Мышечный тонус у новорожденных
Малыши рождаются с повышенным мышечным тонусом из-за позы эмбриона в утробе матери. Именно поза эмбриона является главным признаком повышенного тонуса после рождения – ручки согнуты в локтях, колени подтянуты ближе к животику, руки зажаты в кулачки, а голова слегка запрокинута назад. Если вы попробуете выпрямить ноги и руки малыша, вы почувствуете сильное сопротивление. Обычно повышенный тонус мышц у грудничков держится около 3 месяцев, затем постепенно снижается.
Многие мамы, будучи уверенными, что повышенный тонус это норма для всех новорожденных, не сильно обращают на это внимание и совершают, таким образом, ошибку. Дело в том, что мышечный тонус новорожденного это есть прямое отображение состояния нервной системы и общего самочувствия. Если у малыша в течение первых 3-6 месяцев жизни гипертонус мышц так и не проходит, это может означать, что есть какие-то отклонения или нарушения в деятельности организма. И если сразу не начать решать этот вопрос, есть большой риск, что ребенок будет отставать в развитии.
Врачи-педиатры на осмотре всегда наблюдают за позой малыша и тем, как он двигается. Врач держит ребенка горизонтально в воздухе вниз головой и, если голова находится на одной линии с туловищем, и ножки и ручки подтянуты к себе, значит, есть повышенный мышечный тонус.
Заметить гипертонус у новорожденного могут и родители – малыш не расслабляется, даже когда спит.
Противоположное состояние гипертонусу – гипотонус. Гипотонус характеризуется так называемой «позой лягушки» — коленки развернуты в стороны, ручки раскинуты. Подобное состояние также опасно для дальнейшего развития ребенка.
Но переживать не стоит – если во время обратится к врачу и назначить лечение, ничего страшного не произойдет.
Способы определения мышечного тонуса
Существует несколько способов, чтобы понять какой мышечный тонус у новорожденного.
Потягивание за ручки
Положите ребенка на твердую ровную поверхность, возьмитесь за его кисти и слегка потяните их к себе. Если его локти спокойно разогнулись, а в положении сидя выпячен живот, значит, у него пониженный мышечный тонус (гипотонус). Если локти так и не разогнулись, то это повышенный мышечный тонус (гипертонус).
Тонический рефлекс
Тонический рефлекс это естественная реакция мышц сгибателей и разгибателей на изменение положения тела. Например, если вы положите ребенка на твердую ровную поверхность, он начнет как бы «раскрываться», т.е. пытаться выпрямить конечности, а когда вы перевернете его на животик, то, наоборот, он начнет «закрываться». Если реакция на подобные положения отсутствует, то это гипотонус. Если подобная реакция сохраняется у ребенка старше 3 месяцев, то это гипертонус.
Симметричный и ассиметричный рефлекс
Симметричный и ассиметричный рефлекс в норме должен сохраняться у новорожденного до 3 месяцев. Положите ребенка на спину, а свою ладонь на его затылок и слегка наклоните голову к его груди – малыш должен выпрямить ноги, а руки согнуть. Теперь поверните голову к правому плечу – малыш должен вытянуть правую руку вперед, выпрямить правую ногу, а левую согнуть. Теперь поверните голову к левому плечу – малыш должен повторить тоже самое в «зеркальном» варианте. Отсутствие рефлекса – гипотонус, сохранение рефлекса после 3 месяцев – гипертонус.
Рефлекс опоры
Возьмите ребенка под мышки и попробуйте поставить на ноги на пеленальный столик, слегка наклоняя его вперед, как бы подталкивая сделать шаг вперед. В норме малыш должен опереться на ровную стопу с расправленными пальцами. Если малыш отказывается ходить или вместо того, чтобы стоять, он приседает, значит, у него гипотонус. Если малыш вместо прямой стопы опирается только на пальцы, значит, у него гипертонус.
Лечение гипертонуса у новорожденного
Лечение зависит от конкретной ситуации, но обычно врачи-невропатологи назначают лечебный расслабляющий массаж для новорожденных по 10 сеансов с повтором каждые полгода. Также назначаются плавание, электрофорез и лечебная гимнастика. В более серьезных случаях могут назначить лекарственные препараты для снижения тонуса мышц, а также витамины группы B.
Делать массаж и гимнастику вы можете и сами дома – достаточно выполнять несколько несложных манипуляция. Например, можете положить кроху на спину, взять за кисти и немного потрясите из стороны в сторону, как бы расслабляя мышцы в области рук и плеч. Тоже самое сделайте и с ногами. Еще можете положить ребенка на живот и выполните поглаживания спины – сначала кончиками пальцев, затем всей ладонью.
Помните, что новорожденным с гипертонусом нельзя делать обычный массаж типа похлопываний и усердного разминания мышц. Также избегайте ходунков – они лишь усугубляют состояние гипертонуса.
Лечение гипотонуса у новорожденных
Гипотонус лечится практически также как и гипертонус, т.е. делается массаж, гимнастика, плавание. В случае гипотонуса массаж должен включать похлопывания и разминания для мышечной стимуляции. Разминание лучше всего делать костяшками своих пальцев – пройдитесь ими сначала по спине, попе и ногам, затем переверните и сделайте тоже самое по ручкам, животику и ногам. Двигайтесь от периферии к центру.
Итог
Если после рождения ребенка ему был поставлен диагноз мышечный гипертонус или гипотонус, не стоит впадать в панику, но и не стоит забывать об этом. В последующие 3 месяца после рождения вы должны контролировать состояние малыша, и, если по прошествии 3 месяцев, его мышечный тонус не изменился, обращайтесь к врачу-невропатологу или педиатру.
Мышечный тонус новорожденных: норма и патология
Содержание статьи:
Мышечный тонус новорожденного ребенка обычно слегка повышен и называется физиологическим. Физиологический гипертонус присутствует у ребенка после рождения и постепенно приходит в норму в течение первых 3-4 месяцев жизни. Неонатальные врачи в родильном отделении, педиатрические консультанты и неврологи изучают мышечный тонус новорожденного ребенка, наблюдая за положением, в котором он лежит, разводя ручки и ножки в сторону, оценивая силу мышц, а также состояние шейной мускулатуры и наличие начального контроля головы, помещая ребенка на живот. Также необходимо проверить врожденные рефлексы новорожденного ребенка, поскольку они свидетельствуют о состоянии нервной системы.
Никогда тонус мышц не волнует нас так, как в случае с новорожденным. Ведь от наличия измененного мышечного тонуса порой зависит его интеллектуальное и физическое здоровье в будущем.
Что такое мышечный тонус?
Мышечный тонус — это то сопротивление, которое оказывают мышцы при пассивном разгибании какой-либо конечности. Он зависит от той скорости, с которой мы совершаем это движение. Чем быстрее производимое движение, тем большее сопротивление мы ощущаем это рефлекторный акт. Изменения тонуса мышц могут быть как в сторону его снижения, так и в сторону повышения. Однако не каждое повышение тонуса мышц считается отклонением от нормы. Например, при быстрых манипуляциях с новорожденным ребенком или ребенком раннего возраста его тонус может повышаться, также мышечный тонус может ощущаться повышенным при наличии у ребенка синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, что можно расценивать как вариант нормы.
Нарушения мышечного тонуса
Тонус мышц может быть повышен (гипертонус) и снижен (гипотонический), и эти изменения в основном зависят от состояния центральной нервной системы.
Наиболее распространенными причинами патологических аномалий мышечного тонуса являются:
- Гипоксия плода во время внутриутробного развития.
- Асфиксия при рождении. Острые проявления дефицита кислорода в крови.
- Травматические повреждения головного мозга, например, кровоизлияние в мозг.
- Внутриматочные инфекции.
- Тяжелые заболевания у новорожденного.
Менее распространенными причинами патологически измененного мышечного тонуса являются врожденные болезни мышц и периферических нервов.
Преждевременные роды, особенно деток весом менее 1500 г, в первые несколько недель показывают снижение мышечного тонуса.
Где же начинается патология?
Патологически измененный мышечный тонус — это один из симптомов, указывающих на патологию со стороны ЦНС : головного или спинного мозга. Другими словами, какие — либо отклонения мышечного тонуса не являются заболеванием, но являются симптомом. Причиной развития данной патологии могут быть заболевания при беременности, злоупотреблении спиртными напитками и табакокурение, прием некоторых лекарств, стрессы, многоплодная беременность, патологические роды, акушерские пособия во время родов, наследственная патология.
Важно понимать, что функциональные системы головного мозга сформировываются уже после рождения до 21 года. Степень его зрелости может определять отставание в формировании ассоциативных связей между структурами головного мозга, которые отвечают за организацию и поддержание нормального мышечного тонуса: корой головного мозга, мозжечком и экстрапирамидной системой. Взаимодействие между ними и модулирует двигательный акт: движение становится плавным, точным, координированным, адекватным ситуации. Все эти структуры формируются неравномерно. Двигательные центры коры головного мозга формируются к двум годам, мозжечок к пяти.
У детей, которые перенесли гипоксию внутриутробно или церебральную ишемию в родах, созревание этих структур по темпам формирования будет отставать от возрастных норм. Также, скорее всего, будет запаздывать формирование возрастных навыков самообслуживания и опрятности. В дальнейшем дети догонят своих сверстников в развитии, но до определенного времени они будут моторно неловкими, неуклюжими.
Гипертонус
Повышенный тонус мышц у деток до трех месяцев считается физиологическим, то есть это нормально. Опытный врач заподозрит проблему по чрезмерной зажатости и скованности малыша, которые не соответствуют возрасту. Мышечный гипертонус характеризуется сложным пассивным движением рук и ног при купании и одевании, ладони почти непрерывно сжаты в кулак, голова может быть оттянута даже во время сна. Часто такие дети беспокойны, плачут, могут испытывать трудности с кормлением, часто срыгивают. Такое состояние требует уточнения причин и назначения осмотра невролога.
Низкий мышечный тонус выражается сниженной спонтанной двигательной активностью ручек или ножек, при выраженном снижении мышечного тонуса ребенок лежит в позе лягушки. Как правило, ребенок отстает в моторном развитии: он позже начинает переворачиваться с живота на спину позже начинает садиться вставать в кроватке, ходить. Если нарушение одностороннее, это будет заметно по асимметрии движений левыми и правыми конечностями.
Дети со сниженным мышечным тонусом часто жалуются на боли в конечностях. Это связано с тем, что для осуществления движения им требуется большее напряжение мышц. Кроме того, у детей с измененным мышечным тонусом формируется двигательный стереотип, который не соответствует физиологическому: они неправильно ставят ножку, у них нарушается рисунок ходьбы, формируются вальгусные стопы и плоскостопие. Из-за недостаточного развития длинных мышц спины у таких детей большой риск развития вялой осанки и сколиоза.
Заметить малейшие нюансы отклонения от нормы неправильное положение стоп при овладении ребенком навыком ходьбы, нарушение осанки, отставание в моторном и психоречевом развитии задача невролога. Поэтому пропускать плановое его посещение не стоит.
Как корректируются нарушения мышечного тонуса?
Как правило, эта проблема хорошо поддается лечению и чем раньше, тем лучше. А вот при отсутствии лечения это может привести к деформациям скелета, суставов, формированию патологического двигательного стереотипа, нарушению осанки.
Для всех детей с отклонениями в мышечном тонусе рекомендуется массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия и плавание.
Массаж
Массаж и лечебная гимнастика — одни из лучших средств. Используются специально разработанные методы, которые обязательно применяются под руководством физиотерапевта. Первоначально применяются 10-15 процедур, обычно требуется несколько курсов, график лечения определяется контролирующим педиатром, неврологом и физиотерапевтом.
Аква-гимнастика
Полезна при любых нарушениях мышечного тонуса. Вода обладает уникальными свойствами для успокоения детей и расслабления мышц. При тяжелых отклонениях гидротерапия проводится в специализированных медицинских центрах.
Малыш учится координации движений, учится владеть своим телом, в процессе занятий плаванием участвуют все мышцы.
Лечебная физкультура
Направлена на то, чтобы сформировать двигательные навыки, приближенные к физиологическим, которые ребенок не может освоить самостоятельно в силу его ограниченных возможностей, или исправить уже освоенные движения и навыки с теми возможностями, которые имел ребенок.
Физиотерапевтические процедуры
Они назначаются врачом физиотерапевтом и проводятся с массажем и лечебной гимнастикой. Могут применяться парафиновые аппликации, введение лекарственных веществ в мышцы с помощью электрического поля (электрофорез), магнитотерапия.
Медикаментозные средства
Лекарственное лечение назначается по установленной неврологической проблеме. Необходимо, если изменение мышечного тонуса сопровождается отставанием в моторном и/ или психоречевом развитии.
Внимание
Родители и врачи должны быть очень осторожны в отношении отклонения мышечного тонуса у новорожденных, поскольку это может быть серьезным неврологическим заболеванием, таким как детский церебральный паралич. При возникновении нарушений мышечного тонуса и моторного развития ребенка необходимо начинать лечебную гимнастику и физиотерапию.
Тонус мышц ребенка. Гипертонус, гипотонус, дистония — Aires Technologies
В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов — по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев — это повод обратиться к невропатологу.
Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.
Определить состояние мышечного тонуса можно не только во время обследования ребенка на приеме врача, но и наблюдая за позой, в которой он лежит, за движениями, которые он совершает. Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный — определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты.
Различают три вида нарушений:
Гипертонус — повышенный тонус
Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести повторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается — это признак повышенного тонуса. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.
Еще одно проявление местного гипертонуса — это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева сечения. Ведь через разрез 13 см извлекается головка диаметром 36 см! Какой мощный стресс испытывает ребенок при этом, и какой непоправимый порой урон наносится спинному мозгу. Или естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.
Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности или при родах. иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Также является признаком перинатальной энцефалопатии, сокращенно ПЭП (повышенный или пониженный тонус рук или ног, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и т.д.). Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.
Внешне гипертонус проявляется: дрожание подбородка при плаче, ручки сжаты в кулачки, плохо разгибает ручки, встает на пальчики. Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет. Явным признаком является поза во сне : голова ребенка откинута назад , руки и ноги плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.
Лечение гипертонуса
Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен , то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.
Правильное лечение для вас подберет ваш невропатолог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Назначать могут как мочегонные для снижения жидкости в головном мозге, иногда могут назначить дибазол перед массажем, он снимает спазм и расширяет сосуды. Витамины группы В: В6,В12, таблетки «Мидокалм” (лечение повышенного мышечного тонуса). Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв. Можно обратиться к педиатру-гомеопату.
Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж. Делать такой массаж можно и самим, естественно после консультации с врачом и получив рекомендации по его проведению. Начинают его, при повышенном тонусе, с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево. Как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за руки чуть повыше запястья и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за голени. Заканчивать массаж, также как и начинать, — следует плавным поглаживанием.
При гипертонусе следует избегать похлапывающих и рубящих движений при массаже, разминаний мышц. Не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки, помимо того, что они дают слишком сильную нагрузку на таз и
позвоночник, неправильное распределение сил тяжести в ходунках не учит ребенка вставать на всю стопу, мышцы ног напрягаются, гипертонус усиливается. Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки — одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки.
Если вы, после проведенного курса не замечаете улучшения поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости усилить лечение и не нужно ли провести какие-нибудь дополнительные исследования организма малыша.
Гипотонус — пониженный тонус
Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.
При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Он включает в себя большое количество «рубящих», разминающих движений. После традиционных поглаживаний, ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попе, ногам и рукам. Затем переверните на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам. Ваши движения должны быть активными и достаточно сильными. Двигайтесь от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.
Дистония -неравномерный тонус
Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие — наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе — дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.
При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение. Наклоните карапуза вперед — от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч. Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.
Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова: специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа. После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – азокиритовые спаожки: азокирит (парафин + смола).
Мышечный тонус — величина переменная. Следить за тем, чтобы он был в норме, можно при помощи позотонических, говоря проще, остаточных, рефлексов. Их вы можете проверить сами.
Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию.
Присаживание за руки
Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.
Шаговый рефлекс и рефлекс опоры
Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы — это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс — это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает — это дистония.
Симметричный и ассиметричный рефлексы
Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо — он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни — наоборот, признак пониженного тонуса.
Тонический рефлекс
Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.
Рефлексы Моро и Бабинского
Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.
Тугоподвижность в конечностях
Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с
поражением головного мозга, реже — спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте — при задержке психологического развития.
Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.
Источник: http://deti.galaktikalife.ru/viewtopic.php?f=25&t=22
убираем повышенный тонус с помощью массажа и ЛФК
Тонус мышц — это состояние некоего возбуждения нервных рецепторов и мышечной ткани. Тонус нам необходим для поддержания положения тела в пространстве, принятия определенной позы или для создания давления в полости внутренних органов. Такое напряжение регулируется импульсами, которые посылает нервная система.
А что же такое гипертонус у младенцев? И где грань нормального состояния, а когда уже говорят о патологии? Наша статья подробно ответит на эти вопросы.
Норма или патология?
Повышенный тонус у новорожденного является абсолютно физиологичным явлением. Малыш 9 месяцев находился в позе эмбриона, поэтому не удивительно, что при рождении ручки и ножки сжаты, подведены к туловищу. Вы, наверное, замечали, что головка у младенца слегка запрокинута назад. А бедра, хотя их и можно развести каждое на 45 градусов, несколько напряжены.
Мышечный гипертонус у новорожденных сохраняется на протяжении первого месяца жизни. Но при желании кулачки получится разжать, равно как и разогнуть ручки. То есть нет слишком большого напряжения. К 3-м месяцам, как правило, наступает нормотония, когда все сгибатели и разгибатели работают хорошо.
Но если мышечный тонус к 6-ти месяцам не ослабевает, обязательно стоит обратиться к врачу-невропатологу. Должны насторожить следующие симптомы:
- малышу только 1 месяц, а он уж очень уверенно держит голову;
- в 3 месяца карапуз не открывает кисть, чтобы захватить игрушку;
- голова наклонена почти всегда в одну сторону;
- становясь на ножки, малыш опирается на носочки, а не на полную стопу;
- достигнув полугода, кроха предпочитает переворачиваться только в одну сторону.
У самых маленьких подозревают гипертонус по таким признакам:
- ребенок нервный, часто плачет, беспокойно реагирует на звуки, даже негромкие, и на неяркий свет;
- во время плача подбородок дрожит;
- сильно запрокидывает головку назад, выгибаясь всем телом;
- все время срыгивает после кормления;
- плохо спит, сон поверхностный;
- в сонном состоянии ручки и ножки напряжены, сомкнуты; оказывает сопротивление, если их пытаются развести.
Невропатолог может определить, есть ли у ребенка проблемы с мышечным тонусом
Вторая группа симптомов требует особого внимания, так как может свидетельствовать о развитии серьезной болезни, например, детского церебрального паралича, энцефалопатии, или врожденного нарушения обмена веществ. Справедливости ради стоит сказать, что в подобных случаях повышенный тонус мышц — далеко не единственный симптом.
Итак, гипертонус у новорожденных проявляется в повышенном мышечном напряжении, причина которого кроется в нарушении мозговых функций и периферического нерва. Различают:
- общий гипертонус, затрагивающий весь организм;
- гипертонус по гемиту — ограничения затрагивают одну руку и ногу;
- повышенный тонус только ног или только рук.
Гипертонус рук
Выражается в усиленном сопротивлении при отведении ручек от груди. Такие детки крепко сжимают кулачки, что указывает на неврологические проблемы.
Гипертонус ног
Проявляется в ограниченных движениях нижних конечностей. Состояние тормозит физическое развитие крохи и в будущем может сказаться на его походке и жизненной активности. Если мышцы ног излишне напряжены, запрещено ставить малыша в ходунки. Это негативно отразится на позвоночнике, неся ненужную дополнительную нагрузку на основные группы мышц.
Внимание на рефлексы
С рождением у детей присутствуют различные рефлексы, которые появляются и угасают в определенное время. Поэтому по рефлекторным тестам можно понять, все ли в порядке с тонусом:
- Рефлекс опоры. Поставленный на твердое основание ребенок опирается на всю стопу.
- Тонический рефлекс. В положении на спине конечности разгибаются, а лежа на животе, наоборот, сгибаются. Если нужно лежа на животе повернуть голову вправо, правая рука вытянется вперед, а левая согнется в локте.
- Шаговый рефлекс. В вертикальном положении с поддержкой младенец пытается делать шаговые движения.
- Присаживание за руки. Из положения лежа поднимите кроху за руки, как бы пытаясь его усадить. В норме почувствуется умеренное сопротивление в локтях.
Развитие по месяцам: на что обращать внимание
Как должно меняться физическое состояние от месяца к месяцу? Педиатры призывают родителей наблюдать за детьми и оценивать их психофизическое развитие по определенным критериям. Что в норме умеет делать ребенок на первом году жизни?
3-4 месяца
- Положите кроху на животик и выпрямите ножки: симметричны ли правые и левые складочки на коленках, ягодицах; одинакова ли их глубина.
- Колени сгибаются без усилий, во время сна ребенок поворачивает голову как на левую, так и на правую сторону в равной степени.
- Лежа на спине, карапуз играет своими руками, пытаясь взять их в рот. Проведите глазами воображаемую линию через нос, подбородок, грудь, пупок и лобок. Соблюдается ли симметрия на левой и правой стороне?
6 месяцев
- С положения на животе малыш приподнимает туловище, уверенно опираясь на вытянутые руки. Ладошки полностью раскрыты. Живот он прижимает к столу, а колени сгибает. Оцените линию позвоночника: нет ли искривлений.
- Повороты со спины на живот с каждым днем становятся все профессиональней, в движениях чувствуется легкость.
- Находясь на спине, малыш играет ногами, дотягивается ими до рта, голова без труда наклоняется вперед.
9-10 месяцев
- Кроха умеет стоять на четвереньках, опираясь на раскрытые ладошки и колени. Свободно крутит головой во все стороны. Начинает ползать, хотя некоторые дети пропускают этот этап, что не является патологией.
- Взявшись за опору, может подняться и стоять какое-то время.
- Умеет самостоятельно садиться. Во время сидения спина прямая.
Раскрытые ладошки и ползание — хороший признак развития
Факторы, способствующие развитию гипертонуса
На долго не проходящее напряжение мышц оказывают влияние обстоятельства родом из внутриутробного существования или особенности рождения. На мышечный тонус влияет характер протекания беременности:
- токсикоз, особенно в последнем триместре;
- патологии матери, ее хронические заболевания;
- гипертонус матки;
- постоянная угроза выкидыша;
- табакокурение, злоупотребление спиртным;
- лечение инфекций, таких как токсоплазмоз, хламидиоз и др;
- гемолитическая болезнь малыша из-за печеночных патологий или резус-конфликта;
- затянувшиеся либо стремительные роды, сопровождавшиеся асфиксией.
Лечение
Массаж
Хорошо, когда гипертонус мышц вовремя диагностируется и есть возможность успеть пролечить ребенка в период до года. Основной терапевтический метод — массаж, цель которого расслабить мышцы. Первый курс, как правило, включает 10 сеансов, и для успешного результата важно найти хорошего массажиста. В последующем может понадобиться пройти еще несколько курсов, а в некоторых случаях маму обучают массажным приемам для домашних занятий.
Массаж — основной метод помощи деткам с гипертонусом
Первые сеансы всегда короткие — не больше 5-ти минут. Все движения щадящие, очень легкие. Любое из них начинается от края к центру, например, от кисти к плечу, от пальцев ноги к паховой области.
В домашних условиях можно делать в целях профилактики массажные движения, но сначала нужно проконсультироваться со специалистом по массажу и убедиться в правильности своих действий. Применяются три вида воздействия: покачивание, поглаживание, растирание; причем последнее движение допустимо не на всех участках.
- Все начинается с легкого поглаживания поверхности рук, ножек и спинки.
- Затем младенца укладывают на живот и подушечками пальцев растирают кожу по кругу в направлении снизу вверх.
- При поглаживающих движениях внутреннего бедра обходите стороной половые органы.
- При растираниях перемещайтесь пальцами по коже так, словно просеиваете сквозь сито песок.
- Возьмите кроху за руки чуть выше запястья и покачайте их из стороны в сторону. Сохраняйте ритмичность движений, но избегайте резкости.
- Подобное упражнение проделывают с ножками: их покачивают, держась за голени.
- Заканчивается массаж успокаивающим поглаживанием.
Элементы гимнастики
Гипертонус у младенцев лечится также гимнастикой. Ее цель — усилить эффект от массажа и ускорить снятие напряжения мышц.
- Поднимите вверх ножки малыша, тогда как спина и лопатки все еще прикасаются к столу, и покачайте ножки в стороны.
- Если малыш еще не умеет играть со своими ступнями, помогите ему научиться.
- Ребенок на животе. Согните ножки в коленях так, чтобы пятки «смотрели» вверх. Сначала надавите на подошвы, потом на подушечку большого пальца ступни. Она рефлекторно сомкнется. Ребром ладони проведите по наружному ребру ступни — она разогнется. Упражнение имеет цель научить ребенка опираться при ходьбе на всю ступню, а не на пальчики.
Действие парафина
Если диагностирован гипертонус ножек, наряду с массажем назначается процедура «восковые сапожки», когда делаются теплые обертывания парафином. Невропатолог может порекомендовать прием соответствующих медикаментов для расслабления мышц.
Водные процедуры
Прекрасно расслабляют травяные ванны с валерианой, пустырником или листом брусники, а также хвойные. Ребенка четыре дня купают в травяных отварах, затем делают перерыв на день, после чего процедура повторяется. Очень полезны плавание и аквагимнастика.
Занятия на фитболе полезны и приносят детям много радости
Занятия на фитболе
Отличный способ расслабления мышц. Подойдет мяч средних размеров без рожек. Кроху кладут на фитбол животиком вниз, одна рука фиксирует спину, другая удерживает правое бедро. Раскачивания в стороны и круговые движения начинают с небольшой амплитуды, чтобы малыш не испугался.
Уложите ребенка набок и покачайте его, держа за руку и ногу. Можно попрыгать ножками по мячу. Для этого мама держит малыша за подмышки и ставит его на фитбол, совершая пружинящие движения, которые расслабляют стопу.
Запрещено при гипертонусе:
- нырять во время плавания;
- заниматься слишком активной гимнастикой, приводящей мышцы в тонус;
- выполнять гимнастические упражнения насильно.
Мы увидели, какие существуют признаки гипертонуса мышц и на что они могут указывать. Также мы рассмотрели, каким способом можно помочь новорожденным. От родителей ожидается четкое выполнение рекомендаций врача, для этого нужно отбросить лень в сторону и вплотную заняться ребенком. Благо, что гипертонус в подавляющем большинстве случаев поддается коррекции.
Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.
гипертонус у детей до годаПримерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.
При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 45 0 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.
Симптомы гипертонуса
Видео:
Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.
Признаки выраженного гипертонуса:
- Беспокойный и короткий сон.
- В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
- При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
- Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: ).
- При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью ).
- Частые срыгивания.
- Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
- С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.
Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.
Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:
- Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
- Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
- Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
- Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
- Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.
Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.
Последствия и опасность
Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.
гипертонус мышц
Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:
- Нарушение координации движений;
- Формирование неправильной походки;
- Неправильное формирование осанки;
- Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
- Нарушение речи.
Гипертонус ног
Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают и . Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение и . Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.
Гипертонус рук
Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.
См видео:
Лечение
Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.
Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:
- Расслабляющий массаж.
- Лечебная физкультура.
- Электрофорез.
- Парафиновые аппликации (теплолечение).
- Плавание.
- Медикаментозное лечение.
Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.
Массаж
Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.
Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:
- Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
- Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
- Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
- Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
- Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
- Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.
При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.
Видео: как делать массаж при гипертонусе
Ванны
Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.
Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.
Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мамОпределение гипотонуса
Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.
Диагностика гипотонуса
Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:
- Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
- Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.
Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно
Самостоятельная диагностика
Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:
- Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
- Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
- Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
- Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: ).
При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.
Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру
Причины возникновения
Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как , встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:
- Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
- Экстренное родоразрешение.
- Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
- Вредные привычки матери.
- Питание новорожденного было организовано не должным образом.
- Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
- Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
- Пороки и патологии в развитии.
- Генетически обусловленные заболевания.
- Избыточное потребление витамина D.
Опасности гипотонуса
Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: ). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.
Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания
Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.
Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.
Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.
Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.
Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом
Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: ). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.
Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:
- сведение и разведение рук в стороны;
- имитирование бокса;
- выполнение упражнения «велосипед»;
- приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.
Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.
Для ребенка в этот период крайне важна поддержка, забота и безмерная любовь близких. Это будет еще одним важным фактором на пути к выздоровлению.
При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж
Профилактика
Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.
Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.
Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.
Малыши рождаются с повышенным мышечным тонусом из-за позы эмбриона в утробе матери. Именно поза эмбриона является главным признаком повышенного тонуса после рождения – ручки согнуты в локтях, колени подтянуты ближе к животику, руки зажаты в кулачки, а голова слегка запрокинута назад. Если вы попробуете выпрямить ноги и руки малыша, вы почувствуете сильное сопротивление. Обычно повышенный тонус мышц у грудничков держится около 3 месяцев, затем постепенно снижается.
Многие мамы, будучи уверенными, что повышенный тонус это норма для всех новорожденных, не сильно обращают на это внимание и совершают, таким образом, ошибку. Дело в том, что мышечный тонус новорожденного это есть прямое отображение состояния нервной системы и общего самочувствия. Если у малыша в течение первых 3-6 месяцев жизни гипертонус мышц так и не проходит, это может означать, что есть какие-то отклонения или нарушения в деятельности организма. И если сразу не начать решать этот вопрос, есть большой риск, что ребенок будет отставать в развитии.
Врачи-педиатры на осмотре всегда наблюдают за позой малыша и тем, как он двигается. Врач держит ребенка горизонтально в воздухе вниз головой и, если голова находится на одной линии с туловищем, и ножки и ручки подтянуты к себе, значит, есть повышенный мышечный тонус.
Заметить гипертонус у новорожденного могут и родители – малыш не расслабляется, даже когда спит.
Противоположное состояние гипертонусу – гипотонус. Гипотонус характеризуется так называемой «позой лягушки» — коленки развернуты в стороны, ручки раскинуты. Подобное состояние также опасно для дальнейшего развития ребенка.
Но переживать не стоит – если во время обратится к врачу и назначить лечение, ничего страшного не произойдет.
Способы определения мышечного тонуса
Существует несколько способов, чтобы понять какой мышечный тонус у новорожденного.
Потягивание за ручки
Положите ребенка на твердую ровную поверхность, возьмитесь за его кисти и слегка потяните их к себе. Если его локти спокойно разогнулись, а в положении сидя выпячен живот, значит, у него пониженный мышечный тонус (гипотонус). Если локти так и не разогнулись, то это повышенный мышечный тонус (гипертонус).
Тонический рефлекс
Тонический рефлекс это естественная реакция мышц сгибателей и разгибателей на изменение положения тела. Например, если вы положите ребенка на твердую ровную поверхность, он начнет как бы «раскрываться», т.е. пытаться выпрямить конечности, а когда вы перевернете его на животик, то, наоборот, он начнет «закрываться». Если реакция на подобные положения отсутствует, то это гипотонус. Если подобная реакция сохраняется у ребенка старше 3 месяцев, то это гипертонус.
Симметричный и ассиметричный рефлекс
Симметричный и ассиметричный рефлекс в норме должен сохраняться у новорожденного до 3 месяцев. Положите ребенка на спину, а свою ладонь на его затылок и слегка наклоните голову к его груди – малыш должен выпрямить ноги, а руки согнуть. Теперь поверните голову к правому плечу – малыш должен вытянуть правую руку вперед, выпрямить правую ногу, а левую согнуть. Теперь поверните голову к левому плечу – малыш должен повторить тоже самое в «зеркальном» варианте. Отсутствие рефлекса – гипотонус, сохранение рефлекса после 3 месяцев – гипертонус.
Рефлекс опоры
Возьмите ребенка под мышки и попробуйте поставить на ноги на , слегка наклоняя его вперед, как бы подталкивая сделать шаг вперед. В норме малыш должен опереться на ровную стопу с расправленными пальцами. Если малыш отказывается ходить или вместо того, чтобы стоять, он приседает, значит, у него гипотонус. Если малыш вместо прямой стопы опирается только на пальцы, значит, у него гипертонус.
Лечение гипертонуса у новорожденного
Лечение зависит от конкретной ситуации, но обычно врачи-невропатологи назначают лечебный расслабляющий по 10 сеансов с повтором каждые полгода. Также назначаются плавание, электрофорез и лечебная гимнастика. В более серьезных случаях могут назначить лекарственные препараты для снижения тонуса мышц, а также витамины группы B.
Делать массаж и гимнастику вы можете и сами дома – достаточно выполнять несколько несложных манипуляция. Например, можете положить кроху на спину, взять за кисти и немного потрясите из стороны в сторону, как бы расслабляя мышцы в области рук и плеч. Тоже самое сделайте и с ногами. Еще можете положить ребенка на живот и выполните поглаживания спины – сначала кончиками пальцев, затем всей ладонью.
Помните, что новорожденным с гипертонусом нельзя делать обычный массаж типа похлопываний и усердного разминания мышц. Также избегайте ходунков – они лишь усугубляют состояние гипертонуса.
Лечение гипотонуса у новорожденных
Гипотонус лечится практически также как и гипертонус, т.е. делается массаж, гимнастика, плавание. В случае гипотонуса массаж должен включать похлопывания и разминания для мышечной стимуляции. Разминание лучше всего делать костяшками своих пальцев – пройдитесь ими сначала по спине, попе и ногам, затем переверните и сделайте тоже самое по ручкам, животику и ногам. Двигайтесь от периферии к центру.
Итог
Если после рождения ребенка ему был поставлен диагноз мышечный гипертонус или гипотонус, не стоит впадать в панику, но и не стоит забывать об этом. В последующие 3 месяца после рождения вы должны контролировать состояние малыша, и, если по прошествии 3 месяцев, его мышечный тонус не изменился, обращайтесь к врачу-невропатологу или педиатру.
Гипертонус у малышей встречается достаточно часто и родителям, сталкиваясь с таким диагнозом, необходима информация о том что это и как исправить ситуацию. Новорожденные дети – хрупкие создания, кроху нуждаются не только в качественном питании и уходе, но и в грамотном обращении с организмом.
По сути гипертонус – это перенапряжение мышц, которое наблюдается у большинства малышей при рождении. Это связано с позой, в которой находится ребенок в утробе мамы – позе эмбриона. Она характеризуется поджатыми к груди ножками и согнутыми в локтях ручками. Стопы находятся в форме полумесяца, а ручки сжимают кулаки, подбородок также прижат к груди.
У младенцев в возрасте одного месяца повышенный тонус мышц выражен очень ярко, при этом выше напряжение у мышц разгибателей. В период от одного до трёх месяцев тонус мышц обычно ослабляется, а вот если симптомы продолжаются после достижения шести месяцев – это повод обратится к специалистам.
Помощь процедуры в снятии гипертонуса
При повышенном тонусе мышц у младенцев расслабляющий массаж является самым первым назначением врача. С помощью манипуляций, которыми несложно овладеть каждому родителю можно и нужно осуществлять массаж даже дома.
Польза расслабляющего массажа :
Внимание! Массаж будет полезен и маме и малышу, ведь прикосновения мамы или папы благоприятно влияют на нервную систему, а родители могут установить с крохой надежный эмоциональный контакт. К тому же массаж будет происходить в спокойной обстановке, что также полезно малышам.
Преимущества и недостатки
Говорить о плюсах и минусах массажа для снижения напряжения следует после того, как будет определена функциональность этой процедуры.
Главные преимущества массажа при повышенном мышечном тонусе у новорожденного:
- комплексное благотворное влияние на все системы и органы малыша;
- практически не имеет противопоказаний.
Расслабляющий массаж всего тела или отдельных частей не имеет отрицательных сторон при отсутствии противопоказаний. Если же массаж выполнен неправильно, то могут проявится негативные моменты , например, в случае неподходящей техники малыш может получить не расслабляющий, а тонизирующий массаж и, как следствие, перевозбуждение.
Иногда только массаж не может справиться с некоторыми заболеваниями и необходимо применять ряд дополнительных физиотерапевтических процедур, а в сложных случаях еще и медикаментозное лечение. В целом у расслабляющего массажа выполненного мамой или специалистом практически нет недостатков, если исключить возможные противопоказания. Последние определяются врачом и носят сугубо индивидуальный характер.
Общие правила проведения
Соблюдение необходимых условий массажа залог его положительного эффекта. Для проведения сеанса нужно не только овладеть техникой но и подготовить место проведения и необходимый инвентарь:
- одеяло для того, что бы застелить им поверхность стола;
- пару чистых мягких пеленок;
- одежду для ребенка.
Условия проведения массажа при гипертонуса для грудничков :
Как делать новорожденным и грудным младенцам?
Мышечная разминка
Поглаживания
Массаж при повышенном мышечном тонусе у малышей начинается с поглаживаний. Этот прием позволяет мышцам эффективнее релаксировать напряженным мышцам, снимает болевые ощущения и улучшает кровообращение.
Совет! Поглаживать следует мягкими, плавными движениями, медленными и немного массирующими.
Растирания
- Для выполнения этого приема нужно уложить грудничка на спину.
- Расположить ручку/ножку между ладоней.
- Растирать конечность в разных направлениях.
Обжимания
- Для выполнения обжимающих движений нужно уложить малыша на спинку.
- Обхватив руками ручку или ножку ребенка выполнить ритмичные надавливания средней интенсивности.
Потряхивания
Этот прием очень эффективен, несмотря на свою простоту:
- Необходимо большой палец поместить в ладошку грудничка, а остальными взяться за запястье.
- Избегая резких движений плавно, медленно развести ручки в стороны.
- Произвести легкое потряхивание; Данный прием противопоказан при сильно выраженном гипертонусе.
Дыхательная гимнастика
- Ребенка нужно расположить на спинку ногами к массажисту.
- Ладонью поглаживают переднюю и боковую часть грудной клетки, косые мышцы живота, минуя хрящевую зону.
- Далее нужно положить ребенка на живот и выполнять поглаживания и растирания трапецевидной мышцы.
Разминаем ручки и ножки
- Для того чтобы снять напряжение с ручек грудничка необходимо положить младенца на спинку.
- Затем для манипуляций с левой рукой необходимо вложить свой большой палец правой руки в левую ладошку, а своей левой рукой обхватить лучезапястный сустав руки.
- Далее следует продвигаться по мышцам – разгибателям направляясь к плечу.
- С правой рукой повторить то же самое, а левую ручку в это время придерживать в полусогнутом состоянии.
- Через десять процедур можно применять растирание ручек ребенка.
Массаж ножек следующий :
- Следует положить малыша на спинку и развернуть ногами к массажисту.
- Одной рукой необходимо придерживать разминаемую ножку на весу, в полусогнутом состоянии, а второй поглаживать конечность по внутренней и внешней стороне ноги от стопы к бедру.
Совет! Растирания начинают спустя 10 дней процедур. Стопы массируют большим пальцем руки, рисуя восьмерку. Проводят с легким нажимом от пальчиков к пятке. Рефлекторно будут разгибаться пальцы ног.
Другие части тела
Грудной отдел
Выполняется в двух положениях – лежа на спине и лежа на животике. Делать движения нужно очень легонько, без усилий надавливая пальцами.
- Сначала поглаживающими движениями нужно провести по межреберным промежуткам от грудины к бокам.
- Потом перевернуть малыша на живот, и повторить манипуляции на спинке.
- Повторить 2-4 раза.
Живот
Легкими поглаживающими движениями ладоней производят поглаживания животика . Для этого нужно положить обе руки на живот и мягкими поглаживаниями по часовой стрелке проводить правой рукой сверху вниз, а левой рукой снизу вверх. Количество повторений 6-8 раз.
Спина
Сначала необходимо уложить ребенка на живот, и легкими движениями рук проводить ладонями от шеи к ягодицам, а тыльной стороной кистей, наоборот, от ягодиц к голове. Повторить необходимо 6 — 8 раз.
Чего делать нельзя?
- С момента последнего кормления необходимо подождать примерно 40 минут, массаж нельзя делать сразу после еды, а также кормить грудничка непосредственно после процедуры.
- Использовать увлажняющий крем, вазелин или присыпку не стоит, они забивают поры.
- Массаж не проводят, если ребенок находится в возбужденном, неспокойном состоянии.
Гипотония
Гипотония у детей – снижение мышечного тонуса, которое развивается, в первую очередь, у самых маленьких. Это состояние характеризуется тем, что в ответ на нервную стимуляцию ослабленные волокна мышц сокращаются слишком медленно, и не могут обеспечить нужную степень мышечной реакции, то есть не могут действовать так же активно, как и нормальная мышечная ткань.
Гипотония у детей еще называется синдромом мышечной слабости, и, без должного внимания специалистов и лечения, может приводить к дистрофии (отмиранию) мышечной ткани. Гипотония мышц у детей – это симптом, который сопровождает самые разные болезни самого разного происхождения. Ослабленный тонус мышц бывает вызван очень серьезными причинами: в некоторых случаях это состояние указывает на появление нарушений в работе центральной нервной системы, в других – на наличие генетических проблем или мышечных пороков развития.
Важно понимать, что мышечным тонусом называется напряжение или степень сопротивления движению, которое развивается в мышцах, и гипотония не является аналогом мышечной слабости, которая проявляется в виде снижения силы мышц, но она может сопровождаться этим симптомом. Приведем несколько простых примеров. В обычном состоянии мышечный тонус определяет способность мышц реагировать на растяжение фасций и мышечных волокон. Например, согнутые руки ребенка с нормальным уровнем тонуса быстро выпрямляются, сгибательные мышцы плеча (бицепсы) быстро распрямляются. Как только действие выполнено, разгибательные мышцы расслабляются, и возвращаются в состояние покоя. У малыша с низким мышечным тонусом волокон мышцы сокращаются очень медленно, их ответ на нервный стимул, который посылает могз и нервная система, запаздывает. К тому же, они не могут удерживать конечность в определенном положении в течение долгого времени.
Общая мышечная гипотония – постоянный симптом у детей с синдромом Дауна, и эта слабость может мешать грудному вскармливанию (ребенок сосет вяло и слишком долго), у малышей чаще возникают запоры из-за сниженной активности мускулатуры кишечника.
Компенсаторный резерв ребенка и важность регулярного посещения невролога
К каждому определенному возрастному периоду ребенок должен обладать определенными навыками, по которым врач невролог определяет моторное, речевое и психическое развитие. И чтобы не пропустить в какой-то момент отклонения от развития или отклонения в неврологическом статусе ребенка новорожденного врач невролог должен осматривать раз в один-два месяца.
Компенсаторное преимущество
У ребенка от ноля и до шести месяцев имеется очень большой компенсаторный резерв. У взрослого пациента такого резерва нет. Если, например, взрослый пациент переносит внутримозговое кровоизлияние, геморрагический инсульт, он выходит с тяжелым геморрагическим дефицитом и восстанавливается очень долго, то ребенок, за счет больших компенсаторных возможностей именно в период до шести месяцев, выходит без тяжелого неврологического дефицита. Или полностью восстанавливается. Знать и понимать это важно.
Сходящееся косоглазие у взрослого и новорожденного
Есть определенные особенности неврологического статуса новорожденного ребенка и взрослого. Я остановлюсь на некоторых моментах. Например, сходящееся косоглазие о взрослого врач-невролог диагностирует как нарушение иннервации черепно-мозговых нервов. У новорожденного ребенка сходящееся косоглазие может быть вариантом нормы до определенного возрастного периода. Но оно может говорить и о том, что возможно речь идет о заболевании — внутричерепном давлении. Врачу необходимо разобраться — норма это или это патология, нужно вмешиваться с лечением или подождать.
Мышечный тонус
Мышечные тонус у новорожденного ребенка в течение 12 месяцев может меняться от двух до четырех раз. Что это? Это физиологическая особенность или это предпосылка для задержки развития, или это формирование ребенка из группы риска ДЦП, или миопатический синдром. Важно в этом разобраться. Важно понять — это норма, патология, проводить коррекцию или нет.
Поэтому призываю вас — если у вас есть неуверенность в статусе ребенка, есть необходимость посетить врача-невролога — сделайте это. Даже в этот тяжелый период самоизоляции. Ранняя диагностика, ранее выявление — это залог успеха в лечении, залог успеха в том, что ваш ребенок будет здоров. И терапия будет менее длительной и менее жесткой.
Комплекс упражнений для погашение тонических рефлексов
Комплекс упражнений для погашение тонических рефлексов
9 Февраля 2017
Комплекс упражнений для погашение тонических рефлексов.
Прежде чем перейти непосредственно к упражнениям, необходимо ответить на вопрос: что такое тонические рефлексы?
Это рефлексы, которые регулируют положение тела и, отмечаются у младенцев на первом году жизни. По мере взросления рефлексы исчезают и уступают место осознанным движениям. Случаи, когда рефлексы не исчезают, как часто бывает у детей с ДЦП, являются патологичными. Родителям необходимо быть внимательными и при первых признаках отклонений, проводить комплекс мер для гашения тонических рефлексов, одной из которых является физическая нагрузка,
Рефлексы активизируются и сосуществуют с патологическим мышечным тонусом.
Лучшим способом подавления тонических рефлексов является специальная рефлексонормализующая гимнастика.
Рефлексонормализующая гимнастика – это набор специальных упражнений, которые помогают нормализовать мышечный тонус ребенка, и привести его в соответствие с моторным, эмоциональным и интеллектуальным развитием. Данная методика позволяет восстановить работу костно-мышечной и нервной систем ребенка без хирургического вмешательства и применения лекарственных препаратов. Гимнастика может использоваться не только профессиональными врачами, но и дома, обученными родителями.
В рефлексонармализующей гимнастике используются упражнения, не обучающие движениям, а нормализующие тонус, и тренирующие установочные рефлексы, которые должны быть у здорового ребёнка. При таком подходе у ребёнка после нормализации тонуса, необходимые навыки переворотов, присаживания, ползанья, стояния и ходьбы появляются самостоятельно.
В данном материале собрано небольшое количество упражнений для компенсации и борьбы с тоническими рефлексами. Вы можете выполнять их самостоятельно, но мы рекомендуем перед началом тренировок проконсультироваться с инструктором ЛФК. Это необходимо чтобы подобрать правильную силу и амплитуду движений, а также получить дополнительные рекомендации.
Упр. 1. Конечности больного с помощью постоянного легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, голову приводят к груди в среднем положении, руки сгибают на груди, а ноги либо приводят к животу, либо, при высоком тонусе приводящих мышц, слегка разводят. Такое положение способствует растягиванию ранее укороченных мышц, а дополнительные постоянные покачивания в этом положении способствуют расслаблению и нормализации мышечного тонуса.
Упр. 2. Исходное положение как в первом упражнении. Голова согнута, подбородок касается груди, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Руки выпрямляем и укладываем вдоль туловища, ладошка открыта. Удерживать в таком положении ребенка от нескольких секунд до нескольких минут, постепенно увеличивая время нахождения в данной позе.
Упр. 3. Исходное положение то же. Ноги и голова в согнутом положении. Руки выпрямляем в локтевых и плечевых суставах и вытягиваем вверх за голову. Удерживаем ребенка в таком положении от нескольких секунд до нескольких минут, постепенно увеличивая время. Если влияние тонических рефлексов и, как следствие, сопротивление ребенка велико, возможно для выполнения упражнений вам потребуется помощь второго человека.
Упр. 4. Исходное положение лежа на животе на горизонтальной поверхности. Ноги вытянуты, опора на предплечья, ладошка открыта. Установите руки ребенка так, что бы угол изгиба в локте равнялся 90 градусам. Удерживайте ребенка в таком положении и сначала пассивно (с вашей помощью) осторожно поворачивайте голову ребенка в стороны – налево, направо, вверх, вниз. Затем просите его поворачивать голову самостоятельно, удерживая тело ребенка в исходном положении. Задача добиться, что бы движения головы автоматически не вызывали движений туловища и конечностей.
Упр. 5. В исходном положении на животе, с подложенной под грудь подушечкой, ребенку удерживают голову в среднем положении и проводят пассивные выпрямления рук с опорой на ладонь.
Упр. 6. Упражнение на большом мяче. Ребенок лежит животом на мяче, руки вытянуты вдоль мяча, ноги вытянуты вдоль мяча и разведены. Качание на мяче взад-вперед, с боку на бок.
Упр. 7. Упражнение на мяче. Ребенок лежит на спине, ноги вытянуты вдоль мяча (придерживать рукой). Голова откинута назад, руки расслаблены и откинуты за голову. Прокатывание на мяче взад-вперед.
Упр. 8. В исходном положении на четвереньках с мячом или валиком под грудью. Если у ребенка резко выражено подошвенное сгибание стоп, их следует опустить за край опоры. Пассивно проводится сгибание головы, удерживая выпрямленные руки и согнутые ноги.
Упр. 9. В исходном положении на четвереньках с мячом или валиком под грудью с разогнутыми ногами и согнутыми в локтевых суставах руками, проводится пассивное разгибание головы и удержание согнутых рук и разогнутых ног.
Упр. 10. Ребенок лежит на спине. Вслед за пассивным поворотом головы ребенка медленно поворачивают в ту же сторону его плечи и туловище.
Упр. 11. Малыш лежит на спине. Вслед за пассивным поворотом нижних конечностей и таза медленно поворачивают в ту же сторону плечи.
Упр. 12. В исходном положении лежа на спине. Ноги максимально разведены и развернуты кнаружи и упираются в бедра занимающегося, проводят пассивные присаживания.
Упр. 13. Ребенок стоит на столе спиной к инструктору так, чтобы пятка свешивалась. Одна нога сгибается в колене и удерживается в этом положении инструктором. Затем ребенка наклоняют вниз с резким поворотом туловища за одноименную с ногой руку. Ребенок рефлекторно делает обратный поворот туловища и, выпрямляя ногу, поднимается.
Источники:
http://dcpmama.ru/ltr-sshtr-ashtr.html
http://dcp-krug.ru/index.php/encyclopedia/62-dcp/268-tr
https://ru.wikipedia.org
http://dcpmama.ru/gimnastika-dlya-ustraneniya-toniche..
Низкий мышечный тонус у младенцев
Низкий мышечный тонус у младенцев, иногда называемый гипотонией или «вялым ребенком», — это состояние, которое может повлиять на развитие вашего ребенка. Если врач отметил низкий мышечный тонус или вы подозреваете, что низкий мышечный тонус, физиотерапевт может помочь.
Что такое низкий мышечный тонус?
Тон — это описание качества мышцы, но не показатель силы. Мышечный тонус можно описать как готовность мышцы двигаться в состоянии покоя, или как непрерывное частичное сокращение или «включенное» качество мышцы.Обладая типичным мышечным тонусом, мышцы частично активны в покое, чтобы поддерживать контроль над позой и готовиться к движению. Например, даже когда мы сидим на диване, мы можем поднять голову, не задумываясь об этом.
При низком мышечном тонусе большая часть наших мышечных волокон менее активна в состоянии покоя. Труднее поддерживать контроль позы, и тело не так готово к движению, особенно быстрому движению. Но это не означает силу мышц. Мышцы с высоким тонусом не обязательно сильные, а мышцы с низким тонусом не обязательно слабые.Низкий тон увеличивает гибкость и может способствовать снижению силы (точно так же, как высокий тон иногда снижает гибкость и увеличивает силу, за многими исключениями). Человек с низким тонусом, скорее всего, не сможет выполнять «взрывные» движения, такие как нужен в спринтере. У этих спортсменов обычно высокий тонус, который находится в пределах нормы. Человек с низким тонусом может преуспеть в занятиях, требующих большей гибкости, например в танцах и йоге. У ребенка с низким мышечным тонусом его мышцы считаются слишком расслабленными и, вероятно, слишком гибкими, что затрудняет движение и развитие силы.
Признаки пониженного мышечного тонуса у младенцев
У вашего ребенка могут проявляться некоторые или все эти симптомы в результате низкого мышечного тонуса.
В младенчестве (0-4 месяца)
- Плохой контроль головы — трудности с удержанием головы вверх, когда вы держите их, трудности с отрывом головы от спины, когда они тянутся, чтобы сесть (отставание головы)
- Ощущение «вялости» или расслабление в конечностях
- Может не нравится время животика
- Невозможно поднять голову во время животика
- Сложность удержания головы по центру или по средней линии в нескольких положениях
У детей в движении (5-12 месяцев)
- Затруднение перекатывания со спины на живот
- Трудность отжимания на прямых руках во время живота
- Плохая выносливость в животике
- Гипермобильные суставы (подумайте, что ноги действительно широкие и в стороны или положение лягушачьей ноги)
- Сидячая поза, характеризующаяся округлой спиной, широкими ногами, руками на земле и передней головой
- Вт сидя
- Предпочитает сидение движению
- Демонстрирует «лягушачьи лапки» или способность делать шпагат.
- Позднее ползание (дети обычно ползают в возрасте 8-10 месяцев)
- Ползание с широко расставленными коленями или «лягушачьими лапками»
- Плоскостопие в положении стоя
Низкий мышечный тонус и сила
Мышечный тонус и сила связаны, но разные вещи.В то время как мышечный тонус — это готовность мышцы к движению, сила — это количество силы, которое может генерировать мышца. Обычно слабость проявляется и у малышей с низким мышечным тонусом. Однако ребенок с низким мышечным тонусом может стать сильным с небольшой помощью.
Чем может помочь физиотерапевт
Физиотерапевт может оценить, если у вашего ребенка низкий мышечный тонус. Ваш физиотерапевт определит, как лучше всего помочь вашему ребенку стать сильнее и повысить его выносливость.Лечение может включать упражнения для улучшения контроля над головой, силы кора, силы бедер и плеч, а также развивающие упражнения для достижения двигательных вех. Если вас беспокоит низкий мышечный тонус, позвоните педиатрам-специалистам Чикагского педиатрического и оздоровительного центра для оценки физиотерапии. С нами можно связаться по телефону 773-687-9241 или [email protected].
Эта запись была размещена в Блоге и помечена как ребенок, Низкий мышечный тонус. Добавьте в закладки постоянную ссылку.Упражнения для детей с низким мышечным тонусом — Детская терапия Люмьера
Низкий мышечный тонус или гипотония — это термин, описывающий состояние мышц вашего ребенка в покое
Низкий мышечный тонус возникает, когда длина покоящейся мышцы немного меньше дольше, чем обычно, это означает, что мышце потребуется больше силы для сокращения. Низкий мышечный тонус характеризуется вялостью в мышцах и / или у вашего ребенка может быть повышенная гибкость в суставах.Хотя вы не можете изменить мышечный тонус, вы можете работать над укрепляющими упражнениями, чтобы сделать вашего ребенка сильнее, достичь вех, улучшить осанку и повысить выносливость для игр, спорта и учебы!
Низкий мышечный тонус может быть диагностирован во время осмотра новорожденного, проверки здоровья ребенка в течение года или позже в жизни ребенка, все в зависимости от тяжести мышечного тонуса и того, как он проявляется.
Например, у ребенка с низким мышечным тонусом может снизиться контроль головы и равновесие при сидении, что может быть «не замечено» до тех пор, пока не придет время принимать твердую пищу.Или ребенку с низким мышечным тонусом может потребоваться больше времени, чтобы ползать. Что касается детей, ребенок с низким мышечным тонусом будет проявлять пониженную выносливость во время игр, занятий спортом или в школе или может сидеть с плохой осанкой.
Если вы считаете, что у вашего ребенка низкий мышечный тонус, вы можете увидеть:
Ребенок чувствует себя вялым, когда его поднимают (как тряпичная кукла)
У ребенка повышена гибкость / расслаблены суставы
Задержка в основные двигательные вехи, такие как перекатывание, сидение, ползание, ходьба
Легко утомляется / снижается выносливость во время игры
Снижение функциональной силы
Снижение контроля головы через 3 месяца
Если вы верите, что ваш ребенок может Если у вас низкий мышечный тонус, вы можете увидеть:
Ребенок вялый, когда его поднимают (как тряпичная кукла)
У ребенка повышенная гибкость / расслабленные суставы
Задержка или снижение координации, например, при броске, ловле , бег, скачки, скачки (Задержки в достижении общих моторных вех)
Легко покрывает / уменьшает енду во время игр, занятий спортом и в школе
Пониженная функциональная сила
Низкий мышечный тонус может быть связан с различными синдромами и диагнозами.Однако он также может присутствовать у ребенка без каких-либо других диагнозов, причина которых неизвестна.
Когда у младенца низкий мышечный тонус, это может повлиять на его выносливость во время игр, достижение точных и крупных двигательных навыков, а также могут возникнуть трудности с кормлением. Ему также может быть трудно участвовать в повседневных делах и занятиях дома и в школе. Это может расстраивать ребенка, поскольку он растет и понимает, что его братья и сестры или другие дети могут выполнять определенные навыки или действия, с которыми он испытывает трудности.
Укрепление мышц, в частности мышц, которые стабилизируют плечи, бедра и корпус вашего ребенка, может помочь ему повысить устойчивость при выполнении различных задач и занятий. В зависимости от выраженности мышечного тонуса некоторые дети со временем могут догнать своих сверстников с некоторым укреплением.
Упражнения для вашего ребенка с низким мышечным тонусом:
1. Много времени на животик! По мере того, как вы укрепляете выносливость и толерантность у ребенка, работайте над временем на животик небольшими порциями.Вы можете проводить время, опираясь на животик на подушке, чтобы дать ребенку больше поддержки, на коврике, на коленях или груди опекуна.
2. Работайте над тем, чтобы брать игрушки в разных положениях, например, лежа на спине, животе, на боку и сидя / стоя (если это уместно для развития).
3. Когда ваш ребенок начнет ползать, продолжайте поощрять ползание по разным поверхностям и участкам — по дереву, ковру, траве, по подушкам, вверх по лестнице, чтобы укрепить мышцы кора и рук.
4.Когда ребенок встанет / ходит, поощряйте много ходить по разным поверхностям, тянуться и приседать для игрушек, чтобы укрепить мышцы кора и бедра.
Упражнения для вашего ребенка с низким мышечным тонусом:
Полная двигательная активность:
1. Попрыгайте на терапевтическом мяче. Это упражнение требует помощи взрослого, чтобы стабилизировать ребенка, когда он сидит на мяче. Затем взрослый может подбрасывать ребенка вверх и вниз и осторожно катать мяч из стороны в сторону и из передней части в спину, чтобы еще больше побудить основные мышцы ребенка оставаться в вертикальном положении.
2. Прогулки с животными. Дети могут двигаться, как разные животные, например, крабовая прогулка (движение на руках и ногах с согнутыми коленями / локтями с пупком, обращенным к потолку), медвежья походка (передвижение на руках и ногах с поднятым дном), змеиное ползание (живот ползание), кроличий прыжок (прыжки на двух ногах).
Эти движения требуют, чтобы ваш ребенок использовал разные положения и разные мышцы, а также давал нагрузку на суставы вашего ребенка.
3. Перетягивание каната. Слегка потяните за толстую веревку, чтобы задействовать корпус и бедра вашего ребенка. Вы можете держать ту же веревку или игрушку, что и ваш ребенок, пока они хорошо держатся, и по очереди тяните назад в течение 10-15 секунд или до тех пор, пока ваш ребенок может терпеть. Только убедитесь, что за ними есть подушки для мягкого приземления!
4. Прачечная. Пусть ваш ребенок толкает и таскает корзину для белья по дому! Вы можете наполнить корзину для белья книгами или игрушками, чтобы добавить сопротивления, и все это будет терпимо вашему ребенку! Это активирует сердцевину и обеспечивает хорошую нагрузку на суставы вашего ребенка.
5. Играйте с мячом. Любая игра в броски, пинки, удары и ловля поможет вашему ребенку развить свое тело. Также много поощряйте, так как часто дети с низким мышечным тонусом могут быть не самыми скоординированными. Однако в данном случае речь идет не о ловле или ударе, а о том, чтобы тренироваться было весело.
Мелкая моторика:
1. Сморщивание, разрывание, комкование бумаги. Упражнения для рук так же важны для ребенка с низким мышечным тонусом, как и тренировки на большие мышцы.Детям с низким мышечным тонусом часто труднее писать и рисовать, так как сидение может быть проблемой, равно как и держание в руках пишущего инструмента.
2. Поливать цветы из пульверизатора. Опять же, упражнения для рук настолько важны, чтобы ваш ребенок мог накачать мышцы, которые облегчат учебу. Сжимание пульверизатора поможет укрепить мышцы рук.
Чем может помочь терапия
Детям с низким мышечным тонусом могут потребоваться различные методы лечения, чтобы помочь им реализовать свой потенциал.
Трудотерапия может помочь вашему ребенку с низким мышечным тонусом поработать над его почерком, навыками ежедневного самообслуживания, кормлением, а также общей силой и координацией.
Физическая терапия поможет вашему ребенку работать над основными и мелкими моторными вехами, которые он может отстать. Это включает укрепление мышц, функциональные навыки и любые другие физические задержки, с которыми борется ребенок с низким мышечным тонусом.
Иногда необходима логопедия, потому что мышцы лица вашего ребенка также могут нуждаться в тонизировании и укреплении.
В Lumiere Children’s Therapy мы разрабатываем специализированный план комплексной терапии специально для вашего ребенка. Как видите, детям с низким мышечным тонусом часто требуется несколько видов терапии. Позвоните нам сегодня для оценки и посетите наш веб-сайт, чтобы узнать, как мы можем помочь вашему ребенку!
Паттерны атипичного мышечного тонуса в общей детской популяции — Распространенность и связи с перинатальным риском и статусом нервного развития
Основные моменты
- •
Атипичный мышечный тонус в 1-2 частях тела часто встречается в младенчестве.
- •
Гипертонус руки связан с перинатальным риском и неоптимальным развитием нервной системы.
- •
Атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела встречается у 8% младенцев.
- •
Атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела связан с перинатальным риском.
- •
Атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела связан с неоптимальным нервным развитием.
Абстракция
Справочная информация
Мышечный тонус является незаменимым элементом моторного развития.Его оценка является неотъемлемой частью неврологического обследования младенцев. Сведения о распространенности атипичного тона в младенчестве отсутствуют.
Цель
Оценить распространенность атипичного мышечного тонуса в младенчестве и наиболее распространенных паттернов атипичного мышечного тонуса, а также связи между атипичным тонусом и перинатальным риском и статусом нервного развития.
Дизайн исследования
Поперечное исследование.
Субъекты
1100 младенцев (585 мальчиков; гестационный возраст 39.4 недели (27,3–42,4)), скорректированный возраст от 6 недель до 12 месяцев, репрезентативен для населения Нидерландов.
Показатели исхода
Мышечный тонус и статус нервного развития оценивались с помощью Стандартизированной оценки нервного развития новорожденных (SINDA). Перинатальная информация была получена с помощью анкетирования и медицинских карт. Применялись одномерные и многомерные статистики.
Результаты
У 92 новорожденных (8%) был атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела (нарушение рисунка), в то время как атипичный мышечный тонус в 1–2 частях тела наблюдался в 50%.Изолированная гипотония ног и изолированная гипертония руки были наиболее распространенными. Изолированный гипертонус руки и паттерн нарушений были наиболее четко, но лишь умеренно связаны с перинатальным риском. Эти паттерны также наиболее четко были связаны с более низкими неврологическими оценками. Только нарушенный паттерн был связан с более низкими оценками развития.
Заключение
Атипичный мышечный тонус в одной или двух частях тела часто встречается в младенчестве и в целом имеет небольшое клиническое значение. Это открытие соответствует хорошо известной высокой распространенности типичного, но неоптимального неврологического состояния.У восьми процентов младенцев наблюдается атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела. Этот клинически значимый паттерн связан с перинатальным риском и менее благоприятным статусом нервного развития.
Сокращения
METcMedisch Ethische Toetsingscommissie (Комитет по медицинской этике)
SINDAСтандартизированная оценка младенческого нейроразвития
SPSSСтатистический пакет для социальных наук
Ключевые слова UMCGUniversity Medical Center Groningen
Развитие моторики
Мышечный тонус
Перинатальный риск
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию© 2020 Автор (ы).Опубликовано Elsevier B.V.
Рекомендуемые статьи
Цитирование статей
Что такое «низкий мышечный тонус» и что это означает?
Считается, что у ребенка низкий мышечный тонус (гипотония), если его мышцы расслаблены и расслаблены. Вы можете обнаружить, что ребенку необычайно легко двигать руками и ногами, когда они расслаблены, или что он, кажется, проскальзывает через ваши руки, когда вы берете его на руки. Хотя гипотония не является хорошо изученным феноменом, у детей с низким мышечным тонусом часто наблюдается задержка двигательных навыков, мышечная слабость и / или проблемы с координацией.Хотя низкий мышечный тонус у младенца может быть вызван множеством довольно серьезных проблем, включая гипотиреоз, синдром Дауна или неврологическую проблему, если у вашего ребенка проблема не была диагностирована до его первого дня рождения, его проблема, вероятно, будет мягче.
В некоторых случаях врачи не могут определить причину гипотонии у ребенка, и со временем она проходит без лечения. Клиническое название этой формы — доброкачественная врожденная гипотония. Интересно, что у многих детей с доброкачественной врожденной гипотонией есть родитель или брат или сестра, у которых в детстве также был низкий мышечный тонус, что свидетельствует о генетической связи.
Поскольку вашему малышу необходимо развивать мышечную силу и ловкость, важно, чтобы он был как можно более активным. Не имеет большого значения, чем он занимается — плаванием, гимнастикой или бегом — главное, чтобы он делал что-то, что помогает ему двигаться. Выберите занятие, которое ему нравится делать, просто потому, что он с большей вероятностью будет этим заниматься, если это весело. Хотя физиотерапия иногда рекомендуется детям с низким мышечным тонусом, проведено мало исследований, и эксперты расходятся во мнениях относительно ее эффективности.Легкая гипотония обычно улучшается со временем при лечении или без него.
Однако вам, возможно, придется снизить свои ожидания в отношении будущих спортивных достижений вашего ребенка, поскольку дети с легкой гипотонией чаще, чем другие дети, будут иметь проблемы с координацией и вполне могут быть менее искусными и, следовательно, менее заинтересованными в занятиях спортом во время занятий спортом. их школьные годы. Неконкурентная среда, в которой основное внимание уделяется удовольствию и самосовершенствованию, а не результатам или победе, поможет вашему ребенку с энтузиазмом участвовать, не чувствуя себя наказанным, если он менее подвижен, чем некоторые из его сверстников.И важно помнить, что даже если вашему ребенку не суждено стать звездой Малой лиги, он сможет вести прекрасную жизнь во многих других отношениях.
Раннее развитие тонуса основных мышц у младенцев
среда, 28 марта 2018 г.
Автор: Кейтлин Бентли
Эрготерапевт
Kids OT PTY LTD
Основные мышцы находятся в брюшной полости, спине и тазу и являются основными мышцами, которые способствуют укреплению всех мышц тела.Ключ к развитию и укреплению этих мышц начинается еще в младенчестве. Вехи развития могут дать нам представление о том, чего, как ожидается, ребенок сможет достичь в каждом возрасте. По мере взросления ребенка каждая веха строится на предыдущем навыке, закладывая основу для контроля осанки.
Ниже приведена временная шкала того, как младенцы развивают контроль осанки и достигают вех.
Без постурального контроля двигательные движения невозможны. Контроль осанки — это основа, на которой развиваются и развиваются другие навыки.Поза должна быть стабильной и «включенной», чтобы обеспечивать движения конечностей, таких как руки и ноги, что позволяет ребенку выполнять сложные действия, такие как осмотр, манипуляции с предметами и движения тела.
Ребенку важно уделять как можно больше времени животу, так как именно здесь он начинает развивать и укреплять мышцы кора и осанку. Когда ребенок лежит на животе и поднимает голову от земли в ответ на звуки и движения, он использует эти мышцы, чтобы держать голову высоко и развивать мышцы шеи и спины.Затем ожидается, что они начнут тянуться к предметам, развитие их основных мышц помогает им использовать руки, чтобы дотянуться и схватиться. Следующим этапом развития является перекатывание от спины к животу с использованием мышц кора и постуральной мускулатуры. Затем им нужно использовать эти мышцы, чтобы сидеть независимо и удерживать свой вес и голову против силы тяжести, стабилизируя эти мышцы. Затем идет ползание, которое является еще одной важной вехой для детей, поскольку оно развивает все мышцы живота, шеи, спины и ног, которые необходимы для всех видов деятельности, которые требуются детям по мере их роста.
Поскольку осанка важна для участия во всех аспектах жизни, таких как развитие внимания, концентрации, дыхания и расширенных движений ребенка, ее необходимо развивать. Осанка также является показателем увеличения продолжительности жизни. Поскольку в руководствах SID в настоящее время также указано, что младенцы больше не могут спать на животе, поэтому у них гораздо меньше случайного времени на животик.
Новоиспеченные родители могут воспользоваться случайным пребыванием на животе, например, держать ребенка на предплечье во время ношения, укладывая его на грудь, а не в кроватку или переноску.Как и в современном обществе, удобство лишает нас основной активации с раннего возраста, когда это наиболее важно! Мы склонны носить наших детей в колясках, переносках, капсулах, люльках и кроватках, вместо того, чтобы носить их на руках или на бедре, чтобы поддержать развитие основных сил.
Чтобы помочь вашему младенцу и младенцу в развитии и укреплении их ядра, вы можете сделать следующее:
- Завершить упражнения в положении живота
- Полная деятельность в положении высокого коленопреклонения
- Ползать по полу, пролезать по туннелям и т. Д.
- Ползание с сопротивлением (представьте, что вы поезд, и держитесь за бедра ребенка, чтобы оказать ему сопротивление, пока он ползет, а вы ползете за ним)
- Подпрыгивание на мяче для упражнений
- Досягаемость и приседания — лягте спиной на гимнастический мяч.Вытяните руки, чтобы дотянуться до игрушки / предмета позади, а затем сядьте до упора и бросьте игрушку / предмет партнеру перед мячом. Аналогичное упражнение можно выполнить для «привет 5» партнеру перед мячом.
- Дотянуться и собрать предметы — лечь животом на гимнастический мяч. Поместите объект ниже. Попросите ребенка катиться вперед и собирать предметы, а затем подниматься и помещать их в контейнер. Обеспечьте поддержку, взявшись за туловище или бедра (при необходимости).
- Вождение машины на гимнастическом мяче — сидеть наверху мяча.Держите объект как штурвал по средней линии (середина тела). Партнер держит лодыжки и перемещает ребенка. Можно регулировать скорость и включать светофоры (зеленый — быстро, желтый — замедлить, красный — стоп).
Важно, чтобы все занятия были увлекательными и веселыми, чтобы ребенок мотивировал их выполнять эти укрепляющие действия.
При выполнении основных упражнений очень важно, чтобы ребенок дышал на протяжении всего упражнения — чтобы это было весело, заставьте ребенка шуметь, смеяться, считать вслух, петь песню и т. Д.
Чтобы еще больше помочь вашему ребенку в развитии этих мышц, которые необходимы для удерживания головы в сидячем, лежачем и стоячем положении, а также при выполнении задач, связанных с движением, вы можете выполнить следующие действия:
- Счастливый младенец: лягте на спину на землю и прижмите колени к груди; младенцы засовывают ножки в рот или играют с предметами; развивает мышцы шеи. Убедитесь, что они подбирают подбородок, так как это важно для зрительного контакта и движений глаз
- Пощекотите чудовище: лягте на спину на землю и пощекочите ребенка под подбородком и на ступнях, чтобы он подтянул подбородок и приложил колени к груди
Время живота — ТРУДНО! Ребенок дает вам понять, что это сложно, обычно плачем или извиваясь, поскольку он использует эти основные и постуральные мышцы, чтобы удержать его в этом положении и оторвать тяжелую голову от земли.Если вашему ребенку сложно удерживаться на животе, положите небольшой мешок с пшеницей на изгиб его спины, чтобы помочь ему удерживать бедра на одном уровне с полом.
Время для живота подходит для принятия позы разгибания лежа, что является фундаментальным положением для развития. Это также важно для соединения глаз, так как ребенок учится поворачивать голову из стороны в сторону и связывать движения глаз во время визуального сканирования. Он также обеспечивает основу для развития силы плеч, что в дальнейшем способствует развитию мелкой моторики.
Мероприятия для развлечения на животике:
- Смешные рожи: встаньте лицом к лицу со своим ребенком и корчите друг другу рожи; переворачивая вверх ногами и т. д.
- Собираем простые пазлы в позиции животик
Представьте себе, каково это ребенку, у которого так и не разовьются постуральные рефлексы на движение головы или у него задержка. У них может не быть мышечных движений, чтобы поднять голову, чтобы посмотреть на учителя, или двигать головой вперед и назад для чтения и письма
После того, как эти этапы достигнуты и основные и постуральные мышцы начинают укрепляться, они помогают детям формировать основы таких навыков, как мелкая моторика, кормление, настольные упражнения, общая моторика, внимание, концентрация, забота о себе. такие навыки, как одевание.
Шарма А., Кокерилл Х., Окава Н. и Шеридан М. Д. (2014). Мэри Шеридан от рождения до пяти лет: развитие детей (четвертый). Лондон: Рутледж.
Адольф, К. Э., и Франчак, Дж. М. (2017). Развитие двигательного поведения. Междисциплинарные обзоры Wiley: когнитивная наука , 8 (1–2), e1430 – n / a. https://doi.org/10.1002/wcs.1430
Красный нос.(2018). Образование, брошюры скачать. Получено с веб-сайта Red Nose: https://rednose.com.au/resources/education
.Гипотония новорожденных вследствие медицинской халатности
Что такое гипотония новорожденных?
Ребенок, страдающий неонатальной гипотонией, демонстрирует снижение мышечного тонуса, что влияет на осанку и движения ребенка. Гипотония у новорожденных, также называемая «врожденной гипотонией», может быть разделена на два типа:
- Центральная — Центральная гипотония характеризуется низким мышечным тонусом, вызывающим прерывание между нервными сигналами в головном и / или спинном мозге.
- Периферическая — Периферическая гипотония возникает при повреждении нервов спинного мозга и окружающих мышц.
Многие дети с гипотонией имеют проблемы с моторикой, включая трудности с речью или контролем рта и горла во время кормления, а также отсутствие контроля над движением головы. Другие распространенные симптомы включают безжизненные руки и ноги, которые падают на бок ребенка. Эти симптомы часто являются причиной того, что неонатальную гипотонию называют «синдромом гибкого ребенка».”
Что вызывает неонатальную гипотонию?
Гипотония новорожденных обычно указывает на существующее состояние здоровья. Например, церебральный паралич и гипотония часто исключают друг друга, что означает, что если у новорожденного проявляются симптомы одного состояния, то он или она может также проявлять и другое. Неонатальная гипотония также может быть вызвана нехваткой кислорода в мозгу ребенка во время или сразу после процесса родов, что может быть связано с халатностью врача.
Гипотонию новорожденных часто лечат с помощью физиотерапии и трудотерапии.Иногда, если у ребенка проблемы с речью, обращаются за логопедом. Хотя эти методы лечения доступны, связанные с ними затраты, как правило, очень быстро растут.
Была ли у моего ребенка неонатальная гипотония при рождении?
Адвокат по травмам при родах может помочь вам определить, была ли гипотония вашего ребенка вызвана халатностью при рождении. Адвокаты Grant & Eisenhofer имеют большой опыт работы с исками о родовых травмах и готовы бесплатно для вас выслушать ваше потенциальное дело.Мы понимаем деликатный характер этих случаев, а также сложные законы, стоящие за ними. Если гипотония вашего ребенка была вызвана нехваткой кислорода из-за врачебной халатности, G&E может подать иск о родовой травме, чтобы помочь возместить прошлые, настоящие и будущие расходы, связанные с травмой вашего ребенка, что поможет ему или ей улучшить качество жизни. жизнь.
Вопросы по поводу неонатальной гипотонии? Свяжитесь с нами сегодня для бесплатной консультации
Если вы считаете, что неонатальная гипотония вашего ребенка возникла при рождении из-за халатности медицинского персонала, свяжитесь с нами по телефону (877) 262-9767, чтобы назначить бесплатную консультацию.Один из наших адвокатов может выслушать вашу ситуацию и предложить варианты, которые могут помочь вам и вашей семье. Мы занимаемся делами по всей стране, и у нас есть офисы, удобно расположенные в Чикаго, Нью-Йорке и Уилмингтоне, Делавэр.
UF Health, University of Florida Health
Определение
Гипотония означает снижение мышечного тонуса.
Альтернативные названия
Пониженный мышечный тонус; Младенец на дискете
Соображения
Гипотония часто является признаком серьезной проблемы.Состояние может повлиять на детей или взрослых.
Младенцы с этой проблемой кажутся гибкими и чувствуют себя «тряпичной куклой», когда их держат на руках. Они отдыхают, расслабив локти и колени. Младенцы с нормальным тонусом, как правило, имеют согнутые локти и колени. У них может быть плохой контроль головы. Голова может упасть в сторону, назад или вперед.
Младенцев с нормальным тонусом можно поднимать, положив руки взрослого под подмышки. Гипотонические младенцы имеют тенденцию скользить между руками.
Причины
Мышечный тонус и движение затрагивают головной, спинной мозг, нервы и мышцы.Гипотония может быть признаком проблемы на любом участке пути, контролирующего движение мышц. Причины могут включать:
- Повреждение мозга из-за нехватки кислорода до или сразу после рождения или проблемы с формированием мозга
- Заболевания мышц, такие как мышечная дистрофия
- Заболевания, поражающие нервы, кровоснабжающие мышцы
- Заболевания которые влияют на способность нервов посылать сообщения в мышцы
- Инфекции
Генетические или хромосомные нарушения или дефекты, которые могут вызывать повреждение мозга и нервов, включают:
Другие нарушения, которые могут привести к состоянию, включают:
Соблюдайте особую осторожность при подъеме и переноске человека с гипотонией, чтобы избежать травм.
Чего ожидать при посещении офиса
Медицинский осмотр будет включать в себя подробное обследование нервной системы и функций мышц.
В большинстве случаев невролог (специалист по мозгу и нервам) поможет оценить проблему. Генетики могут помочь диагностировать определенные расстройства. Если есть и другие проблемы со здоровьем, за ребенком помогут разные специалисты.
Выбор диагностических тестов зависит от предполагаемой причины гипотонии.Большинство состояний, связанных с гипотонией, также вызывают другие симптомы, которые могут помочь в диагностике.
Многие из этих заболеваний требуют постоянного ухода и поддержки.
Изображения
Ссылки
Burnette WB. Гипотонический (гибкий) младенец. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 29.
Johnston MV. Энцефалопатии. В: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 598.
Маркданте К.