Корь краснуха паротит когда делают: Прививка корь, краснуха, паротит

клиника «Семейный доктор» в Санкт-Петербурге

Существует довольно длинный список заболеваний, от которых мы можем защитить себя и своих детей путем вакцинации. В этом списке числятся такие серьезные болезни как корь, краснуха и паротит.

• Корь – страшнейшее заболевание, одно из самых заразных среди всех изученных. Передается воздушно-капельным путем, контагиозность составляет более 90%. Еще несколько десятков лет назад корь вызывала практически стопроцентную смертность. Сегодня это заболевание успешно лечится, но сам факт того, что даже один ребенок из миллиона заболел корью, от которой есть защита в виде вакцины, можно считать возмутительным.
• Краснуха – вирусное заболевание, которым чаще всего болеют дети. Течение болезни у детей обычно нетяжелое, но все наверняка слышали о необратимых патологиях, которые может вызвать краснуха, если ею заболеет беременная женщина. В первом триместре при заболевании беременной женщины краснухой риск развития серьезных патологий у плода равен 25%.
• Паротит – воспалительное заболевание, осложнением которого может стать бесплодие, потеря слуха, диабет.

Прививка от кори, краснухи, паротита: в каком возрасте делают и сколько раз в жизни

К счастью, сегодня мы можем защитить наших детей от этих болезней при помощи вакцинации. Вакцина против кори, краснухи и паротита включена в государственный календарь прививок. Первая прививка от кори, краснухи и паротита ребенку делается в год, вторую согласно календарю нужно поставить в возрасте 6 лет.

При этом в обязательном порядке перед прививкой ребенка должен осмотреть врач-педиатр. Если будут выявлены даже слабо выраженные признаки респираторных заболеваний (красное горло, насморк, повышенная температура и т.д.), прививку следует отложить до полного выздоровления.

Также противопоказаниями к прививке являются:

• аллергия на компоненты вакцины;
• ВИЧ;
• ряд заболеваний головного мозга.

После вакцинации от кори, краснухи и паротита могут наблюдаться такие побочные действия как гипертермия, незначительная сыпь на коже, боли в суставах, судороги, но согласно отзывам в большинстве случаев прививка переносится легко.

Где можно сделать прививку от кори, краснухи и паротита в СПб

Клиника «Семейный доктор» в СПб проводит вакцинацию взрослого населения и детей от самых разных заболеваний – в том числе у нас вы всегда можете сделать прививку от кори, краснухи, паротита.

Мы используем только современные качественные вакцины, эффективность которых доказана многочисленными исследованиями. Соблюдаем правила хранения вакцин и режим дозирования, а перед вакцинацией врачи тщательно осматривают пациентов на предмет противопоказаний. Предлагаем приемлемые цены на услуги и гарантируем высокий уровень сервиса!

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail: [email protected] Режим работы: Пн — Пт: с 08:30 до 21:00, Сб — Вс.: с 08:30 до 19:00

 

Серологическая диагностика кори, паротита и краснухи

Комплексное исследование, направленное на диагностику кори, краснухи, эпидемического паротита, а также используемое для оценки эффективности вакцинации против данных заболеваний.

Синонимы русские

Вирусные инфекции дыхательных путей; корь, краснуха, эпидемический паротит; комплексная серологическая диагностика.

Синонимы английские

Viral respiratory tract infections; measles, rubella, mumps; comprehensive serological diagnostics.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Корь, краснуха и эпидемический паротит являются высококонтагиозными инфекционными заболеваниями дыхательных путей, в лабораторной диагностике которых большое значение имеет специфическая серологическая диагностика.

Корь представляет собой острую антропонозную вирусную инфекцию, поражающую детей, подростков и взрослых людей, и даже может являться причиной детской смертности. Возбудителем является РНКсодержащий вирус, относящийся к роду Morbilivirus семейства

Paramyxoviridae. Инфекция передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Основные клинические проявления кори: лихорадка, ринит, ларингит, сухой кашель, конъюнктивит и экзантема. Экзантема при кори носит яркий характер, тенденцию к слиянию высыпных элементов, этапность распространения и угасания с области лица на шею, верхнюю часть груди, а далее на туловище и конечности. У 15-20 % людей, заболевших данным заболеванием, возможно развитие серьезных осложнений. К ним относятся стоматит, трахеит, пневмония, отит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, энтерит, колит, пиелонефрит. При заболевании корью беременных женщин могут развиться осложнения в виде выкидыша или преждевременных родов.

Диагностика кори основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови, общем анализе и подтверждается лабораторными методами. В серологической лабораторной диагностике главным образом применяется выявление специфических антител к вирусу. Для подтверждения диагноза необходимо определение значительного нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции. Рекомендуется использовать обнаружение вирус-специфических IgM антител в сыворотке крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи. Уровень данных антител в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель.

Поэтому рекомендуется дополнять серологическое обследование лиц с подозрением на корь определением антител класса IgG в крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи и на 10-14-й день от даты взятия первой пробы. Определение противокоревых IgG-антител применяется также для оценки развития иммунного ответа после вакцинации.

Краснуха – это вирусное антропонозное заболевание, вызванное РНКсодержащим вирусом семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Источником инфекции является человек, больной манифестной или субклинической формой заболевания, а также новорождённый с врождённой формой краснухи в течение 1-6 месяцев. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. К основным клиническим проявлениям краснухи относятся лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, особенно с вовлечением заднешейных и затылочных лимфоузлов, мелкопятнистая сыпь, конъюнктивит, ринит, фарингит. Сыпь или экзантема при краснухе обычно возникает в первые три дня болезни на лице и шее, а затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу в хаотичной последовательности. У взрослых людей также могут появляться миалгии и артралгии, часто заболевание может осложняться пневмонией, отитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом.

Важно отметить опасность заражения вирусом краснухи беременных женщин, особенно в первый триместр беременности. В этом случае он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития клинической картины врождённой краснухи – группы серьёзных пороков развития, которые могут вызвать глухоту, катаракту, пороки сердца, гепатит, микроцефалию, признаки прогрессирующего нарушения деятельности центральной нервной системы.

Диагностика краснухи основывается на комплексном подходе с учетом клинических, эпидемиологических данных и результатах лабораторного обследования. Серологическое обследование включает в себя количественное выявление антител классов IgM и IgG к вирусу краснухи.  Выявление IgM-антител свидетельствует о свежем, первые 2-3 недели, инфицировании вирусом. Присутствие в крови антител класса IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи.

Обнаружение антител класса IgG может свидетельствовать о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности. Обнаружение в крови беременной женщины возрастания титров антител в четыре и более раза или появление антител во второй парной сыворотке, а также специфических IgM или высоких титров IgG свидетельствует об инфицировании ее вирусом и о возможном риске поражения вирусом плода.

Эпидемический паротит является острой вирусной антропонозной инфекцией, вызванной РНКсодержащим Mumps вирусом семейства Coronaviridae, передающимся воздушно-капельным путем. Является преимущественно детской инфекцией, причём мальчики болеют чаще девочек. Оно характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слюнных желез, поражением других железистых органов (поджелудочной железы, половых желез) и нервной системы.

Возможно развитие специфических осложнений: серозного менингита, менингоэнцефалита, панкреатита, воспаления яичек (орхита), эпидидимита, воспаления яичников (оофорита), поражения органа слуха, миокардита, артритов.

Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического анализа с выявлением возможного контакта, специфических клинических проявлениях. В клиническом анализе крови возможно выявление лейкопении, относительного лимфоцитоза.

Серологическая диагностика эпидемического паротита основана на выявлении нарастания титра специфических антител в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через две недели от ее начала. Обнаружение в крови специфических антител класса IgM указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавнем инфицировании вирусом. Определение антител класса IgG применяется для оценки развития иммунного ответа в результате текущего или недавно перенесенного эпидемического паротита, а также в результате вакцинации.

Для чего используется исследование?

• Для комплексной лабораторной диагностики кори, краснухи, эпидемического паротита;
• для дифференциальной диагностики острых вирусных инфекций дыхательных путей при подозрении на корь, краснуху или эпидемический паротит;
• для подтверждения текущей или перенесенной инфекции, особенно при подозрении на бессимптомное течение или при отсутствии типичных клинических признаках заболеваний;
• для оценки эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита;
• для определения титра антител против краснухи у беременных женщин или у женщин, планирующих беременность;

Когда назначается исследование?

• При клинических проявлениях и подозрении на корь;
• при клинических проявлениях и подозрении на краснуху;
• при клинических проявлениях и подозрении на эпидемический паротит;
• при обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
• при оценке эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Что означают результаты?

Референсные значения

1. [07-033] Вирус кори, IgG (Measles Virus, IgG)

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 0,12 МЕ/мл.

2. [07-040] Rubella Virus, IgG (количественно)

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 10 МЕ/мл.

3. [07-042] Rubella Virus, IgM

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,8.

Результат: отрицательный.

4. [07-096] Mumps Virus, IgM

Результат: отрицательный.

5. [07-097] Mumps Virus, IgG

Результат: отрицательный.

Причины повышения:

• текущее или перенесенное заболевание корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
• антитела класса IgM против вируса кори: острое заболевание корью;
• антитела класса IgG против вируса кори: текущее или перенесенное заболевание, наличие иммунного ответа после перенесенного заболевания или в формировние его в результате вакцинации;
• антитела класса IgM против вируса краснухи: острое заболевание краснухой, у новорождённых – внутриутробное инфицирование;
• антитела класса IgG против вируса краснухи: свидетельство о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности;
• антитела класса IgM против вируса эпидемического паротита: изолированное, без сопутствующего повышения IgG – указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG – свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавней инфекции;
• антитела класса IgG против вируса эпидемического паротита: текущий или недавно перенесенный эпидемический паротит, иммунитет вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации;
• иммунный ответ после вакцинации.

Причины отрицательного результата / понижения:

• отсутствие кори, краснухи или эпидемического паротита;
• отсутствие или снижение иммунного ответа;
• ранние сроки инфицирования вирусом;
• неэффективно проведенная вакцинация против кори, краснухи или эпидемического паротита;
• снижение иммунологического ответа после вакцинации;
• ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

• Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации;
• особенности иммунного ответа у новорождённых детей;
• предшествующая вакцинация.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию;
• для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, гинеколог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
2. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
3. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
4. Kanamori H, Tokuda K, Ikeda S, Endo S, Ishizawa C, Hirai Y, Takahashi M, Aoyagi T, Hatta M, Gu Y, Yano H, Weber DJ, Kaku MPrevaccination antibody screening and immunization program for healthcare personnel against measles, mumps, rubella, and varicella in a Japanese tertiary care hospital / Tohoku J Exp Med // 2014;234(2):111-6.

Корь, краснуха, дифтерия… Почему родители отказываются от вакцинации детей? | ЗДОРОВЬЕ

Всемирная паутина стала не просто источником информации, словарём, учебником истории, русского языка и литературы, но и врачебным консультантом. Вместо того чтобы вызвать доктора, когда малыш заболел, молодые мамы ищут в Сети, что дать ему от боли в животике, чем сбить температуру, как избавиться от сыпи. Вопрос прививок от кори, коклюша, дифтерии тоже в этом ряду. Почему родители отказываются от вакцинации и на что тем самым обрекают своё любимое чадо, разбирался корреспондент «АиФ-Красноярск».

Двое суток рожала дома

Историю рождения малыша в домашних условиях рассказала жительница Минусинска Оксана, с которой я познакомилась во время интервью на улице.

«Мой коллега год назад стал отцом. Так вот, его жена, которой далеко за тридцать, рожала дома. Такое решение они приняли вместе с супругом. Это были её первые роды, мучилась два дня, но в роддом не поехала. Муж убеждён, что всю защиту ребёнок получает с молоком матери и никакие прививки и уколы ему ставить не нужно. Отказались от всего. Говорят, не хотим, чтобы вообще иголкой к ребёнку прикасались. Регистрировали малыша со свидетелями, которые подтвердили, что он родился именно в этой семье», — поделилась Оксана.

Отказ от прививок нередко приводит к смерти ребёнка в самом раннем возрасте. О том, как на её глазах умирал грудничок, до сих пор не может забыть заместитель главного врача по медицинской части городской детской поликлиники № 2 Оксана Братковская.

Фото: Из личного архива/ Оксана Братковская

«Это было в 1998 году. Когда шестимесячный малыш поступил в стационар, он находился практически в предсмертном состоянии и умер от дифтерийного крупа. Прививки у него от этого страшного заболевания не было. Вы знаете, что в Красноярском крае в 1996 году была вспышка дифтерии, а поскольку тогда прививочная кампания в стране находилась в упадке, было очень много непривитых детей, особенно в районах и сельской местности. В результате в 1998 году мы получили довольно серьёзную потерю детского населения. Кроме того, были случаи летальных исходов и среди взрослых».

По словам Оксаны Валерьевны, дифтерия имеет определённую цикличность, вызывается диким вирусом, который время от времени появляется в окружающей среде. А распространяют его дети, у которых нет прививок.           

Коварная краснуха

В национальный календарь прививок входят вакцины против вирусного гепатита В, БЦЖ. Первую ставят младенцу в течение 24 часов после его появления на свет, вторую — в течение трёх-семи суток. Потом ребёнка прививают от пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи. Последняя сегодня вызывает особые опасения у педиатров. Вирус страшно коварен. Если женщина на любом сроке беременности будет находиться в контакте с больным ребёнком, у которого нет прививки от краснухи, это может привести к гибели её плода или серьёзным уродствам новорождённого. Приходится беременность прерывать.

«В нашей поликлинике таких случаев было много. Инфекция очень контагиозная, поэтому при её появлении проводятся серьёзные карантинные мероприятия. Когда медработники выходят в очаг инфекции, они обходят весь многоквартирный дом, так как все проживающие в нём беременные женщины оказываются в зоне риска. У нас был случай, когда будущей маме пришлось прерывать беременность, потому что через два подъезда ребёнок заболел краснухой. Если подобное случилось, женщине нужно повторно поставить прививку и планировать рождение ребёнка уже под наблюдением гинекологов», — говорит Оксана Братковская.

По словам медиков, привиться от краснухи можно в любом возрасте, важно дать письменное согласие на медицинское вмешательство. С 2007 года это обязательный документ, который подписывают родители или законные представители несовершеннолетних детей при проведении профилактической вакцинации. Но есть и те, кто отказывается это делать. Таких в крае 5% из 100. Мотивы отказов разные: кому-то не позволяют религиозные взгляды, кто-то считает, раз нет заболеваний, не нужны и прививки, но большинство просто начитались отрицательных отзывов в Интернете на сайтах, которые ведут антипрививочную пропаганду. Её можно квалифицировать не иначе как своего рода подрывную деятельность в вопросе охраны здоровья населения. 

Врачи пытаются достучаться до отказников, убеждают, что любая инфекция проще переносится в детском возрасте и малыш не заболеет тяжёлым недугом. Кроме того, именно на родителях лежит ответственность за здоровье и жизнь своего ребёнка, так что отказ от вакцинации можно расценить как неоказание ему помощи.

Инфекция никуда не делась

Нужно ли прививать детей и зачем? С таким вопросом мы обратились к молодым мамам прямо на улице, и вот что услышали.  

«Все прививки ставим, потому что видим, какую роль они играют: вспышек таких заболеваний, как корь, краснуха, дифтерия, коклюш, нет.

Но отношусь настороженно к прививкам от гриппа, потому что читаю в Интернете очень много разной информации против этой вакцинации, — высказывает своё отношение мама двоих детей из Абакана Екатерина.

«Прививки, которые ставят ребёнку в роддоме, считаю нужными. От гриппа детей не прививаю, потому что иммунная система человека должна справляться сама. Нет гарантий, что прививка, которую поставишь, защитит от конкретного штамма вируса гриппа и ты не заболеешь. Он ведь постоянно мутирует», — объясняет своё отношение к вакцинации жительница Красноярска Наталья.

«Инфекция никуда не делась — если ребёнок не привит и случится вспышка инфекции, он не будет от неё застрахован. У моего семилетнего сына был медотвод с рождения, сейчас нагоняем сроки и ставим все прививки. Мы много путешествуем, и я понимаю, что в поезде или самолёте можно столкнуться с переносчиком вируса. Даже староверы, чьих поселений в нашей округе много, прививают детей, несмотря на то что живут в тайге, — приводит пример жительница Курагино Галина. 

«Мой сын привит, так было всегда, и так должно быть. Отказываются от прививок просто невежды», — считает Ольга из Железногорска.

Просто ищут причины  

Фото: Красноярский краевой центр профилактики и борьбы со СПИД

Врач-эпидемиолог отделения вакцинопрофилактики Красноярского краевого центра профилактики и борьбы со СПИД Галина Зарянко уверена, что причины отказа от прививок в большинстве своем надуманные. 

«Вакцинация позволяет снизить уровень управляемых ею заболеваний практически до нуля. С 2002 года Россия получила сертификат страны, свободной от полиомиелита. В Красноярском крае более десяти лет нет ни одного случая дифтерии, столбняка. Корь снижена до единичных случаев. В прошлом году корью заболел только один ребёнок. По гепатиту В с 1998 года показатель заболеваемости снизился в 70 раз. Если когда-то было 70 случаев в год, то теперь только один. Часто слышу от родителей такое объяснение отказа: «Вы нашему ребёнку поставите прививку и его искусственно заразите». Возьмём, к примеру, вакцину от кори. Ребёнку действительно вводят живую вакцину, но в ней не заложен полноценный вирус, там лишь модель с ослабленными патогенными свойствами. Со второй недели у ребёнка может повыситься температура до 37,5, появиться небольшая сыпь, но симптомы будут лёгкими. В крае не было ни одного случая, чтобы после прививки ребёнок заболел корью. А вот непривитому ребёнку достаточно 10-минутного общения с больным, чтобы заразиться. Скажу, что, когда родители получают место в детском саду, они срочно начинают прививать детей, боясь, что им не подпишут медицинские документы для оформления в дошкольное учреждение. Нередки случаи, когда и взрослые, получив вид на жительство в зарубежной стране, просят поставить им все прививки разом, потому что в документах требуется указать, какая была проведена вакцинация. Так что все доводы в пользу отказа от прививок считаю необоснованными».

Вакцина «Приорикс» — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Возбудитель
«Приорикс» (Priorix) — это вакцина, состоящая из лиофилизатов ослабленных штаммов вирусов. Прививка «Приорикс» от таких опасных инфекций, 
Это комбинированный препарат применяется для создания стойкого иммунитета в организме человека и профилактики таких заболеваний, как корь, краснуха, паротит (свинка).

Производитель
Производителем «Приорикс» является британская фирма ГлаксоСмитКляйн (GlaxoSmithKline). В России его применяют с 2001 года.
Состав вакцины
В составе вакцины «Приорикс» имеются следующие штаммы вирусов:

• корь (Schwarz-штамм)
• эпидемический паротит (Jeryl Lynn-штамм)
• краснуха (Wistar RA 27/3-штамм)

Кроме ослабленных вирусов в 1 дозе вакцины содержатся:

• неомицин
• лактоза
• маннитол
• сорбитол
• белки куриного яйца

Показания и дозирование
Доза одной инъекции составляет 0,5 мл. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно.
Согласно национальному российскому календарю прививок «Приорикс» вводится:

• в 12 месяцев
• в 6 лет;
• в 15–17 лет;
• в 22–29 и каждое последующее десятилетие.

Эта вакцина может использоваться при отсутствии иммунитета к вышеперечисленным заболеваниям в течение 72 часов после контакта с больным корью. Она даст определённую защиту против этой болезни.

Не беременным женщинам детородного возраста можно делать «Приорикс» с условием предохранения от зачатия не менее 3 месяцев после инъекции.

Противопоказания

«Приорикс» не следует применять при снижении иммунитета. Но доказана безопасность его применения у людей с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, если они протекают бессимптомно.
Также не рекомендуется вводить «Приорикс»:

• если есть острые процессы или обострения хронических болезней
• при беременности
• если была зарегистрирована аллергия при предыдущем введении
• если есть непереносимость какого-либо компонента вакцины (неомицин, куриное яйцо, сорбитол, маннитол и т. д.)

К особой категории относятся женщины в период лактации. Прежде чем вводить препарат следует оценить всю пользу и риск.

Побочные действия
Часто проявляются:

• сыпь
• покраснение, отёк, болевые ощущения в месте введения
• лихорадка

Редко проявляются:

• гипертрофия околоушных слюнных желёз
• судорожный синдром на фоне лихорадки

Очень редко встречающиеся:

• проявления со стороны дыхательной системы (ринит, бронхит, кашель)
• тошнота и рвота
• жидкий стул
• отсутствие аппетита и похудение
• чрезмерная возбудимость нервной системы
• нарушения сна (бессонница или сонливость)
• острый отит среднего уха
• патология лимфатической системы

Случаи передозировки «Приорикс» в клинической практике не описаны.

Детская вакцинация — частные вопросы от медицинской клиники Детство Плюс и медико-фармацевтического портала

Сегодня, мы публикуем обзор по теме «Детская вакцинация», который подготовлен с участием экспертов, специалистов Семейной медицинской клиники «Детство Плюс» г. Зеленоград.  На вопросы отвечает Главный врач Семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Ирина Марковна Корытная.

Как уберечь ребенка от самых распространенных инфекций? Об этом переживает каждая мама.

Эксперты единогласны в одном: лучшая поддержка организма и укрепление иммунитета – это грудное вскармливание, но единицы малышей получают его в полном объёме. Тема вакцинации, порождает массу мнений, споров.

Вопрос: Как уберечь ребенка от самых распространенных детских инфекций?

Клиника «Детство Плюс»: Существует ряд инфекционных вирусных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Речь идет о самых распространенных, таких как корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа. Среди общих признаков у этих болезней их чрезвычайная заразность, заражение происходит воздушно-капельным путем, характерно лихорадочное состояние, увеличение определенных групп лимфоузлов и общее внешнее проявление — сыпь на коже. В любом периоде этих детских инфекций в результате присоединения вторичной инфекции или под влиянием других отрицательных факторов могут развиться серьезные осложнения: обширные поражения ЦНС, менингит, энцефалит, панкреатит, орхит, потеря зрения, миокардит.

Малыши, которые находятся исключительно на естественном вскармливании, в возрасте до трех месяцев защищены от влияния вирусных инфекций, вызывающих так называемые детские болезни. Такую защиту им обеспечивает пассивный иммунитет, который они получают от матери вместе с материнским молоком. Как правило, к концу первого года жизни ребенок утрачивает материнский иммунитет и становиться восприимчив к инфекциям. С этим связаны сроки введения вакцин по российскому календарю прививок, например, вакцинацию против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы начинают проводить после 12 месяцев жизни ребенка. Не следует беспокоиться, если по каким-то причинам прививка не будет сделана вовремя — это не страшно, но ее обязательно нужно провести, как только появится возможность. Откладывать вакцинацию «в долгий ящик» не следует, так как у взрослеющего ребенка будут увеличиваться контакты с другими детьми, и он может заразиться с большей вероятностью.

Например, одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире на сегодняшний день является ветряная оспа. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы у не болевшего и непривитого человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только в окружении восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поэтому часто вспышки ветряной оспы возникают среди детей в детских дошкольных учреждениях. В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса). Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу, проявляется везикулезной сыпью на коже. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).

Против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы сегодня разработаны отечественные и импортные вакцины. Вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы могут быть моно- или поликомпонентными. В семейной медицинской клинике «ДЕТСТВО Плюс» нашим пациентам мы можем предложить как отечественные моно- и дивакцины против кори, краснухи, паротита, так и импортные: бельгийские тривакцину «Приорикс» против кори, краснухи и паротита и вакцину против ветряной оспы «Варелрикс». Все вакцины для иммунизации против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы содержат живые штаммы возбудителей этих заболеваний в ослабленном виде. Они не заражают человека болезнью, но помогают вырабатывать организму антитела для создания защитного барьера при инфицировании. О возможных послепрививочных реакциях обязательно расскажет доктор перед прививкой. Послепрививочные реакции на прививку являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно обычно в течение недели.

В клинике «Детство Плюс» прививки делают каждый день с 8 до 17 часов. Перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, на прием маме нужно принести сведения о проведенных ранее прививках и результаты анализов крови и мочи.

Вопрос: Календарь прививок, он обновляется? Какие вакцинации в настоящее время обязательны?

Клиника «Детство Плюс»: Российский календарь профилактических прививок на сегодняшний день является одним из наиболее полных во всем мире. Национальный календарь профилактических прививок используется на всей территории Российской Федерации, исключения могут составлять регионы с повышенными эпидемиологическими показателями по той или иной инфекции. Поэтому в российском национальном календаре есть обязательные прививки для детей и взрослых против повсеместно распространенных инфекций и прививки, которые проводятся только по эпидемическим показаниям. Ежегодно национальный календарь прививок проходит пересмотр и утверждение в министерстве здравоохранения. В календарь профилактических прививок могут вноситься существенные изменения с учетом ситуации по инфекциям на текущий момент или изменения обусловлены результатами последних научных разработок, исследований и совершенствования состава вакцин. Национальный календарь профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям утвержден приказом МЗ РФ от 21.03.2014. года, а последние изменения внесены в календарь в апреле 2017 года.

Вопрос: Как снизить риск возникновения осложнений от прививок?

Клиника «Детство Плюс»: Ни одна из применяющихся в мире в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. И то, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной. Любая прививка состоит из нескольких компонентов, включая и материал микроорганизма. В связи с этим вполне закономерно, что при введении в человеческий организм она может и должна вызывать определенный ответ с его стороны. Как правило, все реакции после прививок делят на две большие группы: местные – проявляющиеся в месте проведения инъекции (припухлость кожи, болевой синдром), системные – связанные с изменениями во всем организме (подъем температуры тела, общая слабость и т.д.). Важно отметить, что любая прививочная реакция является физиологическим следствием введения в организм чужеродного материала и отражает процесс активации и работы иммунной системы. А вот поствакцинальные осложнения – это особая группа реакций организма, связанных с нежелательным и тяжелым ответом организма на проведение прививки. Данные осложнения встречаются крайне редко: 1 случай на несколько сотен тысяч или миллионов случаев вакцинации детского населения. Как подготовить малыша к прививке можно узнать у педиатра, который наблюдает за ребенком и осведомлен о состоянии его здоровья, а также наличии возможных противопоказаний к данной вакцинации. За день-два до предполагаемой вакцинации рекомендуется сделать анализы мочи и крови, чтобы наверняка убедиться в отсутствии скрытых воспалительных процессов. При склонности малыша к аллергическим реакциям педиатр порекомендует использовать антигистаминные препараты в период проведения вакцинации. Родителям необходимо подготовить ребенка психологически для похода в лечебное учреждение и проведения вакцинации, необходимо сократить количество контактов ребенка с детьми и взрослыми за 2-3 дня до прививки и после этого. При возникновении любых патологических симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.

Вопрос: Какие медицинские показания для полного отказа от прививок?

Клиника «Детство Плюс»: Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят, например тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины, развитие осложнений в виде анафилактического шока, коллапса, энцефалита, судорог на фоне нормальной температуры тела или иммунодефициты состояния. Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным, например острое респираторное заболевание. Чаще всего при относительных противопоказаниях вакцинацию переносят на более благоприятный период.

Каждая мама может получить ответы на эти, и другие, самые важные для нее вопросы, относительно вакцинации ребенка на приеме у специалистов. Запись к детскому врачу через интернет реализована онлайн формой на сайте нашей клиники.

Семейная медицинская клиника «Детство Плюс»: Зеленоград, Савелкинский проезд, дом 4 (здание бизнес-центра, отдельный вход со стороны Префектуры).

Автор: семейная медицинская клиника «Детство Плюс»

Источник: https://medfarmportal.ru/articles/item/151

Дата публикации: 29.06.2017  |  Дата изменения: 26.05.2020

Корь и всемирное помешательство – Наука – Коммерсантъ

Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.

Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).

Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.

20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.

А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.

В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).

В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.

Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.

Распределение случаев по месяцам и по регионам (последние данные – март 2019 г.): WPR – Западно-Тихоокеанский регион, SEAR – Регион Юго-Восточной Азии, EUR – Европа EMR – Восточно-Средиземноморский регион, AMR – Американский регион, AFR – Африканский регион

Кто виноват

Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.

Иметь собственное мнение, отличное от общепринятого,— обычное в науке дело. Она, собственно, таким путем и развивается. Плохо, когда это мнение не подтверждено исследованиями, еще хуже, когда исследования фальсифицированы, и совсем плохо, когда выводы из таких «исследований» попадают в фокус интересов всего общества.

Обычно в первых двух случаях проблема решается самим научным сообществом и крайне редко выходит за его пределы, но в третьем случае, особенно когда речь идет о науках о жизни и здоровье, флер «научности» псевдооткрытия может сыграть очень злую шутку.

Так было и с корью.

«Бесчестно и безответственно»

В 1998 году теперь уже бывший английский врач Эндрю Дж. Уэйкфилд написал статью, которая была опубликована во всемирно известном научном медицинском журнале The Lancet. В этой полностью опровергнутой сейчас публикации он утверждал, что имеется взаимосвязь между вакцинацией вакциной «корь—паротит—краснуха» и явлением аутизма и болезни воспаленного кишечника.

Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.

Комиссия заключила, что доктор Уэйкфилд вел себя «бесчестно и безответственно», действуя против интересов пациентов. Он навсегда лишен медицинской лицензии. Журнал The Lancet на основании этого решения исключил его статью из своих списков и указал, что почти все ее элементы фальсифицированы. Дополнительное расследование показало, что Уэйкфилд участвовал в разработке новой вакцины против кори, а фальсифицированная статья имела целью дискредитацию имевшейся вакцины.

Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.

Мертиолят и аутизм

Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.

Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.

Распределение случаев по месяцам и по регионам (последние данные – март 2019 г.): WPR – Западно-Тихоокеанский регион, SEAR – Регион Юго-Восточной Азии, EUR – Европа EMR – Восточно-Средиземноморский регион, AMR – Американский регион, AFR – Африканский регион

Окись алюминия и аутизм

Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.

Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.

Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!

По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.

За мир без вакцин

Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!

Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.

Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.

Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.

Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета

отвечаем на частые вопросы родителей

Продолжаем вакцинировать наших деток с соблюдением противоэпидемических мер. Делаем все прививки в рамках Национального календаря. За три недели прививки были поставлены более 500 детям.

С 20 мая в 11-й детской больнице возобновлена плановая вакцинация. Участковые медсёстры обзванивают родителей и записывают неорганизованных деток, то есть тех,  которые не посещают детские сады и школы, на определенную дату и время. Для вакцинации выделены специальные сотрудники — они отстранены от других видов работ, работают в индивидуальных средствах защиты. У медиков поликлиники есть актуальная информация от эпидемиологов по «очагам» заболеваний новой коронавирусной инфекцией.  Детям с таких адресов прививки не ставятся.

Приём организован очень чётко: в здание поликлиники родители с детками заходят с отдельного входа, на входе проводится термометрия, всё фиксируется в специальном журнале. Далее ребёнка осматривает педиатр, медицинские карты заранее подготовлены и находятся в кабинете врача. И уже затем – в кабинет вакцинации.

Просим родителей

• приходить с маской и бахилами,
• подходить строго по времени, чтобы вы не контактировали с другими пациентами
• если вы не можете подойти, то предупредите, пожалуйста, чтобы время высвободилось для других пациентов

Отвечаем на популярные вопросы родителей

— Уже прошло несколько недель, а нам не позвонили. Может быть, про нас забыли?

Вам обязательно позвонят. Участковые медсёстры выстраивают свой график вакцинации, уже на 10 дней вперёд расписаны приёмы. Если вы куда-то уезжаете и не сможете быть в городе, то позвоните в колл-центр ДГКБ №11 228-59-33, оставьте данные для вакцинации: поликлиника, участок, ФИО ребенка, возраст, контактный телефон.

— Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?

Нет. Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации — это обучение иммунной системы.

— Сейчас разгар эпидемии коронавируса. Может, стоит отложить плановые прививки?

Если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых — коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.

— Можно ли ставить сразу три прививки? Или иммунная система перегрузится?

Современные комбинированные многокомпонентные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее. При правильном подходе можно одновременно поставить до пяти и более вакцин. Для этого ваш  врач должен оценить ситуацию, сверить всё с Национальным календарём прививок и объединить те вакцины, которые можно. Поэтому если врач предлагает такую вакцинацию, то без сомнений, можете приходить.

— Есть ли у вас в наличии прививка от клещевого энцефалита?

Вакцина Клещ-Э-Вак ещё есть в наличии. Однако учтите, что по распоряжению Управления Здравоохранения Екатеринбурга первая вакцина ставится в рамках полиса ОМС (и вторая, если возраст ребёнка 15 месяцев). Все ревакцинации и прививки для деток старшего возраста, школьников – проходят за счёт средств родителей.

— Хотели поставить пробу Манту, но нам сказали, что сейчас нет туберкулина, что делать?

Проба Манту проводится один раз в год, иногда по показаниям два раза в год. Препарат в поликлиниках есть,  мы всех пригласим на плановую прививку. При необходимости врач назначает другие методы диагностики.

— Нам исполнился месяц. Мы пропускаем профосмотры. Как быть?

Действительно, плановые приемы в поликлинике, в том числе профилактические осмотры, на период карантина закрыты. Детей до года мы сейчас активно наблюдаем на дому,  педиатр при необходимости назначает осмотр узких специалистов. Если вдруг у вашего ребенка возникают какие-то проблемы (речь не идёт о повышении температуры или других неотложных симптомах) и вы считаете необходимым осмотр педиатра, то запишитесь на приём к своему участковому  педиатру через номер колл-центра ДГКБ №11 228-59-33

 

 

 

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

В 1971 году Морис Хиллеманат из Института терапевтических исследований Мерк Фармацевтическая компания в Вест-Пойнте, штат Пенсильвания, создала вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Вакцина объединила три отдельные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, общей и иногда смертельные заболевания. Корь вызывает красную кожную сыпь и тяжелую форму. лихорадка, которая может быть фатальной. Свинка вызывает жар и отек слюнные железы во рту и челюсти, в то время как краснуха вызывает более легкие лихорадка и кожные высыпания.Беременные женщины, иногда болеющие краснухой передают вирус своему плоду, вызывая синдром врожденной краснухи, что приводит к порокам развития глаз, ушей, сердца и мозга в плоды. Вакцина MMR защитила миллионы людей от заражение потенциально смертельными заболеваниями корью, эпидемическим паротитом и краснуха, а также предотвратили развитие врожденной краснухи синдром у плодов.

Хиллеман разработал вакцину MMR, пока работает в лабораториях по исследованию вакцин Merck.Там, Хиллеман за свою карьеру создал сорок различных вакцин. Во время его пребывания в Мерк, Хиллеман создали вакцины как от кори, так и от эпидемического паротита, которые позже он был включен в вакцину MMR. Он разработал свой первый вакцина против кори в 1963 году и последующая улучшенная версия этой вакцины. вакцины в 1968 году. В 1967 году Хиллеман разработал свою вакцину против эпидемического паротита, используя образцы вируса паротита, которые он изолировал от своего пятилетнего ребенка дочь, Джерил Линн Хиллеман, которая заразилась паротитом. Хоть Хиллеман сам создал вакцину против краснухи в 1969 году, он использовал вакцина против краснухи, разработанная в том же году Стэнли Плоткиным в Wistar Вместо этого установите вакцину MMR.

Плоткин использовал эмбриональные клетки человека для разработки вакцины против краснухи, тогда как Хиллеман использовал клетки животных в вакцине против краснухи. Использование клеток человека, а не клеток животных позволил Плоткину разработать вакцину против краснухи, которая была лучше адаптирована для защиты от болезни у людей и производит меньше отрицательных побочные эффекты после вакцинации.

Когда вирус заражает человека, иммунная система этого человека начинает вырабатывать антитела, специфичные для этот вирус для борьбы с инфекцией.Антитела — это белки, которые распознают и связываются с конкретными химическими сигнатурами вируса, маркировка вируса как мишени для удаления другими частями иммунная система. Даже после того, как иммунная система устранит инфекцию, антитела остаются для защиты от подобных инфекций в будущем. Иммунная система продолжает вырабатывать эти антитела, обеспечивая иммунитет или защита от будущих инфекций от тех же тип вируса.

Вакцина MMR содержит небольшое количество аттенуированные (ослабленные) или неактивные вирусы, не являющиеся инфекционными.Даже если вирус неактивен или ослаблен, иммунная система все равно реагирует так, как если бы вирус был активен. Потому что вирус неактивен или аттенуированный, вирус не вызывает полноценного заражения сопутствующие симптомы. Однако иммунная система по-прежнему производит те же антитела, которые были бы, если бы это была полноценная инфекция. Когда человек, вакцинированный вакциной MMR, сталкивается с полноценная версия вируса, антитела, специфичные к корь, эпидемический паротит и краснуха обеспечивают иммунитет против этих вирусов, это означает, что они предотвращают заражение.Подвергая людей легкому версия вирусных инфекций, вакцина MMR дает иммунной системе возможность укрепить защиту от более слабой кори, паротита и инфекции краснухи до того, как она столкнется с полноценными вирусами.

Когда в 1971 году была разработана вакцина MMR, она не защищала от корь, эпидемический паротит и краснуха по-новому. Вместо этого это был комбинированная вакцина, вакцина, содержащая ингредиенты многие другие вакцины, в частности вакцины против кори, эпидемического паротита, и краснуха.С помощью комбинированных вакцин врачи могут иммунизировать против нескольких заболеваний с помощью одной инъекции, а не нескольких прививки с течением времени. Комбинированные вакцины позволяют быстрее и эффективнее тщательный охват населения вакцинацией. Как комбинированная вакцина, вакцина MMR содержит ослабленный вирусный материал кори, паротит и вирусы краснухи. Каждая доза вакцины MMR становилась обычно вводят путем инъекции, часто в верхней части рука получателя, что приводит к небольшому количеству побочных эффектов от MMR. вакцина.Наиболее частые побочные эффекты незначительны и включают легкие. лихорадка или сыпь. В более редких случаях примерно один из 3000 человек Получая вакцину, вакцина MMR может вызвать временный сустав боль или скованность у подростков или взрослых, а также высокая температура, которая может привести к судорогам.

Хотя однократная доза вакцины MMR защищает против кори, паротита и краснухи он наиболее эффективен после двух доз вакцины разложить с течением времени. Вторая доза вакцины MMR — это больше, чем усиление иммунитета, полученного от первая доза.Вместо этого вторая доза помогает выработать иммунитет у лица, которые не получили его с первой дозы. Разовая доза вакцины MMR придает иммунитет против кори примерно в 93 процентов реципиентов, эпидемический паротит примерно у 78 процентов реципиентов и краснуха примерно у 90–95 процентов реципиентов. Второй доза повышает иммунитет против кори примерно до 97 процентов, против эпидемический паротит примерно у 88 процентов реципиентов, а против краснухи — более 99 процентов. Однако даже после двух доз все еще может быть небольшой часть реципиентов, не имеющих иммунитета против краснухи.

От в конце двадцатого века Центры США по контролю за заболеваниями и профилактика (CDC) со штаб-квартирой в Атланте, штат Джорджия, рекомендуется что дети получают свою первую дозу вакцины MMR между двенадцать и пятнадцать месяцев возраста. Они призвали родителей подождать до того, как ребенку исполнится первый год, чтобы начать вакцинацию, потому что до примерно в это время у детей сохраняется пассивная защита от кори, эпидемический паротит и краснуха от антител, переданных им от матерей. Эти антитела уничтожают любые вирусы кори, паротита или краснухи, включая тех, которые присутствуют в вакцине MMR, что делает вакцину неэффективен для выработки иммунитета.После первого года жизни матери антител больше нет у ребенка, но иммунитет ребенка система не может производить эти антитела сама, оставляя ребенка незащищены от заражения корью, эпидемическим паротитом и краснухой и готовы к иммунизации вакциной MMR. CDC предположил, что дети получают вторую дозу в возрасте от четырех до шести лет, хотя дети могут получить вторую вакцину MMR уже в через двадцать восемь дней после получения первого делает без отрицательных влияние на здоровье или иммунитет к болезням.

Хотя медицинский персонал широко использовали вакцину MMR для улучшения здоровья человека и общества, Позже возникли опасения по поводу безопасности введения вакцины. В В 1998 г. в медицинском журнале The Lancet была опубликована статья, в которой Эндрю Уэйкфилд и его коллеги в Великобритании утверждали, что причинно-следственная связь между вакциной MMR и расстройствами аутистического спектра. Эта публикация вызвала много публичных спекуляций и дискуссий по поводу безопасность вакцин, таких как вакцина MMR, особенно тех, которые содержит тимеросал.Тимеросал — консервант на основе ртути. включены во многие вакцины, чтобы предотвратить заражение микробами вакцина.

Люди были обеспокоены тем, что тимеросал, основанный на ртути консервант, входящий в состав многих вакцин для предотвращения заражения микробами. загрязнение их, вызвало повышенные показатели аутистического спектра расстройства в США. В ответ на растущую обеспокоенность общественности Конгресс США провел слушания по обсуждению последствий тимеросал в вакцинах и любые возможные связи с аутистическим спектром расстройства.В отчетах Конгресса об этих слушаниях содержится призыв к федеральные агентства здравоохранения для определения воздействия ртутных соединения на здоровье людей.

Однако многочисленные исследования, проведенные и проверено Институтом медицины, который теперь называется Национальным Медицинская академия в Вашингтоне, округ Колумбия, и Центры болезней Контроль и профилактика (CDC) в Атланте, штат Джорджия, продемонстрировали, что нет связи между вакцинами или тимеросалом и спектром аутизма расстройства. С 2003 по 2015 год было проведено не менее девяти исследований. проводится или финансируется CDC, исследующим взаимосвязь между тимеросал в вакцинах.Ни одно из этих исследований не обнаружило доказательств того, что поддерживают утверждение о том, что тимеросал вызывает расстройства аутистического спектра. Исследования, проведенные Медицинским институтом в 2004 и 2011 гг. далее не подтвердили, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают аутизм. расстройства спектра. В 2013 году исследование CDC пришло к выводу, что не было доказательства того, что вакцины, в частности вакцина MMR, вызвали и расстройства аутистического спектра. Тщательные и неоднократные исследования позволили продемонстрировали, что вакцина MMR не только безопасна для использования, но и очень эффективен в профилактике потенциально смертельных заболеваний.В 2010, Lancet отозвал статью Уэйкфилда за 1998 год из-за неправильной заявления, содержащиеся внутри.

Вакцина MMR предотвратила смерть и дефекты, вызванные детскими болезнями. Заболеваний, которые MMR вакцина, защищенная от кори, была самой смертоносной. В начале часть двадцатого века, отчеты сообщали в среднем о 6000 смертей в год в США из-за кори. За десять лет до появление противокоревой вакцины в 1963 году, по оценкам, 3,5 миллиона человек в США заболевают этой болезнью каждый год.После введения Вакцина MMR в 1971 году, число случаев в США упало между 22 000 и 75 000 случаев в год. К середине 1980-х годов количество американских заболеваемость корью снизилась до менее 4000 случаев в год. С После лицензирования в 1971 году вакцина MMR предотвратила миллионы случаев краснухи у детей и беременных женщин, что позволяет дополнительно предотвратить порок развития у плода инфицированных краснухой матерей из-за синдром врожденной краснухи. Позже было проведено исследование вакцинированных детей Центром контроля заболеваний. родившиеся между 1994 и 2013 годами, по оценкам, вакцина MMR предотвращала почти 150 миллионов случаев и более 57 000 смертей от кори, паротита, и краснуха.Кроме того, по оценке CDC в период с 1999 по 2004 год, когда Всемирная организация здравоохранения со штаб-квартирой в Женеве, Швейцария, активизировала глобальные усилия по вакцинации людей от кори, они, вероятно, предотвратили около 1,4 миллиона смертей.

По всему миру, медицинскому персоналу введено более 500 миллионов доз вакцины MMR вакцины в период с 1999 по 2006 год. В то время использование вакцины MMR вакцина улучшила здоровье детей и женщин, предотвращая корь, эпидемический паротит и краснуха и профилактика синдрома врожденной краснухи у плодов беременных.

Источники

1. Бертон, Дэн. «Отчет о ртути в медицине». Рекорд Конгресса 149 (20 мая 2003 г.): E1011 – E1030. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CREC-2003-05-21/html/CREC-2003-05-21-pt1-PgE1011-3.htm (по состоянию на 14 июня 2016 г.).
2. Буйнак Евгений Борисович, Роберт Э. Вейбель, Джеймс Э. Уитмен, Джозеф Стоукс и Морис Р. Хиллеман. «Комбинированные живые вакцины против кори, паротита и краснухи». Журнал Американской медицинской ассоциации 207 (1969): 2259–62.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Корь, эпидемический паротит и Краснуха — использование вакцин и стратегии ликвидации кори, Краснуха и синдром врожденной краснухи и борьба с эпидемическим паротитом: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Еженедельный отчет о смертности и заболеваемости 47 (1998): 1–57. http: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00053391.htm (по состоянию на 20 мая, 2016).
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Прогресс в сокращении Смертность от кори в мире, 1999–2004 гг.» Смертность и заболеваемость Еженедельный отчет 55 (2006): 247–9. http: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5509a8.htm (по состоянию на 20 мая, г. 2016).
5. Дестефано, Франк, Кристофер С. Прайс и Эрик С. Вайнтрауб. «Увеличение воздействия стимулирующих антитела белков и Полисахариды в вакцинах не связаны с риском аутизма ». Педиатрический журнал 163 (2013): 561–7. http : //www.jpeds.com/article/S0022-3476%2813%2

   4-3/pdf (доступ 20 мая 2016 г.).

6. Голубь, Алан.«Морис Хиллеман». Природа Медицина 11 (2005): S2.
7. Хиллеман, Морис Р., Роберт Э. Вейбель, Юджин Б. Буйнак, Джозеф Стоукс-младший и Джеймс Э. Уитмен-младший. «Живая ослабленная вакцина против паротита: измеренная защитная эффективность в полевой оценке ». Медицинский журнал Новой Англии 276 (1967): 252–8.
8. Хиллеман, Морис Р., Юджин Б. Буйнак, Роберт Э. Вейбель, Джозеф Стоукс, Джеймс Э. Уитмен и М. Бернис Лигус. «Разработка и оценка вакцины против вируса кори Моратен.» г. Журнал Американской медицинской ассоциации 206 (1968): 587–90.
9. Комитет по безопасности и проверке иммунизации, Совет по здравоохранению Пропаганда и профилактика заболеваний, а также Институт медицины Национальные академии. Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, 2004. http://www.nap.edu/read/10997/chapter/1 (Проверено 14 июня 2016 г.).
10. Институт медицины национальных академий. Побочные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь: доказательства и причинно-следственная связь .Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, 2012. http://www.nap.edu/read/13164/chapter/1 (Проверено 14 июня 2016 г.).
11. «Корь (Рубеола)». Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика. 2014. http://www.cdc.gov/measles/vaccination.html. (Проверено 20 мая 2016 г.).
12. «Свинка». Центры по контролю за заболеваниями и профилактика. 2015. http://www.cdc.gov/mumps/vaccination.html. (Проверено 20 мая 2016 г.).
13. Ньюман, Лаура. «Морис Хиллеман». Британский медицинский журнал 330 (2005): 1028.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC557162/pdf/bmj33001028.pdf (Проверено 20 мая 2016 г.).
14. Плоткин, Стэнли А., Джон Д. Фаркуар, Майкл Кац и Фриц Базер. «Ослабление RA 27/3 Вирус краснухи в диплоидных клетках человека WI-38 ». American Journal of Болезни детей 118 (1969): 178–85.
15. «Научное резюме: Исследования CDC по тимеросалу в вакцинах ». Центры по контролю за заболеваниями и профилактика. http://www.cdc.gov/vaccinesafety/pdf/cdcstudiesonvaccinesandautism.pdf (Проверено 20 мая 2016 г.).
16. Стир-Грин, Пол, Пит Талл, Майкл Стеллфельд, Пребен-Бо Мортенсон и Дайан Симпсон. «Аутизм и Вакцины, содержащие тимеросал: отсутствие последовательных доказательств Ассоциация ». Американский журнал профилактической медицины 25 (2003 г.): 101–6.
17. Стоукс, Джозеф, Роберт Э. Вейбель, Виктор М. Вилларехос, Юджин Б. Буйнак и Морис Р. Хиллеман. «Трехвалентный Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи: результаты исследований Клинико-лабораторные исследования.» Американский медицинский журнал» Ассоциация 218 (1971): 57–61.
18. Томпсон, Уильям В., Кристофер Прайс, Барбара Гудсон, Дэвид К. Шей, Патти Бенсон, Вирджиния Л. Хинриксен, Эдвин Льюис и др. «Раннее воздействие тимеросала и нейропсихологические результаты через 7-10 лет «. New England Journal медицины 357 (2007): 1281–92.
19. Конгресс США. дом Представители. Подкомитет по правам человека и благополучию о правительственной реформе. Ртуть в медицине — принимаем ли мы ненужное? Риски? . 104 ^-й Конгресс, 2-я сессия, 2000 г. 106–232. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CHRG-106hhrg72722/html/CHRG-106hhrg72722.htm (по состоянию на 22 июня 2016 г.).
20. Вакцины и Иммунизация. «Корь и вакцина (прививка) от нее». Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/measles.html (Проверено 20 мая 2016 г.).
21. Verstraeten, Томас, Роберт Л.Дэвис, Фрэнк ДеСтефано, Трейси А. Лье, Филип Х. Родс, Стивен Б. Блэк, Генри Шайнфилд и Роберт Т. Чен. «Безопасность Вакцины, содержащие тимеросал: двухэтапное исследование компьютеризированных Базы данных организаций по поддержанию здоровья ». Педиатрия 112 (2003): 1039–48.
22. Уэйкфилд, Эндрю Джереми, Саймон Х. Марч, Эндрю Энтони, Дж. Линнелл, Д. М. Кассон, М. Малик, Марк Береловиц, Амар П. Диллон, Майкл А. Томпсон, П. Харви, А. Валентайн, Сьюзен Э. Дэвис, и Джон А. Уокер-Смит.»УДАЛЕНО: подвздошно-лимфоидно-узловой. Гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное развитие Расстройство у детей ». The Lancet 351 (1998): 637–41. http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736%2897% 2911096-0.pdf (по состоянию на 20 мая 2016 г.).
23. Уитни, Синтия Г., Фанцзюнь Чжоу, Джеймс Синглтон и Энн Шучат. «Выгоды от Иммунизация в эпоху программы вакцины для детей — United Штаты, 1994–2013 гг. « Еженедельный отчет о смертности и заболеваемости 63 (2014): 352–5.http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6316a4.htm (Доступ 20 мая 2016 г.).

Росс, Кристиан Х., «Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)».

(30.03.2017). ISSN: 1940-5030 http://embryo.asu.edu/handle/10776/11462.

Государственный университет Аризоны. Школа наук о жизни. Центр биологии и общества. Энциклопедия проекта эмбриона.

Авторские права Аризонский совет регентов под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-Share Alike 3.0 Непортировано (CC BY-NC-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/

Вакцина MMR; Вирусные вакцины; Комбинированные вакцины; Краснуха; Вакцины против краснухи; Корь; Вакцина против кори; Свинка; Свинка — вакцинация; Вирусные вакцины; Технология

Корь, эпидемический паротит, краснуха — сводка путешественника

Сводка путешественника

Ключевые моменты

• Корь, эпидемический паротит и краснуха, заразные вирусные инфекции, встречающиеся во всем мире, передаются при вдыхании инфицированных капель из дыхательных путей или при контакте с инфицированной слюной или загрязненными поверхностями.
• Риск кори, эпидемического паротита и краснухи высок для невакцинированных или недостаточно вакцинированных путешественников, особенно в странах с низким уровнем вакцинации.
• Симптомы кори включают кашель, раздражение глаз, насморк, распространяющуюся красную сыпь и белые высыпания во рту. Симптомы паротита включают набухание слюнных желез с обеих сторон лица, лихорадку, головную боль, слабость и утомляемость, мышечные боли и потерю аппетита. Симптомы краснухи включают сыпь, общее увеличение лимфатических узлов, раздражение глаз, боль в суставах и лихорадку.
• Последствия кори включают тяжелую пневмонию и воспаление головного мозга, ведущие к смерти. Свинка, приобретенная после полового созревания, может вызвать болезненный отек яичек. Краснуха, приобретенная во время беременности, может поражать глаза, сердце, уши и нервную систему развивающегося плода и вызывать серьезные врожденные дефекты.
• Профилактика включает соблюдение правил респираторной гигиены (этикет кашля и чихания) и гигиены рук (частое и тщательное мытье рук).
• Все люди в возрасте 12 месяцев и старше, родившиеся в 1957 году или позже, без доказательств иммунитета или без 2-х счетных доз живой вакцины в любое время в течение своей жизни, должны пройти в общей сложности 2 дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). (с интервалом не менее 28 дней).В случае путешествий или вспышек заболевания младенцы в возрасте 6–11 месяцев должны получить 1 дозу вакцины MMR (неисчисляемую) с последующей плановой вакцинацией MMR (2 дополнительные дозы, соответствующие возрасту).
• Побочные эффекты вакцины — это обычно реакции в месте инъекции, лихорадка и сыпь.
• Продолжительность защиты вакциной после полной серии пожизненная; обычно не рекомендуется ревакцинация.

Введение

Корь (rubeola; красная корь), эпидемический паротит и краснуха (немецкая корь) — это распространенные во всем мире заразные вирусные инфекции, которые передаются от человека к человеку при вдыхании или контакте с инфицированными респираторными каплями.Эти инфекции могут иметь серьезные осложнения, и риск наиболее высок для непривитых путешественников, особенно для тех, кто заражен в странах с низким уровнем вакцинации.

Зоны риска

Корь ликвидирована в Австралии, Брунее, Камбодже, Гонконге, Японии, Макао, Новой Зеландии, Сингапуре и Южной Корее, а регион Западной части Тихого океана приближается к своей цели ликвидации. Однако крупные вспышки болезни продолжают происходить в Африке, Регионе Восточного Средиземноморья, Южной Америке и Юго-Восточной Азии.В США ежегодно регистрируется около 450 случаев заболевания, в основном после международных поездок непривитых путешественников.

Свинка встречается во всем мире и остается распространенным заболеванием во многих частях мира. Крупные вспышки болезни продолжают происходить в Северной Америке и Новой Зеландии.

Краснуха встречается во всем мире; однако в Америке ликвидирована местная краснуха. В США передача вируса краснухи среди местного населения ликвидирована, но есть завозные случаи.

Трансмиссия

Вирусы кори, паротита и краснухи передаются в основном от человека к человеку при вдыхании инфицированных капель из дыхательных путей или при контакте с инфицированной слюной или загрязненными поверхностями.

Факторы риска

Риск повышается для невакцинированных или недостаточно вакцинированных путешественников, особенно тех, кто направляется в страны с низким уровнем вакцинации.

Симптомы

Симптомы кори чаще всего появляются через 7-21 день после заражения и включают кашель, раздражение глаз, насморк, красную сыпь, начинающуюся с головы и распространяющуюся на туловище и конечности в течение 3-4 дней, а также белые высыпания во рту. , которые появляются за 1-2 дня до высыпания.

Симптомы паротита развиваются примерно через 12–25 дней после заражения и включают отек слюнных желез с обеих сторон лица, которому могут предшествовать несколько дней лихорадки, головная боль, слабость и утомляемость, мышечные боли и потеря аппетита. Инфекция паротита может быть очень серьезной, если заразиться во взрослом возрасте.

Симптомы краснухи чаще всего проявляются через 12–23 дня после заражения и включают сыпь, общее увеличение лимфатических узлов, раздражение глаз, боль в суставах и небольшую лихорадку.

Последствия инфекции

Корь может вызвать тяжелую пневмонию, диарею и воспаление мозга, ведущие к смерти. Болезненное опухание яичек обычно возникает при паротите, приобретенном после полового созревания. Краснуха, приобретенная во время беременности и переданная развивающемуся плоду (синдром врожденной краснухи), связана с тяжелыми осложнениями, затрагивающими глаза, сердце, уши, нервную систему и кровь, а также нарушениями роста.

Потребность в медицинской помощи

Лица, которые подверглись воздействию кори, паротита или краснухи или у которых развиваются симптомы, должны обратиться за медицинской помощью для оценки необходимости профилактики или лечения после контакта.Вакцина MMR или иммуноглобулин, вводимые для постконтактной профилактики кори (в зависимости от возраста человека и времени, прошедшего с момента заражения), могут уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания.

Профилактика

Невакцина

Соблюдайте правила респираторной гигиены (этикет кашля и чихания) и гигиену рук (частое и тщательное мытье рук).

Иммунный глобулин, продукт, полученный из крови человека, который можно использовать для всех возрастов, предоставляется в качестве временной защиты, если вакцина MMR не может быть использована.

Вакцина

Вакцинация — лучший доступный инструмент для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина MMR (живая) обычно проводится в качестве детской вакцинации, а также людям, родившимся в 1957 году или позже (1970 год или позже в Канаде и Великобритании; 1966 год или позже в Австралии) без доказательств иммунитета (например, лабораторных доказательств наличия иммунитета). иммунитет или лабораторное подтверждение болезни), или двух счетных доз живой вакцины в любое время в течение их жизни.

Для путешествий вакцинация вакциной MMR рекомендуется для всех неиммунных путешественников в возрасте от 6 месяцев и старше, независимо от места их назначения.

Продолжительность защиты от кори и краснухи с 2 дозами вакцины MMR составляет более 20 лет, тогда как защита от эпидемического паротита постепенно снижается.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации MMR включают реакции в месте инъекции (жжение или покалывание) или лихорадку у 15% вакцинированных, а также генерализованную сыпь или сыпь, похожую на корь, у 2% вакцинированных.Повышенный риск судорог (из-за лихорадки) существует примерно через 8–14 дней после вакцинации, но приступы не связаны с долгосрочными неблагоприятными последствиями.

Редко могут возникать местные реакции (боль, отек, болезненность), мышечная боль, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, усталость, обморок или раздражительность.

Лица с сопутствующими заболеваниями или обеспокоенные вакциной должны поговорить со своим врачом перед введением вакцины.

Сроки

Вакцина

MMR выдается следующим образом:

• Обычный режим, независимо от поездки для детей от 12 месяцев и старше: 2 дозы, вводимые в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет.
• Если во время путешествия необходима ранняя защита:
  • Лица в возрасте 12 месяцев и старше, не обладающие иммунитетом или не получившие 2 счетных доз живой вакцины в любое время в течение их жизни: 1 доза или 2 дозы вводятся с интервалом не менее 28 дней до поездки, чтобы получить 2 дозы за всю жизнь.
  • Дети в возрасте 6-11 месяцев: 1 доза перед поездкой, независимо от страны назначения или в условиях вспышки. Эта доза неисчислима, и ребенку все равно нужно будет получить 2 дозы в рекомендованном возрасте (с интервалом не менее 28 дней).
• Две пожизненные дозы перед вылетом обеспечат защиту здоровых людей. Третья доза может быть введена во время определенных вспышек эпидемического паротита.

Корь, эпидемический паротит и краснуха | Санкционированные, настоятельно рекомендуемые и другие вакцины для персонала, занимающегося гигиеной полости рта | Курс непрерывного образования

Вирус кори передается воздушно-капельным путем, при прямом контакте с выделениями из носа или глотки инфицированных людей и, реже, через недавно зараженные предметы.После инкубационного периода от 7 до 18 дней инфицированный человек испытывает продромальный период недомогания, лихорадки, ринита и конъюнктивита, прежде чем появляется генерализованная сыпь. Период передачи инфекции — от начала продромального периода до примерно 4 дней после появления сыпи.

Вирус паротита распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте со слюной инфицированных людей. У него инкубационный период от 12 до 25 дней, и вирус может выделяться в слюну за 6-7 дней до начала клинического заболевания.Свинка, характеризующаяся острым началом одностороннего или двустороннего болезненного опухания околоушных и / или других слюнных желез. Обычно это самоограничение и длится два или более дней. В Соединенных Штатах значительное количество случаев паротита встречается среди взрослых в возрасте 18-25 лет.

Вирус краснухи (немецкая корь) передается воздушно-капельным путем и при прямом контакте с выделениями из носоглотки. Инкубационный период около 18 дней сопровождается лихорадкой, конъюнктивитом, лимфаденопатией, генерализованной пятнисто-папулезной сыпью, артралгией и артритом.Период коммуникабельности от 7 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи. Синдром врожденной краснухи в США встречается редко, но иммунитет у женщин детородного возраста должен вызывать особую озабоченность. ^11,18-20

Активная иммунизация: вакцины против кори, паротита и краснухи ^4,6,11

Настоятельно рекомендуется, чтобы OHCP был невосприимчив к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. OHCP считаются невосприимчивыми только при наличии документации:

1. инфекция кори, паротита или краснухи, диагностированная врачом, или
2. лабораторных свидетельств иммунитета от кори, эпидемического паротита или краснухи, или
3. соответствующая вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Хотя доступны отдельные моновалентные составы вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, трехвалентная вакцина MMR (таблица 3) является вакциной выбора для плановой вакцинации взрослых. Вакцина MMR содержит живой аттенуированный вирус кори и паротита, выращенный на курином эмбрионе, и живой аттенуированный вирус краснухи, выращенный в культуре диплоидных клеток человека. Нет никаких доказательств, подтверждающих причинную связь между вакциной MMR и аутизмом. ^21,22

Этиология кори и краснухоподобных заболеваний у детей, вакцинированных корью, эпидемическим паротитом и краснухой | Журнал инфекционных болезней

Абстрактные

Вирусная этиология заболеваний, похожих на корь или краснуху, после вакцинации MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) была проспективно изучена на 993 остро больных финских детей с лихорадкой и сыпью в 1983–1995 гг.Их сыворотки были протестированы на антитела к адено-, энтеро- и парвовирусу B19. Сыворотки 300 детей младше 4 лет также были протестированы на антитела к вирусу герпеса 6 (HHV-6) человека. Корь и краснуха были исключены предыдущим тестом на антитела. Серологический диагноз адено-, энтеро- или парвовирусной инфекции был основан на ИФА (антитела IgM или IgG), а диагноз HHV-6 — на непрямой иммунофлуоресценции. Вирусная этиология подтверждена в 368 случаях, чаще всего парвовирусом (20%), затем идут энтеровирус (9%) и аденовирус (4%).Среди детей раннего возраста инфекция HHV-6 была обнаружена у 37 (12%). Тридцать восемь детей (4%) перенесли двойное инфицирование. Это исследование подтверждает, что заболевания, похожие на корь или краснуху, у детей, вакцинированных MMR, часто вызываются другими вирусами. Каждая предполагаемая неудача вакцины требует лабораторного подтверждения для обеспечения надежного наблюдения и контроля, а также для установления специфической этиологии заболевания.

В Финляндии корь, эпидемический паротит и краснуха являются болезнями, подлежащими регистрации. Во время программы вакцинации MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), начатой ​​в 1982 году, было усилено наблюдение за корью, паротитом и краснухой [1].С 1987 года каждый случай подозрения на корь, эпидемический паротит или краснуху, в том числе у непривитых лиц, должен был подтверждаться специальными вирусологическими лабораторными исследованиями до уведомления. Хотя корь, эпидемический паротит и краснуха стали очень редкими в этой стране [2, 3], клинически подозреваемые случаи продолжают иметь место. В большинстве случаев они предположительно вызваны каким-либо другим вирусом, проявляющим аналогичные клинические симптомы.

В зарегистрированных случаях кори Brown et al. [4] с помощью лабораторных тестов показали, что только 15% вакцинированных и 47% невакцинированных действительно болели корью, тогда как Shirley et al.[5] подтвердили краснуху только в 36% клинически подозреваемых случаев среди непривитых лиц. Парвовирусные инфекции и инфекции, вызванные вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), часто клинически ошибочно принимают за корь или краснуху. Андерсон и др. [6] обнаружили краснуху у 24% и парвовирусную инфекцию у 8% пациентов с подозрением на краснуху, а Tait et al. [7] обнаружили острую инфекцию HHV-6 у 87% детей с клиническим диагнозом кори или краснухи.

Неточность клинических диагнозов вскоре стала проблемой в Финляндии, потому что после введения программы MMR большинство подозреваемых случаев не подтверждались серологически как болезнь MMR.Предвидя эту трудность, мы организовали проспективное исследование для определения истинной этиологии заболеваний, которые были зарегистрированы как корь или краснуха. В этом исследовании мы провели поиск вирусов, наиболее часто вызывающих корь или красноподобную болезнь: парво-, энтеро- и аденовирус, а среди маленьких детей — HHV-6 [8].

Материалы и методы

Установка

Национальная кампания по ликвидации кори, эпидемического паротита и краснухи была начата в 1982 г. [2].В этом контексте было организовано специальное исследование для изучения вирусной этиологии MMR-подобных заболеваний, которые предполагали неудачу вакцинации. Всякий раз, когда медсестра или врач, проводившая вакцинацию, узнавала о подозрительных симптомах с лихорадкой или без нее> через 3 месяца после вакцинации, о случае сообщали в Национальный институт общественного здравоохранения, который давал инструкции по сбору и отправке образцов. Система была подробно описана медицинскому персоналу детских центров здоровья на серии семинаров, организованных по всей стране перед кампанией [1].Желательно, чтобы 2 образца сыворотки были отправлены по почте с интервалом в 1–3 недели.

Выбор корпуса

К 1995 г. по крайней мере 1 образец сыворотки был получен от 2299 детей, которые, как сообщалось, были больны корью или красноподобными заболеваниями и получили вакцинацию MMR. Серологический анализ показал, что 123 из них болели корью и 12 — краснухой, что в сумме составляет 5,9% от всей серии.

В дополнение к этим 135 случаям, у тех, у кого нет второго образца сыворотки ( n = 353), и у тех, у кого образцы неадекватны (например,g., слишком маленький объем, несоответствующее время; n = 71) исключены из этого исследования. Из оставшихся 1740 вакцинированных для анализа случайным образом отбирались 100 проб в год, если таковые имеются. Первый образец брали в среднем через 4 (± 6) дней после начала болезни; второй — через 16 (± 7) дней. Около 25% пациентов были моложе 3 лет, 50% — 3–7 лет и 25% — ≥8 лет. Пятьдесят один процент (508) составляли девочки и 49% (485) — мальчики. Тесты на HHV-6 были проведены всем детям младше 4 лет ( n = 300).До этого исследования сыворотки хранили замороженными при -20 ° C. Всего исследовано 993 парных сыворотки.

Тесты на антитела к парвовирусу

IgM-антител к парвовирусу B19 человека измеряли с помощью коммерческого набора для иммуноанализа (Parvovirus B19 IgM EIA; Biotrin, Dublin) в соответствии с инструкциями производителя.

Тесты на антитела к аденовирусу

Аденовирусная инфекция была обнаружена с помощью собственного метода ИФА IgG. В качестве антигена мы использовали очищенный гексоновый белок аденовируса (тип 2) [9].Планшеты (Polysorp; Nunc, Роскилле, Дания) покрывали гексоновым антигеном аденовируса в разведении 2,5 мкг / мл в течение ночи при комнатной температуре, насыщали 0,1% бычьим сывороточным альбумином в течение 30 мин при комнатной температуре и трижды промывали PBS + 0,1% Tween 20. Парные сыворотки тестировали при разведении 1/1000, 100 мкл / лунку (буфер для разведения: PBS + 0,1% бычий сывороточный альбумин + 0,05% Tween 20). Через 1 час при 37 ° C и промывки конъюгированные с пероксидазой хрена антитела против человеческого IgG (разведение 1/18 000; A-6029; Sigma, St.Louis) добавляли в лунки на 1 ч при 37 ° C, и планшеты снова промывали. Субстрат o -фенилендиамин (00–2003; Zymed, San Francisco), 1 мг / мл, 100 мкл / лунка, инкубировали в течение 25 мин в темноте при комнатной температуре. Наконец, реакцию останавливали добавлением 1 M HCl, 100 мкл / лунку. Оптическую плотность измеряли мультисканированным фотометром при длине волны 492 нм. Панель положительных и отрицательных контрольных образцов исследовали параллельно в каждом тесте. Титры рассчитывали в произвольных единицах EIA, полученных из стандартной кривой, основанной на серии разведений положительных стандартов, выполняемых в каждом анализе.Диагноз аденовируса подтверждался, если между парными сыворотками наблюдалось 4-кратное увеличение единиц EIA.

Тесты на антитела к энтеровирусу

Антитела к энтеровирусу

измеряли с помощью EIA в планшетах (Polysorp), покрытых синтетическим пептидом, полученным из иммунодоминантной области капсидного белка VP1, который, как известно, является общей антигенной детерминантой для большинства энтеровирусов [10]. Процедура анализа, ранее подтвержденная выделением сопутствующих вирусов [11, 12], была изменена, чтобы быть такой же, как для аденовирусного EIA, за исключением того, что сыворотки и конъюгат пероксидазы хрена были разведены 1/100 и 1/8000 соответственно.Во всех планшетах в каждом анализе тестировали высокий и низкий положительный и отрицательный контроли. Диагностические критерии энтеровирусной инфекции были установлены на основе серии параллельных разведений положительных сывороток. Увеличение значений оптической плотности (OD) парных сывороток в 2 раза считалось значительным изменением. Если значение OD для первого образца уже было высоким, ≥1,500, изменение на 0,500 (в три раза больше межисследований) считалось диагностическим.

Тесты на антитела к HHV-6

Тесты на антитела

к HHV-6 проводили с помощью непрямого иммунофлуоресцентного теста [13].Значение, обратное наибольшему разведению образца сыворотки, показывающего флуоресценцию, рассматривалось как титр его антител. Повышение титров антител по крайней мере в 4 раза подтвердило диагноз HHV-6. Положительный и отрицательный контроли были включены в каждый анализ.

Статистика

Сравнительное исследование вероятности парвовирусных инфекций в годы с высокой и низкой заболеваемостью было проведено с помощью теста № ² .

Результаты

Возникновение различных инфекций

Всего среди 368 детей (37%) острая инфекция парво-, энтеро- или аденовирусом или среди детей младше 4 лет была диагностирована серологически HHV-6 (таблица 1).

Таблица 1

Выявление вирусных антител среди пациентов с подозрением на корь и краснуху.

Таблица 1

Выявление вирусных антител среди пациентов с подозрением на корь и краснуху.

Парвовирус был наиболее распространенной инфекцией во время двух эпидемических пиков в 1985–1986 и 1992–1993 годах. За эти годы диагноз парвовирус был поставлен у 35% обследованных детей; в неэпидемические годы доля варьировала от 10% до 26%.В течение тех 6 лет, когда заболеваемость парвовирусом превышала 2 на 100 000, вероятность диагноза парвовируса составляла 28% у пациентов с подозрением на случаи экзантемы и лихорадки, тогда как соответствующая вероятность в другие годы составляла только 13%. Таким образом, диагноз парвовируса был в 2,1 раза (доверительный интервал 95%, 1,6–2,8) более вероятен в годы с высокой заболеваемостью, чем в годы с низкой заболеваемостью. Инфекции энтеро- и аденовирусов, а также HHV-6 не показали значительных межгодовых колебаний в течение периода наблюдения.

Значительное изменение уровня антител к энтеровирусам наблюдалось в 88 случаях (9%). Еще 176 (18%) имели высокий (значение ОП> 2,0) уровень, возможно, отражая недавнюю энтеровирусную инфекцию.

Сорок четыре ребенка (4%) соответствовали диагностическим критериям аденовирусной инфекции. Кроме того, у 178 пациентов (18%) был высокий (> 70 единиц ИФА) уровень антител IgG к аденовирусу, что, возможно, отражает недавнюю инфекцию.

Из 300 детей младше 4 лет 37 (12%) имели признаки острой инфекции HHV-6.Высокий (титр> 160) уровень антител был обнаружен у 28 детей.

Двойные инфекции выявлены у 38 пациентов (4%). Наиболее частыми сочетаниями были парво- и энтеровирусные или парво- и аденовирусные инфекции (13 и 9 случаев соответственно).

Возрастные и сезонные тенденции

Наблюдалась четкая возрастная зависимость возникновения различных вирусных инфекций. Пик диагнозов HHV-6 приходится на 2 года: 7 случаев выявляются у детей от 1 до 2 лет, 24 — у 2-летних и 6 — у 3-летних.Энтеровирусная инфекция была наиболее распространена среди детей младше 6 лет, в то время как аденовирусные инфекции были более равномерно распределены в разных возрастных группах (рисунок 1A). Парвовирусные инфекции выявлялись в основном среди детей от 4 до 14 лет (рисунок 1A).

Рисунок 1

A , Возрастное распределение серологически подтвержденных случаев адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций (% протестированных образцов по возрастным группам). B , Сезонные колебания в серологически подтвержденных острых случаях адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций и инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6 (HHV-6).

Рисунок 1

A , Возрастное распределение серологически подтвержденных случаев адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций (% исследованных образцов, по возрастным группам). B , Сезонные колебания в серологически подтвержденных острых случаях адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций и инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6 (HHV-6).

Парвовирусные инфекции также демонстрировали четкие сезонные колебания, наиболее часто встречающиеся зимой и весной (январь – май) и осенью (октябрь – ноябрь; диаграмма 1B).Частота энтеровирусных инфекций выше летом и в начале осени (июль – сентябрь), тогда как инфекции, вызванные аденовирусом и HHV-6, распределялись равномерно в течение года (рисунок 1B).

Обсуждение

Настоящее исследование показывает, что у значительной части детей, вакцинированных MMR, с симптомами, напоминающими корь или краснуху, можно определить истинную вирусную этиологию. В нашей серии из 993 детей у 37% был значительный серологический результат, предполагающий наличие парво-, энтеро-, аденовируса или HHV-6 инфекции.

Планирование проспективного исследования помогло нам установить конкретный диагноз в большом количестве случаев. В частности, в годы, когда парвовирусные инфекции были обычным явлением, доля выявленных заболеваний увеличивалась до 41%, тогда как в годы с низкой заболеваемостью она колебалась от 12% до 33%.

Применяемые нами довольно строгие диагностические критерии могли исключить некоторые случаи, в которых либо ответ антител был отложен, либо первая проба сыворотки была собрана слишком поздно для обнаружения значительного повышения уровня антител.Более того, отбор вирусов для тестирования в этом исследовании не охватывал все вирусы, которые, как известно, вызывают сыпь с лихорадкой, которая могла вызвать заболевание у некоторых из этих детей. Поэтому, по всей вероятности, текущие цифры, вероятно, недооценивают степень, в которой другие вирусы были ответственны за этиологию кори или краснухоподобных заболеваний у вакцинированного населения. Более того, бактериальная и риккетсиозная инфекция, пищевая или лекарственная аллергия могут вызывать кожные симптомы, имитирующие вирусные инфекции.Дизайн исследования не позволял оценить частоту субклинических инфекций, вызываемых этими вирусами.

В 1982 г. было начато усиленное наблюдение за всеми случаями кори, эпидемического паротита и краснухи вместе с внедрением программы [2]. В течение первых 4 лет после начала национальной вакцинации MMR и без серьезных вспышек кори или краснухи в стране корь была обнаружена в 0,8% случаев, а краснуха — в 1,2% случаев предполагаемой неэффективности вакцины [2]. В текущем периоде наблюдения с 1983 по 1995 год краснуха была выявлена ​​у 0.5% и корь в 5,3% подозреваемых случаев. Однако 85% этих случаев были выявлены в последние годы эпидемии кори, 1988–1989 гг. [2].

В нашем исследовании наиболее часто диагностируемым возбудителем (20%) был парвовирус. Это более высокий процент, чем сообщалось Brown et al. (4%) [4] или Shirley et al. (7%) [5]. В течение периода нашего исследования были отмечены два различных пика парвовирусной инфекции, которые способствовали этому высокому значению.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций было выявлено у детей дошкольного возраста и произошло в конце лета и осенью, что является хорошо известной особенностью эпидемиологии энтеровирусов.Аденовирусные инфекции вызывали некоторые заболевания, похожие на корь и краснуху, и не демонстрировали каких-либо явных годовых или сезонных колебаний.

Случаи HHV-6 соответствовали ожидаемой эпидемиологической картине, в основном поражая детей в возрасте 1–2 лет [8]. Мы не собирали подробную клиническую информацию о случаях и поэтому не можем сделать вывод, имели ли обнаруженные двойные инфекции какие-либо атипичные клинические признаки.

В нашем более раннем исследовании [14] мы отметили, что уровни специфических антител к кори у детей, вакцинированных MMR, по-видимому, снижаются быстрее в 1990-е годы, предполагая, что отсутствие естественных бустеров может изменить защиту, вызванную вакцинацией.Даже теоретическая возможность повторного появления кори среди вакцинированных лиц требует активного эпиднадзора за всеми корьоподобными заболеваниями среди населения, для которого корь больше не является эндемическим заболеванием. Такой надзор должен также включать попытку проверить вирусную этиологию этих заболеваний. Настоящее исследование демонстрирует, что этого можно достичь с помощью довольно простых лабораторных тестов при условии наличия адекватных парных образцов сыворотки. Это, вместе с появляющейся возможностью отследить происхождение случаев кори с помощью методов секвенирования [15], подчеркивает важность тесного сотрудничества между практикующими врачами, вирусологическими лабораториями и властями, ответственными за принятие решений по политике вакцинации.

Благодарности

Мы благодарим Матти Вариса за предоставление гексонового белка аденовируса и Райю Вайнионпяя за сотрудничество в ОВОС аденовируса. Мы также благодарим Сейю Салми за отличное выполнение лабораторных тестов.

Список литературы

1.« и др.

Быстрое воздействие общенациональной программы вакцинации на эндемичные корь, эпидемический паротит и краснуху

,

Ланцет

,

1986

, vol.

2

(стр.

137

—

9

) 2., , , и другие.

Ликвидация коренных кори, эпидемического паротита и краснухи в Финляндии с помощью двенадцатилетней программы вакцинации двумя дозами

,

N Engl J Med

,

1994

, vol.

331

(стр.

1397

—

402

) 3.,,, Et al.

В Финляндии кори нет

,

Ланцет

,

1997

, т.

350

(стр.

1364

—

5

) 4.,,,.

Диагностика кори слюнной: исследование зарегистрированных случаев в Соединенном Королевстве, 1991–3

,

Br Med J

,

1994

, vol.

308

(стр.

1015

—

7

) 5.,,,.

Серологическое исследование краснухоподобных заболеваний

,

J Med Virol

,

1987

, vol.

21

(стр.

369

—

79

) 6.,,.

Парвовирус человека и краснухоподобное заболевание

,

Lancet

,

1985

, vol.

2

стр.

663

7.,,,.

Exanthema subitum (младенческая розеола), ошибочно диагностированная у младенцев как корь или краснуха

,

Br Med J

,

1996

, vol.

312

(стр.

101

—

2

) 8.,.

Детские экзантемы, старые и новые

,

Pediatr Clin North Am

,

1991

, vol.

38

(стр.

859

—

87

) 9.,.

Очистка гексонового белка аденовируса методом высокоэффективной жидкостной хроматографии

,

J Chromatogr

,

1987

, vol.

397

(стр.

321

—

5

) 10.,,,,.

Антигенные области полиовируса типа 3 / капсидные белки Сэбина, распознаваемые сывороткой человека с помощью метода сканирования пептидов

,

Virology

,

1991

, vol.

180

(стр.

99

—

107

) 11.,,, Et al.

Enterovirus IgG ELISA с использованием синтетических пептидов в качестве антигенов

,

Serodiagn Immunother Infect Dis

,

1993

, vol.

5

(стр.

93

—

6

) 12.,,, Et al.

Проспективное исследование роли Коксаки B и других энтеровирусных инфекций в патогенезе IDDM

,

Diabetes

,

1995

, vol.

44

(стр.

652

—

7

) 13.,,.

Серология в сравнении с клиническими признаками или симптомами и основными лабораторными данными в диагностике экзантемы subitum (roseola infantum)

,

Педиатрия

,

1992

, vol.

89

(стр.

103

—

6

) 14.,.

Вакцино-индуцированные антитела к вирусу кори после введения двух доз комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Двенадцатилетнее наблюдение в двух когортах

,

Vaccine

,

1998

, vol.

16

(стр.

2052

—

7

) 15.,,,.

Тенденции завоза кори в США, 1986–1994 гг.

,

JAMA

,

1997

, vol.

277

(стр.

1952

—

6

)

© 1998 Американского общества инфекционистов

Новости о паротите, кори и краснухе — ScienceDaily

Как пандемия COVID-19 повлияла на уровень вакцинации против кори?

17 декабря 2020 г. — Исследователи оценили изменения в показателях вакцинации против кори с периода до пандемии до этого лета, когда было рекомендовано возвращение для оказания клинической помощи.Обнаружив крутой и продолжительный спад, исследователи …

---

В центрах содержания под стражей ICE наблюдались устойчивые вспышки заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, говорится в исследовании

2 ноября 2020 г. — Более чем в десятке центров содержания под стражей иммиграционной и таможенной службы США (ICE) за последние три года произошли крупные повторяющиеся вспышки заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, согласно новому …

---

Низкие уровни вакцинации и вспышка кори в Нью-Йорке в 2019 г. спровоцирована «партиями кори»

27 мая 2020 г. — Анализ вспышки кори в Нью-Йорке в 2018–2019 гг. Выявляет факторы, которые сделали вспышку настолько серьезной: отсроченная вакцинация детей младшего возраста в сочетании с увеличением контактов между ними…

---

Быстрая смена инфекционных заболеваний у детей и подростков в Китае до COVID-19

3 апреля 2020 г. — Согласно новому …

смертность детей и подростков в Китае из-за инфекционных заболеваний до пандемии covid-19 становилась все более редкой.

---

Дезинформация о вакцинах и социальные сети

17 февраля 2020 г. — Согласно новому исследованию, люди, которые полагаются на социальные сети для получения информации, с большей вероятностью будут дезинформированы о вакцинах, чем те, кто полагается на традиционные СМИ.Исследование, основанное на опросах …

---

Простая модель отражает почти 100-летнюю динамику кори в Лондоне

12 сентября 2019 г. — Простая эпидемиологическая модель точно отражает долгосрочную динамику передачи кори в Лондоне, включая основные потрясения, вызванные историческими …

---

Исследование эпидемического паротита показывает отсутствие иммунитета у вакцинированных людей

2 сентября 2019 г. — Иммунитет против вируса паротита оказался недостаточным у части людей студенческого возраста, вакцинированных в детстве, как показывают исследования.Полученные данные подчеркивают необходимость лучшего понимания …

---

На некоторых сомневающихся в вакцинах может повлиять близость к вспышке заболевания

28 августа 2019 г. — Доверие людей к таким учреждениям, как CDC, и то, насколько они близки к недавней вспышке кори, могут повлиять на их отношение к кори …

---

Ключевые области полимеразы вируса кори, нацеленные на разработку противовирусных препаратов

22 августа 2019 г. — Нацеливание на определенные области полимеразы вируса кори, белкового комплекса, который копирует вирусный геном, может эффективно бороться с вирусом кори и использоваться в качестве подхода к разработке новых…

---

Города Техаса становятся все более восприимчивыми к крупным вспышкам кори

21 августа 2019 г. — Согласно компьютерному моделированию, рост числа непривитых детей в школы Техаса делает штат все более уязвимым для вспышек кори в больших и малых городах. В …

---

Должны ли врачи принимать непривитых детей в качестве пациентов?

19 августа 2019 г. — Четыре из 10 родителей говорят, что с большой или некоторой степенью вероятности они переведут своего ребенка к другому провайдеру, если их врач увидит семьи, которые отказываются от всех детских прививок, по словам нового гражданина…

---

Прививки не являются фактором риска рассеянного склероза

31 июля 2019 г. — Данные более чем 12000 пациентов с рассеянным склерозом (РС) легли в основу нового исследования, в котором изучалась вакцинация населения в отношении РС. Он показал, что пять лет …

---

Ведущие мировые ученые в области общественного здравоохранения бросают вызов антивирусным препаратам

2 июля 2019 г. — Поисковые системы и организации в социальных сетях должны делать больше для предотвращения распространения неточной информации о вакцинации детей, а правительства должны лучше поддерживать обязательную иммунизацию…

---

Прививка от кори связана с пособиями по охране здоровья и обучению

20 июня 2019 г. — Исследователи оценили долгосрочные связи вакцинации против кори и детской антропометрии, познавательных способностей и успеваемости в Эфиопии, Индии и …

---

Видимое лидерство в сфере общественного здравоохранения необходимо для увеличения охвата вакцинацией

5 июня 2019 г. — Эксперты в области общественного здравоохранения призывают местных директоров по общественному здравоохранению обеспечить видимое лидерство в решении недавнего систематического ухудшения охвата вакцинацией…

---

Если вакцина не чувствительна к реальной боли, вызванной болезнью, она становится более провакциной

22 мая 2019 г. — Новое исследование показывает, что есть лучший способ помочь увеличить поддержку вакцинации: подвергать людей боли и страданиям, вызываемым болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, вместо того, чтобы бороться с людьми …

---

Статистическая модель может предсказать будущие вспышки болезней

21 мая 2019 г. — Исследователи создали статистический метод, который может позволить специалистам по прогнозам в области общественного здравоохранения и инфекционных заболеваний лучше прогнозировать повторное появление болезней, особенно в случае предотвратимых детских инфекций…

---

Существующей политики вакцинации может быть недостаточно для предотвращения повторного появления кори

17 мая 2019 г. — Текущая политика вакцинации может оказаться недостаточной для достижения и поддержания элиминации кори и предотвращения ее повторной вспышки в Австралии, Ирландии, Италии, Великобритании и США, согласно новому …

---

Новый анализ предсказывает основные округа США, подверженные риску вспышек кори

9 мая 2019 г. — Новый анализ выявил 25 округов США, которые с наибольшей вероятностью столкнутся со вспышками кори в 2019 г.Анализ объединил объем международных авиаперелетов, немедицинские льготы из …

---

Новая модель прогресса в элиминации кори может помочь в достижении цели вакцинации

9 мая 2019 г. — Прогресс страны в направлении элиминации кори можно обозначить «каноническим путем», который, в свою очередь, может определять стратегии вакцинации, согласно новому …

---

Тест на иммунитет на корь / эпидемический паротит / краснуху (MMR Titer)

Наш тест на иммунитет на корь / эпидемический паротит / краснуху, также обычно называемый титром MMR, доступен через нашу службу My Lab ReQuest.My Lab ReQuest позволяет вам следить за своим здоровьем и заказывать собственные лабораторные анализы без указания врача. Разместите заказ, оплатите тест и получите доступ к результатам тестирования прямо с нашего веб-сайта. Посетите любой из наших 75+ офисов по всей Аризоне, чтобы пройти тест.

---

Зачем заказывать собственный тест на иммунитет на корь / эпидемический паротит / краснуху * (титр MMR) в My Lab ReQuest?

С момента принятия в 2015 году закона, разрешающего потребителям в Аризоне заказывать собственные лабораторные анализы, тысячи пациентов воспользовались нашей службой My Lab ReQuest, чтобы заботиться о своем здоровье и принимать более обоснованные медицинские решения.Наш тест на иммунитет на корь / паротит / краснуху * — это лишь один из трех тестов на иммунитет, которые мы предлагаем, чтобы помочь вам проверить и оценить свое здоровье.

Пациенты выбирают Sonora Quest Laboratories для удовлетворения своих потребностей в лабораторных исследованиях по целому ряду причин, в том числе:

Качество, отмеченное наградами

Являясь крупнейшей в стране интегрированной лабораторной системой, Sonora Quest Laboratories ежедневно предоставляет отмеченные наградами качественные услуги более чем 22 000 пациентов по всей Аризоне.Согласно рейтингу Arizona, мы занимаем первое место в области биологических наук в Аризоне, а также являемся единственной медицинской компанией, получившей награду губернатора Аризоны за качество. Что наиболее важно, мы аккредитованы Колледжем американских патологов (CAP), организацией, аккредитация которой обеспечивает высочайший стандарт ухода за лабораторными пациентами.

Удобное расположение

Запишитесь на прием или посетите любой из наших 75 центров обслуживания пациентов, расположенных по всей Аризоне! У нас более 45 локаций в Метро Феникс, 14 локаций в Тусоне и Южной Аризоне, а также в различных других местах Северной и Западной Аризоны.Кроме того, некоторые из наших офисов удобно расположены на рынках Safeway, так что вы можете спланировать просмотр во время поездки в ближайший продуктовый магазин.

---

Подробнее о кори, паротите и краснухе

---

Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?

Корь — болезнь, вызываемая вирусом рубеолы. Чаще всего это связано с сыпью, которая распространяется по телу инфицированных.Корь может иметь серьезные последствия для инфицированных людей, особенно для детей раннего возраста. Корь была объявлена ​​ликвидированной в США в 2000 году. , но с тех пор по всей стране произошло несколько вспышек кори. Для защиты от болезни CDC рекомендует всем людям получить вакцину MMR.

Свинка — заболевание, вызываемое вирусом парамиксовируса. Это , который чаще всего ассоциируется с болью, болезненностью и припухлостью слюнных желез .В большинстве случаев эпидемический паротит протекает в легкой форме или вообще без симптомов, но в некоторых случаях может быть более тяжелым. Число случаев паротита значительно снизилось с момента введения вакцины MMR.

Краснуха — заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Многие люди, инфицированные краснухой, не испытывают никаких симптомов, но при наличии симптомов наиболее частым симптомом является красная сыпь , которая распространяется по всему телу . Ранее краснуха была распространенным заболеванием в Соединенных Штатах.Однако в настоящее время считается, что он устранен из-за вакцины MMR.

---

Кто подвержен риску кори, паротита и краснухи?

Введение вакцины MMR помогло почти ликвидировать корь, эпидемический паротит и краснуху в Соединенных Штатах. Однако эти болезни все еще присутствуют в других странах, и путешественники в эти страны могут быть подвержены этим заболеваниям. Посетители Соединенных Штатов из других стран также могут передавать эти болезни другим людям.Из всех групп наибольшему риску заражения этими заболеваниями подвергаются маленькие дети в возрасте до пяти лет и беременные женщины, которые не были вакцинированы.

---

Каковы симптомы кори, паротита и краснухи?

По данным CDC, наиболее частыми симптомами кори являются :

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Красные, слезящиеся глаза
• Белые пятна во рту
• Коревая сыпь (появляется через 3-5 дней после заражения)

Симптомы кори обычно проявляются через 7–14 дней после заражения.

Симптомы паротита обычно появляются через 16-18 дней после заражения, но могут исчезнуть через 12-25 дней после заражения. Симптомы паротита :

• Пухлые щеки
• Опухшая челюсть
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли
• Усталость
• Потеря аппетита

Многие люди с краснухой не испытывают никаких симптомов. Однако при наличии симптомов наиболее частыми симптомами являются :

• Сыпь красная покрывает корпус
• Лихорадка
• Головная боль
• Мягкий розовый глаз
• Общий дискомфорт
• Увеличение и увеличение лимфатических узлов
• Кашель
• Насморк

---

Вакцина MMR

Вакцина MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи была впервые лицензирована и стала доступной для использования в США в 1971 году.Ранее отдельные вакцины от отдельных болезней были лицензированы и стали общедоступными.

В настоящее время CDC рекомендует детям получить две дозы вакцины MMR. Первая доза в возрасте 12-15 месяцев и вторая доза в возрасте 4-6 лет . Взрослые, которые не были вакцинированы, должны получить хотя бы одну дозу вакцины.

После вакцинации человек все еще может заразиться корью, эпидемическим паротитом или краснухой.Однако у вакцинированных людей симптомы и тяжесть заболевания обычно намного слабее.

Для получения информации о вакцинации в Аризоне посетите веб-сайт Департамента здравоохранения штата Аризона .

---

Что такое проверка на невосприимчивость к кори / эпидемическому паротиту / краснухе?

Скрининг на иммунитет к кори / эпидемическому паротиту / краснухе — это тест, который проверяет иммунитет, связанный с предшествующим заболеванием или вакцинацией. Этот тест не диагностирует корь, эпидемический паротит или краснуху.

---

Зачем сдавать анализ на иммунитет к кори / эпидемическому паротиту / краснухе?

Школы, рабочие места или другие организации могут потребовать доказательства иммунитета к кори / эпидемическому паротиту и краснухе в рамках своих требований. Кроме того, если вы не уверены, были ли вы ранее вакцинированы или инфицированы корью, эпидемическим паротитом или краснухой, скрининг позволит вам подтвердить свой статус.

---

* Вы несете полную ответственность за своевременное обсуждение всех результатов лабораторных анализов с врачом.Ни Sonora Quest Laboratories, ни ее медицинский директор не будут предоставлять интерпретацию, консультации, консультации или рекомендации по уходу на основе любых лабораторных результатов, предоставленных вам.

Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи

Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ. вакцина против эпидемического паротита на американской культуре.Образ семьи, вынужденной отменить отпуск, когда маленький сын заболевает эпидемическим паротитом, указывает на то, что благодаря вакцине эпидемический паротит больше не был неизбежной частью детства. Вакцинация в детстве заменила эпидемический паротит по американской традиции.

Одной из стандартных детских прививок в США является вакцина MMR, которая обеспечивает иммунитет против кори, эпидемического паротита и краснухи. У этих трех инфекционных заболеваний есть несколько общих черт. Все они вызваны вирусами, которые могут передаваться при кашле и чихании.Люди, инфицированные корью, эпидемическим паротитом или краснухой, заразны в течение нескольких дней, прежде чем у них появятся классические внешние признаки инфекции — сыпь или опухоль. Наконец, многие американцы когда-то считали эти болезни частью нормального детства — их опасность недооценивали.

Теперь мы знаем, что две из этих болезней, корь и краснуха, могут быть очень опасными. Отнюдь не безобидный обряд детства, они ответственны за сотни тысяч внутриутробных и детских смертей каждый год.Третья болезнь, свинка, гораздо менее опасна, но может иметь серьезные (а иногда и необратимые) осложнения.

Хотя сейчас мы защищаем от всех трех болезней одной комбинированной вакциной, в прошлом для каждой болезни требовался собственный курс вакцинации. В коллекциях музея есть предметы, которые документируют разработку каждой из этих вакцин.

Корь

Корь — исключительно заразная болезнь. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщают, что 90% всех неиммунных людей, которые вступают в контакт с инфицированным человеком, также заражаются.Фактически, вирус может оставаться живым и передаваться по воздуху в течение двух часов после того, как инфицированный человек покинул комнату.

Корь может вызывать ушные инфекции и потерю слуха, пневмонию и отек мозга. Дети наиболее подвержены тяжелым осложнениям: 1-2 ребенка умирают на каждые 1000 заболевших, даже если они находятся на стационарном лечении. Этот уровень смертности может показаться невысоким, за исключением 90% случаев инфицирования, что означает, что до вакцинации почти все дети заболевали корью к пятнадцатилетнему возрасту.

До того, как была разработана вакцина, карантин больных оставался лучшей стратегией сдерживания быстрого распространения кори. В фондах музея есть несколько примеров карантинных знаков, используемых в борьбе с корью.

Знак карантина по кори, около 1920-х гг. Знак подчеркивает необычайно заразную природу болезни и предостерегает от контакта с больным человеком или даже входа в комнату больного.

Объявление о введении противокоревой вакцины принесло надежду и облегчение организациям общественного здравоохранения.В 1963 году фармацевтические компании произвели первые противокоревые вакцины на основе вакцины, созданной в лаборатории доктора Джона Эндерса в Бостонской детской больнице.

Флакон с гамма-глобулином, ок. 1947. Изначально гамма-глобулин использовался в качестве сывороточной терапии — инъекции делались в попытке предотвратить или смягчить инфекцию кори. Позже, в 1963 году, гамма-глобулин вводили вместе с противокоревой вакциной, чтобы облегчить побочные эффекты вакцины.

Вакцина с живым вирусом оказалась наиболее эффективной, но она вызвала побочные эффекты, такие как лихорадка и сыпь.Вакцина, разработанная доктором Морисом Хиллеманом, директором по исследованиям вакцин в Merck & Co., основывалась на одновременной инъекции гамма-глобулина (сыворотки, содержащей антитела), что делало вакцину одновременно безопасной и сильнодействующей. Хиллеман продолжал работать над дальнейшим ослаблением (ослаблением) штамма кори и в конечном итоге создал вакцину, которую можно было вводить без гамма-глобулина. Его вакцина против кори была распространена в 1968 году и используется до сих пор.

Кампании вакцинации резко сократили распространение кори в Америке.Однако болезнь оказалось на удивление трудно искоренить. Программам вакцинации препятствовало неправильное представление о кори — родители и некоторые врачи продолжали недооценивать опасность этой болезни.

Корь была окончательно ликвидирована в США в 2000 году, но она вернулась. Невакцинированные жители США заражаются этой болезнью во время зарубежных поездок или от иностранных гостей, а затем болезнь быстро распространяется на других непривитых людей в сообществе. С 2008 года среди американцев произошли серьезные вспышки кори.

Свинка

Характерная визитная карточка свинки — опухшая челюсть и щеки — часто комично изображается в американской культуре. Большинство людей, заболевших этой болезнью, полностью выздоравливают от лихорадки, отека и болей, которые обычно сопровождают ее, в то время как некоторые инфицированные никогда не испытывают этих симптомов.

Осложнения паротита менее комичны: воспаление яичек, яичников, головного мозга и тканей вокруг головного и спинного мозга, а также глухота. Взрослые часто подвержены более серьезным осложнениям, чем дети.Однако до того, как вакцина стала доступна в США, эпидемический паротит был серьезной причиной приобретенной глухоты в детстве.

Джерил Линн Хиллеман страдает паротитом.

Джерил Линн Хиллеман утешает свою сестру Кирстен в 1966 году, когда Кирстен получает штамм Джерил Линн вакцины против эпидемического паротита.

У вакцины против эпидемического паротита необычная история. Когда пятилетняя дочь исследователя вакцин доктора Мориса Хиллемана, Джерил Линн, заболела паротитом, он взял у нее образец вируса.После ослабления штамма вируса он создал живую вирусную вакцину, которая, как он думал, окажется безопасной и эффективной. Затем последовали клинические испытания вакцины, в одном из которых участвовала младшая дочь доктора Хиллемана Кирстен.

Живая вакцина против эпидемического паротита, штамм Джерил Линн, только для исследовательского использования, 1966. Эти флаконы с вакциной использовались для вакцинации дочери доктора Мориса Хиллемана Кирстен пробной вакциной, полученной в результате болезни ее сестры, перенесшей эпидемический паротит.

Mumpsvax, вакцина против вируса паротита, Merck & Company, 1967.В 1967 году FDA одобрило вакцину Merck против эпидемического паротита. Вакцина, разработанная Хиллеманом, используется и сегодня, и все еще производится на основе штамма Джерил Линн.

Краснуха

Краснуха (немецкая корь) представляет собой уникальную проблему в истории вакцинации в Америке. Вакцина против краснухи не предназначена в первую очередь для защиты получающих ее детей — она ​​предназначена для защиты всех нерожденных детей в одной семье или сообществе.

До 1941 года краснуха не считалась особо опасной болезнью.В том же году австралийский офтальмолог Норман Грегг обнаружил корреляцию между матерями, заразившимися краснухой во время беременности, и младенцами, родившимися с катарактой.

Исследователи вскоре поняли, что женщины, инфицированные краснухой на ранних сроках беременности, подвергаются высокому риску выкидышей и мертворождений. Кроме того, выжившие младенцы могут родиться с нарушениями зрения и слуха, пороками сердца, неврологическими нарушениями и другими пожизненными ограничениями. Это состояние известно как синдром врожденной краснухи (СВК).По данным CDC, «женщина, инфицированная краснухой в течение первых 3 месяцев беременности, имеет до 90% шансов родить ребенка с СВК».

Важность профилактики краснухи стала предметом внимания после эпидемии краснухи в США в 1964–65 гг., В результате которой, по оценкам, было зарегистрировано 20 000 случаев СВК, плюс еще 20 000 смертей плода. После этой вспышки американские ученые сделали приоритетным производство эффективной вакцины, и в 1969 году были выпущены три вакцины — Meruvax, Rubelogen и Cendevax.

Вакцина против вируса краснухи, Meruvax, Merck & Co., 1969. В 1969 году FDA одобрило первую вакцину против краснухи, Meruvax, которая была произведена на эмбрионах утки. Как и вакцина против эпидемического паротита, эта вакцина против краснухи была разработана группой под руководством доктора Мориса Хиллемана.

Вакцина против вируса рубелогена, ок. 1971 г .: В США в 1969 г. были лицензированы два других штамма вакцины против краснухи: рубелоген, продуцируемый в клетках почек собак, и сендевакс, продуцируемый в клетках почек кролика.Общенациональные кампании вакцинации потребовали производства и распространения вакцины против краснухи в огромных количествах.

Доктор Стэнли Плоткин из института Вистар в Филадельфии разработал еще один штамм вакцины против краснухи, который оказался лучше всех остальных. В 1979 году эта вакцина под названием Meruvax II стала единственной вакциной против краснухи, доступной в США.

Программы вакцинации против краснухи оказались очень эффективными — CDC сообщает, что краснуха была ликвидирована в США в 2004 году.Тем не менее, чтобы предотвратить повторное появление краснухи, необходимо поддерживать высокий уровень вакцинации детей и женщин детородного возраста.

В международном масштабе краснуха остается угрозой. По оценкам CDC, ежегодно рождается 110 000 детей с синдромом врожденной краснухи, в основном в Юго-Восточной Азии и Африке.

MMR

В США в настоящее время для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи применяется одна комбинированная вакцина, известная как MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Комбинированная вакцина была разработана доктором.Морис Хиллеман в 1971 году. В 1979 году она была модифицирована, заменив более эффективную вакцину доктора Стэнли Плоткина от краснухи.

Комбинированная вакцина удобнее для пациентов, и это удобство фактически спасает жизни.