Надо ли поить водой грудничка: Можно ли поить грудничка водой при грудном вскармливании — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Можно ли поить грудничка водой при грудном вскармливании

Всем известно, что без воды не сможет выжить ни один живой организм, тем более детский. Потеря жидкости организмом ребенка очень часто связана с тем, что наши мамы одевают детей очень тепло. Они потеют и, естественно, теряют жидкость. Многие родители задаются вопросом: нужно ли допаивать грудничка водой?

Распространенное мнение, что детей на грудном вскармливании не нужно поить, это связано с принципом № 6 декларации по вскармливанию ЮНИСЕФ. Действительно, в документе есть такое утверждение, но оно касается исключительно новорожденных, а это возраст до 28 дней. После этого рекомендуется предлагать ребенку воду. Если он захочет – то поить малыша, если нет, то и не нужно.

Мама всегда должна иметь при себе бутылочку с водой. Нельзя поить новорожденного кипяченой водой, ведь такую воду не пьет ни одно живое существо на земле. Малышу можно давать минеральную воду, солоноватую или сладковатую, даже можно слабо газированную, если малыш хочет такую воду.

Родителям следует всегда учитывать индивидуальные пристрастия своего малыша.

Когда начинать давать воду ребенку

Многие родители ошибочно считают, что воду можно давать с годичного возраста, кто-то говорит, что раньше. Самое верное решение – начинать допаивать новорожденного с 25-го дня от роду. Это должно быть по его желанию. Как правило, с этого возраста малышу перестает хватать маминого молока для утоления жажды.

В жизни бывают такие обстоятельства, при которых обязательно поить ребенка на грудном вскармливании:

Особо жаркие летние дни.
Отопительный сезон.
Если у малыша поднялась температура и он простужен, особенно если высокая температура держится больше двух дней. В этот период обязательно нужно допаивать ребенка водой комнатной температуры!
Диарея.
Желтуха, особенно если она явно выражена и кожа имеет желтоватый тон. Можно допаивать малыша каждый час по чайной ложке воды.
Запоры.
Колики. В этот сложный для младенца период его рекомендуют допаивать укропной водой.
Искусственное вскармливание по причине недостаточного получения ребенком белка в отличие от грудного кормления.

Некоторые доктора рекомендуют с определенного возраста поить грудничков ночью не молоком, а водой.

Тогда малыш перестает просыпаться ночью и просить есть. Но стоит помнить, что дети чаще просыпаются не от голода, а от отсутствия внимания, и рациональная мысль в этом утверждении есть.

Только никогда не заставляйте малыша насильно пить воду! Если грудничок капризничает и плачет при виде бутылочки с водой, не заставляйте его пить. Когда придет время, он сам попросит воды.

Какое количество воды допустимо

В грудном возрасте малыш не сможет самостоятельно определить, какое количество жидкости ему нужно. Родителям необходимо самостоятельно устанавливать дозу. Если этого не делать, то малыш перестанет употреблять грудное молоко и полностью перейдет на воду.

Грудничку вначале нельзя больше 60 мл воды в сутки. За один раз нельзя давать больше 20 мл. Легче всего контролировать количество воды, если поить малыша с ложечки.

Дозировка при допаивании

Если на улице жарко, то, естественно, малыш не должен изнывать от жажды. При необходимости надо допоить малыша между кормлениями, количество воды не должно быть больше 30 мл.

Никогда не поите ребенка перед кормлением грудью. Он меньше выпьет молока, а значит, получит меньше важных микроэлементов и витаминов.

Какую давать воду

Лучше всего давать специальную бутилированную детскую воду. Она не газированная и очищена от всех вредных веществ. От воды из-под крана надо отказаться. В ней слишком много микроорганизмов, с которыми детский организм не справится, только пострадает. Подойдет вода, которая очищается домашним фильтром с функцией глубокой очистки.

Как и для взрослых, для грудничка также идеально подойдет талая вода. Она предварительно очищается, затем замораживается. После поддается разморозке. Температура любой воды для грудничка должна быть 23–25 °С, не ниже не выше.

pit

Не надо давать воду с содержанием газа до достижения ребенком одного года. Такая вода может раздражать желудочно-кишечный тракт.

Можно иногда подслащивать воду, но очень редко, чтобы не нарушить обмен веществ в организме ребенка на грудном вскармливании и не спровоцировать кариес при первом появлении зубов.

Чем еще допаивать

Помимо бутилированной или талой воды, можно использовать и гранулированные чаи, которые предназначены именно для ребенка. Только выбирайте известные бренды. Они намного лучше защищены, и их тяжелее подделать. Чай может иметь в качестве добавки фенхель или тмин. Эти добавки снижают метеоризм и устраняют кишечные колики у грудничков.

Симптомы, свидетельствующие о жажде малыша

Если ребенку не хватает жидкости, он может быть вялым и апатичным. Может даже западать родничок. Если малыш писает меньше шести раз в сутки – это явный признак дефицита жидкости в организме. Также об этом свидетельствует и изменение цвета мочи. У малыша могут высыхать ротик и язычок.

Определить, что малыш просто хочет пить, еще можно так: если он немного попил грудного молока и больше не хочет есть.

У матери сначала идет очень жидкое молоко, а затем – более жирное. Проще говоря, малыш попил, а кушать не хочет. Все эти симптомы четко свидетельствуют о том, что малыш страдает от жажды. Чтобы быстро исправить положение, надо прикладывать его к груди чаще и давать в промежутках между кормлениями воду.

Как допаивать

Существует несколько вариантов, которые помогут родителям спокойно напоить малыша и в то же время проконтролировать количество поступающей в организм жидкости:

шприц, но следует использовать его в виде игры, чтобы не напугать ребенка;
ложка, только специальная, которая предназначена именно для детского ротика;

pet

специальная бутылочка.

В возрасте 5 месяцев уже можно давать в ручки малыша специальные поилки, ассортимент которых очень большой, еще их называют «непроливайками».

Нужно ли допаивать малыша на искусственном кормлении

Таким вопросом матери задаются намного чаще. Одни врачи говорят, что допаивать необязательно, а другие – что обязательно. Как же поступить?

У каких малышей чаще всего бывают запоры? У тех, кто находится на искусственном вскармливании. Именно у таких детей дефицит жидкости.

Не допаивать малыша можно, только когда у него не меняется цвет мочи, мочеиспускание регулярное и количество мочи не уменьшается. Малыш имеет ежедневный стул и, естественно, отказывается пить дополнительно воду.

В любом случае организм каждого малыша индивидуальный. Маме необходимо постоянно следить за состоянием ребенка. В жару все же нужно чаще предлагать ребенку воду, чтобы он быстрее справился с перегревом. Помните: чем выше атмосферная температура, тем больше должно быть жидкости.

В заключение

Хочется напомнить родителям, что никогда не нужно заставлять ребенка пить, но в то же время не допускать обезвоживание организма.

Следите за малышом, если после кормления он плачет, значит, он не доел или он хочет пить. Следите за дозой и качеством воды, которая поступает в организм малыша. Любите и берегите своего ребенка, и он всегда будет здоровым.

Надо ли поить водой младенца на ГВ

Каждое посещение педиатра начиналось у нас со слов: «Как часто вы поите водой ребенка?».

«В смысле поите? Молоко она у меня пьет, каждые 2,5-3 часа».

«Нет, молоко – это еда, а вода – это вода, что за мать-то такая… бестолковая».

И я все время ощущала себя просто извергом, который мучает ребенка жаждой, лишая его драгоценной влаги. И я ни у кого не могла добиться ответа, нужно или нет давать воду новорожденным при грудном вскармливании. Потому что педиатр говорит одно, но большинство знакомых утверждает, что вода при ГВ совершенно не обязательна. Вот и поди разберись, особенно если у тебя первенец. В общем, как говорит продвинутая молодежь, «Гугл в помощь!».

Нужно ли допаивать грудничка водой

Сторонников и противников допаивания грудничков водичкой много, но единого мнения в этом вопросе до сих пор нет. В 1989 году Всемирной Организацией Здравоохранения была принята декларация, в которой говорится, что грудной ребенок не нуждается в дополнительном питье, кроме материнского молока.

Поэтому давать воду новорожденному при грудном вскармливании нет необходимости, а в первый месяц жизни вообще запрещено. Грудное молоко на 85-90% состоит из воды, оставшиеся 10-15% приходятся на белки, жиры и углеводы. Поэтому молоко полностью удовлетворяет все потребности малыша в питье. Для еще сомневающихся родителей ВОЗ приводит убедительные аргументы против допаивания при грудном вскармливании:

Способствует развитию дисбактериоза. Стерильный кишечник малыша полезные бактерии из грудного молока заселяют постепенно. Правильная микрофлора сохраняет необходимый баланс в кишечнике крохи. Если допаивать водой, то этот баланс можно очень легко нарушить и спровоцировать дисбактериоз (особенно в жаркое летнее время, когда все хором начинают думать, что ребенок просто мучается от жажды).

Повышенная нагрузка на почки. Они у малыша пока еще формируются и в первые месяцы служат только для выведения соли из организма. При допаивании нагрузка на почки возрастает.
Если грудной ребенок не пьет, не надо поить его насильно, в конечном счете, малыш привыкнет к бутылочке и может отказаться от маминой груди.
Недоедание. Вода, заполняя желудок, вызывает чувство ложной сытости. Малыш думает, что наелся и недополучит маминого молока ровно настолько, сколько он выпил воды.
Вода для новорожденных провоцирует уменьшение лактации. Организм мамы подстраивается под малыша и вырабатывает молока ровно столько, сколько нужно крохе. При допаивании малыш скушает меньше и с каждым разом молока у мамы будет все меньше и меньше. В конечном счете: здоровое питание – прощай, суперадаптированная смесь – здравствуй!

Российское Министерство Здравоохранения считает, что поить грудничка водой нужно с 5-6 месячного возраста, когда начинает вводиться прикорм. А для сомневающихся родителей известный детский педиатр доктор Комаровский предлагает принцип «Золотой середины» — в первые месяц жизни допаивание грудничков запрещено, а потом позвольте ребенку самому решить, хочет он пить или нет.

По настоящему нужной вода становится только после введения малышу прикорма, с того момента, когда в меню крохи появляется твердая пища. В обязательном порядке давайте малышу грудное молоко или воду после каждого кормления, в котором были блюда прикорма. И поите между основными приемами пищи.

Сразу много водички давать не стоит, потому что до года ребенок все еще нуждается и в мамином молоке. А вот с года малыш сам начинает определять тот объем жидкости, который ему необходим.

Давать ли воду новорожденным на искусственном или смешанном вскармливании

Давать младенцу воду при смешанном вскармливании обязательно нужно. Дело в том, что искусственные смеси содержат большое количество белка и если не допаивать малыша в промежутках между кормлениями, можно спровоцировать запор. Давать воду искусственникам можно в любом количестве, но ребенок редко когда выпивает более 50-100 граммов в день Вода новорожденному на смешанном вскармливании нужна по требованию. Предлагайте. Если ребенок отказывается и при этом чувствует себя хорошо, то в допаивании он не нуждается. Основные признаки нехватки жидкости в организме ребенка:

ребенок вялый, не играет, не гулит;
впалый родничок;
на слизистых оболочках наблюдается сухость;
редкое мочеиспускание (моча — концентрированная с резким запахом и насыщенным цветом).

Деткам на смешанном вскармливании водичку дают с ложечки или из бутылочки с дозатором, чтобы не было привыкания к соске и отказа от груди впоследствии.

Когда можно и нужно давать воду новорожденному: медицинские показания

Бывают случаи, когда ребенка нужно поить. Согласно рекомендациям ВОЗ, это могут быть исключительно медицинские показания. Например, в случае обезвоживания организма из-за высокой температуры, после поноса или рвоты, запорах или обильном потении.

Но среди врачей до сих пор нет единого мнения относительно того, нуждается ли ребенок в допаивании водой при грудном вскармливании, если у него повышенная температура или понос.

Высокая температура сопровождается жаром и обильным потоотделением – это все приводит к обезвоживанию организма. Для ребенка это грозит поражением внутренних органов. Если малыш исключительно на материнском молоке, врачи рекомендуют почаще прикладывать его к груди. При искусственном же вскармливании ребенку давать воду просто необходимо.

Понос и диарея также сопровождается обезвоживанием. Но только врач решает, что можно давать новорожденному воду, потому что в особо тяжелых случаях ребенку показана госпитализация и капельницы для регидратации организма.

Обильное потоотделение, особенно в жаркую погоду, также способствует потере влаги. Но даже в таком случае не стоит торопиться давать воду грудничку. Попробуйте снять памперс и обтереть малыша водой, а потом дать грудь. В жаркие дни попробуйте просто увеличить частоту прикладываний, в 99% случаев это будет выход из ситуации.

Запор. В таких случаях необходима консультация врача. Стоит ли допаивать водой ребенка или нет, может решить только педиатр.

Сырую, кипяченую или из бутылки

Вводя воду в рацион ребенка, многие родители думают, какую лучше всего давать ребенку- кипяченую или сырую? А себе бы вы какую налили? Правильно, чистую, вкусную и полезную. Благо на дворе 21 век и проблем с качественным питьем не возникает. Идеальное решение, если вы решили поить малыша, – покупать чистую питьевую воду специально для детей, например, Агуша или Фруто-Няня. Кипятить ее не нужно (хотя, я знаю таких родителей, которые кипятили). Кипяченая – это мертвая вода, в ней отсутствуют все полезные микроэлементы. Также можно давать ребенку сырую воду из-под крана, но только в случае, если в доме стоит очень хорошая система очистки от солей тяжелых металлов, примесей и прочих вредностей. Самое важное правило: если вы все же кипятите воду, не делайте это дважды. Срок ее годности — сутки. Не забывайте давать воду комнатной температуры. Грудничку она будет максимально комфортна.

Если вы думаете что вода — это самое лучшее, что можно предложить ребенку в качестве альтернативы маминой груди, помните, что лучшее – враг хорошего.

Сколько воды нужно давать новорожденному в день на искусственном питании

С появлением в семье первенца у молодых родителей возникает уйма вопросов: как купать, кормить, одевать, пеленать. Старшее поколение в лице бабушек и дедушек охотно делится своим опытом и знаниями, не учитывая, что за несколько десятилетий подходы к развитию новорожденных, организации их питания могли измениться. Камнем преткновения может стать даже самый безобидный вопрос: давать ли дополнительное питье новорожденному ребенку и сколько воды в день он должен выпивать.

Раньше вода для новорожденного обязательно присутствовала в рационе. Сейчас, согласно рекомендациям опытных педиатров, малыша, находящегося на грудном вскармливании, можно не допаивать, если его не перегревать, он не болеет и не ощущает никакого дискомфорта. Но каждая мамочка должна чувствовать своего младенца и вовремя реагировать на возникновение проблем. В каких случаях ребенка нужно обязательно поить, и сколько воды он должен выпивать, должны знать все родители.

Вода новорожденному на грудном вскармливании

Здоровый малыш до 6 месяцев не нуждается в дополнительном питье – ему хватает воды, содержащейся в материнском молоке. Мамочки знают, что условно процесс кормления можно поделить на 2 стадии: первая, при которой кроха высасывает так называемое «переднее» молоко, и вторая, когда выделяется «заднее» молоко.

На первой стадии грудничок удовлетворяет жажду, а за счет «заднего» молока, которое имеет больший процент жирности, он наедается. Поэтому важно кормить малыша не менее 10 минут, чтобы он успел высосать «заднее» молочко, за счет которого он и будет набирать вес.

Если первое полугодие жизни крохи приходится на осень, зиму, весну, он здоров, а родители поддерживают оптимальный температурный режим в квартире, то малыш вполне может обойтись без дополнительной водички. Но если в комнате, где живет грудничок, жарко (температура более 20 градусов), сухо (влажность ниже 50-70%), его тепло одевают и перегревают, тогда кроха нуждается в дополнительном питье.

Также нужно давать грудничку пить, если:

у него бывают запоры;
он заболел, температура тела повышена;
он редко писает, что может указывать на недостаток воды в рационе.

Вода крохе-искусственнику

Что бы ни говорили производители детского питания, смеси отличаются от грудного молока и не так усваиваются детским организмом. У деток, находящихся на искусственном вскармливании, которых кормят насыщенными смесями, чаще наблюдаются запоры, возможны аллергические реакции.

Кроху-искусственника педиатры рекомендуют начинать поить намного раньше, чем грудничка, пьющего мамино молочко. Давать ему пить можно после периода новорожденности – с 4-5 недель.

Как и какую воду надо давать крохе

Приняв решение давать малышу пить, родители обычно сталкиваются с такими проблемными вопросами: как часто поить, сколько раз, в какое время, какой водой, подогревать ее или нет.

Педиатры советуют поить малыша в перерывах между кормлениями, приблизительно через час после еды. Если кроха беспокоен, плачет, можно предложить ему водичку в любое время, но не перед кормлением. У грудничка желудок крошечный, если он выпьет воды, то может отказаться от молочка, поэтому лучше дать ему водичку после того, как он поел. Педиатры и консультанты по грудному вскармливанию советуют давать воду грудничку из ложечки. Так родители могут контролировать объем питья за один раз.

Искусственник, который и так кушает смеси из бутылочек, может из них и пить. Конечно, на прогулке всем мамам удобнее пользоваться бутылочками с водичкой. Ее температура должна быть не ниже 20-25 градусов, а в первое время при допаивании крохи водичку желательно подогревать до 30 градусов.

Многие мамочки хотят знать точный ответ на вопрос «Сколько воды давать новорожденному?» Столько, сколько ему нужно, чтобы утолить жажду. Обычно педиатры рекомендуют ориентироваться на такие цифры: около 30 мл в сутки на 1 кг веса детки. Нужно следить за малышом и регулировать его питьевой режим: если наблюдается запор, крохе жарко, он потеет, мало писает, можно предложить ему больше водички. Обычно за раз ребенку дают пару ложечек, наблюдая, как он пьет, – жадно, с удовольствием или нехотя.

Следующий камень преткновения для родителей первенца – это вопрос, какую именно воду ему давать: кипяченую, родниковую или специальную бутилированную для малышей. Самый простой и безопасный для психики мам и пап вариант – это кипяченая вода. Деткам старше 3-6 месяцев можно давать пить воду для малышей из аптеки или магазина. Производители заявляют, что она прошла специальную очистку и рассчитана именно на детский организм. Как показывает практика, родители 2-го, 3-го ребенка по мере его взросления дают ему пить такую воду, какую употребляют сами – родниковую, очищенную фильтрами либо минеральную столовую нейтрального вкуса.

Давать пить новорожденному или не давать, должны решать родители, оценивая самочувствие малыша и состояние окружающей его среды. Молодым мамочкам и папочкам нужно запомнить несколько «золотых» правил:

Поить кроху нужно, если температура воздуха вокруг него выше 20-22 градусов. Чем жарче и суше, тем быстрее малыш теряет жидкость и ее нужно дополнительно восполнять водичкой.
Обязательно нужно давать воду при кишечных коликах и других проблемах с животиком. Раньше панацеей от запоров, газиков считалась «укропная» водичка, сейчас практически все понимают, что нужно давать малышу пить любую воду – она поможет кишечным сокам в переваривании пищи.
Первое время водичку нужно подогревать до 30 градусов, малышам старше 3-х месяцев уже можно давать воду комнатной температуры.

Пить или нет, малыш решает сам, главное для родителей – это

Можно ли давать воду новорожденным, когда и сколько?

Вода — вещество, необходимое каждому живому организму. Человек может прожить без воды не более 3-5 дней. Эта целительная жидкость способствует налаженной работе всех органов, является активным участником всех химических реакций, происходящих в организме, заряжает энергией, очищает сосуды и суставы, выводит вредные вещества, нормализует температуру тела.

Допустимо ли допаивание грудничка

Питьевой режим грудных детей имеет свои особенности, связанные со способом кормления и общим состоянием организма с еще не сформировавшимся иммунитетом. Поэтому вопрос о необходимости и правилах допаивания в младенческом возрасте волнует всех родителей.

Когда можно давать воду новорожденному? До 4-6 месяцев основной едой и питьем для малыша служит материнское молоко, идеально удовлетворяющее все его потребности.

Очень важно правильно организовать вскармливание уже в первые недели жизни, ведь молоко, богатое полезными веществами и калориями, способно полностью обеспечить организм малыша всем необходимым, поддержать баланс микрофлоры, сформировать иммунитет.

Поскольку большую часть грудного молока составляет вода, то здоровый ребенок, употребляющий его, получает всю положенную ему жидкость в полном объеме. К тому же нет необходимости разжижать и без того достаточно жидкое основное питание. Поэтому педиатры не рекомендуют поить ребенка водой до 4-месячного возраста, пока желудок достаточно не окрепнет.

Переполненному жидкостью, еще не окончательно сформировавшемуся пищеварительному тракту будет трудно справиться с возросшей нагрузкой. Излишек воды не принесет организму никакой пользы и может иметь нежелательные последствия для здоровья ребенка:

заполнение места, предназначенного для молока, а следовательно, недостаток необходимых калорий и питательных веществ;
затруднение работы незрелых почек малыша и выведение оттуда полезных веществ, поступающих вместе с маминым молоком;
увеличение билирубина в крови, приводящее к младенческой желтухе;
риск возникновения дисбактериоза и водной интоксикации.

Если предлагать ребенку воду вместо груди, как многие делают, например, ночью, то может нарушиться лактация у мамы и, чтобы избежать этого, ей придется тратить много времени и лишних усилий на сцеживание молока, тогда как в этом нет никакой необходимости.

Кроме того, ребенок, приученный брать жидкость из соски, может расслабиться и со временем отказаться от груди: ведь такое сосание не требует особых усилий.

Некоторых родителей вводит в заблуждение жадность, с которой малыш присасывается к предложенной бутылке и выпивает всю жидкость. Такое поведение объясняется не жаждой, а развитым сосательным рефлексом, которым отличаются все груднички, особенно если они голодны.

С другой стороны, дефицит воды не менее опасен для малыша, чем ее избыток: усиленный обмен веществ и повышенная двигательная активность требуют регулярного пополнения жидкости. Вот почему ответить — можно ли давать воду новорожденному и как поддерживать в норме водный баланс — может только врач-педиатр.

Как определить, хватает ли ребенку воды

При возникновении следующих признаков обезвоживания ребенок нуждается в дополнительной жидкости:

редкие мочеиспускания;
общая вялость или, наоборот, повышенное беспокойство;
сухость и бледность кожи;
сухой язык и слизистые оболочки;
потеря аппетита;
насыщенный цвет и резкий запах мочи;
возникновение запоров;
жадность, с которой малыш хватается за грудь, бутылку или чашку.

Определить, достаточно малышу жидкости или нет, можно, используя метод «мокрых пеленок». Здоровый грудничок в сутки мочится 20-25 раз. За день насчитали 12 и больше влажных пеленок – значит, все отлично. Меньше – надо допаивать. На обезвоживание может указывать также цвет мочи. Темнее, чем обычно, – срочно напоите.

В каких случаях нужно давать воду новорожденному

Можно ли давать грудничку воду при определенных обстоятельствах? Есть ситуации, при которых допаивать ребенка нужно обязательно. Педиатр назначает допавивание ребенка при грудном вскармливании при каком-либо заболевании или в случае неблагоприятных внешних условий, к которым относятся сильная жара и сухость воздуха, то есть в ситуациях, когда у малыша наблюдается усиленное потоотделение, вызывающее обезвоживание.

Мнение специалистов о том, с какого возраста можно начинать допаивать грудничков в условиях нездоровья или жары, расходятся. Многие специалисты, в том числе доктор Комаровский, считают, что в таких ситуациях ребенок должен получать воду уже на первом месяце жизни, а согласно мнению ВОЗ, до введения прикорма нельзя поить детей даже при неблагоприятных обстоятельствах.

Альтернативой допаиванию может быть более частое прикладывание к груди (не реже 1 раза в час днем и от 3 раз ночью): большой процент воды в «переднем молоке», не насыщенном белками, помогает удовлетворить жажду и поддержать водный баланс в организме на нужном уровне.

В молоке можно также растворять назначенные врачом лекарства. Кроме того, почаще купайте, обливайте и обтирайте малыша водой. Такие меры прекрасно помогают справиться и с жаждой, и с перегревом. И только если всего этого недостаточно, нужно предлагать грудничку водичку, но только после консультации с врачом.

Для предотвращения обезвоживания необходимо создать в комнате малыша благоприятный микроклимат: температура около 20℃, а влажность – от 50 до 70%. В жаркое время с ребенка желательно снять лишнюю одежду и памперсы. При чрезмерной сухости воздуха нужно обязательно использовать увлажнители.

Когда еще нужно давать воду новорожденному при грудном вскармливании? Ребенку необходимо допаивание, если у него наблюдаются:

Нарушения пищеварительного процесса: повышенное газообразование, запоры и другие расстройства ЖКТ.
Высокая температура. В такой ситуации вода поможет восстановить нормальный баланс жидкости в организме.
Икота — сокращение мышц гортани или диафрагмы. Небольшое количество водички воды помогут справиться с этим состоянием.

Можно ли поить новорожденного при диарее? Нужно восполнять не только потери жидкости, но и потери солей, поэтому следует давать специальный раствор для регидратации. Его можно приготовить самостоятельно, добавив в кипяченую воду небольшое количество соли, соды и сахара.

Можно ли давать воду при коликах в желудке? Лучше использовать укропную воду (настой семян укропа). Он устраняет газообразование.

Поить ли новорожденного водой при желтухе? Если симптомы желтухи сохраняются дольше 3-х недель, ребенку нужно, кроме грудного молока, пить не менее 100 мл воды в сутки.

Как правильно давать воду новорожденному

Теперь о том, как допаивать грудничка водой. Дополнительное питье предлагайте малышу между основными кормлениями, но не перед ними, иначе он будет плохо есть и не добирать в весе. Если ребенок отказывается от воды, не настаивайте и не принуждайте. Захочет пить – обязательно попьет. Кроху нельзя как ограничивать в питье, так и перегружать им.

Существует мнение, что малыш капризничает и не хочет пить обычную воду, потому что она невкусная, и, следовательно, ее нужно подслащивать. Педиатры это не одобряют. Во-первых, от сладкой воды у ребенка может пучить животик. А во-вторых, от сладкого в будущем может развиться кариес, диабет и ожирение. Но если уж хочется сделать питье более привлекательным, лучше использовать не сахар, а фруктозу, и в минимальном количестве – не больше чайной ложки на 200 мл.

Способов, как давать воду грудничку, несколько. Можно поить из бутылочки с анатомической соской, из кофейной или чайной ложечки. Иногда используют шприц или пипетку. Когда малыш немного подрастет, можно начать приучать его к чашке.

Как допаивать детей после добавления прикорма

С какого возраста нужно вводить больше жидкости в рацион ребенка? Необходимость в получении воды возникает с началом употребления твердой пищи, приблизительно в 4-6 месяцев.

С новой едой организм получает большее количество калорийных веществ, из-за чего возрастает необходимость в дополнительной жидкости. Вода существенно облегчает процесс переваривания полученной еды и препятствует запорам.

Начинать приучать ребенка к воде следует с небольшого количества, приблизительно половины чайной ложки, постепенно увеличивая его. Не следует поить младенца перед едой: это может привести к ухудшению аппетита.

Не менее важное значение имеет и температура жидкости. Слишком холодая вода вызывает риск переохлаждения неокрепшего организма, а горячая может привести к ожогу слизистой оболочки желудка. 20℃ — оптимальный показатель температуры воды.

Допустимое количество воды

От количества дополнительной жидкости зависит нормальное функционирование организма, поэтому важно правильно определить, сколько воды давать грудничку. Если у малыша обезвоживание, связанное с каким-либо заболеванием, количество воды определяет педиатр в зависимости от состояния и веса малыша.

Возраст	Объем воды в сутки, мл
1-3 мес.	10-30
4-6 мес.	30-50
7-12 мес.	70-100
1-1,5 года	100-150
1,5-3 года	150-300

В случае нехватки воды из-за жары или сухости воздуха, можно допаивать ребенка исходя из его потребностей.

Малышам в 4-6 месяцев нужно предлагать 30-60 мл в течение дня, так как молоко уже содержит необходимое количество воды, а ребенок, получающий искусственное или смешанное питание, должен выпивать приблизительно 100-200 мл в сутки. Однако такой расчет должен носить индивидуальный характер и корректироваться врачом.

Если здоровый младенец не хочет воды, заставлять или уговаривать его не нужно. Никогда не подслащивайте воду: такая жидкость не утоляет жажду и не приносит пользы.

Какая вода подходит для грудных детей

Система пищеварения новорожденного ребенка отличается высокой чувствительностью к любому изменению рациона, в том числе введению воды. Все, что поступает в организм малыша, должно отличаться высоким качеством и быть абсолютно безопасным. Поэтому необходимо определить, какую воду следует давать новорожденному. Вот сколько полезных элементов должна включать в себя вода, соответствующая всем стандартам, в количестве 1 л:

микроэлементы — от 200 мг;
кальций — до 60 мг;
магний — от 10 до 35 мг;
натрий — до 20 мг;
калий — 5-20 мг.

Обычная кипяченая водопроводная вода не соответствует таким требованиям: она слишком жесткая, содержит некоторое количество вредных посторонних примесей, а также теряет все полезные свойства в процессе кипячения.

Ее можно использовать только при наличии детского фильтра, изготовленного из экологичного пластика. Хранить очищенную воду следует в стеклянной посуде или пластиковой бутылке с маркировкой «7».

Для питья грудных детей не подходят ни минеральная, ни газированная вода. Дистиллированную и деионизированную воду можно давать ребенку не раньше 3 лет.

Самым оптимальным вариантом является специально подготовленная бутилированная вода для младенцев, содержащая все необходимое в нужных пропорциях, отличающаяся чистотой и не нуждающаяся в кипячении, мягкая и приятная на вкус. Купить ее можно в аптеках, а хранить после вскрытия бутылки следует в холодильнике не более суток.

Как поить ребенка при искусственном и смешанном вскармливании

Дополнительная жидкость становится необходимой для малыша, когда он начинает употреблять детские смеси, содержащие больше калорийных веществ, чем молоко. Водичка особенно нужна ему во время жаркой погоды или болезни. В такой ситуации надо начинать давать воду независимо от возраста. Допаивать ребенка нужно в перерывах между кормлениями. При этом лучше использовать не бутылку с соской, а ложечку или поильник.

Угадать потребности новорожденного малыша бывает очень трудно. Иногда его организму требуется дополнительное количество воды и специальный питьевой режим.

Питье должно прежде всего приносить ребенку пользу и не вредить здоровью, поэтому перед тем, как вводить в меню новую жидкость, нужно обязательно проконсультироваться у педиатра, который определит, сколько воды давать новорожденному, исходя из возраста и общего состояния грудничка.

Видео по теме

Нужно ли грудничку давать пить воду? Опасности, советы, правила

Проблемы грудного вскармливания- трещины

Вода! У тебя нет ни вкуса, ни цвета, ни запаха, тебя не опишешь, тобою наслаждаешься, не понимая, что ты такое? Ты не просто необходима для жизни, ты и есть жизнь. С тобой во всем существе разливается блаженство, которое не объяснить только нашими пятью чувствами. Ты возвращаешь нам силы и свойства, на которых мы уже поставили было крест. Твоим милосердием снова отворяются иссякшие родники сердца.

Антуан де Сент-Экзюпери

На пороге лета хочется поднять эту тему, потому как, к сожалению, до сих пор можно получить неверные рекомендации по допаиванию младенцев водой.

Ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, давать питьевую воду НЕ НАДО.

ВОЗ не рекомендует допаивать водой детей, получающих только грудное молоко, до 6 месяцев. В молоке воды достаточно, примерно 87-90%.

Многие мамы могут считать, что допаивание водичкой, особенно в жару, не причинит вреда малютке, наоборот, утолит его жажду. А старшее поколение еще и подтвердит: «Конечно, мы же вас поили водичкой и ничего- выросли все!»

На самом деле вода в рационе грудничка может иметь неблагоприятные последствия.

Чем опасно допаивание

Недоедание. Желудок младенца очень маленький. Если малыш кормится по требованию- он получает столько молока, сколько может вместить его желудок. Получив 30 мл. воды, желудок заполняется на эти 30 мл. Следовательно, молока ребенок не вместит 30 мл. И так раз за разом, день за днем, грудничок будет недополучать молока, плохо прибавлять в весе и росте.
Снижение лактации у мамы. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение». Сколько кроха закажет себе молока сосанием груди, столько молочная железа его и произведет. Математика проста: не высосал из груди 30 мл. молока, завтра железа снизит выработку молока на 30 мл. По- настоящему опасными могут стать ночные допаивания водой, т.к. ночью вырабатывается в ответ на сосание груди гормон пролактин, отвечающий за дневную выработку молока. Не достаточно сосал, не стимулировал грудь ночью- днем будет меньше молока.
Нарушение кишечной микрофлоры. Ребенок рождается со стерильным пищеварительным трактом. Материнское молозиво и молоко содержит в себе массу полезных бактерий, заселяющих кишечник ребенка. А вода их просто «смывает», внося дисбаланс между патогенными и полезными микроорганизмами. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании и не получающие ни водичку, ни чай, ни компоты — реже болеют кишечными инфекциями. А дети, находящиеся на грудном вскармливании и получающие регулярно воду- часто встречаются с таким явлением, как дисбактериоз.
Травмы груди- ссадины, трещины, лактостаз. Когда младенцу дают воду, чаще всего дают ее из бутылки. А так как механизм сосания груди и бутылки разный- крошка путается и грудь сосет не правильно, травмирует сосок, образуются трещины. Не эффективное сосание из-за путаницы сосков, приводит и к неэффективному опорожнению грудной железы- образуется застой молока.
Отказ от груди. Причина в той же бутылке- ребенок дезориентирован и запутан- ему каждый раз приходится подстраиваться и сосать по-разному. В итоге, он выбирает легкий путь- бутылку, и не хочет сосать грудь.
Нарушение работы почек. У младенцев почки еще не совершенно выполняют функцию по выведению жидкости. И если на них грузом ляжет дополнительная жидкость, это усилит нагрузку на почки, а особенно опасно, что это может привести к задержке жидкости в детском организме.
Инфекционные болезни. Вода источник многих заболеваний. Конечно, те кто дает воду грудничкам и детям на искусственном вскармливании, используют специальную детскую бутилированную воду. Но готовы ли вы 100% поручиться за ее чистоту и сбалансированный солевой состав?

Иногда мамы пытаются «обмануть» кроху, не желающего пить воду, и подслащивают ее. На сладкой среде припеваючи разрастается патогенная флора, в результате малыш страдает : болит живот, мучает понос или запор, изнывает от колик и метеоризма. А мама переживает, что грудное молоко не подходит ее карапузу.

И все же вода нужна…Да?

У вас еще есть доводы к допаиванию малышей первых месяцев жизни водой?

Да, мифов, якобы, оправдывающих это много. Разобьем их!!!

1. В ЖАРУ надо давать воду для избежания обезвоживания

— НЕ НАДО! В молоке МНОГО воды. Просто давайте ребенку чаще грудь. Материнское молока априори не даст обезвоживания. Специальная питьевая вода появилась не более 1 века назад. А как раньше средневековые и пещерные женщины решали вопрос жажды своих детей в жару? Не все же жили вблизи артезианских скважин и чистейших горных родников… Давали малышам пить из водоемов, где кишат различные микроорганизмы? Нет! Просто давали грудь! Даже в самых жарких странах- только грудное молоко для утоления жажды и предотвращения обезвоживания.

В современных условиях, наряду, с более частым прикладыванием к груди в жару, рекомендуется обтирать малыша влажной тряпочкой, не пользоваться одноразовыми подгузниками, чаще купать, использовать специальные освежающие пульверизаторы с водой.

В квартирах в отопительный сезон и зимой очень жарко. Здесь в дополнение к всему, вышесказанному, резонно использовать увлажнители воздуха, проветривать чаще помещения и держать температуру в комнате 18-20 градусов, не перенагревать малыша лишней одеждой.

2. Воду надо давать новорожденным с выраженной желтушкой.

— НЕ НАДО. Желтый окрас кожных покровов у младенца вызывает повышенное содержание в крови билирубина, образующегося в результате распада лишних эритроцитов в крови ребенка после родов. Билирубин- жирорастворимое вещество, поэтому с водой оно не выводится. А вот с молозивом, а затем и с молоком- прекрасно покидает детский организм.

3. При рвоте и поносе нужно обязательно поить грудничка водой

— НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО. При не частой рвоте и поносе ( не более 5-8 раз за сутки), при не высокой температуре и с гладкими кожными покровами- просто давайте ребенку чаще грудь. Грудное молоко содержит в себе компоненты, помогающие снять интоксикацию и снять воспаление в желудочно- кишечном тракте.

Если рвота и понос частые и обильные, температура тела высокая, а кожные покровы сухие- ребенок может страдать от обезвоживания. Здесь нужен обязательно допой. Но не простой водой, а специальными солевыми растворами по назначению и под наблюдением врача педиатра.

Если малышу назначают лекарственные препараты, то запивать их так же можно и нужно сцеженным материнским молоком.

Когда и как вводить воду?

Знакомить ребенка, получающего исключительно грудное молоко, с питьевой водой целесообразно с началом прикорма, т.е. после 6 месяцев. Предлагайте малышу водичку с ложки. Первый раз — 0,5 чайной ложки, увеличивая постепенно, ко второму месяцу прикорма, до 8-10 чайных ложек в сутки. Можно использовать детский поильник.

В 7,5- 8 месяцев предлагайте малышу воду из кружки с широким горлышком. Аккуратно выпить, не намочив себя, могут не все дети. Поэтому, наливайте не большое количество воды в кружку. Если кроха все выпьет (или прольет) и попросит еще- налейте снова.

Если карапуз отказывается пить воду- не настаивайте. Все-таки с молоком он продолжает получать ее. Но держите в поле зрения малыша кружку с водой. Сами пейте в его присутствии воду часто и с удовольствием.

Ребенку старше 1 года требуется примерно 40-50 мл. питьевой воды на 1 кг веса.
Старше 3 лет- 1000-1700 мл. в сутки.
Старше 7 лет- 1700-2500 мл. в сутки, в зависимости от степени физической активности, состояния здоровья и погоды.

Теплого и солнечного лета вам, дорогие мамы! Не забывайте про себя- вам нужно пить не меньше 2,5 литров чистой , питьевой воды в сутки.

Расскажите в комментариях, как обстоят дела у вас с водой? Любите? Пьете? Младенцев не допаиваете? А старшие дети « водохлебы»?

Как отлучить ребенка от грудного вскармливания? Почему ребенок срыгивает после кормления? Читайте в следующей нашей статье.

Проблемы грудного вскармливания. Лактостаз.

Когда можно давать воду 🍼 новорожденному при грудном вскармливании: нужно ли поить?

Нужно ли давать грудничку воду? Ответить на этот вопрос однозначно будет сложно. Всемирная Организация Здравоохранения еще в 1989 году приняла декларацию «10 принципов успешного грудного вскармливания». В ряду прочих был и пункт, который утверждал, что новорожденные не нуждаются в каком-либо другом питье кроме материнского молока – помимо тех исключительных случаев, когда это необходимо по врачебным показаниям.

Та же организация утвердила ранее, что новорожденным считается ребенок до возраста 28 дней (подробнее в статье: до какого возраста новорожденный ребенок считается таковым?). Российское Министерство здравоохранения рекомендует не допаивать ребенка водой вплоть до 5-6 месячного возраста, т.е. до введения прикорма. Среди сторонников и противников данных мнений давно ведутся споры, причем небезосновательные.

Многие педиатры и неонатологи считают, что дополнительно допаивать ребенка водой не нужно, поскольку материнское молоко полностью удовлетворяет потребности малыша не только в еде, но и в питье

Рекомендации ВОЗ
Родители, которые пока не могут прийти к единому мнению относительно допаивания грудничка, должны учитывать возможные последствия каждого из решений для ребенка. ВОЗ выдвигает следующие весомые аргументы против дополнительного питья:
Дисбактериоз. Абсолютно стерильный кишечник малютки заполняется полезной микрофлорой, поступающей из материнского молока. Она помогает сохранять необходимый баланс в системе пищеварения у ребенка. Регулярное снабжение жидкостью ребенка на грудном вскармливании нарушает естественный баланс и способствует развитию дисбактериоза.
Нагрузка на почки. На протяжении первого триместра жизни у ребенка формируются почки. Их основной задачей является выведение соли из организма, а при дополнительном питье они получают дополнительную нагрузку.
Недоедание. Малыш, которому дают пить, по ошибке думает, что наелся, ведь его желудок получает за раз пищу объемом 1/6 массы тела. Следовательно, он недополучает питательного маминого молока.
Снижение лактации (уменьшение молока). При активном сосании груди у мамы вырабатывается большое количества молока, а при дополнительном питье объем съеденного грудного молока будет уменьшаться. Крайне нежелательно давать ребенку пить ночью. В это время при сосании груди будет вырабатываться гормон пролактин, именно он отвечает за выработку необходимого количества молока в дневные часы.
Отказ от груди. Мамы, допаивающие деток из бутылочки, рискуют получить отказ ребенка от груди (рекомендуем прочитать: как правильно кормить грудного ребенка из бутылочки?). Жидкость из бутылочки течет без усилий, крохе нет надобности стараться и ребенок «выбирает» соску все чаще и чаще.
Отказ ребенка от груди после допаивания может быть обусловлен тем, что водичка из бутылки добывается очень легко. Если уж принято решение давать крохе дополнительное питье, лучше использовать ложечку
Вода – обязательное условие питания новорожденного?
У принципов, выдвигаемых ВОЗ, есть свои противники, которые стараются убедить родителей в пользе допаивания. Они утверждают, что ребенку необходима вода уже с первого месяца жизни, но, как вы сами убедитесь, эти теории не выдерживают натиска противоположных доводов. Рассмотрим тезисы «за» и против».
Мифы и реальность:
Утверждают, что молоко – это пища, она не удовлетворяет потребности в питье. Однако, есть два вида молока: переднее и заднее. Переднее молочко на 90% состоит из воды и способно утолить любую жажду.
Говорят, что в жару просто необходимо пить воду. И это можно опровергнуть: проводились эксперименты, когда в Сахаре при температуре 50 градусов со знаком плюс помещались группы женщин и детей. Представительницам первой группы разрешалось кормить малюток только грудным молоком. Вторая группа деток была на искусственном типе вскармливания и получала дополнительно воду. В третьей же группе дети вместе с молоком матери получали воду. В результате только представительницы первой группы успешно закончили испытание, в то время как у остальных групп появились жалобы на расстройство желудка и инфекционные заболевания. Таким образом сделан вывод, что грудное молоко полностью утоляет жажду, так как на большую часть состоит из воды.
Есть мнение, что вода с примесью солей помогает восстановить водно-солевой баланс в организме, иначе есть вероятность обезвоживания. И это не так: грудное молоко – физиологический раствор, в котором особым образом сочетаются соли и минералы, необходимые для малыша.
Утверждается, что время болезни вода выводит все шлаки и вирусы из организма, а также это прекрасная среда для растворения медикаментов. В мамином молоке также много воды и оно справится с этой задачей ничуть не хуже. Лекарственные средства даже лучше растворять в грудном молоке, потому что потом они еще проще усваиваются и легче выпиваются карапузом.
Грудное молоко – лучший лекарь для ребенка!
Замечено, что питье воды из бутылочки успокаивает малыша. Это не совсем верно, ведь процесс сосания, являющийся при этом ключевым, может быть заменен пустышкой, пальцем мамы, предварительно хорошенько вымытым, или укачиванием.
Вода выводит желтуху, появляющуюся в первые дни жизни новорожденного. Нет, причина желтухи в билирубине, а он прекрасно растворяется в жирах, а не в воде. Грудное молоко, богатое жирами, лучше выводит билирубин из организма.
«Золотая середина»
Противоречивые мнения обеих сторон способны смутить любого родителя. Известный доктор Комаровский, в свою очередь, примиряет две враждующие стороны и предлагает применять принципы «золотой середины».
Единственные, кому категорически противопоказано допаивание – это дети первого месяца жизни (рекомендуем прочитать: питание новорожденного в первые дни жизни после роддома). Как только крохе исполняется 28 дней, можно начинать давать ему водичку с помощью ложечки или из бутылочки, но не с соской, а с дозатором.
Позвольте ребенку самому решать, хочет он пить или нет, не настаивайте. Хорошее самочувствие – признак удовлетворенных потребностей. Дети, получающие прикорм или питающиеся адаптированной смесью, требуют воду в обязательном порядке.
Медицинские показания к дополнительному питью
Существует ряд медицинских показаний, когда воду нужно обязательно давать новорожденным:
высокая температура;
понос, рвота, диарея;
запоры;
обильное потение.
При явных признаках обезвоживания непременно нужно поить малыша водой, а возможно и помещение его в стационар. Признаки обезвоживания организма:
повышенная температура;
вялость, сухость глаз и губ;
моча темная, концентрированная, периодичностью не чаще 7 раз в сутки;
западающий родничок.
Полезная вода
Решая вопрос, какую воду можно давать грудничку, многие родители единогласно выбирают питьевую бутилированную водичку – это оптимальный вариант, потому что в ней гармонично сочетаются необходимые соли и минералы, плюс она очень полезна для растущего детского организма.
Кипяченая вода из-под крана пригодна для питья только в крайних случаях. В ней очень много вредных микроорганизмов, а также большое содержание солей. Все это может негативным образом отразиться на здоровье ребенка или стать причиной аллергических реакций.
Установленная в квартире система высокой очистки позволяет давать воду прямо из-под крана. Учтите, нельзя кипятить одну и ту же воду два раза. Срок хранения кипяченой воды – сутки.
Необходимый объем жидкости
Решив поить кроху жидкостью, нужно определиться, сколько воды требуется ребенку. Средний объем необходимой жидкости (не только воды, но и в т.ч. компотов, соков, адаптированных смесей, материнского молока и т.д.) можно определить так: на 1 кг веса требуется 50 мл жидкости. Данная схема актуальна для детей от рождения и до 3 лет. Разумеется, эти показатели могут изменяться в зависимости от самочувствия ребенка и от условий окружающей среды.
Приведенная ниже таблица показывает, сколько водички надо выпивать в каждом возрастном периоде ребенка. Рассмотрите все нюансы.
Возраст Объем воды в сутки
1-3 мес. 10-30 мл
4-6 мес. 30-50 мл
7 мес.-1 год 70-100 мл
1-1,5 года 100-150 мл
1,5-3 года 150-300 мл
Давать малышу воду или другие жидкости в неограниченных количествах нельзя, иначе водно-солевой баланс его хрупкого организма может быть нарушен. Необходимо высчитать норму по таблице и придерживаться медицинских предписаний
Полезные советы
Не заставляйте пить. Можно лишь ненавязчиво предлагать водичку, но решать все же должен сам ребенок. Малыш, получающий молоко матери, может не нуждаться в дополнительной жидкости вплоть до 7-8 месяцев.
Воду предлагайте из ложечки или бутылочки с дозатором. Рожки с сосками провоцируют активное потребление жидкости, а это опасно для организма. Чрезмерная вода в почках будет причиной появления песка. Заметив, что ребенок утолил жажду, воду можно убирать.
Вызовите интерес. Малыш, нуждающийся в жидкости, (кушающий смесь или получающий прикорм, но не желающий пить воду) просто не успел ее распробовать и полюбить. Можно предложить компот из сухофруктов или изюма в качестве альтернативы.
Только качественная вода. Неочищенная вода для новорожденных может вызвать у крохи аллергию (сыпь, покраснения, кашель, затрудненное дыхание, кишечные расстройства).
Вода после кормления. Не поите малыша перед едой – она имеет свойство утолять голод.
Жара – не повод для воды. Можно сначала попробовать увлажнить воздух, побрызгав из пульверизатора, протереть малыша влажной тканью и проветрить комнату.
Минеральная вода не предназначена для малышей. Чрезмерное содержание солей приведет к излишней нагрузке почек.
Отвары изюма при запорах. Большое количество калия, содержащееся в таком отваре, прекрасно влияет на пищеварительный процесс. Приготовить отвар совсем просто: одна ложка изюма заливается стаканом кипятка, а затем нужно позволить настояться около 10 минут.
Принимать решение, когда можно и нужно давать новорожденному воду, будут только родители. Решение это должно быть взвешенным, учитывающим все положительные и отрицательные стороны допаивания. Разумеется, каждая мама лучше знает и чувствует, что требуется ее малютке для отличного самочувствия.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Давать ли воду грудничку, зачем давать воду грудничкам сколько воды нужно давать грудничку в день
Есть ли польза в допаивании водой? Как связаны вода и дисбактериоз? Что же делать, если ребенку жарко? Когда давать малышу воду?
Ответить на вопрос, нужна ли грудникам вода, достаточно просто. Всего лишь попробуем мысленно вернуться пусть даже на сотню лет назад. И подумаем, много ли матерей всегда располагают достаточно чистой (видимо, кипяченой) водой, чтобы дать ее младенцу без риска для его здоровья? Многие тысячи лет человеческой эволюции малыши первых месяцев жизни не получали воды, потому что это означало прямую опасность для их жизни. То есть для человека как для биологического вида несвойственно допаивание маленьких детей. Как, впрочем, и для других млекопитающих – воду детеныши начинают получать тогда, когда начинают есть ту же еду, что и родители.Если говорить не только о здравом смысле, но и о медицинских обоснованиях, то Всемирная Организация Здравоохранения, как и последние указания Минздрава РФ, предлагают не давать дополнительного питья детям на грудном вскармливании без специальных медицинских показаний, примерно до шести месяцев. Почему же?
Опасность первая – недоедание. Желудок крохи – размером с его кулачок, и он способен принять и переработать ограниченное количество поступающего питания (в первый месяц жизни это 1/5 — 1/6 часть массы тела в сутки). А особенность нервной системы новорожденного такова, что вода у него вызывает ложное чувство насыщения. Поэтому маме важно понимать: если ее ребенок выпил 100 мл воды – значит, он не получил 100 мл молока. При этом от молока зависят рост и развитие ребенка, а вода не приносит ему абсолютно никакой пользы.
Опасность вторая – уменьшение выработки молока. Молоко вырабатывается в ответ на сосание ребенка, то есть сколько малыш сосал грудь – столько молока впоследствии и прибудет. Если же мама дала ребенку воды, то он будет меньше сосать грудь. Особенно опасны в этом плане ночные допаивания ребенка водой, потому что во время ночных кормлений стимулируется выработка гормона пролактина, увеличивающая дневную выработку молока. Это означает, что малыш, который кормится маминой грудью ночью, тем самым обеспечивает себе необходимое количество молока днем. И если «доброжелатели» советуют маме «обмануть ребенка водичкой, чтобы ночью не беспокоил» — подумайте, что ребенка-то, может, и удастся обмануть, но вот природную систему выработки молока – не обманешь…
Опасность третья – нарушение естественного баланса в пищеварительной системе ребенка. Ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода идет активное засевание его полезной микрофлорой. Материнское молоко помогает формировать и поддерживать естественный баланс бактерий пищеварительной системы, а все, что малыш в это время жизни получает помимо материнского молока – ухудшает этот баланс. И если практика допаивания становится постоянной, то очень часто у ребенка обнаруживается перевес вредной микрофлоры над полезной — то самое явление, которое наши медики обычно называют дисбактериозом. Исследования, которые специально проводила Всемирная Организация Здравоохранения, показывают, что большинство детей, вскормленных исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, здоровы и хорошо растут. А дети, которые в дополнение к грудному молоку получали воду или чай, болели расстройствами кишечника в три раза чаще, чем малыши на полном грудном вскармливании… Нужен ли вам такой риск?
Опасность четвертая – вероятность отказа от груди. Воду дают, как правило, из бутылки с соской, что нередко приводит малышей к «путанице сосков» — то есть отказу сосать материнскую грудь в пользу бутылки.
Давайте теперь рассмотрим аргументы тех, кто настаивает на необходимости давать крохе воду.
«Вода помогает ликвидации младенческой желтухи»
Желтуху вызывает билирубин, который является жирорастворимым ферментом. Не водорастворимым, а жирорастворимым. То есть с водой из организма не выводится, а выводится именно с молозивом и впоследствии с молоком, которые, в отличие от воды, содержат в оптимальной пропорции необходимые ребенку жиры.
«Молоко – это такая же еда, как, например, каша. Голод надо удовлетворять едой, а жажду – питьём. Иначе ребенок получает лишние калории!»
Вообще-то консистенция молока и каши совершенно различна. Молоко на 85-90% состоит из воды. Если бы взрослые постоянно питались столь же жидкой пищей, то предположений о том, что ее необходимо разжижать ещё больше, у них бы не возникало… Кроме того, до определенного возраста маленький ребенок вообще не делает различий между голодом и жаждой. Именно поэтому, как уже говорилось, вода создает у него чувство ложного насыщения, вытесняя материнское молоко. Смещаем акценты: поскольку получение воды не является биологически оправданным, то правильно говорить не о том, что малыш на исключительно грудном вскармливании получает «лишние калории», а о том, что ребенок, которого допаивают водой, необходимых ему калорий лишается.
«Воду нужно давать, если на улице жарко, а в комнате сухой воздух»
Действительно, летом допаивание аргументируют жарой, а зимой – сухостью воздуха в натопленном помещении. Однако по всему миру проводилось множество исследований в сухих и жарких странах (например, в Индии при температуре 35-40°C и влажности от 10 до 35%; в Пакистане при температуре 27.4-40.7° C и влажности от 24 до 77%; в тропиках при температуре от 4 до 41°C и влажности от 9 до 60%), которые однозначно показали, что дети, которым давали только грудь, страдали от обезвоживания меньше, чем те, что кормились материнским молоком и допаивались. Дело в том, что материнское молоко содержит в себе оптимальную концентрацию всех необходимых ребенку солей и минеральных веществ – к слову, если взрослый человек страдает от обезвоживания, ему тоже рекомендуется восстанавливать баланс влаги не простой водой, а раствором специально подобранных солей… Так что, если мама считает, что ребенку жарко – его надо не допаивать водой, а легче одевать и хорошо проветривать комнату! Малыш, который хочет пить, будет просто чаще просить мамину грудь. В сильную жару можно обтирать тельце ребенка прохладной водой, а комнатный воздух сделает менее сухим пароувлажнитель или простой пульверизатор, но и в этом случае вода желательна снаружи, а не внутри детского организма…
«Если ребенок болен, без воды не обойтись – она восстановит баланс влаги, поможет выведению вирусов с мочой, и в ней можно растворять лекарства»
В перечисленном нет ни одной функции, с которой материнское молоко не справлялось бы лучше воды. То же лекарство, которое ребенок изо всех сил будет стараться выплюнуть разведенным в воде, он куда более благосклонно примет со сцеженным материнским молоком, которое еще и лучшему усвоению поможет.
«Мой ребенок иногда успокаивается только получив бутылочку с водой»
Ключевое слово здесь – «бутылочку». По множеству разных причин ребенку иногда хочется что-то пососать, но не мамину грудь. Два самых простых и безвредных способа успокоить малыша, которому именно сейчас недостаточно маминой груди – дать пососать чисто вымытый палец или просто укачать на сон, потому что чаще всего так ведут себя уставшие от дневных впечатлений дети перед засыпанием.
«Всем хочется пить, и дети не исключение!»
Существует множество продуктов, которые спокойно едят взрослые, но которые вызовут большие проблемы у малышей, потому что их пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Попытка кормить ребенка, ориентируясь на потребности взрослого желудка, привела бы к тяжелым последствиям. Большинство грудничков сами отказываются пить воду, которую им предлагают, и начинают утолять ею жажду только после 9-12 месяцев.
Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливанииАвтор — Kelly Bonyata, BS, IBCLC
www.kellymom.com/nutrition/solids/baby-water.html
Перевод Татьяны Винниченко, ЦРК «Рождение»

Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды. Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно). Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».
Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду, если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока. На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, — эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).
Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое). Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).
Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск
Deep End: перевод песни на русский, текст (слова)
rip like razor пытаюсь не сходить с ума
Intro: Вступление:
Я пытался не уходить с глубокого конца Я пыталась не сходить с ума
Не думаю, что ты хочешь дать мне повод И я не думаю, что ты хочешь дать мне повод
Я пытался не сходить с ума Я пыталась не сходить с ума
Не думаю, что ты хочешь дать мне повод И я не думаю, что ты хочешь дать мне повод

Стих 1: Куплет 1:
Пришлось прийти и перевернуть сценарий Пришлось прийти и перевернуть правила игры
Нужно было выбрать большую кость Мне нужно было выбрать наибольшее из зол
Понял d из палочек, поэтому мы разожгли из него костер Я вытянула короткую соломинку и мы развели из нее костер
Пусть сгорит, теперь это верный огонь Пусть он сгорит до тла, теперь это огонь переворота
Она начальник, она сука Говорят: «Она босс, она с * чка»
Приму это как комплимент И я приму это как комплимент
Я вижу, как они движутся очень низко, но оставляю их на высокой ноте Я вижу, как низко они пали, но держу их к себе поближе
Всегда веди с любовью, йо Всегда с любовью, йо
Мама вырастила меня основательно Мама меня основательно воспитала
Им лучше проснуться, ниггес по дороге наверх Им бы неплохо проснуться, нигг * ры уже на подходе
You ain ‘ t finna play her Не стоит играть с ней

Предварительный припев: Пред-припев:
Shawty gon ‘get that paper Маленькая с * чка получает эти купюры
Коротенький язычок разрезает как бритва
Шоути остроумна, имеет вкус С * чка остроумна, с чувством вкуса
Простите мои сиськи и макияж, э-э, заплатите ей Простите за мои с # ськи и макияж, а, а, а, гоните бабки
Дрибл затем ударил по лежачему Маневр, а удар по лежачему
Шоути не с ними играми, да С * ченька не играет в эти игры, да
Шоути получит эту бумагу, заплатит ей С * ченька получит эти купюры, гоните бабло

Чору s: Припев:
Я пытался не сходить с ума Я пыталась не сходить с ума
Я не думаю, что вы хотите дать мне причину И я не думаю, что ты хочешь дать мне повод
Я пытался не сходить с ума Я пыталась не сходить с ума
Не думаю, что ты хочешь дать, дай мне И я не думаю, что ты хочешь дать, дать мне
Я пытался не сходить с ума Я пыталась не сходить с ума
Не думаю, что ты хочешь дать мне повод И Я не думаю, что ты хочешь дать мне повод
Я пытался не сходить с ума Я пыталась не сходить с ума
Я не думаю, что ты хочешь дать, дай мне И я не думаю, что ты хочешь дать, дать мне
9 0004
Стих 2: Куплет 2:
Пожалуйста, зажги эту суку Пожалуйста, продолжай зажигать эту сучку
Жизнь не справедлива, ты сражаешься за твой разрез Жизнь несправедлива, ты сражаешься за свой кусок пирога
Думаешь, я вижу твои глаза на свои деньги Думаешь, мне есть дело до твоих бабок?
Отлично, смотри, теперь лев проснулся Отлично, зацени, теперь лев проснулся
Ты глядишь на мое дерьмо, спрашиваешь дерьмо Ты пялишься на мое «дерьмо», спрашиваешь «дерьмо»
Live для небольшого события, я наконец проскочил Живя для незначительных событий Я наконец-то проскальзываю
Построен на телах мужчин, никто не выигрывал Тот кто лезет по головам, никогда не станет победителем
Содержимое того, что я разливаю по бутылкам, приносит им пользу Содержимое того, что я разливаю, им просто выгодно

Pre-Chorus: Пред-припев:
Shawty gon ‘get that paper Маленькая с * чка получит эти купюры
Коротенький язычок разрезает как бритва Коротенький язычок разрезает как брит ва
Шоути остроумна, у нее есть вкус С * чка остроумна, с чувством вкуса
Прошу прощения за мои сиськи и макияж, ну, заплати ей Простите за мои с # ськи и макияж, а, а, гоните бабки
Дрибл затем ударил, что лежало Дриблинг а затем удар выводящий из строя
Shawty не с ними игры, да С * ченька не играет в эти игры, да
Shawty gon ‘get that paper, pay her С * ченька получит эти купюры, гоните бабло

Припев:

Я пыталась не сходить с ума
Я не думаю, что ты хочешь дать мне повод И я не думаю, что ты хочешь дать мне повод
Я был пытаясь не уйти с глубокой е nd Я пыталась не сходить с ума
Я не думаю, что ты хочешь дать, дай мне И я не думаю, что ты хочешь дать, дать мне
.
Spotlight 10, Workbook, 6b — АНГЛИЙСКИЙ в полном порядке
На данной странице находятся упражнения с ответами по английскому языку из рабочей тетради (Рабочая тетрадь) 10 класса УМК Spotlight. Упражнения из 6б.
Упражнение 1. Сопоставьте слова. Затем используйте фразы, чтобы завершить предложения.
Упражнение 1. Образуйте сочетания и упoтребите их в предложениях.
ЗаданиеОтвет
1) здоровье
2) обычное
3) низкоуглеводное
4) острое
5) сухое
6) зуб
а) еда
б) кожа
в) распад
г) упражнения
д) советы
е) диета
1) Чистка зубов два раза в день помогает предотвратить __.
2) Дженни __, поэтому не предлагайте ей хлеба!
3) Если вы хотите избежать __, пейте много воды и ешьте жирную рыбу.
4) Мой личный тренер в спортзале дал мне очень хорошие __.
5) Я люблю __, но у меня ужасное расстройство желудка.
6) С тех пор, как я принимаю __, я чувствую себя лучше.
1) советы относительно здоровья
2) регулярные упражнения — регулярные упражнения
3) низкоуглеводная диета — диета с низким содержанием углеводов
4) острая еда — острая еда
5) сухая кожа — сухая кожа
6) кариес — кариес
1) Чистка зубов два раза в день помогает предотвратить кариес .
2) Дженни придерживается низкоуглеводной диеты , поэтому не предлагайте ей хлеба! — Введет какое-либо иное использование.
3) Если вы хотите избежать сухой кожи , пейте много воды и ешьте жирную рыбу. — Если вы хотите избежать сухости кожи, то пейте много воды и ешьте жирную рыбу.
4) Мой личный тренер в спортзале дал мне очень хороших советов по здоровью . — Мой персональный тренер в спортзале дал мне некоторые очень хорошие советы относительно здоровья.
5) Я люблю острой пищи , но у меня ужасное расстройство желудка. — Я люблю острую еду, но у меня от нее ужасное несварение.
6) С тех пор, как я регулярно выполняю упражнения , я чувствую себя лучше. — Я регулярно выполняю физические упражнения, я чувствую себя намного лучше.
Упражнение 2. Заполните: поймать, пощупать, взять, бродить, вырезать .
Упражнение 2. Вставить: поймать, пощупать, взять, бродить, вырезать .
ЗаданиеОтвет
1) Мой стоматолог посоветовал мне полностью __ сладкие напитки.
2) Я всегда __ сонный днем.
3) Мои мысли обычно __ во время уроков истории.
4) Стоматолог сказал, что мне нужно __ вырвать зуб.
5) Надеть джемпер! Ты не хочешь __ простудиться.
1) Мой стоматолог сказал мне полностью исключить сладких напитков. — Мой стоматолог сказал мне полностью исключить напитки с содержанием сахара.
2) Я всегда чувствую себя сонливым днем. — Днем я всегда чувствую себя сонным.
3) Мои мысли обычно блуждают на уроках истории.- НА уроках истории мои мысли обычно блуждают.
4) Стоматолог сказал, что мне нужно иметь зуб удален. — Стоматолог сказал, что мне надо удалить зуб.
5) Надеть джемпер! Вы же не хотите простудиться ? — Надень джемпер! Ты же не хочешь простудиться.
Упражнение 3. Какая проблема есть у каждого человека? сыпь, несварение желудка, зубная боль, боль в животе, головная боль, простуда .
Упражнение 3. Определите недуг: сыпь, расстройство желудка, зубная боль, боль в животе, головная боль, простуда
ЗаданиеОтвет
1) «У меня болит голова», — сказал Тони.(__)
2) «О боже! Я не должен был есть эту острую пищу, — сказал Фрэнки. (__)
3) «Думаю, мне стоит пойти к дантисту», — сказала Катерина. (__)
4) «У меня по всей коже красные зудящие пятна», — сказал Джордж. (__)
5) «Я не могу перестать чихать, и у меня слезятся глаза!» — сказала Кэролайн. (__)
6) «У меня болит живот!» — сказал Винсент. (__)
1) «У меня болит голова», — сказал Тони. (головная боль)
«У меня болит голова», — сказал Тони. (головная боль)
2) «О боже! Я не должен был есть эту острую пищу, — сказал Фрэнки.(расстройство желудка)
«О, дорогой! Мне не следовало есть эту острую еду », — сказала Франки. (несварение)
3) «Думаю, мне стоит сходить к стоматологу», — сказала Катерина. (зубная боль)
«Я думаю, что мне надо к стоматологу», — Катерина. (зубная боль)
4) «У меня по всей коже красные зудящие пятна», — сказал Джордж. (сыпь)
«У меня красные зудящие пятна по всех коже», — сказал Джордж. (сыпь)
5) «Я не могу перестать чихать, и у меня слезятся глаза!» — сказала Кэролайн.(холодно)
«Не могу перестать чихать, и у меня глаза слезятся», — сказала Карлин. (простуда)
6) «У меня болит живот!» — сказал Винсент. (боль в животе)
«У меня боли в животе», — сказал Винсент. (боли в животе)
Упражнение 4. Заливка: футов, цвет, хуже, форма .
Упражнение 4. Вставить: футов, цвет хуже, форма .
ЗаданиеОтвет
1) Джейн не ___ несколько недель. Надеюсь, ей скоро станет лучше.
2) Я так рада, что ты вернулся к своему __ после операции.
3) Вам нужно сделать несколько упражнений, чтобы вернуться в __ после рождения ребенка.
4) Гарри поправлялся, но внезапно он перешел на __.
1) Джейн несколько недель не использовала цвет . Надеюсь, ей скоро станет лучше. — Уже несколько недель Джейн нездорова. Я надеюсь, что она вскоре поправится.
2) Я так рада, что вы снова на высоте футов после операции. — Я рад, что ты снова встал на ноги после операции.
3) Вам нужно сделать несколько упражнений, чтобы вернуться в форму после рождения ребенка.- После рождения ребенка тебе надо физические упражнения, чтобы вернуться в форму.
4) Гарри поправлялся, но внезапно он повернул на хуже . — Самочувствие Гарри улучшалось, но внезапно ему стало хуже.
Упражнение 5. Обведите правильный ответ.
Упражнение 5. Отметьте правильный ответ.
ЗаданиеОтвет
1)
А: У меня лишний вес!
В: (а) Вы думали о том, чтобы больше заниматься физическими упражнениями? б) Может быть, ты прав.
2)
А: Так что же заказывать собираетесь?
В: (а) Ненавижу чай! б) Я выпью колу.
3)
A: У меня ужасное несварение желудка.
B: а) Думали ли вы о том, чтобы отказаться от острой пищи? (б) Спасибо! Я не думал об этом.
4)
A: Уже неделю болит зуб.
B: (a) Намного лучше, спасибо. (б) На вашем месте я бы пошел к дантисту.
5)
A: У меня немного болит рот.
B: а) Вам лучше? (б) Вам следует заказать чашку хорошего успокаивающего чая с лимоном.
6)
A: Я только что была у врача.
B: (а) Все в порядке? (б) Я не уверен, что это сработает.
1)
А: У меня лишний вес! — У меня большой вес!
В: Вы думали о том, чтобы больше заниматься спортом? — Ты когда-нибудь думал о том, чтобы побольше заниматься физически?
2)
А: Так что же заказывать собираетесь? — Итак, что вы собираетесь заказывать?
В: Пью колу. — Я возьму колу.
3)
A: У меня ужасное несварение желудка.- У меня ужасное несварение.
B: Вы думали об отказе от острой пищи? — Ты думал о том, чтобы исключить острой еды?
4)
A: Уже неделю болит зуб. — Уже неделю у меня болит зуб.
B: На вашем месте я бы пошел к стоматологу. — На твоем месте я бы пошел на прием к стоматологу.
5)
A: У меня немного болит рот. — Мое горло немного воспалено.
B: Вам следует заказать чашку хорошего успокаивающего чая с лимоном. — Тебе следует заказать чашку успокаивающего чая с лимоном.
6)
A: Я только что была у врача. — Я только что был у врача.
B: Все в порядке? — Все в порядке?
Упражнение 6. Разверните на полные предложения.
Упражнение 6. Образуйте полные предложения. Первое предложение дано в примере.
ЗаданиеОтвет
1) чай / молоко / без сахара
► Я хочу чай с молоком, но без сахара.
2) Кофе / черный / два сахара
3) Хорошо прожаренный стейк / жареный картофель
4) Три ломтика тоста / масла / джема
5) Бутылка воды / газированной воды / еще не
1) чай (чай) / молоко (молоко) / без сахара (никакого сахара)
► Хочу чай с молоком, но без сахара.- Я хотел бы чай с молоком, но без сахара.
2) Кофе (кофе) / черный (черный) / два сахара (два кусочка сахара)
► Я хочу черный кофе с двумя сахарами. — Я бы хотел черный кофе с двумя кусочками сахара.
3) Хорошо прожаренный стейк (хорошаренный стейк) / жареный картофель (запеченный картофель)
► Я бы хотел хорошо прожаренный стейк с жареным картофелем. — Я бы хотел хорошо прожаренный стейк с запеченным картофелем.
4) Три тоста (три тоста) / сливочное масло (масло) / джем (джем)
► Я хочу три тоста с маслом и джемом.- Я бы хотел три тоста с маслом и джемом.
5) Бутылка воды (бутылка воды) / газированная (с газом) / не тихая (простая, негазированная)
► Я хочу бутылку воды, газированной, а не тихой. — Я бы хотел бутылку воды с газом, не без газа.
.
текст и перевод песни — Яндекс.Переводчик
Я был в ударе Такое красивое личико, детка, могу я все взять с собой? Долгий секс на островном пляже, потягивай его, потягивай медленно, да Я хочу все, хочу все, да, ты уже знаешь Да, она уже знает Что ты трахаешься со мной У нас есть химия Позволь мне быть единственным Это дает вам то, что вам нужно (Я уже) знаю, что ты трахаешься со мной У нас есть химия Позволь мне быть единственным Это дает вам то, что вам нужно Я думаю, это может быть момент, которого я ждал Ты и я в холле отеля, детка, нам нечего объяснять Позвольте мне сделать вам «О-о», я могу понять это правильно Мы можем делать то, что ты хочешь, скажи мне, что тебе нравится (нравится, нравится) Я был в ударе Такое красивое личико, детка, могу я все взять с собой? Долгий секс на островном пляже, потягивай его, потягивай медленно, да Я хочу все, хочу все, да, ты уже знаешь Да, она уже знает Что ты трахаешься со мной У нас есть химия Позволь мне быть единственным Это дает вам то, что вам нужно (Я уже) знаю, что ты трахаешься со мной У нас есть химия Позволь мне быть единственным Это дает вам то, что вам нужно Ты единственный, кто держит меня в здравом уме Ты единственный, кто держит меня на земле И я знаю, что этого не должно быть Вы говорите, что вы не моя мама Да, я знаю, что ты не моя мама Но у меня столько проблем с мозгом, что? Вы думаете, что мне нужно обратиться к терапевту, а? Это действительно настолько плохо? Ты выглядишь очень грустно Я стараюсь сохранять светлое настроение Но ты не хочешь этого Она говорит: «Скажи, как есть, скажи ей, как есть Дети стареют, деньги придут Не волнуйся о себе Ты не единственный, ты не единственный, один Это жизнь во сне, во сне Это не всегда так, как кажется, ты всегда между Вы никогда этого не делаете Ты гребаный засранец и уже знаешь » Вам нужно вернуться на правильный путь Все, что вы записали, вам нужно сделать, все это? Все, что вы говорите, это привкус Я не хочу слышать ни слова, человек отступает
.
No related posts.