Лишай стригущий у детей на голове: Стригущий лишай у детей: виды, симптомы, лечение, фото

Разное 
26.06.2021 alexxlab 0

Содержание

фото, лечение, причины и симптомы

Стригущий лишай — грибковая высококонтагиозная болезнь, развивающаяся на ногтях, коже с волосяным покровом и гладкой коже человеческого тела. Это одна из наиболее изученных кожных патологий. Существует несколько узких медицинских терминов, описывающих недуг исходя из квалификации вызвавшего его паразита. Чаще всего стригущий лишай называют дерматомикозом, дерматофитозом и дерматофитией, а иногда используются имена его возбудителей и его именуют трихофитией или микроспорией.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Данное заболевание в зависимости от здоровья организма и вида носителя может протекать в нескольких формах.

Стригущий лишай бывает:

  • Хронический — характерен для женщин завершивших процесс полового созревания. По сути, является формой осложнения, скрытого в детском возрасте поверхностного лишая. Гормональные колебания, происходящие с женским телом в момент созревания, подрывают иммунитет, что дает стригущему лишаю возможность развиться сильнее.
  • Поверхностный — белые пятна с красной каемкой почти неопасны для человека, ведь поражен верхний слой дермы.
  • Гнойный — соответствуя названию, больная кожа выделяет гной. Паразит поражает не только поверхность дермы, но и организм в целом, первоначально проникая в глубину фолликул, а после расселяясь в лимфатических узлах. Данная форма характеризуется высокой температурой.
  • Глубокая форма — расселяется в основном на коже ног, псевдогрибницы формируются плотными узлами на глубине 3-4 см.
  • Подошвенная форма — на стопе появляются мозолеобразные образования, они шелушатся и болят при ходьбе.
  • Ногтевой — по внешнему виду это обычный онихомикоз, с характерными цветными пятнами и расслоением ногтей.
  • Абортивный — самая слабовыраженная форма, проявляющаяся высыпаниями бледно-розового цвета.
  • Папулезный — кожа начинает активно рыхлится в местах появления сантиметровых бугров. Одна из наиболее неприятных, с косметической точки зрения, форм.

Мальчики пубертатного возраста не болеют хронической формой, у них паразит гибнет сам.

Кроме формы важную роль в выборе тактики лечения играет разновидность паразита вызвавшего его:

  • Микроспория — передающаяся между людьми болезнь, зоонозного и антропофильного типа.
  • Антропофильная трихофития — инфекционная болезнь с грибковым возбудителем которая передается лишь между людьми.
  • Зоонозная трихофития — аналогичная антропофильной по своему характеру, но предается человеку от рогатого скота, котов и других животных.

Важно понимать, что стригущий лишай это общее название, объединяющее в себе две разных болезни (Микроспория и Трихофития), вызываемые разными возбудителями. Локализация и клиническая картина у обеих болезней очень схожа, поэтому исторически они считались единым недугом, а уже после были разделены, благодаря глубоким медицинским исследованиям.

Причины заболевания

Стригущий лишай — результат деятельности паразитических грибковых микроорганизмов Microsporumcanis и Trichophyton tonsurans, основными переносчиками которых являются домашние животные (кошки, собаки). Благоприятствующими факторами являются сниженный иммунитет и наличие свежих механических повреждений эпидермиса. Без этих двух факторов заражение происходит крайне редко.

Симптомы

В зависимости от состояния организма, глубины расположения колонии грибка и того какую часть тела он «облюбовал», клиника болезни может различаться, так локализация бывает следующая:

  • туловище,
  • ступни,
  • ноги,
  • руки,
  • ногти,
  • паховые и подмышечные впадины,
  • ладони,
  • лицо,
  • кожа под волосяными покровами.

Поэтому полное название болезни, звучит всегда следующим образом: Поверхностный лишай туловища или Гнойный стригущий лишай волосянистой части головы и т.д.

Кроме общих симптомов по типу, есть и специфические клинические признаки, возникающие в зависимости от возбудителя, вызвавшего недуг:

  • Трихофития — местом развития трихофитий может быть как гладкая кожа, так и участки под волосяным покровом. Изначально очаги выглядят как красно-розовые пятнышка в диаметре до 2 см. Все начинается с одного островка, его поверхность слегка подпухает, выступая над уровнем остальной дермы. Еще до формирования большого количества очагов, первый покрывается шелушащимися чешуйками белого цвета, которые осыпаются при прикосновении. Очаги планомерно появляются по всему телу, но при этом находятся обособленно и в общую патологию, как при цветном лишае, не сливаются. На следующей стадии одна из колоний становится главной — ее размер значительно превышает остальные очаги, а края похожи на разорванный цветок. На последней стадии развития недуга, если его не лечить, очаги превращаются в кольца с плотной коркой в середине, а волосы полностью обламываются в этих зонах. Излюбленным местом трихофитии являются туловище, шея, лицо и предплечья, но иногда встречаются исключения и паразит плодится на волосистой части головы.
  • Инфильтративно-нагноительная трихофития — данный подвид грибка выделяют в отдельную группу, ведь возбудитель является зоофильным. Наибольшее распространение этот недуг имеет в сельской местности, иногда его называют профессиональным заболеванием ветеринара-животновода. В отличие от вышеописанного собрата, воспалительный процесс начинается сразу после заражения и развивается крайне быстро, вплоть до нагноения в очагах поражения. Зоофильный возбудитель сразу поражает все зоны эпидермиса, одновременно развиваясь на гладкой коже и местах роста волос на голове, при этом он очень любит усы, бороду, брови. Достигая стадии гноения, очаги приобретают сине-багровый цвет, их поверхность покрыта бугорками, которые образуют коросты, эрозии и чешуйки. При надавливании на кожу из устьев фолликул явно выделяется гной, волосы в таких условиях выпадают вместе с луковицами. На голове образуются своеобразные «медовые соты», которые размягчаются лишь при надлежащем лечении.
  • Микроспория — первые 4-7 дней заражения паразит пребывает в инкубационном периоде, поэтому никак себя не проявляет. После клиника проявляется в зависимости от локации развития очага:
    • Волосистая часть головы — резко появляется круглый очаг с диаметром в 3 см. Он покрывается серыми чешуйками, после чего в зоне поражения обламываются волосы (перелом происходит на высоте в 5 мм). На последующих стадиях очаг и остатки волос покрываются заметным белым налетом.
    • Гладкая кожа — пятна имеют диаметр до 2 см и светло-розовый цвет. Когда колония стабилизируется, она начнет разрастаться, при этом центр кругов светлеет, а граница выделяется папулами. Если не лечить грибок, то внутри очага начнут появляться двойные, тройные и т.д. внутренние круги.
  • Зооантропонозная и антропонозная микроспория — по этому признаку микроспория никак не отличается, по большей части оба подвида похожи на поверхностную трихофитию, очаги имеют: круглую форму, четкие очертания и белый чешуйчатый налет. А отличает эту болезнь от трихофитии воспаление лимфоузлов (затылочных, шейных, околоушных).

Человек, переболевший инфильтративно-нагноительной трихофитией, кроме шрамов на всю жизнь, приобретает полный иммунитет к возбудителю, поэтому рецидив невозможен.

Фото стригущего лишая: как выглядит

Болеющее стригущим лишаем животное сильно страдает, но нужно беспокоиться не только о его здоровье, а и о собственном. Если у вашего любимца есть минимальные предпосылки к недугу, срочно везите его в больницу, а после этого — немедленно идите на обследование к дерматологу всей семьей.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Классический пример развивающейся микроспории в зоне волосистой части головы. На фото виден характерный серый налет, плотно покрывающий зону поражения.

Этап становления главной колонии при трихофитии. На фотографии вы можете видеть насколько главный очаг больше своих обычных собратьев.

Редкая форма стригущего лишая, поразившая ногти. Случается подобное действительно редко, данный онихомикоз очень быстро развивается, при этом курс лечения составит 6-12 месяцев, что сильно затрудняет выполнение всех рекомендаций врача и делает данную форму наиболее трудно выводимой из всех разновидностей стригущего лишая.

Диагностика

Методика точной диагностики состоит из двух основных этапов и нескольких дополнительных.

Основные этапы:

  • Осмотр — врач визуально изучает очаги поражения, собирает анамнез и биологический материал (соскоб, корни волос).
  • Бактериоскопическое исследование — представляет собой предметное исследование остатков жизнедеятельности возбудителя и его реакции на посев в питательную среду.

Вспомогательные методы:

  • Лампа Вуду — применяется при подозрении на микроспорию, второе название данного метода — люминесцентная диагностика.
  • Дифференциация — медикам очень важно отличить стригущий лишай от алопеции, фавуса, экземы или псориаза, а в случае с глубоким стригущим лишаем от остиофолликулита и флегмоны.

Методология лечения стригущего лишая

Лечение, при стригущем лишае, направленно на истребление грибка, который привел к дерматомикозу (иногда к онихомикозу). Самолечение в данном случае очень опасно, ведь классифицировать грибок паразита без лабораторных исследований невозможно, а ненадлежащее лечение может, как минимум, нарушить антагонистический баланс и простимулировать рост болезни. Обычно врач дерматолог выбирает комплексную терапию, состоящую как из наружных средств, так и пероральных медикаментозных препаратов. Длительность лечения и дозировка применяемых лекарственных средств зависит от: вида паразита, формы заболевания и стадии, на которой пациент обратился к дерматологу.

