех пищевых групп: овощи, фрукты, злаки, белковые и молочные продукты.
Идеи питания для 13-месячных
Малыши, как правило, получают слишком мало кальция, железа и клетчатки. Помимо молочных продуктов, ваш ребенок может получать кальций из таких продуктов, как зеленые листовые овощи, брокколи и тофу. Тофу также содержит железо, как и обогащенные злаки, сушеные персики и нежирный говяжий фарш. Что касается клетчатки, вы можете предложить пинто или жареные бобы, чернослив, бананы и макароны из цельной пшеницы.
Это нормально — продолжать кормить 13-месячного ребенка едой, если она ему все еще нравится — и, возможно, если это единственный способ, которым он будет есть овощи на данном этапе.
Сколько молока следует пить 13-месячному ребенку?
Сколько молока должен пить ваш ребенок, зависит от того, сколько другого кальция содержится в его рационе.
Большинству 13-месячных детей следует пить цельное молоко, так как годовалым детям жир необходим для развития мозга. В двухлетнем возрасте вы должны переключить ее на 1-процентное или обезжиренное молоко.Врачи рекомендуют детям в возрасте от одного до трех лет получать 700 мг кальция в день. Так что, если ваш ребенок не получает кальций из каких-либо других источников, ему нужно примерно три чашки молока по 8 унций в день. Если он получает кальций из других источников, вы можете соответствующим образом отрегулировать его потребление молока.
Если вы кормите грудью, вам не обязательно предлагать ребенку коровье молоко, но вы, безусловно, можете. Просто следите за ростом малыша, чтобы убедиться, что он набирает нормальный вес при каждом осмотре. Некоторые мамы предпочитают отучать своего малыша от грудного вскармливания после первого дня рождения, но нет причин не продолжать, если вы двое хотите продолжать!
Иногда можно использовать сок, но он должен быть несладким 100-процентным фруктовым соком, и его следует ограничивать от 4 до 6 унций или меньше в день.
Вам следует продолжать отучать малыша от бутылочки, если вы еще этого не сделали. На этом этапе ваш ребенок должен как можно чаще использовать обычную чашку или чашку с трубочкой. Некоторым врачам не нравится поилка, потому что ее употребление (с молоком или соком) может привести к кариесу, а у некоторых детей это может препятствовать развитию речи.
13-месячный график кормления
* Размер порции для малыша составляет около от взрослого
Теперь, когда рост вашего ребенка замедляется и он становится более независимым, вы можете обнаружить, что он отказывается есть чаще, чем он был.Вы не можете и не должны заставлять своего ребенка есть, но вы должны продолжать предлагать разнообразную здоровую пищу и как можно больше необработанных продуктов. Вот еще один отличный совет, как бороться с разборчивостью в еде.
Если ваш ребенок вообще ничего не ест , это может быть признаком болезни, и вам следует немедленно вызвать педиатра.
Мероприятия для 13-месячного ребенка
Многие 13-месячные дети начинают интересоваться играми и подражанием своим родителям, когда они делают домашние дела.У вас может быть даже начинающий художник!
Чем заняться с 13-месячным ребенком
Развлекательные мероприятия, игры и игрушки для 13-месячного возраста:
• Peek-a-boo: Некоторые 13-месячные дети могут начать играть вместе
• Раскраска для начинающих: Дайте своему ребенку несколько крупных мелков и предложите ему рисовать на бумаге
• Передайте мяч: Скатайте мяч для 13-месячного ребенка и посмотрите, откатит ли он его !
• Делаем вместе работу по дому: Она может видеть, как вы подметаете пол или вытираете столешницу, и хочет помочь.Позвольте ей присоединиться!
Контрольный список / советы для 13-месячного ребенка
• Купите своему малышу хорошую обувь. Подгонка, поддержка и отсутствие волдырей стоят своих денег, особенно для вашего нового ходунка. Доверься нам. • Выделяйте не менее 5–10 минут в день, чтобы читать книги вместе со своим 13-месячным ребенком. Это успокаивающий распорядок дня перед сном и отличный способ учиться и сближаться.
• Сделайте еще одну проверку безопасности вашего дома. Убедитесь, что это приспособлено для ходьбы от детей!
• Запланируйте 15-месячный осмотр ребенка, если вы еще этого не сделали.
Важные периоды увеличения веса в детстве: популяционное продольное исследование | BMC Public Health
Ozden MG, Tekin NS, Gürer MA, Akdemir D, Doğramaci C, Utaş S., Akman A, Evans SE, Bahadir S, Oztürkcan S, Ikizolu G, Sendur N, Köse O, Bek Y, Яйли С., Кантюрк Т., Туранл А.Ю.: Факторы риска окружающей среды при педиатрическом псориазе: многоцентровое исследование случай-контроль. Pediatr Dermatol. 2011, 28 (3): 306-312. 10.1111 / j.1525-1470.2011.01408.x.
Артикул PubMed Google Scholar
Franks PW, Hanson RL, Knowler WC, Sievers ML, Bennett PH, Looker HC: Детское ожирение, другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременная смерть. N Engl J Med. 2010, 362 (6): 485-484. 10.1056 / NEJMoa00.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Хан Дж. К., Лоулор Д. А., Кимм SYS: Детское ожирение. Ланцет. 2010, 375 (9727): 1737-1748. 10.1016 / S0140-6736 (10) 60171-7. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60171–7
Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Zwiauer KFM: Профилактика и лечение избыточного веса и ожирения у детей и подростков. Eur J Paediatr. 2000, 159 (13 приложение 1): 56-68.
Артикул Google Scholar
Дитц WH: Критические периоды в детстве для развития ожирения. Am J Clin Nutr. 1994, 59: 955-959.
CAS PubMed Google Scholar
Надер П.Р., О’Брайен М., Хаутс Р., Брэдли Р., Бельски Дж., Кросно Р., Фридман С., Мей З., Сусман Э. Дж .: Определение риска ожирения в раннем детстве.Педиатрия. 2006, 118 (3): 594-601. 10.1542 / peds.2005-2801.
Артикул Google Scholar
Бэрд Дж., Фишер Д., Лукас П., Клейнен Дж., Робертс Х., Закон C: Быть большим или быстро расти: систематический обзор размеров и роста в младенчестве, а затем и ожирения. BMJ. 2005, 331 (7522): 929-10.1136 / bmj.38586.411273.E0. doi: 10.1136 / bmj.38586.411273.EO
Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Эрикссон М., Тайнелиус П., Расмуссен Ф .: Связь веса при рождении и роста ребенка с составом тела в возрасте 15 лет — исследование COMPASS. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2008, 22 (4): 379-388. 10.1111 / j.1365-3016.2008.00944.x. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2008.00944.x
Статья PubMed Google Scholar
Hui LL, Schooling CM, Leung SS, Mak KH, Ho LM, Lam TH, Leung GM: Вес при рождении, рост ребенка и индекс массы тела в детстве: когорта детей из Гонконга 1997 года рождения.Arch Pediatr Adolesc Med. 2008, 162 (3): 212-218. 10.1001 / archpediatrics.2007.62. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2007.62
CAS Статья PubMed Google Scholar
Стеттлер Н., Иотова В. Ранние закономерности роста и долгосрочный риск ожирения. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010, 13 (3): 294-299. 10.1097 / MCO.0b013e328337d7b9. DOI: 10.1097 / MCO.0b013e328337d7b9
Статья PubMed Google Scholar
Botton J, Heude B, Maccario J, Ducimetière P, Charles MA, Исследовательская группа FLVS: послеродовая скорость роста веса и роста в разном возрасте от рождения до 5 лет и состав тела у мальчиков и девочек подросткового возраста. Am J Clin Nutr. 2008, 87 (6): 1760-1768.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Péneau S, Rouchaud A, Rolland-Cachera MF, Arnault N, Hercberg S, Castetbon K: Размер тела и рост от рождения до 2 лет и риск избыточного веса в 7–9 лет.Int J Pediatr Obes. 2011, 6 (2–2): e162-e169.
Артикул PubMed Google Scholar
Таверас Э.М., Рифас-Шиман С.Л., Белфорт М.Б., Клейнман К.П., Окен Э., Гиллман М.В.: Весовой статус в первые 6 месяцев жизни и ожирение в 3-летнем возрасте. Педиатрия. 2009, 123 (4): 1177-1183. 10.1542 / педс.2008-1149. doi: 10.1542 / peds.2008–1149
Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Таверас Е.М., Рифас-Шиман С.Л., Шерри Б., Окен Э., Хейнс Дж., Клейнман К., Рич-Эдвардс Дж. У., Гиллман М.В.: пересечение процентилей роста в младенчестве и риска ожирения в детстве. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011, 165 (11): 993-998. 10.1001 / archpediatrics.2011.167. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2011.167
Статья PubMed Google Scholar
Харрингтон Дж. В., Нгуен В. К., Полсон Дж. Ф., Гарланд Р., Паскуинелли Л., Льюис Д.: Определение возраста «переломного момента» для педиатрических пациентов с избыточным весом.Клиника Педиатр (Phila). 2010, 49 (7): 638-643. 10.1177 / 0009922809359418.
Артикул Google Scholar
De Kroon ML, Renders CM, van Wouwe JP, Van Buuren S, Hirasing RA: Когорта рожденных в Тернезене: изменения ИМТ между 2 и 6 годами сильнее всего коррелируют с избыточной массой тела у взрослых. PLoS One. 2010, 5 (2): e9155-10.1371 / journal.pone.0009155.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Lagström H, Hakanen M, Niinikoski H, Viikari J, Rönnemaa T., Saarinen M, Pahkala K, Simell O: Модели роста и развитие ожирения у 13-летних подростков с избыточным или нормальным весом: исследование STRIP. Педиатрия. 2008, 122 (4): e876-e883. 10.1542 / peds.2007-2354.
Артикул PubMed Google Scholar
Виллерс С.М., Брунекриф Б., Смит Х.А., ван дер Бик Е.М., Геринг У., де Йонгсте С., Керкхоф М., Коппельман Г.Х., Вейга А.Х.: Развитие ИМТ у детей с нормальным и избыточным весом в исследовании PIAMA.PLoS ONE. 2012, 7 (6): e39517-10.1371 / journal.pone.0039517. DOI: 10.1371 / journal.pone.0039517
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Wijnhoven TM, van Raaij JM, Spinelli A, Rito AI, Hovengen R, Kunesova M, Starc G, Rutter H, Sjöberg A, Petrauskiene A, O’Dwyer U, Petrova S, Farrugia Sant’angelo V , Wauters M, Yngve A, Rubana IM, Breda J: Европейская инициатива ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением, 2008 г .: вес, рост и индекс массы тела у детей 6–9 лет.Педиатр ожирения. 2013, 8 (2): 79-97. 10.1111 / j.2047-6310.2012.00090.x. DOI: 10.1111 / j.2047–6310. 2012.00090.x
CAS Статья PubMed Google Scholar
Biehl A, Hovengen R, Meyer HE, Hjelmesaeth J, Meisfjord J, Grøholt EK, Roelants M, Strand BH: Влияние ошибки прибора на предполагаемую распространенность избыточной массы тела и ожирения в обследованиях населения. BMC Public Health. 2013, 13: 146-10.1186 / 1471-2458-13-146. DOI: 10.1186 / 1471-2458-13-146
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Юлиуссон П.Б., Ролантс М., Эйде Г.Е., Мостер Д., Юул А., Хауспи Р., Ваалер П.Е., Бьеркнес Р. Рекомендации по развитию норвежских детей. Tidsskr Nor Laegeforen. 2009, 129: 281-286.
Артикул PubMed Google Scholar
Коул Т.Дж., Беллицци М.С., Флегал К.М., Дитц У.Х.: Установление стандартного определения избыточного веса и ожирения у детей во всем мире: международное исследование.BMJ. 2000, 320 (7244): 1240-1243. 10.1136 / bmj.320.7244.1240.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Júlíusson PB, Eide GE, Roelants M, Waaler PE, Hauspie R, Bjerknes R: Избыточный вес и ожирение у норвежских детей: распространенность и социально-демографические факторы риска. Acta Paediatr. 2010, 99 (6): 900-905. 10.1111 / j.1651-2227.2010.01730.x.
Артикул PubMed Google Scholar
Hovengen R, Strand BH: Норвежское исследование роста детей — результаты 2010 г. Норвежский институт общественного здравоохранения. 2011 г., http://www.fhi.no/artikler/?id=,
Google Scholar
Olds T, Maher C, Zumin S, Péneau S, Lioret S, Castetbon K, Bellisle, de Wilde J, Hohepa M, Maddison R, Lissner L, Sjöberg A, Zimmermann M, Aeberli I, Ogden C , Флегал К., Саммербелл С. Доказательства того, что распространенность избыточной массы тела у детей снижается: данные из девяти стран.Int J Pediatr Obes. 2011, 6 (5–6): 342-360. DOI: 10.3109 / 17477166.2011.605895
Статья PubMed Google Scholar
Огден К.Л., Кэрролл, доктор медицины, Кит Б.К., Флегал К.М.: Распространенность ожирения в США, 2009–2010 гг. Краткий обзор данных NCHS. 2012, 82: 1-8.
PubMed Google Scholar
Рокхольм Б., Бейкер Дж. Л., Соренсен Т. И.: Выравнивание эпидемии ожирения с 1999 года — обзор фактических данных и перспективы.Obes Rev.2010, 11 (12): 835-846. 10.1111 / j.1467-789X.2010.00810.x. DOI: 10.1111 / j.1467-789X.2010.00810.x
CAS Статья PubMed Google Scholar
Роджерс I, Исследовательская группа EURO-BLCS: Влияние массы тела при рождении и внутриутробной среды на ожирение и распределение жира в более позднем возрасте. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003, 27 (7): 755-777. 10.1038 / sj.ijo.0802316.
Артикул PubMed Google Scholar
Эрикссон Дж., Форсен Т., Осмонд С., Баркер Д.: Ожирение от колыбели до могилы. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003, 27 (6): 722-727. 10.1038 / sj.ijo.0802278.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Fleten C, Nystad W., Stigum H, Skjaerven R, Lawlor DA, Davey Smith G, Naess O: Ассоциации индекса массы тела родителей и потомков в норвежском когортном исследовании матери и ребенка: семейный подход к изучение роли внутриутробной среды в детском ожирении.Am J Epidemiol. 2012, 176 (2): 83-92. 10.1093 / aje / kws134.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Loos RJ, Beunen G, Fagard R, Derom C, Vlietinck R: Вес при рождении и состав тела у молодых взрослых мужчин — проспективное исследование близнецов. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001, 25 (10): 1537-1545. 10.1038 / sj.ijo.0801743.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Stettler N, Stallings VA, Troxel AB, Zhao J, Schinnar R, Nelson SE, Ziegler EE, Strom BL: Увеличение веса в первую неделю жизни и избыточный вес во взрослом возрасте: когортное исследование европейско-американских субъектов, получавших детские смеси. Тираж. 2005, 111 (15): 1897-1903. 10.1161 / 01.CIR.0000161797.67671.A7.
Артикул PubMed Google Scholar
Haugstvedt KT, Graff-Iversen S, Bechensteen B, Hallberg U: Воспитание ребенка с избыточным весом или ожирением: процесс амбивалентности.J Детское здравоохранение. 2011, 15 (1): 71-80. 10.1177 / 1367493510396262.
Артикул PubMed Google Scholar
Júlíusson PB, Roelants M, Markestad T, Bjerknes R: Восприятие родителями избыточного и недостаточного веса у детей и подростков. Acta Paediatr. 2011, 100 (2): 260-265. 10.1111 / j.1651-2227.2010.02039.x.
Артикул PubMed Google Scholar
Нарушения роста
Под физическим ростом понимаются телесные изменения, происходящие по мере взросления ребенка, включая увеличение веса, длины или роста и окружности головы.Нарушение роста на сегодняшний день является одной из наиболее частых причин направления в педиатрическое эндокринное отделение.
Линейный рост наиболее быстр во внутриутробной жизни, когда он в основном регулируется материнскими и плацентарными факторами. Постнатальный рост постепенно замедляется и преимущественно отражает собственный генетический потенциал ребенка (см. Диаграмму скорости роста). Еще одно ускорение роста происходит в период полового созревания.
Что такое нормальный линейный рост? | |
|---|---|
0–1 год | 25 см |
1-2 года | 10 см / год |
3-5 лет | 7 см / год |
4-7 лет | 6 см / год |
7 лет — половое созревание | 5 см / год |
Таблица 1.Рост Linea к возрасту
летИзмерения
Точность измерения невозможно переоценить при оценке маленького ребенка.
Высота и длина:
- Пациенты младше 2 лет измеряются лежа на доске с одним неподвижным и одним подвижным концом. Затем результат наносится на график роста «от рождения до 36 месяцев». Самая точная диаграмма роста детей до 2 лет — это диаграмма роста Всемирной организации здравоохранения. (https: //www.cdc.gov / growthcharts / who_charts.htm # The% 20WHO% 20Growth% 20Charts).
- Пациенты старше 2 лет измеряются стоя напротив откалиброванного настенного ростометра и наносятся на график роста «от 2 до 20 лет».
- В идеале рост или длина измеряются трижды и вычисляется среднее значение.
Скорость роста: скорость роста (см / год) = (Рост2-Рост1) / (# месяцев между временами) x 12. Он определяет нормальный или ненормальный рост, сравнивая изменение роста за определенный период времени с соответствующими гендерными нормами.
Пропорции тела:
- Размах руки (AS) — это расстояние от одного конца руки ребенка (измеренное на кончиках пальцев) до другого. AS измеряется от кончика пальца к кончику пальца, когда он стоит у стены с вытянутыми руками. При рождении AS меньше длины примерно на 2,5 см. К 10 годам AS равен росту; а после 10 лет у мальчиков и 12 лет у девочек AS превышает рост на 5 см. Если AS больше 5 см, следует учитывать патологические причины высокого роста, такие как синдром Марфана или гипогонадизм.
- Соотношение верхнего и нижнего сегментов (U / L) отражает соотношение туловища и ног, где нижний сегмент — это расстояние от середины лонного симфиза до уровня пола, а верхний сегмент — это высота за вычетом нижнего сегмента. При рождении U / L составляет примерно 1,7: 1 или туловище длиннее ног. Затем Е / л снижается на 0,1 с каждым годом до 10-летнего возраста, когда оно становится 1: 1 (туловище = ноги). Через 10 лет коэффициент составляет <1,3. Сегмент U / L высок при рахите, Тернера и ахондроплазии и низок при синдроме Марфана и евнохоидном габитусе.
- Отношение веса к длине тела (w / l) или BMI (индекс массы тела) полезно для оценки избыточного веса и ожирения у детей. ИМТ рассчитывается путем деления веса пациента в килограммах на его рост в метрах в квадрате. ИМТ между 85-м и 95-м процентилями определяется как избыточный вес, а ИМТ, превышающий 95-й процентиль, определяет ожирение. Это также информативно для дифференциальной диагностики низкого роста (например, w / l> 1 и низкий рост может указывать на эндокринопатию, w / l <1, а при низком росте может указывать на недостаточность питания).
Рисунок 6. Измерение отношения верхнего и нижнего сегментов
Средний рост родителей (миль в час): мера генетического потенциала ребенка в отношении роста с использованием роста взрослых родителей.
Расчет среднего родительского роста:
- Мужчины = [рост матери (дюймов) + рост отца (дюймов) + 5 дюймов] / 2
- Женщины = [рост матери (дюймов) + рост отца (дюймов) — 5 дюймов] / 2
- Нормальный генетический диапазон роста составляет +/- 3 мили в час.5
Рентгеновский снимок костного возраста: инструмент для оценки созревания скелета по сравнению с хронологическим возрастом и для прогнозирования окончательного взрослого роста ребенка (для фильмов старше 6 лет). Рентгенография костного возраста обычно задерживается при дефиците гормона щитовидной железы и гормона роста или конституциональной задержке роста, нормальной при семейном невысоком росте и прогрессирующей при преждевременном половом созревании.
Рисунок 7. Пример рентгенографии костного возраста.
Дети <3% в таблице роста или> 2 стандартных отклонения ниже MPH заслуживают оценки невысокого роста.
Низкорослость этиология
Общие родительские опасения по поводу роста, как правило, обусловлены гендерными предубеждениями (например, мальчики, которые являются самыми низкими в своем классе, или девочки, которые «слишком высоки» или «выше даже своих одноклассников-мужчин»). Направление на оценку невысокого роста также обычно вызвано опасениями по поводу издевательств / дразнилки в школе из-за роста / роста ребенка.
Нормальные варианты
- Семейный низкий рост. Родители невысокие; следовательно, их дети, скорее всего, будут невысокими.Скорость роста, как правило, нормальная вместе с пропорциями тела, лабораторными показателями и возрастом костей. Однако, поскольку некоторые патологические причины низкого роста являются семейными, оценка может быть оправдана для детей, которые очень невысоки в таблице роста, несмотря на то, что они растут по своей генетической целевой траектории роста.
- Задержка конституционального роста («позднее цветение»). Скорость роста детей в детстве обычно нормальная, но постепенно снижается, что может быть связано с задержкой полового созревания.Однако догоняющий рост происходит без посторонней помощи, и дети в конечном итоге достигают роста в пределах своего генетического целевого диапазона роста (хотя, как правило, ниже среднего роста родителей). Рентгенологию костного возраста обычно откладывают для определения хронологического возраста.
Патологические причины
- Недостаточность питания: Недоедание (глобальная недостаточность питания или маразм, недостаточное потребление белка или квашиоркора, нервная анорексия, дефицит цинка)
- Психосоциальная карликовость: Крайняя эмоциональная депривация может привести к неспособности развиваться (как по росту, так и по массе) или даже к низкому росту с нормальным ИМТ.
- ЗВРП или малые для гестационного возраста: Плохой рост из-за материнских, плацентарных или хромосомных факторов. Около 10% детей, рожденных с SGA, не успевают «догнать» нормальные процентили роста к возрасту 2 лет.
- Системное заболевание: мальабсорбция, болезнь сердца, болезнь почек, гем / онкоз, болезнь легких, сахарный диабет, врожденные нарушения обмена веществ, хроническая инфекция, воспалительное заболевание
- Хромосомные аномалии / генетические синдромы: Синдром Тернера, синдром Прадера-Вилли, синдром Рассела Слайвера, синдром Нунана
- Дисплазии скелета: ахондроплазия или гипохонодроплазия и т. Д.
- Эндокринопатия: Дефицит гормона щитовидной железы, дефицит гормона роста, синдром Кушинга
- Хроническое употребление наркотиков: супрафизиологическое воздействие глюкокортикоидов, высокие дозы эстрогенов или андрогенов, стимулирующие препараты (например, метилфенидат, декстроамфетамин)
- Идиопатический низкий рост: Рост <2 SD ниже соответствующего среднего роста для данного возраста, пола и группы населения без признаков системных, эндокринных, пищевых или хромосомных аномалий
Диагноз : Рентгенография костного возраста (для оценки созревания скелета), общий анализ крови, CMP, СОЭ, UA для выявления системных заболеваний, свободный T4, ТТГ, IGF-1 и IGFBP-3 для выявления эндокринопатии.Необязательный глютеновый скрининг, при необходимости — МРТ гипофиза / мозга. Кариотип / микрочип или специализированное генетическое тестирование по клиническим показаниям.
Обращение:
Обычно заместительная терапия гормоном роста предназначена для лечения истинного дефицита гормона роста. Многие причины низкого роста связаны с основным заболеванием, и, вылечив это заболевание, вы одновременно можете вылечить низкий рост. Например, лечение левотироксином при гипотиреозе и гормоном роста при дефиците гормона роста обычно восстанавливает линейный рост.Тем не менее, лечение гормоном роста также одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения синдрома Тернера, малого для гестационного возраста, синдрома Прадера-Вилли, идиопатического низкого роста, гаплонедостаточности гена SHOX, синдрома Нунана и хронической болезни почек.
Высокий рост определяется как прогнозируемый рост взрослого человека, превышающий средний рост по возрасту и полу более чем на два стандартных отклонения. Высокий рост может представлять собой нормальный вариант роста, такой как семейный высокий рост, или он может быть патологическим.
Этиологии:
Этиологии | Пример |
|---|---|
Генетический |
|
Приобретено | |
|
|
Синдромный избыточный рост | |
| |
Таблица 2.Распространенные причины пагологического роста
Диагноз : Рентгенография костного возраста, функциональные пробы щитовидной железы, уровень инсулина натощак
toc | вернуться наверх | предыдущая страница | следующая страница
Нормальный рост и вес для детей школьного возраста
Хотя все дети растут с разной скоростью, есть несколько стандартных диапазонов нормального роста и веса, которые следует учитывать.
Кредит изображения: helenaak / iStock / GettyImages
Примерно 18.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 5 процентов детей в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением. Ожирение подвергает вашего ребенка повышенному риску проблем со здоровьем в дальнейшей жизни, таких как диабет 2 типа и сердечные заболевания.
Учитывая, что дети растут по-разному, родителям может быть трудно определить, просто посмотрев на своего ребенка школьного возраста, нормального ли он роста и веса. Обратите внимание на это краткое руководство по нормальному росту и весу для детей всех возрастов.
Подробнее: Каков средний рост и вес взрослого мужчины?
Дети от 5 до 6 лет
Диапазон «нормального» роста и веса у детей школьного возраста довольно широк. Эти измерения организованы в виде процентилей на диаграммах возраста и веса CDC. Вы можете определить рост, вес и ИМТ вашего ребенка, а также процентиль, ниже которого он находится.
По данным CDC, в возрасте 5 лет средний ребенок ростом около 43 дюймов и весит около 43 фунтов.Однако дети в этом возрасте могут отличаться по росту на целых 5 дюймов. Стандартный рост 5-летнего мальчика или девочки составляет от 39 до 48 дюймов, а нормальный вес — от 34 до 50 фунтов.
Дети растут примерно на 2 дюйма в год, при этом, возможно, немного больше наблюдается в возрасте от 6 до 8 лет. В этом возрасте прибавка в весе примерно на 6,5 фунтов в год является стандартной. К 6 годам нормальный диапазон роста ребенка составляет от 42 до 51 дюйма. Здоровый вес для 6-летнего ребенка составляет от 36 до 60 фунтов.
Даже если ваш ребенок находится в пределах нормы как по весу, так и по росту, он может быть слишком тяжелым или слишком легким для своего роста. Хотя измерения индекса массы тела (ИМТ) не учитывают состав тела, их можно использовать в качестве руководства для определения некоторых факторов здоровья вашего ребенка.
Согласно CDC, здоровым считается любой процент от 5-го до 85-го процентиля в диаграммах индекса массы тела к возрасту. Измерения выше 85-го процентиля обычно считаются избыточным весом, а измерения ниже 5-го — недостаточным.Нормальный диапазон ИМТ для 5-6-летнего мальчика или девочки составляет от 14 до 17 лет.
Дети от 7 до 9 лет
По данным CDC, в возрасте 7 лет и мальчики, и девочки составляют от 45 до 54 дюймов. К 9 годам средний рост составляет от 48 до 59 дюймов.
Как и дети младшего возраста, девочки в этой возрастной группе обычно имеют более широкий диапазон веса, чем мальчики. В 7 лет мальчик обычно весит от 40 до 72 фунтов, тогда как девочки обычно весят от 39 до 74 фунтов.К 9 годам типичный вес мальчиков составляет от 49 до 95 фунтов, в то время как девочки обычно весят от 48 до 98 фунтов.
У 7-летней девочки ИМТ может быть немного ниже, чем у мальчика того же возраста. Стандартные измерения ИМТ для этого возраста составляют от 13 до 18 лет для девочек и от 14 до 18 лет для мальчиков. Стандартный ИМТ в 9 лет такой же.
Дети от 10 до 12 лет
В то время как мальчики и девочки примерно одинакового роста в возрасте 10 лет (от 50 до 61 дюйма), они незначительно различаются к 12 годам: мальчики обычно составляют от 54 до 67 дюймов, а девочки — от 55 до 66 дюймов, соответственно. в CDC.
Поскольку многие дети вступают в половую зрелость в этом возрасте, девочки, как правило, немного тяжелее мальчиков. В то время как 10-летний мальчик обычно весит от 53 до 109 фунтов, девочки того же возраста часто весят от 53 до 113 фунтов.
Рекомендуемый диапазон для ИМТ учитывает эти различия в весе. У 10-летнего мальчика ИМТ часто составляет от 14 до 20, в то время как у девочки того же возраста ожидается от 14 до 21. Эти рекомендуемые интервалы немного увеличиваются для 12-летних, с мальчиками в диапазоне от 15 до 21. 22 года и девочки от 15 до 23 лет.
Подробнее: Средний рост и вес по возрасту
А как насчет полового созревания?
С началом полового созревания некоторые дети развиваются быстрее, чем другие. По данным Американской академии педиатрии, два мальчика или девочки одного возраста могут начать половое созревание в разные моменты, но все же оставаться в пределах «нормального» роста.
Во время полового созревания мышцы и кости вашего ребенка будут расти, как и жир в его теле. Как правило, у девочек увеличивается процент жировых отложений, тогда как у мальчиков, как правило, набирается больше мышц.Согласно Американской академии педиатрии, регулярные упражнения необходимы для правильного роста и развития. Наполните ланч-бокс вашего ребенка большим количеством продуктов, богатых питательными веществами, и поощряйте регулярные упражнения.
Учитывая, что подростки переживают период полового созревания с разной скоростью, рост, вес и ИМТ могут довольно сильно отличаться от ребенка к ребенку в течение этих лет. Если вы думаете, что ваш ребенок может быть нездоровым, проконсультируйтесь с его или ее педиатром.
DAPA Measurement Toolkit
Процентили
В клинической практике процентили роста обычно выводятся путем нанесения вручную измерения роста ребенка в зависимости от его возраста на соответствующей полу бумажную диаграмму роста, чтобы визуально указать их приблизительное положение или диапазон процентилей (например,грамм. «Между 85 -м и 97 -м ») (см. Рисунок 1).
В качестве альтернативы процентили можно более точно преобразовать из Z-баллов (см. Раздел ниже).
Z-баллы
Z-оценка рассчитывается по формуле (при нормальном распределении):
Измеренное значение — Среднее значение в контрольной совокупности
Стандартное отклонение контрольной совокупности
Доступны средние значения и стандартные отклонения для различных контрольных групп населения, скорректированные по возрасту и полу и указывающие на соответствующее преобразование для достижения нормального распределения (см. Ниже).
Расчет Z-значений вручную — трудоемкий процесс. К счастью, доступно несколько компьютерных программ, и данные можно вводить либо по одному ребенку за раз, либо с помощью электронных таблиц для большого количества детей (например, http://www.who.int/childgrowth/software/en/).
Очень важно отметить единицы измерения, требуемые каждой из программ. Например: вес в кг; высота / длина в см; возраст в десятичных годах, месяцах или днях; и пол обозначен буквой M для мужчины и F для женщины.
Процентили и Z-значения легко взаимозаменяемы, используя таблицу Z-значений и связанных с ними областей (процентиль = область от бесконечности до Z) или калькулятора.
В Microsoft Excel: чтобы преобразовать Z-значения в процентили, используйте функцию Norm.Dist с настройками: среднее = 0 ; SD = 1 ; кумулятивное = ИСТИНА .
Какой показатель роста?
Важно тщательно выбирать референтную популяцию с учетом цели оценки или исследования. Например, старые справочные данные о росте могут быть уместными при анализе данных исторического исследования или опроса или для оценки вековых тенденций роста.
Некоторые страны (например, Великобритания, США и некоторые другие европейские страны) имеют справочные данные о росте, основанные на их национальном населении (см. Ниже). Такие показатели роста репрезентативны для детей в этих популяциях. Следовательно, эти процентили и Z-баллы говорят вам, где находится измеряемый ребенок по отношению к этой популяции, но они не подразумевают, что нормальный показатель роста или модель здорового возраста.
Международные стандарты роста ВОЗ и справочные материалы по росту
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставляет: международные стандарты роста для детей в возрасте 0-5 лет; и международные ссылки на рост для детей и подростков в возрасте 5-19 лет.Хотя оба предназначены для детей любой национальности, существует важное различие между стандартами и ссылками.
- Нормы роста детей от 0 до 5 лет, разработанные ВОЗ, основаны на данных большого проспективного многонационального эталонного исследования ВОЗ (MGRS), в ходе которого наблюдались дети, растущие в оптимальных для здоровья условиях и окружающей среде в шести странах. Стандарты роста описывают оптимально здоровую модель роста, которая балансирует между недоеданием и перееданием.Они не обязательно обеспечивают хорошее статистическое соответствие каждой стране, например в «истощающемся» населении подавляющее большинство детей может находиться выше 50 -го процентиля по весу и ИМТ.
- Справочник ВОЗ по росту за 5-19 лет представляет собой реконструкцию национальных данных о росте в США за 1977 год. Он предназначен для использования в группах населения, у которых нет соответствующих национальных данных о росте.
Недоношенные дети
Справочные данные о массе при рождении и длине при рождении доступны для недоношенных детей, рожденных от 24 недель беременности.Например, INTERGROWTH-21 st ссылки роста.
Для оценки послеродового роста необходимо учитывать недоношенность. Корректировка по возрасту предназначена для детей, родившихся до 37 недель беременности. Например, если ребенок родился на 6 недель раньше срока (на 34 неделе беременности), его / ее скорректированный возраст будет на 6 недель меньше, чем его / ее фактический возраст с момента рождения (по сравнению с 40 неделями беременности).
Многие компьютерные программы для роста приспособлены к гестационному возрасту. При нанесении результатов измерений на диаграмму вручную их измерения должны быть нанесены с учетом их фактического возраста, с горизонтальной линией, проведенной назад к их исправленному возрасту.Регулировку следует продолжать, пока ребенку не исполнится один год.
Стандарты преждевременного послеродового роста особенно подходят для мониторинга послеродового роста недоношенных детей после 32 недель постменструального возраста и могут использоваться для оценки недоношенных детей до 64-недельного постменструального возраста (6-месячный «скорректированный» возраст), время, в которое они совпадают, без необходимости какой-либо корректировки кривой, со Стандартами роста детей ВОЗ для доношенных новорожденных.
Категории роста на основе процентилей и Z-баллов
Чтобы идентифицировать людей с нездоровым ростом: ВОЗ рекомендует пороговые значения + 2 Z-баллов, которые примерно соответствуют 2 -м и 98 -м процентилям (Таблица 1).
Таблица 1 Классификация ВОЗ по статусу роста и питания.
| Классификация | Возраст: от рождения до 5 лет 1 точек отсечения | Возраст: от 5 до 19 лет точек отсечения | Условия питания |
|---|---|---|---|
| На основании весовых и ростовых индексов | Рост к возрасту <–2SD до –3SD | Рост к возрасту <–2SD до –3SD | Низкорослый |
| Рост к возрасту <–3SD | Рост к возрасту <–3SD | Сильно низкорослый | |
| Масса тела к возрасту <–2SD до –3SD | Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–2SD до –3SD | Недостаточный вес | |
| Масса тела к возрасту <–3SD | Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–3SD | Сильно недостаточный вес | |
| Соотношение веса к росту <–2SD до –3SD | Потрачено | ||
| Соотношение веса к росту <–3SD | Сильно истощен | ||
| На основе индекса массы тела (ИМТ) | ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 1 SD | Возможный риск избыточного веса | |
| ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 2SD | ИМТ к возрасту> 1SD (эквивалентно ИМТ 25 кг / м 2 в 19 лет) | Избыточный вес | |
| ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 3SD | ИМТ к возрасту> 2SD (эквивалентно ИМТ 30 кг / м 2 в 19 лет) | Ожирение | |
| ИМТ к возрасту от <–2 до –3 стандартное отклонение | Тонкий | ||
| ИМТ к возрасту <–3 SD | Очень тонкий |
Для оценки и мониторинга распространенности избыточной массы тела и ожирения среди населения:
Как показано на Рисунке 2, Национальная программа измерения детей (NCMP) (Великобритания) и некоторые другие национальные организации используют пороговые значения из 85 -го и 95 -го процентилей для ИМТ (эквивалент Z-баллов для +1.04 и 1.65 соответственно).
Рисунок 2 Пороговые значения для индивидуального и популяционного перцентилей ИМТ к возрасту, используемые в Великобритании.
Состояние питания
Состояние питанияСостояние питания
Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом, а также средние z-баллы по задержке роста, истощению и недостаточной массе тела
Определение
Доля детей в возрасте до 5 лет по статусу питания:
1) Низкорослый.
2) Изнуренный и лишний вес.
3) Недостаточный и избыточный вес для возраста.
4) Средний z-показатель для отношения роста к возрасту, веса к росту и веса к возрасту.
Покрытие:
Население: живые дети, родившиеся 0-59 месяцев до обследования (файл PR)
Период времени: Текущее состояние на момент опроса
Нумераторы:
Задержка:
1) Сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <‑300)
2) Умеренная или сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <-200)
3) Средний z-балл для роста к возрасту: сумма z-баллов детей с не отмеченным ростом для возрастного балла (hc70 / 100, если hc70 <9990)
Избыточный и лишний вес:
4) Серьезное истощение: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <‑300)
5) Умеренно или сильно истощены: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <-200)
6) Избыточный вес: количество детей, у которых соотношение веса к росту по z-баллу выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72> 200 и hc72 <9990)
7) Среднее z-значение веса по отношению к росту: сумма z-значений детей с не отмеченным весом для оценки роста (hc72 / 100, если hc72 <9990)
Недостаточный и избыточный вес для возраста:
8) Сильно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <-300)
9) Умеренно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 2 (‑2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <‑200)
10) Избыточный вес для возраста: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71> 200 & hc71 <9990)
11) Средний z-показатель веса для возраста: сумма z-показателей детей с не отмеченным весом для возрастного показателя (hc71 / 100, если hc71 <9990)
Знаменателей:
Число де-факто живущих детей в возрасте от 0 до 59 месяцев до обследования (hv103 = 1 & hc1 в 0:59), у которых было:
1) Задержка роста: допустимый рост без флага для z-значений возраста (hc70 <9990)
2) Истощение и избыточный вес: допустимый вес, не отмеченный флагом, для z-показателей роста (hc72 <9990)
3) Недостаточный и избыточный вес для возраста: допустимый вес, не отмеченный флагом, для z-значений возраста (hc71 <9990)
Переменные: PR-файл.
hv103 | Прошлой ночью спала |
HC1 | Возраст ребенка в месяцах |
HC70 | Стандартное отклонение роста / возраста (новое ВОЗ) |
hc71 | Стандартное отклонение веса / возраста (новое ВОЗ) |
hc72 | Стандартное отклонение веса / роста (новое ВОЗ) |
Расчет
Присвоение антропометрических z-показателей на основе Стандартов роста детей ВОЗ осуществляется с помощью сложной функции интерполяции, которая учитывает пол, возраст (измеряется разницей в дате рождения и дате собеседования с точностью до дня месяца), рост в сантиметрах и вес в килограммах (с точностью до 100 граммов).Как часть создания файла перекодирования, переменные с z-оценками вычисляются и включаются в этот файл. Z-баллы рассчитываются с использованием программного обеспечения, основанного на программе ВОЗ Anthro и макросах для статистических пакетов на http://www.who.int/childgrowth/software/en/.
Если программа ВОЗ Anthro или макрос ВОЗ igrowup используются для пересчета z-баллов, то исключите случаи, в которых не указаны месяц и год рождения (hc33> 1). Кроме того, когда данные собираются, весовая переменная включает два десятичных разряда для веса (например,грамм. 10,65). Это округлено в файле перекодирования до одного десятичного знака (переменная hc2) (например, 10,7), поэтому пересчитанные z-значения могут немного отличаться.
В процессе присвоения z-оценок выполняется проверка их достоверности. Z-баллы для роста к возрасту и веса к возрасту присваиваются детям с неполной датой рождения (месяц или год пропущены или «не знаю»), поскольку z-показатели чувствительны к изменениям возраста. . Дети с z-баллами роста к возрасту ниже -6 SD или выше +6 SD, с z-баллами веса к возрасту ниже -6 SD или выше +5 SD, или с z-значениями веса для роста ниже -5 SD или выше +5 SD помечаются как имеющие недопустимые данные.
Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом равен определенным числителям, разделенным на соответствующие знаменатели и умноженным на 100.
Средние z-значения равны делению числителя на соответствующий знаменатель.
Обработка отсутствующих значений
Дети, которых не взвешивали и не измеряли, а также дети, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателей, так и из числителей.Дети, у которых месяц или год рождения отсутствуют или неизвестны, помечаются и исключаются как из знаменателей, так и из числителей антропометрических индексов, которые используют возраст в расчетах (т.е. рост к возрасту и вес к возрасту). Детям, день рождения которых отсутствует или неизвестен, назначается день 15. Дети, отмеченные как выходящие за пределы диапазона z-значений или недействительные z-значения, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.
Примечания и соображения
Задержка в росте, зависящая от роста и возраста ребенка, является показателем хронической недостаточности питания.Истощение, основанное на весе и росте ребенка, является показателем острого дефицита питания. Недостаточный вес, основанный на весе и возрасте, является комплексным показателем как острого, так и хронического состояния. Избыточный вес, основанный на весе и росте, является мерой избыточного веса, чем оптимально для здоровья.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 г. опубликовала международный стандарт статистического распределения, в котором описывается рост детей в возрасте от 0 до 59 месяцев, живущих в окружающей среде, которая, как считается, поддерживает оптимальный рост детей, в шести странах мира, включая США.S. Распределение показывает, как младенцы и маленькие дети растут в этих условиях, а не как они растут в окружающей среде, которая может не поддерживать оптимальный рост. Стандарты роста детей ВОЗ (ВОЗ, 2006) заменили международный эталонный стандарт NCHS / CDC / ВОЗ в качестве стандарта для оценки состояния питания детей.
Из-за естественных различий в составе хорошо питающегося населения 2,2 процента детей будут иметь отклонение от –2,0 до –2,99 стандартное отклонение ниже среднего и 0.1 процент будет на –3,0 или более стандартное отклонение ниже среднего. Степень недоедания в популяции следует оценивать как степень, в которой пропорции средней и тяжелой степени превышают эти проценты, которые имеют место в сытой популяции детей.
Изменения во времени
На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только дети опрошенных женщин в возрасте до 5 лет (или пороговое значение для раздела о здоровье в индивидуальной анкете).Во многих опросах для антропометрии отбиралась только часть этих детей.
Более поздние обследования DHS (начиная с DHS-V) включали измерения роста и веса всех детей, родившихся за 5 лет до обследования и перечисленных в Вопроснике домохозяйства, независимо от статуса интервью с их матерью.
Уровни задержки роста, истощения и недостаточного веса после DHS-VI рассчитываются с использованием Стандартов роста детей ВОЗ 2006 года.В предыдущем обзоре использовались международные эталонные стандарты NCHS / CDC / ВОЗ, и результаты, опубликованные в более ранних отчетах, будут отличаться от результатов, в которых использовался новый стандарт. Чтобы оценить тенденции в состоянии питания, более ранние показатели питания DHS следует пересчитать с использованием Норм роста детей ВОЗ 2006 года.
До DHS-7, если любой из трех наборов z-показателей (рост к возрасту, вес к росту и вес к возрасту) был отмечен для ребенка, все они считались помеченными и исключались из числители и знаменатели показателей.В DHS-7 это было изменено, и теперь существует отдельный знаменатель для показателей, основанных на росте к возрасту, массе тела к росту и массе тела к возрасту.
При всех сравнениях между обследованиями, будь то во времени или между странами, следует принимать во внимание возможные различия в определенной базе населения и в используемом эталонном стандарте.
Список литературы
Ассаф, С., М.Т. Котари и Т. Пуллум.2015. Оценка качества антропометрических данных DHS. В Методологических отчетах DHS № 16. Роквилл, Мэриленд, США: ICF International. https://dhsprogram.com/publications/publication-mr16-methodological-reports.cfm
Black, R.E., et al. 2013. «Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким и средним доходом». Ланцет 382 (9890): 427-451. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60937-X/fulltext
Корси, Д.Дж., Дж. М. Перкинс и С.В. Субраманиан. 2017. «Качество данных детской антропометрии из демографических и медицинских обследований, кластерных обследований по множественным показателям и национальных обследований питания в регионе Западной и Центральной Африки: сравниваем ли мы яблоки и апельсины?» Glob Health Action 10 (1): 1328185. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/16549716.2017.1328185
Mei, Z., and L.M. Grummer-Strawn. «Стандартное отклонение антропометрических Z-показателей как инструмент оценки качества данных с использованием стандартов роста ВОЗ 2006 года: межстрановой анализ.» Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 85 (2007): 441-448.
http://www.who.int/bulletin/volumes/85/6/06-034421/en/
Рот, Д.Э., А. Кришна, М. Люнг, Дж. Ши, Д.Г. Бассани, А.Д. Баррос. 2017.
«Замедление линейного роста в раннем детстве в странах с низким и средним доходом как состояние всего населения: анализ 179 демографических и медицинских обследований из 64 стран (1993–2015 гг.)». The Lancet Global Health 5, no.12 (2017): e1249-e1257
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(17)30418-7/fulltext
Стивенс Г.А., М.М. Finucane, C.J. Paciorek, S.R. Флаксман, Р.А. Уайт, А.Дж. Доннер А.Дж., М. Эзцати; Исследовательская группа по модели воздействия на питание (рост ребенка). 2012. «Тенденции легкой, средней и тяжелой задержки роста и недостаточного веса, а также прогресс в достижении ЦРТ 1 в 141 развивающейся стране: систематический анализ репрезентативных данных по населению». Ланцет .380 (9844): p824-34. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60647-3. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60647-3/fulltext
Департамент технического сотрудничества в целях развития Организации Объединенных Наций и Статистическое управление. 1986. Как взвешивать и измерять детей: Оценка состояния питания маленьких детей в обследованиях домашних хозяйств . Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк. https://www.popline.org/node/383898
ВОЗ.2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/
ВОЗ. 2006. Нормы роста детей ВОЗ
http://www.who.int/childgrowth/en/ и
http://www.who.int/childgrowth/publications/technical_report_pub/en/
Ресурсы
Программа и макросы ВОЗ Anthro.http://www.who.int/childgrowth/software/en/
DHS-7 План табуляции: Таблица 11.1
Идентификаторы индикаторов API:
CN_NUTS_C_HA3, CN_NUTS_C_HA2, CN_NUTS_C_Wh4, CN_NUTS_C_Wh3, CN_NUTS_C_WHP, CN_NUTS_C_WA3, CN_NUTS_C_WA2, CN_NUTS_C_WAP
(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)
Показатель 2.2.1 ЦУР: Распространенность задержки роста среди детей в возрасте до 5 лет
Показатель 2 ЦУР.2.2: Распространенность недоедания среди детей в возрасте до 5 лет по типам (истощение и избыточный вес)
Показатель 1 GNMF: Распространенность низкого роста для возраста среди детей в возрасте до пяти лет
Показатель 4 GNMF: Распространенность отношения массы тела к росту> +2 стандартное отклонение у детей в возрасте до пяти лет
Показатель 6 GNMF: Распространенность низкого соотношения веса и роста у детей в возрасте до пяти лет
100 основных показателей здоровья ВОЗ: дети до 5 лет с задержкой роста
100 основных показателей здоровья ВОЗ: истощенные дети до 5 лет
100 основных показателей здоровья ВОЗ: Дети до 5 лет с избыточным весом
Индикатор MICS6 TC.44: Распространенность недостаточного веса
Индикатор MICS6 TC.45: Распространенность задержки роста
Индикатор MICS6 TC.46: Распространенность истощения
Индикатор MICS6 TC.47: Распространенность избыточной массы тела
Доля женщин по статусу питания
Определение
1) Доля женщин в возрасте 15–49 лет с ростом ниже 145 см.
2) Процент небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет по состоянию питания на основе уровней удельного индекса массы тела (ИМТ).
3) Средний индекс массы тела (ИМТ) для небеременных и не послеродовых женщин в возрасте 15–49 лет.
Покрытие:
Население: все женщины в возрасте от 15 до 49 лет; Небеременные и послеродовые женщины в возрасте 15–49 лет на момент обследования (IR-файл)
Период времени: Текущее состояние на момент опроса
Нумераторы:
1) Количество женщин в возрасте 15-49 лет с ростом ниже 145 см (v438 <1450, если v438 в 1300: 2200)
2) Количество небеременных и не родивших женщин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:
а) Нормальный: 18.От 5 до 24,9 (v445 в 1850: 2499)
b) Общая тонкость: менее 18,5 (v445 в 1200: 1849)
c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (v445 в 1700: 1849)
d) Умеренно и очень тонкая: менее 17,0 (v445 в 1200: 1699)
e) Полный избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (v445 из 2500: 6000)
f) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (v445 в 2500: 2999)
г) Ожирение: 30,0 или более (v445 в 3000: 6000)
3) Средний ИМТ: сумма ИМТ небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет, взвешенных и измеренных (∑ v445 / 100, если v445 в 1200: 6000)
Знаменатель:
1) Число женщин в возрасте 15–49 лет с действительным измерением роста (v438 в 1300: 2200)
2) Число женщин в возрасте 15–49 лет, за исключением беременных женщин или женщин, родивших в течение 2 месяцев, предшествующих дате интервью (v213 ≠ 1 и (v208 = 0 или b19_01> = 2)), с действительным ИМТ (v445 в 1200: 6000)
3) То же, что в знаменателе 2
Переменные: IR файл.
версия 208 | Рождений за последние пять лет |
v213 | В настоящее время беременна |
b19_01 | Текущий возраст ребенка в месяцах (месяцы с момента рождения для умерших детей) (01 — последние роды) |
v438 | Рост респондента в сантиметрах |
v445 | Индекс массы тела |
v005 | Вес индивидуальной выборки женщин |
b19_01 существует в опросах DHS-7.Для более старых опросов используйте b19_01 = v008 — b3_01, чтобы создать его эквивалент.
Расчет
Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.
Процент женщин по категориям равен числителям категорий, разделенным на знаменатель и умноженным на 100.
В выборках женщин, когда-либо состоявших в браке, данные в файле IR дополняются данными из файла PR для никогда не состоявших в браке женщин, чтобы получить оценки состояния питания для всех женщин.В выборках, когда-либо состоявших в браке (hv020 = 1), никогда не состоявшие в браке женщины, которые являются фактическими жителями, были взвешены и измерены (hv115 = 0 & hv103 = 1 и либо ha3 в 1300: 2200, либо ha40 в 1200: 6000 в зависимости от знаменателя. ) добавляются к знаменателю и к числителям, если их рост (ha3) был ниже 145 см и если их ИМТ находился в соответствующих категориях (ha40). В выборках, когда-либо состоявших в браке, предполагается, что никогда не состоявшие в браке женщины не беременны и не недавно родили.
Добавлены переменные, необходимые для выборок когда-либо состоявших в браке:
hv020 | В браке образец |
hv103 | Прошлой ночью спала |
га3 | Рост женщины в сантиметрах |
га40 | Индекс массы тела |
hv005 | Вес выборки домохозяйства |
Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.
Обработка отсутствующих значений
Женщины, которых не взвешивали и не измеряли, и женщины, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей. Женщины с расчетным ИМТ ниже 12,0 или выше 60,0 помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.
Примечания и соображения
ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого нутритивного статуса.Он основан на таблицах идеального веса и роста по таблицам Fogarty Metropolitan Life.
Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла IR или файла PR. Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл IR выбран для согласованности с другими показателями женщин, и поскольку некоторые характеристики женщин, используемые при представлении результатов, доступны только женщинам, прошедшим собеседование.
Изменения во времени
На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только опрошенные женщины или матери детей младше 5 лет (или пороговое значение для раздела о состоянии здоровья в индивидуальной анкете).В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только часть этих женщин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения. Хотя беременных женщин и женщин через два месяца после родов взвешивают и измеряют, они исключаются из таблиц отчета из-за увеличения веса во время беременности.
Список литературы
Джеймс, У.П., Т.А. Ферро-Луцци и Дж. К. Уотерлоу, 1988. «Определение хронического дефицита энергии у взрослых: отчет рабочей группы Международной консультативной группы по диетической энергии». Европейский журнал клинического питания , 42: 969–981. https://www.researchgate.net/publication/20006752_Definition_of_chronic_energy_deficiency_in_adults_Report_of_a_working_party_of_the_International_Dietary_Energy_Consultative_Group
Сотрудничество по факторам риска НИЗ.2017. «Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований с участием 128,9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет 390: 2627–42. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32129-3/fulltext
Nestel, P., and S. Rutstein 2002. «Определение статуса питания женщин в развивающихся странах». Public Health Nutrition , 5 (1): 17–27.https://pdfs.semanticscholar.org/6e92/a38ce0272be6f6804b48a47fa7909d467de3.pdf
Компания по страхованию жизни Метрополитен. 1942. «Идеальный вес для женщин». Статистический бюллетень Нью-Йорка , 23 (6).
ВОЗ. 2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/
Ресурсы
DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12,1
Идентификаторы индикаторов API:
AN_NUTS_W_SHT, AN_NUTS_W_NRM, AN_NUTS_W_THN, AN_NUTS_W_Th2, AN_NUTS_W_Th3, AN_NUTS_W_OWT, AN_NUTS_W_OVW, AN_NUTS_W_OBS, AN_NUTS_W_BMI
(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)
Показатель 10 GNMF: Доля женщин с избыточным весом и ожирением в возрасте 18+ лет (индекс массы тела ≥25 кг / м2)
Доля мужчин по статусу питания
Определение
1) Процент мужчин в возрасте 15–49 лет в зависимости от статуса питания на основе уровней конкретного индекса массы тела (ИМТ).
2) Средний индекс массы тела (ИМТ) для мужчин в возрасте 15–49 лет.
Покрытие:
База населения: все мужчины в возрасте от 15 до 49 лет (файл MR, файл PR)
Период времени: Текущее состояние на момент опроса
Нумераторы:
1) Количество мужчин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:
a) Нормальное: от 18,5 до 24,9 (hb40 в 1850: 2499)
б) Общая тонкая: менее 18.5 (hb40 в 1200: 1849)
c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (hb40 в 1700: 1849)
г) Умеренно и очень тонкая: менее 17,0 (hb40 в 1200: 1699)
e) Общий избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (hb40 в 2500: 6000)
f) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (hb40 в 2500: 2999)
г) Ожирение: 30,0 или более (hb40 в 3000: 6000)
2) Средний ИМТ: Сумма ИМТ для мужчин в возрасте 15–49 лет, которые были взвешены и измерены (∑ hb40 / 100, если hb40 в 1200: 6000)
Знаменатель: количество мужчин в возрасте 15–49 лет с допустимым ИМТ (hb40 в 1200: 6000)
Переменные: файл MR, файл PR.
hv103 | Прошлой ночью спала |
HB40 | Индекс массы тела |
мв005 | Вес мужской пробы |
Расчет
Для расчета статуса питания мужчин сначала необходимо объединить антропометрические переменные из перекодированных членов домохозяйства (файл PR) с перекодировками мужчин (файл MR) с использованием номеров кластеров, домохозяйств и строк (см. Сопоставление и объединение наборов данных в Глава 1).
Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.
Процент мужчин по категориям равен числителю категорий, разделенному на знаменатель и умноженному на 100.
Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.
Обработка отсутствующих значений
Мужчины, которых не взвешивали и не измеряли, и женщины, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.Мужчины, чей расчетный ИМТ ниже 12,0 или выше 60,0, помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.
Примечания и соображения
ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого нутритивного статуса. Он основан на таблицах идеального веса и роста по таблицам Fogarty Metropolitan Life.
Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла MR или файла PR.Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл MR выбран для согласованности с показателями других мужчин, и поскольку некоторые характеристики мужчин, используемые при представлении результатов, доступны только для мужчин с завершенными интервью.
Изменения во времени
В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только подвыборка мужчин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения.
Список литературы
См. Справочную информацию о процентном соотношении женщин по статусу питания.
Ресурсы
DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12.2
Идентификаторы индикаторов API:
AN_NUTS_M_NRM, AN_NUTS_M_THN, AN_NUTS_M_Th2, AN_NUTS_M_Th3, AN_NUTS_M_OWT, AN_NUTS_M_OVW, AN_NUTS_M_OBS, AN_NUTS_M_BMI
(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)
диапазонов нормального веса: индекс массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела или ИМТ — это способ помочь вам определить, соответствует ли ваш вес вашему росту.ИМТ — это число, основанное на вашем весе и росте. Как правило, чем выше число, тем больше у человека жира. ИМТ часто используется в качестве инструмента скрининга, чтобы решить, может ли ваш вес подвергать вас риску таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания, диабет и рак.
ИМТ используется для широкого определения различных весовых групп у взрослых в возрасте 20 лет и старше. Одни и те же группы применимы как к мужчинам, так и к женщинам.
- Недостаточный вес: ИМТ менее 18,5
- Нормальный вес: ИМТ 18.От 5 до 24,9
- Избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9
- Ожирение: ИМТ 30 и более
Какой у меня ИМТ?
Есть несколько способов определить свой ИМТ.
Графики и онлайн-калькуляторы
Графики и таблицы, подобные приведенной ниже, — это один из простых способов определить свой ИМТ. Есть также несколько онлайн-калькуляторов ИМТ, например, на нашем сайте.
Чтобы использовать приведенную ниже таблицу, найдите свой рост в левой части таблицы, а затем перейдите к весу, наиболее близкому к вашему.Вверху диаграммы вы можете увидеть свой ИМТ, а внизу диаграммы вы можете увидеть, к какой категории вы относитесь — здоровый вес, избыточный вес или ожирение:
Некоторые примеры
Эта таблица показывает нам, что женщина ростом 5 футов 4 дюйма считается страдающей избыточным весом (ИМТ от 25 до 29), если она весит от 145 до 169 фунтов. Она считается страдающей ожирением (ИМТ 30 или более), если она приближается к 174 фунтам или более.
Мужчина ростом 5 футов.Рост 10 дюймов считается избыточным (ИМТ от 25 до 29), если он весит от 174 до 202 фунтов, и страдает ожирением (ИМТ 30 или более), если он ближе к 209 фунтам или более.
Расчет моего ИМТ
Вы также можете рассчитать свой собственный ИМТ. Фактическая формула для определения ИМТ использует измерения в метрической системе: вес в килограммах (кг), деленный на рост в метрах в квадрате (m 2 ).
При использовании фунтов и дюймов формулу необходимо немного изменить.Умножьте свой вес в фунтах на 703. Разделите полученный результат на свой рост в дюймах в квадрате:
ИМТ = (ваш вес в фунтах x 703) ÷ (ваш рост в дюймах x ваш рост в дюймах)
Например, если вы весите 120 фунтов и рост 5 футов 3 дюйма (63 дюйма):
ИМТ = (120 x 703) ÷ (63 x 63) или 84360 ÷ 3969 = 21,3
Это вполне в пределах нормального веса.
Есть ли проблемы с использованием ИМТ?
Врачи и медсестры часто используют ИМТ, чтобы определить, есть ли у человека проблемы с весом.ИМТ дает хорошую оценку общего жира в организме для большинства людей, но не для всех. Например, бодибилдеры или другие очень мускулистые люди могут иметь высокий ИМТ из-за своей мышечной массы, даже если они не обязательно имеют избыточный вес. ИМТ также может недооценивать жировые отложения у людей, потерявших мышечную массу, например у некоторых пожилых людей.
Для большинства взрослых ИМТ — хороший способ получить представление о диапазонах здорового веса. Но не всегда последнее слово при принятии решения о том, страдает ли человек избыточным весом или ожирением.При оценке того, сколько человек должен весить, следует подумать о других вещах. Человек с высоким ИМТ должен пройти обследование у поставщика медицинских услуг, который может использовать другие факторы, такие как толщина кожной складки (показатель жира в организме), размер талии, оценка диеты и проблемы со здоровьем семьи, а также другие факторы, чтобы выяснить, есть ли вес человека может представлять опасность для здоровья.
ИМТ у детей и подростков
ИМТдля детей и подростков можно рассчитать так же, как и для взрослых, но цифры не имеют одинакового значения.Это связано с тем, что нормальное количество жира в организме меняется с возрастом у детей и подростков, а также у мальчиков и девочек. Таким образом, для детей уровни ИМТ, определяющие нормальный или избыточный вес, зависят от возраста и пола ребенка.
Чтобы учесть это, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали диаграммы роста с учетом возраста и пола. Эти диаграммы используются для перевода числа ИМТ в процентиль в зависимости от пола и возраста ребенка. Затем процентили используются для определения различных весовых групп:
- Недостаточный вес: ниже 5-го процентиля
- Нормальный вес: От 5-го процентиля до 85-го процентиля
- Избыточный вес: От 85-го процентиля до менее 95-го процентиля
- Ожирение: 95-й процентиль или выше
Самый простой способ определить процентиль ИМТ вашего ребенка — использовать онлайн-калькулятор процентилей ИМТ CDC по адресу https: // www.cdc.gov/healthyweight/bmi/calculator.html.
Даже у молодого человека избыточный вес или ожирение могут вызвать проблемы со здоровьем. И это может напрямую увеличить риск определенных проблем со здоровьем в более позднем возрасте, включая некоторые виды рака.
