Ларингит причины возникновения у детей: Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ларингита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ᐈ Хронический ларингит симптомы и лечение у взрослых и детей в Самаре

Хронический ларингит – это постоянный или продолжительный воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке голосовых складок. В зависимости от формы заболевания может протекать бессимптомно, или значительно осложнять жизнь больного.

Причины возникновения

Хронический ларингит развивается на фоне постоянного внешнего раздражения, которое приводит к ослаблению слизистой ткани голосовых складок:

• частое напряжение голосовых связок;
• курение;
• горячая и острая пища;
• риниты различного происхождения;
• ларингофарингеальный рефлюкс, при котором происходит регулярное забрасывание желудочного сока в верхние отделы пищевода и гортани;
• воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым и др.).

Разновидности

Современная медицина выделяет несколько разновидностей хронического ларингита, каждая из которых обладает собственными особенностями:

• катаральный ларингит. Слизистые оболочки умеренно насыщены кровью, на голосовых связках присутствует вязкая слизь, а просвет сомкнут не полностью;
• гипертрофический ларингит. Подслизистые ткани утолщаются и отекают, наблюдается сильная охриплость или полная потеря голоса;
• атрофический ларингит. Железистые ткани постепенно отмирают, приводя к истончению слизистой оболочки, которая покрывается корочками.
• гиперпластический ларингит. Сильное воспаление с образованием на голосовых складках неровной поверхности, так называемых «певческих узелков»;
• флегмонозный ларингит. Острое гнойное воспаление, которое протекает в подслизистом слое, надхрящнице гортани, мышцах и связках.

Симптомы

Самый характерный симптом хронического ларингита – осиплый или хриплый голос. Больной, как правило, быстро устает во время разговора, а с течением времени его голос прерывается.

Также возникают трудности при глотании – действия сопровождаются давящей болью.

При катаральном ларингите человек испытывает чувство зуда в гортани. По вечерам у него начинается кашель, а голос становится хриплым.

При атрофическом ларингите в горле возникает ощущение сухости и першения. Когда больной хочет откашляться, выделяется небольшое количество слизи с сухими корочками. Иногда в слизи можно обнаружить кровяные выделения.

Осложнения

Хронический ларингит очень опасен и может вызвать некоторые осложнения:

• измененные клетки могут стать причиной карциномы;
• ларинготрахеит – воспаление слизистых оболочек голосовых складок и начального отдела трахеи. Может способствовать отеку трахеи и нарушать дыхание;
• ложный круп — внезапный отек гортани, который приводит к удушью. Возникает у детей до 6 лет из-за особенностей в строении гортани.

Лечение

Для начала, пациенту необходимо устранить факторы, способствующие воспалению в слизистых оболочках:

• отказаться от курения;
• исключить острые блюда и газированных напитков;
• обеспечить покой голосовым связкам. На пару дней полностью отказаться от разговоров и в полный голос, и в шепотном режиме;
• провести лечение основного заболевания, вызвающее воспаление;
• устранить контакт с аллергенами.

Также ЛОР врачи назначают медикаментозное лечение:

• увлажняющие спреи и полоскания;
• муколитики, способствующие легкому отделению слизи и облегчающие откашливание;
• короткий курс кортикостероидов для снятия хронического воспалительного процесса.

Своевременная диагностика, рекомендации специалиста и налаженный режим, помогут ускорить выздоровление и избежать появление осложнений.

причины, симптомы, формы, диагностика, лечение ларингита у детей и взрослых

18 Января 2012 г.

Ларингит: симптомы и лечение воспаления слизистой оболочки гортани

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Причинами развития ларингита могут быть инфекционные заболевания, раздражение или излишнее напряжение голосовых связок. В норме голосовые связки легко открываются и закрываются, а воздух, свободно проходящий через них, образует звуки. При воспалении связки хуже выполняют свою функцию, в результате чего голос становится сиплым, хриплым. Иногда при ларингите наблюдается полная потеря голоса.

Причины развития ларингита

• Длительное напряжение гортани (например, пение или крик).
• Инфекционные заболевания.
• Сильное переохлаждение.
• Постоянное дыхание через рот.
• Загрязненный воздух, пыль.
• Курение.
• Употребление спиртных напитков.

Симптомы ларингита

• Общая слабость.
• Незначительное повышение температуры (до 37 градусов).
• Боли при глотании (в некоторых случаях).
• Хриплость, сиплость голоса (иногда – полная потеря).
• Затруднение дыхания.
• Сухость, першение, царапанье в горле (при остром ларингите).
• Сухой кашель, в дальнейшем с отхождением мокроты.

Формы ларингита

Различают острую и хроническую форму.

Острый ларингит вызывается ОРВИ, может возникать как следствие кори или паротита, скарлатины, коклюша и других заболеваний. В редких случаях заболевание возникает вследствие бактериальных инфекций, часто – в результате перенапряжения гортани. При остром ларингите может воспаляться как собственно слизистая оболочка гортани, так и область надгортанника, голосовых связок, стенок подголосовой полости.

В большинстве случаев, если острый ларингит не осложнен инфекционными заболеваниями, заболевание не нуждается в медикаментозном лечении – достаточно уменьшить нагрузку на гортань и давать больному обильное теплое питье. Однако если в течение 7-10 дней симптомы ларингита не исчезают, следует проконсультироваться у специалиста.

Ларингит продолжительностью более 2-х недель или ларингит, ставший следствием нелеченного или рецидивирующего острого ларингита, получил название хронического ларингита. Причинами развития хронического ларингита может быть раздражение связок (вдыхание химических веществ, аллергены, дым, загрязненный воздух и др.

), ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), синусит, перенапряжение гортани, курение и употребление алкоголя, опухоль, возрастные изменения голосовых связок и др. 

Классификация ларингитов

В зависимости от причины возникновения, течения, симптомов и клинической картины различают несколько видов ларингитов.

Катаральный ларингит – наиболее легкая форма заболевания. Больные жалуются на хриплость голоса, першение, периодические покашливания.

При гипертрофическом ларингите на голосовых связках образовываются бугорки, в результате которых голос меняется, становится более хриплым. Довольно часто при лечении гипертрофического ларингита требуется оперативное лечение.

Атрофический ларингит – это истончение слизистой оболочки гортани. Сухость во рту, изнуряющий кашель, хриплость голоса – не все симптомы заболевания. Иногда при кашле могут отходить корки с прожилками крови.

Профессиональный ларингит

– недуг певцов, преподавателей, дикторов, ведущих и т. д. В этом случае голосовые связки претерпевают изменения – как при гипертрофическом ларингите.

Дифтерийный ларингит – заболевание, при котором инфекция распространяется нисходящим путем с миндалин в гортань. На слизистой оболочке гортани образуется беловатая пленочка, способная вызвать закупорку дыхательных путей.

Туберкулезный ларингит — возникает при распространении туберкулеза, характеризуется формированием узелковых бугорков. При туберкулезном ларингите возможно разрушение гортанного хряща и надгортанника.

Сифилитический ларингит – заболевание, возникающее на второй стадии сифилиса. Характеризуется образованием на слизистой гортани язв и бляшек. На третьей стадии образуются рубцы, деформирующие гортань и голосовые связки с развитием в дальнейшем необратимой хрипоты.

Диагностика и лечение ларингита в ГУТА КЛИНИК

Опытным врачам-оториноларингологам ГУТА КЛИНИК не составляет труда идентифицировать ларингит после сбора анамнеза, по клиническим признакам, с помощью физического обследования.

В ГУТА КЛИНИК диагностика ларингита проводится с помощью следующих методов: 

• Ларингоскопия – эндоскопическое исследование гортани. Ларингоскопия позволяет взять образец ткани слизистой гортани для гистологического исследования с целью исключения онкопатологии.
• Видеоларингостробоскопия – исследование, позволяющее оценить движение голосовых связок.

Когда нужно обратиться к врачу-оториноларингологу? Если симптомы ларингита не проходят уже в течение 2-х недель и более, если Вам очень больно глотать, появилась внезапная сильная боль с отдачей в ухо, если Вы обнаружили в мокроте прожилки крови, если в прошлом Вы обращались к специалисту с онкопатологией гортани.

Лечение ларингита в ГУТА КЛИНИК начинается с точной диагностики и установления причин развития заболевания. Лечение ларингита может включать как консервативные методы (голосовой покой, исключение острых приправ, пряностей, никотина и алкоголя, физиотерапия), так и медикаментозную терапию, и хирургическое лечение (при некоторых видах ларингита – например, при гипертрофическом ларингите).

Профилактика развития хронического ларингита включает в себя предупреждение и своевременное лечение острого ларингита, а также других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (носа, придаточных пазух, горла, уха). Пациентам с риском повышенной профессиональной вредности следует внимательнее относиться к голосовым нагрузкам. Всем пациентам рекомендованы общеукрепляющие мероприятия, занятия физической культурой, закаливание организма.

Врачи-оториноларингологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют обязательно обращаться к специалисту, если симптомы ларингита не исчезают в течение 2-х недель при проводимом лечении. Несмотря на то, что острый ларингит не приводит к тяжелым осложнениям, нередко (например, у курильщиков) он может стать причиной обострения заболеваний бронхов (ларинготрахеобронхит). У людей с ослабленной иммунной системой частым осложнением ларингита является вирусная пневмония.

Автор
Варенкова Ольга Владимировна , Оториноларинголог

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита отличаются в зависимости от формы болезни:

• катаральная – сопровождается першением в горле, охриплостью, является одной из самых легких форм;
• ларинготрахеит – в воспалительный процесс вовлекаются верхние отделы трахеи, болезнь проявляется болью в горле и кашлем;
• геморрагическая – одним из симптомов являются кровоизлияния в слизистой оболочке гортани;
• атрофический – сопровождается хроническим кашлем, охриплостью, вызванными употреблением острых приправ и специй, в результате чего слизистая оболочка гортани истончается;
• гипертрофическая – выражается охриплостью, кашлем, першением разной степени выраженности, на голосовых связках образуются уплотнения, которые и вызывают хриплый голос;
• дифтерийная – приводит к затруднению дыхания, так как в результате инфекции слизистая гортани покрывается мембраной, перекрывающей ход воздуха.

Существует также профессиональный ларингит, преимущественно у людей, чья деятельность связана с напряжением голосового аппарата, – у певцов, преподавателей, актеров. Симптомы такого ларингита – охриплость голоса вследствие больших нагрузок, боль в горле.

Причины ларингита

Каждая форма ларингита имеет свои причины, но в общий перечень входят следующие:

• переохлаждение;
• вдыхание слишком холодного воздуха;
• травмы;
• операции;
• попадание в дыхательные пути паров химических веществ;
• перенапряжение голосовых связок;
• инфекционное заболевание;
• инфекции ротовой полости.

Факторы, провоцирующие развитие болезни, – курение, злоупотребление алкоголем, ухудшение иммунитета, гормональный дисбаланс. Развивается ларингит и на фоне аллергической реакции на пыль, пыльцу цветов, шерсть котов и собак.

Способствует появлению ларингитов злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной развития заболевания становится аллергическая реакция на разные раздражители: шерсть домашних питомцев, пыльцу, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Какими бы ни были причины появления болезней, лечение ларингита необходимо проводить своевременно и под присмотром профильных специалистов.

Диагностика ларингита в клинике

В клинике врач осмотрит пациента с помощью специальных инструментов. Для обзора гортани, носа, ушных проходов используется специальный микроскоп. Тонкий и длинный датчик, не причиняя беспокойства пациенту, проходит достаточно глубоко внутрь ходов и позволяет врачу видеть состояние слизистой оболочки. С помощью микроскопа можно сделать фото хорошего разрешения, записать видео, а позже детально изучить полученную картину. Удобно это также для оценки эффективности лечения с помощью сравнения фото до и после него.

Осмотр и опрос больного позволяет установить диагноз, дифференцировать его, составить схему предстоящего лечения.

Способы обследования

Для постановки диагноза требуется опрос пациента, осмотр и установка типичных симптомов. Обычно кашель, хрипы, осипший голос указывают на наличие ларингита. Ларингоскопия позволяет осмотреть слизистые и установить их состояние. При необходимости может быть назначен дополнительный перечень анализов:

• общий анализ крови;
• мазок из носоглотки для определения возбудителя болезни.

Лечение ларингита в клинике

Точная установка причины болезни важна для стратегии лечения. Если заболевание имеет вирусную или инфекционную природу, необходим комплекс мер, направленных на борьбу с инфекцией. При любой стратегии понадобятся витамины, средства для уменьшения боли в горле, а также соблюдение некоторых запретов. Врач порекомендует:

• как можно меньше разговаривать, чтобы голосовые связки могли отдохнуть;
• не пить и не есть слишком горячую, холодную, острую, пряную пищу;
• 5-7 дней избегать переохлаждений, не переутомляться, беречь себя и дать организму возможность направить все силы на борьбу с болезнью.

Из лекарственных препаратов в схеме лечения могут применяться следующие:

• «Беродуал» – полезен в первые дни, способствует отделению мокроты;
• «Лизобакт» – антисептический препарат местного действия, применяется как таблетка для рассасывания в полости рта;
• «Пульмикорт» – средство для снятия отека гортани;
• «Гексорал» – помогает убрать воспаление, если оно имеет бактериальную природу.

Применение антибиотиков может стать необходимым, но решение об этом должен принимать лечащий врач. Назначаемая группа – пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Действенными являются ингаляции – с помощью средств народной медицины, а также через небулайзеры или аэрозольные ингаляторы в условиях клиники.

Профилактика ларингита и врачебные рекомендации

Большое значение имеет укрепление естественных защитных сил организма. Особенно важно это для детей, иммунная система которых только формируется, а ларингит протекает достаточно тяжело.

Полезны закаливание, здоровое питание, обливание холодной водой, достаточное количество овощей и фруктов в рационе. В период сезонных простудных заболеваний стоит избегать скоплений людей и ограничить контакты с больными.

Ларинготрахеит — Lor Medical Service

Ларинготрахеит

 

 

 

Ларинготрахеит — это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.

 

У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения — ложного крупа.

 

Причины

 

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

 

Основные причины ларинготрахеитов, это:

 

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменные поражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

 

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

 

• вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
• надрывный крик,
• громкое пение,
• курение, алкоголь,
• симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

 

Механизм развития

 

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

 

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

 

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

 

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

 

Классификация

 

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

 

• первичный, который выявляется впервые,
• рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

 

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

 

• внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
• остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
• постепенно возникающий, как осложнение простуд.

 

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

 

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

 

Выделют три формы болезни:

 

• катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
• атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
• гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

 

Проявления острого ларинготрахеита

 

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

 

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

 

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

 

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

 

Симптомы хронического процесса

 

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

 

• нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
• приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
• болезненность в области гортани и за грудиной,
• может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

 

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

 

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

 

Диагностика

 

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

 

Дополняется диагноз проведением микро-ларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата. Проводится посев мокроты с определением возбудителя, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

 

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

 

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

 

Лечение ларинготрахеита

 

Лечением ларинготрахеита занимаются ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

 

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

 

При вирусной природе болезни назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию. При микробном процессе – антибиотики широкого спектра действия.

 

• Частый приём пищи малыми порциями и обильное питьё
• Тёплый влажный воздух в помещении
• Ингаляции сосудосуживающих средств, например 0,1 % раствора эпинефрина (при отсутствии противопоказаний, например тахикардии)
• При тяжёлом течении — ингаляционно флунизолид, беклометазон
• При инфекциях, вызванных парагриппом, — рибавирин, при гриппе типа А — римантадин
• Для снятия кашля — декстрометорфан 15—30 мг 1—4 раза в сутки (детям старше 2 лет — 1 мг/кг/сут) или кодеин по 10—20 мг на приём (детям после 2 лет — 1,0—1,5 мг/кг каждые 4—6 часов), при необходимости в сочетании с бронхолитическими средствами

 

Дополняет лечение прием:

 

• проивокашлевых средств (при сухом мучительном кашле),
• разжижающих мокроту (при сухом кашле),
• ингаляций с минеральной водой или физраствором,
• назначается электрофорез на зону гортани и трахеи.

 

При хроническом процессе на фоне выше приведенного лечения поводится иммуномодулирующая терапия, назначение повышенных доз витаминов, массажей, ингаляций с лекарственными травами и физиотерапии.

 

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Как проявляется ларингит и как лечить болезнь

Что такое ларингит

 

Ларингит представляет собой воспаление гортани, ее слизистой оболочки. Существует несколько категорий причин возникновения заболеваний, которые активируют деятельность микрофлоры, постоянно находящейся в гортани и в обычных условиях не причиняющих дискомфорт человеку.

Из-за воспаления сужается голосовая щель, человек чувствует общее ухудшение самочувствие, нередко поднимается температура. В запущенных случаях помимо дискомфорта возникает резкий кашель, постоянное першение, пропадает или становится непривычно грубым голос. Из-за кашля и воспаления начинаются головные боли, которые не проходят несколько дней. Специалисты различают два вида болезни — острый и хронический ларингит, которые проявляются и лечатся по-разному.

Причины появления болезни
Ларингит часто появляется у сильно простудившихся людей, причем происходит это не только зимой, но и в теплое время года, когда многие предпочитают пить ледяные коктейли, есть мороженое и спать под включенными на всю ночь кондиционерами. Вторая категория причин появления ларингита — частое курение. Известно, что любители табака подвергают дыхательную систему сильному стрессу. Вредные вещества, выделяющиеся в результате тления сигареты, проходят через гортань, сильно раздражая ее.

Также причиной возникновения ларингита является злоупотребление алкоголем, негативно влияющим на нежные ткани. Третья категория причин — перенапряжение связок. Часто ларингит возникает у певцов, учителей, людей, которым приходится постоянно громко говорить. Наконец, четвертой причиной возникновения ларингита может стать загрязненный воздух, нахождение в помещении, где плохо прибираются, идет ремонт и в воздухе остаются взвешенные частицы пыли, мусора и песка.

Кроме того, ларингит может развиваться на фоне возникновения аллергических реакций. Чаще всего такой вариант встречается в маленьких детей, которые страдают от пищевой аллергии, получают химические ожоги или случайно вдыхают вредные для здоровья пары. В редких случаях болезнь возникает из-за неправильного или недостаточного лечения простуды.

Симптомы

 

К симптомам острого варианта ларингита относят возникновение чувства «кома в горле», постоянное першение и сухой кашель, изменение и временную потерю голоса. Постепенно сухой кашель сменяется «мокрым», при этом у человека может не подниматься температура.

У детей часто появляются подскладочные ларингиты, которые характеризуются непривычными приступами «лающего» кашля. Обычно такие приступы случаются ночью: ребенку становится тяжело дышать, в дыхании появляется присвист, из-за одышки малыш не может нормально вдыхать воздух, желает это урывками, у него могут синеть губы и ногти, однако через несколько часов дыхание приходит в норму. На следующие день, после сна, ребенок может чувствовать себя нормально, болезнь будет выдавать лишь хриплый голос и общее чувство усталости. Очередной приступ может повториться ночью, вот почему важно сразу же обратиться к специалисту и подобрать лечение, уточнив диагноз.

Если лечение начато вовремя, через пару недель ларингит полностью проходит. Если же человек не лечится или не соблюдает все советы специалиста, забрасывая лечение как только его состояние нормализуется, есть риск самостоятельно перевести болезнь в хронику, от которой избавиться гораздо сложнее. Продолжая давать нагрузку на горло, не уменьшая частоту курения, употребляя алкоголь и острую пищу, человек может также провоцировать возникновение хронического варианта болезни.

Профилактика

 

Чтобы оградить себя от ларингита, нужно взять за правило постоянный контроль своей дыхательной системы. Если в зимний период постоянно дышать ртом, не защищать горло теплыми свитерами и шарфами, курить на морозе и находиться в грязном, пыльном помещении без защитной маски, можно легко заработать ларингит. Соответственно, для защиты своего здоровья достаточно следить за чистотой помещения, стараться сразу же лечить простуды, не допускать возникновения острой аллергии следить за температурой употребляемой пищи и напитков — они не должна обжигать слизистую.

Ларингит у детей — Into-Sana

Ларингит — это воспаление гортани, возникающее в результате негативного воздействия на ее слизистую оболочку болезнетворных микроорганизмов или факторов внешней среды. У детей болезнь особо выраженная, так как их дыхательная система еще не сформировалась окончательно.

Причины возникновения ларингита

Вирусные и бактериальные инфекции являются главной причиной ларингита. Они активизируются в весенне-осенний период, когда организм ребенка ослаблен в результате гиповитаминоза. Также здесь играет роль влажность атмосферы и переохлаждение организма. В это время дети часто болеют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Классическим возбудителем болезни является парагрипп, но другие вирусы (грипп, корь, аденовирус) также становятся причиной этого заболевания.

Когда чужеродный микроорганизм попадает в слизистую оболочку, он вызывает там воспаление, что сопровождается отеком и сужением просвета гортани. Это состояние может доходить до критической степени, когда ребенку трудно дышать, и он задыхается, что носит название ложного крупа.

Современные дети часто имеют проблемы с иммунной системой. Виной этому становится неблагополучная экологическая обстановка, пищевые добавки, недостаточное питание и т. д. Когда организм неадекватно реагирует на продукты питания, пыль, шерсть домашних животных, пыльцу растений или другие аллергены, возникает обильное выделение слизи и сужение просвета дыхательных путей. Ларингит в этом случае будет иметь аллергическую этиологию.

Существенную роль в развитии болезни играет перенапряжение голоса. Ребенок может много плакать, раздражая свои связки, чем усугубляет процесс. Успокоить в таком случае юного пациента и уберечь его гортань – главное задание родителей и педиатра.

Виды ларингита

Прежде всего, ларингит бывает острый и хронический, что зависит от длительности его течения и клинической картины.

Острый ларингит длится несколько дней, сопровождается выраженными симптомами и не имеет цикличности. Хронический вариант беспокоит ребенка месяцами, и даже годами. При этом наблюдаются периоды полного благополучия и возобновления симптоматики. Затяжной ларингит появляется при активизации неспецифической микрофлоры, которая поражает слизистую оболочку гортани. Виной этому могут быть аномалии дыхательной системы (искривленная носовая перегородка, полипы, гипертрофический ринит). Также причиной становятся другие воспалительные заболевания ротоглотки (тонзиллиты, риносинуситы, кариес и др.).

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие варианты заболевания:

• Инфекционный, который в свою очередь делится на бактериальный и вирусный. Спектр возбудителей очень широк: это могут быть стрептококки, дифтерийная или коклюшная палочка, микобактерии, вирус кори и многие другие.
• Аллергический, который провоцируется специфическими аллергенами.
• Атрофический ларингит не имеет четкой причины. Это могут быть как вирусные возбудители, так и агрессивные вещества, находящиеся в воздухе. Главный признак этой формы — атрофия слизистой оболочки.

Острый ларингит может иметь разные морфологические изменения. Различают следующие варианты:

• Острый катаральный ларингит. Возникает в основном на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Он является продолжением катарального воспаления полости носа, горла и верхних дыхательных путей во время простуды. Также катар при ларингите возникает в случае активизации собственной микрофлоры. Это происходит во время переохлаждения или интенсивных нагрузок на голосовые связки (например, во время пения или длительного разговора). Слизистая оболочка отечна, гиперемирована. Ее внешняя поверхность повреждена, но глубокие слои сохраняют функциональность. Клинически у ребенка появляется сухой кашель, который позже переходит в мокрый. Температура, как правило, не повышается или держится на субфебрильных цифрах (до 37,5°С).
• Геморрагический ларингит. Чаще всего является следствием гриппа, возбудитель которого повреждает мелкие сосуды и вызывает кровотечения. Появление геморрагического ларингита провоцируется перенапряжением голоса (длительный изнуряющий кашель или пение). Морфологически можно определить наличие расширенных сосудов на слизистой оболочке, эрозий эпителия, участков кровоизлияний в гортани. Ребенок с этой формой заболевания будет жаловаться на сухой кашель, ощущение постороннего предмета в горле, мокрота будет с прожилками крови. Важно знать, что обильное кровотечение или наслоение корочек иногда приводят к удушью, а это требует немедленной госпитализации.
• Стенозирующий ларингит (синдром ложного крупа). Отличается от истинного крупа тем, что возникает из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей, а не из-за наслоения фибринозных пленок (как при дифтерии). Синдром ложного крупа часто появляется у детей с аллергическим диатезом и характерен для раннего возраста. Это объясняется особенностями строения дыхательной системы. Просвет бронхов меньше в диаметре, слизи выделяется больше, а повышенная реактивность иммунной системы усугубляет воспалительный процесс. Именно это приводит к тому, что переохлаждение, неблагоприятный климат, проникновение вирусной инфекции или воздействие токсических агентов провоцирует отек и критическое сужение бронхов. Чаще всего ложный круп возникает молниеносно в ночное время суток. Ребенка беспокоит приступообразный «лающий» кашель, экспираторная одышка. Воздух входит в грудную клетку, но выходит с трудом из-за сужения дыхательных путей. Голос становится хриплым, шумным, вплоть до афонии (полной потери голоса). При стенозирующем ларингите меняется внешний вид больного: губы, нос, кончики ушей, а нередко и все лицо приобретает синий оттенок.
• Гнойный ларингит возникает вследствие травмы верхних дыхательных путей, проглатывания инородного тела, затяжных воспалительных процессов. Характеризуется появлением флегмон — разлитых участков гнойного экссудата, которые могут распространяться за пределы гортани.

Симптомы ларингита

Симптомы данного заболевания на первых этапах ничем не отличаются от обычной простуды. У ребенка поднимается температура, появляется боль в горле, осиплость голоса, периодический сухой кашель. При прогрессировании отека сужается просвет гортани и присоединяется «лающий» кашель — основной признак ларингита. Развивается одышка, чувство нехватки воздуха, которое в тяжелых случаях перерастает в удушье.

Диагностика ларингита

На этапе первичной диагностики проводится сбор жалоб и осмотр больного. Определяется степень дыхательной недостаточности, характер изменения зева (покраснение, отечность, наличие гнойных пленок). Более точную информацию дает исследование с помощью ларингоскопа — специального инструмента для визуализации гортани и связок. Проводят прямую или непрямую ларингоскопию. В сомнительных случаях необходимо делать биопсию — морфологическое исследование образца слизистой оболочки гортани.

Также ребенку проводят общий анализ крови, который дает возможность оценить воспалительные изменения: повышение числа лейкоцитов или лимфоцитов (в зависимости от того, бактериальной или вирусной природы заболевание), скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Следующий шаг — определение специфики возбудителя. Для этого применяют серологические методики, проводят анализ мокроты с использованием бактериологии и бактериоскопии.

Методы лечения ларингита

Лечение ларингита зависит от этиологии и степени тяжести.

Вирусные ларингиты лечатся симптоматически. В первую очередь, здесь важен питьевой режим. Теплой жидкости необходимо много, можно использовать горячее молоко с медом или чай. Режим дня должен быть обязательно щадящим, ребенку надо сохранять силы для борьбы с болезнью. Также даются противовирусные средства. Важно отметить, что они эффективны только в первые дни болезни. Для купирования лихорадки используют противовоспалительные препараты. С целью санации ротовой полости делают полоскание специальными антисептическими растворами. Противокашлевые препараты и бронходилятаторы препятствуют раздражению связок и ускоряют выздоровление, поэтому их применение необходимо.

При ларингите бактериальной этиологии назначают антибиотики. Антигистаминная терапия применяется при аллергических ларингитах.

Особое внимание необходимо обратить на ларингит со стенозом. Здесь обычное медикаментозное лечение не поможет, так как имеются признаки дыхательной недостаточности. На догоспитальном этапе и в легких случаях применяют отвлекающую терапию (горчичники, горячие ванны). В более тяжелых вариантах вводят глюкокортикоиды, а при выраженном стенозе выполняется интубация трахеи. Ее проведение часто становится невозможным, из-за чего прибегают к проведению трахеостомии.

Последствия ларингита

При отсутствии адекватного лечения ларингит может иметь серьезные последствия. Доказано, что хронический ларингит часто приводит к опухоли гортани. Это может быть обычная фиброма или папиллома, но бывают и злокачественные новообразования. Затяжное воспаление в области связок со временем приводит к осиплости голоса или его полной утрате.

Острый ларингит чреват возникновением стеноза, который опасен летальным исходом. Если бактериальная инфекция осложняется флегмоной, существует высокий риск сепсиса, так как возбудитель может занестись в кровь.

Всех этих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Опытные педиатры клиники Into-Sana обследуют Вашего ребенка и назначат ему эффективное лечение.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Врач оториноларинголог (ЛОР) клинико-диагностического центра Медпомощь 24 (пр. Заневский, д.71) Ботфириб Ульяна Азеровна специализируется на патологических изменениях гортани и поделилась с нами своим опытом, рассказала на какие симптомы стоит обратить внимание пациентам.

Опухоли гортани могут иметь злокачественный и доброкачественный характер. В структуре опухолевых заболеваний гортани доминируют доброкачественные образования (они встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные). По данным медицинской статистики, самая высокая заболеваемость регистрируется среди мужчин молодого и среднего возраста (от 20 до 45 лет).

Доброкачественные опухоли горла не несут в себе такой серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, как злокачественные. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли обязательно нужно своевременно лечить. Во-первых, всегда есть риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные (например, папиллома горла перерождается в рак в 7-20% случаев, что является достаточно высоким показателем).

Доброкачественные опухоли гортани — локализующиеся в гортани опухолевые образования, отличающиеся медленным ростом, отсутствием изъязвлений и метастазирования. Доброкачественные опухоли гортани могут протекать бессимптомно. В других случаях они проявляются осиплостью и охриплостью голоса, кашлем, нарушением дыхания. При значительных размерах опухоли возможна полная афония и возникновение асфиксии. Диагностика доброкачественных опухолей гортани проводится отоларингологом и включает ларингоскопию, эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование. Лечение доброкачественных опухолей гортани осуществляется хирургическим путем. Его методика зависит от вида опухоли и характера ее роста.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Возникновение врожденных доброкачественных опухолей гортани связано с генетической предрасположенностью и воздействием на плод различных тератогенных факторов. К последним относятся инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха, корь, вирусный гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, ВИЧ), радиационное воздействие, прием беременной женщиной эмбриотоксичных медикаментов.

Причинами развития доброкачественных опухолей гортани приобретенного характера являются нарушения в иммунной системе, некоторые вирусные заболевания (ВПЧ, аденовирусная и герпетическая инфекция, грипп, корь), хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит и фарингит, тонзиллит, аденоиды), длительное воздействие раздражающих веществ (вдыхание мелкодисперсной пыли, табачного дыма, работа в задымленном помещении), изменения в работе эндокринной системы, тяжелые голосовые нагрузки.

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Основная жалоба пациентов с доброкачественными опухолями гортани — это изменение голоса. Голос становиться охриплым или осиплым. Для доброкачественных опухолей гортани, имеющих длинную ножку, характерны перемежающиеся изменения в голосе и частое покашливание. Если опухоль локализуется в области голосовых связок и мешает их смыканию, то может наблюдаться полное отсутствие голоса (афония). Доброкачественные опухоли гортани большого размера вызывают затруднение дыхания и могут стать причиной асфиксии, что чаще отмечается у маленьких детей.

Фибромы — доброкачественные опухоли гортани соединительнотканного происхождения. Обычно это одиночные образования сферической формы, располагающиеся на свободном крае или верхней поверхности голосовой складки. Их размер варьирует от 0,5 до 1,5 см. Фибромы гортани имеют серую окраску и гладкую поверхность, могут быть на ножке. В случае, когда в структуре фибромы содержится большое количество кровеносных сосудов, она имеет красную окраску (ангиофиброма). Клинически эти доброкачественные опухоли гортани проявляются различными изменениями голоса. При достижении больших размеров могут приводить к нарушению дыхания.

Полипы гортани являются отдельным видом фибром, в структуру которых кроме соединительнотканных волокон входят клеточные элементы и большое количество жидкости. Эти доброкачественные опухоли гортани имеют менее плотную консистенцию, чем фибромы, имеют толстую ножку или широкое основание, могут достигать размеров горошины. Локализуются чаще в передней части одной из голосовых складок. Как правило, единственным проявлением полипа является охриплость голоса. Изменения дыхания или кашель обычно не наблюдаются.

Папилломы гортани у взрослых представляют собой одиночные, реже множественные, плотные выросты грибовидной формы с широким основанием. Они имеют белесоватую или розоватую окраску, при интенсивном кровоснабжении могут быть темно-красными. В отдельных случаях наблюдается распространение папиллом на слизистую трахеи. У детей наблюдаются ювенильные папилломы, которые чаще всего появляются в период от 1 до 5 лет. Этот вид доброкачественных образований гортани склонен к спонтанному исчезновению в период полового созревания ребенка. В детском возрасте чаще развиваются множественные папилломы, занимающие целые участки слизистой. В таких случаях говорят о папилломатозе. Внешне такие доброкачественные опухоли гортани отличаются мелкодольчатым строением и напоминают цветную капусту. Поражение обычно локализуется на голосовых складках, однако процесс может распространяться на надгортанник, подскладочную область, черпалонадгортанные складки, трахею. Клинически папилломатоз гортани проявляется переходящей в афонию охриплостью. При значительном разрастании папиллом возникает хронический стеноз гортани.

Ангиомы — доброкачественные опухоли гортани сосудистого происхождения. Как правило, имеют врожденный характер и представляют собой единичные образования. Гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов) имеют красную окраску, могут разрастаться в окружающие ткани и сильно кровоточат при травмировании. Лимфангиомы (опухоли из лимфатических сосудов) имеют желтоватый цвет и не склонны разрастаться.

Кисты гортани могут развиться из зародышевых жаберных щелей в результате нарушений эмбриогенеза. У детей также наблюдаются ретенционные кисты, образующиеся из желез слизистой оболочки гортани при закупорке их выводных протоков. Они редко бывают большой величины и поэтому практически не вызывают никаких симптомов.

Хондромы — плотные доброкачественные опухоли гортани, берущие свое начало из хрящевой ткани. С течением времени могут претерпевать злокачественное перерождение с развитием хондросаркомы.

Липомы — доброкачественные опухоли гортани желтой окраски и овоидной формы, часто имеющие ножку. Как и липомы других локализаций, липомы гортани состоят из жировой ткани.

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Доброкачественные опухоли гортани малых размеров, не препятствующие смыканию голосовых связок, протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены отоларингологом при обследовании пациента по поводу другого заболевания. Клинически проявляющиеся доброкачественные опухоли гортани имеют довольно типичные симптомы, позволяющие их диагностировать. Однако при этом следует проводить дифференциацию доброкачественных опухолей гортани от инородных тел, склеромы и злокачественных процессов, которые могут давать подобную симптоматику.

Подтверждение диагноза доброкачественной опухоли гортани проводится по данным микроларингоскопии, позволяющей детально рассмотреть его внешний вид. Точно установить вид образования возможно после проведения его гистологического исследования. Гистология доброкачественной опухоли гортани чаще производится после ее удаления. В некоторых случаях показана эндоскопическая биопсия образования. Исследование голосовой функции, степени смыкания и подвижности голосовых связок проводится при помощи фонетографии, стробоскопии, определения времени максимальнойфонации и электроглоттографии. Для диагностики распространенности доброкачественных опухолей гортани может применяться рентгенография черепа, УЗИ, КТ или МРТ.

Диагностика новообразования гортани

• Консультация оториноларинголога, онколога.
• Непрямая ларингоскопия. КТ гортани.
• Рентгенография шеи в 2-х проекциях.
• Фиброларингоскопия.
• Биопсия гортани, гистологическое исследование.

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Ввиду развития осложнений (нарушения голоса и дыхания), а также из-за вероятности малигнизации доброкачественные опухоли гортани подлежат хирургическому удалению. При небольших размерах фибром и полипов производится их эндоскопическое удалениеспециальной петлей или гортанными щипцами. Таким же образом удаляют изолированные папилломы гортани. Небольшие кисты гортани иссекают вместе с их оболочкой. При большой величине кист гортани предварительно производят их прокол и отсасывание находящейся в них жидкости, затем кисту вскрывают и удаляют ее стенки. Для предупреждения рецидива кисты после ее удаления производят криообработку основания.

Метод удаления доброкачественных опухолей гортани сосудистого генеза зависит от распространенности опухоли и характера ее роста. Локальные гемангиомы, характеризующиеся экзофитным ростом, иссекают, после чего проводят антирецидивную обработку пораженного участка путем диатермокоагуляции, криовоздействия или лазерного облучения. При распространенном характере и эндофитном росте этого вида доброкачественных опухолей глотки применяют их склерозирование или окклюзию питающих их сосудов.

Наиболее сложную задачу представляет лечение папилломатоза гортани. Операция заключается в иссечении измененных участков слизистой. Она проводится с использованием хирургического микроскопа для более точного определения границы здоровых тканей. Ограниченные участки папилломатоза могут быть удалены путем диатермокоагуляции, лазеро- или криодеструкции. Для профилактики рецидивов проведение хирургического вмешательства должно сопровождаться противовирусной и иммуномодулирующей терапией. С целью повышения иммунитета у детей с папилломатозом применяют аутовакцинацию, проводят дезинтоксикационное лечение. Рецидивирование папилломатоза после проведенной операции и значительное увеличение папилломных разрастаний является показанием к химиотерапии цитостатическими препаратами.

Папилломы гортани имеют вид сосочкового разрастания, с различной степенью ороговения и склонностью к рецидивированию после их удаления. Проявления папиллом зависят, прежде всего, от их локализации. При локализации в области голосовой щели появляется охриплость, продолжительное изменение голоса, иногда голос вообще пропадает. При развитии папиллом в надскладочном отделе больные отмечают ощущение инородного тела. Поражение, локализующееся под голосовыми складками, вызывает легкое першение, щекотание и покашливание, в дальнейшем могут наблюдаться затруднения при дыхании. Предложено много способов лечения папиллом. В настоящее время эффективными являются эндоларингеальное удаление опухоли.

Так как вовремя не леченные заболевания уха, горла, носа довольно часто приводят к грозным осложнениям поражающим и другие органы и системы (сердце, суставы, желудок, почки). Отоларинголог не только выявит причину заболевания, но и проведет лечение, профилактику, реабилитацию!

Охрипший голос у детей

2019.08.24

Охриплость — голос необычного, негармоничного звука, измененной громкости, интонации возраста и пола.

Охриплость у детей обычно связана с криком, недостаточным обучением голоса в музыкальных учебных группах, высокими голосовыми нагрузками и нелеченными инфекционными очагами (аденоиды, хронический тонзиллит). 2016 Исследование LSMU, в которое вошли 4 музыкальные и общеобразовательные школы Каунаса, показало, что проблемы с голосом в два раза чаще встречаются в музыкальных школах и напрямую связаны с голосовой нагрузкой.Отличным условием развития охриплости является высокая голосовая нагрузка в сочетании с инфекциями верхних дыхательных путей (простудные заболевания, тонзиллит, аденоидит, синусит).

В зависимости от причины охриплость может начаться остро или постепенно, а может быть легкой, повторяющейся или выраженной.

Острая охриплость

Острая выраженная охриплость обычно вызвана воспалительными заболеваниями или перегрузкой голоса. Это связано с отеком голосовых связок, покраснением.

Острый ларингит: покраснение, опухоль.

Это заболевание гортани также называется острым ларингитом. Острый ларингит часто является проявлением вирусной простуды, которая длится несколько дней и исчезает самопроизвольно. При остром ларингите рекомендуется пить много жидкости (чай, вода) и соблюдать гигиену голоса.

Хроническая охриплость

Хроническая охриплость голоса у детей обычно вызывается узелковыми узелками или рефлюкс-ларингитом.

Узелки на голосовых связках образуются у экспрессивно плачущих детей, которые не защищаются. Первоначально плач или крик на голосовых связках вызывают образование крошечных волдырей, которые со временем затвердевают и превращаются в узелки. Жесткие узелки препятствуют сокращению голосовых складок и вызывают охриплость голоса. В таких случаях охриплость бывает «волнистой» разной силы, особенно с акцентом. Детские голосовые связки лечат безоперационным путем: консультация детского голоса дома, в образовательном учреждении, за исключением хорово-сольного пения.Если узелки не исчезают в зрелом возрасте, их удаляют во время операции.

Хроническая прогрессирующая охриплость с одышкой вызвана папилломатозом гортани. Это заболевание вызвано наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Папилломатоз гортани обычно начинается у детей в возрасте от 3 до 4 лет с охриплости, за которой следует затрудненное дыхание (стридор). Вначале стридор слышен только при физической нагрузке, а затем во сне или в покое. Эти симптомы являются результатом разрастаний, похожих на цветную капусту, на голосовых связках и других частях гортани, которые могут частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Папилломатоз лечится хирургическим путем и вакцинами против ВПЧ. Частые рецидивы могут потребовать хирургического вмешательства каждые 2-4 месяца. Заболевание часто заканчивается в подростковом возрасте. Папилломатоз, который развивается или сохраняется в пожилом возрасте, следует контролировать из-за делирия.

Воспалительное происхождение охриплости

Рецидивирующая охриплость также может быть вызвана очагами хронической инфекции: аденоидами и тонзиллитом. Охриплость тогда связана с обострением фарингита или заложенности носа, выделением слизи в глотку, кашлем.Эндоскопическое обследование глотки, при котором основное внимание уделяется инфекции, помогает диагностировать причину. В этой ситуации решается на операцию по удалению аденоида и / или миндалин. Когда послеоперационные раны заживают, тромбы исчезают и тромбы исчезают.

Хроническая легкая охриплость с хрипом и периодическим фарингитом также может быть вызвана рефлюксной болезнью желудка, одной из которых может быть рефлюкс-ларингит. В его случае наблюдается припухлость и покраснение прилегающих к позвоночнику частей гортани.Рефлюкс-ларингит лечится диетой, диетой и антирефлюксными препаратами. Эффект от лечения следует оценивать не ранее, чем через 1 месяц.

Охриплость функциональная

У детей может развиться охриплость голоса даже при отсутствии изменений в горле. В таком случае охриплость голоса вызывается так называемыми функциональными заболеваниями гортани. При этих заболеваниях голосовые складки неизменны, лишь слегка прилегают.

Одно из самых распространенных функциональных заболеваний гортани у детей — мутировавшая охриплость голоса, которая длится около 1-2 лет.Мутагенная охриплость чаще всего встречается у мальчиков от 12 до 14 лет. Характеризуется нестабильным, надломленным голосом, невозможностью перейти от грудного регистра к фальшивому. При мутировавшей охриплости рекомендуется гигиена голоса, рекомендуется говорить только низким голосом, исключено хорово-сольное пение. Охриплость исчезает после лечения и фонопедических упражнений.

У чувствительных, интровертированных детей (чаще девочек) может развиться психогенная охриплость, когда их голос пропадает после периода испуга или другого стресса.При этом голосовые связки не меняются, только беспорядочно двигаются. Восстановление словарного запаса достигается применением метода Ломбарда в кабинете специалиста. Психогенная охриплость часто повторяется.

Диагностика охриплости ‘

Своевременное направление к специалистам и точная диагностика необходимы для решения проблем с охриплостью голоса. Пациенту следует обратиться за медицинской помощью, если охриплость голоса превышает 2 недели.

«Золотым» стандартом при заболеваниях гортани и голосовых расстройствах является видеоларингоскопия

Общие сведения о детских голосовых расстройствах

Обзор | Понимание беспорядка | Симптомы | Диагностика | Лечение

Ключевые термины глоссария

Стридор: Шумное дыхание

Гортань: Высокоспециализированная структура над дыхательным горлом, отвечающая за производство звука, прохождение воздуха во время дыхания и защиту дыхательных путей во время глотания

Глоссарий

В этом разделе содержится информация о следующем:

• Нарушения голоса у новорожденных
• Нарушения голоса у детей

У новорожденного ненормальный крик и / или шумное дыхание (стридор) указывают на проблемы в голосовом аппарате (гортани).Стридор может сопровождать потенциально опасные для жизни состояния.

Красный флаг

Шумное дыхание (стридор) является признаком обструкции или сужения гортани или трахеи дыхательных путей.

• Стридор — признак затрудненного прохождения воздуха.
• Любая проблема с дыханием требует немедленной медицинской помощи.

Каковы общие причины стридора у новорожденных?
Стридор = шумное дыхание

Все, что создает закупорку дыхательных путей, вызывает турбулентность при прохождении воздуха, которая затем делает дыхание шумным (стридор).

Стридор может возникать при вдохе, выдохе или во время обеих фаз дыхательного цикла.

Связь стридора с дыхательным циклом	Наиболее вероятное место возникновения проблемы
Стридор возникает только при вдыхании	Полость над грудной клеткой Наружная часть грудной клетки
Стридор возникает только во время выдоха	Трахея и бронхи — в грудной полости, e.г., хрипы выслушиваются при астме
Стридор возникает при вдохе и выдохе	Фиксированное сужение трахеи или голосового аппарата — чаще всего ниже голосового аппарата (подсвязочного канала)

Стридор Обычно хуже при повышенной активности

• Стридор чаще всего наблюдается, когда младенцы бодрствуют, активны или кормятся.
• Когда ребенок бодрствует и активен, учащенное дыхание часто усиливает турбулентный поток воздуха и шум.

Стридор присутствует только во время сна указывает на частичную блокировку

• Иногда дети шумно дышат во время сна.
• Это признак частичной обструкции дыхательных путей, которая ухудшается при расслаблении гортани и гортани.
• Любое препятствие в верхней части дыхательного пути должно быть исследовано.

Парадоксальный стридор

• Шумное дыхание, которое возникает только во время кормления или сна и исчезает во время плача, является признаком закупорки носовой полости.
• Это называется парадоксальным стридором, потому что младенец лучше дышит в активном или возбужденном состоянии, чем в спокойном состоянии.

Основная информация

Облегченные носовые сапоги

• Младенцы обязаны дышать через нос (дышать только через нос; не умеют дышать через рот) примерно до трех-четырех месяцев.
• Любая закупорка носа и носовой полости может вызвать у новорожденного сильный шум — даже удушье.

Влияние на кормление

• Любой ребенок с постоянным прогрессирующим шумным дыханием должен пройти обследование у практикующего врача, знакомого с нарушениями дыхания у детей. Часто никакой терапии не требуется. Однако следует внимательно следить за ребенком, чтобы быть уверенным, что он или она правильно растет и набирает вес.
• Очень молодые должны быстро научиться координировать цикл сосания-глотания-дыхания. Незначительные изменения в этом цикле из-за обструкции дыхательных путей могут нарушить их способность есть.Неспособность развиваться или расти — важный показатель тяжести их нарушения дыхания.

Ларингомаляция — Гибкая гортань или голосовой ящик

• Ларингомаляция, или «шаткая гортань», — очень частая причина шумного дыхания у детей.
• Обычно у этих детей появляется шумное дыхание во время вдоха в течение недели после рождения. Шум, который они издают, представляет собой пронзительный писк при вдохе, который усиливается при такой активности, как плач или кормление.
• Гибкая гортань возникает в результате схлопывания надгортанника и других структур над голосовыми складками во время вдоха. Точная причина обрушения неизвестна. (Для получения дополнительной информации см. Анатомия и физиология голосового производства.)

Диагноз
Диагноз ларингомаляция ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Физикальное обследование включает визуализацию верхних дыхательных путей во время дыхания для подтверждения диагноза.

Роль специализированных осмотров
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные осмотры, например, рентген шеи и груди. Также может потребоваться более подробный осмотр горла и области голосового аппарата (ларингоскопия), пищевода (эзофагоскопия), трахеи и бронхов (бронхоскопия).

Временная гибкость

• Дряблость гортани преходящая и обычно проходит в течение первого года жизни. Если ребенок может набирать вес и расти с ожидаемой скоростью, лечение не требуется.Для этого следует часто оценивать прибавку в весе.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция
Хотя в редких, тяжелых случаях ларингомаляция может потребоваться хирургическая коррекция гибких частей гортани для обеспечения надлежащего проходимости дыхательных путей.

• Микроларингеальная хирургия: Специализированная операция, выполняемая с помощью микрохирургических инструментов и с помощью хирургического микроскопа (микроларингеальная хирургия), может потребоваться в тяжелых случаях, чтобы снять обструкцию и позволить ребенку координировать циклы дыхания и глотания.Операция направлена ​​на то, чтобы аккуратно удалить гибкие части гортани, которые сжимаются во входном отверстии голосового аппарата (входное отверстие гортани), при этом убедитесь, что голосовая функция остается неизменной.

Ларингомаляция вызвана рефлюксом (обратный поток желудочной жидкости в горло и голосовой аппарат)
Часто лечение ларингофарингеального рефлюкса назначают детям с ларингомаляцией. (Для получения дополнительной информации см. Рефлюкс-ларингит у взрослых.) Ларингофарингеальный рефлюкс часто наблюдается у младенцев с ларингомаляцией по нескольким причинам.

• При увеличении «работы» дыхания во время кормления часто заглатывается воздух, вызывая вздутие живота. Это затем облегчает обратный ток желудочной жидкости в пищевод (пищевод), в конечном итоге достигая нижней части горла (гипофаринкс) и голосового аппарата (гортани).
• Когда гибкая гортань сжимается во время вдоха, попытки дышать могут привести к снижению давления в груди. Это облегчает обратный ток желудочных жидкостей в пищевод, нижнюю часть глотки и голосовой ящик.
• Отек (припухлость) из-за рефлюкса создает сужение дыхательного пути, что усугубляет ларингомаляцию.

Что вызывает ненормальный плач у новорожденных?
Ненормальный крик у новорожденных может иметь множество причин. Их можно в общих чертах сгруппировать по врожденным или неврологическим причинам.

Врожденные причины

Паутина гортани — Паутина ткани, остающаяся между голосовыми складками

• Описание: В процессе развития голосовые связки должны разделяться.В редких случаях этого разделения не происходит, и через входное отверстие гортани остается полотно ткани. Это называется перепонкой гортани или голосовой щелью.
• Воздействие на дыхание: Дыхание возможно, потому что задняя часть гортани, где черпаловидный хрящ прикрепляется к вибрирующей части голосовой складки, обычно не связана с паутиной. Плач ребенка можно охарактеризовать как слабый. Иногда стридор также возникает из-за небольшого сужения голосовой щели.
• Диагноз: Обычно детям с перепонками гортани ставится диагноз только после первого или второго года жизни. Диагноз ставится при диагностической эндоскопии. Радиограммы также могут быть полезны для определения длины полотна. На боковой рентгенограмме шеи может быть виден классический признак «паруса».
• Лечение: Хирургическая коррекция обычно влечет за собой расширение подсвязочного хряща, а также лизис паутины через перепончатую голосовую складку.

Врожденные кисты — Ларингоцеле

• Описание: Врожденные кисты — это мешочки, заполненные слизью, которые развиваются на голосовых связках.Кисты обычно вызывают ненормальный крик.
• Воздействие на дыхание: У детей с врожденными кистами также могут развиться проблемы с дыханием.
• Диагноз: Диагноз обычно возможен с помощью диагностической эндоскопии.
• Лечение: Необходимо хирургическое удаление кист, так как они обычно увеличиваются по мере наполнения мешочков слизью. Возможны эндоскопические доступы через рот, а также наружные доступы через шею.Рекомендуемый метод зависит от ситуации конкретного ребенка.

Гемангиомы — Опухоль кровеносных сосудов

• Описание: Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, состоящие из кровеносных сосудов (капилляров), количество которых бесконтрольно увеличивается. Когда гемангиомы возникают на голосовых связках или в области под голосовым ящиком, обычно возникает хриплый крик и / или шумное дыхание.
• Типичное поведение гемангиом:
  
  • Начинает расти в первые месяцы жизни: Обычно опухоль начинает расти в течение первых недель или месяцев жизни и может быть связана с другими сосудистыми родинками.
  • Увеличивается, затем сжимается: Опухоль обычно начинает уменьшаться или регрессировать после первого года жизни. Однако график сокращения / регресса непредсказуем.
  • Даже если они становятся большими, они не злокачественные: Хотя они увеличиваются в размерах и могут стать большими, гемангиомы не являются злокачественными (злокачественными).
• Лечение: Лечение зависит от размера, локализации и прогрессирования гемангиомы.Врачи и пациенты должны сбалансировать необходимость вмешательства с ожиданием, поскольку гемангиомы со временем уменьшаются. В частности, следует с осторожностью составлять планы лечения, чтобы не повредить структуры голосового аппарата (гортани) или области под голосовым ящиком (подсвязочное пространство).

Красный флаг

Очень большие гемангиомы могут вызывать проблемы, связанные с дыханием, работой сердца и контролем кровотечения

• Проблемы с дыханием: Размер гемангиомы может блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание.
• Нагрузка на сердце увеличена: Сердце должно работать больше, чтобы кровь циркулировала в гемангиоме и по всему телу.
• Дисбаланс в контроле кровотечения: Гемангиома может вызвать дисбаланс различных клеток и веществ, участвующих в контроле кровотечения, вплоть до нарушения свертываемости крови.

Основная информация

Могут возникнуть проблемы с дыхательными путями. Когда проблемы с дыхательными путями действительно возникают , существуют некоторые хирургические методы, которые можно использовать для попыток избежать трахеостомии, когда обструкция дыхательных путей и проблемы с дыханием становятся очевидными.

Неврологические причины
Неврологические причины охриплости у новорожденных обычно связаны с параличом одной или обеих голосовых связок.

Паралич обеих голосовых складок

• Описание: Двусторонний паралич голосовых связок вызывает больше проблем с дыханием, чем с голосом. Хотя крик может быть немного слабым и хриплым, шумное дыхание более заметно.
• Причина проблем с дыханием: Нормальные нервы и мышцы гортани переводят голосовые связки в закрытое положение во время плача, звукоизвлечения (новорожденный) или речи / пения (дети старшего возраста и взрослые) и раздвигают голосовые связки во время дыхания. .Двусторонний паралич голосовых связок делает это невозможным. Во время вдоха голосовые связки остаются близко друг к другу, из-за чего издается пронзительный скрипучий звук.
• Диагноз:
  
  • Двусторонний паралич может быть похож на ларингомаляцию. Поскольку голосовые связки почти парализованы, голос может звучать относительно нормально и может ввести в заблуждение даже опытного практикующего. Диагностика основана на диагностической эндоскопии.
  • Голосовые связки могут иметь вид движения, но это будет парадоксально: они движутся внутрь во время вдоха (вместо того, чтобы открываться) и выдыхаться во время выдоха

Консультативная записка
Обучающие материалы для пациентов, представленные здесь, не заменяют медицинскую консультацию или обследование, и этот материал не предназначен для предоставления рекомендаций по лечению, соответствующему каким-либо конкретным обстоятельствам.

Любое использование этого сайта означает принятие наших Условий обслуживания

Педиатрия Four Seasons »» Рост крупа / ларингита

Просмотрите информацию о крупе и ларингите, так как в настоящее время мы наблюдаем большее количество случаев заболевания.

Круп

Определение:
Круп — это вирусная инфекция, которая возникает осенью и зимой. Обычно это начинается с насморка и громкого лающего кашля.Чаще всего круп вызывается вирусом парагриппа, тем же вирусом, который вызывает ларингит у детей старшего возраста и взрослых. Это вызывает отек голосовых связок, голосового аппарата и дыхательной трубки. Лихорадка и лающий кашель могут длиться 5 дней и более; и обычно хуже ночью. Вирус может передаваться от человека к человеку, как простуда. Мытье рук ограничит распространение. Лекарства от кашля и антибиотики не помогают при крупе.

Полезные домашние советы:
1. Держите комнату ребенка влажной в течение 24 часов в день или повесьте в комнате несколько мокрых простыней или полотенец (по мере их высыхания в комнате станет влажно).
2. Поощряйте ребенка пить прозрачную жидкость и меньше молока.
3. Не курите рядом с ребенком и рядом с ним.
4. Если у вашего ребенка жар или боль в горле; ацетаминофен поможет.

Приступы крупа:
У некоторых детей приступы крупа состоят из приступов кашля, сопровождаемых звуком, который возникает при вдохе. Обычно их можно контролировать одним из следующих способов:

1. Включите горячую воду в душе при закрытой двери ванной.Пока он готовится, перейдите к шагу
2. Откройте дверцу морозильной камеры и пусть ваш ребенок вдохнет туман из морозильной камеры; если это не позволяет добиться значительного улучшения, в течение 5-10 минут продолжайте выводить ребенка в ванную комнату; который следует распарить. Если это не дает улучшения в течение 5-10 минут; переходите к шагу
3. Укутайте ребенка в одеяло и прогуляйтесь на прохладном ночном воздухе.

Позвоните немедленно, если:

1. Вышеуказанные меры не работают.
2. Ваш ребенок быстро дышит, у него посинели губы или он выглядит неудобно.
3. Ваш ребенок пускает слюни или плохо глотает.
4. Ваш ребенок не может удобно лечь и хочет сесть.
5. Ваш ребенок не может наклонять шею вперед.
6. Если ваш ребенок может подавиться чем-то, что было положено в рот.
7. Это началось внезапно после приема лекарств, укуса насекомого или новой еды.
8. Температура больше 103 градусов.
9. Ваш ребенок плохо пьет и не мочился по крайней мере 3 раза за последние 24 часа.

Спастический круп:
Спастический круп связан с инфекционным крупом. Однако его причина и симптомы немного отличаются. В большинстве случаев спастический круп вызван аллергической реакцией. В некоторых случаях вирусы могут вызвать аллергическую реакцию. В редких случаях раздражение дыхательных путей может быть вызвано срыгиванием (рефлюксом) желудочной кислоты.

Спастический круп — это не заразный вид крупа. Различия включают отсутствие лихорадки и симптомы обычно длятся короче, чем в случае инфекционного крупа.В настоящее время в Соединенных Штатах инфекционный и спазматический круп вместе составляют около 15 процентов всех респираторных заболеваний, наблюдаемых педиатрами. Инфекционный круп чаще всего встречается у детей младше 6 лет, причем мальчики поражаются несколько чаще, чем девочки. Спастический круп обычно поражает детей постарше.

Вместо лихорадки или симптомов простуды ребенок со спастическим крупом часто выглядит довольно здоровым до того, как начнется кашель. Остальные члены семьи обычно не болеют респираторными заболеваниями.Эпизоды кашля и громкого хрипящего дыхания обычно начинаются без предупреждения, часто посреди ночи. Эти симптомы часто проходят, если ребенка вынести на прохладный ночной воздух или отвести в душную. Симптомы спастического крупа обычно проходят в течение нескольких часов, хотя часто симптомы появляются снова несколько ночей подряд.

В большинстве случаев мы диагностируем спастический круп на основании повторяющегося анамнеза, симптомов и физических данных вашего ребенка.

Лечение спазматического крупа аналогично лечению вирусного крупа .

Другие факторы, которые следует учитывать:

Чехол на матрас и наволочку от аллергии.
Пылеуловители предельного значения, такие как комоды, чучела животных

«Вернуться

Распечатать Читать предыдущие информационные бюллетени

Эпиглоттит, острый ларингит и круп

Круп — это клинический диагноз, относящийся к симптомам острого вирусного ларинготрахеобронхита или ларинготрахеита, последнее описание предпочитают некоторые авторы [23]. Клинические проявления связаны с острым отеком гортани и подсвязочного пространства и характеризуются резким началом корявого кашля, обычно сопровождаемого охриплостью, стридором на вдохе и респираторным дистрессом [24].Термин «спастический круп» иногда используется для обозначения эпизодов афебрильного крупа, которые могут повторяться [25].

Эпидемиология

Круп — одна из наиболее частых причин респираторной недостаточности у детей раннего возраста, поражающая примерно 5% детей второго года жизни [23]. Чаще всего страдают дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, хотя некоторые случаи встречаются у детей в возрасте от 3 месяцев, а редкие случаи — у подростков [24]. Мальчики страдают примерно 1.В 4 раза чаще, чем у девочек [24].

Круп чаще всего встречается осенью (с сентября по декабрь) в умеренном климате [24], но случаи заболевания могут возникать в любое время в течение года. Вирус парагриппа типа 1 является наиболее частой причиной крупа, и этот вирус вызывает эпидемии респираторных заболеваний, включая круп, осенью каждые два года [25, 26, 27]. Как следствие, в Северной Америке в нечетные годы наблюдается повышенная заболеваемость крупом по сравнению с четными годами [24].

Microbiology

В исследовании 144 детей, поступивших в отделение неотложной помощи в Хельсинки с респираторным стридором, на вирусы парагриппа приходилось более 40% случаев с вирусом парагриппа типа 1, наиболее распространенным идентифицированным вирусом [28]. Другие основные причины крупа включают вирус парагриппа 2 и 3 типов, а менее распространенные этиологии включают грипп A и B и респираторно-синцитиальный вирус [25]. Некоторые случаи вызывают метапневмовирус человека, аденовирус и коронавирус.

Патофизиология

Круп — вирусная инфекция, которая приводит к отеку гортани и трахеи; бронхи также могут быть вовлечены. Наиболее ярко это проявляется в отеке перстневидного перстневидного кольца, которое имеет фиксированную окружность, а также является самой узкой областью дыхательных путей у детей. Значительное сужение в этой области может привести к опасному для жизни нарушению дыхательных путей. Суженная подсвязочная область приводит к типичному лающему кашлю. Подсвязочная область у маленького ребенка уже и более податлива, чем у людей старшего возраста, и сужение, возникающее при вдохе, может быть преувеличено у маленького ребенка с крупом [25].

Клинические признаки

Круп обычно начинается с неспецифических симптомов со стороны верхних дыхательных путей (насморк, заложенность носа), но затем через 12–48 часов резко начинается лающий кашель. Кашель начинается обычно поздно ночью. Стридор, охриплость голоса и лихорадка — другие признаки инфекции. Может быть высокая температура (39,4–40 ° C или 103–104 ° F), особенно в случаях, вызванных вирусом гриппа или парагриппа [25]. Дыхательная недостаточность бывает различной степени в зависимости от степени обструкции дыхательных путей.В легких случаях крупа стридор отсутствует в покое, но может присутствовать, когда ребенок расстроен или плачет. Случаи, классифицируемые как круп средней и тяжелой степени, связаны со стридором в покое и увеличивающейся степенью ретракции грудной стенки (хотя втягивание может уменьшаться при тяжелом крупе с надвигающейся недостаточностью дыхательных путей). При тяжелом крупе ребенок возбужден или апатичен.

Боковые и переднезадние (ПП) плоские рентгеновские снимки могут быть получены у стабильных пациентов при тщательном наблюдении.Снимок AP может продемонстрировать сужение подсвязочного канала, классический «ступенчатый признак», подтверждающий диагноз ларинготрахеобронхита. Точно так же боковая пленка может помочь в диагностике альтернативных диагнозов, таких как надгортанник.

Лечение

Большинство случаев крупа легкие, и лечение состоит из симптоматического лечения плюс однократная доза кортикостероидов (0,15–0,6 мг / кг, максимум 10 мг) [24]. В рандомизированном контролируемом исследовании было показано, что однократная доза перорального дексаметазона эффективна при легком крупе [29].Увлажненный воздух давно используется для лечения крупа, но есть свидетельства того, что он неэффективен и не должен применяться [24].

Детям со средним и тяжелым крупом требуется осмотр в отделении неотложной помощи. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок оставался спокойным (например, ребенок может сидеть на коленях у родителей), поскольку возбуждение может ухудшить симптомы. Для лечения умеренного крупа назначают однократную дозу дексаметазона и кислорода по мере необходимости [24]. Очень короткие курсы кортикостероидов хорошо переносятся и безопасны для детей [30].

Лечение тяжелого крупа включает введение кислорода (необязательно, если нет цианоза), кортикостероиды и распыленный адреналин. Действие распыленного адреналина при респираторном дистресс-синдроме быстрое, но краткосрочное. Эффект наступает через 10 мин и длится от 1 до 2 ч [4]. Может потребоваться повторное лечение распыленным адреналином. Детям с тяжелым крупом может потребоваться госпитализация в педиатрическое отделение интенсивной терапии, а некоторым детям требуется интубация (<3%). Диагноз бактериального трахеита следует рассматривать у детей с высокой температурой и токсическим внешним видом; этот диагноз требует лечения антибиотиками.

Причины охриплости у детей

Опубликовано 06.10.2018 автором Admin

Слегка хриплый голос после большого количества криков или криков, особенно во время соревнований, может вызвать хриплый голос у ребенка. Это нормальное явление, и оно должно разрешиться через несколько часов, а иногда и на следующий день. Однако, если у вашего ребенка сохраняется охриплость или изменение голоса, возможно, вам следует выяснить, нет ли какой-либо другой причины, требующей лечения.Вот несколько распространенных причин охриплости у детей:

• Узелки голосовых связок: Это обычная причина охриплости, которая возникает, когда ваш ребенок сильно кричит, кричит, кашляет или чихает или делает что-либо еще, что заставляет воздух быстро выталкиваться из легких через голосовые связки. .

• Паралич голосовых связок: Это может произойти, когда ребенок получает травму возвратных гортанных нервов (RLN).Это влияет на мышцы гортани, что, в свою очередь, влияет на звучание голоса.

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь): Продолжающийся кислотный эффект рефлюкса может влиять на голосовые связки, вызывая охриплость голоса. Если диагноз поставлен, вашему ребенку будет назначен режим лечения ГЭРБ. Также может потребоваться лечение охриплости голоса, если состояние сохраняется в течение длительного периода времени.

• Вдыхание дыма: Определенная охриплость голоса является нормальным явлением, если ребенок находится в большом количестве дыма, например, в огне.Иногда посещение костра или барбекю может иметь такой же эффект, если вдыхается много дыма, особенно если гидратация незначительна или отсутствует.

• Инфекции: Инфекция горла, такая как ларингит, вызывает хриплый голос ребенка, но это пройдет вместе с инфекцией, и дальнейшее лечение не потребуется.

• Аллергия: Определенные аллергены могут влиять на охриплость голоса, вызывая воспаление или раздражение голосовых связок.

• Рак горла: Прежде чем вы начнете беспокоиться о перспективе рака горла, вам необходимо будет поставить правильный диагноз. Это наименее вероятная из причин охриплости голоса, но иногда охриплость может быть первым признаком. Итак, лучше всего выписать вашего ребенка на обследование. Лучевая терапия также может вызвать охриплость голоса.

Что делать с хронической охриплостью

Как видите, определенная охриплость может быть вызвана нормальными событиями, и голос возобновится сам по себе после отдыха и исчезновения раздражителя.Однако, если заболевание носит хронический характер или длится какое-то время, вам следует показать ребенка врачу.

С кем мне проконсультироваться?

Детский ЛОР-специалист сможет провести тщательное обследование вашего ребенка и точно диагностировать, в чем проблема. При необходимости они также посоветуют лучший способ лечения этой проблемы. Лицензированные профессионалы, специализирующиеся на заболеваниях уха, носа и горла, ежедневно сталкиваются с подобными проблемами, поэтому будьте уверены, что ваш ребенок будет в надежных руках и очень быстро вернется к своему шумному и счастливому образу жизни.

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Ларингит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового аппарата). Большинство случаев вызвано распространенными вирусами, инфекциями или злоупотреблением голосом. Ларингит не считается серьезной проблемой для здоровья.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция исчезнет, ​​ларингит может сохраняться в течение нескольких недель.Иногда ларингит может быть признаком серьезного рака гортани.

Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по голове, шее и горлу:

• Боль в горле, сопровождающаяся повышением температуры тела
• Откашливание желтой или зеленой мокроты (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
• Кашель с кровью
• Затруднение при употреблении жидкости
• Проблемы с горлом и / или дыханием в анамнезе
• Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
• Необъяснимая потеря веса
• Дискомфорт или боль в горле
• Связанный отек шеи

Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующее:

• Охриплость
• Ощущение «першения в горле»
• Желание постоянно откашливаться
• Субфебрильная температура
• Перегрузка
• Кашель

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, умеренная температура (ниже 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и у взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть / пить и если у ребенка меньше влажных подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно отнести его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.

В этих случаях вам или вашему ребенку следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.

• Затрудненное дыхание
• Ощущение, что горло закрывается
• Невозможно правильно глотать
• Слюни
• Дышать можно только сидя в вертикальном положении
• Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и проблемы

Обычно ларингит возникает из-за вируса или чрезмерного использования голоса.Он также может развиться в результате бактериальной инфекции горла. Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как грибковые инфекции, туберкулез или сифилис. Пациенту со стойким ларингитом следует обратиться к специалисту по голове, шее и горлу, чтобы исключить возможность опухоли, которая может оказаться злокачественной.

Решения и опции

В большинстве случаев вы или ваш ребенок можете пройти медицинский осмотр у врача.Он или она сосредоточится на горле, носу, ушах и шее. В случае с вашим ребенком, если у него серьезные симптомы, ваш врач может направить его на рентген грудной клетки и шеи. После того, как нос заморожен местным анестетиком, можно провести тщательный осмотр горла с помощью небольшого светового прицела, который направляют через нос к горлу.

Эта процедура занимает несколько минут, но может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок.Иногда специалист по голове, шее и горлу может взять кровь для общего анализа крови (ОАК). Вероятно, это было бы больше сделано в отношении вашего ребенка, а не вас самих.

Если симптомы длились всего несколько дней или появились после чрезмерного использования голоса, основным лечением является попытка дать голосу как можно дольше отдых, а также употребление большого количества жидкости. Если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы вирусной инфекции (например, низкая температура, кашель, заложенность носа или насморк), вам необходимо вливать жидкость и принимать либо Тайленол (ацетаминофен), либо Адвил (ибупрофен), чтобы облегчить эти симптомы.

Вам или вашему ребенку следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны / душа или использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеуказанные домашние методы лечения должны вылечить или улучшить ларингит. Если ларингит не исчезнет, ​​запишитесь на прием к специалисту. Он / она может назначить антибиотики при подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Сводка

Для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи чрезвычайно важно никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит.Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые специалисты в области здравоохранения могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.

Дополнительная литература: http://www.emedicinehealth.com/laryngitis/article_em.htm

Ларингит — для здоровья

---

Примечание. Если у вас появился новый или продолжающийся кашель, высокая температура (лихорадка) или вы заметили изменение обоняния или вкуса, у вас может быть коронавирус (COVID-19). Узнайте больше о коронавирусе или воспользуйтесь нашей оценкой риска коронавируса, чтобы проверить свой риск.

---

Ларингит — это воспаление гортани (голосового аппарата). В большинстве случаев состояние проходит без лечения примерно через неделю.

Симптомы ларингита могут начаться внезапно и обычно ухудшаются в течение двух-трех дней. Общие симптомы ларингита включают:

• охриплость
• Сложность речи
• боль в горле
• легкая лихорадка
• раздражающий кашель
• постоянная потребность прочистить горло

Хриплый голос и трудности с речью обычно ухудшаются каждый день, когда вы болеете, и могут длиться до недели после исчезновения других симптомов.

В некоторых случаях гортань может опухать и вызывать затруднения дыхания. Это не характерно для взрослых, но может возникнуть у маленьких детей, у которых дыхательные пути меньше и уже.

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп, инфекция горла (фарингит) или тонзиллит, поэтому у вас могут быть и другие симптомы, например:

• головная боль
• Увеличение лимфоузлов
• насморк
• Боль при глотании
• Чувство усталости и слабости

Когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку ларингит часто быстро проходит без лечения, вам обычно нужно обращаться к врачу только в том случае, если симптомы особенно серьезны или длятся более двух недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание.

Если вы обратитесь к врачу, он обсудит с вами возможные причины и направит вас на анализы или к специалисту в больнице.

Подробнее о диагностике ларингита.

Почему это происходит

В большинстве случаев ларингит вызывается одной из следующих причин:

• вирусная инфекция, такая как простуда или грипп; или
• Повреждение гортани, обычно из-за напряжения голоса

В этих случаях большинство симптомов обычно проходят в течение недели.Это называется острым ларингитом.

Ларингит иногда может иметь другие причины, такие как курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция, и симптомы могут длиться намного дольше. Это называется хроническим ларингитом.

Подробнее о причинах ларингита.

Как лечить ларингит

В большинстве случаев ларингит проходит без лечения в течение недели. Чтобы помочь заживлению голосовых связок, важно не курить, избегать задымления, пить много жидкости (особенно воды) и стараться как можно больше дать голосу отдых.

В некоторых случаях возможно лечение основной причины ларингита. Например, если симптомы вызваны аллергической реакцией, вы можете избежать употребления вещества, на которое у вас аллергия, или принять лекарство, чтобы контролировать реакцию вашего организма на это вещество.

Подробнее о лечении ларингита.

Можно ли предотвратить ларингит?

Поскольку ларингит часто вызывается распространенной вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, предотвратить его не всегда возможно.

Однако вы можете снизить риск развития этого состояния:

• Убедитесь, что вы ежегодно проходите вакцинацию от гриппа (если это рекомендовано вашим врачом)
• соблюдение правил личной гигиены — например, мытье рук до и после еды и после туалета
• избегать тесного контакта с людьми, страдающими респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, особенно если вы склонны к ларингиту
• избегать раздражителей, таких как дым или пыль, особенно если у вас простуда или другая инфекция дыхательных путей
• не курить
• не употребляет больше рекомендованных лимитов потребления алкоголя
• не прочищать горло регулярно — это может вызвать раздражение гортани (попробуйте вместо этого проглотить)
• поднимать голову с подушками во время сна — для защиты гортани от кислотного рефлюкса из желудка во время сна
• не кричать и не петь громко или в течение длительного времени — для людей, которые регулярно чрезмерно используют свой голос, важно пройти надлежащую подготовку, чтобы не повредить гортань.

  No related posts.