Профильным врачом при стригущем лишае является миколог, но найти его крайне затруднительно, особенно в маленьких городах. Поэтому лучше просто пойти к дерматологу, работающему в кожно-венерологическом диспансере — такое решение обеспечит вас качественным лечением и лишит необходимости искать редкого и дорого специалиста.

Мази

Данный форм-фактор отличается от других наружных средств тем, что он остается на поверхности кожи продолжительное время, благодаря чему активные вещества лучше впитываются. Схему лечения мазями при стригущем лишае всегда совмещают с йодом. Обычно мазь предполагает вечернее применение (перед сном), а утром очаги поражения смазывают йодом.

Рекомендуемые мази:

  • Циклопирокс,
  • Салициловая,
  • Микоспор,
  • Ламизил,
  • Серная,
  • Клотримазол,
  • Серно-дегтярная,
  • Бифоназол.

Перед нанесение наружных средств желательно побеспокоиться об очистке кожи. Сделать это можно: марганцовкой или фурацилином.

В случаях, когда обычные мази оказывают на грибок слабое воздействие, врач может назначить гормональные наружные средства: Травокорт или Микозолон.

Гели и растворы

Такой вариант лечения применяется при наличии толстого ороговелого слоя, вызываемого паразитом, а также когда речь идет о лечении волосистой части головы, ведь они не пачкают волосы.

Наиболее популярны:

  • Микогель-КМП,
  • Экзифин,
  • Йоддицерин,
  • Вокадин,
  • Нитрофунгин.

Таблетки

Такая методика применяется исключительно в тех случаях, когда на кожных покровах появляются диффузные высыпания или присутствует глубокое поражение фолликул и внутренних органов пациента. Пероральные препараты борются не только с самим паразитом, некоторые из них накапливаются в организме и предупреждают рецидивы.

Наиболее популярные таблетки:

  • Гризеофульвин,
  • Орунгал,
  • Ламизил.

Все препараты комплексного действия имеют побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача категорически запрещено.

Шампуни

Данные косметические средства, при стригущем лишае, применяются с целью достижения определенного эффекта в зависимости от типа заболевания и его стадии, так:

  • Сульсен — нарушает антагонистический баланс в неблагоприятную для грибка сторону;
  • Низорал, Дермазол, Кетоконазол — воздействуют непосредственно на самого паразита;
  • Дегтярный шампунь — применяют для высушивания кожи головы и общего обеззараживания, во избежание болезней-спутников.

Диета

Чтобы иммунитет не страдал от несбалансированного питания, при стригущем лишае нужно соблюдать общие рекомендаци: контролировать жиры и углеводы, не забывать о клетчатке, питаться свежими продуктами, обязательно принимать необходимые организму витамины.

Гораздо больший интерес представляют запретные продукты, ведь их употребление может сильно поспособствовать болезни:

  • алкоголь,
  • сладости,
  • пищевые добавки,
  • острые блюда,
  • грибы,
  • бобы,
  • сало и жир.

При этом чай, кофе и какао пить можно, в разумных пределах.

Народная медицина

То, чего точно не стоит делать при стригущем лишае — это лечится самому. Определиться с возбудителем и формой практически невозможно в домашних условия, поэтому народная медицина применяется как дополнение к медицинскому лечению.

Популярными в народе являются:

  • Яблочный уксус — протирайте пораженные участки 5-7 раз в сутки неразбавленным 5% яблочным уксусом. При сильном жжении и дополнительном раздражении лечение прекращают.
  • Оливковое масло и сера — в горячую серу медленно добавляют оливковое масло. Получившейся густой кашицей мажут очаги лишая.
  • Травяной сбор — чистотел, полевой хвощ, череда трехраздельная смешивают в пропорциях 2:1:4, после чего 2 ст.л. получившейся смеси запаривают в стакане кипятка 1 час. Настойку втирают в зараженную кожу после принятия душа.
  • Компрессы из капусты со сметаной — свежий чистый капустный лист прикладывают к очагу лишая на час, после чего область смазывают сметаной и закрепляют повязкой.
  • Мазь из корня лопуха, шишек хмеля и календулы — ингредиенты смешивают в пропорции 2:2:1 (в граммах) и вываривают из них крепкий отвар, после чего смешивают получившуюся жидкость с вазелином в пропорции 1:2. Мазь накладывают дважды в сутки на зоны с лишаем и не смывают.

Рекомендации

Кроме пищевых предпочтений, для скорейшего выздоровления, исключения возможности заразить окружающих и предупреждения рецидивов, больному нужно:

  1. Носить ежедневно заменяемое нательное белье из трикотажа и такую же шапочку.
  2. Стирать одежду отдельно от других, кипятить ее и гладить в высоком температурном режиме.
  3. Выполнять рекомендации врача при приеме душа: закрывать необходимые участки пищевой пленкой, использовать специальные шампуни.
  4. Стараться не прикасаться к вещам, которые сложно чистить — подушки, ковры и т.д. Белье для сна менять каждый день, а для подушек приобрести плотные наволочки.
  5. Ежедневно проводить влажную уборку в доме.
  6. Отделить средства собственной гигиены от таких же средств, которыми пользуется остальная семья.

Профилактика

Кроме общих мер гигиены существуют специфические правила поведения, когда в доме появляется больной, зараженный стригущим лишаем:

  • ежедневный внешний осмотр всех членов семьи;
  • постоянная дезинфекция мест общего использования;
  • ежедневный душ;
  • мыть руки дегтярным мылом, после любого посещения общественных мест;
  • регулярный осмотр домашних животных;
  • обращение к специалисту, должно произойти не позднее чем через сутки, после обнаружения подозрительных симптомов.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее страшным осложнением после стригущего лишая является то, что волосы могут не восстановиться, а шрамы после недуга остаться на всю жизнь. Особенно часто подобная проблема возникает, если лечение начали поздно или нарушали рекомендации врача. Для здоровья опасности нет, но эстетический вид человека, получившего такие последствия, оставляет желать лучшего.

Полноценно с проблемой не восстановившихся волос и шрамов может справиться южно-корейская пластическая хирургия, но это достаточно дорогое удовольствие.

Заразность

Основной способ заразится — контактно-бытовой, то есть человеку нужно вступить в контакт с больным (животным или человеком) или вещами, к которым он прикасался. Причем таким путем передаются и трихофитии и микроспории, соответственно больше всего рискуют активные дети, в возрасте до 15 лет, они легко контактируют с животными и другими детьми. Стригущий лишай — стойкое, высоко заразное заболевание, его можно подхватить даже в парикмахерской, при ненадлежащем уходе мастера за инструментом. Переносчиками иногда бывают и здоровые люди, паразит просто спит на их покровах, не развиваясь из-за высокого иммунитета носителя.

Особенно благоприятно на возможность заражения влияют:

  • мацерация — размягчение покровов при длительном купании;
  • нарушение механической целостности внешних покровов в любом проявлении;
  • заболевания, ослабляющие иммунную систему;
  • стресс, переутомление, нарушения сна.

Особенности у детей

Существует несколько особенностей характерных только этой группе пациентов:

  • в юном возрасте стригущий лишай вне зависимости от формы и возбудителя может обосноваться на любом участке тела, особенно часто страдает волосистая часть головы;
  • наиболее часто у малышей развиваются именно нагноительная и инфильтративная формы;
  • вне зависимости от типа стригущий лишай у детей вызывает воспаление лимфатической системы;
  • очень часто стригущий лишай у ребенка сопровождается температурой.

Беременность и лактация

Плод не может заразиться стригущим лишаем в период вынашивания, но болезнь приносит существенный дискомфорт роженице.

Для лечения в этот период есть несколько особенностей:

  • запрещено лечится комплексными и гормональными препаратами, даже если это средства наружного действия;
  • нижнее белье нужно менять дважды в сутки, во избежание вагинальных инфекций;
  • брать с собой ребенка в кровать категорически запрещено;
  • при кормлении ни в коем случае нельзя давать ему соприкасаться с пораженными участками тела, закройте их простыней или клеенкой.

Просто игнорировать процесс в этот период тоже нельзя: во-первых, к рождению ребенка будет заражен весь дом, во-вторых, болезнь чревата хронической формой и соответствующими последствиями. Главное не заниматься самолечением и обратится к соответствующему врачу.

Видео о лишае

Трихофития — это не перхоть, а серьезный недуг, именуемый в народе стригущим лишаем. Как дифференцировать эти две проблемы и почему обязательно нужно обратиться к дерматологу расскажет данное видео.

Микроспория — вторая разновидность возбудителей приводящих к стригущему лишаю: что нужно знать и как себя уберечь. Данное видео поможет вам разобраться в основных причинах недуга, также в нем наглядно разъяснен путь заражения.

Прогноз

Современные медицинские препараты вполне способны сделать прогноз благоприятным. Главное уделять внимание себе и обращаться к доктору, даже если вы думаете, что у вас перхоть. Важно проходить ежегодные медицинские осмотры, чтобы не превратить свою семью в рассадник носителей данного паразита в тлеющей форме.

фото начальной стадии, признаки, лечение микроспории

Стригущий лишай – это специфическое заболевание кожи, провоцирующееся грибками. В отличие от многих других видов лишаев, которые возможны в детском возрасте, эта патология относится к высоко заразным и ярко проявляющимся, требующим активного лечения и временной изоляции болеющих малышей. Выделяют два типа стригущего лишая – микроспория и трихофития, во многом схожие микроскопические грибки, поражающие гладкую кожу и волосистую часть головы, гораздо реже могут подвергаться воздействию ресницы с ногтевыми пластинами. Основная причина этой патологии – заражение от болеющих людей или животных грибками (дерматофиты), которые поражают эпидермальный слой кожи.

 

Оглавление: 
Общие данные о лишае у детей
Кто чаще болеет?
Возбудитель стригущего лишая: в чем причина?
Кто опасен в плане заражения?
Механизм заражения грибком
Признаки стригущего лишая у детей
Варианты течения стригущего лишая у детей и подростков
Описание и фото стригущего лишая на теле ребенка
Особенности у детей в разном возрасте
Процесс выздоровления при стригущем лишае
Предотвращение заражения стригущим лишаем
Если ребенок заражен: профилактические мероприятия
К какому врачу обратиться со стригущим лишаем?
Лечение стригущего лишая у детей

Общие данные о лишае у детей

Наиболее часто зоны стригущего лишая обнаруживаются на волосистой части головы, в силу чего патология и получила свое специфическое название. В области активного размножения грибка видны круглые или овальные очаги, внутри которых волос обломлен над уровнем кожи примерно на 5-7 мм. Участки поражения имеют размеры от 10-20мм до 10 см и более, описаны области поражения до детской ладони и более. Внутри пораженной области волосы кажутся сбритыми бритвой с торчащими пеньками одного уровня.

Важно

Может поражаться кожа и по всему телу, образуя красноватые овальные пятна, по краю которых имеется воспалительный валик с более интенсивно окраской.

По центру пораженной бляшки кожа шелушится, отсюда и пошло название лишая. Иногда дети постарше могут жаловаться на зуд кожи в пораженной зоне.  

Кто чаще болеет?

Наиболее часто стригущий лишай регистрируется в детском возрасте, начиная с малышей и заканчивая подростками. Это связывают с тем, что дети чаще контактируют с животными, в том числе уличными и бродячими, которые могут быть заражены грибком. Плюс, кожные покровы у детей гораздо нежнее взрослых, волосы на голове и теле тоньше и нежнее, они менее защищены от негативных влияний внешней среды естественными выделениями желез (кожное сало, органические кислоты). Обычно с бляшками, похожими на стригущий лишай, максимально обращаются к врачу в середине лета и осенью, когда в школе каникулы и дети много времени проводят на улице или в деревнях, где контактируют с животными и тесно общаются между собой.

Нередко отмечаются семейные случаи лишая, так как эта заразная болезнь, передающаяся от заболевшего ребенка взрослым.

Эта грибковая инфекция по распространенности стоит на втором месте после микотического поражения стоп и ногтей. Однако взрослые менее восприимчивы к стригущему лишаю в силу того, что косметика, органические кислоты и выделение кожного сала сдерживает размножение и рост грибка на теле взрослых. Чаще параллельно с детьми болеют молодые женщины.

Обратите внимание

Люди с рыжим цветом волос и веснушками природно защищены от стригущего лишая.

Возбудитель стригущего лишая: в чем причина?

Стригущий лишай провоцируется особыми видами паразитических грибков Микроспорумов. Именно за счет них он получил свое официальное медицинское наименование – микроспория. В период своей активности паразит способен образовывать огромное количество мелких микроскопических спор, которые поражают кожные покровы и дают начало новым элементам на коже. Встречается два варианта этой инфекции, вызванной двумя типами грибков:

  • Микроспория, провоцирующаяся Microsporum canis
  • Трихофития, провоцируемая Trichophyton tonsurans.

Помимо этого, есть еще и несколько видов грибков, которые преимущественно поражают животных и у людей возникают крайне редко, только на фоне выраженного иммунодефицита. Обычно такие виды стригущего лишая протекают относительно легко и не приводят к хронизации кожных поражений.

Важно

Обычно стригущий лишай врачи относят к антропо-зоонозной инфекции – это патология, от которой страдают как люди, так и животные. Соответственно заразиться можно как от больных детей, так  от больных животных.

Кто опасен в плане заражения?

Заразными для детей могут быть больные дети и взрослые, носители спор грибка или  пораженные животные, с которыми малыши тесно контактируют. Наиболее часто лишай передается от уличных кошек и собак, особенно маленьких. У них эта инфекция протекает легче, чем у людей,   участки пораженного кожного покрова могут быть небольшими и слабозаметными под кожей.

Нередко дети болеют, заражаясь друг от друга, при тесном общении или использовании общей одежды, постельного белья, предметов гигиены (полотенца, мочалки пилочки для ногтей, расчески). Выше риск подцепить споры грибка при наличии травм, порезов, расчесов и царапин на коже, солнечных ожогов и дерматита. При ослаблении иммунитета, в возрасте до 3 лет, дети болеют чаще и тяжелее.

Механизм заражения грибком

Заразиться можно, если на кожу попадают частицы перхоти, эпидермиса, волосы или шерсть животных, зараженная грибком. Споры грибка в земле на протяжении теплого времени года сохраняют активность до трех месяцев. Попадая с земли на шерсть животных, они могут передаться затем и человеку. Попадая на поверхность эпидермиса, споры грибка активизируются, его гифы прорастают внутрь эпидермиса, начиная активно размножаться. Если имеется волосяной мешочек, грибковая риза прорастает внутрь мешочка, заполняя его, поднимается вверх по волосу, разрушая его на высоте около 5-7 мм от кожи. Это и приводит к обламыванию стержня волоса, что выглядит как сред бритвой. Вокруг пенька волоса размножение грибка образует своеобразный белый чехол, который можно заметить при рассматривании элементов поражения.

Важно

С момента попадания грибка до первых признаков проходит от 5-7 суток до 45 дней, в среднем период инкубации длится до двух недель, что зависит от вида грибка и особенностей иммунитета ребенка.

Признаки стригущего лишая у детей

Во многом проявления будут зависеть от того, какая часть тела поражена грибковой инфекцией. Микроспория может разделяться на поражение гладкой кожи без вовлечения обычных и пушковых волос, а также микроспорию волосистой части головы.

Поражение кожи головы и волос проявляется изначально как красное пятно небольшого размера, которое может немного чесаться, или же протекает без каких-либо симптомов. Постепенно без лечения размер пятна увеличивается, по краям образуется красный венчик, который при ближайшем рассмотрении выглядит как скопление водянистых пузырьков. Вокруг пятна могут возникать отсевы новых округлых бляшек. Появление стригущего лишая в области волос на голове приводит к потере ими блеска, эластичности, они становятся тусклыми и больными. Прижатие волос к коже головы приводит к их «приклеиванию», а часть волос просто отпадает, оставаясь на руках, и образуя в зоне поражения «пеньки» из обломанного волоса.

Очаг стригущего лишая у малышей на голове выглядит специфически: это развитее залысин овальной ил круглой формы с четкой границей. Кожа в зоне лишая красная и отечная, по краям имеются пузырьки, по центру – мелкое шелушение.

Если это заражение зоонозными формами стригущего лишая (животные формы грибков), очаги будут иметь более крупные размеры, до 10 см, обычно их два или три на всей голове, они окружены ярко-красным воспалительным венчиком, волосы внутри обломаны «пеньками» на расстоянии 4-6 мм от кожи.  Кожа в области бляшки будто посыпана мукой.

При заражении «человеческими» вариантами микроспории бляшек может быть много, они мелкие, одновременно поражена кожа головы и тела, волосы внутри бляшек разрежены, кожа сильно шелушится, но обламывание волос не такой активное.

Варианты течения стригущего лишая у детей и подростков

Каждый организм реагирует на грибковую атаку по-своему, особенно если это малыши, дети дошкольники или подростки. Поэтому выделяются различные формы инфекции. К ним относят:

  • Абортивный вариант с появлением бледных участков кожи, пораженных лишаем и не имеющих четких границ, все проявления поражения выражены слабо.
  • Отечно-эритематозный вариант наиболее типичен для детей. При нем развивается сильное воспаление в области грибкового поражения и аллергическая реакция, поверхность бляшки красная, немного шелушится.
  • квамозно-папулезный вариант с поражением кожи лица и груди приводит к образованию бляшки, сильно возвышенной над поверхностью кожи, с образованием бугристостей. Поверхность лишая покрыта кожными чешуйками, она сильно зудит.
  • глубокая форма для детей не характерна, при ней образуются узлы под кожей до 30 мм в диаметре, могут также быть поражения ладоней или подошв на стопе, лишай ногтей или инфильтративно-нагноительный вариант поражения.

Описание и фото стригущего лишая на теле ребенка

Поражение грибком детской гладкой кожи формирует типичные проявления. В месте попадания спор формируется отечное розовое пятно с шелушением кожи, которое имеет четкую границу. По поверхности пятна виднеются мелкие прыщики, внутри которых сукровица желтоватого цвета. По мере того, как прыщики вскрываются, на месте них остаются корочки. По мере развития воспаления в центре пятно «опускается» и падает отек, кожа розовеет и начинает мелко шелушиться. Зона лишая окружена воспалительным венчиком, возвышающимся над поверхностью кожи, который состоит из пузырьковых сгруппированных элементов, под которыми кожа воспалена, раздражена и отечная, пятно имеет округлую, овальную или слегка неровную форму.

Обратите внимание

Нередко по центру этого образования возникает новое кольцевое образование лишая, за что такое типичное явление получило название кольца в кольце. Это один из типичных признаков стригущего лишая у детей, на основании которого можно ставить диагноз.

Вокруг бляшек лишая кожа обычно не изменяется, хотя возможны и варианты отсева более мелких бляшек от основной большой. Стригущий лишай у детей можно обнаружить на открытых участках тела и тех, что прикрыты одеждой. Особенно часто он поражает у малышей лицо и шею, предплечья и плечи, грудь, спину. При расчесах элементов стригущий лишай осложняется присоединением вторичной микробной инфекции, что приводит к нагноению элементов. Подобное типично для детей раннего возраста и тех малышей, что имеют проблемы с иммунитетом.

Особенности у детей в разном возрасте

После 3-4 лет и в подростковом возрасте стригущий лишай обычно протекает также как и среди взрослых. Общее самочувствие детей со стригущим лишаем обычно не страдает, преобладают только местные кожные реакции без выраженного дискомфорта. Если же говорить о малышах и детях, склонных к аллергическим реакциям, у них возможно развитие

эритематозно-отечной формы патологии. На фоне нее дети становятся беспокойными и капризными, что связано с сильным зудом в области поражения, ощущением жжения и нарушениями сна. Дети могут ощущать сильную слабость и недомогание, развивается воспаление в области лимфоузлов, которые резко увеличиваются, при прощупывании резко болезненные. Очаги поражения имеют ярко-красный цвет, отечные края очагов с выраженными пузырьками по краям. Поверхность пораженной кожи склонна к мокнутиям, возникающим в силу просачивания плазмы сквозь тонкие стенки капилляров. Пораженные участки из-за травмирования и расчесывания склонны к нагноению, нередко лечение их сложное, иногда может требоваться госпитализация.

Процесс выздоровления при стригущем лишае

В развитии элементов на коже имеется определенная динамика. Так, основным признаком того, что болезнь постепенно стихает, является очищение области лишая от корочек и пузырьковых высыпаний. При правильно выбранном лечении красная кайма по краям становится светлее, исчезают прыщики и узелки, разглаживается поверхность кожи, она сравнивается со здоровыми окружающими зонами. Первоначально кожа в этой зоне имеет бледно-розовый оттенок, но по мере восстановлении пигментации возвращается привычный ее цвет. У части детей после исчезновения бляшек стригущего лишая могут оставаться рубцовые явления. Они связаны с активностью иммунной системы, что привело к разрастанию в области бляшки соединительно-тканных элементов. Могут длительно оставаться участки облысения после схождения участков грибкового поражения, но зачастую волосы отрастают на протяжении 3-6 месяцев.

Важно

Дети находятся под наблюдением врача три месяца, сдавая трижды контрольные анализы, подтверждающие отсутствие грибков.

Предотвращение заражения стригущим лишаем

Гораздо проще предотвратить заражение стригущим лишаем, чем потом длительно и упорно лечить детей. Важно не допускать контакта малышей с бродячими кошками и собаками, а домашних, ели они бывают на улице, регулярно осматривать на предмет поражений. Нужно учить детей мыть руки с мылом после игр с животными, не тянуть их к лицу и не целоваться с кошками-собаками.

Если ребенок контактировал с подозрительным животным, необходимо принимать срочные меры, чтобы избежать возможного заражения. Прежде всего, нужно:

  • тщательно несколько раз вымыть руки с мылом и противогрибковым средством (хозяйственное мыло, дегтярное мыло, жидкие антисептики во флаконах, Мирамистин).
  • если ребенок играл с животным, нужно вымыть хозяйственным мылом под душем все его тело (без жесткой мочалки, чтоб не нанести микроповреждений), а всю одежду тщательно простирать с кипячением.
  • для мытья тела и головы нужно использовать специальные растворы и шампуни с противогрибковыми компонентами. Но известно, что чем раньше провести превентивные меры, тем меньше шансов на заражение кожи и волос грибком. Могут бороться со спорами грибка масло лаванды и чайного дерева, ими можно обработать небольшие участки кожи или добавить к детскому шампуню, чтобы помыть голову.

Важно

На протяжении двух недель нужно постоянно осматривать тело и голову ребенка на предмет образования округлых бляшек с пузырьками. При выявлении хотя бы малейших подозрительных элементов – немедленно к врачу.

Если ребенок заражен: профилактические мероприятия

При наличии болеющего ребенка в доме важны строгие меры гигиены, чтобы не распространять лишай среди членов семьи и окружающих. Грибок с частицами кожи и волос может выживать в помещениях до 3 месяцев, что грозит повторным заражением ему самому или другим члена семьи. Важно выделить ребенку отдельное постельное белье, предметы гигиены и стирать их отдельно, в горячей воде, с последующим проглаживанием белья с двух сторон.

В доме показана ежедневная влажная уборка со средствами дезинфекции, все предметы, которыми пользовался пациент, также нужно обрабатывать дезинфектантами. На период лечения стоит отказаться от всех мягких игрушек, ковров и мягкой мебели, ее закрывают целлофаном или стирающимися чехлами.

Ребенок, пораженный лишаем, должен носить шапочку или косынку, под которую нужно тщательно убирать все волосы. При наличии пораженных участков на коже показано ношение только хлопковой натуральной одежды, которую ежедневно меняют и кипятят при стирке. Ребенок изолируется на весь заразный период от других детей и не допускается к посещению организованных коллективов.

Важно ежедневно купать ребенка под душем, применяя специальные противогрибковые шампуни и растворы, которые порекомендует врач. Важно мыть тело без мочалок и грубых воздействий, травмирование бляшки может приводить к разносу спор грибка по телу.

К какому врачу обратиться со стригущим лишаем?

Важно понимать, что лечение стригущего лишая будет длительным, составляя в среднем 4-6 недель, что зависит от варианта болезни, глубины поражения и распространенности, возраста малыша. Важно строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, отказ от попыток самолечения, чтобы это не привело к переходу инфекции в хроническую форму. Лечением стригущего лишая у детей занимаются врачи инфекционисты или дерматологи, они будут проводить мероприятия, которые направлены на то, чтобы инфекция не перешла в хроническое течение, и не поражала все новые зоны.

Обратите внимание

Самостоятельное излечение от лишая бывает редко, типично для мальчиков в подростковом периоде, что связано с изменением состава кожных выделений (особенно сальных желез). Там появляются особые кислоты, которые пагубно влияют на грибок. Но надеяться на это не стоит, важно лечение во всех случаях.

Врач перед началом терапии должен уточнить диагноз, так как разные виды кожных инфекций, в том числе и грибковых, лечатся по-разному. Прежде всего, врач проведет визуальный осмотр кожи и образовавшихся на ней элементов,  и чтобы определить поражение грибками, применит специальное устройство – Лампу Вуда, в лучах которой грибковые пораженные элементы дают изумрудно-зеленые оттенки свечения. Для уточнения вида грибка и подтверждения диагноза с пораженной зоны берут соскоб и проводят посев на питательные среды, делают микроскопию препарата. Это помогает выявить колонии грибков и подтвердить диагноз микроспории или трихофитии. Только после всего этого можно приступать к лечению, когда есть точный диагноз!

Лечение стригущего лишая у детей

Ограниченные по размеру области стригущего лишая в области открытых частей тела можно лечить дома. С этой целью применяются разрешенные врачом и подобранные по возрасту кремы с противогрибковыми эффектами. К ним относят Низорал, Клотримазол или Ламизил, Травокорт, другие препараты. Их наносят равномерным тонким слоем на пораженные участки кожи у детей. После двухлетнего возраста детям однократно в сутки смазывают пораженную область кожи спиртовой йодной настойкой. Если имеются пушковые волосы на теле, пораженные грибком, их нужно предварительно удалить в зоне поражения и вокруг нее. С этой целью врач может рекомендовать использование коллоидной пленки из коллодия с резорцином и кислотами (молочная в смеси с салициловой). Такую пленку наносят на трое суток, после чего удаляют безболезненно вместе с пораженными волосками.

Обратите внимание

Поражение волосистой части головы лечить сложнее, зачастую одних местных средств в этом случае недостаточно.

Применяют обработку как волос и кожи головы, так и прием противогрибковых средств внутрь, применяя противогрибковый препарат Гризеофульвин. До трех лет его используют в виде суспензии, детям более старшего возраста применяют уже таблетки. Схему приема назначает врач, нередко с ним вместе рекомендуют прием растительного масла – 1 чайную ложку. Препараты негативно влияют на печень и почки, поэтому назначают средства очень аккуратно. Если есть противопоказания, препарат заменяют на Ламизил в таблетированной форме. Дозы препаратов зависят от массы тела и возраста детей.

Для параллельного мытья головы применяют шампуни с противогрибковыми составами – Дермазол, Низорал, Сибазол. Дополнительно могут применяться антигистаминные препараты и витамины для укрепления иммунитета, средства для стимуляции регенерации кожи.

На фоне стригущего лишая для защиты кожи, стимуляции иммунитета и быстрейшего выздоровлении ребенку показана специальная диета. В ней повышено количество свежих фруктов и овощей, салатов с растительным маслом, а также молочных продуктов и мяса, рыбы как источников полноценного белка. Не менее полезно применение кисломолочных напитков, обогащенных микробами, восстанавливающими микрофлору. Они уменьшают риск аллергизации, нормализуют состояние кожи, обладают определенным иммуностимулирующим эффектом.

При множественных поражениях кожи стригущим лишаем, поражении одновременно головы и тела, при раннем возрасте детей может быть показано стационарное лечение стригущего лишая. За полноценной обработкой кожи и процессом излечения будут следить доктора.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель