Лямблии в крови у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Содержание

Доктор Комаровский — Лямблии у детей: симптомы и лечение, как лечить лямблиоз

Если у ребенка обнаружились лямблии, многие родители понятия не имеют, кто такие эти существа и чем они могут быть опасны. Врачи и интернет стращают мам и пап чудовищными последствиями, однако зачастую это именно тот случай, когда само слово страшнее того, что за ним кроется. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о том, как воспринимать такой диагноз, как лямблиоз, что делать и чем лечить ребенка.

Что это такое?

Лямблиозом врачи называют заболевание, которое вызывается одноклеточными организмами — простейшими лямблиями. Обитают они в тонком кишечнике. Сами паразиты делятся на два вида: активные и живые, с щупальцами-жгутиками, которыми они ловко орудуют и присасываются к стенке тонкой кишки, и неподвижные и неактивные, которые называются цистами лямблий.

Заразиться лямблиями проще простого, для этого достаточно не помыть овощи и фрукты, купленные на рынке, или вообще пореже мыть руки, особенно после игр на улице, поездок в общественном транспорте, походов по магазинам.

Простейшие паразиты проникают через рот и попадают в тонкий кишечник.

Там они обитают, размножаются (иногда очень активно), порой вызывают раздражение слизистой этого отдела кишечника.

Если живые и бодрые лямблии проникают в толстый кишечник, они погибают, поскольку там для них среда обитания не подходящая. Эти особи, ставшие цистами, выделяются с каловыми массами.

Наиболее широко это заболевание распространено среди детей, причем определенной возрастной группы — от 1 до 4 лет. Однако именно дети переносят заболевание легче, чем взрослые.

Симптомы

Довольно часто симптомов нет вообще. Обнаружить цисты лямблий удается совершенно случайно, когда ребенок сдает анализы для оформления допуска в детский сад или после другого перенесенного заболевания, когда требуется исследовать кал. Иногда лямблиоз может проявляться следующей клинической картиной:

  • Частые болевые ощущения в верхней части живота, вокруг пупка.
  • Повышенный метеоризм, вздутие, газообразование.
  • Частые приступы тошноты и рвоты у ребенка.
  • Нарушения стула — понос чередуется с запором и наоборот.
  • Атопический дерматит (в народе называемый диатезом).
  • Утомляемость, медленная прибавка в весе, беспокойный и нездоровый сон, головные боли, раздражительность и плаксивость.

Убедиться в отсутствии или наличии лямблий можно только на основании лабораторных исследований кала ребенка.

Впрочем, цисты в нем найти удается не всегда, и тогда при наличии характерной симптоматики врач назначает малоприятную процедуру — введение через рот полутораметрового зонда для исследования дуоденального содержимого. К тому же назначают анализ крови на наличие антител к лямблиям, такие антитела, согласно данным медицинских справочников, обычно появляются примерно через месяц после заражения.

Мнение доктора Комаровского

Простейшими лямблиями заражено около 30% населения планеты, говорит Комаровский, и большая часть из них — детское население.

Несмотря на то, что о лямблиях человечество знает уже несколько веков (их открыли в 1861 году), эти одноклеточные окутаны завесой тайн и мифов.

Первый из них — чрезмерная опасность. Евгений Комаровский говорит, что многие пациенты, да и врачи, тоже склонны преувеличивать вред, наносимый организму лямблиями.

Второй — место обитания. Если доктор говорит вам, что лямблии живут в печени или желчном пузыре, а потому становятся причиной цирроза и дискинезии желчевыводящих путей, от такого доктора нужно бежать как можно скорее и как можно дальше. Лямблии нигде, кроме тонкого кишечника, выжить не могут.

Раньше, почти до середины 20 века, врачи действительно считали, что лямблии и желчные пути, а также заболевания печени между собой связаны. Но потом многочисленные исследования опровергли эту информацию. В частности, было выявлено, что довольно «хилые» лямблии, которые не в состоянии выжить в условиях толстого кишечника, в принципе не могут существовать в такой агрессивной среде, как желчь человека.

Не все просто обстоит и с диагностикой заболевания.

Единственным достоверным анализом Комаровский называет анализ кала на цисты лямблий. Остальные методы, включая анализ крови, достоверной картины не покажут.

Евгений Олегович призывает родителей не становиться жертвами мошенников, если кто-то обещает, что с помощью новейшей компьютерной диагностики найдет у ребенка лямблии и других паразитов за небольшую плату. Этих простейших нельзя обнаружить ни на рентгене, ни на УЗИ.

Если у ребенка нашли в кале цисты, то это не повод бить тревогу, говорит Евгений Комаровский.

По неофицильным данным, около 18% детсадовцев в России имеют лямблий в своих организмах, но при этом прекрасно себя чувствуют и ни на что не жалуются.

Лечение

Лечение при установленном лямблиозе требуется далеко не всегда, говорит доктор. Иммунитет ребенка начинает «работать» против лямблии с момента, когда она присасывается к стенке тонкого кишечника.

У здорового ребенка иммунная защита в состоянии создать для простейшего организма типа лямблии такие невыносимые условия, что паразит покинет организм сам, без таблеток, ультразвуковых волн, народных средств и других методов, которые сегодня предлагают медицины традиционная и нетрадиционная.

Большой нагрузки на детский иммунитет лямблиоз не оказывает.

Это врачи установили, когда понаблюдали за тем, как протекает заболевание у детей с тяжелыми врожденными формами иммунодефицита (ВИЧ). Их состояние ничем не отличалось от состояния их здоровых ровесников.

Это не значит, что лямблиоз лечить вообще не нужно. Есть особо тяжелые ситуации, при которых нужна определенная схема лечения.

Когда и как лечить

Если у ребенка диарея при выявленных лямблиях длится более 10 дней, если все остальные симптомы налицо, включая потерю веса и патологическое снижение аппетита, если к тому же ребенок страдает атопическим дерматитом, может возникнуть необходимость в лечении. Комаровский подчеркивает, что по-настоящему такая необходимость возникает крайне редко.

Всемирная организация здравоохранения устанавливает единственное показание к лечению лямблиоза — длительную диарею. Если этого симптома нет, в медикаментозном или ином лечении нет необходимости.

Если лечение все-таки показано, то не нужно настраиваться на длительную терапию. Сегодня, по словам Комаровского существуют очень эффективные медикаментозные препараты, которые позволяют избавиться от паразитов в кратчайшие сроки — от 1 до 3 дней.

Назначить их должен врач.

Лечить лямблиоз народными средствами, по мнению Евгений Комаровского, неэффективно, долго и совершенно не нужно. То же самое относится и к лечению различными дорогими биологически активными добавками (БАД). Лечить проблему антибиотиками тоже не имеет смысла, поскольку лямблии не относятся к бактериям.

Обычная схема лечения включает в себя применение таких препаратов, как «Трихопол», «Фуразолидон», «Тиберал».

К ним могут быть добавлены антигистаминные средства, а также энтеросорбенты.

Почти всем маленьким пациентам рекомендована специальная диета, которая положительно сказывается на перистальтике кишечника (каши, яблочное пюре, кисломолочные продукты).

При длительном поносе, который требует срочного вмешательства, часто рекомендуют препараты, которые можно принимать однократно, к таким относится «Тинидазол». Часто его рекомендуют принять всей семье, где хоть один из домочадцев начал страдать острой формой лямблиоза. Еще одно эффективное средство — «Албендазол», курс лечения которым составит 5 дней.

Профилактика

Мытье рук — полезная привычка, но от лямблий она практически не защищает, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что эти простейшие водятся не только у людей, но и у животных, и если собака или кошка сходила в туалет во дворе, где гуляет ребенок, то с огромной вероятностью он принесет домой на обуви цисты лямблий, которые при попадании в благоприятную среду тонкого кишечника оживут и начнут проявлять активность.

Лучшая профилактика — профилактика всей страной, говорит Комаровский, когда хозяева начнут убирать экскременты за своими питомцами. Но до этого, скорее всего, еще пройдет немало десятилетий.

Кроме того, лямблии прекрасно распространяются в воде, в том числе и питьевой. А на сегодня с качеством питьевой воды в большинстве российских городов дела обстоят довольно плачевно. Тем более, что стандартное хлорирование воды цисты лямблий не убивает.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что правильно мыть руки — значит обязательно мыть их на протяжении как минимум 20-30 секунд с детским мылом.

Научить ребенка мыть руки — недостаточно. Будет хорошо, если родители активизируют все свои педагогические навыки и проявят максимум смекалки и научат ребенка не облизывать руки. Для того все методы хороши — от разговора по душам до намазывания ручек соком калины или горчицей.

Беспощадно боритесь с мухами.

Они являются 100%-ными переносчиками цист, а потому должны быть уничтожены.

Если вы долго и безуспешно лечите ребенка от проблем с желчным пузырем, и доктор говорит, что причина в лямблиях, следует отказаться от посещения такого доктора.

Если врач говорит, что кожные заболевания у ребенка обостряются из-за лямблий, и они же, эти самые простейшие, виновны в частых заболеваниях ОРВИ, ОРЗ и другими недугами вирусного характера, не верьте. Лямблии такого не умеют.

Если после всех доводов у родителей все равно сохраняется стойкое желание расправиться всеми правдами и неправдами с этими паразитами, Комаровский предупреждает, что облегчение может оказаться недолгим: одних простейших удастся уничтожить, другие поселятся в детском организме уже через несколько дней, возможно, даже часов.

Подробнее о рекомендациях доктора Комаровского вы узнаете из следующего видео.

Анализ крови на лямблии у детей: как сдавать

Лямблиоз является весьма серьезным заболеванием, поэтому его своевременная диагностика очень важна для назначения ребенку правильного лечения. Одним из обследований, назначаемых детям для подтверждения заражения лямблиями, является анализ крови. Это исследование определяет в крови ребенка антитела, которые возникают в ответ на попадание паразитов в детский организм. Но, чтобы такой анализ помог в диагностике лямблиоза, родителям следует знать, как и зачем его проводят.

Когда сдавать

Ребенка направляют на обследование крови с целью выявления лямблиоза, если у врача появились подозрения о наличии у малыша такой болезни. На мысль о заражении лямблиями могут навести такие клинические симптомы:

  • Боли в животе (зачастую в области пупка).
  • Разжиженный стул.
  • Приступы рвоты.
  • Частое вздутие и урчание в животе.
  • Чередование поносов и запоров.
  • Появление густого светлого налета на языке.
  • Бледность кожи или ее «мраморный» оттенок.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Появление сыпи на коже.
  • Повышенная раздражительность и утомляемость.
  • Ухудшение сна и аппетита ребенка, а также снижение веса.

