Массаж при гипотонусе у младенцев 3 месяца: Гипотонус у грудничка (Комаровский): признаки, массаж, лечение ребенка

Содержание

Гипотонус у грудничка (Комаровский): признаки, массаж, лечение ребенка

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

  1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
  2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.
Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

  1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
  2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
  3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
  4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

  1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
  2. Экстренное родоразрешение.
  3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
  4. Вредные привычки матери.
  5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
  6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
  7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
  8. Пороки и патологии в развитии.
  9. Генетически обусловленные заболевания.
  10. Избыточное потребление витамина D.

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Рекомендации по лечению

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

  • сведение и разведение рук в стороны;
  • имитирование бокса;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

Для ребенка в этот период крайне важна поддержка, забота и безмерная любовь близких. Это будет еще одним важным фактором на пути к выздоровлению.

При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Уже со второй недели после рождения карапуза, следует начать выполнение профилактического массажа, а также рекомендуемые упражнения для общего развития всех групп мышц. Не избегайте регулярных осмотров у педиатра.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

массаж для снятия тонуса грудничку, упражнения и гимнастика

Гипертонус у новорожденных является физиологическим процессом до 3 месячного возраста. Если мышцы малыша продолжают быть напряжены после 4 месяцев, то это определяется как симптом неврологического заболевания. Массаж от тонуса для грудничков помогает снять его при прохождении полного курса.

Малыш лежит на ногах у мамы

Причины гипертонуса мышц у детей

В период внутриутробного развития малыши находятся в позе эмбриона. Их ножки согнуты в коленях и прижаты к туловищу. Руки согнуты в локтях, ладони – в кулаках и прижаты к груди. Тело скручено полукругом. В такой позе плод находится до момента рождения. После появления на свет ребенок продолжает часто спать в таком положении.

Напряженность в мышцах полностью пропадает только к трем месяцем. До этого возраста гипертонус считается нормой. Не у всех детей встречается данная проблема. Развитию напряженности способствует несколько факторов:

  • гипоксия во время беременности;
  • родовая травма;
  • инфекционные факторы.

Поражение инфекцией в первые месяцы жизни и во внутриутробном развитии способствует развитию гипертонуса в будущем у ребенка.

Важно! Беременная женщина должна беречь себя, избегать заражения простудными болезнями, контактов с незнакомыми домашними животными.

Признаки гипертонуса у новорожденных

Каждая молодая мама должна знать признаки напряженных мышц у ребенка, чтобы вовремя забить тревогу. Следует обратиться к врачу, если у крохи наблюдаются следующие признаки:

  • неспокойный сон;
  • кроха спит, запрокинув голову назад;
  • грудничок подгибает руки и ноги к туловищу;
  • во время плача дрожит подбородок;
  • наблюдаются частые срыгивания;
  • движения ребенка скованные;
  • новорожденный научился держать голову до месячного возраста;
  • после трех месяцев продолжает держать ручки в кулачках.

При наличии одновременно нескольких симптомов следует сказать об этом участковому педиатру. Он пропишет массаж при гипертонусе у грудничка. До трех месяцев назначают курс в 15-17 посещений. Обычно лечение проходит успешно, и мышцы младенца остаются в нужном тонусе.

Важно! Не стоит медлить с обращением к врачу. Чем дольше младенец подвергается гипертонусу, тем хуже будут последствия.

Детские ножки

Влияние массажа на мышечную ткань

В организме человека насчитывается около 600 мышц, которые состоят из волокон, по которым соединяются они между собой межклеточным веществом. Мышцы бывают поперечно-полосатыми и гладкими. Первые выстилают поверхность тела под кожей, именно они подвергаются повышенному напряжению у новорожденных. Массаж ребенку 3 месяца при гипертонусе оказывает на мышцы полезное действие:

  1. Увеличивает эластичность мышечных волокон.
  2. Ускоряются окислительно-восстановительные процессы.
  3. Устраняется мышечное голодание.
  4. Нормализуются мышечный обмен и питание ткани.
  5. Помогает расслабить мышцы малыша.
  6. Снижает уровень молочной кислоты в мышцах.

Спустя первые 3-4 занятия со специалистом состояние ребенка значительно улучшится. Кроха начнет лучше спать, срыгивания сократятся. Движения тела малыша станут плавными, раскованными.

Родители и врачи должны сотрудничать в вопросах лечения ребенка. Доктора поручают мамам проводить гимнастические упражнения в домашних условиях, посещать бассейн, делать разглаживающий массаж для крохи самостоятельно.

Лечебный массаж имеет свои особенности. Правильно провести его способен только врач-специалист, который работает с детьми. Основные движения – разглаживания, так как детский организм очень хрупкий, а кожные покровы легко подвергаются травматизму.

Массаж для снятия тонуса мышц у грудничка в 3 месяца назначается 2-3 раза в неделю. Специалист показывает родителям, как правильно заниматься дома с новорожденным. Курс длится 15-17 сеансов с перерывом в 3 недели, до исполнения 1 года.

Коллаж: ребенку делают массаж

Как правильно делать массаж при гипертонусе дома

Доктора и педиатр Комаровский рекомендуют проводить дополнительные процедуры в домашних условиях. Расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе поможет восстановить работу мышц. Перед началом курса лечения стоит изучить некоторые особенности.

Условие проведения массажа

Обо всех особенностях проведения массажа при гипертонусе у грудничка в 2 месяца рассказывает врач на приеме. Лучше записать рекомендации, чтобы не запутаться. Для новорожденных создают определенные условия:

  1. За 40 минут до начала сеанса проветривают помещение.
  2. Температура воздуха в комнате не должна быть ниже 220С.
  3. Новорожденный перед процедурой не должен быть голоден.
  4. Сразу после кормления массаж начинать нельзя, следует выждать не менее 30 минут.
  5. Сеанс проводят в первой половине дня, процедура длится от 5 до 15 минут.
  6. На руках у мамы не должно быть никаких украшений, так как кожа младенца очень чувствительная.
  7. Также руки моют перед началом процесса.
  8. Можно использовать специальный детский крем, это поможет увлажнить кожу ребенка.
  9. Если кроха в плохом настроении, то процедуру переносят.

Весь курс домашнего лечения длится не менее 10 сеансов. Обычно гипертонус встречается в возрасте до трех месяцев. Однако остаточное напряжение может оставаться и до полугода. Желательно не забрасывать детский массаж.

Крохе делают массаж, коллаж из 5 фото

Подготовка к массажу

Предварительная подготовка для проведения массажа при тонусе мышц у грудничка не займет много времени. Она включает в себя несколько несложных этапов:

  1. Нужно проветрить комнату в течение 10 минут.
  2. Прогревают воздух до температуры 220С.
  3. Массажист моет руки, должен снять все украшения.
  4. На массажный стол расстилают пеленку.
  5. Укладывают на нее новорожденного и раздевают его.

Заранее кормят малыша, чтобы он был в хорошем настроении. Укладывают кроху на спинку, лицом к себе и начинают плавные растирания.

Техника массажа

Во время процедуры следует затронуть все группы мышц. Массажируют ручки, ножки, спинку и животик. Область сердца, печени и половых органов избегают. Техника исполнения:

  1. Начинают процедуру с животика. Плавными движениями повторяют круговые движения по часовой стрелке. Делают несколько подходов растираниями вверх и вниз.
  2. Фиксируют ладони массажиста на ключице, поглаживают несколько раз ручки. Останавливаются на ладонях. Одной рукой держат ручку малыша на запястье, второй – массажируют ладошку и пальчики. Затем предлагают крохе подержать предмет. То же самое проделывают со второй рукой.
  3. Снова переходят на животик, делают несколько круговых движений и переходят на ножки.
  4. Соединяют две стопы в руке массажиста. Плавно несколько раз поднимают и опускают ножки младенца.
  5. Легкими поглаживаниями массируют ногу ребенка от бедра к пяточке, задерживаются на ней и прорабатывают пальчики. Повторяют для второй ноги.
  6. Переворачивают малыша на животик и массируют поглаживаниями спинку и ягодичную область, плавно переходя к ножкам.
  7. Одевают малыша в одежду.

Весь процесс длится всего 10-15 минут. За это время мышечный тонус ребенка успевает восстановиться.

Важно! Все движения, растирания и поглаживания проводят очень плавно и аккуратно, чтобы не навредить ребенку.

Кроха на животике

Гимнастические упражнения

Гимнастика при гипертонусе у младенцев играет такую же важную роль, как и массаж в решении проблемы гипертонуса. Есть несколько эффективных упражнений, которые следует выполнить после массажа. Вот несколько из них:

  1. Укладывают грудничка на спинку. Одной рукой фиксируют шею и головку, вторую – кладут под ягодицы. Двумя руками плавно сгибают и разгибают малыша. Повторяют 8-10 раз.
  2. Упражнения на фитболе одни из самых эффективных. Укладывают кроху животиком на мяч, руками массажист фиксирует ручки ребенка на мяче. Покачивают мяч вверх вниз в течение 2 минут.
  3. Берут малыша подмышки, несколько раз поднимают и опускают его вверх вниз.
  4. Укладывают ребенка на спинку. Берут руки малыша, разводят их в стороны и соединяют. Затем поднимают их вверх и опускают вниз.

Гимнастика в комплексе с массажем ускоряет процесс выздоровления. Мышцы младенца хорошо разминаются. После физической нагрузки кроха крепче спит.

Грудничок на фитболе

Противопоказания

Для проведения процедуры существует несколько противопоказаний, о которых должны знать родители:

  1. Любые кожные высыпания или небольшие ранки.
  2. Аллергические проявления и диатезы.
  3. Высокая температура тела и простудные болезни.
  4. Врожденные пороки сердца с нарушением кровообращения.
  5. Рахит в выраженной степени.
  6. Тяжелая форма дистрофии мышц.
  7. Пупочные грыжи больших размеров.
  8. Заболевания печени и почек, которые сопровождаются нарушением функции этих органов.
  9. Повышенная ломкость костей.
  10. Нарушение в развитии опорно-двигательного аппарата.

Если у малыша есть хотя бы один из пунктов противопоказаний, то делать малышу массаж категорически запрещено. Любые действия должны сопровождаться врачебной консультацией.

Гипертонус у грудных детей встречается в 50% случаев. Чаще всего он проходит к трем месяцам, и малыш продолжает активно развиваться. Массаж и гимнастика помогают облегчить состояние младенца, расслабить мышцы. Процедуру могут проводить своими руками родители.

Видео

Гипотонус у грудничка (Комаровский): признаки, массаж, лечение ребенка

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

  1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
  2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

  1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
  2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
  3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
  4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

  1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
  2. Экстренное родоразрешение.
  3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
  4. Вредные привычки матери.
  5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
  6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
  7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
  8. Пороки и патологии в развитии.
  9. Генетически обусловленные заболевания.
  10. Избыточное потребление витамина D.

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Рекомендации по лечению

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

  • сведение и разведение рук в стороны;
  • имитирование бокса;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

Источник:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/gipotonus-u-grudnichka-komarovskij.html

Мышечная гипотония у детей или почему снижается мышечный тонус

Мышечная гипотония у детей грудничкового возраста развивается в результате слабости мышечных волокон, которые не отвечают на импульсы нервной системы.

В здоровом состоянии мышцы человека на любое внешнее воздействие и даже прикосновение реагируют молниеносно. Так же и у здорового грудничка, ручки и ножки хорошо сгибаются и разгибаются, при этих движениях, мышечная система правильно напрягается и расслабляется.

Если у ребенка наблюдаются симптомы заболевания, он не может длительное время удерживать конечности в согнутом состоянии. Когда тонус мышц слабый, мышцы перестают реагировать на импульсы, которые подает ему нервная система.

Что такое мышечная гипотония, как распознать это заболевание, какими симптомами оно сопровождается, как лечится и чем опасно для здоровья малыша. Следует сказать, что гипотония, выявленная на ранней стадии у грудного ребёночка, полностью вылечивается.

Мышечный гипотонус – это заболевание детей до одного года

Заболевание было выявлено в 1900 году и было названо по фамилии открывателя: миотония Оппенгейма. Однако, позже было переименовано в гипотонию и выделено в отдельную ячейку медицинских терминов. Раньше считали, что гипотония – это следствие какого-либо заболевания, а не сама болезнь. Простым языком, гипотонию называют сейчас «синдромом вялого ребенка».

Гипотония характеризуется ослабленным состоянием мышечных волокон и их медленным сокращением в ответ на сигналы нервных окончаний. Болезнь часто вызывает у малышей задержку моторного развития.

В первый год жизни ребенка, гипотония может чередоваться с гипертонией или дистонией. То есть, мышечный тонус ребенка может меняться в худшую или лучшую сторону, либо в одном месте мышцы могут находиться в чересчур расслабленном состоянии, а в другом перенапряжены.

Признаки мышечной гипотонии у грудничка

Выявить этот недуг у новорожденного должна внимательная мама и сообщить об этом участковому терапевту. Заболевание поражает различные отделы мозга. От этого зависит вид заболевания: диффузное или очаговое поражение мышц. В любом случае, гипотония проявляется в следующих симптомах:

  • Детки с ослабленной функцией мышечной системы поздно начинают издавать звуки, и это даётся им с трудом из-за слаборазвитых мышц грудной клетки, при этом умственное развитие находиться в норме;
  • Ребёнок, страдающий тяжелой формой гипотонии, не может самостоятельной сосать и глотать пищу или делает это с трудом;
  • Частые вывихи суставов в таком маленьком возрасте говорят о возможном гипотонусе мышц. У такого ребенка снижены рефлексы, ослаблен связочный аппарат;
  • Младенцы с синдромом гипотонии плохо держат игрушку в руках, с трудом удерживают головку и не могут держать её прямо, плохо переворачиваются со спины на живот, им тяжело удерживать свой вес сидя;
  • Часто можно наблюдать такую картинку, что детки с таким заболеванием, во время сна вытягивают ручки и ножки вдоль туловища, в то время как здоровые детки спят с согнутыми ручками и ножками;
  • Если здорового ребёнка поднять ну руки за подмышки, то он повиснет на руках мамы. Больной ребеночек непроизвольно поднимет руки вверх и проскользнет вниз;
  • Когда здоровые детки начинают пытаться ходить, в качестве опоры они используют согнутые в коленях ножки. Детки с гипотонией мышц, расставляют ноги в стороны;
  • Кроме этого может наблюдаться выпадение языка, повисшая нижняя челюсть, поверхностное прерывистое дыхание.

Как проводится диагностика этого заболевания

Если молодые родители заметили хоть один симптом, необходима срочная консультация врача. Чем раньше это сделать, тем выше шансы у ребеночка на здоровое будущее. Для того чтобы выявить точную причину заболевания, детский невропатолог, назначает следующие обследования:

слабый мышечный тонус

  • Консультация окулиста;
  • Нейросонография;
  • Энцефолограмма;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электромиография;
  • Сбор полного анамнеза всей семьи;
  • Доплерографическое исследование мозгового кровотока;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • Анализы крови;
  • Генетическое обследование;
  • Биопсия мышечных пораженных тканей.

Как развивается гипотония у детей

Наблюдение за группами больных детей и их родителей не дали, к сожалению, никаких глобальных знаний о развитии этого заболевания. Что важно, наблюдать за ребенком необходимо вплоть до 7 лет. Именно до этого возраста он всё еще находится в группе риска, но такие случаи встречаются крайне редко.

Когда появляется малейший симптом, внимательные родители это замечают и обращаются к врачу. Практика показывает, что большая часть деток начинают лечение в младенческом возрасте. Современные медицинские средства реабилитации гарантируют успешное выздоровление.

Учёные чаще всего связывает гипотонию с генетикой или неблагоприятным экологическим состоянием среды. Впрочем, достоверных сведений о происхождении заболевания нет. Как и нет фактов о развитии болезни, поскольку она может быть вызвана массой причин.

Заболевание может быть как врожденной патологией, так и приобретенной. В первом случае, гипотония может являться следствием одного из восьмидесяти патологических состояний. Поэтому говорить о причинах и развитии болезни практически нечего.

Причины заболевания определяет только врач

Ответить на вопрос: почему у ребёнка образовалась такая болезнь и что послужило причиной, может только врач. Чаще всего, причины развития заболевания кроются в перенесённом ранее другом заболевании.

Гипотония также нередко является симптомом протекающей более сложной болезни. Медицине известно, что чаще всего, гипотония связана с двумя нарушениями в центральной нервной системе: гипоксия и ишемия. Гипоксия — это недостаток кислорода, испытываемый ЦНС, а ишемия – это нарушение кровообращения в мышечных тканях, приводящее к гипоксии. Спровоцировать синдром могут следующие наиболее частые причины:

  • Побочные эффекты после вакцинации;
  • Рахит, вызванный дефицитом в организме кальция, витамина D или фосфата;
  • Спинальная мышечная атрофия. Наследственное заболевание, до сегодняшнего дня не поддающееся кардинальному лечению;
  • Гипервитаминоз витамина D;
  • Сепсис и другие заражения крови бактериями;
  • Нарушение физиологического роста костного каркаса (ахондроплазия), вызываемое карликовостью;
  • Врожденный гипотериоз, вызванный низким уровнем выработки гормонов щитовидной железы;
  • Мышечная дистрофия;
  • Ботулизм. Инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • Синдром Марфана, заболевание характеризующееся поражением коллагеновых волокон, из которых образуется мышечная ткань;
  • Мозжечковая атаксия (двигательное расстройство). Чаще всего является следствием перенесенного вирусного заболевания;
  • Синдром Прадера-Вилли. Врожденный порок генов;
  • Тяжелая форма реактивной желтухи;
  • Мистения. Нервно-мышечное расстройство в результате нарушения работы иммунной системы.
  • Синдром Дауна.

Лечение мышечного гипотонуса

Ребенок, у которого обнаружены симптомы мышечной гипотонии, в первую очередь отправляется на обширное обследование. Диагностика проводиться сразу несколькими врачами: терапевтом, врачом-генетиком, невропатологом, кардиологом, ортопедом и детским физиотерапевтом.

Важным в выздоровлении фактором является настроение родителей и психологическая обстановка в семье. Маленький ребеночек чувствует эмоции и нуждается в поддержке родителей. Поэтому молодым мамам и папам никогда не стоит отчаиваться, а работать над выздоровлением своего малыша и всячески ему помогать адаптироваться в окружающем его мире. Такие детки особенно сильно нуждаются в заботе и внимании.

Методы лечения

Какие методы лечения мышечной гипотонии предлагает медицина на сегодняшний день. Следует сказать, что все они нацелены на стимуляцию поврежденных мышц.

Массаж. Лечебный массаж – это первый и основной метод лечения, который назначается врачом. При гипотонусе мышц массаж может показаться жестким для грудного ребенка, но это не так. Массаж делается интенсивно, с нажатиями, растираниями, пощипыванием, постукиванием. Во время такого массажа грамотный врач стимулирует рефлекторные точки. Как правило, 3-4 цикла по 10 сеансов приводят к полному, либо частичному выздоровлению.

Мамочки могут самостоятельно заниматься с ребенком в домашних условиях, регулярно повторяя всего несколько упражнений и результат будет замечен:

  • Подтягивание за ручки;
  • Бег ножками «велосипед»;
  • «Боксирование» ручками;
  • Разводить и сводить ручки вместе и врозь.

Такие незамысловатые игровые упражнения помогут ребеночку быстрее восстановиться от болезни. Вообще, больного ребенка нужно как можно чаще привлекать к физической активности. Когда он засыпает, можно поглаживать ручки, ножки, массажировать самостоятельно пяточки.

Плавание. Аквагимнастика. Водные процедуры. Во время плавания работают все группы мышц, так что это очень хороший способ бороться с болезнью. Младенцы очень быстро учатся держаться на воде, кроме того, такие занятия им очень нравятся. В бассейне занятия проводит врач-физиотерапевт. Дома в ванночке можно повторять простые движения, рекомендованные врачом.

Лечебная гимнастика, ЛФК. Можно выполнять дома самостоятельно. Первые разы советуем делать под наблюдением врача. Вот несколько простых упражнений:

  1. Нам понадобиться фитбол или большой резиновый мяч. Положите ребеночка на спину, придерживайте его руками за живот и повторяйте отпрыгивающие движения вверх-вниз;
  2. Посадите ребенка на мяч, крепко удерживайте и пружиньте мячик, чтобы ребенок слегка подпрыгивал;
  3. Положите ребенка животом на мяч, так чтобы ручки и ножки были вытянуты. Катайте мяч вперед-назад, пока ребенок не научиться поджимать ножки при встрече с полом;
  4. Кладите игрушки немного дальше, чем сидит ребенок на полу, таким образом, чтобы ему пришлось тянуться к нему руками, но не вставать.

Мелкая моторика включает в себя такие занятия как лепка из пластилина, мозаика, игры с пальчиками. Если ребенок совсем маленький, нужно подбирать игрушки по возрасту. Сейчас в детских магазинах масса развивающих игрушек для маленьких деток. Развивать мелкую моторику у грудничков очень важно, по причине гипотонуса мышц, детки плохо держат предметы ручками, плохо ползают и поздно начинают ходить.

Упражнения для развития моторики делают ребенка подвижным и эмоциональным. Для деток с задержкой в развитии речи также назначаются занятия с логопедом.

Физиотерапия. Включает в себя тепловые и электропроцедуры. Это ванны с добавлением соли и минеральной воды (бальнеотерапия).

Детям со средней степенью тяжести гипотонии мышц, физиотерапевт назначает такую процедуру как СМТ. Это терапия, основанная на воздействии синусоидальным моделированным током, тонизирующая мышечную систему.

Иногда назначается ношение корсета для контроля осанки.

Используются также магнитотерапия и электрофорез , которые оказывают положительное влияние на метаболизм подкожных тканей, ускоряет обмен веществ, улучшает приток крови. Электрофорезом часто заменяют инъекции. Эта процедура безболезненна и хорошо переносится детками.

Медикаментозное лечение. Первые лечебные препараты подбирает врач невропатолог и физиотерапевт в комплексе с массажем. Внутреннее и внешнее лечение дает неплохие результаты. Лекарства назначаются в зависимости от первопричины заболевания.

Маленькому ребенку могут быть назначены: нейропротекторы, антиоксиданты, миорелаксанты. Для лечения детей используют также баклофен, церебролизин, семакс, пантокальцин, мидокалм, солкосерил, витамины группы В.

Например, при миастении выписывают антихолинэстеразные средства. Хороший эффект дают иммуноглобулины. Лекарственные препараты назначаются строго врачом. В этом случае не стоит заниматься самолечением.

методы лечение

Питание. Питание важно в первые месяцы и годы жизни любого маленького ребенка, а что уж говорить о больном малыше. Учитывая индивидуальные потребности организма, врач должен составить меню полноценного необходимого питания.

Родителям стоит помнить, что с питанием организм ребенка получает все необходимые ему полезные вещества и по большей части пища, влияет на рост и развитие ребенка. Диету, выписанную врачом необходимо строго соблюдать.

Профилактика нарушений мышечного тонуса

В данном случае сложно что-то советовать, поскольку ранее мы убедились, что заболевание, о котором идёт речь, нельзя отнести к следствию какого-то одного негативного воздействия. Когда дело касается генетики, врожденных патологий и предрасположенности, медицине остается только бороться с последствиями.

Тем не менее, все родители должны заботиться как о себе, так и о своем ребенке. Профилактика гипотонуса мышц у детей, в первую очередь, это внимательность родителей, наблюдение за грудным ребенком.

Маленьким ребенком нужно заниматься с первых дней его жизни: проводить комплексные медицинские осмотры, регулярно посещать врача, проводить с ним развивающие и оздоровительные процедуры (игры, массаж, зарядка).

Беременные женщины должны тщательно следить за своим здоровьем, исключить все вредные привычки и наблюдать за развитием плода. Ваше здоровье – это здоровье ваших будущих деток.

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

Источник:
http://monamo.ru/zdorovye/myshechnaya-gipotoniya-u-detej

Признаки и 10 причин гипотонуса у грудничка: приговор или …

Особенности гипотонуса мышц

В материнском животе ребёнок принимает позу эмбриона. При этом конечности находятся в согнутом положении, пальчики сжаты в кулак. После рождения гипертонус мышц наблюдается ещё несколько месяцев. Но ручки, ножки можно легко выпрямить, кулачки разжать.

Гипотонус же у грудничка проявляется ослабленным мышечным состоянием. Чаще всего диагноз ставят после отсутствия ответных реакций мускул на их стимулирование или воздействие посторонними предметами.

Педиатр должен согнуть ручку младенца. Если у него здоровый мышечный тонус, то в ответ он её выпрямит и примет удобное для него положение. При наличии заболевания реакция не наступает совсем или через некоторый промежуток времени. Это обусловлено неспособностью мускул правильно функционировать.

Признаки гипотонуса у грудничка выражаются недостаточным напряжением мышечных тканей. Он становится вялым, практически всегда конечности выпрямлены.

На протяжении длительного времени можно наблюдать нежелание двигаться или переворачиваться.

Главным проявлением заболевания считается вялость. Но в некоторых случаях диагностировать её сразу не удаётся.

Родители могут жаловаться на проблемы с грудным вскармливанием – младенец отказывается брать грудь или сосёт неактивно.

Каждое кормление даётся ему с трудом – ослабленные мышцы лица затрудняют сосательный рефлекс. Он страдает от отсутствия мышечного напряжения, что препятствует поднятию головки в вертикальное положение. Ребёнку тяжело научиться ползать, ходить или брать предметы в руки.

Когда малыш начинает делать первые попытки при ходьбе, для равновесия он инстинктивно использует согнутые в коленях ножки. Больной же ребёнок пытается поставить их как можно шире. Кроме этого у него можно заметить выпадения языка, прерывистое дыхание, повисшую нижнюю челюсть.

10 причин слабого мышечного тонуса у ребёнка

Проблемы с центральной нервной системой и кровоснабжением организма приводят к пониженному тонусу мышц у грудничка.

Он встречается немного реже, чем гипертонус. Но при этом имеет свои особенности возникновения.

  1. родовая деятельность, протекающая с недостатком кислорода, удушьем, травмированием плода;
  2. преждевременные роды;
  3. некоторые заболевания, которые перенесла женщина в период вынашивания плода;
  4. злоупотребление матерью во время беременности и в период ГВ алкоголем, никотином;
  5. нарушенный режим питания малыша;
  6. маленький вес плода при рождении;
  7. потеря веса после перенесённых инфекционных заболеваний;
  8. неправильное внутриутробное развитие плода;
  9. заболевания, передающиеся по наследству;
  10. избыток витамина D в организме.

Возможные осложнения

Лечение гипотонуса мышц у детей не терпит промедления. В противном случае могут появиться серьёзные последствия. Например, его развитие после рождения может быть заторможенным. Он позже своих сверстников начинает держать головку, ползать или сидеть. Недуг может привести к искривлению позвоночника или ослаблению осанки.

Лечение

Мышечную гипотонию у новорожденных способны выявить только высококвалифицированные специалисты: врач-генетик, педиатр, невропатолог, кардиолог, ортопед, детский физиотерапевт. Неопытный врач может только навредить здоровью грудничка длительным и неэффективным лечением.

Терапия заболевания состоит из специальной гимнастики и массажа. Первое время процедуры должны проходить под присмотром профессионалов, но после получения необходимых навыков, родители это могут делать самостоятельно.

В случае гипотонуса прописывается препарат Элькар, прием которого способствует правильному росту мышечной ткани ребенка и стабилизирует развитие нервной системы.

Массаж

Массаж при гипотонусе должен проводиться с применением высокой физической нагрузки. Это приводит к стимулированию кожного покрова, разогреву мышечных тканей.

К тому же процедуры благоприятно влияют на работу всех внутренних органов.

Массажные движения конечностей и всего тела положительно влияют на нервную систему. В зависимости от состояния ребёнка, его нужно уложить на живот или спину. Очень важно следить, чтобы все части тела были задействованы в процедуре.

Длительность одного сеанса составляет примерно десять минут. При необходимости лечащий врач может увеличить время. Массажные движения начинают с пальчиков рук, медленно переходя на поверхность спинки. При этом необходимо слегка надавливать на определённые участки тела, чтобы простимулировать биоактивные точки.

Во время сеанса мышцы прорабатываются посредством растираний, поглаживаний, лёгких пощипываний, постукиваний. В видео вы сможете посмотреть как делать массаж ребенку, в том числе при неврологических проблемах.

В процессе массажа необходимо следить за поведением малыша. Если он ведёт себя неспокойно, то сеанс нужно перенести на другое время. Некоторые действия могут принести ему дискомфорт. В этом случае стоит проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать другие не менее эффективные движения.

Лечебная физкультура

Известный доктор Евгений Олегович Комаровский считает лечебную гимнастику при гипотонусе у грудничка эффективным методом лечения. Кроме этого водные процедуры благоприятно влияют на работу и укрепление всех групп мышц.

Водные упражнения должны быть в обязательном порядке, т.к. как нельзя лучше укрепляют мышцы грдничка

Их можно сочетать с контрастным закаливанием. Но сеансы должны строго контролироваться специалистами. Какая температура воды должна быть при купании младенца – читайте здесь.

Некоторые гимнастические упражнения при гипотонусе мышц у грудничка можно проводить самостоятельно:

  • Грудничка укладывают на спинку. Ручки сначала разводят в стороны, а затем правую заводят за левую и наоборот.
  • В том же положении ребёнка берут за верхние конечности, медленно сгибают и разгибают их в локтях.
  • Взяв младенца за руки, нужно поднять его до сидячего положения. Это упражнение делают медленно и аккуратно, чтобы мышцы успели напрячься.
  • Ножки аккуратно крутят, имитируя езду на велосипеде.
  • Нижние конечности нужно выпрямить и проделать упражнение «ножницы», медленно набирая амплитуду.

В специализированных учреждениях при лечении используют большой резиновый мяч (фитбол), который благоприятно воздействует на мышцы:

  • Младенца кладут на спинку и, придерживая за животик, проделывают отпрыгивающие движения вверх-вниз.
  • Ребёнку придают положение лёжа на животе. Мяч аккуратно катают вперёд-назад. Упражнение повторяют до тех пор, пока малыш не начнёт сгибать ножки при движении вперёд.

Данные упражнения необходимо проделывать ежедневно совместно с массажем. Это позволит за короткое время восстановить тонус мышц – ножки и ручки станут более сильными, ребёнок начнёт держать головку.

Не только массаж и лечебная гимнастика могут улучшить состояние грудничка. В некоторых случаях врач может посоветовать пройти физиотерапевтические процедуры и медикаментозный курс лечения.

Благоприятно на укрепление мышечной ткани влияют водные процедуры, которые должен проводить только высококвалифицированный специалист. В обязательном порядке должны быть прогулки на свежем воздухе. Когда начинать гулять с новорожденным зимой и какие при этом должны соблюдаться правила – тема данной публикации.

Профилактика

Профилактические мероприятия гипотонуса мышц у младенцев должны начинаться еще во время планирования беременности. Родителям необходимо правильно и сбалансировано питаться, отказаться от алкогольных напитков, никотина. Важную роль в этот период играет полное обследование, которое направлено на выявление генетических и инфекционных заболеваний.

Беременной женщине рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, регулярно посещать врача-гинеколога, проходить обследования. Обеспечив нормальное развитие плода, можно избежать много серьёзных заболеваний.

После рождения грудничку нужны периодические комплексные медицинские обследования, консультация при малейших изменениях в поведении с участковым педиатром.

Комаровский о пониженном напряжении мышц у младенцев, признаки и лечение

Медицина относит гипотонус к довольно распространенным патологиям грудничков. Врачи считают, что понижение тонуса мышц не входит в число детских заболеваний и не требует специального лечения. Проблема решается с помощью массажа и лечебной физкультуры. Родителей же пугает ненормальная вялость новорожденного, и они пытаются выяснить причины такого состояния ребенка.

Что такое гипотонус и как он проявляется у грудничка?

Гипотонус – это аномальная вялость мышц у новорожденных. При патологии мышечные ткани младенца настолько расслаблены, что у него снижена либо отсутствует любая двигательная активность. Проводя осмотр маленького пациента, врач сгибает и разгибает его ножки и ручки. В нормальном состоянии малыш быстро возвращает конечности в удобное для него положение, при гипотонусе такой реакции не происходит.

Выявить признаки патологии у младенцев несложно, достаточно сравнить поведение здорового и больного ребенка. Здоровый младенец держит кисти рук сжатыми в кулачки, ножки подгибает к животику. При гипотонусе ручки находятся в расслабленном состоянии, ножки могут раскрываться в стороны на 180 градусов. Следует отметить, что такая поза не доставляет дискомфорта младенцу, он никак на нее не реагирует.

При явной мышечной слабости грудничок плохо сосет и глотает, во время кормления он может несколько раз засыпать. Патология отражается и на повседневном поведении ребенка. Поначалу родители радуются, что их сокровище почти не плачет и не капризничает, много спит и не доставляет никаких проблем. Однако такое состояние малыша должно настораживать.

Если слабость мышечной ткани у ребенка возникла по физиологическим причинам, то ее относят к норме развития. Как правило, к 2-месячному возрасту ребенка все симптомы гипотонуса исчезают, и дальше малыш развивается нормально. В любом случае процесс требует пристального наблюдения. Только специалист может выявить причину патологии и понять, как лечить пациента.

Вероятные причины снижения тонуса мышц у младенцев

Причинами гипотонуса у детей могут стать проблемы, возникшие во время беременности или в первые дни жизни новорожденного. Во внутриутробном периоде к ним относятся:


  • сложные или срочные роды, приведшие к кислородному голоданию младенца, родовой травме или асфиксии;
  • инфекционные и вирусные болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
  • патология вынашивания плода с риском прерывания беременности;
  • употребление будущей мамой алкоголя, наркотиков, курение;
  • внутриутробные аномалии развития плода;
  • гормональные сбои;
  • мутация хромосом и другие генетические отклонения.

Приобретенная патология может развиться на фоне некоторых заболеваний и ненадлежащих условий жизни грудничка. В список негативных факторов входят:

  • ботулизм;
  • полиомиелит;
  • долго тянущиеся вирусные и инфекционные заболевания;
  • передозировка лекарств, в том числе витамина D;
  • неполноценное питание мамы при грудном вскармливании и использование некачественных смесей при искусственном кормлении.

Лечение гипотонуса у детей

Для выявления признаков мышечной гипотонии педиатр привлекает таких специалистов, как невропатолог, врач-генетик, ортопед, кардиолог, детский физиотерапевт. На основе полноценного обследования принимается решение о тактике лечения патологии.

Лечение гипотонуса включает в себя сеансы массажа и специальную гимнастику. Для обеспечения нормального развития мышечной ткани и стабилизации нервной системы младенцам назначают прием Элькара.

Физические упражнения

Доктор Е. О. Комаровский относит лечебную гимнастику к одним из действенных методов лечения гипотонуса у детей. Первые несколько занятий, проводимые специалистом, помогают родителям освоить технику упражнений, что позволяет им заниматься с ребенком дома. Комплекс лечебной гимнастики состоит из следующих упражнений:

  1. Младенца кладут на спину. Разводят руки в стороны, затем левую ручку заводят за правую. Повторяют то же упражнение, меняя руки.
  2. Берут малыша за руки и начинают сгибать и разгибать их в локтях. Движения должны быть настойчивыми, но не резкими.
  3. Оставляя ребенка на спине, поднимают его за ручки в положение сидя. Упражнение следует выполнять медленно, чтобы дать возможность мышцам напрячься.
  4. Переходят к упражнениям с ножками. Взяв младенца за стопы, приподнимают ножки и крутят «велосипед».
  5. Делают ножками «ножницы», постепенно увеличивая амплитуду движений.

Грудничкам с гипотонусом показаны водные упражнения. Схему занятий разрабатывает врач. Плавание сочетают с контрастным закаливанием. Важно точно соблюдать температурный режим воды, чтобы не простудить малыша и не нанести ему лишний вред. Водная среда естественна для ребенка первых месяцев жизни, и он с удовольствием занимается плаванием. Выполняемые им с помощью родителей движения в воде отлично укрепляют мышечные ткани и улучшают их кровоснабжение. На видео показаны водные занятия с ребенком.

Общеукрепляющий массаж

При гипотонусе массаж проводится с повышенной физической нагрузкой, поэтому делать его должен специалист. Цель процедуры – разогрев мышечных тканей и стимуляция кожного покрова. Ориентируясь на состояние маленького пациента, врач может положить его на спину или животик. Во время массажных манипуляций воздействуют на все части тела грудничка. Длится процедура около 10 минут.

Массаж начинают с пальчиков рук, постепенно переходя на другие участки тела ребенка. Проработка мышц ведется путем растирания, поглаживания, пощипывания и постукивания. Одновременно врач надавливает в определенных местах, чтобы простимулировать биоактивные точки тела. Если во время массажа малыш выказывает недовольство, сеанс переносят на другой день или подбирают другие движения.

Прогноз и последствия

Дети с гипотонусом развиваются медленнее, они позже начинают держать голову, долго учатся переворачиваться, ползать, ходить. Слабые мышцы не позволяют малышам 2–3 месяцев быстро осваивать новые физические навыки.

При тяжелом течении патологии у малышей до года диагностируют искривление позвоночника, сокращение сухожилий, вывихи суставов. Отсутствие лечения приводит к нарушению осанки, сколиозам. Отставание от сверстников в физическом развитии приводит к психологическим травмам ребенка, он становится замкнутым и молчаливым.

Взрослея, дети с пониженным тонусом мышц приобретают чрезмерную пластичность тела. Ребенок, не осознавая опасности, плохо контролирует свои движения и часто страдает от травм. Кроме того, излишняя пластичность может привести к атрофии мышц.

При грамотном и своевременном лечении врачи гарантируют полное восстановление физических способностей ребенка. Успешное выздоровление зависит от вовремя начатого лечения и внимательного отношения к проблеме родителей.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Как мы победили гипотонус

Напишу может кому пригодится когда будет искать, и для себя.

Даник родился – 9 из 10 по шкале Апгар, у нас не было гипоксии, роды прошли естественным путем, достаточно легко и быстро. Неонатолог в роддоме, была очень довольна малышом. Все рефлексы отлично проявлялись, сосал грудь отлично.

В 3 недели, мы попали в 1-ый раз на прием к неврологу, как он побежал когда она его поставила, нахваливала нас, все было отлично. Я сама спросила про массаж, она сказала: Если есть возможность можете сделать.

В 2 мес. мы сделали курс массажа.

В 3 мес. малыш сам перевернулся на животик, отлично с 2 мес. держался на вытянутых ручках и головку держал тоже хорошо.

В 3 мес. следующий осмотр невролога и хоть и без диагноза в карточку, но мне озвучила, что выраженный гипотонус нижних конечностей. Назначался нам дибазол+кальций, чтобы снять напряжение в пальчиках правой ножки, он их постоянно держал согнутыми, плюс еще курс тонизирующего массажа.

Пропили мы курс лекарства 30 дней, сделали еще курс массажа на дому. Пальчики мы перестали поджимать, я думала опасность миновала.

Готовились к плановому осмотру в 6 мес., на тот момент мы не ползали, не сидели, малыш всегда был очень тихий, не кричал, не визжал, хлопот с ним не было, где оставишь там и найдешь, что умели так это только как и раньше на животик переворачиваться. Педиатр все списывала на склад характера.

6 мес. следующий осмотр невролога – опять штампует диагноз – гипотонус – опоры на ножки нет, висит на ручках, ножки поджимает, на руках опоры нет, лежит на пузике делает ручками «самолетик», на спинку не пытается перевернуться, ползти не пытается.

Назначает она нам амплипульс низкочастотным током 10 дней + массаж.

И тут я спрашиваю у невролога: Отчего такая ужасающая картина? почему ребенок был АБСОЛЮТНО ЗДОРОВ, а потом начались такие проблемы?

Невролог: Все, что вы перенесли во время Б, тонус, угроза выкидыша, токсикоз, все это провоцировало гипоксию, пускай микроскопическую, и в зависимости какие доли мозга страдали, теперь это все проявляется. Это так всегда, но не переживайте мы во время все заметили, сейчас сделаем весь этот курс и в 7 мес. опять ко мне. Уколы пентаксима я пока не назначаю, думаю обойдемся без лекарств.

Мы прошли курс амплипульса, и массажа который делают в поликлинике, придя на массаж в поликлинику, в первый же день, я поняла, что от такого массажа толка не будет точно.

И тут стал с мужем вопрос о том, что бы пригласить массажиста другого, мы много о неё были наслышаны, одна моя знакомая говорила, что она просто профи, что она дочь её поставила на ноги за 10 сеансов, подруга которая возила к ней ребенка в опн (отделение патологии новорожденных), отговаривала меня, говорила, что она детей мнет как тесто, пластилин, что дети просто заходятся криком, что ребенок впадет у меня в аутизм и откажется от меня, если я буду просто рядом стоять и смотреть как его мучают, выбора у нас не было, мне нужно было, чтобы мой малыш встал на ножки и не страдал, от того, что лежит и ничего не может сделать сам.

А к тому времени он уже действительно страдал, он хотел ползи и его как будто сковывало что-то. Он плакал, рыдал.

Мы пригласили Людмилу Степановну, она пришла и стала проверять, что Данюша может, я такого никогда не видела, он учила его вставать на четвереньки, держать опору, ползти, осмотрев его, сказала, что он все это должен уметь делать, но не может. Её слова: У меня дети орут, сможете терпеть?

Я знала на что я шла. И мы согласились.

1 сеанс – я видела как в фильмах кричат детки когда их достают из утробы, как они просто заходятся плачем. Даня же спокойный малыш, никогда ТАК НЕ ОРАЛ. Я стояла в полуобморочном состоянии все 30 мин. массажа, я хотела выхватить его у неё и убежать, вытолкать её за дверь и забыть, и успокоить себя словами: а может просто надо подождать?

Но она мне перед массажем объяснила, что очень мало деток, которые действительно НЕ ХОТЯТ, что-то делать, а на самом деле многие просто не могут. Да многие ждут и все налаживается, но не в нашем случае.

Еще когда родился Данюша, в первый день от роду, в палате мне неонатолог, сказала что-то про пережатые мышцы левой стороны, я тогда этого не поняла, какие мышцы? 5 ч. спустя от родов. потом она же заверила, что все отлично, и я про это забыла.

И вот завершив первый сеанс массажа, Л.С. объяснила мне все про левую сторону, действительно там был пережат кровоток, и потому мышцы не могли нормально функционировать, она даже когда мяла его правая сторона ручка-ножка сразу покраснели, а левые были белые, и только на 5 день они стали хорошо краснеть.

На массаже Даник в первые сказал слово: МАМА, а потом уже папа, баба, и стал кричать, визжать, ребенок с каждый днем преображался, он стал активный, он стал игручим, подолгу бодрствовал, стал лучше кушать. 

Все время пока мы 10 дней делали массаж, она настоятельно требовала наблюдать, что он стал лучше делать, лучше старые умения, или появились новые, как спит, ест и даже состояние кожи (мы еще с 3 недель страдаем атопическим дерматитом).

Каждый день для меня был пыткой, мучением, ужасом, но я ждала нового дня, я знала, что нужно потерпеть ради ребенка. Чтобы потом знать, что ты сделала все, что могла. МЫ закончили массаж, Даник стал стоять на ножках, отлично стоять, не висеть тряпочкой на руках, спустя неделю он пополз, пускай сначала как раненый боец, но пополз, потом он все больше и больше ускорялся, стал открывать тумбочки, познавать мир, сам он таки не садился, но когда мы его стали садить в 7 мес. сидел уверенно и ровно, сидя открылось много интересного, собирать пирамидку, курочку сортер и прочие забавы) которые не доступны когда ты постоянно лежишь.

Невролог в 8 мес. – придя к неврологу в 8 мес. она ждала нас с уже почти расписанным медикаментозным лечением, но когда увидела как мы стоим, какие рефлексы отличные, она мягко говоря обалдела. Мы ей сказали, кто нам делал массаж и что именно массаж нам ТАКОЙ помог, а не амплипульс, она конечно удивилась, что мы решились на него, т.к. была наслышана от мамочек, про массажистку которая по их словам «мучает детей, они у нее орут и вообще на массаже ребенок плакать не должен».

Но т.к. мы не вставали у опоры, и не садились сами, она сказала повторить ТАКОЙ же массаж.

Мы позвонили Людмиле Степановне, но к сожалению застали её, так сказать на «чемоданах», 10 мая она уезжала по приглашению на работу в г.Курган в Клинику Елизарова.

Она сказала, что сделает хотя бы сколько успеет, успели 5 дней.

На 3 день массажа, Даник САМ встал в кроватке, перестала «тормозить» правая ножка, появилась сила в ручках. Перестал ползать как раненый боец. Массаж конечно проходил опять в слезах, но что поделаешь надо было потерпеть. При чем как только она переставала делать массаж, Данюша тут же хохоча вставал на ножки и пытался идти когда мы его держали, было видно, что ребенок наслаждается тем, что может САМ все делать. А не лежать обездвижено.

Людмила Степановна, просто мастер своего дела, она душу ребенку отдает, она поставила нам малыша на ноги.

Я уже не боюсь идти в июне опять к неврологу, я рада, что мой малыш сильный и смелый, и что он вынес такой массаж, что мы решились на него, что мы кололи никаких таблеток, как нам она сказала, а уж она поведела в ОПН деток с РЕАЛЬНЫМ отставанием: Нина, голова у него варит, у него проблема в мышцах. Кровотоки пережаты были.

Про массаж, это массаж точечный, направлен на конкретную группу мышц, да она мнет ребенка, она УЧИТ его И НАПРАВЛЯЕТ, что-то делать, стоять, садиться, убегать от нее, бороться с ней, ползти, еще массаж с элементами рефлексотерапии, каждый раз пройдя курс массажа, у нас очищается кожа, такой массаж показан кто страдает атопическим дерматитом.

И еще мамочки, хочу сказать, что не надо боятся когда ребенок на массаже плачет, мы делали 2 курса дома, Даник не плакал, НО И ТОЛКА ОТ ТАКОГО МАССАЖА НЕ БЫЛО, КОГДА ЕСТЬ РЕАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С МЫШЦАМИ ТО ИХ КАК В СПОРТЕ РАЗМИНАЮТ, она нам даже говорила, что на 2-3 день у него будут болеть мышцы, он будет хныкать, не нагружайте его ничем, а то бабуля у нас любит ребенка по заставлять: постой-посиди-поползи.

Уф, рассказ получился большой. Зафиксировала))) 

Массаж при гипертонусе мышц рук и ног у ребенка, как делать расслабляющие массажи грудничкам

Массаж при гипертонусе мышц у грудничков способствует расслаблению мышечных тканей, снятию напряжения, улучшению разгибательных функций. Он рекомендован как при физиологических, так и патологических отклонениях. Но чтобы детский массаж не навредил здоровью крохе, необходимо предварительно ознакомиться с правилами его проведения и изучить технику выполнения.

Краткие сведения о тонусе

Прежде чем выполнять массаж при гипертонусе ног и рук у младенца, необходимо сначала убедиться в отсутствии патологических процессов в организме крохи. Практически все новорожденные первые месяцы своей жизни в любом удобном случае принимают привычную для них позу (они в ней пребывали на протяжении 9 месяцев) – начинают сгибать и прижимать ножки к животику, сжимают кулачки и слегка скручиваются.

Как уже было подмечено выше, существует несколько форм гипертонуса – физиологический и патологический. В первом случае попытки разогнуть ножки или разжать кулачки у ребенка не должны вызывать сильного сопротивления. Мышечный тонус приходит в норму самостоятельно к 6 месяцам. Но если делать ежедневно массаж, он может прийти в норму и к 3 месяцам.

А вот при патологическом гипертонусе все попытки разжать кулачки и ножки у ребенка сопровождаются сильным сопротивлением. И в данном случае необходимо обращаться к специалисту, ведь этот признак может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.

Повышенный тонус мышц может стать причиной замедления физиологического развития, так как препятствует формированию двигательных навыков. При этом, вероятность появления ортопедических проблем со временем становится все выше. У ребенка отмечается нарушение походки и осанки. Иногда гипертонус у грудничка может сигнализировать о развитии неврологических заболеваний, например, нарушения развития головного мозга, ДЦП и т. д.

Существует несколько причин появления гипертонуса. Это:

  • маточный гипертонус у женщины во время беременности;
  • токсикоз на ранних и поздних стадиях гистоза;
  • кислородное голодание плода в период внутриутробного развития;
  • перенесенные матерью во время беременности вирусных инфекций;
  • наличие у женщины анемии;
  • патологии нервной системы у ребенка.

ВАЖНО! В любом случае, при выявлении у новорожденного повышенного мышечного тонуса, нужно обязательно посетить врача. Только он сможет определить причину его возникновения и в случае необходимости назначить лечение, которое поможет за короткий срок снять перенапряжение мышц и предотвратить возникновение осложнений.

Читайте также:

Правила массажа

Выполнять массаж для снятия тонуса мышц новорожденному необходимо с соблюдением следующих правил:

  • Перед проведением процедуры нужно проветрить комнату. Также потребуется проверить температуру воздуха в ней. Для проведения массажа грудничку оптимальной считается температура воздуха в пределах 20-25 градусов.
  • Поверхность, на которой будет осуществляться расслабляющий массаж, нужно также подготовить. Наилучшим вариантом для его проведения является пеленальный столик. Но если его нет, массаж можно делать и на обычном столе. На него можно положить плотное одеяло, а сверху постелить одноразовую пеленку.
  • Нежелательно использовать во время сеанса крема, масла и прочие средства, облегчающие скольжение рук по коже. Они перекрывают доступ кислорода к клеткам.
  • Прежде чем приступать к массажу, нужно убедиться, что руки чистые, достаточно теплые и не причинят дискомфорта малышу.
  • Процедуры должны выполняться в правильно подобранное время. Нельзя их проводить перед кормлением или после него. Если ребенок покушал, то приступать к процедуре можно минимум через 30-40 минут. Также не рекомендуется делать массаж при гипертонусе сразу, как только малыш проснулся. Лучше проводить сеансы тогда, когда малыш находится в хорошем расположении духа.
  • При массировании конечностей все движения необходимо выполнять от пальчиков по направлению к бедрам. Все движения должны быть легкими и осторожными. Никаких грубых надавливаний и похлопываний быть не должно, это приведет к обратному эффекту – повышению тонуса мышц.
  • Длительность одного сеанса для детей до 3 месяцев составляет около 5-7 минут. Для деток постарше (от 3 месяцев до года) продолжительность процедуры увеличивают до 10 минут.

Техника выполнения

Массаж для грудничков при гипертонусе включает в себя движения, которые условно можно разделить на 2 группы:

  • приемы, оказывающие влияние на всех группы мышц;
  • приемы, воздействующие на определенные мышцы.

В домашних условиях движения из второй группы выполнять не рекомендуется. Делать его должен специалист. А вот общерасслабляющий можно делать всем малышам. Очень хороший расслабляющий эффект дает прием «люлечка». Его разрешается делать даже самым маленьким деткам. Ребенка раскачивают, держа его под головкой и спинкой. Можно класть малыша на живот, придерживая его за грудь.

Если ребенок уже уверенно держит головку, можно применять прием «качели». Для этого нужно взять кроху подмышки и приподнять, слегка его раскачивая. Движения должны быть медленные и плавные. Они помогут малышу расслабиться и настроиться на нужный лад.


Нельзя выполнять массаж, если ребенок капризничает, плохо себя чувствует или у него наблюдаются признаки вирусных заболеваний (температура, слабость и т. д.)

Ножки

Массаж ножек при гипертонусе выполняется в горизонтальном положении. Пяточки должны «смотреть» на массажиста. Во время процедуры каждая ножка массируется отдельно. Она приподнимается за стопу противоположной рукой, удерживается средним и указательным пальцами. Другой выполняется сам массаж. Не стоит выпрямлять полностью конечность, это может причинить дискомфорт малышу. Ножка должна быть слегка согнута.

Массаж при гипертонусе мышц у ребенка 3 месяца включает в себя следующие движения:

  • Поглаживания. Начинать процедуру рекомендуется именно с этих движений. Они позволяют разогреть мышцы и подготовить их предстоящему массажу. Выполнять поглаживания необходимо с голени, двигаясь постепенно вверх к боковой, а затем передней части бедра. Поглаживания должны быть осторожными, без усилий, чтобы не причинить ребенку болезненных ощущений. Повторять 7-10 раз.
  • Растирания. Выполняется подушечками пальцев. При повышенном тонусе грудничкам рекомендуется делать прямые и спиральные движения. Растирания следует начинать с голени, медленно направляет к бедру. Достаточно повторить 2-3 раза.
  • Надавливания. Чтобы расслабить мышцы ножек, также можно выполнять надавливающие движения. Выполняются они тоже подушечками пальцев от голеней по направлению к бедрам. Надавливания должны быть легкими, массаж ребенку не должен причинять болезненных ощущений.
  • Поршневые растирания. Расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе также включает в себя поршневые растирания. Выполняются они следующим образом – ножку ребенка обхватывают ладонями и начинают ее тереть, как бы разогревая. Движения выполняют сначала в одну сторону, затем в другую. Достаточно повторить 2-3 раза в каждую сторону. Двигаться необходимо от голеней по направлению к бедрам.
  • Обжимающие движения. Выполняются так – ножку ребенка помещают между двумя ладонями и начинают на нее слегка надавливать, как бы сжимать. Но и здесь нужно быть осторожным – не нужно сильно сдавливать конечность. Это может вызывать у ребенка дискомфорт. Двигаться также нужно от голени к берду. Достаточно 2-3 повторений.

ВАЖНО! Такой массаж при гипертонусе мышц у грудничка поможет быстро снять напряжение в конечностях и улучшить разгибательные функции. Но, добиться таких результатов можно только при ежедневном проведении процедур. А чтобы закрепить эффект, рекомендуется делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка до 6 месяцев как минимум.

Ступня и подошва

После того как были выполнены основные движения, можно приступать к массированию ступней и подошвы. Для этого используют следующие приемы:

  • Растирания. Подушечками пальцем необходимо массировать ступню. С этой целью можно использовать круговые, прямые и спиралевидные движения. Интенсивность надавливания в процессе должна постепенно увеличиваться, но не доставлять малышу дискомфорта.
  • Рисование восьмерки. Хорошее движение, которое воздействует практически на все точки стоп. Достаточно нарисовать восьмерку 5-6 раз. При каждом последующем движении нажим должен увеличиваться.
  • Растирание пальчиков. Каждый пальчик массируется отдельно. В данном случае применяются круговые движения средней интенсивности.
  • Поглаживания. Это завершающее движение. Выполняется оно от пяточки по направлению к носочку. Здесь интенсивность нажима постепенно уменьшается.

Выполнять подобный массаж рекомендуется не только тем деткам, у которых был выявлен повышенный тонус, но и тем, у кого его нет. Ведь он благоприятно воздействует на общее самочувствие малыша и способствует его сближению с родными.

Руки

В процессе выполнения массажа малыш также должен находиться в положении лежа. Массируя руку, массажист вкладывает в детскую ладонь палец левой руки, а правой захватывает лучезапястный сустав и движет ею по направлению к плечу.


Техника выполнения массажа рук при повышенном гипертонусе

Делать такие процедуры рекомендуется каждый день. А спустя 10-14 дней к этим приемам можно добавить растирания конечностей.

Гимнастические движения

Массаж при гипертонусе рук и ног также включает в себя гимнастические движения. Они также обеспечивают расслабление мышц и улучшение разгибательных функций. Существует несколько движений, которые можно применять в домашних условиях.

  • Разгибание и сгибание ножек. Каждая ножка массируется отдельно. Необходимо взять одной рукой конечность в области пяточки, а другой разгибать ее так, чтобы в процесс вовлеклись тазобедренный и коленный сустав. Во время выполнения движения необходимо наблюдать за реакцией ребенка. Если прием доставляет дискомфорт, лучше от него отказаться или выполнять с меньшей интенсивностью.
  • Сведение ножек. Руки массажиста должны располагаться на коленях младенца. Коленки нужно свести вместе и слегка прижать к животику. Не нужно делать сильные надавливания.
  • Разведения ножек. Сначала необходимо развести коленки в разные стороны, а потом соединить их и слегка прижать к животу. Когда конечности прижаты к животу, нужно плавно потереть стопы друг о друга.

Детский массаж при гипертонусе имеет множество преимуществ. Помимо того, что он способствует восстановлению тонуса мышц, он также улучшает умственное развитие младенцев, нормализует сон. А если дополнить процедуру различными песенками и стихами, то это также положительным образом скажется на развитии речи.

Как сообщает доктор Комаровский, повышенный гипертонус можно сравнить с чемоданом, который забыли в поезде. Никто не знает, что находится внутри него. Может в нем нет ничего страшного, а может в нем лежит бомба. И чтобы не допустить ее взрыва, обязательно стоит проверить этот чемодан. Так и с грудными детьми. Если есть подозрения на повышенный мышечный тонус, лучше лишний раз показать малыша специалисту, а не сидеть и не гадать, что это и из-за чего.

А сам массаж при гипертонусе мышц у ребенка – это только вспомогательная терапия. Если у новорожденного действительно есть какие-либо проблемы со здоровьем, их нужно лечить. И пока они не будут устранены, никакие массажи не помогут. Они лишь будут способствовать торможению прогрессирования болезни.

Программа для определения индекса прогнозирования артериальной гипотензии

Acumen

Графики продемонстрировали частоту (a), абсолютную (b) и относительную продолжительность (c) гипотензивных событий в трех исследуемых когортах; Значительные различия между исследуемыми группами символизируются ** p <0,01 и *** p <0,001.


Проспективное исследование тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: протокол 2

Протокол испытания включен ниже только для справки, поскольку он относится к данному конкретному исследованию.

Программное обеспечение Acumen HPI имело более высокую способность прогнозировать гипотензивные события, чем обычные параметры гемодинамики 3

Основные моменты 2019 года Davies, et al. 3

Публикация по анестезии и анальгезии: «Способность анализа формы артериальной волны — полученный индекс прогнозирования гипотонии для прогнозирования будущих гипотензивных событий у хирургических пациентов»

По сравнению с гемодинамическими параметрами, такими как SV, CO, SVV и MAP, программа Acumen HPI показала более высокую прогностическую эффективность за 5 и 10 минут до гипотонии в этом исследовании. 3 .

Прогноз гипотонии за 5 минут до события 3

Прогноз гипотонии за 10 минут до события 3

Программное обеспечение Acumen HPI продемонстрировало высокую точность прогнозирования гипотонии 4

Ключевые слова Хатиба и др. 4

Публикация по анестезиологии: «Алгоритм машинного обучения для прогнозирования гипотензии на основе высокоточного анализа кривой артериального давления»

  • Алгоритмы прогнозирования обычно оцениваются с помощью кривой ROC, при этом AUC показывает прогнозирующую способность алгоритма 4,14
  • За 10 минут до события программное обеспечение Acumen HPI предсказало гипотензию со специфичностью и чувствительностью 89% и 90% соответственно и с AUC равным 0.95 в этом исследовании. 4

ROC, ближайший к оси Y, приближает идеальную модель с меньшим количеством ложноположительных и ложноотрицательных значений 13

ROC за 10 минут до гипотензивного события 4

Гипотония у младенцев — что нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Гипотония у младенцев

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гипотония у младенцев?

Гипотония — это низкое артериальное давление (АД) у вашего младенца. Низкое кровяное давление может помешать органам вашего ребенка получать достаточно крови и кислорода для нормальной работы.

Что вызывает гипотонию у младенцев?

  • Проблемы с надпочечниками: Надпочечники вашего ребенка могут не вырабатывать достаточное количество гормона, называемого кортизолом. У него также может быть низкий уровень кортизола, если вы принимали стероидные препараты до родов.
  • Кровопотеря: Кровопотеря во время родов, травмы или других медицинских проблем может вызвать гипотонию.
  • Проблемы с сердцем: Инфекция сердца, аномальное сердцебиение или открытый артериоз протока (ОАП) могут вызвать гипотензию.
  • Лекарства: Младенцам, рожденным с высоким АД, можно давать лекарства для понижения давления. Лекарства могут вызвать гипотонию.
  • Сепсис: Это инфекция в крови, которая может привести к гипотонии.

Что увеличивает риск гипотонии у моего ребенка?

  • Младенцы с низкой массой тела при рождении и недоношенные младенцы: Самый высокий риск для младенцев, которые при рождении весят менее 1000 г (2,2 фунта).
  • Медицинские условия: К ним относятся некротический энтероколит (мертвая ткань кишечника) или нарушение электролитного баланса.
  • Использование вентилятора: Вентилятор — это аппарат, который дышит для вашего ребенка, когда он не может дышать самостоятельно.Аппарат ИВЛ может вызвать повышенное давление в груди вашего ребенка, что приведет к гипотонии.

Каковы признаки и симптомы гипотонии у младенцев?

  • Дыхание быстрее обычного
  • Холодные руки, кисти, ноги и ступни
  • Сердцебиение, которое быстрее или медленнее, чем должно быть
  • Кожа бледная или пестрая (с разноцветными пятнами)
  • Мочеиспускание очень мало или совсем не мочеиспускание

Как диагностируется гипотония у младенцев?

Лечащий врач вашего ребенка может проверять и контролировать АД вашего ребенка.Чтобы в определенное время проверять АД вашего ребенка, на его руку или ногу надевают манжету. Манжета для измерения АД прикрепляется к аппарату и затягивается на руке или ноге вашего ребенка. Врач также может вставить катетер в артерию (кровеносный сосуд) вашего ребенка, чтобы постоянно контролировать его АД. Лечащий врач вашего ребенка также проверит сердце вашего ребенка и насколько хорошо кровь течет по его телу.

Какие тесты могут помочь найти причину гипотонии у моего ребенка?

Часто гипотония является симптомом другого состояния.Вашему младенцу может потребоваться любой из следующих тестов, чтобы определить причину его гипотонии:

  • Газы крови: Эти тесты также называют газами артериальной крови (ABG). Кровь берется из одной из артерий вашего младенца. ГКД может быть проведен, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или другие проблемы, вызванные его болезнью.
  • Анализы крови: Анализы крови могут дать медицинским работникам больше информации о состоянии здоровья вашего ребенка.
  • Эхокардиограмма: Это тип ультразвукового исследования, также называемый эхом.Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать изображение сердца вашего ребенка на мониторе. Может быть сделано УЗИ, чтобы показать, как кровь движется в его сердце, когда оно бьется. Это может также показать размер и форму его сердца.

Как лечить гипотонию у младенцев?

Медицинские работники будут внимательно следить за вашим младенцем на предмет признаков плохого кровотока в органах. Для лечения причины гипотонии вашему младенцу может потребоваться любое из следующего:

  • Лекарства:
    • Антибиотики: Вашему младенцу можно дать это лекарство, если его гипотензия вызвана инфекцией крови.
    • Сердечные лекарства: Вашему младенцу могут дать это лекарство для повышения АД и улучшения притока крови к его органам.
    • Стероиды: Стероидные препараты могут быть назначены для повышения АД вашего ребенка. Стероиды также могут быть назначены для лечения проблем с надпочечниками, если они являются причиной гипотонии вашего ребенка.
  • Жидкости для внутривенного введения: Их можно использовать для повышения АД вашего ребенка, если гипотензия вызвана потерей крови или жидкости.В жидкостях могут содержаться электролиты и сахар, чтобы восполнить потерю.
  • Переливание крови: Ваш ребенок может получить цельную кровь или ее части через капельницу.
  • Вентилятор: Это аппарат, который может помочь вашему младенцу дышать. Эндотрахеальная (ЭТ) трубка будет введена ему в рот, нос или трахею (дыхательное горло). Трубка ET прикреплена к вентилятору. Вентилятор также может подавать кислород вашему младенцу, если он не может дышать самостоятельно.

Каковы риски гипотонии у младенцев?

  • Внутривенные лекарства могут протекать и вызывать повреждение кожи и тканей.Слишком большое количество жидкости для внутривенного вливания может привести к проблемам с сердцем или легкими. Трубки, помещенные в кровеносные сосуды младенца, могут вызвать инфекцию крови или образование тромбов. Сгустки крови могут вызвать боль и отек, а также могут помешать течению крови туда, где она должна идти в теле вашего ребенка. Сгусток может попасть в сердце или мозг вашего ребенка и вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт. Даже после лечения гипотония вашего ребенка может не улучшиться, что приведет к ухудшению притока крови к его органам. Это может быть опасно для жизни.
  • Без лечения гипотония может снизить приток крови к органам вашего ребенка. Плохой кровоток в органах может привести к прекращению работы органов. Плохой приток крови к мозгу вашего ребенка может вызвать повреждение мозга. Нелеченная гипотензия может быть опасной для жизни.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Ваш младенец болеет, у него рвота или диарея.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вашего ребенка проблемы с дыханием или он дышит быстрее, чем его лечащий врач предписывает.
  • Ваш младенец плохо себя чувствует или не может кормить грудью или пить из бутылочки.
  • Ваш младенец мочится очень мало или совсем не мочится.
  • Руки, руки, ноги или ступни вашего ребенка холодные.
  • Сердце вашего младенца бьется быстрее, чем должны предполагать медицинские работники.
  • Кожа вашего младенца бледная или в пятнах.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о гипотонии у младенцев

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Развитие ребенка, УЗИ и упражнения

Третий месяц относится к 9-12 неделям беременности.Это знаменует конец вашего первого триместра — ах, какое достижение! Но предстоит пройти еще долгий путь. И для того, чтобы этот путь прошел гладко, вам нужно начать дородовое обследование на третьем месяце и продолжить все те услуги по уходу за беременностью, которые вы принимали.

Здесь MomJunction расскажет вам о том, какой уход вам следует проявить, о физических изменениях, которым вы, вероятно, подвергнетесь, и о росте вашего ребенка в этом месяце.

Каковы симптомы и физические изменения на третьем месяце беременности?

В течение третьего месяца вы можете заметить следующие симптомы беременности и изменения в своем теле.

Симптомы:

  1. Утреннее недомогание: К третьему месяцу беременности тошнота и рвота могут достигать максимума, но к концу месяца они проходят. У большинства беременных тошнота исчезает к концу первого триместра (1).

[Прочитано: Утренняя болезнь во время беременности ]

  1. Усталость: Во время беременности изменение гормонального фона заставляет вас чувствовать сонливость и усталость. Поскольку организму требуется дополнительная кровь для снабжения плода необходимыми питательными веществами, это влияет на кровяное давление и уровень сахара в крови, вызывая у вас чувство усталости.
  1. Частое мочеиспускание: Вы испытываете позывы к мочеиспусканию чаще, чем раньше, поскольку ваш организм вырабатывает гормон беременности ХГЧ. Увеличение объема крови оказывает давление на почки. Кроме того, растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что увеличивает вашу потребность в мочеиспускании чаще (2).
  1. Запор: Повышение уровня гормона прогестерона может замедлить процесс пищеварения. Неправильная диета также может быть причиной запора.
  1. Выделения из влагалища: Вы можете заметить небольшое увеличение выделений из влагалища из-за высокого уровня эстрогена (3), а также в результате расширения шейки матки и стенок влагалища. Беловатые выделения слизи из влагалища помогают предотвратить проникновение инфекций через влагалище в матку. Избегайте спринцевания, чтобы очистить область, так как это может вызвать раздражение и инфекции.
  1. Боль в спине и животе: Изменение гормонального фона также вызывает боль в спине (4).Кроме того, растущая матка растягивает ваши связки и сухожилия, заставляя вас чувствовать боль внизу живота. Некоторые упражнения с малой нагрузкой и растяжка помогут облегчить боль. Однако проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения во время беременности.
  2. Перепады настроения: Вы можете испытывать перепады настроения из-за гормональных изменений, происходящих внутри вашего тела в третьем триместре. Некоторые женщины могут стать спокойными и умиротворяющими, в то время как для других это может стать эмоциональной поездкой на американских горках.
  3. Отвращение или тяга к еде: В этот период довольно часто возникает тяга или неприязнь к вкусу или запаху определенных продуктов.

[Прочитано: Тяга к еде во время беременности ]

Вам не нужно беспокоиться о вышеуказанных проблемах, если они легкие, потому что незначительные проблемы со здоровьем так же обычны, как и физические изменения, которые происходят в это время.

Физические изменения к концу первого триместра

Хотя тело действительно претерпевает множество изменений, первым изменением будет размер вашего живота.Итак, это подводит нас к вопросу…

Вернуться к началу

Насколько велик ваш живот на третьем месяце?

К третьему месяцу беременности ваша матка размером с грейпфрут. Он поднимается в область живота и покрывает всю область таза (5).

Помимо живота, есть и другие физические изменения, упомянутые ниже.

  1. Грудь становится нежной: Ваша грудь может стать нежной и тяжелой, когда ваше тело готовится к кормлению грудью.Более того, размер груди увеличивается, а ареола становится темнее и больше.
  1. Видны вены: По мере того, как объем крови в вашем теле увеличивается, а сердце работает быстрее, они делают вены на груди более заметными (6).
  1. Вы прибавите в весе: К третьему месяцу прибавите в весе. Однако он варьируется от одной женщины к другой в зависимости от их ИМТ. Все эти изменения происходят в вашем теле. Но внутри матки месяц за месяцем растет маленькая жизнь.

Вернуться к началу

[Прочитано: Изменения тела во время беременности ]

Развитие ребенка на третьем месяце беременности

Вы можете почувствовать и испытать изменения, происходящие с вашим телом, но еще слишком рано чувствовать движение в третий месяц. В отсутствие каких-либо сигналов от вашего ребенка вам может быть интересно узнать, что происходит внутри. Здесь мы поможем вам представить себя, детка.

Вернуться к началу

Насколько велик ваш ребенок на третьем месяце?

К третьему месяцу жизни ваш малыш размером со спелую сливу или лайм.

В конце третьего месяца ваш ребенок вырастает примерно до 3,5 дюймов в длину и весит около 1,5 унций (7). Давайте теперь посмотрим, как будут развиваться различные части в этом месяце.

К этому времени эмбрион оседает внутри матки, и органы начинают развиваться:

Части тела Стадия развития
Голова выглядит больше тела, чем мозг. развивающаяся (8)
Кожа Вены видны сквозь прозрачную кожицу.Кроме того, образуются отпечатки пальцев вашего ребенка (9)
Веки образуются и покрывают глаза, обеспечивая им полную защиту
Рот язык и гортань развиваются; формируется верхняя губа и челюсти на месте
Большой палец ребенок начинает сосать большой палец и начинает икать
Сердце развивается в это время, и сердцебиение можно услышать электронно
Костно-мышечная система мышцы и кости вашего ребенка организованы
Движения К этому времени ваш ребенок начинает пинаться, растягиваться, скручиваться и поворачиваться.Вы можете не чувствовать движения, потому что матка все еще находится над тазом
Костный мозг начинает вырабатывать собственные лейкоциты, что помогает ему оставаться здоровым
Кишечник начинает сокращаться и расслабляться, что является Практика здорового пищеварения
Поджелудочная железа. поджелудочная железа начинает функционировать и выделяет инсулин
Почки уже разработаны и начинают выделять мочу в мочевой пузырь
Другие части пальцы рук и ног четко различаются с ногтями на руках и ногах. Уши и нос видны. Соски и волосяные фолликулы начинают формироваться, в то время как шейка принимает форму

Если вы вынашиваете близнецов, развитие двойных плодов будет таким же, как описано выше.

Третий месяц — это также время, когда начинаются ваши регулярные посещения врача.

Вернуться к началу

Чего ожидать во время вашего акушерско-гинекологического визита?

Ваш врач подробно расскажет о вашем здоровье и здоровье ваших родителей.Они спросят вас о любых состояниях, от которых вы, должно быть, страдали в прошлом. Также:

  • Проверяют ваш вес и артериальное давление.
  • Врач измерит размер брюшной полости, чтобы оценить размер и высоту дна матки. Лабораторные анализы
  1. Анализ мочи для определения уровня сахара и белка и выявления инфекций.
  1. Образец крови собирается для определения вашей группы крови и резус-фактора, а также для проверки на анемию.Скрининговые тесты в первом триместре проводятся для определения любых рисков для плода:
  • Nuchal translucency (NT) Ультразвуковой тест проводится для изучения толщины жидкости в области задней части шейки плода. Этот тест, также известный как «12-недельное сканирование» (10), оценивает любой риск аномалий у плода. Если толщина жидкости больше нормы, это может указывать на хромосомные состояния, такие как синдром Дауна и трисомия 18.
  • Анализы материнской сыворотки (крови) — это два теста , используемые для определения двух веществ в крови — беременность- ассоциированный скрининг белков плазмы (PAPP-A) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
  • PAPP-A определяет аномальные уровни белка, продуцируемого плацентой на ранних сроках беременности, для оценки риска хромосомных аномалий.

[Прочитано: Уровни ХГЧ во время беременности ]

  • Уровни ХГЧ помогают определить, нормально ли протекает беременность.
  • Взятие пробы ворсинок хориона (CVS) — еще один тест, который проводится на 11-й неделе беременности для выявления синдрома Дауна или любых других хромосомных аномалий.Во время процедуры из плаценты берется небольшой образец ткани для анализа.

Хотя эти тесты проводятся путем сбора образцов мочи, крови или плаценты, ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы взглянуть на плод — ваше первое представление о своем ребенке.

В начало

Ультразвук в течение третьего месяца

Ультразвуковое сканирование помогает измерить параметры околоплодных вод и положение плаценты в матке.

Вернуться к началу

Можно ли обнаружить дефект нервной трубки в течение третьего месяца?

Выявить расщелину позвоночника можно с помощью УЗИ на 11-13 неделе гестационного периода.Расщелина позвоночника или дефект нервной трубки (ДНТ) — это врожденный порок, при котором нервная трубка вокруг позвоночника не закрывается из-за генетических факторов и факторов окружающей среды. NTD можно обнаружить в течение первого триместра, но более точно во втором триместре (11).

Обследования и ультразвуковые исследования проводятся для выявления любых рисков для здоровья вас и ребенка. Здоровая мама рожает здорового ребенка. Поэтому излишне говорить, что вам нужно заботиться о своем здоровье в течение девяти месяцев, предшествующих рождению ребенка.

Вернуться к началу

11 советов, которые необходимо сделать для здоровой беременности на третьем месяце беременности

После того, как утренняя тошнота прошла, сейчас хорошее время, чтобы сосредоточиться на здоровом питании и поддержании формы. Вот список дел на третий месяц:

  1. Хорошо питайтесь: У вас возрастает тяга к некоторым продуктам. Наслаждайтесь здоровой и сбалансированной диетой, которая включает фрукты и овощи, яйца, бобовые, орехи, мясо, молоко, цельнозерновые сорта, йогурт и т. Д. Ваш рацион должен быть обогащен всеми необходимыми питательными веществами, такими как витамины, жирные кислоты омега-3. кислоты, кальций и клетчатка.
  1. Отдохните: Вы почувствуете усталость; поэтому отдыхайте как можно больше. Не спите на спине и лучше спите на левом или правом боку. Возможно, вы захотите использовать специально разработанные подушки для беременных, чтобы спать комфортно.
  1. Принимайте добавки: Продолжайте принимать добавки фолиевой кислоты в течение третьего месяца, поскольку они важны для предотвращения любых врожденных дефектов у ребенка. Если врач прописал какие-либо другие витаминные добавки, их тоже нужно принимать.
  1. Соблюдайте гигиену: Соблюдайте гигиену вокруг себя и во всем, что вы едите и используете. Будьте осторожны с продуктами, которые могут вызвать бактериальные инфекции. Тщательно мойте фрукты и овощи, чтобы удалить грязь. Надевайте перчатки во время работы в саду и чистки туалета для домашних животных. Кроме того, следите за тем, чтобы область влагалища всегда была чистой и сухой.
  1. Стоматологический осмотр: Регулярно проходите стоматологический осмотр, поскольку в этот период вы склонны к кровотечению десен из-за гормональных изменений.Для чистки зубов используйте мягкую зубную щетку.
  1. Обучение родовспоможению: Запишитесь в классы родовспоможения в это время. Это поможет вам справиться со стрессом, тревогой и перепадами настроения.
  1. Сообщите: Это очень важно во время беременности. Вам необходимо общаться со своим партнером и семьей, если вы переживаете стресс. Также поговорите со своим врачом о любых эмоциональных потрясениях, недосыпании, страхах и тревогах, чувстве одиночества и тому подобном.
  1. Бросьте курить и пить: Избегайте никотина и алкоголя до и во время беременности, поскольку они могут попасть к вашему ребенку через кровоток. Более того, они могут привести к выкидышу.
  1. Сократите потребление кофеина: Слишком большое количество кофеина увеличивает риск выкидыша и низкой массы тела при рождении. Вы можете принимать до 12 унций в день.
  1. Будьте активны: Занимайтесь деятельностью, которая снимает стресс. Начните искать детские имена.Сделайте снимки, показывающие вашу шишку, и создайте альбом или короткий анимационный фильм на всю жизнь.
  1. Упражнение: Займитесь упражнениями малой плотности, такими как ходьба и плавание. Это помогает вам оставаться здоровым и справляться с физическими изменениями. Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения. Избегайте любых видов спорта, в которых есть риск падений и нагрузки на суставы.

Перед тем, как начать тренировку, важно знать о тренировках, которые безопасны для вас на этом этапе.

Вернуться к началу

[Читать: Советы во время беременности ]

Упражнения, которые можно выполнять на третьем месяце

Вот несколько упражнений, которые можно выполнять, чтобы оставаться в форме в течение третьего месяца.

Примечание: Во время тренировки носите дышащую одежду и поддерживающие бюстгальтеры.

  • Если вы испытываете усталость и утреннее недомогание, то утренняя прогулка — лучшее и освежающее упражнение для вас. Он помогает поднять настроение и увеличивает кровоток в организме.
  • Плавание (13) растягивает и тонизирует мышцы и улучшает кровообращение.
  • Упражнения пилат развивают силу и помогают повысить гибкость во время беременности.
  • Легкая атака аэробика укрепляет сердце, тонизирует мышцы и избавляет от болей в теле.
  • Вы можете выполнять асан йоги , которые безопасны для вас и вашего ребенка. Посещайте профессиональные занятия йогой, а не занимайтесь дома без чьей-либо помощи.

Если вы будете придерживаться правильной диеты и упражнений, третий месяц пройдет гладко, что открывает путь к дисциплинированному распорядку на протяжении всей беременности.

Однако, помимо того, что нужно сделать, есть некоторые вещи, которые вам не следует делать в течение третьего месяца.

Вернуться к началу

[Прочитать: Упражнения во время беременности ]

Что нельзя делать на третьем месяце беременности

Если вы выполняете какие-либо из этих действий, прекратите их сейчас:

  1. Не поднимайте тяжелые предметы и заниматься стрессовой деятельностью, которая может оказывать давление на матку.
  1. Избегайте жирной и острой пищи, так как они могут вызвать тошноту, газы и расстройство желудка.
  1. Избегайте ношения тесной одежды, так как она вызывает дискомфорт из-за растущей шишки.
  1. Обязательно наденьте удобную обувь. Покупайте квартиры.
  1. Прекратите принимать наркотики, поскольку они могут серьезно повлиять на развитие вашего ребенка.

У вас появится мотивация делать правильные вещи и не делать неправильных, если вы сможете вовлечь в это своего партнера.

Советы будущему папе

Беременность также является обязанностью будущего папы. Позаботьтесь о своей жене в это время, и вы будете рады, что сделали это. Вот несколько советов для будущего папы:

  • Ваш партнер, должно быть, чувствует себя слабым. Помогите ей в это время по хозяйству.
  • Она могла бы сократить свое социальное взаимодействие, чтобы позаботиться о себе; Таким образом, вы можете поддержать ее, находясь рядом и занимаясь планированием беременности.
  • Она может испытывать перепады настроения из-за гормональных изменений. Сделайте так, чтобы она чувствовала себя хорошо, проявляя позитивный настрой и поддержку.
  • Вы захотите почувствовать шевеление вашего ребенка. Хотя для этого еще рано, но вы можете познакомить ребенка с вашим голосом.
  • Спланируйте отпуск в честь новорожденного и наслаждайтесь этим особенным временем со своим партнером.

Третий месяц — решающий период вашей беременности. В конце первого триместра обычно заканчиваются некоторые из ваших ранних проблем с беременностью, такие как тошнота, рвота и усталость.Это придает форму вашей беременности, и поэтому старейшины предлагают нам подождать до третьего месяца, прежде чем делать объявление.

Давайте теперь ответим на некоторые вопросы, которые могут часто приходить вам в голову.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Какой вес вы должны набрать на третьем месяце беременности?

Вы, вероятно, наберете 2–4 фунта (от 1 до 2 кг) к концу третьего месяца (7). Поскольку ребенок еще маленький, вам не нужно набирать больше этого веса.Однако некоторые женщины могут похудеть из-за отвращения к еде и утреннего недомогания.

2. Когда я нахожусь на третьем месяце беременности, когда у меня срок родов?

Срок рассчитывается путем прибавления 40 недель к первому дню вашей последней менструации. Итак, если вы сейчас на третьем месяце беременности (12 недель), вы родите ребенка примерно через 28 недель.

У вас есть еще вопросы? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Менингит у младенцев (от 0 до 12 месяцев)

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление мембраны, покрывающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки) (NHS 2016a, NICE 2016).Менингит развивается быстро и может быть очень серьезным.

Менингит вызывается бактериальной инфекцией или вирусной инфекцией:

  • Бактериальный менингит . Это самая серьезная форма менингита. Это может быть опасно для жизни и привести к инвалидности, например к глухоте или повреждению мозга (NHS 2016a). Нелеченный бактериальный менингит также может привести к быстро распространяющейся инфекции крови (сепсис), что очень опасно (NHS 2016a). Септицемия вызывает появление красных или пурпурных пятен, которые не исчезают под давлением (NHS 2016a).
  • Вирусный менингит . Это наиболее распространенный тип менингита, и по сравнению с бактериальным менингитом он может протекать относительно легко. Хотя симптомы гриппа могут быть неприятными для вашего ребенка, он, скорее всего, выздоровеет без какого-либо лечения примерно через 7-10 дней (Wan 2017).

Какие вакцины защищают моего ребенка от менингита?

Программа вакцинации детей младшего возраста защищает от основных бактериальных и вирусных инфекций, которые могут привести к менингиту.

Это инфекции и вакцины, которые защищают вашего ребенка от них:

  • Менингококковые бактерии типа B. Вакцина MenB предлагается в возрасте двух месяцев, четырех месяцев и одного года.
  • Бактерии Haemophilus influenzae типа B (Hib). Вакцина против Hib предлагается в возрасте двух, трех и четырех месяцев.
  • Менингококковые бактерии типа C. Вакцина MenC предлагается через один год в сочетании с бустерной вакциной против Hib.
  • Пневмококковые бактерии.Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) предлагается в возрасте двух и четырех месяцев.
  • Корь, эпидемический паротит и краснуха. Комбинированная вакцина MMR защищает от всех трех инфекций и предлагается в возрасте 13 месяцев.
    (NHS 2016a, b, PHE 2017)

Как распространяется менингит?

Бактерии и вирусы, вызывающие менингит, живут в носу, горле и кишечнике людей. Сами по себе они не могут вызывать побочных эффектов. Менингит развивается только тогда, когда эти бактерии или вирусы поражают мембрану вокруг головного и спинного мозга.

Редко бывает, чтобы тот, у кого уже развился менингит, передал его (NHS 2016a). Однако людям, живущим в одном доме с больным бактериальным менингитом, обычно предлагают антибиотики в качестве меры предосторожности, поскольку это потенциально очень опасная инфекция (NHS 2016a).

Ваш ребенок может заразиться бактериями и вирусами от:

  • от поцелуев или прикосновений
  • чихающих и кашляющих людей рядом
  • совместного использования посуды для еды и питья и других личных вещей, таких как зубные щетки
    (NHS 2016a)

Вы можете помочь защитить своего ребенка от инфекции, соблюдая правила гигиены.Мойте руки после кашля, чихания или сморкания, а также после посещения туалета или смены подгузников (Meningitis Now 2017). Постарайтесь, чтобы все, кто близко соприкасается с вашим ребенком, поступали так же.

Каковы признаки и симптомы менингита?

Ранние признаки бактериального менингита, самого опасного типа, трудно обнаружить. Симптомы могут казаться похожими на простуду, желудочный клоп или грипп, например повышение температуры тела или отказ от еды (NHS 2016a).

Кроме того, признаки менингита могут отличаться от человека к человеку и проявляться в любом порядке, поэтому часто нет фиксированной закономерности, на которую следует обратить внимание (Meningitis Now 2017, MRF nd).

Если это менингит, ваш ребенок быстро серьезно заболеет. Если это бактериальный менингит, врач вашего ребенка быстро диагностирует и вылечит болезнь (NICE, 2016). Большинство детей попадают в больницу примерно в течение 24 часов с момента появления болезни (NICE, 2016).

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E), если вы заметили один или несколько из следующих признаков менингита:

  • У нее появилась сыпь, которая не исчезает, когда на нее надавливаешь стаканом.Сыпь начинается с нескольких маленьких красных уколов, которые увеличиваются в количестве и в размере и становятся темно-фиолетовыми. На более темной коже сыпь труднее увидеть, но вы можете заметить пятна на более светлых участках ее тела, например, на подошвах ног и ладонях.
  • Она взволнована и беспокойна и кажется недовольной, если вы ее поднимете.
  • У нее на голове выпуклое мягкое пятно (родничок).
  • Она сонная, гибкая или не отвечает.
  • Ее плач необычайно высокий.
  • Ее рвет, она отказывается кормить.
  • У нее холодные руки и ноги.
  • Ее шея и тело затекли.
  • Похоже, она не любит яркий свет.
  • Ее дыхание изменилось, стало быстрее или медленнее, чем обычно, и / или она издает хрюкающий звук.
  • Она выгибает спину.
  • Живот опухший.
  • У нее припадок. Существует особый тип судорожного эпилептического статуса, который может быть вызван менингитом.
    (Meningitis Now 2017, MRF nd, NHS 2016a, 2019, NICE 2013)

Это не перечень признаков и симптомов. Например, у некоторых маленьких детей с менингитом нет ригидности шеи, выпирающих родничков или характерного пронзительного крика (NICE 2013). Сыпь также появляется не всегда (MRF nd, NHS 2016a). Доверяйте своим инстинктам и обращайтесь за медицинской помощью, если симптомы у вашего ребенка вызывают беспокойство или необычны.

Как я узнаю, что у моего ребенка сыпь при менингите?

Сначала это может выглядеть как обычная сыпь, но пятна могут быть крошечными, как булавочные уколы.Пятна могут появляться где угодно на теле вашего ребенка, в том числе на нёбе или под веками (NHS 2016a, NICE 2016). На темной коже сыпь труднее увидеть. Осмотрите более бледные участки тела ребенка, например:
  • на подошвах стопы
  • на ладонях
  • на животе
    (NHS 2019, NICE 2016)

Используйте стеклянный тест. Прижмите край прозрачного стакана к пятнам. Сыпь при менингите не исчезает. Это называется сыпью без побледнения.Сыпь при менингите возникает из-за того, что сепсис повреждает кровеносные сосуды, вызывая небольшие утечки крови. Эти утечки вызывают появление красных пятен на коже. По мере увеличения утечки крови пятна могут превращаться в более крупные красные или пурпурные пятна, такие как синяки и кровяные пузыри (MRF nd).

Сыпь является признаком серьезного заболевания и того, что вашему ребенку требуется срочная медицинская помощь (MRF nd, NICE 2016). В некоторых случаях у младенцев также развивается сепсис, когда иммунная система чрезмерно реагирует на инфекцию, вызывая воспаление всего тела (NHS 2016c).Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингитная сыпь, позвоните по номеру 999 или обратитесь в скорую помощь, поскольку она может перейти в сепсис.

Серьезно ли у вашего ребенка сыпь?

Как диагностируется менингит?

В больнице педиатр быстро осмотрит вашего ребенка на предмет признаков менингита (NHS 2016). Врачу необходимо будет взять образец крови вашего ребенка или образец жидкости из его позвоночника, чтобы определить, вирусный это или бактериальный менингит (NHS 2016a). Врач возьмет образец спинномозговой жидкости в ходе процедуры, называемой люмбальной пункцией.

Для проведения люмбальной пункции врач вводит очень тонкую полую иглу в нижнюю часть позвоночника вашего ребенка, чтобы удалить жидкость из тканей вокруг спинного мозга. Жидкость отправляется в лабораторию для тестирования.

На выполнение люмбальной пункции у врача может уйти до 45 минут. Наблюдать, как ваш ребенок проходит через инвазивные медицинские процедуры, может быть неприятно, даже если они необходимы. Иногда вам может быть проще выйти из комнаты для перерыва. Пока вы на улице, ваш ребенок будет в надежных руках.

Ваш врач может получить результаты люмбальной пункции в течение 48 часов, но он не будет ждать, чтобы получить результаты, если он подозревает бактериальный менингит (NHS 2015a). На всякий случай он как можно скорее назначит вашему ребенку антибиотики (NICE 2010, 2016).

Ваш врач может также потребовать, чтобы вашему ребенку сделали компьютерную томографию головного мозга для проверки отека (NHS 2016a). Это будет связано с тем, что вашего ребенка поместят в машину, которая фиксирует изображение внутренних структур ее мозга. Это называется компьютерной томографией, потому что в нем используется компьютерная томография, разновидность компьютерного рентгена (NHS 2015b).

Как лечить менингит?

Лечение вашего ребенка будет зависеть от типа менингита:

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит требует немедленного лечения антибиотиками в больнице. Если ваш ребенок очень болен, его могут лечить в отделении интенсивной терапии.

Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, насколько серьезно он болен и какие у него симптомы. Лечение бактериального менингита включает:

  • Антибиотики, которые вводятся через капельницу в вену вашего ребенка, чтобы убедиться, что он принимает регулярные дозы лекарств.
  • Жидкости для питья для поддержания водного баланса вашего ребенка.
  • Кислород через маску для лица.
  • Стероидный препарат, помогающий уменьшить отек мозга.
    (NHS 2016a)

Вашему ребенку, возможно, придется оставаться в больнице в течение нескольких дней или даже недель, в зависимости от того, насколько он болен (NHS 2016a).

Вирусный менингит

Вирусный менингит не поддается лечению антибиотиками, поэтому вашему ребенку просто потребуется отдых и уход. У вашего ребенка могут быть головные боли, он может быть гризли и уставшим и не хочет есть (Wan, 2017).Она должна выздороветь в течение недели или 10 дней. А пока:


В очень редких случаях вирусный менингит может вызвать воспаление головного мозга (энцефалит). Это серьезное заболевание, которое может начаться с типичных гриппоподобных симптомов, но может привести к гораздо более серьезным признакам болезни. Вызовите скорую помощь по номеру 999 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если:
  • Она становится очень возбужденной, в отличие от себя.
  • У нее судороги (припадки).
  • Она странно двигает глазами, например, быстрыми движениями глаз из стороны в сторону.
    (NHS 2016d)

Энцефалит как осложнение вирусного менингита лечится противовирусными препаратами в больнице (Wan 2017).

Могут ли новорожденные заболеть менингитом?

В Великобритании новорожденные редко болеют менингитом (Meningitis Now, 2017). Это называется неонатальным менингитом, когда у младенцев он развивается в первые 28 дней жизни (Meningitis Now 2017). Из 775 000 младенцев, рожденных ежегодно в Великобритании, только у 300 разовьется неонатальный менингит (Meningitis Now, 2017).

Недоношенные дети, рожденные до 33 недель, и дети, рожденные с низкой массой тела при рождении, с большей вероятностью разовьются неонатальным менингитом (Muller, 2017).

Неонатальный менингит обычно вызывается бактериями E coli и стрептококками группы B (Meningitis Now 2017, Muller 2017). Младенцы могут контактировать с этими бактериями во время родов, если у их мамы есть бактерии в организме (Meningitis Now 2017).

Очень редко, если мама заражена бактерией листерией во время беременности, она может перейти через плаценту к ее ребенку.Инфекция листерией повышает риск рождения ребенка с неонатальным менингитом или его развитие после рождения. Очень немногие женщины в Великобритании заражаются листерией из-за широкого понимания рисков, которые она несет, и способов ее избежать (Meningitis Now 2017, Muller 2017).

Неонатальный менингит бывает сложно диагностировать. Если вы вообще беспокоитесь о своем новорожденном, и он не выглядит здоровым, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Воспользуйтесь нашим руководством, чтобы узнать, когда следует звонить врачу, и всегда доверяйте своим инстинктам.

Чтобы узнать, какие прививки будут предложены вашему ребенку и когда, перейдите в наш график прививок.

Последний раз отзыв: март 2018 г.

Список литературы

Менингит сейчас. nd. После последствий сепсиса . www.meningitisnow.org [дата обращения: февраль 2018 г.]

Meningitis Now. 2017. Неонатальный менингит, факты . www.meningitisnow.org [дата обращения: февраль 2018 г.]

MRF. nd. Проверка симптомов для младенцев . www.meningitis.org [дата обращения: февраль 2018 г.]

Muller ML. 2017. Детский бактериальный менингит . MedScape. emedicine.medscape.com [Доступно в феврале 2018 г.]

NHS. 2015a. Люмбальная пункция . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: февраль 2018 г.]

NHS. 2015b. Компьютерная томография . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: февраль 2018 г.]

NHS. 2016a. Менингит . NHS Choices, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [дата обращения: февраль 2018 г.]

NHS. 2016b. Прививки . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2016c. Сепсис . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2016г. Энцефалит . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2019. Менингит . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2020 г.]

NICE.2010. Менингит (бактериальный) и менингококковая сепсис у детей младше 16 лет: распознавание, диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Клинические рекомендации 102. www.nice.org.uk [Доступно в феврале 2018 г.]

NICE. 2013. Лихорадка в возрасте до 5 лет: оценка и начальное лечение . Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Клинические рекомендации 160. www.nice.org.uk [Доступно в феврале 2018 г.]

NICE. 2016. Менингит — бактериальный менингит и менингококковая инфекция .Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2018 г.]

PHE. 2017. Руководство по иммунизации детей до одного года. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [дата обращения: февраль 2018 г.]

Wan C. 2017. Вирусный менингит . MedScape. emedicine.medscape.com [по состоянию на февраль 2018 г.]

Постуральная гипотензия (ортостатическая гипотензия) | почтиadoctor

Постуральная гипотензия — это симптом, а не состояние.

Это в просторечии известно как «головокружение» или «приступ головокружения» и представляет собой неустойчивость или потерю равновесия при вставании из положения лежа у людей с неадекватными вазомоторными рефлексами. Это определяется как падение систолического АД на 20 мм рт. Ст. Или диастолическое АД на 10 мм рт. Ст., Когда человек принимает положение стоя.

В группу риска входят:

  • Пожилые люди
  • Те, у кого вегетативная невропатия
  • Те, кто принимает гипотензивные препараты
  • Сверхдиурез
  • Многосистемная атрофия (MSA)

Постуральная гипотензия является важной причиной падений и обмороки у пожилых людей.

Физиология

  • Симптом ортостатической гипотензии является результатом вызванного гравитацией скопления крови в нижних конечностях после изменения позы.
  • Это объединение крови нарушает венозный возврат, тем самым снижая сердечный выброс и последующее артериальное давление.
  • Это в конечном итоге приводит к недостаточному кровоснабжению верхней части тела.
  • В здоровом состоянии артериальное давление не очень сильно падает при стоянии, потому что срабатывает барорецепторный рефлекс .
  • Этот процесс опосредуется вегетативной нервной системой. Барорецепторы каротидного синуса иннервируются CN IX, а барорецепторы дуги аорты иннервируются CN X.
  • Барорецепторы являются чувствительными к растяжению механорецепторами. Высокое кровяное давление вызывает растяжение стенок кровеносных сосудов, что стимулирует барорецепторы активнее запускать потенциалы действия. Это приводит к угнетению симпатической нервной системы и активации парасимпатической нервной системы.
  • Напротив, когда артериальное давление падает, стенки кровеносных сосудов растягиваются меньше; это распознается барорецепторами, которые стимулируют симпатическую активацию и парасимпатическое торможение, тем самым вызывая сужение сосудов и учащение сердцебиения, чтобы поднять кровяное давление, снова подтолкнуть кровь к телу и избежать упомянутых нами «приступов головокружения».
  • Вторичные факторы, которые вызывают более сильное, чем обычно, падение артериального давления, часто являются причиной ортостатической гипотензии; Такие факторы, как гиповолемия, сепсис, системное расширение сосудов или диуретики, означают, что резкое изменение артериального давления не может быть компенсировано рефлексом.
  • Предотвращение ортостатической гипотензии зависит от способности поддерживать адекватное кровоснабжение, которое зависит от сердца, достаточно сильного, чтобы перекачивать кровь, артерий и вен, которые могут сужаться при необходимости, а также наличия достаточного количества крови и жидкости в сосудах. Таким образом, прерывание любого из них может привести к проблемам.

Этиология

  • Гиповолемия:
    • Обезвоживание (рвота, диарея, лихорадка, тепловой удар)
    • Кровопотеря
    • Чрезмерное употребление диуретиков
    • Вазодилататоры
    • Длительный постельный режим
    • Анемия
    • :
      • Болезнь Аддисона
      • Атеросклероз
      • Вегетативная невропатия
      • Диабет (периферическая невропатия может влиять на вегетативную нервную систему и тем самым влиять на рефлекс барорецепторов)
      • Феохромоцитома
      • Болезнь Паркинсона
      • Болезнь сердца
      • Гипопротеин
    • Лекарства:
      • Бета-блокаторы (блокируют бета-адренорецепторы в организме и предотвращают учащение пульса, максимально возможное сокращение сердца и расширение кровеносных сосудов)
      • Силденафил (Виагра — работает за счет расширения крови ve Ссель и его эффекты усиливаются, если принимать их вместе с нитритами, поэтому будьте осторожны у пациентов со стенокардией!)
      • Трициклические антидепрессанты
      • Ингибиторы моноаминоксидазы

    Клинические характеристики

    При переходе из положения сидя или лежа в положение стоя :

    • Головокружение
    • Слабость
    • Затуманенное зрение
    • Обморок / LOC
    • Искажение слуха
    • Судороги

    Это последствия недостаточной церебральной перфузии из-за слишком низкого артериального давления.Это может привести к стимуляции вазовагального эпизода, также известного как вазовагальный / нейрокардиогенный обморок.

    Вазовагальный обморок

    • Эмоции, боль, страх или слишком долгое стояние могут стимулировать рефлекторную брадикардию +/- периферическое расширение сосудов.
    • Избыточная активация парасимпатической системы приводит к замедлению сердечного ритма и расширению кровеносных сосудов.
    • Начало наступает через несколько секунд, ему предшествуют тошнота, бледность, потливость и сужение полей зрения (явление, известное как «предобморочное состояние»).
    • Пациенты могут терять сознание на ~ 2 минуты. Это, как и симптомы головокружения, возникают из-за снижения артериального давления и уменьшения притока крови к мозгу.
    • Блуждающий нерв, вызывающий эту реакцию, также в некоторых случаях может быть вызван мочеиспусканием (особенно у мужчин) или сильным перенапряжением с запором.
    • Кратковременные клонические подергивания конечностей могут возникать (рефлекторные аноксические судороги из-за гипоперфузии головного мозга), но при этом отсутствует жесткость или тоническая эклоническая последовательность, что позволяет отличить их от типичного эпилептического припадка такого характера.
    • Постиктальное восстановление происходит быстро.

    Диагностика ортостатической гипотензии

    • Убедитесь, что пациент лежал не менее 5 минут и находился в расслабленном состоянии
    • Объясните процедуру и получите согласие
    • Измерьте артериальное давление сидя или лежа с опорой на руку на уровне сердца, например на подушке
    • Оставьте манжету на месте и попросите пациента встать
    • Дайте пациенту постоять в течение трех минут
    • Убедитесь, что его рука снова поддерживается на уровне сердца и повторите измерение артериального давления
    • Запишите результаты

    Диагностируйте ортостатическую гипотензию, если наблюдается падение систолического АД> 20 мм рт. Ст. Или диастолическое АД> 10 мм рт. Ст. После стояния в течение 3 минут по сравнению с лежанием.

    Менеджмент

    Консервативный:

    • Лягте, если почувствуете слабость
    • Встаньте медленно (с запасным выходом, например, со стулом, на котором можно откинуться)
    • Рассмотрите возможность направления в «клинику падений»
    • Управляйте любым вегетативным невропатия
    • Усиленное употребление воды и соли может помочь
    • Физические меры, такие как скрещивание ног, приседание, эластичные повязки / чулки для живота (необходимо проверить пульс на тыльной стороне стопы) и осторожные упражнения могут помочь
    • При головокружении простаты и прандиале ешьте мало часто и уменьшать потребление углеводов и алкоголя.Следите за весом и будьте осторожны, если CCF или низкий уровень альбумина: отек усиливается.
    • Симпатомиметики напр. мидодрин или эфедрин. Можно назначить пиридостигмин при недостаточной активности детрузора.

    Ссылки

    Подробнее о наших источниках

    Статьи по теме

    Развитие вашего трехмесячного ребенка

    Что мой ребенок может делать в этом месяце?

    Ваш ребенок, скорее всего, уже будет что-то говорить вам. Вы можете помочь ей развить языковые навыки, разговаривая с ней в течение дня.Простое описание того, что вы делаете, даже если это просто загрузка стиральной машины, поможет ей развить эти первые навыки.

    Вы также можете заметить, что ваш ребенок с энтузиазмом машет руками и пинает ногами (Sharma and Cockerill 2014). И если вы будете держать ее так, чтобы ее ступни касались пола, она должна теперь надавить на ноги.

    Ваш малыш также может соединить обе руки, раскрыть кулаки и поиграть пальцами (Sharma and Cockerill, 2014). Она может даже сжать кулак, чтобы бить по болтающимся игрушкам.Вы можете помочь развить ее зрительно-моторную координацию, протянув игрушку, чтобы посмотреть, возьмется ли она за нее.

    Когда мой ребенок сможет устойчиво держать голову?

    Ваш ребенок становится сильнее. В течение этого месяца она может поднимать голову, лежа на спине, и удерживать ее в течение нескольких минут. Если она сидит с опорой, она может держать голову ровно и прямо.

    Когда она лежит на животе, вы можете видеть, как ваш малыш поднимает голову и грудь, как если бы она начала отжиматься (Sharma and Cockerill, 2014).Вы можете подбодрить ее, сядя перед ней и повесив игрушку, чтобы посмотреть, подтолкнет ли она себя к ней. Если дать ребенку много времени на живот, это будет способствовать укреплению и развитию его мышц головы и шеи.

    Когда мой ребенок сможет переворачиваться?

    Если вы положите ребенка на животик, он может удивить вас, перевернувшись на спину. Это связано с тем, что ее тазобедренные, коленные и локтевые суставы становятся более сильными и гибкими, благодаря чему ей легче подниматься.

    Ваш ребенок может научиться переворачиваться без предупреждения, удивив вас и ее! Поэтому было бы неплохо начать менять ее подгузник на полу, когда это возможно, на всякий случай. Если вы не можете поменять ее на полу, не оставляйте ее без присмотра при смене подгузников на возвышении.

    Когда мой ребенок будет спать всю ночь?

    Примерно сейчас недосыпающие родители могут наконец получить передышку.

    К трем-четырем месяцам режим сна вашего малыша, надеюсь, начнет стабилизироваться.Некоторые дети этого возраста могут даже проспать, хотя большинство младенцев все еще просыпаются для ночного кормления еще как минимум несколько месяцев.

    Если ваш ребенок все еще не дает вам спать по ночам, помните, что этот этап не будет длиться вечно (NHS 2018a)!

    Детский сон: от 3 до 9 месяцев

    К трем месяцам ваш ребенок может спать дольше. Узнайте все, что вам нужно знать о ее сне.

    Мой ребенок еще привязался ко мне?

    К трем месяцам ребенок поймет, что вы особенный.Она, вероятно, все еще будет улыбаться незнакомцам, особенно когда они смотрят ей прямо в глаза и разговаривают с ней (Sharma and Cockerill, 2014). Но она начинает разбираться, кто есть кто в ее жизни, и у нее определенно есть любимчики. Часть мозга, которая управляет зрительно-моторной координацией и позволяет вашему ребенку распознавать предметы (теменная доля), сейчас быстро развивается. Часть мозга, отвечающая за слух, речь и обоняние (височная доля), также стала более активной. Поэтому, когда ваш малыш сейчас слышит ваш голос, он может смотреть прямо на вас и начать булькать или даже попытаться ответить (Sharma and Cockerill, 2014).

    Следует ли мне почитать своему ребенку?

    Ваш ребенок еще слишком мал, чтобы понимать сказки, но чтение ему — прекрасный способ сблизиться с ним и поможет ему развить хорошие языковые навыки в будущем (CDC 2019, NHS 2018b, Weisleder et al 2018).

    Попробуйте изменить высоту голоса и петь, чтобы заинтересовать ребенка (CDC 2019, Mayo Clinic 2017a). Если она смотрит в другую сторону или теряет концентрацию, возможно, она чрезмерно возбуждена или устала. Попробуйте что-нибудь еще или просто дайте ей время отдохнуть.

    Если вы еще этого не сделали, сейчас хорошее время, чтобы представить историю как часть распорядка сна вашего ребенка. Есть много хороших книг, которые можно почитать своему малышу. Выберите книги из ткани или картона с большими яркими картинками или фотографиями, о которых вы можете рассказать (GOSH, 2016).

    Вы также можете купить книгу, предназначенную для детей старшего возраста. Если на нем будут четкие, четкие изображения и яркие цвета, он увлечет вашего ребенка. Вы даже можете почитать любимый журнал или стихи. Вашему ребенку все равно понравится ритм вашей речи, даже если он не понимает слов.

    Как я могу помочь своему ребенку понимать и использовать слова?

    Теперь, когда ваш ребенок что-то бормочет и булькает, разговор с ним побудит его понимать различные слова и звуки (Mayo Clinic 2017a, Nemours 2019).

    Общение с малышом во время игры и повседневных дел, таких как смена подгузников и одевание, поможет развить его коммуникативные навыки и побудить его к самовыражению (Nemours 2019, NHS 2017). Даже поход по магазинам может стать шансом завязать с ней разговор.Бродя по проходам, показывайте ей предметы и называйте их, когда кладете в тележку (NHS 2017).

    Вашему малышу также понравится слушать ваши разговоры в кругу семьи и друзей. Она пока не может повторить ни одного слова, но начинает накапливать всю информацию в своей быстро развивающейся памяти.

    Если ваш дом двуязычный, вашему ребенку будет полезно регулярно слышать оба языка. Понимание и говорение на нескольких языках расширит ее лингвистические навыки, а знание другого языка может поддержать ее знания английского (NHS 2017).

    Как у моего ребенка развивается осязание?

    Вы можете заметить, что ваш ребенок пытается протянуть руку и прикоснуться к предметам поблизости. Стимулируйте ее осязание, используя для игры различные материалы. Попробуйте использовать искусственный мех, папиросную бумагу, войлок, бархат и полотенце или поищите трогательные книги с различными текстурами.

    Ваш ребенок любит ваши прикосновения (CDC 2019, Mayo Clinic 2017a). Поглаживание, переноска, массирование, поднятие тяжестей и покачивание могут помочь ей расслабиться и даже повысить ее бдительность и концентрацию внимания.

    Вы и ваш партнер можете проводить время кожа к коже с вашим ребенком до тех пор, пока ей это нравится. Если вы кормите грудью, у вас будет возможность во время каждого кормления наслаждаться этим близким временем с ней. Если вы или ваш партнер кормите ребенка из бутылочки, расстегивание рубашки и прижимание ребенка к груди во время кормления из бутылочки также даст вам обоим преимущества прикосновения кожи к коже. Вы также можете вместе принять ванну или просто насладиться множеством близких и нежных объятий.

    Нормально ли развивается мой ребенок?

    Каждый ребенок уникален.Ваш ребенок будет преодолевать вехи в своем собственном темпе. Это просто руководство к тому, чем ваш ребенок может заниматься, если не сейчас, то скоро.

    Если ваш ребенок родился преждевременно (до 37 недель беременности), вы, вероятно, обнаружите, что ему нужно немного больше времени, прежде чем он сможет делать то же самое, что и другие дети ее возраста. Вот почему большинство детей, родившихся недоношенными, врачи определяют два возраста:

    • хронологический возраст, который рассчитывается по дате рождения вашего ребенка
    • скорректированный возраст, который рассчитывается исходя из срока родов вашего ребенка

    Вы должны измерять развитие вашего недоношенного ребенка по его скорректированному возрасту, а не по фактической дате рождения (Mayo Clinic 2017b).Ваш врач и медсестра также будут оценивать развитие вашего недоношенного ребенка с момента, когда он должен был родиться.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о развитии вашего ребенка, поговорите со своим врачом или медсестрой.

    Вернуться к двум месяцам.

    Пройдите через четыре месяца, чтобы узнать, что ваш ребенок может делать дальше!

    Последний раз рассмотрено: февраль 2020 г.

    Список литературы

    CDC. 2019. Младенцы (от 0 до 1 года). Центры по контролю и профилактике заболеваний.www.cdc.gov [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

    GOSH. 2016. Развитие речи и языка (от рождения до 12 месяцев). Госпиталь на Грейт-Ормонд-стрит. www.gosh.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

    Mayo Clinic. 2017a. Развитие ребенка: от рождения до 3 месяцев. Клиника Мэйо. www.mayoclinic.org [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

    Mayo Clinic. 2017b. Недоношенный ребенок? Поймите особые потребности вашего недоношенного ребенка. Клиника Мэйо. www.mayoclinic.org [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

    Nemours.2019. Общение и ваш возраст от 1 до 3 месяцев. Nemours, KidsHealth. www.kidshealth.org.au [Проверено в ноябре 2019 г.]

    NHS. 2017. Помогите малышу научиться говорить. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

    NHS. 2018a. Помогаем ребенку заснуть. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

    NHS. 2018b. Идеи для игр малышей и малышей. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2019 г.]

    Sharma A, Cockerill H.2014. Мэри Шеридан От рождения до пяти лет: развитие детей. 4-е изд. Oxon: Routledge

    Weisleder A, Mazzuchelli DSR, Lopez AS, et al. 2018. Чтение вслух и развитие ребенка: кластерное рандомизированное исследование в Бразилии. Педиатрия 141 (1): e20170723

    .
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.