Лающий кашель у: Лающий кашель у ребенка: причины и методы лечения

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Недавно мы рассказывали вам о кашле — каким он бывает, при каких заболеваниях встречается. А слышали ли вы о так называемом «лающем кашле»? Тот факт, что в литературе он упоминается отдельно, не случаен: зачастую такой кашель встречается при заболевании, которое носит название ларингит.

О том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения и почему ее нельзя пускать на самотек, нам рассказала кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельянова Александра Николаевна.

－ Александра Николаевна, кашель бывает разным, но один из самых пугающих как взрослых, так и детей – лающий. Часто он встречается при ларингите. Что это за болезнь и каковы, помимо гавкающего кашля, её симптомы?

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Он может быть самостоятельным заболеванием или частью другой болезни — например ОРВИ, когда, помимо гортани, отмечается воспаление слизистой носа, глотки.

Первыми признаками ларингита являются кашель, охриплость голоса. Также могут отмечаться першение, саднение в горле, иногда затрудняется дыхание.

－ Ларингит – это острое заболевание или он может перейти в хроническую форму?

Он может быть и острым, и хроническим.

－ Проявления ларингита у детей и взрослых одинаковые или имеют отличия?

Отличия есть. В частности, у детей эта разница объясняется особенностями строения гортани. В возрасте от 2 до 5 лет гортань ребенка достаточно узкая. Кроме того, в подскладочном пространстве имеется хорошо развитая рыхлая жировая клетчатка. Любое воспаление, особенно острое, сопровождается фазой отека, что также наблюдается и при ларингите. Если отек в этом слое клетчатки достаточно выражен, это может приводить к ощутимому сужению просвета гортани и развитию так называемого ложного крупа. Его приступ начинается обычно внезапно, в ночное время, с приступа «лающего» кашля.

Ребенок просыпается, мечется в постели, дыхание свистящее, затруднено, отмечается одышка. Ногти и видимые слизистые приобретают синюшный оттенок.

В целом ларингит у детей не обязательно, но может протекать тяжелее, чем у взрослых. В остальном принципиальных различий по сравнению со взрослыми нет.

－ Кто находится в группе риска по возникновению этой болезни? Каковы причины возникновения ларингита?

Это заболевание может быть у представителей профессий, для которых использование голоса и речи – необходимость (например, учителя и преподаватели, воспитатели детских садов, артисты, певцы, дикторы).

Ларингит может также развиваться при переохлаждении, вдыхании едких раздражающих соединений, пыли, перенапряжении голосовых складок (например, громкий крик, длительная речь, особенно при низкой температуре), курение, употребление алкогольными напитками.

－ Александра Николаевна, насколько опасен ларингит для самого больного и для окружающих? Он заразен или нет?

Чем опасен ларингит? Как и у детей, у взрослых он может приводить к развитию осложнений. Прежде всего, это стеноз (сужение) гортани и возможное развитие удушья. Также есть вероятность присоединения гноеродных микроорганизмов. Это может привести к нагноению структур гортани, расплавлению ее хрящей, прорыву гноя в соседние ткани с формированием флегмоны шеи.

Острый и обострения хронического ларингита могут приводить к временной или стойкой потере трудоспособности у людей, пользующихся голосом с профессиональными целями.

Ларингитом можно заразиться, если он вызывается, в частности, вирусами (однако правильнее говорить не о «заражении ларингитом», а о заражении вирусом, который его вызвал). Передача инфекции может происходить при кашле, разговоре.

－ Что нужно делать больному при появлении симптомов ларингита? Это заболевание требует лечения или оно может пройти самостоятельно?

Ларингит может пройти сам – например, если он вызван легкой вирусной инфекцией. Вопрос, однако, в том, что, во-первых, никогда не знаешь, насколько конкретный патоген силен и не разовьется ли болезнь во что-то более серьезное, а, во-вторых, страдает функция гортани, т.е. образование голоса. Поэтому его рекомендуется лечить.

Первая помощь при ларингите включает соблюдение голосового режима (можно говорить немного и негромко, но не шепотом — последний увеличивает нагрузку на голосовые складки). Воздух должен быть оптимальной температуры и достаточной влажности. Также необходимо исключить из рациона раздражающие продукты питания: горячие или холодные, острые, соленые, копченые, а также спиртные напитки. Нельзя курить.

Лечебные средства вводятся различными средствами: ингаляционно, в виде внутригортанных вливаний.

－ Как вы относитесь к лечению ларингита народными средствами?

При отсутствии противопоказаний — положительно, но с оговоркой. Они не должны быть основным, а тем более единственным способом лечения ларингита: их роль — вспомогательная, как дополнение к основной терапии.

－ Как долго длится болезнь и от каких факторов зависит быстрота выздоровления больного ларингитом?

Продолжительность ларингита — в среднем, 7 дней. То, как быстро поправится человек, зависит от активности его иммунной системы, наличия сопутствующих патологий и факторов риска, о которых мы говорили ранее, вредных привычек — в частности, курения.

－ Существует ли профилактика ларингита? Что нужно делать для того, чтобы уберечь себя и своих близких от этого заболевания?

Предотвратить ларингит, безусловно, можно, и эти мероприятия учитывают причины его возникновения. Необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, заниматься спортом, закаливаться, по возможности избегать длительного пребывания в местах повышенного скопления людей в холодное время года, регулярно проветривать помещения, избавиться от вредных привычек — в частности, курения.

На вредных производствах, связанных с наличием в воздухе раздражающих веществ в виде пыли, пара или газа — обеспечить соответствие помещений гигиеническим требованиям, использовать предусмотренные индивидуальные средства защиты дыхательных путей (маски, респираторы).

Для людей «голосовых профессий» следует соблюдать разработанные гигиенические нормативы — в частности, как долго можно говорить непрерывно, какова продолжительность пауз, упражнения для голоса. Помещения также должны соответствовать установленным требованиям в плане чистоты воздуха, влажности и т.д. Кроме того, этой категории работников необходимо периодически показываться фониатрам.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология».

В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

Когда кровь из носа – повод для записи к лор-врачу?

Ищем причины постоянной боли в горле

 

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием приступов непродуктивного кашля с характерным громким звуком, который напоминает собачий лай.

Причины

Специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут вызвать развитие лающего кашля.

Ларингит – воспалительное поражение гортани. На начальном этапе пациента беспокоит легкое покашливание, сопровождающееся чувством першения и царапанья в горле. Через несколько дней после появления первых симптомов частота кашлевых приступов увеличивается, кашель становится громким, звучным и приобретает лающий оттенок. Больные жалуются на боль в горле. Типичный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите отмечается появление пароксизмов лающего сухого кашля, которые характеризуются возникновением серии следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа пациент делает громкий шумный вдох.

Приступы чаще развиваются вечером или ночью.

Круп бывает двух видов – истинный и ложный. Истинный круп возникает в результате обструкции гортани фибринозными пленками и чаще всего возникает при дифтерии. У больных отмечаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при затрудненном выдохе. Во время приступов у больного возникает беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха и ощущение постороннего предмета в горле.

Ложный круп возникает на фоне спазма мышц гортани и выраженного отека слизистой оболочки дыхательных путей. Развитию данной патологии подвержены дети в возрасте от 5 до 7 лет. Сначала у ребенка на фоне покашливания отмечается выраженное возбуждение, при дыхании слышны свистящие звуки. Затем возникает приступ лающего кашля длительностью от 20 до 30 минут, сопровождающийся бледностью кожных покровов и цианозом носогубного треугольника.

Инфекции дыхательных путей вызванные возбудителями, которые отличаются тропность к однослойному эпителию верхних отделов респираторного тракта, в связи с этим появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа отмечается на начальном этапе всех вирусных инфекций.

Патология трахеи также может проявляться возникновением грубого лающего кашля, возникающего в результате распространения патологического процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, при сопутствующем вовлечении в патологический процесс голосовых связок. В этом случае кашель является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Такие приступы могут наблюдаться при ларинготрахеите или трахеобронхиальной дискинезии, а также являться осложнением интубации трахеи.

Аллергические заболевания иногда также сопровождаются появлением кашля лающего типа. В этом случае приступы возникают преимущественно в ночное время или сразу после пробуждения. Пароксизмы могут быть вызваны физическими нагрузками, резким изменением температурного режима или стрессом. Больные жалуются на затрудненное дыхание между кашлевыми толчками. При обследовании больного на расстоянии слышны судорожные вдохи и затрудненный выдох. Для облегчения состояния больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираясь руками на колени. В конце приступа отмечается выделение незначительного количества вязкой стекловидной мокроты.

Диагностика

Эпизодический либо постоянный лающий кашель – это веский повод для обращения к специалисту. Диагностический поиск включает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Для выяснения причин, вызвавших появление лающего кашля, больному могут быть назначены, сбор анамнеза, физикальный осмотр, общий анализ крови, рентгенологическое обследование, спирография и аллергопробы.

Лечения

Для снижения частоты пароксизмов лающего кашля следует устранить провоцирующие факторы. Облегчить состояние больного помогает обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

При изнуряющем кашле больному могут быть назначены отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и способствующие очищению дыхательных путей. При аллергической этиологии лающего кашля назначают антигистаминные препараты.

Профилактика

Профилактика развития лающего кашля основана на своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной его развития.

Средство Геделикс для лечения лающего кашля у взрослых и детей: препарат от Кревель Мойзельбах

Лающий кашель — опасный симптом, который не стоит игнорировать. Он может свидетельствовать о начале развития вирусного или бактериального заболевания, а значит — реагировать нужно быстро. Тем более, что терпеть такой кашель долго не сможет ни ребенок, ни взрослый. Частые приступы сильно раздражают слизистую, из-за чего начинает першить горло и болеть грудная клетка. Если такой кашель начался у ребенка, медлить с визитом к врачу тем более нельзя — это может быть первым признаком скарлатины, дифтерии или коклюша. Исходя из конкретной клинической картины, врач сможет назначить комплексную терапию, чтобы устранить не только симптом — кашель, но и причину болезненного состояния. Но в любом случае, если речь о лающем кашле с отхождением мокроты, без отхаркивающих средств не обойтись. Именно поэтому безопасный растительный сироп «Геделикс» так часто появляется в рецептах педиатров и терапевтов.

Почему важно вовремя начать лечение?

Особенно настороженно стоит отнестись к появлению подобного симптома у детей младше 5 лет. Анатомически просвет гортани у них еще очень мал, поэтому сильный кашель, который может спровоцировать отек, особенно опасен. Вовремя принять лекарство в данном случае очень важно и хорошо, если под рукой отхаркивающее средство «Геделикс». Это продукт немецкой фармацевтической компании Krewelmeuselbach и выпускается он в двух лекарственных формах — каплях и сиропе. Если говорить о совсем маленьких малышах, то помочь им откашлять вяжущие мокроты лучше при помощи сиропа. Удобная мерная ложечка поможет правильно отмерить дозу и ничего не пролить. Педиатры назначают «Геделикс» в качестве лекарства от мокрого кашля детям с самого маленького возраста, буквально с рождения. В нем нет спирта, сахара, консервантов, которые могли бы принести вред маленькому организму. Вместе с тем «Геделикс» обладает не только отхаркивающим, но и противовоспалительным действием. Главное действующее вещество — экстракт плюща — поможет в борьбе с вирусами и микробами, которые могут поселиться на слизистой и провоцировать кашель.

Эффективное средство для взрослых

Для лечения кашля у взрослого препараты используют те же. Сироп не имеет возрастных ограничений, поэтому в правильной дозе будет одинаково эффективен и для детей, и для родителей. Хотя, возможно, взрослым будет более удобно принимать «Геделикс» в форме капель. Они в 5 раз более концентрированы, поэтому подобрать нужное количество действующего вещества для взрослого человека будет легче. Как и сироп, капли не содержат спирта, консервантов и сахара, поэтому их могут принимать и люди с повышенным уровнем глюкозы в крови.

Лающий кашель

Резкий «лающий» кашель считается нехорошим симптомом, такой кашель очень изматывающий. Он не приносит облегчения больному, от кашля, похожего на лай, сильно страдают маленькие дети. Ребенок тяжело дышит, ему не хватает воздуха из-за сужения воспаленных дыхательных путей.

Лающий кашель надо лечить как можно скорее, чтобы он перешел во влажный, сопровождающийся отхаркиваньем мокроты и очищением дыхательных путей.

В первую очередь больному прописывают лекарства комбинированного действия или муколитические препараты, например, бромгексин и амбробене. Через несколько дней их заменяют на отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты. При улучшении состояния пациента отхаркивающие средства отменяют, чтобы не провоцировать приступы кашля.

Облегчить приступы лающего кашля помогает и обильное теплое питье, оно смягчает дыхательные пути. Можно давать больному теплое молоко с маслом и медом, а также чай с малиной, калиной и смородиной. Хорошо помогают растирания грудной клетки прогревающими мазями или растопленным бараньим/гусиным жиром.

Лающий кашель часто бывает вызван бронхитом, фарингитом и ларингитом. Нередко при этих заболеваниях у человека болит горло, наблюдается осиплость голоса, поэтому врач назначает теплые полоскания с настоями трав, смягчающими горло и убирающими воспаление. Подойдет ромашка, календула, шалфей, эвкалипт, анис.

Для улучшения состояния можно также делать паровые ингаляции с теми же травами или использовать купленные в аптеке грудные сборы, в которые входят различные виды целебных растений. Ингаляции можно делать довольно часто, до 4 раз в день.

При сильном лающем кашле у детей надо немедленно обратиться к врачу, так как такой кашель может быть вызван серьезными заболеваниями – бронхитом и коклюшем. В таком случае одними народными средствами и микстурами от кашля не обойтись – необходимо срочное лечение антибиотиками.

Особенно это касается коклюша, которым чаще всего заболевают маленькие дети, вовремя не получившие прививку. Помните, что раньше коклюш считался одним из самых опасных заболеваний, которые нередко заканчивались летальным исходом.

Лающий кашель без повышения температуры может быть и аллергического характера, в этом случае необходимо выяснить, чем вызвана аллергическая реакция. Сухой аллергический кашель можно устранить приемом специальных средств, устраняющих аллергию, которые должен назначить врач.

В большинстве случаев аллергию могут вызвать пыль, глисты, шерсть домашних животных или какая-то пища. Для устранения приступов аллергии можно промывать носоглотку теплой водой с морской солью.
Какими бы ни были причины лающего кашля, можно заметно облегчить состояние больного, обеспечив приток чистого влажного воздуха в помещение. В комнате, где находится больной, надо ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Можно также опрыскивать помещение чистой водой из пульверизатора. Из детской комнаты надо убрать большие мягкие игрушки – «домашние пылесборники» и не пускать туда домашних питомцев.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

Лающий кашель — причины, диагностика и лечение

Лающий кашель — это приступы непродуктивного кашля с характерным громким звуком, напоминающим собачий лай. Симптом зачастую сопровождается болями в горле, осиплостью голоса, снижением его звучности вплоть до полного исчезновения (афонии). Наиболее частые причины развития такого кашля — ларингиты, истинный и ложный круп, заболевания трахеи, некоторые ОРВИ. Для выяснения причины проводят ларингоскопию, рентгенографию грудной клетки, спирографию, лабораторные анализы. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют муколитики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, физиотерапию.

Причины лающего кашля

Ларингит

На начальных этапах воспаления гортани беспокоит легкое покашливание, которое сопровождается чувством першения и царапания в горле. Через 1-2 дня после первых симптомов частота кашлевых приступов усиливается, кашель становится громким, звучным, приобретает лающий оттенок. Постоянно ощущается боль в горле. Характерный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите возникают пароксизмы лающего сухого кашля, которые проявляются серией следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа больной делает громкий шумный вдох. Симптом чаще отмечается вечером или ночью.

Круп

Истинный круп, развивающийся вследствие обструкции гортани фибринозными пленками, типичен для дифтерии. Наблюдаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при этом выдох может быть затруднен. Проявления сохраняются 2-3 дня, затем лающий звук во время кашлевых пароксизмов исчезает, на первый план выходит тихое покашливание, связанное со стенозом голосовых связок. Во время приступов кашля отмечается беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха, ощущение инородного тела в горле.

Ложный круп со спазмом мышц гортани и выраженным отеком слизистой оболочки дыхательных путей чаще поражает детей до 5-7 лет. Родители замечают, что ребенок возбужден, постоянно покашливает, при дыхании слышится «свистящий» звук. Затем начинаются приступы лающего кашля длительностью до 20-30 минут, при которых обнаруживается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Если подобные кашлевые пароксизмы со специфическим лающим звуком возникли на фоне лечения в стационаре, они могут быть обусловлены ларингоспазмом при цитратной интоксикации.

Инфекции дыхательных путей

Возбудители острых респираторных заболеваний имеют тропность к однослойному эпителию верхних дыхательных путей, поэтому появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа характерно для начального периода всех вирусных инфекций. При ОРВИ симптом сочетается с другими признаками поражения респираторного тракта (ринитом, першением горла, увеличением шейных лимфоузлов). Наличие у кашля лающего оттенка обычно свидетельствует о таких инфекционных болезнях, как:

• Аденовирусная инфекция. Сухой лающий кашель возникает после короткого продромального периода, длительность симптома — от 2 до 3 недель. Типично усиление и учащение приступов ночью, при тяжелом течении инфекции нарушается сон. В случае воспаления нижних отделов дыхательного тракта кашель становится влажным, выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Кашлевые приступы сочетаются с серозным ринитом, конъюнктивитом.
• Парагрипп. Лающий характер кашля обусловлен сильным отеком стенки гортани и трахеи, что чаще наблюдается у маленьких детей. Чтобы облегчить дыхание, в период приступа ребенок принимает вынужденное положение — садится, опираясь на руки. Кашель сопровождается шумным дыханием с короткими судорожными вдохами. При длительных кашлевых пароксизмах синеет носогубный треугольник, становятся бледными кожные покровы.
• Коклюш. Приступы судорожного громкого кашля патогномоничны для периода разгара болезни. Пароксизмы провоцируются смехом, разговором, сильным светом, громкими звуками. При коклюше отмечается серия кашлевых толчков с лающим звуком, которые чередуются с короткими свистящими вдохами (репризами). Из-за сильного напряжения лицо больного в момент приступа краснеет, часто происходят кровоизлияния в слизистые оболочки и конъюнктиву.

Патология трахеи

Грубый, лающий тон кашля обусловлен распространением болезненного процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс, при одновременном вовлечении в процесс голосовых связок. Покашливание является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Кашлевыми приступами с особым лающим звуком проявляются:

• Ларинготрахеит. Кашель является приступообразным, обычно возникает на фоне изменений голоса, температурных реакций. Наиболее сильные и длительные пароксизмы наблюдаются ночью и утром. В начале болезни лающий кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты. При распространении процесса на нижележащие отделы с развитием острого бронхита после приступов выделяется небольшое или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты.
• Трахеобронхиальная дискинезия. Появление лающего битонального кашля чаще происходит на фоне острой респираторной инфекции, но симптом сохраняется даже после полного выздоровления. Кашлевые пароксизмы провоцируются физическими нагрузками, сменой положения тела, вдыханием пыли и паров бытовой химии. При прогрессировании болезни длительность приступа кашля увеличивается, иногда он заканчивается обмороком.
• Осложнения интубации трахеи. Интенсивные кашлевые приступы, связанные с реактивным отеком гортани и поражением голосовых связок, характерны для первых 3 дней после извлечения трубки из трахеи. Больные жалуются на частый грубый кашель, который звучит как лающий. Кашлевые пароксизмы сочетаются с одышкой, акроцианозом. Пациенты отмечают, что покашливанию сопутствует чувство нехватки кислорода, боли в груди и горле.
• Стеноз трахеи и бронхов. При врожденном сужении просвета признаки аномалии заметны уже в первые дни жизни новорожденного – родители замечают связь кашля с кормлением, ребенок отказывается от груди. Лающий кашлевой приступ дополняется удушьем, диффузным цианозом. Грубый длительный кашель с нехваткой воздуха, головокружениями, предобморочными состояниями типичен для функциональных стенозов.

Аллергические заболевания

Кашель лающего типа, беспокоящий в ночное время или сразу после пробуждения, более характерен для бронхиальной астмы. Пароксизмы также вызываются физическими нагрузками, стрессами, воздействием холодного воздуха. Пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание, между кашлевыми толчками на расстоянии слышны судорожные вдохи. Выдох затруднен. Для улучшения вентиляции легких больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираются руками на колени. В конце приступа лающего кашля обычно в небольшом количестве выделяется вязкая стекловидная мокрота.

При аллергическом ларингите грубый кашель беспокоит в течение всего дня, закономерность появления приступов проследить сложно. Симптом сопровождается осиплостью голоса и дискомфортом в горле. Внезапный кашель лающего характера наблюдается при ангиоотеке органов респираторного тракта. Во время кашлевого приступа ощущается нехватка воздуха, першение в горле. Пароксизм может быть длительным, без оказания медицинской помощи такое состояние чревато полной обструкцией дыхательных путей.

Туберкулез бронхов

При заражении палочкой Коха беспокоит упорный грубый кашель с сухим лающим оттенком, возникающий в любое время суток. В начале заболевания отмечается периодическое покашливание, сочетающееся с першением в горле, чувством дискомфорта в грудной клетке. По мере прогрессирования трахеобронхиального туберкулеза кашель становится интенсивным, приступообразным. Иногда пароксизм завершается выделением вязкой слизистой мокроты. Больные замечают повышенную потливость, общую слабость, частое покашливание с одышкой.

Экссудативный перикардит

При скоплении большого количества жидкости в сердечной сумке развитию мучительного лающего кашля способствует сдавливание дыхательных путей и сердечная недостаточность. Началу приступа предшествуют дискомфорт, чувство распирания в груди. При пароксизмах болевые ощущения усиливаются, дистанционно слышны хрипы и бульканье. Кашлевые приступы длительные, сопровождаются повышением давления в венозной системе, что проявляется видимыми отеками шеи и лица, набуханием шейных вен. Для облегчения дыхания при кашле пациент принимает вертикальное положение, опирается на руки.

Бериллиоз

Кашлевые эпизоды со звуком лающего типа характерны для острой интоксикации парами бериллия. Симптому предшествует интенсивное першение и дискомфорт в горле, жжение за грудиной. Интенсивность кашлевых приступов уменьшается через несколько дней после прекращения контакта с отравляющим веществом. При благоприятном течении кашель проходит самостоятельно. Реже поражается альвеолярная и интерстициальная ткань легких, что приводит к появлению мучительного кашля с выделением кровянистой мокроты.

Обследование

Эпизодический или постоянный лающий кашель является показанием для консультации пульмонолога или семейного врача. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Различные лабораторные анализы помогают уточнить диагноз и ведущий этиологический фактор. Наиболее ценными для диагностики патологий респираторного тракта являются:

• Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенография грудной клетки направлена на исключение поражения бронхиального дерева и легочной паренхимы, которые вначале также сопровождается сухим звучным кашлем. Метод информативен для обнаружения признаков туберкулезного процесса, оценки состояния сердца и крупных сосудов.
• Спирография. Для изучения возможностей внешнего дыхания измеряется общий объем легких, скорость форсированного выдоха, другие показатели. Отклонение значений ОФВ, индекса Тиффно от нормы наблюдается при различных вариантах одышки. Спирография также помогает дифференцировать органические заболевания от функциональных.
• Визуальный осмотр. Поскольку зачастую кашель становится лающим при болезнях гортани, рекомендована ларингоскопия — инструментальный осмотр слизистой с помощью специального зеркала. При исследовании можно заметить гиперемию и отечность, которая наиболее выражена в области голосовых складок. Для визуализации трахеобронхиального дерева показана бронхоскопия.
• Исследование крови. Стандартный общий и биохимический анализы крови проводятся для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса. При подозрении на инфекционное происхождение кашля для определения антител к специфическим возбудителям выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА).

Больным, у который кашель сопровождается экссудативным диатезом или другими проявлениями аллергических реакций, назначаются аллергопробы, проводится расширенная иммунограмма для измерения концентрации антител разных классов. По показаниям делают КТ грудной клетки для более четкой визуализации морфологических особенностей торакальных органов. Если после кашлевых приступов отделяется мокрота, ее собирают для микроскопического и бактериологического исследования.

Ингаляции при лающем кашле должны проводиться только по назначению врача

Симптоматическая терапия

Для уменьшения частоты приступов лающего кашля необходимо максимально устранить провоцирующие факторы: регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, избегать резких химических запахов. Для снижения субъективных неприятных ощущений в горле и увлажнения слизистой дыхательных путей рекомендованы ингаляции с травяными растворами, антисептиками. Важно обеспечить обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

При изнуряющем кашле до постановки диагноза применяют лекарственные препараты. Хороший эффект оказывают отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и очищение дыхательных путей. В случае аллергической природы лающего кашля назначают антигистаминные препараты. Самостоятельное использование противокашлевых средств запрещено из-за возможных побочных эффектов. При сильных кашлевых приступах, сопровождающихся одышкой, цианозом, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения первопричины симптома и подбора терапии.

Кашель — причины, виды

Кашель — это защитный ответ организма на воздействие раздражающих факторов на слизистую воздухоносных путей. Это могут быть слизь, мокрота, кровь, гной, поллютанты (химические вещества), пыль, пыльца растений, инородные тела. 

Причины возникновения кашля

Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха.

Чувствительные рецепторы представлены на всем протяжении дыхательных путей: в носу, носовых пазухах, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре, поэтому кашлевой акт возможен при раздражении слизистой на всех уровнях дыхательного тракта. При возбуждении рецепторов в наружном ухе, перикарде, диафрагме возможен рефлекторный кашель.

Разные заболевания могут отличаться особенностями кашля, его характером, тембром, громкостью, продолжительностью, суточной динамикой.

Какие виды кашля бывают?

Выделяют два противоположных вида кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно сопровождается першением в горле, болезненностью в грудной клетке, не приносит облегчения, может быть затяжным. Влажный кашель, по-другому продуктивный, наоборот помогает эвакуировать мокроту из бронхов и легче переносится. При этом важно обратить внимание на характер, цвет, запах, количество мокроты, время максимального ее отхождения.

Одни заболевания характеризуются только сухим кашлем. Это ларингит, сухой плеврит, сдавление бронха извне (увеличенным лимфоузлом, опухолью). Другие, как бронхит, туберкулез, рак легких могут на начальном этапе вызывать сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный. При пневмонии кашель не является обязательным симптомом, так как паренхиматозная ткань легких лишена кашлевых рецепторов.

Тембр и громкость кашля существенно отличаются в зависимости от причины возникновения. Громкий, «лающий» кашель будет наблюдаться при отеке гортани, сдавлении трахеи, психогенном кашле. «Лающий» кашель является классическим симптомом коклюша.

Воспаление голосовых связок делает кашель звучным, резким. Тихий, короткий кашель, покашливание возможны при наличии небольшого количества отделяемого в гортани, трахее, при сухом плеврите, начальной стадии туберкулеза легких.

По продолжительности различают периодический и постоянный кашель. Периодический кашель обычно возникает при простудных заболеваниях (ОРЗ), бронхитах, возможен при пневмонии, очаговом туберкулезе и представлен единичными кашлевыми толчками. При этом может как кратковременным, легким, в форме покашливания, так и сильным, приступообразным вплоть до возникновения рвоты. При более тяжелых патологиях (выраженное воспаление гортани, трахеи, бронхов, высокие стадии рака и туберкулеза легких) кашель приобретает постоянный характер. 

Динамика кашля

Суточная динамика кашля будет отличаться при разных недугах. Кашель, начинающийся после пробуждения и вставания с постели, характерен для наличия патологических полостей в легочной ткани (абсцесс, туберкулезная каверна) и бронхоэктазов, где за ночь скапливается мокрота, гнойное отделяемое. При смене положения тела содержимое полостей смещается, раздражая чувствительные рецепторы.

Туберкулезу и опухолям легких больше присущ ночной кашель. Это объясняется воздействием увеличенных лимфоузлов средостения на рефлексогенные зоны в период максимальной активности блуждающего нерва.

При ОРЗ, бронхитах, пневмониях кашель присутствует в течение всего дня, но обычно нарастает к вечеру.

Кашель, не имеющий никакой закономерности и видимой основы, появляющийся иногда и внезапно, часто не связан с поражением дыхательной системы. Примером такого является невротический кашель. В тоже время кашель у человека, страдающего болезнями системы кровообращения, может быть признаком развития грозных осложнений со стороны сердца.

Аускультация легких и анализ характеристик кашля — важнейшие мероприятия на пути к установке диагноза, поэтому если кашель незваным гостем вмешался в вашу жизнь, не откладывайте визит к доктору. Вовремя установленный диагноз — залог эффективного лечения. Терапевты поликлиники Авеню всегда рады помочь вам избавиться от недуга. Записаться на прием можно на сайте avenumed.ru или по телефону ближайшего к вам филиала.

Ларинготрахеит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Ларинготрахеит – инфекционно-воспалительная патология, которая поражает слизистую трахеи и гортани. Болезнь развивается вследствие инфицирования гортаноглотки стафилококками, стрептококками и другими бактериями.

В группе риска прогрессирования ларинготрахеита дети, но довольно часто наблюдается недуг и взрослых пациентов. Обычно воспаление гортани и трахеи возникает как осложнение ОРЗ во время снижения иммунной защиты организма.

Первопричины ларинготрахеита:

• Аденовирусы, парагрипп, грипп и другие респираторно-вирусные поражения.
• Инфицирование микоплазмами.
• Аллергическая реакция.
• Бактериальные поражения.
• Вирус герпеса.

Спровоцировать воспаление гортаноглотки могут и многие неинфекционные факторы, например, курение, громкое пение, крик, вдыхание загрязненного воздуха, а также переохлаждение организма.

В зависимости от причин, вызывающих развитие болезни, существует первичный и рецидивирующий тип недуга. Первый вариант в острой форме может иметь три формы течения: внезапный ларинготрахеит, постепенно возникающий на фоне простуды и остро возникающий с признаками ОРЗ.

Хроническое течение ларинготрахеит приобретает при неправильной терапии или отсутствия лечения. Если происходит разрастание слизистой в области гортани и трахеи, то речь идет о гиперпластической форме патологии. Атрофическая вариация развивается при постепенной атрофии слизистой гортаноглотки. Отечность трахеи и голосовых связок диагностируется во время прогрессирования катаральной формы болезни.

Симптомы ларинготрахеита

Все вариации ларинготрахеита проявляются по-разному, многое зависит от состояния иммунной системы человека. Острая форма течения болезни, развившаяся на фоне ОРВИ, может начинаться с першения в горле или резкого скачка температуры.

Симптоматика острого ларинготрахеита:

• Болезненный сухой кашель.
• Небольшое количество густой мокроты.
• Чувство жжения и дискомфорта в гортани.
• Хрипота или осиплость голоса.
• Боль и саднение за грудиной.
• Сухие хрипы в области трахеи.
• Жесткое дыхание.
• Приступы лающего кашля.

С прогрессированием болезни кашель становится влажным и выделяется мокрота слизисто-гнойного характера. Может также диагностироваться болезненность и увеличение шейных лимфоузлов. При хроническом воспалении гортани и трахеи кашель имеет постоянный характер, мокроты выделяется немного, появляется осиплость в голосе.

Диагностика и лечение ларинготрахеита

Врач перед постановкой диагноза выслушает жалобы больного, проведет прослушивание области трахеи и легких, а также выполнит физикальный осмотр. Обязательно проводят лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Выполняют и бактериологическое обследование мокроты. Может быть назначено также серологическое исследование на вирусы.

Для уточнения диагноза с помощью специальной аппаратуры проводят трахеоскопию или микроларингоскопию. Дополнительно назначают ларингоскопию, КТ, а также рентген области гортани и трахеи.

Обычно лечение воспаления гортаноглотки проводят консервативно в лабораторных условиях, госпитализация показана только в случаях осложнений патологии (ложного крупа и других). Больным ларинготрахеитом рекомендуют употреблять большое количество жидкости: теплый чай, кисель, компот, а также отвары трав.

Если развитие патологии спровоцировали вирусы, назначаются противовирусные средства. Смешанный и бактериальный тип болезни лечат с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Для устранения неприятной симптоматики прописываются противокашлевые, муколитические, жаропонижающие, а также антигистаминные препараты. Ускоряют процесс выздоровления щелочные и масляные ингаляции, электрофорез на область гортаноглотки и другие физиотерапевтические процедуры.

При хроническом ларинготрахеите к терапии добавляют поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты. Лечение подбирать должен только врач, из-за неправильно подобранных фармакологических препаратов могут возникнуть осложнения и побочные действия медикаментов.

Для диагностики и лечения ларинготрахеита обращайтесь в медцентры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская, м. ВДНХ) и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Как лечить крупный кашель у вашего ребенка — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы когда-нибудь слышали лай детеныша тюленя, вы знаете характерный звук крупа.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Круп — это респираторная инфекция, поражающая детей в основном в осенние и зимние месяцы.Поражает детей младше пяти лет. Симптомы наиболее выражены у детей младше трех лет. Круп может длиться от пяти до шести дней, в зависимости от тяжести инфекции. Круп может привести к другим осложнениям, таким как ушная инфекция, респираторный дистресс или пневмония.

Круп чаще всего вызывается вирусами, такими как парагрипп и аденовирус, но иногда он вызывается бактериями. Эта инфекция вызывает опухание верхних дыхательных путей, затрудняя дыхание.

«Обычно это начинается с легких симптомов простуды. Тогда у детей разовьется охрипший голос, похожий на ларингит », — говорит педиатр Кимберли Джулиано, доктор медицины.

Нетипичный кашель

В более серьезных случаях крупа у детей при вдохе может развиться резкое, хриплое, вибрирующее свистящее дыхание, которое называется стридором.

У них также может быть характерный для печати лай, который очень высокий и может напугать как родителей, так и ребенка.

«Обычный кашель при простуде бывает либо очень сухим и гортанным, либо иногда это более глубокий кашель, который звучит влажно и похоже на слизь», — говорит доктор Джулиано. «Кашель, который сопровождает круп, очень отличается от любого другого кашля, который родители слышали раньше».

Домашние средства

Если у вашего ребенка хрипы, затрудненное дыхание или стридор, ненормальный, высокий, музыкальный звук дыхания, доктор Джулиано рекомендует попробовать несколько вещей дома.

Отведите ребенка в ванную, закройте дверь и включите душ на максимальную мощность, используя горячую воду, чтобы в комнате было красиво и парно.

«Вдыхание влажного воздуха может помочь ребенку с затрудненным дыханием», — говорит доктор Джулиано.

Еще одна уловка, которая может облегчить проблемы с дыханием при крупе, — это вывести ребенка на улицу на холодный воздух или положить его лицо перед открытой морозильной камерой.

Эти домашние средства принесут облегчение в считанные минуты. Если они не помогают, доктор Джулиано советует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

«Это ребенок, у которого усиливаются затруднения с дыханием, и он подвержен риску осложнений», — говорит д-р.Джулиано. «Это дети, которых нужно срочно обследовать».

Большая часть крупа проходит сама по себе, но родителям следует избегать лечения крупа безрецептурными лекарствами от кашля или простудой.

«Они вызывают серьезные побочные эффекты», — говорит д-р Джулиано. «Кроме того, исследования показали, что от крупа и других видов кашля и простуды они не более эффективны, чем плацебо».

Симптомов, чего ожидать и когда обратиться к врачу

Круп — это заболевание, которое обычно вызывается вирусом.Ткани дыхательного горла (трахеи) и голосового аппарата (гортани) опухают. Припухлость сужает трахею, что затрудняет попадание воздуха в легкие.

Часто начинается с простуды. Круп может вызвать лающий кашель или хриплый голос и обычно усиливается ночью.

Круп чаще всего встречается осенью и зимой, но может встречаться и круглый год. Обычно поражает детей от 3 месяцев до 5 лет. Круп заразен (может передаваться другим людям). Ребенок может заболеть крупом не раз.

Что вы услышите и увидите

Сначала у вашего ребенка может быть заложенный нос или насморк, а также низкая температура. По мере того, как опухоль усиливается, у него или нее появляется лающий кашель, и его голос может звучать хрипло.

Когда ваш ребенок вдыхает, вы можете услышать «писк» или пронзительный писк, называемый стридором. Он также может очень быстро дышать или втягиваться. Втягивание — это когда кожа шеи или ребер ребенка втягивается при вдохе. Ребенок может испугаться или расстроиться.

Что делать

Не существует лекарства, которое избавит от вируса, но вы можете кое-что сделать, чтобы помочь вашему ребенку дышать, пока инфекция не исчезнет.

• Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить вашего ребенка. Плач и напряжение могут вызвать кашель.

• Предложите жидкости, чтобы он оставался гидратированным.

• Попросите его подышать прохладным ночным воздухом (одеться соответствующим образом) или влажным воздухом.

• Избегайте воздействия табачного дыма и других раздражителей на вашего ребенка.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он тяжело дышит, не может говорить или пить или пускает слюни.

Лечение крупа лекарствами

• Если вашему ребенку некомфортно или у него высокая температура, можно использовать такие лекарства, как ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) или ацетаминофен (Тайленол®). Следуйте инструкциям по дозировке для вашего ребенка. См. Helping Hand HH-I-105, Fever для получения дополнительной информации.

• Избегайте безрецептурных лекарств от кашля. Они не помогают и могут причинить вред.

• Если ваш ребенок попадет в больницу или в неотложную медицинскую помощь, ему могут назначить стероидную терапию и наблюдать в течение нескольких часов, чтобы увидеть, улучшится ли его дыхание. Стероиды помогают уменьшить отек и облегчить дыхание.

• Поскольку круп — вирусное заболевание, антибиотики неэффективны и в них нет необходимости.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Становится хуже

• Постоянный стридор в состоянии покоя

• Младше 1 года, страдает стридором или крупозным кашлем

• Кажется, не может отдышаться

• Не могу говорить, потому что дышать трудно

• Слюнявит и не может проглотить слюну

• Имеет проблемы с глотанием жидкости и отказывается пить

• Синяя кожа вокруг рта или ногтей во время кашля

• Непрерывный кашель

• Втягивается после каждого вдоха, а в груди болит

• Очень устал, и его трудно разбудить

• Крупный кашель длится более 10 дней

Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

Круп (PDF)

HH-I-19 4/78, Редакция 3/17 Авторские права 1978 Национальная детская больница

Круп и ваш маленький ребенок

Круп — это распространенное заболевание у маленьких детей. Это может быть страшно как для родителей, так и для детей. Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о крупе, включая типы, причины, симптомы и методы лечения.

Что такое круп?

Круп — это заболевание, вызывающее отек голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи).Из-за отека дыхательные пути под голосовыми связками сужаются, а дыхание становится шумным и затрудненным. Чаще всего это вызвано инфекцией.

Дети чаще всего болеют крупом в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. По мере взросления это встречается не так часто, потому что дыхательное горло больше и опухоль с меньшей вероятностью будет мешать дыханию. Круп может возникнуть в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Типы крупа

Вирусный круп

• Это наиболее распространенный вид крупа.Это вызвано вирусной инфекцией голосового аппарата и трахеи. Часто начинается как простуда, но затем постепенно переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным. При каждом вдохе она может издавать грубый музыкальный звук, называемый стридором. У большинства детей с вирусным крупом температура невысока, но у некоторых она достигает 104 ° F (40 ° C).

Спастический круп

• Считается, что этот тип крупа вызван аллергией или рефлюксом из желудка.Это может быть страшно, потому что возникает внезапно, часто посреди ночи. Ваш ребенок может хорошо ложиться спать и просыпаться через несколько часов, задыхаясь. При вдохе у нее будет охриплость и стридор. У нее также может быть лающий кашель. У большинства детей со спастическим крупом нет лихорадки. Этот тип крупа может повторяться. Это похоже на астму и часто реагирует на лекарства от аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

• Стридор часто встречается при легком крупе, особенно когда ребенок плачет или активен.Но если у ребенка во время отдыха появляется стридор, это может быть признаком более тяжелого крупа. По мере того, как у вашего ребенка увеличивается усилие дышать, он может перестать есть и пить. Она также может слишком устать, чтобы кашлять, и вы можете слышать стридор сильнее с каждым вдохом.
• Опасность крупа со стридором заключается в том, что иногда дыхательные пути могут набухать настолько, что ваш ребенок может едва дышать. В самых тяжелых случаях ваш ребенок не будет получать достаточно кислорода в кровь. Если это произойдет, ей нужно обратиться в больницу.К счастью, эти самые тяжелые случаи крупа встречаются нечасто.

Домашнее лечение крупа

Если ваш ребенок просыпается посреди ночи с крупом, постарайтесь успокоить его. Сохранение спокойствия может помочь ему лучше дышать.

Способы успокоить ребенка могут включать:

• Обнять ребенка или погладить его спину
• Пение любимой песни перед сном
• Ободряющие слова, например, «Мама здесь, с тобой все будет хорошо»
• Предлагаем любимую игрушку

Если у ребенка поднялась температура (температура 100.4 ° F [38 ° C] или выше):

• При необходимости лечите ацетаминофеном или ибупрофеном (для детей старше 6 месяцев). Убедитесь, что он пьет жидкость, чтобы избежать обезвоживания.

В прошлом родителям могли посоветовать попробовать паровую обработку в ванной. Хотя некоторые родители могут обнаружить, что это помогает улучшить дыхание, исследований, доказывающих эффективность вдыхания пара в ванной, не проводилось. Также нет исследований, доказывающих, что вдыхание влажного прохладного ночного воздуха помогает улучшить дыхание.

Когда звонить врачу

Если вы обеспокоены тем, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь к врачу вашего ребенка, в местное отделение неотложной помощи или в службу экстренной медицинской помощи (911), даже если сейчас середина ночи. Вы можете позвонить, если ваш ребенок:

• Издает свистящий звук, который становится громче с каждым вдохом
• Не может говорить или произносить словесные звуки из-за затрудненного дыхания
• Кажется, пытается отдышаться
• Имеет голубоватые губы или ногти
• Имеет стридор в состоянии покоя
• Слюнотечение или крайне затрудненное глотание слюны

Лечение круп с помощью лекарств

Если у вашего ребенка вирусный круп, врач вашего ребенка или врач отделения неотложной помощи могут назначить вашему ребенку дыхательную терапию с адреналином (адреналином). уменьшить отек.После введения адреналина необходимо наблюдать за ребенком в течение 3-4 часов, чтобы убедиться, что симптомы крупа не возвращаются.

Также могут быть прописаны стероидные лекарства для уменьшения отека. Стероиды можно вдыхать, принимать внутрь или вводить путем инъекции. Лечение несколькими дозами стероидов не должно причинить вреда. Стероиды могут уменьшить интенсивность симптомов, потребность в других лекарствах и время, проведенное в больнице и отделении неотложной помощи. При спастическом крупе врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы помочь вашему ребенку дышать.

Антибиотики, которые лечат бактерии, бесполезны для лечения крупа, потому что они почти всегда вызываются вирусом, аллергией или рефлюксом. Сиропы от кашля бесполезны и могут навредить.

Другие инфекции

Другой причиной стридора и серьезных проблем с дыханием является острый супраглоттит (также называемый эпиглоттитом). Это опасная инфекция, обычно вызываемая бактериями, с симптомами, напоминающими круп. К счастью, сейчас эта инфекция встречается гораздо реже из-за вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib).В редких случаях супраглоттит вызывается другими бактериями.

Острый супраглоттит обычно поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет и возникает внезапно с высокой температурой. Ваш ребенок может казаться очень больным. У него может быть приглушенный голос, и он предпочитает сидеть прямо, вытянув шею и наклонив лицо вверх, в позе «принюхиваясь» для облегчения дыхания. Он также может пускать слюни, потому что не может проглотить слюну во рту. Если не лечить, это заболевание может быстро привести к полной блокаде дыхательных путей вашего ребенка.

Если врач вашего ребенка подозревает острый супраглоттит:

Ваш ребенок должен немедленно обратиться в больницу. Если у него супраглоттит, ему понадобятся антибиотики, и ему также может понадобиться трубка в дыхательном горле, чтобы помочь ему дышать. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка супраглоттит.

Для защиты от острого супраглоттита:

Ваш ребенок должен получить первую дозу вакцины против Hib, когда ему исполнится 2 месяца. Эта вакцина также защитит от менингита (отека оболочки головного мозга).С появлением вакцины против Hib количество случаев острого супраглоттита и менингита резко снизилось.

Рецидивирующий или постоянный круп

Если круп сохраняется или часто повторяется, это может быть признаком того, что у вашего ребенка сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Это может быть проблема, которая присутствовала при рождении вашего ребенка или возникла позже. Если у вашего ребенка постоянный или рецидивирующий круп, врач вашего ребенка может направить вас к специалисту, например, к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу) или пульмонологу (специалисту по дыхательным и легочным заболеваниям) для дальнейшего обследования.

Круп — распространенное детское заболевание. Хотя в большинстве случаев это протекает в легкой форме, круп может стать серьезным и помешать вашему ребенку нормально дышать. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если круп вашего ребенка не улучшается или у вас есть другие проблемы. Он или она позаботится о том, чтобы ваш ребенок прошел обследование и лечился должным образом.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как распознать звук кашля в крупе у детей

Что касается здоровья детей, существует несколько распространенных сценариев, которые могут быть довольно пугающими для родителей. Среди них звук кашля при крупе. Однако, как бы страшно это ни звучало, когда понимаешь, что происходит, управлять становится легче.

Звук при крупном кашле

Многие инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать кашель, и родители часто используют термин «крупозный» для описания этого кашля, но на самом деле это только один звук при крупе.Взаимодействие с другими людьми

Как это звучит? Большинство людей описывают круповый кашель как звук лающего тюленя.

Но для тех из нас, кто никогда не слышал лая тюленя, приведенное выше описание не обязательно поможет.

Кашель крупа также описывается как лай лисы или лай собаки. В 1814 году британский врач Джон Чейн описал круповый кашель как «самый необычный, грубый и резкий». Другие люди используют такие слова, как «глубокий» и «медный», чтобы описать звук крупового кашля.Другой или необычный кашель — один из лучших способов узнать, что вы имеете дело с крупом.

Другие отличительные особенности, связанные с крупом, могут указывать на то, что ваш ребенок:

• Развивается стридор, высокий звук, который часто принимают за хрип.
• Чувствует себя намного лучше, когда просыпается утром, а на следующую ночь симптомы снова ухудшаются.
• Хриплый голос или плач
• Когда они ложились спать, все было нормально, но потом они проснулись посреди ночи с таким необычным кашлем (хотя у некоторых детей перед этим будет насморк, умеренная температура и более легкий кашель).

Возможно, вы захотите посмотреть несколько видео на YouTube о родителях, которые снимали своих детей с крупом, или о медицинских экспертах, которые могут помочь вам определить характерный звук кашля.Просто выполните поиск по запросу «круповый кашель» и прислушайтесь к звуку кашля через звук, который может помочь вам выяснить, похож ли кашель вашего ребенка на него.

Немедленно позвоните или обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка круп. Хотя у многих детей симптомы крупа легкие, круп может иногда вызывать более серьезные, опасные для жизни инфекции.

Что еще похоже на крупный кашель?

Что еще может походить на кашель при крупе? К счастью, не слишком много, но есть и другие условия, которые могут показаться похожими.

Раньше педиатры часто беспокоились о надгортаннике, когда у ребенка появлялся кашель и стридор. (Надгортанник — это инфекция небольшого лоскута хряща, который прикрепляется к концу языка и закрывается при глотании, чтобы предотвратить попадание пищи в легкие.)

Благодаря вакцине против Haemophilus influenzae типа b (Hib) надгортанник больше не является тем, что дети получают очень часто.

Другие состояния, которые могут имитировать круп, включают вдыхание инородного тела, травму, ангионевротический отек (отек дыхательных путей) и бактериальный трахеит.

Диагноз — круп

Имейте в виду, что, хотя часто очень легко диагностировать круп, иногда бывает трудно определить, есть ли у ребенка вирусный (инфекционный) круп или спастический круп. У каждого типа крупа может быть своя причина.

В некоторых случаях спазматический круп может быть вызван аллергией, астмой или даже рефлюксом. Вирусный круп может быть вызван одним из множества различных вирусов, включая парагрипп, аденовирус, RSV и грипп.

Круп: симптомы, причины и лечение

Круп — это воспаление гортани и трахеи, которое чаще всего встречается у маленьких детей.Характерными симптомами являются лающий кашель, обструкция дыхательных путей различной степени и охриплость голоса.

Ряд инфекционных заболеваний может привести к крупу. Он также известен как ларинготрахеобронхит.

Лающий кашель, характерный для крупа, возникает в результате отека и воспаления вокруг голосовых связок и дыхательного горла. Обычно симптомы проходят в течение нескольких дней, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Круп поражает 3 процента детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в Соединенных Штатах.

Краткая информация о крупе

• Круп — это инфекция гортани и трахеи, чаще всего встречающаяся у детей.
• Он характеризуется лающим кашлем и может быть вызван вирусами или бактериями.
• Существует 17 этапов оценки степени тяжести крупа.
• Обычно симптомы проходят самостоятельно. Одна доза кортикостероидного препарата под названием дексаметазон может помочь предотвратить возвращение симптомов.

Круп классифицируется либо по причине, либо по специфическим симптомам, сопровождающим кашель.

Вирусный круп

Вирусный круп — наиболее распространенный тип.

Острый круп чаще всего вызывается вирусом, так же как и рецидивирующий или спазматический круп. У них схожая картина, что затрудняет их диагностику.

Некоторые исследователи утверждают, что спазматический круп может быть связан с аллергенами, такими как пыльца или укус пчелы, или что это может быть аллергическая реакция на вирусные антигены, а не прямой результат вирусной инфекции.

Бактериальный круп

Бактериальный круп вызван бактериальной инфекцией.Этот тип встречается гораздо реже, чем вирусный круп, и его можно разделить на бактериальный трахеит, ларинготрахеобронхит (ЛТБ), ларинготрахеобронхопневмонит (ЛТБП) и дифтерию гортани.

Основным признаком крупа является «лающий кашель», который может внезапно начаться ночью.

У ребенка также могут появиться насморк, боль в горле, заложенность носа и умеренная температура за несколько дней до появления симптомов кашля. Круп обычно легкий и длится менее недели. Тяжелые случаи возникают из-за затрудненного дыхания, вызванного отеком верхней части трахеи.

Симптомы легкие у 85 процентов детей, осмотренных в отделении неотложной помощи на предмет признаков крупа. Тяжелый круп встречается редко и составляет менее 1 процента случаев.

Другие симптомы могут включать:

• шумное дыхание или хрипящий звук при вдохе, известный как стридор
• охриплость в горле
• другие проблемы с дыханием
• грудная клетка при дыхании движется вверх и вниз больше, чем обычно
• сыпь
• покраснение глаз
• опухшие лимфатические узлы
• обезвоживание
• низкий уровень кислорода
• посинение кожи на пальцах, ногтях на ногах, мочках ушей, кончике носа, губах, языке и внутренней части щеки
• редко , будет высокая температура

Необычные осложнения крупа включают пневмонию, отек легких и бактериальный трахеит.

Круп может иметь несколько причин.

Вирусный круп

На типы 1, 2 и 3 вируса парагриппа человека приходится 80 процентов всех случаев крупа.

Вирус парагриппа 1 человека (HPIV-1) является наиболее частой причиной крупа, при этом типы 1 и 2 вызывают 66 процентов инфекций. Тип 4 связан с более легкими формами болезни, но не совсем понятен.

Следующие вирусы вызывают остальные случаи крупа:

Вирусная инфекция обычно развивается по следующей схеме:

1. Вирус поражает нос и горло.
2. Вирус распространяется по задней стенке глотки к гортани и трахее.
3. По мере развития инфекции верхняя часть трахеи опухает.
4. Пространство, доступное для поступления воздуха в легкие, становится уже.
5. Дети компенсируют это за счет более быстрого и глубокого дыхания, что приводит к появлению симптомов крупа.
6. Ребенок может стать беспокойным или тревожным из-за затруднения дыхания. Это возбуждение может также сузить горло, усилить затрудненное дыхание и усугубить возбуждение.
7. Усилие, необходимое для того, чтобы дышать быстрее и тяжелее, утомляет, и в тяжелых случаях ребенок может истощиться и не сможет дышать самостоятельно.

Круп также имеет генетические признаки. И спастический круп, и острый круп чаще встречаются у детей с семейным анамнезом крупа. Риск спастического крупа также может быть увеличен из-за предыдущего приступа.

Бактериальный круп

Бактериальная инфекция обычно поражает те же области, что и вирусная инфекция, но обычно протекает тяжелее и требует другого лечения.

Большинство случаев бактериального крупа, чаще называемого бактериальным трахеитом, вызвано вторичной бактериальной инфекцией, вызванной Staphylococcus aureus (S. aureus) . К другим бактериям, вызывающим круп, относятся S. pyogenes , S. pneumonia , Haemophilus influenza, и Moraxella catarrhalis .

Диагностика может подтвердить тип и серьезность состояния.

Чаще всего встречается у младенцев, детей ясельного и раннего возраста в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.

Поскольку дыхательные пути у детей старшего возраста и подростков больше, отек и воспаление верхних дыхательных путей обычно не вызывает симптомов крупа. Хотя и редко, но дети старше 6 лет могут заболеть крупом.

Для оценки степени тяжести крупа было разработано множество балльных систем. Ниже приведена таблица, демонстрирующая каждый уровень серьезности с использованием рекомендаций Рабочей группы Westly и Alberta Clinical Practice Guideline.

Уровень серьезности	Характеристики
Легкий Уровень от 0 до 2	периодический лающий кашель прерывистый или отсутствующий кашель отсутствие обструкции дыхательных путей отсутствие физической реставрации грудной клетки Внешний вид
Умеренный Уровень 3-5	Лающий кашель Постоянный слышимый стридор в состоянии покоя Некоторое втягивание грудной стенки возбуждение, которое можно успокоить ребенок все еще реагирует на воспитателей и окружающих
Тяжелая степень от 6 до 11	частый лающий кашель выраженная обструкция дыхательных путей в покое заметное втягивание грудной стенки значительное возбуждение, дистресс и летаргия учащенное сердцебиение с тяжелыми обструктивными симптомами
Угрожающая дыхательная недостаточность Уровень с 12 по 17	Лающий кашель, но часто незаметный Слышимая преграда во время покоя, которую иногда бывает трудно услышать втягивание грудной стенки летаргия или снижение уровня сознания потемнение кожи при отсутствии кислорода.

Это заразно?

Круп вызывается вирусами, которые могут распространяться через слизь и капли при кашле или чихании. Детей с крупом следует считать заразными в течение 3 дней после начала болезни или до тех пор, пока не спадет лихорадка.

Заражение вирусом, вызывающим круп у ребенка раннего возраста, может вызвать кашель или боль в горле у ребенка старшего возраста или взрослого. Маловероятно, что это вызовет затруднение дыхания крупа. Однако в редких случаях симптомы крупа могут возникать у подростков или взрослых.

В случаях, достаточно серьезных, чтобы потребовать медицинской помощи, врач порекомендует варианты лечения и решит, необходима ли госпитализация.

Круп часто бывает легким, и с ним можно справиться в домашних условиях. Может быть назначена однократная доза перорального дексаметазона. Врач посоветует родителям или опекуну, как управлять симптомами и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Кортикостероиды

Дексаметазон — кортикостероидный препарат.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) показали, что однократная доза перорального дексаметазона детям с легким крупом снижает количество детей, возвращающихся за медицинской помощью в следующие 7–10 дней.

Если ребенок очень маленький, имеет определенные сопутствующие заболевания или кажется очень больным, врач может порекомендовать пройти обследование, прежде чем назначать какие-либо лекарства.

Стероидные препараты не сокращают продолжительность болезни, но обладают противовоспалительным действием и могут уменьшить тяжесть проблем с дыханием.

Управление домом

Поделиться на Pinterest Сохранение спокойствия ребенка важно для предотвращения обострения симптомов крупа. Плач может усугубить симптомы.

Существует ряд стратегий, помогающих родителям и опекунам справляться с симптомами крупа в домашних условиях.

Сохранение спокойствия и уверенности важно для любого лица, осуществляющего уход за ребенком с крупом. Это связано с тем, что маленькие дети с крупом могут легко расстроиться, а плач может усугубить симптомы.

Детей с шумным дыханием следует размещать в вертикальном положении.

Когда обращаться за медицинской помощью

Любой попечитель, который замечает любой из следующих признаков симптомов, должен обратиться за дополнительной медицинской помощью:

• У ребенка затрудняется дыхание
• ребенок очень бледный или посинел
• ребенок становится возбужденным , бред или беспокойство
• их грудина втягивается при дыхании
• у ребенка высокая температура и слюнотечение
• ребенок сильно возбужден вместе с респираторным дистресс-синдромом

Круп обычно проходит в течение 48 часов.Это может сопровождаться симптомами инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП).

Отведите ребенка к врачу, если заметны какие-либо из следующих симптомов:

• Усиливаются респираторные симптомы, включая учащенное дыхание, необходимость в дополнительных усилиях для дыхания и втягивание мышц груди или шеи при каждом вдохе.
• Ребенок становится беспокойным или возбужденным.
• Ребенок выглядит необычно бледным.
• Высокая температура сохраняется, несмотря на прием парацетамола или ибупрофена.

Скорая помощь должна быть вызвана, если ребенок:

• синий
• вялый
• изо всех сил пытается дышать
• слюнотечение и не может глотать

Дополнительная информация по ведению крупа

Было обнаружено следующее: эффективен для облегчения симптомов крупа средней и тяжелой степени в больнице:

• Кислород: Его следует использовать для детей с низким содержанием кислорода и значительным респираторным дистресс-синдромом.
• Распыленный адреналин или адреналин: Требуется только при тяжелом крупе. Он предлагает улучшения в течение 30 минут после приема при остром крупе. Исследования показали, что распыленный адреналин приносит пользу детям с умеренным и тяжелым крупом
• Глюкокортикоиды: Дексаметазон, будесонид и преднизон показали свою эффективность в течение 12 часов после лечения.
• Интубация: Это процедура, включающая введение трубки в дыхательные пути.Интубация требуется только в 1% случаев крупа, когда обструкция дыхательных путей не устраняется консервативным лечением, а состояние ребенка продолжает ухудшаться.

Ацетаминофен и ибупрофен также можно использовать для контроля температуры и боли. Не рекомендуется использовать влажную губку для контроля температуры.

Также важно обеспечить адекватное потребление жидкости. Увлажнители или испарители прохладного тумана часто используются для облегчения круп, но они могут быть не такими эффективными, как считалось ранее.

Лекарства от кашля и противоотечные средства неэффективны для облегчения симптомов крупа.

Родители и опекуны также должны учитывать, что если симптомы возникают внезапно ночью, круп обычно проходит сам. Воздействие прохладного ночного воздуха на ребенка может облегчить легкое респираторное расстройство.

Антибиотики обычно не назначают при вирусном крупе, поскольку они не эффективны, если нет вторичной бактериальной инфекции.

Круп может показаться ребенку неприятным, но часто бывает легким и непродолжительным.

Если вашему ребенку будет комфортно и он будет пить, это часто позволит болезни протекать без какого-либо другого лечения, за исключением, в некоторых случаях, однократной дозы дексаметазона.

Круп может привести к серьезным проблемам с дыханием, но это случается редко.

Что нужно знать родителям, чтобы дышать легче

Вы крепко спите. Внезапно вас разбудит лай собаки. Но у тебя нет собаки. «Лающий» кашель при крупе известен тем, что начинается внезапно, часто без предупреждения посреди ночи.Это может напугать и родителей, и детей. К счастью, в большинстве случаев кора бывает хуже укуса!

Круп — вирусное заболевание, вызывающее отек гортани и трахеи. Это просто причудливые слова для голосового аппарата и дыхательного горла. Характерный лающий кашель и / или пронзительный «кукарекающий» звук (который мы называем стридором) возникает, когда воздух нагнетается в сжатые дыхательные пути во время вдоха или кашля. Чем меньше ребенок, тем отчетливее звук.

В первую очередь поражает младенцев и детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Он достигает своего пика в возрасте около 24 месяцев. Дети растут, и их дыхательные пути растут. Поэтому у детей старше 6 лет круп редко диагностируется.

Симптомы прогрессируют по мере того, как вирус перемещается из носа в горло и в конечном итоге достигает верхних дыхательных путей. Первые симптомы, которые вы можете заметить у своего ребенка, — это симптомы простуды, такие как насморк, хриплый голос и лихорадка.Через 1-2 дня симптомов простуды наступает характерный корявый кашель. Вы можете спросить себя — когда мой милый малыш превратился в лающего тюленя?

Все эти истории очень похожи: ребенок, который когда-то выглядел хорошо, ложится спать и внезапно просыпается посреди ночи от резкого кашля и затрудненного дыхания. К утру симптомы часто улучшаются, и вы думаете, что ваш ребенок может быть в безопасности. К сожалению, как скажет вам большинство родителей, которые заботились о ребенке с крупом, симптомы часто снова проявляются в полной мере на следующую ночь.Это обычное явление при крупе, поскольку пик кашля приходится на 2 или 3 ночь, а затем постепенно улучшается. Хорошая новость заключается в том, что симптомы крупа обычно легкие и проходят через неделю.

Как узнать, есть ли у моего ребенка легкие или умеренные или тяжелые симптомы крупа? Ниже представлена ​​шпаргалка, в которой различаются характеристики детей с легким, средним и тяжелым крупом. Родители часто могут справиться с легким крупом в домашних условиях, в то время как врач должен оценить средний и тяжелый круп.

Шпаргалка по серьезности крупа

	Поведение	Барки Кашель	Втягивание грудной клетки	Стридор
Легкий круп	Без перемешивания	Иногда лающий кашель	Отсутствие ретракции или незначительная ретракция	В состоянии покоя стридор отсутствует (может присутствовать при расстройстве)
Средний круп	Небольшое перемешивание или его отсутствие	Частый лающий кашель	Слабая или умеренная ретракция	Стридор в состоянии покоя
Тяжелый круп	Может казаться встревоженным, возбужденным или бледным и усталым	Частый лающий кашель	Серьезные / заметные ретракции	Стридор в состоянии покоя

«Втягивание грудной стенки» — это медицинское слово для описания тех дополнительных мышц вдоль грудной клетки и вокруг шеи, которые втягиваются, когда дети усердно работают, чтобы дышать.

Круп заразен. Дети получают его при вдыхании воздушно-капельным путем. Это означает, что один человек может передать его другому при кашле, чихании и тесном контакте. Значит, вы говорите мне не дышать и ничего не трогать, верно? Частое мытье рук с мылом и водой — самый важный инструмент в борьбе с инфекциями: несколько секунд у раковины могут сэкономить вам поездку в кабинет врача.

Дети заразны в течение трех дней после начала болезни или до тех пор, пока не спадет температура.

Быть взрослым дает некоторые преимущества. Одна из них заключается в том, что наши дыхательные пути примерно в 4 раза больше диаметра младенца. Что это означает с точки зрения непрофессионала?

Достаньте бумажник и сравните десять центов с четвертью — что больше? Здесь вы можете спросить себя: это вопрос с подвохом? Очевидно квартал! Хорошо подумайте, что десятицентовик — это размер дыхательных путей младенца, а четверть — размер дыхательных путей взрослого — минимальный отек гортани / трахеи окажет гораздо более сильное воздействие на дыхательные пути младенца, чем у взрослого.В то время как воспаление верхних дыхательных путей младенца и ребенка может вызвать характерный для них лающий кашель, стридор и затрудненное дыхание, у взрослых гораздо больше шансов иметь симптомы простуды и охрипшего голоса или ларингита.

В основном дыхательные пути ребенка гибкие. Дыхательные пути взрослого более жесткие и поэтому менее вероятно, что они закроются при раздражении и опухании.

Большинству детей можно успешно лечить круп в домашних условиях. Вот несколько советов, которые помогут облегчить дыхание вашего ребенка:

* Постарайтесь сохранять спокойствие.Если ваш ребенок увидит, что вы расстроены, это, скорее всего, усилит его тревогу и вызовет плач, который может вызвать затрудненное дыхание.

* Ночью оставайтесь в непосредственной близости от вашего ребенка. Так вы сможете утешить его / ее и следить за ним.

* Прохладный влажный воздух, кажется, делает свое дело. Если у вас дома нет увлажнителя с прохладным туманом, не бегите в магазин посреди ночи, чтобы купить его. Если ночь прохладная, накройте ребенка одеялом и выведите его на улицу, чтобы он вдохнул холодный воздух.Вы даже можете открыть морозильную камеру и дать ребенку подышать холодным воздухом! Просто помните, дети не могут заболеть, находясь на улице. Они не «заболеют пневмонией», если вы выведете их на улицу, чтобы подышать успокаивающим холодным воздухом.

* Держите голову ребенка приподнятой. Подкладывайте дополнительную подушку под голову ребенка, пока он находится в постели, или усаживайте ребенка в автокресло. Не используйте подушки с младенцами младше 12 месяцев.

* Поощряйте теплые или холодные прозрачные жидкости. Жидкости не только помогают разжижить слизь на голосовых связках, но также могут успокоить боль в горле и обеспечить увлажнение ребенка.

* Если у вашего ребенка высокая температура (100,4F), вы можете дать ему ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин)> 6 месяцев. В KidMed даже есть таблица дозировки тайленола и мотрина в зависимости от веса вашего ребенка.

Чего НЕ делать:

* Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта. Кашель — это защитный рефлекс, который помогает избавиться от выделений или раздражителей из горла и дыхательных путей.

* Не курите дома или рядом с ребенком. Курение может усилить кашель вашего ребенка.

В большинстве случаев круп проходит самостоятельно и лечится в домашних условиях. Детей со средним или тяжелым крупом должен осмотреть педиатр или в нерабочее время педиатр в KidMed.

Совет. Принесите видеоклип, на котором у вашего ребенка есть симптомы крупа — так ваш врач сможет увидеть, как ваш ребенок выглядит и звучит. Круп часто улучшается в течение дня, поэтому к тому времени, когда вы дойдете до офиса своего основного лечащего врача или KidMed, у них может быть мало симптомов.

Круп вирусный, поэтому a антибиотики бесполезны .Не существует волшебной таблетки, которая заставит вирус исчезнуть. Существуют определенные лекарства, которые могут уменьшить отек верхних дыхательных путей и облегчить дыхание вашему ребенку.

* Стероиды

Самым эффективным средством лечения всех видов крупа является дексаметазон или декадрон, один из видов кортикостероидов. Это безопасное лекарство, уменьшающее отек дыхательных путей. Когда дети слышат термин «лекарство», они быстро спрашивают: «Значит ли это, что мне нужно сделать прививку?» Если пероральный прием невозможен, предпочтительным путем введения являются оральные стероиды.

Родители часто спрашивают: «Когда я должен заметить разницу в симптомах моего ребенка?» Лекарство начнет действовать в течение 2 часов, но может пройти до 4-6 часов, прежде чем вы заметите разницу в дыхании вашего ребенка. В это время сделайте все возможное, чтобы ребенок успокоился — помогите ему / ей отвлечься чтением рассказов или просмотром телевизора.

Хотя мы не можем обещать, что это полностью избавит от кашля, известно, что стероиды убирают «кору» крупа. Они также могут успокоить боль в горле.Мы рекомендуем 2 дозы Декадрона с интервалом 24 часа. Комбинированная польза от двух доз обеспечивает терапевтический стероидный эффект в течение 2-3-дневного периода пика крупа.

Кто этого не хочет, да?

* рацемический эпинефрин

Если у вашего ребенка стридор (тот свистящий шум при дыхании, о котором мы говорили ранее) в покое И симптомы умеренного или тяжелого крупа, распыление адреналина является эффективным лечением. Рацемический адреналин — это ингаляционный препарат, который вводится через дыхательную маску; он также помогает уменьшить воспаление дыхательных путей.Через 30 минут после лечения наблюдается значительное уменьшение симптомов крупа.

Наблюдать за вашим ребенком необходимо не менее 1-2 часов, поскольку действие адреналина обычно кратковременное. Детям с рецидивирующими или ухудшающимися симптомами может потребоваться дополнительное лечение или госпитализация.

В случае сомнений позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Не стесняйтесь обращаться в KidMed или в скорую помощь, если ваш ребенок:

* Имеет затрудненное дыхание (всасывает воздух между ребрами или над ключицей при каждом вдохе, раздувает ноздри или издает хрюканье при дыхании)

* Повторные эпизоды стридора или затрудненного дыхания

* Не может отдышаться или плохо глотает

* Кажется слишком сонным, издавая крупозные звуки

* Имеет бледное или голубоватое пятно вокруг рта или губ

* Бросает пить или имеет заметное уменьшение мочеиспускания (или подгузников)

Справочник родителей по крупу

Эта статья была впервые опубликована 12 июня 2016 г., рецензия — 4 августа 2020 г.

УВЕДОМЛЕНИЕ о COVID-19: в этой статье не учитывается управление COVID-19. Если у вашего ребенка респираторное заболевание, вам следует обратиться к врачу за консультацией.

Круп часто плохо понимают, ранние предупреждающие знаки легко не заметить, и родители могут быть очень удивлены, узнав, что у их ребенка круп. Многие родители замечают признаки «хриплый голос», «хриплый звук», «шумное дыхание» или «лающий кашель», которые обычно усиливаются в ночное время, но они могут не знать, что эти признаки указывают на круп.Мы хотим помочь родителям научиться определять круп, чтобы они могли определить и лечить его на ранней стадии, и, надеюсь, избежать посещения отделения неотложной помощи.

Что такое круп?

Круп — это инфекция, вызываемая вирусами, вызывающими симптомы простуды или гриппа. Это часто начинается с насморка, кашля и лихорадки, но затем у ребенка появляются признаки крупа, поскольку инфекция начинает поражать голосовой аппарат и дыхательное горло. Не существует «вируса крупа». Круп — это просто набор симптомов, возникающих в результате отека и воспаления голосового аппарата или трахеи.

Как узнать, что у моего ребенка круп?

Симптомы крупа обусловлены тем, как инфекция поражает голосовой аппарат и дыхательное горло. Если мы поймем, что они делают, то сможем научиться распознавать симптомы, вызванные крупом.

Когда мы говорим, наш голосовой ящик меняет свою форму, чтобы изменить громкость и высоту звука, когда воздух обтекает его. При крупе инфекция вызывает воспаление голосового аппарата ребенка, что, в свою очередь, приводит к забавным звукам.Это может вызвать у них хриплый голос и обычно изменяет звук их кашля, который обычно бывает резким и лающим (см. Видео).

Лающий кашель у 6-месячного ребенка

Дыхательное горло — это канал, по которому воздух попадает в наши легкие, когда мы вдыхаем. У детей трахеи меньше и гибче, чем у взрослых. Вирус вызывает воспаление и отек, что может привести к сужению дыхательного горла. Это может затруднить дыхание вашего ребенка и вызвать резкий высокий звук, называемый стридором (см. Видео), который родители часто слышат как хрип.Эти симптомы ухудшаются, когда ваш ребенок расстроен и начинает дышать глубже, поэтому их успокоение часто может помочь избавиться от симптомов.

Обратите внимание на высокий звук (стридор) при дыхании через более узкое дыхательное горло

Обратите внимание на рисунок груди, когда ребенок дышит

Насколько плох круп у моего ребенка?

В большинстве случаев круп не является серьезным заболеванием, и с вашим ребенком можно справиться дома.Однако важно знать, что иногда круп может быть серьезным, и состояние вашего ребенка может быстро ухудшиться. Чтобы вам было легче понять, насколько серьезен круп у вашего ребенка, проще всего считать его легким, средним или тяжелым:

мягкий

У вашего ребенка может быть лающий кашель и шумное дыхание (стридор), когда он активен или расстроен. На дыхание не влияет. В спокойном состоянии вы не должны замечать ничего, кроме кашля. Круп часто ухудшается ночью, поэтому вы можете обнаружить, что у вашего ребенка нет признаков крупа в дневное время.

Умеренная

Если круп у вашего ребенка станет более тяжелым, это начнет влиять на его дыхание. Это может привести к учащению дыхания, «втягиванию» грудной клетки, «дерганию» за шею и расширению ноздрей (см. Видео). При умеренном уровне дыхание вашего ребенка будет шумным, когда он будет отдыхать.

Тяжелая

При тяжелом, шумном дыхании всегда присутствует, и у вашего ребенка будут заметные признаки затрудненного дыхания.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Если вы считаете, что у вашего ребенка круп, или не уверены, вам следует обратиться к врачу.

Если у ребенка легкий круп, вашему ребенку можно дать лекарства и присмотреть за ним дома. У большинства детей проявляются только легкие симптомы, и им не нужно лечь в больницу. Если у них шумное дыхание, которое присутствует только тогда, когда они активны или расстроены, которое затем исчезает, когда они успокаиваются, тогда можно дать им лекарства и наблюдать дома. Если вы считаете, что у вашего ребенка круп в легкой форме, обратитесь за консультацией к врачу, поскольку может быть рекомендовано лечение.

Если у вашего ребенка круп средней или тяжелой степени, его следует немедленно осмотреть в ближайшем отделении неотложной помощи.В больницу лучше всего обращаться, если у вашего ребенка появляется шумное дыхание, которое не проходит, когда он отдыхает.

Если ваш ребенок выглядит очень больным, становится бледным и сонным или его губы посинели, вам следует немедленно вызвать скорую помощь.

Что такое лечение?

Ваш врач может назначить стероидную жидкость на пару дней, чтобы уменьшить отек и воспаление голосового аппарата и трахеи. Антибиотики не помогают, так как круп вызван вирусом.Организм сам борется с вирусом, и большинство детей выздоравливают через 3-4 дня.

Лучшее лечение крупа — это успокоить ребенка, когда он расстроен, так как это часто приводит к исчезновению шумного дыхания.

В последний раз, когда я ходил в ED, круп у моего ребенка был лучше, когда я туда попал. Мне обязательно нужно идти?

Лучший результат, который вы можете получить, если вы отведете своего ребенка в отделение неотложной помощи с крупом, — это то, что к тому времени, когда вы туда доберетесь, ему станет лучше. На самом деле, часто так и бывает.Природа крупа заключается в том, что симптомы могут ухудшаться, а затем улучшаться, и врачи это понимают. Главное — перестраховаться. Если у вашего ребенка развивается круп средней или тяжелой степени, безопаснее всего лечь в больницу в качестве меры предосторожности.

Мой друг говорит, что пар от душа может помочь. Это правда?

Некоторые люди рекомендуют подвергать ребенка воздействию пара для устранения симптомов крупа. Нет никаких доказательств того, что это приносит пользу. Сказав это, нет никаких доказательств того, что он наносит вред.

Мы призываем вас делать все возможное, чтобы успокоить вашего ребенка. Это то, в чем вы эксперты! Мы рады, если шумное дыхание вашего ребенка утихает, когда он спокоен. Если вы обнаружите, что пар от душа помогает успокоить ребенка и избавиться от симптомов, сделайте это!

Эта информация носит общий характер и не может относиться к вам или другому лицу. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья и благополучия ребенка, обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения.Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

.