Лямблиоз часто начинается с симптомов, которые встречаются при любой кишечной инфекции, но у некоторых больных такая инфекция протекает скрыто, поэтому детей обязательно проверяют на лямблии, если эти простейшие обнаружены у кого-то из членов семьи. В такой ситуации анализ крови рекомендуют сделать всем, кто проживает с болеющим лямблиозом человеком в одном доме и часто с ним общается.

Посмотрите запись программы доктора Комаровского, в котором подробно раскрывается тема лямблиоза у детей:

Как сдавать

Для выявления лямблий в организме ребенка берут кровь из вены. Забор образца крови проводится в утреннее время натощак. До анализа ребенку не следует употреблять любую пищу в течение 8-10 часов, а также нельзя пить какие-либо напитки кроме негазированной чистой воды. Нарушив такие рекомендации, можно получить недостоверные результаты.

Если ребенок принимает какие-либо медикаменты, это тоже может повлиять на результативность обследования, поэтому о приеме любых лекарств врача следует предупредить заранее. Кроме того, непосредственно перед забором крови у ребенка не должно быть физической нагрузки, рентген обследования, сеанса физиотерапии или эмоционального стресса.

Расшифровка анализа крови на лямблии у детей

Данное исследование крови, представляющее собой иммуноферментный анализ, выявляет в крови ребенка антитела нескольких видов:

  • IgM к лямблиям, которые появляются в крови малыша спустя одну-две недели после заражения такими паразитами. Их обнаружение зачастую указывает на острый процесс, а отсутствие IgG подтверждает давность заражения не более 1-3 месяцев.
  • IgG, которые образуются в организме заболевшего лямблиозом ребенка через некоторое время (обычно через 2-4 недели после заражения) и остаются в крови длительный период — иногда до 6 месяцев после выздоровления. Отсутствие IgM при наличии IgG к лямблиям нередко подтверждает перенесенную болезнь или носительство лямблий.

Расшифровка анализа должна проводиться врачом, обязательно с учетом клинических проявлений и других обследований (в частности, анализа кала). Лишь после оценки всех данных можно выставить диагноз «лямблиоз» и назначить малышу лечение, с помощью которого организм ребенка избавится от этих паразитов.

Наиболее часто в лечении используют метронидазол, фуразолидон, тинидазол и альбендазол, но дозировку таких эффективных против лямблий средств должен назначать лишь врач.

Лечить лямблиоз самостоятельно недопустимо.

Помимо противопаразитарных лекарств, детям с ляблиозом показаны противовоспалительные препараты, сорбенты, ферменты и другие средства. Немаловажно также придерживаться диеты, в которую включают источники растительной клетчатки.

Спустя 14 дней после окончания лечения противопаразитарными средствами ребенку назначают повторное обследование кала и крови, чтобы установить активность инфекции и эффективность лечения. Если лямблии обнаруживают еще раз, ребенку назначают другое лечение.

Точность анализа крови на лямблии

Многие врачи относятся к анализу крови на лямблии с недоверием, так как:

  • Исследование не позволяет точно установить время, когда ребенок заразился паразитами, так как иммуноглобулины М не вырабатываются с первых дней болезни (их зачастую выявляют только с второй-третьей недели после заражения), а иммуноглобулины G остаются в крови несколько месяцев после выздоровления.
  • Норма титра иммуноглобулинов к лямблиям отличается в разных лабораториях, поэтому оценивать результат анализа следует лишь тем врачам, которые сотрудничали с определенной лабораторией ранее.

Из-за таких факторов анализ крови на лямблии не считают самым точным. Многие медики уверены, что выявление антител к лямблиям не может служить надежным маркером присутствия инфекции, а также не позволяет судить, насколько эффективна проведенная терапия. Они советуют сочетать обследование крови с анализом кала, так как эффективность обнаружения лямблий при совмещении таких методов диагностики достигает 90%.

Анализ крови на лямблии у детей, когда и как сдавать?

Паразитарные заболевания человека, в частности лямблиоз, достаточно широко распространены. Особенно часто лямблии поражают детский организм. Этот паразит может проникать в организм человека с водой из-под крана, если она не прошла достаточно эффективную процедуру очистки.

Лямблии спокойно выживают в почве до нескольких месяцев, могут передаваться с предметами домашнего обихода. Источником заражения является человек, в кишечнике которого находится этот паразит, при этом внешне заболевание может никак не проявляться.

В повышенной группе риска находятся ребятишки дошкольного возраста, много времени проводящие в детском коллективе. Через игрушки паразиты без труда переходят от ребенка к ребенку, особенно, если малыш имеет привычку грызть ногти или брать предметы в рот.

Для того, чтобы свести к минимуму вероятность заражения, в детских садах регулярно проводят сбор анализов на выявление всякого рода гельминтов, в том числе и лямблий.

Как можно заразиться лямблиозом?

Заражение происходит через рот, паразиты проникают в желудочно-кишечный тракт, обосновываясь в тонком кишечнике. Здесь они прикрепляются к стенкам. В результате их жизнедеятельности происходит нарушение пищеварительного процесса, сбои в усвоении витаминов, жиров, глюкозы.

Несколько недель после заражения длится инкубационный период. После этого болезнь входит в острую стадию и, если медикаментозное вмешательство так и не произошло, переходит в заключительную, хроническую стадию.

Когда нужно сдавать анализ на лямблии у ребенка?

Если ребенок регулярно посещает детский сад и много времени проводит среди большого количества детей, сдавать анализы лямблиоз нужно не реже раза в полгода. Врач может выписать внеплановое направление на обследование в том случае, если самочувствие ребенка ухудшилось и симптомы совпадают с проявлением лямблиоза.

Данные симптомы могут быть следующими:

  • Частая боль в животе;
  • Нарушение стула, чаще всего это понос;
  • Рвота и тошнота;
  • Вздутие и частое урчание в кишечнике;
  • Понос может внезапно сменяться запорами;
  • На языке появился густой белый налет;
  • Появилась «мраморная» бледность кожи;
  • При лямблиозе кожа зачастую сохнет и шелушится;
  • Может появиться сыпь;
  • Ребенок быстро утомляется, капризничает;
  • Плохой сон;
  • Нарушение аппетита, на почве чего происходит снижение веса.

Если иммунитет ребенка достаточно силен, болезнь может не давать клинических проявлений, протекая бессимптомно.

Методы диагностики

Существуют прямые методы и непрямые. К прямым относятся анализы кала на определение в них цист или вегетативных форм лямблий или их ДНК и определение в них антигенов. К непрямым – исследование крови на антитела к паразитам или на количественное содержание РОЭ и эозинофилов. Каким именно способом проводить исследование, решает лечащий врач.

Ни один из анализов не позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие заболевания. Зато комплексная диагностика, сочетающая в себе прямые и непрямые методы исследования, помогает максимально точно определить наличие возбудителя в организме, и своевременно приступить к лечению ребенка.

Часто лямблиозом болеют целыми семьями или коллективами. Поэтому, при диагностировании данной болезни у одного ребенка, необходимо провести обследование состояния здоровья всех членов семьи и детей из коллектива. Это предотвратит повторность заражения и позволит своевременно выявить заболевание у других детей.

После полного прохождения терапевтического курса требуется повторная сдача анализов. Обследуется кал на наличие лямблий и их цист, на наличие ДНК. Проводится повторный забор крови.

Чтобы удостовериться в правильности результатов, анализы проводят несколько раз с интервалом в несколько дней. Только после получения всех отрицательных результатов ребенок считается абсолютно здоровым.

Анализ кала на лямблии и цисты

Так как паразиты обитают в тонком кишечнике, исследование каловых масс – обязательная процедура. Таким образом можно обнаружить не только сами лямблии, но и следы их жизнедеятельности.

Достоверность данного исследования составляет около 50 %. Такой процент связан с тем, что выведение паразитов и их цист через кишечник происходит не регулярно, а с некоторыми интервалами, которые невозможно рассчитать.

Чтобы на основании анализа кала сделать окончательное заключение о том, что лямблий в организме нет, требуется сдать анализ не менее трех раз. Интервал между процедурами должен составлять 2-3 дня. Чтобы наверняка исключить вероятность данного заболевания назначают контрольное исследование через три недели.
Результат анализа кала на лямблии будет максимально результативным, если знать, как правильно собирать биоматериал.

Как правильно сдавать анализ?

  1. Биоматериал должен быть жидкий. Это упростит его обследование. В противном случае результат может оказаться ложноотрицательным;
  2. Брать нужно утренний кал, непосредственно перед анализом. Если материал был собран с вечера, категорически запрещается хранить его в холодильнике. От холода лямблии и цисты погибают, что также может повлиять на результативность исследования;
  3. Для сбора кала нужно взять абсолютно стерильную посуду;
  4. Брать кал нужно из нескольких мест;
  5. Чем быстрее кал после сдачи попадет в руки лаборанта, тем лучше. Еще через 20 минут после сбора в фекалиях можно обнаружить живых лямблий, потом они погибают. Чтобы обнаружить цисты, кал нужно обследовать в течение суток;
  6. Нельзя накануне принимать противопаразитарные препараты;
  7. Если велось лечение с применением антибиотиков, их требуется прекратить принимать за 3-4 дня до сдачи анализа.

Лаборант посредством многократного увеличения образца рассматривает фекалии под микроскопом, стараясь обнаружить лямблии или их цисты. Минусом данного исследования является то, что специалист может не заметить наличие паразитов и сделать неправильное заключение.

Если в результате исследования ни лямблий, ни их цист обнаружено не было, результат считается отрицательным. На основании одного анализа кала заключение об отсутствии заболевания не делают. Чтобы удостовериться в том, что лямблий у ребенка действительно нет, требуется сдать кал трижды с интервалом в три дня.

Если паразиты были обнаружены, пациенту назначаются дополнительные исследования. Следующий этап – проведение обследования крови на наличие антител и диагностика кала на наличие антигенов.

Анализ кала ПЦР

Данный анализ на лямблии у ребенка проводят с целью убедиться в наличие или отсутствие заболевания. Его достоверность равна 98 %. Это исследование определяет, есть ли в фекалиях ДНК возбудителя болезни. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может выявить даже одну единственную клетку паразита.

Чтобы результат был максимально информативным и отражал действительность, требуется соблюдать некоторые правила.

Как правильно сдавать анализ?

  • За несколько дней до сдачи экскрементов отказываются от приема слабительных таблеток, если такие принимались. Это связано с тем, что кал для выявления в нем ДНК лямблий, должен быть плотным.
  • Следует отказаться от антибиотиков и препаратов, способных повлиять на окраску фекалий (медикаменты с содержанием железа).
  • Образец кала должен быть собран в чистую тару, лучше всего для этих целей в аптеке приобрести специальную емкость.
  • Баночка должна быть заполнена не больше, чем на 1/3.
  • Нельзя получать биоматериал посредством клизмы.
  • В кале не должно быть посторонних примесей, в том числе мочи.
  • Лучше всего кал собирать непосредственно перед исследованием, хотя и материал трехдневной давности вполне подойдет для анализа.

Анализ крови на лямблии на антитела

Данный анализ относится к непрямым. Конечно, лямблии в крови у детей не селятся, и это исследование не позволяет выявить самих паразитов. Зато этот анализ помогает определить уровень антител у крови ребенка. По этим показателям можно сделать заключение, имеется ли лямблиоз у ребенка.

Этот анализ крови на лямблии у детей проводится крайне редко, так как для данного обследования требуется венозная кровь. Для малышей забор крови из вены – процедура сложная. Поэтому выявление уровня антител у маленьких детей проводят редко, в основном ограничиваясь анализом кала и общим анализом крови.

На разных этапах заболевания в организме повышается содержание трех групп иммуноглобулинов: А, М и G. ИФА выявляет их содержание, позволяя сделать вывод о наличие лямблиоза.

В первые две недели заболевания организм активно вырабатывает антитела класса IgM. Следует учитывать, что иммуноглобулин начинает вырабатываться не с первого дня, на это может потребоваться до 7 дней. Поэтому, если имеются явные признаки заболевания лямблиоза у ребенка, но при этом анализ крови показал отрицательный результат, нужно провести дополнительную диагностику организма.

Если в результате исследования был выявлен иммуноглобулин М, это говорит о том, что лямблиоз находится на начальной стадии заболевания и с момента инвазии прошло не больше двух недель.

Через две недели антитела класса М сменяются антителами класса G. Это значит, что заболевание из начальной стадии перешло в острую степень. Если содержание последних слишком велико, значит лямблиоз перешел в последнюю, хроническую стадию.

Через месяц после заражения организм начинает активно вырабатывать антитела группы А. Их наличие говорит о том, что болезнь активно развивается.

Как сдавать кровь на лямблии?

Ввиду того, что данный анализ с высокой долей вероятности позволяет обнаружить паразитов в организме, его все же назначают детям. Чтобы анализ крови на лямблии у детей оказался максимально результативным, нужно знать, как его сдавать.

  • Нельзя принимать еду меньше, чем за 11 часов до проведения анализа;
  • Последний прием пищи не должен содержать в себе большое содержание жира и сладкого;
  • Сок и газировку пить строго запрещено;
  • Не следует пить вечером молоко, это также отразится на результатах исследования;
  • Кровь сдают утром, натощак.

Если анализ показал высокое содержание иммуноглобулина М – это говорит о том, что заражение произошло сравнительно недавно, и лямблиоз находится в начальной стадии заболевания. Если в результате исследования оказалось, что в крови слегка завышены показатели иммуноглобулина G, значит болезнь уже перешла в острой стадии. Слишком высокое содержание этого иммуноглобулина говорит о том, что острая стадия сменилась хронической.

Анализ крови на лямблии у детей может дать ложноотрицательный результат в том случае, если иммунная система ребенка слаба и не может реагировать на заболевание достаточной выработкой антител. Данная реакция возможна и в том случае, если в кишечнике ребенка находится не слишком большое количество паразитов.

Не нужно забывать, что организму нужно некоторое время на выработку антител. Отрицательный анализ при клинических проявлениях заболевания может означать лишь то, что процесс выработки антител еще не начался и после инвазии прошло не больше 2-3 дней.

Результат анализа на лямблии у детей может быть положительным и тогда, когда заболевание отсутствует.

Даже после выведения паразитов из организма антитела находятся в повышенном содержании. Это связано с тем, что следы жизнедеятельности: токсины и яды, все еще присутствуют в организме.

Для полного восстановления организма после заболевания может потребоваться до полугода. Все это время анализ на содержание антител будет показывать повышенное содержание иммуноглобулина G.

Общий анализ крови

Так же, как и предыдущее исследование, данный метод относится к непрямым, он не позволяет обнаружить непосредственно возбудителей лямблиоза, но по реакции организма помогает предположить, имеется ли данное заболевание у ребенка. В отличие от ИФА-исследования, в данном случае кровь берется не из вены, а из пальца, поэтому этот анализ реальнее провести у маленьких детей.

Суть исследования сводится к определению уровня содержания РОЭ и эозинофилов (подвида лейкоцитов). По их количеству можно сделать заключение о наличии/отсутствии возбудителя в организме.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы результаты анализа на лямблии были максимально качественными, нужно знать, как сдавать кровь ребенку.

  1. Забор крови ведется утром на голодный желудок, при этом последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 10 часов до процедуры.
  2. Нельзя сдавать данный анализ, если ребенок болен простудными заболеваниями, в противном случае можно неверно истолковать результаты.
  3. За неделю до анализа нужно отказаться от приема антибиотиков, если такой велся, прием противопаразитарных препаратов также запрещен.

При наличии лямблиоза данный анализ обязательно определит повышение эозинофилов, такое отклонение от нормы происходит в результате наличия в организме детей паразитов. Но нельзя забывать и о том, что данная реакция вероятна и при аллергической реакции на что-либо.

Норма эозинофилов у детей различна в зависимости от возраста. У малышей до года эта цифра составляет 1-5 % в соотношение к лейкоцитам. У ребятишек до двух лет нормальное содержание эозинофилов возрастает до 7 %. От двух до пяти лет параметр нормы равен 1-6%. У детей в возрасте от шести лет показатель нормы колеблется от 1 до 5 %. В случае, если в организме ребенка имеются лямблии, показатель повышается на 20 %.

При лямблиозе РОЭ также отреагирует скачком вверх. Ее нормальный показатель меняется в зависимости от возраста. У новорожденных она равна 3-4 мм/час, у детей до года она составляет 3-10 мм/час. У ребятишек до 10 лет РОЭ находится на уровне 4-12 мм/час. У девочек от 10-14 данный показатель равен 2-15 мм/час, у мальчиков в этом же возрасте – 1-10 мм/час.

По результатам общего анализа крови нельзя однозначно заключить, что в организме ребенка имеются лямблии, но в комплексе с исследованием кала он позволяет вынести ребенку такой диагноз, как лямблиоз.

Лямблиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение лямблиоза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Найти врача

  • Абасова Эльнара Гарибовна
  • Абдулаева Сати Абдулаевна
  • Абидова Майя Магомедовна
  • Абрамова Татьяна Борисовна
  • Аветисян Карине Ониковна
  • Агаянц Александр Ованесович
  • Агеева Лилия Шамилевна
  • Адамбаева Ангелина Даниловна
  • Адамян Арпине Нориковна
  • Адиатуллина Галина Андреевна
  • Азарова Эльвира Викторовна
  • Акимова Виолетта Вадимовна
  • Аккерман Юлия Олеговна
  • Аксенова Ирина Анатольевна
  • Акулова Людмила Владимировна
  • Алаев Олег Сергеевич
  • Алексеев Константин Александрович
  • Алешин Евгений Михайлович
  • Алиев Надир Сабирович

Лямблии у детей: Симптомы диагностика и лечение

Такой диагноз, как лямблии у детей может показаться родителям чем-то страшным и непонятным. Что делать, если у малыша в кишечнике обнаружили этих паразитов? В сети можно найти много информации о том, что лямблиоз является опасной и страшной инвазией, но на самом деле это далеко не так. Конечно, это заболевание, и если его не лечить, оно представляет опасность, а на начальной стадии нет ничего страшного, ведь все излечимо.

Лямблиоз в детском возрасте – это часто встречающаяся паразитарная инфекция, которую диагностируют у малышей от года до шести лет. Эту возрастную категорию выделяют потому, что у детей этого возраста слабая иммунная система и низкий уровень гигиены. Лямблии не поражают внутренние органы, не выделяют токсинов и развиваются только в кишечном отделе. Они паразитируют в организме хозяина, вызывая воспалительный процесс в тонком кишечнике, который проявляется нарушением пищеварительных функций и длительным расстройством стула. О том как выявить заболевание и лечить его, мы расскажем вам ниже.

[Скрыть]

Содержание

Лямблиоз в педиатрической практике

Возбудителями этой болезни являются лямблии, представляющие собой простейших жгутиковых микроорганизмов, паразитирующих в тонком кишечнике. Открыл их чешский профессор Д.Ф. Лямбль, в честь которого и были названы патогенные микроорганизмы. Только в нашей стране, недуг, вызванный лямблиями именуется лямблиоз, в остальных странах его называют жиардиаз или гиардиаз, так как патологи назвали в честь французского ученого Альфреда Жиарда. Именно его в западном мире считают первооткрывателем этих паразитов, вызывающих заболевание.

Жизненный цикл лямблий состоит из двух форм жизнедеятельности. В вегетативной форме микроорганизмы делятся, живут и находятся в подвижном состоянии. В форме цисты они переживают неблагоприятные условия для жизни и размножения.

Как ребенок может заразиться лямблиозом?

Главным источником лямблий является именно человек. Но, кроме него, источниками заражения могут быть млекопитающие и птицы. Цисты лямблий распространяют тараканы и мухи, передавая его фекально-оральным путем.

Лямблиоз может передаваться следующими путями:

  • Водным — передача происходит через водопроводную воду в бассейнах, купание в реках и озерах, а также через питьевую воду, если в нее попали стоки из почвы;
  • Контактно-бытовым — передача происходит через грязные предметы, грязные руки и игру в песочнице, песок в которой загрязнен отходами жизнедеятельности животных;
  • Пищевым — при употреблении немытых фруктов и овощей, которые были загрязнены мухами или тараканами.

Заражение происходит при попадании в организм малыша лямблиозных цист. Они намного устойчивее лямблий, находящихся в вегетативном состоянии, так как могут сохранять жизнеспособность до четырех месяцев. Уничтожить паразитов можно путем хлорирования воды. Если водопроводная вода не будет проходить подобную обработку, то станет главным источником заражения лямблиями.

Погубить цисты можно путем кипячения, глубокой заморозки или высушивания. Живые лямблии, находящиеся в вегетативной форме к внешней среде неустойчивы. По этой причине обнаружить их в кале или в содержимом кишечника непросто.

Лямблии у детей симптомы заболевания

При попадании в кишечник лямблиозные цисты высвобождаются из защитных капсул и начинают активно размножаться в двенадцатиперстной кишке, так как именно здесь для них самая благоприятная среда. Благодаря присасывательному диску они прикрепляются к слизистой оболочке кишки. После чего активно начинают всасывать продукты расщепления тех веществ, которые поступают в детский организм вместе с пищей. Таким образом, они обкрадывают своего хозяина, что приводит к негативным последствиям и ухудшению здоровья малыша.

Лямблиоз у детей может быть острым и хроническим. В некоторых случаях он протекает бессимптомно.

Для острой формы недуга характерна следующая симптоматика:

  • Жидкий кал, наблюдающийся у малыша больше недели;
  • Наличие в стуле слизи, зелени, пены или непереваренной пищи;
  • Боли в абдоминальной области;
  • Вздутие, урчание и тошнота;
  • Повышение температурных показателей в пределах от 37 до 38 градусов;
  • Увеличение лимфатических узлов кишечной брыжейке. Этот симптом удается определить при прощупывании абдоминальной области;
  • Ухудшение аппетита и потеря веса.

Если заболевание не будет купировано вовремя, оно перейдет в хроническую форму и к нему присоединятся анемия и гиповитаминоз, имеющие следующую симптоматику, представленную:

  • Сухостью и шелушением кожных покровов;
  • Темными кругами под глазами;
  • Неприятным запахом изо рта;
  • Апатичностью и вялостью;
  • Бессонницей;
  • Перепадами настроения;
  • Отставанием в росте;
  • Ослаблением иммунитета;
  • Обострением хронических недугов.

При наличии подобной симптоматики у малыша, его нужно отвести к специалисту и провести дифференциальную диагностику.

Диагностирование заболевания

Чтобы поставить диагноз, необходимо провести несколько видов обследования. Получить самые достоверные результаты поможет кал. Живые лямблии обнаружить в нем практически невозможно, а вот цисты встречаются часто. Если в испражнениях малыша обнаружат цисты, то ему будет поставлен диагноз лямблиоз.

Так как у лямблий имеется циклические промежутки развития, сдавать анализ кала будет необходимо несколько раз. Обычно его сдают четыре раза с промежутком в неделю. Часто врачи назначают детям иммунологическое исследование крови на антитела к лямблиям. Однако эта методика не всегда дает правдивые результаты.

Еще одной методикой для выявления лямблиоза является энтеротест, который чаще всего применяют в педиатрии. Для его проведения ребенок проглатывает желатиновую капсулу с нейлоновой нитью. После того как капсула растворяется, нить высвобождается в кишечнике и на нее начинают прикрепляться паразиты. Выходит нить вместе с каловыми массами, после этого ее вместе с калом сдают на анализ, в ходе которого опровергают или подтверждают диагноз.

Когда требуется лечение лямблиоза?

Большинство педиатров придерживаются мнения, что терапия не нужна до тех пор, пока у ребенка не начнут проявляться симптомы лямблиоза. Ведь уже давно известно, что иммунитет сам в состоянии справиться с паразитарным заболеванием.

ВОЗ также рекомендует начинать лечить лямблиоз только после появления его симптоматики, то есть если в кале у малыша обнаружены цисты и при этом у него наблюдается длительная диарея.

Терапия заболевания

Начинать лечение лямблиоза следует с диеты, так как в первую очередь, лямблии выводят их строя пищеварительную систему. Если ее не соблюдать, то купировать недуг будет гораздо сложнее. Специальное питание необходимо для того, чтобы наладить стул, уменьшить проявления метеоризма и устранить воспалительный процесс в ЖКТ. Кроме этого, диета позволяет создать в кишечнике непригодную среду для проживания лямблий.

Чтобы сменить щелочную среду на кислую, малышам необходимо давать кислые морсы и компоты, а также убрать из рациона сладости и выпечку. Также исключить нужно жареные, острые, жирные, соленые и копченые блюда, заменив их на кисломолочку, ягоды и фрукты.

Последние улучшат микрофлору кишечника, стабилизируют обменные процессы и перистальтику в результате чего уйдет воспаление и наладится пищеварительный процесс. Такой диеты нужно будет придерживаться до трех месяцев.

Из медикаментов детям назначают противопаразитарные препараты, пробиотики и лекформы нитроимидазоловой группы.

Заключение

Лямблиоз является распространенным паразитарным заболеванием, от заражения которым не застрахованы ни взрослые, ни дети.

При заражении лямблиозом заболевание может проявлять себя через определенную симптоматику либо протекать бессимптомно. В некоторых случаях иммунная система самостоятельно уничтожает попавшие в организм лямблии и ребенок выздоравливает без лечения.

Основная задача взрослых заключается в профилактике заболевания. Они должны научить малыша соблюдать правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты перед едой. Это позволит обезопасить кроху не только от лямблиоза, но и от других заболеваний инфекционной этиологии.

Лямблии у детей или у взрослых, подробное руководство

Что такое лямблии?

Лямблии (Giardia lamblia) – это микроскопические паразиты, способные выживать и размножаться в кишечнике человека.

Попадая в кишечник человека, лямблии вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки и нарушают процесс пищеварения.

Заболевание, провоцируемое лямблиями, называется лямблиозом. У детей лямблиоз встречается значительно чаще, чем у взрослых.

Согласно данным современных исследований, во всем мире лямблиозом заражено более 20% всех детей младше 10 лет. Общая распространенность лямблиоза среди взрослых и детей составляет в среднем 2-5%.

Как происходит заражение лямблиями?

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

В детских коллективах заражение лямблиями возможно через общие игрушки, посуду.

Симптомы и признаки лямблиоза

В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Реже, заражение лямблиями приводит к развитию лямблиоза, при котором наблюдается продолжительное нарушение процесса пищеварения и другие симптомы.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи. По этой причине, без адекватного лечения, лямблиоз может привести к сильному истощению. Реже, лямблии колонизируют желчевыводящие пути и способны вызвать серьезные поражения печени.

Анализ крови и кала на лямблии у детей и взрослых: как сдавать

Сравнительная эффективность методов диагностики

Анализ крови на антитела к лямблиям — косвенный метод диагностики, так как они образуются в крови в результате иммунного ответа на паразитарную инвазию. Появляются не сразу, а на две, а иногда и на три недели, поэтому в первые дни после заражения результат будет ложноотрицательным. Наличие иммуноглобулинов класса M указывает на недавнюю инфекцию, но они не длятся долго и заменяются IgG, наличие которого подтверждает, что инвазия была.Но они могут длиться долгое время после выздоровления и не указывать на необходимость лечения, а потому не подходят для контроля его эффективности.

Показатель наличия антител зависит от многих факторов, в частности, от состояния иммунной системы и интенсивности заражения. При низком иммунитете или хроническом рецидивирующем лямблиозе со стойким течением антитела обнаружить не удается. Также бывают ложноположительные результаты анализа при инвазии других простейших, например, амебиаза, антитела к которому можно принять за антитела к лямблиям.

Анализ кала на лямблии надежнее. Он заключается в изучении образца кала, взятого из нескольких мест, под микроскопом и визуальном поиске живых людей или их кист. Если результат положительный, значит паразиты точно есть. Отрицательный результат не означает, что пациент здоров. Просто в развитии паразитов бывают так называемые «слепые» периоды, их продолжительность 1-17 дней, при которых развития кисты не происходит. Если анализ будет собран и сдан именно в этот период, результат будет отрицательным даже при наличии паразитов.Поэтому рекомендуется сдавать анализ кала на кисты лямблий не реже трех раз в три дня. Если подозрение на наличие паразитов серьезное, то в течение месяца-полутора каждую неделю проводят мониторинг кала.

Чаще всего используются два описанных выше анализа крови и кала, как и в большинстве лабораторий. Обычно назначают исследование, как крови, так и кала. Если один из тестов положительный, то можно сделать вывод о вторжении.

Анализ на антиген лямблий более информативен, чем микроскопия кала, но его доступность ограничена, так как он проводится только в крупных городах и не во всех коммерческих лабораториях.Исследование материала основано на одноэтапном иммунохроматографическом методе, позволяющем обнаружить специфические молекулы (антигены GSA-65), которые встречаются исключительно в лямблиях. В основном для исследования берутся образцы кала, но иногда используется биопсия. Иммунохроматографический метод позволяет обнаруживать лямблии даже в «слепом» периоде. Желательно использовать его для наблюдения за выздоровлением, но после двухнедельного перерыва после отмены препаратов, поскольку в этот временной интервал еще может высвобождаться антиген.

Для выявления паразитов в настоящее время наиболее информативным является анализ ПЦР на лямблиях. Главный его недостаток — это отсутствие распространенности. Это не делается практически ни в одной лаборатории, даже в крупных городах. Данное исследование позволяет с помощью полимеразной цепной реакции определять в кале фрагменты дезоксирибонуклеазы лямблий даже в промежутке, когда цисты не секретируются. Точность этого анализа самая высокая (до 98%).

[13], [14], [15], [16]

таблеток Lamblia | Названия и способы применения таблеток от лямблий

Названия таблеток от лямблий

Лечение лямблий таблетками представлено несколькими группами препаратов, которые назначаются и принимаются по протоколу, составленному только лечащим врачом.Названия табличек из лямблий и их принадлежность к существующим группам:

  • Первая группа препаратов — Нитроимидазолы — самые популярные лекарства.
    • Метронидазол (трихопол) — активно применяются при лечении лямблиоза и других «желудочных» бактерий. Например, Helicobacter pylori.
    • Орнидазол (Тиберал) — это препарат, который чаще всего назначают, если на фоне лямблиоза отчетливо видны признаки атопического дерматоза.
    • Тинидазол Альбендазол (Немозол) — обычно назначают в том случае, когда кроме лямблий были диагностированы и другие гельминты.
  • Вторая группа препаратов — производные нитрофуранов. Лекарства этой категории отлично подходят для лечения лямблиоза. Сопровождается патологией мочевыводящих путей (при пиелонефрите, цистите и при поражении мочеполовой системы разного рода дрожжевыми грибками).
  • Третья группа препаратов — это препараты, содержащие акридин. Препараты этой группы из-за высокой токсичности не рекомендуются детям и подросткам.

Таблетки макмирор от лямбли

Основная сложность лечения этого заболевания состоит в том, что попадая в кишечник, лямблии инкапсулируются, покрываясь своеобразной защитной оболочкой.И прежде чем уничтожить микроорганизм, необходимо до него добраться, повредив оболочку. Чтобы преодолеть это препятствие, лекарство должно быть высокоэффективным. При этом избежать токсичности препарата практически невозможно.

На современном этапе развития фармакологии, как утверждают гастроэнтерологи, наиболее активными в лечебном отношении и умеренно токсичными являются таблетки макмирор из лямблий. Благодаря этому качеству его повсеместно назначают детям, а также женщинам в период беременности и кормления грудью.

Macmorore — производное нитрофурана, сильнейшего противомикробного, противогрибкового и противопротозойного агента, воздействующего на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Эффективно борется с такими штаммами, как Helicobacter pylori и Papiliobacter, а также с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Препарат не задерживается в организме, а полностью выводится с мочой.

При диагностике лямблий МакМиоре засчитывают малышам два раза в день из расчета 15 г на килограмм веса маленького пациента.Для взрослых стартовое количество Макморора — две таблетки (или 400 мг), принимаемые два-три раза в день. Продолжительность курса лечения — семь дней.

Тиберал при лямблиозе

Тиберал — противопаразитарный и противомикробный препарат, который эффективно действует при борьбе с болезнями, катализаторами которых являются простейшие. Отлично зарекомендовал себя тибераль при лямблиозе. Основное вещество тиберала — орнидазол. Механизм действия препарата достаточно прост: действующее вещество оказывает прямое воздействие на ДНК микроорганизмов, что провоцирует сбой их генетической программы, что в свою очередь приводит к блокировке программы разведения и, как следствие, к уничтожению простейших.

Тибуралы при лямблиозе берут небольшими блоками — всего день-два. Препарат вводят в организм целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости. Принимаемая дозировка напрямую зависит от возраста и веса пациента.

Младенцам, вес которых не достиг цифры 35 кг, количество принимаемого лекарства рассчитывается по формуле — 40 мг на килограмм веса пациента. Лекарство принимают 1 раз в сутки.

Детям с массой тела более 35 кг и взрослым рекомендуется принимать сразу 3 таблетки.Пить лекарство желательно вечером, перед сном.

Не рекомендуется использовать тиберал, если у пациента есть история болезни:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • В период вынашивания плода, особенно в первом триместре беременности.
  • Лактация.
  • Тяжелые формы поражения центральной нервной системы.
  • Младенцы с массой тела менее 12 кг.

Применение тиберала может вызвать побочные эффекты:

  • Начало боли в голове.
  • Головокружение различной интенсивности.
  • Жесткость мышечной ткани — мышцы спазматичны.
  • Может быть тремор в конечностях (тремор).
  • Расстройство координации движений.
  • Снижение живучести.
  • Вскоре может быть сбой сознания.
  • При нагрузке быстро наступает утомление.
  • Судороги.
  • Болезненные ощущения в нижних конечностях.
  • Тошнота.
  • Нарушение функции вкусовых рецепторов.
  • Желание рвоты.
  • Диарея и диарея.
  • Высыпания на коже.

Исходя из этого, не следует принимать это лекарство людям, чья работа связана с управлением транспортными средствами или движущимися механизмами.

Метронидазол при лямблиозе

Метронидазол — его действующее вещество отлично прошло испытание на уничтожение такой патогенной бактерии, как Helicobacter pylori. Для борьбы с этой патогенной флорой его применяют до сих пор.Этот препарат относится к веществам противопротозойного действия, относя его к синтетическим антибиотикам широкого спектра поражений. Активный элемент метронидазол влияет на синтез белка в клетках патогенной флоры, нарушая нормальное течение этого процесса, угнетает их клеточное дыхание.

Применять метронидазол при лямблиозе внутрь, вместе с едой или после еды. Таблетку глотают, не разжевывая. Дозировка метронидазола зависит от возраста пациента.

  • До года суточная дозировка составляет 0,125 г.
  • Младенцам от двух до четырех лет можно давать в общей сложности 0,25 г метронидазола в течение дня.
  • Детям пяти — восьми лет — 0,375 грамма в сутки.
  • Подросткам старше восьми лет и взрослым пациентам — 1 г, разделенный на две дозы.

Продолжительность приема метронидазола от пяти до семи дней.

Метронидазол в ограниченном количестве или противопоказан для пациентов с:

  • Повышенная чувствительность к компонентному составу препарата.
  • При наличии лейкопении.
  • В случае органического поражения центральной нервной системы.
  • Строго противопоказан в первом триместре беременности.
  • С осторожностью следует применять во втором и третьем триместре.
  • В период грудного вскармливания.
  • Нарушение функции почек и печени.

Прием лекарств может вызвать появление следующих симптомов:

  • Потеря аппетита.
  • Диарея, сопровождающаяся желудочными коликами и запорами.
  • Тошнота, которая может вызвать рвоту.
  • Нарушение координации движения.
  • Раздражительность.
  • Головокружение.
  • Нарушение сна.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Ульи.
  • Появление металлического привкуса во рту.
  • Стоматит.
  • Отечность.

Фуразолидон при лямблиозе

Фуразолидон — одно из производных нитрофуранов.Это вещество способно активно воздействовать как на патогенную флору, которая различными путями попадает в организм человека, так и на простейшие микроорганизмы, которые под действием Фуразолидона нарушают процесс клеточного дыхания, угнетают, а затем и полностью замораживают синтез нуклеиновых кислот. кислоты (ДНК).

Из-за наличия в крови пациента составляющих фуразолидона, выделение простейших токсинов, отравляющих все тело пациента, подавляется. Неплохо Фуразолидон также активирует иммунную систему человека.

Принимать фуразолидон при лямблиозе по простой схеме — по 0,1 г четыре раза в день. Детям дозировка назначается из расчета 10 мг на килограмм веса малыша. Продолжительность приема определяется лечащим врачом индивидуально.

Противопоказания к применению фуразолидона:

  • В случае тяжелой почечной недостаточности.
  • В любом триместре беременности.
  • В период лактации.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов нитрофуранового ряда.
  • Когда у пациента не хватает глюкозо-6-дегидрогеназы в организме.
  • Не назначать детям младше трех лет.

Возможные побочные симптомы:

  • Из-за длительного использования может развиться неврит.
  • Тошнота, интенсивность которой может привести к рвоте.
  • Широкий спектр аллергических реакций.
  • Ухудшение аппетита.
  • Анорексия.
  • Головная боль.
  • Повысить температуру тела до 39-40 ° С.

Тинидазол при лямблиозе

Тинидазол — эффективное противопротозойное и антибактериальное «оружие». Действующее вещество препарата действует непосредственно на молекулу ДНК простейшего микроорганизма, что приводит к их разрушению. Тинидазол при лямблиозе принимают внутрь. Попадая в желудочно-кишечный тракт, компоненты тинидазола практически полностью и в кратчайшие сроки всасываются в слизистую оболочку и довольно активно разносятся по системам организма. Эффект от приема препарата наступает достаточно быстро.

Дозировка тинидазола при лямблиозе детям назначается из расчета 50 — 70 мг на килограмм веса малыша. Для взрослого пациента это будет 2 г, что соответствует 4 таблеткам.

Тинидазол также имеет противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата или производных нитроимидазола.
  • Тяжелое проявление заболеваний ЦНС.
  • Нарушения кроветворной функции.
  • Первый триместр беременности.
  • Период грудного вскармливания.

Мониторинг приема тинидазола подтвердил способность вызывать такие побочные эффекты:

  • Периферическая сенсорная нейропатия, которая способствует появлению боли в конечностях пациента.
  • Диарея и диарея.
  • Потеря вкуса.
  • Ощущение сухости во рту.
  • Спазматическая мышца.
  • Тошнота, которая усиливается, может вызывать и рвоту.
  • Головокружение.
  • Зуд и сыпь на коже.
  • Атаксия — это нарушение двигательной активности, при котором нарушается координация различных групп мышц.
  • Отечность.
  • Лейкопения — резкое снижение количества лейкоцитов в крови человека.
  • Может быть небольшой тремор.

Орнидазол при лямблиозе

Орнидазол отрицательно влияет на ДНК микроорганизмов, и в результате воздействия — гибнет колония простейших.Препарат орнидазол при лямблиозе применяется по схеме, которая зависит от возраста пациента и его веса, назначается лечащим врачом индивидуально. Капсулу или пилюлю вводят внутрь, после еды. Проглотите его целиком, не разжевывая.

Для детей с массой тела от 25 до 35 кг количество вводимого лекарства рассчитывается по простой формуле — 40 мг на килограмм веса тела ребенка. Курс лечения непродолжительный — один-два дня.

Подросткам, вес которых превышает 35 кг, и взрослым Орнидазол назначают в дозировке 1,5 г однократно, 1 раз в сутки.

Орнидазол противопоказан:

  • При повышенной индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  • При наличии в анамнезе больного органических заболеваний центральной нервной системы.
  • При сбое в работе печени.
  • При нарушении кроветворения.
  • С осторожностью назначать пожилым людям и детям.
  • В случае злоупотребления алкогольными напитками.
  • Люди, профессиональная деятельность которых связана с транспортом и рабочими механизмами.

Побочные эффекты включают:

  • Легкий тремор конечностей.
  • Тошнота и рвота.
  • Возникновение сухости и металлического привкуса в полости рта.
  • Нарушение стула.
  • Судороги.
  • Периферическая невропатия.
  • Несоответствие в координации движения.
  • Кожное проявление аллергической реакции.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Помутнение сознания.

Трихопол при лямблиозе

Противомикробное и противопротозойное средство, действующим веществом которого является метронидазол — трихопол. Этот препарат эффективно подавляет размножение простейших микроорганизмов, в том числе лямблий, влияет на их ДНК, что приводит к гибели всей колонии вредоносных микроорганизмов.Трихопол при лямблиозе назначается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента. Препарат вводят в организм пациента вместе с едой.

  • Детям в возрасте от трех до семи лет препарат назначают однократно в дозе от 0,25 до 0,375 г, что составляет одну — полторы таблетки. Продолжительность приема — пять дней. При необходимости возможен более интенсивный курс лечения — три дня, но дозировка трихопола увеличивается до 0,5-0,75 г — это соответствует двум-трем таблеткам.Прием проводится 1 раз в сутки.
  • Детский возраст от семи до десяти лет, дозировка 0,25 г (это одна таблетка), есть две практики в течение дня. Курс лечения — пять дней. При интенсивной терапии кашля через три дня количество Трихопол увеличивается до 1 г (четыре таблетки) однократно.
  • Подросткам старше 10 лет и взрослым назначают по 0,5 г (две таблетки) два раза в день в течение пяти-семи дней. При трехдневной интенсивной терапии количество трихополиса увеличивается до цифры 2 г (восемь таблеток), которые принимаются за один подход.

Противопоказания трихопола:

  • Первый триместр беременности.
  • Повышенная чувствительность пациента к метронидазолу.
  • Лейкопения.
  • Нарушение кроветворения.
  • Легкий тремор.
  • Патология нервной системы органического характера.
  • Возможно несоответствие движений разных групп мышц.
  • Лактация.

В случае трихополиса с лямблиозом могут быть побочные эффекты:

  • Боль в области живота.
  • Нарушение вкусового восприятия.
  • Тошнота, которая может вызывать рвотные рефлексы.
  • Потеря аппетита.
  • Возможен запор.
  • Сонливость.
  • Печеночная недостаточность.
  • Быстрая утомляемость, раздражительность.
  • Появление депрессивного состояния.
  • Головная боль.
  • Ульи.
  • Сыпь и кожный зуд.

Зентел при лямблиозе

Зентел — одно из бензимидазольных производных карбамата.Препарат угнетает жизнедеятельность простейших микроорганизмов. Зентел эффективно подавляет полимеризацию тубулина, тем самым катализируя сбой в метаболических процессах, обеспечивающих развитие и размножение таких простейших, как лямблии, что приводит к их разрушению.

Принимайте зентел при лямблиозе вместе с пищей, желательно в строго определенное время.

При диагностике данного заболевания детям старше трех лет и взрослым зентел назначают 0.4 г 1 раз в сутки в течение дня. Курс лечения — пять дней.

Детям от двух до трех лет препарат обычно относят в виде суспензии, дозировка — 10 мл в сутки, лекарство пьют 1 раз в сутки. Продолжительность лечения — до пяти дней — эта цифра исправлена ​​

Инфекция крови у детей — причины, симптомы и лечение

Инфекция крови или заражение крови — это состояние, которое может поразить любого человека в любое время.Тем не менее, дети, особенно новорожденные, более подвержены этому заболеванию. Это происходит по той простой причине, что у них очень низкий уровень иммунитета. Дети, не прошедшие вакцинацию, более уязвимы к инфекциям крови, а также дети в возрасте от 2 до 36 месяцев (когда иммунная система еще не полностью сформирована). Младенцы в возрасте до 2 месяцев защищены от такой инфекции, поскольку они получают антитела от матери в утробе матери. Единственным исключением является заражение новорожденного стрептококком группы B от матери во время родов.Риск заражения крови у ребенка со временем начнет снижаться, когда ребенку исполнится два года, и к тому времени, когда ребенку исполнится 3 года, он будет подвергаться меньшему риску.

Итак, теперь вы захотите узнать, что такое заражение крови у детей? Каковы последствия заражения крови у детей? Как узнать, заразился ли ваш ребенок инфекцией крови? Как узнать, когда следует обратиться за медицинской помощью? Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить симптомы сепсиса, причины и способы его лечения.

  • Что такое инфекция крови или сепсис?
  • Как мой ребенок мог заболеть сепсисом?
  • Что вызывает инфекцию крови у детей?
  • Каковы симптомы заражения крови у детей?
  • Лечение инфекции крови у детей
  • Как предотвратить заражение крови у детей?
  • Когда звонить врачу?

Что такое инфекция крови или сепсис?

Инфекция крови, также известная как сепсис, — это состояние, которое возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на инфекцию и атакует органы и ткани организма.

Как мой ребенок мог заболеть сепсисом?

Сепсис случается, когда бактериям, вызывающим инфекцию в другой части тела, каким-то образом удается попасть в кровоток ребенка. Наличие бактерий в крови — это состояние, называемое септицемией. Септицемия, если ее вовремя не выявить и своевременно не лечить, может привести к сепсису. Поскольку заражение крови происходит, когда бактерии попадают в кровь вместе с другой инфекцией, у ребенка инфекция разовьется до того, как разовьется сепсис.
Инфекция может поражать любую часть тела ребенка, например, легкие, кости, суставы, живот, мочевыводящие пути или даже кожу. Если не выявить, инфекция крови у детей может нанести вред таким органам, как почки, печень, кости или даже легкие. Это может быть фатальным, если вовремя не диагностировать и не лечить.

Что вызывает инфекцию крови у детей?

Несмотря на то, что основной причиной заражения крови у младенцев являются бактерии, в редких случаях вирусы и грибки также могут вызывать заражение крови, когда попадают в кровоток.Ребенок может заразиться инфекцией крови от:

  • Невакцинированные дети ясельного возраста и младенцы более уязвимы к заражению крови, чем вакцинированные младенцы
  • Открытая рана или порез, которые при длительном отсутствии лечения могут привести к распространению бактерий стафилококка в кровотоке ребенка
  • Недоношенные в отделении интенсивной терапии полагаются на катетер, трубки и внутривенные инъекции и более склонны к заражению крови, поскольку разрез, сделанный для введения этого оборудования, может открыть путь бактериям для проникновения в кровоток ребенка
  • Осложнение беременности также может привести к инфицированию крови новорожденного.Бактерии из организма матери могут попасть в кровоток ребенка во время родов, если:
    • Если у матери развивается инфекция матки или плаценты
    • Если амниотический мешок разорвался слишком рано до родов
    • Если у матери во время родов поднимается температура или развиваются инфекции
    • Дети, рожденные и выросшие в плохих гигиенических условиях, с плохим питанием и слабой иммунной системой, более уязвимы к инфекциям крови
    • Необнаруженная и не леченная должным образом инфекция мочевыводящих путей, пневмония, инфекции уха, а иногда и менингит могут вызвать заражение крови у младенцев

Каковы симптомы заражения крови у детей?

У большинства младенцев и детей с инфекцией крови не наблюдается каких-либо значительных симптомов этого заболевания, что затрудняет диагностику заболевания.Однако внезапное повышение температуры тела или повышение температуры выше 100,4 градуса по Фаренгейту могут быть симптомом инфекции крови.
Помимо лихорадки, у детей младше 3 месяцев проявляются следующие симптомы:

  • Сонливость
  • Затруднение дыхания. Иногда, в крайних случаях, ребенок даже перестает дышать примерно на 10 секунд
  • У вашего ребенка может развиться желтуха. (желтуха может быть признаком ряда других проблем со здоровьем)
  • Потеря аппетита у младенцев
  • Ребенок отказывается есть / кормить
  • Меньше влажных подгузников
  • Высыпания на коже
  • Бледность кожи
  • Выпуклость мягкого пятна (родничка) на голове ребенка
  • Изъятия

Дети старшего возраста имеют следующие признаки:

  • Изменение ЧСС
  • Испытывает затруднения при мочеиспускании
  • Раздражительность
  • Затруднение дыхания
  • Рвота
  • Путаница
  • Бледность кожи
Как диагностируется инфекция крови у детей?

Поскольку значительных симптомов сепсиса нет, а большинство симптомов незаметны, ваш врач может назначить серию лабораторных анализов для подтверждения или исключения заражения крови у детей.Врач сначала ищет муравьиные признаки инфекции уха, горла или легких, когда у ребенка поднимается температура. Если нет никаких признаков, они рассмотрят возможность заражения крови. Если есть подозрение на заражение крови, ваш врач наберет:

  • Анализы крови для проверки на присутствие вызывающих инфекцию бактерий или других микроорганизмов
  • Тест для проверки уровня кислорода в крови и сгустков крови
  • Тесты для проверки возможности инфекции мочевыводящих путей
  • Спинальная пункция может быть рекомендована для проверки на наличие инфекции (бактериальный менингит)
  • A Рентген грудной клетки может быть рекомендован для проверки на наличие инфекции в легких.Пневмония, если ее вовремя не распознать, может привести к заражению крови у детей
  • КТ, МРТ, УЗИ и рентгеновские лучи также используются для выявления инфекций внутренних органов ребенка

Лечение инфекции крови у детей

Своевременное лечение очень важно, поскольку инфекция может быстро распространиться на ткани или клапаны сердца. Таким образом, пока ожидается результат лабораторного исследования, врач назначит антибиотики, чтобы снизить температуру и минимизировать влияние инфекции на другие органы.После положительного результата лабораторного теста:

  • Ребенок поступил в клинику
  • Антибиотики также вводятся внутривенно для борьбы с инфекцией
  • Внутривенная жидкость для поддержания водного баланса у ребенка
  • Плазма крови вводится при наличии тромбов
  • Для поддержания нормальной работы сердца могло быть введено лекарство от кровяного давления
  • Респираторы используются, если у ребенка возникают проблемы с дыханием

Если инфекция находится на начальной стадии, дети могут быстро выздороветь с помощью антибиотиков.Инфекция исчезнет через неделю или около того, но очень важно убедиться, что ребенок прошел весь курс антибиотиков и возвращался для последующих посещений.

Как предотвратить заражение крови у детей?

  • Инфекцию крови у детей можно в определенной степени предотвратить, если вовремя сделать ребенку все прививки
  • Также, если на коже есть порезы или инфекции, тщательно очистите ее.
  • Обратите внимание на признаки инфекции.Как можно раньше выявление признаков инфекции снизит вероятность заражения ребенка инфекциями крови
  • Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки сепсиса. При раннем обнаружении сепсис можно легко вылечить
  • Держите ребенка подальше от людей, у которых есть какие-либо инфекции кожи, легких или носовых пазух
  • Укрепите иммунную систему вашего ребенка, дав ему здоровую и питательную диету
  • Поддерживайте надлежащую гигиену, следя за тем, чтобы ваш ребенок мыл руки с мылом и водой, чтобы предотвратить попадание бактерий в организм

Когда звонить врачу?

Если вы заметили какие-либо признаки сепсиса, позвоните своему врачу и проверьте его.Необязательно, что симптомы могут указывать на сепсис, но лучше исключить его при надлежащем медицинском осмотре. Отведите ребенка к врачу, если:

  • У него внезапно поднялась температура
  • Постоянный кашель и кашель с кровью
  • У него проблемы с дыханием
  • Вы заметили, что его ногти стали бледно-синими
  • Он потерял сознание или у него припадок
  • Его рвет кровью

Всегда помните, что инфекцию крови, если ее выявить на ранней стадии и вовремя вылечить, можно полностью вылечить антибиотиками.Поэтому необходимо, если вы заметили какие-либо необычные признаки, немедленно обратиться за медицинской помощью. Следуйте приведенным выше советам и предотвратите сепсис у детей.

Функция и состав крови | Блог HealthEngine

Перейти к


Факты крови

  • Примерно 8% веса взрослого человека состоит из крови.
  • У женщин около 4-5 литров, у мужчин — около 5-6 литров. Эта разница в основном связана с различиями в размерах тела мужчин и женщин.
  • Его средняя температура составляет 38 градусов по Цельсию.
  • Он имеет pH 7,35-7,45, что делает его слегка щелочным (менее 7 считается кислым).
  • Цельная кровь примерно в 4,5–5,5 раз более вязкая, чем вода, что указывает на то, что она более устойчива к течению, чем вода. Эта вязкость жизненно важна для функционирования крови, потому что, если кровь течет слишком легко или со слишком большим сопротивлением, она может перегрузить сердце и привести к серьезным сердечно-сосудистым проблемам.
  • Кровь в артериях более ярко-красная, чем кровь в венах, из-за более высокого уровня кислорода, обнаруженного в артериях.
  • Искусственного заменителя человеческой крови не найдено.


Функции крови

Кровь выполняет три основные функции: транспортировку, защиту и регулирование.

Транспорт

Кровь переносит следующие вещества:

  • Газы, а именно кислород (O 2 ) и диоксид углерода (CO 2 ), между легкими и остальным телом
  • Питательные вещества из пищеварительного тракта и мест накопления в остальную часть тела
  • Отходы, подлежащие детоксикации или удалению печенью и почками
  • Гормоны желез, в которых они вырабатываются, до клеток-мишеней
  • Нагревание кожи для регулирования температуры тела

Поддерживайте общее состояние здоровья

Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии

Найдите терапевтов в Австралии

Защита

Кровь играет несколько ролей в воспалении:

  • Лейкоциты, или белые кровяные тельца, уничтожают вторгшиеся микроорганизмы и раковые клетки
  • Антитела и другие белки уничтожают патогенные вещества
  • Факторы тромбоцитов инициируют свертывание крови и помогают минимизировать кровопотерю

Постановление

Кровь помогает регулировать:

  • pH при взаимодействии с кислотами и основаниями
  • Водный баланс путем переноса воды в ткани и из тканей


Состав крови

Кровь классифицируется как соединительная ткань и состоит из двух основных компонентов:

  1. Плазма, представляющая собой прозрачную внеклеточную жидкость
  2. Сформированные элементы, состоящие из клеток крови и тромбоцитов

Форменные элементы названы так потому, что они заключены в плазматическую мембрану и имеют определенную структуру и форму.Все форменные элементы являются клетками, за исключением тромбоцитов, которые представляют собой крошечные фрагменты клеток костного мозга.

Формованные элементы:

  • Эритроциты, также известные как красные кровяные тельца (эритроциты)
  • Лейкоциты, также известные как лейкоциты (WBC)
  • Тромбоциты

Информация о переиздании этого изображения

Лейкоциты далее подразделяются на две подкатегории, называемые гранулоцитами, которые состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов; и агранулоциты, которые состоят из лимфоцитов и моноцитов.

Формованные элементы можно отделить от плазмы с помощью центрифуги, при которой образец крови вращается в течение нескольких минут в пробирке для разделения компонентов в соответствии с их плотностями. Эритроциты более плотные, чем плазма, и поэтому упаковываются на дно пробирки, составляя 45% от общего объема. Этот объем известен как гематокрит. Лейкоциты и тромбоциты образуют узкую пленку кремового цвета, известную как лейкоцит, непосредственно над эритроцитами. Наконец, плазма составляет верхнюю часть пробирки бледно-желтого цвета и составляет чуть менее 55% от общего объема.


Плазма крови

Плазма крови представляет собой смесь белков, ферментов, питательных веществ, отходов, гормонов и газов. Конкретный состав и функции его компонентов следующие:


Белки

Это вещество, наиболее распространенное в плазме по весу, и играет важную роль в различных функциях, включая свертывание, защиту и транспорт. В совокупности они выполняют несколько функций:

  • Они являются важным резервным источником аминокислот для питания клеток.Клетки, называемые макрофагами, в печени, кишечнике, селезенке, легких и лимфатической ткани могут расщеплять белки плазмы, чтобы высвободить свои аминокислоты. Эти аминокислоты используются другими клетками для синтеза новых продуктов.
  • Белки плазмы также служат переносчиками для других молекул. Многие типы небольших молекул связываются со специфическими белками плазмы и транспортируются из органов, которые поглощают эти белки, в другие ткани для использования. Белки также помогают поддерживать щелочность крови при стабильном pH.Они делают это, действуя как слабые основания, чтобы связывать избыточные ионы H +. Таким образом они удаляют из крови избыток H +, что делает ее слегка щелочной.
  • Белки плазмы взаимодействуют определенным образом, вызывая свертывание крови, что является частью реакции организма на повреждение кровеносных сосудов (также известное как повреждение сосудов) и помогает защитить от потери крови и вторжения посторонних микроорганизмов и вирусы.
  • Белки плазмы регулируют распределение воды между кровью и тканевой жидкостью, создавая так называемое коллоидное осмотическое давление.

Существует три основных категории белков плазмы, и каждый отдельный тип белков имеет свои собственные специфические свойства и функции в дополнение к их общей коллективной роли:

  1. Альбумины , которые представляют собой самые маленькие и самые распространенные белки плазмы. Снижение содержания альбумина в плазме может привести к потере жидкости из крови и накоплению жидкости в интерстициальном пространстве (пространстве внутри ткани), что может происходить при заболеваниях питания, печени и почек.Альбумин также помогает многим веществам растворяться в плазме, связываясь с ними, следовательно, играет важную роль в переносе в плазму таких веществ, как лекарственные препараты, гормоны и жирные кислоты.
  2. Глобулины , которые можно подразделить на три класса от наименьшего до наибольшего по молекулярной массе на альфа, бета и гамма глобулины. Глобулины включают липопротеины высокой плотности (ЛПВП), глобулин альфа-1 и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), глобулин бета-1. ЛПВП участвуют в транспорте липидов, транспортируя жиры к клеткам для использования в энергетическом обмене, реконструкции мембран и функции гормонов.ЛПВП также предотвращают проникновение холестерина в стенки артерий и их оседание. ЛПНП переносят холестерин и жиры в ткани для использования в производстве стероидных гормонов и строительстве клеточных мембран, но он также способствует отложению холестерина в стенках артерий и, таким образом, играет роль в заболеваниях кровеносных сосудов и сердца. Таким образом, ЛПВП и ЛПНП играют важную роль в регуляции холестерина и, следовательно, оказывают большое влияние на сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Фибриноген , который представляет собой растворимый предшественник липкого белка, называемого фибрином, который образует каркас сгустка крови.Фибрин играет ключевую роль в свертывании крови, что обсуждается далее в этой статье в разделе «Тромбоциты».


Аминокислоты

Они образуются при расщеплении белков тканей или при переваривании переваренных белков.


Азотные отходы

Являясь токсичными конечными продуктами распада веществ в организме, они обычно выводятся из кровотока и выводятся почками со скоростью, которая уравновешивает их производство.


Питательные вещества

Те, которые всасываются в пищеварительном тракте, переносятся в плазме крови. К ним относятся глюкоза, аминокислоты, жиры, холестерин, фосфолипиды, витамины и минералы.


Газы

Часть кислорода и углекислого газа переносится плазмой. Плазма также содержит значительное количество растворенного азота.


Электролиты

Наиболее распространенными из них являются ионы натрия, на которые приходится большая осмолярность крови, чем на любые другие растворенные вещества.

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей

Эритроциты

Красные кровяные тельца (эритроциты), также известные как эритроциты, выполняют две основные функции:

  1. Для забора кислорода из легких и доставки его в другие ткани
  2. Для сбора углекислого газа из других тканей и выгрузки его в легкие

Эритроцит — это дискообразная клетка с толстым ободком и тонким углублением в центре.Плазматическая мембрана зрелых эритроцитов содержит гликопротеины и гликолипиды, которые определяют группу крови человека. На его внутренней поверхности расположены два белка, называемые спектрином и актином, которые придают мембране упругость и прочность. Это позволяет эритроцитам растягиваться, изгибаться и складываться, когда они проталкиваются через мелкие кровеносные сосуды, и возвращаться к своей первоначальной форме, когда они проходят через более крупные сосуды.

эритроцитов неспособны к аэробному дыханию, что не позволяет им потреблять переносимый ими кислород, поскольку они теряют почти все свои внутренние клеточные компоненты во время созревания.Утраченные внутренние компоненты клетки включают митохондрии, которые обычно обеспечивают клетку энергией, и их ядро, которое содержит генетический материал клетки и позволяет ей восстанавливаться. Отсутствие ядра означает, что эритроциты не могут восстанавливаться. Однако результирующая двояковогнутая форма заключается в том, что ячейка имеет большее отношение площади поверхности к объему, что позволяет O 2 и CO 2 быстро диффундировать к Hb и обратно.

Цитоплазма эритроцитов состоит в основном из 33% раствора гемоглобина (Hb), который придает эритроцитам красный цвет.Гемоглобин переносит большую часть кислорода и часть углекислого газа, переносимых кровью.

Циркулирующие эритроциты живут около 120 дней. По мере старения эритроцитов его мембрана становится все более хрупкой. Без ключевых органелл, таких как ядро ​​или рибосомы, эритроциты не могут восстанавливаться. Многие эритроциты умирают в селезенке, где они попадают в узкие каналы, разрушаются и разрушаются. Гемолиз относится к разрыву эритроцитов, при котором высвобождается гемоглобин, оставляя пустые плазматические мембраны, которые легко перевариваются клетками, известными как макрофаги в печени и селезенке.Затем Hb распадается на различные компоненты и либо перерабатывается в организме для дальнейшего использования, либо утилизируется.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца (WBC) также известны как лейкоциты. Их можно разделить на гранулоциты и агранулоциты. У первых есть цитоплазмы, которые содержат органеллы, которые при световой микроскопии выглядят как цветные гранулы, отсюда и их название. Гранулоциты состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Напротив, агранулоциты не содержат гранул.Они состоят из лимфоцитов и моноцитов.


Гранулоциты

  1. Нейтрофилы: Они содержат очень мелкие цитоплазматические гранулы, которые можно увидеть под световым микроскопом. Нейтрофилы также называют полиморфноядерными (PMN), потому что они имеют множество ядерных форм. Они играют роль в уничтожении бактерий и высвобождении химикатов, убивающих или подавляющих рост бактерий.
  2. Эозинофилы: Они имеют большие гранулы и выдающееся ядро, которое разделено на две доли.Они уничтожают аллергены и воспалительные химические вещества, а также выделяют ферменты, которые выводят из строя паразитов.
  3. Базофилы: Имеют бледное ядро, которое обычно скрыто гранулами. Они секретируют гистамин, который увеличивает кровоток в тканях за счет расширения кровеносных сосудов, а также выделяют гепарин, который является антикоагулянтом, который способствует подвижности других лейкоцитов, предотвращая свертывание крови.


Агранулоциты

  1. Лимфоциты: Обычно они делятся на маленькие, средние и большие.Средние и большие лимфоциты обычно обнаруживаются в основном в фиброзной соединительной ткани и лишь изредка в кровотоке. Лимфоциты уничтожают раковые клетки, клетки, инфицированные вирусами, и чужеродные клетки. Кроме того, они представляют антигены для активации других клеток иммунной системы. Они также координируют действия других иммунных клеток, секретируют антитела и служат в иммунной памяти.
  2. Моноциты: Это самые крупные форменные элементы.Их цитоплазма обычно обильная и относительно чистая. Они функционируют, дифференцируясь в макрофаги, которые представляют собой большие фагоцитарные клетки, и переваривают патогены, мертвые нейтрофилы и остатки мертвых клеток. Как и лимфоциты, они также представляют антигены для активации других иммунных клеток.

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой небольшие фрагменты клеток костного мозга и поэтому не классифицируются как сами клетки.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

  1. Секретные вазоконстрикторы, сужающие кровеносные сосуды, вызывая спазмы сосудов в поврежденных кровеносных сосудах
  2. Сформировать временную пробку тромбоцитов, чтобы остановить кровотечение
  3. Секретные прокоагулянты (факторы свертывания), способствующие свертыванию крови
  4. Растворяет тромбы, когда они больше не нужны
  5. Переваривать и уничтожать бактерии
  6. Секретные химические вещества, привлекающие нейтрофилы и моноциты к участкам воспаления
  7. Секретные факторы роста для поддержания внутренней оболочки кровеносных сосудов

Первые три функции, перечисленные выше, относятся к важным гемостатическим механизмам, в которых тромбоциты играют роль во время кровотечения: спазмы сосудов, образование тромбоцитарных пробок и свертывание крови (коагуляция).


Спазм сосудов

Это быстрое сужение разорванного кровеносного сосуда и самая немедленная защита от кровопотери. Травма стимулирует болевые рецепторы. Некоторые из этих рецепторов напрямую иннервируют близлежащие кровеносные сосуды и заставляют их сужаться. Через несколько минут возьмутся другие механизмы. Повреждение гладкой мускулатуры кровеносного сосуда вызывает более продолжительное сужение сосудов, когда тромбоциты выделяют химический вазоконстриктор, называемый серотонином.Это поддерживает спазм сосудов достаточно долго, чтобы сработали другие механизмы гемостаза.


Формирование тромбоцитарной пробки

В нормальных условиях тромбоциты обычно не прикрепляются к стенке неповрежденных кровеносных сосудов, так как выстилка сосудов имеет тенденцию быть гладкой и покрытой репеллентом тромбоцитов. Когда сосуд разрывается, тромбоциты выделяют длинные шипы, прикрепляющиеся к стенке сосуда, а также к другим тромбоцитам. Затем эти удлинения сжимаются и сближают стенки сосуда.Образовавшаяся масса тромбоцитов, известная как тромбоцитарная пробка, может уменьшить или остановить незначительное кровотечение.


Коагуляция

Это последняя и самая эффективная защита от кровотечения. Во время кровотечения важно, чтобы кровь быстро свертывалась, чтобы минимизировать кровопотерю, но не менее важно, чтобы кровь не свертывалась в неповрежденных сосудах. Коагуляция — это очень сложный процесс, направленный на свертывание крови в необходимом количестве. Целью коагуляции является преобразование фибриногена плазмы в фибрин, который представляет собой липкий белок, прилипающий к стенкам сосуда.Клетки крови и тромбоциты прилипают к фибрину, и образовавшаяся масса помогает закрыть разрыв в кровеносном сосуде. Образование фибрина — вот что делает коагуляцию настолько сложной, поскольку в ней участвуют многочисленные химические реакции и множество факторов свертывания.

Производство крови

Гемопоэз

Гемопоэз — это производство форменных элементов крови. Гемопоэтические ткани относятся к тканям, вырабатывающим кровь. Самой ранней гемопоэтической тканью, которая может развиться, является желточный мешок, который также участвует в переносе питательных веществ желтка эмбриона.У плода клетки крови производятся костным мозгом, печенью, селезенкой и тимусом. Это меняется во время и после рождения. Печень перестает производить клетки крови примерно во время рождения, в то время как селезенка перестает их производить вскоре после рождения, но продолжает вырабатывать лимфоциты на всю жизнь. С младенчества все форменные элементы вырабатываются красным костным мозгом. Лимфоциты дополнительно продуцируются в лимфоидных тканях и органах, широко распространенных в организме, включая тимус, миндалины, лимфатические узлы, селезенку и участки лимфоидных тканей в кишечнике.

Эритропоэз

Эритропоэз относится, в частности, к выработке эритроцитов или красных кровяных телец (эритроцитов). Они образуются в результате следующей последовательности трансформаций клеток:

Информация о переиздании этого изображения

Проэритробласт имеет рецепторы гормона эритропоэтина (ЭПО). Когда рецепторы ЕРО находятся на своем месте, клетка обязуется производить исключительно эритроциты. Затем эритробласты размножаются и синтезируют гемоглобин (Hb), который является красным транспортным белком кислорода.Затем ядро ​​из эритробластов отбрасывается, давая начало клеткам, названным ретикулоцитами. Общее преобразование гемоцитобласта в ретикулоциты включает уменьшение размера клеток, увеличение числа клеток, синтез гемоглобина и потерю ядра клетки. Эти ретикулоциты покидают костный мозг и попадают в кровоток, где они созревают в эритроциты, когда их эндоплазматический ретикулум исчезает.


Лейкопоэзис

Лейкопоэз означает производство лейкоцитов (лейкоцитов).Он начинается, когда некоторые типы гемоцитобластов дифференцируются на три типа коммитированных клеток:

  1. Предшественники B, которым суждено стать B-лимфоцитами
  2. Т-предшественники, которые становятся Т-лимфоцитами
  3. Гранулоцитарно-макрофагальные колониеобразующие единицы, которые становятся гранулоцитами и моноцитами

Эти клетки имеют рецепторы колониестимулирующих факторов (CSF). Каждый CSF стимулирует развитие разных типов лейкоцитов в ответ на определенные потребности. Зрелые лимфоциты и макрофаги секретируют несколько типов спинномозговой жидкости в ответ на инфекции и другие иммунные нарушения.Красный костный мозг хранит гранулоциты и моноциты до тех пор, пока они не потребуются в кровотоке. Однако циркулирующие лейкоциты не остаются в крови очень долго. Гранулоциты циркулируют в течение 4-8 часов, а затем мигрируют в ткани, где живут еще 4-5 дней. Моноциты перемещаются в крови в течение 10-20 часов, затем мигрируют в ткани и превращаются в различные макрофаги, которые могут жить до нескольких лет. Лимфоциты отвечают за долговременный иммунитет и могут выжить от нескольких недель до десятилетий.Они постоянно перерабатываются из крови в тканевую жидкость, в лимфу и, наконец, обратно в кровь.

Тромбопоэз

Тромбопоэз относится к производству тромбоцитов в крови, потому что тромбоциты раньше назывались тромбоцитами. Это начинается, когда гемоцитобласт развивает рецепторы гормона тромбопоэтина, который вырабатывается печенью и почками. Когда эти рецепторы на месте, гемоцитобласт становится коммитированной клеткой, называемой мегакариобластом.Это реплицирует его ДНК, производя большую клетку, называемую мегакариоцитом, которая распадается на крошечные фрагменты, которые попадают в кровоток. Около 25-40% тромбоцитов хранятся в селезенке и высвобождаются по мере необходимости. Остальные свободно циркулируют в крови и живут около 10 дней.

Возрастные изменения в крови

Свойства крови меняются с возрастом. Считается, что эти изменения могут способствовать учащению образования тромбов и атеросклероза у пожилых людей.Вот некоторые из наиболее заметных результатов этих изменений:

  1. Повышение фибриногена
  2. Повышение вязкости крови
  3. Повышение вязкости плазмы
  4. Повышенная жесткость эритроцитов
  5. Повышенное образование продуктов распада фибрина
  6. Ранее активация системы коагуляции

Считается, что повышенный уровень фибриногена в плазме связан либо с его быстрой выработкой, либо с более медленной деградацией. С возрастом вязкость фибриногена и плазмы имеет тенденцию к положительной корреляции, при этом повышение вязкости плазмы в значительной степени объясняется повышением уровня фибриногена.

Вязкость крови зависит от таких факторов, как скорость сдвига, гемокрит, деформируемость эритроцитов, вязкость плазмы и агрегация эритроцитов. Хотя есть много факторов, синдром повышенной вязкости может быть вызван повышением только одного фактора. Состояние повышенной вязкости вызывает вялый кровоток и снижение поступления кислорода в ткани.

Также было обнаружено возрастное увеличение различных факторов свертывания крови, положительная корреляция с фибриногеном и отрицательная корреляция с альбумином плазмы.Агрегация тромбоцитов и эритроцитов увеличивается с возрастом, причем агрегация эритроцитов, по-видимому, является основным фактором, ответственным за повышение вязкости крови при низких скоростях сдвига.

Уменьшение деформируемости эритроцитов (увеличение жесткости) относится к их способности деформироваться под действием силы потока. Менее деформируемые клетки оказывают большее сопротивление потоку в микроциркуляции, что влияет на доставку кислорода к тканям. Исследования показали, что у пожилых людей меньше жидких мембран в эритроцитах.

Blood H + также обнаружил положительную корреляцию с возрастом, делая кровь немного более кислой с возрастом. Это приводит к набуханию клетки, что делает эритроциты менее деформируемыми. Это устанавливает цикл дальнейшего увеличения вязкости крови и ухудшения параметров кровотока.

Поскольку старение вызывает уменьшение общего количества воды в организме, объем крови уменьшается из-за того, что в кровотоке присутствует меньше жидкости. Количество красных кровяных телец и соответствующие уровни гемоглобина и гемокрита снижаются, что способствует утомлению человека.Большинство лейкоцитов остаются на своем исходном уровне, хотя наблюдается уменьшение количества лимфоцитов и их способности бороться с бактериями, что приводит к снижению способности противостоять инфекции.

В целом, повышение фибриногена является наиболее частым и значительным изменением в крови во время старения, поскольку оно способствует повышению вязкости плазмы, агрегации эритроцитов и увеличению вязкости крови при низких скоростях сдвига. Пожилой возраст связан с состоянием гиперкоагуляции крови, что делает пожилых людей более восприимчивыми к образованию сгустков и атеросклерозу.

Информация о переиздании этого изображения

Список литературы
  1. Аджмани Р.С., Рифкинд Дж. М.. Гемореологические изменения при старении человека. Геронтология 1998; 44 (2): 111-120
  2. Каскад коагуляции [онлайн]. 2003 [цитируется 9 сентября 2007 г.]. Доступно по адресу: URL: http://labtestsonline.org/standing / analytes / coag_cascade / coagulation_cascade.html
  3. Marieb EN. Анатомия и физиология человека. 4-е изд. Менло-Парк, Калифорния: Бенджамин / Каммингс; 1998 г.
  4. Саладин К.С. Анатомия и физиология — единство формы и функции.
alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *