Месячные когда могут начаться: Что делать если начались месячные?

Содержание

Что делать если начались месячные?

Менструации, или месячные, представляют собой регулярное отторжение нарастающей слизистой оболочки матки – эндометрия. При этом данный процесс сопровождается выделением крови из влагалища. Месячные – совершенно типичное и упорядоченное циклическое явление для каждой девушки или женщины, достигшей детородного возраста.

Общие данные

Менструация не всегда совпадает с началом очередного календарного месяца. Так как период, в который она возникает, может составлять от 20 до 35 дней, женщине не стоит беспокоиться по поводу того, что месячные начались далеко не в первых числах. В первые пару лет у молодых девушек может наблюдаться и более сокращенный промежуток между месячными, который впоследствии выравнивается и удлиняется.

Месячные – это основная составляющая часть всего менструального цикла, первым днем которого считается первый день начала менструации. Если начались месячные, это означает, что яйцеклетка, созревающая в течение цикла, осталась неоплодотворенной, и организм женщины снова начинает готовиться к возможной беременности.

Именно в этом и заключается основная биологическая цель всего циклического процесса. Следует знать, что менструальный цикл формируется задолго до первых месячных, поэтому беременность до их проявления – вполне объяснимое явление.

Помимо половых органов, в менструальный цикл вовлечены также головной мозг, в частности, гипоталамус и гипофиз, и гормональная система.

Гипоталамус контролирует уровень гормонов в крови, воздействует на температуру, вес, пищеварительную систему и психоэмоциональное состояние. Гипофиз со своей стороны посредством гормонов управляет яичниками: стимулирует процесс овуляции – созревания и выхода яйцеклетки из яичников.

В основном первые месячные начинаются у девушек в возрасте около 10-14 лет. Однако при физиологическом отставании развития организма и генетической предрасположенности первая менструация может прийти и гораздо позже. Последние месячные наступают в возрасте от 45 до 60 лет.

Признаки менструации

Приближающиеся месячные можно определить не только путем подсчета дней, но и при проявлении следующей симптоматики:

  1. Набухание груди, а также повышение ее чувствительности. Не исключены и болезненные ощущения.
  2. Рост волос. У некоторых женщин непосредственно перед менструацией волосяной покров в области подмышек и паха начинает расти быстрее, чем обычно. Однако чаще всего данный симптом наблюдается у молодых девушек.
  3. Сухость во рту.
  4. Появление угревой сыпи. Наиболее вероятны кожные высыпания у женщин в возрасте до 35 лет. После указанного возраста угри и прыщи как симптом практически исчезают.
  5. Возникновение болей внизу живота и расстройство пищеварительной системы. Эти признаки проявляются за пару дней до менструации и могут сопровождать ее в самом начале.
  6. Выделения, или бели. Они становятся более обильными и даже густыми за 5-7 дней до начала менструации. Если бели не доставляют дискомфорта, то, кроме применения ежедневных прокладок, делать больше ничего не нужно. Если же выделения сопровождаются зудом и покраснениями кожи в промежности, стоит обратиться к гинекологу – не исключено занесение инфекции.
  7. Нервная возбудимость, или предменструальный синдром (ПМС). Женщина становится капризной, раздражительной, агрессивной, либо наоборот – впадает в депрессию. Этому признаку сопутствуют резкие смены настроения, потливость, кожный зуд, отеки, тошнота и слабость.

Ожидание месячных у каждой женщины протекает по-разному: одни спокойно переносят предменструальный период, другие же испытывают множественные физические недомогания и психологический дискомфорт.

Состояние организма

Во время месячных, помимо выделения крови, из влагалища могут выходить слизистые сгустки. Это – отслаивающиеся частицы эпителиального слоя матки, в котором должна была закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Сгустков обычно не много, и они имеют размер от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров в длину. Наиболее вероятно их выделение в самом начале менструации.

За весь период месячных выделяемая кровь составляет не более 6 столовых ложек. Так как при менструации из организма выводится дополнительная жидкость, то может показаться, что кровотечения необычайно обильные и длительные. Как правило, это не так, и после второго или третьего дня количество отделяемой крови начинает идти на спад. В первые 1-2 года месячные могут иметь различную степень обильности, но с течением времени данная характеристика цикла стабилизируется.

В самом начале менструации кровь имеет алый цвет и самую высокую густоту, не сворачиваясь при этом. Ближе к концу месячные становятся более темными – коричневатыми.

Также месячные могут сопровождаться следующими такими побочными эффектами, как частая смена настроения и тянущие ощущения внизу живота и боли. С нервным возбуждением можно справиться самостоятельно,

Во сколько лет заканчиваются месячные у женщин: норма

Менструация сопровождает женщину большую часть жизни. Но наступает момент, который одни ждут, видя в нем избавление от многолетних мук, а другие, как нечто неизвестное, приносящее быструю старость и снижение активности жизни. Речь, конечно, о климаксе. Чтобы не переживать и не бояться неизвестности, лучше узнать заранее все нюансы: во сколько лет заканчиваются месячные у женщин, что этому предшествует, как протекает процесс, какие изменения укладываются в пределы нормы.

Ведь, как известно, кто предупрежден, тот вооружен.

Возраст прекращения менструации

Как и любые физиологические процессы, возраст прекращения месячных всегда строго индивидуален. В период внутриутробного развития в яичниках закладывается определенное количество яйцеклеток, которое расходуется всю жизнь. Часть из них ежемесячно созревает и выходит из фолликула, другие гибнут по физиологическим причинам, но их число постоянно уменьшается.

Фолликулы – это своеобразный банк яйцеклеток, который истощается с возрастом. За всю репродуктивную жизнь созревает примерно 300–500 жизнеспособных ооцитов.

Предугадать время, когда начнется климакс, точно невозможно. У большинства женщин прекращение месячных проходит в возрасте 45–55 лет. Многое зависит от генетической предрасположенности, поэтому, спросив у мамы или бабушки, можно приблизительно определить дату начала климакса у себя. Однако на возраст, когда прекращаются месячные, влияют многие причины начиная от образа жизни, заканчивая хроническими заболеваниями, приобретенными как в этот период, так и за всю жизнь, поэтому результат будет все же условным. Ориентироваться на него можно лишь приблизительно.

Этапы угасания репродуктивной функции

Месячные не заканчиваются в один момент. Это длительный процесс, который может занять несколько лет. Медики выделяют в нем три последовательных этапа.

  1. Пременопауза.
  2. Менопауза.
  3. Постменопауза.

Пременопауза

Пременопауза начинается обычно в возрасте 45–50 лет, а заканчивается, когда наступает полное прекращение менструаций. Весь этап занимает приблизительно от 2 до 6 лет. Во время пременопаузы на фоне постепенного снижения выработки эстрогенов женский цикл становится нерегулярным, овуляция происходит не каждый месяц, а затем вовсе прекращается. Уровень фолликулостимулирующего гормона в крови начинает расти.

В это время могут начаться сбои во всем организме. Женщины чувствуют симптомы, не раз описанные как признаки климакса:

  • приливы;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • резкие перепады настроения;
  • повышение артериального давления.

Причины всех этих симптомов — гормональные сбои, выход из детородного периода, полная перестройка организма у женщины. Беременность в это время еще возможна, но каждый месяц вероятность ее наступления снижается, так как овуляция проходит все реже и реже.

Менопауза

Этот этап не может называться полноценным, так как является своеобразным рубежом между пременопаузой и постменопаузой. Врачи определяют, что наступила менопауза, спустя год после прекращения менструации. Этот период может принести с собой проблемы с сердечно-сосудистой системой, высок риск развития сахарного диабета, ожирения, остеопороза.

Поскольку в менопаузе резко снижается продукция коллагена и эластина, появляются морщины, птозы, кожа становится сухой и истонченной. Меняется в худшую сторону состояние волос и ногтей. Снижение обменных процессов вызывает набор веса, а от этого силуэт женщины меняется не в лучшую сторону. Все перечисленные изменения приводят к психологическим проблемам, которые портят и без того трудный период в жизни женщины.

Постменопауза

Через год после последних месячных наступает этап, который называется постменопаузой. Все неприятные симптомы, связанные с климаксом, постепенно пропадают, нормализуются обменные процессы, улучшается общее состояние. Главный признак постменопаузы – высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови и моче, который определяется по анализам.

От чего зависит возраст наступления климакса

Причины, по которым климакс наступает в том или ином возрасте, многочисленны. Главный фактор – генетика. Если девушка хочет примерно выяснить, в каком возрасте может закончиться ее репродуктивный период, необходимо задать этот вопрос своим ближайшим родственникам по женской линии. Чтобы приблизительно определить возраст климакса, этот же вопрос задаст пациентке и доктор.

Некоторые исследования подтверждают, что вредные привычки (курение и частое употребление алкоголя) сдвигают наступление климакса, он может начаться на 2–3 года раньше, чем это было заложено природой. А вот лишний вес, наоборот, отодвигает эту дату примерно на год.

Гинекологические операции, как правило, нарушают нормальную работу репродуктивных органов. Если во время хирургического вмешательства был удален один из яичников, или оно затронуло только его часть, «банк» яйцеклеток сокращается, поэтому климакс наступает чуть раньше. Большие операции по удалению матки и придатков также влияют на раннее наступление менопаузы.

Как уже было сказано, нормальный возраст, когда могут прекратиться месячные, укладывается в рамки 45–55 лет.

Если признаки появляются в 40 лет, то принято говорить о раннем климаксе. В редких случаях менопауза может наступить до 40, и этот сдвиг репродуктивного возраста определяют как преждевременную недостаточность яичников. Такие отклонения от нормальной работы организма, конечно, плохо сказываются и на здоровье в целом, и на психологическом состоянии женщины.

Раннее наступление климакса может быть связано с аутоиммунными нарушениями, когда в организме вырабатываются антитела к тканям яичников. Эти неполадки сопровождаются проблемами с надпочечниками, щитовидной железой. Причины помогут определить анализы на уровень гормонов, другие диагностические исследования. В любом случае на расстоянии поставить такой серьезный диагноз невозможно, необходим визит к врачу.

У немногих женщин врачи фиксируют противоположную картину – позднее наступление климакса. В редких случаях менструация может не заканчиваться и после 55 лет. Были прецеденты, когда беременность наступала позже, но это все же исключение из правила. Причины такого неожиданного подарка природы до конца не выяснены.

Рекомендации для женщин в климаксе

Начинать любое лечение следует только после визита к врачу. Чтобы сгладить симптомы, доктор может назначить заместительную терапию. Если пациентка вовремя начала пить препараты, поддерживающие уровень эстрогенов, вхождение в климактерический период пройдет легче. Сохранение уровня половых гормонов в норме влияет не только на менструальный цикл, но и на красоту. От него зависит состояние кожи, волос, женский силуэт.

Не менее важен позитивный настрой. Стрессы, неуверенность в себе, боязнь оказаться в конфузной ситуации во время приливов не добавляют здоровья. Иногда такие моменты могут даже провоцировать приливы жара. Оставаться в устойчивом психологическом состоянии помогут сеансы массажа, йога и дыхательные упражнения.

Менструация может прекращаться по разным причинам, но это ни в коем случае не отменяет активной жизни. Более того, в 45–55 лет современная женщина находится на пике своей карьеры. Чаще всего именно в этом возрасте, когда дети выросли, материальные проблемы стоят не так остро, женщина, наконец, может заняться путешествиями, любимым хобби, больше времени уделять себе. Умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на расстоянии не менее пяти тысяч шагов, соблюдение определенных правил в питании помогут не только сохранить силуэт, остаться привлекательной и молодой, но и сгладить неприятные симптомы климакса.

httpss://youtu. be/8mTeFPWhqvQ?t=23s

Через сколько должны начинаться месячные после первых месячных

Менструальный цикл – индивидуальное явление. Каждая женщина должна обращать внимание не только на объем и характеристики выделений, но и на их продолжительность. Существуют общие стандарты длительности регул, которые видоизменяются под действием физиологических или патологических факторов. Сколько длятся месячные в норме, и когда отход от стандартов не является отклонением рассмотрим в данной статье.

Представительницы прекрасного пола обычно ощущают приближение менструации. Это связано с периодом, сопровождающимся фазой ишемии:

  1. Эндометрий готовится к отторжению.
  2. Кровеносные сосуды матки сужаются.
  3. Кровоснабжение резко снижается.
  4. Иногда появляются спазмы.

Уже в предменструальный период начинается падение уровня прогестерона. Отслойка эндометрия (начало месячных) — происходит, когда секреция гормона сильно уменьшается. Исключение — беременность, послеродовой период, лактация. В это время уровень прогестерона снижен из-за чрезмерной выработки пролактина.

Месячные в норме должны начинаться пятнами на белье красного, розового или коричневатого цвета. Предшествуют им боли в нижней части живота. Кровотечение набирает интенсивность спустя 2–4 часа.

Основное правило женского здоровья – стабильность. Гинекологи, отвечая на вопрос о том сколько дней идут месячные, указывают на период в 4–8 дней. Когда месячные идут 4, 5, 6, 7 или 8 дней регулярно — это нормально, однако, если длительность резко сокращается или увеличивается (от 4 дней к 8 и наоборот) оставаясь в пределах указанной нормы, следует искать причину в подобной реакции организма вместе с врачом.

Разновидность кровотечения зависит от дня месячных – после первого основная интенсивность кровотечения приходится на вторые и третьи сутки, а весь остальной период выделения имеют характеристики от умеренных до скудных.
В таблице приведены изменения в матке по дням менструации и их влияние на интенсивность выделений.

Физиологические изменения Интенсивность выделений
1-й день Начало отторжения старого слоя слизистой оболочки Мажущие
2-й день Начинается образование новой яйцеклетки Интенсивны
3-й день Поврежденная поверхность стенок после отторжения старого эпителия Обильны
4-й и 5-й день Начало заживления. Снижается количество выделяемой крови Умеренные или скудные
6-й и 7-й день Завершение процесса заживления матки и очищение влагалища Мажущие

Месячные должны заканчиваться, как только выделиться достаточный объем крови – от 50 до 80 мл. Выделения имеют скудный характер. Месячные коричневого цвета — оттенок свернувшейся крови. С каждым часом секреция становится светлее, смешиваясь с естественными белями и цервикальной слизью. Допустимо очищение влагалища субстанцией желтоватого цвета еще сутки-двое.

Нормализация цикла происходит спустя два года после первых выделений. Отвечая на вопрос о том, через сколько дней повторяется цикл или идут месячные, гинекологи отмечают, что продолжительность фаз составляет от 21 до 35 дней. Частый показатель периодичности – 28 дней. Нестабильность критических дней наиболее заметна:

Сколько дней длятся месячные у женщин старше 35 лет и девушек, не достигших совершеннолетия?

Чем младше девушка и старше дама, тем выше колебания сроков, поэтому и те и другие не должны переживать из-за непродолжительной менструации в 2–3 дня. Пубертатный и предклиматический периоды, беременность – отклонения от стандартов, не являющиеся патологическими.

Подростковый период Климакс Беременность
Физиологическая норма для обычной (не искусственно вызванной) первой менструации – 11–14 лет. У девочки цикл формируется и устанавливается на протяжении первых двух лет, соответственно от 11 до 16 лет продолжительность выделений может достигать минимальных показателей в 2–3 дня. Чем старше возраст женщины, тем быстрее начнется сокращение цикла. Полное прекращение менструаций чаще наступает до 50 лет, характеризуется полным отсутствием овуляторной фазы – невозможностью для оплодотворения яйцеклетки. Не всегда с наступлением беременности цикл прекращается сразу. Непродолжительные выделения в первом триместре проходят, как физиологический процес, в результате неполного прекращения выработки гормонов в яичниках.

Это не означает, что девушки-подростки, зрелые или беременные женщины защищены от болезнетворных факторов.

Идентичные проявления обычно присутствуют при эндометриозе у женщин старше 45 лет или поликистозе яичников у юных девушек.

Зная, какие месячные считаются нормальными, имея информацию об объеме, цвете, продолжительности, можно установить или опровергнуть наличие противоестественных процессов.

Среди распространенных видов выделений, свидетельствующих о нарушении, отмечают следующие:

Отклонение от нормы Особенности проявления
Мажущие с коричневатым оттенком Если наблюдаются за несколько дней до начала месячных
Густые коричневого цвета Если присутствуют за 5–7 дней до месячных
Сгустки Продолжительность до 7 дней – естественное явление. Если менструация не кончается больше недели – признак сбоя.
Скудные Слишком малый объем выделений
Розовые Светлый цвет крови при месячных, будто с водой
Коричневые, слизистые Индивидуальное проявление вспомогательной симптоматики

Любое изменение характера месячных может повлиять на продолжительность выделений.

Понимая, сколько в среднем идут месячные, женщина самостоятельно осознает, что слишком короткие менструации или их полное отсутствие указывают на нарушение, так как нормальный объем крови не выделяется, старый эпителий не обновляется. Чрезмерно обильные выделения с большим количеством кровопотери – тоже неблагоприятный признак. Организм истощается, теряя до 100 мл крови за месяц (превышение нормы):

  1. Короткая менструация – снижение деятельности яичников.
  2. Длительная менструация – нарушение синтеза гемоглобина из-за нехватки железа, анемии.

На оба нарушения, в равной степени, воздействуют гормональные перепады. Межменструальные выделения считают симптомом, характерным для проблем с эндокринной системы. Среди более опасных отклонений – патологии женских органов. Есть вероятность дальнейшего осложнения серьезными заболеваниями репродуктивной системы (бесплодие, опухоли, хронические патологии).

Интерпретация
Ановуляция Отсутствие первой и второй фазы
Олигоменорея Уменьшение продолжительности
Полименорея Увеличенная продолжительность
Метроррагия Кровотечения, не связанные с менструацией

Перед тем как начать лечение, важно понять, что стало толчком к возникновению недуга. Существует ряд факторов, влияющих на сокращение или увеличение дней менструации.

Исходя из генетических особенностей строения половых органов, свертываемости крови, секреции гормонов устанавливается приблизительная характеристика регул, поэтому у женщин одной семьи интенсивность, объем, разновидность и продолжительность месячных чаще совпадает.

Возраст влияет на состояние яичников, строение тела, обмен веществ, психоэмоциональное здоровье. Из-за изменения этих критериев продолжаются перепады секреции веществ, а длительность менструаций зависит от работы гормонопродуцирующих желез.

Среди независимых факторов на состояние женского здоровья влияют любые температурные, климатические, природные изменения.

Фактор Дополнительный возбудитель Последствие
Нарушение работы ЦНС Стрессы, депрессии, переутомление Чрезмерная секреция кортизола (гормон стресса)
Заболевания женских органов Инфекции, воспаление, наследственность, дисфункция яичников Нарушение структуры слизистых оболочек органов, повреждение тканей (обильные кровопотери)
Изменение работы эндокринной системы Отклонение в работе эндокринной системы Сбой цикла
Неправильное питание Переедание, голодание Нарушение гормонального баланса из-за потери витаминов
Экологическая обстановка Смена климатических условий Увеличение продолжительности на короткое время

Борьбу с негативными факторами нужно начать с изменения образа жизни, который играет активную роль в формирование стабильного цикла.

Правильное чередование работы и отдыха, отсутствие перенапряжений, регулярное поддержание тонуса мышц, ограничения в нагрузках, полноценный рацион и сон – первые шаги на пути к нормализации регул.

После устранения негативного фактора менструация приобретает разновидность, соответствующую стандартам того, как должны идти месячные правильно. Но бывают исключения, когда требуется дополнительная терапия. Следует обратить внимание, если выделения не закончились по истечении недели, продолжительность стала дольше, увеличилась интенсивность протекания менструации или месячные не пошли в срок (не первый раз). В процессе самостоятельного устранения проблемы и для облегчения течения месячных, используют следующие рекомендации:

Рекомендация Результат
Отмена гормональных препаратов (синтетический прогестерон; прогестин) Искусственная менструация
Употребление суточной нормы воды (30 мл на 1 кг веса) Избавление от вздутия живота и задержки жидкости в организме
Соблюдение правил личной гигиены: регулярное принятие душа с использованием средств для ухода за интимными зонами; своевременная замена тампонов или прокладок Снижение риска занесения инфекций в период приоткрытой матки
Не комбинировать оральные контрацептивы Избавление от межменструальных мажущих выделений

Советы для самостоятельного восстановления подойдут лишь в тех случаях, когда изменение того, как протекают месячные, произошло один или пару раз и отсутствует болевой синдром. В других случаях необходимо своевременно пройти медикаментозный курс.

Перед лечением указанной проблемы, в первую очередь устраняют вероятность беременности на консультации у гинеколога.

Необходимо обратиться к врачу, который назначит такие процедуры как:

  • УЗИ;
  • анализ мочи на инфекции;
  • сбор крови на гормоны;
  • мазок;
  • кольпоскопия.

Полученные материалы укажут на отсутствие или развитие патологических нарушений, на то, какими бывают или могут быть месячные у конкретной представительницы прекрасного пола. Гинеколог назначит индивидуальное лечение, состоящее из оральных, пероральных препаратов, особенностей режима дня. Самолечение категорически запрещено, так как медикаменты усиливают выра

сроки восстановления цикла, симптомы послеродовых осложнений

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз  яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

норма дней, какой должна быть менструация

Нормальные месячные – тема, актуальная для каждой женщины репродуктивного возраста. Периодичность менструации, продолжительность, цвет выделений связаны с состоянием женского организма и свидетельствуют об отсутствии или наличии патологий. Сколько дней продолжаются месячные и как правильно считать цикл? С чем связаны нарушения цикла, и какие симптомы говорят о сбоях в организме? Зная ответы на эти вопросы, проще понять, есть ли проблемы с женским здоровьем.

Зная о нормальном протекании месячного цикла, проще заметить проблемы с ним

Цикл месячных

Менструальный цикл – ежемесячные изменения в женском организме, повторяющиеся с определенной периодичностью и проявляющиеся кровянистыми выделениями.

Месячные выделения начинаются в подростковом возрасте, на стадии полового созревания девочек, и заканчиваются менопаузой. Нормой в гинекологии выступает наступление менопаузы в 45—55 лет.

Длительность

Длительность цикла учитывается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Результат подсчетов у каждой женщины индивидуален, зависит от физиологических особенностей ее организма.

Сколько в идеале составляет месячный цикл? 28 дней. Но есть женщины, у которых его продолжительность варьируется в пределах 21—35 дней.

Сколько должны идти месячные? В норме – от 3 до 7 дней. Процесс сопровождается слабостью, тяжестью в молочных железах, болью внизу живота. При большей или меньшей продолжительности критических дней рекомендовано обратиться к гинекологу. Отклонения от нормы могут быть симптомом воспаления или гормонального дисбаланса в организме.

Менструальный цикл в среднем составляет 28 дней

Первый менструальный цикл

На языке медицины он называется «менархе». Обычно месячные у девочек начинаются к 12 годам, но могут появиться и в другом возрасте – период 10—15 лет будет нормой.

Цикл стабилизируется не сразу: кому-то на это нужно 2—4 месяца, у некоторых девочек проходит год, пока он наладится. До стабилизации цикла о периодичности месячных говорить сложно, потому что у некоторых девочек их вообще может не быть.

Сколько длится первая менструация, знают не все подростки. Обычно она продолжается 3—5 дней, для нее характерны скудные коричневые выделения или несколько кровяных капель. Это объясняется гормональными изменениями в подростковом организме и не должно беспокоить девушек и родителей.

Менструальный цикл стабилизируется к 14 годам – с этого момента девушкам рекомендовано контролировать его периодичность. Если месячные идут 1—2 дня или больше недели, обратитесь к врачу.

Месячные в послеродовой период

Сколько должно пройти времени после родов или «кесарева сечения», чтобы у женщин восстановились месячные? Среднестатистический срок – 6 месяцев при условии грудного вскармливания. Если ребенок искусственник, то организм восстанавливается быстрее – первая менструация может начаться уже через 2—3 месяца.

Первая менструация после родов часто сопровождается обильными кровянистыми выделениями – многих женщин такое состояние беспокоит, потому что симптомы похожи на кровотечение. Обильные выделения в этой ситуации норма, но если у них неестественный запах и цвет, лучше проконсультироваться с врачом.

Период восстановления цикла после «кесарева сечения» такой же, как после естественных родов – ближе к полугоду. Иногда операция проходит с осложнениями – тогда менструация может начаться позднее, потому что матке и яичникам требуется больше времени на восстановление, особенно при наложении швов.

Месячные после родов начинаются примерно на 6-м месяце

Как считать длительность цикла?

Вы уже знаете, что нормальный менструальный цикл – 28 дней с допустимыми колебаниями в большую или меньшую сторону. Определяется он от первого дня месячных до следующего первого дня. Формула подсчета для женщин выглядит так: дата начала менструации в текущем месяце — дата начала менструации в прошлом месяце + 1 день = длительность цикла.

На практике это выглядит так. 23 августа — 26 июля +1 день = 28 дней.

Чем вызваны колебания цикла?

Менструальный период у женщин взаимосвязан с любыми изменениями, происходящими в организме. Длительность цикла может уменьшаться или увеличиваться на фоне:

  1. Стрессов.
  2. Повышенных нагрузок на работе.
  3. Вирусных и простудных заболеваний.
  4. Изменения региона, страны проживания и климата.
  5. Неблагоприятной экологической обстановки.

Осенне-весеннее межсезонье, когда обостряются хронические заболевания, также может вызвать колебания цикла. 6—7-дневные отклонения от нормы в перечисленных выше случаях считаются допустимыми.

Плохая экология может нарушить месячный цикл

Какие факторы влияют на количество критических дней?

Менструальные выделения могут быть два раза в месяц или раз в два месяца, длится дольше недели, что обусловлено:

  1. Генетикой. Если у кого-то из женщин в вашем роду месячные шли по 8 дней, высока вероятность повторения ситуации у вас. Генетическая предрасположенность не лечится медикаментозно, поэтому медицинская помощь не требуется.
  2. Индивидуальные особенности. Критические дни могут быть затяжными при плохой свертываемости крови. Особенности строения матки также влияют на длительность менструации.
  3. Диеты и другие нарушения питания, резкий сброс веса сопровождаются гормональными изменениями. В итоге менструальный цикл нарушается – скудные или обильные выделения беспокоят женщин больше недели, а иногда вообще прекращаются.
  4. Изнурительные нагрузки в спортзале оказывают влияние на продолжительность месячных.
  5. Оральная контрацепция сокращает длительность менструации, приводит к ее полному прекращению.
  6. Сбои в работе эндокринной системы – частая причина нарушений.

Причину отклонений от нормы должны установить врачи – лечение назначается только после обследования и постановки точного диагноза.

Резкий сброс веса нарушает гормональный баланс

Нормальные менструальные выделения

Однородные кровянистые выделения в период менструации выступают нормой, в них могут быть небольшие кровяные сгустки, что тоже нормально. Ведь во время критических дней вместе с секретом влагалища выходит отторгнутый слой эпидермиса.

В начале и к концу месячных выделения могут быть коричневыми – ничего страшного в изменении цвета нет. Крови на этих этапах мало, она успевает свернуться под воздействием кислорода и микрофлоры влагалища.

В этот же период выделения могут быть розового цвета. Это объясняется тем, что процесс очищения матки от слизи и отторжения ненужного эпидермиса еще не начался или уже закончился. Кровь выделяется в малом количестве – несколько капель, поэтому розового цвета.

Когда розовый цвет должен насторожить?

Месячные продолжаются несколько дней, но вместо характерных кровянистых выделений на прокладке розовая слизь неприятного запаха и неоднородной консистенции. С чем это связано и сколько может продолжаться:

  1. Выделения розового цвета могут стать следствием гормональных сбоев, дефицитом прогестерона. Лечится это состояние гормональной терапией.
  2. В послеоперационный период у женщин вместо крови может появляться бледно-розовая слизь. По мере восстановления организма нормализуется цикл.
  3. Такой цвет месячных бывает при эрозии шейки матки, кисте, липоме, срыве беременности. В таких случаях вы должны незамедлительно обследоваться у гинеколога. Период лечения и восстановления нормального менструального цикла индивидуален.
  4. Розовые выделения у женщин, продолжающиеся больше 10 дней, – симптом инфекционных заболеваний, нарушений в работе щитовидной железы, других патологий.

Светлые выделения в послеоперационый период считаются нормой

Какие цвета должны насторожить?

Сколько симптомов венерических заболеваний вы знаете? Один из них – гнойные или оранжевые выделения во время менструации, часто бывают при гонорее. Часто они сопровождаются зудом, резкой болью во время мочеиспускания, имеют специфический рыбный запах. Такие менструальные выделения обильны, густой консистенции. При вагинозе также бывают оранжевые выделения.

Черная менструация у женщин бывает при воспалениях придатков или шейки матки, она сопровождается тошнотой, головокружением, повышением температуры. Сколько бы вы ни оттягивали с посещением гинеколога, но это придется сделать – само по себе не рассосется.

Черный цвет крови иногда бывает после прерывания беременности, сложных родов, операций в период восстановления. Организм восстанавливается – нормализуется цвет месячных.

Зеленый цвет менструации – аномалия, вызванная переизбытком лейкоцитов в женском организме или серьезным воспалением половых органов.

Решить проблему самостоятельно вы сможете, если ее причина – смена климата, нервное перенапряжение или изменения в рационе питания. В остальных случаях без квалифицированной помощи врача не обойтись.

Менструальный цикл (цикл месячных) – что это такое | Нормы дней месячных, продолжительность, интенсивность кровотечений у женщин

 

Количество просмотров: 47 087

Дата последнего обновления: 24.11.2020

Среднее время прочтения: 8 минут

После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней1,2. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины1. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. 2,3 Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища3. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть2,3. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности2,3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней2,3. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней3. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз1,2,3.

Менструальная фаза1,2,3. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза1,2,3. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза1,2,3. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза1,2,3. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности2,3. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

 

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации3.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения3. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки3. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность3. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения3. За это время в матке завершается процесс заживления3. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы3. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).4,5

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены6,7: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

 

Литература

  1. Л.В. Дикарева. Диагностическое значение менструальных выделений при гинекологической патологии // Л.В. Дикарева, Е.Г. Шварев / Астраханский медицинский журнал, 2013, с 12-17.
  2. Г.Р. Бурганова. Женская половая система // Г.Р. Бурганова, А.А. Гумерова / Учебно-методическое пособие Казанский ун-т, 2018, с. 6-14, 20-32.
  3. В.И. Дуда. Акушерство / учеб. — Минск: РИПО, 2013, с. 44-78.
  4. Е.Н. Андреева. Предменструальный синдром: обзор литературы/ / Е.Н. Андреева, Ю.С. Абсатарова / Гинекология том 21 №2, 2019; 38-43.
  5. И.А. Куликов. Предменструальный синдром: возможности терапии // И.А. Куликов, Т.В. Овсянникова / Гинекология №2, том 16, 2017, с. 18-20.
  6. М.С. Селихова. К вопросу о женском интимном здоровье // М.С. Селихова, Н.Д. Углова / РМЖ. Мать и дитя, T. 2, №1, 2019, с. 40-43.
  7. А.В. Казакова. Анализ знаний по интимной гигиене у студенток колледжей и техникумов г. Самары / А.В. Казакова, Н.В. Спиридонова / Репродуктивное здоровье детей и подростков, №6, 2014, с. 66-73.

Когда начинаются месячные?

Половое созревание — это время, когда организм становится более «взрослым» и готовится к возможности забеременеть. Менструация (начало менструации) — одно из более поздних проявлений полового созревания. Медицинский термин, обозначающий возраст или дату первой менструации (менструации) — , менархе . Когда начинаются месячные?

Что в среднем?

Менархе обычно начинается в возрасте от 9 до 15 лет, примерно через два года после начала полового созревания. Средний возраст менархе — 12–13 лет, но это может быть нормальным, если оно произойдет раньше или позже (1).Возраст менархе варьируется в зависимости от страны, расы и сообщества (1, 2). Весь процесс полового созревания обычно длится около 2–5 лет (3).

Средний возраст менархе снизился за несколько десятилетий до середины 20 века. Вероятно, это связано с лучшим питанием, гигиеной и большей доступностью пищи (4). Недавнее снижение возраста менархе может быть связано с увеличением показателей ожирения, изменением диеты и другими факторами, такими как загрязнение окружающей среды (2, 5). Возраст, когда грудь у девочек начинает распускаться (первый очевидный признак полового созревания), за последние годы снизился больше, чем возраст менархе (6).Это привело к увеличению разрыва между зарождением груди и менархе, а также к увеличению продолжительности полового созревания у некоторых молодых людей. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему и в какой степени происходят эти изменения.

Почему не у всех месячные в одном возрасте?

Время менархе зависит от генов человека (семейный анамнез), поведения и окружающей среды. Гены, вероятно, играют самую большую роль — около 60–80% (6, 7). Для афроамериканцев более ранний возраст менархе также может быть результатом генетических факторов, включая гены, связанные с массой тела (7) (социально-экономические факторы также играют роль (8)).

Раннее начало менструации

Помимо генов, диета может играть большую роль в том, когда у кого-то начинаются менструации. У людей с высоким индексом массы тела (ИМТ) менархе наступает раньше (9). Даже ИМТ человека в раннем детстве может быть фактором. Менструация, как правило, наступает раньше у людей, которые едят больше животного белка, и у тех, кто употребляет больше кофеиносодержащих и / или сладких напитков, таких как энергетические напитки и газированные напитки (8, 10–13). Достижение менархе в более молодом возрасте может повлиять на здоровье в более позднем возрасте — еще одна причина, почему так важно правильно питаться и по возможности поддерживать здоровый вес.

Воздействие определенных вредных факторов окружающей среды внутриутробно и в раннем детстве также может привести к более раннему возрасту менархе. Это может включать высокий уровень воздействия ДДТ и некоторых пестицидов (14).

Позднее менархе

Позднее менархе чаще встречается у худых / людей с низким ИМТ. Низкий ИМТ может быть генетическим или обусловленным заболеванием, вызывающим потерю веса или низкое потребление энергии, например анорексией или желудочно-кишечным заболеванием (15, 16). Позднее менархе наблюдается у подростков, которые живут в местах, где мало еды, имеют дефицит питательных веществ или очень разборчивы в еде (17).Люди, которые регулярно занимаются интенсивными физическими упражнениями, также имеют тенденцию к более позднему менархе, особенно в видах спорта, которые способствуют уменьшению телосложения, таких как балет, гимнастика и бег на длинные дистанции (18). Факторы питания и физические упражнения, как правило, задерживают начало менструации в среднем примерно на год (18).

Менархе также может быть отсрочен из-за определенных ранних психологических переживаний (19) и воздействия определенных факторов окружающей среды, таких как свинец (14).

Но, как и в большинстве случаев, существует диапазон возрастов для «нормального» полового созревания.Для кого-то начало менструации позже среднего может быть совершенно нормальным и здоровым (17). Американская ассоциация акушерства и гинекологии рекомендует проконсультироваться с врачом, если менструация не началась к 15 годам или к 14 годам в сочетании с интенсивными упражнениями или гирсутизмом (чрезмерный рост волос на лице, груди или спине).

Подростки, у которых менструация началась или не началась, должны стремиться пройти обследование у акушера-гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

В ближайшие недели мы опубликуем практическое руководство по достижению полового созревания и первому возрасту. периодов, чтобы облегчить навигацию по этим изменениям.

Информация, содержащаяся в Clue, поможет облегчить неловкость при разговоре с молодыми людьми о менструациях. Загрузите Clue сегодня.

Менструация (инструкции по уходу) — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Менструация — это ваш месячный период. Во время менструации ваше тело выделяет гормоны (специальные химические вещества), которые помогают подготовиться к беременности.По мере повышения уровня гормонов слизистая оболочка матки становится толще. В середине менструального цикла происходит овуляция. Овуляция — это когда яичники выпускают яйцеклетку. Если яйцеклетка не оплодотворяется, она проходит через матку и выходит из организма. Выстилка матки вместе с кровью и слизью разрушается и отслаивается. Этот кровоток проходит через влагалище и вызывает месячные.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДКЕ:

Лекарства:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Позвоните своему врачу, если считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство.Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Когда менструация начинается и заканчивается:

У некоторых девочек первые месячные могут начаться в 9 лет, у других — в 16 лет и старше.У большинства женщин месячные появляются примерно в 12 лет. Менопауза — это время в жизни женщины, когда месячные прекращаются. Обычно это происходит в возрасте 50 лет и старше.

Что происходит каждый месяц:

Каждый период может длиться от 2 до 7 дней и может быть легким, умеренным или тяжелым. Общий объем кровопотери может составлять от 1 до 4 столовых ложек (от 20 до 60 миллилитров) за весь менструальный период. Эта сумма может быть разной у женщин, и она может быть разной для вас от одного периода к другому.Менструация может быть нерегулярной в течение 2–3 лет после начала месячных.

Симптомы при менструации:

Предменструальный синдром (ПМС) — это группа физических, эмоциональных и психических изменений, которые могут произойти перед месячными. Эти симптомы вызваны повышением уровня гормонов. К ним относятся головная боль, головокружение, вздутие живота и тошнота. Вы также можете чувствовать сильную усталость, набухание или болезненность груди и проблемы со сном. У вас могут быть изменения настроения, например раздражительность, грусть или эмоциональность.Эти симптомы обычно проходят с началом месячных. Обратитесь к своему основному лечащему врачу за дополнительной информацией о ПМС и о том, как контролировать симптомы.

Состояния, которые могут препятствовать менструации или сделать ее нерегулярной:

Ваши менструации могут быть нерегулярными в течение 2–3 лет после начала месячных. Другие факторы, которые могут предотвратить менструацию или сделать ее нерегулярной:

  • Беременность или кормление грудью: Беременность вызывает прекращение месячных.У женщины, которая кормит ребенка грудью постоянно, может не быть менструации, пока она не перестанет кормить грудью.
  • Нарушения овуляции: К ним относятся плохо контролируемый диабет, синдром Кушинга, заболевания щитовидной железы и другие состояния, влияющие на уровень гормонов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — еще одно заболевание, которое может вызывать нерегулярные периоды. Когда у вас СПКЯ, ваши яичники вырабатывают более высокие уровни мужских гормонов, чем женские. СПКЯ может вызвать нерегулярный менструальный цикл.
  • Другие причины:
    • Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия (очень мало еды) или булимия (переедание и очищение)
    • Проблемы с весом, например лишний или недостаточный вес
    • Слишком много упражнений
    • Предыдущие операции на брюшной полости или тазу, например операции по удалению матки
    • Стресс или эмоциональное расстройство

Уход за собой во время менструации:

  • Используйте тампоны или гигиенические салфетки: Внимательно прочтите инструкции или спросите, как использовать тампоны или гигиенические салфетки.
    • Всегда мойте руки перед тем, как вставить новый тампон, чтобы предотвратить заражение. Мойте руки после смены подушечек или тампонов.
    • Меняйте подушечку или тампон примерно каждые 3-4 часа, чтобы кровь не пропитывала одежду. Часто меняйте тампон, чтобы предотвратить синдром токсического шока (СТШ). Это редкое заболевание вызывается бактериями и может быть связано с тем, что тампон не используется на долгое время. Чередуйте тампоны и гигиенические салфетки в течение дня. На ночь используйте гигиенические салфетки.Это может помочь предотвратить TSS.
    • Оберните туалетную бумагу вокруг тампона или тампона и выбросьте его в мусор. , а не , смывайте прокладку или тампон в унитаз. Это может заблокировать канализационные линии.
  • Отдыхайте, занимайтесь спортом и ешьте здоровую пищу: Вот несколько способов помочь контролировать симптомы ПМС. Ваш основной лечащий врач может также посоветовать другие способы ведения ПМС.

Обратитесь к своему основному лечащему врачу, если:

  • Ваши месячные не начались в течение 3 лет после развития груди.
  • Ваши месячные еще не начались к 14 годам, и на вашем теле наблюдается избыточный рост волос.
  • Ваши месячные еще не начались в возрасте 15 или 16 лет.
  • У вас еще не начались месячные, вы много тренируетесь или у вас расстройство пищевого поведения.
  • У вас чрезмерный рост волос на подбородке, лице, верхней губе, бакенбардах, груди, вокруг сосков или внизу живота.
  • Вы меняете гигиенические салфетки или тампоны чаще, чем раз в 1-2 часа.
  • Ваши месячные были регулярными, а затем стали нерегулярными, или ваши месячные продолжаются более 7 дней.
  • У вас менструация случается чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас сильные спазмы в животе.
  • После использования тампонов у вас появилось одно из следующего:
    • Повышенная температура и озноб
    • Диарея
    • Рвота
    • Ощущение головокружения или замешательство
    • Сыпь
    • Мышечные боли

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о менструациях (инструкции по уходу)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Причины, когда обращаться за помощью, лечением и т. Д.

Обычно период длится от трех до семи дней. Менструальный период, который длится более семи дней, считается длительным периодом.

Ваш врач может называть меноррагией период, который длится дольше недели.Вам также могут поставить диагноз меноррагии, если вы испытываете необычно сильное кровотечение, которое длится менее недели. Пять процентов женщин страдают меноррагией.

Длительный период может быть признаком серьезного основного состояния здоровья, например:

  • гормональные нарушения
  • аномалии матки
  • рак

Важно обратиться к врачу, если у вас длительные или тяжелые месячные, чтобы они может определить основную причину или исключить более серьезные возможные причины.

Меноррагия может вызвать дискомфорт во время менструации, а также нарушить ваш распорядок дня. Вы можете обнаружить, что кровотечение влияет на вашу активность или сон. Вы также можете столкнуться с железодефицитной анемией, если у вас регулярно наблюдаются продолжительные менструальные периоды, особенно если они обильные.

Прочтите, чтобы узнать больше о длительных периодах, включая возможные причины и что вы можете сделать, чтобы справиться с этим симптомом.

Длительные периоды могут быть вызваны широким спектром основных условий.

Изменения гормонов и овуляции

Изменения гормонов или овуляции могут вызвать длительный период. Вы можете заметить гормональные изменения, когда у вас начнутся месячные в период полового созревания или перименопаузы. Вы также можете столкнуться с гормональным дисбалансом из-за различных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы или синдром поликистозных яичников.

Если у вас не нормальный уровень гормонов или если в организме не происходит овуляция во время менструального цикла, слизистая оболочка матки может стать очень толстой.Когда ваше тело наконец избавится от подкладки, у вас может быть более продолжительный период, чем обычно.

Лекарства

У вас могут быть длительные месячные из-за лекарств, которые вы принимаете. К ним могут относиться:

  • контрацептивов, таких как внутриматочные спирали и противозачаточные таблетки
  • аспирин и другие антикоагулянты
  • противовоспалительные средства

Беременность

Продолжительное вагинальное кровотечение, хотя на самом деле и не период, может быть признаком небезопасная или нежизнеспособная беременность, например внематочная беременность или выкидыш.

У вас также может быть продолжительное кровотечение во время беременности, если у вас есть такое состояние, как предлежание плаценты.

Если тест на беременность снова оказался положительным, и у вас наблюдается вагинальное кровотечение, обратитесь к врачу.

Миома или полипы матки

Миома и полипы матки могут привести к продолжительному, а иногда и обильному кровотечению.

Миома возникает, когда мышечная ткань начинает расти в стенке матки.

Полипы также являются результатом неравномерного роста тканей матки и вызывают рост небольших опухолей.

Как правило, ни миома, ни полипы не являются злокачественными.

Аденомиоз

Аденомиоз — это еще один тип скопления тканей. Состояние возникает, когда эндометрий или слизистая оболочка матки встраивается в мышцы матки. Это может привести к длительным или тяжелым периодам.

Состояние щитовидной железы

У вас могут быть длительные месячные, если ваша щитовидная железа не работает. Это состояние известно как гипотиреоз.

Кровотечение

У вас может быть заболевание, которое влияет на способность вашего организма свертывать кровь, вызывая длительные месячные.Двумя из этих состояний являются гемофилия и болезнь фон Виллебранда.

Длительные месячные могут быть единственным признаком одного из этих состояний, или у вас могут быть другие симптомы.

Ожирение

Избыточный вес может вызвать длительные периоды. Это потому, что жировая ткань может заставлять ваше тело вырабатывать больше эстрогена. Этот избыток эстрогена может привести к изменению менструации.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) возникают, когда бактерии поражают репродуктивные органы.Помимо изменений в менструальном цикле, ВЗОМТ также может привести к аномальным выделениям из влагалища среди других симптомов.

Рак

Продолжительный период менструации может быть признаком рака матки или шейки матки. Для некоторых женщин это может быть одним из самых ранних симптомов любого из этих видов рака.

Не игнорируйте длительный период. Важно обратиться к врачу, чтобы обсудить, почему вы можете испытывать этот симптом. Откладывание диагноза и лечения может привести к ухудшению основного состояния, ответственного за продолжительное кровотечение.

Вам может потребоваться немедленная помощь в течение длительного периода, если у вас поднялась температура, или вы теряете чрезмерно большое количество крови или большие тромбы. Признаком того, что вы теряете много крови, является то, что вам нужно менять тампон или тампон один-два раза в час в течение нескольких часов. Вы также можете начать чувствовать головокружение, если теряете много крови.

Есть много причин на длительный период, поэтому ваш врач, скорее всего, начнет ваш прием с того, что задаст вам несколько вопросов. Они могут включать:

  • , когда у вас начались месячные
  • , сколько прокладок и тампонов вы использовали за последний день
  • ваша сексуальная активность
  • другие симптомы, которые вы испытываете
  • ваш медицинский и соответствующий семейный анамнез

Они также могут провести медицинский осмотр, который включает осмотр органов малого таза и измерение ваших жизненно важных функций.

Ваш врач может также порекомендовать любой из следующих тестов, чтобы помочь ему поставить диагноз:

Методы лечения в течение длительного периода могут варьироваться. Ваш врач вылечит основную причину. Они также могут порекомендовать лечение, чтобы уменьшить текущее кровотечение, отрегулировать менструальный цикл или уменьшить дискомфорт.

Гормональные противозачаточные средства могут регулировать менструальный цикл и сокращать его в будущем. Это лекарство можно вводить в виде:

  • пилюли
  • внутриматочной спирали
  • укола
  • вагинального кольца

Ваш врач также может посоветовать вам принять лекарство, которое уменьшает боль или дискомфорт, которые вы испытываете в течение длительного периода.Эти лекарства могут включать нестероидные противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта, такие как Адвил или Мотрин.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для облегчения длительных периодов.

Расширение и кюретаж могут истончить слой матки и уменьшить кровотечение во время менструации.

Если вы больше не планируете заводить детей, вам могут сделать абляцию, резекцию эндометрия или гистерэктомию. Эти процедуры могут облегчить длительные периоды, но они также могут исключить возможность забеременеть.

Отсрочка диагностики может привести к более инвазивной процедуре или интенсивному лечению основной причины.

Кроме того, если длительные месячные вызывают более тяжелую кровопотерю, у вас может возникнуть риск развития анемии. Это может способствовать возникновению чувства усталости и слабости.

Ваш врач может использовать результаты анализа крови для диагностики анемии. Если у вас низкий уровень железа, ваш врач может порекомендовать увеличить вашу диету с помощью продуктов, богатых железом, и, возможно, добавки железа, чтобы вернуть ваш уровень в норму.

Длительные месячные также могут быть болезненными и отрицательно сказаться на вашем самочувствии и качестве жизни. Вы можете пропустить дни учебы или работы или отказаться от занятий, которые вам нравятся, из-за длительного периода.

Есть много причин, по которым у вас могут быть более продолжительные месячные. Длительные месячные могут мешать вашей нормальной жизни, а также могут быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину длительных месячных и начать их лечение.Отсрочка лечения может вызвать осложнения и привести к более инвазивным методам лечения в будущем.

Задержка менструации с помощью гормональных противозачаточных средств

Задержка менструации с помощью гормональных противозачаточных средств

С гормональными противозачаточными средствами регулярное ежемесячное кровотечение не приносит никакой пользы для здоровья. Узнайте, как вы можете лучше контролировать свой цикл.

Персонал клиники Мэйо

Вы заинтересованы в меньшем количестве месячных? Это возможно с гормональными противозачаточными средствами.Узнайте, как и получите ответы на распространенные вопросы об использовании контроля над рождаемостью для задержки или предотвращения менструации.

Как это работает?

Традиционные методы контроля рождаемости, включая эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки, противозачаточные пластыри для кожи и вагинальное кольцо, были разработаны для использования таким образом, чтобы имитировать естественный менструальный цикл. Например, традиционная упаковка с таблетками содержит четыре недели или 28 дней приема таблеток, но только первые три недели содержат гормоны, которые активно подавляют вашу фертильность.Таблетки уже четвертую неделю не действуют. Кровотечение, которое происходит в течение недели, когда вы принимаете неактивные таблетки, называется кровотечением отмены. Это реакция вашего организма на остановку гормонов.

Кровотечение отмены — это не то же самое, что обычные месячные. Кровотечение отмены также не обязательно для здоровья. Это хорошая новость, если вы используете противозачаточные средства и хотите, чтобы у вас было меньше месячных по личным или медицинским причинам.

В чем разница между постоянным и расширенным использованием противозачаточных средств?

В целом, есть два способа использовать гормональные противозачаточные средства для уменьшения количества менструаций:

  • Непрерывное использование противозачаточных средств — это когда вы принимаете активные гормоны в течение года или дольше без перерывов.Поскольку вы не прекращаете прием активных гормонов, у вас нет кровотечения отмены.
  • Противозачаточные средства длительного использования — это когда вы увеличиваете время, в течение которого вы принимаете активные гормоны, до более продолжительного, чем 21 день. Но в течение года вы периодически делаете перерывы в приеме гормонов, во время которых у вас возникает кровотечение отмены.

Какие типы гормональных противозачаточных средств можно использовать для отсрочки менструации?

Несколько типов гормональных противозачаточных средств можно использовать для уменьшения количества менструаций.Лучший метод для вас зависит от ваших целей и предпочтений — например, от того, хотите ли вы меньше месячных или от того, хотите ли вы краткосрочные или долгосрочные противозачаточные средства — и от вашего общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом о следующих вариантах.

Противозачаточные таблетки

Можно отсрочить или предотвратить менструальный цикл с помощью длительного или непрерывного приема любых комбинированных противозачаточных таблеток эстрогена и прогестина. Ваш врач может порекомендовать вам лучший график приема таблеток, но, как правило, вы пропускаете неактивные таблетки в своей упаковке и сразу же начинаете принимать новую.Однако есть также несколько типов противозачаточных таблеток, специально разработанных для увеличения времени между менструациями. Среди тех, что в настоящее время доступны в США:

  • Jolessa (общая версия Seasonale). При этом режиме вы принимаете активные таблетки непрерывно в течение 84 дней — или 12 недель — с последующей неделей неактивных таблеток. Ваши месячные происходят на 13 неделе примерно раз в три месяца.
  • Amethia, Camrese и Simpesse (общие версии Seasonique). При таком режиме вы принимаете активные таблетки в течение 84 дней или 12 недель, а затем одну неделю принимаете таблетки, содержащие очень низкую дозу эстрогена. Ваши месячные происходят на 13 неделе примерно раз в три месяца. Прием таблеток с низкой дозой эстрогена вместо неактивных таблеток помогает уменьшить кровотечение, вздутие живота и другие побочные эффекты, иногда связанные с перерывом в прием гормонов.
  • Rivelsa (универсальная версия квартета). При этом 91-дневном режиме вы принимаете активные таблетки в течение 84 дней или 12 недель.Каждая таблетка содержит постоянную дозу прогестина, но доза эстрогена постепенно увеличивается — начиная с 20 микрограммов (мкг), увеличиваясь до 25 мкг и снова повышаясь до 30 мкг — в три разных периода в течение режима. Затем вы в течение недели принимаете таблетки, содержащие очень низкую дозу эстрогена. Ваши месячные происходят на 13 неделе примерно раз в три месяца. Постепенное повышение уровня эстрогена в Ривельсе может уменьшить количество эпизодов прорывных кровотечений, возникающих во время ранних циклов приема таблеток длительного приема, по сравнению с другими таблетками длительного применения.
  • Аметист. Эта таблетка содержит низкие дозы прогестерона и эстрогена и предназначена для непрерывного приема в течение одного года. Перерывов на безгормональные перерывы нет.
Вагинальное кольцо (НоваРинг)

Как и комбинированные эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки, можно отсрочить или предотвратить менструацию с помощью длительного или непрерывного использования противозачаточного вагинального кольца.

Гормональная внутриматочная спираль (Мирена, Лилетта, Кайлина и др.)

Внутриматочная спираль (ВМС) — это форма длительного контроля над рождаемостью.После того, как ваш врач вставит устройство в вашу матку, оно постоянно выделяет в ваше тело прогестин, и он может оставаться на месте до пяти лет. Гормональные ВМС доступны в различных дозах. Со временем все гормональные ВМС уменьшают частоту и продолжительность менструальных кровотечений. Однако более высокая доза ВМС (52 мг левоноргестрела) оказывается более эффективной при полной остановке менструального цикла. Например, через год после введения дозы 52 мг ВМС , 20 & percnt; женщин сообщают об отсутствии менструации.Через два года 30% до 50%; женщин сообщают об отсутствии менструации.

ДМПА впрыск (Депо-Провера)

Депо медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) — это тип прогестина, который вы получаете путем инъекции каждые 90 дней. Это форма долгосрочного контроля над рождаемостью, которая также уменьшает или устраняет ежемесячные кровотечения. Через год после инъекций DMPA , 50 & percnt; до 75 & percnt; женщин сообщают об отсутствии менструации. Чем дольше вы используете DMPA , тем больше вероятность остановки менструации.

Каковы преимущества отсрочки менструации?

Отсрочка менструации может помочь вам справиться с различными менструальными симптомами. Возможно, стоит подумать, если у вас есть:

  • Физическая или умственная инвалидность, затрудняющая использование гигиенических салфеток или тампонов
  • Состояние, ухудшающееся из-за менструации, например эндометриоз или анемия
  • Болезненность груди, вздутие живота или перепады настроения за семь-десять дней до менструации
  • Головные боли или другие симптомы менструального цикла в течение недели, когда вы принимаете неактивные противозачаточные таблетки
  • Обильные, продолжительные, частые или болезненные менструации

К тому же менструальное кровотечение иногда бывает просто неудобным.Вы можете отложить месячные до окончания важного экзамена, спортивного мероприятия, отпуска или особого случая, например свадьбы или медового месяца.

Всем ли женщинам безопасно задерживать менструацию?

Если ваш врач говорит, что вам разрешается принимать гормональные противозачаточные средства, вероятно, можно безопасно использовать их для задержки менструации. Однако задержка менструации остается спорным вопросом. Даже врачи, поддерживающие этот вариант, могут не упомянуть об этом, если вы не поднимете эту тему. Если вы хотите попробовать отсрочить менструацию, спросите своего врача, какой вариант вам подойдет.

Каковы недостатки задержки менструации?

Прорывное кровотечение — кровотечение или кровянистые выделения между менструациями — обычное явление, когда вы используете гормональные противозачаточные средства для отсрочки или предотвращения менструации, особенно в течение первых нескольких месяцев. Однако прорывное кровотечение обычно уменьшается со временем, когда ваше тело приспосабливается к новому режиму.

Еще одним недостатком регулярной отсрочки менструации является то, что может быть труднее определить, беременны ли вы. Если у вас утреннее недомогание, болезненность груди или необычная усталость, сделайте домашний тест на беременность или проконсультируйтесь с врачом.

Что можно сделать с прорывным кровотечением?

Прорывное кровотечение обычно уменьшается со временем, но пока что вы можете сделать кое-что:

  • Соблюдайте график. Отсутствие таблетки, забывание замены вагинального кольца или поздняя инъекция DMPA повышает вероятность прорывного кровотечения.
  • Отслеживайте прорывное кровотечение в календаре или дневнике. Обычно тщательное отслеживание дает уверенность в том, что прорывное кровотечение уменьшается.
  • Вернитесь к обычному приему противозачаточных средств. У вас, вероятно, будет меньше прорывных кровотечений, если вы не попытаетесь отсрочить месячные, пропустив неактивные недели.
  • Если вы курите, попросите врача помочь вам бросить курить. Курящие женщины с большей вероятностью испытают прорывное кровотечение, чем женщины, которые не курят.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки с эстрогеном и прогестином или используете вагинальное кольцо, периодические дни без гормонов могут помочь справиться с незапланированным кровотечением.Если вы принимали активные гормоны не менее 21–30 дней, вы можете прекратить прием таблетки или удалить кольцо, когда внезапное кровотечение станет проблемой. Через три или четыре дня без гормонов возобновите прием таблеток или снова вставьте кольцо. Со временем эпизоды прорывного кровотечения должны прекратиться и постепенно прекратиться.

Прорывное кровотечение не является признаком того, что ваши противозачаточные средства не работают. Обязательно продолжайте принимать противозачаточные средства — даже если вы испытываете кровотечение — чтобы снизить риск незапланированной беременности.Если прорывное кровотечение становится обильным или продолжается более семи дней подряд, обратитесь к врачу.

31 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Кауниц AM. Гормональные контрацептивы для подавления менструации. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 октября 2019 г.
  2. Hatcher RA, et al., Eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
  3. Edelman A, et al. Оценка и лечение внеплановых кровотечений у женщин, использующих противозачаточные средства.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 октября 2019 г.
  4. AskMayoExpert. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 110: Использование гормональных контрацептивов в неконтрацептивных целях. Акушерство и гинекология. 2010; DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3181cb50b5.
  6. Jolessa (информация о назначении). Teva Pharmaceuticals USA; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f1076019-6f2c-4c90-9f3c-ab0c7cdd9315.Доступ 10 октября 2019 г.
  7. Аметия (информация о назначении). Mayne Pharma; 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d6a33ea7-ecd1-4f81-a984-f210a3989618. Доступ 10 октября 2019 г.
  8. Camrese (информация о назначении) Teva Pharmaceuticals USA; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0e198d28-4986-4b93-833f-17c7ed4ce13e. Доступ 10 октября 2019 г.
  9. Simpesse (информация о назначении). Ауробиндо Фарма Лтд .; 2019.https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abea62b3-6a55-40a4-9e68-1ee9801e0f2c. Доступ 10 октября 2019 г.
  10. Rivelsa (информация о назначении). Teva Pharmaceuticals USA; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=822e56c6-562f-4299-bf4f-eaee0c0f2b7a. Доступ 10 октября 2019 г.
  11. Аметист (информация о назначении). Актавис Фарма; 2017. https://dailymed.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *