Мокрый кашель как лечить у детей: Кашель с мокротой. Лечение, причины.

Сухой и мокрый кашель у ребенка: причины и лечение

Кашель — симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда — лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры — это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребенка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе

• острые и хронические респираторные и легочные заболевания,
• бронхиальная астма,
• туберкулез,
• новообразования в легких,
• саркоидоз,
• фиброз,
• коклюш,
• аллергия,
• ложный круп (отек трахеи),
• корь,
• сердечная недостаточность
• и рефлюкс.

Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

• если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
• желтая мокрота — признак гнойных процессов;
• ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
• коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
• густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы — одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся

• «Синекод»,
• «Амбробене»,
• «Эофинил»
• и некоторые другие.

Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа — так детям легче их принимать.

Поскольку кашель — это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера — прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся

• «Лазолван»,
• «Гербион»,
• «Доктор Мом»,
• сироп алтея,
• мукалтин
• и многие другие.

Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами — противовоспалительным, противомикробным.

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям — от воды и морса до супа и молока.

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Все вышеописанное — для общей информации родителей, которая необходима для понимания, как консультироваться с врачом на приеме в поликлинике.

Как лечить кашель у ребенка? — Доктор Комаровский

Чем лечить влажный кашель у ребенка — Крупнейший женский интернет блог.

Существует два вида кашля: это мокрый кашель и сухой, отличить кашель мокрый и кашель сухой можно так, в процессе кашля бронхи ребенка избавляются от мокроты, тем самым происходит очистка бронх от засоряющих частиц.

Вот поэтому то доктора и смотрят на мокрый кашель с положительной стороны.

Кашель с мокротой говорит о том, что дитя поправляется и в дополнительном лечении не нуждается.

Но в некоторых случаях развивающемуся организму все таки небольшая помощь, но может и пригодится.

Так как же лечить влажный кашель у ребенка?

Как уже говорилось, не каждый кашель нуждается в лечении. У ребенка кашель может происходить до 10 раз на дню. Причины возникновения кашля могут быть разными, во-первых, в процессе дыхания в организм ребенка могут попасть разного рода микрочастицы или пыль.

А кашель происходит в следствии того, что организм хочет избавится от  пыли или тех же микрочастиц. А вот когда ребенок совсем еще младенец, то кашель может появится у него в следствии того, что у младенца в процессе прорезывания зубов появляется большое слюноотделение.

На кашель с мокротой стоит обратить свое внимание в том случае, если ребенок заболел ОРВИ или ОРЗ. В большинстве случаев мокрый кашель у детей происходит при бронхите и пневмонии.

Причины по которым может появится кашель с мокротой у дитя, это если есть у дитя насморк, причина такой реакции организма становиться когда слизь попадает в гортань.

Во всех, вышеописанных случаях следует следует очень грамотно и комплексно лечить, для того чтоб избавится от кашля и самой болезни.

Даже если врачи и относятся не так серьезно к мокрому кашлю, как к сухому, это не означает то, что с ним не надо бороться. Прежде всего, как начать лечить ребенка от кашля, нужно узнать по какой причине он появился, а значит нужно обязательно показаться доктору.

Главный момент, когда избавляются от кашля, это то, что нужно заставить мокроту отделятся.  В самой мокроте, если она продолжительное время находится в бронхах, могут развиваться разные бактерии, от которых зависит то, насколько быстро пойдет на поправку ребенок. Также это может повлечь за собой некоторого рода осложнения.

Для того, что-бы вылечить кашель, обычно доктора могут назначить средства муколитического и отхаркивающего типа. В дополнении к лекарствам, доктором могут назначаться комбинированные препараты.

Средства муколитического происхождения могут способствовать тому, что-бы образовалась слизь. Назначаться такие препараты могут в том случае, если мокрота присутствует, но ее количество не достаточно.

Препараты которые созданы для того, чтоб помогать эту мокроту разжиживать, после чего выводят ее из бронхов. Есть несколько видов препаратов, которые помогают отхаркиваться.

Это синтетический и растительный виды. В большинстве случаев, когда дите заболевает, матери выбирают препараты именно растительного вида. Но такие препараты не всегда могут помочь.

И вот почему, когда были клинические исследования, препараты растительного происхождения должного эффекта не показали, в отличии от синтетического.

Еще один минус растительных препаратов, это то, что они могут вызвать аллергию у детей. Вот по этой причине и не желательно, даже не рекомендуется лечить кашель у совсем маленьких детей.

А вот при лечении с помощью синтетических препаратов добиваются наибольшей эффективности. Кроме всего прочего, при лечении таких недугов, как муковисцидоз, бронхит и пневмония также могут назначаться синтетические препараты.

Но еще раз говорю, любое заболевание нужно чтоб оно протекало непосредственно при наблюдении специалиста.

Сироп от кашля для годовалого ребенка

Кашель у годовалого ребенка – один из самых частых поводов обращения к педиатрам. Чем его лечить – это вопрос второстепенный, главное – разобраться, в чем причина его появления. Дело в том, что кашель – это всегда только симптом, который свидетельствует о наличии раздражителя в дыхательных путях. Таким раздражителем может пыль или какой-либо другой аллерген, но чаще причина кроется в собственной бронхиальной слизи.

Сильный приступ: что делать?

Как у ребенка, так и у взрослого, кашель бывает двух видов: мокрый и сухой. Как правило, это можно определить по наличию мокроты, но все же не стоит спешить с выводами. Далеко не всегда мокрый кашель сопровождается отхождением слизи. Она может быть настолько густой, что бронхи просто не в состоянии ее вытолкать. В таком случае покашливание будет влажным, но не продуктивным.

Решить проблему поможет обильное питье и отхаркивающее средство на растительной основе. Сироп «Геделикс» от немецкой фармацевтической компании KrewelMeuselbach как раз относится к числу препаратов, разрешенных детям с самого маленького возраста. Он не содержит спирта и сахара, а его мягкий анисовый вкус не вызывает у малышей негативной реакции. Формула лекарства на основе экстракта плюща снижает густоту и вязкость слизи, помогая организму быстрее избавиться от нее естественным способом.

Если же речь о приступе сухого кашля, то он, как правило, развивается по нарастающей. Першение в горле усиливает рефлекс и чем больше ребенок кашляет, тем сильнее позывы. Каждый такой приступ раздражает слизистую горла и еще больше усугубляет ситуацию. Чтобы помочь малышу, нужно иметь под рукой мягкое обволакивающее средство. Если не сироп, то хотя бы теплое молоко с топленым сливочным маслом и медом. Оно уберет першение и быстро снимет симптомы.

Как помочь ребенку ночью?

Ночные приступы кашля – частое явление и причина опять-таки в застое слизи. Если днем ребенок активно двигается и это способствует моторике бронхов, то ночью организму труднее справляться с густым секретом. Помочь малышу можно массажем, легкими постукиваниями по спине и верхнему отделу грудной клетки. Также важно следить за тем, чтобы слизь не скапливалась в носоглотке и не утрудняла дыхание. Для этого постарайтесь немного приподнять подушку во время сна.

Как бы там ни было, если кашель не прекращается и состояние ребенка не улучшается, то продолжать самостоятельное лечение не стоит. Чтобы избежать распространения воспаления вниз по дыхательным путям, как можно скорее запишитесь на прием к педиатру.

➤ Лечение мокрого кашля у взрослых

Опубликовано: 20 октября 2018

Сухой или мокрый кашель – это знакомое каждому из нас явление. Неприятный симптом может проявиться в самый неподходящий момент. Из-за него зачастую нарушаются намеченные планы, поскольку человек в буквальном смысле не может сосредоточиться на своих делах или работе. Если не проводить лечение мокрого кашля, то ситуация постепенно может усугубиться, дав толчок к развитию сопутствующих, более серьезных проблем со здоровьем. При этом очень важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы понять природу происхождения симптома и подобрать наиболее эффективное средство от мокрого кашля взрослым.

Содержание статьи

Сухой и мокрый кашель: в чем отличия?

Нужно понимать, что кашель – это не болезнь, это только симптом, указывающий на развитие патологических процессов в организме. Это определенный манифест нашего тела, при помощи такого простейшего рефлекса организм пытается освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты и чужеродных тел.
Для того, чтобы подобрать оптимальное средство для лечения мокрого кашля у взрослого, нужно разобраться в механизмах его появления. Как правило, подобный рефлекс появляется по нескольким причинам, наиболее вероятные:
грипп и простуда;
острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, например, воспаление легких, коклюш, туберкулез, астма и другие;
аллергия на различные химические или органические соединения (если в данном случае не проводить лечение мокрого кашля, у взрослого он может трансформироваться и перейти в хроническую форму бронхиальной астмы).
Еще одна из распространенных причин образования кашля – это курение. Табачный дым является высокотоксичным, он вызывает отеки и воспаление слизистой дыхательных путей и легких, приводит к разнообразным необратимым последствиям в организме. И кашель – один из сигналов, при помощи которого наше тело говорит о существующей проблеме.
По характеру проявления кашель тоже различается, он бывает:

1. Сухим – как правило, возникает на начальных стадиях развития болезни, отличается отсутствием мокроты. При этом у больного возникает чувство наличия постороннего предмета в горле, у него постоянно возникает желание откашляться, освободить гортань и легкие от лишнего. Иногда сухой кашель может сопровождаться хрипотой, вплоть до полной потери голоса.
2. Мокрым – в медицинской практике его чаще всего называют продуктивным, так как он сопровождается отхождением мокроты, в результате чего расчищаются бронхи и улучшается дыхание. Такой кашель появляется преимущественно на заключительной стадии заболевания. В этот период важно помочь организму избавиться от слизи в дыхательных путях. Для этого рекомендуется хорошо откашливаться и сплевывать мокроту, чтобы она не скапливалась.

Лечение мокрого кашля является необходимым и должно проходить под контролем специалиста. Главная цель терапии – выведение мокроты и полное очищение бронхов от жидкости. Для решения такой задачи применяется комплексный подход, учитывающий использование разнообразных медикаментозных и немедикаментозных средств.

Мокрый кашель: чем лечить у взрослого?

Перед тем как лечить мокрый кашель у взрослых, нужно позаботиться о соблюдении нескольких общих рекомендаций. В частности:

1. Для лучшего отхождения мокроты и предотвращения обезвоживания больному следует обеспечить обильное питье. Подойдут не только обычная вода комнатной температуры, но также всевозможные чаи, травяные настои, морсы, компоты. Это эффективное средство от мокрого кашля, которое будет способствовать разжижению мокроты и ее более легкому выведению из дыхательных путей.
2. Следить за тем, чтобы помещение, в котором находится больной, регулярно проветривалось. Приток свежего воздуха способствует улучшению функций дыхания и вместе с этим снижает кашлевый рефлекс. Дополнительно проветривание обеспечивает циркуляцию воздуха в помещении, что является эффективной мерой в борьбе с инфекциями.
3. Проводить регулярную и тщательную уборку в комнате. Благодаря влажной уборке удастся удалить скопление пыли и аллергенов, которые могут выступать дополнительным провоцирующим фактором для появления кашля. Кроме того, рекомендуется также убрать на время из помещения с больным ковры, шторы, мягкие игрушки, которые являются «убежищем» для пылевых клещей и различных аллергенов.
4. Воздержаться от курения. Даже самые эффективные средства от мокрого кашля будут работать не в полную силу, если больной продолжит курить. Здесь важно не просто отказаться от сигарет, но и максимально огородить больного от пассивного курения.
5. Устранить в помещении источники резкого запаха и скорректировать питание. Чтобы снизить кашлевый рефлекс, следует убрать из комнаты вещи или предметы, имеющие резкий запах (цветущие растения, искусственные ароматизаторы и прочее). Также следует исключить из рациона пряные и острые блюда, поскольку они раздражают слизистую горла и тем самым провоцируют приступы кашля.

