Непереносимость лактозы симптомы у детей 2 года: Лактазная недостаточность и пищевая аллергия у детей: лечить или наблюдать?

Непереносимость лактозы | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Люди с непереносимостью лактозы неспособны полностью переваривать лактозу в молоке. В результате у них появляются диарея, газы и вздутие живота после еды или употребления молочных продуктов. Условие, которое также называется мальабсорбцией лактозы, обычно безвредно, но его симптомы могут доставлять дискомфорт. Большинство людей с непереносимостью лактозы могут управлять этим состоянием, не отказываясь от всех молочных продуктов.

Дефицит лактазы – фермент, продуцируемый в тонком кишечнике – обычно отвечает за непереносимость лактозы. Многие люди имеют низкий уровень лактазы, но могут без проблем переваривать молочные продукты. Если у вас на самом деле непереносимость лактозы, дефицит лактазы приводит к симптомам после того, как вы едите молочные продукты.

Признаки и симптомы непереносимости лактозы обычно начинаются от 30 минут до двух часов после еды или питья продуктов, содержащих лактозу. Общие признаки и симптомы включают:

• Диарея
• Тошнота, а иногда и рвота
• Брюшные судороги
• Вспучивание
• Газы

Запишитесь на прием к врачу, если у вас часто возникают симптомы непереносимости лактозы после употребления молочных продуктов, особенно если вы беспокоитесь о получении достаточного количества кальция.

Причины

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не производит достаточного количества фермента (лактазы) для переваривания молочного сахара (лактозы).

Как правило, лактаза превращает молочный сахар в два простых сахара – глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровоток через кишечную оболочку.

Если у вас дефицит лактазы, лактоза в пище перемещается в толстую кишку вместо обработки и абсорбции. В толстой кишке нормальные бактерии взаимодействуют с непереваренной лактозой, вызывая признаки и симптомы непереносимости лактозы.

Существует три типа непереносимости лактозы. Различные факторы вызывают дефицит лактазы, лежащий в основе каждого типа.

Первичная непереносимость лактозы

Это наиболее распространенный тип непереносимости лактозы. Люди с первичной нетерпимостью лактозы начинают свою жизнь, производя большое количество лактазы – необходимость для младенцев, которые получают все питательные вещества из молока. Поскольку дети заменяют молоко другими продуктами, их производство лактазы обычно уменьшается, но остается достаточно высоким, чтобы переваривать количество молочных продуктов в обычной диете для взрослых.

При первичной непереносимости лактозы производство лактазы резко падает, что затрудняет переваривание молочных продуктов в зрелом возрасте. Первичная непереносимость лактозы генетически определена, что происходит у значительной части людей с африканской, азиатской или латиноамериканской родословной. Это состояние также распространено среди средиземноморского или южно-европейского происхождения.

Вторичная непереносимость лактозы

Эта форма непереносимости лактозы возникает, когда тонкий кишечник уменьшает выработку лактазы после болезни, травмы или операции с использованием тонкой кишки. Среди заболеваний, связанных со вторичной непереносимостью лактозы, являются целиакия, бактериальный рост и болезнь Крона. Лечение основного расстройства может восстановить уровень лактазы и улучшить симптомы и симптомы, хотя это может занять некоторое время.

Врожденная или развивающаяся непереносимость лактозы

Это расстройство передается из поколения в поколение в виде наследования, называемого аутосомно-рецессивным. Недоношенные дети могут также иметь непереносимость лактозы из-за недостаточного уровня лактазы.

Факторы, которые могут сделать вас или вашего ребенка более склонными к непереносимости лактозы,

включают:

• Взросление. Непереносимость лактозы обычно появляется во взрослой жизни. Это заболевание редко встречается у детей и детей младшего возраста.
• Этнос. Непереносимость лактозы наиболее распространена у людей африканского, азиатского, латиноамериканского и американского индейцев.
• Преждевременные роды. Младенцы, рожденные преждевременно, могут иметь пониженные уровни лактазы, потому что тонкая кишка не развивает клетки, продуцирующие лактазу, до позднего третьего триместра.
• Заболевания, поражающие тонкую кишку. Проблемы с тонким кишечником, которые могут вызвать непереносимость лактозы, включают бактериальный рост, целиакию и болезнь Крона.
• Некоторые методы лечения рака. Если вы перенесли лучевую терапию при раке в брюшной полости или кишечные осложнения от химиотерапии, у вас повышен риск непереносимости лактозы.

чем кормить малыша при обнаружении подобной проблемы

Непереносимость молочного белка отражается на пищеварительной системе, но она также может вызывать кожные реакции и раздражительность. По данным специалистов непереносимостью белка, то есть лактозной недостаточностью, страдают около 2-3% детей.

Определение симптомов позволяет назначить диету, которая поможет сгладить неприятные побочные эффекты непереносимости молока у вашего ребенка.

Общие признаки непереносимости молока у ребенка

Казеин и сыворотка – два молочных протеина, которые вызывают определенные симптомы, если у вашего малыша непереносимость молока. Ваш ребенок может реагировать на один или сразу на оба белка.

Реакция может происходить не только на коровье, но и на козье, овечье и иногда на соевое молоко. Аллергия на молоко отличается от непереносимости лактозы, которая случается, когда организм не в состоянии переваривать молочный сахар — лактозу.

Непереносимость лактозы редко встречается у детей.

Реакция на молочный белок у ребенка проявляется по-разному. Пищеварительные симптомы включают

рвоту или тошноту, частый жидкий стул, иногда с примесью крови. Могут возникнуть кожные высыпания в виде крапивницы, экземы и прыщей. Также стоит обратить внимание на изменения в поведении ребенка: раздражительность, частый плач, отказ от еды.

Реакции на смеси

Соевое или коровье молоко составляют основу большинства детских смесей. Если ваш ребенок на искусственном вскармливании и имеет непереносимость молочного белка, то признаки начнут проявляться сразу после кормления из бутылочки. Сильно гидролизованные смеси – оптимальный вариант для таких малышей.

Белки в этом типе препарата разбиты для более легкого пищеварения без каких-либо реакций. По данным специалистов, дети с непереносимостью молока хорошо воспринимают сильно гидролизованные смеси. Если симптомы не исчезают после 2-4 недель на этом типе вскармливания, то, возможно, необходимы аминокислотные смеси.

Посоветуйтесь с педиатром о том, какую лучше подобрать смесь для вашего ребенка.

Реакции на грудное молоко

При грудном вскармливании молочные белки, потребляемые матерью, после кормления грудью могут вызвать у ребенка реакцию.

Кормящая мать должна отказаться от всех молочных продуктов, в том числе от продуктов, содержащих молоко коров, овец и коз. Только так она сможет сделать безопасным свое грудное молоко.

Но это будет крайне сложно сделать, поскольку многие готовые к употреблению продукты содержат, по меньшей мере, следы сои или молочных продуктов.

Чтобы устранить симптомы непереносимости молока у ребенка, может понадобиться 2-4 недели, хотя улучшения могут проявиться уже через несколько дней.

Через какое время возникают симптомы непереносимости молока?

Некоторые симптомы появляются вскоре после употребления молочного белка, обычно в течение 2 часов. Часто в виде крапивницы или сыпи. Другие симптомы занимают больше времени — где-то от 48 часов до 1 недели.

Но в итоге многие дети перерастают чувствительность к молочным белкам.

По данным специалистов непереносимость белков в первый год жизни перерастают около половины малышей, к 3 годам она проходит у 75%, а к 6 годам у 60% детей, из числа тех, у кого аллергия на молоко проявилась в грудном возрасте.

Источник: https://www.rastut-goda.ru/grow-up-healthy/8482-neperenosimost-moloka-u-rebenka-priznaki.html

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) у взрослых

Лактоза – один из сложных сахаров, содержащихся в молоке и во  всех молочных продуктах. Во время пищеварительного процесса лактоза расщепляется с помощью
лактазы (фермента, выделяемого в тонкой кишке) на простые сахара (моносахариды глюкозу и галактозу), которые всасываются в кровоток.

Непереносимость лактозы у взрослых  распространена чрезвычайно широко, и далеко не всегда ее следует рассматривать как заболевание, подлежащее лечению. По причине широкого продвижения молочки и распространением воспалительных заболеваний кишечника, многие сталкиваются с временной непереносимостью.

Лактазная недостаточность у взрослых может быть частичной и это затрудняет выявление данной проблемы.

Непереносимость лактозы у взрослых

Продолжение, начало здесь: лактазная недостаточность.

Молочный цикл:

Молоко, мутации и лактазная недостаточность.

Казоморфин: от страха к пониманию

Инсулиновый индекс и молоко

Белки и быстрые углеводы: друзья или враги?

Когда молоко опасно: инсулиноподобный фактор роста

Очень многие не переносят лактозу, но не испытывают в связи с этим каких-либо неудобств, т.к. не употребляют ее в пищу и, чаще всего, не догадываются о своей ферментативной
особенности.

Наибольшую значимость проблема непереносимость лактозы имеет для детей раннего возраста, так как для них молоко — это основной продукт питания.

Часто это значимо и для взрослых, у которых может периодически развиватся вторичная непереносимость лактозы.

Для всех млекопитающих, в том числе и для человека, типично снижение активности лактазы при переходе на взрослый тип питания с одновременным нарастанием
активности сахаразы и мальтазы.

У человека активность лактазы начинает снижаться в конце первого года жизни (до 24 месяцев она обратно пропорциональна возрасту), причем наибольшей интенсивности этот процесс достигает в течение первых 3-5 лет жизни. Снижение активности лактазы может продолжаться и в дальнейшем, хотя, как правило, проходит медленнее.

Представленные закономерности лежат в основе непереносимости лактозы взрослого типа, причем темпы снижения активности фермента генетически предопределены и в большой степени определяются этнической принадлежностью индивидуума.

Так, в Швеции и Дании  непереносимости лактозы у взрослых встречается примерно у 3% взрослых лиц, в Финляндии и Швейцарии – 16%, в Англии – 20-30%, Франции – 42%, а в странах Юго-Восточной Азии и у афро-американцев в США — почти в 100%.

Высокая частота непереносимости лактазы среди коренного населения Африки, Америки и ряда стран Азии в определенной степени связана с отсутствием в этих регионах традиционного молочного животноводства.

Так, только в племенах масаев, фулани и тасси в Африке с древних времен выращивают молочный скот, а у взрослых представителей этих племен непереносимость лактазы встречается относительно редко. Частота непереносимости лактазы в России составляет 16-30%, в Беларуси – 10-20%.

О чем это говорит? Что у каждого третьего может развиваться полная или частичная непереносимость лактозы. Часто человек мучается проблемами с кишечником, но никто так и не поставит ему правильный диагноз.

• Есть специальный исследования, но есть и генетический тест на предрасположенность к непереносимости лактозы у взрослых.

Генетическое исследование на лактазную недостаточность у взрослых:

• MCM6 (C(-13910)T)
• С/С – генотип, связанный с непереносимостью лактозы у взрослых.
• С/Т – генотип, связанный с вариабельным уровнем активности лактазы. Риск развития вторичной лактазной недостаточности.
• Т/Т – генотип, связанный с хорошей переносимостью лактозы у взрослых.

«Непереносимость» означает неспособность переваривать лактозу, часто связанную с недостаточностью фермента лактазы.

Примерно через 30 минут после употребления молока или молочных продуктов, таких как мороженое или творог и домашний сыр, у людей с непереносимостью лактозы может быть понос (диарея) или схваткообразные боли (спазмы в животе) и вздутие живота (повышенное образование газов в кишечнике), степень тяжести которых зависит от уровня нехватки ферментов. Однако человек с небольшим дефицитом ферментов может не испытывать вовсе никаких симптомов.

Любое заболевание, которое влияет на клетки тонкой кишки, производящие лактазу, может вызывать «вторичную непереносимость
лактазы».

Это временная проблема, которая исчезает, как только заболевание проходит, поврежденные клетки восстанавливаются и начинают снова
вырабатывать ферменты.

Вторичная непереносимость лактозы у взрослых встречается значительно чаще врожденной и поэтому ее значение весьма велико.

В случаях, если заболевание является вторичным, то есть вызванным воспалительными процессами в кишечнике, первоочередной задачей становится
лечение заболевания, вследствие которого и возникла недостаточность. После выздоравливания выработка фермента восстанавливается самостоятельно.

лактазная недостаточность у взрослых

Причины вторичной непереносимости лактозы у взрослых:

1. Инфекции (и не только кишечника): грипп, ротавирусная инфекция.
2.  Хирургические операции на желудке и кишечнике, которые могут полностью уничтожить способность организма производить лактазу.
3. Применение антибиотиков (неомицина и канамицина) и некоторых других лекарств
   (колхицина) вызывает изменения слизистой и понижение лактазной активности.
4. Воспалительные процессы в слизистой и стенке тонкого кишечника (болезнь Крона, Уиппла, хронический язвенногеморрагический неспецифический колит). Существует тесная связь между тяжестью клеточной инфильтрации и степенью энзиматического дефицита.

Субтотальная атрофия ворсинок тонкого кишечника (целиакия, лямблиоз, тропическое спру, острый гастроэнтерит).

Что происходит с лактазой, если нет фермента ее расщепляющего?

В тех случаях, когда активность лактазы оказывается недостаточной для
переваривания всей поступившей в тонкую кишку лактозы, нерасщепленный дисахарид
в большем или меньшем количестве поступает в толстую кишку, где становится
питательным субстратом для различных микроорганизмов. Эти бактерии расщепляют
лактозу до короткоцепочечных жирных кислот, молочной кислоты, углекислого газа,
метана, водорода и воды, что приводит к развитию осмотической диареи.

Как выявить?

Есть много тестов. Самый простой — это определение полоской галактозы в моче после нагрузки лактозой (молоком).

Определение содержания галактозы в  моче. Данные методы основаны на принципе изучения не глюкозы, а галактозы, образующейся при гидролизе лактозы.

Количество галактозы в крови и моче определяют с помощью биохимических реакций с использованием галактозодегидрогеназы или галактозооксидазы.

Возможно и качественное определение галактозы в моче с использованием индикаторных полосок, что также является высоко чувствительным методом. Существуют таблетки «клинитест», созданные для обнаружения сахара в моче.

Исследование проводят следующим образом.

Обследуемый выпивает 400 мл воды, в которой растворено 50 г лактозы; чтобы предупредить быструю метаболизацию галактозы в печени в выпиваемую жидкость добавляют этанол в дозе 0,25 г на 1 кг массы тела.

Кровь или мочу для исследования берут через 40 мин после приема растворенной в воде лактозы. При гиполактазии содержание галактозы в крови повышается не больше чем на 0,3 ммоль/л, в моче ее концентрация остается ниже 2 ммоль/л.

Как проявляется вторичная непереносимость лактозы у возрослых?

У взрослых она проявляется множеством неприятных симптомов, при которых человек может даже не догадываться о том, что у него ферментативная недостаточность, списывая свое недомогание на другие заболевания, такие как аллергия, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нервные расстройства (на что у нас только не списывают =).

При тяжелом течении можно употреблять не более одного грамма молочного сахара в сутки, а при среднетяжелом – до десяти. Выбирая продукты, нужно
учитывать два показателя: содержание лактозы в них и общий объем, который хочется употребить.

Блюда, которые содержат лактозу, лучше усваиваются в сочетании с другими продуктами, так как большее количество пищи медленнее
проходит через кишечную трубку, следовательно, молекулы лактазы имеют больше времени для расщепления лактозы.

Симптомы лактазной недостаточности у взрослых (часто неспецифические,
увы). Главные симптомы – это понос, вздутие живота и боли в области живота. Могут
быть выражены слабо (при частичной непереносимости).

1. Понос может начаться через 30 мин или несколько часов после приема пищи, содержащей лактозу. Стул при этом водянистый и пенистый. Если было мало пищи, но много жиров и сахаров, то начало отсрочено.
2. Вздутие живота (метеоризм). Возникает ощущение избыточного веса, а также постоянное ощущение тяжести в области живота.
3. Тошнота после приема пищи.
4. Урчание в животе и повышение газообразования в кишечнике.
5. Рвота после приема пищи, содержащей большое количество молочного сахара (симптом более характерен для детей).
6. Боли в области живота. После принятия пищи могут появиться спазмы в кишечнике, при регулярном принятии пищи, содержащей лактозу, появляются хронические боли принадавливании на область желудка, снизу. Коликообразные резкие боли в животе
7. Отрыжка.
8. Хроническая усталость.
9. Депрессия.
10. Боли в конечностях.
11. Беспокойство, головокружение, головные боли.
12. Дефицит веса.
13. Раздражительность, подавленность, напряженность, нарушения сна.
14. Проблемы с кожей.
15. Трудности при сосредоточении внимания, чувство разбитости.

Единственным эффективным лечебным средством является питание без лактозы или с ее ограничением.

Что из молочки хорошо переносится?

1. Качественные сыры. Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Таким образом, твердые и полутвердые сорта утрачивают большую часть
лактозы.

2. Сливочное масло, в т.ч. масло ги Жирные и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому в исключительных случаях и небольших
количествах их употребление допускается.

Сливочное масло содержит очень мало лактозы, а также употребляется в небольших количествах, потому и сомнений в его
усвояемости не может быть.

Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы.

3. Почти вся сладкая молочка (это не значит, что ее нужно обязательно употреблять в пищу). Дело в том, что  люди с непереносимостью лактозы, как правило, безо  всяких осложнений употребляют мороженое и сгущённое сладкое молоко.

Лактоза, как и любой ди- или олигосахарид (в данном случае, состоящий из остатков галактозы и глюкозы) может расщепляться не только лактазой (β-галактозидазой), атакующей галактозную группу, но и α-глюкозидазой, атакующей остаток глюкозы.

Проблема состоит в том, что для выделения α-глюкозидазы продукт должен ощущаться организмом как сладкий, в то время, как сладость лактозы в 4−5 раз уступает глюкозе и в 6−7 раз — сахарозе (у детей, с их повышенной остротой ощущений, данная проблема не стоит так остро, чем, в основном, и объясняется относительно меньшее число страдающих данным расстройством).

Клинические эксперименты показали, что добавка сахарозы в молочный продукт в количестве 1,0−5,0 % от массы продукта повышает переносимость лактозы до 48−96 % от численности экспериментальной группы в зависимости от её среднего возраста и весовой доли сахарозы.

Продукты, практически всегда содержащие молочный
сахар:

1. 1. Молоко и молочные продукты.
   2. Колбасные изделия в упаковке, включая вареный окорок.
   3. Супы в пакетах.
   4. Готовые соусы.
   5. Хлебобулочные изделия.
   6. Ореховая паста.
   7. Мороженое.
   8. Панировочные сухари.
   9. Торты и пироги.
   10. Клецки.
   11. Крокеты с сыром.
   12. Гамбургеры.
   13. Чизбургеры.
   14. Ветчина.
   15. Кетчуп.
   16. Горчица.
   17. Майонез.
   18. Усилители вкуса.
   19. Вяжущий компонент для приготовления соусов.
   20. Подсластители в готовых упакованных продуктах.
   21. Сгущенное молоко.
   22. Сыпучие специи, бульоны.
   23. Шоколдные батончики, сладости типа леденцов, шоколад (исключение
   составляютнекоторые сорта горького шоколада).
   24. Какао-порошок.
   25. Пищевые добавки.
   26. Светлые соусы.
   27. Пудинги, супы-пюре.
   28. Пончики и омлеты.
   29. Картофельное пюре.
2. 30. Сахарин в таблетках
3. 1. Десертный крем — 2,8—6,3.
   2. Забеливатель кофе — 10,0.
   3. Йогурт из сухого молока — 4,7.
   4. Йогурт из цельного молока (3,5%-ный) — 4,0.
   5. Йогурт молочный (1,5%-ный) — 4,1.
   6. Йогурт молочный (3,5%-ный) — 4,0.
   7. Йогурт натуральный — 3,2.
   8. Йогурт сливочный — 3,7.
   9. Йогурт фруктовый нежирный — 3,1.
   10. Йогурт фруктовый обезжиренный — 3,0.
   11. Йогурт фруктовый сливочный — 3,2.
   12. Йогуртовое мороженое — 6,9.
   13. Какао — 4,6.
   14. Картофельное пюре — 4,0.
   15. Каша манная — 6,3.
   16. Каша рисовая на молоке — 18,0.
   17. Кефир — 6,0.18. Кефир нежирный — 4,1.
   19. Колбасные изделия — 1,0—4,0.
   20. Маргарин — 0,1.
   21. Масло сливочное — 0,6.
   22. Молоко кислое — 5,3.
   23. Молоко нежирное — 4,9.
   24. Молоко пастеризованное (3,5%-ное) — 4,8.
   25. Молоко сгущенное (7,5%-ное) — 9,2.
   26. Молоко сгущенное (10%-ное) — 12,5.
   27. Молоко сгущенное с сахаром — 10,2.
   28. Молоко сухое — 51,5.
   29. Молоко сухое обезжиренное — 52,0.
   30. Молоко цельное (3,5%-ное) — 4,8.
   31. Молоко цельное сухое — 38,0.
   32. Молочные коктейли — 5,4.
   33. Молочный шоколад — 9,5.
   34. Мороженое — 6,7.
   35. Мороженое молочное — 1,9—7,0.
   36. Мороженое пломбир — 1,9.
   37. Мороженое сливочное — 5,1—6,9.
   38. Мороженое фруктовое — 5,1—6,9.
   39. Нуга — 25,0.
   40. Пахта — 3,5.
   41. Пахта сухая — 44,2.
   42. Пончики — 4,5.
   43. Пудинг — 2,8—6,3.
   44. Сливки взбитые (10%-ные) — 4,8.
   45. Сливки взбитые (30%-ные) — 3,3.
   46. Сливки для кофе — 3,8.
   47. Сливки для кофе (10%-ные) — 3,8.
   48. Сливки пастеризованные — 3,3.
   49. Сливки пастеризованные цельные — 3,1.
   50. Сметана (10%-ная) — 2,5.
   51. Сыворотка сухая — 70,0.
   52. Сыр гауда (45%-ный) — 2,0.
   53. Сыр камамбер (45%-ный) — 0,1—1,8.
   54. Сыр маццарелла — 0,1—3,1.
   55. Сыр пармезан — 0,05—3,2.
   56. Сыр рокфор — 2,0.
   57. Сыр степной — 0,1.
   58. Творог (20%-ный) — 2,7.
   59. Творог (40%-ный) — 2,6.

Источник: https://www.beloveshkin.com/2015/03/blog-post_30.html

Непереносимость молока: советы и лечение

      В этой статье рассказано, как восстановить способность принимать молочные продукты, важные советы, рекомендации и способы лечения.

Не способность нормально пить молоко и употреблять другие молочные продукты, это проблема для тех, кто хочет набрать чистую мышечную массу.
Ведь только подумайте в 100гр. молока содержится 2,5гр.

белка, в обезжиренном твороге в 100гр. 15гр.

белка при этом в случаи отсутствия казеинового протеина, творог сам содержит казеин и принимая его на ночь, мышцы получают защиту от разрушения во время сна, большинство домашних протеиновых коктейлей изготовлено на основании молока.

Можно много говорить, но невозможность нормально включить в пищу молочные продукты, это пусть не глобальная, но проблема.

В детском возрасте молочное продукты воспринимают все, но у некоторых постепенно это способность утрачивается, а вместе с ней прекрасная возможность получать высококачественный белок, кальций и другие витамины и микроэлементы.

Причины исчезновения усвояемости лактозы:

• после болезней
• длительного периода времени отсутствия любых молочных продуктов
• генетической непереносимости (этот случай наблюдается крайне редко)

Главная проблема не восприятия организмом молока, это снижение лактобактерий до критического уровня, а так как их почти нет, эти бактерии не справляются с задачей переваривать лактозу, имеющуюся в составе молочных продуктов.

Это часто проявляется в результате дисбактериоза, исчезновение микрофлоры в желудочно-кишечном тракте проявляется в 2-ух случаях:

1) Продолжительное отсутствие лактозы
2) Длительной токсическое воздействие на микрофлору

Как же определить, утратили вы способность переносить лактозу или нет?! Для этого есть простые симптомы:

вздутие живота, каждый раз после приёма молочных продуктов в течении 30-40 минут
учащённое газообразование, я бы сказал это настоящий пердёж , оно обычно без запаха, но пучит так, что мама не горюй.
диарея, это вообще большущая проблема, если застанет в большом городе.
спазмы и колика живота
рвота, редко явление, но имеет место.

ВНИМАНИЕ! ЕСЛИ У ВАС АЛЛЕРГИЯ НА БЕЛОК МОЛОКА, КУРС ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЕДЁННЫЙ НИЖЕ НЕ ПОДХОДИТ, В ЭТОМ СЛУЧАЕ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ.

Потому что при аллергии, употребления молока вообще запрещено, в том числе сухом виде и молочной сыворотки.

     Симптомы аллергия на белок молока следующие:

1. тяжело дышать
2. резкое опухание глаз и век
3. слизистые выделения из носа
4. сыпь и зуд на коже
5. ощущение спёртости в горле

Непереносимость лактозы лечение

Для того чтобы нормально воспринимать лактозу, нужно соответственно снова возродить количество лактобактерий, для этого есть особые препараты-пробиотики.

Они содержат большое количество бифидобактерий, которые попадая во внутрь начинают активно размножаться и помогают процессу пищеварения.

В нашем случаи остановимся на 2 самых популярных: линекс и бифидумбактерин.

Они считаются самыми эффективными и содержат разнообразные полезные бактерии, линекс лучше покупать в капсулах, а бифидумбактерин в пакетах, принимать их можно вместе.

 В самом начале лечения, запивайте эти препараты кипячёным, а через 3-4 дня сырым или пастеризованным молоком, постоянно увеличивая дозу от 100гр. до 300гр.

По окончанию 30-ти дневного курса лечения, молоко будет усваиваться нормально, но пить его придётся постоянно, не делая перерывов более 2-х дней. Это делается для поддержания нормального количества лактобактерий и другой микрофлоры, иначе придётся вернуться назад и выполнить курс снова.

Источник: https://bombatelo.ru/neperenosimost-moloka-sovetyi-i-lechenie/

Как определить непереносимость лактозы, молока у взрослых и детей? Симптомы, признаки, причины и лечение непереносимости лактозы

Лактоза — это углевод, который содержится во многих продуктах питания. Попадая в организм, он с помощью ферментов, расщепляется на более простые вещества: глюкозу и галактозу. Главным ферментом, отвечающим за расщепления этого дисахарида, является лактаза. Если она синтезируется в малом количестве, то может привести к большим проблемам.

У людей с таким недугом примерно через полчаса после употребления в пищу продуктов, в которых содержится молочный сахар, могут появиться резкие боли, повышенное образование в кишечнике газов или диарея.

Тяжесть симптомов зависит от количества выработки лактазы. Чем этого фермента вырабатывается слизистой тонкого кишечника меньше, тем тяжелее проявление «непереносимости» этого углевода.

ВАЖНО: При небольшом дефиците ферментов, участвующих в процесс расщепления молочного сахара, вышеописанные симптомы «непереносимости» этого углевода могут и не проявиться.

Непереносимость молока, лактозы: симптомы, причины

Симптомы этой проблемы могут выражаться у каждого человека индивидуально

Больше того, у одного и того же человека они также могут проявится по-разному. Это зависит от количества молочного сахара, попавшего в организм, от особенности употребляемых продуктов и других факторов.

Первые симптомы данного недуга проявляются тогда, когда молочный сахар достигает кишечника. При недостатке ферментов, которые его расщепляют, появляется:

• Метеоризм
• Резкие боли в области живота
• Понос (реже запоры)
• Характерное «урчание» в животе
• Вздутие

Иногда к вышеперечисленным симптомам добавляется рвота. Но, этот симптом встречается довольно редко. Он может проявится при употреблении в пищу большого количества молочных продуктов.

У ребенка, который страдает таким недугом, вышеописанные симптомы могут проявится практически сразу после употребления в пищу молочных продуктов. Это связано с особенностью желудочно-кишечного тракта детей.

Если непереносимостью лактозы страдает грудной ребенок, то у него к вышеназванным симптомам могут добавиться: беспокойство, капризность и частые срыгивания. Также малыш может начать часто тужиться.

ВАЖНО: Лактоза необходима кишечнику для размножения в нем бактерий, отвечающих за иммунную систему. У детей, и реже у взрослых, которые исключают этот молочный сахар из своего питания, может наблюдаться упадок сил, слабость, сонливость и частое проявление простудных заболеваний.

На сегодняшний день основными причинами непереносимости лактозы являются:

1. Генетика. Один из генов в цепочке ДНК отвечает за выработку лактазы. Он может «снизить» скорость выработки этого фермента. Что приведет к его недостатку и проявлению вышеописанной проблемы
2. Острые кишечные инфекции. Лактаза вырабатывается в оболочках кишечника. При инфекциях, а также при приеме различных медикаментов, оболочка кишечника может начать разрушаться. Что приведет к недостатку выработки ферментов, участвующих в расщеплении лактозы
3. Целиакия. Патология, которая приводит к непереносимости к некоторым пищевым белкам. Например, глютену. Он, попадая в кишечник в неизмененном (не переработанном) виде, может повредить ворсинки кишечника. Сто также является причиной недостаточной выработки лактазы

Как показывают современные исследования, аллергия на молочные белки, хоть и не связана напрямую с непереносимости лактозы, может стать одной из причин негативных процессов в организме, которые также могут привести к недостатку выработки ферментов, участвующих в переработки молочного сахара.

ВАЖНО: Лактоза — это важное для организма вещество. Именно оно придает вязкость слюне и усиливает процесс усвоения кальция. Больше того, последние исследования связывают лактозу и процесс наработки витаминов группы B.

Как определить непереносимость лактозы у новорожденных и грудных детей?

В материнском молоке собраны полезные и легкоусвояемые для детского организма белки, жиры, витамины, минералы, незаменимые кислоты и другие полезные соединения

Не один производитель смесей для искусственного вскармливания не может и близко подобраться к уникальному составу грудного молока. Но, для детей, страдающих непереносимостью лактозы, употреблять такое молоко в пищу нельзя.

ВАЖНО: Так как молоко матери является основой питания грудного ребенка, лактазная недостаточность может стать серьезной проблемой. И проблемы с кишечником только верхушка айсберга. Если детский организм не может переработать молочный сахар, то ребенок может отстать в развитии.

Существует два вида непереносимости ребенком лактозы:

Первичная. Недостаток синтеза лактазы или отсутствие выработки этого фермента детским организмом. Причинами первичной непереносимости лактозы являются:

• Не окончательно сформировавшийся желудочно-кишечный тракт
• Нарушения генетического характера
• Чрезмерная выработка ферментов, расщепляющих молочный сахар

Вторичные причины непереносимости лактозы у ребенка:

• Воспаление слизистой кишечника
• Кишечные инфекции
• Аллергия на глютен и молочные белки

ВАЖНО: Лактоза — это необходимое для развития центральной нервной системы ребенка вещество. В организме взрослых молочный сахар также положительно влияет на нервную систему. Не так давно ученые выяснили, что лактоза помогает организму проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

Определить непереносимость лактозы можно у детей можно с помощью таких анализов:

• Забор слизистой оболочки кишечника (биопсия). С помощью такой процедуры можно с вероятностью 99,99% определить наличие описываемого недуга. Но из-за травматичности практически не применяется при лечении детей
• Пероральный ввод лактозы. После чего с помощью анализов крови определяется патология. Также, как и биопсия, эта процедура в детском лечении используется очень редко
• Анализ каловых масс. В детском лечении лактозной непереносимости используется наиболее часто. Но, такой анализ обладает наименьшей правдивостью
• Анализ кала на количество и уровень жирных кислот (копрограммы). При превышении этими показателями нормы можно определить описываемый недуг с большой вероятностью

В нашей стране лечение непереносимости лактозы у детей проводится только в том случае если анализ на углеводы, копрограммы и клинические признаки указывают на этот недуг.

Генетическая непереносимость лактозы

Так установлено, что у представителей европеоидной расы реже встречается недостаток ферментов, перерабатывающих лактозу. А вот у представителей азиаткой расы эта проблема встречается довольно часто.

ВАЖНО: Установлено, что с годами выработка лактазы снижается. Около 90% китайских детей уже к 3 – 4 годам страдают непереносимостью лактозы. У белых европейцев она вырабатывается в таком же виде только к 25 годам. А у северных народов: шведов, голландцев и др. высокий уровень выработки лактазы сохраняется практически всю жизнь.

Анализ на непереносимость лактозы

1. Очень часто определить непереносимость лактозы можно в домашних условиях, не прибегая к каким-либо анализам. Для этого достаточно просто отказаться от молока и молочных продуктов на несколько дней. Обычно достаточно 2-3 дней и, если после этого работа ЖКХ восстановится, значит проблема именно в непереносимости молочного сахара.
2. Но, для того, чтобы точно удостовериться в этом, врач к которому вы обратитесь с такой проблемой может попросить вас сделать следующие анализы:
3. Анализ на переносимость. Для этого вводят в организм небольшую дозу лактозы и делают анализ крови. Если сахар в крови не увеличился – констатируется непереносимость этого дисахарида. Дело в том, что в нормальном состоянии лактоза, как и любой другой углевод, должен повышать уровень сахара в крови
4. Для проведения такого анализа строится лактозная кривая. Для этого у пациента берут анализ крови утром натощак. Затем ему вводят лактозу и в течении часа после ее введения берут кровь несколько раз. С помощью этих данных строится график, с помощью которого и определяют патологию.
5. Анализ на вдыхание водорода. Водород в легкие может попасть из-за непереваренных углеводов. В том числе и лактозы. Высокий уровень водорода в легких верный признак непереносимости молочного сахара
6. Пациент принимает небольшое количество молочного сахара. После чего выдыхает воздух в специальный прибор. С его помощью фиксируется количество водорода. И уже на основе его концентрации в выдыхаемом воздухе и определяется описываемая проблема.
7. Еще несколько лет тому назад для выявления непереносимости лактозы использовали анализ на слизистую пищеварительного тракта. Ее забор довольно неприятен и сегодня практически не используется.

Аллергия непереносимости лактозы

Ранее эту проблему связывали с аллергией на молочный белок

• Но, современный исследования опровергли это ошибочное мнение. Если у людей диагностирована непереносимость лактозы, то им просто нужно уменьшить потребление молочных продуктов, а не полностью отказаться от них
• Что касается аллергии на молоко, то людям, страдающим от этого недуга, необходимо отказаться от таких продуктов практически полностью
• Кроме того, аллергия на молоко проявляется несколько иными симптомами: стеснениями в горле, затруднением дыхания, появлением сыпи на коже, рвотой и опуханием век

В каких продуктах содержится лактоза?

• Лактоза может попасть в продукты питания двумя способами: естественным и искусственным. В молоке и других продуктах питания этот полисахарид находится изначально
• То есть попадает туда естественным путем. Но, современная пищевая промышленность использует лактозу для производства некоторых продуктов питания
• Например, при производстве колбасы молочный сахар используется как консервант (продлевает срок хранения) и уменьшает горький привкус мясного фарша

Можно ли их заменить безлактозным молоком и сыром?

Сегодня в любом супермаркете можно приобрести продукты питания, которые не содержат лактозы. Даже такие, в которых этот полисахарид находится естественным способом: молоко и сыр. Обычно на упаковках с такими продуктами написано «без лактозы».

Это значит, что в таких продуктах используется молочный сахар, который уже подвергся ферментации на глюкозу и галактозу. Во всем остальном такое молоко и сыр не отличаются от обычных продуктов.

Молочные продукты без лактозы производятся такими известными концернами как Valio, President, Parmalat и т.д.

ВАЖНО: Безлактозное молоко содержит все те же витамины, белки, питательные вещества, что и обычное молоко. В состав этого продукта входят полезные для организма минералы: кальций и фосфор; витамины (D, B12, A, B2 и B3), а также незаменимые аминокислоты.

Еще одним популярным продуктом, в котором изначально присутствует лактоза является сыр

К сожалению, бытует мнение, что любой сыр является безлактозным. Это не так. Правда, при производстве сыра из молока количество лактозы снижается. Но, она остается в достаточном количестве для того, чтобы нанести вред людям с лактазной недостаточностью.

Также, стоит развеять миф о том, что безлактозный сыр — это ненатуральный продукт. Это не так, его производят из молока, в котором лактоза уже ферментирована. Все остальные технологические процессы не отличаются от изготовления обычного сыра.

Непереносимость лактозы лечение

• Лечение этого недуга состоит из диеты по снижению молочного сахара в рационе и прием препаратов, восполняющих недостаток ферментов, расщепляющих лактозу. Кроме того, для лечения этой проблемы нужно увеличить прием пробиотиков, которые не содержат в своем составе лактозы
• Например, таких как «Бактисубтил», «Бифиформ», «Бифистим», «Линекс», «Энтерол» и др. При болях, вызванных непереносимостью лактозы, можно воспользоваться миотропными спазмолитиками
• К сожалению, современная медицина не позволяет полностью избавиться от лактазной недостаточности. Поэтому самым действенным способом уменьшения неприятностей от этого недуга является уменьшение количества продуктов, содержащих лактозу в своем рационе
• Для устранения большинства синдромов этой проблемы достаточно уменьшить в своем рационе количество таких продуктов как: молоко, творог, йогурт и мороженое. Сегодня можно приобрести продукты, в которых молочный сахар уже ферментирована или заменить их. Например, обычное цельное молоко можно заменить не менее полезное соевое или рисовое молоко

ВАЖНО: Приобретая продукты в магазине важно просмотреть их состав. Лактоза может «скрываться» за такими ингредиентами как: сухое молоко, творог, сыворотка, молочные субпродукты и т.п.

Главный недостаток необходимых ферментов не в том, что при употреблении молочных продуктов может нарушиться работа ЖКТ, а в том, что человек страдающий этим недугом, намерено сокращая количество молочных продуктов в своем рационе лишает себя многими питательными веществами. Некоторые из которых являются очень важными.

При непереносимости этого углевода важно восполнить потерю таких веществ, за счет включения употребления продуктов, которыми можно восполнить потери. Например, увеличить в потребление кальция можно за счет употребления капусты брокколи, тунца, репы, сардины и хлебных злаков.

ВАЖНО: Проблему непереваривания молочного сахара можно решить за счет замены продуктов в который он входит — орехами. Они содержат в себе множество аминокислот, растительных жиров и других питательных веществ. Особенно полезен людям с такой проблемой – миндаль.

Препараты непереносимости лактозы

При описываемой проблеме назначают прием медикаментов, которые повышают уровень этого фермента

Детям назначают «Лактаза Беби» и «Лактазар» (для детей), а взрослым «Лактаза Фермент» и «Лактазар» (для взрослых).

• «Лактаза Беби» это капсулы, которые содержат ферменты для расщепления лактозы. Они предназначены для применения детям, у которых наблюдаются признаки описываемого заболевания. Прием этого препарата восполняет недостаточное количество ферментов для расщепления молочного сахара. Прием такого препарата ребенком показан перед каждым кормлением. Для того, чтобы фермент из «Лактаза Беби» не спровоцировал запоры ребенку желательно давать не больше 0,5 капсулы за один прием
• Также при таком недуге важно помочь поджелудочной железе такими ферментами как: «Панкреатин», «Мезим Форте», «Фестал»
• Если непереносимость лактозы вызывает нарушение работы кишечника, то ему можно помочь такими проби- и пребиотиками как: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак форте»

Источник: https://babyben.ru/zdorove/kak-opredelit-neperenosimost-laktozy-moloka-u-vzroslyh-i-detej-simptomy-priznaki-prichiny-i-lechenie-neperenosimosti-laktozy.html

Непереносимость лактозы

Лактоза один из сложных сахаров, содержащихся в молоке и во всех молочных продуктах.

Во время пищеварительного процесса лактоза расщепляется с помощью лактазы (фермента, выделяемого в тонкой кишке) на простые сахара (моносахариды глюкозу и галактозу), которые всасываются в кровоток. «Непереносимость» означает неспособность переваривать лактозу, часто связанную с недостаточностью фермента лактазы.

Примерно через 30 минут после употребления молока или молочных продуктов, таких как мороженое или творог и домашний сыр, у людей с непереносимостью лактозы может быть понос (диарея) или схваткообразные боли (спазмы в животе) и вздутие живота (повышенное образование газов в кишечнике), степень тяжести которых зависит от уровня нехватки ферментов.

Однако человек с небольшим дефицитом ферментов может не испытывать вовсе никаких симптомов.

Распространено мнение о том, что непереносимость лактозы это аллергия на молоко. На самом деле это не так, и разница между этими двумя понятиями очень велика.

Люди с непереносимостью лактозы не обязательно должны удалять молоко и молочные продукты из своего рациона, но им необходимо контролировать количество молочных продуктов. А вот людям, страдающим от аллергии на молоко, не следует употреблять даже минимального количества молока.

К симптомам аллергии на молоко относятся затрудненное дыхание, стеснение в горле, выделения из носа, опухшие глаза и веки, сыпь на коже и рвоту. Непереносимость лактозы проявляется по-другому.

Врожденный дефицит фермента лактазы, распространенный преимущественно среди лиц, принадлежащих к азиатской расе.

Естественное снижение уровня лактазы, которое начинается еще в детском возрасте (после 3 лет). Насколько значительным будет это снижение, зависит от особенностей организма конкретного человека. Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что чем старше человек, тем вероятнее, что он страдает от непереносимости лактозы.

Любое заболевание, которое влияет на клетки тонкой кишки, производящие лактазу, например, воспалительные заболевания и даже грипп. Такое состояние вызывает «вторичную недостаточность лактазы». Это временная проблема, которая исчезает, как только заболевание проходит, поврежденные клетки восстанавливаются и начинают снова вырабатывать ферменты.

Хирургические операции на желудке и кишечнике, которые могут полностью уничтожить способность организма производить лактазу.

• понос, жидкий стул; — повышенное газообразование;
• cпазмы в животе.

Выясните степень вашей непереносимости лактозы. Кроме наблюдения за реакцией своего организма на молоко и молочные продукты, есть два точных способа проверить непереносимость лактозы:

• оральный тест на переносимость; — тест на водород по дыханию (включает в себя измерение уровня водорода в выдыхаемом воздухе, который зависит от количества непереваренной лактозы).

Попробуйте употреблять продукты с уменьшенным количеством лактозы или вовсе не содержащие лактозы. Не следует полностью лишать себя молочных продуктов, содержащих лактозу, т.к. это не только резко сокращает количество кальция в рационе, но и снижает способность вашего организма усваивать кальций из немолочных продуктов (т.к. лактоза помогает кишечнику усваивать и удерживать кальций).

Имейте в виду, что обезжиренное молоко не является более безопасным из-за того, что оно менее жирное. Проблема непереносимости связана не с жирностью, а с лактозой. Пахта и ацидофильное молоко также содержат лактозу, поэтому с ними также следует быть осторожным. Попробуйте йогурт.

Многие люди, страдающие от непереносимости лактозы, могут нормально переварить лактозу, содержащуюся в йогурте. При этом йогурт является отличным источником кальция. Используйте метод проб и ошибок, чтобы определить, какой вид йогурта вы переносите лучше всего. Избегайте пастеризованных йогуртов, т.к.

пользы от них значительно меньше, а вред от лактозы сохраняется.

Пейте шоколадное молоко. Кальций из такого молока прекрасно усваивается, а шоколадный вкус делает его более приятным. Более того, какао может даже стимулировать активность лактазы.

Некоторые сыры, особенно чеддер, пармезан, швейцарский сыр и моцарелла, являются отличным источником кальция. При этом они неопасны с точки зрения лактозы, т.к.

сыворотка, в которой лактозы содержится больше всего, отделяется в процессе приготовления сыра. А вот творог, домашний сыр и рикотта богаты лактозой, поэтому ими не стоит злоупотреблять. Пейте молоко вместе с едой или со злаковыми продуктами.

Прием лактозы одновременно с пищей делает ее переваривание легче и вызывает меньше последствий.

Пейте молоко небольшими порциями (полчашки) несколько раз в день вместе с едой. Это восполнит необходимую дозу кальция и не вызовет особых проблем.

Будьте внимательны и следите за тем, что вы едите. Лактоза может содержаться в хлебе, мороженых овощах, консервированных супах, заправках и соусах для салата, спагетти и т.д., в злаковых завтраках, пирожных, конфетах и даже фармацевтической продукции.

Внимательно следите за признаками непереносимости лактозы. Если у вас есть такая проблема, очень велика вероятность, что она возникнет и у ваших детей. У грудных детей врожденная непереносимость лактозы может угрожать жизни.

Как только ребенка, страдающего от непереносимости лактозы, кормят материнским молоком или искусственным питанием, содержащим молоко, у него появляются колики, газообразование, диарея, и он перестает набирать вес. Сегодня доступно специальное искусственное питание, не содержащее лактозу.

Обратитесь к педиатру, который подберет для вашего ребенка искусственное питание и сбалансированную диету, которая позволит восполнить необходимую норму кальция в его рационе.

Выписать ферменты в виде таблеток или капель. Для лечения других заболеваний выписывать препараты, не содержащие лактозу.

Назначить лечение тяжелой вторичной недостаточности лактазы.

Диетолог может разработать для вас сбалансированную диету.

Врач-педиатр поможет подобрать для вашего ребенка правильное питание и дать вам необходимые рекомендации по кормлению ребенка.

Будьте осторожны и старайтесь не заболеть заболеваниями пищеварительной системы. Кроме этого, почти не существует способов предотвратить такое генетически запрограммированное нарушение, как непереносимость лактозы.

Однако некоторые простые правила предосторожности помогут людям с легкой степенью непереносимости лактазы избежать проявления неприятных симптомов, при этом не лишая себя полностью молока и молочных продуктов.

Если у вас непереносимость лактозы, не лишайте себя совсем молочных продуктов. Попробуйте употреблять в пищу богатые кальцием продукты, например, молоко, но в небольших дозах (меньше чашки) и пейте его во время еды. Обычно сыр и йогурт в небольших количествах достаточно легко переносятся людьми с непереносимостью лактозы.

Также можно попробовать молоко, сыр и творог, не содержащие лактозы или другие источники кальция, например, соевое молоко, миндаль, брокколи и другие зеленые овощи, рыбу и т.д.

Источник: https://health.mail.ru/disease/neperenosimost_laktozy/

Непереносимость лактозы, молока у взрослых и детей: симптомы, причины, лечение. Как определить непереносимость лактозы у новорожденного?

Причины, симптомы и способы лечения лактазной недостаточности.

Молочные продукты – незаменимые ингредиенты ежедневного меню. Они богаты кальцием и белком, который способствует росту костей, а также бережет здоровье зубов, ногтей и волос. Но существуют люди, которые не переносят молоко.

Непереносимость молока, лактозы: симптомы, причины

В молоке содержится сложное соединение – лактоза, оно распадается в ЖКТ на глюкозу и галактозу, которые потом всасываются в кишечнике. Чтобы организм смог расщепить лактозу, необходим специальный фермент – лактаза, который образуется в тонком кишечнике. При недостатке выработки этого фермента наблюдается непереносимость молока.

Симптомы непереносимости молока:

• Понос, газообразование
• Вздутие живота
• Боль в животе
• Спазмы

Если после приема молочных продуктов у вас наблюдаются подобные симптомы, стоит проверить концентрацию лактазы. Это можно сделать в лаборатории.

Лактазная недостаточность может быть врожденной, но встречается крайне редко. Чаще всего врачи диагностируют приобретенную непереносимость молока. Она возникает из-за таких недугов:

• Язвенный колит
• Гастроэнтерит
• Бактериальные инфекции кишечника
• Аллергия
• Болезнь Крона
• Целикалия
• Вирусные недуги кишечника

Даже обычное пищевое отравление может привести к непереносимости молока.

Как определить непереносимость лактозы у новорожденных и грудных детей?

У малышей грудного возраста лактазная недостаточность проявляется ярко. Это связано с тем, что малыш рождается с практически стерильным желудком. В нем нет необходимой микрофлоры для переваривания лактозы. Но это легко исправляется, для начала необходимо убедиться в лактазной недостаточности.

Симптомы непереносимости молока у грудничков:

• Срыгивания фонтаном
• Беспокойство у груди или у бутылочки со смесью
• Жидкий стул с белыми комочками
• Кислый запах стула

Анализ на непереносимость лактозы

Оценки симптомов недостаточно для постановки диагноза, обычно врачи назначают дополнительные исследования.

Анализы на непереносимость лактозы:

• Анализ на сахар. Это обычный анализ, который часто сдают больные диабетом. В ходе испытания человек рано утром натощак сдает кровь. После этого он выпивает стакан молока и снова отправляется в лабораторию для сдачи анализа. При нормальном расщеплении лактозы уровень сахара существенно возрастает. Если имеется лактазная недостаточность, то показатели практически не поменяются
• Анализ на водород. Это исследования выдыхаемого воздуха. При огромном количестве водорода после приема молока, можно судить о лактазной недостаточности
• Исследования слизистой. Проще говоря — это исследование, в процессе которого берется кусочек слизистой и изучается ее строение. Сейчас этот вид исследований не применяется

Генетическая непереносимость лактозы

Генетическая непереносимость свойственна всем новорожденным. Ведь малыш рождается на свет, без каких либо жителей в кишечнике. После первого прикладывания к груди, кишечник заселяют микроорганизмы. К годовалому возрасту все симптомы, связанные с лактазной недостаточностью, исчезают.

Существует категория людей, у которых лактаза вообще не вырабатывается. Соответственно им приходится жить без использования молочных продуктов. Такая особенность связана с мутацией гена, из-за которого кишечник работает неправильно.

Генетическая непереносимость лактозы

Аллергия непереносимости лактозы

Существуют разные понятия, которые люди путают. Аллергия на молоко и непереносимость – разные недуги. При аллергии в организме образуется много гистамина.  При недостаточности лактазы организм просто не может переварить молоко.

Для уточнения диагноза стоит обратиться к гастроэнтерологу или аллергологу. Достаточно сдать анализ крови на аллергены и кал.

В каких продуктах содержится лактоза?

Несмотря на уверенность многих, что лактоза имеется только в молоке и кисломолочных продуктах, это не так. Как ни странно, но этот белок содержится даже в сахарине и таблетках.

Список продуктов, содержащих лактозу:

• Мороженое
• Молочные продукты
• Шоколад
• Пюре в пакетиках
• Хлебобулочные изделия
• Кондитерские изделия и выпечка
• Быстрая еда
• Кетчуп, горчица, майонез
• Супы в пакетиках
• Колбасные изделия

Продукты, содержащие лактозу

Можно ли их заменить безлактозным  сыром и молоком?

• Все зависит от диагноза, если у вас аллергия на лактозу, то в безлактозном молоке или сыре молочный белок остается в неизменном виде
• У вас все равно будет наблюдаться жидкий стул, слезотечение и кожные высыпания. Если у вас лактазная недостаточность, то можно смело кушать продукты без лактозы
• В таких продуктах лактоза уже расщеплена на галактозу и глюкозу, соответственно в вашем организме продукту не нужно будет расщепляться
• В целом состав продуктов такой, как и у обычных молочных. В сыре и молоке содержатся протеины, кальций и полезные микроэлементы

Препараты непереносимости лактозы

Все зависит от вида недуга. Детям до года часто назначают препараты с лактобактериями, именно они оздоровят микрофлору и позволят кишечнику работать нормально.

Препараты от непереносимости лактозы:

• Лактаза
• Лактраза
• Lactozym
• Максилак
• Lact-Aid

Все эти лекарства восполняют дефицит лактазы и эффективны при генетической лактазной недостаточности у детей.

Препараты от непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы лечение

Если речь идет о приобретенной лактазной недостаточности, то необходимо вылечить основной недуг. То есть нужно пить антибактериальные и противовирусные препараты при колитах и гастроэнтеритах.

После устранения основной проблемы, выработка лактазы наладится. После антибиотикотерапии нередко назначают препараты, содержащие лактобактерии:

• Линекс
• Лактовит
• БиоГая
• Лактиале

Если подтверждается генетическая непереносимость, связанная с нарушением выработки лактазы, то больному назначается диета. Весь рацион не должен содержать лактозы. При этом больному назначат препараты кальция и витамины.

Самостоятельно ограничивать потребление молока и молочных продуктов нельзя. Стоит выяснить причину непереносимости молока и устранить ее.

Лактазная недостаточность – сложное и распространенное заболевание, от которого страдает 16% земного населения. Только 1% больных имеют генетическую лактазную недостаточность, которая лечится отказом от молочных продуктов. Отказываться от молока при вторичной недостаточности нельзя.

Источник: https://heaclub.ru/neperenosimost-laktozy-moloka-u-vzroslyh-i-detej-simptomy-prichiny-lechenie-kak-opredelit-neperenosimost-laktozy-u-novorozhdennogo

Лактазная недостаточность у грудничков — признаки и симптомы

Лактоза и лактаза

Итак, лактоза — это так называемый «молочный сахар», углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Лактаза — фермент, необходимый для расщепления лактозы на остаток глюкозы и остаток галактозы. Только они достаточно малы, чтобы всасываться в кровь. Если расщепления не происходит, лактоза остается в кишечнике. Это вызывает активизацию и рост условно-патогенной флоры кишечника, а также способствует накоплению органических кислот в просвете кишки. Таким образом, лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка или взрослого не усваивает молоко.

Причины лактазной недостаточности у грудничка

Различают первичную и вторичную лактазную недостаточность. Первая — это врожденный дефицит фермента. Он встречается у 6–10 % людей. Как правило, такая недостаточность передается по наследству. Однако, чаще всего встречается вторичная лактазная недостаточность — она возникает на фоне дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергии и пр. Такая недостаточность поддается лечению и проходит бесследно. Стоит отметить, что она может быть диагностирована как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Отдельно педиатры выделяют лактазную недостаточность у недоношенных детей. В этом случае незрелость ферментов — это вопрос времени.

Кроме недостаточности у детей может наблюдаться перегрузка лактозой. Это происходит в случае, если мама «очень молочная». При кормлении младенец получает большую дозу «переднего» молока, насыщенного лактозой, но недостаточно жирного. Такое молоко быстро продвигается по кишечнику и быстро его покидает, фермент просто не успевает его обработать. Обычно эти проблемы решаются коррекцией режима кормления.

Симптомы лактазной недостаточности:

• Беспокойство ребенка во время или после кормления. Малыш начинает плакать, бросает грудь, поджимает ножки к животу.
• Частый жидкий стул с кислым запахом, комочками непереваренного молока. Будьте внимательны — при постоянном использовании подгузников вы можете не заметить разжижение стула, так как жидкая часть будет быстро впитываться.
• Запоры (отсутствие стула без стимуляции)
• Вздутие живота, колики

Диагностика лактазной недостаточности

Симптомы заболевания схожи с теми, что могут указывать на кишечные инфекции, непереносимость коровьего молока, неправильное введение молочных смесей и прочие проблемы. Чтобы выявить лактазную недостаточность, необходимо обратиться к врачу и провести анализ кала ребенка на углеводы.

Лечение лактазной недостаточности

Подход к лечению зависит от характера вскармливания (естественное или искусственное), возраста ребёнка (до 1 года, после года и старше), продолжительности проявлений. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, одной из главных задач является сохранение грудного вскармливания в полном объёме. Препараты лактазы: «Лактазар для детей», «Лактаза Бэби» и др. растворяют в порции предварительно сцеженного женского молока и оставляют для ферментации при комнатной температуре на 15–20 мин. Сцеженное молоко с лактазой ребёнку дают перед кормлением, а затем докармливают грудью. При искусственном вскармливании назначают безлактозную или низколактозную диету.

#PROMO_BLOCK#

Обратитесь к врачу, мнению которого вы доверяете, и проблема недостатка лактазы будет решена. Также вы можете узнать о лактационном кризе в нашем блоге. Будьте здоровы!

LactaNON (ЛактаНОН) — Vitabalans Oy

Описание

Лактоза — углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах, переваривается в тонком кишечнике особым ферментом — лактазой. Лактаза расщепляет лактозу с получением глюкозы и галактозы, которые затем всасываются в кровяное русло. При ферментной недостаточности в тонком кишечнике лактоза не абсорбируется, а проходит в толстый кишечник, где разлагается бактериями. Плохое переваривание лактозы у разных людей вызывает разные кишечные расстройства: вздутие, метеоризм, боль в животе, учащение стула и даже понос. Синдром лактазной ферментативной недостаточности (гиполактазия) называется непереносимостью лактозы. Однако характер и выраженность симптомов различны у разных людей и зависят от количества лактозы, полученной с пищей.

Непереносимость лактозы часто встречается у взрослых людей по всему миру. Считается, что 75% взрослого населения страдает от гиполактазии. Частота встречаемости гиполактазии колеблется от 5% в Северной Европе (17% в Финляндии) до 30-70% в Южной Европе.

ЛактаНОН 4500 FCCU — ферментосодержащая таблетка лактазы. Фермент лактаза улучшает переваривание лактозы у людей с лактазной недостаточностью. Одна таблетка содержит фермент лактазу 4500 FCCU –в количестве, которое может расщепить около 15 граммов лактозы.

Пищевая добавка не заменяет сбалансированного разнообразного питания и здорового образа жизни.

Применение

Фермент лактаза улучшает переваривание лактозы у людей, испытывающих трудности с усвоением лактозы.

Доза

1 таблетка с водой непосредственно перед приемом молочных продуктов. При необходимости можно принять 2 таблетки в зависимости от количества потребляемой лактозы и индивидуальной непереносимости ее. Подходит детям, беременным и кормящим женщинам. Проконсультируйтесь с врачом, нет ли у ребенка аллергии на молоко, прежде чем давать ему эти таблетки.

СОСТАВ

1 таблетка содержит 4500 FCCU лактазы.

Ингредиенты
Наполнитель (целлюлоза), порошок фермента лактаза (мальтодекстрин), уплотнитель (кроскарамелоза натрия), эмульгатор (магниевые соли жирных кислот), глазурь (полидекстроза, гидроксиметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль), краситель )диоксид титана).

Размер упаковки

10, 30 и 90 таблеток.

Сделано в Финляндии

Что такое лактазная недостаточность? Медицинский центр Доктор Плюс

Дата публикации: 25.03.2020 20:48:37 Лактазная недостаточность(или непереносимость лактозы) – это заболевание, при котором нарушается усвоение молочных продуктов. Наибольшее значение заболевание имеет на первом году жизни, когда доля молока в питании ребенка максимальна. Но встречается оно и во взрослом возрасте.

Определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе с помощью газоанализатора «Лактофан-2» – удобный, точный, быстрый и неинвазивный метод диагностики лактазной недостаточности и других видов непереносимости углеводов, а также избыточного бактериального роста у детей раннего возраста. Часто именно бактерии являются причиной заболеваний желудка и кишечника.

Особенно важно поддержание здоровья детей первого года жизни, страдающих лактазной недостаточностью, ведь грудное вскармливание является одним из самых важных элементов здоровья ребенка. Беспокойство ребенка при кормлении молоком, кишечные колики и срыгивания, повышенное газообразование и разжиженный стул — таковы типичные симптомы первичной лактазной недостаточности у детей раннего возраста.

Лактазная недостаточность всегда сопровождается синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы.Сохранение грудного вскармливания при наличии симптомов лактазной недостаточности – вот главная задача для врачей и родителей.

Кроме этого, существует лактазная недостаточность взрослого типа — ситуация, когда лактазная активность падает по окончании периода грудного вскармливания (обычно такое снижение происходит к 3-5 годам). В обоих вариантах биохимический механизм нарушений один и тот же, что указывает на его наследственную природу. Малыш может унаследовать изначально низкую активностью фермента от своих родителей. Действительно, врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых, хотя иногда родители даже не догадываются о своей лактазной недостаточности. Они говорят, что просто не любят молоко или что в их семьях не принято его пить.Также первичная лактазная недостаточность встречается у недоношенных детей, у доношенных, но незрелых малышей.

Особого упоминания заслуживает вторичная лактазная недостаточность, возникающая на фоне аллергического воспаления в кишечнике, когда основным заболеванием является пищевая аллергия, а лактазная недостаточность оказывается лишь осложнением.

Как проводится исследование?

Исследование проводится натощак! Грудным детям – рекомендуется не осуществлять кормление за 1,5 — 2 часа до обследования.Взрослым пациентам за 12 часов до обследования не жевать жвачку, не курить. Можно почистить зубы. Противопоказанием является прием антибиотиков менее чем за 4 недели до обследования.

Измеряется уровень водорода во выдыхаемом воздухе. Методика пробоотбора выдыхаемого воздуха у маленьких детей проста и не мешает нормальному дыханию ребенка. Для этого используется лицевая маска, которая плотно прикладывается к лицу ребенка. При этом выходное отверстие маски не закрыто, благодаря чему маска не мешает дыханию ребенка. После совершения 2–3 выдохов в выходное отверстие вставляется шприц, через который осуществляется забор воздуха из внутреннего объема маски. Процедура отбора не сложна, она не прерывает и не затрудняет дыхание и занимает несколько секунд.

Существует причинно-следственная связь между многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нарушениями микробиоценоза кишечника. Произведенная правильно и вовремя диагностика, подбор средств коррекции и грамотный врачебный контроль – вопросы, которые необходимо решать.

Сдать анализ кала на содержание углеводов

Метод определения Метод Бенедикта.

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни. Молочный сахар, или лактоза — основной углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды, но только с помощью единственного фермента — лактазы. Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газа, спастических болей в животе. Лактазная недостаточность (ЛН) – врождённое или приобретённое состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы – это клинически проявляющаяся врождённая или приобретённая неспособность его расщеплять. Эквивалентом термина «непереносимость лактозы» является «интолерантность к лактозе». Такая ферментная недостаточность является широко распространённым состоянием. У взрослых она различается в зависимости от региона: Швеция, Дания – 3%, Финляндия, Швейцария – 16%, Англия – 20 — 30%, Франция – 42%, страны Юго-Восточной Азии, афро-американцы США – 80 — 100%, Европейская часть России – 16 — 18%. Наибольшую значимость эта проблема имеет для детей раннего возраста, так как в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в диете, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Лактоза составляет примерно 80 — 85% углеводов грудного молока и содержится в нём в количестве 6 — 7 г/100 мл. В коровьем молоке её содержание несколько ниже — 4,5 — 5,0 г/100 мл. Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в ещё меньших количествах. Лактаза впервые обнаруживается на 10 — 12 неделе гестации; с 24 недели начинается рост её активности, который достигает максимума к моменту рождения. С 17 по 24 недели она наиболее активна в тощей кишке, затем активности в проксимальном и дистальном отделах кишечника выравниваются. C 28 по 34 неделю активность лактазы составляет 30% от её уровня на 39 — 40 недели. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровней, превышающих уровень взрослого. Перечисленные факторы обуславливают лактазную недостаточность у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. У доношенных новорождённых активность фермента в 2 — 4 раза выше, чем у детей в возрасте 10 — 12 месяцев. В последующие годы жизни активность лактазы в норме снижается, составляя у взрослых лишь 5 — 10% от исходного уровня. По степени выраженности различают частичную (гиполактазия) или полную (алактазия) лактазную недостаточность. По происхождению: первичную ЛН (врождённое снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците) и вторичную ЛН (снижение активности лактозы, связанное с повреждением энтероцита). 

Варианты первичной ЛН:

• врождённая (генетически обусловленная, семейная) ЛН; 
• транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения детей; 
• ЛН взрослого типа (конституциональная ЛН).

Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы. Причинами её могут быть: инфекции (ротавирус, условно-патогенная микрофлора), пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз, энтериты. В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер. Она нередко является причиной колик, беспокойства, диспепсических расстройств. Поскольку симптоматика вторичной лактазной недостаточности наслаивается на симптомы основного заболевания, диагностика её может быть весьма затруднительной. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции кишечного дисбиоза или с возрастом (транзиторная), и тогда в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, определяя содержание углеводов в кале методом Бенедикта. Это исследование отражает общую способность усваивать углеводы. В основе данного исследования лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью (способностью восстанавливать медь из состояния Cu2+ в Cu1+). К ним относятся глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает. В норме, содержание сахаров, обладающих редуцирующей активностью, в кале незначительно. Превышение референсных значений характеризует нарушения расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара – лактозы и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкоза и галактоза) микрофлорой толстого кишечника и фекалий. Метод не позволяет дифференцировать различные виды дисахаридазной недостаточности между собой, однако совместно с клиническими данными вполне достаточен для скрининга и контроля правильности подбора диеты.

Литература

1. Секачева М. И. Синдром мальабсорбции углеводов в клинической практике. Клинические аспекты гастроэнтерологии., гепатологии. 2002,  №1, — с. 29 — 34.
   
2. Корниенко Е. А., Митрофанова Н. И., Ларченкова Л. В. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 2006, №5, — с. 82 — 86.
   
3. Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. ed. 7 — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000, 543 p.
4. Heyman M. Lactose intolerance in Infant, Children, and Adolescents. Pediatrics. 2006,118, 3, pp. 1279-1286.

Молоко и его заменители: что полезно, что вредно

• Джессика Браун
• BBC Future

30 ноября 2019

Автор фото, Getty Images

Молоко играет важнейшую роль в жизни всех млекопитающих — с первых же дней после рождения. Но есть мнение, что пить молоко другого млекопитающего излишне, противоестественно и даже вредно.

Человек — единственное животное, которое пьет молоко других животных. Вообще у людей сложились необычные отношения с этой белой жидкостью. Большинство животных отвыкает пить молоко еще в раннем детстве, по мере того как им становятся необходимы для пищи все более сложные продукты. Почему же люди продолжают его пить?

Люди, живущие в тех регионах мира, где были одомашнены коровы (в том числе на севере Европы и в Северной Америке), лишь 10 тысяч лет назад развили в себе способность переваривать лактозу.

В результате организм около 30% населения нашей планеты продолжает вырабатывать лактазу (фермент, необходимый для усвоения лактозы) и во взрослом возрасте. У остальных это прекращается с выходом из младенческого возраста.

Таким образом, у большинства людей — непереносимость лактозы, что позволяет воспринимать пьющих молоко европейцев как аномалию. В «молочных регионах» Европы непереносимость лактозы свойственна лишь 9% людей.

Но все равно некоторые европейцы хотели бы снизить потребление молока — например, из-за последствий животноводства для окружающей среды. Да и вопрос влияния молока на здоровье — даже тех, чей организм способен вырабатывать лактазу — до конца не изучен.

Все это привело к появлению на полках супермаркетов огромного разнообразия альтернатив коровьему молоку.

Но есть ли какие-то преимущества для нашего здоровья в том, чтобы отказаться от молока и начать пить только его заменители? Или все-таки коровье молоко обеспечивает нас необходимыми питательными веществами, которые есть только в нем? И правда ли, что молоко на самом деле обостряет непереносимость лактозы у большинства людей?

Коровье молоко — отличный источник белка, кальция и таких важных для питания элементов, как витамин B12 и йод. В нем содержатся магний, нужный для развития костей и работы мускулов, сыворотка и казеин (фосфопротеин), которые, как выяснилось, играют роль в понижении кровяного давления.

Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует детям в возрасте от одного до трех лет принимать 350 мг кальция в день для нормального развития костей. Эта доза содержится примерно в 300 мл молока (чуть более полпинты по-британски).

Но когда речь идет о взрослых, результаты исследований того, помогает ли молоко здоровью наших костей, противоречат друг другу.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Детям в возрасте от одного до трех лет рекомендуется принимать 350 мг кальция в день для нормального развития костей

Хотя кальций необходим для здоровья костей, совсем не очевидно, что диета из продуктов, богатых кальцием, предохранит наши кости от переломов.

В ходе целого ряда исследований не было подтверждено, что у тех, кто пьет молоко, риск переломов существенно снизился. Более того, некоторые исследования обнаружили, что молоко как раз добавляет вероятности переломов.

Например, исследование шведских ученых показало, что у женщин, выпивающих больше 200 мл молока ежедневно (менее одного стакана), риск переломов возрастает.

Правда, то исследование было эмпирическим и ученые предупреждали, что лучше не интерпретировать его результаты слишком смело. Ведь могло быть так, что те, кто подвержен частым переломам, просто пили больше молока, предостерегают авторы исследования.

Но в подростковом возрасте кальций очень важен для развития костей, подчеркивает Иэн Гивенс, специалист по пищевым цепочкам из Университета Рединга (Англия).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Как обнаружилось в одном исследовании, у женщин, выпивавших более 200 мл молока ежедневно (менее одного стакана), риск переломов возрастал

Проблемы со здоровьем

Есть еще одно опасение, высказываемое в последние несколько десятилетий: вместе с молоком мы потребляем гормоны. Коров доят, и когда они беременны, а в это время уровень эстрогенов (половых гормонов) в их организме возрастает в 20 раз.

И хотя в одном из исследований увязали такой высокий уровень эстрогенов с развитием у человека рака молочной железы, матки и яичников, Лора Эрнандес, занимающаяся биологией грудного вскармливания в Висконсинском университете (США), говорит, что потребление гормонов вместе с молоком не представляет проблемы.

«В конце концов, в человеческом молоке тоже содержатся гормоны — мы же млекопитающие», — отмечает она.

В одном из последних исследований подтвердилось, что эстрогены в молоке не вредят здоровью мышей. Для того чтобы они как-то повлияли на репродуктивную систему грызунов, их должно быть в 100 раз больше, чем содержится в коровьем молоке.

Исследователи обнаружили возрастание содержания эстрогенов в организме мышей-самок и снижение уровня тестостерона у мышей-самцов только тогда, когда дозу эстрогенов увеличивали в 1000 раз по сравнению с обычной.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Коровье молоко содержит эстрогены, но их малое количество вряд ли может как-то повлиять на здоровье человека

Крайне маловероятно, что люди в тысячу раз чувствительнее к эстрогенам, чем мыши, говорит автор исследования Грегор Маджич из центра геномики животных Люблянского университета (Словения).

Исследования также нашли связь между потреблением молока и сердечными заболеваниями — из-за того, что молоко содержит насыщенные жиры. Но жирность цельного молока — лишь около 3,5%, обезжиренного — от 0,3 до 1,5%, в то время как у несладких альтернатив молоку из сои, миндаля, кокоса, овса и риса жирность ниже, чем у цельного молока.

В одном из исследований ученые разделили его участников на четыре группы (в зависимости от количества молока, ими потребляемого). Они обнаружили, что только у тех, кто пьет его больше остальных (почти литр в день), возрастал риск сердечных заболеваний.

Такая связь возникала, возможно, потому, что те, кто пьет много молока, вообще придерживаются нездоровой диеты, подчеркивает Юрки Виртанен, диетолог-эпидемиолог из Университета Восточной Финляндии.

«Только очень высокое потребление молока может повредить, — говорит он. — Но пока ни одно исследование не указало на то, что вредным может быть его умеренное потребление».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Возможно, те, кто пьет много молока, вообще придерживаются нездоровой диеты

Кроме того, есть вероятность, что люди с непереносимостью лактозы вполне могут пить коровье молоко в малых количествах. Некоторые специалисты указывают, что некоторые симптомы (вздутие живота, спазмы) — это ответ организма на накапливание лактозы, и у каждого человека свой порог, после которого возникают такие симптомы.

По словам американского ученого-диетолога Кристофера Гарднера, исследования показали, что многие способны нормально переносить умеренное количество молочных продуктов.

Спрос на альтернативы

Исследований влияния на организм заменителей молока гораздо меньше.

Достаточно взглянуть на полки супермаркетов, чтобы понять: спрос на альтернативы молоку есть и он растет.

Основной ингредиент таких напитков (например, кокос или миндаль) перерабатывается и затем растворяется в воде с добавлением других элементов, в том числе стабилизаторов.

Если говорить о белках, то соевое молоко — лучший заменитель коровьему. Из альтернатив это единственный напиток, содержащий схожее количество белков.

Однако белки в заменителях молока могут быть «неправильными», подчеркивает Гивенс: «В них может содержаться белок значительно более низкий по качеству, чем в молоке коровы, а для костей детей и пожилых людей качество белка крайне важно».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В соевом молоке много белков, но они не того качества, чтобы можно было рекомендовать их детям или пожилым людям

Нет исследований, из которых можно было бы сделать вывод, что мы можем получить достаточно питательных веществ из основных ингредиентов этих альтернативных напитков, говорит Сина Галло, диетолог из Университета Джорджа Мейсона (штат Вирджиния, США). Да, они могут содержать питательные микроэлементы, но выпить миндального молока и поесть миндальных орехов — это очень разные вещи.

В заменители молока обычно добавляют питательные вещества, которые содержатся и в коровьем молоке — например, кальций. Но ученым неизвестно, настолько ли это полезно для здоровья, насколько полезны вещества, образующиеся в молоке коровы естественным образом.

Нужны исследования, чтобы понять, какие последствия для нашего организма несет добавление кальция в молочные альтернативы.

«Бионакопление кальция может происходить по-другому, когда напиток им обогащен, и это главный вопрос к таким напиткам, — подчеркивает Галло. — Коровье молоко содержит и другие вещи, в том числе жиры, что может влиять на процесс бионакопления питательных веществ».

Между тем в США коровье молоко обогащается витамином D, и исследования показывают, что польза от этого примерно такая же, как от получения этого витамина естественным путем при нахождении на солнце.

Однако специалисты предупреждают: мы не должны полагать, что эти альтернативы заменят детям натуральное молоко, говорит диетолог Шарлотт Стерлинг-Рид, — даже если они и обогащены.

«Коровье молоко — это очень насыщенный питательными веществами продукт, а в обогащенном растительном молоке далеко не всегда присутствуют все эти элементы», — предупреждает она.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Специалисты предупреждают: мы не должны полагать, что альтернативы заменят детям натуральное молоко

Стерлинг-Рид убеждена, что нам нужны ясные рекомендации органов здравоохранения по поводу того, могут ли альтернативы молоку заменить его для детей и пожилых людей.

Существуют и опасения по поводу того, что именно может содержаться в заменителях молока (и что в них отсутствует). В молоке коровы есть естественным путем образовавшаяся лактоза, углевод, который часто называют молочным сахаром, а в альтернативных напитках часто содержится добавленный сахар, куда более вредный для здоровья.

Выбор между молоком и альтернативами молоку — это не выбор между полезным и неполезным, указывает Лора Эрнандес. Вы смотрите, какие ингредиенты в том или ином напитке, и выбираете тот, который подходит лично вам.

Например, те, у кого нет непереносимости лактозы, но повышен риск развития остеопороза или сердечных заболеваний, могут выбрать коровье молоко низкой жирности. А те, кого беспокоят вопросы охраны окружающей среды, могут выбрать напиток, производство которого связано с наименьшими экологическими последствиями.

Каков бы ни был ваш выбор, вы не обязательно упустите что-то из важных питательных веществ, если ваш рацион в целом сбалансирован. И в большинстве случаев молоко вполне можно заменить его альтернативами без последствий для здоровья.

«Хотя необязательно избегать молока, точно так же необязательно его пить, — говорит Виртанен. — Его можно заменить другими продуктами. Не существует ни одной отдельной составляющей рациона питания или отдельного продукта, без которого нельзя было бы обойтись. Все заменяемо».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Может ли ваш малыш не переносить лактозу?

В зрелом возрасте 30 лет я обнаружил, что на самом деле у меня непереносимость лактозы. Осознав это, казалось бы, простое, я внезапно оглянулся на воспоминания о жизни новыми глазами. Все те времена в детстве, когда я жаловался на боль в животе? Все ночи, которые я ездила домой из дома моего парня, несчастная из-за вздутия живота, которую я весь вечер пыталась спрятать в животе? Все миски с хлопьями, которые я съел, не подозревая, что они виноваты?

Я осознал, насколько другой могла бы быть моя жизнь, если бы я осознал, что у меня непереносимость лактозы, или если бы мои родители осознали важность моих признаков и симптомов.Теперь, как родитель, я особенно внимательно следил за любыми признаками и симптомами непереносимости лактозы у моих собственных детей как можно раньше.

Детский возраст — это время, когда могут проявиться многие признаки непереносимости лактозы, поскольку многие родители начинают давать своим детям молоко. Если вам интересно, может ли ваш малыш иметь непереносимость лактозы, вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда организм не может должным образом расщеплять лактозу.Лактоза — это сахар, и для его переваривания требуется определенное количество фермента, называемого лактазой, который присутствует в слизистой оболочке кишечника.

Когда детям около двух лет, их организм вырабатывает меньше лактазы. Из-за этого признаки непереносимости лактозы могут появиться в первые годы жизни.

Два года — это когда организм начинает вырабатывать меньше лактазы, фермента, необходимого для расщепления лактозы, поэтому признаки непереносимости лактозы могут быть особенно очевидны в первые годы жизни.Взаимодействие с другими людьми

Признаки непереносимости лактозы у детей раннего возраста

Наиболее частыми признаками непереносимости лактозы являются:

• Диарея
• Газ
• Вздутие живота
• Судороги
• Тошнота
• Боль в животе

У малышей бывает трудно распознать признаки и симптомы непереносимости лактозы — двухлетний ребенок не может точно сказать вам, что у нее вздутие живота.

Вместо этого лучше всего отслеживать диету вашего ребенка и симптомы после употребления молочных продуктов.Обратите особое внимание на следующее:

• Свободный стул с неприятным запахом: Это трудно объяснить, но стул может пахнуть тошнотворно-сладким и почти ферментированным (это мерзко, я знаю), что на самом деле имеет большой смысл, если подумать — если ваш малыш при непереносимости лактозы сахар из лактозы не расщепляется должным образом, поэтому вместо этого он буквально ферментируется (переваривается бактериями) в толстой кишке.
• Плач или раздражительность после употребления молочных продуктов: Ваш ребенок может быть не в состоянии озвучить, что он или она испытывает дискомфорт в желудке после еды, но его поведение может быть признаком.Ваш малыш становится более навязчивым, плаксивым или по-другому просто перестает себя чувствовать после того, как съел молочные продукты? Вы также можете физически осмотреть его желудок, чтобы проверить его на вздутие живота. Эти животики малышей трудно увидеть, но вздутие живота может стать довольно заметным.

Как проверить непереносимость лактозы

Тестирование на непереносимость лактозы у малыша может зависеть от предпочтений вашего педиатра. Некоторые могут диагностировать непереносимость лактозы только на основании симптомов, а точнее, если эти симптомы улучшаются, когда вы убираете молочные продукты из рациона малыша, в то время как другие могут попросить вашего малыша пройти тестирование.

Американская академия педиатрии рекомендует неинвазивный водородный дыхательный тест или инвазивную биопсию кишечника для более точной диагностики непереносимости лактозы у детей и подростков.

Жизнь с непереносимостью лактозы

Если у вашего малыша непереносимость лактозы, вам придется двигаться дальше и предлагать меньше молочных продуктов в его рационе. Хорошая новость заключается в том, что безмолочных закусок и блюд сейчас больше, чем когда-либо, поэтому в вашем распоряжении будет множество пунктов меню (мороженое все еще на столе!).

Кроме того, многие люди с непереносимостью лактозы могут принимать безрецептурные добавки с лактазой, такие как Lactaid, в виде жевательных таблеток или таблеток, которые могут облегчить симптомы и обеспечить более нормальное переваривание молочных продуктов.

В более тяжелых случаях непереносимости лактозы врачи могут порекомендовать ребенку полностью отказаться от лактозы, поэтому сначала проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.

Также важно понимать, что непереносимость лактозы — это не точная наука; Ваш малыш может выдержать небольшое количество сыра, например, или один стакан молока, но не более того.

Полезно сначала полностью исключить молочные продукты из рациона вашего ребенка, чтобы его или ее организм полностью избавился от лактозы, а затем постепенно возвращать определенные виды молочных продуктов, по одному.

Вы также можете познакомиться с распространенными типами продуктов с высоким и низким содержанием лактазы. В молоке может быть от 5 до 8 граммов лактазы на стакан, в то время как порция сливочного масла содержит меньшее количество лактазы.

Жизнь с непереносимостью лактозы вполне выполнима, но важно убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция и витамина D с пищей.Хорошая новость заключается в том, что, как и в традиционных молочных продуктах, большинство соевого и миндального молока обогащены.

Непереносимость лактозы у детей — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и йогурт. После употребления в пищу молочных продуктов, содержащих этот сахар, обычно лактаза, пищеварительный фермент тонкого кишечника, помогает расщепить этот сложный сахар на два простых сахара, глюкозу и галактозу.Эти простые сахара затем всасываются в тонком кишечнике и в конечном итоге попадают в кровоток, где действуют как питательные вещества. Фермент лактаза находится в слизистой оболочке тонкой кишки, известной как кишечные ворсинки.

Помимо молока и молочных продуктов, таких как мороженое, йогурт и сыр, лактозу можно найти в хлебе и выпечке, переработанных хлопьях для завтрака, картофеле быстрого приготовления, некоторых супах и некошерных мясных обедах, конфетах, заправках и смесях для блинов. и печенье.Лактоза также является сахаром, содержащимся в грудном молоке и стандартных смесях для младенцев. Таким образом, почти все дети могут переваривать и усваивать этот сахар, и он является их основным диетическим сахаром.

Симптомы

Поскольку лактоза не переваривается должным образом в тонком кишечнике людей с непереносимостью лактозы, она целиком попадает в толстую или толстую кишку. Достигнув толстой кишки, она расщепляется нормальными бактериями толстой кишки. Эта поломка приводит к образованию углекислого газа и водорода.Образование газа может привести к следующим общим симптомам:

• Вздутие живота и боль
• Чрезмерная отрыжка
• Громкие звуки кишечника
• Избыточное газообразование и диарея после проглатывания лактозы.
• Водянистый и взрывной стул
• Ургентность при дефекации, означающая, что дети чувствуют, что им нужно немедленно отправиться в туалет, иначе они попадут в аварию.

Симптомы непереносимости лактозы могут проявляться в детстве или подростковом возрасте и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом. Выраженность симптомов обычно пропорциональна количеству потребляемого молочного сахара с большим количеством симптомов после еды с более высоким содержанием молочного сахара.

Хотя употребление в пищу продуктов, содержащих лактозу, вызывает дискомфорт для людей с непереносимостью лактозы, они не подвержены риску развития более серьезных кишечных заболеваний из-за длительной мальабсорбции лактозы.Единственным исключением из этого правила могут быть дети, рожденные с первичной лактазной недостаточностью, или дети с вторичной лактазной недостаточностью, как описано ниже.

Причины

Первичный дефицит лактазы: Это состояние очень редко и возникает, когда дети рождаются с дефицитом или отсутствием фермента лактазы. Младенцы наследуют это состояние, получая по одному гену, вызывающему эту проблему, от каждого из своих родителей, даже если оба родителя могут быть толерантными к лактозе.Этим младенцам требуется специальная смесь с другим типом сахара, например сахарозой (присутствует в столовом сахаре), которую они могут переваривать.

Вторичный дефицит лактазы: Наиболее частой причиной временной непереносимости лактозы у младенцев и детей младшего возраста является инфекция, которая поражает желудочно-кишечный тракт и может повредить слизистую оболочку тонкой кишки.

Ротавирус и лямблии — два распространенных организма, которые вызывают повреждение поверхности тонкой кишки, что приводит к временной непереносимости лактозы.Младенцы старшего возраста и дети младшего возраста обычно заражаются ротавирусом. Симптомы ротавирусной инфекции включают рвоту, диарею (частый водянистый стул) и лихорадку. Лямблии — паразиты, обитающие в колодезной и пресной воде озер и ручьев. Лечение инфекции лямблиоза антибиотиками устранит непереносимость лактозы.

Вторичный дефицит лактазы также может быть вызван глютеновой болезнью, которая представляет собой непереносимость глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене и других зернах.Болезнь Крона, воспалительное заболевание, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, также может привести к вторичной лактазной недостаточности. После лечения каждого из этих состояний дефицит лактазы исчезнет. Непереносимость лактозы обычно проходит в течение трех-четырех недель, когда слизистая оболочка кишечника приходит в норму.

Приобретенный дефицит лактазы: Многие люди приобретают непереносимость лактозы с возрастом. Подсчитано, что примерно половина взрослого населения США приобрела лактазную недостаточность.Это состояние связано с нормальным снижением количества фермента лактазы в тонком кишечнике с возрастом. Хотя лактоза является важной частью рациона младенцев и детей младшего возраста, она составляет лишь 10% от потребления углеводов (сахара) у взрослых. Однако люди с непереносимостью лактозы могут не переносить даже небольшое количество этого сахара в своем рационе.

Непереносимость лактозы чаще встречается в некоторых семьях. Одним из наиболее важных факторов, влияющих на частоту развития непереносимости лактозы, является этническое происхождение человека.Приблизительно 15% взрослых кавказцев и 85% взрослых афроамериканцев в Соединенных Штатах имеют непереносимость лактозы. Уровень непереносимости лактозы также очень высок у лиц азиатского и латиноамериканского происхождения, коренных американцев и евреев.

Диагностика

Непереносимость лактозы диагностируется с помощью простого теста, называемого водородным дыхательным тестом. После ночного голодания перед тестом человек дышит в мешок, а затем выпивает определенное количество молочного сахара в виде сиропа.У взрослых это соответствует количеству молочного сахара в литре молока. Последующие пробы дыхания берутся до трех часов. Дыхание, которое они выдыхают в мешок, анализируется, чтобы определить содержание в нем водорода. В ходе теста у людей с непереносимостью лактозы будет увеличиваться количество выделяемого водорода. Если значения для водорода превышают определенное значение, ставится диагноз непереносимости лактозы. У пациентов с непереносимостью лактозы также могут развиться типичные симптомы во время теста.

У детей младшего возраста или у детей, которые не переносят дыхательный тест, удаление лактозы из рациона и возможное добавление лактазы можно проводить в течение 2-4 недель, чтобы увидеть, улучшит ли это симптомы.

Лечение

Лучшее лечение непереносимости лактозы — это комбинация изменения диеты и приема добавок, способствующих перевариванию лактозы. Людям с непереносимостью лактозы следует встретиться с диетологом, чтобы проверить источники лактозы в их рационе.Обычно требуется некоторое снижение суточного потребления лактозы. Когда человек собирается есть пищу, содержащую лактозу, он должен принимать коммерчески доступные безрецептурные добавки с лактазой во время приема лактозы. Этот тип добавок можно принимать в течение дня всякий раз, когда попадает в организм лактоза. Некоторые люди будут иметь меньшую непереносимость лактозы и, следовательно, смогут переносить сравнительно большее количество лактозы. Альтернативой молоку для людей с непереносимостью лактозы являются такие продукты, как соевое молоко.Если человек ограничивает потребление молока / молочных продуктов, важно обеспечить адекватное добавление кальция и витамина D в рацион. Это особенно важно для пациентов детского возраста и женщин.

Рекомендуемое суточное потребление кальция:
1-3 года	500 мг
4-8 лет	800 мг
9-24 года	1300 мг
Возраст 25 лет и старше	800-1000 мг
Беременные и кормящие женщины	1200 мг

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Марша Х.Кей, доктор медицины, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, Йельский университет / больница Гринвича, Гринвич, Коннектикут — Обновлено в декабре 2012 г.

Марша Х. Кей, доктор медицины, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толиа, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган — опубликовано в сентябре 2004 г.

Вернуться к началу

Непереносимость лактозы — темы для пищеварения

Врач или медсестра / медбрат помогут выбрать лучшее лечение в зависимости от симптомов вашего ребенка.Большинство детей с непереносимостью лактозы могут переносить некоторое количество лактозы. Эти дети хорошо себя чувствуют на диете с низким содержанием лактозы (диета с небольшим количеством молочных продуктов).

Есть также безрецептурные таблетки или капли с лактазой, которые помогают переваривать лактозу. Таблетки можно принимать вместе с молочными продуктами, чтобы купировать симптомы. В молоко можно добавлять капли, чтобы в течение ночи расщепить лактозу, после чего молоко можно принимать без симптомов.

Вызывает ли еда симптомы у ребенка с непереносимостью лактозы, часто зависит от того, сколько лактозы содержится в пище.Например, чашка молока содержит около 12 граммов лактозы, а унция сыра чеддер содержит менее 0,1 грамма лактозы. Это означает, что сыр чеддер содержит 1/100 количества лактозы, которое содержится в стакане молока. По этой причине некоторые дети, у которых может возникнуть боль в животе после употребления молока, могут без труда есть сыр чеддер.

Другие дети могут быть чувствительны к очень небольшому количеству лактозы. Этим детям потребуется строгая безлактозная диета, а это означает, что нельзя употреблять молочные продукты.Все продукты питания и их этикетки необходимо тщательно проверять, чтобы убедиться, что они не содержат молока. Каждый ребенок индивидуален, поэтому вы можете вместе со своим лечащим врачом составить для своего ребенка лучшую долгосрочную диету.

Некоторые безлактозные продукты, такие как сыр, молоко и мороженое, можно купить в продуктовом магазине. Также можно найти заменители молока. Если заменитель молока будет составлять большую часть рациона ребенка, прочтите этикетку, чтобы убедиться, что он содержит столько же калорий и белка, сколько и обычное молоко.

Молоко — хороший источник питательных веществ. Если ваш ребенок находится на диете с ограничением лактозы, важно заменить в его рационе кальций, витамин D и рибофлавин (витамин B). Вы можете добавить в рацион продукты, обогащенные кальцием, витамином D и рибофлавином, или дать ребенку витамин, содержащий эти питательные вещества.

Непереносимость лактозы и ваш ребенок | Специалисты по педиатрии

У вашего ребенка возникают спазмы желудка или диарея после употребления молока или мороженого? Если это так, у вашего ребенка может быть непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы может вызывать у вашего ребенка дискомфорт, но небольшие изменения в рационе вашего ребенка могут помочь решить эту проблему.

Узнайте больше о том, что такое непереносимость лактозы и как помочь своему ребенку жить с ней.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает у людей, которые не могут переваривать лактозу. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке. Он также содержится в других молочных продуктах, таких как мороженое и мягкие сыры.Люди с непереносимостью лактозы не вырабатывают достаточно лактазы. Лактаза — это естественный фермент, вырабатываемый кишечником и переваривающий лактозу. Когда лактазы не хватает, съеденная лактоза не переваривается и остается в кишечнике, вызывая газы, вздутие живота, желудочные спазмы и диарею.

Многие родители путают термины «непереносимость лактозы» и «аллергия на молоко». Хотя у них могут быть схожие симптомы, это совершенно разные состояния. Непереносимость лактозы — это проблема с пищеварением, а аллергия на молоко затрагивает иммунную систему.Ваш ребенок может быть проверен на аллергию на молоко или непереносимость лактозы.

Временная непереносимость лактозы

Редко бывает, чтобы ребенок родился с непереносимостью лактозы. Однако после приступа тяжелой диареи, которая может временно повлиять на способность вырабатывать лактазу, у малыша или ребенка старшего возраста могут возникнуть проблемы с перевариванием молока в течение 1-2 недель. Употребление молока или употребление определенных молочных продуктов может привести к общим симптомам непереносимости лактозы и усилению диареи.

Если вашему малышу или ребенку более старшего возраста хочется молока и у него есть эти симптомы, используйте только молоко с пониженным содержанием лактозы или без лактозы в течение 1-2 недель.Йогурт и выдержанные сыры обычно легко усваиваются, потому что лактоза расщепляется при их приготовлении.

Кто страдает непереносимостью лактозы?

От 30 до 50 миллионов человек в США страдают непереносимостью лактозы. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вы можете увидеть симптомы примерно в то время, когда он пойдет в школу или в подростковом возрасте.

Одна из причин непереносимости лактозы — генетическая. Некоторые этнические группы более склонны к непереносимости лактозы. Около 90% американцев азиатского происхождения, 80% афроамериканцев, 62–100% американских индейцев, 53% американцев мексиканского происхождения и 15% людей североевропейского происхождения имеют непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы также может возникать у людей, страдающих заболеванием тонкого кишечника, например глютеновой болезнью или болезнью Крона.

Каковы симптомы?

Общие симптомы непереносимости лактозы включают

• Спазмы желудка

• Вздутие живота

• Газ

• Диарея

• Тошнота

Эти симптомы обычно начинаются примерно через 30 минут — 2 часа после питья или употребления продуктов, содержащих лактозу.

Как узнать, что у моего ребенка непереносимость лактозы?

Один из способов проверить, есть ли у вашего ребенка проблемы с перевариванием лактозы, — исключить все молочные продукты из рациона ребенка на 2 недели и посмотреть, улучшатся ли симптомы. Через 2 недели медленно вводите их в небольших количествах каждый день, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы.

Поскольку многие немолочные и полуфабрикаты содержат лактозу, может быть трудно удалить все эти продукты из рациона вашего ребенка. (См. «Другие продукты, которые могут содержать лактозу.”)

Если вы считаете, что у вашего ребенка непереносимость лактозы, проконсультируйтесь с педиатром. Возможно, вашему ребенку нужно пройти обследование. Самый распространенный тест на непереносимость лактозы — это дыхательный тест на лактозу. Его также называют водородным дыхательным тестом. Этот тест измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе после проглатывания раствора лактозы. Обычно водород содержится в дыхании человека только в небольших количествах. Однако, когда лактоза не переваривается, она ферментируется в кишечнике и производит водород, который затем будет выдыхаться через легкие.

Ваш педиатр может направить вас к специалисту. При необходимости специалист может измерить уровень лактазы и других ферментов в образце тонкой кишки. Образец обычно получают во время диагностической эндоскопии. Эта процедура позволяет врачам осматривать кишечник изнутри и брать образцы тканей.

Другие продукты, которые могут содержать лактозу

Вы и ваш ребенок должны хорошо разбираться в этикетках, чтобы знать, какие продукты содержат лактозу. Следующие слова на этикетке продукта могут означать, что продукт содержит лактозу:

• Сыворотка

• Творог

• Побочные продукты молока

• Сухие вещества молока

• Сухое обезжиренное молоко

Лактозу также можно добавлять во многие немолочные и полуфабрикаты.Если у вашего ребенка очень низкая толерантность к лактозе, он может быть чувствителен к следующим пищевым продуктам, которые могут содержать лактозу:

• Хлеб, выпечка

• Сухие завтраки и напитки

• Картофель быстрого приготовления и супы

• Маргарин

• Обеденное мясо (без кошерного мяса)

• Заправка для салата

• Конфеты

• Закуски

• Сухие смеси для блинов, печенья и печенья

• Сухие сливки для кофе

• Немолочная начинка взбитая

Какие изменения могут помочь моему ребенку?

Нет лекарства от непереносимости лактозы.Однако, если у вашего ребенка непереносимость лактозы, изменение диеты может иметь большое значение. Вы можете помочь решить, какие изменения лучше всего подойдут вашему ребенку.

• Методом проб и ошибок. Со временем ваш ребенок научится методом проб и ошибок, сколько молока или молочных продуктов он может выдержать. Детям младшего возраста с непереносимостью лактозы следует избегать продуктов, содержащих лактозу. Эти продукты включают молоко, мороженое и мягкие сыры, такие как творог, американский сыр и моцарелла.Дети старшего возраста обычно могут есть небольшое количество продуктов, содержащих лактозу, особенно если эти продукты едят как часть еды, а не отдельно. Многие дети могут продолжать есть йогурт и выдержанные сыры, такие как швейцарский, чеддер и пармезан.

• Лактаза, отпускаемая без рецепта. Давайте ребенку безрецептурную лактазу прямо перед каждым приемом пищи. Это может помочь ее организму переваривать продукты, содержащие лактозу.

• Без лактозы или с пониженным содержанием лактозы. Предложите ребенку молоко без лактозы или с пониженным содержанием лактозы и другие молочные продукты. В молоке с пониженным содержанием лактозы сохраняются все ингредиенты обычного молока. Вы можете хранить его в холодильнике столько же времени.

Другие источники кальция

В тех редких случаях, когда необходимо полностью отказаться от молока и молочных продуктов, важно, чтобы ваш ребенок получал другие источники кальция. Разнообразные продукты, богатые кальцием, включают

• Брокколи

• Фасоль пинто

• Сладкий картофель

• Репа

• Зеленая капуста

• Зелень салата, например шпинат и капуста

• Консервы рыбные с костями, такие как сардины, лосось и тунец

• Тофу

• Апельсины

• Соки с добавлением кальция

Если ваш ребенок не получает рекомендуемое суточное количество кальция (см. Таблицу), ваш педиатр может порекомендовать добавку кальция.

Возрастная группа	Рекомендуемое дневное количество кальция
1–3 года	500 мг
4–8 лет	800 мг
9–18 лет	1300 мг

Помните

Непереносимость лактозы не должна делать жизнь вашего ребенка несчастной.Есть много вариантов для детей с непереносимостью лактозы. Поговорите со своим педиатром о том, какие продукты или изменения диеты лучше всего подойдут для вашего ребенка.

% PDF-1.4 % 39 0 объект > эндобдж 38 0 объект > поток 2006-08-14T14: 01: 34Z2021-04-12T05: 42: 19-07: 002021-04-12T05: 42: 19-07: 00XPPapplication / pdf

uuid: 75eafcdf-1dd2-11b2-0a00-6108277d8900uuid: 75eafce2-1dd2-11b2-0a00-d30000000000

dc: создатель

dc: название

dc: описание

конечный поток эндобдж 36 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 40 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 1 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 4 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 7 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 14 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 23 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 82 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 83 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 114 0 объект [117 0 R 118 0 R] эндобдж 115 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 124.0027008 630.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 228,00604 551,99991 тм (DOI: 10.1542 / peds.2006-1721) Tj 5,277 1 тд (2006; 118; 1279) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 1,3615 1,00001 тд (Мелвин Б. Хейман) Tj / T1_2 1 Тс -8,431 1 тд (Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 436,164 469,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -22,444 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/118/3/1279)Tj 0 г 3.9875 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.01349 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 93 193 417 52 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 103 198,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2006) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ .Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​107 81,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 338,26398 34 тм (гостем 12 апреля 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 116 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

Непереносимость лактозы у детей | Детская больница Филадельфии

Непереносимость лактозы — это состояние, вызванное недостатком фермента лактазы.Недостаточное количество этого фермента может привести к тому, что организм не сможет переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке. Недостаток лактазы может вызывать у некоторых людей неприятные симптомы, которые, как говорят, страдают непереносимостью лактозы.

Заболевание затрагивает одни группы населения больше, чем другие:

• Взрослые афроамериканцы, евреи, мексиканцы, коренные американцы и американцы азиатского происхождения обычно не переносят лактозу.

Лактаза обычно вырабатывается клетками, выстилающими тонкий кишечник, где она расщепляет лактозу для переваривания.Заболевания пищеварительной системы или повреждения тонкой кишки могут снизить количество вырабатываемой лактазы. Это может произойти в детстве, однако гораздо чаще непереносимость лактозы развивается в течение многих лет и, следовательно, чаще поражает подростков и взрослых.

Общие симптомы, которые начинаются примерно через 30 минут — два часа после употребления продуктов или напитков, содержащих лактозу, могут включать:

• Тошнота
• Судороги
• Вздутие живота
• Боль в животе
• Газ
• Диарея
• Запор может быть симптомом, хотя и нечасто.

Степень тяжести симптомов зависит от количества потребляемой лактозы и количества, которое может выдержать каждый человек.Симптомы непереносимости лактозы могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы, поэтому всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Непереносимость лактозы обычно диагностируется на основании анамнеза и физического состояния. Лечащий врач вашего ребенка часто заказывает тесты для подтверждения диагноза:

• Тест на переносимость лактозы. Этот тест измеряет всасывание лактозы в пищеварительной системе. После голодания пациент пьет жидкость, содержащую лактозу.Затем диарейный стул проверяется на лактозу в течение следующих 24 часов.
• Водородный дыхательный тест. Пациент пьет напиток с высоким содержанием лактозы. Затем дыхание анализируется через регулярные промежутки времени, чтобы измерить количество водорода. Когда в дыхании присутствует высокий уровень водорода, диагностируется неправильное усвоение лактозы.
• Тест на кислотность стула. Этот тест, используемый у младенцев и детей раннего возраста, измеряет количество кислоты в стуле. Молочная кислота и глюкоза, продуцируемые непереваренной лактозой, и другие жирные кислоты могут быть обнаружены в образце стула.

Лечение непереносимости лактозы будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания от течения болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Хотя не существует лечения для улучшения способности организма вырабатывать лактазу, симптомы, вызванные непереносимостью лактозы, обычно можно контролировать, ограничивая количество лактозы в рационе.Кроме того, для облегчения симптомов могут быть предложены ферменты лактазы (доступные без рецепта).

Американская академия педиатрии выпустила рекомендации по лечению непереносимости лактозы в 2006 году. Эти рекомендации поддерживают использование молочных продуктов в качестве важного источника кальция для роста и поддержания костей. Поэтому вместо того, чтобы исключать молочные продукты из рациона, следует попробовать молочные продукты, чтобы понять, какие из них можно переносить. Хотя симптомы непереносимости лактозы могут быть неприятными, это состояние не вредит организму.

Кальций необходим для роста и восстановления костей. Поскольку молоко и другие молочные продукты являются основным источником кальция, родители должны подумать, как лучше всего обеспечить достаточное количество кальция в рационе, который включает мало молока или не включает его вообще.

Рекомендуемое потребление кальция с пищей (RDI) зависит от возрастной группы:

• от 0 до 6 месяцев — 200 мг
• от 6 месяцев до 1 года — 260 мг
• от 1 года до 3 лет — 700 мг
• от 4 до 8 лет — 1000 мг
• от 9 до 18 лет — 1300 мг

Немолочные продукты с высоким содержанием кальция включают:

• Зеленые овощи, такие как листовая капуста, зелень репы, брокколи и капуста
• Рыба с мягкими съедобными костями, например лосось и сардины
• Йогурт с активными культурами (данные показывают, что культуры, используемые для приготовления йогурта, производят некоторое количество фермента лактазы и поэтому хорошо переносятся людьми с непереносимостью лактозы)

Лечащий врач вашего ребенка может назначить добавку кальция, если ваш ребенок не может получать достаточное количество кальция из своего рациона.Витамин D необходим организму для усвоения кальция; поэтому врач вашего ребенка может также назначить добавку витамина D.

Может ли у вашего ребенка быть аллергия на молоко?

Аллергия на коровье молоко — распространенная пищевая аллергия у детей — встречается примерно у 2,5% всех детей. Скорее всего, у 80 процентов детей с аллергией на молоко эта аллергия исчезнет к 5 годам, хотя более поздние исследования показывают, что около половины детей все еще будут иметь аллергию на молоко в возрасте 8 лет. К подростковому возрасту большинство детей перерастут аллергию на молоко. .В настоящее время проводятся исследования по тестированию молочной пероральной иммунотерапии как способа развития толерантности к молочному белку.

джедзура / iStock

Симптомы аллергии на коровье молоко

Симптомы, связанные с аллергией на коровье молоко, возникают довольно быстро, при этом большинство людей реагируют в течение нескольких минут или двух часов после употребления молока или употребления продуктов, приготовленных на его основе.

Симптомы могут включать:

• Кожные реакции, такие как сыпь, крапивница или экзема.
• Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, боль в животе, рвота или диарея.
• Симптомы со стороны дыхательных путей, включая хрипы, кашель или насморк.
• Отек губ, языка или лица, также известный как ангионевротический отек.
• Могут возникать тяжелые реакции, называемые анафилаксией, с вовлечением нескольких систем органов.

Чего здесь нет

Аллергия на коровье молоко — это , а не , состояние, называемое непереносимостью лактозы, при котором молочный сахар (лактоза), содержащийся в молоке, плохо переваривается или плохо переносится, что приводит к газам, вздутию живота, желудочно-кишечным спазмам и диарее.Симптомы непереносимости лактозы могут возникать сразу после употребления молока или употребления продуктов, содержащих молоко, например мороженого или сыра, или могут иметь отсроченное начало, до 12 часов после приема внутрь.

Если у вас непереносимость лактозы, вы можете переносить коровье молоко с удаленной лактозой, например, молоко Lactaid, или принимать таблетки Lactaid, чтобы помочь переваривать лактозу. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут переносить йогурт, содержащий живые, активные культуры или даже небольшое количество молока, запеченного в продуктах.Индивидуальная толерантность к лактозе сильно различается. Напротив, человек с аллергией на коровье молоко не сможет переносить молоко без лактозы, потому что аллергия связана с белковым компонентом коровьего молока, а не с источником углеводов (лактозой).

Лечение аллергии на коровье молоко

Отказ от молока и молочных продуктов — золотой стандарт лечения аллергии на молоко. Пока ученые ищут лекарство, в настоящее время его не существует. Иммунотерапия аллергии на молоко — одно из направлений исследований в этом направлении.

Как отказаться от коровьего молока

Как уже упоминалось, все коровье молоко (обезжиренное молоко, 1-процентное молоко, 2-процентное молоко и цельное молоко) необходимо исключить из рациона, чтобы избежать аллергической реакции. Не менее важно избегать всех молочных продуктов, таких как сыр, и других продуктов, в производстве которых используется молоко, таких как крекеры, крупы, выпечка и т. Д. Скрытое молоко может быть неожиданностью, поэтому избегайте случайного употребления молока, читая этикетку с ингредиентами на пищевых продуктах. Закон о маркировке пищевых аллергенов (FALCPA) требует, чтобы производители указали молоко как потенциальный ингредиент аллергена для потребителя.Вы найдете эту информацию не только в списке ингредиентов, но и на упаковке. На этикетке некоторых продуктов не указаны молочные ингредиенты. В этой ситуации вы можете сделать две вещи: позвонить производителю и узнать о конкретных ингредиентах, содержащихся в продукте, и / или отказаться от употребления продукта.

Дополнительные полезные советы

Отказ от молока при аллергии на молоко означает исключение целой группы продуктов из своего рациона.