первые симптомы и лечение заболевания
Вирус Коксаки, симптомы и лечение которого были описаны впервые американскими врачами, представляет собой вид энтеровирусной инфекции. Заболевание провоцирует развитие менингита асептического типа, случаи энтеровирусной инфекции у детей в возрастной группе до 10 лет встречаются намного чаще, нежели у взрослых людей.
Проявления вируса Коксаки
Признаки вируса Коксаки, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и возраста заразившегося человека, могут протекать без выраженной симптоматической картины или, наоборот, иметь тяжелую интенсивность.
Заболевание вызывает синдром «рука-нога-рот». Что это такое? Вирус вызывает поражение слизистой оболочки в ротовой полости. Сыпь после инфицирования появляется на нижних и верхних конечностях. Высыпания, которые появляются на коже при заражении, имеют вид мелких красных точек. На кожном покрове сыпь не вызывает зуда и жжения.
Затем сыпь распространяется на слизистую оболочку ротовой полости, в особенности на внутреннюю сторону щек. На месте красных точек за короткий промежуток времени начинают образовываться язвочки, причиняющие сильное чувство дискомфорта и боли.
У взрослых вирус Коксаки протекает в легкой форме, дети переносят заболевание тяжелее, симптоматика выраженная, отягощенная. При энтеровирусной инфекции у детей спустя 6-10 дней после инфицирования на коже рук и ног появляется сыпь.
Проявления вируса Коксаки общего характера (в виде ухудшения состояния) отсутствуют, может незначительно подняться температура тела. Болезнь может проявиться нарушением пищеварения. У пациента после заражения начинается обильный понос, присутствуют признаки интоксикации организма. Каловые массы при поносе отходят без каких-либо патологических примесей: кровяных сгустков, слизи, гноя.
Общая симптоматика в виде головных болей, слабости, вялости, тошноты возникает в большинстве случаев у взрослых людей.
Как передается вирус Коксаки?
Болезнь является инфекционной, различают следующие пути передачи:- Может передаваться от зараженного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Вирус Коксаки у взрослых передается преимущественно при контакте с зараженным человеком через воздух, слюну, другие биологические жидкости инфицированного: кровь, мочу. Массовые случаи заражения встречаются на курортах, где есть общественные бассейны.
- Второй путь передачи — через предметы быта и продукты питания. Если человек воспользуется одной и той же посудой с носителем патогенной микрофлоры, он заразится.
- Редко, но не исключается вертикальный способ передачи: от зараженной матери к ребенку во время родов.
- Дети чаще всего заболевают вирусом в детских садах. Если ребенок съел немытое яблоко, это не означает, что он сразу заразится. Паразитарная микрофлора может накапливаться в организме, но никак себя не проявлять, пока не подействует новый провоцирующий фактор: употребление некачественной питьевой воды или тесный контакт с носителем инфекции.
Скорость проявления Коксаки не зависит от того, каким образом вирус попал в организм человека.
Причины и факторы риска
Возникает болезнь по той причине, что патогенный вирус проникает в организм и начинает накапливаться в нервных клетках, постепенно распространяясь. Как быстро проявятся первые признаки после инфицирования, зависит от состояния иммунной системы.
Люди, у которых есть сопутствующие патологии или же иммунная система ослаблена в результате наличия хронических инфекций и воспалений, быстрее заболеют вирусом после контакта с зараженным человеком. Факторы, способные спровоцировать развитие заболевания:
- пренебрежение тщательной личной гигиеной;
- отсутствие привычки мыть овощи и фрукты перед их употреблением;
- употребление воды из-под крана;
- частые посещения общественных бассейнов;
- переохлаждение;
- чрезмерное нахождение под открытыми лучами солнца, что привело к солнечному или тепловому удару;
- испорченные, некачественные продукты питания.
Ускоряют процесс размножения вируса угнетенная иммунная система, наличие заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, протекающие в хронической стадии.
Инкубационный период
В период с момента попадания в организм патогенной микрофлоры до развития симптоматической картины может пройти от 4 до 7 дней. В этот промежуток времени какие-либо признаки заболевания отсутствуют. Сколько будет длиться инкубационный период, зависит от вида болезни и того, какие слизистые оболочки поразил вирус:
- Коксаки гриппоподобной формы. От момента заражения до проявления первой симптоматики, схожей с обыкновенной простудой или ОРВИ, проходит от 1 до 3 суток.
- Ангина герпетического вида, которую провоцирует инфицирование вирусом слизистой оболочки в ротовой полости, развивается в течение 7-15 дней.
- Конъюнктивит геморрагического типа. Как форма заболевания имеет наиболее короткий инкубационный период, длительность которого составляет 1-2 дня.
Чем вызван столь продолжительный инкубационный период? Попадая в организм человека через кишечник или ротовую полость, вирус начинает накапливаться в слизистой оболочке ротовой полости и носовых пазух, на стенках кишечника.
Когда концентрация патогенной микрофлоры достигает высшей степени, она попадает в кровоток, с которым распространяется по всему организму. Мигрируя вместе с кровью, болезнетворная микрофлора оседает на слизистых оболочках некоторых внутренних органов, внедряется в клетки и провоцирует начало воспаления.
Симптомы
Главный признак болезни — сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости. Выглядит сыпь как красные точки, которые имеют в диаметре 3 мм. Практически одновременно с высыпанием возникают общие первые симптомы Коксаки:
- повышение температуры тела;
- покрывание языка налетом;
- боль при глотании слюны, пищи;
- отсутствие аппетита;
- увеличение диаметра лимфатических узлов;
- общая слабость, вялость;
- сонливость;
- быстрая усталость.
Болезнь характеризуется тем, что ее признаки не всегда носят выраженный характер, отчего слишком затрудняется постановка диагноза. У маленьких детей грудничкового возраста вирус вызывает следующую симптоматику:
- нарушение стула — понос;
- лихорадочное состояние;
- признаки печеночной интоксикации;
- сбой сердечного ритма.
У старших детей и у взрослых заболевание вызывает боль и ломоту в мышцах и суставах. Сыпь на руках и ногах красного цвета представляет собой мелкие пузырьки, которые наполнены жидким содержимым.
Боль и зуд от их присутствия на коже отсутствует, сильное чувство дискомфорта возникает в тех случаях, когда пузырьки образуются на слизистой оболочке языка и внутренней стороне щек. При контакте с пищей и жидкостью они начинают сильно болеть.
Температура тела больного ребенка может достигать 39°С, держится данный симптом в течение нескольких дней, после чего температура тела нормализуется.
Вместе с сыпью при вирусе появляются признаки нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта. У заболевшего человека появляется сильный понос, акты дефекации случаются до 10 раз за сутки. Возможно появление приступов тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи.
Если заболевание протекает в отягощенной форме, что происходит при наличии сопутствующих болезней и сниженной иммунной системы, вирус провоцирует нарушения со стороны функционирования центральной нервной системы: появляется сильная головная боль, слабость и вялость, апатия. Возможно судорожное сокращение мышц нижних конечностей.
Диагностика
Т.к. сыпь при данном заболевании выглядит неспецифически, поставить точный диагноз только на основании одного опроса и осмотра пациента сложно. Проводится медицинское обследование, которое включает сдачу ряда лабораторных анализов:
- Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Проводится на основе биологического материала, взятого из ротовой полости, и является наиболее информативным способом диагностировать вирус Коксаки. Выявляет анализ тип патогенной микрофлоры.
- Серологический анализ крови. Необходим для определения степени активности антител к патогенной микрофлоре, выявленной в организме зараженного человека.
Другие методы диагностики: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, рентген, назначаются в тех случаях, когда есть проявления осложнений в работе внутренних органов, возникшие на фоне развития в организме патогенной микрофлоры.
Лечение
Терапия заболевания симптоматическая. В зависимости от тяжести клинического случая проводится либо в больничном стационаре, либо в домашних условиях. Лечение при вирусе Коксаки специальными препаратами не проводится, т.к. лекарственного средства, которое бы было направлено непосредственно на лечение данного заболевания, не существует.
Чем лечить вирус в таком случае? Для купирования симптоматической картины прописываются соответствующие нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства жаропонижающего спектра действия, витамины.
При вирусе Коксаки лечение антибиотиками не проводится из-за вида патогенной микрофлоры. Это вирус, поэтому препараты, направленные на уничтожение бактерий, не окажут никакого действия.
Чтобы быстро вылечить болезнь, нужно комплексное воздействие. Для нормализации температуры назначаются жаропонижающие препараты. Использовать их рекомендуется только в тех случаях, если температура выше 38,5°С и для ее стабилизации не помогают народные методики: чай с малиной, морс из клюквы.
Рекомендуется изменить рацион, исключить продукты, воздействующие раздражающе на слизистую оболочку в ротовой полости, уменьшив тем самым боль от язвочек. Исключаются специи и маринады, соления. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Исключаются газированные и алкогольные напитки.
В обязательном порядке взрослый и ребенок должны принимать препараты противовоспалительного действия. Они помогают убрать такие неприятные проявления болезни, как ломота и боль в мышцах, боли в голове. Детские средства, используемые в терапии вируса Коксаки, оказывающие противовоспалительное и жаропонижающее действие, — Ибупрофен, Парацетамол.
Для купирования боли, которая вызвана язвочками на языке и слизистой оболочке щек, используются средства антисептического, местного действия. Рекомендуется давать леденцы, снимающие боль в гортани, можно несколько раз в день полоскать ротовую полость Фурацилином, который разводится водой.
Обработка сыпи на кожном покрове рук и ног осуществляется зеленкой или Фукорцином. Необходимо это для подсушивания пузырьков. Хотя они не вызывают жжения и зуда, маленький ребенок все равно может пытаться их сдирать. Чревато это присоединением инфекции бактериального характера, что, соответственно, усугубит течение болезни.
Чтобы не допустить обезвоживания организма, которое возникает при частом поносе и рвоте, нужно обеспечить нормальный питьевой режим. Если через сутки понос не уменьшился, рекомендуется давать препарат Регидрон. Лекарственное средство купирует симптоматику обезвоживания, нормализует водный баланс в организме, способствует выведению из организма патогенной инфекции, помогая быстрее улучшить общее состояние человека.
Возможные осложнения
Если вирусом заразилась женщина в период беременности, существует высокий риск того, что она инфицирует ребенка. Но для детей до 4-6 месяцев болезнь не представляет никакой угрозы, т.к. у малыша в крови еще будут присутствовать антитела, полученные во время беременности плацентарным способом от матери. Проникают антитела в организм ребенка и с грудным молоком.
Вирус, если в организме есть другие заболевания и тяжелые патологии, может спровоцировать ряд осложнений:
- При ослабленной иммунной системе и присоединении заболеваний инфекционного характера может возникнуть осложнение со стороны сердца. На фоне Коксаки может появиться эндокардит, перикардит, миокардит.
- Заболевание может спровоцировать развитие менингита серозного типа.
- Вирус может вызвать развитие плевродинии — патологического состояния мышц, когда в них накапливается большое количество патогенной микрофлоры. Проявляется патология сильной мышечной болью, которая усиливается при ходьбе, затрудненным дыханием.
Вирус Коксаки не всегда имеет тяжелые последствия, осложнения связаны с наличием предрасполагающих факторов. Гепатит как осложнение на фоне развития вируса возникает в тех случаях, когда у пациента ранее были проблемы с данным органом, например, человек переболел гепатитом. Часто развивается на фоне Коксаки обезвоживание организма. Патологическое состояние связано с отсутствием адекватного лечения.
Профилактика
Чтобы уберечь организм от попадания болезнетворного вируса, достаточно выполнять простые профилактические мероприятия. Перед едой необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, особенно купленные с рук или в магазинах.
Немалое значение в профилактике вируса играет соблюдение личной гигиены. Не рекомендуется купаться в общественных бассейнах людям со слабой иммунной системой, когда организм не может противостоять даже незначительной концентрации патогенной микрофлоры.
Профилактика для маленьких детей заключается в повышении защитных функций иммунитета, воспитании у малышей культуры соблюдения гигиены.
Не рекомендуется пользоваться с посторонними людьми одними и теми же предметами быта: полотенцами, зубными щетками, кухонными принадлежностями.
Вирус коксаки у детей: фото, симптомы и лечение
Установлено, что вирус Коксаки у детей является возбудителем энтеровирусной инфекции. Данный микроорганизм обусловливает поражение желудочно-кишечного тракта больных и может стать причиной воспаления оболочек головного мозга, зрительных расстройств и других осложнений. Данная патология распространена во всех странах мира.
Интересные факты о вирусе Коксаки
Вирусы Коксаки у детей — это группа микробов, вызывающих самые разные заболевания. При заражении ребенка развивается энтеровирусная инфекция. Возбудитель ее имеет следующие отличительные признаки:
- подразделяется на 3 типа;
- инфицирует слизистые органов пищеварения, головной мозг, сердце и дыхательные пути;
- передается человеку фекально-оральным путем через воду, продукты питания и грязные руки.
На детей приходится до 90% всех диагностированных случаев энтеровирусной инфекции. Чаще болеют малыши дошкольного возраста. Иногда заражение вирусом Коксаки происходит через плаценту от инфицированной женщины. Алиментарный путь проникновения вируса Коксаки в организм ребенка наблюдается наиболее часто. Факторами риска являются заглатывание грязной воды во время купания, употребление немытых овощей, ягод и фруктов и питье некипяченой воды.
Реже встречается воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки. Он реализуется при чихании или кашле. Возможно контактно-бытовое заражение. В группу риска входят дети, проживающие в плохих социально-гигиенических условиях. Энтеровирусная инфекция часто возникает в виде вспышек в детских садах, школах и лагерях. Пик заболеваемости приходится на лето и осень.
Кто такой вирусоноситель
Как протекает заболевание у носителей инфекции, знают не все. Существует такое понятие, как вирусоноситель. Это человек, в организме которого находится возбудитель инфекции (вирус Коксаки). У таких людей симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Вирусоносители наряду с больными манифестной формой данной патологии являются источниками инфекции. Передача вируса от одного человека другому осуществляется через руки, при разговоре, кашле, чихании, а также во время пользования общей посудой.
Другие формы инфекции
Вирус Коксаки проявляется не только общими, но и местными симптомами на теле. Выделяют типичные и атипичные формы заболевания. В первом случае развиваются:
- сочетанное воспаление желудка и тонкого кишечника;
- ангина;
- серозный менингит;
- энцефалит;
- экзантема;
- энтеровирусная лихорадка;
- миалгия;
- гепатит;
- пузырчатка;
- воспаление сердечной мышцы;
- перикардит;
- воспаление конъюнктивы;
- цистит;
- орхоэпидидимит.
При кожной форме заболевания часто наблюдается зуд. Атипичная энтеровирусная инфекция отличается стертым или бессимптомным течением.
Герпетическая ангина
Ротовой вирус у детей может стать причиной острого воспаления небных или глоточных миндалин. Развивается ангина (острый тонзиллит). Заболевание вызывается вирусом Коксаки и диагностируется преимущественно у детей 3-10 лет. У человека в молодом возрасте ангина протекает тяжелее. Нередко острое воспаление миндалин сочетается с нарушением функций головного мозга.
Коксаки группы A и B проникает в организм и вызывает вирусемию. Возбудитель инфекции обладает тропностью к слизистой верхних дыхательных путей. Коксаки вызывает воспалительную реакцию, а также приводит к дистрофическим и некротическим изменениям тканей. Бессимптомный период составляет 1-2 недели.
Герпетическая ангина, вызванная Коксаки, по своему течению напоминает грипп. Наблюдаются следующие симптомы:
- нарушение стула по типу диареи;
- лихорадка до 40 ºC;
- боль в животе, мышцах и спине;
- снижение аппетита;
- головная боль;
- рвота;
- слабость;
- боль в горле в покое и при глотании;
- усиленное выделение слюны;
- насморк;
- кашель.
При поражении слизистой полости рта и миндалин появляются высыпания в виде мелких папул и везикул. Они заполнены серозным секретом. Через 2-3 дня элементы сыпи вскрываются, а на их месте появляются небольшие язвочки. При осмотре зева больных детей обнаруживается покраснение дужек, миндалин и язычка.
Коксаки в полости рта часто приводит к увеличению подчелюстных, околоушных и шейных лимфатических узлов. У некоторых детей ангина протекает в стертой форме. При этом местные симптомы в виде сыпи могут отсутствовать. Наиболее тяжело переносят энтеровирусную инфекцию ослабленные дети. У них часто наблюдается несколько волн высыпаний. Иногда экзантема появляется на конечностях и туловище. Общее состояние детей, инфицированных Коксаки, улучшается через 3-5 дней.
Энтеровирусная экзантема
Энтеровирус Коксаки часто становится причиной бостонской лихорадки (экзантемы). У таких детей на коже появляется сыпь, которая напоминает краснуху, корь и скарлатину. Высыпания локализуются преимущественно в области лица и туловища. Болеют дети младше 5 лет. Иногда в процесс вовлекается слизистая полости рта.
На ней появляются пузырьки, напоминающие герпес. В данном случае речь идет о пузырчатке. Симптомы вирусного дерматита беспокоят в течение 1-5 дней. Эта клиническая форма энтеровирусной инфекции у детей отличается доброкачественным течением и заканчивается выздоровлением.
Симптомы вируса у детей: фото
Вирус Коксаки у детей вызывает разные симптомы. Это нередко затрудняет постановку диагноза. Наиболее частыми признаками энтеровирусной инфекции у малышей являются:
- заложенность носа;
- затруднение глотания;
- боль в горле;
- онемение конечностей;
- тошнота;
- диарея;
- метеоризм;
- рвота;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- снижение массы тела;
- повышение температуры тела;
- сыпь на руках и ногах;
- нарушение зрения;
- депрессия;
- судороги;
- затруднение сна;
- увеличение лимфатических узлов;
- снижение памяти;
- боль в тазовой области;
- кашель;
- снижение обоняния.
При наличии вируса Коксаки у детей фото больных помогает врачу поставить правильный диагноз. У таких малышей часто появляется сыпь и кожа становится бледной. У детей с данным заболеванием выявляются покраснение глаз, слезотечение и отечность век. При вовлечении в процесс органов дыхания, сердца и головного мозга возможно угнетение сознания.
Другие синдромы вируса
Наличие вируса Коксаки у ребенка приводит к появлению нескольких клинических синдромов. К ним относятся:
- менингеальный;
- диспепсический;
- респираторный;
- интоксикационный;
- астенический;
- зрительных расстройств.
При алиментарном заражении часто развивается диспепсический синдром. Он включает в себя признаки гастроэнтерита. К ним относятся жидкий, водянистый стул частотой до 10 раз в день, рвота, тошнота, боль в эпигастральной или подвздошной области, вздутие живота и отсутствие аппетита.
Частыми признаками вируса Коксаки у детей являются головная боль, сонливость, боль в глазах, нарушение чувствительности и движений в конечностях, боязнь яркого света и шума, а также менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского). Все это указывает на воспаление оболочек или вещества головного мозга.
Вирус Коксаки часто приводит к эпидемической миалгии. Это состояние, проявляющееся сильной болью в мышцах и груди, лихорадкой, частым дыханием, бледностью кожи и обильным потоотделением. Иногда заболевание протекает по типу полиомиелита. У таких детей появляется синдром двигательных расстройств. Возможно развитие вялого пареза или паралича ног. Часто беспокоят слабость и хромота.
Иногда при инфицировании вирусом Коксаки поражается сердце. Развиваются миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки). При кардиальном синдроме появляются одышка, боль в груди и нарушение ритма. При энтеровирусной инфекции часто развивается лихорадочный синдром.
Эта форма заболевания обычно протекает благоприятно. Температура повышается до 38,5-40 ºC. Держится она не более 3-4 дней. У некоторых детей, инфицированных вирусом Коксаки, развивается гепатолиенальный синдром. Он характеризуется увеличением в размере печени и селезенки. Функция органов при этом может не нарушаться.
Лечение вируса Коксаки у детей
Чтобы предупредить заражение окружающих людей, больного следует изолировать. При легкой форме энтеровирусной инфекции лечение проходит в амбулаторных условиях. В более тяжелых случаях требуется госпитализация. В большинстве случаев этиотропная терапия не проводится. Главными аспектами лечения являются:
- применение симптоматических средств;
- стимуляция иммунитета;
- дезинтоксикация организма;
- коррекция водно-электролитного состояния;
- обильное питье;
- соблюдение постельного режима.
Дополнительно могут назначаться витамины и минеральные добавки на основе цинка, селена, магния и кальция. Если вирус Коксаки у детей привел к остановке дыхания или сердцебиения, то проводятся реанимационные мероприятия. Больные должны пользоваться отдельной посудой, чтобы избежать распространения инфекции. На время лечения нужно отказаться от посещения школы или детского сада.
Как лечить новорожденных малышей, должен объяснить родителям врач. При выделении вируса Коксаки у новорожденных необходимо устранить симптомы интоксикации и обеспечить детям полноценный уход. У младенцев заболевание часто протекает в легкой форме.
Прогноз лечения
Энтеровирусная инфекция не представляет большой опасности для детского организма. Чаще всего уже через несколько суток наступает реконвалесценция (выздоровление). Прогноз может ухудшаться при развитии менингита или энцефалита. Иногда вирус Коксаки приводит к поражению сердца и дыхательной недостаточности. Опасность для детей представляет генерализованная форма заболевания. Иногда присоединяется вторичная инфекция.
Последствиями заболевания могут стать:
- повышение внутриглазного давления;
- помутнение хрусталика;
- снижение остроты зрения;
- параличи;
- нарушение функции органов малого таза;
- сердечная недостаточность.
В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход.
Лечения стволовыми клетками
Методом лечения у детей энтеровирусной инфекции является применение стволовых клеток. Они способствуют регенерации поврежденных тканей и ускоряют выздоровление. Применение стволовых клеток возможно при сердечно-сосудистых расстройствах на фоне заражения вирусом Коксаки, иммунодефиците и дисфункции головного мозга. Подобное лечение является дорогим и практикуется только в отдельных клиниках.
Лекарственные препараты
В схему лечебных мероприятий при энтеровирусной инфекции входит прием лекарств. Наиболее часто назначаются следующие препараты:
- жаропонижающие;
- противорвотные;
- противовирусные;
- НПВС;
- спазмолитики;
- иммуноглобулины;
- антигистаминные.
Антибиотики не действуют на вирус Коксаки. Данные препараты могут назначаться в случае присоединения вторичной (бактериальной) инфекции. При легком течении заболевания их не применяют, так как могут наблюдаться нежелательные реакции. По показаниям детям назначаются иммуноглобулины. Эти лекарства способствуют повышению иммунитета, что ускоряет выздоровление.
Прием специфических противовирусных лекарств эффективен только в первые часы с начала развития заболевания. В разгар энтеровирусной инфекции, вызванной Коксаки, они не применяются. При выраженных симптомах интоксикации вводится иммуноглобулин. В случае поражения кожи и сильном зуде показаны блокаторы h2-гистаминовых рецепторов (Зодак, Клемастин, Зиртек).
При болях в горле детям назначаются антисептики в виде растворов для полоскания или аэрозолей. При насморке и заложенности носа показаны альфа-адреномиметики (Санорин, Нафтизин, Тизин Ксило). Если Коксаки стал причиной лихорадки, то в схему лечения включают жаропонижающие (Панадол, Парацетамол МС, Эффералган). В случае развития миокардита или менингита применяются системные кортикостероиды. Приема этих лекарств при легком течении болезни нужно избегать ввиду того, что они подавляют иммунитет.
Профилактические меры
Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана. Чтобы защититься от вируса Коксаки, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- кипятить воду перед употреблением;
- мыть руки перед приемом пищи;
- тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды;
- не поливать съедобные растения водой из загрязненных водоемов;
- не купаться в реках, прудах и озерах во время вспышек энтеровирусной инфекции;
- использовать антисептики для рук на спиртовой основе.
Если ребенок заражен вирусом Коксаки, то показана вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение заражения контактирующих с больным людей. С этой целью проводятся карантинные мероприятия. В эпидемиологическом очаге организуется дезинфекция. При контакте с больным ребенком могут проводиться инстилляции (закапывание) лейкоцитарного интерферона. Профилактика заражения новорожденных малышей предполагает своевременное лечение заболевания у будущей мамы.
Коксаки вирус у детей как лечить: что говорит доктор Комаровский
Конец лета или в начале осени… Еще не холодно и не начался сезон гриппа, но ребенок болен. Причиной может быть вирус Коксаки. У детей это очень частая причина инфекции, хотя и ему уделено мало внимания. Другое название этого вируса — болезнь грязных рук.
Этот вирус, принадлежащий к семейству энтеровирусов, может вызывать разные заболевания. Общим для вирусов этого семейства, это атака на пищеварительную систему человека, но симптомы могут возникать на всех частях тела.
Кто может заболеть Коксаки
Заражение этим вирусом являются наиболее распространенными у детей раннего возраста, и реже до наступления половой зрелости. Взрослые могут заразиться, но это очень редко.
После приобретения определенного вида Коксаки у человека вырабатывается иммунитет к нему, но можно заболеть другим видом одного и того же вируса.
Есть около пяти штаммов, которые отвечают за большинство человеческих заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Большинство инфекций происходит летом или в начале осени в период с августа по октябрь, особенно в северном полушарии.
Каковы симптомы
Симптомы различны и зависят от заболевания, вызванного у ребенка вирусом Коксаки. Рассмотрим основные виды заболеваний:
Болезнь рук, ног и рта
Наиболее известным заболеванием, вызываемым Коксаки, является болезнь рук, ног и рта. Она проявляются в виде сыпи и экземы. Имеет короткий инкубационный период, составляющий от 4 до 6 дней. Пострадавшие дети получают внезапное повышение температуры, которое длится около 3 дней. Высокую температуру можно сбивать при помощи литической смеси для детей (дозировка в ампулах). Некоторые дети жалуются на
- головные боли
- боли в мышцах
- в горле
- или снижается аппетит.
Иногда присутствуете сильный понос или даже рвота. Но кроме температуры, другие симптомы исчезают довольно быстро. Болезнь, как правило, длится от 1 до 6 дней.
Миокардит
Часто проявляется симптомами респираторной инфекции, предшествовавшей сердечной симптоматике:
- недомогание
- усталость
- одышку при физической нагрузке
- кашле
- сердцебиение
- боли в груди
- и потерями сознания.
При клиническом обследование можно найти
- цианоз периферийного типа (синие губы, кончик носа, скулы, уши и пальцы),
- увеличение частоты сердечных сокращений,
- нарушения сердечного ритма,
- ослабление тонов,
- снижение артериального давления.
Вышеуказанные симптомы и признаки могут присутствовать в больших или меньших количествах, которые зависят от тяжести миокардита и степенью гемодинамических расстройств, но следует отметить, что они неспецифичны и, следовательно, миокардиту подвержены 1 из 10 человек.
Экссудативный перикардит
Это воспаление сердечной мышцы. Может произойти в ответ на повреждение перикарда и может быть
- серозным
- гнойным
- или геморрагическим (наличие крови в плевральной жидкости).
Небольшие воспаления протекает бессимптомно, но большинство пациентов жалуется на
- постоянную боль
- или давление в груди,
- затрудненное дыхание,
- затруднение глотания,
- ночной кашель,
- икоту
- и охриплости.
Менингит
Менингит тоже может быть вызван вирусом Коксаки. Инкубационный период длится от 3 — 5 дней, острая фаза длится до одного дня, когда есть
- слабость
- вялость
- и анорексия конечностей с возможной диареи и болью в горле.
После этого проявляются такие симптомы, как
В видео: откуда он пришел и как обезопасить себя.
Отслеживание мозговых оболочек
Это набор событий, которые происходят в результате повышения внутричерепного давления. Наиболее важными признаками являются
- головная боль,
- рвота у детей,
- воспаление родничка,
- менингеальные знаки — оборонительный рефлекс, который указывает повышенный мышечный тонус в шее и мышцы спины (ригидность затылочных мышц),
- признаки повышенной чувствительности (острое реагирование на свет и звук),
- нейродегенеративные расстройства,
- брадикардия (медленный пульс),
- запор после прикорма
- и нарушение сознания.
Через 3 — 5 дней все симптомы исчезают и пациент быстро восстанавливается.
Герпетическая ангина
Вызывают типом А Коксаки вируса. У ребенка происходит внезапное
- повышение температуры
- общая боль
- боль в горле
- повышение секреции слюны.
В миндалинах, небных дужках, язычке и глотке образуются мелкие пузырьки (волдыри), которые в ближайшее время станут мелкими язвами. Проявление симптомов длится от 1 до 4 дней и они уйдут без осложнений.
Заражение дыхательных путей
Если вирус достигает дыхательных путей, то может проявляться по-разному:
- простуда
- бронхит
- пневмония
- астма (свистящие краткосрочные)
- и колющие боли в грудной клетке, что затрудняет дыхание.
Большинство заболевание занимает от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.
Желудочно-кишечные инфекции
Иногда
- рвота
- диарея
- или боли в животе
являются основными симптомами Коксаки. Стул не содержит кровь, и не водянистый. Большая часть заболеваний длится от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.
Инфекция без симптомов
Многие дети не имеют никаких симптомов вообще. Тем не менее, они продолжают распространять вирус в течение нескольких месяцев через стул.
Другие инфекции
Не так часто, но всё же вирус Коксаки может вызвать:
- поражение мышц,
- суставов,
- сердца,
- нервов,
- или мозга.
Хотя эти инфекции являются гораздо более серьезными, большинство детей полностью выздоравливают.
Как диагностируется заболевание
Диагноз обычно дается на основе истории болезни и физического обследования. Поскольку симптомов так много, то часто трудно установить правильный диагноз.
- Сезон
- тенденции в обществе
- инкубационный период
- и конкретные симптомы
иногда проясняют ситуацию. Есть лабораторные тесты, которые можно сделать для определения Коксаки у детей и других энтеровирусов, но обычно это не нужно делать.
Как лечить
Нет целевой противовирусной терапии. Все лечение сводится к подавлению симптомов.
Антибиотики не помогают при лечении вируса Коксаки.
В большинстве случаев, иммунная система может справиться с ним. Главное, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости и качественно питался. Богатая диета фруктами и овощами способствует более быстрому восстановлению. Полезные nesteroidini противоревматические препараты, чтобы уменьшить боль и лихорадку. В зависимости от ваших симптомов являются полезными и назальные средства, сиропы от кашля и т.д. При миокардитах применяются меры для поддержания и восстановления функции сердечной мышцы.
Какая должна быть профилактика
Обычно Коксаки присутствует в кале и дыхательных путях. Он может передаваться фекально-оральным путем, через капли, которые выходят из вашего рта и при контакте с инфицированным человеком.
Распространение вируса можно уменьшить, если мыть руки после посещения туалета и перед едой.
Дети во время болезни не выходят из дома, но нельзя с уверенностью сказать, что это предотвращает заражение других. Остальные дети в группе или классе также инфицированы, но никогда не проявляют симптомы.
Доктор Комаровский о энтеровирусных инфекциях в видео.
С этой статьей также читают
инкубационный период, симптомы, лечение, последствия
Современная медицина не стоит на месте, но и различные инфекционные заболевания также со временем прогрессируют. Помимо привычных для нас вирусов, международные туристы часто привозят незнакомые ранее заболевания. Одним из последних пошатнувших спокойствие многих мам стал завезенный из Турции вирус Коксаки, последствия которого могут быть очень серьезными. Данное заболевание следует устранять только с помощью специалистов и не затягивать с приемом к врачу. Дело в том, что вирус Коксаки, инкубационный период которого может быть разным, способен спровоцировать развитие менингита, параличей или серьезных осложнений в работе сердца.
Определение
Сколько длится инкубационный период вируса Коксаки, зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и разновидности самой инфекции. Дело в том, что Коксаки насчитывает целую группу патогенных микроорганизмов из 30 различных видов. Все эти энтеровирусы локализуются в пищеварительной системе и помимо активного влияния на нее провоцируют в организме воспаления других жизненно важных органов. Вирус Коксаки, инкубационный период у взрослых занимает аналогичное детям время, но появляется намного реже. Группой риска считаются дети в возрасте около пяти лет, старшие уже реже. Связано это со способами распространения инфекции среди людей.Распространение вируса
Перед тем, как проявляется вирус Коксаки во всей силе, он попадает в организм за несколько дней. Заразен ли вирус Коксаки в инкубационном периоде? Несомненно. Уже в это время ребенок может становиться вялым и раздражительным, но при этом любых явных признаков заражения видно не будет.
Как передается вирус Коксаки? Получить инфекцию малышам намного проще, поскольку распространяется она чаще всего воздушно-капельным путем. А поскольку дети имеют еще не сильно окрепший иммунитет, то и заразиться могут, просто проходя по улице.
Кроме этого, группу риска детей младшего возраста определяет и еще один способ заражения – через грязные руки. Именно малыши очень часто тянут в рот неизвестные предметы, желая попробовать мир на вкус. Любое игнорирование правил личной гигиены способствует повышению риска алиментарного заражения вирусом.
Скрытый период
Перед тем, как проявляется вирус Коксаки, в организме больного он уже живет от двух до десяти дней. Инкубационный период вируса Коксаки у детей определяется в зависимости от возраста малыша и ослабленности его иммунитета. Заметить заболевание на данном этапе практически невозможно. Малыш может сильнее уставать и больше капризничать, но мамы часто списывают такое поведение на испорченное настроение или недосып, а не проявление серьезной инфекции. Как только заболевание переходит в активную фазу, симптоматика инфекции проявляется очень выражено.Как начинается вирус Коксаки у детей? Независимо от его классификации, инфекция сначала атакует желудочно-кишечный тракт, в котором и распространяется, а после этого все симптомы комплексно указывают на проявление гриппа или тонзиллита. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который сможет точно определить класс вируса и назначить необходимое лечение.
Классификация инфекции
Вирус Коксаки, инкубационный период которого может меняться и от собственной принадлежности к определенному классу, довольно-таки опасное заболевание. Каждый класс имеет приблизительно одинаковое количество вирусов, которые обобщены под одним названием. Условно заболевание патогенные микроорганизмы делят на классы А и В. Первый встречается наиболее часто и относительно безопаснее протекает. Инфекции такого класса способны спровоцировать в организме острый менингит с возможными последствиями на носоглотку, нос и гортань. Заболевание сложное, но второй класс несет в себе еще большую опасность.
Вирус Коксаки, последствия группы В включат в себя:
- параличи;
- дистрофию мозга;
- нарушение работы сердца и сосудов;
- ослабление миокарда.
Симптоматика
Как протекает вирус Коксаки? Это нельзя сказать однозначно. Дело в том, что ему свойственен определенный набор симптомов, которые могут проявляться у пациентов комплексно или поодиночке. Однозначно следует выделить повышение температуры тела, которая очень тяжело сбивается и может достигать отметки в 40 градусов. Параллельно с ней проявляются головные боли, ломота в теле и лихорадки, но малыши редко могут выразить эти чувства правильными словами.Интересно, что вирус чаще всего проявляется атипично, то есть угадать, что именно станет признаком заболевания у конкретного ребенка невозможно. Поставить точный диагноз в таких случаях можно только по результатам анализов, а значит, при первых же признаках инфекции необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.
Несмотря на то, что вирус локализуется в кишечнике, его явного расстройства у ребенка может и не наблюдаться. Частое нехарактерное течение болезни сопровождается у разных детей нефритом, симптомами респираторных заболеваний, конъюнктивитом, панкреатитом, гепатитом и другими воспалениями внутренних органов.
В числе же типичных симптомов вируса следует выделить:
- асептический менингит;
- синдром «нога-рука-рот»;
- герпетическая ангина;
- энтеровирусная экзантема.
Опасность для взрослых
У вируса Коксаки инкубационный период у взрослых также занимает несколько дней, но болезнь в целом наблюдается очень редко. Проявляется же инфекция у взрослых пациентов в основном кишечными расстройствами. Характерными можно считать тошноту, рвоту, диарею, которые дополнительно подкрепляются уже имеющимися хроническими болезнями.
Особое внимание следует уделять проявлению:
- лихорадки;
- воспаления глотки и носоглотки;
- геморрагической сыпи;
- потери трудоспособности;
- повышению температуры.
Опасность для детей
Вирус Коксаки, инкубационный период на это не влияет, очень опасен для детей младшего возраста. В младенчестве заражения инфекцией способствует развитию анорексии и одышки, вызванные затяжной диареей и рвотой на фоне общей слабости организма. Спрогнозировать время избавления от патогенных организмов и дальнейшие последствия очень трудно. В данном случае результат может дать только своевременное диагностирование и правильное лечение.У детей дошкольного и младшего школьного возраста инфекция проявляется в форме тонзиллита. Определить ее точно на первый взгляд невозможно, врачи редко сталкивающиеся с данным заболеванием, просто диагностируют у ребенка острое воспаление в горле.
Инфекция сопровождается:
- сильным повышением температуры;
- язвочками на слизистой и гортани;
- увеличением лимфоузлов;
- потерей аппетита;
- болями в горле;
- кожными сыпями.
Интересно, что характерная отличительная черта обычной ангины – кожные высыпания – могут проявляться не сразу, а уже после того как ребенка осмотрел доктор и поставил неверный диагноз. В таких случаях очень важно повторно обратиться за помощью для уточнения заболевания и его лечения.
Течение инфекции
Инкубационный период вируса Коксаки у детей не дает точного определения, как именно будет протекать заболевание у конкретного ребенка. В зависимости от того, в каком внутреннем органе локализуется очаг инфекции, течение вируса может быть разной степени тяжести. Наиболее легкой формой считается гриппоподобная. Практически все ее симптомы указывают на острую ОРВИ, грипп или тяжелую простуду. Вдобавок к этому на теле малыша появляется характерная сыпь. Проявляться она может в любой части тела и даже в волосистой части головы. Перенести такую форму считается наиболее легким вариантом заболевания, поскольку никаких серьезных осложнений она не вызывает.Средней по степени тяжести следует выделить герпетическую ангину, которая проявляется всеми характерными для данного заболевания симптомами.
Острыми формами обладает полиомиелитоподобная инфекция. Она наблюдается как прогрессирующие тяжелые параличи.
Также осложнениями обладает и кишечная форма. Она сопровождается ярко выраженными расстройствами, параллельно с которыми на коже образуются характерные пузырьки. Внешне они немного напоминают ветрянку и также вызывают зуд. Со временем на их месте образуются корки.
Отдаленные последствия
У большей части пациентов с диагнозом вируса после перенесения заболевания наблюдается ухудшение состояния ногтей. Проявляется оно в их расслаивании, изменении цвета или формы. Поражаться могут сразу все ногтевые пластины или только некоторые, но с отрастанием новых проблема полностью уходит. Вирус Коксаки инкубационный период после активного проявления инфекции до явного нарушения ногтей составляет от двух до восьми недель. Большинство ученых связывают это с обычным снижением иммунитета после болезни и нехваткой микроэлементов, явных признаков того, что на ухудшение ногтей влияет непосредственно вирус нет, при этом связь наблюдается.
Диагностирование инфекции
Чтобы специалист смог с точностью поставить диагноз, ему недостаточно внешнего осмотра пациента. Классический анамнез наблюдается при сдаче анализов биологических жидкостей организма. Чаще всего, это кровь, моча, но по рекомендации специалиста, дополнительно может потребоваться мокрота, слезные выделения и так далее.
Характерным проявлением в организме вируса является повышение в несколько раз титра антител. Также проводятся тесты на связывание гемагглютинации и комплемента.
Только после точного диагностирования врач должен назначить лечение, согласно имеющимся симптомам.
Процедура лечения
Лечение вируса Коксаки в инкубационный период строго запрещено осуществлять антибиотиками. Дело в том, что антибактериальные средства действуют неэффективно на данную группу инфекций и могут назначаться только для предотвращений появления серьезных осложнений. Само же лечение осуществляется симптоматически медикаментами разных фармакологических групп.Для устранения воспалений в горле пациентам назначаются наружные антисептические средства. В зависимости от предпочтений мамы и наличия аллергических реакций на определенные медикаменты, может назначаться раствор фурацилина, мирамистина или другие спреи.
Высокую температуру обязательно нужно сбивать. Для детей применяют различные медикаменты на основе ибупрофена и парацетамола, чередуя их при необходимости. Для совсем маленьких используются сиропы или свечи, а для детей постарше можно принимать таблетки.
При поражении организма вирусом обязательно необходимо простимулировать его иммунную систему для естественного отпора заболеванию. Для этого детям назначаются иммуномодулирующие препараты типа «Виферона», «Анаферона» или «Циклоферона».
Наличие кожных высыпаний следует устранять антигистаминными местными препаратами, поскольку такие пузырьки вызывают сильнейший зуд и раздражение. В качестве дополнения к медикаментам можно использовать отвары успокаивающих трав для ополаскивания раздраженной кожи малыша.
Серьезные кишечные расстройства необходимо купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать обезвоживание организма. Специалисты часто назначают для этого сорбенты различной медикаментозной формы выпуска, но при сильнейших симптомах интоксикации принимать только их недостаточно. В таких ситуациях ребенку требуется экстренная помощь, которую может оказать препарат «Регидрон». Он выпускается в форме порошка для приготовления питьевого раствора. Прием данного средства нормализует водно-солевой обмен в организме, но на вкус раствор для детей неприятен. Именно поэтому мамам следует строго контролировать процесс приема лекарственных средств. Преимуществом данного препарата является его доступная цена, в сравнении с эффективностью, и легкость в приготовлении.
Уже после заболевания микрофлора кишечника всегда нуждается в восстановлении, которое можно ускорить проверенным временем препаратом Линекс. Данное средство подходит для детей младшего возраста и эффективно восполняет полезные бактерии в организме. Плюс к этому порошок из капсул имеет приятный вкус, быстро действует и основан только на натуральных компонентах. Курс восстановления обычно составляет около недели.
При последствиях после заболевания в виде порчи ногтевых пластин, необходимо пропить курс минеральных и витаминных комплексов, чтобы обогатить организм недостающими элементами. Также местно следует применять регенерирующие мази, способствующие быстрейшему заживлению.
Опасные последствия
Многие интересуются, как передается вирус Коксаки, но не все знают о его опасности при игнорировании проблемы. Так почему же следует незамедлительно обращаться за помощью специалистов? Энтеровирус типа Коксаки под наблюдением врачей и при правильном лечении может пройти бесследно, особенно, если протекал в легкой форме.
В случае же серьезного течения болезни в организме могут проявиться такие осложнения, как:
- энцефалит;
- менингит;
- паралич;
- диабет;
- сердечная недостаточность.
Профилактические меры
Как защититься от вируса Коксаки? Специальных профильных мероприятий для этого просто нет. Необходимо, в первую очередь, соблюдать все правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой. Помимо этого, следует в период эпидемии избегать людных мест, поскольку заболевание переносится по воздуху. Кроме этого, следует тщательно следить за здоровьем малыша, стараться укрепить его иммунитет еще до заболевания, а при первых же признаках обращаться за медицинской помощью.Успокаивающей для родителей информацией является то, что переболев вирусом однажды, малыш получает пожизненный иммунитет к данной инфекции и больше с ней уже не столкнется.
Но как бы там ни было, чтобы не заразиться каким-либо вирусом, необходимо постоянно следить за своим здоровьем. А именно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, а также регулярно ходить на прием к квалифицированным специалистам. И тогда вы и ваши дети будут здоровы.
Вирус Коксаки , всем мамочкам
В пятницу мы проснулись с температурой 38.1, первая мысль -зубы, задние лезут, кровяной мешочек даже синего цвета образовался .В субботу снова температура 38.7, вызвала врача, сказала это лезут зубы, мне тут делать нечего, горло чистое, насморка нет… но высыпало оч сильно, сыпь похожа на гнойники, сказала это потница и уехала….
В 12 ночи малыш сильно начал плакать да так что невозможно было успокоить, дала лечение вируса Коксаки не разработано. В основе терапии симптоматические и патогенетические средства.
Симптоматическое лечение
Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
Полоскание рта настоем ромашки. Маленьким детям настой можно пить.
Для уменьшения болевых ощущений во рту – гели на основе лидокаина: Калгель, Камистад, Холисал. Орошение полости рта растворами антисептиков.
Для снижения температуры тела – Нурофен, Парацетамол. Патогенетическое лечение Иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Сандоглобулин, Интерферон по 1 – 2 капле в каждую ноздрю 4 – 6 раз в день. Курс – 7 дней.
Витамины группы В. Дезинтоксикационная терапия с помощью сорбентов – Энтеросгель.
Дегидратационная терапия – проводится в случае менингита: внутривенное введение глюконата кальция или раствора глюкозы; внутримышечно — магния сульфат; Глицерол – 1 ч.л. 3 раза в день; диуретики – Фуросемид, Диакарб.
Антибиотики – в случае присоединения бактериальной инфекции. При острой сердечной недостаточности – Строфантин, Коргликон. Больные дети находятся на карантине в течение 2 недель.Прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После заболевания развивается стойкий специфический иммунитет.
Как избежать заражения?
Профилактика заболевания основывается на таких мероприятиях:
тщательная личная гигиена;
изоляция больных и проведение санитарно-гигиенической обработки помещений;
ограничение походов с ребенком в людные места во время вспышек .
В общем я сама в параличе, как гулять на площадке дальше… я всегда с антибактериальными салфетками все бегаю… и тут на.
PPT — презентация Coxsackievirus PowerPoint, бесплатная загрузка
Coxsackievirus Школа медицины Шаньдунского университета 2 класс 2002 клиническая медицина в течение семи лет
Кайла Николь Клингерман из Вуллума, штат Кентукки, трагически отнята у нас в возрасте лет. из 6 от вирусного менингита. 13 октября 1997 г. — 11 октября 2004 г.
Это фотография семимесячной Оливии Грейс Гамильтон на озере Каюга в 2004 году.Вирусный менингит. трагически унесла ее жизнь.
Введение • Поздним летом или ранней осенью … Еще не сезон простуд и гриппа, но ваш ребенок болен. Рассмотрим вирус Коксаки. • Часто виновником является то, что родители уходят от врача, не зная, чем болен их ребенок.
История • Впервые выявлен вирус Коксаки в 1947 г. • В 1957 г. был связан с болезнью рук, ящура и впервые задокументирован • Эпидемии 1988 г. • Крупнейшая эпидемия в Великобритании в 1994 г. Большинство из 952 случаев заболевания приходилось на детей в возрасте от одного до четырех лет
Определение • Вирусы Коксаки, семейство энтеровирусов.Общее у этих вирусов то, что они заражают кишечник (и стул) человека, но они могут вызывать симптомы по всему телу.
сферическая, 20-30 нм. Икосаэдрическая симметрия без оболочки. Капсид: VP1-VP4 + оцРНК.
Капсид: VP1-VP4 VP1 связан с абсорбцией вируса. VP4 располагается в капсиде. Как только VP1 связывается с рецептором на клетке-мишени, высвобождается VP4, + ssRNA попадает в клетку. + ssRNA: инфекционный.
Патогенный механизм • К клетке • CV характеризуются своей способностью вызывать CPE в культуре ткани и их способностью инициировать острое заболевание, вызывая апоптоз в целевых органах in vivo. Таким образом, эти вирусы считаются высоко цитолитическими. • CV может установить устойчивость в восприимчивых клетках, указывая на то, что может существовать регуляторный механизм для отключения синтеза и репликации вирусного белка в определенных ситуациях. Персистентность РНК вируса Коксаки представляет особый медицинский интерес из-за ее связи с хроническими заболеваниями человека.
По сути, вирус сбивает с толку защитную систему организма. Во-первых, организм обнаруживает присутствие врага с помощью своей системы распознавания антигенов. Между тем, вирус может имитировать белковую структуру сердечной мышцы, а иногда даже может взаимодействовать и изменять там антигенную конфигурацию. Во-вторых, защитная система организма неправильно считывает сигналы. Он использует белые клетки-убийцы, чтобы атаковать врага. Белые клетки делают две вещи. Во-первых, он запускает вирус-поисковые ракеты, называемые антителами, для нейтрализации Коксаки B и его удаления.Во-вторых, белые клетки атакуют не ту цель: сердце. белые клетки атакуют одну из собственных систем жизнеобеспечения. • К системе защиты
Иммунитет • sIgA очень важен для сопротивления абсорбции и репликации вируса в пищеварительном тракте. • Нейтрализация антител в сыворотке может предотвратить распространение вируса, которое может длиться несколько лет, даже всю жизнь. • Инепарантные инфекторы также получают устойчивый иммунитет.
Инкубация • Инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) для большинства инфекций, вызванных вирусом Коксаки, составляет примерно от 2 до 10 дней
симптомов • В основном, инфекция, вызванная вирусом Коксаки. поражает маленьких детей • Сыпь.• Неспецифическая лихорадка, головная боль • Герпетическая ангина. • Дыхательная инфекция. • Желудочно-кишечные инфекции.
Поражение рук, ягодиц
сыпь • конъюнктивит • герпангина
менингит • вирусный миокардит
• длительность обычно варьируется в зависимости от длительности конкретный тип. • Лихорадка Коксаки часто протекает бессимптомно, температура у ребенка может вернуться к норме в течение 24 часов, хотя средняя температура держится от 3 до 4 дней.При плевродинии лихорадка и мышечные боли обычно длятся от 1 до 2 дней, а при герпангине симптомы обычно длятся от 3 до 6 дней.
Диагностика • Диагноз ставится на основании анамнеза и физического осмотра • Доступны лабораторные тесты: анализ стула или жидкости из задней стенки глотки • Анализ сыворотки на специфические антитела • ПЦР на вирусную нуклеиновую кислоту
Уязвимая группа • Наиболее часто встречается у молодых людей. • Взрослые могут заразиться, но это встречается гораздо реже. • Большинство инфекций происходит летом или ранней осенью, с пиком с августа по октябрь в северном полушарии.
Передача • Вирусы Коксаки присутствуют как в стуле, так и в респираторных секретах • Фекально-оральная передача • Капельная передача • Контактная передача
Профилактика • Нет вакцины для предотвращения заражения вирусом Коксаки • Рука мытье — лучшая профилактика, особенно после туалета и перед едой.
7 Общие проблемы со здоровьем летом
Intro
(Изображение предоставлено Stasys Eidiejus | Dreamstime)Для многих лето означает солнце, прибой и песок, но сезон также может приносить приступы астмы, ушные инфекции и волдыри на руках и ногах.
Вот семь проблем со здоровьем, которые чаще возникают в летние месяцы, чем в другое время года.
Приступы астмы
(Изображение предоставлено: Dreamstime)Лето может быть опасным временем для детей и взрослых, страдающих астмой. По словам доктора Адама Веллы, доцента педиатрической неотложной медицины в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке, рост смога и загрязнения воздуха, высокий уровень пыльцы и увеличение роста плесени из-за высокой влажности — все это вызывает всплеск приступов астмы.
Если вы предрасположены к приступам астмы, продолжайте принимать свои ежедневные лекарственные препараты в течение лета и внимательно следите за уровнем пыльцы и загрязнения воздуха, — сказал Велла. Он посоветовал проверить уровень загрязнения воздуха и количество пыльцы на сайте airnow.gov.
«Если уровни высоки, лучше всего оставаться в помещении, если возможно, с кондиционированием воздуха», — сказал Велла.
Ухо пловца
(Изображение предоставлено: Zacarias Pereira Da Mata | Dreamstime.com)Технически известный как наружный отит, распространенная инфекция, называемая ухом пловца, приводит к примерно двум.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 4 миллиона визитов к врачу и 500 миллионов долларов расходов на здравоохранение ежегодно.
Чтобы вода не застревала в слуховом проходе, тщательно высушивайте уши после купания или душа, — сказала доктор Дженнифер Шу, педиатр и медицинский редактор из Атланты на веб-сайте Healthychildren.org.
Для этого используйте полотенце, рекомендованное CDC. Наклоните голову так, чтобы одно ухо смотрело вниз, чтобы вода вышла из слухового прохода.Затем осторожно потяните мочку уха в нескольких направлениях, чтобы вода стекала. Если вода все еще застряла, вы можете использовать фен, чтобы удалить ее, оставьте фен на минимальной температуре и держите его на расстоянии нескольких дюймов от головы.
Уход за ушами особенно важен в летние месяцы, когда жара и влажность могут способствовать росту бактерий и грибков, вызывающих поражение ушей пловца. И никогда не вставляйте в ухо ватный тампон или другой предмет. «Не трогайте ушную серу, она защищает слизистую оболочку уха от инфекций, например, ухо пловца», — сказал Шу.
Пищевое отравление
(Изображение предоставлено Dreamstime)По оценкам Министерства сельского хозяйства США, болезни пищевого происхождения в летние месяцы встречаются в два раза чаще, чем в другие периоды года. Это потому, что бактерии, вызывающие пищевое отравление, быстрее всего растут в жаркую и влажную погоду.
По данным CDC, 76 миллионов человек ежегодно заболевают пищевым отравлением. Пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой могут быть более подвержены пищевым отравлениям.
«Это может быть разрушительным для пожилых людей, особенно с одним или несколькими хроническими заболеваниями», — сказал д-р Майкл Стерн, содиректор стипендии гериатрической неотложной медицины в Медицинском колледже Вейл Корнелл в Нью-Йорке. «Потеря объема воды и электролитов из-за диарейного заболевания может вызвать обезвоживание, а также проблемы с почками, сердцем и мышцами у пожилых людей», — сказал Стерн.
Предотвратите пищевое отравление, храня скоропортящиеся продукты в холодильнике или в холодильнике со льдом, — рекомендует Стерн.Пища, не хранящаяся в холодильнике более двух часов, может быть небезопасной для употребления. При температуре выше 90 градусов по Фаренгейту пищу не следует оставлять более чем на один час.
Гипертермия
(Изображение предоставлено: Nexus7 | Dreamstime)Гипертермия — группа заболеваний, связанных с жарой, от теплового истощения до теплового удара, возникающая при перегреве тела. Пожилые люди более подвержены гипертермии, потому что с возрастом люди теряют часть своей способности рассеивать тепло.
Хронические заболевания, такие как болезни сердца, плохое кровообращение и ожирение, также могут препятствовать остыванию человека. По словам Стерна, некоторые лекарства, например, от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и депрессии, могут снизить способность пожилого человека реагировать на тепло.
«Любой пожилой человек, страдающий судорогами или ранними признаками теплового истощения, такими как сильное потоотделение, слабость, головокружение или тошнота, также должен обратиться за медицинской помощью», — сказал Стерн.
Для предотвращения заболеваний, связанных с жарой, избегания физических нагрузок на открытом воздухе в самые жаркие часы дня и поиска кондиционеров в жаркие дни, многие общины открывают местные центры охлаждения и выпивают от восьми до девяти стаканов воды в день.Однако «Проконсультируйтесь со своим врачом о том, сколько воды вам следует пить, если вам сказали ограничить потребление жидкости при таком состоянии, как застойная сердечная недостаточность, заболевание почек или печени», — сказал Стерн.
Вирус Коксаки
(Изображение предоставлено: Денис Прокофьев | Dreamstime)Любящий лето вирус Коксаки вызывает болезни рук, ящура и рта. Инфекции, которые обычно поражают детей младше десяти лет, могут вызывать жар, боль в горле, язвы во рту и небольшие волдыри на руках и ногах.«Лихорадка, слюни и нежелание пить — явные признаки инфекции Коксаки у малышей», — сказал Велла.
Коксаки передается от человека к человеку через слюну, слизистые и фекалии. Симптомы обычно проходят сами по себе в течение недели. По словам Шу, полоскание рта соленой водой из 1/2 чайной ложки соли, растворенной в стакане теплой воды, может помочь уменьшить боль от язв во рту. Также могут помочь прохладные мягкие продукты, такие как Jell-O и яблочное пюре. Но если у вашего ребенка наблюдается обезвоживание из-за того, что он не пьет, или у него поднимается температура, обратитесь за медицинской помощью, — сказал Шу.
Болезнь Лайма
(Изображение предоставлено Анандом Варма)Наиболее распространенное в США заболевание, передаваемое насекомыми, болезнь Лайма достигает пика в летние месяцы, когда люди подвергаются воздействию клещей во дворах и в лесу. Фактически, по данным CDC, 65 процентов новых случаев, зарегистрированных в период с 1992 по 2006 год, произошли в июне и июле.
CDC рекомендует обратиться к врачу, если после укуса клеща у вас возникла лихорадка, головная боль, ломота в теле, сыпь, паралич лицевого нерва или артрит. Заболевание можно лечить антибиотиками, но если его не лечить, оно может привести к повреждению суставов, сердца и нервов.
Предотвратите укусы клещей, используя репеллент, содержащий 20 или более процентов ДЭТА на открытых участках кожи, и репеллент, содержащий инсектицид перметрин на одежде. Всегда проводите проверку клещей на всем теле после того, как придете из лесистой или густой местности.
Ядовитый плющ, дуб и сумах
(Изображение предоставлено Службой рыболовства и дикой природы США)Восемьдесят пять процентов людей страдают аллергией на урушиол, масло, содержащееся в соке растений, таких как ядовитый плющ, ядовитый сумах и Ядовитый дуб, по данным Американской академии дерматологии.Хотя вы можете получить сыпь от растения ядовитого плюща в любое время года (даже зимой, когда у растения нет листьев), ядовитый плющ чаще встречается летом, когда люди с большей вероятностью будут контактировать с растением на своем теле. кожа.
Болезненный отек и зуд можно лечить дома с помощью крема с гидрокортизоном или лосьона с каламином и перорального антигистаминного препарата. Но обратитесь к врачу, если сыпь появляется на ваших веках, губах, лице или гениталиях, кожа вокруг сыпи кажется инфицированной или вам могут потребоваться лекарства от лихорадки.
Передайте: Некоторые инфекции и болезни чаще встречаются летом.
Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter @MyHealth_MHND
Случай у взрослого тяжелого заболевания ладонно-ягодичного рта, сопровождающегося стойкой лихорадкой и системным артритом
Случай взрослого человека тяжелого заболевания ладонно-ягодичного рта, сопровождающего стойкую лихорадку и системный артрит Перейти к основному содержанию Меню- Главная страница журнала
- Выпуски Главное меню
- Том 26, выпуск 10, 2020
- Том 26, выпуск 9, 2020
- Том 26, выпуск 8, 2020
- Том 26, выпуск 7, 2020
- Том 26, выпуск 6, 2020 год
- Том 26, выпуск 5, 2020 год
- Том 26, выпуск 4, 2020 год
- Том 26, выпуск 3, 2020 год
- Том 26, выпуск 2, 2020 год
- Том 26, выпуск 1 , 2020
- Том 25, Выпуск 12, 2019
- Том 25, Выпуск 11, 2019
- Том 25, Выпуск 10, 2019
- Том 25, Выпуск 9, 2019
- Том 25, Выпуск 8, 2019
- Том 25, выпуск 7, 2019
- Том 25, Выпуск 6, 2019
- Том 25, Выпуск 5, 2019
- Том 25, Выпуск 4, 2019
- Том 25, Выпуск 3, 2019 г.
- Том 25, Выпуск 2, 2019
- Том 25, Выпуск 1, 2019
- Том 24, Выпуск 12, 2018
- Том 24, Выпуск 11, 2018 90 007
- Том 24, Выпуск 10, 2018
- Том 24, Выпуск 9, 2018
- Том 24, Выпуск 8, 2018
- Том 24, Выпуск 7, 2018
- Том 24, Выпуск 6, 2018
- Том 24, Выпуск 5, 2018
- Том 24, Выпуск 4, 2018
- Том 24, Выпуск 3, 2018
- Том 24, Выпуск 2, 2018
- Том 24, Выпуск 1, 2018
- Том 23, Выпуск 12, 2017
- Том 23, Выпуск 11, 2017
- Том 23, Выпуск 10, 2017
- Том 23, Выпуск 9, 2017
- Том 23, Выпуск 8, 2017
- Том 23, Выпуск 7, 2017
- Том 23, Выпуск 6, 2017
- Том 23, Выпуск 5, 2017
- Том 23, Выпуск 4, 2017
- Том 23, Выпуск 3, 2017
- Том 23, Выпуск 2, 2017
- Том 23, Выпуск 1, 2017
- Том 22, Выпуск 12, 2016
- Том 22, Выпуск 11, 2016
- Том 22, Выпуск 10, 2016
- Том 22, Выпуск 9, 2016
- Том 22, Выпуск 8, 2016
- Том 22, Выпуск 7, 2016
- Том 22, Выпуск 6, 2016
- Том 22, Выпуск 5, 2016
- Том 22, Выпуск 4, 2016
- Том 22, Выпуск 3, 2016
- Том 22, Выпуск 2, 2016
- Том 22, Выпуск 1, 2016
- Том 21, Выпуск 12, 2015
- Том 21, Выпуск 11, 2015
- Том 21, Выпуск 10, 2015
- Том 21, Выпуск 9, 2015
- Том 21, Выпуск 8, 2015
- Том 21, Выпуск 7, 2015
- Том 21, Выпуск 6, 2015
- Том 21, Выпуск 5, 2015
- Том 21, Выпуск 4 , 2015
- Том 21, Выпуск 3, 2015
- Том 21, Выпуск 2, 2015
- Том 21, Выпуск 1, 2015
- Том 20, Выпуск 12, 2015
- Том 20, Выпуск 11, 2014
- Том 20, выпуск 10, 2014 г.
- Том 20, выпуск 9, 2014 г.
- Том 20, выпуск 8, 2014 г.
- Том 20, выпуск 7, 2014 г.
- Том 20, выпуск 6, 2014 г.
- Том 20, выпуск 5, 2014 г.
- Том 20, выпуск 4, 2014 г.
- Том 20, выпуск 3, 2014 г.
- Том 20, выпуск 2, 2014 г.
- Том 20, выпуск 1 , 2014
- Том 19, Выпуск 12, 2013
- Том 19, Выпуск 11, 2013
- Том 19, Выпуск 10, 2013
- Том 19, Выпуск 9, 2013
- Том 19, Выпуск 8, 2013
- Том 19, выпуск 7, 2013 г.
- Том 19, выпуск 6, 2013 г.
- Том 19, выпуск 5, 2013 г.
- Том 19, выпуск 4, 2013 г.
- Том 19, выпуск 3, 2013 г.
- Том 19, выпуск 2, 2013
- Том 19, Выпуск 1, 2013
- Том 18, Выпуск 12, 2012
- Том 18, Выпуск 11, 2012
- Том 18, Выпуск 10, 2012
- Том 18, Выпуск 9, 2012
- Том 18 , Выпуск 8, 2012 г.
- Том 18, Выпуск 7, 2012 г.
- Том 18, Выпуск 6, 2012 г.
- Том 18, Выпуск 5, 2012 г.
- Том 18, выпуск 4, 2012 г.
- Том 18, выпуск 3, 2012 г.
- Том 18, выпуск 2, 2012 г.
- Том 18, выпуск 1, 2012 г.
- Том 17, выпуск 12, 2011 г.
- Том 17, выпуск 11, 2011
- Том 17, Выпуск 10, 2011 г.
- Том 17, Выпуск 9, 2011
- Том 17, Выпуск 8, 2011 г.
- Том 17, Выпуск 7, 2011 г.
- Том 17, Выпуск 6, 2011 г.
- Том 17 , Выпуск 5, 2011 г.
- , том 17, выпуск 4, 2011 г.
- , том 17, выпуск 3, 2011 г.
- , том 17, выпуск 2, 2011 г.
- , том 17, выпуск 1, 2011 г.
- , том 16, выпуск 12, 2010 г.
- Том 16, выпуск 11, 2010 г.
- Том 16, выпуск 10, 2010 г.
- Том 16, выпуск 9, 2010 г.
- Том 16, выпуск 8, 2010 г.
- Том 16, выпуск 7, 2010 г.
- Том 16, Выпуск 6, 2010 г.
- Том 16, Выпуск 5, 2010 г.
- Том 16, Выпуск 4, 2010 г.
- Том 16, Выпуск 3, 2010 г.
- Том 16, I ssue 2, 2010
- Volume 16, Issue 1, 2010
- Volume 15, Issue 12, 2009
- Volume 15, Issue 11, 2009
- Volume 15, Issue 10, 2009
- Volume 15, Issue 9, 2009
- Том 15, выпуск 8, 2009 г.
- Том 15, выпуск 7, 2009 г.
- Том 15, выпуск 6, 2009 г.
- Том 15, выпуск 5, 2009 г.
- Том 15, выпуск 4, 2009 г.
- Том 15, выпуск 3, 2009
- Том 15, Выпуск 2, 2009
- Том 15, Выпуск 1, 2009
- Том 14, Выпуск 12, 2008 г.
- Том 14, Выпуск 11, 2008 г.
- Том 14, Выпуск 10, 2008 г.
- Том 14, выпуск 9, 2008 г.
- Том 14, выпуск 8, 2008 г.
- Том 14, выпуск 7, 2008 г.
- Том 14, выпуск 6, 2008 г.
- Том 14, выпуск 5, 2008 г.
- Том 14, выпуск 4 , 2008
- Том 14, Выпуск 3, 2008 г.
- Том 14, Выпуск 2, 2008 г.
- Том 14, Выпуск 1, 2008 г.
- Том 13, Выпуск 4 , 2007
- Том 13, Выпуск 3, 2007
- Том 13, Выпуск 2, 2007
- Том 13, Выпуск 1, 2007
- Том 12, Выпуск 7, 2006 г.
- Том 12, Выпуск 6, 2006 г.
- Том 12, выпуск 5, 2006 г.
- Том 12, выпуск 4, 2006 г.
- Том 12, выпуск 3, 2006 г.
- Том 12, выпуск 2, 2006 г.
- Том 12, выпуск 1, 2006 г.
- Том 11, выпуск 4, 2005
- Том 11, Выпуск 3, 2005 г.
- Том 11, Выпуск 2, 2005 г.
- Том 11, Выпуск 1, 2005 г.
- Том 10, Выпуск 3, 2004 г.
- Том 10, Выпуск 2, 2004 г.
- Том 10 , Выпуск 1, 2004 г.
- Том 9, Выпуск 5, 2003 г.
- Том 9, Выпуск 4, 2003 г.
- Том 9, Выпуск 3, 2003 г.
- Том 9, Выпуск 2, 2003 г.
- Том 9, Выпуск 1, 2003 г.
- Том 8, выпуск 2, 2002 г.
- Том 8, выпуск 1, 2002 г.
- Том 7, выпуск 2, 2001 г.
- Том 7, выпуск 1, 2001 г.
- V olume 6, Issue 1, 2000
- Volume 5, Issue 2, 1999
- Volume 5, Issue 1, 1999
- Volume 4, Issue 1, 1998
- Volume 3, Issue 2, 1997
- Volume 3, Issue 1 , 1997
- Том 2, Выпуск 1, 1996
- Том 1, Выпуск 2, 1995
- Том 1, Выпуск 1, 1995
- О
- Свяжитесь с нами
- Политики
- Инструкции для авторов
COXSACK ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Обзор
Вирусы Коксаки (энтеровирусы) являются частой причиной ангины, особенно дети.Взрослые тоже могут пострадать.
Инфекция передается через слюну и фекалии. Симптомы варьируются от отсутствия симптомов (бессимптомный) до боли в горле, лихорадки и болей.
Заражение вирусомКоксаки обычно длится 7-10 дней.
Виды инфекции
Самая известная болезнь Коксаки А — это болезнь рук, ящура (не связанная с ящуром), распространенное детское заболевание, часто вызываемое Коксаки A16.
В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно или вызывает лишь легкие симптомы.
У других инфекция вызывает кратковременную (7-10 дней) лихорадку и болезненные волдыри во рту (состояние, известное как герпангина), на ладонях и пальцах рук или на подошвах ног. Также могут быть волдыри в горле, на миндалинах или над ними.
Сыпь, которая может появиться через несколько дней после высокой температуры и болезненной боли в горле, может вызывать зуд и болезненность, особенно на руках / пальцах и ступнях.
К другим заболеваниям, вызываемым вирусом Коксаки, относятся:
— острый геморрагический конъюнктивит (конкретно A24),
— герпангина,
— асептический менингит (оба вируса Коксаки A и B).
Вирусы Коксаки B также вызывают:
— инфекционный миокардит
— инфекционный перикардит
— плевродиния (болезнь Борнхольма)
Заболевания рук, ящура и рта:
Заболевания рук, ящура и рта вызываются рядом энтеровирусов семейства Picornaviridae. Наиболее частой причиной является вирус Коксаки А.
Болезни рук, ящура и рта обычно поражают младенцев и детей и являются довольно распространенным явлением. Он очень заразен и передается при прямом контакте со слизью или фекалиями инфицированного человека.Обычно это происходит при небольших эпидемиях в яслях и детских садах, обычно в летние и осенние месяцы.
Герпетическая ангина:
Герпетическая ангина (волдыри во рту) — это болезненная инфекция полости рта, вызываемая вирусами Коксаки. Обычно герпангина вызывается одним конкретным штаммом вируса Коксаки А, но также может быть вызвана вирусом Коксаки В или эховирусами. Чаще всего встречается у детей. Хотя герпангина может протекать бессимптомно, обычно сопутствующими симптомами являются высокая температура и боль в горле.
Небольшое количество поражений (обычно 2-6) формируется в задней части рта, особенно на мягком небе или на миндалинах. Поражения сначала прогрессируют от красных пятен до пузырьков и, наконец, до язв, размер которых может составлять 2-4 мм. Поражения заживают через 7-10 дней.
Болезнь Борнхольма:
Болезнь Борнхольма (также известная как плевродиния, дьявольская хватка, эпидемическая миалгия) вызывает приступы сильной боли в нижней части грудной клетки, из-за чего становится очень трудно дышать.
Лечение
Лечение обычно состоит из простой анальгезии от боли в горле, адекватного приема жидкости и отдыха.
Профилактика
Мытье рук — это лучшая форма профилактики. Вакцины против вируса Коксаки нет.
| Введение |
Обновления пикорнавируса |
Номенклатура энтеровирусов |
Профиль энтеровируса |
Вирус Коксаки B |
| Энтеровирус 71 |
Прогресс на пути к искоренению полиомиелита |
Полезные ссылки в Интернете |
Карты патогенов |
Ссылки |
Электронный микроскоп, просвечивающий отрицательно окрашенный приготовление коксаки Б.
Вирусы Коксаки B относятся к роду энтеровирусов (ссылка) и являются наиболее частым возбудителем миокардита и дилатационной кардиомиопатии составляющие 50% инфекций. Миокардит — редкое заболевание, которое встречается только у 1% населения Америки. Миокардит преимущественно поражает мужчин среднего возраста со средним возрастом наступления заболевания около 42 лет. Инкубационный период большинства вирусов Коксаки инфекции длится от двух до десяти дней и появляются сердечные симптомы обычно возникает через две недели после вирусной инфекции.Коксаки Б вирусы, как и большинство энтеровирусов, передаются фекально-орально и через прямой контакт с выделениями слизистой оболочки.
Симптомология и исход:
Инфекция Коксаки B характеризуется лихорадкой, утомляемостью, недомоганием и боли в груди. Заражение сердца вирусом Коксаки B может привести к вирусному миокардит. Вирусный миокардит — воспалительное заболевание сердца. что может привести к сердечной недостаточности. Хотя болезнь обычно не проявляется. причиной смерти, 20% случаев повторного возникновения и постоянного сердечного приступа Обычно это приводит к повреждению.
Патогенез:
Вирус Коксаки B первоначально реплицируется в кишечнике, селезенке и в конечном итоге распространяется на свой орган-мишень, сердце. Однажды в сердце репликация вируса вызывает повреждение клеток сердца и вызывает миграция лейкоцитов в ткань сердца. Белая кровь клетки впоследствии активируют аутоиммунный процесс, при котором белая кровь клетки убивают инфицированные вирусом клетки сердца и нормальные клетки сердца, которые не заражен.Этот аутоиммунный процесс сохраняется еще долго после вирусных частиц. больше не обнаруживаются. Разрушение и повреждение клеток сердца приводит к миокардиту и сердечной недостаточности.
Профилактика и лечение:
Хотя заражение вирусом Коксаки невозможно предотвратить, его можно контролируемый с помощью санитарных мер. Как вирус, передающийся через рот, распространение вирус можно ограничить улучшением санитарии и тщательной промывкой Руки.