Еще один полезный совет, как избавиться от мокрого кашля, — это больше двигаться. Постельный режим больным не рекомендован, за исключением тех случаев, когда болезнь сопровождается повышением температуры тела. Если этого нет, то больному следует больше проводить времени на свежем воздухе и гулять, чтобы обеспечить более эффективное отхождение мокроты и ее выведение из бронхов и легких.
Лекарства от мокрого кашля у взрослых
Итак, если появился мокрый кашель, то чем лечить у взрослого этот неприятный симптом? Самое главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. Определить точную причину появления и назначить подходящее средство от мокрого кашля может только врач. Причем в данном случае основу терапии составляют препараты, направленные на стимуляцию отхождения мокроты. Ни в коем случае нельзя принимать средства, которые подавляют кашель. Из-за этого жидкость будет скапливаться в легких, что приведет к ее застою и в конечном итоге может угрожать серьезным воспалительным процессом.

Таблетки от мокрого кашля

Таблетки – пожалуй, первоочередное средство, чем можно лечить мокрый кашель. Как правило, в их составе содержатся компоненты растительного происхождения, помогающие разжижать мокроту и стимулировать ее отхождение из бронхов и легких. Например, муколитическими и отхаркивающими свойствами обладают такие травы, как чабрец, корень примулы, листья подорожника, сенеги. Принимают муколитические и отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых ежедневно, дозировку выбирают согласно инструкции к конкретному препарату.
Сироп от мокрого кашля взрослым
Еще один вариант для устранения неприятного симптома – это принимать сироп от мокрого кашля, взрослым и детям такая форма выпуска наиболее подходит. Как правило, в составе таких препаратов применяются вещества, имеющие свойство разжижать мокроту и стимулировать иммунитет. К ним относятся:

• гликозиды;
• полисахариды;
• дубильные вещества;
• кислоты органического происхождения и прочие.

В большинстве случаев такие средства достаточно сладкие, поэтому их следует с осторожностью принимать людям, страдающим сахарным диабетом.

Мази от мокрого кашля

Дополнительное положительное воздействие на ослабленный организм могут оказывать и разогревающие мази. Их используют местно, растирая область груди и спины перед сном. Благодаря такому способу использования действующие вещества мази проникают через кожные покровы и разогревают дыхательные пути, тем самым стимулируя отхождение мокроты, разжижая ее и улучшая дыхание.
Ингаляция при мокром кашле
Достаточно эффективное средство от мокрого кашля – это ингаляции. Вдыхание теплого пара способствует увлажнению слизистой, разжижению мокроты, активизации процессов отхаркивания.
Самый простой способ ингаляции – это дышать над отваром лечебных трав. Весь процесс должен занимать не более 10-15 минут. Если делать ингаляции короче, то они не возымеют должного эффекта.
Также сегодня активно применяются разнообразные домашние ингаляторы для проведения аппаратного лечения. Они имеют в своем составе специальный компрессор, благодаря которому жидкость преобразуется в пар. В комплекте также предусмотрены лицевые маски нескольких размеров, что позволяет использовать ингалятор для лечения мокрого кашля не только у взрослых, но и у детей.
Делать ингаляции в домашних условиях можно, используя как обычный физраствор с добавлением минеральной воды, так и применяя специальные лекарства от мокрого кашля у взрослых. Но помните, что их может назначить только врач.
Чтобы лечение дало результат, во время ингаляций нужно соблюдать определенные правила:
Проводить сеансы ингаляций нужно либо за час до приема пищи, либо спустя час после еды.
Максимальная длительность одной процедуры – 10-15 минут.
Во время сеанса нужно правильно дышать: вдыхать и выдыхать пар только через рот, вдох должен быть глубоким, между вдохом и выдохом делать задержку в 1-2 секунды.
Если в течение процедуры больной закашлял, нужно откашляться, но процедуру не прерывать.
После сеанса ингаляции рекомендуется провести время в спокойствии, желательно присесть и просто отдохнуть 15-20 минут.

Лечение мокрого кашля народными средствами

Во избежание различных осложнений и для получения максимально быстрого результата назначать средства от мокрого кашля у взрослых должен только врач. Тем не менее, допускается также применение народных методов, однако они должны быть дополнением, но никак не заменой лекарственной терапии.
Лечение мокрого кашля народными средствами может быть эффективным, если его начать на ранних стадиях. Существует немало доступных рецептов, которыми может воспользоваться практически каждый.
Приведем некоторые из них:

1. Ингаляции с добавлением эфирных масел. Так, облегчить дыхание помогут эфирные масла хвойных деревьев (кедра, сосны, ели), цитрусовых. Можно проводить как паровые ингаляции, добавляя несколько капель эфирного масла и дыша над емкостью под полотенцем, так и просто использовать аромалампу.
2. Лечебные массажи. Один из способов усилить выведение мокроты – это проводить сеансы массажа. Растирания можно делать также с использованием специальных мазей, наносят их в области грудной клетки и на спину. Техника массажа может включать легкие поглаживания по часовой стрелке, а также несильные похлопывания. Такие сеансы не только достигают лечебного эффекта, но и помогают расслабиться, быстрее заснуть.
3. Теплые компрессы на грудную клетку. Хорошим терапевтическим эффектом обладают теплые компрессы, которые проводятся на ночь с использованием гусиного или барсучьего жира. Грудную клетку и спину больного тщательно растирают, после чего нужно надеть фланелевое белье и укутаться в одеяло. Такой способ отлично помогает заснуть, снижая интенсивность и уменьшая частоту приступов кашля.
4. Наконец, существует масса народных рецептов для приготовления разнообразных отваров и травяных настоев для лечения мокрого кашля. Традиционным незаменимым средством, помогающим ускорить выздоровление, является черная редька. На ее основе можно приготовить разнообразие полезных «лекарств». Например, натереть корнеплод на крупной терке, добавить столовую ложку жидкого меда и дождаться, пока смесь даст сок. Этот сок нужно употреблять по чайной ложке несколько раз в день.

Также своими отхаркивающими свойствами известен такой отвар: стакан цветков липы и половина стакана березовых почек заливаются стаканом воды и кипятятся в течение пяти минут, получившийся раствор процеживают, остужают и добавляют в него чайную ложку меда и половину чайной ложки сока алоэ. Отвар делят на три равные порции и принимают в течение дня.
Немедленная врачебная помощь требуется больному при появлении следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• одышка, боль за грудиной, приступы удушья;
• изменение цвета или консистенции мокроты;
• долго не прекращающийся кашель;
• общее ухудшение здоровья, потеря веса, лихорадочное состояние.

Мокрый кашель: чем лечить и как защититься от болезни?

Наиболее частой причиной возникновения влажного кашля становится деятельность патогенных микроорганизмов. Они активируются на фоне снижения иммунитета, атакованного вирусами гриппа и ОРВИ. Поэтому одно из наиболее эффективных средств – это не просто устранить симптомы, но и избавиться от самой причины появления кашля, то есть от вирусной инфекции. В этом большую помощь оказывает противовирусный препарат Деринат, который многие врачи назначают в комплексной терапии взрослым и детям.
Деринат имеет разнонаправленное действие:

• обладает противовирусными свойствами, поэтому эффективно борется с непосредственными возбудителями болезни;
• оказывает репаративное воздействие, способствуя быстрому заживлению поврежденной поверхности слизистых, тем самым перекрывая доступ для бактерий и снижая вероятность присоединения вторичной инфекции;
• стимулирует защитные функции, укрепляя иммунитет и предупреждая повторные заражения инфекцией.

Дополнительное преимущество этого препарата – универсальность применения. Существуют разные формы выпуска Дерината – спрей, капли, — поэтому его удобно принимать и маленьким детям, и взрослым. Поскольку у него практически отсутствуют противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости,, то Деринат нередко назначают даже грудничкам.
Комплексная терапия, включающая прием отхаркивающих и муколитических препаратов в сочетании с Деринатом, помогает добиться действительно быстрого результата!

Подробнее о препарате и о его свойствах читайте на нашем сайте.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Кашель. что делать, как помочь?

Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., М.Б. ШАБАТ, О.В. КАРАШТИНА, Т.Ю. СТОЙКО, поликлиника ОАО «Газпром», Москва, Н.А. КОРОВИНА, д.м.н.,кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

В статье приведены основные причины кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля различной бронхолегочной патологии. Даны основные характеристики основных заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.

Респираторный тракт имеет несколько физиологических механизмов защиты, к ним относятся эндогенный сурфактант, мукоцилиарный клиренс. Кашель является вспомогательным механизмом очищения дыхательных путей.

Кашель — сложнорефлекторный защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей как инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, так и слизи, образующейся в респираторном тракте.

В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение нескольких групп чувствительных рецепторов, таких как n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота [1].

Кашель, играя вспомогательную роль при различных заболеваниях, может являться важным симптомом, помогающим в диагностике.

При симптоме кашля доктору предстоит ответить на следующие вопросы:

•     Почему возник кашель и какова его причина?
•     Связан ли он с бронхолегочной патологией или обусловлен экстрапульмональными причинами?
•     Каковы ведущие патогенетические механизмы и сопутствующие симптомы?
•     Надо ли лечить кашель у больного? Какое лечение целесообразно?

Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [1, 2]:

•     длительность кашля (до 3 мес. или более 3 мес.),
•     контакты с раздражающими веществами,
•     предшествующая инфекция дыхательных путей,
•     признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.)
•     выделения из носа,
•     изжога и отрыжка,
•     заболевание сердца,
•     внелегочные злокачественные опухоли,
•     лихорадка,
•     отделение мокроты и ее характер.

Подробная характеристика симптома кашля в комплексе с анамнестическими данными, результатами клинического и дополнительных обследований значительно облегчает диагностический поиск.

Кашель может быть проявлением воспалительных процессов как верхних (ротоносоглотка, гортань), так и нижних (трахея, бронхи) отделов респираторного тракта, а также легочной ткани и плевры [2—4] (табл. 1).

Таблица 1.  Диагностические мероприятия при кашле

Анамнез жизни Анамнез заболевания Объективный осмотр Консультация оториноларинголога Rg клетки Кровь на антитела к Ch. pneumonia, Micoplasma pneumonia, Pneumocistae, гельминтам Томография Бронхоскопия Эзофагогастроскопия Спирометрия Аллергологические пробы

Часто возникновение кашля у детей связано с острым ринитом или назофарингитом. Заложенность носа при этих заболеваниях приводит к затруднению носового дыхания. Дыхание через рот сопровождается подсушиванием слизистой оболочки глотки. Последнее, наряду со стеканием слизи по задней стенке глотки, приводит к возникновению кашля. Усиление кашля обычно происходит ночью и утром. Хронические заболеваниях носоглотки (аденоидит, рецидивирующий назофарингит) также могут сопровождаться кашлем.

При ларингите, истинном и ложном крупе кашель может быть одним из первых симптомов этих заболеваний. Кашель при этом обычно сухой и грубый («лающий»). Часто кашель сочетается с афонией и охриплостью голоса, которые возникают в результате резкого набухания голосовых связок и слизистой гортани.

Кашель в начальном периоде острого бронхита и трахеобронхита обычно сухой и навязчивый. При трахеобронхите кашель может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе заболевания кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты.

При обструктивных бронхитах кашель в начале заболевания также может быть сухим, а затем постепенно становится влажным. Продолжительность и интенсивность кашля зависят от этиологии и характера воспалительного процесса. Если возбудителем бронхита является РС-вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус, то кашель купируется к 10—14-му дню от начала заболевания. При бронхитах, вызванных аденовирусом и внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы), кашель более продолжительный, упорный, с трудноотделяемой мокротой. При этом он может отмечаться на протяжении 3—4-й нед. и более. Длительно сохраняющийся кашель требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и таких состояний, как инородное тело и синдром хронической аспирации.

Инородное тело в дыхательных путях характеризуется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются. Кашель при этом частый, сухой, мучительный, не приносящий облегчения и нередко истощающий ребенка.

Хроническая аспирация пищи возникает при трахеопищеводном свище, гастроэзофагальном рефлюксе 3-й стадии, а также при органическом поражении центральной нервной системы (бульбарные или псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов удушья, цианоза, сопровождающихся приступом сильного кашля во время или сразу после еды.

При острой пневмонии, как и при бронхите, характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания. В начале заболевания кашель сухой. Продолжительность периода сухого кашля, как правило, составляет 3—5 дней. Постепенно кашель становится влажным с отделением небольшого количества мокроты. Кашель при неосложненном течении пневмонии может отмечаться в течение 14—18 дней. При вовлечении в воспалительный процесс плевры кашель становится болезненным, поверхностным.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Интенсивность кашля при этих заболеваниях тесно коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным. Кашель при этом отмечается обычно по утрам, с незначительным отделением мокроты. В некоторых случаях при поражении 1—2-х легочных сегментов кашель бывает лишь при обострении воспалительного процесса. Распространенные поражения вызывают более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

При легочной форме муковисцидоза кашель является одним из основных симптомов заболевания. При этом характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания и степени поражения бронхолегочной системы. В начальной стадии муковисцидоза с минимальными функциональными нарушениями кашель непостоянный, возникает в основном по утрам, сопровождается отхождением небольшого количества мокроты. Однако чрезмерная вязкость мокроты затрудняет ее эвакуацию и сопровождается снижением местного иммунитета. Это приводит к бактериальному заселению бронхиального дерева, развитию воспаления с закономерным отеком и инфильтрацией стенки бронхов. Кашель при этом становится постоянным, мучительным, приступообразным и малопродуктивным.

При бронхиальной астме в предприступный период может возникать першение в горле и сухой приступообразный кашель. В период приступа больного беспокоит кашель с трудноотделяемой, тягучей и вязкой мокротой. В постприступном периоде бронхиальной астмы отмечается влажный кашель с выделением светлой слизистой мокроты.

Кашель является одним из постоянных признаков пороков развития трахеи и бронхов. К группе таких пороков относятся синдром Мунье-Куна (трахеобронходилятация), трахеобронхомаляция, синдром Вильямса-Кемпбела, бронхомаляция. Кашель при этих заболеваниях постоянный, влажный с выделением большого количества мокроты.

Для синдрома Картагенера — врожденного заболевания, характеризующегося комбинированными пороками внутренних органов, синусоринопатиями, частым обратным расположением органов также характерны и признаки хронического воспаления бронхолегочной системы. Развитие воспалительного процесса при этом связано с дисфункцией реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Бронхолегочные изменения при синдроме Картагенера сопровождаются постоянным кашлем с трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются относительно редко. Поражения легких наблюдаются при инвазии паразитов, для которых человек является как окончательным, так и промежуточным хозяином. Легкие могут поражаться транзиторно (при аскаридозе, эхинококкозе) или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Поражение органов дыхания проявляется кашлем, в результате которого выделяется желтоватая слизистая мокрота, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным влажным кашлем и с отхождением большого количества гнойной мокроты. Безусловно, выше были перечислены далеко не все состояния, которые актуально обсуждать при кашле у ребенка.

При симптоме кашля необходимо провести комплексное обследование ребенка и обратить внимание на следующие данные:

—  Наличие отягощенного анамнеза по заболеваниям бронхолегочной системы и атопии (наличие бронхиальной астмы, поллинозов, респираторного аллергоза) у ребенка и у родственников.
—    При анализе анамнеза заболевания выясняются данные эпидемиологического анамнеза, «привитость» ребенка (в т. ч. наличие БЦЖ и АКДС), частоты и длительности заболеваний респираторной системы в целом.
—    При объективном осмотре обращается внимание на характер дыхания, частоту дыхания, наличие одышки и хрипов.
—    Консультация отоларинголога необходима для исключения патологии лор-органов (отиты, синуситы, фарингиты).
—    Rg грудной клетки для исключения патологии в легких.
—    Исследование слюны методом ПЦР и крови методом иммуноферментного анализа для выявления антигенов и антител к Ch. pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Рneumocistае, глистной инвазии, что может выступать в качестве этиологического фактора поражения респираторно тракта и клинически проявляться симптомом кашля.
—    Томография для исключения патологии бронхолегочной системы, не выявляемой по данным стандартного рентгенологического исследования (порок развития, специфический процесс в легких и др.) (рис.1).

Рисунок 1.
Клинический случай
Данные дополнительного обследования
Рентгенологическое обследование грудной клетки (при сохраняющемся кашле и субфебрилитетом у ребенка, наблюдавшегося с пневмонией).
По данным Rg инфильтративных теней нет.
По данным КТ, легочный рисунок с обеих сторон значительно деформирован, справа в области верхушки легкого определяется округлый участок уплотнения с «дорожкой». Первичный туберкулезный комплекс справа. Благодаря данному методу был выставлен диагноз туберкулеза и назначена специфическая терапия.

•     Эзофагогастроскопия для исключения гастроэзофагальной недостаточности, которая может быть причиной микроаспирации содержимого желудка.
•     Спирометрия для оценки функции внешнего дыхания.
•     Аллергологические пробы для оценки аллергологического статуса ребенка и определение роли аллергии в генезе кашля.

Анализ особенностей кашля и данные обследования помогают в каждом конкретном случае определиться в постановке диагноза и дифференцировано подходить к назначению терапии.

Острая патология органов дыхания в 70—90% случаев сопровождается симптомом кашля. Остро возникший кашель при острой патологии, как правило, бывает сухим, частым, резким и непродуктивным. Такой кашель нарушает качество жизни пациента.

В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений. Мучительный, навязчивый, малопродуктивный «сухой» кашель, сочетающийся с болью в груди, одышкой, требует применения противокашлевых средств [6].

У детей раннего возраста, а также детей с выраженным рвотным рефлексом, высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

К препаратам центрального действия, обладающим наименьшим количеством побочных реакций и эффективно устраняющим сухой кашель, относятся ненаркотические лекарственные препараты на основе бутамирата цитрата, которые не уступают по эффективности кодеинсодержащим, но при этом не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывают привыкания. Данные препараты хорошо переносятся детьми, купируя приступы сухого кашля с первого применения. Противокашлевое действие начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный эффект наступает через полтора часа.

Показаниями к применению препаратов бутамирата цитрата является сухой, раздражающий, мучительный кашель, который наблюдается при остром ларингите, трахеите, бронхите, при гриппе, ОРВИ, а также кашель и боли при сухом плеврите.

Некоторые препараты бутамирата цитрата разрешены детям с 2-месячного возраста, длительность терапии составляет 3—4 дня.

Препараты назначаются перед едой. Особо следует подчеркнуть, что при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования бутамирата цитрат характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности, обладая не только противокашлевым, но и умеренным противовоспалительным действием, а также способствует умеренной бронходилатации.

Данные препараты быстро и полностью всасываются при приеме внутрь. Период полувыведения бутамирата цитрата в форме сиропа составляет 6 ч. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Метаболиты бутамирата цитрата также обладают противокашлевой активностью. В целом высокая терапевтическая эффективность и переносимость таких препаратов отмечены при лечении непродуктивного кашля у детей с различными инфекциями респираторного тракта (коклюш, хламидиоз, микоплазмоз и др.), а также при использовании для подавления кашлевого рефлекса в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии [6].

Правильный подход, рациональный выбор терапии и своевременное включение противокашлевых препаратов в комплексную терапию заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем, значительно повышает эффективность базисного лечения и улучшает качество жизни пациента при сухом навязчивом кашле [7].

Литература

1.    Коровина Н.А с соавт. Кашель у детей. Пособие для врачей. М.: 2000.
2.    Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муклитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. Проблема и решение. М. 2013.
3.    Чучалин А.Г. с соавт. Кашель. Рязань, 2002.
4.    Анохина Е.В., Соловьева И.Л. Применение противокашлевых препаратов в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.
5.    Dulfano MJ, Adler KB. Phisical properties of sputum. Amer. Rev. Resp. Dis. 1975, 112: 341.
6.    Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XIII. M:. Эхо, 2013.
7.    Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.

Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

% PDF-1.5 % 1 0 объект > >> эндобдж 4 0 объект / CreationDate (D: 201^{121847 + 00’00 ‘) / ModDate (D: 201121847 + 00’00 ‘) /Режиссер >> эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Аннотации [35 0 R 36 0 R 37 0 R] / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание [38 0 R 39 0 R 40 0 ​​R] / Группа> / Вкладки / S / StructParents 0 >> эндобдж 6 0 obj > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595. 32 841,92] / Содержание 41 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 3 >> эндобдж 7 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 43 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 4 >> эндобдж 8 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 45 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 5 >> эндобдж 9 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание 46 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 6 >> эндобдж 10 0 obj > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 47 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 7 >> эндобдж 11 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 48 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 8 >> эндобдж 12 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595. 32 841,92] / Содержание 49 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 9 >> эндобдж 13 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 50 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 10 >> эндобдж 14 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 51 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 11 >> эндобдж 15 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание 52 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 12 >> эндобдж 16 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 53 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 13 >> эндобдж 17 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 54 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 14 >> эндобдж 18 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595. 32 841,92] / Содержание 55 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 15 >> эндобдж 19 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 56 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 16 >> эндобдж 20 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 57 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 17 >> эндобдж 21 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание 58 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 18 >> эндобдж 22 0 объект > / ExtGState> / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 61 0 руб. / Группа> / Вкладки / S / StructParents 19 >> эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > поток x}

Руководство по кашлю для родителей

Кашель у ребенка часто усиливается, когда ребенок лежит в постели, поскольку слизь может скапливаться в задней части глотки.

Родители часто оказываются в положении врача, когда у их детей появляется кашель. Расшифровка кашля вашего ребенка и его причины может вызвать беспокойство, поскольку ни один родитель не хочет видеть своего малыша больным и страдающим от боли.

Однако, если вы знаете о различных типах кашля, которым подвержены дети, и о сопутствующих им симптомах, это может значительно упростить преодоление стрессовой ситуации.

Это руководство может пригодиться в следующий раз, когда ребенок разбудит вас посреди ночи звуком лая тюленя.

Типы кашля

Есть четыре типа кашля, которые отчетливо возникают у детей, от сухого кашля до коклюша. Важно точно знать, какой тип кашля у вашего ребенка, чтобы вы могли правильно его лечить:

1. Сухой кашель

Сухой кашель, часто называемый отрывным кашлем, обычно вызван инфекцией верхние дыхательные пути, например, в случае простуды или гриппа. Однако сухой кашель также может быть ранним признаком инфекции нижних дыхательных путей; это включает бронхит и пневмонию.Другие причины сухого отрывного кашля включают астму и воздействие сигаретного дыма.

2. Влажный кашель

Влажный кашель вызывается выделениями жидкости, а также слизью, присутствующей в нижних дыхательных путях, то есть в трахее и легких. Обычно влажный кашель у ребенка вызывает инфекция или астма. При кашле жидкость удаляется из нижних дыхательных путей.

3. Крупный кашель

Круп — это вирус, вызывающий отек дыхательных путей.Кашель при крупе, к счастью, легко обнаружить, поскольку его можно сравнить со звуком лая тюленя. Если это действительно крупный кашель, ваш ребенок также будет издавать пронзительный писклявый звук при дыхании. Сопутствующие симптомы крупового кашля аналогичны симптомам простуды, насморка и лихорадки. Поскольку в результате действия вируса дыхательные пути опухают, голос вашего ребенка может стать хриплым, что приведет к «лающему» кашлю.

4. Коклюш (коклюш)

Коклюш — это инфекция дыхательной системы, вызывающая сильные спазмы кашля, которые приводят к «коклюшу», когда ребенок дышит после приступа кашля.Коклюш часто не диагностируется или неправильно диагностируется как у взрослых, так и у детей. Кашель часто ошибочно принимают за бронхит или астму.

Лечение надоедливого кашля

После того, как вы определили, от какого кашля страдает ваш ребенок, следующим шагом будет его эффективное лечение.

Следующие методы лечения доказали свою эффективность при борьбе с кашлем у ребенка:

• Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить сгущение слизи.Чтобы облегчить это, давайте ребенку горячие супы и жидкости, чтобы облегчить боль и раздражение в груди, одновременно разжижая слизь.
• Если возможно, позвольте вашему ребенку вдыхать влажный воздух, то есть воздух с высоким содержанием влаги. Доказано, что водяной пар облегчает и уменьшает кашель.

Вы можете увлажнить воздух следующими способами:

• Используйте увлажнитель воздуха в спальне вашего ребенка.
  
• Повесьте влажное полотенце в спальне ребенка.

Если у вашего ребенка сухой или крупный кашель, дайте ему вдохнуть прохладный воздух. Согласно Карманному справочнику по стационарной помощи детям: Руководство по ведению общих детских болезней, вдыхание прохладного воздуха должно уменьшить отек дыхательных путей, что поможет уменьшить кашель.

Вы можете подавать прохладный воздух тремя способами:

• Откройте окно, чтобы ребенок мог вдохнуть прохладный и влажный воздух.
• Выведите ребенка на прогулку, держа окна машины опущенными.
• Позвольте вашему ребенку вдохнуть воздух из открытого холодильника или морозильника.

Коклюш (коклюш) можно предотвратить с помощью вакцины DTaP; однако даже после вакцинации у детей все еще возможно развитие более легкой формы болезни. Младенцы, не прошедшие вакцинацию, также восприимчивы к инфекции.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, также являются вариантом лечения. Есть два типа лекарств от кашля, эффективных от кашля у детей:

• Отхаркивающие лекарства от кашля помогают разжижать слизь в случае влажного кашля.
• Лекарства от кашля помогают остановить кашлевой рефлекс при сухом кашле, который мешает уснуть. Их не следует принимать при лечении влажного кашля, поскольку кашель необходим для удаления слизи.
  

Когда обращаться к врачу

Хотя большинство случаев кашля проходит через несколько дней при правильном лечении, некоторые виды кашля, такие как коклюш и круп, могут стать более серьезными и могут потребовать медицинской помощи.

Если у вашего ребенка крупный кашель, обратитесь в скорую помощь при появлении таких симптомов, как посинение языка или губ и стридор. Стридор — это грубый, скрипучий, высокий звук, когда ребенок вдыхает. Назначенные врачом стероидные препараты быстро и безопасно уменьшат воспаление.

Если вашему ребенку меньше двух лет, коклюш может быть опасным для жизни. Хотя у детей старшего возраста инфекция не столь серьезна, важно, чтобы их осмотрел врач. Антибиотики сократят инфекционный период до пяти дней, но они не уменьшат значительно симптомы после того, как начнутся спазмы кашля.

^{Изображение предоставлено: iStock}

Средств от мокрого кашля для малышей и детей

Family Food Garden может получать часть продаж или другую компенсацию по ссылкам на этой странице.

Средства от влажного кашля для малышей могут немного облегчить

Влажный кашель — признак вирусной или бактериальной инфекции. Организм создает излишки слизи для удаления бактерий или вирусов, что приводит к продуктивному кашлю. Этот кашель звучит «влажным», потому что организм пытается удалить слизь . В отношении малышей и кашля важно помнить, что вы всегда должны консультироваться со своим педиатром, особенно если у вашего ребенка поднялась температура или он кашлял уже несколько дней.Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, всегда принимайте их.

Часто влажный кашель проходит, это может длиться много дней. Эти средства могут помочь, если ваш ребенок не испытывает более тревожных симптомов, как упоминалось ранее.

У малышей могут быть проблемы с отхождением слизистой, поэтому влажные средства от кашля могут помочь.

Список средств от влажного кашля для малышей

• Увлажнитель предлагает терапию путем добавления влаги в воздух. Влага помогает от отхаркивающего кашля, поскольку помогает разжижать слизь.
• Диффузные эфирные масла. Используйте эфирное масло кипариса , которое содержит камфен, α-пинен, δ-3-карен, которое помогает уменьшить заложенность дыхательных путей. Добавьте несколько капель в диффузор. Диффузор должен быть включен только на 15 минут в открытом помещении для вентиляции с детьми . Вы также можете распространять без эфирных масел, чтобы добавить влаги в воздух.
• Мед был традиционным и старомодным лекарством. Мед богат антиоксидантами и является отличным средством от кашля для детей старше 1 года.Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует мед для лечения кашля вместо антибиотиков. Подробнее читайте здесь.
• Настойка Deep Immune Наша семья использует настойку St Francis Deep Immune в зимние месяцы всякий раз, когда мы начинаем кашлять или простужаться.
• Отдых очень важен при любой болезни. Малыши, как правило, лучше спят в приподнятом состоянии, потому что они могут лучше дышать. Мы предпочитаем спать рядом с кашляющими детьми, чтобы следить за ними, особенно потому, что ночью кашель усиливается.По возможности поощряйте тишину и сон. Оставайся дома, чтобы тоже не заразить. На ночь используйте диффузор без эфирных масел, чтобы увлажнять их во время сна.

• Сироп бузины предлагает преимущества меда с добавлением витамина С и антиоксидантов. Это был наш сезон простуды и гриппа, мы часто замораживаем бузину, чтобы она была под рукой. Вы также можете купить их обезвоженными и при необходимости приготовить сироп из бузины. Узнайте, как приготовить сироп из бузины, или вы также можете сделать мармеладки из бузины.
• Натуральный сироп от кашля можно найти в местных магазинах натуральной здоровой пищи.

• Ромашковый чай и мед Ромашка — успокаивающее растение, прекрасно сочетающееся с медом. Это чай без кофеина, который подходит для детей после 6 месяцев и дошкольного возраста. Это может помочь при коликах, прорезывании зубов, успокаивает и расслабляет кашель. Детям не нужно пить много чая, достаточно полчашки или даже нескольких столовых ложек.
• Паровой душ может помочь разрушить слизистую в грудной клетке и увлажнить дыхательные пути.Включите душ и дайте ему запарить ванную. Приведите малыша на 10-15 минут, затем выйдите из комнаты.
• Шариковые шарики с эфирным маслом. Мне нравится эта линия детских эфирных масел. Зимой я стал сильнее и спокойнее. Вы можете купить эти масла по отдельности или купить у меня весь детский набор эфирных масел здесь. Эфирное масло лаванды успокаивает детей, которые испытывают стресс от болезни.

Узнайте больше о травах для вашей семьи

Если вы любите травы и хотите узнать больше, вы можете пройти онлайн-курс трав.

Мне нравится пакет

Family Herbalist Path Package , который предлагает семьям как вводные, так и промежуточные курсы.

Из Травяной академии:

«Вы скоро начнете применять преимущества траволечения в своей жизни и благополучии своей семьи, поскольку станете более уверенным в безопасном и осознанном использовании трав. В то время как вы, , развиваете свои собственные знания о травах , вы дадите возможность своей семье жить жизнью, пропитанной травяными практиками, которые могут направлять траекторию их благополучия и передавать будущим поколениям передовые методы жизни и древние травяные традиции.’

Меня зовут Исис Лоран, создательница Family Food Garden. Я занимаюсь садоводством более 10 лет и расширяю границы нашей пятой зоны. Я люблю выращивать семейные реликвии и экспериментировать с сотнями сортов, продлевать сезон, выращивать хрустящие фермы и пермакультуры.

Распространенность хронического влажного кашля и затяжного бактериального бронхита у детей аборигенов

Резюме

Общие сведения Хронический влажный кашель, наиболее частый симптом спектра заболеваний, который включает затяжной бактериальный бронхит (ПББ) и бронхоэктазы, распространен среди детей аборигенов.В отсутствие каких-либо данных о распространенности заболеваний в общинах, а также с учетом высокого бремени респираторных заболеваний и рекомендации целевой группы Европейского респираторного общества по определению бремени болезней мы определили распространенность хронического влажного кашля и ПБД у маленьких детей аборигенов в четырех отдаленных общинах на севере. Западная Австралия.

Методы Было проведено популяционное проспективное исследование. В период с июля 2018 года по май 2019 года педиатры-респираторы провели клиническое обследование детей аборигенов в возрасте ≤7 лет на предмет хронического влажного кашля.Если у детей был влажный кашель, но родители сообщили о короткой или неопределенной продолжительности кашля, дети наблюдались через 1 месяц. Аудит медицинской документации через 6 недель — 3 месяца использовался для определения тех детей с хроническим влажным кашлем, у которых был ПБД (на основе реакции на антибиотики).

Результаты Из 203 детей в исследование был включен 191 ребенок (94%; средний возраст 3,5 года, диапазон 0–7 лет). При первом посещении хронический влажный кашель присутствовал у 21 (11%), отсутствовал у 143 (75%) и неизвестен у 27 (14%).По результатам наблюдения общая распространенность хронического влажного кашля составила 13% (95% ДИ 8–19%) и 10% (95% ДИ 7–17%) для ПБД. Хронический влажный кашель чаще встречался в двух общинах с незащищенными дорогами (19%) по сравнению с двумя общинами с закрытыми дорогами (7%).

Заключение Учитывая относительно высокую распространенность, необходимы стратегии по устранению причин и лечению хронического влажного кашля и ПБД у маленьких детей аборигенов в отдаленных районах северной части Западной Австралии.

Abstract

Распространенность хронического влажного кашля и затяжного бактериального бронхита у детей аборигенов в отдаленных районах на севере Западной Австралии высока.Существует необходимость в реализации стратегий для выявления и управления этими объектами, а также для измерения распространенности в других условиях. http://bit.ly/33QLzDA

Введение

Хронический влажный кашель является наиболее частым симптомом спектра хронических гнойных заболеваний дыхательных путей, который включает затяжной бактериальный бронхит (ПББ) и бронхоэктазы [1]. Эти заболевания характеризуются нейтрофильным воспалением дыхательных путей, эндобронхиальной бактериальной инфекцией и нарушением мукоцилиарного клиренса [2].Если не лечить, ПБД может привести к прогрессирующему и необратимому повреждению, то есть бронхоэктазии [3]. Бронхоэктатическая болезнь, особенно распространенная и тяжелая среди австралийских аборигенов, ухудшает общее состояние здоровья и снижает качество и продолжительность жизни [4–7]. Дети австралийских аборигенов страдают от значительного и непропорционального бремени респираторных заболеваний [8], при этом в одном австралийском исследовании сообщается, что распространенность бронхоэктазов составляет 1,5% [9]. Аналогичные показатели бронхоэктазов были зарегистрированы среди других коренных народов, проживающих в странах с высоким уровнем дохода [10].

Прогрессирование бронхоэктазов может быть остановлено у большинства детей и, в некоторых случаях, обращено вспять при ранней диагностике и лечении [2, 11]. Таким образом, раннее распознавание и своевременное лечение хронического влажного кашля у детей важно для профилактики бронхоэктазов и ограничения прогрессирования установленного заболевания [2, 11].

Данных о распространенности хронического влажного кашля и бремени ПБД в каких-либо условиях немного. Большинство исследований полагались на детей, обращающихся в больницы или специализированные клиники, а не на данные, полученные от сообщества [12–15].Действительно, определение распространенности ПБД у детей является одним из пробелов в клинических исследованиях, выявленных в документе целевой группы Европейского респираторного общества по ПБД [16].

В связи с отсутствием таких данных среди детей аборигенов и высокой зарегистрированной распространенностью бронхоэктазов [9], мы стремились определить распространенность хронического влажного кашля и ПБД у маленьких детей аборигенов, проживающих в четырех отдаленных общинах в регионе Кимберли на западе страны. Австралия. Нашей вторичной целью было изучить возможные факторы, которые могут повлиять на распространенность хронического влажного кашля и ПБД.

Материалы и методы

Участники и дизайн исследования

Мы провели популяционное исследование детей аборигенов в возрасте ≤7 лет в двух временных точках с интервалом в 1 месяц. На рисунке 1 показан процесс набора и сбора данных.

РИСУНОК 1

Процесс набора и сбора данных.

Окружение

Исследование проводилось в четырех отдаленных прибрежных общинах аборигенов (таблица 1) в регионе Кимберли на севере Западной Австралии с июля 2018 года по май 2019 года.В регионе высокий уровень респираторных инфекций [8] и болезней [17]. Регион Кимберли примерно в три раза больше Англии (Великобритания) с тропическим муссонным климатом. Каждое сообщество классифицируется как «очень удаленное» по классификации Австралии [18] и расположено в радиусе 220 км от Брума, крупнейшего города региона и ближайшей больницы. Единственная педиатрическая больница в Западной Австралии расположена в 2200 км к югу, в Перте.

ТАБЛИЦА 1

Информация о сообществе

Этическое одобрение было предоставлено Комитетом по этике здоровья аборигенов Западной Австралии (HREC 834) и Комитетом по этике здоровья страны Западной Австралии (RGS 1374).Все родители / опекуны детей-участников дали письменное информированное согласие.

Стратегия выборки

Число детей, проживающих в каждой общине, было установлено с помощью системы электронных медицинских записей местного сообщества, в которой зарегистрированы все дети. Местные медицинские работники-аборигены и администрация клиник определили, какой ребенок присутствовал в каждой общине в течение недели вербовки. Небольшой размер общин и сильные культурные связи позволяют сотрудникам местных клиник для аборигенов знать всех членов общины.Общее количество детей в общине при вербовке регистрировалось как общее количество детей в популяции.

Набор

Письма были отправлены семьям за 1 неделю до набора, чтобы проинформировать семьи об исследовании и пригласить к участию их детей. Мы набирали в течение 1-недельного периода в каждой общине на барбекю, в игровых группах для детей младше 3 лет и на дому.

В рамках процесса информированного согласия родители получили информацию о здоровье легких, PBB и важности хронического влажного кашля с использованием адаптированных к местным условиям образовательных ресурсов с учетом культурных особенностей (флип-чарт).Было показано, что информационные флип-чарты улучшают знания о здоровье легких в семьях аборигенов [19], а наш флип-чарт был специально разработан, чтобы позволить семьям аборигенов Кимберли распознать хронический влажный кашель и обратиться за помощью [20].

Сбор данных

Данные были собраны с использованием стандартизованного формата, поскольку каждый ребенок оценивался двумя педиатрическими респираторными клиницистами-исследователями (терапевтом и / или физиотерапевтом) и исследователем из числа аборигенов.

История болезни и клиническая оценка

Клиницисты спросили родителей / опекунов о воздействии табачного дыма на ребенка и о том, есть ли у их ребенка текущий кашель.Если присутствовал текущий кашель, родителей спрашивали о качестве кашля (влажный или сухой) и о количестве последовательных дней кашля. Первое было ранее подтверждено, , то есть оценка качества кашля согласовалась с результатами бронхоскопии [21] (, т.е. влажный кашель является маркером наличия секрета из нижних дыхательных путей). У детей регистрировался хронический влажный кашель, если текущий кашель ребенка был определен врачом-исследователем как влажный, а родители сообщали, что у их ребенка ежедневный влажный кашель в течение ≥4 недель.

Одни и те же врачи оценивали качество кашля у каждого ребенка во всех сообществах. Первоначально ребенка просили кашлять и записывали характеристики кашля (, т.е. влажный или сухой). Если ребенок не мог кашлять по команде, физиотерапевт выполнял неинвазивные методы, чтобы вызвать кашель, которые включали свист, пузыри, терапию положительным давлением на выдохе и маневр «гудеть». Выдох — это маневр форсированного выдоха, обычно инициируемый от среднего до низкого объема легких через открытую голосовую щель [22].Ребенка просили фыркнуть при различных объемах вдоха и выдоха, прежде чем ребенок либо спонтанно кашлял, либо его попросили кашлять. Были задокументированы респираторные данные, включая частоту дыхания, форму грудной клетки и аускультацию. Врач-респиратор обследовал детей на предмет конкретных альтернативных причин респираторных заболеваний, таких как аспирация и астма.

Вторая оценка была проведена через 1 месяц у детей, если родитель / опекун: 1) сообщил о влажном кашле, но длился <4 недель или неопределенная продолжительность; или 2) первоначально сообщили о сухом кашле, но врач оценил кашель ребенка как влажный.В отношении последних детей исследователи подтвердили, что семьи понимают, как звучит влажный кашель. В обоих сценариях родителей просили следить за наличием или отсутствием ежедневного влажного кашля в течение следующего месяца.

Вторая оценка была проведена через 1 месяц после первоначального ознакомительного визита, чтобы родители могли внимательно наблюдать за кашлем своего ребенка, потому что до получения информации о здоровье легких и хроническом влажном кашле хронический влажный кашель часто остается незамеченным или нормализуется [20]. Как и при первом посещении исследования, у детей считался хронический влажный кашель, если родители сообщали, что у их ребенка ежедневный влажный кашель в течение ≥4 недель, а текущий кашель ребенка был определен врачом-исследователем как влажный.

Дети с хроническим влажным кашлем на любом этапе исследования были направлены в местную медицинскую клинику для лечения у местных врачей. Перед этим исследованием мы также провели специальное обучение для местных клиницистов по ведению хронического влажного кашля в соответствии с передовыми практическими рекомендациями [23], используя стратегии, направленные на устранение факторов, способствующих и препятствующих практикующим врачам [24].

Частота одновременных госпитализаций в регионе

Чтобы изучить потенциальное влияние сезонных колебаний на частоту хронического влажного кашля, частота госпитализаций детей с инфекциями нижних дыхательных путей в единственной местной региональной больнице сравнивалась с частотой хронического влажного кашля за соответствующие месяцы сбора данных.Данные о госпитализации были получены путем кодирования из электронной системы записи больницы.

Определения протокола

Хронический влажный кашель

Хронический влажный кашель определялся как ежедневный влажный кашель в течение ≥4 недель, по сообщению родителей / опекуна и подтвержденному клинической оценкой кашля.

Затяжной бактериальный бронхит

ПБД был определен как хронический влажный кашель, который реагировал на соответствующую антибактериальную терапию (амоксициллин / клавуланат или азитромицин) в течение 2–4 недель по определению врачей в местной клинике.Назначение антибиотиков было повторено в течение следующих 2 недель, если влажный кашель сохранялся в течение 2-недельного обзора. Разрешение кашля определял лечащий врач, и данные были собраны из медицинских карт через 3 месяца после контрольного визита через 1 месяц.

Анализ

Данные были записаны и проанализированы в SPSS (версия 25; IBM, Армонк, штат Нью-Йорк, США). На основе оценок мы рассчитали оценки распространенности и 95% доверительные интервалы хронического влажного кашля и ПБД в целом и для каждого сообщества в течение 1-месячного периода на основе этого потока детей.Мы провели вторичный анализ, чтобы изучить возможные причины, по которым распространенность может различаться между сообществами, с учетом сезона измерения, состояния дорог и подверженности курению, используя логистическую регрессию, суммированную отношениями шансов, 95% доверительными интервалами профиля и критериями хи-квадрат.

Мы составили таблицу количества госпитализаций детей в течение периода исследования в качестве практического способа оценки взаимосвязи между сезонными респираторными инфекциями и хроническим влажным кашлем. Наконец, мы использовали κ Коэна, чтобы определить соответствие между отчетом родителей и оценкой клинициста при первоначальной и последующей оценках.

Результаты

Всего в четырех общинах во время набора участвовало 203 ребенка в возрасте до 7 лет. Из них 94% (n = 191) были набраны (средний возраст 3,5 года, диапазон 0–7 лет) и 51% (n = 98) были мужчинами. 12 детей, которые не были завербованы, не могли быть обнаружены во время набора, несмотря на все усилия исследовательской группы. Все родители согласились участвовать. 78 детей страдали влажным кашлем (<4 недель) во время набора и потребовали наблюдения через месяц.27 из них (30%) были потеряны для последующего наблюдения через месяц (покинули сообщество и / или не могли быть обнаружены). Комбинированные результаты сообщества по исходам от кашля у всех участников в каждой из двух временных точек оценки показаны на рисунке 2.

РИСУНОК 2

Результаты оценки кашлевого статуса при наборе и последующем наблюдении за детьми аборигенов в четырех удаленных сообществах через 1 месяц.

Хронический влажный кашель

Из 191 обследованного ребенка хронический влажный кашель присутствовал у 21 (11%), отсутствовал у 143 (75%) и неизвестен у 27 (14%).Это предполагает вероятный диапазон распространенности выборки от 11% (21 из 191) до 25% (48 из 191) (если у всех 27 детей, потерянных для последующего наблюдения, был хронический влажный кашель) в течение 1-месячного периода оценки и оценка распространенности 13% (95% ДИ 8–19%) во всех оцениваемых сообществах.

Средний возраст 21 ребенка (10 мальчиков) с подтвержденным хроническим влажным кашлем составлял 2,4 года (диапазон 0,3–74 года), а средняя продолжительность кашля составляла 35 дней (диапазон 28–700 дней). У большинства детей с хроническим влажным кашлем клинические обследования были нормальными, i.е. у них была нормальная грудная стенка (100%, 21 из 21), нормальная частота дыхания (95%, 20 из 21) и чистая грудная клетка при аускультации (62%, 13 из 21). Ни у одного из них не было клинических признаков хронического заболевания, за исключением крепитации при аускультации грудной клетки.

Подробная информация о статусе иммунизации, предыдущих респираторных госпитализациях, беременности при рождении, воздействии табачного дыма и результатах аускультации подробно представлена ​​в дополнительной таблице S1.

Затяжной бактериальный бронхит

16 (76%) из 21 ребенка с хроническим влажным кашлем поступили в клинику для лечения местными врачами.Всем 16 детям давали антибиотики в течение 2–4 недель (в зависимости от ответа), и у всех было полное исчезновение симптомов кашля. Из оставшихся пяти детей кашель спонтанно разрешился у двоих (на основании отчета родителей), а трое были потеряны для последующего наблюдения.

Таким образом, из 191 ребенка, прошедшего оценку в начале исследования, ПБД был подтвержден у 16 ​​(8%), отсутствовал — у 145 (76%) и неизвестен — у 30 (16%). Это предполагает вероятный диапазон распространенности в выборке от 8% (16 из 191) до 24% (46 из 191) (если все 30 детей, потерянных для последующего наблюдения, имели ПБД) и оценку распространенности ПБД в 10% (95% ДИ 6–16%).Средний возраст 16 детей с ПБД составлял 2,3 года (диапазон 0,3–7 лет; шесть мальчиков), а средняя продолжительность кашля составляла 33 дня (диапазон 28–90 дней) (рис. 3).

РИСУНОК 3

Исходы у детей с хроническим влажным кашлем. ПБД: затяжной бактериальный бронхит.

Различия между сообществами

Подробные результаты показателей хронического влажного кашля и ПБД для всех участников в каждом сообществе приведены в таблице 2. Распространенность хронического влажного кашля в оцениваемых сообществах варьировала от 5% (два из 40) до 22% (11 из 50) (таблица 2).

ТАБЛИЦА 2

Подробные результаты для всех детей в возрасте ≤7 лет по сообществу

В сообществах с незащищенными дорогами распространенность хронического влажного кашля и ПБД выше, чем в двух сообществах с герметизированными дорогами (, т.е. за счет обработки дорожного покрытия, часто композитной конструкции). Распространенность хронического влажного кашля в общинах с грунтовыми дорогами составила 19% (15 из 80) по сравнению с 7% (шесть из 84) с закрытыми дорогами (OR 3.0, 95% ДИ 1,2–8,9; р = 0,02). Распространенность ПБД в общинах с грунтовыми дорогами составляла 15% (12 из 79) по сравнению с 5% (четыре из 82) с грунтовыми дорогами (OR 3,5, 95% CI 1,2–13,1; p = 0,02).

В Сообществе 1 измерения проводились в засушливый сезон, и у него была самая высокая предполагаемая распространенность хронического влажного кашля среди всех сообществ. Наблюдаемая распространенность во время сезона дождей составляла 8% (10 из 118) по сравнению с 22% (11 из 50) в сухой сезон.

Частота одновременных госпитализаций в регионе

Число госпитализаций детей в больницы по поводу респираторных заболеваний в регионе во время исследования было одинаковым во всех исследовательских центрах.Было 12 госпитализаций в предшествующие 2 месяца и 6 госпитализаций за месяц исследования, когда исследование проводилось в сообществе 1. Было восемь госпитализаций за предыдущие 2 месяца и шесть госпитализаций в месяц исследования, когда проводилось исследование. в остальных общинах.

Вторичное воздействие табачного дыма

Распространенность воздействия табачного дыма на детей составила 74% (128 из 174) во всех общинах. В то время как дети с хроническим влажным кашлем подвергались высокому воздействию табачного дыма (81%, 17 из 21), шансы хронического влажного кашля у детей, подвергавшихся и не подвергавшихся курению, были одинаковыми (OR 1.6, 95% ДИ 0,6–5,2).

Качество кашля: согласие между клинической оценкой и отчетом родителей

Клиническая оценка кашля и сравнение с отчетом родителей о качестве кашля представлены в таблице 3. При наборе наблюдалось существенное согласие (κ = 0,64, 95% доверительный интервал 0,5–0,8). ) и через 1 месяц наблюдения почти полное совпадение (κ = 0,92, 95% ДИ 0,8–1,0). Кашель не удалось вызвать у 48 из 191 ребенка при вербовке и у двух из 51 ребенка через месяц.

ТАБЛИЦА 3

Оценка клиницистом и отчет родителей о качестве кашля при приеме на работу и последующем наблюдении через 1 месяц

Обсуждение

В этом первом исследовании на уровне общины распространенность хронического влажного кашля и ПБД у маленьких детей аборигенов составляла 13% и 10% соответственно.Распространенность хронического влажного кашля и ПБД была выше в общинах, где дороги не были заделаны (19% и 15%, соответственно), чем в общинах с закрытыми дорогами (7% и 5%, соответственно). Воздействие табачного дыма было высоким во всех общинах, но одинаково для детей с хроническим влажным кашлем и без него.

Насколько нам известно, данных о распространенности хронического влажного кашля или ПБД в целом по сообществу нет. В одном австралийском исследовании проспективно наблюдали за детьми, поступившими в педиатрическое отделение неотложной помощи с острой респираторной инфекцией.Впоследствии ПБД был диагностирован у 55 (10%) из 558 детей [13]. Другие исследования, проведенные в специализированных респираторных клиниках Австралии [14, 15] и Турции [12, 25], показали распространенность ПБД от 11% до 41%. Хотя эти исследования демонстрируют высокую распространенность ПБД у детей, обращающихся за медицинской помощью, результаты нашего исследования дают важное представление о бремени болезней на уровне всего сообщества в условиях, где респираторные заболевания являются обычным явлением.

ПБД концептуально рассматривается как потенциальное предбронхоэктатическое состояние у некоторых детей [1].Заболеваемость бронхоэктазом среди детей из числа коренного населения высока, и тем не менее это заболевание остается одним из наиболее игнорируемых заболеваний органов дыхания [26]. Учитывая, что у детей аборигенов выше частота и риск бронхоэктазов [10], существует повышенная потребность в управлении ПБД с учетом культурных особенностей, чтобы предотвратить развитие бронхоэктазов и снизить сопутствующую заболеваемость. Наши данные предполагают, что распространенность ПБД может быть значительно выше, чем предполагалось изначально, и наши результаты подтверждают международные призывы к лучшему пониманию распространенности, бремени болезни и естественной истории ПБД в сообществах и его связи с развитием бронхоэктазов [16].Это особенно важно в условиях коренного населения, так как: 1) взрослые с бронхоэктазами, у которых симптомы проявляются с детства (по сравнению с симптомами, начавшимися у взрослых), имеют значительно худшие клинические исходы (более низкая функция легких, худшие радиологические показатели и большее количество обострений) [27]; и 2) Взрослые коренные австралийцы с бронхоэктазами умирают на 22 года раньше, чем взрослые некоренные австралийцы от бронхоэктазов [4, 7].

Распространенность хронического влажного кашля и ПБД варьировала в разных сообществах: от 5% до 22% для хронического влажного кашля и от 5% до 16% для ПБД.Хронический влажный кашель и ПБД были более распространены в общинах с незащищенными дорогами. Хронический влажный кашель также был наиболее распространен в сообществе, где измерения проводились в сухой сезон, по сравнению с теми, где измерения проводились в сезон дождей. О причинах этого можно только догадываться. Воздействие пыли из окружающей среды может, по крайней мере частично, способствовать различиям в частоте хронического влажного кашля и ПБД, наблюдаемых в сообществах. Геогенная пыль, переносимая по воздуху, с высоким содержанием железной руды, широко распространена в отдаленных районах и выше в засушливый сезон на севере Западной Австралии [28].Твердые частицы геогенной пыли, включая частицы железной руды, из удаленных городов Западной Австралии могут вызвать сильную острую воспалительную реакцию в легких [29]. Более того, бактериальные патогены, включая Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae, и Moraxella catarrhalis , преобладают в верхних дыхательных путях у детей аборигенов [30], а на выживаемость и вирулентность этих организмов влияет доступность железа [ 31]. Эти распространенные бактериальные патогены верхних дыхательных путей также являются наиболее распространенными патогенами, обнаруживаемыми в нижних дыхательных путях детей с ПБД [32].Следовательно, может существовать взаимосвязь между воздействием пыли из окружающей среды, богатой железом частиц пыли и развитием хронических бактериальных инфекций у детей аборигенов, включая хронический влажный кашель и ПБД. Однако на данный момент это предположение.

Наше определение ПБД в настоящее время является действующим стандартом, установленным в США [33, 34] и Европейским респираторным обществом [16]. Некоторые могут возразить, что загрязнители окружающей среды могут вызвать кашель, а не инфекцию. Однако, как указано выше, воздействие окружающей среды в контексте исследования может предрасполагать к инфекции, и у всех 16 детей, которым давали антибиотики, кашель полностью исчез, и они кашляли до 3 месяцев.Быстрое исчезновение хронического кашля после приема антибиотиков предполагает, что хронический влажный кашель был вызван, по крайней мере частично, инфекцией.

Воздействие табачного дыма в четырех общинах было высоким (74%), аналогично показателям удаленных общин аборигенов, о которых сообщило Австралийское бюро статистики (73%) [35]. В нашем исследовании не было убедительных доказательств связи между воздействием табачного дыма и хроническим влажным кашлем или ПБД. Однако воздействие табака является хорошо задокументированным фактором риска развития хронических респираторных заболеваний [36], и истинная взаимосвязь может быть скрыта смешивающими факторами и высокими показателями воздействия на большинство детей в сообществах.

Ограничением дизайна нашего исследования было то, что родители сообщали о симптомах кашля в течение месяца между оценками врача. Возможно, что о симптомах не сообщалось, если родители не знали о ежедневном кашле или если кашель нормализовался [20]. Тем не менее, было отличное согласие между отчетом родителей и врачом о влажном / сухом кашле. Это твердое согласие подчеркивает, насколько точный анамнез может быть получен в условиях аборигенов с использованием методов, учитывающих культурные особенности [20], и подтверждает точность отчетов родителей о ежедневных продолжающихся симптомах влажного кашля у детей с хроническим влажным кашлем / ПБК.Chang et al. [21] также сообщил о хорошем согласии между отчетами врача и родителей о качестве кашля, которые коррелировали с результатами бронхоскопии.

Еще одним ограничением нашего исследования было отсутствие объективных данных о функции легких. Однако показатели спирометрии и форсированных осцилляционных тестов у детей с ПБД [37] и у большинства детей с легкими бронхоэктазами [2] являются нормальными.

В заключение отметим, что распространенность хронического влажного кашля и ПБД среди маленьких детей аборигенов в отдаленных районах на севере Западной Австралии высока.Необходимо реализовать стратегии для облегчения выявления и лечения хронического влажного кашля и ПБД, а также для измерения распространенности в других условиях.

Благодарности

Авторы благодарят Медицинскую службу по делам аборигенов Кимберли за их поддержку и сотрудничество во всех аспектах планирования и проведения исследования.

Сноски

• Эта статья была переиздана с поправкой на принадлежность одного из авторов.

• В этой статье есть дополнительные материалы, доступные на openres.ersjournals.com

• Конфликт интересов: П. ​​Лэрд сообщает о грантах (стипендия NHMRC PhD, стипендии Hot North и Stan и Jean Perron) от Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям, Австралия, Школа медицинских исследований Мензиса Фонд Стэна и Джин Перрон во время проведения исследования.

• Конфликт интересов: Дж. Тоттерделлу нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: Р. Уокеру нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: A.B. Чанг сообщает о грантах (проект, Центр передового опыта и стипендии практикующих врачей) от Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии во время проведения исследования; а также другие потенциальные конфликты из-за того, что автор руководств по хроническому кашлю UpToDate и USA Chest Chronic Cough Guidelines за пределами представленной работы.

• Конфликт интересов: А. Шульц сообщает о гранте (APP1131932) и стипендии TRIP (APP1168022) от Национального совета здравоохранения и медицинских исследований Австралии во время проведения исследования.

• Заявление о поддержке: Проект финансировался за счет гранта Hot North Pilot Школы медицинских исследований Мензис. П. Лэрд получил стипендию от Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) (APP1168925) и финансирование Menzies Hot North, а также стипендию Stan & Jean Perron PhD. А. Шульц был поддержан стипендией NHMRC Trip (APP1168022). А.Б. Чанг был поддержан стипендией практикующих врачей NHMRC (1058213) и получил несколько грантов NHMRC, связанных с кашлем и бронхоэктазами, включая CRE для лечения заболеваний легких среди детей коренных народов.Информация о финансировании для этой статьи была депонирована в реестре Crossref Funder.

• Получено 13 сентября 2019 г.
• Принято 17 октября 2019 г.

Назовите этот кашель: руководство по пониманию кашля и способам его лечения

Зимний сезон приносит прохладную погоду и много-много насморков. Простуда — частый визит в большинство семей каждый год. Однако иногда этот насморк и кашель вызваны чем-то другим, более серьезным.У большинства родителей звонкие уши звучат, когда их ребенок кашляет. Узнайте, о каком кашле вам следует беспокоиться и как правильно лечить его.

Сухой кашель

Сухой хриплый кашель — признак раздражения. Часто виноваты такие раздражители, как перхоть, пыльца и дым. Это раздражающий, щекочущий кашель, который бывает трудно успокоить и который сопровождается минимальным выделением слизи. Если сухой кашель возникает ночью или когда ваш ребенок физически активен, это может быть вызвано астмой.

При сухом кашле очень полезно пить жидкости и капли в нос. Если ваш ребенок достаточно взрослый для леденцов от горла (обычно от 4 лет и старше), они также могут принести облегчение. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, запишитесь на прием к педиатру, чтобы его обследовали. Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или если из-за кашля ему трудно говорить, есть или пить, позвоните по телефону 911.

Влажный кашель

Все мы знаем, что неприятный мокрый кашель является признаком болезни.Хотя большинство людей съеживаются, когда это слышит, когда это ваш ребенок, вы хотите это исправить. Влажность, которую вы слышите при кашле, вызвана слизью в дыхательных путях вашего ребенка. Влажный кашель часто сопровождается насморком и болью в горле. Чаще всего влажный кашель проходит сам по себе, потому что его вызывают вирусы. Однако вирусы нельзя лечить антибиотиками. Если кашель вашего ребенка длится более недели и у него усиливаются выделения из носа, возможно, у него развилась бактериальная инфекция носовых пазух, для которой может потребоваться антибиотик.

Детям, которые слишком малы, чтобы высморкаться, используйте шариковый шприц для откачивания слизи из носа. Также полезно использовать прохладный увлажнитель воздуха во время сна, но обязательно тщательно очищайте его ежедневно, чтобы в организме не размножались бактерии. Пусть ваш ребенок пьет много жидкости. Замороженные леденцы Pedialyte помогают поддерживать их водный баланс во время болезни. Капли от кашля также могут облегчить боль в горле и кашель, но только в том случае, если они достаточно взрослые, чтобы их можно было безопасно принимать.

«Лающий» Кашель

Если кашель вашего ребенка похож на лай тюленя, вероятно, у него круп. Вирус обычно вызывает круп, однако в некоторых случаях он может быть вызван аллергией или резкими колебаниями температуры в ночное время. Круп вызывает отек гортани и трахеи, что может затруднить дыхание. Хотя кашель ребенка может казаться лучше днем, он усиливается ночью. Круп часто сопровождается стридором, который представляет собой свистящий звук, слышимый при вдохе.

Чтобы облегчить крупный кашель у ребенка, выйдите на улицу, где воздух прохладнее, так как это может вызвать расслабление дыхательных путей. Вы также можете включить душ и позволить ванной стать красивой и насыщенной. Посидите с ребенком в ванной около 15 минут. Теплый влажный воздух может помочь вашему ребенку дышать легче. Использование увлажнителя с прохладным туманом и обильное питье также помогут облегчить симптомы. В некоторых случаях педиатр может назначить дозу пероральных стероидов, однако круп обычно проходит сам по себе.Как всегда, если у них стридор, они тяжело дышат или синие, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Коклюш

Также известный как коклюш, коклюш — это бактериальная инфекция, вызывающая воспаление дыхательных путей, затрудняющее дыхание. Коклюш проявляется непрерывными приступами кашля, которые не позволяют ребенку дышать между ними. Недостаток дыхания заставляет их сильно глотать воздух после кашля, который звучит как кричащий звук.

Коклюш чаще всего встречается у детей в возрасте до одного года, не получивших вакцину DTap, однако он может возникнуть в любом возрасте. Поскольку он очень заразен, важно, чтобы дети и взрослые получали вакцину от коклюша. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш, немедленно обратитесь к педиатру. В зависимости от возраста ребенка может потребоваться госпитализация.

Лечение обычно включает антибиотики. Из-за высокого уровня заражения все члены вашей семьи должны получить ревакцинацию, если с момента последней вакцинации прошло более пяти лет.

В зависимости от степени тяжести кашель может быть пугающим. Но кашель тоже помогает. Это способ организма прочистить горло, чтобы можно было дышать. Если у вашего ребенка постоянный кашель, который длится более трех недель, запишитесь на прием к педиатру.

Когда звонить педиатру

Вот еще несколько раз, когда вам следует позвонить педиатру. Если ваш ребенок:

• Имеет затрудненное дыхание или дышит быстрее обычного
• Имеет голубой цвет губ, лица или языка
• Имеет стридор (высокий звук при вдохе)
• Хрипит при выдохе
• Издает коклюш при кашле
• Кашляет кровью

Команда Rainbow Pediatrics готова помочь.Если вы хотите получить больше советов, как сохранить здоровье своих детей, посетите наш блог здесь.

Лечение хронического кашля у детей | Архив детских инфекционных болезней

3.1. Респираторные инфекции

Вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI) может вызывать выраженный кашель, называемый поствирусным кашлем, и, как упоминалось ранее, они обычно проходят в течение трех недель, поэтому не классифицируются как хронический кашель. Однако атипичные инфекции нижних дыхательных путей иногда приводят к хроническому кашлю.К ним относятся вирусы, такие как CMV, RSV, аденовирус или другие микроорганизмы, такие как Mycoplasma , Chlamydia или Bordetella , которые могут вызывать синдромы, подобные коклюшу (7, 8). Соответственно, в случае подозрения на инфекционные причины могут помочь антитела против микоплазменной инфекции (холодовая агглютинация) и серология, посев или ПЦР носоглоточного секрета на Bordetella pertussis . Коклюшоподобные инфекции являются частой причиной хронического кашля у иранских детей (9).Иногда грибковые инфекции, такие как гистоплазмоз, бластомикоз и кокцидиомикоз, могут вызывать хронический кашель у детей в эндемичных регионах (9).

Неспецифический бактериальный бронхит является важной причиной хронического кашля у детей и обычно проявляется в виде хронического кашля с выделением мокроты. В отличие от вирусного бронхита они обычно длятся более трех недель и отвечают на терапию бета-лактамными антибиотиками в течение двух недель (10).

Mycobacterium tuberculosis — одна из наиболее серьезных причин хронического кашля у детей, особенно в развивающихся странах.Наличие хронического кашля, сопровождаемого другими симптомами, такими как лихорадка, потеря веса, задержка роста, история контактов с человеком с подозрением на туберкулез и положительный результат кожной пробы на туберкулез PPD, могут быть решительными в пользу. Кашель может быть вызван: увеличением прикорневых лимфатических узлов, которые оказывают давление на главные бронхи; поражение бронхов при туберкулезе бронхов; или наличие легочных полостей (11). В целом профиль кашля при туберкулезе может варьироваться от сухого кашля до кашля с обильным выделением мокроты (из-за бронхоэктазов) или кашля, связанного с кровью и кровохарканьем (12).

3.2. Астма (гиперактивное заболевание дыхательных путей)

Астма — одна из наиболее частых причин хронического кашля у детей. Хотя кашель является обычным симптомом у детей, страдающих астмой, у астматиков реже бывает только кашель (13). Характерным признаком кашля у этих пациентов является сухой кашель без мокроты, который часто усиливается по ночам (14). Аллергический кашель имеет более широкий спектр причин кашля, чем только астма, который включает неастматический эозинофильный бронхит, аллергический ринит и гипертрофию аденоидов на аллергическом фоне (15).

Согласно определению GINA, астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с гиперчувствительностью, которое приводит к повторяющимся хрипам, одышке, стеснению в груди и кашлю, особенно ночью или ранним утром (16).

Клинический диагноз астмы основывается на ее клинической картине и связанных с ней признаках и симптомах. Кашель, связанный с хрипом, наличие в семейном анамнезе астмы, экземы или аллергического ринита, а также хорошая реакция на лечение бронходилататорами, особенно у детей младшего возраста, у которых нет оборудования для проведения спирометрии, решительно свидетельствуют в пользу диагноза астмы.Повторные приступы хрипов, особенно после вирусных инфекций верхних дыхательных путей, позволяют предположить диагноз астмы. Спирометрия у детей старше 6 лет и у обученных детей старше 3 лет может использоваться для точной диагностики астмы (17). Спирометрия используется для подтверждения диагноза у детей старшего возраста, а измерение пикового кровотока используется для оценки реакции на лечение у этих детей (18). Хотя нормальная спирометрия не всегда исключает диагноз астмы, поскольку она может быть нормальной между приступами или у хорошо контролируемых пациентов (19).Родригес утверждал, что существуют следующие два важных применяемых критерия для распознавания астмы у детей с повторяющимся хрипом (20).

1) Наличие 3 и более приступов хрипов у ребенка до 3 лет

2) Наличие основного критерия или двух второстепенных критериев у детей

Основные критерии: Семейный анамнез астмы у родителей — анамнез экземы у детей.

Второстепенные критерии: наличие аллергического ринита, хрипов без вирусной инфекции верхних дыхательных путей и эозинофилии в периферической крови (4% ≤ эозинофилов).

Существует еще одно состояние, называемое «кашлевой вариантной астмой», которое проявляется у некоторых детей с астмой только при кашле без хрипов и обычно хорошо поддается лечению бронходилататорами и высокими дозами ингаляционных кортикостероидов в течение по крайней мере 6-8 недель и часто имеет лучший прогноз. чем у больных астмой (21, 22). Некоторые эксперты считают, что эти пациенты выздоравливают самопроизвольно без какого-либо лечения, и поэтому рекомендуют пациентам с сухим кашлем без других симптомов астмы лучшее вмешательство — гарантия родителей (23, 24).

3.3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальный рефлюкс — обычное явление в неонатальном периоде и в раннем младенчестве (около 50–30%), которое считается заболеванием, если оно симптоматическое. Это заболевание является одной из трех распространенных причин хронического кашля у взрослых с тремя частыми причинами: астма, ГЭРБ, постназальный синдром или синдром кашля верхних дыхательных путей. Фактически, неясно, может ли гастроэзофагеальный рефлюкс у детей вызывать хронический кашель или это хронический кашель, который перерастает в гастроэзофагеальный рефлюкс.Ночной кашель у детей может указывать на возможность ГЭРБ, результатом которой является не только аспирация желудочного содержимого в пищевод, но также нестабильность и аномалия эпителия крупных дыхательных путей. При микроаспирации из-за рефлюкса стимуляция блуждающих рецепторов в пищеводе может вызвать кашель. В случае макроаспирации присутствие липидных макрофагов в секретах бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) указывает на это заболевание, хотя его можно увидеть и при других состояниях (25).

При гастроэзофагеальном рефлюксе мониторинг ЛГ пищевода является методом выбора для диагностики, и если хотя бы в 4% продолжительности теста содержание ЛГ меньше 4, это считается положительным тестом (26). Поскольку мониторинг ЛГ невозможен, другие методы, включая УЗИ и проглатывание бария, являются альтернативными процедурами с меньшей чувствительностью.

У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, которые кормятся в положении лежа на спине, подпирание бутылочки вызывает хронический кашель и хрипы (27).

3.4. Аспирация инородного тела

Одной из важных и потенциально серьезных причин хронического кашля, особенно у детей младшего возраста, является аспирация инородного тела, которая обычно наблюдается в возрасте до 4 лет и чаще встречается у мальчиков. Хотя случаи удушья и внезапного начала кашля в анамнезе очень важны, но они присутствуют только у 1/3 пациентов. Подробный анамнез может выявить эти моменты в 50% случаев (28). Таким образом, это следует учитывать у всех пациентов с хроническим кашлем.

Сравнение рентгенограммы грудной клетки на вдохе и выдохе, а также правого и левого бокового пролежня у детей, не склонных к сотрудничеству, может помочь выявить фиксированную гиперактивность в пользу аспирации инородного тела.Жесткая бронхоскопия является методом выбора для диагностики, но гибкая бронхоскопия иногда требуется при следующих состояниях: оценка большего количества конечных дыхательных путей, аномалии дыхательных путей, брохоальвеолярный лаваж (БАЛ).

В основном аспирация инородного тела у детей имеет одну из следующих форм:

1 — Удушающий и внезапный кашель и хрипы после аспирации

2 — Коварный, вызывающий такие симптомы, как хронический кашель с хрипом

3 — Рецидивная пневмония и постоянная инфильтрация обнаруживаются на рентгеновском снимке грудной клетки даже после лечения

4 — Хроническое заболевание легких, вызванное длительным повреждением легочной ткани и бронхоэктазами.

3,5. Гайморит

Синусит не часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. У пациентов с синуситом обычно наблюдается кашель с мокротой, который усиливается рано утром. Хронический кашель обычно вызывается подострым синуситом (продолжительность длится от трех недель до трех месяцев после появления симптомов) или хроническим синуситом (более трех месяцев с момента появления симптомов). Поэтому симптомы обычно включают гнойные выделения из носа и глотки и заложенность носа, а не лихорадку, вялость и острые сильные головные боли, которые характерны для острого синусита.Доказательства хронического синусита у ребенка указывают на основные проблемы, включая гипертрофию аденоидов, аллергические заболевания, МВ, синдром иммунодефицита и синдром неподвижных ресничек.

Графический снимок носовых пазух полезен после 6 лет, поскольку он выявляет помутнение или утолщение слизистой оболочки более 4 мм и уровни жидкости и воздуха. Однако только от 57 до 81% рентгеновских снимков аномальных носовых пазух указывают на синусит (29). Но все же нормальный рентген пазухи дети почти отказываются от гайморита. Компьютерная томография носовых пазух, несмотря на ее высокую чувствительность и специфичность, рекомендуется только при осложненном синусите или когда требуется операция на носовых пазухах.

3,6. Бронхоэктазия

Бронхоэктазы у детей могут быть первичными (идиопатическими) или вторичными. Важными причинами вторичных бронхоэктазов являются инородные тела, CF, иммунодефицит, особенно иммунодефицит плечевой кости и синдром неподвижных ресничек. Когда хронический синусит связан с бронхоэктазами, наиболее распространены основные заболевания. Гнойная обильная мокрота характерна для кашля у детей с бронхоэктазами, который усиливается в начале дня и временно реагирует на лечение антибиотиками.Постоянный кашель более 3 месяцев, рецидивирующий кашель (Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (> 2 / год) эпизоды кашля — кроме тех, которые связаны с простудой, — каждый из которых длится более 7–14 дней) (30) или избиение детей клубами может указывать на лежащие в основе легочные заболевания, такие как бронхоэктазы (31). Сканирование легких, особенно компьютерная томография с высоким разрешением (HRCT), является точным и избирательным инструментом для оценки дыхательных путей, особенно для диагностики бронхоэктазов, однако 87% пациентов также имеют отклонения на рентгенограммах грудной клетки (32).

3,7. Врожденные аномалии

Врожденные аномалии, которые могут вызывать хронический кашель у детей, включают следующие:

Ларинготрахеомаляция, трахеопищеводный свищ (TEF) и форма H-типа, расщелина гортани, расщелина неба (особенно перепончатого типа), наличие эктопической грудной артерии (аберрантные сосуды), бронхогенная киста, секвестрация легких, нарушение координации движений мышц глотания аномалии сердца. Характеристики кашля при врожденных аномалиях проявляются в неонатальном периоде или в раннем младенчестве, как правило, с сухого кашля.Иногда кашель может быть мокрым от мокроты, например, альвеолярный протеиноз (33). В некоторых случаях, таких как дискоординация мышц или TEF, кашель стимулируется кормлением.

3.8. Вдыхаемые аллергены

Факторы окружающей среды и вдыхаемые аллергены являются важными причинами хронического кашля у детей. Соответственно, наиболее важной причиной является пассивное курение, что может увеличить частоту респираторных инфекций, включая синусит у детей (который также может вызывать хронический кашель) (34).Последствия курения матери намного сильнее, чем отцовские привычки. Другие эффекты курения — это учащение случаев астмы и реактивных заболеваний.

При хроническом кашле у детей и возможности вдыхания аллергенов в качестве причины диагностикой является удаление ребенка от воздействия потенциальных аллергенов на срок не менее двух недель и наблюдение за улучшениями (35, 36).

Коронавирус: как отличить сухой кашель от влажного

В связи с ростом числа случаев заболевания по всей стране и призывом миллионов людей практиковать социальное дистанцирование, новый коронавирус заставил людей волноваться по всем правильным причинам.
Симптомы COVID-19 начинаются слабо, как при простуде или гриппе. Однако одним из симптомов, который действительно может помочь вам отличить, простуда это или коронавирус, является наличие сухого кашля. Да, разница зависит от типа кашля.

Как распознать сухой кашель и чем он отличается от влажного кашля?
Кашель — это естественное защитное действие организма, направленное на изгнание любых раздражителей, таких как слизь, пыльца, дым или аллерген.

Почти 60% случаев заражения COVID-19 сообщают о сухом кашле как о заметном симптоме. С такой статистикой для людей естественно беспокоиться, как только они начинают кашлять. Однако между ними есть тонкие различия.

Согласно доктору Джаялакшми Т.К., консультанту по пульмонологии, больницы Аполлона, Нави Мумбаи, сухой кашель — это кашель без выделения слизи и, следовательно, называется непродуктивным кашлем. Это может быть ощущение щекотания в задней части горла, которое вызывает кашлевой рефлекс, вызывающий отрывистый кашель.По сравнению с этим влажный кашель обычно выталкивает слизь из дыхательной системы, включая нос или горло.

«Влажный кашель звучит влажным, потому что ваше тело буквально выталкивает слизь наружу, и людям может казаться, что что-то застряло в задней части глотки. В некоторых случаях они также сопровождаются другими симптомами, такими как насморк, постназальное выделение жидкости и т. Д. усталость.» добавляет доктор.

Д-р Равиндра Наллагонда, старший консультант отделения реанимации легких, больница Астер Прайм также добавляет, что во многих случаях влажный кашель может сопровождаться выделением гноя (мокроты) или крови, тогда как сухой кашель характеризуется отсутствием мокроты. производство.

Сухой кашель возникает из-за воспаления или раздражения дыхательных путей. Обычно горло и легкие могут воспаляться из-за бактериальной или вирусной инфекции, физического напряжения или условий окружающей среды. Сухой и влажный кашель также различаются по интенсивности боли и шума. Сухой кашель издает своего рода «звук». Люди могут чувствовать или испытывать чувство щекотания или охриплости в задней части горла, что также может вызвать кашлевой рефлекс.

Д-р Минакши Джайн, магистр медицины внутренних болезней, специализированная больница Макса Патпаргандж и Нойда, говорят: «В отличие от влажного кашля, сухой кашель обычно сохраняется в течение нескольких недель после того, как прошла простуда или грипп, и во многих случаях он может часто бывает трудно контролировать и проявлять себя в длительных припадках как у детей, так и у взрослых.»

Также стоит отметить, что, хотя сухой кашель считается основным симптомом коронавирусной инфекции, он часто может быть результатом аллергии, синусита, астмы, тонзилита или значительного воздействия раздражителей, таких как пыль или дым.

Коронавирусная угроза: когда вам следует волноваться?

Если вы страдаете от сухого кашля и подозреваете рост коронавирусной инфекции, вам следует обращать внимание на другие симптомы, такие как длительная высокая температура, потеря вкуса или запаха, одышка и желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея.