Выкидыш на раннем сроке как проявляется: как выглядит (фото), как происходит, признаки

как выглядит (фото), как происходит, признаки

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.

Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Почти четверть

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

1. Гибель плода.
2. Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
3. Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

• плод погиб, и началось его отторжение;
• беременность внематочная;
• произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

Причины кровотечений при нормально развивающейся беременности неизвестны врачам до сих пор. Есть предположение, что женский организм не успевает перестроиться на новый режим. Кровотечения наблюдаются в те дни, когда должны были бы быть месячные по графику.

Если обнаружен погибший плод, то речь идет о замершей беременности. В этом случае есть два пути. Один из них заключается в том, чтобы оставить все на волю природы, тогда процесс отторжения длится от двух до шести недель. Конечно, под врачебным контролем. Или прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно выскабливание гарантирует отсутствие болезненных ощущений и дает хорошие прогнозы.

Худший вариант – внематочная беременность. В этом случае женщину срочно оперируют. Прогнозы здесь зависят от закрепления плода, и насколько удачна была сама операция. Внематочная беременность сохранить удается в редких случаях. Велик риск для здоровья самой женщины.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

1. О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
2. О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
3. О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
4. О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Эти коды указываются в историях болезни, медицинских справках, больничных листах. Если выкидыш вызвал осложнения, для каждого из них тоже имеется свой код. Произвольный аборт тоже включается в этот раздел классификации. Так, медицинский обозначается кодом О04. Есть и другие виды, но они уже не относятся к выкидышам.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Осторожно!
На более поздних сроках, от 7-9 недель и далее, сгустков бывает два и больше. Связано это с тем, что при отторжении и выходе из матки плодное яйцо может распасться на отдельные кусочки. Чаще плод выходит целиком, некоторые женщины утверждают, что им удалось разглядеть детали тельца эмбриона, пуповину.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

80% ранних выкидышей

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция.

В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Боли

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Основной признак

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь.

Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

• здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
• в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Наблюдение
Нарушения в делении яйцеклеток появляются чаще с повышением возраста женщин. Количество выкидышей у женщин после 35-40 лет возрастает, чаще случается и вторая прервавшаяся беременность. У мужчин такой зависимости нет, зато есть связь образа жизни – курения, употребления алкоголя, наркотиков, наличия инфекций и даже стрессов.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

• патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
• инфекционные или хронические заболевания;
• гормональные проблемы;
• нарушения иммунитета;
• ранее перенесенные аборты;
• резкое увеличение физической нагрузки;
• стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

1. УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
2. Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
3. Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Это уже доказано

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

• выделения разной степени интенсивности и цвета;
• боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
• температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

• анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
• анализ крови на некоторые вирусы;
• выявление уровня ХГЧ в крови;
• выявление уровня кетостероидов в моче;
• мазок на бактериальные половые инфекции;
• выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

Например:

• при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
• при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
• при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
• если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
• при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

• нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
• работа «на износ»;
• курение;
• алкоголь;
• наркотики;
• крепкий кофе в больших количествах;
• различные вредные напитки вроде энергетиков;
• резкое увеличение физических нагрузок;
• физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

• антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
• противовоспалительные средства – как правило, свечи;
• окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Время госпитализации определяется врачом. Обычно после чистки, если нет осложнений и состояние женщины удовлетворительное, выписывают на вторые сутки. Иногда приходится лечиться несколько дней. Некоторые осложнения могут затянуть процесс выздоровления намного дольше, длительность его зависит от характера и способа лечения.

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

• на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
• не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
• проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
• хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
• соблюдать режим сна и питания;
• в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Горе объединяет

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Обратитесь к врачу

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

1. Тщательно спланировать новую беременность.
2. Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
3. Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
4. Определить гормональный статус.
5. Выяснить уровень кетостероидов в моче.
6. Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
7. Сделать УЗИ половых органов.
8. Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Антонина Буланова.

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Диана Масляк.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.

Литература:

1. Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2014). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
2. Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2008). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
3. Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2005). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
4. Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
5. Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2005). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».

У вас впервые такое произошло?

ДаНет

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

симптомы, признаки, причины и лечение / Mama66.ru

Беременность – это прекрасно. Но иногда случается так, что организм сам решает избавиться от зарождающейся новой жизни, и тогда происходит выкидыш. В большинстве случает это случается на ранних сроках беременности, в первые 12 недель.

Статистика утверждает, что каждая пятая женщина теряет ребенка, еще даже не узнав о том, что она беременна. С гинекологической точки зрения выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, так как детей, родившихся преждевременно — уже после 22 недели и с весом 500 гр, сегодняшняя медицина имеет возможность спасти. Но, если вес ниже 500 гр, то возможности нулевые.

Как происходит выкидыш на ранних сроках беременности

Как мы уже говорили, в большинстве случаев происходит так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна и ее ничто не беспокоит. Ожидая наступления месячных, она просто регистрирует, что у нее задержка, а через несколько дней месячные начинаются, но идут обильнее, чем обычно и с болевыми ощущениями.

Иногда, выкидыш на раннем сроке характеризуется только умеренной болью в низу живота и обильным кровотечением, тогда женщина даже к врачу не обращается, если кровотечение вскоре прекращается. Если же кровотечение идет обильно в течение нескольких дней, то обращения к врачу не избежать.

В некоторых случаях такие месячные с задержкой проходят очень болезненно, и в один из дней выходит кровяной сгусток. Тогда уже точно можно сказать о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке. Обычно этот сгусток напоминает лопнувший пузырь с кровью. Такое явление всегда пугает тех, кто сталкивается с ним в первый раз. После выхода кровяного сгустка нужно обязательно обратиться к врачу: во-первых, чтобы пройти обследование и определить точно, что это было; во-вторых, чтобы проверить, не нужна ли чистка.

Выкидыш — это явление, которое заставляет страдать и организм, и душу. Многие знают о том, что существует такая опасность, как самопроизвольное прерывание беременности, но не все знают о его причинах, и о том, как его можно предотвратить.

Если говорить о выкидыше на раннем сроке до 12 недель, то в основном – это испытание и предупреждение для родителей. Выкидыш на этой стадии развития говорит о том, что либо организм мамы еще не готов к нормальному развитию малыша внутри него, либо со здоровьем обоих родителей что-то не так, и его нужно укрепить, чтобы в дальнейшем малыш развился здоровым, а от нездоровых организм и в дальнейшем будет избавляться самостоятельно.

Выкидыш на ранних сроках: причины

Причины выкидыша на ранних сроках беременности могут быть самыми разными – от гормонального сбоя до эмоционального состояния. Чтобы избежать последствий, важно установить, почему произошло самопроизвольное прерывание беременности.

Генетическое нарушение у плода

В первые недели беременности особое внимание уделяется здоровому закладыванию всех органов будущего человека, для чего нужны равные 23 хромосомы от мамы и от папы. И если в одной из них вдруг окажется мутирующий элемент, то он признается, как недееспособный, и происходит выкидыш на ранних сроках.

На наличие таких элементов влияет экология, вирусы, профессиональная вредность. Избежать этих факторов очень трудно, можно лишь снизить риск их влияния на организм, уехав на отдых: на свежий воздух и на длительный срок. Осуществляя выкидыш, таким образом, организм производит естественный отбор, характерный для всего живого на земле.

Гормональные нарушения

Известно, что за хорошую жизнедеятельность организма женщины отвечают гормоны, поэтому неправильный их баланс в организме может привести к выкидышу на раннем сроке. Также недостаток гормона прогестерона или избыток мужского гормона вызывают это явление. Если такая проблема у женщины диагностируется заранее, то перед планированием беременности ей прописывают гормональную терапию, что позволяет избежать выкидыша.

Резус-конфликт

Не зря при планировании беременности обязывают сдать анализ крови на определение группы как матери, так и отца (если у матери оказывается отрицательный резус фактор). В таком случае резус отца важен, так как его противоположный показатель может привести к развитию резус-конфликта, когда эмбрион наследует положительный резус отца, а организм матери определяет его ткани, как чужеродные и отторгает их, спасая себя, как ему кажется.

Если отец тоже имеет отрицательный резус фактор, то такой проблемы не возникает. При своевременной диагностике такой патологии применяют гормон прогестерон, который выполняет защитную роль для эмбриона и устраняет эту причину самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Инфекции

Инфекция – это плохо в любом случае. Если вам известно о наличие инфекции, передающейся половым путем, у вас или вашего партнера, то от нее нужно избавиться еще до зачатия. При наступлении беременности с таким диагнозом происходит заражение плода и, снова-таки, организм избавится от эмбриона на раннем сроке.

Заболевания внутренних органов

Любое повышение температуры до 38 градусов, вызванное заболеванием внутренних органов, моет стать причиной выкидыша на раннем сроке. Обычно такая температура сопровождается интоксикацией всего организма, и поэтому он не в силах удержать эмбрион. Вот почему так важно проходить полное обследование при планировании беременности, чтобы обнаружить и пролечить все хронические болезни и пройти вакцинацию при необходимости.

Аборты

Как известно – это вмешательство в обычную жизнь женского организма. Если аборт когда-либо имел место быть, то он может привести либо к привычным самопроизвольным выкидышам на ранних сроках, либо к бесплодию.

Лекарства

В первом триместре вообще не рекомендуется употребление каких-либо лекарственных препаратов, так как это может привести к дефектам развития плода. Также есть травы, которые противопоказаны на раннем сроке беременности: петрушка, крапива, василек, зверобой, пижма. Их применение может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

Плохое настроение

Сильные стрессы, горе, длительное психическое напряжение могут отрицательно повлиять на зарождение новой жизни и привести к выкидышу на ранних сроках беременности. В этом случае при рекомендации врача возможен прием некоторых успокоительных средств.

Образ жизни

Изменить свой образ жизни нужно при планировании беременности. Избавление от вредных привычек, сбалансированное и полноценное питание – первые условия к развитию здорового ребенка, обратное же может привести к выкидышу на раннем сроке.

Физическое воздействие

Неудачные падения, подъем тяжестей могут стать причиной выкидыша на раннем сроке. Если женщина здорова, то это воздействие должно быть очень сильным, чтобы вызвать прерывание беременности.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Самые распространенные признаки выкидыша на ранних сроках – боль внизу живота и кровотечение. Также неприятные ощущения от низа живота могут предаваться на поясницу. Такая боль имеет периодический характер. Выделения из влагалища говорят об угрозе выкидыша на раннем сроке. Если они имеют красноватый или даже коричневатый оттенок, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

При небольших выделениях шансы сохранить беременность намного выше, нежели при обильном кровотечении. Если же вы наблюдаете кровотечение с кусочками ткани, то это говорит о том, что выкидыш уже произошел.

Часто причиной выкидышу называют тонус матки, но только в тех случаях, если он сопровождается дискомфортом для матери и болевыми ощущениями. Если он ничем не сопровождается, то рекомендации врачей останавливаются на уменьшении физических нагрузок и сокращении стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях даже после вышеперечисленных симптомов беременность в дальнейшем протекает нормально, только под более тщательным наблюдением врачей, тогда говорят об угрозе выкидыша. Подробнее об угрозе выкидыша→

Симптомы самопроизвольного выкидыша на любом сроке беременности относительно похожи. Только могут сопровождаться более сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Симптомы выкидыша во втором триместре: 

• о повреждении мешка околоплодных вод говорит жидкость, которая капает из влагалища, в таком случает обращение к врачу должно быть мгновенным;
• вагинальное кровотечение – признак выкидыша в любом триместре беременности;
• появившиеся сгустки крови при мочеиспускании, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• внутреннее кровотечение, о котором могут сказать очень сильная боль в плече или в районе желудка.

Как диагностируется угроза выкидыша

Если ваша беременность запланирована, и вы проходили все необходимые для подготовки процедуры, о которых вам говорил врач, сдавали все анализы и лечили все обнаруженные болезни, то возможность выкидыша снижается до минимума. Если же какие-то противопоказания были обнаружены заранее, то на них обращается внимание уже при зачатии малыша. В данном случае, диагностика угрозы выкидыша проходит на стадии планирования, и лечение назначается заранее.

Если же беременность происходит спонтанно, без предварительного лечения и обследования, то тогда диагностировать выкидыш или его угрозу может любой врач-гинеколог при плановом осмотре. Осматривая женщину, которая пришла с проблемой задержки, врач определяет предполагаемый срок беременности.

Далее, соответственно предполагаемому сроку, он:

• проверяет соответствие размеров матки данному сроку;
• проверяет наличие тонуса матки;
• определяет закрыта ли шейка матки;
• обращает внимание на характер выделений (кровянистые или слизистые).

Самый надежный способ диагностировать выкидыш или преждевременные роды уже на более поздних сроках – трансвагинальное УЗИ, которое проводит опытный врач. При использовании этого метода проверяется длина шейки матки и состояние внутреннего зева.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках

Самое основное и первое, что советует врач при угрозе выкидыша на любом сроке беременности – соблюдение постельного режима. В некоторых случаях, чтобы сохранить беременность, женщине даже запрещают вставать с постели.

Также рекомендуют снизить уровень волнения, плохих новостей и мыслей. Уже с первых недель существования, зарождающаяся жизнь чувствует вас изнутри, любое ваше волнение может отрицательно сказаться на ее состоянии. А нарушения в состоянии могут привести к отторжению ее вашим организмом. Чтобы избежать этих нервных напряжений, врач может прописать валериану или пустырник.

Сами же вы можете применять терапию релаксации: устроиться удобно на диване или кресле и подумать о чем-то хорошем. Самым подходящим в данном случае могут быть мечты о будущем малыше, выбор имени, мысленное рисование его портрета. Но все это после консультации с врачом.

Если же угроза прерывания беременности более серьезная и просто хорошими мыслями не обойтись, то первое, что делает врач – это определяет причину. После определения причины угрозы выкидыша на первых неделях беременности назначают гормональные препараты, которые призваны сохранять хорошее протекание беременности.

Вам могут назначить прогестерон (он входит в состав Утрожестана, Дюфастона), могут прописать препараты от гиперандрогении (при большом количестве мужских гормонов), а также препараты при возникновении угрозы резус-конфликта.

Если врач посчитает нужным, то могут провести дополнительное внутриматочное ультразвуковое обследование. Если при таком методе диагностики обнаруживается недостаточность, то на шейку матки накладывают швы, которые останавливают плодное яйцо внутри матки. Такая операция проводится в стационаре и под наркозом, одновременно вводятся в матку расслабляющие препараты.

Большинство случаев угрозы выкидыша на раннем сроке беременности проходят лечение в стационаре, иногда женщинам приходится остаться под наблюдением врачей до самого окончания беременности, то есть до родов. В некоторых случаях, лечение начинается в стационаре, а далее переходит в домашние условия при соблюдении постельного режима. Иногда, пройдя лечение при угрозе выкидыша на раннем сроке, женщина к нему не возвращается до самых родов.

Профилактика

Избежать раннего выкидыша в большинстве случаев возможно. Если пара относится к своему решения взвешенно и ответственно, то вовремя будет пройдено обследование у доктора, которое выявит всевозможные отклонения и несостыковки организмов мужчины и женщины. Предварительное обследование позволит вылечить всевозможные инфекционные и гормональные болезни, которые могут стать причиной выкидыша впоследствии.

Еще за полгода до планируемого зачатия должен быть изменен образ жизни пары. Избавление от вредных привычек поможет снизить риск возникновения выкидыша.

Категорический отказ от абортов еще не рожавшей девушки поможет снизить появление выкидышей при последующих беременностях.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

С медицинской точки зрения, серьезные последствия после самопроизвольного выкидыша на ранних сроках возникают крайне редко. Большие проблемы могут случиться, если этот выкидыш вызван самостоятельно при помощи лекарственных или народных препаратов, либо если в матке остались частички плода, что чаще всего случается на более поздних сроках при выкидышах.

Именно с целью избежания таких проблем на ранних сроках врачи-гинекологи предпочитают сделать профилактическую чистку матки после выкидыша. Если женщина обращается к врачу, ей всегда проводят контрольное УЗИ.

Многие считают, что последствием после одного выкидыша становятся последующее самопроизвольное прерывание беременности. Но в действительности это не так. Последующие выкидыши возникают после первого только в том случае, если не была выявлена причина или же если ее не устранили.

Тяжелых последствий выкидыш на ранних сроках беременности не несет только при своевременном обращении к врачу. Если же пренебречь этим фактом, то может произойти сильное маточное кровотечение, то есть, большая потеря крови, которая может привести к летальному исходу.

Если очередные месячные проходят не так, как обычно (обильнее или с сильными болевыми ощущениями), лучше обратиться с этим к врачу, а вдруг вы были беременны и этого не заметили. Ответ на вопрос, что делать при выкидыше на раннем сроке – обратиться к врачу, если очень плохо, то даже вызвать скорую помощь.

Автор

Редакция портала Mama66.ru

Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины. Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных свойств, становясь более уязвимым к неблагоприятным факторам, тем более в случае имеющихся проблем со здоровьем. Согласно неутешительной статистике, около 15% всех подтверждены клинически беременностей завершается потерей малыша, а с диагнозом “угроза выкидыша” не понаслышке знакома каждая вторая будущая мать.

 

Что представляет собой выкидыш?

 

Выкидыш – непроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до 20 недель, когда вес плода не превышает 500 гр. Более 80% выкидышей приходится на ранний срок до 12 недель. Именно на этом сроке происходит начальная закладка органов плода, а потому негативным может оказаться любое воздействие. Зачастую сама женщина, не зная о своей беременности, воспринимает возникшее кровотечение за ежемесячное начало менструального цикла. Подобная ситуация является опасной и способна вызвать серьезные осложнения в случае неполного изгнания из организма плода.

 

В случае если угроза выкидыша возникает на сроке после 22 недель, то речь идет о преждевременных родах и появившиеся на свет малыши весом свыше 650 гр. могут быть успешно выхожены благодаря достижениям современной медицине и опыту врачей.

 

Симптомы, которые нельзя игнорировать

 

О том, что беременность находится под угрозой выкидыша, говорит начавшееся вагинальное кровотечение. Какой бы не была его интенсивность, продолжительность и насыщенность цвета, это сигнал того, что следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

 

Не менее тревожным признаком служит появившаяся в нижней части живота тянущая боль. Отдающие в область крестца или паховой области болезненные ощущения свидетельствуют о наличии гипертонуса матки и о попытке организма избавиться от развивающегося плода.

 

Возможно, причины кровотечения и возникновения неприятных ощущений менее серьезны, однако оставлять подобные симптомы без внимания точно не следует. В случае если будущей маме поставлен неутешительный диагноз, задача врачей сделать все возможное, чтобы сохранить беременность до безопасного срока.

 

Основные причины, вызывающие угрозу прерывания беременности

 

Угроза выкидыша может быть спровоцирована рядом причин и далеко не в каждом случае удается установить истинную проблему. И, тем не менее, знать о факторах способных привести к прерыванию беременности, следует каждой женщине:

• Любые воспалительные и инфекционные заболевания, при которых температура тела поднимается свыше отметки 38’C – серьезная угроза беременности. Лидеры, значащиеся в числе первых в этом списке – краснуха, хламидиоз, гепатит, таксоплазмоз, сифилис. Даже привычная всем ангина на начальном сроке может оказаться губительной.
• Для поддержания беременности и развития плода необходим прогестерон – гормон, вырабатываемый первоначально желтым яйцом, а впоследствии плацентой. Недостаток прогестерона может привести к отторжению уже оплодотворенной яйцеклетки. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина прерывания беременности, поскольку при этом подавляется выработка женских гормонов.
• Сильный стресс, наряду с тяжелым физическим трудом и ведением нездорового образа жизни истощают организм будущей матери, делая его неспособным выносить плод на протяжении необходимого периода. В случае чрезмерной эмоциональной нагрузки, врач принимает решение о необходимости назначения седативных средств.
• Разнообразные гинекологические проблемы такие, как наличие швов или патология развития матки представляют серьезную угрозу для вынашивания плода. Нестандартная форма (двурогая, седловидная) не позволяет оплодотворенному яйцу закрепиться и удержаться в эндометрии.
• Бесконтрольное употребление разнообразных медицинских препаратов в период беременности может спровоцировать выкидыш. Даже безопасные на первый взгляд травы, следует употреблять лишь предварительно, проконсультировавшись с опытным врачом.
• Генетические аномалии развития плода – основная причина, по которой возникает угроза выкидыша. Патология является следствием единичной мутации, при которой останавливается развитие эмбриона, что приводит к его последующей гибели. Развитие подобных патологий, пожалуй, единственный из перечисленных выше факторов, при которых медицина бессильна.

 

 

Кто находится в зоне дополнительного риска?

 

От непроизвольного прерывания беременности не застрахована ни одна женщина и все же существует ряд факторов повышающих риск и требующих большего внимания со стороны будущей матери и дополнительного контроля со стороны наблюдающего врача:

 

• Если возраст будущей матери превышает 35 лет, угроза выкидыша существенно возрастает. Проведя ряд исследований, медики утверждают, что риск прерывания беременности после 30 лет увеличивается в 2 раза, после 40 лет вероятность выносить ребенка снижается до 20 %. Врачи связывают подобную проблему со старением яйцеклеток, которыми природа наделяет женщину при рождении и теряющими свою жизнестойкость, становясь старше. Перенесенные заболевания, скапливание токсичных веществ негативно сказываются на способности яйцеклеток к зачатию.
• О наличии у женщины хронических и эндокринных заболеваний, необходимо информировать наблюдающего врача еще до момента возникновения беременности. Нередко такая проблема, как сахарный диабет развивается параллельно с ростом плода. Находясь под постоянным контролем специалиста, женщина увеличивает шансы доносить долгожданного ребенка до безопасного срока.
• Новая беременность спустя короткий срок после недавно перенесенных родов – серьезный фактор, способный привести к неспособности организма выносить малыша. По мнению медиков, остерегаться новой беременности следует минимум в течение трех месяцев после родов.
• В случае если ранее женщина сталкивалась с проблемой самопроизвольного прерывания беременности, угроза выкидыша будет присутствовать и при последующем зачатии. По наблюдениям специалистов, в случае двух выкидышей последовавших друг за другом почти каждую новую беременность не удается сохранить до конца, если предварительно не было проведено необходимое обследование и не получено соответствующее лечение.
• Медицине известны немало случаев, когда генетическая несовместимость отца и матери приводили к отторжению плода. В наибольшей зоне риска находятся родители, у которых не совпадает резус-фактор крови. Если у матери отрицательный, а у отца положительный резус-фактор, может возникнуть ситуация, при которой женский организм, воспринимая развивающийся плод за инородное тело, пытается всеми силами избавиться от него.
• Современные женщины предпочитают вести активный образ жизни и работать до позднего срока. С одной стороны подобную активность можно только приветствовать, поскольку физическая подвижность помогает будущей маме легче перенести довольно сложный процесс предстоящих родов. Однако если женщине приходится постоянно испытывать чрезмерные нагрузки, поднимать тяжести, то это серьезный повод задуматься о смене работы либо скорейшем выходе в декретный отпуск.

 

Что делать при подозрении на угрозу выкидыша?

 

Даже при малейшем подозрении, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Очень важно сохранять трезвость рассудка и не впадать в панику. Ваше спокойствие и своевременно оказанная медицинская помощь в большинстве случаев помогают сохранить беременность.

 

Заметив кровянистые выделения, свидетельствующие о возможной отслойки хориона – оболочек эмбриона, при помощи которых он удерживается на стенках матки, следует лечь и вызвать скорую помощь. Пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно в подобном состоянии не стоит.

 

В случае если врачом будет заподозрена угроза выкидыша, прояснить ситуацию и выявить степень опасности поможет ряд анализов и обследований. В первую очередь, специалист проверит сердцебиение развивающегося плода. Ультразвуковое исследование поможет узнать о состоянии плаценты и эмбриона, а также покажет возможные патологии строения матки. Осмотр гинеколога позволит определить наличие тонуса.

 

Методы лечения

 

Проведя тщательное обследование и определив уровень опасности, врачом будет назначена сохраняющая терапия. В случае, когда риск прерывания беременности особо велик, будущую маму оставляют на лечение в стационаре до тех пор, пока ее состояние не стабилизируется и угроза выкидыша не будет устранена. Если же состояние не вызывает серьезных опасений женщина может проходить лечение и дома, при условии выполнения предписаний врача и сохранении полного спокойствия, для чего ей будут назначены успокоительные препараты на натуральной основе.

 

Лечение, направленное на сохранения беременности, включает следующие этапы:

 

1.      Гормональная терапия

 

Если угроза выкидыша была вызвана гормональными нарушениями, беременной будет назначено лечение основным необходимым в этот период гормоном – прогестероном. Прием препаратов (обычно “Утрожестан” или “Дюфастон”) назначается по особой схеме и применяется до достижения срока в 16 недель. К этому времени созревшая плацента начинает вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно.

 

Нужда в получении гормонов искусственным путем отпадает, однако очень важно знать, что резкое прекращение употребления прогестерона способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Отмена препарата должна происходит поэтапно, путем уменьшения поступающей в организм дозы еженедельно.

2.      Снижение тонуса

 

Назначение спазмолитиков позволяет снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Наиболее распространенные препараты, которые можно применять до полного исчезновения боли: папаверин (свечи) и дротаверин (таблетки).

3.      Поддержка витаминами

 

В обязательном порядке будущей маме будет назначен прием витаминов, что позволит не только укрепить организм в целом, но и способствует тому, что угроза выкидыша будет сведена к минимуму. Употребление фолиевой кислоты на протяжении первого триместра в качестве отдельного препарата или в составе витаминного комплекса позволит предотвратить развитие пороков нервной трубки эмбриона.

 

Как избежать угрозы выкидыша: меры профилактики

 

Учитывая число фактов, оказывающих влияние на течение беременности, найти волшебную формулу, при которой угроза выкидыша сводится к нулю невозможно. И все же некоторые профилактические меры помогут снизить риск осложнений до возможного минимума:

 

• Комплексное обследование, пройти которое желательное как будущей матери, так и отцу позволит выявить возможную генетическую несовместимость и начать меры по сохранению беременности на самой ранней стадии в случае подтверждения проблемы.
• Своевременное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов поможет вовремя обнаружить и предотвратить развитие влагалищной инфекции.
• При имеющихся наследственных заболеваниях, передающихся по материнской линии, обязательно следует информировать об этом своего наблюдающего врача.
• Каждая беременная должна с удвоенным вниманием следить за применяемыми в пищу продуктами. Перед употреблением все ингредиенты, составляющие меню будущей матери должны быть подвергнуты необходимой обработке, чтобы избежать пищевых инфекций, способных привести к гибели плода.
• Отказаться от употребления спиртного, сигарет и наркотических средств следует за несколько месяцев до планирования беременности.
• Не переоценивайте свои силы. Не стоит отказываться от предложенной помощи по хозяйству. Если работа связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, воспользуйтесь больничным, чтобы пройти курс поддерживающей терапии.
• Настройтесь на позитивное течение беременности, даже если ранее в вашей жизни возникала угроза выкидыша, и предыдущую беременность не удалось сохранить. Разговор с психологом и консультации лечащего врача помогут пережить горечь от утраты до наступления новой беременности.

 

Период ожидания малыша – это тот момент, когда пренебрежение советами специалиста может стать роковой ошибкой. Не стоит заниматься самолечением, при любых подозрениях следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Выкидыш на ранних сроках беременности

Как предотвратить выкидыш на ранних сроках беременности?

Выкидыш на ранних сроках беременности может быть спровоцирован как внешним воздействием, так и внутренними факторами. Если на выработку гормонов организмом беременной женщины повлиять достаточно тяжело, то существует некоторые ситуации, когда женщина способна предотвратить угрозу выкидыша.

Прежде всего, физические нагрузки должны быть умеренными, лучше всего подобрать специальный комплекс для женщин, с учетом срока беременности. Нельзя носить тяжелые сумки, стараться как можно меньше поднимать детей и любые другие тяжести. Женщина в первом триместре должна быть чрезвычайно осторожной. Особенно если в прошлом у неё уже случались выкидыши.

Женщине в положении не стоит принимать горячие ванны, поскольку такие процедуры приводят к повышению температуры тела и усилению кровообращения, что может спровоцировать отторжение плода. Женщине в этот период лучше всего принимать душ, если уж сильно хочется полежать и расслабиться в ванне, то вода не должна быть слишком горячей, лучше всего сделать теплую воду.

Многие женщины, когда узнают, что скоро станут мамами, стараются подготовить комнату для будущего ребенка. Однако стоит помнить, что пары, которые выделяют краски, клей и т.п. представляют опасность не только для беременной, но и для плода.

Есть женщины. Которые полагают, что от витаминов не может быть никакого вреда, а при беременности их можно употреблять сверх меры, так как это поспособствует рождению здорового ребенка. Однако передозировка витаминов может пагубно отразиться на развитии ребенка. А также переизбыток витаминов может стать одной из причин выкидыша на раннем сроке беременности. женщине в положении нужно крайне осторожно относиться к витамину А, С.

Раньше секс на ранних сроках беременности считался одной и причин, приводящих к повышенному тонусу матки и как следствие, выкидышу. Современные медики считают, что сам секс не может спровоцировать угрозу прерывания (при условии, что он не является грубым, проникновения не глубокие и не резкие). Положительные эмоции очень полезны для будущей мамы, поскольку такое состояние женщины благотворно влияет на развитие ребенка. Секс противопоказан только при уже существующей угрозе выкидыша, в этом случае он может послужить толчком к началу процесса отторжения.

Выкидыш на ранних сроках беременности достаточно тяжелое состояние, которое все же возможно предотвратить, если вовремя оказать медицинскую помощь. Однако иногда бывают случаи, когда ни женщина, ни врачи не в состоянии остановить процесс отторжения плода. Поэтому крайне важно перед беременностью пройти полное обследование организма, которое поможет своевременно установить и устранить возможные проблемы со здоровьем женщины. Такие меры помогут избежать в будущем тяжелых последствий, которые негативно сказываются на здоровье женщины, как физическом, так и психологическом.

Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть: 

• Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы. 
• Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору. 
• Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы. 

• Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс. 
• Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

[9], [10], [11]

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются: 

1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают. 
2. Появлением выделений кровянистого характера. 
   • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает). 
   • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными. 
4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша. 
5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейш

Выкидыш раннего срока: игра по правилам и без

По печальной врачебной статистике, 15–20 процентов всех беременностей оканчиваются выкидышами. И примерно 80% из них происходят до 12 недели гестации. Акушеры-гинекологи уверяют, что иногда ни о произошедшем аборте, ни о том, что в матке была новая жизнь, женщина даже не подозревает. Солидная часть беременностей заканчивается до наступления менструации или с её небольшой задержкой в три-четыре дня. Выделения при таком состоянии бывают непривычно обильными и длительными.

Суть проблемы

Выкидыш в гинекологической практике — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Согласно медицинским нормам, врачи начинают выхаживать плод, родившийся с экстремально низкой массой тела, но с весом полкилограмма и более. По закону он подлежит регистрации в отделах ЗАГС с выдачей на него свидетельства о рождении. Шансы на выживание плодов, появившихся на свет до этого срока, равны нулю. Они также считаются выкидышами и не подлежат реанимационным мероприятиям.

Таблица: вес плода по неделям гестации

Неделя беременности	до 8-й	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Вес	менее 1 г	2 г	4 г	7 г	14 г	23 г	43 г	70 г	118 г	142 г	190 г
Неделя беременности	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29
Вес	240 г	300 г	350- 370 г	430 г	500 г	бОО г	650- 670 г	760- 770 г	870- 880 г	1000 г	1155 г
Неделя беременности	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Вес	1320 г	1500 г	1700 г	1920 г	2150 г	2380 г	2600 г	2900 г	3100 г	3300 г	3400- 3600 г

Типичная ситуация

По типам самопроизвольные аборты делятся на биохимическую беременность, когда она определяется только по результатам анализа крови или мочи на наличие ХГЧ, но не имеет развёрнутой симптоматики. Спонтанный выкидыш — прерывание клинической беременности в течение 18 недель с момента оплодотворения. Если плод гибнет до 28 недели без выхода его из матки, то это состояние классифицируется как несостоявшийся аборт. С увеличением срока уменьшается вероятность преждевременного прерывания беременности.

По причине

Две трети или три четверти выкидышей, по разным источникам, случаются в первом триместре из-за хромосомных отклонений эмбриона. Беременность с такими проблемами прервётся в 95% случаев. Причину генетических поломок чаще всего установить не удаётся. Как правило, в будущем они не повторяются. Однако в небольшом проценте пар аномальные беременности с последующими выкидышами случаются из раза в раз. В этом случае стоит получить консультацию врача-генетика с прохождением ряда лабораторных тестов. Более распространённой причиной выкидыша раннего срока считается недостаточность лютеиновой фазы, спровоцированная низким уровнем прогестерона. Однако в настоящее время взаимосвязь естественного аборта и дефицита гормона оспаривается гинекологами. Так как лекарственная поддержка беременности первого триместра, например, Дюфастоном не снижает риск выкидыша.Подавляющее число патологических беременностей прерывается в первом триместре

Другие причины:

• пороки развития и новообразования матки;
• ИЦН;
• преждевременное старение плаценты;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• инфекционные болезни и некоторые ЗППП;
• тяжёлый гипотериоз;
• курение как матери, так и отца;
• наркотическая зависимость в прошлом и настоящем;
• синдром поликистозных яичников в анамнезе;
• аутоиммунные причины;
• стойкое неконтролируемое повышение артериального давления;
• физические травмы;
• плохая экологическая обстановка;
• терапия во время гестации антидепрессантами.

Трагедия в четырёх актах

Выкидыш как любое другое патологическое состояние имеет стадии, для которых характерен набор признаков. Процесс может занять от двух часов до нескольких дней. В период угрозы возникают первые симптомы катастрофы, хотя если начать лечение именно сейчас, то беременность можно сохранить. Вторая стадия (начавшийся аборт) подразумевает использование «тяжёлой артиллерии» в плане терапии. Но шансы на пролонгацию гестации все ещё есть. Стоит отметить, что сейчас российские врачи, как и западные, предпочитают не применять сохраняющую терапию, особенно экстремально малых сроков, руководствуясь мнением о естественном отборе. Третий этап, или выкидыш в ходу. Плодное яйцо погибло, беременность прервалась, началось его изгнание из матки. Четвёртая стадия, или свершившийся аборт: полость органа очищается и возвращается к обычной физиологической норме. Как правило, на ранних сроках совершаются полные или неполные выкидыши. При первом матка изгоняет плод полностью вместе с водами и пузырём. При неполном возможны разные сценарии. При одном может выйти только эмбрион, а околоплодные оболочки остаться. При другом — само плодное яйцо задерживается в матке, выходя из неё лишь частично.

Угрожающий аборт во всем мире (за исключением стран на просторах бывшего СССР) — это та точка отсчёта любой беременности, которая завершится или прогрессом беременности, или ее завершением, однако со стороны врачей и акушерок ничего, кроме наблюдения, не будет. Единственное, что могут посоветовать женщине, — это ограничить физические нагрузки (но имеется в виду далеко не постельный режим) и половую жизнь.«Начавшийся аборт» и «аборт в ходу» — это два диагноза, когда женщина может получить лечение, и то не всегда — все зависит от её состояния. В 60–70 % случаев такой аборт будет протекать как месячные, иногда с небольшим болевым синдромом, и после выхода плодного яйца выделения прекратятся самостоятельно. У остальных количество выделений и боль могут быть более выраженными, поэтому потребуется помощь врача — удаление плодного яйца медикаментозно (с помощью окситоцина или простагландинов) или инструментально (с помощью кюретки). И в чрезвычайно редких случаях, когда возникает сильное кровотечение, требуются кровеостанавливающие средства и другая терапия, и таких женщин направляют в стационар.

Елена Березовская

https://doctorberezovska.com/ugroza-preryvaniya-beremennosti/

Видео: педиатр Комаровский и акушер-гинеколог Березовская о сохранении беременности малого срока

Тревожные симптомы

При выкидыше раннего срока важно, чтобы женщина была в курсе своего положения, иначе все симптомы могут быть отнесены ею на нетипичные критические дни, даже если менструация пришла с большим опозданием. Стоит знать, что на сроке гестации в две недели практически не бывает симптомов естественного аборта.

Больно мне

Начинаются неприятные ощущения внизу живота, потом они распространяются на поясницу. Боль может быть сначала тянущей, тупой, неинтенсивной. Потом она усиливается, переходя в регулярные спазмы, характерные для аборта в ходу.

В багровых тонах

Выкидыш всегда сопровождается выделениями из влагалища. Их характер и интенсивность меняются в зависимости от срока беременности. На ранних спонтанный аборт начинается с умеренной коричневой мазни. Это уже является весомым поводом для обращения к гинекологу. Кроме того, УЗИ осмотр позволит отличить угрозу от отслойки формирующейся плаценты. Если меры не приняты, мазня быстро сменяется красными жидкими выделениями. Интенсивность их нарастает. О свершившемся выкидыше говорят сгустки, элементы тканей.

И это ещё не все

Если женщина в курсе своей беременности, и у неё уже начался токсикоз, который в некоторых случаях наступает с первых дней задержки месячных, то стоит проанализировать его признаки. Плохим прогностическим симптомом для пролонгации гестации является прекращение или уменьшение утренней тошноты, частого мочеиспускания, нагрубания и боли в молочных железах. При отслеживании базальной температуры наблюдается её резкое падение от выше 37 градусов до обычных цифр.

Видео: гинеколог-акушер о симптомах выкидыша малого срока

Месячные или выкидыш

На малых сроках отличить одно от другого чрезвычайно сложно, особенно если женщина не удостоверилась в начале беременности, сдав ХГЧ или сделав домашние тесты. Если уверенности нет, то натолкнуть её на мысль о спонтанном аборте могут нетипичные для неё месячные: со спазмами, сгустками, обильными выделениями, слабостью, холодным потом, поносом, рвотой. В редких случаях она может рассмотреть маленький пузырь серого цвета. При наличии этих признаков неблагополучия нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Что делать после

Главный совет: провести после выкидыша УЗ-исследование. С точки зрения физиологии, повторное зачатие возможно уже в новом менструальном цикле. Однако врачи рекомендуют не спешить, ведь организм может быть не готов к успешному вынашиванию. Оптимальный срок перерыва до следующего планирования — от трёх месяцев до года. Он подбирается индивидуально для каждой пациентки. В этот период следует принимать оральные или другие надёжные контрацептивы. Как правило, единственный спонтанный аборт не влечёт за собой сложных обследований, так как признаётся вариантом нормы. Насторожиться следует при так называемом привычном невынашивании, когда две и более беременности подряд заканчиваются выкидышами примерно на одном и том же сроке.

Когда обследования необходимы

Обследование в случае постоянных выкидышей следует начать с посещения генетика. Он предложит сдать анализы на кариотипирование (изучение набора хромосом человека) обоих родителей. Также важно, хотя и не всегда возможно, собрать остатки плодного яйца после аборта и сдать их на гистологическое исследование. Это поможет выявить истинную причину выкидыша. Могут понадобиться анализы на половые гормоны, особенно баланс прогестерона, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, а также на гормоны щитовидной железы. Показано общее гинекологическое обследование будущей матери: УЗИ, тест на заболевания, передающиеся половым путём, биопсия эндометрия для выявления эндометриоза, воспаления.Вот так выглядит нормальный кариотип здорового мужчины

Мужской вопрос

Планирование беременности — вопрос, относящийся к обоим родителям. Будущему отцу также необходимо сдать некоторые анализы. Самый важный — исследование эякулята. Спермограмма покажет жизнеспособность сперматозоидов, их строение, общее количество. MAR-тест определит иммунологическое бесплодие партнёра.Исследование спермограммы — золотой стандарт в подготовке к любой беременности

В моей жизни не было выкидышей. Но у сестры были несколько подряд беременностей, которые закончились спонтанными абортами на одном и том же сроке. Трудно описать её переживания, ведь при наступлении каждого нового зачатия она была уверена, что не доходит до родов. Так и происходило четыре раза. Уговорить сестру обратиться к врачам для обследования было невозможно. Она просто возвращалась из больницы после чистки и сразу же начинала «работать» над следующим зачатием. Последняя неудача сформировала у неё явный страх новой беременности. Она отложила вопрос продолжения рода на неопределённый срок. Кризис, возникший в их семье, преодолеть не удалось, последовал развод. Пять лет сестра не строила новых отношений, не планировала беременность. Всё изменила случайная встреча и случайный секс, закончившийся, к её удивлению, положительным тестом. Узнала она о ней довольно поздно, когда все «опасные» сроки были позади. Беременность продолжала развиваться. И в положенный срок у нас родилась девочка. И хотя мужчина отказался жениться на моей сестре и не признал ребёнка, она очень счастлива.

Тщательная подготовка к каждой беременности — залог её успешного протекания и важная профилактика возможного выкидыша. Стоит знать, что спонтанный аборт на любом сроке не исключает шанса на следующее успешное зачатие и рождение здорового малыша.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Предупреждающие знаки, лечение и профилактика

Выкидыш определяется как спонтанная потеря плода до того, как он станет жизнеспособным, что в США составляет 20-ю неделю беременности. Медицинский термин для обозначения выкидыша — «самопроизвольный аборт».

Выкидыш — одно из наиболее частых осложнений, связанных с беременностью на ранних сроках. К сожалению, около четверти всех беременностей заканчивается выкидышем.

Большинство выкидышей происходит в течение первых нескольких месяцев беременности.По оценкам, 85 процентов выкидышей происходят до 12 недели. У женщины может быть выкидыш, прежде чем она узнает, что беременна.

Хотя выкидыш — довольно распространенное явление, он может быть чрезвычайно травмирующим и разрушительным.

Основным признаком выкидыша являются мажущие выделения из влагалища или кровотечение, которые могут варьироваться от небольших коричневатых выделений до очень сильных кровотечений.

Другие симптомы включают:

• спазмы и боли в животе
• легкая или сильная боль в спине
• потеря веса
• выделения жидкости из влагалища
• ткани или сгустки крови из влагалища
• чувство слабости или головокружения
• схваток

Если вы беременны и испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, акушерке или в женскую консультацию.

Внематочная беременность и выкидыш

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и растет за пределами внутренней оболочки матки, а не внутри.

Около 1-2 процентов всех беременностей являются внематочными. Если их не лечить, они могут быть смертельными из-за внутреннего кровотечения, а риск потери ребенка увеличивается.

Симптомы внематочной беременности:

Боль в кончике плеча — там, где заканчивается плечо и начинается рука; это более очевидно, когда женщина лежит; также:

• сильная боль в животе
• ощущение головокружения
• головокружение

При обсуждении выкидыша врачи используют различные термины, в том числе:

Угроза выкидыша: Некоторое кровотечение на ранних сроках беременности с нижним боль в спине.Шейка матки остается закрытой. В этом случае беременность продолжается.

Неизбежный или неполный выкидыш: Боль в животе или спине, кровотечение и открытая шейка матки. Если шейка матки открыта, выкидыш считается неизбежным.

Полный выкидыш: Эмбрион выходит из матки. Кровотечение и боль быстро проходят.

Несостоявшийся выкидыш: Эмбрион умер, но других симптомов, таких как кровотечение или боль, нет.

Рецидивирующий выкидыш: Это определяется как три или более выкидыша в течение первого триместра.

Целью лечения после или во время выкидыша является предотвращение кровотечения (кровотечения) и инфекции. В норме организм выталкивает ткань плода самостоятельно, особенно на ранних сроках беременности. Однако, если этого не произойдет, врач может выполнить расширение и выскабливание (D и C).

Во время D и C врач открывает шейку матки и вводит тонкий инструмент в матку для удаления ткани. После процедуры могут быть назначены препараты для остановки кровотечения.

Выкидыш может произойти по разным причинам.

Проблемы с плацентой : Если плацента развивается ненормально, кровоснабжение от матери к ребенку прерывается.

Хромосомные проблемы: Иногда плод может получить неправильное количество хромосом, что приводит к аномальному развитию плода. Выкидыши, происходящие в первом триместре, в основном связаны с хромосомными аномалиями у ребенка.

Нарушения структуры матки: Матки неправильной формы и развитие миомы (незлокачественных новообразований) в матке могут подвергнуть риску развивающийся плод.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Это происходит, когда яичники слишком большие, что вызывает гормональный дисбаланс.

Ослабленная шейка матки: Шейка матки — это шейка матки. Когда мышцы шейки матки слабы, они могут слишком рано раскрыться во время беременности, что приведет к выкидышу.

Факторы образа жизни: Такие привычки, как курение, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, могут привести к выкидышу.

Основные состояния здоровья

Основные состояния здоровья беременной женщины, связанные с выкидышем, включают:

Избыточный или недостаточный вес

Известно, что ожирение увеличивает риск первого и последующих выкидышей.

Женщины с низким индексом массы тела до беременности также подвергаются повышенному риску выкидыша. Исследование, опубликованное в Международном журнале акушерства и гинекологии , показало, что женщины с недостаточным весом на 72 процента чаще страдали от выкидыша в течение первых 3 месяцев беременности по сравнению с женщинами со здоровым весом.

Будьте в курсе текущих лекарств

Очень важно проконсультироваться с врачом, какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности.Лекарства, которых следует избегать (если возможно) во время беременности, включают:

Ограничение кофеина

Мета-анализ, опубликованный в European Journal of Epidemiology , объединил данные 60 исследований и пришел к выводу:

«Повышенное потребление кофеина связано с увеличение числа самопроизвольных абортов, мертворождений, низкой массы тела при рождении и SGA, но не преждевременных родов ».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам, потребляющим более 300 миллиграммов (мг) кофеина в день, снизить потребление.

Мифы о выкидышах

Есть много неправильных представлений относительно выкидыша. Многие люди считают, что секс и / или физические упражнения могут привести к выкидышу, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. Однако некоторые виды упражнений не подходят для женщин на восьмом месяце беременности. Если вы беременны, узнайте у врача, какие упражнения вам подходят.

Во многих случаях выкидыш не имеет очевидной причины.

Для диагностики выкидыша используются следующие тесты:

Ультразвуковое сканирование: Трансвагинальное ультразвуковое исследование предполагает введение небольшого зонда во влагалище, чтобы проверить сердцебиение плода.Некоторые женщины могут предпочесть пройти внешнее ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы избежать дискомфорта.

Анализы крови: Они полезны, потому что они могут определить, нормальны ли уровни бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и прогестерона — оба эти гормона связаны со здоровой беременностью.

Тазовые осмотры: Они определяют, истончилась ли шейка матки или открылась.

Несколько простых изменений образа жизни могут снизить риск выкидыша:

• Избегайте курения, употребления алкоголя и запрещенных наркотиков во время беременности.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Поддерживайте здоровый вес до и во время беременности.
• Будьте осторожны, чтобы избежать некоторых инфекций, например, краснухи.

Прочтите статью на испанском языке.

угроза выкидыша на ранних стадиях

Потеря ребенка — одна из самых ужасных ситуаций, которые могут случиться в жизни женщины. И еще страшнее то, что большинство женщин могут потерять ребенка в тот период, когда она не подозревает, что беременна.При планировании беременности и беременности большинство женщин внимательно следят за своим здоровьем и стараются замечать любые отклонения от нормы.

Знание того, какие признаки выкидыша можно определить на ранних сроках беременности, поможет им в самостоятельной диагностике и своевременном посещении врача. Конечно, необходимо обращать внимание не только на вопрос о признаках выкидыша на ранних сроках, но и на причины, профилактику и даже лечение проблемы.

Возможные причины выкидыша

Начать с того, что определение самопроизвольного аборта, по сути, является прерыванием беременности, то есть эти понятия идентичны.

Причины самопроизвольного аборта удивительно разнообразны. Сама беременность относится к сложному процессу, который требует от женского организма синхронной и правильной работы всех систем. Но по статистике чаще всего самопроизвольное прерывание беременности происходит в связи с нарушениями в процессе формирования и развития ребенка.

• Конечно, одна из главных причин — наследственность. Любое, даже малейшее нарушение генотипа или хотя бы одной хромосомы будущего плода, полученного от одного из родителей, провоцирует формирование порока развития плода.И в этом случае очень высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
• Инфекция также может вызвать выкидыш. Поскольку организм женщины с момента зачатия чрезвычайно подвержен инфекциям мочеполовой системы и не только, даже при необходимом лечении инфекция может вызвать выкидыш. Но не только инфекции провоцируют риск выкидыша. Даже болезни общего характера, такие как болезнь почек или сердечная недостаточность, могут сильно осложнить процесс зачатия и беременности.
• Часто причиной является несовместимость резус. Если у женщины с отрицательным резус-фактором сформировался плод с положительным резус-фактором, иммунная система будущей матери может ненормально отреагировать на ребенка и начать борьбу с «инородным телом». Но помните, что чаще всего эта патология обнаруживается, если женщина сделала аборт.
• Даже нарушение гормонального статуса женщины может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. На протяжении всей беременности гормоны поддерживают нормальное формирование плода и беременной женщины.И в этом случае малейшее отклонение от требуемой производительности может вызвать угрозу прерывания беременности. Часто выкидыши могут быть результатом дисфункции щитовидной железы, поскольку нормальная беременность требует адекватного производства гормонов щитовидной железы.

• Атипичное или аномальное строение половых органов также является причиной прерывания беременности. Например, двустворчатая матка или расположенные в ее полости стенки часто сочетаются с недостаточной выработкой половых гормонов и впоследствии вызывают недостаточность функционирования миометрия, что создает угрозу самопроизвольного прерывания беременности.Но если матка имеет форму рога, это существенно увеличивает вероятность кровотечения в первом триместре беременности. К факторам этой категории относятся изменения эндометрия, которые могут возникнуть из-за ранее проведенного кюретажа или гистероскопии. В этом случае возможно затруднение процесса имплантации плодного яйца во внутреннюю оболочку матки.
• Вызвать выкидыш может и инвазивное обследование, например, амниоцентез. Такие методы диагностики состояния плода используются редко и только по строгим показаниям.
• Тромбофилия может вызвать аборт. Степень тяжести диагностируется только при проведении специальных тестов. Но этот фактор — не приговор для женщин. В настоящее время, несмотря на повсеместность причин выкидышей, существуют методы борьбы с этой проблемой.
• Самопроизвольный аборт возможен при травмах. Особенно опасны травмы головного мозга, в частности сотрясение мозга.
• Другой вариант — истмико-цервикальная недостаточность. В этом случае шейка матки самостоятельно и преждевременно.Если вовремя не диагностировать данную патологию, она становится причиной выкидыша. ICN формируется в том случае, если в предшествующих родах была травма шейки матки или если травма произошла в результате аборта или выскабливания.

• Эмоциональное состояние беременной не в меньшей степени сказывается на появлении ребенка. При большом количестве стрессов в сочетании с любой другой причиной угроза прерывания беременности становится слишком реальным сценарием.
• Внешнее воздействие на плод не менее опасно.Самопроизвольный аборт возможен в том случае, если женщина работает в контакте с химическими веществами, подвергается воздействию радиации или вибрации. Поэтому, как только факт беременности был подтвержден, эти факторы исключаются.

Все эти причины являются лишь некоторыми примерами. Их можно комбинировать в разных вариациях. Но может и вовсе отсутствовать. Иногда самопроизвольный аборт происходит на фоне стресса, сочетающегося с вредными привычками, с которыми женщина жила ранее или от которых не отказались во время беременности.

Признаки угрозы выкидыша

Признаки угрозы прерывания беременности достаточно легко заметить любой женщине. Симптомы не так разнообразны, как причины выкидышей, но обратить на них внимание не помешает.

• Боли тупые, тянущего характера — первыми появляются при угрозе прерывания беременности. Они локализуются внизу живота и иногда доходят до поясницы. Но стоит учесть, что их нельзя спутать с легким дискомфортом в боковых отделах брюшной полости.Они абсолютно нормальны во время беременности, в связи с изменением и ростом матки. Кроме того, дискомфорт не возникает спонтанно, а боли возникли внезапно, и женщина не может найти причины их возникновения. Но четко можно отметить, что постепенно боль нарастает.
• Второе по значимости место может быть уделено выделению крови из половых органов. Этот симптом некоторые женщины часто путают с неправильными менструациями, потому что в этот период прекращаются критические дни.Даже при минимальном количестве кровянистых выделений следует проконсультироваться с врачом, поскольку это явный сигнал о злоупотреблениях во время беременности.
• Роль общих симптомов, таких как частая тошнота и жар.

Кроме того, необходимо упомянуть те симптомы, которые проявляются, когда в свою очередь разрешается дополнительная или даже обычная диагностика беременной женщины.

При диагностике врач обращает внимание на индивидуальный ряд симптомов:

• генерализованное повышение тонуса матки, которое будет ощущаться как напряжение матки, оно как камень на ощупь является сильным признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности;
• второй признак — раскрытие глотки больше нормы, укорочение и мягкость шейки матки.

При обнаружении хотя бы одного симптома самой женщиной или врачом у нее нет другого выбора, кроме как сделать УЗИ. В ходе этого обследования сможете с точностью оценить и состояние беременной матки и ребенка.

На сонограмме будут отмечены один или несколько симптомов, характерных для угрозы самопроизвольного прерывания беременности:

• расширение цервикального канала;
• тонус матки;
• гипоплазия хориона;
• наличие ретроплацентарной гематомы;
• Отсутствие сердцебиения плода.

На основании ряда симптомов и жалоб врач может подтвердить диагноз, обозначив его как «угроза прерывания беременности».

В целом признаки угрозы прерывания беременности часто сочетаются друг с другом, но при появлении первого симптома, даже не сочетающегося с каким-либо другим, беременная женщина должна посетить больницу и не закрывать глаза на ухудшение ситуации.

Скрининг, который проводится трижды в обязательном порядке на протяжении всей беременности, помогает в ранней диагностике отклонений в ходе вынашивания ребенка.Благодаря этому, даже столкнувшись с угрозой самопроизвольного аборта, женщина может безопасно пройти этот этап, благодаря наблюдению в больнице и своевременной помощи.

Профилактика

Угрожающий аборт, как и любое заболевание, можно предотвратить. Этого может хватить для некоторых профилактических мер.

План первой беременности. Подготовка к зачатию и вынашиванию беременности должна быть тщательной и продуманной. Женщина посещает скрининг всех систем, лабораторные анализы. В процессе диагностики выявляют как хроническую, так и острую патологию.При препарате стараются вылечить от нее остропротекающие заболевания или перевести их в скрытую форму при беременности.

Во время беременности необходимо регулярное посещение врача, который будет следить за состоянием матери и развивающегося плода. Своевременная диагностика даже самого небольшого признака отклонения очень важна для своевременного противодействия возможным проблемам.

Кроме того, во время беременности женщина должна обезопасить себя от стресса и переутомления, поскольку это негативно скажется на иммунной системе.Исключены даже легкие переживания. Если волнение все же нахлынуло на женщину, ей нужно сосредоточиться на чем-то хорошем и постараться отвлечься от тревожных мыслей.

Если до беременности будущая мама вела здоровый образ жизни и занималась спортом, она может проконсультироваться с врачом и получить инструкции по специальной зарядке, которая не нанесет вреда ни женщине, ни плоду.

Лечение

Угроза прерывания беременности на ранних сроках требует определенного лечения.Выполняется в амбулаторных условиях.

• Женщине прописан физический и, в частности, половой покой. Посоветовал ей и ее родственникам посетить курсы психологической поддержки и снятия стресса. Часто она даже прописывала легкое успокоительное, чтобы не находиться в состоянии постоянного возбуждения.
• Добавить некий защитный режим. Не во всех случаях подразумевается полноценный постельный режим. Часто медперсонал просто знакомит женщину с тем, какой груз она может нести.
• Беременные осуществляют регуляцию стула, часто в виде микроклизма с микролаксиальными или глицериновыми свечами.
• 5 — 6 недель обычно прописывают прогестерон, а иногда делают немного раньше. Они используются в случае лечения женщин с плохим акушерским анамнезом, менструальным циклом, генитальным инфантилизмом или воспалением половых органов, прошедшим в прошлом.
• Если в процессе диагностики был выявлен гипертонус матки, то назначают применение папаверина и но-шпа, в дальнейшем их можно заменить препаратами магния или гинипрала.

В случаях, когда угроза прерывания беременности очень выражена и быстро растет, беременные обращаются в гинекологическое отделение.В этом месте, несмотря на изолированность от семьи и работы, женщины часто остаются спокойными. Также им назначают уколы для улучшения состояния и борьбы с угрозой выкидыша.

Угроза выкидыша — довольно распространенный диагноз и часто не проходит без последствий.

Возможные последствия: гипоксия плода, задержка роста и инфицирование плода в утробе матери.

Выкидыш: ответы на ваши вопросы | NCT

Это одна из самых сложных тем для обсуждения, но она невероятно распространена.Вот что вам нужно знать о выкидышах.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря беременности в течение первых 23 недель (NHS Choices, 2018).

Каковы шансы на выкидыш?

Большинство выкидышей происходит в начале беременности. Общая вероятность того, что беременность закончится выкидышем в Великобритании, составляет: 25% через четыре недели; 5% через восемь недель; 1,7% через 12 недель; и 0,5% через 16 недель (Датайзе, 2016).

Более 80% выкидышей происходит в течение первых 12 недель беременности.Через 12 недель частота быстро снижается (Dante et al, 2013; Houry and Salhy, 2014).

Что вызывает выкидыш?

Хороший вопрос. Несмотря на то, что примерно 25% беременностей заканчиваются выкидышем, мы в основном все еще не знаем, почему (Датайзе, 2016; Бранн и Бьют, 2017; Ассоциация выкидышей, 2018).

Говоря так, некоторые факторы, которые могут сделать это более вероятным:

• Возраст — риск выкидыша составляет около 20% в 35 лет, 40% в 40 лет и 75% в 45 лет (Andersen et al, 2000).
• Предыдущие выкидыши.
• Пробует ребенка долго.
• Вспомогательное зачатие.
• Низкий вес до беременности (ИМТ).
• Регулярное или повышенное употребление алкоголя.
• Курение.
• Употребление более 200 мг кофеина в день (NHS Choices, 2018).
• Употребление более двух единиц алкоголя в неделю.
• Чувство стресса, хотя есть споры о том, может ли это быть фактором (Maconochie et al, 2007; NHS Choices, 2018).

Что вызывает поздний выкидыш?

Хотя большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности, некоторые происходят во втором или даже третьем триместре, что может быть очень травматичным. Если это происходит между 12 и 24 неделями, это называется поздним выкидышем. Причин несколько:

• Хромосомные проблемы, такие как синдром Дауна, синдром Эдварда и синдром Тернерса (Goddijn and Leschot, 2000).
• Структурные нарушения, такие как расщелина позвоночника или врожденный порок сердца.
• Антифосфолипидный синдром (APS), заболевание иммунной системы, вызывающее повышенный риск образования тромбов (NHS Choices, 2015).
• Инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирус, бактериальный вагиноз, ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и малярия.
• Анатомические — две основные анатомические причины позднего выкидыша:

1. матка необычной формы, особенно та, которая частично разделена на две части
2. слабая шейка матки (шейка матки), которая может начать открываться, когда матка станет тяжелее на более поздних сроках беременности.

• Долгосрочные состояния здоровья, такие как диабет, высокое кровяное давление, волчанка, заболевание почек или проблемы с щитовидной железой (Ассоциация выкидышей, 2018; NHS Choices, 2018).

Можно ли предотвратить выкидыш?

Нет. Вы никогда не должны винить себя в том, что сделали. Физические упражнения во время беременности не могут вызвать выкидыш, равно как и секс или работа.

Единственное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск еще одного выкидыша, — это отказаться от курения, питья и наркотиков, поддерживать здоровый вес и придерживаться здоровой диеты.Если у вас повторяющиеся выкидыши, врачи могут назначить вам лекарства.

Что такое внематочная беременность и каковы симптомы?

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой, и если в них застрянет яйцеклетка, она не превратится в ребенка. Если беременность продолжится, ваше здоровье может оказаться под угрозой.

К сожалению, спасти внематочную беременность невозможно, и ее обычно приходится удалять с помощью лекарств или операции.В Великобритании примерно одна из 80-90 беременностей является внематочной (NHS Choices, 2016).

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и может быть обнаружена только при обычном сканировании беременности. Если у вас есть симптомы, они, как правило, развиваются между 4 и 12 неделями беременности.

Симптомы могут включать сочетание:

• Боль в животе
• вагинальное кровотечение или коричневые водянистые выделения
• боль в кончике плеча
• дискомфорт при мочеиспускании.

  (Выбор NHS, 2016)

Внематочная беременность может быть серьезной проблемой, поэтому важно сразу же получить консультацию. Внематочную беременность лечат одним из следующих способов:

• Выжидательная тактика — здесь за вами тщательно наблюдают, и если оплодотворенная яйцеклетка не растворяется сама по себе, используется одна из следующих процедур.
• Лекарство — инъекция останавливает беременность.
• Хирургия — операция по замочной скважине (лапароскопия) проводится под общим наркозом для удаления оплодотворенной яйцеклетки, обычно вместе с пораженной маточной трубой.

Почему у некоторых женщин случаются повторяющиеся выкидыши?

Рецидивирующий выкидыш — это три или более выкидыша подряд. Примерно одна из ста пар, пытающихся зачать ребенка, страдает этой проблемой (Ассоциация выкидышей, 2011).

Если у вас было три выкидыша подряд, вам должны предложить тесты, чтобы попытаться найти причину. Вам могут предложить тесты после двух ранних выкидышей, если вам за тридцать или за сорок или если вам потребовалось много времени, чтобы зачать ребенка (Ассоциация выкидышей, 2011).Это должно произойти независимо от того, есть у вас дети или нет.

Иногда просто невозможно понять, почему у вас продолжаются выкидыши. Возможные причины:

• Антифосфолипидный синдром. Эта проблема свертывания крови — самая важная излечимая причина повторного выкидыша.
• Родительская хромосомная аномалия. Один или оба родителя могут быть носителями хромосомной аномалии, которая не проявляется у родителя, но увеличивает шансы хромосомной аномалии у эмбриона.
• Слабость шейного отдела. Менее чем у одной из 100 женщин шейка матки имеет слабость, которая позволяет ей слишком рано расшириться (раскрыться).

  (Рай и Реган, 2006 г.)

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проводятся поблизости.

Для получения дополнительной информации о повторяющемся невынашивании беременности и возможных вариантах лечения см. Брошюру Ассоциации выкидышей.

Nybo Andersen AM, Wohlfahrt J, Christens P, Olsen J, Melbye M. (2000) Возраст матери и потеря плода: исследование связи регистров на основе популяции.BMJ. 320 (7251): 1708-1712. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10864550 [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

Бранн М., Бьют JJ. (2017) Общение для содействия принятию обоснованных решений в контексте потери беременности на ранних сроках. Советы по обучению пациентов. 100 (12): 2269-2274. doi: 10.1016 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28645640 [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

Dante G, Vaccaro V, Facchinetti F. (2013) Использование прогестагенов на ранних сроках беременности. Факты Представления Vis Obgyn 5 (1): 66-71.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24753930 [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

Датайзе. (2016) Диаграмма вероятности выкидыша. Доступно по адресу: https://datayze.com/miscarriage-chart.php [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

Goddijn M, Лешот, штат Нью-Джерси. (2000). Генетические аспекты выкидыша. Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии, 14 (5): 855-865. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521693400X [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

Houry DE, Salhi BA. (2014) Острые осложнения беременности. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. [Проверено 9 апреля 2018 г.].

Maconochie N, Doyle, P, Prior S, Simmons R. (2007) Факторы риска выкидыша в первом триместре — результаты исследования случай-контроль среди населения Великобритании. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 114 (2): 170-186. [Проверено 9 апреля 2018 г.].

Ассоциация выкидышей.(2011) Рецидивирующий выкидыш. Доступно по адресу: https://www.miscarriageassociation.org.uk/wp-content/uploads/2016/10/Recurrent-Miscarriage.pdf [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

Ассоциация выкидышей. (2018) Причины выкидыша. Доступно по адресу: https://www.miscarriageassociation.org.uk/information/miscarriage/ [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

NHS Choices. (2015) Антифосфолипидный синдром. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/antiphospholipid-syndrome/ [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

NHS Choices. (2016) Внематочная беременность. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/ [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

NHS Choices. (2018) Выкидыш. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/miscarriage/ [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

Рай Р., Риган Л. (2006) Рецидивирующий выкидыш. Ланцет. 368 (9535): 601-611. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16

5 [по состоянию на 9 апреля 2018 г.].

Дополнительная литература

Коэн Дж. (2005).Приближается срок: раскрытие правды о выкидышах. Houghton Mifflin Harcourt.

EPICure (2012) Популяционные исследования выживаемости и последующего состояния здоровья крайне недоношенных детей на http://www.epicure.ac.uk

Fertility Authority (2018) Выкидыш. Доступно по адресу: https://www.fertilityauthority.com/articles/there-are-many-different-types-miscarriage

Голденберг Р.Л., Граветт М.Г., Ямс Дж., Папагеоргиу А.Т., Уоллер С.А., Крамер М. и др. (2012). Синдром преждевременных родов: вопросы, которые необходимо учитывать при создании системы классификации.Американский журнал акушерства и гинекологии, 206 (2): 113-118.

Healthline (2018) Выкидыш: виды. Доступно по адресу: https://www.healthline.com/health/miscarriage#types

.

Лашен Х., Страх К., Стерди Д.В. (2004). Ожирение связано с повышенным риском первого триместра и повторного выкидыша: подобранное исследование случай – контроль. Репродукция человека, 19 (7): 1644-1646.

Macfarlane PI, Wood S, Bennett J (2003) Нежизнеспособные роды на 20–23 неделе беременности: наблюдения и признаки жизни после рождения, Архивы болезней детского возраста — издание для плода и новорожденного.88: F199-F202.

Выкидыш — Ассоциация выкидышей

Выкидыш — самый распространенный вид выкидыша, от которого страдает примерно каждая четвертая беременность. Этот раздел нашего веб-сайта призван рассказать вам о том, что это такое, почему это происходит и многое другое.

Ниже мы поговорим о том, что такое выкидыш и что нам известно о его причинах. На следующих страницах мы поговорим о

. Мы надеемся, что это поможет в это может быть очень трудное время.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это смерть ребенка (плода или эмбриона) в матке во время беременности. В Великобритании это определение применяется к беременностям до 23 недель и 6 дней, и любая потеря от 24 недель называется мертворождением. Если ребенок рождается живым, даже до 24 недель, и живет даже в течение нескольких минут, это считается живорождением и смертью новорожденного.

Это юридические сроки и определения, но вы можете почувствовать, что они не соответствуют вашим обстоятельствам, особенно если ваш ребенок умер на поздних сроках беременности, но раньше 24 недель.Это тоже может расстраивать, потому что вы не можете зарегистрировать выкидыш. Мы поговорим об этом подробнее здесь.

Стоит знать, что эти определения различаются в разных странах.

Почему случаются выкидыши?

Несмотря на то, что выкидыши случаются очень часто, мы многого не знаем, почему они происходят. Это означает, что большинство женщин никогда не узнают причину своей потери, даже если они проводят расследование.

Иногда бывает очень трудно справиться с отсутствием очевидной причины выкидыша.Если вы знаете, почему это произошло, это поможет разобраться во всем и, возможно, спланировать следующую беременность. Если вы не знаете, то можете начать задаваться вопросом, была ли это в чем-то виновата ваша или партнерша.

Важно знать, что ваш выкидыш вряд ли случился из-за того, что вы сделали или не сделали.

Причины выкидыша

Считается, что основными причинами выкидыша являются:

• Генетический : Это когда ребенок не развивается нормально с самого начала и не может выжить.Это причина более половины всех ранних выкидышей.
• Гормональный : Женщинам с очень нерегулярным менструальным циклом может быть труднее забеременеть; и когда они это сделают, вероятность выкидыша выше.
• Проблемы со свертываемостью крови : Проблемы с кровеносными сосудами, снабжающими плаценту, могут привести к выкидышу, особенно если сгустков крови больше, чем нужно.
• Инфекция : Незначительные инфекции, такие как кашель и простуда, не опасны. Но очень высокая температура и некоторые заболевания или инфекции, такие как корь, могут вызвать выкидыш.
• Анатомические : Существует три основных анатомических причины выкидыша:
  • Если шейка матки (нижняя часть матки) ослаблена, она может начать открываться, поскольку матка становится тяжелее на более поздних сроках беременности, что может вызвать выкидыш.
  • Если матка имеет неправильную форму, ребенку может быть недостаточно места для роста.
  • Большие миомы (безвредные образования в матке) могут вызвать выкидыш на поздних сроках беременности.

Выкидыш — это не только факты.Мы знаем, что для многих женщин и их партнеров это может быть очень трудным и мучительным переживанием, а зачастую и довольно одиноким. Мы подробнее поговорим об этом аспекте выкидыша здесь.

Более подробную информацию о причинах можно найти в нашей брошюре Почему я? , и у нас есть ссылки на еще несколько листовок ниже.

Если вы не можете найти то, что ищете, свяжитесь с нами. Мы всегда сделаем все возможное, чтобы помочь.

История естественного выкидыша дома

Павла поставила диагноз невынашивания беременности и решила выкидыш дома естественным путем.Здесь она делится своим опытом.

Были ли какие-то вещи, о которых я хотел бы знать до того, как это произойдет? Что я хотел бы, чтобы другие сказали мне? Я думаю, что больше всего мне хотелось бы, чтобы кто-нибудь сказал мне не бояться боли.

Я думала, что мне повезло, когда у меня почти не было никаких симптомов во время моей первой беременности. Во всяком случае, у меня была немного больше и полнее. Никакой тошноты, только здоровый аппетит, новое отвращение к шоколаду и сильная жажда кефира.

Примерно на седьмой или восьмой неделе я начал беспокоиться, что моя грудь перестала быть такой наполненной.Мой муж совершенно не волновался и изо всех сил старался убедить меня расслабиться. Каждый день, который проходил без каких-либо серьезных признаков того, что что-то пошло не так — без кровянистых выделений, без спазмов — мы открывали онлайн-калькулятор риска выкидыша и наблюдали, как падает наш шанс выкидыша, ожидая сканирования 12 ^{-й недели} и возможности поделитесь нашими новостями со всем миром.

Тем не менее, беспокойство было. И после того, как мы посмотрели на нашу менее 5% вероятность выкидыша в первый день из 11 ^-й недели, после того как мой муж пошел на работу, после того, как я выпила стакан кефира за завтраком, я пошла в ванную и увидела легкий коричнево-красный оттенок на папиросной бумаге.«Ага, я знал это», — подумал я, громко вздохнув. «Это было слишком хорошо, чтобы быть правдой».

Зная, что кровянистые выделения могут быть нормальным явлением во время беременности, на следующее утро мы пошли на сканирование в местном отделении неотложной помощи, чтобы в этом убедиться. Техник сказал нам, что ребенок рожает семь недель и не более того. Она сказала, что на данном этапе они не пытались найти сердцебиение. Я видел, как на экране шевелится боб, думая, что он, должно быть, движется, и поэтому все в порядке. Но если он отставал на три недели, это, должно быть, плохо? «Измерения не всегда сходятся», — сказал техник.

Примерно через час мы посетили гинеколога. Меня сначала взвесили, сняли давление — в норме. Потом нас встретил акушер-гинеколог. «Мне очень жаль, у вас выкидыш», — было ее первое предложение. «Не было сердцебиения», — сказала она. «Мне очень жаль, мне так плохо, когда я тебе это говорю, когда мы только что встретились». Муж схватил меня за руку, но я почувствовала странную волну облегчения. Горе придет позже, но пока неуверенность и беспокойство ушли. Мои худшие опасения подтвердились и были устранены.

Нам предложили три варианта: D&C в больнице, таблетки для начала схваток дома или выжидательный подход и возможный естественный выкидыш дома. Мы спросили, может ли быть какая-то ошибка. Она сказала, что рада, что нам сделали еще одно сканирование, но с ребенком ростом в семь недель и без сердцебиения, а у меня уже на десяти неделе диагноз был определен.

Я знал, что хочу подождать и выкидыш естественным образом, пусть мое тело делает то, для чего оно предназначено в этой ситуации.Прошла еще неделя. В некоторые дни я видел этот коричнево-красный оттенок на ткани, а в некоторые — нет. Нам удалось уехать на заранее запланированные выходные в Вермонт, чтобы увидеть осеннюю листву, и ничего не произошло. Я искала рассказы других женщин о том, что такое выкидыш на самом деле, истории, подобные этой, и они помогли мне почувствовать себя подготовленной. Затем во вторник, 9 ^-го октября, когда я побежал в ванную в колледже, где я брал уроки, я увидел кровь. «Думаю, это происходит», — сказала я мужу по телефону.Я сел в машину и минут 50 ехал домой.

Судороги начались, пока я ехал. Я еще не знала, что это первые незначительные схватки. Они приходили и уходили, как сильные менструальные боли, но были немного более интенсивными и заметными. Я проехал автомобильный путь, подпевая детским песням, которые помнил с детства. Как-то пение помогало, успокаивало.

Было около 16:00, когда я вернулся домой и обнаружил супервпитывающие прокладки, которые однажды купил по ошибке во время заграничной поездки и никогда раньше не использовал.Мой муж вернулся с работы около 18:00. Схватки все еще были управляемыми, и время от времени они просто заставляли меня останавливаться и удерживать живот, когда они случались. Мы ужинали и смотрели сериал «Мисс Марпл » Агаты Кристи. Я лежал на диване, и когда начиналась схватка, я садился или переворачивался и позволял ей пройти, делая пару глубоких вдохов.

Примерно в 21:00 мы собрались ложиться спать, и тогда схватки стали более интенсивными. Примерно тогда я понял, что это действительно схватки, подобные тем, о которых я читал, пытаясь как можно раньше подготовиться к родам.Я попросила мужа принести мне закуски — дольки яблока и арахисовое масло, и стакан воды с медом и солью — я чувствовала, что вот-вот перенесу сильную боль, и закуски и «энергетическая» вода помогут мне предотвратить от обморока. Как я узнал позже, любая попытка поесть или выпить вызывала у меня тошноту.

Как только он принес закуски, все началось. Одно сильное сокращение за другим. Каждый раз, когда это происходило, мой живот сжимался, и меня охватывала огромная волна боли.Я бы полностью потерял контроль, так как мое тело взяло бы верх. Я либо становился на колени, опираясь ягодицами на ступни, положив руки на бедра, либо вставал и наклонялся вперед, прислонившись к стене или к кровати. Лежать было слишком больно. Я делал глубокие вдохи и все чаще кричал — я полагаю, это еще один способ сделать глубокий вдох — и как бы сильно я ни беспокоился о соседях, я не мог сдержать этого. Затем боль утихала, и я мог отдохнуть несколько минут, поговорить и быть нормальным.Потом я шла в ванную, когда лавина крови и сгустков переходила в унитаз, а потом останавливалась. Иногда это было даже не столько крови, сколько сгустков и тканей. Я инстинктивно покраснел от облегчения. Потом я возвращался в постель, и все начиналось заново.

Я попросила мужа начать отсчет схваток, и в течение следующих нескольких часов они перешли от 6-8 минут с интервалом около минуты до 2-4 минут и продолжительностью около двух минут.К 4.30 они столкнулись друг с другом на протяжении примерно двух минут.

К 4.30 утра, после нескольких часов схваток, которые теперь накладывались друг на друга, с перерывом в несколько секунд отдыха, я чувствовал себя все более физически истощенным и собирался упасть в обморок. Я попробовал пить воду и съесть дольки яблока, но меня начало тошнить. В какой-то момент под утро я был на полу, кричал и плакал. До этого момента я думал, что справляюсь с этим нормально. Я находился в своего рода зоне, и пока я кричал, корчился и мучился от боли, я чувствовал себя на удивление хорошо и душевно спокойно.Такие слова, как «кричать» и «корчиться», звучат намного хуже, чем они чувствовали, даже если они точны. Такое ощущение, что часть вас разрывают, но с остальным все в порядке.

Возможно, это не отличается от экстремальных видов спорта, таких как марафон, который является болезненным, но во время которого вы чувствуете себя здоровым. В каком-то смысле вы чувствуете возбуждение и вовлеченность — это активность, и каждое сокращение — это натиск, волна чего-то, чему нужно сопротивляться, требуя всей вашей силы.Но все же к концу это чувство сменилось отчаянным истощением и непреодолимым желанием конца — любого конца. Я лежала на полу и слабо говорила мужу: «Я не думаю, что больше могу это делать». Схватки теперь казались почти непрерывными, и между ними мне не хватало отдыха. Мне казалось, что все это должно как-то закончиться — поездкой в ​​больницу, смертью, обмороком или чем-то еще.

Потом вот так у меня закружилась голова и тошнило, в комнате начался запах, я споткнулась в ванную, меня вырвало.Я сразу почувствовал себя лучше и вернулся в постель, чтобы лечь. Схватки утихли, и я заснул. Я думаю, начало светать, так что, должно быть, было около 5 утра … Позже я узнал, что до того, как организованные роды в больнице стали нормой, большинство женщин рожали в течение ночи ».

Когда я проснулся, было и легче, и труднее. Легче, потому что схватки теперь были менее интенсивными, но более тяжелыми, потому что я думаю, что адреналин-индуцированная интенсивность всего этого исчезла, и я больше не был в зоне, просто болел и справлялся с этим как мог.Это было, когда я принял ибупрофен — никакого эффекта. В какой-то момент я снова заснул, а когда проснулся, было позднее утро, и мне стало намного лучше. Даже в приподнятом настроении. Был ли это снова адреналин или другой вид гормонального прилива, я действительно чувствовал себя очень счастливым — я очень гордился тем, что мне удалось сделать, и рад, что все закончилось, и что я выздоравливаю — мне казалось, что я » Я вернусь к нормальной жизни в кратчайшие сроки.

Мне дали набор до того, как все начали собирать ткани для тестирования.Я прочитал в блоге о том, как использовать сито, чтобы поймать его в унитаз, или как пропустить ткань на водонепроницаемом одеяле. В данный момент я не мог сделать ни того, ни другого. Мне показалось, что я прошел через довольно большой кусок ткани — может, это был эмбрион. Позже я прошел мимо большой красной ткани с чем-то вроде разорванной нити, которая, как я подумал, была плацентой. Могло быть одно или другое, понятия не имею. Это было некрасиво, но и не ужасно, инстинкт покраснения преобладал над всеми остальными. Я никогда не видел ничего, что напоминало бы ребенка, что, я думаю, могло бы быть более травматичным, но, возможно, и в некотором смысле обнадеживающим.

Как только мое первоначальное возбуждение прошло, боль уменьшилась до контролируемого уровня, и у меня было менструальное кровотечение еще шесть дней, хотя оно постепенно уменьшалось. Те дни были самыми тяжелыми, потому что насущные заботы о выживании и восстановлении уступили место неизбежному чувству потери, которое казалось таким решающим и постоянным. Как назло, Меган Маркл и Эми Шумер объявили о своей беременности прямо тогда, как и две наши близкие подруги. У всех была одинаковая дата родов в апреле / ​​мае следующего года.Когда их мечта продолжалась, и они праздновали вместе со всем миром, моя мечта закончилась. Как я ни старался, охваченный чувством вины, я не мог быть за них счастлив. Еще нет.

Кровянистые выделения продолжались и исчезали еще десять дней, и в течение этих дней у меня иногда появлялись желтоватые выделения, которые заставляли меня беспокоиться об инфекции, но, поскольку у меня не было других симптомов или лихорадки, я ждал, и они исчезли. своя. Постепенно, изо всех сил, гнев и горе стали управляемыми, и появилась небольшая струйка надежды — надежды, что мы сможем забеременеть во второй раз и с другим концом.Мы с мужем снова стали близки через девять дней после выкидыша, и хотя, оглядываясь назад, кажется, что это немного скоро, это действительно помогло мне почувствовать себя ближе к нему и снова почувствовать себя нормальной и привлекательной.

Тесты на беременность еще четырнадцать дней были положительными, затем стали отрицательными. У меня постоянно была более высокая температура, как это обычно бывает в лютеиновой фазе с двадцать первого дня, что говорит о том, что у меня могла быть овуляция во время первого цикла после выкидыша, но я не могу быть уверен.

Оглядываясь назад на этот опыт, я понимаю, что это было мучительно и как-то совсем не так. Это трудно описать, потому что когда вы записываете такие слова, как «мучительная», «самая сильная боль, которую я когда-либо испытывал», «я думал, что могу умереть» и т. Д., Они оба точны, но в то же время дают совершенно неправильное впечатление, потому что, хотя боль сильная, это не страшная боль, не та боль, которая кажется нездоровой, как травма или болезнь. Это больше похоже на боль, когда вы исчерпали все свои силы во время тренировки и не можете отдышаться.Ваше тело берет верх, вы входите в своего рода физиологический транс, и вы знаете, что все будет хорошо, но вашему телу нужно будет очень много работать прямо сейчас.

Моя мама сказала, что сразу после первых родов она была уверена, что у нее больше не будет детей, потому что это было очень болезненно, но всего через несколько минут она хотела как можно скорее повторить все заново. И вот что я чувствовал. Никогда еще я не хотела так быстро и так быстро забеременеть, как в дни после выкидыша — испытание, но такое, которое заставляет вас трепетать перед женским телом.Я чувствовал, что сделал то, для чего был создан, и хотя это закончилось так печально, я был так счастлив, что я жив и как бы могу выполнять свою работу. Изнурительная, мучительная работа, но, тем не менее, работа, предназначенная для меня, и которой я действительно хотел заниматься.

Были ли какие-то вещи, о которых я хотел бы знать до того, как это произойдет? Что я хотел бы, чтобы другие сказали мне? Я думаю, что больше всего мне хотелось бы, чтобы кто-нибудь сказал мне не бояться боли. Нам так много говорят о том, насколько болезненны беременность и роды и как мы можем избежать этой боли, но мой опыт показал, что у боли есть функция, что она помогает моему телу заботиться обо мне.Я бы не стал ничего менять в этом мире, и я могу сказать, что естественный выкидыш дома — это то, что я обязательно сделаю снова. Конечно, у всех по-разному, и, возможно, на этот раз мне повезло, что не было никаких осложнений. Все, что я могу сказать, это то, что женские тела — чудесные вещи, и что можно получить положительный опыт, не избегая боли.

Я также хотел бы, чтобы я знал, что язык ограничивает, и что описание боли может сделать ее хуже, чем вы чувствуете в то время.С другой стороны, мне хотелось бы знать, что схватки, похожие на родовые, были реальной возможностью, и чтобы подготовиться к мини-родам, которые могут длиться несколько часов, и периоду восстановления в несколько дней. Слишком много литературы описывало выкидыш как «спазмы, похожие на менструальные», чего в моем случае не было.

И я бы хотел, чтобы выкидыш был менее запретной темой. Мне пришлось отменить несколько вещей за два дня до выкидыша, и в большинстве случаев казалось неуместным говорить кому-то, что это произошло из-за выкидыша, поэтому я сказал, что «болен».«И это не совсем так. Это заставило меня усомниться в целесообразности утаивания информации о беременности в течение первых двенадцати недель и представить вместо этого мир, в котором женщины могут поделиться своими беременностями раньше и, если потребуется, выкидышами, с меньшим стрессом из-за табу и давления. всего этого.

Тогда беременным женщинам будет легче договариваться о перерывах в работе, когда это необходимо, и поддерживать друг друга в то время, когда они могут казаться такими грустными и изолированными. И я думаю, что это помогло бы более широким слоям населения — мужчинам и женщинам, с детьми и без детей — понять долгий и зачастую сложный процесс создания и роста семей.

Я бы сказал, что было три вещи, которые больше всего помогли мне пережить выкидыш: первая — это полагаться на свое собственное тело, чтобы делать свое дело, вторая — это непосредственная поддержка моего мужа, пока это происходило, и третья — более широкая поддержка сообщества со стороны тех, с кем я поделился этим опытом — моей учительницы в колледже, которая рассказала мне о своем собственном выкидышах, других мам и обнадеживающих мам на онлайн-форуме, на который я захожу, и нескольких друзей — как мужчин, так и женщин, у которых был дети и которые были удивительно сочувствующими, и которые помогли мне увидеть, что это тоже пройдет, и что однажды я тоже буду счастлив снова.

Итак, для тех, кто ждет выкидыша и не знает, что делать, вот мой практический совет:

1 — купите много супервпитывающих подушечек на ночь

2 — убедитесь, что вы находитесь рядом с туалетом

3 — не слишком беспокойтесь о сборе ткани, потому что это действительно сложно

4 — доверяйте своему телу и дышите, кричите и двигайтесь, как оно вам говорит

5 — ожидайте, что это произойдет в одночасье, как только вы впервые начнете кровотечение, и отмените все в течение двух или трех дней после этого

И вот мой эмоциональный совет:

1 — убедитесь, что ваш партнер, если возможно, находится к вам на помощь, и позвоните

2 — скажите тому, кому вы доверяете, потому что их симпатия поможет вы

3 — знайте, что вы будете счастливы и почувствуете покой, когда это будет сделано

4 — знайте, что тогда вы спуститесь и почувствуете ужасную грусть

5 — но, прежде всего, помните, что однажды вы тоже буду снова счастлив.

Павла

Пропущенный выкидыш — Ассоциация выкидышей

Пропущенный (или тихий) выкидыш — это выкидыш, при котором ребенок умер или не развился, но не имел физического выкидыша. Во многих случаях не было никаких признаков того, что что-то пошло не так, поэтому эта новость может стать полным шоком.

Здесь вы можете найти информацию, касающуюся коронавируса и пропущенного или неполного выкидыша, или продолжить ниже.

Почему это происходит?

Совершенно непонятно, почему одни выкидыши происходят в течение нескольких дней после смерти ребенка, а другие занимают намного больше времени, прежде чем уровень гормонов беременности упадет и начнется физический выкидыш.Иногда эта задержка может составлять несколько дней, но может занять несколько недель.

Почему я не знала?

Хотя многие выкидыши начинаются с симптомов боли и кровотечения, при невынашивании беременности таких признаков часто не бывает. Гормоны беременности могут оставаться на высоком уровне в течение некоторого времени после смерти ребенка, поэтому вы можете продолжать чувствовать себя беременной, и тест на беременность вполне может показывать положительный результат.

В первые несколько недель второго триместра может быть слишком рано почувствовать, как ребенок пинается, поэтому без кровотечения или боли вы, вероятно, решите, что все в порядке.

Вы, , часто не можете узнать, кроме как пройти ультразвуковое сканирование.

Медсестры сказали мне, что ребенок, вероятно, умер примерно через семь недель, за четыре недели до того, как я поняла, что что-то не так. Четыре недели, в течение которых я шла с широкой улыбкой на лице.

Сканирование

Пропущенный выкидыш часто диагностируется при обычном ультразвуковом сканировании, будь то около 12 недель или 20 недель «аномального» сканирования. Однако это также может быть замечено при нестандартном сканировании, в NHS или в частном порядке, независимо от того, есть ли какие-либо симптомы.

При невынашивании беременности на снимке сканирования обычно виден беременный мешок с младенцем (или плодом, или эмбрионом) внутри, но сердцебиение отсутствует, и беременность выглядит меньше, чем должна быть на данном этапе.

После того, как я сделал много снимков, мне сказали: «Прошу прощения, что нет сердцебиения, ребенок умер на 9,5 неделе беременности», так что это был выкидыш, и мое тело подумало, что я все еще беременна. Меня это сильно ударило.

В некоторых случаях сканирование показывает пустой мешок для беременных или его отсутствие вообще.Эмбрион либо не развился, либо прекратил развитие на очень ранней стадии и был повторно поглощен организмом. Вы можете услышать, что это называется «ранняя гибель эмбриона» или старомодный термин «зараженная яйцеклетка».

Ваши ощущения

Диагноз невынашивания беременности может быть шокирующим, особенно если у вас не было никаких указаний на то, что что-то не так.

Вы, возможно, были очень взволнованы, увидев своего ребенка, и с нетерпением ждали возможности поделиться своими новостями, как и Тина:

Когда мы подошли к 12-недельному сканированию, я с нетерпением этого ждала.Я хотел, чтобы это стало эталоном, когда я смогу рассказать всем.

Возможно, вам сделали раннее или дополнительное сканирование из-за кровянистых выделений, боли или кровотечения, или просто из-за ощущения, что что-то не так. Диагноз мог подтвердить ваши худшие опасения, но он все равно мог стать настоящим шоком, особенно если ребенок умер некоторое время назад.

С другой стороны, вы могли сделать несколько сканирований до подтверждения выкидыша, и это может быть очень напряженное время.

Сканирование показало, что «ребенок» был размером с 5-недельную беременность, а сердцебиение отсутствовало. Нам сказали, что нам придется подождать неделю, чтобы увидеть, есть ли какой-либо рост, и если он был, то ребенок мог бы быть достаточно большим, чтобы у него было заметное сердцебиение. Это была одна из самых длинных недель в моей жизни.

В этот период ожидания может казаться, что вы находитесь «в подвешенном состоянии», пытаетесь ли вы быть позитивными, как в этой истории, или готовитесь к худшему. Вы можете перемещаться между ними.

Принятие решений

Одновременно с новостями о невынашивании беременности вас могут попросить принять несколько трудных решений о том, как управлять процессом выкидыша. (Мы пишем об этом здесь.)

Вы можете почувствовать себя готовым принять это решение очень быстро, или вам может потребоваться несколько дней, чтобы все обдумать, прежде чем принимать решение. Вы можете связаться с нами, если вы хотите обсудить вопросы.

А как насчет работы?

Работа может быть сейчас последним, о чем вы думаете.Но если вам нужна дополнительная информация о ваших правах и поддержке для вас и вашего работодателя, в разделе «Выкидыши и рабочее место» есть дополнительная информация для всех.

No related posts.