Можно ли пить кормящим мамам парацетамол: Парацетамол при грудном вскармливании — можно ли и чего опасаться — МАДОУ Детский сад №2

Содержание

Можно ли принимать парацетамол кормящей маме

Вопрос приема лекарственных средств при кормлении грудью является актуальным на протяжении всего периода, в течение которого малыш полностью зависит от самочувствия мамы и качества ее молока.

Подъем температуры при простуде и вирусной инфекции — серьезный повод обратиться к специалисту, особенно в период лактации. Чаще всего кормящим мамам в качестве жаропонижающего рекомендуют «Парацетомол» или его аналоги: «Панадол» и «Эффералган».

На сегодня «Парацетомол» является наиболее безопасным и опробованным средством для снятия жара, боли и уменьшения воспаления при ОРВИ и простудных заболеваниях. Он рекомендован ВОЗ для лечения беременных женщин и кормящих мам, а также грудных детей в возрасте от 3 месяцев.

Обязательным условием приема препарата является соблюдение дозировки и наблюдение за индивидуальной реакцией матери и малыша. Дозы и интервалы приема лекарства описаны в инструкции. Для кормящих грудью женщин они прописаны отдельно.

«Парацетомол» принимают при высокой температуре, а также головной и зубной боли. Максимально безопасная для кормящих грудью доза составляет от 325 до 650 мг через каждые 4-6 часов.

Выпить лекарство лучше сразу после кормления, тогда через 4-6 часов его концентрация в крови будет минимальной, и на самочувствии ребенка это практически не отразится. Таким образом, мама может и вылечиться спокойно, и продолжать кормить малыша грудью.

Также врачи советуют не прекращать лактацию при вирусной инфекции, это будет способствовать укреплению иммунитета ребенка. Вместе с молоком он получит часть материнских антител. Разумеется, прием мамой противовирусных препаратов при этом должен быть обязательным.

Стоит также помнить, что самолечение в таких случаях может быть опасным для здоровья мамы и младенца. Поэтому назначать препараты должен врач. А мама должна следить за реакциями ребенка на кормления. «Парацетомол» — лекарственное средство, и аллергия на него хоть редка, но все же возможна.

Время, когда мама кормит ребенка грудью, является очень важным периодом жизни малыша. В этот период закладываются основы здоровья будущего взрослого человека. Поэтому отношение матери к приему лекарств должно быть внимательным и разумным. А применять их рекомендуется под контролем врачей, даже такие привычные как «Парацетомол».

Парацетамол при грудном вскармливании от температуры

Этот препарат способен избавить от головной боли и температуры, помочь быстрее побороть простуду.
Но можно ли принимать парацетамол при грудном вскармливании, проникает ли он в молоко и как действует на младенца. Только явные показания должны стать причиной употребления лекарства.

Какой должна быть дозировка, и сколько дней можно принимать препарат. Все это кормящей маме следует узнать прежде, чем начинать пить таблетки.

Разрешен ли парацетамол кормящим мамам

При лактации непросто подобрать таблетки, которые не вредят ребенку. Большинство из них всасывается в кровь и попадает в материнское молоко.

Парацетамол относится к лекарствам, совместимым с грудным вскармливанием.

Парацетамол считается наименее токсичным среди других анальгетиков.

Еще один плюс в том, что лекарство проникает в молоко в минимальном объеме. Если не превышать разрешенную дозировку, концентрация лекарства в грудном молоке не превысит 0,30 процента от всего объема принятого препарата.

Благодаря этим качествам, при высокой температуре врачи чаще всего прописывают кормящим мамам именно парацетамол.

Чем хорош препарат при простуде во время лактации

Кормящие мамы выбирают парацетамол при острых вирусных инфекциях не только из-за относительной безопасности. Препарат действительно эффективен в борьбе с простудой:

• Он облегчает состояние через 10-15 минут после приема. К тому же, быстрее аналогов избавляет от температуры.

• Кроме обезболивающего и жаропонижающего эффектов, лекарство оказывает противовоспалительное действие.

• Даже при максимальном количестве приемов в сутки (3 раза), в молоко попадает незначительное количество лекарственных веществ.

В каких случаях необходимо принимать парацетамол

Препарат допустимо применять, после консультации с врачом, кормящим матерям, если есть следующие симптомы:

температура выше 38,2 градуса;
головная боль;
зубная боль;
мигрень.

Несмотря на все положительные стороны, не стоит принимать лекарства без рекомендации врача.

После 3-4 дней его употребления, парацетамол начинает накапливаться в организме матери. После этого он может негативно повлиять на грудничка.

Правила приема препарата при грудном вскармливании

Главное правило – четко следовать инструкции. Это позволит скорее избавиться от болезни и не нанести вред ребенку.

В сутки нельзя принимать больше полутора граммов лекарства. Как правило, таблетки содержат 500 миллиграммов. Значит, суточная норма – 3 таблетки.

Лекарство нельзя принимать натощак. Перед этим нужно плотно поесть или хотя бы перекусить.

Чтобы лекарство оказывало на грудничка минимум воздействия, лучше пить его после прикладывания ребенка к груди. Следующее кормление допустимо через 3 часа.

К этому моменту большая честь лекарства покинет кровь и материнское молоко.

Запить таблетки кормящая мама может теплой негазированной минеральной водой или обычной кипяченой.

Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА

Наибольший эффект от парацетамола будет ощущаться через полчаса – час после его принятия. Затем он будет действовать на организм еще 3 часа.

Через 5 часов препарат полностью покинет организм.

Кому противопоказан парацетамол

Препарат запрещен при некоторых заболеваниях. Чтобы не навредить себе, лучше сразу изучить их список. Это:

заболевания крови;
бронхиальная астма;
острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
хронические заболевания печени, почек и нарушения работы этих органов;
гиперчувствительность;
индивидуальная непереносимость активного вещества препарата или его составляющих.

На что обратить внимание, принимая лекарство при грудном вскармливании

Несмотря на относительную безопасность препарата при кормлении грудью, его прием не должен быть необоснованным и бесконтрольным.

• Не стоит пить таблетки, если нет сильной боли, а температура не превышает 38,2 градуса. Все-таки это не добавка к пище или витамины, а серьезное лекарство, которое хоть и в небольшом количестве, но проникнет в организм грудничка.

• Не рекомендуется пить парацетамол одновременно с алкоголем или напитками, в которых есть кофеин. К последним относится кофе, какао, чай.

• Кормящим мама нельзя принимать препарат дольше 3 дней. Если симптомы не прошли, а состояние продолжает ухудшаться, стоит обратиться к врачу.

Аналоги парацетамола при грудном вскармливании

Парацетамол входит в состав разных лекарственных препаратов. Все они также подойдут при лактации. Это:

свечи «Цефекон Д»;
свечи или сироп «Эффералган»;
таблетки «Панадол»;
раствор для инфузий «Перфалган».

Кормящая мама может снизить температуру и комбинированными лекарствами. Такими, как «Колдрекс», «Пенталгин» и подобными. В них также содержится парацетамол, но в меньшем количестве.

Однако в сочетании с другими компонентами, эти препараты также избавляют от боли и повышенной температуры.

Как остановить болезнь без таблеток

Ощущая первые признаки болезни, кормящей маме стоит быстро реагировать. Возможно, так удастся избежать приема таблеток.

В помощь маме народные средства:

• напитки с лимоном, имбирем, медом, клюквой и другими лечебными ягодами;

• полоскание горла настоем ромашки и календулы или раствором с солью и содой;

• обработка горла люголем или хлорофиллиптом;

• промывание носа простой соленой или морской водой.

Доктор Комаровский о приеме парацетамола при лактации

Известный педиатр напоминает родителям, что большая часть препаратов, которые принимает мама, в разном количестве попадают в молоко.

Парацетамол – не исключение.

Однако этот препарат считается уникальным по безопасности. Он редко вызывает побочную реакцию. А вреден бывает только при превышении дозы.

То есть приеме больше 140 миллиграммов на килограмм веса за один раз или при чрезмерно длительном лечении.

Комаровский подчеркивает, что парацетамол разрешен при головных болях и повышенной температуре.

Однако лучше проконсультироваться с врачом и принимать лекарство под его контролем.

Если мама простыла, мучается от головной или зубной боли, она может улучшить свое состояние, принимая парацетамол.

Но, хотя лекарство считается относительно безопасным, важно соблюдать допустимую дозу и не браться за таблетки при малейшем поводе.

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Температура у кормящей матери — что делать? | Проблемы и решения | Медицинский центр «Лактовита»

« Назад

Температура у кормящей матери.

Как правило, женщины, кормящие грудью своего малыша, очень ответственно подходят к вопросам своего здоровья, опасаясь навредить ребёнку. Наиболее распространённой проблемой, вызывающей беспокойство, является повышение температуры у кормящей матери. Причин для того немало.

Высокая температура при ГВ у мамы в первые недели после рождения ребёнка, чаще всего связана с воспалением молочной железы и послеродовыми осложнениями.
К концу беременности, а также во время родов женский организм часто истощается, снижается уровень гемоглобина, что служит причиной для ослабления иммунитета. Внутрибольничная инфекция, с которой неизбежно сталкиваются мама и малыш, может стать причиной воспалительной реакции в молочной железе. Инфицирование происходит во время кормления малыша грудью, особенно, при неправильном захвате и появлении трещин сосков. Причина подъёма температуры в такой ситуации не вызывает сомнения, так как нарастает боль в груди, покраснение и гриппоподобный синдром.

Другой повод повышения температуры при лактации – послеродовые осложнения. Они не всегда очевидны для женщин, поэтому, если температура поднялась в течение 30 суток после родов, особенно без явной причины, необходимо показаться врачу в своем роддоме.

Кроме характерных проблем для послеродового периода, повышение температуры при грудном вскармливании может быть не связано с лактацией и вызвано инфекционными, острыми респираторными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний с повышением температуры.

Температура при грудном вскармливании, что делать?

Конечно, женщин беспокоит повышение температуры при грудном вскармливании и возникают вопросы:

влияет ли температура на качество молока;
вдруг, что-нибудь в нём разрушается и становится вредным;
может ли инфекция попасть с молоком к ребёнку;
можно ли принимать жаропонижающие препараты?

Молодых мам интересует, можно ли продолжать кормление грудью при температуре. Однозначно – да, если это не вызывает выраженного дискомфорта у мамы. Для ребёнка это совершенно безопасно, и даже полезно, если повышение температуры вызвано ОРВИ. Материнский организм вырабатывает защитные иммуноглобулины, которые ребёнок получает с молоком. Таким образом, молоко становится специфическим лечебно-профилактическим средством. Многие мамы, зная это, закапывают молоко в носик своему малышу.
При воспалении в молочной железе – мастите, частое кормление является необходимым условием для выздоровления. Конечно, если в молоко выделяется гной, то его не стоит давать ребёнку. Во всех остальных случаях качество молока не страдает.

Можно ли снижать температуру у кормящей мамы?

Конечно, температуру снижать можно и просто необходимо.
При ОРВИ необходимо соблюдать общие правила:

принимать средства снижающие температуру, если она выше 38,5 С;
не превышать дозировку;
самолечение возможно не более 3-х дней, далее обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

Если повышение температуры сочетается с болью в груди на фоне лактации, даже спустя год-полтора после рождения ребёнка, или в нижних отделах живота в течение 30-40 дней после родов — срочно покажитесь врачу. Возможно, развились инфекционно-воспалительные заболевания, при которых как можно быстрее необходимо начать лечение, чтобы избежать серьёзных последствий.

Чем снижать температуру?

Кормящим мамам можно принимать нурофен (ибупрофен) и парацетамол во взрослых дозировках.
Некоторые кормящие мамы принимают детские формы этих лекарств, полагая, что обычные таблетки нельзя. Это заблуждение, так как действующее лекарственное вещество одно и тоже. Для детей оно растворено в сиропе, для удобства дозирования и приёма. Взрослый человек тоже может его принимать, пересчитав количество сиропа, чтобы получить необходимую эффективную дозу препарата.
При непереносимости малышом компонентов сиропа можно разделить обычную таблетку, чтобы получить дозу по возрасту, истолочь её и дать с грудным молоком или подслащенной водой.
Помните, что повышение температуры является противопоказанием для компрессов и ингаляций! Не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к врачу!

Парацетамол: в каких случаях помогает

Парацетамол является эффективным препаратом, оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие. Это средство относится к числу анальгетиков, имеет минимум противопоказаний. При правильном применении следуя инструкции практически невозможны побочные реакции.

Содержание:

Действие препарата

Парацетамол уже на протяжении полустолетия считается популярным и востребованным обезболивающим и жаропонижающим средством. Эффективность связана с равномерным распределением по тканям.

Действующие компоненты блокируют действие простагландинов, являющимися болевыми источниками. Это позволяет устранить боль средней силы. Также препарат хорошо справляется с жаром. Этот серьезный симптом может указывать на множество инфекционных и воспалительных болезней.

Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией, чтобы не допустить появления побочных эффектов. Стоит строго следовать дозировке, иначе могут появиться осложнения, связанные с работой сердца и почек. Риск увеличивается при параллельном приеме с алкогольными напитками.

Признаки отравления проявляются не сразу. Изначально может только незначительно ухудшиться общее самочувствие.

В каких случаях эффективен

Препарат оказывает действие при различных лихорадочных состояниях, связанных с повышенной температурой. Особенно эффективен при простудных заболеваниях.

Парацетамол способен справляться с болью разной интенсивности. Его часто используют при головной и зубной боли. Женщинам помогает во время болевых ощущениях при месячных.

Препарат разрешено принимать беременным женщинам и малышам с 3х месяцев. Для детей есть детские свечи и сироп. Средство часто дают малышам, у которых начинают резаться зубки.

Парацетамол при температуре

Парацетамол можно использовать при температуре, если она достигла отметки 38,5 градусов и выше. Это объясняется тем, что повышенная температура оказывает негативное действие на вредные микроорганизмы, а, следовательно, позволяет быстрее выздороветь.

Принимать стоит строго по инструкции, не превышая дозировки. Таблетку нужно запить достаточным количеством питьевой воды, что ускорит всасывание действующего компонента и минимизирует негативное воздействие на печень.

Разовая доза 400-500 мг. Если температура достигла 40 градусов, то дозу можно увеличить вдвое.

Для детей и взрослых разовая доза определяется с учетом веса. За сутки ребенку можно принимать препарат 4 раза. Продолжительность приема – до 3х дней.

Как принимать при головной боли

Лекарство достаточно эффективно при головных болях. Но при приеме стоит учитывать некоторые особенности. Таблетки нельзя принимать на голодный желудок. Прежде чем выпить таблетку, нужно хоть чем-то перекусить. Если же аппетита нет, то можно выпить стакан воды.

Запивать таблетку нужно обычной водой. Использовать кофе и чай не рекомендуется, поскольку эффект может быть сведен к нулю. Если ощущается нестерпимая боль, то за раз можно принять 1000 мг препарата. Повторно принять лекарство можно не менее чем через 4 часа. За день можно выпить не более 4х таблеток. Такая схема не распространяется на беременных женщин (дозировка должна быть в 2 раза меньше).

Парацетамол назначают при мигрени, которая проявляется пульсирующей продолжительной болью, как правило, в одной части головы.

Если головная боль связана со стрессом или нервным состоянием, то достаточно 1 таблетки.

Парацетамол при простуде

При появлении простуды нужно оказать своевременную помощь. В ином случае состояние может усугубиться. Первыми признаками болезни являются чрезмерная слабость и утомляемость. Во время ОРВИ появляется насморк, кашель, температура, мышечная и суставная боль.

Парацетамол позволит уменьшить проявление признаков болезни и улучшить состояние больного.

Очень часто препарат прописывают взрослым и детям с 12 лет в форме таблеток. Если лекарство будет приниматься детьми, то стоит учесть важный фактор – ребенок должен весить более 49 кг.

Малышам до года можно давать препарат в форме суспензии, после года – в виде сиропа.

Во многих случаях взрослые принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность приема – не более 3х дней.

Как принимать при зубной боли

Нередко зубная боль застает человека в самый неподходящий момент. Не во всех случаях есть возможность сразу пойти к стоматологу. Чтобы устранить нестерпимую боль и улучшить состояние, можно принять Парацетамол.

Препарат способен приостановить выработку простагландинов, являющихся источником боли. Зуб перестает болеть, но воспалительный процесс при этом продолжает распространяться. Если же зубная боль никак не проходит, то стоит не медлить с походом к стоматологу.

Принимать лекарство нужно после еды. Облегчение состояния отмечается примерно через 15-20 минут. Повторно выпить таблетку можно не раньше, чем через 4 часа. За день допускается принять 4 таблетки. Парацетамол можно пить не больше 3х дней.

Особенности приема беременными

Беременные женщины часто жалуются на зубную боль. Чаще всего причиной является кариес, который появляется из-за того, что кальций в организме женщины в большей степени направлен на строение костной ткани будущего малыша. Это вызывает различные проблемы, в частности с зубами.

Парацетамол разрешено принимать беременным, но стоит соблюдать меры предосторожности. Действующее вещество может проникать через плаценту. Минимальную дозу лекарства можно принять во 2м триместре, когда у ребенка будут уже сформированы органы.

Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом. В день можно выпивать не более 1 таблетки. При повторном приеме можно навредить плоду.

Простуда при грудном вскармливании: отлучить нельзя кормить

Количество просмотров: 63 287

В последнее время участились вопросы кормящих мам по поводу того, как же быть, когда настигла простуда. К сожалению, осень приносит с собой волну острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Мамам довольно часто приходится посещать детскую поликлинику, вирус могут принести родственники или старшие дети. И в целом женский организм сейчас очень уязвим: он восстанавливается после беременности и родов, да и общая усталость молодой мамы сказывается. Одним словом, от вирусов, увы, никуда не деться. Забегая немного вперед, хотелось бы сказать, что простуда при грудном вскармливании — не повод судорожно сворачивать лактацию, сцеживаться, выливать “заразное” молоко, переводить ребенка на смесь и даже изолироваться!

Удивлены? Сейчас постараемся во всем разобраться.

Опасна ли мамина простуда при грудном вскармливании

Для начала нужно понять, что ОРВИ довольно трудно пресечь, т.к. вирус, попавший в организм, начинает выделяться из него еще до появления первой симптоматики. Отсюда становится понятным, что изоляция и даже ношение повязки, когда уже появились первые признаки заболевания, ничего существенно не изменят. Да, это поможет не заразить тех, кто с вами до этого никак не контактировал, но по отношению к ребенку, с которым вы постоянно находитесь в близком контакте, это по большому счету не имеет особого смысла. Тем не менее, разумным будет соблюдать базовые гигиенические рекомендации с появлением первых выраженных симптомов: пользоваться одноразовыми бумажными салфетками и выбрасывать их, тщательно мыть руки, временно избегать контакта лицом к лицу с ребенком и постараться на него не кашлять и не чихать.

С изоляцией разобрались. А почему тогда не прекращаем кормить? Вирусы разве не выделяются с молоком? На самом деле вирусных заболеваний, при которых рекомендуется полное исключение ГВ, совсем мало (например, Т-лимфотропный вирус человека первого типа и вирус иммунодефицита человека) и классические осенние ОРВИ совершенно точно вне этого списка заболеваний. Действительно, в какой-то момент (в так называемую веримическую фазу), вирус попадает в кровь и, теоретически, может оказаться и в грудном молоке (ГМ). Но, опять же, это происходит еще до первых симптомов и длится, обычно, несколько часов. Параллельно с этим процессом в организме матери идет активная выработка антител к возбудителю, и они тоже проникают в молоко. Таким образом, резкое прекращение ГВ лишает ребенка серьезной иммунной поддержки, которую активно создавал мамин организм. Наряду с этим резкое прекращение ГВ и перевод на смесь – это еще и дополнительный двойной удар для ребенка: стресс от отлучения и нагрузка организма непривычной довольно тяжело усвояемой пищей. Для мамы временное прекращения ГВ чревато неприятными уплотнениями в груди, что само по себе не облегчает состояние. Как правило, малыши, находящиеся на исключительном ГВ в момент маминой болезни, либо не заболевают вообще, либо переносят заболевание в облегченной форме.

Вывод: простуда при грудном вскармливании — не повод прекращать кормить.

Как лечиться маме

Хорошо, и с ГВ разобрались. А как же лечиться? Существует ли совместимое лечение? В этой статье не будет каких-либо назначений по лечению и руководства к действию. Адекватное лечение в каждом конкретном случае назначает только врач. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу при плохом самочувствии, чтобы не упустить из виду серьезных заболеваний (например, ангину), требующих конкретных медицинских назначений.

Теперь о главном.

Большинство лекарств, назначаемых при ОРВИ, совместимы с ГВ!

Но, к сожалению, и некоторые врачи, и информация в инструкции-вкладыше говорят о том, что противопоказанием является период лактации. Но в действительности, так пишут во вкладыше потому, что фармацевтическая компания не проводила исследования на кормящих женщинах в доказательство обратного и теперь обязана так написать. К счастью, сейчас существует не один исследовательский центр, который занимается целенаправленным изучением лекарственной безопасности в период беременности и лактации. Изучение происходит довольно подробно и всесторонне: это и фармакокинетика препарата, и особенности метаболизма, и влияние на маму и ребенка.

Информация о совместимости лекарственных препаратов находится в открытом доступе. Вы можете проверить лекарство на совместимость с ГВ самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к любому консультанту по ГВ, так как каждый конкретный случай имеет ряд нюансов, которые важно учитывать (например, возраст и состояние ребенка). Некоторые базы данных содержат, так же, информацию о безопасных альтернативных лекарствах, если искомое действительно имеет противопоказания. Консультант по ГВ не будет назначать, корректировать или отменять назначенное лечение, он лишь даст вам информацию, которую вы сможете обсудить со своим лечащим врачом.

Теперь немного об отдельных наиболее часто употребляемых препаратах для облегчения симптомов простуды и их совместимости с ГВ.

Боль и температура

Ибупрофен. Механизм проникновения ибупрофена в грудное молоко хорошо изучен. В молоко проникает незначительная доля лекарства (около 0,6%) от принятой мамой дозировки. Дозировка, которая дается непосредственно ребенку, в разы больше. Важно только не превышать суточную норму в 3,2 г .

Парацетамол. Так же, как и ибупрофен, проникает в молоко в незначительном количество, в разы меньшем чем доза лекарства, которую дают непосредственно ребенку. Не превышать общее количество в 4 г в сутки.

Таким образом, ибупрофен и парацетамол являются безопасными средствами для облегчения боли (в т.ч. боли в горле и ухе) и снижения температуры у кормящих женщин.

Аспирин. С этим препаратом нужно быть очень осторожным! Этот препарат хоть и проникает в ГМ в небольшом количестве, тем не менее может стать причиной синдрома Рея (повреждения печени) у ребенка на грудном вскармливании. Прием у кормящей матери, если именно этот препарат необходим, должен быть тщательно обдуман и согласован с врачом.

Заложенность носа

Оксиметазолин. Подробных исследований о безопасности данного вещества недостаточно. Но считается, что в молоко попадает незначительное количество ввиду его местного применения и довольно слабой абсорбции. Использование на ГВ допускается при очень выраженной заложенности носа, но при условии, что препарат будет использоваться очень короткий промежуток времени (не более 3 дней) и не будет превышена суточная дозировка, указанная в листке-вкладыше.

Солевой раствор является оптимальным и безопасным решением при облегчении насморка, если женщину настигла простуда при грудном вскармливании.

Боль в горле

Существует множество спреев и пастилок для рассасывания совместимых с кормлением грудью. Вы можете попросить консультанта по ГВ проверить на совместимость действующие вещества. Такие распространённые компоненты препаратов, как дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол, при местном применении и соблюдении дозировки считаются безопасными.

Важно! Простуда при грудном вскармливании (это касается не только больного горла) не должна лечиться препаратами, содержащими йод (спреи, полоскания, смазывания). Йод очень хорошо абсорбируется слизистой и прекрасно попадает в молоко и в отличие от других веществ, его концентрация со временем не уменьшается, т.к. выход ионов йода из молока затруднен. Кроме того, он достаточно долго выводится из организма и поэтому имеет накопительный эффект. Неадекватная концентрация ионов йода в грудном молоке не полезна ребенку и может отразиться не его щитовидной железе.

Антибиотики

Отдельно хотелось бы сказать об антибиотиках. Прием этих препаратов не приговор и не показание к даже временному отлучению от груди ребенка. Существует довольно небольшой список действительно несовместимых с ГВ антибиотиков, но многие из них имеют безопасную альтернативу. Поэтому перед началом приема стоит узнать о препарате побольше как можно скорее.

ОРВИ в большинстве случаев не нуждается в каком-то специальном медикаментозном лечении и проходит самостоятельно. Поэтому важно вовремя дифференцировать ОРВИ от другого заболевания и по возможности не нагружать свой организм лишними препаратами.

Простуда при грудном вскармливании — базовые рекомендации

Кормящей маме следует, так же, придерживаться и базовых рекомендаций:

По возможности обеспечить себе покой и постельный режим
Увлажнять воздух в помещении
Полноценно питаться по аппетиту
Достаточно пить

На фоне болезни и/или высокой температуры у женщины может наблюдаться временное снижение количества молока, которое придет в норму с улучшением самочувствия и при условии стабильно частого прикладывания к груди малыша. Молоко от высокой температуры совершенно никак не меняет своих свойств, разве что становиться на 1-2 градуса теплее обычного. Поэтому на фоне высокой температуры кормить можно и нужно!

Грудное вскармливание во многом облегчает жизнь приболевшей маме. Оно дает возможность лишний раз полежать с ребеночком в кровати, пока он сосет грудь и тем самым получает защиту от заболевания.

Кормите грудью своих малышей и будьте здоровы!

Автор статьи:

Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Связаться с автором, задать ему вопрос касательно статьи и ГВ можете следующими способами:

e-mail: [email protected]

https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/

+375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933

comments powered by HyperComments

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как «Нурофен плюс», «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Терпинкод». Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы «сварить» из них тяжелый наркотик дезоморфин — альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин «домашнего» изготовления наркоманы не случайно прозвали «крокодилом». Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно — ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате «крокодил» там присмирел — стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных «под кайфом».

«Самолечение вредно, — говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. — Разовый прием обезболивающих таблеток — еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете».

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, — обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 — они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него».

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности — обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав «томапирина» — сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много — нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 — 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

Применение парацетамола при грудном вскармливании

Во время беременности состояние женского организма является гарантом благополучного развития плода. Но и после рождения между матерью и ребенком сохраняется биологическая связь. Организм малыша полностью зависит от того, что он получает вместе с грудным молоком. Поэтому молодая мамочка должна не только правильно питаться, но и следить за своим здоровьем. На протяжении беременности и после родов иммунитет несколько снижен, вследствие нагрузки на женский организм.

А если рождение произошло в осенне-зимний период, то существует большая вероятность вирусного (простудного заболевания). Кроме того, непрерывная забота о ребенке: уход, кормление, непривычный сдвиг дня и ночи часто способствует появлению недомоганий. Может возникнуть головная, зубная боль, субфебрильная температура, симптомы ОРВИ.

Кормящим мамам стоит позаботиться о наличии простых лекарственных препаратов, разрешенных в период лактации. Среди анальгетиков часто выбирают парацетамол при грудном вскармливании, как первое в списке средство. Врачи рекомендуют его кормящим мамам и как противовоспалительное. Назначение парацетамола при грудном вскармливании вполне допустимо, препарат считается относительно безопасным препаратом.

«Даже при большой дозе исключены риски отравления или разрушения внутренних органов. По данным статистики 0% тяжёлых состояний».

Действие препарата на организм

Парацетамол относится к противовоспалительным, нестероидным препаратам. Используется для снижения болей: зубной, головной, суставной, мышечной. Обладает жаропонижающим свойством. Основное вещество – ацетоминофен, который добавляют в многие анальгетические составы. Выпускается под разными торговыми названиями «Панадол», «Вольпан», «Акамол».

Действующее вещество при попадании в ЖКТ быстро всасывается в кровь. Влияет преимущественно на выработку ферментов ЦОГ 3, провоцирующие возникновение болей, гипертермии. Снижает выработку простагландинов, которые отвечают за процессы воспаления. Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается в течение 1 часа – 40 минут после употребления. Однако, действует выборочно – на периферии (в тканях, сосудах) организм нейтрализует вещество.

При приеме препарата отмечают почти полное отсутствие негативных эффектов на слизистую желудка, кишечника. Существуют различные формы – сироп, свечи, таблетки (капсулы). Парацетамол в период лактации часто назначается кормящим и беременным как первое средство против воспаления.

Безопасен ли парацетамол для грудного ребенка?

Можно ли кормящей матери парацетамол, можно ли парацетамол вскармливать грудному ребенку? Этот препарат начинают назначать грудничкам (по показаниям) уже в возрасте 3 месяцев. Метаболизм у новорожденного несколько ускорен, поэтому при приеме, лекарственные вещества выводятся за короткий период (быстрее, чем у взрослого). Благодаря этому препарат может назначаться и в более раннем грудном возрасте, в детских дозировках.

«Можно принимать парацетамол во время ГВ в детской и взрослой форме «Панадола» для лечения ОРВИ в любой период развития».

При кормлении грудью, ребенку с молоком попадает незначительная доза лекарства. Так как во время грудного вскармливания контакт матери и ребенка более тесный, то при инфекционном заболевании отдельное лечение не имеет смысла. Парацетамол кормящей женщине, несмотря на запрет других препаратов, разрешен. Но необходимо строго придерживаться инструкции по применению, внимательно следить за количеством, частотой употребления. Допустимая дозировка парацетамола в выделенном молоке безопасна ребенку до 15 мг.

«Есть возможность рассчитать уровень выделения в молоке парацетамола при лактации. Примерная концентрация составляет от 0.23% от усвоенной дозы».

При грудном вскармливании парацетамол при постоянном приеме (когда не успевает вымываться) влияет сильнее как на мать, так и на ребенка.

Стоит почаще обращать внимание на изменения собственного организма, малыша. Возможно, побочные эффекты:

в питании и пищеварении: ощущение тошноты, рвоты;
в осуществление терморегуляции и кровообращении: пот, бледность, сонливость;
внешние повреждения кожи: появления сыпи, аллергии, аллергический кашель;
в работе почек, мочеобразовании.

Возможно, проявление побочных эффектов после первого использования. При вышеперечисленных нарушениях — вызвать рвоту, вызвать скорую помощь.

Можно ли принимать парацетамол в составе других лекарств? Если в препарат помимо парацетамола входит анальгин (а это Пенталгин, Баралгин), то данные препараты нельзя принимать при ГВ.

Можно ли пить парацетамол при сопутствующих заболеваниях? Если слабый желудок, то выбирают форму свечей или капсул. При заболеваниях печени или почек выявлена незначительная токсичность препарата – если кормящая пила свыше 4 грамм в сутки. Стоит также учитывать, что при осложнениях на печень (и других серьезных патологиях органа) токсичность, период полувыведения увеличивается.

Как лучше принимать парацетамол

На период заболевания некоторые молодые мамы решают прервать кормление грудью, чтобы не допустить попадания вирусов и химических веществ ребенку. Естественное питание заменяют искусственной смесью. По мнение многих специалистов отрыв от груди влияет на развитие психического стресса как у ребенка, так и у матери. Кроме того, малыш лишается более полноценного питания, и физическое развитие может замедлиться.

При кормлении грудью вместе с молоком поступают не только лекарственный состав или вирусы, но и антитела, и витамины для укрепления иммунитета. Получая болезнь от матери, малыш одновременно получает эффективную иммунную защиту. Парацетамол при кормлении можно пить от:

Различного рода мигреней.
Зубной боли.
Мышечной боли.
Симптомы ОРВИ: температура от 38* и выше, боли в горле, головные боли.

Пить парацетамол лучше всего, ориентируясь на момент пробуждения, кормления малыша. Покормите ребенка. Затем пейте лекарство сразу после того, как он поел или за 2–3 часа до следующей процедуры. Тем временем пока ребенок спит и не требует контакта, концентрация вещества вдвое снизится в плазме крови, в молоке. Если симптомы не прекратятся, значит, выпьете ещё 1 таблетку. Нежелательно пить парацетамол при лактации за час до кормления. Такая схема для кормящих женщин самая удобная.

«Период полного выведения препарата из крови составляет 4 часа».

Рекомендуемая инструкция по применению, как пить парацетамол кормящей маме: разовая дозировка парацетамола, принятого за раз 500 мг – 2–3 раза в день. Препарат пьют не более 3 дней. Стоит помнить, что такая доза хоть и минимизирует риск отравления, развития аллергий, но, тем не менее, может стать причиной некоторых побочных эффектов. К препарату стоит прибегать только в самом крайнем случае. Субфебрильная температура – 37*(до 38* градусов) указывает лишь на то, что иммунитет борется с инфекцией, воспалением и не требует особой терапии. Парацетамол на ГВ можно выпить, когда вред от болезни превышает вред от химического препарата.

Чем можно заменить прием противовоспалительных средств

Можно ли кормящей парацетамол, аспирин и другие лекарства заменить на природные средства? Медикаментозные средства, такие как парацетамол, во время простуды не вылечивают заболевание, а только поддерживают комфортное состояние организма кормящей мамы. Поэтому при простуде во время лактации следует постоянно укреплять иммунитет, принимать поддерживающие витамины, делать отвары из разрешенных сухих сборов.

Несколько советов как заменить парацетамол кормящей матери, использовать природные аспирины:

Самыми эффективными народными средствами для облегчения простудной симптоматики является: цветочный мед, имбирь, чеснок. А также кисло-сладкие клюквенные, брусничные морсы. Травяные сборы, укрепляющие иммунитет – эхинацея, ромашка, календула.
Для кормящей матери полезно потребление витаминов всех групп. Отдельные препараты экстракта эхинацеи.
Полоскание рта раствором соды, отваром ромашки.
Промывание носовых отверстий морской водой, специальными наружными спреями.

Если со временем возникает нестерпимый болевой синдром либо высокая температура при ОРВИ вводят противовоспалительные. Во время лечения нельзя употреблять крепкий чай, натуральный молотый кофе или алкоголь. Они повышают концентрацию обезболивающего вещества. Усиливают действие, побочные эффекты.

Переход парацетамола в грудное молоко и его последующий метаболизм у новорожденного.

Br J Clin Pharmacol. 1987 Jul; 24 (1): 63–67.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

1 Кормящим матерям назначался парацетамол. Препарат быстро проникал в молоко, и соотношение концентраций молока и плазмы было приблизительно равным единице. 2 Расчетная максимальная доза для новорожденного составила 1,85% от скорректированной по весу материнской пероральной дозы парацетамола 1.0 г. Извлечение парацетамола было больше из груди, образцы которой брали часто, чем из груди, образцы которой брали только один раз. 3 Парацетамол, его глюкуронид, сульфат, цистеин и конъюгаты меркаптурата были обнаружены в моче новорожденных, хотя только исходный препарат был обнаружен в грудном молоке. 4 Новорожденные выделяли значительно большие количества неизмененного парацетамола (P менее 0,01) и значительно меньшие количества сульфата парацетамола (P менее 0,01).001), чем здоровые добровольцы в возрасте 11-80 лет, получившие терапевтическую дозу парацетамола. 5 Результаты сопоставимы с недостаточностью конъюгации сульфата у новорожденного.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (589K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed.Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

Adriaenssens PI, Prescott LF. Высокоэффективная жидкостная хроматография для определения метаболитов парацетамола в плазме крови. Br J Clin Pharmacol. Июль 1978 г., 6 (1): 87–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Berlin CM, Jr, Yaffe SJ, Ragni M. Распределение парацетамола в молоке, слюне и плазме кормящих женщин. Pediatr Pharmacol (Нью-Йорк) 1980; 1 (2): 135–141. [PubMed] [Google Scholar]
Bitzén PO, Gustafsson B, Jostell KG, Melander A, Wåhlin-Boll E.Экскреция парацетамола с грудным молоком человека. Eur J Clin Pharmacol. 1981; 20 (2): 123–125. [PubMed] [Google Scholar]
Дэвис М., Симмонс К.Дж., Харрисон Н.Г., Уильямс Р. Передозировка парацетамола у человека: взаимосвязь между характером метаболитов в моче и тяжестью поражения печени. Q J Med. 1976, апрель; 45 (178): 181–191. [PubMed] [Google Scholar]
Финдли Дж. У., ДеАнгелис Р. Л., Кирни М. Ф., Уэлч Р. М., Финдли Дж. М.. Обезболивающие в грудном молоке и плазме. Clin Pharmacol Ther. 1981 Май; 29 (5): 625–633.[PubMed] [Google Scholar]
Хауи Д., Адрианссенс П.И., Прескотт Л.Ф. Метаболизм парацетамола после передозировки: применение высокоэффективной жидкостной хроматографии. J Pharm Pharmacol. 1977, апрель; 29 (4): 235–237. [PubMed] [Google Scholar]
Леви Г., Ханна Н.Н., Сода Д.М., Цузуки О., Стерн Л. Фармакокинетика парацетамола у новорожденного человека: образование глюкуронида и сульфата парацетамола в зависимости от концентрации билирубина в плазме и экскреции D-глюкариновой кислоты . Педиатрия.Июнь 1975 г.; 55 (6): 818–825. [PubMed] [Google Scholar]
Мэтисон И. Наркотики, принимаемые матерями в послеродовом периоде. Br Med J (Clin Res Ed), 25 мая 1985 г .; 290 (6481): 1588–1589. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Миллер Р.П., Робертс Р.Дж., Фишер Л.Дж. Кинетика выведения ацетаминофена у новорожденных, детей и взрослых. Clin Pharmacol Ther. Март 1976 г., 19 (3): 284–294. [PubMed] [Google Scholar]
Митчелл Дж. Р., Джоллоу Диджей, Поттер В. З., Дэвис, округ Колумбия, Джилетт Дж. Р., Броди ББ. Некроз печени, вызванный ацетаминофеном.I. Роль метаболизма лекарств. J Pharmacol Exp Ther. 1973 Октябрь; 187 (1): 185–194. [PubMed] [Google Scholar]
Митчелл Дж. Р., Торгейрссон С. С., Поттер В. З., Джоллоу Д. Д., Кейзер Х. Поражение печени, вызванное ацетаминофеном: защитная роль глутатиона у человека и обоснование терапии. Clin Pharmacol Ther. 1974 Октябрь; 16 (4): 676–684. [PubMed] [Google Scholar]
Пассмор К.М., МакЭлней Дж. К., Д’Арси П. Ф. Препараты, принимаемые матерями в послеродовом периоде: стационарное обследование в Северной Ирландии. Br Med J (Clin Res Ed) 1984, 8 декабря; 289 (6458): 1593–1596.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Prescott LF. Кинетика и метаболизм парацетамола и фенацетина. Br J Clin Pharmacol. 1980 окт; 10 (Дополнение 2): 291S – 298S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Слэттери Дж. Т., Леви Г. Кинетика ацетаминофена у пациентов с острым отравлением. Clin Pharmacol Ther. 1979 Февраль; 25 (2): 184–195. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из Британского журнала клинической фармакологии любезно предоставлены Британским фармакологическим обществом

безрецептурных обезболивающих при грудном вскармливании

С осторожностью относиться к приему обезболивающих во время кормления ребенка грудью — это нормально.В грудном молоке может присутствовать небольшое количество любых лекарств, которые вы принимаете, поэтому важно внимательно проверить, прежде чем принимать обезболивающее.

Помните, что многие лекарства можно принимать во время грудного вскармливания, не нанося вреда вашему ребенку. Если ваш терапевт прописал вам какие-либо лекарства, важно, чтобы вы их принимали. Если вы обеспокоены, вы всегда можете поговорить со своим терапевтом, акушеркой или фармацевтом.

Парацетамол

Парацетамол обычно считается подходящим для кормящих женщин.Хотя небольшое количество парацетамола может присутствовать в вашем молоке, он вряд ли нанесет вред вашему ребенку. Если ваш ребенок родился преждевременно, у него низкий вес при рождении, есть какое-либо заболевание или если у вас есть какие-либо проблемы, вы можете поговорить со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать парацетамол.

Если вы дали своему ребенку дозу лекарства, содержащего парацетамол, поговорите со своим фармацевтом, прежде чем принимать лекарство, содержащее парацетамол, самостоятельно.

Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Аспирин

Аспирин обычно не рекомендуется использовать во время кормления грудью. Это связано с тем, что небольшое количество аспирина может попадать в молоко. При назначении детям до 16 лет аспирин был связан с очень редким, но серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея. Согласно рекомендациям Национальной службы здравоохранения, следует рассмотреть возможность применения обезболивающего лекарства, содержащего парацетамол или ибупрофен.

Ибупрофен

Ибупрофен обычно рекомендуется принимать во время грудного вскармливания, если у вас нет условий, которые означают, что ибупрофен вам не подходит.Хотя небольшое количество ибупрофена может присутствовать в вашем молоке, он вряд ли нанесет вред вашему ребенку. Как и в случае с парацетамолом, если ваш ребенок родился преждевременно, у него низкий вес при рождении, есть какое-либо заболевание или если у вас есть какие-либо проблемы, вы можете поговорить со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать ибупрофен.

Некоторые заболевания — например, язва желудка или неприятная реакция на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в прошлом — означают, что вам не следует принимать ибупрофен.Всегда внимательно читайте этикетку или спрашивайте совета у фармацевта.

Если вы дали своему ребенку дозу лекарства, содержащего ибупрофен, поговорите со своим фармацевтом, прежде чем принимать лекарство, содержащее ибупрофен, самостоятельно.

Диклофенак

Диклофенак можно приобрести у фармацевта в виде геля или лечебного пластыря, который наносится непосредственно на кожу.Их следует использовать при грудном вскармливании только после обсуждения с врачом, так как небольшое количество диклофенака может присутствовать в вашем молоке. Их не следует наносить на грудь, их следует использовать в небольших количествах в течение как можно меньшего времени.

Кодеин

Кодеин можно приобрести у фармацевта в комбинации с другими ингредиентами, такими как парацетамол. Эти лекарства могут не подходить для использования при грудном вскармливании, даже если ингредиент, с которым они сочетаются, считается подходящим, поскольку кодеин в вашем молоке может вызвать затруднение дыхания у вашего ребенка.Вы не должны принимать кодеин во время грудного вскармливания, если вам не посоветовал ваш терапевт.

Резюме

Обезболивающие, содержащие парацетамол и ибупрофен, обычно считаются подходящими для использования во время грудного вскармливания, если у вас нет условий, которые означают, что эти лекарства вам не подходят. Вы можете посетить наши страницы о парацетамоле и ибупрофене для получения дополнительной информации или спросить своего фармацевта.

Обезболивающие, содержащие аспирин, кодеин и диклофенак, не подходят для использования во время грудного вскармливания без предварительной консультации с врачом.

Следующие шаги

• Рассмотрите возможность приема парацетамола или ибупрофена для снятия боли

• Поговорите со своим фармацевтом, прежде чем принимать парацетамол или ибупрофен, если вы дали своему ребенку лекарство, содержащее парацетамол или ибупрофен

• Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете спросить совета у фармацевта

Панадол Экстра (безрецептурный) | MyTeleHealth

Для чего используется Панадол экстра?

Боль от легкой до умеренной, такая как головная боль, мигрень, зубная боль, боль в горле, мышечная и ревматическая боль, нервная боль (невралгия), боль в спине (люмбаго) и менструальная боль.
Снятие болей, боли в горле и жара, связанных с простудой и гриппом.

Как действует Панадол экстра?

Экстрарастворимые таблетки Панадола и Экстра продвинутые таблетки Панадола содержат два активных ингредиента, парацетамол (500 мг) и кофеин (65 мг).
Считается, что парацетамол снимает боль, уменьшая выработку простагландинов в головном и спинном мозге. Простагландины сенсибилизируют нервные окончания, вызывая боль. Считается, что за счет уменьшения их выработки парацетамол увеличивает наш болевой порог, так что, хотя причина боли остается, мы можем ее меньше ощущать.
Считается, что парацетамол снижает лихорадку, воздействуя на область мозга, которая регулирует температуру нашего тела (центр регуляции тепла гипоталамуса).
Парацетамол примерно так же эффективен, как аспирин или ибупрофен, в облегчении легкой и умеренной боли и лихорадки, но в отличие от них не имеет противовоспалительного действия.
Кофеин — это мягкий стимулятор, который помогает снизить усталость. Считается, что кофеин усиливает болеутоляющее действие парацетамола.
Таблетки Panadol extra advance были специально разработаны для того, чтобы парацетамол всасывался в кровоток быстрее, чем стандартные таблетки или капсулы парацетамола.Экстрарастворимые таблетки Панадола также быстрее всасываются.

Как мне взять Панадол экстра?

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше должны принимать по две таблетки до четырех раз в день по мере необходимости.
Между дозами должно быть не менее четырех часов. Не принимайте более 8 таблеток за 24 часа.
Экстрарастворимые таблетки Панадола перед приемом следует растворить в стакане воды.
Не превышайте рекомендованную дозу (см. Предупреждения ниже).
Если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Что мне следует знать перед приемом Панадола экстра?

Не принимайте Панадол экстра с другими продуктами, содержащими парацетамол. Многие безрецептурные обезболивающие, а также средства от простуды и гриппа содержат парацетамол. Важно проверить ингредиенты любых лекарств, которые вы покупаете без рецепта, прежде чем принимать их с Panadol extra, или спросите своего фармацевта.
Передозировка парацетамола опасна и способна нанести серьезный вред печени и почкам. Вы никогда не должны превышать дозу, указанную в информационном буклете, прилагаемом к этому лекарству. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае передозировки Панадолом экстра, даже если вы чувствуете себя хорошо, из-за риска отсроченного серьезного повреждения печени.
Алкоголь увеличивает риск повреждения печени, которое может возникнуть при передозировке парацетамола. Опасность передозировки парацетамолом выше у стойких пьющих и у людей с алкогольной болезнью печени.
Поскольку Panadol extra содержит кофеин, вам следует избегать употребления большого количества напитков, содержащих кофеин, например чая, кофе, колы, во время его приема. Чрезмерное потребление кофеина может вызвать бессонницу, беспокойство, беспокойство, раздражительность, головные боли и сердцебиение.
Проконсультируйтесь с врачом, если ваши головные боли станут постоянными. Слишком частый или долгий прием обезболивающих от головных болей или мигрени на самом деле может усугубить их.

Кому не следует принимать Панадол экстра?

Детский возраст до 12 лет.
Экстрарастворимые таблетки Панадола содержат сорбит и не подходят людям с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.
Экстрарастворимые таблетки Панадола содержат натрий (854 мг натрия на две дозы). Таким образом, они не подходят для людей, соблюдающих диету с низким содержанием натрия. Спросите своего врача или фармацевта, если это относится к вам.
Панадол экстра не следует использовать, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов. Если вы чувствуете, что испытали аллергическую реакцию, прекратите использование Panadol extra и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Кому следует проконсультироваться с врачом перед приемом Панадола экстра?

Людям с проблемами почек или печени.
Люди, которые долгое время страдали обезвоживанием или недоеданием.
Людям, страдающим алкогольной зависимостью (алкоголизмом).

Могу ли я принимать Панадол экстра во время беременности или грудного вскармливания?

Нет никаких известных вредных эффектов при использовании парацетамола во время беременности. Однако потребление кофеина во время беременности следует ограничить.Вам следует посоветоваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Panadol extra, если вы беременны.
Хотя парацетамол считается безопасным для использования во время грудного вскармливания, кофеин проникает в грудное молоко и может вызвать раздражительность и плохой сон у грудного ребенка. По этой причине кормящим матерям лучше избегать приема Панадола экстра. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительными советами.

Каковы возможные побочные эффекты Панадола экстра?

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с Panadol extra. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие это лекарство, испытают этот или любой побочный эффект.

Головокружение.
Нервозность.
Кожные высыпания (очень редко).
Если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах Panadol extra, прочтите листовку, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Могу ли я принимать Панадол экстра с другими лекарствами?

Не принимайте другие лекарства, содержащие парацетамол в сочетании с Панадолом экстра, так как это может легко привести к превышению максимальной рекомендованной суточной дозы парацетамола. Многие средства от простуды и гриппа, а также другие обезболивающие содержат парацетамол, поэтому обязательно проверьте ингредиенты любых других лекарств, прежде чем принимать их в сочетании с Panadol extra, или спросите совета у фармацевта.
Можно принимать Panadol extra в сочетании с ибупрофеном или аспирином (при условии, что они вам подходят).Однако не принимайте его с кодамолом, кодидрамолом или трамацетом, потому что они содержат парацетамол. Если вы принимаете парацетамол за час до или через шесть часов после приема колестирамина, парацетамол, вероятно, будет менее эффективным. Это связано с тем, что колестирамин снижает всасывание парацетамола из кишечника.
Противодиабетические препараты эксенатид, ликсисенатид и лираглутид могут замедлить всасывание парацетамола в кровоток, поэтому может потребоваться больше времени, если вы используете одно из этих лекарств для лечения диабета.Обратитесь к фармацевту за дополнительным советом.
Метоклопрамид и домперидон могут ускорить абсорбцию парацетамола из кишечника.
Если вы принимаете антикоагулянтное лекарство, такое как варфарин, можно принимать периодические дозы парацетамола для облегчения боли или лихорадки. Однако длительное или регулярное использование парацетамола может потенциально усилить анти-свертывающий эффект варфарина, что приведет к повышенному риску кровотечения. Дополнительную информацию по этому поводу вы можете получить у своего врача или фармацевта.
Если вы лечитесь противораковыми препаратами бусульфаном или иматинибом, вам не следует принимать парацетамол без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.

Каталожные номера:

http://www.netdoctor.co.uk/medicines/aches-and-pains/a7306/panadol-extra-paracetamol-and-caffeine/

https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/24353

http://www.panadol.com/ie/products/panadol-extra-soluble.html

Лекарства от простуды и гриппа при грудном вскармливании

По мере того, как сезон простуды и гриппа приближается к действию, насморк, кашель и ломота в теле заставляют многих кормящих матерей задаться вопросом, может ли быстрое облегчение от безрецептурных лекарств негативно повлиять на их грудного ребенка.Исследования показывают, что некоторые лекарства от простуды и гриппа лучше других, когда дело касается грудного вскармливания. Декстрометорфан, ацетаминофен и сукцинат доксиламина являются общими активными ингредиентами сиропов от простуды и гриппа, таких как NyQuil и DayQuil, а также их общих ингредиентов. В дневном препарате отсутствует сукцинат доксиламина, но есть фенилэфрин. Другие распространенные безрецептурные лекарства от простуды включают дифенгидрамин, псевдоэфедрин и гвайфенезин. Африн, также известный как оксиметазолин, и спреи для носа с флутиказоном также широко используются в общественных местах.Эти ингредиенты описаны в следующих нескольких абзацах, а также некоторые другие средства от простуды и кашля.

Декстрометорфан — средство от кашля, обычно используемое для лечения простуды у детей и взрослых. Хотя большинство лекарств в некоторой степени переносятся в грудное молоко, маловероятно, что декстрометорфан попадет в грудное молоко в достаточно большом количестве, чтобы повлиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, поэтому он обычно считается безопасным при грудном вскармливании. Ацетаминофен, препарат, используемый для снятия боли и снижения температуры у взрослых и детей, также совместим с грудным вскармливанием.Несколько исследований показали, что количество, выделяемое с грудным молоком, намного меньше терапевтической дозы для ребенка ¹. Ибупрофен — еще одно жаропонижающее и обезболивающее, часто используемое во время простуды, и оно широко изучалось. Он также считается безопасным для младенцев кормящих матерей, поскольку даже высокое потребление ибупрофена матерями приводит к очень небольшому выделению с грудным молоком ².

Обычным активным ингредиентом ночных препаратов является сукцинат доксиламина, антигистаминный препарат, вызывающий седативный эффект у тех, кто его принимает, и может использоваться при тошноте и рвоте во время беременности. ¹.Этот препарат, вероятно, безопасен при кормлении грудью, однако данные ограничены. Производитель сообщил, что седативный эффект наблюдался у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых использовали доксиламин, поэтому это лекарство следует использовать с осторожностью, особенно у недоношенных младенцев или младенцев с апноэ в анамнезе. Другие лекарства от простуды и гриппа, отпускаемые без рецепта, могут включать другой антигистаминный препарат под названием дифенгидрамин. Эти составы имеют аналогичные побочные эффекты седативного действия, что не идеально для грудного ребенка, но не считается небезопасным.

Фенилэфрин чаще всего используется в качестве противоотечного средства для носа у взрослых и детей и может вызывать тахикардию и гипертензию у чувствительных людей, хотя это бывает редко. Обычно это считается безопасным при грудном вскармливании, если только матери не потребляли препарат в больших количествах, поскольку фенилэфрин имеет низкую биодоступность при пероральном приеме ¹. Псевдоэфедрин, еще одно назальное противозастойное средство, обычно используемое для лечения простуды, также секретируется в грудное молоко в очень низких количествах и считается безопасным при грудном вскармливании ³.Однако исследования показали потенциальное снижение выработки грудного молока на поздних стадиях при приеме псевдоэфедрина ⁴, поэтому матери, которые изо всех сил пытаются выработать достаточно молока, должны учитывать этот эффект, прежде чем принимать это лекарство.

Хотя препараты, содержащие кодеин, в том числе тайленол-кодеин № 3 и тайленол-кодеин № 4, больше не продаются без рецепта, они используются для лечения боли и кашля. Кодеин — это опиатный препарат, который в организме превращается в морфин, вызывает у взрослых привыкание и может вызвать угнетение дыхания при приеме в высоких дозах.Исследования показали, что очень низкие уровни морфина обнаруживаются у младенцев, находящихся на грудном вскармливании с потреблением материнского кодеина ¹, поэтому его потребление в умеренных количествах во время грудного вскармливания, вероятно, безопасно. Однако сообщалось о нескольких случаях апноэ новорожденных при употреблении кодеина матерью, и вполне вероятно, что младенцы в возрасте до 2 недель более восприимчивы к этому препарату ¹, поэтому следует соблюдать осторожность при приеме кодеина во время грудного вскармливания, особенно в это время. временной период.

Другие распространенные безрецептурные препараты включают Муцинекс® и Робитуссин®. Эти препараты содержат активный ингредиент гвайфенезин, отхаркивающее средство, которое помогает разжижать мокроту в дыхательных путях и облегчает откашливание мокроты ⁶. Однако он не подавляет кашель, и эффективность самого препарата неясна. Маловероятно, что этот препарат вызовет побочные эффекты у грудного ребенка, однако необходимы дальнейшие исследования.

Спреи для носа, включая флутиказон и оксиметазолин (Африн), также довольно часто используются в сезон простуды и гриппа.Флутиказон — это стероид, который используется интраназально при насморке и дополнительно при астме. При использовании указанного лекарства уровень материнской плазмы не определяется ⁵. Таким образом, маловероятно, что значительное количество этого препарата попадет в грудное молоко и повлияет на грудного ребенка. Оксиметазолин — еще одно интраназальное противозастойное средство, используемое при насморке. Из-за местного действия этого препарата маловероятно, что значительные уровни этого препарата будут переданы грудному ребенку, и его предпочтение отдается пероральным деконгестантам во время грудного вскармливания. ⁷.Использование оксиметазолина должно быть ограничено до 3 дней, чтобы избежать отскока.

Помимо лекарств, часто рекламируются безрецептурные добавки для лечения симптомов простуды и гриппа. Цинк — одна из таких добавок, которую можно применять местно или принимать внутрь. При местном применении в виде оксида цинка он не влияет на уровень сыворотки. Однако при приеме внутрь в виде солей цинка в виде леденцов для лечения простуды чрезмерное потребление, как было показано, оказывает негативное влияние на грудных детей, например, нарушение функции лимфоцитов и снижение холестерина ЛПВП.Всасывание пищевого цинка во время лактации в два раза выше, чем до зачатия, что увеличивает риск чрезмерного всасывания ⁸. Таким образом, следует избегать приема добавок цинка кормящим матерям.

Витамин С также часто рекламируют для холодного боя. Хотя его эффективность при лечении простуды не подтверждена, прием добавок во время грудного вскармливания, вероятно, не вреден. Даже высокие уровни материнского потребления привели лишь к незначительному увеличению уровней в грудном молоке ⁹.

Альтернативой безрецептурным лекарствам может быть что-то гораздо более простое: мед. Согласно исследованию 2014 года, мед был более эффективен при лечении симптомов кашля у детей, чем плацебо и дифенгидрамин, но был менее эффективен, чем декстрометорфан ¹⁰. Однако необходимо рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований у взрослых. Мед никогда не следует употреблять младенцам. Эхинацея — это растение, которое, как было показано, обладает значительным противокашлевым действием при приеме в виде пероральной добавки ¹¹.Хотя прием эхинацеи во время грудного вскармливания, вероятно, безопасен, значительных исследований, показывающих влияние потребления эхинацеи на грудное вскармливание или выработку молока, не проводилось.

Таблица общих средств от простуды:

Лекарства	Класс грудного вскармливания	Описание
Ацетаминофен	L1	Обширные данные.Совместимый.
Декстрометорфан	L1	Обширные данные. Совместимый.
Ибупрофен	L1	Обширные данные. Совместимый.
Витамин C	L1	Ограниченные данные.Наверное, совместимый.
Дифенгидрамин	L2	Ограниченные данные. Наверное, совместимый.
Оксид цинка	L2	Ограниченные данные. Наверное, совместимы. *
Соли цинка	L2	Ограниченные данные.Наверное, совместимы. *
Доксиламин	L3	Нет данных. Наверное, совместимый.
Флутиказон	L3	Нет данных. Наверное, совместимый.
Guaifenesin	L3	Нет данных.Наверное, совместимый.
Озиметазолин	L3	Нет данных. Наверное, совместимый.
Фенилэфрин	L3	Нет данных. Наверное, совместимый.
Псевдоэфедрин	L3	Ограниченные данные.Наверное совместим

* Избегайте использования в раннем послеродовом периоде, когда уровень цинка в молоке высок.

Итого:

Безрецептурные препараты, содержащие декстрометорфан, ацетаминофен и ибупрофен, безопасны для приема во время грудного вскармливания.
Доксиламина сукцинат и дифенгидрамин могут вызывать седативный эффект у матери и грудного ребенка и должны использоваться с осторожностью, если у ребенка в анамнезе есть апноэ.
Фенилэфрин, вероятно, безопасен при грудном вскармливании.
Псевдоэфедрин, вероятно, безопасен при грудном вскармливании, но может вызвать снижение выработки молока на поздних стадиях, поэтому его следует принимать с осторожностью матерям, которые изо всех сил стараются вырабатывать молоко.
Лекарства от кашля с кодеином следует принимать с осторожностью во время грудного вскармливания из-за возможности апноэ у младенцев.
Guaifenesin, вероятно, безопасно принимать во время грудного вскармливания, однако его эффективность сомнительна.
Спреи для носа, такие как оксиметазолин и флутиказон, вероятно, безопасны во время грудного вскармливания из-за их местного всасывания.
Добавки цинка, вероятно, безопасны, но их следует избегать в раннем послеродовом периоде.
Мед может быть хорошей альтернативой лекарствам от кашля у кормящих матерей.

Эрика Андерсон MS4

Томас В. Хейл, доктор философии.

Тереза Бейкер, доктор медицины

Центр инфантерии

Артикулы:

Хейл, Томас Райт и Памела Д. Беренс. Клиническая терапия при грудном вскармливании .Hale Publishing, 2010.
Weibert RT, Townsend RJ, Kaiser DG, Naylor AJ. Недостаток секреции ибупрофена с грудным молоком. Clin Pharm 1982; 1 (5): 457-458.
Aljazaf, Khalidah, et al. «Псевдоэфедрин: влияние на выработку молока у женщин и оценка воздействия на младенцев через грудное молоко». Британский журнал клинической фармакологии , т. 56, нет. 1, 2003 г., стр. 18–24., DOI: 10.1046 / j.1365-2125.2003.01822.x.
Байерли Л.О., Киркси А. Влияние различных уровней потребления витамина С на концентрацию витамина С в материнском молоке и потребление витамина С грудным младенцем.Am J Clin Nutr, апрель 1985; 41 (4): 665-71.
Андерсон ПО. Противоотечные средства и производство молока. J Hum Lact. 2000; 16: 294. Письмо.
Oduwole, Olabisi, et al. «Мед от острого кашля у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров , 2014, DOI: 10.1002 / 14651858.cd007094.pub4.
Фармацевтические производители, выписывающие информацию, 2013 г.
Информация о назначении фармацевтического производителя, 1996
Фунг Е.Б., Ричи Л.Д., Вудхаус Л.Р., Рол Р., Кинг Дж.Всасывание цинка у женщин во время беременности и кормления грудью: продольное исследование. Am J Clin Nutr 1997; 66 (1): 80-88.
Findlay, Jw, et al. «Псевдоэфедрин и трипролидин в плазме и грудном молоке кормящих матерей». Британский журнал клинической фармакологии , т. 18, нет. 6, 1984, стр. 901–906., DOI: 10.1111 / j.1365-2125.1984.tb02562.x.
Barth, Anders, et al. «Противокашлевой эффект фиксированной комбинации экстрактов Justicia Adhatoda, Echinacea Purpurea и Eleutherococcus Senticosus у пациентов с острой инфекцией верхних дыхательных путей: сравнительное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.”Фитомедицина, т. 22, нет. 13, 2015, стр. 1195–1200., DOI: 10.1016 / j.phymed.2015.10.001.

Безопасно ли принимать Нурофен при грудном вскармливании?

Основные факты о Нурофене и грудном вскармливании:

Большинство продуктов Нурофена содержат ибупрофен, который можно принимать во время грудного вскармливания.
В рекомендуемых дозах менее 1% ибупрофена в Нурофене передается от матери к ребенку с грудным молоком.
Ибупрофен проникает в грудное молоко в очень низком уровне.Менее 1% ибупрофена в Нурофене передается от матери к ребенку во время грудного вскармливания. Это означает, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, подвергается воздействию менее 10 мг ибупрофена в день, если его мать принимает Нурофен в рекомендованной дозе.
Избегайте комбинированных обезболивающих, поскольку они могут содержать дополнительные активные ингредиенты, которые могут быть вредными для грудных детей.

Прием ибупрофена во время грудного вскармливания

Естественно, вы хотите лучшего для своего нового члена семьи.Грудное вскармливание помогает ребенку начать жизнь, но это также означает, что вам нужно проявлять особую осторожность, когда речь идет о лекарствах и обезболивающих. Это связано с тем, что некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут попадать с грудным молоком и ребенку. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены в том, что принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания.

Сколько ибупрофена попадает в грудное молоко?

Ибупрофен проникает в грудное молоко в очень низких количествах. Менее 1% ибупрофена в Нурофене передается от матери к ребенку во время грудного вскармливания.Это означает, что младенец, находящийся на грудном вскармливании, подвергается воздействию менее 10 мг ибупрофена в день, если его мать принимает Нурофен в рекомендованной дозе.

Чем отличается ибупрофен в грудном молоке от детских доз Нурофена?

Нурофен для детей можно применять детям с 3 месяцев. Дозировка зависит от возраста и веса вашего ребенка. Например, трехмесячный ребенок с массой тела 6 кг получит 60 мг ибупрофена в рекомендованной дозе.

Все ли обезболивающие безопасны для использования при грудном вскармливании?

Обратитесь к своему фармацевту или врачу, если у вас есть вопросы о том, подойдет ли лекарство вам и вашему ребенку.

Нурофен для кормящих мам:

Всегда следуйте инструкциям по дозировке на упаковке и никогда не принимайте больше рекомендованной дозы для взрослых.
Никогда не давайте Нурофен непосредственно новорожденному. Нурофен для детей можно применять малышам с 3 месяцев.
Использование слишком большого количества ибупрофена может нанести вред. Поговорите со своим врачом, если вы кормите грудью и нуждаетесь в регулярном обезболивании.

Не принимайте при попытке забеременеть или в течение первых 6 месяцев беременности, кроме как по рекомендации врача.Ни в коем случае не используйте в течение последних 3 месяцев беременности. Где есть упоминание о беременности. Пожалуйста, обращайтесь ко всем разделам, касающимся беременности.

Лечение мигрени во время кормления грудью

Вы, наверное, знаете, что грудное вскармливание рекомендуется как Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), так и Американской академией педиатрии (AAP). Но если вы страдаете мигренью, вас может по понятным причинам беспокоить воздействие на новорожденного лекарства от мигрени во время грудного вскармливания.В то время как такие варианты, как тайленол (ацетаминофен), считаются безопасными, аспирин и другие варианты — нет.

Вот что вам нужно знать о послеродовых мигренях и о том, как их лечить при грудном вскармливании.

JGI / Джейми Гриль / Getty Images

Мигрень в послеродовом периоде

Примерно от 30% до 40% всех женщин испытывают головные боли в послеродовом периоде, а не только у тех, кто уже сталкивался с мигренью в прошлом. Обычно они начинаются в течение первой недели после родов.В течение следующих шести недель головные боли будут более болезненными и продолжаться дольше, чем обычно. Вероятно, это связано с колебаниями гормонов после рождения.

Исследования неизменно показывают, что от половины до трех четвертей женщин, страдающих мигренью до беременности, имеют меньше и менее тяжелых приступов во время беременности. Некоторые женщины вообще не испытывают мигрени.

Однако исследования также показывают, что женщины, у которых есть менструальные мигрени, чаще испытывают их во время беременности и в послеродовой период.Взаимодействие с другими людьми

Если грудное вскармливание действительно помогает при мигрени, вероятно, потому, что оно помогает стабилизировать уровень эстрогена. После родов уровень гормона резко падает.

Обзор исследований 2017 года показал, что примерно у половины женщин с мигренью мигрень вернулась к уровню, существовавшему до беременности, в течение одного месяца после родов. Исследователи нашли другое исследование, в котором мигрень вернулась в течение одного месяца у 100% женщин, которые кормили детей из бутылочки, и только у 43% женщин, кормивших грудью.Взаимодействие с другими людьми

Неясно, может ли грудное вскармливание помочь предотвратить мигрень, поскольку другие исследования, упомянутые в обзоре 2017 года, не обнаружили этой связи.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Использование лекарств от мигрени во время грудного вскармливания

Когда вы кормите грудью, у вас есть больше вариантов лечения мигрени, чем во время беременности. При грудном вскармливании лекарство считается безопасным, если ваш ребенок получает менее 10% дозы с грудным молоком.Взаимодействие с другими людьми

В исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Headache , изучались препараты от мигрени, которые врачи могли безопасно рекомендовать своим кормящим пациентам. Их выводы, а также более новые исследования показывают, какие лекарства безопаснее, а каких следует избегать.

Что попробовать в первую очередь

Если вы страдаете мигренью и кормите грудью, врач, скорее всего, порекомендует вам одно из этих лекарств. Лучше всего выбирать следующие лекарства:

Тайленол (ацетаминофен): Также известный как парацетамол, он считается средством первой линии для снятия боли при мигрени, когда вы беременны или кормите грудью.Если это лекарство само по себе не работает, его можно комбинировать с другими лекарствами.
Адвил, Мотрин (ибупрофен): Хотя вы можете принимать другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как алев (напроксен) и тиворбекс (индометацин), когда вы кормите грудью, предпочтение отдается ибупрофену, поскольку есть дополнительные исследования его безопасности. и имеет короткий период полувыведения.
Бета-адреноблокаторы: В качестве профилактического средства от мигрени бета-блокаторы Индерал (пропранолол) и Лопрессор (метопролол) в настоящее время считаются лучшими рецептурными препаратами, поскольку их так мало грудное молоко.

Что попробовать дальше

Когда препараты первой линии не работают или вы не можете их использовать по какой-либо причине, обычно это следующие варианты:

Триптаны: Данные о триптанах, распространенном обезболивающем при мигрени, у кормящих женщин ограничены, но наиболее безопасными вариантами в настоящее время считаются Relpax (элетриптан) и Imitrex (суматриптан).
Трициклические антидепрессанты : Еще один выбор при кормлении грудью — амитриптилин или памелор (нортриптилин), трициклические антидепрессанты, которые помогают при головных болях.

Другие лекарства

Другие варианты, которые вы можете рассмотреть для лечения или предотвращения боли при мигрени, включают:

Анти-CGRP: Aimovig (эренумаб), AJOVY (фреманезумаб) и Emgality (галканезумаб) являются частью нового класса профилактических препаратов от мигрени, принимаемых ежемесячно. Поскольку они настолько новы, клинических исследований безопасности использования во время беременности или грудного вскармливания не проводилось. Неизвестно, как эти препараты могут передаваться или влиять на развивающихся младенцев до или после рождения.Все три производителя лекарств советуют вместе с врачом взвесить риски и преимущества использования анти-CGRP во время беременности или кормления грудью.
Опиоиды: Существует некоторая озабоченность по поводу того, что более слабые опиоиды, такие как кодеин и трамадол, вызывают седативный эффект у младенцев, затрудненное дыхание, запор или плохую реакцию сосания, особенно при их многократном применении или в высоких дозах. Однако эти лекарства время от времени можно принимать от мигрени во время кормления грудью.
Противоэпилептические средства: Ламиктал (ламотриджин) и нейронтин (габапентин) являются препаратами третьей линии профилактических препаратов и безопасны для приема во время грудного вскармливания.
Кортикостероиды: Пероральный преднизон и преднизолон считаются относительно безопасными для приема во время грудного вскармливания, потому что ваш ребенок получает только 1-2% дозы.
Ботокс: Не проводилось никаких исследований ботокса (ботулотоксина типа А) при грудном вскармливании, но маловероятно, что он передается в грудное молоко.
Добавки: Профилактические добавки магния и рибофлавина считаются безопасными для приема во время грудного вскармливания.

Другие, более новые варианты лечения, которые могут быть безопасными во время кормления грудью, — это блокада нервов, а также устройства нейромодуляции. Это хорошие варианты, которые стоит обсудить со своим неврологом или специалистом по головной боли. Они могут быть очень полезны при сильных и частых головных болях.

Противопоказанные лекарства

Лекарства, которых следует избегать при грудном вскармливании, включают:

Аспирин: Не принимайте аспирин или аспиринсодержащие продукты во время грудного вскармливания, потому что препарат может вызвать побочные эффекты у вашего ребенка.Помните, что аспирин часто содержится в безрецептурных лекарствах от головной боли, таких как экседрин и экседрин от мигрени.
Эрготамин: Вам также следует избегать эрготамина и алкалоидов спорыньи, сосудосуживающих средств, которые используются для лечения мигрени. Они могут не только вызвать рвоту, диарею и судороги у вашего ребенка, но и повлиять на выработку молока. Примеры включают мигранол, DHE-45 и кофеин.
Блокаторы кальциевых каналов: Недостаточно данных о блокаторах кальциевых каналов, чтобы знать, безопасны они для грудного вскармливания или нет, поэтому их следует избегать.

Помните, никогда не принимайте лекарства во время кормления грудью без предварительной консультации с врачом.

Слово от Verywell

Очевидно, что лучшее лечение мигрени во время кормления грудью — это вообще не принимать лекарства и избегать триггеров мигрени. Полезны достаточный сон, избегание ненужного стресса, управление проблемами психического здоровья и сбалансированное питание, равно как и немедикаментозные методы лечения, такие как тепло, лед, отдых, массаж и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).Также могут быть полезны иглоукалывание и биологическая обратная связь.

Однако эффективное лечение мигрени без лекарств может оказаться невозможным. В третьем триместре беременности обсудите со своей командой врачей свой план борьбы с мигренью во время кормления грудью.

Ацетаминофен (парацетамол) — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о воздействии парацетамола (также известного как парацетамол) во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое парацетамол (парацетамол)?

Ацетаминофен (парацетамол) — это лекарство, используемое для лечения лихорадки и легкой или умеренной боли. Ацетаминофен доступен отдельно и в сочетании с другими лекарствами для лечения симптомов простуды, гриппа, головной боли и остеоартрита. Вы можете купить парацетамол в разных формах, включая жидкости, таблетки, капсулы и суппозитории. Распространенная торговая марка — Тайленол ^®.

Принимаю парацетамол.Может ли мне сложнее забеременеть?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли парацетамол затруднить беременность женщине.

Я только что узнала, что беременна, мне следует прекратить прием парацетамола?

Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в это лекарство. Они могут увеличить рекомендованное для вас количество парацетамола.

Повышает ли прием парацетамола вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности.Согласно имеющимся исследованиям, прием парацетамола в рекомендуемых дозах вряд ли увеличит вероятность выкидыша.

Увеличивает ли прием парацетамола в первом триместре вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность у женщины начинается с 3-5% вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом. Это называется ее фоновым риском. При использовании в рекомендованной дозировке ацетаминофен не увеличивает вероятность врожденных дефектов.

Может ли прием парацетамола во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?

Большинство медицинских работников считают ацетаминофен предпочтительным обезболивающим во время беременности. Лучше использовать только по мере необходимости и в минимальной эффективной дозе. Ваши врачи могут порекомендовать вам, сколько они хотят, чтобы вы принимали. Максимальная рекомендуемая доза парацетамола составляет 4000 мг в день. Ацетаминофен также входит во многие комбинированные препараты.Внимательно проверьте состав любых других лекарств, которые вы принимаете, чтобы узнать, есть ли в них парацетамол. Вам нужно будет добавить количество парацетамола в лекарства, чтобы убедиться, что вы не принимаете более 4000 мг в день.

Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать повреждение печени, почек и анемию (низкий уровень железа в крови) у беременной женщины. Сообщалось также, что он вызывает те же проблемы у ребенка.

Вызывает ли прием парацетамола во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Некоторые исследования показали, что прием ацетаминофена ежедневно или в течение большей части второй половины беременности может немного увеличить вероятность хрипов или астмы у детей.Однако другие факторы могут быть причиной развития астмы у ребенка, например, болезнь матери или то, почему матери необходимо использовать ацетаминофен во время беременности, а не сам парацетамол.

Также были исследования, которые отметили возможную связь с легкой задержкой развития (включая задержку речевого развития) и гиперактивностью. Эта связь была сильнее, когда ацетаминофен использовался в течение 28 дней или более во время беременности. Неясно, связаны ли эти результаты с парацетамолом или другими факторами.

В другом исследовании сравнивали сообщаемое женщинами об употреблении парацетамола во время беременности, а затем оценивали их детей в возрасте четырех лет. Это исследование не обнаружило повышенной вероятности вредного воздействия на IQ, обучение или развитие детей.

Могу ли я кормить грудью, принимая парацетамол?

Ацетаминофен содержится в грудном молоке в низком уровне. При необходимости его дают младенцам в более высоких дозах, чем они получают с грудным молоком.Отрицательные эффекты у новорожденных, подвергшихся облучению, случаются редко. Обязательно поговорите со своим врачом о своих вопросах кормления грудью.

Если мужчина принимает парацетамол, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет никаких доказательств того, что парацетамол может повлиять на способность мужчины зачать ребенка или повысить риск беременности. В общем, воздействие отцов вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень