Когда начинаются и проходят колики у новорожденных?
О проблеме колик у новорожденных наслышаны не только молодые родители, но и те, кто еще только планирует иметь детей. При этом многих интересует вопрос, когда начинаются колики у новорожденных и с чем это связано. Однозначно ответить на вопрос, когда начинаются колики у малышей, не возьмется ни один педиатр, поскольку всё зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если говорить о том, с какого возраста начинаются колики, то это может быть вторая-третья неделя жизни ребенка. Многие связывают это с изменениями в организме самого малыша, другие говорят об изменениях в организме кормящей матери, а также несоблюдении ею предписанного врачами рациона питания. При этом проблемы образования колик могут избежать лишь единицы. А потому вы должны быть готовы к тому, что ребенок станет себя вести беспокойно, начнет сильно плакать после приемов пищи, будет тревожным.
Волноваться не следует, а вот подобрать профилактические способы решения проблемы нужно. Хорошим средством от колик у новорожденных является препарат «Коликид», который можно давать грудничкам уже с первых дней после рождения. Препарат устраняет метеоризм в кишечнике, что дает возможность снизить болезненные ощущения. А значит, малыш будет здоровый и жизнерадостный.
Говоря о вопросе, когда у новорожденных начинаются колики, некоторые связывают это с определенным временем суток. Как правило, прямой взаимосвязи тут нет. Но на практике беспокойство у ребенка обычно появляется к вечеру. Почему колики начинаются вечером? Тут может быть несколько причин:
- За день пузырьки с газом в кишечнике ребенка больше накапливаются, что приводит к усилению спазмов.
- В течение дня ребенок может получить чрезмерное количество эмоций, что влияет на скорость всех обменных процессов, а соответственно организм не может справиться с попавшими в кишечник ферментами.
- В течение дня мама может нарушить предписания относительно рациона, что приведет к накоплению в ее молоке веществ, провоцирующих колики.
- Иногда родители пытаются искать причинно-следственные связи между вопросом, во сколько начинаются колики, и полом ребенка. Однако такой взаимосвязи напрямую нет.
Когда пройдут колики
Понять, когда у новорожденных проходят колики, достаточно просто по хорошему настроению малыша. Происходит это обычно после трех месяцев. Специалисты это связывают с тем, что организм и пищеварительная система малыша перестроились и могут справляться с теми ферментами, которые попадают с молоком матери или в специальных молочных смесях. Учитывая индивидуальные особенности детского организма, можно сказать, что в ряде случаев колики проходят только через 6 месяцев.
Если же рассматривать вопрос не только, во сколько месяцев проходят колики, но и когда они причиняют малышу меньше дискомфорта, то это происходит, если:
- Делать специальный массаж малышу.
- Пересмотреть рацион питания мамы.
- Класть малыша после еды на животик.
- Давать грудничку после еды специальные препараты, устраняющие газообразование. Например, «Коликид».
Детские колики у младенцев до какого возраста продолжаются и что делать при коликах у новорожденного • Твоя Семья
Колики у новорожденных до какого возраста могут наблюдаться – этот вопрос волнует многих родителей. Врачи считают первую неделю жизни ребенка ранним периодом новорожденного, а следующие 28 дней – поздним периодом. Начиная с 3 месяцев отсчет меняется на поквартальный, т.е. 3, 6, 9, 12 месяцев. Это считается грудничковым возрастом.
Вопрос продолжительности
Колики у новорожденных детей не должны вызывать беспокойства у родителей, так как это естественные проявления внутриутробного периода развития. У малыша происходит адаптация к новым условиям. Колики связаны с повышенным газообразованием в кишечнике и к 6 месяцам частично проходят.
Как понять, что ребенок плачет от болей в животе:
- Состояние ребенка беспокойное, но оснований для этого нет.
- Если малыш прижимает ножки к животу, значит, колики в кишечнике очень сильные и имеют режущий характер.
- Беспокойство и резкий плач начинается к вечеру несмотря на то, что днем ребенок вел себя спокойно.
- Ребенок периодически выпускает газы.
- Плач и беспокойное состояние начинаются после кормления.
Если у новорожденного болит животик, маме необходимо пересмотреть свой рацион питания и режим дня.
Зеленый стул указывает на неподходящую для кормления смесь .
От чего возникает газообразование у грудничка? В процессе кормления ребенок может заглатывать лишний воздух. Это способствует образованию газов. Маме следует ознакомиться с техникой правильного кормления малыша, чтобы облегчить его состояние.
При искусственном вскармливании важно держать бутылочку в правильном положении. Смесь должна полностью покрыть дно со стороны соски при кормлении, чтобы малыш не заглатывал воздух.
Если ребенок не осиливает всю порцию молока за 1 прием, следует его кормить чаще, но маленькими порциями. Перекармливание вызывает срыгивание лишнего молока и образование газов.
Бывает и так, что организм малыша не принимает некоторые смеси, в этом вопросе должен помочь врач.
Если ребенок находится на естественном вскармливании, то от питания матери напрямую зависит работа кишечника грудничка. Женщина должна постараться исключить из рациона продукты, которые способствуют газообразованию.
Дети курящих матерей чаще всех страдают кишечными коликами.
Продукты, от которых следует воздержаться кормящей женщине:
- капуста,
- кукуруза,
- бобовые,
- коровье молоко,
- орехи,
- острые блюда,
- виноград,
- кофе,
- газированные напитки,
- сахар,
- пирожные.
Что делать при коликах у новорожденного?
Как помочь грудничку? Выкладывание на живот очень успокаивает кишечник. Малышам обычно нравится такое положение.
После кормления, ребенка надо подержать в вертикальном положении до тех пор, пока он не срыгнет. Таким образом из желудка выделяется лишний воздух.
Когда у ребенка сильные колики, успокоить его можно старым известным способом, прогладив утюгом пеленку и приложив к животику. Пеленка не должна обжигать кожу.
Ту же манипуляцию с пеленкой можно сделать иным способом. Мама может лечь на спину, положив теплую пеленку себе на живот, и уложить на нее ребенка. В таком положении ребенок успокаивается очень быстро, так как лежа на животике, малышу становится и тепло, и комфортно, видя мамино лицо.
Для удаления газов из кишечника у детей помогают легкие круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка теплыми руками.
Прижмите ребенка животиком к себе. Старайтесь держать малыша в тепле, так как переохлаждение также может вызвать колики в животе. Грудничок чувствителен к перепадам температур, а поскольку в этом возрасте его часто переодевают, может произойти переохлаждение.
Не оставляйте надолго переполненным подгузник по той же самой причине.
Для естественного отхода лишних газов малышам помогает укропная вода. Ее следует давать до еды, дозировка соответствует возрасту ребенка.
В аптеке можно приобрести чай с добавлением фенхеля, рассчитанный на возраст вашего малыша.
Подберите подходящую смесь для кормления.
Обратитесь к врачу, если ни одна из вышеперечисленных мер не помогает.
Обычно к 6 месяцам, когда желудок малыша станет достаточно развитым, газообразование уменьшится и будет происходить в пределах нормы.
Чего делать категорически запрещается? Самостоятельно в домашних условиях нельзя делать новорожденному ребенку:
- клизму – процедуру должен назначить педиатр строго под контролем;
- давать лекарства без назначения врача;
- делать различные манипуляции с прямой кишкой;
- использовать народную медицину;
- кричать на ребенка ни в коем случае нельзя, так как на нервной почве колики у ребенка только усилятся.
Если ребенок срыгивает нечасто, нормально прибавляет в весе и чувствует себя хорошо – поводов для беспокойства быть не должно.
У новорожденного ребенка короткий пищевод, объем желудка составляет до 30 мл, расположение желудка – горизонтальное, сфинктер (клапан) со стороны пищевода развит плохо.
Поэтому молоко, попав в желудок, с легкостью выходит обратно, вызывая отрыжку.
Если ребенок имеет тенденцию к срыгиванию, придерживайтесь известных правил и следите, чтобы малыш не срыгнул в положении лежа на спине, иначе молоко может попасть в дыхательные пути, а это опасно удушьем, если вовремя не оказать помощь малышу.
Когда нужна врачебная помощь?
Беспокойство должна вызвать потеря веса ребенка, бесконечные срыгивания, так как ребенок будет оставаться голодным, отказ от пищи, понос (постоянный жидкий стул), наличие крови во рвотных массах или в испражнениях. В подобных случаях нужно срочно звонить участковому педиатру или вызывать неотложку.
Прикорм можно вводить после 5-6 месяцев. Желудок к этому моменту способен воспринимать иную пищу.
Если у женщины молока достаточно, то лучше не отнимать малыша от груди. Грудное молоко поддерживает здоровую микрофлору в кишечнике ребенка.
Колики у новорожденных
Кишечные колики у новорожденных – это болезненные ощущения в области кишечника, которые ребенок испытывает в первые три месяца жизни, чаще от 3 недель до 3 месяцев (реже до 4-5).
Колики можно распознать по следующим симптомам:
- плач чаще во второй половине дня или ночью, до и после кормления;
- периоды плача от 15 минут до нескольких часов без видимых на то причин, ребенок не успокаивается;
- во время плача новорожденный сучит ножками.
Четкая причина кишечной колики у новорожденного до сих пор не установлена, есть только вероятное предположение, что система пищеварения новорожденных еще не до конца развита и очень чувствительна к движению пищи и газов по кишечнику. Синдром кишечной колики наблюдается как у детей на грудном вскармливании, так и на искусственном и смешанном.
Родителям важно знать, что колики у новорожденного – это не повод для серьезной тревоги или волнения, ведь они не являются заболеванием, а возникают вследствие недостаточной зрелости желудочно-кишечного тракта малыша. И хотя со временем они обычно проходят бесследно, ребенку в этот непростой период все-таки необходима помощь.
Если кроха находится на естественном вскармливании, можно попробовать исключить из рациона мамы газообразующие продукты (квашеные овощи, лук, капусту, виноград, черный хлеб, квас, горох, фасоль), цитрусовые и ограничить потребление коровьего молока.
При искусственном вскармливании внимательно следите за положением бутылочки, что бы не оказалось, что новорожденный заглатывает вместе с молочной смесью воздух. Важно следить, чтобы отверстия в сосках не были слишком маленькие; маленькие отверстия заставляют новорожденного тратить больше сил на прием пищи и это увеличивает количество заглатываемого воздуха.
По статистике, колики чаще случаются у мальчиков. Отмечена связь кишечной колики с психоэмоциональным состоянием матери (нервное перенапряжение, раздражительность, стрессы и др.).
Как же помочь новорожденному при коликах?
1. Перед кормлением выкладывайте кроху на животик, после кормления подержите его в полувертикальном положении, чтобы воздух мог выйти из желудка. Поносите малыша на руках, прижав животиком к своему животу. Так вы обеспечите сразу два эффекта – грелки и массажа. Массаж можно сделать во время пеленания. Занимает он всего несколько минут. Сначала легко погладьте животик ребенка по часовой стрелке (сделайте примерно 10 оборотов). Затем поочередно сгибайте-разгибайте его ножки, прижимая их к животу (по 6-8 повторений на каждую ножку). После этого переверните новорожденного на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков, над тазовыми костями. Движения делайте по направлению от живота к пояснице.
2. При появлении признаков кишечной колики у новорожденного также можно использовать проглаженную горячим утюгом пеленку или использовать теплую грелку.
3. Выведения газов и стула с помощью газоотводной трубки. Для этого необходима сама трубочка и детское масло. Конец трубки, смазанный детским маслом, ввести в задний проход на расстояние 4-5 см. При этом надо помогать малышу: свободной рукой сгибайте его ножки, приводите их к животику, поглаживайте по ходу часовой стрелки вокруг пупка с легким нажимом. Вся процедура должна занять у Вас не менее 7-10 минут. В течение этого времени опорожнятся нижние отделы толстого кишечника, а за 2 -3 приёма отойдут газы и стул, и ваш ребенок будет снова спокоен.
4. Можно дать малышу укропную воду или чай с фенхелем. В аптеках и магазинах можно купить специальный детский чаи на травах, таких как ромашка, фенхель и укроп. Такой чай способствует выведению газов и облегчает опорожнение кишечника. Важно также понимать, что травяные чаи действительно могут облегчить колики в животе у новорожденных только при регулярном приеме.
5. Из медикаментозных препаратов рекомендуются — препараты Эспумизан, САБ Симплекс, Плантек (средство на растительной основе). Если же эффект от применения медикаментов отсутствует в течение 5 дней, то необходимо показать ребенка педиатру — вполне возможно, что у малыша имеется какое-либо заболевание кишечника, колики же являются лишь одним из его симптомов.
До какого возраста бывают колики у новорожденных
У большинства родителей после рождения малыша возникает достаточно много вопросов. Один из них о том, насколько долго будут продолжаться колики у грудничка, как предотвратить их появление и помочь малышу справится с ними.
Отметим, что у каждого малыша свои особенности и строгих временных рамок подобной неприятности нет. Обычно колики пропадают в четырехмесячном возрасте ребеночка.
Почему же появляются колики
Данным термином именуют спазмы кишечника, которые проявляются как следствие повышенного газообразования и изменения функциональных особенностей кишечного отдела.
Интересно то, что до сегодняшнего дня не было выявлено ни одной причины этой патологии. Врачи определили только несколько предположений, которые могут служить поводом для появления коликов.
Основной причиной является нестабильность работы пищеварительной системы малышей. Потому как в утробе ребенок питался через пуповину, а после рождения способ приема пищи несколько поменялся. Поэтому организм еще не успел приспособиться к новшествам и следствием этого появляются спазмы, доставляющие крохе достаточно дискомфорта. Родители же в таких ситуациях просто приходят в недоумение.
Другим поводом для коликов может быть поступающий в желудок воздух в тандеме с молоком от матери. В результате внутри кишечника образуются газы, и проявляется характерный дискомфорт в виде коликов, сопровождающихся детским плачем. Чтобы минимизировать появление колик в таком случае – обратите внимание на то, чтобы грудничок правильно брал грудь. Во время кормления кроха должен быть спокойным, тем самым объем поступающего воздуха в желудок существенно сократиться.
Колики также иногда возникают по причине эмоционального состояния матери. Когда девушка/женщина кормит грудным молоком – состав продукта напрямую зависит от того, нервничала мама или нет, может, пребывает в депрессии или обладает переменчивым настроением. Из-за этого в молоко меняет свои свойства под гормональным действием, которое нередко вызывает боли в кишечнике крохи.
Реже ребеночек может обладать непереносимостью лактозы. Такие ситуации случаются достаточно редко, но также способствуют появлению коликов. В рассматриваемом случае такая патология объясняет наличие у малыша лактазной недостаточности. Потому малышу необходимо получать ее дополнительно вместе с молоком матери. Если ребеночек находится на искусственном кормлении – покупайте безлактозное питание.
Симптоматика колик у малышей
К сожалению, колики у грудничков не проходят просто так, они зачастую сопровождаются некоторым списком симптомов. Рассматриваемая патология сравнивается с болями в животе. Взрослый человек вполне готов перенести подобную ситуацию, чего нельзя сказать о маленьких детках, которым такие спазмы попросту непривычны. Поэтому родители могут наблюдать следующие симптомы:
- Сильный плач.
- Покраснение от перенапряжения лица.
- Животик жесткий и вздутый.
- Кроха активно дергает ножками или ручками (может прижимать их к животу).
- Некоторые малыши закрывают глазки, в то время как у других наблюдаются широко открытые.
Резкие болевые ощущения провоцируют беспокойство малыша вместе с длительным плачем надрывистого характера. Как определить такой плач? Достаточно просто. Он противоположно отличается от плача, информирующего о потребности покушать.
Во время резких телодвижений могут выделяться газы, которые облегчат болевые ощущения. Наиболее часто после такого колики заканчиваются, потому как ребеночек освобождается от излишнего воздуха в пищеварительной системе, который и являлся причиной появления коликов.
Как избавить младенца от коликов
Борьба с кишечными коликами заключается в постоянном поиске индивидуального решения. Единственного способа на сегодняшний день попросту нет. Некоторые родители идут по пути применения современных лекарственных препаратов или же используют народную медицину. Чтобы побыстрее избавить малыша от болей, следует испробовать различные методы, а потом определить наиболее подходящий.
- Когда у крохи проявляются колики, и он начинает надрывисто плакать, сначала успокойтесь и держите себя в руках. Ваше нервное состояние только усугубит ситуацию. Старайтесь максимально возможно сдерживать собственные эмоции и будьте очень спокойными.
- Прогрейте утюгом пеленку и положите ее на животик грудничка. Зачастую после этого характерная симптоматика проходит, после чего малыш успокаивается. Вы сразу заметите радость и улыбку своего детеныша.
- Некоторые решают проблему при помощи обыденного поглаживания живота грудничка по часовой стрелке. Подобные движения передают животику тепло от рук мамы или папы.
- Нередко может помочь контакт кожа к коже. Таким образом, ребеночек забывает о проблеме и через некоторое время успокаивается. После кормления возможно он вовсе уснет. Вполне вероятно, что кроха откажется от «трапезы», потому как боли сильно беспокоят его. Не стоит волноваться по этому поводу – в очередной раз погладьте животик или подержите ребеночка столбиком.
Если ни один способ не подошел и проблема не решена, современные родители прибегают к медицинским лекарствам. В аптеке сегодня реализуется большое количество средств, которые не вредят малышу, а помогают избавиться от болевых спазмов в кишечнике. Такие препараты подходят с самого раннего возраста.
Но не начинайте заниматься самолечением. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только профильный специалист поможет разобраться в проблеме и назначит правильные препараты.
Подводя итог, отметим, что кишечные колики у малышей проходят приблизительно к 4-месячному возрасту. Боли в животике образуются из-за превышенного газообразования, которое является следствием перестройки пищеварительной системы крохи. Поэтому веских поводов для волнения вовсе нет. Используйте на практике приведенные нами рекомендации, и вы сможете улучшить состояние вашего малыша. Если ничего не помогает – обратитесь к доктору, который назначит необходимые лекарственные средства.
До какого возраста колики у детей? Как помочь ребенку при коликах
Готовясь к появлению малыша, будущая мама досконально изучает возможные отклонения от нормы поведения, детские заболевания и способы предотвратить те или иные проблемы. До какого возраста колики у детей и как пережить их – один из основных вопросов, интересующий родителей.
Что провоцирует колики?
У китайцев есть фраза «Сто дней плача», характеризующая состояние младенца и мамы в период колик. С ребенком понятно, он от боли плачет, а мама-то здесь причем? Она переживает за свое дитя, очень сложно видеть его страдания и почти не иметь возможности помочь. Отсюда и возникающие у родительницы слезы.
Не каждая мама знает, до какого возраста у детей колики и беспокойный сон. Как правило, неприятные ощущения продолжаются до 12 недель (3 месяца), а начинаются через 15–20 дней после рождения. Причина их появления в адаптационном периоде крохи к новой окружающей среде. Все это время он благополучно жил в животе мамы, его пищеварительная, дыхательная, кровеносная системы вкупе с иными органами не функционировали в полную мощность. Оказавшись в новых условиях, организм понимает, что ему придется потрудиться, но как реагировать на тот или иной раздражитель, пока не знает. И когда происходит знакомство с новой пищей, появляются побочные эффекты. У малыша могут наблюдаться проблемы со стулом, газообразование и прочие «радости» кишечника. Такое и взрослый человек не очень хорошо переносит, что уж говорить о том, кто только вошел в мир.
Симптомы
При возникновении колик у детей, симптомы носят следующий характер:
- Животик твердый на ощупь.
- Слышно, как кишечник издает звуки.
- Малыш заходится в плаче и извивается. Особенно часто такое поведение проявляется поздним вечером или глубокой ночью.
- Кроха прижимает ножки к животу и кричит.
- Во время кормления ребенок бросает грудь, вскрикивает и беспокоится.
- Могут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника.
Основные причины возникновения газообразования
Колики у месячного ребенка – явление очень распространенное. Не зря же молодые мамы с содроганием ждут этого возраста. Но важно не путать их с газами. Что стоит за газообразованием в кишечнике крохи?
Иногда можно слышать, что все зависит от рациона родительницы. Это не совсем правильное мнение, и вот почему. Если поговорить с мамочками деток, находящихся на искусственном вскармливании, то выяснится, что и у них бывают газики. Значит, дело не в материнском питании, а в необходимом количестве белков, жиров и витаминов в составе смеси или грудного молока.
Очень часто виновником газообразования становится дыхание. Это может звучать нелепо, но вернемся к предыдущему подразделу. В нем мы говорили о приспособляемости организма малыша к новым условиям. Когда он жил внутри своей мамы, дыхательная система не работала так, как ей приходится делать это после рождения. Иными словами, малыш не умел нормально дышать и, появившись на свет, учится это делать. Он не умеет регулировать данный процесс в момент еды, плача или сильного возбуждения, захватывая ртом большое количество воздуха. А тот, оказавшись в кишечнике, давит на его стенки, вызывая болезненные ощущения у крохи.
Возникновение колик
До какого возраста колики у ребенка, и чем они отличаются от газообразования, мы выяснили. Точнее, с первой частью вопроса разобрались, а что касается второй, то колики – это следствие большого количества газов.
Одна из причин их появления – питание молодой мамочки. Но не только при грудном вскармливании у крохи возникают колики. Если он находится на искусственном питании, спровоцировать их способна неправильно подобранная смесь. У ребенка может возникать аллергическая реакция на тот или иной ее компонент, а также на продукты, употребляемые матерью.
Кормящей женщине следует исключить из рациона куриные яйца, сою, содержащие пшеницу продукты, коровье молоко.
Как помочь малышу
Как помочь ребенку при коликах – вопрос, который часто беспокоит молодых матерей. Сил нет видеть и слышать, как плачет кроха, сердце сжимается от сострадания к нему, а что делать – не всегда понятно. Мы поговорим в статье о самых распространенных способах устранения болезненных симптомов.
Кормление
Одним из возможных ответов на вопрос о том, как помочь ребенку при коликах, является правильное прикладывание к груди. Или подбор оптимальной соски, когда чадо питается смесью.
Итак, если речь идет о кормлении грудью, советуем действовать по такой технике:
- Прикладываем малыша к груди в сидячем положении. Животик крохи плотно прижат к материнскому.
- Обхватите ареолу пальцами так, чтобы верхний палец находился параллельно нижним.
- Выдавите каплю молока, проведите соском по нижней губе малыша, заставляя его широко раскрыть рот.
- Когда ребенок захватит сосок, его нижняя губа должна полностью закрывать ареолу. И во время кормления важно слышать только звук сосания и глотания молока, исходящий от крохи. Никаких иных звуков ребенок не должен издавать.
Когда дитя находится на искусственном вскармливании, то бутылочка подбирается таким образом, чтобы через нее смесь проходила небольшими каплями. Если же ее поток слишком велик, проглатывание воздуха обеспечено.
Поведение после еды
Новорожденным детям от колик помогает правильная поза после кормления, которая позволяет вовремя срыгнуть воздух. Мамочке следует подержать в вертикальном положении чадо после того, как оно покушает. Это даст возможность выйти лишнему воздуху, проглоченному при кормлении.
Продолжительность такого держания варьируется от 5 до 40 минут. Все зависит от возраста ребенка: чем он меньше, тем дольше придется держать его в таком положении.
Массаж
Неопытные мамочки начинают делать массаж животика при коликах у новорожденного (в момент приступа). Это недопустимо, ибо вызывает крайне болезненные ощущения.
Время приступа, как правило, не меняется: если он вечерний, то происходит в один и тот же час. И вполне можно подгадать его начало, чтобы перед этим сделать массаж живота малышу. Это поможет снизить болезненные ощущения во время колик.
Ребенок кладется таким образом, чтобы его верхняя часть тела была выше нижней на 30 сантиметров. Мамины пальцы осторожно касаются живота крохи в области возле пупка. Не надавливая, начинают делать массаж круговыми движениями, строго по часовой стрелке. Продолжительность такого воздействия 7–10 минут.
Купание
Очень хорошо способствует расслаблению мышц животика купание. Ежедневно, в одно и то же время, занимайтесь гигиеной крохи. Его необходимо купать в теплой воде, можно добавить настойку ромашки или календулы. Только не забывайте о кипячении и доведении до оптимальной температуры воды перед процедурой.
Физические упражнения
Существует перечень упражнений, направленных на помощь ребенку в выпускании газов.
Начинать следует с самого простого:
Малыш лежит на спинке, под головой у него подушка. Мама берет кроху за ножки, чуть сгибает их и прижимает к его животику. Затем распрямляет и осторожно вытягивает. Упражнение повторяют 3–5 раз.
Опытные родители заявляют о том, как хорошо зарекомендовал себя классический «велосипед». Про данное упражнение мы знаем с детства, еще на уроках физкультуры делали. Ребенок, разумеется, не способен самостоятельно выполнить его, на помощь приходят мама или папа. Ножки малыша сгибают в коленях, поднимают и начинают производить движения, имитирующие езду на велосипеде.
Только будьте аккуратны, берясь за приведенные упражнения. Их нельзя делать в момент колик, наилучшим вариантом исполнения станет время перед приступом. Если же не удается предугадать его начало, то незадолго до того, как будете укладывать малыша.
Комаровский о коликах
Что делать, если у новорожденного колики? Комаровский Евгений Олегович – легендарный доктор, и многие мамы очень прислушиваются к его советам. Он рекомендует пользоваться препаратом под названием «Эспумизан». Дают его во время кормления, не более 25 капель.
Еще доктор Комаровский напоминает о необходимости класть малыша на животик в перерывах между трапезами.
Особенности процедуры
Как правильно выкладывать новорожденного на животик? Начинать рекомендуется с того, что маме класть кроху на себя. Это успокаивает его, помогает чувствовать себя защищенным. Да и родительнице полезно лишний раз просто прилечь, хотя бы на 5–10 минут, чтобы отдохнуть,
Итак, берете малыша на руки и ложитесь вместе с ним на диван. Затем устраиваете чадо на себе так, чтобы его животик лежал на материнском. В таком положении можно лежать 10 минут и более, поглаживая ребенка по спинке и разговаривая с ним.
Интересные способы успокоения малыша
До какого возраста колики у детей и как облегчить их, мы поговорили выше. Это привычные способы, проверенные опытными мамами и папами. Но есть иные, предлагаемые американскими детскими врачами. Кому-то они понравятся, а у других вызовут недоумение.
Первый способ не кажется таким уж непонятным. Симона Кейв в своей книге «Ваш малыш неделя за неделей» рекомендует носить его на руках во время приступа, покачивая и тихонько напевая, чтобы успокоить и отвлечь. Если ребенок не любит укачивания, его можно поместить в слинг или в рюкзак-кенгуру. Таким образом малыша носят по дому, но руки освобождаются.
Другой совет более странный и вызывает недоумение. Этот же автор рекомендует положить малыша в коляску и отправляться гулять с ним. Едва ли в тот момент, когда он кричит от боли, можно думать о прогулке и пытаться одеть кроху. Особенно в зимнее время, когда мама вспотеет, пока нарядит его.
Здесь же говорится о том, чтобы покатать малыша в машине. Он отвлечется и быстро уснет, ибо многие детки любят ездить в автомобиле. Возможно, это и так, только не в момент болезненных ощущений, когда дитя заходится в крике.
И третий совет того же автора, уже касающийся поведения самой молодой мамы: надевайте наушники. Да, крик выводит из себя, заставляет сердце рваться на части и плакать вместе с крохой, но мамочка бессильна что-либо сделать. Зачем же портить собственные нервы и паниковать, когда можно включить музыку погромче и заглушить детский плач? Пойдет ли любящая мама на такой способ самоуспокоения? Скорее нет, чем да.
Заключение
Мы поговорили о том, почему возникают колики у ребенка и что есть маме в период лактации. В статье описан процесс прикладывания малыша к груди, варианты, позволяющие помочь ему срыгнуть после кормления и иные способы, которыми можно облегчить страдания крохи.
Стоит помнить, что колики на здоровье ребенка никак не отражаются. Они вызывают лишь беспокойство и неприятные ощущения, не более того.
Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии | Хавкин А.И.
Кишечные колики у детей раннего возраста являются своеобразным клиническим феноменом, заслуживающим особого внимания, подробного рассмотрения с точки зрения возрастной физиологии, выработки оптимальных диагностических и терапевтических подходов [5].
Этиология и патогенезТермин «колика» происходит от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке». Колика – патогенетически гетерогенный клинический синдром, в основе которого всегда лежат приступообразные боли в животе. И если экстраполировать ощущения более взрослых пациентов, способных дать словесное описание проявлениям кишечной колики, то это неприятное, вызывающее дискомфорт чувство распирания или сдавливания в брюшной полости.
Кишечная колика – частное проявление абдоминального болевого синдрома, являющегося кардинальным признаком многих заболеваний органов пищеварения. У маленьких детей эквивалентом боли являются беспокойство, крик, отказ от груди матери. Иногда боли могут проявляться чувством быстрого насыщения и переполнения желудка. Реакции на боли в брюшной полости очень индивидуальны, но в любом случае врач должен расценивать боль в животе как объективную реальность [5].
Болевые импульсы, возникающие в органах брюшной полости, передаются по нервным волокнам двух типов. По волокнам типа А импульсы вызывают ощущение острой и четко локализованной боли, а по волокнам типа С – неопределенную тупую боль. Афферентные нейроны этих волокон находятся в ганглиях задних корешков спинного мозга, а некоторые аксоны пересекают среднюю линию и восходят к мозжечку, среднему мозгу и таламусу. Перцепция боли происходит в постцентральной извилине коры головного мозга, в которую поступают импульсы из обеих половин тела.
Боль, возникающая в органах брюшной полости, ощущается на уровне того сегмента, из которого иннервируется пораженный орган. Боли в эпигастральной области наблюдаются при патологии диафрагмы, кардиального отдела пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Боли в правом подреберье возникают преимущественно при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, головки поджелудочной железы, ДПК, печеночной кривизны толстой кишки, реже – сальника и диафрагмы. Боли в левом подреберье появляются при поражениях желудка, поджелудочной железы, селезеночного изгиба толстой кишки, диафрагмы, левой доли печени. Дистальная часть тонкой кишки, слепая кишка с червеобразным отростком, вся проксимальная половина толстой кишки, брыжеечные лимфатические узлы, сальник дают боли в околопупочной области. Опоясывающие боли характерны для поражения поджелудочной железы. Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение конечного отрезка подвздошной кишки, илеоцекального угла, при синдроме подвижной слепой кишки. В левой подвздошной области боли чаще обусловлены поражением сигмовидной кишки, при заинтересованности дистального отдела толстой кишки, мочевых путей и органов малого таза боли ощущаются в надлобковой области. Разлитые боли в животе могут свидетельствовать о перитоните, кишечной непроходимости, абдоминальной форме геморрагического васкулита, разрывах паренхиматозных органов, спаечных процессах; иногда такие боли наблюдаются при выраженном асците и метеоризме.
Кишечная колика обусловлена дискинетическими явлениями в толстой кишке и чаще наблюдается во время или после приема пищи. Это связано с возникающими одновременно гастроилеальным и гастроцекальным рефлексами, которые были описаны еще в 1909 г. G. Holzknecht и S. Jonas. Сущность данных рефлексов в том, что спустя 1–10 мин. после приема пищи возникает периодическое повышение моторной активности кишки, которое сопровождается гиперемией и секрецией слизистой оболочки. Гастоцекальный рефлекс вызывает массивную моторную деятельность одновременно всех сегментов толстой кишки, он возникает после каждого приема пищи. При повышенно возбуждающейся толстой кишке массивные движения могут привести к поносам. Перистальтические волны больших движений толстой кишки достигают прямой, вызывают растяжение ее стенок, обусловливая позыв к дефекации [5,9].
Другая составляющая боли при кишечной колике обусловлена повышенным газообразованием и растяжением стенки кишечника. При этом мелкие пузырьки газа «бомбардируют» слизистую оболочку толстой кишки, потенцируя болезненные ощущения. То есть газонаполнение кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания сопровождается спазмом участков кишечника и, как следствие, болевым синдромом. Выраженность болевого синдрома, а также возможность коррекции колик режимными мероприятиями у детей разная. Некоторые авторы связывают это с феноменом гиперчувствительности слизистой оболочки толстой кишки, наблюдаемой, например, у взрослых с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это подтверждается и нашими данными. Так, у 50% детей и подростков, наблюдаемых нами по поводу СРК, на первом году жизни наблюдались резистентные колики [5].
Ряд авторов считают, что детские колики обусловлены незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника. Отмечают также незрелость ферментных систем у новорожденного и, как следствие, усиление бродильных процессов. Так, ученые из университета г. Турку (Финляндия) выдвинули гипотезу, что кишечные колики у детей обусловлены дефицитом холецистокинина и возникают вследствие нарушения функции желчного пузыря [11,12]. Становление микробиоценоза на первом году жизни ребенка также способствует усиленному газообразованию.
Дефекты рациона матери при грудном вскармливании ребенка также могут явиться причиной детских колик. Употребление острых, пряных и продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также цельного коровьего молока способствует развитию у детей колик [2]. Показано, что чем меньше гестационный возраст ребенка, а также масса при рождении, тем выше риск развития у младенца детских колик [13,14]. Курение матери во время беременности, а также после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза [14]. При этом социальный статус, образование, работа матери не имеют значения в формировании данного состояния у малыша. Несколько повышается риск развития колик у детей, чьи матери во время беременности занимались «умственным трудом». Возможно, это связано с гиподинамией женщины и, как следствие, развитием гипоксии плода с последующей незрелостью систем ребенка [8].
Учитывая незрелость высших психических функций, дети раннего возраста могут реагировать на эмоциональное неблагополучие соматически. Хорошо известен такой патофизиологический феномен, как руминация. С высокой долей вероятности и отдельный вид кишечных колик можно отнести к категории депривационных синдромов.
Клиника
Клинически младенческие кишечные колики протекают с болями в животе, носящими спастический характер, и сопровождаются длительным плачем, беспокойством, сучением ножками. Диагностическими критериями могут быть:
• возраст 1–6 мес.;
• продолжительность симптомов более 10% от времени суток;
• рекуррентный характер симптомов.
Несмотря на то что приступы колики повторяются достаточно часто, общее состояние ребенка хорошее, в период между приступами он спокоен, нормально прибавляет в весе, у него хороший аппетит.
Таким образом, диагноз «младенческая кишечная колика» ставится в том случае, если общая продолжительность колик составляет 2–3 часа в сутки. Чаще всего кишечная колика обусловлена следующими факторами:
• функциональной незрелостью нервно–мышечного аппарата кишечника;
• ферментной недостаточностью/незрелостью;
• особенностями состава микрофлоры;
• пищевой непереносимостью;
• нерациональным вскармливанием.
Диагностика
При диагностике колик важно не пропустить какого–либо патологического состояния, которое может проявляться как детские кишечные колики – плач, беспокойство, вздутие живота, нарушения стула и т.д. [15]. Как уже отмечалось, при детских коликах не ухудшается общее состояние ребенка, не происходит отставания в весе и в психомоторном развитии. Общий анализ крови, мочи, копрологичеcкое исследование – без патологических сдвигов.
В диагностики колик можно использовать так называемый «дневник плача». В дневнике родители отмечают частоту плача, связь с приемами пищи, стулом и т.п.
Назначение при таких состояниях анализа кала на микробиоценоз не представляется рациональным, так как у детей первых месяцев жизни происходит становление микробиоценоза и полученные данные будут неинформативны. Также неоднозначна оценка анализа кала на углеводы (в связи с транзиторной «недостаточностью» ферментных систем кишечника) [4].
Лечение
Терапия колик имеет несколько этапов. В первую очередь важно психоэмоциональное состояние матери и окружающих родственников. В литературе есть работы, указывающие на возникновение колик, как реакцию организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье. Поэтому очень важно, чтобы педиатр объяснил маме, что данное состояние не вызвано нарушением в здоровье ребенка. Обязательно провести беседу с родственниками, окружающими маму и ребенка, объясняя, как важен психологический климат в семье для правильного развития маленького человека. Нельзя отмахиваться от мамы словами, что «колики бывают у всех, и они пройдут». Важно назначить терапевтические мероприятия, иногда и медикаментозные.
Во–первых, проводится нормализация рациона матери. Исключается цельное коровье молоко. При этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион кормящей женщины. Ограничиваются продукты, вызывающие избыточное газообразование. При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком. Кормление производится по требованию малыша, интервалы между кормлениями несколько сокращаются, а объем разового кормления несколько уменьшается (особенно на искусственном вскармливании).
Второй этап в терапии – это постуральная терапия. После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении (под углом 45°, животиком вниз) в течение 10–15 мин. для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот. Рекомендуется тактильный контакт кожи живота ребенка с кожей живота матери [1,3,5].
Обычно колики исчезают при оптимизации режима вскармливания или подбора адекватной молочной смеси.
При неэффективности данных мероприятий назначаются лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим и ветрогонным действием. Среди них – средства на основе симетикона или растительного происхождения.
Так, в качестве иллюстрации можно привести препарат Плантекс на основе растительного сырья: он содержит плоды фенхеля, его эфирные масла, лактозу. Лактоза является основным углеводом женского молока, реализуя его энергетический и пребиотический эффекты. В настоящее время в педиатрической практике у младенцев распространенным стал диагноз «лактозная недостаточность», основанный лишь на обнаружении повышения экскреции углеводов кала. Однако эти изменения указывают только на неполное переваривание углеводов в кишечнике. Для стула здоровых младенцев характерно наличие остаточных сахаров: будучи субстратом для толстокишечной микрофлоры, они помогают поддерживать кислую среду, в которой угнетается рост патогенных микроорганизмов.
В центре коррекции развития недоношенных детей и отделении гастроэнтерологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий было проведено исследование, цель которого заключалась в установлении диагностической ценности метода хроматографии углеводов кала [5–8]. В основную группу входило 28 детей в возрасте от 3 недель до 6 мес., получавших препарат Плантекс. Контрольную группу составили 24 ребенка соответствующего возраста без терапии Плантексом. Исследование показало, что у детей основной группы не было усиления клинических проявлений лактазной недостаточности (диареи, замедление прибавки массы тела и т.д.) по сравнению с контрольной группой. Это было подтверждено и лабораторно – в группе исследуемых детей не отмечено повышения уровня углеводов кала на фоне приема препарата Плантекс. В ходе исследования отмечено, что как в основной, так и в контрольной группе нет корреляции усиления кишечных колик от содержания уровня углеводов в кале.
На фоне применения Плантекса отмечено, что колики более легкой степени купировались приемом только одного Плантекса, в более тяжелых случаях требовалась дополнительная терапия семитиконом, спазмолитическими препаратами, введением специальных смесей. На фоне применения Плантекса ни у одного ребенка не отмечено повышения содержания углеводов в кале, усиления диспепсии, отсутствие прибавки массы тела. В 5 случаях на фоне применения Плантекса отмечались кожные аллергические реакции, трое детей отказались принимать Плантекс (вкусовые особенности).
Таким образом, ветрогонный и спазмолитический растительный препарат Плантекс можно рекомендовать детям раннего возраста в качестве фоновой терапии кишечных колик. Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости, аллергических реакций, что требует отмены препарата. Целесообразны дозировки по 1 пакету в сутки детям раннего возраста, с увеличением до 2 пакетов в сутки детям после 2–3 мес. Содержимое пакетика высыпать в бутылочку, залить 100 мл свежекипяченой воды, охлажденной до температуры, приемлемой для питья, и взболтать до полного растворения гранул. Давать ребенку в несколько приемов в течение суток. Гранулы для приготовления чая могут быть добавлены по частям (на кончике чайной ложки) в пищу (молоко), в случае если ребенок не пьет воду, и таким образом содержимое пакетика может быть дано в течение дня. Противопоказаниями для применения могут являться аллергическая реакция к компонентам препарата.
При развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений рекомендовано выявление причины с последующим применением пробиотических препаратов.
Литература
1. Конь И.Я., Сорвачева Т.Н., Куркова В.И. и др. Новые подходы к диетической коррекции синдрома срыгиваний у детей // Педиатрия №1,1999. с. 46.
2. Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Гераськина В.П. «Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста» Вопросы детской диетологии, т.2 №1 2003. с. 50.
3. Самсыгина Г.А. Диетотерапия при дисфункциях желудочно–кишечного тракта у детей раннего возраста // Лечащий доктор, №2 2001, с. 54.
4. Соколов А.Л., Копанев Ю.А. Лактазная недостаточность: новый взгляд на проблему // Вопросы детской диетологии, т.2. №3 2004. с. 77.
5. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно–кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М., 2001. с.16–17.
6. Хавкин А.И., Кешишян Е.С., Прыткина М.В., Какиашвили В.С.. Возможности диетической коррекции синдрома срыгиваний у детей раннего возраста. Сборник материалов 8–й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей», М., 2001, с. 47.
7. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Что же такое детские кишечные колики // Русский медицинский журнал, т.12, №16 2004., с. 96.
8. Canivet C., Ostergren P.O., Jakobsson I., Hagander B. Higher risk of colic in infants of nonmanual employee mothers with a demanding work situation in pregnancy. Int J Behav Med. 2004; 11(1):37–47. (1).
9. Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L., Maturation of antroduodenalmotor activity in preterm and term infants. Digestive dis Sci 1992; 37(1): 14–19.
10. Leung AK, Lemau JF. Infantile colik : a review J R Soc Health. 2004 Jul; 124 (4): 162. (2).
11. Matheson I. Infantile colic – what will help? Tidsskr Nor Laegeforen. 1995 Aug 20; 115(19):2386–9. (3).
12. Perez Solis D., Pardo de А., Vega R., Fernandez Gonzalez N., Ibanez Fernandez A., Prieto Espunes S., Fanjul Fernandez J.L. Pediatr (Barc). 2003; 59 (1):54–8 (4).
13. Sondergaard C., Henriksen T.B.., Obel C.., Wisborg K. Smoking during pregnancy and infantile colic. Pediatrics. 2001 Aug;108(2):342–6 (5).
14. Sondergaard C., Skajaa E., Henriksen T.B. Fetal growth and infantile colic. Arch Dis. Child Fetal Neonatal Ed. 2000 Jul;83(1):F44–7.] (6).
15. Tjon W.E., Ten A., Wolters M. Infant crying diary: a useful aid in distinguishing between normal and excessive crying behavior. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004 Feb 7; 148(6):257–60. (7).
.
Эспумизан ® — Детский для новорожденных и детей постарше: инструкция по применению
У детских кишечных колик может быть много причин: от незрелости пищеварительной и нервной системы до аллергического воспаления слизистой кишечника.
Но боль, вздутие живота и урчание при коликах – чаще всего результат избыточного скопления газов в кишечнике. Поэтому, несмотря на природу каждого конкретного случая, лечение всех эпизодов колик включает в себя пеногасители.
Это препараты, удаляющие скопления пузырьков газов. Дело в том, что по кишечнику газы перемещаются в виде густой мелкопузырчатой пены, покрытой слизью. Пеногасители, как поверхностно-активные вещества, снижают поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость-газ, и пена превращается в жидкость, и свободный газ, который быстро всасывается стенкой кишечника или выходит через прямую кишку.
Но не всякий лекарственный препарат подходит маленькому
ребенку!
Малыши выдвигают свои, совершенно особенные требования. Это высочайший уровень
безопасности, простота и удобство применения (ведь «взрослую» таблетку или
горький порошок не предложишь новорожденному!), низкая аллергичность и т.д., и
т.п.
Поэтому при выборе препарата для лечения младенческих колик многие мамы отдают предпочтение Эспумизану.
Эспумизан® не всасывается в кишечнике, действует только на пузырьки газа в просвете кишки и в неизмененном виде выводится вместе с каловыми массами. Это значит, что он, удаляя скопления пузырьков газа в кишечнике, не оказывает никакого влияния на организм в целом, т.е. обладает высоким профилем безопасности даже для незрелого организма малыша.
Эмульсия во флаконе с мерной ложкой |
Капли с мерным колпачком |
Эспумизан® бэби специально создан для малышей, когда важно минимизировать количество капель препарата на прием. Ведь Эспумизан® бэби — 5 капель на прием*, чтобы помочь справиться с коликами у малыша. Он содержит самую высокую концентрацию действующего вещества среди детских форм симетикона.
Когда ребенок подрастет и минимизировать количество капель на прием не так важно, можно воспользоваться препаратом Эспумизан® L. Эспумизан® L — такой же как Эспумизан®бэби, только капель на прием нужно чуть больше и он доступнее по цене**
Из состава Эспумизана – в любой форме – полностью исключены такие вспомогательные компоненты многих лекарств, как лактоза и сахар. Поэтому Эспумизан® можно использовать и детям с лактазной недостаточностью, и малышам с сахарным диабетом.
Эспумизан® бэби и Эспумизан® L помогают удалять скопления газа в кишечнике и избавлять малышей от мучительной боли, тем самым, возвращая радость и комфорт в семью.
Надо отметить, что избавление от колик и вздутия живота – не единственное свойство Эспумизана. Густая пена из маленьких пузырьков газа полностью покрывает слизистую оболочку кишечника и препятствует всасыванию пищи и лекарств. Удаляя эту пену, Эспумизан® помогает «открывать доступ» к слизистой кишечника другим препаратам. Поэтому, возможно, прежде чем начинать бороться с причиной, вызвавшей колики, надо, с помощью Эспумизана, очистить кишечник от газов. И в этом случае другие лекарства будут всасываться и оказывать свое целебное действие.
Примечание:
* минимальное количество капель на прием препарата Эспумизан® бэби
** данные розничного аудита средней стоимости в руб детских форм упаковок
эмульсионных форм Эспумизана, IMS, 2017.
До какого возраста бывают колики у новорожденных?
У большинства родителей после рождения малыша возникает достаточно много вопросов. Один из них о том, насколько долго будут продолжаться колики у грудничка, как предотвратить их появление и помочь малышу справится с ними.
Отметим, что у каждого малыша свои особенности и строгих временных рамок подобной неприятности нет. Обычно колики пропадают в четырехмесячном возрасте ребеночка.
Почему же появляются колики
Данным термином именуют спазмы кишечника, которые проявляются как следствие повышенного газообразования и изменения функциональных особенностей кишечного отдела.
Интересно то, что до сегодняшнего дня не было выявлено ни одной причины этой патологии. Врачи определили только несколько предположений, которые могут служить поводом для появления коликов.
Читайте также: Борьба с коликами у малыша укропной водой
Основной причиной является нестабильность работы пищеварительной системы малышей. Потому как в утробе ребенок питался через пуповину, а после рождения способ приема пищи несколько поменялся. Поэтому организм еще не успел приспособиться к новшествам и следствием этого появляются спазмы, доставляющие крохе достаточно дискомфорта. Родители же в таких ситуациях просто приходят в недоумение.
Другим поводом для коликов может быть поступающий в желудок воздух в тандеме с молоком от матери. В результате внутри кишечника образуются газы, и проявляется характерный дискомфорт в виде коликов, сопровождающихся детским плачем. Чтобы минимизировать появление колик в таком случае – обратите внимание на то, чтобы грудничок правильно брал грудь. Во время кормления кроха должен быть спокойным, тем самым объем поступающего воздуха в желудок существенно сократиться.
Колики также иногда возникают по причине эмоционального состояния матери. Когда девушка/женщина кормит грудным молоком – состав продукта напрямую зависит от того, нервничала мама или нет, может, пребывает в депрессии или обладает переменчивым настроением. Из-за этого в молоко меняет свои свойства под гормональным действием, которое нередко вызывает боли в кишечнике крохи.
Реже ребеночек может обладать непереносимостью лактозы. Такие ситуации случаются достаточно редко, но также способствуют появлению коликов. В рассматриваемом случае такая патология объясняет наличие у малыша лактазной недостаточности. Потому малышу необходимо получать ее дополнительно вместе с молоком матери. Если ребеночек находится на искусственном кормлении – покупайте безлактозное питание.
Симптоматика колик у малышей
К сожалению, колики у грудничков не проходят просто так, они зачастую сопровождаются некоторым списком симптомов. Рассматриваемая патология сравнивается с болями в животе. Взрослый человек вполне готов перенести подобную ситуацию, чего нельзя сказать о маленьких детках, которым такие спазмы попросту непривычны. Поэтому родители могут наблюдать следующие симптомы:
- Сильный плач.
- Покраснение от перенапряжения лица.
- Животик жесткий и вздутый.
- Кроха активно дергает ножками или ручками (может прижимать их к животу).
- Некоторые малыши закрывают глазки, в то время как у других наблюдаются широко открытые.
Читайте также: Во сколько месяцев заканчиваются колики
Резкие болевые ощущения провоцируют беспокойство малыша вместе с длительным плачем надрывистого характера. Как определить такой плач? Достаточно просто. Он противоположно отличается от плача, информирующего о потребности покушать.
Во время резких телодвижений могут выделяться газы, которые облегчат болевые ощущения. Наиболее часто после такого колики заканчиваются, потому как ребеночек освобождается от излишнего воздуха в пищеварительной системе, который и являлся причиной появления коликов.
Как избавить младенца от коликов
Борьба с кишечными коликами заключается в постоянном поиске индивидуального решения. Единственного способа на сегодняшний день попросту нет. Некоторые родители идут по пути применения современных лекарственных препаратов или же используют народную медицину. Чтобы побыстрее избавить малыша от болей, следует испробовать различные методы, а потом определить наиболее подходящий.
- Когда у крохи проявляются колики, и он начинает надрывисто плакать, сначала успокойтесь и держите себя в руках. Ваше нервное состояние только усугубит ситуацию. Старайтесь максимально возможно сдерживать собственные эмоции и будьте очень спокойными.
- Прогрейте утюгом пеленку и положите ее на животик грудничка. Зачастую после этого характерная симптоматика проходит, после чего малыш успокаивается. Вы сразу заметите радость и улыбку своего детеныша.
- Некоторые решают проблему при помощи обыденного поглаживания живота грудничка по часовой стрелке. Подобные движения передают животику тепло от рук мамы или папы.
- Нередко может помочь контакт кожа к коже. Таким образом, ребеночек забывает о проблеме и через некоторое время успокаивается. После кормления возможно он вовсе уснет. Вполне вероятно, что кроха откажется от «трапезы», потому как боли сильно беспокоят его. Не стоит волноваться по этому поводу – в очередной раз погладьте животик или подержите ребеночка столбиком.
Если ни один способ не подошел и проблема не решена, современные родители прибегают к медицинским лекарствам. В аптеке сегодня реализуется большое количество средств, которые не вредят малышу, а помогают избавиться от болевых спазмов в кишечнике. Такие препараты подходят с самого раннего возраста.
Но не начинайте заниматься самолечением. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только профильный специалист поможет разобраться в проблеме и назначит правильные препараты.
Читайте также: Выбор лучшей безлактозной смеси для новорожденного
Подводя итог, отметим, что кишечные колики у малышей проходят приблизительно к 4-месячному возрасту. Боли в животике образуются из-за превышенного газообразования, которое является следствием перестройки пищеварительной системы крохи. Поэтому веских поводов для волнения вовсе нет. Используйте на практике приведенные нами рекомендации, и вы сможете улучшить состояние вашего малыша. Если ничего не помогает – обратитесь к доктору, который назначит необходимые лекарственные средства.
Вопрос-ответ. Всё, что вы хотели знать о коконе для новорожденных
Нужен ли кокон для новорожденного?
Этим вопросом задается любая мама. Почему кокон – это незаменимый помощник современной мамы, мы рассказали в этой статье. Обязательно прочитайте и поделитесь своим мнением в комментариях.
Удобен ли кокон для новорожденного?
Ребенок в животике мамы находится в сгруппированной позе: ножки согнуты, голова чуть наклонена к груди, ручками легко дотянуться до лица. После появления на свет ему тяжело привыкнуть к новому миру, сложно лежать на ровной поверхности, а, казалось бы, маленькая кровать, кажется ему огромный футбольным полем. Он привык к ограниченному пространству. В коконе для новорожденных малыш чувствует себя как в животике у мамы. Он в группированной позе, ощущает себя в тепле, уюте и безопасности. Это очень важно впервые месяцы жизни малыша.
Правильное положение ребенка в коконе.
В коконе ребенок всегда должен лежать только на спине. Голова малыша должна располагаться в узкой части кокона на 5 см ниже края. Валик должен располагаться прямо под попой новорожденного, так, чтобы колени сгибались и укладывались на валик. Это исключит сползание ребенка вниз. Застегните пояс на уровне животика ребенка так, чтобы дополнительно зафиксировать малыша в нужном положении.
Подробная инструкция о том, как использовать кокон и, как правильно положить в него ребенка, всегда вложена в сумку с коконом. Также вы можете скачать ее здесь.
Безопасен ли кокон для новорожденных?
При точном соблюдении инструкции, нахождение и сон ребенка в коконе безопасны. Перед использованием кокона обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
До какого возраста можно использовать кокон для новорожденного?
Кокон Зевушка рекомендован для ребенка с 0 до 6 месяцев. По длине кокон 71 см. Лучше ориентироваться на рост малыша. Маленькие детки спят в коконе дольше (до 7-8 месяцев), а крупные – могут вырасти из кокона раньше.
Можно ли новорожденному спать в коконе?
Сон в коконе безопасен для ребенка при четком следовании инструкции.
Сколько можно спать новорожденному в коконе?
Время сна в коконе не ограничено. Спать в коконе можно и днем, и ночью. Более конкретно вам лучше обсудить это с детским врачом.
Сколько новорожденному можно лежать в коконе?
Для гармоничного развития детские врачи и психологи после 2-3 часов нахождения ребенка в коконе рекомендуют взять малыша на ручки, покормить или просто поговорить с ним. Ограничений по времени пользования коконом нет.
Можно ли кормить ребенка в коконе?
Нет, кокон не предназначен для кормления малыша. Для этих целей лучше воспользоваться специальным гаджетом. В нашем каталоге представлено несколько подушек для кормления.
Кокон для совместного сна.
Часто при совместном сне малыш может скатиться под папу (он тяжелее и больше), а тот, в свою очередь, не заметит кроху во сне. Если положить ребенка между мамой и стенкой, то малыш может провалиться в щель между кроватью и стеной.
Многие родители считают, что совместный сон с появлением кокона стал намного комфортнее и безопаснее. Вы можете спать, не беспокоясь, что во сне навалитесь на ребенка. В коконе ребенок находится как будто на возвышении. К тому же, в коконе малыш находится в фиксированном положении и не может сам перевернуться или перекатиться.
Помогает ли кокон для новорожденных от коликов?
Многие мамы в отзывах отмечают, что кокон облегчает выход газиков и срыгивание.
Безопасен ли кокон при срыгивании? Ребенок не захлебнется?
Это исключено, в коконе голова ребенка слегка приподнята и не дает возможности захлебнуться. Перед использованием кокона Зевушка обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
Расскажите в комментариях, долго ли ваш ребенок лежал в коконе, понравилось ли вам его использовать.
Colicky Baby? Прочтите это перед тем, как позвонить экзорцисту
«Теперь мы считаем колики частью нормального развития», — сказал д-р Ян Сент-Джеймс-Робертс, эксперт по развитию детей в Институте образования Лондонского университета. Младенцы не испытывают стресса. Но примерно к 6-недельному возрасту их мозг претерпевает серьезные изменения, вызывающие приступы колик.
В своей книге «Плач младенцев, руководство для родителей» (Johnson & Johnson Pediatric Institute, 2001) д-р Сент-Джеймс-Робертс и д-р.Барр советует родителям успокаивать своих малышей. Но если плач не исчезнет, они сказали: «Хорошо, уйти».
Доктор Барри Лестер, профессор психиатрии и педиатрии в Браун и практикующий Колик клиники для женщин и младенцев в Род-Айленде, сказал, что он не может не согласиться с большим согласием. «Хотя верно то, что младенцы в конечном итоге перестают плакать, — сказал доктор Лестер, — я категорически возражаю тем, кто считает, что колики не являются проблемой».
В своей новой книге «Почему мой ребенок плачет ?: Руководство по выживанию для родителей, чтобы справиться с проблемами плача и коликами» (HarperCollins), доктор.Лестер определяет колики как плач, «который мешает развитию ребенка или вызывает проблемы в семье».
Клиника Colic Clinic принимает 100 новых семей в год, обычно с тремя или четырьмя сеансами каждая, сказал доктор Лестер. «Мы находим довольно много детей с рефлюксом», — сказал он. «Мы видим физические признаки боли. Колики действительно вызывают болевой крик и отражают незрелую нервную систему». Родителям дают советы, как успокоить своих младенцев, и обращаться за помощью к семейным консультантам.
На фоне таких разногласий другой педиатр, д-р.Харви Карп, имеющий частную практику в Санта-Монике, штат Калифорния, утверждает, что он изобрел метод успокоения кричащих младенцев — за считанные минуты.
В своей книге и DVD под названием «Самый счастливый ребенок в доме» (Bantam Books, 2002) доктор Карп показывает родителям пять шагов, которые выполняются вместе и запускают то, что он называет врожденным инстинктом успокоения младенца. Он говорит, что этот метод также может помочь младенцам, у которых нет коликов, спать лишний час или два за ночь
Колики у младенцев | healthdirect
Колики — это чрезмерный частый плач у ребенка, который в остальном выглядит здоровым и сытым.Колики очень распространены, им страдает каждый пятый ребенок, но они все еще плохо изучены.
Плач — нормальное явление для младенцев. В возрасте от 6 до 8 недель младенцы обычно плачут от 2 до 3 часов в день. Но младенцы с коликами безутешно плачут более 3 часов и более 3 дней в неделю. Плач часто усиливается по вечерам.
Колики обычно начинаются в течение первых нескольких недель жизни и достигают пика примерно через 6-8 недель. Это часто прекращается к тому времени, когда ребенку исполняется 4 месяца, но самое позднее — к 6 месяцам.
Вы также можете заметить, что лицо вашего ребенка краснеет, он может сжимать кулаки, подтягивать колени к животу или выгибать спину.
Если у вашего ребенка колики, может показаться, что он находится в тяжелом состоянии. Однако вспышки плача не вредны, и ваш ребенок будет продолжать нормально кормиться и набирать вес. Нет четких доказательств того, что колики оказывают долгосрочное влияние на здоровье ребенка.
На прием к врачу
Младенцы с коликами обычно не имеют каких-либо заболеваний.Однако вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок чрезмерно плачет. Это сделано для того, чтобы ваш врач мог исключить состояния, которые могут вызывать плач вашего ребенка, такие как экзема или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ — это состояние, при котором желудочная кислота возвращается из желудка в пищевод (пищевод).
Также важно обратиться к врачу или поговорить с медсестрой, если вы беспокоитесь, думаете, что не справитесь или чувствуете, что можете навредить своему ребенку. Примите помощь, чтобы сделать перерыв, когда она вам понадобится.Никогда не трясите ребенка.
Если не удается найти другую причину симптомов вашего ребенка, можно диагностировать колики (хотя это просто термин, используемый для описания ребенка, который много плачет). Ваш врач может посоветовать вам, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку, в том числе о доступных методах лечения.
Когда немедленно звонить врачу
Ряд признаков и симптомов могут указывать на то, что ваш ребенок более серьезно болен. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка:
- имеет слабый, высокий непрерывный крик
- кажется гибким, когда вы поднимаете их
- потребляет меньше половины их обычных кормов
- выделяет меньше мочи, чем обычно
- рвота зеленой жидкостью
- испускает кровь в стуле
- имеет температуру 38 ° C или выше (для детей младше 3 месяцев) или 39 ° C или выше (для детей от 3 до 6 месяцев).
- имеет выпуклый родничок (мягкое место в верхней части головы ребенка).
- имеет припадок (захват)
- становится синим, пятнистым или очень бледным
- имеет жесткую шейку
- имеет проблемы с дыханием, такие как учащенное дыхание или кряхтение при дыхании
- имеет пятнистую пурпурно-красную сыпь на любом участке тела (это может быть признаком менингита)
- имеет заед (припадок)
Ни один из вышеперечисленных симптомов не вызван коликами.Если вы не можете связаться с врачом, позвоните в отдел здравоохранения по телефону 1800 022 222, чтобы получить совет.
Что вызывает колики?
Причина или причины колик неизвестны, но было предложено несколько теорий. К ним относятся расстройство желудка, задержанный ветер или временная чувствительность кишечника к определенным белкам и сахарам, содержащимся в грудном молоке и молочных смесях.
Однако существует мало убедительных доказательств в поддержку этих теорий.
Колики одинаково возникают у мальчиков и девочек, а также у детей, находящихся на грудном вскармливании или искусственном вскармливании.Считается, что колики чаще встречаются у детей, матери которых курят или которые курили во время беременности, но доказательства не являются окончательными.
Утешение вашего ребенка
Не существует «лучшего» способа утешить ребенка или уменьшить симптомы колик. Разные дети реагируют на разные методы, поэтому вам, возможно, придется посмотреть, что лучше всего подходит для вас. Помните, что ваш ребенок не болен и не болен. Это не твоя вина.
Могут помочь следующие предложения:
- Держите ребенка во время эпизода плача и плотно заверните его в одеяло или слинг.
- Сохраняйте спокойствие и нежно разговаривайте с малышом.
- Убедитесь, что вашему ребенку не нужно кормить или менять подгузники.
- Разработайте регулярный ежедневный режим кормления и сна.
- Не чрезмерно стимулируйте ребенка.
- Затемните комнату для дневного сна.
- Попробуйте успокаивающие техники, такие как детский массаж, легкое покачивание или похлопывание, или теплую ванну.
- Предложите манекен.
- Постарайтесь успокоить ребенка, прежде чем он станет слишком возбужденным.
- Постарайтесь не напугать вашего ребенка, e.грамм. быстрыми движениями.
- Убедитесь, что формула составляется правильно, если вы ее используете.
- Поговорите с врачом или другим медицинским работником.
Нет никаких доказательств того, что вода от колик, отпускаемый без рецепта продукт или другие коммерчески доступные средства от колик могут уменьшить колики у младенцев. Они не рекомендуются как способ борьбы с коликами, потому что они не работают и / или не прошли тщательную проверку на младенцах.
Детские колики — обзор
Детские колики
Детские колики (ИК) определяются как приступы плача или беспокойства из-за боли в животе в течение 3 часов или более в день, возникающие 3 дня или более в неделю в течение 3 недель, в здоровый младенец в возрасте от 2 недель до 3 месяцев (Хейр, 2014; Савино, 2007).ИЦ поражает до 20% младенцев и является неприятной проблемой для родителей и системы здравоохранения (Wake et al., 2006). Поскольку ИЦ обычно начинается примерно в 2-недельном возрасте и улучшается к 4-му месяцу, это доброкачественное и самоограничивающееся состояние, хотя и часто создает стресс для психического здоровья родителей.
Несмотря на множество недавних исследований, патогенез ИЦ остается неизвестным и, вероятно, многофакторный. Психосоциальные теории, такие как напряжение в семье, неадекватные взаимоотношения матери и ребенка, материнская тревога и депрессия, а также курение матери, являются одними из факторов риска ИЦ (Barr, 2000; Savino, Ceratto, De Marco, & Cordero di Montezemolo, 2014).
Гипотезы со стороны желудочно-кишечного тракта включают повышенный уровень внутрибрюшных газов, гиперперистальтику, висцеральную боль и незрелость нервной или пищеварительной системы младенца (Barr, 2000; Savino, Garro, Nicoli, & Ceratto, 2015).
Несмотря на множество информированных доброкачественных методов лечения, полезного лечения колик не существует;
Поддержка и заверение, предлагаемые в качестве основы управления (Adlerberth & Wold, 2009; Cohen-Silver & Ratnapalan, 2009; Garrison & Christakis, 2000; Lucassen & Assendelft, 2001).
Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с использованием продуктов с низкой аллергией и отказом от белка коровьего молока из рациона матери (Cohen-Silver & Ratnapalan, 2009; Garrison & Christakis, 2000; Lucassen & Assendelft, 2001; Sung et al., 2014). ).
У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, использование гипоаллергенных смесей (на основе гидролизованных белков + пребиотических олигосахаридов) было эффективным в некоторых исследованиях (Cohen-Silver & Ratnapalan, 2009; Garrison & Christakis, 2000; Savino et al., 2006b).
Медикаментозное лечение не имеет большого значения при лечении боли при коликах; некоторые агенты, такие как дицикломин, симетикон и пищевые добавки, могут быть полезны для некоторых младенцев, хотя небольшое количество рандомизированных контролируемых испытаний подтверждают их эффективность (Ghosh & Barr, 2004; Heine, 2013; Savino et al., 2006a).
Назначение пробиотиков и синбиотиков для облегчения боли при коликах было предложено на основе недавних заметных данных (Kianifar et al., 2014; Saavedra, Abi-Hanna, Moore, & Yolken, 2004).
Хотя ИК является самоограничивающимся и проходит через первые 3-4 месяца жизни, он может увеличить риск материнской депрессии (McMahon, Barnett, Kowalenko, Tennant, & Don, 2001), преждевременное прекращение грудного вскармливания (Howard, Lanphear, Lanphear, Eberly, & Lawrence, 2006) и синдром сотрясенного ребенка (Barr, 2012), и кажется необходимым найти эффективное лечение.
Колики и плач | UF Health, University of Florida Health
Определение
Колики — это плач у ребенка, который длится более 3 часов в день и не вызван медицинской проблемой.Колики в разной степени возникают практически у всех малышей. Практически у всех младенцев периоды суетливости.
Альтернативные имена
Детские колики
Причины
Примерно каждый пятый ребенок плачет достаточно долго, чтобы его можно было считать коликами. Время варьируется, но колики обычно поражают младенцев, начиная с 3-недельного возраста. Он достигает пика где-то в возрасте 4-6 недель.
Плач, связанный с коликами, обычно возникает в конце дня. Младенцы с коликами обычно необычно чувствительны к стимуляции.У некоторых младенцев больше дискомфорта от газов в кишечнике. Одни плачут от голода, другие — от перекорма. Некоторые не переносят определенные продукты или белки грудного молока или смеси. Страх, разочарование или даже возбуждение могут привести к симптомам колик. Когда другие люди вокруг ребенка обеспокоены, обеспокоены или подавлены, ребенок может плакать еще больше.
Колики со временем проходят. Симптомы начинают улучшаться примерно через 6 недель и обычно проходят к 12 неделям. Если в 12 недель у вашего ребенка все еще возникают колики, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другое заболевание, например рефлюкс.
Симптомы
Колики чаще всего начинаются в одно и то же время каждый день. Обычно малыши с коликами особенно суетливы по вечерам.
Симптомы колик часто начинаются внезапно. Руки ребенка могут быть сжаты в кулак, ножки могут свернуться, а живот может казаться вздутым. Эпизод может длиться минуты или часы. Это часто стихает, когда ребенок истощен, или когда идет газ или стул.
Несмотря на очевидную боль в животе, младенцы с коликами хорошо питаются и обычно набирают вес.
Обследования и анализы
Ваш лечащий врач может часто диагностировать колики, задавая вопросы об истории болезни и симптомах ребенка, в том числе о том, как долго длится плач.
Лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы, такие как грыжа, инвагинация или другие медицинские проблемы. Если диагноз неясен, может потребоваться дополнительное обследование.
Лечение
Помощь ребенку с коликами включает в себя выявление и, если возможно, недопущение того, что вызывает приступы плача.Также важно узнать, что больше всего утешает вашего ребенка.
Возможные триггеры колик:
- Продукты питания: Пища, прошедшая через грудное молоко, может повлиять на вашего ребенка. Если вы кормите грудью, избегайте стимуляторов, таких как кофеин и шоколад. Постарайтесь в течение нескольких недель избегать молочных продуктов и орехов, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции. Люди часто слышат, что кормящим мамам следует избегать брокколи, капусты, бобов и других продуктов, выделяющих газы. Однако существует не так много доказательств того, что эти продукты являются фактором.
- Формула: Некоторые дети могут быть чувствительны к протеинам в смеси. Некоторым младенцам может потребоваться смена смеси.
- Лекарство: Лекарства, прошедшие через грудное молоко, также могут заставить ребенка плакать. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете.
- Кормление: Избегайте перекармливания ребенка или слишком быстрого кормления. Если кормление из бутылочки занимает менее 20 минут, отверстие в соске может быть слишком большим.
СОВЕТЫ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЛАДЕНЦА
То, что утешает одного ребенка, может не успокаивать другого.Некоторым младенцам нравится быть плотно закутанным в одеяло (пеленать), тогда как другие предпочитают быть свободными. Попробуйте много разных вещей и обратите внимание на то, что кажется вам полезным, хотя бы немного.
- Держать ребенка на руках очень полезно. Чем больше часов ребенок будет держать на руках, даже в начале дня, тем меньше времени он будет суетливым вечером. Это не испортит вашего ребенка. Детские переноски, которые вы носите на теле, могут быть отличным способом держать вашего ребенка на руках.
- Осторожно покачайте ребенка.Покачивание очень успокаивает и может помочь ребенку вывести газы. Когда младенцы плачут, они глотают больше воздуха. Это вызывает больше газов и, возможно, больше боли в животе, что вызывает еще больший плач. Этот порочный круг бывает сложно разорвать. Детские качели — хорошая альтернатива для детей в возрасте от 3 недель, которые могут держать голову вверх.
- Пение колыбельных для вашего ребенка может сильно успокоить.
- Держите ребенка в вертикальном положении. Это помогает вывести газ из организма и уменьшить изжогу. Теплое полотенце или бутылочка с теплой водой на животе ребенка могут успокоить ребенка.
- Некоторым младенцам нравится лежать на животе в бодрствующем состоянии, пока кто-то им массирует спину. Никогда не укладывайте ребенка спать на животе. Младенцы, которые спят на животе, имеют более высокий риск СВДС.
- Предложите ребенку соску-пустышку. Некоторые младенцы счастливы только тогда, когда они что-то сосут.
- Если вы кормите грудью, вы можете уменьшить колики, позволив ребенку съесть первую грудь, прежде чем предлагать вторую. Концентрация грудного молока меняется во время кормления.Сначала в молоке мало калорий и жиров. Но молоко в конце опорожнения каждой груди, называемое задним молоком, намного богаче и иногда более успокаивает. Если ребенок все еще чувствует себя некомфортно или ест слишком много, предложите ему только одну грудь (сколько угодно часто) в течение 2–3 часов. Это может дать ребенку больше грудного молока.
- Некоторым младенцам кажется, что они спокойнее едут в машине. Если это помогает вашему ребенку, спросите своего педиатра об устройстве, которое имитирует движение и звук автомобиля.
- «Белый» шум может успокоить некоторых младенцев. Вы можете купить машины с белым шумом или попробовать звук вентилятора, пылесоса, стиральной или посудомоечной машины.
- Капли симетикона, продаваемые без рецепта, могут помочь уменьшить газообразование. Это лекарство не усваивается организмом и безопасно для младенцев. Врач может назначить более сильные лекарства, если у вашего ребенка сильные колики.
Перспективы (прогноз)
Младенец обычно перерастает колики к 3–4 месяцам.
Возможные осложнения
Обычно их нет.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок много плачет. Важно исключить другие, более серьезные условия.
Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если:
- Поведение или характер плача вашего ребенка внезапно изменились
- У плачущего ребенка также высокая температура, сильная рвота, диарея, кровавый стул или другие проблемы с желудком
Не нужно боитесь немедленно обратиться за помощью, если вы чувствуете себя подавленным или у вас есть мысли причинить вред вашему ребенку.
Профилактика
У вашего ребенка, вероятно, будут суетливые месячные, независимо от любого типа профилактики.
Однако хорошие методы кормления и определение триггеров могут быть полезны. Если вы кормите грудью, может быть полезно поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.
Узнайте, что успокаивает вашего ребенка до того, как у него могут развиться колики. Знание того, что успокаивает вашего ребенка, может помочь предотвратить усиление суетливого периода.
Ссылки
Герман М., Ле А. Плачущий младенец. Emerg Med Clin North Am . 2007; 25: 1137-1159.
В этой статье используется информация с разрешения Алана Грина, доктора медицины, © Greene Ink, Inc.
Колики — взгляд женщины | Здравоохранение для женщин
Колики — это когда здоровый ребенок
плачет очень долго без видимой причины. Чаще всего встречается в течение первых 6 недель
жизни. Обычно она проходит сама по себе в возрасте от 3 до 4 месяцев. Он может быть у 1 из 4 новорожденных
ребенка.
Колики определяются как плач ребенка:
- Работает более 3 часов в день
- Работает более 3 дней в неделю
- Происходит более 3 недель
Колики часто начинаются внезапно с громкого и в основном непрерывного плача.Этот постоянный плач
может быть очень тяжелым для родителей.
Младенцы с коликами часто суетливы,
газы и плохо спят. Но в большинстве случаев они нормально растут и набирают вес.
Колики пройдут сами по себе. Это
часто происходит в возрасте 3 месяцев, а в большинстве случаев — в возрасте 6 месяцев.
Специалисты не знают наверняка, что вызывает колики. Есть несколько теорий о том, почему
это происходит. Колики могут возникать у младенцев:
- Они чувствительны и не могут приспособиться к миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и прочим новшествам около
года. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с
этими вещами. Другие дети не так легко приспосабливаются. Плач может быть одним из способов для ребенка
показать свои чувства, пока он привыкает к миру. - Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя).
Их нервная система все еще развивается (незрелая).Когда младенцы становятся немного старше,
они могут лучше контролировать свою нервную систему. Когда это происходит, колики проходят на
человека.
Другие теории о причинах колик менее вероятны. К ним относятся:
- Чувствительность к газу. Некоторые думают, что причиной коликов может быть газ. Но есть не так много доказательств того, что
поддерживает это. На самом деле лечение газом никак не влияет на колики. Эксперты в области здравоохранения также не считают,
, что дети с коликами выделяют больше газов, чем другие младенцы.Иногда может показаться, что у ребенка с коликами
выделяется больше газов, чем у других детей. Но это вероятно потому, что он или она
глотает больше воздуха, плача в течение более длительных периодов времени. - Аллергия или непереносимость молока. Аллергия на молоко или непереносимость белка коровьего молока может вызвать боль в животе.
Но часто они также вызывают жидкий стул (диарею). У ребенка может быть аллергия на молоко
, если он не может употреблять коровье молоко и реагирует на изменение смеси.Но
не является доказательством того, что переход на безмолочную смесь как-либо влияет на колики.
Все семьи подвержены риску рождения ребенка с коликами. У любого ребенка могут возникнуть колики.
У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он плачет или суетится несколько часов в день,
без очевидной причины. Младенцы с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи.
Коликообразный плач громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач
. Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:
- Часто отрыжка или выделение большого количества газов. Вероятно, это происходит из-за того, что
глотает воздух во время плача. Не вызывает коликов. - С ярко-красным (покрасневшим) лицом
- Жесткий живот
- Сгибая ноги к животу во время плача
- Сжимая кулаки при слезах
Симптомы колик могут быть похожи на
других заболеваний. Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для постановки диагноза
.
Медицинский работник спросит
о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Поставщик медицинских услуг проведет для вашего ребенка
медицинский осмотр
. Вам могут задать такие вопросы, как:
- Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
- Вы нашли что-нибудь, что вызывает плач?
- Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?
Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие методы визуализации. Они могут помочь узнать
, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.
Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и избавиться от него. Знайте, что
— это обычная проблема для новорожденных. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка
, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете сделать.
Если вашего ребенка кормят из бутылочки, может помочь изогнутая бутылочка. Это позволяет держать ребенка
в вертикальном положении.
Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, часто отрыгивайте ребенка.
Также может помочь бутылка со складным пакетом или вкладышем.
Умение понимать плач ребенка может помочь справиться с коликами. Родителям и младенцам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Также помните, что это
человека, который плачет определенное время каждый день — это нормально.
То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Другие предложения, которые стоит попробовать, включают:
- Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если
ему не интересны бутылочка или грудь. - Измените положение ребенка. Сядьте ребенка, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед
, если вы несете или держите ребенка лицом к груди. Младенцы любят видеть
разных взгляда на мир. - Подарите малышу интересные вещи: разные формы, цвета, текстуры,
и размеры. - Поговорите со своим младенцем. Пойте своему малышу мягко.
- Качайте ребенка.
- Выгуливайте малыша.
- Примите теплую ванну.
- Поместите ребенка на детские качели на медленной скорости.
- Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени и нежно потрите ему спину.
- Прокатиться на машине. Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
- Попробуйте использовать в детской комнате что-нибудь, издающее успокаивающий звук, например вентилятор,
устройство с белым шумом или компакт-диск с сердцебиением. Звук пылесоса или стиральной машины
также может успокоить суетливого ребенка. - Держите и приласкивайте своего ребенка. Младенцы не могут быть испорчены слишком большим вниманием. Но у них
могут возникнуть проблемы в дальнейшей жизни, если они будут игнорироваться и их потребности не будут удовлетворены, как у
младенцев. - Попробуйте использовать пустышку.
- Сведите любую стимуляцию к минимуму.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка
может порекомендовать пробную недельную смесь без молочных смесей.
Если вы кормите ребенка грудью, поставщик
может посоветовать вам не есть продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это означает, что у вас не должно быть молока, яиц, орехов или пшеницы в течение периода
или
времени.
Помощь ребенку, страдающему коликами,
вызывает стресс. Иногда полезно позволять кому-то заботиться о вашем ребенке. Спросите
взрослого
члена семьи, друга или ответственной няни. Обращение за помощью не означает
, что у вас
проблемы с тем, чтобы быть хорошей матерью или отцом. Это означает, что
вы максимально заботитесь о своем ребенке. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса
также могут помочь вашему ребенку.
Колики могут вызывать беспокойство, потому что:
- Это расстраивает и вызывает стресс для родителей
- И родители, и ребенок теряют сон
- Младенец с коликами может быть перекормлен
попыткой остановить плач, что может усугубить колики
Рождение ребенка с коликами может быть очень тяжелым для родителей
.Это может заставить вас чувствовать себя усталым, виноватым и даже подавленным. Лечащий врач вашего ребенка
может посоветовать, что может помочь успокоить вашего ребенка
. Важно знать, что колики — частое заболевание у маленьких детей. Это
будет
уйдет самостоятельно, часто к возрасту 3 месяцев. В большинстве случаев он проходит к возрасту 6
месяцев.
Если возможно, попросите кого-нибудь присмотреть за вашим ребенком, когда вы испытываете стресс. Если других номеров
нет, убедитесь, что ваш ребенок в безопасности, и перейдите в другую комнату.Отвлеките
себя от плача ребенка. Плач не повредит вашему ребенку. В некоторых общинах
есть бесплатный или недорогой уход, называемый яслями временного пребывания. Вы можете оставить ребенка там
на короткое время.
Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, поищите другие признаки болезни. Сюда могут входить:
- Не сосать и не пить хорошо из бутылки
- Пить меньше молока, чем обычно
- Рвота
- При жидком стуле (диарее)
- Становится более раздражительным, когда его держат или трогают
- Странно звучащий крик
- Изменение частоты дыхания или использование дополнительных усилий для дыхания
- Быть более сонным или вялым, чем обычно
- Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача вашего ребенка
Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Также позвоните по номеру
, если ваш ребенок слишком много плачет. Воспитатель вашего ребенка проведет вашему ребенку обследование.
Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
- Колики — это когда здоровый ребенок
плачет очень долго без видимой причины. - Поражает некоторых детей в первые 3–4 месяца жизни.
. - Колики обычно начинаются внезапно, с
громким и в основном непрерывным плачем. - У детей с коликами бывает очень трудно успокоиться.
- Изменение способа кормления ребенка и
использование различных успокаивающих методов могут помочь успокоить ребенка с коликами. - Колики проходят сами по себе, иногда
к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам. - Колики могут стать большим стрессом для родителей. Для
родителей важно обратиться за помощью, когда они чувствуют себя подавленными.
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название
нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции
, которые ваш врач дает вам для вашего ребенка. - Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.
Также знайте, каковы побочные эффекты. - Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель
визита. - Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.
это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Колики
Чрезмерный плач младенцев
Колики — это состояние в младенчестве, когда здоровый ребенок плачет в течение длительного периода, по крайней мере, три дня в неделю без очевидной причины. Эти сеансы плача обычно начинаются через три-шесть недель после рождения и исчезают без лечения в возрасте 3-5 месяцев. Колики расстраивают родителей и опекунов, потому что мало что можно сделать, чтобы успокоить детей с коликами во время этих сеансов, а интенсивный непрерывный плач утомляет всю семью.
Причина колик неясна, но существует много теорий относительно того, почему колики у младенцев плачут. Было высказано предположение, что эти дети могут испытывать трудности с перевариванием определенных молочных смесей или что грудное молоко матерей, которые едят определенные продукты (молочные продукты или острую пищу) во время кормления грудью, может раздражать желудочно-кишечный тракт ребенка. Дети с коликами могут страдать от гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) или избыточного кишечного газа. Маловероятно, что колики связаны с тревожным воспитанием или характером ребенка.
Хотя это тяжелое время для родителей, которые часто встревожены и беспомощны в эти интенсивные периоды, колики в конечном итоге исчезают сами по себе, без каких-либо долговременных последствий. Чтобы облегчить неизбежный стресс, вызванный непрерывным плачем ребенка, страдающего коликами, важно, чтобы родители и опекуны регулярно делали перерывы, обращаясь за помощью к друзьям или семье.
Типичная проблема, без видимой причины
Колики — довольно распространенная проблема, по оценкам, такая модель чрезмерного плача встречается у 10–25% нормальных младенцев в возрасте от 3 недель до 5 месяцев.
Коликовое поведение
Сильный, продолжительный плач при коликах — это не обычный плач ребенка, который голоден или устал. Младенцы с коликами обычно не успокаиваются, когда им предлагают пищу, и они часто не засыпают после того, как утомились. Плач при коликах неконтролируемый и обычно начинается внезапно и продолжается в течение длительного времени без видимой причины. Плач часто возникает примерно в одно и то же время дня, например, во время обеда или поздно вечером.Младенцы с коликами часто выгибают спину, вытягивают ноги или сильно пинают, сжимая кулаки. Плач сильный и громкий, от которого лицо ребенка краснеет, а иногда и его срыгивание. Кишечные симптомы, такие как газы или проблемы с дефекацией, часто возникают во время приступа колик. Младенцы, страдающие коликами, в остальном здоровы, хорошо питаются и правильно набирают вес. Хотя время от времени они могут срыгивать, содержимое желудка их не рвет. У этих детей могут выделяться газы, но стул у них нормальный.Если младенец чрезмерно плачет, но это не соответствует изображению, описанному выше, колики не являются вероятной причиной чрезмерного плача.
Диагноз колики ставится после исключения других состояний, которые могут вызывать продолжительный плач у младенцев. После полного медицинского осмотра и тщательного опроса родителей о характере плача врач может поставить диагноз колики, когда исключены другие причины.
Что вы можете сделать
Не существует одного успешного лекарства от коликов.Во многих случаях изменение смеси или рациона матери (для грудных детей) может означать улучшение симптомов колик. Обычно ребенок, страдающий коликами, не голоден и отказывается от бутылочки или груди, хотя некоторые младенцы принимают бутылку с водой или соску. Сеанс колики часто можно сократить движением, музыкой или массажем. Регулярные ритмичные движения, такие как покачивание в кресле или качелях, или езда в автокресле в автомобиле, могут успокоить ребенка с коликами. Некоторые родители добиваются хороших результатов, проигрывая фоновую музыку или звуки природы.Положить ребенка на живот на колени воспитателя и покачать в кресле или нежно массировать спину или живот ребенка также могут быть эффективными. Поскольку крошечных младенцев невозможно испортить вниманием, опекун должен свободно реагировать на плач ребенка, вызывающего колики, прижимая его и утешая его, когда это возможно.
Ваш педиатр или семейный врач может посоветовать вам, как справиться с коликами у ребенка. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, если ваш ребенок плохо ест, не набирает вес или у него сухой, твердый или кровянистый стул.Используйте противогаз (капли симетикон) или антацидные препараты только по рекомендации врача. Избегайте использования натуральных или травяных чаев или других лечебных средств, предварительно не обсудив их с врачом, поскольку некоторые из этих методов лечения могут быть вредными даже в рекомендуемых дозировках.
Колики Артикул
Непрерывное образование
По оценкам, младенческие колики поражают 20% всех младенцев. Несмотря на широкую распространенность, причина детской колики остается неясной.Было выдвинуто множество теорий относительно этиологии, но отсутствие единообразия в определениях колик в исследованиях затруднило определение общей причины. Колики обычно появляются на второй или третьей неделе жизни, достигают пика примерно через 6 недель и обычно проходят к 12 неделям. Это упражнение рассматривает этиологию, проявление, оценку и лечение колик, а также анализирует роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении состояния.
Цели:
- Рассмотрите возможную этиологию детской колики.
- Опишите состояние младенца с коликами.
- Кратко опишите лечение и ведение детской колики, включая консультации для родителей.
- Описать стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения результатов у пациентов с коликами.
Введение
Детские колики — проблема для молодых родителей, и они являются причиной от 10% до 20% посещений педиатра в первые недели жизни ребенка.По оценкам, от коликов страдают от 5% до 40% младенцев во всем мире. Состояние обычно проявляется на второй или третьей неделе жизни, достигает пика около 6 недель и разрешается к 12 неделям у 60% младенцев и к 16 неделям у 90%. Безутешный плач, раздражительность и крик без очевидной причины характеризуют колики; во время этих эпизодов суетливости, которые чаще возникают по вечерам, пораженный младенец обычно выглядит краснолицым, подтягивает ноги и напрягает живот.Традиционные методы успокоения младенца часто не помогают облегчить его страдания. Впервые описанные в 1954 г., оригинальные диагностические критерии «правила трех Весселя» (симптомы длятся 3 часа в день, 3 или более дней в неделю, 3 или более недель, начиная примерно с 3-недельного возраста) претерпели изменения. последние годы. Критерии Рима IV описывают колики у младенцев от рождения до 5 месяцев, чтобы сделать определение детской колики более последовательным для исследовательских целей. Критерии следующие:
- Младенец в возрасте <5 месяцев, когда симптомы появляются и исчезают
- Рецидивирующие и продолжительные периоды младенческого плача, суеты или раздражительности, о которых сообщают лица, осуществляющие уход, которые возникают без очевидной причины и не могут быть предварительно оценены или устранены лицами, осуществляющими уход
- Нет свидетельств того, что младенец не может нормально развиваться, лихорадка или болезнь
Несмотря на доброкачественность и самоограничение, это состояние расстраивает родителей и связано с послеродовой депрессией у матери и синдромом тряски ребенка.Поскольку методы лечения колик противоречивы и непоследовательны, роль врача как консультанта и наставника для родителей имеет решающее значение. [1] [2] [3]
Этиология
Несмотря на широкое распространение, причина детской колики остается неясной. Было выдвинуто множество теорий относительно этиологии, но отсутствие единообразия в определениях колик в исследованиях затруднило определение общей причины. Вероятно, что этиология состояния многофакторна.Многие теории, касающиеся причины, основаны на незрелости нервной системы, нарушении сна, гиперчувствительности к окружающей среде, сенсорной перегрузке, пищевой аллергии, рефлюксе и низком разнообразии кишечной микробиоты. При грудном вскармливании младенцев с коликами рацион матери, содержащий коровье молоко, может способствовать развитию дистресса у младенцев. Другие предположили связь между коликами и физиологией мигрени, поскольку растет число исследований, показывающих связь между младенческими коликами и более поздним развитием детской мигрени.Также обвиняются психосоциальные проблемы, такие как неправильные методы кормления, курение матери или никотиновая заместительная терапия, неадекватное взаимодействие с родителями, семейная напряженность и беспокойство родителей. К сожалению, такой широкий спектр потенциальных причин делает лечение колик сложной задачей как для родителей, так и для врачей. [4] [5] [6] [7]
Эпидемиология
Колики поражают около 20% младенцев во всем мире, хотя некоторые исследования показывают, что их распространенность может быть значительно выше.Недавнее обследование населения в США показало, что показатель распространенности составляет почти 6%. Эти диапазоны распространенности могут отражать предыдущее отсутствие единообразия в определении колик. Однако распознавание коликов также зависит от восприятия родителями интенсивности и продолжительности плача. Благополучие родителей, а также культурные различия в том, что считается приемлемым плачем, также могут повлиять на эти данные. Независимо от вариабельности распространенности, нет никакой связи с полом, этнической принадлежностью, социально-экономическим статусом, предпочтением кормления или очередностью рождения.
Патофизиология
Поскольку точная этиология колик неясна, теории патофизиологии одинаково разнообразны. Основное органическое заболевание обнаруживается менее чем у 5% младенцев с безутешным плачем. Большинство путей по-прежнему сосредоточены на процессе GI. Последние исследования сосредоточены на микробиоте кишечника. Низкое разнообразие бактерий может быть связано с диагнозом колики.
История и физика
Хотя колики — доброкачественное и самоограничивающееся состояние, тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и просмотр графиков роста важны для исключения более серьезных проблем.После получения информации о характере, частоте, обстоятельствах, продолжительности и интенсивности плача врач должен позаботиться о получении информации о лихорадке, росте, характере кормления, наличии желчной рвоты, запора или диареи, кровавого стула, летаргии. , кашель, хрипы, сыпь. Затем медицинский осмотр должен быть направлен на выявление признаков плохого самочувствия или серьезного заболевания. Такие данные, как недостаточный набор веса или рост, вздутие и болезненность живота, отек мошонки или паховой области, подозрительные синяки или ожоги, а также признаки обезвоживания, требуют дальнейшего обследования.Нельзя упускать из виду такие вещи, как волосы, обернутые вокруг пальца или пениса.
Оценка
При отсутствии значимых физических данных и истории болезни, соответствующей критериям Рима IV или «Правилу трех», диагноз колик может быть поставлен уверенно, и дальнейшая оценка не требуется. Однако наличие лихорадки может потребовать обследования на сепсис и включать посевы крови и мочи, визуализацию и даже люмбальную пункцию.Вздутие живота может указывать на необходимость рентгенографии или УЗИ брюшной полости, в то время как положительный результат анализа кала на скрытую кровь может подтвердить подозрение на аллергию на коровье молоко. Повышенная летаргия должна побуждать к рассмотрению вопроса о диагностике сепсиса и компьютерной томографии (КТ) головного мозга. Подозрение на травматическое повреждение следует оценивать с помощью исследования скелета и компьютерной томографии головы. Если плач начинается после третьего месяца жизни или сохраняется после четвертого месяца жизни, то показаны дальнейшие тренировки.
Лечение / менеджмент
Лечение детских колик столь же разнообразно (и часто не доказано), как и теоретические причины колик. Лечение первой линии должно быть направлено на проблемных родителей, рассказывая им о коликах и убеждая их в том, что это заболевание самоограничено и является доброкачественным. Когда ребенок начинает плакать, родителей можно поощрять к развитию реакции совладания, что сводит к минимуму вероятность того, что они расстроятся и нанесут ребенку травму.Фактически, родители, разочарованные плачем ребенка, должны безопасно поместить ребенка в кроватку и ненадолго уйти, чтобы не трясти ребенка и не причинить вреда. Традиционно родители прибегали к таким методам, как машины с белым шумом, пеленание, раскачивание или вождение ребенка в машине, чтобы контролировать симптомы колик. Однако четких доказательств эффективности этих методов нет. [8] [9]
Исследования, изучающие эффективность симетикона при лечении колик, были противоречивыми, но большинство из них не продемонстрировали никакого эффекта.Антихолинергический дицикломин показал уменьшение продолжительности плача, но его потенциальные побочные эффекты, такие как угнетение дыхания, апноэ, судороги, колебания частоты пульса и мышечная гипотония, делают его использование нежелательным у маленьких детей; дицикломин не одобрен для применения у детей в возрасте до 6 месяцев. Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, не лучше плацебо сокращают время плача у младенцев с коликами. Таким образом, фармакологические подходы к лечению колик не рекомендуются.
Изменения диеты при лечении колик были подробно исследованы. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с коликами, значительно сокращают время плача, если мать находится на гипоаллергенной диете, при которой молочные продукты, яйца, орехи, пшеница, соя и рыба исключаются из рациона матери. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, которые переведены с традиционных смесей коровьего молока на смеси на основе сои, не показывают улучшения симптомов колик; в то же время смеси на основе сои не рекомендуются для детей младше 6 месяцев из-за высоких концентраций фитатов, алюминия и фитоэстрогенов в этих смесях.Американская академия педиатрии не рекомендует использовать смеси на основе сои для лечения колик из-за отсутствия пользы от них. Напротив, ряд исследований подтверждают полезность гидролизованных смесей в сокращении времени плача у младенцев с коликами. К сожалению, эти смеси более дороги и могут создать финансовые проблемы для родителей; если в течение двух недель не происходит улучшения симптомов, младенца можно снова перевести на традиционные смеси.
Некоторые лечебные подходы направлены на коррекцию микрофлоры кишечника младенца.В то время как несколько исследований демонстрируют сокращение времени плача у детей с коликами на искусственном вскармливании, которые получают добавки, содержащие Lactobacillus reuteri , другие исследования опровергли эти результаты. Однако, по-видимому, существуют более последовательные доказательства положительного воздействия добавки L. reuteri на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Добавки с пробиотиками могут быть полезны для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, но менее полезны для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Снижение стимуляции может быть эффективным для некоторых младенцев с коликами, так же как и у детей с мигренью.Методы могут включать в себя уменьшение освещения в комнате, выключение громкой музыки и отказ от игрушек, которые издают шум, содержание братьев и сестер и домашних животных в другой комнате, избегание сильных запахов или духов, а также мягкое покачивание ребенка могут иметь положительный эффект. Кормление младенца в затемненной комнате может облегчить сон младенца.
Были проведены сравнения между младенцами с коликами, которых лечили массажем, и детьми, которых лечили качанием. Хотя в одном исследовании наблюдается сокращение времени плача в обеих группах лечения, наибольшее сокращение наблюдалось у младенцев, которым регулярно делали массаж их матери.Однако другие исследования, изучающие эффекты массажа, противоречивы в демонстрации эффективности. Хотя эффективность массажа не может быть конкретной, это, по крайней мере, безопасное вмешательство, которое может улучшить связь между родителями и младенцем и может использоваться при любом вмешательстве при коликах.
Дифференциальная диагностика
- Неотложное лечение среднего отита
- Визуализация бактериального менингита
- Детский асептический менингит
- Пищевой рефлюкс у детей
Прогноз
Детская колика — доброкачественное и самоограничивающееся состояние, которое обычно проходит спонтанно в возрасте от трех до четырех месяцев.Однако есть некоторые признаки того, что младенцы с коликами могут подвергаться большему риску развития мигрени без ауры к 18 годам. Существуют также доказательства связи чрезмерного плача в раннем возрасте с проблемами адаптации в дошкольном возрасте, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и другими поведенческими проблемами, например также ассоциируется с материнской тревогой и депрессией. Таким образом, консультирование родителей по поводу колик и помощь им в развитии механизмов преодоления, а также предложения по управлению симптомами колик кажутся разумными.
Жемчуг и другие предметы
При отсутствии других очевидных причин у младенцев, соответствующих критериям Рима IV, можно с уверенностью диагностировать колики. Эти критерии, являющиеся модификациями первоначального «Правила трех», включают безутешный плач или суетливость в течение 3 или более часов в день, в течение 3 или более дней в течение 1 или более недель. Этиология, вероятно, многофакторна, и рекомендации по лечению варьируются в зависимости от этой потенциальной этиологии.Однако наиболее убедительные доказательства эффективных рекомендаций по лечению включают исключение потенциальных аллергенов (коровье молоко является наиболее распространенным) из рациона кормящих матерей и перевод детей, находящихся на искусственном вскармливании, на гидролизованные смеси. Более слабые уровни доказательств также поддерживают добавление Lactobacillus reuteri младенцам на грудном вскармливании, но не поддерживают добавление этих пробиотиков младенцам на искусственном вскармливании.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Детская колика лечится рядом медицинских специалистов, включая семейного врача, педиатра, детского гастроэнтеролога, врача отделения неотложной помощи, практикующей медсестры и акушера.Детские колики — серьезная проблема для родителей и причина от 10% до 20% посещений педиатра в первые недели жизни ребенка. По оценкам, от коликов страдают 20% младенцев во всем мире. Состояние обычно проявляется на второй или третьей неделе жизни, достигает пика примерно через 6 недель и обычно проходит через 12-16 недель. Безутешный плач, раздражительность и крик без очевидной причины характеризуют колики. Сегодня критерии Рима IV часто используются, чтобы сделать определение детской колики более последовательным для исследовательских целей.Критерии следующие:
- Эпизоды суеты или плача, которые начинаются и прекращаются без очевидных причин
- Эпизоды продолжительностью 3 или более часов ежедневно, 3 или более дней в неделю в течение 1 или более недель
- Эпизоды без доказательств отказа в развитии
Несмотря на доброкачественность и самоограничение, это состояние расстраивает родителей и связано с послеродовой депрессией у матери и синдромом тряски ребенка. Поскольку методы лечения колик противоречивы и непоследовательны, роль клинициста как консультанта и наставника для родителей имеет решающее значение.
Педиатр, детский гастроэнтеролог, практикующая медсестра и поставщик первичной медико-санитарной помощи должны минимизировать беспокойство родителей, обсуждая колики и гарантируя, что это доброкачественное заболевание. Младенцев следует часто возвращать, чтобы оценить их рост, а также обследовать опекуна на предмет депрессии. Родители также должны быть обучены возвращать ребенка в кроватку с помощью межпрофессиональной бригады, чтобы не трясти или не травмировать ребенка непроверенными средствами.