Мышечная дистония у грудничка что это: Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста

Содержание

Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста

Мышечный тонус — это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движения.

Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде:

  • мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса
  • мышечной дистонии
  • мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивляемости пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, клонусами стоп.

Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивляемости пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность.

Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. Недостаточность движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушение походки.

Синдром двигательных нарушений у детей 1-го года жизни может проявляться мышечной дистонией — состояние, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5-6 месяцев, садиться после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к ассиметрии тела и нарушению походки.

Выявленное нарушение мышечного тонуса требует наблюдение у детского невролога.

Лечение нарушений мышечного тонуса:
  1. Лечебный массаж и гимнастика
  2. Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро-процедуры
  3. Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание
  4. Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, седативные, нейрометаболиты, витаминные препараты.

!!! Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушения у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначенная терапия.


Мышечная дистония у грудничка: синдром у новорожденного

Мышечная дистония у грудничка – частая проблема, которая тревожит многих родителей. Выявление и лечение делают ее практически не опасной. Но игнорирование патологии может привести к серьезным будущим проблемам.


Особенности патологии

Диагноз «Синдром мышечной дистонии» врачи могут использовать, если у новорожденного отмечаются нарушения работы скелетной мускулатуры. Суть проблемы в слишком высоком или низком ее тонусе.

Основным критерием явления остается сила, которую младенец прикладывает в ответ на любые внешние раздражители. Часть малышей после контакта с руками родителей сжимаются, подтягивая ручки к груди, а ножки резко выпрямляя.

Другие дети, наоборот – слишком вялые, не хотят переворачиваться, постоянно лежат, не проявляют активности.

Проблема может пройти и без дополнительных оздоровительных мер, однако, при выявлении симптомов дистонии младенцев лучше сходить к врачу.

Проблема грудничков

Многие родители, отмечают такое расстройство у ребенка и интересуются, почему развивается синдром мышечной дистонии у грудничка.

Все дело объясняется физиологией или особенностями протекания беременности. 9 месяцев плод развивается в утробе матери. Для компактного размещения он занимает характерную позу эмбриона, подтягивая конечности к груди, животику.

После рождения он должен был бы распрямиться. Первые три месяца многие младенцы продолжают скручиваться, желая вернуться к привычной позе. Это называется физиологическим гипертонусом.

Иногда это длится вплоть до 6 месяцев. Такое развитие событий требует посещения врача для диагностики патологии, а также возможного решения вопроса о назначении терапевтического курса.

Главная причиня изменений тонуса мышечной системы младенца – незрелость вегетативной нервной системы (ВНС), постоянная импульсация, которая формируется, поддерживая тело в гипер— или гипотонусе.

Факторами, которые могут спровоцировать патологическое изменение работы ВНС:

  • Тяжелые роды, сопровождающиеся травмами у новорожденного;
  • Чрезмерное количество околоплодных вод;
  • Поздний гестоз;
  • Алкогольная интоксикация матери во время беременности;
  • Преждевременное отслоение плаценты или фетоплацентарная недостаточность;
  • Акушерские патологии;
  • Кесарево сечение;
  • Стремительные роды.

Все эти ситуации могут стать причиной расстройства мышечной системы ребенка. Родителей из группы риска часто предупреждают о возможных симптомах, которые нужно фиксировать.

Повышенный тонус

Мышечная дистония у новорожденных чаще протекает по гипертоническому типу.

Сгибающие мускулы рук и разгибающих ног напряжены. Выраженность клинической картины может существенно варьировать.

У некоторых малышей гипертонус заметен только в моменты игры или во время появления каких-то резких звуков. У других он становится причиной невозможности нормально двигаться из-за контрактуры рук, ног.

У детей традиционными симптомами мышечной дистонии с напряжением мускулатуры являются:

  • Верхние конечности прижаты к груди;
  • Ноги выпрямлены;
  • Они плохо спят, часто плачут без видимой причины;
  • Часто срыгивают молоко или смесь;
  • Тактильный контакт сопровождается довольно сильным сопротивлением;
  • Мышцы шеи напряжены, из-за этого может запрокидываться назад голова;
  • При поворотах малыши всегда делает это только односторонне, где лучше развиты мышцы, а соответственно выше их тонус.

Когда ребенок начинает ходить, он стает на цыпочки, а не делает шаги полной стопой.

Несмотря на ряд характерных симптомов для большинства новорожденных, нужно отметить, что до 6 месяцев большинство из признаков гипертонуса исчезают. Поэтому не стоит слишком сильно паниковать.

Гипотония

Другим вариантом развития дистонии мышц у грудничка, является снижение тонуса его мускулатуры.

Традиционно при этом прогрессируют следующие симптомы:

  • Ребенок чрезмерно вялый, спокойный;
  • Сон иногда слишком крепкий;
  • Он плохо берет грудь;
  • При игре ребенок не сопротивляется, его ручки, ножки свободно сводятся, разводятся.

Родителям не должны радоваться и думать, что все хорошо, а их чадо «идеальное» (из-за своего спокойствия). Иногда гипотония намного хуже повышенного тонуса мышц.

Такое расстройство в будущем может стать неправильного развития ребенка. Мускулы не удерживают его тело, он поздно садится, встает, прогрессируют другие соматические заболевания. Наличие соответствующих симптомов требует обращения к доктору.

Смешанная форма патологии

Дистония у детей может также проявляться совокупностью обоих нарушений активности мышечной системы. Наблюдается дисфункция мускулатуры в разных частях тела.

Для выявления проблемы можно малыша поставить на пеленку, а потом просто понаблюдать за его действиями. Он всегда будет поворачиваться по направлению, где присутствует гипертонус.

При этом будет отмечаться желание и попытки ребенка изогнуться дугой. Лежа животиком вверх, он поворачивает голову по направлению к группе сильно напряженных мышц. Одна ножка может быть поджата при расслабленном состоянии другой.

Подобная асимметрия должна насторожить родителей. Паниковать не стоит, ведь дистония мышц у грудничка может носить сугубо временный, функциональный характер. Однозначно рекомендовано обратиться к врачу для исключения органической патологии, которая может протекать аналогично.

Доктор может провести несколько дополнительных тестов, которые помогут выявить причину расстройства мышечной системы. Главное – не игнорировать явные симптомы возможной проблемы.

Медикаментозная терапия

Лечение дистонии мышц у грудничка проводится только врачом. Самостоятельно использование любых терапевтических методов без предварительной консультации со специалистом может существенно ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям.

Медикаменты применяются для ликвидации дистонии сравнительно нечасто и малыми дозами. Это объясняется активным ростом, развитием организма младенца. Мало кто из врачей желает насыщать его синтетическими лекарствами.

При необходимости могут применяться препараты следующих групп: спазмолитики, миорелаксанты, нейролептики.

Применение лекарств часто не приносит полноценного результата. Кроме того, они вызывают ряд побочных эффектов.

Хорошей альтернативной остается детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии, а также другие методы физиотерапии.

Мануальное воздействие

Механическое влияние на мышечную систему ребенка способствует устранению симптомов соответствующего расстройства с нормализацией функции всего его тела. Лечение включает расслабление мускулов при гипертонусе или стимуляции при вялости малыша.

Правильный массаж может провести только специалист. Самостоятельная мануальная терапия нередко становится причиной усугубления состояния ребенка или даже формирования травм.

Конечно, некоторые упражнения могут осуществляться родителями, но только после обучения и консультации врача. Сам массаж проводится в теплом помещении. Предварительно желательно немного поиграть для успокоения ребенка.

Существует несколько вариантов мануальной терапии, которые используются для устранения разных форм дистонии:

  • Массаж по Семеновой;
  • Воздействие на биологически активные точки тела малыша;
  • Потряхивание по Фелпсу.

Какую из них выбрать решает врач. При одновременном присутствии гипо- и гипертонуса врач поэтапно прорабатывает каждый участок тела для достижения необходимого результата.

Чемм раньше начато лечение расстройства функционирования мышечной системы, тем лучше для ребенка и выше шанс избавиться от проблемы без негативных последствий.

Лечебная гимнастика

Хорошо подходит лечебная гимнастика. Она активирует мускулатуру малыша. Врачи объясняют родителям, какие именно упражнения те должны совершать.

Такие тренировки отлично дополняются хвойными ваннами, которые нормализуют тонус мышечной системы.

Полезная нагрузка – плавание. Детям одевают шейный круг, проводят вместе несколько минут в бассейне. Затем длительность процедур увеличивается, а надувное приспособление может быть изъято.

Кратность и интенсивность тренировок зависит напрямую от состояния самого малыша, степени выраженности его проблемы.

признаки, чем опасен синдром, лечение

Многие молодые родители наслышаны или, зайдя на форум, прочитали о таком недуге как мышечная дистония ребенка и очень боятся развития этой болезни. Все тревоги зачастую связаны с тем, что мамы не достаточно полно понимают, что это за синдром, каковы его признаки и как бороться с мышечной дистонией.

Для начала стоит разобраться, что же скрывается за пугающим словом «дистония». Если переводить дословно, то это нарушение тонуса мышц.

В медицине под определением «мышечная дистония» рассматривается болезнь, связанная с нарушением тонуса мышц шеи или конечностей у новорожденных детей.

Причины заболевания

Как и любая болезнь, мышечная дистония имеет свои причины. Самой распространенной является перинатальная энцефалопатия. Также болезнь может развиться из-за стандартного повреждения головного мозга ребенка во время родов или в процессе внутриутробного развития. На проявление повреждений могут влиять следующие факторы:

  • продолжительный токсикоз при вынашивании ребенка;
  • проблема отслоения плаценты;
  • различного рода угрозы выкидыша;
  • многоводье вокруг плода;
  • курение, употребление алкогольных напитков во время вынашивания ребенка;
  • влияние на организм матери во время вынашивания плода различных вредных факторов, например, плохая экология;
  • гипоксия плода;
  • обвитие шеи плода пуповиной;
  • кесарево сечение;
  • продолжительный родовой процесс;
  • сильное кровотечение в процессе родов.

Как проявляется заболевание

Точно диагностировать синдром мышечной дистонии и назначить соответствующее лечение может только специалист. Педиатр, а лучше невропатолог. Зачастую синдром обнаруживается случайно при очередном обследовании у врача или во время обращения с другим недугом грудничка.

Хотя встречаются случаи, когда синдром проявляется очень резко и родителям в таком случае нужно сразу же обращаться в поликлинику, а не искать советов у других, заходя на форум и описывая симптом. Мамы и папы обязательно заметят, если мышцы грудничка подвержены гипертонусу.

Обычно в таком случае у деток наблюдается неестественное расположение конечностей – это главный симптом. Также при мышечной дистонии может проявляться патологическое расположение стоп или кистей рук. Синдром может проявляться в разной степени тяжести.

Существует ряд методов для определения мышечной дистонии у новорожденных детей

Визуальный осмотр ребенка

Для визуальной оценки нужно внимательно осматривать малыша, оценивать его позу во время сна и активности. Обычно для деток напряженная поза характерна и с возрастом мышечная гипертония постепенно снижается.

Симметричность мышц

Важно понаблюдать за симметричными мышцами – в нормальном состоянии их тонус идентичен. Для этого ребенка необходимо раздеть и положить вниз животик на твердую поверхность. Обычно деткам четырех месяцев нравится так лежать, они уверенно держат головку и рассматривают все вокруг. Тело должно быть прямым. Для проверки необходимо представить мысленно линию от затылка малыша до складки между ягодиц. Если линия смещается, то это симптом того, что имеет место патология.

Проба на тракцию

Грудничка кладут на спинку, затем берут за запястья и аккуратно поднимают на себя. Ручки должны разогнуться в локтевых суставах, а затем грудничок должен всем телом подтянуться к ручкам. Если одна из двух фаз отсутствует, то, скорее всего, присутствует гипертонус или гипотонус мышц.

Симптом возврата

Новорожденного ребенка кладут на спинку, ножки должны быть согнуты в коленных суставах. Затем ножки выпрямляют, держат вытянутыми в течение нескольких минут и отпускают. Если проблем с мышцами нет, то ножки возвращаются в исходное согнутое положение. Если это не происходит, то, скорее всего, у грудничка гипотонус мышц.

Симптом свободного подвешивания

Новорожденного ребенка нужно положить животиком на ладонь. Малыш должен удерживать головку на одной линии с туловищем, а ручки и ножки должны быть согнуты. Если грудничок не держит голову, у него свисают вниз руки или ноги, то скорее всего имеет место синдром гипотомии мышц.

Тонус конечностей

Чтобы определить тонус мышц, ручки малыша тянут вверх. При этом нужно проконтролировать насколько он сопротивляется. А ножки нужно разводить в стороны.

Гипертонус

Синдром мышечной дистонии имеет два вида: гипертонус и гипотонус. Стоит рассмотреть каждый вид более подробно.

Гипертонус – это повышенный тонус мышц. Значит, что мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии. Синдром может проявляться в разной степени тяжести. Симптом гипертонуса мышц может быть следующим:

  • ручки и ножки малыша постоянно плотно прижаты к телу;
  • ножки постоянно разведены в стороны;
  • грудничок беспокойно спит;
  • малыш часто плачет без видимых причин;
  • частые срыгивания;
  • ребенок сопротивляется любым движениям;
  • ребенок, при попытке поставить его на ноги, опирается только на цыпочки.

По мнению специалистов, в течение первых месяцев жизни крохи не стоит переживать по поводу гипертонуса мышц. Как правило, к полугоду она исчезает бесследно, и детки развиваются абсолютно нормально. Но это не значит, что нужно контролировать консультации с невропатологом по этому вопросу.

Гипотонус

Противоположным состоянием гипертонуса является гипотонус мышц. То есть, это слабость мышечной системы ребенка. При таком синдроме в поведении новорожденных деток есть свои особенности. Они тихие, спокойные, почти не плачут, не хотят двигаться. Молодые родители, чаще всего, даже не догадываются о патологии, считая, что у них просто спокойный малыш. А гипотония мышц часто намного опаснее гипертонии.

Последствием гипотонуса мышечной системы может стать неправильное развитие грудничка в будущем. Такие дети не могут в том же возрасте, что и сверстники научиться держать головку, ложиться самостоятельно на бочок, садиться. И самое страшное – не смогут ходить.

Два в одном

Нередки случаи, когда у новорожденных с мышечной дистонией проявляется и гипертонус и гипотонус мышц. То есть в каких-то частях тела мышцы находятся в постоянном напряжении, а в каких-то почти не работают. Выявить такую патологию не составит труда.

Для этого грудничка нужно положить на живот и внимательно наблюдать за его действиями. Он будет стараться повернуться в ту сторону туловища, где присутствует гипертонус мышц. А вот если новорожденный лежит на спинке, то будет в ту же сторону наклонять голову, ножка с одной стороны будет согнута, а с другой – отведена в сторону.

При подозрении на подобное заболевание не стоит заходить на какой-либо форум и начинать лечение самостоятельно по чьим-то советам. Следует немедленно обратиться к педиатру или невропатологу.

Методики лечения

Лечение мышечной дистонии, как правило, назначается комплексное. Оно включает в себя:

  • лечение лекарственными средствами;
  • массаж;
  • специальная гимнастика.

Комплексное специализированное лечение должен назначать и проводить исключительно специалист после обследования.

Описанные методы лечения эффективны, относительно быстро возвращают ребенку нормальный тонус мышц. Нагрузка, массаж и медицинские препараты подбираются индивидуально каждому ребенку. Лечение может длиться от месяца до нескольких лет.

Доктор Комаровский рекомендует делать детям с мышечной дистонией ванны с морской солью. Такая процедура оказывает расслабляющее действие. Можно зайти на форум доктора и изучить другие советы. Но важно помнить, что это лишь сопроводительные процедуры, включенные в основное лечение.

Многие родители и специалисты считают, что массаж при данном диагнозе наиболее эффективен. Но на заметку мамам стоит сказать, что нельзя ограничиваться массажам, если были озвучены и другие рекомендации. После окончания лечения и достижения ожидаемого результата ребенок должен наблюдаться у невропатолога для исключения рецидива, можно делать профилактический массаж.

Действие массажа

Массаж положительно влияет на мышечную систему и при гипертонии, и при гипотонии. Главное, правильно подобрать вид массажа, что и должен сделать невропатолог. Например, при гипотонусе делают активный массаж, пощипывают мышцы. А при гипертонусе массаж должен быть расслабляющим, успокаивающим.

Если не начать делать массаж вовремя, то заболевание может спровоцировать следующие последствия:

  • проблемы с походкой;
  • косолапость;
  • сколиоз;
  • искривление шеи;
  • церебральный паралич.

Своевременное лечение в течение первых месяцев жизни малыша позволит избежать проблем со здоровьем в будущем. Дети, прошедшие курс лечения вовремя, живут полноценной жизнью.

Читайте также:

Лечение и реабилитация при мышечной дистонии в Москве

  1. Главная
  2. Пациенту
  3. Справочник заболеваний
  4. Мышечные дистонии

    Мышечная дистония представляет собой один из синдромов поражения центральной нервной системы.Мышечная дистония – это двигательное расстройство, характеризующееся возникновением непроизвольных движений и формированием патологических поз (неконтролируемых двигательных актов). Распространенность мышечной дистонии составляет до 30 случаев на 100 тыс. населения. В основе дистонии лежат нейрофизиологические и нейромедиаторные нарушения в подкорковых ядрах (хвостатом ядре, скорлупе, бледном шаре и др.), приводящие к нарушению программирования и контроля за движениями.

    Мышечная дистония может по причине возникновения быть первичной, вторичной и проявлением разных нейродегенеративных заболеваний.. 

    Симптомы и виды мышечной дистонии

    Выделяют два основных вида мышечной дистонии, симптомы которых значительно отличаются:

    • генерализованная дистония – характерна для детей и молодых людей;
    • фокальная дистония – встречается приблизительно в 10 раз чаще, возникает в основном у взрослых людей.

    Синдром проявляется нерегулярными или стойкими мышечными сокращениями, которые человек не может осознанно контролировать. Для мышечно дистонии характерны постоянно повторяющиеся патологические движения в определенных областях тела. Чаще всего движения однотипные с формированием патологических поз, нередко сопровождается тремором.

    Мышечная дистония часто усиливается или проявляется при попытке произвольных движений мышц, нервная регуляция которых нарушена.
    Наиболее часто встречается фокальная дистония, которая занимает 3 место в числе наиболее распространенных причин двигательных расстройств. 

    Мышечная дистония у взрослых имеет множество разновидностей, но чаще всего встречаются две из них:

    • блефароспазм – усиленное моргание и непроизвольное зажмуривание глаз;
    • цервикальная дистония – непроизвольные сокращения мышц шеи, которые приводят к патологическому положению головы;
    • орофациальная дистония  — непроизвольное сокращение жевательных мышц, языка, напоминающим разнообразные жевательные движения, которое чаще встречается в пожилом возрасте;
    • писчий спазм — является типичной мышечной дистонией действия, на ранних стадиях нарушая способность к письму, а затем и другим функциям руки.

    Комплексное лечение мышечной дистонии

    Основной метод лечения – это ботулинотерапия, в ходе которой нейротоксин блокирует нервно-мышечную передачу и устраняет непроизвольные сокращения мышц. 

    Помимо ботулинотерапии применяются и другие методы, такие как:

    • медикаментозное лечениеназначается тогда ,когда не показана ботулинотерапия и стало реже применяться в связи с плохой переносимостью и меньшей эффективностью.;
    • хирургическое лечение (периферические операции, глубинная стимуляция головного мозга) – при неэффективности ботулинотерапии.

    Важное значение имеют немедикаментозные методики, в частности, лечебная физкультура, медицинский массаж, кинезиотейпирование, методысенсорного переобучения, а также реабилитация на тренажерах с биологической обратной связью.

    Для лечения расстройств нервной регуляции мышц в Москве вы можете обратиться в наш Лечебно-реабилитационный центр по телефону +7 (495) 620-83-83.

    Программы реабилитации

    Рекомендуем посмотреть:

    Синдром мышечной дистонии — 11 ответов на Babyblog

    Синдром мышечной дистании


    Одним из самых частых диагнозов врача невролога ребенку первого года жизни это синдром двигательных расстройств (нарушение мышечного тонуса или синдром мышечной дистонии). Родителей часто интересует в чем причина данной проблемы, каковы последствия и прогнозы этой патологии?

    Нарушение мышечного тонуса у новорожденных и детей первого года жизни чаще всего обусловлено гипоксически-ишемической энцефалопатией. Это повреждение головного мозга является следствием двух причин: гипоксии (недостаток кислорода, поступающего) и ишемии (нарушение кровоснабжения тканей, ведущего в свою очередь гипоксии).

    Согласно современным представлениям, неблагополучное течение беременности у матери ведет к гипоксии плода. При этом факторами высокого риска развития внутриутробной гипоксии плода являются: переношенная беременность, гестозы, многоплодная беременность, угроза прерывания, кровотечения и инфекционные заболевания, сахарный диабет и другие сопутствующие заболевания у беременной, курение, алкоголизм или наркомания у беременной; а также задержка внутриутробного развития или другие виды заболевания плода, выявленные при различных обследованиях плода. Факторами риска острой гипоксии у плода в родах являются кесарево сечение, аномальные предлежания плода, преждевременные роды, длительный безводный промежуток (более 24 часов), стремительные роды, предлежание или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрывы матки, и многие другие. Таким образом, любой из множества причин достаточно для возникновения у новорожденного и ребенка первого года жизни различных нарушений неврологического статуса.

    Одно из проявлений энцефалопатии — синдром двигательных расстройств. Клиническими признаками синдрома мышечной дистонии являются переменный мышечный тонус (чередование гипертонуса и гипотонии мышц), патологическая установка кистей («тюленья лапка», «когтистая кисть», «ластовидная кисть») и стоп (пяточные, варусные — опора на наружный край стопы, вальгусные — опора на внутренний край стопы, эквино-варусные — передние отделы стоп повернуты внутрь или эквино-вальгусные стопы — стопы развернуты наружу. Все рефлексы как правило не нарушены и симметричны.

    Синдром мышечной дистонии может быть двух типов: с преобладанием гипертонуса или гипотонии. При синдроме мышечной дистонии с преобладанием гипертонуса чаще всего гипертонус наблюдается в нижних конечностях (ногах) и в меньшей степени в верхних (руках). Гипертонус характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, снижением спонтанной двигательной активности. Гипертонус превалирует в разных группах мышц: сгибателях, разгибателях или приводящих мышцах. Синдром мышечной гипертонии у разных пациентов варьирует от легкого сопротивления пассивным движениям до наличия полной скованности. При преобладании гипертонуса конечностей нарушается развитие их функций, при гипертонусе рук — хватательной способности, ног — становление опорной реакции ног, а дальнейшем задерживается умение ходить. Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением мышечного тонуса различной степени, а также снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема, по степени распространенности может быть как локальным так и диффузным (общим). При осмотре ребенка с гипотонусом отмечается характерная поза и снижение двигательной активности. Чем раньше появляются и чем дольше сохраняются проявления синдрома мышечной гипотонии, тем менее благоприятен прогноз.

    Выделяют следующую разновидность синдрома двигательных нарушений — асимметрия мышечного тонуса. Мышечный тонус одной стороны тела отличается от тонуса другой. Иногда при этом тело изгибается дугой, и голова чаще повернута в одну сторону, ребенок начинает переворачиваться только в одну сторону, ползать, подтягивая одну ногу, ставить одну ногу на мысок, а другую на полную стопу. В дальнейшем у детей синдром двигательных расстройств может отмечаться задержка статико-моторного развития или изменение последовательности этапов приобретения двигательных навыков. У большинства детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией и синдромом мышечной дистонии удается добиться нормализации мышечного тонуса и полного выздоровления.

    Синдром мышечной дистонии у грудничка, признаки дистонии мышц у детей

    Мышечная дистония у грудничка

    Достаточно часто родители замечают, что новорожденный малыш несколько отстает в развитии от своих сверстников. Причинами подобной аномалии становятся различные заболевания. И довольно часто провокатором отставания от принятых стандартов становится мышечная дистония у грудничков. Патология весьма распространена у малышей первого года жизни.

    Что такое «мышечная дистония»?

    Дословный перевод слова «дистония» звучит как «нарушение тонуса». И медики за сочетанием «мышечная дистония» видят нарушения касающиеся общего мышечного тонуса грудничка. Существует также и внутренняя градация: тонус мышц у ребенка может быть, как повышен – гипертонус, – так и понижен – гипотонус.

    Причины возникновения мышечной дистонии

    Самая частая причина формирования патологии у грудничков – перинатальная энцефалопатия. Патология представляет собой повреждение головного мозга ребенка, которое он может получить как во время прохождения по родовым путям, так и находясь еще в утробе матери, т.е. являться врожденным.

    Способствовать развитию повреждения мозга могут:

    • продолжительный по времени токсикоз беременных;
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • угроза естественного прерывания беременности;
    • многоводие;
    • интоксикация организма, в том числе алкогольная и никотиновая;
    • влияние на организм будущей мамы различных вредных веществ;
    • хроническая гипоксия плода;
    • слишком длительные либо стремительные роды;
    • высокая кровопотеря матери при родах;
    • кесарево сечение;
    • обвитие пуповиной при нахождении в утробе и т.д.

    Типичная симптоматика мышечной дистонии

    Выявить синдром мышечной дистонии у грудничка может только врач-невропотолог. Очень часто состояние диагностируется совершенно случайно, например, при обращении родителей ребенка по поводу повышенной беспокойности либо при прохождении профилактического осмотра.

    В некоторых случаях симптоматика патологии является ярко выраженной, и мама малыша самостоятельно обращается за помощью к специалисту.

    Признаки гипертонуса

    Чаще всего гипертонус фиксируется в сгибателях/разгибателях мышц. В этом случае мама замечает, что руки и ноги ребенок держит неестественно. При этом если попытаться согнуть/разогнуть конечность, то приходиться прилагать некоторое усилие, преодолевая напряжение мышц.

    Дополнительно отмечается – в сложных случаях – неестественное положение стоп либо кистей рук. Здесь стопа оказывается развернутой либо вовнутрь, либо наружу, что в любом случае является патологией. Кисти рук напоминают ласты тюленя.

    Если не предпринимать никаких мер, то гипертонус проявится и в походке ребенка. Малыш будет ходить, приподнимаясь на носочках. Не исключен и такой вариант: формирование косолапости, поскольку при ходьбе ребенок будет наступать на всю стопу одновременно.

    Конечно, сила симптоматики гипертонуса зависит от тяжести поражения мышц. В некоторых случаях ребенку будет просто тяжело одеваться самостоятельно, но иногда малыш оказывается практически полностью обездвиженным.

    Признаки гипотонуса

    Для гипотонуса типично мышечное бессилие, когда ребенок не способен удерживать в руках какие-либо предметы, даже погремушки. Малыши с гипотонусом позднее других деток начинают держать голову, сидеть, переворачиваться на животик и ходить.

    В чем опасность мышечной дистонии?

    Никакого влияния на умственно развитие ребенка патология не оказывает. Область влияния патологии – мышцы и их функции.

    Но не стоит забывать, грудничкам необходима полноценная физическая активность для полноценного развития и роста. Именно поэтому определенные проблемы при постановке данного диагноза, все же, возникать могут.

    В связи с этим педиатры рекомендует не отказываться от прохождения систематических осмотров и визитов в детский кабинет. Кроме этого рекомендуется включать в комплекс ежедневной гимнастики особые упражнения, способствующие растяжению мышц.

    При появлении малейших подозрений на развитие синдрома мышечной дистонии малыша нужно показать педиатру, который и даст направление в кабинет невропатолога.

    Лечение мышечной дистонии

    Синдром мышечной дистонии у грудничка требует комплексного лечения. Здесь могут использоваться:

    • Медикаментозное лечение. Схему и препараты должен подбирать врач-невропатолог.
    • Массаж. Массаж можно выполнять после того, как ребенку исполнится два месяца.
    • Специализированный комплекс упражнений. Гимнастика, которую мама сможет выполнять дома, станет отличным дополнением лечения мышечной дистонии.

    Важно помнить, что при обнаружении типичных симптомов патологии, самостоятельно назначать ребенку лечение нельзя! Заболевание должен подтвердить специалист и подобрать адекватную состоянию ребенка терапию.

    Подобрать схему лечения сможет только врач-невропатолог. Предварительно ребенку будет назначено обследование и только после получения всех результатов доктор сможет подобрать адекватные состоянию ребенка медикаментозные препараты. В некоторых случаях невропатолог рекомендует поместить малыша в стационар.

    Груднички с подтвержденной мышечной дистонией должны находиться под наблюдением врача-невропатолога, т.е. проходить периодические осмотры и получать консультации.

    Диагностированная мышечная дистония у грудничков в большинстве случае требует приема медикаментозных препаратов. Но во многом это зависит от степени поражения головного мозга, а также и стадии заболевания, на которой была установлена патология.

    Комплексное лечение предусматривает также проведение нескольких курсов специального массажа, а также выполнения комплекса лечебных упражнений. Отлично себя зарекомендовала при подобном диагнозе аквааэробика. Данные мероприятия хорошо себя зарекомендовали при малой и средней степени выраженности гипертонуса.

    Частоту занятий, интенсивность нагрузки и общее число курсов назначает невропатолог, исходя из индивидуальных особенностей грудничка. Продолжительность терапии во многом определяется степенью тяжести заболевания. В некоторых случаях для восстановления нормального тонуса мышц требуется всего лишь месяц или немногим более, но иногда лечение затягивается на годы.
    Резюме

    Вовремя диагностированная мышечная дистония и начатое лечение, позволяют избежать многочисленных проблем в будущем, в частности сильных головных болей и проблем с запоминанием. Дети, получавшие адекватное лечение, вырастают совершенно здоровыми, нисколько не отличаясь от своих сверстников.

    Мышечная дистония у грудничков, детей постарше и взрослых

    Механизм болезни и внешние проявления

    Неконтролируемость работы мышц (расслабление или сокращение) является основным симптомом, по которым устанавливается синдром мышечной дистонии. Для новорожденных сжатость по отношению к туловищу ручек и ножек является нормальным проявлением, свидетельствующее о наличии гипертонуса мышц малыша, и которое самостоятельно, без последствий для грудничка исчезает до 6-месячного возраста.

    Проявления мышечной дистонии в раннем возрасте опасны тем, что ребенок, отставая в развитии в будущем, не сможет выполнять физические упражнения на том уровне, как его сверстники. Частично атрофированные мышцы при определенных физических нагрузках не выдерживают повышенных нагрузок, а вырабатывание молочной кислоты сопровождается болью на всех участках тела, где имеется мышечная масса. Уже в раннем возрасте заболевание диагностируют по внешним проявлениям:

    • Симметричное развитие мышц шеи.
    • Расположение по отношению к туловищу рук и ног малыша.
    • Подергивание конечностей, присутствие спазмов, судорог.

    Дополнительно проявляться ряд симптомов, по которых мамы и специалисты могут сделать выводы относительно развития мышечной дистонии: беспокойное поведение малыша, особенно в ночное время, беспричинный плач, ручки и ноги плохо разгибаются, постоянно прижаты к туловищу.

    Стадии прогрессирования заболевания

    Мышечная дистония по развитию разделяется на несколько стадий:

    • I ст. Причиной развития мышечной дистонии может стать перенесенные в период беременности болезни инфекционные заболевания, особенно если это происходит в последний триместр беременности. Причиной развития заболевания также может стать угроза выкидыша, курение во время беременности (и другие виды интоксикации организма), хроническая гипоксия, затяжные или тяжелые роды.
    • IIст. Симптоматика только начинает проявляться в раздражительности, плохом сне, постоянно положении конечностей в сжатом (согнутом) положении.
    • III ст. Ребенку сложно дается любая физическая активность, болевые ощущения наблюдаются даже в состоянии покоя.
    • IV ст. На лицо отставание в физическом развитии.
    • V ст. Присутствие существенных нарушений, двигательные способности заметно ухудшены.

    Классификация дистонии мышц

    Классификация заболевания разделяется для удобности лечения на две формы дистонии, хотя по диагностированию недуг проявляется на 30 различных клинических форм, с большинством из которых специалисты на практике встречаются редко:

    • Идиопатическая (первичная) дистония. Заболевание может проявляться на фоне спорадической формы или генной предрасположенности. Фокальная форма дистонии является одной из самых распространенных. Формат заболевания есть единственным проявлением.
    • Вторичная дистония. Заболеванию присуще наличие других нарушений, обычно причиной являются нарушения в работе ЦНС или сбои неврологического характера. В детском возрасте появление вторичной дистонии может спровоцировать такие заболевания как детский церебральный паралич, наследственные заболевание, болезни ЦНС.
    По степени напряженности

    Заболевание различают по двум основным факторам: выраженности и определение нарушения мышечного тонуса. Гипертонус это проявление, при котором наблюдается повышенный тонус когда при наклонах, разгибании и сгибании конечностей и туловища мешают ребенку нормально одеваться, играть. Возможны патологические видоизменения стоп и кисти, характерная развернутость, которая именуется как «ласты тюленя», или «ходьба на цыпочках».

    Противоположная реакция, гипотонус, проявляться в слабой реакции мышц: это заметно при поворотах туловища, наклона шеи, слабым удерживанием простых и не тяжелых предметов рукой.

    Обе формы напряженности без своевременного лечения могут спровоцировать последующие фазы развития заболевания, что в конечном результате скажутся на физическом развитии ребенка.

    По местам локализации

    По степени распространения и мест локализации заболевания классифицируется следующим образом.

    • Локально (фокальная). Поражению подвергается небольшой по размерам участок тела, когда незначительно нарушена работа одной мышцы.
    • Сегментарная. Наблюдается поражение нескольких частей тела, которые расположены рядом. При сегментарной локализации одновременно могут проявляться нарушения в нескольких группах мышц.
    • Мультифокальная. Поражение нескольких частей тела расположенных на отдалении.
    • Гемидистония. Одна из сторон тела подвергается поражению группы мышц.
    • Генерализованная. Полная поражаемость мышечных групп, расположенных на всех участках тела.

    Так как локальная дистония более частое явление, ее также разделили на несколько категорий, но эти виды проявления чаще встречаются в зрелом возрасте.

    По возрасту

    Заболевание классифицируется относительно возраста пациента и для удобности диагностирования его разделяют:

    • Младенческая. Груднички и дети до 2 лет.
    • Детская. Дети от 2 до 12 лет.
    • Подростковая (юношеская). С 12 до 20 лет.
    • Молодежная. От 20 до 40 лет.
    • Возрастная. От 40 лет и выше.

    Причины и симптомы развития мышечной дистонии

    Развитие заболевания отличаются различными факторами воздействия, в том числе и возрастными. Детская мышечная дистония в большинстве своем проявляется практически сразу и причины этого явления могут возникать как по вине родителей, так и независимо от этого.

    В более старшем возрасте болезнь может развиваться при неправильном лечении или полном бездействии родителей. У пациентов в возрасте причиной развития может стать другое заболевание, на фоне которого мышечная дистония может поражать как один из участков тела, так и несколько частей.

    У грудничков

    Причиной развития болезни в грудничковом периоде могут отличаться, но в целом, их разделяют на генетическую предрасположенность и под воздействием вторичных факторов:

    • Появление угрозы выкидыша на момент вынашивания плода.
    • Присутствие повышенного количества вод в период беременности.
    • Злоупотребление будущей мамой на момент вынашивания плода курением, спиртным и наркотическими веществами.
    • Сильные кровотечения на момент родов.
    • Гипоксия плода хронического характера.
    • Использование при родах кесарева сечения.
    • Воздействие токсических веществ.
    • Патология беременности.
    • Травмы при родах или при небрежном уходе за малышом.
    • Болезни сердечно-сосудистой системы или сердца, сбои в работе ЦНС и головного мозга, а также воздействие на перечисленные органы перенесенных инфекционных заболеваний.

    Заболевание проявляется в своеобразной симптоматике:

    • Присутствие подергивания конечностей независимо от того чем занимается грудничок.
    • После родов поза эмбриона длительный период не меняется.
    У детей постарше

    У деток от 2 лет и старше список причин, которые могут вызвать развитие заболевания несколько, но основными являются:

    • Неправильный уход по отношению к развитию ребенка.
    • Последствие травм.
    • Заболевания ЦНС и неврология.
    • Последствие воздействия токсических веществ.
    • Неправильное применение лекарственных препаратов.
    • Генетическая предрасположенность.

    Как в случае с грудничками у деток постарше дополнительно наблюдается ряд симптомов, которые четко указывают на одну из стадий развития мышечной дистонии, причем они имеют отличие от симптоматики взрослых пациентов:

    • Патология разворота стоп и туловища нарушена.
    • Разворот кистей неправильного формата.
    • Хождение «на цыпочках»
    • Ребенок не способен удерживать в руке предметы, игрушки.

    При полной запущенности заболевания без применения какого-либо лечения ребенок может полностью потерять навыки ходьбы и других движений: одевания, участие в играх и прочее.

    У взрослых

    Развитие заболевания у взрослых в большинстве случаев происходит на фоне вторичной стадии мышечной дистонии. Причиной недуга могут стать следующие факторы:

    • Наличие церебрального паралича.
    • Следствие рассеянного склероза.
    • Последствия перенесенных инфекционных (энцефалит) и других заболеваний (инфаркты, инсульты).
    • Развитие болезни Гeтингтoнa.
    • Побочные действия некоторых лекарственных препаратов.
    • Бoлeзнь Bильcoнa-Koнoвaлoвa.
    • Онкология.

    Симптоматика взрослых пациентов также отличается в сравнении с детьми и это также зависит от района локализации заболевания. Уже на ранней стадии благодаря своевременному диагностированию заболевания по следующих проявлениях можно начать лечить мышечную дистонию у взрослых людей:

    • Проявление судорог конечностей.
    • Скручивание и перекос шеи.
    • Скованность отдельной мышцы или группы, как на одном участке, так и по всему телу.
    • Изменение почерка в худшую сторону.
    • Окаменение мышц после выполнения физических работ и других нагрузок.
    • Частое моргание.

    По появлению следующих симптомов можно предполагать что заболевание, развиваясь, переходит в следующую фазу течения:

    • Постоянные болевые ощущения в мышцах.
    • Тремор рук или головы.
    • Непроизвольные движения нижней челюсти.
    • Изменение голоса, речи.
    • Изменение наклона головы в одну из сторон.
    • Видоизменения поз: вывернутые стопы, скручивание позвоночника.
    • Спазмы.
    • Длительное зажмуривание глаз.

    Основы лечения

    С мышечной дистонией, несмотря на серьезность заболевания, давно научили бороться с помощью различных видов лечений, особенно, когда это происходит на ранней стадии развития недуга. Основными видами лечение болезни являются:

    • Использование медикаментозных средств.
    • Ботунолитерапия.
    • Массаж.
    • ЛФК.
    • Физиотерапия.
    • Вспомогательная терапия.
    • Оперативное вмешательство.
    • Глубокая стимуляция головного мозга.

    Лечения болезни медикаментозными средствами подразумевает влияние на нeйpoмeдиaтopы:

    • ГAMK-эpгичecкие вещества. Основное предназначение медикаментов регулировка нeйpoтpaнcмиcтepа ГAMK. «Лоразепам», «Баклофен», «Диазепам», «Клоназепам».
    • Aнтиxoлинepгичecкиe препараты. В задачу веществ входит блокирование воздействий нeйpoтpaнcмиcттepoв (ацетилхолин). «Бензтропин», «Tpигeкcифeнидил».
    • Препараты дoпaминepгичecкого воздействия. Задача вещества активизировать систему нeйpoтpaнcмиcттepa дoпaминa и дофамина, именно они участвуют в работе мышц. «Левадоп», «Teтpaбeнaзин».

    Использование ботунолитерапии предполагает с помощью инъекций ввод бoтулиничecкoгo тoкcинa, малые дозы которого предотвращают мышечный спазм. Данный вид лечения позволяет временно избавиться от непроизвольных движений с временным улучшением общего состояние. Препараты начинают действовать через несколько дней и длятся некоторый период (несколько месяцев).

    Имплантация

    Имплантация (глубокое стимулирование мозга) назначается пациентам, у которых наблюдается недостаточность воздействия других медикаментозных препаратов. Небольшие электроды имплантируют в определенные участки головного мозга, в задачу которых входит контроль двигательных функций.

    Физиотерапия

    Этот вид лечения назначается практически всегда и применяется он в комплексе:

    • Грязевые ванны.
    • Теплолечение.
    • Водные процедуры.
    • Терапия ультразвуком.
    • Электрофорез.
    • Дарсонваль.

    Дополнительно также применяется вспомогательная терапия, которая предполагает использование остеопатии и иглотерапии.

    Один из составляющих видов лечения, который применяется в комплексе с медицинскими препаратами и физиотерапией. Данный вид процедур предполагает применение массажа индивидуального характера, в зависимости от характера заболевания и сложности поражения.

    Лечебная физкультура является обязательным видом лечения, который используют как комплексно с медпрепаратами, так и без использования их. Как и в случае с массажем данный вид лечения проводится под присмотром опытного специалиста.

    [1]

    Синдромы двигательных нарушений у новорожденных детей

    Синдром двигательных нарушений – одно из детских заболеваний, которые в последнее время встречаются у новорожденных все чаще. У многих родителей этот диагноз вызывает отчаяние, так как до недавнего времени болезнь была мало изучена, а значит – ее лечение являлось практически невозможным.

    О синдроме становится известно уже в первые недели жизни ребенка. И если врачи начинают подозревать о его наличии не в роддоме, то родители точно видят некоторые отклонения в развитии своего малыша. И чем раньше это происходит, тем большая вероятность того, что дальнейшего развития заболевания можно будет избежать, кроме того – быстро устранить уже проявляющиеся симптомы.

    Именно поэтому так важно наблюдать за своим малышом и своевременно говорить врачу о любых отклонениях. Но для этого необходимо знать, как именно проявляется синдром двигательных расстройств (СДР) у новорожденных, и какие признаки могут свидетельствовать о наличии данного заболевания.

    Что нужно знать родителям

    Синдром двигательных нарушений являет собой патологию двигательной активности. Она может выражаться по-разному, к тому же заболевание классифицируется в зависимости от возраста пациента. Соответственно, и лечение данного заболевания может иметь различный характер.

    Наблюдаются три разновидности нарушения:

    • парезы, они проявляются в ослаблении двигательной функции конечностей;
    • мышечная гипотония и гипертония, то есть – ослабление или увеличение мышечного тонуса, часто в отдельных конечностях и частях тела;
    • нарушение рефлекторной деятельности.

    Кроме того следует отметить, что заболевание может наблюдаться как у младенцев, так и у более взрослых детей. В первом случае его причиной становится негативное воздействие на плод во время его пребывания в утробе матери. Кроме того, причиной могут быть и травмы, приобретенные во время прохождения плода по родовому каналу в процессе родов.

    Во взрослом возрасте заболевание носит иной характер. Его причиной являются возрастные изменения либо заболевания, а также – травмы.

    Симптомы заболевания также проявляются по-другому. В данном случае стоит уделить больше внимание именно младенческому синдрому двигательных нарушений.

    Симптоматика парезов может выражаться в ослаблении двигательной активности конечностей. Определить симптомы может как врач,

    наблюдающий за младенцем, так и родители. Если ребенок вялый, его конечности имеют пониженную активность.

    Кроме того, достаточно часто наблюдаются паралич гортанных мышц у детей, в результате чего нарушается их глотательный рефлекс у ребенка еще с самого раннего возраста. Данный симптом свидетельствует о серьезной стадии заболевания, требующей немедленного лечения, и устранения столь опасной симптоматики.

    Следует обращать особе внимание на то, как своевременно ребенок развивается, то есть – начинает держать головку, осознанно трогать предметы, окружающие его и так далее.

    В случае серьезных отклонений от графика, нужно незамедлительно указать на данный факт врачу, наблюдающему малыша. Дело в том, что синдром двигательных нарушений у детей при отсутствии его лечения зачастую приводит к серьезным нарушениям в развитии ребенка. Они могут иметь как физиологический, так психический характер.

    Наличие данного заболевания у ребенка приводит к нарушению двигательных возможностей. Как результат – невозможность начать вовремя переворачиваться на животик со спинки, самостоятельно держать головку, познавать окружающий мир путем прикосновений и так далее.

    В данном случае следует привести простой пример: если малыш самостоятельно начинает держать головку уже в 3-4 месяца при нормальном развитии, то при наличии у него синдрома нарушений двигательных нарушений, он может не справляться с данной задачей и в годик. Что и говорит о способности самостоятельно сидеть, стоять и ходить.

    Не смотря на то, что именно врач должен заметить нарушения в физиологическом развитии ребенка, в первую очередь сами родители должны обращать на данный фактор особое внимание, по крайней мере, до тех пор, пока малышу не исполнится год.

    Симптоматика СДР

    Для того чтобы родители самостоятельно смогли вовремя обратить внимание на те или иные нарушения в развитии малыша, стоит четко знать, в чем именно могут проявляться симптомы двигательных нарушений у грудничка. Они могут иметь следующий характер:

    • видимые нарушения артикуляции;
    • вялая мимика: если эмоции здорового малыша выражаются на лице довольно ярко, то СДР проявляется в практически отсутствующей мимике как при положительных, так при отрицательных эмоциях, такие малыши начинают улыбаться достаточно поздно, это может быть даже в три месяца;
    • значительная задержка зрительно-слуховых реакций, родители деток при этом часто наблюдают, что они долгое время не реагируют на окружающие их звуки и происходящие события, не узнают родителей и близких;
    • дети кричать слабо и монотонно, практически без перепадов звуков и тонов.

    Можно отметить, что в целом детки, у которых наблюдается синдром двигательных нарушений, являются более слабыми, вялыми и флегматичными, чем их здоровые сверстниками. При выявлении таких признаков не стоит спешить списывать их на особенности характера малыша, а вместо этого следует обратить на это внимание педиатра.

    Родители должны много общаться с детьми, постоянно за ними наблюдая. Обязательно следует проводить параллель с их сверстниками, чтобы иметь возможность объективно оценивать развитие своего ребенка.

    Стоит отметить, что синдром может проявляться не только в физических, но и в психических отклонениях от нормы. Так маленький ребенок может самостоятельно брать в руки игрушки, но при этом не понимать, что с ними нужно делать.

    И если здоровый ребенок осознает такие моменты достаточно быстро, то у тех, кто имеет выраженные симптомы отклонения это может занимать намного больше времени.

    Если у ребенка наблюдаются зрительные нарушения, то он будет путаться в пространстве, ему сложнее определить, где находится тот или иной предмет. Если малыш не может с первого раза дотянуться ручками до нужного предмета, стоит сразу же бить тревогу, и сообщать о симптоме врачую, параллельно наблюдая за общим поведением ребенка.

    Доктор Комаровский о неврологических проблемах и синдроме двигательных нарушений у наших детей:

    Что же делать, как быть родителям малыша?

    Сложность лечения, как правило, зависит именно от того, насколько рано будут выявлены симптомы заболевания. На сегодня существуют эффективные методики, способные устранить заболевание достаточно эффективно и относительно быстро.

    [3]

    Видео удалено.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    После проведения квалифицированного лечения дети вырастают полностью здоровыми, и симптоматика заболевания полностью пропадает.

    Наиболее часто при синдроме двигательных расстройств используют комплекс лечебных мер:

    • плановый курс общего массажа;
    • при запущенных случаях применяется физиотерапевтическая терапия, лечебная физкультура, назначается особый режим;
    • в зависимости от степени заболевания, могут назначаться препараты, улучшающие связь между возникновением нервных импульсов и реакцией на них;
    • могут также назначаться гомеопатические препараты;
    • детям дается большое количество продуктов, содержащих витамин В.

    Тем не менее, лучше всего в лечении синдрома двигательных нарушений, показал себя именно лечебный массаж. Именно он позволяет не только устранить симптоматику заболевания, но и в целом стимулирует физическое развитие детей.

    Не стоит впадать в отчаяние, если ребенку ставится диагноз «СДР». Заболевание поддается лечению, и чем раньше оно будет выявлено, тем легче и эффективнее оно будет устранено. В данном случае многое зависит от наблюдательности родителей и профессионализма врача, ведущего ребенка.

    Осложнения и прогноз

    То, насколько эффективным будет лечение, зависит, прежде всего, от сложности и степени запущенности заболевания. Если отмечается легкая форма синдрома, то при правильном лечении побороть его можно уже в первый год жизни малыша.

    Более запущенные стадии нередко становятся причиной серьезных двигательных и психических нарушений. К ним можно отнести:

    • ДЦП;
    • умственная отсталость;
    • эпилепсия;
    • сложности с ходьбой, обучением и концентрацией внимания;
    • головные боли, повышенная метеочувствительность.

    В раннем возрасте крайне важно внимательное отношение к ребенку. Заключаются оно в предоставлении свободы в развитии, естественно – в разумных пределах.

    Нельзя ограничивать пространство грудничка кроваткой или манежем. Желательно выделить для ребенка отдельное помещение, в котором он при соблюдении мер безопасности сможет свободно передвигаться.

    [2]

    Яркие картинки, развивающие игрушки, ходьба босиком и фитбол – все это способствует правильному развитию малыша и является средствами профилактики синдрома двигательных нарушений.

    Синдром мышечной дистонии у грудного ребенка

    Очень часто родители новорожденных деток замечают, что их физическое развитие несколько отстает или не вписывается в стандартные нормы. Причинами такого положения ситуации могут быть различные заболевания и отклонения в здоровье, которые очень важно своевременно распознать и начать лечить. Достаточно распространенным явлением медики считают такое заболевание, как мышечная дистония, которое возникает у многих грудничков, особенно первого года своей жизни.

    Многие мамы также осведомлены об этой болезни и поэтому очень опасаются ее проявления. Некоторые страхи по поводу мышечной дистонии связаны с тем, что родители не достаточно хорошо понимают, что представляет собой данный синдром, как его диагностировать, какие ему характерны симптомы и как с ним бороться.

    Само слово «дистония» в дословном переводе с латинского означает «нарушение тонуса». В медицинской практике под понятием «мышечная дистония» принято понимать заболевание, связанное с нарушением тонуса мышц у грудных малышей. При этом отклонения могут проявляться как в сторону гипертонуса, так и в сторону пониженного тонуса — гипотонуса. Поражены могут быть как мышцы симметрично с обеих сторон, так и мышцы с какой-то одной стороны или верхняя и нижняя часть тела грудничка. При преобладании гипертонуса страдают чаще всего нижние конечности, а руки – в меньшей степени.

    Причины возникновения патологии

    Наиболее распространенной причиной развития заболевания у грудничка является так называемая перинатальная энцефалопатия или стандартное повреждение головного мозга новорожденного во время родовой деятельности или еще в период внутриутробного развития. Привести к такому повреждению могут следующие факторы:

    • токсикозы беременных, особенно длительные;
    • отслоение плаценты;
    • угрозы выкидыша различной природы;
    • многоводие во время беременности;
    • интоксикации в период беременности, включая алкогольную или никотиновую;
    • воздействие на организм беременной женщины различных вредных факторов;
    • гипоксии плода хронического характера;
    • слишком затяжные или стремительные роды;
    • длительный безводный период;
    • обильные кровотечения при родах;
    • родоразрешение путем проведения кесарева сечения с применением наркоза;
    • внутриутробное обвитие пуповиной и т.д.

    Симптомы и характерные проявления

    Выявить и правильно диагностировать синдром мышечной дистонии сможет с достаточной степенью точности, только невропатолог. При этом в большинстве случаев обнаружить патологию и ее симптомы удается при случайном обращении родителей совершенно по другому поводу или, например, при профилактическом осмотре новорожденного.

    В других случаях синдром может выражаться очень ярко, что заставляет родителей незамедлительно вести грудного ребенка к врачу. Если гипертонусу подвержены сгибатели или разгибатели мышц, то родители непременно заметят, что у их ребенка неестественным образом расположены конечности. При этом чтобы согнуть или разогнуть ножку или ручку новорожденного, родителям необходимо приложить определенное усилие.

    При данном синдроме может отмечаться патологическое положение стоп или кистей рук. При этом кисть занимает положение, напоминающее ласты тюленя, а стопы будут развернуты неестественным образом наружу или внутрь. Ходьба при таком положении стоп будет также неправильной в виде распространенного хождения на носочках или с наступанием на всю стопу, что может привести к косолапости.

    По своей выраженности синдром может иметь незначительные проявления, когда ребенку, например, тяжело самостоятельно одеваться.

    [box type=»note»]В крайне тяжелых случаях напряжение может быть такой степени, что ребенок будет практически полностью лишен возможности двигаться.[/box]

    Что касается гипотонуса, то он характеризуется обычно отсутствием у ребенка возможности удерживать ручками любые предметы, например, погремушки или игрушки. Такие детки обычно позже других начинают переворачиваться на животик, делать попытки сесть, удерживать головку, ползать и ходить.

    Чем может быть опасна мышечная дистония

    Дистония мышц у грудничка не оказывает влияния на умственное развитие. Она касается лишь мышечных функций. Однако если учесть, что для ребенка ранней возрастной категории для нормального общего развития и роста очень важна достаточная физическая активность, то можно предположить, что определенные проблемы патология все же может вызвать. В этой связи родителям рекомендуется проводить систематические осмотры новорожденного в детской консультации, а также постоянно заниматься специальными упражнениями, направленными на развитие и растяжение мышц. При первых же подозрениях на патологию необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

    Какие используются методы лечения

    Комплексное лечение мышечной дистонии новорожденных предполагает следующие мероприятия:

    1. Медикаментозное лечение, которое может назначить только невропатолог.
    2. Выполнение курса массажа, который обычно можно выполнять уже после достижения ребенком 2-месячного возраста.
    3. Выполнение специального комплекса упражнений, включая аквагимнастику, которая очень эффективно помогает бороться с патологией.

    [box type=»tick»]Самолечение при обнаружении заболевания — НЕ допустимо![/box]

    Такое специализированное лечение может проводить только опытный врач-невропатолог. Перед тем как назначить лечение, специалист проведет комплексное обследование грудничка. В зависимости от индивидуальных особенностей патологии будет назначено лечение, которые в некоторых случаях даже целесообразно проводить в стационаре.

    Кроме того, дети с мышечной дистонией должны находиться под постоянным наблюдением невролога. Им необходимы систематические осмотры и консультации. Диспансеризация таких детей проводится с обязательными консультациями врачей всех специализаций. В большинстве случаев избежать приема неврологических лекарств при данном диагнозе можно, однако это будет зависеть от степени повреждения головного мозга, а также своевременного выявления проблемы.

    Комплексное лечение также предполагает такие мероприятия, как курс специального массажа и выполнение специальных лечебных упражнений, в том числе и аквагимнастики. Данные методы лечения помогают достаточно эффективно возвратить нормальный мышечный тонус у грудничка со слабо и средне выраженной степенью гипертонуса мышц. Интенсивность занятий, степень нагрузки и количество лечебных курсов подбираются индивидуально для ребенка. Длительность такого лечения может быть разной в зависимости от степени тяжести болезни. Некоторым деткам достаточно месяца для полного выздоровления, а некоторым – несколько лет.

    Своевременное лечение в полном соответствии с назначениями невропатолога позволит избежать многих проблем в дальнейшем, связанных с плохой памятью у ребенка и головными болями в процессе взросления. У детей, своевременно получивших лечение, есть все шансы вырасти нормально и полноценно развитыми как физически, так эмоционально и психически.

    Синдром мышечной дистонии у новорожденных

    Мышечная дистония у грудничка – частая проблема, которая тревожит многих родителей. Выявление и лечение делают ее практически не опасной. Но игнорирование патологии может привести к серьезным будущим проблемам.

    Особенности патологии

    Диагноз «Синдром мышечной дистонии» врачи могут использовать, если у новорожденного отмечаются нарушения работы скелетной мускулатуры. Суть проблемы в слишком высоком или низком ее тонусе.

    Основным критерием явления остается сила, которую младенец прикладывает в ответ на любые внешние раздражители. Часть малышей после контакта с руками родителей сжимаются, подтягивая ручки к груди, а ножки резко выпрямляя.

    Другие дети, наоборот – слишком вялые, не хотят переворачиваться, постоянно лежат, не проявляют активности.

    Проблема может пройти и без дополнительных оздоровительных мер, однако, при выявлении симптомов дистонии младенцев лучше сходить к врачу.

    Проблема грудничков

    Многие родители, отмечают такое расстройство у ребенка и интересуются, почему развивается синдром мышечной дистонии у грудничка.

    Все дело объясняется физиологией или особенностями протекания беременности. 9 месяцев плод развивается в утробе матери. Для компактного размещения он занимает характерную позу эмбриона, подтягивая конечности к груди, животику.

    После рождения он должен был бы распрямиться. Первые три месяца многие младенцы продолжают скручиваться, желая вернуться к привычной позе. Это называется физиологическим гипертонусом.

    Иногда это длится вплоть до 6 месяцев. Такое развитие событий требует посещения врача для диагностики патологии, а также возможного решения вопроса о назначении терапевтического курса.

    Главная причиня изменений тонуса мышечной системы младенца – незрелость вегетативной нервной системы (ВНС), постоянная импульсация, которая формируется, поддерживая тело в гипер— или гипотонусе.

    Факторами, которые могут спровоцировать патологическое изменение работы ВНС:

    • Тяжелые роды, сопровождающиеся травмами у новорожденного;
    • Чрезмерное количество околоплодных вод;
    • Поздний гестоз;
    • Алкогольная интоксикация матери во время беременности;
    • Преждевременное отслоение плаценты или фетоплацентарная недостаточность;
    • Акушерские патологии;
    • Кесарево сечение;
    • Стремительные роды.

    Все эти ситуации могут стать причиной расстройства мышечной системы ребенка. Родителей из группы риска часто предупреждают о возможных симптомах, которые нужно фиксировать.

    Повышенный тонус

    Мышечная дистония у новорожденных чаще протекает по гипертоническому типу. Сгибающие мускулы рук и разгибающих ног напряжены. Выраженность клинической картины может существенно варьировать.

    У некоторых малышей гипертонус заметен только в моменты игры или во время появления каких-то резких звуков. У других он становится причиной невозможности нормально двигаться из-за контрактуры рук, ног.

    У детей традиционными симптомами мышечной дистонии с напряжением мускулатуры являются:

    • Верхние конечности прижаты к груди;
    • Ноги выпрямлены;
    • Они плохо спят, часто плачут без видимой причины;
    • Часто срыгивают молоко или смесь;
    • Тактильный контакт сопровождается довольно сильным сопротивлением;
    • Мышцы шеи напряжены, из-за этого может запрокидываться назад голова;
    • При поворотах малыши всегда делает это только односторонне, где лучше развиты мышцы, а соответственно выше их тонус.

    Когда ребенок начинает ходить, он стает на цыпочки, а не делает шаги полной стопой.

    Несмотря на ряд характерных симптомов для большинства новорожденных, нужно отметить, что до 6 месяцев большинство из признаков гипертонуса исчезают. Поэтому не стоит слишком сильно паниковать.

    Другим вариантом развития дистонии мышц у грудничка, является снижение тонуса его мускулатуры.

    Традиционно при этом прогрессируют следующие симптомы:

    • Ребенок чрезмерно вялый, спокойный;
    • Сон иногда слишком крепкий;
    • Он плохо берет грудь;
    • При игре ребенок не сопротивляется, его ручки, ножки свободно сводятся, разводятся.

    Родителям не должны радоваться и думать, что все хорошо, а их чадо «идеальное» (из-за своего спокойствия). Иногда гипотония намного хуже повышенного тонуса мышц.

    Такое расстройство в будущем может стать неправильного развития ребенка. Мускулы не удерживают его тело, он поздно садится, встает, прогрессируют другие соматические заболевания. Наличие соответствующих симптомов требует обращения к доктору.

    Смешанная форма патологии

    Дистония у детей может также проявляться совокупностью обоих нарушений активности мышечной системы. Наблюдается дисфункция мускулатуры в разных частях тела.

    Для выявления проблемы можно малыша поставить на пеленку, а потом просто понаблюдать за его действиями. Он всегда будет поворачиваться по направлению, где присутствует гипертонус.

    При этом будет отмечаться желание и попытки ребенка изогнуться дугой. Лежа животиком вверх, он поворачивает голову по направлению к группе сильно напряженных мышц. Одна ножка может быть поджата при расслабленном состоянии другой.

    Подобная асимметрия должна насторожить родителей. Паниковать не стоит, ведь дистония мышц у грудничка может носить сугубо временный, функциональный характер. Однозначно рекомендовано обратиться к врачу для исключения органической патологии, которая может протекать аналогично.

    Доктор может провести несколько дополнительных тестов, которые помогут выявить причину расстройства мышечной системы. Главное – не игнорировать явные симптомы возможной проблемы.

    Медикаментозная терапия

    Лечение дистонии мышц у грудничка проводится только врачом. Самостоятельно использование любых терапевтических методов без предварительной консультации со специалистом может существенно ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям.

    Медикаменты применяются для ликвидации дистонии сравнительно нечасто и малыми дозами. Это объясняется активным ростом, развитием организма младенца. Мало кто из врачей желает насыщать его синтетическими лекарствами.

    При необходимости могут применяться препараты следующих групп: спазмолитики, миорелаксанты, нейролептики.

    Применение лекарств часто не приносит полноценного результата. Кроме того, они вызывают ряд побочных эффектов.

    Хорошей альтернативной остается детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии, а также другие методы физиотерапии.

    Мануальное воздействие

    Механическое влияние на мышечную систему ребенка способствует устранению симптомов соответствующего расстройства с нормализацией функции всего его тела. Лечение включает расслабление мускулов при гипертонусе или стимуляции при вялости малыша.

    Правильный массаж может провести только специалист. Самостоятельная мануальная терапия нередко становится причиной усугубления состояния ребенка или даже формирования травм.

    Конечно, некоторые упражнения могут осуществляться родителями, но только после обучения и консультации врача. Сам массаж проводится в теплом помещении. Предварительно желательно немного поиграть для успокоения ребенка.

    Существует несколько вариантов мануальной терапии, которые используются для устранения разных форм дистонии:

    • Массаж по Семеновой;
    • Воздействие на биологически активные точки тела малыша;
    • Потряхивание по Фелпсу.

    Какую из них выбрать решает врач. При одновременном присутствии гипо- и гипертонуса врач поэтапно прорабатывает каждый участок тела для достижения необходимого результата.

    Чемм раньше начато лечение расстройства функционирования мышечной системы, тем лучше для ребенка и выше шанс избавиться от проблемы без негативных последствий.

    Лечебная гимнастика

    Хорошо подходит лечебная гимнастика. Она активирует мускулатуру малыша. Врачи объясняют родителям, какие именно упражнения те должны совершать.

    Такие тренировки отлично дополняются хвойными ваннами, которые нормализуют тонус мышечной системы.

    Полезная нагрузка – плавание. Детям одевают шейный круг, проводят вместе несколько минут в бассейне. Затем длительность процедур увеличивается, а надувное приспособление может быть изъято.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Кратность и интенсивность тренировок зависит напрямую от состояния самого малыша, степени выраженности его проблемы.

    Синдром мышечной дистонии у грудничка, признаки дистонии мышц у детей

    Оценка 5 проголосовавших: 1

    Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
    Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

    Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.

    Мышечная дистония у грудничка — первые признаки гипотонуса, методы лечения и профилактика

    Среди серьезных отклонений у новорожденного малыша выделяется дистония мышц. Из-за такой патологии они либо слишком напряжены, либо, наоборот, развиты недостаточно. Опасения родителей связаны с незнанием причин, диагностики и лечения такой болезни. Если и вас беспокоит этот вопрос, то изучите информацию ниже.

    Что такое дистония

    Мышечную дистонию у грудничка определяют, как расстройство двигательной активности и неправильное ее развитие. Находясь в амниотической жидкости утробы матери, малыш начинает совершать различные движения. После рождения ему становится уже сложнее это делать. По такой причине двигательная активность вне утробы является порывистой, лишена плавности и координации, но определенный тонус все же должен присутствовать. Отклонения его от нормы и называется мышечной дистонией.

    Мышечная дистония имеет отдельный код по МКБ-10. Он выглядит так – G 24. Далее идет классификация с выделением разных видов данной патологии. Их код по МКБ-10 – G 24.8. В эту группу входит гипертонус и гипотония или гипотонус мышц. В первом случае они слишком напряжены, а во втором, наоборот, недоразвиты. По-другому общее название подобных отклонений звучит как дистоничный мышечный тонус, синдром мышечной дистонии или дисфункции.

    Почему возникает гипертонус и гипотонус у грудничка

    Среди причин развития мышечной дистонии у грудничков выделяются внутриутробные и те, которые влияют на ребенка во время родов. К первой группе относятся следующие факторы:

    • перенесенные инфекции при беременности во время 2 и 3 триместра;
    • гестационный сахарный диабет;
    • генетические отклонения в развитии плода, которые выявляются во время процедуры УЗИ;
    • гестоз;
    • беременность не одним плодом;
    • удлинение срока вынашивания на 10-14 дней.

    Ко второй группе причин развития дистоничного синдрома относятся те, которые влияют на ребенка прямо во время родов:

    • неправильное расположение плода – поперечное или тазовое;
    • мало- или многоводие;
    • общая анестезия во время родов;
    • кесарево сечение;
    • отслоение плаценты;
    • быстрые или стремительные роды.

    Статьи по теме

    Как проявляется синдром мышечной дистонии у грудничка

    Симптоматика заболевания зависит от его вида. Гипотония мышц имеет код по МКБ-10 G 24.8.1*, а гипертонус – G 24.8.0*. Определить у малютки последний гораздо легче. Такие новорожденные начинают рано держать головку и делают это очень хорошо. Ножки у них согнуты и разведены в стороны, причем при разгибании возникает некоторое сопротивление. По-другому дистоничный синдром у грудничка с усиленными сокращениями проявляется следующими признаками:

    • частые срыгивания и беспокойство;
    • нарушение сна;
    • капризность;
    • дрожание подбородка;
    • плач при ярком свете;
    • высокая возбудимость.

    Мышечная гипотония у грудничка часто остается незамеченной. В такой ситуации детей считают просто подарком судьбы, хотя на самом деле то, что они почти не плачут и только спят, указывает на пониженный тонус у новорожденных. Кроха не оказывает сопротивления даже при кормлении, купании или одевании. Синдром мышечной гипотонии сопровождает более серьезные заболевания, такие как:

    • спинальная амиотрофия;
    • перинатальная энцефалопатия;
    • синдром Дауна;
    • рахит;
    • сахарный диабет;
    • полиомиелит.

    Диагностика у новорожденных

    Диагностикой дистоничного синдрома занимаются врачи-невропатологи. Во время регулярных осмотров они способны заметить характерные для заболевания признаки. Изучает врач следующие нюансы:

    • тонус мышц;
    • состояние родничка;
    • рефлексы ребенка;
    • кости черепа;
    • положение и движение конечностей.

    Диагностика заболевания иногда затруднена из-за менее ярко выраженных признаков, поэтому маленькому пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:

    • нейросонография;
    • электроэнцефалограмма;
    • компьютерная томография;
    • видео мониторинг;
    • электронейромиография.

    Как лечится мышечная дистония у ребенка

    Врачи настойчиво рекомендуют родителям не заниматься самолечением и даже при одном признаке обратиться к ним за помощью, иначе в будущем у ребенка могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем. В целом лечение дистоничного синдрома проводится следующими методами:

    1. Медикаментозное. Среди используемых препаратов выделяются: Церебролизин, Семакс, Мидокалм. Нередко назначают Баклофен, Пантокальцин или Солкосерил и витамины группы В.
    2. Физиотерапия с применением лазера, ультразвука или магнита, назначение грязевых ванн, электрофореза и чередования холода с теплом.
    3. Кинезитерапия. Этот метод лечения заключается в проведении процедур активного и пассивного движения. Сюда относится массаж, плавание, лечебная гимнастика и специальные упражнения.

    Чем опасна дистония мышц у грудничка

    Торсионная мышечная дистония у грудничка считается самым опасным заболеванием. Она развивается преимущественно в детском возрасте и при отсутствии лечения может привести даже к инвалидности. Умственная сторона при этом остается в нормальном состоянии, а страдают только мышцы. Последствия заболевания могут быть такими:

    • косолапая или неправильная походка;
    • кривошея;
    • проблемы с позвоночником, чаще искривление.

    Видео

    Отзывы

    Наталья, 26 лет

    На первом году жизни у моего сына выявили мышечную дистонию. Он постоянно немного наклонял голову направо, хотя я всегда ее поправлял. Врач прописал массаж в дополнении с воротником, который нужно надевать на ребенка. Еще посоветовал каждый вечер поглаживать ножки и спинку. Головка перестала наклоняться уже на второй неделе.

    Татьяна, 30 лет

    У нас невролог на приеме выявил гипотонус ручки, но сказал, что к полугоду должно все выровняться. Лекарство все же прописал – Пантогам. Также направил на лечебный массаж. К 4 месяцам состояние улучшилось: уменьшились срыгивания, а ручка стала более подвижной, и дочка даже пытается опираться на нее. Думаю, к полугоду все придет норму.

    Александра, 23 года

    Во время беременности малыш находился в поперечном положении, из-за чего мне делали кесарево. В результате головка осталась немного наклоненной в правую сторону. Врач диагностировал гипотонус. Через неделю прописали ходить на массаж и колоть Церебролизин курсом 10 дней. После этого уже в 2 месяца мы стали держать головку.

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Дистония | Детская больница Филадельфии

    Дистония — это двигательное расстройство, характеризующееся непрерывными (продолжительными) или случайными (прерывистыми) мышечными сокращениями, которые невозможно контролировать. Дети с дистонией могут испытывать сокращения (проявляющиеся в виде спазмов или конвульсий) в противоположных мышцах, что приводит к искривлению или неправильному положению тела. Люди с дистонией также могут дрожать или испытывать тремор. Дистония может мешать ребенку говорить, есть или ходить, а также может вызывать боль.

    Дистонии классифицируются на основе пораженных частей тела:

    • Очаговая дистония поражает только одну часть тела.
    • Сегментарная дистония поражает две или более соединенных части тела (например, шею, плечо и руку).
    • Мультифокальная дистония поражает две или более части тела, которые не связаны между собой (например, глаза и челюсть).
    • Hemidystonia поражает мышцы с одной стороны тела.
    • Осевая дистония поражает мышцы туловища.
    • Общая дистония поражает все или большую часть тела.

    Дистонии также классифицируются по частоте и времени мышечных сокращений:

    • Дистония, связанная с конкретной задачей: Мышечные сокращения возникают только при выполнении определенной задачи. Писательские судороги и музыкальная дистония — тому примеры.
    • Пароксизмальная дистония и дискинезия: Мышечные сокращения и аномальные движения возникают только во время приступов.

    Некоторые типы дистонии передаются по наследству, в то время как другие (идиопатические дистонии) не имеют известной причины.

    Приобретенная дистония или вторичная дистония используется для описания дистонии, которая возникает в результате повреждения мозга в результате травмы (включая травмы и родовые травмы), инфекции, инсульта или реакции на токсин или лекарство.

    Дистония также может быть связана с заболеваниями и состояниями, поражающими мозг и нервную систему, включая опухоли головного мозга, нарушения обмена веществ, нейродегенеративные расстройства и демиелинизирующие заболевания.

    Биохимический механизм, вызывающий дистонию при травмах головного мозга, полностью не изучен.

    Дистония может поражать разные части тела, и симптомы сильно различаются в зависимости от типа дистонии и пораженной области тела. Ранние признаки дистонии могут включать:

    • Судорога стопы или тенденция волочить одну ногу
    • Непроизвольное поворачивание или выкручивание шеи
    • Напряжение, движение или скручивание в руке или ноге
    • Неконтролируемое быстрое моргание или непроизвольное закрытие глаз
    • Невнятная речь, слюнотечение или затруднение глотания
    • Голосовое дрожание, шепот или затрудненная речь

    Сначала симптомы дистонии могут быть легкими.Они могут появиться только тогда, когда ребенок устал или беспокоится. Со временем симптомы дистонии могут стать более заметными или не прогрессировать.

    Первым шагом в диагностике дистонии является определение характера аномального движения или мышечных сокращений. Неврологу необходимо будет тщательно осмотреть ребенка, опросить семью, чтобы получить анамнез и описание поведения, а иногда и изучить видеозаписи. Когда движения происходят лишь изредка, может потребоваться длительное наблюдение за ребенком в клинике.

    Другие диагностические инструменты, используемые для определения типа и причины дистонии, включают:

    • Анализы крови или мочи
    • Визуализация головного мозга, например магнитно-резонансная томография (МРТ), для поиска опухолей, поражений или признаков инсульта
    • Электромиография (ЭМГ) для измерения электрической активности мышц
    • Генетическое тестирование

    Лечение дистонии основано на типе и причине заболевания и направлено на уменьшение симптомов, которые сильно различаются от пациента к пациенту.

    Когда выясняется, что дистония вызвана лекарством, принятым, например, для решения другой проблемы со здоровьем, первая линия лечения — отменить или уменьшить дозу этого лекарства. Если это сделать быстро, дистония может прекратиться без дальнейшего лечения.

    Чаще всего дистонию лечат комбинацией лекарств и терапии, а в некоторых случаях — хирургическим вмешательством.

    Наша команда клиники Advanced Tone Management (ATM) — это многопрофильная группа специалистов с опытом в области двигательных расстройств из реабилитационной медицины, неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и профессиональной терапии, которые работают вместе, чтобы обеспечить комплексное лечение детей со спастичностью и дистонией.

    Терапия

    Может быть полезна физиотерапия, включая упражнения на растяжку, укрепление и диапазон движений, а также терапию для коррекции осанки.

    Логопед может быть полезен, если дистония влияет на голос ребенка.

    Лекарства

    Выраженность симптомов дистонии можно уменьшить с помощью лекарств. Варианты лечения включают:

    • Ботулинический токсин (Ботокс ® ), вводимый в пораженные мышцы каждые три или четыре месяца
    • Баклофен, лекарство, подавляющее аномальные нервные сигналы от спинного мозга
    • Лекарства, влияющие на уровень нейромедиатора дофамина, такие как тригексифенидил, бензтропин, тетрабеназин, диазепам и клоназепам.

    Операция по поводу дистонии

    В тяжелых случаях, когда лекарства не приносят должного облегчения, можно использовать глубокую стимуляцию мозга. Для некоторых пациентов с генетической дистонией лучшим методом лечения является DBS. Это лечение включает в себя хирургическую имплантацию электрических проводов в мозг, подключенных к стимулятору с батарейным питанием.

    Выборочная денервационная операция — еще один вариант. Это лечение работает путем прерывания нервных сигналов, вызывающих сокращение мышц.

    Интратекальная баклофеновая терапия (ITB) с хирургически имплантированной баклофеновой помпой — еще одно лечение, которое может использоваться для детей со смешанной спастичностью и дистонией, обычно от церебрального паралича.

    Дополнительные комплексные лечебные процедуры

    Массаж и применение тепла и холода могут облегчить мышечную боль. Сенсорная терапия может уменьшить схватки. Медитация, глубокое дыхание, йога, иглоукалывание и биологическая обратная связь могут помочь снять напряжение и уменьшить мышечные спазмы.

    Психосоциальная поддержка

    Боль и расстройство, вызванные дистонией, у некоторых пациентов могут привести к депрессии и тревоге. Услуги поддержки и психиатрическая терапия могут быть частью плана лечения, чтобы помочь вашему ребенку сохранить позитивный настрой.Команда по уходу за вашим ребенком может включать психолога, психиатра, социального работника, специалиста по детской жизни или других поставщиков медицинских услуг, если это необходимо.

    Дистония прогрессирует по-разному у каждого пациента. Это может повлиять только на ту часть тела, где впервые появляется, или со временем может прогрессировать и на другие части тела. Когда он распространяется на другие части тела, он обычно стабилизируется позже, без дальнейшего развития.

    Хотя от дистонии нет лекарства, лечение может значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

    Дистония обычно не связана с проблемами в мышлении или понимании.

    Поскольку существует так много типов дистонии и такой широкий диапазон степени тяжести, семьи пациентов должны проконсультироваться у медицинского специалиста для получения полезной информации о мировоззрении своего ребенка.

    Может потребоваться постоянное лечение медикаментами или терапией с периодическим осмотром ребенка врачом для корректировки плана лечения.

    Детская больница Филадельфии (CHOP) имеет квалифицированную команду детских неврологов, нейрохирургов, физиотерапевтов, детских и подростковых психиатров, психологов, нейропсихологов, практикующих медсестер, социальных работников и других, которые работают вместе, чтобы распознать ребенка или подростка и помочь им справиться дистония.

    Медицинская бригада CHOP может помочь детям и подросткам с дистонией и помочь их родителям справиться с эмоциональными и практическими проблемами, с которыми они могут столкнуться, от первоначального диагноза до лечения и долгосрочного последующего ухода.

    Отзыв от : Бен Кеннеди, доктор медицины, и Мэдлин Чадехамбе, доктор медицины
    Дата: марта 2019 г.

    Детская дистония

    Детская дистония может вызывать скручивание, часто болезненные сокращения мышц и неправильное положение тела.Определенные действия, такие как письмо или ходьба, могут действовать как спусковой крючок, и мышцам часто бывает трудно расслабиться после начала схваток.

    Что такое детская дистония?

    Дистония — это двигательное расстройство, при котором мышцы становятся слишком активными. Это может выглядеть как постоянные скручивающие движения. Когда мышцы не могут расслабиться, возникают судороги. При дистонии аномальные мозговые сигналы вызывают толкающее и тянущее движение, которое заставляет мышцы болезненно скручиваться друг против друга.

    Дистония заставляет тело неловко искривляться в ответ на произвольные движения, такие как ходьба, отдых, письмо или разговор.Движения могут начинаться в одной части тела, например, в руке, и распространяться на другие части тела. Дистонию можно диагностировать в любом возрасте, но чаще всего встречается в дошкольном возрасте и старше.

    Какие бывают типы детской дистонии?

    Есть две основные категории дистонии:

    Первичная дистония

    Первичная дистония — это генетическое (наследственное) заболевание, которое возникает без известной травмы головного мозга.

    Вторичная дистония

    Вторичная дистония является наиболее частой формой у детей и возникает в результате черепно-мозговой травмы, например, церебрального паралича

    Дистония, зависящая от местоположения

    Будь то первичная или вторичная, дистония влияет на ряд функций и участков организма, как описано ниже:

    • Блефароспазм — веки
    • Шейный отдел — шейка
    • Череп — голова и шея
    • Focal — одно конкретное место
    • Обобщенное — большая часть или все тело
    • Гемидистония — рука и нога на одной стороне
    • Мультифокальный — несколько точек
    • Оромандибулярный — челюсть, губы и язык (речь и глотание)
    • Пароксизмальный — внезапное начало, обычно временное, локализация варьируется
    • Сегментарный — влияет на части тела, расположенные рядом друг с другом
    • Спастическая дисфония — мышцы горла (речь)
    • Позднее — обычно в результате воздействия лекарств могут быть поражены лицо, шея, туловище и конечности
    • Судорога писателя — кисть и предплечье

    Каковы признаки и симптомы детской дистонии?

    Основным симптомом дистонии является гиперактивация мышц, то есть распространение мышечного сокращения от желаемой мышцы к окружающим мышцам и одновременное толкание и натяжение мышц.

    Симптомы связаны с пораженной областью тела. Некоторые общие области — это нога, рука, язык и губы. Дистония обычно вызывается определенными произвольными движениями, такими как письмо, ходьба или речь. Пациенты могут чувствовать, что их часть тела тянется в ненормальном направлении или что часть их тела застряла в ненормальном положении.

    Как диагностируется детская дистония?

    Обследование, используемое для диагностики дистонии, включает:

    • Анализы крови
    • Электромиография (ЭМГ) (измеряет реакцию мышцы после того, как нерв стимулирует мышцу)
    • Генетическое тестирование
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) (визуализирующий тест, который дает подробное трехмерное изображение тела с использованием магнитного поля)

    Каковы причины детской дистонии?

    Дистония может возникнуть из-за нескольких возможных триггеров, в том числе:

    • Химическое отравление или отравление тяжелыми металлами (например, оксидом углерода или свинцом)
    • Повреждение базальных ганглиев (глубоких структур головного мозга, которые в первую очередь отвечают за моторный контроль)
    • Травма головы
    • Гипоксия (недостаток кислорода в головном мозге), обычно из-за травмы при рождении
    • Побочное действие лекарства
    • Ход
    • Опухоль головного мозга

    Как лечится детская дистония?

    Врачи могут лечить детскую дистонию с помощью следующих средств:

    • Ботокс — Лечебный ботулотоксин может использоваться для расслабления мышц.
    • Распорка и шинирование — Может использоваться для поддержки слабых или жестких частей тела или защиты от деформации суставов.
    • Глубокая стимуляция мозга — С помощью DBS-терапии хирурги имплантируют небольшое устройство под кожу в груди, называемое нейростимулятором. Он посылает импульсы на электроды, расположенные в частях мозга, ответственных за непроизвольные движения, чтобы помочь контролировать их.
    • Лекарства — Для лечения дистонии можно использовать различные пероральные препараты.
    • Физическая и профессиональная терапия — Их можно использовать для поддержания полного диапазона движений в пораженной части тела и предотвращения ригидности мышц.

    Дистонии — Фонд детской неврологии

    Описание

    Дистонии — это двигательные расстройства, при которых длительные мышечные сокращения вызывают скручивания и повторяющиеся движения или неправильные позы.Непроизвольные и иногда болезненные движения могут затронуть одну мышцу; группа мышц, например, в руках, ногах или шее; или все тело. Ранние симптомы могут включать ухудшение почерка, судороги стопы или волочение ноги после бега или ходьбы на определенное расстояние. Другие возможные симптомы — тремор и трудности с голосом или речью. Около половины случаев дистонии не связаны с заболеванием или травмой и называются первичной или идиопатической дистонией. Из первичных дистоний многие случаи передаются по наследству.Дистонии также могут быть симптомами других заболеваний, некоторые из которых могут быть наследственными. Дистония может возникнуть в любом возрасте, но ее часто описывают как раннее или детское начало, а не начало у взрослых.

    Лечение

    Ни одно лечение не было универсально эффективным. Вместо этого врачи используют различные методы лечения (лекарства, хирургическое вмешательство и другие виды лечения, такие как физиотерапия, наложение шин, управление стрессом и биологическая обратная связь), направленные на уменьшение или устранение мышечных спазмов и боли.Поскольку реакция на лекарства различается у разных людей и даже у одного и того же человека с течением времени, наиболее эффективная терапия часто бывает индивидуальной.

    Прогноз

    Начальные симптомы могут быть очень легкими и заметными только после длительного напряжения, стресса или утомления. Дистонии часто проходят разные стадии. Первоначально дистонические движения носят прерывистый характер и появляются только во время произвольных движений или стресса.Позже люди могут демонстрировать дистонические позы и движения при ходьбе и, в конечном итоге, даже в расслабленном состоянии. Дистонические движения могут привести к необратимым физическим деформациям, вызывая укорочение сухожилий.

    Исследования

    Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) проводит исследования, связанные с дистонией, в своих лабораториях при Национальных институтах здравоохранения (NIH), а также поддерживает дополнительные исследования дистонии посредством грантов, выделенных крупным исследовательским учреждениям по всей стране.Ученые из других институтов NIH (Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, Национальный институт глаз и Национальный институт здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер) также поддерживают исследования, которые могут принести пользу людям с дистонией. Исследователи полагают, что дистонии возникают в результате аномалии в области мозга, называемой базальными ганглиями, где обрабатываются некоторые сообщения, инициирующие сокращение мышц. Ученые из лабораторий NINDS провели подробные исследования характера мышечной активности у людей с дистониями.Исследования с использованием анализа ЭЭГ и нейровизуализации исследуют активность мозга. Поиск гена или генов, ответственных за некоторые формы доминантно наследуемых дистоний, продолжается.

    Информация получена в рамках партнерства CNF с Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), Национальным институтом здравоохранения США .

    Симптомы детской дистонии

    Дистония — это мышечное заболевание, которое может развиться у младенцев вскоре после рождения.Это заболевание, при котором мышцы начинают сокращаться без предупреждения, в то время как страдающий человек не может контролировать свои движения. Это часто приводит к повторяющимся движениям, необычным позам, постоянной боли и истощению в пораженной области.

    Это состояние часто вызвано гипоксией, состоянием, при котором кислород не может достичь мозга. Мозг станет слабым без кислорода, так как его клетки начнут отмирать.

    Многие симптомы детской дистонии вызваны инфекцией, вызванной халатностью в больнице.В редких случаях причиной может быть побочная реакция на определенные препараты, применяемые детям для контроля других физических проблем. Отравление свинцом и угарным газом также может привести к развитию детской дистонии, хотя эти причины случаются редко.

    Это состояние часто ошибочно принимают за церебральный паралич, поскольку оба нарушения влекут за собой гипоксию и повторяющиеся движения мышц. Однако детская дистония не влечет за собой когнитивных нарушений, подобных церебральному параличу.

    Это состояние также может быть генетическим, поскольку мутация в гене DYT1 может вызвать у ребенка дистонию.Однако эффекты, вызванные этим геном, чрезвычайно разнообразны, поскольку не все люди, у которых есть мутации в этом гене, будут подвержены риску развития дистонии.

    Симптомы детской дистонии диагностируются с помощью МРТ или компьютерной томографии. Это необходимо для определения активности мозга и того, как они влияют на мышечные движения.

    Неконтролируемые движения

    Самый распространенный симптом детской дистонии — неспособность ребенка контролировать свои движения. Примеры этого включают постоянное подергивание ноги или руки или постоянное дрожание конечности.Такие движения вызывают утомление определенных мышц и приводят к тому, что тело принимает необычные позы, чтобы попытаться удержать такие движения под контролем. Мышцы могут не развиваться должным образом и не будут расти так же хорошо, как другие.

    Эти движения обычно возникают на одной стороне тела и могут стабилизироваться в течение нескольких лет. Травмы или другие проблемы, которые могут повлиять на тело, могут сделать эти движения хуже и более постоянными.

    Перетаскивание ноги

    Младенец может начать волочить ногу, ползая или делая другие движения.Это влечет за собой, что одна нога, возможно, совершает нормальные движения при ползании, поскольку другая не может идти за ней. Это часто приводит к неуравновешенности или нарушению способности двигаться вперед. Пострадавшей ноге также может стать труднее развить навыки координации мышц.

    Судороги стопы

    В стопе также могут развиться сильные судороги, которые мешают ей двигаться правильно. Младенец станет чрезвычайно чувствительным к любому прикосновению или другому давлению на ступню.

    Тянущие ощущения в шее

    Шея может испытывать постоянное тянущее ощущение, которое не проходит.Это ощущение вызывает напряжение в шее, которое может помешать ребенку безболезненно поворачивать голову. Такие ощущения чаще развиваются, когда ребенок испытывает сильные физические нагрузки.

    Повторяющееся мигание

    Веки младенца также могут быть затронуты, поскольку они могут постоянно моргать, в то время как ребенок не может это контролировать. Глаза будут постоянно мигать, что потенциально мешает ребенку иметь четкое зрение. Это также может вызвать усталость в глазах и потенциально нарушить привычки сна ребенка.

    Могут ли они распространяться?

    Симптомы детской дистонии часто проявляются, начиная с конечностей. Симптомы могут постепенно переходить в другие части тела. Интенсивность этих симптомов может меняться в течение дня и может привести к серьезным физическим травмам, если они будут слишком интенсивными.

    Все окрестности родильного дома должны проверяться и контролироваться, чтобы предотвратить возможное развитие симптомов детской дистонии.

    Источники:

    Дистония — Педиатрия развития и поведения — Детская больница Голизано

    Что такое дистония?

    Дистония — это заболевание, которое влияет на движения вашего тела.Это заставляет ваши мышцы сокращаться, что заставляет их непроизвольно двигаться. Или они могут застрять в ненормальном позиция. Дистония может затронуть все ваше тело или определенную часть. Движения могут иногда вызывают боль.

    Существуют разные типы дистонии, в зависимости от того, какая часть вашего тела поражена:

    • Hemidystonia поражает ногу и руку с одной стороны вашего тела.

    • Мультифокальная дистония поражает как минимум 2 разные части вашего тела.

    • Сегментарная дистония поражает как минимум 2 части вашего тела, которые находятся рядом друг с другом.

    • Общая дистония поражает участки по всему телу.

    • Очаговая дистония поражает одну конкретную область вашего тела.

    Что вызывает дистонию?

    Эксперты не совсем уверены, что вызывает дистонию.Но они думают, что это связано с проблема в части мозга, называемой базальными ганглиями. Это где твой мозг обрабатывает информацию, которая помогает вашим мышцам сокращаться. Теория такова, что ваш нейротрансмиттеры, химические вещества, которые «разговаривают» в мозгу, являются ненормальными. у людей с дистонией. Дистония, однако, не влияет на ваш интеллект или способность думать. Обычно это не связано с проблемами психического здоровья. Иногда дистония может возникнуть после приема некоторых видов лекарств.Это называется поздней дистонией.

    Исследования выявили ряд различных генетических дефектов, которые были связаны до дистонии. Дистония также может быть вызвана инсультом, травмой головы или другой травмой. в мозг. Это формы вторичной дистонии. В этом случае симптомы может ограничиваться одной стороной тела.

    Первые признаки дистонии могут появиться в любом возрасте, у детей (обычно между в возрасте от 5 до 16 лет) взрослым.

    Кто подвержен риску дистонии?

    Ученые еще не установили точную причину дистонии.Но определенные факторы может подвергнуть вас риску заболевания. К ним относятся:

    • Генетическая предрасположенность

    • Травма головного мозга или нервной системы

    • Ход

    • Прием некоторых лекарств (например, нейролептиков)

    • Инфекции (вирусные, бактериальные или грибковые)

    • Отравление (например, свинцом)

    • Выполнение высокоточных движений руками (например, музыканты, художники или инженеры)

    Каковы симптомы дистонии?

    Симптомы могут проявляться медленно — вы можете заметить, что ваш почерк ухудшается.Ты могут возникнуть судороги в ногах или, что более заметно, вы можете потерять контроль над ногой и обнаруживают, что он сжимается или тянется.

    Другие симптомы дистонии могут включать:

    • Непроизвольное и быстрое мигание, которое невозможно остановить

    • Внезапное сжатие или поворот шеи в сторону, особенно когда вы чувство усталости или стресса

    • Проблемы с речью

    • Дрожь в голосе

    • Симптомы, усиливающиеся при усталости, стрессе или большой физической активности

    Симптомы дистонии могут оставаться такими же или со временем ухудшаться.

    Как диагностируется дистония?

    Диагностика дистонии — это многоэтапный процесс, потому что ни один тест не может дать окончательного отвечать. Ваш лечащий врач обычно проводит медицинский осмотр и оценивает ваше состояние. симптомы. Он или она также изучит личный и семейный анамнез, чтобы узнать, есть какие-либо генетические показания к дистонии.

    Другие тесты, используемые для диагностики дистонии, включают:

    • Визуализация вашего мозга с помощью МРТ или компьютерной томографии

    • Генетические тесты для выявления известных дефектов, связанных с дистонией

    • Тесты для анализа крови, мочи и спинномозговой жидкости

    Как лечится дистония?

    Ваш лечащий врач подберет индивидуальный подход к вашему лечению.Этот может означать использование комбинации вещей, которые помогут вам справиться с болью и уменьшить мышечные спазмы. Он или она может попробовать несколько различных лекарств от дистонии. К ним относятся лекарства, которые влияют на конкретные нейротрансмиттеры ацетилхолин, ГАМК и дофамин. Другие лекарства, которые может прописать ваш лечащий врач, являются противосудорожными. или инъекции ботулинического токсина.

    Для лечения дистонии может потребоваться операция, особенно если вы не можете справиться с симптомами. с лекарством.Операция на мышцах или сухожилиях может ослабить мышечные контрактуры. в некоторых случаях. Но операция может иметь негативные последствия, например, разрушение частей тела. вашего мозга. Инъекции нервов также могут временно снять мышечное напряжение. Стимуляторы (терапия глубокой стимуляции мозга) могут быть помещены в мозг, чтобы помочь контролировать движения мышц лучше.

    Другие возможные методы лечения включают:

    • Новые способы справиться со стрессом

    • Биологическая обратная связь

    • Физическая или логопедическая терапия

    • Ношение шины на пораженные части тела

    Какие возможные осложнения дистонии?

    Постоянные движения и сокращения мышц могут привести к усталости и истощению.Люди также сообщают, что их симптомы ухудшаются в стрессовых ситуациях. Некоторые люди с дистонией могут развиться необратимые пороки развития, если мышечные спазмы приводят к сужению их сухожилия.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить дистонию?

    Даже если вы не сможете предотвратить дистонию, генетическое тестирование может выявить у вас есть генетический дефект, который может вызвать дистонию. Разговор с генетиком или генетический консультант может помочь вам решить, подходит ли вам генетическое тестирование, и ваша семья.

    Жизнь с дистонией

    • Узнайте о дистонии и вариантах лечения.

    • Попросите вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать специалиста, который знает о дистонии.

    • Найдите группы поддержки, чтобы вы могли учиться у других, страдающих дистонией.

    • Разрабатывать ежедневные стратегии, поддерживающие адекватный отдых и восстановительный уход за собой, например как медитация.

    • Разработайте несколько уровней систем поддержки, включая семью, друзей, группы поддержки и онлайн-ресурсы.

    • Изучить дополнительные методы лечения, такие как методы релаксации, биологическая обратная связь, иглоукалывание, и медитация. Поговорите со своим врачом о легких физических упражнениях. варианты, такие как тайцзи или другие «мягкие» боевые искусства.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Любые непроизвольные мышечные спазмы или потеря контроля над мышцами являются симптомами, которые вы следует обсудить с вашим лечащим врачом.

    Основные сведения о дистонии

    • Дистония влияет на движения вашего тела. Состояние заставляет мышцы непроизвольно сокращаться и может вызвать боль, усталость и истощение.

    • Это может повлиять на все ваше тело или определенную часть вашего тела.

    • Эксперты не уверены, что вызывает дистонию. Но они думают, что проблема в Часть вашего мозга называется базальными ганглиями .

    • Лечение может помочь справиться с дистонией и предотвратить осложнения.

    • Исследователи прошли долгий путь в понимании и лечении дистонии. Будущие стратегии Надеюсь, откроет еще более успешные стратегии.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.

    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого. посещение.

    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

    Медицинские онлайн-обозреватели:

    • Энн Феттерман RN BSN
    • Джозеф Кампеллон, доктор медицины
    • Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    Дистония с ранним началом (генерализованная дистония) — это неврологическое двигательное расстройство, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.Симптомы начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и могут в конечном итоге распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения. Это наиболее распространенная наследственная форма дистонии, в большинстве случаев вызванная изменениями (мутациями) гена DYT1 .

    Специфические симптомы могут варьироваться от человека к человеку даже у людей с одним и тем же подтипом. Конкретные симптомы могут возникать в зависимости от конкретной части тела, возраста начала и основной причины.Дистонии с более ранним возрастом начала с большей вероятностью будут прогрессировать от очагового проявления к генерализованному и обычно более серьезны. Начальные формы дистонии у взрослых имеют тенденцию проявлять очаговые проявления и обычно не прогрессируют.

    Некоторые больные могут временно прерывать дистонические движения или позы, выполняя определенное действие или маневр. Это известно как «gestes antagoniste» или сенсорный трюк. Обычно поражается часть тела, не пораженная дистонией, но часто находящаяся рядом с пораженным участком.Например, некоторые люди могут временно облегчить шейную дистонию, прикоснувшись к подбородку. Изменение модели мышечной активации также может улучшить некоторые дистонические позы. Например, у пациентов с дистонией стопы, вызывающей аномальный поворот одной стопы при ходьбе, когда их просят бежать или идти назад, они могут продемонстрировать уменьшение этой аномальной позы.

    Некоторые из наиболее известных форм дистонии кратко обсуждаются ниже. У NORD есть индивидуальные отчеты по многим конкретным подтипам дистонии.Для получения дополнительной информации выберите название конкретного заболевания в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.

    ИЗОЛИРОВАННАЯ ФОКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

    Изолированные фокальные дистонии являются наиболее распространенными дистониями и могут включать доброкачественный эссенциальный блефароспазм, цервикальную дистонию, оромандибулярную дистонию и дистонию гортани. Эти дистонии часто возникают у взрослых. У NORD есть отдельные отчеты об этих формах дистонии.

    Изолированная дистония конечностей может возникать у взрослых и часто поражает руки и / или кисти.Многие из них являются профессиональными или связаны с конкретными задачами. Профессиональная или специализированная дистония — это общие термины, которые относятся к очаговой дистонии, связанной с определенной, часто повторяющейся, деятельностью. Первоначально пораженные люди могут проявлять недостаток ловкости при выполнении рассматриваемой деятельности. В конце концов, состояние прогрессирует, вызывая повторяющиеся движения и неправильные позы. Наиболее распространенной формой может быть судорога писателя, при которой происходит ненормальное сгибание, разгибание или вращение пальцев и запястья, когда пострадавший пишет.В некоторых случаях письмо здоровой рукой (контралатеральной) может вызвать дистоническую позу в пораженной руке. Это явление называется «зеркальными движениями».

    Дистония музыканта — это форма дистонии, связанной с конкретными задачами, при которой задействованы мышцы, задействованные в работе. Симптомы возникают, когда музыканты пытаются играть на музыкальном инструменте. Наиболее распространенными формами являются очаговая дистония кисти и амбушюрная дистония. Дистония фокальной руки характеризуется безболезненной потерей мышечного контроля над хорошо отработанными движениями (что наблюдается у пианистов, гитаристов и т. Д.).

    Эмбушурная дистония — это особая форма дистонии музыкантов, которая поражает людей, играющих на медных и деревянных духовых инструментах. Эта форма дистонии может поражать мышцы рта, лица, челюсти и языка. Мышечные сокращения, характерные для амбушюрной дистонии, могут возникать только тогда, когда музыкант играет или дует в мундштук инструмента.

    НАСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

    Была создана генетическая классификация дистонии, которая подразделяет дистонию на подклассы на основе конкретной генетической мутации / локусов, связанных с подтипом.Заболеваниям давали официальную аббревиатуру DYT и номер (например, DYT1). Подтипы пронумерованы в том порядке, в котором они были идентифицированы в медицинской литературе. Выявлено около 28 форм. Однако у этой классификации есть несколько проблем. Обозначения были присвоены без известного гена, так что в конечном итоге было обнаружено, что люди с одной формой дистонии имеют уже существующую форму. Например, у людей с DYT14 в конечном итоге был установлен DYT5. Была предложена новая номенклатура, в которой различные формы дистонии обозначаются префиксом DYT-, за которым следует название причинного гена (Marras et al., 2106). Например, вместо дистонии DYT1 эта форма теперь называется DYT- TOR1A . Другая проблема заключается в том, что некоторые расстройства, включенные в эту систему классификации, не имеют дистонии в качестве основного симптома, а имеют другой неврологический признак, такой как миоклонус или паркинсонизм. Кроме того, многие генетически обусловленные расстройства с дистонией как признаком не включены в классификацию, такие как синдром Леша-Найхана, болезнь Вильсона и синдром глухоты-дистонии-оптической нейронопатии.

    Некоторые из наиболее известных форм наследственной дистонии описаны ниже.

    DYT- TOR1A -связанная дистония (ранее называвшаяся DYT1) обычно начинается в детском или подростковом возрасте. Однако заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Симптомы обычно начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и в конечном итоге могут распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения. Степень тяжести может сильно различаться от одного человека к другому, даже среди членов одной семьи.Расстройство потенциально может вызвать значительную инвалидность в детстве, в то время как в других случаях оно может оставаться невыявленным до зрелого возраста с лишь легкими симптомами. Дистония, связанная с DYT1, является наиболее распространенной наследственной формой дистонии и вызывается геном DYT1 (также известный как TOR1A ). Эта форма дистонии наследуется по аутосомно-доминантному типу.

    DYT- KMT2B (или DYT28) дистония является генетической формой генерализованной дистонии с ранним началом. что он был идентифицирован в 2016 году.Хотя эта форма дистонии встречается редко, она составляет почти 10% генетических случаев генерализованной детской дистонии. Дистония связана с рядом дисморфических особенностей (таких как маленький рост, удлиненное лицо, широкое основание носа и выпуклый кончик носа), а также с системными проявлениями в некоторых случаях (умственная отсталость и задержка развития, микроцефалия, поражение почек и дыхательных путей, дерматологические изменения и офтальмологические симптомы), которые могут помочь в постановке диагноза у этих пациентов.Это нарушение вызвано мутациями в гене KMT2B . В большинстве случаев пациенты несут de novo мутаций, которые представляют собой генетические изменения, спонтанно возникшие у пациентов и не наследуемые от их родителей. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

    Х-связанная дистония-паркинсонизм (также известная как «Любаг», DYT / PARK- TAF1 или DYT3) — это форма дистонии, встречающаяся почти исключительно у мужчин с филиппинского острова Панай.У большинства женщин-носительниц симптомы не развиваются (бессимптомно). Симптомы и клиническое течение сильно различаются. У больных могут развиться симптомы, связанные с паркинсонизмом, включая аномальную медлительность движений (брадикинезия), тремор покоя и неспособность оставаться в стабильном или уравновешенном положении (постуральная нестабильность). В конце концов, развивается дистония, которая обычно носит очаговый характер, чаще всего поражая челюсть, шею, туловище или глаза. У некоторых людей развивается только паркинсонизм, который имеет тенденцию медленно прогрессировать.Паркинсонизм может быть более серьезным, что в конечном итоге приводит к нестабильной походке и частым падениям. Дистония имеет тенденцию к прогрессированию и может стать генерализованной или многоочаговой. У людей с сочетанием дистонии и паркинсонизма могут развиться тяжелые, опасные для жизни осложнения. Средний возраст начала Х-связанной дистонии-паркинсонизма составляет 39 лет. Это нарушение вызвано мутациями в гене TAF1 .

    Допа-зависимая дистония (DRD) — это общий термин для нескольких расстройств, при которых присутствуют генерализованная дистония и паркинсонизм и которые часто резко поддаются лечению леводопой.Леводопа — это аминокислота, которая превращается в дофамин. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое служит нейротрансмиттером и дефицитно у людей с DRD. У больных может быть ошибочно диагностирован церебральный паралич или болезнь Паркинсона. Были идентифицированы две основные формы, известные как синдром Сегавы, из-за мутаций гена циклогидролазы 1 GTP ( GCh2 ) (называемого DYT / PARK- GCh2 ) и дефицита тирозингидроксилазы ( TH ) (называемого DYT. / PARK- TH ), хотя многие другие расстройства могут имитировать допа-чувствительную дистонию, включая ювенильный паркинсонизм.Синдром Сегавы наследуется по аутосомно-доминантному типу; Дефицит тирозингидроксилазы наследуется по аутосомно-рецессивному типу. У NORD есть индивидуальные отчеты по обоим этим расстройствам. Эти расстройства также известны как DYT5A и DYT5B. Рецессивные формы допа-чувствительной дистонии могут быть вызваны также дефицитом сепиаптеринредуктазы ( SPR ).

    DYT- THAP1 дистония (ранее называвшаяся DYT6) характеризуется дистонией, поражающей черепные, шейные и гортанные области.Дистония имеет тенденцию к ухудшению и распространению на другие области (генерализованная дистония). У некоторых людей сначала проявляется дистония, поражающая руки, а затем развиваются симптомы краниальной и шейной дистонии. Чаще всего это заболевание начинается в юношеском возрасте. Дистония, связанная с DYT6, вызывается мутациями в гене THAP1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

    Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (ПКНД) — это заболевание, характеризующееся эпизодами дистонии и хореоатетоза.Хореоатетоз характеризуется нерегулярными, быстрыми, судорожными движениями, которые могут возникать в сочетании с медленными извивающимися движениями. Эпизоды могут длиться от минут до часов и могут повторяться несколько раз в день или в месяц. Эпизоды часто вызываются алкоголем, кофеином, голодом, усталостью, стрессом и никотином. Движение не вызывает эпизод. Начало расстройства может варьироваться от раннего детства до раннего взросления. Расстройство потенциально может приводить к инвалидности, поскольку оно может мешать основным занятиям, таким как жевание, глотание, речь, ходьба и координация движений рук и кистей.PNKD вызывается мутациями в гене MR1 (также называемом геном PNKD ) и наследуется по аутосомно-доминантному типу. В некоторых случаях расстройство возникает случайно по неизвестным причинам (спорадически). Расстройство также известно как PxMD- PNKD (ранее называлось DYT8), пароксизмальный дистонический хореоатетоз или синдром Маунт-Ребека.

    Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (ПКД), также известная как PxMD- PRRT2 (ранее называвшаяся DYT10), характеризуется эпизодами дистонии и хореоатетоза, которые запускаются внезапными движениями или испугом.Эпизоды обычно длятся секунды или минуты. В некоторых случаях за один день может произойти до 100 эпизодов; в других случаях может происходить всего один раз в месяц. В редких случаях также могут наблюдаться резкие, колебательные или раскачивающиеся движения (баллизм). Некоторые пострадавшие могут испытывать аномальные ощущения (ауру) в пораженной области непосредственно перед приступом. Возраст начала обычно находится в детском или подростковом возрасте, но сообщалось о заболевании у лиц в возрасте от 4 до 57 лет. PKD вызывается мутациями в гене PRRT2 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

    Миоклоническая дистония, более известная как DTY11, миоклоническая дистония или согласно обновленной номенклатуре DYT- SGCE , характеризуется быстрыми непроизвольными подергиваниями (миоклонус) с устойчивыми дистоническими позами или без них. Миоклонус чаще всего поражает шею, туловище и плечи. Реже вовлекаются ноги. Миоклонус вызывается сокращением или расслаблением мышц, и пострадавший не может контролировать его. У больных также может развиться фокальная или сегментарная дистония (например,грамм. писательская судорога или шейная дистония). Как правило, дистония не ухудшается и не распространяется на другие области. Дополнительные симптомы, о которых сообщалось, включают панические атаки, беспокойство, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство. Начало обычно в детстве или подростковом возрасте. Большинство случаев миоклонической дистонии вызвано мутациями в гене SGCE . Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

    Дистония-паркинсонизм с быстрым началом (RDP), также известная как DYT12 или DYT / PARK- ATP1A3 , характеризуется дистоническими особенностями и дополнительными симптомами, которые напоминают симптомы, наблюдаемые при болезни Паркинсона (паркинсонизм).Классические признаки включают непроизвольные дистонические мышечные спазмы в руках чаще, чем в ногах, и заметное поражение речевых и глотательных мышц. Симптомы паркинсонизма включают непроизвольные ритмичные дрожащие движения (тремор), брадикинезию и постуральную нестабильность. В некоторых случаях сообщалось об изъятиях. Как следует из названия, симптомы обычно быстро развиваются в течение нескольких часов или дней, а часто после такого триггерного события, как эмоциональный стресс, алкогольная выпивка, роды или определенные формы упражнений, такие как бег.RDP вызывается мутациями в гене ATP1A3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. РДП обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и стабилизируется в течение примерно 4 недель с небольшим прогрессированием расстройства после этого, однако наличие генетических тестов показало, что клинический спектр расстройства шире, чем первоначально предполагалось, включая чередующуюся гемиплегию детского возраста ( Для получения дополнительной информации об этом состоянии выберите «переменная гемиплегия в детском возрасте» в базе данных редких заболеваний.)

    Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, также известная как PxMD-SLC2A1 или DYT18, характеризуется сочетанием хореи, атетоза и дистонии, которое в первую очередь поражает участки тела, подвергшиеся чрезмерной нагрузке. Чаще всего поражаются ноги. Эпизод может длиться от нескольких минут до более часа и возникает после продолжительной физической активности или упражнений. В некоторых случаях сообщалось о дополнительных симптомах, включая судороги, гемолитическую анемию и мигрень. Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, вызывается мутациями в гене SCL2A1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

    ПРИОБРЕТЕННАЯ ДИСТОНИЯ

    Приобретенная дистония может быть результатом экологического или связанного с болезнью повреждения части мозга или центральной нервной системы (см. Раздел «Причины» ниже). Приобретенная дистония часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как паркинсонизм. Конкретные симптомы и тяжесть этих расстройств варьируются в зависимости от основных причин, конкретных пораженных участков тела и других факторов.

    Специфической формой приобретенной дистонии является поздняя дискинезия, которая включает формы дистонии, вызванные приемом определенных лекарств.Поздняя дискинезия вызывает быстрые повторяющиеся движения без устойчивых поз. Поздняя дистония обычно считается тяжелой формой поздней дискинезии, характеризующейся сокращением мышц, приводящим к более медленным корчащимся движениям. У NORD есть индивидуальный отчет о поздней дискинезии.

    Дистония у детей. Это излечимо?

    Дистония у детей. Это излечимо?

    Согласно ВОЗ Дистония определяется как движение расстройство, при котором мышцы истерически сокращаются. Мышца сокращение заставляет пораженную часть тела непроизвольно скручиваться, приводящие к утомительным движениям или неправильным позам.Дистония поражает одну мышцу или все тело у детей. Дистония начинается в стопа, нога, кисть или рука, которые искривлены на

    и могут получить травму при попытке их использовать. Может быть вызвано наследственным геном, родовой травмой ИЛИ связанной с ней медицинской состояние, но в большинстве случаев оно идиопатическое.

    Дистония — неврологическое заболевание; где проблема начинается в головном мозге, который посылает ненормальные сигналы мышцам в тело, вызывающее неконтролируемые движения. Что вызывает мозг, чтобы посылать эти сигналы, полностью не изучен.тем не мение дистония может быть вызвана как генетическими, так и экологическими факторы.

    Иногда у детей с дистонией другие неврологические проблемы, которые могут повлиять на способность ребенка думать. В некоторых случаях, затрагиваются только мышцы и движение.

    Дистония лечится в зависимости от типа и степени тяжести состояние и индивидуальное. Некоторые хорошо отзываются на различные методы лечения.

    Есть три способа лечения дистонии:
    • Пероральные препараты
    • Инъекции
    • Физиотерапия

    Пероральные препараты часто являются основой лечения дистония у детей.Дети хорошо реагируют и могут терпеть более высокие дозы холинолитиков, чем у взрослых, но эффект может быть недолговечным или лекарство может вызвать побочные эффекты, такие как сонливость, слюнотечение, слабость туловища и трудности с концентрацией внимания. Расстройства настроения и поведения могут еще больше ограничить использование наркотиков. Не существует идеального лекарства для лечения дистонии, но часто сочетание нескольких препаратов и других методов лечения может быть эффективным в управлении этой проблемой. Используемые препараты: —

    Леводопа и карбидопа: большинство детей с дистонией. сначала проходят пробу препарата под названием леводопа (L-допа).Леводопа часто хорошо помогает при восстановлении мышечного контроля при допа-зависимой дистонии (DRD). Некоторые пациенты с другими типами Дистония также может улучшиться с помощью этого лекарства.

    Иногда леводопа используется в сочетании с карбидопой.

    Оба эти препарата увеличивают концентрацию дофамина в головном мозге. Дофамин — нейромедиатор, регулирующий движение.

    Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как покраснение кожи, Гипотония и тошнота, среди прочего.

    Другие используемые пероральные препараты: тригексифенидил и другие холинолитики, действующие на нейротрансмиттеры, баклофен миорелаксант, клоназепам бензодиазепин, который действует как миорелаксант и успокаивающее средство.

    Инъекции ботулинического токсина (ботокса) детям, ботулинического токсина токсин используется у пациентов с генерализованной дистонией при нацеливании на определенная часть тела. Часто используется при спастичности. а также дистония, особенно в ногах. Спастичность означает напряжение или сокращение мышц.Эффект от инъекций ботокса обычно длится от 3 до 4 месяцев. После этого будут сделаны дополнительные инъекции. быть нужным. Если введено слишком много мест, например, ребенок может временно вообще потерять контроль над движением, размытость зрение, опущенные веки, затрудненное глотание, утомляемость и т. д.

    Его также можно лечить под наблюдением врача. терапевт и терапевт; человек может научиться распознавать компенсаторные движения и привычки, которые могли развиться в результате дистонии.Физическая терапия может улучшить пользу от других медицинских процедур, таких как пероральные препараты и / или инъекции ботулотоксина.

    Физиотерапия — медленный процесс, к которому следует подходить с обязательством и уверенностью. Результаты могут быть не сразу очевидно, но физиотерапия может влиять на многие аспекты повседневная жизнь. Под руководством терапевта и врача, физиотерапия и управление стрессом могут помочь осознание и контроль своих движений, окружающей среды и симптомы, а также устраняют вторичные осложнения, которые может возникнуть в результате дистонии.Некоторые из повседневных дел и медленные упражнения могут улучшить мышечные движения. Физический терапевт или врач может продемонстрировать и прописать упражнения на растяжку мышц и повышение гибкости.

    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *